การกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกในเด็กภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่และการดมยาสลบ วิธีการกำจัด Adenoid: ข้อบ่งชี้และข้อห้าม

การตรวจการแข็งตัวของเลือด ฯลฯ) เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนระหว่างและหลังการผ่าตัด

ฉันจำเป็นต้องเอาโรคเนื้องอกในจมูกออกหรือไม่?

ความจำเป็นในการกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกสามารถประเมินได้โดยแพทย์หูคอจมูกเท่านั้นและหลังจากการตรวจผู้ป่วยอย่างละเอียดเท่านั้น ด้วยโรค 2 – 3 องศา การผ่าตัดถือเป็นข้อบังคับอย่างไรก็ตามหลังจากกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกออกแล้วคุณควรใช้มาตรการอนุรักษ์นิยมอย่างเต็มรูปแบบเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค (การกลับเป็นซ้ำ) การกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกยังสามารถกำหนดได้สำหรับโรคระยะที่ 1 เมื่อมีอาการรุนแรง อาการทางคลินิกหรือภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้ป่วย

ข้อบ่งชี้ที่แน่นอนสำหรับการกำจัดโรคอะดีนอยด์คือ:

• ปัญหาการหายใจนำไปสู่ ความอดอยากออกซิเจนร่างกาย.
• บ่อยครั้งและรุนแรง โรคติดเชื้อระบบทางเดินหายใจส่วนบน
• ความบกพร่องทางการได้ยิน (ถาวรหรือเป็นระยะ ๆ)
• ขนาดของโรคเนื้องอกในจมูกเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง
• ขาดผลของยาและมาตรการรักษาอื่น ๆ
• โรคต่อมอะดีนอยด์ในผู้ใหญ่ (หากโรคนี้เกิดขึ้นครั้งแรกในผู้ใหญ่ มีแนวโน้มว่าโรคนี้จะคืบหน้าและโอกาสในการรักษาตัวเองจะต่ำมาก)

การกำจัด Adenoid มีข้อห้าม:

• สำหรับโรคเลือดที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการมีเลือดออกระหว่างการผ่าตัด ใน ในกรณีนี้ขั้นแรก ควรแก้ไขระบบการแข็งตัวของเลือดที่บกพร่อง (ผ่านการถ่ายผลิตภัณฑ์จากเลือด พลาสมา หรือวิธีการอื่นๆ) จากนั้นจึงควรพิจารณาความเป็นไปได้ในการผ่าตัดอีกครั้ง
• เมื่อมีการติดเชื้อเฉียบพลันในช่องจมูก ช่องปาก หรือทางเดินหายใจ ในกรณีนี้การผ่าตัดสามารถทำได้ไม่ช้ากว่า 1 - 1.5 เดือนหลังจากการหายตัวไปของสัญญาณทางคลินิกและห้องปฏิบัติการ
• หากคุณสงสัยว่ามีเนื้องอกในช่องจมูก (ในกรณีนี้ควรใช้มาตรการวินิจฉัยเพิ่มเติม)
• ในเด็กที่อ่อนแอและขาดสารอาหาร

ในการรักษาผู้ป่วยโรคเนื้องอกในจมูกสามารถใช้สิ่งต่อไปนี้:

• การผ่าตัด (คลาสสิก)
• การผ่าตัดส่องกล้อง
• การกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกด้วยเลเซอร์
• การกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกด้วยไนโตรเจนเหลว
• coblation ของโรคเนื้องอกในจมูก

การผ่าตัดเอาอะดีนอยด์ออก

วิธีการกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกแบบคลาสสิกคือ การผ่าตัดซึ่งสามารถทำได้โดยการดมยาสลบ ( วิธีนี้ที่ต้องการ) และอยู่ภายใต้การดมยาสลบ เด็กถูกห่อด้วยแผ่นฆ่าเชื้อเพื่อให้แขนและขาของเขาได้รับการแก้ไข หลังจากนั้นเขานั่งบนตักของผู้ช่วยซึ่งจับศีรษะของเด็กให้เอียงเล็กน้อย หลังจากดมยาสลบแล้ว แพทย์จะกดลิ้นของเด็กด้วยไม้พายโลหะ และกำจัดการเจริญเติบโตของอะดีนอยด์ด้วยเครื่องมือพิเศษ (อะดีโนโตม)

เมื่อเลือดหยุดแล้ว เด็กควรอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาอย่างน้อย 2 ถึง 4 ชั่วโมง หากไม่มีโรคแทรกซ้อนร้ายแรงในเวลานี้ก็สามารถกลับบ้านได้

หากเด็กแสดงความวิตกกังวล ก็สามารถดำเนินการได้ การดมยาสลบ. ในกรณีนี้ เด็กจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาอย่างน้อย 2 ถึง 3 วันหลังการผ่าตัด นอกจากนี้ ยังระบุให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกขนาดใหญ่ออก โดยมีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในช่วงหลังการผ่าตัด

การกำจัดเนื้องอกในจมูกด้วยการส่องกล้อง

เป็นวิธีสมัยใหม่ที่ช่วยให้สามารถกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกได้ภายใต้การควบคุมการมองเห็นที่ดี การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ (นั่นคือเด็กหลับและไม่รู้สึกอะไรเลย) หลังจากการดมยาสลบ กล้องเอนโดสโคปจะถูกสอดเข้าไปในปากของผู้ป่วย และใช้เครื่องมือพิเศษ เพื่อกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกออก และเลือดจะหยุดไหล หากไม่มีภาวะแทรกซ้อน เด็กสามารถออกจากโรงพยาบาลได้ภายใน 3-5 วันหลังการผ่าตัด

ข้อได้เปรียบหลักของการดำเนินการนี้คือมีความแม่นยำสูงกว่า (เมื่อเทียบกับการใช้อะดีโนโตม) ความเสี่ยงในการกำจัดการเจริญเติบโตของต่อมอะดีนอยด์ที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งมักทำให้เกิดการกำเริบของโรค (อาการกำเริบซ้ำ) จะลดลง ข้อเสียรวมถึงต้นทุนที่ค่อนข้างสูงของวิธีการ

เลเซอร์กำจัดโรคเนื้องอกในจมูก

ในกรณีนี้ จะใช้มีดผ่าตัดเลเซอร์ซึ่งเป็นแหล่งกำเนิดของการแผ่รังสีเลเซอร์ความเข้มสูงเพื่อกำจัดโรคเนื้องอกในจมูก เนื้อเยื่อในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากเลเซอร์จะร้อนขึ้นทันที และของเหลวจากเซลล์จะระเหยออกไป ซึ่งนำไปสู่การทำลายล้าง

ข้อดีของวิธีนี้ ได้แก่ :

• ความแม่นยำสูง.มีดผ่าตัดเลเซอร์สามารถกำจัดการเจริญเติบโตของอะดีนอยด์ได้แม้แต่บริเวณที่เล็กที่สุด
• เสียเลือดน้อยที่สุดหลอดเลือดบริเวณ “รอยกรีด” อุดตันทันที
• การฆ่าเชื้อหากมีแบคทีเรียในบริเวณ “บาดแผล” ก็จะถูกทำลาย
• ไม่เจ็บปวด การเปิดรับแสงเลเซอร์จึงทำลายปลายประสาทในบริเวณที่ได้รับผลกระทบทันที ความรู้สึกเจ็บปวดอย่างไรก็ตามมีเพียงเล็กน้อย (อย่างไรก็ตาม การใช้ยาชาเฉพาะที่ก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกัน)
• ฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว.เด็กสามารถกลับไปทำกิจกรรมประจำวันได้ภายในหนึ่งวันหลังการผ่าตัด และการรักษาเนื้อเยื่อที่เสียหายอย่างสมบูรณ์จะเกิดขึ้นภายใน 2 ถึง 4 สัปดาห์

เป็นที่น่าสังเกตว่ามีการเจริญเติบโตของต่อมอะดีนอยด์ที่เด่นชัด การกำจัดด้วยเลเซอร์อาจจะไม่ได้ผล ในกรณีนี้ให้ทำการกำจัดแบบง่าย ๆ หรือส่องกล้องก่อน จากนั้นเยื่อเมือกในบริเวณแผลจะถูกกัดกร่อนด้วยเลเซอร์ (เพื่อหยุดเลือดและป้องกันการกำเริบของโรค)

การกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกด้วยไนโตรเจนเหลว (cryotherapy)

วิธีการรักษาสมัยใหม่ซึ่งมีผลเฉพาะกับการเจริญเติบโตของต่อมอะดีนอยด์เพียงเล็กน้อยเท่านั้น สาระสำคัญของขั้นตอนนี้คือการเปิดเผยอะดีนอยด์ให้สัมผัสกับไนโตรเจนเหลวบาง ๆ ซึ่งจะทำให้แข็งตัวและทำลายเนื้อเยื่อที่รก ขั้นตอนนี้ไม่มีเลือดเลยและไม่เจ็บปวดเลยเนื่องจากไนโตรเจนยังทำให้ปลายประสาทอันเจ็บปวดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบแข็งตัวอีกด้วย

ก่อนที่จะเริ่มขั้นตอนนี้เด็กจะนั่งบนเก้าอี้แล้วเหวี่ยงศีรษะไปด้านหลังหลังจากนั้นแพทย์จะสอดท่อพิเศษผ่านปากภายใต้การควบคุมด้วยสายตาซึ่งมีการจ่ายกระแสเป็นเวลา 2 - 3 วินาที ไนโตรเจนเหลวทิศทางเฉพาะกับพืชผักอะดีนอยด์ ทำซ้ำ 2-3 ครั้งโดยมีช่วงเวลา 1-2 นาที หลังจากทำหัตถการแล้ว แพทย์จะประเมินสภาพด้วยสายตาอีกครั้ง เยื่อเมือกช่องจมูกโดยใช้กระจก หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เด็กก็สามารถกลับบ้านได้ การรักษาโดยสมบูรณ์จะเกิดขึ้นภายใน 2 – 4 สัปดาห์

Coblolation ของโรคเนื้องอกในจมูก

นี่คือหนึ่งในที่สุด วิธีการที่ทันสมัยการกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกโดยไม่มีเลือด สาระสำคัญอยู่ที่ความจริงที่ว่า "การตัด" นั้นทำโดยอิเล็กโทรดพิเศษซึ่งอยู่ในสารละลายน้ำเกลือทำให้เนื้อเยื่อแตกตัวที่จุดที่สัมผัสกันในระดับโมเลกุลอย่างแท้จริงในขณะที่แทบไม่สร้างความเสียหายให้กับเนื้อเยื่อข้างเคียง

ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบหรือยาชาทั่วไป ภายใต้การควบคุมของกล้องเอนโดสโคป (ท่ออ่อนบางที่มีกล้องวิดีโออยู่ที่ปลาย) อิเล็กโทรดจะถูกแทรกผ่านโพรงจมูก หลังจากมองเห็นโรคเนื้องอกในจมูกแล้ว จะมีการจ่ายน้ำเกลือผ่านหลอดพิเศษและนำออก

ข้อดีของวิธี coblolation ได้แก่ :

• ความแม่นยำสูง.ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีนั้นมีน้อยมาก
• ไร้เลือด.เมื่อทำตามขั้นตอนอย่างถูกต้อง แทบไม่มีเลือดออกเลย
• ประสิทธิภาพสูง.การดำเนินการตามขั้นตอนภายใต้การควบคุมของกล้องเอนโดสโคปทำให้คุณสามารถกำจัดการเจริญเติบโตของอะดีนอยด์ทั้งขนาดใหญ่และขนาดเล็กได้
• ไม่เจ็บปวดในระหว่างการ coblolation ปลายประสาทในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะถูกทำลาย ดังนั้นความเจ็บปวดในช่วงหลังการผ่าตัดจึงมีน้อยมาก

จะทำอย่างไรหลังจากกำจัดเนื้องอกอะดีนอยด์?

หลังจากกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งแล้ว ผู้ป่วย (หรือพ่อแม่ของเขาถ้า เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับเด็ก) ให้ คำแนะนำโดยละเอียดเกี่ยวกับวิถีชีวิต การรับประทานอาหาร และด้านอื่น ๆ ที่อาจนำไปสู่การพัฒนาภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด

ระยะเวลาและความรุนแรง ระยะเวลาหลังการผ่าตัดกำหนด:

• ประเภทของการดำเนินงานระยะเวลาการฟื้นตัวจะนานขึ้นเมื่อการผ่าตัดเอาโรคอะดีนอยด์ออก ในขณะที่หลังการผ่าตัดอื่นๆ การสมานแผลจะเกิดขึ้นเร็วกว่ามาก
• สภาพทั่วไปของผู้ป่วยในเด็กที่อ่อนแอและป่วยระยะยาว การฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่เสียหายและการฟื้นฟูสภาพทั่วไปของร่างกายจะเกิดขึ้นช้ากว่า

• อายุของผู้ป่วยเด็กมีเนื้อเยื่อ กระบวนการกู้คืนดำเนินการเร็วกว่าผู้ใหญ่หลายเท่าดังนั้นระยะเวลาการรักษา แผลหลังผ่าตัดเด็กก็จะมีอันที่สั้นกว่าด้วย
• ระดับของโรคหลังจากกำจัดก้อนอะดีนอยด์ระดับแรกออกแล้ว ผู้ป่วยสามารถกลับมาใช้ชีวิตได้ตามปกติในวันรุ่งขึ้น ในขณะที่หลังจากกำจัดก้อนอะดีนอยด์ขนาดใหญ่ออกแล้ว ระยะเวลาการฟื้นตัวอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน

ผู้ป่วยหลังการกำจัด adenoid ควร:

• หลังจากคลาสสิกหรือ การผ่าตัดส่องกล้องผู้ป่วยได้รับการกำหนดให้นอนพักเป็นเวลา 24 ชั่วโมง ในอีก 2-3 วันข้างหน้า แล้วแต่สภาพทั่วไป อนุญาตให้เดินในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์และกลับมาเต็มได้ การออกกำลังกาย(รวมทั้งการมาเยือน. โรงเรียนอนุบาลหรือโรงเรียน) เป็นไปไม่ได้เร็วกว่าหนึ่งสัปดาห์ หลังจากกำจัดเนื้องอกด้วยวิธีอื่นแล้ว ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายอย่างหนักเป็นเวลา 1 ถึง 3 วันหลังการผ่าตัด
• ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลนี่เป็นก้าวสำคัญอย่างยิ่ง ระยะเวลาพักฟื้นเนื่องจากจะช่วยป้องกันการพัฒนา ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ. นอกจากการแปรงฟันวันละ 2 ครั้ง (เช้าและก่อนนอน) แนะนำให้บ้วนปากและบ้วนปากด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ สารละลายน้ำเกลือ(1 ช้อนชา ต่อน้ำอุ่น 1 แก้ว) น้ำเดือด) หลังอาหารทุกมื้อ ควรปฏิบัติตามกฎเหล่านี้เป็นเวลา 2 สัปดาห์หลังการผ่าตัดแบบคลาสสิกหรือการส่องกล้อง และเป็นเวลา 5 ถึง 7 วันหลังจากการกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกด้วยวิธีอื่น
• ล้างจมูกของคุณเป็นประจำเริ่มตั้งแต่ 2-3 วันหลังการผ่าตัด คุณสามารถล้างจมูกด้วยน้ำเกลือหรือ น้ำทะเล. ในเวลาเดียวกัน คุณไม่ควรสั่งน้ำมูกแรงเกินไป เพราะอาจทำลายเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณแผลและทำให้เลือดออกได้
• หลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิอย่างกะทันหันหลังการผ่าตัด 1-2 สัปดาห์ แนะนำให้หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับความเย็นเป็นเวลานาน เนื่องจากอาจนำไปสู่ภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติของเยื่อบุโพรงจมูกและทำให้เกิดการติดเชื้อได้ นอกจากนี้คุณควรหลีกเลี่ยงการไปโรงอาบน้ำ สระว่ายน้ำ หรือห้องอาบแดด เนื่องจากการสัมผัสกับไอน้ำร้อนหรือน้ำที่มีคลอรีน (คลอรีนจะถูกเติมลงในน้ำในสระว่ายน้ำทุกสระ) อาจทำให้เกิดการระคายเคืองของเยื่อเมือกและทำให้เกิดการอักเสบได้ นอกจากนี้การเยี่ยมชมสถานที่ดังกล่าวยังสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อในบริเวณแผลหลังผ่าตัด

ฉันจำเป็นต้องรับประทานอาหารหลังการกำจัดอะดีนอยด์หรือไม่?

จำเป็นต้องรับประทานอาหารหลังการผ่าตัด แต่การรับประทานอาหารในกรณีนี้หมายถึงการหลีกเลี่ยงอาหารที่อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อเมือกของช่องจมูก ความจริงก็คือหลังจากการผ่าตัดใด ๆ คุณสมบัติการป้องกันในท้องถิ่นของเนื้อเยื่อในบริเวณแผลจะหยุดชะงัก ส่งผลให้พวกมันเสี่ยงต่อการติดเชื้อ การเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ และการบาดเจ็บได้ง่ายขึ้น การยกเว้นอาหารที่ "อันตราย" ออกจากอาหารจนกว่าแผลจะหายและเกราะป้องกันของเยื่อเมือกกลับคืนมาจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

ระยะเวลาของการรับประทานอาหารโดยตรงขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัด ด้วยวิธีการกำจัดอะดีนอยด์แบบคลาสสิกและการส่องกล้อง ควรรับประทานอาหารเป็นเวลา 1 - 2 สัปดาห์ ในขณะที่วิธีอื่น - เป็นเวลา 3 - 5 วัน ในวันแรกหลังการผ่าตัดใด ๆ ขอแนะนำให้รับประทานโดยเฉพาะ อาหารเหลว(น้ำซุป, เยลลี่) อุ่น ๆ ในวันต่อๆ ไปสามารถเติมอาหารอื่นๆ ได้

หลังจากกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกออกจากอาหารแล้ว แนะนำให้แยก:

• เครื่องดื่มและอาหารเย็นๆ– ผลไม้แช่อิ่มเย็น เนื้อเยลลี่ อาหารเรียกน้ำย่อยเย็น ไอศกรีม
• เครื่องดื่มและอาหารร้อนมากเกินไป– ชา กาแฟ ช็อคโกแลตร้อน
• อาหารแปรรูปไม่ดี– อาจมีผักหรือผลไม้เก็บสด จำนวนมากเชื้อโรคหรือสารพิษ
• อาหารหยาบและแข็ง– ความเสี่ยงของการบาดเจ็บทางกลต่อเยื่อเมือกในบริเวณแผลเพิ่มขึ้นซึ่งอาจทำให้เลือดออกได้
• ขนม– ลูกอม, แยมผิวส้ม, มาร์ชเมลโลว์ (การใช้มีส่วนช่วยในการพัฒนา แบคทีเรียในช่องปาก)

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนของโรคเนื้องอกในจมูก

การพยากรณ์โรคของโรคเนื้องอกในจมูกจะพิจารณาจากความรุนแรงของอาการทางคลินิกและระดับความบกพร่องของการหายใจทางจมูก สำหรับโรคเนื้องอกในจมูกระดับ 1 เมื่อเด็กหายใจไม่ออกและโรคไม่คืบหน้า มีความเป็นไปได้ที่เมื่อโตขึ้น โรคเนื้องอกในจมูกจะหายไปเอง (หรือจะไม่แสดงออกมาทางใดทางหนึ่งตลอดชีวิต) หากวินิจฉัยพืชอะดีนอยด์ขนาดใหญ่ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและเพียงพอ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้หลายอย่าง

กลุ่มภาวะแทรกซ้อนหลักที่มีการเจริญเติบโตของต่อมอะดีนอยด์คือ:

• การอักเสบของโรคเนื้องอกในจมูก;
• การพัฒนาของการติดเชื้อ อวัยวะข้างเคียง;
• ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นหลังการกำจัดโรคเนื้องอกในจมูก

การอักเสบของโรคเนื้องอกในจมูก (adenoiditis)

สาเหตุของการอักเสบของโรคเนื้องอกในจมูกอาจเป็นได้ทั้งจากไวรัสแบคทีเรียหรือ การติดเชื้อรา. ความจริงก็คือแม้ในกรณีที่ไม่มีอาการทางคลินิก แต่จุลินทรีย์บางชนิดก็ยังพบบนพื้นผิวของโรคเนื้องอกในจมูกอยู่ตลอดเวลา ใน สภาวะปกติกิจกรรมของพวกเขาจะถูกระงับโดยระบบภูมิคุ้มกันในระดับหนึ่ง แต่เมื่อการป้องกันของร่างกายอ่อนแอลง (ในช่วงเย็น การอดอาหารเป็นเวลานาน หรือร่างกายเหนื่อยล้าโดยทั่วไปอันเป็นผลมาจากการหายใจทางจมูกบกพร่อง) การติดเชื้อสามารถถูกกระตุ้นและ ทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อข้างเคียง

โรคนี้เริ่มต้นอย่างรุนแรงและมีลักษณะโดย:

• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นในตอนแรกอาจมีไข้ย่อยเล็กน้อย (37 - 37.5 องศา) แต่เมื่อสิ้นสุดวันแรก อุณหภูมิมักจะเพิ่มขึ้นเป็น 38 องศาขึ้นไป
• อาการมึนเมาทั่วไปอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดกล้ามเนื้อและกระดูก มีเหงื่อออกและหนาวสั่นเพิ่มขึ้น (ตัวสั่นและรู้สึกหนาวที่แขนและขากับพื้นหลัง อุณหภูมิสูงขึ้นร่างกาย).
• มีน้ำมูกไหลออกจากจมูกหากพบว่ามีสารเมือกออกมาก่อน (ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับเด็กส่วนใหญ่ที่มีโรคเนื้องอกในจมูกระดับ 2-3) เมื่อเป็นโรคต่อมอะดีนอยด์ ปริมาณจะเพิ่มขึ้น เมื่อเกิดการติดเชื้อแบคทีเรีย มีหนองไหลออกมามีสีเทา-เหลือง บางครั้งมีรอยเปื้อนเลือด (แสดงถึงความเสียหาย หลอดเลือดเยื่อเมือก)
• คัดจมูก.ถ้า การหายใจทางจมูกมีความบกพร่องก่อนหน้านี้ด้วย adenoiditis ก็สามารถหายไปได้อย่างสมบูรณ์ สิ่งนี้อธิบายได้จากการบวมอย่างรุนแรงของเยื่อเมือกของโรคเนื้องอกในจมูกซึ่งสามารถปิดกั้นรูของทางเดินหายใจได้อย่างสมบูรณ์
• ผู้มีปัญหาทางการได้ยิน.นอกจากนี้ยังเกิดจากการบวมของเยื่อเมือกซึ่งสามารถปิดกั้นรูของท่อหูข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างได้

หากตรวจพบอาการของโรค adenoiditis จำเป็นต้องดำเนินการ การตรวจทางแบคทีเรียรอยเปื้อนจากเยื่อเมือกของโพรงจมูกเพื่อตรวจสอบชนิดของเชื้อโรคและดำเนินการแอนติไบโอแกรม (การตรวจหายาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิผลในการต่อต้านแบคทีเรียที่กำหนด)

หลักการรักษาโรค adenoiditis คือ:

• ที่นอน- จนกว่าไข้จะหาย
• การรักษาต้านเชื้อแบคทีเรีย – เซฟไตรอะโซน, ด็อกซีไซคลิน, เซฟูรอกซิม
• ยาแก้แพ้ (ต่อต้านการแพ้)– cetirizine, suprastin (กำจัดความรุนแรงของอาการบวมของเยื่อเมือก)
• Vasoconstrictor ลดลง– xylometazoline (ทำให้หลอดเลือดหดตัว, ขจัดอาการบวมของเนื้อเยื่อและทำให้การหายใจทางจมูกเป็นปกติ)
• วิตามินบำบัด– วิตามิน C, E, B วิตามิน (จำเป็นสำหรับการทำงานปกติของระบบภูมิคุ้มกันและระบบอื่น ๆ ของร่างกาย)
• เครื่องดื่มอุ่นๆ– ของเหลวมากถึง 2 – 3 ลิตรต่อวัน (ซึ่งช่วยกำจัดการติดเชื้อออกจากเยื่อเมือกของโพรงจมูกโดยอัตโนมัติรวมถึงการปล่อยสารพิษจากแบคทีเรียออกจากร่างกายที่อาจเข้าสู่กระแสเลือด)

การพัฒนาของการติดเชื้อในโรคเนื้องอกในจมูก

การติดเชื้อของอวัยวะและเนื้อเยื่อข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้จากการแพร่กระจายของการติดเชื้อจากพื้นผิวของการเจริญเติบโตของต่อมอะดีนอยด์ ความจริงข้อนี้เช่นเดียวกับการลดลงของการป้องกันของร่างกายด้วยการหยุดชะงักของการหายใจทางจมูกเป็นเวลานานซึ่งนำไปสู่การกำเริบของโรคบ่อยครั้ง (อาการกำเริบซ้ำ ๆ ) ของโรคติดเชื้อและการอักเสบของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและช่องจมูก

โรคเนื้องอกในจมูกอาจมีความซับซ้อน:

• โรคจมูกอักเสบในกรณีนี้การติดเชื้อ (โดยปกติจะเป็นไวรัส) จะเข้าสู่เยื่อเมือกของช่องจมูกซึ่งนำไปสู่การอักเสบและบวม ในทางคลินิกอาการนี้มีอาการคัดจมูก น้ำมูกไหล และ อาการรุนแรงความมัวเมา (อุณหภูมิอาจสูงถึง 39 - 40 องศา) การรักษาเป็นไปตามอาการ - ใช้ vasoconstrictors, ต้านการอักเสบ, ยาแก้แพ้ อาจสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาหรือป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรีย
• ไซนัสอักเสบคำนี้หมายถึงการอักเสบของรูจมูก paranasal - บน (กับไซนัสอักเสบ) หรือหน้าผาก (กับไซนัสอักเสบ) ซึ่งเกิดขึ้นในโรคจมูกอักเสบเกือบทุกชนิด ภายใต้สภาวะปกติ ไซนัสเหล่านี้จะสื่อสารกับโพรงจมูกผ่านช่องเปิดเล็กๆ ด้วยไซนัสอักเสบเยื่อเมือกที่อักเสบจะบวมและปิดกั้นข้อความเหล่านี้ซึ่งเป็นผลมาจากการที่ของเหลวอักเสบ (สารหลั่ง) สามารถสะสมในรูจมูกและสามารถพัฒนาได้ ติดเชื้อแบคทีเรียและมีหนองสะสม การรักษามักจะเหมือนกับโรคจมูกอักเสบ หากหนองสะสมในไซนัสจะถูกเจาะ (เจาะด้วยเข็มพิเศษ) ก้อนหนองจะถูกกำจัดออกและล้างด้วยสารละลายต้านเชื้อแบคทีเรีย
• คอหอยอักเสบเป็นหนองมันพัฒนาขึ้นเมื่อจุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดโรค (staphylococci, pneumococci) คูณบนเยื่อเมือกของหลอดลม นอกจากอาการหลักของการติดเชื้อแล้ว กระบวนการอักเสบ(รอยแดงและบวมของเยื่อเมือก, ไข้และอาการอื่น ๆ ของพิษทั่วไป) บนพื้นผิว ผนังด้านหลังเคลือบสีเหลืองอมเทาเป็นหนองเกิดขึ้นในคอหอยและมีอาการปวดคออย่างรุนแรง (โดยเฉพาะเมื่อกลืนอาหาร) การรักษา ของโรคนี้ควรจะดำเนินการ ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย หลากหลายการกระทำ (เพนิซิลลิน, เซฟูโรไซม์, เซฟไตรอาโซน) แนะนำให้บ้วนปากด้วยน้ำเกลือ (เกลือ 1-2 ช้อนชาต่อน้ำต้มสุกอุ่น 1 แก้ว) วันละ 4-6 ครั้ง และหลังอาหารแต่ละมื้อเพื่อป้องกัน การพัฒนาต่อไปการติดเชื้อ
• ต่อมทอนซิลอักเสบ (ต่อมทอนซิลอักเสบ)ต่อมทอนซิลอักเสบคือการอักเสบติดเชื้อของต่อมทอนซิล (ต่อมทอนซิล) มีอาการแดง บวม และเจ็บปวด เมื่อมีอาการเจ็บคอเป็นหนองอาจมีการเคลือบสีขาวหรือสีขาวเป็นหนองอาจปรากฏบนพื้นผิวของเยื่อเมือกของต่อมทอนซิล สีเหลืองมีอาการมึนเมาทั่วไปเพิ่ม ควรทำการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียที่ใช้อย่างเป็นระบบ (ทางปาก, ฉีดเข้ากล้ามหรือทางหลอดเลือดดำ) และเฉพาะที่ (บ้วนปากด้วยน้ำเกลือ, ล้างต่อมทอนซิลและอื่น ๆ ) สำหรับต่อมทอนซิลอักเสบที่รุนแรงและมักเกิดซ้ำ (กำเริบอีกครั้ง) จะต้องผ่าตัดเอาต่อมทอนซิลออก
• ยูสตาไคต์คำนี้หมายถึงการอักเสบของเยื่อเมือกของท่อหู สาเหตุนี้อาจเกิดจากการแทรกซึมของการติดเชื้อจากพื้นผิวของโรคเนื้องอกในจมูกซึ่งมีขนาดใหญ่มากจนปิดกั้นช่องคอหอยของท่อทางเดินหายใจ เนื่องจากการละเมิดฟังก์ชั่นการระบายน้ำของท่อ (นั่นคือเนื่องจากความเป็นไปไม่ได้ที่จะไหลออกของของเหลวอักเสบและก้อนหนองที่เกิดขึ้น) สารหลั่งและหนองสะสมอยู่ในนั้นนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงการอักเสบที่เด่นชัด นอกจาก อาการทั่วไปผู้ป่วยที่มึนเมาบ่นว่ามีอาการคัดและปวดหูสูญเสียการได้ยิน ในกรณีที่ไม่มีการรักษาอย่างเร่งด่วน (การใช้ยาต้านแบคทีเรียที่ฉีดเข้าไปในท่อหูโดยตรง) กระบวนการที่เป็นหนองสามารถแพร่กระจายและทำลายเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน (กระดูก, กล้ามเนื้อ) รวมทั้งเคลื่อนเข้าไปในโพรงแก้วหูและทำให้เกิดการอักเสบของ หูชั้นกลาง (หูชั้นกลางอักเสบ)
• หูชั้นกลางอักเสบในกรณีนี้ การติดเชื้อจะเกิดขึ้นในช่องหูชั้นกลางซึ่งเป็นที่ตั้งของกระดูกหู อาการนี้สามารถแสดงได้ด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและอาการมึนเมาทั่วไป และเมื่อมีหนองสะสม อาจสังเกตเห็นความบกพร่องทางการได้ยินได้ (มีหนองและของเหลวอักเสบเต็มช่องแก้วหู ส่งผลให้มีการเคลื่อนไหวตามปกติ กระดูกหูกลายเป็นไปไม่ได้) การรักษาประกอบด้วยการสั่งจ่ายยาต้านแบคทีเรียและยาต้านการอักเสบ ในขณะที่กระบวนการเป็นหนองดำเนินไปอาจจำเป็นต้องมีการผ่าตัดรักษา - เปิดจุดสนใจของการสะสมหนอง, กำจัดก้อนหนองและฟื้นฟูความสมบูรณ์ของโครงสร้างที่เสียหาย (ถ้าเป็นไปได้)

ภาวะแทรกซ้อนหลังการกำจัดอะดีนอยด์

อุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนหลังการกำจัดอะดีนอยด์มีน้อย ซึ่งอธิบายได้จากการใช้เทคโนโลยีสมัยใหม่ที่มีบาดแผลต่ำ สาเหตุของภาวะแทรกซ้อนในช่วงหลังผ่าตัดอาจเป็นการที่ผู้ป่วยไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์หรือการกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกไม่ถูกต้องหรือไม่สมบูรณ์

หลังจากกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกออก คุณอาจพบว่า:

• มีเลือดออกสาเหตุของการมีเลือดออกอาจสร้างความเสียหายต่อหลอดเลือดบริเวณแผลรวมถึงการละเมิดระบบการแข็งตัวของเลือด ช่วงเวลาที่อันตรายที่สุดในเรื่องนี้คือ 24 ชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัด ซึ่งการระคายเคืองบริเวณแผลหลังผ่าตัด (เช่น อาหารหยาบ) อาจทำให้เลือดออกได้ ภาวะนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากมีโอกาสที่เลือดจะเข้าไปได้ สายการบินดังนั้นเมื่อสัญญาณแรกของเลือดออกจากบาดแผล คุณต้องเรียกรถพยาบาลทันที
• การติดเชื้อของบาดแผลหลังการผ่าตัดการติดเชื้อที่บาดแผลอาจเกิดขึ้นได้หากไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล และหากผู้ป่วยไม่รับประทานยาปฏิชีวนะที่แพทย์สั่ง และไม่บ้วนปากด้วยน้ำเกลือ สัญญาณแรกของการติดเชื้อจะเป็นรอยแดง บวม และกดเจ็บของเนื้อเยื่อบริเวณแผล หากไม่ได้รับการรักษาการติดเชื้อสามารถแทรกซึมเข้าสู่กระแสเลือดได้อย่างรวดเร็ว (เนื่องจากคุณสมบัติการป้องกันของเยื่อเมือกในบริเวณนี้ลดลง) และนำไปสู่การพัฒนาภาวะแทรกซ้อนทางระบบ
• การกำเริบของโรคสาเหตุหลักของการกำเริบของโรค (การปรากฏอีกครั้ง) ถือเป็นการกำจัดการเจริญเติบโตของต่อมอะดีนอยด์ที่ไม่สมบูรณ์ในระหว่างการผ่าตัด ส่วนที่เหลือของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองจะเติบโตอีกครั้งเมื่อเวลาผ่านไปและอาจมีขนาดใหญ่ขึ้น นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าสังเกตว่าการรักษาด้วยการผ่าตัดควรใช้ร่วมกับการระบุและกำจัดสาเหตุของการเกิดโรคอะดีนอยด์เสมอ หากไม่ทำเช่นนี้ก็มีโอกาสสูงที่จะเกิดโรคซ้ำอีก

การป้องกันโรคเนื้องอกในจมูก

จนถึงปัจจุบันยังไม่มีการพัฒนาการป้องกันเฉพาะเพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคเนื้องอกในจมูก นี่คือคำอธิบายโดยข้อเท็จจริงที่ว่าสาเหตุของการเพิ่มขึ้น ต่อมทอนซิลคอหอยประกอบด้วย ลักษณะอายุการพัฒนาและการควบคุม ระบบภูมิคุ้มกันวี วัยเด็ก. ดังนั้น เพื่อลดความเสี่ยงของโรคนี้ในเด็ก จึงจำเป็นต้องเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและการป้องกันโดยทั่วไปของร่างกาย ตลอดจนต่อสู้กับการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน

เพื่อป้องกันการพัฒนาและการกลับเป็นซ้ำของโรคเนื้องอกในจมูก ขอแนะนำ:

• รักษาการติดเชื้อในช่องจมูกอย่างทันท่วงทีสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เพิ่มขึ้น ต่อมทอนซิลหลังจมูกเป็นโรคติดเชื้อที่พบบ่อย เมื่อไร การรักษาไม่เพียงพออาการทางคลินิกของการติดเชื้ออาจหายไป แต่แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคบางส่วนจะยังคงมีชีวิตอยู่และยังคงมีอยู่ในเยื่อเมือกของหลอดลมกระตุ้นปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันและการขยายตัวของต่อมทอนซิล เพื่อป้องกันสิ่งนี้ ควรดำเนินการรักษาโรคติดเชื้อแต่ละชนิดอย่างสมบูรณ์ เงื่อนไขหลักข้อหนึ่งก็เพียงพอแล้ว การรักษาระยะยาวยาต้านแบคทีเรียซึ่งจะต้องรับประทานต่อเนื่องเป็นเวลา 7-10 วันและอย่างน้อย 3-5 วันหลังจากอาการทางคลินิกของการติดเชื้อทั้งหมดหายไป
• กินดี.เรียกได้ว่าเพื่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการ ร่างกายของเด็กที่จำเป็น สารอาหาร, แร่ธาตุและวิตามินหลายชนิด การบริโภคอาหารของพวกเขาสามารถมั่นใจได้ด้วยการรับประทานอาหารที่มีเหตุผลและสมดุลเท่านั้น เด็กควรกินอย่างน้อยวันละ 4 ถึง 5 ครั้ง และอาหารควรหลากหลายและรวมผักหรือผลไม้อย่างน้อยวันละ 2-3 ครั้ง
• สังเกตตารางการทำงานและการพักผ่อน นอนหลับเต็มอิ่มเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นไม่เพียง แต่สำหรับการเจริญเติบโตของเด็กเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการทำงานปกติของทุกระบบในร่างกายของเด็กด้วย ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แล้วว่าการนอนหลับเต็มแปดชั่วโมงช่วยได้ บทบาทสำคัญในการควบคุมระบบภูมิคุ้มกัน ขาดการนอนหลับเรื้อรังภายในไม่กี่สัปดาห์จะทำให้การป้องกันของร่างกายลดลงและเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคติดเชื้อ
• ปรับอารมณ์ร่างกายเสริมสร้างร่างกายของเด็กด้วยความช่วยเหลือจาก ขั้นตอนการใช้น้ำ(เช็ดด้วยผ้าเปียก ราดน้ำ กิจกรรมกลางแจ้ง) หลักการของการชุบแข็งคือการสัมผัสกับปัจจัยความเครียดบ่อยครั้ง (เช่นเมื่อราดด้วยน้ำ) กลไกการปรับตัวและการป้องกันจะถูกเปิดใช้งานและปรับปรุง (โดยเฉพาะกิจกรรมของระบบหัวใจและหลอดเลือดและ ระบบทางเดินหายใจ, เร่งความเร็ว กระบวนการเผาผลาญในระดับเซลล์ เป็นต้น) ท้ายที่สุดสิ่งนี้จะทำให้ร่างกายมีภูมิต้านทานต่อภาวะอุณหภูมิร่างกายลดต่ำลง หวัด และโรคติดเชื้อได้มากขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าผลการแข็งตัวจะปรากฏขึ้นทีละน้อยหลังจากออกกำลังกายเป็นเวลานานและสม่ำเสมอ หากคุณหยุดออกกำลังกาย เอฟเฟกต์นี้หายไปตามกาลเวลา

ก่อนใช้งานควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

การดมจมูกมีความหมายเหมือนกันกับวัยเด็กมานานแล้ว เด็ก ๆ ป่วยหนักมากโดยเฉพาะ โรคหวัด. บ่อย โรคอักเสบในช่องจมูกทำให้เกิดโรคเนื้องอกในจมูก

ในขณะที่โรคดำเนินไป วิธีเดียวเท่านั้นการรักษาคือการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่รกออก สิ่งนี้มักจะทำให้ทั้งเด็กและแม่และพ่อหวาดกลัว ผู้ปกครองหลายคนสนใจว่าเด็กจะกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกได้อย่างไร

โรคอะดีนอยด์เป็นต่อมทอนซิลหลังจมูกที่ขยายใหญ่ขึ้นทางพยาธิวิทยา ซึ่งทำให้หายใจลำบาก ความบกพร่องทางการได้ยิน และความผิดปกติอื่นๆ

ต่อมทอนซิลตั้งอยู่ในส่วนโค้งของช่องจมูกและไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า มีเพียงโสตศอนาสิกแพทย์เท่านั้นที่สามารถตรวจสอบได้โดยใช้กระจกพิเศษ

ต่อมทอนซิลหลังจมูกเป็นส่วนหนึ่งของสิ่งที่เรียกว่าวงแหวนคอหอยต่อมน้ำเหลืองซึ่งล้อมรอบทางเข้าสู่ทางเดินหายใจและระบบย่อยอาหาร ทำหน้าที่ป้องกันและเป็นของระบบภูมิคุ้มกัน

เมื่อมีการเจริญเติบโตของอะดีนอยด์ การหายใจทางจมูกจะถูกบล็อก เด็กหายใจทางปากบ่อยขึ้นด้วยเหตุนี้กลไกการป้องกันของร่างกายจึงไม่สามารถทำงานได้ อากาศไม่ได้รับการกรองอย่างเพียงพอ และไวรัสและจุลินทรีย์จะแทรกซึมเข้าไปในทางเดินหายใจ

ดังนั้นโรคอักเสบจึงเกิดขึ้นมากขึ้น: เจ็บคอ, หลอดลมอักเสบ, ไซนัสอักเสบและอื่น ๆ ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคปอดบวมเพิ่มขึ้น เนื่องจากกระบวนการอักเสบในช่องจมูก เด็กมักเป็นโรคหูน้ำหนวกอักเสบ (หูชั้นกลางอักเสบ)

โรคอะดีนอยด์สามารถพัฒนาได้ในเด็กอายุระหว่าง 1 ถึง 14 ปี แต่เด็กอายุระหว่าง 3 ถึง 7 ปีมักได้รับผลกระทบมากที่สุด

อันเป็นผลมาจากการเจริญเติบโตของต่อมอะดีนอยด์ปัญหาต่อไปนี้จะปรากฏขึ้น:

• เสียงกลายเป็นจมูก เด็กพูดราวกับผ่านจมูก
• อาการน้ำมูกไหลเรื้อรังปรากฏขึ้นพร้อมกับมีหนองไหลออกยาก
• เนื่องจากกระบวนการอักเสบอย่างต่อเนื่องและระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เด็กจึงมักป่วย ฟื้นตัวได้ยาก และเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน
• เริ่มกรนขณะหลับ
• การได้ยินอาจบกพร่อง
• มีอาการปวดหัวบ่อย ผิวซีด และเหม่อลอย

การเจริญเติบโตของอะดีนอยด์มีสามขั้นตอน:

1. ชั้นต้น. ต่อมทอนซิลหลังจมูกจะขยายใหญ่ขึ้นเล็กน้อยและปิดช่องจมูกเล็กน้อย
2. ขั้นตอนที่สอง. โรคอะดีนอยด์ครอบคลุมมากกว่าครึ่งหนึ่งของช่องจมูก
3. ขั้นตอนที่สาม. เนื้อเยื่ออะดีนอยด์ที่รกจนเกินไปจะปิดกั้นช่องจมูกเกือบทั้งหมด

บน ระยะแรกอาจกำหนดให้หยุดการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม. โดยปกติจะเป็นยาหยอดพิเศษสำหรับล้างจมูกและช่องจมูก โซลูชั่นยา, ยาชีวจิต ฯลฯ

หากไม่ช่วยและการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่ออะดีนอยด์ยังคงดำเนินต่อไปก็จะถูกลบออก การผ่าตัด.

เหตุผลและข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด ผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้น

เมื่อมีโรคเนื้องอกในจมูก การผ่าตัดเพื่อเอาออกไม่ได้ถูกกำหนดไว้เสมอไป สาเหตุของการผ่าตัดคือ:

โรคเนื้องอกในจมูกระดับที่สามเมื่อปิดกั้นรูของช่องจมูกมากกว่า 2/3;

เมื่อการเจริญเติบโตของต่อมอะดีนอยด์จะปิดช่องทวารขับถ่ายของท่อยูสเตเชียนและส่งผลให้มีน้ำมูกสะสมในหูชั้นกลาง สิ่งนี้นำไปสู่การสูญเสียการได้ยินและการเกิดโรคหูน้ำหนวกบ่อยครั้งรวมถึงหนองด้วย

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

บ่อยครั้งผู้ปกครองกลัวที่จะเข้ารับการผ่าตัดเนื่องจากมีโรคแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ แต่ถึงอย่างไร, adenotomy (การผ่าตัดเอาเนื้องอกในจมูกออก) ไม่ถือเป็นขั้นตอนที่ยากหรืออันตราย เทคนิคสมัยใหม่ทำให้มีประสิทธิภาพและไม่เจ็บปวดเท่าที่จะเป็นไปได้

อย่างไรก็ตาม บางครั้งผลที่ตามมาต่อไปนี้ก็เกิดขึ้น:

• การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิที่สูงกว่า 38 องศาเป็นเวลานานกว่า 48 ชั่วโมงอาจบ่งบอกถึงการเกิดการอักเสบของการติดเชื้อ
• มีเลือดออกอย่างต่อเนื่องจากช่องจมูก เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่ออะดีนอยด์ไม่ถูกเอาออกจนหมด จำเป็นต้องทำความสะอาดเพิ่มเติมหรือทำเลเซอร์กัดกร่อน
• ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อเมือกที่อยู่ติดกันนำไปสู่การพัฒนาของ epipharyngitis ตีบ;
• อาการกำเริบของโรค

เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้จำเป็นต้องเลือกผู้เชี่ยวชาญที่จะทำการผ่าตัดและวิธีการกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกในเด็กอย่างระมัดระวัง

ฉันควรผ่าตัดหรือไม่?

พ่อแม่มักสงสัยและไม่อยากเข้ารับการผ่าตัดให้ลูก แน่นอน, การผ่าตัดเป็นความเครียดสำหรับเด็ก แต่ก็ควรพิจารณาว่าไม่มีทางเลือกอื่นในการกำจัดโรคเนื้องอกในจมูก

หากเนื้อเยื่ออะดีนอยด์โตแล้ว ก็ไม่สามารถหดตัวได้แต่อย่างใด และจะต้องกำจัดออกทันที โรคเนื้องอกในจมูกระดับ 3 ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยา

บางครั้งผู้ปกครองสับสนการเจริญเติบโตของต่อมอะดีนอยด์และต่อมอะดีนอยด์อักเสบ โรคอะดีนอยด์อักเสบเกิดขึ้นจากการอักเสบของเนื้อเยื่ออะดีนอยด์ รักษาได้อาการอักเสบจะหายไป อย่างไรก็ตาม โรคเนื้องอกในจมูกที่โตมากเกินไปไม่สามารถรักษาด้วยวิธีนี้ได้

ไม่กำหนดการดำเนินการเว้นแต่จำเป็นจริงๆหากโรคเนื้องอกในจมูกไม่ก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรงพวกเขาก็พยายามหยุดการเจริญเติบโตอย่างระมัดระวัง หากการรักษาไม่ได้ผลและพยาธิสภาพยังคงเติบโต การผ่าตัดก็ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้

ดังนั้นหากจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด คุณไม่ควรเลื่อนออกไปเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบต่อสุขภาพของเด็กอย่างถาวร

การกำจัดเจ็บปวดหรือไม่? ใช้ยาแก้ปวดอะไร?

พ่อแม่บางคนที่เอาโรคเนื้องอกในจมูกออกตอนเด็กๆ จำได้ว่าสิ่งนี้ไม่เป็นที่พอใจและ ขั้นตอนที่เจ็บปวด. พวกเขาปฏิเสธที่จะให้ลูกของตนสัมผัสมัน แต่เป็นที่น่าสังเกตว่าในสมัยนั้นการผ่าตัดนี้ดำเนินการโดยไม่มีการดมยาสลบ นั่นเป็นสาเหตุที่ความทรงจำยังคงเศร้าอยู่

ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ

Smirnova Luiza Dmitrievna – เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์

ผู้ช่วยกุมารแพทย์ที่คลินิกเอกชนแห่งหนึ่ง

ก่อนการผ่าตัด ควรปรึกษาแพทย์ว่าการบรรเทาอาการปวดจะเกิดขึ้นได้อย่างไร ในโรงพยาบาลสมัยใหม่ทุกแห่ง จะมีการดมยาสลบหรือยาชาทั่วไปในการผ่าตัดต่อมหมวกไตการดมยาสลบเป็นที่ต้องการมากที่สุดสำหรับเด็ก เด็กผล็อยหลับไปหลังจากฉีดยา และเมื่อตื่นขึ้น การผ่าตัดก็จะสิ้นสุดลง

การดมยาสลบรูปแบบนี้มีข้อห้ามหลายประการ ดังนั้นบางครั้งจึงใช้ยาชาเฉพาะที่ ช่วยบรรเทาอาการปวดได้เพียงพอ แต่เด็กอาจรู้สึกหวาดกลัวเมื่อเห็นเครื่องมือหรือเลือด ดังนั้นด้วยการดมยาสลบเฉพาะที่จะมีการฉีดยาระงับประสาทเพิ่มเติม

หากจำเป็นต้องทำการผ่าตัด แต่ไม่สามารถดมยาสลบได้ การผ่าตัดจะดำเนินการโดยไม่ต้องดมยาสลบ โรคเนื้องอกในจมูกไม่มี ปลายประสาทดังนั้นการกำจัดแม้จะเป็นขั้นตอนที่ไม่พึงประสงค์ แต่ก็ไม่เจ็บปวดเกินไป

ประเภทของการดำเนินงาน

บ่อยครั้งที่การดำเนินการเพื่อกำจัดโรคเนื้องอกในจมูก (adenotomy) หมายถึงการตัดตอนการผ่าตัดของเนื้อเยื่อด้วยเครื่องมือพิเศษ

อย่างไรก็ตาม มีวิธีอื่นในการกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกในเด็ก

ในการแพทย์สมัยใหม่ มีวิธีการหลักดังต่อไปนี้:

• การกำจัดส่องกล้อง;
• การตัดตอนด้วยเลเซอร์ของโรคเนื้องอกในจมูก;
• การตัดเนื้อเยื่ออะดีนอยด์ออกโดยใช้เครื่องคลื่นวิทยุ

ในระหว่างการผ่าตัด จะทำการกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกออกทั้งหมดหรือบางส่วน

การกำจัดด้วยการส่องกล้องเป็นการผ่าตัดภายใต้การควบคุมด้วยการส่องกล้อง

ในระหว่างการผ่าตัด แพทย์สามารถใช้เครื่องมือต่างๆ ได้ เช่น การทำ adenotomy แบบธรรมดา การใช้ไฟฟ้าแข็งตัวของเลือด เครื่อง microdebrider (เครื่องโกนหนวด) มีดพลาสม่า และอื่นๆ
อย่างไรก็ตาม ไม่ว่าจะใช้เทคนิคใดก็ตาม สาระสำคัญของการผ่าตัดคือการตัดออกและกำจัดเนื้อเยื่ออะดีนอยด์ออกจากช่องจมูก กล้องเอนโดสโคปใช้สำหรับการมองเห็น

การกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกด้วยเลเซอร์ใช้สำหรับการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อขนาดเล็ก ขั้นตอนนี้ไม่น่ากระทบกระเทือนจิตใจมากนัก แต่ส่วนใหญ่มักต้องทำหลายครั้ง

ในกรณีที่เนื้องอกในต่อมอะดีนอยด์มีการเจริญเติบโตมาก แนะนำให้ทำการผ่าตัดตามด้วยการกัดกร่อนด้วยเลเซอร์

เมื่อใช้เครื่องคลื่นวิทยุเพื่อกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกภายใต้อิทธิพลของกระแส ความถี่สูงการระเหยของเนื้อเยื่อเกิดขึ้นและโรคเนื้องอกในจมูกจะเล็กลง

ข้อดีของการผ่าตัดด้วยคลื่นวิทยุคือบาดเจ็บน้อยที่สุด ไม่มีเลือด และแผลหายเร็ว

เหตุใดการไม่อยู่ของพวกเขาจึงเป็นอันตราย? อันตรายจากการกำจัดก่อนเวลาอันควร

โรคเนื้องอกในจมูกที่ขยายใหญ่ขึ้นมักมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้น ต่อมทอนซิลเพดานปาก. สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความยากลำบากในการหายใจไม่เพียงแต่ทางจมูก แต่ยังผ่านทางปากด้วย เด็กหายใจไม่ออกโดยเฉพาะตอนกลางคืน

หากไม่สามารถกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกออกได้ทันเวลา อาจเกิดจากการอ้าปากอยู่ตลอดเวลา กรามบนด้อยพัฒนา ฟันเริ่มงอกผิดปกติ และกรามผิดรูป

สิ่งที่แย่ที่สุดคือหากเกิดการเสียรูป กระบวนการนี้ไม่สามารถย้อนกลับได้ แม้ว่าจะคำนึงถึงการดำเนินการแล้วก็ตาม ดังนั้นคุณไม่ควรชะลอการรักษาโรคเนื้องอกในจมูก

อีกหนึ่ง ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยโรคเนื้องอกในจมูกคือการสูญเสียการได้ยินและการเริ่มสูญเสียการได้ยิน อย่างไรก็ตาม การละเมิดนี้สามารถย้อนกลับได้ หลังจากกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกออกแล้ว การได้ยินก็กลับคืนมา

หลายๆ คนกลัวที่จะกำจัดโรคเนื้องอกในจมูก เพราะ... พวกเขากลัวว่าร่างกายของเด็กจะสูญเสีย "เกราะป้องกัน" และจะเริ่มป่วยบ่อยกว่าก่อนการกำจัด

ในบรรดามารดาที่ตกลงจะให้ลูกเข้ารับการผ่าตัด ก็มีผู้ที่ไม่พอใจกับผลลัพธ์และคิดว่าสิ่งต่างๆ แย่ลงไปอีก หากต้องการชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสียของการผ่าตัด โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ

เป็นการดีถ้าคุณมียาที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว แต่ถ้าไม่มี โปรดติดต่อแพทย์ที่คุณไว้วางใจ

โปรดจำไว้ว่าถ้าโรคเนื้องอกในจมูกโตมากเกินไป จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด

จำเป็นต้องเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดก่อนอื่นคือด้านจิตใจ สิ่งสำคัญคือพ่อแม่ต้องสงบสติอารมณ์ มีความจำเป็นต้องอธิบายให้เด็กทราบถึงความจำเป็นในขั้นตอนนี้บอกเขาว่ามีอะไรรอเขาอยู่ แต่ในลักษณะที่เขาไม่กลัว คุณสามารถสัญญาว่าจะให้ไอศกรีมลูกน้อยของคุณหลังจากทำหัตถการ

เมื่อวางแผนการผ่าตัด adenotomy แพทย์จะสั่งจ่ายยา การทดสอบที่จำเป็นและการสอบ ก่อนการผ่าตัด คุณอาจต้องรับประทานยาเพื่อปรับปรุงการแข็งตัวของเลือด

ในวันที่มีกำหนดการผ่าตัด ไม่ควรให้อาหารหรือให้น้ำเด็กก่อนทำหัตถการ 2 ชั่วโมง นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากคาดว่าจะมีการดมยาสลบ มิฉะนั้นอาจเกิดการอาเจียนได้

พักฟื้นหลังการผ่าตัด

การดำเนินการนั้นใช้เวลาไม่นาน 5-10 นาที

เด็กจะฟื้นตัวจากการดมยาสลบได้ระยะหนึ่ง หากทุกอย่างเป็นไปด้วยดี หลังจากนั้น 2-3 ชั่วโมงหลังจากที่ทารกรู้สึกตัวเขาก็ถูกส่งกลับบ้าน

หลังจากการผ่าตัดต่อมหมวกไต ความเย็นจะทำให้เยื่อบุโพรงจมูกสงบลง บรรเทาอาการบวม และหยุดเลือด

แต่หากเด็กกลืนลำบากหรือรู้สึกไม่สบายหลังการดมยาสลบ ก็ไม่จำเป็นต้องยืนกราน

ในวันแรกหลังการผ่าตัด อาจไอเป็นเลือดหรืออาเจียนเป็นเลือดได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากมีเลือดเข้าสู่กระเพาะอาหารระหว่างการผ่าตัด

คุณสนับสนุนหรือต่อต้านการลบออกหรือไม่?

ขัดต่อด้านหลัง

บาดแผลบนเยื่อเมือกยังไม่หายดีและอาจมีเลือดออกเล็กน้อยโดยเฉพาะเมื่อระคายเคือง

วันแรกหลังการผ่าตัด อุณหภูมิอาจสูงขึ้นและอาจมีอาการอ่อนแรงได้

ในวันแรกๆ เด็กจะถูกกำหนดให้พักผ่อนมากขึ้น ไม่ออกไปข้างนอก หลีกเลี่ยงความเครียด และออกกำลังกายด้วยการหายใจ

เพื่อให้การทำงานของการหายใจทางจมูกเป็นปกติให้กำหนดยาหยอด vasoconstrictor เป็นเวลา 5 วัน

การฟื้นฟูการหายใจและการได้ยินทางจมูกมักเกิดขึ้นภายใน 7-10 วันหลังการผ่าตัด

อาการกำเริบ – การปรากฏตัวรอง

บางครั้งอาการกำเริบเกิดขึ้นหลังจากการกำจัดอะดีนอยด์ในเด็ก การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่ออะดีนอยด์อีกครั้งเป็นไปได้หาก

• เนื้อเยื่อน้ำเหลืองไม่ได้ถูกเอาออกทั้งหมด
• การผ่าตัดในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี
• การปรากฏตัวของปัจจัยที่ทำให้เกิดการเจริญเติบโตของต่อมอะดีนอยด์ (ภูมิแพ้, พันธุกรรม, การเจ็บป่วยบ่อย)

กรณีดังกล่าวไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนักและต้องได้รับคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ

ผู้ปกครองที่มีบุตรหลานถูกกำหนดให้ทำการผ่าตัด adenotomy มักจะกังวลเกี่ยวกับผลลัพธ์ที่ได้ ข้อความของแพทย์ที่น่ากังวลไม่น้อยไปกว่าการผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ แพทย์แนะนำให้ทำตามขั้นตอนนี้โดยใช้การดมยาสลบ ไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัดนี้กับเด็กที่ได้รับยาชาเฉพาะที่ แต่แพทย์บางคนยังคงใช้วิธีการเดิมในการผ่าตัดตัดการเจริญเติบโตของอะดีนอยด์ออกโดยไม่ต้องบรรเทาอาการปวด และมักทำให้เกิดบาดแผลทางจิตใจจากความเจ็บปวด

สำหรับ การแทรกแซงการผ่าตัดการตรวจทารก ความจำ ต้องมีประวัติ โรคทางพันธุกรรมในครอบครัว สภาพขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ คนไข้ตัวน้อยระหว่างการผ่าตัด จำเป็นต้องยกเว้นปัญหาใด ๆ ที่อาจเกิดจากการใช้ยาชาชนิดที่ใช้

คำถามที่ว่าการบรรเทาอาการปวดแบบไหนดีกว่าและปลอดภัยกว่านั้นยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่เสมอ ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเช่นเดียวกับการดมยาสลบทำให้เกิดความเครียดต่อร่างกาย แต่ถึงกระนั้น วิธีนี้ก็จะช่วยหลีกเลี่ยงความคิดเชิงลบได้ แต่ ยาชาเฉพาะที่ใช้ในการดำเนินงานดังกล่าวด้วย

วิธีการกำจัดแบบคลาสสิก

นี่เป็นวิธีการเก่าของการผ่าตัด adenotomy โดยไม่ต้องใช้ยาชา ในขั้นตอนนี้ อาจฉีดยาชาเข้าทางจมูกและตัดออกได้ การดำเนินการรวดเร็วและไม่มีภาวะแทรกซ้อน ข้อเสียเปรียบประการเดียวคือ เด็กอาจรู้สึกช็อกทางจิตจากความเจ็บปวดได้

ยาชาเฉพาะที่

การดมยาสลบนี้มักใช้เมื่อทำการผ่าตัดกับเด็กอายุเกิน 7 ปีที่สามารถควบคุมพฤติกรรมของตนเองได้ หากเด็กกลัวการมองเห็นเลือดหรือกลัวเครื่องมือ เขาจำเป็นต้องกินยาระงับประสาทก่อนทำหัตถการ

ด้านบวกของการดมยาสลบคือ:

• ไม่มี "ผลข้างเคียง" หลังจากนั้น
• .ราคาถูก.

ข้อเสียคือไม่สามารถคาดเดาพฤติกรรมของเด็กได้เพราะเขาไม่เคยเข้าห้องผ่าตัดมาก่อนหรือมีประสบการณ์เช่นนี้มาก่อน รู้สึกไม่สบาย. เด็กอาจมีอาการตีโพยตีพาย

ประเภทของการดมยาสลบ

การใช้ยาระงับความรู้สึกระหว่างการผ่าตัดต่อมหมวกไตช่วยให้มั่นใจได้ เด็กเล็กไฟดับในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด

การกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกภายใต้การดมยาสลบโดยใช้ท่อช่วยหายใจอวัยวะระบบทางเดินหายใจได้รับการปกป้องอย่างน่าเชื่อถือ แต่ผู้ป่วยจะตื่นขึ้นหลังจากวิธีการระงับความรู้สึกนี้นานขึ้นและตื่นขึ้นมาได้ยากขึ้น ฟลูออโรเทนและไนตริกออกไซด์ถูกฉีดผ่านท่อ ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยวิสัญญีแพทย์ ในการดำเนินการให้วางเด็กไว้บนหลัง

ใช้หน้ากากกล่องเสียงด้วย หลังจากการดมยาสลบ ผู้ป่วยจะรู้สึกดีขึ้นและฟื้นคืนสติได้เร็วขึ้น

ในระหว่างการผ่าตัดเอาอะดีนอยด์ออก ยาต่างๆเช่น isoflurane หรือ sevoflurane สามารถใช้ Desflurane หรือ Sevoran ได้?

การดมยาสลบที่มีประสิทธิภาพที่สุดคือการใส่ท่อช่วยหายใจ ใช้สำหรับขั้นตอนการผ่าตัดที่ยาวนานและซับซ้อนเนื่องจากมีการใช้ยาหลายชนิดที่นี่

หลังจากใช้ยาชาทั่วไปแนะนำให้ใช้ยาที่นำเข้าสู่ร่างกายโดยการสูดดมหรือทางอื่น เพื่อนำผู้ป่วยรายเล็กๆ ออกจากอาการหมดสติอย่างรวดเร็ว จึงมีการใช้ Propofol หรือยาชา เช่น Sevoflurane และอื่นๆ ร่างกายของทารกรับรู้ การดมยาสลบแตกต่างจากผู้ใหญ่ ในเวชศาสตร์เด็ก มีการใช้เฉพาะยาที่ได้รับการพิสูจน์แล้วและผ่านการทดลองทางคลินิกหลายครั้งเท่านั้น พวกมันถูกขับออกมาอย่างรวดเร็วแทบไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้และไม่มีผลเสีย

เด็ก ๆ “หลุดจากการดมยาสลบ” หลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมง ทุกอย่างขึ้นอยู่กับปริมาณของยาที่ให้ยา หลังจากที่ทารกตื่นขึ้น วิสัญญีแพทย์จะคอยสังเกตเขาเป็นเวลาหลายชั่วโมง

ข้อดีและข้อเสียของการดมยาสลบ

การกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกในเด็กภายใต้การดมยาสลบมีข้อดีหลายประการ ช่วยให้คุณ:

• บรรเทาทารกจากความเจ็บปวดในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด
• ลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บทางจิตใจหลังการผ่าตัด
• ไม่มีโอกาสที่จะสูดดมชิ้นส่วนของโรคเนื้องอกในจมูกที่ถูกเอาออก
• ความเสี่ยงต่ำที่จะมีเลือดออก
• ศัลยแพทย์ทำงานอย่างสงบ

การดมยาสลบจะดีกว่าถ้าเด็กไม่มั่นคง นอกจากนี้ยังใช้หากทารกไม่สามารถทนต่อยาที่ใช้ได้ ยาชาเฉพาะที่. เมื่อช่องจมูกของผู้ป่วยรายเล็กมีการเบี่ยงเบนเข้า โครงสร้างทางกายวิภาคและต้องใช้แนวทางพิเศษ ในกรณีนี้การผ่าตัดอาจใช้เวลานานกว่าปกติ

เด็กกำลังนอนหลับภายใต้การดมยาสลบ เขาไม่เห็นว่าหมอกำลังทำอะไรอยู่ เขาไม่เห็นเครื่องมือที่เปื้อนเลือด และเมื่อเขาตื่นขึ้นมาหลังการผ่าตัดเขาก็ไม่รู้สึกเหมือนเดิม อาการปวดเฉียบพลันซึ่งเด็ก ๆ ประสบในช่วงหลายปีที่การบรรเทาอาการปวดดังกล่าวเป็นไปไม่ได้

วิธีการดมยาสลบมีความปลอดภัย มีอัตราภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัดต่ำ ขณะเดียวกันเวลาในการผ่าตัด adenotomy ก็ลดลง

ข้อได้เปรียบหลักของการดมยาสลบคือความสะดวกสบายสำหรับศัลยแพทย์และทารก แพทย์ไม่จำเป็นต้องหันเหความสนใจไปที่พฤติกรรมของผู้ป่วย - เขาจะนอนหลับไม่ขยับเขยื้อน นั่นเป็นเหตุผลที่แพทย์ชอบการดมยาสลบ

แน่นอนว่าการตัดโรคเนื้องอกในจมูกออกด้วยการดมยาสลบไม่ใช่เรื่องยาก แต่การดมยาสลบก็มีข้อเสียเช่นกัน สิ่งสำคัญคือความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน และที่สำคัญในหมู่พวกเขาคืออันตรายจากการตกเลือด แต่สิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยมาก

นอกจากนี้ข้อเสียของการระงับความรู้สึกดังกล่าว ได้แก่ :

ความผันผวนของอุณหภูมิร่างกายของทารกที่อาจเกิดขึ้นซึ่งอาจทำให้แพทย์เสียสมาธิ

มีความเสี่ยงต่อการนอนหลับและการพูดรบกวนหลังจากการดมยาสลบ

หลังจากที่ยาระงับความรู้สึกหมดลง เด็กอาจมีอาการอาเจียนและปวดศีรษะได้

แม้ว่าการดำเนินการมากถึง 99% จะเกิดขึ้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนก็ตาม ไม่มีความเสียหายต่อฟันและการติดเชื้อในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด

เมื่อทำการผ่าตัด adenotomy ภายใต้การดมยาสลบปัญหาในการดูแลรักษา อุณหภูมิปกติร่างกายจะเกิดภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำลง เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวแพทย์จะต้องใส่ใจกับอุณหภูมิเมื่อทำหัตถการ

สำคัญ!

การดมยาสลบถือเป็นผลเสียต่อระบบประสาทส่วนกลางและเซลล์สมองของเด็ก เมื่อใช้ยาระงับความรู้สึกในระหว่างขั้นตอนการตัดโรคเนื้องอกในจมูกออก เด็ก ๆ จะมีพัฒนาการช้าลงในระยะเวลาหนึ่ง รูปแบบการได้ยินและการนอนหลับหยุดชะงัก และเกิดภาพหลอนขึ้น ด้วยเหตุนี้เด็กโต การผ่าตัดที่ดีขึ้นดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่

ข้อห้ามสำหรับการดมยาสลบ

การดมยาสลบมีข้อห้าม ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนระหว่างการดมยาสลบและข้อห้ามสำหรับโรคต่อไปนี้:

• อีสุกอีใสและการติดเชื้อเฉียบพลันอื่น ๆ
• โรคทางเดินอาหารเรื้อรัง
• โรคหัวใจ
• อาการของโรคกระดูกอ่อน;
• พยาธิวิทยา อวัยวะส่วนบนการหายใจ;
• อุณหภูมิสูง;
• ผิดปกติทางจิต;
• บน ผิวพบตุ่มหนอง;
• ความแออัดของหลอดเลือด
• โรคมะเร็ง
• ความผิดปกติของเลือดออก
• ผ่านไปไม่ถึงหกเดือนนับตั้งแต่การฉีดวัคซีน

การดมยาสลบมีข้อห้ามสำหรับเด็กอายุต่ำกว่าสองปี

คำถามยอดฮิต

การกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกในเด็กใช้เวลานานเท่าใด?

ขั้นตอนการผ่าตัดใช้เวลาไม่เกินครึ่งชั่วโมง การผ่าตัดต่อมหมวกไตเป็นการผ่าตัดระยะสั้น

ยาระงับความรู้สึกชนิดใดดีที่สุดที่จะใช้เมื่อกำจัดโรคเนื้องอกในจมูก?

ประเภทของการดมยาสลบขึ้นอยู่กับหลายสิ่งหลายอย่าง นี่คือการตัดสินใจของแพทย์

การกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกออกนั้นเจ็บปวดหรือไม่?

ภายใต้การดมยาสลบผู้ป่วยจะไม่รู้สึกอะไรเลย ด้วยความเจ็บปวดในท้องถิ่นจะไม่รู้สึกเจ็บปวด แต่บุคคลนั้นมีสติ จะเจ็บก็ต่อเมื่อการผ่าตัดโดยไม่ต้องดมยาสลบ

เพื่อที่จะเข้าใจว่าเด็กมีอาการนี้หรือไม่ คุณควรปรึกษาแพทย์หู คอ จมูก ซึ่งจะวินิจฉัยให้ถูกต้องในระหว่างการตรวจ ในระหว่างการตรวจจะใช้การคลำของโรคเนื้องอกในจมูกโดยใช้นิ้วสอดผ่านปากเข้าไปในส่วนล่างหลังของช่องจมูกเช่นเดียวกับการส่องกล้องจมูกด้านหลัง - การตรวจช่องจมูกโดยใช้กระจกที่สอดผ่านปาก นอกจากนี้ยังสามารถมอบหมายได้ วิธีการใช้เครื่องมือการสอบ:

• การเอ็กซ์เรย์ช่องจมูกและไซนัสพารานาซัล
• การวินิจฉัยด้วยการส่องกล้อง - การสอดกล้องส่องกล้องเข้าไปในจมูกตามด้วยการตรวจด้วยสายตาของโรคเนื้องอกในจมูก

จากการตรวจพบว่าระดับการขยายตัวของโรคเนื้องอกในจมูกถูกเปิดเผย:

• ระดับที่ 1– โรคเนื้องอกในจมูกปิดกั้นช่องเปิดที่เชื่อมระหว่างจมูกกับคอหอยน้อยกว่า 1/3 เด็กกังวล นอนกรนตอนกลางคืนและบ่อยครั้ง

• ระดับที่ 2– choanae ถูกปิดโดยหนึ่งในสามหรือครึ่งหนึ่งของลูเมน เด็กหายใจได้ไม่ดีทางจมูกระหว่างนอนหลับและขณะตื่นตัว
• ระดับที่ 3– ลูเมนของ choanae ถูกปิดกั้นโดยโรคเนื้องอกในจมูกอย่างสมบูรณ์ เด็กจะประสบกับความเจ็บปวดอย่างมาก ในกรณีที่ไม่มีการรักษาเป็นเวลานาน จะเกิดอาการผิดปกติและใบหน้าแบบอะดีนอยด์

การดำเนินการกำจัดอะดีนอยด์

การกำหนดการรักษาและการกำหนดกลยุทธ์การผ่าตัดเป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัดโดยพิจารณาจากผลการตรวจของแพทย์เท่านั้น โดยทั่วไปเราสามารถพูดได้ว่า:

การเจริญเติบโตของต่อมอะดีนอยด์ระดับ 1-2 สามารถรักษาได้อย่างระมัดระวัง ในขณะที่ระดับ 3 ควรกำจัดเนื้องอกอะดีนอยด์ออก

เป็นส่วนเสริมให้กับ การรักษาด้วยยาในระยะเริ่มแรกของพืชอะดีนอยด์ ปัจจุบันวิธีนี้ประสบความสำเร็จแล้ว การรักษาด้วยเลเซอร์– การรักษาโรคเนื้องอกในจมูกโดยใช้ลำแสงเลเซอร์ที่ช่วยขจัดอาการบวมและมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียบนพื้นผิวของโรคเนื้องอกในจมูก ด้วยการกระทำของเลเซอร์นี้ ขนาดของต่อมทอนซิลหลังจมูกจึงค่อยๆ ลดลงและการฟื้นฟูการหายใจทางจมูก ขั้นตอนการรักษาประกอบด้วยขั้นตอนรายวัน 10-15 ขั้นตอนซึ่งควรทำซ้ำทุก ๆ หกเดือน ข้อดีของการรักษาด้วยเลเซอร์คือ ไม่เจ็บปวด ปลอดภัย และได้ผลดี ไม่พบข้อเสียในวิธีการนี้

การผ่าตัด

การผ่าตัด Adenotomy ในเด็กสามารถทำได้หลายวิธี:

บ่งชี้ในการผ่าตัด adenotomy:

• พืชผักอะดีนอยด์ 3 องศา
• เป็นหวัดบ่อย ซับซ้อนด้วยต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนอง
• รบกวนการนอนหลับตอนกลางคืน, สูญเสียการได้ยิน, ปวดหัวอย่างต่อเนื่อง, การก่อตัวของโรคเนื้องอกในจมูก

ข้อห้าม:

1. เด็กอายุต่ำกว่าสองปี,
2. โรคติดเชื้อเฉียบพลัน - ARVI เป็นต้น
3. ความผิดปกติแต่กำเนิด โครงกระดูกใบหน้า(ปากแหว่ง, ปากแหว่ง),
4. เดือนแรกหลังการฉีดวัคซีน
5. โรคมะเร็ง
6. โรคเลือด
7. โรคภูมิแพ้ในระยะเฉียบพลัน

การดมยาสลบที่ใช้ในการผ่าตัด adenotomy คืออะไร?

การเลือกใช้ยาระงับความรู้สึกเป็นปัญหาที่ถกเถียงกันสำหรับผู้ปกครองของเด็กที่ต้องเข้ารับการผ่าตัด

แน่นอนว่าการดมยาสลบมีความเสี่ยงอยู่บ้าง โดยเฉพาะเด็กที่เป็นโรคภูมิแพ้และผู้ที่มีปัญหาทางระบบประสาท แต่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา วิสัญญีวิทยาในเด็กมีความก้าวหน้าอย่างมาก และตอนนี้ คุณสามารถไว้วางใจวิสัญญีแพทย์ที่จะตรวจเด็กก่อนการผ่าตัดได้อย่างปลอดภัย ในส่วนของ adenotomy อาจกล่าวได้ว่าการดมยาสลบดีกว่าการดมยาสลบเฉพาะที่ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าในระหว่างการนอนหลับสั้นของเด็กภายใต้การดมยาสลบแพทย์จะสามารถเข้าถึงและมองเห็นสนามผ่าตัดได้ดีขึ้นและผู้ป่วยตัวเล็กเองก็ไม่ได้สัมผัส อารมณ์เชิงลบเกี่ยวกับการผ่าตัด เนื่องจากเขาจะจำมันไม่ได้ในภายหลัง

ข้อดีของการดมยาสลบ:

การระงับความรู้สึกทั่วไปในเด็กดำเนินการโดยการให้ฟลูออโรเทนและไนตรัสออกไซด์แก่ผู้ป่วยโดยวิสัญญีแพทย์ ในกรณีนี้ การดำเนินการจะดำเนินการในท่าหงาย หลังจากการผ่าตัด adenotomy เสร็จสิ้น (20-30 นาที) เมื่อผู้ป่วยตื่นขึ้น เขาอาจมีอาการเซื่องซึม ง่วงซึม คลื่นไส้และอาเจียน อาการของการฟื้นตัวจากการดมยาสลบที่ฉีดฟลูออโรเทนนั้นค่อนข้างหายาก

การดมยาสลบใน เมื่อเร็วๆ นี้แพทย์พยายามใช้ให้น้อยลง เนื่องจากแม้จะไม่มีความรู้สึกเจ็บปวด เด็กคนใดก็ตามจะรู้สึกหวาดกลัว ร้องไห้ กรีดร้อง และหลุดพ้นจากมือของเจ้าหน้าที่ สิ่งนี้จะไม่เพียงแต่นำอารมณ์ที่ไม่พึงประสงค์มาสู่ทารกและผู้ปกครองเท่านั้น แต่ยังอาจรบกวนการกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกที่มีคุณภาพอีกด้วย การดมยาสลบทำได้โดยการหล่อลื่นหรือฉีดน้ำในช่องจมูกด้วยสเปรย์ลิโดเคน ไดเคน และยาชาเฉพาะที่อื่น ๆ

ไม่ว่าจะใช้ยาระงับความรู้สึกแบบใด เด็กจะได้รับยาระงับประสาททางหลอดเลือดดำหรือกล้ามเนื้อ 20-30 นาทีก่อนการผ่าตัด

การดำเนินการเป็นอย่างไร?

การผ่าตัด adenotomy สามารถทำได้ทั้งแบบผู้ป่วยนอก (บ่อยที่สุด) และแบบผู้ป่วยใน ปัญหาการรักษาตัวในโรงพยาบาลจะถูกตัดสินใจเป็นรายบุคคล แต่ตามกฎแล้วระยะเวลาการเข้าพักในโรงพยาบาลไม่เกินสามถึงสี่วัน ไม่ควรให้อาหารเด็กในตอนเช้าก่อนการผ่าตัด เนื่องจากอาจใช้ยาชาทั่วไปได้ หลังจากแพทย์ตรวจและวัดอุณหภูมิแล้ว ผู้ป่วยจะถูกพาไปยังห้องผ่าตัด โดยให้ยาชาทั่วไปหรือเฉพาะที่บนเก้าอี้ ขั้นตอนต่อไปของการดำเนินการจะมีลักษณะเฉพาะของตัวเองขึ้นอยู่กับวิธีการ

การกำจัดเนื้องอกในจมูกด้วยการส่องกล้องเป็นเทคนิคการผ่าตัดที่ทันสมัยและอ่อนโยนที่สุด ภายใต้การดมยาสลบ กล้องเอนโดสโคปจะถูกสอดเข้าไปในจมูกของผู้ป่วย เพื่อให้สามารถตรวจโรคอะดีนอยด์และขอบเขตของการดำเนินการได้ ถัดไป ขึ้นอยู่กับเครื่องมือที่แพทย์มี โรคเนื้องอกในจมูกจะถูกกำจัดออกโดยใช้มีดผ่าตัด มีดความถี่วิทยุ หรือไมโครเดไบรเดอร์ ในกรณีหลังนี้ โรคเนื้องอกในจมูกจะถูกเอาออกทางจมูก เนื่องจากเทคนิคนี้ต้องใช้อุปกรณ์ราคาแพงกว่าและมีผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติมากกว่า จึงไม่ใช่ทุกคลินิกที่สามารถเสนอการผ่าตัด adenotomy ด้วยการส่องกล้องได้ ส่วนใหญ่แล้วบริการดังกล่าวจะมีให้บริการในศูนย์การแพทย์เอกชน

รูปภาพของการกำจัดอะดีนอยด์ด้วยการส่องกล้อง

การผ่าตัดส่องกล้องประเภทหนึ่งคือวิธีการกำจัดโรคเนื้องอกในจมูก coblation - การนำเข้าไปในโพรงจมูกของเครื่องมือที่มีผลทำลายล้างต่อเนื้อเยื่อโดยใช้พลาสมาเย็น

การผ่าตัดเนื้องอกด้วยเลเซอร์อย่างไรก็ตาม สามารถทำได้โดยการดมยาสลบ เนื่องจากการตัดเนื้อเยื่อแบบเดิมๆ มีความน่าเชื่อถือมากกว่า แพทย์จำนวนมากจึงนำเอาเนื้องอกออกด้วยมีดผ่าตัดหรือการผ่าตัดต่อมอะดีโนโตมี่ก่อน จากนั้นจึงใช้ลำแสงเลเซอร์เพื่อกัดกร่อนบริเวณที่เหลือของต่อมอะดีนอยด์

การผ่าตัดต่อมอะดีนอยด์ด้วยตนเองโดยใช้การผ่าตัดต่อมอะดีโนโตมีดำเนินการดังต่อไปนี้ - ใส่ speculum กล่องเสียงเข้าไปในเด็กผ่านทางปากโดยยกขึ้น ท้องฟ้าอ่อนนุ่มและลิ้นไก่และให้แพทย์ตรวจบริเวณพืชผักอะดีนอยด์อย่างละเอียดยิ่งขึ้น หลังการตรวจจะมีการวางห่วงพิเศษบนต่อมทอนซิลซึ่งมีขอบแหลมคมและห่วงนี้จะถูกตัดต่อมอะดีนอยด์ออก จากนั้นจึงทำการแข็งตัวของหลอดเลือดด้วยไฟฟ้าและหากจำเป็นให้บีบด้วยสารละลายห้ามเลือด

อะดีโนโตมี

โดยทั่วไป Adenotomy จะใช้เวลาไม่เกิน 20 นาที หลังการผ่าตัดแพทย์จะตรวจจมูกเด็กอีกครั้ง จากนั้นจึงย้ายจากห้องผ่าตัดไปยังห้องสังเกตการณ์ และหลังจากผ่านไป 4-5 ชั่วโมง หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนและหากอาการเป็นที่น่าพอใจก็สามารถกลับบ้านได้ . การที่เด็กอยู่ในโรงพยาบาลหนึ่งวันจะมาพร้อมกับผู้ปกครองคนใดคนหนึ่ง

วิดีโอ: การกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกในเด็ก (วิธีการส่องกล้อง)

ช่วงหลังผ่าตัด – อะไรเป็นไปได้และสิ่งไหนไม่ได้?

ในช่วงหลังผ่าตัดอุณหภูมิอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเป็น 38 0 บรรเทาอาการได้ง่ายด้วยยาเหน็บหรือน้ำเชื่อมพาราเซตามอลความเจ็บปวดและความรู้สึกแออัดในช่องจมูกซึ่งหายไปหลังจากผ่านไปสองสามวัน ไม่ควรให้อาหารเด็กเป็นเวลาสองชั่วโมงหลังการผ่าตัด และควรสังเกตอาการเป็นเวลา 7-10 วัน อาหารมื้อเบา– งดอาหารร้อน เผ็ด เค็ม ที่ทำให้ระคายเคืองคอ และดื่มของเหลวมากขึ้น นอกจากนี้ไม่ควรอาบน้ำเด็กเป็นเวลาหลายวันโดยเฉพาะใน อาบน้ำร้อนหรือในโรงอาบน้ำ และจำกัดจำนวนการติดต่อเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อไวรัส

ในช่วง 7-10 วันแรกอาการบวมที่สะท้อนของเยื่อเมือกจะเกิดขึ้นในโพรงจมูกดังนั้นควรใช้ยาหยอดจมูก vasoconstrictor เป็นเวลาอย่างน้อย 5 วัน และใช้ยาหยอดที่มีส่วนประกอบของเงิน (โปรทาร์กอล, คอลลาร์กอล) เป็นเวลาสิบวันขึ้นไป (สูงสุดหนึ่งเดือน)

ในช่วงเดือนแรกหลังการผ่าตัด เด็กควรได้รับอาหารเสริมแคลอรีสูง บริโภคผักและผลไม้สดมากขึ้น พักผ่อนให้มากขึ้น และเพิ่มความแข็งแรง

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

มันคุ้มค่าที่จะพิจารณาความเป็นไปได้ ภาวะแทรกซ้อนของ adenoiditis หากปฏิเสธการผ่าตัดคือ:

1. โรคหูน้ำหนวกและสูญเสียการได้ยินที่เกิดจากการอุดตันของหลอดหูซึ่งมีโรคต่อมอะดีนอยด์ปกคลุมอยู่มากเกินไป
2. กิจกรรมทางจิตบกพร่องและผลการเรียนลดลงเนื่องจากภาวะขาดออกซิเจนในสมองเรื้อรัง
3. โรคภูมิแพ้ได้ถึง โรคหอบหืดหลอดลมเกิดจากการเป็นหวัดบ่อย ๆ โดยมีการแพ้ส่วนประกอบของน้ำมูกไหลและภาวะแทรกซ้อน

ในเวลาเดียวกัน, ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดมักไม่ค่อยเกิดในเด็ก และสาเหตุหลักคือมีเลือดออกที่เกิดจากการตัดเนื้อเยื่ออะดีนอยด์ที่ไม่สมบูรณ์ โอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวมีน้อยมากหากการผ่าตัดทำได้โดยการส่องกล้องและภายใต้การดมยาสลบเนื่องจาก การออกกำลังกายผู้ป่วยที่รบกวนการผ่าตัดในกรณีนี้จะลดลง

ถือเป็นภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดต่อมอะดีโนโตมีด้วย การกลับเป็นซ้ำของพืชผักอะดีนอยด์นี่เป็นเพราะการใช้ยาชาเฉพาะที่เมื่อเด็กป้องกันไม่ให้แพทย์จับฐานของโรคเนื้องอกในจมูกจนสุดด้วยห่วงและเอาเนื้อเยื่อออกจนหมด อุบัติการณ์ของการเจริญเติบโตของโรคเนื้องอกในจมูกเมื่อใช้ยาชาทั่วไปลดลงอย่างมีนัยสำคัญในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา - จาก 20-30% ด้วยการดมยาสลบเฉพาะที่เป็น 1-2% ด้วยการดมยาสลบ

โดยสรุปควรสังเกตว่าความกลัวหมดสติของผู้ปกครองที่ได้รับแจ้งเกี่ยวกับความจำเป็นในการกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกของเด็กนั้นเกิดจากความทรงจำอันไม่พึงประสงค์ของตนเองหรือเรื่องราวของเพื่อนเกี่ยวกับการผ่าตัดร่วมกับ จำนวนมากเลือดและดำเนินการกับเด็กที่มีสติ ความสำเร็จล่าสุดแพทย์สาขาโสตนาสิกลาริงซ์วิทยาช่วยให้เราละทิ้งความกลัวและทำการผ่าตัดได้อย่างมีประสิทธิภาพ มีประสิทธิภาพ และไม่เจ็บปวด

วิดีโอ: adonoids คืออะไรและขั้นตอนในการดำเนินการ

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดจะถูกกำหนดโดยแพทย์โสตศอนาสิกหลังจากการตรวจผู้ป่วยเสร็จสิ้น เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย แพทย์จะตรวจโรคอะดีนอยด์ด้วยนิ้วและทำการส่องกล้องโพรงจมูกด้านหลัง ในการดำเนินการคุณต้องมีกระจกพิเศษที่ช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบบริเวณที่สนใจในช่องจมูกได้ มีการกำหนดการกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกในเด็กตาม อาการทางคลินิกการเจ็บป่วยและผลการวิจัย

อาการที่อาจทำให้พ่อแม่หวาดกลัว ได้แก่ อาการหยุดหายใจขณะหลับ เมื่อเด็กหยุดหายใจชั่วคราวระหว่างนอนหลับ รวมถึงการคัดจมูกอย่างต่อเนื่อง การแพร่กระจายของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองของต่อมทอนซิลคอหอยมี 3 ระดับ:

• ระดับแรกนั้นมีลักษณะโดยการปิดกั้นช่องเปิดระหว่างช่องจมูกและคอหอยหนึ่งในสามซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เด็กกรนในเวลากลางคืนและมักเป็นหวัด
• ในวินาทีลูเมนจะปิดลงครึ่งหนึ่งซึ่งแสดงออกโดยการหายใจทางจมูกลำบาก เด็กอาจสังเกตเห็นความไม่แยแส การไม่ตั้งใจ และอารมณ์แปรปรวนเนื่องจากการนอนหลับไม่ดี
• เมื่อครั้งที่สาม ลูเมนจะปิดเกือบสมบูรณ์ ในกรณีนี้เด็กไม่ได้หายใจทางจมูกและใบหน้าจะกลายเป็น "ทั่วไป" สำหรับโรคนี้ (ใบหน้า adenoid)

เพื่อกำหนดระดับการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองจะทำการตรวจเอ็กซ์เรย์ของช่องจมูกและไซนัส paranasal รวมถึงการตรวจส่องกล้องของโรคเนื้องอกในจมูก

บ่งชี้และประเภทของการดำเนินงาน

ในกรณีส่วนใหญ่เมื่อมีการระบุโรคเนื้องอกในจมูกระดับ 3 แนะนำให้กำจัดออก แต่สิ่งนี้ใช้ได้กับโรคที่ซับซ้อน ในขั้นต้นแพทย์แนะนำให้จัดการกับโรคเนื้องอกในจมูกด้วยความช่วยเหลือของยาและการรักษาด้วยเลเซอร์

คุณสมบัติของลำแสงทำให้สามารถลดการบวมของเนื้อเยื่อและต่อสู้กับจุลินทรีย์ได้ เป็นผลให้ผู้ปกครองอาจสังเกตเห็นว่าการหายใจทางจมูกของเด็กดีขึ้นเนื่องจากปริมาตรของต่อมทอนซิลลดลง เด็กนอนหลับอย่างสงบในเวลากลางคืนและไม่กรนซึ่งทำให้พ่อแม่พอใจอย่างไม่ต้องสงสัย

การผ่าตัดโรคเนื้องอกในจมูกในเด็กสามารถทำได้:

• ในการส่องกล้องเมื่อศัลยแพทย์สามารถควบคุมการกระทำของเขาผ่านกล้องเอนโดสโคปแบบวิดีโอ การผ่าตัด adenotomy ด้วยการส่องกล้องจะถูกฉายบนหน้าจอที่เชื่อมต่อกับอุปกรณ์ออพติคัล
• โรคเนื้องอกในจมูกของเด็กสามารถกำจัดออกได้โดยใช้เลเซอร์ การกัดกร่อนของเนื้อเยื่อต่อมทอนซิลมากเกินไปเกิดขึ้นเนื่องจากพลังงานสูงของลำแสงเลเซอร์ ในขั้นตอนเดียวสามารถบรรเทาอาการเจ็บปวดของเด็กและฟื้นฟูการหายใจทางจมูกได้
• การตัดตอนของโรคเนื้องอกในจมูกแบบคลาสสิกในเด็กเกี่ยวข้องกับการใช้มีดพิเศษ - อะดีโนโตมซึ่งตัดเนื้อเยื่อไฮเปอร์พลาสติกออก ข้อเสียของวิธีนี้ก็คือ มีความเสี่ยงสูงการกำเริบของโรคเนื่องจากไม่สามารถเอาต่อมทอนซิลออกแบบสุ่มสี่สุ่มห้าได้เสมอไป

ควรถอดเนื้อเยื่อน้ำเหลืองออกหากเด็กป่วย เป็นหวัดบ่อยๆ, โรคหูน้ำหนวกเรื้อรังไซนัสอักเสบหรือต่อมทอนซิลอักเสบ

การหายใจทางจมูกลำบากทำให้เด็กนอนหลับได้ไม่ดีในเวลากลางคืน ไม่แน่นอนในตอนเช้า และในระหว่างวันเขาเดินอย่างง่วงนอนและไม่ตั้งใจ ผลงานของเด็กเหล่านี้ในโรงเรียนลดลง ช่วงเวลาที่น่ากลัวอย่างยิ่งคือช่วงหยุดหายใจขณะ “หัวใจหยุดเต้น” ของพ่อแม่เมื่อสังเกตว่าลูกไม่หายใจ

เมื่อกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกในเด็ก คุณต้องจำไว้ว่าการผ่าตัดไม่ได้ดำเนินการกับโรคหวัด โรคอีสุกอีใส ในเดือนแรกหลังการฉีดวัคซีน สำหรับโรคมะเร็ง โรคภูมิแพ้ หรือโรคเลือด เมื่อการแข็งตัวของเลือดบกพร่อง

ประเภทของการดมยาสลบ

ปัจจุบันมีการผ่าตัดโดยใช้การดมยาสลบ ชั้นเชิงนี้เกิดจากข้อเสียหลายประการของการดมยาสลบเฉพาะที่ เมื่อดมยาสลบเฉพาะบริเวณที่ผ่าตัด สภาวะทางจิตและอารมณ์ของเด็กจะไม่ได้รับการปกป้อง ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงสูงที่จะกรีดร้อง ร้องไห้ และหวาดกลัว เด็กในสถานการณ์เช่นนี้เริ่มหลุดพ้น ซึ่งทำให้การทำงานของศัลยแพทย์ยุ่งยากขึ้น

ความวิตกกังวลของผู้ป่วยรายเล็กไม่เพียงรบกวนคุณภาพของการกำจัดต่อมทอนซิลเท่านั้น แต่ยังทำให้ผู้ปกครองหวาดกลัวอย่างมากอีกด้วย แม้ว่าการให้ยาชาเฉพาะที่จะช่วยขจัดความเจ็บปวด แต่การเห็นเลือดและอุปกรณ์ยังคงทำให้เด็กตกตะลึง เพื่อความอุ่นใจของเด็ก สามารถฉีดเข้ากล้ามเนื้อล่วงหน้าได้ ยาระงับประสาทแต่สิ่งนี้ไม่ได้ช่วยเสมอไปและไม่จำกัดการเคลื่อนไหว

แน่นอนว่าการผ่าตัดด้วยการดมยาสลบก็มีความเสี่ยง โดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ โรคหอบหืด และโรคทางระบบประสาท อย่างไรก็ตาม แนวทางที่ทันสมัยและความหลากหลาย ยาสำหรับการดมยาสลบช่วยให้วิสัญญีแพทย์ทำ ทางเลือกที่ถูกต้องเพื่อสนับสนุนยาบางชนิดซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการแพ้ให้เป็นศูนย์ได้จริง

การผ่าตัดโดยการดมยาสลบมีข้อดีหลายประการ:

การดมยาสลบเป็นที่นิยมในเด็กมากกว่าการดมยาสลบเฉพาะที่

เมื่อเอาโรคเนื้องอกในจมูกออก การดมยาสลบมักจะใช้ท่อช่วยหายใจเมื่อฉีด "ยานอนหลับ" เข้าไปในหลอดลมโดยตรง เด็กหลับไปอย่างราบรื่นและตื่นขึ้นมาหลังจากการผ่าตัดต่อมหมวกไตเสร็จสิ้น ระยะเวลาในการดมยาสลบไม่เกิน 20 นาที ในช่วงหลังผ่าตัด ผู้ป่วยอาจมีอาการง่วงซึม เซื่องซึม และคลื่นไส้เป็นบางครั้ง

โดยเฉพาะการทำ adenotomy

มีอยู่ วิธีการต่างๆการกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกในเด็กซึ่งศัลยแพทย์เลือกโดยพิจารณาจากผลการวินิจฉัยและความสามารถของสภาวะทางจิตและอารมณ์ของผู้ป่วย การผ่าตัดเอาโรคเนื้องอกในจมูกออกในเด็กสามารถทำได้ในผู้ป่วยนอกหรือหลังจากที่เด็กเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแล้ว ปัญหานี้ได้รับการแก้ไขเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงความต้องการของผู้ปกครองและลักษณะเฉพาะของการดำเนินการ

ในวันผ่าตัดเริ่มเวลา 19.00 น. ห้ามให้อาหารและรดน้ำเด็ก การอิ่มท้องอาจทำให้อาหารในกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดลมได้ ความทะเยอทะยานถือเป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจนำไปสู่ความตายได้

งานของผู้ปกครองในช่วงก่อนการผ่าตัดต่อมหมวกไตคือการทำให้เด็กสงบลง ขอแนะนำให้สัญญาว่าจะซื้อของให้เด็กเพื่อลดความรู้สึกไม่พึงประสงค์จากการผ่าตัดเล็กน้อย ไม่มีประโยชน์ที่จะบอกรายละเอียดว่าจะทำอะไรแม้ว่าเด็กจะถามอยู่เสมอก็ตาม

นอกจากนี้ ไม่กี่วันก่อนการแทรกแซง ผู้ปกครองควรวัดอุณหภูมิและติดตาม รัฐทั่วไปเด็ก. เขาควรเล่นอย่างแข็งขันกินด้วย ความอยากอาหารที่ดีมิฉะนั้นอาจสงสัยว่าเป็นโรคระบบทางเดินหายใจ

หากลูกของคุณมีไข้ เซื่องซึม ง่วงนอน และอารมณ์ไม่ดี คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบ ในกรณีนี้จะเลื่อนการดำเนินการไปเป็นวันอื่น

เพื่อป้องกันสิ่งนี้ เพื่อช่วยเด็กจากความเครียดซ้ำซาก คุณต้องระมัดระวังและหลีกเลี่ยงการสื่อสารกับคนป่วย

เมื่อพิจารณาถึงวิธีการกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกในเด็ก การเข้าถึงและเทคนิคจะแตกต่างกันบ้าง:

• การกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกด้วยการส่องกล้องในเด็กถือเป็นการผ่าตัดที่ทันสมัยที่สุดและมีบาดแผลต่ำ ในตอนแรกเด็กจะเผลอหลับไปหลังการให้ยา ยาสำหรับการดมยาสลบ จากนั้นศัลยแพทย์จะสอดเครื่องมือพิเศษ (เอนโดสโคป) เข้าไปในช่องจมูกแล้วขยับจนกว่าจะได้ภาพที่สมบูรณ์ของสภาพของโรคต่อมอะดีนอยด์ หลังจากตรวจสอบการเจริญเติบโตของน้ำเหลืองแล้ว แพทย์จะกำหนดขอบเขตของการแทรกแซงและลำดับของการดำเนินการ ใช้มีดหรือมีดผ่าตัดความถี่วิทยุเพื่อตัดเนื้อเยื่อไฮเปอร์พลาสติกออก หลังจากนำออกแล้ว จะมีการตรวจสอบสนามผ่าตัดอีกครั้งเพื่อให้แน่ใจ การกำจัดที่สมบูรณ์ต่อมทอนซิล หากยังมีเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงอยู่ อาจมีความเสี่ยงที่การก่อตัวของน้ำเหลืองจะเติบโตอีกครั้ง การห้ามเลือด (หยุดเลือด) ทำได้โดยการกัดกร่อนหลอดเลือดที่เสียหาย ข้อดีของวิธีนี้คือการบาดเจ็บน้อยที่สุดและ ประสิทธิภาพสูง. ข้อเสียคือขาดอุปกรณ์ที่จำเป็นในคลินิกหลายแห่ง และขาดทักษะของแพทย์ในการทำงานกับเครื่องมือส่องกล้อง การส่องกล้องมักทำในโรงพยาบาลขนาดใหญ่และคลินิกเอกชน การส่องกล้องประเภทหนึ่งคือการ coblolation ซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อทำลายเนื้อเยื่อด้วยพลาสมาเย็น เทคนิคนี้มีค่าใช้จ่ายสูง
• การฉายแสงเลเซอร์ไม่จำเป็นต้องดมยาสลบ เนื่องจากการยักย้ายมีลักษณะเจ็บปวดน้อยที่สุดและไม่มีเลือดออก ในบางกรณี จะใช้การผสมผสานระหว่างการกำจัดแบบดั้งเดิมกับการรักษาด้วยเลเซอร์ ขั้นแรก ศัลยแพทย์จะทำการกำจัดการเจริญเติบโตของน้ำเหลืองโดยใช้อะดีโนโตม หลังจากนั้นเนื้อเยื่อจะถูกกัดกร่อนด้วยลำแสงเลเซอร์
• ที่ง่ายที่สุดคือ วิธีคลาสสิกการกำจัดต่อมทอนซิล กระจกกล่องเสียงแบบพิเศษใช้ในการตรวจโรคเนื้องอกในจมูก ช่วยยกลิ้นไก่และเพดานอ่อนขึ้น มองเห็นการเจริญเติบโตของต่อมอะดีนอยด์ จากนั้นเนื้อเยื่อน้ำเหลืองจะถูกตัดออก ตามด้วยการกัดกร่อนของหลอดเลือดที่มีเลือดออก การหยุดเลือดสามารถทำได้โดยการบีบรัดหรือการใช้สารห้ามเลือด ข้อเสียของเทคนิคนี้คือการตรวจโรคต่อมอะดีนอยด์ไม่เพียงพอ ดังนั้นแพทย์อาจไม่สามารถเอาพืชออกได้หมด เหลือเนื้อเยื่อที่มีไขมันมากเกินไป ในอนาคตอาจทำให้เกิดโรคเนื้องอกในจมูกปรากฏขึ้นอีกได้

เมื่อกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกในเด็ก การผ่าตัดจะใช้เวลาไม่เกิน 15 นาที ในช่วงหลังผ่าตัดผู้ป่วยจะอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เป็นเวลา 4-5 ชั่วโมง หากไม่มีภาวะแทรกซ้อน เด็กอาจถูกส่งกลับบ้านพร้อมพ่อแม่ ในกรณีนี้ ผู้ปกครองจะต้องรับผิดชอบต่อสภาพของเด็ก ดังนั้นจึงต้องมีการดูแลอย่างใกล้ชิด

ระยะเวลาหลังการผ่าตัด

เราได้พูดคุยถึงวิธีการกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกในเด็ก ตอนนี้บางคำเกี่ยวกับช่วงหลังการผ่าตัด เมื่อทราบถึงคุณลักษณะแล้วผู้ปกครองจะไม่ตื่นตระหนกกับเรื่องมโนสาเร่และหากจำเป็นพวกเขาจะปรึกษาแพทย์ทันเวลา

สิ่งที่สามารถเป็นได้และการรักษาที่บ้าน	ภาวะแทรกซ้อนที่ต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์
Hyperthermia ระดับต่ำในวันแรก - อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเป็น 38 องศา การรักษาเกี่ยวข้องกับการดื่มน้ำมากๆ น้ำเชื่อมนูโรเฟน ยาเหน็บเอฟเฟอรัลแกน และยาลดไข้ที่ไม่มีกรดอะซิติลซาลิไซลิก	อุณหภูมิสูงกว่า 38-39 องศา คงอยู่นานกว่า 3 วัน
รู้สึกไม่สบายปวดเมื่อกลืนกิน การรักษา: การชลประทานของ oropharynx ด้วยสเปรย์ที่มียาชาเฉพาะที่	แสดงออก อาการปวดในบริเวณช่องจมูก
คราบเลือดและน้ำมูกไหลเป็นเลือด	เลือดไหลเป็นลิ่มหรือหยดออกจากจมูก พ่นเลือดออกจากลำคอ
อาการคัดจมูกเป็นเวลา 10 วัน การรักษา: ยาหยอดจมูก, สเปรย์ที่มีฤทธิ์ขยายหลอดเลือด (ไวโบรซิล, โอไตรวิน), ผลการรักษา (โปรทาร์กอล), ยาแก้แพ้ (คลาริติน, ซูปราสติน)	การขาดงานโดยสมบูรณ์หายใจทางจมูกนานกว่าสองสัปดาห์แม้จะใช้ยาหยอดจมูก vasoconstrictor ก็ตาม
รู้สึกไม่สบายเล็กน้อยในวันแรกหลังการผ่าตัด	ความอ่อนแออย่างรุนแรงที่กินเวลา 2-3 วัน

เพื่ออำนวยความสะดวกในการฟื้นฟูสมรรถภาพ แนะนำให้แยกอาหารแข็ง เผ็ด ทอดและร้อนออกจากอาหารของเด็ก เพื่อเป็นรางวัลให้ซื้อไอศกรีม แนะนำให้ดื่มของเหลวมาก ๆ ห้ามติดต่อกับผู้ป่วย การติดเชื้อไวรัสผู้คนและการเยี่ยมชมห้องซาวน่า อาบน้ำร้อน และอาบแดดกลางแจ้ง เป็นเวลา 20 วัน การออกกำลังกายอย่างหนักและความเครียดเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์ รวมถึงการไปโรงเรียนและชมรมกีฬา