MRI ของถุงน้ำดีและท่อแสดงอะไร? MRI ของถุงน้ำดีและท่อ บ่งชี้และคุณสมบัติของขั้นตอน โรคใดบ้างที่สามารถวินิจฉัยได้โดยใช้ MRI ของถุงน้ำดี?

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นการทดสอบวินิจฉัยที่ค่อนข้างใหม่ซึ่งช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบระบบอวัยวะเกือบทั้งหมดได้ MRI ของถุงน้ำดีทำได้ทั้งในคลินิกและในศูนย์วินิจฉัยทางการแพทย์ วิธี MRI ถูกนำมาใช้อย่างกว้างขวางในการตรวจติดตามระบบทางเดินอาหาร เช่น กระเพาะอาหาร ตับอ่อน ตับ และในการตัดสินใจตัดอวัยวะหรือบางส่วนออก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง MRI ให้ข้อมูลการวินิจฉัยโรคถุงน้ำดีที่ไม่สามารถทดแทนได้

เพื่อให้เข้าใจว่าผลการวินิจฉัยแม่นยำเพียงใด เรามาทำความรู้จักกับหลักการทำงานของ MRI กันดีกว่า ดังนั้นการวิจัยจึงใช้วิธีเรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์ อุปกรณ์นี้สร้างสนามแม่เหล็กไฟฟ้าแรงสูงซึ่งตอบสนองในร่างกายมนุษย์โดยโปรตอนแม่เหล็กซึ่งเป็นองค์ประกอบของอะตอมไฮโดรเจน
หลังจากเปิดรับแสงดังกล่าวแล้ว ก็สามารถแสดงภาพอวัยวะและเนื้อเยื่อในส่วนใดก็ได้บนจอภาพ

ข้อมูล MRI ควรนำมาเป็นผลขั้นสูง การวิจัยทางการแพทย์เนื่องจาก MRI มีฟังก์ชันการทำงานที่เหนือกว่าการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์อย่างเห็นได้ชัด ขั้นตอนหลักของเหตุการณ์การวินิจฉัยนี้บอกเราเกี่ยวกับสิ่งนี้:

1. ด้วยการใช้ MRI แม่เหล็กที่เสถียรจะถูกสร้างขึ้นในร่างกายมนุษย์
2. ร่างกายถูกกระตุ้นโดยใช้คลื่น
3. มีการลงทะเบียนการส่งคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า
4. ในขั้นตอนสุดท้าย ไม่ว่าจะมีหรือไม่มีคอนทราสต์ก็ตาม สัญญาณที่ส่งจะถูกแปลงเป็นภาพ

การวินิจฉัยอวัยวะย่อยอาหาร

MRI ของถุงน้ำดีและตับดำเนินการร่วมกับอวัยวะย่อยอาหารทั้งหมด ชื่อที่ถูกต้องของขั้นตอนคือ Magnetic Resonance Cholangiography วัตถุประสงค์ของขั้นตอนคือ การวินิจฉัยโดยละเอียดเพื่อระบุนิ่วในทางเดินน้ำดีและการอุดตันของท่อน้ำดี MRI จะทำก่อนขั้นตอนการกำจัดนิ่ว การตรวจท่อน้ำดียังกำหนดไว้สำหรับสงสัยว่ามีเนื้องอกในถุงน้ำดีหรือติ่งเนื้อ พวกเขาหันไปใช้ขั้นตอนและหากจำเป็นให้ชี้แจงลักษณะทางกายวิภาคของโครงสร้างของอวัยวะ ท่อน้ำดีตับ.

ลักษณะเฉพาะของการวินิจฉัยอวัยวะคือหลังจากขั้นตอนแล้วสัญญาณจะชัดเจนและสว่างมากซึ่งทำให้สามารถสังเกตเห็นได้แม้จะเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานเพียงเล็กน้อยก็ตาม

MRI เป็นวิธีการวินิจฉัยที่อ่อนโยน วิธีนี้ไม่ต้องการการแทรกแซงอย่างรุนแรงในการทำงานของร่างกาย ดังนั้นจึงถือว่ามีการบุกรุกน้อยที่สุด หลังจากวินิจฉัยแล้วผู้ป่วยจะไม่รู้สึก รู้สึกไม่สบายตัวอย่างเช่นหลังจากส่องกล้องท่อน้ำดีและตับอ่อนด้วยการส่องกล้องซึ่งจำเป็นต้องทำแผลสำหรับกล้องเอนโดสโคปในบริเวณน้ำดี
แนะนำให้ทำการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหลังจากเบื้องต้น การตรวจอัลตราซาวนด์ผู้ป่วย เนื่องจากเป็นผลแรก (ข้อมูลอัลตราซาวนด์) ที่สามารถบังคับให้แพทย์ตรวจอวัยวะส่วนใดส่วนหนึ่งได้อย่างละเอียดยิ่งขึ้น และแม้ว่าอัลตราซาวนด์จะไม่เปิดเผยโรคใด ๆ แต่ผลลัพธ์ของมันยังคงเป็นพื้นฐานที่มีคุณค่าสำหรับ MRI เทคนิคทั้งสองนี้ใช้เป็นส่วนเสริมซึ่งกันและกัน แต่ไม่ว่าในกรณีใดจะใช้แทนกันได้

ตัวอย่างเช่นด้วย MRI ของถุงน้ำดีและตับไม่มีประโยชน์ที่จะตรวจดูว่ามีนิ่วหรือไม่ เนื่องจากหลังจากการตรวจอัลตราซาวนด์ปัญหาการมีนิ่วจะได้รับการแก้ไขโดยไม่ยาก แต่เครื่องไม่สามารถมองเห็นนิ่วที่ซ่อนอยู่ในท่อน้ำดีของตับได้ นั่นคือเหตุผลว่าทำไมใน ในกรณีนี้มาตรการวินิจฉัยที่ขาดไม่ได้ที่สุดคือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก มิฉะนั้นจะไม่สามารถเอาหินออกได้หากไม่มีการระบุตำแหน่งที่ชัดเจนในท่อ

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก - แม่นยำ ให้ข้อมูลและปลอดภัย วิธีการวินิจฉัยให้คุณตรวจอวัยวะภายในต่างๆ ทั้งตับ ท่อน้ำดี และ ถุงน้ำดี. MRI ของถุงน้ำดีเผยให้เห็นโครงสร้างและ ความผิดปกติของการทำงานชี้แจงการวินิจฉัยและตรวจหาสัญญาณการพัฒนาของโรคได้มากที่สุด ระยะแรก.

MRI ตรวจพบโรคอะไรบ้าง?

วิธี MRI ขึ้นอยู่กับผลกระทบของคลื่นวิทยุต่อร่างกายและ สนามแม่เหล็กและรับสัญญาณตอบสนอง จากนั้นจึงแปลงเป็นภาพกราฟิกสามมิติ

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กช่วยให้คุณสามารถประเมินโครงสร้างของอวัยวะและระบุความผิดปกติที่มีอยู่ได้

นี่คือสิ่งที่ MRI แสดง:

• รูปร่าง ขนาด และตำแหน่งของถุงน้ำดี ท่อ;
• โครงสร้างภายในของอวัยวะ (สามารถเห็นทีละชั้นในส่วนที่มีขั้นตอน 0.5-1 ซม.)
• การเสียรูป, การโค้งงอของท่อน้ำดี, การตีบตันของท่อน้ำดี;
• จุดโฟกัสของการอักเสบ
• การหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบของถุงน้ำดีและท่อ;
• การปรากฏตัวของติ่ง, ซีสต์;
• การปรากฏตัวและธรรมชาติของเนื้องอก (อ่อนโยนหรือเป็นมะเร็ง) การแพร่กระจาย

MRI ใช้ในการอัลตราซาวนด์และวิธีการอื่น การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือปรากฏว่าให้ข้อมูลไม่เพียงพอ

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กช่วยในการระบุ:

• ถุงน้ำดีอักเสบ;
• ดายสกิน (การหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบของกระเพาะปัสสาวะและทางเดินน้ำดีบกพร่อง);
• การพัฒนาของ cholelithiasis (ตรวจพบแม้แต่การรวมเล็ก ๆ ที่ไม่ได้ตรวจพบในอัลตราซาวนด์)
• ติ่งเนื้อในถุงน้ำดี;
• ความเสียหายด้านเนื้องอกวิทยาต่ออวัยวะ, ตำแหน่งและขนาดของเนื้องอก, การมีหรือไม่มีการแพร่กระจาย

ข้อบ่งชี้

MRI ได้รับการระบุเพื่อระบุพยาธิสภาพหรือชี้แจงการวินิจฉัยในกรณีต่อไปนี้:

นอกจากนี้ MRI ของถุงน้ำดียังช่วยให้คุณประเมินว่าการรักษาโรคนั้น ๆ มีประสิทธิผลเพียงใดเพื่อติดตาม สถานะการทำงานระบบทางเดินน้ำดีหลังการผ่าตัดเพื่อเอาอวัยวะออก

เนื่องจากถุงน้ำดีและตับมีการเชื่อมต่อระหว่างโครงสร้างและหน้าที่จึงมักมีการตรวจอวัยวะทั้งสองพร้อมกัน

การดำเนินการวิจัย

ในการตรวจ MRI ของถุงน้ำดี ผู้ป่วยจะต้องได้รับการส่งต่อจากแพทย์ บัตรแพทย์, ผลการสอบครั้งก่อนๆ (ถ้ามี)

การตระเตรียม

การเตรียมขั้นตอนนั้นค่อนข้างง่าย จำเป็น:

• หนึ่งสัปดาห์ก่อนการตรวจ ไม่รวมอาหารที่มีไขมันและของทอดออกจากอาหารของคุณ
• หยุดใช้หนึ่งวันก่อน ผลิตภัณฑ์นมหมัก,เครื่องดื่มอัดลมและผลิตภัณฑ์ด้วย เนื้อหาสูงเส้นใย;
• เพื่อไม่ให้มีอาการท้องอืดในวันก่อนการตรวจให้ทานยาที่ช่วยลดการก่อตัวของก๊าซในลำไส้
• หยุดดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่ในวันตรวจ
• อย่ากินหรือดื่มช้ากว่า 5 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ (การศึกษาดำเนินการในขณะท้องว่าง)

หากมีการวางแผน MRI ที่มีความเปรียบต่าง การทดสอบความไวต่อความคมชัดจะดำเนินการทันทีก่อนการตรวจ เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีอาการแพ้คอนทราสค่ะ ขนาดเล็กฉีดเข้าใต้ผิวหนังและสังเกตปฏิกิริยา ถ้า อาการแพ้ไม่ให้เกิดขึ้นก็อนุญาตให้ทำการตรวจได้

ในระหว่างการตรวจเอกซเรย์ผู้ป่วยจะต้องนอนนิ่งๆ ดังนั้น หากมีการตรวจเด็กหรือบุคคลที่ทุกข์ทรมานจากความตื่นเต้นง่ายทางประสาทที่เพิ่มขึ้น จะต้องรับประทานยาระงับประสาทในวันก่อน

ไม่มีข้อจำกัดด้านอายุสำหรับการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก หากจำเป็นให้ดำเนินการขั้นตอนนี้แม้กับเด็กเล็กก็ตาม

การสอบเสร็จสมบูรณ์แล้ว เด็กเล็กที่ไม่สามารถอยู่นิ่งๆ ได้ ให้ทำการดมยาสลบ

ขั้นตอน

เครื่องเอกซเรย์ซึ่งเป็นห้องปิดนั้นติดตั้งระบบระบายอากาศ ไฟ ปุ่มฉุกเฉิน และอินเตอร์คอมแบบสองทางเพื่อการสื่อสารระหว่างแพทย์และผู้ป่วย

ขั้นตอนการสอบ:

1. ผู้ป่วยนอนลงบนโซฟาเอกซ์เรย์แบบยืดหดได้
2. เพื่อให้แน่ใจว่าไม่สามารถเคลื่อนไหวได้แขนและขาของวัตถุได้รับการแก้ไขด้วยการยึดและเข็มขัดแบบพิเศษ
3. เมื่อทำ MRI ในทางตรงกันข้ามสารจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำโดยใช้เข็มฉีดยาหรือสายสวน
4. ในที่ที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจและ ระบบทางเดินหายใจมีการติดตั้งเซ็นเซอร์เพื่อตรวจสอบ การเต้นของหัวใจและกิจกรรมการหายใจของผู้ป่วยในระหว่างการตรวจ
5. โต๊ะพับวางอยู่ในห้องเอกซเรย์การตรวจจะเริ่มขึ้นในระหว่างที่แพทย์ให้คำแนะนำแก่ผู้ป่วยเป็นระยะ ๆ (หายใจเข้าลึก ๆ หรือหายใจออก, กลั้นลมหายใจ)
6. การตรวจเสร็จสิ้น โต๊ะจะเคลื่อนออกจากห้องเอกซเรย์

ต้องทิ้งโทรศัพท์ นาฬิกา และอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์อื่นๆ บัตรธนาคาร วัตถุที่เป็นโลหะ (กิ๊บติดผม เครื่องประดับ ฯลฯ) ไว้นอกห้องวินิจฉัย

ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 30 นาทีสำหรับการตรวจปกติ และประมาณหนึ่งชั่วโมงสำหรับการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กพร้อมคอนทราสต์ ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะไม่รู้สึกไม่สบายและ ความรู้สึกเจ็บปวด. ข้อร้องเรียนเพียงอย่างเดียวคือเครื่องเอกซ์เรย์มีเสียงดังมาก

ผลลัพธ์

เครื่องเอกซ์เรย์จะบันทึกสัญญาณที่ได้รับและส่งไปยังคอมพิวเตอร์ จากนั้นสัญญาณจะถูกแปลงโดยใช้โปรแกรมพิเศษให้เป็นภาพสามมิติของอวัยวะที่กำลังตรวจ ในตอนท้ายของขั้นตอน ผู้เชี่ยวชาญจะถอดรหัสภาพที่ได้รับและเตรียมข้อสรุป คนไข้สามารถรับผลการตรวจที่ออกให้ภายในหนึ่งชั่วโมงหลังสิ้นสุดการตรวจ จากนั้นจะต้องให้ผลลัพธ์แก่แพทย์ที่เข้ารับการรักษา - เขาจะทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม

เพื่อให้การวินิจฉัยแม่นยำ ผู้เชี่ยวชาญจะต้องถอดรหัสภาพที่ได้รับ

คุณสมบัติของ MRI พร้อมความคมชัด

ในบางกรณีเพื่อการแสดงภาพที่แม่นยำยิ่งขึ้น กระบวนการทางพยาธิวิทยาแนะนำให้ทำการตรวจท่อน้ำดี (MRI พร้อมความคมชัด) สารทึบรังสีถูกบริหารให้ทางหลอดเลือดดำโดยใช้หลอดฉีดยาหรือผ่านสายสวน เมื่อเคลื่อนที่ไปตามกระแสเลือด สารประกอบจะแทรกซึมเข้าไปในอวัยวะที่อยู่ระหว่างการศึกษาและสะสมในบริเวณจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยา รวมถึงเนื้องอกด้วย

ก่อนหน้านี้มีการใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีไอโอดีนเป็นความแตกต่าง อย่างไรก็ตามใน เมื่อเร็วๆ นี้การวินิจฉัยความแตกต่างจะดำเนินการกับยาที่ใช้แกโดลิเนียม (Primovist, Magnevist, Omniscan) ส่วนประกอบนี้ไม่ค่อยทำให้เกิด อาการแพ้,ไม่สะสมในร่างกายและไม่มี ผลข้างเคียงไปยังอวัยวะภายใน

MRI ที่มีความคมชัดช่วยให้คุณเห็นภาพการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาได้ชัดเจนยิ่งขึ้น

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการตรวจ MRI ของถุงน้ำดีและท่อน้ำดีคือ:

• การมีอุปกรณ์โลหะและการปลูกถ่ายในร่างกายของผู้ป่วย (ข้อต่อเทียม, เครื่องกระตุ้นหัวใจ, แบบถาวร เครื่องช่วยฟัง, คลิปบนหลอดเลือด, ปั๊มอินซูลิน, ฟันปลอมโลหะ, เศษกระสุน);
• รอยสักบนร่างกายโดยใช้สีย้อมโลหะ
• โรคอ้วน 2 และ 3 องศา (เครื่องเอกซเรย์ปิดมาตรฐานออกแบบมาสำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักไม่เกิน 120 กก. และอุปกรณ์แบบเปิดที่อนุญาตให้ตรวจได้ คนอ้วน, ไม่มีให้บริการในทุกคลินิก);
• กลัวพื้นที่ปิด - โรคกลัวที่แคบ (การตรวจสามารถทำได้ แต่ต้องใช้ยาระงับความรู้สึกหรือในอุปกรณ์แบบเปิดเท่านั้น)
• ความผิดปกติทางจิต, โรคลมบ้าหมู;
• พิษแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด
• สภาพของผู้ป่วยที่รุนแรงและร้ายแรงอย่างยิ่งภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันและระบบหายใจล้มเหลว
• โรคตับอย่างรุนแรง (สำหรับ MRI ที่มีความคมชัดเนื่องจากสารตัดกันสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการกำเริบของพยาธิวิทยาได้จนถึงการพัฒนาของภาวะตับวายเฉียบพลัน)
• โรคไต (สำหรับการวินิจฉัยความคมชัดเท่านั้น);
• การตั้งครรภ์ (การตรวจตามปกติสามารถทำได้ในไตรมาสที่สองหากมีข้อบ่งชี้ร้ายแรง ห้ามใช้ MRI ที่มีความคมชัดในทุกระยะของการตั้งครรภ์และระหว่างให้นมบุตร)

หลังจากนำถุงน้ำดีออกแล้ว ก็สามารถตรวจเอกซเรย์ได้เนื่องจากคลิปที่ติดตั้งระหว่างการผ่าตัดทำจากโลหะผสมไทเทเนียมซึ่งเฉื่อยต่อคลื่นแม่เหล็ก

ก่อนทำการตรวจแพทย์จะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยไม่มีข้อห้าม

ข้อดีของวิธีการ

การตรวจอวัยวะของระบบทางเดินน้ำดีโดยใช้ MRI มีข้อดีหลายประการ ได้แก่ :

• เนื้อหาข้อมูลและความแม่นยำสูง
• ความปลอดภัย;
• ไม่เจ็บปวด;
• ไม่มีการสัมผัสกับรังสี (ต่างจากการถ่ายภาพรังสีและเอกซเรย์คอมพิวเตอร์);
• ลงทุนเวลาน้อยที่สุด (ขั้นตอนนี้ใช้เวลาเฉลี่ยครึ่งชั่วโมงและหลังจากนั้นอีก 60 นาทีคุณจะได้ผลลัพธ์)
• ความเป็นไปได้ของการตรวจซ้ำ (เช่นเพื่อติดตามประสิทธิผลของการรักษา)
• ไม่มีข้อจำกัดด้านอายุ

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยพยายามคิดว่าวิธีใดให้ข้อมูลมากกว่ากัน - MRI หรือ CT ข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่างสองวิธีคือประเภทของรังสีที่ใช้ MRI ขึ้นอยู่กับผลกระทบของสนามแม่เหล็กและคลื่นวิทยุ ปลอดภัยต่อร่างกายอย่างแน่นอน ดังนั้นหากจำเป็น สามารถทำซ้ำได้หลังจากช่วงเวลาสั้นๆ

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ขึ้นอยู่กับการได้รับรังสีเอกซ์ เนื่องจากการสัมผัสรังสีที่เป็นอันตราย จึงไม่อนุญาตให้ทำการสแกน CT ซ้ำหลังจากนั้น เวลาอันสั้นหลังจากขั้นตอนแรก นอกจากนี้ การได้รับรังสีต่อหน้าจะเป็นอันตรายอย่างยิ่ง การก่อตัวที่ร้ายกาจ. สิ่งนี้สามารถเร่งและทำให้กระบวนการทางพยาธิวิทยารุนแรงขึ้น อย่างไรก็ตามสำหรับการวินิจฉัยโรคบางอย่างแนะนำให้ทำการสแกน CT แพทย์ควรเลือกวิธีการวินิจฉัยที่เหมาะสมที่สุดในแต่ละกรณี

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กช่วยให้คุณสามารถระบุความผิดปกติของโครงสร้างและการทำงานได้ในระยะแรกของการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยา เมื่อผู้อื่นไม่สามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงได้ วิธีการใช้เครื่องมือ. การวินิจฉัยที่รวดเร็วและแม่นยำช่วยให้มั่นใจได้ว่าสามารถเริ่มการรักษาได้ทันท่วงทีและช่วยป้องกันไม่ให้โรคแย่ลงและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นวิธีที่ปลอดภัยในการตรวจหาโรคต่างๆ บน ชั้นต้นการพัฒนา. MRI ของถุงน้ำดีมักจะ วิธีการเพิ่มเติมการตรวจซึ่งดำเนินการหลังอัลตราซาวนด์และ ERCP สถานการณ์ตรงกันข้ามกับท่อน้ำดี - เป็น MRI ที่ช่วยให้คุณเห็นการเปลี่ยนแปลงสภาพของท่อน้ำดีเพียงเล็กน้อย

ผู้เชี่ยวชาญมักตรวจถุงน้ำดีร่วมกับตับหรือทำ MRI ของอวัยวะต่างๆ ช่องท้อง. การวินิจฉัยทางเดินน้ำดีโดยใช้เครื่องเอกซเรย์เรียกว่า MRCG - cholangiography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม ผลลัพธ์ที่แม่นยำใช้วิธีการตัดกัน - สีย้อมถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำก่อนเริ่ม MRI

เมื่อวินิจฉัย โรคต่างๆอวัยวะทางเดินน้ำดี MRI อาจเป็นวิธีการเสริมหรือวิธีการหลัก เมื่อใช้วิธีนี้ คุณจะได้รับข้อมูลที่ขาดหายไปหลังจากการอัลตราซาวนด์ ทำการวินิจฉัยที่แม่นยำ หรือหักล้างข้อสันนิษฐานของแพทย์ ตรวจทางเดินน้ำดีโดยใช้เครื่องเอกซเรย์ในกรณีต่อไปนี้:

1. ศึกษาโครงสร้างภายในของอวัยวะ
2. การตรวจหาเนื้องอกและการระบุตัวตน
3. ความมุ่งมั่นของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา
4. การควบคุมก่อนและหลังการผ่าตัด

การตรวจทางเดินน้ำดีโดยใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนั้นไม่รุกรานนั่นคือไม่มีการแทรกแซงโดยตรงในร่างกายมนุษย์ ขั้นตอนนี้ไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและสามารถทำซ้ำได้หลายครั้ง - MRI ไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ

MRI ใช้เวลา 30-60 นาที

การวินิจฉัยสภาพของอวัยวะทางเดินน้ำดีจะดำเนินการด้วยการตรวจเอกซเรย์สนามสูง - 1.5 เทสลาและสูงกว่า อุปกรณ์ดังกล่าวช่วยให้คุณตรวจจับหินที่มีขนาดเล็กถึง 1 มม.

MRI กำหนดในกรณีใดบ้าง?

ปกติจะใช้ การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์มีการระบุบริเวณที่มีปัญหาในทางเดินน้ำดี และใช้ MRI เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย

ส่วนใหญ่แล้วถุงน้ำดีจะถูกตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์หากแพทย์ไม่สามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำตามข้อมูลที่ได้รับหลังอัลตราซาวนด์หรือ ERCP

ผู้เชี่ยวชาญส่งผู้ป่วยไปตรวจ MRI หากสงสัยว่า:

1. โรคนิ่วในถุงน้ำดี - เครื่องเอกซเรย์ใช้เพื่อตรวจสอบท่อน้ำดีเท่านั้นเนื่องจากอัลตราซาวนด์ไม่สามารถมองเห็นนิ่วในนั้นได้ ตรวจพบนิ่วในกระเพาะปัสสาวะได้ง่ายโดยใช้อัลตราซาวนด์
2. เนื้องอกที่อ่อนโยน - การศึกษาติ่งนั้นดำเนินการเพื่อการสร้างความแตกต่างเท่านั้นนั่นคือ MRCG ไม่ได้มีจุดมุ่งหมายเพื่อระบุพวกมัน
3. เนื้องอกเนื้อร้าย - เครื่องเอกซ์เรย์แสดงตำแหน่งของเนื้องอก ขนาด ระยะการพัฒนา และระดับของการเจาะเข้าไปในเนื้อเยื่ออย่างแม่นยำ
4. การอักเสบของถุงน้ำดีหรือท่อ - MRI สามารถตรวจพบได้ ระยะเฉียบพลันถุงน้ำดีอักเสบและป้องกันไม่ให้โรคกลายเป็นเรื้อรัง
5. การไหลของน้ำดีบกพร่อง - มีการกำหนด MRI สำหรับดายสกินหากไม่สามารถระบุสาเหตุของโรคด้วยวิธีการอื่นหรือหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการวินิจฉัย

ข้อบ่งชี้สำหรับ MRI ยังรวมถึงการระบุและตรวจความผิดปกติในโครงสร้างของอวัยวะทางเดินน้ำดี การบาดเจ็บ และการตีบตันของท่อ MRCHG มักจะเป็น วิธีเดียวเท่านั้นติดตามสภาพของผู้ป่วยหลังการกำจัดถุงน้ำดี

ผลการตรวจเอ็มอาร์ไอ

หลังจาก MRCG นักรังสีวิทยาจะประเมินชุดภาพที่ได้รับโดยใช้เครื่องเอกซเรย์ ทราบผลลัพธ์ภายในหนึ่งชั่วโมง ผู้เชี่ยวชาญสามารถดู:

• ท่อน้ำดีอักเสบแข็งตัว;
• การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของอวัยวะ - การหดตัว, การเสียรูป, หงิกงอ;
• การเปลี่ยนแปลงขนาดของท่อน้ำดีเช่นการตีบหรือกระเพาะปัสสาวะ
• นิ่วในท่อและกระเพาะปัสสาวะ
• เนื้องอกมะเร็ง
• ติ่ง

ข้อสรุปจะถูกส่งไปยังแพทย์ที่เข้ารับการรักษาซึ่งเป็นผู้ตัดสินใจ การบำบัดเพิ่มเติมโดยคำนึงถึงสิ่งที่ MRI และการตรวจทางเดินน้ำดีประเภทอื่นแสดงให้เห็น

เตรียมตัวอย่างไรสำหรับ MRHG

ทางที่ดีควรทำ MRCG ในตอนเช้าขณะท้องว่าง เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะไม่กินหรือดื่ม 5 ชั่วโมงก่อนการตรวจ เนื่องจากการสูบบุหรี่ส่งเสริมการไหลเวียนของน้ำดี คุณจึงควรงดบุหรี่ด้วย

ข้อควรสนใจ: เงื่อนไขหลักสำหรับ MRI ที่ประสบความสำเร็จคือถุงน้ำดีที่สมบูรณ์

การเตรียมการตรวจรวมถึงการบริหารสารทึบแสง (หากจำเป็น) เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำยิ่งขึ้น การฉีดสารทึบรังสีจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำก่อนเริ่มการสแกน MRI จำเป็นต้องถอดเครื่องประดับและเสื้อผ้าทั้งหมดออกจาก ชิ้นส่วนโลหะเช่น กระดุม กระดุม หรือซิป

ใครไม่ควรเข้ารับการตรวจ MRCP

ไม่สามารถตรวจทางเดินน้ำดีโดยใช้เครื่องเอกซเรย์ได้ในกรณีที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัด ซึ่งรวมถึงการตั้งครรภ์นานถึง 3 เดือน โรคลมบ้าหมูและโรคกลัวที่แคบ ยาหรือ พิษแอลกอฮอล์. แพทย์ต้องรู้เกี่ยวกับอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ที่ติดตั้งในร่างกายของผู้ป่วย ได้แก่ เครื่องกระตุ้นหัวใจ เครื่องอินซูลินปั๊ม เครื่องช่วยฟังเป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะดำเนินการ MRCG ต่อหน้าวัตถุที่เป็นโลหะในร่างกายของวัตถุ ซึ่งรวมถึงกระสุน เศษกระสุน และอวัยวะเทียมต่างๆ

MRI ของถุงน้ำดีที่มีความคมชัดไม่ได้ทำในหญิงตั้งครรภ์และผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ส่วนประกอบใด ๆ ของสารย้อมสี

สรุป

MRI ของอวัยวะเหล่านี้เป็นวิธีการเสริมหรือเป็นวิธีการวินิจฉัยหลักทั้งนี้ขึ้นอยู่กับโรคของถุงน้ำดีและท่อ

เนื่องจากค่าใช้จ่ายของขั้นตอนเริ่มต้นที่ 5,000 รูเบิล คุณจึงไม่ควรกำหนดการทดสอบที่มีราคาแพงเช่นนี้ด้วยตัวเอง - บางทีการทำอัลตราซาวนด์เพียงอย่างเดียวก็เพียงพอแล้ว

การวินิจฉัยตนเองยังเป็นที่ยอมรับไม่ได้เนื่องจากมี ข้อห้ามที่เข้มงวดสำหรับการตรวจเอ็มอาร์ไอ การตรวจทางเดินน้ำดีไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการที่ซับซ้อนสิ่งสำคัญคือถุงน้ำดีไม่ควรว่างเปล่า

การตรวจท่อน้ำดีด้วยเครื่องเอกซเรย์เรียกว่า MR cholangiography วัตถุประสงค์ของ MRI ของถุงน้ำดีและท่อน้ำดีคือการตรวจหาสาเหตุของท่ออุดตันและชี้แจง คุณสมบัติทางกายวิภาคอวัยวะ, โรคที่เป็นไปได้. การศึกษาดำเนินการทั้งแยกกันและร่วมกับการวินิจฉัยอวัยวะข้างเคียง

MRI จำเป็นเมื่อใด?

ความหนักหน่วงทางด้านขวาหลังมีขนาดใหญ่ผิดปกติ การออกกำลังกายคุ้นเคยกับทุกคน บ่อยครั้งที่อาการดังกล่าวบ่งบอกถึงการไหลเวียนของเลือดไปยังตับจำนวนมาก แต่อาจซ่อนโรคถุงน้ำดีได้เช่นกัน โรคที่พบบ่อยที่สุดคือดายสกินหรือการด้อยค่าของความสามารถของท่อในการขับน้ำดีเข้าสู่ร่างกาย ลำไส้เล็กส่วนต้น. นอกจากนี้ยังมีถุงน้ำดีอักเสบ ตับอ่อนอักเสบ ติ่งเนื้อ และการก่อตัวของเนื้องอก โรคที่เกิดจากความเจ็บปวดและไม่สบาย, คลื่นไส้, ความเหลืองของผิวหนังและแม้กระทั่งไข้ เพื่อให้การวินิจฉัยแม่นยำ แพทย์จะแนะนำให้ทำ MRI ของถุงน้ำดี

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการตรวจเอกซเรย์:

• ความสงสัยเกี่ยวกับตับอ่อนอักเสบ, โรคนิ่วในไต
• การบาดเจ็บทางกลของอวัยวะและช่องท้อง
• การขยายตัวของม้ามและตับผิดปกติ
• ความเหลืองของผิวหนัง
• ของเหลวในช่องท้อง
• กระบวนการอักเสบ
• การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่ออวัยวะ
• เนื้องอกที่มีลักษณะต่างกัน - ซีสต์, ติ่งเนื้อ, เนื้องอก
• ความขมในปากความหนักหน่วงหลังรับประทานอาหาร

จำเป็นต้องมี MRI เร่งด่วนของถุงน้ำดีทั้งในการเตรียมการผ่าตัดและหลังจากนั้นเพื่อประเมินผลลัพธ์

การตรวจสอบดำเนินการอย่างไร?

การสอบไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัว การไม่กิน 4-5 ชั่วโมงก่อนทำ MRI ของถุงน้ำดีก็เพียงพอแล้ว ดังนั้นจึงควรกำหนดขั้นตอนในตอนเช้าจะดีกว่า ก่อนการสแกน ผู้ป่วยจะต้องถอดทุกสิ่งที่มีโลหะออก: เสื้อผ้าที่มีกระดุมและซิปเหล็ก เครื่องประดับ เครื่องประดับ ทั้งหมดนี้และ โทรศัพท์มือถือให้อยู่ในห้องซึ่งมีเจ้าหน้าที่ปฏิบัติการตรวจเอกซเรย์อยู่ ในระหว่างการตรวจผู้ป่วยสามารถสื่อสารโดยใช้อินเตอร์คอมในเครื่องสแกนได้

MRI ของถุงน้ำดีจะดำเนินการโดยมีและไม่มีการเปรียบเทียบ (การเตรียมฮาโลโดเนียม) สารทึบรังสีจะปรับปรุงการมองเห็นเนื้อเยื่อ แต่อาจมีข้อห้ามในกรณีที่เป็นโรคภูมิแพ้ สตรีมีครรภ์ หรือปัญหาเกี่ยวกับไต ราคาของ MRI ของถุงน้ำดีที่มีความคมชัดสูงกว่าการตรวจโดยไม่มีมัน

อื่น ข้อห้ามที่เป็นไปได้การตรวจเอ็มอาร์ไอ:

• เครื่องกระตุ้นหัวใจ เครื่องปั๊มอินซูลิน ฟันปลอม และวัตถุแปลกปลอมอื่นๆ ที่ทำจากโลหะ
• น้ำหนักและปริมาตรร่างกายส่วนเกิน (เกิน 130 กิโลกรัม และเส้นรอบวงเกิน 140 เซนติเมตร)
• การตั้งครรภ์นานถึง 12 สัปดาห์
• มีอาการป่วยทางจิตและกลัวพื้นที่อับอากาศ

จำเป็นต้องมีการเตรียมการเบื้องต้นสำหรับเด็กที่พบว่าการอยู่นิ่งได้ยาก เวลานาน. การดมยาสลบหรือ ยาระงับประสาท

โดยเฉลี่ยการสแกนจะใช้เวลาสูงสุด 30 นาที ทันทีหลังจากนั้นแพทย์จะตีความผลและทำการวินิจฉัย

ข้อดี

ด้วย MRI ของถุงน้ำดีและท่อ สนามแม่เหล็กจะแทรกซึมเข้าไป ผ้านุ่มและแสดงภาพอวัยวะลงไปจนถึงโครงสร้างที่เล็กที่สุด รายละเอียดของภาพที่มากขึ้นคือข้อดีประการหนึ่งของวิธีการนี้เหนืออัลตราซาวนด์ เมื่อความถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญ MRI ก็เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมได้มาจากเครื่องสแกนภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กที่มีความแรงของสนามแม่เหล็กไฟฟ้า 1.5 เทสลาซึ่งติดตั้งที่ศูนย์เด็ก Kutuzovsky เครื่องมือที่ทันสมัย Philips Achieva สมควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นหนึ่งในคุณภาพสูงสุดและเชื่อถือได้ การตรวจร่างกายนั้นสะดวกสบายสำหรับผู้ป่วยด้วย ระดับต่ำเสียงรบกวนระหว่างการสแกน ราคาของ MRI ของถุงน้ำดีมีราคาไม่แพง - จาก 4,125 รูเบิลและการตรวจไม่เจ็บปวดและไม่เป็นอันตราย หากจำเป็นสามารถทำได้กับคนไข้ทุกช่วงอายุไม่จำกัดจำนวน

MRI ของถุงน้ำดีในมอสโก

13-04-2014, 13:23 10 415

ในรายการโรคต่างๆ อวัยวะภายในโรคตับเป็นหนึ่งในสถานที่แรกๆ ที่ไม่ได้รับการยกย่องโดยสิ้นเชิง เนื่องจากการทำงานของอวัยวะนี้เป็นตัวกรองหลัก ร่างกายมนุษย์. ความอิ่มตัวของอาหารสมัยใหม่ด้วยสารสังเคราะห์หลากหลายชนิด ซึ่งบางชนิดมีพิษร้ายแรง ทำให้ตับถูกโจมตีอย่างรุนแรงเกือบทุกวัน

ไม่มีรอยโรคที่สำคัญน้อยที่มาพร้อมกับผลของไวรัส ความอิ่มตัวของตับด้วยท่อเลือดและเส้นเลือดฝอย ผ่านทางหลอดเลือดดำพอร์ทัล เลือดที่อิ่มตัวด้วยสารอาหารและมีสารจากกระเพาะอาหารไม่มากนักจะถูกส่งตรงไปยังตับซึ่งจะเปลี่ยน สารอันตรายและขับสารพิษให้ไม่เป็นอันตราย นี้จะกระทำโดย ปฏิกริยาเคมีซับซ้อนมากและต้องใช้ต้นทุนพลังงานจำนวนมาก

เพื่อให้ตับได้รับออกซิเจนและพาหะนำพลังงานอื่นๆ ตับจะมีหลอดเลือดแดงของตัวเองซึ่งไม่ได้มีอยู่ในอวัยวะทั้งหมด และเน้นย้ำถึงความสำคัญของมันต่อชีวิตของร่างกาย นอกจากนี้ยังช่วยให้ตับมีหน้าที่สำคัญอีกประการหนึ่ง - ทำหน้าที่เป็นแหล่งกักเก็บเลือดสำรองขนาดใหญ่พอสมควรซึ่งเกือบจะเข้าสู่กระแสเลือดทั่วไปเกือบจะในทันทีในกรณีที่เกิดความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญต่อระบบหลอดเลือด

บทบาทของตับก็มีความสำคัญอย่างมากในการย่อยอาหาร โดยรักษาพลังงานสำรองไว้พร้อมในรูปของไกลโคเจนและวิตามิน A, B และ D กระบวนการเผาผลาญอาหารหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับการสลายและการสังเคราะห์โปรตีน บิลิรูบิน โฟลิก และกรดอื่น ๆ เกิดขึ้นใน อวัยวะนี้

ร่างกายของตับนั้นประกอบด้วยแปดส่วนซึ่งแต่ละส่วนกินเลือดจากตัวมันเองเกือบ ระบบอัตโนมัติ. ระบบท่อน้ำดีเป็นเรื่องธรรมดาในทุกส่วน ดังนั้น MRI ของตับและทางเดินน้ำดีจึงดำเนินการไปพร้อมๆ กัน นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าน้ำดีทำหน้าที่สำคัญมากในการย่อยอาหาร ปล่อยไม่เพียงพอหรือผ่านเข้าไปได้ยาก ระบบทางเดินอาหารเนื่องจากสภาพความเจ็บปวดของตับหรือท่อน้ำดีจึงส่งผลกระทบโดยรวมอย่างมาก สภาพร่างกายบุคคล.

คุณสมบัติของการวินิจฉัยโรคตับ

MRI ของทางเดินน้ำดีและตับช่วยให้เราสามารถระบุโรคจำนวนหนึ่งในระยะต่างๆ ของอาการ สิ่งที่อันตรายที่สุดคือ:

• มะเร็งตับ
• โรคตับแข็ง
• โรคตับอักเสบชนิดต่างๆ
• เฮแมงจิโอมา
• Angiomas และ sarcomas
• ถุงน้ำดีอักเสบ

นอกจากนี้ MRI ของตับและการตรวจท่อน้ำดีเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงในสภาพของเนื้อเยื่อ, การรบกวนในการแจ้งเตือนของหลอดเลือดดำพอร์ทัลและหลอดเลือดแดง, การปรากฏตัวของเหล็กและทองแดง, การปรากฏตัวของเนื้อเยื่อไขมันและโรคอื่น ๆ อีกมากมาย . มีหลายอย่างจนตับเป็นอวัยวะเดียวที่สามารถงอกใหม่ได้แม้ว่าจะมีความเสียหายอย่างมากก็ตาม โดยธรรมชาติแล้วนี่เป็นกระบวนการที่ยาวและยากลำบาก แต่ความสมบูรณ์นั้นได้รับการอำนวยความสะดวกอย่างมากโดยการสแกน MRI หรือ CT ของตับและถุงน้ำดีอย่างทันท่วงที

ทั้งสองวิธีนี้แตกต่างกันในเทคโนโลยี แต่ในทางปฏิบัติแล้วไม่มีประสิทธิผลแตกต่างกัน สามารถใช้เป็นวิธีการวินิจฉัยหลักหรือเป็นเครื่องมือเสริมได้ แต่ในทางปฏิบัติสมัยใหม่ด้วยการพัฒนาอุปกรณ์ขั้นสูงมากขึ้นและการฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญคุณภาพสูงซึ่งการอ่านภาพที่ได้นั้นไม่ใช่เรื่องยากพวกเขากำลังย้ายเข้าสู่หมวดหมู่ของวิธีการวินิจฉัยหลัก

การเตรียมตัวเพื่อวินิจฉัยโรคตับและทางเดินน้ำดี

ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้สำหรับการวินิจฉัยด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก อาการภายนอกและ สภาพทั่วไปผู้ป่วย การตรวจเอกซเรย์สามารถทำได้ทั้งแบบมีหรือไม่มีสารทึบรังสี การใช้คำตรงกันข้ามเกิดจากการสงสัยว่ามีตัวตนอยู่ โรคมะเร็ง, เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงหรือการรบกวนการทำงานของระบบไหลเวียนโลหิต

ของเหลวที่ประกอบด้วยสารละลายแกโดลิเนียมคีเลตจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำและกระจายไปทั่วกระแสเลือด ระบบไหลเวียน. ความอุดมสมบูรณ์ หลอดเลือดในตับทำให้สามารถใช้วิธีนี้ได้เต็มประสิทธิภาพ แต่การวินิจฉัยจะต้องเริ่มทันทีหลังจากการบริหารโซลูชัน แม้ว่าเลือดจะไปถึงบริเวณที่ได้รับผลกระทบเป็นเวลานาน แต่สิ่งสำคัญคือภาพจะค่อยๆ ปรากฏขึ้น

เมื่อเทียบกับพื้นหลังของโครงข่ายหลอดเลือดทั่วไป สิ่งสำคัญมากที่จะต้องมองเห็นบริเวณที่มีการไหลเวียนของเลือดบกพร่อง ซึ่งต่อมาอาจถูกบดบังด้วยบริเวณที่ใหญ่กว่า ดังที่ทราบกันดีว่า เนื้องอกร้ายและเนื้องอกก็มีการพัฒนาอย่างมาก ระบบหลอดเลือดซึ่งมีโครงสร้างที่แตกต่างจากแบบปกติ นี่คือวิธีการตรวจจับพวกมัน นอกจากนี้ยังตรวจพบการแพร่กระจายจากอวัยวะอื่นด้วย

ความคมชัดยังใช้ในการตรวจท่อน้ำดี - การศึกษาทางเดินน้ำดีในการตีบตันการอุดตันด้วยก้อนหินและสาเหตุของโรคดีซ่านทางกล

MRI ของทางเดินน้ำดีและตับต้องมีการเตรียมการบางอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากใช้ยาทึบแสง ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล - ผู้ป่วยสามารถตอบสนองความต้องการทั้งหมดได้โดยไม่ต้องได้รับความช่วยเหลือจากภายนอก พื้นฐานของการเตรียมการก็คือ อาหารพิเศษซึ่งไม่รวมการใช้คาร์โบไฮเดรต 2-3 วันก่อนทำหัตถการ 24 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ ห้ามรับประทานผลิตภัณฑ์ที่มีลักษณะเป็นแก๊ส และ 6-8 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ ให้ปฏิเสธอาหารโดยสิ้นเชิง

ข้อกำหนดนี้ยังรวมถึงการห้ามการใช้ของเหลวไม่ว่าในรูปแบบใดก็ตาม ในบางกรณี แนะนำให้รับประทานยาต้านอาการกระตุกเกร็งของกล้ามเนื้อเพียงครั้งเดียว 30 นาทีก่อนการทดสอบ ซีทีสแกนตับและถุงน้ำดีต้องมีการเตรียมเกือบเหมือนกัน ทั้งสองวิธีนี้แพร่หลายและอนุญาตให้ได้รับภาพสามมิติคุณภาพสูงของสถานะของอวัยวะและระบบต่างๆ