โรคเต้านมอักเสบ: โรคนี้คืออะไรและจะรักษาได้อย่างไร? ความรุนแรงของกระบวนการกกหู - สาเหตุและโรค โรคอักเสบของหูของกระบวนการกกหู
คนใน สังคมสมัยใหม่โรคหูตรวจพบบ่อยมากและมีความหลากหลายมาก
อ่านในบทความนี้
สาเหตุ
สาเหตุหลักในการเกิดโรคหูอาจเป็นโรคติดเชื้อ
อาการติดเชื้อหลัก
- Hemolytic Streptococcus (สาเหตุ ไฟลามทุ่งหูชั้นนอก). Pseudomonas aeruginosa (ส่วนใหญ่มักเป็นสาเหตุของเยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นหนอง)
- Staphylococcus (ตุ่มหนองของหูชั้นนอก, tubootitis เฉียบพลันและเรื้อรัง)
- Streptococcus (การอักเสบของท่อยูสเตเชียน, หูชั้นกลางอักเสบ)
- โรคปอดบวม (ทำให้เกิดโรคหูน้ำหนวก)
- เชื้อรา (ทำให้เกิด otomycosis)
- ไวรัสไข้หวัดใหญ่ (หูชั้นกลางอักเสบ)
- เชื้อมัยโคแบคทีเรียมวัณโรค (วัณโรคหู)
- Treponema pallidum (ซิฟิลิสหู)
เนื่องจากการติดเชื้อเหล่านี้ ภาวะแทรกซ้อนของกระบวนการอักเสบในอวัยวะอื่นอาจเริ่มต้นขึ้น - ซึ่งรวมถึงรอยโรคของไซนัส (เฉียบพลันและ ไซนัสอักเสบเรื้อรัง, ไซนัสอักเสบ) สิ่งนี้เกิดขึ้นหลังจากที่บุคคลหนึ่งมีอาการเจ็บคอ ไข้อีดำอีแดง ไข้หวัดใหญ่ ฯลฯ
การพัฒนาของการติดเชื้อได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่างๆ เช่น อาการบาดเจ็บที่หูเล็กน้อย ภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นและทั่วไปลดลง หากบุคคลไม่ทำความสะอาดหู และอาการแพ้ โปรดจำไว้ว่ารอยโรคติดเชื้อนอกเหนือจากกระบวนการอักเสบอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ในอนาคตรวมถึงการสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัสนอกจากนี้โรคของช่องหูอาจเกิดจากการทำงานที่เพิ่มขึ้นของต่อมในช่องหูซึ่งเป็นผลมาจากสุขอนามัยที่ไม่เหมาะสมทำให้เกิดปลั๊ก Cerumenยังเป็นอันตรายต่อหูอีกด้วย ยาได้แก่ยาปฏิชีวนะของกลุ่มอะมิโนไกลโคซิน
อาการทางสรีรวิทยาของการพัฒนาโรคหู
- ช้ำ เป่า กัด
- ใหญ่และ อุณหภูมิต่ำ
- กรดเคมีและด่าง
- อะคูสติก
- อัลตราซาวนด์
- แรงสั่นสะเทือน
- บาโรทรอยมา
- รายการเสริม
อาการ
อาการปวดมักเกิดขึ้นกับโรคอักเสบของอุปกรณ์หู อาการปวดอาจรุนแรงเมื่อเป็นฝี หรือไม่รุนแรง เช่น ภาวะยูสตาชิอักเสบ) ความเจ็บปวดอาจลามไปที่ลูกตา กรามล่าง. นอกจากนี้ยังสามารถเริ่มได้เมื่อเคี้ยวหรือกลืน อาจมีอาการปวดศีรษะในด้านที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้บ่อยครั้งที่มีอาการอักเสบหูเริ่มเปลี่ยนเป็นสีแดงหูบวมและมีหนองมากมาย
อาการหูอักเสบเพิ่มเติมอีกเล็กน้อย:
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
- หนาวสั่น
- ผู้ชายไม่กิน.
- นอนไม่หลับ
- ภูมิแพ้ คัน แสบร้อน
- รู้สึกเหมือนมีน้ำเข้าหู
- มีหนองไหลออกจากหู
- สูญเสียการได้ยิน
- เสียงรบกวนในหู
- ออโต้โฟนี
- สูญเสียการได้ยิน
- ขาดความสามารถในการรับรู้เสียง
- อาการวิงเวียนศีรษะ
- คลื่นไส้อาเจียน
การรักษา
เวลามาพบแพทย์เขาจะสังเกตรอยแดง บวม มองเข้าไปในช่องหู สังเกตอาการบวมและคารอสตี ด้วยการคลำทำให้สามารถประเมินได้อย่างมีนัยสำคัญยิ่งขึ้น อาการปวด. คุณต้องค้นหาว่าส่วนไหนของหูที่เจ็บ ปวดตรงไหน และเจ็บปวดแค่ไหนเมื่อคุณกดที่หู
จะเข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้นกับหูได้อย่างไร:
- การตรวจสอบภายนอก
- การคลำหู
- การส่องกล้อง
- แจ้งชัดของหลอดหู
- วิธีทอยน์บี
- วิธีวัลซัลวา
- วิธีการโพลิตเซอร์
- การใส่สายสวน
หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในร่างกายและสังเกตเห็นว่ามีอาการที่เกี่ยวข้องกับเครื่องช่วยฟัง คุณต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน ท้ายที่สุดแล้วบุคคลอาจสูญเสียการได้ยินได้
มีอะไรพิเศษไหม?
หากคุณสามารถเพิ่มบทความหรือพบคำจำกัดความที่ดีของโรคหูและปุ่มกกหูกรุณาแสดงความคิดเห็นในหน้านี้ เราจะเพิ่มลงในพจนานุกรมอย่างแน่นอน เรามั่นใจว่าสิ่งนี้จะช่วยจิตแพทย์ผู้ติดยาเสพติดทั้งในปัจจุบันและอนาคตหลายร้อยคน
มาตรา 37 และ 38
บทความตารางโรค |
||||
กราฟ |
ครั้งที่สอง การนับ |
จำนวนที่สาม |
||
โรคหูชั้นนอก (รวมถึงโรคประจำตัว): |
||||
ก) การไม่มีใบหู แต่กำเนิด |
||||
b) microtia ทวิภาคี |
||||
c) microtia ข้างเดียว, กลากของช่องหูภายนอกและใบหู, โรคหูน้ำหนวกอักเสบเรื้อรังกระจาย, โรคหูน้ำหนวกภายนอกที่มีเชื้อรา, แต่กำเนิดและแคบลงของช่องหูภายนอก |
บี-3 |
|||
โรคหูชั้นกลางและกระบวนการกกหู: |
||||
ก) หูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังระดับทวิภาคีหรือข้างเดียว พร้อมด้วยติ่งเนื้อ เม็ดในโพรงแก้วหู กระดูกผุ และ (หรือ) รวมกับ โรคเรื้อรังไซนัส paranasal |
(B - IND) |
|||
b) หูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังแบบทวิภาคีหรือข้างเดียว โดยไม่มีติ่งเนื้อ เม็ดในช่องแก้วหู กระดูกผุ และ (หรือ) ไม่รวมกับโรคเรื้อรังของรูจมูกพารานาซาล |
||||
c) ผลตกค้างของหูชั้นกลางอักเสบก่อนหน้า โรคที่มีความผิดปกติของการทำงานของหูแบบถาวร |
บี-3 |
ถึง ย่อหน้า “ก” ยังรวมถึง:
- หูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังในระดับทวิภาคีหรือข้างเดียวพร้อมด้วยความยากลำบากในการหายใจทางจมูกอย่างต่อเนื่อง
— เงื่อนไขหลังการผ่าตัดรักษาโรคเรื้อรังของหูชั้นกลางที่มีผิวหนังชั้นนอกที่ไม่สมบูรณ์ของโพรงหลังผ่าตัดเมื่อมีหนอง, เม็ด, ก้อน cholesteeatoma;
- การเจาะแบบแห้งทนสองด้าน แก้วหูภาวะหลังการผ่าตัดที่รุนแรงในหูทั้งสองข้าง หรือภาวะหลังการผ่าตัดแก้วหูแบบเปิดโดยมีชั้นผิวหนังชั้นนอกของฟันผุหลังผ่าตัดโดยสมบูรณ์ - สัมพันธ์กับบุคคลที่ตรวจภายใต้คอลัมน์ I, II ของตารางโรค
ควรเข้าใจว่าแก้วหูทะลุแบบแห้งอย่างต่อเนื่องคือการมีแก้วหูทะลุหากไม่มีการอักเสบของหูชั้นกลางเป็นเวลา 12 เดือนขึ้นไป
การปรากฏตัวของสื่อหูชั้นกลางอักเสบเป็นหนองเรื้อรังจะต้องได้รับการยืนยันจากข้อมูล otoscopic (การเจาะของเยื่อแก้วหู, การปล่อยออกจากช่องแก้วหู), การเพาะเลี้ยงของของเหลวจากโพรงแก้วหูสำหรับจุลินทรีย์, การถ่ายภาพรังสีของกระดูกขมับตามSchüllerและ Mayer หรือคำนวณ เอกซเรย์กระดูกขมับ
ถึง จุด “c” รวมถึงการเจาะรูแก้วหูแบบแห้งอย่างต่อเนื่องฝ่ายเดียว หูชั้นกลางอักเสบที่มีกาวในตัว แก้วหูชั้นนอกแข็ง รวมถึงอาการหลังการผ่าตัดที่รุนแรงหรือการผ่าตัดเปลี่ยนแก้วหูแบบเปิดเมื่อ 12 เดือนก่อนขึ้นไปบนหูข้างหนึ่งที่มีชั้นหนังกำพร้าที่สมบูรณ์ของช่องหลังผ่าตัด
ความบกพร่องของฟังก์ชันการทำงานของหูอย่างต่อเนื่องพิจารณาจากการศึกษาซ้ำๆ
มาตรา 39
บทความตารางโรค |
ชื่อโรค ระดับความผิดปกติ |
|||
กราฟ |
ครั้งที่สอง การนับ |
จำนวนที่สาม |
||
ความผิดปกติของการทำงานของขนถ่าย: |
||||
ก) ความผิดปกติของขนถ่ายที่มีนัยสำคัญอย่างต่อเนื่อง |
||||
b) ความผิดปกติของขนถ่ายปานกลางไม่เสถียร |
(B - IND) |
|||
c) ความไวอย่างต่อเนื่องและเด่นชัดต่อการกระตุ้นขนถ่าย |
บี-3 |
ในกรณีที่มีความผิดปกติของการทรงตัว จะมีการประเมินข้อมูลการตรวจร่วมกับนักประสาทวิทยา
ถึง จุด “a” รวมถึงภาวะขนถ่าย (vestibulopathies) ที่เด่นชัด ซึ่งสังเกตการโจมตีระหว่างการตรวจในห้องผู้ป่วยในและได้รับการยืนยันจากเอกสารทางการแพทย์
ถึง จุด "b" รวมถึงกรณีของภาวะขนถ่าย (vestibulopathy) ซึ่งการโจมตีจะเกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ โดยมีปฏิกิริยาขนถ่ายและพืชที่แสดงออกในระดับปานกลาง
ถึง จุด "c" รวมถึงกรณีที่มีความไวต่ออาการเมารถเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในกรณีที่ไม่มีอาการของความผิดปกติของการทรงตัวและโรคของอวัยวะอื่น ๆ
ประเมินผลลัพธ์ของการตรวจวัดภาวะทรงตัวร่วมกับนักประสาทวิทยา หากมีการระบุลักษณะชั่วคราวของความผิดปกติของการทรงตัว จำเป็นต้องมีการตรวจและการรักษาที่ครอบคลุมในผู้ป่วยใน
ข้อ 40
บทความตารางโรค |
ชื่อโรค ระดับความผิดปกติ |
|||
กราฟ |
ครั้งที่สอง การนับ |
จำนวนที่สาม |
||
หูหนวก หูหนวก-เป็นใบ้ สูญเสียการได้ยิน: |
||||
ก) หูหนวกทั้งสองข้างหรือหูหนวกเป็นใบ้ |
||||
b) การสูญเสียการได้ยินอย่างต่อเนื่องโดยไม่มีการรับรู้คำพูดกระซิบในหูข้างหนึ่งและเมื่อรับรู้คำพูดกระซิบที่ระยะสูงสุด 3 เมตรในหูอีกข้างหนึ่งหรือการได้ยินลดลงอย่างต่อเนื่องเมื่อรับรู้คำพูดกระซิบที่ระยะสูงสุด 1 เมตร ในหูข้างหนึ่งและในระยะไกลถึง 2 เมตรในหูอีกข้างหนึ่ง |
(B - IND) |
|||
c) การสูญเสียการได้ยินอย่างต่อเนื่องโดยไม่มีการรับรู้คำพูดกระซิบในหูข้างหนึ่งและเมื่อรับรู้คำพูดกระซิบที่ระยะมากกว่า 3 เมตรในหูอีกข้างหนึ่งหรือการได้ยินลดลงอย่างต่อเนื่องเมื่อรับรู้คำพูดกระซิบที่ระยะสูงสุด 2 เมตร ในหูข้างหนึ่งและในระยะห่างสูงสุด 3 เมตรในหูอีกข้างหนึ่ง |
หูหนวกทั้งสองข้างหรือหูหนวกเป็นใบ้ต้องได้รับการรับรอง องค์กรทางการแพทย์, องค์กรหรือ สถาบันการศึกษาสำหรับคนหูหนวกและเป็นใบ้ อาการหูหนวกควรพิจารณาว่าขาดการรับรู้เสียงกรีดร้องที่ใบหู
ในการพิจารณาระดับการสูญเสียการได้ยิน จำเป็นต้องใช้วิธีการวิจัยพิเศษโดยใช้เสียงกระซิบและคำพูด ส้อมเสียง และวรรณยุกต์ เกณฑ์การได้ยินด้วยการกำหนดบาโรฟังก์ชันของหูตามข้อบังคับ
ในกรณีที่สูญเสียการได้ยินซึ่งกำหนดการเปลี่ยนแปลงประเภทความเหมาะสมในการรับราชการทหาร การศึกษาเหล่านี้จะดำเนินการซ้ำแล้วซ้ำอีก (อย่างน้อย 3 ครั้งในช่วงระยะเวลาการสอบ)
หากสงสัยว่าหูหนวกในหูข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง จะใช้การทดลองของ Govseev, Lombar, Shtenger, Khilov และการทดลองอื่น ๆ หรือวิธีการตรวจการได้ยินตามวัตถุประสงค์ (การลงทะเบียนศักยภาพในการได้ยิน, การปล่อย otoacoustic ฯลฯ ) หากความแตกต่างทางหูในการรับรู้คำพูดกระซิบมากกว่า 3 เมตร จะทำการเอ็กซเรย์กระดูกขมับตาม Stenvers หรือ ซีทีสแกนกระดูกขมับ
มาตรา 41
ผลลัพธ์ที่ดีของการผ่าตัดเปลี่ยนแก้วหูถือเป็นการฟื้นฟูความสมบูรณ์ของแก้วหูและการปรับปรุงการได้ยิน หลังจากการผ่าตัดแก้ไขแก้วหูข้างหนึ่งด้วยผลลัพธ์ที่ดีพลเมืองด้วย การผลิตดั้งเดิมสำหรับการลงทะเบียนทหาร การเกณฑ์ทหาร (การฝึกทหาร) และเมื่อเข้ารับราชการทหารตามสัญญาหรือสถาบันการศึกษาทางทหาร ถือว่าไม่เหมาะที่จะรับราชการทหารชั่วคราวเป็นระยะเวลา 12 เดือนหลังปฏิบัติการ หลังจากช่วงเวลานี้จะมีการสรุปประเภทของความเหมาะสมในการรับราชการทหารโดยคำนึงถึงความบกพร่องในการรับรู้คำพูดกระซิบ ในกรณีที่ไม่มีความบกพร่องทางการได้ยิน พลเมืองจะถือว่าเหมาะสมสำหรับการรับราชการทหาร หากมีการสูญเสียการได้ยิน การตรวจจะดำเนินการโดยคำนึงถึงข้อกำหนดของตารางโรคมาตรา 40
โรคหูเป็นเรื่องปกติในปัจจุบันและมีความหลากหลายมาก
สาเหตุหลักของโรคหู
ประการแรกถึงสาเหตุของรอยโรค เครื่องช่วยฟังต้องรวมปัจจัยที่มีลักษณะติดเชื้อด้วย นี่คือสาเหตุหลัก: hemolytic streptococcus (ทำให้เกิดไฟลามทุ่งของหูชั้นนอก), Pseudomonas aeruginosa (ส่วนใหญ่มักเป็นสาเหตุของเยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นหนอง), staphylococcus (ตุ่มของหูชั้นนอก, tubo-otitis เฉียบพลันและเรื้อรัง), สเตรปโตคอคคัส (การอักเสบของ ท่อยูสเตเชียน, โรคหูน้ำหนวก), โรคปอดบวม (ทำให้เกิดโรคหูน้ำหนวก), เชื้อรา (ทำให้เกิดโรคหูน้ำหนวก), ไวรัสไข้หวัดใหญ่ (โรคหูน้ำหนวก) และอื่น ๆ อีกมากมายรวมถึง Mycobacterium tuberculosis (วัณโรคหู) และ Treponema pallidum (ซิฟิลิสในหู)
การติดเชื้อเหล่านี้อาจทำให้เกิดแผลอักเสบที่หูหรือเป็นภาวะแทรกซ้อนของกระบวนการอักเสบในอวัยวะอื่น ๆ ซึ่งรวมถึงรอยโรคของไซนัส (ไซนัสอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง, ไซนัสอักเสบ) อันเป็นผลมาจากต่อมทอนซิลอักเสบ, ไข้อีดำอีแดง, ไข้หวัดใหญ่และอื่น ๆ
ปัจจัยต่างๆ เช่น การบาดเจ็บขนาดเล็กของหู ภูมิคุ้มกันเฉพาะที่และทั่วไปลดลง สุขอนามัยของหูที่ไม่เหมาะสม และ อาการแพ้. นอกจากนี้ รอยโรคติดเชื้อเหล่านี้ นอกเหนือจากกระบวนการอักเสบแล้ว ยังอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและทำให้สูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัสอีกด้วย
ด้วยเหตุผลอื่น ก่อให้เกิดโรคต่างๆควรสังเกตหู ฟังก์ชั่นที่เพิ่มขึ้นต่อมของช่องหูซึ่งเป็นผลมาจากสุขอนามัยที่ไม่เหมาะสมอาจทำให้เกิดปลั๊ก Cerumen
ยาบางชนิด (ยาปฏิชีวนะของกลุ่มอะมิโนไกลโคซิน) มีผลเป็นพิษต่อหู
การบาดเจ็บที่หูที่พบบ่อยอื่นๆ ได้แก่: กลไก (รอยฟกช้ำ ถูกเป่า กัด) ความร้อน (อุณหภูมิสูงและต่ำ) สารเคมี (กรด ด่าง) อะคูสติก (ระยะสั้นหรือ การได้รับสารในระยะยาวเสียงที่ดังก้องในหู), การสั่นสะเทือน (เนื่องจากผลกระทบของการสั่นที่เกิดจากกลไกต่าง ๆ ), การบาดเจ็บของบาโรม่า (เมื่อมีการเปลี่ยนแปลง ความดันบรรยากาศ). รอยโรคที่หูยังสามารถเกิดขึ้นได้จาก สิ่งแปลกปลอม(บ่อยที่สุดในเด็กเมื่อพวกเขากดปุ่ม, ลูกบอล, ก้อนกรวด, ถั่ว, กระดาษ ฯลฯ เข้าไปในตัวมันเอง; บ่อยครั้งในผู้ใหญ่ - เศษไม้ขีด, สำลีชิ้น, แมลง)
เหตุผลอื่นๆ ได้แก่ การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมส่งผลให้เกิดความผิดปกติแต่กำเนิดในการพัฒนาระบบการได้ยิน
อาการของโรคหู
หนึ่งในหลัก อาการทางคลินิกโรคหูจะทำให้เกิดอาการปวด ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในโรคอักเสบ เครื่องวิเคราะห์การได้ยิน. อาจแตกต่างกัน (รุนแรงมากเมื่อมีอาการเดือด หรืออ่อนแอด้วยโรคยูสตาชิอักเสบ) มันสามารถลามไปที่ตา กรามล่าง เกิดขึ้นระหว่างเคี้ยว กลืน และอาจมีอาการปวดหัวในด้านที่ได้รับผลกระทบด้วย
บ่อยครั้งเมื่อมีแผลอักเสบ, ภาวะเลือดคั่ง (แดง) ของหู, อาการบวมของใบหูและความผันผวน (เมื่อมีหนอง) เกิดขึ้น
นอกจากอาการในท้องถิ่นเหล่านี้แล้ว ก็มักมีเช่นกัน อาการทั่วไป: อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น หนาวสั่น ความอยากอาหารลดลง ฝันร้าย. ที่ โรคภูมิแพ้มีอาการแสบร้อนและคันในหู (มีกลาก)
อาการต่างๆ เช่น ความรู้สึกของการถ่ายของเหลวหรือการกระเซ็น มักเกิดขึ้นเมื่อขยับศีรษะ
การขับออกจากหูก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน มันสามารถเน่าเปื่อยได้ (ด้วยกลาก), เป็นหนองคงที่และเป็นระยะ ๆ (ด้วยโรคหูน้ำหนวก), เลือด (ด้วย เนื้องอกมะเร็ง) มีเลือดเป็นหนอง เซรุ่มซึ่งอาจมีหรือไม่มีกลิ่นก็ได้
นอกจากนี้ ด้วยโรคทางหูหลายชนิด ผู้ป่วยบ่นว่าสูญเสียการได้ยิน เสียงในหู เสียงอัตโนมัติ (การรับรู้เสียงของตัวเองผ่านหูที่ถูกปิดกั้น) การสูญเสียการได้ยิน (ความอ่อนแอใด ๆ ฟังก์ชั่นการได้ยิน) ต่างๆ ความถี่เสียงความรุนแรงซึ่งขึ้นอยู่กับกิจกรรมของกระบวนการอักเสบในหูหูหนวก ( การขาดงานโดยสมบูรณ์ความสามารถในการรับรู้เสียง) เวียนศีรษะพร้อมกับอาเจียน (มีรอยโรคของอุปกรณ์ขนถ่าย)
จากการตรวจ คุณสามารถระบุรอยแดงและบวมที่หูชั้นนอก ดูรอยขีดข่วนที่หูชั้นนอกและในช่องหู ตุ่มเล็กๆ และเปลือกสีเหลืองอมเทา ในระหว่างการคลำ ให้ประเมินอาการปวดโดยละเอียดมากขึ้น ว่าเจ็บตรงไหน ปวดตรงไหน ต้องออกแรงแค่ไหนจึงจะเกิดอาการปวด
วิธีการวิจัยหู
การตรวจภายนอกและการคลำหู. โดยปกติการคลำหูจะไม่เจ็บปวด แต่เมื่อมีแผลอักเสบจะมีอาการปวดเกิดขึ้น
การส่องกล้องดำเนินการโดยใช้ช่องทางหู ด้วยโรคอักเสบ การเปลี่ยนแปลงในช่องหูเกิดขึ้น คุณสามารถเห็นการตกขาว เปลือก รอยขีดข่วนต่าง ๆ มีรอยโรคต่าง ๆ แก้วหูก็เปลี่ยนไป (ปกติควรจะเป็น) สีเทาด้วยโทนสีมุก)
การกำหนดความแจ้งชัดของหลอดหู. การศึกษานี้อาศัยการเป่าและการฟังเสียงของอากาศที่ผ่านท่อหูของผู้ป่วย โดยดำเนินการเป่า 4 วิธีตามลำดับเพื่อกำหนดระดับความแจ้งชัด หลอดหู.
วิธีแรกคือวิธีของ Toynbee ช่วยให้คุณสามารถระบุความแจ้งของหลอดหูเมื่อทำการเคลื่อนไหวโดยการปิดปากและจมูก
วิธีที่สองคือวิธีวัลซัลวา หายใจเข้าลึกๆ แล้วเพิ่มอัตราเงินเฟ้อให้มากขึ้นโดยปิดปากและจมูกให้แน่น ในกรณีที่เป็นโรคของเยื่อเมือกของหลอดหู การทดลองนี้ไม่ประสบผลสำเร็จ
วิธีที่สามคือวิธี Politzer และวิธีที่สี่คือการเป่าหลอดหูโดยใช้สายสวน นอกเหนือจากวิธีการวินิจฉัยแล้ววิธีการเหล่านี้ยังใช้เป็นวิธีการรักษาอีกด้วย
ศึกษาการทำงานของเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน การทดสอบการได้ยินคำพูด การศึกษาเรื่องเสียงกระซิบและคำพูด แพทย์จะออกเสียงคำด้วยเสียงกระซิบ ขั้นแรกจากระยะ 6 เมตร หากผู้ป่วยไม่ได้ยิน ระยะทางจะลดลงหนึ่งเมตรเป็นต้นไป การศึกษาด้วยคำพูดจะดำเนินการในลักษณะเดียวกัน
ศึกษาด้วยส้อมเสียงการใช้ส้อมเสียงเพื่อศึกษาการนำอากาศ การนำกระดูก. การทดลองด้วยส้อมเสียง การทดลองของ Rinne เปรียบเทียบการนำอากาศและกระดูก เป็นประสบการณ์ที่ดีหาก การนำอากาศสูงกว่ากระดูก 1.5 - 2 เท่าค่าลบจะตรงกันข้ามค่าบวกควรเป็นเรื่องปกติค่าลบ - ในกรณีที่เกิดโรคของอุปกรณ์นำเสียง
จากประสบการณ์ของเวเบอร์ พวกเขาวางส้อมเสียงไว้ตรงกลางศีรษะ และโดยปกติ ผู้ป่วยควรได้ยินเสียงในหูทั้งสองข้างเท่าๆ กัน เมื่อเป็นโรคข้างเดียวของอุปกรณ์นำเสียง เสียงจะเคลื่อนไปด้านข้าง เจ็บหูด้วยโรคข้างเดียวของอุปกรณ์รับเสียง เสียงจึงถูกแบ่งไปทางหูที่แข็งแรง
การทดลองของ Jelle เป็นตัวกำหนดการมีอยู่ของ otosclerosis การทดลองของ Bing ดำเนินการเพื่อหาค่าสัมพัทธ์และค่าการนำไฟฟ้าสัมบูรณ์ของเสียงผ่านกระดูก ประสบการณ์ของ Federici: คนที่ได้ยินตามปกติจะรับรู้เสียงของส้อมเสียงจาก tragus นานกว่าจากกระบวนการกกหู หากการนำเสียงบกพร่อง จะสังเกตเห็นภาพตรงกันข้าม
การตรวจการได้ยินโดยใช้อุปกรณ์ไฟฟ้าอะคูสติกวัตถุประสงค์หลักของการศึกษานี้คือเพื่อระบุความสามารถในการได้ยิน ลักษณะ และระดับความเสียหายในโรคต่างๆ อย่างครอบคลุม อาจเป็นโทนเสียง คำพูด และเสียงรบกวน
ศึกษาการทำงานของอุปกรณ์ขนถ่าย. การศึกษาความมั่นคงในตำแหน่ง Romberg โดยมีความผิดปกติของอุปกรณ์ขนถ่ายผู้ป่วยจะล้มลง การศึกษาเป็นเส้นตรง ในกรณีที่มีการละเมิด ผู้ป่วยจะเบี่ยงไปด้านข้าง การทดสอบดัชนีหากมีการฝ่าฝืนผู้ป่วยจะพลาด ในการตรวจสอบอาตา (การเคลื่อนไหวของดวงตาโดยไม่สมัครใจ) จะใช้การทดสอบต่อไปนี้: นิวเมติก, การหมุน, แคลอรี่
เพื่อศึกษาการทำงานของอุปกรณ์ otolithic จะใช้การทดสอบ otolithic
วิธีอื่นที่ใช้ในการตรวจหู ได้แก่: วิธีการเอ็กซเรย์ . โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อระบุ อาการบาดเจ็บที่บาดแผล(การแตกหักของกระบวนการสไตลอยด์, กระบวนการกกหู กระดูกขมับ) เพื่อระบุเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงและเนื้องอกของเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน เพื่อจุดประสงค์นี้ จะใช้ทั้งการถ่ายภาพรังสีทั่วไปและเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
คุณยังสามารถนำของเหลวออกจากหูเพื่อทำการวิจัยเพื่อตรวจหาเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคนั้นๆ และต่อมาจึงพิจารณาความไวต่อยาปฏิชีวนะเพื่อการรักษาที่เหมาะสม
การนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ยังช่วยในการวินิจฉัยโรคหูอีกด้วย ในกรณีที่เกิดการอักเสบที่หู จะทำให้เกิดเม็ดเลือดขาวในเลือด ทำให้อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น
การป้องกันโรคหู
การป้องกันโรคเหล่านี้ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการอักเสบ) ขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามสุขอนามัยส่วนบุคคลและหูอย่างระมัดระวัง ทันเวลาและ การรักษาที่ถูกต้องโรคของอวัยวะอื่น ๆ โดยเฉพาะบริเวณใกล้ ๆ จมูก ไซนัสพารานาซัล คอหอย (โดยเฉพาะกับ วัยเด็กซึ่งบ่อยครั้งสาเหตุของโรคหูคือโรคเนื้องอกในจมูกซึ่งปิดปากของหลอดหูและทำให้การระบายอากาศของหูชั้นกลางหยุดชะงัก) การต่อสู้กับ การติดเชื้อเรื้อรังหากผู้ป่วยมีผนังกั้นช่องจมูกเบี่ยงเบน มีการเจริญเติบโตมากเกินไปของเยื่อบุโพรงจมูก หรือติ่งเนื้อ จะต้องดำเนินการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูการทำงานของส่วนบน ระบบทางเดินหายใจและท่อหูควรสังเกตการแข็งตัวของร่างกายตามมาตรการป้องกันทั่วไป
เพื่อป้องกันแผลอักเสบของหูชั้นในและหูชั้นกลางควรสังเกตการรักษาโรคอักเสบของหูชั้นนอกอย่างทันท่วงที เมื่อได้ร่วมงานกับ สารเคมีสังเกตการใช้ข้อควรระวังเพื่อความปลอดภัย วิธีการส่วนบุคคลการป้องกัน
เพื่อป้องกันการบาดเจ็บทางเสียง ให้เข้ารับการตรวจสุขภาพประจำปี หากตรวจพบความเบี่ยงเบน ควรเปลี่ยนงาน และใช้อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลในที่ทำงาน (ที่ครอบหู ผ้าอนามัยแบบสอด หมวกกันน็อค) และตรวจดูให้แน่ใจว่าห้องมีอุปกรณ์ดูดซับเสียงและเสียง - วิธีการฉนวน
เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะ barotrauma ให้ใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าความดันบรรยากาศจะเปลี่ยนแปลงอย่างช้าๆ
เพื่อป้องกันการบาดเจ็บจากแรงสั่นสะเทือน จึงมีมาตรการแยกการสั่นสะเทือน การดูดซับแรงสั่นสะเทือน และการลดแรงสั่นสะเทือน
หากมีอาการใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับเครื่องวิเคราะห์การได้ยินเกิดขึ้นจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนซึ่งอาจเป็นอาการหูหนวกได้ โดยเริ่มการรักษาอย่างถูกต้องและทันท่วงที
โรคหูและกระบวนการกกหูในส่วนนี้:
โรคหูชั้นนอก
โรคหูชั้นกลางและกระบวนการกกหู
โรคต่างๆ ได้ยินกับหู
โรคหูอื่นๆ
เป็นตัวแทน ส่วนล่างกระดูกขมับ ถ้าเราพูดถึงตำแหน่งของมัน มันจะอยู่ด้านล่างและด้านหลังส่วนหลักของกะโหลกศีรษะ
กระบวนการกกหูมีรูปทรงกรวยกลับหัวโดยให้ปลายด้านลงและฐานหงายขึ้น รูปร่างและขนาดของกระบวนการมีความหลากหลายมาก มันแยกความแตกต่างระหว่างพื้นผิวด้านนอกและด้านใน
พื้นผิวด้านนอก (planum mastoideum) มีความเรียบไม่มากก็น้อย มีเพียงส่วนยอดเท่านั้นที่หยาบจากม. sterno-cleido-mastoideus ขอบเขตด้านบนของกระบวนการคือ linea temporalis ซึ่งสร้างความต่อเนื่องด้านหลังของส่วนโค้งโหนกแก้มและสอดคล้องกับด้านล่างของแอ่งกะโหลกกลาง
ด้านล่างของ linea temporalis ที่ระดับของช่องหูภายนอกและด้านหลังนั้นบนพลานัมจะมีโพรงในร่างกายขนาดเล็ก - fossa mastoidea ผนังด้านหลังด้านบนของช่องหูภายนอกมักจะมีกระดูกสันหลัง - spina supra meatum seu spina Henle และด้านหลังมีโพรงในร่างกาย - fossa supra meatum เป็นจุดอ้างอิงที่สำคัญมากในระหว่างการผ่าตัดปุ่มกกหู
กระบวนการกกหูขาดตั้งแต่แรกเกิด ผนังกระดูกของโพรงแก้วหูและช่องอกประกอบด้วยกระดูกเชิงซ้อนในวัยแรกเกิด เช่น กระดูกที่มีไขกระดูกน้ำเหลืองสีแดง จากการเจริญเติบโตของกระดูกนี้ทำให้เกิดกระบวนการกกหู
น้ำเหลือง ไขกระดูกกลายเป็นเมือก: องค์ประกอบของเซลล์น้ำเหลืองจะหายไป ไขกระดูกเมือกนั้นคล้ายกับเนื้อเยื่อไมกซอยด์โดยสิ้นเชิง เมื่อผนังกระดูกถูกดูดซึมกลับ ไขกระดูกจะพบว่าตัวเองอยู่ในสภาพเดียวกับเนื้อเยื่อไมซอนดัลของตัวอ่อนทันทีหลังคลอด
ในผนังของช่องอากาศภายใต้อิทธิพลของการระคายเคืองเยื่อบุผิวจะหยุดชะงักทำให้เกิดช่องว่างอากาศลึก - จุดเริ่มต้นของช่องอากาศใหม่ กระบวนการนี้ค่อยๆ เคลื่อนตัวลึกลงไปพร้อมกับการเติบโตของกระบวนการกกหู
ในเด็กที่อ่อนแอ (โรคกระดูกอ่อน, วัณโรค ฯลฯ ) กระบวนการจะช้าลง เศษของเนื้อเยื่อ myxoid ในรูปแบบของชั้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลวม ๆ บนผนังของโพรงการเก็บรักษากระดูกนักการทูตและ pneumatization ที่ล่าช้า วันที่ล่าช้า. ในกรณีส่วนใหญ่ เนื้อเยื่อ myxoid จะหายไปในปีแรกหรือปีแรกๆ ของชีวิต
เมื่ออายุมากขึ้น เนื้อเยื่อไมกซอยด์จะมีความหนาแน่นมากขึ้น ทำให้เกิดเป็นเส้นและสะพานในช่องแก้วหูและช่องจมูก ที่ การอักเสบเป็นหนองสายไฟและสะพานเหล่านี้สร้างอุปสรรคสำคัญต่อการไหลของหนองออกจากหูอย่างอิสระและอาจเป็นสาเหตุหนึ่งของการเปลี่ยนแปลง โรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันเป็นโรคเรื้อรัง
คุณสมบัติเชิงโครงสร้างของเยื่อเมือกของหูชั้นกลางในทารกแรกเกิดมีความสำคัญอย่างยิ่ง ความสำคัญในทางปฏิบัติ. การปรากฏตัวของเนื้อเยื่อ myxoid ซึ่งเป็นสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อจุลินทรีย์และอาจมีการสลายตัวของหนองได้ง่ายกำหนดความถี่ของโรคหูน้ำหนวกอักเสบในทารกแรกเกิดและทารก
ประเภทของกกหู
โดย โครงสร้างภายในกระบวนการกกหูแบ่งออกเป็นสามประเภท:
- นิวเมติก - ด้วยความเด่นของเซลล์ขนาดใหญ่หรือเล็กที่มีอากาศ
- นักการทูต - ด้วยความเด่นของเนื้อเยื่อนักการทูต;
- ผสม - นักการทูต - นิวเมติก
ประเภทแรกพบใน 36%, ที่สองใน 20% และที่สามใน 44% (ตาม Zuckerkandl) บ่อยครั้งที่มีกระบวนการกกหูที่มีกระดูกหนาแน่นหรือที่เรียกว่า sclerosed ไม่มีเซลล์และไม่มีการทูต ผู้เขียนหลายคน ไม่พบกระบวนการดังกล่าวแยกเป็นประเภทพิเศษและถือว่าเป็นผลมาจากการอักเสบเรื้อรังในระยะยาวในหูชั้นกลางและในกระบวนการ
โรคที่ทำให้เกิดอาการปวดกกหู
ในการอักเสบที่เป็นหนองเฉียบพลันของหูชั้นกลางบางครั้งกระบวนการจะแพร่กระจายไปยังเซลล์ของกระบวนการกกหูทำให้ผนังกั้นของพวกมันละลายและสร้างโพรงที่เต็มไปด้วยเม็ดหรือหนอง: โรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันจะเกิดขึ้น
การทำลายกระดูกสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งบริเวณพื้นผิวของชั้นเยื่อหุ้มสมองของกระบวนการกกหู และไปยังโพรงในร่างกายของกะโหลกศีรษะตรงกลางและด้านหลัง ในช่วง 10-15 ปีที่ผ่านมา โรคเต้านมอักเสบพบได้น้อยลงเนื่องจากการรักษาอาการอักเสบเฉียบพลันของหูชั้นกลางด้วยยาปฏิชีวนะประสบความสำเร็จอย่างสูง
อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น (จากระดับต่ำเป็น 39-40°) ความเจ็บปวดในกระบวนการกกหู ปวดศีรษะนอนไม่หลับ เสียงเร้าใจ และปวดหู ในช่องหูพบหนองหนาและหนืดจำนวนมากปล่อยออกมาทางแก้วหูทะลุรวมทั้งห้อยลงมาที่ผนังด้านหลังของส่วนกระดูกของช่องหู มีอาการปวดเมื่อคลำของกระบวนการกกหู
เมื่อแผ่นกระดูกด้านนอกถูกทำลาย หนองจากกระบวนการกกหูจะแทรกซึมเข้าไปใต้เชิงกรานและผิวหนังอ่อน ต่อจากนั้นจะเกิดฝีฝีใต้ผิวหนังของกระบวนการกกหู ภาวะแทรกซ้อน: อัมพาต เส้นประสาทใบหน้า, การอักเสบของหูชั้นใน, ภาวะแทรกซ้อนในกะโหลกศีรษะ และภาวะติดเชื้อในสมอง
เมื่อรับรู้จำเป็นต้องยกเว้น furuncle ของช่องหูซึ่งการได้ยินไม่เปลี่ยนแปลงส่วนกระดูกอ่อนด้านนอกของช่องหูจะแคบลงและสังเกตความเจ็บปวดที่คมชัดเมื่อกดที่ tragus หรือเมื่อดึงใบหูซึ่ง ไม่เกิดขึ้นกับโรคเต้านมอักเสบเฉียบพลัน
การรักษาจะเหมือนกับอาการอักเสบเป็นหนองเฉียบพลันของหูชั้นกลาง จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ กรณีเกิดเหตุขัดข้อง - การผ่าตัดในโรงพยาบาล
อาการปวดขมับอาจเป็นอาการ
คำถามและคำตอบในหัวข้อ "กระบวนการกกหู"
คำถาม:สวัสดีตอนบ่าย เป็นเวลาหนึ่งปีแล้ว ปวดเฉียบพลันเหนือใบหูด้านขวามีอาการปวดร้าวไปทางด้านหลังขวาของศีรษะ ข้อสรุป CT: “ภาพ CT ของการก่อตัวของโครงสร้างไขมันในกระบวนการกกหู อาจเป็น lipoma” สิ่งนี้คืออะไร และมันสามารถทำให้เกิดได้หรือไม่? ความเจ็บปวดอย่างรุนแรง. จำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่? ขอบคุณ
คำตอบ: Lipoma (เหวิน) - เนื้องอกอ่อนโยนพัฒนามาจากเนื้อเยื่อไขมัน Lipoma เป็นแคปซูลที่เต็มไปด้วยเนื้อเยื่อไขมัน การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมใน ในกรณีนี้ไม่พอดี จัดขึ้น การผ่าตัดการกำจัด lipomas ใต้ผิวหนังจะถูกลบออกข้างใต้ ยาชาเฉพาะที่ร่วมกับแคปซูลส่วนที่ลึกกว่า - ภายใต้การดมยาสลบ
คำถาม:สวัสดี ฉันมีอาการปวดคลำบริเวณที่กล้ามเนื้อติดกับกระบวนการกกหู อาการมากขึ้นยัง.
คำตอบ:คุณต้องได้รับคำปรึกษาแบบตัวต่อตัวกับผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก เพื่อการตรวจ
คำถาม:สัญญาณ MRI ของการเปลี่ยนแปลงการอักเสบของปุ่มกกหูของกระดูกขมับด้านซ้าย เด็กอายุ 6 ขวบ สามารถรักษาด้วยยาได้หรือไม่?
คำตอบ:โรคเต้านมอักเสบ - การอักเสบเป็นหนอง แบบฟอร์มเฉียบพลันกระบวนการกกหูของกระดูกขมับในบริเวณหลังใบหู การรักษาโรคเต้านมอักเสบในเด็กนั้นขึ้นอยู่กับประเด็นสำคัญดังต่อไปนี้: อายุของเด็ก; ประวัติทางการแพทย์; สุขภาพโดยทั่วไป; หลักสูตรของโรค ในกรณีส่วนใหญ่ เด็กจะได้รับยาปฏิชีวนะ หากไม่ได้ผล การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและหากมีภาวะแทรกซ้อนก็ทำการผ่าตัด
คำถาม:สวัสดี การเอกซเรย์ของฉันเผยให้เห็นเส้นโลหิตตีบของกระบวนการกกหู และมีเสียงดังในหูซ้ายของฉัน บอกวิธีกำจัดเสียงรบกวน? ขอบคุณ
คำตอบ:สวัสดี หูอื้ออาจจะเกี่ยวข้องกับ โรคต่างๆสำหรับการวินิจฉัยและการรักษา อาจจำเป็นต้องติดต่อไม่เพียงแต่ผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูกเท่านั้น แต่ยังต้องติดต่อนักโสตสัมผัสวิทยา จิตแพทย์ ศัลยแพทย์หลอดเลือด ศัลยแพทย์ระบบประสาท และนักประสาทวิทยาด้วย
คำถาม:สวัสดี MRI ให้การวินิจฉัย: โรคเต้านมอักเสบด้านขวา จำเป็นต้องไปหาหมอมั้ย? ควรรักษาอย่างไร?
คำตอบ:สวัสดี แน่นอนมันเป็น โรคที่เป็นอันตรายซึ่งจะต้องรักษาในขณะที่ยังพัฒนาไม่เต็มที่ในคน โรคเต้านมอักเสบอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง อาการน้ำมูกไหล และปัญหาการได้ยิน มีหลายขั้นตอน ยิ่งได้รับการวินิจฉัยเร็วเท่าไรก็ยิ่งรักษาได้ง่ายและรวดเร็วยิ่งขึ้น
คำถาม:สวัสดี! ฉันเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลัน กลายเป็นเต้านมอักเสบ ผ่าตัด เปิดแผลทิ้งไว้ 5 สัปดาห์ แล้วใส่ไบโอกลาส หนึ่งสัปดาห์ต่อมา กระดูกอ่อนของใบหูก็บวมขึ้น พวกเขาดึงไบโอกลาสออกมาและเปิดแผลไว้เป็นเวลาหนึ่งเดือน จากนั้นจึงเย็บมันขึ้นมา หนึ่งวันหลังจากออกจากโรงพยาบาล ฉันมีอาการเยื่อบุช่องท้องอักเสบอีกครั้ง โรคนี้รักษาหายได้ด้วยเหรอ?
คำตอบ:สวัสดี การอักเสบของกระบวนการกกหูของกระดูกขมับและเซลล์อากาศ รวมถึงถ้ำกกหู (mastoid antrum) ซึ่งสื่อสารกับช่องของหูชั้นกลาง สาเหตุของการอักเสบมักเป็น ติดเชื้อแบคทีเรียแพร่กระจายจากหูชั้นกลาง โดยทั่วไปการรักษาจะดำเนินการโดยใช้ยาปฏิชีวนะ แต่ในกรณีขั้นสูงบางครั้งอาจจำเป็นต้องใช้ การแทรกแซงการผ่าตัด. โรคนี้สามารถรักษาได้ คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด หากคุณสงสัยว่าไม่ได้ให้การรักษาอย่างเหมาะสมแก่คุณ ฉันขอแนะนำให้คุณติดต่อแพทย์ที่เข้ารับการรักษาอีกคนหนึ่ง ซึ่งจะวินิจฉัยคุณและสั่งการรักษาให้คุณหลังจากตรวจร่างกายแล้ว
คำถาม:สวัสดี! ฉันสามารถเป็นโรคเต้านมอักเสบหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะได้หรือไม่?
คำตอบ:สวัสดี ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บมีโอกาสสูงที่จะเกิดความเสียหายต่อเชิงกรานซึ่งครอบคลุมกระบวนการกกหูซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดได้
คำถาม:สวัสดี! แม่ของฉันอายุ 69 ปี ปวดหัวมา 45 ปีแล้ว และกินยาแก้ปวดมาตลอดชีวิต มีอาการกำเริบปีละสองครั้ง: ความเจ็บปวดรุนแรงมาก paroxysmal อาจนานหนึ่งเดือนจากนั้นจะง่ายขึ้น ใครที่ยังไม่ได้รับการตรวจและยังไม่ได้วินิจฉัยอะไรตั้งแต่ไมเกรนไปจนถึง Arnold Chiari Syndrome เมื่อวานนี้ หลังจากทำ MRI อีกครั้ง ฉันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเต้านมอักเสบด้านขวา ตราบเท่าที่ฉันจำได้ เธอมักจะบ่นเรื่องอาการปวดหลังใบหูในช่วงที่กำเริบ การวินิจฉัยดังกล่าวสามารถซ่อนไว้ได้หรือไม่ โรคเต้านมอักเสบ ไม่แสดงตัวเองมานานหลายทศวรรษแล้วหรือ? ขอบคุณ!
คำตอบ:สวัสดี เพื่อวินิจฉัยพยาธิสภาพของหูได้อย่างแม่นยำและตรวจหาโรคเต้านมอักเสบ จึงใช้วิธีการ CT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์) ของกระดูกขมับ มารดาของคุณอาจมีสมองของเธอด้วยเครื่อง MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) ภาพเหล่านี้สามารถนำไปสู่การสรุปที่ผิดพลาดได้ ไม่ว่าในกรณีใด การวินิจฉัยสามารถทำได้โดยแพทย์เท่านั้น ในกรณีของคุณคือศัลยแพทย์หู คอ จมูก โดยพิจารณาจากข้อร้องเรียนของผู้ป่วย ประวัติทางการแพทย์ ข้อมูลการตรวจอวัยวะ ENT รวมถึงผลการทดสอบ (เลือด ฯลฯ) ). โรคเต้านมอักเสบเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคหูน้ำหนวกเมื่อ กระบวนการอักเสบขยายออกไปเลยหูชั้นกลางเข้าไปในเซลล์ของกระบวนการกกหูของกระดูกขมับ ผลจากการทำลายกระดูกทำให้กระบวนการอักเสบสามารถแพร่กระจายไปยังเยื่อหุ้มสมองและทำให้เกิดโรคแทรกซ้อน เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคไข้สมองอักเสบ และฝีในสมอง การรักษาเป็นการผ่าตัดเท่านั้น
คำถาม:สวัสดี! แม่ของฉัน (อายุ 47 ปี) มีเสียงดังในหูเมื่อประมาณ 10 ปีที่แล้ว เธอไปโรงพยาบาลและได้รับแจ้งว่ามีการอักเสบของท่อยูสเตเชียนและหูชั้นกลางอักเสบ เรารักษาแล้วเสียงก็ไม่หาย หลังจากผ่านไป 3 ปี เธอก็ไปโรงพยาบาลเดิมอีกครั้งโดยใช้มีดผ่าตัด เพราะ... หนองสะสมในกระบวนการกกหูของกระดูกขมับของกะโหลกศีรษะซึ่งถูกลบออก การผ่าตัด. ในแง่ของการได้ยินไม่มีอะไรเปลี่ยนแปลง: ทั้งเสียงและการได้ยินที่อ่อนแอยังคงอยู่ พวกเขาทำการใส่สายสวน แต่สายสวนก็หลุดออกมาเองภายในเวลาไม่กี่วัน และไม่มีอะไรออกมาจากหูผ่านทางนั้น ผ่านไป 2 สัปดาห์ เริ่มมีหนองไหลออกจากหู และอาการนี้ ก็เสริมด้วย ตามที่แพทย์บอกคือการอักเสบของเส้นประสาทใบหน้า ปาก ตา คิ้ว ทั้งหมด ด้านซ้ายใบหน้า (ด้านซ้ายมีการผ่าตัดกระดูกนี้) “บิดเบี้ยว” เมื่อวานนี้ฉันได้รับการตรวจ MRI ซึ่งแสดงให้เห็นการอักเสบในกระบวนการกกหูของกระดูกขมับของกะโหลกศีรษะ - โรคเต้านมอักเสบ ขณะนี้เธอกำลังรักษาอาการอักเสบของเส้นประสาทใบหน้า ยาปฏิชีวนะที่กำหนด คำถาม: หากความเสียหายต่อเส้นประสาทใบหน้าเป็นภาวะแทรกซ้อนของการอักเสบของหูชั้นกลางเหตุใดจึงรักษาภาวะแทรกซ้อนไม่ใช่สาเหตุของโรค? เธอควรได้รับการรักษาอะไรในเวลานี้? หลังจากปวดประสาท ตอนนี้เธออยู่ที่ไหนแล้ว จำเป็นต้องไปพบแพทย์หูคอจมูกหรือไม่ และมีโอกาสจะต้องผ่าตัดอีกครั้งเป็นอย่างไรบ้าง?
คำตอบ:สวัสดี การผ่าตัดซ้ำซ้ำในกระบวนการกกหูจะจำเป็นหากยังคงมีอาการบวมเป็นหนองในบริเวณนี้ สำหรับโรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทใบหน้าจำเป็นต้องดำเนินการ การรักษาทันเวลา- ความล่าช้าในการรักษาอาจทำให้เกิดผลที่ตามมาอย่างถาวร เราไม่สามารถประเมินความเพียงพอของการรักษาที่ให้ไว้ด้วยเหตุผลที่ไม่เป็นกลาง
โรคหูและกระบวนการกกหู
โรคหูน้ำหนวกภายนอก
โรคนี้คือการอักเสบของช่องหูภายนอก โรคหูน้ำหนวกภายนอกเกิดขึ้นจากการติดเชื้อของรอยแตกและรอยถลอกของผิวหนังเมื่อเกาและหยิบหูรวมถึงจากการเผาไหม้การบาดเจ็บและการอักเสบของหูชั้นกลางเป็นหนอง
อาการทางคลินิกหลัก
มีอาการคัน ปวดหู และ มีหนองไหลออกมาจากนั้นมีกลิ่นอันไม่พึงประสงค์ Otoscopy เผยให้เห็นอาการบวมของผนังของช่องหูภายนอก, การทำลายล้างของหนังกำพร้าและการมีหนองไหลออกมา
แก้วหูยังถูกปกคลุมไปด้วยหนังกำพร้าที่ถูกทำลาย
หนองจะถูกลบออกด้วยสำลีก้านจากนั้นล้างช่องหูภายนอกด้วยสารละลาย furatsilin ที่เจือจาง 1: 5,000 หากมีแผลพุพองจะถูกกัดกร่อนด้วยสารละลายเงิน 1% นอกจากนี้ผิวหนังของช่องหูภายนอกยังถูกหล่อลื่นด้วยอิมัลชันซินโทมัยซิน
Furuncle ของช่องหูภายนอก
เกิดขึ้นเมื่อเส้นผมหรือรูขุมขนติดเชื้อระหว่างการปรับเปลี่ยนต่างๆ ในช่องหูภายนอก
อาการทางคลินิกหลัก
เกิดขึ้น ความรู้สึกเจ็บปวดในหูเช่นเดียวกับเมื่อกดที่ tragus หรือดึงใบหู นอกจากนี้ ช่องหูภายนอกจะแคบลงเนื่องจากการเดือดที่โตเต็มที่ และต่อมน้ำเหลืองในบริเวณนั้นจะขยายใหญ่ขึ้นและเจ็บปวด
ในวันแรกของการเกิดโรคให้ใช้ ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย. Turunda ที่แช่ในแอลกอฮอล์จะถูกฉีดเข้าไปในช่องหูภายนอกเฉพาะที่ โดยจะใช้อิมัลชันต่างๆ ในขณะที่กระบวนการสงบลง นอกจากนี้ยังมีการกำหนดยาลดไข้และยาแก้ปวดด้วย
ถ้าต้มสุกแล้ว อาการปวดรุนแรงขึ้นพวกเขาหันไปใช้การผ่าตัดเปิด
ปลั๊กซัลเฟอร์
มันเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการทำงานที่เพิ่มขึ้นของต่อมที่อยู่ในส่วนที่เป็นเยื่อและกระดูกอ่อนของช่องหูภายนอก ปลั๊กซัลเฟอร์เป็นกลุ่มของสารคัดหลั่งแห้งจากผิวหนังของช่องหู
ใน สภาวะปกติขี้ผึ้งที่ทำให้แห้งจะถูกลบออกจากช่องหูอันเป็นผลมาจากการเคลื่อนตัวของผนังด้านหน้าซึ่งเกิดจากการเคลื่อนไหวของข้อต่อบนระหว่างการพูดและการเคี้ยว
หากไม่มีมาตรการใด ๆ ปลั๊กหนังกำพร้าจะแห้งและมีความหนาแน่นและยึดติดกับผนังอย่างแน่นหนา
อาการทางคลินิกหลัก
สังเกตการสูญเสียการได้ยิน หูอื้อ และ autophony (เพิ่มการรับรู้เสียงของตัวเองในหูข้างเดียว) อาการเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อช่องหูถูกปิดกั้นโดยมวลกำมะถัน ในกรณีเหล่านี้ อาจเกิดอาการวิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ คลื่นไส้ และปัญหาเกี่ยวกับหัวใจได้
วิธีการรักษาหลักคือการล้างช่องหูภายนอก น้ำอุ่น(ในกรณีที่ไม่มีแก้วหูทะลุเนื่องจากก่อนหน้านี้ โรคที่ผ่านมา). หลังจากนั้น จะมีการตรวจสอบแก้วหู และน้ำที่เหลือจะถูกเอาออกด้วยสำลีแห้ง
โรคหูน้ำหนวกภายนอกกับ mycoses
โรคหูน้ำหนวก – โรคเชื้อราเกิดจากการพัฒนาของเชื้อราชนิดต่างๆ เช่นเดียวกับเชื้อราที่มีลักษณะคล้ายยีสต์ในสกุล Candida บนผนังของช่องหูภายนอก
ปัจจัยที่เอื้อต่อการเกิด otomycosis อาจเป็นได้: การแพ้ทั่วไปหรือในท้องถิ่นตลอดจนความผิดปกติของการเผาผลาญหรือความผิดปกติของต่อมซัลเฟอร์ ในขณะที่เชื้อราพัฒนาพวกมันจะก่อตัวเป็นเส้นใยไมซีเลียมซึ่งทำให้เกิดการอักเสบของผิวหนัง
อาการทางคลินิกหลัก
มีอาการคันอย่างต่อเนื่องในช่องหู เพิ่มความไวช่องหู ความแออัด และเสียงรบกวนในหู นอกจากนี้ยังเกิดอาการปวดหัวในด้านที่ได้รับผลกระทบและมีอาการปวดเล็กน้อย นอกจากนี้ยังมีลักษณะการปล่อยออกจากช่องหูภายนอกซึ่งชวนให้นึกถึงกระดาษซับเปียกซึ่งสีนั้นขึ้นอยู่กับเชื้อโรค - จากสีเขียวไปจนถึงสีเทาดำ กระบวนการนี้ขยายไปถึงใบหูและหลังใบหู
Otomycoses ที่เกิดจากเชื้อราที่มีลักษณะคล้ายยีสต์มีลักษณะคล้ายกับกลากร้องไห้
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายขึ้นอยู่กับการตรวจและผลลัพธ์ การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เนื้อหาของช่องหูภายนอก
การรักษาหลักคือการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราเฉพาะที่ ขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อรา นอกจากนี้ยังมีการกำหนดยาต้านเชื้อราและหลังจากทำความสะอาดช่องหูภายนอกเบื้องต้นแล้วจะมีการกำหนดขี้ผึ้ง
หูชั้นกลางอักเสบที่ไม่เป็นหนอง
โรคหูน้ำหนวกอักเสบที่ไม่เป็นหนอง (หวัด) เกิดขึ้นเมื่อกระบวนการอักเสบเคลื่อนตัวไปที่เยื่อเมือกของหลอดหูและโพรงแก้วหู การอักเสบเฉียบพลันหูชั้นกลางมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับพยาธิสภาพของหลอดหู เชื้อโรคอาจเป็นสเตรปโตคอกคัส, สตาฟิโลคอกคัส, ปอดบวม ฯลฯ
อาการทางคลินิกหลัก
ความแออัดในหูข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง การได้ยินลดลง ความรู้สึกหนักในศีรษะ รวมถึงหูอื้อและการได้ยินอัตโนมัติ
ระดับการสูญเสียการได้ยินอาจแตกต่างกันไป ในระหว่างการส่องกล้อง สีของแก้วหูอาจมีเฉดสีที่แตกต่างกัน
จมูก ช่องจมูกได้รับการรักษาและฟื้นฟูความแจ้งของท่อหู มีการกำหนดยา Vasoconstrictors และยาแก้แพ้
นอกจากนี้หูจะถูกเป่าโดยใช้ Politur ผ่านสายสวนและทำการนวดด้วยปอดในแก้วหู
หูชั้นกลางอักเสบเป็นหนองเฉียบพลัน
โรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลันเป็นโรคที่พบได้บ่อย อาจไม่รุนแรงหรือรุนแรง โดยทั่วไปแล้ว โรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลันไม่ได้จำกัดอยู่เพียงช่องแก้วหูช่องเดียว ส่วนที่เหลือของหูชั้นกลางก็เกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบเช่นกัน สาเหตุทันทีคือการติดเชื้อ และปัจจัยโน้มนำอาจเป็นภาวะอุณหภูมิร่างกายลดลงและปฏิกิริยาโดยรวมของร่างกายลดลง
การติดเชื้อเข้าสู่หูชั้นกลางมักเกิดขึ้นผ่านทางท่อหู
อาการทางคลินิกหลัก
ในระยะปกติของโรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลันมี 3 ระยะ
ด่านที่ 1เป็นลักษณะการเกิดขึ้นและการพัฒนาของกระบวนการอักเสบในหูชั้นกลาง, การก่อตัวของการแทรกซึมและสารหลั่ง, ภาวะเลือดคั่งของแก้วหู, การยืดตัวของสารหลั่งรวมถึงการได้ยินที่ลดลงและอาการทั่วไปในรูปแบบของปฏิกิริยาอุณหภูมิลดลง ความอยากอาหาร, ความอยู่ดีมีสุขลดลง, เม็ดเลือดขาวรุนแรงและ ESR เพิ่มขึ้น
ในระยะที่สองแก้วหูมีรูพรุนและมีหนองเกิดขึ้นจากหู สิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของปริมาณสารหลั่งในช่องแก้วหูความดันเพิ่มขึ้นซึ่งทำให้แก้วหูบางลงและการเจาะทะลุ หลังจากนั้นอาการปวดหูจะลดลง อุณหภูมิลดลง และสภาพทั่วไปของผู้ป่วยจะดีขึ้น
ในระยะที่สามกระบวนการอักเสบจะบรรเทาลงพร้อมกับการฟื้นฟู สถานะการทำงานหูชั้นกลาง.
ที่ หลักสูตรที่ดีการฟื้นตัวเกิดขึ้นและการเจาะแก้วหูปิดด้วยแผลเป็น อย่างไรก็ตาม การยึดเกาะและการยึดเกาะอาจเกิดขึ้นระหว่างแก้วหูกับผนังของช่องแก้วหู และอาจทำให้เกิดการเจาะทะลุแบบแห้งอย่างต่อเนื่อง
ที่ หลักสูตรเรื้อรังมีการสังเกตการหนองจากหู, โรคเต้านมอักเสบ, petrositis, เขาวงกตและอัมพฤกษ์ของเส้นประสาทใบหน้ารวมถึงภาวะแทรกซ้อนในกะโหลกศีรษะ
มีการกำหนดระบบการปกครองที่บ้านเพื่อปรับปรุงฟังก์ชั่นการระบายอากาศและการระบายน้ำของท่อหูและยาหยอด vasoconstrictor (แนฟไทซิน ฯลฯ )
การรักษาโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะ (เช่น พาราเซตามอล) เพื่อหยุดการอักเสบ ระยะเวลาการรักษาคือ 5-7 วัน การประคบอุ่นมีการกำหนดไว้ในท้องถิ่น ในกรณีที่มีอาการระคายเคืองที่หูชั้นใน (ปวดศีรษะ, อาเจียน, เวียนศีรษะ) จะมีการระบุแผลที่แก้วหูตามด้วยให้แน่ใจว่ามีหนองไหลออกมา
โรคเต้านมอักเสบและเงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
โรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลันและเป็นการอักเสบ เนื้อเยื่อกระดูกกระบวนการกกหูซึ่งจากโพรงแก้วหูแพร่กระจายไปยังโครงสร้างเซลล์ของกระบวนการกกหูผ่านช่องทางเข้าไปในถ้ำและเกิดการหยุดชะงักในการสื่อสารระหว่าง ระบบโครงกระดูกกระบวนการกกหูและโพรงแก้วหู โรคเต้านมอักเสบปฐมภูมิมักไม่ค่อยเกิดขึ้นกับการบาดเจ็บที่กระบวนการกกหู วัณโรค ซิฟิลิส หรือแอคติโนมัยโคซิส โรคเต้านมอักเสบทุติยภูมิเกิดขึ้นเนื่องจากโรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลัน มีระยะลุกลามและการแพร่กระจายของทางเลือกของโรคเต้านมอักเสบ
อาการทางคลินิกหลัก
ถึง อาการทั่วไปรวมถึงการเสื่อมสภาพ สภาพทั่วไปอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นและการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเลือด และความเจ็บปวดในท้องถิ่น เสียงรบกวน และการสูญเสียการได้ยิน
ในระหว่างการตรวจภายนอกจะพบภาวะเลือดคั่งและการแทรกซึมในบริเวณปุ่มกกหู ใบหูยื่นออกมาด้านหน้าหรือด้านล่าง
เมื่อคลำจะสังเกตเห็นความเจ็บปวดเฉียบพลัน ในระหว่างการส่องกล้องตรวจเต้านมอักเสบจะมีลักษณะเฉพาะคือการยื่นเนื้อเยื่ออ่อนของส่วนหลังที่เหนือกว่าของช่องหูภายนอก น้ำหนองจะเต้นเป็นจังหวะ และหนองสามารถเติมเข้าไปในช่องหูได้ทันทีหลังจากล้างออก
โรคนี้ยังระบุได้ด้วยการปรากฏตัวของกระบวนการใต้ผิวหนัง
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะขึ้นอยู่กับผลการถ่ายภาพรังสี ซึ่งแสดงให้เห็นการลดลงของภาวะปอดบวม และในกรณีอื่นๆ ช่วงปลายการก่อตัวของพื้นที่โล่งเนื่องจากการทำลายกระดูกและการสะสมของหนอง
ส่วนใหญ่เป็นพวกอนุรักษ์นิยมและ การผ่าตัด. ถึง วิธีการอนุรักษ์นิยมรวมถึงการสั่งยาต้านเชื้อแบคทีเรียโดยคำนึงถึงความไวของพืชต่อยาปฏิชีวนะ กระบวนการให้ความร้อน และวิธีการกายภาพบำบัด ด้วยการไม่อยู่ ผลเชิงบวกแนะนำให้ทำการผ่าตัด
โรคหูชั้นใน
หนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดของหูชั้นในคือเขาวงกต - การอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังซึ่งมีข้อ จำกัด หรือแพร่กระจายในธรรมชาติและมีลักษณะเฉพาะคือความผิดปกติของอุปกรณ์ขนถ่ายและเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน เขาวงกตอักเสบมักเป็นภาวะแทรกซ้อนของกระบวนการอักเสบอื่นเสมอ
อาการหลักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของเครื่องวิเคราะห์การได้ยินและการทำงานของการทรงตัว
จัดขึ้น การรักษาที่ซับซ้อนซึ่งรวมถึงการบำบัดด้วยการต้านเชื้อแบคทีเรียและการคายน้ำตลอดจนการกำจัดความผิดปกติทางโภชนาการในเขาวงกตและการปรับปรุงสภาพทั่วไปของร่างกาย มักจะสั่งยาปฏิชีวนะ หลากหลายการกระทำยกเว้นผลกระทบต่อหู
หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล การผ่าตัดจะดำเนินการภายใน 5-7 วัน