วิธีการศึกษาการทำงานของสมอง: การถ่ายภาพรังสีกะโหลกศีรษะ วิธีการวิจัยด้วยรังสีเอกซ์ - ประสาทวิทยาในเด็ก ช่วยเหลือและรักษา

การถ่ายภาพรังสีขึ้นอยู่กับความสามารถของรังสีเอกซ์ในการเจาะเนื้อเยื่อของร่างกายที่มีความหนาแน่นต่างกัน ภาพถ่ายหรือหน้าจอแสดงภาพเชิงลบ ซึ่งทำให้เนื้อเยื่อที่มีความหนาแน่นมากขึ้นดูจางลง ในทางกลับกันการก่อตัวของความนุ่มนวลหรือโพรงจะปรากฏในรูปแบบของเงา การเอ็กซ์เรย์ศีรษะสามารถให้ข้อมูลที่เชื่อถือได้แก่แพทย์เกี่ยวกับลักษณะของความเสียหายต่อกระดูกกะโหลกศีรษะหรือการมีจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาในสมอง

การตรวจกะโหลกศีรษะ (เอ็กซ์เรย์กะโหลกศีรษะ) ถูกกำหนดเมื่อมีการระบุอาการบางอย่างในผู้ป่วย เมื่อคำนึงถึงสิ่งเหล่านี้แพทย์สามารถสันนิษฐานได้ว่ามีโรคใดโรคหนึ่ง จำเป็นต้องมีการยืนยันการวินิจฉัย วิธีการเพิ่มเติมการตรวจเช่นการเอ็กซเรย์ศีรษะ

ข้อบ่งชี้สำหรับการถ่ายภาพรังสีอาจรวมถึงการร้องเรียนต่อไปนี้:

• ปวดหัวบ่อย, เวียนหัว, เป็นลม;
• การมองเห็นลดลง, ดำคล้ำหรือจุดในดวงตา;
• ความบกพร่องในการได้ยิน กลิ่น หรือการรับรส;
• การกระตุกของแขนขา;
• เลือดกำเดาไหลบ่อย
• บ่อย โรคอักเสบหู (หูชั้นกลางอักเสบ), ไซนัส (ไซนัสอักเสบ, ไซนัสอักเสบหน้าผาก, ไซนัสอักเสบ, ethmoiditis);
• ปวดขณะเคี้ยว

การตรวจเอ็กซ์เรย์เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการกระทบกระเทือนทางสมอง แม้ว่าบุคคลนั้นจะหมดสติก็ตาม นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการบีบอัดหรือการเคลื่อนตัวของโครงสร้างสมองที่คุกคามถึงชีวิต

การฉายรังสีมีปริมาณเท่าใด และสามารถทำได้บ่อยแค่ไหน?

เมื่อทำการเอ็กซเรย์ศีรษะ บุคคลจะได้รับปริมาณรังสี 0.12 mSv

ไม่มีแนวคิดเรื่อง "ปริมาณสูงสุดที่อนุญาต" และแน่นอนว่าไม่แนะนำให้ฉายรังสีเลย อย่างไรก็ตามหากพยาธิสภาพในกะโหลกศีรษะต้องมีการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง การตรวจเอ็กซ์เรย์หลีกเลี่ยงไม่ได้และจะดำเนินการหลายครั้งเท่าที่จำเป็น ดังนั้นในเรื่องนี้คุณควรเชื่อถือประสบการณ์ของแพทย์ของคุณโดยสมบูรณ์ - โดยเฉลี่ยแล้วไม่แนะนำให้สัมผัสกับรังสีมากกว่า 7 ครั้งต่อปี

ข้อห้าม

แม้จะมีอันตรายจากรังสี ข้อห้ามเด็ดขาดไม่จำเป็นต้องเอ็กซเรย์ศีรษะ ไม่แนะนำให้ใช้การฉายรังสีในสตรีมีครรภ์โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรกซึ่งเป็นช่วงที่อวัยวะหลักของทารกในครรภ์เกิดขึ้น การฉายรังสีแม้ในปริมาณเล็กน้อยก็สามารถเกิดขึ้นได้ ผลกระทบเชิงลบบนสิ่งมีชีวิตที่กำลังพัฒนา

ประเภทของขั้นตอน

การตรวจเอ็กซ์เรย์ศีรษะมีดังต่อไปนี้

ซึ่งรวมถึงรังสีเอกซ์:

• สมอง;
• กะโหลก;
• กระดูกขมับ;

เอ็กซ์เรย์ของสมอง

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาในสมองแพทย์จำเป็นต้องระบุตำแหน่งที่แน่นอน เมื่อต้องการทำเช่นนี้ จะทำการสแกนสมองทีละชั้นเพื่อให้ได้ส่วนต่างๆ ของสมอง วิธีนี้ยังใช้รังสีเอกซ์และเรียกว่าเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

CT scan ของสมอง

การเอกซเรย์ธรรมดาอาจแสดงความผิดปกติของสมองในจำนวนจำกัด:

• เนื้องอกกัมมันตรังสี;
• ห้อ;
• การอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง;
• ความดันเลือดต่ำหรือมากเกินไปในกะโหลกศีรษะ;
• กลายเป็นปูน

เอ็กซ์เรย์ของกะโหลกศีรษะ

ด้วยการเอกซเรย์ทำให้สามารถระบุโรคของกระดูกของห้องนิรภัยหรือฐานของกะโหลกศีรษะได้เช่น:

• รอยแตกและรอยแตก;
• โรคกระดูกพรุน, โรคกระดูกพรุน;
• เครื่องหมายบนกระดูกในรูปแบบของนิ้วซึ่งเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดของสมองถูกกดลงในกะโหลกศีรษะอันเป็นผลมาจากความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น
• การกระทบกระเทือนของกะโหลกศีรษะ
• ความผิดปกติของพัฒนาการแต่กำเนิด

เอ็กซ์เรย์กระดูกขมับ

กระดูกขมับเป็นบริเวณทางกายวิภาคที่สำคัญของเอ็กซ์เรย์และมีคุณสมบัติดังต่อไปนี้:

• มีอวัยวะแห่งการทรงตัวและการได้ยิน
• ส่วนหนึ่งของข้อต่อขมับ
• สาขาของหลอดเลือดแดงคาโรติดทั่วไปทะลุผ่านได้

เพื่อให้เห็นภาพบริเวณนี้ มีวิธีการวินิจฉัยเอ็กซ์เรย์แบบพิเศษที่ใช้ในกรณีเช่นนี้:

• การบาดเจ็บของกระดูกขมับ
• หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง
• โรคเต้านมอักเสบ (การอักเสบของกระบวนการกกหู);
• กระบวนการเนื้องอกในบริเวณขมับ

เอ็กซ์เรย์หู

เป็นไปไม่ได้ที่จะระบุโครงสร้างทางกายวิภาคขนาดเล็กของหูด้วยการเอ็กซเรย์ธรรมดา เพื่อให้ได้ภาพที่แม่นยำยิ่งขึ้น จะทำการตรวจหู ซึ่งไม่แตกต่างจากการศึกษาบริเวณขมับเดียวกัน

เมื่อใช้ขั้นตอนนี้ คุณจะประเมินสภาพของหูทุกส่วนได้:

• ภายใน;
• เฉลี่ย;
• กลางแจ้ง

การเอ็กซเรย์หูมักใช้ในเด็กเพื่อตรวจจับ สิ่งแปลกปลอมและการสกัดในเวลาต่อมา เพื่อติดตามการติดตั้งประสาทหูเทียม จะมีการเอ็กซเรย์บริเวณนี้ทันทีหลังการผ่าตัด

ประเภทของการฉายภาพด้วยรังสี

สำหรับการวินิจฉัย กระบวนการทางพยาธิวิทยาเส้นโครงต่อไปนี้ใช้ในกะโหลกศีรษะหรือสมอง:

• ตรง (ด้านหน้าและด้านหลัง);
• ด้านข้าง (ขวาและซ้าย);
• แกน (ข้างขม่อมและจิตใจ);
• การฉายภาพทาวน์ (ด้านหน้า-หลัง);
• การฉายภาพคาลด์เวลล์ (ด้านหลัง-ด้านหน้า)

ด้วยการฉายรังสีเอกซ์ในมุมต่างๆ ทำให้ได้ภาพที่มีรายละเอียดของส่วนต่างๆ ของสมองและกระดูก

โดยทั่วไปแล้ว เพื่อให้ได้ภาพรวม การถ่ายภาพรังสีจะดำเนินการในการฉายภาพสองแบบ - หน้าผากและด้านข้าง

เอ็กซ์เรย์ของกะโหลกศีรษะในการฉายภาพสองครั้ง

การฉายภาพโดยตรง

จำเป็นต้องใช้ภาพเอ็กซ์เรย์ในการฉายภาพโดยตรง เนื่องจาก:

• ภาพถ่ายที่ถ่ายด้วยการฉายภาพโดยตรงด้านหน้าจะแสดงโครงสร้าง โครงกระดูกใบหน้า, หลุมฝังศพของกะโหลกศีรษะ;
• ในส่วนหลัง - ท้ายทอยของส่วนโค้งและ บริเวณปากมดลูกกระดูกสันหลัง.

การฉายภาพด้านข้าง

จากมุมนี้ โครงสร้างทางกายวิภาคต่อไปนี้จะมองเห็นได้ชัดเจน:

• ห้องนิรภัยและฐานกะโหลกศีรษะ
• คอกระดูกสันหลัง;
• โครงกระดูกใบหน้า
• ร่องของหลอดเลือดแดงและไซนัส
• การโน้มน้าวใจ;
• การแสดงผลนิ้ว
• ช่องทางของหลอดเลือดดำแบบทูต

เทคนิคการถ่ายภาพรังสี

มีเทคนิคการเอ็กซเรย์มาตรฐาน:

• ภาพเอ็กซ์เรย์ธรรมดา
• ภาพรังสีเป้าหมาย

มีภาพพิเศษของกระดูกขมับ:

• ตามที่ชูลเลอร์;
• ตามที่เมเยอร์;
• ตามคำกล่าวของสเตนเวอร์ส

การตรวจสอบแบบสำรวจ

การเอ็กซเรย์ชนิดนี้ให้แนวคิดทั่วไปดังนี้:

• เกี่ยวกับโครงสร้างของกระดูกกะโหลกศีรษะ
• เกี่ยวกับขนาดของกระดูกหัก
• เกี่ยวกับระดับการกระจัดของเศษกระดูก

ความเรียบง่าย การดำเนินการที่รวดเร็ว และต้นทุนต่ำของวิธีนี้ ทำให้มีข้อได้เปรียบในการวินิจฉัยสภาวะที่คุกคามชีวิตของผู้ป่วย

ในวิดีโอนี้ คุณจะเห็นว่าการเอ็กซ์เรย์ของกะโหลกศีรษะจะเป็นอย่างไรเมื่อหมุน วิดีโอนี้จัดทำโดยช่องของ Vasily Vishnyakov

ภาพเอ็กซ์เรย์สายตา

การตรวจประเภทนี้มักใช้ในการปฏิบัติงานโดยแพทย์โสตศอนาสิกแพทย์ จักษุแพทย์ และทันตแพทย์ ให้ภาพที่เน้นบริเวณบางส่วนของกะโหลกศีรษะ ซึ่งช่วยให้คุณศึกษารายละเอียดเพิ่มเติมได้

การถ่ายภาพรังสีเป้าหมายประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• ขายทูร์ซิกา;
• กระบวนการกกหู
• วงโคจร (เบ้าตา);
• จมูก;
• กระดูกโหนกแก้ม;
• ข้อต่อขากรรไกร;
• ฟัน.

ภาพถ่ายแสดงการเอ็กซเรย์ของชูลเลอร์

ตามที่เมเยอร์

วิธีการจัดวางนี้ให้การฉายภาพตามแนวแกน และใช้เพื่อศึกษาสภาพของหูชั้นกลางและกระบวนการปุ่มกกหู แอนทรัมเป็นถ้ำที่มีอากาศที่ใหญ่ที่สุดในกระบวนการและการเล่น บทบาทสำคัญในการถ่ายทอดเสียง หากได้รับผลกระทบจากเนื้องอกหรือกระบวนการเส้นโลหิตตีบ ภาพเอ็กซ์เรย์จะแสดงการขยายตัวและการทำให้ผนังแอนทรัมมืดลง

รูปภาพของเมเยอร์: 1 - เซลล์ของกระบวนการกกหู; 2 - ถ้ำ; 3 - ผนังของช่องหูภายนอก; 4 - ข้อต่อขากรรไกร; 5 - ช่องหูภายใน; 6 - เขาวงกต ได้ยินกับหู; 7 - ไซน์; 8 - ส่วนบนกระบวนการกกหู

ตามคำกล่าวของสเตนเวอร์ส

เทคนิคพิเศษนี้ดำเนินการในการฉายภาพตามขวางและมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาโครงสร้างของหูชั้นในและปิรามิดของกระดูกขมับ การกำหนดเส้นผ่านศูนย์กลางของช่องหูภายในช่วยให้ทราบถึงสภาวะดังกล่าว ประสาทหู(เมื่อเกิดการอักเสบทางเดินจะกว้างขึ้น)

ในกรณีนี้จำเป็นต้องวิจัยทั้งสองฝ่ายเพื่อเปรียบเทียบ การสแกน Stenvers จะดำเนินการเช่นกันหากสงสัยว่ามีการแตกหักตามยาวของกระดูกขมับ

X-ray ตาม Stenvers: 1 - ช่องหูภายใน; 2 — กระดูกหู; 3 - เซลล์กกหู

การตรวจวินิจฉัยเด็ก

การวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์ในเด็กจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่มีความจำเป็นอย่างยิ่งเท่านั้นเมื่อเครื่องอัลตราซาวนด์ไม่สามารถให้ข้อมูลที่ครบถ้วนได้

ทารกแรกเกิด

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการตรวจกะโหลกศีรษะในทารกคือสงสัยว่ามีอาการบาดเจ็บที่กระดูกศีรษะหรือเนื้อเยื่ออ่อนของสมองตั้งแต่แรกเกิด ภาวะนี้เป็นอันตรายมากและอาจไม่เพียงแต่ทำให้กะโหลกศีรษะของเด็กเสียรูปเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจของเขาด้วย

การใช้กะโหลกศีรษะในเด็กควรได้รับการดำเนินการอย่างเคร่งครัดตามข้อบ่งชี้ เนื่องจากเนื้อเยื่อของร่างกายเด็กอยู่ในขั้นตอนของการก่อตัว รังสีเอกซ์สามารถชะลอกระบวนการนี้และนำไปสู่ความบกพร่องในพัฒนาการได้

ในระหว่างขั้นตอน คนไข้ตัวน้อยจะต้องอยู่นิ่งๆ เพื่อให้ทารกสงบ แพทย์อาจอนุญาตให้มารดาอุ้มทารกในระหว่างการตรวจ

การบาดเจ็บจากการคลอด (cephalohematoma) จากการเอ็กซ์เรย์ในการฉายภาพด้านหน้าและด้านข้าง

ทารกอายุ 1 ปี

เด็กอายุ 1 ปีจะได้รับการเอ็กซ์เรย์กะโหลกศีรษะในกรณีต่อไปนี้:

• รอยฟกช้ำที่ศีรษะ
• ความผิดปกติ แต่กำเนิดของโครงสร้างกะโหลกศีรษะ
• สัญญาณของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ (ร้องไห้อย่างไม่มีเหตุผล, อาเจียน);
• การอักเสบของไซนัส paranasal ด้วยไซนัสอักเสบ

เหตุใดการเอ็กซเรย์ศีรษะจึงเป็นอันตราย

รังสีเอกซ์เป็นรังสีประเภทหนึ่งจึงถือว่าเป็นอันตรายต่อร่างกายอย่างมาก ผลกระทบของรังสีเอกซ์ต่อร่างกายขึ้นอยู่กับความเข้มของคลื่นและเวลาในการรับแสง

ในรังสีวิทยาสมัยใหม่ จะใช้แหล่งกำเนิดรังสีพลังงานต่ำเท่านั้น และการตรวจมักใช้เวลาไม่เกินหนึ่งนาที นอกจากนี้รังสีแม่เหล็กไฟฟ้าดังกล่าวจะไม่สะสมในร่างกาย ดังนั้นความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังจากทำหัตถการเพียงครั้งเดียวจึงมีน้อยมาก (0.0001%)

หากไม่ปฏิบัติตามข้อควรระวังและกฎการวิจัย การแผ่รังสีเอกซ์อาจส่งผลเสียดังต่อไปนี้:

• การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างโปรตีนของเซลล์
• ความผิดปกติขององค์ประกอบเลือด
• แก่ก่อนวัย;
• ต้อกระจก;
• การรบกวนของการสร้างอสุจิและการสุกของไข่
• ความเสื่อมของเซลล์ปกติให้เป็นเซลล์เนื้องอก

วีดีโอ

วิดีโอที่จัดทำโดยช่องของ Igor Nesterov แสดงให้เห็น เทคนิคที่ถูกต้องทำการเอ็กซเรย์ศีรษะ

สมองเป็นอวัยวะที่มีเอกลักษณ์เฉพาะตัว หากวิญญาณของบุคคลนั้นมีอยู่ วิญญาณนั้นก็น่าจะอยู่ในตัวเขา ท้ายที่สุดแล้ว อาการบาดเจ็บที่สมองสามารถเปลี่ยนบุคลิกภาพของบุคคลจนจำไม่ได้ รวมถึงรสนิยมและความชอบส่วนตัวด้วย แม้แต่ความรักก็ยังอยู่ในตัวเขาไม่ใช่อยู่ในหัวใจ

ดังนั้นสำหรับการบาดเจ็บที่ศีรษะจึงจำเป็นต้องยกเว้นการบาดเจ็บที่สมองหรือลดผลกระทบต่อชีวิตของบุคคล หนึ่งในวิธีที่เร็วที่สุดและ วิธีการที่มีประสิทธิภาพการวินิจฉัยเงื่อนไขดังกล่าว - การเอ็กซเรย์ศีรษะ

การเอ็กซเรย์ศีรษะมีไว้เพื่อประเมินสภาพของกระดูกกะโหลกศีรษะ ไม่ใช่เพื่อตรวจสมองอย่างที่หลายๆ คนคิด

คุณมองเห็นสมองจากรังสีเอกซ์ได้อย่างไร?

วิธีการถ่ายภาพรังสีนั้นขึ้นอยู่กับความสามารถของรังสีเอกซ์ในการเจาะทะลุวัตถุ มิฉะนั้น รังสีนี้เรียกว่ารังสีเอกซ์ และในวรรณคดีต่างประเทศเรียกว่ารังสีสปาร์ค เพราะหลังจากการค้นพบนี้ เรินต์เกน (บุคคลแรกที่สังเกตเห็นความสามารถในการทะลุทะลวงของรังสี) ได้ตั้งชื่อให้กับพวกเขาซึ่งหมายความว่ารังสีเหล่านี้เป็นรังสีที่ไม่รู้จักมาก่อน

ในกรณีนี้ ความเข้มของรังสีที่ปล่อยออกมาจะถูกวัตถุที่ขวางทางดูดซับไว้บางส่วน เครื่องตรวจจับเอาต์พุตจะวัดความเข้มของรังสีเอาต์พุตและโปรแกรมคอมพิวเตอร์เฉพาะจะประมวลผลข้อมูลที่ได้รับ และได้รับรูปภาพตามนั้น ภาพในภาพคล้ายกับภาพกระดูกโครงกระดูกขาวดำมาก

เครื่องเอ็กซเรย์รุ่นเก่าใช้ฟิล์มไวแสงเป็นเครื่องตรวจจับ รังสีจะทะลุผ่านเข้าไป ทำให้เห็นบางพื้นที่ ยิ่งร่างกายมนุษย์ดูดซับรังสีได้มาก พื้นที่จะสะท้อนบนฟิล์มก็จะยิ่งสว่างขึ้นเท่านั้น ดังนั้นกระดูกในภาพถ่ายจึงดูสว่างกว่า ผ้านุ่ม อวัยวะภายใน.

สามารถตรวจสอบสมองได้โดยใช้รังสีเอกซ์ นี่คือพื้นฐานของวิธีการ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์: การศึกษาผ่านสมองอ่อนจากมุมต่างๆ ในขณะที่ความเข้มของรังสีของลำแสงที่ปล่อยออกมาแต่ละลำจะต่ำกว่าที่ใช้ในการถ่ายภาพรังสีมาก หลังจากประมวลผลด้วยคอมพิวเตอร์ แบบจำลองสามมิติของสมองก็ปรากฏขึ้น โดยมีรายละเอียดและรายละเอียด

พูดง่ายๆ ก็คือสมองประกอบด้วยเนื้อเยื่อไขมันพิเศษ 10% และน้ำ 90% ด้านในและด้านบนมีปลายประสาทหลายล้านเส้นที่นำไปสู่อวัยวะภายในทั้งหมดและแม้แต่กล้ามเนื้อที่เล็กที่สุด ต้องขอบคุณระบบเส้นใยประสาทที่กว้างขวางเช่นนี้ สมองจึงควบคุมกระบวนการทั้งหมดที่เกิดขึ้นในร่างกายได้อย่างแน่นอน แม้แต่กระบวนการที่เราไม่คุ้นเคยก็ตาม เช่น ทำให้หัวใจเต้นและปอดเต็มไปด้วยอากาศและปล่อยออกมาเมื่อสูดดม ดังนั้นจึงส่งรังสีเอกซ์ผ่านตัวมันเองได้อย่างสมบูรณ์แบบและจะไม่สร้างสิ่งประดิษฐ์ในภาพหากไม่มีการก่อตัวที่หนาแน่นกว่า - เนื้องอก

และด้วยความช่วยเหลือของการถ่ายภาพรังสีจะตรวจสอบสภาพของกระดูกกะโหลกศีรษะและคุณสมบัติของโครงสร้างของมัน ต่อไปเราจะมาดูสาเหตุที่ทำการเอ็กซเรย์ศีรษะหากผลการศึกษาไม่ได้ให้คำตอบโดยละเอียดเกี่ยวกับสภาพของสมอง

สมองของมนุษย์เป็นอวัยวะที่เปราะบางอย่างยิ่ง นั่นคือเหตุผลที่ธรรมชาติดูแลการปกป้อง - กะโหลกศีรษะที่แข็งแกร่ง

เหตุผลในการสั่งเอ็กซเรย์ศีรษะ

บ่อยครั้งที่การเอ็กซเรย์ศีรษะเป็นการทดสอบครั้งแรกเพื่อหาสาเหตุ รู้สึกไม่สบายอดทน. เนื่องจากแพทย์ได้รับผลการตรวจทันทีหลังการตรวจ จึงมีโอกาสที่จะพัฒนากลยุทธเพิ่มเติมในการตรวจผู้ป่วยหรือวางแผนการรักษาต่อไปได้อย่างรวดเร็ว

ข้อบ่งชี้หลักในการตรวจกระดูกกะโหลกศีรษะของผู้ป่วยโดยใช้รังสีเอกซ์:

• ข้อร้องเรียนเกี่ยวกับอาการสั่นของมือ
• ปวดหัวบ่อย;
• เวียนหัว;
• การเปลี่ยนแปลงในจิตสำนึกและการรับรู้ความเป็นจริง
• การเปลี่ยนแปลงความเป็นอยู่ที่ดีหลังการบาดเจ็บและการกระแทกที่ศีรษะ
• สุขภาพเสื่อมโทรมโดยมีการเปลี่ยนแปลงความกดดันอย่างรุนแรงเช่นระหว่างการบินบนเครื่องบิน
• ความผิดปกติ แต่กำเนิดของโครงสร้างของกระดูกกะโหลกศีรษะ;
• สัญญาณที่เด่นชัดของการพัฒนาไส้เลื่อนของสมอง;
• โรคกระดูกพรุน;
• สงสัยว่ากระดูกกะโหลกศีรษะถูกทำลาย
• ใจดีหรือ เนื้องอกร้ายสมองและต่อมใต้สมอง
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมนในร่างกายอย่างเด่นชัดซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับโรคของต่อมไทรอยด์
• ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ
• ความดันเลือดต่ำในกะโหลกศีรษะ;
• การก่อตัวของเลือดคั่งในสมองอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บและรอยฟกช้ำ;
• ตรวจสอบสภาพของกระดูกกะโหลกศีรษะหลังการแตกหัก
• การวินิจฉัยอาการอักเสบของสมองที่เกิดจากกะโหลกศีรษะแตก
• การร้องเรียนเกี่ยวกับโรคหูคอจมูกเรื้อรังที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่น ไซนัสพารานาซัลสามารถพัฒนาได้โดยมีความผิดปกติ

จำเป็นต้องเอ็กซเรย์ศีรษะหลังจากได้รับบาดเจ็บสาหัส ขั้นตอนนี้มักทำแม้ในกรณีที่ผู้ป่วยหมดสติ เนื่องจากความเสี่ยงในการวินิจฉัยอาการบาดเจ็บล่าช้าอาจเต็มไปด้วยผลร้ายแรงต่อชีวิตของบุคคลและคนที่เขารัก

ภาพถ่ายหลังการตรวจแพทย์จะสังเกตเห็นการแตกหัก รอยแตก การบาดเจ็บอื่นๆ และการเปลี่ยนแปลงของสภาพกระดูกได้อย่างชัดเจน

ผลลัพธ์อะไรบ้างที่สามารถได้รับจากการศึกษา?

ผลการตรวจแสดงอะไรให้แพทย์เห็น? ประการแรก เขามองเห็นการมีอยู่หรือไม่มีกระดูกหักและการเคลื่อนตัวของกระดูกกะโหลกศีรษะ บางทีนี่อาจเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยสภาพของกะโหลกศีรษะหลังการบาดเจ็บ การล้ม และการถูกกระแทก

ประการที่สอง เขาเห็นโครงสร้างของกะโหลกศีรษะ ความผิดปกติแต่กำเนิด ถ้ามี การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างกระดูกอาจเป็นสาเหตุ โรคต่างๆเช่น อาการมือสั่นและปวดศีรษะ ไมเกรน ซึ่งมักจัดว่าเป็นอาการทางระบบประสาท ความจริงก็คือกระดูกสามารถบีบอัดได้บางส่วน ปลายประสาทหรือรบกวนกระบวนการไหลออกของของไหล

ประการที่สามแพทย์จะตรวจดูสภาพของกระดูกกะโหลกศีรษะว่ามีความหนาแน่นเพียงใดและมีเนื้องอกอยู่หรือไม่ การพัฒนาของเนื้องอกยังสามารถให้อาการที่มีลักษณะเฉพาะได้มากที่สุด โรคทางระบบประสาท. รูปภาพก็จะแสดงเช่นกัน อาการเริ่มแรกโรคกระดูกพรุน

ข้อห้ามในการศึกษา

ปริมาณรังสีที่ร่างกายของผู้ป่วยดูดซับเพื่อให้ได้ภาพมีขนาดค่อนข้างเล็ก ปลอดภัยต่อสุขภาพของคุณในการถ่ายภาพติดต่อกันประมาณ 50 ภาพ ใน กรณีทั่วไปไม่แนะนำให้ทำการเอ็กซเรย์มากกว่าหนึ่งครั้งต่อปี

เพื่อปกป้องอวัยวะภายใน ผู้ป่วยจะได้รับผ้ากันเปื้อนตะกั่ว ช่วยปกป้องอวัยวะภายใน กล่องเสียง และอวัยวะต่างๆ หน้าอกจากการสัมผัสสารอันตรายที่อาจเกิดขึ้นได้ รังสีไอออไนซ์กับพวกเขา

ไม่แนะนำให้ทำการเอ็กซเรย์ในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรก แท้จริงแล้วในช่วงเวลานี้การก่อตัวและการพัฒนาอย่างเข้มข้นของอวัยวะภายในทั้งหมดของบุคคลในอนาคตเกิดขึ้น เป็นไปไม่ได้ที่จะบอกได้อย่างแน่ชัดว่ารังสีเอกซ์จะส่งผลต่อกระบวนการเหล่านี้อย่างไร

อย่างไรก็ตาม หากผลประโยชน์ที่คาดหวังจากการศึกษามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์ ก็ให้ทำการศึกษาดังกล่าว ท้องของผู้หญิงถูกคลุมอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษด้วยผ้ากันเปื้อนตะกั่วที่ด้านหน้าและด้านข้างของท้องของผู้หญิง ตะกั่วมีความสามารถที่ดีเยี่ยมในการดูดซับรังสีที่ปล่อยออกมาเกือบทั้งหมด ป้องกันไม่ให้เข้าถึงร่างกายของผู้หญิง

การเอ็กซเรย์ศีรษะทำอย่างไร?

ขั้นตอนนี้ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมพิเศษ ไม่มีการเอ็กซเรย์สมองแบบคอนทราสต์ซึ่งอาจต้องให้ผู้ป่วยต้องทำตามขั้นตอนบางอย่างในการเตรียมตัว เพียงเพราะ MRI หรือ CT ในกรณีนี้จะให้ข้อมูลและมีประโยชน์มากกว่า นอกจากนี้ยังสามารถประเมินสภาพของหลอดเลือดในศีรษะได้ในระหว่างการศึกษาอีกด้วย จากมุมมองของอัตราส่วนอันตรายต่อผลประโยชน์ การทำรังสีเอกซ์สมองแบบมีคอนทราสต์ไม่ได้ผล

เมื่อเข้าไปในห้องที่มีเครื่องเอ็กซ์เรย์ ผู้ป่วยจะถูกขอให้ถอดเครื่องประดับและวัตถุที่เป็นโลหะทั้งหมดออกจากศีรษะและคอ หากเขามีฟันปลอมถาวรต้องแจ้งให้แพทย์ทราบล่วงหน้า

จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับผ้ากันเปื้อนและแสดงให้เห็นว่าเขาต้องวางตำแหน่งตัวเองอย่างไรเพื่อให้ได้ภาพลักษณ์คุณภาพสูง จากนั้นจากออฟฟิศถัดไป คุณหมอก็เปิดเครื่อง ภาพถ่ายจะถูกถ่ายในเสี้ยววินาที

จากนั้นจะใช้เวลาประมาณ 15 นาทีในการถอดรหัสและอธิบายภาพ เมื่อทราบผลแล้ว ผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

คุณสมบัติของการถ่ายภาพรังสีในเด็ก

ข้อบ่งชี้ในการเอ็กซเรย์ศีรษะในเด็กจะเหมือนกับในผู้ใหญ่ แต่เด็กล้มบ่อยขึ้น ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องขจัดความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บหรือกำจัดผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้นโดยเร็วที่สุด

เด็ก ๆ จะได้รับรังสีเอกซ์ได้อย่างไรหากพวกเขาไม่ได้นั่งนิ่ง ๆ สักครู่? ปัญหาหลักในการทำวิจัยในเด็กคือ เป็นการยากที่จะให้พวกเขานอนนิ่งๆ แม้แต่นาทีเดียว ดังนั้นในระหว่างการศึกษา อาจจัดวางอุปกรณ์เหล่านี้ไว้ในอุปกรณ์จับยึดแบบพิเศษ

ผ้ากันเปื้อนป้องกันสำหรับเด็กก็ดูแตกต่างออกไปบ้าง ท้อง หน้าอก และลำคอของเด็กถูกปกคลุมจากทุกด้าน รวมถึงจากด้านหลังด้วย เนื่องจากร่างกายของเด็กไวต่อรังสีมากกว่าร่างกายของผู้ใหญ่

ไม่จำเป็นต้องให้ยาชาเด็กเพราะการถ่ายทำดำเนินไปอย่างรวดเร็วมาก เพื่อให้ทารกรู้สึกสงบขึ้น อนุญาตให้แม่หรือบุคคลอื่นอยู่ในสำนักงานได้ ถึงคนที่คุณรัก. บางครั้งเขาอาจได้รับยาระงับประสาทเล็กน้อย

จะมีการเอ็กซเรย์ศีรษะทั้งเด็กและผู้ใหญ่ในกรณีต่อไปนี้:

• หลังจาก DBT;
• เพื่อประเมินผลที่ตามมาของการบาดเจ็บที่เกิด
• หลังจากการล้มเพื่อป้องกันการแตกร้าว

อย่างไรก็ตาม การเอ็กซเรย์นั้นปลอดภัยสำหรับการเจริญเติบโต ร่างกายของเด็กขอบคุณ อุปกรณ์ที่ทันสมัยซึ่งปล่อยรังสีที่มีความเข้มข้นน้อยกว่ามาก ปริมาณรังสีมีน้อย แพทย์ไม่กำหนดให้เด็กได้รับรังสีเอกซ์โดยไม่มีเหตุผลร้ายแรง ดังนั้นหากทำทุกอย่างอย่างถูกต้องในแง่ของการปกป้องอวัยวะภายในก็ไม่มีเหตุผลที่น่ากังวล

ขั้นตอนหนึ่งมีค่าใช้จ่ายเท่าไร?

ฉันจะไปเอ็กซเรย์ศีรษะได้ที่ไหน? วันนี้ คุณสามารถเข้ารับการเอ็กซเรย์ศีรษะของคุณได้ทั้งในโรงพยาบาลของรัฐและคลินิกภายใต้การประกันสุขภาพภาคบังคับ และในศูนย์และห้องปฏิบัติการเอกชน สิ่งนี้เกิดขึ้นได้เนื่องจากเครื่องเอ็กซเรย์มีขนาดลดลงอย่างมากเมื่อเทียบกับรุ่นแรก และการใช้พลังงานก็ลดลง

และเพราะว่า. ปริมาณต่ำรังสีที่ปล่อยออกมา ข้อกำหนดสำหรับห้องที่ทำการวิจัยแตกต่างไปจากข้อกำหนดของสำนักงานแพทย์เล็กน้อย การนัดหมายผู้ป่วยนอกผู้ป่วย.

การเอ็กซเรย์แบบส่วนตัวมีค่าใช้จ่ายเท่าไหร่? ศูนย์วินิจฉัย? ค่าใช้จ่ายของภาพกระดูกกะโหลกศีรษะหนึ่งภาพขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการ โดยเฉลี่ยในมอสโก หนึ่งขั้นตอนดังกล่าวจะมีค่าใช้จ่ายประมาณ 2,000 รูเบิล อันที่จริงนี่คือราคาหนึ่งภาพ ตัวอย่างเช่น การเอ็กซเรย์เบ้าตาหรือกระดูกจมูกจะมีค่าใช้จ่ายเท่ากัน

ในรัสเซีย ค่าใช้จ่ายในการศึกษาหนึ่งครั้งอยู่ระหว่าง 1,500 ถึง 2,500 รูเบิล ต้นทุนสุดท้ายขึ้นอยู่กับนโยบายการกำหนดราคาของห้องปฏิบัติการและลักษณะของอุปกรณ์ที่ใช้ในการวิจัย

ควรสังเกตว่าค่าใช้จ่ายของภาพยังรวมถึงการถอดรหัสด้วย ไม่ได้มีการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย ข้อสรุปจะต้องระบุปริมาณรังสีที่ผู้ป่วยได้รับ

ในคลินิกประกันสุขภาพภาคบังคับ การเอ็กซเรย์ การตีความ และการวินิจฉัยจะไม่ทำให้ผู้ป่วยต้องเสียเงินแม้แต่บาทเดียว อย่างไรก็ตาม ในบางคลินิก ระยะเวลาในการรอคอยสำหรับขั้นตอนในคิวอาจนานกว่านั้นเนื่องจาก จำนวนมากผู้ป่วยต่อเครื่องเอ็กซเรย์

เนื้อหาข้อมูลของการถ่ายภาพรังสีกะโหลกศีรษะในการวินิจฉัยอาการบาดเจ็บที่สมอง (TBI) อยู่ในระดับต่ำ อย่างไรก็ตาม วิธีการวิจัยนี้มีความสำคัญอย่างไม่ต้องสงสัยในการตรวจผู้ป่วยที่มีฐานและส่วนโค้งของกะโหลกศีรษะหัก เนื้องอกในต่อมใต้สมอง ความพิการแต่กำเนิด หรือ การบาดเจ็บที่เกิดรวมถึงโรคทางระบบที่นำไปสู่ความเสียหายต่อกระดูกกะโหลกศีรษะ หากต้องการข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมในกรณีของ TBI จะใช้การสแกน CT ของศีรษะ การเอ็กซ์เรย์กะโหลกศีรษะช่วยให้คุณประเมินสภาพของกระดูก 3 กลุ่มที่ประกอบกันเป็นกระดูก: กระดูกของกะโหลกศีรษะ, กรามล่าง และกระดูกของใบหน้า กระดูกของกะโหลกศีรษะและใบหน้าเชื่อมต่อกันอย่างแน่นหนา ทำให้เกิดเป็นเส้นหยัก ณ จุดที่สัมผัสกัน ซึ่งเรียกว่าการเย็บกะโหลกศีรษะ กะโหลกศีรษะเป็นโครงสร้างทางกายวิภาคที่ซับซ้อนมาก ซึ่งการศึกษาที่ครอบคลุมต้องใช้รังสีเอกซ์หลายครั้งในการฉายภาพที่แตกต่างกัน

เป้า

• เพื่อระบุการแตกหักของกะโหลกศีรษะในผู้ป่วย TBI
• วินิจฉัยเนื้องอกในต่อมใต้สมอง.
• เปิดเผย ข้อบกพร่องที่เกิดการพัฒนา.
• วินิจฉัยโรคทางเมตาบอลิซึมและต่อมไร้ท่อบางชนิด

การตระเตรียม

• ควรอธิบายให้ผู้ป่วยทราบว่าเขาจะมีการเอ็กซ์เรย์กะโหลกศีรษะหลายครั้งในการฉายภาพที่แตกต่างกันโดยที่ศีรษะอยู่ในตำแหน่งคงที่
• ควรอธิบายด้วยว่าการศึกษานี้จะระบุการเปลี่ยนแปลงในกระดูกกะโหลกศีรษะและข้อบกพร่องและทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
• ผู้ป่วยจะได้รับแจ้งว่าใครจะทำการศึกษาและที่ไหน
• ผู้ป่วยควรได้รับการเตือนว่าไม่มีข้อจำกัดด้านอาหารหรือโภชนาการก่อนการศึกษา และให้ความมั่นใจกับเขาว่าจะไม่มาพร้อมกับความรู้สึกไม่พึงประสงค์
• วัตถุที่เป็นโลหะ เช่น แก้ว ฟันปลอม และเครื่องประดับ ไม่ควรเข้าไปในบริเวณที่มีการฉายรังสี

ขั้นตอนและการดูแลภายหลัง

• ผู้ป่วยจะถูกวางบนโต๊ะเอ็กซเรย์หรือนั่งบนเก้าอี้
• ผู้ป่วยไม่ควรเคลื่อนไหวจนกว่าจะสิ้นสุดการศึกษา
• เพื่อความสบายของผู้ป่วยและการตรึงศีรษะจึงใช้แผ่นโฟม ถุงทราย และผ้าพันแผล
• โดยปกติแล้วรูปภาพจะถูกถ่ายในรูปแบบการฉายภาพ 5 แบบ: ด้านข้างซ้ายและขวา, ภาพด้านหน้า (การฉายภาพแบบทาวน์), ภาพด้านหลัง (การฉายภาพ Caldwell) และแนวแกน
• ภาพได้รับการพัฒนาและตรวจสอบคุณภาพก่อนที่ผู้ป่วยจะออกจากห้องเอ็กซเรย์

ภาพปกติ

เมื่ออธิบายภาพ นักรังสีวิทยาจะประเมินขนาด รูปร่าง ความหนา และตำแหน่งของกระดูกกะโหลกศีรษะ รวมถึงรูปแบบของหลอดเลือด สภาพของรูจมูกพารานาซัล และการเย็บกะโหลกศีรษะ คุณลักษณะทั้งหมดที่ระบุไว้จะต้องสอดคล้องกับอายุของผู้ป่วย

การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน

การเอ็กซ์เรย์ของกะโหลกศีรษะมักใช้เพื่อวินิจฉัยการแตกหักของฐานหรือห้องนิรภัย อย่างไรก็ตาม การแตกหักของกะโหลกศีรษะฐานอาจไม่เป็นที่รู้จักหากความหนาแน่นของกระดูกสูง การศึกษานี้ช่วยให้เราสามารถระบุความพิการแต่กำเนิดของกะโหลกศีรษะได้ เช่นเดียวกับการเพิ่มขนาด การสึกกร่อน หรือโรคกระดูกพรุนของเซลลา ทูร์ซิกา ซึ่งเกิดจากความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น (ICP) ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะอย่างรุนแรง (ICH) อาจมาพร้อมกับการเพิ่มขนาดของสมอง ซึ่งสร้างแรงกดดันต่อแผ่นด้านในของกะโหลกศีรษะ ทิ้งร่องรอยลักษณะไว้ (“ รอยนิ้วมือ”) ในกรณีของกระดูกอักเสบการถ่ายภาพรังสีของกะโหลกศีรษะสามารถเปิดเผยจุดโฟกัสของการกลายเป็นปูนของกระดูกกะโหลกศีรษะได้ในกรณีของห้อ subdural เรื้อรัง - การกลายเป็นปูนในกะโหลกศีรษะ นอกจากนี้การใช้ วิธีนี้เราสามารถวินิจฉัยเนื้องอกในสมองที่กลายเป็นแคลเซียมได้โดยตรง (เช่น oligodendrogliomas หรือ meningiomas) หรือตัดสินว่ามีรอยโรคที่ครอบครองพื้นที่ในกะโหลกศีรษะโดยการเคลื่อนตัวของกระดูกไพเนียลที่ถูกทำให้เป็นแคลเซียมเมื่อเทียบกับระนาบกึ่งกลางของกะโหลกศีรษะ ในที่สุด ภาพเอ็กซ์เรย์กะโหลกศีรษะอาจเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ โครงสร้างกระดูกลักษณะของความผิดปกติของการเผาผลาญ (เช่น acromegaly หรือโรค Paget)

ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อผลการศึกษา

ตำแหน่งของผู้ป่วยหรือการเคลื่อนศีรษะไม่ถูกต้องระหว่างการถ่ายภาพ (อาจได้ภาพที่มีคุณภาพต่ำ) ไม่สามารถลบวัตถุกัมมันตภาพรังสีออกจากโซนการฉายรังสีได้ (คุณภาพของภาพไม่ดี)

บี.เอช. ติโตวา

"เอ็กซ์เรย์กะโหลกศีรษะ" และอื่น ๆ

เอ็กซ์เรย์ของกะโหลกศีรษะเป็นวิธีการวินิจฉัยด้วยรังสีที่ใช้ศึกษากระดูกของเพดานโค้งและฐานกะโหลกศีรษะ กระดูกของโครงกระดูกใบหน้าและสมอง การตรวจเอ็กซ์เรย์กะโหลกศีรษะช่วยในการวินิจฉัย ตัดสินใจเลือกกลยุทธ์การรักษา และติดตามการเปลี่ยนแปลง ผลการรักษา. การเอ็กซ์เรย์กะโหลกศีรษะมักจะดำเนินการในท่านอนหรือนั่งโดยให้ศีรษะคงที่โดยใช้อุปกรณ์พิเศษ แพทย์อาจสั่งการศึกษาแบบฉายเดี่ยวหรือหลายแบบ: ด้านข้างขวา, ด้านข้างซ้าย, ด้านหน้าไปด้านหลัง, ด้านหลังด้านหลัง, แนวแกน, กึ่งแกน, แบบกำหนดเป้าหมาย โดยจะต้องถอดอุปกรณ์ที่เป็นโลหะทั้งหมดออกจากคอและศีรษะ

การวินิจฉัยโรคกะโหลกศีรษะอาจรวมถึง ประเภทต่างๆรังสีเอกซ์ซึ่งมีการกำหนดขึ้นอยู่กับ อาการทางคลินิกและประวัติทางการแพทย์:

• การถ่ายภาพรังสีธรรมดาของกะโหลกศีรษะ
• การถ่ายภาพรังสีแบบกำหนดเป้าหมาย:
• การถ่ายภาพรังสีของขากรรไกรล่าง
• การถ่ายภาพรังสีของกระดูกจมูก
• การถ่ายภาพรังสีของวงโคจร
• การถ่ายภาพรังสีของ sella turcica;
• เอ็กซ์เรย์ของกระดูกโหนกแก้ม;
• การถ่ายภาพรังสีของกระบวนการกกหูของกระดูกขมับ
• การถ่ายภาพรังสีของข้อต่อขากรรไกร

สำรวจภาพเอ็กซ์เรย์ของกะโหลกศีรษะจำเป็นสำหรับการบาดเจ็บที่ศีรษะเพื่อตรวจจับการแตกหักของส่วนโค้งและฐานกะโหลกศีรษะ การเคลื่อนตัวของชิ้นส่วนกระดูก ในกรณีที่มีความหนาแน่นสูง เนื้อเยื่อกระดูกกระดูกหักอาจไม่ได้รับการยอมรับ ดังนั้นวิธีการเอ็กซเรย์จึงมีความแม่นยำและความน่าเชื่อถือต่ำกว่าการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ แต่เป็นวิธีการวินิจฉัยที่ง่ายและรวดเร็วกว่า
นอกจากการแตกหักแล้ว การเอ็กซเรย์กะโหลกศีรษะแบบสำรวจยังสามารถตรวจจับ:

· ความผิดปกติของพัฒนาการแต่กำเนิด;
· สัญญาณของกระดูกอักเสบ (จุดโฟกัสของการกลายเป็นปูนกระดูก);
· สัญญาณของห้อ subdural เรื้อรัง (จุดโฟกัสของการกลายเป็นปูนในกะโหลกศีรษะ);
เนื้องอกในสมองกลายเป็นปูน (meningiomas, oligodendromas);
·ความผิดปกติของการเผาผลาญ (ลักษณะเฉพาะของโรคพาเก็ทและอะโครเมกาลี)
· ต่อมไร้ท่อ;
โรคของไซนัส paranasal;
· สัญญาณของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ

เอ็กซ์เรย์ของเซลลา ทูซิกาช่วยตรวจหาเนื้องอกในต่อมใต้สมอง (ส่วนใหญ่มักเป็นโปรแลกติโนมา) โรคกระดูกพรุนของเซลลา ทูร์ซิกา และรูปแบบของหลอดเลือดที่เกิดจากภาวะสูง ความดันในกะโหลกศีรษะ. ภาพนี้เป็นการประเมินรูปร่าง รูปทรง และขนาดของเซลลา ทูร์ซิกา ด้วยขนาดที่เพิ่มขึ้นการขยายทางเข้าสู่ sella turcica และการปรากฏตัวของวงจรคู่จึงมีการสันนิษฐานเกี่ยวกับการปรากฏตัวของเนื้องอกต่อมใต้สมองและดำเนินต่อไป ค้นหาการวินิจฉัยในทิศทางที่กำหนด

การเอ็กซ์เรย์ของข้อต่อขากรรไกรช่วยในการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบ, การแตกหักของกระบวนการข้อต่อ, กลุ่มอาการผิดปกติ การศึกษาสามารถทำได้โดยปิดปากและเปิดให้มากที่สุด

การเอ็กซ์เรย์ของกระบวนการกกหูของกระดูกขมับส่วนใหญ่มักเป็นที่ต้องการสำหรับโรคเต้านมอักเสบที่เป็นหนอง (การอักเสบของกระบวนการกกหู)

เอ็กซ์เรย์ของกระดูกโหนกแก้มมันถูกใช้สำหรับ การวิจัยโดยละเอียดบริเวณโหนกแก้มหากมีอาการปวดเฉพาะที่ผิดปกติ

กะโหลกศีรษะโดยรวมและกระดูกแต่ละชิ้นเนื่องจากความซับซ้อนของโครงสร้างและความสัมพันธ์ทางภูมิประเทศและกายวิภาคเป็นวัตถุที่ยากที่สุดสำหรับ การตรวจเอ็กซ์เรย์. ดังนั้นนอกเหนือจากสิ่งที่เรียกว่าการฉายภาพรวมของกะโหลกศีรษะ - ด้านข้าง (รูปที่ 1) โดยตรง (รูปที่ 2) และแนวแกน (รูปที่ 3) แล้ว การฉายภาพและเค้าโครงพิเศษยังใช้สำหรับการตรวจเอ็กซ์เรย์ของแต่ละบุคคล ส่วนทางกายวิภาค

ข้าว. 1. ภาพถ่ายเอ็กซ์เรย์ทั่วไปของกะโหลกศีรษะในการฉายภาพด้านข้างขวา (a)
แผนภาพจากการเอ็กซเรย์ (b);
แผนผังตำแหน่งศีรษะ (c - มุมมองด้านหน้า, d - จากด้านข้างของเม็ดมะยม)
K - คาสเซ็ต;
B, L. - เส้นฐาน;
D.L. - คานกลาง;
ที - หลอด;
1 - แผ่นด้านนอกของหลุมฝังศพกะโหลก;
2 - นักการทูต;
3 - แผ่นภายในของหลุมฝังศพกะโหลก;
4 - ไซนัสหน้าผาก;
5 - กระดูกจมูก;
6 - ส่วนวงโคจรของกระดูกหน้าผาก;
7 - วงโคจร;
8 - กระบวนการหน้าผากของกระดูกโหนกแก้ม;
9 - กระบวนการโหนกแก้มของกระดูกขากรรไกร;
10 - ผนังด้านล่างของโพรงจมูก;
11, 18 - เพดานแข็ง;
12 - รูจมูกบน;
13 - ผนังด้านหลังช่องจมูก;
14, 17 - กรามล่าง;
15 - เพดานอ่อน;
16 - รากของลิ้น;
19 - คอหอย;
20, 22 - แผนที่;
21 - ฟัน epistrophy;
23 - ช่องหูภายนอก
24 - ช่องหูภายใน;
25 - ปิรามิดของกระดูกขมับ;
26, 27 - รูจมูกหลัก;
28 - ผนังด้านหน้าของไซนัสหลัก;
29 - กระบวนการสฟินอยด์ด้านหน้า
30 - แอ่งต่อมใต้สมอง;
31 - กระบวนการสฟินอยด์หลัง;
32 - ใบหู;
33 - รอยประสานแลมดอยด์;
34 - เตียงของไซนัสตามขวาง;
35 - รอยประสานท้ายทอย;
36 - ร่องหลอดเลือด;
37 - รอยประสานชเวียน

ข้าว. 2. สำรวจภาพเอ็กซ์เรย์ของกะโหลกศีรษะในการฉายภาพโดยตรงทางด้านหน้า (a)
แผนภาพจากการเอ็กซเรย์ (b);
แผนภาพตำแหน่งส่วนหัว (มุมมอง c - ด้านข้าง;
d - มุมมองจากมงกุฎ);
G.P. - ระนาบแนวนอน
K-คาสเซ็ต;
S.P. - ระนาบทัล;
L.S. - สายเชื่อมต่อช่องหูภายนอก
B.L. เป็นเส้นดาษดื่น
C. L. - รังสีกลาง;
ที - หลอด;
1 - แผ่นด้านนอก;
2 - ไดโพล: 3 - แผ่นด้านใน;
4 - เย็บทัล;
5 - รอยประสานชเวียน;
6 - รอยประสานแลมดอยด์;
7 - ไซนัสหน้าผาก;
8 - พลานัมสฟีนอยด์เดียม;
9 - วงโคจร;
10 - ช่องหูภายใน;
11 - ปิรามิด;
12 - กระบวนการโหนกแก้ม;
13 - เซลล์ขัดแตะ;
14 - ปุ่มกกหู;
15 - กระดูกโหนกแก้ม;
16 - วงโคจร;
17 - เปลือกกลาง;
18 - กะบังจมูก;
19 - อ่างล้างจานด้านล่าง;
20 - กระบวนการโคโรนอยด์;
21 - กระบวนการข้อต่อ;
22 - กระบวนการชั่วคราว
23 - กรามล่าง;
24 - ไซนัสบน;
25 - แอตลาส

ข้าว. 3. ภาพเอ็กซ์เรย์ทั่วไปของกะโหลกศีรษะในการฉายภาพตามแนวแกนด้านหลัง (a);
แผนภาพจากการเอ็กซเรย์ (b);
แผนผังตำแหน่งหัว (มุมมอง c - ด้านข้าง);
G.P. - ระนาบแนวนอน
K - คาสเซ็ต;
B.L. - เส้นฐาน;
L - เส้นขนานกับระนาบแนวนอน
C.L. - รังสีกลาง;
ที - หลอด;
1 - เขาวงกตขัดแตะ;
2 - กะบังจมูก;
3 - ไซนัสบน;
4 - กระดูกโหนกแก้ม;
5 - เงาเชิงเส้นของผนังด้านหลังของไซนัสบน;
6 - เงาเชิงเส้นของผนังด้านข้างของวงโคจร;
7 - ส่วนโค้งโหนกแก้ม;
8 - กรามล่าง;
9 - กระบวนการข้อต่อ;
10 - ไซนัสหลัก;
11 - foramen ovale;
12 - ฟอราเมนสปินโนซัม;
13 - ช่องหูภายใน;
14 - ปิรามิดของกระดูกขมับ;
15 - ฟัน epistrophy;
16 - แม็กนั่ม foramen

การฉายภาพประเภทนี้รวมถึงภาพถ่ายเอ็กซ์เรย์เป้าหมายของเซลลา ทูร์ซิกา พื้นของวงโคจร กระดูกขมับ โพรงจมูก และไซนัสพารานาซัล รวมถึงภาพถ่ายวงสัมผัส (แทนเจนต์) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อจำเป็นต้องแยกการศึกษาด้านนอก และแผ่นด้านในของกระดูกของกะโหลกศีรษะหรือเมื่อตัดสินใจเกี่ยวกับตำแหน่งภายในหรือนอกกะโหลกศีรษะของการก่อตัวทางพยาธิวิทยาหรือสิ่งแปลกปลอม วิธีการถ่ายภาพรังสีที่มีค่าที่สุดในแต่ละพื้นที่ของกะโหลกศีรษะรวมถึงการฉายภาพพิเศษของช่องแสงตาม Rese, Golvin และ Ginzburg (รูปที่ 4-6) รวมถึงภาพของกระดูกขมับตาม Schuller, Mayer และ Stenvers ( ดูโรคหูชั้นกลาง การเอกซเรย์วินิจฉัยโรค)

ข้าว. 4. ภาพเอ็กซ์เรย์และไดอะแกรมที่เกี่ยวข้องของคลองแก้วนำแสงปกติด้านซ้ายตาม Reza (ด้านบน) และ Golvin (ด้านล่าง): 1 - คลองแก้วนำแสง; 2 - รอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่า; 3 - รูปร่างวงโคจร

ข้าว. 5. เนื้องอก Retrobulbar ของวงโคจรด้านซ้าย ภาพรังสีตาม Rese และไดอะแกรมที่เกี่ยวข้องของช่องภาพด้านขวา (บน) และซ้าย (ล่าง) การเปิดคลองแก้วนำแสงด้านซ้ายจะขยายเมื่อเทียบกับด้านขวา: 1 - คลองแก้วนำแสง; 2 - รอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่า; 3 - รูปร่างวงโคจร

ข้าว. 6. ตำแหน่งของศีรษะระหว่างการถ่ายภาพรังสีของช่องแก้วนำแสง (ตาม Ginzburg):
เอ - มุมมองด้านข้าง;
6 - มุมมองด้านหน้า;
1 - ระนาบแนวนอน;
2 - เส้นฐาน;
3 - ระนาบทัล;
4 - ลำแสงกลาง;
5 - หลอด;
6 - เทปคาสเซ็ท

บางครั้งสิ่งสำคัญมากคือการได้ภาพองค์ประกอบทางกายวิภาคของด้านขวาและด้านซ้ายแยกจากกันในภาพถ่ายด้านข้างของกะโหลกศีรษะ (ซึ่งเงาของครึ่งหนึ่งที่สมมาตรจะซ้อนทับกัน) ในกรณีเช่นนี้ จะมีการเอ็กซเรย์เพิ่มเติมทีละชั้น (ดูการตรวจเอกซเรย์) วิธีการนี้ระบุไว้ในการศึกษาโพรงสมองเมื่อคาดว่าจะขยาย sella turcica ข้างเดียว (รูปที่ 7, a - c) โดยที่ผนังด้านบนของวงโคจรวงใดวงหนึ่งจะลึกและถูกทำลาย (รูปที่ 8, c ) เพื่อตรวจสอบสภาพของผนังของไซนัส paranasal ด้านหนึ่ง (รูปที่ 9, a และ b) เมื่อศึกษารูจมูกอากาศจะใช้การฉายภาพกะโหลกศีรษะแบบพิเศษทั้งกับภาพถ่ายทั่วไปและด้วยการตรวจเอกซเรย์ (รูปที่ 8, a-c)

ข้าว. 7. การตรวจเอ็กซ์เรย์เซลล์ลา เทอร์ซิกา เนื้องอกอ่อนโยนต่อมใต้สมอง; การขยายตัวของ sella turcica จะเด่นชัดกว่าทางด้านขวา: a - ภาพเอ็กซ์เรย์เป้าหมายของ sella turcica ในการฉายภาพด้านข้างขวา; การเสียรูปของ sella turcica รูปร่างขนาดและรายละเอียดมีรูปร่างไม่ดี b - โทโมแกรมของ sella turcica ในการฉายภาพด้านข้างขวา, ความลึกของชั้น 6.5 ซม. sella turcica ขยายใหญ่ขึ้นอย่างมากโดยมองเห็นโครงร่างได้ตลอด c - โทโมแกรมของ sella turcica ในการฉายภาพด้านข้างซ้ายซึ่งมีความลึกของชั้นเดียวกัน

ข้าว. 8. การตรวจเอ็กซ์เรย์โพรงสมองส่วนหน้า เนื้องอกของวงโคจรด้านขวา: a - ภาพรังสีของกะโหลกศีรษะในการฉายภาพด้านข้างขวา, ไม่ได้กำหนดการทำลายผนังด้านบนของวงโคจรด้านขวา; b - โทโมแกรมของกะโหลกศีรษะในการฉายภาพด้านข้างซ้าย (ด้านที่ดีต่อสุขภาพ) ความสมบูรณ์ของผนังด้านบนไม่แตกหัก c - โทโมแกรมของกะโหลกศีรษะในการฉายภาพด้านข้างขวา (ด้านที่เจ็บปวด) ความลึกของชั้นของโทโมแกรมทั้งสองจะเท่ากัน (5 ซม.) การขาดงานโดยสมบูรณ์เงาเชิงเส้นของผนังด้านบนของวงโคจรด้านขวา (การทำลาย)

ข้าว. 9. การตรวจกะโหลกศีรษะทีละชั้น เนื้องอกของครึ่งซ้ายของโพรงจมูก: a - โทโมแกรมของกะโหลกศีรษะในการฉายภาพด้านข้างซ้าย; มองเห็นรูปทรงของผนังทั้งหมดของไซนัสบนขากรรไกรบนปกติ (ซ้าย) b - ภาพเอกซเรย์ของกะโหลกศีรษะในการฉายภาพโดยตรงด้านหน้าความลึกของชั้น 4 ซม. ครึ่งซ้ายของโพรงจมูกขยายออก turbinates ด้านซ้ายมีความแตกต่างไม่ดี (การทำลาย) ไซนัสบนด้านซ้ายจะมืดลง (เนื้องอก)

ถึง วิธีการล่าสุดการเพิ่มความละเอียดของภาพเอ็กซ์เรย์และโทโมแกรมของกะโหลกศีรษะรวมถึงวิธีการขยายโดยตรง ภาพเอ็กซ์เรย์ทำได้โดยการเอาวัตถุออกจากฟิล์มและการถ่ายภาพรังสีด้วยหลอดเอ็กซ์เรย์โฟกัสสูง (0.3x0.3 มม.) วิธีนี้มีประโยชน์ในการตรวจกระดูกชิ้นเล็กและรายละเอียดทางกายวิภาคของกะโหลกศีรษะด้วย โครงสร้างที่ดี(กระดูกจมูก กระดูกหู เขาวงกต ฯลฯ) และการเปลี่ยนแปลงของกระดูกระหว่างการทำลายและการแตกหัก

เพื่อให้ได้ภาพรวมมาตรฐานที่ดีและภาพพิเศษ การถ่ายภาพรังสีของกะโหลกศีรษะต้องปฏิบัติตามกฎการวางตำแหน่งศีรษะ ทิศทางของลำแสงส่วนกลางอย่างเข้มงวด (รูปที่ 1-3) และรูรับแสงที่เหมาะสมที่สุดของพื้นที่ทำงาน ซึ่งจะช่วยลดรังสีของผู้ป่วย ปริมาณและปรับปรุงคุณภาพของภาพรังสี

ใช้งานง่ายมากและเปลี่ยนจากแนวนอนเป็นเอียงได้อย่างรวดเร็วและ ตำแหน่งแนวตั้งคาสเซ็ตจัดทำโดยขาตั้งกะโหลกสมัยใหม่ และความแม่นยำของการวางศูนย์กลางและไดอะแฟรมของคานนั้นมาจากท่อที่มีตัวรวมศูนย์แสงและไดอะแฟรมแบบปรับได้ที่ถอดเปลี่ยนได้ บนขาตั้งกะโหลกศีรษะที่ซับซ้อน ยังสามารถทำการตรวจเอกซเรย์ ภาพสามมิติ รวมถึงภาพถ่ายและเอกซเรย์ด้วยกำลังขยายโดยตรง

การกำหนดมาตรฐานของการสำรวจและการถ่ายภาพรังสีพิเศษของกะโหลกศีรษะเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อจำกัดจำนวนการฉายภาพให้มีคุณค่าในการวินิจฉัยมากที่สุด และเพื่อให้ได้ภาพเอ็กซ์เรย์ทั่วไปที่เอื้อต่อการศึกษากายวิภาคของเอ็กซ์เรย์ของกะโหลกศีรษะและการผลิตภาพซ้ำ ในระหว่างการสังเกตแบบไดนามิก เกณฑ์สำหรับการกำหนดมาตรฐานและลักษณะทั่วไปของภาพเอ็กซ์เรย์ของกะโหลกศีรษะคือ: รูปร่างเดี่ยวของ sella turcica ในภาพในการฉายด้านข้าง, ความสมมาตรของภาพของทั้งสองซีกของกะโหลกศีรษะในภาพถ่ายในการฉายภาพโดยตรง, ตำแหน่งของเงาของ ปิรามิดใต้ขอบล่างของไซนัสบนในเอ็กซ์เรย์ในการฉายภาพคาง - จมูกความบังเอิญของช่องเปิดภายนอกและภายใน ช่องหูในการเอ็กซ์เรย์กระดูกขมับตามข้อมูลของชูลเลอร์ ฯลฯ

เงาของกระดูกขนาดใหญ่ของกะโหลกศีรษะจะรุนแรงที่สุด แต่ความเข้มของเงาของกระดูกชิ้นเดียวกันสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างมาก ขึ้นอยู่กับการฉายภาพในการศึกษา ตัวอย่างเช่น เงาของผนังกั้นช่องจมูกบนภาพเอ็กซ์เรย์ในการฉายภาพโดยตรงมีความหนาแน่นมากเมื่อรังสีเคลื่อนที่ในแนวสัมผัสไปยังระนาบของมัน แต่จะหายไปโดยสิ้นเชิงเมื่อรังสีถูกส่องในแนวตั้งฉาก เงาเนื้อเยื่ออ่อน ( หู, จมูก แก้ม ริมฝีปาก เพดานอ่อน ฯลฯ) มีความรุนแรงน้อยกว่า แต่มีความหนามาก (เนื้องอกของเนื้อเยื่ออ่อนของศีรษะ) อาจมีความรุนแรงของเงากระดูกได้ (รูปที่ 10, a)

ข้าว. 10. เอ็กซ์เรย์ของเนื้อเยื่ออ่อนของกะโหลกศีรษะ: a - เอ็กซ์เรย์ของกะโหลกศีรษะในการฉายภาพคางและจมูก โปลิโพซิสทางจมูก, ไซนัสอักเสบเรื้อรัง การขยายตัวอย่างมีนัยสำคัญของทั้งสองส่วนของโพรงจมูก การทำให้ผอมบางและการเคลื่อนตัวของผนังด้านนอกของจมูกไปทางวงโคจร เงาของจมูกที่ขยายใหญ่ขึ้นอย่างรวดเร็วครอบคลุมส่วนด้านในของวงโคจร การทำให้โพรงจมูกมืดลงเป็นเนื้อเดียวกัน (การฝ่อของกระดูกที่สมบูรณ์ของ turbinates), การทำให้รูจมูกเข้มขึ้น; b - ภาพเอ็กซ์เรย์ของกะโหลกศีรษะในการฉายภาพแนวแกนด้านหน้า โปลิปของโชอานาด้านซ้าย เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการล้างช่องจมูกจะมองเห็นเงาทรงกลมของโปลิป choanal; c - ภาพเอ็กซ์เรย์ของไซนัส paranasal มองเห็นเงาของติ่งเนื้อที่ผนังด้านบนของไซนัสบนด้านขวา

ข้อบกพร่องและการผอมบางในกระดูกของกะโหลกศีรษะ - รู, ไซนัส, คลอง, ร่องหลอดเลือดและโพรงหลังการผ่าตัด - สร้างเอฟเฟกต์การล้างภาพเอ็กซ์เรย์ซึ่งความเข้มขึ้นอยู่กับความลึกของพวกเขา ความเข้มของเงาและความชัดเจนในการเอ็กซเรย์กะโหลกศีรษะอาจเพิ่มขึ้นเมื่อรวมเข้ากับเงาอื่นหรือการเคลียร์ที่มีลักษณะคล้ายกัน และในทางกลับกัน ลดลงเมื่อเงารวมกับการเคลียร์ ตัวอย่างเช่นในการถ่ายภาพพาโนรามาของกะโหลกศีรษะในการฉายภาพด้านข้าง (รูปที่ 1) ความเข้มของเงาของปิรามิดจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากความบังเอิญของเงาของส่วนหินและในการถ่ายภาพโดยตรงแบบพาโนรามาของ กะโหลกศีรษะความเข้มของการเคลียร์ของช่องวงโคจรทั้งสองนั้นอ่อนลงเนื่องจากเงาของปิรามิด (รูปที่ 2)

นอกจากนี้ เมื่อเงาและการเคลียร์เกิดขึ้นพร้อมกัน สามารถสังเกตปรากฏการณ์ของความแตกต่างตามธรรมชาติได้ ตัวอย่างเช่น เมื่อเทียบกับพื้นหลังของช่องอากาศของช่องจมูก เป็นไปได้ที่จะเห็นเงาของเนื้องอก (รูปที่ 10, b) หรือกับพื้นหลังของการล้างไซนัสบน - เงาของถุงเล็ก ๆ หรือโปลิป (รูปที่ 10 , V) ผลกระทบนี้ขึ้นอยู่กับความแตกต่างเทียมของโพรงสมอง (ดู Ventriculography) หรือไซนัสบนโดยการแนะนำไอโอโดลิโพลเข้าไป

การศึกษาพื้นฐานของกายวิภาคศาสตร์การเอ็กซเรย์ปกติของกะโหลกศีรษะเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการวินิจฉัยโรคด้วยเอ็กซเรย์ได้สำเร็จ จากการสำรวจด้วยภาพถ่ายรังสีด้านข้างของกะโหลกศีรษะ คุณสามารถเข้าใจรูปร่าง ขนาด ความหนาของกระดูกของห้องนิรภัยและโครงสร้าง ความรุนแรงของร่องหลอดเลือด คลองนักการทูตและผู้สำเร็จการศึกษา โพรงในร่างกายแบบ pachyonic เป็นต้น ระดับของการแสดงออกของรายละเอียดทางกายวิภาคของการเอ็กซ์เรย์ที่กล่าวถึงของกะโหลกศีรษะนั้นมีความเฉพาะตัวมากเนื่องจากความหลากหลายของรูปแบบทางกายวิภาค ตัวอย่างเช่นในบางคนการผ่อนปรนของกระดูกของหลุมฝังศพของกะโหลกศีรษะนั้นไม่ดีโครงสร้างของมันเป็นเนื้อเดียวกันไม่เห็นร่องของหลอดเลือดและคลอง บ้างก็แสดงออกมาอย่างฉูดฉาดผิดปกติแต่ก็ไม่ได้เกินบรรทัดฐาน

รูปแบบของหลอดเลือดแดง ช่องหลอดเลือดดำ และรูจมูกปรากฏบนเอ็กซ์เรย์ ในรูปแบบของแถบเคลียร์ที่มีรูปร่าง ความยาว ความกว้าง และความเข้มต่างๆ ควรคำนึงถึงการรวมภาพของเรือด้านที่อยู่ติดกันและด้านตรงข้ามด้วย ในภาพเอ็กซ์เรย์ด้านข้างของกะโหลกศีรษะ ภาพร่องหลอดเลือดและคลองจะขยายใหญ่ขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่การวินิจฉัยที่ผิดพลาดได้ ในกรณีที่มีข้อขัดแย้ง ปัญหาได้รับการแก้ไขด้วยการถ่ายภาพรังสีเพิ่มเติมในการฉายภาพโดยตรงและภาพถ่ายด้านข้างทางด้านขวาและด้านซ้าย คุณสมบัติที่โดดเด่นร่องหลอดเลือดแดงมีลักษณะแตกแขนงเป็นขั้ว ช่องหลอดเลือดดำมีลักษณะบิดเบี้ยว ความกว้างไม่สม่ำเสมอ และเชื่อมต่อกับห่วงรูปดาวหรือสี่เหลี่ยมขนาดใหญ่

รอยนิ้วมือบนภาพถ่ายด้านข้างของกะโหลกศีรษะของผู้ใหญ่มักไม่แสดงออกมาเลย และจะมองเห็นได้เล็กน้อยในเกล็ดของกระดูกหน้าผาก Pachyonic fossae ซึ่งก่อตัวตามอายุในบริเวณที่เกิดเม็ดเนื้อเยื่ออ่อน เยื่อหุ้มสมองมีขนาดค่อนข้างใหญ่ไม่สม่ำเสมอ รูปร่างวงรีช่องโล่งที่บริเวณรอบนอกของ fornix ส่วนใหญ่อยู่บริเวณส่วนหน้า (รูปที่ 11, a)

ข้าว. 11. ภาพรังสีและไดอะแกรมที่เกี่ยวข้องของกะโหลกศีรษะ: a - fossae ที่สอดคล้องกับเม็ด pachion; b - การจัดเรียง squama ของกระดูกท้ายทอยที่ฝังอยู่ในรอยประสาน lambdoid (ตัวแปรปกติ)

การฉายภาพด้านข้างโดยรวมของกะโหลกศีรษะช่วยให้ทราบถึงความลึกของโพรงสมอง รูปร่างและขนาดของเซลลา ทูร์ซิกา และไซนัสพารานาซาลบางส่วน ด้วยการแพร่กระจายที่เด่นชัด ไซนัสหน้าผากในเชิงลึก แผ่นเพลทที่อยู่ด้านล่างของโพรงสมองส่วนหน้าจะถูกแยกออกเป็นพื้นที่ขนาดใหญ่จนถึงกระดูกหลัก จากภาพถ่ายด้านข้างของกะโหลกศีรษะ ยังง่ายต่อการตัดสินเส้นผ่านศูนย์กลางตามยาวและแนวตั้งของรูจมูกหลัก

ความแปรปรวนทางกายวิภาคของ sella turcica ทำให้ยากต่อการตัดสินการเพิ่มขนาดตามการตรวจเอ็กซ์เรย์ และต้องใช้ความระมัดระวังในการตัดสินใจเพิ่มขนาด ตามคำกล่าวของ D.G. Rokhlin ทุกๆ คน ช่วงอายุมีลักษณะเฉพาะด้วยขนาดที่แน่นอนของ sella turcica แต่ความแตกต่างทางเพศในขนาดของ sella ที่อายุ 14-15 ปีเท่านั้นที่มีความสำคัญในทางปฏิบัติ ขนาดทัลของเซลลาในรูปถ่ายกะโหลกศีรษะ (ที่ทางยาวโฟกัส 100 ซม.) ของผู้ใหญ่มีตั้งแต่ 11-14 มม. ขนาดแนวตั้งอยู่ที่เฉลี่ย 7-8 มม.

กายวิภาคศาสตร์เอ็กซ์เรย์ของกะโหลกศีรษะในการฉายภาพโดยตรงนั้นมีรายละเอียดกระจัดกระจายมากกว่าการฉายภาพด้านข้าง ยิ่งไปกว่านั้นภาพเอ็กซ์เรย์ของกะโหลกศีรษะในการฉายภาพด้านหน้าโดยตรงนั้นสมบูรณ์กว่าภาพด้านหลังเนื่องจากการเบลอของภาพที่ขยายใหญ่ขึ้นของโครงกระดูกใบหน้าและการทับซ้อนของเงาของกระดูกสันหลังส่วนคอ

เงาของกระดูกขนาดใหญ่ของฐานกะโหลกศีรษะในภาพในการฉายทั้งสองครอบคลุมภาพโครงกระดูกใบหน้าตลอดจนโพรงจมูกและรูจมูก (รูปที่ 2) การวางตำแหน่งหน้าผากของศีรษะ ใช้สำหรับการสำรวจการถ่ายภาพรังสีของกะโหลกศีรษะในการฉายภาพโดยตรง ซึ่งทำหน้าที่หลักในการกำหนดด้านข้างของตำแหน่งของรายละเอียดทางกายวิภาคของเอ็กซ์เรย์บางอย่าง (รวมถึง กรามล่าง) เนื่องจากมีความผิดเพี้ยนของการฉายภาพน้อยที่สุด จึงเหมาะมากสำหรับการตรวจเอกซเรย์ของทุกส่วนของกะโหลกศีรษะและโดยเฉพาะโครงกระดูกใบหน้า ไซนัส และกระดูกขมับทั้งสองข้าง

การฉายภาพตามแนวแกนด้านหน้าและด้านหลังของกะโหลกศีรษะ ซึ่งส่วนหลังทำให้ได้ภาพทางกายวิภาคด้วยรังสีเอกซ์ที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้น ทำหน้าที่สร้างภาพแอ่งของกะโหลกศีรษะทั้งสามแบบสมมาตร ในบริเวณด้านหน้ามีความโดดเด่นเงาเส้นตรงมัธยฐานของเยื่อบุโพรงจมูกโดยผ่านด้านหลังไปยังเงาที่บางกว่าของเยื่อบุโพรงจมูกระหว่างรูจมูกหลักช่องว่างและขอบเขตที่มองเห็นได้ชัดเจนในส่วนกลางของแอ่งกะโหลกกลาง ภาพเอ็กซ์เรย์ของแอ่งกะโหลกศีรษะด้านหน้านั้นต่างกันเนื่องจากเป็นบริเวณที่มีเงาของกระดูกตรงกัน เพดานแข็ง, โพรงจมูก, กระดูกเอทมอยด์, ฐานและเกล็ดของกระดูกหน้าผาก

ในพื้นที่ของแอ่งกะโหลกกลางเราสามารถเห็นการล้างของ foramen ของเส้นประสาทฐาน (foramen ovale และ foramen spinosum), foramina ที่ฉีกขาดด้านหน้า, องค์ประกอบของด้านล่างของ sella turcica และรูปปีกขนาดใหญ่ ของกระดูกสฟินอยด์ ที่ขอบของโพรงสมองตรงกลางและด้านหลังจะมองเห็นเงาของกระดูกขมับทั้งสามส่วนและเงาของ Blumenbach clivus ซึ่งสร้างขึ้นโดยร่างกายของกระดูกท้ายทอยได้ชัดเจน

ในส่วนตรงกลางของโพรงสมองด้านหลัง เราจะเห็นความชัดเจนที่ชัดเจนของ foramen magnum ร่างกายของ Atlas และฟันของ epistropheus และบางครั้งทั้งสอง foramen condyloideum มุมมองด้านหลังตามแนวแกนยังให้ความคิดที่ดีเกี่ยวกับกายวิภาคของรอยเย็บกะโหลกศีรษะฐาน

กายวิภาคศาสตร์เอ็กซ์เรย์ของกะโหลกศีรษะในระหว่างการเอกซเรย์ในการฉายภาพโดยรวมสามภาพมีลักษณะเฉพาะคือไม่มีเงารบกวนบนเอกซเรย์ แผนกต่างๆและครึ่งหนึ่งของกะโหลกศีรษะที่สมมาตรและการระบุตัวตนที่ดีขึ้นโดยเฉพาะของรูจมูกพารานาซาลและส่วนเล็ก ๆ ของกระดูกขมับตลอดจนองค์ประกอบของเนื้อเยื่ออ่อนหลายชนิด: เยื่อเมือกของเทอร์บิเนต, ไซนัสจมูก, ผนังของช่องจมูก ฯลฯ