การเสริมเนื้อเยื่อกระดูกฟัน ทำไมกระดูกถึงตาย? ใช้วัสดุกระดูกชนิดใดดีที่สุด?

บ่อยครั้งในการเตรียมตัวสำหรับการปลูกรากฟันเทียม ผู้ป่วยประสบปัญหาทั่วไป - มีปริมาณไม่เพียงพอ เนื้อเยื่อกระดูกหรือการฝ่อของมัน ในสถานการณ์เช่นนี้จำเป็นต้องหาวิธีอื่นในการแก้ปัญหาหรือแพทย์จะกำหนดให้มีขั้นตอนการสร้างเนื้อเยื่อกระดูก

สิ่งนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร บทวิจารณ์เกี่ยวกับขั้นตอนและคุณสมบัติต่างๆ คุณจะพบด้านล่าง

จะทำอย่างไรถ้าคุณมีเนื้อเยื่อกระดูกต่ำ?

หากปริมาตรของเนื้อเยื่อลดลงด้วย กรามบนแล้วการฝังรากฟันเทียมก็มีสูง เสี่ยงต่อความเสียหายต่อไซนัสบนขากรรไกร. ความยาวของการปลูกถ่ายเกินกระดูก ทั้งหมดนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการแตกของไซนัสบนและการติดเชื้อได้ ส่งผลให้เกิดอาการน้ำมูกไหลหรือไซนัสอักเสบเรื้อรัง

ปัญหาเกี่ยวกับขากรรไกรบนสามารถแก้ไขได้ดังนี้:

• การปลูกรากฟันเทียมจะดำเนินการโดยไม่ต้องต่อเนื้อเยื่อ
• ทำการผ่าตัดยกไซนัส
• ด้วยการฝ่อของเนื้อเยื่อกระดูกของขากรรไกรล่างแพทย์มักต้องเผชิญกับความจริงที่ว่าเส้นประสาทล่างตั้งอยู่ใกล้เกินไปและความเสียหายอาจทำให้สูญเสียความรู้สึกของลิ้นทั้งหมดหรือทั้งหมดส่วนล่างของใบหน้า และปัญหาเกี่ยวกับการออกเสียงหรือการกลืน

การเสริมกระดูกกรามล่าง มีขั้นตอนดังนี้:

• การฝังรากฟันเทียมเข้าไปในส่วนหน้าของขากรรไกร แต่การต่อขยายนี้สามารถทำได้เฉพาะเมื่อมีขากรรไกรสมบูรณ์เท่านั้น และใช้เพื่อแก้ไขขาเทียม
• มีการติดตั้งรากฟันเทียมติดกับเส้นประสาท
• ตำแหน่งของเส้นประสาทเปลี่ยนไป
• การฝังรากฟันเทียมทำได้โดยการเสริมเนื้อเยื่อบริเวณกรามล่าง

ในการฝังโครงสร้างไททาเนียมนั้นต้องมีเนื้อเยื่อ ความกว้างและความสูงเพียงพอ. ความมั่นคงของตำแหน่งของรากฟันเทียมและระยะเวลาการใช้งานขึ้นอยู่กับสิ่งนี้

หากคนไข้ตัดสินใจปลูกรากฟันเทียมโดยไม่ต้องเสริมกระดูก ความสูงของเนื้อเยื่อก็ควรสูงไม่เกินมิลลิเมตร

ข้อบ่งชี้ในการเสริมกระดูกคือ ผ้าจำนวนเล็กน้อย. ในกรณีนี้ ข้อบกพร่องในแต่ละกรณีจะถูกคำนวณเป็นรายบุคคล ตัวอย่างเช่น:

• หากมีการฝังในบริเวณกรามหน้าและมีการวางแผนการตรึงในภายหลัง ฟันปลอมแบบถอดได้จึงไม่จำเป็นต้องมีการปลูกถ่ายกระดูก
• หากจำเป็นต้องทำขาเทียมแบบติดแน่น แต่มีเนื้อเยื่อกระดูกไม่เพียงพอ ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการสร้างกระดูก

การทำศัลยกรรมพลาสติกนี้ก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกัน เนื่องจากกระดูกลีบที่ไม่ได้รับการชดเชยจะส่งผลให้เกิดผลที่ตามมาดังต่อไปนี้:

• การเคลื่อนตัวทางพยาธิวิทยาของฟันซึ่งอาจนำไปสู่การคลายและการสูญเสีย
• การแสดงออกทางสีหน้า ข้อต่อและคำพูดบิดเบี้ยว
• ฟังก์ชั่นการเคี้ยวบกพร่องซึ่งก่อให้เกิดปัญหากับอวัยวะย่อยอาหาร
• ใบหน้าบิดเบี้ยว มีริ้วรอย และริมฝีปากลดลง

ดังนั้นการปลูกถ่ายกระดูกเพื่อการเปลี่ยนแปลงเนื้อกระดูกฝ่อจึงมีความจำเป็นอย่างยิ่ง

วิธีการเสริมกระดูก

ด้วยเทคโนโลยีที่ทันสมัยในการฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูก ทำให้สามารถทำการฝังได้ ที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของกระดูกไม่ว่าจะอยู่ในสภาพใดก็ตาม ขณะนี้มีวิธีการขยายเช่น:

• การสร้างกระดูกใหม่
• พลาสติก;
• ยกไซนัส;
• การปลูกถ่ายกระดูก

การฟื้นฟูกระดูกนำทาง

ในระหว่างขั้นตอนนี้ เนื้อเยื่อกระดูกจะถูกต่อกิ่งในรูปแบบของเมมเบรน ซึ่งมีความเข้ากันได้สองประการในระดับสูง และช่วยสร้างเนื้อเยื่อกระดูก มีการทำเมมเบรน ขึ้นอยู่กับเส้นใยคอลลาเจนมันอาจจะละลายหรือไม่ก็ได้ และหลังจากฝังเมมเบรนแล้ว พื้นผิวที่บาดเจ็บก็จะถูกเย็บ และหลังจากมีการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อกระดูกแล้วเท่านั้น

หลังจากถอนฟันออกแล้ว จะมีรูขนาดใหญ่ยังคงอยู่ที่เดิม และเมื่อมีการใส่วัสดุเสริมเข้าไป เพื่อยึดติดไว้ในเนื้อเยื่อกระดูกได้ดีขึ้น บางครั้งแพทย์ก็ใช้เนื้อเยื่อกระดูก

การปลูกถ่ายกระดูกและการนำไปใช้

แต่การปลูกถ่ายกระดูกนั้นทำได้ไม่บ่อยนัก กระดูก เสริมด้วยการปลูกถ่ายด้วยวิธีต่อไปนี้:

• ปลูกเนื้อเยื่อกระดูกโดยนำมาจากบริเวณกรามล่าง (บริเวณคาง) หรือกรามบนด้านหลังฟันคุด
• หลังจากการฝังรากฟันเทียม ชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อกระดูกจะถูกยึดโดยใช้สกรูไทเทเนียม
• หลังจากผ่านไปประมาณหกเดือน สกรูจะถูกถอดออกและดำเนินการขั้นตอนการฝังรากฟันเทียม
• ขั้นตอนนั้นดำเนินการดังนี้:
• หมากฝรั่งถูกตัด
• เนื้อเยื่อกระดูกจะถูกแยกและเคลื่อนออกจากกันโดยใช้เครื่องมือพิเศษ
• วัสดุกระดูกถูกแช่อยู่ในช่องที่เกิด
• การรับสินบนได้รับการแก้ไขด้วยสกรูไทเทเนียม
• ข้อบกพร่องระดับกลางเต็มไปด้วยชิปกระดูก
• ใช้เมมเบรนและเย็บเหงือก

การยกไซนัสคืออะไร?

แนวคิดนี้หมายถึง ปริมาณเพิ่มขึ้นขณะยกไซนัสบนขากรรไกรขึ้น เทคนิคการเพิ่มเนื้อเยื่อฟันนี้ใช้ในกรณีต่อไปนี้:

การยกไซนัสแบ่งเป็นแบบเปิดและแบบปิด

เปิดศัลยกรรม

การผ่าตัดแบบเปิดนั้นค่อนข้างซับซ้อนและมีการกำหนดไว้สำหรับเนื้อเยื่อกระดูกที่ด้านข้างของขากรรไกรบนไม่เพียงพออย่างรุนแรง มันทำงานเช่นนี้:

• มีรูเล็ก ๆ เกิดขึ้นนอกผนังไซนัสเพื่อไม่ให้เยื่อเมือกได้รับผลกระทบ
• เยื่อเมือกถูกยกขึ้นตามความสูงที่ต้องการ
• พื้นที่ว่างที่เกิดขึ้นจะเต็มไปด้วยวัสดุพิเศษสำหรับส่วนขยาย
• เนื้อเยื่อและเยื่อเมือกบางส่วนที่ลอกออกก่อนหน้านี้จะถูกส่งกลับและเย็บใหม่

หลังจากนั้นครู่หนึ่งจะเกิดปริมาตรกระดูกที่ต้องการจากนั้นจึงทำการฝัง

ทำการยกไซนัสแบบปิด

การดำเนินการนี้ใช้สำหรับการปลูกถ่ายเมื่อไม่มี เนื้อเยื่อกระดูกสูงเพียง 1-2 มม. ก็เพียงพอแล้ว. ประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

ข้อดีและข้อเสียของการยกไซนัส

ข้อดีของการขยายวิธีนี้คือ:

• สามารถคืนปริมาตรเนื้อเยื่อได้
• ด้วยการผ่าตัดแบบปิดคุณสามารถสร้างเนื้อเยื่อกระดูกโดยมีอาการบาดเจ็บน้อยที่สุด
• คุณสามารถมีฟันใหม่ที่ทดแทนฟันจริงได้อย่างเต็มที่

แต่หากการดำเนินการไม่สำเร็จตามการตรวจสอบอาจเกิดผลที่ตามมาดังต่อไปนี้:

• ไซนัสจมูกได้รับความเสียหายซึ่งในอนาคตจะกระตุ้นให้เกิดอาการน้ำมูกไหลเรื้อรัง
• โครงสร้างจมลึกเข้าไปในไซนัสบนขากรรไกรดังนั้นจึงจำเป็นต้องถอดออก
• อาจเกิดการอักเสบในไซนัส

และระยะเวลาหลังการผ่าตัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วยอาจใช้เวลานานมาก โดยคนไข้จะต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดบางประการเป็นระยะเวลาหนึ่ง เช่น ไม่ไอ จาม อาจทำให้กระดูกเทียมหรือกระดูกเทียมหลุดออกมาได้

• กินแข็งร้อนหรือเย็น
• ไปที่ห้องซาวน่าหรือห้องอบไอน้ำ
• ออกกำลังกายอย่างหนัก
• ดำน้ำ;
• ดื่มของเหลวผ่านฟาง
• ใช้การขนส่งทางอากาศ

ใช้สำหรับส่วนขยายอะไร?

เพื่อฟื้นฟูปริมาตรกระดูกที่สูญเสียไป ใช้การต่อกิ่งแบบพิเศษ. เพื่อจุดประสงค์นี้จึงใช้วัสดุดังต่อไปนี้:

ในคลินิก Medikastom เนื้อเยื่อกระดูกจะถูกสร้างขึ้นในระหว่างการปลูกถ่ายฟัน การแทรกแซงประกอบด้วยการเพิ่มปริมาตรของเนื้อเยื่อกระดูกขากรรไกรและไม่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญ ในบางกรณี จำเป็นต้องมีการฟื้นฟูเนื้อเยื่อก่อนการปลูกรากฟันเทียม เราพร้อมที่จะพูดคุยเกี่ยวกับคุณลักษณะทั้งหมดของการแทรกแซงและดำเนินการในระดับคุณภาพสูง

ราคาสำหรับการบริการ

ค่าใช้จ่ายในการขยายเวลาขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย

ในหมู่พวกเขา:

• เทคนิคที่เลือก
• คุณสมบัติของผ้าที่ใช้
• ปริมาณการแทรกแซง ฯลฯ

ราคาโดยประมาณระบุไว้ในเว็บไซต์ ผู้เชี่ยวชาญของเราจะประกาศราคาที่แน่นอน

ทำไมต้องเสริมกระดูก?

เพื่อให้การฝังรากฟันเทียมประสบผลสำเร็จ จำเป็นต้องใช้เนื้อเยื่อแข็งจำนวนหนึ่ง การทำศัลยกรรมพลาสติกช่วยให้คุณทำได้หากถอนฟันออกเป็นเวลานาน เนื้อเยื่อฝ่อไม่เหมาะสำหรับการบูรณะองค์ประกอบของฟัน เธอจะไม่สามารถจับรากเทียมได้

เหตุใดเนื้อเยื่อจึงเกิดการขาดแคลน?

สาเหตุหลักคือการฝ่อ สุขภาพฟันแข็งแรงถ่ายโอนส่วนหนึ่งของภาระไปยังกระดูก กระบวนการนี้ช่วยรักษากระดูกและเพิ่มปริมาตร หากถอนฟันออก เนื้อเยื่อ (กระดูก) จะไม่เกิดความเครียดและจะหายไปเมื่อเวลาผ่านไป ปริมาตรจะลดลงทั้งความสูงและความกว้าง

ประโยชน์ของการฟื้นฟูกระดูก

ในบางกรณี การผ่าตัดกระดูก (การปลูกถ่ายกระดูก) คือ วิธีเดียวเท่านั้นเพื่อคืนรอยยิ้มที่สวยงาม

ช่วยให้:

• ฟื้นฟูการทำงานของเหงือกแม้จะมีการฝ่อของเนื้อเยื่ออย่างมีนัยสำคัญ
• ให้เป็นธรรมชาติ รูปร่างเหงือกและฟันที่ฝัง;
• คืนค่าฟันถ้าวิธีการอื่น ๆ ของขาเทียมไม่สามารถใช้ได้ด้วยเหตุผลบางประการ
• บรรเทาผู้ป่วยจากความรู้สึกไม่สบายเมื่อเคี้ยว

เทคนิคพื้นฐาน

การเสริมกระดูกสามารถทำได้ 2 วิธี คือ

• การใช้วัสดุชีวภาพของผู้ป่วย
• ใช้วัสดุที่เข้ากันได้ทางชีวภาพ (รวมถึงที่ได้เทียม)

การทำศัลยกรรมพลาสติกก่อนการฝังฟันทำได้หลายวิธี

ลองดูที่หลัก

การปลูกถ่ายอัตโนมัติ

ด้วยเทคนิคนี้ เนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ จะถูกดึงออกจากคนไข้ (โดยปกติจะมาจากคางหรือด้านข้างของขากรรไกร) แล้วนำไปติดกับบริเวณที่มีการวางแผนการขยาย และปิดด้วยเมมเบรนพิเศษ

การแยกสันถุงที่อยู่บนกรามล่าง

สันเขาถูกแยกออกและช่องว่างที่เกิดขึ้นจะเต็มไปด้วยเนื้อเยื่อและปิดด้วยเมมเบรน

การใช้วัสดุสร้างใหม่

เทคนิคการปลูกถ่ายกระดูกก่อนการฝังนี้มีความเกี่ยวข้องหากขากรรไกรอยู่ต่ำเกินไป เหงือกเหนือบริเวณที่จะฝังรากเทียมในอนาคตจะถูกตัด เต็มไปด้วยวัสดุกระดูกและหุ้มด้วยเมมเบรน

การขาดกระดูกขากรรไกรเป็นปัญหาที่พบบ่อยในทางทันตกรรม โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อจำเป็นต้องใส่ฟันปลอมบนรากฟันเทียม เพื่อแก้ปัญหานี้ผู้เชี่ยวชาญหันไปใช้ตัวเลือกที่ไม่ได้มาตรฐานหรือดำเนินการตามขั้นตอนเพื่อเพิ่มปริมาตรของเนื้อเยื่อกระดูก

การปลูกถ่ายกระดูกจำเป็นต่อการฝังเมื่อใด?

เมื่อเกิดการฝังรากเทียม เกือบครึ่งหนึ่งของกรณีจำเป็นต้องทำการผ่าตัดกระดูกเบื้องต้น ผู้ป่วยทางทันตกรรมส่วนใหญ่ที่มีปัญหาเรื่องการปลูกถ่ายจะหันไปหาผู้เชี่ยวชาญหนึ่งปีหรือมากกว่านั้นหลังจากการสูญเสียฟัน (ฟัน) โดยที่ระยะเวลานี้ไม่ควรเกิน 2-3 เดือน ทุกวันกระดูกขากรรไกรจะบางลงโดยไม่มีน้ำหนักและลดปริมาตร การปลูกถ่ายเหงือกฝ่อเป็นไปไม่ได้ จากนั้นผู้เชี่ยวชาญจะสั่งการปลูกถ่ายกระดูก

หากมีการขาดกระดูกในกรามบนในระหว่างการปลูกถ่าย มีความเสี่ยงที่จะเกิดการแตกของรูจมูกส่วนบน ในกรณีนี้ความยาวของรากเทียมอาจมากกว่าเมื่อเทียบกับความหนาของกระดูกขากรรไกร รากเทียมสามารถเจาะรูจมูกได้ และอาจนำไปสู่การติดเชื้อ ทำให้เกิดไซนัสอักเสบได้ ในขากรรไกรล่าง หากมีปริมาณกระดูกไม่เพียงพอระหว่างการปลูกถ่าย ก็มีความเสี่ยงที่จะทำลายเส้นประสาทขากรรไกรล่างได้ นอกจากนี้ หากคุณละเลยขนาดขั้นต่ำที่อนุญาตของเนื้อเยื่อกระดูกระหว่างการปลูกถ่าย เช่นเดียวกับระหว่างรากเทียมกับฟันของคุณ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งความหนาของผนังกระดูก ทั้งด้านหน้าของรากฟันเทียมและด้านหลัง กระดูกรอบฟันเทียมจะเริ่มฝ่อ จากกระบวนการนี้ รากฟันเทียมจะหลวมหรือเหงือกร่น จากนั้นจึงเกิด ส่วนโลหะฟันเทียม

ใครบ้างที่ไม่ควรเข้ารับการปลูกถ่ายกระดูก และเมื่อใด?

ข้อห้ามสำหรับการผ่าตัดกระดูกเช่นเดียวกับข้อใด การแทรกแซงการผ่าตัด, พวงของ. การผ่าตัดปลูกถ่ายกระดูกไม่สามารถทำได้:

• สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร

• เฉียบพลันหรือ โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง(ไวรัส, แพ้, vasomotor);

• สำหรับไซนัสอักเสบและไซนัสอักเสบ

• ในกรณีของนักพยาธิวิทยาในกายวิภาคของอวัยวะระบบทางเดินหายใจ

• สำหรับติ่งเนื้อในจมูก

• มีกระดูกหลวมหรือขาดแคลเซียมในร่างกาย

• โรคเบาหวานหรือโรคอื่น ๆ ที่ส่งผลเสียต่อการรักษาเนื้อเยื่ออ่อน

• ผู้ป่วยโรคมะเร็ง

เห็นได้ชัดว่ามีข้อห้ามมากมายขั้นตอนก่อนการผ่าตัดจึงมีความสำคัญมาก การเตรียมกระดูกประกอบด้วยการตรวจอย่างละเอียดโดยผู้เชี่ยวชาญ การตรวจเลือด (อย่างละเอียดและตรวจน้ำตาล) และการถ่ายภาพรังสีไซนัสจมูก เพื่อเป็นการอำนวยความสะดวก ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพและการวางตัวเป็นกลางดังกล่าว ผลข้างเคียงสำหรับการอักเสบและบวมผู้เชี่ยวชาญจะสั่งยาปฏิชีวนะในช่องปากและยาฮอร์โมน กระบวนการสมานกระดูกอาจใช้เวลา 3 ถึง 8 เดือน

ข้อดีและข้อเสียของการปลูกถ่ายกระดูก

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยปฏิเสธการปลูกถ่ายเนื่องจากจำเป็นต้องผ่าตัดกระดูกขากรรไกรเพิ่มเติม เกรงว่าจะซับซ้อนมากและเต็มไปด้วยผลที่ไม่พึงประสงค์ การศัลยกรรมกระดูกน่ากลัวพอๆ กับที่คิดไว้จริงหรือ? ทันตแพทย์ส่วนใหญ่เชื่อว่าความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการปลูกถ่ายกระดูกนั้นไม่มากไปกว่าขั้นตอนการผ่าตัดอื่นๆ หากปฏิบัติตามข้อควรระวังและลำดับทั้งหมดอย่างถูกต้อง ในขณะเดียวกัน การผ่าตัดกระดูกก็ให้ข้อดีหลายประการแก่ผู้ป่วย:

• หลังจากการเสริม การทำงานของเหงือกจะกลับคืนมา แม้ว่ากระดูกจะสูญเสียไปจำนวนมากก็ตาม

• การปลูกถ่ายกระดูกช่วยให้สามารถปลูกถ่ายได้ ซึ่งนำหน้าวิธีการใส่เทียมใดๆ ที่ใช้ในทันตกรรมสมัยใหม่

• หลังจากปลูกใหม่แล้วตามด้วยการปลูกถ่าย เหงือกจะมีรูปลักษณ์ที่เป็นธรรมชาติ และบุคคลสามารถเคี้ยวอาหารได้ราวกับว่าเป็นฟันจริงของเขา

อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่ผ่าตัดกระดูกจะต้องทนต่อความไม่สะดวกและข้อจำกัดที่เกี่ยวข้องกับการฟื้นฟูสมรรถภาพในระยะยาวซึ่งโดยปกติจะใช้เวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือนขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ ในช่วงพักฟื้นควรป้องกันตนเองจาก การติดเชื้อไวรัสรวมถึง ARVI พวกเขาสามารถชะลอการฟื้นฟูและทำให้เกิดการติดเชื้อของเนื้อเยื่อที่ได้รับการผ่าตัด ไม่ควรให้กระดูกเทียมถูกเปิดออก แรงกดดันที่แข็งแกร่ง. ที่ โหลดมากเกินไปวัสดุปลูกถ่ายอาจหลุดออก และผลของงานทั้งหมดจะตกอยู่ในอันตราย ผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่จะรบกวนตำแหน่งของถุงเต้านมเทียม แม้ว่าจะจามแรงๆ และไออย่างรุนแรงก็ตาม เพื่อปรับปรุงสุขภาพอาจมีการกำหนดยากระตุ้นภูมิคุ้มกันแบบพิเศษ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้งดการเดินทางทางอากาศ ดำน้ำ เล่นกีฬา และดื่มเครื่องดื่มโดยใช้หลอดชั่วคราว

การผ่าตัดกระดูก: ประเภท

เทคโนโลยีการปลูกถ่ายกระดูกหลายอย่างถูกนำมาใช้ในทางทันตกรรม:

• GTR หรือการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ที่แนะนำ

• การปลูกถ่ายกระดูก

• การยกไซนัสหรือการฝังฐาน

เอ็นทีอาร์. เทคนิค NTR ถือเป็นเทคนิคที่ง่ายที่สุด ทำให้เกิดบาดแผล และใช้บ่อยที่สุด นอกจากนี้ ในกรณีส่วนใหญ่ เทคโนโลยีนี้ช่วยให้สามารถปลูกถ่ายพร้อมกันได้ การใช้ NTR ทำให้ทั้งความสูงและความกว้างของเนื้อเยื่อกระดูกเพิ่มขึ้น เทคโนโลยีนี้เกี่ยวข้องกับการใช้วัสดุกระดูกที่ปลูกฝังและเมมเบรนพิเศษ การเสริมจะดำเนินการโดยใช้ไฮดรอกซีอะพาไทต์ที่เป็นเม็ดสังเคราะห์ ซึ่งเป็นวัสดุกระดูกธรรมชาติที่มีต้นกำเนิดจากสัตว์ (วัว) รวมถึงกระดูกที่ตัดเองจากผู้ป่วย ในกรณีหลังนี้จะนำเนื้อเยื่อกระดูกมาจากบริเวณที่มีเพียงพอ เช่น จากกิ่งของขากรรไกรล่างในบริเวณรูปที่ 8 ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดได้มาจากการต่อกิ่งโดยใช้วัสดุกระดูกอัตโนมัติ กระดูกหยั่งรากได้ดีในเกือบทุกกรณี สิ่งเดียวคือเทคโนโลยีนี้ต้องการการผ่าตัดเพิ่มเติมเล็กน้อยเพื่อเก็บเกี่ยวกระดูก วัสดุกระดูกที่ทำจากกระดูกหยาบมีประสิทธิภาพมาก วัวแต่ด้วยวิธีนี้จึงเป็นไปได้ที่จะติดไวรัสในทางทฤษฎี ในแง่ของการติดเชื้อ วัสดุเทียมมีความปลอดภัยอย่างแน่นอน แต่มีประสิทธิภาพน้อยกว่า ต้องวางเมมเบรนป้องกันไว้เหนือวัสดุที่ปลูกถ่าย และเย็บเยื่อเมือกของเหงือกให้แน่น เมมเบรนจะแยกวัสดุกระดูกออกจากเนื้อเยื่ออ่อนและป้องกันไม่ให้ถูกชะล้างออกไปทางไหมเย็บ มีการใช้เยื่อที่ดูดซับหรือดูดซับได้และเยื่อที่ไม่สามารถดูดซับได้ซึ่งจะถูกนำออกโดยการผ่าตัดจากใต้เยื่อเมือก

บล็อกกระดูกเทคโนโลยีการผ่าตัดกระดูกโดยใช้บล็อกกระดูกมีความซับซ้อนกว่า บาดแผลมากกว่า และไม่สามารถปลูกถ่ายพร้อมกันได้ โดยปกติแล้ว กระดูกจะถูกนำออกจากขากรรไกรล่างของผู้ป่วยแล้วขันเข้ากับกระดูกเพื่อสังเคราะห์กระดูก เพื่อเร่งการแกะสลัก บริเวณที่ทำการผ่าตัดจะถูกบดอัดเพิ่มเติมด้วยไฮดรอกซีอะพาไทต์สังเคราะห์หรือเศษกระดูก และต้องปิดด้วยเมมเบรน ในขั้นตอนสุดท้ายเยื่อเมือกจะถูกเย็บให้แน่น ด้วยการใช้เทคโนโลยีนี้ การฝังรากฟันเทียมเข้าไปในกระดูกสามารถทำได้ภายในเวลาไม่กี่เดือนเท่านั้น ในเทคนิคนี้ กระดูกชิ้นหนึ่งจะถูกนำออกจากคนไข้จากที่หนึ่งเพื่อย้ายไปยังอีกที่หนึ่ง ในกรณีนี้ มีบาดแผลสองแผลเกิดขึ้นในปากของเขาในคราวเดียว นอกจากนี้หลังจากกระดูกหายดีแล้วเขาก็จะต้องเข้ารับการผ่าตัดใส่รากฟันเทียมอีกครั้งในที่สุด ด้วยการผ่าตัดกระดูกที่มีการปิดกั้นกระดูก ความเสี่ยงของการถูกปฏิเสธมีน้อยมาก เนื่องจากร่างกายรับรู้ถึงวัสดุที่เป็นของตัวเอง

. เทคนิคการปลูกถ่ายฐานหรือการยกไซนัสจะใช้เมื่อมีปริมาตรกระดูกไม่เพียงพอ ในกรณีที่มีการวางแผนการฝังกระดูกขากรรไกรบนในส่วนด้านข้าง เทคโนโลยีนี้ช่วยให้สามารถปลูกถ่ายพร้อมกันได้ ขึ้นอยู่กับความหนาที่ต้องการของชั้นที่ถูกสร้างขึ้น ใช้การยกไซนัสแบบปิด (1-2 มม.) และการยกไซนัสแบบเปิด (มากกว่า 2 มม.) เมื่อการยกไซนัสแบบปิดเสร็จสิ้น จะมีการติดตั้งรากฟันเทียมทันที ที่ วิธีการเปิดการฝังจะเสร็จสิ้นภายในเวลาไม่กี่เดือน

ขั้นตอนของการปลูกถ่ายกระดูก

การผ่าตัดเสริมกระดูกโดยเฉลี่ยประกอบด้วยหลายขั้นตอน:

• ในระยะแรกก็เสร็จสิ้น ยาชาเฉพาะที่. การดมยาสลบอาจกำหนดไว้สำหรับการปลูกถ่ายกระดูกโดยใช้บล็อก หรือเมื่อผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายเกินไปหรือมีภูมิไวเกินก็สามารถใช้ยาชาทั่วไปแบบตื้นได้

• ในระยะที่สอง ศัลยแพทย์จะเปิดเผยกระดูกโดยใช้แผลพนังเหนือเหงือก และประเมินระดับของการขาดเนื้อเยื่อกระดูก รวมถึงปริมาณวัสดุที่จำเป็นสำหรับการปลูกถ่าย

• ในระยะที่สาม ปริมาตรกระดูกที่ต้องการจะถูกสร้างขึ้นโดยใช้วิธีที่เลือก

• ในขั้นตอนที่สี่ พนัง periosteal จะถูกเย็บโดยใช้ด้ายที่ดูดซับได้เอง

ความรู้สึกเจ็บปวดหลังจากการหยุดดมยาสลบไม่ถือเป็นความเบี่ยงเบน เหมือนอย่างหลังๆ การแทรกแซงการผ่าตัดผู้ป่วยจะต้องรู้สึกเจ็บปวด ปฏิกิริยาตามธรรมชาติของร่างกายคือมีไข้และบวม แต่บางครั้งสัญญาณเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงการอักเสบเริ่มแรก เพื่อบรรเทาอาการปวด แพทย์จะสั่งยาแก้ปวดในช่องปากและยาแก้อักเสบ พวกเขากินยาเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์

การผ่าตัดกระดูก: ภาวะแทรกซ้อน

ประสิทธิภาพของการเสริมกระดูกในระหว่างการปลูกถ่ายโดยตรงขึ้นอยู่กับว่าศัลยแพทย์ปฏิบัติตามเทคนิคการผ่าตัดได้ชัดเจนเพียงใด แม้แต่การเบี่ยงเบนจากเทคโนโลยีเพียงเล็กน้อยก็สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนได้ ตัวอย่างเช่น แผ่นป้องกันอาจเปิดผ่านแนวรอยเย็บ และทำให้แผลเปื่อยเน่า อัตราการเกิดหลอดเลือดไม่เพียงพอ (การสร้างหลอดเลือด) ในระหว่างการปลูกถ่ายกระดูกอาจนำไปสู่การปฏิเสธ (การแยกตัว) ของวัสดุกระดูกบางส่วนหรือทั้งหมด ในกรณีที่มีหนองหรือกักเก็บ จำเป็นต้องถอดทั้งเยื่อหุ้มและวัสดุกระดูกออกจากใต้เยื่อเมือกของเหงือก ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยทางทันตกรรมจะต้องเข้ารับการปลูกถ่ายกระดูกอีกครั้งในที่สุด นอกจากนี้ในระหว่างกระบวนการนำพวกมันเข้าไปในเนื้อเยื่อ บล็อกกระดูกอาจสูญเสียปริมาตรได้มากถึง 50% และในกรณีนี้อาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดซ้ำ ในระหว่างการฝังรากเทียม บล็อกอาจหลุดออกหากไม่ได้รวมเข้ากับกระดูกของตัวเองเพียงพอ แต่ต้องบอกว่ากรณีดังกล่าวหาได้ยากในสถานทันตกรรมสมัยใหม่

จากบทความนี้คุณจะได้เรียนรู้:

• การปลูกถ่ายกระดูกในทางทันตกรรมทำอย่างไร
• วิธีการปลูกถ่ายกระดูก – ราคา 2019,
• การเสริมกระดูกขากรรไกรสำหรับรากฟันเทียม: บทวิจารณ์

หลังจากการถอนฟัน เนื้อเยื่อกระดูกจะค่อยๆ ฝ่อ ส่งผลให้ความกว้างและความสูงของกระดูกบริเวณที่ฟันหายไปลดลง การปลูกถ่ายกระดูกในระหว่างการปลูกถ่ายฟัน (คำพ้องความหมาย - การเสริมกระดูก, การเสริมกระดูก) - ช่วยให้คุณเพิ่มปริมาตรของเนื้อเยื่อกระดูก ณ ตำแหน่งที่ติดตั้งรากฟันเทียม

การเสริมเนื้อเยื่อกระดูกในระหว่างการปลูกรากฟันเทียม ความคิดเห็นของนักประสาทวิทยาระบุว่ามีความจำเป็นไม่เพียงแต่สำหรับการทำงานปกติของรากฟันเทียมเท่านั้น (จากมุมมองของการรับภาระในการเคี้ยว) แต่ยังเพื่อเหตุผลด้านความสวยงามด้วย ความจริงก็คือผนังกระดูกที่บางเกินไปรอบๆ รากฟันเทียมมักเกิดการสลายอยู่เสมอ และด้วยเหตุนี้ เหงือกร่นจึงเกิดขึ้นและคอของรากฟันเทียมจะถูกเปิดออก

ความหนาของกระดูกที่เหมาะสมที่สุดรอบๆ รากฟันเทียม –

จุดที่สำคัญที่สุด (ตามรูปที่ 1) –

1) ประการแรก– ความหนาของผนังกระดูกทรงตัว (เช่น ข้างริมฝีปาก/แก้ม) ควรมีอย่างน้อย 2.0 มม. และ 2.5 มม. ถือว่าดีมาก หากพื้นผิวด้านหน้าของรากฟันเทียมถูกปกคลุมด้วยกระดูกที่มีความหนาน้อยกว่า 2 มม. หมายความว่าการสลายของกระดูกรอบคอของรากฟันเทียม 100% พร้อมด้วยระดับเหงือกที่ลดลงและการเปิดเผยของคอของรากฟันเทียม ในกรณีนี้ รากฟันเทียมจะยังคงรับภาระการใช้งาน อย่างไรก็ตาม หากวางไว้ในบริเวณรอยยิ้ม รูปร่างของเหงือกรอบๆ รากฟันเทียมจะไม่เป็นที่ยอมรับในเชิงสุนทรีย์เมื่อเวลาผ่านไป

2) ประการที่สอง– ความหนาของผนังกระดูกระหว่างรากฟันเทียมและรากของฟันที่อยู่ติดกันควรเป็น 3 มม. แต่สามารถทนได้ 2.5 มม. หากระยะห่างนี้น้อยกว่า (เช่น 1.5-2.0 มม.) แสดงว่าเกิดปัญหาต่อไปนี้ แม้ในสภาวะปกติ กระดูกจะสลายเล็กน้อยบริเวณคอของรากฟันเทียมเสมอ หากช่องว่างของกระดูกระหว่างรากฟันเทียมและรากฟันมีขนาดเล็กเกินไป การสลายของกระดูกก็จะเกิดขึ้นที่พื้นผิวของรากที่อยู่ติดกับรากฟันเทียมด้วย ซึ่งหมายถึงระดับเหงือกที่ลดลงและไม่มีปุ่มเหงือกตามซอกฟัน (เช่น ความสวยงามไม่ดี)

3) ที่สาม– ความหนาของผนังกระดูกระหว่างรากฟันเทียมสองอันที่อยู่ติดกันควรเป็น 3.0 มม. หากน้อยกว่าเช่นในกรณีก่อนหน้านี้ นี่หมายถึงการสลายของผนังกั้นกระดูกอย่างมีนัยสำคัญระหว่างการปลูกถ่าย และผลที่ตามมาของกระบวนการนี้ - เหงือกร่นในบริเวณนี้ ไม่มีตุ่มเหงือก การสัมผัสของรากฟันเทียม ( เช่น สุนทรียภาพที่ไม่ดี)

สาเหตุของการขาดกระดูก:

1) สาเหตุหลักที่ทำให้ปริมาตรเนื้อเยื่อกระดูกลดลงคือการสลาย (การสลาย) ตามธรรมชาติของกระดูกในบริเวณฟันที่ถอนออก สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากกระดูกสูญเสียการรองรับเนื่องจากรากฟัน และเนื่องจากแรงกดเคี้ยวบนเนื้อเยื่อกระดูกหยุดลง ส่งผลให้ปริมาตรกระดูกลดลงซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ทั้งในด้านความสูงและความกว้างของกระบวนการถุงลมของขากรรไกร

2) เหตุผลที่สองคือการบาดเจ็บจากบาดแผลที่เกิดจากศัลยแพทย์ทางทันตกรรม โดยปกติแล้วในระหว่างการถอดออกศัลยแพทย์ไม่ได้คำนึงถึงความปลอดภัยของผนังกระดูกของถุงลมรอบ ๆ ฟันเลยโดยใช้คีมกัดออก หากคุณกำลังวางแผนที่จะถอนออกตามด้วยการฝังฟัน วิธีที่ดีที่สุดคือการถอนออกโดยศัลยแพทย์รากฟันเทียมซึ่งจะพยายามรักษาเนื้อเยื่อกระดูกไว้ให้มากที่สุด

การสลายกระดูกมี 3 ประเภท –

• การสลายในแนวนอน (รูปที่ 2) เมื่อความกว้างของกระบวนการถุงลดลง
• การสลายตามแนวตั้ง (รูปที่ 3) เช่น เมื่อมีความสูงของกระบวนการถุงลดลง
• + แบบฟอร์มรวม

ตามประเภทของการสลายในผู้ป่วยแต่ละราย จะเลือกเทคนิคการปลูกถ่ายกระดูกโดยมีเป้าหมายเพื่อเพิ่มความกว้างและ/หรือความสูงของกระบวนการถุงลมของขากรรไกร

การปลูกถ่ายกระดูกเพื่อการปลูกรากฟันเทียม: บทวิจารณ์

การปลูกถ่ายกระดูกมีหลายวิธี แต่สามารถแบ่งได้เป็น 2 วิธี คือ กลุ่มใหญ่. ประการแรก เทคนิคการเสริมกระดูกแนวนอนเพื่อขยายกระบวนการถุงลมแคบ ประการที่สอง เทคนิคการเสริมกระดูกแนวตั้งเพื่อเพิ่มความสูงของถุงลม

เทคนิคที่ใช้บ่อยที่สุด –

• การแยกกระบวนการถุง
• การปลูกถ่ายกระดูก
• เทคนิคการฟื้นฟูกระดูกนำ (GBR)
• วิธียกไซนัส (ใช้สำหรับความสูงของกระดูกด้านข้างของกรามบนไม่เพียงพอ)

การดำเนินการทั้งหมดนี้ดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่ หากจำเป็น (ที่ผู้ป่วยกลัว) ก็สามารถให้ยาระงับประสาททางหลอดเลือดดำได้ ระยะเวลาการดำเนินการอาจอยู่ระหว่าง 1 ถึง 2 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับเทคนิคที่ใช้ ปริมาณ และความซับซ้อนของการผ่าตัด เย็บแผลจะถูกลบออกในวันที่ 10

สำคัญ :ทุกวิธีมีข้อดีข้อเสีย... การศึกษาทางจุลพยาธิวิทยาพบว่าหลังจากการเสริมกระดูก วิธีการที่แตกต่างกัน– มีการสังเกตโครงสร้างที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงของเนื้อเยื่อกระดูกที่สร้างขึ้นใหม่ ซึ่งอาจนำไปสู่การสลายของกระดูกใหม่ในภายหลัง นอกจากนี้ ยังขึ้นอยู่กับลักษณะของวัสดุกระดูกที่ปลูกฝังอีกด้วย

1. การแยกกระบวนการถุง –

ใช้ในการสลายกระดูกในแนวนอนเพื่อเพิ่มความหนาของกระบวนการถุงลม สามารถทำได้ทั้งขากรรไกรล่างและบน ต้องบอกว่านี่คือที่สุด วิธีการที่มีประสิทธิภาพการขยายตัวของกระบวนการถุงลมในปัจจุบันซึ่งมีต้นทุนต่ำเช่นกัน (ไม่ต้องใช้วัสดุกระดูกและเยื่อหุ้มราคาแพง) การแยกดังกล่าวมีหลายประเภท แต่เราจะเน้นไปที่เทคนิค "การควบคุมการแยก" เป็นพิเศษ ซึ่งช่วยให้สามารถขยายและติดตั้งรากฟันเทียมได้พร้อมกัน

เนื้อหาของเทคนิค Split-Control(รูปที่ 5-10) –
หลังจากการถอดแผ่นเยื่อเมือก (หมากฝรั่ง) ออกแล้ว จะมีการตัดที่กึ่งกลางของสันถุงด้วยเครื่องกัดหรือเครื่องมือพิเศษอื่น ๆ จนถึงความสูงของรากฟันเทียมในอนาคต (รูปที่ 6) จากนั้น จะใช้สว่านนำร่องเพื่อทำเครื่องหมายรูสำหรับการปลูกถ่าย และขันสกรูตัวกระจายเข้าไปในรูที่เตรียมไว้ (รูปที่ 7) โดยใช้ ขนาดที่แตกต่างกันเครื่องกระจายจากเล็กไปใหญ่ - คุณสามารถเพิ่มความกว้างของสันเขา และติดตั้งรากฟันเทียมได้ทันที

ด้านข้างของรากฟันเทียมจะมีช่องว่างเหลืออยู่เสมอ ซึ่งเต็มไปด้วยวัสดุกระดูก ซึ่งหากจำเป็น สามารถทาทับด้านนอกของกระบวนการถุงลมได้ โดยคลุมทั้งหมดด้วยเมมเบรนแบบดูดซับกลับได้แบบพิเศษ (รูปที่ 9 ). หลังจากนั้นจึงเย็บแผลและรอการแข็งตัวของรากฟันเทียมภายใน 3-4 เดือน

การปลูกถ่ายกระดูกขากรรไกรล่าง (วิธีแยก) –

ข้อดีของเทคนิค –

• ประการแรก– เนื่องจากการแตกของสันเขา เราจึงพบข้อบกพร่องของกระดูกที่มีผนังกระดูกทุกด้าน (ยกเว้นด้านบน) ด้วยเหตุนี้ การสร้างกระดูกอย่างรวดเร็วและมีคุณภาพสูง (การสร้างกระดูกใหม่) จึงเกิดขึ้น เนื่องจากกระดูกฟูที่อยู่ลึกเข้าไปในกระบวนการถุงลมนั้นอุดมไปด้วยหลอดเลือด เซลล์สร้างกระดูก เซลล์มีเซนไคม์ ปัจจัยการเจริญเติบโต...

  การพูดว่าทำไมการเพิ่มความกว้างของกระดูกโดยไม่แยกออกจากกัน (จากภายในกระบวนการถุงลม) จึงแย่กว่ามาก แต่การทำเช่นนี้โดยการติดบล็อกกระดูกหรือเศษกระดูกภายนอกนอกการทำศัลยกรรมพลาสติกในเยื่อหุ้มสมองของกระบวนการถุงลม ความจริงก็คือชั้นนอกของกระดูกมีความหนาแน่นมากและแทบไม่มีเส้นเลือดอยู่ในนั้น ดังนั้นวัสดุกระดูกที่ปลูกจะใช้เวลานานมากในการเจริญเติบโตของหลอดเลือด การสร้างกระดูกจะช้าลง และจะมีความเสี่ยงที่จะเกิดความล้มเหลวและภาวะแทรกซ้อนของการปลูกถ่ายกระดูกมากขึ้น

• ประการที่สอง– ไม่จำเป็นต้องมีวัสดุกระดูกและเยื่อหุ้มราคาแพง เนื่องจากนี่เป็นข้อบกพร่องสามผนังภายในกระบวนการถุงลม ไม่ใช่อยู่ภายนอก วัสดุราคาไม่แพงมีเพียงพอที่นี่ เช่น วัสดุกระดูก "Osteodent-K" และเมมเบรน "Osteodent-Barrier"..

• ที่สาม– การติดตั้งรากฟันเทียมด้วยเทคนิคนี้ส่วนใหญ่สามารถทำได้ทันที หากติดตั้งรากเทียมในภายหลัง จะใช้เวลาระหว่างการผ่าตัดเพียง 3-4 เดือน ซึ่งน้อยกว่ามากเมื่อเทียบกับวิธีการปลูกถ่ายกระดูกแบบอื่นๆ

การแยกกระบวนการถุงลม: ภาพเคลื่อนไหวและวิดีโอของการผ่าตัด

สำคัญ :เทคนิคการแยกมีหลายประเภท เมื่อใช้ “การควบคุมแบบแยกส่วน” เครื่องตัดจะทำการตัดเฉพาะบริเวณยอดของกระบวนการถุงลม + การตัดแนวตั้ง 2 ครั้งจนถึงความหนาของแผ่นเยื่อหุ้มสมอง แต่มีวิธีที่แตกต่างกันออกไป โดยมีการตัดแนวนอนเพิ่มเติมที่ระดับยอดของการปลูกถ่ายในอนาคต ซึ่งนำไปสู่การปลดบล็อกกระดูกออกอย่างสมบูรณ์ (แผ่นเปลือกนอกขนถ่าย)

จากนั้นบล็อกนี้จะถูกยึดด้วยสกรูซึ่งมักจะทำให้แตก ด้วยการปรับเปลี่ยนเทคนิคนี้ รากฟันเทียมจะไม่ได้ติดตั้งทันที แต่หลังจากผ่านไป 3-4 เดือน นอกจากนี้ยังค่อนข้างกระทบกระเทือนจิตใจและมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนมากขึ้น เทคนิคประเภทนี้ควรใช้กับกระบวนการถุงลมที่บางที่สุดเท่านั้น (2 มม.) แต่แพทย์บางคนก็ใช้วิธีนี้แม้ในกรณีที่ไม่จำเป็นก็ตาม

2. การปลูกถ่ายกระดูก –

วิธีนี้สามารถใช้ได้ทั้งเพื่อเพิ่มความกว้างของกระบวนการถุงลมและความสูงของกระบวนการ เทคนิคนี้ใช้การบล็อกกระดูกโดยอัตโนมัติเป็นส่วนใหญ่ (ซึ่งหมายความว่าการบล็อกกระดูกนั้นถูกนำมาจากผู้ป่วยเองในบริเวณอื่นของขากรรไกร) สามารถเก็บบล็อกได้ในบริเวณตุ่มหรือสันโหนกแก้มของกรามบนหรือในบริเวณรามัสหรือบริเวณจิตใจของกรามล่าง บล็อกกระดูกที่มีต้นกำเนิดอัลโลจีนิก (จากบุคคลอื่น) เช่นเดียวกับต้นกำเนิดซีโนจีนิก (กระดูกวัว) มีการใช้กันน้อยกว่าซึ่งสัมพันธ์กับประสิทธิภาพที่ต่ำกว่ามาก

ตัวอย่างการผ่าตัดปลูกถ่ายกระดูก –
ในภาพที่ 11-16 คุณสามารถดูตัวอย่างวิธีการปลูกถ่ายกระดูกของกรามบน (บริเวณฟันหน้ากลาง) โดยใช้บล็อกกระดูกสองอัน โปรดทราบว่ามีการใช้ 2 บล็อกเนื่องจากในกรณีนี้จำเป็นต้องเพิ่มทั้งความกว้างและความสูงของกระบวนการถุงลมในบริเวณฟันที่ถอนออก

ขั้นแรกให้ขันบล็อกกระดูกเข้ากับกระดูกโดยใช้ไมโครสกรูไทเทเนียมพิเศษ (รูปที่ 12) สามารถปิดบล็อกดังกล่าวด้วยเศษกระดูกเพิ่มเติมได้ หลังจากนั้นจึงจำเป็นต้องปิดบล็อกและเนื้อเยื่อกระดูกโดยรอบด้วยเมมเบรนคอลลาเจน (แบบเดียวกับที่ใช้ในเทคนิคการฟื้นฟูกระดูกแบบนำทาง) เมมเบรนถูกยึดเข้ากับกระดูกโดยใช้หมุดโลหะพิเศษ (รูปที่ 14) และหลังจากนั้นเยื่อเมือกบริเวณผ่าตัดจะถูกเย็บอย่างแน่นหนา

การปลูกถ่ายกระดูก: ภาพเคลื่อนไหวและวิดีโอของการผ่าตัด

ข้อดีของวิธีนี้ –
นี่เป็นวิธีการที่ดีเยี่ยมในการเพิ่มปริมาณกระดูกพร้อมผลลัพธ์ที่คาดเดาได้ มาตรฐานทองคำเมื่อใช้วิธีนี้คือการใช้ allograft (บล็อกกระดูกที่นำมาจากตัวคนไข้เอง) ยิ่งกว่านั้น สิ่งสำคัญมากคือการปลูกถ่ายกราฟต์จะต้อง "เยื่อหุ้มสมองเป็นรูพรุน" เช่น ไม่เพียงแต่มีแผ่นเยื่อหุ้มสมองเท่านั้น แต่ยังมีเนื้อเยื่อกระดูกเป็นโพรงอีกด้วย ในกรณีนี้ คุณสามารถคาดเดาได้และ ผลลัพธ์ที่เป็นบวกการปลูกถ่ายกระดูก

ข้อเสียของวิธีนี้ –

• จำเป็นต้องผ่าตัดเพิ่มเติมเพื่อเอากระดูกออก

• ประการที่สองด้วยเทคนิคนี้ ความเป็นไปได้ในการติดตั้งรากฟันเทียมพร้อมกันส่วนใหญ่มักถูกยกเว้นเพราะ สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงอย่างมากที่จะถูกปฏิเสธทั้งการปลูกถ่ายและบล็อคกระดูกเอง

• ประการที่สาม การบล็อกกระดูกดังกล่าวต้องใช้เวลาในการปลูกถ่ายนานขึ้น เช่น หลังการผ่าตัดจะต้องรอประมาณ 6-8 เดือนจึงจะสามารถติดตั้งรากฟันเทียมได้เลย เนื่องจากกระดูกถูกขันเข้ากับด้านนอกของขากรรไกร ชั้นเปลือกนอกผิวเผินของกระดูกขากรรไกรมีเส้นเลือดน้อยมาก ดังนั้นการเติบโตของหลอดเลือดเข้าไปในบล็อคกระดูกที่ปลูกถ่ายจึงเกิดขึ้นช้ามาก

• ประการที่สี่ - อีกครั้งเนื่องจากการบล็อกกระดูกเติบโตช้าโดยหลอดเลือด (ในระหว่างการติดตั้งวัสดุเสริมในระยะที่สองในภายหลัง) - บางครั้งบล็อกกระดูกสามารถแยกออกจากกรามได้เนื่องจากการบูรณาการไม่เพียงพอกับเนื้อเยื่อกระดูกของ กราม

3. การฟื้นฟูเนื้อเยื่อนำทาง (GTR) –

วิธีนี้ยังสามารถใช้เพื่อเพิ่มความกว้างของกระบวนการถุงลมและความสูงของกระบวนการได้ด้วย นอกจากนี้ หากปริมาณเนื้อเยื่อกระดูกที่ไม่เพียงพอไม่สำคัญ สามารถติดตั้งรากฟันเทียมไปพร้อมๆ กันพร้อมกับการปลูกถ่ายกระดูกได้ อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ก็มีข้อเสียเช่นกัน ซึ่งเราจะพูดถึงด้านล่าง

การสร้างเนื้อเยื่อใหม่โดยตรง (ความหมายเหมือนกันกับการสร้างกระดูกใหม่โดยตรง) เกี่ยวข้องกับการใช้สององค์ประกอบ: ประการแรกคือวัสดุกระดูกที่ปลูกฝัง และประการที่สองคือเยื่อกั้นพิเศษ ซึ่งการใช้จะแยกข้อบกพร่องของกระดูกออกจากผลกระทบของปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์

การฟื้นฟูกระดูกที่แนะนำ: ตัวอย่างการผ่าตัด

1) กรณีทางคลินิก №1 –
ภาพที่ 17 (บริเวณที่ปลูกถ่ายตามแผน) แสดงให้เห็นข้อบกพร่องของกระดูกที่สำคัญ ซึ่งจะถูกเติมเต็มด้วยเมมเบรนที่ดูดซับได้ทางชีวภาพและวัสดุกระดูก Bio-Oss ในภาพที่ 21-22 ถ่ายหลังจากปลูกถ่าย inert graft 5 เดือน จะเห็นการติดตั้งรากเทียมบริเวณนี้ครับ...

2) กรณีทางคลินิกหมายเลข 2 –
โดยใช้เทคนิคการฟื้นฟูกระดูกพร้อมๆ กับการติดตั้งรากฟันเทียม วัสดุที่ใช้คือวัสดุเฉื่อย “Bio-Oss” และเมมเบรนที่ดูดซับได้ “Bio-Gaid”...

ความสำคัญของเมมเบรนกั้น –
เมมเบรนกั้นทำหน้าที่ดังต่อไปนี้: ช่วยให้คุณสร้างรูปร่างและปริมาตรที่ต้องการให้กับบริเวณเนื้อเยื่อกระดูกที่ถูกสร้างขึ้น ปกป้องกระดูกที่กราฟต์จากการถูกดูดซึมโดยเซลล์สร้างกระดูก (อยู่ในเชิงกราน) ป้องกันกลไก ผลกระทบของเนื้อเยื่ออ่อนของเหงือกต่อวัสดุกระดูกที่กราฟต์และการเสียรูป...

มีอยู่ ประเภทต่างๆเยื่อดูดซับซ้ำได้ (Bio-Gaid) ไม่สามารถดูดซับซ้ำได้ (เยื่อ Gore-tex หรือไทเทเนียมตาข่าย) สารแรกจะละลายได้เองเมื่อเวลาผ่านไปและไม่จำเป็นต้องถอดออก แต่จะคงรูปร่างได้แย่กว่ามากเมื่อเทียบกับเมมเบรนไททาเนียมแบบตาข่ายหรือเมมเบรนที่เสริมไททาเนียม เมมเบรนทั้งหมดนี้มีราคาแพง แต่การใช้เมมเบรนราคาถูก (เช่น Osteoplast) ไม่เหมาะกับเทคนิคนี้

การเลือกใช้วัสดุกระดูก –
มีวัสดุหลายประเภท: ขึ้นอยู่กับไฮดรอกซีอะพาไทต์สังเคราะห์, โพลีเมอร์ชีวภาพ, ไตรแคลเซียมฟอสเฟต, แก้วชีวภาพ, ขึ้นอยู่กับกระดูกวัว ฯลฯ ด้านล่างเราจะเน้นที่มากที่สุด ประเภทที่มีประสิทธิภาพวัสดุกระดูก (ตามลำดับประสิทธิภาพจากมากไปน้อย)

• การใช้การปลูกถ่ายกระดูกอัตโนมัติ –
  การปลูกถ่ายอัตโนมัติควรเข้าใจว่าเป็นวัสดุกระดูกที่ดึงมาจากตัวคนไข้เองในส่วนอื่นๆ ของขากรรไกร (เช่น ในรูปแบบของกระดูกชิปหรือกระดูกบล็อก) มีข้อเสียเพียงข้อเดียว - จำเป็นต้องมีการแทรกแซงเพิ่มเติมเล็กน้อยเพื่อรวบรวมวัสดุกระดูก

• การรวมกันของการปลูกถ่ายอัตโนมัติ + ซีโนกราฟต์ –
  ในอัตราส่วน 1:1 เศษกระดูก (นำมาจากผู้ป่วย) ผสมกับวัสดุที่มีต้นกำเนิดจากซีโนจีนิกเช่น ขึ้นอยู่กับกระดูกวัว ตัวอย่างนี้มีคุณภาพสูงและ วัสดุที่มีประสิทธิภาพเช่น "ไบโอ-ออส" นี่เป็นการผสมผสานที่มีประสิทธิภาพมากในการเพิ่มปริมาณกระดูก

• การใช้อัลโลกราฟต์ –
  วัสดุกระดูกประเภทนี้ก็มีประสิทธิภาพมากเช่นกัน แต่มีการใช้น้อยกว่ามาก ความจริงก็คือแหล่งที่มาของวัสดุกระดูกในกรณีนี้คือวัสดุจากซากศพ (ของบุคคลอื่น) วัสดุเหล่านี้ซื้อจากธนาคารเนื้อเยื่อพิเศษวัสดุทั้งหมดผ่านการประมวลผลอย่างระมัดระวังและปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ แต่ เหตุผลทางจิตวิทยาพวกมันถูกใช้ไม่บ่อยนัก

• การใช้ซีโนกราฟต์บริสุทธิ์ –
  วัสดุ “ไบโอ-ออส” (อิงจากกระดูกวัว) สามารถใช้ได้โดยไม่ต้องผสมกับกระดูกของผู้ป่วยเอง แต่ประสิทธิภาพในการเสริมกระดูกจะลดลง

การสร้างกระดูกใหม่พร้อมการฝังพร้อมกัน: วิดีโอแสดงการผ่าตัด

• วิดีโอ 1 – การใช้เมมเบรนที่ดูดซับซ้ำได้ของ Bio-gaid
• วิดีโอ 2 - การใช้เมมเบรนไททาเนียมแบบตาข่าย

สำคัญ :ควรสังเกตว่าวิธีนี้ไม่ได้ผลเสมอไป ความจริงก็คือวัสดุกระดูกถูก "ปลูก" ไว้นอกแผ่นเปลือกนอกของขากรรไกร (ชั้นผิวกระดูกที่มีความหนาแน่นมาก) กระดูกที่เพิ่งสร้างใหม่มีโครงสร้างแตกต่างจากกระดูกกรามทั่วไป ไม่มีแผ่นเปลือกนอกเป็นของตัวเอง ดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะเกิดการสลายบางส่วนในภายหลัง

ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำการเสริมกระดูกโดยใช้วิธีนี้ "โดยมีการสำรอง" สำหรับระดับการสลายในอนาคตที่วางแผนไว้ ซึ่งจะเด่นชัดกว่าเมื่อไบโอไทป์ของเหงือกบางลง (ความหนาของเหงือก) เนื่องจากชั้นผิวของกระดูกจะได้รับออกซิเจนน้อยลงและ สารอาหารเนื่องจากเลือดไปเลี้ยงได้น้อย

เสริมเนื้อเยื่อกระดูกระหว่างรากฟันเทียม ราคา 2562

การสร้างกระดูกขากรรไกรเพื่อการปลูกรากฟันเทียมในปี 2562 มีค่าใช้จ่ายเท่าไร? การเสริมเนื้อเยื่อกระดูกเพื่อการปลูกถ่าย - ค่าใช้จ่ายจะแตกต่างกันไปตามประเภทของเทคนิคและปริมาณของการผ่าตัด (ในบริเวณที่ทำฟันกี่ซี่) ตลอดจนประเภทและปริมาตรของวัสดุกระดูก และเมมเบรนที่ใช้

การเสริมเนื้อเยื่อกระดูกจะดำเนินการในกรณีที่ปริมาณวัสดุไม่เพียงพอโดยสิ้นเชิง คุณสมบัติหลักของการดำเนินการดังกล่าวมีข้อดีข้อบ่งชี้และข้อห้ามอะไรบ้าง?

สาเหตุของเนื้อเยื่อกระดูกฝ่อและอันตราย

มีหลายสาเหตุของกระดูกฝ่อ สิ่งสำคัญคือการสูญเสียฟัน ภายในไม่กี่เดือนหลังจากนำออก เนื้อเยื่อจะค่อยๆ ลดขนาดลง หลังจากผ่านไปหนึ่งปี ปริมาณก็จะถึงระดับต่ำสุด

สาเหตุอื่นของการฝ่อมีดังนี้:

1. ปรากฏการณ์การอักเสบในเนื้อเยื่อปริทันต์
2. ซีสต์บนรากฟันมีหนองอักเสบ
3. ไซนัสอักเสบ
4. ลักษณะเฉพาะ โครงสร้างทางกายวิภาคขากรรไกร
5. พยาธิสภาพของเนื้อเยื่อกระดูก
6. ความผิดปกติแต่กำเนิดของกระบวนการสร้างกระดูก
7. การกระทำบางอย่างของแพทย์ จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ หลังจากที่ถอนฟันออก ขอบของเบ้าก็ถูกบีบอัด ส่งผลให้เกิดกระดูกสันแคบๆ แนวทางปฏิบัตินี้ไม่ได้ใช้ในปัจจุบัน

เงื่อนไขนี้เต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อน:

• การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของกระดูกทำให้ไม่สามารถติดตั้งฟันแทนฟันที่ถอนออกได้
• มักเกิดการเปลี่ยนแปลงใบหน้าของผู้ป่วยและการพูดรบกวน
• รูปร่างหน้าตาของบุคคลเปลี่ยนไป
• ฟันที่อยู่ติดกันและฟันตรงข้ามก็จะค่อยๆ ขยับเช่นกัน

อย่างไรก็ตาม สามารถติดตั้งรากฟันเทียมได้เนื่องจากการฝ่อ อย่างไรก็ตามด้วยเหตุนี้ต้นทุนวัสดุและแรงงานทั้งหมดจึงเพิ่มขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ การฝ่อสามารถหลีกเลี่ยงได้ด้วยการทำทันตกรรมประดิษฐ์ นอกจากนี้จะต้องดำเนินการให้เร็วที่สุด มิฉะนั้นผู้เชี่ยวชาญจะหันไปปลูกถ่ายกระดูก

ที่สุด เหตุผลทั่วไปเนื้อเยื่อแข็งจำนวนเล็กน้อยหมายถึงการฝ่อ ปรากฏการณ์นี้มักตรวจพบในบริเวณที่ถอนฟันก่อนหน้านี้ ท้ายที่สุดแล้ว เมื่อสูญเสียฟันไปอย่างน้อยหนึ่งซี่ เนื้อเยื่อจะไม่เกิดความเครียด การสูญเสียมวลกระดูกจะถูกบันทึกในแนวตั้งและแนวนอน

การดำเนินการดังกล่าวเป็นหนึ่งในการดำเนินการที่ซับซ้อนที่สุดใน ทันตกรรมศัลยกรรมและอุตสาหกรรมที่เกี่ยวข้อง มีผู้เชี่ยวชาญเพียงไม่กี่คนเท่านั้นที่รู้วิธีดำเนินการอย่างถูกต้อง ความซับซ้อนของการผ่าตัดดังกล่าวอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าแพทย์จะต้องสร้างสิ่งที่เริ่มต้นจากกระบวนการทางธรรมชาติขึ้นมาใหม่ และยิ่งแพทย์ทำซ้ำได้แม่นยำมากขึ้น การรักษาก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

โครงสร้างที่ปลูกฝังจะต้องจำลองโครงสร้างของเนื้อเยื่อกระดูกให้มีความแม่นยำสูงสุด จำเป็นต้องล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อเดียวกันกับฟันปกติ หากเกิดจำเป็นต้องถอนฟันออกก็ไม่ควรเลื่อนการฝังเนื้อเยื่อออกไปจนกว่าจะถึง เวลานาน. ระยะเวลาที่เหมาะสมที่สุดคือ 2-3 เดือน หากพลาดเวลานี้ ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการขยายเวลาที่ซับซ้อน

เมื่อไม่มีฟันเป็นเวลานาน กระดูกจะค่อยๆ เสื่อมลง

วิธีการฟื้นฟูเนื้อเยื่อเป้าหมาย

การเสริมกระดูกนี้เป็นเรื่องธรรมดาที่สุดในปัจจุบัน แพทย์สามารถเพิ่มขนาดบริเวณกรามที่ต้องการได้อย่างมีประสิทธิภาพ ในการดำเนินการตามขั้นตอนนี้ จำเป็นต้องใช้การเตรียมเนื้อเยื่อกระดูกสำหรับการต่อกิ่ง ส่วนใหญ่มักใช้วัสดุต่อไปนี้:

• ไฮดรอกซีอะพาไทต์สังเคราะห์
• วัสดุทางสรีรวิทยา (มักได้มาจากโค);
• เศษกระดูก (นำมาจากผู้ป่วยในบริเวณที่มักมีจำนวนมาก)

วิธีสุดท้ายให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด ในกรณีนี้ความเสี่ยงในการปฏิเสธวัสดุที่ปลูกนั้นมีน้อยมาก อย่างหลังมีผล แต่ในกรณีนี้ก็มีอยู่ มีความเสี่ยงสูงการติดเชื้อไวรัส

มีการใช้เมมเบรนที่ด้านบนของวัสดุกระดูกที่จะต่อกิ่ง หลังจากทาแล้ว ให้เย็บแผ่นเยื่อเมือกทั้งหมด เมมเบรนจำเป็นต้องแยกกระดูกออกอย่างน่าเชื่อถือและป้องกันไม่ให้ถูกชะล้างออกไป

บางครั้งแพทย์ก็ใช้วิธีรวมที่เรียกว่า สาระสำคัญประกอบด้วยการแยกกระบวนการโดยใช้เทคนิคการฟื้นฟูเนื้อเยื่อและการปลูกถ่าย

หลังจากกระบวนการถุงแบ่งออก การตัดจะกว้างขึ้น จากนั้นจึงฝังเนื้อเยื่อกระดูกลงไป ทั้งหมดนี้ถูกคลุมด้วยเมมเบรนและเย็บอย่างระมัดระวัง

บล็อกอัตโนมัติใช้สำหรับการปลูกถ่าย นำมาจากผู้ป่วยจากส่วนอื่นของขากรรไกร ตามกฎแล้วอันล่างสุดจะดีที่สุดสำหรับสิ่งนี้ บล็อกนี้ติดอยู่กับกระดูกขากรรไกรโดยใช้องค์ประกอบการสังเคราะห์พิเศษ จากนั้นจึงหุ้มด้วยขี้กบหนังและไฮดรอกซีอะพาไทต์ ต้องวางเมมเบรนไว้เหนือทั้งหมดนี้ เยื่อเมือกที่ได้รับการผ่าตัดจะต้องเย็บให้แน่น

ให้เราทราบข้อเสียบางประการของวิธีการทำศัลยกรรมพลาสติกนี้:

1. มันน่าเจ็บปวดกว่ามาก ด้วยการดำเนินการนี้ การติดตั้งรากฟันเทียมพร้อมกันจึงแทบจะหมดสิ้นไป หลังการทำศัลยกรรม คุณจะต้องรอระยะเวลาหนึ่ง (โดยปกติจะใช้เวลาหลายเดือน) ก่อนที่จะสามารถฝังรากฟันเทียมเข้าไปในกระดูกได้
2. เสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อน มีหลายวิธีมากกว่าระหว่างการฟื้นฟูเนื้อเยื่อแบบกำหนดเป้าหมาย ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจึงชอบวิธีหลังมากกว่า

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของการผ่าตัด

ไม่จำเป็นต้องสันนิษฐานว่าการปลูกถ่ายกระดูกระหว่างการปลูกรากฟันเทียมนั้นปลอดภัย วิธีการใดก็ตามเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง อีกทั้งความเสี่ยงก็เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดด้วย การเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้เกี่ยวกับวิธีการดำเนินการ

ด้วยการฟื้นฟูกระดูกแบบมีการนำทางและการปลูกถ่ายแบบบล็อก เมมเบรนสามารถสัมผัสได้ผ่านเส้นเย็บ ซึ่งมักจะนำไปสู่การติดเชื้อหนองที่บาดแผล หากอัตราการก่อตัวเกิดขึ้น หลอดเลือดลดลงอาจเกิดการปฏิเสธบล็อกที่ปลูกไว้ก่อนหน้านี้ได้ ในกรณีนี้จำเป็น การกำจัดที่สมบูรณ์วัสดุที่ฝังไว้ก่อนหน้านี้ การทำศัลยกรรมพลาสติกซ้ำๆ ในกรณีเช่นนี้แทบจะหลีกเลี่ยงไม่ได้

หากใช้บล็อกกระดูก อาจสูญเสียปริมาตร บางครั้งระดับของการสูญเสียดังกล่าวประมาณมากกว่า 50% ตัวเลขนี้ซ่อนการทำศัลยกรรมพลาสติกซ้ำ

นอกจากนี้อาจเกิดการหลุดของบล็อกที่ฝังไว้ซึ่งหยั่งรากไปแล้ว ภาวะแทรกซ้อนนี้อาจเกิดจากการที่บล็อกไม่ได้รวมเข้ากับบริเวณกรามสำหรับการปลูกรากฟันเทียมอย่างสมบูรณ์

คลินิกทันตกรรมสมัยใหม่ให้บริการยกไซนัสให้กับคนไข้ สาระสำคัญของขั้นตอนนี้คือส่วนหนึ่งของส่วนล่างของไซนัสบนขากรรไกรถูกแทนที่เล็กน้อย พื้นที่ที่เกิดนั้นเต็มไปด้วยวัสดุกระดูก

การยกประเภทนี้สามารถปิดหรือเปิดได้ วิธีแรกใช้ในกรณีที่มีพื้นที่สำหรับยึดรากฟันเทียมหลัก ในการยกไซนัสแบบเปิด จะมีการทำกรีดที่ผนังไซนัส วิธีนี้จะดีกว่าในกรณีที่ปริมาณเนื้อเยื่อกระดูกไม่เพียงพอ เทคโนโลยีสมัยใหม่ช่วยให้การผ่าตัดดังกล่าวประสบความสำเร็จได้แม้ในกรณีที่เนื้อเยื่อกระดูกขาดอย่างมีนัยสำคัญ

ก่อนที่จะเริ่มขั้นตอนดังกล่าว แพทย์จะตรวจเนื้อเยื่ออย่างละเอียด ทำเพื่อตรวจจับความเป็นไปได้ กระบวนการอักเสบ, โรคเรื้อรังทำให้การดำเนินการซับซ้อนขึ้น บางครั้งลักษณะทางกายวิภาคบางอย่างอาจรบกวนแพทย์ได้ จำเป็นต้องมีการตรวจร่างกายเพื่อกำหนดความสูงของเนื้อเยื่อด้วย

การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดมีขั้นตอนดังต่อไปนี้:

1. การตรวจคอมพิวเตอร์ ใช้บ่อยที่สุด ซีทีสแกน. ให้ข้อมูลที่ชัดเจนที่สุด เนื่องจากช่วยให้คุณสร้างแบบจำลองสามมิติของขากรรไกรได้ ในเวลาเดียวกัน ปริมาตรของไซนัสบนจะถูกกำหนด และการจำลองด้วยคอมพิวเตอร์ของการยกไซนัสจะเกิดขึ้น การวิจัยโดยละเอียดช่วยกำหนดปริมาณของวัสดุกระดูกที่จำเป็นสำหรับการดำเนินการในภายหลัง
2. ในห้องปฏิบัติการ จะมีการสร้างเทมเพลตการผ่าตัดเพื่อระบุตำแหน่งของรากฟันเทียม แนวทาง และพารามิเตอร์อื่นๆ

หลังจากเตรียมงานอย่างระมัดระวังแล้วเท่านั้นจึงจะสามารถทำการยกได้ เทคโนโลยีสมัยใหม่สามารถลดเวลาได้อย่างมาก ระยะเวลาพักฟื้น. ตามกฎแล้วหลังจากผ่านไป 8-10 วัน แพทย์จะตัดไหมออก

มันถูกเรียกว่าฐานผิด ผู้เชี่ยวชาญจะติดตั้งวัสดุลงในกรามและในเพลตประเภทสองคอร์ติคอล การปลูกถ่ายโดยใส่วัสดุทันทีจะช่วยลดความจำเป็นในการสร้างเนื้อเยื่อที่หายไป นอกจากนี้ส่วนขากรรไกรเหล่านี้ยังแข็งแรงที่สุดอีกด้วย ดังนั้นคุณจึงสามารถทำได้โดยการติดตั้งรากฟันเทียม ไม่ใช่

ขั้นตอนการฝังรากฟันเทียมโดยไม่ต้องเสริมกระดูกมีดังต่อไปนี้

1. ขั้นแรกให้เจาะกระดูกและเนื้อเยื่อ (ไม่มีแผลขนาดใหญ่)
2. แพทย์จะใส่วัสดุเสริมที่เตรียมไว้ไว้ภายในกระดูก ส่วนล่างมันถูกยึดไว้ในส่วนที่ลึกที่สุดและแข็งแรงที่สุดของกราม
3. ด้านบนของรากฟันเทียมยังคงสูงขึ้นเหนือเหงือก
4. ขาเทียมที่แข็งแรงและน้ำหนักเบาในเวลาเดียวกันซึ่งมักทำจากโลหะพลาสติกจะได้รับการแก้ไขบนรากฟันเทียมทันที

ขาเทียมจะทำภายในระยะเวลาสั้นๆ โดยปกติจะเป็นวันที่สองหรือสาม ดำเนินการปลูกถ่ายดังกล่าว ระยะแรกเป็นธรรม คุณสมบัติทางกายวิภาคโครงสร้างกราม สามารถรับน้ำหนักได้ตามปกติโดยการเคี้ยว ในเวลาเดียวกันกระบวนการเผาผลาญจะถูกกระตุ้นในเนื้อเยื่อและเลือดจะเข้าไป ในกรณีนี้ เป็นไปได้ที่จะบรรลุการเจริญเติบโตของกระดูกที่สมบูรณ์ที่สุด

การผ่าตัดกรามบนหรือล่าง

กระดูกลีบและการเจริญเติบโตในภายหลังจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่ง เมื่อกระบวนการนี้เกิดขึ้นในบริเวณกรามบนอาจเกิดความเสียหายต่อไซนัสบนได้ สิ่งนี้สังเกตได้ชัดเจนเป็นพิเศษตรงบริเวณที่ฟันกรามอยู่ หากติดตั้งรากฟันเทียมจะสังเกตได้ชัดเจน ยาวกว่ากระดูกดังนั้นจึงอาจเกิดความเสียหายต่อไซนัสได้ วิธีแก้ปัญหานี้มีดังนี้:

• ขั้นตอนการยกไซนัส
• การติดตั้งรากเทียมโดยไม่ต้องขยายเนื้อเยื่อ

ความสูงของกระดูกควรมีอย่างน้อย 10 ซม. ขอบคุณ แนวทางของแต่ละบุคคล คลินิกที่ทันสมัยฉันสามารถติดตั้งวัสดุคุณภาพสูงได้แม้ว่าความสูงของกระดูกจะเล็กก็ตาม

ด้วยการฝ่อของกระดูกขากรรไกรล่างปรากฏการณ์การลดขนาดจึงไม่รุนแรงนัก อย่างไรก็ตามทันตแพทย์อาจประสบปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาทบริเวณใกล้เคียงได้ สามารถทะลุเข้าไปใกล้โคนฟันได้มาก หากเส้นประสาทได้รับความเสียหาย อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:

• ความไวของส่วนล่างและแม้แต่ใบหน้าลดลง
• อาการชาที่ริมฝีปาก, ลิ้น, แก้ม;
• ความผิดปกติของการออกเสียง
• ความผิดปกติของการกลืน

บน กรามล่างสามารถติดตั้งรากฟันเทียมแบบคลาสสิกได้ ในกรณีนี้สามารถโหลดได้ทันที มีการระบุถึงการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ การติดตั้งหรือการปลูกถ่ายบล็อกกระดูก และการรักษาอื่นๆ

มีการต่ออายุสำหรับขาเทียมแบบถอดได้ตามเงื่อนไขหรือไม่?

บางครั้งสามารถติดตั้งกลไกที่ถอดออกได้แบบมีเงื่อนไขน้ำหนักเบาบนรากฟันเทียมได้ นี่เป็นวิธีที่ง่ายและประหยัดในการแก้ปัญหาฟันที่หายไปเนื่องจากการฝ่อของเนื้อเยื่อ ในกรณีนี้ การติดตั้งรากฟันเทียมจำนวนเล็กน้อยก็เพียงพอแล้ว พวกเขายึดอวัยวะเทียมน้ำหนักเบาไว้อย่างปลอดภัย

หน้าที่หลักของการปลูกถ่ายดังกล่าวคือการรองรับฟันปลอม และไม่ทดแทนรากฟันที่หายไป นี่คือสาเหตุที่วัสดุดังกล่าวอาจมีขนาดเล็ก มีการติดตั้งโครงสร้างสองชิ้นและชิ้นเดียว ในบางกรณีอาจใช้การปลูกถ่ายแบบมินิก็ได้ ทางเลือกของการออกแบบที่ต้องการยังคงอยู่กับทันตแพทย์เสมอ

ปัจจุบันมีการใช้วิธีการทำขาเทียมแบบถอดได้ตามเงื่อนไขดังต่อไปนี้:

• ขาเทียมคาน;
• ขาเทียมทรงกลม
• ขาเทียมแบบกดปุ่ม

การออกแบบขาเทียมที่ถอดออกได้ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกสบายและสวยงามมากขึ้น ไม่ก่อให้เกิดการอักเสบหรือระคายเคืองและไม่ถูเหงือก รูปร่างของใบหน้าและรูปลักษณ์ของบุคคลจะไม่ได้รับผลกระทบ

สิ่งที่รวมอยู่ในค่าใช้จ่ายของขั้นตอน

ค่าใช้จ่ายสุดท้ายของการต่ออายุและการทำขาเทียมจะขึ้นอยู่กับเทคนิคที่เลือก ขั้นตอนที่แพงที่สุดด้วยการเสริมเนื้อเยื่อกระดูกเบื้องต้นและการบูรณะฟันในภายหลัง ในกรณีนี้ทันตแพทย์ใช้วัสดุราคาแพง การดำเนินการในกรณีเช่นนี้ก็มีค่าใช้จ่ายสูงเช่นกัน

เมื่อทำการบูรณะฟันจำนวนเล็กน้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากใช้โปรโตคอลแบบคลาสสิก ค่าบริการจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด อย่างไรก็ตาม ต้นทุนสุดท้ายจะคำนวณหลังจากกำหนดปริมาณของขั้นตอนและวัสดุที่จำเป็นทั้งหมดแล้วเท่านั้น ในแง่นี้ การบูรณะขั้นตอนเดียวจะมีราคาถูกกว่า

การทำขาเทียมแบบถอดได้ตามเงื่อนไขจะประหยัดที่สุด นี่เป็นเพราะจำนวนเงินที่น้อยที่สุด วัสดุที่จำเป็นโดยเฉพาะหากใช้โครงสร้างราคาไม่แพงที่ทำจากวัสดุที่ทันสมัย ​​ทนทาน และน้ำหนักเบา

การเสริมกระดูกเป็นขั้นตอนที่ซับซ้อน อย่างไรก็ตามหากไม่มีก็เป็นไปไม่ได้ที่จะฟื้นฟูการทำงานของฟันและระบบทางเดินอาหารได้เต็มที่ การเลือกเทคนิคการขยายอย่างระมัดระวังจะช่วยหลีกเลี่ยงได้ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้เมื่อดำเนินการตามขั้นตอนดังกล่าว