Bursitis เป็นหนองเฉียบพลัน การรักษาโรคเบอร์ซาอักเสบเป็นหนองที่ข้อเข่า หลักการรักษาโรค

Bursitis หนองเป็นพยาธิสภาพเรื้อรังเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลันซึ่งเป็นสัญญาณการวินิจฉัยลักษณะเฉพาะซึ่งคือการสะสมของสารหลั่งที่เป็นหนองใน Bursa ไขข้อ โรคนี้มาพร้อมกับกระบวนการอักเสบและสามารถลุกลามอย่างรวดเร็วส่งผลต่อเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง สาเหตุหลักของการพัฒนาคือการบาดเจ็บในระยะยาว การระคายเคืองทางกล, การติดเชื้อ.

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

จำเป็นต้องมีหลักสูตร Bursitis ที่เป็นหนองแบบเฉียบพลันซึ่งมีความซับซ้อนจากภาวะไข้ การแทรกแซงการผ่าตัด. แพทย์เสนอวิธีการรักษานี้ให้ผู้ป่วยทันทีว่ามีประสิทธิภาพสูงสุด ในกรณีอื่น ๆ การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมจะดำเนินการ:

• การใช้ยาทางเภสัชวิทยา
• ดำเนินขั้นตอนกายภาพบำบัด

ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ การทดสอบในห้องปฏิบัติการผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะ เมื่อไร โรคที่ไม่เฉพาะเจาะจงมีการระบุยา หลากหลายการกระทำ เหล่านี้คือเพนิซิลินสังเคราะห์ (Amoxicillin), Macrolides (Azithromycin), cephalosporins (Cefriaxone) เพนิซิลินที่ได้รับการป้องกันได้พิสูจน์ตัวเองเป็นอย่างดีในการรักษาโรคเบอร์ซาอักเสบที่เป็นหนองของข้อสะโพก เข่า และข้อศอก: Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav กรด Clavulanic ในองค์ประกอบช่วยป้องกันการพัฒนาความต้านทานต่อแบคทีเรีย หากจำเป็นแพทย์จะรวมซัลโฟนาไมด์และยาที่มีเมโทรนิดาโซลไว้ในแผนการรักษา

พยาธิวิทยามักเกิดขึ้นเมื่ออุณหภูมิเปลี่ยนแปลงกะทันหัน เพื่อกำจัดภาวะอุณหภูมิเกินจะใช้รูปแบบยาต่างๆ:

• สารแขวนลอยและน้ำเชื่อม Panadol, Ibufen, Efferalgan;
• แท็บเล็ตพาราเซตามอล, Nimesulide, Piroxicam;
• เหน็บทวารหนักด้วยพาราเซตามอล

เพื่อบรรเทาอาการปวด ให้ใช้: Ketorolac,. หยุดการอักเสบอย่างรวดเร็วและป้องกันการแพร่กระจายของอาการบวมน้ำ ตั้งแต่วันแรกของการบำบัด NSAIDs จะถูกใช้ในรูปแบบของขี้ผึ้งและเจล: Voltaren, Artrosilene เมื่อใช้ร่วมกับยาเม็ดปริมาณยาหลังจะลดลง

เบอร์ซาอักเสบเป็นหนองเฉียบพลันเกิดขึ้นกับพื้นหลังของกระบวนการอักเสบที่รุนแรง บ่อยครั้งด้วยซ้ำ การใช้งานระยะยาว NSAID ไม่สามารถหยุดมันได้ ในกรณีนี้มีความจำเป็นต้องใช้ ยาฮอร์โมน: เพรดนิโซโลน, เดกซาเมทาโซน, ไฮโดรคอร์ติโซน เมื่อใช้การเจาะแพทย์จะกำจัดสารหลั่งที่เป็นหนองออกจากข้อต่อและช่องของมันจะได้รับการรักษาด้วยกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์

ยาฮอร์โมนก็ได้ อิทธิพลเชิงลบต่อเงื่อนไข เนื้อเยื่อกระดูกจึงไม่ควรทานานเกิน 3-5 วัน หากหยุดกะทันหัน อาการของโรคเบอร์ซาอักเสบที่เป็นหนองอาจกลับมาและรุนแรงขึ้นอีก ปริมาณกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ใช้จะค่อยๆ ลดลง

การแทรกแซงการผ่าตัด

ในเบอร์ซาอักเสบเฉียบพลันจะมีการเปิดโฟกัสที่เป็นหนองและทำการตัดตอนบางส่วนของไขข้อเบอร์ซา บริเวณที่ได้รับผลกระทบจะถูกลบออกโดยตรวจพบการอักเสบที่ข้อศอกอย่างรุนแรง ช่องข้อต่อได้รับการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อเพื่อป้องกันการติดเชื้อทุติยภูมิ

เบอร์ซาอักเสบเป็นหนองของข้อศอก ข้อเท้า และข้อเข่ามีลักษณะเฉพาะคือการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ช้า ในระหว่างกระบวนการบำบัด อาจเกิดรูทวารที่มีเนื้อหาเป็นเซรุ่ม ทำการรักษาซ้ำด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ หากพยาธิวิทยาเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการกำเริบบ่อยครั้ง Bursa ไขข้อจะถูกตัดออกอย่างสมบูรณ์

การกลับเป็นซ้ำของโรคเบอร์ซาอักเสบเป็นหนองนั้นเป็นอันตรายเนื่องจากไม่มีอาการ ผู้ป่วยไม่ได้ปรึกษาแพทย์และในเวลานี้ความผิดปกติของการทำลายล้างและความเสื่อมที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ก็เกิดขึ้นในข้อต่อ การปรึกษาหารือกับแพทย์อย่างทันท่วงทีเท่านั้นที่จะช่วยหลีกเลี่ยงการสูญเสียความสามารถในการทำงานและความพิการ

ข้อต่อแต่ละข้อประกอบด้วยไขข้อหลายอันซึ่งตั้งอยู่ระหว่างเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อและส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูก Bursitis คืออาการอักเสบของหนึ่งใน Bursae เหล่านี้ ในบทความนี้คุณจะได้เรียนรู้ว่ามีอาการใดบ้างและวิธีรักษาโรคเบอร์ซาอักเสบเป็นหนอง

สาเหตุของการเกิดโรคเบอร์ซาอักเสบเฉียบพลันคือการแทรกซึมของแบคทีเรีย pyogenic เข้าไปในบริเวณไขข้อเบอร์ซา เชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุดคือเชื้อ Staphylococci และ Streptococci

การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้หลายวิธี:

1. เส้นทางการติดต่อ. ด้วยอาการบาดเจ็บที่ข้อต่อแบบเปิดหรือการบาดเจ็บแบบเจาะทะลุ จุลินทรีย์สามารถเข้าไปในโพรงของเบอร์ซาและทำให้เกิดได้ การอักเสบเป็นหนอง. บางครั้งการเสียดสีบริเวณข้อต่อก็เพียงพอแล้วสำหรับการติดเชื้อ เมื่อทำการเจาะภายใต้สภาวะปลอดเชื้อไม่เพียงพอก็สามารถแนะนำได้เช่นกัน ติดเชื้อแบคทีเรีย.
2. เส้นทางทางโลหิตวิทยามีการใช้งานไม่บ่อยนัก สาเหตุอาจเป็นโรคติดเชื้อที่ใดก็ได้ โดย หลอดเลือดด้วยการไหลเวียนของเลือด จุลินทรีย์จะถูกส่งจากจุดสนใจหลักไปยังโพรงของเบอร์ซาไขข้อ
3. ทางเดินน้ำเหลือง ประกอบด้วยความจริงที่ว่าเชื้อโรคถูกถ่ายโอนจากจุดสนใจหลักไปยังโพรงของถุงผ่านทางท่อน้ำเหลือง

วิดีโอ“ การรักษาโรคเบอร์ซาติส”

จากวิดีโอนี้คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับการรักษาโรคเบอร์ซาอักเสบ

อาการ

อาการทั้งหมดที่ประจักษ์เป็นหนอง Bursitis สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท:

1. กลุ่มอาการมึนเมาทั่วไป อาการทั่วไปลักษณะเฉพาะสำหรับการอักเสบที่มีลักษณะเป็นหนอง อุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น หนาวสั่น อาการป่วยไข้ทั่วไป และความอ่อนแออาจเกิดขึ้นได้
2. กลุ่มอาการอักเสบในท้องถิ่น โดดเด่นด้วยการเปลี่ยนแปลงในพื้นที่ของเบอร์ซาที่อักเสบ การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นขึ้นอยู่กับว่าข้อต่อใดที่เกิดเบอร์ซาติส กลุ่มอาการนี้แสดงอาการปวดเฉพาะที่ บวม แดง และโป่ง การทำงานของกล้ามเนื้อที่เอ็นเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบบกพร่อง สัญญาณสำคัญคือการทำงานของข้อต่อไม่บกพร่อง สามารถเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟได้เต็มที่

Bursae ของข้อต่อขนาดกลางและใหญ่มักเกิดการอักเสบ: ไหล่, ข้อศอกและหัวเข่าอาการอักเสบเป็นหนองเฉียบพลันของ Bursae ใด ๆ ก็ปรากฏอย่างเท่าเทียมกันโดยทั่วไป กลุ่มอาการมึนเมา. และภาพทางคลินิกของการอักเสบในท้องถิ่นนั้นขึ้นอยู่กับการแปลกระบวนการโดยตรง

Bursitis เป็นหนองเฉียบพลัน ข้อเข่าปรากฏตัวออกมา ความรู้สึกเจ็บปวดเมื่องอและยืดขาส่วนล่าง อาการบวมเป็นธรรมชาติเฉพาะที่และมีขอบเขตชัดเจน ส่วนนูนอาจจะอยู่ด้านบนหรือด้านล่างของกระดูกสะบ้า ขึ้นอยู่กับว่าเบอร์ซาเกิดการอักเสบชนิดใด

เบอร์ซาอักเสบเป็นหนอง ข้อต่อข้อศอกโดดเด่นด้วยอาการปวดเมื่องอหรือยืดแขน อาการในท้องถิ่นแสดงออกมาในรูปแบบของรอยแดง, บวม, บวมบริเวณปลายข้อศอก การคลำเผยให้เห็นความเจ็บปวดเฉพาะที่และการเคลื่อนไหวที่ไม่โต้ตอบอย่างเต็มรูปแบบ

ตีกระเป๋าบริเวณนั้น ข้อไหล่แสดงออกมาว่าเป็นความเจ็บปวดเมื่อพยายามยกแขนขึ้นเหนือศีรษะ ตรวจพบรอยแดงและบวมบริเวณไหล่ เมื่อคลำ การเคลื่อนไหวที่ไม่โต้ตอบจะไม่ลดลง

การวินิจฉัยโรคเบอร์ซาอักเสบเป็นหนอง

การวินิจฉัยโรคถุงลมโป่งพองเป็นหนองส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกและประกอบด้วยการระบุสองกลุ่มอาการชั้นนำ

ในระหว่างการสำรวจ มีการเชื่อมโยงกับปัจจัยการติดเชื้อ การตรวจร่างกายเผยให้เห็นรอยแดง บวม และกดเจ็บในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ มันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยแยกโรคด้วยโรคข้ออักเสบหนองเฉียบพลันซึ่งการเคลื่อนไหวในข้อต่อจะถูกรักษาไว้ด้วยเบอร์ซาติ การวิจัยในห้องปฏิบัติการใช้ในการตรวจจับการตอบสนองการอักเสบ ใน การวิเคราะห์ทั่วไปเลือด, สัญญาณของการติดเชื้อแบคทีเรีย: การเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาวเนื่องจากนิวโทรฟิล, การเพิ่มขึ้นของอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR)

วิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือจะดำเนินการเป็นหลักเพื่อแยกโรคอื่น ๆ ของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก:

1. การเอ็กซ์เรย์ข้อต่อใน 2 การฉายภาพ ใช้เพื่อไม่รวมโรคข้ออักเสบ สำหรับ Bursitis ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่เฉพาะเจาะจงในการเอ็กซ์เรย์
2. อัลตราซาวด์ ช่วยให้คุณตรวจจับว่ามีของเหลวอยู่ในบริเวณของถุง การบวม และความหนาของผนัง
3. การเจาะไขข้อเบอร์ซา ใช้เข็มพิเศษในการอพยพหนองออกจากโพรง ต่อจากนั้นจะทำการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และทางแบคทีเรียของสารหลั่งเพื่อระบุเชื้อโรค

การรักษา

สำหรับการอักเสบที่เป็นหนองการรักษามักจะรวมกันและรวมทั้งวิธีอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด:

1. การบำบัดแบบเอทิโอโทรปิก ประกอบด้วยการสั่งจ่ายยาต้านเชื้อแบคทีเรีย บน ชั้นต้นการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะได้รับการกำหนดโดยเชิงประจักษ์ ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค มีการใช้ Penicillins, cephalosporins และ Macrolides สำหรับการแพ้ หลังจากทราบผลแล้ว การวิจัยทางแบคทีเรีย ของเหลวไขข้อยาปฏิชีวนะมีการเปลี่ยนแปลงขึ้นอยู่กับพืชที่ระบุ
2. การเจาะเพื่อการรักษา ผลการรักษาการเจาะประกอบด้วยการอพยพหนองและล้างโพรง หากจำเป็น สามารถให้ยาฆ่าเชื้อหรือต้านการอักเสบและยาปฏิชีวนะได้

Bursitis เป็นหนองสามารถรักษาได้ด้วยการระบายน้ำ หากไม่ได้ผลจะมีการกำหนดวิธีการผ่าตัด ขอบเขตของการดำเนินการคือการกำจัด Bursa ไขข้อออกโดยการตัดตอน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที กระบวนการอักเสบอาจแพร่กระจายไปยังสิ่งปลูกสร้างใกล้เคียงได้ ภาวะแทรกซ้อนในท้องถิ่น ได้แก่:

1. ความเสียหายเป็นหนองต่อเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบ รวมถึงการพัฒนาของเซลลูไลติและฝี
2. ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ, ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ เป็นลักษณะการรวมโครงสร้างระบบน้ำเหลืองในกระบวนการอักเสบ
3. โรคข้ออักเสบเป็นหนอง เกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้อแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของข้อต่อ ในกรณีนี้มีการละเมิดความคล่องตัว

เนื้อหา

ตามสถิติทางการแพทย์ Bursitis ได้รับการบันทึกเป็นประจำทุกปีใน 3% ของประชากรในสหพันธรัฐรัสเซีย โรคนี้ไม่ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อสุขภาพ แต่รูปแบบเรื้อรังอาจทำให้ชีวิตซับซ้อนขึ้นได้ มีหลายวิธีในการรักษาโรคเบอร์ซาอักเสบ (ยาต้านการอักเสบ การเยียวยาที่บ้าน การเยียวยาพื้นบ้าน) แต่หากไม่มีการตรวจข้อต่อโดยเฉพาะ โรคนี้มักจะรุนแรงขึ้นด้วยการใช้ยาด้วยตนเอง

เบอร์ซาติสคืออะไร

โรคนี้มีลักษณะเป็นหนองอักเสบของไขข้อหรือถุง (เบอร์ซา) มีการสะสมของของเหลว (สารหลั่ง) ในแคปซูลระหว่างเส้นเอ็น กระดูก และกล้ามเนื้อ บ่อยครั้งจะส่งผลต่อข้อเข่า ข้อศอก สะโพก ไหล่ และมือ (ข้อมือ) Bursitis เองไม่เป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วยและถึงแม้จะไม่ได้รับการรักษาก็สามารถหายไปได้ภายใน 1-2 สัปดาห์ อย่างไรก็ตามความเสียหายรองต่อ Bursa สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคเรื้อรังซึ่งยากต่อการรักษา

อาการ

การพัฒนาของเบอร์ซาอักเสบมักเกิดจากอาการบาดเจ็บที่ข้อต่อหรือเคล็ดขัดยอก ปัจจัยโรคที่พบบ่อยเป็นอันดับสอง ได้แก่ โรคติดเชื้อ โรคภูมิแพ้ อาการมึนเมา ภาวะแทรกซ้อนของไข้หวัดใหญ่ ความเหนื่อยล้าจากการเคลื่อนไหวข้อต่อซ้ำๆ ในที่ทำงาน ในระยะแรก อาการอาจเกิดจากความเหนื่อยล้า และผู้ป่วยเพิกเฉยต่อความเจ็บปวด ถ้าข้อต่อ เวลานานทำให้รู้สึกไม่สบายจึงควรปรึกษาแพทย์ อาการของโรคเบอร์ซาอักเสบเฉียบพลันหรือเป็นหนอง:

• อาการบวมน้ำ, การปรากฏตัวของอาการบวมในบริเวณข้อต่อ;
• อาการปวดปกติ
• คลำเจ็บปวด;
• บาดแผลเป็นหนอง;
• การเคลื่อนไหวของข้อต่อจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดในสภาวะปกติขณะพัก
• อุณหภูมิสูงขึ้นร่างกาย;
• การอักเสบซึ่งสามารถระบุได้แม้สัมผัส (ผิวหนังบริเวณข้อต่อจะร้อนปรากฏขึ้นเมื่อใด การออกกำลังกาย);
• สีแดงของผิวหนังบริเวณที่เกิดการอักเสบ

การรักษาโรคเบอร์ซาติส

คุณสมบัติของการรักษาขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคลักษณะของโรค สภาพทั่วไปผู้ป่วยของเขา ระบบภูมิคุ้มกันและโรคที่เกี่ยวข้อง เบอร์ซาอักเสบเฉียบพลันสามารถรักษาได้อย่างระมัดระวัง ในขณะที่รูปแบบเรื้อรังจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูเบอร์ซา ทิศทางหลักในช่วงเริ่มต้นของการรักษาคือการบรรเทาอาการอักเสบ กำจัดต้นตอของการพัฒนา และบรรเทาอาการปวด

ระยะแรกเกิดขึ้นได้จากการนำยาเข้าสู่บริเวณเบอร์ซา (ยาต้านแบคทีเรีย ยาแก้ปวด ยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน สารล้างพิษ) ประเด็นที่สองคือการตรึงข้อต่อที่เป็นโรคให้อยู่นิ่งเพื่อลดภาระของเบอร์ซาไขข้อ เพื่อจุดประสงค์นี้ มีการใช้ผ้าพันแผลพิเศษ ขาเทียม และผ้าพันแผล ในขั้นตอนสุดท้าย การบำบัดแบบครบวงจร จำเป็นต้องรับประทานอาหารและยาที่กระตุ้นการพัฒนาเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนให้แข็งแรง

การบำบัดด้วยยา

การใช้ยารักษาโรคเบอร์ซาอักเสบเฉียบพลันเป็นแนวทางหลัก การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม. สิ่งสำคัญคือต้องบรรเทาอาการอักเสบ บรรเทาอาการปวด และหยุดการพัฒนาของการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นได้ คุณไม่สามารถใช้ยาเพียงชนิดเดียวได้เนื่องจากผลของการรักษามีทิศทางต่างกัน ดังนั้นจึงมีการใช้สารต้านแบคทีเรียยาต้านการอักเสบและสารล้างพิษที่ซับซ้อน การเพิกเฉยต่อองค์ประกอบของการบำบัดอย่างน้อยหนึ่งส่วนจะช่วยลดโอกาสที่จะเกิด การรักษาที่ประสบความสำเร็จเบอร์ซาติส

ยาต้านการอักเสบ

Diclak gel เป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เมื่อทาภายนอกบริเวณ Bursitis จะช่วยบรรเทาอาการอักเสบปวดและบวมได้อย่างรวดเร็ว หลังจากนั้นครู่หนึ่ง ฟังก์ชั่นมอเตอร์จะกลับมาเป็นปกติ ใช้เจล 3 ครั้งต่อวันพร้อมการนวดเนื้อเยื่อเบา ๆ ระยะเวลาเฉลี่ยของขี้ผึ้งต้านการอักเสบใช้เวลา 2 สัปดาห์ ไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่แพ้ยาไดโคลฟีแนค

Finalgel เป็นยาที่ใช้ไพรอกซิแคม ยังหมายถึง NSAIDs และมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการปวด บวม อาการอักเสบ สามารถใช้ได้สูงสุด 4 ครั้งต่อวัน และสามารถเรียนต่อได้นานถึง 3 สัปดาห์ เจลไม่มีข้อห้าม ยกเว้นการแพ้ส่วนบุคคลและการตั้งครรภ์ Piroxicam และ Erazon ถือเป็นอะนาล็อก พวกเขาอยู่ในกลุ่มเภสัชวิทยาเดียวกัน

การบำบัดด้วยต้านเชื้อแบคทีเรีย

Tetracycline เป็นยาปฏิชีวนะของกลุ่ม tetracycline (analogs - Doxycycline, Rondomycin) กำหนดไว้ต่อหน้า Chlamydia, spirochetes, pneumococci, meningococci ในน้ำหลั่ง จุลินทรีย์อื่นๆ สามารถต้านทานยาได้ ห้ามใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 8 ปี ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ในผู้ป่วยโรคตับเฉียบพลัน หรือ ภาวะไตวาย. เป็นไปได้ ผลข้างเคียง– อาเจียน, คลื่นไส้, ลำไส้ปั่นป่วน, ขาดการประสานงาน, มีคราบเคลือบฟัน

เซฟไตรอะโซน – ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย รุ่นล่าสุด(อะนาล็อก - Cefpirom, Cefaclor) การเลือกใช้ยาในกลุ่มนี้ขึ้นอยู่กับจุลินทรีย์ที่พบในร่างกายของผู้ป่วย Ceftriaxone ประสบความสำเร็จในการต่อสู้กับเชื้อโรคที่ไม่ไวต่อยา tetracycline ผลิตภัณฑ์นี้ไม่สามารถใช้งานได้กับ enterococci และ listeria การดูแลตนเองอาจทำให้ไตหรือตับวายเนื่องจากยามีฤทธิ์สูง

การบำบัดด้วยการล้างพิษ

การล้างพิษเป็นสิ่งจำเป็นด้วยเหตุผลสองประการ: แบคทีเรียเป็นพิษต่อร่างกายด้วยของเสียและยาต้านเบอร์ซาติสก็มีให้ ผลข้างเคียง. อาการหลักของการเป็นพิษ ได้แก่ คลื่นไส้ หนาวสั่น อาเจียน อ่อนแรงอย่างรุนแรง และตัวสั่น การล้างพิษเกี่ยวข้องกับการดื่มวิตามินซีปริมาณมากและการรับประทานยาตามใบสั่งแพทย์

ไข่ขาว. โซลูชั่นสำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ออกแบบมาเพื่อเติมเต็มพลาสมาอัลบูมินตามธรรมชาติในร่างกาย มันมีผลที่มีประสิทธิภาพ แต่มีข้อห้ามร้ายแรง: โรคโลหิตจางรุนแรง, การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน, ปอดบวม, เลือดออกเปิด, หัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง ใช้ผลิตภัณฑ์นี้ตามที่แพทย์กำหนดเท่านั้น เนื่องจากควรปรับขนาดยาสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

อาหารสำหรับเบอร์ซาติส

การปรับเปลี่ยนโภชนาการมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่หายจากโรคเบอร์ซาอักเสบแล้ว ความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคซ้ำและความเสื่อมของโรคเรื้อรังขึ้นอยู่กับสภาวะภูมิคุ้มกันของบุคคลโดยตรง ซึ่งหมายความว่าอาหารควรมุ่งเป้าไปที่การเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน ลดความเสี่ยงของการแพ้ การควบคุมน้ำหนัก การกำจัดของเหลวส่วนเกิน และลดการบริโภคอาหารที่มีส่วนทำให้เกิดการสะสมของเกลือ สิ่งที่ควรรวมอยู่ในอาหารสำหรับเบอร์ซาติสและสิ่งที่ควรหลีกเลี่ยง:

1. โปรตีนจากสัตว์: ไก่ ไก่งวง เนื้อวัว เนื้อลูกวัว ปลา ผลิตภัณฑ์นม อาหารทะเล อย่างไรก็ตามคุณไม่ควรใช้เกิน 3 ครั้งต่อสัปดาห์
2. สินค้าที่มี เนื้อหาสูงเจลาติน (จานเยลลี่, เยลลี่, เยลลี่, เยลลี่, เนื้อเยลลี่)
3. ผลิตภัณฑ์ใด ๆ ที่มาจากพืช
4. น้ำผักและผลไม้จากธรรมชาติ
5. กำจัดอาหารจานด่วนออกจากอาหารของคุณ
6. ปฏิเสธการอนุรักษ์อุตสาหกรรม
7. ห้ามดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ กาแฟเข้มข้น ไส้กรอก น้ำอัดลม อาหารรสเค็ม ไขมัน และรสเผ็ด

กายภาพบำบัด

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าคุณสามารถเริ่มทำกายภาพบำบัด (PT) ได้หลังจากระยะเฉียบพลันของโรคผ่านไปแล้วเท่านั้น ก่อนหน้านี้ข้อต่อจะถูกตรึงไว้ระหว่างการรักษา การบำบัดด้วยการออกกำลังกายได้รับการออกแบบมาเพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของแคปซูลข้อต่อ กระตุ้นการงอกใหม่และความยืดหยุ่นของเอ็น ควรเลือกชุดออกกำลังกายร่วมกับแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงเบอร์ซาอักเสบที่กระทบกระเทือนจิตใจ ตัวอย่างการออกกำลังกายบางอย่าง (ก่อนที่จะเริ่มแนะนำให้ประคบน้ำแข็งบนกองไฟสักสองสามนาที):

1. สำหรับเบอร์ซาอักเสบที่ไหล่ ให้เอียงลำตัวไปข้างหน้า 45 องศา แขนขนานกับขา จากนั้นไหล่จะเคลื่อนไหวเป็นวงกลมโดยเปลี่ยนทิศทางเป็นประจำ
2. ในการฟื้นฟูข้อเข่า ให้นอนหงาย ยกขาขึ้น และงอเข่า งอและยืดแขนขาสลับกันโดยไม่ต้องใช้สะโพก
3. สำหรับเบอร์ซาอักเสบข้อศอก มักมีการออกกำลังกายง่ายๆ เท่านั้นเพื่อกระตุ้นการเคลื่อนไหวของข้อต่อ: การงอและการหมุนเป็นวงกลม

การรักษาโรคเบอร์ซาอักเสบร่วมโดยใช้วิธีกายภาพบำบัด

ขั้นตอนกายภาพบำบัดรวมอยู่ใน การรักษาที่ซับซ้อนเบอร์ซาติส ในขั้นตอนการบำบัดที่แตกต่างกัน จะใช้เทคนิคที่แตกต่างกัน การเลือกขั้นตอนขึ้นอยู่กับสภาพของข้อต่อ ขั้นตอนการรักษา และความอดทนส่วนบุคคลของผู้ป่วยเป็นอย่างมาก ในสัปดาห์แรกของการอักเสบเฉียบพลัน จะใช้อิเล็กโทรโฟรีซิสร่วมกับเพรดนิโซโลนเพื่อระงับความเจ็บปวด การบำบัดด้วยไมโครเวฟและ UHF ช่วยบรรเทาอาการอักเสบได้อย่างมีประสิทธิภาพ นอกจากนี้ พวกเขายังใช้:

• เลเซอร์อิเล็กโตรโฟรีซิส;
• การบำบัดด้วยคลื่นกระแทก;
• การบีบอัดและการใช้งาน
• การนวดบำบัด;
• การรักษาด้วยเลเซอร์ ฯลฯ

การผ่าตัด

แนะนำให้ทำการผ่าตัดเมื่อมีเกลือแคลเซียมสะสมอยู่ในเบอร์ซาเนื่องจากเบอร์ซาอักเสบเรื้อรังขั้นสูง ในกรณีนี้จะทำการเจาะเปิดแหล่งที่มาของการอักเสบทำความสะอาดโพรงถอดการยึดเกาะออกและรักษาตำแหน่งของโรคโดยตรง ในบางกรณีจำเป็นต้องถอดแคปซูลข้อต่อทั้งหมดหรือบางส่วนออก การกระทำที่รุนแรงเช่นนี้จะใช้เมื่อมีความเสี่ยงต่อความพิการของผู้ป่วย ห้ามมิให้เจาะเบอร์ซาด้วยตัวเองที่บ้านโดยเด็ดขาด

วิธีการรักษาแบบดั้งเดิม

การแพทย์ทางเลือกไม่ควรมี วิธีเดียวเท่านั้นการรักษาเบอร์ซา วิธีการแบบดั้งเดิม(โลชั่น ยาต้ม ทิงเจอร์) บรรเทาอาการได้แต่ไม่ทำให้ข้อต่อกลับมาเป็นปกติโดยเฉพาะใน ระยะเรื้อรัง. นอกจากนี้คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณอย่างแน่นอนเพื่อป้องกัน ผลกระทบด้านลบ. การรักษาเบอร์ซาอักเสบที่บ้าน:

1. ใบกะหล่ำปลีขาวถูกตีแล้วทาบริเวณที่เจ็บ (ก่อนอื่นให้หล่อลื่นผิวหนัง น้ำมันดอกทานตะวันหรือโพลิส) ปลอดภัยด้วยผ้าพันแผลและสวมใส่เป็นเวลา 4 ชั่วโมง
2. นำใบ Kalanchoe ใบใหญ่ 3 ใบไปแช่ในตู้เย็นข้ามคืน (อย่าแช่แข็ง) ในตอนเช้า เทน้ำเดือดลงไปแล้วสับให้เป็นเนื้อเดียวกัน ทาส่วนผสมที่หัวเข่าและเปลี่ยนทุกชั่วโมง ไม่ใช้การบีบอัดในเวลากลางคืน
3. ห้องอาบน้ำสน ชงสปรูซ ต้นสน หรือกิ่งเฟอร์ในน้ำเดือด และจุ่มข้อต่อลงในน้ำซุปที่เย็นแล้ว

การป้องกัน

แทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะป้องกันเบอร์ซาอักเสบได้ 100% เนื่องจากมีปัจจัยจำนวนมากที่กระตุ้นให้เกิดการอักเสบของเบอร์ซา (ในบางกรณีโรคก็ปรากฏขึ้นโดยไม่มี เหตุผลที่มองเห็นได้). อย่างไรก็ตามหากโรคนี้หายขาดหรือได้รับการวินิจฉัยว่ามีความเสี่ยงแล้ว ก็จะมีกฎเกณฑ์ที่จะช่วยป้องกันปัญหาได้ มาตรการป้องกันเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำของเบอร์ซาติส:

• จัดกระบวนการทำงานอย่างถูกต้องหากงานสามารถกระตุ้นให้เกิดเบอร์ซาอักเสบได้
• การออกกำลังกายเพื่อรักษาความยืดหยุ่นของข้อต่อ
• ยกน้ำหนักอย่างถูกต้อง (ใช้ขา ไม่ใช่หลังส่วนล่าง)
• ควบคุม น้ำหนักปกติ;
• ติด โภชนาการที่เหมาะสม;
• จำกัดภาระของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจากเบอร์ซาอักเสบแล้ว

วีดีโอ

ความสนใจ!ข้อมูลที่นำเสนอในบทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น เนื้อหาของบทความไม่เรียกร้อง การรักษาด้วยตนเอง. มีเพียงแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยและให้คำแนะนำการรักษาได้ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลผู้ป่วยเฉพาะราย

คือการอักเสบของ periarticular synovial bursa ที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดโรค มักเกิดแบบเฉียบพลัน มาพร้อมกับความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น, การปรากฏตัวของอาการบวมน้ำในท้องถิ่น, ภาวะเลือดคั่งและภาวะน้ำตาลในเลือดสูงในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ, อุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้น, อาการของมึนเมาทั่วไปและการก่อตัวของจุดเน้นของความผันผวนในภายหลัง ในถุงเบอร์ซาอักเสบที่เป็นหนองเรื้อรังอาการทางคลินิกจะคลี่คลายและช่องทวารที่มีหนองเกิดขึ้นในบริเวณข้อต่อ โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยตามข้อร้องเรียนและข้อมูลการตรวจ โดยกำหนดให้ถ่ายภาพรังสีเพื่อไม่รวมความเสียหายของกระดูกและกำหนดขอบเขตของกระบวนการ การรักษา – การชันสูตรพลิกศพ, การระบายหนอง, การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ไอซีดี-10

M71.1เบอร์ซาอักเสบติดเชื้ออื่น ๆ

ข้อมูลทั่วไป

Bursa ไขข้อ (Bursa) เป็นรูปแบบทางกายวิภาคขนาดเล็กซึ่งเป็นช่องคล้ายกรีดที่เต็มไปด้วยของเหลว Bursae ตั้งอยู่ใกล้ข้อต่อในบริเวณที่มีกระดูกยื่นออกมาเพื่อปกป้องบริเวณโดยรอบ ผ้านุ่มจากความเสียหายอันเนื่องมาจากแรงกดดันหรือแรงเสียดทาน การอักเสบของ Bursae เป็นพยาธิสภาพที่พบบ่อย แต่มักไม่ติดเชื้อในธรรมชาติ เบอร์ซาอักเสบเป็นหนองพบได้น้อย สถานที่แรกในความถี่ถูกครอบครองโดยการอักเสบติดเชื้อและบำบัดน้ำเสียของท่อนท่อนท่อนที่สอง - โดย Bursa prepatellar อุบัติการณ์ของเบอร์ซาอักเสบประเภทอื่น ๆ (กับ Hallux valgus ในพื้นที่ของ trochanter ที่มากขึ้น ฯลฯ ) นั้นต่ำกว่าอย่างมีนัยสำคัญ ในบรรดาผู้ป่วย ชายหนุ่มและวัยกลางคนมีอำนาจเหนือกว่า

สาเหตุ

สาเหตุโดยตรงของหนองในอักเสบคือการที่จุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดโรคเข้าไปในโพรงของไขข้อเบอร์ซา โดยทั่วไปกระบวนการอักเสบเกิดขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อ Staphylococcus เชิงเดี่ยวหรือการเชื่อมโยงกับจุลินทรีย์อื่น ๆ โดยทั่วไปแล้ว Streptococci, Proteus และ Pseudomonas aeruginosa เป็นสาเหตุเชิงสาเหตุ การพัฒนาของโรคเป็นไปได้สองประการ:

• การติดเชื้อเบื้องต้น. จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจะแทรกซึมเข้าไปในโพรงของถุงที่ไม่เปลี่ยนแปลง การบาดเจ็บเฉียบพลัน. สาเหตุของความเสียหายมักเกิดจากการถูกเจาะ บาดแผล หรือการฉีกขาดในบริเวณรอบข้อ
• การติดเชื้อทุติยภูมิ. แบคทีเรีย Pyogenic เข้าสู่สารหลั่งที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการอักเสบปลอดเชื้อที่มีอยู่แล้ว เส้นทางน้ำเหลืองและการติดต่อของการแพร่กระจายของจุลินทรีย์จากจุดโฟกัสอื่น ๆ (ฝี, กระดูกอักเสบ, ฝี, ไฟลามทุ่ง ฯลฯ ) มีอิทธิพลเหนือกว่า การติดเชื้อทางโลหิตวิทยานั้นพบได้น้อย

ความน่าจะเป็นของการหนองในระหว่างการติดเชื้อเบื้องต้นขึ้นอยู่กับการปนเปื้อนของบาดแผลระยะเวลาตั้งแต่ช่วงเวลาที่ได้รับบาดเจ็บจนถึงการไปพบแพทย์ ปริมาณของ PSO และปัจจัยอื่น ๆ ความเสี่ยงในการเกิดหนองอักเสบจากการปนเปื้อนของแบคทีเรียปฐมภูมิและทุติยภูมิของไขข้อเบอร์ซาเพิ่มขึ้นด้วยโรคทางร่างกายเรื้อรัง (โดยเฉพาะโรคเบาหวาน) ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในท้องถิ่นลดภูมิคุ้มกันต่อภูมิหลังทั่วไป โรคติดเชื้อ, โรคพิษสุราเรื้อรัง, อ่อนเพลีย, อุณหภูมิร่างกายต่ำ, การรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์

การเกิดโรค

การแนะนำและการแพร่กระจายของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคกระตุ้นให้เกิดการปล่อยตัวกลางไกล่เกลี่ยการอักเสบ ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในท้องถิ่นเกิดขึ้นรวมถึงการซึมผ่านของหลอดเลือดขนาดเล็กที่เพิ่มขึ้นการปล่อยพลาสมาไปสู่การอักเสบโดยมีการก่อตัวของสารหลั่งที่มี จำนวนมากเม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิล เม็ดเลือดขาวที่ตายแล้ว จุลินทรีย์ ผลิตภัณฑ์เน่าเปื่อยของเนื้อเยื่อที่เสียหาย และส่วนที่เป็นของเหลวของสารหลั่งจะก่อตัวเป็นหนอง ปริมาณของเหลวในถุงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว อันเป็นผลมาจากท้องถิ่น ปฏิกิริยาการอักเสบผลกระทบของผู้ไกล่เกลี่ยและการบีบตัวของเส้นใยประสาททำให้เกิดอาการปวดบวมและภาวะเลือดคั่ง การเข้าสู่กระแสเลือดของสารพิษทำให้เกิดอาการมึนเมา หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษาหนองจะละลาย ผนังบาง Bursa มีการก่อตัวของเส้น

อาการของโรคเบอร์ซาอักเสบเป็นหนอง

พลวัตของการพัฒนา อาการทางคลินิกในระยะเริ่มแรกของโรคขึ้นอยู่กับชนิดของการติดเชื้อ เมื่อจุลินทรีย์แทรกซึมเข้าไปในเบอร์ซาครั้งแรกอาการปวดบวมภาวะเลือดคั่งและภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงจะเกิดขึ้นในวันแรกหลังการบาดเจ็บ อาการจะดำเนินไปอย่างรวดเร็ว อาการปวดจะ "กระตุก" และหยุดชะงัก นอนหลับตอนกลางคืน. อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นถึงระดับไข้ 1-2 วันหลังจากเริ่มมีอาการ จุดสนใจของความผันผวนจะเกิดขึ้นในการฉายภาพของ Bursa ไขข้อ

ด้วยการเข้ามาของสารติดเชื้อรองเข้าไปในโพรงเบอร์ซาโรคจะค่อยๆพัฒนา ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ การก่อตัวของความผันผวนที่ไม่เจ็บปวดหรือเจ็บปวดเล็กน้อยจะเกิดขึ้นใต้ผิวหนังที่ไม่เปลี่ยนแปลง ไม่มีอาการมึนเมา เมื่อของเหลวปลอดเชื้อติดเชื้อ จะเกิดอาการปวด ผิวหนังแดง และเนื้อเยื่ออ่อนบวม ต่อจากนั้นพยาธิวิทยาจะดำเนินการในลักษณะเดียวกับในระหว่างการติดเชื้อเบื้องต้น ในเบอร์ซาอักเสบเรื้อรังพบช่องทวารในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ อาการทั่วไปขาดไปคนในท้องถิ่นก็แสดงออกอย่างอ่อนแอ การปิดช่องทวารกระตุ้นให้เกิดอาการกำเริบของกระบวนการด้วยภาพทางคลินิกของเบอร์ซาอักเสบเฉียบพลัน การเปิดช่องทวารช่วยให้แน่ใจว่ามีการระบายน้ำของเบอร์ซาและลดการอักเสบ

เมื่อได้รับผลกระทบจาก ulnar bursa จุดโฟกัสของการอักเสบจะอยู่ที่พื้นผิวด้านหลังของข้อข้อศอก ขนาดของเบอร์ซาสามารถเข้าถึงได้ 7-8 เซนติเมตร ด้วยเบอร์ซาอักเสบในภูมิภาค prepatellar พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่ผิวหน้าของข้อเข่า การอักเสบของเบอร์ซาที่อยู่ระหว่าง พื้นผิวด้านหลังโทรจันเตอร์ที่ยิ่งใหญ่กว่า กระดูกโคนขาและกล้ามเนื้อ gluteus maximus ซึ่งถือว่ายากต่อการรับรู้เนื่องจากอยู่ลึกของรอยโรค ร่วมกับมีอาการของฝีลึก Bursitis ที่ระบุไว้ทั้งหมดมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการเฉียบพลันโดยมีการละลายของผนัง Bursae อย่างรวดเร็วและการแทรกซึมของหนองเข้าไปในช่องว่างของเซลล์โดยรอบ เมื่อ Bursa ได้รับผลกระทบในพื้นที่ของ Hallux valgus ที่มีรูปร่างผิดปกติของข้อต่อ metatarsophalangeal แรกเนื่องจากการแปลแบบผิวเผินฝีมักจะแตกออกสู่ผิวหนังและการอักเสบจะกลายเป็นเรื้อรัง

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของเบอร์ซาอักเสบเป็นหนองเฉียบพลันคือเสมหะซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการแทรกซึมของหนองเข้าไปในเนื้อเยื่อโดยรอบ สำหรับเบอร์ซาอักเสบที่ข้อศอก อาการบวมมักเกิดขึ้นเพียงผิวเผินในบริเวณไหล่หรือปลายแขน เมื่อ prepatellar bursa อักเสบ หนองจะกระจายไปใต้ผิวหนังในบริเวณข้อต่อและพื้นผิวด้านหน้าของต้นขา เมื่อหนองแตกออกจาก peritrochanteric bursa จะเกิดเสมหะลึกบริเวณสะโพก การแพร่กระจายของกระบวนการเป็นหนองในท้องถิ่นทำให้สภาพของผู้ป่วยรุนแรงขึ้นและอาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้ โรคข้ออักเสบของข้อต่อในบริเวณใกล้เคียงนั้นพบได้น้อย ซึ่งเกิดจากการขาดการสื่อสารระหว่างเบอร์ซาและช่องข้อต่อ ที่ หลักสูตรเรื้อรัง,ไม่เพียงพอ การผ่าตัดรักษาอาจเกิดกระดูกอักเสบติดต่อได้

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคเบอร์ซาอักเสบเป็นหนองมักไม่ทำให้เกิดปัญหา ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค การวินิจฉัยจะดำเนินการโดยนักบาดเจ็บ (ในกรณีที่มีการบาดเจ็บเฉียบพลัน) หรือศัลยแพทย์ที่เป็นหนอง (ในกรณีของการติดเชื้อของเนื้อหาปลอดเชื้อในถุง) แผนการสำรวจมีดังต่อไปนี้ วิธีการวัตถุประสงค์และการวิจัยเพิ่มเติม:

• การซักถาม การตรวจภายนอก. แพทย์จะรวบรวมประวัติค้นหาว่ามีอาการบาดเจ็บหรือการอักเสบปลอดเชื้อระยะเวลาของโรคและการเปลี่ยนแปลงของอาการ ดำเนินการคลำบริเวณที่ได้รับผลกระทบชี้แจงขอบเขตของการโฟกัสการอักเสบและบริเวณที่ผันผวน
• การทดสอบในห้องปฏิบัติการ. การปรากฏตัวของกระบวนการบำบัดน้ำเสียที่เป็นหนองจะแสดงโดยการเพิ่มขึ้นของ ESR การเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวโดยการเปลี่ยนสูตรไปทางซ้ายใน CBC ตรวจพบเครื่องหมายการอักเสบ (antistreptolysin-O, C-reactive Protein) ตรวจพบใน LHC ในระหว่าง การวิจัยทางจุลชีววิทยาในของเหลวจากโพรงเบอร์ซาจะตรวจพบเชื้อโรคและพิจารณาความไวของจุลินทรีย์ที่ได้รับการฉีดวัคซีนต่อยาปฏิชีวนะ
• การถ่ายภาพรังสีมาตรฐาน การตรวจเอ็กซ์เรย์กำหนดให้ประเมินสภาพของข้อต่อข้างเคียงและ โครงสร้างกระดูก. ที่ รูปแบบเรื้อรังนอกจากนี้ยังทำการตรวจรูทวารเพื่อชี้แจงตำแหน่งของทางเดินทวาร

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับกระบวนการอื่น ๆ ที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค: โรคข้ออักเสบหนอง, กระดูกอักเสบ, ฝีและเสมหะของแขนขา ในความโปรดปรานของ Bursitis หนองเป็นหลักฐานโดยประวัติลักษณะและตำแหน่งทั่วไปของรอยโรคซึ่งสอดคล้องกับตำแหน่งของ Bursa ร่วมกับขอบเขตที่ชัดเจนของบริเวณของการอักเสบ ในระหว่างการตรวจจะไม่รวมภาวะแทรกซ้อน (การรั่วไหลของหนอง, กระดูกอักเสบติดต่อ)

การรักษาโรคเบอร์ซาอักเสบเป็นหนอง

หลังจากระบุตัวแล้ว แบบฟอร์มเฉียบพลันในกรณีที่เจ็บป่วยผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนในแผนกศัลยกรรมหนองหรือบาดแผล ที่ พยาธิวิทยาเรื้อรังแนะนำให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลตามแผน วิธีการรักษาหลักคือการผ่าตัด เบอร์ซาอักเสบที่เป็นหนองจะถูกเปิดและระบายออกกับพื้นหลังของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ขั้นแรกให้ใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างหลังจากการตรวจทางจุลชีววิทยาแล้วจะทำการแก้ไข การบำบัดด้วยยาโดยคำนึงถึงความไวของเชื้อโรค แผนการผ่าตัดจำเป็นต้องรวมถึงการตัดออกของไขข้อเบอร์ซาเพื่อป้องกันความเรื้อรังของกระบวนการหรือกำจัดแหล่งที่มาของการอักเสบเรื้อรัง

ประเภทของการแทรกแซงจะถูกกำหนดโดยตำแหน่งของเบอร์ซาที่เป็นหนอง สำหรับ Bursitis ที่เป็นหนองในท่อนและ prepatellar ฝีจะเปิดขึ้นโดยมีแผลตามยาวตามพื้นผิวด้านข้างของ Bursa เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อส่วนที่หนากว่า ผิวเหนือศูนย์กลาง สำหรับเบอร์ซาอักเสบในช่องท้อง จะใช้แนวทางที่อยู่ด้านหลัง trochanter ที่ใหญ่กว่า ต่อจากนั้น สำหรับเบอร์ซาอักเสบประเภทที่ระบุไว้ทั้งหมด จะมีการระบุการจัดการแผลเปิดเพื่อให้แน่ใจว่ามีของเหลวไหลออกมา การระบุตัวตน และการตัดออกเพิ่มเติมของพื้นที่ที่เหลือของเบอร์ซา ในกรณีที่มีการอักเสบบริเวณข้อต่อกระดูกฝ่าเท้าให้นำถุงออกโดยไม่ต้องเปิดแผลจะถูกเย็บและระบายออก

การพยากรณ์โรคและการป้องกัน

ที่ การสมัครทันเวลาเพื่อการรักษาพยาบาลอย่างเพียงพอ การผ่าตัดรักษาการพยากรณ์โรคกำลังไปได้ดี มันกำลังมา ฟื้นตัวเต็มที่. หากปฏิเสธการรักษาหรือระบายเบอร์ซาไม่เพียงพอ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อหนองที่เป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วยได้ มาตรการป้องกันรวมถึงการป้องกันการบาดเจ็บในครัวเรือนและในโรงงานอุตสาหกรรมเพื่อให้มั่นใจในสภาวะต่างๆ กิจกรรมระดับมืออาชีพลดโอกาสของการบาดเจ็บเรื้อรังต่อไขข้อและการเกิดเบอร์ซาอักเสบปลอดเชื้อ กิจกรรมเพื่อรักษาภูมิคุ้มกันมีบทบาทสำคัญ: การปฏิเสธ นิสัยที่ไม่ดี, โภชนาการที่ดีการปฏิบัติตามระบอบการทำงานและการพักผ่อนการรักษาโรคทางร่างกายและโรคติดเชื้อ

เมื่อพูดถึงถุงเบอร์ซาอักเสบที่เป็นหนองคุณเกือบจะแน่ใจได้เลยว่าโรคนี้จะไม่คงอยู่โดยปราศจาก ดูแลรักษาทางการแพทย์. ทำไม เนื่องจากเบอร์ซาอักเสบจำนวนมากซึ่งไม่มีอาการอักเสบเป็นหนองได้รับการรักษาที่บ้าน "ด้วยมือของคุณเอง" บ่อยครั้งที่การอักเสบดังกล่าวเกิดขึ้นอย่างรุนแรงซึ่งเกิดจากการเคลื่อนไหวแบบมืออาชีพและการพักแขนขาเป็นระยะ ๆ การใช้ dimexide และการใช้ยาต้านการอักเสบสามารถบรรเทาอาการได้ และถุงลมอักเสบที่เป็นหนองจะแสดงอาการที่บังคับให้บุคคลไปพบแพทย์

แน่นอนว่ากฎนี้มีข้อยกเว้นอยู่ ตัวอย่างเช่นกระบวนการเป็นหนองในรูปแบบที่รุนแรง โรคเบาหวานเกิดขึ้นกับพื้นหลังของ polyneuropathy ซึ่งความไวทุกประเภทลดลงอย่างรวดเร็ว และผู้ป่วยอาจไม่ใส่ใจกับสิ่งนี้เป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ โรคที่เป็นอันตรายซึ่งมักทำให้ต้องตัดแขนขา แขนขาส่วนล่าง. แต่โชคดีที่บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวด - "สุนัขเฝ้าบ้านของร่างกาย" ตามที่ I. P. Pavlov ระบุไว้อย่างเหมาะสมบังคับให้คุณติดต่อศัลยแพทย์ภายในสองถึงสามวันหลังจากการพัฒนากระบวนการเป็นหนอง Bursitis เป็นหนองคืออะไรและเหตุใดจึงเกิดขึ้น?

Bursitis หนอง - มันคืออะไร?

Bursitis (จากภาษาละติน bursa - bag) เป็นกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในไขข้ออักเสบ เป็นอุปกรณ์เสริมสำหรับข้อต่อขนาดใหญ่ การผ่าตัดสมัยใหม่ไม่ค่อยเกี่ยวข้องกับโรคเบอร์ซาอักเสบในซีรั่มและปลอดเชื้อ บางครั้งจำเป็นต้องเจาะ Bursa กำจัดสารหลั่งออกจากนั้นและนี่คือจุดที่การแทรกแซงการผ่าตัดสิ้นสุดลง และถุงลมโป่งพองมักต้องมีการผ่าตัดอย่างกว้างขวาง

สาเหตุ

กระบวนการเป็นหนองในแคปซูลร่วมอาจเป็นได้ทั้งแบบปฐมภูมิหรือแบบทุติยภูมิ สาเหตุของการอักเสบเป็นหนองหลักมักเป็นบาดแผล แผลเปิด, หรือ รอยถลอกเล็กน้อย. ข้อต่อข้อศอกและข้อเข่ามักได้รับผลกระทบมากที่สุดเนื่องจากเป็นข้อที่ได้รับบาดเจ็บบ่อยที่สุดจากการล้ม ด้วยธรรมชาติของการอักเสบที่กระทบกระเทือนจิตใจ กระบวนการนี้มักจะไม่เฉพาะเจาะจงเสมอไป: จุลินทรีย์ที่ปนเปื้อนบาดแผลทำให้เกิดหนอง ส่วนใหญ่แล้วสิ่งเหล่านี้คือ Streptococci และ Staphylococci ต่าง ๆ บ่อยครั้ง - โคไลด้วยคุณสมบัติที่ทำให้เกิดโรค

แต่ก็มีเบอร์ซาอักเสบที่เป็นหนองโดยเฉพาะเช่นกัน เกิดจากเชื้อ Mycobacterium tuberculosis, pneumococci และพืชอื่นๆ เชื้อโรคเฉพาะจะกำหนดความพิเศษ ภาพทางคลินิก. ดังนั้นวัณโรคเบอร์ซาติจึงมีลักษณะเป็นหนองที่มีลักษณะเป็นก้อนและมักมีแนวโน้มที่จะเกิดรูทวารภายนอก

บ่อยครั้งที่สาเหตุของการอักเสบของ Bursa คือการต้ม, Streptoderma และ Pyoderma หรือมีหนอง - โรคอักเสบผิว.

Bursitis เป็นหนองทุติยภูมิเกิดขึ้นโดยไม่มีการบาดเจ็บและในกรณีที่ไม่มีจุดโฟกัสที่ติดเชื้อที่ผิวหนัง ใน ในกรณีนี้จึงมี “การแพร่กระจาย” ของการติดเชื้อจากส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ส่วนใหญ่มักเป็นโรคกระดูกอักเสบ, แผลในกระเพาะอาหารที่ขา, แผลกดทับในผู้ป่วยที่ล้มป่วย ในสภาวะบำบัดน้ำเสียอาจมีการแนะนำเชื้อโรคทางโลหิตวิทยา (ด้วยเลือด) เช่นกับเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียซึ่งมักพบในผู้ใช้ยาทางหลอดเลือดดำ นอกจากนี้ยังมีสาเหตุอื่นอีกด้วย

การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่พบบ่อยที่สุด

Bursitis เป็นหนองเฉียบพลันเกิดขึ้นได้เฉพาะในกรอบที่มีแคปซูลร่วมเท่านั้น ส่วนใหญ่แล้วนอกเหนือจากข้อต่อข้อศอกและหัวเข่าแล้ว กระบวนการต่อไปนี้ยังเกี่ยวข้องกับกระบวนการนี้:

1. ข้อต่อไหล่และเบอร์ซาที่สื่อสารกับโพรงของมัน: เดลทอยด์ เช่นเดียวกับเบอร์ซาใต้กระดูกไหปลาร้าและกระดูกไหปลาร้า ในกรณีของ subdeltoid bursitis จะตรวจพบความเจ็บปวดที่ยิ่งใหญ่ที่สุด
2. สะโพกเบอร์ซาอักเสบ มักเกิดในผู้ป่วยที่ล้มป่วยและป่วยหนัก และเกิดที่อุ้งเชิงกรานเบอร์ซา ซึ่งอยู่ใต้เอ็นขาหนีบ หรือเบอร์ซาโทรชานเตอร์เมเจอร์ (greater trochanter)
3. อาการปวดข้ออักเสบเป็นหนองมักเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของกระบวนการเป็นหนองที่ส้นเท้า

ในข้อเข่า Bursae ใต้ผิวหนังและใต้ผิวหนังมักได้รับผลกระทบมากที่สุด และน้อยกว่าปกติคือ Bursa ใต้ผิวหนัง ทั้งหมดนี้เป็นของ patellar bursa และมีคุณสมบัติ "มีความสุข" อย่างหนึ่ง - พวกมันไม่ได้สื่อสารกับข้อเข่าซึ่งทำให้การแพร่กระจายของการติดเชื้อล่าช้า บางครั้งโรคถุงลมโป่งพองก็เกิดขึ้น

ควรสังเกตเป็นพิเศษว่ามักพบการอักเสบของหนองใน Bursa ใกล้กับหัวของกระดูกฝ่าเท้าชิ้นแรกที่เท้าด้วย ความผิดปกติของ hallux valgus นิ้วหัวแม่มือในผู้สูงอายุ

อาการ

ประการแรก Bursitis หนองเฉียบพลันเป็นที่ประจักษ์โดยอาการในท้องถิ่นที่เด่นชัดของสัญญาณของการอักเสบ: ความร้อนในท้องถิ่น (และทั่วไป), สีแดง, บวม, อาการปวดอย่างรุนแรงและข้อ จำกัด ของการทำงานของข้อต่อ

ที่บริเวณ (การฉายภาพ) ของ Bursa จะตรวจพบอาการบวมที่นุ่มนวลและผันผวน (ไม่คงที่) ซึ่งเจ็บปวดมากเมื่อกด แน่นอนว่าอาการเหล่านี้บางครั้งเป็นลักษณะของเบอร์ซาอักเสบในซีรัมธรรมดา แต่เมื่อสารหลั่งหลั่งออกมา การเสื่อมสภาพอย่างรุนแรงรัฐ:

• เนื้อเยื่อบวมอย่างรุนแรงเกิดขึ้น
• บางครั้งอาการของโรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบจะสังเกตเห็นได้ชัดเจน ( มีอาการอักเสบร่วมด้วย เรือน้ำเหลืองมักเกิดขึ้นกับโรคหนองในอักเสบ);
• อาการปวด "น้ำตาไหล", "แทะ" ปรากฏขึ้นซึ่งทำให้คุณนอนไม่หลับและน่ารำคาญมากแม้ในขณะพักผ่อน
• อุณหภูมิสูงขึ้นถึง 40° C;
• เนื่องจากการบวมของเนื้อเยื่ออ่อน การเคลื่อนไหวข้อต่ออาจเป็นเรื่องยาก เนื่องจากการเคลื่อนไหวถูกขัดขวางด้วยอาการบวม แต่การเคลื่อนไหวในข้อต่อนั้นไม่ได้ "เพิ่ม" ความเจ็บปวด

หากไม่มีมาตรการใด ๆ การอักเสบจะแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่รอบ ๆ และถุงลมอักเสบดังกล่าวจะเรียกว่าเสมหะ Phlegmon คือการอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนที่มีหนองกระจายซึ่งไม่ จำกัด ด้วยโครงสร้างทางกายวิภาค

เกี่ยวกับการวินิจฉัย

หากแพทย์รู้จักกายวิภาคศาสตร์ดี การวินิจฉัยโรคเบอร์ซาอักเสบโดยทั่วไปก็ทำได้ง่าย ความแตกต่างที่สำคัญคือการรักษาการเคลื่อนไหวในข้อต่อและความรุนแรงของความเจ็บปวดแทบไม่ขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหว แน่นอนว่ามันสามารถรุนแรงขึ้นได้ เพราะเมื่อข้อต่อเคลื่อนไหว เนื้อเยื่ออ่อนก็จะขยับไปด้วย แต่ไม่ว่าในกรณีใด ไม่มีความเชื่อมโยงที่ชัดเจนระหว่างการเคลื่อนไหวกับความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก

บางครั้งการวินิจฉัยเบื้องต้นอาจขึ้นอยู่กับตำแหน่งและลักษณะของรอยโรค ดังนั้น Bursa ใต้กระดูกสะบ้าลึกจึงมักเกิดการอักเสบเนื่องจากโรคกอนอักเสบเฉียบพลัน (การอักเสบของข้อเข่า) และส่วนใหญ่มักมีลักษณะเป็นวัณโรค โรคเบอร์ซาอักเสบจากหนองในมักมาพร้อมกับอาการบวมอย่างรุนแรง และมักได้รับผลกระทบที่ส้นเท้าและเบอร์ซาก่อนกระดูกเชิงกราน

สิ่งสำคัญที่ต้องทำเพื่อการวินิจฉัยคือการเจาะเบอร์ซาและส่งเครื่องหมายวรรคตอนที่เป็นหนองที่เป็นผลไปตรวจ มีการเตรียมรอยเปื้อนซึ่งสามารถช่วยวินิจฉัยได้ทันที (เช่นเมื่อตรวจพบ gonococci) จากนั้นหนองจะถูกฉีดวัคซีนลงบนอาหารเลี้ยงเชื้อ วัฒนธรรมบริสุทธิ์จะถูกแยกออก และพิจารณาความไวของเชื้อโรคต่อยาปฏิชีวนะ

ก่อนหน้านี้มีการใช้การถ่ายภาพรังสีเพื่อวินิจฉัยเบอร์ซาอักเสบที่เป็นหนองที่ฝังลึก แต่ตอนนี้สามารถใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ได้สำเร็จ ในกรณีที่มีกระบวนการเป็นหนอง คุณจะต้องระมัดระวังให้มากที่สุดเมื่อทำการส่องกล้อง (ใน การวินิจฉัยแยกโรคเบอร์ซาอักเสบและโรคข้ออักเสบ) เนื่องจากเป็นไปได้ที่จะทำให้เกิดการติดเชื้อเข้าไปในช่องข้อต่อ

การรักษา

ตามกฎแล้ววิธีการอนุรักษ์นิยมในการรักษาโรคเบอร์ซาอักเสบเป็นหนองเฉียบพลันไม่มีผลใด ๆ และเป็นเพียงวิธีเสริมเท่านั้น วิธีหลักในการเริ่มต้นการรักษาคือการเจาะเบอร์ซา มักจะต้องทำหลายครั้ง ระยะเวลารวมของหลักสูตร เช่น การเจาะรายสัปดาห์ อาจถึงสองเดือน

วัตถุประสงค์ของการเจาะไม่เพียงเพื่อแยกหนองและป้องกันไม่ให้แพร่กระจายภายใต้ความกดดันเกินเบอร์ซาเท่านั้น แต่ยังเพื่อล้างแผลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและยาปฏิชีวนะอีกด้วย หลังจากการเจาะจะต้องใช้ผ้าพันแผล ไม่จำเป็นต้องกดผ้าปิดแผล: เมื่ออักเสบอย่างต่อเนื่อง หนองจะยังคงถูกปล่อยเข้าไปในช่องของถุง ซึ่งจะไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวดใดๆ เลย ผ้าพันแผลดันระบุไว้สำหรับกระบวนการปลอดเชื้อรวมถึงการหยุดการก่อตัวของหนอง

การรักษาโรคเบอร์ซาอักเสบเป็นหนองนั้นจำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับการแนะนำยาปฏิชีวนะหลังจากเจาะเข้าไปในเบอร์ซาเช่นเดียวกับการบริหารช่องปาก ในกรณีของกระบวนการเฉพาะการเลือกของพวกเขาจะถูกกำหนดโดยเชื้อโรค (doxycycline, ofloxacin, azithromycin) และในกรณีของการบำบัดเชิงประจักษ์และไม่มีผลการเพาะเลี้ยงพวกเขาจะหันไปใช้การบริหารยาปฏิชีวนะในวงกว้างเช่นกึ่งสังเคราะห์ เพนิซิลลิน

การผ่าตัดรักษา

หากการเจาะไม่ได้ผลคุณต้องหันไปใช้ การแทรกแซงการผ่าตัด. ประเภทของการดำเนินการที่ใช้บ่อยที่สุดคือ:

• การเปิดแคปซูลข้อต่อหรือการตัดออกบางส่วนด้วยการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อการระบายน้ำและการเย็บด้วยการเย็บแบบ "ที่นอน"
• การผ่าตัด Bursa หรือการกำจัดผนังผิวหนังด้านบน
• การเปิดถุงและผ้าอนามัยแบบสอด

วิธีการทั้งหมดนี้นำไปสู่การกำจัด (ความว่างเปล่าและการหายไป) ของช่องของถุงหลังจากกำจัดแหล่งที่มาของการเกิดหนอง หาก Bursa ทั้งหมดได้รับผลกระทบและกระบวนการนี้คุกคามการละลายของเนื้อเยื่อที่เป็นหนองและการก่อตัวของเสมหะก็จำเป็นต้องใช้วิธีการผ่าตัด Bursectomy - การกำจัด Bursa ควรแยกและนำออกอย่างระมัดระวัง เนื่องจากเป็น "ถุง" ของหนอง หลังจากนั้นจึงเย็บแผลให้แน่นหรือทิ้งน้ำไว้เพื่อรักษาโพรง

หลังการผ่าตัดจะมีการบำบัดต้านเชื้อแบคทีเรียต่อไปในกรณีของกระบวนการยึดเกาะจะมีการระบุการใช้เอนไซม์เพื่อล้างช่องแผล เมื่อสั่งยาปฏิชีวนะทางปากหรือทางปากเราต้องไม่ลืมเกี่ยวกับการแก้ไข dysbiosis ในลำไส้ด้วยความช่วยเหลือของยูไบโอติก

เพื่อเป็นการเร่งความเร็ว ระยะเวลาหลังการผ่าตัดมีการแสดงขั้นตอนกายภาพบำบัดต่างๆ - UHF, อิเล็กโตรโฟรีซิส, การฉายรังสี UV - การฉายรังสีของข้อต่อ หลังการผ่าตัดจะใช้เมื่ออาการอักเสบลดลง กายภาพบำบัด, การบำบัดด้วยการเคลื่อนไหวร่างกาย เช่นเดียวกับการบำบัดด้วยการเหนี่ยวนำด้วยกระแสสูงถึง 200 mA การใช้พาราฟินและโอโซเคไรต์ที่บริเวณข้อต่อ

โดยสรุปต้องบอกว่าเบอร์ซาอักเสบเป็นหนองเฉียบพลันเป็นโรคที่เป็นอันตราย เมื่อไร โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องเรื้อรังด้วยการป้องกันที่อ่อนแอและการมีพยาธิสภาพทางร่างกายร่วมกันก็อาจทำให้เกิดการพัฒนาของโรคข้ออักเสบเป็นหนองและแม้แต่การติดเชื้อ ในผู้ป่วยสูงอายุและขาดสารอาหาร โรคนี้มักเป็นโรคนี้โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ล้มป่วยซึ่งนำไปสู่การติดเชื้ออย่างรวดเร็ว การพัฒนาของอัมพฤกษ์ในลำไส้ โรคปอดบวม ความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วนเฉียบพลัน และการเสียชีวิต

เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดและการลุกลามของพยาธิสภาพนี้คุณต้องหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ผิวหนังและข้อต่ออย่างระมัดระวังรักษาโรคผิวหนังที่มีตุ่มหนองทั้งหมดทันทีกำจัด จุดโฟกัสอักเสบใน อวัยวะภายในและในการดูแลผู้ป่วยติดเตียงควรป้องกันการเกิดแผลกดทับซึ่งก็คือ เหตุผลหลักการก่อตัวของเบอร์ซาอักเสบเป็นหนอง