สาเหตุ ประเภท และการรักษากลุ่มอาการผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ: อาการและการรักษา อาการอะไรเป็นลักษณะของพยาธิสภาพของระบบอัตโนมัติ

ความผิดปกติ ระบบประสาทเป็นอันตรายต่อชีวิต โดยเฉพาะหากสัมผัส แผนกพืชผัก. หากเกิดความผิดปกติขึ้น การทำงานปกติของบุคคลในระบบต่างๆ ของร่างกาย โดยเฉพาะระบบหัวใจและหลอดเลือด จะถูกรบกวน เนื่องจากปรากฏการณ์นี้ทำให้เกิดโรคประสาท ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ฯลฯ ความล้มเหลวที่ซับซ้อนนี้เรียกว่าความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ

ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติแสดงออกว่าเป็นความล้มเหลว เสียงหลอดเลือด. เนื่องจากการรับรู้สัญญาณขาเข้าที่ผิดปกติ สัญญาณดังกล่าวจึงหยุดทำงานอย่างถูกต้อง และดังนั้นจึงขยายหรือหดตัวมากเกินไป ปรากฏการณ์นี้แทบไม่เคยเกิดขึ้นในเด็กเล็ก แต่มักได้รับการวินิจฉัยในผู้ใหญ่และเกือบทุกครั้งในวัยรุ่น ผู้หญิงส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้

แผนกพืชพรรณทำหน้าที่เป็นผู้ควบคุมการทำงาน อวัยวะภายในและเขาปฏิบัติหน้าที่โดยไม่คำนึงถึงจิตสำนึกของมนุษย์ ด้วยเหตุนี้ร่างกายจึงปรับตัวได้ สิ่งเร้าภายนอกทุกเวลา. แผนกแบ่งออกเป็น 2 ระบบที่ทำหน้าที่ตรงกันข้าม:

• กระซิก ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง ลดความดันโลหิต เพิ่มการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารและการทำงานของต่อมลดลง เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ, บีบรูม่านตาและลดเสียงหลอดเลือด;
• เห็นใจ. เร่งอัตราการเต้นของหัวใจ เพิ่มความดันโลหิตและหลอดเลือด ยับยั้งการเคลื่อนไหวของลำไส้ เพิ่มเหงื่อออก และทำให้รูม่านตาหดตัว

ทั้งสองระบบรักษาสมดุลในสภาวะปกติ ความเป็นผู้นำของพวกเขาตั้งอยู่ในโครงสร้างพืชที่เหนือกว่าซึ่งมีการแปลในไขกระดูก oblongata ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติส่งผลกระทบต่อการทำงานของระบบเหล่านี้ซึ่งเป็นผลมาจากการที่ความสมดุลถูกรบกวนและอาการของโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด, ความผิดปกติทางจิตและโรคพืชปรากฏขึ้น

การวินิจฉัยความผิดปกติของ somatoform ในแผนกอัตโนมัตินั้นยากกว่าในกรณีนี้ ความผิดปกติทางอินทรีย์หายไปโดยสิ้นเชิง เนื่องจากธรรมชาติของโรคเป็นโรคทางจิต ดังนั้นผู้ป่วยจึงไปพบแพทย์ที่แตกต่างกันเพื่อค้นหาสาเหตุของปัญหา

สาเหตุ

ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติเป็นผลมาจากปัจจัยต่อไปนี้:

• ความมัวเมา;
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม;
• ฮอร์โมนพุ่งพล่าน;
• ความสงสัยและความวิตกกังวล
• อาหารที่ประกอบด้วยไม่ถูกต้อง
• การติดเชื้อเรื้อรัง (น้ำมูกไหล, โรคฟันผุ ฯลฯ );
• อาการแพ้;
• อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ
• การสัมผัสกับรังสีประเภทต่างๆ
• ความรู้สึกสั่นสะเทือนอย่างต่อเนื่อง

ในเด็ก พยาธิวิทยามักเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์หรือเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่ได้รับระหว่างการคลอดบุตร

บางครั้งสาเหตุก็เนื่องมาจากความเจ็บป่วยในอดีต การทำงานหนักเกินไป (ทั้งทางร่างกายและจิตใจ) ความเครียด และสถานการณ์ทางจิตและอารมณ์ที่ไม่ดีในครอบครัว

สัญญาณของพยาธิวิทยา

ในบรรดาสัญญาณของโรคมีดังนี้:

• การโจมตีเสียขวัญ;
• ปวดกล้ามเนื้อและปวดข้อ;
• เหงื่อออกและน้ำลายไหลเพิ่มขึ้น;
• หนาว;
• สูญเสียสติ;
• อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• โรคกลัว, การโจมตีเสียขวัญ;
• จุดอ่อนทั่วไป
• รบกวนการนอนหลับ;
• อาการชาและอ่อนแรงของแขนขา;
• อาการสั่น (ตัวสั่น);
• ไข้;
• ความล้มเหลวในการประสานการเคลื่อนไหว
• ปวดบริเวณหน้าอก
• ความผิดปกติของทางเดินน้ำดีและกระเพาะอาหาร
• ปัญหาเกี่ยวกับการปัสสาวะ

ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัตินั้นมีลักษณะโดยการพัฒนาของโรคประสาทในระยะแรกของการพัฒนา ระยะแรกจะเกิดขึ้นในรูปแบบของโรคประสาทอ่อน เมื่อเวลาผ่านไป อาการอื่นๆ จะเข้าร่วมกระบวนการนี้ เช่น ภูมิแพ้ การไหลเวียนของเลือดในกล้ามเนื้อหยุดชะงัก ความผิดปกติของความไว ฯลฯ

ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติจะแสดงในรูปแบบของอาการที่ซับซ้อนหลายอย่าง การรวมเข้าด้วยกันไม่ใช่เรื่องง่ายจึงแบ่งออกเป็นกลุ่มอาการดังต่อไปนี้:

• กลุ่มอาการทางจิตล้มเหลว:
  • ความประทับใจและความรู้สึกนึกคิดที่มากเกินไป
  • นอนไม่หลับ;
  • ความรู้สึกวิตกกังวลและความเศร้าโศก
  • อารมณ์เศร้าน้ำตาไหล;
  • ความเกียจคร้าน;
  • อันตรธาน;
  • ระดับกิจกรรมและความคิดริเริ่มลดลง
• โรคหัวใจ เขาโดดเด่นด้วยความเจ็บปวด จากธรรมชาติที่หลากหลายในกล้ามเนื้อหัวใจ สาเหตุหลักมาจากการทำงานหนักเกินไปทั้งทางร่างกายและจิตใจ
• กลุ่มอาการ Asthenovegetative:
  • ความเหนื่อยล้าของร่างกายโดยทั่วไป
  • การรับรู้เสียงเพิ่มขึ้น
  • ระดับการปรับตัวลดลง
  • ความอ่อนแอและความเหนื่อยล้า
• กลุ่มอาการระบบทางเดินหายใจ:
  • หายใจถี่เนื่องจากสถานการณ์ตึงเครียด
  • รู้สึกขาดออกซิเจนและแน่นหน้าอก
  • การหายใจไม่ออก;
  • สำลัก;
  • หายใจลำบาก.
• โรคระบบประสาท:
  • ปัญหาเกี่ยวกับการกลืนและปวดบริเวณหน้าอก
  • อาการกระตุกของหลอดอาหาร;
  • เรอ;
  • ท้องอืด;
  • สะอึก;
  • การรบกวนการนำไฟฟ้าในลำไส้เล็กส่วนต้น;
  • ท้องผูก.

• กลุ่มอาการหัวใจและหลอดเลือด:
  • ชีพจรและความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
  • ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในหัวใจหลังความเครียดซึ่งไม่ลดลงแม้หลังจากใช้ coranalytics
• กลุ่มอาการหลอดเลือดสมอง:
  • ไมเกรน;
  • ความสามารถทางจิตลดลง
  • ความหงุดหงิด;
  • การพัฒนาภาวะขาดเลือดและโรคหลอดเลือดสมอง
• กลุ่มอาการรบกวนในหลอดเลือดที่อยู่ห่างไกล (อุปกรณ์ต่อพ่วง):
  • การล้นของหลอดเลือดและอาการบวมที่แขนขาบนและล่าง;
  • การโจมตีแบบกระตุก;
  • ปวดกล้ามเนื้อ

อาการของความผิดปกติของระบบอัตโนมัติจะสังเกตได้แม้กระทั่งใน วัยเด็ก. เด็กจะหงุดหงิดและขี้แย บางครั้งพวกเขาบ่นว่าปวดหัวและอ่อนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสภาพอากาศเปลี่ยนแปลง เมื่ออายุมากขึ้นอาการของโรคจะหายไปเอง แต่ไม่ใช่ในทุกกรณี โรคนี้อาจยังคงอยู่เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากวัยแรกรุ่น โดยปกติแล้ว วัยรุ่นที่มีความบกพร่องทางระบบประสาทอัตโนมัติจะร้องไห้ตลอดเวลาหรืออารมณ์ไม่ดีมาก แพทย์ที่เข้ารับการรักษาสามารถช่วยได้ในสถานการณ์เช่นนี้และจะต้องกำหนดวิธีการรักษาตามรูปแบบของโรค

รูปแบบของโรค

ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติมีลักษณะดังนี้:

• มุมมองหัวใจ แบบฟอร์มนี้โดดเด่นด้วยอัตราการเต้นของหัวใจที่รวดเร็วและความวิตกกังวล ผู้ป่วยมักถูกทรมานด้วยความกลัวและความคิดถึงความตายที่ไม่สามารถควบคุมได้ บางครั้งผู้คนอาจมีอุณหภูมิและความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ใบหน้าซีดลง และการเคลื่อนไหวของลำไส้ลดลง
• ลักษณะ Hypotonic โรคประเภทนี้มีลักษณะคือความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจลดลง เวียนศีรษะ หมดสติ ปัสสาวะโดยไม่สมัครใจและการเคลื่อนไหวของลำไส้รวมถึงรอยแดงของผิวหนัง บางครั้งนิ้วเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน (ตัวเขียว) และมีอาการสมาธิสั้น ต่อมไขมัน. ผู้คนมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบจากโรคภูมิแพ้และหายใจลำบาก
• รูปลักษณ์แบบผสม อาการของโรคเป็นลักษณะของโรคทั้งสองรูปแบบ แต่เนื่องจากระบบย่อยอัตโนมัติมีความโดดเด่นเป็นระยะ ๆ สัญญาณของพยาธิวิทยาจึงรุนแรงขึ้น

การวินิจฉัย

ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติมักจะวินิจฉัยได้ยาก นักประสาทวิทยาจะต้องเน้นการสัมภาษณ์ผู้ป่วยและ วิธีการใช้เครื่องมือวิจัย:

• เอฟจีดีเอส;
• การตรวจเลือด ปัสสาวะ อุจจาระ

หลักสูตรการบำบัด

การรักษาความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติไม่เพียงแต่เกี่ยวข้องกับการรับประทานยาหรือกายภาพบำบัดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีอีกด้วย ในการทำเช่นนี้คุณต้องอ่านคำแนะนำต่อไปนี้:

• การปฏิเสธ นิสัยที่ไม่ดี. แอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ และยาเสพติดก่อให้เกิดปัญหามากมายในร่างกาย และคุณควรงดเว้นจากการใช้สิ่งเหล่านี้
• กิจกรรมกีฬา. การจ็อกกิ้งเป็นประจำในตอนเช้าหรือออกกำลังกายประมาณ 5-10 นาทีจะช่วยปรับปรุงสภาพของบุคคลได้อย่างมากและชาร์จร่างกายตลอดทั้งวันข้างหน้า
• งดเว้นจากการทำงานหนักทั้งทางร่างกายและจิตใจ ตารางการทำงานต้องมีการหยุดพักด้วย เป็นการดีกว่าที่จะอุทิศพวกเขาให้กับการออกกำลังกายแบบเบา ๆ หรือเดินเล่น จิตใจที่ทำงานหนักเกินไปที่เกิดจากความเครียดต่างๆ ก็เป็นอันตรายไม่น้อย ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงและปรับปรุงความสัมพันธ์ในครอบครัวและในที่ทำงาน ภาพยนตร์ ดนตรี และงานอดิเรกที่น่าสนใจจะช่วยให้คุณสงบสติอารมณ์ได้
• โภชนาการที่เหมาะสม บุคคลควรรับประทานอาหารมื้อเล็กๆ บ่อยๆ ควรแยกเนื้อรมควันต่างๆออกจากเมนู อาหารทอดและการจำกัดการบริโภคขนมหวานไม่ใช่เรื่องเสียหาย แทนที่ อาหารขยะคุณสามารถใช้ผัก ผลไม้ และอาหารนึ่งได้ เพื่อให้ระบบประสาทสงบลงควรงดกาแฟและชาที่เข้มข้น
• รักษาตารางการนอนหลับ คุณต้องนอนอย่างน้อยวันละ 8 ชั่วโมง และแนะนำให้เข้านอนไม่เกิน 22.00 น. ตามที่นักวิทยาศาสตร์กล่าวว่าการนอนหลับในเวลานี้มีประโยชน์มากที่สุด คุณต้องนอนบนเตียงที่มีความหนาแน่นปานกลางและห้องควรมีการระบายอากาศที่ดี แนะนำให้เดินไปตามถนนประมาณ 15-20 นาทีก่อนเข้านอน

หากการแก้ไขวิถีชีวิตไม่ช่วยคุณสามารถใช้ส่วนการรักษาที่เป็นยาได้:

• การทานวิตามินเชิงซ้อน
• ยา Nootropic (Sonapax);
• ไฮโปโทนิกส์ (Anaprilin);
• ยาสงบเงียบ (Validol, Corvalol);
• ยารักษาโรคหลอดเลือด (Cavinton);
• ยารักษาโรคประสาท (Sonapax, Frenolone);
• ยานอนหลับ (ฟลูราซีแพม);
• ยากล่อมประสาท (Phenazepam, Relanium);
• ยาแก้ซึมเศร้า (Amitriptyline, Azafen)

กันด้วย การรักษาด้วยยาคุณสามารถไปทำกายภาพบำบัดได้ ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดจะเกิดขึ้นหลังจากทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:

• นวด;
• การฝังเข็ม;
• อิเล็กโทร;
• ฝักบัวชาร์โคล;
• การนอนหลับด้วยไฟฟ้า;
• ห้องอาบน้ำบำบัด

วิธีการทำยาสมุนไพร

ในบรรดายาที่ใช้ส่วนผสมจากธรรมชาติมีดังต่อไปนี้:

• ฮอว์ธอร์น. ยาที่ใช้ผลของพืชชนิดนี้ทำให้เป็นปกติ การเต้นของหัวใจและขจัดคอเลสเตอรอล การไหลเวียนของเลือดในหัวใจกลับสู่ปกติเนื่องจากอาการที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดหายไป
• สารปรับตัว บทบาทของพวกเขาคือการเสริมสร้างความเข้มแข็ง ระบบภูมิคุ้มกันและปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในร่างกาย ผู้ป่วยจะรู้สึกถึงพลังงานที่เพิ่มขึ้นและต้านทานสถานการณ์ที่ตึงเครียดได้ดีขึ้น
• Motherwort, ยาร์โรว์, วาเลอเรียน, โหระพา ส่วนประกอบเหล่านี้และส่วนประกอบอื่น ๆ อีกมากมายช่วยลดความตื่นตัว ซึ่งจะช่วยปรับรูปแบบการนอนหลับ จังหวะการเต้นของหัวใจ และสภาวะทางจิตและอารมณ์ให้เป็นปกติ
• มิ้นท์ เลมอนบาล์ม และฮ็อพ เนื่องจากพวกเขา ผลการรักษาความรุนแรงและความถี่ของการโจมตีของความผิดปกติของระบบอัตโนมัติลดลงอย่างมาก คนที่เป็นโรคนี้จะสูญเสียความเจ็บปวดและทำให้อารมณ์ดีขึ้น

การป้องกัน

การป้องกันจะช่วยให้คุณสามารถหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาของการพัฒนาความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติหรือป้องกันการเกิดโรคโดยสิ้นเชิง ประกอบด้วยมาตรการดังต่อไปนี้:

• รักษาโรคทุกชนิดโดยเฉพาะโรคติดเชื้อได้อย่างทันท่วงที
• รับประทานวิตามินในช่วงฤดูใบไม้ร่วง-ฤดูใบไม้ผลิ
• ตรวจอย่างครบถ้วนปีละครั้ง
• นอนหลับให้เพียงพอ
• กินให้ถูกต้องและไม่ทำลายอาหารของคุณ
• ใช้วิธีการกายภาพบำบัดในช่วงที่กำเริบ
• ออกกำลังกาย;
• สร้างกิจวัตรประจำวันที่เหมาะสม
• ปฏิเสธนิสัยที่ไม่ดี
• หลีกเลี่ยงการโอเวอร์โหลดทั้งทางร่างกายและจิตใจ

คนส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของระบบอัตโนมัติในระดับหนึ่ง ไม่ใช่โรคร้ายแรง แต่มีอาการหลายอย่างที่รบกวนจังหวะปกติของชีวิต ทุกคนสามารถกำจัดสิ่งเหล่านี้ได้และในการทำเช่นนี้ก็เพียงพอแล้วที่จะรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและรับการบำบัด

ADHD เป็นพยาธิสภาพที่มีลักษณะการหยุดชะงักของการทำงานของระบบต่างๆ ในร่างกายตลอดจนการทำงานของอวัยวะต่างๆ โดยพื้นฐานแล้วอาการเบื้องต้นของโรคเกิดขึ้นในวัยเด็กหรือในช่วงวัยแรกรุ่น อาการทั่วไปของโรคสมาธิสั้น ได้แก่ หายใจลำบาก (หายใจไม่สะดวก) ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ปวดในช่องท้องและข้อต่อ และปวดหัวใจ เมื่อแยกพยาธิวิทยาอินทรีย์ออกแล้ว การวินิจฉัยที่แม่นยำจะได้รับการยืนยัน จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับการรักษาเป็นรายบุคคลรวมทั้งจิตบำบัดและการจัดการสุขภาพทั่วไป

เมื่อการควบคุมระบบประสาทกระซิกและซิมพาเทติกหยุดชะงัก มักจะแสดงอาการ โดยมีลักษณะเฉพาะคือการทำงานของอวัยวะต่างๆ ที่มีปัญหา ดังนั้นพยาธิวิทยาประเภทหลักและรองอาจปรากฏขึ้น

ความผิดปกติหลักอธิบายได้จากตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:

• การตั้งครรภ์ที่ยากลำบาก
• ปัจจัยทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดโรค
• ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บ
• การติดเชื้อเรื้อรัง
• อาการกำเริบของการติดเชื้อต่างๆ
• ลักษณะบุคลิกภาพส่วนบุคคล

สัญญาณแรกของโรคจะปรากฏขึ้นในช่วงวัยแรกรุ่น แรงผลักดันที่อยู่เบื้องหลังการพัฒนาอย่างรวดเร็วของโรคคือ การเติบโตอย่างรวดเร็วผู้ป่วย การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย บางครั้งพยาธิวิทยาหลักเกิดขึ้นโดยไม่มีการสำแดงโดยมีอาการชัดเจนเพิ่มขึ้นทีละน้อยซึ่งสามารถเปลี่ยนแปลงได้ในคลื่น

การสำแดงของพยาธิวิทยาทุติยภูมิเกิดขึ้นจากการติดเชื้อหรือความเจ็บป่วยทางร่างกายเรื้อรังความผิดปกติทางจิตที่เป็นไปได้

ความสนใจ!อาการทั้งอาการทุติยภูมิและอาการปฐมภูมิอาจแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญหากผู้ป่วยเผชิญกับสถานการณ์ที่ตึงเครียดและความเครียดทางประสาทเป็นประจำ

ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้:

1. กระบวนการอักเสบและการติดเชื้อที่ส่งผลต่อสมองหรือไขสันหลัง (เช่น โรคลมบ้าหมู)
2. การบาดเจ็บของระบบประสาทส่วนกลาง
3. ความเครียด แบบฟอร์มเฉียบพลันซึ่งยืดเยื้อ
4. สถานการณ์ตึงเครียดอย่างต่อเนื่อง

ประเภทของความผิดปกติทางพยาธิวิทยา

รูปแบบของอาการทางพยาธิวิทยาแบ่งตามปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค

มันเป็นสิ่งสำคัญ!นอกจากนี้ ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติอาจเกิดขึ้นได้โดยไม่มีสาเหตุเฉพาะ

อย่าลืมว่าปัจจัยต่าง ๆ ได้รับอิทธิพลจากการก่อตัวของความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ เช่น ลักษณะบุคลิกภาพของโรคจิต การเจ็บป่วยเรื้อรัง และความเครียดที่เกิดจากการบาดเจ็บ

ภาพทางคลินิก

SDVNS มีอาการบางอย่างเกิดขึ้นจากความรู้สึกส่วนตัวซึ่งนำไปสู่ปัญหาในการทำงานของอวัยวะใด ๆ

เกณฑ์ (ตามข้อกำหนดของ IBC 10) ที่กำหนดขั้นตอนการวินิจฉัย:

1. อาการอัตโนมัติถูกเปิดใช้งาน (ตัวสั่น, หัวใจเต้นเร็ว, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, ผิวหนังแดง)
2. การแสดงอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งเป็นตัวกำหนดการหยุดชะงักของกิจกรรมของอวัยวะหรือระบบใดระบบหนึ่ง
3. ความกลัวตื่นตระหนกในผู้ป่วยซึ่งประกอบด้วยความวิตกกังวลเนื่องจากมีพยาธิสภาพร้ายแรงและอาการที่เกิดขึ้นใหม่
4. การกำจัดเพิ่มเติม เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาซึ่งอาจนำไปสู่ภาพทางคลินิกที่คล้ายคลึงกัน

หากทุกประเด็นข้างต้นได้รับการยืนยัน ผู้เชี่ยวชาญจะทำการวินิจฉัยโรคสมาธิสั้น โดยทั่วไปอาการที่ผู้ป่วยบ่นจะปรากฏเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยทางร่างกาย ลักษณะเด่นอยู่ที่ความไม่แน่นอนและไม่เฉพาะเจาะจงของอาการ

อาการขึ้นอยู่กับความเสียหายต่อระบบหรืออวัยวะ

ระบบหัวใจและหลอดเลือด

เมื่อเป็นโรค ADHD จะมีอาการเจ็บหัวใจบ่อยครั้ง เป็นที่น่าสังเกตว่าอาการปวดจะไม่เหมือนกับโรคหัวใจและแม้แต่โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ไม่มีการฉายรังสีที่แม่นยำ ในกรณีนี้ความเจ็บปวดจะเต็มไปด้วยหนามกดทับและบางครั้งก็ถูกบีบโดยธรรมชาติ บางครั้งผู้ป่วยอาจมีความรู้สึกกลัวและวิตกกังวลเพิ่มขึ้นไปตลอดชีวิต อาการอาจเพิ่มขึ้นได้เมื่อมีการออกกำลังกายและอาจกระตุ้นให้เกิดสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจได้ ระยะเวลาของการคงอยู่ของอาการสดใสจะสังเกตได้ตลอดทั้งวัน

นอกจากความผิดปกติของ somatoform ของ VS แล้วผู้ป่วยอาจมีอาการใจสั่นซึ่งมาพร้อมกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและอาจเกิดขึ้นได้แม้จะพักผ่อนเต็มที่ก็ตาม ความผันผวนของความดันโลหิตที่เกิดขึ้นระหว่างสถานการณ์ตึงเครียดก็มีลักษณะเช่นกัน บางครั้งอาการเด่นชัดมากจนผู้เชี่ยวชาญมีแนวโน้มที่จะวินิจฉัยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือสงสัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูง

ระบบทางเดินหายใจ

อาการหลักอย่างหนึ่งของโรคสมาธิสั้นคือหายใจลำบาก ซึ่งจะสังเกตได้ชัดเจนเป็นพิเศษในสถานการณ์ที่ตึงเครียด ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงซึ่งแสดงออกในรูปแบบของการขาดอากาศความรู้สึกของการบีบตัวในบริเวณทางเดินหายใจ (หลังกระดูกสันอก) อาการจะคงอยู่นานหลายชั่วโมง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืน บ่อยครั้งมากที่ SDVNS จะมีอาการไอหรือกล่องเสียงหดหู่

บันทึก!หากเด็กเป็นโรค ADHD ซึ่งส่งผลกระทบ ระบบทางเดินหายใจทำให้เขามีความเสี่ยงต่อโรคหลอดลมอักเสบ หอบหืด และโรคระบบทางเดินหายใจ

ระบบทางเดินอาหาร

สำหรับพยาธิวิทยาจากภายนอก ระบบทางเดินอาหารปัญหาสำคัญเกี่ยวกับการกลืน กลืนลำบาก และรู้สึกเจ็บปวดบริเวณช่องท้อง โดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหาร ผู้ป่วยอาจรู้สึกสะอึกเสียงดังบ่อยครั้ง ในสถานการณ์ที่ตึงเครียดอย่างต่อเนื่อง โรคหมีจะเกิดขึ้น นั่นคือ ลักษณะของอาการท้องร่วง

มันเป็นสิ่งสำคัญ!ในกรณีพยาธิสภาพของระบบย่อยอาหารอาจสังเกตอาการท้องอืดหรืออุจจาระผิดปกติซึ่งเป็นเรื้อรัง

ระบบทางเดินปัสสาวะ

ผู้ป่วยบ่นว่าปัสสาวะมีปัญหา:

• การปรากฏตัวของความปรารถนาอันแรงกล้าในกรณีที่ไม่มีห้องน้ำอยู่ใกล้ ๆ
• การปรากฏตัวของ polyuria ในสถานการณ์ที่กดดันทางจิต
• ปัญหาเกี่ยวกับการปัสสาวะปกติเมื่อมีคนแปลกหน้าอยู่ใกล้ ๆ
• เด็กได้รับการยืนยันแล้ว
• กระตุ้นให้เข้าห้องน้ำบ่อยๆ ในเวลากลางคืน

อวัยวะและระบบอื่นๆ

SDVNS สามารถทำให้ตัวเองรู้สึกได้ในรูปแบบของความผันผวน ความรู้สึกเจ็บปวดในข้อต่อ อาการปวดอาจนำไปสู่การจำกัดการเคลื่อนไหว ผู้ป่วยมักมีภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงเกินไปและ ระดับสูงความเหนื่อยล้าแม้ไม่มีการออกกำลังกาย นอกจากนี้ SDVNS ยังมาพร้อมกับ:

• นอนไม่หลับ;
• รัฐซึมเศร้า;
• อันตรธาน;
• ผู้ป่วยมักตื่นกลางดึก
• ความตื่นเต้นมากเกินไปในระดับสูง

ความสนใจ!หากคุณพบอาการข้างต้นเพียงเล็กน้อย คุณไม่ควรเลื่อนออกไป การวินิจฉัยเต็มรูปแบบร่างกายเพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำ ขอแนะนำให้ติดต่อผู้เชี่ยวชาญโดยเร็วที่สุด

ความผิดปกติของ Somatoform ของระบบประสาทอัตโนมัติเป็นภาวะที่บุคคลรู้สึกไม่สบายแม้ว่าจะไม่มีอาการทางพยาธิวิทยาที่ชัดเจนก็ตาม ปัญหาแรกทำให้ตัวเองรู้สึกในวัยเด็ก เด็กบ่นว่าปวดบริเวณหัวใจ หัวใจเต้นเร็ว หายใจไม่สะดวก หายใจลำบาก ปวดท้อง ปวดข้อ มีปัญหาในการปัสสาวะ ฯลฯ

พวกเราหลายคนคุ้นเคยกับสถานการณ์เมื่อสมบูรณ์ ผู้ชายที่มีสุขภาพดีบ่นเรื่องปวดหัวปวดท้องอย่างต่อเนื่องพูดถึงโรคร้ายแรงมากมายที่ต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์อย่างเร่งด่วน พวกเราส่วนใหญ่เข้าใจว่าคู่สนทนาเพียงแค่แกล้งทำเป็น แต่ก็ไม่เป็นเช่นนั้น บุคคลต้องทนทุกข์ทรมานจากพยาธิวิทยา แต่ไม่ใช่ทางสรีรวิทยา แต่เป็นทางจิตวิทยา โรคนี้เรียกว่า "ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ" คืออะไรวิธีการถอดรหัสการวินิจฉัยมีประโยชน์สำหรับทุกคนโดยไม่มีข้อยกเว้นที่จะรู้ เนื่องจากปัญหาสามารถเกิดขึ้นได้สำหรับเราแต่ละคนและนำไปสู่ผลที่ตามมาร้ายแรง

ความผิดปกติของ Somatoform ของระบบประสาทอัตโนมัติเป็นภาวะที่บุคคลรู้สึกไม่สบายแม้ว่าจะไม่มีอาการทางพยาธิวิทยาที่ชัดเจนก็ตาม

เพื่อให้เราสามารถรับรู้ถึงกลุ่มอาการนี้ได้ทันทีจำเป็นต้องทำความคุ้นเคยกับสัญญาณหลักและสาเหตุของโรค คำว่า “ภาวะ” ไม่ใช่คำสงวน เนื่องจากไม่มีการวินิจฉัยดังกล่าวในการจำแนกโรคในระดับสากล มีเพียงการแพทย์พื้นบ้านเท่านั้นที่ยังคงมีแนวโน้มที่จะจำแนกโรคว่าเป็นโรค แต่กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เด็กบ่นอาจกลายเป็นตัวกระตุ้นได้นั่นคือกระตุ้นให้เกิดโรคทางร่างกายหลายอย่างหากไม่สามารถป้องกันได้ทันเวลา

ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่เชื่อว่าเด็กแกล้งทำเป็นพยายามดึงดูดความสนใจ สิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยครั้ง แต่ก็ยังเป็นการดีกว่าที่จะป้องกันการพัฒนาทางพยาธิวิทยาที่ร้ายแรงมากกว่าการฟื้นตัวของร่างกายในระยะยาว

ความผิดปกติของ Somatoform ของระบบประสาทอัตโนมัติ: สาเหตุ

ผู้เชี่ยวชาญระบุปัจจัยต่างๆ หลายประการที่ทำให้เกิดความผิดปกติของพืช แต่พวกเขาทั้งหมดเห็นด้วยกับสิ่งหนึ่ง - เหตุผลหลักพยาธิวิทยาพัฒนาการ - ปฏิกิริยาของจิตใจต่อเหตุการณ์ต่างๆ กระบวนการชีวิต, สถานการณ์ตึงเครียด, ความขัดแย้ง ฯลฯ แพทย์ที่มีประสบการณ์รู้อยู่แล้วว่าผู้ป่วยที่มีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติจะไม่พูดถึงชีวิตของเขาจนกว่าผู้เชี่ยวชาญจะถามคำถามชั้นนำ เป็นเพราะความสัมพันธ์กับผู้อื่นที่เกิดปัญหาประเภทนี้ บางคนมีปัญหาในการทำงาน บางคนในครอบครัว สำหรับเด็ก ทุกอย่างชัดเจนที่นี่: ชายร่างเล็กเริ่มรับรู้ถึงความเป็นจริง มีหลายสิ่งที่ทำให้เขาตกใจ บางคนทำให้เขาประหลาดใจ และสิ่งมีชีวิตตัวเล็ก ๆ ก็ตอบสนองในแบบของมันเอง

สำคัญ: มีความเข้าใจผิดว่าความผิดปกติอาจเกิดจากได้ การออกกำลังกาย,อากาศเปลี่ยนแปลงแต่มันไม่ใช่แบบนั้น สาเหตุที่แท้จริงอยู่ที่ความเครียดทางอารมณ์และความเครียด

ความผิดปกติของเส้นประสาทอัตโนมัติไม่ได้เกิดขึ้นกับทุกคน แต่เฉพาะในผู้ที่คุ้นเคยกับการซ่อนอารมณ์และผลักดันความคิดเชิงลบภายในตนเองเท่านั้น ต่อไป สถานการณ์ทางจิตวิทยาความเครียดสะสมอาจส่งผลให้เกิดโรคทางร่างกายได้

บ่อยครั้งเหตุผลก็คือสภาพแวดล้อมในครอบครัวที่ให้ความสนใจกับเด็กคนหนึ่งที่ต้องทนทุกข์มากขึ้น โรคบางชนิด. เมื่อมองสถานการณ์เช่นนี้ เด็กอีกคนหนึ่งเข้าใจในระดับจิตใต้สำนึกว่าความรักและความเอาใจใส่เป็นไปได้หากมีสิ่งใดเจ็บปวด ในอนาคต ภายใต้ความเครียด โรคทางร่างกายอาจแสดงออกมาว่าเป็นปฏิกิริยาที่ฝังอยู่ในจิตใจ

ความผิดปกติของเส้นประสาทอัตโนมัติเกิดขึ้นในผู้ที่คุ้นเคยกับการซ่อนอารมณ์และผลักดันความคิดเชิงลบภายในตนเอง

ความผิดปกติของ Somatoform ของระบบประสาทอัตโนมัติ: อาการ

ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดที่มีพยาธิสภาพนี้บ่นว่ามีอาการจำนวนเท่ากัน:

• ปวดบริเวณหัวใจ
• ชีพจรเร็วหรือช้า
• เวียนหัว;
• ปวดศีรษะ;
• ปวดท้อง;
• ปวดท้อง

เมื่อตรวจและตรวจร่างกายของผู้ป่วยมักไม่มีการตรวจพบกระบวนการทางพยาธิวิทยา แต่การโน้มน้าวคนไข้ว่าปัญหานั้นซ่อนอยู่ในจิตใจของเขาและไม่มีเลย โรคร้ายแรง- เสียเวลา. ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากการเจ็บป่วยประเภทนี้มักมาเยี่ยมคลินิกบ่อยครั้ง ชอบแสดงอาการ “ไม่ดี” เข้ารับการตรวจซ้ำ และเรียกร้องให้พวกเขาได้รับการวินิจฉัยที่ร้ายแรง หากแพทย์ปฏิเสธที่จะปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ป่วยในจินตนาการ ผู้ป่วยจะถือว่าเขาไร้ความสามารถและไปหาคนอื่น สิ่งนี้สามารถดำเนินต่อไปได้ไม่ใช่เป็นเวลาหลายเดือน แต่เป็นเวลาหลายปี จำนวนแพทย์ที่ให้บริการผู้ป่วยเพิ่มขึ้นแบบทวีคูณ

อาการข้างต้นบ่งบอกถึงข้อร้องเรียนจากผู้ป่วย แต่ในความเป็นจริงบุคคลที่มีพยาธิสภาพนี้มีอาการที่ชัดเจนบ่งบอกถึง "ความไม่ลงรอยกัน" ของโรคของเขา:

1. ข้อร้องเรียนไม่มีหลักฐาน
2. เยี่ยมชมคลินิกอย่างต่อเนื่อง
3. เรื่องร้องเรียน สุขภาพไม่ดีทันทีในสถานการณ์ขัดแย้งหรืออึดอัด
4. มีอาการปวดหัวอ่อนแรงอย่างต่อเนื่อง
5. เวชระเบียนจำนวนมหาศาล อัดแน่นไปด้วยเอกสารมากมายพร้อมการทดสอบ มหากาพย์ ฯลฯ
6. พูดคุยเรื่องความเจ็บป่วยอย่างต่อเนื่อง

ประเด็นที่ระบุไว้เป็นตัวอย่างที่ชัดเจนของพฤติกรรมของบุคคลที่มีความผิดปกติของเส้นประสาทอัตโนมัติ ในเวลาเดียวกันอาการของผู้ป่วยอาจปรากฏขึ้นราวกับว่า "ตามคำสั่ง" ในความเป็นจริงรวมถึงการปัสสาวะไม่ดีความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระอาการชาที่แขนและขาแขนขาสั่นซีดหรือแดงของผิวหนังมีอาการคันบวม . บุคคลในสภาวะเช่นนี้เข้าสู่สภาวะตื่นตระหนกอย่างรวดเร็ว กลืนยาจำนวนมาก โทรเรียกรถพยาบาล กลัวชีวิตของตนเอง

อาการเพิ่มเติม

ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงหลายประการ:

• สูญเสียการได้ยินหรือการมองเห็นชั่วคราว
• การละเมิดฟังก์ชั่นการดมกลิ่นและสัมผัส
• สูญเสียความรู้สึกบางส่วนใน พื้นที่ที่แตกต่างกันร่างกาย;
• การละเมิดการประสานงานการเคลื่อนไหว
• การสูญเสียทักษะยนต์, จนถึงอัมพาต, อัมพฤกษ์

ภาวะนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดท้องหรือท้อง ทำให้เกิดอาการไม่สบาย คลื่นไส้ อาเจียน และท้องอืด ผู้หญิงมักจะมีประสบการณ์ ปล่อยมากมายจากช่องคลอด อาการคันบริเวณอวัยวะเพศ เป็นต้น

ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติอาจทำให้สูญเสียการได้ยินชั่วคราวได้

ความผิดปกติประเภทอื่น

นอกจากความผิดปกติของระบบอัตโนมัติแล้ว ยังมีความผิดปกติของโซมาโตฟอร์มประเภทอื่นๆ ที่ต้องจดจำเพื่อการพัฒนาโดยรวม

ความผิดปกติของความเจ็บปวด

ในสถานการณ์เช่นนี้ผู้ป่วยมักบ่นถึงความเจ็บปวดในบริเวณใดบริเวณหนึ่งของร่างกายเมื่อตรวจไม่พบโรคใด ๆ โดยปกติแล้ว นี่เป็นเพียงการร้องเรียนเกี่ยวกับอาการนี้เท่านั้น โดยไม่มีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับอาการอื่นๆ เมื่อสื่อสารกับผู้ป่วย แพทย์จะเห็นว่าบุคคลนั้นมีความเจ็บปวด ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงจริงๆ และสามารถทำให้ตัวเองรู้สึกได้เป็นเดือนหรือเป็นปี

โรคไฮโปคอนเดรีย

ในบรรดาผู้ป่วยที่มีความผิดปกติมักมีผู้ที่ไม่ทรมานแต่กลัวโรคที่อาจถึงแก่ชีวิตได้ บ่อยครั้งผู้ป่วยพยายามระบุ “ทันเวลา” เนื้องอกร้าย, โรคเอดส์ และโรคร้ายแรงอื่น ๆ ที่รักษาไม่หายหรือรักษาไม่หาย สภาพส่งเสริมการพัฒนา หลากหลายชนิดโรคกลัวที่เกี่ยวข้องกับลักษณะของการร้องเรียน หากผู้ป่วยบ่นว่าปวดท้อง แสดงว่า "เนื้องอก" เกิดขึ้นในกระเพาะอาหารและลำไส้ หากมีอาการปวดบริเวณหัวใจ ขาดเลือด หัวใจวาย หรือมีความบกพร่องเกิดขึ้น “แน่นอน” ความผิดปกติของภาวะ Hypochondriacal ควบคู่ไปกับความกลัวที่ไม่สมเหตุสมผลทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า

โรคที่มักพบร่วมด้วยคือกลุ่มอาการ "หงุดหงิด" กระเพาะปัสสาวะ" คนที่เป็นตะคริวและปวดท้องส่วนล่างแน่ใจว่ามีปัญหาเกิดขึ้น ระบบสืบพันธุ์และกลัวที่จะออกจากบ้านเพราะหาห้องน้ำไม่ได้

ความผิดปกติของ Somatoform - ไม่แตกต่าง

ในกรณีนี้ ผู้ป่วยมีข้อร้องเรียนมากมาย ซึ่งบางข้อก็รบกวนจิตใจบุคคลจริงๆ การวินิจฉัยจำนวนมากไม่สอดคล้องกับภาพทางคลินิกของโรคที่ไม่แตกต่างหลังจากการตรวจอย่างละเอียดแพทย์จะสั่งการรักษาที่จำเป็น

ความผิดปกติของ Somatoform ของระบบประสาทอัตโนมัติ: การรักษา

แพทย์ที่มีประสบการณ์ทำงานร่วมกับผู้ที่มีพยาธิสภาพนี้รู้ดีว่าไม่ใช่ยาชนิดเดียวไม่ว่าจะเป็นยาแก้ปวดแก้หวัดหรือต้านการอักเสบจะช่วยได้ สิ่งสำคัญคือการจัดการกับแง่มุมทางจิตของปัญหาเนื่องจากความผิดปกติของโซมาโตฟอร์มเกิดขึ้น การรักษาทั้งหมดอยู่ที่การแก้ไขพฤติกรรมของผู้ป่วยและขจัดความกลัว

เมื่อผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยนี้ แพทย์จะต้องตรวจร่างกายไม่ว่าในกรณีใด เพื่อไม่ให้เกิดโรคร้ายแรง ต่อไป จิตแพทย์และนักจิตอายุรเวทเข้ามามีบทบาท

หน้าที่ของจิตแพทย์คือการช่วยให้ผู้ป่วยคิดใหม่เกี่ยวกับการดำรงอยู่ของเขา มองสิ่งรอบตัวเขาแตกต่างออกไป ร่างกายของตัวเอง,ศึกษาโรค. สิ่งสำคัญคือต้องโน้มน้าวผู้ป่วยว่าชีวิตจะง่ายขึ้นมากโดยปราศจากความกลัวและความวิตกกังวล โรค "ในจินตนาการ". ด้วยวิธีนี้บุคคลจะสามารถปรับตัวเข้ากับสังคมยอมรับสภาพของเขาตามที่กำหนดและต่อสู้กับโรคกลัวได้

สิ่งสำคัญคือต้องโน้มน้าวผู้ป่วยว่าชีวิตจะง่ายขึ้นมากโดยปราศจากความกลัวและความวิตกกังวล โรค "ในจินตนาการ"

ความผิดปกติของ Somatoform ของระบบประสาทอัตโนมัติ: การรักษาด้วยยา

เช่น ยาระงับประสาทที่ส่งผลต่อจิตใจของผู้ป่วย ดังนี้

ยาแก้ซึมเศร้าที่กำจัดอารมณ์หดหู่การยับยั้งอารมณ์และช่วยปรับปรุงระดับความสามารถในการทำงาน: amitriptyline, citalopram

• ยากล่อมประสาทที่มีฤทธิ์ระงับประสาท ต้านความวิตกกังวล และช่วยขจัด ความคิดเชิงลบ, ความกลัวครอบงำ, น่าสงสัยมากเกินไป: อีลีเนียม, กิดาเซแพม, ฟีนาซีแพม
• ยารักษาโรคประสาทที่มีคุณสมบัติต่อต้านความวิตกกังวลที่มีประสิทธิภาพมากกว่ายากล่อมประสาท: Truxal, Sopax
• สารควบคุมอารมณ์ที่ช่วยเปลี่ยนความคิดเชิงลบให้เป็นทิศทางเชิงบวก ลดระดับของโรคกลัว ความกลัว และความคิดครอบงำ: คาร์บามาซีพีน
• ตัวบล็อคเบต้ามุ่งเป้าไปที่การกำจัด เหงื่อออกมากเกินไป, ชีพจรเต้นเร็ว, อาการสั่น, อาการชาที่แขนขา, เวียนศีรษะ: propranolol, atenolol

วิธีการรักษาความผิดปกติแบบเดิมๆ

สำหรับผู้ป่วยบางรายที่ความผิดปกติยังไม่เด่นชัด สัญญาณเฉียบพลันขอแนะนำให้ใช้ยาต้มเบา ๆ และทำตามขั้นตอนที่บ้าน

สำคัญ: ก่อนเริ่มการรักษา วิธีการที่มีอยู่คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ

• ลินเดน. นึ่งดอกไม้ 2 ช้อนโต๊ะในน้ำเดือดหนึ่งแก้ว ดื่มหนึ่งในสามของแก้ววันละ 3 ครั้ง
• ราสเบอรี่. ใบไม้ ผลไม้ (สดหรือแห้ง) กิ่งพุ่มไม้ (2 ช้อนโต๊ะ) นึ่งในน้ำเดือดครึ่งลิตรผสมและดื่ม 3 จิบ 5-6 ครั้งต่อวัน
• สะระแหน่. นึ่งใบสมุนไพรแห้งหรือสด (1 ช้อนโต๊ะ) ในน้ำเดือด 0.5 ลิตร ทิ้งไว้ เติมชา 2 ช้อนโต๊ะ ดื่มวันละ 3-4 ครั้ง

ระยะการรักษาความผิดปกติควรเป็นระยะยาวอย่างน้อย 1.5 เดือนไม่ว่าในกรณีใด การแก้ไขจิตต้องอาศัยวิธีการแบบละเอียดและเป็นรายบุคคล ในหลายกรณี การบำบัดทางจิตโดยใช้วิธีการรับรู้และพฤติกรรมมีผลอย่างมาก แพทย์ดำเนินการสนทนากับผู้ป่วยโดยพยายามระบุว่าความกลัวของเขามีพื้นฐานมาจากอะไร โดยปกติแล้ว 1-2 หลักสูตรก็เพียงพอแล้วสำหรับคนที่จะเลิกหมกมุ่นอยู่กับความเจ็บป่วยและสนใจสิ่งที่น่าสนใจและสนุกสนานมากขึ้น ชั้นเรียนอาจเป็นแบบกลุ่มหรือรายบุคคลก็ได้ หากเด็กป่วยด้วยโรคทางพยาธิวิทยา พ่อแม่ควรเข้าร่วมการประชุมด้วย ทางเลือกสุดท้ายคือควรทำความคุ้นเคยกับการวินิจฉัยและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในระหว่างการโจมตีครั้งต่อไปของโรค

สำคัญ: วัตถุประสงค์ข้างต้น ยามีข้อห้ามสำหรับเด็กเล็กเว้นแต่เงื่อนไขจะทำให้เกิดข้อกังวลเป็นพิเศษ

ความผิดปกติของระบบประสาท Somatoform: การป้องกัน

ดังที่เราทราบแล้วว่าพยาธิวิทยานี้มีรากฐานมาจากวัยเด็กของมนุษย์ ผู้ปกครองต้องจำไว้ว่าความใส่ใจและการดูแลเด็กควรอยู่ในระดับที่พอเหมาะ ผลกระทบด้านลบอาจเนื่องมาจากความรุนแรงที่มากเกินไป ความแปลกแยก ความเยือกเย็นของผู้ใหญ่ที่มีต่อเด็ก หรือเนื่องจากการเลี้ยงดูและการดูแลที่มากเกินไป

การดูแลสุขภาพของเด็กควรอยู่ในระดับที่พอเหมาะ

มีความจำเป็นต้องให้ความสนใจในเวลาที่ทารกพยายามจัดการพ่อแม่ของเขาเพื่อดึงดูดความสนใจขอของเล่นชิ้นอื่นการรักษาบ่นเกี่ยวกับสภาพที่ไม่ดีของเขา แน่นอนว่าไม่มีใครยกเลิกการไปพบแพทย์และหากผู้เชี่ยวชาญระบุว่ามีความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ somatoform จำเป็นต้องมีการรักษาจากแพทย์เฉพาะทาง ในเวลาเดียวกัน เด็กจะต้อง "เปลี่ยน" ไปสู่สิ่งที่มีประโยชน์มากขึ้น เช่น การเล่นกีฬา งานอดิเรกที่น่าสนใจ การเข้าร่วมชมรม ฯลฯ

ในคลินิกความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติมีความโดดเด่นในด้านความดันโลหิตตกและความดันโลหิตสูงซึ่งอาการสำคัญคือการเปลี่ยนแปลง ความดันโลหิต(BP) เช่นเดียวกับตัวแปรโรคหัวใจที่มีอาการปวดบริเวณหัวใจมากกว่า

ประเภทความดันโลหิตตกเกิดขึ้นในกรณีที่ความดันโลหิตซิสโตลิกผันผวนระหว่าง 110-80 มม. ปรอท ศิลปะ และไดแอสโตลิก 45-60 มม.ปรอท ศิลปะ. และมีอาการทางคลินิกของภาวะหลอดเลือดไม่เพียงพอเรื้อรัง

ข้อร้องเรียนของผู้ป่วยที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยคืออาการหนาวสั่นของมือและเท้าและมีแนวโน้มที่จะมีความผิดปกติของพยาธิสภาพ (เวียนศีรษะเมื่อเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย หันศีรษะหรือลำตัวกะทันหัน) ไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้ มีการสังเกตอาการของกลุ่มอาการ asthenovegetative: ทางจิตอย่างรวดเร็วและ การออกกำลังกายความจำลดลง สมาธิอ่อนแรง เหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น มีลักษณะเฉพาะคืออารมณ์แปรปรวน วิตกกังวลสูง และมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคไฮโปคอนเดรีย

ในการตรวจร่างกายจะพิจารณาถึงร่างกายที่หงุดหงิดและสีซีด ผิว, ลายหินอ่อน, เนื้อเยื่อซีด, อุณหภูมิผิวหนังบริเวณแขนขาลดลง, ความชื้นในฝ่ามือและเท้า, หัวใจเต้นเร็ว มักมีความอยากอาหารลดลง คลื่นไส้ไม่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหาร อาการปวดเป็นระยะในท้อง ท้องผูก ปวดหัว

ประเภทความดันโลหิตสูงมีลักษณะเฉพาะคือความดันโลหิตเพิ่มขึ้นชั่วคราวและปวดศีรษะที่เกี่ยวข้อง, ปวดในหัวใจ, เวียนศีรษะ, ใจสั่น, จุดวาบไฟต่อหน้าต่อตา, รู้สึกร้อน, แดงที่ศีรษะและคอ อาการปวดหัวส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงที่มีภาระทางจิตและอารมณ์มากเกินไป บางครั้งก็มีอาการเจ็บปวดโดยธรรมชาติโดยมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่ด้านหลังศีรษะเป็นหลัก มีอาการทางอารมณ์, ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น, หงุดหงิด, รบกวนการนอนหลับ, ภาวะ hypochondria และการพึ่งพาสภาพอากาศ

ประเภทของหัวใจจะเกิดขึ้นหากไม่มีการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิต แต่มีอาการใจสั่นหรือหัวใจหยุดเต้น ปวดบริเวณหัวใจ และหายใจลำบาก โดยหลักการแล้วจะตรวจพบอิศวร, ไซนัสเต้นผิดปกติหรือผิดปกติ

ในกรณีที่มีความรุนแรงมาก โรคนี้อาจปรากฏเป็นวิกฤตทางพืช โรคประสาทสะท้อนกลับเป็นลม และความผิดปกติของระบบอัตโนมัติถาวร วิกฤตการณ์ด้านอัตโนมัติสามารถเกิดขึ้นได้จากความเห็นอกเห็นใจ กระซิก และปะปนกัน

เมื่อเสียงของระบบประสาทซิมพาเทติกมีอิทธิพลเหนือกว่า (ซิมพาทิโคโทเนีย) วิกฤตการณ์ด้านระบบประสาทอัตโนมัติทั่วไป (การโจมตีเสียขวัญ) จะเกิดขึ้น จากการตรวจพบว่าอิศวร, การลวกผิวหนัง, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, การเคลื่อนไหวของลำไส้ลดลง, รูม่านตาขยาย, หนาวสั่น, ความรู้สึกขาดอากาศและหายใจถี่ สิ่งสำคัญคือการมีความวิตกกังวล กระวนกระวายใจ ความรู้สึกกลัวซึ่งอาจมีสีที่สำคัญ (ผู้ป่วยกลัวชีวิตของเขาแม้ว่าจะไม่มีภัยคุกคามที่มองเห็นได้ก็ตาม) อาจมีความกลัวที่จะเป็นบ้า กระทำการที่ไม่สามารถควบคุมได้ หรือทำร้ายตัวเองหรือคนที่คุณรัก

วิกฤตการหายใจเร็วยังรวมถึงความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติและอารมณ์ร่วมด้วย ประสบการณ์ของผู้ป่วยเพิ่มขึ้น หายใจเร็ว รู้สึกขาดอากาศและหายใจลำบากเป็นส่วนใหญ่ คุณอาจรู้สึกมีก้อนในลำคอ “ขนลุก” บนผิวหนัง มือและเท้าเย็น และการเดินไม่มั่นคง มีความกลัวที่จะหมดสติและเสียชีวิต เนื่องจากภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำชั่วคราว ภาวะหายใจเร็วเกินอาจเกิดขึ้นพร้อมกับความตึงเครียดของกล้ามเนื้อบริเวณปลายแขนและมือ ("มือของสูติแพทย์") ขาและเท้า (กล้ามเนื้อหดเกร็งของกระดูกเชิงกราน) มือและเท้าจะชื้นและเย็นเมื่อสัมผัส การโจมตีอาจทำให้เป็นลมได้

วิกฤต Vagotonic มาพร้อมกับหัวใจเต้นช้า หายใจลำบาก ใบหน้าแดง เหงื่อออก น้ำลายไหล ความดันโลหิตลดลง และดายสกินในทางเดินอาหาร ระดับน้ำตาลในเลือดอาจลดลง การโจมตีอาจจบลงด้วยการสูญเสียสติในระยะสั้น ในผู้ป่วยบางรายอาจเกิดอาการแพ้ในรูปแบบของลมพิษหรืออาการบวมน้ำของ Quincke วิกฤติดังกล่าวสามารถกระตุ้นได้ด้วยการอยู่ในห้องที่อับชื้น รับประทานอาหารไม่ถูกเวลา ("หิวเป็นลม") ออกกำลังกายอย่างหนัก และวิตกกังวล

วิกฤตการณ์แบบผสมแสดงออกได้จากอาการต่างๆ ร่วมกัน ซึ่งเป็นเรื่องปกติของน้ำเสียงที่เด่นชัดของระบบประสาทซิมพาเทติกหรือพาราซิมพาเทติก หรือลักษณะที่ปรากฏแบบอื่น

ดีสโทเนียพืชและหลอดเลือด (กลุ่มอาการดีสโทเนียพืช)
ดีสโทเนียอัตโนมัติและหลอดเลือด (ดีสโทเนียอัตโนมัติ) เป็นโรคของระบบประสาทอัตโนมัติที่เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความผิดปกติของศูนย์กลางการควบคุมอัตโนมัติเหนือระดับซึ่งนำไปสู่ความไม่สมดุลระหว่างส่วนที่เห็นอกเห็นใจและกระซิกของระบบประสาทอัตโนมัติและปฏิกิริยาที่ไม่เพียงพอ ของอวัยวะเอฟเฟกต์ คุณสมบัติที่สำคัญของดีสโทเนียพืชคือ:
– ลักษณะการทำงานของโรค
– ตามกฎแล้ว ความด้อยแต่กำเนิดของศูนย์พืชพันธุ์ที่เหนือกว่า
- การทำให้เป็นจริงของโรคกับพื้นหลังของการสัมผัสกับปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ต่อร่างกาย (ความเครียด, การบาดเจ็บที่สมองบาดแผล, การติดเชื้อ)
– ไม่มีข้อบกพร่องทางอินทรีย์ในอวัยวะเอฟเฟกต์ (หัวใจ, หลอดเลือด, ระบบทางเดินอาหาร ฯลฯ )
การเกิดโรค บทบาทหลักในการเกิดโรคของดีสโทเนียในระบบประสาทอัตโนมัตินั้นเกิดจากการหยุดชะงักของการควบคุมอัตโนมัติและการพัฒนาความไม่สมดุลของระบบประสาทอัตโนมัติ ความสัมพันธ์ระหว่างระบบประสาทอัตโนมัติแบบซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติกนั้นสอดคล้องกับหลักการของ "สมดุลที่แกว่งไปมา": การเพิ่มโทนเสียงของระบบหนึ่งจะส่งผลให้มีโทนเสียงของระบบอื่นเพิ่มขึ้น การสนับสนุนพืชรูปแบบนี้ช่วยให้คุณรักษาสภาวะสมดุลและสร้างเงื่อนไขสำหรับการทำงานทางสรีรวิทยาที่เพิ่มขึ้น การศึกษาทางคลินิกและเชิงทดลองได้ค้นพบความสามารถนี้ในเกือบทุกระบบ - ความแปรผันของอัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต อุณหภูมิร่างกาย และตัวชี้วัดอื่นๆ เมื่อความผันผวนเหล่านี้เกินช่วงสภาวะสมดุล ระบบควบคุมอัตโนมัติจะเสี่ยงต่อปัจจัยที่สร้างความเสียหายมากขึ้น ภายใต้เงื่อนไขดังกล่าวสิ่งเร้าจากภายนอกหรือภายนอกสามารถนำไปสู่ความตึงเครียดอย่างมากในระบบการกำกับดูแลและจากนั้นจึง "พังทลาย" ด้วยอาการทางคลินิกในรูปแบบของดีสโทเนียทางพืช
ภาพทางคลินิก. อาการทางคลินิกของโรคมีความหลากหลายและมักไม่คงที่ สำหรับ ของโรคนี้ลักษณะเฉพาะ การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วสีผิว, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, ความผันผวนของชีพจร, ความดันโลหิต, ความเจ็บปวดและความผิดปกติ ระบบทางเดินอาหาร(ท้องผูกท้องเสีย) การโจมตีบ่อยครั้งคลื่นไส้, มีแนวโน้มที่จะมีไข้ต่ำ, ไวต่อสภาพอากาศ, ความอดทนต่ำ อุณหภูมิที่สูงขึ้นความเครียดทางร่างกายและจิตใจ ผู้ป่วยที่เป็นโรคดีสโทเนียจากพืชไม่สามารถทนต่อความเครียดทางร่างกายและสติปัญญาได้ดี ในกรณีที่มีความรุนแรงมาก โรคนี้อาจปรากฏเป็นวิกฤตทางพืช โรคประสาทสะท้อนกลับเป็นลม และความผิดปกติของระบบอัตโนมัติถาวร
วิกฤตการณ์ด้านอัตโนมัติสามารถเกิดขึ้นได้จากความเห็นอกเห็นใจ กระซิก และปะปนกัน วิกฤตความเห็นอกเห็นใจเกิดขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันในกิจกรรมของระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจซึ่งนำไปสู่การปล่อย norepinephrine และ epinephrine มากเกินไปจากเส้นใยซิมพาเทติกที่ออกมาและต่อมหมวกไต สิ่งนี้แสดงให้เห็นโดยผลกระทบที่เกี่ยวข้อง: ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน, อิศวร, กลัวตาย, ไข้ต่ำ (สูงถึง 37.5 ° C), หนาวสั่น, ตัวสั่น, เหงื่อออกมากเกินไป, ผิวสีซีด, รูม่านตาขยายและการปล่อยแสงจำนวนมาก - ปัสสาวะมีสีเมื่อสิ้นสุดการโจมตี ในช่วงเวลาของการโจมตี ปริมาณ catecholamines ในปัสสาวะจะเพิ่มขึ้น การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ และอุณหภูมิร่างกายในผู้ป่วยดังกล่าวในขณะที่เกิดอาการสามารถตรวจสอบได้โดยการติดตามตัวบ่งชี้เหล่านี้ทุกวัน ในช่วงพาราซิมพาเทติก paroxysms เกิดขึ้น เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันกิจกรรม ระบบกระซิกซึ่งแสดงออกโดยการโจมตีของหัวใจเต้นช้า, ความดันเลือดต่ำ, เวียนหัว, คลื่นไส้, อาเจียน, ความรู้สึกขาดอากาศ (หายใจไม่ออกน้อยกว่า), การเพิ่มความลึกและความถี่ของการหายใจ, ท้องร่วง, ผิวหนังแดง, ความรู้สึกของ ความร้อนพุ่งเข้าหาใบหน้า อุณหภูมิร่างกายลดลง เหงื่อออกมาก ปวดศีรษะ หลังจากการโจมตี ในกรณีส่วนใหญ่มักมีอาการเซื่องซึม อ่อนแรง ง่วงนอน และปัสสาวะมาก ด้วยประวัติอันยาวนานของโรค ประเภทของวิกฤตระบบอัตโนมัติอาจเปลี่ยนแปลงได้ (ตามกฎแล้ว วิกฤตที่เห็นอกเห็นใจจะถูกแทนที่ด้วยกระซิกหรือแบบผสม และวิกฤตแบบกระซิกก็ผสมกัน) ภาพทางคลินิกของอาการหมดสติของ neuroreflex มีอธิบายไว้ในส่วนที่เกี่ยวข้อง
การรักษา. จากพยาธิกำเนิด ภาพทางคลินิก และข้อมูลการวินิจฉัยการทำงานของระบบประสาท หลักการพื้นฐานของการรักษาดีสโทเนียแบบอัตโนมัติ ได้แก่:
– การแก้ไขสภาวะทางจิตอารมณ์ของผู้ป่วย
– กำจัดจุดโฟกัสของแรงกระตุ้นอวัยวะทางพยาธิวิทยา
– กำจัดจุดโฟกัสของการกระตุ้นที่นิ่งและการไหลเวียนของแรงกระตุ้นในศูนย์พืชพรรณเหนือส่วน
– คืนความสมดุลของพืชที่ถูกรบกวน;
– แนวทางที่แตกต่างในการสั่งจ่ายยา ขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของวิกฤตการณ์ทางพืช
– ขจัดความตึงเครียดส่วนเกินในการทำงานของอวัยวะภายใน
– สร้างสภาวะการเผาผลาญที่ดีสำหรับสมองในระหว่างการรักษา
– ความซับซ้อนของการบำบัด
ยาเสพติดใช้เพื่อแก้ไขสภาวะทางจิตและอารมณ์ของผู้ป่วย กลุ่มต่างๆ- ยากล่อมประสาทเบนโซไดอะซีพีน ยาแก้ซึมเศร้า ยารักษาโรคจิตบางชนิด และยากันชัก พวกเขายังมีผลประโยชน์ในพื้นที่ของความตื่นเต้นที่เพิ่มขึ้นและการไหลเวียนของแรงกระตุ้นเส้นประสาท "นิ่ง"
ยากล่อมประสาทเบนโซไดอะซีพีนเสริมฤทธิ์ของ GABA ลดความตื่นเต้นง่ายของระบบลิมบิก ฐานดอก ไฮโปทาลามัส จำกัด การฉายรังสีของแรงกระตุ้นจากจุดเน้นของการกระตุ้น "นิ่ง" และลดการไหลเวียนของ "นิ่ง" ในหมู่พวกเขา phenazepam มีประสิทธิภาพเป็นพิเศษ และ alprazolam มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับวิกฤตการณ์ที่เห็นอกเห็นใจ
ยาแก้ซึมเศร้าในระดับที่แตกต่างกันไป ขัดขวางการดูดซึมของ norepinephrine และ serotonin และมีฤทธิ์ anxiolytic, thymoanaleptic และ ผลยากล่อมประสาท. Amitriptyline, escitalopram, trazodone, maprotiline, mianserin และ fluvoxamine ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษา paroxysms ทางพืช
ในกรณีที่ยาจากกลุ่มอื่นไม่ได้ประสิทธิผลสามารถใช้ยารักษาโรคจิตบางชนิดซึ่งรวมถึง thioridazine, periciazine, azalaptin เพื่อรักษาวิกฤตการณ์ทางพืชในระยะที่รุนแรงได้
จากกลุ่มของยากันชักพบว่ายา carbamazepine และ pregabalin ซึ่งมีผล normotimic และ vegetostabilizing
ในกรณีที่ไม่รุนแรง อาจใช้ยาได้ ต้นกำเนิดของพืชซึ่งมีฤทธิ์ต้านอาการซึมเศร้า, anxiolytic และยาระงับประสาท กลุ่มนี้รวมถึงการเตรียมสารสกัดจากสมุนไพรสาโทเซนต์จอห์น ในการแก้ไขสภาวะทางจิตและอารมณ์จำเป็นต้องใช้จิตบำบัดซึ่งรวมถึงการบำบัดที่มุ่งเป้าไปที่การเปลี่ยนทัศนคติของผู้ป่วยต่อปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจ
เครื่องป้องกันความเครียดเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันวิกฤติผัก เพื่อจุดประสงค์นี้ สามารถใช้ tofisopam และ aminophenylbutyric acid ซึ่งเป็นยากล่อมประสาทในเวลากลางวันได้อย่างกว้างขวาง Tofisopam มีฤทธิ์ทำให้สงบโดยไม่ทำให้ง่วงนอน มันช่วยลด ความเครียดทางจิตอารมณ์ความวิตกกังวลมีผลในการรักษาเสถียรภาพของพืช กรด Aminophenylbutyric มีฤทธิ์แบบ nootropic และต้านความวิตกกังวล (anxiolytic)
คืนความสมดุลของพืชที่ถูกรบกวน เพื่อจุดประสงค์นี้จึงใช้ยา proroxan (ลดน้ำเสียงที่เห็นอกเห็นใจโดยรวม) และ etimizol (เพิ่มกิจกรรมของระบบไฮโปทาลามัส - ต่อมใต้สมอง - ต่อมหมวกไต) ยาไฮดรอกซีซีนซึ่งมีฤทธิ์ลดความวิตกกังวลในระดับปานกลางมีผลดี
กำจัดความตึงเครียดเกี่ยวกับอวัยวะภายในจากการทำงาน หลังเป็นเรื่องธรรมดาโดยเฉพาะใน ระบบหัวใจและหลอดเลือดและแสดงออกโดยกลุ่มอาการของอิศวรขณะพักและอิศวรทรงตัว เพื่อแก้ไขความผิดปกติเหล่านี้จึงมีการกำหนด β-blockers - anaprilin, bisoprolol, pindolol การบริหารยาเหล่านี้เป็นมาตรการตามอาการและควรใช้เป็นส่วนเสริมของยารักษาโรคเบื้องต้น
การแก้ไขการเผาผลาญ คนไข้ด้วย โรคอินทรีย์ระบบประสาทในโครงสร้างที่มี paroxysms ของพืช (ผลที่ตามมา อาการบาดเจ็บแบบปิดสมอง, ความล้มเหลวเรื้อรัง การไหลเวียนในสมอง) จำเป็นต้องสั่งยาที่สร้างสภาวะการเผาผลาญที่ดีให้กับสมอง ซึ่งรวมถึงวิตามินเชิงซ้อนต่างๆ - เดคาเมวิท, แอโรวิต, กลูตาเมวิต, ยูนิแคป, สเปกตรัม; กรดอะมิโน – กรดกลูตามิก; nootropics ด้วยแสง ส่วนประกอบยาระงับประสาท– ไพริดิทอล, ดีนอล.
หลังจากการถดถอยของอาการหลัก (หลังจาก 2-4 สัปดาห์) จะมีการกำหนดตัวดัดแปลงเพื่อลดปรากฏการณ์ของอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงและไม่แยแส
เพื่อบรรเทาวิกฤติพืชพรรณ คุณสามารถใช้ไดอะซีแพม โคลซาปีน และไฮดรอกซีซีนได้ เมื่ออาการเห็นอกเห็นใจครอบงำ obsidan และ pyrroxan จะถูกใช้ เมื่ออาการกระซิกเห็นใจมีอิทธิพลเหนือ atropine จะถูกใช้

ไมเกรน
ไมเกรนเป็นรูปแบบทั่วไปของอาการปวดศีรษะปฐมภูมิ ความชุกของไมเกรนในระดับสูงและความสูญเสียทางเศรษฐกิจและสังคมที่สำคัญที่เกี่ยวข้อง ส่งผลให้องค์การอนามัยโลกได้รวมไมเกรนไว้ในรายชื่อโรคที่ทำให้ผลลัพธ์ด้านสุขภาพแย่ลงมากที่สุด การปรับตัวทางสังคมผู้ป่วย.
สาเหตุและการเกิดโรค หนึ่งในหลัก ปัจจัยทางจริยธรรมไมเกรนเป็นความบกพร่องทางพันธุกรรม มันแสดงออกมาในรูปแบบของความผิดปกติของการควบคุมหลอดเลือด ความผิดปกตินี้อาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในอุปกรณ์เห็นอกเห็นใจปล้อง, การละเมิดการเผาผลาญของสารสื่อประสาท (เซโรโทนิน, norepinephrine, ฮิสตามีน, กลูตาเมตและอื่น ๆ อีกมากมาย) โรคนี้ถ่ายทอดทางพันธุกรรมในลักษณะเด่นของออโตโซม ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดอาการปวดศีรษะ ได้แก่ การทำงานหนักเกินไป การนอนไม่หลับ ความหิว สถานการณ์ที่ตึงเครียดทางอารมณ์ การมีเพศสัมพันธ์มากเกินไป การมีประจำเดือน (ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือดลดลง) อาการตาล้า การติดเชื้อ และการบาดเจ็บที่ศีรษะ อาการปวดหัวมักเกิดขึ้นได้หากไม่มี เหตุผลที่ชัดเจน. ในระหว่างการโจมตี การรบกวนการควบคุม vasomotor โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในหลอดเลือดของศีรษะ ในขณะที่อาการปวดหัวเกิดจากการขยายของหลอดเลือดของดูราเมเตอร์ มีการเปิดเผยอาการของความผิดปกติของหลอดเลือดในระยะหนึ่ง ขั้นแรก หลอดเลือดกระตุกจะเกิดขึ้น (ระยะแรก) จากนั้นจะมีการขยายตัว (ระยะที่สอง) ตามด้วยการบวมของผนังหลอดเลือด (ระยะที่สาม) ระยะแรกเด่นชัดที่สุดในหลอดเลือดในกะโหลกศีรษะส่วนที่สอง - ในกะโหลกศีรษะและเยื่อหุ้มสมอง

การจำแนกประเภทของไมเกรน (International Classification of Headache Disorders, 2nd edition (ICHD-2, 2004))
1.1. ไมเกรนไม่มีออร่า
1.2. ไมเกรนมีออร่า
1.2.1. ออร่าทั่วไปพร้อมอาการปวดหัวไมเกรน
1.2.2. ออร่าทั่วไปพร้อมอาการปวดศีรษะที่ไม่ใช่ไมเกรน
1.2.3. ออร่าทั่วไปไม่มีอาการปวดหัว
1.2.4. ไมเกรนอัมพาตครึ่งซีกในครอบครัว
1.2.5. ไมเกรนอัมพาตครึ่งซีกประปราย
1.2.6. ไมเกรนชนิด Basilar
1.3. กลุ่มอาการในวัยเด็กเป็นระยะๆ มักเกิดก่อนไมเกรน
1.3.1. อาเจียนเป็นรอบ
1.3.2. ไมเกรนท้อง.
1.3.3. อาการเวียนศีรษะ paroxysmal ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยในวัยเด็ก
1.4. ไมเกรนจอประสาทตา
1.5. ภาวะแทรกซ้อนของไมเกรน
1.5.1. ไมเกรนเรื้อรัง
1.5.2. สถานะไมเกรน
1.5.3. ออร่าคงอยู่โดยไม่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย
1.5.4. ไมเกรนกล้าม
1.5.5. การโจมตีที่เกิดจากไมเกรน
1.6. ไมเกรนที่เป็นไปได้
1.6.1. ไมเกรนที่เป็นไปได้โดยไม่มีออร่า
1.6.2. อาจเป็นไมเกรนแบบมีออร่า
1.6.3. ไมเกรนเรื้อรังที่เป็นไปได้
ภาพทางคลินิก. ไมเกรนเป็นโรคที่แสดงออกในรูปแบบของอาการปวดศีรษะที่เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ โดยปกติจะเกิดในครึ่งหนึ่งของศีรษะ และเกิดจากความผิดปกติที่กำหนดโดยกรรมพันธุ์ของการควบคุมหลอดเลือด
โดยปกติแล้วไมเกรนจะเริ่มต้นในช่วงวัยแรกรุ่น โดยส่วนใหญ่จะส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุ 35-45 ปี แม้ว่าจะส่งผลต่อผู้ที่อายุน้อยกว่ามาก รวมถึงเด็กๆ ด้วยก็ตาม จากการศึกษาของ WHO ในยุโรปและอเมริกา พบว่าผู้ชาย 6-8% และผู้หญิง 15-18% เป็นโรคไมเกรนทุกปี ความชุกของโรคนี้พบได้เหมือนกันในภาคกลางและ อเมริกาใต้. มากกว่า ประสิทธิภาพสูงการเจ็บป่วยในสตรีไม่ว่าจะอาศัยอยู่ที่ใดก็ตาม มีสาเหตุมาจากปัจจัยด้านฮอร์โมน ใน 60–70% ของกรณี โรคนี้เป็นกรรมพันธุ์
ไมเกรนแสดงออกในการโจมตีซึ่งเกิดขึ้นไม่มากก็น้อยในผู้ป่วยแต่ละราย การโจมตีมักจะนำหน้าด้วยปรากฏการณ์ prodromal ในรูปแบบของ รู้สึกไม่สบาย,ง่วงซึม,ประสิทธิภาพลดลง,หงุดหงิด. ไมเกรนที่มีออร่านำหน้าด้วยการรบกวนทางประสาทสัมผัสหรือการเคลื่อนไหวต่างๆ อาการปวดหัวในกรณีส่วนใหญ่เป็นฝ่ายเดียว (ครึ่งซีก) ซึ่งมักไม่ค่อยมีอาการเจ็บทั้งศีรษะหรือสลับข้างกัน ความรุนแรงของความเจ็บปวดมีตั้งแต่ปานกลางถึงรุนแรง รู้สึกเจ็บปวดบริเวณขมับ ดวงตา มีลักษณะเป็นจังหวะ รุนแรงขึ้นภายใต้อิทธิพลของกิจกรรมทางจิตและทางกายตามปกติ มีอาการคลื่นไส้และ (หรือ) อาเจียน ใบหน้าแดงหรือหน้าซีดร่วมด้วย ในระหว่างการโจมตีจะเกิดอาการ Hyperesthesia ทั่วไป (กลัวแสง, แพ้อาหาร เสียงดัง, แสงสว่าง ฯลฯ)
ใน 10–15% ของกรณี การโจมตีจะนำหน้าด้วยออร่าไมเกรนซึ่งเป็นอาการที่ซับซ้อน อาการทางระบบประสาทเกิดขึ้นทันทีก่อนหรือหลังเริ่มมีอาการปวดหัวไมเกรน ออร่าเกิดขึ้นภายใน 5-20 นาที คงอยู่ไม่เกิน 60 นาที และหายไปโดยสิ้นเชิงเมื่อเริ่มมีอาการเจ็บปวด สิ่งที่พบบ่อยที่สุดคือออร่าทางสายตา (ที่เรียกว่า "คลาสสิก") ซึ่งแสดงออกโดยปรากฏการณ์ทางการมองเห็นต่างๆ: photopsia, "การกะพริบของโฟลตเตอร์, การสูญเสียลานสายตาฝ่ายเดียว, เส้นเรืองแสงซิกแซก, scotoma ริบหรี่ พบได้น้อยคือความอ่อนแอฝ่ายเดียวและความรู้สึกผิดปกติที่แขนขา ความผิดปกติของคำพูดชั่วคราว และการรับรู้ขนาดและรูปร่างที่บิดเบี้ยว
รูปแบบทางคลินิกของไมเกรนที่มีออร่าขึ้นอยู่กับบริเวณที่มีการพัฒนาของหลอดเลือด กระบวนการทางพยาธิวิทยา. ไมเกรนเกี่ยวกับจักษุ (คลาสสิก) แสดงออกโดยปรากฏการณ์ทางสายตาที่เหมือนกัน (โฟโตเซีย, การสูญเสียหรือการลดลงของลานสายตา, การมองเห็นไม่ชัด)
ไมเกรนแบบ Paresthetic มีลักษณะเป็นออร่าในรูปแบบของความรู้สึกชา รู้สึกเสียวซ่าที่มือ (เริ่มจากนิ้วมือ) ใบหน้า และลิ้น ความผิดปกติทางประสาทสัมผัสอยู่ในอันดับที่สองในแง่ของความถี่ของการเกิด รองจากโรคไมเกรนทางตา ในโรคไมเกรนอัมพาตครึ่งซีก ส่วนหนึ่งของออร่าคืออัมพาตครึ่งซีก นอกจากนี้ยังมีการพูด (มอเตอร์, ความพิการทางสมองทางประสาทสัมผัส, dysarthria), ขนถ่าย (เวียนศีรษะ) และความผิดปกติของสมองน้อย หากออร่ากินเวลานานกว่า 1 ชั่วโมง แสดงว่าไมเกรนมีออร่ายาวนาน บางครั้งอาจสังเกตเห็นออร่าที่ไม่มีอาการปวดหัว
ไมเกรน Basilar ค่อนข้างหายาก มักเกิดกับเด็กผู้หญิงอายุ 10-15 ปี ประจักษ์จากการรบกวนทางสายตา (ความรู้สึก แสงสว่างในดวงตา, ​​ตาบอดทั้งสองข้างเป็นเวลาหลายนาที), เวียนศีรษะ, ataxia, dysarthria, หูอื้อ, ตามมาด้วยอาการปวดศีรษะสั่นอย่างรุนแรง บางครั้งการสูญเสียสติเกิดขึ้น (ใน 30%)
ไมเกรนจักษุได้รับการวินิจฉัยเมื่อมีความผิดปกติของกล้ามเนื้อตาหลายอย่าง (หนังตาตกข้างเดียว, สายตาเอียง ฯลฯ ) เกิดขึ้นที่ความสูงของอาการปวดหัวหรือพร้อมกัน ไมเกรนจักษุอาจเป็นอาการและเกี่ยวข้องกับความเสียหายของสมองตามธรรมชาติ ( เยื่อหุ้มสมองอักเสบเซรุ่ม, เนื้องอกในสมอง, โป่งพองของหลอดเลือดบริเวณฐานสมอง)
ไมเกรนจอประสาทตาจะแสดงร่วมกับ scotoma ส่วนกลางหรือ paracentral และตาบอดชั่วคราวในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง ในกรณีนี้จำเป็นต้องยกเว้นโรคตาและเส้นเลือดอุดตันที่จอประสาทตา
ไมเกรนแบบอัตโนมัติ (ตื่นตระหนก) มีลักษณะโดยมีอาการทางพืช: หัวใจเต้นเร็ว, บวมที่ใบหน้า, หนาวสั่น, อาการหายใจเร็วเกินไป (ขาดอากาศ, ความรู้สึกหายใจไม่ออก), น้ำตาไหล, เหงื่อออกมากเกินไปและการพัฒนาของสภาวะก่อนเป็นลม ในผู้ป่วย 3-5% อาการทางพืชมีความรุนแรงถึงขั้นรุนแรงและดูเหมือนอาการตื่นตระหนก ร่วมกับความวิตกกังวลและความกลัวอย่างรุนแรง
ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ (60%) อาการกำเริบมักเกิดขึ้นขณะตื่นตัวเป็นหลัก โดย 25% อาการปวดเกิดขึ้นทั้งขณะนอนหลับและขณะตื่นตัว ใน 15% อาการปวดเกิดขึ้นเป็นหลักระหว่างการนอนหลับหรือทันทีหลังตื่นนอน
ใน 15–20% ของผู้ป่วยที่มีภาพปกติของโรค ความเจ็บปวดจะรุนแรงน้อยลงในเวลาต่อมา แต่จะกลายเป็นแบบถาวร หากการโจมตีเหล่านี้เกิดขึ้นมากกว่า 15 วันต่อเดือนเป็นเวลา 3 เดือน และไมเกรนดังกล่าวเรียกว่าเรื้อรัง
กลุ่มอาการเป็นระยะๆ ในวัยเด็กที่เกิดขึ้นก่อนหรือเกิดร่วมกับไมเกรนเป็นกลุ่มอาการที่กำหนดทางคลินิกน้อยที่สุด ผู้เขียนบางคนสงสัยว่ามันมีอยู่จริง รวมถึงความผิดปกติต่างๆ: อัมพาตครึ่งซีกชั่วคราวของแขนขา, ปวดท้อง, อาเจียน, เวียนศีรษะซึ่งเกิดขึ้นก่อนอายุหนึ่งปีครึ่ง
ในผู้ป่วยบางรายไมเกรนจะรวมกับโรคลมบ้าหมู - บางครั้งหลังจากอาการปวดศีรษะรุนแรง อาการชักในขณะที่คลื่นไฟฟ้าสมองแสดงกิจกรรมของพาราเซตามอล การเกิดขึ้นของโรคลมบ้าหมูอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าภายใต้อิทธิพลของการโจมตีไมเกรนซ้ำ ๆ จะเกิดภาวะขาดเลือดที่มีคุณสมบัติเป็นโรคลมชัก
การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกและ วิธีการเพิ่มเติมวิจัย. การวินิจฉัยไมเกรนได้รับการสนับสนุนโดยการไม่มีอาการของความเสียหายของสมองตามธรรมชาติ, การเริ่มเป็นโรคในวัยรุ่นหรือวัยเด็ก, อาการปวดศีรษะครึ่งหนึ่ง, ประวัติครอบครัว, การบรรเทาความเจ็บปวดอย่างมีนัยสำคัญ (หรือหายไป) ภายหลัง การนอนหลับหรืออาเจียน และไม่มีสัญญาณของความเสียหายต่อระบบประสาทภายนอกนอกเหนือจากการโจมตี ในระหว่างการโจมตี หลอดเลือดแดงขมับที่ตึงและเต้นเป็นจังหวะสามารถระบุได้ด้วยการคลำ
จากวิธีการวิจัยเพิ่มเติม ปัจจุบันอัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์เป็นวิธีการหลักในการตรวจสอบโรค เมื่อใช้วิธีการนี้ จะตรวจพบปฏิกิริยาเกินปกติในระหว่างช่วงเวลาระหว่างกัน หลอดเลือดสมองคาร์บอนไดออกไซด์ โดยจะเด่นชัดกว่าที่อาการปวดศีรษะ ในช่วงระยะเวลาของ paroxysms ที่เจ็บปวดสิ่งต่อไปนี้จะถูกบันทึกไว้: ในกรณีทั่วไปของไมเกรนในช่วงระยะเวลาของออร่า - vasospasm กระจายเด่นชัดมากขึ้นในสระว่ายน้ำของคลินิกที่เกี่ยวข้องและในช่วงระยะเวลาของ paroxysm เจ็บปวดเต็มเป่า - การขยายตัวของหลอดเลือดและการลดลงอย่างมีนัยสำคัญ อยู่ในช่วง ปฏิกิริยาของหลอดเลือดในการทดสอบไฮเปอร์แคปเนีย บางครั้งก็เป็นไปได้ที่จะลงทะเบียนการตีบตันของหลอดเลือดในกะโหลกศีรษะและการขยายตัวของหลอดเลือดนอกกะโหลกศีรษะพร้อมกัน ในบางกรณีก็เห็นภาพตรงกันข้าม สัญญาณของความผิดปกติของระบบอัตโนมัติแพร่หลายในผู้ป่วย: เหงื่อออกมากเกินไปในฝ่ามือ, กลุ่มอาการ Raynaud, สัญญาณของ Chvostek และอื่น ๆ ในบรรดาโรคของอวัยวะภายในไมเกรนมักมาพร้อมกับถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง, โรคกระเพาะ, แผลในกระเพาะอาหาร, อาการลำไส้ใหญ่บวม
การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการด้วยการก่อตัวของสมองครอบครองพื้นที่ (เนื้องอก, ฝี), ความผิดปกติของหลอดเลือด (โป่งพองของหลอดเลือดที่ฐานของสมอง) หลอดเลือดแดงชั่วคราว(โรคฮอร์ตัน) กลุ่มอาการโทโลซา-ฮันท์ (ขึ้นอยู่กับโรคหลอดเลือดแดง granulomatous ที่จำกัดของภายใน หลอดเลือดแดงคาโรติดในไซนัสโพรง), โรคต้อหิน, โรคของไซนัสพารานาซาล, กลุ่มอาการสลูเดอร์และปวดประสาท เส้นประสาทไตรเจมินัล. ในแง่การวินิจฉัย จำเป็นต้องแยกแยะอาการปวดหัวไมเกรนจากอาการปวดศีรษะแบบตึงเครียดเป็นตอนๆ
การรักษา. หากต้องการหยุดการโจมตีที่พัฒนาแล้วซึ่งกินเวลาไม่เกิน 1 วันให้ใช้ยาแก้ปวดแบบง่ายหรือแบบรวม: เหล่านี้คือ กรดอะซิติลซาลิไซลิกรวมถึงรูปแบบที่ละลายน้ำได้, อะเซตามิโนเฟน (พาราเซตามอล), ไอบูโพรเฟน, นาโพรเซนรวมถึงการใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ โดยเฉพาะคาเฟอีนและฟีโนบาร์บาร์บิทัล (แอสโคเฟน, เซดัลจิน, เพนทาลจิน, สปาสโมเวอร์อัลจิน), โคเดอีน (โคเดอีน + พาราเซตามอล + โพรพีฟีนาโซน + คาเฟอีน) และอื่น ๆ
ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้นจะมีการใช้ยาที่มีกลไกการออกฤทธิ์เฉพาะ: agonists คัดเลือกของตัวรับ 5-HT1 หรือ triptans: sumatriptan, zolmitriptan, naratriptan, eletriptan เป็นต้น ยาของกลุ่มนี้ซึ่งออกฤทธิ์กับตัวรับ 5-HT1 ที่อยู่ใน ระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง ปิดกั้นการปล่อยความเจ็บปวดของนิวโรเปปไทด์ และเลือกจำกัดหลอดเลือดที่ขยายออกระหว่างการโจมตีให้แคบลง นอกจากแท็บเล็ตแล้วยังมีการใช้อย่างอื่นอีกด้วย แบบฟอร์มการให้ยา triptans - สเปรย์ฉีดจมูก, สารละลายสำหรับฉีดใต้ผิวหนัง, เหน็บ
ตัวเร่งปฏิกิริยาตัวรับ 5-HT1 ที่ไม่ผ่านการคัดเลือกซึ่งมีฤทธิ์ vasoconstrictor เด่นชัด: ergotamine แม้ว่าการใช้ยา ergotamine จะค่อนข้างมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับคาเฟอีน (คาเฟอีน) ฟีโนบาร์บาร์บิทัล (โคฟีกอร์ต) หรือยาแก้ปวด ควรใช้ความระมัดระวังเนื่องจากเป็นยาขยายหลอดเลือดที่รุนแรงและหากใช้ไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดการโจมตีได้ ของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, โรคระบบประสาทส่วนปลายและแขนขาขาดเลือด ( สัญญาณของพิษจากเออร์โกตามีน - การยศาสตร์) เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ คุณไม่ควรรับประทานเออร์โกตามีนมากกว่า 4 มก. ในการโจมตีครั้งเดียว หรือมากกว่า 12 มก. ต่อสัปดาห์ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมยาในกลุ่มนี้จึงถูกกำหนดน้อยลงเรื่อยๆ
เนื่องจากความจริงที่ว่าในระหว่างการโจมตีไมเกรนผู้ป่วยจำนวนมากพัฒนา atony ของกระเพาะอาหารและลำไส้ซึ่งไม่เพียงลดการดูดซึมของยา แต่ยังกระตุ้นให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียนด้วย ยาแก้อาเจียนถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลาย: metoclopramide, domperidone, atropine, ระฆัง ใช้ยาก่อนรับประทานยาแก้ปวด 30 นาที มีหลักฐานการใช้ยาที่ยับยั้งการก่อตัวของพรอสตาแกลนดิน (กรด flufenamic และ tolfenamic (clotam))
การรักษาป้องกันไมเกรนมุ่งเป้าไปที่การลดความถี่ ระยะเวลา และความรุนแรงของการเกิดไมเกรนกำเริบ
แนะนำให้ใช้ชุดมาตรการต่อไปนี้:
1) ไม่รวมผลิตภัณฑ์ที่กระตุ้นให้เกิดไมเกรน ซึ่งผลิตภัณฑ์นมที่สำคัญที่สุด (รวมถึงนมวัว นมแพะ ชีส โยเกิร์ต ฯลฯ) ช็อคโกแลต; ไข่; ส้ม; เนื้อสัตว์ (รวมถึงเนื้อวัว หมู ไก่ ไก่งวง ปลา ฯลฯ ); ข้าวสาลี (ขนมปัง พาสต้า ฯลฯ ); ถั่วและถั่วลิสง มะเขือเทศ; หัวหอม; ข้าวโพด; แอปเปิ้ล; กล้วย;
2) บรรลุ โหมดที่ถูกต้องทำงานและพักผ่อน นอน;
3) ดำเนินการรักษาเชิงป้องกันในระยะเวลาที่เพียงพอ (ตั้งแต่ 2 ถึง 12 เดือนขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค)
ยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย ได้แก่ : beta blockers - metoprolol, propranolol; ตัวบล็อกช่องแคลเซียม - นิเฟดิพีน, เวราปามิล; ยาแก้ซึมเศร้า - amitriptyline, citalopram, fluoxetine; metoclopramide และยาอื่น ๆ
หากการรักษานี้ไม่มีประสิทธิภาพเพียงพอก็เป็นไปได้ที่จะใช้ยาจากกลุ่มยากันชัก (carbamazepine, topiramate) Topiramate (Topamax) ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการป้องกันไมเกรนแบบคลาสสิกที่มีออร่า
ในผู้ป่วยกลุ่มอายุที่มีอายุมากกว่าก็เป็นไปได้ที่จะใช้ยา vasoactive, สารต้านอนุมูลอิสระ, ยา nootropic (vinpocetine, dihydroergocryptine + คาเฟอีน (vasobral), piracetam, ethylmethylhydroxypyridine succinate) สารที่ไม่ใช่ยาที่มีฤทธิ์สะท้อนกลับยังใช้กันอย่างแพร่หลาย: ใช้พลาสเตอร์มัสตาร์ด พื้นผิวด้านหลังคอ หล่อลื่นขมับด้วยดินสอเมนทอล แช่เท้าร้อน ใน การบำบัดที่ซับซ้อนมีการใช้จิตบำบัด การตอบรับทางชีวภาพ การฝังเข็ม และเทคนิคอื่นๆ
สถานะไมเกรน เมื่ออาการปวดศีรษะไมเกรนรุนแรงและยืดเยื้อ ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบเดิมๆ และเกิดขึ้นอีกหลายชั่วโมงหลังจากอาการดีขึ้นแล้ว เราจะพูดถึงสถานะไมเกรน ในกรณีเช่นนี้ผู้ป่วยควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เพื่อบรรเทาอาการไมเกรน มีการใช้ไดไฮโดรเออร์โกตามีนแบบหยดทางหลอดเลือดดำ ( การใช้งานระยะยาวประวัติของ ergotamine เป็นข้อห้าม) นอกจากนี้ยังใช้การให้ยา diazepam, melipramine, Lasix, การฉีด pipolfen, suprastin และ diphenhydramine ทางหลอดเลือดดำช้าๆ บางครั้งใช้ยารักษาโรคประสาท (ฮาโลเพอริดอล) หากมาตรการเหล่านี้ไม่ได้ผล ผู้ป่วยจะต้องเข้านอนยาเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวัน

เม็ดเลือดแดง
ภาพทางคลินิก. ขั้นพื้นฐาน อาการทางคลินิก– อาการปวดแสบร้อนเฉียบพลัน ซึ่งกระตุ้นโดยความร้อนสูงเกินไป กล้ามเนื้อตึง อารมณ์ที่รุนแรง และการนอนบนเตียงที่อบอุ่น อาการปวดจะเฉพาะที่บริเวณส่วนปลายของแขนขา (ส่วนใหญ่มักเกิดใน นิ้วหัวแม่มือส้นเท้าแล้วเคลื่อนไปที่ฝ่าเท้า หลังเท้า บางครั้งอาจถึงหน้าแข้ง) ในระหว่างการโจมตีจะสังเกตเห็นรอยแดงของผิวหนังมีไข้เฉพาะที่บวมเหงื่อออกมากเกินไปและการรบกวนทางอารมณ์อย่างรุนแรง ความเจ็บปวดแสนสาหัสสามารถผลักดันให้ผู้ป่วยสิ้นหวังได้ ความรู้สึกเจ็บปวดลดลงเมื่อใช้ผ้าเปียกเย็นเมื่อขยับแขนขาไปในแนวนอน
สาเหตุและการเกิดโรค มีส่วนร่วมในการเกิดโรค ระดับที่แตกต่างกันระบบประสาทอัตโนมัติ. ซึ่งได้รับการยืนยันจากการสังเกตปรากฏการณ์เม็ดเลือดแดงในคนไข้ที่มีรอยโรคต่างๆ ไขสันหลัง(เขาด้านข้างและด้านหลัง) บริเวณไดเอนเซฟาลิก Erythromelalgia สามารถเกิดขึ้นได้เป็นกลุ่มอาการในหลายเส้นโลหิตตีบ, syringomyelia, ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บของเส้นประสาท (ส่วนใหญ่เป็นค่ามัธยฐานและกระดูกหน้าแข้ง), neuroma ของเส้นประสาทด้านใดด้านหนึ่งของขา, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, เยื่อบุหลอดเลือดอักเสบ, เบาหวาน ฯลฯ (ดูรูปที่ 123 บนสีรวม ).
การรักษา. มีการใช้มาตรการหลายประการ ทั่วไป(สวมรองเท้าที่เบา หลีกเลี่ยงความร้อนสูงเกินไป สถานการณ์ที่ตึงเครียด) และ การบำบัดทางเภสัชวิทยา. พวกเขาใช้ vasoconstrictors, วิตามินบี 12, การปิดกั้น novocaine ของต่อมน้ำเหลืองที่เห็นอกเห็นใจ Th2-Th4 เมื่อแขนได้รับผลกระทบและ L2-L4 เมื่อขาได้รับผลกระทบ, การบำบัดด้วยฮีสตามีน, เบนโซไดอะซีพีน, ยาแก้ซึมเศร้าที่เปลี่ยนการเผาผลาญของเซโรโทนินและนอร์เอพิเนฟริน (Veloxin) อย่างครอบคลุม กายภาพบำบัดใช้กันอย่างแพร่หลาย (อ่างอาบน้ำที่ตัดกัน, การฉายรังสีอัลตราไวโอเลตของบริเวณโหนดที่เห็นอกเห็นใจทรวงอก, คอกัลวานิกตาม Shcherbak, การใช้โคลนกับโซนปล้อง) ในกรณีที่รุนแรงของโรคพวกเขาก็หันไปใช้ การผ่าตัดรักษา(การผ่าตัดแสดงความเห็นอกเห็นใจก่อนปมประสาท)

โรคเรย์เนาด์
โรคนี้อธิบายไว้ในปี พ.ศ. 2405 โดย M. Raynaud ซึ่งถือว่าเป็นโรคประสาทที่เกิดจากความตื่นเต้นง่ายที่เพิ่มขึ้นของศูนย์ vasomotor ของกระดูกสันหลัง โรคนี้ขึ้นอยู่กับความผิดปกติแบบไดนามิกของการควบคุมหลอดเลือด อาการที่ซับซ้อนของ Raynaud สามารถแสดงออกได้ว่าเป็นโรคอิสระหรือเป็นกลุ่มอาการในหลายโรค (โรคหลอดเลือดแดงดิจิทัล, กระดูกซี่โครงเสริม, กลุ่มอาการสเกลนัส, โรคทางระบบ, เข็มฉีดยา, โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง, โรคหนังแข็ง, ไทรอยด์เป็นพิษ ฯลฯ ) โรคนี้มักเริ่มหลังอายุ 25 ปี แม้ว่าจะมีการระบุผู้ป่วยในเด็กอายุ 10-14 ปี และในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีก็ตาม
โรคนี้เกิดขึ้นในรูปแบบของการโจมตีประกอบด้วยสามระยะ:
1) ความซีดและความเย็นของนิ้วและนิ้วเท้าพร้อมด้วยความเจ็บปวด
2) การเพิ่มตัวเขียวและความเจ็บปวดเพิ่มขึ้น;
3) สีแดงของแขนขาและอาการปวดลดลง การโจมตีเกิดขึ้นจากความเย็นชาและความเครียดทางอารมณ์
การรักษา. การปฏิบัติตามระบบการปกครอง (หลีกเลี่ยงอุณหภูมิร่างกาย, การสัมผัสกับการสั่นสะเทือน, ความเครียด), การสั่งจ่ายแคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์ (นิเฟดิพีน), ยาที่ปรับปรุงจุลภาค (เพนทอกซิฟิลลีน), ยากล่อมประสาท (oxazepam, tazepam, phenazepam), ยาแก้ซึมเศร้า (amitriptyline)

การโจมตีเสียขวัญ
การโจมตีเสียขวัญคือการโจมตีของความวิตกกังวลอย่างรุนแรง (ตื่นตระหนก) ที่ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับสถานการณ์หรือสถานการณ์เฉพาะดังนั้นจึงคาดเดาไม่ได้ อาการตื่นตระหนกเป็นโรคประสาทและมีสาเหตุมาจากบาดแผลทางจิตใจ อาการเด่นจะแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย แต่อาการที่พบบ่อย ได้แก่ อาการใจสั่นเฉียบพลัน เจ็บหน้าอก หายใจไม่ออก เวียนศีรษะ และรู้สึกไม่เป็นจริง (ภาพหลอนหรือภาพหลอน) ความกลัวต่อความตาย การสูญเสียการควบคุมตนเอง หรือความผิดปกติทางจิต เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้เช่นกัน การโจมตีมักจะใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที แม้ว่าบางครั้งอาจนานกว่านั้นก็ตาม ความถี่และหลักสูตรค่อนข้างแปรผัน ในภาวะที่มีอาการตื่นตระหนกผู้ป่วยมักจะรู้สึกกลัวและอาการทางพืชเพิ่มมากขึ้นซึ่งทำให้ผู้ป่วยรีบออกจากที่ที่เขาอยู่ หากสิ่งนี้เกิดขึ้นในสถานการณ์เฉพาะ เช่น บนรถบัสหรือในฝูงชน ผู้ป่วยอาจหลีกเลี่ยงสถานการณ์นั้นได้ในภายหลัง การโจมตีเสียขวัญมักจะนำไปสู่ความกลัวอย่างต่อเนื่องต่อการโจมตีที่อาจเกิดขึ้นในอนาคต โรคตื่นตระหนกสามารถกลายเป็นการวินิจฉัยหลักได้เฉพาะในกรณีที่ไม่มีโรคกลัวใด ๆ เช่นเดียวกับภาวะซึมเศร้า, โรคจิตเภท, รอยโรคอินทรีย์สมอง. การวินิจฉัยจะต้องเป็นไปตามลักษณะดังต่อไปนี้:
1) สิ่งเหล่านี้เป็นเหตุการณ์ที่แยกจากกันของความกลัวหรือความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง
2) ตอนเริ่มต้นอย่างกะทันหัน;
3) ตอนจะถึงจุดสูงสุดภายในไม่กี่นาทีและกินเวลาอย่างน้อยหลายนาที
4) ต้องมีอาการอย่างน้อยสี่รายการด้านล่าง และหนึ่งในนั้นมาจากกลุ่มผัก
อาการอัตโนมัติ:
– การเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นหรือเร็ว;
– เหงื่อออก;
– สั่น (ตัวสั่น);
– ปากแห้งไม่ได้เกิดจากยาหรือภาวะขาดน้ำ
อาการที่เกี่ยวข้องกับหน้าอกและหน้าท้อง:
- หายใจลำบาก;
– ความรู้สึกหายใจไม่ออก;
– ปวดหรือไม่สบายบริเวณหน้าอก;
– คลื่นไส้หรือปวดท้อง (เช่น รู้สึกแสบร้อนในท้อง)
อาการที่เกี่ยวข้องกับสภาพจิตใจ:
– ความรู้สึกวิงเวียนศีรษะ, ไม่มั่นคง, เป็นลม;
– ความรู้สึกว่าวัตถุนั้นไม่จริง (การทำให้สมจริง) หรือรู้สึกว่า “ฉัน” ของตัวเองได้เคลื่อนตัวออกไปหรือ “ไม่อยู่ที่นี่” (การทำให้บุคลิกภาพแย่ลง)
– กลัวการสูญเสียการควบคุม ความบ้าคลั่ง หรือความตายที่กำลังจะเกิดขึ้น
อาการทั่วไป:
– ร้อนวูบวาบหรือหนาวสั่น;
– อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่า
การรักษา. การแทรกแซงการรักษาหลักคือจิตบำบัด จาก การบำบัดด้วยยายาที่เลือกคืออัลปราโซแลมซึ่งมีฤทธิ์ต้านความวิตกกังวลเด่นชัดทำให้พืชคงตัวและมีฤทธิ์ต้านอาการซึมเศร้า โทฟิโซแพมมีประสิทธิภาพน้อยกว่า สามารถใช้คาร์บามาซีพีนและฟีนาซีแพมได้ Balneotherapy และการนวดกดจุดสะท้อนมีผลในเชิงบวก

กลุ่มอาการขี้อาย-ดราเกอร์ (ระบบฝ่อหลายระบบ)
ในกลุ่มอาการนี้ความล้มเหลวของระบบอัตโนมัติอย่างรุนแรงจะรวมกับอาการของสมองน้อย, extrapyramidal และเสี้ยม โรคนี้แสดงออกโดยความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ, พาร์กินสัน, ความอ่อนแอ, ปฏิกิริยาของรูม่านตาบกพร่องและภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ อักขระ อาการทางคลินิกขึ้นอยู่กับระดับการมีส่วนร่วมของระบบเหล่านี้ในกระบวนการทางพยาธิวิทยา ทรงกลมอัตโนมัติยังคงสภาพเกือบสมบูรณ์ แต่ธรรมชาติของความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางนั้นทำให้เกิดการรบกวนในหน้าที่ด้านกฎระเบียบของระบบประสาทอัตโนมัติ โรคนี้เริ่มต้นด้วยการพัฒนาของโรคพาร์กินสันโดยมีผลกระทบที่อ่อนแอและอายุสั้นจากยาของกลุ่มเลโวโดปา จากนั้นความล้มเหลวของระบบอัตโนมัติส่วนปลาย, กลุ่มอาการเสี้ยมและ ataxia จะปรากฏขึ้น เนื้อหาของ norepinephrine ในเลือดและปัสสาวะในทางปฏิบัติไม่แตกต่างจากบรรทัดฐาน แต่ระดับของมันจะไม่เพิ่มขึ้นเมื่อย้ายจากท่านอนไปยังท่ายืน ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรค ดูบทที่ 27.6.

ภาวะโลหิตจางที่ก้าวหน้าของใบหน้า
การลดน้ำหนักแบบค่อยเป็นค่อยไปแบบค่อยเป็นค่อยไปของครึ่งหนึ่งของใบหน้า สาเหตุหลักมาจากการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเสื่อมและ เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังในระดับน้อย – กล้ามเนื้อและโครงกระดูกใบหน้า
ไม่ทราบสาเหตุและการเกิดโรค สันนิษฐานว่าโรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความไม่เพียงพอของศูนย์อัตโนมัติแบบปล้องหรือเหนือระดับ (ไฮโพธาลามิก) พร้อมเสริม ผลกระทบที่ทำให้เกิดโรค(การบาดเจ็บการติดเชื้อความมึนเมา ฯลฯ ) อิทธิพลของศูนย์เหล่านี้ที่มีต่อโหนดพืชที่เห็นอกเห็นใจถูกรบกวนอันเป็นผลมาจากการที่การควบคุมกระบวนการเผาผลาญของพืช (เห็นอกเห็นใจ) ของพืช - โภชนาการ (เห็นอกเห็นใจ) ในเขตของปกคลุมด้วยเส้นของโหนดที่ได้รับผลกระทบเปลี่ยนแปลง ในบางกรณีภาวะเลือดคั่งบนใบหน้าเกิดขึ้นก่อนด้วยโรคของเส้นประสาทไตรเจมินัล การถอนฟัน การฟกช้ำบนใบหน้า การติดเชื้อทั่วไป. โรคนี้เกิดขึ้นระหว่างอายุ 10 ถึง 20 ปี และพบบ่อยในผู้หญิง อาการฝ่อเริ่มต้นในพื้นที่จำกัด โดยปกติจะอยู่ที่ส่วนกลางของใบหน้าและบ่อยขึ้นในครึ่งซ้าย ผิวหนังฝ่อ ตามด้วยชั้นไขมันใต้ผิวหนัง กล้ามเนื้อ และกระดูก ผิวหนังบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะมีรอยคล้ำ กลุ่มอาการของฮอร์เนอร์พัฒนาขึ้น ผมมีสีคล้ำและหลุดร่วงด้วย ในกรณีที่รุนแรง ความไม่สมมาตรขั้นต้นของใบหน้าจะเกิดขึ้น ผิวหนังจะบางลงและมีริ้วรอย กรามลดขนาดลง และฟันจะหลุดออกมา บางครั้งกระบวนการตีบตันจะลามไปที่คอ แถบคาดไหล่ แขน และกระจายไปทั่วทั้งร่างกายครึ่งหนึ่ง (total hemiatrophy) มีการอธิบายกรณีของภาวะโลหิตจางในระดับทวิภาคีและข้าม อาการนี้เกิดขึ้นได้อย่างไรใน scleroderma, syringomyelia, เนื้องอกของเส้นประสาท trigeminal การรักษาเป็นไปตามอาการเท่านั้น