การมีลูก – จะเลือกวิธีคลอดแบบไหน? การเกิดมีกี่ประเภท? ข้อดีข้อเสียของการคลอดบุตรประเภทต่างๆ สามารถเลือกประเภทการคลอดบุตรได้

บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเน้นหัวข้อ “ การจำแนกจำพวก“: พวกเขาแบ่งตามเกณฑ์อะไร ช่วงเวลาของแรงงานแยกแยะได้ และอะไรคือลักษณะของแต่ละคน

การคลอดบุตรเป็น ข้อสรุปเชิงตรรกะกระบวนการตั้งครรภ์และจุดสุดยอด ตามคำจำกัดความที่ยอมรับกันโดยทั่วไปนี่เป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาตามธรรมชาติที่สิ้นสุดเมื่อคลอดบุตร ตามกฎแล้วพวกเขาเริ่มต้นด้วยการหดตัวของมดลูกอย่างรุนแรงเป็นระยะ ๆ (หรือการคลายตัว น้ำคร่ำ) ตามด้วยการขยายปากมดลูกอย่างสมบูรณ์และการออกจากศีรษะของทารกออกจากกระดูกเชิงกราน ตามด้วยการเกิดของร่างกายของทารกในครรภ์ทั้งหมด หลังคลอดบุตรประมาณ 15-20 นาที รก (รก) จะถูกปล่อยออกมา

ตามคำจำกัดความของ WHO " การคลอดปกติ- สตรีที่เริ่มต้นเองตามธรรมชาติในสตรีที่มีความเสี่ยงต่ำตั้งแต่เริ่มเจ็บครรภ์และยังคงอยู่ตลอดการคลอดบุตร: ทารกเกิดเองตามธรรมชาติโดยอยู่ในอาการกะโหลกศีรษะระหว่างสัปดาห์ที่ 37 ถึง 42 ครบสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ หลังจากนั้นแม่และลูกจะอยู่ในสภาพที่ดี” กระบวนการนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นโดยสัญชาตญาณและควบคุมที่ระดับฮอร์โมนและระบบประสาท

การคลอดก่อนกำหนด (PR) และการคลอดล่าช้า

ขึ้นอยู่กับเวลาที่เริ่มเจ็บครรภ์ การคลอดจะแบ่งออกเป็นแบบทันเวลา คลอดก่อนกำหนด และเกิดล่าช้า พวกเขามีของตัวเอง ลักษณะทางสรีรวิทยาแน่นอนดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะคาดการณ์ล่วงหน้าว่ากระบวนการนี้จะดำเนินต่อไปในผู้หญิงคนใดคนหนึ่ง

การเกิดทันเวลา (ตรงเวลา)- เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 38 ถึงสัปดาห์ที่ 42 ในกรณีนี้ น้ำหนักเฉลี่ยของทารกแรกเกิดครบกำหนดคือ 3300±200 กรัม และความยาวคือ 50-55 ซม. การคลอดก่อนกำหนด (PB)นั่นคือ ก่อนถึงกำหนด- เกิดขึ้นเมื่ออายุครรภ์น้อยกว่า 37 สัปดาห์ และในที่สุดก็ การคลอดล่าช้า (หลังวันครบกำหนด) -เมื่อตั้งครรภ์เป็นเวลา 42 สัปดาห์ขึ้นไป (สำหรับการตั้งครรภ์หลังครบกำหนด)

การจำแนกประเภทประชาสัมพันธ์

ตามเวลา:

- เร็วมาก (ตั้งแต่ 22 ถึง 27 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์โดยมีน้ำหนักของทารกในครรภ์ตั้งแต่ 500 ถึง 1,000 กรัม)

- เร็ว (จาก 28 ถึง 33 สัปดาห์โดยเด็กที่มีน้ำหนักตั้งแต่ 1,000 ถึง 2,000 กรัม)

- คลอดก่อนกำหนด (จาก 34 ถึง 37 สัปดาห์โดยมีน้ำหนักของทารกในครรภ์ตั้งแต่ 2,000 ถึง 2,500 กรัม)

ส่วนใหญ่แล้วการสูญเสียการตั้งครรภ์ (มากกว่า 50% ของทุกกรณี) เกิดขึ้นเมื่อตั้งครรภ์ 34-37 สัปดาห์ โดยผลลัพธ์ที่ได้ดีที่สุดและมีเปอร์เซ็นต์การรอดชีวิตของทารกในครรภ์สูง

การตั้งครรภ์ที่ 22-27 สัปดาห์และทารกมีชีวิตอยู่ได้ 7 วัน ถือว่าคลอดก่อนกำหนด มิฉะนั้นจะถือว่าแท้งช้า

ด้วยความลื่นไหลแยกแยะ:

- อุบัติเหตุที่เกิดขึ้นเอง (คิดเป็นประมาณ 80% ของอุบัติเหตุทั้งหมด)

- เหนี่ยวนำให้เกิดเทียม (ข้อบ่งชี้ - โรคร้ายแรงและสภาวะที่คุกคามชีวิตของสตรี การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ ทารกในครรภ์ผิดรูปไม่สอดคล้องกับชีวิต)

ตามขั้นตอนของการพัฒนา PR มีความโดดเด่น:

- ข่มขู่ (พร้อมด้วย ความเจ็บปวดที่จู้จี้ที่หลังส่วนล่างและช่องท้องส่วนล่าง, น้ำเสียงหรือการหดตัวของมดลูก, ปากมดลูกปิด);

- จุดเริ่มต้น (มีลักษณะกำหนดไว้ชัดเจน ปวดตะคริว, เลือดไหลออก, ปลั๊กเมือก, ปากมดลูกขยาย 1-2 ซม., น้ำแตกได้);

- เริ่มต้น (โดยมีการหดตัวเป็นประจำโดยมีช่วงเวลาระหว่างกันน้อยกว่า 10 นาที, การแตกของเยื่อหุ้มเซลล์, การปล่อยน้ำคร่ำ, การขยายปากมดลูกมากกว่า 2 ซม., การปลดปล่อย นองเลือดในธรรมชาติจากทางเดินอวัยวะเพศ ส่วนที่นำเสนอของทารกในครรภ์จะอยู่ที่ทางเข้ากระดูกเชิงกราน)

ในกรณีที่มีการคุกคามและการสูญเสียการตั้งครรภ์ในระยะเริ่มแรก สามารถดำเนินการรักษาเพื่อรักษาการตั้งครรภ์ได้ ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนจะมีการตรวจสภาพของแม่และเด็กอย่างครอบคลุมเพื่อกำหนดแนวทางการบริหารจัดการแรงงานต่อไป

ทารกคลอดก่อนกำหนดคิดเป็น 60-70% ของการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดระยะแรก และ 65-75% ของการเสียชีวิตของทารก

การคลอดบุตรทางสรีรวิทยาและการผ่าตัด

ปกติ การกำเนิดทางสรีรวิทยาเกิดขึ้นทางช่องคลอดตามธรรมชาติ พวกเขาจะเรียกว่าเป็นธรรมชาติ ตามกฎแล้วการคลอดบุตรทางสรีรวิทยาจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน ความรุนแรงของความเจ็บปวดมักขึ้นอยู่กับสภาพของส่วนกลางทั้งหมด ระบบประสาทผู้หญิงที่ทำงานหนัก ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลเกณฑ์ ความไวต่อความเจ็บปวด, สภาพทั่วไปร่างกายตลอดจนสภาวะทางอารมณ์ อาการปวดอย่างรุนแรงในระหว่างการหดตัวเกิดจากการขยายปากมดลูก

การคลอดบุตรโดยใช้การผ่าตัด (เช่น การผ่าตัดคลอด)

หากทารกถูกเอาออกโดยการผ่าตัดคลอด หรือใช้คีมทางสูติกรรม หรือใช้การคลอดบุตรแบบอื่น การคลอดบุตรดังกล่าว การดำเนินงาน- นี้ การผ่าตัดโดยนำทารกในครรภ์ออกผ่านแผลที่ผนังหน้าท้องและมดลูก ส่วน Cสามารถวางแผนได้เมื่อมีการกำหนดวันเดือนปีเกิดล่วงหน้าและในกรณีฉุกเฉินเมื่อมีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอดในส่วนของมารดาหรือทารกในครรภ์เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ในโรงพยาบาลคลอดบุตรบางแห่ง การดำเนินการดังกล่าวจะดำเนินการตามคำขอของผู้หญิงคนนั้น

มีแผนการผ่าตัดคลอด (ก่อนเริ่มเจ็บครรภ์) เช่น ในกรณีที่สายตาสั้นสูงโดยมีการเปลี่ยนแปลง วันที่แตกต่างกัน, ความผิดปกติของมดลูกและช่องคลอด, ตำแหน่งที่ผิดปกติของทารกในครรภ์ (ขวาง, เฉียง), รกเกาะต่ำ, มีรอยแผลเป็นสองรอยขึ้นไปบนมดลูกหลังการผ่าตัดคลอด ฯลฯ

ระยะเวลาการทำงาน: ยืดเยื้อ รวดเร็ว และรวดเร็ว

ระยะเวลาการทำงานปกติอาจแตกต่างกันเล็กน้อย โดยปกติการเกิดครั้งที่สองและครั้งต่อไปจะเกิดขึ้นเร็วกว่าครั้งแรก

โดยทั่วไประยะเวลาการทำงานคือ:

ในมารดาครั้งแรกโดยเฉลี่ย 9-11 ชั่วโมง ระยะเวลาสูงสุดคือ 18 ชั่วโมง มากกว่า 18 ชั่วโมง ถือว่าการคลอดบุตรดังกล่าว ยืดเยื้อ;

ในผู้หญิงหลายรายโดยเฉลี่ย 6-8 ชั่วโมงระยะเวลาสูงสุดคือ 13-14 ชั่วโมงยืดเยื้อมากกว่า 14 ชั่วโมง

หากการคลอดบุตรสิ้นสุดลงภายใน 4-6 ชั่วโมงสำหรับผู้หญิงกลุ่มแรก (2-4 ชั่วโมงสำหรับผู้หญิงหลายกลุ่ม) จะเรียกว่า เร็ว. เรียกว่ายาวนานน้อยกว่า 4 ชั่วโมงในสตรีวัยแรกรุ่น (2 ชั่วโมงในสตรีหลายวัย) รวดเร็ว.

เราได้อธิบายการจำแนกประเภทแล้ว ทีนี้มาดูช่วงเวลาของพวกเขากันดีกว่า

ระยะเวลาการทำงาน

ระยะแรกของการทำงาน - ระยะเวลาของการขยายปากมดลูก- อยู่ได้ตั้งแต่การหดตัวครั้งแรกจนกระทั่งปากมดลูกขยายเต็มที่ ในแง่ของระยะเวลานี่เป็นช่วงเวลาที่ยาวนานที่สุด สำหรับผู้หญิงวัยแรกรุ่นจะใช้เวลาเฉลี่ย 8-10 ชั่วโมง และสำหรับผู้หญิงหลายวัยจะใช้เวลา 6-7 ชั่วโมง ขั้นตอนแรกของการทำงานประกอบด้วย 3 ขั้นตอน ระยะแรกหรือระยะแฝงระยะเวลาของการขยายปากมดลูกเริ่มต้นด้วยการหดตัวปกติ (การหดตัว 1-2 ครั้งภายใน 10 นาที) และจบลงด้วยการเรียบ (หรือการทำให้สั้นลงอย่างเด่นชัด) ของปากมดลูกและการเปิดคอหอยมดลูกอย่างน้อย 4 ซม. ระยะเวลาของ ระยะแฝงของระยะแรกของการคลอดคือ โดยเฉลี่ย , 5-6 ชั่วโมง และในสตรีวัยแรกรุ่นจะนานกว่าในสตรีหลายคู่เสมอ ความรุนแรงและความเจ็บปวดของการหดตัวในช่วงเวลานี้มักไม่รุนแรง ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงยาในระยะแฝงของการคลอด อย่างไรก็ตามในผู้หญิงบางคนเมื่อมีปัจจัยแทรกซ้อนก็สมเหตุสมผลที่จะกระตุ้นกระบวนการขยายปากมดลูกและการผ่อนคลายส่วนล่างด้วยความช่วยเหลือของยา antispasmodic

เมื่อปากมดลูกขยายออก 4 ซม. ก็เริ่มมีอาการ ระยะที่สองหรือระยะแอคทีฟระยะเวลาของการขยายปากมดลูก ระยะนี้มีลักษณะเฉพาะคือการทำงานหนักและการเปิดคอหอยมดลูกอย่างรวดเร็วจาก 4 ถึง 8 ซม. ระยะเวลาเฉลี่ยของระยะที่สองคือโดยเฉลี่ย 3-4 ชั่วโมงและส่วนใหญ่มักจะเหมือนกันในสตรีที่มีครรภ์และหลายคู่ ตามกฎแล้วในเวลานี้จะมีการหดตัว 3-5 ครั้งภายใน 10 นาที ความรุนแรงและความเจ็บปวดของการหดตัวเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ด้วยเหตุนี้ในระยะที่ใช้งานของระยะแรกของการคลอดจึงอนุญาตให้ใช้ยาบรรเทาอาการปวดร่วมกับยา antispasmodic ได้ เมื่อปากมดลูกเปิดได้ 6-8 ซม. ภายใต้อิทธิพลของการหดตัวอย่างรุนแรง ถุงน้ำคร่ำจะเปิดออก (โดยไม่ได้ตั้งใจหรือด้วย ความช่วยเหลือทางการแพทย์) ซึ่งนำไปสู่การปล่อยน้ำคร่ำใสและแสง 150-200 มล. เมื่อปากมดลูกขยาย ศีรษะของทารกในครรภ์จะเคลื่อนผ่านช่องคลอด ระยะที่ใช้งานของระยะแรกของการคลอดจะสิ้นสุดลงด้วยการเปิดระบบปฏิบัติการมดลูกโดยสมบูรณ์หรือเกือบสมบูรณ์ ในกรณีนี้ศีรษะของทารกในครรภ์จะลงไปถึงระดับอุ้งเชิงกราน

แล้วมา ระยะที่สามหรือระยะชั่วคราวระยะการขยายปากมดลูก เรียกว่า ระยะชะลอตัว ระยะนี้คงอยู่จนกระทั่งปากมดลูกขยายจนสุดประมาณ 10-12 ซม. ในช่วงชะลอตัวเกิดภาพลวงตาว่าแรงงานเกือบจะหยุดลง ระยะเวลาของระยะนี้ในสตรีวัยแรกเริ่มคือตั้งแต่ 20 นาทีถึง 1-2 ชั่วโมงในสตรีหลายรายจะใช้เวลาน้อยกว่า 20 นาทีและบางครั้งก็หายไปเลย การหดตัวไปจนสุดควรเกิดขึ้นทุกๆ 3 นาที เป็นเวลา 50-60 วินาที โดยให้ศีรษะของทารกในครรภ์หดลงไปในช่องอุ้งเชิงกรานหรือแม้กระทั่งลงไปที่อุ้งเชิงกรานด้วยซ้ำ

ข้าว. 1. ระยะเวลาในการขับทารกในครรภ์

ระยะเวลาการไล่ออก

ช่วงที่สองเริ่มจากช่วงเวลาที่ปากมดลูกขยายจนสุดและสิ้นสุดเมื่อคลอดบุตร ช่วงนี้เป็นช่วงที่สำคัญที่สุด เนื่องจากศีรษะของทารกในครรภ์จะต้องผ่านวงแหวนกระดูกปิดของกระดูกเชิงกราน ซึ่งค่อนข้างแคบสำหรับทารกในครรภ์ หลังจากที่ส่วนที่นำเสนอของทารกในครรภ์ลงมาที่อุ้งเชิงกราน การหดตัวของกล้ามเนื้อหน้าท้องจะร่วมการหดตัวด้วย สิ่งนี้นำไปสู่การปรากฏตัวของความพยายามด้วยการที่ทารกเคลื่อนที่ผ่านวงแหวนปากช่องคลอดของกระดูกเชิงกรานและเกิด

เมื่อตัดศีรษะของทารกในครรภ์แล้ว ทุกอย่างควรพร้อมสำหรับการคลอดบุตร ทันทีที่ศีรษะปะทุและไม่ลึกลงไปหลังจากกด สูติแพทย์จะเริ่มการคลอดบุตรทันที โดยพยายามป้องกันการแตกของฝีเย็บที่อาจเกิดขึ้น ในระหว่างการดูแลทางสูติกรรม ฝีเย็บจะได้รับการปกป้องจากการบาดเจ็บโดยการเอาทารกในครรภ์ออกจากช่องคลอดอย่างระมัดระวัง มีความจำเป็นต้องควบคุมการเคลื่อนตัวของศีรษะของทารกในครรภ์อย่างรวดเร็วเกินไป หากจำเป็น สามารถผ่าฝีเย็บเพื่ออำนวยความสะดวกในการคลอดบุตรได้ เพื่อป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานไร้ความสามารถของและการย้อยของผนังช่องคลอดเนื่องจากการยืดตัวมากเกินไประหว่างการคลอดบุตร บ่อยครั้งที่การเกิดของเด็กเกิดขึ้นในความพยายาม 8-10 ครั้ง

ระยะเวลาของการคลอดในระยะที่สองสำหรับผู้หญิงวัยแรกรุ่นคือโดยเฉลี่ย 30-60 นาทีและสำหรับผู้หญิงหลายวัย - 15-20 นาที

หลังคลอดบุตร หากสายสะดือไม่ถูกหนีบและอยู่ต่ำกว่าระดับของมารดา เลือดประมาณ 60-80 มิลลิลิตรจะไหลกลับจากรกไปยังทารกในครรภ์ ด้วยเหตุนี้จึงควรข้ามสายสะดือหลังจากหยุดการเต้นของหลอดเลือดแล้วเท่านั้น

ข้าว. 2. ระยะเวลาในการขับทารกในครรภ์

หากช่วงที่สองยาวเกินไป ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ความอดอยากออกซิเจนดังนั้นทารกจึงมีมาตรการผ่าตัดในรูปแบบของการผ่าฝีเย็บ (episiotomy) หรือวิธีอื่นในการแก้ไขแรงงาน

หลังจากการคลอดบุตรเริ่มขึ้น ขั้นตอนที่สามของแรงงาน - ระยะเวลาสืบทอด. ไม่กี่นาทีหลังจากการคลอดบุตร การหดตัวจะกลับมาอีกครั้งโดยส่งเสริมการหลุดของรกออกจากผนังมดลูกและการขับรกที่แยกออกจากกัน (รก, เยื่อหุ้ม, สายสะดือ) ออกจากระบบสืบพันธุ์

หลังคลอดบุตร มดลูกจะหดตัวและโค้งมน ก้นจะอยู่ที่ระดับสะดือ ในระหว่างการหดตัวครั้งต่อๆ ไป กล้ามเนื้อมดลูกทั้งหมดจะหดตัว รวมถึงบริเวณที่มีรกเกาะอยู่ ซึ่งก็คือ แพลตฟอร์มรก รกไม่หดตัว ดังนั้น รกจึงถูกย้ายออกจากบริเวณรก ซึ่งมีขนาดลดลง รกจะเกิดรอยพับที่ยื่นเข้าไปในโพรงมดลูก และหลุดออกจากผนังในที่สุด การกำเนิดของรกซึ่งแยกออกจากผนังมดลูกนอกเหนือจากการหดตัวนั้นได้รับการอำนวยความสะดวกด้วยความพยายามที่เกิดขึ้นเมื่อรกเคลื่อนเข้าไปในช่องคลอดและทำให้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานระคายเคือง หลังคลอดรก มดลูกจะหดตัวอย่างรวดเร็ว

ในระหว่างการคลอดบุตรตามปกติ การแยกรกออกจากผนังมดลูกจะเกิดขึ้นในช่วงที่สามเท่านั้น ในช่วงสองช่วงแรก จะไม่เกิดการพลัดพรากจากกัน เนื่องจากบริเวณที่รกเกาะติดกันจะหดตัวน้อยกว่าส่วนอื่นๆ ของมดลูก และความดันในมดลูกจะป้องกันการแยกตัวของรก

ข้าว. 3. ระยะเวลาในการขับทารกในครรภ์

ช่วงที่ 3 เป็นช่วงที่สั้นที่สุด การหดตัวครั้งต่อไปมักไม่ก่อให้เกิด รู้สึกไม่สบาย. การหดตัวที่เจ็บปวดปานกลางเกิดขึ้นเฉพาะในผู้หญิงหลาย ๆ คนเท่านั้น ในช่วงหลังคลอดระหว่างการคลอดบุตรปกติจะมีการสูญเสียเลือดทางสรีรวิทยาประมาณ 200-300 มล.

เมื่อรกเกิดขึ้น ถือว่าการคลอดสิ้นสุดลง และช่วงหลังคลอดจะเริ่มต้นขึ้น

ล้างทารกแรกเกิด เมือกจะถูกดูดออกจากปาก คอ และจมูก ชั่งน้ำหนักและดำเนินการตามขั้นตอนที่จำเป็นอื่น ๆ และประเมินคะแนน Apgar ในโรงพยาบาลคลอดบุตรที่มีการปฏิบัติแนบชิดตั้งแต่เนิ่นๆ จะมีการนำไปใช้กับเต้านมทันที

มีการเกิดอะไรอีกบ้าง?

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของผู้หญิงที่กำลังแรงงานพวกเขาอาจจะเป็น:

- แนวตั้ง (นิ้ว ตำแหน่งแนวตั้ง). เป็นท่าแบบดั้งเดิมสำหรับผู้คนทางเหนือ เอเชีย และแอฟริกา ข้อได้เปรียบของพวกเขาคืออิสระในการดำเนินการของผู้เป็นแม่ในการคลอดบุตร นอกจากนี้แรงโน้มถ่วงยังช่วยให้การคลอดบุตรเร็วขึ้นอีกด้วย

- แนวนอน (นอนหงาย) นี่เป็นท่าคลาสสิก โลกสมัยใหม่ผู้หญิงส่วนใหญ่ชอบคลอดบุตรโดยนอนหงาย

ขึ้นอยู่กับสถานที่จัดส่ง:

- ในประเทศ (เกิดขึ้นที่บ้าน) เกิดขึ้นโดยมีหรือไม่มีการดูแลทางสูติกรรม ความหลากหลายของพวกเขาคือการกำเนิดน้ำ - วิธีการที่ผู้หญิงที่คลอดบุตรถูกแช่อยู่ในน้ำ

- ในแบบเฉพาะทาง สถาบันการแพทย์- โรงพยาบาลคลอดบุตร.

การคลอดบุตรที่บ้านยังแบ่งออกเป็นประเภทที่วางแผนไว้ คือ การที่สตรีมีครรภ์วางแผนที่จะคลอดบุตรที่บ้านล่วงหน้า และการคลอดบุตรโดยไม่ได้วางแผน เมื่อสตรีคลอดบุตรที่บ้านเพราะไม่มีเวลาไปโรงพยาบาลคลอดบุตรหรือโรงพยาบาล

การจำแนกประเภทของทารกแรกเกิด

จากมุมมองของปริกำเนิดแนะนำให้จำแนกทารกแรกเกิดตามน้ำหนักแรกเกิด:

- ทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักไม่เกิน 2,500 กรัมจะได้รับการพิจารณา ผลไม้น้ำหนักต่ำในวันเกิด;

- มากถึง 1,500 กรัม - ด้วยน้ำหนักตัวที่ต่ำมาก;

- มากถึง 1,000 กรัม - ด้วยน้ำหนักตัวที่ต่ำมากในวันเกิด.

เราได้พยายามให้ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับการจำแนกประเภทของการคลอดบุตรและทารกแรกเกิด ความเป็นแม่ถือเป็นหนึ่งในประสบการณ์ที่ทรงพลังและสะเทือนอารมณ์ที่สุดในชีวิตของผู้หญิง อารมณ์เชิงบวกตั้งแต่คลอดบุตรทุกอย่างก็ถูกปิดกั้น ความรู้สึกเจ็บปวดและช่วยให้คุณลืมสิ่งที่คุณประสบได้อย่างรวดเร็ว

มาเรีย โซโคโลวา

เวลาในการอ่าน: 8 นาที

เอ เอ

การคลอดบุตรถือเป็นเหตุการณ์ที่น่ายินดีอย่างยิ่งสำหรับทั้งครอบครัว แต่เราไม่ควรลืมว่าขณะนี้เด็กและหญิงมีครรภ์กำลังประสบกับความเครียดมากแค่ไหน ดังนั้นผู้หญิงทุกคนจึงต้องการเตรียมการคลอดบุตรให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ทั้งทางวิญญาณและทางร่างกาย ขั้นตอนสำคัญระหว่างการเตรียมการนี้คือการเลือกวิธีการคลอดบุตร นี่คือหัวข้อที่เราจะพูดถึง

ประเภทของการคลอดบุตร - ข้อดีและข้อเสีย วิธีทางที่แตกต่างจัดส่ง

1. การเกิดแบบดั้งเดิม- อยู่ในท่าหงาย

การคลอดบุตรประเภทหนึ่งที่พบบ่อยที่สุด แม้ว่าจะผิดธรรมชาติมากที่สุดก็ตาม

ข้อดี:

• สูตินรีแพทย์มีประสบการณ์มากมาย การคลอดบุตรแบบดั้งเดิมดังนั้นหากเกิดภาวะแทรกซ้อนก็จะสามารถเลือกได้อย่างรวดเร็ว ทางที่ถูกการแก้ปัญหา;
• ผู้หญิงไม่กลัว “ความใหม่” จึงรู้สึกมั่นใจมากขึ้น
• นี่เป็นหนึ่งในประเภทที่เข้าถึงได้มากที่สุด (ทางการเงิน)

ข้อบกพร่อง:

• เมื่อผู้หญิงนอนหงาย ตำแหน่งของมดลูกจะเปลี่ยนไปซึ่งจะเพิ่มความเจ็บปวด
• เนื่องจากถูกกดดัน. หลอดเลือดกระบวนการเกิดช้าลง

1. ส่วน C– เด็กเกิดมาเนื่องจากการแทรกแซงการผ่าตัด

ส่วนใหญ่มักใช้ใน กรณีที่รุนแรงเมื่อไม่สามารถคลอดบุตรตามธรรมชาติได้ อย่างไรก็ตาม หากคุณมีคนรู้จักในโรงพยาบาลคลอดบุตร คุณสามารถลองเจรจาการดำเนินการนี้ได้แม้ว่าจะไม่อยู่ก็ตาม ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์. แต่เมื่อตัดสินใจเช่นนั้น คุณควรชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสียอย่างรอบคอบ

ข้อดี:

• ไม่มีความเจ็บปวด;
• ความเสี่ยงน้อยที่สุดของภาวะแทรกซ้อนสำหรับผู้หญิงและเด็ก
• ในระหว่างการผ่าตัด สายสะดือจะต้องไม่พันรอบคอของเด็ก
• ไม่เหมือน การเกิดตามธรรมชาติ, ในระหว่าง การผ่าตัดคลอดทารกไม่สามารถขาดอากาศหายใจได้
• ทราบวันเดือนปีเกิดของเด็กล่วงหน้า

ข้อบกพร่อง:

• ผลของการดมยาสลบที่จ่ายให้กับผู้หญิงต่อลูกของเธอ บ่อยครั้งในระหว่างการผ่าตัดคลอด เด็กจะเกิดในภาวะซึมเศร้าจากยาเสพติด กล้ามเนื้อลดลง ง่วงซึม เรอบ่อยขึ้น ดูดนมได้น้อยลง และเพิ่มน้ำหนักได้ช้ากว่า

1. การเกิดในแนวตั้ง– ตามความเห็นของแพทย์สมัยใหม่หลายคน นี่เป็นหนึ่งในสิ่งที่ดีที่สุด วิธีธรรมชาติการคลอดบุตร

ในระหว่างการผลักผู้หญิงจะอยู่บนทั้งสี่หรือนั่งยองๆ หลังคลอดแพทย์จะต้องจับทารกจากด้านล่างด้วยมือ

ข้อดี:

• ในช่วงแรก ผู้หญิงมีอิสระในการเคลื่อนไหวเกือบทั้งหมด
• เนื่องจากมดลูกถูกกดดันจากศีรษะของทารกอย่างต่อเนื่อง มดลูกจึงเปิดเร็วขึ้นและนุ่มนวลขึ้น
• การบาดเจ็บในทารกเกิดขึ้นน้อยกว่าการบาดเจ็บแบบปกติถึง 10 เท่า
• ผู้หญิงแทบไม่มีการแตกของฝีเย็บ มีเพียงความเสียหายเล็กน้อยต่อริมฝีปากเล็กของช่องคลอดเท่านั้นที่เป็นไปได้

ข้อบกพร่อง:

• ประเภทนี้ไม่แนะนำสำหรับผู้หญิงด้วย เส้นเลือดขอดหลอดเลือดดำที่ขาซึ่งน้ำหนักของทารกในครรภ์เกิน 4 กก. และระหว่างการคลอดก่อนกำหนด
• การคลอดบุตรในแนวตั้งควรทำโดยสูติแพทย์-นรีแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษเท่านั้น

1. การเกิดน้ำ- วิธีนี้กำลังเป็นที่นิยมมากขึ้นในหมู่คุณแม่ยังสาวยุคใหม่

ในกรณีนี้ การตั้งครรภ์จะสิ้นสุดในสระน้ำหรืออ่างอาบน้ำที่เต็มไปด้วยน้ำอุ่น

ข้อดี:

• น้ำช่วยให้ผู้หญิงผ่อนคลายและการคลอดบุตรก็เจ็บปวดน้อยลง
• ในขณะที่ผ่านช่องคลอด ทารกจะใช้พลังงานน้อยลงในการต่อสู้กับแรงโน้มถ่วง

ข้อบกพร่อง:

• มีความเป็นไปได้ที่ทารกจะกลืนน้ำหลังคลอด
• หากผู้หญิงเริ่มมีเลือดออก การห้ามเลือดในน้ำจะค่อนข้างยาก
• หากมีน้ำตาไหลจะต้องรอหลายชั่วโมงจึงจะเย็บได้

1. วันเกิดของเลอโบเออร์- เพียงพอ วิธีการใหม่การคลอดบุตรพัฒนาโดยแพทย์ชาวฝรั่งเศส Leboyer

ตามทฤษฎีของเขา ผู้หญิงควรคลอดบุตรในห้องที่มีแสงสลัวซึ่งมีการเล่นดนตรีที่ไพเราะและสงบ

ข้อดี:

• แสงสลัวช่วยให้เด็กปรับตัวเข้ากับสภาพแวดล้อมใหม่ได้อย่างนุ่มนวลยิ่งขึ้น
• เนื่องจากการตัดสายสะดือล่าช้า แม่และเด็กจึงสามารถทำความรู้จักกันได้ดีขึ้นด้วยวิธีทางกายภาพที่เป็นธรรมชาติ

ข้อบกพร่อง:

• วิธีนี้ไม่เป็นที่นิยมจึงมีการศึกษาน้อย

1. การเกิดที่บ้าน– นี่คือเวลาที่ผู้หญิงตัดสินใจยุติการตั้งครรภ์ในสภาพแวดล้อมปกติของเธอ (ที่บ้าน)

ในกรณีนี้บ่อยครั้งการคลอดบุตรจะดำเนินการโดยสูติแพทย์ - นรีแพทย์คนเดียวกันที่ดูแลผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ สำหรับการดังกล่าว ประเทศที่พัฒนาแล้วเช่นเดียวกับอเมริกา ประเทศในสหภาพยุโรป ฮอลแลนด์ นี่เป็นวิธีการที่ใช้บ่อยที่สุด แต่ที่นั่น การคลอดบุตรที่บ้านจะดำเนินการโดยแพทย์ฝึกหัดที่มีใบอนุญาตพิเศษ น่าเสียดายที่มีผู้เชี่ยวชาญเพียงไม่กี่คนในรัสเซีย ดังนั้นผู้หญิงที่คลอดบุตรที่บ้านจึงมีความกล้าหาญอย่างไม่น่าเชื่อ

ข้อดี:

• เมื่ออยู่ในสภาพแวดล้อมที่คุ้นเคย ผู้หญิงจะรู้สึกสงบและสบายใจขึ้น และรู้สึกถึงการสนับสนุนจากคนที่คุณรัก

ข้อบกพร่อง:

• หากเกิดอาการแทรกซ้อนให้จัดเตรียมสิ่งที่จำเป็นทั้งหมด ดูแลรักษาทางการแพทย์ไม่ได้รับโอกาสซึ่งอาจส่งผลเสียอย่างมากต่อทั้งแม่และเด็ก

1. การเกิดครอบครัว– ถัดจากผู้หญิงคนนั้นคือบุคคลที่ใกล้ชิดกับเธอ ซึ่งส่วนใหญ่มักจะเป็นพ่อของเด็ก

ในประเทศเราวิธีนี้เริ่มได้รับความนิยมมากขึ้นเรื่อยๆทุกปี การคลอดบุตรในครอบครัวเป็นไปได้เฉพาะกับความปรารถนาร่วมกันของพ่อแม่ในอนาคตเนื่องจากการมีสามีเป็นการสนับสนุนที่ดีสำหรับผู้หญิงบางคนและเป็นความเครียดอย่างมากสำหรับผู้อื่น

สาวๆ ที่รัก เลือกวิธีการคลอดบุตรที่ใกล้ตัวคุณมากที่สุด และต้องแน่ใจว่าจะไม่เป็นอันตรายต่อคุณหรือลูกน้อยของคุณ ก่อนที่คุณจะตัดสินใจเลือกประเภทของการคลอดบุตร โปรดปรึกษาแพทย์เพื่อดูว่าคุณมีข้อห้ามสำหรับวิธีนี้หรือวิธีการนั้นหรือไม่

หากคุณชอบบทความของเราและมีความคิดเห็นเกี่ยวกับเรื่องนี้ โปรดแบ่งปันกับเรา เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับเราที่จะทราบความคิดเห็นของคุณ!

การจ่ายเงินหลังคลอดบุตรเป็นการสนับสนุนทางการเงินที่จำเป็นสำหรับผู้ปกครองมือใหม่ส่วนใหญ่ ผู้อยู่อาศัยในประเทศของเราที่ชำระเงินหลังคลอดมีสิทธิ์ได้รับอะไร วิธีสมัครและรับเงิน เราจะอธิบายในการทบทวนนี้

จะมีการจ่ายเงินอะไรบ้างหลังคลอดบุตร?

หลังคลอดลูก ระบบราชการก็พังทลายลงใส่พ่อแม่อย่างแท้จริง ต้องใช้เอกสารจำนวนมากในการ ชายตัวเล็กกลายเป็นสมาชิกเต็มตัวของสังคม ในขณะเดียวกัน การไปเยี่ยมเจ้าหน้าที่บางครั้งอาจเป็นเรื่องที่น่าพึงพอใจ เนื่องจากเกี่ยวข้องกับการรับชำระเงินด้วยเงินสด

ไม่รู้สิทธิของคุณ?

กฎหมายของรัฐบาลกลาง "เกี่ยวกับผลประโยชน์ของรัฐสำหรับพลเมืองที่มีเด็ก" ลงวันที่ 19 พฤษภาคม 2538 ฉบับที่ 81-FZ จัดให้มีเงินอุดหนุนต่อไปนี้สำหรับการจ่ายเงินหลังคลอดบุตร:

• การให้ความช่วยเหลือมารดาเมื่อคลอดบุตร
• เบี้ยเลี้ยงรายเดือนสำหรับการดูแลเด็ก
• จ่ายครั้งเดียวให้กับคู่สมรสของทหารเกณฑ์
• เงินช่วยเหลือรายเดือนแก่บุตรของทหารเกณฑ์

นอกเหนือจากการชำระเงินของรัฐบาลกลางดังกล่าวแล้ว ยังมีการชำระเงินระดับภูมิภาคด้วย ภูมิภาคส่วนใหญ่กำหนดการชำระเงินในท้องถิ่นของตนเองให้กับผู้ปกครองหลังคลอดบุตร จำนวนเงินที่ชำระ กฎการลงทะเบียน และกำหนดเวลาในการสมัครได้รับการควบคุมโดยกฎหมายท้องถิ่นในแต่ละภูมิภาคที่แตกต่างกัน รายละเอียดทั้งหมดเกี่ยวกับสิทธิประโยชน์ระดับภูมิภาคสามารถพบได้โดยการติดต่อหน่วยงานที่มีอำนาจ การคุ้มครองทางสังคมประชากร (การคุ้มครองทางสังคม) ณ สถานที่อยู่อาศัย

อย่าลืมทุนการคลอดบุตรที่ให้ไว้หลังคลอดบุตรคนที่สองและคนต่อๆ ไป (ดู: จะสมัครได้ที่ไหนและรับทุนการคลอดบุตรได้อย่างไร? จะใช้ได้อย่างไร?). แม้ว่าจะไม่ได้ออกกองทุนการคลอดบุตรเป็นเงินสดและสามารถนำไปใช้ตามวัตถุประสงค์ที่กำหนดโดยกฎหมายอย่างเคร่งครัดเท่านั้น แต่ความช่วยเหลือประเภทนี้ก็เป็นความช่วยเหลือที่สำคัญเช่นกัน อย่างไรก็ตาม ในการตรวจสอบของเรา เราจะมุ่งเน้นไปที่การชำระเงินของรัฐบาลกลางที่ชำระเป็นเงินสด เป็นเงินสดในอ้อมแขนของคุณ.

ใครมีสิทธิได้รับผลประโยชน์หลังคลอด?

กฎหมายหมายเลข 81-FZ และการชำระเงินหลังคลอดที่อ้างถึง ได้แก่:

• สำหรับพลเมืองรัสเซียที่อาศัยอยู่ในประเทศ
• สำหรับพลเมืองรัสเซียที่เป็นบุคลากรทางทหาร พนักงานของโครงสร้างกิจการภายใน ศุลกากร หน่วยดับเพลิงของรัฐ หน่วยงานทัณฑ์ ฯลฯ รวมถึงบุคลากรพลเรือนในหน่วยทหารของสหพันธรัฐรัสเซียที่ตั้งอยู่ในรัฐอื่นตามสนธิสัญญาระหว่างประเทศของรัสเซีย ;
• สำหรับชาวต่างชาติและบุคคลไร้สัญชาติที่อาศัยอยู่ในรัสเซียอย่างถาวร ผู้ลี้ภัย
• สำหรับชาวต่างชาติและบุคคลไร้สัญชาติที่อาศัยอยู่ในรัสเซียชั่วคราว แต่มีสิทธิ์ได้รับการชำระเงินที่ระบุซึ่งเกี่ยวข้องกับการลงทะเบียนประกันภัย

1. ผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งหรือบุคคลที่เข้ามาแทนที่หากไม่มีผู้ปกครองมีสิทธิได้รับเงินเมื่อคลอดบุตร
2. ต่อไปนี้มีสิทธิได้รับเงินค่าเลี้ยงดูบุตรทุกเดือน:

• แม่ พ่อ หรือบุคคลอื่นที่ดูแลเด็กจริงๆ รวมทั้งปู่ย่าตายาย ลุง ป้า น้าอา ฯลฯ
• มารดาถูกไล่ออกในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากการเลิกกิจการของนายจ้าง
• มารดา พ่อ และบุคคลอื่นที่ดูแลเด็กที่ตกงานระหว่างลาเพื่อเลี้ยงดูบุตรเนื่องจากการเลิกกิจการขององค์กร
• นักศึกษาเต็มเวลาและนักศึกษาคนอื่นๆ

จะสมัครและรับเงินหลังคลอดได้อย่างไร?

การออกแบบและวิธีการรับเงินหลังคลอดบุตรขึ้นอยู่กับประเภทของความช่วยเหลือทางการเงิน และขึ้นอยู่กับว่าผู้จ้างงานหรือผู้ว่างงานมีสิทธิได้รับเงินหรือไม่

1. การชำระเงินแบบครั้งเดียวที่เกี่ยวข้องกับการเกิดของเด็กและการชำระรายเดือนที่เกี่ยวข้องกับการดูแลเด็กสูงสุด 1.5 ปี

• พลเมืองที่มีงานทำสมัครขอรับเงินอุดหนุนข้างต้นในที่ทำงาน
• พลเมืองที่ว่างงานสมัครขอรับสิทธิประโยชน์ประกันสังคมทั้งหมด ณ สถานที่อยู่อาศัยหรือที่ศูนย์มัลติฟังก์ชั่นเพื่อให้บริการของรัฐและเทศบาล (MFC)
• หากแม่ที่ว่างงานวางแผนที่จะดูแลเด็กและพ่อของเด็กกำลังทำงาน พ่อจะออกเงินเมื่อคลอดบุตรในที่ทำงานของเขา และแม่จะออกสวัสดิการดูแลเด็กที่ประกันสังคมหรือ ที่เอ็มเอฟซี

เอกสารที่จำเป็นสำหรับการประมวลผลการชำระเงินหลังคลอด

1. เอกสารที่ต้องรวบรวมเพื่อรับการชำระเงินเกี่ยวกับการคลอดบุตรและการชำระเงินรายเดือนสำหรับการดูแลเด็กสูงสุด 1.5 ปี:

การชำระเงินค่าคลอดบุตรควรดำเนินการเมื่อใด?

1. คุณต้องสมัครชำระเงินเมื่อบุตรเกิดไม่เกิน 6 เดือนนับจากวันเดือนปีเกิดของเด็ก หากไม่สมัครขอรับสิทธิประโยชน์ภายในระยะเวลานี้ คุณจะไม่สามารถรับสิทธิประโยชน์ได้อีกต่อไป
2. คนงานจะได้รับเงินค่าดูแลเด็กเป็นรายเดือนสูงสุด 1.5 ปี นับจากวันที่เริ่มลาเพื่อดูแลเด็ก ผู้ว่างงานจะได้รับความช่วยเหลือทางการเงินประเภทนี้ตั้งแต่วันที่บุตรเกิด คุณต้องสมัครเพื่อรับสิทธิประโยชน์นี้ภายในหกเดือนหลังจากที่เด็กอายุครบ 1.5 ปี หากคุณไม่ได้สมัครรับผลประโยชน์ภายในระยะเวลาที่กำหนด การตัดสินใจจ่ายผลประโยชน์จะดำเนินการโดยประกันสังคม โดยขึ้นอยู่กับว่ามีเหตุผลที่ถูกต้องที่ทำให้พ้นกำหนดเส้นตายในการสมัครชำระเงินหรือไม่
3. คุณสามารถสมัครชำระเงินครั้งเดียวให้กับภรรยาของทหารเกณฑ์ได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 26 ของการตั้งครรภ์ (อายุครรภ์ 180 วัน) แต่ต้องไม่เกิน 6 เดือนหลังจากสิ้นสุดการรับราชการทหาร
4. การชำระเงินรายเดือนสำหรับบุตรของทหารเกณฑ์จะจ่ายจากวันเดือนปีเกิดของเด็ก แต่ไม่ใช่ เช้าตรู่ของวันเมื่อพ่อของฉันเริ่มรับใช้ การจ่ายเงินนี้จะสิ้นสุดเมื่อเด็กอายุครบ 3 ปีหรือเกี่ยวข้องกับการสิ้นสุดการรับราชการของบิดา

การเกิดของเด็ก - เหตุการณ์ที่สำคัญที่สุดในชีวิตของผู้หญิงทั้งทางร่างกายและจิตใจ การคลอดบุตรจะเป็นประโยชน์มากที่สุดสำหรับแม่และเด็กหากเป็นเรื่องปกติ ไม่ทางใดก็ทางหนึ่งร่างกายของผู้หญิงเป็นสิ่งที่คาดเดาไม่ได้และเป็นรายบุคคลดังนั้นให้รับประกัน
แม้แต่สูติแพทย์-นรีแพทย์ที่มีคุณสมบัติสูงก็ไม่สามารถคาดเดาได้ว่าการคลอดบุตรจะเกิดขึ้นตามปกติ แต่ก็มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ที่ทำให้สามารถป้องกันกระบวนการเกิดที่ผิดปกติได้

มีการเกิดประเภทใดบ้าง ประเภทของการเกิด:

1. การคลอดก่อนกำหนด

การคลอดก่อนกำหนดคือการคลอดก่อนสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์ (ปกติ 40 สัปดาห์) และมีน้ำหนักทารกในครรภ์น้อยกว่า 2,500 กรัม (ปกติ 3,000 - 3,500 กรัม) การเกิดประเภทนี้เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย คือ 6-7% ของการเกิดทั้งหมด แต่ถึงแม้จะมีตัวชี้วัดเหล่านี้ แต่ปัจจุบันยาก็ยังไม่หยุดนิ่ง ทำให้การอยู่รอดของทารกในครรภ์เป็นไปได้ ซามิ การคลอดก่อนกำหนดแบ่งออกเป็นการคุกคาม การเริ่มต้น และการเริ่มต้น ยิ่งทารกในครรภ์อยู่ในครรภ์นานเท่าใด โอกาสที่ผลลัพธ์ที่ดีของกระบวนการคลอดบุตรก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

2. แรงงานด่วน

แรงงานเร่งด่วนคือแรงงานที่กินเวลา 4 ชั่วโมงหรือน้อยกว่า ในช่วงคลอดเร็วอาจเกิดอันตรายต่อทั้งแม่และลูกได้ การคลอดบุตรเป็นกระบวนการที่ค่อนข้างยาวนาน โดยทุกอย่างได้รับการวางแผนอย่างละเอียดถี่ถ้วนที่สุด ศีรษะและลำตัวของทารกต้องลอดผ่าน กระดูกเชิงกรานแม่โดยคำนึงถึงความจริงที่ว่ากระดูกอ่อนของกะโหลกศีรษะของทารกนั้นมีรูปร่างผิดปกติและปรับให้ปล่อยออกสู่โลก กระบวนการทั้งหมด การคลอดปกติเวลาผ่านไประยะหนึ่งเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บต่อทารกและแม่ ในระหว่างการคลอดบุตรอย่างรวดเร็ว กระดูกสะโพกของมารดาไม่มีเวลาที่จะเปิดออกจนสุด กระดูกกะโหลกศีรษะของทารกจึงไม่ผิดรูปอย่างเหมาะสม ผลลัพธ์ของการใช้แรงงานเร่งด่วนขึ้นอยู่กับการแทรกแซงที่รวดเร็วและมีคุณภาพ บุคลากรทางการแพทย์. ความสงบสูงสุดของแม่ก็มีผลเช่นกัน บทบาทสำคัญวี หลักสูตรที่ดีการคลอดอย่างรวดเร็ว เป็นความผิดพลาดที่จะสันนิษฐานว่าถ้าการเกิดครั้งแรกเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว ครั้งที่สองจะเป็นแบบนั้น

3. คลอดเร็ว

การคลอดเร็ว เช่น การคลอดเร็ว ใช้เวลาสั้นกว่าปกติ โดยเฉลี่ยไม่เกิน 6 ชั่วโมง

4. การคลอดล่าช้า

การคลอดช้าคือการคลอดที่เกิดขึ้นระหว่างการตั้งครรภ์หลังครบกำหนด ซึ่งการตั้งครรภ์กินเวลานานกว่า 42 สัปดาห์ (ปกติคือ 40 สัปดาห์) ตามสถิติพบว่าการคลอดช้าเกิดขึ้นใน 14% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมด การคลอดล่าช้าเป็นการทดสอบที่ยากสำหรับทารกในครรภ์และมารดา ในระหว่างการคลอดบุตร ความผิดปกติของกระบวนการคลอดบุตรมักเกิดขึ้น โดยต้องมีการผ่าตัดทางการแพทย์ ไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนกหากไม่มีการคลอดบุตรก่อนสัปดาห์ที่ 40 เนื่องจากมักมีกรณีที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย วันที่แน่นอนการคลอดบุตรด้วยเหตุผลหลายประการ

5. แรงงานที่ยาวนาน

การทำงานหนักเป็นเวลานานก็มี ผลกระทบเชิงลบเกี่ยวกับแม่และลูกในครรภ์ อันตรายต่อทารกในครรภ์เกิดจากการบาดเจ็บต่างๆ ที่เกิด ภาวะขาดอากาศหายใจ การติดเชื้อ การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก และความเสียหายของสมองที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการกดศีรษะในครรภ์เป็นเวลานาน
สำคัญ! ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของนรีแพทย์และพยายามปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านั้น อย่าเลื่อนการไปพบแพทย์ที่คอยติดตามการตั้งครรภ์ของคุณ ไม่ใช่เพื่ออะไรเลยที่มีการไปพบสูติแพทย์นรีแพทย์เป็นรอบ ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ ชีวิตของลูกน้อยของคุณอยู่ในมือของคุณ!

ดังนั้นจนถึงปัจจุบันจึงมีความคิดเกี่ยวกับออทิสติกสองประเภท: ออทิสติก Kanner แบบคลาสสิกและออทิสติกที่แตกต่างกันซึ่งรวมถึงเงื่อนไขออทิสติกที่มีต้นกำเนิดต่างกัน เพื่อที่จะเชื่อมโยงแนวทางแนวความคิดที่แตกต่างกันในการนิยามออทิสติก เราจะนำเสนอการจำแนกประเภทของ RDA ล่าสุดจำนวนหนึ่ง

1. ประเภทของ RDA:

โรคออทิสติกในวัยแรกเกิดของ Kanner (ตัวแปรคลาสสิกของ EDA);

โรคจิตออทิสติก Asperger's;

ภายนอก, โพสต์อิคทัล (เนื่องจากการโจมตีของโรคจิตเภท, ออทิสติก);

ตัวแปรอินทรีย์ที่เหลือของออทิสติก

ออทิสติกเนื่องจากความผิดปกติของโครโมโซม

ออทิสติกในกลุ่มอาการ Rett;

ออทิสติกไม่ทราบที่มา

2. สาเหตุของ RDA:

ภายนอก - พันธุกรรม (รัฐธรรมนูญ, ขั้นตอน), โรคจิตเภท, โรคจิตเภท,

ภายนอกอินทรีย์

เนื่องจากความผิดปกติของโครโมโซม

โรคจิต,

ไม่ชัดเจน.

3. การเกิดโรคของ RDA:

dysontogenesis รัฐธรรมนูญทางพันธุกรรม

dysontogenesis ทางพันธุกรรมและกระบวนการ

ได้รับ dysontogenesis หลังคลอด

อย่างที่คุณเห็น การจำแนกประเภทที่นำเสนอจะพิจารณาออทิสติกในวัยเด็กทุกประเภท - ตามรัฐธรรมนูญ ขั้นตอน และออร์แกนิก ซึ่งเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของโครโมโซม จิตวิทยา และการกำเนิดที่ไม่ระบุรายละเอียด

การจำแนกประเภทของ RDA นี้ได้รับการพัฒนาในรัสเซียที่ศูนย์วิทยาศาสตร์เพื่อการคุ้มครองทางการแพทย์ RLMN (1987)

การจำแนกประเภทของออทิสติก (ฝรั่งเศส, 1987)

1. ประเภทของ RDA

ออทิสติกในวัยแรกเกิดประเภท Kanner

ออทิสติกในวัยแรกเกิดประเภทอื่น

โรคจิตขาดในระยะเริ่มต้น

โรคจิตประเภทจิตเภทที่เกิดขึ้นในวัยเด็ก

โรคจิตที่ไม่ลงรอยกัน

ในการจำแนกประเภทภาษาฝรั่งเศส RDA ของ Kanner และออทิสติกประเภทอื่น ๆ มีความโดดเด่นอย่างชัดเจนมาก โดยไม่ต้องแยกแยะสาเหตุด้วยสาเหตุ เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับโรคจิตไม่รวมอยู่ในกลุ่มออทิสติก

การจำแนกประเภทที่คล้ายกันนี้ถูกนำมาใช้ใน ICD-9 ของเรา (1980)

การจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ ฉบับปรับปรุงครั้งที่ 9 (พ.ศ. 2523)

1. ประเภทของ RDA:

ออทิสติกในวัยเด็กประเภท Kanner

2. ประเภทของโรคจิตในเด็ก

โรคจิตที่ไม่ระบุรายละเอียด,

โรคจิตเภท ประเภทวัยเด็ก

โรคจิตในวัยเด็กโดยไม่มีข้อบ่งชี้อื่น

โรคจิตเภทเหมือนโรคจิตเภท

การจำแนกประเภทนี้ได้รับการพัฒนาในรัสเซียในปี 1980 และใช้ใน สหพันธรัฐรัสเซียจนถึงตอนนี้.

DSM-III-R (การจำแนกโรคของอเมริกา, 1987)

1. ความหลากหลายของ RDA: “ความผิดปกติของพัฒนาการที่แพร่หลาย” แกนที่ 2

โรคออทิสติก

ความผิดปกติของพัฒนาการที่แพร่หลายโดยไม่มีคำจำกัดความเพิ่มเติม

RDA ในอนุกรมวิธานเวอร์ชันนี้จะถูกลบออกจากรูบริกของ "โรคจิต" ซึ่งหมายถึงพยาธิวิทยาพัฒนาการและมีความใกล้เคียงกับภาวะปัญญาอ่อน (MRD)

ICD-10 (WHO, 1991) ความผิดปกติของพัฒนาการที่แพร่หลาย

1. ออทิสติกทั่วไป

โรคออทิสติก

ออทิสติกในวัยแรกเกิด,

โรคจิตในวัยแรกเกิด,

กลุ่มอาการออทิสติก Kanner

2. ออทิสติกผิดปกติ

โรคจิตในวัยเด็กที่ผิดปกติ

UMO ที่มีคุณสมบัติออทิสติก

3. กลุ่มอาการเรตต์

สำหรับการจำแนกโรคในระดับสากล ควรเน้นย้ำเป็นพิเศษว่า ปัจจุบัน “ความผิดปกติที่แพร่หลาย” มีทั้งภาวะที่มีความผิดปกติของพัฒนาการและออทิสติก รวมถึงโรคจิตตั้งแต่อายุยังน้อย ทั้งหมดแบ่งออกเป็นแบบทั่วไปเช่น เกิดขึ้นก่อนอายุ 3 ปีและผิดปกติเช่น หลังจาก 3 ปี แม้ว่าการจำแนกประเภทนี้ยังไม่ได้รับการดัดแปลงในจิตเวชศาสตร์ในบ้าน แต่คุณควรรู้ว่าความผิดปกติของออทิสติกนั้นมีความหลากหลายมากขึ้นทั้งในกลุ่มอาการ Kanner และออทิสติกอื่น ๆ กลุ่มอาการ Rett มีลักษณะแยกจากกัน

กลไกการแสดงอาการและภาพทางคลินิกของ RDA

กลไกการเกิดโรคของออทิสติกในวัยเด็กยังไม่ชัดเจน มีข้อสันนิษฐาน:

เกี่ยวกับการสลายตัวของกลไกทางชีววิทยาของอารมณ์:

เกี่ยวกับจุดอ่อนหลักของสัญชาตญาณ

เกี่ยวกับการปิดล้อมข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติในการรับรู้

เกี่ยวกับความล้าหลังของคำพูดภายใน

เกี่ยวกับการรบกวนศูนย์กลางของการแสดงผลทางหูซึ่งนำไปสู่การปิดกั้นความจำเป็นในการติดต่อ

เกี่ยวกับการละเมิดอิทธิพลที่เปิดใช้งาน การก่อตาข่ายและอื่น ๆ อีกมากมาย.

ภาพทางคลินิกของกลุ่มอาการออทิสติกในเด็กที่มี RDA ถูกกำหนดโดยอาการของการปลดโดยไม่สามารถสื่อสารได้ไม่สามารถรับรู้ถึงคนแปลกหน้าและวัตถุที่ไม่มีชีวิต (ปรากฏการณ์ของภาวะ protodiacrisis) การขาดการเลียนแบบปฏิกิริยาต่อความสะดวกสบายและไม่สบาย พฤติกรรมซ้ำซากจำเจกับ “อาการของตัวตน”” พวกเขาโดดเด่นด้วยการครอบงำของแรงผลักดัน ความปรารถนาที่ขัดแย้งกัน ผลกระทบ ความคิด และขาดความสามัคคีและตรรกะภายในในพฤติกรรม

ปฏิกิริยาทางอารมณ์ของพวกเขาต่อคนที่คุณรักอ่อนแอลงจนถึงปฏิกิริยาภายนอกที่สมบูรณ์ซึ่งเรียกว่า "การปิดล้อมทางอารมณ์"; การตอบสนองต่อสิ่งเร้าทางสายตาและการได้ยินไม่เพียงพอซึ่งทำให้เด็ก ๆ มีความคล้ายคลึงกับคนตาบอดและหูหนวก

รูปลักษณ์ภายนอก ด้วยความสง่างามตามปกติ ความสนใจถูกดึงดูดไปที่การเพ่งมองและความว่างเปล่า เข้าไปข้างใน เพ่งมองผ่าน เพ่งมองด้วยการรับรู้ทางสายตาเป็นส่วนใหญ่ที่ขอบลานการมองเห็น ทักษะการเคลื่อนไหวเป็นมุม การเคลื่อนไหวไม่สม่ำเสมอ "สร้างกระดูก" หรือไม่แน่ชัด โดยมีแนวโน้มของมอเตอร์แบบแผนในนิ้วมือ มือ การเดินเขย่งเท้า การวิ่งซ้ำซากจำเจ การกระโดดโดยใช้อุปกรณ์รองรับที่ไม่ครอบคลุมเท้าทั้งหมด คำพูดมักจะไม่มุ่งตรงไปที่คู่สนทนา ในช่วงเวลาพูด จะไม่มีการแสดงออก ท่าทาง และทำนองคำพูดถูกรบกวน เสียงจะเบาหรือดัง การออกเสียงของเสียงแตกต่างกันอย่างมาก - จากถูกไปผิด มีการเบี่ยงเบนของน้ำเสียง ความเร็ว จังหวะ ไม่มีการถ่ายโอนน้ำเสียง เสียงสะท้อนคงที่ ความไม่สอดคล้องกัน และไม่สามารถสนทนาได้ แนวโน้มในการสร้างคำที่มีมารยาทยังคงมีมาเป็นเวลานาน คำพูดที่แสดงออกจะพร่ามัวด้วยความล่าช้า คำพูดมักประกอบด้วยวลีที่ซ้ำซากจำเจและการไม่ออกเสียง วลีมักจะสั้น: ความสัมพันธ์คลายตัว, มีการเปลี่ยนแปลงในความคิด, การหายไปของรูปแบบวาจาและสรรพนามส่วนบุคคลจากวลี, วลีมักจะสั้นโดยมีการละเมิดโครงสร้างคำพูดทางไวยากรณ์และวากยสัมพันธ์ คำพูดสามารถถูกต้องและผูกลิ้นพูดพล่าม

รูปแบบการรับรู้แบบนามธรรมจะรวมกับรูปแบบโปรโทพาจิก เด็กหลายคนประสบปัญหาในชีวิตตามสัญชาตญาณ วงจรการนอนหลับผกผัน ความอยากอาหารแปรปรวน ความแปรปรวนของกล้ามเนื้อต่อความดันเลือดต่ำหรือความดันโลหิตสูง

หลังจากผ่านไปหนึ่งปีครึ่งถึงสองปีการละเมิดลำดับการปราบปรามของฟังก์ชันดั้งเดิมจะชัดเจนและซับซ้อนในทุกขอบเขตของกิจกรรมและนี่แสดงถึงการแยกตัวของการพัฒนาบุคลิกภาพ

ความรุนแรงของออทิสติกจะแตกต่างกันไป ซึ่งไม่ต้องสงสัยเลยว่าขึ้นอยู่กับความบกพร่องทางพันธุกรรมและปัจจัยภายนอก อาการ Dysontogenetic ในช่วงของโรคออทิสติกจะรุนแรงที่สุดเมื่ออายุ 3-5 ปีของชีวิตเด็ก ต่อมาความผิดปกติประเภทนี้ในเด็กบางคนเกือบจะเหมือนกับความผิดปกติที่อธิบายว่าเป็นพัฒนาการของโรคจิตเภทออทิสติกประเภทแอสเพอร์เกอร์ ความผิดปกติทางบุคลิกภาพประเภทออทิสติกซึ่งมีลำดับคล้ายคลึงกันสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กที่มีอาการออทิสติกร่วมกับสภาวะตกค้างเล็กน้อยเนื่องจากความผิดปกติของสมองเพียงเล็กน้อยหรือมีรอยโรคอินทรีย์ตกค้างในสมองที่เห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้น ในขณะที่ RDA ของประเภท Kanner ที่แสดงออกมาอย่างชัดเจน โดย RDA เกิดขึ้นในช่วงหลังการโจมตีของโรคจิตเภทที่เริ่มมีอาการในระยะเริ่มแรก และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ที่เกี่ยวข้องกับโครโมโซม X ที่เปราะบาง กลุ่มอาการ Rett การก่อตัวของข้อบกพร่องหลอก-oligophrenic สังเกตได้ แม้ว่าจะมีระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันอีกครั้งก็ตาม การขาดการรักษาและรูปแบบการฟื้นฟูสมรรถภาพราชทัณฑ์และการสอนมีผลเสียอย่างไม่ต้องสงสัย ข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับการรักษาบุคคลที่มี RDA รวมกับพยาธิสภาพทางระบบประสาทที่ตกค้างยังบ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ของผลเชิงบวกในแง่ของการปรับระดับพยาธิสภาพทางจิต ข้อเท็จจริงเหล่านี้ยังคงต้องรวบรวมไว้