การกัดกร่อนของหัวใจในระหว่างจังหวะ การผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุของหัวใจ ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ

ในบรรดาผู้ที่อายุน้อยมีประสิทธิภาพสูงและในเวลาเดียวกันก็มีวิธีการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะน้อยที่สุด หลากหลายชนิดวิธีการเช่นนี้โดดเด่น เรียกอีกอย่างว่าการทำลายหัวใจและวิถีทางของมัน

การดำเนินการนี้คืออะไร?

วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ที่กำหนดเป้าหมายและปรับเทียบอย่างระมัดระวังบนพื้นที่บางส่วนของหัวใจโดยใช้กระแสไฟฟ้าความถี่สูง ผลที่ได้จะดำเนินการโดยใช้สายสวนพิเศษด้วยเหตุนี้จึงเรียกขั้นตอนนี้ การผ่าตัดด้วยสายสวน

ผลกระทบสามารถทำได้ทั้งบน "ศูนย์กลาง" ของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและในส่วนของห่วงโซ่การเคลื่อนที่เป็นวงกลมของแรงกระตุ้นระหว่างอิศวร

(มุมมองภายนอกของสายสวนสำหรับการระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุ)

เป็นที่น่าสังเกตว่ายังมีผลกระทบประเภทอื่นต่อ "ศูนย์กลาง" ของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ยกตัวอย่างเช่นมี การผ่าตัดด้วยเลเซอร์และในกรณีนี้ การกัดกร่อนจะดำเนินการโดยใช้เลเซอร์เช่นกัน อัลตราซาวนด์ระเหยที่ใช้อัลตราซาวนด์ ขณะเดียวกันปัจจุบันเป็นการผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุของหัวใจที่ได้รับการยอมรับว่าเป็นผู้นำในด้านความปลอดภัยและประสิทธิผล

การดำเนินการเป็นอย่างไร?

การผ่าตัดลอกแบบแผลเล็กมักดำเนินการโดยไม่ต้องดมยาสลบ (กล่าวคือ ไม่มีการดมยาสลบ) โดยต้องใช้ยาชาเฉพาะที่เท่านั้น ทันทีก่อนการผ่าตัดระเหยจำเป็นต้องทำการศึกษาทางไฟฟ้าสรีรวิทยาของหัวใจ (ตัวย่อว่า EPS) ด้วยความช่วยเหลือในการกำหนดพื้นที่เหล่านั้นที่ต้องได้รับผลกระทบนั่นคือกลไกของการก่อตัวของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่มีอยู่และ การแปลความหมายของสิ่งที่เรียกว่า "โฟกัส"

ในหลอดเลือดขนาดใหญ่ของร่างกาย (ในกระดูกต้นขาหรือ หลอดเลือดดำใต้กระดูกไหปลาร้า) มีการแนะนำผู้แนะนำห้ามเลือด - ช่วยให้สามารถวิจัยและป้องกันได้ เส้นเลือด. อิเล็กโทรดจะถูกส่งไปยังหัวใจ การผ่าตัดทำลายทั้งหมดจะดำเนินการภายใต้การควบคุมด้วยรังสีเอกซ์ และผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง

การกัดกร่อนของ "โฟกัส" ที่ระบุในระหว่างการศึกษาดำเนินการโดยใช้อิเล็กโทรดพิเศษในขณะที่เกิดการปิดกั้นในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ แรงกระตุ้นไม่สามารถดำเนินการได้อีกต่อไป และเป็นผลให้ไม่สามารถเริ่มต้นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเองได้ ระยะเวลาของการผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุของหัวใจอาจนานหลายชั่วโมง ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของแหล่งที่มาของการสัมผัสและความลึกของการเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของหัวใจ

โดยปกติผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลก่อนเข้ารับการผ่าตัดหัวใจด้วยคลื่นความถี่วิทยุ และจะยังคงอยู่ในโรงพยาบาลหลังการผ่าตัด โดยปกติจะปล่อยออกในวันที่ 2 แม้ว่าจะสามารถดำเนินการได้ในวันแรกหลังจากได้รับเชื้อก็ตาม

บ่งชี้ในขั้นตอน

การผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุจะดำเนินการเพื่อแก้ไขสภาวะต่างๆ เช่น:

• อิศวร Supraventricular และกระเป๋าหน้าท้อง
• หัวใจล้มเหลว.
• โรคหัวใจและหลอดเลือด
• อิศวร Paroxysmal
• เศษส่วนดีดออกลดลง

ดังนั้นข้อบ่งชี้ในการระเหยของหัวใจคือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยยา

นอกจากนี้ยังมีข้อห้ามหลายประการ:

• สุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วยไม่ดี
• โรคติดเชื้อเฉียบพลัน
• กล้ามเนื้อหัวใจตายในระยะเฉียบพลัน
• โรคร้ายแรงของระบบทางเดินหายใจและ/หรือไต
• เยื่อบุหัวใจอักเสบ
• เจ็บแน่นหน้าอกไม่คงที่เป็นเวลา 4 สัปดาห์
• ภาวะหัวใจล้มเหลวในผู้ป่วย (ระยะ decompensation)
• ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง
• กระเป๋าหน้าท้องโป่งพองด้านซ้ายมีก้อนลิ่มเลือด
• การปรากฏตัวของลิ่มเลือดในโพรงหัวใจ
• ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำและอาการอื่น ๆ ของความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในเลือด
• โรคโลหิตจาง
• ปฏิกิริยาการแพ้สำหรับสารทึบแสงแบบเรดิโอแพค
• แพ้สารไอโอดีน ฯลฯ

ประโยชน์ของการสัมผัส

การผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมีประโยชน์มากมาย ดังนั้น การผ่าตัดทำลายหัวใจจึงเกี่ยวข้องกับการเตรียมผู้ป่วยให้พร้อมสำหรับการแทรกแซงเพียงเล็กน้อย ในขณะที่การแทรกแซงนั้นมีการรุกรานน้อยที่สุด ไม่มีบาดแผล และไม่ต้องการ การดมยาสลบตลอดจนต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลานาน

ข้อดีอีกอย่างหนึ่ง ได้แก่ น้ำหนักเบา ระยะเวลาพักฟื้น– สั้นที่สุดเท่าที่จะทำได้ และไม่มีอาการไม่สบายในช่วงเวลานี้ ความรู้สึกเจ็บปวด. ก็ไม่มีเช่นกัน ข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอางความสมบูรณ์ของร่างกายผู้ป่วยจะไม่ถูกทำลาย วันนี้ด้วยอินเทอร์เน็ตและไซต์เฉพาะคุณสามารถศึกษาบทวิจารณ์ของผู้ที่ผ่านการบำบัดแล้วได้ ขั้นตอนที่คล้ายกัน. บทวิจารณ์มีความชัดเจนว่าการระเหยทำได้ง่ายเพียงใด

คลินิก "คาร์ดิโอดอม"เสนอการผ่าตัดนี้แก่ผู้ป่วยในระดับสูงสุด - ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์สูง อุปกรณ์ที่มีความแม่นยำสูงล่าสุดพร้อมให้บริการคุณ เงื่อนไขที่ดีกว่าอยู่ในคลินิก

ราคา

แน่นอนว่าคำถามสำคัญประการหนึ่งก็คือคำถามที่ว่า ค่าระเหยเท่าไหร่. ควรสังเกตว่าราคาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยตามใบสั่งแพทย์ตลอดจนเทคโนโลยีและการจัดการเฉพาะที่อาจจำเป็นในแต่ละกรณีเฉพาะ วิธีที่ดีที่สุดคือชี้แจงคำถามว่ากรณีของคุณมีค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดเท่าไรโดยโทรไปที่หมายเลขติดต่อ



กลยุทธ์การรักษาด้วยยา ภาวะหัวใจห้องบน(atrial fibrillation) ไม่สามารถบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้เสมอไป ป้องกันได้ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย- โรคหลอดเลือดสมองตีบ การผ่าตัดเข้ามาช่วยเหลือในสถานการณ์เช่นนี้

การผ่าตัดด้วยสายสวนและการผ่าตัด MAZE สำหรับภาวะหัวใจห้องบนเป็นตัวเลือกการรักษาที่มีอัตราการหายขาดรายงานว่าเกือบ 90% จำนวนมากผู้ป่วยจะกำจัดพยาธิสภาพประเภทนี้ออกไปทันที

อ่านในบทความนี้

การระเหยของสายสวน

การหดตัวของ atria อย่างวุ่นวายมักปรากฏให้เห็นในผู้ป่วยเป็นความรู้สึกใจสั่นและเหนื่อยล้า ความไม่สมดุลในการทำงานของห้องชั้นบนของหัวใจทำให้เกิดลิ่มเลือดในตัว ซึ่งสามารถแพร่กระจายไปตามกระแสเลือดและอุดตันหลอดเลือดได้ ดังนั้นความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองตีบในผู้ป่วยภาวะหัวใจห้องบนจึงสูงกว่าคนทั่วไปถึง 5 เท่า

กิจกรรมทางไฟฟ้าที่วุ่นวายของระบบการนำหัวใจห้องบนนำไปสู่การหยุดชะงักของการหดตัวที่ประสานกันของห้องชั้นบนของหัวใจ

สาเหตุนี้คือการปรากฏตัวของการรบกวนในระบบหัวใจซึ่งนำสัญญาณไฟฟ้า การกระจายตัวที่ถูกต้องช่วยให้เอเทรียมและโพรงหัวใจหดตัวและผ่อนคลายในจังหวะและลำดับที่แน่นอน เส้นทางที่ผิดปกติที่เกิดขึ้นของการนำแรงกระตุ้นทำให้เกิดความไม่สมดุลในลำดับนี้ ในกรณีของภาวะหัวใจห้องบน แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อ "กัดกร่อน" เส้นทางพยาธิสภาพที่เกิดขึ้น

ระเบียบวิธีของขั้นตอน

ดำเนินการระหว่างการศึกษาทางสรีรวิทยาของหัวใจ (EP) ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการใส่อิเล็กโทรดพิเศษเข้าไปในโพรงของเอเทรียมและโพรง ซึ่งจะขจัดศักยภาพทางชีวภาพ ซึ่งช่วยให้สามารถตรวจสอบระบบการนำไฟฟ้าทางออนไลน์ ระบุซับสเตรตของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การแปลตำแหน่ง และเส้นทางที่ผิดปกติของการแพร่กระจายของแรงกระตุ้นไฟฟ้า

หลังจากประเมินสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะโดยใช้การวิจัย EP แล้ว ขั้นตอนหลักของกระบวนการ - การระเหย - จะเริ่มต้นขึ้น ศัลยแพทย์ใส่สายสวนพิเศษเข้าไปในโพรงของหัวใจผ่านทางคอหรือหลอดเลือดดำต้นขาที่ปลายซึ่งมีอิเล็กโทรดที่จะแปลงพลังงานของคลื่นความถี่วิทยุที่จ่ายให้เป็นความร้อน ความร้อน“กัดกร่อน” เนื้อเยื่อหัวใจ “แผลเป็น” เกิดขึ้นเพื่อป้องกันไม่ให้สัญญาณไฟฟ้าแพร่กระจายไปตามเส้นทางที่ผิดปกติ

หากต้องการเรียนรู้วิธีการผ่าตัดทำลายสายสวน โปรดดูวิดีโอนี้:

การผ่าตัดรักษาภาวะหัวใจห้องบนได้รับนวัตกรรมที่สำคัญในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เริ่มมีการใช้ระบบที่ซับซ้อนสำหรับทั้งการเอ็กซเรย์ 3 มิติและการถ่ายภาพหัวใจด้วยไฟฟ้า การระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุ (ใช้พลังงานคลื่นวิทยุ) เป็นที่นิยมมากที่สุด นอกจากนี้ แหล่งพลังงานอื่นๆ ยังสามารถใช้เพื่อ "กัดกร่อน" เนื้อเยื่อหัวใจได้ เช่น การแช่แข็งด้วยความเย็น คลื่นไมโครเวฟ

ประสิทธิผลของการแทรกแซง

แม้ว่าจะมีการปรับปรุงให้ดีขึ้นก็ตาม เมื่อเร็วๆ นี้การผ่าตัดทำลายสายสวนยังคงเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างซับซ้อนและไม่ได้ให้ผลตามที่คาดหวังเสมอไป

การผ่าตัดภาวะหัวใจห้องบนนี้ “ได้ผลดีที่สุด” เมื่อภาวะหัวใจห้องบนเต้นเร็ว (AF) เกิดขึ้นในเวลาสั้นๆ ในรูปแบบ Paroxysmal

ในกรณีเรื้อรังหรือที่เรียกกันว่า แบบฟอร์มถาวรผลลัพธ์ที่ได้แย่ลงมาก นอกจากนี้ประสิทธิภาพจะลดลงหากผู้ป่วยเป็นโรคลิ้นหัวใจหรือภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง

แม้แต่คนไข้ที่ดูเหมือนจะเป็นผู้สมัครในอุดมคติก็ยังมีแนวโน้มที่จะประสบความสำเร็จ ระยะยาว(สามปี) เพียงประมาณ 50% ด้วยขั้นตอนซ้ำ ๆ อัตราความสำเร็จจะสูงถึง 80% อย่างไรก็ตามความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการผ่าตัดทำลายสายสวนไม่ได้ลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดต่อไปหลังการผ่าตัดเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนนี้

การผ่าตัดรักษาภาวะหัวใจห้องบนประเภทนี้เกี่ยวข้องกับการทำลายโหนด atrioventricular (AVN) ของระบบการนำหัวใจ ขั้นตอนนี้คล้ายกับขั้นตอนที่อธิบายไว้ข้างต้น ความแตกต่างก็คือพื้นที่หัวใจที่ค่อนข้างใหญ่ถูกทำลายและติดตั้งเพื่อรักษาความเป็นปกติด้วย การเต้นของหัวใจหลังการผ่าตัด

การระเหยของโหนด Atrioventricular

ภาวะแทรกซ้อน

ขั้นตอนทางการแพทย์ใด ๆ แม้ว่าจะมีการแพร่กระจายน้อยที่สุด (การผ่าตัดด้วยสายสวนจัดอยู่ในประเภทนี้) ก็มีความเสี่ยง ด้วยขั้นตอนนี้ ภาวะแทรกซ้อนจะพบได้น้อยกว่า เช่น การผ่าตัดหัวใจแบบเปิด

อย่างไรก็ตาม การเจาะหลอดเลือดดำในปอด การก่อตัวของช่องระหว่างเอเทรียมด้านซ้ายกับหลอดอาหาร และการบีบรัดหัวใจซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้เกิดขึ้นในช่วงหลังการผ่าตัด อัตราการเสียชีวิตอยู่ที่ 1 - 5 ต่อผู้ป่วย 1,000 ราย ผลข้างเคียงอื่นๆ ที่ร้ายแรงน้อยกว่าจากการผ่าตัด ได้แก่:

• อาการปวดปานกลาง มักจะไม่เกินสองวัน
• การสูญเสียเลือดเล็กน้อย
• ปัญหาหลอดเลือดดำ
• รอยฟกช้ำบริเวณที่มีการใส่สายสวนหลอดเลือด

หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณ 2 ถึง 4 วัน มีการติดตามอย่างเข้มงวดเพื่อตรวจพบภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงตั้งแต่เนิ่นๆ ทำให้สามารถเริ่มการรักษาได้ทันเวลาและจำเป็น

ความสำเร็จของขั้นตอนและระดับความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับประสบการณ์ของนักสรีรวิทยาไฟฟ้าและศัลยแพทย์หัวใจ

ปฏิบัติการเขาวงกต (เขาวงกต)

AF มักจะมาพร้อมกับการปรากฏตัวของโรคอื่น ๆ ในผู้ป่วยเช่นความเสียหายต่อวาล์วหรือ องศาที่แตกต่างภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ในสถานการณ์เช่นนี้ เมื่อจำเป็นต้องทำการผ่าตัด เปิดใจ(การติดตั้งวาล์วเทียมหรือบายพาส) จากนั้นสามารถเสริมด้วยขั้นตอนที่เรียกว่า MAZE ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดภาวะหัวใจห้องบน

ระเบียบวิธี

การเย็บบริเวณสำหรับการผ่าตัด MAZE (เขาวงกต)

การผ่าตัด "เขาวงกต" สำหรับภาวะหัวใจห้องบนมีเป้าหมายหลักในการกำจัด "ผลการแยกตัว" นั่นคือการบังคับให้ส่วนต่าง ๆ ของเอเทรียมหดตัวตามลำดับที่แน่นอน

ด้วยความช่วยเหลือของการแทรกแซงการผ่าตัดสัญญาณไฟฟ้าซึ่งแพร่กระจายในเอเทรียมไปตามเส้นทางหลายทางนั้นถูก "ขับเคลื่อน" เข้าไปในเขาวงกตชนิดหนึ่ง มีการสร้างเส้นทางสัญญาณเดียว ช่วยให้กล้ามเนื้อหดตัวตามลำดับเฉพาะ

ศัลยแพทย์ทำแผลที่หัวใจโดยใช้มีดผ่าตัดแล้วเย็บทันทีเนื้อเยื่อแผลเป็นจะเกิดขึ้นนั่นคือสิ่งกีดขวางในการผ่านของแรงกระตุ้นไฟฟ้า นอกจากมีดผ่าตัดแล้ว การระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุ (การกัดกร่อน) หรือการแช่แข็งด้วยความเย็น (แช่แข็ง) ยังใช้เพื่อสร้าง "เขาวงกต" ซึ่งแรงกระตุ้นจะผ่านไป

ความเสี่ยงของปฏิบัติการ MAZE

เนื่องจากการยักย้ายจะดำเนินการด้วยหัวใจที่เปิดกว้าง ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจึงสูงกว่าการผ่าตัดด้วยสายสวน ในช่วงหลังการผ่าตัด คุณอาจพบ:

• จังหวะ,
• ภาวะไตวาย
• ความล้มเหลวของปอด

แม้ว่าภาวะแทรกซ้อนจะพบได้บ่อยกว่าจากการผ่าตัด แต่การฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบนเต้นแรงหลังการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดจะใช้เวลานานกว่า อย่างไรก็ตาม MAZE มีอัตราความสำเร็จที่สูงกว่ามากเมื่อเทียบกับการผ่าตัดทำลายสายสวนที่มีการรุกรานน้อยกว่า

Hybrid MAZE - เทคนิคที่ทันสมัยที่สุด

เทคนิคนี้ดำเนินการในปัจจุบันเฉพาะในศูนย์โรคหัวใจขั้นสูงเท่านั้น เรียกอีกอย่างว่า mini-MAZE, Modified MAZE หรือการผ่าตัดทำลาย จากนามสกุลจะเข้าใจได้ว่าพลังงานของคลื่นความถี่วิทยุถูกใช้เพื่อสร้างรอยแผลเป็นบนพื้นผิวของหัวใจ (สร้างเขาวงกต) การดำเนินการอาจประกอบด้วยสองขั้นตอน

ขั้นที่ 1- ใน ผนังหน้าอกรูเล็กๆ ถูกสร้างขึ้นโดยการนำเครื่องมือส่องกล้องเข้าไปในหัวใจ บนพื้นผิว เช่นเดียวกับ MAZE ทั่วไป เนื้อเยื่อแผลเป็นจะถูกสร้างขึ้นเพื่อบล็อกสัญญาณไฟฟ้าไม่ให้เดินทางไปตามเส้นทางที่ผิดปกติ การดำเนินการใช้เวลาประมาณสองชั่วโมงครึ่ง ผู้ป่วยพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลา 3 ถึง 4 วัน

ขั้นที่ 2- หากขั้นตอนแรกล้มเหลวในการบรรลุผลตามที่ต้องการ การผ่าตัดด้วยสายสวนจะดำเนินการ การรวมกันของขั้นตอนช่วยให้คุณบรรลุผลสำเร็จ ระดับสูงผลลัพธ์ที่เป็นบวกโดยมีอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนต่ำที่สุด

การผ่าตัดทำลายด้วยคลื่นความถี่วิทยุจะดำเนินการกับหัวใจที่กำลังเต้นอยู่ซึ่งไม่จำเป็นต้องใช้เครื่องจักร บายพาสหัวใจและปอด. โดยผสมผสานวิธีการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดสองวิธีโดยใช้ความก้าวหน้าล่าสุดในการส่องกล้อง ความสามารถในการปิดกั้นทางเดินสัญญาณไฟฟ้าทางพยาธิวิทยา ทั้งบนผนังด้านนอกและผนังด้านใน ช่วยให้ต่อสู้กับ AF ได้สำเร็จมากขึ้น

ในสหรัฐอเมริกาในปี 2559 ส่วนแบ่งของ MAZE แบบผสมคือ 40% ของการดำเนินการทั้งหมดสำหรับภาวะหัวใจห้องบน ภายในปี 2563 มีการวางแผนที่จะทำทุกอย่างให้เสร็จสิ้น 100%

หากต้องการดูวิธีดำเนินการ โปรดดูวิดีโอนี้:

การผ่าตัดรักษา: ข้อดีและข้อเสีย

บุคคลที่มีภาวะหัวใจห้องบนที่ถูกนำเสนอ การผ่าตัดรักษามันคุ้มค่าที่จะเน้นประเด็นต่อไปนี้:

คุณไม่ควรเชื่อถือสถิติที่พบในวรรณกรรมทางการแพทย์เสมอไป โดยทั่วไปเธออ้างอิงข้อมูลจากศูนย์หัวใจที่ดีที่สุดเท่านั้น โอกาสของผลลัพธ์ที่ดีจะเพิ่มขึ้นเมื่อแพทย์ที่เข้ารับการรักษามีประสบการณ์มากมายในการจัดการกับภาวะหัวใจห้องบน

ตามสถิติแล้ว โรคหัวใจเป็นสาเหตุหลักประการหนึ่ง การตายในช่วงต้นรัสเซีย. แต่แพทย์รับรองว่าสถานการณ์สามารถเปลี่ยนแปลงได้ เทคโนโลยีสมัยใหม่พวกเขาก้าวไปข้างหน้ามากจนปัจจุบันแม้แต่ผู้ป่วยที่ป่วยหนักก็ไม่จำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัดอีกต่อไป

เซ็นเซอร์พิเศษและคอมพิวเตอร์สามารถรับมือกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและโรคอื่น ๆ ได้ มันเร็วกว่า ถูกกว่า และปลอดภัยกว่า แต่สิ่งที่สำคัญที่สุดดังที่แพทย์ทราบคือตอนนี้ผู้ป่วยสามารถช่วยได้ไม่เฉพาะในมอสโกเท่านั้น แต่ยังในเมืองอื่น ๆ ของรัสเซียด้วย อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับทุกสิ่งในรายงานของ Alexander Konevich

ศัลยแพทย์หัวใจเองก็แทบจะเรียกการผ่าตัดที่ไม่เหมือนใครนี้ว่าการผ่าตัด - ที่นี่พวกเขาพูดว่าคำว่า "ขั้นตอน" เหมาะสมกว่า แม้ว่าเมื่อสองปีที่แล้วเราคงได้แค่ฝันว่าจะรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะด้วยวิธีนี้เท่านั้น ไม่มีมีดผ่าตัด ผู้ป่วยมีสติ มีภาพสามมิติของหัวใจบนจอภาพ ดังที่แพทย์กล่าวว่าเทคโนโลยีเหล่านี้เป็นระบบนำทางด้วยดาวเทียมชนิดหนึ่งในทางการแพทย์

อมิรัน เรวิชวิลี หัวหน้าแผนก การผ่าตัดรักษาจังหวะเร็ว ศูนย์วิทยาศาสตร์ การผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดพวกเขา. A. N. Bakuleva: “ มีเพียงดาวเทียมสามดวงเท่านั้นที่แขวนคอและมองหาวัตถุบนโลก แต่มีแม่เหล็กเล็ก ๆ 3 อันอยู่ใต้โต๊ะปล่อยพลังงานไม่เกินโทรศัพท์มือถือและเซ็นเซอร์มีเซ็นเซอร์พิเศษ - เรารับสัญญาณค้นหา แหล่งที่มาของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและสามารถทำลายด้วยเทคโนโลยีพิเศษ”

เทคโนโลยีใหม่ทำให้สามารถระบุพื้นที่ของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ด้วยความแม่นยำสูงสุด 10 ในมิลลิเมตร กล่าวง่ายๆ ก็คือ พวกมันจะถูกกัดกร่อน และหลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมง ผู้ป่วยก็สามารถลืมโรคร้ายนี้ได้

การพัฒนาของผู้เชี่ยวชาญชาวรัสเซียอีกประการหนึ่งจากศูนย์ Bakulev ที่ทำให้ทั้งโลกประหลาดใจคือเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า อุปกรณ์ฝังรากเทียมขนาดเล็กถูกเย็บไว้ใต้ผิวหนัง และอุปกรณ์นี้ตรวจสอบหัวใจของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง ในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อนเครื่องกระตุ้นหัวใจจะบังคับเครื่องหลัก อวัยวะของมนุษย์ทำงานได้อย่างถูกต้อง ในกรณีของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะนี่คือความรอดเป็นหลัก เสียชีวิตอย่างกะทันหัน. คิดค้นในรัสเซีย ปัจจุบันอุปกรณ์นี้ได้รับความนิยมไปทั่วโลก และตามที่แพทย์โรคหัวใจ ใหม่ล่าสุดและ วิธีการเฉพาะการรักษาและวินิจฉัยโรคหัวใจในประเทศของเรากำลังเพิ่มขึ้นทุกปี

Leo Bockeria ผู้อำนวยการศูนย์วิทยาศาสตร์ด้านศัลยกรรมหัวใจและหลอดเลือดซึ่งตั้งชื่อตาม A.N. Bakulev: “ทุกวันนี้ มีคลินิกหลายแห่งที่ทำงานในระดับที่ทันสมัยที่สุด ฉันพูดแบบนี้ด้วยความจริงใจเพราะว่าเราพูดยืดเยื้ออยู่เสมอ”

จากข้อมูลของ Leo Bockeria หนึ่งในเหตุผลสำคัญสำหรับเรื่องนี้คือความสนใจที่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียในเรื่องปัญหาโรคหัวใจ

Roin Georgikia หัวหน้าศัลยแพทย์หัวใจแห่งสาธารณรัฐตาตาร์สถาน: “ในเดือนกรกฎาคม ศูนย์วินิจฉัยทางคลินิกระดับภูมิภาคได้เปิดขึ้นในคาซาน ซึ่งจัดให้มีการขยายบริการการผ่าตัดหัวใจอย่างมีนัยสำคัญโดยเป็นส่วนหนึ่งของโครงการระดับชาติ และยังมีแผนที่จะให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยดังกล่าว (และไม่เพียงแต่จากสาธารณรัฐตาตาร์สถานเท่านั้น แต่ยังอยู่นอกเหนือขอบเขตด้วย) ภายในกรอบของโครงการระดับชาติ”

คุณค่าของความสามารถในการดำเนินการเฉพาะในพื้นที่นั้นเป็นเรื่องยากที่จะประเมินค่าสูงไป ท้ายที่สุดแล้ว ผู้ป่วยบ่อยครั้งถึงแม้จะได้รับการส่งต่อเพื่อรับการรักษาฟรี แต่ก็ไม่สามารถไปยังเมืองหลวงได้ คลินิกใหม่หมายถึงช่วยชีวิตคนได้หลายพันคน แพทย์โรคหัวใจคุ้นเคยกับการต่อสู้เพื่อแต่ละคน ต่อสู้แบบเดียวกับชีวิตของ Ksyusha วัย 9 เดือน วันนี้เธอเข้ารับการผ่าตัดที่ Bakulev Center เป็นเวลาหลายชั่วโมง เด็กหญิงคนนี้มีภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิด เมื่ออายุเท่านี้เธอควรมีน้ำหนัก 10-12 กิโลกรัม ไม่ใช่ 5 กิโลกรัมเหมือนตอนนี้ แต่จะผ่านไปเพียง 3-4 เดือนแพทย์รับรองและ Ksyusha จะเป็นเหมือนเด็กธรรมดาทุกคน

การรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะด้วยการกัดกร่อน - คำอธิบาย

การกัดกร่อนหมายถึงอะไรในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เรามาหารือเกี่ยวกับขั้นตอนนี้และดูว่าจะดำเนินการอย่างไร เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การรักษาที่มีประสิทธิภาพและประสิทธิผลมากที่สุดคือการกัดกร่อนหรือกล่าวอีกนัยหนึ่งคือการผ่าตัดทำลายแบบรุกรานน้อยที่สุด บริเวณกล้ามเนื้อหัวใจขนาดเล็กที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัดถูกกัดกร่อนโดยใช้สายสวน

พื้นที่ที่ต้องการถูกกำหนดโดยการศึกษาพิเศษ โดยปกติ กล้ามเนื้อหัวใจจะหดตัวเป็นระยะสม่ำเสมอโดยมีความถี่เฉลี่ย 60–90 ครั้ง/นาที จำนวนการหดตัวของกล้ามเนื้อต่อนาทีสามารถลดลงหรือเพิ่มขึ้นได้ ขึ้นอยู่กับความต้องการของร่างกายในปัจจุบัน หากแม้ในช่วงที่เหลือระยะเวลาของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจเปลี่ยนไปแสดงว่ามีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

กล่าวอีกนัยหนึ่งคือการละเมิดความถี่และลำดับของจังหวะการเต้นของหัวใจและอาจมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าว - ความเครียด, การโอเวอร์โหลด, โรคของอวัยวะและระบบต่าง ๆ ของร่างกายและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะก็สามารถส่งผลได้เช่นกัน โรคประจำตัวบุคคล. อาจเป็นได้ทั้งโรคอิสระหรืออาการของโรคอื่น มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหลายประเภท บางชนิดสามารถหายไปเองได้ บางชนิดจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนและจำเป็น

ทั้งยาและวิธีการผ่าตัดใช้เพื่อรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ อย่างไรก็ตาม ประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาไม่ได้สูงมาก จึงมีจำนวนมากที่ต้องเข้ารับการผ่าตัด

วิทยาหทัยวิทยาสมัยใหม่มุ่งเน้นไปที่วิธีการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะน้อยที่สุด เช่น วิธีที่ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดหัวใจแบบเปิด การรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะด้วยการกัดกร่อนเป็นเพียงวิธีการรักษาที่มุ่งลดการแทรกแซงในร่างกายให้เหลือน้อยที่สุด

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้รับการรักษาโดยใช้การกัดกร่อนอย่างไร?

ในการเริ่มต้น ผู้ป่วยจะต้องได้รับการศึกษาต่างๆ เช่น ECG ที่ใช้งานอยู่และขณะพัก การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ และอื่นๆ การดำเนินการนั้นดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่ อิเล็กโทรดพิเศษจะถูกแทรกเข้าไปในสายสวนที่ติดตั้งในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงซึ่งจะเข้าสู่ห้องหัวใจและเริ่มกัดกร่อนบริเวณทางพยาธิวิทยา หลังจากนั้นเส้นใยกล้ามเนื้อจะเกิดการระคายเคืองเพื่อตรวจผล หลังจากที่เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจถูกกัดกร่อนแล้วแรงกระตุ้นที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจะถูกบล็อกซึ่งนำไปสู่การป้องกันการหดตัวของ atria ที่ไม่เหมาะสม

เมื่อรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะด้วยการกัดกร่อน จังหวะการเต้นของหัวใจจะกลับคืนมาอย่างสมบูรณ์ เพื่อประโยชน์ วิธีนี้ขั้นตอนนี้อาจได้รับการยอมรับอย่างดี เป็นปัจจัยสำคัญข้อดีอีกประการหนึ่งคือหลังการผ่าตัด ไม่มีการเย็บแผลหรือรอยแผลเป็น และตามกฎแล้ว ไม่จำเป็นต้องใช้ยาใดๆ เพื่อรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

การระเหยของสายสวนของภาวะหัวใจห้องบน

มันค่อนข้างซับซ้อนและ ขั้นตอนที่ยาวนานยาวนานหลายชั่วโมงแต่โดยส่วนใหญ่แล้วจะสำเร็จ บางครั้งขั้นตอนนี้ดำเนินการในหลายขั้นตอน เนื่องจากผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งอาจมีหลายโซนที่เกี่ยวข้องกับการเกิดและการบำรุงรักษา AF

ขั้นตอนนี้มีประสิทธิภาพมากกว่าสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการ AF สั้น ๆ บ่อยครั้ง ประสิทธิผลของขั้นตอนสำหรับ AF ระยะยาวลดลงอย่างมาก

ขั้นตอนการระเหยของ AF ไม่ได้ปราศจากความเสี่ยง ผู้ป่วยประมาณ 2-3% มีอาการแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น เลือดไหลเข้าสู่หัวใจ (ผ้าอนามัยแบบสอด), โรคหลอดเลือดสมอง, เส้นประสาทได้รับความเสียหาย, หลอดเลือดดำในปอดตีบตัน หรือเกิดรูขึ้นระหว่างเอเทรียกับหลอดอาหาร (ช่องทวารของหลอดเลือดในหลอดอาหาร) ภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างเหล่านี้สามารถรักษาได้ แต่ผู้ป่วยจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นระยะเวลานาน

ดังนั้น เพื่อตัดสินใจว่าควรทำหัตถการหรือไม่ แพทย์จะชั่งน้ำหนักผลประโยชน์และความเสี่ยงที่เป็นไปได้สำหรับผู้ป่วยแต่ละราย โดยเลือกวิธีแก้ปัญหาที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยรายนั้นในขณะนั้น แม้ว่าขั้นตอนนี้จะมีความเสี่ยงอยู่บ้าง แต่ก็เป็นโอกาสที่แท้จริงในการฟื้นตัว เทคโนโลยีคอมพิวเตอร์สมัยใหม่จะปรับปรุงประสิทธิภาพของขั้นตอนนี้ในปีต่อ ๆ ไป

การระเหยของสายสวนของจุดเชื่อมต่อ atrioventricular

หากการระเหยของ AF ไม่ได้ผล หรือไม่แนะนำให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญพิจารณา สถานการณ์อาจเกิดขึ้นเมื่อแพทย์เลือกวิธีการควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจโดยใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ การดำเนินการประกอบด้วยความจริงที่ว่าเพื่อให้แน่ใจว่ามีจังหวะปกติในผู้ป่วยบางรายจำเป็นต้องทำลายการเชื่อมต่อ atrio-ventricular โดยใช้สายสวนและติดตั้งเครื่องกระตุ้นโดยตรงเข้าไปในโพรงซึ่งจะควบคุมจังหวะของผู้ป่วย โชคดีที่วิธีการบำบัดนี้สงวนไว้เฉพาะในกรณีที่ร้ายแรงมากเท่านั้นเมื่อการรักษาอื่นๆ ทั้งหมดล้มเหลว

กระพือหัวใจห้องบน

Atrial flutter มักเป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับภาวะ atrial fibrillation ซึ่ง atria หดตัวกับ ความถี่สูง- มากถึง 200-300 ครั้งต่อนาที และจังหวะที่รวดเร็วนี้ถูกส่งไปยังโพรงและทำให้เกิดการหดตัวที่ความถี่ 100-150 ครั้งต่อนาที สิ่งนี้นำไปสู่การหยุดชะงักของภาวะปกติอย่างรวดเร็ว ฟังก์ชั่นการสูบน้ำหัวใจ การรักษาภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วด้วยยามักไม่ได้ผล

วิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบ่อยครั้งคือการระเหย (การกัดกร่อน) ซึ่งให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกสำหรับผู้ป่วยประมาณ 90%

การเต้นของหัวใจเร็วเกินไปที่เกิดจากโพรงหัวใจเรียกว่า ventricular tachycardia (VT) อาการที่พบบ่อยที่สุดของ VT คือหัวใจเต้นเร็ว แต่ VT อาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอก หายใจลำบาก เวียนศีรษะ หรือแม้แต่หมดสติชั่วคราวได้ ภาวะนี้มักเกิดขึ้น ภัยคุกคามร้ายแรงตลอดชีวิตของผู้ป่วยซึ่งต้องสั่งยาพิเศษ การใช้ยาชนิดรุกราน (การระเหยด้วยสายสวน) หรือแม้แต่ วิธีการผ่าตัดการรักษา.

โดยทั่วไปแล้ว VT แบบถาวรจะได้รับการรักษาโดยการเย็บอุปกรณ์พิเศษใต้ผิวหนัง - เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า (ICD) แบบฝังซึ่งช่วยให้คุณสามารถขัดขวางการโจมตีหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรงโดยใช้การปล่อยกระแสไฟฟ้าจากภายใน

ในบางกรณี หัวใจห้องล่างเต้นเร็วจะรุนแรงมากหรือเกิดขึ้นบ่อยมากจนต้องตัดสินใจทำขั้นตอนการระเหย ซับซ้อน ระบบคอมพิวเตอร์ช่วยให้คุณสร้างแผนที่ของการกระตุ้นหัวใจในช่วงอิศวรซึ่งช่วยให้คุณระบุแหล่งที่มาของกระเป๋าหน้าท้องอิศวร

เมื่อไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เช่น หัวใจเต้นเร็ว (เต้นเร็ว) ประสบปัญหา อาการรุนแรงและถูกบังคับ มีความเสี่ยงสูงภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจในรูปแบบของลิ่มเลือดอุดตัน หัวใจวาย และโรคหลอดเลือดสมอง ทั้งนี้ก็เนื่องมาจากการที่แม้จะเลือกสรรมาอย่างดี การบำบัดด้วยยาสามารถป้องกันการโจมตีอย่างกะทันหัน (paroxysms) ของภาวะหัวใจเต้นเร็วและรักษาอัตราการเต้นของหัวใจให้อยู่ในจังหวะที่ต้องการ

ในปัจจุบัน ปัญหาการส่งแรงกระตุ้นแบบเร่งผ่านกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะหัวใจเต้นเร็ว สามารถแก้ไขได้ด้วยวิธีการผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ (RFA) หรือเทคนิค "การกัดกร่อนของหัวใจ" การใช้เทคนิคนี้เนื้อเยื่อบริเวณเล็ก ๆ ที่เป็นสาเหตุของการกระตุ้นกล้ามเนื้อหัวใจบ่อยครั้งทางพยาธิวิทยาจะถูกกำจัดออกไป ซึ่งทำได้โดยให้เนื้อเยื่อสัมผัสกับสัญญาณความถี่วิทยุที่มีผลเสียหาย เป็นผลให้เส้นทางของแรงกระตุ้นเพิ่มเติมถูกขัดจังหวะ ในขณะเดียวกันเส้นทางปกติของแรงกระตุ้นจะไม่ได้รับความเสียหาย และหัวใจหดตัวในจังหวะปกติด้วยความถี่ 60-90 ครั้งต่อนาที

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการผ่าตัดด้วยสายสวนความถี่วิทยุคือการรบกวนจังหวะ เช่น หัวใจเต้นเร็วหรือหัวใจเต้นเร็ว ซึ่งรวมถึง:

ภาวะหัวใจห้องบนเป็นความผิดปกติของจังหวะซึ่งเส้นใยกล้ามเนื้อของหัวใจห้องบนหดตัวแยกจากกัน โดยแยกออกจากกัน และไม่พร้อมกันเหมือนในจังหวะปกติ ในกรณีนี้มีการสร้างกลไกของการไหลเวียนของแรงกระตุ้นและการมุ่งเน้นทางพยาธิวิทยาของการกระตุ้นเกิดขึ้นใน atria การกระตุ้นนี้แพร่กระจายไปยังโพรงซึ่งเริ่มหดตัวบ่อยครั้ง ทำให้สภาพทั่วไปของผู้ป่วยแย่ลง อัตราการเต้นของหัวใจสูงถึง 100–150 ครั้งต่อนาที บางครั้งก็มากกว่านั้น

• หัวใจห้องล่างเต้นเร็วคือการหดตัวของหัวใจห้องล่างบ่อยครั้ง ซึ่งเป็นอันตรายเนื่องจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและภาวะหัวใจหยุดเต้น (asystole) สามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็ว ก่อนที่จะให้ความช่วยเหลือด้วยซ้ำ
• อิศวรเหนือหน้าท้อง
• SVC syndrome เป็นโรคที่เกิดจากความผิดปกติ แต่กำเนิดในระบบการนำของหัวใจซึ่งเป็นผลมาจากการที่กล้ามเนื้อหัวใจมีแนวโน้มที่จะเกิดอิศวร paroxysmal ที่เป็นอันตราย
• ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังและ cardiomegaly (การขยายตัวของโพรงหัวใจ) ส่งผลให้เกิดการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ

ข้อห้าม

แม้จะมีการเข้าถึงและการรุกรานของวิธีการต่ำ แต่ก็มีข้อห้าม ดังนั้นจึงไม่สามารถใช้วิธี RFA ได้หากผู้ป่วยมีโรคดังต่อไปนี้

1. กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน,
2. โรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน
3. ไข้และโรคติดเชื้อเฉียบพลัน
4. การกำเริบของโรคเรื้อรัง ( โรคหอบหืดหลอดลม, การชดเชย โรคเบาหวาน, อาการกำเริบ แผลในกระเพาะอาหารกระเพาะอาหาร ฯลฯ)
5. โรคโลหิตจาง
6. ภาวะไตและตับวายอย่างรุนแรง

การเตรียมการสำหรับขั้นตอน

การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่จะดำเนินการทำลายล้างเป็นไปตามแผนที่วางไว้ ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในคลินิก ณ สถานที่อยู่อาศัยโดยแพทย์โรคหัวใจที่เข้าร่วมและเขาจะต้องได้รับคำปรึกษาจากศัลยแพทย์หัวใจด้วย

รายการตรวจก่อนการผ่าตัดประกอบด้วย:

• การตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป
• การวิเคราะห์ระบบการแข็งตัวของเลือด - INR, เวลา prothrombin, ดัชนี prothrombin, APTT, เวลาการแข็งตัวของเลือด (BCT)
• อัลตราซาวนด์ของหัวใจ (echocardioscopy)
• ECG และหากจำเป็น การตรวจติดตาม ECG ของ Holter (การประเมินอัตราการเต้นของหัวใจโดยใช้ ECG ต่อวัน)
• TEE - การศึกษาทางไฟฟ้าสรีรวิทยาทางหลอดอาหาร - อาจจำเป็นหากแพทย์จำเป็นต้องระบุแหล่งที่มาของการกระตุ้นทางพยาธิวิทยาให้แม่นยำยิ่งขึ้นและหากไม่ได้บันทึกการรบกวนจังหวะใน ECG แม้ว่าผู้ป่วยยังคงมีอาการใจสั่น paroxysmal
• ในคนไข้ที่กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด อาจมีการระบุการตรวจหลอดเลือดหัวใจ (CAG) ก่อนการผ่าตัด
• การยกเว้นรอยโรค การติดเชื้อเรื้อรัง- ปรึกษากับทันตแพทย์และแพทย์หู คอ จมูก รวมถึงผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะสำหรับผู้ชายและนรีแพทย์สำหรับผู้หญิง - เช่นเดียวกับก่อนการผ่าตัดใด ๆ
• การตรวจเลือดเพื่อหาเชื้อ HIV ไวรัสตับอักเสบ และซิฟิลิส

เมื่อผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดแล้ว เขาจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 2-3 วันก่อนถึงกำหนด วันก่อนการผ่าตัด คุณควรหยุดใช้ยาต้านหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือยาอื่นๆ ที่อาจส่งผลต่อจังหวะการเต้นของหัวใจ โดยต้องปรึกษาแพทย์เท่านั้น

ในตอนเย็นก่อนการผ่าตัด คนไข้สามารถรับประทานอาหารเย็นเบาๆ ได้ แต่ไม่ควรรับประทานอาหารเช้าในตอนเช้า

เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยในการรักษาทัศนคติเชิงบวก เนื่องจากความสำเร็จของการแทรกแซงและระยะเวลาหลังการผ่าตัดส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางจิตวิทยารอบตัวผู้ป่วย

การผ่าตัดรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะทำอย่างไร?

ก่อนที่ผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังแผนกรังสีวิทยา เขาจะได้รับการตรวจโดยวิสัญญีแพทย์เพื่อระบุข้อห้ามที่เป็นไปได้ในการดมยาสลบ การดมยาสลบรวมกันนั่นคือผู้ป่วยจะได้รับทางหลอดเลือดดำ ยาระงับประสาทและฉีดยาชาเฉพาะที่เข้าไปในผิวหนังบริเวณที่ใส่สายสวน ที่ถูกเลือกบ่อยที่สุด หลอดเลือดแดงต้นขาหรือหลอดเลือดดำบริเวณขาหนีบ

ถัดไปจะใส่ตัวนำ (ผู้แนะนำ) โดยผ่านโพรบบางที่มีเซ็นเซอร์ขนาดเล็กที่ส่วนท้าย แต่ละขั้นตอนจะได้รับการตรวจสอบโดยใช้อุปกรณ์เอ็กซ์เรย์ล่าสุด จนกระทั่งโพรบถูกวางไว้ที่ส่วนหนึ่งหรือส่วนอื่นของหัวใจ ขึ้นอยู่กับว่าภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมาจากเอเทรียมหรือโพรงหัวใจห้องล่างหรือไม่

ขั้นตอนต่อไปหลังจากเข้าถึงหัวใจ "จากภายใน" คือการกำหนดตำแหน่งที่แน่นอนของแหล่งกระตุ้นกล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มเติม แน่นอนว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะกำหนดสถานที่ดังกล่าวด้วยตาเปล่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเส้นใยเป็นส่วนเล็กๆ เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ. ในกรณีนี้แพทย์มาช่วย endoEPI - การศึกษาทางไฟฟ้าสรีรวิทยาทางหลอดเลือด (ในหลอดเลือด)

EPI ดำเนินการดังต่อไปนี้: ผ่านผู้แนะนำที่ติดตั้งไว้แล้วในรูของหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำชั้นนำจะมีการแทรกอิเล็กโทรดจากอุปกรณ์พิเศษและกล้ามเนื้อหัวใจถูกกระตุ้นด้วยการปล่อยกระแสไฟฟ้าทางสรีรวิทยา หากบริเวณเนื้อเยื่อหัวใจที่ถูกกระตุ้นได้รับแรงกระตุ้นเข้ามา โหมดปกติดังนั้นอัตราการเต้นของหัวใจจะไม่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งหมายความว่าบริเวณนี้ไม่จำเป็นต้องมีการกัดกร่อน

จากนั้น อิเล็กโทรดจะกระตุ้นบริเวณต่อไปนี้จนกระทั่ง ECG แสดงแรงกระตุ้นทางพยาธิวิทยาจากกล้ามเนื้อหัวใจ นี่คือพื้นที่ที่เรากำลังมองหาและต้องมีการระเหย (ทำลาย) มันเกี่ยวข้องกับการค้นหาพื้นที่เนื้อเยื่อที่ต้องการซึ่งระยะเวลาของการผ่าตัดอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่หนึ่งชั่วโมงครึ่งถึงหกชั่วโมง

หลังจากทำหัตถการ แพทย์จะรอประมาณ 10-20 นาที และหาก ECG ยังคงบันทึกจังหวะการเต้นของหัวใจตามปกติ ให้ถอดสายสวนออกและใช้ผ้าพันแผลปลอดเชื้อแบบกดทับบริเวณที่เจาะผิวหนัง

หลังจากนั้นผู้ป่วยจะต้องสังเกตการนอนบนเตียงอย่างเข้มงวดเป็นเวลา 24 ชั่วโมง และหลังจากนั้นหลายวันก็สามารถออกจากโรงพยาบาลเพื่อสังเกตอาการต่อไปที่คลินิก ณ ที่พักได้

วิดีโอ: การผ่าตัดด้วยสายสวนสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

การผ่าตัดจี้ทำลายมีบาดแผลน้อย ดังนั้นภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้น้อยมาก (น้อยกว่า 1%) อย่างไรก็ตาม มีการบันทึกสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยต่อไปนี้หลังการผ่าตัด:

1. การอักเสบติดเชื้อ - การแข็งตัวของผิวหนังบริเวณที่เจาะ, เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ (การอักเสบ ช่องภายในหัวใจ),
2. ภาวะแทรกซ้อนจากลิ่มเลือดอุดตัน - การก่อตัวของลิ่มเลือดเนื่องจากการบาดเจ็บที่ผนังหลอดเลือดและการแพร่กระจายผ่านหลอดเลือดของอวัยวะภายใน
3. การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ,
4. การเจาะหลอดเลือดแดงและผนังหัวใจด้วยสายสวนและอุปกรณ์ตรวจ

ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัด RFA

ปัจจุบันมีการดำเนินงานอยู่ในที่ใดบ้าง เมืองใหญ่ซึ่งมีคลินิกโรคหัวใจพร้อมแผนกศัลยกรรมหัวใจและเครื่องมือที่จำเป็น

ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดแตกต่างกันไปจาก 30,000 รูเบิล (RFA สำหรับภาวะหัวใจห้องบนและ อิศวรหัวใจห้องบน) มากถึง 140,000 รูเบิล (RFA สำหรับกระเป๋าหน้าท้องอิศวร) ในคลินิกต่างๆ การดำเนินการสามารถจ่ายได้จากงบประมาณของรัฐบาลกลางหรือภูมิภาคหากผู้ป่วยได้รับโควต้าในแผนกภูมิภาคของกระทรวงสาธารณสุข หากผู้ป่วยไม่สามารถคาดหวังที่จะได้รับโควต้าเป็นเวลาหลายเดือน เขามีสิทธิ์ได้รับ ประเภทนี้เทคโนโลยีขั้นสูง ดูแลรักษาทางการแพทย์สำหรับบริการแบบชำระเงิน

ดังนั้นในมอสโก บริการ RFA จึงมีให้บริการที่ศูนย์ Endosurgery และ Lithotripsy ที่โรงพยาบาล Volyn ที่สถาบันศัลยกรรมซึ่งตั้งชื่อตาม Vishnevsky ที่สถาบันวิจัย SP ตั้งชื่อตาม Sklifosovsky เช่นเดียวกับในคลินิกอื่น ๆ

ในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก มีการดำเนินการที่คล้ายกันที่ Military Medical Academy ซึ่งตั้งชื่อตาม คิรอฟที่ศูนย์วิจัยทางการแพทย์ของรัฐบาลกลางซึ่งตั้งชื่อตาม Almazov ที่มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กซึ่งตั้งชื่อตาม Pavlova ที่คลินิกตั้งชื่อตาม พระเจ้าปีเตอร์มหาราช ณ แผนกจ่ายยาหัวใจประจำภูมิภาค และอื่นๆ สถาบันการแพทย์เมืองต่างๆ

ไลฟ์สไตล์และการพยากรณ์โรคหลังการผ่าตัด

ไลฟ์สไตล์หลังการผ่าตัดควรปฏิบัติตามหลักการดังต่อไปนี้:

• อาหารที่สมดุล.เนื่องจากสาเหตุหลักของการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจก็คือ โรคขาดเลือดใจก็ควรพยายามดิ้นรนให้ได้ มาตรการป้องกันช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลที่ "ไม่ดี" ในพลาสมาในเลือดและป้องกันการสะสมบนผนังหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ มาตรการที่สำคัญที่สุดคือการลดการบริโภคไขมันสัตว์ อาหารจานด่วน อาหารทอดและอาหารรสเค็ม การบริโภคธัญพืช พืชตระกูลถั่ว น้ำมันพืช, เนื้อไม่ติดมันและสัตว์ปีก, ผลิตภัณฑ์นมหมัก
• เพียงพอ การออกกำลังกาย. การออกกำลังกายเบาๆ การเดิน และการจ็อกกิ้งเบาๆ ดีต่อสุขภาพของหัวใจและหลอดเลือด แต่ควรเริ่มหลังจากการผ่าตัดไม่กี่สัปดาห์ และต้องได้รับอนุญาตจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น
• การปฏิเสธนิสัยที่ไม่ดี . นักวิทยาศาสตร์ได้พิสูจน์มานานแล้วว่าการสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์ไม่เพียงแต่ทำลายผนังหลอดเลือดและหัวใจจากภายในเท่านั้น แต่ยังสามารถส่งผลโดยตรงต่อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้นั่นคือกระตุ้นให้เกิดภาวะหัวใจเต้นเร็ว paroxysmal ดังนั้นการเลิกสูบบุหรี่และงดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่เข้มข้น ปริมาณมากคือการป้องกันการรบกวนจังหวะ

โดยสรุปควรสังเกตว่าแม้ว่า RFA จะเป็นการแทรกแซงการผ่าตัดในร่างกาย แต่ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนค่อนข้างน้อย แต่ประโยชน์ของการผ่าตัดนั้นไม่ต้องสงสัยเลย - ผู้ป่วยส่วนใหญ่ตัดสินโดยบทวิจารณ์หยุดประสบการณ์ อาการไม่พึงประสงค์และมีความเสี่ยงน้อยกว่าที่จะเกิดอุบัติเหตุทางหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ

operaciya.info

การรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะด้วยการกัดกร่อน - คำอธิบาย

การกัดกร่อนหมายถึงอะไรในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เรามาหารือเกี่ยวกับขั้นตอนนี้และดูว่าจะดำเนินการอย่างไร เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การรักษาที่มีประสิทธิภาพและประสิทธิผลมากที่สุดคือการกัดกร่อนหรือกล่าวอีกนัยหนึ่งคือการผ่าตัดทำลายแบบรุกรานน้อยที่สุด บริเวณกล้ามเนื้อหัวใจขนาดเล็กที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัดถูกกัดกร่อนโดยใช้สายสวน

พื้นที่ที่ต้องการถูกกำหนดโดยการศึกษาพิเศษ โดยปกติ กล้ามเนื้อหัวใจจะหดตัวเป็นระยะสม่ำเสมอโดยมีความถี่เฉลี่ย 60–90 ครั้ง/นาที จำนวนการหดตัวของกล้ามเนื้อต่อนาทีสามารถลดลงหรือเพิ่มขึ้นได้ ขึ้นอยู่กับความต้องการของร่างกายในปัจจุบัน หากแม้ในช่วงที่เหลือระยะเวลาของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจเปลี่ยนไปแสดงว่ามีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

กล่าวอีกนัยหนึ่งคือการละเมิดความถี่และลำดับของจังหวะการเต้นของหัวใจและอาจมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าว - ความเครียด, การโอเวอร์โหลด, โรคของอวัยวะและระบบต่าง ๆ ของร่างกายและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะก็สามารถส่งผลได้เช่นกัน ของโรคประจำตัวของมนุษย์ อาจเป็นได้ทั้งโรคอิสระหรืออาการของโรคอื่น มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหลายประเภท บางชนิดสามารถหายไปเองได้ บางชนิดจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนและจำเป็น

ทั้งยาและวิธีการผ่าตัดใช้เพื่อรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ อย่างไรก็ตาม ประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาไม่ได้สูงมาก จึงมีจำนวนมากที่ต้องเข้ารับการผ่าตัด

วิทยาหทัยวิทยาสมัยใหม่มุ่งเน้นไปที่วิธีการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะน้อยที่สุด เช่น วิธีที่ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดหัวใจแบบเปิด การรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะด้วยการกัดกร่อนเป็นเพียงวิธีการรักษาที่มุ่งลดการแทรกแซงในร่างกายให้เหลือน้อยที่สุด

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้รับการรักษาโดยใช้การกัดกร่อนอย่างไร?

ในการเริ่มต้น ผู้ป่วยจะต้องได้รับการศึกษาต่างๆ เช่น ECG ที่ใช้งานอยู่และขณะพัก การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ และอื่นๆ การดำเนินการนั้นดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่ อิเล็กโทรดพิเศษจะถูกแทรกเข้าไปในสายสวนที่ติดตั้งในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงซึ่งจะเข้าสู่ห้องหัวใจและเริ่มกัดกร่อนบริเวณทางพยาธิวิทยา หลังจากนั้นเส้นใยกล้ามเนื้อจะเกิดการระคายเคืองเพื่อตรวจผล หลังจากที่เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจถูกกัดกร่อนแล้วแรงกระตุ้นที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจะถูกบล็อกซึ่งนำไปสู่การป้องกันการหดตัวของ atria ที่ไม่เหมาะสม

เมื่อรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะด้วยการกัดกร่อน จังหวะการเต้นของหัวใจจะกลับคืนมาอย่างสมบูรณ์ ข้อดีของวิธีนี้ ได้แก่ ความสามารถในการทนต่อขั้นตอนได้ดี ปัจจัยสำคัญคือหลังการผ่าตัดจะไม่มีการเย็บแผลหรือรอยแผลเป็น และตามกฎแล้ว ไม่จำเป็นต้องใช้ยาใดๆ เพื่อรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

การระเหยของสายสวนของภาวะหัวใจห้องบน

นี่เป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างซับซ้อนและใช้เวลานาน โดยใช้เวลานานหลายชั่วโมง แต่โดยส่วนใหญ่แล้วจะประสบผลสำเร็จ บางครั้งขั้นตอนนี้ดำเนินการในหลายขั้นตอน เนื่องจากผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งอาจมีหลายโซนที่เกี่ยวข้องกับการเกิดและการบำรุงรักษา AF

ขั้นตอนนี้มีประสิทธิภาพมากกว่าสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการ AF สั้น ๆ บ่อยครั้ง ประสิทธิผลของขั้นตอนสำหรับ AF ระยะยาวลดลงอย่างมาก

ขั้นตอนการระเหยของ AF ไม่ได้ปราศจากความเสี่ยง ผู้ป่วยประมาณ 2-3% มีอาการแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น เลือดไหลเข้าสู่หัวใจ (ผ้าอนามัยแบบสอด), โรคหลอดเลือดสมอง, เส้นประสาทได้รับความเสียหาย, หลอดเลือดดำในปอดตีบตัน หรือเกิดรูขึ้นระหว่างเอเทรียกับหลอดอาหาร (ช่องทวารของหลอดเลือดในหลอดอาหาร) ภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างเหล่านี้สามารถรักษาได้ แต่ผู้ป่วยจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นระยะเวลานาน

ดังนั้น เพื่อตัดสินใจว่าควรทำหัตถการหรือไม่ แพทย์จะชั่งน้ำหนักผลประโยชน์และความเสี่ยงที่เป็นไปได้สำหรับผู้ป่วยแต่ละราย โดยเลือกวิธีแก้ปัญหาที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยรายนั้นในขณะนั้น แม้ว่าขั้นตอนนี้จะมีความเสี่ยงอยู่บ้าง แต่ก็เป็นโอกาสที่แท้จริงในการฟื้นตัว เทคโนโลยีคอมพิวเตอร์สมัยใหม่จะปรับปรุงประสิทธิภาพของขั้นตอนนี้ในปีต่อ ๆ ไป

การระเหยของสายสวนของจุดเชื่อมต่อ atrioventricular

หากการระเหยของ AF ไม่ได้ผล หรือไม่แนะนำให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญพิจารณา สถานการณ์อาจเกิดขึ้นเมื่อแพทย์เลือกวิธีการควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจโดยใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ การดำเนินการประกอบด้วยความจริงที่ว่าเพื่อให้แน่ใจว่ามีจังหวะปกติในผู้ป่วยบางรายจำเป็นต้องทำลายการเชื่อมต่อ atrio-ventricular โดยใช้สายสวนและติดตั้งเครื่องกระตุ้นโดยตรงเข้าไปในโพรงซึ่งจะควบคุมจังหวะของผู้ป่วย โชคดีที่วิธีการบำบัดนี้สงวนไว้เฉพาะในกรณีที่ร้ายแรงมากเท่านั้นเมื่อการรักษาอื่นๆ ทั้งหมดล้มเหลว

กระพือหัวใจห้องบน

หัวใจห้องบนเต้นรัวมักเป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว โดยที่หัวใจห้องบนหดตัวด้วยอัตราสูงถึง 200-300 ครั้งต่อนาที และจังหวะเร็วนี้จะส่งไปยังโพรงหัวใจห้องล่างและทำให้หัวใจห้องล่างหดตัวด้วยอัตรา 100- 150 ครั้งต่อนาที สิ่งนี้นำไปสู่การหยุดชะงักอย่างรวดเร็วของการทำงานของปั๊มหัวใจตามปกติ การรักษาภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วด้วยยามักไม่ได้ผล

วิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบ่อยครั้งคือการระเหย (การกัดกร่อน) ซึ่งให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกสำหรับผู้ป่วยประมาณ 90%

การเต้นของหัวใจเร็วเกินไปที่เกิดจากโพรงหัวใจเรียกว่า ventricular tachycardia (VT) อาการที่พบบ่อยที่สุดของ VT คือหัวใจเต้นเร็ว แต่ VT อาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอก หายใจลำบาก เวียนศีรษะ หรือแม้แต่หมดสติชั่วคราวได้ ภาวะนี้มักก่อให้เกิดภัยคุกคามร้ายแรงต่อชีวิตของผู้ป่วย ซึ่งจำเป็นต้องได้รับยาพิเศษ การใช้ยาที่รุกราน (การผ่าตัดด้วยสายสวน) หรือแม้แต่การผ่าตัด

โดยทั่วไปแล้ว VT แบบถาวรจะได้รับการรักษาโดยการเย็บอุปกรณ์พิเศษใต้ผิวหนัง - เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า (ICD) แบบฝังซึ่งช่วยให้คุณสามารถขัดขวางการโจมตีหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรงโดยใช้การปล่อยกระแสไฟฟ้าจากภายใน

ในบางกรณี หัวใจห้องล่างเต้นเร็วจะรุนแรงมากหรือเกิดขึ้นบ่อยมากจนต้องตัดสินใจทำขั้นตอนการระเหย ระบบคอมพิวเตอร์ที่มีความซับซ้อนสามารถสร้างแผนที่ของการกระตุ้นหัวใจในช่วงอิศวรดังกล่าวซึ่งช่วยให้สามารถระบุแหล่งที่มาของกระเป๋าหน้าท้องอิศวร

รักษา-cardio.ru

วิธีการรักษาภาวะหัวใจห้องบน

อาร์เซนอล ยาสมัยใหม่นำเสนอ หลากหลายวิธีการต่อสู้กับภาวะหัวใจห้องบน การเลือกวิธีการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์โรคหัวใจและขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค การรักษามีสองประเภท: การใช้ยาและการผ่าตัด

วิธีการรักษาโรคจะขึ้นอยู่กับผู้ป่วยที่รับประทานยา:

• ยาต้านการเต้นของหัวใจ ออกแบบมาเพื่อควบคุมจังหวะของหัวใจฟื้นฟูการทำงานตามปกติ
• ตัวบล็อกเบต้า มุ่งเป้าไปที่การปิดกั้นตัวรับอะดรีนาลีนและลดความถี่ของแรงกระตุ้นของหัวใจ
• แคลเซียมบล็อคเกอร์ ลดอัตราการเต้นของหัวใจ
• สารกันเลือดแข็ง รับผิดชอบในการแข็งตัวของเลือดเพื่อป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือด;
• ยาเมตาบอลิซึม พวกเขาทำให้กิจกรรมการเต้นของหัวใจเป็นปกติเนื่องจากมีแมกนีเซียมและโพแทสเซียมสูง

วิธีการผ่าตัดคือการแทรกแซงการผ่าตัด:

• การผ่าตัดด้วยสายสวน เพื่อรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจให้คงที่ จะทำการผ่าตัดที่หลอดเลือดดำในปอดหรือโหนดหัวใจเต้นผิดจังหวะ สาระสำคัญของการผ่าตัดคือการสร้างแผลเป็นเป็นวงกลมเพื่อเป็นอุปสรรคต่อการเคลื่อนไหวของแรงกระตุ้นหัวใจที่ไม่จำเป็น
• การฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ การแทรกแซงการผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการฝังอุปกรณ์พิเศษเข้าไปในร่างกายโดยมีหน้าที่ตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจ
• ปฏิบัติการ "เขาวงกต" วัตถุประสงค์ของการดำเนินการคือเพื่อป้องกันแรงกระตุ้นการเต้นของหัวใจ การกรีดจะทำในเอเทรียมเพื่อหยุดแรงกระตุ้นที่ไม่ถูกต้อง ขณะเดียวกันก็ปล่อยให้แรงกระตุ้นการเต้นของหัวใจที่ชัดเจนและถูกต้องผ่านไปได้อย่างอิสระ
• cardioversion ไฟฟ้า ไม่ใช่ การแทรกแซงการผ่าตัดและดำเนินการภายใต้ฤทธิ์ของการดมยาสลบ สาระสำคัญของวิธีนี้คือการซิงโครไนซ์อัตราการเต้นของหัวใจโดยใช้กระแสไฟฟ้า
• RFA (การผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ) ของหัวใจ วิธีนี้ช่วยให้คุณกำจัดจุดโฟกัสของการกระตุ้นที่เพิ่มขึ้นในขณะที่ไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อกล้ามเนื้อหัวใจ

การผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ (RFA)

ขั้นตอนนี้ค่อนข้างใหม่และมีนวัตกรรม การดำเนินการดังกล่าวครั้งแรกเกิดขึ้นในปี พ.ศ. 2530

การผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุเป็นการนำพื้นที่ในหัวใจออกเพื่อให้แรงกระตุ้นที่ไม่จำเป็นไหลผ่านได้ การดำเนินการนี้ดำเนินการโดยการกัดกร่อนซึ่งส่งผลให้เกิดแผลเป็นที่ปิดกั้นแรงกระตุ้น ในขณะเดียวกันเนื้อเยื่อหัวใจที่เหลือจะไม่ได้รับความเสียหายและยังคงทำหน้าที่ต่อไปได้ วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดคือเพื่อขจัดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและสร้างกิจกรรมการเต้นของหัวใจขึ้นมาใหม่

RFA สำหรับภาวะหัวใจห้องบนมักถูกกำหนดเมื่อมีภาวะแทรกซ้อนของภาวะหัวใจห้องบนเกิดขึ้น การผ่าตัดไม่ได้ดำเนินการกับหัวใจที่เปิดกว้าง แต่ใช้สายสวนซึ่งทำหน้าที่โดยอิเล็กโทรด กระบวนการดำเนินการจะถูกส่งไปยังภาพเอ็กซ์เรย์

ก่อนดำเนินการ RFA จำเป็นต้องผ่านการตรวจร่างกายก่อน สำหรับสิ่งนี้ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนด:

• การตรวจเลือด: ทางคลินิก, ชีวเคมี, ปฏิกิริยาของ Wasserman (ซิฟิลิส), เอชไอวี, หมู่เลือด, โรคตับอักเสบ;
• การตรวจติดตามการเต้นของหัวใจทุกวัน (สวมอุปกรณ์พิเศษที่บันทึกการทำงานของหัวใจตลอดทั้งวัน)
• การศึกษาทางไฟฟ้าสรีรวิทยา (ศักย์ไฟฟ้าหัวใจทางชีวภาพจะถูกบันทึกโดยอิเล็กโทรดสายสวนและส่งข้อมูลไปยังเครื่องบันทึก)
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
• MRI หัวใจ (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก)

RFA กำหนดไว้ในกรณีใดบ้าง?

• ภาวะหัวใจห้องบน ซึ่งการโจมตีไม่ได้ถูกควบคุมโดยการใช้ยา
• อิศวรรูปแบบรุนแรง;
• ความล้มเหลวของหัวใจและหลอดเลือด;
• พยาธิสภาพของโครงสร้างหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งกลุ่มอาการของการกระตุ้นหัวใจห้องล่างมากเกินไปและการนำกระแสหัวใจส่วนเกิน (Wolf-Parkinson-White syndrome) และขนาดหัวใจผิดปกติ (cardiomegaly)

กรณีที่ RFA ไม่ดำเนินการหรือถูกเลื่อนออกไป

• การกำเริบของโรคเรื้อรังใด ๆ
• แผลติดเชื้อของร่างกาย
• โรคหวัด;
• ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์;
• หัวใจวาย;
• โป่งพอง (ผอมบาง) ของโพรงใด ๆ ;
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (ลดปริมาณเลือดไปเลี้ยงหัวใจ);
• ความดันโลหิตสูงเรื้อรังในระยะเฉียบพลัน
• ภาพที่ไม่ดีต่อสุขภาพ การวิเคราะห์ทางคลินิกเลือด (ฮีโมโกลบินต่ำ, โรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาวสูง ฯลฯ );
• การปรากฏตัวของลิ่มเลือดในหลอดเลือดหัวใจ;
• Endocaditis (หัวใจอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง);
• ปฏิกิริยาการแพ้ต่อสารทึบรังสีที่ฉีดเข้าไป

ก่อนการผ่าตัด ให้หยุดรับประทานยา (ก่อน 2-3 วัน) และงดอาหาร (ก่อน 10-12 ชั่วโมง) ทันที ขั้นตอนการทำความสะอาดโดยใช้สวนก็ดำเนินการเช่นกัน

ความคืบหน้าของ RFA

1. การให้ยาระงับความรู้สึกสองครั้ง (เฉพาะที่และทางหลอดเลือดดำ);
2. การรักษาผิวหนังบริเวณที่ใส่สายสวนพิเศษด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
3. สายสวนที่มีอิเล็กโทรดจะถูกสอดเข้าไปในหลอดเลือดแดง ช่วยให้สามารถติดตามการทำงานของหัวใจได้อย่างต่อเนื่อง
4. มีการระบุตำแหน่งของพยาธิวิทยาซึ่งมีการกระตุ้นแรงกระตุ้นมากเกินไปซึ่งกระตุ้นให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
5. กระบวนการระเหยนั้นดำเนินการเอง (การปฏิเสธเนื้อเยื่อโดยใช้รังสีความถี่วิทยุ)
6. เนื้อเยื่อหัวใจถูกให้ความร้อน (กัดกร่อน) เพื่อสร้างแผลเป็นและสร้างบล็อก atrioventricular (แรงกระตุ้นไฟฟ้าที่ไปยังโพรงจากเอเทรียมถูกปิดกั้น) จังหวะการเต้นของหัวใจจะคงอยู่โดยใช้อิเล็กโทรด
7. สังเกตประสิทธิผลของการระเหยได้โดยตรงบนจอภาพผ่าน ECG
8. จังหวะการหดตัวของหัวใจตามธรรมชาติกลับคืนมา
9. สายสวนจะถูกถอดออกและใช้ผ้าพันแผลพิเศษ

ระยะเวลาของขั้นตอน RFA สำหรับภาวะหัวใจห้องบนจะแตกต่างกันไปตั้งแต่สองถึงหกชั่วโมง คนไข้สามารถกลับบ้านได้ 3-5 วัน แล้วแต่อาการ

ใน ระยะเวลาหลังการผ่าตัดเพื่อการฟื้นฟูที่สมบูรณ์และรวดเร็วแพทย์จะสั่งยาต้านการเต้นของหัวใจ ยา. คุณไม่ควรละเลยคำแนะนำเช่น:

• กิจกรรมระดับปานกลาง
• อาหารปราศจากเกลือ
• หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ กาแฟ และเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน
• การปฏิบัติตามระบอบการปกครองต่อต้านนิโคติน

ด้านบวกของการดำเนินการ RFA

• ประสิทธิภาพ;
• ไม่ส่งผลต่ออวัยวะที่อยู่ติดกัน
• ขาดการฟื้นฟูระยะยาว
• ไม่มีรอยแผลเป็นบนร่างกาย
• ไม่มีการดมยาสลบ

ผลตอบรับจากผู้ป่วยบ่งชี้ว่าการผ่าตัด RFA เป็นขั้นตอนที่มีราคาแพงแต่มีประสิทธิภาพ เรามาดูรายชื่อบางส่วนกัน

รีวิว

ฉันอายุ 40 ปี ฉันเริ่มทรมานจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะตั้งแต่ยังเป็นนักศึกษา ปัญหาใหญ่ที่สุดเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เธอจึงใช้เวลาครึ่งหนึ่งในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์โรคหัวใจ เมื่ออายุมากขึ้น การโจมตีก็บ่อยขึ้น การออกกำลังกายใด ๆ ทำให้เกิดการโจมตีครั้งใหม่ แพทย์ฉุกเฉินมาเยี่ยมบ้านฉันบ่อยกว่าครอบครัวและเพื่อนฝูง ฉันตัดสินใจเข้ารับการ RFA การดำเนินการเสร็จสมบูรณ์แล้ว มันกินเวลาสามชั่วโมง ในช่วงพักฟื้น การโจมตียังคงมีอยู่แต่ไม่รุนแรง หกเดือนต่อมา ทุกอย่างก็กลับมาเป็นปกติ

ฉันได้รับการผ่าตัด RFA เมื่อสองปีก่อน วันนี้ฉันจำไม่ได้เกี่ยวกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ในช่วงหลังการผ่าตัด ปัญหาที่ใหญ่ที่สุดไม่ได้เกิดจากหัวใจ แต่เกิดจากขาผ่านทางหลอดเลือดดำที่ได้รับการดมยาสลบ ในช่วงเริ่มต้นของการผ่าตัดฉันยังไม่ค่อยสงบหรือเป็นเพียงลักษณะร่างกายของฉัน แต่มีรอยช้ำที่ขา ขนาดใหญ่และป่วยหนักมาก ขาถูกเอาออกไปจริงๆ กระบวนการ RFA เองไม่ได้ก่อให้เกิดปัญหาใหญ่ใดๆ

แม้ว่าการโฆษณา RFA จะเป็นขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวด แต่ฉันสามารถพูดได้ว่าโดยส่วนตัวแล้วฉันรู้สึกไม่สบายใจมากหลังการผ่าตัด ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะไม่ได้ทิ้งฉันไปโดยสิ้นเชิงถึงแม้ว่ามันจะหยุดรบกวนฉันด้วยความรุนแรงในอดีตก็ตาม หลังจากผ่านไปหนึ่งปีฉันก็สามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้ยาพิเศษ บางทีแพทย์อาจไม่ได้เผาบริเวณที่จำเป็นทั้งหมด ตอนนี้ฉันรู้สึกดีขึ้น แต่ฉันแนะนำให้ผู้ที่ตัดสินใจรับ RFA ให้ชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสีย

ฉันทนทุกข์ทรมานจากภาวะริบหรี่เป็นเวลาประมาณสิบปี การโจมตีเกิดขึ้นพร้อมกับการออกแรงทางกายภาพและสถานการณ์ที่วิตกกังวล เธอได้ขึ้นทะเบียนกับแพทย์โรคหัวใจ และได้รับการรักษาด้วยยาต้านหัวใจเต้นผิดจังหวะก่อน จากนั้นจึงให้ยาบล็อคเกอร์ สภาพก็ค่อยๆ แย่ลง หัวใจเต้นแรงขึ้นและการโจมตีก็บ่อยขึ้น ตามคำแนะนำของแพทย์โรคหัวใจ ให้ทำ RFA ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นเรื่องยาก อาการเจ็บหน้าอกถอยกลับอย่างช้าๆ ฉันต้องทนทุกข์ทรมานประมาณสามเดือน จากนั้นจึงค่อยๆ อัตราการเต้นของหัวใจเริ่มกลับมาเป็นปกติ ฉันถือว่าข้อเสียใหญ่ของ RFA คือต้นทุน สำหรับฉันแล้วดูเหมือนว่าสำหรับเงินประเภทนั้น ทุกอย่างควรจะไม่เจ็บปวดมากกว่านี้และการฟื้นตัวก็จะรวดเร็ว

serdec.ru

วิธีการรักษา: การใช้ยาและการผ่าตัด

ใช้วิธีการรักษาสองวิธี:

1. ยา
2. ศัลยกรรม.

การดำเนินการเพื่อกำจัดปัญหาเกี่ยวกับหัวใจนั้นไม่ค่อยได้ดำเนินการและเฉพาะในกรณีที่ไม่นำไปสู่การรักษาด้วยยาและขั้นตอนทางกายภาพ ผลลัพธ์ที่เป็นบวก. วิธีการใช้ยาที่อ่อนโยนยิ่งขึ้นนั้นรวมถึงการใช้ยาที่ซับซ้อนทั้งหมดซึ่งจะช่วยเพิ่มเสียงของหลอดเลือดและยังช่วยควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ

ภาวะ arrhythmia มักเป็นอาการของโรคที่มีอยู่:

• โรคขาดเลือด
• หัวใจล้มเหลว;
• ความดันโลหิตสูง

ยาที่จ่ายเพื่อบรรเทาอาการจะหยุดการลุกลามของโรค ซึ่งรวมถึง:

1. ยาขับปัสสาวะ;
2. สแตติน;
3. ตัวบล็อคเบต้า - adrenergic;
4. ซอร์ตัน
5. ยาต้านการเต้นของหัวใจที่พัฒนาขึ้นเป็นพิเศษ ("Amiodarone", "Propafenone", "Sotalol") สามารถทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจเท่ากันและให้ "ผ่อนปรน" กับหัวใจที่ทำงานในจังหวะที่ไม่เป็นธรรมชาติ

เหล่านี้ ยาควรจะเอาค่อนข้าง เวลานาน. ในเวลาเดียวกัน คุณควรปรับปรุงระบอบการปกครองของคุณและหลีกเลี่ยง สถานการณ์ที่ตึงเครียดและปฏิบัติตามด้วย อาหารพิเศษห้ามสูบบุหรี่และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ โปรดจำไว้ว่ามีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถสั่งยาได้!

การผ่าตัดรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจะแสดงเฉพาะในกรณีที่การรักษาด้วยยาไม่ได้ผล ในบรรดาวิธีการที่มีประสิทธิภาพและเชื่อถือได้ มีดังต่อไปนี้:

• การใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ
• การฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ;
• การผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ

เครื่องกระตุ้นหัวใจคือกล่องที่ประกอบด้วยอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์และแบตเตอรี่ มีสายไฟสองเส้นเชื่อมต่ออยู่ ในระหว่างการผ่าตัด สายไฟจะถูกส่งผ่านหลอดเลือดไปยังเอเทรียมและเวนตริเคิล ในระหว่างการผ่าตัดก็ทำ ยาชาเฉพาะที่และกรีดขนาด 3-4 ซม. เครื่องกระตุ้นหัวใจจะส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่ระคายเคืองกล้ามเนื้อหัวใจและกำหนดจังหวะการเต้นของหัวใจที่ถูกต้อง อุปกรณ์ดังกล่าวมีอายุการใช้งาน 10 ปี

เครื่องกระตุ้นหัวใจมีลักษณะและวัตถุประสงค์คล้ายคลึงกับเครื่องกระตุ้นหัวใจ การปล่อยกระแสไฟฟ้าทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจเป็นปกติและกำจัดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หลังจากทำการกรีดเข้าไปแล้ว หน้าอกแนะนำอิเล็กโทรดโดยตรงและทำการปรับ เมื่อพบตำแหน่งที่เหมาะสมที่สุดของเครื่องกระตุ้นหัวใจและตั้งค่าความถี่ที่ต้องการ แรงกระตุ้นไฟฟ้า, เย็บแผลที่หน้าอก

การผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ (RFA) ได้รับการพัฒนาเมื่อปลายศตวรรษที่ผ่านมา มีการรุกรานน้อยกว่าและได้รับการวิจารณ์เชิงบวกไม่เพียงแต่จากผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังมาจากผู้เชี่ยวชาญชั้นนำด้วย ด้วยการเจาะแบบพิเศษจะมีการดำเนินการตามขั้นตอนเพื่อกัดกร่อนบริเวณที่มีปัญหา RFA รักษาผู้ป่วยโรคจังหวะการเต้นของหัวใจหลายประเภทได้อย่างสมบูรณ์

การผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ

RFA คืออะไร ซึ่งมักใช้ในการผ่าตัดเพื่อขจัดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ไฟฟ้าผ่านสายสวนพิเศษจะถูกส่งไปยังบริเวณที่มีปัญหาของหัวใจ ผลกระทบไม่เพียงเกิดขึ้นกับแหล่งที่มาของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการเคลื่อนไหวของแรงกระตุ้นทั้งหมดในช่วงอิศวรด้วย อีกชื่อหนึ่งของขั้นตอนนี้คือการผ่าตัดด้วยสายสวน

ไม่จำเป็นต้องดมยาสลบระหว่างการผ่าตัด ขั้นตอนนี้เกิดขึ้นภายใต้การให้ยาชาเฉพาะที่ ก่อนดำเนินการระเหยหัวใจ จำเป็นต้องตรวจสอบอย่างละเอียดเพื่อหาจุดโฟกัสและบริเวณที่มีปัญหาที่ควรกำจัด

การกัดกร่อน สถานที่เฉพาะดำเนินการหลังจากที่บริเวณที่มีรอยโรคถูกปิดกั้นจากแรงกระตุ้น นั่นคือในระหว่างการปฏิบัติการจะไม่มีความเสี่ยงต่อการโจมตีครั้งใหม่ ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด ใส่อิเล็กโทรดและแผลถูกกัดกร่อน การดำเนินการนี้กินเวลาโดยเฉลี่ยหลายชั่วโมง ทุกอย่างขึ้นอยู่กับจำนวนรอยโรคและตำแหน่งของมัน หลังจากกัดกร่อนหัวใจเต้นผิดปกติผู้ป่วยจะยังคงอยู่ในโรงพยาบาลเพียงไม่กี่วัน

ดังนั้น RFA จึงให้ ผลที่ต้องการคุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด:

1. ผู้ป่วยควรเคลื่อนไหวในระดับปานกลาง คุณไม่ควรโหลดตัวเองด้วยการวิ่งหรือออกกำลังกายในยิมทันที การเดินเล่นในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์เป็นเวลานานจะเป็นตัวเลือกที่ยอดเยี่ยมสำหรับผู้ป่วย
2. มันคุ้มค่าที่จะยึดติดกับอาหารที่เข้มงวด: กำจัดเกลือออกจากอาหาร เลิกนิสัยที่ไม่ดี และไม่กินอาหารที่มีไขมัน
3. ลืมกาแฟและเครื่องดื่มอื่นๆ ที่มีคาเฟอีนไปสักระยะหนึ่ง

หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมด คุณจะไม่ต้องกลับไปที่โต๊ะผ่าตัดอีก

บ่งชี้สำหรับ RFA

เป็นไปได้ที่จะกำจัดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะโดยใช้วิธีการบุกรุกน้อยที่สุดเฉพาะในกรณีที่ยาและยารักษาโรคไม่สามารถรับมือกับงานนี้ได้และมีภัยคุกคามต่อชีวิตมนุษย์ คุณไม่ควรลังเลใจหากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะทำให้เกิดความไม่สะดวกเนื่องจากโรคต่างๆ เช่น:

• หัวใจล้มเหลว;
• ส่วนการดีดออกลดลง
• หัวใจ;
• ดาวน์ซินโดรม WPW;
• ภาวะหัวใจห้องบน

มักทำ RFA สำหรับภาวะหัวใจห้องบนเนื่องจากโรคประเภทนี้ถือเป็นโรคที่อันตรายถึงชีวิตมากที่สุด

ข้อห้ามสำหรับ RFA

เป็นไปได้ไหมที่จะทำการกัดกร่อนเพื่อรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในผู้ป่วยทุกราย? คำถามนี้สนใจผู้คนจำนวนมากที่ประสบปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและไม่ต้องการนอนราบบนโต๊ะใต้มีดผ่าตัด มีข้อห้ามบางประการสำหรับขั้นตอนนี้ RFA จะไม่ดำเนินการกับผู้ที่มี:

• โรคติดเชื้อที่มีความรุนแรงต่างกัน
• โรคของระบบทางเดินหายใจและไต
• การปรากฏตัวของลิ่มเลือดในบริเวณหัวใจและโพรง;
• โรคโลหิตจาง;
• ภาวะโพแทสเซียมต่ำ;
• ปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อไอโอดีน
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่แน่นอนเป็นเวลาหนึ่งเดือน
• กล้ามเนื้อหัวใจตายรุนแรง

ก่อน RFA คุณควรตรวจสอบและเข้าใกล้อย่างรอบคอบ ช่วงก่อนการผ่าตัดอย่างจริงจังทั้งหมด

ข้อดีและข้อเสียของการระเหยด้วยสายสวน

ทำไมวิธีนี้ถึงดีนัก? ผู้เชี่ยวชาญหลายคนตั้งข้อสังเกตว่าการผ่าตัดทำลายหัวใจสามารถขจัดปัญหาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้อย่างถาวร ข้อดี:

1. การรุกรานต่ำ ผู้ป่วยไม่มีแผล
2. การเตรียมการขั้นต่ำ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจะถูกกำจัดอย่างรวดเร็ว และไม่จำเป็นต้องกลัวว่าอาการจะแย่ลง
3. ระยะเวลาการฟื้นฟูขั้นต่ำ ไม่จำเป็นต้องนอนพัก บุคคลดังกล่าวจะกลับสู่ชีวิตปกติในวันที่สองหลังการผ่าตัด
4. ความน่าเชื่อถือของการระเหยหัวใจ ผู้ป่วยสังเกตเห็นการปรับปรุงการทำงานของหัวใจตลอดจนการขจัดปัญหาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเกือบทั้งหมด

เช่นเดียวกับขั้นตอนการผ่าตัดอื่นๆ การระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุไม่สามารถดำเนินการได้ทั้งหมด วิธีที่ปลอดภัยต่อสู้กับปัญหาหัวใจ แหล่งข่าวหลายแห่งยืนยันว่าข้อเสียเปรียบหลักของ RFA คือต้นทุนที่สูง ผู้ป่วยบางรายไม่สามารถจ่ายค่ารักษาด้วยวิธีนี้ได้ อุปกรณ์ราคาแพง การตรวจก่อนการผ่าตัด ผลงานของผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติสูงและการแทรกแซงนั้นจะไม่ถูก

ผู้ป่วยหลายรายรายงานอาการปวดเป็นเวลานานหลังการผ่าตัดซึ่งถือได้ว่าเป็นข้อเสียเช่นกัน เพื่อที่จะย่อให้เล็กลง รู้สึกไม่สบายแพทย์ทำการทดสอบความเครียดเป็นพิเศษสำหรับผู้ที่เป็นโรคทางประสาทหรือตื่นเต้นง่ายมากขึ้น มีการนัดหมายก่อนการผ่าตัด ยาระงับประสาท. การใช้ยาดังกล่าวจะมีผลดีไม่เพียง แต่ต่ออารมณ์ของผู้ป่วยก่อนการแทรกแซงเท่านั้น แต่ยังช่วยให้นอนหลับมีสุขภาพดีและยาวนานอีกด้วย

ความผิดปกติในการทำงาน

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเกิดขึ้นเนื่องจากสิ่งเร้าภายนอกและภายใน พันธุ์ไซนัสไม่มีอันตรายใด ๆ เป็นพิเศษซึ่งไม่สามารถพูดถึงความล้มเหลวประเภทอื่นได้ ภาวะหัวใจห้องบน (atrial fibrillation) ถือเป็นรูปแบบหนึ่งของความผิดปกติของการเต้นของหัวใจที่ร้ายแรงที่สุด ด้วยเหตุนี้จึงเกิดภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ขึ้นจนนำไปสู่ความตาย การรักษาปัญหานี้เกี่ยวข้องกับการรับประทานยาหรือการผ่าตัดตลอดชีวิต การผ่าตัดหัวใจเพื่อภาวะ atrial fibrillation มีค่อนข้างมาก ข้อเสนอแนะในเชิงบวก. ขั้นตอนนี้รวดเร็วและไม่ต้องใช้ระยะเวลาพักฟื้นนาน

การผ่าตัดทำลายสายสวนด้วยความถี่วิทยุ (RFA) เป็นการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดเพื่อกำจัดจุดโฟกัสของสัญญาณนอกมดลูก (ทดแทน) ในพจนานุกรมหลายฉบับ มีตัวเลือกเสียง 2 แบบ คือ "ablation" และ "ablation" เชื่อมต่อแล้ว ปรากฏการณ์นี้มีปัญหาในการแปลคำศัพท์จาก ภาษาละติน. ในต้นฉบับขั้นตอนนี้เรียกว่า "ablatio" ดังนั้นทั้งสองเวอร์ชันจึงถือว่าถูกต้อง มีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับภาวะหัวใจห้องบน ในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะจี้แหล่งที่มาของแรงกระตุ้นที่ผิดพลาด ซึ่งจะช่วยหยุดการเต้นของหัวใจห้องบนและฟื้นฟูการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ

ประสิทธิผลของขั้นตอนสามารถตัดสินได้จากข้อมูลทางสถิติ ผู้ป่วยเกือบ 80-90% ฟื้นตัวเต็มที่ การพัฒนาของการกำเริบของโรคขึ้นอยู่กับวิถีชีวิตอายุและการปรากฏตัวของกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ของบุคคล

บ่งชี้และข้อห้ามสำหรับ

การรักษาด้วยคลื่นความถี่วิทยุของสายสวนกำหนดโดยแพทย์โรคหัวใจโดยเฉพาะโดยพิจารณาจากผลการตรวจ มีเหตุผลที่จะทำ RFA ในกรณีต่อไปนี้:

• ประสิทธิผลต่ำของการบำบัดด้วยยา
• การเกิดผลข้างเคียงของยาต้านการเต้นของหัวใจ
• มีโอกาสสูงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิต
• ยั่วยวน (การเจริญเติบโต) ของกล้ามเนื้อหัวใจ;
• ภาวะหัวใจห้องบน;
• กระเป๋าหน้าท้องอิศวรและซึ่งกันและกัน (อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น);
• WPW ซินโดรม (ความผิดปกติ แต่กำเนิด)

ไม่ว่าจะทำการผ่าตัดเพื่อภาวะหัวใจห้องบนหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับการมีข้อห้าม รายการ RFA มีดังนี้:

การผ่าตัดหัวใจในกรณีที่มีภาวะหัวใจห้องบนสามารถเลื่อนออกไปจนกว่าจะหายดีด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

• อาการไข้;
• โรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง);
• โรคที่เกิดจากการติดเชื้อ

ประโยชน์ของ RFA

ประสิทธิผลของ RFA ในภาวะหัวใจห้องบนได้รับการพิสูจน์แล้วในหลายกรณีที่ประสบความสำเร็จในการฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจ ขั้นตอนนี้ทนได้ง่ายกว่าการผ่าตัดแบบเปิดมากและมีข้อดีหลายประการ:

• การผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุสามารถทนได้ง่ายและไม่ต้องพักฟื้นนาน ผู้ป่วยต้องอยู่ในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์ไม่เกิน 3-4 วันก็เพียงพอแล้ว หากทำการผ่าตัดแบบเปิดแล้ว ฟื้นตัวเต็มที่จะใช้เวลานานกว่ามาก
• RFA เป็นกระบวนการที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด โดยแพทย์จะกรีดบริเวณสะโพกเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ไม่มีรอยแผลเป็นหลังจากนั้น และรอยเจาะจะหายสนิทเมื่อเวลาผ่านไปโดยไม่ทิ้งรอยแผลเป็น การผ่าตัดแบบเปิด ส่วนใหญ่ของหน้าอกจะถูกตัดออก คนไข้จะมีรอยแผลเป็นขนาดใหญ่ตลอดชีวิต
• การระเหยแทบไม่เจ็บปวดเลย ความรู้สึกบีบเล็กน้อยที่หน้าอกเกิดขึ้นเฉพาะระหว่างทำหัตถการเท่านั้น แล้วหายไปโดยสิ้นเชิง ไม่จำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวด การผ่าตัดหัวใจแบบเปิดไม่ทำให้รู้สึกไม่สบาย แต่หลังจากทำเสร็จแล้ว ผู้ป่วยจะมีอาการปวดเฉียบพลัน หากต้องการหยุดคุณจะต้องรับประทานยาที่มีฤทธิ์เป็นเวลานาน

ขั้นตอนการเตรียมการ

การเตรียมการผ่าตัดทำลายหัวใจเพื่อภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วต้องดำเนินการ การวินิจฉัยเต็มรูปแบบและรับคำปรึกษาจากศัลยแพทย์หัวใจ ถัดมาเป็นแผนการรักษาในโรงพยาบาล รายการการสอบที่จำเป็นทั้งหมด:

เพื่อไม่รวมการติดเชื้อ ประเภทเรื้อรังคุณจะต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญดังต่อไปนี้:

• ทันตแพทย์;
• แพทย์โสตศอนาสิก;
• ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ (สำหรับผู้ชาย);
• นรีแพทย์ (สำหรับผู้หญิง)

หลังจากผ่านการตรวจที่จำเป็นทั้งหมดแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับวันเข้ารับการผ่าตัด การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเกิดขึ้น 3-4 วันก่อนวันที่ตกลงกัน เพื่อให้การผ่าตัดทำลายภาวะหัวใจห้องบนประสบผลสำเร็จ ต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

• หยุดรับประทานยา 24 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
• วันก่อน RFA เป็นเรื่องง่ายที่จะทานอาหารเย็นในตอนเย็นและไม่กินอะไรเลยในตอนเช้า
• พยายามหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียดและมีทัศนคติเชิงบวก

ความคืบหน้าการดำเนินงาน

ขั้นตอนการระเหยจุดเน้นของสัญญาณนอกมดลูกเกิดขึ้นในหลายขั้นตอน:

หลังทำหัตถการ 1 วัน ผู้ป่วยสามารถลุกจากเตียงได้ แต่ต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลต่อไปอีก 2-3 วัน ในอนาคตเขาจะต้องได้รับการดูแลจากแพทย์โรคหัวใจ ณ ที่พักของเขา

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด

หลังจาก RFA ภาวะหัวใจห้องล่างหรือภาวะหัวใจห้องบนมักจะถูกกำจัดออกไปโดยสิ้นเชิง ขั้นตอนนี้เป็นการแทรกแซงประเภทที่ไม่เป็นอันตรายและมี ความเสี่ยงน้อยที่สุดการเกิดภาวะแทรกซ้อน โอกาสในการพัฒนาคือประมาณ 1% ผลที่ไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นในกรณีต่อไปนี้:

• การแข็งตัวของเลือดไม่ดี
• เบาหวานที่ไม่ได้รับการชดเชย;
• วัยชรา (มากกว่า 65-70 ปี)

ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้เกือบจะทันทีหลังการผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุหรือหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่ง รายการของพวกเขามีดังนี้:

ภาวะแทรกซ้อนเกี่ยวข้องกับการใส่ลวดนำทางหรือสายสวนไม่ถูกต้อง การไม่ปฏิบัติตามการนอนบนเตียง หรือการมีอยู่ของโรคอื่นที่มีอิทธิพลต่อพัฒนาการของพวกเขา การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของผลที่ตามมา หากเกี่ยวข้องกับการกลับเป็นซ้ำของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ แพทย์จะแนะนำให้ทำการผ่าตัดซ้ำ

ราคาของขั้นตอน

RFA สำหรับภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วจะดำเนินการในเมืองใดๆ ก็ตามที่มีคลินิกที่มีแผนกศัลยกรรมหัวใจ และค่าใช้จ่ายในการดำเนินการมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับนโยบายการกำหนดราคาของโรงพยาบาล อาจแตกต่างกันได้ตั้งแต่ 30 ถึง 300,000 รูเบิล ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและจำนวนแหล่งที่มาของสัญญาณเท็จ คุณสามารถรับเงินเพื่อชำระค่าดำเนินการได้จากงบประมาณ (รัฐบาลกลาง ภูมิภาค) หากผู้ป่วยไม่มีเวลารอหรือไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มบุคคลที่มีสิทธิ์ได้รับโควต้าเขาก็มีสิทธิ์ชำระค่า RFA ด้วยตนเอง รายชื่อศูนย์ที่ใหญ่ที่สุดและมีชื่อเสียงที่สุดที่สามารถดำเนินการได้มีดังนี้:

• ศูนย์มอสโกตั้งชื่อตาม A. N. Bakulev;
• มหาวิทยาลัยวิจัยโนโวซีบีร์สค์ E. N. Meshalkin;
• ศูนย์ศัลยกรรมแห่งชาติ N.I. Pirogov

คุณสามารถดูราคาโดยประมาณทางโทรศัพท์หรือบนเว็บไซต์ cardiocenter แต่จำนวนเงินสุดท้ายจะทราบหลังจากการตรวจเท่านั้น คุณสามารถปรึกษากับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเกี่ยวกับการเลือกสถานที่ทำศัลยกรรมได้

การระเหยด้วยกล้องทรวงอก

การผ่าตัดทำลายทรวงอกทำได้โดยการดมยาสลบ สาระสำคัญของขั้นตอนคือการประยุกต์ใช้กระแสกับจุดโฟกัสของสัญญาณนอกมดลูก การดำเนินการนี้ถือว่าเสร็จสิ้นแล้ว ซึ่งต่างจาก RFA ที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ผู้ป่วยจะได้รับการเจาะที่หน้าอก มีการใส่อุปกรณ์พิเศษที่เรียกว่า thoracoscope เข้าไป ดำเนินการทำลายพื้นที่ทางพยาธิวิทยาซึ่งส่งผลต่อหัวใจจากภายนอก

การผ่าตัดด้วยกล้อง Thoracoscopic กำหนดไว้สำหรับภาวะหัวใจห้องบน หากไม่สามารถบรรลุผลตามที่ต้องการโดยใช้ RFA การดำเนินการนี้ค่อนข้างอันตรายและมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนได้มากกว่า แต่การกลับเป็นซ้ำหลังจากนั้นเกิดขึ้นได้น้อยมาก

หลังการส่องกล้องทรวงอก ผู้ป่วยจะพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณหนึ่งสัปดาห์ ในช่วง 3-4 วันแรก คุณจะต้องกินยาแก้ปวด และหลังจากสิ้นสุดการผ่าตัด คุณจะได้รับอนุญาตให้ลุกจากเตียงได้เพียงวันเดียว ราคาของมันอยู่ที่ประมาณ 300-330,000 รูเบิล

ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ

ผู้เชี่ยวชาญทราบ ความน่าจะเป็นสูงการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุของหัวใจ ในประมาณ 80% ของกรณี สามารถกำจัดภาวะหัวใจห้องบนออกได้อย่างสมบูรณ์ ในส่วนที่เหลืออีก 20% จะต้องทำซ้ำหรือการผ่าตัดผ่านกล้องทรวงอก ผลลัพธ์ที่ต้องการนั้นไม่ได้เกิดจากการดำเนินการในศูนย์วิจัยที่มีชื่อเสียง แต่ต้องขอบคุณ ทางเลือกที่เหมาะสมหมอ ความสำเร็จขั้นสุดท้ายจะขึ้นอยู่กับประสบการณ์และความเป็นมืออาชีพของเขา

ศัลยแพทย์หัวใจที่มีชื่อเสียงหลายคนยอมรับว่าจำเป็นต้องทำ RFA สำหรับภาวะหัวใจห้องบน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการโจมตี (paroxysms) เกิดขึ้นบ่อยครั้งและสามารถหยุดยั้งได้เท่านั้น ความช่วยเหลือทางการแพทย์. การชะลอการรักษาจะทำให้ผู้ป่วยมีโอกาสเพิ่มมากขึ้น ผลลัพธ์ร้ายแรงเนื่องจากการหยุดชะงักอย่างรุนแรงของ hemodynamics ประมาณ 6-7 ครั้ง การแทรกแซงที่รุกรานน้อยที่สุดทันเวลาเพื่อกำจัดแหล่งที่มาของสัญญาณนอกมดลูกจะปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ใน 30% ของกรณี ผู้เชี่ยวชาญถึงกับหยุดยาลดการเต้นของหัวใจด้วยซ้ำ

ตามที่แพทย์หทัยวิทยา สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องปฏิบัติตามกฎการป้องกันหลังจาก RFA ผู้ป่วยจำนวนมากเมื่อออกจากโรงพยาบาลรู้สึกดีขึ้นมากจึงเริ่มทำผิดกฎเกี่ยวกันทันที นิสัยที่ไม่ดีและออกแรงมากเกินไป
พวกเขาจะค่อยๆมีอาการกำเริบซึ่งจะต้องหยุดการผ่าตัดอีกครั้ง

อาการผิดปกติเล็กน้อย (extrasystoles) ในช่วงสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัดถือว่าเป็นเรื่องปกติ จังหวะการเต้นของหัวใจจะค่อยๆเป็นปกติอย่างสมบูรณ์ การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดจะต้องรายงานต่อแพทย์ของคุณ เขาจะวิเคราะห์สภาพของผู้ป่วยและจัดทำแผนการรักษา

ความคิดเห็นของผู้ป่วย

RFA สำหรับภาวะหัวใจห้องบนได้รับการดำเนินการค่อนข้างเร็ว ๆ นี้ ดังนั้นจึงไม่ค่อยมีบทวิจารณ์บนอินเทอร์เน็ตมากนัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากไม่ใช่ทุกคนที่เขียนบทวิจารณ์เหล่านี้ ความคิดเห็นส่วนใหญ่มาจากผู้ป่วยที่ประสบปัญหาบางอย่างและต้องการแบ่งปันเรื่องราวหรือชมเชยแพทย์ของตน

บทวิจารณ์หลังการผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุมักจะเป็นบวก ในบางกรณีผู้ป่วยจะรายงานความรู้สึกไม่สบายในระหว่างขั้นตอนและการโจมตีของภาวะ extrasystole หลังจากนั้น โดยทั่วไปแล้วคนส่วนใหญ่สามารถเอาชนะภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและได้ ปีที่ยาวนานใช้ชีวิตอย่างสงบ ความคิดเห็นเชิงลบเกี่ยวข้องกับคุณภาพการดูแลในคลินิก ค่าใช้จ่ายของ RFA และการเกิดอาการกำเริบ

คุณสามารถอ่านเรื่องราวและความคิดเห็นของผู้ที่เคยมีประสบการณ์การผ่าตัดทำลายสายสวนได้โดยอ่านบทวิจารณ์ด้านล่าง:

• Ekaterina Stoykina: “ฉันได้รับคำสั่งให้ทำการผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ เนื่องจากภาวะหัวใจห้องบนเต้นแรงบ่อยครั้ง ดำเนินการที่ I.P. Pavlov State Medical University ในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก เรื่องนี้เกิดขึ้นเมื่อ 6 เดือนที่แล้ว มันน่ากลัวมาก แต่โชคดีที่ทุกอย่างจบลงด้วยดี ความรู้สึกเจ็บปวดหลังจากทำหัตถการแล้ว พวกเขายังคงอยู่ที่บริเวณรอยบากเท่านั้น
  ฉันต้องทนทุกข์ทรมานอยู่สองสามวันแล้วทุกอย่างก็หายไป ไม่มีร่องรอยของการเจาะเหลืออยู่ ระหว่าง RFA ฉันไม่รู้สึกอึดอัดใดๆ เลย แต่ฉันกลัวเล็กน้อยเพราะหัวใจเต้นแรง ช่วยฉันด้วย ยาระงับประสาทฉีดเข้าเส้นเลือดดำก่อนการผ่าตัด สิ่งที่เครียดที่สุดคือการนอนหงาย (โดยไม่ขยับหรืองอขา) หลังจากสิ้นสุดกระบวนการ แพทย์สั่งห้ามลุกจากเตียง 10-12 ชั่วโมง เพื่อไม่ให้เลือดออกจากบริเวณที่เจาะ แม้ว่ามันจะไม่ง่าย แต่ฉันก็ยื่นมือออกมา ไม่มีอะไรน่ากลัวเกี่ยวกับการระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุ ฉันโชคดีที่พวกเขาพบสาเหตุของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้อย่างรวดเร็ว ไม่มีอาการวูบวาบอีกต่อไป แม้ว่าก่อนหน้านี้เธอจะเรียกรถพยาบาลเป็นประจำทุกๆ 3 เดือนก็ตาม ฉันหวังเป็นอย่างยิ่งว่าสิ่งนี้จะไม่จำเป็นอีกต่อไป”
• Daria Remeshilova: “หนึ่งเดือนที่ผ่านมา ฉันมีอาการหัวใจเต้นผิดปกติอย่างรุนแรง เราเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะหัวใจห้องบนเต้นผิดจังหวะ และแนะนำให้ไปที่ศูนย์คาร์ดิโอเพื่อรับ RFA หลังจากผ่านการตรวจร่างกายอย่างไม่สิ้นสุด ในที่สุดฉันก็ได้รับการผ่าตัด ใช้เวลานานกว่าหนึ่งสัปดาห์ในการเตรียมตัวสำหรับขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวดซึ่งใช้เวลาไม่เกิน 2 ชั่วโมง โดยรวมแล้วฉันก็พอใจ มันน่ารำคาญแค่นอนเฉยๆ และไม่ขยับตัวเป็นเวลานาน”
• Margarita Bogun: “RFA ไม่ได้ช่วยฉันเป็นการส่วนตัว ดำเนินการเมื่อ 2 เดือนที่แล้วที่ศูนย์หัวใจภูมิภาค ในระหว่างทำหัตถการ ฉันมีอาการแน่นหน้าอกและหัวใจเต้นผิดปกติตลอดเวลา พวกเขาไม่สามารถหาแหล่งที่มาได้เป็นเวลานาน ดังนั้นเธอจึงนอนอยู่ที่นั่นนานกว่า 3 ชั่วโมง วันรุ่งขึ้นมีอาการผิดปกติของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรง คลื่นไฟฟ้าหัวใจเผยให้เห็นภาวะหัวใจห้องบน ในระยะสั้นมันแย่ลงเท่านั้น ตอนนี้ฉันกำลังใช้ยาลดการเต้นของหัวใจและกำลังเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดครั้งใหม่”
• Alexey Bashura: “เมื่อต้นปี 2559 เราทำการผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ พวกเขากัดกร่อนรอยโรคอย่างสมบูรณ์ แต่ไม่ได้ใช้ผ้าพันแผลให้แน่นหรือฉันก็กระตุกอย่างรุนแรงซึ่งทำให้มีเลือดออกเล็กน้อยจากบริเวณที่เจาะ โชคดีที่หมออยู่หลังกำแพง ทุกอย่างจึงจบลงด้วยดี การโจมตีหัวใจเต้นผิดจังหวะเล็กน้อยทรมานในช่วงเดือนแรกแล้วผ่านไป เพื่อนคนหนึ่งบอกว่าจะต้องทำซ้ำ RFA ในเวลาประมาณ 5 ปี เนื่องจากภาวะดังกล่าวจะไม่หายขาด ฉันหวังว่าเขาจะคิดผิด”
• อนาสตาเซีย เดเนโก: “การผ่าตัดทำลายสายสวนรอดชีวิตเมื่อวันที่ 24 พฤษภาคม 2017 ศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดโดยไม่มีผลกระทบใดๆ ฉันไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ ก่อนหรือหลังทำหัตถการ
  ไม่มีการกะพริบ แต่มักปรากฏขึ้นโดยเฉพาะในช่วง 2 สัปดาห์แรกหลังจากออกจากโรงพยาบาล จากนั้นฉันสังเกตเห็นอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นเป็นระยะ (เป็นเวลาหลายวินาที) ฉันกลัวมากทันที แต่ฉันไม่ได้กินยา เนื่องจากฉันมีปัญหากับมันบ่อยครั้ง อาการไม่พึงประสงค์ในอดีต. ยกเว้นบางครั้งเธอก็กินวาร์ฟาริน ตอนนี้ฉันรู้สึก ความอ่อนแออย่างต่อเนื่องและตอนกลางคืนฉันก็มีอาการไอ ดูเหมือนจะไม่มีการโจมตีของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ แต่ รัฐทั่วไปเฉยๆ".
• Vladislav Zaitsev: “เราแสดง RFA ที่ใจกลางมอสโกซึ่งตั้งชื่อตาม A. N. Bakulev เมื่อปลายปี 2559 ทุกอย่างทำได้อย่างไม่ลำบากและรวดเร็ว ฉันรู้สึกไม่สบายเพียงเล็กน้อยเมื่อใส่สายสวน ฉันจ่ายเงิน 35,000 รูเบิลสำหรับทุกสิ่ง เป็นผลให้ฉันกลับไปกินยาเกือบจะในทันที สภาพแย่ลงกว่าเดิม เกี่ยวกับคลื่นไฟฟ้าหัวใจ กระเป๋าหน้าท้องนอกระบบ. เพื่อนของฉันคนหนึ่งเพิ่งทำขั้นตอนนี้เสร็จ ตอนนี้ผ่านมา 2 เดือนแล้ว เธอรู้สึกดีมาก บางทีฉันอาจจะโชคไม่ดี ฉันเชื่อว่าอาการของฉันจะดีขึ้น”
• Alexey Terentyev: “ การระเหยเสร็จสิ้นเมื่อ 2 เดือนที่แล้ว ตอนนี้ฉันใช้ยาวาร์ฟารินและคอร์ดาโรน ในช่วงกลางวันไม่มีการหยุดชะงัก แต่ในตอนกลางคืนสถานการณ์แย่มาก เมื่อคุณพร้อมที่จะนอน ชีพจรก็จะเต้นเร็วขึ้น ทุกอย่างจะหายไปหากคุณนอนราบสัก 10-15 นาทีแล้วหายใจทางจมูก จากนั้นรออีก 5 นาทีเพื่อให้จังหวะกลับสู่ปกติ การพังทลายจะไม่เกิดขึ้นอีกต่อไป ไม่ว่าคุณจะนอนอยู่ในตำแหน่งใดก็ตาม แพทย์โรคหัวใจแนะนำให้ทำ การตรวจสอบรายวัน. ฉันยังไม่มีเวลา แต่อาการของฉันยังไม่ดีขึ้น ดังนั้นสักวันหนึ่งฉันจะดูแลสุขภาพของตัวเอง”
• Kirill Parfenyev: “พ่อของฉันทำการผ่าตัดที่ใจกลางกรุงมอสโก ก่อนหน้านี้เขามีทั้งไซนัสและภาวะหัวใจห้องบน 2 ปีแรกทุกอย่างดีมาก พ่อไม่ได้รู้สึกดีขนาดนี้มา 20 ปีแล้ว ความมีชีวิตชีวา ความร่าเริงปรากฏขึ้น และประสิทธิภาพเพิ่มขึ้นอย่างมาก ดำเนินกิจการมาเป็นเวลา 4 ปีแล้ว น่าเสียดายที่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะปรากฏขึ้นเป็นครั้งคราว แต่ไม่รุนแรงนัก การโจมตีสามารถหยุดได้ด้วยตัวเอง ฉันอยากจะแนะนำให้คนอื่นๆ ที่เป็นโรคภาวะหัวใจห้องบนหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะต้องเข้ารับการผ่าตัดทันทีหากอาการแย่ลงเท่านั้น สิ่งสำคัญคือการมองหาผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ พ่อชะลอการรักษามากจน 2 คลินิกปฏิเสธ โดยอ้างอาการร้ายแรงและมีโอกาสหัวใจหยุดเต้นสูงระหว่างการผ่าตัด ส่งผลให้มีศูนย์หัวใจเพียง 3 แห่งเท่านั้นที่สามารถพบศัลยแพทย์ฝีมือดีที่สามารถเข้ารับบริการได้ทันที”
• 
  Maria Eshkina: “ในฤดูร้อนปี 2558 ฉันได้เข้ารับการผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ รถเสียเกิดขึ้นในเช้าวันรุ่งขึ้นหลังการผ่าตัด หลังจากผ่านไป 4 วัน ฉันออกจากโรงพยาบาลด้วยอาการหัวใจเต้นเร็ว คอนคอร์ถูกกำหนดให้เป็นการรักษา หนึ่งสัปดาห์ต่อมา ฉันได้นัดกับแพทย์โรคหัวใจ ณ ที่พักของฉัน จากผล ECG แพทย์ได้วินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ฉันเสียใจมาก เพราะฉันมีอาการหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว และหลังการผ่าตัด ฉันได้รับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอีกรูปแบบหนึ่งเท่านั้น แพทย์แนะนำว่าอย่ารีบสรุปและรอ หลังจากผ่านไปหกเดือน อาการเสียก็เริ่มเกิดขึ้นน้อยลง ประมาณทุกๆ 1-2 เดือน จะหายไปเอง แต่ในกรณีที่รุนแรง มักเกิดขึ้นประมาณ 2-3 วัน รถพยาบาลไม่ได้โทรมาอีก ฉันดีใจมากที่อาการหัวใจเต้นเร็วก่อนหน้านี้ (ที่มีชีพจรมากกว่า 140 ครั้งต่อนาที) และความอ่อนแอที่น่ากลัวไม่มีอยู่อีกต่อไป”
• Evgeny Kvartsev: “ฉันต่อสู้กับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมานานกว่า 10 ปีแล้ว ยาเริ่มมีประสิทธิภาพน้อยลงเรื่อยๆ เมื่อเวลาผ่านไป แพทย์จึงแนะนำให้ทำการผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ ตลอด 50 ปีที่ผ่านมา ฉันไม่เคยยอมถูกมีดของศัลยแพทย์เลย แต่ก็ยังไม่มีทางออก หลังจากได้รับผลการตรวจแล้ว ฉันก็เข้ารับการผ่าตัดต่อ ฉันไม่รู้สึกเจ็บปวดเลย เธอออกจากโรงพยาบาลในวันที่ 4 หลังจาก RFA ฉันรู้สึกดีมากมา 2 ปีแล้ว ในวันแรกหลังการผ่าตัดมีความผิดปกติเล็กน้อยเพียง 2 ครั้ง แต่หัวใจก็รับมือได้ด้วยตัวเอง”

ภาวะหัวใจห้องบนถือเป็นภาวะหัวใจล้มเหลวประเภทหนึ่งที่อันตรายและพบได้บ่อยที่สุด หากประสิทธิภาพของยารักษาต่ำ แพทย์จะแนะนำให้ทำการผ่าตัดด้วยสายสวนความถี่วิทยุ สาระสำคัญของขั้นตอนนี้คือการจี้จุดโฟกัสของสัญญาณนอกมดลูกซึ่งจะช่วยฟื้นฟูจังหวะธรรมชาติของหัวใจ ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่งที่จะชะลอการดำเนินการเนื่องจากจะเพิ่มโอกาสในการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่อาจทำให้เสียชีวิตได้