เงื่อนไขและขั้นตอนการสร้างความพิการ การตรวจทางการแพทย์และสังคม สิ่งที่ MSE คำนึงถึงเมื่อกำหนดความพิการ

20 พฤษภาคม 2559 เข้าชม: 20475

พนักงานนำเอกสารเกี่ยวกับความพิการมาด้วย ยิงยังไง? หรือต้องทำอย่างไรหากคำแนะนำของแพทย์ไม่สามารถนำไปปฏิบัติได้?

เป็นที่รู้กันว่าพนักงานได้รับความพิการ ในสถานการณ์เช่นนี้ มีคำถามมากมายเกิดขึ้นทันทีซึ่งต้องการคำตอบทันที

สิ่งสำคัญ:

1. ไล่พนักงานออกอย่างไร?

2. เป็นไปได้หรือไม่ที่จะระบุโดยกลุ่มผู้พิการว่าพนักงานพิการโดยสิ้นเชิง?

3. พนักงานสามารถปฏิเสธโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพได้เมื่อใด?

4. รายงานทางการแพทย์ที่จำเป็นสำหรับการโอนพนักงานจะต้องใช้เอกสารอะไรบ้าง?

เรามาดูกันว่าต้องทำอย่างไร

ดี สำหรับนายจ้าง โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพส่วนบุคคลสำหรับคนพิการถือเป็นเอกสารบังคับ แต่ลูกจ้างมีสิทธิที่จะปฏิเสธได้

คนงานพิการบางคนปฏิเสธโครงการฟื้นฟูสมรรถภาพ แต่อย่ารีบเร่งเพื่อตอบสนองคำขอของพนักงาน การทำงานของมันอาจจะเกี่ยวข้องกับการผลิตที่เป็นอันตรายหรืองานที่รับผิดชอบซึ่งชีวิตของผู้อื่นขึ้นอยู่กับ ในสภาวะเหล่านี้ จะปลอดภัยกว่าหากปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดและเปลี่ยนแปลงสภาพการทำงาน หากแพทย์กำหนดให้ลดจำนวนงาน กำหนดเวลาทำงานที่ลดลงหรือนอกเวลา ขึ้นอยู่กับกลุ่มผู้พิการ เนื่องจากคุณกำลังเปลี่ยนแปลงเงื่อนไขข้อใดข้อหนึ่งของสัญญาจ้างงาน ให้ลงนามข้อตกลงเพิ่มเติมกับพนักงาน อาจจำเป็นต้องโอนพนักงานด้วย ไม่ว่าจะจำเป็นหรือไม่ก็เข้าใจได้จากโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพ เปรียบเทียบคำแนะนำและสภาพการทำงานจริง ไล่พนักงานออกหากปฏิเสธการโอนหรือหากบริษัทไม่มีงานที่เหมาะสม และอย่าลืมจ่ายเงินให้เขาด้วย เงินชดเชยในจำนวนรายได้เฉลี่ย 2 สัปดาห์

หากพนักงานแสดงเพียงใบรับรองความพิการเท่านั้น ให้ขอโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพ

พนักงานที่มีความพิการมีสิทธิได้รับสวัสดิการ บางส่วนมีการระบุไว้ในกฎหมาย เช่น ระยะเวลา ลาหยุดประจำปีภายใน 30 วันตามปฏิทิน นอกจากนี้ แพทย์ยังจัดโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพเฉพาะบุคคลสำหรับคนพิการแต่ละคนอีกด้วย รวมถึงสภาพการทำงานที่แนะนำ (การพักเพิ่มเติม ปัจจัยที่ต้องยกเว้น ฯลฯ) นายจ้างไม่ได้นำโปรแกรมไปใช้อย่างถูกต้องเสมอไป และสิ่งนี้นำไปสู่ความขัดแย้งกับพนักงานและการเรียกร้องจากผู้ควบคุม

ตาม ย่อหน้าที่ 36กฎ (อนุมัติ คำสั่งของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซีย ลงวันที่ 20 กุมภาพันธ์ 2549 ฉบับที่ 95; ไกลออกไป - กฎข้อที่ 95) เมื่อแพทย์รับรู้ว่าพลเมืองคนหนึ่งเป็นคนพิการ แพทย์จะให้:
- ใบรับรองยืนยันความพิการระบุกลุ่ม มีสามคน: I, II และ III แบบฟอร์มใบรับรองได้รับการอนุมัติตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซียลงวันที่ 24 พฤศจิกายน 2553 ฉบับที่ 1031n;
- โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพส่วนบุคคลหรือการฟื้นฟูสมรรถภาพ (IPRA) ในนั้นแพทย์กำหนดมาตรการที่ควรช่วยให้ประชาชนปรับตัวเข้ากับชีวิตประจำวันและสถานที่ทำงาน มีแบบฟอร์ม IPRA ให้ไว้คำสั่งกระทรวงแรงงานของรัสเซียลงวันที่ 31 กรกฎาคม 2558 ฉบับที่ 528n.

ก่อนหน้านี้โปรแกรมเรียกว่า IPR (คำสั่งกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซียลงวันที่ 4 สิงหาคม 2551 ฉบับที่ 379n). มีผลใช้ได้ตามระยะเวลาที่ออก

มันเกิดขึ้นที่พนักงานส่งใบรับรองโดยไม่มี IPRA ขอโปรแกรมเพิ่มเติม มิฉะนั้นผู้ตรวจสอบอาจพบความผิดกับนายจ้าง

การปฏิบัติด้านอนุญาโตตุลาการ
สารวัตร GIT พบว่านายจ้างฝ่าฝืนข้อ 4.2SP 2.2.9.2510-09 และจ้างคนพิการสำหรับงานที่มีข้อห้ามสำหรับเขา เมื่อนายจ้างได้รับคำสั่งให้ยุติการละเมิด เขาก็พยายามโต้แย้ง นายจ้างระบุว่าลูกจ้างไม่ได้แสดง IPRA และคณะกรรมการการจ้างงานยอมรับว่าเขาเหมาะสมสำหรับการทำงาน ตามที่ศาลระบุ นายจ้างทราบเกี่ยวกับความพิการของลูกจ้าง มีใบรับรองเกี่ยวกับความพิการดังกล่าว และสามารถใช้ความรอบคอบและร้องขอ IPRA (คำตัดสินอุทธรณ์ของศาลฎีกาแห่งสาธารณรัฐ Buryatia ลงวันที่ 06/03/2558 ฉบับที่ 33-1988/2558).

เป็นสิ่งสำคัญที่นายจ้างจะต้องได้รับเอกสารทั้งสองฉบับด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้ ใบรับรองและ IPRA รวมกันเป็นรายงานทางการแพทย์ โดยพื้นฐานแล้ว นายจ้างมีหน้าที่ต้องเสนอให้ลูกจ้างย้าย ลดเวลาทำงาน พักงาน หรือแม้แต่ไล่ออก (ศิลปะ. 73 ประมวลกฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซีย). สิ่งนี้ได้รับการยืนยันโดยคำวินิจฉัยอุทธรณ์ศาลภูมิภาคเคเมโรโว ลงวันที่ 27 กันยายน 2555 ลำดับที่ 33-9565, ศาลภูมิภาคอีร์คุตสค์ ลงวันที่ 4 ตุลาคม 2555 คดีหมายเลข 33-8224/2555, ศาลภูมิภาค Sverdlovsk ในคดีหมายเลข 33-11529/2014,ศาลภูมิภาคคิรอฟ ลงวันที่ 15 ตุลาคม 2557 ลำดับที่ 33-3652/2557.

ยอมรับโดยไม่มีใบรับรองและ IPRA วิธีแก้ปัญหาที่ถูกต้องเป็นไปไม่ได้เนื่องจากมีข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับสภาพการทำงานที่เหมาะสม

จดจำ!ความรับผิดชอบสี่ประการที่ต้องปฏิบัติตามโดยไม่คำนึงถึงข้อมูลใน IPRA

IPRA กำหนดข้อกำหนดสำหรับการจัดสถานที่ทำงานสำหรับ บุคคลที่เฉพาะเจาะจง. กฎหมายกำหนดสิทธิประโยชน์ทั่วไปสำหรับแรงงานพิการ จะต้องปฏิบัติตามสิ่งหลังแม้ว่าพนักงานจะปฏิเสธ IPRA ก็ตาม

อันดับแรก. เรากำลังลดสัปดาห์การทำงานลงเหลือ 35 ชั่วโมง กฎนี้ใช้กับคนงานที่มีความพิการกลุ่ม I หรือ II (ส่วนที่ 1 ของมาตรา 92 ของประมวลกฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซีย ส่วนที่ 3 ของมาตรา 23 ของกฎหมายหมายเลข 181-FZ)

ที่สอง. เราจัดให้มีวันลาโดยได้รับค่าตอบแทน 30 วันต่อปีตามปฏิทิน (ส่วนที่ 2 ของมาตรา 115 แห่งประมวลกฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซีย ส่วนที่ 5 ของมาตรา 23 ของกฎหมายหมายเลข 181-FZ)

ที่สาม. ตามคำขอของพนักงาน เราจัดให้มีวันหยุดด้วยค่าใช้จ่ายของเราเอง ระยะเวลาสามารถเข้าถึง 60 วันตามปฏิทินต่อปี (ส่วนที่ 2 ของมาตรา 128 แห่งประมวลกฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซีย)

ที่สี่. เราขอความยินยอมสำหรับการเดินทางล่วงเวลาและการเดินทางเพื่อธุรกิจทั้งหมด (ส่วนที่ 5 ของมาตรา 96, ส่วนที่ 5 ของมาตรา 99, ส่วนที่ 7 ของมาตรา 113 แห่งประมวลกฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซีย, ส่วนที่ 4 ของมาตรา 23 ของกฎหมายหมายเลข 181-FZ)

ในมาตรฐานเหล่านี้ไม่มีข้อกำหนดสำหรับ IPRA ที่ถูกต้อง ดังนั้นควรปฏิบัติตามโดยไม่คำนึงถึงการตัดสินใจของพนักงานเกี่ยวกับโครงการฟื้นฟูสมรรถภาพ คุณจะพบกลุ่มผู้ทุพพลภาพจากใบรับรองการลาป่วยและ (หรือ) ใบรับรอง

คุณไม่สามารถปฏิเสธโปรแกรมการฟื้นฟูได้หากงานนั้นเป็นอันตราย

และโปรดทราบว่านายจ้างมีสิทธิที่จะเลิกจ้างลูกจ้างพิการที่ปฏิเสธการโอนในช่วงลาพักร้อน ท้ายที่สุดแล้ว เหตุผลก็คือสถานการณ์ที่ไม่ขึ้นอยู่กับความประสงค์ของทั้งสองฝ่าย ไม่ใช่ความคิดริเริ่มของนายจ้าง (คำจำกัดความ ศาลภูมิภาคมอสโก ลงวันที่ 22 กันยายน 2557 ลำดับที่ 33-20507/2557 , ศาลภูมิภาค Stavropol ลงวันที่ 28 พฤศจิกายน 2557 ลำดับที่ 33-7381/2557 ).

นายจ้างเรียนรู้เกี่ยวกับความพิการของลูกจ้างจากตัวเขาเองหรือจากจดหมายจากสถาบันตรวจสุขภาพและสังคม พวกเขาจำเป็นต้องส่งสารสกัดจาก IPRA ไปยังองค์กรต่างๆ รวมถึงนายจ้างที่จะดำเนินโครงการ (ตอนที่ 8 ศิลปะ 11 กฎหมายของรัฐบาลกลางลงวันที่ 24 พฤศจิกายน 2538 ฉบับที่ 181-FZ; ไกลออกไป - กฎหมายหมายเลข 181-FZ). แหล่งที่มาของ IPRA นั้นไม่สำคัญ หลังจากได้รับโปรแกรมแล้วให้เริ่มดำเนินการได้เลยไม่ว่าพนักงานจะขอหรือไม่ก็ตาม (ส่วนที่ 2 ศิลปะ กฎหมายฉบับที่ 11 ฉบับที่ 181-FZคำพิพากษาอุทธรณ์ของศาลภูมิภาค Samara ลงวันที่ 15 เมษายน 2558 ฉบับที่ 33-3934/2558)

พนักงานบางคนไม่ต้องการเปลี่ยนสภาพการทำงานตาม IPRA และนายจ้างไม่พร้อมที่จะสูญเสียผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมเสมอไปเนื่องจากข้อห้ามทางการแพทย์ จากนั้นคุณสามารถใช้กฎได้ส่วนที่ 5ศิลปะ. กฎหมายฉบับที่ 11 ฉบับที่ 181-FZ ตามที่กล่าวไว้พนักงานพิการมีสิทธิ์ปฏิเสธ IPRA (ทั้งหมดหรือบางส่วน) การปฏิเสธทำให้นายจ้างไม่ต้องรับผิดจากการไม่ปฏิบัติตามข้อจำกัด (ตอนที่ 7บรรทัดฐานที่กำหนด)

โดยไม่ต้องยื่นคำร้องขอผ่อนผัน IPRA นายจ้างมีหน้าที่ต้องจัดเตรียมสภาพการทำงานที่เหมาะสมให้กับลูกจ้าง (คำตัดสินของศาลเมือง Tikhvin แห่งเขตเลนินกราดลงวันที่ 23 พฤษภาคม 2554 ฉบับที่ 2-207/2554 คำจำกัดความศาลภูมิภาคซามารา ลงวันที่ 19 มิถุนายน 2557 ลำดับที่ 33-5223/2557, ศาลภูมิภาค Kemerovo หมายเลข 33-13802).

แบบฟอร์มการสมัครเพื่อปฏิเสธ IPRA ไม่ได้กำหนดไว้ตามกฎหมาย ดังนั้นพนักงานจึงสามารถเขียนในรูปแบบใดก็ได้ ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามันพูดว่า:
- ชื่อนามสกุล ตำแหน่ง และแผนก
- รายละเอียดของ IPRA และชื่อของสถาบันการแพทย์ที่รวบรวม
- ข้อจำกัดที่เขาปฏิเสธ (เช่น ลดปริมาณงานลงครึ่งหนึ่ง)

แต่ดังที่แนวทางปฏิบัติด้านตุลาการแสดงให้เห็น บางครั้งจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะปฏิเสธ IPRA มันเป็นเรื่องของเกี่ยวกับอาชีพที่ชีวิตและสุขภาพไม่เพียงแต่คนงานเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้อื่นด้วย เช่น คนขับรถหรือคนงานในอุตสาหกรรมอันตราย หากนายจ้างอนุมัติคำขอและอนุญาตให้ทำงาน จะทำให้ผู้อื่นตกอยู่ในความเสี่ยง นายจ้างจะต้องรับผลที่ตามมา การเพิกเฉยต่อคำแนะนำทางการแพทย์มักทำให้เกิดสถานการณ์เลวร้ายขึ้น

ดังนั้น ในกรณีหนึ่ง ศาลจึงให้ลูกจ้างกลับเข้ารับตำแหน่งเดิม เนื่องจากถือว่าเขามีสิทธิที่จะปฏิเสธการฟื้นฟูสมรรถภาพได้ แต่ศาลฎีกาแห่งสาธารณรัฐคาเรเลียกลับคำตัดสิน คนงานก็จัดการ ยานพาหนะ- แหล่งที่มาของอันตรายที่เพิ่มขึ้น แพทย์วินิจฉัยว่าเขาเป็นโรคที่อาจนำไปสู่ ผลกระทบด้านลบ. นายจ้างไม่มีสิทธิ์เพิกเฉยต่อรายงานทางการแพทย์ ใน ในกรณีนี้การเลิกจ้างเป็นการตัดสินใจที่ถูกต้อง (คำพิพากษาอุทธรณ์ ลงวันที่ 27 ตุลาคม 2558 ครั้งที่ 33-4166/2558).

ในสถานการณ์เช่นนี้การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดจะปลอดภัยกว่า อธิบายการตัดสินใจของคุณกับพนักงานด้วยวิธีนี้ ในส่วนที่ 2ศิลปะ. มาตรา 212 แห่งประมวลกฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซียกำหนดพันธกรณีของนายจ้างในด้านการคุ้มครองแรงงาน เมื่อไร ข้อห้ามทางการแพทย์พนักงานจะต้องไม่ได้รับอนุญาตให้ทำงาน (ย่อหน้าที่ 13 ของบรรทัดฐานนี้) ข้อจำกัดดังกล่าวกำหนดไว้ใน IPRA หากเขาไม่เห็นด้วยกับการประเมินสุขภาพของเขาเขามีสิทธิ์สมัครเข้ารับการตรวจซ้ำได้ (ส่วน กฎข้อที่ 95). ทันทีที่แพทย์ยกเลิกข้อจำกัด พนักงานก็จะสามารถทำงานได้อย่างเต็มที่

หาก IPRA มีความคลุมเครือ ให้ขอคำชี้แจงจากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

วัตถุประสงค์ของการติดต่อคือเพื่อให้ได้ข้อมูลโดยละเอียดที่สุดเกี่ยวกับข้อห้ามและข้อจำกัดสำหรับพนักงานที่มีความพิการ วิธีนี้จะช่วยลดความเสี่ยงที่ศาลจะแต่งตั้งพนักงานที่ถูกไล่ออกเนื่องจากขาดตำแหน่งงานว่างที่เหมาะสม

IPRA ใช้วลี “งานในสภาพที่สร้างขึ้นเป็นพิเศษ” มันเป็นเรื่องทั่วไปดังนั้นจึงเป็นการยากที่จะตัดสินใจได้อย่างถูกต้องตามนั้น คุณจะแก้ปัญหาได้หากคุณเขียนจดหมายถึงหัวหน้าสำนัก ITU เพื่อขอคำชี้แจงว่าแพทย์หมายถึงอะไร กรุณาระบุรายการ:
- ฟังก์ชั่นการทำงานของพนักงาน
- เป็นอันตรายและ ปัจจัยที่เป็นอันตรายซึ่งเขาต้องทำงานด้วย
- เงื่อนไขพิเศษแรงงาน (เช่น การเดินทางเพื่อธุรกิจและการเดินทางอื่นๆ การทำงานบนที่สูง เป็นต้น)

หากไม่มีคำอธิบาย พนักงานจะมีโอกาสที่จะโต้แย้งการเลิกจ้าง (คำตัดสินอุทธรณ์ของศาลฎีกาแห่งสาธารณรัฐมอร์โดเวีย ลงวันที่ 21 สิงหาคม 2555 ลำดับที่ 33-1360/9)

เพื่อลดปริมาณงานคุณต้องลดเวลาการทำงานลง 35 ชม - นี่คือจำนวนผู้พิการกลุ่ม I หรือ II ที่สามารถทำงานได้ต่อสัปดาห์

หากตาม IPRA พนักงานถูกห้ามไม่ให้ทำงานในสภาพจริง ให้ถอดเขาออกจากงาน (คำตัดสินอุทธรณ์ของศาลภูมิภาค Tambov ลงวันที่ 25 กรกฎาคม 2555 หมายเลข 33-1820) ในการดำเนินการนี้ ให้ออกคำสั่งและทำความคุ้นเคยกับพนักงานด้วยการลงนาม ไม่จำเป็นต้องจ่ายค่าจ้างในช่วงที่ถูกพักงาน (วรรค 5 ตอนที่ 1,ส่วนที่ 3ศิลปะ. 76 ประมวลกฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซีย)

ดำเนินการในทำนองเดียวกันเมื่อพนักงานปกปิดความพิการเมื่อจ้างงานและนำเสนอ IPRA ในระหว่างการทำงาน การยกเลิกเขาเนื่องจากการละเมิดกฎในการสรุปสัญญาจ้างงานถือเป็นความผิดพลาด (คำตัดสินของศาลแขวง Sovetsky แห่ง Orel ลงวันที่ 05/08/2556 ฉบับที่ 2-1139/2556)

ต่อไปคุณต้องศึกษาคำแนะนำของแพทย์ หนึ่งในคำแนะนำที่พบบ่อยคือการลดปริมาณงาน สำหรับคนทำงานด้วย กลุ่มที่สามเนื่องจากความพิการส่งผลให้รายได้ลดลง ดังนั้นพวกเขาจึงมักจะท้าทายการเปลี่ยนไปใช้อัตราที่ต่ำกว่า สำหรับคนพิการกลุ่ม I และ II ข้อพิพาทเกิดขึ้นเกี่ยวกับการจ่ายค่าล่วงเวลา

สภาพการทำงานของพนักงานที่มีความพิการ

	กลุ่ม I และ II	กลุ่มที่สาม
เวลางาน	ไม่เกิน 35 ชั่วโมงต่อสัปดาห์	ขอบเขตของงานขึ้นอยู่กับแพทย์กำหนด
รายได้	ชำระเงินเต็มจำนวนสำหรับการทำงาน 40 ชั่วโมง	การชำระเงินตามสัดส่วน
วันหยุด	30 วันตามปฏิทิน
ค่าล่วงเวลา, งานกลางคืน, การเดินทางเพื่อธุรกิจ ฯลฯ	เมื่อได้รับความยินยอมเท่านั้น ข้อจำกัดเพิ่มเติม - ใน IPRA (IPR)

การรีไซเคิลเพื่อคนพิการกลุ่ม I และ II กลุ่มผู้พิการสองกลุ่มแรกถือว่าพนักงานจะทำงานไม่เกิน 35 ชั่วโมงต่อสัปดาห์ ใน IPRA แพทย์กำหนดให้ชั่วโมงทำงานนานกว่าและหยุดพักบ่อยกว่าเพื่อนร่วมงาน แต่นายจ้างไม่ได้กำหนดสัปดาห์ให้สั้นลงเสมอไป คนงานทำงาน 40 ชั่วโมง ในศาลพวกเขาต้องการค่าล่วงเวลา

นายจ้างมีโอกาสชนะคดีค่าล่วงเวลา ศาลให้เหตุผลในการตัดสินใจโดยข้อเท็จจริงที่ว่าพนักงานไม่ได้นำเสนอ IPRA แก่นายจ้าง และไม่ได้แสดงความปรารถนาที่จะดำเนินโครงการนี้ ในกรณีหนึ่ง พนักงานถึงกับเขียนข้อความขอเวลาทำงาน 40 ชั่วโมงต่อสัปดาห์ นี่เป็นหลักฐานเพิ่มเติมของการละทิ้ง IPRA (คำตัดสินอุทธรณ์ของศาลเมืองมอสโก ลงวันที่ 16 มกราคม 2558 ลำดับที่ 33-636/58คำตัดสินของศาลแขวง Glazovsky ของสาธารณรัฐ Udmurt ลงวันที่ 24 ธันวาคม 2558 ลำดับที่ 2-3556/2558)

แต่ข้อสรุปของศาลดังกล่าวมีความคลุมเครือ ความเป็นไปได้ที่พนักงานจะปฏิเสธสัปดาห์ที่สั้นลงนั้นเป็นเรื่องที่น่าสงสัย ผลประโยชน์นี้กำหนดโดยกฎหมายและไม่ได้กำหนดโดยข้อตกลงของคู่สัญญา ไม่ใช่ความจริงที่ว่าศาลอื่นจะมีจุดยืนที่คล้ายคลึงกัน

การลดปริมาณงานสำหรับคนพิการกลุ่มที่ 3 ความขัดแย้งกับพนักงานที่มีความพิการกลุ่มที่ 3 เป็นเรื่องปกติ นายจ้างลดภาระงานโดยโอนให้เป็นอัตรา 0.75 หรือ 0.5 (หรือน้อยกว่า) ในขณะเดียวกันรายได้ก็ลดลงเนื่องจากการจ่ายเงินตามสัดส่วนสำหรับงานนอกเวลา ใครไม่พอใจก็ขึ้นศาล

คนงานชนะคดีหาก:
- นายจ้างฝ่ายเดียวออกคำสั่งให้ลดชั่วโมงทำงาน
- พนักงานปฏิเสธที่จะลงนามในข้อตกลงเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเปลี่ยนไปใช้ โหมดใหม่งาน;
- ในเวลาเดียวกันเขาได้ยื่นคำร้องโดยปฏิเสธ IPRA และยังคงทำงานต่อไปเหมือนเดิม (คำตัดสินอุทธรณ์ของศาลเมืองมอสโก ลงวันที่ 10 พฤศจิกายน 2557 ลำดับที่ 33-42779/2014).

สถานการณ์ที่คล้ายกันช่วยให้พนักงานได้รับชัยชนะในอีกกรณีหนึ่ง นอกจากนี้ศาลยังปฏิเสธข้อโต้แย้งของนายจ้างว่าควรส่งการปฏิเสธไปยังสถาบันการแพทย์ (คำตัดสินอุทธรณ์ของศาลภูมิภาค Rostov ลงวันที่ 5 ธันวาคม 2556 ฉบับที่ 33-15549/2556)

แต่ก็มีแนวทางปฏิบัติด้านตุลาการที่ตรงกันข้ามเช่นกัน ในกรณีเหล่านี้ คนงานได้ลงนามในข้อตกลงเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเตรียมงานใหม่ แต่ก็ท้าทายพวกเขา ในเวลาเดียวกัน คนงานได้ประกาศปฏิเสธจาก IPRA ในทั้งสองกรณี ศาลปฏิเสธข้อโต้แย้งนี้ ในความเห็นของพวกเขา นายจ้างมีหน้าที่ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำจาก IPRA นอกจากนี้หากพนักงานลงนามโปรแกรมโดยไม่มีความคิดเห็น (คำตัดสินอุทธรณ์ของศาลภูมิภาคครัสโนยาสค์ ลงวันที่ 17 ธันวาคม 2555 หมายเลข 33-10905คำตัดสินของศาลแขวง Vasileostrovsky แห่งเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กลงวันที่ 21 กรกฎาคม 2558 ฉบับที่ 2-3439/2558)

พนักงานชายควรได้รับการเสนอตำแหน่งโดยทั่วไปที่เป็นผู้หญิงด้วย

หากแพทย์ห้ามมิให้ลูกจ้างทำงานในตำแหน่งของตนให้เสนอโยกย้ายเขา ไม่สำคัญว่าผู้หญิงตามธรรมเนียมจะทำงานนี้

การโอนย้ายพนักงานโดย ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์- นี่เป็นภาระผูกพันของนายจ้าง (ส่วนที่ 1 ของมาตรา 73 แห่งประมวลกฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซีย) เงื่อนไขหลักสำหรับการโอนดังกล่าวคือตำแหน่งใหม่นั้นสอดคล้องกับ IPRA และคุณสมบัติของพนักงาน หากตำแหน่งงานว่างไม่ตรงตามเกณฑ์เหล่านี้หรือพนักงานไม่พร้อมสำหรับการโอน เขาจะถูกไล่ออก (คำตัดสินอุทธรณ์ของศาลภูมิภาค Orenburg ลงวันที่ 10 มิถุนายน 2557 ฉบับที่ 33-3325/2557)

บางครั้งพนักงานท้าทายการเลิกจ้างเพียงเพราะอยู่ภายใต้การควบคุมดูแลของนายจ้างเท่านั้น เหตุผลที่ศาลจะคืนสถานะของพนักงานก็เนื่องมาจากเขาไม่ได้รับการเสนอให้หรือไม่มีการเสนอตำแหน่งงานว่างที่เหมาะสมทั้งหมด รวมไว้ในรายชื่อตำแหน่งว่างแม้กระทั่งผู้หญิงตามธรรมเนียมเช่นเสมียนพนักงานเก็บตั๋ว (คำตัดสินของศาลเมืองมอสโกลงวันที่ 5 ตุลาคม 2553 หมายเลข 33-31025 ลงวันที่ 22 ธันวาคม 2557 หมายเลข 33-41582 ศาลฎีกาแห่งสาธารณรัฐมอร์โดเวีย ลงวันที่ 21 สิงหาคม 2555 ลำดับที่ 33-1360/9)

เสนอให้พนักงานทำการโอน แม้ว่า IPRA จะไม่ได้ระบุไว้อย่างชัดเจนก็ตาม

และโปรดทราบว่าพนักงานจะชดใช้ค่าเสียหายทางศีลธรรมสำหรับการทำงานล่วงเวลาและการทำงานกลางคืน หากเขามีส่วนร่วมในการทำงานโดยไม่ขอความยินยอม ศาลก็จะยื่นคำร้อง ศิลปะ. 237 ประมวลกฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซียจะกำหนดให้นายจ้างต้องจ่ายเงินสำหรับการกระทำที่ผิดกฎหมาย ( คำพิพากษาอุทธรณ์ของศาลฎีกาแห่งสาธารณรัฐโคมิ ลงวันที่ 23 ตุลาคม 2557 ลำดับที่ 33-5207/2557 ).

นายจ้างมีสิทธิเลิกจ้างลูกจ้างที่ปฏิเสธการโอนได้ ฐาน -ข้อ 8ส่วนที่ 1 ศิลปะ 77 ประมวลกฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซีย นอกจากนี้ยังใช้ในกรณีที่บริษัทไม่มีตำแหน่งงานว่างที่เหมาะสมสำหรับคนพิการ เมื่อพนักงานคัดค้านการเลิกจ้าง พวกเขาอ้างว่า IPRA ไม่ได้กล่าวถึงการโอน โปรแกรมนี้กำหนดให้นายจ้างต้องสร้างสภาพการทำงานพิเศษ แต่นี่เป็นความคิดเห็นที่ผิด

IPRA มีคอลัมน์สำหรับสภาพการทำงานที่แนะนำ แพทย์ระบุในนั้น:
- ระยะเวลาการทำงาน;
- บรรทัดฐานของแต่ละบุคคลการทำงาน;
- การพักงานเพิ่มเติม
- ปัจจัยการผลิตและสภาพการทำงานที่มีข้อห้าม
- เงื่อนไขโดยประมาณเพื่อการทำงานของคนพิการ เป็นต้น

บางครั้งแพทย์แนะนำตำแหน่งเฉพาะ ทำตามคำแนะนำดังกล่าวอย่างมีวิจารณญาณ แพทย์ไม่ทราบสภาพการทำงานที่แท้จริงและจะรับผลประโยชน์จากการโอนดังกล่าวเท่านั้น ดังนั้นควรอ่านข้อห้ามทั้งหมด อาจขัดแย้งกับจุดยืนที่ระบุไว้ใน IPRA แล้วการแปลก็เป็นไปไม่ได้

ดังนั้นในกรณีหนึ่งจึงแนะนำให้พนักงานหญิงทำงานเป็นผู้ช่วยห้องปฏิบัติการ แต่ในบริษัท งานดังกล่าวเกี่ยวข้องกับปัจจัยที่เป็นอันตรายซึ่ง IPRA เดียวกันห้าม ดังนั้นนายจ้างจึงไม่โอนลูกจ้างไปเป็นผู้ช่วยห้องปฏิบัติการ แต่ไล่เธอออกเนื่องจากข้อ 8ส่วนที่ 1 ศิลปะ 77 ประมวลกฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซีย ศาลเห็นว่าถูกกฎหมาย (คำพิพากษาอุทธรณ์ของศาลภูมิภาคเชเลียบินสค์ ลงวันที่ 11 สิงหาคม 2557 ลำดับที่ 11-8112/2557). อีกคดีหนึ่งก็จบลงเช่นเดียวกัน (คำตัดสินของศาลภูมิภาค Kemerovo ลงวันที่ 09.11.2011 ฉบับที่ 33-12418).

ในขณะเดียวกันคำแนะนำในการโอนพนักงานก็หาได้ยาก บ่อยครั้งที่แพทย์ระบุปัจจัยที่ไม่เหมาะสมและสภาพการทำงานที่พึงประสงค์ในเอกสาร นายจ้างจะเข้าใจว่าจำเป็นต้องมีการโอนหรือไม่โดยการเปรียบเทียบ IPRA กับสภาพการทำงานจริง

การปฏิบัติด้านอนุญาโตตุลาการ
แพทย์อนุญาตให้ผู้พิการทำงานในสภาพการทำงานที่เหมาะสมที่สุด (ชั้น 1) ตำแหน่งงานว่างทั้งหมดในบริษัทมีระดับอันตรายอยู่ที่ 3 ในสถานการณ์เช่นนี้ ไม่มีที่ไหนที่จะโอนพนักงานได้ เนื่องจากงานใด ๆ ที่ขัดแย้งกับ IPRA ฉันต้องไล่พนักงานออก ศาลประกาศคำตัดสินตามกฎหมาย (คำวินิจฉัยอุทธรณ์ของศาลภูมิภาคมอสโก ลงวันที่ 14 กันยายน 2558 คดีหมายเลข 33-21873/2558).

ความถูกต้องตามกฎหมายของการเลิกจ้างจะได้รับการพิสูจน์ รายละเอียดงานและบัตรประเมินพิเศษ (ใบรับรอง) สำหรับสภาพการทำงาน พวกเขาจะแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าไม่มีงานใดที่ตรงตามข้อกำหนดของ IPRA และไม่สำคัญว่าแพทย์จะรวมคำแนะนำในการโอนเข้า IPRA หรือไม่ (คำจำกัดความศาลภูมิภาค Bryansk ลงวันที่ 29 กรกฎาคม 2014 ฉบับที่ 33-2042/2014, ศาลภูมิภาคซามารา ลงวันที่ 15 เมษายน 2558 เลขที่ 33-3934/2558,ศาลภูมิภาค Khabarovsk ลงวันที่ 07/08/2558 ฉบับที่ 33-4032/2557, ศาลภูมิภาคเคเมโรโว ลงวันที่ 30 กรกฎาคม 2558 ลำดับที่ 33-5120).

พนักงานที่คุณกำลังจะแยกทางด้วยข้อ 8ส่วนที่ 1 ศิลปะ 77 หรือ ข้อ 5ส่วนที่ 1 ศิลปะ มาตรา 83 แห่งประมวลกฎหมายแรงงานแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย จะต้องจ่ายค่าชดเชยเมื่อเลิกจ้าง ขนาดคือรายได้เฉลี่ยสองสัปดาห์ (วรรค 2 วรรค 6 ตอนที่ 3 บทความ 178 แห่งประมวลกฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซีย) จ่ายครั้งเดียวเมื่อชำระเงินงวดสุดท้าย

ไม่จำเป็นต้องรักษารายได้เฉลี่ยของคุณไว้สำหรับเดือนที่สองและสามหลังจากการเลิกจ้าง กฎนี้ใช้เฉพาะในกรณีของการชำระบัญชีและการลดหย่อน (ส่วนหนึ่งของ1 , 2 ศิลปะ. 178 ประมวลกฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซีย)

เราต้องไม่ลืมว่าข้อ จำกัด ระดับที่ 3 หมายถึงไม่สามารถทำงานได้อย่างสมบูรณ์

และระดับที่ 3 ที่เกี่ยวข้องกับความสามารถในการทำงานช่วยให้สามารถทำกิจกรรมประถมศึกษาได้ ดังนั้นอย่าไล่พนักงานออกโดยไม่ศึกษาข้อมูลที่เหลือใน IPRA

สถาบันตรวจสุขภาพและสังคมจะถือว่าพลเมืองเป็นผู้พิการตามกฎระเบียบหลายประการ หนึ่งในนั้นคือคำสั่งของกระทรวงแรงงานของรัสเซียลงวันที่ 17 ธันวาคม 2558 หมายเลข 1024n (ต่อไปนี้จะเรียกว่าคำสั่งหมายเลข 1024n) ความผิดปกติด้านสุขภาพจัดอยู่ในนั้น ข้อจำกัดในการ กิจกรรมแรงงานมีสามองศา ระดับที่ 3 - รุนแรงที่สุด (อนุประโยค "g" ข้อ 6)

นายจ้างบางรายเมื่อเห็นข้อจำกัดระดับที่ 2 หรือ 3 ใน IPRA จะไล่ลูกจ้างออกตามมาตรา 5 ของส่วนที่ 1 ของมาตรา 1 83 ประมวลกฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซีย แต่สามารถใช้พื้นฐานนี้ได้หากกิจกรรมการทำงานมีข้อห้ามใน IPRA (คำตัดสินของศาลภูมิภาค Khabarovsk ลงวันที่ 10 มิถุนายน 2558 หมายเลข 33-3064)

หากไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความทุพพลภาพโดยสิ้นเชิง ให้ใช้ข้อ 8 ส่วนที่ 1 ข้อ 77 ประมวลกฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซีย มิฉะนั้นพนักงานจะคัดค้านการเลิกจ้าง ศาลคืนคนงานและเปลี่ยนถ้อยคำของเหตุในการเลิกจ้างขึ้นอยู่กับข้อกำหนด (คำตัดสินของศาลภูมิภาคอีร์คุตสค์ลงวันที่ 15 มีนาคม 2554 ฉบับที่ 33-2572/54 ศาลภูมิภาคลิเปตสค์ลงวันที่ 23 เมษายน 2557 ฉบับที่ 33-909 /2014 ศาลภูมิภาค Chelyabinsk ลงวันที่ 18 กุมภาพันธ์ 2559 ลำดับที่ 11-2364/2559)

เมื่อวันที่ 2 กุมภาพันธ์ 2559 คำสั่งของกระทรวงแรงงานของรัสเซียลงวันที่ 17 ธันวาคม 2558 หมายเลข 1024n (ต่อไปนี้จะเรียกว่าคำสั่งของกระทรวงแรงงานหมายเลข 1024n) มีผลใช้บังคับทางกฎหมายโดยอนุมัติการจำแนกประเภทและเกณฑ์ใหม่ที่ใช้ใน การดำเนินการตรวจสุขภาพและสังคมของพลเมืองโดยสถาบันตรวจสุขภาพและสังคมของรัฐบาลกลาง นอกจากนี้เรายังเตือนคุณด้วยว่าในเดือนกรกฎาคม 2559 ตามคำสั่งของกระทรวงแรงงานของรัสเซียลงวันที่ 5 กรกฎาคม 2559 ฉบับที่ 346n มีการเปลี่ยนแปลงในคำสั่งซื้อหมายเลข 1024n

ในเวลาเดียวกันเกี่ยวข้องกับการเผยแพร่คำสั่งของกระทรวงแรงงานหมายเลข 1024n การจำแนกประเภทและเกณฑ์ที่ได้รับอนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงแรงงานของรัสเซียหมายเลข 664n ลงวันที่ 29 กันยายน 2014 (ต่อไปนี้จะเรียกว่า คำสั่งกระทรวงแรงงานหมายเลข 664n) และมีผลใช้บังคับเพียงหนึ่งปีกว่าๆ (ตั้งแต่วันที่ 23 ธันวาคม 2557 ถึง 01.02 น.) กลายเป็นโมฆะ .2559) และก่อนหน้านี้การจำแนกประเภทและเกณฑ์ที่ใช้ในการดำเนินการตรวจสอบทางการแพทย์และสังคมได้ถูกกำหนดโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 23 ธันวาคม 2552 ฉบับที่ 1,013n (ต่อไปนี้จะเรียกว่าคำสั่งของกระทรวง การพัฒนาสุขภาพและสังคมฉบับที่ 1013n) ซึ่งประกาศใช้ไม่ได้ตามคำสั่งกระทรวงแรงงานฉบับที่ 664n

สิ่งพิมพ์ของคณะนิติศาสตร์การแพทย์ในวันนี้ มุ่งนำเสนอการวิเคราะห์การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในการจำแนกประเภทและเกณฑ์ที่ใช้ในการดำเนินการตรวจสุขภาพและสังคมของประชาชนตั้งแต่ปี พ.ศ. 2552 จนถึงปัจจุบัน

ทางการแพทย์ ความเชี่ยวชาญทางสังคมเป็นขั้นตอนการรับรู้บุคคลว่าเป็นคนพิการและกำหนดความต้องการของผู้เข้ารับการตรวจตามมาตรการคุ้มครองทางสังคมรวมถึงการฟื้นฟูสมรรถภาพตามลักษณะที่กำหนดโดยพิจารณาจากการประเมินข้อจำกัดในการดำเนินชีวิตที่เกิดจากความผิดปกติของการทำงานของร่างกายอย่างต่อเนื่อง (มาตรา 7 ของกฎหมายของรัฐบาลกลางลงวันที่ 24 พฤศจิกายน 2538 ฉบับที่ 181-FZ “ว่าด้วยการคุ้มครองทางสังคมของคนพิการใน สหพันธรัฐรัสเซีย"(ต่อไปนี้จะเรียกว่ากฎหมายของรัฐบาลกลางหมายเลข 181-FZ))

พิการตามมาตรา. 1 กฎหมายของรัฐบาลกลางหมายเลข 181-FZ ตระหนักถึงบุคคลที่มีความบกพร่องด้านสุขภาพโดยมีความผิดปกติของการทำงานของร่างกายอย่างต่อเนื่อง ซึ่งเกิดจากโรคต่างๆ ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บหรือความบกพร่อง ซึ่งนำไปสู่การจำกัดกิจกรรมในชีวิต และจำเป็นต้องมีการคุ้มครองทางสังคม ( ขั้นตอนและเงื่อนไขในการรับรู้บุคคลว่าเป็นผู้พิการนั้นกำหนดโดยพระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 20.02 .2549 ฉบับที่ 95 “ในขั้นตอนและเงื่อนไขในการรับรู้บุคคลว่าเป็นผู้พิการ” (ต่อไปนี้จะเรียกว่าพระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลฉบับที่ 95) 95)).

ข้อ จำกัด ของกิจกรรมชีวิตเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นการสูญเสียความสามารถหรือความสามารถของบุคคลในการดูแลตนเองทั้งหมดหรือบางส่วน เคลื่อนไหวอย่างอิสระ นำทาง สื่อสาร ควบคุมพฤติกรรม การศึกษา และมีส่วนร่วมในกิจกรรมการทำงาน ขึ้นอยู่กับระดับความบกพร่องในการทำงานของร่างกาย บุคคลที่ได้รับการยอมรับว่าเป็นคนพิการจะได้รับมอบหมายให้จัดกลุ่มความพิการ และบุคคลที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี จะถูกจัดอยู่ในหมวดหมู่ "เด็กพิการ"

การตรวจทางการแพทย์และสังคมดำเนินการโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อสร้างโครงสร้างและระดับข้อ จำกัด ของกิจกรรมชีวิตของพลเมืองและศักยภาพในการฟื้นฟูสมรรถภาพของเขา

ตามย่อหน้า 2 ช้อนโต๊ะ. 7 กฎหมายของรัฐบาลกลางหมายเลข 181-FZ การตรวจทางการแพทย์และสังคมดำเนินการบนพื้นฐานของการประเมินสภาพร่างกายอย่างครอบคลุม โดยอิงจากการวิเคราะห์ข้อมูลทางคลินิก การทำงาน สังคม ชีวิตประจำวัน วิชาชีพ และแรงงาน ข้อมูลทางจิตวิทยาของ ตรวจสอบบุคคลโดยใช้การจำแนกประเภทและเกณฑ์ที่พัฒนาและอนุมัติในลักษณะที่กำหนดโดยหน่วยงานของรัฐบาลกลาง อำนาจบริหารดำเนินหน้าที่ในการพัฒนาและดำเนินนโยบายของรัฐและกฎระเบียบทางกฎหมายในด้านการคุ้มครองทางสังคมของประชากร (ปัจจุบันการจำแนกประเภทและเกณฑ์ข้างต้นได้รับการอนุมัติโดยคำสั่งกระทรวงแรงงานหมายเลข 1024n)

ตามมาตรา. 8 กฎหมายของรัฐบาลกลางหมายเลข 181-FZ หน่วยงานที่ดำเนินการตรวจสุขภาพและสังคมและกำหนดความพิการของพลเมืองสามารถเป็นสถาบันการตรวจทางการแพทย์และสังคมของรัฐบาลกลางได้โดยเฉพาะ รวมถึง:

• สำนักงานความเชี่ยวชาญทางการแพทย์และสังคมแห่งรัฐบาลกลาง;
• สำนักหลักความเชี่ยวชาญทางการแพทย์และสังคม
• สำนักตรวจสุขภาพและสังคมในเมืองและภูมิภาค (เป็นสาขาของสำนักหลัก)

โปรดทราบว่าตามคำสั่งของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 16 เมษายน 2555 ฉบับที่ 291 การตรวจสุขภาพและสังคมเป็นกิจกรรมที่ได้รับใบอนุญาต

การส่งตัวเข้ารับการตรวจสุขภาพและสังคมสามารถออกโดยหน่วยงานต่อไปนี้ (ข้อ 15 ของมติรัฐบาลหมายเลข 95):

• องค์กรทางการแพทย์ (โดยไม่คำนึงถึงรูปแบบองค์กรและกฎหมาย)
  การอ้างอิงออกตามแบบฟอร์มหมายเลข 088/u-06 ซึ่งได้รับการอนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 31 มกราคม 2550 ฉบับที่ 77
• ร่างกายนำไปปฏิบัติ บทบัญญัติเงินบำนาญ
  
• หน่วยงานคุ้มครองทางสังคม
  การอ้างอิงจะออกในรูปแบบที่ได้รับอนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 25 ธันวาคม 2549 หมายเลข 874

โดยเฉพาะอย่างยิ่งองค์กรทางการแพทย์ส่งพลเมืองเข้ารับการตรวจทางการแพทย์และสังคมหลังจากดำเนินมาตรการวินิจฉัย การรักษา และการฟื้นฟูสมรรถภาพหรือการฟื้นฟูสมรรถภาพที่จำเป็น หากมีข้อมูลที่ยืนยันความบกพร่องของการทำงานของร่างกายอย่างต่อเนื่องที่เกิดจากโรค ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บหรือความบกพร่อง ในทิศทางการตรวจสุขภาพและสังคมจะมีการระบุข้อมูลเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของพลเมืองซึ่งสะท้อนถึงระดับความผิดปกติของอวัยวะและระบบของรัฐ ความเป็นไปได้ในการชดเชยร่างกายตลอดจนผลของมาตรการฟื้นฟูหรือการฟื้นฟูสมรรถภาพ หากพลเมืองถูกปฏิเสธการส่งตัวเข้ารับการตรวจสุขภาพและสังคมองค์กรทางการแพทย์จะต้องออกใบรับรองให้เขาโดยที่พลเมือง (ตัวแทนทางกฎหมายของเขา) มีสิทธิ์สมัครกับสำนักตรวจสุขภาพและสังคมใน เมืองและภูมิภาคอย่างเป็นอิสระ

การตรวจสอบทางการแพทย์และสังคมจะดำเนินการเมื่อมีการสมัครของพลเมือง (ตัวแทนทางกฎหมายของเขา) กับสำนักงาน ณ สถานที่อยู่อาศัย ( ณ สถานที่พำนัก ณ ที่ตั้งของแฟ้มเงินบำนาญของคนพิการที่ออกจากรัสเซีย สหพันธ์ผู้พำนักถาวร) และในกรณีที่พลเมืองอุทธรณ์คำตัดสินของสำนักงานรวมถึงการส่งต่อไปยังสำนักงานในกรณีที่ต้องมีการตรวจแบบพิเศษ - ไปยังสำนักหลักของการตรวจทางการแพทย์และสังคม สำนักงานกลางดำเนินการตรวจทางการแพทย์และสังคมของพลเมืองในกรณีที่มีการอุทธรณ์คำตัดสินของสำนักหลักตลอดจนในทิศทางของสำนักหลักในกรณีที่ต้องมีการตรวจประเภทพิเศษที่ซับซ้อนเป็นพิเศษ นอกจากนี้ยังเป็นที่ยอมรับว่าการตรวจสุขภาพและสังคมสามารถดำเนินการที่บ้านได้หากพลเมืองไม่สามารถมาที่สำนักงานได้ (สำนักหลัก, สำนักงานกลาง) ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพซึ่งได้รับการยืนยันโดยข้อสรุป องค์กรทางการแพทย์หรือในโรงพยาบาลที่พลเมืองอยู่ระหว่างการรักษาหรือไม่อยู่ตามการตัดสินใจของหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง (ข้อ 20-24 ของพระราชกฤษฎีการัฐบาลฉบับที่ 95)

ตามวรรค 25 ของพระราชกฤษฎีการัฐบาลฉบับที่ 95 การตรวจทางการแพทย์และสังคมดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญของสำนัก (สำนักหลัก, สำนักงานกลาง) โดยการตรวจสอบพลเมือง, ศึกษาเอกสารที่เขาส่งมา, วิเคราะห์สังคม, มืออาชีพ, ข้อมูลแรงงานจิตวิทยาและข้อมูลอื่น ๆ ของพลเมือง (รวมถึงการตรวจสุขภาพและสังคมของพลเมืองตามคำเชิญของหัวหน้าสำนัก (สำนักหลักสำนักงานกลาง) ตัวแทนของกองทุนพิเศษงบประมาณของรัฐสามารถเข้าร่วมกับ สิทธิในการลงมติที่ปรึกษา บริการของรัฐบาลกลางเกี่ยวกับแรงงานและการจ้างงานตลอดจนผู้เชี่ยวชาญตามโปรไฟล์ที่เกี่ยวข้อง)

การตัดสินใจยอมรับพลเมืองว่าเป็นผู้พิการหรือปฏิเสธที่จะยอมรับเขาว่าพิการนั้นกระทำโดยคะแนนเสียงข้างมากของผู้เชี่ยวชาญที่ทำการตรวจทางการแพทย์และสังคม โดยอาศัยการอภิปรายเกี่ยวกับผลการตรวจทางการแพทย์และสังคมของเขา (ข้อ มติรัฐบาลที่ 28 ฉบับที่ 95)

จำเป็นต้องรักษาระเบียบการเมื่อทำการตรวจสุขภาพและสังคมของพลเมืองและจากผลการตรวจสุขภาพและสังคมจะต้องจัดทำขึ้น (ในรูปแบบที่ได้รับอนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงแรงงานของรัสเซีย ลงวันที่ 13 เมษายน 2558 เลขที่ 228n) ซึ่งลงนามโดยหัวหน้าสำนักที่เกี่ยวข้อง (สำนักหลัก สำนักงานรัฐบาลกลาง ) และผู้เชี่ยวชาญที่ทำการตัดสินใจ จากนั้นรับรองด้วยตราประทับ (ข้อ 26 และ 29 ของกฤษฎีการัฐบาลหมายเลข .95)

สำหรับพลเมืองที่ได้รับการยอมรับว่าเป็นคนพิการ ผู้เชี่ยวชาญจากสำนัก (สำนักหลัก สำนักงานรัฐบาลกลาง) ซึ่งดำเนินการตรวจทางการแพทย์และสังคมจะพัฒนาโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพส่วนบุคคลหรือการฟื้นฟูสมรรถภาพ ซึ่งได้รับการอนุมัติจากหัวหน้าสำนักที่เกี่ยวข้อง และสารสกัดจากทางการแพทย์ และรายงานผลการตรวจทางสังคมของพลเมืองที่ได้รับการยอมรับว่าเป็นคนพิการจะถูกส่งให้กับหน่วยงานที่จัดหาเงินบำนาญภายใน 3 วัน นับแต่วันที่ตัดสินใจรับรองว่าเป็นพลเมืองที่พิการ

นอกจากนี้ พลเมืองที่ได้รับการยอมรับว่าเป็นคนพิการยังได้รับใบรับรองยืนยันข้อเท็จจริงของการจัดตั้งความพิการ โดยระบุกลุ่มความพิการตลอดจนโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพส่วนบุคคลหรือโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพ และพลเมืองที่ไม่ได้รับการยอมรับว่าเป็นคนพิการ ตามคำขอของเขา ได้รับใบรับรองผลการตรวจสุขภาพและสังคม

การจำแนกประเภทที่ใช้ในการดำเนินการตรวจทางการแพทย์และสังคมของพลเมืองโดยสถาบันการตรวจทางการแพทย์และสังคมของรัฐบาลกลางนั้นมีความจำเป็นเพื่อกำหนดประเภทหลักของความผิดปกติถาวรของการทำงานของร่างกายมนุษย์ที่เกิดจากโรค ผลของการบาดเจ็บหรือข้อบกพร่อง และ ระดับความรุนแรงตลอดจนหมวดหมู่หลักของกิจกรรมในชีวิตมนุษย์และระดับความรุนแรงของข้อ จำกัด ของหมวดหมู่เหล่านี้

เกณฑ์ที่ใช้ในการดำเนินการตรวจสุขภาพและสังคมของพลเมืองโดยสถาบันตรวจสุขภาพและสังคมของรัฐบาลกลางกำหนดเหตุผลในการจัดตั้งกลุ่มคนพิการ (หมวดหมู่ "เด็กพิการ")

ปัจจุบันตามคำสั่งกระทรวงแรงงานหมายเลข 1024n การจำแนกประเภทและเกณฑ์ที่ใช้ในการดำเนินการตรวจทางการแพทย์และสังคมประกอบด้วยส่วนต่างๆ ดังต่อไปนี้:

• เกณฑ์การพิจารณาความพิการ

โปรดทราบว่า การจำแนกประเภทและเกณฑ์ที่ได้รับอนุมัติจากทั้งคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมที่ 1013n และคำสั่งกระทรวงแรงงานหมายเลข 664n ประกอบด้วยมาตราเดียวกัน ยกเว้นข้อเดียว - ไม่มีหลักเกณฑ์ในการกำหนดความพิการในการกระทำเหล่านี้.

โปรดทราบว่าการแนะนำเกณฑ์ในการพิจารณาความพิการถือเป็นการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งที่มีผลใช้บังคับตามคำสั่งกระทรวงแรงงานหมายเลข 1024n

ควรคำนึงถึงว่าในวรรค 8 ของคำสั่งกระทรวงแรงงานหมายเลข 1024n ตั้งแต่วันที่ 9 สิงหาคม 2559 มีการใช้เกณฑ์ในการกำหนดความพิการขึ้นอยู่กับอายุ

ดังนั้น, หลักเกณฑ์ในการกำหนดความพิการสำหรับบุคคลที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไป คือความบกพร่องทางสุขภาพที่มีระดับความรุนแรง II หรือมากกว่าเด่นชัดของการด้อยค่าอย่างต่อเนื่องของการทำงานของร่างกายมนุษย์ (ในช่วง 40 ถึง 100 เปอร์เซ็นต์) ที่เกิดจากโรคผลที่ตามมาของการบาดเจ็บหรือข้อบกพร่องนำไปสู่ข้อ จำกัด ของครั้งที่ 2 หรือ ความรุนแรงระดับที่ 3 ของหนึ่งในหมวดหมู่หลักของกิจกรรมชีวิตมนุษย์หรือข้อ จำกัด ความรุนแรงระดับที่ 1 ในชีวิตมนุษย์สองประเภทขึ้นไปในการรวมกันต่าง ๆ โดยกำหนดความจำเป็นในการคุ้มครองทางสังคมของเขา

เกณฑ์ในการพิจารณาความพิการสำหรับบุคคลที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี คือ:การด้อยค่าของสุขภาพที่มีความรุนแรงระดับ II หรือมากกว่าที่เด่นชัดของการด้อยค่าของการทำงานของร่างกายมนุษย์อย่างต่อเนื่อง (ตั้งแต่ 40 ถึง 100 เปอร์เซ็นต์) ที่เกิดจากโรคผลที่ตามมาจากการบาดเจ็บหรือความบกพร่องซึ่งนำไปสู่ข้อ จำกัด ของชีวิตมนุษย์ทุกประเภท กิจกรรมและข้อ จำกัด ความรุนแรงใด ๆ ในสามระดับในแต่ละประเภทหลัก ๆ กิจกรรมในชีวิตที่กำหนดความจำเป็นในการคุ้มครองทางสังคมของเด็ก

ด้านล่างนี้เราจะนำเสนอความแตกต่างในส่วนที่เหลือของการจำแนกประเภทและเกณฑ์ที่ใช้ในการดำเนินการตรวจทางการแพทย์และสังคมซึ่งปัจจุบันมีผลใช้บังคับและมีผลใช้บังคับก่อนหน้านี้ (ตามคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมที่ 1013n และคำสั่งกระทรวงแรงงานที่ 664ก)

ในส่วนนี้จะนำเสนอ 2 การจำแนกประเภท:

1. ประเภทของความผิดปกติถาวรในการทำงานของร่างกายมนุษย์
2. ความรุนแรงของความผิดปกติถาวรของร่างกายมนุษย์

โปรดทราบว่าการจำแนกประเภทปัจจุบันของประเภทหลักของความผิดปกติถาวรของร่างกายมนุษย์นั้นเกือบจะเหมือนกับการจำแนกประเภทที่ได้รับอนุมัติจากคำสั่งของกระทรวงแรงงานหมายเลข 664n แต่มีความแตกต่างบางประการกับการจำแนกประเภทที่กำหนดโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและสังคม การพัฒนาหมายเลข 1013n ข้อมูลเกี่ยวกับเรื่องนี้นำเสนอใน

มาตรฐานปัจจุบันที่เกี่ยวข้องกับการกำหนดความรุนแรงของความผิดปกติถาวรของการทำงานของร่างกายมนุษย์ยังสอดคล้องกับมาตรฐานของคำสั่งกระทรวงแรงงานหมายเลข 664n และในขณะเดียวกันก็แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากบรรทัดฐานของคำสั่งของกระทรวง สำนักพัฒนาสุขภาพและสังคม ฉบับที่ 1013น.

นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าตามคำสั่งของกระทรวงแรงงานหมายเลข 1024n และหมายเลข 664n ความรุนแรงของความผิดปกติถาวรของร่างกายมนุษย์ได้รับการประเมินเป็นเปอร์เซ็นต์และกำหนดไว้ในช่วงตั้งแต่ 10 ถึง 100 ใน เพิ่มขึ้น 10% ตามระบบการประเมินเชิงปริมาณ (การประเมินระบบเชิงปริมาณปัจจุบันกำหนดไว้ในภาคผนวกคำสั่งกระทรวงแรงงานหมายเลข 1024n) ขณะที่ตามคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมที่ 10 1,013n ระดับความรุนแรงของความผิดปกติของร่างกายถูกกำหนดโดยการประเมินที่ครอบคลุมของตัวบ่งชี้ต่าง ๆ โดยไม่ต้องสร้างช่วงที่แน่นอนที่สอดคล้องกับระบบการประเมินเชิงปริมาณ (เนื่องจากเป็นครั้งแรกที่มีการแนะนำระบบการประเมินเชิงปริมาณเพียงคำสั่งของกระทรวง แรงงานหมายเลข 664n) มีการนำเสนอข้อมูลและความรุนแรงของความผิดปกติอย่างต่อเนื่องของร่างกายมนุษย์

โปรดทราบว่าคำสั่งของกระทรวงแรงงานหมายเลข 1024n และหมายเลข 664n กำหนดว่าเมื่อมีความผิดปกติหลายประการในการทำงานของร่างกายมนุษย์ ความรุนแรงของความผิดปกติแต่ละอย่างจะได้รับการประเมินแยกกันและกำหนดเป็นเปอร์เซ็นต์ ประการแรก การด้อยค่าสูงสุดที่แสดงออกมาของการทำงานอย่างใดอย่างหนึ่งของร่างกายมนุษย์นั้นถูกสร้างขึ้น หลังจากนั้นการมีอยู่ (ไม่มี) ของอิทธิพลของความผิดปกติถาวรอื่น ๆ ที่มีอยู่ทั้งหมดของการทำงานของร่างกายมนุษย์ต่อการด้อยค่าสูงสุดที่แสดงออกมาของการทำงานของ ร่างกายมนุษย์ถูกกำหนดไว้แล้ว หากมีอิทธิพลตามที่ระบุ การประเมินระดับความบกพร่องของการทำงานของร่างกายโดยรวมในรูปเปอร์เซ็นต์อาจสูงกว่าความบกพร่องของการทำงานของร่างกายสูงสุดที่แสดงออกมา แต่ไม่เกินร้อยละ 10

ไม่มีบทบัญญัติดังกล่าวในคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมที่ 1013n

โดยที่ โปรดทราบว่าคำสั่งของกระทรวงแรงงานหมายเลข 1024n ได้แนะนำกฎใหม่ว่าหากภาคผนวกของคำสั่งหมายเลข 1024n ไม่ได้จัดให้มีการประเมินเชิงปริมาณของความรุนแรงของความบกพร่องถาวรของการทำงานเฉพาะของร่างกายมนุษย์ ดังนั้นความรุนแรง สถาบันการตรวจสอบทางการแพทย์และสังคมของรัฐบาลกลางจัดตั้งขึ้นตามวรรค 3-6 ของข้อ 4 ของคำสั่งหมายเลข 1024nขึ้นอยู่กับลักษณะทางคลินิกและการทำงานของโรค ผลของการบาดเจ็บหรือข้อบกพร่องที่ทำให้เกิดความผิดปกติข้างต้น ลักษณะและความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อน ระยะ หลักสูตร และการพยากรณ์โรคของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

ประเภทหลักของกิจกรรมชีวิตตรงกันทั้งในคำสั่งกระทรวงแรงงานหมายเลข 1024n และหมายเลข 664n และในคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมหมายเลข 1013n และมีดังต่อไปนี้:

• ความสามารถในการดูแลตนเอง
• ความสามารถในการเคลื่อนไหวอย่างอิสระ
• ความสามารถในการปฐมนิเทศ;
• ความสามารถในการสื่อสาร
• ความสามารถในการควบคุมพฤติกรรมของตน
• ความสามารถในการเรียนรู้
• ความสามารถในการทำงาน.

ในแต่ละหมวดหมู่เหล่านี้ มีข้อจำกัดความรุนแรง 3 ระดับ ซึ่งเกือบจะเหมือนกันทั้งหมดในคำสั่งทั้งสามข้อนี้ (ยกเว้นหมวดหมู่ความสามารถในการเรียนรู้ซึ่งแตกต่างในคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและสังคม การพัฒนาหมายเลข 1013n)

โปรดทราบว่า ระดับของข้อ จำกัด ของกิจกรรมหลัก ๆ ในชีวิตของมนุษย์นั้นพิจารณาจากการประเมินความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานที่สอดคล้องกับช่วงระยะเวลาหนึ่ง (อายุ) การพัฒนาทางชีวภาพบุคคล.

กฎเกณฑ์ในการจัดตั้งกลุ่มคนพิการมีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ. ในเวลาเดียวกันเราทราบว่าเกณฑ์ปัจจุบันแตกต่างจากเกณฑ์ในการจัดตั้งกลุ่มคนพิการซึ่งกำหนดทั้งโดยคำสั่งกระทรวงแรงงานหมายเลข 664n และคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมหมายเลข 1013n

ดังนั้นในปัจจุบันที่เกี่ยวข้องกับการแนะนำเกณฑ์สำหรับการกำหนดความพิการในคำสั่งของกระทรวงแรงงานหมายเลข 1024n เกณฑ์ในการจัดตั้งกลุ่มคนพิการจึงถูกนำมาใช้หลังจากที่พลเมืองถูกระบุว่าเป็นผู้พิการตามข้อ 8 ของคำสั่ง ของกระทรวงแรงงาน ฉบับที่ 1024น.

นอกจากนี้ตามคำสั่งหมายเลข 1024n เมื่อจัดตั้งกลุ่มผู้ทุพพลภาพ จะต้องคำนึงถึงความรุนแรงของความบกพร่องทางการทำงานของร่างกายอย่างต่อเนื่องเป็นค่าเปอร์เซ็นต์ (ภายในช่วงที่กำหนด) ข้อมูลเปรียบเทียบเกี่ยวกับเกณฑ์ในการจัดตั้งกลุ่มคนพิการแสดงอยู่ใน

ขึ้นอยู่กับระบบเชิงปริมาณในการประเมินความรุนแรงของความบกพร่องถาวรในการทำงานของร่างกายมนุษย์ที่เกิดจากโรคผลที่ตามมาของการบาดเจ็บหรือความบกพร่อง (ต่อไปนี้จะเรียกว่าระบบการประเมินเชิงปริมาณ) ซึ่งจัดตั้งขึ้นในภาคผนวกคำสั่งกระทรวงแรงงาน หมายเลข 1024n กำหนดความรุนแรงของความบกพร่องถาวรในการทำงานของร่างกายมนุษย์

ตามภาคผนวกของคำสั่งกระทรวงแรงงานหมายเลข 1024n ระบบการประเมินเชิงปริมาณเป็นตารางที่สร้างการประเมินเชิงปริมาณของความรุนแรงของความผิดปกติถาวรของร่างกายมนุษย์ที่เกิดจากโรคบางชนิดโดยคำนึงถึงทางคลินิกและ ลักษณะการทำงานของความผิดปกติถาวรของร่างกายที่เกิดจากโรคและผลที่ตามมาของการบาดเจ็บหรือความบกพร่อง ตารางสำหรับระบบการประเมินเชิงปริมาณประกอบด้วยส่วนย่อยต่างๆ เช่น:

• ประเภทของโรค (ตามการจำแนกประเภทโรคทางสถิติระหว่างประเทศและปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้อง การแก้ไข X (ต่อไปนี้จะเรียกว่า ICD-10))
• บล็อกของโรค (ตาม ICD-10);
• ชื่อโรค การบาดเจ็บหรือความบกพร่องและผลที่ตามมา
• รูบริก ICD-10 (รหัส);
• ลักษณะทางคลินิกและการทำงานของความผิดปกติถาวรในการทำงานของร่างกายที่เกิดจากโรค ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บหรือความบกพร่อง
• การประเมินเชิงปริมาณ (%)

ขอให้เราระลึกว่าเป็นครั้งแรกที่มีการจัดตั้งระบบการประเมินเชิงปริมาณตามคำสั่งกระทรวงแรงงานหมายเลข 664n (ตามภาคผนวก) อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันระบบการประเมินเชิงปริมาณที่ได้รับอนุมัติโดยคำสั่งกระทรวงแรงงานหมายเลข 1024n อยู่ภายใต้ เพื่อการประยุกต์ใช้

ควรสังเกตว่าบทบัญญัติบางประการของระบบการประเมินเชิงปริมาณใหม่แตกต่างจากบทบัญญัติก่อนหน้าที่กำหนดโดยคำสั่งกระทรวงแรงงานหมายเลข 664n

โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาคผนวกของคำสั่งกระทรวงแรงงานหมายเลข 1024n ได้รับการเสริมด้วยโรคและความบกพร่องดังกล่าวที่เกิดขึ้นในเด็กเนื่องจากต้องพึ่งอินซูลิน โรคเบาหวาน,ไหลเข้า วัยเด็ก, ปากแหว่งและเพดานโหว่ ( ปากแหว่งและเพดานโหว่), ฟีนิลคีโตนูเรีย, โรคหอบหืดหลอดลมที่เกิดขึ้นในวัยเด็ก นอกจากนี้ ยังได้อธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมคือความผิดปกติที่เกิดจากโรคที่พบในเด็ก เช่น โรคซิสติก ไฟโบรซิส ความพิการแต่กำเนิด รวมถึงความบกพร่องของหัวใจ ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ( ความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดสะโพก ตีนปุก ฯลฯ) ระบบประสาทส่วนกลาง (รวมถึงภาวะโพรงสมองคั่งน้ำ) ภาวะไตวายเรื้อรัง

สรุปการวิจัยทางกฎหมายที่ดำเนินการในบทความนี้ เราพิจารณาว่าจำเป็นต้องเน้นการเปลี่ยนแปลงหลักต่อไปนี้ที่เกิดขึ้นกับการจำแนกประเภทและเกณฑ์ใช้ในการดำเนินการตรวจทางการแพทย์และสังคมของพลเมืองโดยสถาบันการตรวจทางการแพทย์และสังคมของรัฐบาลกลาง ตามคำสั่งกระทรวงแรงงานฉบับที่ 1024n:

• มีการแนะนำเกณฑ์การพิจารณาความพิการเป็นครั้งแรก (มีการกำหนดเกณฑ์แยกต่างหากเพื่อพิจารณาความพิการสำหรับบุคคลที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไปและแยกกันสำหรับผู้ที่อายุต่ำกว่า 18 ปี)
• มีการแนะนำกฎว่าหากภาคผนวกของคำสั่งกระทรวงแรงงานหมายเลข 1024n ไม่ได้จัดให้มีการประเมินเชิงปริมาณของระดับความรุนแรงของการละเมิดการทำงานเฉพาะของร่างกายมนุษย์อย่างต่อเนื่องแล้วระดับความรุนแรงของ การละเมิดการทำงานของร่างกายมนุษย์อย่างต่อเนื่องในรูปแบบเปอร์เซ็นต์นั้นกำหนดโดยสถาบันการตรวจทางการแพทย์และสังคมของรัฐบาลกลางโดยอิสระ (ตามวรรค 3-6 ของวรรค 4 ของคำสั่งกระทรวงแรงงานหมายเลข 1024n ขึ้นอยู่กับ ลักษณะทางคลินิกและการทำงานของโรคผลของการบาดเจ็บหรือข้อบกพร่องที่ทำให้เกิดการละเมิดข้างต้นลักษณะและความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนระยะหลักสูตรและการพยากรณ์โรคของกระบวนการทางพยาธิวิทยา)
• เกณฑ์ในการจัดตั้งกลุ่มคนพิการมีการเปลี่ยนแปลง (มีการใช้เกณฑ์ใหม่หลังจากระบุพลเมืองว่าพิการตามข้อ 8 ของคำสั่งกระทรวงแรงงานหมายเลข 1024n และกำหนดให้ต้องคำนึงถึงความรุนแรงของการถาวร การด้อยค่าของการทำงานของร่างกายเป็นค่าเปอร์เซ็นต์ (ในช่วงที่กำหนด) เมื่อพิจารณากลุ่มความพิการ)
• ระบบเชิงปริมาณสำหรับการประเมินความรุนแรงของความบกพร่องถาวรในการทำงานของร่างกายมนุษย์ที่เกิดจากโรคผลที่ตามมาของการบาดเจ็บหรือความบกพร่องได้รับการปรับปรุงและเสริมด้วยโรคที่ไม่รวมอยู่ในคำสั่งกระทรวงแรงงานหมายเลข 664n

ในเวลาเดียวกันเช่นเดียวกับในกฎหมายข้อบังคับก่อนหน้านี้คำสั่งของกระทรวงแรงงานหมายเลข 1024n ได้รักษากลุ่มความผิดปกติถาวรในการทำงานของร่างกายมนุษย์ไว้ 6 กลุ่มหลัก ยังคงรักษาไว้คือความรุนแรง 4 องศาของความผิดปกติถาวรของร่างกายมนุษย์และอัลกอริธึมสำหรับการประเมินระดับความรุนแรงของความผิดปกติดังกล่าวเป็นเปอร์เซ็นต์ (ในช่วง 10 ถึง 100 เพิ่มขึ้น 10%)

โดยสรุป เราเชื่อว่าการรายงานเรื่องดังกล่าวก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน ตามที่ผู้เชี่ยวชาญบางคนกล่าวว่าจำเป็นต้องอนุมัติการจำแนกประเภทและเกณฑ์ใหม่ใช้ในการดำเนินการตรวจสุขภาพและสังคมของพลเมือง เกิดขึ้นเนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าเกณฑ์ก่อนหน้านี้นำไปใช้ตามคำสั่งกระทรวงแรงงานหมายเลข 664n ทำให้เกิดการร้องเรียนและปัญหาในทางปฏิบัติมากมาย. ปรากฎว่าผู้ป่วยหนักจำนวนมาก โดยเฉพาะเด็ก (เช่น ผู้ป่วยโรคเบาหวาน) ไม่สามารถถูกมองว่าเป็นผู้พิการได้ และไม่ได้รับการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพที่เหมาะสม นอกจากนี้ยังมีการดำเนินการ "กำจัด" พลเมืองจำนวนมากจากความพิการด้วย

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง A. Kushakov และ Linh Nguyen (พนักงานระดับภูมิภาค) องค์กรสาธารณะคนพิการ "มุมมอง") รายงานสิ่งต่อไปนี้: "ครั้งหนึ่งคำสั่งของกระทรวงแรงงานของรัสเซียลงวันที่ 29 กันยายน 2557 ฉบับที่ 664n ได้แนะนำการเปลี่ยนแปลงแนวคิดในการสร้างความพิการซึ่งถือเป็นการเปลี่ยนผ่านจากแบบจำลองทางการแพทย์และสังคม ของการสร้างความพิการให้กับบุคคลทางการแพทย์โดยเฉพาะ แนวทางนี้มีด้านบวกและด้านลบ ดังนั้นการตรวจสุขภาพและสังคมในเด็กจึงมีความซับซ้อนเนื่องจากความแตกต่างร้ายแรงของโรคในผู้ใหญ่และเด็ก เราต้องเข้าใจว่าโรคบางชนิดสามารถทนต่อผู้ใหญ่ได้ง่ายกว่า แต่ส่งผลกระทบร้ายแรง การพัฒนาตามปกติเด็ก ๆ และบางคนก็ไม่พบในผู้ใหญ่เลย ปรากฎว่าเอกสารไม่ได้คำนึงถึงโรคบางประเภท (เบาหวาน, โรคปอดเรื้อรัง) นอกจากนี้ การเปลี่ยนแปลงแนวทางในการกำหนดความพิการส่งผลให้ในระหว่างการตรวจร่างกายอีกครั้ง ไม่ใช่ผู้พิการทุกคนที่ยังคงอยู่ในสถานะนี้ สิ่งนี้มักทำให้เกิดความไม่พอใจ”

โปรดทราบว่าความคิดเห็นแตกต่างกันไปตามขอบเขตที่คำสั่งใหม่ของกระทรวงแรงงานหมายเลข 1024 แก้ไขข้อบกพร่องที่มีอยู่ในการดำเนินการทางกฎหมายด้านกฎระเบียบก่อนหน้านี้ และทำให้ขั้นตอนสำหรับพลเมืองที่มีความพิการง่ายขึ้น

ดังนั้นตามคำกล่าวของ M. Topilin (รัฐมนตรีว่าการกระทรวงแรงงานและการคุ้มครองทางสังคมของสหพันธรัฐรัสเซีย) คำสั่งของกระทรวงแรงงานหมายเลข 1024n "ระบุแนวทางในการประเมินความรุนแรงของการทำงานของร่างกายที่บกพร่องและเกณฑ์ในการสร้างความพิการรวมถึงสำหรับเด็ก ชี้แจงถ้อยคำซึ่งจะขจัดการตีความที่ไม่เท่าเทียมกันในภูมิภาคต่างๆ "

เพื่อสนับสนุนตำแหน่งนั้น คำสั่งซื้อใหม่กระทรวงแรงงานจะขจัดปัจจัยเชิงอัตวิสัยเมื่อดำเนินการตรวจสุขภาพและสังคมและสร้างความพิการและจะแก้ไขปัญหาที่มีอยู่ระหว่างการดำเนินการตามคำสั่งกระทรวงแรงงานหมายเลข 664n ข้อโต้แย้งยังได้รับคำสั่งของกระทรวงแรงงาน แรงงานหมายเลข 1024n รวมถึงโรคที่หายไปก่อนหน้านี้จำนวนมาก (และบางโรคได้ระบุไว้) และการศึกษาโดยละเอียดเกี่ยวกับการกำหนดลักษณะทางคลินิกและการทำงานของความผิดปกติถาวรของการทำงานของร่างกายที่เกิดจากโรค ผลของการบาดเจ็บหรือข้อบกพร่องก็เกิดขึ้นด้วย

อย่างไรก็ตาม แม้ว่าคำสั่งกระทรวงแรงงานฉบับที่ 1024 ได้ขจัดปัญหาบางประการที่เกิดขึ้นในช่วงระยะเวลาที่คำสั่งกระทรวงแรงงานฉบับที่ 664n มีผลใช้บังคับแล้ว แต่ก็ยังมีความกลัวในชุมชนวิชาชีพว่าคำสั่งใหม่ โชคไม่ดีที่กระทรวงแรงงานจะมีส่วนร่วมในการแนะนำแนวทางแบบอัตนัยเมื่อดำเนินการตรวจสุขภาพและสังคม

ข้อกังวลดังกล่าวเกี่ยวข้องกับข้อเท็จจริงประการแรก สำหรับโรค การบาดเจ็บหรือข้อบกพร่องและผลที่ตามมาซึ่งไม่มีการประเมินเชิงปริมาณของความรุนแรงของการละเมิดอย่างต่อเนื่องของการทำงานอย่างใดอย่างหนึ่งของร่างกายมนุษย์ ระดับความรุนแรงของการละเมิดอย่างต่อเนื่องของการทำงานของ ร่างกายมนุษย์ในแง่เปอร์เซ็นต์ควรถูกกำหนดโดยพนักงานตรวจสุขภาพและการบริการสังคม

นอกจากนี้ยังมีปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการได้รับความพิการตามประเภทและหลักเกณฑ์ที่ได้รับอนุมัติจากคำสั่งกระทรวงแรงงานที่ 1024

หนึ่งในปัญหาเหล่านี้ก็คือเนื่องจากการแนะนำเกณฑ์ทั่วไปสำหรับการสร้างความพิการ(ตามเกณฑ์สำหรับการสร้างความพิการสำหรับผู้ที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไปคือความผิดปกติด้านสุขภาพที่มีระดับความรุนแรงที่เด่นชัดในระดับ II หรือมากกว่าของการด้อยค่าของการทำงานของร่างกายมนุษย์อย่างต่อเนื่อง (ตั้งแต่ 40 ถึง 100 เปอร์เซ็นต์) เกิดจาก โรคผลที่ตามมาของการบาดเจ็บหรือความบกพร่องซึ่งนำไปสู่การจำกัดความรุนแรง 2 หรือ 3 องศาของหนึ่งในประเภทหลักของกิจกรรมชีวิตของมนุษย์หรือ 1 ระดับของความรุนแรงของข้อ จำกัด ของกิจกรรมชีวิตมนุษย์สองประเภทขึ้นไปในการรวมกันต่างๆ โดยกำหนด จำเป็นต้องได้รับความคุ้มครองทางสังคม) ไม่สามารถกำหนดความพิการได้เลย (โดยไม่คำนึงถึงโรค) ตัวอย่างเช่น ความสามารถหนึ่งอย่างถูกจำกัดไว้ที่ระดับที่ 1.

ดังนั้น จากที่กล่าวมาข้างต้น เราเชื่อว่าการบังคับใช้คำสั่งกระทรวงแรงงานหมายเลข 1024n ถือเป็นก้าวเชิงบวกต่อการพัฒนากรอบการกำกับดูแลที่ควบคุมประเด็นที่เกี่ยวข้องกับสถาบันการรับรู้บุคคลในฐานะคนพิการ แต่ในขณะเดียวกัน การจำแนกประเภทและเกณฑ์ใหม่ที่ใช้ในการดำเนินการ การตรวจทางการแพทย์และสังคมของพลเมือง มีข้อบกพร่องหลายประการ (เช่นเดียวกับครั้งก่อน) ซึ่งนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ "อัตนัย" เมื่อตัดสินใจยอมรับ ของบุคคลทุพพลภาพตลอดจนความยุ่งยากในขั้นตอนการรับรองนั้น

นี่คือการเลือกสิ่งที่สำคัญที่สุดเป็นประจำ เอกสารกำกับดูแลและการปฏิบัติด้านตุลาการในด้านการดูแลสุขภาพ

การตรวจสุขภาพและสังคมจะส่งต่อไปโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาของคลินิกในพื้นที่ (แพทย์เนื้องอก นักบำบัด ศัลยแพทย์) โดยทั่วไป ผู้ป่วยที่มีเนื้องอกเนื้อร้ายจะถูกส่งต่อไปยัง MTU ภายใน 4 เดือนหลังจากเริ่มแผน การรักษาแบบผสมผสาน.
สิ่งนี้ระบุไว้ในวรรค 16 ของพระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 20 กุมภาพันธ์ 2549 N 95 "เกี่ยวกับขั้นตอนและเงื่อนไขในการรับรู้บุคคลว่าเป็นคนพิการ": "องค์กรที่ให้การดูแลทางการแพทย์และการป้องกันหมายถึงพลเมืองของ การตรวจทางการแพทย์และสังคมหลังจากดำเนินมาตรการวินิจฉัยการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพที่จำเป็นโดยมีข้อมูลที่ยืนยันความบกพร่องทางการทำงานของร่างกายอย่างต่อเนื่องที่เกิดจากโรคผลที่ตามมาจากการบาดเจ็บหรือความบกพร่อง
หากการส่งต่อไปยัง ITU ถูกปฏิเสธ สถานพยาบาลจะต้องขอใบรับรองการปฏิเสธ ซึ่งจะต้องออกให้
สิ่งนี้ระบุไว้ในย่อหน้าที่ 19 ของมติ: “หากองค์กรที่ให้การดูแลทางการแพทย์และการป้องกัน หน่วยงานที่ให้เงินบำนาญ หรือหน่วยงานคุ้มครองทางสังคมปฏิเสธที่จะส่งพลเมืองไปตรวจสุขภาพและสังคม เขาจะได้รับใบรับรองบน พื้นฐานที่พลเมือง (ตัวแทนทางกฎหมายของเขา) มีสิทธิ์ติดต่อสำนักงานได้อย่างอิสระ)

กำหนดเวลาในการส่งต่อไปยัง ITU

ระยะเวลาการเข้าพัก ลาป่วยระบุไว้ในคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขและ การพัฒนาสังคม RF ลงวันที่ 29 มิถุนายน 2554 N 624n “เมื่อได้รับอนุมัติขั้นตอนการออกใบรับรองความไร้ความสามารถในการทำงาน”
- ย่อหน้าที่ 27 ระบุว่าพลเมืองซึ่งมีข้อจำกัดอย่างต่อเนื่องในความสามารถในการใช้ชีวิตและการทำงาน และผู้ที่ต้องการการคุ้มครองทางสังคมจะถูกส่งไปยัง MSE โดยขึ้นอยู่กับข้อสรุปของคณะกรรมการการแพทย์ หาก:
- การพยากรณ์ทางคลินิกและแรงงานที่ไม่เอื้ออำนวยที่ชัดเจนโดยไม่คำนึงถึงระยะเวลาของความพิการชั่วคราว แต่ไม่เกิน 4 เดือนนับจากวันที่เริ่มต้น
- การพยากรณ์โรคทางคลินิกและการทำงานที่ดีสำหรับความพิการชั่วคราวที่ยาวนานกว่า 10 เดือน (ในบางกรณี: เงื่อนไขหลังการบาดเจ็บและการผ่าตัดเสริมสร้างในการรักษาวัณโรค - มากกว่า 12 เดือน)
- บทบัญญัติเหล่านี้มีอยู่ในกฎหมายของรัฐบาลกลางวันที่ 21 พฤศจิกายน 2554 N 323-FZ
“ บนพื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของพลเมืองในสหพันธรัฐรัสเซีย ย่อหน้าที่ 4 ระบุว่าในกรณีที่มีการพยากรณ์โรคทางคลินิกและแรงงานที่ไม่เอื้ออำนวยอย่างเห็นได้ชัด ไม่เกิน 4 เดือนนับจากวันที่เริ่มมีอาการทุพพลภาพชั่วคราว ผู้ป่วยจะถูกส่งไป เข้ารับการตรวจทางการแพทย์และสังคมเพื่อประเมินความพิการ และในกรณีที่มีการพยากรณ์โรคทางคลินิกและการทำงานที่ดี ไม่เกิน 10 เดือน นับจากวันที่เริ่มมีอาการทุพพลภาพชั่วคราวในสภาพหลังการบาดเจ็บและการผ่าตัดเสริมสร้าง และไม่เกิน 12 เดือน ในการรักษาวัณโรคผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้กลับไปทำงานหรือส่งไปตรวจสุขภาพก็ได้

คำแนะนำยังได้รับการพัฒนาสำหรับผู้จัดการของสถาบันทางการแพทย์และแพทย์ที่เข้ารับการรักษาและผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ ผู้บริหารกองทุนประกันสังคมของสหพันธรัฐรัสเซีย "ระยะเวลาโดยประมาณของความพิการชั่วคราวสำหรับโรคและการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุด" (ตาม ICD-10) (อนุมัติโดยกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียและกองทุนประกันสังคมของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 21 สิงหาคม 2543 N 2510/9362-34, 02- 08/10-1977P) ตามที่กำหนดระยะเวลาลาป่วยโดยประมาณ โรคต่างๆ. โดยเฉพาะเมื่อ เนื้องอกมะเร็งระยะเต้านม 1, 2, 3 ระยะเวลาลาป่วยคือ 50, 80, 115 วัน ตามลำดับ การเพิ่มขึ้นหรือลดลงอย่างมีนัยสำคัญในระยะเวลาโดยประมาณของความทุพพลภาพชั่วคราว (ร้อยละ 30 ขึ้นไป) ควรใช้เป็นเหตุผลในการตรวจสอบความทุพพลภาพชั่วคราวโดยหัวหน้าแผนก คณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญทางคลินิก (CEC) พร้อมการประเมินปริมาตร คุณภาพและประสิทธิผล ดูแลรักษาทางการแพทย์. หลังจากนั้นสามารถขยายวันลาป่วยออกไปได้อีก 30 วันตามการตัดสินใจของ KEC

ในด้านเนื้องอกวิทยา การพยากรณ์โรคทางคลินิกและการทำงานถือว่าไม่เอื้ออำนวยอย่างเห็นได้ชัดและถูกส่งไปยัง MTU ภายใน 4 เดือนนับจากวันที่เริ่มมีอาการไร้ความสามารถ (การออกลาป่วย)

มีหลายกรณีที่แพทย์ในสถานพยาบาลบอกว่าผู้ป่วยไม่มีคุณสมบัติเข้ากลุ่มทุพพลภาพหรือขัดขวางการลาป่วยเพื่อไม่ให้ส่งตัวเขาเข้ารับการตรวจสุขภาพ อย่างไรก็ตาม แพทย์ไม่สามารถทราบได้ว่าผู้ป่วยมีอาการทุพพลภาพหรือไม่ และ ITU จะตัดสินใจอย่างไรหลังจากการตรวจ จึงเรียกร้องให้งดเว้นการลาป่วยและให้ส่งไปตรวจสุขภาพภายในระยะเวลาที่กำหนด ยิ่งไปกว่านั้น ในการเชื่อมต่อกับการนำเกณฑ์ใหม่สำหรับการประเมินสัญญาณของความพิการ (คำสั่งของกระทรวงแรงงานและการคุ้มครองทางสังคมของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 29 กันยายน 2557 N 664n) สำหรับโรคมะเร็ง กลุ่มนี้มักจะได้รับมอบหมายเกือบทุกครั้ง

การพิจารณาความพิการในสำนัก ITU

ความพิการได้รับการจัดตั้งขึ้นตามคำสั่งของกระทรวงแรงงานและการคุ้มครองทางสังคมของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 29 กันยายน 2557 N 664n “ ในการจำแนกประเภทและเกณฑ์ที่ใช้ในการดำเนินการตรวจสอบทางการแพทย์และสังคมของพลเมืองโดยสถาบันทางการแพทย์และของรัฐของรัฐบาลกลาง การสอบสังคม” คำสั่งนี้จะอธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับเกณฑ์ในการพิจารณาความพิการและเงื่อนไขในการได้รับกลุ่มใดกลุ่มหนึ่ง
ฉันจะให้ต่อไปนี้เท่านั้น

ความผิดปกติถาวรของร่างกายมนุษย์ที่เกิดจากโรค ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บหรือความบกพร่องมี 4 ระดับ จำแนกตามระบบเชิงปริมาณเพื่อประเมินความรุนแรงของความผิดปกติเหล่านี้ โดยกำหนดเป็นเปอร์เซ็นต์ในช่วงตั้งแต่ 10 ถึง 100

ฉันเรียนจบปริญญา- ความผิดปกติเล็กน้อยอย่างต่อเนื่องของร่างกายมนุษย์ที่เกิดจากโรคผลที่ตามมาของการบาดเจ็บหรือข้อบกพร่องในช่วง 10 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ (ไม่ได้ติดตั้งกลุ่ม)
ระดับที่สอง- การด้อยค่าปานกลางอย่างต่อเนื่องของการทำงานของร่างกายมนุษย์ที่เกิดจากโรคผลที่ตามมาจากการบาดเจ็บหรือข้อบกพร่องในช่วง 40 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์ (ตรงกับกลุ่มที่ 3)
ระดับที่สาม- การด้อยค่าอย่างเด่นชัดของการทำงานของร่างกายมนุษย์ที่เกิดจากโรคผลที่ตามมาจากการบาดเจ็บหรือข้อบกพร่องในช่วง 70 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ (ตรงกับกลุ่มที่ 2)
ระดับที่สี่- การด้อยค่าของการทำงานของร่างกายมนุษย์อย่างต่อเนื่องและสำคัญซึ่งเกิดจากโรคผลที่ตามมาของการบาดเจ็บหรือข้อบกพร่องอยู่ในช่วง 90 ถึง 100 เปอร์เซ็นต์ (ตรงกับกลุ่มที่ 1)

เช่น หลังจากถอดออกแล้ว เนื้องอกร้ายต่อมน้ำนม:
ในช่วง 5 ปีแรกหลังจากการถอดออกในระยะ (T1 ถึง T2) pN0 М0 – 50%
ในช่วง 5 ปีแรกหลังจากการถอดออกที่ระยะ (T1 ถึง T2) pN1 M0 – 60%
ในช่วง 5 ปีแรกหลังการกำจัดในระยะที่สูงกว่า - 80%
คุณต้องดูคำสั่งซื้อและค้นหาโดยประมาณว่าคุณมีสิทธิ์เข้าร่วมกลุ่มหรือไม่และกลุ่มใด

อุทธรณ์คำวินิจฉัยของสำนัก ITU

การตัดสินใจของสำนักงาน ITU ที่จะปฏิเสธที่จะกำหนดความพิการสามารถยื่นอุทธรณ์ได้ภายในหนึ่งเดือนนับจากวันที่ปฏิเสธที่จะยอมรับว่าบุคคลดังกล่าวเป็นคนพิการไปยังสำนักงาน ITU หลัก ใบสมัครจะถูกส่งผ่านสำนักงานเขต ITU หรือโดยตรงไปยังสำนักงานใหญ่

การตรวจ ITU ควรทำอย่างไร?

การสอบโดย ITU ถือเป็นบริการสาธารณะ ขั้นตอนและระยะเวลาของการตรวจสอบนี้ระบุไว้ในคำสั่งของกระทรวงแรงงานและการคุ้มครองทางสังคมของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 29 มกราคม 2557 N 59n “ เมื่อได้รับอนุมัติตามกฎการบริหารสำหรับการให้บริการสาธารณะในการดำเนินการทางการแพทย์และ การสอบสังคม”

ตัวอย่างเช่น ตามวรรค 12 ระยะเวลาในการให้บริการสาธารณะในสำนัก (สำนักหลัก สำนักงานกลาง) จะต้องไม่เกินหนึ่งเดือนนับจากวันที่ผู้รับบริการสาธารณะยื่นคำขอเพื่อให้บริการสาธารณะกับทั้งหมด เอกสารที่จำเป็น

พลเมืองมีสิทธิ์ได้รับสำเนาการกระทำของสำนักงาน ITU และดูสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญเขียนไว้ที่นั่นเมื่อตั้งหรือลบกลุ่มผู้พิการ คำขอออกสำเนารายงานการตรวจสอบจะเขียนถึงหัวหน้าสำนักเขตและสำนักหลัก

การสอบจะดำเนินการ ณ สถานที่พำนักจริงในเมืองใดก็ได้

สิ่งนี้ระบุไว้ในวรรค 20 ของพระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 20 กุมภาพันธ์ 2549 N 95 "เกี่ยวกับขั้นตอนและเงื่อนไขในการรับรู้บุคคลว่าเป็นคนพิการ" และในวรรค 90 ของคำสั่งของกระทรวงแรงงานและสังคม การคุ้มครองสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 29 มกราคม 2557 N 59n "เมื่อได้รับอนุมัติจากกฎการบริหารสำหรับการให้บริการสาธารณะสำหรับการดำเนินการตรวจสุขภาพและสังคม":
“ การตรวจสุขภาพและสังคมของพลเมืองจะดำเนินการในสำนักงาน ณ สถานที่อยู่อาศัย ( ณ สถานที่พำนัก ณ ที่ตั้งของแฟ้มเงินบำนาญของคนพิการที่ออกจากถิ่นที่อยู่ถาวรนอกสหพันธรัฐรัสเซีย) ”

ในกรณีที่เกิดความล้มเหลว คลินิกอำเภอเพื่อส่งเอกสารของผู้ป่วยที่ไม่มีถิ่นที่อยู่ไปยังสำนัก ITU การปฏิเสธการตรวจไปยังสำนัก ITU ณ สถานที่พำนักจริงในเมืองอื่นคุณควรติดต่อตามข้อกำหนดที่ระบุโดยอ้างอิงตาม: หัวหน้าแพทย์ของ สถานพยาบาลหัวหน้าผู้เชี่ยวชาญของสำนัก ITU ในภูมิภาคเรียกร้องให้เคารพสิทธิและปฏิบัติตามกฎระเบียบ

การตรวจสุขภาพและสังคมของผู้รับบริการสาธารณะดำเนินการ:
ที่บ้านหากผู้รับบริการสาธารณะไม่สามารถมาที่สำนักงานได้ (สำนักหลัก, สำนักงานกลาง) ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพซึ่งได้รับการยืนยันโดยข้อสรุปขององค์กรทางการแพทย์ที่ให้การรักษาและการดูแลป้องกัน ในโรงพยาบาลที่ผู้รับบริการสาธารณะเข้ารับการรักษา โดยการตัดสินใจของสำนักงาน (สำนักหลัก, สำนักงานกลาง) (ข้อ 90 คำสั่งของกระทรวงแรงงานและการคุ้มครองทางสังคมของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 29 มกราคม 2557 N 59n)

การลาป่วยสำหรับคนพิการ

คนพิการยังได้รับการลาป่วยด้วย แต่มีข้อ จำกัด ที่ระบุไว้ในมาตรา 6 กฎหมายของรัฐบาลกลางลงวันที่ 29 ธันวาคม 2549 N 255-FZ “ เกี่ยวกับการประกันสังคมภาคบังคับในกรณีทุพพลภาพชั่วคราวและเกี่ยวข้องกับการคลอดบุตร:

- “สำหรับผู้ประกันตนที่ได้รับการยอมรับว่าเป็นคนพิการตามขั้นตอนที่กำหนด จะมีการจ่ายผลประโยชน์ทุพพลภาพชั่วคราว (ยกเว้นวัณโรค) ไม่เกินสี่เดือนติดต่อกันหรือห้าเดือนในปีปฏิทิน”

กลุ่มผู้พิการและการทำงาน

บริษัทไม่สามารถไล่พนักงานที่ลาป่วยด้วยความคิดริเริ่มของตนเองได้ สิ่งนี้ระบุไว้ในมาตรา 81 รหัสแรงงาน RF: “ ไม่อนุญาตให้เลิกจ้างพนักงานตามความคิดริเริ่มของนายจ้างในช่วงที่เขาไม่สามารถทำงานชั่วคราวและในช่วงพักร้อนได้” ดังนั้นคุณไม่ควรเลิกด้วยตัวเอง
พวกเขาไม่สามารถไล่พนักงานออกได้หากได้รับการวินิจฉัยว่ามีความพิการกลุ่ม 3
คนพิการกลุ่ม 2 ก็สามารถทำกิจกรรมด้านแรงงานได้เช่นกัน แต่ในสภาพการทำงานที่สร้างขึ้นเป็นพิเศษโดยใช้วิธีการทางเทคนิคเสริมหรือด้วยความช่วยเหลือจากบุคคลอื่น เมื่อจัดตั้งกลุ่มผู้ทุพพลภาพ 2 IPR จะระบุข้อจำกัดในการทำงาน ตัวอย่างเช่น คุณไม่สามารถยกน้ำหนักได้ ทำงานในสภาวะที่มีอุณหภูมิสูง เป็นต้น เมื่อจัดตั้งกลุ่มที่ 2 นายจ้างสามารถเลิกจ้างลูกจ้างได้ โดยอ้างถึงข้อเท็จจริงที่ว่าเงื่อนไขการผลิตไม่อนุญาตให้เขาจัดเงื่อนไขการทำงานพิเศษสำหรับเขา คนพิการอาจไม่ต้องการให้มีการสร้างสภาพการทำงานพิเศษให้กับเขา และทำงานต่อไปได้หากสามารถทำงานต่อไปได้ภายใต้เงื่อนไขเดียวกัน ทั้งนี้ ขึ้นอยู่กับประเภทของกิจกรรมการทำงานและความสัมพันธ์กับนายจ้าง หากเป็นไปไม่ได้ที่จะสร้างสภาพการทำงานพิเศษ และลูกจ้างไม่สามารถทำงานภายใต้เงื่อนไขเดียวกันได้ เขาอาจถูกโอนไปทำงานอื่นที่ง่ายกว่าซึ่งไม่มีข้อห้ามสำหรับเขาด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ หากนายจ้างมีสถานที่ดังกล่าว แต่หากบริษัทไม่มีตำแหน่งที่เหมาะสมสำหรับคนพิการ พนักงานจะถูกไล่ออกตามวรรค 8 ของส่วนที่หนึ่ง มาตรา 77 แห่งประมวลกฎหมายแรงงาน มีกลุ่มผู้ทุพพลภาพเพียง 1 กลุ่มเท่านั้นที่ไม่ได้ทำงาน หากกลุ่มไม่ทำงาน IPR จะเขียนว่ามีเพียงการบ้านเท่านั้นที่ทำได้

วิธีการฟื้นฟูทางเทคนิคโดยไม่คิดค่าใช้จ่ายตาม IPR

หลังจากจัดตั้งกลุ่มความพิการแล้ว ผู้ป่วยบางรายจำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟูทางเทคนิค (TSR) โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ได้แก่: อุปกรณ์เต้านมเทียม ไม้เท้า ที่นอนและหมอนป้องกันแผลกดทับ ชุดชั้นในแบบดูดซับ ผ้าอ้อม ฯลฯ รายการมาตรการฟื้นฟูสมรรถภาพของรัฐบาลกลางวิธีการฟื้นฟูทางเทคนิคและบริการที่มอบให้กับคนพิการ” มีอยู่ในคำสั่งของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 30 ธันวาคม 2548 หมายเลข 2347-r วิธีการฟื้นฟูทางเทคนิคที่ไม่รวมอยู่ในรายการจะไม่รวมอยู่ใน IPR และไม่ได้ให้บริการฟรี
ในการรับอวัยวะเทียมภายใต้ IRP คนพิการจะต้องลงทะเบียนกับสาขาภูมิภาคของกองทุนประกันสังคม (FSS) หรือสาขาการคุ้มครองทางสังคมของประชากรในระดับภูมิภาค ณ สถานที่อยู่อาศัย (USZN) (ต่อไปนี้จะเรียกว่าผู้ได้รับอนุญาต ร่างกาย). หน่วยงานที่ได้รับอนุญาตที่ให้บริการ TSR มีระบุไว้ใน IPR ที่นั่นคุณจะถูกขอให้กรอกแบบฟอร์มใบสมัคร แสดงหนังสือเดินทาง IPR ใบรับรองไอทียู. จะต้องส่งสำเนาเอกสารเหล่านี้เพื่อลงทะเบียนให้กับหน่วยงานที่ได้รับอนุญาตซึ่งภายใน 15 วันนับจากวันที่ยื่นคำขอจะตัดสินใจลงทะเบียนคนพิการเพื่อทำ TSR

หลังจากนี้ให้ส่งทางไปรษณีย์ดังนี้:

1) - การแจ้งการลงทะเบียนเพื่อให้แน่ใจว่า TSR

2) - คำแนะนำในการรับเงินทุนที่ระบุและหากจำเป็นต้องเดินทางไปยังสถานที่ขององค์กรที่ออกคำสั่งจะมีการออกหรือส่งคูปองพิเศษสำหรับสิทธิ์พร้อมกัน ใบเสร็จรับเงินฟรีเอกสารการเดินทาง (ดูคำสั่งกระทรวงพัฒนาสุขภาพสังคม ลงวันที่ 21 สิงหาคม 2551 ฉบับที่ 439n)

คนพิการจะต้องได้รับแจ้งจากหน่วยงานที่ได้รับอนุญาตว่าถึงคราวที่จะได้รับ TSR คุณต้องสอบถามจากพวกเขาว่าคุณสามารถมารับอุปกรณ์การฟื้นฟูสมรรถภาพได้จากที่ไหน
กฎเกณฑ์ในการจัดหาวิธีการฟื้นฟูทางเทคนิคและ แต่ละหมวดหมู่พลเมืองจากทหารผ่านศึกที่มีขาเทียม (ยกเว้นฟันปลอม) ผลิตภัณฑ์เทียมและกระดูกที่ได้รับอนุมัติโดยพระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 7 เมษายน 2551 N 240)

ผู้ป่วยโรคมะเร็งจะได้รับ TSR ได้อย่างไร (เช่น เต้านมเทียม ผ้าอ้อม ผ้าปูเตียง) หากเขามีกลุ่มที่มีความพิการจากโรคอื่นที่เคยเกิดขึ้นมาก่อน

ตัวอย่างเช่น หากผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมหลังการผ่าตัดเต้านมออก (การผ่าตัดเอาเต้านมออก) มีความพิการเนื่องจากโรคอื่น (ไม่ใช่เนื้องอก) เธอจะไม่สามารถรับชุดเต้านมเทียม (เสื้อท่อนบนและอวัยวะเทียมเชิงนิเวศ) ฟรีโดยใช้ IRP ที่ออกให้กับเธอก่อนหน้านี้ อย่างไรก็ตาม เธอสามารถรับชุดเต้านมเทียมชุดใหม่ได้ฟรี โปรแกรมไอพีอาร์ซึ่งเธอต้องติดต่อประธาน VC เพื่อขอคำแนะนำผ่านผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปในพื้นที่ เพื่อร่างการอ้างอิงใหม่ไปยัง ITU ในแบบฟอร์ม 088/u-06 แต่สำหรับการพัฒนา IPR เพื่อจุดประสงค์ของเท่านั้น ให้ TSR (เต้านมเทียมและเสื้อชั้นใน)

สิ่งนี้ระบุไว้ในวรรค 9 ของคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 4 สิงหาคม 2551 N 379n “ ในการอนุมัติรูปแบบของโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพส่วนบุคคลสำหรับคนพิการโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพส่วนบุคคลสำหรับ เด็กพิการ ซึ่งออกโดยสถาบันความเชี่ยวชาญทางการแพทย์และสังคมของรัฐบาลกลาง ขั้นตอนการพัฒนาและการดำเนินการ":

“หากจำเป็นต้องเพิ่มเติมหรือเปลี่ยนแปลงโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพส่วนบุคคลสำหรับคนพิการ (เด็กพิการ) จะมีการส่งต่อผู้ป่วยใหม่สำหรับการตรวจสุขภาพและสังคม และจะมีการจัดทำโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพส่วนบุคคลใหม่สำหรับคนพิการ (เด็กพิการ) ขึ้น."
ในการตรวจผู้ป่วยเพื่อพัฒนา IPR ผู้เชี่ยวชาญจาก ITU Bureau จะพิจารณาว่าเธอมีสัญญาณของความพิการด้านเนื้องอกวิทยาหรือไม่ (ตามเกณฑ์ใหม่ ความพิการเกิดจากการเอาเต้านมออกที่ ระยะเริ่มแรก RMJ)

และหากมีอาการดังกล่าว IPR จะรวมความต้องการอุปกรณ์เทียมและเสื้อชั้นในด้วย และในกรณีนี้สามารถรับได้ฟรี

ในทำนองเดียวกันสำหรับโรคอื่น ๆ และ TSDs อื่น ๆ

เงินชดเชยที่จ่ายให้กับคนพิการที่ซื้อ TMR ด้วยค่าใช้จ่ายของตนเอง

คนพิการจะได้รับวิธีการฟื้นฟูและบริการด้านเทคนิคโดยเสียค่าใช้จ่ายตามงบประมาณของรัฐบาลกลาง หากเป็นไปไม่ได้หรือเขาจ่ายเงินเองก็ต้องจ่ายค่าชดเชย ตั้งแต่วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2554 ขนาดจะถูกจำกัดด้วยต้นทุนของเงินทุน (บริการ) ที่ให้บริการฟรีจากงบประมาณของรัฐบาลกลาง
ต้นทุนของผลิตภัณฑ์ (บริการ) ที่ซื้อจะได้รับการชดเชย แต่ไม่เกินราคาของผลิตภัณฑ์ (บริการ) ที่คล้ายคลึงกันซึ่งให้บริการฟรี ค่าตอบแทนจะเท่ากับต้นทุนของ TSR โดยพิจารณาจากผลลัพธ์ของการวางตำแหน่งสาธารณะครั้งล่าสุด คำสั่งซื้อ (การแข่งขัน การประมูล ขอใบเสนอราคา) ดำเนินการโดยหน่วยงานที่ได้รับอนุญาตระดับภูมิภาคก่อนวันที่ตัดสินใจชำระค่าชดเชยสำหรับสินค้าและบริการที่ซื้อโดยอิสระ หากไม่ได้ดำเนินการหรือไม่เกิดขึ้น ข้อมูลเกี่ยวกับคำสั่งที่คล้ายกันครั้งสุดท้ายในภูมิภาคอื่นจะถูกนำมาใช้ (ภายในขอบเขตของเขตรัฐบาลกลางหนึ่งเขต และในกรณีที่ไม่มีอยู่นั้น ภายในประเทศ)

ในการรับค่าชดเชย คนพิการยื่นคำร้องต่อหน่วยงานที่ได้รับอนุญาต ณ สถานที่อยู่อาศัย โดยแนบสำเนาหนังสือเดินทาง สำเนา IPR ผลิตภัณฑ์ และ ใบเสร็จรับเงิน, สำเนาหนังสือรับรองการประกันบำนาญ, สำเนาหนังสือรับรอง TSR, สำเนาสมุดบัญชีเงินฝาก ค้นหาเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายของรัฐบาล การจัดซื้อ TSR เฉพาะสำหรับงวดปัจจุบันและจำนวนเงินค่าชดเชยสามารถดูได้จากหน่วยงานที่ได้รับอนุญาต การตัดสินใจจ่ายค่าชดเชยสำหรับบริการฟื้นฟูสมรรถภาพทางเทคนิคที่ได้มาเองนั้นกระทำโดยหน่วยงานที่ได้รับอนุญาตภายในหนึ่งเดือนนับจากวันที่ยื่นคำขอเพื่อขอคืนเงินค่าใช้จ่ายในการได้มาซึ่งวิธีการฟื้นฟูทางเทคนิคโดยคนพิการ เงินชดเชยจะโอนเข้าบัญชีออมทรัพย์

คุณสามารถซื้อเต้านมเทียมได้โดยออกค่าใช้จ่ายเองเฉพาะในกรณีที่ผู้พิการได้สมัครกับร่างกายที่ได้รับอนุญาต ได้รับการลงทะเบียนแล้ว และหมดระยะเวลาการให้ TSR โดยไม่เสียค่าใช้จ่ายแล้ว (ในประมาณหนึ่งเดือน)

ก่อนที่จะซื้อ TSR พร้อมการชดเชยต้นทุนในภายหลัง คุณต้องปรึกษากับหน่วยงานที่ได้รับอนุญาตก่อน
หากหน่วยงานที่ได้รับอนุญาตปฏิเสธที่จะจ่ายค่าชดเชยสำหรับ TMR ที่ได้มาโดยอิสระ คนพิการอาจยื่นฟ้องหน่วยงานที่ได้รับอนุญาตเพื่อเรียกคืนค่าใช้จ่ายของ TMR และค่าชดเชยสำหรับความเสียหายทางศีลธรรม

ขั้นตอนการรับค่าชดเชยระบุไว้ในคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 31 มกราคม 2554 N 57n “ ในการอนุมัติขั้นตอนการจ่ายค่าชดเชยสำหรับวิธีการฟื้นฟูทางเทคนิคและ (หรือ) การบริการที่มอบให้โดย คนพิการได้มาโดยอิสระรวมถึงขั้นตอนการกำหนดจำนวนเงินและขั้นตอนการแจ้งให้ประชาชนทราบเกี่ยวกับจำนวนเงินค่าทดแทนดังกล่าว”

หากผู้ป่วยมะเร็งไม่มีกลุ่มทุพพลภาพสามารถเข้ารับการตรวจ TSR ได้หรือไม่?

ตัวอย่างเช่น หลังจากการถอดเต้านมออก ผู้หญิงไม่ได้ถูกกำหนดให้อยู่ในกลุ่มผู้พิการหรือความพิการของเธอถูกเอาออก แต่เนื่องจากอวัยวะที่ถูกถอดออก เธอจึงจำเป็นต้องได้รับการใส่เต้านมเทียมด้วยเหตุผลทางการแพทย์ สามารถหาได้จากงบประมาณระดับภูมิภาคก็ต่อเมื่อรายได้เฉลี่ยต่อหัวของครอบครัวของเธอไม่เกินระดับการยังชีพที่กำหนดไว้ในภูมิภาคต่อหัว ในภูมิภาค กฎหมายและมติที่เกี่ยวข้องจะถูกนำมาใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ หากต้องการรับข้อมูลที่คุณสนใจคุณต้องติดต่อสำนักงานเขตพื้นที่ของกรมคุ้มครองสังคมของประชากรในพื้นที่ที่คุณอาศัยอยู่

เงื่อนไขและขั้นตอนการสร้างความพิการ

คนพิการ- บุคคลที่มีความผิดปกติด้านสุขภาพโดยมีความผิดปกติของการทำงานของร่างกายอย่างต่อเนื่อง เกิดจากโรค ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บหรือความบกพร่อง นำไปสู่การจำกัดกิจกรรมในชีวิต และจำเป็นต้องได้รับความคุ้มครองทางสังคม

เงื่อนไขในการยอมรับพลเมืองว่าเป็นผู้พิการคือ:
ก) ความบกพร่องทางสุขภาพที่มีความผิดปกติของการทำงานของร่างกายอย่างต่อเนื่องที่เกิดจากโรค ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บหรือความบกพร่อง
b) ข้อ จำกัด ของกิจกรรมในชีวิต (การสูญเสียทั้งหมดหรือบางส่วนโดยพลเมืองที่มีความสามารถหรือความสามารถในการให้บริการตนเอง เคลื่อนไหวอย่างอิสระ นำทาง สื่อสาร ควบคุมพฤติกรรมของตนเอง ศึกษาหรือมีส่วนร่วมในการทำงาน)
ค) ความจำเป็นสำหรับมาตรการคุ้มครองทางสังคม รวมถึงการฟื้นฟูสมรรถภาพ
ความพร้อมใช้งาน หนึ่งของสัญญาณเหล่านี้ ไม่ใช่เงื่อนไขเพียงพอที่จะจดจำบุคคลนั้นได้ว่าเป็นบุคคลทุพพลภาพ

การรับรู้ของบุคคลที่พิการตามข้อ 2 ของ "กฎ ... " จะดำเนินการเมื่อทำการประเมินทางการแพทย์และสังคมโดยอิงจากการประเมินที่ครอบคลุมเกี่ยวกับสภาพร่างกายของพลเมืองโดยอิงจากการวิเคราะห์ทางคลินิกและการทำงานของเขา การใช้ข้อมูลทางสังคม วิชาชีพ แรงงาน และจิตวิทยา

พลเมืองจะถูกส่งไปตรวจสุขภาพและสังคมโดยองค์กรที่ให้การดูแลทางการแพทย์และการป้องกันตามข้อ 16 ของ "กฎ ... " หลังจากดำเนินมาตรการวินิจฉัย การรักษา และการฟื้นฟูสมรรถภาพที่จำเป็น หากมีข้อมูลที่ยืนยัน ความบกพร่องทางการทำงานของร่างกายอย่างต่อเนื่องที่เกิดจากโรค ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บหรือความบกพร่อง

หน่วยงานที่ให้เงินบำนาญตลอดจนหน่วยงานคุ้มครองทางสังคมมีสิทธิ์ส่งพลเมืองที่มีสัญญาณของความพิการไปยัง MSE หากเขามีเอกสารทางการแพทย์ที่ยืนยัน การด้อยค่าของการทำงานของร่างกายอย่างต่อเนื่อง

หากองค์กรที่ให้การรักษาและการดูแลป้องกันปฏิเสธที่จะส่งพลเมืองไปที่ MTU เขาจะได้รับใบรับรองโดยพลเมืองมีสิทธิ์ติดต่อกับสำนักงานได้อย่างอิสระ (ข้อ 19 "กฎ ... ")

การตรวจสอบจะดำเนินการตามใบสมัครเป็นลายลักษณ์อักษรจากพลเมือง (ตัวแทนทางกฎหมายของเขา) โดยแนบเอกสารทางการแพทย์ที่ยืนยันปัญหาสุขภาพและเอกสารอื่น ๆ ที่แสดงถึงสถานะทางสังคม การศึกษา วิชาชีพ และแรงงานของพลเมือง

หากมี "การอ้างอิงไปยัง ITU ()" ใบสมัครพลเมือง (ตัวแทนทางกฎหมายของเขา) จะได้รับการยอมรับและลงทะเบียนในวันที่ส่งเอกสารการอ้างอิงไปยังสำนักงาน ITU

สามารถทำการตรวจสุขภาพและสังคมได้ ในกรณีที่ไม่อยู่(โดยการตัดสินใจของสำนักงาน) ในโรงพยาบาล(ในกรณีที่พลเมืองอยู่ระหว่างการรักษา) ที่บ้าน.

การตรวจบ้านจะดำเนินการในกรณีต่อไปนี้:
- หากพลเมืองไม่สามารถมาที่สำนักงานได้ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพซึ่งได้รับการยืนยันจากข้อสรุปของสถานพยาบาล

ในระหว่างการตรวจสอบ ผู้เชี่ยวชาญจากสำนัก ITU จะแนะนำพลเมือง (ตัวแทนทางกฎหมายของเขา) ให้ทราบถึงขั้นตอนและเงื่อนไขในการรับรู้ว่าเป็นคนพิการ และยังให้คำอธิบายเกี่ยวกับประเด็นที่เกี่ยวข้องกับการพิจารณาความพิการอีกด้วย

ตามวรรค 31 ของ "กฎ ... " ในกรณีที่ต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติมที่จำเป็นขอข้อมูลที่จำเป็นและมาตรการอื่น ๆ โปรแกรมการตรวจสอบเพิ่มเติมจะถูกจัดทำขึ้นเพื่อสร้างโครงสร้างและระดับของความพิการและศักยภาพในการฟื้นฟูสมรรถภาพ .

การตัดสินใจที่จะยอมรับพลเมืองว่าเป็นผู้พิการหรือปฏิเสธที่จะยอมรับว่าเขาเป็นคนพิการนั้นเกิดขึ้นหลังจากได้รับข้อมูลที่จัดทำโดยโปรแกรมนี้ หากพลเมือง (ตัวแทนทางกฎหมายของเขา) ปฏิเสธที่จะเข้าร่วมโปรแกรมการสอบเพิ่มเติม การตัดสินใจของผู้เชี่ยวชาญจะขึ้นอยู่กับข้อมูลที่มีอยู่

สารละลายในการรับรู้ของพลเมืองว่าเป็นผู้พิการหรือปฏิเสธที่จะยอมรับว่าเขาเป็นคนพิการ รับรองโดยคะแนนเสียงข้างมากผู้เชี่ยวชาญที่ดำเนินการ MSE
การตัดสินใจของผู้เชี่ยวชาญจะประกาศต่อพลเมือง (ตัวแทนทางกฎหมายของเขา) ต่อหน้าผู้เชี่ยวชาญทุกคนที่ดำเนินการ MSA ซึ่งจะให้คำอธิบายหากจำเป็น

สอบใหม่คนพิการสามารถดำเนินการได้ล่วงหน้า แต่ไม่เกิน 2 เดือนก่อนจะสิ้นสุดระยะเวลาความพิการที่กำหนดไว้
การตรวจสอบคนพิการอีกครั้งก่อนกำหนดเส้นตายที่กำหนดไว้ตลอดจนการตรวจสอบพลเมืองที่มีความพิการได้รับการจัดตั้งขึ้นเป็นระยะเวลาไม่ จำกัด จะดำเนินการตามใบสมัครส่วนตัวของเขา (การสมัครของตัวแทนทางกฎหมายของเขา) หรือใน ทิศทางขององค์กรที่ให้การดูแลทางการแพทย์และการป้องกันที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงสถานะสุขภาพของเขา หรือเมื่อสำนักหลักใช้อำนาจควบคุมการตัดสินใจของสาขาในสำนักนั้น

ความพิการของกลุ่ม I ได้รับการจัดตั้งขึ้นเป็นระยะเวลา 2 ปีกลุ่ม II และ III - เป็นเวลา 1 ปี หมวดหมู่ “เด็กพิการ” กำหนดไว้เป็นเวลา 1 หรือ 2 ปีหรือจนกว่าพลเมืองจะมีอายุครบ 18 ปี

โดยไม่ระบุระยะเวลาในการตรวจซ้ำจะกำหนดความพิการในกรณีต่อไปนี้:
ไม่เกิน 2 ปีหลังจากการรับรู้ครั้งแรกของพลเมืองที่เป็นโรคพิการ ความบกพร่อง การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาด ความผิดปกติของอวัยวะและระบบต่างๆ ของร่างกายตาม
ไม่เกิน 4 ปีหลังจากการรับรู้ครั้งแรกว่าเป็นคนพิการหากมีการเปิดเผยว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดหรือลดระดับของข้อ จำกัด ของกิจกรรมในชีวิตของพลเมืองในระหว่างการดำเนินการฟื้นฟูสมรรถภาพซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาข้อบกพร่องและความผิดปกติที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ ของอวัยวะและระบบของร่างกาย (ยกเว้นที่ระบุไว้ในรายการเงื่อนไข)
เมื่อได้รับการยอมรับเบื้องต้นว่าเป็นพลเมืองที่มีความพิการตามเหตุที่ระบุไว้ข้างต้น
ปราศจาก ผลลัพธ์ที่เป็นบวกมาตรการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ดำเนินการกับพลเมืองก่อนที่จะส่งต่อไปยังการรักษาพยาบาล ซึ่งได้รับการยืนยันจากข้อมูลของสถาบันที่ให้การรักษาและการดูแลป้องกันแก่เขา
อายุเกษียณไม่ใช่พื้นฐานในการกำหนดกลุ่มทุพพลภาพโดยไม่มีระยะเวลาในการตรวจซ้ำ

หากได้รับการยอมรับว่าเป็นคนพิการ พลเมืองจะได้รับเอกสารดังต่อไปนี้:
1. หนังสือรับรองกลุ่มทุพพลภาพ
2. หากมีใบรับรองความไร้ความสามารถชั่วคราวในการทำงานจะต้องมีหมายเหตุเกี่ยวกับการตัดสินใจของผู้เชี่ยวชาญ
3. โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพส่วนบุคคล (IPR)
สารสกัดจากรายงานการตรวจสอบจะถูกร่างขึ้นบนพื้นฐานของการออกเงินบำนาญและภายใน 3 วันผู้เชี่ยวชาญของสำนัก ITU จะส่งไปยังองค์กรบำนาญ

ในกรณีที่ปฏิเสธที่จะยอมรับคนพิการ พลเมืองจะออก:
1. ใบรับรอง ITU ผลลัพธ์ในรูปแบบใด ๆ (ตามคำขอของพลเมือง - มิฉะนั้นจะมีการประกาศการตัดสินใจด้วยวาจา)
2. หากมีใบรับรองความไร้ความสามารถชั่วคราวในการทำงานจะต้องมีหมายเหตุเกี่ยวกับการตัดสินใจของผู้เชี่ยวชาญ

การตรวจทางการแพทย์และสังคมจะกำหนดสาเหตุและกลุ่มของความพิการ ระดับความพิการของพลเมือง กำหนดประเภท ขอบเขตและระยะเวลาของมาตรการฟื้นฟูและการคุ้มครองทางสังคม และให้คำแนะนำเกี่ยวกับการจ้างงาน

การตรวจทางการแพทย์และสังคมดำเนินการโดยหน่วยงานคุ้มครองทางสังคม โดยเฉพาะคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์และสังคม (MSEC) MSEC ในการทำงานได้รับคำแนะนำจากกฎหมายของรัฐบาลกลางและเอกสารกำกับดูแลอื่น ๆ (ดูรายการเอกสารกำกับดูแล) มีการเพิ่มเติมและการเปลี่ยนแปลงกฎหมายของรัฐบาลกลางและพระราชกฤษฎีกาฉบับใหม่ของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียในประเด็นที่เกี่ยวข้องกับเด็กที่มีความพิการ เนื่องจากอนุสัญญาว่าด้วยสิทธิเด็กและ กฎหมายของรัฐบาลกลางลำดับที่ 124 ลงวันที่ 24 กรกฎาคม 2541 "ในการค้ำประกันขั้นพื้นฐานเกี่ยวกับสิทธิเด็กในสหพันธรัฐรัสเซีย" เด็กจะถือเป็นบุคคลจนกว่าเขาจะอายุครบ 18 ปี (อายุที่บรรลุนิติภาวะ) จากนั้นหมวดหมู่ " เด็กพิการ” จัดตั้งขึ้นสำหรับบุคคลในวัยนี้

โรคหอบหืดหลอดลมเป็นหนึ่งในนั้น โรคเรื้อรังซึ่งมีผลกระทบอย่างเด่นชัดต่อข้อ จำกัด (ลดลง) ของชีวิตและหน้าที่ทางสังคมของบุคคล

จำนวนเด็กป่วย โรคหอบหืดหลอดลมจดทะเบียนในสถาบันการแพทย์ตั้งแต่ปี 1996 ถึง 2000 เท่านั้น เพิ่มขึ้น 1.7 เท่า (จาก 366.3 เป็น 624.3 ต่อเด็ก 100,000 คน) การศึกษาทางระบาดวิทยาภายใต้โครงการ ISAAC ที่ดำเนินการในรัสเซียแสดงให้เห็นตัวเลขความชุกที่สูงกว่า คุณลักษณะของสถานการณ์ปัจจุบันคือการเพิ่มขึ้นของความพิการเนื่องจากการเจ็บป่วยที่เพิ่มขึ้นและการก่อตัวของโรคในรูปแบบที่รุนแรง ดังนั้นในปี 1999 ความชุกของความพิการเนื่องจากโรคหอบหืดในเด็กผู้ชายคือ 9.9 ในเด็กผู้หญิง - 4.9 และในปี 2000 - 10.2 และ 5.0 ตามลำดับต่อเด็ก 10,000 คนในเพศที่เกี่ยวข้อง การวิเคราะห์โดยละเอียดแสดงให้เห็นว่าอายุเฉลี่ยที่ได้รับความพิการเนื่องจากโรคหอบหืดในหลอดลมคือ 5.5-6 ปี

โดยทั่วไปแล้ว 5 ถึง 10% ของเด็กที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลมมีการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการเกิดโรคโดยมีการพัฒนารูปแบบที่รุนแรง แต่ถึงแม้ในเด็กที่มีค่าเฉลี่ยหรือบางครั้ง รูปแบบที่ไม่รุนแรงยังคงมีความเสี่ยงในระดับหนึ่งที่จะส่งผลต่อโรคหอบหืดในหลอดลมในระยะยาวต่อชีวิตต่อไป อาการกำเริบและการปรากฏตัวของโรคอย่างต่อเนื่อง ความถี่สูงความทุพพลภาพชั่วคราวและถาวรถือเป็นภาระหนักสำหรับตัวผู้ป่วยเอง ครอบครัว และสังคมโดยรวม ดังนั้นระบบจึงมีความสำคัญมากในส่วนที่เกี่ยวกับโรคหอบหืดในหลอดลม การลงทะเบียนทางการแพทย์ผลที่ตามมาของโรค

การประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับโรคหอบหืดในหลอดลมขึ้นอยู่กับหลักการทางทฤษฎีของแนวคิดเกี่ยวกับผลที่ตามมาของโรคและประเภทที่เกี่ยวข้องกัน 3 ประเภท ได้แก่ ความผิดปกติ (ในระดับอวัยวะ) ข้อจำกัดในชีวิต (ในระดับร่างกาย) และความบกพร่องทางสังคม (ที่ ระดับบุคคล) สิ่งสำคัญคือต้องเน้นว่าสาเหตุของความพิการไม่ใช่โรค แต่เป็นผลที่ตามมา [คำแนะนำในการจำแนกโรคและสาเหตุของความพิการ ฉบับภาษารัสเซีย (แก้ไข 1989) ม., 1995].

ตรวจพบเมื่อ รูปแบบที่รุนแรงความเจ็บป่วย ความไม่เพียงพอทางสังคมอันเนื่องมาจากความบกพร่องทางสุขภาพ โดยมีความผิดปกติของการทำงานของร่างกายอย่างต่อเนื่อง ซึ่งนำไปสู่การจำกัดกิจกรรมในชีวิต และความจำเป็นในการคุ้มครองทางสังคม เป็นพื้นฐานในการยอมรับว่าเด็กเป็นผู้พิการ ปัญหาในการรับรู้พลเมืองว่าเป็นผู้พิการนั้นได้รับการตัดสินใจโดยหน่วยงานคุ้มครองทางสังคม (หน่วยงานของรัฐสำหรับการตรวจทางการแพทย์และสังคม) เมื่อทำการตัดสินใจที่จะรับรู้ว่าเด็กเป็นผู้ทุพพลภาพ บริการตรวจสุขภาพและสังคมจะได้รับคำแนะนำจากกฎหมายของรัฐบาลกลาง กฤษฎีกา และมติของรัฐบาลดังต่อไปนี้:

กฎหมายของรัฐบาลกลาง "การคุ้มครองทางสังคมของคนพิการในสหพันธรัฐรัสเซีย" หมายเลข 181-FZ (กฎหมายที่รวบรวมของสหพันธรัฐรัสเซีย, 1995, ฉบับที่ 48, ศิลปะ 4563) ซึ่งแก้ไขเพิ่มเติมเมื่อวันที่ 27 พฤษภาคม 2543 ฉบับที่ 78-FZ (Rossiyskaya Gazeta หมายเลข 103, 30/05/2543) ลงวันที่ 24 กรกฎาคม 2541 หมายเลข 125-FZ (Rossiyskaya Gazeta หมายเลข 153-154, 08/12/98) (มีผลบังคับใช้เมื่อวันที่ 6 มกราคม 2543 ); ลงวันที่ 4 มกราคม 2542 ฉบับที่ 5-FZ (Rossiyskaya Gazeta ฉบับที่ 4, 13/01/99);

กฎหมายของรัฐบาลกลาง“ ในการแก้ไขและเพิ่มเติมกฎหมายของรัฐบาลกลาง“ ในการคุ้มครองทางสังคมของคนพิการในสหพันธรัฐรัสเซีย” ลงวันที่ 17 กรกฎาคม 2542 หมายเลข 172-FZ ( หนังสือพิมพ์รัสเซีย, №142, 23.07.99);

กฎหมายของรัฐบาลกลางหมายเลข 188-FZ วันที่ 29 ธันวาคม 2544 "ในการแก้ไขกฎหมายของรัฐบาลกลาง" ในการคุ้มครองทางสังคมของคนพิการในสหพันธรัฐรัสเซีย "และกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย" ในการจ้างงานในสหพันธรัฐรัสเซีย "...;

กฎหมายของรัฐบาลกลางหมายเลข 123-FZ วันที่ 8 สิงหาคม 2544 "ในการแก้ไขและเพิ่มเติมมาตรา 15 และ 16 ของกฎหมายของรัฐบาลกลาง" ว่าด้วยการคุ้มครองทางสังคมของคนพิการในสหพันธรัฐรัสเซีย " (Rossiyskaya Gazeta, หมายเลข 153-154, 08/ 10/2544);

กฎหมายของรัฐบาลกลางหมายเลข 74-FZ วันที่ 9 มิถุนายน 2544 “ ในการแก้ไขมาตรา 23 ของกฎหมายของรัฐบาลกลาง“ ในการคุ้มครองทางสังคมของคนพิการในสหพันธรัฐรัสเซีย”, (Rossiyskaya Gazeta, หมายเลข 111, 06/14/2001);

คำสั่งของประธานาธิบดีแห่งสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 1 กรกฎาคม พ.ศ. 2539 ฉบับที่ 1011 เรื่อง "มาตรการเพื่อรับรองการสนับสนุนจากรัฐสำหรับคนพิการ";

พระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 13 สิงหาคม 2539 ฉบับที่ 965 "ในขั้นตอนการรับรู้พลเมืองว่าเป็นผู้พิการ";

มติของกระทรวงแรงงานแห่งสหพันธรัฐรัสเซียและกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 29 มกราคม 2540 ฉบับที่ 1/30 “ ในการอนุมัติการจำแนกประเภทและเกณฑ์ชั่วคราวที่ใช้ในการดำเนินการตรวจทางการแพทย์และสังคม”;

พระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 21 กันยายน พ.ศ. 2543 ฉบับที่ 707 "ในการเสนอการแก้ไขและทำให้พระราชกฤษฎีกาบางฉบับของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียเป็นโมฆะในประเด็นที่เกี่ยวข้องกับเด็กพิการ";

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 12 พฤษภาคม 2543 ฉบับที่ 161 “ ในการยกเลิกคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของ RSFSR ลงวันที่ 4 มิถุนายน 2534 ฉบับที่ 117 “ ในขั้นตอนการออกใบรับรองแพทย์ แก่เด็กพิการอายุต่ำกว่า 16 ปี”

พร้อมด้วยกฎหมายและ กฎระเบียบในกิจกรรมภาคปฏิบัติ ผู้เชี่ยวชาญของคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์และสังคม (MSEC) ยังใช้คำแนะนำและเอกสารวิธีการดังต่อไปนี้:

แนวทางระเบียบวิธีในการพิจารณาความพิการในเด็กและการจัดการตรวจทางการแพทย์และสังคมของเด็กพิการ แนวทางกระทรวงแรงงานและการพัฒนาสังคมแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย ลงวันที่ 30 ธันวาคม 2541

เกณฑ์การประเมินความพิการในสถาบันการตรวจสุขภาพและสังคมและการฟื้นฟูสมรรถภาพ คำแนะนำด้านระเบียบวิธีสำหรับพนักงานของสถาบันตรวจสุขภาพและสังคมและการฟื้นฟูสมรรถภาพ ที่ได้รับการอนุมัติ กระทรวงแรงงานและการพัฒนาสังคมแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย 24 พฤศจิกายน 2543

ข้อ จำกัด ของกิจกรรมในชีวิตในเด็กเนื่องจากความผิดปกติของอวัยวะภายในและการเผาผลาญ ผลประโยชน์. เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก: ผู้เชี่ยวชาญ, 2544, 110 น.

สถาบันดูแลสุขภาพส่งพลเมืองในลักษณะที่กำหนดไปตรวจสุขภาพและสังคม (MSE) หลังจากดำเนินมาตรการวินิจฉัย การรักษา และการฟื้นฟูสมรรถภาพที่จำเป็น หากมีข้อมูลที่ยืนยันความบกพร่องทางการทำงานของร่างกายที่เกิดจากโรคอย่างต่อเนื่อง

ในทิศทางของสถาบันการดูแลสุขภาพ ข้อมูลเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของผู้ป่วยจะถูกระบุ ซึ่งสะท้อนถึงระดับความผิดปกติของอวัยวะและระบบ สถานะของความสามารถในการชดเชยของร่างกาย รวมถึงผลของมาตรการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ดำเนินการ ในการส่งต่อผู้ป่วยไปตรวจสุขภาพ สถาบันดูแลสุขภาพใช้แบบฟอร์มพิเศษ - “การส่งต่อเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี เข้ารับการตรวจสุขภาพและสังคม” (แบบฟอร์มหมายเลข 080/u-97) ในระหว่างการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญเบื้องต้น จะต้องนำเสนอสิ่งต่อไปนี้ด้วย: เอกสารทางการแพทย์:

“ ประวัติพัฒนาการของเด็ก” (แบบฟอร์ม 112/у ของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย) จากสถาบันการแพทย์การรักษาและป้องกัน ณ สถานที่อยู่อาศัยถาวรของเด็ก

« บัตรแพทย์ผู้ป่วยนอก" (แบบฟอร์มหมายเลข 025/u-87) และ/หรือ "เวชระเบียนของผู้ป่วยใน" (แบบฟอร์ม 003/u ของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย) รวมถึงใบรับรองแพทย์ของโรงพยาบาลและสถาบันทางการแพทย์และสุขภาพอื่น ๆ ที่ ผู้ป่วยได้รับการตรวจหรือได้รับการรักษา ( ถ้ามี);

ข้อมูล การสอบเพิ่มเติมและการวิเคราะห์ วิธีการใช้เครื่องมือ (ถ้ามี)

บริการทางการแพทย์ที่จำเป็นสำหรับการดำเนินการตรวจสุขภาพและสังคมจะรวมอยู่ในโครงการค้ำประกันของรัฐเพื่อให้พลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียได้รับการดูแลทางการแพทย์ฟรี

ตามระบบการตั้งชื่อระหว่างประเทศที่เป็นที่ยอมรับเกี่ยวกับความผิดปกติ ความพิการ และความบกพร่องทางสังคม ความผิดปกติดังกล่าวถือเป็นการละเมิดโครงสร้างหรือการทำงานทางจิต สรีรวิทยา หรือกายวิภาค เนื่องจากสาเหตุบางประการ สภาพทางการแพทย์. อาจมีความเสถียรหรือไม่เสถียรในขณะที่ทำการรักษา โดยมีการพยากรณ์โรคที่ดีหรือไม่มีแนวโน้มว่าจะดีขึ้นในอนาคต

ความพิการเป็นข้อบ่งชี้ถึงผลกระทบโดยรวม ผลกระทบที่เป็นอันตรายในชีวิตของผู้ป่วยซึ่งเป็นการแสดงออกถึงความผิดปกติ ระดับของการแสดงออกอาจถูกกำหนดโดยเพศ อายุ การศึกษา เศรษฐกิจ และ ปัจจัยทางสังคมสิ่งแวดล้อม ฯลฯ ความพิการประเภทหลักๆ ในเด็กที่เป็นโรคหอบหืดคือความสามารถในการเรียนรู้ เคลื่อนไหว เล่น และทำงานอย่างจำกัด

ความพิการทางสังคมคือความบกพร่องของบุคคลซึ่งเกิดขึ้นจากการละเมิดหรือข้อ จำกัด ของกิจกรรมในชีวิตซึ่งบุคคลสามารถปฏิบัติหน้าที่ในชีวิตได้อย่างจำกัดหรือไม่สามารถปฏิบัติหน้าที่ได้ซึ่งเป็นเรื่องปกติอย่างสมบูรณ์สำหรับตำแหน่งของเขา

ตามระบบการตั้งชื่อความผิดปกติระหว่างประเทศ (INN) ซึ่งมีส่วนและหัวข้อของตัวเอง ความผิดปกติในโรคของระบบทางเดินหายใจอยู่ในส่วนที่ 6 - ความผิดปกติของอวัยวะภายในและเมตาบอลิซึม ซึ่งรวมอยู่ในหัวข้อสองหลัก 61 - การรบกวนการทำงานของหัวใจและหลอดเลือด และความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด - และรวมถึงหมวดหมู่ที่ระบุโดยหัวข้อย่อย:

61.0 หายใจถี่ (หายใจลำบาก, orthopnea, ระบบหายใจล้มเหลว);

61.1 ความผิดปกติของการหายใจอื่น ๆ (stridor และหายใจดังเสียงฮืด ๆ );

61.3 เจ็บหน้าอกจากการออกกำลังกาย

61.7 ไอและเสมหะ;

61.8 ความผิดปกติอื่น ๆ

61.9 การละเมิดที่ไม่ระบุรายละเอียด

ก่อนที่จะส่งเด็กไปตรวจสุขภาพและสังคมจำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าการวินิจฉัยทางคลินิกนั้นถูกต้อง

ผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลมมักจะรับรู้อาการได้ไม่ดีและประเมินความรุนแรงของอาการต่ำไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากโรคนี้รุนแรงและมีประวัติยาวนาน แพทย์ของคุณอาจวินิจฉัยอาการผิดพลาด เช่น หายใจลำบากหรือหายใจมีเสียงหวีด

ภาพขอบเขตการละเมิดที่สมบูรณ์ที่สุด ฟังก์ชั่นการหายใจ(พร้อมกับอาการทางคลินิก) ให้วิธีการทำงาน วิธีการปฏิบัติหน้าที่ไม่ใช่วิธีการวินิจฉัยเบื้องต้นสำหรับรูปแบบทาง nosological ใด ๆ แต่อนุญาตให้ประเมินกลุ่มอาการของการทำงานทางร่างกายที่บกพร่องได้

การประเมินผลที่ตามมาของโรคอย่างถูกต้องในผู้ป่วยโรคหอบหืดในหลอดลมมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับวิธีการวิจัย FVD การประเมินการทำงานของปอดมีประโยชน์อย่างยิ่งเมื่อทำการวินิจฉัยโรคหอบหืดในหลอดลมในผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 5 ปี และรวมถึงการกำหนดปริมาตรการหายใจออกแบบบังคับใน 1 วินาที (FEV1) แบบบังคับ กำลังการผลิตที่สำคัญปอด (FVC) อัตราการหายใจออกสูงสุด (PEF) และการตอบสนองของทางเดินหายใจมากเกินไป

การทดสอบการยั่วยุมาตรฐานด้วยเมทาโคลีนหรือฮิสตามีนอาจใช้ในศูนย์เฉพาะทาง ผลลัพธ์สามารถนำเสนอในรูปแบบของความเข้มข้นของสารที่ทำให้ FEV1 ลดลง 20% (หรือ PC20) การมีอยู่ของปฏิกิริยาตอบสนองมากเกินไปได้รับการยืนยันเมื่อ PC20 มีเมทาโคลีนหรือฮิสตามีนน้อยกว่า 8 มก./มล. ในการปฏิบัติจริงทางคลินิกในกุมารเวชศาสตร์มีการทดสอบด้วย การออกกำลังกาย. การทดสอบจะยืนยันการตอบสนองมากเกินไปของหลอดลม หาก FEV1 ของผู้ป่วยลดลง 15% หรือมากกว่าจากการตรวจวัดพื้นฐานหลังการออกกำลังกาย

ในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี การวินิจฉัยโรคหอบหืดและระดับความพิการ/ทุพพลภาพจะขึ้นอยู่กับการประเมินอาการทางคลินิกและผลการตรวจร่างกายเป็นหลัก เพราะการวัดสิ่งกีดขวางและการตอบสนองมากเกินไป ระบบทางเดินหายใจในทารกและเด็ก อายุน้อยกว่าต้องใช้อุปกรณ์ที่ซับซ้อนและค่อนข้างยาก ตามกฎแล้วการวัดเหล่านี้จะดำเนินการในวงกว้าง ศูนย์วิทยาศาสตร์เพื่อวัตถุประสงค์ในการวิจัย สามารถสอนเด็กอายุ 4-5 ปีให้ใช้เครื่องวัดอัตราการไหลสูงสุดและรับผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ อย่างไรก็ตาม แม้จะมีการควบคุมโดยผู้ปกครองอย่างเข้มงวดเกี่ยวกับวิธีการและเวลาในการวัดเหล่านี้ การวัด PEF ในวัยนี้อาจไม่เพียงพอ

ดังนั้น ระเบียบปฏิบัติที่ระมัดระวังและการวินิจฉัยการทำงานที่แม่นยำที่สุดจึงมีความสำคัญทั้งสำหรับแพทย์ที่ทำการรักษาผู้ป่วยและสำหรับผู้เชี่ยวชาญในการประเมินสภาพของผู้ป่วยโดยผู้เชี่ยวชาญ มีความจำเป็นที่ชัดเจนในการสร้างแนวทางทางคลินิกพิเศษที่เป็นเอกภาพสำหรับการประเมินความบกพร่อง/ความพิการในผู้ป่วยโรคหอบหืดในหลอดลมและโรคทางเดินหายใจอื่นๆ เพื่อนำไปใช้ บุคลากรทางการแพทย์สถาบันทางการแพทย์ บริการผู้เชี่ยวชาญ บริษัทประกันภัย

หมวดหมู่ "เด็กพิการ" สามารถกำหนดได้ตั้งแต่ 6 เดือนถึง 2 ปี ตั้งแต่ 2 ถึง 5 ปี และจนกว่าเด็กอายุจะครบ 18 ปี เนื่องจากในอนุสัญญาว่าด้วยสิทธิเด็กและกฎหมายของรัฐบาลกลางฉบับที่ 124 เมื่อวันที่ 24 กรกฎาคม 2541 "ในการค้ำประกันสิทธิเด็กขั้นพื้นฐานในสหพันธรัฐรัสเซีย" เด็กจะถือเป็นบุคคลจนกว่าเขาจะอายุครบ 18 ปี ปี (อายุที่บรรลุนิติภาวะ) หมวด “เด็กพิการ” กำหนดขึ้นสำหรับบุคคลที่มีอายุจนถึงอายุที่กำหนด สถานะของเด็กพิการถูกนำมาใช้ครั้งแรกในรัสเซียในปี พ.ศ. 2522 เมื่อมีการพิจารณาข้อบ่งชี้ในการพิจารณาความพิการของเด็ก นี่เป็นจุดเริ่มต้นของแนวทางใหม่ของรัฐบาลในการทำความเข้าใจความพิการในวัยเด็กและการให้สิทธิการคุ้มครองทางสังคม

การคุ้มครองทางสังคมเป็นระบบของมาตรการทางเศรษฐกิจ สังคม และกฎหมายที่ถาวรและ (หรือ) ระยะยาวที่รัฐรับรอง โดยให้เงื่อนไขแก่คนพิการในการเอาชนะ แทนที่ (ชดเชย) ข้อจำกัดในชีวิต และมุ่งเป้าไปที่การสร้างโอกาสที่เท่าเทียมกันสำหรับพวกเขา มีส่วนร่วมในสังคมกับพลเมืองคนอื่นๆ

สิทธิเด็กในการคุ้มครองทางสังคมในกรณีที่มีความบกพร่อง/ข้อจำกัดในกิจกรรมในชีวิตได้รับการรับรองโดยหน่วยงานบริหารของรัฐบาลกลาง หน่วยงานบริหารของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซีย และ รัฐบาลท้องถิ่นในลักษณะที่กำหนดโดยกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียตลอดจนข้อเสนอจาก WHO และเอกสารระหว่างประเทศอื่น ๆ คำสั่งของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียหมายเลข 909 ลงวันที่ 09.09.1993 อนุมัติโครงการ "Children of Russia" ซึ่งมีโครงสร้างซึ่งรวมถึงส่วน "เด็กพิการ" และคำสั่งของประธานาธิบดีแห่งสหพันธรัฐรัสเซียหมายเลข 1696 ลงวันที่

เมื่อวันที่ 18 สิงหาคม พ.ศ. 2537 ได้รับสถานะเป็นโครงการของรัฐบาลกลาง โปรแกรมอื่นๆ ที่มีเป้าหมายคล้ายกันได้รับการอนุมัติแล้ว (เช่น "ในรัฐบาลกลาง" โปรแกรมเป้าหมาย“ การสนับสนุนทางสังคมสำหรับคนพิการในปี พ.ศ. 2543-2548” ในพระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียฉบับที่ 36 ลงวันที่ 14 มกราคม พ.ศ. 2543

เด็กที่มีความพิการและครอบครัวมีสิทธิที่จะ ผลประโยชน์บำนาญและ บริการสังคม. ตามกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย "เงินบำนาญของรัฐ" ลงวันที่ 20 พฤศจิกายน 2533 ฉบับที่ 340-1 ข้อ 3 113.114 เงินบำนาญทางสังคมกำหนดให้กับเด็กพิการที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี สำหรับแม่ของคนพิการตั้งแต่เด็กที่เลี้ยงดูเขาจนอายุ 8 ปี เงินบำนาญจะจัดตั้งขึ้นเมื่ออายุครบ 50 ปี โดยมีประสบการณ์การทำงาน 15 ปี เวลาที่ใช้ในการดูแลเด็กพิการจะนับรวมในระยะเวลาการทำงานเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้เงินบำนาญ (มาตรา 11) ตามพระราชกฤษฎีกาของประธานาธิบดีแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย "ในการเพิ่มจำนวนเงินค่าชดเชยให้กับบุคคลที่ไม่ทำงานซึ่งดูแลคนพิการ" หมายเลข 551 ลงวันที่ 17 มีนาคม 2537 และพระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลรัสเซีย สหพันธ์ “ขั้นตอนการจ่ายเงินชดเชยให้กับบุคคลที่ไม่ทำงานซึ่งดูแลคนพิการ” ฉบับที่ 549 ลงวันที่ 25 พฤษภาคม 2537 โดยหน่วยงานจ่ายเงิน เงินบำนาญทางสังคมเด็ก โดยจะมีการจ่ายเงินชดเชยรายเดือนให้กับสมาชิกในครอบครัวที่ไม่ได้ทำงานซึ่งต้องดูแลเด็กพิการเป็นจำนวน 60% ของค่าจ้างขั้นต่ำ

กฎหมายของรัฐบาลกลาง "การคุ้มครองทางสังคมของคนพิการในสหพันธรัฐรัสเซีย" หมายเลข 181-FZ ลงวันที่ 24 พฤศจิกายน 2538 (มาตรา 11 และ 28) พระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซีย "เมื่อได้รับอนุมัติรายการประเภทคนพิการ สำหรับผู้ที่จำเป็นต้องมีการปรับเปลี่ยนวิธีการขนส่ง การสื่อสาร และวิทยาการคอมพิวเตอร์” ฉบับที่ 1Ш ลงวันที่ 19 พฤศจิกายน พ.ศ. 2536 กำหนดให้มีการจัดเตรียมอุปกรณ์ทางเทคนิคและอุปกรณ์สำหรับการปรับตัวทางสังคมให้กับเด็กพิการ

รับประกันสิทธิในการรับบริการสังคมฟรีในเอกสารทางกฎหมายต่อไปนี้:

กฎหมายของรัฐบาลกลาง "บริการสังคมสำหรับผู้สูงอายุและคนพิการ" หมายเลข 122-FZ ลงวันที่ 17 พฤษภาคม 2538

กฎหมายของรัฐบาลกลาง "บนพื้นฐานของการบริการสังคมสำหรับประชากรในสหพันธรัฐรัสเซีย" หมายเลข 195-FZ ลงวันที่ 15 พฤศจิกายน 2538

คำสั่งของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซีย “ ในรายการบริการทางสังคมที่รัฐรับประกันซึ่งให้บริการแก่ผู้สูงอายุและผู้พิการโดยสถาบันบริการสังคมของรัฐและเทศบาลหมายเลข 1151 เมื่อวันที่ 25 พฤศจิกายน 2538

คำสั่งของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซีย“ เกี่ยวกับขั้นตอนและเงื่อนไขในการชำระค่าบริการสังคมที่ให้แก่ผู้สูงอายุและผู้พิการโดยรัฐและ สถาบันเทศบาลบริการสังคม" ฉบับที่ 473 ลงวันที่ 15 เมษายน 2539

พระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซีย "ว่าด้วยการให้บริการทางสังคมฟรีและบริการสังคมแบบชำระเงินโดยรัฐ" บริการสังคม» ฉบับที่ 739 ลงวันที่ 24 มิถุนายน 2539

คำสั่งของกระทรวงคุ้มครองสังคมแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย "เกี่ยวกับขั้นตอนและเงื่อนไขในการลงทะเบียนบริการสังคมสงเคราะห์ที่บ้าน" หมายเลข 218 ลงวันที่ 15 กันยายน 2538

บริการพิเศษในการค้า การจัดเลี้ยง บริการผู้บริโภค การสื่อสาร ที่อยู่อาศัยและบริการชุมชน สถาบันดูแลสุขภาพ และองค์กรอื่น ๆ รวมถึงสิทธิ์ในการรับการต้อนรับพิเศษจากเจ้าหน้าที่ได้รับการควบคุมโดยพระราชกฤษฎีกาของประธานาธิบดีแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย "ใน มาตรการเพิ่มเติมการสนับสนุนจากรัฐเพื่อคนพิการ" ฉบับที่ 1157 ลงวันที่ 02.10.1992

ประมวลกฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 9 ธันวาคม 2514 (มาตรา 170, 54, 163) กำหนดผลประโยชน์สำหรับกิจกรรมแรงงาน:

ห้ามมิให้ปฏิเสธที่จะจ้างพนักงานและลดรายได้ด้วยเหตุผลที่เกี่ยวข้องกับการมีเด็กพิการหรือผู้ทุพพลภาพตั้งแต่วัยเด็กจนถึงอายุ 18 ปี

ห้ามมิให้เลิกจ้างพนักงานที่ทำให้เด็กพิการหรือผู้พิการตั้งแต่วัยเด็กจนถึงอายุ 18 ปีตามความคิดริเริ่มของนายจ้าง ยกเว้นในกรณีของการชำระบัญชีขององค์กร เมื่ออนุญาตให้เลิกจ้างโดยได้รับการจ้างงานบังคับ การจ้างงานภาคบังคับของคนงานเหล่านี้ดำเนินการโดยนายจ้างเช่นกันในกรณีที่ถูกไล่ออกเมื่อสิ้นสุดข้อตกลงการจ้างงานระยะยาว (สัญญา) ในช่วงระยะเวลาการจ้างงานจะรักษาค่าเฉลี่ยไว้ ค่าจ้างแต่ไม่เกินสามเดือนนับแต่วันที่สัญญาจ้างงานระยะยาว (สัญญา) สิ้นสุดลง

ห้ามมิให้พนักงานที่มีเด็กพิการหรือผู้ทุพพลภาพตั้งแต่วัยเด็กจนถึงอายุ 18 ปี ทำงานล่วงเวลาและส่งพนักงานดังกล่าวไปทัศนศึกษาโดยไม่ได้รับความยินยอมจากพวกเขา

สิทธิในการลาโดยไม่ได้รับค่าจ้างเพิ่มเติมสำหรับพนักงานที่มีบุตรพิการหรือผู้ทุพพลภาพตั้งแต่วัยเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี นานสูงสุด 14 วันตามปฏิทิน การลาที่ระบุสามารถเพิ่มในการลาครั้งถัดไปหรือใช้แยกกัน (ทั้งหมดหรือบางส่วน)

สิทธิของลูกจ้างที่มีบุตรพิการหรือผู้ทุพพลภาพตั้งแต่วัยเด็กจนถึงอายุ 18 ปี ในการทำงานนอกเวลาหรือทำงานนอกเวลาต่อสัปดาห์โดยได้รับค่าตอบแทนตามสัดส่วนเวลาทำงานหรือขึ้นอยู่กับผลงาน

ตามประมวลกฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 9 ธันวาคม 2514 (มาตรา 163 มาตรา 239) และคำชี้แจงของกระทรวงแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซียและกองทุนประกันสังคมของสหพันธรัฐรัสเซีย "ในขั้นตอนการจัดให้มี และจ่ายวันหยุดเพิ่มเติมต่อเดือนให้กับผู้ปกครองที่ทำงานคนใดคนหนึ่ง (ผู้ปกครอง ผู้ดูแล) เพื่อดูแลเด็กพิการ" ครั้งที่ 3/02-18/05-2256 ลงวันที่ 4 เมษายน 2543 และยังคงมีผลใช้บังคับ มติของสหภาพโซเวียตสูงสุด สภา "มาตรการเร่งด่วนในการปรับปรุงสถานะของสตรี ปกป้องความเป็นแม่และวัยเด็ก เสริมสร้างความเข้มแข็งของครอบครัว" ฉบับที่ 1420-1 ลงวันที่ 10/04/1990 (อนุวรรค 2 วรรค 8) กำหนดสิทธิของผู้หญิงที่มีลูกพิการในการ ประสบการณ์การทำงานอย่างต่อเนื่องเมื่อคำนวณจำนวนผลประโยชน์ทุพพลภาพชั่วคราวโดยไม่คำนึงถึงการหยุดงาน

ตามกฎหมายของรัฐบาลกลางของสหพันธรัฐรัสเซีย "การคุ้มครองทางสังคมของคนพิการในสหพันธรัฐรัสเซีย" หมายเลข 181-FZ ลงวันที่ 24 พฤศจิกายน 2538 (มาตรา 18) และพระราชกฤษฎีกาของประธานาธิบดีแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย "ในมาตรการเพิ่มเติม การสนับสนุนจากรัฐคนพิการ" ฉบับที่ 1157 ลงวันที่ 2 ตุลาคม 2535 เด็กก่อนวัยเรียนจะได้รับมาตรการและเงื่อนไขการฟื้นฟูที่จำเป็นเพื่ออยู่ในสถานศึกษาก่อนวัยเรียน ประเภททั่วไป. สำหรับเด็กพิการที่มีภาวะสุขภาพไม่เอื้ออำนวยต่อการเข้าพักในสถานศึกษาก่อนวัยเรียนทั่วไป จะมีการสร้างสถานศึกษาพิเศษสำหรับเด็กก่อนวัยเรียนขึ้น เอกสารทางกฎหมายเหล่านี้กำหนดการจัดลำดับความสำคัญของเด็กพิการในสถาบันก่อนวัยเรียน การรักษา การป้องกัน และด้านสุขภาพ

มติสภาสูงสุดของสหพันธรัฐรัสเซีย “เรื่องการควบคุมค่าธรรมเนียมการดูแลเด็กในสถาบันก่อนวัยเรียนและต่อๆ ไป” การสนับสนุนทางการเงินระบบของสถาบันเหล่านี้” ฉบับที่ 2464-1 ลงวันที่ 03/06/2535 กำหนดให้มีการยกเว้นค่าธรรมเนียมการเข้าพักในสถานสงเคราะห์เด็ก สถาบันก่อนวัยเรียนผู้ปกครองที่มีลูกที่ระบุความบกพร่องในการพัฒนาทางร่างกายหรือจิตใจ