โรคสมองพิการก็เป็นโรคที่คล้ายกัน สมองพิการ (CP) ภาวะสมองพิการ: สาเหตุ ประเภทและระยะ

กลุ่มอาการสมองพิการ (เด็ก) อัมพาตสมอง) คือชื่อกลุ่มใหญ่ ความผิดปกติทางระบบประสาทเกิดขึ้นจากความเสียหายหรือพยาธิสภาพในการพัฒนาโครงสร้างสมองของเด็กในระหว่างตั้งครรภ์หรือในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิตทารกแรกเกิด ส่วนทางคลินิกคือความผิดปกติของมอเตอร์และความผิดปกติที่เป็นไปได้ของทรงกลมทางอารมณ์และการเปลี่ยนแปลง โรคลมบ้าหมูการพูดและความผิดปกติทางจิต

โรคสมองพิการในเด็กไม่ได้มีลักษณะก้าวหน้าอย่างไรก็ตามอาการของโรคส่วนใหญ่ยังคงอยู่กับบุคคลตลอดชีวิตอันเป็นผลมาจากการที่บุคคลนั้นมีความพิการ ในบทความของเราวันนี้เราจะพูดถึงสาเหตุของการพัฒนาสมองพิการในเด็ก อาการทางคลินิกและวิธีการบำบัด

โรคนี้มักจะมาพร้อมกับความเสียหายทางโครงสร้างและสัณฐานวิทยาของสมองโดยไม่มีข้อยกเว้นนั่นคือมีพื้นฐานทางกายวิภาคที่เด่นชัด อาการทางคลินิก. การก่อตัวของโซนดังกล่าวเกิดจากปัจจัยเชิงสาเหตุหลายประการที่ไม่ขยายไปยังส่วนอื่น ๆ ของสมอง เนื่องจากสมองแต่ละส่วนได้รับมอบหมายหน้าที่บางอย่าง ซึ่งหายไปจากโรคสมองพิการ

แม้จะมีความก้าวหน้าอย่างมากในสาขาการแพทย์ แต่ความชุกของภาวะสมองพิการยังคงต่ำอยู่ ระดับสูงและคิดเป็นประมาณ 5.9% ต่อทารกแรกเกิด 1,000 คน อุบัติการณ์ของโรคนี้ในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิงเล็กน้อย

สาเหตุของโรคสมองพิการ

แก่นแท้ของโรคก็คือ ในพยาธิวิทยาของการพัฒนาเส้นประสาทคือความผิดปกติของโครงสร้างซึ่งไม่สอดคล้องกับการทำงานที่เหมาะสม

นอกจากนี้โรคนี้อาจเกิดจากอิทธิพลของปัจจัยสาเหตุที่ไม่เอื้ออำนวยในช่วงระยะเวลาต่างๆ ของการก่อตัวของสมองในระหว่างตั้งครรภ์ เริ่มตั้งแต่วันแรกของการพัฒนาและสิ้นสุดในวันแรกของชีวิตทารกแรกเกิดเมื่ออวัยวะอยู่ มีความเสี่ยงเป็นพิเศษ ตามสถิติพบว่าในกรณี 20% สาเหตุของการพัฒนาของโรคคือช่วงหลังคลอด ส่วน 80% เป็นสาเหตุของการพัฒนาของมดลูกและในช่วงที่ใช้งานอยู่ กิจกรรมแรงงาน.

ลองพิจารณาดู สาเหตุหลักที่พบบ่อยของการพัฒนาโรคสมองพิการ:

• โรคเรื้อรังที่เกิดขึ้นในมารดา เช่น หัวใจพิการ โรคหอบหืดหลอดลม, โรคเบาหวาน;
• ความไม่ลงรอยกันระหว่างทารกในครรภ์และแม่ เหตุผลต่างๆ(ความขัดแย้งของกลุ่มเลือดกับการพัฒนาของโรคเม็ดเลือดแดงแตกในภายหลัง, ความขัดแย้ง Rh);
• การบาดเจ็บทางกล(การบาดเจ็บในกะโหลกศีรษะที่ได้รับระหว่างการคลอด)
• ผลกระทบที่เป็นพิษต่อเด็ก (รังสี, การประกอบอาชีพ) ผลกระทบด้านลบยาที่มีฤทธิ์รุนแรง ยาเสพติด การสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์)
• โรคติดเชื้อที่แม่ประสบในระหว่างตั้งครรภ์หรือในช่วงเดือนแรกของชีวิตของทารก (โรคไขสันหลังอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ไข้สมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคติดเชื้อในมดลูกโดยเฉพาะกลุ่ม TORCH)
• ขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจนในสมอง): เรื้อรังหรือเฉียบพลัน;
• พยาธิสภาพในการพัฒนาโครงสร้างสมองเช่นเป็นผลมาจากการกลายพันธุ์ของยีนที่ไม่คาดคิดหรือเป็นผลมาจากความผิดปกติของพันธุกรรมทางพันธุกรรม

เด็กมีความเสี่ยง ใครเกิด ก่อนกำหนด(ก่อนกำหนด). ในหมู่พวกเขาความชุกของโรคนี้สูงกว่าในทารกแรกเกิดครบกำหนดมาก นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าสังเกตว่าความเสี่ยงจะสูงกว่าในเด็กที่เกิดมามีน้ำหนักน้อยกว่า 2 กก. รวมถึงในเด็กที่ตั้งครรภ์แฝด

โปรดทราบว่าไม่มีเหตุผลใดที่กล่าวมาข้างต้นสามารถรับประกันการเกิดโรคสมองพิการได้ 100% สิ่งนี้บ่งชี้ว่า เช่น หากหญิงตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวาน ไม่ได้หมายความว่าทารกในครรภ์จะเป็นโรคสมองพิการ นี่หมายความว่าผู้หญิงดังกล่าวมีความเสี่ยงสูงที่จะมีบุตรที่มีโรคประจำตัวมากกว่าผู้หญิงที่มีสุขภาพดีอย่างมีนัยสำคัญ แน่นอนว่าการรวมกันของปัจจัยเชิงสาเหตุหลายประการช่วยเพิ่มโอกาสในการพัฒนาโรคทางพัฒนาการได้อย่างมาก แต่ละกรณีของภาวะสมองพิการที่อยู่ระหว่างการพิจารณามีเหตุผลสำคัญเพียงประการเดียวเท่านั้น

จากสาเหตุหลักทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นสำหรับการพัฒนาของโรคจึงเป็นเรื่องเร่งด่วน แนะนำให้ใช้เงื่อนไขการป้องกันต่อไปนี้:

เมื่อให้ความสนใจกับมาตรการป้องกันเหล่านี้ โอกาสที่จะเกิดโรคสมองพิการในระหว่างตั้งครรภ์จะลดลงอย่างมาก

โรคอัมพาตสมอง: อาการ

ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้จะแสดงออกมาว่าเป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหว โปรดทราบว่าประเภทของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและความรุนแรงจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุของบุคคล ผลที่ตามมา, วันนี้ระยะต่อไปนี้ของโรคมีความโดดเด่น:

1. ช่วงต้น - จนถึงห้าเดือนแรกของชีวิตเด็ก
2. ยอดคงเหลือเริ่มต้น - เริ่มต้นจากหกเดือนและสิ้นสุดด้วยสามปี
3. ส่วนที่เหลือล่าช้า - สำหรับเด็กอายุมากกว่าสามปี

ระยะเริ่มแรกของโรคได้รับการวินิจฉัยค่อนข้างน้อยเนื่องจากทารกแรกเกิดยังไม่มีทักษะด้านการเคลื่อนไหวเป็นพิเศษ อย่างไรก็ตาม, มีรายการอาการซึ่งอาจทำหน้าที่เป็นเสียงระฆังปลุกครั้งแรก:

เด็กที่พบว่ามีความผิดปกติเล็กน้อยระหว่างการตรวจตามปกติควรได้รับการตรวจโดยแพทย์เป็นระยะเวลาสองถึงสามสัปดาห์ ในระหว่างการตรวจครั้งต่อไปกุมารแพทย์และนักประสาทวิทยาควรให้ความสนใจกับพลวัตของการเปลี่ยนแปลงตลอดจนความล่าช้าในการสร้างสรรค์ทักษะทางกายภาพใหม่ ๆ บางทีนี่อาจเป็นเพียงรูปแบบของการพัฒนาส่วนบุคคลที่มีอยู่ในเด็กทุกคน

รูปแบบของโรคสมองพิการ

ในทางการแพทย์ อาการของภาวะสมองพิการมี 4 รูปแบบ:

• ผสม;
• ataxic (atonic - ไม่คงที่);
• ดายสกิน (hyperkinetic);
• เกร็ง

แบบผสม

รูปแบบของโรคที่ระบุได้รับการวินิจฉัยหากมีลักษณะเฉพาะหลายประการ รูปแบบทางคลินิกซึ่งเราจะเรียนรู้เพิ่มเติมในภายหลัง

ฟอร์ม Ataxic

ในช่วงรูปแบบของโรคนี้สังเกตได้ ความเสียหายต่อการเชื่อมต่อระหว่างกลีบหน้าผากและสมองน้อย. ตั้งแต่แรกเกิด ทารกแรกเกิดจะมีลักษณะของกล้ามเนื้อลดลง เด็กที่มีทักษะดังกล่าวจะพัฒนาทักษะการเคลื่อนไหวช้ากว่าเด็กที่มีสุขภาพดีมาก ไม่เพียงแต่การประสานงานจะบกพร่องเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความแม่นยำของการเคลื่อนไหวด้วย ตามกฎแล้วความพยายามที่จะหยิบจับวัตถุนั้นถูกจำกัดด้วยการเจิมหรือความผิดพลาดเป็นประจำ และมีการสังเกตท่าเดินที่ส่ายไปมา ภาวะสมองพิการรูปแบบนี้ยังมีลักษณะการสั่นที่แขนขาด้วย สำหรับความสามารถทางจิตนั้นอาจไม่ได้รับการแก้ไข แต่สามารถบรรลุถึงระดับความบกพร่องทางจิตที่แตกต่างกันได้

รูปแบบ Dyskinetic (hyperkinetic)

สังเกตได้จากพยาธิวิทยารูปแบบนี้ การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ - hyperkinesis. ตามกฎแล้วโรคเหล่านี้สามารถระบุได้หลังจากผ่านไปหนึ่งปีในชีวิตของเด็ก ในกรณีนี้การยักย้ายอาจแตกต่างกันมาก: การทำหน้าบูดบึ้ง, บิดร่างกายรอบแกน, จำลองการขว้างและการแกว่งแขน, การเคลื่อนไหวเหมือนหนอนในนิ้ว การหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจจะมาพร้อมกับเสียงกรีดร้องและเสียงตะโกนที่ไม่สามารถควบคุมได้ เมื่อผู้ป่วยพักหรือนอนหลับ อาการของภาวะ Hyperkinesis ทั้งหมดจะหายไป และในระหว่างที่อารมณ์แปรปรวน อาการจะรุนแรงขึ้น

Hyperkinesis มาพร้อมกับการลดลงอย่างมากของกล้ามเนื้อ การเพิ่มขึ้นของน้ำเสียงเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ ในเด็กในช่วงเดือนแรกของชีวิตปรากฏการณ์นี้เรียกว่าการโจมตีแบบ dystonic

ในช่วงของภาวะไฮเปอร์ไคเนซิสจะสังเกตได้ การได้มาซึ่งทักษะยนต์ล่าช้า. อย่างไรก็ตามในเวลาต่อมาเด็ก ๆ ก็สามารถฝึกฝนทักษะการดูแลตนเองทั้งหมดได้สำเร็จและไม่ต้องการความช่วยเหลือจากคนที่คุณรัก

รูปแบบดายสกินของโรคสามารถนำไปสู่ความบกพร่องในการพูดได้ ตามกฎแล้วคำต่างๆ ไม่เพียงแต่จะออกเสียงได้ชัดเจนเท่านั้น แต่ยังออกเสียงช้าๆ และไม่ชัดเจนเสมอไปอีกด้วย ลักษณะทางปัญญาไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้

แบบฟอร์มเกร็ง

โรครูปแบบนี้พบได้บ่อยที่สุด สัญญาณหลักของการเกิดโรคคือ กล้ามเนื้อบกพร่องและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ. โดยคำนึงถึงแขนขาที่รวมอยู่นั้นแบ่งออกเป็นหลายประเภท:

การรักษา

หลักสูตรการบำบัดโรคสมองพิการเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนและยาวนานมาก ผลที่ได้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหายต่อเนื้อเยื่อสมอง ระยะเวลาในการวินิจฉัยโรค วิธีการรักษาที่ใช้ และความคงอยู่ของผู้ปกครองของเด็กที่ป่วย

โปรดทราบว่าในโรคอัมพาตสมองมีบทบาทหลักโดยวิธีการบำบัดที่ไม่ใช่ยา อาการนี้รักษาไม่หาย เนื่องจากปัจจุบันไม่สามารถฟื้นฟูเซลล์ประสาทที่ถูกทำลายได้ แต่เซลล์ประสาทที่สมบูรณ์สามารถถูก "สอน" ให้ทำหน้าที่เหล่านั้นที่จำเป็นสำหรับเด็กในการดำรงอยู่อย่างเต็มที่ในสังคม โดยไม่รู้สึกด้อยกว่า

มาดูวิธีการรักษาชั้นนำ:

เราหวังเป็นอย่างยิ่งว่าบทความของเราจะเป็นประโยชน์สำหรับคุณและคุณจะได้รับคำตอบที่ครอบคลุมสำหรับคำถามของคุณ อย่าป่วย วางแผนการตั้งครรภ์ล่วงหน้าและติดตามสุขภาพของคุณในระหว่างตั้งครรภ์ อย่าป่วย เติบโตอย่างมีความสุขและสุขภาพแข็งแรง!

โรคสมองพิการ () เป็นโรค ก่อกวนที่ทำงาน ระบบมอเตอร์ซึ่งเกิดขึ้นจากความเสียหายต่อพื้นที่ของสมองหรือการพัฒนาที่ไม่สมบูรณ์

ย้อนกลับไปในปี 1860 ดร. วิลเลียม ลิตเติ้ล เริ่มบรรยาย ของโรคนี้ซึ่งเรียกว่าโรคลิตเติ้ล ถึงกระนั้นก็เปิดเผยว่าสาเหตุนั้นคือ ความอดอยากออกซิเจนทารกในครรภ์ในเวลาที่เกิด

ต่อมาในปี พ.ศ. 2440 จิตแพทย์ ซิกมันด์ ฟรอยด์ เสนอว่าสาเหตุของปัญหาอาจเกิดจากการรบกวนพัฒนาการของสมองของเด็กขณะยังอยู่ในครรภ์ ไม่สนับสนุนแนวคิดของฟรอยด์

และเฉพาะในปี พ.ศ. 2523 เท่านั้นที่พบว่ามีเพียง 10% ของผู้ป่วยอัมพาตสมองเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บจากการคลอดบุตร ตั้งแต่นั้นมาผู้เชี่ยวชาญเริ่มให้ความสนใจอย่างใกล้ชิดกับสาเหตุของความเสียหายของสมองและผลที่ตามมาคือการปรากฏตัวของสมองพิการ

กระตุ้นให้เกิดปัจจัยภายในมดลูก

ปัจจุบันทราบสาเหตุของโรคสมองพิการมากกว่า 400 สาเหตุ สาเหตุของโรคมีความสัมพันธ์กับระยะเวลาตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และ 4 สัปดาห์แรกหลังจากนั้น (ในบางกรณี ระยะเวลาที่โรคจะขยายออกไปจนเด็กอายุ 3 ขวบ)

มันสำคัญมากว่าการตั้งครรภ์จะดำเนินไปอย่างไร จากการวิจัยพบว่าในระหว่างการพัฒนามดลูกนั้นส่วนใหญ่จะสังเกตเห็นการรบกวนในการทำงานของสมองของทารกในครรภ์

สาเหตุสำคัญที่ทำให้เกิดความผิดปกติในสมองของเด็กที่กำลังพัฒนา และการเกิดภาวะสมองพิการในระหว่างตั้งครรภ์:

ปัจจัยหลังคลอด

ในช่วงหลังคลอดความเสี่ยงในการเกิดโรคจะลดลง แต่เขาก็มีอยู่เช่นกัน หากทารกในครรภ์เกิดมาโดยมีน้ำหนักตัวน้อยมาก อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีน้ำหนักไม่เกิน 1 กก.

ฝาแฝดและแฝดสามมีความเสี่ยงมากกว่า ในสถานการณ์ที่เด็กอยู่ อายุยังน้อยได้รับสิ่งนี้เต็มไปด้วยผลที่ไม่พึงประสงค์

ปัจจัยเหล่านี้ไม่ใช่ปัจจัยเดียวเท่านั้น ผู้เชี่ยวชาญไม่ได้ซ่อนความจริงที่ว่าในทุก ๆ สามกรณีไม่สามารถระบุสาเหตุของโรคสมองพิการได้ ดังนั้นจึงมีการระบุประเด็นหลักที่ควรค่าแก่การใส่ใจเป็นอันดับแรก

ข้อสังเกตที่น่าสนใจคือความจริงที่ว่าเด็กผู้ชายมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบจากโรคนี้มากกว่าถึง 1.3 เท่า และในเพศชายโรคนี้จะปรากฏในรูปแบบที่รุนแรงกว่าในเด็กผู้หญิง

การวิจัยทางวิทยาศาสตร์

มีหลักฐานว่าควรให้ความสำคัญเป็นพิเศษในการพิจารณาความเสี่ยงของการเกิดปัญหาทางพันธุกรรม

แพทย์ชาวนอร์เวย์จากสาขากุมารเวชศาสตร์และประสาทวิทยาได้ทำการศึกษาขนาดใหญ่ ซึ่งเผยให้เห็นความสัมพันธ์ใกล้ชิดระหว่างการพัฒนาของสมองพิการและพันธุกรรม

จากการสังเกตของผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม หากผู้ปกครองมีเด็กที่เป็นโรคนี้อยู่แล้ว ความเป็นไปได้ที่เด็กอีกคนในครอบครัวนี้จะเป็นโรคสมองพิการจะเพิ่มขึ้น 9 เท่า

ทีมวิจัยที่นำโดยศาสตราจารย์ปีเตอร์ โรเซนบัม ได้ข้อสรุปเหล่านี้หลังจากศึกษาข้อมูลเกี่ยวกับทารกชาวนอร์เวย์มากกว่า 2 ล้านคนที่เกิดระหว่างปี 1967 ถึง 2002 เด็ก 3,649 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองพิการ

มีการพิจารณากรณีที่มีฝาแฝดวิเคราะห์สถานการณ์กับญาติของเครือญาติระดับที่หนึ่งสองและสาม จากเกณฑ์เหล่านี้ มีการระบุอุบัติการณ์ของภาวะสมองพิการในทารกที่มีความสัมพันธ์ประเภทต่างๆ

ด้วยเหตุนี้ จึงได้ให้ข้อมูลต่อไปนี้:

• หากแฝดมีภาวะสมองพิการ ความน่าจะเป็นที่แฝดอีกคนหนึ่งจะเป็นโรคนี้สูงกว่า 15.6 เท่า
• ถ้าคุณป่วย พี่ชายหรือน้องสาว ความเสี่ยงที่จะมีบุตรเป็นโรคสมองพิการเพิ่มขึ้น 9 เท่า; ถ้ามดลูก - 3 ครั้ง
• หากคุณมีลูกพี่ลูกน้องที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองพิการ ความเสี่ยงที่ลูกน้อยจะเกิดปัญหาเดียวกันนี้จะเพิ่มขึ้น 1.5 เท่า
• ผู้ปกครองที่เป็นโรคนี้เพิ่มโอกาสมีลูกที่มีอาการคล้ายกันถึง 6.5 เท่า

สิ่งสำคัญคือต้องทราบสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของภาวะสมองพิการ เนื่องจากสามารถป้องกันการพัฒนาได้ หากคุณดูแลสุขภาพของมารดาและทารกในครรภ์ก่อนกำหนด

ในการทำเช่นนี้ คุณไม่เพียงควรไปพบแพทย์เป็นประจำ แต่ยังรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ โรคไวรัส และ สารมีพิษดำเนินการรักษาล่วงหน้าและอย่าลืมปรึกษาเรื่องความปลอดภัยของยาที่ใช้

การเข้าใจถึงความสำคัญของข้อควรระวังก็คือ การป้องกันที่ดีที่สุดสมองพิการ

โรคสมองพิการ (CP) เป็นโรคที่แยกจากกันและเป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายของสมองในระยะปริกำเนิด

กลุ่มความผิดปกติที่รวมกันเป็นคำว่าโรคอัมพาตสมองมักประกอบด้วย:

• โมโน-, ครึ่งซีก-, พารา-, เตตร้า-อัมพาต และอัมพฤกษ์
• การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของกล้ามเนื้อ
• ภาวะไฮเปอร์ไคเนซิส,
• ความผิดปกติของคำพูด
• ความไม่มั่นคงของการเดิน
• ความผิดปกติของการประสานงานการเคลื่อนไหว
• น้ำตกบ่อยครั้ง
• พัฒนาการด้านการเคลื่อนไหวและจิตใจของเด็ก

ภาวะเหล่านี้ทั้งหมดแยกจากกันอาจบ่งบอกถึงปัญหาทางระบบประสาทหรือจิตใจอื่นๆ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่แพทย์จะต้องให้ข้อสรุปเกี่ยวกับการมีหรือไม่มีโรคสมองพิการ เนื้อหานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น

การตรวจสมองพิการ

ด้วยโรคอัมพาตสมองสามารถสังเกตความบกพร่องทางสติปัญญาความผิดปกติทางจิตโรคลมบ้าหมูการได้ยินและการมองเห็นได้ การวินิจฉัยจะช่วยชี้แจง การวินิจฉัยโรคสมองพิการขึ้นอยู่กับข้อมูลทางคลินิกและผลการตรวจ อัลกอริธึมการตรวจเด็กที่มีภาวะสมองพิการมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุปัญหาสุขภาพเพิ่มเติมและไม่รวมโรคประจำตัวอื่น ๆ แพทย์แนะนำช่วงการศึกษาซึ่งมีลักษณะเป็นรายบุคคล

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะสมองพิการ

สาเหตุของโรคสมองพิการคือความเสียหายต่อโครงสร้างสมองในระยะเริ่มแรก ในระหว่างตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตรยาก เซลล์สมองจะตายด้วยเหตุผลบางประการซึ่งมักจะเกิดขึ้น ในระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งต่อไปนี้อาจทำให้เกิดความเสียหายที่เป็นพิษ:

• ความไม่เพียงพอของ fetoplacental,
• การหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันควร
• พิษ (แต่ไม่ใด ๆ แต่มีรูปแบบที่รุนแรงมาก)
• โรคไตของการตั้งครรภ์
• การติดเชื้อ (cytomegalovirus, หัดเยอรมัน, toxoplasmosis, เริม, ซิฟิลิส),
• ความขัดแย้งจำพวก
• การคุกคามของการแท้งบุตร
• โรคทางร่างกายของแม่ (เบาหวาน, พร่อง, ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดและได้มา, ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง),
• การบาดเจ็บที่ผู้หญิงได้รับระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างการคลอดบุตร ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ที่ทำให้เกิดภาวะสมองพิการ ได้แก่

• การนำเสนอก้นของทารกในครรภ์
• การคลอดอย่างรวดเร็ว
• การคลอดก่อนกำหนด,
• กระดูกเชิงกรานแคบ
• ผลไม้ขนาดใหญ่
• กิจกรรมแรงงานที่แข็งแกร่งมากเกินไป
• แรงงานที่ยืดเยื้อ
• กิจกรรมแรงงานที่ไม่สอดคล้องกัน
• ภาวะขาดน้ำเป็นเวลานานก่อนคลอดบุตร
  
• การบาดเจ็บที่เกิด.

ใน ช่วงหลังคลอดปัจจัยเหล่านี้กลายเป็น:

• ภาวะขาดอากาศหายใจ,
• โรคเม็ดเลือดแดงแตกของทารกแรกเกิด

ทั้งหมดนี้เป็นเพียงปัจจัยเสี่ยงเท่านั้น และไม่ใช่เงื่อนไขบังคับสำหรับการพัฒนาภาวะสมองพิการ

ประเภทของสมองพิการ

ภาวะสมองพิการมีหลายประเภท:

1. กล้ามเนื้อกระตุกเกร็ง
2. แบบฟอร์มครึ่งซีก
3. รูปแบบไฮเปอร์ไคเนติก
4. อัมพาตครึ่งซีกสองครั้ง
5. รูปแบบ atonic-astic
6. รูปแบบผสม.

Spastic diplegia เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของสมองพิการ ภาวะสมองพิการรูปแบบนี้ขึ้นอยู่กับความเสียหายต่อศูนย์กลางมอเตอร์ ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของอัมพฤกษ์ซึ่งเด่นชัดมากขึ้นที่ขา เมื่อศูนย์กลางมอเตอร์ของซีกโลกเดียวได้รับความเสียหาย จะเกิดอาการอัมพาตสมองซีกครึ่งซีก ซึ่งแสดงออกได้จากอัมพฤกษ์ของแขนและขาในฝั่งตรงข้ามกับซีกโลกที่ได้รับผลกระทบ

ประมาณหนึ่งในสี่ของกรณี ภาวะสมองพิการมีรูปแบบไฮเปอร์ไคเนติกที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อโครงสร้างใต้เปลือกสมอง ในทางคลินิก โรคสมองพิการรูปแบบนี้แสดงออกโดยการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ - ภาวะ hyperkinesis ซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อเด็กตื่นเต้นหรือเหนื่อย ด้วยความผิดปกติในสมองน้อยจะพัฒนารูปแบบอัมพาตสมองแบบ atonic-astatic ภาวะสมองพิการรูปแบบนี้แสดงออกโดยการรบกวนทางสถิตยศาสตร์และการประสานงาน, กล้ามเนื้อ atony คิดเป็นประมาณ 10% ของผู้ป่วยโรคสมองพิการ

รูปแบบที่รุนแรงที่สุดของสมองพิการเรียกว่าอัมพาตครึ่งซีกสองครั้ง ในรูปแบบนี้ ภาวะสมองพิการเป็นผลจากความเสียหายโดยรวมต่อสมองซีกโลกทั้งสอง ส่งผลให้กล้ามเนื้อแข็งเกร็ง ส่งผลให้เด็กไม่เพียงแต่ยืนและนั่งเท่านั้น แต่ยังเชิดหน้าขึ้นเองได้ นอกจากนี้ยังมีโรคสมองพิการหลายรูปแบบผสมกัน โดยผสมผสานรูปแบบต่างๆ เข้าด้วยกัน

สงสัยเป็นโรคสมองเสื่อมได้อย่างไร? สัญญาณแรก หากรูปแบบของสมองพิการไม่รุนแรงจนสามารถรับรู้ได้ทันที มักจะสังเกตเห็นโดยแม่หรือพ่อของเด็กหรือญาติคนอื่น ๆ เด็กจะต้องมีพัฒนาการในระดับหนึ่ง และหากมีความล่าช้าในการพัฒนาจิต:

• เด็กในวัยหนึ่งไม่สามารถเงยหน้าขึ้นได้
• ไม่ดูแลของเล่น
• ไม่เลี้ยว
• ไม่พยายามคลาน
• ไม่ฮัมเพลง ฯลฯ

นี่อาจไม่ใช่อาการของโรคสมองพิการ แต่เป็นเหตุผลที่ควรไปพบผู้เชี่ยวชาญเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องที่อาจเกิดขึ้น

อื่น อาการที่น่าตกใจ– เด็กมีปัญหาในการกลืนและมีปัญหาในการพูด อัมพฤกษ์ในสมองพิการสามารถเกิดได้เพียงแขนขาข้างเดียว (แขนและขาอยู่ฝั่งตรงข้ามกับบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากสมอง) และส่งผลกระทบต่อแขนขาทั้งหมด การปกคลุมด้วยอุปกรณ์พูดไม่เพียงพอทำให้เกิดการละเมิดด้านการออกเสียงของคำพูด (dysarthria) ในเด็กที่เป็นอัมพาตสมอง หากสมองพิการมาพร้อมกับอัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อคอหอยและกล่องเสียงแสดงว่ามีปัญหาในการกลืนเกิดขึ้น

เด็กที่เป็นอัมพาตสมองมักมีกล้ามเนื้อลดลง ความผิดปกติของโครงกระดูกซึ่งมักเกิดขึ้นกับโรคสมองพิการ (scoliosis, หน้าอก). นอกจากนี้สมองพิการยังเกิดขึ้นกับการพัฒนาของข้อต่อในแขนขา paretic ซึ่งทำให้ความผิดปกติของมอเตอร์รุนแรงขึ้น ความผิดปกติของทักษะการเคลื่อนไหวและความผิดปกติของโครงกระดูกในเด็กที่มีภาวะสมองพิการทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรัง โดยมีอาการปวดเฉพาะที่ไหล่ คอ หลัง และเท้า

สมองพิการ รูปแบบไฮเปอร์ไคเนติกแสดงออกโดยการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน: หันหรือพยักหน้า, การกระตุก, การปรากฏตัวของหน้าตาบูดบึ้งบนใบหน้า, ท่าทางหรือการเคลื่อนไหวที่เสแสร้ง รูปแบบอัมพาตสมองแบบ atonic-astatic มีลักษณะการเคลื่อนไหวที่ไม่สอดคล้องกันความไม่มั่นคงเมื่อเดินและยืนการหกล้มบ่อยครั้งกล้ามเนื้ออ่อนแรงและแรงสั่นสะเทือน

ภาวะสมองพิการอาจมีอาการร่วมด้วย เช่น ตาเหล่ ความผิดปกติของการทำงานระบบทางเดินอาหาร, ความผิดปกติ ฟังก์ชั่นการหายใจ, ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่, โรคลมบ้าหมู, สูญเสียการได้ยิน, ภาวะปัญญาอ่อน และภาวะปัญญาอ่อน

วิธีรักษาโรคสมองเสื่อม?

เนื่องจากโรคสมองพิการไม่ใช่โรคที่แยกจากกัน แต่เป็นกลุ่มอาการทั้งหมดที่ได้รับมากที่สุด ระยะแรกพัฒนาการเด็ก การรักษา อย่างไร โรคสมองพิการมันเป็นสิ่งต้องห้าม แต่ด้วยการฟื้นฟูสมรรถภาพและความสามารถของสมองเด็กในการฟื้นตัว อาการต่างๆ ของสมองพิการจะหายไปเมื่อเวลาผ่านไป และสภาพของเด็กก็ดีขึ้น เมื่อเด็กโตขึ้นและระบบประสาทส่วนกลางพัฒนาขึ้น อาการทางพยาธิวิทยาที่ซ่อนอยู่ก่อนหน้านี้อาจถูกเปิดเผย ซึ่งสร้างความรู้สึกที่เรียกว่า "การลุกลามที่ผิดพลาด" ของโรค ในความเป็นจริง ภาวะสมองพิการไม่ได้ก้าวหน้าไปตลอดชีวิต ภายใต้อิทธิพลของโรคทางร่างกายเพิ่มเติมเท่านั้นที่สามารถเกิดการเสื่อมสภาพได้ แต่ในทางกลับกันการฟื้นฟูอย่างต่อเนื่องจะปรับปรุงสภาพและให้โอกาสในการเพิ่มคุณภาพชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ สมองของเด็กมีความยืดหยุ่นและเป็นพลาสติก เนื้อเยื่อที่ดีสามารถรับหน้าที่ของโครงสร้างที่เสียหายได้

ภาวะสมองพิการ (Cerebral palsy) คือชุดของความผิดปกติทางระบบประสาทที่เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อโครงสร้างสมองในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิตเด็กหรือในครรภ์ ส่วนประกอบหลัก ภาพทางคลินิก– ความผิดปกติของมอเตอร์ นอกจากนี้อาจมีการพูดและการเบี่ยงเบนทางจิตการรบกวนในการทำงานของพื้นที่อารมณ์ - volitional และอาการลมบ้าหมูอาจสังเกตได้

ภาวะสมองพิการไม่ใช่โรคที่ลุกลาม แต่โดยส่วนใหญ่อาการของโรคนี้จะคงอยู่ตลอดชีวิตและทำให้พวกเขาพิการ เมื่อคนเราอายุมากขึ้น หลายคนเชื่อว่าอาการของโรคจะคืบหน้าไป แต่ก็ไม่เป็นเช่นนั้น คุณไม่สามารถสังเกตเห็นความเบี่ยงเบนมากมายในขณะที่เด็กยังเล็กมากและไม่สามารถ เช่น กินหรือเคลื่อนไหวด้วยตัวเอง ยังไม่ได้พูดคำแรกของเขา ฯลฯ

กรณีสมองพิการสามารถตรวจสอบย้อนกลับได้ หลากหลายชนิดความผิดปกติของการเคลื่อนไหว โครงสร้างที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือ ระบบกล้ามเนื้อ s การประสานงานของการเคลื่อนไหวประสบ โครงสร้าง ธรรมชาติ และการละเลยความผิดปกติของกล้ามเนื้อสามารถพิจารณาได้จากความเข้มข้นของรอยโรคในสมองและปริมาณความเสียหาย นอกจากนี้ยังสังเกตพยาธิสภาพทางการมองเห็นการได้ยินและการพูด ต่อมาเด็กอาจมีอาการผิดปกติทางความรู้สึกและการรับรู้ กลั้นปัสสาวะและถ่ายอุจจาระไม่ได้ หายใจลำบากและกระบวนการดูดซึมอาหาร เกิดแผลกดทับจากการนอนอยู่ตลอดเวลา เป็นต้น

แม้ว่าการแพทย์แผนปัจจุบันจะมีการพัฒนามากขึ้นและมีประสิทธิภาพมากขึ้น แต่สถิติความชุกของโรคสมองพิการก็ไม่ได้ลดลงแต่อย่างใด และอยู่ที่ประมาณ 1.6 ต่อเด็ก 1,000 คน ควรสังเกตว่าเด็กผู้ชายต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้บ่อยกว่าเด็กผู้หญิงมาก

โรคสมองพิการและสาเหตุของการเกิดสามารถแบ่งออกเป็น 6 กลุ่ม:

1. โรคทางกายภาพ
2. ทางพันธุกรรม
3. เครื่องกล
4. ขาดเลือด
5. ที่ทำให้มึนเมา
6. ติดเชื้อ

สาเหตุทางกายภาพของภาวะสมองพิการเกิดขึ้นจากอิทธิพลต่างๆ เช่น การเอ็กซ์เรย์ สนามแม่เหล็ก, ความเสียหายจากรังสี

ต้นกำเนิดทางพันธุกรรมของโรคสมองพิการยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้นอย่างน่าเชื่อถือ แต่ผู้เชี่ยวชาญพูดคุยเกี่ยวกับความน่าจะเป็นของความผิดปกติทางพันธุกรรมในโครโมโซม สาเหตุทางพันธุกรรมคือความผิดปกติของโครโมโซมต่างๆ ที่กระตุ้นให้เกิดอัมพาต เป็นไปได้ที่จะกำหนดความน่าจะเป็นของผลลัพธ์ดังกล่าวแม้ในครรภ์โดยใช้การทำแผนที่ทางพันธุกรรม

การเปลี่ยนแปลงทางกลใน ร่างกายของเด็กอาจปรากฏเป็นผลมาจากการบาดเจ็บซึ่งทำให้เกิดการรบกวนการทำงานของสมอง หลังจากที่ทารกคลอดแล้ว จำเป็นต้องประเมินความน่าจะเป็นของความบกพร่องทางการเคลื่อนไหว โดยเร็วที่สุดมีความจำเป็นต้องวินิจฉัยทักษะยนต์ของเด็ก, การปรากฏตัวของข้อบกพร่องในเนื้อเยื่อสมองและประเมินว่าเด็กเคลื่อนไหวแขนขาของเขาอย่างไร, ตำแหน่งใดที่เขาใช้, เขาสามารถพลิกตัวได้ด้วยตัวเองหรือไม่ ฯลฯ

สาเหตุการขาดเลือดของสมองพิการ ได้แก่ ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน, ทารกในครรภ์ไม่เพียงพอ, ขาดออกซิเจนเนื่องจากพิษและโรค อวัยวะภายใน.

สาเหตุของความมึนเมาเป็นผลมาจากการเป็นพิษซึ่งเป็นผลที่ตามมาจากการกระทำของสารพิษ หากเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์อาจนำไปสู่การสะสมของสารพิษที่ส่งผลต่อทารกในครรภ์และพัฒนาการของทารกในครรภ์ สถานการณ์ที่คล้ายกันสามารถกระตุ้นได้ด้วยการรักษาด้วยยาพิษของสตรี

สาเหตุการติดเชื้อในเด็กแรกเกิดสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากมีโรคต่างๆ เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และไข้สมองอักเสบ เนื้อเยื่อสมองจะอักเสบซึ่งอาจนำไปสู่การฝ่อได้ โรคติดเชื้อตามมาด้วย อุณหภูมิสูงการเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวในพลาสมาในเลือดและการมีน้ำไขสันหลัง ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้ส่งผลต่อความไม่มั่นคงของมอเตอร์ของเด็กในภายหลัง

ปัจจัยเสี่ยง

มีรายการปัจจัยที่สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคร้ายในเด็กในครรภ์ได้:

• อายุของแม่ของเด็ก มีความเสี่ยงสำหรับมารดาที่มีอายุต่ำกว่า 18 และ 30 ปีขึ้นไปที่คลอดบุตรเป็นครั้งแรก มีอาการเป็นพิษในช่วงปลาย และไม่ปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ
• โรคติดเชื้อ เปอร์เซ็นต์ความเสี่ยงสูงสุดคือโรคหัดเยอรมันที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ 16 - 50% จากทั้งหมด 100 รายเด็กคนอื่นๆ ที่มารดาต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคทอกโซพลาสโมซิสแต่กำเนิด เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และไซโตเมกาลี ก็สามารถได้รับความเสียหายของสมองแต่กำเนิดได้เช่นกัน อันตรายไม่แพ้กัน โรคไวรัส, เริม, โคไลฯลฯ.;
• ความเครียดอย่างต่อเนื่องในระหว่างตั้งครรภ์ เมื่อเกิดความเครียด ฮอร์โมนทั้งส่วนจะถูกปล่อยเข้าสู่ร่างกาย ส่วนเกินของฮอร์โมนเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการกระตุกของสายสะดือและหลอดเลือดมดลูกได้
• การคุกคามของการแท้งบุตร: การหยุดชะงักของรกและมีเลือดออกในมดลูก;
• โรคต่อมไร้ท่อของมารดา นี่อาจเป็นความดันโลหิตสูง, ความดันโลหิตสูง, เบาหวาน ทั้งหมดนี้สามารถนำไปสู่การคุกคามของการแท้งบุตร
• โภชนาการที่ไม่ดี การสูบบุหรี่และการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด;
• อันตรายจากยา
• พิษในระยะหลัง;
• การบาดเจ็บในกะโหลกศีรษะระหว่างการคลอดบุตร, ภาวะขาดอากาศหายใจ;
• ความไม่เข้ากันของแอนติเจนของเม็ดเลือดแดง

สัญญาณของสมองพิการ - อาการของโรค

โรคนี้มีสามระยะ:

1. ช่วงต้น (ตั้งแต่ 0 ถึง 5 เดือน)
2. ระยะเริ่มแรก (ตั้งแต่ 5 เดือนถึง 3 ปี)
3. สาย (ตั้งแต่ 3 ปีขึ้นไป)

จากการศึกษาขั้นตอนต่างๆ พวกเขาแยกแยะได้ อาการเริ่มแรกภาวะสมองพิการและอาการในระยะหลัง ถึง สัญญาณเริ่มต้นความเจ็บป่วยอาจเกิดจาก:

• ปฏิกิริยาตอบสนองของเด็ก เช่น การจับ ซึ่งคงอยู่หลังจากหกเดือน
• พัฒนาการล่าช้า เช่น เด็กไม่สามารถคลาน เดิน พลิกตัว นั่งได้ เป็นต้น
• โดยใช้เพียงมือเดียว

อาการในระยะเริ่มแรกอาจมองไม่เห็นโดยสิ้นเชิงจนกระทั่งถึงช่วงวัยหนึ่ง หรืออาจรุนแรงมาก ขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายของเนื้อเยื่อสมอง หากเด็กมีกล้ามเนื้อที่ไม่แข็งแรง สิ่งนี้อาจแสดงออกว่าเป็นการผ่อนคลายหรือการต่อต้านมากเกินไป หากน้ำเสียงผ่อนคลายเช่น แขนขาลดลงเด็กไม่สามารถดำรงตำแหน่งได้ หากความตึงเครียดเพิ่มขึ้นแขนขาจะเข้ารับตำแหน่งที่ไม่สบายเสมอไป เนื่องจากพยาธิสภาพของกล้ามเนื้อนี้ สมองพิการจึงมีลักษณะดังต่อไปนี้:

• ความฉับพลันของการเคลื่อนไหว
• ช้าและเหมือนหนอน
• ไดนามิกมากเกินไป
• ความไร้จุดหมาย;
• ปฏิกิริยาตอบสนองของมอเตอร์ที่ไม่สามารถควบคุมได้

อาการอื่นๆ ทั้งหมดของสมองพิการมีความสัมพันธ์กับอาการในระยะหลัง ซึ่งรวมถึง:

• ความผิดปกติของโครงกระดูก ด้านที่ได้รับผลกระทบในกรณีนี้มีแขนขาสั้นลง ต่อมาหากไม่ใส่ใจปัญหา อาจเกิดท่าทางที่ไม่ดี โรคกระดูกสันหลังคด และความโค้งของกระดูกเชิงกรานได้
• ผู้มีปัญหาทางการได้ยิน. เด็กไม่สามารถจดจำเสียงรอบตัวซึ่งคุกคามพัฒนาการการพูดและทักษะอื่น ๆ ล่าช้า
• ความผิดปกติของอุปกรณ์พูด แสดงออกจากการไม่สามารถสร้างเสียงได้โดยการประสานงานของริมฝีปาก กล่องเสียง และลิ้น สิ่งนี้เกิดขึ้นจากความเสียหายต่อกล้ามเนื้อ ในขณะเดียวกัน คำพูดไม่ต่อเนื่องกันและยากลำบาก
• ปัญหาการมองเห็น สายตาสั้น สายตายาว หรือตาเหล่พัฒนา;
• ความผิดปกติของการกลืน ไม่มีการโต้ตอบระหว่างกล้ามเนื้อที่รับผิดชอบกระบวนการกลืนซึ่งสร้างปัญหาอย่างมากกับกระบวนการกินและดื่มและการหลั่งน้ำลาย
• การละเมิดโครงสร้างทางกายวิภาคของขากรรไกร - ปัญหาเหล่านี้เป็นปัญหาทางพยาธิวิทยาในโครงสร้างของฟัน, ความเสียหายต่อฟันจากโรคฟันผุ, ความอ่อนแอของเคลือบฟัน;
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่และถ่ายอุจจาระ เมื่อการทำงานของกล้ามเนื้อไม่สามารถควบคุมได้ การดำเนินการของกระบวนการเหล่านี้จะกลายเป็นปัญหา
• อาการชัก อาการแบบนี้สามารถสังเกตได้ทันทีหลังคลอดบุตรหรือระยะหนึ่งหลังจากเกิดภาวะสมองพิการ
• ความล่าช้าในการพัฒนาจิต อาการนี้จะปรากฏเฉพาะในเด็กที่ป่วยบางรายเท่านั้น
• การประสานงานบกพร่องและกล้ามเนื้อ การเคลื่อนไหวและทักษะการเคลื่อนไหวของเด็กหลวม เงอะงะ และไม่ประสานกัน ภาวะสมองพิการเกิดจากความผิดปกติดังต่อไปนี้:
• ความเครียดของกล้ามเนื้อมากเกินไป
• การหดตัวของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ
• ไม่ตอบสนองต่อเสียงดัง
• ตาเหล่, ผงาด;
• ไม่ถึงวัตถุด้วยมือหลังจากผ่านไป 4 เดือน
• ไม่นั่งอย่างอิสระหลังจาก 7 เดือน
• ไม่สามารถออกเสียงคำหลังจากหนึ่งปี
• ใช้แขนขาส่วนบนเพียงอันเดียวหลังจากผ่านไป 12 ปี
• เดินด้วยเท้าแทนที่จะเดินเต็มเท้า
• ความยากลำบากในการเดินความแข็ง

แบบฟอร์ม

รูปแบบของภาวะสมองพิการแบ่งตามเกณฑ์ต่างๆ ที่เสนอโดยนักวิทยาศาสตร์หลายๆ คน และประกอบด้วยปัจจัยต่างๆ ปัจจุบันมีการใช้การจำแนกประเภทของสมองพิการเพียงประเภทเดียวเท่านั้นซึ่งเสนอโดย Semenova K.A.

พิจารณาโรคสมองพิการทุกรูปแบบแยกกัน:

• Spastic diplegia cerebral palsy เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุด ภาวะสมองพิการประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะคือกระดูกสันหลังโค้ง การทำงานของกล้ามเนื้อขาบกพร่อง ในขณะที่แขนและใบหน้าแทบไม่ได้รับผลกระทบใดๆ และข้อต่อผิดรูป นอกจากการพัฒนาทางร่างกายแล้ว การพัฒนาจิตใจยังต้องทนทุกข์ทรมานอีกด้วย อาจเกิดอาการ Pseudobulbar dysarthria ได้ ลักษณะของโรค: การพูด การได้ยิน และสติปัญญามีความบกพร่อง การวินิจฉัย - รูปแบบอัมพาตสมองกระตุก - มีความรุนแรงมากและอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่น่าพอใจที่สุด แต่การปรับตัวทางสังคมของเด็กสามารถช่วยได้
• อัมพาตครึ่งซีกสองครั้งเป็นอัมพาตสมองอีกประเภทหนึ่ง มันรุนแรงมากและตามมาด้วย การละเมิดโดยสมบูรณ์ทักษะการเคลื่อนไหวทั้งขาและแขน เด็กไม่สามารถงอหรือยืดแขนขาได้เต็มที่ กล้ามเนื้ออยู่ในสภาพดีตลอดเวลา และสังเกตการเคลื่อนไหวที่ไม่สมดุล มีมากกว่าครึ่งกรณี ปัญญาอ่อน. เด็กเหล่านี้ล้มป่วยโดยสิ้นเชิง และไม่สามารถยืนหรือนั่งได้ ผู้ป่วยดังกล่าวไม่สามารถฝึกได้ ซึ่งไม่สามารถพูดถึงโรครูปแบบต่อไปได้
• รูปแบบไฮเปอร์ไคเนติกของโรคสมองพิการ (เรียกอีกอย่างว่ารูปแบบดายสกิน) คือการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อที่ทำให้เกิดการกระตุกและการเคลื่อนไหวอัตโนมัติที่หุนหันพลันแล่น ซึ่งเพิ่มขึ้นตามการกระตุ้นอารมณ์มากเกินไป ระหว่างการนอนหลับ การทำงานของกล้ามเนื้อจะหยุดลง ในระหว่างการตื่นตัว กล้ามเนื้อจะเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา ผู้ป่วยดังกล่าวเริ่มนั่งสาย แต่อย่าเดินตลอดชีวิต พวกเขามีลักษณะที่มีความบกพร่องในการพูดและการได้ยินที่ไม่สามารถเข้าใจได้ แต่ในขณะเดียวกันก็รักษาสติปัญญาเอาไว้ หากมีการเพิ่มอาการเกร็งในอาการเหล่านี้ แสดงว่าโรคนี้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอัมพาตสมองที่มีอาการกระตุกกระตุก (hyperkinetic cerebral palsy)
• รูปแบบที่ไม่พึงประสงค์ของสมองพิการคือการครอบงำของความผิดปกติของมอเตอร์และความไม่สมดุลของความสมดุล ในช่วงปีแรก ๆ ของชีวิตสามารถสังเกตเห็นได้เฉพาะภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรงเท่านั้น Ataxia จะเด่นชัดมากขึ้นเมื่อฟังก์ชั่นและการเคลื่อนไหวของแขนขาพัฒนาขึ้น

นอกจากนี้ยังมีรูปแบบผสมเพราะว่า ไม่สามารถวินิจฉัยโรคใดโรคหนึ่งได้เสมอไป กระจายธรรมชาติโรคต่างๆ ด้วยแบบฟอร์มนี้มีอาการสมองพิการหลายประเภทผสมกัน

ในช่วงทารกแรกเกิด บางครั้งการวินิจฉัยและระบุโรคสมองพิการได้ยาก ซึ่งรูปแบบของโรคยังไม่ชัดเจน ดังนั้นการจำแนกประเภทนี้จึงมีข้อมูลที่ชัดเจนโดยคำนึงถึงช่วงอายุของบุคคล สำหรับวัยที่อายุน้อยกว่าลักษณะอัมพาตแบบกระตุกเป็นลักษณะเฉพาะสำหรับผู้สูงอายุ - กระตุก, ไม่มีการเคลื่อนไหว, ไฮเปอร์ไคเนติก, ผสม

การวินิจฉัยและการรักษา

การวินิจฉัยโรคสมองพิการครอบคลุมขั้นตอนการวิเคราะห์ดังต่อไปนี้:

• อัลตราซาวนด์ของสมอง
• ซีทีและเอ็มอาร์ไอ;
• ภาพคลื่นกระแสไฟฟ้า.

เป้าหมายหลัก การรักษาโรคสมองพิการ– กำจัดความผิดปกติในระบบมอเตอร์, อุปสรรคในการพูด, การแก้ไขพัฒนาการทางจิต การรักษาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล โดยคำนึงถึงคุณลักษณะทั้งหมดของแต่ละสิ่งมีชีวิต เนื่องจากในปัจจุบันไม่มีการรักษาแบบสากล วิธีการที่มาพร้อมกับผลลัพธ์ที่เป็นบวก:

• กายภาพบำบัด;
• ยาที่ทำให้กล้ามเนื้อเป็นปกติ
• นวด.

วิธีการต่อไปนี้ก็ใช้ได้ผลเช่นกัน:

• วิธีการวอยซ์;
• ชุดลม Atlant;
• ชุดโหลด;
• ชั้นเรียนกับนักบำบัดการพูด
• เครื่องช่วยเดิน จักรยาน และอุปกรณ์ออกกำลังกายอื่นๆ

หากวิธีการไม่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลง จะทำการผ่าตัด ทำศัลยกรรมพลาสติกของโครงสร้างกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น และเนื้อเยื่อจะได้รูปร่างที่ถูกต้อง ด้วยวิธีนี้ การหดตัวและบริเวณที่เสียหายจะถูกลบออก และกระตุ้นไขสันหลัง

การวิเคราะห์ภาวะสมองพิการซึ่งมีสาเหตุอาจแตกต่างกันสามารถสังเกตได้ว่ามีประสิทธิภาพมาก วิธีการแหวกแนว- การบำบัดด้วยสัตว์ช่วย - การบำบัดด้วย อารมณ์เชิงบวกจากการสื่อสารกับสัตว์ (ม้า และโลมา)

ภาวะสมองพิการเป็นผลที่ร้ายแรงที่สุดประการหนึ่งของความเสียหายต่อระบบประสาทปริกำเนิด

ภาวะสมองพิการเป็นผลมาจากความเสียหายของสมองที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และในช่วง 28 วันแรกของชีวิตทารก โรคนี้แสดงออกโดยการรบกวนของมอเตอร์ ความผิดปกติของคำพูด จิตใจ และการรับรู้ของโลกรอบข้าง ซึ่งไม่คืบหน้า แต่สามารถแก้ไขได้และฟื้นฟูเพียงบางส่วนเท่านั้น

สำหรับ ยาสมัยใหม่โรคสมองพิการเป็นโรคที่ซับซ้อนซึ่งรักษาได้ยาก แม้จะมีความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติก็ตาม

อาการของภาวะสมองพิการเป็นที่รู้จักมาเป็นเวลานานแล้ว ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2386 เมื่อ Little อธิบายอาการเหล่านี้เป็นครั้งแรก ในสมัยนั้นเรียกว่าโรคเล็กๆ น้อยๆ ชื่อสมัยใหม่เสนอโดย Sigmund Freud และค่อนข้างแม่นยำในการระบุลักษณะของโรค

ปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะสมองพิการ

ผลกระทบต่อทารกในครรภ์:

• การปรากฏตัวของแม่ โรคร้ายแรงที่อาจส่งผลเสียต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์
• ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์
• ภาวะขาดออกซิเจน การติดเชื้อ สารพิษ และปัจจัยอื่นๆ ที่อาจทำให้เด็กมีพัฒนาการผิดปกติได้

ปัจจัยที่ส่งผลต่อทารก ณ เวลาที่คลอด:

• ภาวะขาดอากาศหายใจที่เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร
• การบาดเจ็บที่เกิด

ผลกระทบต่อเด็กในช่วงทารกแรกเกิด:

• การบาดเจ็บต่างๆ
• พิษของร่างกาย
• การติดเชื้อ;
• ขาดออกซิเจนในร่างกายของเด็ก

ประเภทของสมองพิการ

รูปแบบของสมองพิการตามอาการทางคลินิก:

1. อัมพาตครึ่งซีกสองครั้ง
2. Spastic diplegia หรือที่เรียกว่า Little's syndrome
3. อัมพาตครึ่งซีกหรืออัมพาตครึ่งซีก
4. ไฮเปอร์ไคเนติก
5. Atonic-astatic

ตามระยะของโรค:

1. ระยะเริ่มต้น. พัฒนาในช่วงสี่เดือนแรกของชีวิต โดดเด่นด้วยสภาพทั่วไปที่รุนแรงของทารกการหยุดชะงักของการทำงานของอวัยวะภายในที่เกิดจากการทำงานผิดปกติ การควบคุมประสาท(ส่งสัญญาณไปสู่การออกฤทธิ์จากระบบประสาทไปยังอวัยวะต่างๆ) เพิ่มขึ้น อาตา (การเคลื่อนไหวของดวงตาโดยไม่สมัครใจ) การชัก และความผิดปกติของการเคลื่อนไหว
2. ระยะเริ่มแรก (ตกค้างเรื้อรัง) เริ่มเมื่ออายุ 5 เดือนและคงอยู่จนถึงอายุ 4 ปี มันเกิดขึ้นกับพื้นหลังของผลตกค้างหลังพยาธิวิทยาด้วยการก่อตัวของความผิดปกติทางระบบประสาทแบบถาวร
3. ระยะตกค้างปลาย (สุดท้าย) ขั้นตอนเมื่อแบบแผนของมอเตอร์ที่ไม่ถูกต้องพร้อมการหดตัวและความผิดปกติเกิดขึ้นในที่สุด

ตามความเข้มงวดของกระบวนการ

1. องศาเบาๆ.ในระดับนี้ การเคลื่อนไหวอย่างอิสระและทักษะการดูแลตนเองเป็นไปได้
2. ระดับเฉลี่ยเด็กต้องการความช่วยเหลือบางส่วนในเรื่องการเคลื่อนไหวและการดูแลตนเอง
3. หนัก.เด็ก ๆ ต้องพึ่งพาคนรอบข้างโดยสิ้นเชิง

มีการจำแนกประเภทอื่นสำหรับการประเมินความผิดปกติของมอเตอร์ที่เกิดขึ้นกับสมองพิการ นี้ การจำแนกประเภทระหว่างประเทศฟังก์ชั่นของมอเตอร์ (การเคลื่อนไหว) ซึ่งเป็นมาตรฐานสากลที่ใช้กันทั่วโลกในการประเมินระดับความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในเด็ก โดยคำนึงถึงความสามารถและความต้องการอุปกรณ์ที่ช่วยให้พวกเขาเคลื่อนไหว

การจำแนกประเภทนี้ประกอบด้วย 5 ระดับ:

1. เด็กสามารถเคลื่อนไหวได้โดยไม่ได้รับความช่วยเหลือและไม่มีข้อจำกัด
2. สามารถเคลื่อนย้ายได้โดยไม่ต้องมีคนช่วยภายในห้อง
3. เด็กเคลื่อนไหวโดยใช้ อุปกรณ์ช่วยเหลือ(คนเดินไม้ค้ำยัน)
4. เคลื่อนที่ด้วยรถเข็น การเคลื่อนไหวอิสระมีจำกัด
5. การเคลื่อนไหวมีข้อจำกัดอย่างมาก

เด็กและวัยรุ่นระดับ 2 ไม่สามารถวิ่งและกระโดดได้เหมือนเด็กระดับ 1 พวกเขาต้องการอุปกรณ์พิเศษเพื่อช่วยในการเคลื่อนไหวเมื่อต้องเดินทางไกลเมื่อออกไปข้างนอก (รถเข็นเด็ก ราวสำหรับลงหรือขึ้นบันได)

เด็กระดับที่สามต้องการอุปกรณ์พิเศษทั้งในการเคลื่อนย้ายบ้านและการเคลื่อนที่บนถนนและในที่สาธารณะ

เด็กระดับ 4 สามารถนั่งได้หากได้รับการรองรับและเคลื่อนที่ไปรอบๆ ในรถเข็นเด็กที่ควบคุมด้วยระบบอิเล็กทรอนิกส์

เด็กในระดับ 5 ไม่สามารถนั่งหรือเคลื่อนไหวได้หากไม่ได้รับความช่วยเหลือหรือเทคโนโลยีพิเศษ

นอกจากความผิดปกติของมอเตอร์แล้ว เด็กที่เป็นอัมพาตสมองใน 90% ของกรณีมีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของสมอง

การเปลี่ยนแปลงมีสองกลุ่ม

1. ความตายและการทำลายเซลล์สมอง
2. การละเมิด การพัฒนาที่ผิดปกติสมอง

สำหรับการพยากรณ์โรคและการพัฒนาโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆโรคต่างๆ ในเด็กส่วนใหญ่ที่มีภาวะสมองพิการ การวินิจฉัยสามารถทำได้ภายในปีแรกของชีวิต

อาการเริ่มแรกของโรคสมองเสื่อม

สัญญาณแรกที่อนุญาตให้สงสัยว่ามีพัฒนาการของสมองพิการในเด็กสามารถสังเกตได้ในปีแรกของชีวิต

1. พัฒนาการของการเคลื่อนไหว คำพูด และจิตใจของทารกช้าลง
2. ล่าช้าหรือ การขาดงานโดยสมบูรณ์การสูญพันธุ์ของปฏิกิริยาตอบสนองโดยธรรมชาติ
3. พัฒนาการล่าช้าหรือไม่มีปฏิกิริยาตอบสนองโดยสมบูรณ์ซึ่งควรเกิดขึ้นพร้อมกับการพัฒนามอเตอร์ของทารกในปีแรกของชีวิต
4. กล้ามเนื้อบกพร่อง
5. ปรับปรุงการตอบสนองของเอ็น
6. การปรากฏตัวของการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจโดยไม่จำเป็นและการหดตัวของกล้ามเนื้อ (syncinesia)
7. การก่อตัวของตำแหน่งแขนขาที่ไม่ถูกต้อง

เพื่อให้การวินิจฉัยโดยเร็วที่สุด กุมารแพทย์และนักประสาทวิทยาจะต้องรู้ลำดับอย่างชัดเจนและสามารถประเมินระบบประสาทได้อย่างมีประสิทธิภาพ การพัฒนาจิตปีแรกของชีวิตทารก

แบบฟอร์มนี้คิดเป็น 15 - 18% ของกรณีสมองพิการทั้งหมด

สาเหตุที่พบบ่อยของพัฒนาการคือการบาดเจ็บจากการคลอด รูปแบบครึ่งซีกมักเกิดขึ้นในทารกครบกำหนดและทารกหลังครบกำหนด

อาการหลักของโรคอัมพาตครึ่งซีกสมองมีดังต่อไปนี้

1. โพรงด้านข้างขยายไม่สม่ำเสมอ, การฝ่อของเซลล์ในซีกโลกสมอง
2. อัมพาตครึ่งซีกเกร็ง การตอบสนองของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นจะเพิ่มขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งเท่านั้น
3. แขนทนทุกข์ทรมานมากกว่าขา
4. แขนและขาในด้านที่ได้รับผลกระทบจะสั้นและบางกว่า (บางกว่า) กว่าด้านที่มีสุขภาพดี
5. ความผิดปกติจากการเดิน โดยที่ขาข้างที่ได้รับผลกระทบดูเหมือนจะมีลักษณะเป็นครึ่งวงกลมเมื่อก้าวก้าว ซึ่งในขณะนั้นแขนที่ได้รับผลกระทบจะงอที่ข้อศอกและกดลงบนลำตัว การเดินนี้เรียกว่าการเดินครึ่งซีกหรือการเดินแบบเวอร์นิเก-มานน์
6. ความโค้งของเท้าและการหดตัวในด้านที่ได้รับผลกระทบ
7. 35% ของผู้ป่วยเป็นโรคลมบ้าหมู (ชัก) เนื่องจากสมองถูกทำลาย

แบบฟอร์มนี้ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อสมองจากบิลิรูบินส่วนเกิน ซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อมีข้อขัดแย้งระหว่าง Rh ระหว่างเลือดของแม่กับทารกในครรภ์ (แม่มี Rh ลบ และทารกในครรภ์มี Rh บวก) . ในทารกครบกำหนด สมองจะได้รับผลกระทบเมื่อระดับเลือดสูงถึง 428 µmol/l ขึ้นไป และในทารกที่คลอดก่อนกำหนด - 171 µmol/l ขึ้นไป

นอกจากนี้สาเหตุของการพัฒนารูปแบบนี้อาจเป็นภาวะขาดออกซิเจน (การขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์เป็นเวลานาน) อันเป็นผลมาจากการขาดเลือด (การไหลเวียนโลหิตในสมองบกพร่อง)

อาการหลักของรูปแบบ hyperkinetic ของสมองพิการมีดังนี้

1. Hyperkinesis หรือการเคลื่อนไหวและตำแหน่งของร่างกายโดยไม่สมัครใจ กล้ามเนื้อบกพร่อง: เพิ่มหรือลดลงในกล้ามเนื้อทั้งหมดหรือดีสโทเนีย (โทนสีที่แตกต่างกันในกลุ่มกล้ามเนื้อต่างกัน)
2. ในตอนแรก hyperkinesis จะปรากฏที่ลิ้นเมื่ออายุ 2 - 3 เดือนจากนั้นจะปรากฏบนใบหน้าเมื่ออายุ 6 - 8 เดือนและหลังจากนั้นสองปีพวกเขาก็แสดงออกได้ดีแล้ว เด็กดังกล่าวมีอาการชักกระตุก (เด็กดูหน้าบูดบึ้งและทำหน้า) และมีอาการชักช้าหรือชักช้า อาการทั้งหมดนี้รุนแรงขึ้นเมื่อเด็กกังวลและหายไประหว่างการนอนหลับ
3. การปรากฏตัวของการตอบสนองทางพยาธิวิทยาและเอ็นสูง
4. การละเมิด ระบบอัตโนมัติซึ่งแสดงออกโดยวิกฤตการณ์ทางพืช (การโจมตีด้วยความตื่นตระหนกและความกลัวที่เข้าใจไม่ได้และไม่มีเหตุผล) อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น
5. การพูดบกพร่องใน 90% ของผู้ป่วย เธอพูดไม่ออก อ่านไม่ออก ไร้การแสดงออก
6. ปัญหาการได้ยินในรูปแบบของการสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัสพบได้ในผู้ป่วย 30–80%

ในวัยเด็กคือ 10 - 12% เมื่ออายุมากขึ้นจะเกิดขึ้นใน 0.5 - 2%

ในรูปแบบนี้กลีบหน้าผากและสมองน้อยจะได้รับผลกระทบ

อาการหลักของโรคอัมพาตสมองแบบ atonic-astatic แสดงออกมาในอาการที่ระบุด้านล่าง

1. กล้ามเนื้อลดลง มีลักษณะแพร่หลายตั้งแต่แรกเกิด
2. การประสานงานการเคลื่อนไหวไม่ดี (ataxia), ไม่สามารถกำหนดช่วงของการเคลื่อนไหว (hypermetry), การสั่นของแขนขาหรือแรงสั่นสะเทือน
3. สมดุลถูกรบกวน
4. อัมพฤกษ์
5. ช่วงของการเคลื่อนไหวของข้อต่อเพิ่มขึ้น
6. การตอบสนองของเอ็นจะเพิ่มขึ้น
7. ความบกพร่องทางคำพูดพบได้ในผู้ป่วย 65 - 70%

อัมพาตครึ่งซีกสองครั้ง

แบบฟอร์มนี้เป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของโรคสมองพิการโดยมีการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย ด้วยเหตุนี้ การเปลี่ยนแปลงของสมองจึงแสดงออกมาอย่างชัดเจน เช่นเดียวกับอาการหลักๆ

1. ภาวะอัมพาตครึ่งซีกขั้นรุนแรง: แขนและขาทั้งสองข้างได้รับผลกระทบ โดยที่แขนจะได้รับผลกระทบมากกว่า
2. ความผิดปกติของมอเตอร์ขั้นรุนแรง เด็กไม่สามารถเงยหน้าขึ้น จ้องมอง เกลือกตัว หรือนั่งได้ แขนและขาแทบไม่ขยับ
3. การตอบสนองของเอ็นและโทนิคได้รับการปรับปรุงอย่างรวดเร็ว สะท้อนการป้องกันเลขที่ การเชื่อมต่อระหว่างสมองและกล้ามเนื้อของคอหอย ลิ้น เพดานอ่อน และ สายเสียงซึ่งแสดงออกโดยการรบกวนทางวาจา การกลืน และเสียง ทั้งหมดนี้เป็นอาการของอาการที่เรียกว่า bulbar pseudosyndrome ผู้ป่วยยังถูกรบกวนจากน้ำลายไหลอย่างต่อเนื่อง
4. การพัฒนาจิตและสติปัญญาต้องทนทุกข์ทรมาน เด็กมีความบกพร่องทางจิตปานกลางถึงรุนแรง
5. คำพูดขาดหายไปหรือด้อยพัฒนาอย่างมาก

ด้วยโรคอัมพาตสมองนอกเหนือไปจากความผิดปกติของมอเตอร์แล้วภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของการทำงานของอวัยวะและระบบอื่น ๆ มักเกิดขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนของสมองพิการ

1) ภาวะแทรกซ้อนทางกระดูกและข้อและการผ่าตัด ซึ่งรวมถึงการละเมิดด้วย ข้อต่อสะโพก,ความโค้งของเท้า, ปลายแขน และข้อเข่า

2) โรคลมบ้าหมูซึ่งแสดงออกโดยการโจมตีประเภทต่าง ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักพบในรูปแบบครึ่งซีก

ปัญหาเร่งด่วนสำหรับเด็กที่มีภาวะสมองพิการคือการมีอาการชัก (ชักกระตุก) ซึ่งทำให้ชีวิตที่ยากลำบากอยู่แล้วยุ่งยากขึ้นอย่างมาก การชักทำให้รุนแรงขึ้นในภาวะสมองพิการทำให้เกิดปัญหาในการฟื้นฟูสมรรถภาพและยังเป็นอันตรายต่อชีวิตอีกด้วย ในผู้ป่วยโรคสมองพิการ มีโรคลมบ้าหมูหลายรูปแบบ ทั้งรุนแรงมากและไม่เป็นพิษเป็นภัยพร้อมการพยากรณ์โรคที่ดี

3) ความผิดปกติทางสติปัญญา ซึ่งรวมถึงความจำบกพร่อง ความสนใจ สติปัญญา และการพูด

ความผิดปกติของคำพูดหลักในสมองพิการคือการออกเสียงบกพร่องหรือ dysarthria, การพูดติดอ่าง, ขาดคำพูดด้วยการได้ยินและสติปัญญาที่เก็บรักษาไว้ (alalia), การพัฒนาคำพูดล่าช้า ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและการพูดมีความสัมพันธ์กัน ดังนั้นโรคแต่ละรูปแบบจึงมีลักษณะเฉพาะคือความผิดปกติของคำพูดโดยเฉพาะ

4) ความบกพร่องทางการมองเห็นและการได้ยิน

การรักษาและฟื้นฟูผลที่ตามมาของภาวะสมองพิการ

โรคสมองพิการรักษาได้ยาก และยิ่งได้รับการวินิจฉัยในภายหลัง โอกาสที่จะฟื้นตัวและแก้ไขความผิดปกติก็น้อยลง ช่วงที่ดีที่สุดสำหรับ การรักษาที่ซับซ้อนและถือว่าแก้ไขแล้ว ช่วงอายุตั้งแต่หนึ่งเดือนถึงสามปี การวินิจฉัยและเริ่มการรักษาในช่วงเวลานี้เป็นสิ่งสำคัญมาก

การรักษาโรคสมองพิการเป็นกระบวนการที่ยาวนาน วิธีการรักษาได้รับการพัฒนาโดยกลุ่มแพทย์ที่ทำงานร่วมกัน กลุ่มนี้ประกอบด้วยนักประสาทวิทยาในเด็ก แพทย์ กายภาพบำบัดแพทย์กระดูกและข้อ นักพยาธิวิทยาด้านการพูด-ผู้บกพร่องทางการพูด ครู-นักการศึกษา และนักจิตวิทยา เมื่อจัดทำวิธีการจะคำนึงถึงอายุรูปแบบและความรุนแรงของโรคด้วย เด็กแต่ละคนที่มีภาวะสมองพิการต้องได้รับการดูแลเป็นรายบุคคล

คอมเพล็กซ์หลักของการรักษาฟื้นฟูสมรรถภาพสมองพิการประกอบด้วยสามองค์ประกอบ

1. การฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์ ซึ่งรวมถึงการสั่งยา การกายภาพบำบัดและการนวด การใช้ชุดรักษาแบบพิเศษและชุดที่ใช้ลม กายภาพบำบัด กระดูกและข้อ การผ่าตัด, การบำบัดโดยใช้อุปกรณ์ออร์โธส - อุปกรณ์ที่ช่วยทำให้การเคลื่อนไหวถูกต้องในข้อต่อ
2. การปรับตัวในสภาพแวดล้อมทางสังคม สอนให้เด็กรู้จักปรับตัวและประพฤติตนอย่างเหมาะสมในสังคม
3. การแก้ไขทางจิตวิทยา การสอน และการบำบัดการพูด ซึ่งประกอบด้วยชั้นเรียนที่มีนักจิตวิทยา ครู นักบำบัดการพูด กิจกรรมบำบัด การฝึกอบรมทักษะง่ายๆ และกิจกรรมร่วมกับครอบครัว

จากวิธีการต่างๆ การฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์ส่วนใหญ่มักใช้การบำบัดด้วยการเคลื่อนไหวหรือการเคลื่อนไหว ยา และกายภาพบำบัด

กายภาพบำบัด

นี่เป็นวิธีการแก้ไขความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและลดหรือกำจัดผลที่ตามมาจากการใช้ชีวิตแบบอยู่ประจำที่

ประเภทของการออกกำลังกายที่ใช้ในการบำบัดกายภาพ

1. ยิมนาสติก สิ่งเหล่านี้เป็นแบบฝึกหัดที่ช่วยพัฒนา ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อต่อและยังพัฒนาการประสานการเคลื่อนไหว พวกมันแบ่งออกเป็นแบบแอคทีฟและพาสซีฟ คงที่และไดนามิก
2. กีฬาและการประยุกต์ แบบฝึกหัดประเภทนี้ใช้เพื่อฟื้นฟูทักษะการเคลื่อนไหวที่ซับซ้อน
3. กายภาพบำบัด สอนให้คุณเกร็งและผ่อนคลายกล้ามเนื้อโดยสมัครใจและวัดได้ รักษาสมดุล ปรับโทนกล้ามเนื้อให้เป็นปกติ และช่วยกำจัดซินคิเนซิส เพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ และฟื้นฟูทักษะการเคลื่อนไหว
4. กลศาสตร์บำบัด แบบฝึกหัดต่างๆ โดยใช้เครื่องจำลองและอุปกรณ์ที่ออกแบบมาเป็นพิเศษ

นวด

การนวดทำให้การทำงานของร่างกายเป็นปกติ เพิ่มการไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลือง และยังเพิ่มประสิทธิภาพกระบวนการออกซิเดชั่นและการฟื้นฟูในกล้ามเนื้อ เทคนิคการนวดต่างๆ ถูกนำมาใช้ในผู้ป่วยโรคสมองพิการ เอฟเฟกต์ที่ดีที่สุดจะสังเกตได้หลังจากคลาสสิก การนวดบำบัด, การนวดปล้องและการนวดบริเวณคอปากมดลูก, โภชนาการแบบวงกลมและ การกดจุดการนวดยาระงับประสาทและโทนิครวมถึงการนวดตามระบบโมนาโคฟ

การแก้ไขการรับรู้แบบไดนามิก (DPC)

วิธีการนี้อิงจากการใช้ชุดอวกาศเพนกวินที่ได้รับการดัดแปลง เพื่อรักษาผู้ป่วยสมองพิการที่มีอายุเกิน 3 ขวบ ชุดโหลดการรักษา Adele, Regent และ Spiral ใช้สำหรับการรักษา ระยะเวลาของหลักสูตรคือ 10 - 20 วัน ระยะเวลาของหนึ่งบทเรียนคือ 1.5 ชั่วโมงต่อวัน โดยทั่วไปจำเป็นต้องจัดหลักสูตร 3 - 4 หลักสูตรต่อปี

วิธีลำไส้เล็กส่วนต้นช่วยลดตำแหน่งทางพยาธิวิทยา (ไม่ถูกต้อง) ปรับปรุงการรองรับแนวตั้งและการทำงานของมอเตอร์ DPC มีข้อห้ามนานถึงสามปีในกรณีของโรคกระดูกสันหลังข้อสะโพกและในช่วงที่อาการกำเริบของโรค

นี่เป็นองค์ประกอบที่จำเป็นในการฟื้นฟูสมรรถภาพสมองพิการ

มีการใช้ยาหลายกลุ่มในการรักษา

1. ยา Neurotrophic และ nootropic (Cortexin, Pantogam, Phenibut, Picamilon)
2. ยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและจุลภาคของสมอง (Actovegin, Trental)
3. ยาที่ปรับปรุงการเผาผลาญใน เนื้อเยื่อประสาทมีฤทธิ์แก้ไขและฟื้นฟูเซลล์ที่เสียหาย (Lidase)
4. ยาที่ช่วยลด ความดันในกะโหลกศีรษะ(ไดคาร์บ).
5. ยากันชัก (Depakine)
6. ยาที่ทำให้กล้ามเนื้อเป็นปกติ (Mydocalm, Prozerin)
7. วิตามินบีและเอวิต

ตั้งแต่ปี 2004 ในรัสเซีย โบทูลินั่ม ทอกซิน เอ ถูกนำมาใช้อย่างประสบความสำเร็จในการรักษาโรคสมองพิการในรูปแบบกระตุกและระยะไกล ซึ่งบรรเทาอาการกระตุกและตึงของกล้ามเนื้อ เพิ่มการเคลื่อนไหวของข้อต่อ และปรับปรุงการเคลื่อนไหวของเด็ก และยังช่วยลด อาการปวด. โดยทั่วไปแล้ว การใช้โบทูลินั่ม ท็อกซินจะช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและทำให้การดูแลผู้ป่วยง่ายขึ้น

ผลของการรักษาด้วยโบทูลินั่ม ท็อกซินจะเด่นชัดมากขึ้นเมื่อเริ่มตั้งแต่เนิ่นๆ อายุที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการรักษาด้วยโบทูลินัมคือ 2 ถึง 7 ปี

กายภาพบำบัด

เป้าหมายของกายภาพบำบัดคือการเพิ่มประสิทธิภาพของเซลล์ของระบบประสาทและกล้ามเนื้อที่ไม่ถูกทำลายจากปัจจัยที่สร้างความเสียหาย และเพื่อลดอาการปวดและบวม

ประเภทของกายภาพบำบัดที่ใช้สำหรับโรคสมองพิการ:

• ไฟฟ้าบำบัด;

1. อิเล็กโตรโฟเรซิสต่างๆ ยา,ลดลงหรือเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อขึ้นอยู่กับสถานการณ์
2. การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของกลุ่มกล้ามเนื้อ ใช้เทคนิคการผ่อนคลายหรือกระตุ้น
3. สนามแม่เหล็ก.

ไม่ได้กำหนดขั้นตอนการใช้ไฟฟ้าสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการชัก

• ขั้นตอนการให้ความร้อนและความร้อน (การใช้พาราฟินและโอโซเคไรต์)
• การบำบัดด้วยโคลน (พอกตัวและอาบโคลน);
• วารีบำบัด (สระว่ายน้ำ, อ่างฟองสบู่, การนวดด้วยน้ำ);
• การฝังเข็ม;
• การบำบัดด้วยปัจจัยทางธรรมชาติ นี้ ทรีทเมนท์สปากำหนดให้กับเด็กอายุเกินสามปีภายใต้เงื่อนไข 2 ประการ: ไม่มีการชักและความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น

การผ่าตัดรักษาในผู้ป่วยสมองพิการมักใช้เพื่อขจัดอาการหดตัว ความโค้งของเท้า และแขนขาส่วนบน

การรักษาด้วยศัลยกรรมประสาทมักใช้เพื่อแก้ไขอาการเกร็งหรือเสียงสูงในสมองพิการ

การบำบัดด้วยออร์โธซิส

นี่คือการรักษาโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ - กายอุปกรณ์ที่ออกแบบมาเพื่อให้ ตำแหน่งที่ถูกต้อง ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและการแก้ไขความผิดปกติและความโค้ง ตัวอย่างของ orthoses ได้แก่ เฝือกและรัดตัว

องค์ประกอบที่สำคัญของความซับซ้อนของการฟื้นฟูสมรรถภาพสำหรับผลที่ตามมาของภาวะสมองพิการคือการแก้ไขทางจิตใจและการสอน

หลักการพื้นฐานของการแก้ไขทางจิตวิทยาและการสอน

1. ลักษณะที่ซับซ้อน การแก้ไขคำพูด ความผิดปกติทางจิตและการเคลื่อนไหวพร้อมกัน
2. การเริ่มต้นแก้ไขตั้งแต่เนิ่นๆ
3. หลักการทำงานราชทัณฑ์ที่สอดคล้องกันอย่างมีเหตุผล
4. แนวทางส่วนบุคคลเพื่อบุคลิกภาพของเด็ก
5. การสังเกตและการควบคุมพลวัตของการพัฒนาคำพูดทางจิต
6. การทำงานร่วมกันและความสามัคคีในการแก้ไขเกิดขึ้นกับเด็กและสภาพแวดล้อมที่อยู่ติดกันนั่นคือกับครอบครัว

ความสำคัญที่สำคัญในงานราชทัณฑ์นั้นมอบให้กับการศึกษาด้านประสาทสัมผัสซึ่งพัฒนาการรับรู้ของเด็กเกี่ยวกับความเป็นจริงโดยรอบอย่างเต็มที่ มันพัฒนาการรับรู้ทุกประเภท (ภาพ, การได้ยิน, สัมผัสและการเคลื่อนไหว) สร้างความเข้าใจที่สมบูรณ์เกี่ยวกับคุณสมบัติของสิ่งต่าง ๆ และวัตถุรอบตัวเขา

ภารกิจหลักของนักบำบัดการพูดในการทำงานกับเด็กที่มีความพิการทางสมอง

1. การพัฒนาการสื่อสารด้วยคำพูดและการปรับปรุงความชัดเจนของคำพูด
2. การฟื้นฟูน้ำเสียงและการเคลื่อนไหวของอุปกรณ์คำพูดให้เป็นปกติ
3. พัฒนาการของการหายใจด้วยเสียงและคำพูด
4. การประสานการหายใจ เสียง และคำพูด
5. แก้ไขการออกเสียงที่ไม่ถูกต้อง

การวินิจฉัยโรคสมองพิการตั้งแต่เนิ่นๆ การฟื้นฟูทางการแพทย์และสังคมอย่างเพียงพอและทันท่วงที และการแก้ไขทางจิตวิทยาและการสอนจะเพิ่มประสิทธิภาพของความซับซ้อนอย่างมีนัยสำคัญ การบำบัดฟื้นฟู. ผลลัพธ์ที่ได้คือความพิการที่ลดลง การปรับตัวทางสังคมที่ประสบความสำเร็จ และการพัฒนาชีวิตของผู้ป่วยโรคสมองพิการ