โรคอัมพฤกษ์คล้ายคลึงกัน อัมพาตสมองในวัยแรกเกิด (ICP) สมองพิการ: สาเหตุ ประเภท และระยะ

กลุ่มอาการสมองพิการ (เด็ก อัมพาตสมอง) เป็นชื่อกลุ่มใหญ่ ความผิดปกติของระบบประสาทเกิดจากความเสียหายหรือพยาธิสภาพในการพัฒนาโครงสร้างสมองของเด็กในระหว่างตั้งครรภ์หรือในสัปดาห์แรกของชีวิตทารกแรกเกิด ส่วนทางคลินิกคือความผิดปกติของการเคลื่อนไหวรวมถึงการละเมิดทรงกลมทางอารมณ์ที่เป็นไปได้ โรคลมชัก, การพูดและความผิดปกติทางจิต.

สมองพิการในเด็กไม่ได้มีลักษณะที่ก้าวหน้าอย่างไรก็ตามอาการของโรคส่วนใหญ่ยังคงอยู่กับบุคคลตลอดชีวิตอันเป็นผลมาจากการที่บุคคลนั้นได้รับความพิการ ในบทความของเราวันนี้ เราจะพูดถึงสาเหตุของสมองพิการในเด็ก อาการทางคลินิกและวิธีการรักษา

โรคนี้เกิดขึ้นโดยไม่มีข้อยกเว้นพร้อมกับบาดแผลทางโครงสร้างและรูปร่างของสมองนั่นคือมีพื้นฐานทางกายวิภาคที่เด่นชัด อาการทางคลินิก. สาเหตุของการก่อตัวของโซนดังกล่าวเป็นปัจจัยเชิงสาเหตุหลายประการที่ไม่ใช้กับส่วนอื่น ๆ ของสมอง เนื่องจากมีการมอบหมายหน้าที่บางอย่างให้กับแต่ละส่วนของสมอง ซึ่งสูญเสียไปในสมองพิการ

แม้จะมีความก้าวหน้าอย่างมากในด้านการแพทย์ แต่ความชุกของสมองพิการยังคงอยู่ที่ ระดับสูงและประมาณ 5.9% ต่อทารกแรกเกิด 1,000 คน มีอุบัติการณ์ของโรคในเด็กผู้ชายน้อยกว่าเด็กผู้หญิง

สาเหตุของโรคอัมพาตสมอง

สาระสำคัญของโรคคือ ในพยาธิวิทยาของการพัฒนาเซลล์ประสาทกล่าวคือความผิดปกติของโครงสร้างที่ไม่สอดคล้องกับการทำงานที่เหมาะสม

นอกจากนี้ โรคนี้อาจเกิดจากอิทธิพลของปัจจัยเชิงสาเหตุในช่วงต่างๆ ของการสร้างสมองที่กระฉับกระเฉงในระหว่างตั้งครรภ์ เริ่มจากวันแรกของการพัฒนาและสิ้นสุดด้วยวันแรกของชีวิตทารกแรกเกิด เมื่อเขามีความเปราะบางเป็นพิเศษ ของอวัยวะ ตามสถิติใน 20% ของกรณีสาเหตุของการพัฒนาของโรคคือระยะเวลาหลังคลอดบุตรสำหรับ 80% คิดเป็นพัฒนาการของมดลูกและในช่วงที่มีการเคลื่อนไหว กิจกรรมแรงงาน.

มาพิจารณากัน สาเหตุหลักของการพัฒนากลุ่มอาการอัมพาตสมอง:

• โรคเรื้อรังที่เกิดขึ้นในมารดา เช่น โรคหัวใจ โรคหอบหืด, โรคเบาหวาน;
• ความไม่ลงรอยกันระหว่างทารกในครรภ์และแม่ เหตุผลต่างๆ(ความขัดแย้งในกลุ่มเลือดตามด้วยการพัฒนาของโรค hemolytic ความขัดแย้งจำพวก);
• การบาดเจ็บทางกล(การบาดเจ็บในกะโหลกศีรษะที่ได้รับระหว่างการทำงาน);
• ผลกระทบที่เป็นพิษต่อเด็ก (การฉายรังสี การประกอบอาชีพ ผลกระทบด้านลบ, ยาเสพติดก้าวร้าว, ยาเสพติด, การสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์);
• โอนโรคติดเชื้อโดยแม่ในระหว่างตั้งครรภ์หรือในเดือนแรกของชีวิตของเศษ (arachnoiditis, เยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคติดเชื้อในมดลูก, โดยเฉพาะกลุ่ม TORCH);
• ขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจนในสมอง): เรื้อรังหรือเฉียบพลัน;
• พยาธิสภาพในการพัฒนาโครงสร้างสมองเช่นเป็นผลมาจากการกลายพันธุ์ของยีนที่ไม่คาดฝันหรือเป็นผลมาจากความผิดปกติของพันธุกรรมทางพันธุกรรม

เด็กมีความเสี่ยง ที่เกิด ล่วงหน้า(ก่อนวัยอันควร). ในหมู่พวกเขาความชุกของโรคนั้นสูงกว่าในทารกแรกเกิดครบกำหนดมาก และควรให้ความสนใจด้วยว่าความเสี่ยงจะสูงขึ้นในเด็กที่มีน้ำหนักตัวน้อยกว่า 2 กก. รวมถึงในเด็กจากการตั้งครรภ์หลายครั้ง

โปรดทราบว่าไม่มีสาเหตุใดที่รับประกันการพัฒนาของโรคอัมพาตสมองได้ 100% สิ่งนี้บ่งชี้ว่า ตัวอย่างเช่น หากหญิงตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวาน นี่ไม่ได้หมายความว่าลูกในครรภ์ของเธอจะเป็นโรคสมองพิการจากภูมิหลังนี้ ซึ่งหมายความว่าผู้หญิงคนนี้มีความเสี่ยงสูงที่จะมีบุตรที่มีโรคประจำตัวมากกว่าผู้หญิงที่มีสุขภาพดีอย่างมีนัยสำคัญ แน่นอนว่าการรวมกันของปัจจัยเชิงสาเหตุหลายประการช่วยเพิ่มโอกาสในการพัฒนาพยาธิสภาพในการพัฒนา แต่ละกรณีที่มีสมองพิการมีสาเหตุสำคัญเพียงข้อเดียว

จากสาเหตุหลักทั้งหมดข้างต้นสำหรับการพัฒนาของกลุ่มอาการนี้เป็นอย่างมาก ขอแนะนำเงื่อนไขการป้องกันต่อไปนี้:

แนวโน้มที่จะพัฒนากลุ่มอาการสมองพิการในระหว่างตั้งครรภ์จะลดลงอย่างมากโดยให้ความสนใจกับวิธีป้องกันเหล่านี้

โรคอัมพาตสมอง: อาการ

โรคส่วนใหญ่เกิดจากความผิดปกติของมอเตอร์ โปรดทราบว่าประเภทของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและความรุนแรงแตกต่างกันไปตามอายุของบุคคล ผลที่ตามมา, จนถึงปัจจุบันระยะต่อไปนี้ของโรคมีความโดดเด่น:

1. ต้น - จนถึงห้าเดือนแรกของชีวิตเด็ก
2. ยอดเงินคงเหลือเริ่มต้น - เริ่มตั้งแต่หกเดือนและสิ้นสุดด้วยสามปี
3. ตกค้างปลาย - สำหรับเด็กที่มีอายุมากกว่าสามปี

ระยะเริ่มต้นของโรคได้รับการวินิจฉัยค่อนข้างน้อยเนื่องจากทารกแรกเกิดยังไม่มีทักษะยนต์โดยเฉพาะ แต่, มีรายการอาการซึ่งสามารถทำหน้าที่เป็นระฆังปลุกแรก:

เด็กที่พบว่ามีความผิดปกติเล็กน้อยระหว่างการตรวจร่างกายเป็นประจำควรได้รับการตรวจโดยแพทย์เป็นระยะๆ สองถึงสามสัปดาห์ ในระหว่างการตรวจครั้งต่อไป กุมารแพทย์และนักประสาทวิทยาควรให้ความสนใจกับพลวัตของการเปลี่ยนแปลง เช่นเดียวกับความล่าช้าในการก่อตัวของทักษะทางกายภาพใหม่ ๆ บางทีนี่อาจเป็นเพียงรูปแบบของการพัฒนาส่วนบุคคลที่มีอยู่ในเด็กแต่ละคน

รูปแบบของโรคอัมพาตสมอง

ในทางการแพทย์สมองพิการสี่รูปแบบมีความโดดเด่น:

• ผสม;
• ataxic (atonic - astatic);
• dyskinetic (ไฮเปอร์คิเนติก);
• กระตุก

แบบผสม

รูปแบบที่ระบุของโรคได้รับการวินิจฉัยในกรณีที่มีการเปิดเผยลักษณะต่างๆ รูปแบบทางคลินิกซึ่งเราจะมาเรียนรู้กันในภายหลัง

แบบฟอร์ม Ataxic

ในระหว่างรูปแบบของโรคนี้มี ความเสียหายต่อการเชื่อมต่อระหว่างกลีบหน้าผากกับสมองน้อย. ตั้งแต่แรกเกิด ทารกแรกเกิดจะมีกล้ามเนื้อที่หย่อนคล้อย ในเด็กที่มีทักษะดังกล่าว ทักษะยนต์จะเกิดขึ้นช้ากว่าเด็กที่มีสุขภาพดีมาก ละเมิดไม่เพียง แต่การประสานงาน แต่ยังรวมถึงความแม่นยำของการเคลื่อนไหว ตามกฎแล้ว ความพยายามในการหยิบสิ่งของจะถูกจำกัดให้อยู่แค่ช่วง Chrismation หรือการพลาดท่าเป็นประจำ อัมพาตสมองรูปแบบนี้มีลักษณะสั่นในแขนขาเช่นกัน สำหรับความสามารถทางจิตพวกเขาอาจไม่ได้รับการดัดแปลง แต่อาจถึงระดับ oligophrenia ที่แตกต่างกัน

แบบฟอร์ม Dyskinetic (hyperkinetic)

ในระหว่างรูปแบบของพยาธิวิทยานี้มี การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ - hyperkinesis. ตามกฎแล้วพยาธิสภาพเหล่านี้สามารถตรวจพบได้หลังจากผ่านไปหนึ่งปีของชีวิตเด็ก ในกรณีนี้ การจัดการอาจแตกต่างกันมาก: ทำหน้าบูดบึ้ง บิดลำตัวไปรอบๆ แกนของมัน เลียนแบบการขว้างและเหวี่ยงแขน นิ้วมือเคลื่อนไหวเหมือนหนอน การหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจนั้นมาพร้อมกับเสียงอุทานและเสียงร้องที่ไม่สามารถควบคุมได้ ในสภาวะที่เหลือของผู้ป่วยหรือการนอนหลับของเขา อาการของภาวะ hyperkinesis ทั้งหมดจะหายไป และในช่วงที่มีอารมณ์มากเกินไป อาการเหล่านั้นจะทวีความรุนแรงขึ้น

Hyperkinesis มาพร้อมกับการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของกล้ามเนื้อ เมื่อเป็นระยะ ๆ น้ำเสียงจะเพิ่มขึ้นในเด็กในช่วงเดือนแรกของชีวิตปรากฏการณ์นี้เรียกว่าการโจมตี dystonic

ในช่วงไฮเปอร์คิเนซิสจะมี การได้มาซึ่งทักษะยนต์ล่าช้า. ถึงกระนั้นก็ตาม เด็ก ๆ ก็สามารถฝึกฝนทักษะการดูแลตนเองได้สำเร็จและไม่ต้องการความช่วยเหลือจากคนที่คุณรัก

รูปแบบ dyskinetic ของโรคสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของคำพูด ตามกฎแล้ว คำต่างๆ จะออกเสียงไม่เฉพาะกับข้อต่อที่บกพร่องเท่านั้น แต่ยังออกเสียงช้าและไม่ชัดเจนเสมอไป คุณสมบัติทางปัญญาไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้

รูปแบบเกร็ง

รูปแบบของโรคนี้พบได้บ่อยที่สุด สัญญาณหลักของการเกิดโรคคือ การละเมิดของกล้ามเนื้อเช่นเดียวกับความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ. โดยคำนึงถึงแขนขาที่รวมอยู่นั้นแบ่งออกเป็นหลายประเภท:

การรักษา

หลักสูตรการรักษาโรคอัมพาตสมองเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนและใช้เวลานาน ผลทั้งหมดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหายของเนื้อเยื่อสมอง ระยะเวลาในการวินิจฉัยโรค คอมเพล็กซ์การรักษาที่ใช้ และความอุตสาหะของพ่อแม่ของทารกที่ป่วย

โปรดทราบว่าในสมองพิการ บทบาทหลักถูกกำหนดให้กับวิธีการรักษาที่ไม่ใช่ยา สภาพนั้นรักษาไม่หายเนื่องจากวันนี้เป็นไปไม่ได้ที่จะฟื้นฟูเซลล์ประสาทที่ถูกทำลาย แต่เซลล์ประสาทที่ไม่บุบสลายสามารถ "สอน" ให้ทำหน้าที่ต่างๆ ที่เด็กต้องการเพื่อการดำรงอยู่ที่สมบูรณ์ของเขาในสังคม โดยไม่รู้สึกด้อยกว่า

มาดูการรักษาชั้นนำกัน:

เราหวังว่าบทความของเราจะเป็นประโยชน์สำหรับคุณ และคุณได้รับคำตอบที่ครบถ้วนสำหรับคำถามของคุณแล้ว อย่าป่วย วางแผนการตั้งครรภ์ล่วงหน้า และตรวจสอบสุขภาพของคุณในระหว่างที่ตั้งครรภ์ อย่าป่วยเติบโตอย่างมีความสุขและมีสุขภาพดี!

สมองพิการ () - โรค รบกวนในการทำงาน ระบบมอเตอร์ซึ่งเกิดขึ้นจากความเสียหายต่อพื้นที่ของสมองหรือการพัฒนาที่ไม่สมบูรณ์

เร็วเท่าปี 1860 ดร.วิลเลียม ลิตเติ้ลรับหน้าที่บรรยาย โรคนี้ซึ่งถูกเรียกว่า - โรคเล็ก ถึงอย่างนั้นก็ปรากฏว่าสาเหตุคือ ความอดอยากออกซิเจนทารกในครรภ์ในเวลาที่เกิด

ต่อมาในปี พ.ศ. 2440 จิตแพทย์ซิกมันด์ ฟรอยด์ เสนอว่าสาเหตุของปัญหาอาจเป็นการละเมิดการพัฒนาสมองของเด็กในครรภ์ ไม่สนับสนุนแนวคิดของฟรอยด์

และเฉพาะในปี 1980 เท่านั้นที่พบว่ามีเพียง 10% ของกรณีของสมองพิการที่เกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บจากการคลอด นับตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา ผู้เชี่ยวชาญก็เริ่มให้ความสนใจอย่างใกล้ชิดกับสาเหตุของความเสียหายของสมองและผลที่ตามมาก็คือลักษณะของสมองพิการ

ปัจจัยกระตุ้นมดลูก

ปัจจุบันมีมากกว่า 400 สาเหตุของสมองพิการ สาเหตุของโรคมีความสัมพันธ์กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และในสี่สัปดาห์แรกหลังจากนั้น (ในบางกรณี ระยะเวลาของความเป็นไปได้ของการเกิดโรคจะขยายไปถึงอายุสามปี)

มันสำคัญมากที่การตั้งครรภ์จะดำเนินไปอย่างไร จากการศึกษาพบว่าในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่จะสังเกตเห็นการละเมิดการทำงานของสมองของทารกในครรภ์

สาเหตุสำคัญที่อาจทำให้เกิดความผิดปกติในการทำงานของสมองเด็กที่กำลังพัฒนา และการเกิดอัมพาตสมองในระหว่างตั้งครรภ์:

ปัจจัยหลังคลอด

ในช่วงหลังคลอดความเสี่ยงของการเกิดจะลดลง แต่เขายังมีอยู่ หากทารกในครรภ์มีน้ำหนักตัวต่ำมาก อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของเด็กได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากน้ำหนักไม่เกิน 1 กก.

แฝดและแฝดสามมีความเสี่ยงมากกว่า ในสถานการณ์ที่เด็กอยู่ อายุยังน้อยได้รับสิ่งนี้เต็มไปด้วยผลที่ไม่พึงประสงค์

ปัจจัยเหล่านี้ไม่ใช่ปัจจัยเดียว ผู้เชี่ยวชาญไม่ได้ปิดบังข้อเท็จจริงที่ว่าในทุก ๆ กรณีที่สาม เป็นไปไม่ได้ที่จะระบุสาเหตุของสมองพิการ ดังนั้นประเด็นหลักที่คุณควรให้ความสนใจก่อนจึงถูกระบุไว้

การสังเกตที่น่าสงสัยคือเด็กผู้ชายมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบจากโรคนี้ 1.3 เท่า และในผู้ชายโรคนี้แสดงออกในรูปแบบที่รุนแรงกว่าในเด็กผู้หญิง

การวิจัยทางวิทยาศาสตร์

มีหลักฐานว่าควรให้ความสำคัญเป็นพิเศษในการพิจารณาความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นกับปัญหาทางพันธุกรรม

แพทย์ชาวนอร์เวย์จากสาขากุมารเวชศาสตร์และประสาทวิทยาได้ทำการศึกษาครั้งใหญ่ อันเป็นผลมาจากการที่พวกเขาเปิดเผยความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดระหว่างการพัฒนาของสมองพิการและพันธุกรรม

จากการสังเกตของผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติ หากผู้ปกครองมีลูกที่เป็นโรคนี้อยู่แล้ว โอกาสที่จะมีลูกอีกคนในครอบครัวที่มีสมองพิการนี้จะเพิ่มขึ้น 9 เท่า

ทีมวิจัยที่นำโดยศาสตราจารย์ Peter Rosenbaum ได้ข้อสรุปเหล่านี้จากการศึกษาข้อมูลเกี่ยวกับทารกชาวนอร์เวย์มากกว่า 2 ล้านคนที่เกิดระหว่างปี 2510 ถึง 2545 ทารก 3649 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอัมพาตสมอง

พิจารณากรณีที่มีฝาแฝดวิเคราะห์สถานการณ์กับญาติของเครือญาติในระดับที่หนึ่งสองและสามได้รับการวิเคราะห์ จากเกณฑ์เหล่านี้ อุบัติการณ์ของสมองพิการในทารกที่เป็นเครือญาติประเภทต่างๆ ได้รับการเปิดเผย

เป็นผลให้มีการให้ข้อมูลต่อไปนี้:

• ถ้าฝาแฝดป่วยด้วยสมองพิการ ความน่าจะเป็นที่จะมีแฝดอีกคนหนึ่งจะสูงขึ้น 15.6 เท่า
• ถ้าป่วย พี่ชายพื้นเมืองหรือน้องสาวแล้วความเสี่ยงที่จะมีบุตรอีกคนหนึ่งที่เป็นอัมพาตสมองเพิ่มขึ้น 9 เท่า; ถ้ามดลูกเดียว - 3 ครั้ง
• ต่อหน้าญาติพี่น้องที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองพิการความเสี่ยงของทารกที่มีปัญหาเดียวกันจะเพิ่มขึ้น 1.5 เท่า
• ผู้ปกครองที่เป็นโรคนี้เพิ่มโอกาสในการมีลูกด้วยการวินิจฉัยเดียวกัน 6.5 เท่า

จำเป็นต้องรู้สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของสมองพิการเนื่องจากสามารถป้องกันการพัฒนาได้ หากดูแลสุขภาพของแม่และทารกในครรภ์ก่อนเวลาอันควร

ในการทำเช่นนี้คุณไม่ควรไปพบแพทย์เป็นประจำ แต่ยังสังเกตวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี, หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ, โรคไวรัส, การใช้งาน สารมีพิษให้ดำเนินการรักษาล่วงหน้าและอย่าลืมปรึกษาเรื่องความปลอดภัยของยาที่ใช้

การเข้าใจถึงความสำคัญของข้อควรระวังคือ การป้องกันที่ดีที่สุดอัมพาตสมองในวัยแรกเกิด

Cerebral palsy (CP) เป็นโรคที่แยกจากกัน แต่เป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวทั้งหมดที่เกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายของสมองในช่วงปริกำเนิด

เป็นเรื่องปกติที่จะรวมคำว่า Cerebral Palsy ไว้ในกลุ่มของความผิดปกติ:

• mono-, hemi-, para-, tetra-paralysis และอัมพฤกษ์,
• การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของกล้ามเนื้อ
• ไฮเปอร์คิเนซิส,
• ความผิดปกติของคำพูด,
• การเดินไม่มั่นคง,
• ความผิดปกติของการประสานงานการเคลื่อนไหว
• ตกบ่อย
• ล้าหลังเด็กในด้านการพัฒนามอเตอร์และจิตใจ

เงื่อนไขทั้งหมดเหล่านี้สามารถพูดคุยเกี่ยวกับปัญหาทางระบบประสาทหรือจิตใจอื่น ๆ แยกจากกัน นั่นคือเหตุผลที่เป็นสิ่งสำคัญมากที่แพทย์เป็นผู้ให้ข้อสรุปเกี่ยวกับการมีหรือไม่มีสมองพิการ เนื้อหานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น

การตรวจสมองพิการ

ด้วยโรคอัมพาตสมอง, ความผิดปกติทางปัญญา, ความผิดปกติทางจิต, โรคลมชัก, ความผิดปกติของการได้ยินและการมองเห็น การวินิจฉัยจะช่วยชี้แจง การวินิจฉัยโรคอัมพาตสมองขึ้นอยู่กับข้อมูลทางคลินิกและผลการตรวจ อัลกอริทึมสำหรับตรวจเด็กสมองพิการมีจุดมุ่งหมายเพื่อระบุปัญหาสุขภาพเพิ่มเติมและไม่รวมโรคที่มีมา แต่กำเนิดอื่น ๆ ช่วงของการศึกษาที่แพทย์แนะนำนั้นเป็นรายบุคคล

ปัจจัยเสี่ยงของสมองพิการ

สาเหตุของสมองพิการเกิดจากความเสียหายต่อโครงสร้างสมองในระยะเริ่มต้น ในระหว่างตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตรยากตามปกติ เซลล์สมองตายด้วยเหตุผลบางประการ ในระหว่างตั้งครรภ์ สาเหตุของความเสียหายที่เป็นพิษสามารถ:

• ความไม่เพียงพอของทารกในครรภ์,
• การหลุดออกก่อนวัยอันควรของรก
• ความเป็นพิษ (แต่ไม่มี แต่รูปแบบรุนแรงมาก)
• โรคไตในครรภ์
• การติดเชื้อ (cytomegalovirus, หัดเยอรมัน, toxoplasmosis, เริม, ซิฟิลิส),
• ความขัดแย้งจำพวกชนิดหนึ่ง,
• การแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม,
• โรคทางร่างกายของมารดา (เบาหวาน, พร่อง, หัวใจพิการ แต่กำเนิดและได้มา, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด),
• ได้รับบาดเจ็บโดยผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างการคลอดบุตร ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ สำหรับสมองพิการ ได้แก่:

• การนำเสนอก้นของทารกในครรภ์
• เกิดเร็ว,
• การคลอดก่อนกำหนด,
• กระดูกเชิงกรานแคบ,
• ผลไม้ขนาดใหญ่,
• กิจกรรมแรงงานที่แข็งแกร่งเกินไป
• เกิดยืดเยื้อ,
• กิจกรรมแรงงานไม่ประสานกัน
• ระยะเวลาที่ไม่มีน้ำนานก่อนคลอดบุตร,
  
• การบาดเจ็บจากการคลอด.

ใน ระยะหลังคลอดปัจจัยเหล่านี้คือ:

• ภาวะขาดอากาศหายใจ
• โรค hemolytic ของทารกแรกเกิด

ทั้งหมดนี้เป็นเพียงปัจจัยเสี่ยงและไม่ใช่เงื่อนไขบังคับสำหรับการพัฒนาสมองพิการ

ประเภทของสมองพิการ

มีหลายประเภทของสมองพิการ:

1. อาการกระตุกเกร็ง
2. แบบฟอร์มอัมพาตครึ่งซีก
3. ฟอร์มไฮเปอร์ไคเนติก
4. อัมพาตครึ่งคู่
5. รูปแบบ atonic-astatic
6. แบบผสม.

อาการอัมพาตครึ่งซีกเป็นอาการอัมพาตสมองที่พบได้บ่อยที่สุด อัมพาตสมองรูปแบบนี้ขึ้นอยู่กับความเสียหายต่อศูนย์ยนต์ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของอัมพฤกษ์ซึ่งเด่นชัดกว่าในขา เมื่อศูนย์กลางมอเตอร์ของซีกโลกเพียงซีกเดียวได้รับความเสียหาย อัมพาตครึ่งซีกแบบครึ่งซีกก็เกิดขึ้น ซึ่งแสดงออกโดยอัมพฤกษ์ของแขนและขาที่ด้านข้างตรงข้ามกับซีกโลกที่ได้รับผลกระทบ

ในประมาณหนึ่งในสี่ของกรณี อัมพาตสมองมีรูปแบบ hyperkinetic ที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อโครงสร้าง subcortical ในทางคลินิก อัมพาตสมองรูปแบบนี้แสดงออกโดยการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ - hyperkinesias กำเริบด้วยความตื่นเต้นหรือความเหนื่อยล้าของเด็ก ด้วยความผิดปกติในพื้นที่ของ cerebellum รูปแบบ atonic-astatic ของสมองพิการพัฒนา อัมพาตสมองรูปแบบนี้แสดงออกโดยการละเมิดสถิตยศาสตร์และการประสานงาน, atony ของกล้ามเนื้อ คิดเป็นประมาณ 10% ของกรณีของสมองพิการ

รูปแบบที่รุนแรงที่สุดของสมองพิการเรียกว่าอัมพาตครึ่งซีก ในรูปแบบนี้ สมองพิการเป็นผลจากรอยโรคทั้งหมดของสมองซีกทั้งสองซีก ส่งผลให้กล้ามเนื้อแข็งแรงขึ้น เนื่องจากเด็กไม่เพียงแค่ยืนและนั่งเท่านั้น แต่ยังต้องจับศีรษะของตนเองด้วย นอกจากนี้ยังมีสมองพิการแบบผสมรวมรูปแบบต่างๆ

คุณจะสงสัยสมองพิการได้อย่างไร? สัญญาณแรกถ้ารูปแบบของสมองพิการไม่รุนแรงจนสามารถรับรู้ได้ทันทีมักจะสังเกตเห็นโดยแม่หรือพ่อของเด็กซึ่งเป็นญาติอีกคนหนึ่ง เด็กต้องพัฒนาในระดับหนึ่งและหากมีความล่าช้าในการพัฒนาจิต:

• เด็กในวัยที่กำหนดไม่ถือศีรษะ
• ไม่ทำตามของเล่น
• ไม่หัน
• ไม่พยายามคลาน
• ไม่ฮัม ฯลฯ

นี่อาจไม่ใช่อาการของสมองพิการ แต่เป็นเหตุผลที่ควรไปพบแพทย์เพื่อแก้ไขข้อบกพร่องที่อาจเกิดขึ้น

อีกหนึ่ง สัญญาณเตือน- เด็กมีปัญหาในการกลืน เขามีปัญหาในการพูด อัมพฤกษ์ในเด็กที่เป็นอัมพาตสมองสามารถอยู่ในแขนขาเดียวเท่านั้นมีลักษณะด้านเดียว (แขนและขาอยู่ด้านข้างตรงข้ามกับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากสมอง) ครอบคลุมแขนขาทั้งหมด การขาดการดูแลของอุปกรณ์พูดทำให้เกิดการละเมิดด้านการออกเสียงของคำพูด (dysarthria) ในเด็กที่มีสมองพิการ หากสมองพิการมาพร้อมกับอัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อคอหอยและกล่องเสียงแสดงว่ามีปัญหากับการกลืน

เด็กที่เป็นอัมพาตสมองมักมีกล้ามเนื้อต่ำ ความผิดปกติของโครงกระดูกโดยทั่วไปสำหรับสมองพิการ (scoliosis, deformities หน้าอก). นอกจากนี้สมองพิการเกิดขึ้นพร้อมกับการพัฒนาของข้อต่อในแขนขา paretic ซึ่งทำให้ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวรุนแรงขึ้น ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและความผิดปกติของโครงกระดูกในเด็กสมองพิการทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรังโดยมีอาการปวดที่ไหล่ คอ หลัง และเท้า

สมองพิการ ฟอร์มไฮเปอร์ไคเนติกแสดงออกโดยการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจอย่างกะทันหัน: หันหรือพยักหน้าศีรษะ, กระตุก, การปรากฏตัวของหน้าตาบูดบึ้ง, ท่าทางหรือการเคลื่อนไหวที่อวดดี รูปแบบ atonic-astatic ของสมองพิการมีลักษณะการเคลื่อนไหวไม่พร้อมเพรียงกัน ความไม่มั่นคงในการเดินและยืน การหกล้มบ่อยครั้ง กล้ามเนื้ออ่อนแรง และอาการสั่น

สมองพิการร่วมด้วยอาจเป็นอาการเช่นตาเหล่ ความผิดปกติในการทำงานความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร การทำงานของระบบทางเดินหายใจ, ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่, โรคลมบ้าหมู, สูญเสียการได้ยิน, ZPR และ ZRR

วิธีการรักษาสมองพิการ?

เนื่องจากสมองพิการไม่ได้เป็นโรคที่แยกจากกัน แต่เป็นกลุ่มอาการทั้งหมดที่ได้รับมากที่สุด ระยะแรกพัฒนาการเด็ก วิธีการรักษา โรคสมองพิการเป็นสิ่งต้องห้าม แต่ต้องขอบคุณการฟื้นฟูความสามารถของสมองของเด็กในการฟื้นตัว อาการต่างๆ ของสมองพิการหายไปเมื่อเวลาผ่านไป ทำให้สภาพของเด็กดีขึ้น เมื่อเด็กเติบโตและพัฒนาระบบประสาทส่วนกลาง อาการทางพยาธิวิทยาที่ซ่อนอยู่ก่อนหน้านี้สามารถเปิดเผยได้ ซึ่งสร้างความรู้สึกของสิ่งที่เรียกว่า "ความก้าวหน้าที่ผิดพลาด" ของโรค ในความเป็นจริง Cerebral Palsy ไม่ก้าวหน้าไปตลอดชีวิต ภายใต้อิทธิพลของโรคทางร่างกายเพิ่มเติมเท่านั้นที่สามารถเสื่อมสภาพได้ แต่ในทางกลับกันการฟื้นฟูอย่างต่อเนื่องจะช่วยปรับปรุงสภาพและให้โอกาสในการเพิ่มคุณภาพชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ สมองของเด็กมีความยืดหยุ่นและเป็นพลาสติก เนื้อเยื่อที่แข็งแรงสามารถทำหน้าที่แทนโครงสร้างที่เสียหายได้

โรคอัมพาตสมองในเด็ก (cerebral palsy) คือกลุ่มของความผิดปกติทางระบบประสาทที่เกิดจากความเสียหายต่อโครงสร้างสมองในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิตเด็กหรือในครรภ์ ส่วนประกอบหลัก ภาพทางคลินิก- ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว นอกจากนี้อาจมีการพูดและการเบี่ยงเบนทางจิตการรบกวนในการทำงานของพื้นที่อารมณ์แปรปรวนอาจสังเกตอาการชักจากโรคลมชัก

สมองพิการไม่ใช่โรคที่ลุกลาม แต่ส่วนใหญ่อาการของโรคนี้จะคงอยู่ตลอดชีวิตของคนและทำให้พิการได้ ในกระบวนการเติบโต หลายคนเชื่อว่าอาการของโรคดำเนินไป แต่ไม่เป็นเช่นนั้น คุณไม่สามารถสังเกตเห็นความเบี่ยงเบนหลายอย่างในขณะที่เด็กยังเล็กมากและไม่สามารถเช่นกินหรือเคลื่อนไหวได้เองยังไม่พูดคำแรกเป็นต้น

ด้วยโรคอัมพาตสมองมี ประเภทต่างๆความผิดปกติของมอเตอร์ โครงสร้างที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด ระบบกล้ามเนื้อ s การประสานงานของการเคลื่อนไหวทนทุกข์ทรมาน โครงสร้าง ลักษณะ และการละเลยของความผิดปกติของกล้ามเนื้อสามารถกำหนดได้ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของรอยโรคในสมองและขอบเขตของความเสียหาย นอกจากนี้ยังมีการสังเกตความผิดปกติทางสายตาการได้ยินและการพูด ต่อมา เด็กอาจมีอาการผิดปกติทางประสาทสัมผัสและการรับรู้ กลั้นปัสสาวะไม่อยู่และถ่ายอุจจาระลำบาก หายใจลำบาก กระบวนการกินอาหาร เกิดแผลกดทับจากการนอนตลอดเวลา เป็นต้น

แม้ว่ายาแผนปัจจุบันจะมีการพัฒนามากขึ้นและมีประสิทธิภาพมากขึ้น แต่ความชุกของสมองพิการก็ไม่ลดลง และอยู่ที่ประมาณ 1.6 ต่อเด็ก 1,000 คน ควรสังเกตว่าเด็กผู้ชายมีแนวโน้มที่จะได้รับความเบี่ยงเบนนี้มากกว่าเด็กผู้หญิง

สมองพิการและสาเหตุของการเกิดขึ้นสามารถแบ่งออกเป็น 6 กลุ่ม:

1. โรคทางร่างกาย
2. พันธุกรรม
3. เครื่องกล.
4. ขาดเลือด
5. มึนเมา
6. ติดเชื้อ

สาเหตุทางกายภาพของสมองพิการปรากฏขึ้นเนื่องจากอิทธิพลต่างๆ: การได้รับรังสีเอกซ์, สนามแม่เหล็ก, การบาดเจ็บจากรังสี

ต้นกำเนิดทางพันธุกรรมของสมองพิการยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้นอย่างน่าเชื่อถือ แต่ผู้เชี่ยวชาญพูดถึงความเป็นไปได้ของความผิดปกติทางพันธุกรรมในโครโมโซม สาเหตุทางพันธุกรรมคือความผิดปกติของโครโมโซมต่างๆ ที่กระตุ้นการพัฒนาของอัมพาต เป็นไปได้ที่จะกำหนดความเป็นไปได้ของผลลัพธ์ดังกล่าวแม้ในครรภ์โดยใช้การทำแผนที่ทางพันธุกรรม

การเปลี่ยนแปลงทางกลใน ร่างกายเด็กอาจปรากฏขึ้นจากการบาดเจ็บที่นำไปสู่การรบกวนการทำงานของสมอง หลังคลอดจำเป็นต้องประเมินโอกาสที่ร่างกายจะบกพร่อง โดยเร็วที่สุด จำเป็นต้องวินิจฉัยทักษะยนต์ของเด็ก การปรากฏตัวของข้อบกพร่องในเนื้อเยื่อสมอง และประเมินว่าเด็กขยับแขนขาอย่างไร เขาอยู่ในตำแหน่งใด เขาสามารถพลิกตัวได้เองหรือไม่ เป็นต้น

สาเหตุการขาดเลือดของสมองพิการคือการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์, ความไม่เพียงพอของทารกในครรภ์, การขาดออกซิเจนในระหว่างการเป็นพิษและโรค อวัยวะภายใน.

สาเหตุที่ทำให้มึนเมาเป็นผลมาจากพิษผลที่ตามมาจากการกระทำของสารพิษ หากเกิดภาวะแทรกซ้อนใดๆ ขึ้นระหว่างการตั้งครรภ์ของสตรี อาจทำให้เกิดการสะสมของสารพิษที่ส่งผลต่อทารกในครรภ์และพัฒนาการได้ สถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันสามารถกระตุ้นได้ด้วยยารักษาภาวะเป็นพิษในสตรี

สาเหตุการติดเชื้อในเด็กแรกเกิดอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการมีอยู่ของโรคต่างๆ เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ และโรคไข้สมองอักเสบ เนื้อเยื่อสมองอักเสบซึ่งเต็มไปด้วยการฝ่อ โรคติดมาด้วย อุณหภูมิสูงการเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดและการมีน้ำไขสันหลัง ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้ส่งผลต่อความไม่แน่นอนของมอเตอร์ที่ตามมาของเด็ก

ปัจจัยเสี่ยง

มีรายการปัจจัยที่สามารถกระตุ้นการปรากฏตัวของโรคร้ายในเด็กที่ยังไม่เกิด:

• อายุของแม่ของเด็ก มีความเสี่ยงในมารดาที่มีอายุต่ำกว่า 18 และ 30 ปีขึ้นไปที่คลอดบุตรเป็นครั้งแรก มีภาวะพิษสุราเรื้อรัง และไม่ปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี
• โรคติดเชื้อ เปอร์เซ็นต์ความเสี่ยงสูงสุดคือโรคหัดเยอรมัน แต่กำเนิด ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ 16 - 50% ของกรณีจาก 100เด็กคนอื่นๆ ที่มารดาป่วยด้วยโรคทอกโซพลาสโมซิส เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และไซโตเมกาลี แต่กำเนิดก็อาจได้รับความเสียหายจากสมองแต่กำเนิดได้เช่นกัน อันตรายเช่นกัน โรคไวรัส, เริม, โคไลฯลฯ ;
• ความเครียดคงที่ในระหว่างตั้งครรภ์ ภายใต้ความเครียด ฮอร์โมนทั้งหมดจะถูกปล่อยเข้าสู่ร่างกาย ส่วนเกินของฮอร์โมนเหล่านี้สามารถทำให้เกิดอาการกระตุกของสายสะดือและมดลูกได้
• การคุกคามของการแท้งบุตร: การหยุดชะงักของรกและการตกเลือดในมดลูก;
• โรคต่อมไร้ท่อของมารดา อาจเป็นความดันโลหิตสูงความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงเบาหวาน ทั้งหมดนี้สามารถนำไปสู่การคุกคามของการแท้งบุตร
• การรับประทานอาหารที่ไม่ดี การสูบบุหรี่และการดื่มสุรา
• อันตรายจากยาเสพติด
• พิษปลาย;
• การบาดเจ็บในกะโหลกศีรษะในระหว่างการคลอดบุตร, ภาวะขาดอากาศหายใจ;
• ความไม่ลงรอยกันของแอนติเจนของเม็ดเลือดแดง

สัญญาณของสมองพิการ - อาการของโรค

มีสามขั้นตอนของโรค:

1. ต้น (0 ถึง 5 เดือน)
2. ระยะเริ่มต้น (ตั้งแต่ 5 เดือนถึง 3 ปี)
3. ล่าช้า (ตั้งแต่ 3 ปีขึ้นไป)

จากการศึกษาระยะต่างๆ จึงแยกแยะ อาการเริ่มแรกอัมพาตครึ่งซีกและอาการในระยะสุดท้าย ถึง สัญญาณเริ่มต้นโรคภัยไข้เจ็บอาจรวมถึง:

• ปฏิกิริยาตอบสนองของเด็ก เช่น การจับ ซึ่งคงอยู่หลังจากหกเดือน
• พัฒนาการล่าช้า เช่น เด็กไม่สามารถคลาน เดิน พลิกตัว นั่ง ฯลฯ
• โดยใช้มือเพียงข้างเดียว

อาการในระยะแรกอาจมองไม่เห็นอย่างสมบูรณ์จนถึงอายุหนึ่งและอาจเด่นชัดมาก ขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายต่อเนื้อเยื่อสมอง ตัวอย่างเช่น หากเด็กมีกล้ามเนื้อไม่แข็งแรง อาจแสดงว่ามีการผ่อนคลายหรือการต่อต้านมากเกินไป หากน้ำเสียงผ่อนคลายเช่น ห้อยแขนขาเด็กไม่สามารถถือท่าทางได้ หากตึง - สูง แขนขาก็จะอยู่ในตำแหน่งบังคับซึ่งไม่สะดวกสบายเสมอไป เนื่องจากพยาธิสภาพของกล้ามเนื้อสมองพิการมีลักษณะดังต่อไปนี้:

• การเคลื่อนไหวกะทันหัน;
• ความช้าและเหมือนหนอน
• พลวัตมากเกินไป
• ไร้จุดหมาย;
• ปฏิกิริยาตอบสนองของมอเตอร์ที่ไม่สามารถควบคุมได้

อาการอื่นๆ ของสมองพิการมีความสัมพันธ์กับอาการในระยะหลัง ซึ่งรวมถึง:

• ความผิดปกติของโครงกระดูก ด้านที่ได้รับผลกระทบในกรณีนี้มีแขนขาที่สั้นลง เป็นผลให้หากละเลยปัญหาอาจเกิดการละเมิดท่าทาง scoliosis ความโค้งของกระดูกเชิงกราน
• ผู้มีปัญหาทางการได้ยิน. เด็กไม่สามารถจำเสียงรอบตัวได้ ซึ่งคุกคามพัฒนาการการพูดและทักษะอื่นๆ ที่ล่าช้า
• ความผิดปกติของคำพูด แสดงออกถึงความสามารถในการสร้างเสียงโดยประสานริมฝีปาก กล่องเสียง และลิ้นไม่ได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นจากความเสียหายต่อกล้ามเนื้อ ในขณะเดียวกัน คำพูดก็ไม่ต่อเนื่องและยาก
• ปัญหาการมองเห็น สายตาสั้น, สายตายาวหรือตาเหล่พัฒนา;
• ความผิดปกติของการกลืน ไม่มีปฏิสัมพันธ์ของกล้ามเนื้อที่รับผิดชอบในกระบวนการกลืนซึ่งสร้างปัญหาอย่างมากกับกระบวนการกินและดื่มน้ำลาย
• การละเมิดโครงสร้างทางกายวิภาคของกราม - สิ่งเหล่านี้เป็นปัญหาทางพยาธิวิทยาในโครงสร้างของฟัน, ความเสียหายต่อฟันโดยฟันผุ, ความอ่อนแอของเคลือบฟัน;
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้และการถ่ายอุจจาระ เมื่อไม่สามารถควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อได้ การดำเนินการตามกระบวนการเหล่านี้จะกลายเป็นปัญหา
• อาการชัก อาการนี้สามารถสังเกตได้ทันทีหลังคลอดหรือบางครั้งหลังจากการพัฒนาของสมองพิการ
• ปัญญาอ่อน. อาการนี้แสดงเฉพาะในเด็กที่ป่วยเท่านั้น
• การประสานงานบกพร่องและกล้ามเนื้อ การเคลื่อนไหวและการเคลื่อนไหวของเด็กจะหลวม เงอะงะ ไม่ประสานกัน สมองพิการเป็นที่ประจักษ์โดยความผิดปกติดังกล่าว:
• ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อมากเกินไป
• การหดตัวของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ
• ไม่ตอบสนองต่อเสียงดัง
• ตาเหล่, ผงาด;
• ไม่ถึงวัตถุด้วยมือหลังจาก 4 เดือน
• ไม่นั่งอย่างอิสระหลังจาก 7 เดือน
• ไม่สามารถออกเสียงคำได้หลังจากผ่านไปหนึ่งปี
• ใช้เพียงหนึ่งในสองแขนขาหลังจาก 12 ปี
• เดินเท้าไม่เต็มเท้า
• เดินลำบากตึง

แบบฟอร์ม

รูปแบบของสมองพิการจำแนกตามลักษณะหลายประการที่เสนอโดยนักวิทยาศาสตร์หลายคนและประกอบด้วยปัจจัยต่างๆ ปัจจุบันมีการใช้สมองพิการเพียงประเภทเดียวเท่านั้นซึ่งเสนอโดย Semenova K.A.

พิจารณาสมองพิการทุกรูปแบบแยกกัน:

• อัมพาตครึ่งซีกของอาการกระตุกเกร็งเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุด อัมพาตสมองประเภทนี้มีลักษณะเป็นกระดูกสันหลังส่วนโค้งซึ่งเป็นการละเมิดกล้ามเนื้อของขามือและใบหน้าในขณะที่แทบไม่ได้รับผลกระทบและข้อต่อที่ผิดรูป นอกจากพัฒนาการทางร่างกายแล้ว การพัฒนาจิตใจก็ประสบเช่นกัน อาจเกิดอาการซินโดรมของ pseudobulbar dysarthria ลักษณะของโรค: การพูดบกพร่อง, การได้ยิน, ความฉลาด การวินิจฉัยโรค - อัมพาตสมองแบบเกร็ง - เป็นเรื่องยากมากและอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่น่าพึงพอใจที่สุดไม่ได้ แต่การปรับตัวทางสังคมของเด็กสามารถช่วยได้
• อัมพาตครึ่งซีกสองครั้งเป็นอัมพาตสมองอีกรูปแบบหนึ่ง มันรุนแรงมากและมาพร้อมกับ ละเมิดอย่างสมบูรณ์ทักษะยนต์ทั้งในขาและในมือ เด็กไม่สามารถงอหรือเหยียดแขนขาได้เต็มที่กล้ามเนื้อมีรูปร่างที่ดีอย่างต่อเนื่องและสังเกตการเคลื่อนไหวที่ไม่สมดุล ในมากกว่าครึ่งหนึ่งของกรณีมี ปัญญาอ่อน. เด็กเหล่านี้ติดเตียงโดยสมบูรณ์และไม่สามารถยืนหรือนั่งได้ ผู้ป่วยดังกล่าวไม่ได้รับการฝึกฝนซึ่งไม่สามารถพูดถึงรูปแบบต่อไปของโรคได้
• รูปแบบ hyperkinetic ของสมองพิการ (หรือที่เรียกว่า dyskinetic form) คือการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อที่ทำให้เกิดอาการกระตุกอัตโนมัติและการเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้นด้วยการกระตุ้นทางอารมณ์มากเกินไป ระหว่างการนอนหลับ การทำงานของกล้ามเนื้อจะหยุดลง ในระหว่างการตื่น โทนสีของกล้ามเนื้อจะเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา ผู้ป่วยดังกล่าวเริ่มนั่งดึก แต่อย่าเดินตลอดชีวิต พวกเขามีลักษณะการพูดที่อ่านไม่ออกความบกพร่องทางการได้ยิน แต่ในขณะเดียวกันก็รักษาสติปัญญาไว้ หากมีอาการกระตุกร่วมด้วย แสดงว่าโรคนี้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอัมพาตสมองพิการ (cerebral palsy spastic hyperkinetic form)
• รูปแบบ atactic ของสมองพิการคือการครอบงำของความผิดปกติของมอเตอร์และความไม่สมดุลของความสมดุล ในช่วงปีแรกๆ ของชีวิต สามารถมองเห็นได้เฉพาะกล้ามเนื้อส่วนน้อยเท่านั้น Ataxia จะชัดเจนขึ้นเมื่อการทำงานและกิจกรรมยนต์ของแขนขาพัฒนาขึ้น

นอกจากนี้ยังมีรูปแบบผสมเพราะ ไม่สามารถวินิจฉัยหนึ่งในนั้นได้เสมอไปเนื่องจาก ตัวอักษรกระจายโรคต่างๆ ด้วยรูปแบบนี้มีอาการอัมพาตสมองหลายประเภท

ในช่วงทารกแรกเกิด การวินิจฉัยและวินิจฉัยโรคอัมพาตสมองในบางครั้งทำได้ยาก ซึ่งรูปแบบดังกล่าวยังไม่ชัดเจน ดังนั้นในการจัดประเภทนี้จึงมีข้อมูลที่ชัดเจนโดยคำนึงถึงการ จำกัด อายุของบุคคล สำหรับอายุก่อนหน้านี้รูปแบบอัมพาตกระตุกเป็นลักษณะเฉพาะสำหรับผู้สูงอายุ - กระตุก, atactic, hyperkinetic, ผสม

การวินิจฉัยและการรักษา

การวินิจฉัยโรคอัมพาตสมองครอบคลุมขั้นตอนต่อไปนี้ของการวิเคราะห์:

• อัลตราซาวนด์ของสมอง
• CT และ MRI;
• ภาพคลื่นกระแสไฟฟ้า.

เป้าหมายหลัก การรักษาโรคอัมพาตสมอง- ขจัดความผิดปกติในระบบมอเตอร์, อุปสรรคในการพูด, การแก้ไขการพัฒนาจิตใจ การรักษาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงลักษณะทั้งหมดของสิ่งมีชีวิตแต่ละชนิดเพราะวันนี้ไม่มีการรักษาแบบสากล วิธีการที่มาพร้อมกับผลลัพธ์ที่เป็นบวก:

• กายภาพบำบัด;
• ยาที่ทำให้กล้ามเนื้อเป็นปกติ
• นวด.

วิธีการต่อไปนี้ก็มีประสิทธิภาพเช่นกัน:

• วิธี Voight;
• pneumosuit Atlant;
• ชุดโหลด;
• ชั้นเรียนกับนักบำบัดการพูด
• วอล์คเกอร์ จักรยาน และอุปกรณ์ออกกำลังกายอื่นๆ

หากวิธีการไม่ให้การเปลี่ยนแปลงจะทำการผ่าตัดสร้างพลาสติกของโครงสร้างกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นและเนื้อเยื่อจะได้รับรูปร่างที่ถูกต้อง ด้วยวิธีนี้ ข้อต่อและบริเวณที่เสียหายจะถูกลบออก และไขสันหลังจะถูกกระตุ้น

วิเคราะห์สมองพิการ สาเหตุ ที่อาจต่างกัน สังเกตได้ว่า มีประสิทธิภาพมาก วิธีการแหกคอก- การบำบัดด้วยสัตว์ - การบำบัดด้วย อารมณ์เชิงบวกจากการสื่อสารกับสัตว์ (ม้าและปลาโลมา)

สมองพิการเป็นหนึ่งในผลลัพธ์ที่ร้ายแรงที่สุดของความเสียหายปริกำเนิดต่อระบบประสาท

สมองพิการเป็นผลมาจากความเสียหายของสมองที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และในช่วง 28 วันแรกของชีวิตทารก โรคนี้แสดงออกโดยความผิดปกติของมอเตอร์, ความผิดปกติของคำพูด, ความคิดและการรับรู้ของโลกรอบข้างซึ่งไม่คืบหน้า แต่สามารถแก้ไขได้และฟื้นฟูเพียงบางส่วนเท่านั้น

สำหรับ ยาสมัยใหม่สมองพิการเป็นโรคที่ซับซ้อนและรักษาได้ยาก แม้ว่าจะมีความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์และในทางปฏิบัติ

อาการของสมองพิการเป็นที่รู้กันมานานแล้วตั้งแต่ปี 1843 เมื่อ Little อธิบายครั้งแรก ในสมัยนั้นเรียกว่าโรคลิตเติ้ล ซิกมันด์ ฟรอยด์เสนอชื่อสมัยใหม่และแสดงลักษณะของโรคได้ค่อนข้างแม่นยำ

ปัจจัยที่ส่งผลต่อการพัฒนาของสมองพิการ

ผลกระทบต่อทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์:

• การปรากฏตัวของแม่ โรคร้ายแรงซึ่งอาจส่งผลเสียต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์
• ภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์
• การขาดออกซิเจน การติดเชื้อ สารพิษ และปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจทำให้เด็กมีพัฒนาการผิดปกติ

ปัจจัยที่มีผลต่อทารกในขณะคลอดบุตร:

• ภาวะขาดอากาศหายใจที่เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร
• การบาดเจ็บที่เกิด

ผลกระทบต่อเด็กในช่วงแรกเกิด:

• การบาดเจ็บต่างๆ
• พิษของร่างกาย
• การติดเชื้อ;
• ขาดออกซิเจนในร่างกายของเด็ก

ประเภทของสมองพิการ

รูปแบบของสมองพิการตามอาการทางคลินิก:

1. อัมพาตครึ่งซีกสองครั้ง
2. อาการกระตุกกระตุกซึ่งเรียกอีกอย่างว่ากลุ่มอาการของลิตเติ้ล
3. อัมพาตครึ่งซีกหรืออัมพาตครึ่งซีก
4. ไฮเปอร์คิเนติก
5. Atonic-astatic

ตามหลักสูตรของโรค:

1. ช่วงต้น. พัฒนาในช่วงสี่เดือนแรกของชีวิต เป็นลักษณะอาการทั่วไปที่รุนแรงของทารก การหยุดชะงักของอวัยวะภายในที่เกิดจากการทำงานผิดปกติ ระเบียบประสาท(สัญญาณสำหรับการกระทำจากระบบประสาทไปยังอวัยวะ), ระดับความสูง, อาตา (การเคลื่อนไหวของดวงตาโดยไม่สมัครใจ), การชักและความผิดปกติของการเคลื่อนไหว
2. ระยะเริ่มต้น (ตกค้างเรื้อรัง) เริ่มตั้งแต่ 5 เดือน จนถึงอายุ 4 ขวบ มันดำเนินการกับพื้นหลังของผลกระทบที่เหลือหลังจากพยาธิวิทยาที่ถ่ายโอนด้วยการก่อตัวของความผิดปกติทางระบบประสาทแบบถาวร
3. ระยะตกค้างปลาย (สุดท้าย) ขั้นสุดท้ายเมื่อสร้างแบบแผนยนต์ที่ไม่ถูกต้องกับสัญญาและความผิดปกติ

ตามความรุนแรงของกระบวนการ

1. องศาง่าย ๆด้วยระดับนี้ ทักษะการเคลื่อนไหวอย่างอิสระและการบริการตนเองจึงเป็นไปได้
2. ระดับเฉลี่ยเด็กต้องการความช่วยเหลือบางส่วนในด้านการเคลื่อนไหวและการดูแลตนเอง
3. หนัก.เด็ก ๆ ต้องพึ่งพาคนรอบข้างอย่างสมบูรณ์

มีการจำแนกประเภทอื่นสำหรับการประเมินความผิดปกติของมอเตอร์ที่เกิดขึ้นกับสมองพิการ นี้ การจำแนกระหว่างประเทศฟังก์ชันมอเตอร์ (motor) ซึ่งเป็นมาตรฐานสากลที่ใช้ทั่วโลกในการประเมินระดับความบกพร่องทางการเคลื่อนไหวในเด็ก โดยคำนึงถึงความสามารถและความต้องการอุปกรณ์ที่ช่วยให้เด็กเคลื่อนไหว

การจำแนกประเภทนี้ประกอบด้วย 5 ระดับ:

1. เด็กเคลื่อนไหวโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือและไม่มีข้อจำกัด
2. สามารถเคลื่อนย้ายได้โดยไม่ต้องใช้คนช่วยภายในสถานที่
3. เด็กเคลื่อนไหวโดยใช้ เครื่องประดับ(คนเดินไม้ค้ำ)
4. เคลื่อนตัวในรถเข็น การเคลื่อนไหวอิสระถูกจำกัด
5. การเคลื่อนไหวถูกจำกัดอย่างรุนแรง

เด็กและวัยรุ่นระดับที่สองไม่สามารถวิ่งและกระโดดได้เหมือนเด็กในระดับแรก พวกเขาต้องการอุปกรณ์พิเศษเพื่อช่วยให้พวกเขาเดินทางไปไหนมาไหนเมื่อต้องเดินทางไกล ออกไปข้างนอก (เก้าอี้รถเข็น ราวบันไดสำหรับลงหรือขึ้นบันได)

เด็กระดับที่สามต้องการอุปกรณ์พิเศษทั้งสำหรับการเคลื่อนย้ายไปรอบๆ บ้านและสำหรับการเคลื่อนที่ไปตามถนนและในที่สาธารณะ

เด็กระดับ 4 สามารถนั่งได้หากได้รับการสนับสนุนและเคลื่อนย้ายไปมาในรถเข็นที่ควบคุมด้วยระบบอิเล็กทรอนิกส์

เด็กระดับ 5 ไม่สามารถนั่งและเคลื่อนไหวได้หากไม่ได้รับความช่วยเหลือหรือเทคโนโลยีพิเศษ

นอกเหนือจากความผิดปกติของมอเตอร์ เด็กสมองพิการใน 90% ของกรณีมีการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของสมอง

มีการเปลี่ยนแปลงสองกลุ่ม

1. ความตายและการทำลายเซลล์สมอง
2. การละเมิด การพัฒนาที่ผิดพลาดสมอง.

ในการพยากรณ์และจัดทำแผนฟื้นฟูกิจการมีความสำคัญเป็นพิเศษ การตรวจจับเบื้องต้นการเจ็บป่วย. ในเด็กส่วนใหญ่ที่เป็นอัมพาตสมอง การวินิจฉัยสามารถเกิดขึ้นได้ในปีแรกของชีวิต

อาการเบื้องต้นของสมองพิการ

สัญญาณแรกที่ทำให้สงสัยว่าการพัฒนาของสมองพิการในเด็กสามารถเห็นได้แม้ในปีแรกของชีวิต

1. พัฒนาการช้าของการเคลื่อนไหว คำพูด และจิตใจของทารก
2. ล่าช้าหรือ ขาดอย่างสมบูรณ์การสูญพันธุ์ของปฏิกิริยาตอบสนองโดยธรรมชาติ
3. พัฒนาการล่าช้าหรือขาดการตอบสนองอย่างสมบูรณ์ซึ่งควรเกิดขึ้นพร้อมกับพัฒนาการของทารกในปีแรกของชีวิต
4. กล้ามเนื้อบกพร่อง
5. การตอบสนองเอ็นที่เพิ่มขึ้น
6. การปรากฏตัวของการเคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจและการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่จำเป็น (synkinesias)
7. การก่อตัวของตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของแขนขา

เพื่อให้การวินิจฉัยเป็นไปอย่างเร็วที่สุด กุมารแพทย์และนักประสาทวิทยาต้องทราบลำดับที่ชัดเจนและสามารถประเมินระบบประสาทได้อย่างถูกต้อง การพัฒนาจิตใจทารกในปีแรกของชีวิต

แบบฟอร์มนี้คิดเป็น 15-18% ของทุกกรณีของสมองพิการ

สาเหตุทั่วไปของการพัฒนาคือการบาดเจ็บจากการคลอด รูปแบบอัมพาตครึ่งซีกมักพัฒนาในเด็กที่ครบกำหนดและหลังเทอม

อาการหลักของอัมพาตสมองครึ่งซีกได้รับด้านล่าง

1. โพรงด้านข้างขยายตัวไม่สม่ำเสมอ เซลล์ฝ่อของซีกโลกในสมอง
2. อัมพาตครึ่งซีก การตอบสนองของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นจะดีขึ้นเพียงด้านเดียวเท่านั้น
3. แขนทนทุกข์ทรมานมากกว่าขา
4. แขนและขาด้านที่ได้รับผลกระทบนั้นสั้นกว่าและบางกว่า (บางกว่า) กว่าที่มีสุขภาพดี
5. การละเมิดการเดินซึ่งขาที่ด้านข้างของแผลเมื่อขยับก้าวดูเหมือนจะอธิบายครึ่งวงกลมในเวลานี้แขนที่เป็นโรคงอที่ข้อศอกและกดไปที่ร่างกาย การเดินนี้เรียกว่าการเดินครึ่งซีกหรือ Wernicke-Mann
6. ความโค้งของเท้าและการหดตัวที่ด้านข้างของแผล
7. ในผู้ป่วย 35% โรคลมบ้าหมู (ชักกระตุก) เกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายของสมอง

รูปแบบนี้มักเกิดขึ้นจากความเสียหายของสมองที่มีบิลิรูบินส่วนเกิน ซึ่งมักเกิดขึ้นระหว่างความขัดแย้งของ Rh ระหว่างเลือดของแม่กับทารกในครรภ์ (แม่มีค่า Rh เชิงลบ และทารกในครรภ์มีค่าเป็นบวก) ในทารกครบกำหนด สมองจะได้รับผลกระทบเมื่อระดับเลือดสูงถึง 428 µmol/l ขึ้นไป ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด - 171 µmol/l ขึ้นไป

นอกจากนี้สาเหตุของการพัฒนารูปแบบนี้อาจเป็นภาวะขาดออกซิเจน (การขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์เป็นเวลานาน) อันเป็นผลมาจากภาวะขาดเลือด (การไหลเวียนของสมองบกพร่อง)

อาการหลักของรูปแบบ hyperkinetic ของสมองพิการมีดังนี้

1. Hyperkinesis หรือการเคลื่อนไหวและตำแหน่งของร่างกายโดยไม่สมัครใจ การละเมิดโทนสีของกล้ามเนื้อ: เพิ่มหรือลดเสียงในกล้ามเนื้อทั้งหมด หรือดีสโทเนีย (โทนสีต่างกันในกลุ่มกล้ามเนื้อต่างๆ)
2. ในตอนแรก hyperkinesis เกิดขึ้นในลิ้นเมื่ออายุ 2-3 เดือนจากนั้นจึงปรากฏบนใบหน้าเมื่ออายุ 6-8 เดือนและหลังจากสองปีก็แสดงออกได้ดี เด็กเหล่านี้มีอาการชักกระตุก (ดูเหมือนเด็กทำหน้าบูดบึ้งและทำหน้าบูดบึ้ง) และขาดเลือดหรือชักช้า อาการเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อเด็กกังวลและหายไประหว่างการนอนหลับ
3. การปรากฏตัวของการตอบสนองทางพยาธิวิทยาและเส้นเอ็นสูง
4. ละเมิด ระบบพืชซึ่งแสดงออกโดยวิกฤตการณ์ทางพืช (การโจมตีตื่นตระหนกและความกลัวที่เข้าใจยากและไม่มีเหตุผล) ไข้
5. การพูดบกพร่องใน 90% ของผู้ป่วย มันไม่ชัดเจน อ่านไม่ออก ไม่แสดงออก
6. ปัญหาการได้ยินในรูปแบบของการสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสพบได้ใน 30-80% ของผู้ป่วย

เมื่ออายุยังน้อยคือ 10 - 12% เมื่ออายุมากขึ้น 0.5 - 2%

ด้วยรูปแบบนี้สมองส่วนหน้าและสมองน้อยได้รับผลกระทบ

อาการหลักของอัมพาตสมอง atonic-astatic แสดงในอาการที่ระบุด้านล่าง

1. กล้ามเนื้อลดลง โดดเด่นด้วยการแพร่หลายตั้งแต่แรกเกิด
2. การประสานงานของการเคลื่อนไหวบกพร่อง (ataxia) ไม่สามารถกำหนดความกว้างของการเคลื่อนไหว (hypermetry) การสั่นของแขนขาหรือการสั่นสะเทือน
3. รบกวนความสมดุล
4. อัมพฤกษ์
5. ช่วงของการเคลื่อนไหวในข้อต่อเพิ่มขึ้น hyperextension เป็นลักษณะเฉพาะ
6. การตอบสนองของเอ็นจะเพิ่มขึ้น
7. ความบกพร่องในการพูดพบได้ในผู้ป่วย 65-70%

อัมพาตครึ่งคู่

แบบฟอร์มนี้เป็นตัวแปรที่ร้ายแรงที่สุดของสมองพิการที่มีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี ด้วยเหตุนี้การเปลี่ยนแปลงของสมองจึงเด่นชัดเช่นเดียวกับอาการหลัก

1. ออกเสียง tetraparesis: ทั้งแขนและขาได้รับผลกระทบและแขนได้รับผลกระทบมากขึ้น
2. ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่รุนแรงและรุนแรง เด็กไม่สามารถจับหัว, ตั้งตา, พลิก, นั่ง, แขนและขาไม่ขยับ
3. การตอบสนองของเอ็นและยาชูกำลังเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว สะท้อนป้องกันไม่. ความเชื่อมโยงระหว่างสมองกับกล้ามเนื้อคอหอย ลิ้น เพดานอ่อน และ สายเสียงซึ่งแสดงออกโดยการละเมิดคำพูดการกลืนและเสียง ทั้งหมดนี้เป็นอาการของอาการที่เรียกว่า bulbar pseudosyndrome นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังกังวลเกี่ยวกับการหลั่งน้ำลายอย่างต่อเนื่อง
4. การพัฒนาจิตใจและสติปัญญาประสบ เด็กมีภาวะปัญญาอ่อนปานกลางหรือรุนแรง
5. คำพูดขาดหายไปหรือด้อยพัฒนาอย่างมาก

ด้วยสมองพิการนอกเหนือไปจากความผิดปกติของมอเตอร์ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของการทำงานของอวัยวะและระบบอื่น ๆ มักจะพัฒนา

ภาวะแทรกซ้อนของสมองพิการ

1) ภาวะแทรกซ้อนทางศัลยกรรมกระดูกและข้อ ซึ่งรวมถึงการละเมิด ข้อสะโพก, ความโค้งของเท้า ปลายแขน และข้อเข่า

2) โรคลมบ้าหมูแสดงออกโดยการโจมตีต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักจะพบในรูปแบบครึ่งซีก

ปัญหาเร่งด่วนสำหรับเด็กสมองพิการคือการมี (ชักกระตุก) ซึ่งทำให้ชีวิตที่ยากลำบากของพวกเขาซับซ้อนขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การชักซ้ำเติมหลักสูตรของสมองพิการมีปัญหาบางอย่างในการฟื้นฟูสมรรถภาพและนอกจากนี้ยังเป็นอันตรายต่อชีวิต ในผู้ป่วยอัมพาตสมอง มีโรคลมบ้าหมูหลายรูปแบบ ทั้งรุนแรงมากและไม่เป็นพิษเป็นภัยพร้อมการพยากรณ์โรคที่ดี

3) การละเมิดของทรงกลมทางปัญญา ซึ่งรวมถึงความจำเสื่อม ความสนใจ สติปัญญา และการพูดบกพร่อง

ความผิดปกติของคำพูดหลักในสมองพิการคือการละเมิดการออกเสียงหรือ dysarthria, การพูดติดอ่าง, ขาดคำพูดด้วยการได้ยินและสติปัญญาที่สงวนไว้ (alalia), การพัฒนาคำพูดล่าช้า ความผิดปกติของมอเตอร์และคำพูดมีความสัมพันธ์กัน ดังนั้นโรคแต่ละรูปแบบจึงมีลักษณะเฉพาะด้วยความผิดปกติของคำพูด

4) การละเมิดการมองเห็นและการได้ยิน

การรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพของผลที่ตามมาของสมองพิการ

อัมพาตสมองรักษาได้ยาก และยิ่งวินิจฉัยได้ในภายหลัง โอกาสในการฟื้นตัวและการแก้ไขความผิดปกติก็จะยิ่งน้อยลง ช่วงที่ดีที่สุดสำหรับ การรักษาที่ซับซ้อนและพิจารณาแก้ไข ช่วงอายุตั้งแต่หนึ่งเดือนถึงสามปี และเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องวินิจฉัยและเริ่มการรักษาในช่วงเวลานี้

การรักษาสมองพิการเป็นกระบวนการที่ยาวนาน วิธีการรักษาคือกลุ่มแพทย์ที่ทำงานร่วมกัน กลุ่มประกอบด้วย นักประสาทวิทยาเด็ก แพทย์ การออกกำลังกายกายภาพบำบัด, แพทย์ออร์โธปิดิกส์, นักพยาธิวิทยาการพูด, ครูผู้สอน และนักจิตวิทยา เมื่อจัดทำวิธีการจะคำนึงถึงอายุของเด็กรูปแบบและความรุนแรงของโรค เด็กแต่ละคนที่มีสมองพิการต้องการวิธีการเฉพาะบุคคล

ความซับซ้อนหลักของการรักษาฟื้นฟูสมองพิการประกอบด้วยสามองค์ประกอบ

1. การฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์ซึ่งรวมถึงใบสั่งยา การออกกำลังกายกายภาพบำบัดและการนวด การใช้ชุดรับน้ำหนักทางการแพทย์แบบพิเศษและชุดปอดบวม กายภาพบำบัด ศัลยกรรมกระดูกและข้อ การผ่าตัด, การรักษาด้วยการใช้ orthoses - อุปกรณ์ที่ช่วยทำให้การเคลื่อนไหวที่ถูกต้องในข้อต่อ
2. การปรับตัวในสภาพแวดล้อมทางสังคม สอนให้เด็กนำทาง ปรับตัว และประพฤติตนอย่างเหมาะสมในสังคม
3. การแก้ไขทางจิตวิทยา การสอน และการพูด ซึ่งประกอบด้วยชั้นเรียนกับนักจิตวิทยา ครู นักบำบัดการพูด กิจกรรมบำบัด การสอนทักษะพื้นฐาน และกิจกรรมครอบครัว

จากวิธีการ การฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์ที่ใช้กันมากที่สุดคือ กายภาพบำบัดหรือการบำบัดด้วยการเคลื่อนไหว ยาและกายภาพบำบัด

กายภาพบำบัด

นี่เป็นวิธีการแก้ไขความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและลดหรือขจัดผลที่ตามมาของการใช้ชีวิตอยู่ประจำ

ประเภทของการออกกำลังกายที่ใช้ในการกายภาพบำบัด

1. ยิมนาสติก. เป็นแบบฝึกหัดที่ช่วยพัฒนา ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อต่อรวมทั้งพัฒนาการประสานงานของการเคลื่อนไหว พวกมันแบ่งออกเป็นแบบแอคทีฟและพาสซีฟ คงที่และไดนามิก
2. กีฬาและประยุกต์ การออกกำลังกายประเภทนี้ใช้เพื่อฟื้นฟูทักษะยนต์ที่ซับซ้อน
3. กายภาพบำบัด. สอนโดยสมัครใจและให้ยาเพื่อคลายเครียดและผ่อนคลายกล้ามเนื้อ รักษาสมดุล ปรับโทนสีของกล้ามเนื้อให้เป็นปกติ และช่วยกำจัดอาการซินคิเนซิส เพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ และฟื้นฟูทักษะยนต์
4. กลศาสตร์บำบัด. แบบฝึกหัดต่างๆ ด้วยความช่วยเหลือของเครื่องจำลองและอุปกรณ์ที่ออกแบบมาเป็นพิเศษ

นวด

การนวดทำให้การทำงานของร่างกายเป็นปกติ ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลือง และปรับกระบวนการออกซิเดชันและการกู้คืนในกล้ามเนื้อให้เหมาะสม ในผู้ป่วยอัมพาตสมองจะใช้เทคนิคการนวดแบบต่างๆ ผลที่ดีที่สุดคือสังเกตหลังจากคลาสสิก นวดบำบัด, นวดปล้องและนวดบริเวณคอปากมดลูก, โภชนาการวงกลมและ การกดจุด, ยากล่อมประสาทและนวดโทนิค เช่นเดียวกับการนวดที่ดำเนินการตามระบบโมนาคอฟ

การแก้ไขแบบไดนามิก proprioceptive (DPC)

วิธีการนี้ใช้ชุดอวกาศเพนกวินดัดแปลงสำหรับการรักษาผู้ป่วยสมองพิการที่มีอายุมากกว่า 3 ปี สำหรับการรักษา ใช้ชุดโหลดทางการแพทย์ Adele, Regent และ Spiral ระยะเวลาของหลักสูตรคือ 10 - 20 วัน ระยะเวลาของบทเรียนคือ 1.5 ชั่วโมงต่อวัน โดยทั่วไปจำเป็นต้องดำเนินการ 3-4 หลักสูตรต่อปี

วิธี DPC กำจัดตำแหน่งทางพยาธิวิทยา (ผิด) ปรับปรุงการรองรับตำแหน่งแนวตั้งและการทำงานของมอเตอร์ DPC มีข้อห้ามนานถึงสามปีในโรคของกระดูกสันหลัง ข้อสะโพก และในช่วงที่โรคกำเริบ

นี่เป็นองค์ประกอบที่จำเป็นของการรักษาฟื้นฟูสมองพิการ

ใช้ยาหลายกลุ่มในการรักษา

1. ยา Neurotrophic และ nootropic (Cortexin, Pantogam, Phenibut, Picamilon)
2. ยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและจุลภาคของสมอง (Actovegin, Trental)
3. ยาที่ปรับปรุงการเผาผลาญใน เนื้อเยื่อประสาทมีผลในการแก้ไขและฟื้นฟูเซลล์ที่เสียหาย (Lidase)
4. ยาที่ลด ความดันในกะโหลกศีรษะ(ไดคาร์บ).
5. ยากันชัก (Depakin)
6. ยาที่ทำให้กล้ามเนื้อเป็นปกติ (Mydocalm, Prozerin)
7. วิตามินของกลุ่ม B และ Aevit

ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2547 ในรัสเซียมีการใช้โบทูลินัมทอกซินเอในการรักษาอัมพาตสมองส่วนปลายและส่วนปลายซึ่งบรรเทาอาการเกร็งของกล้ามเนื้อและความฝืดเพิ่มการเคลื่อนไหวในข้อต่อและปรับปรุงความคล่องตัวของเด็กและยังช่วยลด อาการปวด. โดยทั่วไปแล้วการใช้โบทูลินั่มทอกซินจะช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและอำนวยความสะดวกในการดูแลของเขา

ผลของการรักษาด้วยโบทูลินัมทอกซินนั้นเด่นชัดกว่าตั้งแต่เริ่มแรก วิธีที่ดีที่สุดสำหรับการบำบัดด้วยโบทูลินัมคืออายุตั้งแต่ 2 ถึง 7 ปี

กายภาพบำบัด

วัตถุประสงค์ของการทำกายภาพบำบัดคือการเพิ่มประสิทธิภาพของเซลล์ของระบบประสาทและกล้ามเนื้อที่ไม่ถูกทำลายโดยปัจจัยที่สร้างความเสียหาย เพื่อลดความเจ็บปวดและบวม

ประเภทของกายภาพบำบัดที่ใช้สำหรับสมองพิการ:

• ไฟฟ้าบำบัด;

1. อิเล็กโทรโฟรีซิสกับต่างๆ ยา, ลดหรือเพิ่มมวลกล้ามเนื้อ แล้วแต่สถานการณ์
2. การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของกลุ่มกล้ามเนื้อ ใช้เทคนิคการผ่อนคลายหรือกระตุ้น
3. สนามแม่เหล็ก.

Electroprocedures ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการชัก

• ขั้นตอนการระบายความร้อนด้วยความร้อน (การใช้พาราฟินและ ozocerite);
• การบำบัดด้วยโคลน (ห่อและอาบโคลน);
• วารีบำบัด (สระว่ายน้ำ, อ่างไข่มุก, การนวดด้วยน้ำ);
• การฝังเข็ม;
• การบำบัดด้วยปัจจัยทางธรรมชาติ นี้ สปาทรีตเมนต์กำหนดไว้สำหรับเด็กอายุมากกว่าสามปีภายใต้เงื่อนไข 2 ประการ: ไม่มีอาการชักและความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น

การผ่าตัดรักษาในผู้ป่วยอัมพาตสมองมักใช้เพื่อขจัดอาการหดเกร็ง ความโค้งของเท้า และแขนขาส่วนบน

การผ่าตัดรักษาทางระบบประสาทมักใช้เพื่อแก้ไขอาการเกร็งหรือเสียงสูงในสมองพิการ

การบำบัดด้วยออร์โธซิส

นี่คือการรักษาโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ - orthoses ออกแบบมาเพื่อให้ ตำแหน่งที่เหมาะสม ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและการแก้ไขความผิดปกติและความโค้ง เฝือกและคอร์เซ็ตเป็นตัวอย่างของออร์โธส

องค์ประกอบที่สำคัญของความซับซ้อนของการฟื้นฟูสมรรถภาพของผลที่ตามมาของสมองพิการคือการแก้ไขทางจิตวิทยาและการสอน

หลักการพื้นฐานของการแก้ไขทางจิตวิทยาและการสอน

1. ลักษณะที่ซับซ้อน การแก้ไขคำพูด ความผิดปกติทางจิตและการเคลื่อนไหวพร้อมๆ กัน
2. เริ่มต้นการแก้ไขในช่วงต้น
3. หลักการที่สอดคล้องกันทางตรรกะของงานแก้ไข
4. แนวทางส่วนบุคคลต่อบุคลิกภาพของเด็ก
5. การสังเกตและการควบคุมพลวัตของการพัฒนาจิตวาจา
6. การทำงานร่วมกันและความสามัคคีของการแก้ไขอย่างต่อเนื่องกับเด็กและสภาพแวดล้อมของเขาคือกับครอบครัว

ความสำคัญที่สำคัญในงานราชทัณฑ์คือการศึกษาทางประสาทสัมผัสซึ่งพัฒนาการรับรู้ที่เต็มเปี่ยมของความเป็นจริงโดยรอบโดยเด็ก มันพัฒนาการรับรู้ทุกประเภท (ภาพ, การได้ยิน, การสัมผัส - มอเตอร์) ทำให้เด็กเป็นภาพที่สมบูรณ์ของคุณสมบัติของสิ่งของและวัตถุรอบตัวเขา

งานหลักของนักบำบัดการพูดในการทำงานกับเด็กที่เป็นอัมพาตสมอง

1. การพัฒนาการสื่อสารด้วยวาจาและการปรับปรุงความชัดเจนของคำพูด
2. การฟื้นฟูน้ำเสียงปกติและการเคลื่อนไหวของอุปกรณ์พูด
3. พัฒนาการของเสียงพูดและการหายใจ
4. การประสานกันของลมหายใจ เสียง และคำพูด
5. การแก้ไขการออกเสียงที่ไม่ถูกต้อง

การวินิจฉัยโรคอัมพาตสมองตั้งแต่เนิ่นๆ การฟื้นฟูทางการแพทย์และสังคมที่เพียงพอและทันเวลา และการแก้ไขทางจิตวิทยาและการสอนช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของความซับซ้อนอย่างมีนัยสำคัญ การบำบัดฟื้นฟู. ผลที่ได้คือความทุพพลภาพลดลง การปรับตัวทางสังคมที่ประสบความสำเร็จ และการปรับปรุงชีวิตของผู้ป่วยสมองพิการ