การโค้งงอของหลอดเลือดแดงคาโรติด วิธีการวินิจฉัยและรักษาโรคหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังสมัยใหม่

เป็นห้องอบไอน้ำ: ด้านซ้ายเริ่มต้นในบริเวณลำตัวแขนขวา - ในบริเวณส่วนโค้งของเอออร์ตา ในกรณีนี้ เรือทั้งสองลำจะสิ้นสุดที่ส่วนทรวงอก หลอดเลือดแดงคาโรติดภายในส่งเสริมการจัดหาเลือดและโภชนาการไปยังอวัยวะทั้งหมดของศีรษะดังนั้นพยาธิสภาพใด ๆ ก็สามารถก่อให้เกิดผลร้ายแรงต่อทั้งร่างกายได้

การหักงอของหลอดเลือดแดงคาโรติดภายในเป็นปรากฏการณ์ของการทรมานทางพยาธิวิทยาในรูปแบบของโรคติดเชื้อ

คุณสมบัติทางกายวิภาค

หลอดเลือดแดงคาโรติดไม่สมมาตรอย่างแน่นอน - หลอดเลือดด้านซ้ายจะมีขนาดใหญ่กว่าด้านขวาหลายเซนติเมตรเสมอ หลอดเลือดเหล่านี้มีหน้าที่ในการส่งเลือดไปเลี้ยงสมอง ดวงตา ฯลฯ ในเวลาเดียวกัน เพื่อการทำงานตามปกติ สมองจำเป็นต้องได้รับเลือดในอัตรา 3.7 กรัมต่อนาทีต่อทุกๆ 100 กรัมของอวัยวะนี้

ในบริเวณกระดูกอ่อน ต่อมไทรอยด์ เรือลำนี้มีหลายแขนง และแบ่งออกเป็นหลอดเลือดแดงแคโรติดภายนอกและหลอดเลือดแดงภายใน

บรรทัดฐาน

ในสภาวะปกติ ไม่มีการตีบแคบที่ทำให้เลือดไหลเข้าศีรษะไม่ได้ อย่างไรก็ตามหากลูเมนในส่วนใดส่วนหนึ่งแคบลง การละเมิดปริมาณเลือดไปยังอวัยวะของศีรษะจะเกิดขึ้น สาเหตุที่พบบ่อยการพัฒนาของโรคหลอดเลือดสมองตีบ, ความดันโลหิตสูงหรือ ความผิดปกติของประสาทเป็นการละเมิดกระบวนการทางสรีรวิทยานี้เนื่องจากการทรมานหรือการหักงอของหลอดเลือดแดงคาโรติดภายใน

ประเภทของโรคหลอดเลือด

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งของความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในสมองคือโครงสร้างที่คดเคี้ยวของหลอดเลือดแดงคาโรติด ผู้ป่วยมากกว่า 28% ที่เสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองมีพยาธิสภาพเช่นนี้ ในเกือบทุกกรณีที่สี่ การตรวจสอบอย่างละเอียดจะเผยให้เห็นการยืดตัวหรือการบิดเบี้ยวของเรือลำนี้

ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะประเภทของความทรมานของหลอดเลือดแดงคาโรติดภายในดังต่อไปนี้:

เหตุผลในการพัฒนาการหงิกงอ

ในกรณีส่วนใหญ่ การงอของหลอดเลือดแดงคาโรติดภายในเป็นพยาธิสภาพที่มีมาแต่กำเนิด แต่มักมีการพัฒนา โรคที่คล้ายกันปัจจัยอื่นๆ มีส่วนช่วย ซึ่งรายการประกอบด้วย:

• การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับอายุ
• สูงอย่างต่อเนื่อง ความดันเลือดแดง;
• สูบบุหรี่;
• โรคเบาหวาน;
• อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพด้วย จำนวนมากไขมันและคาร์โบไฮเดรต
• น้ำหนักเกิน

ปัจจัยทางพันธุกรรมยังมีบทบาทอย่างมากในการพัฒนาโรค หากญาติได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัย การพัฒนาของการหักงอสามารถถูกกระตุ้นได้โดย วิถีชีวิตที่อยู่ประจำชีวิต.

อาการของปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยา

บ่อยครั้งที่ผู้ที่มีอาการหลอดเลือดแดงคาโรติดภายในบ่นว่ามีอาการต่อไปนี้:

• เกิดขึ้นบ่อยครั้งอาการปวดหัวที่ไม่หายไปหลังจากทานยาแก้ปวด
• เพิ่มปรากฏการณ์เสียงและเสียงในหูเป็นระยะ
• เป็นลมเป็นระยะ ๆ ซึ่งอาจใช้เวลาสองสามวินาที
• หมอกหรือขนลุกต่อหน้าต่อตา;
• การประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่อง
• มากขึ้น กรณีที่ยากลำบาก- ความผิดปกติของคำพูดและความอ่อนแอของแขนขาส่วนบน

ดังนั้นอาการของการงอของหลอดเลือดแดงคาโรติดภายในด้านซ้ายหรือด้านขวาจึงคล้ายกับอาการอื่น ๆ มาก โรคหลอดเลือดเช่น โรคหลอดเลือดแข็งตัว ซึ่งพบได้ทั่วไปในผู้สูงอายุ เพื่อระบุโรคจำเป็นต้องดำเนินการตามขั้นตอนการวินิจฉัยที่จำเป็นหลายประการ

การวินิจฉัยการงอ

เพื่อระบุการหักงอ - ความบิดเบี้ยวทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือดแดงคาโรติดภายในควรใช้มาตรการวินิจฉัยที่ครอบคลุม เริ่มต้นด้วยผู้เชี่ยวชาญดำเนินการสำรวจผู้ป่วยระบุสถานการณ์และระบุช่วงเวลาที่สุขภาพของเขาแย่ลง จำเป็นต้องมีการตรวจคนไข้ (การฟังด้วยกล้องโฟนเอนโดสโคป) หลอดเลือดแดงคาโรติดเพื่อตรวจสอบว่ามีหรือไม่มีเสียงทางพยาธิวิทยาและการวัดความดันโลหิต

นอกจากนี้คุณควรใช้เครื่องมืออย่างใดอย่างหนึ่ง เทคนิคการวินิจฉัย:

การรักษาโรค

เพียงผู้เดียว, เพียงคนเดียว เทคนิคที่มีประสิทธิภาพการบำบัดด้วยการหักงอถือเป็นการแทรกแซงการผ่าตัด ใน ในกรณีนี้ศัลยแพทย์จะตัดส่วนที่เกินของหลอดเลือดแดงออกเพื่อยืดหลอดเลือดให้ตรง ผลจากการผ่าตัดนี้ทำให้เลือดไปเลี้ยงศีรษะและสมองได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์

เนื่องจากการแทรกแซงการผ่าตัดดังกล่าวด้วยเทคนิคทางการแพทย์สมัยใหม่เป็นสิ่งที่กระทบกระเทือนจิตใจน้อยที่สุดและการดำเนินการมักใช้เวลาไม่เกิน 20 นาที ในกรณีส่วนใหญ่จะดำเนินการภายใต้ ยาชาเฉพาะที่. หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะถูกส่งไปที่โรงพยาบาล และออกจากโรงพยาบาลต่อไป การรักษาผู้ป่วยนอกในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน จะดำเนินการภายในหนึ่งถึงสองวัน

ประสิทธิภาพการดำเนินงานสูงมาก ทั้งหมด อาการทางพยาธิวิทยาหายไปอย่างสมบูรณ์ในผู้ป่วยประมาณ 95% ความน่าจะเป็นของภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นคือไม่เกิน 1%

การบำบัดด้วยยาในสถานการณ์เช่นนี้ไม่ได้ผลเนื่องจากจะช่วยบรรเทาอาการเท่านั้น แต่ไม่สามารถขจัดปัญหาได้เอง - การโค้งงอทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือด

การรักษาในวัยเด็ก

การบำบัดสำหรับการงอของหลอดเลือดแดงคาโรติด วัยเด็กมีคุณสมบัติบางอย่าง โดยทั่วไปโรคนี้เริ่มตรวจพบในเด็กเมื่อไม่นานมานี้ซึ่งเกิดจากการขาดอุปกรณ์วินิจฉัยที่จำเป็นในสถาบันการแพทย์ส่วนใหญ่

ส่วนใหญ่แล้ววิธีที่มีประสิทธิภาพมากในการรักษาอาการงอในเด็กคือการผ่าตัด แต่เนื่องจากความจริงที่ว่าเด็กมีการพัฒนาอย่างต่อเนื่องบางครั้งจึงเป็นไปได้ที่จะกำจัดหรือรักษาพยาธิสภาพดังกล่าวได้โดยไม่ต้องผ่าตัด ในบางกรณี ความทรมานจะหายไปเองเมื่อเด็กโตขึ้น ปรากฏการณ์นี้พบได้ในเกือบ 30% ของกรณี คุณสามารถปรับปรุงปริมาณเลือดไปเลี้ยงสมองและป้องกันการเกิดโรคขาดเลือดได้ด้วยความช่วยเหลือ แบบฝึกหัดพิเศษซึ่งผู้เชี่ยวชาญแสดงให้เห็น ในกรณีออกกำลังกายดังกล่าว ผลเชิงบวกพวกเขาไม่ได้ให้ หมอก็หันไปหา การแทรกแซงการผ่าตัดโดยเฉพาะในสถานการณ์ที่เด็กรู้สึกไม่สบายอย่างมาก

มาตรการป้องกัน

เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาพยาธิสภาพดังกล่าวจำเป็นต้องมี:

• ยึดติดกับพื้นฐาน รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ;
• ควบคุมน้ำหนักตัว ออกกำลังกายพอประมาณ
• ยอมแพ้ นิสัยที่ไม่ดี;
• ไม่รวมการยกของหนักซึ่งเป็นผลมาจากแรงกดดันต่อหลอดเลือดเพิ่มขึ้นและหลอดเลือดแดงคาโรติดภายในเริ่มที่จะค่อยๆเปลี่ยนรูป

บทความนี้กล่าวถึงการงอของหลอดเลือดแดงคาโรติดสั้น ๆ ตอนนี้คุณรู้แล้วว่ามันคืออะไรและจะกำจัดพยาธิสภาพนี้ได้อย่างไร

1

ความทรมานทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือดแดงภายใน (PI ICA) เป็นความผิดปกติที่พบบ่อยและเกิดขึ้นในเด็ก 26.9% การเสียรูปนี้เป็นสาเหตุของอาการปวดหัวและความผิดปกติชั่วคราว การไหลเวียนในสมองและภาวะสมองเสื่อมในวัยเด็ก การรบกวนการไหลเวียนโลหิตใน PI ICA เป็นปัจจัยกำหนดที่มีอิทธิพลต่อสถานะการทำงานของสมองของเด็ก การละเมิดตามธรรมชาติ สถานะการทำงานสมองใน PI ICA ในเด็ก ได้แก่: การเปลี่ยนแปลงจังหวะของเยื่อหุ้มสมองที่กระจายในระหว่างการบันทึก EEG, ความตื่นเต้นลดลงของเซลล์ประสาทสั่งการในเปลือกสมอง, การนำการกระตุ้นช้าลงไปตามทางเดินเสี้ยม, ความผิดปกติของวิถีการมองเห็นตามศักยภาพที่มองเห็น ในกรณีส่วนใหญ่อย่างท่วมท้น เด็กที่มี PI ICA ประสบกับความผิดปกติต่างๆ ของภาวะการทำงานของสมองที่กล่าวมาข้างต้น

คำสำคัญ: ความทรมานทางพยาธิวิทยา

หลอดเลือดแดงคาโรติดภายใน

1. Voevoda M.I. , Kulikov V.P. , Kulikov I.V. , Maksimov V.N. , Smirnova Yu.V. สมาคมของความหลากหลายของยีน Sp4 ที่มีการทรมานทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือดแดงคาโรติดภายใน // โรคหัวใจ - 2552. - ต.49. - ฉบับที่ 7-8. - หน้า 46-49.

2. Kazanchyan P. O. , Valikov E. A. , Lobov M. A. ความพิการ แต่กำเนิดของหลอดเลือดแดงคาโรติดในเด็ก // Russian Pediatric Journal. - 2551. - ฉบับที่ 6. - หน้า 17-21.

3. Kulikov V.P. , Khorev N.G. , Smirnova Yu.V. การสแกนสองสีในการวินิจฉัยความทรมานทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือดแดงคาโรติดภายใน // การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ Doppler ในคลินิก / Ed. Nikitina Yu. M. , Trukhanova A. I. - Ivanovo: สำนักพิมพ์ "MIK", 2004. - หน้า 196-214

4. Lisovsky EV และนักบัลนีวิทยา - 2548. - ต.11. - หน้า 31.

5. Lobov M. A. , Tarakanova T. Yu. , Shcherbakova N. E. ความทรมานทางพยาธิวิทยา แต่กำเนิดของหลอดเลือดแดงคาโรติดภายใน // Russian Pediatric Journal. - พ.ศ. 2549 - ฉบับที่ 3. - หน้า 50-54.

6. Smirnova Yu.V., Shultz T.E. ความผิดปกติของการไหลเวียนในสมองที่มีความทรมานทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือดแดงคาโรติดภายในในเด็ก // วารสารประสาทวิทยา - 2550. - ต. 12. - ฉบับที่ 2. - หน้า 8-11.

7. Beigelman R., Izaguirre A. M., Robles M. การงอและการขดตัวของหลอดเลือดแดงคาโรติดมีมา แต่กำเนิดหรือได้มาหรือไม่? // แองเจโลยี. - 2553. - ฉบับที่. 61. - ลำดับที่ 1. - หน้า 107-112.

8. Huemer M., Emminger W., Trattnig S., Freilinger M., Wandl-Vergesslich Kinking และการตีบของหลอดเลือดแดง carotid ที่เกี่ยวข้องกับภาวะสมองขาดเลือดโฮโมภาคีในผู้ป่วยที่รักษาด้วย cyclosporin A // Eur เจ. กุมาร. - 2541. - เล่ม. 157. - ลำดับที่ 7. - หน้า 599-601.

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เนื่องจากมีการนำวิธีการวิจัยอัลตราซาวนด์ที่ให้ความรู้อย่างกว้างขวางมาใช้อย่างกว้างขวางในประสาทวิทยาทางคลินิก จึงได้รับความสนใจอย่างมากต่อปัญหาความผิดปกติของหลอดเลือดในเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งการทรมานทางพยาธิวิทยา (PI) ของหลอดเลือดแดงคาโรติดภายใน (ICA) นี้ พยาธิวิทยาที่มีมา แต่กำเนิด, ข้อบกพร่องของการกำเนิดตัวอ่อน. ในวรรณคดีสมัยใหม่มีสิ่งตีพิมพ์เกี่ยวกับความบกพร่องทางพันธุกรรมที่เป็นไปได้ต่อการเกิดความผิดปกตินี้ มีข้อมูลเกี่ยวกับความสัมพันธ์ของยีน Sp4 Transcription Factor กับ BCA PI PI ICA ในวัยเด็กถือเป็นสาเหตุของอาการปวดศีรษะ ภาวะ asthenic สติปัญญาลดลง เป็นลมหมดสติ ภาวะขาดเลือดชั่วคราว และโรคหลอดเลือดสมองตีบ ความเสียหายของสมองขาดเลือดด้วยความทรมานทางพยาธิวิทยาของ ICA เกิดจากการลดลงหรือหยุดการไหลเวียนของเลือดในบริเวณของหลอดเลือดแดงส่วนปลายจนถึงส่วนโค้งและเป็นผลให้การไหลเวียนของเลือดในสมองลดลง อย่างไรก็ตามข้อมูลที่เผยแพร่ทั้งหมดไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความชุกของพยาธิสภาพนี้ในวัยเด็ก การสังเกตทางคลินิกไม่ได้มีโครงสร้างตามอายุ คำถามเกี่ยวกับอิทธิพลของพยาธิวิทยานี้ต่อสถานะการทำงานของสมองที่กำลังเติบโตยังคงไม่ได้รับการแก้ไข ทั้งหมดนี้กำหนดจุดประสงค์ของงานนี้: เพื่อศึกษาความชุก อาการทางคลินิกความทรมานทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือดแดงคาโรติดภายในและผลต่อการไหลเวียนของเลือดในสมองและการทำงานของสมองของเด็ก

ในการวินิจฉัย PI ICA ในเด็ก เราใช้วิธีการสแกนสีสองด้าน ซึ่งเป็นโหมดที่ให้ความรู้มากที่สุด การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์โรคหลอดเลือด การสแกนดูเพล็กซ์สีของหลอดเลือดคอดำเนินการบนเครื่องสแกนอัลตราซาวนด์ Spectra Masters (Diasonics, USA) ตามวิธีการมาตรฐาน ตรวจเด็กอายุตั้งแต่ 1 เดือนถึง 15 ปี (อายุเฉลี่ย 10.25±3.30 ปี) จำนวน 2,520 คน ตรวจพบ PI ICA ในเด็ก 678 คน คิดเป็น 26.9% ของกรณีทั้งหมด ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการบิดเบี้ยว รูปตัว Sพบความผิดปกติแบบวนซ้ำในเด็ก 17.7% ความทรมานรูปตัว C ถูกสแกนเพียง 1.8% ของกรณีเท่านั้น พบความผิดปกติทวิภาคีในผู้ป่วยครึ่งหนึ่ง ความบิดเบี้ยวถือเป็นพยาธิสภาพหากมีการบันทึกการรบกวนทางโลหิตวิทยาในท้องถิ่นในรูปแบบของความปั่นป่วนและการขยายตัวของสเปกตรัมความถี่ดอปเปลอร์ที่บริเวณที่มีมุมสูงสุด เด็กเหล่านั้นที่มีการหยุดชะงักของ ICA ซึ่งไม่ได้มาพร้อมกับความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตเฉพาะที่ ได้ถูกมอบหมายให้อยู่ในกลุ่มที่มีการเสียรูปของ ICA ที่ไม่มีนัยสำคัญทางโลหิตวิทยา และได้จัดตั้งกลุ่มควบคุม (อายุเฉลี่ย 11.0±3.40) นอกจากนี้เรายังตรวจเด็กที่มีสุขภาพดี 120 คนที่ไม่มีข้อร้องเรียนและไม่มีสัญญาณของพยาธิสภาพจากระบบประสาทและ ระบบหัวใจและหลอดเลือด. โดยเปรียบเทียบกลุ่มตามอายุและเพศ ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติแน่นอน hypoplasia และความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำจะถูกแยกออกจากกลุ่ม หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง. การประมวลผลผลลัพธ์ทางสถิติดำเนินการโดยใช้โปรแกรมแอปพลิเคชัน STATISTICA โดยใช้การทดสอบของนักเรียน χ² การวิเคราะห์สหสัมพันธ์ดำเนินการโดยการคำนวณสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์แบบเพียร์สัน

อาการทางคลินิกที่ซับซ้อนที่ระบุในผู้ป่วย PI ICA เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุมแสดงไว้ในตารางที่ 1

ตารางที่ 1 ข้อร้องเรียนหลักของเด็กและผู้ปกครองในกลุ่มศึกษา (%)

	PI VSA n-140	GND VSA n-120	สุขภาพดี n-120
ปวดศีรษะ
ความเหนื่อยล้าความสนใจลดลง
การละเมิดใน ทรงกลมอารมณ์และพฤติกรรม
จังหวะล่าช้า การพัฒนาคำพูด
ประสิทธิภาพการทำงานของโรงเรียนลดลง
การมองเห็นลดลง
ความผิดปกติของการนอนหลับ Paroxysmal

จากผลลัพธ์ที่นำเสนอในตารางเป็นที่ชัดเจนว่าในกลุ่มผู้ป่วยที่มี PI ICA เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุมอาการของหลอดเลือดสมองไม่เพียงพอมีชัยเหนือกว่าซึ่งผู้เขียนคนอื่นตั้งข้อสังเกตในความผิดปกติของหลอดเลือดของหลอดเลือดแดง brachiocephalic นอกจากนี้ อาการปวดศีรษะแบบถาวรซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นบริเวณส่วนหน้า เกิดขึ้นในผู้ป่วย PI ICA 100% เห็นได้ชัดว่าข้อร้องเรียนทั้งหมดที่นำเสนอในกลุ่มเด็กที่มี PI ICA นั้นแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติจากกลุ่มควบคุม ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่มีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญระหว่างกลุ่มควบคุม ข้อยกเว้นคืออาการต่อไปนี้: ความเหนื่อยล้า ความสนใจลดลง การรบกวนในทรงกลมทางอารมณ์และพฤติกรรม ซึ่งพบได้บ่อยในเด็กที่มีความผิดปกติทางระบบไหลเวียนโลหิตเล็กน้อย

เป็นที่น่าสนใจที่จะทราบว่าการสำแดงของหลอดเลือดสมองไม่เพียงพอที่เกิดจาก PI ICA ในกลุ่มเด็กก่อนวัยเรียนและ วัยเรียนมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง ในเด็กในกลุ่มอายุน้อยกว่าการโจมตีของโรคประกอบด้วยอาการต่อไปนี้: การพัฒนาคำพูดล่าช้า, การพัฒนาทักษะการดูแลตนเองล่าช้า, การปรับตัวในทีมบกพร่อง, ความตื่นเต้นง่ายและความหงุดหงิด เมื่ออายุ 5-6 ปี อาการปวดหัวจะเริ่มขึ้น ในวัยเรียน อาการเริ่มแรกคือ - cephalgia (ครั้งแรก ปวดศีรษะกังวลหลังเลิกเรียนแล้วในตอนเช้า) ความวิตกกังวลความเหนื่อยล้าโดยเฉพาะเมื่ออ่านหนังสือประสิทธิภาพลดลงรบกวนพฤติกรรมลดความสนใจกับการพัฒนาในภายหลังภายใน 2-3 ปีของความผิดปกติทางสติปัญญา

ผู้ป่วย PI ICA ทุก ๆ 10 รายมีการเคลื่อนไหวครอบงำในรูปแบบของ "กรีมา" ต่างๆ การไอ การกระตุกของศีรษะและไหล่ ใน 15% ของกรณี ซินโดรมไฮโปทาลามัสเกิดขึ้น แสดงออกโดยโรคอ้วน ไข้ต่ำที่มาจากส่วนกลาง ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ, วัยแรกรุ่นล่าช้า.

ใน 4.3% ของกรณีในเด็กวัยเรียนที่มี PI ICA รูปวงรี มีอาการของพยาธิสภาพของหลอดเลือดในสมองในรูปแบบของอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองชั่วคราว ครั้งแรกใน ภาพทางคลินิกอาการทางสมองทั่วไปครอบงำ - ปวดศีรษะเป็นเวลานาน, คลื่นไส้, อาเจียนที่ไม่สามารถควบคุมได้ จากนั้นภายใน 2-3 ชั่วโมง อาการโฟกัสปรากฏขึ้น นานไม่เกิน 5 ชั่วโมง: ชาที่ลิ้นและเพดานปาก ความพิการทางสมอง แขนอัมพาตชั่วคราว และอัมพาตครึ่งซีก สังเกตที่ด้านตรงกันข้ามสัมพันธ์กับหลอดเลือดแดงที่เปลี่ยนแปลง สั้น- สูญเสียการมองเห็นในตาข้างหนึ่งเป็นระยะเวลานาน - อยู่ที่ด้านข้างของห่วง เมื่อทำการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กในเด็ก 5 รายที่มี PI ICA ที่มีรูปร่างเป็นวงจะตรวจพบการเปลี่ยนแปลงโฟกัสในนิวเคลียสหางและแม่และเด็กของต้นกำเนิดของหลอดเลือด สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าในกลุ่มเด็กที่มีการเสียรูปของหลอดเลือดแดงภายในและในกลุ่มที่มีสุขภาพดีไม่มีนัยสำคัญทางโลหิตวิทยาไม่พบอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองชั่วคราว ข้อมูลจากการตรวจทางคลินิกของเด็กที่มี PI ICA แสดงไว้ในตารางที่ 2

ตารางที่ 2 ความถี่ อาการทางคลินิกและกลุ่มอาการที่ระบุระหว่างการตรวจในเด็กที่มี PI ICA และในกลุ่มควบคุม (%)

	PI VSA n-140	GND VSA n-120	สุขภาพดี n-120
พัฒนาการทางระบบประสาทล่าช้า
ไฮเปอร์โมบิลิตี้ร่วม
ความผิดปกติของกระดูกสันหลัง Scoliotic
กระจายภาวะ hypotonia ของกล้ามเนื้อ
กล้ามเนื้อตอติคอลลิส
การฟื้นฟูเส้นเอ็น ปฏิกิริยาตอบสนอง
ความไม่เพียงพอของเสี้ยม
จุดอ่อนของการบรรจบกัน
อัมพาตครึ่งซีกแบบสะท้อน

หมายเหตุ: PI ​​ICA - ความทรมานทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือดแดงคาโรติดภายใน ICA ICA - การเสียรูปของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงภายในไม่มีนัยสำคัญทางโลหิตวิทยา n - จำนวนผู้ป่วย p - ความสำคัญของความแตกต่าง

จากผลลัพธ์ที่นำเสนอในตาราง เป็นที่ชัดเจนว่าการพัฒนาทางประสาทจิตล่าช้า ความอ่อนแอของการบรรจบกัน และอัมพาตครึ่งซีกแบบสะท้อนเกิดขึ้นเฉพาะในกลุ่มที่มี PI ICA การรวมกันของ PI ICA ร่วมกับการเคลื่อนตัวของข้อต่อมากเกินไป, ความผิดปกติของกระดูกสันหลังกระดูกสันหลังคด, ความดันเลือดต่ำของกล้ามเนื้อกระจาย และภาวะคอร์ติคอลลิส ถือเป็นอาการของกลุ่มอาการเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอ่อนแรงแต่กำเนิดในเด็ก เป็นที่น่าสังเกตว่ามีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างกลุ่มควบคุมในแง่ของ สัญญาณต่อไปนี้: ความผิดปกติของกระดูกสันหลัง scoliotic, กล้ามเนื้อ hypotonia, การฟื้นฟูการตอบสนองของเอ็น, ความไม่เพียงพอของเสี้ยม ในกลุ่มเด็กที่มี GND ICA อาการเหล่านี้ถือเป็นปรากฏการณ์ตกค้าง แผลปริกำเนิดระบบประสาทส่วนกลางหรือเป็นผลมาจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน dysplasia

เด็กชายวัยเรียน 3 คนที่เป็นโรค ICA ด้านซ้าย เป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบ ซึ่งตรวจสอบโดยการถ่ายภาพระบบประสาท - การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก เมื่อรวบรวมประวัติทราบว่าก่อนเกิดอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน เด็ก ๆ จะมีอาการอ่อนเพลีย เหนื่อยล้า ปวดศีรษะ และประสิทธิภาพการเรียนลดลงมาเป็นเวลา 2-3 ปีแล้ว สภาพนี้ถือเป็นโรคหลอดเลือดสมองโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา การตรวจสอบเพิ่มเติมและผลที่ตามมาคือการรักษาอย่างเพียงพอ ซึ่งต่อมานำไปสู่ ​​“ภัยพิบัติ” ของสมอง ความผิดปกติเฉียบพลันการไหลเวียนในสมองในเด็กเริ่มต้นด้วยอาการปวดศีรษะวิงเวียนและคลื่นไส้เพิ่มขึ้นอย่างเด่นชัดตามด้วยการอาเจียนที่ไม่สามารถควบคุมได้ซึ่งไม่ได้ช่วยบรรเทา หลังจากผ่านไป 2-3 ชั่วโมง เกิดความสับสนและภาพหลอนเกิดขึ้น เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้อาการโฟกัสปรากฏขึ้น - อัมพาตครึ่งซีกขวา, ความพิการทางสมอง, hemianopsia homonymous ความผิดปกติของหลอดเลือดสมองเฉียบพลันในผู้ป่วยเหล่านี้ส่งผลให้การทำงานของสมองบกพร่องอย่างต่อเนื่องในรูปแบบของอาการโฟกัสที่เหลือและความผิดปกติทางการรับรู้ในระยะเวลาติดตามผล 5 ปี การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กแบบไดนามิกเผยให้เห็นการฝ่อของสารสมองในซีกโลกโฮโมโทปิก นักวิจัยจำนวนหนึ่งยังเชื่อมโยงโรคหลอดเลือดสมองในวัยเด็กกับ PI ICA อาการที่ซับซ้อนข้างต้นที่ระบุใน PI ICA ควรสั่งให้นักประสาทวิทยาในเด็กแยกความผิดปกติแต่กำเนิดของหลอดเลือดในโซน brachiocephalic เพื่อป้องกันการแพร่กระจายและการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างอย่างต่อเนื่องในการทำงานของสมองของสิ่งมีชีวิตที่โตเต็มที่

เด็ก 120 คนที่เป็นโรค PI ICA อายุ 7 ถึง 14 ปี ได้รับการตรวจเชิงลึก เด็ก 83 รายที่มีความผิดปกติทางระบบไหลเวียนเลือดไม่มีนัยสำคัญยังคงเป็นกลุ่มควบคุม ในทุกกรณี ความบิดเบี้ยวทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือดแดงคาโรติดภายในได้รับการยืนยันโดยการถ่ายภาพด้วยรังสีคอนทราสต์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กในโหมดแองจิโอกราฟิก ข้อสรุปของการสแกนสีทั้งสองหน้าสอดคล้องกับ “มาตรฐานทองคำ” ในกรณี 100% การตรวจสอบเชิงลึกรวมอยู่ด้วย: การสแกนสองทางของหลอดเลือดด้วยการตรวจวัดตัวบ่งชี้ความเร็วการไหลเวียนของเลือด (ค่าซิสโตลิกสูงสุด - Vps, ค่าไดแอสโตลิกส่วนปลาย - Ved, เวลาเฉลี่ย ความเร็วสูงสุดการไหลเวียนของเลือด - TAMX) ในหลอดเลือดสมองส่วนกลางและกระดูกสันหลัง คลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) ด้วย การทดสอบการทำงาน(การกระตุ้นด้วยแสงเป็นจังหวะและการหายใจเร็วเกินไป) ด้วยการจัดเรียงอิเล็กโทรดมาตรฐานตามระบบ "10-20" บนเครื่องตรวจคลื่นสมองไฟฟ้า DG32 (Medelec, UK); การกระตุ้นด้วยแม่เหล็กแบบ transcranial (TCMS) โดยใช้เครื่องกระตุ้นแม่เหล็ก Magstim-200 (Magstim, UK) ซึ่งซิงโครไนซ์กับเครื่องอิเล็กโทรไมโอกราฟ Sapphire 2M (Medelec, UK); ทำให้เกิดศักยภาพในการมองเห็นในรูปแบบหมากรุกย้อนกลับ (RSEP) โดยใช้อุปกรณ์ Sapphire Premiere 4ME (Medelec, UK)

การวัดพารามิเตอร์การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงสมองส่วนกลาง (MCA) โดยใช้การสแกนสองสีแสดงให้เห็นตัวบ่งชี้ความเร็วโดยเฉลี่ยลดลง 32.90±2.8%, Ved 16.80±2.41% และ TAMX 21.41±2. 79% เมื่อเทียบกับเด็กที่ มีการเสียรูปของ ICA ที่ไม่มีความสำคัญทางโลหิตวิทยา (หน้า 23)<0,05). Показатели гемодинамики у детей с деформацией ВСА не отличались от таковых, полученных в группе здоровых (p>0.5) ใน PI ฝ่ายเดียว มีความไม่สมดุลระหว่างความเร็วการไหลเวียนของเลือดเชิงเส้นระหว่างซีกโลกกับด้านบิดเบี้ยวลดลงโดยเฉลี่ย 39.80±5.7 (p<0,05). При интракраниальном измерении скоростных параметров кровотока в позвоночных артериях у детей с ПИ ВСА отличий от групп контроля зарегистрировано не было (p>0,5).

กิจกรรมไฟฟ้าชีวภาพของสมองในเด็กที่มี PI ICA มีการเปลี่ยนแปลงใน 78% ของกรณี ตัวแปรเด่นของความผิดปกติเหล่านี้คือการเปลี่ยนแปลงจังหวะของเยื่อหุ้มสมองแบบกระจาย ด้วยพยาธิวิทยาฝ่ายเดียว 10% ของผู้ป่วยที่ตรวจจะบันทึกความไม่สมดุลระหว่างซีกสมองทางพยาธิวิทยา ใน 3 กรณีของการฝ่อของสารในสมอง ตรวจพบการชะลอตัวของภูมิภาคอย่างต่อเนื่อง การเสียรูปของ ICA ที่ไม่มีนัยสำคัญทางโลหิตวิทยานั้นมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมทางไฟฟ้าชีวภาพในกรณีจำนวนที่น้อยลงอย่างมีนัยสำคัญ (20%) ในรูปแบบของปอดเท่านั้น กระจายการเปลี่ยนแปลง. ในกลุ่มเด็กสุขภาพดี การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาไม่ได้บันทึกไว้ใน EEG

ผลลัพธ์ที่สำคัญที่สุดของ TKMS ในเด็กที่มี PI ICA คือการเพิ่มขึ้นของเกณฑ์ความตื่นเต้นง่ายของเซลล์ประสาทยนต์ในเปลือกสมองโดยเฉลี่ย 30% (p<0,005), что свидетельствовало о снижении возбудимости этих структур. Важно отметить, что величина порога возбудимости при стимуляции аксонов корешков спинного мозга у больных не отличалась от таковой, полученной в группе здоровых и группе детей с гемодинамически незначимыми деформациями. Снижение возбудимости мотонейронов коры головного мозга было характерно для большинства обследуемых детей с ПИ ВСА (83 %). Интересно отметить, что порог возбудимости мотонейронов коры при гемодинамически незначимых деформациях не отличался от группы здоровых (p>0.5) ในคนไข้ที่เป็น PI ICA ใน 53% ของกรณีมีเวลาการนำมอเตอร์ส่วนกลางเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ย 10% จากค่าของพารามิเตอร์นี้ที่ได้รับในเด็กที่มีสุขภาพดี (p<0,005). Причем у детей с двусторонней патологией эти изменения носили билатеральный характер, а при односторонней - латерализованный. Также важно, что при гемодинамически незначимых деформациях показатели времени центрального моторного проведения не отличались от группы здоровых (p>0.05) ข้อมูลเกี่ยวกับการแบ่งส่วนและการไม่มีการเปลี่ยนแปลงของการเสียรูปของ ICA ที่ไม่มีนัยสำคัญทางโลหิตวิทยาทำให้สามารถเชื่อมโยงการรบกวนทางโลหิตวิทยาใน MCA (การไหลเวียนของเลือดลดลง) กับการรบกวนที่สังเกตได้ในสถานะการทำงานของระบบทางเดินเสี้ยม ดังนั้นตัวบ่งชี้เวลาการนำมอเตอร์ส่วนกลางไปตามทางเดินเสี้ยมด้วยความทรมานทางพยาธิวิทยาของ ICA มีความสัมพันธ์กับความสัมพันธ์แบบผกผันของความแข็งแรงปานกลางกับค่าของความเร็วการไหลของเลือดซิสโตลิกสูงสุดในหลอดเลือดแดงสมองส่วนกลาง (r = -0.63, พี<0,05). Величина асимметрии по времени центрального моторного проведения при односторонней патологической извитости ВСА также была связана обратной связью средней силы с пиковой систолической скоростью кровотока, в измененной СМА (r=-0,55, p<0,05).

ผลการศึกษาพบว่าเด็กที่มี PI ICA มีความผิดปกติของวิถีการมองเห็นซึ่งแสดงให้เห็นได้จากการเพิ่มขึ้นของระยะเวลาแฝงของจุดสูงสุดของ P100 โดยเฉลี่ย 10% และระดับแอมพลิจูดของจุดสูงสุดที่เป็นบวกลดลง โดยเฉลี่ย 60% ที่ด้านข้างของหลอดเลือดแดงที่เปลี่ยนแปลง (หน้า<0,05). Вышеописанные изменения параметров ЗВП были характерны для большинства пациентов с ПИ ВСА и составляли 74 % всех случаев. В том числе патологические изменения при исследовании были зарегистрированы у 44 % детей без клинических проявлений. Гемодинамически незначимые деформации ВСА не сопровождались изменениями показателей зрительных вызванных потенциалов (p>0.5) ผลการวิเคราะห์สหสัมพันธ์เผยให้เห็นว่ามีความสัมพันธ์ระดับปานกลางระหว่างพารามิเตอร์ของ PVSP และตัวบ่งชี้การไหลเวียนโลหิตในสมองใน PI ICA ดังนั้น ค่าของ Vps ใน MCA จึงมีความสัมพันธ์ผกผันกับระยะเวลาแฝงของจุดสูงสุด P100 (r = -0.62, p<0,05), а также положительной связью с амплитудой этого пика (r=0,56, p<0,05).

ดังนั้นการทรมานทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือดแดงคาโรติดภายในจึงเป็นพยาธิสภาพที่พบบ่อยในวัยเด็กและเกิดขึ้นในเด็ก 26.9% และเป็นหนึ่งในสาเหตุของภาวะหลอดเลือดสมองไม่เพียงพอ อุบัติเหตุหลอดเลือดสมองชั่วคราว และภาวะสมองตายในวัยเด็ก การรบกวนการไหลเวียนโลหิตใน PI ICA เป็นปัจจัยกำหนดที่มีอิทธิพลต่อสถานะการทำงานของสมองของเด็ก การรบกวนตามธรรมชาติในสถานะการทำงานของสมองใน PI ICA ในเด็กคือ: การเปลี่ยนแปลงในจังหวะของเยื่อหุ้มสมอง, ความตื่นเต้นลดลงของเซลล์ประสาทสั่งการในเปลือกสมอง, การกระตุ้นช้าลงไปตามทางเดินเสี้ยม, ความผิดปกติของเส้นทางการมองเห็นตามการมองเห็นที่ปรากฏ ศักยภาพ ในกรณีส่วนใหญ่อย่างท่วมท้น เด็กที่มี PI ICA ประสบกับความผิดปกติต่างๆ ของภาวะการทำงานของสมองที่กล่าวมาข้างต้น

ผู้วิจารณ์:

• Kulikov V.P. แพทย์ศาสตร์บัณฑิต ศาสตราจารย์ หัวหน้า ภาควิชาพยาธิสรีรวิทยา, PD และอัลตราซาวนด์ของสถาบันการศึกษางบประมาณแห่งรัฐของการศึกษาวิชาชีพชั้นสูงของมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐของกระทรวงสาธารณสุขและ SR ของสหพันธรัฐรัสเซีย, สถาบันการศึกษางบประมาณของรัฐของการศึกษาวิชาชีพชั้นสูงของมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐแห่งรัสเซีย สหพันธ์ภาควิชาพยาธิสรีรวิทยา PD และอัลตราซาวนด์ บาร์นาอูล
• นพ. Belousov V. A. รองหัวหน้าแพทย์ฝ่ายผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาลเด็กคลินิกภูมิภาคอัลไต Barnaul

ลิงค์บรรณานุกรม

สเมียร์โนวา ยู.วี., กราฟ อี.วี. บทบาทของความทรมานทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือดแดงภายในหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงวิทยาของเด็ก // ปัญหาสมัยใหม่ของวิทยาศาสตร์และการศึกษา – 2555 – ลำดับที่ 2.;
URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=5974 (วันที่เข้าถึง: 23/03/2019) เรานำเสนอนิตยสารที่คุณจัดพิมพ์โดยสำนักพิมพ์ "Academy of Natural Sciences"

ความบิดเบี้ยวทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังทำให้เกิดปัญหาในร่างกาย การวิเคราะห์อาการเจ็บปวดดังกล่าวและคำแนะนำสำหรับการบรรเทาทุกข์ตามจดหมายฉบับนี้...

สวัสดี!
ฉันตกลงมาจากต้นไม้ที่อยู่ด้านหลังศีรษะ และหมดสติไปชั่วครู่หนึ่ง ฉันไม่ได้ไปโรงพยาบาล หลังจากผ่านไป 5 ปีการโจมตีก็เริ่มขึ้น ในตอนแรกสิ่งของที่ฉันดูหายไปบางส่วนจากนั้นก็เริ่มปวดหัวอย่างรุนแรง ต่อจากนั้นเขาป้องกันการโจมตีด้วยการกินลิงกอนเบอร์รี่ หลังจากนั้นไม่นานแม่ของฉันก็นำผงสีน้ำตาลอมเทามาซึ่งฉันสูดดมแล้วจามสักครู่ ฉันจำไม่ได้ว่าฉันทำสิ่งนี้มานานแค่ไหน แต่ไม่มีการโจมตีอีกต่อไป

ในฐานะนักเรียนหลังจากที่ฉันขยายลูกโป่งหลายลูกการโจมตีก็เกิดขึ้นอีกครั้ง ฉันโชคดี - ฉันพบ lingonberries จนกระทั่งฉันอายุ 57 ปีไม่มีการโจมตี แต่เป็นเวลา 3 วันติดต่อกันทุกอย่างเรียบร้อยดีในตอนเช้าเวลา 10-11 โมงการโจมตีเริ่มขึ้นฉันกินลิงกอนเบอร์รี่ไม่มีอาการปวดหัวรุนแรงหัวของฉัน หนักตลอดทั้งวัน

เรียนคุณ Vladimir Stepanovich! เนื่องจากเมืองนี้มีขนาดเล็กดังนั้นจึงอาจไม่มีผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถฉันขอให้คุณบอกฉันว่าอัลกอริทึมสำหรับการกระทำของฉันเพื่อรักษาปรากฏการณ์นี้คืออะไร?

- เยฟเกนีย์ นิโคลาวิช ซเวอร์คอฟ

สวัสดี Evgeniy Nikolaevich!

ความจริงที่ว่าคุณหมดสติแสดงว่าคุณได้รับการกระทบกระเทือนทางจิตใจ เป็นไปได้มากว่าในเวลานั้นคุณมีทั้งอาการคลื่นไส้และความจำเสื่อมถอยหลังเข้าคลอง (ตอนนี้คุณอาจจำไม่ได้อีกต่อไป) แล้วร่างกายของคุณก็ค่อยๆ รับมือ (ไม่เต็มที่แน่นอน) กับสถานการณ์นี้... และมีการขับกล่อมจนกระทั่งความบิดเบี้ยวทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังเกิดขึ้น...อย่างไรก็ตามให้ฉันบอกคุณทุกอย่าง Evgeniy Nikolaevich ตามลำดับ... ดังนั้น...

ความบิดเบี้ยวทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง: การวิเคราะห์สภาพ

สิ่งที่เกิดขึ้นกับคุณตอนนี้ Evgeniy Nikolaevich สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุรวมถึงนอกสมอง (การอุดตันของหลอดเลือดแดง brachiocephalic หรือกระดูกสันหลังที่แคบหรือปิดโดยสมบูรณ์ - สิ่งที่เรียกว่า โรคหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังหรือการรบกวนการไหลเวียนในสมองเรื้อรังในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนกระดูกสันหลัง) และ intracerebral (ความไม่ลงรอยกันในกิจกรรมของวงกลม Willis, เส้นโลหิตตีบของหลอดเลือดแดงในสมอง ฯลฯ ) คุณสามารถเขียนเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้มากเป็นเวลานาน

บางทีสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเสียงดังในศีรษะ, ความรู้สึกหนักในนั้น, เวียนศีรษะ, ความวิตกกังวลและสภาวะที่น่าสงสัย (สภาวะที่เรียกว่า "ความวิตกกังวลลอย") คือ "โรคหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง"... มันคืออะไร ? แต่นี่คือสิ่งที่... เมื่อแผ่นดิสก์ intervertebral ในกระดูกสันหลังส่วนคอถูกทำลาย ความสูงจะลดลงซึ่งนำไปสู่ความทรมานทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังซึ่งผ่านกระบวนการตามขวางของกระดูกสันหลังส่วนคอ (ยกเว้นข้อที่ 7) สิ่งนี้นำไปสู่การเสื่อมสภาพของเลือดไปเลี้ยงสมอง โดยเฉพาะโครงสร้างลำต้นและสมองน้อย... เพื่อตอบสนองต่อสิ่งนี้ สมองจะตอบสนองด้วยความหนักหน่วงในศีรษะ มีเสียงดัง เวียนศีรษะ และปวดศีรษะ... และกับทั้งหมด สิ่งนี้การบีบอัด (การบีบอัด) ของเส้นประสาทปากมดลูกที่เห็นอกเห็นใจย่อมเกิดขึ้น plexuses ซึ่งนำไปสู่ความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อคอไปจนถึงสิ่งที่เรียกว่า myogelosis ของกล้ามเนื้อคอนั่นคือความตึงเครียดที่มากเกินไปรวมถึงความรู้สึกของ อาการชาที่มือ...

1. ปอกเปลือกหัวกระเทียมทั้งหมดแล้วเช็ดใส่ในขวดแล้วเทน้ำมันดอกทานตะวันที่ไม่ขัดสี 1 แก้วลงไป คุณสามารถหาสูตรและวิธีการรักษาที่ยอดเยี่ยมนี้ได้ในบทความของฉัน ""
2. สมุนไพรสาโทเซนต์จอห์นบดแห้ง 3 ช้อนโต๊ะเทน้ำเดือด 1 ถ้วยลงในกระติกน้ำร้อน ทิ้งไว้ 2 ชั่วโมงความเครียด รับประทานครั้งละ 1/3 ถ้วย วันละ 3 ครั้งก่อนอาหาร หลักสูตร 1.5 เดือน พัก 1 เดือน และอีกครั้งหลักสูตร 1.5 เดือน
3. ดื่มทุกวันเป็นเวลา 3 เดือน ชาสมุนไพรออริกาโน. พัก 1 เดือนและอีก 3 เดือน
4. รับประทานวันละ 0.2 กรัม มูมิโย(ในตอนเช้าขณะท้องว่างล้างด้วยนมอุ่นไขมันต่ำหรือน้ำองุ่นอุ่น ๆ - 2-3 จิบ) เป็นเวลา 10 วัน พัก 7 วัน และอีกครั้ง 10 วัน ดำเนินหลักสูตรดังกล่าว 4-5 หลักสูตร
5. ทิงเจอร์โพลิส - กระเทียม
6. ยาต้มโรสฮิป. คุณสามารถหาสูตรและวิธีการรักษาที่ยอดเยี่ยมนี้ได้ในบทความของฉัน ""
7. ทิงเจอร์ (ร้านขายยา) ของ Rhodiola rosea และ Eleutherococcus 6-8 หยดวันละ 2 ครั้งเช้าและบ่าย (ไม่เกิน 15 ชั่วโมง) หลักสูตร 2 เดือนสลับกัน
8. ทรอมโบ ACC– ครั้งละ 1 เม็ด (50 มก.) วันละ 1 ครั้ง หลังอาหาร หลักสูตรที่แพทย์สั่ง
9. มะนาว 5 ลูกพร้อมเปลือก (ไม่มีเมล็ด - เอาออก) และกระเทียม 5 หัว(ไม่ใช่กานพลู แต่เป็นหัว) บดและผสมให้ละเอียดมากด้วย 0.5 กก. น้ำผึ้ง (ควรเป็นโคลเวอร์หวาน) ทิ้งไว้ 7 วัน กวนเนื้อหาวันเว้นวัน เก็บใส่ตู้เย็น. รับประทานครั้งละ 1 ช้อนชา วันละ 3 ครั้ง ขณะท้องว่าง ระยะเวลาการรักษาคือ 2 เดือน
10. ราก Calamus บดแห้ง 20 กรัม เทวอดก้า 0.5 ลิตร. ทิ้งไว้ในที่มืดและอบอุ่นเป็นเวลา 7 วัน เขย่าเนื้อหาวันเว้นวัน ความเครียด. สำหรับอาการท้องมานและหัวใจบวม ให้ดื่ม 1 ช้อนชา 3 ครั้งต่อวัน ก่อนรับประทานอาหาร 30 นาที หลักสูตร 1 เดือน พัก 1 เดือนและอีกครั้งแน่นอน 1 เดือน
11. ทิงเจอร์ฮอว์ธอร์น(การเตรียมยา) 15-18 หยด วันละ 3 ครั้ง ก่อนอาหาร 20 นาที ด้วยน้ำปริมาณเล็กน้อย หลักสูตร 3 เดือนโดยพัก 1.5 เดือนเป็นเวลา 1 ปี นี่เป็นสิ่งจำเป็น!
12. ห้องอาบน้ำเฟอร์ซึ่งเป็นที่ยอมรับตามวิธีการที่นำเสนอในบทความของฉัน “”
13. ขอแนะนำให้รับประทานยาที่มีกรดโอเมก้า 3– หนึ่งในวิธีการที่ทรงพลังที่สุดในการปกป้องเอออร์ตาและกิ่งก้านหลัก รวมถึงหลอดเลือดแดงของหัวใจและสมอง
14. แพทย์และหมอเก่าแนะนำและยังคงแนะนำให้ใช้วิธีรักษานี้: ทุกๆ สองสัปดาห์ ให้สวมเสื้อที่แช่ในน้ำเค็มเล็กน้อย (ความเข้มข้นใกล้เคียงกับน้ำทะเล) และสวมเสื้อที่บิดตัวดีแล้วก่อนเข้านอน คุณสามารถดูคำอธิบายของขั้นตอนนี้ได้ในบทความของฉัน ""
15. ในการรับประทานอาหารแนะนำให้งดนม (แต่ไม่ใช่ผลิตภัณฑ์นมหมัก) น้ำตาล ขนมปังขาวและพาสต้า คุณสามารถดูคำแนะนำทางโภชนาการได้ในบทความของฉัน ""
16. มีทิงเจอร์โบราณและมีประสิทธิภาพที่เรียกว่า "วิญญาณแห่งเมลิสซา". คุณสามารถค้นหาสูตรอาหารสำหรับการรักษาที่ยอดเยี่ยมนี้ได้ในบทความเดียวกันของฉัน “”
17. เทสมุนไพรไทม์ 1 ช้อนโต๊ะ (สมุนไพรโบโกรอดสกายา) กับน้ำเดือด 1 แก้ว. คุณสามารถค้นหาสูตรและวิธีการรักษาที่มีประโยชน์นี้ได้ในบทความเดียวกันของฉัน ""
18. แท็บเล็ต "Nervochel"(ยารักษาโรค) – 5 มก. (ใต้ลิ้น) วันละ 3 ครั้ง หลักสูตร 4 สัปดาห์

ควรวางแผนการรักษาโดยสลับการใช้ยาระหว่างกัน (ไม่เกิน 2-3 ครั้ง)

ควร ทำการรักษาด้วยเจลาติน 4-5 หลักสูตร 1 เดือนโดยหยุด 3 สัปดาห์
เทเจลาตินที่กินได้ส่วนหนึ่ง (4 - 5 กรัม) กับน้ำต้มอุ่น (80-100 มล. หรือประมาณครึ่งแก้ว) แล้วปิดฝา ในตอนเช้า เติมน้ำต้มสุกเดียวกันลงในแก้วเต็มแล้วคนให้เข้ากัน คุณควรเริ่มทานเจลาตินที่กินได้ในปริมาณ 2-3 กรัมต่อวัน โดยค่อยๆ เพิ่มเป็น 4-5 กรัม

และก็สำคัญมากเช่นกัน...

อย่างจำเป็น ใช้อุปกรณ์พยุงปากมดลูกแบบอ่อนเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก(Shants collar) และ พื้นรองเท้าซิลิโคนออร์โธพีดิกส์ในรองเท้าแบบใดก็ได้ (รวมถึงรองเท้าใส่ในบ้านด้วย - อย่าลืมเปลี่ยน!) และยังสวยงามอีกด้วย เจล "หมอ Khoroshev"ด้วยน้ำมันผักโขมสำหรับกระดูกสันหลังและข้อต่อ
สามารถสั่งซื้อพื้นรองเท้าด้านในกระดูกคุณภาพสูง อุปกรณ์พยุงปากมดลูกที่ดีเยี่ยม และเจล Doctor Khoroshev ได้ทางโทรศัพท์: 495-744-33-66

และอีกอย่างหนึ่ง... หากคุณเป็นผู้ศรัทธา ฉันขอแนะนำให้คุณสวดมนต์บทนี้หากคุณอยู่ในสภาพเจ็บปวด ท้ายที่สุดแล้วการอธิษฐานในยามเจ็บป่วย (คำอธิษฐานใด ๆ ไม่ใช่ชุดคำศัพท์ธรรมดา ๆ ) เป็นจังหวะคำที่น่าทึ่งอายุหลายศตวรรษซึ่งมีประโยชน์อย่างมากต่อการทำงานของโครงสร้างสมองและโครงสร้างใต้เปลือกโลก คำอธิษฐานนี้ช่วยคนจำนวนมากได้หากสวดมนต์ซ้ำหลายครั้งต่อวัน:

สวดมนต์เมื่อเจ็บป่วย:
ข้าแต่พระเจ้า ผู้ทรงเป็นนายในชีวิตของข้าพเจ้า ด้วยความดีของพระองค์ พระองค์ตรัสว่า ข้าพระองค์ไม่ต้องการให้คนบาปตาย แต่ต้องการให้เขาฟื้นคืนพระชนม์ ฉันรู้ว่าโรคที่ฉันต้องทนทุกข์ทรมานนี้เป็นการลงโทษของคุณสำหรับบาปและความชั่วช้าของฉัน ฉันรู้ว่าสำหรับการกระทำของฉัน ฉันสมควรได้รับการลงโทษหนักที่สุด แต่โอ ผู้ทรงรักแห่งมวลมนุษยชาติ ขออย่าทรงจัดการกับฉันตามความอาฆาตพยาบาทของฉัน แต่ตามความเมตตาอันไร้ขอบเขตของพระองค์ อย่าหวังว่าฉันจะตาย แต่ให้กำลังแก่ฉันเพื่อที่ฉันจะอดทนต่อโรคนี้เพื่อเป็นการทดสอบที่สมควรได้รับสำหรับฉันและหลังจากการรักษาจากโรคแล้วฉันก็หันไปด้วยสุดใจสุดวิญญาณและด้วยความรู้สึกทั้งหมดที่มีต่อคุณ พระเจ้าองค์พระผู้เป็นเจ้าผู้สร้างของฉันและมีชีวิตอยู่เพื่อปฏิบัติตามพระบัญญัติอันศักดิ์สิทธิ์ของคุณเพื่อความสงบสุขของครอบครัวของฉันและเพื่อความเป็นอยู่ที่ดีของฉัน สาธุ

ตอนนี้คุณรู้แล้วว่าอะไรจะช่วยบรรเทาอาการของคุณได้ ฉันขอให้คุณมีสุขภาพที่ดี Evgeniy Nikolaevich และอายุยืนยาว!

โรคหลอดเลือดแดงคาโรติด

การจัดหาเลือดไปยังสมองนั้นดำเนินการโดยคู่ของหลอดเลือดแดงคาโรติดภายในและหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง หลอดเลือดแดงคาโรติดภายในส่งไปเลี้ยงสมองซีกโลก ก่อให้เกิดสิ่งที่เรียกว่าระบบไหลเวียนโลหิตส่วนหน้า หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังสร้างระบบไหลเวียนโลหิตส่วนหลัง ทำหน้าที่หล่อเลี้ยงก้านสมอง สมองน้อย และโดยปกติจะเป็นกลีบท้ายทอย

เนื่องจากสาเหตุและโรคต่าง ๆ รูของหลอดเลือดจึงส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดเพียงพออาจลดลงซึ่งอาจนำไปสู่ผลกระทบร้ายแรงเช่น การโจมตีขาดเลือดชั่วคราวและโรคหลอดเลือดสมอง

หลอดเลือด

หลอดเลือดแดงคาโรติดและหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังมักจะเรียบและไม่มีสิ่งกีดขวางอยู่ภายใน แต่เมื่อเราอายุมากขึ้น สารเหนียวที่ก่อตัวเป็นคราบพลัคสามารถสะสมในผนังหลอดเลือดแดงได้ แผ่นโลหะประกอบด้วยคอเลสเตอรอล แคลเซียม และเนื้อเยื่อเส้นใย ยิ่งมีคราบจุลินทรีย์มากเท่าใด เปอร์เซ็นต์การตีบตันของหลอดเลือดแดงก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้นและความยืดหยุ่นก็จะน้อยลงด้วย กระบวนการนี้เรียกว่าหลอดเลือด เมื่อจำนวนคราบจุลินทรีย์เพิ่มขึ้น การไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดแดงคาโรติดอาจลดลงจนถึงระดับวิกฤตและอาจนำไปสู่การหยุดจ่ายเลือดโดยสิ้นเชิง - โรคหลอดเลือดสมอง

โล่หลอดเลือดพัฒนาในรูปแบบต่างๆ ขั้นแรกมักจะเกิดการยื่นออกมาของเส้นใย เมื่อมันโตขึ้น มันจะยื่นออกมาเข้าไปในรูของหลอดเลือดมากขึ้นเรื่อยๆ ซึ่งสามารถสร้างอุปสรรคต่อการไหลเวียนของเลือดได้ เนื้อเยื่อบางส่วนที่อยู่ตรงกลางอาจสลายตัว ทำให้เลือดไหลผ่านช่องที่มีคอเลสเตอรอลและสารลิ่มเลือดอุดตัน เมื่อสัมผัสกับเลือดที่ไหล อนุภาคลิ่มเลือดอุดตันและคอเลสเตอรอลเหล่านี้จะถูกส่งไปที่สมอง และไปติดอยู่ในหลอดเลือดแดงขนาดเล็ก เส้นเลือดอุดตันขนาดเล็กเหล่านี้ขัดขวางการไหลเวียนของเลือด ทำให้เกิดภาวะขาดเลือดหรือเนื้อเยื่อที่มาจากหลอดเลือดขนาดเล็กเสียชีวิต นี่คือกลไกของการเกิด microembolization - การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว

ความทรมานทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือดแดงคาโรติด

โรคอีกประการหนึ่งที่นำไปสู่การไหลเวียนในสมองบกพร่องคือความทรมานทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือดแดงคาโรติด ความผิดปกติของหลอดเลือดแดงคาโรติดภายใน (ICA) มีสามประเภท โดยระบุว่าเป็นการบิดเบี้ยว การม้วนงอ (coiling) และการงอของหลอดเลือดแดง ความบิดเบี้ยวหมายถึงการเสียรูปรูปตัว S หรือ C ของ ICA โดยไม่มีมุมแหลมคมหรือการรบกวนการไหลเวียนของเลือดที่มองเห็นได้ ความผิดปกติของ ICA ประเภทนี้ถือว่าไม่มีนัยสำคัญแต่กำเนิดและไม่มีนัยสำคัญทางระบบไหลเวียนโลหิต การวนซ้ำ ("การขด") เป็นลักษณะความผิดปกติแบบวงกลมที่มีมา แต่กำเนิดโดยมีการก่อตัวของการวนซ้ำซึ่งอาจนำไปสู่การหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดในสมอง การหักงอเป็นที่เข้าใจกันว่าเกิดมุมที่มีนัยสำคัญทางโลหิตวิทยาของ ICA ที่มีการตีบของลูเมน

อาการของโรค

โรคของหลอดเลือดแดงคาโรติดในระยะแรกของการพัฒนาโดยทั่วไปไม่กระตุ้นให้เกิดอาการที่เห็นได้ชัดเจนในกรณีส่วนใหญ่อาการแรกของความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงคาโรติดคือโรคหลอดเลือดสมอง แต่ถึงกระนั้นด้วยความเอาใจใส่อย่างระมัดระวังต่อสภาพร่างกายของตัวเองบุคคลจึงสามารถสังเกตสัญญาณบางอย่างที่นำหน้าการพัฒนาความผิดปกติเฉียบพลันของการไหลเวียนของเลือดในสมอง อาการของภาวะนี้มักจะเกิดขึ้นได้ไม่เกินหนึ่งชั่วโมง ในระหว่างการโจมตีผู้ป่วยจะรู้สึกอ่อนแออย่างรุนแรงและมีอาการชา ในครึ่งหนึ่งของร่างกายเขาอาจรู้สึกคันและรู้สึกเสียวซ่า มักเกิดอาการดังกล่าวที่ขาหรือแขน ในระหว่างการโจมตี บุคคลอาจสูญเสียการควบคุมแขนขา บางครั้งการมองเห็นในตาข้างหนึ่งหายไป และคำพูดจะเลือนลาง ตามกฎแล้วสัญญาณของการโจมตีขาดเลือดชั่วคราวจะหายไปภายในหนึ่งวัน แต่การปรากฏตัวของ "สัญญาณ" ดังกล่าวไม่สามารถเพิกเฉยได้ไม่ว่าในกรณีใด ๆ เนื่องจากนี่เป็นสัญญาณว่าบุคคลจะเป็นโรคหลอดเลือดสมองในอนาคตอันใกล้นี้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันทีและเข้ารับการตรวจร่างกายอย่างครบถ้วน

ปัจจัยเสี่ยงต่อการตีบของหลอดเลือดแดงคาโรติด

การตีบของหลอดเลือดแดงคาโรติดเกิดจากปัจจัยที่ส่วนใหญ่รับผิดชอบต่อการพัฒนาของโรคหลอดเลือดหัวใจส่วนใหญ่ ซึ่งรวมถึง:

• อายุ (ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นตามอายุ)
• สูบบุหรี่
• ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง (ความดันโลหิตสูง)
• ระดับไขมันหรือคอเลสเตอรอลในเลือดสูง
• อาหารที่มีไขมันอิ่มตัวสูง
• พันธุกรรม
• โรคเบาหวาน
• โรคอ้วน
• วิถีชีวิตแบบอยู่ประจำที่

การตีบของหลอดเลือดแดงคาโรติดพบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงก่อนอายุ 75 ปี ผู้หญิงมีความเสี่ยงสูงเมื่ออายุเกิน 75 ปี ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD) มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นโรคหลอดเลือดแดงคาโรติด

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดแดงคาโรติด

ในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดแดงคาโรติด แพทย์จะต้องทำการสำรวจผู้ป่วยโดยละเอียดเพื่อค้นหาอาการทั้งหมดที่ปรากฏ ประวัติความเป็นมาของโรค และลักษณะสุขภาพของผู้ป่วย ข้อมูลที่สำคัญที่สุดในกรณีนี้คือข้อมูลเกี่ยวกับพฤติกรรมการสูบบุหรี่ของผู้ป่วยตลอดจนลักษณะของความดันโลหิต หลังจากนั้นแพทย์จะตรวจผู้ป่วย การตรวจคนไข้ของหลอดเลือดแดงคาโรติดเป็นสิ่งจำเป็นในการตรวจจับเสียงของหลอดเลือดซึ่งบ่งบอกถึงการตีบตันรวมถึงการวัดความดันโลหิต ปัจจุบันจำเป็นต้องใช้วิธีวินิจฉัยด้วยเครื่องมือพิเศษ

การตรวจอัลตราซาวนด์ Doppler และ duplex ของหลอดเลือดแดงคาโรติด อัลตราซาวด์ช่วยให้สามารถประเมินโครงสร้างของหลอดเลือดและการไหลเวียนของเลือดในนั้นได้อย่างเพียงพอ ตามกฎแล้วการศึกษาดังกล่าวช่วยให้คุณระบุการมีอยู่ของโรคหลอดเลือดแดงคาโรติดได้อย่างแม่นยำ การศึกษานี้ประเมินรูปร่างของหลอดเลือดแดงคาโรติดที่คดเคี้ยวและระบุลักษณะการไหลเวียนโลหิต ด้วยเหตุนี้การละเมิดความตรงของ ICA ทุกประเภทสามารถแบ่งออกเป็น "นัยสำคัญทางโลหิตวิทยา" และ "ไม่มีนัยสำคัญทางโลหิตวิทยา"

CT angiography, MR angiography การศึกษาเอกซเรย์ช่วยให้ได้ภาพที่มองเห็นได้ของเส้นทางของหลอดเลือด ระบุตำแหน่งของรอยโรคที่ผนังอุดตัน และยังได้ภาพผนังหลอดเลือดทีละชั้นอีกด้วย เพื่อปรับปรุงค่าการวินิจฉัยของการศึกษา จึงมีการใช้สารทึบแสง

การยืดหลอดเลือดแดง ที่พบบ่อยที่สุดคือการยืดตัวของหลอดเลือดแดงภายในหรือหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของโค้งเรียบตลอดเส้นทางของหลอดเลือด หลอดเลือดแดงที่ยาวขึ้นนั้นไม่ค่อยเป็นสาเหตุของความกังวล และมักพบในระหว่างการสุ่มตรวจ เมื่ออายุมากขึ้นความยืดหยุ่นของผนังหลอดเลือดแดงจะเปลี่ยนไปและการโค้งงอของหลอดเลือดแดงที่เรียบอาจกลายเป็นข้อบกพร่องได้โดยมีการพัฒนาภาพของความผิดปกติของการไหลเวียนในสมอง เมื่อหลอดเลือดแดงยาวขึ้นโดยไม่มีการงอ การตรวจอัลตราซาวนด์ของการไหลเวียนของเลือดจะไม่ตรวจพบสิ่งรบกวนใดๆ

การหักงอคือการโค้งงอของหลอดเลือดแดงในมุมเฉียบพลัน การงอสามารถเกิดขึ้นได้แต่กำเนิด เมื่อตรวจพบความผิดปกติของการไหลเวียนในสมองตั้งแต่วัยเด็ก และพัฒนาเมื่อเวลาผ่านไปจากหลอดเลือดแดงคาโรติดที่ยาวขึ้น การก่อตัวของหงิกงอได้รับการส่งเสริมโดยความดันโลหิตสูงและการลุกลามของหลอดเลือดในหลอดเลือดแดงคาโรติดภายใน ในทางคลินิก การงอของหลอดเลือดแดงภายในนั้นเกิดจากการรบกวนการไหลเวียนในสมองชั่วคราว ด้วยความบกพร่องของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังจึงเกิดความไม่เพียงพอของกระดูกสันหลัง การระบุอาการผิดปกติของสมองทำให้เกิดคำถามในการผ่าตัดแก้ไข

การขดคือการก่อตัวของห่วงของหลอดเลือดแดง แม้จะมีการเคลื่อนไหวของวงอย่างราบรื่น แต่การเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือดในนั้นมีความสำคัญมาก ธรรมชาติของการโค้งงอระหว่างการขดอาจเปลี่ยนแปลงได้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของร่างกายและความดันโลหิต สังเกตธรรมชาติของการไหลเวียนของเลือดที่วุ่นวายซึ่งส่งผลให้ความดันโลหิตลดลงหลังจากการวนซ้ำและส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดแดงในสมองลดลง หากบุคคลหนึ่งมีวงกลมวิลลิสที่พัฒนาอย่างดีบนพื้นผิวด้านล่างของสมอง เขาจะไม่มีทางรู้เกี่ยวกับการมีอยู่ของวงหรือการผันคำ การปรากฏตัวของอาการของระบบไหลเวียนโลหิตในสมองล้มเหลวบ่งบอกถึงการรบกวนการชดเชยการไหลเวียนของเลือดและกำหนดความจำเป็นในการตรวจและการรักษาโดยละเอียด

การตรวจหลอดเลือดแบบเลือกสรร. เป็นเทคนิคการวิจัยด้วยการเอ็กซเรย์แบบรุกราน โดยแพทย์จะเลือกใส่สายสวนหลอดเลือดแดงที่อยู่ระหว่างการศึกษาโดยการเจาะเข้าไปในหลอดเลือดแดงต้นขาหรือหลอดเลือดเรเดียลโดยใช้สายสวนพิเศษและฉีดสารทึบรังสี ในกรณีนี้ จะได้ภาพที่แม่นยำของลูเมนภายในของภาชนะบนหน้าจอมอนิเตอร์

การรักษาโรคหลอดเลือดแดงคาโรติด

การรักษาพยาธิสภาพของหลอดเลือดแดงคาโรติดโดยตรงขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการตีบของหลอดเลือดแดงคาโรติดความรุนแรงของรอยโรคจากหลอดเลือดหรือระดับของการรบกวนการไหลเวียนของเลือดเนื่องจากความทรมานทางพยาธิวิทยา แพทย์ยังให้ความสำคัญกับอาการของโรคและสภาพทั่วไปของผู้ป่วยด้วย หากในระหว่างกระบวนการวินิจฉัยพบว่ามีรอยโรคหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงในคนก็เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่จะเปลี่ยนวิถีชีวิตของเขาทันทีตามคำแนะนำของแพทย์และต้องแน่ใจว่าได้รับการรักษาด้วยยา .

ผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงควรรับประทานยาเพื่อทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติ คุณควรเลิกสูบบุหรี่และรับประทานอาหารที่มีคอเลสเตอรอลต่ำอย่างแน่นอน บางครั้งการรักษาด้วยสแตติน ซึ่งเป็นยาที่ช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือดอาจมีความเหมาะสม

ในกรณีที่เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงแนะนำให้ทำการผ่าตัดรักษาโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อให้เลือดไหลเวียนเพียงพอผ่านหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบ แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะเป็นผู้ตัดสินใจว่าจะเลือกวิธีการผ่าตัดรักษาแบบใดในแต่ละกรณี ปัจจุบันมีการใช้เทคนิคการผ่าตัดสามวิธีในการรักษาโรคที่สำคัญทางโลหิตวิทยาของหลอดเลือดแดงคาโรติด: การผ่าตัดหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง, การผ่าตัดหลอดเลือดแดงด้วยการผ่าตัด, การผ่าตัดขยายหลอดเลือดด้วยบอลลูน และการใส่ขดลวด

การผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจ

การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการนำคราบจุลินทรีย์ออกจากหลอดเลือดแดงคาโรติดแบบเปิด บรรเทาอาการปวด -

การดมยาสลบการตรวจสอบสถานะของสมองดำเนินการบนพื้นฐานของ oximetry ในสมอง (การวัดระดับออกซิเจนในเลือดในสมอง) หากจำเป็น จะใช้การแบ่งชั่วคราวแบบพิเศษเพื่อให้แน่ใจว่าการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองจะไม่ถูกรบกวนระหว่างการผ่าตัด บ่งชี้ในการผ่าตัด:

• คราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดทำให้หลอดเลือดแดงแคบลง 70% หรือมากกว่า
• โรคหลอดเลือดสมองหรือความผิดปกติของสมองชั่วคราวในหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบ
• คราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังในกรณีที่มีอาการไม่เพียงพอของกระดูกสันหลังและไม่มีสาเหตุอื่นของความผิดปกติทางระบบประสาท
• การอุดตัน (การอุดตัน) ของหลอดเลือดแดงคาโรติดภายในที่มีการสำรองการไหลเวียนโลหิตในสมองไม่ดี

"คลาสสิก endarterectomy"

สำหรับคราบไขมันในหลอดเลือดที่ยาว จะใช้เทคนิคการผ่าตัดเปลี่ยนหลอดเลือดแบบ "คลาสสิก" มีการทำแผลตามความยาวทั้งหมดของหลอดเลือดแดงที่เปลี่ยนแปลง ใช้เครื่องมือพิเศษเพื่อลอกคราบจุลินทรีย์ออกและนำออก บริเวณที่ผ่าตัดได้รับการล้างอย่างดีเพื่อขจัดอนุภาคขนาดเล็กของคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือด เปลือกด้านในได้รับการแก้ไขโดยใช้ไหมเย็บแยกกันหากจำเป็น จากนั้นจึงเย็บช่องเปิดในหลอดเลือดแดงคาโรติดโดยใช้แผ่นแปะพิเศษเพื่อป้องกันไม่ให้หลอดเลือดตีบแคบอีกในอนาคต

"Eversion endarterectomy"

หากแผ่นโลหะหลอดเลือดอยู่ที่จุดเริ่มต้นของหลอดเลือดแดงภายใน จะถูกกำจัดออกโดยวิธี "evering" หรือที่เรียกว่า eversion carotid endarterectomy หลอดเลือดแดงคาโรติดภายในถูกตัดออก คราบจุลินทรีย์จะถูกลอกออก และหลอดเลือดแดงจะกลับด้านเหมือนถุงน่องจนกว่าคราบจุลินทรีย์จะถูกลบออก จากนั้นจึงเย็บหลอดเลือดแดงเข้ากับที่เดิม เทคนิคนี้เร็วและง่ายกว่าเทคนิค "คลาสสิก" มาก แต่ใช้ได้เฉพาะกับคราบไขมันในหลอดเลือดสั้น - สูงถึง 2.5 ซม.

ปัจจุบันการผ่าตัดหลอดเลือดแดงคาโรติดมีความปลอดภัยและมีอายุการใช้งานสั้น ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนไม่เกิน 3% ส่วนใหญ่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลา 4-5 วัน

การผ่าตัดรักษาความผิดปกติทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือดแดงคาโรติด

การดำเนินการประกอบด้วยการตัดส่วนเกินของหลอดเลือดแดงที่คดเคี้ยวออกหลังจากนั้นหลอดเลือดคาโรติดจะยืดออกการแจ้งชัดกลับคืนมา (การสร้างใหม่โดยการผ่าตัดส่วนที่เกินด้วยการแก้ไขและการปลูกถ่าย ICA เข้าไปในกระดูกเก่า ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงของเส้นใยอย่างกว้างขวางไม่เพียงพอ เส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดแดง, การปรากฏตัวของโป่งพองหรือการทำให้ผอมบางของผนังนอกโซนทรมาน, การผ่าตัดหลอดเลือดแดงคาโรติดภายในด้วยขาเทียม หลอดเลือดดำซาฟีนัสขนาดใหญ่หรือขาเทียม PTFE ใช้เป็นวัสดุพลาสติกผลลัพธ์ของการผ่าตัดรักษาเป็นสิ่งที่ดี อาการของหลอดเลือดสมองไม่เพียงพอแก้ไขได้อย่างสมบูรณ์ในผู้ป่วย 96% การรักษาด้วยยาเพื่อความทรมานทางพยาธิวิทยาไม่ได้ผลเนื่องจากหลอดเลือดแดงไม่สามารถยืดตัวออกจากยาได้ สิ่งสำคัญคือต้องกำหนดการวินิจฉัยความทรมานทางพยาธิวิทยาอย่างชัดเจนและพิสูจน์ความสำคัญของการไหลเวียนในสมอง

โครงการดำเนินการเพื่อการผ่าตัดเปลี่ยนรูปทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือดแดงคาโรติดภายในด้วยการแก้ไขและการปลูกถ่ายใหม่ในกระดูกเก่า: a - ขั้นตอนของการแยกหลอดเลือดแดงคาโรติด; b - การผ่าตัดความทรมานทางพยาธิวิทยา; c - หลอดเลือดแดงคาโรติดภายในหลังจากการผ่าตัดถูกฝังเข้าไปในกระดูกเก่า d - การแสดงแผนผังของผลลัพธ์ของการดำเนินการ

โครงการผ่าตัดแก้ไขความทรมานทางพยาธิวิทยาของ ICA ด้วยขาเทียม

วิธีการรักษา ENDOVASCULAR

การขยายหลอดเลือด - การดำเนินการเพื่อฟื้นฟูรูของหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบจากคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือด เกี่ยวข้องกับการนำบอลลูนซิลิโคนชนิดพิเศษผ่านรูที่แคบ ซึ่งเมื่อพองตัวจะทำให้เกิดแรงดันสูง ทำให้เกิดการบีบตัวของคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดและการฟื้นฟูการแจ้งเตือนของหลอดเลือด

การใส่ขดลวด - มักทำร่วมกับ angioplasty และเกี่ยวข้องกับการเสริมสร้างผนังหลอดเลือดแดงที่ยืดออกด้วยตาข่ายพิเศษ (stent) การใส่ขดลวดจะถูกกดเข้ากับผนังหลอดเลือดและรักษาความแจ้งชัดของหลอดเลือดแดง ขดลวดมักทำจากโลหะเฉื่อยและมีโครงสร้างเซลล์ ขึ้นอยู่กับวิธีการติดตั้งมีทั้งแบบขยายบอลลูนและแบบขยายเอง สามารถเคลือบขดลวดและบอลลูนด้วยฟิล์มยาที่ช่วยปรับปรุงผลลัพธ์ของการแทรกแซง

การปลูกถ่ายขดลวด (endoprostheses) ขดลวดเหล่านี้เรียงรายอยู่ด้านในด้วยชั้นบางๆ ของโพลีเตตราฟลูออโรเอทิลีน การปลูกถ่ายขดลวดจะถูกปิดผนึกและใช้เพื่อปิดโพรงโป่งพอง ซึ่งแตกต่างจากการใส่ขดลวดแบบธรรมดา และยังมีความแจ้งชัดที่ยาวกว่าอีกด้วย โดยพื้นฐานแล้ว สิ่งเหล่านี้คือขาเทียมสำหรับหลอดเลือดที่ติดตั้งอยู่ภายในรูของหลอดเลือดแดง

วางในส่วน "บทความ"