ปริมาณเลือดที่ถูกดูดซึมในช่องหน้าม่านตา สาเหตุและวิธีการรักษาอาการตกเลือดในดวงตา อาการตกเลือดในช่องหน้าม่านตา

20.07.2019 -

การปิดความชื้นของห้องด้านหน้า

สภาพทางพยาธิวิทยาของสื่อการหักเหของตา

การเปลี่ยนแปลงที่สังเกตได้บ่อยที่สุดอย่างหนึ่งในช่องหน้าม่านตาคือความขุ่นของน้ำซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนของสารหลั่งเนื่องจากการอักเสบของเนื้อเยื่อภายในของตาหรือกระจกตา ขึ้นอยู่กับลักษณะของการอักเสบของสื่อเหล่านี้สารหลั่งอาจเป็นซีรัม, ตกเลือด, เซรุ่มไฟบรินหรือมีหนอง

อาการทางคลินิกในระหว่างกระบวนการอักเสบเซลล์เม็ดเลือดเซลล์เม็ดสีและไฟบรินจำนวนหนึ่งหรือหลายจำนวนสะสมอยู่ในเนื้อหาของห้องซึ่งสามารถก่อให้เกิดการตกตะกอนของกระจกตา ด้วยโรคม่านตาอักเสบในซีรั่มหรือไซโคลอักเสบ สารหลั่งที่ไหลเข้าไปในช่องหน้าม่านตาในตอนแรกจะรบกวนความโปร่งใสของของเหลวในช่องม่านตาเพียงเล็กน้อย บางครั้งอาจสังเกตเห็นสีเหลือบเล็กน้อยได้ การสะสมของสารหลั่งในปริมาณมากจะเพิ่มความดันในลูกตาเพิ่มความลึกของช่องหน้าม่านตาและในบางกรณีทำให้เกิดการยื่นออกมาของกระจกตาในรูปของลูกบอล

ต่อมาเมื่อมีการไหลเวียนของเซลล์เม็ดเลือด ความชื้นในห้องจะมีเมฆมาก ความหนาแน่นของความขุ่นขึ้นอยู่กับปริมาณการไหลขององค์ประกอบที่ก่อตัวขึ้น ในเรื่องนี้อาจมีแสงสีควันเมื่อสามารถเห็นม่านตาและกำหนดขนาดและรูปร่างของรูม่านตาได้ในระดับหนึ่ง ในกรณีอื่นๆ ความทึบอาจเป็นสีขาวอมเทาหรือสีขาวและบดบังม่านตาอย่างแน่นหนา

ด้วยม่านตาอักเสบเป็นหนอง cyclitis ลึกหรือหลัง keratitis หนองจะปรากฏในช่องหน้าม่านตา - hypopyon หนองต่างจากไฟบรินตรงที่มักจะมีสีขาวเหลือง บางครั้งอาจมีสีเขียวหรือแดง ดังนั้นการมีสารหลั่งในห้องจึงเป็นอาการของกระบวนการอักเสบในสื่อภายในของตาหรือกระจกตา

การรักษา.มีความจำเป็นต้องรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุ สารหลั่งที่เป็นหนองจะถูกกำจัดออกโดยการเจาะกระจกตาด้วยมีดรูปหอกหรือเข็มหนา ล้างห้องตาด้วยสารละลายโนโวเคน - เพนิซิลลินโดยใช้เข็มฉีดยา หากจำเป็น ให้ทำซ้ำขั้นตอนนี้ กำหนด การรักษาทั่วไปซึ่งประกอบด้วยการให้ยาปฏิชีวนะและยาซัลโฟนาไมด์

สาเหตุการตกเลือดในช่องหน้าม่านตาเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บเมื่อหลอดเลือดของม่านตา, ร่างกายปรับเลนส์ได้รับความเสียหายในระหว่างการผ่าตัดที่เจาะบาดแผล

รอยโรคที่กระจกตาหรือตาขาวหรือหลอดเลือดตีบ โดยทั่วไปแล้ว การตกเลือดเป็นผลมาจากการอักเสบของเลือดออกในระหว่างเกิดโรคตาเป็นระยะๆ ภาวะโลหิตจางจากการติดเชื้อ หรือมีไข้ petechial

อาการทางคลินิกปริมาณเลือดที่หลั่งขึ้นอยู่กับจำนวนหลอดเลือดที่แตก เส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือด เวลาที่เกิดลิ่มเลือดอุดตัน และความดันในช่องหน้าม่านตา เลือดแทนที่ของเหลวในวงโคจรหรือผสมกับเลือดจะเต็มห้อง (hyphema) ในกรณีเช่นนี้ ดวงตาจะปรากฏเป็นสีแดง ม่านตาและรูม่านตาจะเต็มไปด้วยเลือด ในบางกรณี เซลล์เม็ดเลือดจะเกิดการแขวนลอย เมื่อเวลาผ่านไป เซลล์เม็ดเลือดแดงจะละลายไปบางส่วนพร้อมกับความชื้นในห้อง และส่วนใหญ่จะตกลงไปที่ด้านล่างของห้อง และมีเส้นแนวนอนที่กำหนดไว้อย่างชัดเจนอยู่เหนือเซลล์ ส่วนบนของเหลวในห้องจะโปร่งใสและมองเห็นม่านตาและรูม่านตาได้ชัดเจน มีอาการกลัวแสงอย่างรุนแรงรูม่านตาตีบ

ผลลัพธ์ของการตกเลือดจะแตกต่างกัน เลือดสามารถละลายได้ หรือเมื่อกลายเป็นก้อนก็จัดระเบียบตัวเอง กล่าวคือ เติบโตเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ตามข้อมูลของ A.V. Makashov ในกรณีส่วนใหญ่ เลือดจะค่อยๆ คลายออก แม้ว่าจะมีเลือดออกมากจนเต็มช่องหน้าม่านตาทั้งหมดก็ตาม ข้อสังเกตของ K. A. Fomin แสดงให้เห็นว่ามีขนาดใหญ่มาก วัวเลือดไม่ละลายอย่างสมบูรณ์และช้ามาก - ตั้งแต่หนึ่งเดือนถึงสองเดือน ตามกฎแล้ว หลังจากการสูญเสียไฟบริน เส้นหรือฟิล์มไฟบรินหยาบจะยังคงอยู่ในส่วนล่างของห้อง ซึ่งเชื่อมต่อม่านตาเข้ากับกระจกตา (ซินเนเคียด้านหน้า) และรูม่านตาจะผิดรูป ในกรณีที่ห้องเต็มไปด้วยเลือด ก อันตรายที่แท้จริงการอุดตันของรอยแยกพื้นหลังและการหยุดการไหลของของเหลวออกจากตาซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของความดันในลูกตาและการฝ่อของตา เมื่อมีเลือดออกเล็กน้อย จะสังเกตเห็นเส้นสีแดงเข้ม เมฆ และความขุ่นของของเหลวในห้อง นักเรียนถูกตีบและตอบสนองต่อยา mydriatic ได้ไม่ดีและมีการปิดเปลือกตาที่เกร็ง เมื่อเยื่อหุ้มของ Descemet แตก เลือดจะแทรกซึมเข้าไปในความหนาของกระจกตา ซึ่งต่อมาทำให้เกิดจุดเม็ดสี

พยากรณ์.เมื่อมีเลือดออกจากบาดแผลและไม่มีความผิดปกติร้ายแรงในส่วนอื่นๆ ของดวงตา การพยากรณ์โรคโดยทั่วไปมักเป็นผลดี หากเกิดการอุดตันของรอยแยกพื้นหลังและการฝ่อของลูกตา การพยากรณ์โรคจะไม่เป็นผลดี

การรักษา.ในวันแรกหลังเลือดออกคุณสามารถใช้ความเย็นได้ซึ่งจะช่วยส่งเสริมการเกิดลิ่มเลือดอุดตันอย่างรวดเร็วของหลอดเลือดที่เสียหาย ตั้งแต่วันที่สองเป็นต้นไป จะใช้ความร้อนซึ่งจะช่วยเร่งการสลายของเลือดที่หกออกมา เพื่อเร่งการสลาย P. Minchev กำหนดให้ฉีด pilocarpine 1-2 มล. ใต้ผิวหนังหรือใต้ผิวหนังในสารละลาย 1% ใน

ในกรณีสด ให้หยดสารละลายไดโอนีน 2-3% และโพแทสเซียมไอโอไดด์ที่อยู่ข้างใน จะให้ผลการดูดซึมที่ดี เพื่อป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดและผลที่อาจเกิดขึ้นตามมาในวันที่ 2-3 หลังการตกเลือดจะได้รับอนุญาตให้เจาะกระจกตาด้วยเข็มฉีดและดูดเลือดโดยใช้เข็มฉีดยาตามด้วยการล้างห้องด้วยสารละลาย ของเอนไซม์โปรตีโอไลติกด้วยยาปฏิชีวนะ (ข้อสังเกตของผู้เขียน) หากสังเกตภาวะ asepsis และ antisepsis ภาวะแทรกซ้อนแทบไม่เคยเกิดขึ้นเลย ในกรณีขั้นสูงเมื่อใด ลิ่มเลือดหนาแน่นเลือดหรือองค์กรเกิดขึ้นแล้ว การสลายจะถูกเร่งโดยการใช้เนื้อเยื่อบำบัด

การปิดเลนทัส (ต้อกระจก)

ความขุ่นของเลนส์เรียกว่าต้อกระจก เช่นเดียวกับเนื้อเยื่อสิ่งมีชีวิตอื่นๆ การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุเกิดขึ้นในเลนส์ ซึ่งส่งผลต่อการทำงานของเลนส์ มีความสัมพันธ์กันเป็นหลักกับการเพิ่มขึ้นของปริมาณโปรตีนที่ไม่ละลายน้ำ ไลโปอิด โดยเฉพาะโคเลสเตอรอล จากสารอนินทรีย์ - โพแทสเซียมและฟอสฟอรัส และด้วยการลดลงของน้ำ คุณสมบัติทางกายภาพก็เปลี่ยนไปเช่นกัน: แกนกลางของเลนส์จะมีความหนาแน่นมากขึ้น ยืดหยุ่นน้อยลงและแบนขึ้น สัตว์มีสายตายาว ความยืดหยุ่นของเลนส์ลดลงทีละน้อยส่งผลให้ที่พักช้าลง เมื่อตรวจสอบเลนส์ดังกล่าวในแสงที่ส่องผ่าน ส่วนกลางที่อัดแน่นของเลนส์จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในรูปแบบของวงกลมศูนย์กลางที่แวววาว ซึ่งบดบังภาพจอตาของอวัยวะตาที่ชัดเจนและชัดเจนตามปกติ

ต้อกระจกนั้นพบได้ค่อนข้างบ่อยในสัตว์ทุกประเภทและสัตว์ต่างสายพันธุ์นั้นมีลักษณะเด่นในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่ง

สาเหตุต้อกระจกมักเป็นผลมาจากโรคของเนื้อเยื่อรอบข้าง อวัยวะส่วนบุคคลและทั่วร่างกายซึ่งสารอาหารของเลนส์ถูกทำลาย ความขุ่นมัวของสิ่งหลังเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายทางกล พิษทั่วไปภายใต้อิทธิพลของพลังงานรังสีตลอดจนเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงตามอายุ การถ่ายทอดทางพันธุกรรมของต้อกระจกหรือจูงใจสามารถพิสูจน์ได้ เพศของสัตว์ไม่สำคัญในเรื่องนี้ ต้อกระจกสามารถแพร่เชื้อได้ทั้งทางสายมารดาและบิดา โรคต้อกระจกทางพันธุกรรมพบได้ในม้า วัว สุนัข และกระต่าย K. A. Fomin สังเกตวัวพันธุ์ 5 ตัว ซึ่งเกิดได้มากถึง 6-7 ตัว % น่องที่มีต้อกระจกทั้งหมด ในทางปฏิบัติมีหลายกรณีที่สาเหตุของต้อกระจกเป็นเรื่องยากหรือแทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะระบุได้

ในทางพยาธิวิทยา การสูญเสียความโปร่งใสของเลนส์ส่วนใหญ่มักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงตามธรรมชาติในแคปซูลหรือเนื้อเยื่อ ดังนั้นด้วยต้อกระจกแบบ capsular เยื่อบุผิวของผนังด้านหน้าจึงโตขึ้นซึ่งบางส่วนแทรกซึมเข้าไปในชั้นผิวของเนื้อเยื่อเลนส์ ในเนื้อเยื่อจะเกิดรอยแตกที่เต็มไปด้วยของเหลวขุ่น เส้นใยบวม สลายตัว หรือเส้นโลหิตตีบเกิดขึ้น ระหว่างเส้นใยและชั้นจะสะสมชั้นของมะนาว, ผลึกของโคเลสเตอรอล, เฮมาตอยดินและองค์ประกอบอื่น ๆ บางครั้งการเสื่อมของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเนื้อเยื่อก็เกิดขึ้น ทั้งนี้เลนส์อาจมีการเปลี่ยนแปลงรูปร่าง ค่อยๆ หนาขึ้น และกลายเป็นสีทึบบางส่วนหรือทั้งหมด ในระหว่างการพัฒนาต้อกระจกความชื้นลดลงอย่างมีนัยสำคัญเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อเลนส์ - การคายน้ำ ในกรณีอื่น ๆ ชั้นเยื่อหุ้มสมองของเนื้อเยื่อถูกทำลาย lysed และกลายเป็นมวลของเหลวสีซีดขาว

การแบ่งต้อกระจกตามลักษณะสาเหตุนั้นไม่สามารถทำได้เสมอไป ดังนั้นจึงจำแนกตามภาพทางคลินิก การแปล เวลาของการพัฒนา หลักสูตร ฯลฯ ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างต้อกระจกที่แท้จริง เช่น การขุ่นมัวของสารเลนส์เองและถุงของมัน และต้อกระจกปลอมซึ่งมีมวลทึบแสงสะสมอยู่บนพื้นผิวด้านนอก ตามการแพร่กระจายต้อกระจกจะแบ่งออกเป็นทั้งหมดและบางส่วน ต้อกระจกอาจเกิดในตาข้างเดียวหรือทั้งสองอย่าง เกิดแต่กำเนิด ลุกลาม และคงที่ อาการที่ลุกลาม ได้แก่ ต้อกระจกในวัยชราในสุนัข และต้อกระจกที่มีการอักเสบของดวงตาเป็นระยะในม้า ความขุ่นมัวเริ่มต้นจากที่ใดก็ได้ กระจายออกไปจนครอบคลุมทั้งเลนส์หรือชั้นเยื่อหุ้มสมอง ต้อกระจกที่ไม่ลุกลามมักเกิดขึ้นมาแต่กำเนิด ต้อกระจกที่แท้จริงจะถูกแบ่งตามตำแหน่งของความทึบ: ความทึบของเลนส์แคปซูล; ความทึบของเลนส์ของเลนส์ ความทึบของเลนส์ Bursal

ด้วยเหตุผล A.V. Makashov แยกแยะ:

1) ต้อกระจก แต่กำเนิด มันถูกสร้างขึ้นในชีวิตมดลูกอันเป็นผลมาจากการพัฒนาที่ผิดปกติของเส้นใยเลนส์และแคปซูลตลอดจนกระบวนการอักเสบของระบบทางเดินหลอดเลือด พบได้ในสัตว์ทุกชนิด โดยเฉพาะม้า และ

ส่วนใหญ่เป็นบางส่วนในรูปแบบของจุด วงกลม; สังเกตได้จากตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง ต้อกระจกรูปแบบนี้ส่วนใหญ่ไม่คืบหน้า

2) ต้อกระจกบาดแผล มีสาเหตุมาจากอิทธิพลทางกลที่ทำให้คุณค่าทางโภชนาการของเลนส์หยุดชะงัก แบบฟอร์มนี้ถูกบันทึกบ่อยกว่า มักส่งผลต่อตาข้างเดียวและสามารถพัฒนาได้เร็วมาก ความเสียหายต่อแคปซูลเลนส์ทำให้เกิดต้อกระจก

3) ต้อกระจกที่มีอาการ มันเกิดขึ้นเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบในหลอดเลือดและจอประสาทตาโดยเฉพาะเลนส์ปรับเลนส์ซึ่งหล่อเลี้ยงเลนส์ สาเหตุของต้อกระจกนี้ยังรวมถึงโรคติดเชื้อบางชนิดที่พบบ่อยด้วย ต้อกระจกประเภทนี้จะเกิดขึ้นช้าๆ

4) ต้อกระจกเบาหวาน บางครั้งสังเกตได้ในสุนัขที่เป็นโรคเบาหวาน การเกิดโรคยังไม่ชัดเจนนัก อาจเป็นไปได้ว่าการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุผิวปรับเลนส์มีบทบาทที่นี่ เนื่องจากพวกเขาสามารถเข้าถึงด้านในของดวงตาได้ ผลิตภัณฑ์ที่เป็นอันตรายแลกเปลี่ยน. ต้อกระจกที่เป็นโรคเบาหวานจะเกิดขึ้นในระดับทวิภาคีเสมอ มันพัฒนาอย่างรวดเร็วบางครั้งภายในหนึ่งวัน

5) ต้อกระจกที่เป็นพิษ พบเป็นครั้งคราวในโคและสุกรที่มีพิษจากเออร์โกต์

6) ต้อกระจกในวัยชรา มักพบในสุนัขอายุ 10-12 ปี และบางครั้งก็เร็วกว่านั้น เกิดขึ้นอย่างช้าๆ (ในช่วงหลายปี) มีหลายขั้นตอน: ระยะเริ่มต้น ยังไม่สุก สุกเต็มที่ และสุกเกินไป ส่วนใหญ่เป็นแบบทวิภาคี แต่มักไม่ปรากฏในดวงตาทั้งสองข้างพร้อมกัน สาเหตุของการเกิดต้อกระจกในวัยชราอาจทำให้เลนส์อ่อนลงและหยุดหายใจได้ ปริมาณของกรดแอสคอร์บิกที่ได้ ความสำคัญอย่างยิ่งในกระบวนการออกซิเดชั่นของเลนส์ในของเหลวในวงโคจรและเลือดของผู้ป่วยลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

7)ต้อกระจกในวัยหนุ่มสาว เกิดขึ้นบางครั้งในม้าและสุนัขหนุ่ม มันถูกสังเกตด้วยตาข้างเดียว สาเหตุของโรคนี้ถือเป็นความผิดปกติทางโภชนาการ (วิตามิน โรคกระดูกอ่อน)

8) ต้อกระจกเนื่องจากการกระทำของรังสีเอกซ์ ปรากฏขึ้นพร้อมกับการฉายรังสีเป็นเวลานานและเริ่มต้นด้วยการทำให้ทึบแสงในชั้นเยื่อหุ้มสมองที่เสาด้านหลัง ดูเหมือนจุดเล็กๆ รวมตัวกัน

พยากรณ์.สำหรับต้อกระจกที่โตเต็มวัยทุกรูปแบบ การพยากรณ์โรคจะไม่เป็นผลดี เนื่องจากเป็นการยากมากที่จะสลายต้อกระจก เฉพาะในระยะเริ่มแรกของโรคเท่านั้นที่บางครั้งสามารถหยุดกระบวนการได้

การรักษา.สัตว์ในระยะเริ่มแรกของโรคจะได้รับไรโบฟลาวินทางปากทุกวันเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์และ วิตามินซี, นำมาใช้ การเตรียมไอโอดีน. การบำบัดด้วยเนื้อเยื่อและการใช้เอนไซม์โปรตีโอไลติก คาตาโครม และอัลตราซาวนด์ในท้องถิ่น การสังเกตทางคลินิกแสดงสิ่งนั้น

การรักษาต้อกระจกด้วยยาไม่ได้ผล ต้อกระจกที่ได้มามักส่งผลให้เลนส์ขุ่นมัวอย่างสมบูรณ์ ดังนั้นวิธีการรักษาต้อกระจกหลักคือการผ่าตัด

ความทึบของแก้วน้ำ (OPACITATI CORPU VITREI)

สาเหตุการทึบแสงของแก้วเป็นปรากฏการณ์รอง มันเกี่ยวข้องกับการไหลของสารหลั่งเซรุ่ม, เซรุ่มไฟบรินหรือเลือดออกในระหว่างกระบวนการอักเสบในร่างกายปรับเลนส์, คอรอยด์หรือเรตินา ในบางกรณีอาจเป็นผลมาจากความผิดปกติทางโภชนาการที่ทำให้เกิด กระบวนการเสื่อมถอยในสโตรมาของแก้วตา สโตรมอลไฟบริลเกิดรอยย่น รวมตัวกันเป็นเส้นไหม มัดรวมกัน หรือไขว้กัน ก่อตัวเป็นก้อนและสร้างความทึบแสงให้กับตัวแก้วตาในระดับหนึ่ง เหมือนซากที่ไม่สมบูรณ์ กระบวนการเผาผลาญผลึกของคอเลสเตอรอล, ไทโรซีน, เกลือฟอสฟอรัส, แคลเซียม ฯลฯ บางครั้งสะสมมากเกินไปในร่างกายน้ำเลี้ยง ตะกอนเซรุ่ม - ไฟบรินเกิดขึ้นในระยะเฉียบพลันของม่านตาอักเสบหรือจอประสาทตาอักเสบ เป็นเวลานานยังคงไม่เปลี่ยนแปลง ค่อย ๆ เคลื่อนตัวผ่านแก้วตา ความทึบของน้ำเลี้ยงมักเกิดขึ้นเมื่อทำให้กลายเป็นของเหลว หลังจากการโจมตีซ้ำหลายครั้งของการอักเสบของดวงตาเป็นระยะ ๆ ในถุงน้ำตาเดียวและมีม่านตาอักเสบจากการติดเชื้อในโค

อาการทางคลินิกมีการสังเกตรูปแบบและโครงร่างต่างๆ ของความทึบของน้ำแก้ว ซึ่งอาจอยู่ในรูปของฝุ่นละเอียด เกล็ด ด้าย หรือฟิล์มขนาดเล็ก ความทึบแสงเคลื่อนไหวได้ง่ายตามการเคลื่อนไหวของดวงตา ลอยตัว และมองเห็นได้ชัดเจนเมื่อตรวจดูอวัยวะของตาในแสงที่ส่องผ่าน ความทึบของแก้วตาจะเคลื่อนที่ไปในทิศทางตรงกันข้ามกับการเคลื่อนไหวของดวงตา ต่างจากความทึบแสงที่เคลื่อนที่ได้ของช่องหน้าม่านตา

เหตุผลในการตรวจร่างกายที่เป็นแก้วตาคือความผิดปกติของการมองเห็น การรบกวนการมองเห็นขึ้นอยู่กับปริมาณและลักษณะของความขุ่นมัว ความทึบแสงเล็กน้อยอาจไม่ส่งผลต่อการมองเห็นเลย ความทึบของแก้วตาเป็นผลมาจากกระบวนการที่สิ้นสุดลงแล้ว มีรูปร่างที่แน่นอน และคงอยู่ในแก้วตาเป็นเวลานาน การเคลื่อนไหวของความทึบของน้ำวุ้นตาอาจเกิดจากการใช้นิ้วแตะกะโหลกศีรษะของสัตว์ ตามคำกล่าวของ P. Minchev ในม้าที่กำลังนอนอยู่ หลังจากที่ฉีด atropine เข้าไปในดวงตา ความทึบที่อยู่สูงในร่างกายของแก้วตาจะเริ่มเคลื่อนไหวในวงกว้างในทิศทางที่หลากหลาย หลังจากที่ม้าลุกขึ้นยืนแล้ว

พวกมันซึ่งมีน้ำหนักเบากว่าจะลอยขึ้นอีกครั้งและยังคงอยู่ที่ขอบเนื่องจากความหนาแน่นที่ต่ำกว่าของน้ำแก้วที่นั่น

การตรวจจับความทึบในสัตว์เป็นเรื่องที่สมเหตุสมผลในกรณีที่ม่านตาและเลนส์ไม่มีการเปลี่ยนแปลงร้ายแรง ด้วย synechiae และต้อกระจกที่สำคัญการเปลี่ยนแปลงในร่างกายแก้วตามีความสำคัญมาก แต่ไม่สามารถสังเกตได้

ความทึบของน้ำวุ้นตาแตกต่างจากความทึบของเลนส์ในการเคลื่อนที่ ส่วนที่แยกออกของเรตินานั้นมีลักษณะเฉพาะด้วยการเคลื่อนไหวแบบสั่นเท่านั้น

พยากรณ์.ขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวและลักษณะของความทึบ ความทึบสดอาจหายไป เมื่อน้ำเลี้ยงร่างกายถูกแทรกซึมโดยจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค panophthalmitis มักจะเกิดขึ้น ในกรณีเหล่านี้ แก้วตาจะทึบแสงโดยสิ้นเชิง และการพยากรณ์โรคมักจะไม่ดี

การรักษา.มีการระบุการพักผ่อนและโลชั่นเย็น แคลเซียมคลอไรด์ถูกกำหนดให้รับประทานหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ เพื่อเร่งการสลายของความทึบให้เตรียมไอโอดีนทางปาก การบำบัดด้วยอัลตราซาวนด์ การใช้เอนไซม์โปรตีโอไลติก เซนคาทาลิน สารละลายเทาฟอน 4% ยาหยอดตาฝรั่งเศส และสารละลายไดโอนิน มีความเหมาะสม

ในกรณีที่มีหนองสะสม ให้ดูดออกอย่างระมัดระวังโดยใช้เข็มและกระบอกฉีดยาผ่านการเจาะ Tunica albuginea ใช้ยาปฏิชีวนะและยาซัลโฟนาไมด์

คำถามควบคุม 1. สาเหตุอะไรที่ทำให้เลือดออกในช่องหน้าม่านตาได้? 2. การรักษาอาการตกเลือดในช่องหน้าม่านตามีวิธีการรักษาอย่างไรขึ้นอยู่กับเวลาที่ปรากฏตัว? 3. ต้อกระจกจำแนกประเภทและการรักษาอย่างไร? 4. ต้อกระจกและความขุ่นของแก้วตามีความแตกต่างกันอย่างไร?

ความผิดปกติของตาเชิงหน้าที่ ตาเหล่ (Strabismus)

ตาเหล่ เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นตำแหน่งที่ผิดปกติของลูกตา ซึ่งแกนการมองเห็นของดวงตาทั้งสองข้างไม่ได้ตัดกันที่จุดคงที่ แต่อยู่ด้านหลังหรือด้านหน้าของลูกตา หรือไม่ตัดกันเลย ตาเหล่มีอยู่ในม้า วัว สุนัข แมว และกระต่าย อาจเป็นฝ่ายเดียวเมื่อส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของตาเพียงข้างเดียว และอาจเป็นแบบทวิภาคีเมื่อดวงตาทั้งสองข้างได้รับผลกระทบ

สาเหตุสาเหตุของตาเหล่: ส่วนใหญ่มักเป็นเนื้องอกในวงโคจร, อัมพาตของเส้นประสาทที่ทำให้กล้ามเนื้อลูกตา, ความผิดปกติของกิจกรรม กล้ามเนื้อตา. ตาเหล่สามารถเกิดได้แต่กำเนิดเนื่องจากการอักเสบของสมอง มัน

โดยปกติแล้วจะเป็นกรรมพันธุ์ ดังนั้นสัตว์ดังกล่าวจึงควรถูกปฏิเสธและไม่อนุญาตให้แพร่พันธุ์

มีอาการตาเหล่และเป็นอัมพาตร่วมด้วย เมื่อใช้ตาเหล่ร่วมกัน เส้นสายตาของตาข้างเดียวจะมุ่งตรงไปยังจุดคงที่ ในขณะที่เส้นสายตาของตาอีกข้างผ่านจุดนี้ ไปตัดกับเส้นแรกด้านหน้าหรือด้านหลัง หรือไม่ตัดกันเลย หากตาข้างเดียวหรี่ลงตลอดเวลา แสดงว่าตาเหล่ข้างเดียว เมื่อตาทั้งสองข้างหรี่สลับกัน แสดงว่าตาเหล่ทวิภาคีหรือสลับกัน ด้วยอาการตาเหล่ที่เป็นอัมพาตเนื่องจากกล้ามเนื้อลูกตาเป็นอัมพาต ต่างจากตาเหล่แบบหดเกร็ง คือไม่มีการขยับตาเข้าหากล้ามเนื้อที่เป็นอัมพาต ตาเหล่สามารถเป็นได้ทั้งภายใน (ส่วนเบี่ยงเบนของลูกตาด้านใน) และภายนอกขึ้นและลง

อาการทางคลินิกด้วยระดับตาเหล่ที่รุนแรง สัตว์จะดูไม่แน่นอน โดยจะเคลื่อนไหวเป็นวงกลม สูญเสียการทรงตัว และแม้กระทั่งล้มลง ตาเหล่ยังสามารถทำให้เกิดความกลัวในม้าได้ สัญญาณหลักของโรคตาเหล่คือการจำกัดการเคลื่อนไหวของดวงตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง การแยกภาพเดียว และการปรากฏของภาพสองภาพ

ในสัตว์ตาเหล่จะมาพร้อมกับการเบี่ยงเบนของศีรษะจากเส้นตรงกลางของร่างกายความโค้งของคอและศีรษะ มีความไม่สมดุลในตำแหน่งเบ้าตาและหู ม้าที่เป็นโรคตาเหล่จะเคลื่อนไหวได้ไม่ดี กลัวภาพซ้อนและหันศีรษะไปทางตาเหล่ ตาเหล่แบบคอนจูเกต ต่างจากตาเหล่ที่เป็นอัมพาต จะปรากฏเฉพาะเมื่อมองไปข้างหน้าเท่านั้น และตาจะเบี่ยงเบนไปในทิศทางหนึ่ง สำหรับตาเหล่ประเภทนี้ การเคลื่อนไหวของดวงตาจะเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระและไม่จำกัด

การรักษา.เนื้องอกจะถูกลบออกโดยการผ่าตัด หากตาเหล่เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการระคายเคืองทางประสาท การอักเสบของเส้นประสาทหรือสมอง แนะนำให้ใช้ยาระงับประสาท ผู้เขียนประสบความสำเร็จในการผ่าตัดตัดกล้ามเนื้อศัตรูที่เป็นอัมพาตที่ไม่เป็นอัมพาตเพื่อรักษาตาเหล่ในสุนัข สำหรับเส้นประสาทอัมพาตจะใช้วิธีการรักษาทางกายภาพ การถูด้วยขี้ผึ้งที่ระคายเคือง และไอออนโตโฟรีซิส

ตาสั่น (NYSTAGMUS)

อาตาเป็นรูปแบบที่แปลกประหลาดของการกระตุกทางคลินิกของกล้ามเนื้อตาซึ่งตาอยู่ในการเคลื่อนไหวที่หงุดหงิดตลอดเวลา การเคลื่อนไหวเหล่านี้ดำเนินการในทิศทางแนวนอน แนวตั้ง หรือการหมุน ม้า วัว และสุนัขมักได้รับผลกระทบมากที่สุด มีรูปลูกตุ้ม

อาตา - ด้วยการสั่นที่ความเร็วเท่ากันทั้งสองทิศทางและกระตุกเมื่อการเคลื่อนไหวในทิศทางเดียวทำได้เร็วกว่าในทิศทางตรงกันข้าม อาตามักเกิดขึ้นในดวงตาทั้งสองข้างและเกิดขึ้นน้อยมากในตาเดียว มันสามารถมีมา แต่กำเนิดหรือได้มา

สาเหตุสาเหตุของอาตาคือการระคายเคืองที่ผิดปกติของเส้นประสาทที่ทำให้กล้ามเนื้อลูกตาเสียหาย อาตาอาจเกิดจากการเป็นพิษ ในม้าจะสังเกตได้อย่างต่อเนื่องภายใต้การดมยาสลบคลอโรฟอร์ม มีการระบุไว้ในโรคของสมอง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ไขสันหลังอักเสบ โรคลมบ้าหมู โรคลมบ้าหมู) โรคไข้หัดสุนัข และการบาดเจ็บของกะโหลกศีรษะ

อาการทางคลินิกอาตามีลักษณะเป็นจังหวะและการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ มีความจำเป็นต้องแยกแยะการเคลื่อนไหวของลูกตาที่ผิดปกติออกจากมัน ในสัตว์ใหญ่จำนวนการเคลื่อนไหวของดวงตาอยู่ระหว่าง 40 ถึง 50 ในสัตว์เล็ก - ตั้งแต่ 70 ถึง 95 ต่อนาที

การรักษา.เฉพาะเมื่ออาตาเกิดจากการมึนเมากับผลิตภัณฑ์เคมีหรือพยาธิตัวกลมเท่านั้นที่จะรักษาได้ สำหรับอาตาที่มีมา แต่กำเนิดพร้อมกับความผิดปกติของตาการรักษาจะไม่มีประโยชน์ ในกรณีเฉียบพลันของโรค ให้ระบุการพักผ่อน การแยกตัวจากการระคายเคืองจากภายนอก ห้องมืด และการเตรียมโบรมีน ในกรณีที่มีอาการมึนเมา แนะนำให้ใช้ยาระบาย

คำถามควบคุม 1. สาเหตุของตาเหล่คืออะไร? 2. เหตุใดอาตาจึงเกิดขึ้นและมันคืออะไร อาการทางคลินิกของเขา?

บทที่ 1 โรคเอ็น และใน โอบีแอลก กับต และโกโลใน ย. อ. เอ็น. เอลิเซฟ........ 3

บาดแผลบริเวณศีรษะ........................ 3

รอยฟกช้ำบริเวณศีรษะ................................ 5

แผลไหม้ ผิวหนังอักเสบ และกลากบริเวณศีรษะ................................. 6

อัมพาต เส้นประสาทใบหน้า....................... 9

อัมพาต เส้นประสาทไตรเจมินัล..................... 11

ปลายจมูกแตกในสตั๊ดบูลส์........... 12

เลือดกำเดาไหล........................ 14

เนื้องอกในโพรงจมูก.................... 15

สิ่งแปลกปลอมในโพรงจมูก................................ 15

การอักเสบของรูจมูกพารานาซัลบริเวณศีรษะ..........16

กระดูกศีรษะหัก...................... 18

การบาดเจ็บจากแตร............................ 20

การอักเสบเป็นหนองพื้นฐานของหนังเขาสัตว์........................ 22

บาดแผลที่ข้อกราม........................ 22

การอักเสบของข้อขากรรไกร.................... 23

ความคลาดเคลื่อน กรามล่าง....................... 25

สิ่งแปลกปลอมในช่องปากและคอหอย...................................... 25

ลิ้นมีภาวะ hyperkinesis ในโค................................ 27

เนื้องอกในช่องปาก................................ 28

Retention cysts และ ranulae ในช่องปาก................................. 29

บาดแผลและแผลที่ลิ้น.................................... 31

โรคหญ้าขนนก............................ 31

ความผิดปกติในการพัฒนาของฟันและการสบฟัน................................. 34

การสึกหรอของฟันไม่ถูกต้อง................................ 35

รอยแตกและรอยแตกของฟัน.................................... 37

ฟันผุ................................ 37

ฟันกรามรูปลิ่มในสัตว์เคี้ยวเอื้อง........... 39

เยื่อกระดาษอักเสบ................................ 39

40. โรคปริทันต์อักเสบในถุงลม......................................

ฟลูออโรซิสทางทันตกรรม................................ 42

กระดูกอักเสบจากฟัน .................................... 44

บาดแผลที่ต่อมน้ำลายหูและท่อสเตนอน......45

การอักเสบ ต่อมน้ำลาย..................... 46

การอักเสบ ต่อมน้ำเหลืองบริเวณศีรษะ..........47

ห้อ ใบหู...................... 49

การอักเสบของหูชั้นนอก.................................... 51

การอักเสบของกลางและ ได้ยินกับหู............... 51

Actinomycosis บริเวณศีรษะ.................................... 53

แอคติโนบาซิลโลซิสบริเวณศีรษะ................................ 55

บทที่สอง โรคเอ็น และใน โอบีแอลก กับต จากที่ วายแอลเคก และคอบี.เอส. เซเมนอฟ . 57

รอยช้ำที่ด้านหลังศีรษะ.................................... 57

เสมหะที่ด้านหลังศีรษะ................................. 59

การอักเสบของเยื่อเมือกที่ด้านหลังศีรษะ...................................... 62

เนื้อร้ายของเอ็นท้ายทอย.................................... 65

การแตกหักและการเคลื่อนตัวของข้อต่อของกระดูกสันหลังส่วนคอ.......... 66

บาดแผลที่กล่องเสียง................................ 67

บาดแผลที่หลอดอาหาร........................ 68

ผนังผนังหลอดอาหาร............69

สิ่งแปลกปลอมในหลอดอาหาร................................70

การอักเสบของหลอดเลือดดำคอ................................73

บทที่ 3 โรคในภูมิภาคก สไตล์เหี่ยวเฉา หน้าอกและเนื้อซี่โครง.

อ. เอ็น. เอลิเซฟ................................77

ความเสียหายผิวเผินต่อผิวหนังเหี่ยวเฉา...................... 77

อาการบวมน้ำกระจายบาดแผล................................ 78

เลือดออกและน้ำเหลืองในบริเวณเหี่ยวเฉา................................ 78

Bursitis ปลอดเชื้อเฉียบพลันของเหี่ยวเฉา................................ 79

Furunculosis ในบริเวณเหี่ยวเฉา.................................... 80

เสมหะในบริเวณเหี่ยวเฉา................................. 81

กระบวนการเป็นหนองเนื้อร้ายในบริเวณเหี่ยวเฉา.......... 82

Onchocerciasis ในบริเวณเหี่ยวเฉาของม้า................................ 84

แผลไม่ทะลุ ผนังหน้าอก................ 85

ปอดบวม................................. 86

เลือดออกในช่องอก................................ 87

การแตกหักของซี่โครง........................ 88

ไส้เลื่อน ปอดย้อย.................................... 89

กระดูกอักเสบของกระดูกซี่โครง............................ 90

กระดูกอักเสบของกระดูกสันอก................................ 91

Bursitis ของ manubrium ของกระดูกสันอก.................................... 92

การอักเสบของกล้ามเนื้อหลังและหลังส่วนล่างเป็นหนอง............................ 93

กระดูกสันหลังหัก........................ 94

กระดูกสันหลังอักเสบ............................. 95

โรคข้อกระดูกสันหลัง........................ 96

โรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบ............................ 96

โรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังทรวงอกและกระดูกสันหลังส่วนเอว................................ 97

บทที่สี่ โรคต่างๆวี โอ บีแอลก สตีจือใน จากก. เอ.วี. เลเบเดฟ........101

แผลที่ผนังช่องท้อง........................ 101

เลือดคั่งของผนังช่องท้อง.................................... 102

การขยายตัวของน้ำเหลืองของผนังช่องท้อง................................ 103

เสมหะที่ผนังช่องท้อง................................ 104

การอุดตันของลำไส้กล........................ 105

ไส้เลื่อน................................ 106

เยื่อบุช่องท้องอักเสบ............................ เปิด

บทวี . ศัลยกรรมบีเกี่ยวกับ เลซนี เอ็มเกี่ยวกับ ลเกี่ยวกับ ซีเอ็นเอ็นเกี่ยวกับ ต่อม

บี.เอส. เซเมนอฟ................................112

บาดแผลที่เต้านม........................112

บาดแผลที่เต้านม........................113

รอยแตกในผิวหนังของหัวนม........................115

การแคบลงและการหลอมรวมของถังเก็บจุกนม......................116

ช่องทวารถังนม......... 118

คลองหัวนมตีบแคบ...............118

การติดเชื้อที่ช่องหัวนม............121

เต้านมช้ำ..........................122

ฝีในเต้านม................................123

เสมหะเต้านม........................124

Furunculosis ของเต้านม........................ 126

โรคผิวหนังเต้านม................................126

อาการบวมเป็นน้ำเหลืองที่หัวนมและเต้านม......127

เต้านมงอกใหม่..........................128

เนื้องอกของต่อมน้ำนม....................129

บทที่หก บีเกี่ยวกับ แลซนี่วี โอ บีแอลก กับต และกระดูกเชิงกราน. บี.เอส. เซเมนอฟ.........130

การแตกหักของกระดูกเชิงกราน............................130

การแตกหักของ sacrum.................................... 133

การแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนหาง...............134

การยืดข้อต่อไคโรไลแอก.............135

ความผิดปกติแต่กำเนิด ทวารหนักและไส้ตรง . . .136

อาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนัก................................ 137

บาดแผลทางทวารหนัก..........................138

ฝี Parasctal เสมหะ................139

ทวารทวาร..........................141

บทที่เจ็ดใน อีต อีอาร์ไอบน รบน ฉันก NDร วิทยาและหลังจากนั้นก เซนต์ร ซีไอโอเอ็น - เอ็น ภาวะแทรกซ้อนเอ็น อีเอ็น และฉัน. อี. ไอ. เวเรมีย์....................143

โรคของลึงค์........................146

Acroposthitis............................ 147

กระทู้..........................150

บาลาโนโพสทิติส.............152

Mycoplasma balanoposthitis ในวัว...................154

โพสต์อักเสบกระจาย.............155

ฟิล์มซิส................................156

พาราฟิโมซิส............................157

การสูญเสียใบด้านในของลึงค์ในวัว..........158

อัมพฤกษ์และอัมพาตขององคชาต...................159

ท่อปัสสาวะอักเสบ......160

ท่อปัสสาวะตีบ..........................161

เนื้องอกที่อวัยวะเพศชายและลึงค์............162

นิ่วในปัสสาวะ............................164

บาดแผลที่ถุงอัณฑะ........................167

เม็ดเลือด................................167

วาริโคเซเล่............................168

ไฮโดรเซเล............................169

เยื่อบุช่องท้องอักเสบ..........................170

Orchitis และ epididymitis........................ 171

การอักเสบของต่อมลูกหมาก....................172

ต่อมลูกหมากโตมากเกินไป...............173

การอักเสบของถุงน้ำเชื้อ......174

อาการแทรกซ้อนหลังการตัดอัณฑะ.................................175

เลือดออก................................175

การเคลื่อนตัว (การสูญเสีย) ของซีลน้ำมัน.................................176

Eventration (ย้อย) ของลำไส้......177

อาการห้อยยานของอวัยวะช่องคลอดทั่วไป................................178

การยื่นของตอสายอสุจิ........................................179

กระเพาะปัสสาวะย้อย............179

อาการบวมน้ำหลังการตัดตอน......180

การอักเสบของเยื่อหุ้มช่องคลอดทั่วไป................................182

การอักเสบของตอสายอสุจิ......183

Granuloma ของสายอสุจิ................................ 185

ฝีในช่องท้อง............................186

คุณสมบัติของภาวะแทรกซ้อนหลังการคัดเลือก

ที่แรมส์............................187

การป้องกันภาวะแทรกซ้อนภายหลังการตัดอัณฑะ.....188

บทที่ 8 โรค บจกเอ็น อย่างที่สุดกับ เทย์เอ.วี. เลเบเดฟ..........190

ลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาและการวินิจฉัยโรคของแขนขา............................190

โรคของทรวงอก......198

โรคของต่อมน้ำเหลือง prescapular................................ 198

การอักเสบของต่อมน้ำเหลืองก่อนวัยอันควร..........198

Botriomycosis ของต่อมน้ำเหลือง prescapular...........200

เนื้องอกของต่อมน้ำเหลือง prescapular.......201

โรคของกล้ามเนื้อแขนขาทรวงอก...................202

กล้ามเนื้อ brachiocephalic อักเสบเป็นหนอง......202

การแตกของกล้ามเนื้อ prespinatus .................................... 204

การแตกของกล้ามเนื้อ postpinatus......................204

การแตกของกล้ามเนื้อใต้สะบัก....................205

การแตกของลูกหนู brachii......206

การแตกของกล้ามเนื้อ triceps brachii......206

ไขข้ออักเสบของกล้ามเนื้อบริเวณไหล่..........207

myopathosis พังผืดของผ้าคาดไหล่......209

โรคเส้นประสาทของแขนขาทรวงอก...................210

Brachial plexus palsy......210

เส้นประสาทอัมพาตก่อนกระดูกเชิงกราน......211

อัมพาต เส้นประสาทเรเดียล....................... 212

เส้นประสาทอัลนาร์อัมพาต................................214

โรคบริเวณกระดูกสะบักและไหล่...................214

การแตกหักของกระดูกสะบัก............................214

การแตกหักของกระดูกต้นแขน................................215

ความคลาดเคลื่อนของข้อไหล่............215

ข้อไหล่อักเสบ....................216

Bursitis ของกล้ามเนื้อ biceps brachii และ postpinatus...........216

โรคภัยไข้เจ็บในพื้นที่ ข้อต่อข้อศอกและปลายแขน............217

รอยช้ำและแพลงของข้อข้อศอก . . ............217

ความคลาดเคลื่อนของข้อข้อศอก................................219

กระบวนการอักเสบของข้อข้อศอก............219

Bursitis ในบริเวณตุ่มท่อน......220

การแตกหักของรัศมีและกระดูกอัลนา................222

โรคข้อข้อมือ. . . "............222

เบอร์ซาอักเสบก่อน carpal........................222

บาดแผลที่ข้อข้อมือ................................224

ข้อข้อมืออักเสบ......226

การอักเสบของปลอกเอ็นข้อมือ................................226

การหดตัวของข้อต่อข้อมือ................230

โรคในพื้นที่ฝ่ามือ....................................231

แผลเอ็น........................231

การแตกของเอ็น........................231

การอักเสบของกล้ามเนื้องอดิจิทัลและเส้นเอ็นระหว่างกระดูก

กล้ามเนื้อกลาง..........................232

Ossifying periostitis ของกระดูกฝ่ามือ (ฝ่าเท้า)......233

รอยแตกและกระดูกหักของกระดูกฝ่ามือ (ฝ่าเท้า)...........235

โรคบริเวณ fetlock......235

การฟกช้ำของข้อสะโพก................................235

ข้อสะโพกแพลง......236

ความคลาดเคลื่อนของข้อต่อ fetlock............237

การอักเสบของข้อสะโพก................................237

การทำสัญญาของ Fetlock.....................................239

การอักเสบของเบอร์ซายืดดิจิตอลทั่วไป.........240

การอักเสบของปลอกเอ็นบริเวณนิ้ว........241

รอยแตกและกระดูกขาหัก......242

การแตกหักของกระดูกเซซามอยด์ของข้อสะโพกหัก..........243

อาการอักเสบเรื้อรังกระดูกเซซามอยด์............243

โรคบริเวณข้อหลอดเลือด......244

บาดแผลที่ข้อต่อของกลุ่มที่สอง ......................... 244

แพลงของข้อต่อของกลุ่มที่สอง...................244

ความคลาดเคลื่อนของข้อต่อของกลุ่มที่สอง................................ 245

การอักเสบของข้อต่อของกลุ่มที่สอง....................246

Desmoiditis ของข้อต่อของกลุ่มที่สอง.................................247

การแตกหักของพรรคที่สอง............................248

โรคของกระดูกเชิงกราน เอ.เอ. สเตโคลนิคอฟ........249

โรคในกลุ่มโรคซางและบริเวณสะโพก.................................... 249

การเกิดลิ่มเลือด เส้นเลือดใหญ่ในช่องท้องและสาขา....................249

เส้นประสาทอัมพาต....................252

เส้นประสาทต้นขาพิการ................................255

เส้นประสาทหน้าแข้งพิการ....................256

เส้นประสาทส่วนปลายพิการ................................257

ออบทูเรเตอร์ อัมพาต......259

อัมพฤกษ์กระตุก.......................... 260

รอยฟกช้ำของกล้ามเนื้อสะโพกและต้นขา......262

บาดแผลที่กล้ามเนื้อกลุ่มตะโพกและต้นขา......263

การอักเสบของกล้ามเนื้อ gluteus medius......264

การอักเสบของกล้ามเนื้อ biceps femoris......265

การอักเสบของกล้ามเนื้อเซมิเทนดิโนซัสและเซมิเมมเบรนโนซัส......266

Fascicular myopathosis ของกล้ามเนื้อตะโพก................................ 266

การอักเสบของเยื่อเมือกของกล้ามเนื้อตะโพก.......267

การเคลื่อนตัว (การเคลื่อนที่) ของกล้ามเนื้อ biceps femoris......268

ยืดสะโพก................................269

ความคลาดเคลื่อนของข้อสะโพก................................270

ข้อสะโพกอักเสบ......274

การแตกหัก กระดูกโคนขา......................275

Osteochondropathy ของศีรษะต้นขาในสุนัข.........276

โรคบริเวณข้อเข่า......278

บาดแผลที่ข้อเข่า................278

รอยฟกช้ำที่ข้อเข่า................279

แพลงเอ็นและแคปซูลข้อเข่า.........280

ข้อเข่าอักเสบปลอดเชื้อ (ไขข้ออักเสบ)........281

ข้อเข่าอักเสบผิดรูป............282

ความคลาดเคลื่อน กระดูกสะบ้าหัวเข่า.......................284

Patellar luxation ในสุนัข......287

กระดูกสะบ้าหัก..........287

Bursitis ที่ข้อเข่า................................ 289

ช่องว่าง เอ็นไขว้ข้อเข่าในสุนัข......290

โรคบริเวณขาท่อนล่าง ไอ.เอ. พอดโมจิน................292

น้ำตาของกล้ามเนื้อส่วนที่สามของ tibialis ส่วนหน้าและส่วนที่สามของ peroneal 292

การแตกของกล้ามเนื้อน่องและเอ็นกระดูกขากรรไกร..........293

การแตกหักของกระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่อง..........296

เสมหะของขาส่วนล่าง................................297

โรคบริเวณข้อต่อทาร์ซาล................................300

บาดแผลที่ข้อทาร์ซัล…................................301

ข้อแพลงข้อ Tarsal......302

การแตกหักของกระดูกข้อต่อทาร์ซัล................303

ไขข้ออักเสบของข้อข้อเท้า......304

ข้อเท้าอักเสบเป็นหนอง............306

โรคข้ออักเสบ................................ 308

ข้อเข่าเสื่อมผิดรูป...................315

พังผืดพาราข้อ................................318

โรคข้ออักเสบ ossificans...................... 319

Bursitis ในบริเวณข้อ tarsal......320

การอักเสบของเอ็นฝ่าเท้าtarsal......322

Tenosynovitis ในบริเวณข้อต่อ tarsal...........323

โรคบริเวณกระดูกฝ่าเท้า................................326

บาดแผล ฟกช้ำ เสมหะ....................................326

โรคกระดูกพรุนอักเสบและกระดูกอักเสบของกระดูกฝ่าเท้า................................326

บทที่เก้า โรคกีบ. B.S. Semenov, V.A. Molokanov......328

คุณสมบัติทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของกีบ

และกีบ............................328

โครงสร้างของกีบม้า.......328

โครงสร้างของนิ้วและกีบของโค........332

ลักษณะเฉพาะ โครงสร้างทางกายวิภาคนิ้วเท้าและกีบแกะ . 338 ลักษณะโครงสร้างทางกายวิภาคของนิ้วและกีบในสุกร 339

การเจริญเติบโตของเขากีบและคุณสมบัติทางกายภาพ...........339

กลไกของกีบและก้าม...................................341

การวางตำแหน่งแขนขาและอิทธิพลต่อรูปร่างของกีบ.......342

โรคในพื้นที่ของโคโรลูนและเถาวัลย์ของบุคคลภายนอก . 346

เซลลูไลติของกลีบดอกไม้............................346

เสมหะระหว่างช่องท้อง................................ 347

เซลลูไลติของเศษ.......................... 347

แผลเปื่อยที่เป็นหนองของกลีบดอกไม้และส่วนโค้งของรอยแยกระหว่างดิจิตอล . 348

ความเสียหายต่อกีบเนื่องจากเนื้อร้าย...................350

ความเสียหายต่อกีบเนื่องจากโรคปากเท้าเปื่อย...................352

เนื้อร้ายของกระดูกอ่อนอ่อน................................353

กระดูกอ่อนกระดูกสันหลังแข็งตัว......355

การอักเสบของต่อม interdigital ในแกะ.................................355

ลิมา ก.............................356

พยาธิวิทยาของแคปซูลฮอร์น...................................358

กีบผิดรูป............358

เขาของเศษนิ้วเปื่อย......360

ตีนแกะเน่า..........................361

รอยแตกและแยกเป็นกีบ............................363

โรคของโคนผิวหนังกีบ......365

โรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อโฟกัสแบบโฟกัส................365

กระจาย pododermatitis ปลอดเชื้อ...................366

แผลเฉพาะที่ฝ่าเท้าในวัว......367

ลามินอักเสบ................................369

ไขข้ออักเสบของกีบ....................371

บาดแผลที่ฝ่าเท้า.............375

ความเสียหายที่ฐานของหนังระหว่างการตีขึ้นรูป (“การตีขึ้นรูป”).........376

หนองอักเสบที่โคนผิวหนังกีบ......378

โรคผิวหนังอักเสบจากโรคกระดูกพรุนเรื้อรัง...................380

โรคของโครงสร้างลึกของกีบ............382

บาดแผลที่ข้อต่อโลงศพ................................382

บาดแผลของกระสวยเบอร์ซา............................383

อาการอักเสบของข้อกีบม้า......384

อาการอักเสบของข้อโลงศพในวัว......385

โพโดโทรไคไลต์........................387

เนื้อร้ายของเอ็นกล้ามเนื้องอดิจิตัลลึก.........388

กระดูกกีบหัก....................388

การแตกหักของกระดูกนาวีคูลาร์................................389

เนื้อตายและฟันผุของกระดูกกีบและกระดูกเดินเรือ.........389

กระดูกกีบลีบ............................391

การป้องกันโรคกีบ..........................391

เกือกม้า............................395

บทที่ X โรคตาเอ.วี.เลเบเดฟ, วี.เอ.เชอร์วาเนฟ...........407

โครงสร้างทางกายวิภาคของอวัยวะที่มองเห็น......407

การศึกษาดวงตาและอุปกรณ์ป้องกัน . 416

โรคของวงโคจรของกระดูกและรอบวง......425

กระดูกหัก กระดูกร้าวบริเวณวงโคจร................425

เสมหะของวงโคจร............................426

โรคของเปลือกตา................................ 428

บาดแผลที่เปลือกตา............................428

การอักเสบของเปลือกตา........................429

การพลิกเปลือกตา..........................432

การเบี่ยงเบนของเปลือกตา............................434

โรคของเยื่อบุตา......................................435

โรคตาแดงหวัด......435

เยื่อบุตาอักเสบเป็นหนอง............436

เยื่อบุตาอักเสบเสมหะ (parenchymatous)..........437

ไฟบรินัสตาแดง......438

เยื่อบุตาอักเสบจากฟอลลิคิวลาร์…................439

โรคของเครื่องมือน้ำตา................................ 440

การอักเสบของต่อมน้ำตา........................440

การอักเสบของถุงน้ำตา................................442

การตีบแคบ การอุดตัน และการหลอมรวมของช่องจมูก......443

โรคของกระจกตา................................444

โรคไขข้ออักเสบจากโรคหวัดผิวเผิน......446

หลอดเลือด Keratitis............................446

keratitis เป็นหนองผิวเผิน......447

กระจกตาแทรกซึมหรือปลอดเชื้อลึก (stromal)

keratitis................................ 447

keratitis เป็นหนองลึก (stromal)......44S

keratitis หลัง........................449

ความทึบเรื้อรัง (จุด) ของกระจกตา......449

แผลที่กระจกตา..........................450

กฤษฎีกาของกระจกตา........................451

เคราโตมาลาเซีย............................452

โรคตาขนาดใหญ่................................453

Rickettsial เยื่อบุตาอักเสบ-keratitis (โรคตา rickettsial).......453

โรคตาแดงจากหนองในเทียม keratitis................456

เยื่อบุตาอักเสบติดเชื้อ keratitis ที่เกิดจาก Moraxella . 457

โรคจมูกอักเสบจากการติดเชื้อของโค........459

เยื่อบุตาอักเสบที่รุกราน เทลาซิโอซิส............459

A-hypovitaminous เยื่อบุตาอักเสบ keratitis......461

โรคตาภูมิแพ้ ภูมิแพ้............462

โรคของลูกตา................................ 466

บาดแผลและการแตกของลูกตา....................................466

ตาขาวอักเสบ..........................466

โรคของระบบทางเดินหลอดเลือด....................467

การอักเสบของม่านตาและเลนส์ปรับเลนส์.........467

การอักเสบของคอรอยด์....................468

โรคที่กระทบทุกส่วนของดวงตา......470

โรคตาอักเสบ............................470

ตาฝ่อ............................471

ตาอักเสบเป็นระยะๆ....................471

โรคจอประสาทตา................................474

ตกเลือดที่จอประสาทตา................................474

การอักเสบของจอประสาทตา........................476

สภาพทางพยาธิวิทยาของสื่อการหักเหของตา . 478

ความขุ่นของความชื้นในช่องหน้าม่าน....... . . 478

เลือดออกในช่องหน้าม่านตา......478

ความขุ่นของเลนส์..........480

การทึบแสงของแก้วน้ำ....................483

ความผิดปกติของการทำงานของดวงตา......484

ตาเหล่............................484

อาการตาสั่น..........................485

ดัชนีหัวเรื่อง............................487

338 30/05/2562 7 นาที

อวัยวะใดๆ ร่างกายมนุษย์ทะลุผ่านหลอดเลือดที่ให้เนื้อเยื่อของร่างกายมีความจำเป็น สารอาหารความชื้นและออกซิเจน และดวงตาก็ไม่มีข้อยกเว้น ดังนั้นเมื่อมีอาการบาดเจ็บที่บาดแผลจึงจำเป็นต้องมีการตกเลือดและเงื่อนไขประการหนึ่งที่บ่งบอกลักษณะของมันคือ Hyphema

คำจำกัดความของโรค

พื้นที่ที่กั้นด้านหน้าด้วยกระจกตาและด้านหลังด้วยม่านตาเรียกว่าช่องหน้าม่านตา และในสภาวะปกติจะเต็มไปด้วยความชื้นในลูกตา อย่างไรก็ตาม หากหลอดเลือดได้รับความเสียหาย เลือดจะทะลุผ่านช่องหน้าม่านตาและเติมเต็ม

เพราะเลือดจะหนักกว่า ของเหลวในลูกตามันจะลดลงเสมอและหาก Hyphema มีขนาดเล็กก็จะสังเกตได้ในรูปของแถบเลือดตามขอบล่างของม่านตา บางครั้งความเสียหายนั้นอ่อนแอมากจนไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า และมีเพียงจักษุแพทย์เท่านั้นที่สามารถตรวจพบได้เมื่อตรวจด้วยเครื่องมือพิเศษ

ภาวะนี้เรียกว่า microhyphema แต่มีอันตรายไม่น้อยไปกว่าความเสียหายที่มองเห็นได้เนื่องจากยังเต็มไปด้วยโรคแทรกซ้อนด้วย

ประเภทและการจำแนกประเภท

ความเสียหายต่อหลอดเลือดมีหลายระดับ โดยพิจารณาจากปริมาณเลือดที่ไหลเข้าไปในช่องหน้าม่านตา:

ระดับที่ 1– เติมน้อยกว่า 1/3 ของปริมาตร
ระดับที่ 2– เติมจาก 1/3 ถึง 1/2 ของช่องหน้าม่านตา
ระดับที่ 3– เติมเกินครึ่ง;
ระดับที่ 4– Total Hyphema (ไส้เต็ม) หรือ “รูม่านตาดำ”

องศาของยัติภังค์

ตามกฎแล้ว 3-5 วันหลังจากการตกเลือดครั้งแรก อาจเกิดการตกเลือดครั้งที่สองซึ่งมักจะมีมากขึ้น ดังนั้นจึงมีความแตกต่างระหว่างยัติภังค์หลักและรอง

สาเหตุ

มีหลายสาเหตุของอาการเจ็บปวด แต่ไม่ต้องสงสัยเลยว่าความเป็นอันดับหนึ่งเป็นของ อาการบาดเจ็บที่บาดแผล:

. ขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหาย จะมีความแตกต่างระหว่างการบาดเจ็บแบบเจาะทะลุ (ความเสียหายต่อเยื่อหุ้มตาโดยสิ้นเชิง) และการบาดเจ็บแบบไม่มีคม (ไม่เจาะทะลุ) ในการบาดเจ็บแบบทะลุทะลวง การแตกของหลอดเลือดเป็นสาเหตุโดยตรงของการตกเลือด หากการบาดเจ็บไม่ชัดเจน หลอดเลือดแตกเป็นผลมาจากความเสียหายต่อม่านตา เลนส์ปรับเลนส์ (กล้ามเนื้อที่ควบคุมขนาดและความโค้งของเลนส์) หรือคอรอยด์ (คอรอยด์ที่ให้สารอาหารแก่เรตินา)

การผ่าตัดตา. Hyphema อาจเกิดขึ้นได้จากภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดช่องท้องหรือด้วยเลเซอร์ที่ลูกตา สาเหตุในกรณีนี้อาจเกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดของเลนส์ปรับเลนส์หรือม่านตา ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์จะจัดการกับเลือดออกในระหว่างการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม หลังการผ่าตัดอาจใช้เวลาหลายเดือนหลังการผ่าตัด: เมื่อใด เลือดออกซ้ำเรือลำเดียวกันหรือเป็นผลมาจากการเติบโตของเรือที่สร้างขึ้นใหม่บริเวณที่เกิดแผลผ่าตัด
โรคตาซึ่งหลอดเลือดใหม่จะเติบโตในบริเวณม่านตา ปรากฏการณ์นี้อาจเกิดจากโรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการชดเชย (ในเรตินา) เป็นต้น หลอดเลือดที่สร้างขึ้นใหม่มีลักษณะเป็นผนังที่เปราะบางซึ่งพังทลายลงเมื่อมีความผันผวนของความดัน (หรือความดันโลหิต) เพียงเล็กน้อย
โรคทางระบบอาจทำให้เลือดออกผิดปกติส่งผลให้มีเลือดออกโดยไม่ทราบสาเหตุได้ โรคเหล่านี้ ได้แก่ โรคฮีโมฟีเลีย มะเร็งเลือด และโรคโลหิตจาง บ่อยครั้ง การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดก็ให้ผลเช่นเดียวกัน

เนื่องจากสาเหตุหลักของ Hyphema คือการบาดเจ็บ กลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงจึงรวมถึงคนหนุ่มสาวอายุ 10-20 ปี ซึ่งการคุกคามต่อความเสียหายต่อดวงตาอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บมีระดับสูงสุด

อาการ

อาการทั้งหมดขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหาย:

ด้วย microhyphemaอาการไม่สบายไม่มีนัยสำคัญไม่มีการมองเห็นลดลงไม่มีภาวะเลือดคั่ง
ในระดับที่ 1ปรากฏต่อหน้าต่อตา และผู้ป่วยสามารถวินิจฉัยแถบเลือดแคบ ๆ ในช่องหน้าม่านตาได้อย่างอิสระ หาก Hyphema มีต้นกำเนิดจากบาดแผลแสดงว่ามีลักษณะของ อาการปวดและกลัวแสง (กลัวแสง);
ที่อุณหภูมิ 2 และ 3 องศาอาการเพิ่มขึ้น ระดับเลือดมองเห็นได้ชัดเจน มีม่านบังตา และการมองเห็นลดลงเล็กน้อย สังเกตอาการทางระบบประสาท: ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ “ลอย” ต่อหน้าต่อตา;
ด้วยยัติภังค์ "สีดำ"แน่นอนว่าไม่มีการมองเห็นเนื่องจากรูม่านตาปิดสนิท ผู้ป่วยบางรายยังคงมีการรับรู้แสงอยู่ แม้หลังการรักษา องค์ประกอบที่เกิดขึ้นจะถูกตรวจพบในกระจกตาในปริมาณที่มองไม่เห็น ส่งผลต่อสีซึ่งอาจส่งผลต่อการมองเห็น

ยัติภังค์ "สีดำ"

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ความถี่และระดับของภาวะแทรกซ้อนเป็นสัดส่วนโดยตรงกับระดับของการเติมเลือดในช่องหน้าม่านตานั่นคือความแข็งแรงของรอยโรค ด้วย microhyphema ความเสี่ยงต่อการเกิดผลกระทบร้ายแรงนั้นมีน้อยมาก และในทางกลับกันกับรูม่านตา "ดำ" ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวจะเกิดสูงสุด

การพัฒนาภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้ของ Hyphema มักได้รับการวินิจฉัย:

การย้อมสีเลือดกระจกตา. การเติมห้องอย่างสมบูรณ์จะนำไปสู่การดูดซึมเลือดจำนวนหนึ่งเข้าไปในชั้นกระจกตาซึ่งทำให้สีของกระจกตาเปลี่ยนไปและส่งผลให้คุณภาพของการรับรู้ทางสายตาลดลง ข้อบกพร่องดังกล่าวยังคงอยู่แม้ว่าเลือดจะถูกเอาออกและหายไปช้ามากก็ตาม
โรคต้อหินทุติยภูมิ. มันเกิดขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของ IOP ซึ่งเป็นผลมาจากการเติมของเหลวเพิ่มเติมในช่องหน้าม่านตา ยิ่งปริมาณเลือดออกมากเท่าใด IOP ก็จะยิ่งสูงขึ้น ดังนั้นความเสี่ยงในการเกิดโรคต้อหินและการมองเห็นก็จะยิ่งสูงขึ้นตามไปด้วย

การย้อมสีเลือดที่กระจกตาเป็นภาวะแทรกซ้อนของ Hyphema

Hyphema แม้แต่กล้องจุลทรรศน์ก็ต้องเพียงพอและ การรักษาทันเวลา. มิฉะนั้นการมองเห็นที่ลดลงคือผลลัพธ์ที่รับประกันได้

การวินิจฉัย

สม่ำเสมอ สัญญาณที่มองเห็นได้ไม่พบความเสียหายต่อดวงตาหลังการบาดเจ็บ แนะนำให้ผู้ป่วยได้รับการตรวจป้องกัน

เพื่อตรวจสอบสาเหตุของการตกเลือดในช่องหน้าม่านตาและลักษณะของความเสียหายนั้นมีการศึกษาจำนวนหนึ่ง:

การตรวจสายตาและการเก็บประวัติให้เราสรุปเกี่ยวกับความเป็นไปได้ ปัจจัยทางจริยธรรมและกำหนดทิศทางของการวินิจฉัยเพิ่มเติม
และ– วิธีการดั้งเดิมที่ช่วยให้คุณประเมินการทำงานของดวงตาและกำหนดหนึ่งในตัวชี้วัดหลักด้านสุขภาพ (IOP)

การทดสอบการมองเห็น (visometry)

กล้องจุลทรรศน์ชีวภาพ- วิธีการตรวจสอบโครงสร้างภายในโดยใช้โคมไฟร่อง ช่วยให้คุณประเมินขอบเขตและลักษณะของความเสียหาย
ซีทีสแกน– การตรวจสอบจะดำเนินการในกรณีที่รุนแรงที่สุด
อัลตราซาวนด์ของลูกตา– ช่วยให้คุณระบุความเสียหายในพื้นที่ที่ไม่สามารถเข้าถึงได้สำหรับการตรวจสอบโดยวิธีอื่น
การวิเคราะห์เลือดเพื่อกำหนดระดับการแข็งตัวของเลือด

เมื่อระบุสาเหตุของต้นกำเนิดที่ไม่กระทบกระเทือนจิตใจจะมีการวินิจฉัยโรคที่ทำหน้าที่เป็นแรงผลักดันในการพัฒนา Hyphema

การรักษา

ที่ องศาเล็กน้อยการบาดเจ็บจะได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก อาการตกเลือดที่รุนแรงมากขึ้นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างต่อเนื่องและต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล

ข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอาจรวมถึง:

Hyphema 3 หรือ 4 องศา;
การปรากฏตัวของปัจจัยที่ซับซ้อน (IOP เพิ่มขึ้น);
อายุ (เด็กเล็ก);
ผู้ป่วยโรคเม็ดเลือดรูปเคียว

แม้ว่าโรคนี้เป็นที่รู้จักมานานหลายศตวรรษ แต่กลยุทธ์การรักษายังคงเป็นประเด็นถกเถียง ดังนั้นความพยายามทั้งหมดของแพทย์จึงมุ่งเป้าไปที่การบรรลุเป้าหมายดังต่อไปนี้:

รับประกันความสะดวกสบายของผู้ป่วย
ป้องกันเลือดออกซ้ำ;
ป้องกันภาวะแทรกซ้อน

การบำบัดด้วยยา

ด้วยวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม สิ่งแรกที่แพทย์สั่งคือการนอนพัก และศีรษะของผู้ป่วยควรยกขึ้นในมุมอย่างน้อย 30 องศา และตำแหน่งของร่างกายควรอยู่ด้านหลังเท่านั้น

กลวิธีทางการแพทย์ประกอบด้วยการใช้ยาต่อไปนี้:

ห้ามเลือด:เกมาซ่า, ปุโรลาซ่า. กำหนดให้มีเลือดออกอย่างต่อเนื่องและเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ

ตัวแทนห้ามเลือด "Gemaza"

คอร์ติโคสเตียรอยด์:เพรดนิโซโลน, . ยาเสพติดมีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่แข็งแกร่งบรรเทาอาการบวมและการระคายเคือง
ดูดซึมได้:แมนนิทอล, กลีเซอรอล ขจัดผลที่ตามมาของการตกเลือดและช่วยฟื้นฟูความโปร่งใสของกระจกตา
การเสริมสร้างหลอดเลือด:แอกโทวีกิน, . เสริมสร้างผนังหลอดเลือดป้องกันการตกเลือดซ้ำ
ยาแก้ปวดที่อ่อนแอ:อะเซตามิโนเฟน ห้ามใช้ยาที่มีแอสไพรินเนื่องจากช่วยลดการแข็งตัวของเลือด
หยดเพื่อขยายรูม่านตา:,ทิมอล,อะเซตาโซลาไมด์. มาตรการชั่วคราวเพื่อป้องกันการเพิ่มขึ้นของ IOP ซึ่งอาจทำให้เลือดออกซ้ำได้

Atropine - หยดพร้อมเอฟเฟกต์ผ่อนคลาย

ใช้หน้ากากป้องกันกับดวงตาที่ได้รับผลกระทบ ผ้าพันแผลดัน. จำเป็นต้องติดตาม IOP (ในโรงพยาบาล) หลายครั้งต่อวันเพื่อดำเนินการหากมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการตกเลือดซ้ำ

การผ่าตัด

การผ่าตัดเป็นทางเลือกสุดท้ายและมีการกำหนดเมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลหรือไม่เหมาะสม

เงื่อนไขต่อไปนี้อาจเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการแทรกแซงการผ่าตัด:

การก่อตัวของลิ่มเลือด;
การย้อมสีกระจกตาด้วยเลือด
ไม่มีการปรับปรุงด้วยการรักษาด้วยยาภายใน 5-10 วัน
เติมเลือดให้เต็มช่องหน้าม่านตา
ความไร้ประสิทธิภาพ วิธีการอนุรักษ์นิยมการลด IOP

ดำเนินการ การผ่าตัดสำหรับล้างกระจกตาจาก Hyphema

สาระสำคัญของการผ่าตัดอยู่ที่การล้างช่องหน้าม่านตาผ่านการ paracentesis 2 อันที่อยู่ตรงข้ามกัน นอกจากนี้ ในระหว่างการผ่าตัด อาจทำการผ่าตัดช่องท้องหรือการฟื้นฟูระบบระบายน้ำเพื่อลดความดันในลูกตา

การเยียวยาพื้นบ้าน

ในกรณีส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องใช้ Microhyphemas การรักษาด้วยยาและแก้ไขได้ด้วยตนเองและในกรณีที่เกิดความเสียหายรุนแรงเมื่อมีเลือดจำนวนมากในช่องหน้าม่านตาวิธีที่ดีที่สุดคือหันไปใช้การผ่าตัด

เมื่อทำการรักษาโดยใช้วิธีอนุรักษ์นิยมก็จะมีประโยชน์ที่จะใช้ การเยียวยาพื้นบ้านนอกเหนือจากยา:

เทน้ำ 0.5 ลิตร 3 ช้อนโต๊ะ ล. ผงชิโครี ต้มและทิ้งไว้ ดื่มเครื่องดื่มที่กรองแล้ว 100 มล. สามครั้งต่อวันแล้วล้างตาด้วยการแช่
ทำ 10% ทิงเจอร์แอลกอฮอล์จากดอกอาร์นิกาใส่ในสถานที่ที่ป้องกันแสงแดดเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์กรองและใช้เวลา 30 หยดเจือจางในน้ำหรือนมก่อนอาหารไม่นานวันละสามครั้ง
ชงน้ำจากอาร์นิกาชนิดเดียวกันในสัดส่วน 10 กรัมต่อน้ำ 200 มิลลิลิตร เทน้ำเดือดลงไปแล้วทิ้งไว้ 15 นาที ใช้การแช่ที่กรองแล้วครั้งละหนึ่งช้อนโต๊ะและเจือจางด้วย
ใช้การชงชาดำเข้มข้นในการล้างและโลชั่น
ต้มปัสสาวะจำนวนเล็กน้อยในอ่างทองแดงด้วยน้ำผึ้งในปริมาณที่เท่ากัน ใช้สารละลายที่ได้เพื่อหยอดเข้าไปในตาที่เจ็บ
วางเนื้อดิบแช่เย็นชิ้นเล็กๆ ไว้บนตาที่เจ็บ เปลี่ยนการบีบอัดขณะอุ่นเครื่อง

การรักษาแม้แต่ microhyphema จะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์และการใช้การเยียวยาพื้นบ้านจะต้องสอดคล้องกับเขา

การป้องกัน

เนื่องจากสาเหตุหลักของ Hyphema คือการบาดเจ็บ จึงแนะนำให้ใช้แว่นตานิรภัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทำงานในอุตสาหกรรมอันตราย กีฬาเอ็กซ์ตรีม งานเชื่อม และงานเครื่องมืออื่นๆ

ผู้ป่วยที่เป็นโรคที่กระตุ้นให้เกิดอาการตกเลือดควรได้รับการตรวจป้องกันตรงเวลา

วีดีโอ

ข้อสรุป

Hyphema หรือแม่นยำกว่าในช่องหน้าม่านตาอาจไม่เป็นอันตรายโดยสิ้นเชิงหรือนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรง ดังนั้นหากได้รับบาดเจ็บ (หรือช้ำ) ควรไปพบจักษุแพทย์

การตกเลือดในช่องหน้าม่านตาเรียกว่า "hyphema" โดยมีเลือดไหลเข้าไปในช่องกระจกตาและม่านตา เป็นที่ทราบกันดีว่าม่านตาเป็นส่วนหน้าของคอรอยด์ของลูกตาซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่มีเลือดไหลผ่านเส้นเลือดฝอยจำนวนมาก เครือข่ายหลอดเลือดนี้เป็นสาเหตุของ Hyphema

อาการตกเลือดในช่องหน้าม่านตา

หากขนาดของ Hyphema มีความสำคัญ ก็สังเกตได้ง่ายด้วยตาเปล่า เนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดมีมวลมากกว่าอารมณ์ขันในน้ำ ซึ่งโดยปกติจะอยู่ที่ช่องหน้าม่านตา เมื่อ ตำแหน่งแนวตั้งในร่างกายมนุษย์ พวกมันก่อตัวเป็นตะกอนที่ด้านล่างของลูกตา เมื่อร่างกายอยู่ในแนวนอน เลือดจะถูกปั่นป่วน และเซลล์ที่อยู่ในสถานะหยุดนิ่งจะทำให้การมองเห็นบกพร่อง แม้แต่เลือดจำนวนเล็กน้อยในช่องหน้าม่านตาก็ลดการมองเห็นลงอย่างมาก เนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดทำให้เกิดการกระเจิงของแสงที่รุนแรง

อาการของการมีเลือดออกในช่องหน้าม่านตาอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบาดเจ็บที่ดวงตา พยาธิวิทยายังอาจเกิดจากการพัฒนาที่ผิดปกติของเครือข่ายหลอดเลือดของม่านตา โรคเลือด เนื้องอกในบริเวณดวงตา หรือการผ่าตัด

Hyphema แสดงออกได้จากการมองเห็นที่ลดลง ในบางกรณีอาจมีอาการตาบอด พร้อมด้วยความสามารถในการรับรู้เพียงแสงเท่านั้น ในระหว่างการตรวจ ผู้ป่วยพบเลือดในช่องหน้าม่านตา และบางครั้งก็สังเกตเห็นความดันลูกตาสูง

เมื่อทำการวินิจฉัยเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้เชี่ยวชาญจะต้องระบุสาเหตุของพยาธิสภาพในกรณีของการบาดเจ็บจำเป็นต้องมี คำอธิบายโดยละเอียดรายละเอียดทั้งหมด ทั้งหมดนี้ช่วยในการเลือกแผนการรักษา ตรวจสอบการมองเห็นและกำหนดความดันลูกตา แพทย์ตรวจตาโดยใช้โคมไฟกรีดและกล้องตรวจตา

รักษาอาการตกเลือดในช่องหน้าม่านตา

การรักษาอาการตกเลือดในช่องหน้าม่านตาขึ้นอยู่กับสาเหตุของพยาธิสภาพและขอบเขตของผลที่ตามมา เลือดสามารถละลายได้เองโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีปริมาตรน้อยโดยไม่ต้องบำบัดใดๆ โดยปกติจะใช้เวลาหลายวัน คุณสามารถเร่งกระบวนการด้วยการรักษาที่ถูกต้อง

จนกว่าอาการของโรคจะหายไปแพทย์จะตรวจสอบตัวบ่งชี้ความดันลูกตาเนื่องจากร่างกายของเลือดที่มีอารมณ์ขันน้ำไหลเข้าสู่ระบบระบายน้ำของดวงตาและอุดตัน หากจำเป็นผู้ป่วยจะได้รับยาหยอดเพื่อลดความดันในลูกตา

หากมีเลือดจำนวนมากในช่องหน้าม่านตาการรักษาไม่ได้ผลเช่นเดียวกับภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของความดันลูกตาและรอยเปื้อนเลือดบนกระจกตา การแทรกแซงการผ่าตัดจะถูกระบุเพื่อเอา Hyphema ออก

ทุกคนอาจได้รับบาดเจ็บที่ดวงตาที่บ้านหรือที่ทำงาน ซึ่งอาจนำไปสู่การก่อตัวของ Hyphema ได้ ทุกปี 17 คนจากทุกๆ 100,000 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ มันคืออะไรและอันตรายแค่ไหน?

Hyphema มีลักษณะการตกเลือดในช่องหน้าม่านตา

ระดับของความเสียหายและปริมาณเลือดที่ปล่อยออกมา ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจโดยตรง ดังนั้น Hyphema มี 4 ระยะ

Hyphema ระดับที่ 4 เรียกอีกอย่างว่า "ตาดำ" หรือแปดจุด

ความรุนแรงของ Hyphema - ตาราง

อาการบาดเจ็บที่ตาและการป้องกัน - วิดีโอ

สาเหตุ

การตกเลือดอาจเกิดจาก:

การบาดเจ็บที่ดวงตาทื่อและทะลุทะลวง ในกรณีแรก Hyphema เป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงความดันในหลอดเลือดของลูกตาอย่างรุนแรง สิ่งนี้นำไปสู่การแตกและการเจาะเลือดเข้าไปในช่องหน้าม่านตา นอกจากนี้ หากได้รับบาดเจ็บแบบไม่มีคม ความสมบูรณ์ของม่านตาและคอรอยด์อาจลดลง เมื่อมีบาดแผลที่ทะลุทะลวง โครงสร้างใดๆ ของดวงตาก็สามารถทนทุกข์ทรมานได้
การแทรกแซงการผ่าตัด หากในระหว่างการผ่าตัดลูกตา ศัลยแพทย์สัมผัสเส้นเลือดของม่านตาหรือเลนส์ปรับเลนส์ (กล้ามเนื้อที่รับผิดชอบในการเปลี่ยนรูปร่างของเลนส์) การตกเลือดจะเกิดขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ไม่เป็นอันตรายต่อผู้ป่วย แต่นำไปสู่การก่อตัวของ Hyphema ซึ่งสามารถคงอยู่ได้นานหลายเดือน
จักษุวิทยาและโรคอื่น ๆ โดดเด่นด้วยการก่อตัวของหลอดเลือดใหม่ในม่านตาและการเจริญเติบโต เนื่องจากผนังเหล่านี้มักมีผนังที่อ่อนแอ ความผันผวนของแรงกดดันจึงนำไปสู่การละเมิดความสมบูรณ์และการพัฒนาของการตกเลือดในท้องถิ่น นี่เป็นเรื่องปกติสำหรับ:
- เบาหวานที่ไม่ได้รับการชดเชย;
- การอุดตันของหลอดเลือดดำจอประสาทตา;
- เนื้องอกในลูกตา ฯลฯ
โรคและสภาวะที่มาพร้อมกับการบิดเบือนกระบวนการแข็งตัวของเลือดเพราะในกรณีเช่นนี้เลือดออกมักเกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน ซึ่งรวมถึง:
- โรคฮีโมฟีเลีย;
- มะเร็งเม็ดเลือดขาว;
- โรคโลหิตจางรุนแรง
- พิษสุราเรื้อรัง.

อาการและการวินิจฉัย

นอกจากร่องรอยของการตกเลือดในดวงตาที่มองเห็นได้ Hyphema ยังทำให้ตัวเองรู้สึก:

การมองเห็นลดลง (ในสถานการณ์ร้ายแรง ผู้ป่วยสามารถแยกแยะเฉพาะแสง/ความมืดด้วยดวงตาที่ได้รับผลกระทบ)
ความเจ็บปวด;
มองเห็นภาพซ้อน;
กลัวแสง

ความรุนแรงของอาการจะขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหาย

เนื่องจากความหนาแน่นของเลือดสูงกว่าความหนาแน่นของของเหลวในลูกตา ของเหลวในลูกตาจึงตกลงไปสู่ ส่วนล่างช่องหน้าม่านตา

การตกเลือดทำให้การมองเห็นลดลง

การตกเลือดเช่นนี้ไม่ใช่เรื่องยากที่จะจดจำ แม้ว่าจะเล็กน้อยมากจนสามารถมองเห็นได้ด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์ขยายพิเศษเท่านั้น ดังนั้นการวินิจฉัยจึงขึ้นอยู่กับการระบุผลที่ตามมาและสาเหตุของการเกิดขึ้น สาระสำคัญของมันคือ:

สัมภาษณ์ผู้ป่วยเพื่อแยกความเป็นไปได้ของการสัมผัสกับปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจและอีกหลายประการ ยา, ทินเนอร์เลือด;
ดำเนินการ visometry นั่นคือการประเมินการมองเห็นโดยใช้ตารางพิเศษพร้อมตัวอักษรหรือรูปภาพ (สำหรับเด็ก)
ทำ tonometry ตา (วัดความดันลูกตา);
การตรวจสอบสภาพโครงสร้างภายในของดวงตาโดยใช้โคมไฟกรีด (กล้องจุลทรรศน์จักษุวิทยาพิเศษ) และในกรณีที่รุนแรง - CT;
อัลตราซาวนด์ของลูกตา;
การระบุโรคที่สามารถกระตุ้นให้เกิดการพัฒนา Hyphema
ทำการทดสอบการแข็งตัวของเลือด

การวินิจฉัย Hyphema เริ่มต้นด้วยการสัมภาษณ์ผู้ป่วยและตรวจตาผ่านโคมไฟกรีดเพื่อระบุองค์ประกอบเลือดที่เล็กที่สุดในช่องหน้าม่านตา

การรักษา

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก รักษาในโรงพยาบาลเท่านั้น:

ผู้ป่วยหนัก;
ผู้ป่วยที่มีอาการแทรกซ้อน
เด็กน้อย;
คนที่เป็นโรคโลหิตจางชนิดเคียว

ลักษณะของการบำบัดจะพิจารณาจากสาเหตุของการก่อตัวของ Hyphema ระดับของมันและการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อน ตามกฎแล้วในตอนแรกพวกเขาพยายามที่จะรับมือกับปัญหาด้วยมาตรการอนุรักษ์นิยมและหากไม่ได้ผลหรือมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นพวกเขาก็หันไปใช้วิธีการผ่าตัด แต่ถึงแม้จะมีอาการตกเลือดเล็กน้อยในดวงตาก็จำเป็นต้องติดต่อจักษุแพทย์เพื่อป้องกันตัวเองจากการพัฒนาผลที่ไม่พึงประสงค์และเพื่อเร่งการฟื้นตัวให้เร็วที่สุด

ความสนใจ! คุณไม่สามารถตัดสินใจได้ด้วยตัวเองว่าจะใช้ผ้าพันแผลปิดตาที่บาดเจ็บหรือประคบใดๆ เนื่องจากอาจทำให้อาการแย่ลงได้

ผู้ป่วยทุกคนควร:

พยายามนอนบนเตียง
นอนหงายศีรษะ;
หลีกเลี่ยงการออกกำลังกาย
อย่ากินยาแก้ปวดเนื่องจากเกือบทั้งหมดส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือด
ตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ ให้ปิดตาที่บาดเจ็บด้วยผ้าพันแผลนุ่ม ๆ เป็นเวลาสองสัปดาห์

การบำบัดด้วยยา

หากผู้ป่วยรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือยาต้านเกล็ดเลือด ซึ่งก็คือยาที่ทำให้เลือดบางลง จะต้องหยุดยาในระหว่างการรักษา Hyphema เพื่อกำจัดร่องรอยของการตกเลือดให้กำหนดสิ่งต่อไปนี้:

ลดลงด้วย corticosteroids (Prednisolone, Dexamethasone) - เพื่อกำจัด กระบวนการอักเสบและความเจ็บปวด
ตัวแทนห้ามเลือด (Gemaza, Purolaza, กรด aminocaproic);
ยาเสริมสร้างหลอดเลือด (Actovegin, Emoxipin);
ยาที่ดูดซึมได้ (แมนนิทอล, กลีเซอรอล);
ยาแก้ปวดเล็กน้อย (ไทลินอล);
atropine และหยดด้วย β-blockers (Thymol, Acetazolamide) - เพื่อทำให้ความดันในลูกตาเป็นปกติ

หากมีอาการปวดอย่างรุนแรงเกิดขึ้นในดวงตาที่ได้รับผลกระทบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการคลื่นไส้อาเจียน คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที เนื่องจากอาจเป็นสัญญาณของความดันในลูกตาที่เพิ่มขึ้น ซึ่งต้องได้รับการตอบสนองและปรับเปลี่ยนใบสั่งยาทันที

หยอดด้วยคอร์ติโคสเตอรอยด์ - พื้นฐานของการรักษา Hyphema แบบอนุรักษ์นิยม - แกลเลอรี

การผ่าตัด

การผ่าตัดเป็นทางเลือกสุดท้าย การใช้งานจะถูกระบุเมื่อ:

กระจกตาเปื้อนเลือด
การก่อตัวของก้อน;
เติมเลือดให้เต็มช่องหน้าม่านตา;
ไม่มีการปรับปรุงภายใน 5-10 วันหลังการรักษาด้วยยา
เพิ่มความดันในลูกตาและความไร้ประสิทธิภาพของยาเพื่อลดความมัน

การพยากรณ์โรคการรักษา

ในกรณีที่ไม่รุนแรง อาจต้องใช้เวลาหลายวันถึงหนึ่งสัปดาห์กว่าที่ Hyphema จะได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์ แต่ผู้ป่วยประมาณ 1/5 จะมีเลือดออกรุนแรงมากขึ้นภายใน 3-5 วัน ดังนั้นการปรึกษาแพทย์และปฏิบัติตามคำแนะนำของเขาจึงเป็นสิ่งสำคัญมาก

โดยทั่วไป การพยากรณ์โรคเกี่ยวกับการฟื้นฟูการมองเห็นก่อนหน้านี้อาจแตกต่างกัน เนื่องจากได้รับอิทธิพลจากหลายปัจจัย โดยเฉพาะปริมาณเลือดที่หลั่งและมูลค่าของความดันในลูกตา หากสิ่งหลังยังคงอยู่ในขอบเขตปกติและไม่มีความเสียหายอื่นต่อโครงสร้างของดวงตา โดยปกติแล้วการมองเห็นจะกลับคืนมาอย่างสมบูรณ์หลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

Hyphema สามารถนำไปสู่ผลที่ไม่พึงประสงค์ดังต่อไปนี้:

การย้อมสีกระจกตาด้วยเลือด สิ่งนี้จะมาพร้อมกับการมองเห็นที่ลดลงเป็นเวลานานแม้หลังจากที่ Hyphema ได้รับการแก้ไขแล้วและอาจต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด (การเจาะ Keratoplasty)
โรคต้อหินทุติยภูมิคือการเพิ่มขึ้นของความดันในลูกตา ซึ่งอาจทำให้ตาบอดได้

บ่อยครั้งที่เกิดภาวะแทรกซ้อนเมื่อช่องหน้าม่านตาเต็มไปด้วยเลือดอย่างสมบูรณ์

การป้องกัน

เนื่องจากส่วนใหญ่ สาเหตุทั่วไปหาก Hyphema เกิดจากการบาดเจ็บ การป้องกันหลักที่จะเกิดขึ้นคือ:

สวมแว่นตาป้องกันขณะทำงานในอุตสาหกรรมอันตราย เมื่อเข้าร่วมกีฬา การฝึกอบรม ฯลฯ
ระวังเมื่อเปิดแชมเปญ
การป้องกันดวงตาในระหว่าง เกมฤดูหนาวฯลฯ

ดังนั้น Hyphema จึงเป็นหนึ่งในผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ของการบาดเจ็บที่ดวงตาหรือการพัฒนาของโรคต่างๆ รูปร่างหน้าตาของมันมักจะกลายเป็นเหตุผลให้ปรึกษาแพทย์เสมอ เนื่องจากอาการตกเลือดที่ดูเหมือนไม่มีอันตรายใดๆ ในเวลาต่อมาอาจส่งผลให้สูญเสียการมองเห็นหรือตาบอดได้ในระยะยาว

นักเขียนคำโฆษณาที่มีความกระตือรือร้น ตำแหน่งชีวิต. ฉันเชี่ยวชาญในการเขียนบทความเกี่ยวกับหัวข้อทางการแพทย์ ให้คะแนนบทความนี้:

การตกเลือดในดวงตาเป็นแนวคิดโดยรวมที่มีลักษณะเฉพาะคือการที่เลือดจากเตียงหลอดเลือดเข้าสู่เนื้อเยื่อ สื่อ และเยื่อหุ้มตา ซึ่งโดยปกติไม่ควรมีเลือด ภาวะนี้มีสาเหตุหลายประการ โดยบ่อยครั้งที่สาเหตุนี้เกิดจากอาการบาดเจ็บที่ดวงตา แต่บ่อยครั้งที่ตัวกระตุ้นเป็นโรค หรือ เงื่อนไขพิเศษร่างกายก็ยังไม่ทราบสาเหตุของการตกเลือดในดวงตาด้วย

สิ่งสำคัญที่สุดในเรื่องของการรักษาและผลที่ตามมาของการตกเลือดในดวงตาไม่ใช่สาเหตุที่ทำให้เกิดอาการตกเลือด แต่เป็นตำแหน่งของการตกเลือดซึ่งเป็นพื้นฐานสำหรับการจำแนกประเภท:

การตกเลือดใต้เยื่อบุตา (hyposphagma)
เลือดออกในช่องหน้าม่านตา (hyphema)
การตกเลือดเข้าสู่ร่างกายน้ำเลี้ยง (hemophthalmos)
ตกเลือดในจอประสาทตา

แต่ละเงื่อนไขข้างต้นต้องใช้แนวทางการวินิจฉัยและการรักษาแยกกัน และอาจเกิดขึ้นเป็นรายบุคคลหรือรวมกันในหลายรูปแบบรวมกัน

ตกเลือดในลูกตาใต้เยื่อบุตา (hyposphagma)

ภาวะตกเลือดใต้ตา (Hypophagma) หรือภาวะตกเลือดในชั้นตา (scleral hemorrhage) หรือภาวะตกเลือดใต้เยื่อบุตา (subconjunctival hemorrhage) เป็นภาวะที่เลือดสะสมอยู่ระหว่างชั้นนอกสุดที่บางที่สุดของดวงตา (เยื่อบุตา) และทูนิกา อัลบูจิเนีย (tunica albuginea) ผู้คนมักพูดว่า "หลอดเลือดแตก" และนี่คือเรื่องจริง สาเหตุที่แท้จริงคือความเสียหายต่อหลอดเลือดที่เล็กที่สุดของเยื่อบุลูกตาซึ่งเป็นจุดที่เลือดไหลออกมา นี่คือสาเหตุที่ทำให้เกิด รัฐนี้มีความหลากหลายอย่างมาก:

ผลกระทบโดยตรงต่อบาดแผลที่ลูกตา: การกระแทก, แรงเสียดทาน, การเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันของความดันบรรยากาศ, สิ่งแปลกปลอม, ผลกระทบทางเคมี;
ความดันหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำที่เพิ่มขึ้น: วิกฤตความดันโลหิตสูง, จาม, ไอ, มีน้ำหนักเกินทางกายภาพ, งอ, สำลัก, แรงงานในระหว่างการคลอดบุตร, ความตึงเครียดระหว่างท้องผูก, อาเจียนและแม้แต่การร้องไห้อย่างรุนแรงในเด็ก;
ลดการแข็งตัวของเลือด: ฮีโมฟีเลียที่มีมา แต่กำเนิดและที่ได้มา, การประยุกต์ใช้ เวชภัณฑ์สารกันเลือดแข็งและยาต้านเกล็ดเลือด (แอสไพริน, เฮปาริน, ติคลิด, ไดไพริดาโมล, พลาวิคและอื่น ๆ );
โรคที่เกิดจากการติดเชื้อ (โรคตาแดง, โรคเลปโตสไปโรซีส);
ความเปราะบางที่เพิ่มขึ้นของหลอดเลือด: โรคเบาหวาน, โรคหลอดเลือด, การขาดวิตามิน K และ C, โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นระบบ (vasculitis ภูมิต้านทานตนเอง, โรคลูปัส erythematosus ระบบ)
สภาพหลังการผ่าตัดในอวัยวะที่มองเห็น

อาการตกเลือดในลูกตาจะลดลงเหลือข้อบกพร่องทางการมองเห็นในรูปของจุดสีแดงเลือดบนพื้นหลังสีขาว ลักษณะเฉพาะของการตกเลือดนี้คือเมื่อเวลาผ่านไปสีจะไม่เปลี่ยนไปเหมือนรอยช้ำ แต่เมื่อมันพัฒนา มันก็จะจางลงจนหายไปอย่างสมบูรณ์ ค่อนข้างน้อยที่จะสังเกตเห็นอาการไม่สบายตาในรูปแบบของความรู้สึก สิ่งแปลกปลอมอาการคันเล็กน้อยซึ่งมีแนวโน้มที่จะมีต้นกำเนิดทางจิตวิทยามากกว่า

การรักษาภาวะตกเลือดใต้เยื่อบุตามักไม่มีปัญหาใดๆ ในกรณีส่วนใหญ่ การพัฒนาแบบย้อนกลับเกิดขึ้นโดยไม่ต้องใช้ยา

อย่างไรก็ตาม สิ่งต่อไปนี้สามารถช่วยเร่งการดูดซึมและจำกัดการแพร่กระจายของการตกเลือด:

หากคุณจับช่วงเวลาของการตกเลือดใต้เยื่อบุตาได้และมันเพิ่มขึ้น "ต่อหน้าต่อตา" ยาขยายหลอดเลือดจะมีประสิทธิภาพอย่างมาก ยาหยอดตา(visin, naphthyzin, octilia และอื่น ๆ ) จะหยุดการไหลของเลือดจากเตียงหลอดเลือดซึ่งจะหยุดการแพร่กระจายของการตกเลือด
เพื่อเร่งการสลายของการตกเลือดที่เกิดขึ้นแล้ว ยาหยอดตาโพแทสเซียมไอโอไดด์จึงมีประสิทธิภาพ

การตกเลือดเพียงครั้งเดียวในตาขาวเกิดขึ้นแม้ไม่มีก็ตาม เหตุผลที่ชัดเจนและเกิดขึ้นโดยไม่มีการอักเสบ การมองเห็นลดลง “จุดด่าง” และอาการอื่นๆ ไม่จำเป็นต้องตรวจหรือปรึกษากับแพทย์ ในกรณีที่มีอาการกำเริบบ่อยครั้งหรือมีอาการซับซ้อน hyposphagma สามารถส่งสัญญาณโรคร้ายแรงทั้งของดวงตาและร่างกายโดยรวมซึ่งจำเป็นต้องติดต่อกับสถาบันทางการแพทย์ทันทีเพื่อวินิจฉัยพยาธิสภาพที่ทำให้เกิดอาการและกำหนดการรักษา

วิดีโอ: เกี่ยวกับสาเหตุของหลอดเลือดแตกในดวงตา

การตกเลือดในช่องหน้าม่านตา (hyphema)

ช่องหน้าม่านตาคือบริเวณระหว่างกระจกตา (เลนส์ "ตานูน" ที่ชัดเจน) และม่านตา (ดิสก์ที่มีรูม่านตาอยู่ตรงกลางซึ่งทำให้ดวงตาของเรามีสีที่เป็นเอกลักษณ์) และเลนส์ (เลนส์ใส เลนส์ด้านหลังรูม่านตา) โดยปกติบริเวณนี้จะเต็มไปด้วยของเหลวใสอย่างแน่นอน - ความชื้นของช่องหน้าม่านตา การปรากฏตัวของเลือดเรียกว่า Hyphema หรือการตกเลือดในช่องหน้าม่านตาของดวงตา

สาเหตุของ Hyphema แม้ว่าจะดูเหมือนไม่เกี่ยวข้องกันโดยสิ้นเชิง แต่ก็มีองค์ประกอบเดียวกันอยู่ที่แกนกลาง - การแตกของหลอดเลือด พวกเขาแบ่งตามอัตภาพออกเป็นสามกลุ่ม:

การบาดเจ็บเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ Hyphema

การบาดเจ็บสามารถเจาะทะลุได้ - ความเสียหายต่อดวงตาจะมาพร้อมกับการปล่อยเนื้อหาภายในของลูกตาและ สิ่งแวดล้อมการบาดเจ็บดังกล่าวมักเกิดขึ้นจากการกระทำของมีคม บ่อยครั้งจากการกระทำของวัตถุทื่อ
การบาดเจ็บไม่ทะลุ - ในขณะที่ความสมบูรณ์ภายนอกของดวงตาโครงสร้างภายในถูกทำลายซึ่งนำไปสู่การไหลออกของเลือดเข้าไปในช่องหน้าม่านตาของดวงตา การบาดเจ็บดังกล่าวมักเป็นผลมาจากการกระทำของวัตถุทื่อ
กลุ่มของการบาดเจ็บยังรวมถึงการผ่าตัดทุกประเภทในอวัยวะที่มองเห็นซึ่งอาจมาพร้อมกับ Hyphema

โรคของลูกตาเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของหลอดเลือดใหม่ที่มีข้อบกพร่องภายในดวงตา (neovascularization) หลอดเลือดที่สร้างขึ้นใหม่มีข้อบกพร่องทางโครงสร้างที่ทำให้เกิดความเปราะบางเพิ่มขึ้น ซึ่งสัมพันธ์กับการหลั่งเลือดเข้าไปในช่องหน้าม่านตาโดยมีผลกระทบเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย โรคดังกล่าวได้แก่:

โรคเบาหวาน angiopathy (ผลที่ตามมาของโรคเบาหวาน);
การอุดตันของหลอดเลือดดำจอประสาทตา;
การสลายตัวของจอประสาทตา;
เนื้องอกในลูกตา
โรคอักเสบของโครงสร้างภายในตา

โรคของร่างกายโดยรวม:

พิษแอลกอฮอล์และยาเรื้อรัง
ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
โรคมะเร็ง
โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นระบบ

ระดับของ Hyphema

Hyphema ขึ้นอยู่กับระดับของเลือดในตำแหน่งตั้งตรงของผู้ป่วยแบ่งออกเป็นสี่ระดับ:

ช่องหน้าม่านตาช่องที่ 1 ของดวงตาถูกครอบครองโดยเลือดไม่เกินหนึ่งในสาม
เลือดที่ 2 เติมเต็มช่องหน้าม่านตาไม่เกินครึ่งหนึ่ง
ห้องที่ 3 เต็มไปด้วยเลือดมากกว่า ½ แต่ไม่สมบูรณ์
ครั้งที่ 4 การอุดช่องหน้าม่านตาด้วยเลือด “ตาดำ”

แม้จะมีธรรมเนียมปฏิบัติที่ชัดเจนของแผนกดังกล่าว แต่ก็มี ความสำคัญในทางปฏิบัติเพื่อเลือกกลยุทธ์การรักษาและทำนายผลการตกเลือด ระดับของ Hyphema นั้นขึ้นอยู่กับอาการและความรุนแรงของมันด้วย:

ตรวจพบเลือดในช่องหน้าม่านตาที่มองเห็นได้;
การมองเห็นลดลงโดยเฉพาะในท่านอนจนถึงจุดที่คงเหลือเพียงความรู้สึกของแสงเท่านั้นและไม่มีอีกต่อไป (ที่ 3-4 องศา)
มองเห็นไม่ชัดในดวงตาที่ได้รับผลกระทบ
กลัว แสงสว่าง(กลัวแสง);
บางครั้งก็มีความรู้สึกเจ็บปวด

การวินิจฉัยภาวะตกเลือดในช่องหน้าม่านตาตามนัดของแพทย์มักจะไม่ทำให้เกิดปัญหาที่สำคัญใด ๆ และขึ้นอยู่กับการจัดการที่เรียบง่ายในทางเทคนิค:

การตรวจด้วยสายตา
Tonometry – การวัดความดันลูกตา
Visometry - สร้างการมองเห็น;
กล้องจุลทรรศน์ชีวภาพ – วิธีการใช้เครื่องมือโดยใช้กล้องจุลทรรศน์จักษุวิทยาพิเศษ

อาการตกเลือดในช่องหน้าม่านตา

การรักษา Hyphema นั้นสัมพันธ์กับการกำจัดพยาธิสภาพที่เป็นสาเหตุเสมอ - การยกเลิกยาลดความอ้วนในเลือดการต่อสู้กับ โรคอักเสบดวงตาปฏิเสธ นิสัยที่ไม่ดี,รักษาความยืดหยุ่นของผนังหลอดเลือด เป็นต้น เกือบทุกครั้ง เลือดจำนวนเล็กน้อยในช่องหลังกระจกตาจะหายได้เองโดยใช้สารละลายโพแทสเซียมไอโอไดด์ 3% และยาที่ช่วยลดความดันในลูกตา

การผ่าตัดรักษาดำเนินการในกรณีของ Hyphema ที่ซับซ้อน ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคือ:

ไม่มีผลกระทบจากการใช้ยา (เลือดไม่ละลาย) ภายใน 10 วัน;
เลือดสูญเสียของเหลว - มีก้อนเกิดขึ้น
กระจกตาเริ่มมีคราบเลือด
ความดันลูกตาไม่ลดลงระหว่างการรักษา

หากปฏิเสธการผ่าตัดอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นโรคต้อหิน uveitis รวมถึงการมองเห็นที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากความโปร่งใสของกระจกตาเปื้อนเลือดลดลง

วิดีโอ: การตกเลือดในช่องหน้าม่านตามีลักษณะอย่างไร?

เลือดออกจากน้ำวุ้นตา (hemophthalmos)

โรคฮีโมธาลมอส

ช่องของดวงตาที่แข็งแรงจะเต็มไปด้วยเจลใสที่เรียกว่า แก้วน้ำ. การก่อตัวนี้ทำหน้าที่สำคัญหลายประการ รวมถึงการนำแสงจากเลนส์ไปยังเรตินา ดังนั้นหนึ่งใน คุณสมบัติที่สำคัญที่สุดร่างกายที่เป็นแก้วตานั้นมีความโปร่งใสอย่างสมบูรณ์ซึ่งจะสูญเสียไปเมื่อมีสารแปลกปลอมเข้ามาซึ่งรวมถึงเลือดด้วย การที่เลือดเข้าสู่ร่างกายน้ำเลี้ยงเรียกว่าฮีโมธัลมอส

กลไกหลักในการพัฒนาภาวะตกเลือดภายในตาคือการหลั่งเลือดจากเตียงหลอดเลือดเข้าสู่ร่างกายน้ำเลี้ยง

โรคหลายชนิดอาจทำให้มีเลือดออกได้:

โรคเบาหวานมีความเสียหายต่อเรตินาและหลอดเลือดของดวงตา
การอุดตัน (การเกิดลิ่มเลือด) ของหลอดเลือดจอประสาทตา;
หลอดเลือดที่แพร่หลายที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดจอประสาทตา;
ความดันโลหิตสูงโดยไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม
ความผิดปกติ แต่กำเนิดของหลอดเลือดจอประสาทตา (microaneurysms);
การเจาะทะลุความเสียหายต่อลูกตา (เมื่อมีการแตกของเยื่อหุ้มตา);
การฟกช้ำของดวงตา (ความสมบูรณ์ภายนอกของดวงตายังคงอยู่);
สูง ความดันในกะโหลกศีรษะ(ตัวอย่างเช่น เลือดออกในสมอง, เนื้องอกในสมอง, อาการบาดเจ็บที่สมอง)
บังคับให้เพิ่มความดันในช่องอก (มากเกินไป ความเครียดจากการออกกำลังกาย, ไอ, จาม, ปวดท้อง, อาเจียน);
โรคเลือด (โรคโลหิตจาง, ฮีโมฟีเลีย, การใช้ยาที่ลดการแข็งตัวของเลือด, เนื้องอกในเลือด);
เนื้องอกของโครงสร้างภายในของดวงตา
โรคแพ้ภูมิตัวเอง;
การปลดจอประสาทตามักนำไปสู่ภาวะฮีโมธาลโมส
โรคประจำตัว ( โรคโลหิตจางเซลล์เคียว, โรคคริสวิค-สเกเปนส์ และอื่นๆ)

ควรระลึกไว้เสมอว่าสายตาสั้นอย่างรุนแรง (สายตาสั้น) มีส่วนสำคัญต่อการพัฒนาของเม็ดเลือดแดง

อาการและประเภทของฮีโมธาลเมีย

ไม่มีสภาพแวดล้อมภายในดวงตา ปลายประสาทด้วยเหตุนี้ ดวงตาในสถานการณ์เช่นนี้จึงไม่รู้สึกเจ็บปวด ท้องอืด คัน หรือรู้สึกใดๆ เมื่อมีเลือดออกภายในเกิดขึ้นที่ดวงตา อาการเดียวคือสูญเสียการมองเห็น บางครั้งอาจทำให้ตาบอดได้ในกรณีที่รุนแรง ระดับของการสูญเสียการมองเห็นและอาการขึ้นอยู่กับปริมาณของการตกเลือดโดยตรงซึ่งขึ้นอยู่กับความหนาแน่นของมันแบ่งออกเป็น:

การแสดงอาการตกเลือดในน้ำวุ้นตา

hemophthalmos ทั้งหมด (สมบูรณ์) - ร่างกายที่มีน้ำเลี้ยงเต็มไปด้วยเลือดมากกว่า 3/4 เกือบทุกครั้งโดยมีข้อยกเว้นที่หายากปรากฏการณ์ที่คล้ายกันนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บ อาการมีลักษณะตาบอดเกือบสมบูรณ์ มีเพียงความรู้สึกของแสงเท่านั้นที่ยังคงอยู่ บุคคลไม่สามารถแยกแยะวัตถุที่อยู่ตรงหน้าหรือนำทางไปในอวกาศได้

ยอดรวม hemophthalmos - พื้นที่ด้านในของดวงตาเต็มไปด้วยเลือดตั้งแต่ 1/3 ถึง 3/4 ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับพยาธิสภาพของโรคเบาหวานของหลอดเลือดจอประสาทตาในขณะที่ตาที่ได้รับผลกระทบสามารถแยกแยะได้เฉพาะโครงร่างของวัตถุและเงาของคนเท่านั้น
hemophthalmos บางส่วน - พื้นที่ที่เกิดความเสียหายต่อร่างกายน้ำเลี้ยงน้อยกว่าหนึ่งในสาม รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของ hemophthalmos สังเกตได้ว่าเป็นผลมาจากความดันโลหิตสูงความเสียหายและการหลุดของจอประสาทตาและโรคเบาหวาน ปรากฏเป็นจุดดำ แถบสีแดง หรือเป็นเพียงหมอกควันต่อหน้าต่อตา

เป็นที่น่าสังเกตว่าการตกเลือดในน้ำวุ้นตาไม่ค่อยส่งผลกระทบต่อดวงตาทั้งสองข้างในเวลาเดียวกันมากนักพยาธิวิทยานี้มีลักษณะด้านเดียว

การวินิจฉัยภาวะตกเลือดในร่างกายน้ำเลี้ยงนั้นขึ้นอยู่กับการตรวจรำลึก, การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพและอัลตราซาวนด์ซึ่งช่วยในการระบุสาเหตุที่นำไปสู่ภาวะฮีโมธาลโมสประเมินปริมาตรและเลือกกลยุทธ์การรักษาเพิ่มเติม

แม้ว่าในตอนแรกกลยุทธ์การรักษาสำหรับพยาธิวิทยานี้จะต้องระวังและ hemophthalmos บางส่วนมักจะถอยกลับโดยไม่มีการรักษาทันทีหลังจากเริ่มมีอาการก็จำเป็นและโดยเร็วที่สุดในการติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ดูแลรักษาทางการแพทย์เนื่องจากการระบุสาเหตุของการตกเลือดอย่างทันท่วงทีสามารถช่วยไม่เพียง แต่การมองเห็น แต่ยังรวมถึงชีวิตของบุคคลด้วย

การรักษาและการป้องกัน

จนถึงปัจจุบันยังไม่มีวิธีการอนุรักษ์นิยมในการรักษาฮีโมธาลเมียด้วยประสิทธิภาพที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว แต่มีคำแนะนำที่ชัดเจนสำหรับการป้องกันการตกเลือดซ้ำและการสลายอย่างรวดเร็วของสิ่งที่มีอยู่:

หลีกเลี่ยงการออกกำลังกาย
รักษาการนอนบนเตียง โดยให้ศีรษะสูงกว่าลำตัวเล็กน้อย
ใช้วิตามิน (C, PP, K, B) และยาที่ช่วยเสริมสร้างผนังหลอดเลือด
แนะนำให้ใช้หยดโพแทสเซียมไอโอไดด์ในรูปแบบของการหยอดและอิเล็กโทรโฟเรซิส

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้นำไปสู่ผลที่ต้องการเสมอไปดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการผ่าตัด - การผ่าตัด vitrectomy - การกำจัดร่างกายที่มีน้ำเลี้ยงออกทั้งหมดหรือบางส่วน บ่งชี้สำหรับการดำเนินการนี้คือ:

hemophthalmos ร่วมกับการปลดจอประสาทตาหรือในกรณีที่ไม่สามารถตรวจจอตาได้และยังไม่ได้สร้างสาเหตุของการตกเลือด
hemophthalmos ไม่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บและการถดถอยจะไม่สังเกตหลังจาก 2-3 เดือน
ขาดการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกหลังจาก 2-3 สัปดาห์หลังการบาดเจ็บ
hemophthalmos ที่เกี่ยวข้องกับบาดแผลที่ทะลุผ่านตา

บน เวทีที่ทันสมัยในการพัฒนายานั้น การทำ vitrectomy จะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก โดยไม่จำเป็นต้องดมยาสลบ ดำเนินการผ่านแผลขนาดเล็กที่มีขนาดสูงสุด 0.5 มิลลิเมตร และไม่มีการเย็บซึ่งช่วยให้มั่นใจได้ว่าการมองเห็นจะกลับคืนสู่ระดับที่น่าพอใจอย่างรวดเร็วและไม่เจ็บปวด .

วิดีโอ: hephophthalmos มีลักษณะอย่างไร + การผ่าตัด vitrectomy

วิดีโอ: เกี่ยวกับการตกเลือดในร่างกายน้ำเลี้ยงตา

ตกเลือดในจอประสาทตา

ด้านหลังร่างกายน้ำเลี้ยงโดยตรงคือเรตินาหรือเรตินาซึ่งทำหน้าที่ของแสง "รับรู้" และด้านหลังคือคอรอยด์ซึ่งมีแหล่งที่มาของการตกเลือด - หลอดเลือด. ดังนั้นสาเหตุของการตกเลือดในเรตินาจึงเหมือนกันอย่างสิ้นเชิงกับสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการตกเลือดในร่างกายน้ำเลี้ยง

แนวคิดของ "การตกเลือดที่จอประสาทตา" รวมถึงโรคจำนวนหนึ่งขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการตกเลือดที่สัมพันธ์กับจอตาและรูปแบบของการตกเลือดนั้น:

การตกเลือดเป็นเส้น - เมื่อตรวจดูอวัยวะจะมีลักษณะคล้ายเปลวไฟหรือลักษณะที่ชัดเจน ส่วนใหญ่มักไม่ก่อให้เกิดรอยโรคอย่างกว้างขวางและมีการแปลอยู่ลึกเข้าไปในเรตินา
อาการตกเลือดแบบกลมมีลักษณะเป็นวงกลมใสและอยู่ค่อนข้างลึกกว่าครั้งก่อน
การตกเลือดก่อนจอประสาทตา - ตั้งอยู่ระหว่างร่างกายน้ำเลี้ยงและเรตินามีขอบเขตที่ชัดเจนระหว่างระดับขององค์ประกอบที่เกิดขึ้นและพลาสมาในเลือดในขณะที่หลอดเลือดจอประสาทตาถูกซ่อนอยู่หลังการตกเลือด
การตกเลือดในจอประสาทตาตั้งอยู่ด้านหลังเรตินา ขอบเขตของพวกมันมีรูปทรงที่พร่ามัว และหลอดเลือดจอประสาทตาจะผ่านหน้าบริเวณที่มีเลือดออก

อาการตกเลือดในจอประสาทตาลดลงเป็น: ล้มอย่างรุนแรงการมองเห็นบางครั้งในพื้นที่หนึ่งของลานสายตาซึ่งมักจะไม่มาพร้อมกับความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายอื่น ๆ

การวินิจฉัยจะดำเนินการใน สถาบันการแพทย์จักษุแพทย์ และไม่ซับซ้อนหรือมีราคาแพง ได้แก่

Visometry - การกำหนดการมองเห็น;
Perimetry – การกำหนดขอบเขตการมองเห็น (พื้นที่การมองเห็น);
Ophthalmoscopy - การตรวจอวัยวะตา
เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของเรตินา;
บางครั้งจะทำการตรวจหลอดเลือดด้วยสารเรืองแสงเพื่อประเมินสภาพของหลอดเลือด

เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะสูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิงรวมถึงการกำเริบของโรคบ่อยครั้ง การรักษาอาการตกเลือดในจอประสาทตาจึงควรดำเนินการในโรงพยาบาลเฉพาะทางเสมอ มีการใช้การรักษาสองประเภท - แบบอนุรักษ์นิยมและเลเซอร์

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเกี่ยวข้องกับการใช้:

คอร์ติโคสเตียรอยด์ (ไฮโดรคอร์ติโซน, เดกซาเมทาโซน);
แอนจิโอโพรเทคเตอร์ (เพนทอกซิฟิลลีน, เทรนทัล, เฟล็กทัล);
ยาต้านอนุมูลอิสระ (วิตามินเชิงซ้อนต่างๆที่มีวิตามิน C, A, E);
NSAIDs (ไดโคลฟีแนค, นิมซูไลด์);
ยาขับปัสสาวะ (furosemide, indopamide);
การควบคุมความดันลูกตา

ในกรณีที่มีเลือดออกมากในจอตาร่วมด้วย การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมใช้การผ่าตัดรักษา - การแข็งตัวของเลเซอร์

วิดีโอ: เกี่ยวกับการตกเลือดในจอประสาทตา

การตกเลือดในดวงตาไม่ว่าจะอยู่ที่ใดก็ตามต้องได้รับการดูแลในรูปแบบของการติดต่อจักษุแพทย์เพื่อขอคำปรึกษาและกำหนดแนวทางการรักษาต่อไป การรักษาที่บ้าน การใช้ยาด้วยตนเอง และ ชาติพันธุ์วิทยาหากไม่มีผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเข้าร่วมอาจนำไปสู่ผลที่ตามมาอย่างถาวร

วิดีโอ: การตกเลือดในตาในรายการ“ เกี่ยวกับสิ่งที่สำคัญที่สุด”

ขั้นตอนที่ 1: ชำระค่าคำปรึกษาโดยใช้แบบฟอร์ม → ขั้นตอนที่ 2: หลังจากชำระเงินแล้ว ให้ถามคำถามของคุณในแบบฟอร์มด้านล่าง ↓ ขั้นตอนที่ 3:คุณสามารถขอบคุณผู้เชี่ยวชาญเพิ่มเติมด้วยการชำระเงินอีกครั้งตามจำนวนที่ต้องการ

ผ่านการมองเห็น บุคคลจะได้รับข้อมูลมากถึง 60% ของข้อมูลทั้งหมด อย่างไรก็ตามมีโรคหลายอย่างที่สามารถกีดกันผู้ป่วยจากโอกาสนี้ได้ หนึ่งในนั้นคือ Hyphema จะรับรู้และรักษาสภาพที่เป็นอันตรายได้อย่างไร?

คำอธิบายของโรค

Hyphema เป็นพยาธิสภาพที่มีเลือดออกในช่องหน้าม่านตา

ช่องหน้าม่านตาเป็นบริเวณดวงตาที่ล้อมรอบด้วยกระจกตาด้านหน้าและด้านหลังด้วยเลนส์และม่านตา

ด้วย Hyphema เลือดจะไหลเข้าสู่ช่องหน้าม่านตา

ตามกฎแล้วไม่ใช่เรื่องยากที่จะสังเกตเห็นการตกเลือดดังกล่าวเนื่องจากความหนาแน่นของเลือดสูงกว่าความหนาแน่นของของเหลวในลูกตามากซึ่งเป็นผลมาจากการที่อดีตตกลงไปที่ด้านล่าง พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบอาจมีขนาดเล็กมาก ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะมองเห็นการเสื่อมสภาพหรือการมองเห็นโดยรวมเพียงเล็กน้อยเท่านั้น และมีความเสี่ยงที่จะตาบอดสนิท

สาเหตุ

Hyphema เกิดขึ้นจาก:

อาการบาดเจ็บ. เมื่อมีอาการบาดเจ็บแบบทะลุทะลวง โครงสร้างภายในทั้งหมดของดวงตาได้รับความเสียหาย ทำให้เลือดจากเส้นเลือดฝอยที่ได้รับผลกระทบไหลเข้าไปในช่องหน้าม่านตาและเกาะอยู่ตรงนั้น ในกรณีของบาดแผลทื่อ Hyphema จะเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความดันในลูกตาลดลงอย่างรวดเร็ว
การแทรกแซงการผ่าตัด การตกเลือดมักเกิดขึ้นในระหว่างการผ่าตัดตา ตามกฎแล้วแพทย์จะกำจัดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวอย่างรวดเร็วและไม่นำไปสู่ ผลกระทบด้านลบ.Hyphemas ที่เกิดขึ้นในช่วง 2-3 วันแรกหลังการผ่าตัดเป็นอันตราย
โรคตา โรคต่างๆ เช่น เบาหวานที่ไม่ได้รับการชดเชย การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำจอประสาทตาส่วนกลาง เนื้องอก ฯลฯ นำไปสู่การเจริญเติบโตของหลอดเลือดใหม่ในลูกตา ผนังซึ่งบางมากจนสามารถแตกออกได้ด้วยความแตกต่างเพียงเล็กน้อยในความดันเลือดแดงหรือลูกตา .
โรคที่มาพร้อมกับการแข็งตัวของเลือดบกพร่อง (โรคโลหิตจาง, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, ฮีโมฟีเลีย)

อาการบาดเจ็บที่ตาและการป้องกัน - วิดีโอ

สัญญาณของพยาธิวิทยา

คุณสามารถสงสัยว่ามีเลือดออกตามสัญญาณต่อไปนี้:

ความบกพร่องทางสายตา (การเสื่อมสภาพของการมองเห็น, การมองเห็นไม่ชัด, จุด);
กลัวแสง;
ความเจ็บปวดในอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ
เนื่องจากเลือดหนักกว่าของเหลวในลูกตา เมื่อร่างกายอยู่ในแนวตั้ง เลือดจะตกลงไปที่ด้านล่าง

ความรุนแรง

Hyphema มีความซับซ้อนหลายระดับขึ้นอยู่กับปริมาณการหลั่งเลือด

ในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้แพทย์จะพูดถึง microhyphema สภาวะนี้สามารถตรวจพบได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์เท่านั้น

ระดับความซับซ้อนของ Hyphema ขึ้นอยู่กับปริมาณการหลั่งเลือด - ตาราง

การวินิจฉัย

เมื่อพบ อาการเฉพาะคุณต้องติดต่อจักษุแพทย์โดยเร็วที่สุด ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจตาโดยใช้โคมไฟร่องและกล้องตรวจตา ในการวินิจฉัยภาวะ Hyphema เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่แพทย์จะต้องทราบเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นก่อนการตกเลือด (การบาดเจ็บ การแทรกแซงการผ่าตัดฯลฯ)

โคมไฟร่องสามารถตรวจจับความเสียหายต่อดวงตาได้แม้เพียงเล็กน้อย

นอกจากนี้แพทย์จะวัดความดันลูกตา ตรวจการมองเห็น และตรวจการแข็งตัวของเลือดด้วย

วิธีการรักษาโรค

แนวทางการรักษาขึ้นอยู่กับปริมาณการตกเลือดโดยตรง โรคที่มาพร้อมกับและสภาพทั่วไปของผู้ป่วย มีอยู่ โอกาสที่ดีว่าเลือดจะสลายไปเองภายในไม่กี่วัน แต่จะเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่เกิดความเสียหายเล็กน้อยเท่านั้น

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม: หยด, แท็บเล็ต

ตามกฎแล้วพวกเขาดำเนินการ การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมมุ่งเป้าไปที่การป้องกันการเกิดลิ่มเลือดในระบบระบายน้ำของดวงตา ขจัดอาการของโรคที่เป็นต้นเหตุ และลดความเสี่ยงของการตกเลือดซ้ำ นำมาใช้ กลุ่มต่อไปนี้ยา:

glucocorticosteroids แบบเป็นระบบ (ยาหยอดตา Prednisolone, Dexamethasone) - เพื่อลดความเสี่ยงของการก่อตัวของ hyphemas ใหม่และกำจัดความเจ็บปวด
beta-blockers (apraclonidine และ dorzolamide ในรูปแบบของหยด - Trusopt ฯลฯ ) - เพื่อลดความดันในลูกตา

สำคัญ! หากพยาธิวิทยาเกิดขึ้นเนื่องจากโรคโลหิตจางชนิดเคียว ห้ามใช้ araclonidine และ dorzolamide
mydriatics (Atropine) - เพื่อกำจัดความเจ็บปวดและกลัวแสง ยายังช่วยป้องกันการหลอมรวมระหว่างม่านตากับเลนส์
เสริมสร้างหลอดเลือด (Actovegin, Emoxipin);
ยาต้านการสลายลิ่มเลือดหรือสารห้ามเลือด (กรดอะมิโนคาโปรอิก) - เพื่อลดอุบัติการณ์ของการเกิด Hyphema ในการบาดเจ็บ

หากบุคคลใดกำลังรับประทานยาลดความอ้วนของเลือด โดยเฉพาะยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยาต้านเกล็ดเลือด ควรหยุดยาทันที

นอกจากนี้ คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั่วไป:

รักษาส่วนที่เหลือของเตียง
นอนบนหัวเตียงที่ยกขึ้น
ใช้ผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อกับดวงตาที่ได้รับผลกระทบ
ลดการออกกำลังกาย

ยาที่ใช้-แกลลอรี่รูปภาพ

การผ่าตัด

ในกรณีของการก่อตัวของ Hyphema รวมเช่นเดียวกับการไร้ประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยาและการเกิดภาวะแทรกซ้อน (เช่นการย้อมสีกระจกตาด้วยเลือดหรือการก่อตัวของก้อน) การแทรกแซงการผ่าตัดจะถูกระบุซึ่งประกอบด้วย ล้างช่องหน้าม่านตา

การจัดการจะดำเนินการผ่านการเจาะสองครั้งซึ่งหนึ่งในนั้นถูกฉีดเข้าไป น้ำเกลือ. ส่วนที่สองออกแบบมาเพื่อขจัดลิ่มเลือด

บ่อยครั้งที่การผ่าตัด trabeculectomy จะดำเนินการแบบคู่ขนาน ในระหว่างนั้นส่วนของผนังคลอง Schlemm จะถูกตัดออก ผลที่ได้คือความดันในลูกตาลดลง

ผลที่ตามมาและการพยากรณ์โรคที่อาจเกิดขึ้น

ที่สุด ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยคือการเกิดใหม่ของไฮฟีมา ในกรณีนี้การตกเลือดจะมีลักษณะเป็นการแพร่กระจายขนาดใหญ่ นอกจากนี้ คุณอาจพบ:

ความอิ่มตัวของกระจกตาด้วยเลือด
การเสื่อมสภาพของการมองเห็นอย่างมีนัยสำคัญจนถึงการสูญเสียโดยสิ้นเชิง
ตามัว (มักได้รับการวินิจฉัยในเด็ก) - ภาวะที่ตาข้างเดียวไม่เกี่ยวข้องกับกระบวนการมองเห็น
synechiae ล่วงหน้า (การรวมกันของกระจกตาและม่านตา);
หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของ Hyphema คือโรคต้อหินทุติยภูมิ
โรคต้อหินทุติยภูมิ
การฝ่อของเส้นประสาทตา

ที่ การสมัครทันเวลาไปพบแพทย์และด้วยการรักษาที่เหมาะสม การพยากรณ์โรคก็ดี หลังจากหายดีแล้ว ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจเชิงป้องกันกับจักษุแพทย์เป็นประจำ

มาตรการป้องกัน

การป้องกันการก่อตัวของ Hyphema คือ:

การรักษาโรคอย่างทันท่วงทีซึ่งอาจนำไปสู่การตกเลือดในช่องหน้าม่านตา
ปกป้องดวงตาของคุณเมื่อทำงานในอุตสาหกรรมที่เป็นอันตราย เกมฤดูหนาว ฯลฯ (เพื่อป้องกันการบาดเจ็บ)

การตกเลือดในช่องหน้าม่านตาเป็นภาวะอันตรายที่สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนได้หลายอย่าง หากมีอาการเฉพาะเกิดขึ้น คุณควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด การวินิจฉัยเบื้องต้นและการรักษา Hyphema ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมจะช่วยลดความเสี่ยงและรักษาการมองเห็นของผู้ป่วย

เราได้รับข้อมูลประมาณหกสิบเปอร์เซ็นต์ผ่านอวัยวะที่มองเห็น แต่มีโรคที่สามารถกีดกันบุคคลที่มีความสามารถนี้ได้ หนึ่งในนั้นคือ Hyphema เป็นโรคอะไร รับรู้ได้อย่างไร และจะรักษาให้หายขาดได้อย่างไร?

มันคืออะไร?

Hyphema of the eye เป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่มีการตกเลือดเกิดขึ้นในช่องหน้าม่านตาของลูกตา ความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยาอาจแตกต่างกันไป ตั้งแต่แถบเลือดบางๆ ซึ่งมองเห็นได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์เท่านั้น ไปจนถึงเลือดปริมาณมากที่เต็มพื้นที่ทั้งหมดของช่องหน้าม่านตา ด้วย Hyphema เลือดจะสะสมอยู่ที่ส่วนล่างของลูกตาเสมอ สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าเลือดหนักกว่าของเหลวในลูกตามาก

โรคนี้ส่งผลเสียต่อคุณภาพของการมองเห็น เมื่อตกเลือดอย่างรุนแรง การมองเห็นจะลดลงถึงระดับการรับรู้แสง Hyphema อาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บสาหัสหรือการปรับเปลี่ยนทางการแพทย์ที่ทำกับลูกตา

การตกเลือดในช่องหน้าม่านตาเป็นปรากฏการณ์ที่ค่อนข้างหายากซึ่งโดยส่วนใหญ่จะได้รับการวินิจฉัยในคนหนุ่มสาวอายุต่ำกว่า 20 ปีรวมทั้งในผู้สูงอายุ Hyphema จะไม่หายไปอย่างไร้ร่องรอยการก่อตัวของมันส่งผลเสียต่อการนำแสงไปยังเรตินาสภาวะสมดุลในท้องถิ่นรวมถึงความดันในลูกตา

สาเหตุอาจเกิดจากอะไร?

Hyphema ของดวงตาสามารถเกิดขึ้นได้จากสาเหตุดังต่อไปนี้:

บาดเจ็บ. มันเป็นเรื่องของทั้งบาดแผลทะลุและบาดแผลทื่อ
การผ่าตัดทางจักษุวิทยา อันตรายที่ใหญ่ที่สุดเกิดจากการตกเลือดที่เกิดขึ้นในช่วงสองสามวันแรกหลังการผ่าตัด
การออกกำลังกาย การตกเลือดสามารถเกิดขึ้นได้ในหญิงตั้งครรภ์ในระหว่างการผลักเช่นเดียวกับการกรีดร้องอย่างรุนแรง
กระบวนการเนื้องอก เนื้องอกจะบีบอัดและทำลายหลอดเลือด
โรคตา โรคเบาหวานในระยะ decompensation, การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำจอประสาทตาส่วนกลาง, เนื้องอก - โรคทั้งหมดนี้อาจทำให้เกิดการพัฒนาของหลอดเลือดใหม่ด้วย ผนังบาง. แต่เมื่อมีความแตกต่างในความดันหลอดเลือดแดงหรือลูกตา หลอดเลือดเหล่านี้จะแตกออก ซึ่งนำไปสู่การตกเลือด สายตาสั้นและ angiopathy จอประสาทตายังสามารถทำให้เกิด Hyphema;
โรคของระบบการแข็งตัวของเลือด: ฮีโมฟีเลีย, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคโลหิตจาง;
โรคระบบไหลเวียนโลหิต: หลอดเลือด, หลอดเลือดฝอยขนาดเล็ก, ผนังหลอดเลือดตีบ, ความดันโลหิตสูง

การบาดเจ็บเป็นสาเหตุทั่วไปของภาวะ Hyphema

แยกกันฉันอยากจะพูดเกี่ยวกับอาการตาฟกช้ำ ตามสถิติ การบาดเจ็บที่ดวงตาทำให้เกิดภาวะ Hyphema ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะความรุนแรงของการถูกกระทบกระแทกได้สามระดับ:

ง่าย. ความเสียหายที่มองเห็นได้ไม่ได้ระบุเนื้อเยื่อตา ความผิดปกติของการทำงานสามารถย้อนกลับได้
เฉลี่ย. ความเสียหายเล็กน้อยต่อโครงสร้างดวงตาเป็นเรื่องปกติ การมองเห็นลดลงไปสู่การรับรู้แสง
หนัก. การรบกวนโครงสร้างของดวงตานั้นไม่สามารถรักษาให้หายได้ สังเกตการตายของลูกตาและการสูญเสียการมองเห็นโดยสมบูรณ์

องศาและประเภท

ผู้เชี่ยวชาญสามารถแยกแยะ Hyphema ในตาได้สามระดับ ขึ้นอยู่กับปริมาณเลือดที่ไหลออกมา:

ระดับเลือดไม่เกินสองมิลลิเมตร มีรอยเลือดบนม่านตา
ระดับเลือดถึงสองถึงห้ามิลลิเมตร
สะกดจิตทั้งหมด

ในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้แพทย์จะพูดถึง microhyphema ซึ่งสามารถตรวจพบได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์

ห้อทั้งหมดเต็มไปด้วยอาการตาบอดสนิท

เลือดอาจปรากฏในช่องหน้าม่านตา แก้วตา จอประสาทตา และโพรงวงโคจร เมื่อมีเลือดออกในช่องของช่องหน้าม่านตาจะสังเกตเห็นการก่อตัวสีแดงสม่ำเสมอและมีรูปทรงเรียบ หากบุคคลอยู่ในตำแหน่งแนวนอน เลือดจะกระจายไปทั่วทุกพื้นผิวของช่องหน้าม่านตา เมื่อร่างกายอยู่ในแนวตั้ง เลือดมักจะตกตะกอนที่ด้านล่างของช่องหน้าม่านตา ลิ่มเลือดมักจะแก้ไขได้ภายในไม่กี่วัน

การปรากฏตัวของเลือดในบริเวณน้ำเลี้ยงเรียกว่าฮีโมธาลมอส อาการตกเลือดเป็นรูปแบบสีน้ำตาลด้านหลังเลนส์ Hemophthalmos ปรากฏตัวในรูปแบบของแสงวาบต่อหน้าต่อตาและจุดมืดที่เคลื่อนไหว การตกเลือดทั้งหมดทำให้สูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิง Hemophthalmos คุกคามการปลดจอประสาทตาและการฝ่อของลูกตา

การตกเลือดในเรตินาของดวงตาแทบไม่แสดงออกมา แต่อย่างใด และโดยไม่คำนึงถึงระดับของการมีส่วนร่วมของเนื้อเยื่อจอประสาทตาในกระบวนการทางพยาธิวิทยา ผู้ป่วยบ่นว่ามองเห็นวัตถุไม่ชัดและมีจุดปรากฏต่อหน้าต่อตา การตกเลือดจำนวนมากอาจทำให้สูญเสียการมองเห็น

การตกเลือดในวงโคจรอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ หลอดเลือดอักเสบ และโรคเลือด ผู้ป่วยจะมีอาการตาโปน การมองเห็นลดลง ลูกตาเคลื่อนไปข้างหน้า การทำงานของมอเตอร์ตามีจำกัด มีเลือดออกใต้ผิวหนังของเปลือกตาและเยื่อบุตา

อาการ

คุณสามารถสงสัย Hyphema ได้จากสัญญาณต่อไปนี้:

การทำให้ขุ่นมัวและการเสื่อมสภาพของการมองเห็น, การปรากฏตัวของจุด;
ความรู้สึกเจ็บปวด;
เพิ่มความไวต่อแสง
การสะสมของเลือดในลูกตา

Hyphema ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง

ผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้น

เลือดคั่งในดวงตาเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:

การย้อมสีกระจกตาด้วยเลือดและส่งผลให้ขนาดเพิ่มขึ้น
การเสื่อมสภาพของการมองเห็นจนถึงตาบอด;
ฝ่อของเส้นประสาทตา;
การรวมกันของกระจกตาและม่านตา
ตามัวซึ่งตาข้างหนึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในกระบวนการมองเห็น
โรคต้อหินทุติยภูมิ

การตรวจวินิจฉัย

Hyphema ทำให้เกิดลักษณะเฉพาะ อาการทางคลินิกดังนั้น ตามกฎแล้วการวินิจฉัยจะไม่ทำให้เกิดปัญหาใด ๆ อย่างไรก็ตาม เพื่อระบุความรุนแรงและการมีอยู่ของภาวะแทรกซ้อน จะต้องมีการศึกษาจำนวนหนึ่ง:

การรวบรวมข้อร้องเรียน
การตรวจลูกตา
การตรวจจอตาด้วยรูม่านตาขยาย
การวินิจฉัยทางชีวจุลภาค
การวัดความดันลูกตา
CT scan ของวงโคจรและสมอง

การวินิจฉัยจะเป็นตัวกำหนดความรุนแรง

คุณสมบัติของการรักษา

การรักษา Hyphema โดยตรงขึ้นอยู่กับปริมาณของการตกเลือดสภาพทั่วไปตลอดจนโรคและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นพร้อมกัน มีเพียงอาการบาดเจ็บเล็กน้อยเท่านั้นที่สามารถหวังว่าจะสลายเลือดคั่งได้เอง

หลักการพื้นฐานของการรักษามีดังต่อไปนี้:

สอดคล้องกับส่วนที่เหลือของเตียงในขณะที่ศีรษะควรสูงกว่าเท้า
การบำบัดด้วยยา
ซ้อนทับ น้ำสลัดหมันบนดวงตาที่ได้รับผลกระทบ
ข้อ จำกัด ของการออกกำลังกาย
การใช้กลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ในท้องถิ่น

ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลาอย่างน้อยห้าวัน นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าในกรณีมากกว่าสามสิบเปอร์เซ็นต์การกำเริบของโรคจะเกิดขึ้นในวันที่สองถึงห้า

เพื่อบรรเทาอาการปวดและป้องกันการกำเริบของโรค จึงมีการกำหนดกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ไว้ในแบบฟอร์ม ยาหยอดตา- เพรดนิโซโลน และ เดกซาเมทาโซน เพื่อต่อสู้กับความดันลูกตามีการกำหนด beta-blockers ในรูปแบบของหยด - Trusopt เช่นเดียวกับ Apraclonidine และ Dorzolamide

ใช้ผ้าพันแผลที่ผ่านการฆ่าเชื้อกับดวงตาที่ได้รับผลกระทบ

Mydriatics - Atropine - จะช่วยขจัดความเจ็บปวดและความหวาดกลัวแสง หากสาเหตุของ Hyphema คือการบาดเจ็บ ผู้เชี่ยวชาญจะสั่งยาห้ามเลือด เช่น กรด Aminocaproic Actovegin และ Emoxipin ใช้เพื่อเสริมสร้างหลอดเลือด

บ่งชี้ในการแทรกแซงการผ่าตัดคือ:

ความบกพร่องทางการมองเห็นที่สำคัญ
ความอิ่มตัวของกระจกตาด้วยเลือด
ห้อรวม;
การมีลิ่มเลือดนานกว่าเจ็ดวัน
ความคงอยู่ของความดันลูกตาสูงแม้จะใช้ยาก็ตาม

สาระสำคัญของการแทรกแซงการผ่าตัดคือการทำการเจาะสองครั้ง วิธีหนึ่งออกแบบมาเพื่อขจัดลิ่มเลือด และวิธีที่สองคือการใช้น้ำเกลือ

แม้จะฟื้นตัวแล้ว ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจจากจักษุแพทย์เป็นประจำ การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีด้วยการวินิจฉัยและการรักษาที่ทันท่วงที

ดังนั้น Hyphema นั่นคือการตกเลือดในช่องหน้าม่านตาก็คือ โรคที่เป็นอันตรายซึ่งอาจทำให้ตาบอดได้ หากเกิดอาการข้างต้นเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันที คุณสามารถรักษาการมองเห็นของคุณได้หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมด

การตกเลือดในดวงตาเป็นแนวคิดโดยรวมที่มีลักษณะเฉพาะคือการที่เลือดจากเตียงหลอดเลือดเข้าสู่เนื้อเยื่อ สื่อ และเยื่อหุ้มตา ซึ่งโดยปกติไม่ควรมีเลือด ภาวะนี้มีสาเหตุหลายประการ โดยบ่อยครั้งสาเหตุนี้เกิดจากอาการบาดเจ็บที่ดวงตา แต่บ่อยครั้งที่ตัวกระตุ้นเป็นโรคหรืออาการพิเศษของร่างกาย และยังไม่ทราบสาเหตุของอาการตกเลือดในดวงตาอีกด้วย

การตกเลือดใต้เยื่อบุตา (hyposphagma)
เลือดออกในช่องหน้าม่านตา (hyphema)
การตกเลือดเข้าสู่ร่างกายน้ำเลี้ยง (hemophthalmos)
ตกเลือดในจอประสาทตา

แต่ละเงื่อนไขข้างต้นต้องใช้แนวทางการวินิจฉัยและการรักษาแยกกัน และอาจเกิดขึ้นเป็นรายบุคคลหรือรวมกันในหลายรูปแบบรวมกัน

ตกเลือดในลูกตาใต้เยื่อบุตา (hyposphagma)

ภาวะตกเลือดใต้ตา (Hypophagma) หรือภาวะตกเลือดในชั้นตา (scleral hemorrhage) หรือภาวะตกเลือดใต้เยื่อบุตา (subconjunctival hemorrhage) เป็นภาวะที่เลือดสะสมอยู่ระหว่างชั้นนอกสุดที่บางที่สุดของดวงตา (เยื่อบุตา) และทูนิกา อัลบูจิเนีย (tunica albuginea) ผู้คนมักพูดกันว่านี่เป็นความจริง: สาเหตุที่แท้จริงคือความเสียหายต่อหลอดเลือดที่เล็กที่สุดของเยื่อบุลูกตาซึ่งมีเลือดไหลออกมา แต่สาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะนี้มีความหลากหลายมาก:

อาการตกเลือดในลูกตาจะลดลงเหลือข้อบกพร่องทางการมองเห็นในรูปของจุดสีแดงเลือดบนพื้นหลังสีขาว ลักษณะเฉพาะของการตกเลือดนี้คือเมื่อเวลาผ่านไปสีจะไม่เปลี่ยนไปเหมือนรอยช้ำ แต่เมื่อมันพัฒนา มันก็จะจางลงจนหายไปอย่างสมบูรณ์ ค่อนข้างน้อยที่จะสังเกตเห็นอาการไม่สบายตาในรูปแบบของความรู้สึกของร่างกายแปลกปลอมมีอาการคันเล็กน้อยซึ่งมีแนวโน้มที่จะมีต้นกำเนิดทางจิตใจ

การรักษาภาวะตกเลือดใต้เยื่อบุตามักไม่มีปัญหาใดๆ ในกรณีส่วนใหญ่ การพัฒนาแบบย้อนกลับเกิดขึ้นโดยไม่ต้องใช้ยา

หากคุณสามารถจับช่วงเวลาของการตกเลือดใต้เยื่อบุตาและเพิ่มขึ้น "ต่อหน้าต่อตา" ยาหยอดตา vasoconstrictor (Visine, Naphthyzine, Octilya และอื่น ๆ ) มีประสิทธิภาพอย่างมาก โดยจะหยุดการไหลของเลือดจากเตียงหลอดเลือด ซึ่งจะหยุดยั้งการแพร่กระจายของอาการตกเลือด
เพื่อเร่งการสลายของการตกเลือดที่เกิดขึ้นแล้ว ยาหยอดตาโพแทสเซียมไอโอไดด์จึงมีประสิทธิภาพ

การตกเลือดเพียงครั้งเดียวในลูกตาซึ่งเกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุชัดเจนและเกิดขึ้นโดยไม่มีการอักเสบ การมองเห็นลดลง "จุด" และอาการอื่น ๆ ไม่จำเป็นต้องได้รับการตรวจหรือปรึกษากับแพทย์ ในกรณีที่มีอาการกำเริบบ่อยครั้งหรือมีอาการซับซ้อน hyposphagma สามารถส่งสัญญาณการเจ็บป่วยร้ายแรงทั้งดวงตาและร่างกายโดยรวมซึ่งต้องติดต่อกับสถาบันการแพทย์ทันทีเพื่อวินิจฉัยพยาธิสภาพที่ทำให้เกิดอาการและสั่งการรักษา

วิดีโอ: เกี่ยวกับสาเหตุของหลอดเลือดแตกในดวงตา

การตกเลือดในช่องหน้าม่านตา (hyphema)

การบาดเจ็บเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ Hyphema

การบาดเจ็บสามารถเจาะทะลุได้ - ความเสียหายต่อดวงตาจะมาพร้อมกับการสื่อสารระหว่างเนื้อหาภายในของลูกตากับสิ่งแวดล้อมการบาดเจ็บดังกล่าวมักเกิดขึ้นจากการกระทำของวัตถุมีคมซึ่งมักเกิดจากการกระทำของวัตถุทื่อน้อยกว่า
การบาดเจ็บไม่ทะลุ - ในขณะที่ความสมบูรณ์ภายนอกของดวงตาโครงสร้างภายในถูกทำลายซึ่งนำไปสู่การไหลออกของเลือดเข้าไปในช่องหน้าม่านตาของดวงตา การบาดเจ็บดังกล่าวมักเป็นผลมาจากการกระทำของวัตถุทื่อ
กลุ่มของการบาดเจ็บยังรวมถึงการผ่าตัดทุกประเภทในอวัยวะที่มองเห็นซึ่งอาจมาพร้อมกับ Hyphema

โรคของลูกตาเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของหลอดเลือดใหม่ที่มีข้อบกพร่องภายในดวงตา (neovascularization) หลอดเลือดที่สร้างขึ้นใหม่มีข้อบกพร่องทางโครงสร้างที่ทำให้เกิดความเปราะบางเพิ่มขึ้น ซึ่งสัมพันธ์กับการหลั่งเลือดเข้าไปในช่องหน้าม่านตาโดยมีผลกระทบเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย โรคดังกล่าวได้แก่:

โรคเบาหวาน angiopathy (ผลที่ตามมาของโรคเบาหวาน);
การอุดตันของหลอดเลือดดำจอประสาทตา;
การสลายตัวของจอประสาทตา;
เนื้องอกในลูกตา
โรคอักเสบของโครงสร้างภายในตา

โรคของร่างกายโดยรวม:

พิษแอลกอฮอล์และยาเรื้อรัง
ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
โรคมะเร็ง
โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นระบบ

ระดับของ Hyphema

ช่องหน้าม่านตาช่องที่ 1 ของดวงตาถูกครอบครองโดยเลือดไม่เกินหนึ่งในสาม
เลือดที่ 2 เติมเต็มช่องหน้าม่านตาไม่เกินครึ่งหนึ่ง
ห้องที่ 3 เต็มไปด้วยเลือดมากกว่า ½ แต่ไม่สมบูรณ์
ครั้งที่ 4 การอุดช่องหน้าม่านตาด้วยเลือด “ตาดำ”

แม้จะมีธรรมเนียมที่ชัดเจนของแผนกนี้ แต่ก็มีความสำคัญในทางปฏิบัติสำหรับการเลือกกลยุทธ์การรักษาและการพยากรณ์ผลของการตกเลือด ระดับของ Hyphema นั้นขึ้นอยู่กับอาการและความรุนแรงของมันด้วย:

ตรวจพบเลือดในช่องหน้าม่านตาที่มองเห็นได้;
การมองเห็นลดลงโดยเฉพาะในท่านอนจนถึงจุดที่คงเหลือเพียงความรู้สึกของแสงเท่านั้นและไม่มีอีกต่อไป (ที่ 3-4 องศา)
มองเห็นไม่ชัดในดวงตาที่ได้รับผลกระทบ
กลัวแสงจ้า (กลัวแสง);
บางครั้งก็มีความรู้สึกเจ็บปวด

การตรวจด้วยสายตา
Tonometry – การวัดความดันลูกตา
Visometry - สร้างการมองเห็น;
Biomicroscopy เป็นวิธีการใช้เครื่องมือโดยใช้กล้องจุลทรรศน์จักษุวิทยาแบบพิเศษ

อาการตกเลือดในช่องหน้าม่านตา

การรักษา Hyphema นั้นเกี่ยวข้องกับการกำจัดพยาธิสภาพที่เป็นสาเหตุเสมอ - การยกเลิกยาลดความอ้วนในเลือด, การต่อสู้กับโรคตาอักเสบ, การละทิ้งนิสัยที่ไม่ดี, การรักษาความยืดหยุ่นของผนังหลอดเลือด ฯลฯ เกือบทุกครั้ง เลือดจำนวนเล็กน้อยในช่องหลังกระจกตาจะหายได้เองโดยใช้สารละลายโพแทสเซียมไอโอไดด์ 3% และยาลดเลือด

การผ่าตัดรักษาจะดำเนินการในกรณีที่มีภาวะ Hyphema ที่ซับซ้อน ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคือ:

ไม่มีผลกระทบจากการใช้ยา (เลือดไม่ละลาย) ภายใน 10 วัน;
เลือดสูญเสียของเหลว - มีก้อนเกิดขึ้น
กระจกตาเริ่มมีคราบเลือด
ความดันลูกตาไม่ลดลงระหว่างการรักษา

หากปฏิเสธการผ่าตัดอาจเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงดังกล่าวได้เช่นโรคต้อหินรวมถึงการมองเห็นลดลงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากความโปร่งใสของกระจกตาเปื้อนเลือดลดลง

วิดีโอ: การตกเลือดในช่องหน้าม่านตามีลักษณะอย่างไร?

เลือดออกจากน้ำวุ้นตา (hemophthalmos)

โรคฮีโมธาลมอส

ช่องของดวงตาที่แข็งแรงจะเต็มไปด้วยเจลใสราวคริสตัลที่เรียกว่าอารมณ์ขันน้ำแก้ว การก่อตัวนี้ทำหน้าที่สำคัญหลายประการ รวมถึงการนำแสงจากเลนส์ไปยังเรตินา ดังนั้นหนึ่งในคุณสมบัติที่สำคัญที่สุดของร่างกายที่มีน้ำเลี้ยงคือความโปร่งใสที่สมบูรณ์ซึ่งจะหายไปเมื่อมีสิ่งแปลกปลอมเข้ามาซึ่งรวมถึงเลือดด้วย การที่เลือดเข้าสู่ร่างกายน้ำเลี้ยงเรียกว่าฮีโมธัลมอส

โรคหลายชนิดอาจทำให้มีเลือดออกได้:

โรคเบาหวานที่มีความเสียหายต่อจอประสาทตาและหลอดเลือดของดวงตา;
การอุดตัน () ของหลอดเลือดจอประสาทตา;
แพร่หลายโดยมีส่วนร่วมของหลอดเลือดจอประสาทตา
โดยไม่มีการรักษาที่เหมาะสม
ความผิดปกติ แต่กำเนิดของหลอดเลือดจอประสาทตา (microaneurysms);
การเจาะทะลุความเสียหายต่อลูกตา (เมื่อมีการแตกของเยื่อหุ้มตา);
การฟกช้ำของดวงตา (ความสมบูรณ์ภายนอกของดวงตายังคงอยู่);
สูง (เช่น มีเลือดออกในสมอง, เนื้องอกในสมอง, อาการบาดเจ็บที่สมอง);
บังคับให้เพิ่มความดันในช่องอก (การออกกำลังกายมากเกินไป, ไอ, จาม, แรงงานในระหว่างการคลอดบุตร, อาเจียน);
โรคเลือด (โรคโลหิตจาง, ฮีโมฟีเลีย, การใช้ยาที่ลดการแข็งตัวของเลือด, เนื้องอกในเลือด);
เนื้องอกของโครงสร้างภายในของดวงตา
โรคแพ้ภูมิตัวเอง;
การปลดจอประสาทตามักนำไปสู่ภาวะฮีโมธาลโมส
โรคประจำตัว (โรคโลหิตจางชนิดเคียว, โรค Criswick-Skepens และอื่น ๆ )

อาการและประเภทของฮีโมธาลเมีย

สภาพแวดล้อมภายในดวงตาไม่มีปลายประสาท ดังนั้น ดวงตาในสถานการณ์เช่นนี้จึงไม่รู้สึกเจ็บปวด ท้องอืด คัน หรือรู้สึกใดๆ หากเกิดอาการตกเลือดภายในดวงตา อาการเดียวคือสูญเสียการมองเห็น บางครั้งอาจทำให้ตาบอดได้ในกรณีที่รุนแรง ระดับของการสูญเสียการมองเห็นและอาการขึ้นอยู่กับปริมาณของการตกเลือดโดยตรงซึ่งขึ้นอยู่กับความหนาแน่นของมันแบ่งออกเป็น:

เป็นที่น่าสังเกตว่าการตกเลือดในน้ำวุ้นตาไม่ค่อยส่งผลกระทบต่อดวงตาทั้งสองข้างในเวลาเดียวกันมากนักพยาธิวิทยานี้มีลักษณะด้านเดียว

แม้ว่าในตอนแรกกลยุทธ์การรักษาสำหรับพยาธิวิทยานี้จะต้องรอดูและ hemophthalmos บางส่วนมักจะถอยกลับโดยไม่มีการรักษาทันทีหลังจากเริ่มมีอาการก็เป็นสิ่งจำเป็นและโดยเร็วที่สุดที่จะขอความช่วยเหลือจากแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม เนื่องจากการระบุอย่างทันท่วงทีของ สาเหตุของการตกเลือดสามารถช่วยไม่เพียง แต่การมองเห็น แต่ยังรวมถึงชีวิตมนุษย์ด้วย

การรักษาและการป้องกัน

หลีกเลี่ยงการออกกำลังกาย
รักษาการนอนบนเตียง โดยให้ศีรษะสูงกว่าลำตัวเล็กน้อย
ใช้วิตามิน (C, PP, K, B) และยาที่ช่วยเสริมสร้างผนังหลอดเลือด
แนะนำให้ใช้หยดโพแทสเซียมไอโอไดด์ในรูปแบบของการหยอดและอิเล็กโทรโฟเรซิส

hemophthalmos ร่วมกับการปลดจอประสาทตาหรือในกรณีที่ไม่สามารถตรวจจอตาได้และยังไม่ได้สร้างสาเหตุของการตกเลือด
hemophthalmos ไม่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บและการถดถอยจะไม่สังเกตหลังจาก 2-3 เดือน
ขาดการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกหลังจาก 2-3 สัปดาห์หลังการบาดเจ็บ
hemophthalmos ที่เกี่ยวข้องกับบาดแผลที่ทะลุผ่านตา

ในขั้นตอนการพัฒนายาปัจจุบัน การผ่าตัดรักษาแบบ vitrectomy จะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก โดยไม่ต้องดมยาสลบ โดยทำผ่านแผลขนาดเล็กที่มีขนาดไม่เกิน 0.5 มิลลิเมตร และไม่ต้องเย็บแผล ซึ่งช่วยให้มองเห็นได้รวดเร็วและไม่เจ็บปวด ระดับที่น่าพอใจ

วิดีโอ: hephophthalmos มีลักษณะอย่างไร + การผ่าตัด vitrectomy

วิดีโอ: เกี่ยวกับการตกเลือดในร่างกายน้ำเลี้ยงตา

ตกเลือดในจอประสาทตา

ด้านหลังร่างกายที่มีน้ำเลี้ยงโดยตรงคือเรตินาหรือเรตินาซึ่งทำหน้าที่ของแสง "รับรู้" และด้านหลังคือคอรอยด์ซึ่งมีแหล่งที่มาของการตกเลือด - หลอดเลือด ดังนั้นสาเหตุของการตกเลือดในเรตินาจึงเหมือนกันอย่างสิ้นเชิงกับสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการตกเลือดในร่างกายน้ำเลี้ยง

การตกเลือดเป็นเส้น - เมื่อตรวจดูอวัยวะจะมีลักษณะคล้ายเปลวไฟหรือลักษณะที่ชัดเจน ส่วนใหญ่มักไม่ก่อให้เกิดรอยโรคอย่างกว้างขวางและมีการแปลอยู่ลึกเข้าไปในเรตินา
อาการตกเลือดแบบกลมมีลักษณะเป็นวงกลมใสและอยู่ค่อนข้างลึกกว่าครั้งก่อน
การตกเลือดก่อนจอประสาทตา - ตั้งอยู่ระหว่างร่างกายน้ำเลี้ยงและเรตินามีขอบเขตที่ชัดเจนระหว่างระดับขององค์ประกอบที่เกิดขึ้นและพลาสมาในเลือดในขณะที่หลอดเลือดจอประสาทตาถูกซ่อนอยู่หลังการตกเลือด
การตกเลือดในจอประสาทตาตั้งอยู่ด้านหลังเรตินา ขอบเขตของพวกมันมีรูปทรงที่พร่ามัว และหลอดเลือดจอประสาทตาจะผ่านหน้าบริเวณที่มีเลือดออก

อาการตกเลือดในจอประสาทตาทำให้การมองเห็นลดลงอย่างรวดเร็วบางครั้งในพื้นที่บางส่วนของลานสายตาซึ่งมักจะไม่มาพร้อมกับความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายอื่น ๆ

การวินิจฉัยจะดำเนินการในสถาบันการแพทย์โดยจักษุแพทย์ และไม่ซับซ้อนหรือมีราคาแพง ได้แก่:

Visometry - การกำหนดการมองเห็น;
Perimetry – การกำหนดขอบเขตการมองเห็น (พื้นที่การมองเห็น);
Ophthalmoscopy - การตรวจอวัยวะตา
เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของเรตินา;
บางครั้งจะทำการตรวจหลอดเลือดด้วยสารเรืองแสงเพื่อประเมินสภาพของหลอดเลือด

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเกี่ยวข้องกับการใช้:

คอร์ติโคสเตียรอยด์ (ไฮโดรคอร์ติโซน, เดกซาเมทาโซน);
แอนจิโอโพรเทคเตอร์ (เพนทอกซิฟิลลีน, เทรนทัล, เฟล็กทัล);
ยาต้านอนุมูลอิสระ (วิตามินเชิงซ้อนต่างๆที่มีวิตามิน C, A, E);
NSAIDs (ไดโคลฟีแนค, นิมซูไลด์);
ยาขับปัสสาวะ (furosemide, indopamide);
การควบคุมความดันลูกตา

ในกรณีของการตกเลือดในจอประสาทตาขนาดใหญ่ การรักษาด้วยการผ่าตัด - การแข็งตัวของเลเซอร์ - จะใช้ร่วมกับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

วิดีโอ: เกี่ยวกับการตกเลือดในจอประสาทตา

การตกเลือดในดวงตาไม่ว่าจะอยู่ที่ใดก็ตามต้องได้รับการดูแลในรูปแบบของการติดต่อจักษุแพทย์เพื่อขอคำปรึกษาและกำหนดแนวทางการรักษาต่อไป การรักษาที่บ้าน การใช้ยาด้วยตนเอง และการแพทย์แผนโบราณโดยไม่ต้องมีส่วนร่วมของผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม อาจนำไปสู่ผลที่ตามมาอย่างถาวร

วิดีโอ: การตกเลือดในตาในรายการ“ เกี่ยวกับสิ่งที่สำคัญที่สุด”

ผู้นำเสนอคนหนึ่งจะตอบคำถามของคุณ

กำลังตอบคำถาม: A. Olesya Valerievna, Ph.D., อาจารย์ที่มหาวิทยาลัยการแพทย์

คำจำกัดความของโรค

ประเภทและการจำแนกประเภท

สาเหตุ

อาการ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

การวินิจฉัย

การรักษา

การบำบัดด้วยยา

การผ่าตัด

การเยียวยาพื้นบ้าน

การป้องกัน

วีดีโอ

ข้อสรุป

อาการตกเลือดในช่องหน้าม่านตา

รักษาอาการตกเลือดในช่องหน้าม่านตา

ความรุนแรงของ Hyphema - ตาราง

อาการบาดเจ็บที่ตาและการป้องกัน - วิดีโอ

สาเหตุ

อาการและการวินิจฉัย

การรักษา

การบำบัดด้วยยา

หยอดด้วยคอร์ติโคสเตอรอยด์ - พื้นฐานของการรักษา Hyphema แบบอนุรักษ์นิยม - แกลเลอรี

การผ่าตัด

การพยากรณ์โรคการรักษา

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

การป้องกัน

วิดีโอ: เกี่ยวกับสาเหตุของหลอดเลือดแตกในดวงตา

วิดีโอ: การตกเลือดในช่องหน้าม่านตามีลักษณะอย่างไร?

อาการและประเภทของฮีโมธาลเมีย

การรักษาและการป้องกัน

วิดีโอ: hephophthalmos มีลักษณะอย่างไร + การผ่าตัด vitrectomy

วิดีโอ: เกี่ยวกับการตกเลือดในร่างกายน้ำเลี้ยงตา

วิดีโอ: เกี่ยวกับการตกเลือดในจอประสาทตา

คำอธิบายของโรค

สาเหตุ

อาการบาดเจ็บที่ตาและการป้องกัน - วิดีโอ

สัญญาณของพยาธิวิทยา

ความรุนแรง

ระดับความซับซ้อนของ Hyphema ขึ้นอยู่กับปริมาณการหลั่งเลือด - ตาราง

การวินิจฉัย

วิธีการรักษาโรค

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม: หยด, แท็บเล็ต

ยาที่ใช้-แกลลอรี่รูปภาพ

การผ่าตัด

ผลที่ตามมาและการพยากรณ์โรคที่อาจเกิดขึ้น

มาตรการป้องกัน

ตกเลือดในลูกตาใต้เยื่อบุตา (hyposphagma)

วิดีโอ: เกี่ยวกับสาเหตุของหลอดเลือดแตกในดวงตา

การตกเลือดในช่องหน้าม่านตา (hyphema)

วิดีโอ: การตกเลือดในช่องหน้าม่านตามีลักษณะอย่างไร?

เลือดออกจากน้ำวุ้นตา (hemophthalmos)

อาการและประเภทของฮีโมธาลเมีย

การรักษาและการป้องกัน

วิดีโอ: hephophthalmos มีลักษณะอย่างไร + การผ่าตัด vitrectomy

วิดีโอ: เกี่ยวกับการตกเลือดในร่างกายน้ำเลี้ยงตา

ตกเลือดในจอประสาทตา

วิดีโอ: เกี่ยวกับการตกเลือดในจอประสาทตา

วิดีโอ: การตกเลือดในตาในรายการ“ เกี่ยวกับสิ่งที่สำคัญที่สุด”

รายการล่าสุด