โรคกระสุนปืน โรคการบีบอัด - มันคืออะไรและส่งผลต่อใคร? การเจ็บป่วยจากแก๊สหรือการบีบอัดเป็นประเภทหนึ่ง

การเจ็บป่วยจากกระสุนเกิดขึ้นเมื่อความดันลดลงอย่างรวดเร็ว (เช่น เมื่อขึ้นจากความลึก ออกจากกระสุนหรือห้องแรงดัน หรือขึ้นสู่ที่สูง)

ในกรณีนี้ ก๊าซที่เคยละลายในเลือดหรือเนื้อเยื่อจะทำให้เกิดฟองก๊าซในหลอดเลือด ลักษณะอาการรวมถึงความเจ็บปวดและ/หรือ ความผิดปกติทางระบบประสาท. กรณีที่รุนแรงอาจถึงแก่ชีวิตได้ การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับผลการวิจัยทางคลินิก การรักษาหลักสำหรับการเจ็บป่วยจากการบีบอัดคือการกดทับ การปฏิบัติตามกฎความปลอดภัยของนักดำน้ำมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการป้องกันการเจ็บป่วยจากการบีบอัด

กฎของเฮนรี่ระบุว่าความสามารถในการละลายของก๊าซในของเหลวเป็นสัดส่วนโดยตรงกับความดันที่กระทำต่อก๊าซและของเหลว ดังนั้นปริมาณก๊าซเฉื่อย (เช่น ไนโตรเจน ฮีเลียม) ในเลือดและเนื้อเยื่อจึงเพิ่มขึ้นตามไปด้วย ความดันโลหิตสูง. ในระหว่างการขึ้น เมื่อความดันบรรยากาศลดลง ฟองก๊าซอาจก่อตัวขึ้น ฟองก๊าซอิสระสามารถเกิดขึ้นได้ในเนื้อเยื่อใดๆ และทำให้เกิดอาการเฉพาะที่ หรือสามารถเดินทางผ่านกระแสเลือดไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกลได้ แผลพุพองทำให้เกิดอาการโดยการปิดกั้นหลอดเลือด เนื้อเยื่อแตกหรือบีบอัด หรือกระตุ้นการแข็งตัวของเลือดและการอักเสบ เนื่องจาก N ละลายได้ง่ายในไขมันในเนื้อเยื่อด้วย เนื้อหาสูงไขมัน (เช่น CNS) มีความไวต่อเป็นพิเศษ ลดลงอย่างรวดเร็วความดัน.

อาการป่วยจากการบีบอัดเกิดขึ้นประมาณ 2 ถึง 4 กรณีต่อการดำน้ำ 10,000 ครั้ง ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การดำน้ำเข้าไป น้ำเย็น, ความเครียด, ความเหนื่อยล้า, โรคหอบหืดหลอดลม, ภาวะขาดน้ำ, โรคอ้วน, อายุ, การออกกำลังกาย, การบินหลังจากดำน้ำ, การขึ้นอย่างรวดเร็ว และการดำน้ำลึกและ/หรือในทะเลลึก เนื่องจาก N ส่วนเกินยังคงละลายในเนื้อเยื่อของร่างกายเป็นเวลาอย่างน้อย 12 ชั่วโมงหลังการดำน้ำ การดำน้ำซ้ำในวันเดียวกันนั้นจึงจำเป็นต้องใช้เทคนิคพิเศษเพื่อตรวจสอบการบีบอัดที่เพียงพอ และการพัฒนาของอาการป่วยจากการบีบอัดก็มีแนวโน้มมากขึ้น

รหัส ICD-10

T70.3 โรคกระสุน [ความเจ็บป่วยจากการบีบอัด]

อาการของโรคการบีบอัด

อาการรุนแรงอาจปรากฏขึ้นภายในไม่กี่นาทีหลังจากขึ้นไป แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะค่อยๆ พัฒนา บางครั้งมีอาการไม่สบายตัว เหนื่อยล้า เบื่ออาหาร และปวดศีรษะ อาการจะเริ่มภายในหนึ่งชั่วโมงหลังจากขึ้นจากน้ำในผู้ป่วยประมาณ 50% และใน 90% ของกรณีหลังจาก 6 ชั่วโมง โดยทั่วไปอาการอาจปรากฏขึ้นใน 24-48 ชั่วโมงหลังจากการขึ้นสู่ผิวน้ำ

การเจ็บป่วยจากการบีบอัดประเภทที่ 1 มักทำให้เกิดอาการปวดข้อมากขึ้น (โดยเฉพาะข้อศอกและไหล่) หลัง และกล้ามเนื้อ ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหว และอธิบายว่า "ลึก" และ "น่าเบื่อ" อาการอื่นๆ ได้แก่ โรคต่อมน้ำเหลือง ผิวหนังมีรอยด่าง อาการคัน และผื่น

การเจ็บป่วยจากการบีบอัดประเภท II มักมีอาการอัมพฤกษ์ ชาและรู้สึกเสียวซ่า โรคประสาทแพรเซียม ปัสสาวะลำบาก และทำงานผิดปกติ กระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้ เป็นไปได้ ปวดศีรษะและความเมื่อยล้า แต่ไม่เฉพาะเจาะจง อาจมีอาการวิงเวียนศีรษะ หูอื้อ และสูญเสียการได้ยินหากได้รับผลกระทบ ได้ยินกับหู. อาการที่รุนแรง ได้แก่ อาการชัก พูดไม่ชัด สูญเสียการมองเห็น หูหนวก และโคม่า ความตายที่เป็นไปได้ การสำลัก (อาการป่วยจากการบีบอัดระบบทางเดินหายใจ) เป็นอาการที่พบไม่บ่อยแต่ร้ายแรง รวมถึงหายใจถี่ อาการเจ็บหน้าอก และไอ หลอดเลือดอุดตันขนาดใหญ่ของหลอดเลือดในปอดอาจทำให้หลอดเลือดยุบและเสียชีวิตได้อย่างรวดเร็ว

โรคกระดูกพรุนแบบ Dysbaric เป็นการแสดงให้เห็นถึงอาการป่วยจากการบีบอัดในช่วงปลาย นี่เป็นรูปแบบร้ายกาจของการตายของเนื้อเยื่อกระดูกที่เกิดจากการสัมผัสบริเวณที่มีเป็นเวลานานหรือซ้ำหลายครั้ง ความดันโลหิตสูง(โดยปกติจะเป็นในหมู่คนที่ทำงานในอากาศอัดและในหมู่นักดำน้ำลึกมืออาชีพบ่อยกว่าในหมู่มือสมัครเล่นมาก) ความเสื่อม พื้นผิวข้อต่อไหล่และ ข้อต่อสะโพกอาจทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรังและทุพพลภาพอย่างรุนแรงได้

การจำแนกประเภทของความเจ็บป่วยจากการบีบอัด

การเจ็บป่วยจากการบีบอัดมักมี 2 ประเภท ประเภทที่ 1 เกี่ยวกับกล้ามเนื้อ ผิวหนัง และ ระบบน้ำเหลืองปานกลางและตามกฎแล้วไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต ประเภทที่ 2 ร้ายแรงกว่ามาก บางครั้งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและสร้างความเสียหายได้ ระบบต่างๆอวัยวะ ไขสันหลังมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ พื้นที่อื่นๆ ที่ได้รับผลกระทบ ได้แก่ สมอง ระบบทางเดินหายใจ (เช่น เส้นเลือดในปอด) และ ระบบไหลเวียน(เช่น หัวใจล้มเหลว อาการช็อกจากโรคหัวใจ) "อาการปวดเมื่อย" หมายถึงอาการปวดเฉพาะที่ในข้อต่อและกล้ามเนื้ออันเป็นผลมาจากการเจ็บป่วยจากการบีบอัด และคำนี้มักถูกใช้เป็นคำพ้องความหมายสำหรับส่วนประกอบใดๆ ของโรค

การวินิจฉัยแยกโรคของแก๊สเส้นเลือดอุดตันและความเจ็บป่วยจากการบีบอัด

*-บ่อยครั้งเมื่อดำน้ำอีกครั้ง

การวินิจฉัยโรคจากการบีบอัด

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับผลการวิจัยทางคลินิก CT และ MRI อาจแสดงการเปลี่ยนแปลงในสมองหรือไขสันหลัง แต่ก็มี ความไวต่ำและการรักษาควรเริ่มต้นตาม ภาพทางคลินิก. บางครั้งภาวะหลอดเลือดอุดตันก็เกิดขึ้นเช่นกัน

ในโรคกระดูกพรุน dysbaric อาจแสดงภาพรังสีโดยตรง การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมข้อต่อที่ไม่สามารถแยกความแตกต่างจากการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากโรคข้อต่ออื่น ๆ MRI มักจะแก้ไขปัญหาการวินิจฉัยเหล่านี้

ป้องกันการเจ็บป่วยจากการบีบอัด

ในกรณีส่วนใหญ่สามารถหลีกเลี่ยงการก่อตัวของฟองก๊าซที่สำคัญได้โดยการจำกัดความลึกและระยะเวลาของการดำน้ำให้อยู่ในช่วงที่ไม่จำเป็นต้องหยุดการบีบอัดระหว่างการขึ้น (เรียกว่า "โหมดไม่หยุด") หรือโดยการขึ้นโดยมีการหยุดการบีบอัดตามที่แนะนำในเผยแพร่ แนวปฏิบัติ (เช่น ตารางการบีบอัดในคู่มือการดำน้ำของกองทัพเรือสหรัฐฯ) ปัจจุบันนักดำน้ำจำนวนมากใช้คอมพิวเตอร์แบบพกพาในการดำน้ำ ซึ่งจะตรวจสอบความลึก เวลาที่ความลึกอย่างต่อเนื่อง และคำนวณรูปแบบการบีบอัด นอกจากนี้ นักดำน้ำจำนวนมากต้องหยุดการบีบอัดเป็นเวลาหลายนาทีที่ความสูงประมาณ 4.6 ม. (15 ฟุต) จากพื้นผิว

ในกรณีประมาณ 50% อาการป่วยจากการบีบอัดเกิดขึ้นแม้จะมีโหมดไม่หยุดนิ่งที่ได้รับอนุญาตซึ่งคำนวณอย่างถูกต้อง และการนำคอมพิวเตอร์ไปใช้อย่างกว้างขวางไม่ได้ลดความถี่ของมันลง เหตุผลอาจเป็นเพราะตารางและโปรแกรมคอมพิวเตอร์ที่เผยแพร่ไม่ได้คำนึงถึงความแปรปรวนของปัจจัยเสี่ยงระหว่างนักดำน้ำทั้งหมด หรือนักดำน้ำบางคนไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างถูกต้องเพียงพอ

นักดำน้ำและนักดำน้ำที่มีประสบการณ์หลายคนรู้โดยตรงว่าโรคจากการบีบอัดหรือโรคจากการบีบอัดคืออะไร ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นครั้งแรกในกลางศตวรรษที่ 19 เมื่อทำการทดสอบปั๊มลมในอวกาศใต้น้ำ ไม่นานหลังจากเริ่มงาน ผู้คนที่ดำน้ำใต้น้ำเริ่มบ่นเกี่ยวกับความรู้สึกไม่สบายบางอย่างที่เกิดขึ้นเมื่อขึ้นสู่ผิวน้ำ

ความเจ็บป่วยจากการบีบอัดหรือ "กระสุน" ตามที่นักดำน้ำและแพทย์เรียกมันว่า เกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงของความเข้มข้นของไนโตรเจนและก๊าซอื่น ๆ ในเลือด สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนจากแรงดันสูงไปเป็นแรงดันต่ำ และหากเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ก็จะเกิดการคลายการบีบอัด

ภายใต้อิทธิพลของปรากฏการณ์นี้ ก๊าซจะก่อตัวขึ้นในเลือดของมนุษย์ซึ่งสามารถรวมตัวและอุดตันหลอดเลือดได้ และเมื่อเข้าไปในอวัยวะใดอวัยวะหนึ่งก็จะนำไปสู่การทำลายล้าง

อาการเจ็บป่วยจากการบีบอัด (DCS) ไม่เพียงส่งผลต่อเลือดเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อของเหลวอื่นๆ ในร่างกายด้วย เช่น น้ำเหลืองหรือไขสันหลัง ก๊าซเส้นเลือดอุดตันสามารถนำไปสู่ความผิดปกติด้านสุขภาพที่เป็นอันตราย และในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของการละเมิดดังกล่าวคือแรงกดดันที่ลดลงอย่างมาก ซึ่งนำไปสู่การไหลเวียนบกพร่องและความผิดปกติของอวัยวะและระบบต่าง ๆ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหาย

ความเสี่ยงในการพัฒนา DCS เพิ่มขึ้นภายใต้เงื่อนไขต่อไปนี้:

• อุณหภูมิของน้ำต่ำเกินไป
• การเพิ่มขึ้นจากความลึกนั้นเกิดขึ้นอย่างกะทันหันเกินไป
• นักดำน้ำอยู่ในภาวะเครียด เหนื่อยล้า พิษแอลกอฮอล์หรือดื่มแอลกอฮอล์หลังตื่นนอน
• หลังจากดำน้ำได้ไม่นาน นักดำน้ำจะเดินทางทางอากาศ

นอกเหนือจากเหตุผลข้างต้นแล้ว ยังมีความเสี่ยงต่อการบีบอัดความเจ็บป่วยอันเนื่องมาจากการเปลี่ยนแปลง ความดันบรรยากาศขนาดใหญ่มากสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักตัวเกินเกณฑ์ปกติและผู้สูงอายุ เชื่อกันว่าอะไร. ชายชรายิ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดความผิดปกติดังกล่าวมากขึ้นเท่านั้น

ในบันทึก “กระสุนปืน” สามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียงแต่ในนักดำน้ำและนักดำน้ำเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นกับคนงานเหมืองหรือนักบินที่ต้องทนต่อแรงดันไฟกระชากอย่างกะทันหันด้วย

ประเภทของอาการป่วยจากการบีบอัด

การละเมิดนี้มีสองประเภท

การจำแนกประเภทขึ้นอยู่กับอวัยวะและระบบใดที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด:

• ประเภทแรก: กล้ามเนื้อและผิวหนัง, ข้อต่อและน้ำเหลืองต้องทนทุกข์ทรมาน;
• ประเภทที่ 2 ส่งผลต่อสมอง ไขสันหลัง หลอดเลือดแดง และอวัยวะระบบทางเดินหายใจ ในกรณีที่รุนแรง การมองเห็นและการได้ยินจะแย่ลงหรือหายไป

ตามความรุนแรงของการละเมิด "กระสุน" อาจเป็น:

• ไม่รุนแรงเมื่อฟองก๊าซสร้างความเสียหายเฉพาะปลายประสาทเท่านั้น
• ปานกลางโดยมีลักษณะของความเสียหายของหลอดเลือดและความผิดปกติของระบบอัตโนมัติส่งผลให้เกิดความผิดปกติของระบบย่อยอาหารอย่างรุนแรง
• รุนแรงเกิดขึ้นพร้อมกับความพ่ายแพ้โดยสิ้นเชิง ปลายประสาทเกิดขึ้นกับพื้นหลังของอัมพฤกษ์ขา;
• ถึงตายซึ่งมีลักษณะโดยการปิดล้อมหลอดเลือดและ แผลรุนแรงอวัยวะระบบทางเดินหายใจและศูนย์สมอง

ในกรณีหลังนี้แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะช่วยเหยื่อ และการเสียชีวิตเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากภาวะหัวใจหยุดเต้นหรือการหายใจขัดข้อง

อาการและอาการแสดงของ DCS

อาการของโรคจากการบีบอัดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ

รูปแบบที่ไม่รุนแรงมีอาการดังต่อไปนี้:

• ผื่นและคันบนผิวหนัง;
• ปวดกล้ามเนื้อและข้อ
• เสียงเรียกเข้าหรือเสียงรบกวนในหัว
• มองเห็นภาพซ้อน;
• ความอ่อนแอ;
• สัญญาณของการขาดออกซิเจน

รูปแบบเฉลี่ยมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการวิงเวียนศีรษะรุนแรง
• คลื่นไส้และอาเจียน;
• ความผิดปกติในการทำงานของอวัยวะย่อยอาหาร
• สูญเสียการมองเห็นชั่วคราว
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น;
• เพิ่มการหายใจและอัตราการเต้นของหัวใจ
• เพิ่มปริมาณช่องท้อง

“กระสุน” ที่หนักหน่วงมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการชัก;
• ปวดหน้าอก;
• อัมพาตและอัมพฤกษ์ของแขนขา;
• ความผิดปกติของคำพูด
• การเสื่อมสภาพในการทำงาน อวัยวะระบบทางเดินหายใจและอาการหายใจไม่ออก

รูปแบบการเสียชีวิตซึ่งเกิดขึ้นโดยมีพื้นหลังของการบาดเจ็บหลายครั้ง มาพร้อมกับการสูญเสียสติและความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ

สำคัญ! หากตรวจพบสัญญาณของ DCS คุณต้องโทรเรียกรถพยาบาลทันที และก่อนที่ผู้เชี่ยวชาญจะมาถึง ให้ใช้มาตรการเพื่อให้ความช่วยเหลือก่อน การดูแลฉุกเฉิน. ผลลัพธ์ของโรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะเวลาในการดำเนินการ

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นแก่ผู้ประสบภัย

หากคุณสังเกตเห็นอาการที่มาพร้อมกับความผิดปกติที่ไม่รุนแรง ได้แก่ อาการคันที่ผิวหนัง อ่อนแรง และเหนื่อยล้า คุณต้องดำเนินการดังต่อไปนี้:

• วางเหยื่อโดยหงายหน้าขึ้น
• ยืดขาและแขนของคุณให้ตรง
• ดื่มน้ำนิ่ง

กิจวัตรเหล่านี้สามารถทำได้หากผู้ป่วยมีสติ ในสถานการณ์ที่เหยื่อสูญเสียมันเป็นระยะ ๆ ห้ามใช้ของเหลวอย่างเคร่งครัดและจะดีกว่าสำหรับผู้ป่วยที่จะนั่งแทนที่จะนอนราบ

หากบุคคลหมดสติจะต้องพลิกตัวไปทางซ้ายโดยงอเข่า ขาขวา. ท่านี้จะช่วยป้องกันไม่ให้ของเหลวเข้าไปในร่างกาย สายการบินหากเริ่มอาเจียน

เมื่อมีสัญญาณชัดเจน การเสียชีวิตทางคลินิกก่อนที่แพทย์จะมาถึงคุณต้องดำเนินการตามที่จำเป็น มาตรการช่วยชีวิตโดยวางบุคคลนั้นไว้บนหลังของเขา ในสถานการณ์เช่นนี้ก็แสดงให้เห็น การหายใจเทียมและ การนวดทางอ้อมหัวใจ

มาตรการวินิจฉัย

การระบุ DCS ได้ไม่ยาก เนื่องจากมีอาการและเริ่มเพิ่มขึ้นแทบจะในทันที

ผู้เชี่ยวชาญดำเนินการมาตรการวินิจฉัยดังต่อไปนี้:

• การตรวจหลอดเลือด;
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของสมอง
• การตรวจอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดส่วนปลาย

การศึกษาเหล่านี้จะช่วยประเมินความรุนแรงของอาการของผู้ป่วยและกำหนดการรักษาที่เหมาะสม

โรคกระสุนปืน: การรักษา

เป้าหมายหลักของการบำบัดด้วยกระสุนคือการกำจัดฟองก๊าซที่เกิดขึ้นและฟื้นฟูการทำงานของหัวใจตามปกติ ผู้ป่วยจะถูกวางไว้ในห้องปิดซึ่งช่วยให้เพิ่มแรงกดดันและลดลงได้ตามต้องการ

นอกจากนี้ก็ยังมี การบำบัดด้วยยาด้วยการใช้วิธีการที่มุ่งรักษาเสถียรภาพการทำงานของหัวใจและหลอดเลือด หากผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดอย่างรุนแรงให้สั่งยาแก้ปวด

ผู้ป่วยยังได้รับการระบุสำหรับมาตรการกายภาพบำบัดในรูปแบบของอ่างน้ำและอากาศ

ผลที่ตามมาของการเจ็บป่วยจากการบีบอัด

ผลที่ตามมาของการเจ็บป่วยจากการบีบอัดสำหรับเหยื่อขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ รูปแบบของการละเมิด ความรุนแรงของการบาดเจ็บ ความเพียงพอและความทันเวลาของการปฐมพยาบาล และคุณสมบัติของผู้เชี่ยวชาญที่ดำเนินการรักษา

การละเมิดดังกล่าวคุกคามภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:

• ความเสียหายร่วมกัน
• โรคหลอดเลือดหัวใจ;
• โรคหัวใจ
• ภาวะหายใจล้มเหลว
• ปัญหาทางเดินอาหาร
• ความเสียหายต่อเส้นประสาทตา

ผลที่ตามมาในระยะยาวที่เกิดจาก "กระสุน" ได้แก่ การสูญเสียการมองเห็นและการได้ยิน การสูญเสียการประสานงานของการเคลื่อนไหว และอัมพาตของแขนขา

ความสนใจ! หากผู้ที่เป็นโรค DCS มีผลตกค้างของโรค ห้ามมิให้กลับไปทำงานหรืองานอดิเรกที่เกี่ยวข้องกับการดำน้ำหรือการเดินทางทางอากาศโดยเด็ดขาด

การป้องกัน

เพื่อลดความเสี่ยงของ DCS ควรปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้เมื่ออยู่ในน้ำลึก:

1. ใช้อุปกรณ์และเครื่องแบบคุณภาพสูง
2. ปฏิบัติตามคำแนะนำด้านความปลอดภัยและกฎการปฏิบัติเชิงลึก
3. อยู่ใต้น้ำไม่เกินระยะเวลาที่อนุญาต
4. ในภาวะความดันโลหิตสูง ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายมากเกินไป
5. หากอาการของคุณแย่ลงและมีอาการน่าสงสัย ให้หยุดดำน้ำทันที
6. ค่อยๆ ขึ้นสู่ผิวน้ำโดยไม่ต้องเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็ว
7. อย่าดำน้ำอีกครั้งภายใน 24 ชั่วโมงต่อมา กฎเดียวกันนี้ใช้กับนักบินที่ต้องการหยุดพักระหว่างเที่ยวบินอย่างน้อย 24 ชั่วโมง

คุณไม่ควรเสี่ยงและดำน้ำลึกหากคุณมีเงื่อนไขดังต่อไปนี้:

• โรคเบาหวาน;
• เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ;
• โรคของกล้ามเนื้อ กระดูก และข้อต่อ
• การรบกวนการทำงานของหัวใจ
• พิษแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด

โรคกระสุนปืนเป็นโรคที่เกิดขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วจากสภาพแวดล้อมที่มีแรงกดดันเพิ่มขึ้นไปเป็นสภาพแวดล้อมที่มีความดันต่ำลง กระสุนคือห้องกันน้ำที่ใช้สำหรับงานใต้น้ำที่ระดับความลึกมาก ปัจจุบัน การดำน้ำกลายเป็นงานอดิเรกที่ได้รับความนิยมมากขึ้นเรื่อยๆ จึงไม่น่าแปลกใจที่กรณีของการเจ็บป่วยจากการบีบอัดกำลังกลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้น

อาการ

• กดดันในหู เวียนศีรษะ
• อาการปวดข้อ
• ผื่นที่ผิวหนังมีอาการคัน
• ความเหนื่อยล้าหายใจถี่
• ความอ่อนแอและ/หรือการขาดความรู้สึกในแขนขา
• มีเลือดออกจากหูและจมูก
• อาการง่วงนอนจนหมดสติ
• อัมพาต.

อาการของโรคบีบอัดจะแตกต่างกันไปตั้งแต่อาการปวดข้อใน 24 ชั่วโมงแรกหลังตื่นนอนไปจนถึงหมดสติทันทีหลังตื่นนอน อาการเจ็บป่วยใดที่จะเกิดขึ้นนั้นขึ้นอยู่กับความลึกของการดำน้ำและความเร็วของการขึ้น

สาเหตุ

เพื่อให้เข้าใจถึงกลไกของการบีบอัดความเจ็บป่วย จำเป็นต้องค้นหาว่าเกิดอะไรขึ้น ตัวอย่างเช่น เมื่อบุคคลถูกจุ่มลงในระดับความลึก 10 เมตร เขาจะต้องได้รับแรงดันน้ำ (หนึ่งบรรยากาศ) มากกว่าความดันที่ผิวน้ำถึงสองเท่า ที่ระดับความลึก 20 เมตร ความดันจะเพิ่มขึ้นเป็น 2 บรรยากาศ (ความดันนี้ประมาณสอดคล้องกับความดันอากาศในยางของรถยนต์นั่งส่วนบุคคล)

ตัวอย่างเช่นปริมาตรของลูกบอลบนพื้นผิวโลกที่ไม่มีแรงกดดันมากเกินไปคือ 2 ลิตรและที่ความลึก 20 เมตรปริมาตรของลูกบอลดังกล่าวจะน้อยกว่าสี่เท่า ดังนั้น 2 ลิตรจึง "บีบอัด" เป็น 1/2 ลิตร สิ่งนี้ยังเกิดขึ้นกับอากาศที่นักดำน้ำหายใจเมื่อดำน้ำลึก ที่ระดับความลึก 20 เมตร อากาศจะเข้าสู่เลือดผ่านปอดของเขาในแต่ละลมหายใจมากกว่าผิวน้ำถึงสี่เท่า ก๊าซในอากาศที่นักดำน้ำหายใจ เช่น ออกซิเจนและไนโตรเจน จะละลายในเลือด เมื่อนักประดาน้ำลอยขึ้นจากความลึก 20 เมตรขึ้นสู่ผิวน้ำอย่างรวดเร็ว ก๊าซส่วนเกินที่ละลายในเลือดจะไม่มีเวลาถูกกำจัดออกทางปอด ส่งผลให้ก๊าซในเลือดและเนื้อเยื่อเปลี่ยนจากสถานะละลายไปเป็นสถานะก๊าซด้วย การก่อตัวของฟองอากาศ (เช่นขวดแชมเปญที่เพิ่งเปิด) ฟองอากาศ (ส่วนใหญ่เป็นไนโตรเจน) ในเลือดเป็นอันตรายต่อร่างกายมนุษย์ จำนวนเล็กน้อยขัดขวางการไหลเวียนโลหิตในอวัยวะหากมีฟองมากเกินไปการไหลเวียนโลหิตจะหยุดลง หากไม่ได้นำบุคคลเข้าไปในห้องควบคุมความดันอย่างทันท่วงที ก็เป็นไปได้ ความตาย. อาการป่วยจากการบีบอัดสามารถเกิดขึ้นได้กับนักบินอันเป็นผลมาจากการลดแรงดันในห้องโดยสาร

การรักษา

การรักษาเพียงอย่างเดียวคือการจัดวางผู้ป่วยไว้ในห้องความดันอย่างทันท่วงที เมื่อความกดดันที่นักดำน้ำประสบในระดับความลึกกลับคืนมา อันตรายก็จะหายไป จากนั้นความดันจะค่อยๆลดลง

นักดำน้ำเพื่อสันทนาการไม่ควรดำน้ำลึกมากโดยปราศจากผู้สอนที่มีประสบการณ์

อาการของโรคอาจปรากฏในภายหลัง เวลานานหลังจากลุกขึ้น ดังนั้นกรณีของการวินิจฉัยผิดพลาดในขั้นต้นจึงเป็นเรื่องปกติ เมื่อตัดสินใจดำน้ำโดยสวมหน้ากากและถังออกซิเจน ก่อนอื่นคุณต้องค้นหาว่าห้องแรงดันที่ใกล้ที่สุดอยู่ที่ไหนหากต้องการความช่วยเหลือฉุกเฉิน

แพทย์จะพยายามเคลื่อนย้ายผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดซึ่งมีห้องความดันโดยเร็วที่สุด

ขึ้นสู่ผิวน้ำเร็วเกินไปและกักอากาศทำให้เกิดภาวะอวัยวะ นอกจากนี้ยังมีความรู้สึก แรงกดดันที่แข็งแกร่งในหูมีเลือดออกจากจมูกและหูเริ่มมีอาการวิงเวียนศีรษะ ใน เป็นทางเลือกสุดท้ายอัมพาต หลอดเลือดอุดตันที่ปอดปรากฏขึ้น และเนื้อเยื่อปอดแตก

เมื่อดำน้ำโดยใช้ถังออกซิเจน อาจเกิดภาวะอวัยวะที่ระดับน้ำตื้นได้ จำเป็นต้องมีคำแนะนำในการใช้อุปกรณ์ดำน้ำ

โรคกระสุนปืน – สภาพทางพยาธิวิทยาซึ่งดำเนินไปเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของบุคคลจากพื้นที่ด้วย ประสิทธิภาพที่เพิ่มขึ้นความกดอากาศในบริเวณนั้นด้วย ตัวชี้วัดปกติ. ความผิดปกตินี้ได้ชื่อมาจากกระบวนการเปลี่ยนจากความดันโลหิตสูงเป็นปกติ นักดำน้ำและนักขุดแร่ที่มักเสี่ยงต่อโรคนี้ เป็นเวลานานอยู่ที่ระดับความลึก

โรคนี้เกิดจากการที่ความดันของสารต่างๆ เช่น ไนโตรเจน ออกซิเจน และไฮโดรเจนลดลงอย่างรวดเร็ว ละลายในเลือดทำให้เกิดฟองเล็ก ๆ ที่อาจรบกวนการไหลเวียนโลหิตตามปกติซึ่งนำไปสู่การทำลายหลอดเลือดและเซลล์ หากรุนแรงโรคนี้อาจทำให้เสียชีวิตได้

อาการทางคลินิกของโรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคโดยตรง บน ระยะเริ่มแรกการเจ็บป่วยจากการบีบอัดทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ปวดกล้ามเนื้อและข้อ ผื่นผิวหนังเพิ่มขึ้น การเต้นของหัวใจและการหายใจ ในกรณีปานกลาง อาจมีอาการคลื่นไส้ ช่องท้องเพิ่มขึ้น และการมองเห็นลดลง เมื่อความผิดปกติดำเนินไป อาการชักและรอยโรคจะเริ่มปรากฏขึ้น ของระบบหัวใจและหลอดเลือด, .

การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับ อาการทางคลินิกการตรวจสอบเหยื่ออย่างละเอียดและรวบรวมข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับการดำน้ำลึกหรือการอยู่ในที่สูง การรักษามุ่งเป้าไปที่การลดปริมาณไนโตรเจนในร่างกายและกำจัดอาการของโรค

สาเหตุ

ปัจจัยหลักในการดำเนินของโรคการบีบอัดคือการเปลี่ยนแปลงความกดดันกะทันหันเกินไป ผลจากการเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมในกระแสเลือดทำให้เกิดฟองก๊าซ ซึ่งสามารถจับกลุ่มและทำให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือด เนื้อเยื่อถูกทำลาย หรือในทางกลับกัน การบีบอัดมากเกินไป เป็นผลให้เกิดลิ่มเลือดซึ่งทำให้หลอดเลือดแตกและนำไปสู่ความตาย ฟองอากาศที่มีการไหลเวียนของเลือดสามารถเข้าสู่อวัยวะใดก็ได้ ร่างกายมนุษย์และนำไปสู่การหยุดชะงักของการทำงานตามปกติ

ปัจจัยโน้มนำให้เกิดการเกิดขึ้น ของโรคนี้เป็น:

• ขึ้นสู่ผิวน้ำอย่างกะทันหัน
• การแช่ในน้ำเย็นเกินไป
• อิทธิพล สถานการณ์ที่ตึงเครียดและความเหนื่อยล้า
• น้ำหนักตัวสูงเกินไป
• หมวดหมู่อายุของผู้ดำน้ำ เชื่อกันว่ายิ่งอายุมากเท่าไร โอกาสที่จะเกิดโรคนี้ก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น
• บินไม่กี่ชั่วโมงหลังดำน้ำ
• การดื่มแอลกอฮอล์ก่อนหรือหลังการดำน้ำ

กลุ่มเสี่ยงไม่เพียงแต่รวมถึงนักดำน้ำ นักดำน้ำ หรือคนงานเหมืองที่ทำงานในระดับความลึกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงนักบินที่ประสบกับการเปลี่ยนแปลงแรงกดดันอย่างมากเมื่อบินในระดับความสูง

พันธุ์

การเจ็บป่วยจากการบีบอัดมีหลายขั้นตอน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ:

• ไม่รุนแรง – มีอาการปวดข้อและกล้ามเนื้อเล็กน้อย
• ความรุนแรงปานกลาง – อาการต่างๆ ได้แก่ เวียนศีรษะ คลื่นไส้ สูญเสียการมองเห็นชั่วคราว
• รุนแรง – การชัก (สารที่อยู่ในไขสันหลังมีส่วนร่วมในกระบวนการที่ทำให้เกิดโรค), ความบกพร่องทางการพูดอย่างเป็นระบบ;
• อันตรายถึงชีวิต - อาการจะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการไหลเวียนโลหิตเฉียบพลันหรือบกพร่องในสมอง

นอกจากนี้ ยังมีโรคสองประเภท:

• ประการแรก ต่อมน้ำเหลืองมีส่วนร่วมในกระบวนการนี้ เคลือบผิว, กล้ามเนื้อ, ข้อต่อ;
• ประการที่สอง – มีความเสียหายต่อสมองและ ไขสันหลัง, ระบบทางเดินหายใจและหัวใจและหลอดเลือด

อาการ

เมื่อความเจ็บป่วยจากการบีบอัดดำเนินไป การเสื่อมสภาพก็เกิดขึ้น สภาพทั่วไปอดทนและแสดงออกมากขึ้น อาการร้ายแรง. รูปแบบแสงแสดงออกมา:

• การเกิดขึ้น ผื่นที่ผิวหนังและมีอาการคัน;
• ความอ่อนแอทั่วไปของร่างกาย
• ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ
• ลดการมองเห็น;
• การขาดออกซิเจนเริ่มเกิดขึ้น

เมื่อเกิดความผิดปกติที่มีความรุนแรงปานกลางจะเกิดอาการต่างๆ เช่น:

• อาหารไม่ย่อย;
• สูญเสียการมองเห็นชั่วคราว
• อาการวิงเวียนศีรษะรุนแรง
• คลื่นไส้มักมีอาการอาเจียนร่วมด้วย
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น;
• เพิ่มปริมาตรช่องท้อง
• หายใจเร็วและอัตราการเต้นของหัวใจ

ในระยะที่รุนแรงของโรคจะมีอาการดังต่อไปนี้:

• อัมพาตและอัมพฤกษ์;
• อาการชัก;
• ความเจ็บปวดในพื้นที่ หน้าอก;
• การหายใจไม่ออก;
• ความผิดปกติของคำพูด

ในรูปแบบที่อันตรายถึงชีวิตจะมีการสังเกตการอุดตันของระบบไหลเวียนโลหิตหลายครั้งซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้

ภาวะแทรกซ้อน

ผลที่ตามมาของการเจ็บป่วยจากการบีบอัดจะขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลและแสดงออกมาขึ้นอยู่กับรูปแบบและความรุนแรงของโรคตลอดจนความทันเวลาของการรักษาที่เริ่มต้น ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ฉันสามารถเป็น:

• หัวใจและ การหายใจล้มเหลว;
• – การละเมิดกระดูกอ่อนข้อ;
• แผลในทางเดินอาหารหลายอย่าง
• การอักเสบของเส้นประสาทตา

การเสียชีวิตเกิดขึ้นในกรณีที่รุนแรงของโรค เช่นเดียวกับการไม่สามารถให้การรักษาพยาบาลได้

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยความเจ็บป่วยจากการบีบอัดจะไม่ใช่เรื่องยากสำหรับผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม เนื่องจากพยาธิสภาพจะพัฒนาภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากเพิ่มขึ้นจากระดับความลึกหรือลงจอด เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้องแพทย์จะต้องจัดให้มี ข้อมูลครบถ้วนประมาณครั้งแรกและความรุนแรงของอาการ นอกจากนี้ยังทำการตรวจผู้ป่วยโดยสมบูรณ์วัดชีพจรและความดันโลหิต

พื้นฐานของมาตรการวินิจฉัยคือการตรวจสอบฮาร์ดแวร์ เช่น:

• การถ่ายภาพรังสี - ช่วยให้คุณตรวจจับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของกระดูกข้อต่อและไขสันหลัง
• CT และ MRI - ทำให้สามารถตรวจจับฟองก๊าซและการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังได้

การตรวจเลือดสำหรับโรคนี้ไม่มีค่าในการวินิจฉัย หลังจากได้รับผลการตรวจทั้งหมดแล้ว แพทย์จะพิจารณาว่าวิธีการรักษาโรคนี้แบบใดมีประสิทธิผลมากที่สุด

การรักษา

เมื่อโรคได้รับการยืนยันแล้ว ควรเริ่มการบำบัดโดยเร็วที่สุด ความล่าช้าใด ๆ อาจนำไปสู่การพัฒนา ผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายหรือความตาย ในระยะเริ่มแรก ความผิดปกติจะหมดไปโดยการสูดออกซิเจนผ่านหน้ากาก ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น จำเป็นต้องรักษาในห้องความดัน ในอุปกรณ์นี้ ความดันจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นก่อนแล้วจึงลดลง การกระทำนี้ทำให้ฟองก๊าซในเลือดละลาย

การบำบัดด้วยยามีวัตถุประสงค์เพื่อลดความเจ็บปวดและกระตุ้นระบบหัวใจและหลอดเลือด นอกจากนี้ยังใช้เป็นมาตรการป้องกันและขจัดภาวะแทรกซ้อน เพื่อจุดประสงค์นี้จึงมีการกำหนดยาแก้ปวดสารที่เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและยาต้านการอักเสบ สามารถใช้วิธีกายภาพบำบัดได้ โดยเฉพาะการแช่น้ำหรืออาบน้ำแห้ง ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีในเกือบทุกกรณีสามารถขจัดความเจ็บป่วยจากการบีบอัดได้อย่างสมบูรณ์

การป้องกัน

ป้องกัน โรคนี้เป็นไปได้โดย:

• ลดระยะเวลาในการดำน้ำลึก
• ข้อจำกัดในการบินและดำน้ำในระหว่างตั้งครรภ์ หลังดื่มแอลกอฮอล์ หรือหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ
• หลีกเลี่ยงการลงลึกซ้ำ ๆ เป็นเวลาสิบสองชั่วโมง และบินเป็นเวลา 24 ชั่วโมง

นอกจากนี้ การใช้อุปกรณ์ระดับมืออาชีพ ชุดพิเศษ และถังออกซิเจนเสมอเป็นสิ่งสำคัญ หากเกิดอาการเริ่มแรกควรปรึกษาแพทย์ทันที

ทุกอย่างในบทความถูกต้องจากมุมมองทางการแพทย์หรือไม่?

ตอบเฉพาะในกรณีที่คุณพิสูจน์ความรู้ทางการแพทย์แล้ว

โรคที่มีอาการคล้ายกัน:

เป็นโรคที่มีลักษณะการก่อตัว ความล้มเหลวของปอดนำเสนอในรูปแบบของการปล่อย transudate จำนวนมากจากเส้นเลือดฝอยเข้าไป ช่องปอดและในที่สุดการส่งเสริมการแทรกซึมของถุงลมเรียกว่าอาการบวมน้ำที่ปอด การพูด ด้วยคำพูดง่ายๆ, อาการบวมน้ำที่ปอด คือ ภาวะที่ของเหลวในปอดหยุดนิ่งไหลผ่าน หลอดเลือด. โรคนี้มีลักษณะเป็นอาการที่เป็นอิสระและสามารถพัฒนาบนพื้นฐานของโรคร้ายแรงอื่น ๆ ของร่างกาย

โรคกระสุนปืน (ความเจ็บป่วยจากการบีบอัด, DCS, กระสุนปืน, การเจ็บป่วยของนักดำน้ำ) เป็นโรคที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของบุคคลจากสภาพแวดล้อมที่มีแรงกดดันสูงไปสู่สภาพแวดล้อมที่มี ความดันปกติ. สิ่งนี้มาพร้อมกับการปล่อยฟองไนโตรเจนจากของเหลวทางสรีรวิทยาซึ่งละลายด้วยแรงดันสูง ส่วนใหญ่มักพบโรคนี้ในนักดำน้ำที่ฝ่าฝืนกฎสำหรับงานใต้ทะเลลึก (ขึ้นเร็วเกินไปหรืออยู่ที่ระดับความลึกเป็นเวลานาน)

ที่มา: likar.info

กรณีแรกของโรคกระสุนเริ่มถูกบันทึกหลังปี พ.ศ. 2384 เมื่อมีการประดิษฐ์กระสุน - ห้องพิเศษสำหรับงานก่อสร้างใต้น้ำ (การยึดสะพานรองรับการสร้างอุโมงค์ใต้น้ำ) คนงานเดินผ่านประตูเข้าไปในห้องนี้ที่พวกเขาดำเนินการ งานที่จำเป็น. เพื่อป้องกันน้ำท่วมกระสุนจึงมีการจ่ายอากาศอัดเข้าไป หลังจากเลิกกะการทำงาน ความกดดันก็ลดลงเหลือความกดอากาศ ในเวลาเดียวกันคนงานจำนวนมากก็มีประสบการณ์ ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในข้อและบางรายเป็นอัมพาตและถึงขั้นเสียชีวิตได้

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ก๊าซจำนวนหนึ่งละลายในเลือดและของเหลวทางชีวภาพของร่างกายมนุษย์ ขึ้นอยู่กับความดันของส่วนผสมของก๊าซเหนือพื้นผิวของของเหลว หากความดันของก๊าซเหนือของเหลวมากกว่าในของเหลว จะส่งผลให้ก๊าซแพร่กระจายเข้าสู่ของเหลวได้เร็วขึ้น มิฉะนั้นนั่นคือเมื่อความดันก๊าซเหนือของเหลวลดลงของเหลวจะ "เดือด" - ก๊าซที่ละลายก่อนหน้านี้จะถูกปล่อยออกมา "การเดือด" ของเลือดนี้เองที่พบในเรือดำน้ำในระหว่างการขึ้นสู่ผิวน้ำอย่างรวดเร็ว และกลายเป็นสาเหตุของอาการป่วยจากการบีบอัด

คนทำงานเชิงลึกต้องเป็นผู้นำ ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิตอย่าเสพแอลกอฮอล์เลิกสูบบุหรี่

เมื่อทำงานที่ระดับความลึก ส่วนผสมในการหายใจจะถูกส่งไปยังเรือดำน้ำภายใต้แรงกดดันที่เพิ่มขึ้นซึ่งสอดคล้องกับความดัน สิ่งแวดล้อม. ตัวอย่างเช่น หากเรือดำน้ำทำงานที่ระดับความลึก 30 เมตร ความดันของส่วนผสมในการหายใจควรอยู่ที่ 4 บรรยากาศ เป็นผลให้เขามีไนโตรเจนละลายในเลือดมากกว่าคนบนพื้นผิวถึง 4 เท่า เมื่อขึ้นไปความดันอุทกสถิตของน้ำจะลดลงดังนั้นความดันของส่วนผสมในการหายใจจึงลดลงซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของฟองไนโตรเจนในเลือด เมื่อค่อยๆ ขึ้นไป ไมโครบับเบิลของไนโตรเจนจะเข้าสู่ปอดพร้อมกับกระแสเลือด จากนั้นจะถูกขับออกมาทางผนังถุงลมด้วยอากาศที่หายใจออก หากคุณขึ้นเร็วเกินไป ฟองไนโตรเจนจะไม่มีเวลาถูกกำจัดโดยปอด เกล็ดเลือดเริ่มเกาะติดกับพวกมันและเซลล์เม็ดเลือดอื่น ๆ ซึ่งนำไปสู่การก่อตัว ลิ่มเลือดซึ่งอุดตันหลอดเลือดของหลอดเลือดขนาดเล็ก หลังจากนั้นครู่หนึ่งลิ่มเลือดที่เกาะติดกับผนังหลอดเลือดจะหลุดออกจากพวกมันซึ่งนำไปสู่การละเมิดความสมบูรณ์ของหลอดเลือดและการตกเลือดในเนื้อเยื่อโดยรอบ

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคจากการบีบอัดคือ:

• การหยุดชะงักของกระบวนการควบคุมการไหลเวียนโลหิตใต้น้ำ
• อายุ (มากกว่า อายุมากขึ้นยิ่งมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคจากการบีบอัดมากขึ้นเท่านั้น)
• สำคัญ ความเครียดจากการออกกำลังกายก่อนหรือระหว่างการดำน้ำ
• น้ำหนักตัวส่วนเกิน
• Hypercapnia - อาจเกิดจากการมีสิ่งปนเปื้อนในส่วนผสมของก๊าซทางเดินหายใจความประหยัด
• ดื่มแอลกอฮอล์ก่อนดำน้ำหรือทันทีหลังขึ้นผิวน้ำ

หากเหยื่ออยู่ในภาวะเสียชีวิตทางคลินิก เขาจะถูกวางไว้บนหลังและมาตรการช่วยชีวิตจะเริ่มขึ้นทันที

อาการของโรคการบีบอัด

ภาพทางคลินิกของการเจ็บป่วยจากการบีบอัด ขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหาย ระบบประสาทแสดงออกด้วยอาการต่อไปนี้:

• การบาดเจ็บจากการบีบอัด เส้นประสาทส่วนปลาย – สังเกตได้จากอาการป่วยจากการบีบอัด รูปแบบแสง, ประจักษ์ทางคลินิกโดยโรคประสาท (ปวดตามเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ);
• การบาดเจ็บจากการบีบอัดของไขสันหลัง– ระยะซ่อนเร้นนั้นสั้น อาการแรกของการเจ็บป่วยจากการบีบอัดคือ ปวดเอวบริเวณหน้าอก และความไวของผิวหนังบริเวณแขนขาบกพร่อง ต่อจากนั้นผู้ที่ตกเป็นเหยื่อจะพัฒนาความผิดปกติของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน, อัมพาตของขากระตุกและความเสียหายที่แขนนั้นพบได้น้อยกว่ามาก กรณีจัดหาไม่ทัน ความช่วยเหลือพิเศษอัมพาตไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้
• การบีบอัดอาการบาดเจ็บที่สมอง– ระยะเวลาของช่วงแฝงต้องไม่เกินหลายนาที ผู้เสียหายมีอาการวิตกกังวล ปวดศีรษะรุนแรง อาการผิดปกติ คลื่นไส้อย่างต่อเนื่องและอาเจียนซ้ำ ๆ จิตสำนึกไม่ปกติตั้งแต่ง่วงเล็กน้อยจนถึงโคม่าลึก
• การบีบอัดหลายรอยโรคของระบบประสาท– พบได้ประมาณ 50% ของผู้ป่วยโรค การผสมผสาน อาการทางระบบประสาทความเจ็บป่วยจากการบีบอัดถูกกำหนดโดยความรุนแรงและการแปลความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยความเจ็บป่วยจากการบีบอัดจะดำเนินการบนพื้นฐานของความทรงจำและภาพทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะของโรค เมื่อดำเนินการ การตรวจเอ็กซ์เรย์ฟองอากาศสามารถมองเห็นได้ชัดเจนในปลอกไขข้อของเส้นเอ็น โพรงข้อ และหลอดเลือด

การรักษา

ประสิทธิผลของการรักษาอาการเจ็บป่วยจากการบีบอัดส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความทันเวลาและความถูกต้องของการปฐมพยาบาลที่ให้แก่เหยื่อ

เป็นไปได้ ผลที่ตามมาในระยะยาวความเจ็บป่วยจากการบีบอัดที่เกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้: หูหนวก ตาบอด อัมพาต ความไม่สมดุล

หากสังเกตอาการไม่รุนแรงของการเจ็บป่วยจากการบีบอัด ( คันผิวหนังอ่อนเพลียอย่างรุนแรง) และสติสัมปชัญญะยังคงอยู่ ควรวางผู้ป่วยไว้บนหลังโดยเหยียดแขนขาออก โดยมีเงื่อนไขว่าสติยังคงอยู่และพยาธิสภาพไม่รุนแรง คุณควรดื่มน้ำอุ่นนิ่งหนึ่งแก้วทุกๆ 15-20 นาที ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อที่หมดสติหรือหมดสติบ่อยครั้งไม่ควรให้ของเหลว!

หากปอดเสียหายและหายใจลำบากอย่างรุนแรง เหยื่อจะต้องนั่งลง ควรวางผู้ป่วยที่หมดสติไว้ทางด้านซ้าย โดยงอขาขวาเพื่อความมั่นคง ข้อเข่า. ตำแหน่งนี้ป้องกันไม่ให้อาเจียนเข้าสู่ทางเดินหายใจ