ดูราเมท. Falx cerebri การกลายเป็นปูนของเยื่อดูรา

ดูราเมท, เป็นเปลือกสีขาวมันเงาของเนื้อเยื่อเส้นใยหนาแน่นด้วย จำนวนมากเส้นใยยืดหยุ่น พื้นผิวขรุขระด้านนอกหันไปทางพื้นผิวด้านในของช่องไขสันหลังและกระดูกกะโหลกศีรษะ ด้วยพื้นผิวภายในที่เรียบมันเงา ปกคลุมไปด้วยเซลล์เอพิเทลิออยด์แบน มุ่งตรงไปยังเยื่อหุ้มแมง

Dura mater ของไขสันหลัง

ข้าว. 956. เปลือกหอย ไขสันหลัง, เยื่อหุ้มสมองไขกระดูกไขสันหลัง; มุมมองจากด้านบน (ส่วนตัดขวางผ่านกระดูกอ่อนระหว่างกระดูกสันหลัง)

Dura mater spinalis(รูปที่ 955, 956) สร้างถุงทรงกระบอกกว้างและยาวจากบนลงล่าง ขอบด้านบนของเปลือกนี้อยู่ที่ระดับของ foramen magnum ตามแนวพื้นผิวด้านใน ซึ่งเช่นเดียวกับกระดูกสันหลังส่วนคอข้อที่ 1 ที่อยู่ด้านล่าง จะหลอมรวมกับเชิงกราน นอกจากนี้ยังเชื่อมต่ออย่างแน่นหนากับเยื่อหุ้มผิวหนังและเยื่อหุ้มท้ายทอยแอตแลนโตซึ่งถูกเจาะโดยหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง. เมมเบรนติดอยู่กับเอ็นตามยาวด้านหลังของกระดูกสันหลังด้วยสายเนื้อเยื่อเกี่ยวพันสั้น ในทิศทางลง ถุงเปลือกแข็งจะขยายตัวเล็กน้อยและขยายไปถึง II–III กระดูกสันหลังส่วนเอวนั่นคือ ต่ำกว่าระดับไขสันหลังผ่านเข้าไปในด้าย (dura) ของไขสันหลัง filum terminale externum ซึ่งติดอยู่กับเชิงกรานของกระดูกก้นกบ

ราก ต่อมน้ำ และเส้นประสาทที่ยื่นออกมาจากไขสันหลังนั้นถูกห่อหุ้มด้วยเปลือกแข็งในรูปแบบของปลอก ขยายออกไปทางช่องไขสันหลัง และมีส่วนร่วมในการยึดเปลือก

เยื่อดูราของไขสันหลังนั้นเกิดจากกิ่งก้านของเส้นประสาทไขสันหลังเยื่อหุ้มสมอง ส่งเลือดไปยังกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังและกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงข้างขม่อมของส่วนทรวงอกและช่องท้องของหลอดเลือดแดงใหญ่ เลือดดำสะสมอยู่ในช่องท้องของหลอดเลือดดำกระดูกสันหลัง

เยื่อดูราของสมอง

ข้าว. 958. เส้นประสาทของเยื่อดูราของสมอง (ภาพถ่าย การเตรียมการโดย B. Perlin) (พื้นที่ของดูราเมเตอร์ที่เปื้อนทั้งหมด)

ดูรา เมเตอร์ เอนเซฟาลี(รูปที่ 957, 958) คือการก่อตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่แข็งแกร่งโดยแยกแผ่นด้านนอกและด้านในออก แผ่นชั้นนอก (lamina externa) มีพื้นผิวขรุขระ มีภาชนะมากมาย และอยู่ติดกับกระดูกกะโหลกศีรษะโดยตรง ซึ่งเป็นกระดูกเชิงกรานภายใน เจาะเข้าไปในช่องเปิดของกะโหลกศีรษะซึ่งเส้นประสาทออก ห่อหุ้มไว้ในรูปแบบของช่องคลอด

เปลือกแข็งของสมองเชื่อมต่อกับกระดูกของหลุมฝังศพของกะโหลกศีรษะอย่างอ่อนแรง ยกเว้นบริเวณที่มีการเย็บกะโหลกศีรษะและที่ฐานของกะโหลกศีรษะจะหลอมรวมกับกระดูกอย่างแน่นหนา

ในเด็ก ก่อนที่จะหลอมรวมกระหม่อม ตามตำแหน่งของพวกมัน ดูราเมเตอร์ของสมองจะหลอมรวมเข้ากับกะโหลกศีรษะที่มีเยื่อหุ้มอย่างแน่นหนา และเชื่อมต่ออย่างใกล้ชิดกับกระดูกของกะโหลกโค้ง

แผ่นชั้นใน (lamina interna) ของดูราเมเตอร์ (dura mater) มีความเรียบ มันวาว และหุ้มด้วยเอ็นโดทีเลียม

เนื้อดูราของสมองก่อให้เกิดกระบวนการที่อยู่ระหว่างส่วนต่างๆ ของสมอง โดยแยกออกจากกัน

ตามแนวของการยึดติดของกระบวนการของดูราเมเตอร์ของสมองช่องว่างจะเกิดขึ้นในนั้นซึ่งมีรูปร่างปริซึมหรือรูปสามเหลี่ยมในหน้าตัด - ไซนัสของดูราเมเตอร์ซึ่งเป็นตัวสะสมซึ่งมีเลือดดำจากหลอดเลือดดำ ของสมอง ดวงตา ดูราเมเตอร์ และกระดูกกะโหลกศีรษะ จะถูกรวบรวมเข้าสู่หลอดเลือดดำภายในระบบ ช่องว่างเหล่านี้ - รูจมูก - มีผนังที่ยืดออกแน่นไม่ยุบเมื่อถูกตัดและไม่มีวาล์วอยู่ในนั้น หลอดเลือดดำ Emissary เปิดเข้าไปในโพรงของรูจมูกจำนวนหนึ่ง โดยที่รูจมูกจะสื่อสารผ่านช่องทางในกระดูกของกะโหลกศีรษะกับหลอดเลือดดำของหนังศีรษะ

เยื่อดูราของสมองนั้นเกิดจากกิ่งก้านของเยื่อหุ้มสมองของเส้นประสาทไทรเจมินัลและเวกัส เส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจจาก periarterial plexuses (หลอดเลือดแดงเยื่อหุ้มสมองส่วนกลาง หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังเช่นเดียวกับโพรงช่องท้อง) กิ่งก้านของเส้นประสาท petrosal ที่ยิ่งใหญ่กว่าและปมประสาทหู; บางครั้งในความหนาของเส้นประสาทบางส่วนก็มีเซลล์ประสาทในก้าน แขนงประสาทส่วนใหญ่ของเยื่อหุ้มสมองเคลื่อนไปตามหลอดเลือดของเยื่อหุ้มสมองนี้ ยกเว้นเทนโทเรียมของซีรีเบลลัม ซึ่งมีหลอดเลือดไม่กี่เส้น ไม่เหมือนส่วนอื่น ๆ ของดูราเมเทอร์ของสมอง และบริเวณที่ส่วนใหญ่ของเยื่อหุ้มสมอง กิ่งก้านของเส้นประสาทจะติดตามอย่างเป็นอิสระจากหลอดเลือด

สาขาแรก เส้นประสาทไตรเจมินัล – เส้นประสาทตาส่งลำต้นไปยังเยื่อดูราของสมองในบริเวณโพรงสมองส่วนหน้า ส่วนหน้าและส่วนหลังของโพรงกะโหลกศีรษะ รวมถึงไปยังฟอลซ์ สมองใหญ่ไปถึงไซนัสทัลด้านล่างและไปถึงเทนโทเรียมซีรีเบลลัม (สาขาของเทนทอเรียม) สาขาที่สองและสามของเส้นประสาทไตรเจมินัล เส้นประสาทขากรรไกร และเส้นประสาทล่าง ส่งกิ่งกลางของเยื่อหุ้มสมองไปยังเยื่อหุ้มสมองของโพรงสมองส่วนกลาง เทนโทเรียม ซีรีเบลลัม และฟอลซ์ เซรีบรี กิ่งก้านเหล่านี้ยังกระจายอยู่ในผนังของรูจมูกดำใกล้เคียงด้วย

เส้นประสาทวากัสส่งเยื่อหุ้มสมองสาขาบาง ๆ ไปยังเยื่อดูราของสมองในบริเวณโพรงสมองด้านหลัง ไปจนถึงเทนทอเรียมของสมองน้อย และไปยังผนังของไซนัสตามขวางและท้ายทอย นอกจากนี้เส้นประสาท trochlear, glossopharyngeal, อุปกรณ์เสริมและ hypoglossal อาจมีส่วนร่วมในระดับที่แตกต่างกันในการปกคลุมด้วยเส้นประสาทของเยื่อดูราของสมอง

เยื่อดูราของสมองได้รับเลือดจากกิ่งก้านที่มาจากหลอดเลือดแดงบน (หลอดเลือดแดงเยื่อหุ้มสมองส่วนกลาง) จากหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง (กิ่งก้านถึงเยื่อหุ้มสมอง); จากหลอดเลือดแดงท้ายทอย (สาขาเยื่อหุ้มสมองและสาขากกหู); จากหลอดเลือดแดงจักษุ (หลอดเลือดแดง ethmoidal ด้านหน้า - หลอดเลือดแดงเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า) เลือดดำสะสมอยู่ในรูจมูกบริเวณใกล้เคียงของเยื่อดูราของสมอง

กระบวนการต่อไปนี้ของเยื่อดูราของสมองมีความโดดเด่น (ดูรูปที่ 954, 957)

1. ฟาลซ์เซรีบรี หรือฟอลซ์เซรีบรี ตั้งอยู่ในระนาบทัลระหว่างสมองซีกโลกทั้งสอง และฝังลึกเป็นพิเศษในส่วนหน้า เริ่มต้นที่ด้านหน้าของยอดของกระดูก ethmoid falx cerebri ที่มีขอบนูนติดอยู่กับซี่โครงด้านข้างของร่องของไซนัสทัลที่เหนือกว่าของหลุมฝังศพของกะโหลกศีรษะและไปถึงส่วนยื่นออกมาของท้ายทอยภายในซึ่งมันผ่านเข้าไปในพื้นผิวด้านบน ของเทนโทเรียม ซีรีเบลลัม
2. ฟอลซ์ซีรีเบลลัม หรือที่เรียกว่า ฟอลซ์เซเรเบลลี ตามมาจากส่วนที่ยื่นออกมาของท้ายทอยภายใน ทอดยาวไปตามยอดของท้ายทอยด้านใน และไปถึงขอบด้านหลังของ foramen magnum โดยที่มันจะผ่านออกเป็นสองเท่าซึ่งจำกัด foramen ไว้ด้านหลัง cerebellar falx อยู่ระหว่างซีกสมองน้อยในบริเวณรอยบากด้านหลัง
3. เทนโทเรียม ซีรีเบลลัม หรือเทนทอเรียม เซเรเบลลี ทอดยาวอยู่เหนือโพรงสมองด้านหลัง ระหว่างขอบด้านบนของปิรามิดของกระดูกขมับและร่องของรูจมูกตามขวางของกระดูกท้ายทอย และแยกกลีบท้ายทอยของสมองน้อยออกจากสมองน้อย ดูเหมือนแผ่นแนวนอนโดยดึงส่วนตรงกลางขึ้นด้านบน ขอบด้านหน้าที่ว่างด้านหน้านั้นเว้าและเป็นรอยบากของเทนโทเรียม ซึ่งก็คือ incisura tentorii ซึ่งกั้นช่องเปิดของเทนโทเรียม นี่คือจุดที่ก้านสมองทะลุผ่าน
4. ไดอะแฟรม sella หรือ diaphragma sellae ถูกขึงไว้เหนือ sella turcica ซึ่งก่อตัวเป็นหลังคาเหมือนเดิม ข้างใต้มีต่อมใต้สมองอยู่ ตรงกลางไดอะแฟรมของเซลลาจะมีรูที่ช่องทางผ่านไปซึ่งต่อมใต้สมองจะแขวนอยู่

ในบริเวณรอยกดสามเหลี่ยมบริเวณปลายปิรามิด กระดูกขมับเยื่อดูราของสมองแบ่งออกเป็นสองชั้น ใบไม้เหล่านี้ก่อตัวเป็นโพรง trigeminal ซึ่งก็คือ cavum trigeminale ซึ่งมีปมประสาท trigeminal อยู่

ไซนัสของเยื่อดูราของสมอง

ข้าว. 959. เส้นเลือดสมอง ข้อ. เซบรี (เยื่อดูราส่วนใหญ่ของซีกขวาของสมองถูกเอาออก ส่วนหนึ่งของไขกระดูกในบริเวณแอ่งด้านข้างของสมองถูกเอาออก ไซนัสทัพเพอร์เรียร์ทัลและแนวขวาง รวมถึงการระบายน้ำของ ไซนัสถูกเปิดออก กลีบขมับบางส่วนถูกตัดออก และเห็นหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงของอินซูลา)

ไซนัสของดูราเมเตอร์ของสมองต่อไปนี้มีความโดดเด่น (รูปที่ 959; ดูรูปที่ 957)

1. ไซนัสทัสพีเรียร์ (superior sagittal sinus) หรือไซนัส ซาจิททาลิส ซูพีเรียร์ (sinus sagittalis superior) ตั้งอยู่ที่ด้านนูนของขอบด้านบนของ falx cerebri มันเริ่มต้นจากยอดของไก่ ไปทางด้านหลังตามแนวกึ่งกลาง ค่อยๆ เพิ่มปริมาตร และที่ส่วนยื่นออกมาของท้ายทอยภายในในบริเวณของความโดดเด่นของไม้กางเขน มันจะไหลเข้าสู่ไซนัสตามขวาง

ที่ด้านข้างของไซนัสทัลที่เหนือกว่า ระหว่างแผ่นของเยื่อดูราของสมอง มีรอยกรีดหลายขนาดที่แตกต่างกัน - lacunae ด้านข้าง, lacunae laterales ซึ่งทำให้เกิดเม็ดเล็ก ๆ

2. ไซนัสทัลที่ด้อยกว่า (sinus sagittalis inferior) อยู่ตามขอบล่างของฟอลซ์ เซรีบรี และไหลลงสู่ไซนัสตรง

3. ไซนัสตามขวาง (sinus transversus) ตั้งอยู่ในร่องที่มีชื่อเดียวกันในกระดูกท้ายทอย มันเป็นรูจมูกที่ใหญ่ที่สุดในบรรดาทั้งหมด โค้งงอรอบมุมกกหูของกระดูกข้างขม่อม มันจะดำเนินต่อไปในไซนัสซิกมอยด์, ไซนัส sigmoideus ส่วนหลังลงมาตามร่องที่มีชื่อเดียวกันจนถึงคอและผ่านเข้าไปในกระเปาะที่เหนือกว่าของภายใน เส้นเลือด.

หลอดเลือดดำสองเส้นเปิดเข้าไปในไซนัส ซึ่งเชื่อมต่อกับหลอดเลือดดำนอกกะโหลกศีรษะ หนึ่งในนั้นตั้งอยู่ในขมับ foramen ส่วนอีกอันอยู่ที่ด้านล่างของโพรงในร่างกายของกระดูกท้ายทอยในคลอง condylar ที่ไม่เสถียรและมักจะไม่สมมาตร

4. ไดเร็กไซนัส (อังกฤษ: direct sinus) หรือไซนัสเรกตัส (sinus rectus) ตั้งอยู่ตามแนวรอยต่อระหว่างฟอลซ์ซีรีเบลลัมกับเทนโทเรียมซีรีเบลลัม เมื่อรวมกับไซนัสทัลที่เหนือกว่าพวกมันจะไหลเข้าสู่ไซนัสตามขวาง

5. ไซนัสโพรงไซนัส (sinus Cavernosus) ได้ชื่อมาเนื่องจากมีฉากกั้นจำนวนมากที่ทำให้ไซนัสมีลักษณะเป็นโครงสร้างโพรง ไซนัสตั้งอยู่ที่ด้านข้างของ sella turcica ในหน้าตัดจะมีลักษณะเป็นรูปสามเหลี่ยมมีผนัง 3 ด้าน คือ ด้านบน ด้านนอก และด้านใน ผนังด้านบนถูกเจาะ เส้นประสาทตา. ค่อนข้างต่ำกว่าความหนาของผนังด้านนอกของไซนัสผ่านเส้นประสาท trochlear และสาขาแรกของเส้นประสาท trigeminal - เส้นประสาทตา เส้นประสาท abducens อยู่ระหว่างเส้นประสาท trochlear และเส้นประสาทตา

ภายในไซนัสผ่านหลอดเลือดแดงคาโรติดภายในด้วยความเห็นอกเห็นใจ เส้นประสาทช่องท้อง. หลอดเลือดดำตาชั้นยอดจะไหลเข้าสู่โพรงไซนัส ไซนัสโพรงด้านขวาและด้านซ้ายสื่อสารกันในส่วนหน้าและด้านหลังของไดอะแฟรมขายผ่านรูจมูกระหว่างโพรงไซนัส intercavernosi ไซนัสขนาดใหญ่ที่เกิดขึ้นในลักษณะนี้ล้อมรอบต่อมใต้สมองที่อยู่ใน sella turcica ทุกด้าน

6. ไซนัส sphenoparietal หรือ sinus sphenoparietalis จับคู่กัน ตามมาในทิศทางตรงกลางตามแนวขอบด้านหลังของปีกด้านล่างของกระดูกสฟีนอยด์ และไหลลงสู่ไซนัสโพรง

7. ไซนัส petrosal ที่เหนือกว่า ไซนัส petrosus ที่เหนือกว่า ยังเป็นสาขาของไซนัสโพรง ตั้งอยู่ตามขอบด้านบนของปิรามิดของกระดูกขมับและเชื่อมต่อไซนัสโพรงกับไซนัสตามขวาง

8. inferior petrosal sinus หรือ sinus petrosus inferior โผล่ออกมาจากโพรงไซนัสโพรงและอยู่ระหว่างปุ่มคลิฟของกระดูกท้ายทอยและปิรามิดของกระดูกขมับในร่องของ inferior petrosal sinus มันไหลลงสู่กระเปาะที่เหนือกว่าของหลอดเลือดดำคอภายใน หลอดเลือดดำของเขาวงกตเข้ามาใกล้มัน

9. basilar plexus, plexus basilaris ตั้งอยู่บนส่วน basilar ของร่างกายของกระดูกท้ายทอย มันเกิดขึ้นจากการหลอมรวมของกิ่งก้านของหลอดเลือดดำหลายกิ่งที่เชื่อมต่อกันระหว่างรูจมูก petrosal ด้านล่างทั้งสอง

10. ไซนัสท้ายทอย (sinus occipitalis) อยู่ตามแนวสันท้ายทอยภายใน มันโผล่ออกมาจากไซนัสตามขวาง แบ่งออกเป็นสองกิ่ง ซึ่งครอบคลุมขอบด้านข้างของ foramen magnum และเชื่อมกับไซนัสซิกมอยด์ ไซนัสท้ายทอย anastomoses กับ plexuses หลอดเลือดดำกระดูกสันหลังภายใน ในบริเวณที่ไซนัสขวาง, ทัลที่เหนือกว่า, ตรงและท้ายทอยเชื่อมต่อกัน, การขยายตัวของหลอดเลือดดำจะเกิดขึ้น, เรียกว่าการระบายไซนัส, confluens sinuum. การขยายตัวนี้สอดคล้องกับความโดดเด่นของรูปกางเขนบนกระดูกท้ายทอย

เยื่อดูราของสมองถูกแยกออกจากเยื่อแมงมุมแมงด้านล่างด้วยช่องว่างใต้ดูราล (spatium subdurale) ซึ่งเป็นรอยกรีดของเส้นเลือดฝอยที่มีน้ำไขสันหลังจำนวนเล็กน้อย

dura mater spinalis et encephali (รูปที่ 510) เรียงแนวพื้นผิวด้านในของกะโหลกศีรษะและช่องไขสันหลัง

เปลือกแข็งประกอบด้วยสองชั้น - ด้านนอกและด้านใน ในกะโหลกศีรษะ ทำหน้าที่เป็นเชิงกราน และส่วนใหญ่หลุดออกจากกระดูกได้ง่าย

ติดแน่นกับกระดูกตามขอบของช่องเปิดของฐานกะโหลกศีรษะ บน crista galli บนขอบด้านหลังของปีกด้านล่างของกระดูกสฟีนอยด์ บนขอบของ sella turcica บนลำตัวของ กระดูกสฟินอยด์และกระดูกท้ายทอย (clivus) และบนพื้นผิวของปิรามิดของกระดูกขมับ ในชั้นนอกของเยื่อดูรา เช่นเดียวกับในร่องของกระดูก เส้นประสาท หลอดเลือดแดง และหลอดเลือดดำสองเส้นที่แต่ละเส้นอยู่ร่วมกับลำตัวของหลอดเลือดแดง

ชั้นในของดูราเมเทอร์เรียบลื่น เป็นมันเงา และเชื่อมต่อกับแมงนอยด์อย่างหลวมๆ ทำให้เกิดช่องว่างใต้ดูรา

ดูราเมเตอร์ที่อยู่รอบๆ ไขสันหลังเป็นส่วนต่อขยายของดูราเมเตอร์ในสมอง มันเริ่มต้นจากขอบของ foramen magnum และไปถึงระดับของกระดูกสันหลังส่วนเอวที่สาม ซึ่งสิ้นสุดอย่างสุ่มสี่สุ่มห้า

เปลือกแข็งของไขสันหลังประกอบด้วยแผ่นด้านนอกและด้านในหนาแน่นซึ่งประกอบด้วยคอลลาเจนและเส้นใยยืดหยุ่น แผ่นด้านนอกประกอบเป็นเชิงกรานและปริคอนเดรียของช่องไขสันหลัง (เอนโดราชิส) ระหว่างแผ่นด้านนอกและด้านในจะมีชั้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หลวม - พื้นที่แก้ปวด (cavum epidurale) ซึ่งเป็นที่ตั้งของหลอดเลือดดำ plexuses

แผ่นด้านในของเยื่อดูราได้รับการแก้ไขที่รากกระดูกสันหลังใน foramina intervertebral ในโพรงกะโหลกศีรษะ dura mater จะสร้างกระบวนการรูปพระจันทร์เสี้ยวในรอยแยกของสมอง
1. falx cerebri (falx cerebri) เป็นแผ่นที่ยืดหยุ่นมากซึ่งอยู่ในแนวตั้งในระนาบทัล โดยเจาะเข้าไปในช่องว่างระหว่างซีกโลกของสมอง ด้านหน้าเคียวติดอยู่กับ foramen ตาบอดของกระดูกหน้าผากและยอดไก่ของกระดูก ethmoid ขอบนูนของมันถูกหลอมรวมตามความยาวทั้งหมดด้วยร่องทัลของกะโหลกศีรษะและสิ้นสุดที่ความโดดเด่นท้ายทอยภายใน (eminentia occipitalis ภายใน) (ดู.

ข้าว. 510) ขอบด้านในฟอลซ์ เซรีบรีจะเว้าและหนาขึ้น เนื่องจากมีไซนัสทัลที่ด้อยกว่าและแขวนอยู่เหนือคอร์ปัส แคลโลซัม ส่วนหลังของสมองน้อย falx ถูกหลอมรวมกับกระบวนการที่อยู่ตามขวาง - เต็นท์ของสมองน้อย

510. ฐานด้านในของกะโหลกศีรษะโดยผ่านเข้าไป เส้นประสาทสมอง.
1 - น. ออพติคัส; 2 - ก.

กระบวนการของเยื่อดูราของสมอง

คาโรติสอินเตอร์นา; 3 - น. ตา; 4 - น. โทรเคลียริส; 5 - น. คนพาล; บี-เอ็น ไตรเจมินัส; 7 - น. ใบหน้า; 8 - น. เสื้อกั๊ก; 9 - น. กลอสโซฟาริงเจียส; 10 - น. เวกัส; 11-น. ไฮโปกลอส; 12 - จุดบรรจบกันของไซนัส; 13 - ไซนัส transversus; 14 - ไซนัส sigmoideus; 15 - ไซนัสเปโตรซัสเหนือกว่า; 16 - ไซนัสเปโตรซัสด้อยกว่า; 17 - ไซนัส intercavernousus; 18 - ตร. กลิ่น; 19 - กระเปาะ olfactorius

2. เทนทอเรียม (tentorium cerebelli) ตั้งอยู่ในแนวนอนในระนาบส่วนหน้าระหว่างพื้นผิวด้านล่างของกลีบท้ายทอยและพื้นผิวด้านบนของสมองน้อย

ขอบด้านหลังของเต็นท์สมองน้อยผสมกับ falx cerebrum ความโดดเด่นภายใน ร่องตามขวางของกระดูกท้ายทอย ขอบด้านบนของปิรามิดของกระดูกขมับ และกระบวนการหลังสฟีนอยด์ของกระดูกสฟีนอยด์

ขอบที่ว่างด้านหน้าจะจำกัดรอยบากของเต็นท์สมองน้อย ซึ่งก้านสมองจะผ่านเข้าไปในโพรงในโพรงสมองส่วนหลัง
3. cerebellar falx (falx cerebelli) ตั้งอยู่ในโพรงสมองด้านหลังในแนวตั้งตามแนวระนาบทัล

เริ่มจากส่วนนูนภายในของกระดูกท้ายทอยไปจนถึงขอบด้านหลังของ foramen magnum มันแทรกซึมเข้าไประหว่างซีกสมองน้อย
4. กะบังลมของ sella turcica (diaphragma sellae) ทำหน้าที่จำกัดโพรงในร่างกายของต่อมใต้สมอง
5. โพรงไตรเจมินัล (cavum trigeminale) เป็นห้องอบไอน้ำซึ่งตั้งอยู่ที่ปลายปิรามิดของกระดูกขมับซึ่งเป็นที่ตั้งของปมประสาทเส้นประสาทไทรเจมินัล

เปลือกแข็งก่อตัวเป็นรูจมูกดำ (sinus durae matris)

เป็นเปลือกแข็งที่แบ่งชั้นเหนือร่องของกระดูกกะโหลกศีรษะ (ดูรูปที่ 509) ผนังยืดหยุ่นของรูจมูกนั้นเกิดจากคอลลาเจนและเส้นใยยืดหยุ่น พื้นผิวด้านในของรูจมูกบุด้วยเอ็นโดทีเลียม

ไซนัสดำเป็นตัวสะสมที่รวบรวมเลือดดำจากกระดูกของกะโหลกศีรษะ ดูรา เยื่อหุ้มสมองอ่อน และสมอง

ภายในกะโหลกศีรษะมีรูจมูกดำ 12 เส้น (ดู)

ลักษณะที่เกี่ยวข้องกับอายุของเยื่อหุ้มสมอง ดูราเมเตอร์ในทารกแรกเกิดและเด็กมีโครงสร้างเหมือนกับผู้ใหญ่ แต่ในเด็ก ความหนาของดูราเมเตอร์และพื้นที่ของมันจะเล็กกว่าในผู้ใหญ่ รูจมูกของหลอดเลือดดำค่อนข้างกว้างกว่ารูจมูกของผู้ใหญ่ ในเด็กจะมีการสังเกตลักษณะเฉพาะของการหลอมรวมของดูราเมเตอร์กับกะโหลกศีรษะ มีความแข็งแรงนานถึง 2 ปีโดยเฉพาะในบริเวณกระหม่อมและร่องแล้วเกิดการหลอมรวมกับกระดูกเช่นเดียวกับในผู้ใหญ่

เยื่อแมงมุมของสมองที่มีอายุต่ำกว่า 3 ปี จะมี 2 ชั้นคั่นด้วยช่องว่าง

เม็ด Arachnoid จะพัฒนาได้เพียงประมาณ 10 ปีเท่านั้น ในเด็ก พื้นที่ subarachnoid และ cisterna cerebellomedullaris จะกว้างเป็นพิเศษ

ใน เปลือกนิ่มหลังจากผ่านไป 4-5 ปี จะตรวจพบเซลล์เม็ดสี

ปริมาณน้ำไขสันหลังยังเพิ่มขึ้นตามอายุ: ในทารกแรกเกิดคือ 30-35 มล. เมื่ออายุ 6 ปี - 60 มล. เมื่ออายุ 50 ปี - 150-200 มล. เมื่ออายุ 70 ​​ปี - 120 มล.

ไซนัสของดูราเมเตอร์ (sinus durae matris) ทำหน้าที่ของหลอดเลือดดำและยังมีส่วนร่วมในการแลกเปลี่ยนน้ำไขสันหลัง โครงสร้างของพวกเขาแตกต่างอย่างมากจากหลอดเลือดดำ

พื้นผิวด้านในของรูจมูกนั้นบุด้วยเอ็นโดทีเลียมซึ่งตั้งอยู่บนฐานเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเยื่อดูรา ในบริเวณร่องบนพื้นผิวด้านในของกะโหลกศีรษะ dura mater จะแยกออกเป็นสองส่วนและยึดติดกับกระดูกตามขอบของร่อง

ในภาพตัดขวาง รูจมูกจะมีรูปทรงสามเหลี่ยม (รูปที่ 509) เมื่อตัดแล้วจะไม่ยุบตัวไม่มีวาล์วอยู่ในลูเมน

เลือดดำจากสมอง วงโคจร และลูกตา ได้ยินกับหู,กระดูกกะโหลกศีรษะ,เยื่อหุ้มสมองเข้าสู่รูจมูกดำ เลือดดำจากรูจมูกทั้งหมดส่วนใหญ่ไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำคอภายในซึ่งมีต้นกำเนิดในบริเวณคอของกะโหลกศีรษะ

รูจมูกดำต่อไปนี้มีความโดดเด่น (รูปที่ 416)
1.

ไซนัสทัลที่เหนือกว่า (sinus sagittalis superior) ไม่มีการจับคู่เกิดขึ้นที่ขอบด้านนอกของผลพลอยได้รูปพระจันทร์เสี้ยวของเยื่อดูราและร่องทัล ไซน์เริ่มต้นจากสำหรับ ลำไส้ใหญ่ส่วนต้นและตามแนว sulcus sagittalis ของกะโหลกโค้งไปถึงส่วนนูนภายในของกระดูกท้ายทอย หลอดเลือดดำของซีกสมองและกระดูกกะโหลกศีรษะไหลเข้าสู่ไซนัสทัลส่วนบน

2. inferior sagittal sinus (sinus sagittalis inferior) เป็นแบบเดี่ยว ซึ่งอยู่ที่ขอบล่างของ dura mater falx

เริ่มต้นที่ด้านหน้าของ Corpus Callosum และสิ้นสุดที่ทางแยก หลอดเลือดดำใหญ่ไซนัสสมองและทวารหนัก สถานที่แห่งนี้ตั้งอยู่ในร่องตามขวางของสมองใกล้กับ quadrigeminal ซึ่งเป็นที่ที่ falx cerebrum และ tentorium ของ dura mater ของ cerebellum มาบรรจบกัน
3. ไซนัสตรง (sinus rectus) ไม่มีการจับคู่ ตั้งอยู่ที่ทางแยกของกระบวนการฟัลซิฟอร์มและเทนโทเรียมของสมองน้อย รับหลอดเลือดดำสมองใหญ่และไซนัสทัลส่วนล่าง สิ้นสุดที่จุดบรรจบกันของไซนัสทัลขวางและซูพีเรียทัล เรียกว่า การระบายน้ำไซนัส (confluens sinuum)
4.

ไซนัสตามขวาง (sinus transversus) ถูกจับคู่ ซึ่งอยู่ในระนาบหน้าผากในร่องที่มีชื่อเดียวกันในกระดูกท้ายทอย ขยายจากส่วนนูนภายในของกระดูกท้ายทอยไปจนถึงร่องซิกมอยด์ของกระดูกขมับ
5. ไซนัสซิกมอยด์ (sinus sigmoideus) เริ่มต้นที่ด้านหลัง มุมด้านล่างกระดูกข้างขม่อมและสิ้นสุดในบริเวณคอที่ฐานกะโหลกศีรษะ
6.

ไซนัสท้ายทอย (sinus occipitalis) มักจับคู่กัน ตั้งอยู่ในกระบวนการฟัลซิฟอร์มของสมองน้อย เชื่อมต่อกับการระบายน้ำของไซนัส (confluens sinuum) ขนานกับสันท้ายทอยภายใน ไปถึง foramen magnum ซึ่งเชื่อมต่อกับ ไซนัส sigmoid, หลอดเลือดดำคอภายในและช่องท้องหลอดเลือดดำภายในของกระดูกสันหลัง
7.

ไซนัสโพรง (sinus Cavernosus) ถูกจับคู่กัน ซึ่งอยู่ที่ด้านข้างของ sella turcica

การกลายเป็นปูนของดูราเมเตอร์

หลอดเลือดแดงคาโรติดภายในไหลผ่านไซนัสนี้ และในผนังด้านนอกมีออคิวโลมอเตอร์, โทรเคลีย, abducens และเส้นประสาทตา การเต้นของหลอดเลือดแดงคาโรติดภายในในไซนัสโพรงช่วยให้เลือดไหลออกมาเนื่องจากผนังของไซนัสไม่ยืดหยุ่นมากนัก
8. Intercavernosus sinus (sinus intercavernosus) มีการจับคู่กัน ตั้งอยู่ด้านหน้าและด้านหลัง sella turcica เชื่อมต่อไซนัสโพรงและรับหลอดเลือดดำของวงโคจรและเลือดจาก basilar plexus (plexus basilaris) ซึ่งตั้งอยู่บนความลาดชันของกะโหลกศีรษะและเชื่อมต่อไซนัส intercavernous หลัง, ไซนัส petrosal ที่ด้อยกว่าและช่องท้องหลอดเลือดดำกระดูกสันหลังภายใน
9.

ไซนัส petrosal ที่เหนือกว่า (sinus petrosus superior) เชื่อมต่อรูจมูกโพรงและซิกมอยด์ ตั้งอยู่บนร่องหินที่เหนือกว่าของปิรามิดของกระดูกขมับ
10. ไซนัสหินด้านล่าง (sinus petrosus ด้อยกว่า) ถูกจับคู่สร้าง anastomosis ระหว่างไซนัสโพรงและกระเปาะของหลอดเลือดดำคอภายใน ไซนัสนี้สอดคล้องกับร่อง petrosal ด้านล่างและมีเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่กว่าไซนัส petrosal ที่เหนือกว่า
11.

ไซนัสสฟินอยด์ (sinus clinoideus) ตั้งอยู่ที่ขอบด้านหลังของปีกด้านล่างของกระดูกสฟีนอยด์ และเชื่อมต่อกับโพรงไซนัส
12. การระบายน้ำไซนัส (confluens sinuum) - การขยายตัวของไซนัสที่ทางแยกของไซนัสตามขวาง, ยาวกว่า, ท้ายทอยและรูจมูกตรง

ส่วนขยายนี้อยู่ที่ความโดดเด่นของท้ายทอยภายใน

ไซนัสของเยื่อดูรา

ข้าว. 813. ไซนัสของดูราเมเตอร์, ไซนัสดูราเมทริส; มุมมองที่ถูกต้อง

หน้าที่สำคัญของดูราเมเตอร์

(ส่วนด้านขวาและด้านซ้ายของกะโหลกศีรษะถูกเอาออก ส่วนสมองซีกขวาและส่วนของดูราเมเตอร์ถูกเอาออกโดยการผ่าตัดแบบทัล)

ไซนัสของดูราเมเตอร์, ไซนัสดูราเมทริส (รูปที่.

813; ดูรูปที่ 810, 815) เป็นเส้นเลือดดำที่แปลกประหลาด ผนังของมันถูกสร้างขึ้นจากแผ่นเยื่อดูราของสมอง สิ่งที่รูจมูกและหลอดเลือดดำมีเหมือนกันคือทั้งพื้นผิวด้านในของหลอดเลือดดำและพื้นผิวด้านในของรูจมูกนั้นเรียงรายไปด้วยเอ็นโดทีเลียม ความแตกต่างอยู่ที่โครงสร้างของผนังเป็นหลัก ผนังของหลอดเลือดดำมีความยืดหยุ่นประกอบด้วยสามชั้นลูเมนของพวกมันจะยุบลงเมื่อถูกตัดในขณะที่ผนังของรูจมูกนั้นถูกยืดออกอย่างแน่นหนาซึ่งเกิดจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีเส้นใยหนาแน่นซึ่งมีส่วนผสมของเส้นใยยืดหยุ่นลูเมนของไซนัสจะอ้าปากค้างเมื่อถูกตัด .

นอกจากนี้หลอดเลือดดำยังมีวาล์วและในช่องของรูจมูกจะมีคานขวางที่มีเส้นใยที่ปกคลุมไปด้วยเอ็นโดทีเลียมจำนวนหนึ่งและผนังกั้นที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งแพร่กระจายจากผนังด้านหนึ่งไปยังอีกผนังหนึ่งและมีการพัฒนาที่สำคัญในรูจมูกบางส่วน ผนังของรูจมูกไม่เหมือนผนังหลอดเลือดดำไม่มีองค์ประกอบของกล้ามเนื้อ

1. ไซนัสทัลซูพีเรียร์ ไซนัสซาจิตตาลิสซูพีเรียร์ มีลูเมน รูปสามเหลี่ยมและไหลไปตามขอบด้านบนของ falx cerebri (กระบวนการของเยื่อดูราของสมอง) จากยอดไก่ไปจนถึงส่วนที่ยื่นออกมาของท้ายทอยภายใน

   ส่วนใหญ่มักจะไหลลงสู่ไซนัสตามขวางด้านขวา, ไซนัส transversus dexter ตลอดเส้นทางของไซนัสทัลที่เหนือกว่าจะมีผนังอวัยวะขนาดเล็กเกิดขึ้น - lacunae ด้านข้าง lacunae laterales

2. ไซนัสทัลที่ต่ำกว่า (sinus sagittalis ด้อยกว่า) ทอดยาวไปตามขอบล่างของสมองสมองส่วนหน้าทั้งหมด ที่ขอบล่างของฟอลซ์จะไหลเข้าสู่ไซนัสตรง ไซนัสเรกตัส
3. ไซนัสตรงหรือ sinus rectus ตั้งอยู่บริเวณรอยต่อของสมองน้อยฟอลซ์กับเทนโทเรียมซีรีเบลลัม

   มีรูปร่างเป็นรูปสี่เหลี่ยม เกิดจากแผ่นดูราเมเตอร์ของเทนโทเรียม ซีรีเบลลัม ไซนัสตรงวิ่งจากขอบด้านหลังของไซนัสทัลด้านล่างไปจนถึงส่วนที่ยื่นออกมาของท้ายทอยภายในซึ่งไหลลงสู่ไซนัสตามขวาง ไซนัส transversus

4. ไซนัสตามขวาง, ไซนัส transversus, จับคู่, อยู่ในร่องตามขวางของกระดูกกะโหลกศีรษะตามขอบด้านหลังของเต็นท์ของสมองน้อย

   จากบริเวณที่ยื่นออกมาของท้ายทอยภายในซึ่งไซนัสทั้งสองสื่อสารกันอย่างกว้างขวางพวกมันจะถูกส่งออกไปด้านนอกไปจนถึงบริเวณมุมกกหูของกระดูกข้างขม่อม ที่นี่แต่ละคนผ่านเข้าไปในไซนัส sigmoid, ไซนัส sigmoideus ซึ่งอยู่ในร่องของไซนัส sigmoid ของกระดูกขมับและผ่าน foramen คอผ่านเข้าไปในกระเปาะที่เหนือกว่าของหลอดเลือดดำคอภายใน

5. ไซนัสท้ายทอย (sinus occipitalis) ลึกเข้าไปในขอบของสมองน้อย falx ไปตามยอดท้ายทอยภายใน จากส่วนที่ยื่นออกมาของท้ายทอยภายในไปจนถึง foramen magnum

   ที่นี่มันแบ่งออกเป็นรูจมูกขอบซึ่งผ่าน foramen magnum ทางซ้ายและขวาและไหลเข้าสู่ไซนัส sigmoid ซึ่งน้อยกว่า - เข้าสู่กระเปาะที่เหนือกว่าของหลอดเลือดดำคอภายในโดยตรง

   ท่อระบายน้ำไซนัส confluens sinuum ตั้งอยู่ในบริเวณที่มีการยื่นออกมาของท้ายทอยภายใน มีเพียงหนึ่งในสามของกรณีเท่านั้นที่ไซนัสต่อไปนี้เชื่อมต่ออยู่ที่นี่: ทั้งไซนัส transversus, ไซนัส sagittalis ที่เหนือกว่า, ไซนัส rectus

6. ไซนัสโพรงไซนัส (sinus Cavernosus) ถูกจับคู่กัน ตั้งอยู่บนพื้นผิวด้านข้างของร่างกายของกระดูกสฟินอยด์

   ลูเมนของมันมีรูปร่างเป็นรูปสามเหลี่ยมที่ผิดปกติ

   ชื่อของไซนัส "โพรง" เกิดจากผนังกั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจำนวนมากที่เจาะเข้าไปในโพรงของมัน ในช่องของไซนัสโพรงมีหลอดเลือดแดงคาโรติดภายในอยู่

   carotis interna โดยมีช่องท้องที่เห็นอกเห็นใจโดยรอบ และเส้นประสาท abducens คนพาล ในผนังด้านนอกของไซนัสผ่านเส้นประสาทกล้ามเนื้อ, n. ตาและ trochlear, n. โทรเคลียริส; ในผนังด้านข้างด้านนอก – เส้นประสาทตา, n.

   ophthalmicus (สาขาแรกของเส้นประสาท trigeminal)

ไซนัส Intercavernous หรือ sinus intercavernosi ตั้งอยู่รอบ ๆ sella turcica และต่อมใต้สมอง ไซนัสเหล่านี้เชื่อมต่อรูจมูกทั้งสองเข้าด้วยกันและสร้างวงแหวนหลอดเลือดดำแบบปิดด้วย

ไซนัส sphenoparietal หรือ ไซนัส sphenoparietalis จับคู่กัน ตั้งอยู่ตามปีกเล็ก ๆ ของกระดูกสฟินอยด์ ไหลลงสู่โพรงไซนัส

7. ไซนัส petrosal ที่เหนือกว่า (sinus petrosus superior) ถูกจับคู่กัน อยู่ในร่อง petrosal petrosal ของกระดูกขมับและยื่นออกมาจากไซนัสโพรง ไปถึงไซนัส sigmoid ด้วยขอบด้านหลัง
8. ไซนัสหินด้านล่าง ไซนัส petrosus ด้อยกว่า จับคู่อยู่ในร่องหินด้านล่างของกระดูกท้ายทอยและกระดูกขมับ

   ไซนัสวิ่งจากขอบด้านหลังของไซนัสโพรงไปจนถึงกระเปาะที่เหนือกว่าของหลอดเลือดดำคอภายใน

9. Basilar plexus, plexus basilaris อยู่ในบริเวณที่มีความลาดชันของกระดูกสฟินอยด์และกระดูกท้ายทอย ดูเหมือนเครือข่ายที่เชื่อมต่อทั้งไซนัสโพรงและไซนัส petrosal ที่ด้อยกว่าและด้านล่างเชื่อมต่อกับช่องท้องหลอดเลือดดำกระดูกสันหลังภายใน plexus venosus vertebralis internus

ไซนัสดูรัลได้รับหลอดเลือดดำดังต่อไปนี้: หลอดเลือดดำของวงโคจรและลูกตา, หลอดเลือดดำของหูชั้นใน, หลอดเลือดดำแบบ Diploic และหลอดเลือดดำของเยื่อดูรา, หลอดเลือดดำของสมองน้อยและสมองน้อย

เยื่อหุ้มสมองอักเสบ

สมองก็เหมือนกับไขสันหลังที่ล้อมรอบด้วยเยื่อหุ้มสมองสามส่วน แผ่นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเหล่านี้ปกคลุมสมองและในบริเวณ foramen magnum พวกมันจะผ่านเข้าไปในเยื่อหุ้มของไขสันหลัง ชั้นนอกสุดของเยื่อหุ้มเหล่านี้คือเยื่อดูราของสมอง ตามด้วยอันตรงกลาง - แมงและจากด้านในจะมีเยื่อหุ้มสมองอ่อน (คอรอยด์) ชั้นในของสมองซึ่งอยู่ติดกับพื้นผิวของสมอง

เยื่อดูราของสมองดูรา แม่ ไข้สมองอักเสบ \ cra- ไนอาลิส]. เปลือกนี้แตกต่างจากอีกสองเปลือกในเรื่องความหนาแน่น ความแข็งแรง และการมีอยู่ของคอลลาเจนและเส้นใยยืดหยุ่นจำนวนมาก เยื่อดูราของสมองบุอยู่ด้านในของโพรงสมองก็เป็นเชิงกรานของพื้นผิวด้านในของกระดูกของส่วนสมองของกะโหลกศีรษะ โดยมีกระดูกโค้ง (หลังคา) กะโหลกศีรษะมีความแข็ง

ข้าว. 162. บรรเทาเยื่อดูราของสมองและบริเวณทางออกของเส้นประสาทสมอง มุมมองด้านล่าง [นำกะโหลกศีรษะส่วนล่าง (ฐาน) ออกแล้ว]

1-dura mater encephali; 2 - น. ออพติคัส; 3-ก. คาโรติสอินเตอร์นา; 4 - กองทุน; 5 - น. ตา; 6-น. โทรเคลียริส; 7 - น. ไตรเจมินัส; 8 - น. คนพาล; 9-น. ใบหน้าและ n. ลำไส้เล็ก; 10-nn. glossopharyn-geus, vagus และ accessorius; 11-น. ไฮโปกลอส; 12 - ก. กระดูกสันหลัง; 13 - น. สปิ-นาลิส

เยื่อหุ้มสมองเชื่อมต่ออย่างหลวม ๆ และแยกออกจากกันได้ง่าย ในบริเวณฐานของกะโหลกศีรษะเปลือกจะหลอมรวมกับกระดูกอย่างแน่นหนาโดยเฉพาะในบริเวณที่กระดูกเชื่อมต่อกันและในบริเวณที่เส้นประสาทสมองออกจากโพรงกะโหลก (รูปที่ 162) เปลือกแข็งล้อมรอบเส้นประสาทในระดับหนึ่ง ก่อตัวเป็นฝัก และหลอมรวมกับขอบของช่องเปิดที่เส้นประสาทเหล่านี้ออกจากโพรงกะโหลก

ที่ฐานด้านในของกะโหลกศีรษะ (ในบริเวณไขกระดูก oblongata) ดูราเมเตอร์ของสมองจะหลอมรวมกับขอบของ foramen magnum และต่อไปจนถึงดูราเมเตอร์ของไขสันหลัง พื้นผิวด้านในของเยื่อดูราซึ่งหันหน้าไปทางสมอง (ไปทางเยื่อหุ้มแมง) เรียบ ในบางพื้นที่ เยื่อดูราของสมองถูกทำลาย

ข้าว. 163. เยื่อดูราของสมอง ดูรา แม่ ไข้สมองอักเสบ [ กะโหลกศีรษะ.

1 - ฟอลซ์ เซเรบรี; 2 - ไซนัสเรกตัส; 3 - เทนโทเรียมเซเรเบลลี; 4 - กะบังลมขาย; 5 - น. ออปติกคัสและเอ คาโรติสอินเตอร์นา

มันแตกออกและใบด้านใน (ซ้ำ) จะถูกเว้าลึกในรูปแบบของกระบวนการเข้าไปในรอยแตกที่แยกส่วนต่าง ๆ ของสมองออกจากกัน (รูปที่ 163) ในสถานที่ซึ่งกระบวนการเกิดขึ้น (ที่ฐาน) เช่นเดียวกับในพื้นที่ที่เยื่อดูราติดอยู่กับกระดูกของฐานภายในของกะโหลกศีรษะในช่องรูปสามเหลี่ยมในช่องรูปสามเหลี่ยมในช่องของเยื่อดูราของสมอง เรียงรายไปด้วยเอ็นโดทีเลียมเกิดขึ้น - ไซนัสดูราเมเตอร์เปลือกหอย,ไซนัส ดูเร นาตริส.

กระบวนการที่ใหญ่ที่สุดของเยื่อดูราของสมองคือ falx cerebri (กระบวนการฟอลซิฟอร์มขนาดใหญ่) ซึ่งอยู่ในระนาบทัลและเจาะเข้าไปในรอยแยกตามยาวของสมองน้อยระหว่างซีกขวาและซีกซ้าย แฟกซ์ เซบรี. นี่คือแผ่นเปลือกแข็งรูปพระจันทร์เสี้ยวบาง ๆ ซึ่งในรูปแบบของแผ่นสองแผ่นแทรกซึมเข้าไปในรอยแยกตามยาวของสมอง แผ่นนี้จะแยกซีกสมองซีกขวาและซีกซ้ายออกจากกันโดยไม่ถึงคอร์ปัสคาโลซัม ในฐานแยกของ falx cerebri ซึ่งไปในทิศทางที่สอดคล้องกับร่องของไซนัสเหนือ sagittal ของห้องนิรภัยกะโหลกศีรษะนั้น อยู่ที่ไซนัสเหนือ sagittal ในความหนาของขอบว่างของเคียวขนาดใหญ่

สมองยังมีไซนัสทัลที่ด้อยกว่าอยู่ระหว่างสองชั้น ด้านหน้า falx cerebri จะเชื่อมเข้ากับยอดของกระดูกเอทมอยด์ของไก่ ส่วนหลังของ falx ที่ระดับของการยื่นออกมาของท้ายทอยภายในจะหลอมรวมกับเต็นท์ของสมองน้อย ตามแนวฟิวชั่นของขอบด้านหลังด้านหลังของ falx cerebellum และ tentorium cerebellum ในรอยแยกของเยื่อดูราของสมองมีไซนัสตรงที่เชื่อมต่อไซนัสทัลด้านล่างกับไซนัสทัลที่เหนือกว่าขวางและท้ายทอย

นาเม็ต(เต็นท์) สมองน้อย,เทนทอเรียม เซเรเบลลี, แขวนอยู่ในรูปแบบของเต็นท์หน้าจั่วเหนือแอ่งกะโหลกด้านหลังซึ่งมีสมองน้อยอยู่ เมื่อเจาะเข้าไปในรอยแยกตามขวางของสมองน้อย tentorium cerebellum จะแยกกลีบท้ายทอยออกจากซีกสมองน้อย ขอบด้านหน้าของ tentorium cerebellum ไม่เท่ากัน มันสร้างรอยบากเทนโทเรียม ฟันหน้า เทนโทริ, ซึ่งมีก้านสมองอยู่ข้างหน้า

ขอบด้านข้างของเทนโทเรียมซีรีเบลลัมถูกหลอมรวมกับขอบด้านบนของปิรามิดของกระดูกขมับ ด้านหลัง เต็นท์ของซีรีเบลลัมจะผ่านเข้าไปในเยื่อดูราของสมอง ซึ่งบุอยู่ด้านในของกระดูกท้ายทอย ณ จุดที่เกิดการเปลี่ยนแปลงนี้ เยื่อดูราของสมองจะสร้างไซนัสตามขวางซึ่งอยู่ติดกับร่องที่มีชื่อเดียวกันในกระดูกท้ายทอย

สมองน้อย Falx(กระบวนการฟอลซิฟอร์มขนาดเล็ก) fdlx เซเรเบลลี, เช่นเดียวกับฟอลซ์ เซเรบรี ซึ่งอยู่ในระนาบทัล ขอบด้านหน้าของมันเป็นอิสระและแทรกซึมระหว่างซีกสมองน้อย ขอบด้านหลังของ cerebellar falx ไปทางขวาและซ้ายเข้าสู่ชั้นในของเยื่อดูราของสมอง จากส่วนที่ยื่นออกมาของท้ายทอยด้านในด้านบนไปจนถึงขอบด้านหลังของ foramen magnum ด้านล่าง ไซนัสท้ายทอยก่อตัวที่ฐานของสมองน้อยฟอลซ์

กะบังลม(ภาษาตุรกี) อานม้า,กะบังลม ขาย, มันเป็นแผ่นแนวนอนที่มีรูตรงกลางทอดยาวเหนือแอ่งต่อมใต้สมองและสร้างหลังคา ต่อมใต้สมองอยู่ในโพรงในร่างกายใต้ไดอะแฟรมของเซลลา ต่อมใต้สมองเชื่อมต่อกับไฮโปทาลามัสโดยใช้ช่องทางผ่านช่องเปิดในไดอะแฟรม

ไซนัสของเยื่อดูราของสมองไซนัส (ไซนัส) ของเยื่อดูราของสมองซึ่งเกิดจากการแยกเปลือกออกเป็นสองแผ่นเป็นช่องทางที่เลือดดำไหลจากสมองไปยังหลอดเลือดดำคอภายใน (รูปที่ 164)

แผ่นเปลือกแข็งที่ก่อตัวเป็นไซนัสจะถูกยืดให้แน่นและไม่ยุบตัว ดังนั้นเมื่อบาดแผลรูจมูกจึงอ้าปากค้าง ไซนัสไม่มีวาล์ว โครงสร้างของรูจมูกนี้ช่วยให้เลือดดำไหลออกจากสมองได้อย่างอิสระ โดยไม่คำนึงถึงความผันผวนของความดันในกะโหลกศีรษะ บนพื้นผิวด้านในของกระดูกกะโหลกศีรษะ ในตำแหน่งรูจมูกของเยื่อดูรา

ข้าว. 164. ความสัมพันธ์ของเยื่อหุ้มสมองและไซนัสทัลที่เหนือกว่ากับกะโหลกโค้งและพื้นผิวของสมอง ส่วนในระนาบส่วนหน้า (แผนภาพ)

1 - ดูราเมเตอร์; 2- คัลวาเรีย; 3 - เม็ด arachnoidales; 4 - ไซนัส sagittalis เหนือกว่า; 5 - น่ารัก; 6 - โวลต์ ทูต; 7 - แมงมุม; 8 - คาวัม subarachnoidale; 9 - เปียเมเตอร์; 10 - สมอง; 11 - ฟอลซ์ เซเรบรี

มีร่องที่สอดคล้องกัน ไซนัสของเยื่อดูราของสมองต่อไปนี้มีความโดดเด่น (รูปที่ 165)

1. ไซนัสทัลที่เหนือกว่าไซนัส ทัลลิส เหนือกว่า, ตั้งอยู่ตามขอบด้านนอก (ด้านบน) ทั้งหมดของ falx cerebri ตั้งแต่ยอดไก่ของกระดูกเอทมอยด์ไปจนถึงส่วนที่ยื่นออกมาของท้ายทอยภายใน ในส่วนหน้า ไซนัสนี้มีแอนาสโตโมสกับหลอดเลือดดำของโพรงจมูก ปลายด้านหลังของไซนัสไหลลงสู่ไซนัสตามขวาง ทางด้านขวาและซ้ายของ superior sagittal sinus มีช่องว่างด้านข้างที่สื่อสารกับไซนัสดังกล่าว ลากูเน่ ภายหลัง. เหล่านี้เป็นโพรงเล็ก ๆ ระหว่างชั้นนอกและชั้นใน (แผ่น) ของเยื่อดูราของสมอง จำนวนและขนาดซึ่งแปรผันได้มาก โพรงของ lacunae สื่อสารกับโพรงของไซนัสทัลที่เหนือกว่า; หลอดเลือดดำของเยื่อดูราของสมอง, หลอดเลือดดำในสมองและหลอดเลือดดำแบบดิโพลอิกไหลเข้ามา

ข้าว. 165. ไซนัสของเยื่อดูราของสมอง; มุมมองด้านข้าง

1 - ไซนัส Cavernosus; 2 - ไซนัสเปโตรซัสด้อยกว่า; 3 - ไซนัสเปโตรซัสเหนือกว่า; 4 - ไซนัส sigmoideus; 5 - ไซนัส transversus; 6 - ไซนัสท้ายทอย; 7 - ไซนัส sagittalis เหนือกว่า; 8 - ไซนัสเรกตัส; 9 - ไซนัส sagittalis ด้อยกว่า

ไซนัสทัลต่ำกว่าไซนัส ทัลลิส ด้อยกว่า, ตั้งอยู่ในความหนาของขอบอิสระล่างของ fax cerebri; มันเล็กกว่าอันบนมาก ที่ปลายด้านหลัง ไซนัสทัลด้านล่างจะไหลเข้าสู่ไซนัสตรงไปยังส่วนหน้า ในตำแหน่งที่ขอบล่างของสมองน้อย falx หลอมรวมกับขอบด้านหน้าของสมองน้อยเทนโทเรียม

ไซน์ตรงไซนัส เร็กตัส, ตั้งอยู่ตามแนวแยกของ tentorium cerebellum ตามแนวที่แนบกับ falx cerebellum ไซนัสตรงเชื่อมต่อปลายด้านหลังของไซนัสทัลด้านบนและด้านล่าง นอกจากไซนัสทัลด้านล่างแล้ว หลอดเลือดดำสมองใหญ่ยังไหลลงสู่ปลายด้านหน้าของไซนัสตรงอีกด้วย ที่ด้านหลัง ไซนัสตรงจะไหลเข้าสู่ไซนัสตามขวาง เข้าสู่ส่วนตรงกลาง ซึ่งเรียกว่าการระบายน้ำไซนัส ส่วนหลังของไซนัสทัลที่เหนือกว่าและไซนัสท้ายทอยก็ไหลมาที่นี่เช่นกัน

ไซนัสขวางไซนัส ขวาง, อยู่ในตำแหน่งที่เทนทอเรียมซีรีเบลลัมแยกออกจากเยื่อดูราของสมอง บนพื้นผิวด้านในของสความาของกระดูกท้ายทอยอยู่

ไซนัสนี้สอดคล้องกับร่องกว้างของไซนัสตามขวาง สถานที่ที่โพรงจมูกส่วนบน ท้ายทอย และตรงไหลเข้าไป เรียกว่าการระบายน้ำไซนัส (ฟิวชั่นของรูจมูก) มาบรรจบกัน ไซนูอุม. ทางด้านขวาและซ้าย ไซนัสตามขวางจะยังคงอยู่ในไซนัสซิกมอยด์ของด้านที่เกี่ยวข้อง

ไซนัสท้ายทอย,ไซนัส ท้ายทอย, อยู่ที่ฐานของสมองน้อยฟอลซ์ ลงไปตามสันท้ายทอยด้านใน ไปถึงขอบด้านหลังของ foramen magnum โดยแบ่งออกเป็นสองกิ่ง ครอบคลุม foramen นี้จากด้านหลังและด้านข้าง แต่ละกิ่งก้านของไซนัสท้ายทอยไหลลงสู่ไซนัสซิกมอยด์ที่ด้านข้างและปลายด้านบนเข้าสู่ไซนัสตามขวาง

ไซนัสซิกมอยด์,ไซนัส ซิกโมอิเดียส (คู่) ซึ่งอยู่ในร่องที่มีชื่อเดียวกันบนพื้นผิวด้านในของกะโหลกศีรษะ มีรูปร่างเป็นรูปตัว S ในพื้นที่ของคอ foramen ไซนัส sigmoid จะผ่านเข้าไปในหลอดเลือดดำคอภายใน

ไซนัสโพรงไซนัส คาเวอร์โนซัส, จับคู่กัน ซึ่งอยู่ที่ฐานกะโหลกศีรษะด้านข้างของเซลลา ทูร์ซิกา หลอดเลือดแดงคาโรติดภายในและเส้นประสาทสมองบางส่วนผ่านไซนัสนี้ ไซนัสนี้มีโครงสร้างที่ซับซ้อนมากในรูปแบบของถ้ำที่สื่อสารระหว่างกัน จึงเป็นที่มาของชื่อนี้ ระหว่างไซนัสโพรงด้านขวาและด้านซ้ายมีการสื่อสาร (anastomoses) ในรูปแบบของไซนัส intercavernous ด้านหน้าและด้านหลัง ไซนัส อินเตอร์คาเวอร์โนซี, ซึ่งอยู่ในความหนาของไดอะแฟรมของ sella turcica ทั้งด้านหน้าและด้านหลัง infundibulum ของต่อมใต้สมอง ไซนัส sphenoparietal และหลอดเลือดดำจักษุที่เหนือกว่าไหลเข้าสู่ส่วนหน้าของไซนัสโพรง

ไซนัส Sphenoparietalไซนัส sphenoparietalis, จับคู่กัน โดยอยู่ติดกับขอบด้านหลังอิสระของปีกด้านล่างของกระดูกสฟินอยด์ โดยอยู่ในรอยแยกของเยื่อดูราของสมองที่ติดอยู่ตรงนี้

รูจมูก petrosal ที่เหนือกว่าและต่ำกว่าไซนัส เปโตรซัส ซู­ ระยะเวลา et ไซนัส เปโตรซัส ด้อยกว่า, จับคู่นอนตามขอบบนและล่างของปิรามิดของกระดูกขมับ ไซนัสทั้งสองมีส่วนร่วมในการก่อตัวของทางเดินสำหรับการไหลของเลือดดำจากไซนัสโพรงไปยังไซนัสซิกมอยด์ รูจมูก petrosal ด้านล่างซ้ายและขวาเชื่อมต่อกันด้วยหลอดเลือดดำหลายเส้นที่วางอยู่ในรอยแยกของเยื่อดูราในบริเวณร่างกายของกระดูกท้ายทอยซึ่งเรียกว่า basilar plexus ช่องท้องนี้เชื่อมต่อผ่าน foramen magnum ไปยังช่องท้องหลอดเลือดดำกระดูกสันหลังภายใน

ในบางสถานที่ไซนัสของเยื่อดูราของสมองจะสร้างอะนาสโตโมสกับหลอดเลือดดำภายนอกของศีรษะด้วยความช่วยเหลือของหลอดเลือดดำที่เปล่งออกมา - ผู้สำเร็จการศึกษา vv. ทูต. นอกจากนี้ไซนัสของดูราเมเตอร์ยังมีการเชื่อมต่อกับหลอดเลือดดำแบบดิโพลอิก vv. ไดปิโอเอ ซึ่งอยู่ในสารที่เป็นรูพรุนของกระดูกของกะโหลกศีรษะและไหลลงสู่ผิวเผิน

หลอดเลือดดำของศีรษะ ดังนั้น เลือดดำจากสมองจึงไหลผ่านระบบของหลอดเลือดดำผิวเผินและลึกเข้าไปในรูจมูกของเยื่อดูราของสมอง และต่อไปยังหลอดเลือดดำภายในคอด้านขวาและด้านซ้าย

นอกจากนี้เนื่องจาก anastomoses ของไซนัสที่มีหลอดเลือดดำแบบ Diploic, ผู้สำเร็จการศึกษาจากหลอดเลือดดำและช่องท้องของหลอดเลือดดำ (กระดูกสันหลัง, basilar, suboccipital, pterygoid ฯลฯ ) เลือดดำจากสมองสามารถไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำผิวเผินของศีรษะและลำคอ

เรือและเส้นประสาทของเยื่อดูราของสมอง ถึงดูราเมเทอร์ของสมองถูกเข้าหาผ่านทางช่องโพรงสมองด้านขวาและซ้ายโดยหลอดเลือดแดงเยื่อหุ้มสมองส่วนกลาง (สาขาหนึ่งของหลอดเลือดแดงบนขากรรไกร) ซึ่งแตกแขนงออกไปในส่วนขมับ-ข้างขม่อมของเปลือก เยื่อดูราของสมองซึ่งเรียงรายอยู่ในโพรงในร่างกายส่วนหน้านั้นถูกจ่ายด้วยเลือดจากกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า (กิ่งก้านของหลอดเลือดแดงเอทมอยด์ส่วนหน้าจากหลอดเลือดแดงตา) เยื่อหุ้มสมองและกิ่งก้านของเยื่อหุ้มสมองจาก หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังและสาขากกหูจากหลอดเลือดแดงท้ายทอยซึ่งเข้าสู่โพรงกะโหลกศีรษะผ่านช่องกกหู

หลอดเลือดดำของเปลือกนิ่มของสมองไหลเข้าสู่รูจมูกที่ใกล้ที่สุดของเปลือกแข็งรวมถึงเข้าไปในช่องท้องของหลอดเลือดดำ pterygoid (รูปที่ 166)

เยื่อดูราของสมองนั้นถูกกระตุ้นโดยกิ่งก้านของเส้นประสาทไทรเจมินัลและเวกัส เช่นเดียวกับเส้นใยที่เห็นอกเห็นใจที่เข้าสู่เปลือกในความหนาของ Adventitia ของหลอดเลือด เยื่อดูราของสมองในบริเวณโพรงสมองส่วนหน้ารับกิ่งก้านจากเส้นประสาทตา (สาขาแรกของเส้นประสาทไตรเจมินัล) แขนงหนึ่งของเส้นประสาทนี้ ซึ่งก็คือแขนงเทนทอเรียม (เปลือก) ทำหน้าที่ส่งกระแสประสาทไปยังเทนทอเรียมของซีรีเบลลัมและฟอลซ์ซีรีเบลลัม กิ่งก้านของเยื่อหุ้มสมองส่วนกลางจากเส้นประสาทบนและกิ่งก้านจากเส้นประสาทล่างเข้าหาเยื่อหุ้มเซลล์ในแอ่งไขกระดูกตรงกลาง ในเยื่อหุ้มเซลล์ที่บุอยู่ในแอ่งกะโหลกหลัง ซึ่งเป็นสาขาเยื่อหุ้มสมองของกิ่งประสาทเวกัส

เยื่อหุ้มสมองตีบ (Arachnoid Membrane)แมงมุม แม่ (ไข้สมองอักเสบ) [ กะโหลก]. เมมเบรนนี้ตั้งอยู่ตรงกลางกับเยื่อดูราของสมอง เยื่อแมงมุมที่บางและโปร่งใส ต่างจากเยื่ออ่อน (หลอดเลือด) ไม่สามารถเจาะเข้าไปในรอยแตกระหว่างแต่ละส่วนของสมองและเข้าไปในร่องของซีกโลกได้ มันปกคลุมสมอง เคลื่อนจากสมองส่วนหนึ่งไปยังอีกส่วนหนึ่ง และพาดอยู่เหนือร่อง แมงแยกออกจากเปลือกอ่อนของสมอง ใต้เยื่อหุ้มสมอง(ใต้แร็คนอยด์) ช่องว่าง,คาวิทัส [ เอสพีเดียม] ย่อย- arachnoidalis [ ใต้ชั้นบารัคนอยด์เดียม], ซึ่งมีน้ำไขสันหลัง สุรา ไขสันหลัง. ในสถานที่ต่างๆ

ข้าว. 166. หลอดเลือดดำของเยื่อเพียของสมอง

สถานที่ที่ 1 ที่หลอดเลือดดำเข้าสู่ไซนัสทัลส่วนบน 2 - เส้นเลือดสมองผิวเผิน; 3 - ไซนัสซิกมอยด์

โดยที่เยื่อแมงมุมอยู่เหนือร่องที่กว้างและลึก พื้นที่ใต้เยื่อหุ้มชั้นในจะถูกขยายออกและมีขนาดที่ใหญ่ขึ้นหรือเล็กลง ถังเก็บน้ำใต้ผิวหนัง,ซิสเตอร์- เป้subarachnoideae.

เหนือส่วนนูนของสมองและบนพื้นผิวของการโน้มตัว แมงและเยื่อเพียอยู่ติดกันอย่างแน่นหนา ในพื้นที่ดังกล่าว พื้นที่ใต้เยื่อหุ้มสมองจะแคบลงอย่างมาก กลายเป็นช่องว่างของเส้นเลือดฝอย

ถังเก็บน้ำ subarachnoid ที่ใหญ่ที่สุดมีดังต่อไปนี้

ถังน้ำสมองคลอสเตอร์นา สมองน้อย- รอส, ตั้งอยู่ระหว่างไขกระดูก oblongata หน้าท้องและสมองน้อยด้านหลัง ด้านหลังถูกจำกัดด้วยเยื่อแมงมุม นี่คือรถถังที่ใหญ่ที่สุดในบรรดารถถังทั้งหมด

ถังน้ำของโพรงสมองด้านข้างถังเก็บน้ำ ฟอส­ ซาเอะ ภายหลัง เซบรี, ตั้งอยู่บนพื้นผิวด้านล่างของซีกสมองในโพรงในร่างกายที่มีชื่อเดียวกันซึ่งสอดคล้องกับส่วนหน้าของร่องด้านข้างของซีกโลกในสมอง

รถถังข้าม,ถังเก็บน้ำ เชียสมาติส [ ไคแอสมาติกา], อยู่ที่ฐานของสมอง อยู่ด้านหน้าของออพติคเชียสซึม

ถังเก็บน้ำระหว่างกัน,ถังเก็บน้ำ อุ้งเท้า, ถูกกำหนดไว้ในแอ่งระหว่างก้านสมองระหว่างก้านสมอง ลง (ด้านหน้า) จากสารที่มีรูพรุนด้านหลัง

พื้นที่ใต้เยื่อหุ้มสมองของสมองในบริเวณ foramen magnum สื่อสารกับพื้นที่ใต้เยื่อหุ้มสมองของไขสันหลัง

น้ำไขสันหลังที่เติมเต็มช่องว่างใต้เยื่อหุ้มสมองนั้นผลิตโดยคอรอยด์เพลกซ์ซัสของโพรงสมอง จากโพรงสมองด้านข้างไปจนถึงช่องโพรงสมองด้านขวาและซ้าย น้ำไขสันหลังจะเข้าสู่ สามโพรงซึ่งมี choroid plexus ด้วย จาก สามโพรงสมองผ่านท่อระบายน้ำสมอง น้ำไขสันหลังเข้าสู่โพรงสมองที่สี่ และจากนั้นผ่านอะไซโกส foramen เข้าไป ผนังด้านหลังและช่องรับแสงด้านข้างที่จับคู่กันลงในถังเก็บน้ำสมองน้อยของช่องว่างใต้เยื่อหุ้มสมอง

เยื่อแมงมุมเชื่อมต่อกับเยื่ออ่อนที่วางอยู่บนพื้นผิวของสมองด้วยเส้นใยคอลลาเจนและเส้นใยยืดหยุ่นบางๆ จำนวนมาก ใกล้กับรูจมูกของเยื่อดูราของสมองเยื่อหุ้มแมงมุมจะก่อให้เกิดส่วนที่ยื่นออกมาแปลก ๆ - การแกรนูลของเยื่อหุ้มแมงกรา- นูเลชั่น arachnoidae (เม็ด Pachionian) ส่วนที่ยื่นออกมาเหล่านี้ยื่นออกมาในรูจมูกดำและโพรงด้านข้างของเยื่อดูรา บนพื้นผิวด้านในของกระดูกกะโหลกศีรษะตรงตำแหน่งของเม็ดแมงมุมมีรอยยุบ - รอยบุ๋มของเม็ด เม็ดของเยื่อแมงมุมเป็นอวัยวะที่เกิดการไหลของน้ำไขสันหลังลงสู่หลอดเลือดดำ

อ่อนนุ่ม(หลอดเลือด) เยื่อบุของสมองรคือ แม่ ไข้สมองอักเสบ [ กะโหลก]. นี่คือชั้นในสุดของสมอง มันเกาะติดแน่นกับพื้นผิวด้านนอกของสมองและขยายเข้าไปในรอยแตกและร่องทั้งหมด เปลือกนิ่มประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หลวมซึ่งมีความหนาซึ่งมีหลอดเลือดที่นำไปสู่สมองและให้อาหาร ในบางสถานที่ เยื่ออ่อนจะแทรกซึมเข้าไปในโพรงของโพรงสมองและก่อตัวขึ้น ช่องท้องคอรอยด์,ช่องท้อง คอรอยเดียส, ทำให้เกิดน้ำไขสันหลัง

ทบทวนคำถาม

ตั้งชื่อกระบวนการของเยื่อดูราของสมอง แต่ละกระบวนการสัมพันธ์กับส่วนต่างๆ ของสมองอยู่ที่ไหน?

แสดงรายการไซนัสของเยื่อดูราของสมอง ไซนัสแต่ละอันไหล (เปิด) ที่ไหน?

ตั้งชื่อถังน้ำของช่องว่างใต้เยื่อหุ้มสมอง แต่ละถังอยู่ที่ไหน?

น้ำไขสันหลังไหลจาก subarachnoid space ที่ไหน? ของเหลวนี้มาจากไหนเข้าสู่ช่องว่างใต้เยื่อหุ้มสมอง?

คุณสมบัติที่เกี่ยวข้องกับอายุของเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลัง

เยื่อดูราของสมองในทารกแรกเกิดมีลักษณะบางและเชื่อมเข้ากับกระดูกกะโหลกศีรษะอย่างแน่นหนา กระบวนการของเชลล์ได้รับการพัฒนาไม่ดี ไซนัสของเยื่อดูราของสมองและไขสันหลังนั้นมีผนังบางและค่อนข้างกว้าง ความยาวของไซนัสทัลที่เหนือกว่าในทารกแรกเกิดคือ 18-20 ซม. ไซนัสนั้นฉายแตกต่างจากในผู้ใหญ่ ตัวอย่างเช่น ไซนัสซิกมอยด์ตั้งอยู่ด้านหลัง 15 มม. จากวงแหวนแก้วหูของช่องหูภายนอก ขนาดของไซนัสมีความไม่สมดุลมากกว่าในผู้ใหญ่ ปลายด้านหน้าของ anastomoses sagittal sagittal ที่เหนือกว่ากับหลอดเลือดดำของเยื่อบุจมูก หลังจากผ่านไป 10 ปี โครงสร้างและภูมิประเทศของรูจมูกจะเหมือนกับในผู้ใหญ่

เยื่อแมงและเยื่ออ่อนของสมองและไขสันหลังในทารกแรกเกิดมีความบางและละเอียดอ่อน พื้นที่ใต้เยื่อหุ้มสมองมีขนาดค่อนข้างใหญ่ ความจุประมาณ 20 ซม. 3 และเพิ่มขึ้นค่อนข้างเร็ว: ภายในสิ้นปีที่ 1 ของชีวิตสูงถึง 30 ซม. 3 โดย 5 ปี - สูงถึง 40-60 ซม. 3 ในเด็กอายุ 8 ปีปริมาตรของพื้นที่ใต้เยื่อหุ้มสมองจะอยู่ที่ 100-140 ซม. 3 ในผู้ใหญ่จะอยู่ที่ 100-200 ซม. 3 ถังเก็บน้ำสมอง, interpeduncular และถังน้ำอื่น ๆ ที่ฐานสมองในทารกแรกเกิดมีขนาดค่อนข้างใหญ่ ดังนั้นความสูงของถังเก็บน้ำสมองจะอยู่ที่ประมาณ 2 ซม. และความกว้าง (ที่ขอบด้านบน) จะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 0.8 ถึง 1.8 ซม.

dura mater spinalis et encephali (รูปที่ 510) เรียงแนวพื้นผิวด้านในของกะโหลกศีรษะและช่องไขสันหลัง

เปลือกแข็งประกอบด้วยสองชั้น - ด้านนอกและด้านใน ในกะโหลกศีรษะ ทำหน้าที่เป็นเชิงกราน และส่วนใหญ่หลุดออกจากกระดูกได้ง่าย ติดแน่นกับกระดูกตามขอบของช่องเปิดของฐานกะโหลกศีรษะ บน crista galli บนขอบด้านหลังของปีกด้านล่างของกระดูกสฟีนอยด์ บนขอบของ sella turcica บนลำตัวของ กระดูกสฟินอยด์และกระดูกท้ายทอย (clivus) และบนพื้นผิวของปิรามิดของกระดูกขมับ ในชั้นนอกของเยื่อดูรา เช่นเดียวกับในร่องของกระดูก เส้นประสาท หลอดเลือดแดง และหลอดเลือดดำสองเส้นที่แต่ละเส้นอยู่ร่วมกับลำตัวของหลอดเลือดแดง ชั้นในของดูราเมเทอร์เรียบลื่น เป็นมันเงา และเชื่อมต่อกับแมงนอยด์อย่างหลวมๆ ทำให้เกิดช่องว่างใต้ดูรา

ดูราเมเตอร์ที่อยู่รอบๆ ไขสันหลังเป็นส่วนต่อขยายของดูราเมเตอร์ในสมอง มันเริ่มต้นจากขอบของ foramen magnum และไปถึงระดับของกระดูกสันหลังส่วนเอวที่สาม ซึ่งสิ้นสุดอย่างสุ่มสี่สุ่มห้า เปลือกแข็งของไขสันหลังประกอบด้วยแผ่นด้านนอกและด้านในหนาแน่นซึ่งประกอบด้วยคอลลาเจนและเส้นใยยืดหยุ่น แผ่นด้านนอกประกอบเป็นเชิงกรานและปริคอนเดรียของช่องไขสันหลัง (เอนโดราชิส) ระหว่างแผ่นด้านนอกและด้านในจะมีชั้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หลวม - พื้นที่แก้ปวด (cavum epidurale) ซึ่งเป็นที่ตั้งของหลอดเลือดดำ plexuses แผ่นด้านในของเยื่อดูราได้รับการแก้ไขที่รากกระดูกสันหลังใน foramina intervertebral ในโพรงกะโหลกศีรษะ dura mater จะสร้างกระบวนการรูปพระจันทร์เสี้ยวในรอยแยกของสมอง
1. falx cerebri (falx cerebri) เป็นแผ่นที่ยืดหยุ่นมากซึ่งอยู่ในแนวตั้งในระนาบทัล โดยเจาะเข้าไปในช่องว่างระหว่างซีกโลกของสมอง ด้านหน้าเคียวติดอยู่กับ foramen ตาบอดของกระดูกหน้าผากและยอดไก่ของกระดูก ethmoid ขอบนูนของมันถูกหลอมรวมตามความยาวทั้งหมดด้วยร่องทัลของกะโหลกศีรษะและสิ้นสุดที่ความโดดเด่นท้ายทอยภายใน (eminentia occipitalis ภายใน) (ดูรูปที่ 510) ขอบด้านในของ falx cerebri จะเว้าและหนาขึ้น เนื่องจากมี inferior sagittal sinus และยื่นอยู่เหนือ corpus callosum ส่วนหลังของสมองน้อย falx ถูกหลอมรวมกับกระบวนการที่อยู่ตามขวาง - เต็นท์ของสมองน้อย

510. ฐานภายในของกะโหลกศีรษะที่มีเส้นประสาทสมองทะลุผ่าน
1 - น. ออพติคัส; 2 - ก. คาโรติสอินเตอร์นา; 3 - น. ตา; 4 - น. โทรเคลียริส; 5 - น. คนพาล; บี-เอ็น ไตรเจมินัส; 7 - น. ใบหน้า; 8 - น. เสื้อกั๊ก; 9 - น. กลอสโซฟาริงเจียส; 10 - น. เวกัส; 11-น. ไฮโปกลอส; 12 - จุดบรรจบกันของไซนัส; 13 - ไซนัส transversus; 14 - ไซนัส sigmoideus; 15 - ไซนัสเปโตรซัสเหนือกว่า; 16 - ไซนัสเปโตรซัสด้อยกว่า; 17 - ไซนัส intercavernousus; 18 - ตร. กลิ่น; 19 - กระเปาะ olfactorius

2. เทนทอเรียม (tentorium cerebelli) ตั้งอยู่ในแนวนอนในระนาบส่วนหน้าระหว่างพื้นผิวด้านล่างของกลีบท้ายทอยและพื้นผิวด้านบนของสมองน้อย ขอบด้านหลังของเต็นท์สมองน้อยผสมกับ falx cerebrum ความโดดเด่นภายใน ร่องตามขวางของกระดูกท้ายทอย ขอบด้านบนของปิรามิดของกระดูกขมับ และกระบวนการหลังสฟีนอยด์ของกระดูกสฟีนอยด์ ขอบที่ว่างด้านหน้าจะจำกัดรอยบากของเต็นท์สมองน้อย ซึ่งก้านสมองจะผ่านเข้าไปในโพรงในโพรงสมองส่วนหลัง

3. cerebellar falx (falx cerebelli) ตั้งอยู่ในโพรงสมองด้านหลังในแนวตั้งตามแนวระนาบทัล เริ่มจากส่วนนูนภายในของกระดูกท้ายทอยไปจนถึงขอบด้านหลังของ foramen magnum มันแทรกซึมเข้าไประหว่างซีกสมองน้อย

4. กะบังลมของ sella turcica (diaphragma sellae) ทำหน้าที่จำกัดโพรงในร่างกายของต่อมใต้สมอง

5. โพรงไตรเจมินัล (cavum trigeminale) เป็นห้องอบไอน้ำซึ่งตั้งอยู่ที่ปลายปิรามิดของกระดูกขมับซึ่งเป็นที่ตั้งของปมประสาทเส้นประสาทไทรเจมินัล

เปลือกแข็งก่อตัวเป็นรูจมูกดำ (sinus durae matris) เป็นเปลือกแข็งที่แบ่งชั้นเหนือร่องของกระดูกกะโหลกศีรษะ (ดูรูปที่ 509) ผนังยืดหยุ่นของรูจมูกนั้นเกิดจากคอลลาเจนและเส้นใยยืดหยุ่น พื้นผิวด้านในของรูจมูกบุด้วยเอ็นโดทีเลียม

ไซนัสดำเป็นตัวสะสมที่รวบรวมเลือดดำจากกระดูกของกะโหลกศีรษะ ดูรา เยื่อหุ้มสมองอ่อน และสมอง ภายในกะโหลกศีรษะมีรูจมูกดำ 12 เส้น (ดู)

ลักษณะที่เกี่ยวข้องกับอายุของเยื่อหุ้มสมอง ดูราเมเตอร์ในทารกแรกเกิดและเด็กมีโครงสร้างเหมือนกับผู้ใหญ่ แต่ในเด็ก ความหนาของดูราเมเตอร์และพื้นที่ของมันจะเล็กกว่าในผู้ใหญ่ รูจมูกของหลอดเลือดดำค่อนข้างกว้างกว่ารูจมูกของผู้ใหญ่ ในเด็กจะมีการสังเกตลักษณะเฉพาะของการหลอมรวมของดูราเมเตอร์กับกะโหลกศีรษะ มีความแข็งแรงนานถึง 2 ปีโดยเฉพาะในบริเวณกระหม่อมและร่องแล้วเกิดการหลอมรวมกับกระดูกเช่นเดียวกับในผู้ใหญ่

เยื่อแมงมุมของสมองที่มีอายุต่ำกว่า 3 ปี จะมี 2 ชั้นคั่นด้วยช่องว่าง เม็ด Arachnoid จะพัฒนาได้เพียงประมาณ 10 ปีเท่านั้น ในเด็ก พื้นที่ subarachnoid และ cisterna cerebellomedullaris จะกว้างเป็นพิเศษ ในเปลือกนิ่มหลังจากผ่านไป 4-5 ปีจะตรวจพบเซลล์เม็ดสี

ปริมาณน้ำไขสันหลังยังเพิ่มขึ้นตามอายุ: ในทารกแรกเกิดคือ 30-35 มล. เมื่ออายุ 6 ปี - 60 มล. เมื่ออายุ 50 ปี - 150-200 มล. เมื่ออายุ 70 ​​ปี - 120 มล.

ในโรคกระดูกพรุน มีแบบจำลองทางชีวกลศาสตร์ของฟอลซ์เซรีบรีสองแบบที่ขัดแย้งกันและมีอยู่พร้อมกันและเท่าเทียมกัน

Falx cerebri หรือ falx cerebri และ falx cerebri

โรคกระดูกพรุนเป็นที่รู้จักกันว่าเป็นวิทยาศาสตร์ที่แน่นอน และเช่นเดียวกับวิทยาศาสตร์ทุกประการ ในโรคกระดูกพรุน มีแบบจำลองทางชีวกลศาสตร์ของ falx cerebri สองแบบจำลองที่ตรงข้ามกันและถูกต้องเท่าเทียมกัน. ลองทำความเข้าใจทั้งสองอย่าง

เคียวเคลื่อนที่รุ่นหมายเลข 1

นี่เป็นโมเดลที่มีกลไกและสมเหตุสมผลมาก และประกอบด้วยสิ่งต่อไปนี้

Falx cerebri เต็นท์สมองน้อย และองค์ประกอบอื่นๆ ของเยื่อดูรา(dura mater, pachymeninx) เป็นระบบของเยื่อหุ้มเซลล์ที่มีความตึงเครียดซึ่งกันและกันหรือ ระบบแรงดึง(ความตึงเครียด). บางครั้งในการแปลตำราโรคกระดูกพรุนจากต่างประเทศในช่วงแรก ๆ จะมีการเรียกองค์ประกอบเหล่านี้ของเยื่อดูรา เยื่อหุ้มซึ่งกันและกัน.

ทฤษฎีเล็กๆ น้อยๆ เกี่ยวกับความตึงเครียดระบบแรงดึงซึ่งกันและกันใช้การเชื่อมต่อแบบหลวมๆ ขององค์ประกอบที่แข็งแรง เมื่อสัมผัสกับระบบดังกล่าว (ในกรณีของเราคือแรงโน้มถ่วง PDM) โครงสร้างจะเปลี่ยนรูปร่าง ในกรณีนี้ แรงดันไฟฟ้าจะถูกกระจายอย่างสม่ำเสมอในทุกองค์ประกอบของระบบ สิ่งนี้ทำให้มั่นใจได้ถึงความแข็งแกร่งของโครงสร้าง และระบบมีทั้งแบบปรับตัวและยืดหยุ่นได้

เมื่อตำแหน่งของกระดูกกะโหลกศีรษะเปลี่ยนแปลงไปในระหว่างขั้นตอนการงอและยืดออกของจังหวะของกะโหลกศีรษะ เยื่อหุ้มความตึงซึ่งกันและกันจะอยู่ในตำแหน่งที่ความตึงเครียดจะกระจายอย่างสม่ำเสมอทั่วทั้งระบบดูราเมเตอร์ ความตึงเครียดภายในเยื่อหุ้มตัวเองไม่เปลี่ยนแปลง นั่นคือสมองน้อย falx และเต็นท์สมองน้อยทำงานเป็นเมมเบรนที่ยืดหยุ่นและยืดหยุ่นไม่ได้

Falx cerebri ไม่มีการเคลื่อนไหวที่แท้จริงในโมเดลนี้ กระดูกของกะโหลกศีรษะขยับตามจังหวะของกะโหลกศีรษะ เคลื่อนสมองส่วนหน้าและเต็นท์สมองน้อย ทิศทางและรูปร่างของการเคลื่อนตัวของเมมเบรนถูกกำหนดโดยแกนและพาหะของการเคลื่อนที่ของกะโหลกศีรษะของกระดูกที่เยื่อหุ้มเหล่านี้ติดอยู่

(falx cerebri, PNA, BNA, JNA; sinus. กระบวนการรูป falx ใหญ่)

กระบวนการของเยื่อดูราของสมองที่อยู่ในระนาบมัธยฐานและยื่นออกไปในรอยแยกตามยาวระหว่างซีกสมอง

• - การปรับเปลี่ยนความโค้งงอซึ่งไม่มีกาบอยู่ด้วย ข้างในสมมาตรกับแกนที่กำลังเติบโตของช่อดอกและจากภายนอกเป็นต้น ในเรื่องนี้ มาแรนธ์...

  กายวิภาคและสัณฐานวิทยาของพืช

• - ซม....

  พจนานุกรมโบราณวัตถุคลาสสิกที่แท้จริง

• - การงอและการลักพาตัวของนิ้วแรกโดยไม่สมัครใจด้วยการยืดนิ้ว II-V ที่งอแบบพาสซีฟรวมถึงการยืดและการลักพาตัวของนิ้วแรกด้วยการงอแบบพาสซีฟของนิ้ว II-V ที่ขยายออก...

  สารานุกรมทางการแพทย์

• - รอยพับรูปพระจันทร์เสี้ยวของเยื่อดูรา ยื่นลงมาจากหลังคากะโหลกศีรษะไปตามแนวกึ่งกลางระหว่างซีกสมอง...

  เงื่อนไขทางการแพทย์

• - ดูอาวุธและเครื่องมือ...

  สารานุกรมพระคัมภีร์ไบเบิลของ Brockhaus

• - เป็นสัญลักษณ์ของความตาย นี่คือยมฑูตยมทูต คุณสมบัติของโครนอส ตัวตนของเวลา ปรากฎอยู่ในมือของโครงกระดูกหรือชายชรา-ความตาย...

  พจนานุกรมสัญลักษณ์

• - วงแหวนหลอดเลือดที่เกิดจากแคโรติดภายใน หลอดเลือดแดงสมองส่วนหน้าและส่วนหลัง ตลอดจนหลอดเลือดแดงสื่อสารด้านหน้าและด้านหลัง...

  สารานุกรมทางการแพทย์

• - ดูอาการนิ้วหัวแม่มือ...

  สารานุกรมทางการแพทย์

• - ระดับความสูงบนฝ่ามือ ใกล้กับขอบรัศมีซึ่งเกิดจากกล้ามเนื้อนิ้วหัวแม่มือ...

  สารานุกรมทางการแพทย์

• - ความลาดชันตามยาวบนพื้นผิวด้านข้าง กระดูกต้นแขนลงมาจาก Greaterตุ่มซึ่งเป็นจุดเกาะของกล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่...

  สารานุกรมทางการแพทย์

• - เรื่องสีเทาซึ่งอยู่บนพื้นผิวของสมองซีกโลกและประกอบด้วย เซลล์ประสาท, neuroglia การเชื่อมต่อระหว่างเยื่อหุ้มสมอง รวมถึงหลอดเลือด...

  สารานุกรมทางการแพทย์

• - ส่วนที่ขยายออกคู่กันของเทเลเซฟาลอน คั่นด้วยร่องตามยาวจากด้านตรงข้าม...

  สารานุกรมทางการแพทย์

• - "... - อุปกรณ์สำหรับตัดสาหร่ายด้วยตนเอง..." ที่มา: คำสั่งของ Federal Agency for Fisheries ลงวันที่ 01.12...

  คำศัพท์ที่เป็นทางการ

• - เครื่องมือช่างที่ใช้ในการเกี่ยวข้าวและอื่นๆ พืชที่ปลูก- สำหรับการตัดพวกมัน...

  พจนานุกรมสารานุกรมบร็อคเฮาส์และยูโฟรน

• - องค์กรชาตินิยมชนชั้นกลางในรัสเซีย...

  สารานุกรมผู้ยิ่งใหญ่แห่งสหภาพโซเวียต

"เคียวสมองใหญ่" ในหนังสือ

8. ค้อนและเคียว