ตั้งครรภ์ 23 สัปดาห์ ปากมดลูกมีขนาดเท่าไหร่

ในการนัดพบแพทย์ครั้งแรก หญิงตั้งครรภ์จะต้องได้รับการตรวจทางนรีเวช ซึ่งจะช่วยให้ไม่เพียงแต่ยืนยันการตั้งครรภ์และกำหนดระยะเวลาเท่านั้น แต่ยังต้องประเมินสภาพของอวัยวะสืบพันธุ์ภายในของสตรีด้วย ในหมู่พวกเขาให้ความสนใจเป็นพิเศษกับปากมดลูก

ปากมดลูกคืออะไร?

เป็นท่อเชื่อมต่อชนิดหนึ่งระหว่างมดลูกกับช่องคลอด ยาวประมาณ 3-4 ซม. และมีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 2.5 ซม. ปากมดลูกจะแยกออกเป็น 2 ส่วน คือ ส่วนล่างและส่วนบน ส่วนล่างเรียกว่าช่องคลอดเพราะมันยื่นออกมาในช่องคลอดและส่วนบนเรียกว่าเหนือกว่าเพราะอยู่เหนือช่องคลอด ภายในปากมดลูกผ่านซึ่งเปิดเข้าไปในโพรงมดลูกด้วยคอหอยภายใน ด้านนอกพื้นผิวของปากมดลูกมีโทนสีชมพูมันเรียบและเป็นมันเงาทนทานและจากด้านในเป็นสีชมพูสดใสนุ่มและหลวม

ปากมดลูกหลังคลอด

ในระหว่างตั้งครรภ์จะมีการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างในอวัยวะนี้ ตัวอย่างเช่น ผ่าน เวลาอันสั้นหลังจากการปฏิสนธิแล้วสีจะเปลี่ยนไป: กลายเป็นสีเขียว เหตุผลก็คือเครือข่ายหลอดเลือดที่กว้างขวางและปริมาณเลือดของมัน ในกรณีนี้ ต่อมปากมดลูกจะขยายตัวและแตกแขนงออกมากขึ้น

ในเดือนที่ 9 ของการตั้งครรภ์ แพทย์สังเกตเห็นว่าเนื้อเยื่อปากมดลูกอ่อนตัวลงและ "การสุก" ของมัน การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์บ่งบอกถึงความพร้อมในการคลอดบุตร ทันทีก่อนคลอด ปากมดลูกจะสั้นลง (ไม่เกิน 10-15 มม.) และอยู่ตรงกลางกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก โดยการเปิดคลองปากมดลูกสูติแพทย์ - นรีแพทย์จะกำหนดแนวทางการใช้แรงงานซึ่งเริ่มต้นด้วยการขยายตัว ระบบปฏิบัติการภายในและการหดตัว

บรรทัดฐานของปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์

9 เดือนที่ผู้หญิงคนนั้นถูกบังคับให้ไปพบสูตินรีแพทย์บ่อยๆ ในทาง ตัวเลือกที่ดีที่สุดนั่นคือเมื่อ การตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดีโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนอย่างน้อย 9-12 ครั้ง หากมีปัญหาสุขภาพหรือเสี่ยงต่อการแท้งบุตร จำนวนนี้อาจสูงขึ้นหลายเท่า

ในการตรวจครั้งแรก แพทย์จะพบปากมดลูกและกำหนดรูปร่าง ขนาด ความสม่ำเสมอ ตำแหน่ง ในการตั้งครรภ์ปกติ ปากมดลูกจะแน่นเมื่อสัมผัสและเอียงไปข้างหลัง ในขณะที่นิ้วโป้งไม่สามารถผ่านได้ หากมี แพทย์จะตรวจสอบโดยปากมดลูกที่สั้นและนิ่มลงในขณะที่เปิดคลอง

การเยี่ยมชมนรีแพทย์เป็นระยะจะช่วยให้คุณรับรู้พยาธิสภาพหรือโรคได้ทันเวลาและใช้มาตรการที่จำเป็น ในระหว่างการตรวจแพทย์จะทำ: ไม้กวาดสำหรับพืช (การวิเคราะห์นี้จะช่วยกำหนด กระบวนการอักเสบตรวจหาการติดเชื้อบางชนิด (เชื้อรา โรคหนองใน เชื้อ Trichomoniasis ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย) และ การตรวจทางเซลล์วิทยา(จึงได้ศึกษาลักษณะโครงสร้างของเซลล์ผิวและปากมดลูก ซึ่งทำให้สามารถจำแนกลักษณะต่างๆ โรคมะเร็งในระยะแรกสุด)

ตามกฎแล้วถ้าในตอนแรกไม่พบพยาธิสภาพของปากมดลูกในผู้หญิงคนหนึ่งจะมีการศึกษาตามแผนเกี่ยวกับสถานะของอวัยวะนี้เมื่อตั้งครรภ์ 20, 28, 32, 36 สัปดาห์ หากมีการละเมิดใด ๆ การตรวจจะดำเนินการบ่อยขึ้น การเปลี่ยนแปลงบางอย่างในสภาพของปากมดลูก เช่นเดียวกับลักษณะของการปลดปล่อย อาจบ่งบอกถึงการคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์ มาตรการที่ดำเนินการทันเวลาสามารถช่วยการตั้งครรภ์ได้

เราอธิบายโรคที่พบบ่อยที่สุดของปากมดลูกซึ่งอาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญทั้งต่อหลักสูตรและผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์:

ภาวะคอคอขาดเลือดไม่เพียงพอระหว่างตั้งครรภ์

นี้ สภาพทางพยาธิวิทยาปากมดลูกซึ่งกล้ามเนื้อในคอคอดของมดลูกไม่หดตัว ในกรณีนี้ ปากมดลูกจะเปิดออกก่อนเวลา ซึ่งทำให้ไม่สามารถอุ้มทารกในครรภ์ได้ จำไว้ว่าในระหว่างตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดี ปากมดลูกจะปิดอย่างแน่นหนา หากไม่ได้รับการสนับสนุน ทารกในครรภ์จะค่อยๆ ลงมา พัฒนา กิจกรรมทั่วไปและการแท้งบุตรเกิดขึ้น สำหรับคอคอขาดเลือดไม่เพียงพอที่เกี่ยวข้องมากที่สุด การแท้งบุตรตอนปลายเกิดขึ้นระหว่าง 20 ถึง 30 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ในผู้หญิงบางคน ปากมดลูกจะขยายก่อนเวลาอันควร แทงปวดเข้าไปในช่องคลอดในขณะที่คนอื่นอาจไม่มีอาการ

บ่อยครั้งที่ ICI พัฒนาขึ้นเนื่องจากความล้าหลังของมดลูกและการหยุดชะงักของฮอร์โมน แต่ยังรวมถึงสาเหตุของการเกิดขึ้นดังต่อไปนี้:

• ความผิดปกติ แต่กำเนิดของโครงสร้างปากมดลูกโดยขาดเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและสัดส่วนของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเรียบเพิ่มขึ้นสัมพันธ์กัน
• hypoplasia แต่กำเนิดของปากมดลูก
• การบาดเจ็บของคอคอดและปากมดลูกระหว่างการทำแท้ง การคลอดบุตร ผลไม้ขนาดใหญ่, การจัดวางคีมสูติกรรม.

เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบของปากมดลูก

บ่อยครั้งที่โรคนี้ - การอักเสบของปากมดลูก - ทำให้เกิดการแท้งที่เกิดขึ้นเองและ คลอดก่อนกำหนด. ในกรณีนี้ปริมาณน้ำมูกเพิ่มขึ้นจากคลองปากมดลูกบริเวณที่เกิดการอักเสบจะมีสีแดง ตามกฎแล้วสาเหตุของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบนั้นติดต่อทางเพศสัมพันธ์, สเตรปโทคอคคัส, สแตไฟโลคอคคัส, โคไล, enterococcus และอื่น ๆ โรคที่คล้ายคลึงกัน. ที่สุด ลักษณะอาการของโรคนี้ การปลดปล่อยมากมายด้วยกลิ่นอันไม่พึงประสงค์

การพังทลายของปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์

การกัดเซาะแสดงถึงสภาพทางพยาธิสภาพที่บาดแผลเกิดขึ้นที่ปากมดลูกนั่นคือมีความเสียหายต่อความสมบูรณ์ของพื้นผิวด้านนอกของอวัยวะนี้ เกิดการสึกกร่อนได้ โรคอักเสบปากมดลูกส่วนใหญ่มักเกิดจากไวรัส papillomavirus ความผิดปกติของฮอร์โมน การบาดเจ็บจากการใช้สิ่งกีดขวางและสารเคมีคุมกำเนิด แผลจะหายเองภายในเวลาไม่กี่วัน แต่ปัญหาคือ แผลจะไม่เติบโตมากเกินไปกับเซลล์ที่ปกคลุมผิวด้านนอกของปากมดลูก แต่กับส่วนอื่นๆ ที่เยื่อบุเยื่อเมือกด้านในของปากมดลูก ในระหว่างตั้งครรภ์การกัดเซาะจะไม่ถูกสัมผัสและการรักษาจะถูกทิ้งไว้ในช่วงหลังคลอด

ปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์คือ ร่างกายที่สำคัญทั้งทางกายวิภาคและการทำงาน จำไว้ว่ามันส่งเสริมกระบวนการปฏิสนธิป้องกันการติดเชื้อจากการเข้าไปในมดลูกและอวัยวะช่วย "แบกรับ" ทารกในครรภ์และมีส่วนร่วมในการคลอดบุตร นั่นคือเหตุผลที่จำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของปากมดลูกในระหว่างการคลอดบุตร

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ- Ksenia Dakhno

ปากมดลูกเป็นวงแหวนกล้ามเนื้อที่ปลายมดลูกและเชื่อมต่อกับช่องคลอด ขับออกจากร่างกายทางช่องปากมดลูก เลือดประจำเดือนและสเปิร์มโตซัวจะผ่านเข้าไปเพื่อปฏิสนธิกับไข่ เมื่อเริ่มตั้งครรภ์ ผู้หญิงจำเป็นต้องได้รับการตรวจทางนรีเวช ซึ่งมักจะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับปากมดลูก

ปากมดลูกเปลี่ยนแปลงไปมากในระหว่างตั้งครรภ์ ในตอนแรกสีของปากมดลูกจะกลายเป็นสีเขียวและต่อมของมันจะขยายออก ปากมดลูกจะค่อยๆ นิ่มลงและ "สุก" เพื่อเตรียมร่างกายของผู้หญิงสำหรับการคลอดบุตร ก่อนคลอดบุตรความยาวจะลดลงเหลือ 15-10 มิลลิเมตร

โดยการเปิดปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์จะกำหนดวิธีการคลอดบุตร ซึ่งเห็นได้จากการขยายตัวของคอหอยภายในและการเริ่มหดตัว

ในการตรวจสอบนรีแพทย์จะกำหนดความสอดคล้องของปากมดลูกตำแหน่งและความชัดเจนของคลอง การกำหนดขนาดของปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์มีความสำคัญอย่างยิ่ง

สัญญาณเหล่านี้ได้รับการประเมินเป็นคะแนน:

• ความยาว: น้อยกว่า 1 เซนติเมตร - 2 คะแนน; สูงถึง 2 เซนติเมตร - 1 จุด; มากกว่า 2 เซนติเมตร - 0 คะแนน
• ความสม่ำเสมอ: อ่อน - 2 คะแนน; นิ่มนวลด้วยคอหอยภายในหนาแน่น - 1 จุด; ปากมดลูกแข็งระหว่างตั้งครรภ์ - 0 คะแนน;
• ตำแหน่งที่สัมพันธ์กับแกนลวดของกระดูกเชิงกราน: อยู่ตรงกลาง - 2 จุด; ไปข้างหน้าเล็กน้อย - 1 คะแนน; ย้ายกลับเล็กน้อย - 0 คะแนน;
• ความชัดเจนของคลอง: ผ่านมากกว่าหนึ่งนิ้ว - 2 คะแนน; หนึ่งนิ้ว - 1 คะแนน; ปลายนิ้ว - 0 คะแนน

หากการตั้งครรภ์ดำเนินไปตามปกติ ในการตรวจครั้งแรก ปากมดลูกระหว่างตั้งครรภ์ควรมีความหนาแน่นสูง เอียงไปด้านหลังเล็กน้อย ในกรณีนี้ คลองปากมดลูกควรใช้นิ้วผ่านไม่ได้ ในทางกลับกันปากมดลูกที่สั้นและนิ่มลงบ่งบอกถึงภัยคุกคามของการแท้งบุตร

ขนาดของปากมดลูกระหว่างตั้งครรภ์

พารามิเตอร์ที่สำคัญที่สุดตัวหนึ่งที่ควบคุมได้ตลอดการตั้งครรภ์ทั้งหมดคือขนาดของปากมดลูกหรือค่อนข้างยาว ในหลาย ๆ ด้านความเป็นไปได้ของการคลอดบุตรที่ประสบความสำเร็จขึ้นอยู่กับตัวบ่งชี้นี้ ความยาวของปากมดลูกจะต้องวัดเป็นระยะในอัลตราซาวนด์ของปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ ค่าบางอย่างมีความเสี่ยงสูงที่จะแท้ง ดังนั้นการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและดำเนินการจึงเป็นสิ่งสำคัญ

ปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์มีความหนาแน่นและไม่ยืดหยุ่น และวงแหวนของกล้ามเนื้อจะปกป้องจากการเปิดเผยในช่วงต้น ในช่วง 12 ถึง 40 สัปดาห์ ความยาวของคอควรอยู่ที่ 35 ถึง 45 มม.

โดยปกติปากมดลูกจะสั้นลงเพียง 38 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์เท่านั้น หากสิ่งนี้เกิดขึ้นเร็วกว่านี้ อาจทำให้คลอดก่อนกำหนดได้ หากอัลตราซาวนด์แสดงปากมดลูกที่สั้นลงเหลือ 30 มิลลิเมตรหรือน้อยกว่า ผู้หญิงคนนั้นต้องการการสังเกตเป็นพิเศษ ด้วยความยาว 20 มม. การวินิจฉัยภาวะคอคอขาดเลือดไม่เพียงพอได้รับการวินิจฉัยและจำเป็นต้องแก้ไขการผ่าตัด

เส้นผ่านศูนย์กลางของปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์สามารถบ่งบอกถึงความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด สม่ำเสมอ ด้วยความยาวมากกว่า 20 มิลลิเมตรเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 6 มิลลิเมตรบ่งบอกถึงการเริ่มต้นของการเปิดเผยซึ่งต้องใช้มาตรการผ่าตัดด้วย

ที่สำคัญที่สุด อวัยวะหญิงในระหว่างตั้งครรภ์มดลูกจะกลายเป็นซึ่งทารกในครรภ์เติบโต ในเวลาเดียวกัน ณ การตรวจทางนรีเวชให้ความสนใจอย่างใกล้ชิดกับคอของเธอซึ่งถือทารกในครรภ์และถูกปิดอย่างแน่นหนาจนถึงสิ้นสุดภาคการศึกษาป้องกันการแทรกซึมของการติดเชื้อ แต่บางครั้งปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ก็เนื่องมาจาก เหตุผลต่างๆไม่ได้ทำหน้าที่และในกรณีเช่นนี้อาจมีการแท้งบุตรได้

ในระหว่างตั้งครรภ์ ปากมดลูกอุ้มทารกในครรภ์และป้องกันการแทรกซึมของการติดเชื้อ

ปากมดลูกเป็นท่อชนิดหนึ่งที่เชื่อมระหว่างมดลูกกับช่องคลอด โดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 2.5 เซนติเมตร ยาว 3-4 ซม. ส่วนล่างเป็นช่องคลอด ส่วนด้านบนเป็นเหนือศีรษะ ด้านในคอเป็นคลองปากมดลูก ข้างนอกมักจะเป็นสีชมพูและเรียบเนียน ข้างใน - หลวมและน่าสัมผัส

ในระหว่างตั้งครรภ์ปากมดลูกจะเปลี่ยนไป เกณฑ์สำหรับสภาวะปกติซึ่งกำหนดไว้ที่ , มีดังนี้:

• หนาแน่นต่อการสัมผัส;
• โทนสีน้ำเงินเนื่องจากการแพร่กระจายของหลอดเลือด
• ความยาวและปริมาตรเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับสภาพก่อนตั้งครรภ์
• เบี่ยงเบนเล็กน้อยเมื่อเทียบกับแกนอุ้งเชิงกราน
• มีเยื่อบุผิวรกทำให้เกิดเมือกหนา
• ปิดนิ้วไม่ผ่านเข้าไปในคลอง

แพทย์สามารถระบุภัยคุกคามของการแท้งบุตรได้โดยโครงสร้างหลวมและเปิดออก คลองปากมดลูก. หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานแพทย์จะสั่งอัลตราซาวนด์ซึ่งจะกำหนดโครงสร้างและสภาพของคลองปากมดลูก

ระยะเวลาต่อสัปดาห์

เกณฑ์หลักประการหนึ่งที่แพทย์ให้ความสนใจในระหว่างตั้งครรภ์ของผู้ป่วยคือความยาวของปากมดลูก หากน้อยกว่าค่าที่จำเป็นในการถือครองทารกในครรภ์จนคลอดบุตรมีความเสี่ยงที่จะแท้งบุตร การคอสั้นสามารถตรวจพบได้สองวิธี:

1. ระหว่างการตรวจทางนรีเวช
2. เมื่อทำอัลตราซาวนด์ในช่องคลอดซึ่งแนะนำให้ทำในหลาย ๆ ตำแหน่ง - ยืนนอนราบไอ

ในเวลาเดียวกัน ก่อนตั้งครรภ์ คุณสามารถประมาณความยาวของปากมดลูกได้ก็ต่อเมื่อปากมดลูกลดลงอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บและมาพร้อมกับความผิดปกติทางกายวิภาคที่มองเห็นได้โดยรวม เหตุผลซึ่งปากมดลูกสามารถสั้นลงได้หลายประการ:

1. การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคแต่กำเนิด การขาดเส้นใยเกี่ยวพัน ซึ่งหาได้ยาก
2. การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนโดยเฉพาะอย่างยิ่งลักษณะเฉพาะในช่วง 15-28 สัปดาห์เมื่อต่อมหมวกไตถูกกระตุ้นในทารกในครรภ์โดยสังเคราะห์แอนโดรเจน
3. ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บที่วงแหวนของกล้ามเนื้อ การผ่าตัด การทำแท้ง การคลอดบุตรยาก (เช่น ลูกในครรภ์ตัวใหญ่หรือใน การนำเสนอก้น). ในบริเวณที่เสียหาย รอยแผลเป็นจะเกิดขึ้นระหว่างการรักษา ซึ่งขัดขวางความสามารถของกล้ามเนื้อในการหดตัวและยืดตัว

โดยปกติความยาวควรเปลี่ยนแปลงเมื่อทารกในครรภ์เติบโตและสั้นลงก่อนคลอด ขนาด (เป็นมิลลิเมตร) และเกณฑ์อื่นๆ ที่ถือว่าปกติแสดงอยู่ในตาราง (เป็นมม.)

ถ้าที่ การตรวจอัลตราซาวนด์พบปากมดลูกสั้นร่วมกับการขยายตัวของคอหอย การวินิจฉัยโรค " คอคอดไม่เพียงพอ". อย่างไรก็ตาม ควรระลึกไว้เสมอว่าในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งแรก วันแรก(มากถึงยี่สิบสัปดาห์) นั้นยากมากจึงมักจะกำหนด สอบเพิ่มเติมด้วยอัลตราซาวนด์ช่องคลอดเป็นระยะเวลา 20-22 สัปดาห์

ปากมดลูกสั้น: จะทำอย่างไร

ก่อนอื่นเลย, คอสั้น- นี่เป็นเหตุผลสำหรับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องดังนั้นจำนวนการเยี่ยมชมนรีแพทย์ในสตรีที่มีพยาธิสภาพนี้จึงมากขึ้น

ตามสถิติ พยาธิวิทยานี้จะกลายเป็นที่สุด สาเหตุทั่วไปการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นในไตรมาสที่ 2 และมีการหยุดชะงักเป็นนิสัยจะพบได้ประมาณ 20% ของกรณีทั้งหมด

ระดับของการพัฒนาของไม่เพียงพอคอคอขาดเลือดและดังนั้นภัยคุกคามต่อการแบกของทารกในครรภ์จะถูกกำหนดโดยผลรวมของเกณฑ์ต่างๆ

สรุปคะแนนที่ได้จากผลการสำรวจ ถ้าผลรวมของพวกเขาคือ 5 หรือมากกว่า การแก้ไขจะแสดงขึ้น

ผู้ป่วยอาจได้รับการรักษาดังต่อไปนี้:

• การบำบัดด้วยโทโคไลติก

การรักษาด้วยยามีวัตถุประสงค์เพื่อลดเสียงของมดลูกและผ่อนคลายกล้ามเนื้อ เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้สามารถกำหนดยาต่อไปนี้:

1. หยดที่มีแมกนีเซียมซัลเฟต
2. Magne B6 มากถึงหกครั้งต่อวัน
3. ตัวเร่งปฏิกิริยาเบต้าเช่น Partusisten

• การรักษาด้วยฮอร์โมน

การทำงานของมดลูกสั้นอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีการเปลี่ยนแปลง พื้นหลังของฮอร์โมนประการแรกด้วยการเพิ่มระดับของแอนโดรเจนและการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน อาจกำหนดยาต่อไปนี้:

1. โปรเจสเตอโรนสูงถึง 25 มก. ต่อวัน
2. Utrozhestan รับประทานหรือทางช่องคลอดวันละสองครั้งจนถึง 27 สัปดาห์
3. แท็บเล็ต Dufaston มากถึง 3 ครั้งต่อวัน

เงื่อนไขสำคัญ ฮอร์โมนบำบัด- การตรวจสอบระดับฮอร์โมนในเลือดอย่างต่อเนื่องและการถอนยาทีละน้อยเนื่องจากการหยุดการบริโภคอย่างรวดเร็วอาจทำให้เกิดการแท้งบุตรได้

ใช้เย็บตรงจุดที่ fornix ของช่องคลอดผ่านเข้าไปในปากมดลูก การดำเนินการนี้สามารถทำได้หลายวิธี:

1. เย็บ OS ภายนอก (ริมฝีปากด้านหลังและด้านหน้าของคอ) ข้อเสียของวิธีนี้คือการเย็บปากมดลูกสร้างเงื่อนไขสำหรับการพัฒนาของการติดเชื้อในพื้นที่จำกัด
2. การทำให้คอหอยภายในแคบลงโดยใช้ตะเข็บวงกลม ในกรณีนี้ยังคงมีรูระบายน้ำอยู่ ดังนั้นวิธีนี้จึงเป็นวิธีที่ดีกว่า

การผ่าตัดถือว่าง่าย แต่ดำเนินการในโรงพยาบาลเท่านั้น เวลาที่เหมาะสมสำหรับการผ่าตัดคือ 14-20 สัปดาห์ แต่ไม่ช้ากว่า 27 สัปดาห์เนื่องจากทารกในครรภ์มีการเจริญเติบโตที่สังเกตได้จึงมีความเสี่ยงสูง ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด. ตามกฎแล้วการระงับความรู้สึกจะดำเนินการแก้ปวดและไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ เย็บจากคอปิดมักจะถูกลบใน 37 สัปดาห์เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตร

• ตำแหน่งของ pessary

Pessary คือวงแหวนซิลิโคนหรือพลาสติกที่วางไว้เพื่อขนปากมดลูกและบรรเทาแรงกดจากมดลูก มีหลายประเภท สูติกรรม pessaries; ทางเลือกขึ้นอยู่กับจำนวนการเกิด เส้นผ่านศูนย์กลางของปากมดลูก และขนาดของส่วนบนของช่องคลอด

การติดตั้งแหวนมักจะไม่เจ็บปวด: แพทย์จะหล่อลื่นด้วยซิลิโคน ใส่เข้าไปในช่องคลอดแล้ววางลงบนมดลูก เวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับขั้นตอนคือหลังจาก 20 สัปดาห์และจะถูกลบออกที่ 37-38 สัปดาห์ เมื่อแหวนถูกแทนที่ การอักเสบอาจเกิดขึ้นได้ ดังนั้นการทดสอบจึงกำหนดทุกสองสัปดาห์เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน

สูติกรรม pessary ทำงานอย่างไร?

ตัวชี้วัดวุฒิภาวะ

ประมาณ 37 สัปดาห์ ปากมดลูกเริ่มเปลี่ยนและเตรียมการคลอดบุตร การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้แสดงออกโดยการทำให้สั้นลง อ่อนลง และเรียบขึ้น ตลอดจนความจริงที่ว่าคอเคลื่อนเข้าสู่ตำแหน่งตรงกลางและเริ่มเปิด ในนรีเวชวิทยาใช้คำว่า "ระดับวุฒิภาวะ" ซึ่งหมายถึงระดับความพร้อมในการคลอดบุตร ระดับวุฒิภาวะแสดงเป็นคะแนนซึ่งกำหนดตามเกณฑ์ต่อไปนี้:

คะแนนที่ได้รับจะถูกสรุปและประเมินผล:

1. มากถึง 3 จุด - คอยังไม่บรรลุนิติภาวะ
2. 4-6 คะแนน - คอสุกยังไม่โตเต็มที่
3. 7-10 คะแนน - ครบกำหนด

หากหลังจาก 37 สัปดาห์ CM ไม่เติบโต เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับพยาธิวิทยาที่ตรงกันข้ามกับภาวะคอคอขาดเลือดไม่เพียงพอ นอกจากนี้ยังต้องมีการแก้ไขและในบางกรณี - ทางเลือก การผ่าตัดคลอดเป็นวิธีการจัดส่ง

ถ้าที่ ตั้งครรภ์ก่อนกำหนดแพทย์สงสัยว่ามดลูกสั้นลง แนะนำให้ใช้ระบบการปกครองที่ประหยัด ซึ่งเกี่ยวข้องกับการปฏิเสธ การออกกำลังกาย, ยกของหนัก , ใช้ความระมัดระวังขณะมีเพศสัมพันธ์ ในเวลาเดียวกัน แพทย์แนะนำให้หลีกเลี่ยงการนอนบนเตียงอย่างเข้มงวด เนื่องจากไม่ได้ช่วยรักษาการตั้งครรภ์ แต่สามารถนำไปสู่การก่อตัวของลิ่มเลือด

ที่มา:

1. Baskakov P. N. , Torsuev A. N. , Tarkhan M. O. , Tatarinov L. A. การแก้ไขความไม่เพียงพอของคอคอหอย - ปากมดลูกด้วยการขนถ่ายทางสูติกรรม // การคุ้มครองมารดาและวัยเด็ก - 2556. - อันดับ 1
2. สูติศาสตร์ - แนวทางแห่งชาติ. เอ็ด อี.เค. ไอลามาเซียน, V.I. Kulakova, V.E. Radzinsky, G.M. เซฟลีวา มอสโก, 2552.