ยาฮอร์โมน- คำเทคโนโลยีล่าสุดในโลกแห่งการคุมกำเนิด มีสองประเภท: "มินิยา" และแบบรวม

“มินิเครื่องดื่ม”

หลัก สารออกฤทธิ์“ mini-pill” - ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสังเคราะห์ในส่วนย่อย นั่นเป็นเหตุผล ผลข้างเคียงน้อยกว่าการฉีดฮอร์โมนมาก

ข้อดี

1. แท็บเล็ตออกฤทธิ์ในสามทิศทางพร้อมกันจึงป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ:

1) รบกวนการสุกของไข่

2) ไม่อนุญาตให้อสุจิผ่าน

3) ไม่อนุญาตให้มดลูกเตรียมพร้อมสำหรับการมาเยือนของไข่

2. มี ผู้ช่วยที่ดีในการต่อสู้กับเนื้องอกในเต้านม, โรคเต้านมอักเสบและเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

เมื่อพูดถึงความปลอดภัยของยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมน “เม็ดเล็ก” ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำให้ใช้ยาเหล่านี้แม้แต่กับมารดาที่ให้นมบุตรก็ตาม อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกสิ่งที่เป็นสีดอกกุหลาบ: ท้ายที่สุดแล้วฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนทั้งหมดจะระงับการผลิตโปรแลคตินซึ่งเป็นสารที่กระตุ้น "การผลิต" ของน้ำนมไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง

ข้อเสีย

อนิจจา แม้ว่าความเสี่ยงจะน้อยมาก แต่ก็ยังมีอยู่:

1) “ยาเม็ดเล็ก” สามารถเพิ่มน้ำหนักของคุณได้สองสามปอนด์ (นี่คือความหายนะของยาฮอร์โมนทุกชนิด)

2) ทำให้เกิดอาการบวมและปวดศีรษะ

3) สำหรับผู้ที่มีแนวโน้มที่จะมีเส้นผมที่ไม่พึงประสงค์หรือก่อให้เกิดสิวที่น่ารำคาญควรหลีกเลี่ยงการคุมกำเนิดประเภทนี้เพื่อที่คุณจะได้ไม่ต้องกลายเป็นลูกค้าของแพทย์ด้านความงามตลอดไปในภายหลัง

4) ต้นทุน ยาฮอร์โมนคุมกำเนิดไม่ต่ำ

ยาเม็ดฮอร์โมนรวม

เพราะรังไข่ของเราผลิตได้สองประเภท ฮอร์โมนเพศหญิง(โปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจน) นักวิทยาศาสตร์ตัดสินใจรวม "สารสองเท่า" สังเคราะห์ไว้ในยาตัวเดียว หลักการออกฤทธิ์ของยาเม็ดรวมนั้นเกือบจะเหมือนกับของ "ยาเม็ดเล็ก"

ข้อเสีย

1. มีความเสี่ยง:

1) การสะสมของไขมันสำรองเล็กน้อย

2) โปรโมชั่น ความดันโลหิต,

3) สร้างดินที่เอื้ออำนวยต่อการพัฒนาเส้นเลือดขอด

เพื่อป้องกันการเกิดผลข้างเคียง โปรดใส่ใจสัญญาณของร่างกาย!

2. ไม่แนะนำให้ผู้ที่สูบบุหรี่จัดรับประทานฮอร์โมน ยาสูบเองก็ส่งผลต่อหลอดเลือดและหัวใจ และในกลุ่มยาเม็ดนั้น ความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวายก็เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า!

3. ไม่ควรเลือกวิธีคุมกำเนิดวิธีนี้หากคุณมีปัญหากับ ถุงน้ำดี: การกำจัดน้ำดีออกจากร่างกายล่าช้า และอาจทำให้ความผิดปกติของระบบทางเดินน้ำดีที่มีอยู่รุนแรงขึ้น

ผู้หญิงหลายคนกินยาฮอร์โมนมานานหลายปีโดยไม่ได้กินเลย ผลที่ไม่พึงประสงค์. แต่ก็มีสถานการณ์ที่ไม่คาดฝันเช่นกัน เด็กผู้หญิงคนหนึ่งหลังจากใช้ยาคุมกำเนิดสมัยใหม่ น้ำหนักเพิ่มขึ้น 32 กก. ในสามเดือน!

4. นอกจากนี้ ในกรณีพิเศษ หลังจากหยุดรับประทานยาแล้ว การมีประจำเดือนอาจหายไป และคุณไม่สามารถทำได้หากไม่ได้รับความช่วยเหลือจากนรีแพทย์-แพทย์ต่อมไร้ท่อ

ข้อดี

1. เช่นเดียวกับฮอร์โมนคุมกำเนิดอื่น ๆ ตัวเลือกแบบรวมช่วยให้คุณสามารถฆ่านกสองตัวด้วยหินนัดเดียว:

1) หลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์

2) รักษา โรคของผู้หญิง(เนื้องอก, โรคเต้านมอักเสบ, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่)

2. ยาเหล่านี้ถูกกำหนดให้เป็นยารักษาอาการปวดประจำเดือนและหนักมาก

3. ต่อสู้กับโรคก่อนมีประจำเดือนและโรคโลหิตจางได้สำเร็จ

4. ตัวแทนของยาเม็ดรวมบางชนิดสามารถเสริมเล็บให้แข็งแรง ปรับปรุงสภาพผิว ต่อสู้กับการเจริญเติบโตของเส้นขนที่ไม่จำเป็น ป้องกันและรักษาสิวตุ่มหนองได้อย่างมีประสิทธิภาพ

5. บางทีข้อดีที่ใหญ่ที่สุดก็คือการป้องกัน โรคมะเร็งมดลูกและรังไข่ สถิติยืนยัน. ข้อเท็จจริงต่อไป: หลังจากรับประทานยาเม็ดผสมเป็นเวลาหนึ่งปี ความเสี่ยงในการเกิดโรคเหล่านี้ในช่วงสามปีข้างหน้าจะลดลงครึ่งหนึ่ง

การคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพสูงในการป้องกันการตั้งครรภ์หากใช้อย่างถูกต้อง หากเราตัดสินข้อดีข้อเสียของวิธีการคุมกำเนิดแบบใดแบบหนึ่ง ข้อดีของการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนก็มีมากกว่าข้อเสียมาก แต่นอกเหนือจากการปฏิบัติตามกฎการบริหารแล้วคุณควรเลือกยาเม็ดฮอร์โมนที่เหมาะสมหรือยาที่คล้ายคลึงกันเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียง

ประเภทของฮอร์โมนคุมกำเนิด

ฮอร์โมนคุมกำเนิดมี ประเภทต่างๆฮอร์โมนคุมกำเนิดมีหลายประเภท:

• ยาคุมกำเนิดแบบรวมหรือ COCs;
• ยาโปรเจสติน:
  • โปรเจสตินบริสุทธิ์หรือยาเม็ดเล็ก
  • โปรเจสตินแบบฉีดได้ (มีผลเป็นเวลานาน);
  • โปรเจสตินที่ฝังอยู่
  • แผ่นคุมกำเนิด
• ยาคุมฉุกเฉินหรือคุมเพลิง
• ระบบฮอร์โมนภายในมดลูก
• วงแหวนช่องคลอดที่มีฮอร์โมน

ยาคุมกำเนิดแบบรวม (COCs)

ยาเม็ดฮอร์โมนประเภทนี้รวมถึงยาที่มีทั้งเอสโตรเจนและเอสโตรเจน ขึ้นอยู่กับเนื้อหาของส่วนประกอบของฮอร์โมน COC แบ่งออกเป็น:

• monophasic (แต่ละเม็ดมีส่วนประกอบของฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสโตเจนในปริมาณเท่ากัน) - rigevidon, logest, silest;
• สองเฟส – anteovin, divina;
• triphasic - ไตร-regol, triziston

การกระทำประเภทนี้ การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนประกอบด้วยการยับยั้งการผลิตฮอร์โมนของรังไข่เองซึ่งส่งผลให้ไม่เกิดการตกไข่ นอกจากนี้เม็ดยาดังกล่าวยังทำให้น้ำมูกข้นขึ้น คลองปากมดลูกซึ่งทำให้เป็นไปไม่ได้ที่อสุจิจะทะลุโพรงมดลูกและเปลี่ยนแปลงเยื่อบุมดลูก (ฝ่อไปบ้าง) ซึ่งป้องกันการฝังตัวของไข่

วิธีการเลือก COC ที่ดีที่สุด

ควรสังเกตว่าในบรรดาฮอร์โมนคุมกำเนิดทั้งยาเม็ดและยาอื่น ๆ ไม่มีแพทย์คนเดียวที่จะบอกว่าวิธีไหนดีกว่ากัน ร่างกายของผู้หญิงเป็นระบบที่ซับซ้อนที่ตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยได้อย่างง่ายดาย ระดับฮอร์โมนและสิ่งที่เหมาะสมกับผู้หญิงคนหนึ่งในอุดมคตินั้นไม่จำเป็นต้องเหมาะกับอีกคนหนึ่ง ทุกอย่างขึ้นอยู่กับ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคล. ไม่แนะนำให้เลือก COCs อย่างอิสระรวมถึงฮอร์โมนคุมกำเนิดอื่น ๆ โปรดแนะนำ ตัวเลือกที่เหมาะสมแพทย์จะช่วย หลังจากผ่านการทดสอบบางอย่างการตรวจภายนอกและการตรวจทางนรีเวชแพทย์จะทราบถึงประเภทของฟีโนไทป์ของเพศหญิงและจากนี้จะแนะนำยาที่เหมาะสมที่สุด

ประเภทของฟีโนไทป์เพศหญิง:

• ประเภทเอสโตรเจน (ผู้หญิง)
  เป็นลักษณะของรอบประจำเดือนที่ยาวนาน, ประจำเดือนค่อนข้างหนัก, ตกขาวในช่องคลอดอย่างมีนัยสำคัญ, และผู้หญิงมีลักษณะเป็นผู้หญิงมาก: ต่อมน้ำนมที่พัฒนาแล้ว, รูปร่างโค้งมนและมีแนวโน้มที่จะมีน้ำหนักเกิน, ผิวธรรมดา(ใกล้แห้ง) และเส้นผม สำหรับผู้หญิงที่มีความโดดเด่นของฮอร์โมนเอสโตรเจน COCs มีความเหมาะสม ปริมาณของส่วนประกอบของโปรเจสโตเจนที่สูงกว่าปริมาณเอสโตรเจน (Norinil, Minulet)
• ประเภทที่สมดุล
  โดดเด่นด้วยความสมดุลระหว่างเอสโตรเจนและเจสตาเจน ภายนอกและทั้งหมด อาการทางคลินิกแสดงได้ในระดับปานกลาง: ต่อมน้ำนมขนาดกลาง, โครงสร้างของร่างกายตามสัดส่วน, ผิวหนังที่มีไขมันและความชื้นตามปกติ, ผมหนาและหนาแน่น, ไม่มีปัญหาในการตั้งครรภ์และการอุ้มครรภ์ สำหรับผู้หญิงดังกล่าว COC แบบสามเฟส (tri-Mercy) หรือแบบเฟสเดียวที่มีฮอร์โมนต่ำ (Lindinet-20, Mercilon, Marvelon) จะเหมาะสมที่สุด
• ฟีโนไทป์ของโปรเจสเตอโรน
  ชื่ออื่นคือกระดูกหรือฟีโนไทป์ ectomorphic โดดเด่นด้วยความเด่นของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน (ปล่อยออกมาในระยะที่ 2 ของรอบ) ผู้หญิงมีคุณสมบัติดังต่อไปนี้: การพัฒนาไหล่และสะโพกสม่ำเสมอเช่น "รูปร่างกีฬา" การกระจายไขมันใต้ผิวหนังสม่ำเสมอ ใกล้กับประเภทหุ่นยนต์ (ชาย) ต่อมน้ำนมที่ด้อยพัฒนา รูปร่างสูง ผิวมันและผมมัน สิวและซีบอร์เรีย . Hypertrichosis และ hirsutism ก็มีลักษณะเช่นกัน (ขึ้นอยู่กับสัญชาติ) ประจำเดือนมาน้อยและสั้น รอบเดือนก็สั้น สำหรับผู้หญิงที่มีฟีโนไทป์โปรเจสเตอโรน COC ที่มีส่วนประกอบต้านแอนโดรเจน (Zhanine, Yarina, Diane, Jess) นั้นเหมาะสม

COCs ฮอร์โมนรุ่นใหม่

รายการฮอร์โมนคุมกำเนิดรุ่นใหม่ประกอบด้วย:

เจส
เหมาะสำหรับหญิงสาว ปริมาณฮอร์โมนในยาเม็ดเหล่านี้ต่ำมาก ดังนั้นจึงจัดเป็นยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนขนาดต่ำ เนื่องจากปริมาณฮอร์โมนต่ำจึงมีความเสี่ยงต่อการพัฒนา ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด(thrombophlebitis, ลิ่มเลือดอุดตัน) เจสก็ยอมรับได้ดีและไม่ส่งผลกระทบใดๆ ทางเดินอาหาร(คลื่นไส้อาเจียน) แนะนำให้ขจัดอาการของโรคก่อนมีประจำเดือนและกำจัดสิว การทานเจสไม่ส่งผลต่อน้ำหนักของผู้หญิงและมี ผลเชิงบวกบนเส้นผมและเล็บ

โนวิเนต
ยาคุมกำเนิดแบบรวมนี้ประกอบด้วย: เอทินิลเอสตราไดออลในปริมาณ 20 ไมโครกรัม และดีโซเจสเตรลในขนาด 150 ไมโครกรัม

ยาทำให้รอบประจำเดือนเป็นปกติลดปริมาณ การไหลของประจำเดือนไม่ส่งผลต่อน้ำหนักของผู้หญิงและมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด หลังคลอดบุตร (ในกรณีที่ไม่มีการให้นมบุตร) อนุญาตให้รับประทาน Novinet เป็นเวลา 21 วัน

จานีน
รวมอยู่ในกลุ่ม COCs ขนาดต่ำชนิด monophasic มีฤทธิ์ต้านแอนโดรเจน: ต่อสู้กับสิว seborrhea และได้สำเร็จ ผิวมัน, ขนดก แสดงผลได้ดีเยี่ยม ผลการคุมกำเนิด.

ลินดิเน็ต-20
ยาประกอบด้วย ethinyl estradiol ในปริมาณ 20 mcg และ gestodene ในปริมาณ 75 mcg หมายถึง COCs ที่มีปริมาณฮอร์โมนต่ำ การรับประทาน Lindinet-20 ไม่ทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น ความเสี่ยงของผลข้างเคียง (คลื่นไส้, อาเจียน) มีน้อยมาก

ยารินา
Yarina เป็นของ COC รุ่นใหม่และมีฤทธิ์ต้านแอนโดรเจน ยาประกอบด้วย ethinyl estradiol 30 mcg และ drospirenone ในขนาด 3 มก. ขจัดปัญหาผิวได้สำเร็จ (ความมันมากเกินไป, สิว) ส่งผลดีต่อสภาพเส้นผมและลดอาการของกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน การพัฒนาผลข้างเคียงมีน้อย

ข้อดีของการใช้ COC

ประโยชน์ของการใช้ COC ได้แก่:

• ความเรียบง่ายและใช้งานง่าย
• บรรเทาอาการตึงเครียดก่อนมีประจำเดือน
• ลดการสูญเสียเลือดประจำเดือน
• การทำให้เป็นมาตรฐาน รอบประจำเดือน;
• การป้องกันและพัฒนาโรคเต้านมอักเสบ เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน
• ผลการคุมกำเนิดสูง

ข้อเสียของการรับ COC

ด้านลบของการรับ COC ควรสังเกตสิ่งต่อไปนี้:

• ไม่แนะนำสำหรับผู้หญิงอายุ 35 ปีขึ้นไป
• ต้องมีระเบียบวินัย (รับประทานทุกวันในเวลาเดียวกัน);
• การจำที่เป็นไปได้ ปัญหานองเลือดเมื่อรับประทานฮอร์โมนคุมกำเนิด (ในช่วงกลางของรอบเดือนโดยเฉพาะในช่วง 3 เดือนแรกของการใช้)
• กำหนดด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งกับผู้หญิงที่สูบบุหรี่
• ไม่ป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

มินิยา

ยาเม็ดเหล่านี้ (exluton, microlut) มีเพียงโปรเจสโตเจนเท่านั้นและในปริมาณที่น้อยมาก กลไกการออกฤทธิ์ของฮอร์โมนคุมกำเนิดประเภทนี้ประกอบด้วยหลายจุด ประการแรกนี่คือปัจจัยเกี่ยวกับปากมดลูก - ปริมาตรของมูกปากมดลูกลดลง แต่จะหนาและหนืดซึ่งทำให้อสุจิเจาะเข้าไปในมดลูกได้ยาก ประการที่สองนี้ ปัจจัยเกี่ยวกับมดลูก– โปรเจสโตเจนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงการหลั่งของเยื่อบุมดลูกก่อนวัยอันควร (โดยปกติจะเกิดขึ้นในระยะที่ 2 ของวัฏจักร) ซึ่งทำให้ไม่สามารถปลูกถ่ายได้ ยิ่งไปกว่านั้น หากใช้ยาเม็ดเล็กเป็นเวลานาน จะเกิดการฝ่อของเยื่อบุโพรงมดลูก นอกจากนี้ยังมีปัจจัยท่อนำไข่ที่เกิดจากการบีบตัวของท่อที่อ่อนแอลงซึ่งทำให้การเคลื่อนไหวของไข่ผ่านท่อช้าลงและลดโอกาสในการปฏิสนธิ และในผู้หญิง 25–30% ยาเม็ดดังกล่าวจะระงับการตกไข่

• เลี้ยงลูกด้วยนม;
• มีน้ำหนักเกิน;
• ไม่สามารถทนต่อเอสโตรเจนได้
• เป็นวัยก่อนหมดประจำเดือน

ชาโรเซตตา
ยานี้มีดีโซเจสเตรลในปริมาณ 75 ไมโครกรัม เหมาะสำหรับใช้โดยมารดาและสตรีที่ให้นมบุตรที่มีข้อห้ามในการใช้เอสโตรเจน ไม่ส่งผลต่อปริมาณน้ำนม ฟื้นฟูรอบประจำเดือนหลังคลอดบุตรได้อย่างรวดเร็ว

แลคติเน็ต
ยานี้มีดีโซเจสเตรล 75 ไมโครกรัม แสดงผลได้ดี ผลการคุมกำเนิดเหมาะสำหรับสตรีให้นมบุตรไม่ส่งผลต่อน้ำหนัก ผลข้างเคียง: การจำอาจปรากฏขึ้นในช่วงสามเดือนแรกของการใช้

เอ็กซ์ลูตัน
แท็บเล็ตมีไลน์สเตรนอลในขนาด 500 ไมโครกรัม ไม่ส่งผลต่อน้ำหนัก ไม่ลดความใคร่ ทางเลือกที่ดีเยี่ยมสำหรับการคุมกำเนิดสำหรับสตรีหลังคลอดที่ให้นมบุตร

ข้อดีของมินิยาเม็ด

ข้อดีของมินิพิลคือ:

• ความเสี่ยงต่ำในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดในสมอง (หัวใจวาย, โรคหลอดเลือดสมอง) เนื่องจากโปรเจสโตเจนในปริมาณเล็กน้อยและไม่มีเอสโตรเจน;
• ไม่ส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือด
• ไม่มีผลกระทบต่อ การเผาผลาญไขมัน(อย่ากระตุ้นให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น);
• ท่าเรืออย่างดี โรคก่อนมีประจำเดือน;
• ที่ขาดไม่ได้สำหรับการเกิดอาการปวดการตกไข่และความผิดปกติของวงจร
• ความเป็นไปได้ของการใช้โดยผู้หญิงที่สูบบุหรี่
• ความเรียบง่ายและใช้งานง่าย

ข้อเสียของยาเม็ดเล็ก

ในบรรดาข้อเสียของแท็บเล็ตเหล่านี้ควรสังเกต:

• ผลการคุมกำเนิดมีความเด่นชัดน้อยกว่า COCs
• ต้องปฏิบัติตามสูตรยาอย่างเคร่งครัด
• ความเสี่ยงของซีสต์รังไข่และการตั้งครรภ์นอกมดลูกเพิ่มขึ้น
• การละเมิดบ่อยครั้งวงจรในรูปแบบของการตกเลือดแบบอะไซเคิล;
• วงจรสั้นลง (25 วันหรือน้อยกว่า)

ยาคุมกำเนิดแบบฉีด - Depo-Provera

โปรเจสตินแบบฉีดได้

กลไกการออกฤทธิ์ของยาคุมกำเนิดเหล่านี้จะเหมือนกับของยาเม็ดเล็ก ยาที่พบบ่อยที่สุดคือ Depo-Provera (150 มก.) และ norethisterate ด้านบวกของการคุมกำเนิด ได้แก่ การออกฤทธิ์ยาวนาน (ฉีดหนึ่งครั้งไตรมาสละครั้ง) ใช้งานง่าย และมีความน่าเชื่อถือสูง ข้อเสีย ได้แก่ การฟื้นฟูภาวะเจริญพันธุ์ในระยะยาว (ประมาณ 5 – 7 เดือน) ไม่สามารถขับยาออกจากร่างกายได้อย่างรวดเร็ว เกิดขึ้นบ่อยครั้งเลือดออกไม่หมุนเวียนและไปคลินิกเป็นประจำเพื่อฉีดซ้ำ

ระบบการรักษาทางผิวหนัง

ถึง วิธีนี้การคุมกำเนิดหมายถึงฮอร์โมน แผ่นคุมกำเนิดยูโร. นำเสนอในรูปแบบของปูนปลาสเตอร์ชิ้นสี่เหลี่ยมขนาด 5 x 5 ซม. สีเนื้อ ประสิทธิภาพการคุมกำเนิดถึง 99% แผ่นแปะประกอบด้วย ethinyl estradiol ในขนาด 600 mcg และ norelgestromin ในขนาด 6 มก. นั่นคือมันเป็นของฮอร์โมนรวม ยาคุมกำเนิด. แพ็คเกจประกอบด้วย 3 แผ่น โดยแต่ละแผ่นจะติดกาวบริเวณผิวหนังบริเวณใดบริเวณหนึ่ง (บริเวณก้นหรือหน้าท้อง บนพื้นผิวด้านนอกของไหล่ หรือใน ภูมิภาคเซนต์จู๊ด) สัปดาห์ละครั้ง. ควรใช้แผ่นแปะในวันแรกของการมีประจำเดือน แต่ก็สามารถใช้ในวันอื่นของสัปดาห์ได้เช่นกัน แต่ในกรณีนี้จำเป็นต้องสมัคร เงินทุนเพิ่มเติมการคุมกำเนิดเป็นเวลา 7 วัน หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์คุณจะต้องลอกแผ่นแปะออกแล้วติดแผ่นใหม่ แต่อยู่ที่บริเวณอื่นของผิวหนัง หลังจากใช้แผ่นแปะ 3 แผ่น (21 วัน) คุณต้องหยุดพักหนึ่งสัปดาห์ ในระหว่างนี้จะเริ่มมีเลือดออกคล้ายประจำเดือน หลังจากหยุดพักในวันที่ 8 จะมีการใช้แพทช์ใหม่

ข้อดีของแผ่นแปะฮอร์โมน

ข้อดีของสิ่งนี้ วิธีฮอร์โมนการคุมกำเนิด ได้แก่:

• ปริมาณฮอร์โมนลดลง (เทียบกับ COCs)
• ความเรียบง่ายและใช้งานง่าย
• ไม่จำเป็นต้องติดตามรายวัน เช่น เช่นเดียวกับยาเม็ดฮอร์โมนรายวัน
• ทนต่อความชื้นและแสงแดด (ไม่หลุดขณะอาบน้ำหรืออาบแดด)
• รักษาผลการคุมกำเนิดเมื่อดำเนินการ การออกกำลังกายในห้องซาวน่าหรือโรงอาบน้ำระหว่างขั้นตอนการฟอกหนัง
• การทำให้รอบประจำเดือนเป็นปกติ, การกำจัดเลือดออกระหว่างประจำเดือน;
• ขาด อิทธิพลเชิงลบบนตับ (ส่วนประกอบของฮอร์โมนผ่านระบบทางเดินอาหาร);
• การลดอาการของกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน

ข้อเสียของแผ่นแปะฮอร์โมน

ในบรรดาข้อเสียควรสังเกต:

• อาการคัน (อาจเป็นไปได้ แต่ไม่จำเป็น) ในบริเวณที่ติดแผ่นปะ;
• มองเห็นได้บนผิวหนังว่าเป็นข้อบกพร่องด้านสุนทรียภาพ
• ความน่าจะเป็นของผลข้างเคียง
• การลอกของแผ่นแปะเมื่อสัมผัสกับน้ำบ่อยครั้ง
• ไม่มีการป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

การปลูกถ่ายใต้ผิวหนัง

การปลูกถ่ายใต้ผิวหนังยังรวมอยู่ในการคุมกำเนิดแบบโปรเจสโตเจนที่ออกฤทธิ์ยาวนาน (Norplant, Implanon) สาระสำคัญของผลการคุมกำเนิดข้อเสียและข้อดีเหมือนกับโปรเจสตินแบบฉีด ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือฉีดเข้าใต้ผิวหนัง (แคปซูลที่มีเลโวนอร์เจสเตรล) เข้าไปในบริเวณปลายแขนด้วย ข้างใน. ระยะเวลาของผลการคุมกำเนิดของ Norplant คือ 5 ปี (ฝัง 6 แคปซูลพร้อมกันด้วยเข็มฉีดยาพิเศษ)

ยาคุมฉุกเฉิน

ยาฮอร์โมน Escapelle สำหรับ การคุมกำเนิดฉุกเฉินการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนคุมกำเนิด (postcoital) การคุมกำเนิดแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม กลุ่มแรกประกอบด้วยแท็บเล็ตที่มี levonorgestrel - progestin สูง (postinor หรือ Escapelle) และกลุ่มที่สองรวมถึงยาที่มี mifepristone - antiestrogen (gynepristone) การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนเรียกว่าฉุกเฉินหรือฉุกเฉินเนื่องจากใช้หลังจากการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน (ความเสียหายต่อถุงยางอนามัย, การข่มขืน)

สาระสำคัญของยาเม็ดดังกล่าวคือการป้องกันการตกไข่หรือป้องกันการฝังตัว หากตรงตามเงื่อนไขในการรับประทานยาทั้งหมด ผลการคุมกำเนิดค่อนข้างสูง ควรให้ยาคุมฉุกเฉินภายใน 72 ชั่วโมงหลังจากนั้น เพศที่ไม่มีการป้องกันและยิ่งรับประทานยาเร็วเท่าไรก็ยิ่งมีประสิทธิผลมากขึ้น (คุณควรรับประทานยาทั้งหมด 2 เม็ด: เม็ดแรกทันทีหลังจากมีเพศสัมพันธ์และเม็ดที่สองไม่เกิน 12 ชั่วโมงหลังจากเม็ดแรก)

ข้อเสียของวิธีการคุมกำเนิดประเภทนี้ ได้แก่ การเกิดขึ้นบ่อยครั้ง ปล่อยหนักจนมีเลือดออกมาก, รุนแรง ผลข้างเคียง,ประจำเดือนมาไม่ปกติ แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าคุณไม่ควรใช้วิธีการคุมกำเนิดฉุกเฉินเกินสามครั้งต่อปี

ระบบฮอร์โมนภายในมดลูก

ฮอร์โมนคุมกำเนิดกลุ่มนี้รวมถึงอุปกรณ์มดลูก (Mirena) ซึ่งมี levonorgestrel ซึ่งเริ่มปล่อยออกมาทันทีหลังการติดตั้งอุปกรณ์ กลไกการออกฤทธิ์คือการป้องกันการตั้งครรภ์สองครั้งทั้งแบบเกลียวและแบบ levonorgestrel

ฮอร์โมนคุมกำเนิดทางช่องคลอด

แหวนคุมกำเนิดทางช่องคลอดที่มีฮอร์โมน (เอสโตรเจน - เอทินิลเอสตราไดออลและโปรเจสโตเจน - ส่วนประกอบอีโตโนเจสเตรล) - NuvaRing การคุมกำเนิดจะแสดงในรูปแบบของวงแหวนยืดหยุ่นซึ่งติดตั้งในช่องคลอดเป็นเวลา 3 สัปดาห์ ในช่วงเวลาที่กำหนดฮอร์โมนจะถูกปล่อยออกมาซึ่งมีผลการคุมกำเนิดคล้ายกับ COCs

การยกเลิกฮอร์โมนคุมกำเนิด

การยกเลิกฮอร์โมนคุมกำเนิดนั้นดำเนินการตามคำขอของผู้หญิง (เธอตั้งใจที่จะตั้งครรภ์หรือเปลี่ยนไปใช้การคุมกำเนิดแบบอื่น) หรือตาม ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์. หากไม่มีข้อบ่งชี้ฉุกเฉิน ให้หยุดรับประทานยาฮอร์โมน ยาคุมกำเนิดจำเป็นตามกฎเกณฑ์ต่อไปนี้:

• เสร็จสิ้นแพ็คเกจทั้งหมด (การหยุดทานยาตั้งแต่ต้นหรือกลางรอบอาจคุกคามการพัฒนาของความไม่สมดุลของฮอร์โมน)
• ปรึกษาแพทย์ (เลือกวิธีการคุมกำเนิดแบบอื่นหรือหารือเกี่ยวกับขั้นตอนของการวางแผนการตั้งครรภ์)
• ผ่าน การวิเคราะห์ทางชีวเคมีเลือดและเลือดในการแข็งตัว (ฮอร์โมนคุมกำเนิดส่งผลต่อการเผาผลาญโปรตีนไขมันและคาร์โบไฮเดรตเพิ่มความหนืดของเลือด)

หลังจากการถอนฮอร์โมนคุมกำเนิดอย่างกะทันหัน (สงสัยว่าตั้งครรภ์, การเกิดลิ่มเลือด, โรคตับ, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ฯลฯ ) ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ดังต่อไปนี้:

• ภาวะซึมเศร้า;
• รูปร่าง สิว;
• เพิ่มการเจริญเติบโตของเส้นผม
• ความต้องการทางเพศลดลง
• การเกิดเลือดออกผิดปกติ;
• การปรากฏตัวของอาการปวดหัว;
• คลื่นไส้อาเจียน

อิชเชนโก อิรินา จอร์จีฟนา สูติแพทย์-นรีแพทย์, แพทย์วินิจฉัยอัลตราซาวนด์, ผู้สมัคร วิทยาศาสตร์การแพทย์, ผู้เชี่ยวชาญด้านนรีเวชวิทยาด้านความงามกำหนดนัดหมาย

สูติแพทย์-นรีแพทย์ แพทย์ต่อมไร้ท่อ ผู้สมัครสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์กำหนดนัดหมาย

ตอนนี้จำเป็นต้องบอกว่าการใช้ยาคุมกำเนิดมีด้านลบอะไรบ้างและจะหลีกเลี่ยงได้อย่างไร ประการแรกเราเน้นย้ำว่าปัญหาจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อเลือกยาไม่ถูกต้องโดยไม่คำนึงถึงลักษณะเฉพาะของผู้หญิง ใน 99% ของกรณีเหล่านี้เป็นการคุมกำเนิดแบบเลือกเอง

ข้อสรุปนี้จัดทำโดยนรีแพทย์ของเรา ศูนย์การแพทย์บนพื้นฐานของการปฏิบัติทางคลินิกที่หลากหลาย นั่นคือเหตุผลที่นรีแพทย์ สูติแพทย์ และแพทย์ต่อมไร้ท่อของเราแนะนำให้ผู้หญิงมีความรับผิดชอบในการเลือกมากขึ้น การคุมกำเนิด. การเลือกในเรื่องละเอียดอ่อนนี้ไม่ควรขึ้นอยู่กับการโฆษณาหรือคำแนะนำจากเพื่อน ๆ แต่ขึ้นอยู่กับคำแนะนำของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่ทำการสรุปโดยอาศัย การตรวจทางนรีเวชและผลการทดสอบที่จำเป็น

ดังนั้นปัญหาแรกที่ผู้หญิงอาจพบเมื่อใช้ยาเม็ดฮอร์โมนคือการอุดตันของหลอดเลือด การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนกระตุ้นให้เกิดลิ่มเลือดและ "ข้น" ของเลือดในสตรีที่มีแนวโน้มเช่นนี้ นี่คือประเภทของผู้หญิงที่มักจะชอบ มีความเสี่ยงสูงการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ดังนั้นจึงเลือกฮอร์โมนคุมกำเนิดอย่างระมัดระวังหรือไม่แนะนำเลย:

• ผู้หญิงสูบบุหรี่ที่มีอายุ 35 - 40 ปี สูบบุหรี่มากกว่า 15 มวนต่อวัน
• ผู้หญิงที่มีความดันโลหิตสูง
• สุภาพสตรีที่ทุกข์ทรมานจากโรคเบาหวาน
• ผู้หญิงที่ผลการตรวจเลือดแสดง เนื้อหาสูงไขมัน (ตัวอย่างเช่นในศูนย์การแพทย์ของเรา "Euromedprestige" จำเป็นต้องมีการตรวจเลือดเมื่อเลือกการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน โดยพื้นฐานแล้ว ไม่เพียงแต่จะกำหนดปริมาณไขมันเท่านั้น แต่ยังรวมถึงตัวชี้วัดอื่น ๆ อีกด้วยความรู้ที่ช่วยป้องกันความผิดปกติทางอินทรีย์จำนวนหนึ่ง )
• ผู้หญิงที่มีความเด่นชัด เส้นเลือดขอดหลอดเลือดดำและ/หรือมีการอุดตันของหลอดเลือดแดง
• ผู้หญิงที่มีประวัติลิ่มเลือดอุดตันในครอบครัวก็ควรระวังเช่นกัน

1อาร์เรย์ ( => การตั้งครรภ์ => นรีเวชวิทยา) อาร์เรย์ ( => 4 => 7) อาร์เรย์ ( => https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html =>.html) 7

หากคุณไม่เข้าข่ายใด ๆ เหล่านี้ คุณจะไม่ตกอยู่ในความเสี่ยง และการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนที่เลือกอย่างถูกต้องโดยนรีแพทย์จะไม่ทำให้เกิดปัญหากับหลอดเลือด หากคุณพบว่า "ตัวคุณเอง" ในรายการนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่ได้อยู่ในหมวดหมู่ใดประเภทหนึ่ง ให้แจ้งนรีแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้ในระหว่างการนัดหมายด้วยตนเอง กรณีเหล่านี้จำเป็นต้องเลือกการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนเฉพาะรายบุคคล มีเพียงนรีแพทย์เท่านั้นที่สามารถให้คำแนะนำได้ว่าควรใช้ยาชนิดใดดีที่สุด

อื่น ผลข้างเคียงในขณะที่รับประทานยาคุมกำเนิด มักไม่เป็นโรค แต่มีความเบี่ยงเบนเล็กน้อยในการทำงานของร่างกาย ดังนั้นในช่วงเริ่มต้นของการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนอาจสังเกตเห็นความผิดปกติของรอบประจำเดือนเล็กน้อยซึ่งจะหายไปเองหลังจากผ่านไป 1-2 เดือน เลือดออกผิดปกติไม่ใช่เหตุผลที่จะปฏิเสธยา ถ้าผ่านไปสามเดือนอาการไม่หยุด ผู้หญิงคนนั้นจำเป็นต้องติดต่อนรีแพทย์ของเธอ เพื่อที่เขาจะได้เลือกวิธีการรักษาแบบอื่นที่สามารถแก้ปัญหาของเธอได้ อย่างไรก็ตามระวัง! อย่าสับสนกับความผิดปกติของวงจรที่ไม่รุนแรงเนื่องจากการคุมกำเนิดด้วย โรคทางนรีเวชต้องได้รับการรักษาอย่างจริงจัง ไม่ว่าในกรณีใดหากเกิดผลข้างเคียงหลังจากใช้ยาคุมกำเนิดนานกว่า 2-3 เดือน ให้พยายามปรึกษาผู้เชี่ยวชาญโดยเร็วที่สุด

นอกจาก ความผิดปกติของประจำเดือนบ่อยครั้งที่ผู้หญิงที่เริ่มทานยาฮอร์โมนมักบ่นเรื่องนี้ รู้สึกไม่สบาย, ยังไง ปวดศีรษะคลื่นไส้ และในบางกรณีอาจอาเจียนได้ ตามที่นรีแพทย์ของศูนย์การแพทย์ของเรา ในกรณีส่วนใหญ่ ปรากฏการณ์เหล่านี้ไม่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาคุมกำเนิดแต่อย่างใด ตัวอย่างเช่น ผู้หญิงคนหนึ่งเป็นหวัดและในเวลาเดียวกันก็เริ่มกินยาคุมกำเนิด หรือมีเพียงเล็กน้อย อาหารเป็นพิษร่วมกับการรับประทานยา ในกรณีเช่นนี้ ปรากฏการณ์เชิงลบทั้งหมดจะผ่านไปอย่างรวดเร็ว หากอาการดังกล่าวเป็นต่อเนื่องเกินสองสัปดาห์ จำเป็นต้องนัดหมายกับนรีแพทย์

ระบบทางเดินอาหาร คอมเพล็กซ์การวินิจฉัย - 5,360 รูเบิล

เฉพาะในเดือนมีนาคมเท่านั้นประหยัด - 15%

1,000 รูเบิล การบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจพร้อมการตีความ

- 25%หลัก
ไปหาหมอ
นักบำบัดในช่วงสุดสัปดาห์

980 ถู การนัดหมายครั้งแรกกับนักจิตบำบัด

นัดหมายกับนักบำบัด - 1,130 รูเบิล (แทน 1,500 รูเบิล) “เฉพาะเดือนมีนาคม วันเสาร์ อาทิตย์ แผนกต้อนรับ” ผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปพร้อมส่วนลด 25% - 1,130 รูเบิล แทนที่จะเป็น 1,500 รูเบิล (ขั้นตอนการวินิจฉัยชำระตามรายการราคา)

ข้อกังวลอีกประการหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการเริ่มใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนก็คือน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น ผู้หญิงหลายคนมีความกังวลเกี่ยวกับปัญหานี้ ด้วยความมั่นใจในความจริงของข้อความนี้ พวกเขาจงใจปฏิเสธยาเม็ด แม้ว่าสำหรับพวกเขาแล้วนี่เป็นวิธีที่เหมาะสมที่สุดในการป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ก็ตาม

ขณะเดียวกันก็มีมากมาย การทดลองทางคลินิกได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเมื่อ การเลือกที่ถูกต้องฮอร์โมนคุมกำเนิดโดยนรีแพทย์ไม่ทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังได้รับการพิสูจน์แล้วว่ากรณีน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ (มากกว่า 90%) นั้นมีสาเหตุมาจาก โภชนาการที่ไม่ดีและต่ำ การออกกำลังกายในขณะที่ใช้ยาคุมกำเนิดหรือผู้หญิงมีแนวโน้มทางพันธุกรรมที่จะมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน

หากผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคอ้วน เธอควรรายงานเรื่องนี้ด้วยการนัดหมายกับนรีแพทย์ ในสถานการณ์เช่นนี้ การเลือกวิธีคุมกำเนิดอย่างระมัดระวังมากขึ้นเป็นสิ่งที่จำเป็น ในการเลือกยาแพทย์จะใส่ใจเพื่อให้แน่ใจว่ายาไม่ทำให้เกิดการกักเก็บของเหลวในร่างกาย

นรีแพทย์ของศูนย์การแพทย์ของเรายังต้องการทราบด้วยว่าบางครั้งผู้หญิงมาพบแพทย์ที่อ้วนมากจากการใช้ยาฮอร์โมนที่สั่งจ่ายเอง บางครั้งน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและสำคัญมาก ในบางกรณี ผู้ป่วยบ่นว่าน้ำหนักเพิ่มขึ้นถึง 20 กิโลกรัมใน 3 เดือน ผู้หญิงเหล่านี้ยกเลิกฮอร์โมนที่สั่งจ่ายเอง - และไปพบสูตินรีแพทย์พร้อมคำถามว่า "จะทำอย่างไร" นี่คือจุดที่หมอช่วยอะไรไม่ได้มาก น้ำหนักที่เพิ่มขึ้น "เทียม" จะต้องถูกเผาด้วยวิธีจริง ๆ เช่น ว่ายน้ำ การนวด การออกกำลังกาย, อาหาร: การหยุดฮอร์โมนคุมกำเนิด, กำหนดเอง, ไม่คืนน้ำหนักเดิม แพทย์สามารถช่วยได้โดยการสั่งยาคุมกำเนิดชนิดใหม่ที่ไม่ส่งผลต่อรูปร่างของคุณ แต่อย่างใด

ขอบคุณ

ฮอร์โมนคุมกำเนิดเหมาะอย่างยิ่ง คู่สมรสที่ยังไม่มีลูกเร็วๆ นี้ เนื่องจากการเยียวยาเหล่านี้ไม่ได้ป้องกันการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ วิธีนี้จึงเหมาะสำหรับผู้ที่ไว้วางใจซึ่งกันและกันเท่านั้น

ยาคุมกำเนิดเป็นทางเลือกที่ดีเยี่ยมสำหรับผู้หญิงที่มีอาการก่อนมีประจำเดือนขั้นรุนแรง อาการปวดท้องส่วนล่างจะหายไป อารมณ์ของคุณจะลดลง ประจำเดือนจะลดลงเหลือหนึ่งหรือสองวัน ข้อดีอีกประการหนึ่งของการต้อนรับ ยารับประทานกลุ่มนี้คือการเสริมหน้าอก ในกรณีนี้ หน้าอกอาจเพิ่มขึ้นหนึ่งหรือสองขนาดและกระชับขึ้น อีกด้วย ยาฮอร์โมนจะช่วยปรับสภาพผิวให้เป็นระเบียบและช่วยกำจัดสิวและขนส่วนเกิน

ก่อนใช้งานควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

รีวิว

ฉันเริ่มทาน Qlaira ในวันที่ 1 ของรอบเดือน นี่เป็น COC แรกของฉัน คุณต้องใช้การป้องกันเพิ่มเติมกี่วันเพื่อหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์? และในขณะที่รับประทานยานี้ คู่นอนสามารถหลั่งอสุจิทางช่องคลอดได้หรือไม่?

ฉันยอมรับ ฮอร์โมนยารินาและหายไปจากโครงการ ตอนนี้ มีเลือดไหลออกมา..............แต่ก่อนหน้านั้นได้ล้างติ่งเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกออก......

เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์ขณะรับประทานยาเม็ด?

ฉันอยู่ในขั้นตอนการเลือกยาคุมกำเนิด ดังนั้นนรีแพทย์ของฉันจึงส่งฉันไปตรวจเบื้องต้นอย่างละเอียด: homologist, การตรวจเลือด, อัลตราซาวนด์ นี่เป็นตัวเลือกที่ชาญฉลาด IMHO!

เด็กผู้หญิงและผู้หญิงที่รัก ฉันเป็นหมอและฉันสามารถบอกคุณได้อย่างแน่นอน: ยาคุมกำเนิดเหมาะสำหรับทุกคนอย่างแน่นอน โดยมีเงื่อนไขว่าต้องเลือกอย่างถูกต้องทั้งอายุ 17 ปีและ 45 ปี พวกเขายังไม่นำไปสู่ภาวะมีบุตรยากและอย่างไรก็ตามผลของการทำให้พวกเขามีน้ำหนักเพิ่มขึ้นยังไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ การคุมกำเนิดดังกล่าวจะช่วยปกป้องคุณจากการตั้งครรภ์แม้ว่าคุณจะมีคู่ครองที่แตกต่างกัน แต่ก็ไม่ได้ช่วยให้คุณรอดพ้นจากการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ได้ นั่นคือเหตุผลที่เงื่อนไขในการใช้งานคือการมีพันธมิตรถาวร

หากคุณไม่มีคู่ครองถาวรก็ไม่ควรเสพยาฮอร์โมน ฉันได้รับยาฮอร์โมน เมื่ออายุ 17 ปี คุณสามารถคลอดบุตรได้... ฉันมีลูกสาวแล้ว

พวกเขาเอาเลือดของฉันไปหาฮอร์โมนเพื่อหายาเม็ดที่เหมาะสม

วิธีการเลือกยาคุมกำเนิดที่ถูกต้อง? เท่าที่ทราบ นรีแพทย์ของเราให้คำแนะนำแบบเดียวกันนี้กับทุกคน ตามที่ฉันเข้าใจ นี่เป็นสิ่งที่ผิด... ท้ายที่สุดแล้ว เราทุกคนต่างกันและอาจจะต้องผ่านการทดสอบบางอย่างเพื่อที่เราจะสามารถแนะนำการคุมกำเนิดแบบใดแบบหนึ่งได้อย่างถูกต้อง

ว้าว ช่างมีข้อดีที่วิเศษจริงๆ! ยกกระชับหน้าอก โดยไม่ต้องศัลยกรรม! อาจจะเริ่มใช้มัน? และถ้า ชีวิตทางเพศไม่ปกติ สามารถทานยาเหล่านี้ได้หรือไม่? ตอนนี้ฉันไม่มีคู่ครองถาวรแม้ว่า... ปีใหม่อาจปรากฏขึ้น ฉันจึงอยากดื่มด่ำกับเขาให้เต็มที่และไม่กลัวท้อง ฉันอายุแค่ 25 ปี หรือมันจะเร็วเกินไป? ฉันรู้ว่ามีการสั่งคุมกำเนิดให้กับเด็กผู้หญิงที่อายุน้อยมาก ฉันสามารถคลอดบุตรในภายหลังได้หรือไม่?