เหตุใดสะโพก dysplasia จึงเป็นอันตรายในเด็ก? อันตรายของสะโพก dysplasia ในเด็กคืออะไรและจะรักษาได้อย่างไร? สามารถรักษา dysplasia ของปากมดลูกได้หรือไม่?

ดิสเพลเซีย ข้อต่อสะโพก– พยาธิวิทยาที่พบบ่อยในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี พ่อแม่มักเป็นคนแรกที่ค้นพบว่ามีบางอย่างผิดปกติกับทารก เช่น ขาข้างหนึ่งยาวกว่าอีกข้างหนึ่ง รอยพับของบั้นท้ายไม่สมมาตร คุณสามารถตรวจสอบว่าเด็กมีพยาธิสภาพเช่นนี้หรือไม่: วางเขาลงบนโต๊ะงอเข่าแล้วแยกออกจากกัน หากคุณไม่สามารถสัมผัสพื้นผิวได้แสดงว่ามีการละเมิด

ผู้ปกครองไม่ควรล่าช้าในการไปพบแพทย์ คุณต้องติดต่อแพทย์ศัลยกรรมกระดูกเด็กโดยเร็วที่สุด

ในกรณีส่วนใหญ่การวินิจฉัยคือ dysplasia - ด้อยพัฒนาข้อต่อสะโพกหนึ่งหรือสองข้อในคราวเดียว

พยาธิวิทยามีสามขั้นตอน: preluxation, subluxation และ dislocation ของข้อต่อ ต่างกันในระดับการกระจัดของศีรษะ กระดูกโคนขาสัมพันธ์กับอะซีตาบูลัม ระยะที่ยากที่สุดคือข้อสะโพกเคลื่อนแต่กำเนิด

การวินิจฉัยโรคสะโพก dysplasia

แม้แต่ในโรงพยาบาลคลอดบุตร การตรวจทารกครั้งแรกก็ยังดำเนินการโดยนักทารกแรกเกิด จากนั้นกุมารแพทย์ในพื้นที่จะติดตามพัฒนาการและสภาพของทารก หากผู้เชี่ยวชาญมีข้อสงสัยใดๆ เขาจะส่งต่อเด็กไปให้ การวิจัยเพิ่มเติมเช่น อัลตราซาวนด์ ตลอดจนการให้คำปรึกษากับแพทย์ศัลยกรรมกระดูกในเด็ก

เป็นที่น่าสังเกตว่าการมาเยี่ยมตามกำหนดครั้งแรกควรเกิดขึ้นเมื่อทารกอายุ 1 เดือน หลังจากนั้นจึงมาตรวจป้องกันเมื่ออายุ 3, 6 เดือน และเมื่ออายุได้ 1 ปี

แพทย์ศัลยกรรมกระดูกจะทำการตรวจและส่งตรวจอัลตราซาวนด์หากจำเป็น นี่เป็นวิธีการวิจัยที่ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ แต่ไม่อนุญาตให้มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาทั้งหมดในข้อต่อ นั่นคืออัลตราซาวนด์เหมาะสำหรับการตรวจคัดกรองและติดตามประสิทธิผลของการรักษามากกว่า

แพทย์อาจสั่งเอ็กซเรย์ด้วย วิธีนี้ช่วยให้สามารถประเมินสภาพของข้อต่อและระยะของโรคได้ดีขึ้นมาก

ข้อเข่าเสื่อมในทารกแรกเกิด

พยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนักในกระดูกโคนขา เป็นที่น่าสังเกตว่ามันสามารถเป็นได้ทั้งโดยกำเนิดหรือได้มา Dysplasia เกิดขึ้นเนื่องจากการสึกหรอของกระดูกอ่อนของกระดูกสะบัก ส่งผลให้มีความแข็งแกร่ง ความรู้สึกเจ็บปวด. การเกิดขึ้นสามารถป้องกันได้โดยการรักษาอย่างทันท่วงทีเท่านั้น

สาเหตุของโรคคือ: กรรมพันธุ์; การบริโภคไม่เพียงพอ สารอาหารทารกในครรภ์; นิสัยที่ไม่ดีของหญิงตั้งครรภ์ กระบวนการทางพยาธิวิทยาในระหว่างตั้งครรภ์ โรคติดเชื้อและไวรัส

การปรากฏตัวของ dysplasia ระบุได้จากความไม่สมดุลของหัวเข่า การเริ่มเดินช้า และนิ้วเท้าบิด

วิธีการรักษา dysplasia ในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี

หากยืนยันการวินิจฉัยแล้ว การบำบัดจะเริ่มทันที หากเลื่อนออกไปหรือไม่เริ่มเลย ระดับที่ไม่รุนแรงเปลี่ยนเป็นการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงยิ่งขึ้น: ภาวะก่อนเกิดเป็นภาวะย่อยและจากนั้นความคลาดเคลื่อนทั้งหมด

ผู้ปกครองควรเข้าใจว่าหลักสูตรจะค่อนข้างยาว - ประมาณหนึ่งปียิ่งกว่านั้นการรักษาในกรณีนี้มักจะซับซ้อนอยู่เสมอนั่นคือจำเป็นต้องดำเนินการหลายมาตรการในคราวเดียว พ่อและแม่ต้องอดทน: การบำบัด ความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดต่อเนื่องระยะยาวและในตอนแรกเด็กมองว่าเป็นเรื่องยากมาก

เด็กทารกอายุต่ำกว่าหนึ่งเดือนควรห่อตัวให้กว้าง สิ่งนี้ใช้กับ dysplasia ของข้อเข่าและสะโพก หลักการของเหตุการณ์นี้คือ: ผ้าอ้อมผ้าสักหลาดมาตรฐานพับเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้ากว้าง 15-17 ซม. โดยวางระหว่างขาของทารกแยกจากกัน งอเข่าและข้อสะโพก

ขอบของผ้าที่พันไว้ควรยาวถึงเข่าของคุณ หากผู้ปกครองไม่ห่อตัวทารก คุณสามารถวางผ้าอ้อมไว้บนผ้าอ้อมแล้วยึดด้วยแถบเลื่อนที่ติดกับไม้แขวนเสื้อ

เสื้อผ้าสำหรับเด็กที่มี dysplasia ควรหลวมเพื่อให้สามารถใส่ผ้าอ้อมได้และพอดีกับร่างกาย เด็กๆ จะคุ้นเคยกับเทคนิคการห่อตัวแบบใหม่อย่างรวดเร็ว โดยสามารถทนต่อเทคนิคนี้ได้ดี และเมื่อถอดฟิล์ม/ผ้าอ้อมออก ให้ปล่อยขาไว้

คุณต้องออกกำลังกายเพื่อการบำบัดด้วย - บริหารสะโพกของทารก - กางขาที่สะโพกไปด้านข้างทุกครั้งที่เปลี่ยนผ้าอ้อมหรือผ้าอ้อมหรือเปลี่ยนเสื้อผ้า การลงทะเบียนเรียนหลักสูตรว่ายน้ำพิเศษจะเป็นประโยชน์

หากห่อตัวกว้างและ กายภาพบำบัดกลับกลายเป็นว่าไม่ได้ผล แพทย์กำหนดให้ใช้ยาช่วยเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกอย่างใดอย่างหนึ่ง:

• โกลน Pavlik เป็นเครื่องมือที่อ่อนโยนที่สุดสำหรับข้อต่อ นอกจากนี้ผลิตภัณฑ์นี้ยังสะดวกสำหรับทารกและผู้ปกครองอีกด้วย โกลนถูกกำหนดตั้งแต่ 3 สัปดาห์ของชีวิตถึง 9 เดือน
• ยางสเปเซอร์. สิ่งเหล่านี้อาจเป็นผลิตภัณฑ์ที่มีเฝือกต้นขาหรือแบบป๊อปไลต์สำหรับการเดิน
• หมอนของ Freyka เป็นผลิตภัณฑ์พลาสติกรูปกางเกงที่รองรับขาในท่า "กบ" กำหนดตั้งแต่ 1 เดือนถึง 9 เดือน โดยผลประโยชน์จะถูกแทนที่ด้วยเมื่อทารกโตขึ้น

ตามที่สามารถตัดสินได้จากข้างต้น ผลิตภัณฑ์ทั้งหมดที่ใช้ในการยึดขาในตำแหน่งที่ได้เปรียบตามหน้าที่ พบมากที่สุดในเด็กอายุตั้งแต่หนึ่งเดือนถึงหกเดือนคือโกลน Pavlik เช่นเดียวกับเฝือกลักพาตัวที่มีเฝือกแบบ popliteal ตั้งแต่หกเดือนเป็นต้นไป มักใช้เฝือกลักพาตัวที่มีเฝือกต้นขาหรือเฝือกเดิน

นอกจากนี้ คอมเพล็กซ์การรักษายังรวมถึงการกายภาพบำบัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งอิเล็กโตรโฟเรซิสที่มีแคลเซียม และการกายภาพบำบัด การนวดยังมีประโยชน์สำหรับเด็กที่มีภาวะ dysplasia อีกด้วย ในเวลาเดียวกันมีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่ควรมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายบำบัดและทำขั้นตอนการนวด

ผู้ใหญ่ต้องเข้าใจว่าไม่ว่าในสถานการณ์ใดก็ตามพวกเขาไม่ควรปฏิเสธการบำบัดหรือขัดขวางโดยไม่ได้รับอนุญาต มันเกิดขึ้นที่ผู้ปกครองตัดสินใจถอดเฝือกหรืออุปกรณ์ยึดอื่น ๆ อย่างอิสระ

สิ่งนี้ไม่ควรทำเนื่องจากพยาธิสภาพที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของ dysplastic coxarthrosis ได้ - การเจ็บป่วยที่รุนแรงซึ่งแสดงออกได้จากการเดินผิดปกติ ความเจ็บปวด การเคลื่อนไหวของข้อต่อลดลง และนำไปสู่ความพิการ พยาธิวิทยานี้สามารถกำจัดได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น

ด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ทารกจะไม่เริ่มเดินเป็นเวลานาน อย่างไรก็ตามผู้ปกครองไม่ควรเร่งกระบวนการนี้และวางเขาลงด้วยตัวเองโดยไม่ได้รับอนุญาตจากแพทย์ศัลยกรรมกระดูกเพราะคุณสามารถทำให้สถานการณ์รุนแรงขึ้นและกลับมาในแง่ของความก้าวหน้าได้

ในกรณีที่สะโพก dysplasia ในเด็กไม่ได้ถูกกำจัดด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม จะทำการผ่าตัด ในระหว่างการแข่งขัน หัวของกระดูกโคนขาจะถูกตั้งไว้ และความสัมพันธ์ทางกายวิภาคขององค์ประกอบของข้อสะโพกกลับคืนมา จำนวนและปริมาณของการดำเนินการจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัด

หลังจาก การแทรกแซงการผ่าตัดจำเป็นต้องมีการตรึงระยะยาว ต่อมาเป็นช่วงการฟื้นฟูสมรรถภาพด้วยการใช้การออกกำลังกาย กายภาพบำบัด,กายภาพบำบัด,การนวด มีการกำหนดไว้

ทุกปี ทารกประมาณ 3% เกิดมาพร้อมกับการวินิจฉัยโรคสะโพก dysplasia (HD) โดยคำนี้แพทย์ออร์โธปิดิกส์หมายถึง การพัฒนาที่ผิดปกติข้อต่อหรือข้อด้อยพัฒนา ซึ่งหากได้รับการวินิจฉัยอย่างไม่เหมาะสมและไม่ได้รับการรักษา อาจทำให้เกิดการเคลื่อนตัว ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง และแม้กระทั่งความพิการได้ เพื่อหลีกเลี่ยงผลที่ไม่พึงประสงค์ของสะโพก dysplasia ในเด็กจำเป็นต้องได้รับการตรวจตามปกติโดยแพทย์ศัลยกรรมกระดูกเมื่ออายุ 0-3 เดือนเพื่อตรวจหาโรคในระยะเริ่มแรก

[ซ่อน]

สาเหตุของอุบัติเหตุจราจรและกลุ่มเสี่ยง

น่าเสียดายที่ไม่มีใครรอดพ้นจากปัญหาข้อต่อได้ แต่ควรทราบสาเหตุของ dysplasia จะดีกว่าเพื่อหลีกเลี่ยงหากเป็นไปได้ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของโรคให้น้อยที่สุด ในทางการแพทย์ มีการพิจารณาปัจจัยหลายประการที่มีส่วนช่วยในการพัฒนาภาวะนี้ ด้านล่างเราจะพูดถึงรายละเอียดเพิ่มเติม

ผลของฮอร์โมน

เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ร่างกายของมารดาจะผลิต จำนวนมากฮอร์โมนออกซิโตซิน ซึ่งอธิบายได้โดยการเตรียมการ กิจกรรมแรงงาน. อันตรายคือสามารถเพิ่มเสียงของกล้ามเนื้อสะโพกของเด็กได้ จึงส่งเสริมการเคลื่อนตัว เด็กผู้หญิงมักจะชอบสิ่งนี้เป็นพิเศษ เพราะพวกเขาไวต่อการเปลี่ยนแปลงในร่างกายของแม่มากกว่า

การละเมิดการสร้างเนื้อเยื่อในตัวอ่อน

การก่อตัวของทั้งหมด อวัยวะภายในและระบบของเด็กส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ ระยะแรกการตั้งครรภ์ ดังนั้นข้อต่อจะเกิดขึ้นใน 4-5 สัปดาห์ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่ร่างกายของผู้หญิงจะไม่ได้รับปัจจัยที่เป็นอันตรายต่างๆ ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ แต่เมื่อคำนึงถึงสภาวะแวดล้อมในปัจจุบันแล้ว จึงเป็นไปไม่ได้ ดังนั้นในช่วงเวลาสั้น ๆ อาจมีความผิดปกติของข้อต่อเกิดขึ้นได้

ความบกพร่องทางพันธุกรรม

ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แล้วว่าหากผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค DTS มาก่อน ความเสี่ยงของการวินิจฉัยโรคเดียวกันนี้ในทารกในครรภ์จะเพิ่มขึ้นสี่เท่า

การนำเสนอการเกิดในก้น

หากอัลตราซาวนด์แสดงท่าทีของทารกในครรภ์ก่อนคลอด ทารกมีขนาดใหญ่ หรือกระบวนการคลอดบุตรยาวนานและยากลำบาก สิ่งนี้สามารถกระตุ้นให้ข้อสะโพกเคลื่อนได้ ปัญหาจะรุนแรงขึ้นโดยการห่อตัวทารกอย่างแน่นหนาซึ่งขาไม่สามารถรับตำแหน่งที่ถูกต้องทางสรีรวิทยาได้ ส่งผลให้ข้อต่อที่อยู่ไม่ถูกต้องไม่สามารถเคลื่อนเข้าที่ด้วยตัวเองได้

เพื่อปกป้องลูกน้อยของคุณจากปัญหาอุ้งเชิงกราน dysplasia ให้มากที่สุด พยายามหลีกเลี่ยงปัจจัยที่เป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์: ลองเปลี่ยนงานหากเกี่ยวข้องกับงานที่เป็นอันตราย หากมีข้อบ่งชี้สำหรับ การผ่าตัดคลอด(การนำเสนอก้น, ผลไม้ขนาดใหญ่ฯลฯ) คิดถึงความเป็นไปได้ - คุณไม่ควรเสี่ยงต่อสุขภาพของทารกเพื่อประโยชน์ การเกิดตามธรรมชาติ. หลังจากที่ทารกเกิดแล้ว ควรดูแลทารกให้ดี เราจะพูดถึงวิธีห่อตัวทารกอย่างถูกต้องด้านล่าง

อาการของสะโพก dysplasia

เพื่อที่จะทราบปัญหาได้ทันท่วงทีและปรึกษาแพทย์ คุณจำเป็นต้องทราบอาการที่ควรใส่ใจ สัญญาณของภาวะนี้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก พวกเขาแสดงออกในรูปแบบที่แตกต่างกันตั้งแต่ถึง 12 เดือนทารกยังไม่ค่อยกระตือรือร้น แต่เมื่อผ่านไปหนึ่งปีเขาก็เริ่มเดิน

สัญญาณของโรคในทารกแรกเกิด

สะโพก dysplasia ในเด็กสามารถพิจารณาได้จากสัญญาณต่อไปนี้:

1. ความไม่สมดุลของรอยพับ: ขาหนีบ, ตะโพก, ต้นขา มารดาสามารถสังเกตเห็นสัญญาณนี้ได้ด้วยตัวเองในระหว่างการตรวจร่างกายของเด็ก
2. ความยาวขาต่างๆ หากคุณสังเกตเห็นว่ารอยพับไม่เหมือนกัน ให้ใส่ใจกับขา: ในทารกที่มีสุขภาพดีพวกมันจะเหมือนกัน แต่ด้วย DTS อันหนึ่งจะยาวกว่าอีกอันเล็กน้อย
3. เข่ามีความสูงต่างกัน วิธีที่ง่ายที่สุดในการประเมินตัวบ่งชี้นี้คืออยู่ในท่าหงายและงอขา หากเข่าข้างหนึ่งสูงกว่าอีกข้างหนึ่งก็เป็นเหตุให้พาเด็กไปพบแพทย์ด้วย
4. ปัญหาเกี่ยวกับการยืดขา มารดามักได้ยินจากกุมารแพทย์ในพื้นที่เกี่ยวกับความสำคัญของการที่ขาของทารกต้องกางออกด้านข้างได้ดี แต่ไม่ใช่ทุกคนที่รู้ว่าทำไม ความจริงก็คือส่วนขยายหรือความต้านทานที่แตกต่างกันเมื่อทำการเคลื่อนไหวนี้บ่งชี้ว่ามีปัญหากับข้อต่อ ได้แก่ สะโพก dysplasia
5. สำหรับโรคนี้ในทารกค่ะ อายุหนึ่งเดือนอาการของการคลิกนั้นเป็นลักษณะเฉพาะ - เมื่อขากางออกข้อต่อจะเคลื่อนเข้าที่ซึ่งทำให้เกิดเสียงที่เห็นได้ชัดเจน

สัญญาณของ dysplasia ในเด็กอายุ 1 ปี

ในเด็กอายุ 1 ขวบที่กำลังเดินได้อย่างอิสระอยู่แล้วหรือเพิ่งเริ่มเดิน อาการของโรคมีดังนี้

• ด้วยความคลาดเคลื่อนอย่างสมบูรณ์การเดินจะถูกรบกวนและความเกียจคร้านจะปรากฏขึ้น
• เท้าอาจหันเข้าด้านในเมื่อเดิน
• เดินเขย่งปลายเท้า

สัญญาณใด ๆ เหล่านี้อาจบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับระบบกล้ามเนื้อและกระดูก แต่แม้ว่าคุณจะสังเกตเห็นสัญญาณบางอย่างในตัวลูกน้อยของคุณก็อย่ารีบด่วนสรุป มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัยและสั่งการรักษาหากจำเป็น

ระดับของการพัฒนาของโรค

การคาดการณ์ผลลัพธ์ของการรักษาขึ้นอยู่กับอายุที่ได้รับการวินิจฉัยเป็นส่วนใหญ่ แต่ที่สำคัญไม่น้อยคือระดับของ dysplasia ของสะโพก ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ เราสามารถพูดถึงความรุนแรงของโรค วิธีการรักษา และโอกาสที่จะหายเป็นปกติได้

ก่อนการลักลอบ (ระดับ 1)

ระยะนี้มีลักษณะเฉพาะคือการยืดแคปซูลในข้อต่อ ความคลาดเคลื่อนจะลดลงได้ง่าย แต่หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม ระดับนี้สามารถพัฒนาไปสู่ระดับที่ร้ายแรงยิ่งขึ้นได้

Subluxation (ระดับที่ 2)

หัวกระดูกต้นขาถูกแทนที่ แต่อยู่ภายในอะซิตาบูลัม มีความโดดเด่นของ Transient DTS ประกอบด้วยการเปลี่ยนรูปร่างของหัวกระดูกต้นขา

ความคลาดเคลื่อน (ระดับ 3)

ข้อสะโพกเคลื่อนในทารกแรกเกิดมีลักษณะเฉพาะคือตำแหน่งของหัวกระดูกต้นขาด้านนอกอะซีตาบูลัม และการเคลื่อนตัวของแผ่นกระดูกอ่อนก็มีลักษณะเฉพาะเช่นกัน

นอกจากนี้ dysplasia อาจเกิดขึ้นเฉพาะในข้อต่อด้านซ้าย ด้านขวา หรือทั้งสองอย่าง

แม้ว่าทารกจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคในระยะเริ่มแรก แต่ก็จำเป็นต้องปฏิบัติตามใบสั่งยาของแพทย์ทั้งหมดและได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังเนื่องจากในอนาคตระดับที่ไม่รุนแรงที่สุดอาจเปลี่ยนเป็นข้อสะโพกเคลื่อนและนำไปสู่ผลที่แก้ไขไม่ได้

การวินิจฉัย DTS

ถ้าในระหว่าง นวดทุกวันหรือเล่นกับลูกของคุณ คุณค้นพบอาการของ dysplasia อย่างน้อยหนึ่งอาการ คุณสามารถลองค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับฟอรัมและเว็บไซต์อินเทอร์เน็ตได้อย่างอิสระ แต่การตัดสินใจที่ถูกต้องเพียงอย่างเดียวในการดำเนินการภายหลังคือติดต่อแพทย์กระดูกและข้อทันที

มีเพียงแพทย์ที่มีความสามารถเท่านั้นที่สามารถยืนยันความกลัวของคุณหรือสรุปได้ว่าเขาแข็งแรงหลังจากตรวจผู้ป่วยแล้ว หากสงสัยว่าเป็นโรค จะมีการส่งตัวไปตรวจอัลตราซาวนด์ข้อสะโพกหรือเอ็กซ์เรย์

อัลตราซาวนด์เป็นวิธีการที่ไม่เป็นอันตรายอย่างยิ่งซึ่งไม่ได้ให้ภาพที่สมบูรณ์ของสภาพของข้อต่อ ดังนั้นจึงใช้สำหรับการตรวจป้องกันทารกอายุไม่เกิน 6 เดือนเป็นหลัก

สำหรับเด็กที่มีอายุเกินนี้หรือถ้าหลังจากนั้น การตรวจอัลตราซาวนด์ยังคงมีปัญหาที่ถกเถียงกันอยู่ แพทย์จะยืนยันในการเอ็กซเรย์ข้อต่อ วิธีการวินิจฉัยนี้มีความน่าเชื่อถือมากกว่า แต่มีปัญหาในการใช้งาน ตั้งแต่ได้รับ ผลลัพธ์ที่แน่นอนเด็กจะต้องนอนนิ่งในระหว่างทำหัตถการซึ่งค่อนข้างยากในวัยนี้ คุณสามารถทำให้กระบวนการง่ายขึ้นได้อย่างมากโดยทำการตรวจในขณะที่ผู้ป่วยตัวน้อยกำลังนอนหลับ

เอ็กซ์เรย์ของข้อสะโพก

เพื่อให้เข้าใจถึงวิธีตีความการเอ็กซ์เรย์ คุณจำเป็นต้องรู้บรรทัดฐานของมุมของข้อสะโพกตลอดจนลักษณะตัวเลขของ องศาที่แตกต่างกันดิสเพลเซีย ข้อมูลเหล่านี้สามารถพบได้ในตารางด้านล่าง

ภัยคุกคามของโรคคืออะไร?

เหตุใดอุ้งเชิงกราน dysplasia จึงเป็นอันตรายในเด็ก? เมื่อได้ยินการวินิจฉัยดังกล่าว พ่อแม่ส่วนใหญ่ก็ตื่นตระหนก แต่คุณไม่ควรทำเช่นนี้สิ่งสำคัญคือการระบุปัญหาให้ทันเวลา หากตรวจพบโรคก่อน 6 เดือน มีความเป็นไปได้สูงที่ภายในหนึ่งปีคุณจะลืมเกี่ยวกับการวินิจฉัยที่ไม่พึงประสงค์ หากโรคหายไปและสังเกตเห็นได้ภายใน 12 เดือนเท่านั้น การรักษาอาจใช้เวลานานถึง 5 ปี

ในกรณีของการวินิจฉัยในภายหลัง ไม่น่าจะสามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา dysplasia อาจส่งผลให้เกิด coxarthrosis ซึ่งเป็นโรคข้อต่อที่นำไปสู่การเคลื่อนไหวที่จำกัด ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง และแม้กระทั่งความพิการ ในวัยผู้ใหญ่ DTS สามารถทำให้เกิดโรคข้ออักเสบ โรคข้ออักเสบ ความผิดปกติของการทรงตัว และการเดิน "เป็ด"

การรักษาสะโพก dysplasia

ดังนั้นการวินิจฉัยจึงได้รับการยืนยัน มันยังคงแต่งตั้ง การรักษาที่มีความสามารถเพื่อบรรเทาอาการของเด็กให้มากที่สุดและในอนาคตจะหายจากโรคได้อย่างสมบูรณ์

สำหรับภาวะข้อสะโพกหลุดผิดปกติในวัยเด็ก จะมีความแตกต่างระหว่างการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด (การผ่าตัด)

วัตถุประสงค์หลักของแนวทางอนุรักษ์นิยมคือเพื่อยึดขาของทารกให้อยู่ในตำแหน่งทางกายวิภาคที่ถูกต้อง โดยให้หัวกระดูกต้นขาอยู่ในเบ้า ด้านล่างเราจะพิจารณาวิธีการบำบัดดังกล่าว

ห่อตัวกว้าง

นี่เป็นวิธีการรักษาโดยไม่ได้ห่อขาให้แน่นและยังคงมีอิสระในการเคลื่อนไหว เด็กสามารถอุ้มไว้ในท่างอได้ซึ่งจะช่วยให้ศีรษะต้นขาอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง

ขั้นตอนกายภาพบำบัด

เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น dysplasia ของสะโพก มักกำหนดให้ทำกายภาพบำบัด อิเล็กโตรโฟรีซิส การบำบัดด้วยแม่เหล็ก แผ่นทำความร้อนด้วยเกลือ และอ่างเกลือทะเล จะช่วยรับมือกับโรคนี้ได้

การนวดและยิมนาสติก

สิ่งสำคัญมากคือมืออาชีพจะต้องทำการนวด กายภาพบำบัด หรือยิมนาสติก แพทย์กระดูกและข้อสามารถสอนเทคนิคที่ง่ายที่สุดให้กับคุณได้ และคุณสามารถทำการรักษาที่บ้านได้ด้วยตัวเอง

คุณสามารถทำความคุ้นเคยกับแบบฝึกหัดในวิดีโอฝึกอบรมของ Svyatoslav Frolov

อุปกรณ์เกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก

วัตถุประสงค์ของวิธีการเหล่านี้คือเพื่อแก้ไขขาของเด็กให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง ซึ่งรวมถึงเฝือก รัดตัว ที่หนีบ สเปเซอร์ โกลนที่กำหนดโดยทั่วไปคือโกลนของ Pavlik เมื่อสวมใส่ ขาของทารกจะถูกรัดด้วยสายรัดพิเศษ

ปาฟลิคโกลน

การผ่าตัดรักษา (หัตถการ)

น่าเสียดาย หากสูญเสียเวลาและการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลอีกต่อไป จำเป็นต้องมีการผ่าตัดเพื่อแก้ไขข้อสะโพก ตามกฎแล้ว การดำเนินการจะดำเนินการกับเด็กอายุ 2 ถึง 5 ปี

การป้องกัน dysplasia

เมื่อพูดถึงความเจ็บป่วย การป้องกันย่อมดีกว่าการรักษา เพื่อป้องกันสะโพก dysplasia ในเด็ก คุณควร:

1. หลีกเลี่ยงปัจจัยที่เป็นอันตรายระหว่างตั้งครรภ์และต่อมาก็ให้นมลูก
2. ใช้ผ้าห่อตัวให้กว้างหรือละทิ้งไปเลยเพื่อให้ขาอยู่ในตำแหน่งทางสรีรวิทยาที่ถูกต้อง
3. การป้องกันที่ดีและแก้ไข dysplasia คือการสวมผ้าอ้อมอย่างต่อเนื่อง รวมถึงการใช้สลิงและเป้สะพายหลังแบบ Ergo แต่เฉพาะส่วนที่ขาของทารกงอตามธรรมชาติดังที่แสดงในภาพด้านล่าง
4. กำจัดตำแหน่งแนวตั้งของเด็กจนกว่าตัวเขาเองจะพร้อมสำหรับสิ่งนี้ คุณไม่ควรสอนให้เขาเดินเร็วเกินไป ควรกระตุ้นให้เขาคลาน ซึ่งจะช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อของทารกและเตรียมเขาให้พร้อมสำหรับก้าวแรก

กระเป๋าเป้สะพายหลัง Ergo ที่มีตำแหน่งที่ถูกต้องของทารก

แพทย์หลายคนยืนยันว่า dysplasia ไม่ใช่โรค นี่คือการพัฒนาที่ผิดปกติของข้อต่อที่ต้องได้รับการแก้ไข

ดังนั้นเมื่อคุณได้ยินการวินิจฉัย “สะโพก dysplasia” คุณไม่ควรตื่นตระหนกในทันที ฟังคำแนะนำของแพทย์ เข้ารับการตรวจป้องกันอย่างสม่ำเสมอ แล้วคุณจะสามารถหลีกเลี่ยงได้ ผลกระทบด้านลบเงื่อนไขนี้

วิดีโอ "สะโพก dysplasia"

คุณสามารถค้นหาความคิดเห็นของแพทย์และฟังคำแนะนำของเขาสำหรับผู้ป่วย DTS ได้โดยดูวิดีโอจากช่อง Doctor Komarovsky

—

พื้นฐานอย่างหนึ่ง ประเด็นสำคัญปัญหาที่นักศัลยกรรมกระดูกทั่วโลกตั้งเผชิญคือปัญหาสะโพก dysplasia ซึ่งเป็นเรื่องปกติในปัจจุบัน นี่คือความผิดปกติทางพยาธิวิทยาของข้อต่อซึ่งเป็นมา แต่กำเนิดและหากคุณตรวจดูทารกอย่างระมัดระวังจะได้รับการวินิจฉัยทันทีหลังคลอด

ทุกวันนี้ สะโพก dysplasia (HJ) เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นการพัฒนาที่มีข้อบกพร่องของข้อต่อหรือองค์ประกอบต่าง ๆ ซึ่งรวมถึงอะซิตาบูลัมที่มีบริเวณรอบ ๆ โดยรอบ พื้นผิวข้อเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน องค์ประกอบของกล้ามเนื้อ และเอ็น หากไม่ได้รับการสนับสนุนอย่างเหมาะสมจากโครงสร้างเหล่านี้ โคนขาจะไม่สามารถอยู่ในตำแหน่งที่ต้องการได้ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่า dysplasia

Dysplasia ไม่ได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่แรกเกิดของเด็กเสมอไป บางครั้งปัญหาสามารถระบุได้เมื่อทารกก้าวแรกเท่านั้น หากผู้ปกครองมีข้อสงสัยควรปรึกษาแพทย์ ในปัจจุบัน สะโพก dysplasia สามารถรักษาได้สำเร็จหากเริ่มการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ
เนื้อหา:

• มีเหตุผลอะไร
• ประเภทของโรค
• สัญญาณ. จะตรวจสอบได้อย่างไร?
• อาการ
• การรักษาสะโพก dysplasia ในเด็ก
• ปาฟลิคโกลน
• ยางหลากหลาย
• ยางเฟรก้า
• ยางวิเลนสกี้
• ยางทูบิงเกอร์
• ยางวอลคอฟ
• การผ่าตัด
• การนวดเพื่อสะโพก dysplasia ในเด็ก
• ยิมนาสติกและการออกกำลังกาย
• การห่อตัวสำหรับ dysplasia
• อิเล็กโทรโฟเรซิส
• ดร. Komarovsky เกี่ยวกับสะโพก dysplasia
• ผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้น

มีเหตุผลอะไร

ทุกวันนี้ไม่มีแพทย์เพียงคนเดียวที่สามารถพูดได้อย่างมั่นใจว่าอะไรคือสาเหตุหลักของการพัฒนา dysplasia และการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องในข้อต่อสะโพก พวกเขาพูดถึงความบกพร่องทางพันธุกรรมมากขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งจะต้องรวมกับเงื่อนไขหลายประการที่นำไปสู่การสำแดงทางพยาธิวิทยา

ตัวอย่างเช่น พบว่าทารกเพศหญิงต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะ dysplasia บ่อยกว่าทารกชายมาก แพทย์บางคนถือว่าสถิติดังกล่าวเกิดจากการที่เด็กผู้หญิงมักจะมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ยืดหยุ่นมากกว่าซึ่งส่งผลต่อข้อต่อ

ความสำคัญอย่างยิ่งการตั้งครรภ์กำลังดำเนินไป ผู้หญิงจำนวนมากที่ทุกข์ทรมานจากฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนส่วนเกินในระหว่างตั้งครรภ์ ต่อมาพบอาการสะโพกผิดปกติในเด็กในระดับที่แตกต่างกัน จำนวนการเกิดก็มีความสำคัญเช่นกัน สำหรับเด็กแรกเกิด ความเสี่ยงในการเกิด dysplasia จะสูงกว่าเด็กที่เกิดที่สองหรือสามในครอบครัวเสมอ

ลักษณะของทารกในครรภ์และการพัฒนาก็มีความสำคัญในการพัฒนา dysplasia เช่นกัน ตัวอย่างเช่น เด็กตัวใหญ่มักจะต้องทนทุกข์ทรมานจาก dysplasia ไม่เพียงเพราะพวกเขามีภาระที่ข้อต่อสะโพกสูงกว่าเท่านั้น ประเด็นก็คือในมดลูกทารกในครรภ์ขนาดใหญ่จะถูก จำกัด การเคลื่อนไหวอย่างมีนัยสำคัญซึ่งป้องกันได้ การพัฒนาตามปกติข้อต่อ

โดยธรรมชาติแล้วไม่มีแพทย์คนใดยกเว้นอิทธิพลนี้ ปัจจัยภายนอกไม่ว่าจะเป็นระบบนิเวศที่ไม่ดี, การมีอยู่ของ นิสัยที่ไม่ดี,ทำงานในอุตสาหกรรมอันตราย,กินยาที่มีผลเสียต่อทารกในครรภ์

ที่น่าสนใจคือโรคนี้มักเกี่ยวข้องกับวัฒนธรรมการห่อตัวของทารก ส่วนต่างๆความสงบ. เช่นในประเทศที่มี วิธีการที่ได้รับการยอมรับในการห่อตัวโดยตรงอย่างเข้มงวดการวินิจฉัย dysplasia ในเด็กบ่อยกว่า นี่เป็นเพราะความคล่องตัวของข้อต่อที่จำกัด ซึ่งทำให้ไม่สามารถพัฒนาได้เต็มที่

ในทางกลับกัน แพทย์ยกตัวอย่างประเทศในเอเชียที่ผู้หญิงจำนวนมากอุ้มเด็กไว้บนหลังหรือใช้อุปกรณ์พิเศษไว้บนหน้าอก วิธีการนี้ช่วยให้มั่นใจได้ถึงการแยกขา (การก่อตัวของโครงร่างที่ถูกต้องของข้อต่อ) และการเคลื่อนไหวที่เพียงพอเพื่อให้ข้อต่อถูกสร้างขึ้นอย่างถูกต้องและสมบูรณ์

ประเภทของโรค

สะโพก dysplasia มีสามประเภทหลัก

Acetabular dysplasia

เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาใน acetabulum ซึ่งเป็นบริเวณที่แนบศีรษะของกระดูกโคนขาและเป็นหนึ่งในองค์ประกอบหลักของข้อต่อ ด้วยพยาธิสภาพประเภทนี้กระดูกอ่อนรอบ ๆ อะซิตาบูลัมจะได้รับผลกระทบเป็นหลัก เนื่องจากตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของหัวกระดูก เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนสามารถสึกหรอและผิดรูปได้ ซึ่งนำไปสู่การสึกหรอของข้อต่อและการยืดตัวของแคปซูลอย่างค่อยเป็นค่อยไป

Epiphyseal dysplasia

มักมีลักษณะเฉพาะคือเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนกลายเป็นกระดูก การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวทำให้ยากต่อการเคลื่อนไหวในข้อต่อ เนื่องจากเนื้อเยื่อกระดูกไม่ยืดหยุ่นและไม่สามารถทำหน้าที่เป็นตัวเว้นวรรคระหว่างโครงสร้างทั้งสองได้ นอกจากจะเคลื่อนไหวลำบากแล้ว ยังมีอาการเจ็บปวดอีกด้วย เมื่อเวลาผ่านไปการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของขาจะเกิดขึ้น

dysplasia แบบหมุน

มาพร้อมกับการพัฒนาองค์ประกอบของข้อต่อที่ช้าเช่นกัน ตำแหน่งไม่ถูกต้องส่วนประกอบของข้อต่อสัมพันธ์กัน แพทย์ยังคงโต้เถียงว่า dysplasia แบบหมุนถูกจัดประเภทโดยเฉพาะว่าเป็น dysplasia หรือยังถือว่าเป็นภาวะเขตแดนหรือไม่

การแบ่ง dysplasia ออกเป็นประเภทเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับแพทย์ในการทำความเข้าใจกลไกการพัฒนาทางพยาธิวิทยา สิ่งนี้ช่วยให้คุณเลือกได้ วิธีที่ดีที่สุดต่อสู้กับโรค หยุดกระบวนการทางพยาธิวิทยานี้หรือนั้น ทำให้ผลของการบำบัดเป็นไปตามเป้าหมาย และไม่ใช่แค่ทั่วไปเท่านั้น

นอกจาก dysplasia ประเภทต่างๆ แล้ว โรคนี้ยังมีอยู่สามระยะ

• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 มักมีลักษณะเป็น subluxation เล็กน้อย ในกรณีนี้หัวของกระดูกโคนขาจะไม่ออกจากตำแหน่งในอะซิตาบูลัม แต่จะผสมเข้าไปเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
• ระดับ II มีลักษณะเฉพาะคือ subluxation โดยสมบูรณ์ โดยที่หัวของกระดูกยังคงอยู่ใน acetabulum เพียงครึ่งหนึ่ง
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 มีลักษณะเฉพาะคือการกระจัดของศีรษะอย่างสมบูรณ์จากอะซิตาบูลัมและมีความคลาดเคลื่อนเต็มที่

จำเป็นต้องแบ่ง dysplasia ออกเป็นสามขั้นตอนเพื่อเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม ตัวอย่างเช่นในระยะแรกของพยาธิวิทยาคุณสามารถทำได้ด้วยการนวดและการห่อตัวเด็กอย่างเหมาะสมเท่านั้น แต่ในระยะที่สามมีแนวโน้มมากที่สุดคุณจะต้องหันไปพึ่งความช่วยเหลือจากโครงสร้างพิเศษหรือการผ่าตัด

สัญญาณ. จะตรวจสอบได้อย่างไร?

ข้อต่อสะโพกเป็นหนึ่งในข้อต่อที่แข็งแกร่งที่สุดในร่างกายมนุษย์ มันพัฒนาในลักษณะที่ทนทานต่อภาระสูง เป็นข้อสะโพกที่ต้องรับแรงกดหลักระหว่างวิ่ง เดิน หรือเพียงแค่อยู่ในท่านั่ง และต้องรับน้ำหนักเหล่านี้ได้

ข้อต่อสะโพกปกติประกอบด้วยหัวโคนขารูปลูกบอลและอะซิตาบูลัมรูปพระจันทร์เสี้ยว เส้นเอ็น กล้ามเนื้อ และเส้นเอ็นให้การสนับสนุนข้อต่อในรูปแบบที่เพียงพอ เช่นเดียวกับการเคลื่อนไหวปกติในทุกระนาบ ข้อต่อสามารถทำงานได้อย่างถูกต้องและสมบูรณ์ก็ต่อเมื่อองค์ประกอบทั้งหมดได้รับการพัฒนาอย่างเต็มที่ ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับ dysplasia

ในช่วงแรกของชีวิต ทารกที่เป็นโรคข้อสะโพกผิดปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการไม่รุนแรง อาจไม่ต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง เด็กที่มีสุขภาพดี. สัญญาณแรกของพยาธิวิทยาในกรณีนี้จะดึงดูดความสนใจเฉพาะเมื่อเด็กเริ่มก้าวแรกเท่านั้น

ในบรรดาสัญญาณที่ผู้ปกครองที่เอาใจใส่ทุกคนสามารถใส่ใจได้ มีเพียงสองสัญญาณหลักเท่านั้น: ความไม่สมดุลของรอยพับของผิวหนังที่ขาและความยาวของขาที่แตกต่างกัน

ป้ายต่างๆ เชื่อมโยงถึงกัน ความไม่สมมาตรของรอยพับนั้นพัฒนาขึ้นเนื่องจากแขนขาข้างหนึ่งสั้นกว่าอีกข้างเล็กน้อยเล็กน้อย ด้วยเหตุนี้บริเวณงอเข่าด้านที่สั้นลงจะสูงกว่าขาที่แข็งแรงเล็กน้อย อีกด้วย ค่าวินิจฉัยมีตำแหน่งของรอยพับขาหนีบและตะโพก ความแตกต่างอาจไม่เพียงแต่ประกอบด้วยระดับตำแหน่งของรอยพับเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความลึกและรูปร่างด้วย

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าหากพยาธิสภาพส่งผลต่อข้อต่อสะโพกทั้งสองข้าง สัญญาณทั้งสองนี้จะสูญเสียข้อมูลไป คุณสามารถมุ่งเน้นไปที่รอยพับของผิวหนังและความยาวของขาได้ก็ต่อเมื่อ dysplasia เกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งเท่านั้น เป็นที่น่าสนใจที่แพทย์บางคนเชื่อว่าในด้านที่มี subluxation หรือ dislocation อยู่นั้นจะมีการสังเกตรอยพับของผิวหนัง มากกว่าแต่นี่ไม่ถูกต้อง ด้วย dysplasia ความคิดเห็นนี้ไม่ถูกต้องเนื่องจากอาจมีสัญญาณปรากฏอยู่ในทารกครึ่งหนึ่ง แต่จะไม่มีความคลาดเคลื่อนหรือ subluxation

ผู้ปกครองหลายคนให้ความสนใจกับความไม่สมดุลของรอยพับของผิวหนังต้นขา แต่ไม่มีค่าในการวินิจฉัย dysplasia สัญลักษณ์นี้เป็นลักษณะเฉพาะของเด็กที่มีสุขภาพดีโดยไม่มีโรค

เมื่อประเมินความแตกต่างของความยาวของแขนขา จำเป็นต้องตรวจวินิจฉัยทารกอย่างเหมาะสม เด็กจะได้รับการประเมินเมื่อเขาอยู่ในท่าหงาย โดยขาของเขางอเล็กน้อยไม่เพียง แต่ที่หัวเข่าเท่านั้น แต่ยังอยู่ที่บริเวณสะโพกด้วย Dysplasia จะมาพร้อมกับปรากฏการณ์ที่ชัดเจนของการทำให้กระดูกโคนขาสั้นลงซึ่งจะเกิดขึ้นหากหัวกระดูกถูกแทนที่ไปทางด้านหลังโดยสัมพันธ์กับ acetabulum ที่ควรตั้งอยู่ ส่งผลให้เข่าด้านที่ได้รับผลกระทบจะอยู่ต่ำกว่าเข่าด้านที่มีสุขภาพดี การปรากฏตัวของปรากฏการณ์นี้บ่งชี้ว่าทารกมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในบริเวณข้อสะโพกในรูปแบบที่รุนแรงที่สุดเรียกว่าความคลาดเคลื่อนของสะโพกพิการ แต่กำเนิด

อาการ

นอกจากสัญญาณที่ผู้ปกครองที่เอาใจใส่สามารถประเมินได้แล้ว ยังสามารถตรวจพบสะโพก dysplasia ในทารกได้ในระหว่างการตรวจสุขภาพอีกด้วย ในกรณีนี้ แพทย์จะให้ความสำคัญกับอาการเฉพาะที่ผู้ปกครองบางคนไม่สามารถประเมินได้หากไม่มีความรู้ที่เหมาะสม

ในการวินิจฉัย dysplasia ในทารกอายุต่ำกว่าหนึ่งปี มาตรฐานทองคำคือการประเมินการปรากฏตัวของอาการของ Marx-Ortolani หรือที่เรียกกันว่า "คลิก" หรืออาการลื่นไถล เป็นการดีที่สุดที่จะมอบความไว้วางใจให้เด็กตรวจดูอาการของกุมารแพทย์เพื่อไม่ให้ทารกได้รับบาดเจ็บ แต่ผู้ปกครองคนใดก็ควรรู้สาระสำคัญของขั้นตอนนี้

การทดสอบเริ่มต้นด้วยการวางเด็กไว้บนหลัง ทารกในตำแหน่งนี้สูญเสียความสามารถในการต้านทาน ดังนั้นการวินิจฉัยจึงสามารถดำเนินการได้โดยปราศจากการแทรกแซง ทารกงอเข่าและกระดูกเชิงกราน ข้อต่อสะโพกและเริ่มเคลื่อนไหวอย่างระมัดระวังโดยไม่เคลื่อนไหวกะทันหันย้ายไปในทิศทางที่ต่างกัน โดยปกติแล้ว หน้าแข้งของทารกเกือบจะสัมผัสพื้นผิวโต๊ะที่กำลังทำการตรวจได้โดยไม่รู้สึกอึดอัด

หากเด็กมีภาวะ dysplasia หัวของกระดูกโคนขาจะโผล่ออกมาจาก acetabulum ในระหว่างการลักพาตัว ซึ่งจะมีการกดทับร่วมด้วย แพทย์ที่ทำการวินิจฉัยจะรู้สึกช็อกได้ หลังจากนั้น เด็กจะแยกขาออกจากกัน โดยเฝ้าดูขาที่ได้รับผลกระทบค่อยๆ กลับสู่ตำแหน่งปกติ การกลับไปยังตำแหน่งที่ถูกต้องทางกายวิภาคจะจบลงด้วยการเคลื่อนไหวกระตุกเล็กน้อยซึ่งบ่งบอกถึงความคลาดเคลื่อนของศีรษะต้นขา

แน่นอนว่าอาการของ Marx-Ortolani ถือเป็นมาตรฐานทองคำในการวินิจฉัยโรคสะโพกผิดปกติ แต่การมีอยู่ของอาการนี้ไม่ได้หมายความว่าทารกจะป่วยเสมอไปหาก เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับทารกในช่วงสองสัปดาห์แรกของชีวิต เด็กหลายคนในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิตแสดงให้เห็นว่ามีอาการเชิงบวก โดยจะฟื้นตัวภายในไม่กี่สัปดาห์โดยไม่มีอิทธิพลจากภายนอก

ด้วยเหตุนี้ จึงจำเป็นต้องตีความผลการทดสอบอย่างรอบคอบเพื่อดูว่ามีเครื่องหมายมาร์กซ์-ออร์โตลานีหรือไม่ และมีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่ทำการทดสอบ แพทย์ที่มีประสบการณ์จะสามารถเข้าใจได้ว่าเมื่อใดที่อาการเชิงบวกบ่งบอกถึง dysplasia และเมื่อเป็นเพียงลักษณะทางกายวิภาคชั่วคราว

หากอาการของมาร์กซ์-ออร์โตลานีไม่สามารถให้ข้อมูลได้อีกต่อไป ขั้นแรกให้ประเมินความสามารถในการลักพาตัวของทารก เมื่อ dysplasia ระดับแรก การลักพาตัวจะเป็นอิสระ เด็กจะไม่รู้สึกไม่สบายตามปกติ อย่างไรก็ตาม ด้วยโรคระยะที่ 2 หรือ 3 การพยายามลักพาตัวขาจะทำให้ทารกรู้สึกไม่สบาย สะโพก dysplasia ไม่อนุญาตให้ขาของทารกกางเกิน 60-65 องศา อาการนี้ใช้ในการวินิจฉัย dysplasia ในเด็กโต

อายุของเด็ก	องศาการลักพาตัวขา	การวินิจฉัยที่เป็นไปได้
ทารกแรกเกิด	80-90	สุขภาพดี
ทารกแรกเกิด	50-60
7-8 เดือน	60-70	สุขภาพดี
7-8 เดือน	40-50	มีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดข้อสะโพกหลุดแต่กำเนิด

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการทดสอบใดมีค่าการวินิจฉัยมากที่สุดในช่วงอายุใด และนำไปใช้อย่างถูกต้องและตีความผลลัพธ์ที่ได้รับ

อาการเพิ่มเติมที่บ่งชี้ว่าเด็กมีสะโพก dysplasia มีดังต่อไปนี้:

• ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเมื่อพยายามกางขาของทารกไปในทิศทางต่าง ๆ หรือตอบสนองต่อการเคลื่อนไหว (เด็กจะแจ้งให้คุณทราบเรื่องนี้โดยการร้องไห้ในระหว่างการตรวจ, เพิ่มความวิตกกังวล);
• ความยืดหยุ่นที่มากเกินไปของข้อต่อซึ่งหัวกระดูกสามารถกระโดดออกจาก acetabulum ได้อย่างง่ายดายและตกลงไปในตำแหน่งที่รับน้ำหนักน้อยที่สุด
• การเคลื่อนไหวของข้อต่อทำให้ทารกสามารถบิดแขนขาในมุมที่ไม่เป็นธรรมชาติและทำท่าทางที่ผิดปกติได้

บ่อยครั้งที่การวินิจฉัย dysplasia เมื่อเด็กยืนด้วยเท้าและก้าวแรกเท่านั้น ในเวลานี้ พ่อแม่ที่มีความรับผิดชอบจะถูกดึงความสนใจไปที่ท่าเดินที่โยกเยกเหมือนเป็ด หากข้อต่อทั้งสองได้รับผลกระทบ หากสังเกตพยาธิสภาพในด้านหนึ่งเด็กมักจะเดินเขย่งเท้าโดยไม่แตะพื้นด้วยส้นเท้าและอาจมีอาการเดินกะเผลกเด่นชัดซึ่งอธิบายได้ด้วยความยาวของขาที่แตกต่างกัน

สะโพก dysplasia ในทารกแรกเกิดไม่ได้รับการวินิจฉัยเสมอไปโดยไม่ต้องใช้เทคนิคเพิ่มเติม ตัวอย่างเช่น หากจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยตั้งแต่ช่วงเริ่มต้นชีวิตของทารก และการทดสอบแบบเดิมๆ ไม่ได้ให้ผลลัพธ์ จะใช้เทคนิคอัลตราซาวนด์และการถ่ายภาพรังสี

ในบรรดาวิธีการทั้งหมด การตั้งค่าส่วนใหญ่จะเน้นไปที่อัลตราซาวนด์ เนื่องจากวิธีนี้ปลอดภัยที่สุดและเหมาะสำหรับการใช้งานบ่อยครั้ง ด้วยความช่วยเหลือไม่เพียง แต่ทำการวินิจฉัยเท่านั้น แต่ยังติดตามกระบวนการรักษาด้วย

ในระหว่างการอัลตราซาวนด์หรือเอ็กซ์เรย์แพทย์จะให้ความสนใจกับอาการของ dysplasia ต่อไปนี้:

• อะซีตาบูลัมในภาพอาจมีการเสียรูปหรือแบน ในขณะที่หัวกระดูกก็จะผิดรูปไปด้วย และแผ่นกระดูกอ่อนที่อยู่รอบๆ อาจยังไม่ได้รับการพัฒนา
• กำลังได้รับการประเมิน อุปกรณ์เอ็นและแคปซูลข้อต่อที่อาจยืดเกินไป
• ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของกระดูกดึงดูดความสนใจ (ประเมินมุมระหว่างศีรษะและอะซิตาบูลัม)
• คุณยังสามารถเห็นทางออกของหัวกระดูกจากโพรง (ทางออกอาจเป็นบางส่วนหรือทั้งหมดก็ได้)

มีการใช้เทคนิคการวินิจฉัยอื่นๆ หากมีการตัดสินใจเรื่องการผ่าตัดข้อ เพิ่มเติม เทคนิคการวินิจฉัยพิจารณา CT หรือ arthrography วิธีแรกช่วยให้คุณได้ภาพสภาพของข้อต่อที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้น และวิธีที่สองทำให้สามารถประเมินข้อต่อได้หากแพทย์เผชิญกับกระบวนการ dysplasia ขั้นสูงมาก

การรักษาสะโพก dysplasia ในเด็ก

พื้นฐานของการรักษา dysplasia คือ การวินิจฉัยเบื้องต้นพยาธิวิทยาและการเริ่มการรักษาก่อนหน้านี้เหมือนกัน สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าหากเด็กได้รับการวินิจฉัยว่ามี dysplasia เล็กน้อย จะไม่มีมาตรการพิเศษในการรักษา สิ่งที่ผู้ปกครองต้องทำในกรณีนี้คือสร้างเงื่อนไขสำหรับข้อต่อที่จะกลับสู่สภาวะปกติและได้รับการแก้ไขในนั้น

สถานการณ์ในการรักษาเด็กที่มี dysplasia รุนแรงนั้นซับซ้อนกว่ามาก ในกรณีนี้มีการใช้เทคนิคทางศัลยกรรมกระดูกต่างๆเพื่อช่วยแก้ไขสถานการณ์ อีกด้วย การรักษากระดูกและข้อระบุไว้สำหรับเด็กที่มี dysplasia เล็กน้อย หากไม่มีผลกระทบจากมาตรการป้องกันภายในหกเดือน

การใช้โครงสร้างกระดูกแบบต่างๆ เพื่อช่วยให้ข้อต่ออยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษา

ปาฟลิคโกลน

โกลนของ Pavlik เป็นการออกแบบที่มาแทนที่อุปกรณ์กระดูกและข้อที่แข็ง ซึ่งมักจะนำไปสู่การพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงเนื้อตายในหัวของกระดูกโคนขา

โกลน Pavlik วันนี้ทำมาจาก ผ้านุ่มและให้แยกขาของเด็กออกจากกันโดยไม่ได้รับบาดเจ็บเพื่อให้ศีรษะของกระดูกกลับอยู่ในตำแหน่งตามธรรมชาติ

ยางหลากหลาย

ในด้านศัลยกรรมกระดูกในปัจจุบัน มีหลายทางเลือกสำหรับเฝือกที่ใช้หากเด็กได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้อสะโพกผิดปกติ แพทย์กระดูกและข้อจะเลือกเฝือกที่เหมาะสมโดยคำนึงถึงลักษณะพัฒนาการของเด็กและความรุนแรงของ dysplasia

ยางเฟรก้า

เฝือก Freika หรือกางเกงชั้นใน Freika เป็นอุปกรณ์เกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกที่ช่วยให้คุณกางขาของทารกได้มากถึง 90 องศา และหากจำเป็น ให้เพิ่มมุมนี้อีกเล็กน้อย เฝือกทำจากวัสดุที่มีความหนาแน่นสูง แต่ได้รับการออกแบบมาเพื่อไม่ให้เด็กได้รับบาดเจ็บ

การใช้งานมีความเกี่ยวข้องไม่เพียง แต่ในกรณีของ dysplasia โดยไม่มีการเคลื่อนที่ แต่ยังรวมถึงในกรณีของ subluxation ของสะโพกด้วย

ยางวิเลนสกี้

เฝือก Vilensky เป็นอุปกรณ์เกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกที่ประกอบด้วยเข็มขัดคู่หนึ่ง (ส่วนใหญ่ใช้หนังเป็นวัสดุ) และตัวเว้นระยะโลหะที่เชื่อมต่อเข้าด้วยกัน ผู้ปกครองควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอนก่อนใส่เฝือกเป็นครั้งแรก เพื่อที่เขาจะได้แสดงเทคนิคที่ต้องปฏิบัติเมื่อใส่อุปกรณ์ไว้บนทารก

เฝือก Vilensky ต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดหลายประการ โดยที่การสวมใส่จะไม่เกิดผล ซึ่งรวมถึง:

• ความจำเป็นในการรัดเข็มขัดอย่างระมัดระวังและแน่นหนาเพื่อป้องกันไม่ให้ลื่นไถล
• เฝือกจะสวมใส่อย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 4-6 เดือนของชีวิตทารก อนุญาตให้ถอดเฝือกได้ในช่วงเวลาอาบน้ำเท่านั้น
• การเลือกความยาวของตัวเว้นวรรคจากแพทย์กระดูกและข้อ (ความยาวจะถูกปรับโดยใช้ล้อเล็กซึ่งปิดผนึกไว้เพื่อไม่ให้เด็กขยับขณะเล่น)
• เฝือกจะไม่ถูกลบออกแม้ว่าทารกจะนอนหลับหรือเปลี่ยนเสื้อผ้าและเพื่อความสะดวกในการจัดการเหล่านี้จึงใช้เสื้อผ้าที่มีปุ่ม

ยางทูบิงเกอร์

มันเป็นลูกผสมระหว่างโกลนของ Vilensky และโกลนของ Pavlik นอกจากนี้ยังมาพร้อมกับตัวเว้นระยะขาและเกลียวพิเศษที่ให้คุณปรับความกว้างของการลักพาตัวขาได้

ยางวอลคอฟ

ปัจจุบัน การออกแบบทางออร์โธปิดิกส์นี้ไม่ค่อยได้ใช้ในการรักษา dysplasia การใช้งานถูกจำกัดด้วยข้อเสียร้ายแรงหลายประการ ตัวอย่างเช่นเฝือก Volkov มีราคาค่อนข้างแพง เป็นการยากที่จะเลือกอย่างถูกต้อง มันจำกัดการเคลื่อนไหวของเด็ก ทำให้เขาไม่สะดวกอย่างมาก

รูปแบบต่างๆ ที่ระบุไว้เป็นเพียงรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดเท่านั้น ทุกวันตลาดสมัยใหม่เสนอวิธีการใหม่ ๆ มากขึ้นในการต่อสู้กับ dysplasia แต่ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะเลือกสิ่งที่จะเหมาะทุกประการอย่างแน่นอน

การผ่าตัด

การผ่าตัดไม่ได้ใช้บ่อยนักในการรักษาสะโพก dysplasia แต่ในบางกรณีก็เป็นไปไม่ได้ที่จะแก้ไขสถานการณ์หากไม่มีการแทรกแซง ตัวอย่างเช่นสิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลหรือเมื่อมีการค้นพบพยาธิสภาพในทารกหลังจากปีแรกของชีวิต

มีเทคนิคหลายอย่างที่ใช้ในการลดความคลาดเคลื่อนใน dysplasia หนึ่งในสิ่งที่พบบ่อยที่สุดคือการลดแบบเปิดซึ่งใช้หากไม่สามารถคืนค่าการกำหนดค่าปกติของข้อต่อแบบอนุรักษ์นิยมได้

ทางเลือกการรักษาอีกทางหนึ่งคือการผ่าตัดกระดูก ในกรณีนี้ส่วนประกอบหนึ่งของข้อต่อจะถูกแบ่งออกเป็นสองส่วนแล้วหลอมรวมอีกครั้ง วิธีนี้สามารถลดความเจ็บปวดและทำให้ข้อต่อทำงานได้ดีขึ้น

คุณสามารถจัดวางขาของทารกที่มีความยาวต่างกันได้อย่างรวดเร็ว ทำให้เดินได้ง่ายขึ้น ทางเลือกสุดท้ายในการผ่าตัดคือการเปลี่ยนข้อต่อ ใช้เป็นหลักในกรณีที่การเสียรูปทำให้การกำหนดค่าของข้อต่อเปลี่ยนไปอย่างมาก

การผ่าตัดรักษามักได้ผลดีในกรณีส่วนใหญ่ แต่หลังจากนั้นจำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟูที่ยาวนานและบางครั้งก็ยากลำบาก ซึ่งเด็กไม่สามารถยอมรับได้ดีเสมอไป ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงพยายามชะลอการแก้ไขปัญหาการผ่าตัดให้นานที่สุด

การนวดเพื่อสะโพก dysplasia ในเด็ก

เทคนิคการนวดค่อนข้างใช้กันอย่างแพร่หลายหากสะโพก dysplasia ของทารกรุนแรงมาก กิจวัตรทั้งหมดดำเนินการตามข้อตกลงกับแพทย์กระดูกและข้อและนักนวดบำบัดมืออาชีพเท่านั้น ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

• การนวดทำได้บนพื้นผิวแข็งโดยไม่มีการบิดเบือน
• ขอแนะนำให้ใช้ลูกค้าเนื่องจากบางครั้งการนวดกระตุ้นให้ปัสสาวะ
• ต้องมีเซสชันขั้นต่ำ 10 ครั้ง
• เซสชันหนึ่งทำวันละครั้ง
• การนวดเสร็จสิ้นในหลักสูตรโดยมีเวลาพักหนึ่งเดือน

โดยพื้นฐานแล้วในระหว่างการนวดจะใช้เทคนิคการลูบ การบีบเบา และการปรบมือ ไม่ใช้แรงใดๆ ในระหว่างการนวด การเคลื่อนไหวของนักนวดบำบัดควรราบรื่นและระมัดระวัง ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับบริเวณข้อสะโพกซึ่งทำการถูและนวด

นักนวดบำบัดสามารถทำยิมนาสติกแบบพาสซีฟได้โดยออกกำลังกายแบบ "ลอย" กับทารก (เด็กถูกอุ้มและยกขึ้นเหนือโต๊ะเปลี่ยนผ้าอ้อม) โดยค่อยๆ เคลื่อนไหวเป็นวงกลมในข้อสะโพก งอและกางแขนขาของเด็กไปในทิศทางต่างๆ

ยิมนาสติกแบบพาสซีฟนั้นรวมอยู่ในการนวดเมื่อต้องดูแลเด็กที่อายุยังไม่ถึงหนึ่งปี

ยิมนาสติกและการออกกำลังกาย

การออกกำลังกายแบบยิมนาสติกบำบัดจะใช้ตลอดระยะเวลาของการรักษาสะโพก dysplasia สำหรับโรคนี้แพทย์เมื่อสั่งออกกำลังกายพยายามบรรลุเป้าหมายต่อไปนี้:

• ส่งเสริมการก่อตัวของข้อต่อคืนมัน ตำแหน่งที่ถูกต้องและการกำหนดค่า
• ดำเนินมาตรการเสริมสร้างความเข้มแข็งที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อต้นขาซึ่งควรให้การสนับสนุนกระดูกในอะซิตาบูลัม
• ควบคุมและแก้ไขข้อบกพร่อง การออกกำลังกายที่รัก;
• มั่นใจในการพัฒนาเต็มที่ สภาพร่างกายในเด็กที่มี dysplasia;
• ให้ออกซิเจนบริเวณข้อสะโพกมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อป้องกันการเปลี่ยนแปลงของเนื้อตาย

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าไม่มีข้อห้ามเรื่องอายุสำหรับยิมนาสติก ซึ่งหมายความว่าแม้แต่เด็กเล็กก็ยังได้รับยิมนาสติก แต่สำหรับพวกเขาจะทำในรูปแบบที่ไม่โต้ตอบและสลับกับการนวด

การเลือกชุดแบบฝึกหัดจะทำทีละชุดในแต่ละครั้ง เมื่อเลือกแบบฝึกหัดที่เหมาะสมที่สุดแพทย์จะได้รับคำแนะนำจากสภาพทั่วไปของเด็กและลักษณะทางกายภาพของเขา เมื่อทารกโตขึ้นและร่างกายแข็งแรงขึ้น ภาระอาจเพิ่มขึ้นตามสัดส่วน

การห่อตัวสำหรับ dysplasia

สะโพก dysplasia ในทารกไม่เพียงต้องได้รับการรักษาด้วยการพลศึกษาเท่านั้น แต่ยังต้องห่อตัวเด็กอย่างเหมาะสมด้วย เทคนิคการห่อตัวแบบกว้างถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายซึ่งไม่เพียงแต่เป็นการรักษาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการวินิจฉัยด้วย

การห่อตัวแบบกว้างนั้นดำเนินการเพื่อบ่งชี้หลายประการ:

• ทารกมีความเสี่ยงต่อการพัฒนาสะโพก dysplasia
• อัลตราซาวนด์ของข้อสะโพกแสดงให้เห็นว่าข้อต่อหรือส่วนประกอบอย่างใดอย่างหนึ่งยังไม่บรรลุนิติภาวะ
• ไม่สามารถปฏิบัติต่อเด็กด้วยวิธีอื่นนอกจากการห่อตัวไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม

เทคนิคการห่อตัวแบบกว้างนั้นไม่ใช่เรื่องยาก ดังนั้นแม้แต่ผู้ปกครองก็สามารถทำได้อย่างง่ายดายโดยไม่ต้องให้แพทย์ช่วย การห่อตัวเริ่มต้นด้วยการวางทารกไว้บนหลังของเขา มีแถบผ้าอ้อมสองแถบอยู่ระหว่างขาของทารก ซึ่งใช้แถบที่สามช่วยยึดไว้ที่บริเวณเอว เทคนิคการห่อตัวนี้ช่วยให้คุณจับแขนขาของเขาในมุมอย่างน้อย 60 องศาได้อย่างง่ายดายโดยไม่ทำให้เด็กรู้สึกไม่สบายมากนัก

การออกกำลังกายบำบัด

การบำบัดด้วยการออกกำลังกายเป็นเทคนิคที่ใช้สำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพเด็กหลังจากที่ข้อต่อได้รับการผ่าตัดหรือทำให้กลับคืนสู่สภาพปกติโดยใช้วิธีอนุรักษ์นิยม พลศึกษาเพื่อการรักษาช่วยให้คุณสามารถออกกำลังกายตามจำนวนที่จำเป็นแก่เด็กได้ สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี คุณสามารถทำแบบฝึกหัดต่อไปนี้:

• การงอและยืดสะโพกจากท่าหงาย
• ระลอกคลื่นจาก ตำแหน่งการนั่งอยู่ในท่าหงายและหลัง โดยควรไม่ได้รับการสนับสนุนจากแขน
• การรวบรวมข้อมูลอย่างกระตือรือร้นซึ่งผู้ปกครองควรกระตุ้นสูงสุด
• เปลี่ยนจากท่ายืนเป็นท่านั่งโดยควรใช้มือเป็นตัวพยุง
• การเดินในจังหวะและประเภทต่างๆ
• การพัฒนาทักษะการขว้างสิ่งของ
• การออกกำลังกายที่ซับซ้อนมุ่งเป้าไปที่การเสริมสร้างระบบกล้ามเนื้อของขา
• การออกกำลังกายที่ซับซ้อนมุ่งเป้าไปที่การพัฒนาระบบกล้ามเนื้อหน้าท้อง
• การออกกำลังกายการหายใจเพื่อช่วยให้อิ่มเอม ระบบไหลเวียนออกซิเจน

เช่นเดียวกับในกรณีของยิมนาสติกควรเลือกชุดออกกำลังกายสำหรับกายภาพบำบัดเป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัดในแต่ละกรณี เนื่องจากการออกกำลังกายหรือกิจกรรมทางกายบางประเภทอาจมีข้อห้ามสำหรับเด็กบางคน

อิเล็กโทรโฟเรซิส

อิเล็กโตรโฟเรซิสเป็นอีกเทคนิคหนึ่งที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาเด็กที่มีภาวะข้อสะโพกผิดปกติ เมื่อดำเนินการตามขั้นตอนกับเด็ก อิเล็กโทรดจะถูกนำไปใช้กับบริเวณข้อต่อที่ได้รับผลกระทบซึ่งเปียกอยู่ โซลูชั่นยา. สารละลายที่ใช้บ่อยที่สุดคือไอโอดีน แคลเซียม หรือฟอสฟอรัส

แคลเซียมและฟอสฟอรัสที่เข้าสู่ข้อต่อผ่านผิวหนังมีผลในการเสริมสร้างองค์ประกอบต่างๆ ส่งเสริมการสร้างองค์ประกอบที่ถูกต้องและการก่อตัวของโครงร่าง

อิเล็กโตรโฟรีซิสเป็นขั้นตอนทางกายภาพที่ได้รับความนิยมเนื่องจากสามารถดำเนินการได้ไม่เพียง แต่ในโรงพยาบาลเท่านั้น แต่ยังอยู่ที่บ้านด้วย ขั้นตอนดำเนินการในหลักสูตรซึ่งรวมถึงอิเล็กโตรโฟรีซิส 10-11 ครั้ง

นอกจากอิเล็กโตรโฟรีซิสแล้ว แพทย์ยังสามารถแนะนำขั้นตอนทางกายภาพอื่นๆ ที่จะมีผลดีต่อข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจาก dysplasia ตัวอย่างเช่น มักใช้แอปพลิเคชันที่มีโอโซเคไรต์ ซึ่งช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในบริเวณที่สัมผัสกับผิวหนังได้สำเร็จ และส่งเสริมกระบวนการฟื้นฟูในเนื้อเยื่อ

อีกเทคนิคหนึ่งคือการใช้อ่างน้ำอุ่นกับน้ำจืด วางทารกไว้ในอ่างอาบน้ำประมาณ 8-9 นาทีต่อวัน น้ำอุ่นช่วยให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้น โดยให้ออกซิเจนแก่ข้อต่อ

ดร. Komarovsky เกี่ยวกับสะโพก dysplasia

ดร. Komarovsky กล่าวถึงหัวข้อของสะโพก dysplasia ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับความคิดเห็นที่ผิดพลาดว่าเพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคนี้เด็กจะต้องห่อตัวเพื่อให้ขาของเขาตรง ในทางตรงกันข้ามเขากล่าวว่าการห่อตัวดังกล่าวจะมีส่วนช่วยในการพัฒนาพยาธิวิทยาเท่านั้น

แพทย์บอกว่าการกำหนดค่าข้อต่อที่ถูกต้องสามารถทำได้ก็ต่อเมื่อขาของทารกแยกจากกัน ในกรณีนี้ หัวของกระดูกโคนขาจะอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมที่สุดในอะซีตาบูลัม ซึ่งควรจะอยู่

แพทย์ดึงความสนใจของผู้ปกครองไปสู่ความจริงที่ว่า dysplasia ไม่สามารถวินิจฉัยได้ตั้งแต่อายุยังน้อย ยิ่งไปกว่านั้น พ่อแม่หลายคนที่ต้องเผชิญกับการวินิจฉัย เพิกเฉยต่อการวินิจฉัยดังกล่าวทันที และต้องเผชิญกับปัญหาร้ายแรงเมื่อทารกเริ่มเดิน ปัญหาที่อันตรายที่สุดประการหนึ่งคือข้อสะโพกเคลื่อนแต่กำเนิดซึ่งจะต้องได้รับการวินิจฉัยและแก้ไขอย่างทันท่วงทีเพื่อให้เด็กสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างปลอดภัยในอนาคต

ดร. Komarovsky ยังดึงดูดความสนใจของผู้ปกครองด้วยความจริงที่ว่าไม่มีเกณฑ์ที่ชัดเจนในการวินิจฉัย dysplasia ของสะโพก ทุกวันนี้เมื่อต้องเผชิญกับ dysplasia ในทางปฏิบัติแพทย์เองก็เป็นผู้รับผิดชอบในการเลือกวิธีการรักษาสำหรับเด็ก ในเวลาเดียวกัน มีการประเมินปัจจัยจำนวนมากควบคู่กันไป เช่น น้ำหนักของเด็ก เพศ สภาพทั่วไปเมื่อแรกเกิด และอื่นๆ อีกมากมาย

Komarovsky ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผู้ปกครองว่าไม่ใช่เด็กทุกคนที่ต้องการการรักษาด้วยโกลน Pavlik หรือเฝือกต่างๆ แต่ไม่ใช่ในทุกกรณีการทำยิมนาสติกจะได้ผล ในแต่ละกรณี การตัดสินใจในการรักษา dysplasia จะทำเป็นรายบุคคล ไม่เพียงขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของโรคเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับเกณฑ์อื่นๆ อีกมากมายด้วย

หากแพทย์ไม่แน่ใจเกี่ยวกับการรักษาที่เหมาะสมที่สุด เขาอาจแนะนำให้สังเกตเด็กเป็นเวลาหลายสัปดาห์ ไม่จำเป็นต้องกลัวการตัดสินใจเช่นนี้ ใช่ สะโพก dysplasia ในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีควรได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด แต่ในทางปฏิบัติหลายสัปดาห์ไม่ได้มีบทบาทสำคัญ แต่ช่วยได้อย่างมาก ค้นหาการวินิจฉัยและลดความเสี่ยงที่จะเกิดข้อผิดพลาดในการเลือกการรักษา

ผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้น

ผู้ปกครองหลายคนเจอแนวคิดเรื่อง dysplasia แต่มีเพียงไม่กี่คนที่รู้ว่าโรคนี้คุกคามลูกของตนในอนาคตแม้ว่าสัญญาณจะหายไปในวัยเด็กก็ตาม แน่นอนว่าไม่จำเป็นต้องกลัวว่าเด็กที่มี dysplasia จะถึงวาระที่ต้องใช้ชีวิตแบบขี้เกียจเพราะสิ่งนี้ยังห่างไกลจากกรณีนี้

อย่างไรก็ตาม จากการสังเกตของแพทย์ เด็กที่เป็นโรคสะโพกผิดปกติจะเริ่มเดินได้ช้าลงมาก และการเรียนรู้ทักษะง่ายๆ นี้เป็นเรื่องยากสำหรับพวกเขา หาก dysplasia รุนแรงมาก เด็กอาจปฏิเสธที่จะพยายามเดินโดยสิ้นเชิงเนื่องจากมีอาการปวดอย่างรุนแรงที่เกิดขึ้นในแต่ละขั้นตอน

การเดินที่ผิดปกติในเด็กที่เป็นโรคนี้จะส่งผลต่อการพัฒนาของโรคเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง เช่น kyphosis หรือ scoliosis สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการกระจายน้ำหนักที่ไม่ถูกต้องบนกระดูกสันหลังระหว่างการเคลื่อนไหว

ที่สุด ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย dysplasia คือ cosarthrosis พยาธิวิทยานี้มาพร้อมกับการเสียรูปอย่างรุนแรงและการทำลายข้อต่อที่ได้รับผลกระทบเกือบทั้งหมด เป็นผลให้เกิดปัญหาในการเดินบุคคลอาจพิการเนื่องจากเขาจะถูกบังคับให้เคลื่อนที่ สถานการณ์กรณีที่ดีที่สุดด้วยความช่วยเหลือของไม้เท้า สำหรับ coxarthrosis วิธีการรักษาเดียวที่บุคคลจะมีได้คือการแทนที่ข้อต่อด้วยข้อต่อเทียม แน่นอนว่าโรคข้ออักเสบไม่พัฒนาในหนึ่งปี แต่เป็นไปไม่ได้ที่จะป้องกันการพัฒนาใน dysplasia ซึ่งไม่มีใครเคยรักษามาก่อน

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าด้วยสะโพก dysplasia การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการดูแลทางการแพทย์มีบทบาทอย่างมาก หากผู้ปกครองเมินสภาพของเด็กโดยเชื่อว่าการไม่มีข้อร้องเรียนเป็นสัญญาณของสุขภาพ เมื่ออายุมากขึ้นพวกเขาจะต้องเผชิญกับการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนของโรคนี้อย่างแน่นอน สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่ายิ่งกรณีของ dysplasia มีความก้าวหน้ามากขึ้นเท่าใด การรักษาก็จะยิ่งยาก อันตราย และมีราคาแพงมากขึ้นเท่านั้น นอกจากนี้การรักษา dysplasia จะซับซ้อนมากขึ้นเมื่อเด็กโตขึ้นและภาระในข้อต่อเพิ่มขึ้น

เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาในอนาคตควรรักษา dysplasia ทันทีหลังจากได้รับการวินิจฉัยและแพทย์จะเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

สะโพก dysplasia คือ โรคประจำตัวซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ การตั้งครรภ์ไม่ค่อยสมบูรณ์แบบ อากาศสกปรก อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ พันธุกรรมที่ไม่เอื้ออำนวย ทั้งหมดนี้ส่งผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ได้

ทางที่ดีควรระบุโรคนี้ในทารกแรกเกิดเพื่อสร้าง เงื่อนไขที่จำเป็นเพื่อการแก้ไข มิฉะนั้นจะมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อน

อาการ

สะโพก dysplasia มักเรียกว่าความด้อยพัฒนาของอะซีตาบูลัม เอ็นที่มีกล้ามเนื้อ เนื้อเยื่อกระดูกอ่อน หรือตัวข้อต่อเอง โรคนี้ไม่เป็นอันตรายหากได้รับการวินิจฉัยในเด็กอย่างทันท่วงที

เด็กผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคข้อสะโพกหลุดบ่อยกว่าเด็กผู้ชาย ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการตรวจอย่างรอบคอบมากขึ้น สม่ำเสมอ กุมารแพทย์ที่มีประสบการณ์อาจพลาด อาการที่น่าตกใจเนื่องจากความเหนื่อยล้าหรือไม่ตั้งใจ ผู้ปกครองสามารถรับรู้ dysplasia ในทารกแรกเกิดและทารกได้อย่างอิสระโดยมีอาการต่อไปนี้:

1. ขาข้างหนึ่งของทารกสั้นกว่าขาอีกข้างอย่างเห็นได้ชัด
2. รอยพับตะโพกไม่สมมาตร
3. มีรอยพับที่ต้นขาผิดปกติ
4. เข่างอมีความสูงต่างกัน

บ่อยครั้งด้วยพยาธิสภาพนี้ข้อต่อสะโพกเคลื่อนไหวอย่างอิสระเกินไปทำให้เกิดเสียงคลิกดังเมื่อเคลื่อนไปยังตำแหน่งที่รุนแรง เสียงนี้บ่งบอกว่ากระดูกโคนขาหลุดออกมาจากอะซิตาบูลัม กระดูกเชิงกรานพัฒนาไม่สม่ำเสมอ โครงสร้างของสะโพกไม่มั่นคง หากลูกของคุณแสดงอาการเหล่านี้ ให้พาเขาไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นว่าไม่พบ dysplasia ในเด็กที่มีอายุมากกว่าหนึ่งปี สิ่งนี้เป็นไปได้หากเด็กพลาดการตรวจโดยแพทย์ศัลยกรรมกระดูก สัญญาณดังต่อไปนี้ผู้ปกครองควรตื่นตัว:

1. เด็กเดินได้ไม่ปกติเว้นแต่จะได้รับการแก้ไข ชอบที่จะเดินเขย่งเท้า
2. ไม่รักษาสมดุล เมื่อเดินร่างกายของเขาจะแกว่งไปมาจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง
3. ไม่อนุญาตให้ขากาง งอเข่า กรีดร้องหรือร้องไห้ด้วยความเจ็บปวด
4. ขาบิดงอได้ง่ายในท่าที่ไม่เป็นธรรมชาติ

พยาธิวิทยาจะไม่เกิดขึ้นจนกว่าทารกจะลุกขึ้นยืนได้ เด็กเก้าในสิบคนสามารถกำจัดอาการของโรคได้อย่างสมบูรณ์หลังจากได้รับการรักษาเป็นเวลาหนึ่งปี

การรักษา

เช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ โรคนี้ต้องได้รับการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากได้รับการวินิจฉัยสายเกินไป ท้ายที่สุดแล้วเด็กยังสามารถฟื้นฟูความสามารถในการเดินได้ตามปกติ จริงอยู่ที่โอกาสที่ทารกจะฟื้นตัวเต็มที่จะมีน้อยลงทุกสัปดาห์หลังจากที่ทารกเริ่มคลอด

หากคุณไม่แน่ใจว่าลูกน้อยของคุณมีข้อต่อสะโพกผิดรูปหรือไม่ แต่ไม่มีโอกาสปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ พยายามอย่าทำให้โรคนี้รุนแรงขึ้น สำหรับสิ่งนี้:

• อย่าห่อตัวทารกแรกเกิดแน่น เพราะการยึดดังกล่าวจะทำให้ข้อต่อต้องอยู่ในท่าคว่ำตลอดเวลา
• ควรใช้ผ้าห่อตัวแบบกว้าง: กางขาของทารกเพื่อให้มองไปในทิศทางที่ต่างกัน และวางผ้าอ้อมที่พับไว้สองชิ้นไว้ระหว่างกัน ด้วยวิธีนี้กระดูกจะอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องและการพัฒนาของข้อสะโพกก็จะดำเนินไปตามปกติ

1. ผลิตภัณฑ์เกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก ที่มีชื่อเสียงที่สุดในปัจจุบันคือโกลนของ Pavlik
2. ออกกำลังกายบำบัด ว่ายน้ำบนท้อง มีการออกกำลังกายที่แตกต่างกันไปในแต่ละวัย
3. กายภาพบำบัด: การใช้โอโซเคไรต์, อิเล็กโตรโฟรีซิสด้วยแคลเซียมและคลอรีน, การบำบัดด้วยโคลน
4. นวด.

ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด ส่วนใหญ่จะมอบให้กับเด็กโต

การรักษาสะโพก dysplasia นั้นยากกว่ามากหากตรวจพบความผิดปกติหลังจากหกเดือน ใน ในกรณีนี้ระยะเวลาพักฟื้นอาจนานห้าปีหรือมากกว่านั้น

ผลที่ตามมา

การลุกลามของสะโพก แต่กำเนิดทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในการพัฒนาระบบสะโพกทั้งหมด ทารกแรกเกิดแทบไม่มีเลย รู้สึกไม่สบายจากดิสเพลเซีย แต่ยิ่งเด็กโตขึ้น โรคนี้ก็จะยิ่งทำให้เขาเจ็บปวดและทรมานมากขึ้นเท่านั้น

ในทารกแรกเกิด

ในกรณีที่ไม่มีประสบการณ์ เป็นการยากที่จะตัดสินว่าตำแหน่งแปลก ๆ ของขาเป็นสัญญาณของ dysplasia หรือไม่ ต้นขาอาจดูผิดปกติเนื่องจากขาดกล้ามเนื้อ แต่ผลที่ตามมาของโรคนั้นมีความเฉพาะเจาะจงและไม่สามารถสับสนกับโรคอื่นได้

ภาวะแทรกซ้อนเป็นเรื่องปกติสำหรับ dysplasia:

1. การสูญเสียการทำงานของข้อสะโพกอย่างค่อยเป็นค่อยไป Subluxation จะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากข้อต่อไม่มีโอกาสพัฒนาตามปกติ การงอขาที่งอเข่าทำให้เกิดอาการปวด
2. การหดตัวของแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บ ความไม่สมดุลจะเพิ่มขึ้นในแต่ละสัปดาห์ของชีวิตทารก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการห่อตัวไม่ถูกต้อง
3. การเสียรูปของช่อง glenoid เมื่อเวลาผ่านไป กระดูกจะไม่เข้าที่อีกต่อไปแม้ว่าจะอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องก็ตาม
4. การพัฒนาความไม่สมดุลของอุ้งเชิงกราน การขาดสารอาหารของกระดูกทำให้เกิดการฝ่อและกระดูกเชิงกรานจะมีขนาดลดลงในด้านของความผิดปกติ
5. มุมคอ-เพลาเพิ่มขึ้น ขาอยู่ในตำแหน่งที่ไม่สมมาตรมากยิ่งขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนที่พบไม่บ่อยก็เกิดขึ้นได้เช่นกัน การเคลื่อนตัวของศีรษะของกระดูกในทารกแรกเกิดสามารถกระตุ้นให้เกิดการสร้างอะซิตาบูลัมใหม่ได้ สิ่งนี้นำไปสู่การพัฒนาข้อต่อใหม่ซึ่งต่อมากลายเป็นสาเหตุของการเสียรูปของข้อต่อ

ผลเสียเหล่านี้สามารถหลีกเลี่ยงได้หากคุณเริ่มแก้ไขตำแหน่งของกระดูกตั้งแต่เดือนแรก

หากคุณเริ่มการรักษาก่อนสามเดือน เมื่ออายุได้หนึ่งปีครึ่ง เด็กจะกำจัดภาวะ subluxation ได้อย่างสมบูรณ์ ในกรณีนี้โรคนี้จะไม่ส่งผลต่อการเดินหรือการพัฒนาข้อต่อสะโพก

เด็กอายุตั้งแต่หนึ่งถึงสองปี

ผลที่ตามมาของ dysplasia ในเด็กที่ตรวจหลังจากหกเดือนจะรุนแรงกว่าในทารก ยิ่งทารกมีอายุมากขึ้น กระดูกก็จะแข็งแรงขึ้น ซึ่งหมายความว่าการแก้ไขจะยากขึ้น หากเพียงพอที่จะแก้ไขตำแหน่งข้อสะโพกให้ทารกอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง เด็กโตก็จำเป็นต้องมีขั้นตอนทั้งหมดเพื่อรักษาความผิดปกติทั้งหมดที่เกิดขึ้น

ด้วย dysplasia หัวของกระดูกโคนขาไม่ได้รับการรองรับและทนทุกข์ทรมานจากการโอเวอร์โหลดอยู่ตลอดเวลา ส่งผลให้กระดูกโคนขาไม่สามารถเติบโตได้ตามปกติ สิ่งนี้นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:

1. มุมคอและเพลาลดลง
2. การยืดตัว การฝ่อของเอ็นเอ็นต้นขา จนหายไปหมดเมื่ออายุได้ 4 ขวบ
3. การหดตัวของกล้ามเนื้อสะโพกที่ได้รับบาดเจ็บและแขนขาทั้งหมด

ความผิดปกติเหล่านี้ทำให้เด็กรู้สึกไม่สบายอย่างมากและรบกวนการคลานและเดินตามปกติ เด็กที่เป็นโรค dysplasia มักชอบนั่งในท่าที่แปลกประหลาดและแปลกประหลาด พวกเขาพยายามหลีกเลี่ยงความเจ็บปวดที่เกิดจากการย้อยของกระดูกโคนขาโดยไม่สมัครใจ

เด็กโต

เมื่อเวลาผ่านไป การเปลี่ยนแปลงเล็กๆ น้อยๆ มากมายนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ร้ายแรง กรณีของการวินิจฉัยโรคสะโพก dysplasia ล่าช้านั้นพบได้ยากมาก ดังนั้นแพทย์จึงยังไม่มีเวลาศึกษาความผิดปกติทั้งหมดที่เกิดจากโรคนี้ นี่คือปัญหาหลักที่เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการรักษาล่าช้าหรือขาดหายไป:

1. กระดูกเชิงกรานเอียงไปข้างหน้าขยับไปทางด้านที่เจ็บปวด ภาระที่ไม่สม่ำเสมอบนกระดูกสันหลังทำให้เกิดอาการกระดูกสันหลังคด
2. เด็กมีอาการปวดเมื่อเดินและเดินกะเผลกบนขาที่ด้อยพัฒนา หลายปีที่ผ่านมา
3. ความคลาดเคลื่อนทางพยาธิวิทยาของสะโพกพัฒนาทั้งสองทิศทาง
4. การเคลื่อนไหวของข้อเข่าจะเจ็บปวดเนื่องจากกระบวนการลีบ
5. เด็กไม่สามารถรักษากระดูกเชิงกรานให้สมดุลและพลิกตัวเมื่อเดินจากเท้าข้างหนึ่งไปอีกข้างหนึ่ง มีการสร้าง "เป็ดเดิน" ซึ่งเป็นไปไม่ได้เลยที่จะแก้ไขเมื่อพยาธิวิทยาพัฒนาขึ้น
6. อาการปวดเรื้อรังเกิดขึ้นที่หลังส่วนล่างซึ่งถูกบังคับให้รับมือกับน้ำหนักเกินขนาดมหึมา Hyperlordosis พัฒนามา บริเวณเอว.
7. อวัยวะในอุ้งเชิงกรานอาจมีความเครียดทางกลที่ผิดปกติอย่างต่อเนื่อง สิ่งนี้นำไปสู่ความเจ็บปวด โรคเรื้อรัง ความเสียหายต่ออวัยวะในอุ้งเชิงกราน และการทำงานเสื่อมลงโดยทั่วไป

นอกจากนี้ยังสามารถปิดกั้นการเคลื่อนไหวของสะโพกที่เสียหายในวัยสูงอายุได้อย่างสมบูรณ์เนื่องจากข้อต่อที่อ่อนแอและการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนมากเกินไป นี่เป็นตัวเลือกที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ โดยเกิดขึ้นเฉพาะในกรณีขั้นสูงเท่านั้น ในวัยผู้ใหญ่สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาของ coxarthrosis dysplastic โรคนี้ต้องได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อ มิฉะนั้นบุคคลนั้นจะสูญเสียความสามารถในการทำงาน

ผลที่ตามมาอื่น ๆ

เด็กที่มีภาวะ dysplasia มักจะยืนด้วยเท้าช้ากว่าเพื่อนที่มีสุขภาพดี แม้แต่การลุกลามของโรคที่ดีที่สุดก็ยังทำให้การเดินของเด็ก ๆ เสียโฉมอย่างสิ้นหวังและสูญเสียความมั่นคง ด้วยการไม่อยู่ การรักษาทันเวลาเด็กสามารถแสดงไปข้างหนึ่ง ตีนปุก เดินกะเผลก และกลิ้งจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งอย่างเชื่องช้าในเวลาเดียวกัน

เป็นไปไม่ได้ที่จะแก้ไขการเดินของคุณในขณะที่กระดูกหลุดออกจากข้อต่อ คุณสามารถเริ่มปลูกฝังนิสัยใหม่ได้ก็ต่อเมื่อเท่านั้น ขั้นตอนการรักษาจะเริ่มเกิดผล

บ่อยครั้งที่เด็กสามารถเดินได้ตามปกติหลังการผ่าตัดเท่านั้น

ขาดการรักษาอย่างทันท่วงที โหลดคงที่สะโพกที่ผิดรูปสามารถเปลี่ยนเด็กที่แข็งแรงให้กลายเป็นคนพิการตัวเล็กๆ ได้ สิ่งที่คุณคาดหวังได้:

1. จากส่วนทรวงอกความโค้งของกระดูกสันหลังส่วนบน (kyphosis) แทบจะหลีกเลี่ยงไม่ได้ที่จะพัฒนา "ปรับสมดุล" การโค้งงอไปข้างหน้าของกระดูกสันหลังในบริเวณเอว ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา kyphosis ในเด็กดำเนินไปเพื่อชดเชย lordosis ที่เพิ่มขึ้น
2. เด็กที่มีภาวะ dysplasia ไม่สามารถทนต่อความเครียดเป็นเวลานานได้ เนื่องจากร่างกายของพวกเขาถูกบังคับให้รับมือกับงานที่ยากลำบากในการรักษาสมดุลอยู่ตลอดเวลา
3. ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกมีการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องเนื่องจากสะโพกไฮเปอร์โมบิลิตี้

เป็นครั้งคราว ร่างกายของเด็กอาจลองแก้ไขสถานการณ์ด้วยตัวเองโดยเปลี่ยนโครงร่างของข้อกระดูกก็จะเริ่มเข้าที่ ผลลัพธ์ถือได้ว่าเป็นการรักษาด้วยตนเอง แต่ข้อต่อดังกล่าวจะไม่อนุญาตให้แขนขาที่ผิดรูปเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระเหมือนกับแขนขาที่มีสุขภาพดี

หลายปีที่ผ่านมา แม้แต่เด็กๆ ที่ไม่ได้รับการรักษาก็ยังคุ้นเคยกับสถานการณ์ของตนเองและเรียนรู้ที่จะอยู่กับความพิการได้ แต่ร่างกายที่เติบโตกลับสร้างความเครียดให้กับคนด้อยพัฒนามากขึ้นเรื่อยๆ สิ่งนี้นำไปสู่การพัฒนาของโรคใหม่ในเด็ก รวมถึงโรคกระดูกพรุนและการลุกลามของพยาธิสภาพต่อไป ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องทุ่มเทความพยายามทั้งหมดในการรักษาเด็กให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ไม่ว่าจะค้นพบการย่อยของข้อต่อสะโพกในระยะใด

เมื่อเด็กอายุมากขึ้น จำนวนทางเลือกในการรักษาที่ปราศจากความเจ็บปวดจะลดลงเมื่อกระดูกของเด็กเติบโตและแข็งแรงขึ้น แต่ไม่มีเกณฑ์อายุที่ dysplasia จะหยุดทำให้เกิดความเจ็บปวดและทำให้โครงกระดูกผิดรูป การแทรกแซงการผ่าตัดช่วยได้แม้ในกรณีขั้นสูง คืนโอกาสในการมีชีวิตที่สมบูรณ์

ข้อต่อสะโพกรับภาระหลักเนื่องจากเป็นส่วนรองรับตั้งแต่คอถึงกระดูกสันหลัง ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการก่อตัวนี้จึงแข็งแกร่งและทรงพลังที่สุด

ด้วยเหตุนี้บุคคลจึงรักษาสมดุลในทุกสภาวะไม่ว่าจะเคลื่อนไหวหรือพักผ่อน และหากอาการปวดเกิดขึ้นที่ข้อสะโพก นี่ไม่ใช่แค่ความรู้สึกไม่สบาย แต่ยังเป็นการจำกัดการเคลื่อนไหวของบุคคลด้วย

เมื่อไปที่คลินิกเมื่อขาเจ็บที่ข้อสะโพก ผู้ป่วยสามารถไว้วางใจความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญได้อย่างไม่ต้องสงสัยและรับการวินิจฉัยเกี่ยวกับกระดูกและข้อ โรคกระดูกพรุน คำแนะนำของแพทย์ และขั้นตอนวิธีการรักษา

หากจำเป็น ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยการเคลื่อนไหวร่างกาย หัวข้ออาการปวดข้อสะโพกมีความเกี่ยวข้องกันในวันนี้ทุกคน ผู้คนมากขึ้นมาถึงสถานพยาบาลด้วยการร้องเรียนดังกล่าว

สิ่งที่สามารถสับสนกับอาการปวดข้อสะโพกได้?

แน่นอนว่าคำแนะนำแรกที่เราให้เสมอคือปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ แต่คุณอาจสนใจที่จะค้นหาว่าเกิดอะไรขึ้นกับคุณ และเพราะเหตุใด โดยทั่วไปแล้วข้อต่อสะโพกของคุณจึงอาจเจ็บ และต้องทำอย่างไร

หลายคนคิดว่าถ้าสะโพกเจ็บแสดงว่าปัญหาอยู่ที่ข้อสะโพก พวกเขาตัดสินใจเข้ารับการตรวจราคาแพง ซึ่งท้ายที่สุดก็ไม่แสดงอะไรเลย

สถานการณ์นี้เกิดขึ้นเมื่อความเจ็บป่วยเกิดจากปัญหาในตำแหน่งที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงเช่นในกระดูกสันหลังส่วนเอวหรือทางแยกของกระดูกเชิงกรานและ sacrum และไม่เกี่ยวข้องกับอาการปวดข้อสะโพกทางด้านซ้ายหรือขวา

ผู้ป่วยมักประสบปัญหา “เสียงคลิกบริเวณขาหนีบ” ขณะเคลื่อนไหว ปัญหาไม่ได้อยู่ที่เนื้อเยื่อกระดูก แต่อยู่ที่เส้นเอ็นและกล้ามเนื้อ ในโรงพยาบาล การคลิกสามารถกำจัดได้โดย:

• การแก้ไขกระดูกเชิงกราน
• การแก้ไข;
• บริเวณเอว;
• การคลายตัวของกล้ามเนื้อ iliopsoas

สาเหตุของอาการปวด

การบาดเจ็บที่ชัดเจนที่สุดคือรอยช้ำหรือรอยแตก คอกระดูกต้นขามักจะหักเพราะเป็นส่วนที่แคบที่สุดของข้อต่อ กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ผู้สูงอายุที่กระดูกบางลงและเปราะบางมากขึ้น รวมถึงผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกพรุน การบาดเจ็บที่ไม่กระทบกระเทือนจิตใจรวมถึงการพัฒนาของโรค:

• โรคข้ออักเสบ;
• โรคข้อเข่าเสื่อม;
• กระบวนการติดเชื้อ
• เส้นเอ็นอักเสบ

เมื่อถึงจุดหนึ่ง การเปลี่ยนแปลงที่เสื่อมโทรมของเนื้อเยื่อจะเริ่มขึ้น ทั้งในข้อต่อและบริเวณใกล้เคียง ซึ่งจะนำไปสู่ความรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรง อาการปวดข้อสะโพกอาจรุนแรง ปวดเมื่อย ดึงหรือสั่น บริเวณนั้นชาหรือในทางกลับกันรู้สึกแสบร้อนรุนแรง

โรคสำคัญที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด

อาจไม่มีสัญญาณของความเสียหายที่ชัดเจน แต่บุคคลนั้นรู้สึกเจ็บปวดที่ข้อสะโพกจนทนไม่ไหวซึ่งไม่สามารถอธิบายสาเหตุได้ อย่างไรก็ตาม ด้วยภาระงานและสภาพอากาศที่เปลี่ยนแปลง ปัญหาก็ยิ่งแย่ลงเท่านั้น โรคหลักที่แสดงออกผ่าน ความเจ็บปวดเฉียบพลันในข้อสะโพก:

• โรคข้ออักเสบ พบมากในผู้สูงอายุแต่ เมื่อเร็วๆ นี้คนรุ่นใหม่ก็ทนทุกข์ทรมานจากมันเช่นกัน ข้อต่อสะโพกเป็นกลุ่มแรกที่เป็นโรคข้ออักเสบ โครงสร้างของมันเปลี่ยนไป บุคคลนั้นรู้สึกเจ็บปวดที่ขาหนีบ ขา ต้นขาด้านข้าง และเข่า;
• เอ็นอักเสบ เส้นเอ็นอักเสบ อาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อมีภาระหนักและในกรณีที่ไม่มีบุคคลนั้นอาจไม่ถูกรบกวนจากสิ่งใดเลย มีอาการเต้นเป็นจังหวะและรู้สึกแสบร้อน
• การอักเสบของแคปซูลข้อต่อ รู้สึกถึงความเจ็บปวดบนพื้นผิวด้านข้างของต้นขาใกล้กับบั้นท้าย ทำให้เกิดอาการอักเสบ โรคติดเชื้อ, การทำลายข้อต่อเมื่อกระดูกอ่อนเข้าสู่สภาพแวดล้อมของเหลว;
• การติดเชื้อ อาจเกิดจากไวรัสไข้หวัดใหญ่ สเตรปโตคอคคัส หรือสตาฟิโลคอคคัส ซึ่งโจมตีสารประกอบอย่างรวดเร็ว บุคคลนั้นรู้สึกร้อนและต้นขาบวม เป็นไปไม่ได้ที่จะสัมผัสแหล่งที่มาบุคคลนั้นรู้สึกเจ็บปวดเฉียบพลันที่ข้อสะโพกและกระดูกเชิงกรานและเมื่อเดินก็จะกลายเป็นความเจ็บปวด ข้อสะโพกอาจได้รับผลกระทบจากวัณโรค
• โรคเพิร์ธส์เป็นกรรมพันธุ์ มันส่งผลกระทบต่อเด็กผู้ชายเป็นหลัก แม้ว่าความเจ็บปวดจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นเป็นหลักก็ตาม กระดูกสะบ้าหัวเข่าสะโพกได้รับผลกระทบ

รายการที่นำเสนอไม่ใช่แนวทางในการใช้ยาด้วยตนเอง แต่เพียงทำให้ชัดเจนว่าอะไรทำให้เกิดอาการปวดข้อสะโพกเฉียบพลันและสาเหตุของการเกิดขึ้น

ขึ้นอยู่กับอาการและสภาพทั่วไปของบุคคลเฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องและกำหนดวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพได้

ปัจจัยทางธรรมชาติที่ทำให้เกิดอาการปวดข้อสะโพก ได้แก่:

• การตั้งครรภ์ เป็นเรื่องปกติที่น้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นจะส่งผลต่อ ระบบสนับสนุนซึ่งอาจทำให้รู้สึกไม่สบาย;
• ช่วงหลังคลอด ตำแหน่งที่ไม่เป็นธรรมชาติของกระดูกเชิงกรานหลังคลอดบุตรจะเพิ่มความเจ็บปวด สิ่งนี้จะหายไปตามเวลา

การทำลายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนระหว่าง coxarthrosis

โรคนี้จัดอยู่ในกลุ่มโรคความเสื่อมซึ่งมีสาเหตุหลายประการ:

• ข้อต่อเกินพิกัด;
• ปริมาณเลือดบกพร่องหลังการบาดเจ็บหรือมีการเปลี่ยนแปลงตามอายุ
• โรคกระดูกสันหลัง
• เท้าแบนและโรคเท้าอื่น ๆ
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม;
• การไม่ออกกำลังกาย

ความรุนแรงของอาการของโรคใน coxarthrosis ขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนา แต่มักจะมาพร้อมกับข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว

บ่อยครั้งที่อาการปวดข้อสะโพกร้าวไปที่ขารวมกับความรู้สึกไม่สบายที่หัวเข่า มันเกิดขึ้นภายใต้ภาระหนัก จากนั้นภายใต้ภาระเบา และที่เหลือ

กล้ามเนื้อลีบเกิดขึ้น ขาจะค่อยๆ สั้นลง และบุคคลนั้นเริ่มเดินกะเผลก กล้ามเนื้อต้นขาจะค่อยๆ ลีบ

ปัญหาข้อต่อจะไม่ได้รับการแก้ไขด้วยตัวเองเพียงเพราะความเจ็บปวดลดลงไม่ได้หมายความว่าจะไม่กลับมาอีก และกระดูกอ่อนก็มักจะเสื่อมสภาพ

วิธีการถอดออก

เมื่อเกิดอาการกะทันหัน สิ่งแรกที่ผู้ทุกข์ต้องกังวลคือวิธีบรรเทาอาการปวดข้อสะโพกเพื่อให้สามารถเคลื่อนไหวได้ต่อไปและรู้สึกเป็นปกติ คนไข้ของฉันใช้วิธีการรักษาที่ได้รับการพิสูจน์แล้วซึ่งช่วยให้พวกเขาสามารถกำจัดความเจ็บปวดได้ภายใน 2 สัปดาห์โดยไม่ต้องใช้ความพยายามมากนัก

คุณสามารถบรรเทาอาการปวดข้อสะโพกได้ด้วยการรักษาสักระยะหนึ่งได้หลายวิธี แต่คุณควรเข้าใจว่าทั้งหมดนี้เป็นเพียงมาตรการชั่วคราว ความสำเร็จของการใช้วิธีใดวิธีหนึ่งขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและสาเหตุของอาการปวด จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์

• ยา. สำหรับโรคข้ออักเสบมีการกำหนดยาแก้ปวดยาแก้อักเสบยาระงับประสาทและยาเพื่อปรับปรุงการนอนหลับ
• การออกกำลังกายระยะสั้น เพื่อเพิ่มความแข็งแรงและความยืดหยุ่นของข้อต่อ การออกกำลังกายเป็นสิ่งจำเป็นแต่ต้องปานกลาง หลังจากนั้นความเจ็บปวดจะลดลง ความเหนื่อยล้าลดลง และการทำงานของมอเตอร์จะทำงาน
• การประคบเย็นหรือร้อนสามารถช่วยบรรเทาอาการในระยะสั้นและบรรเทาความตึงของการเคลื่อนไหวได้ สำหรับอาการบวมและอักเสบจะใช้การอาบน้ำเย็น เพื่อผ่อนคลายและเพิ่มการไหลเวียนโลหิต ให้ประคบร้อน
• กายภาพบำบัด โปรแกรมส่วนบุคคลจะถูกจัดทำขึ้นในห้องกายภาพบำบัดโดยใช้การนวดและการบำบัดด้วยความร้อน
• การควบคุมน้ำหนัก การควบคุมน้ำหนักจะช่วยลดภาระได้อย่างมาก คนอ้วนมีการวางภาระมหาศาลไว้ที่ข้อต่อสะโพก
• ซ่อมระบบ. ผ้าพันแผลช่วยลดความเจ็บปวดและปรับปรุงความคล่องตัวและความมั่นคง
• อุปกรณ์อำนวยความสะดวก. การใช้ไม้เท้า พื้นรองเท้ากระดูกและข้อสนับสนุนการทำงานของมอเตอร์และบรรเทาสภาพของมนุษย์
• หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่รุนแรง ขึ้นบันไดบ่อยๆ เล่นสกี วิ่ง ฯลฯ สายพันธุ์ที่ใช้งานอยู่กีฬามากเกินไป การออกกำลังกายทำให้ชะตากรรมของข้อต่อที่เป็นโรครุนแรงขึ้นและทำให้ความเจ็บปวดรุนแรงขึ้น กิจกรรมดังกล่าวควรได้รับการยกเว้น

รักษาอย่างไร?

เพื่อรักษาผู้ป่วย ผู้เชี่ยวชาญได้กำหนดงานหลายอย่างที่ช่วยปรับปรุงสภาพของเขา:

• บรรเทาอาการปวด;
• ปรับปรุงโภชนาการของเนื้อเยื่อกระดูกเพื่อให้ฟื้นตัวเร็วขึ้น
• การเสริมสร้างกล้ามเนื้อ periarticular;
• เพิ่มการไหลเวียนของเลือด
• ลดแรงกดบนศีรษะต้นขา
• การกลับมาของความคล่องตัว

การรักษาที่ซับซ้อนมีหลายประเภทและขั้นตอนซึ่งเป็นวิธีเดียวที่จะได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในการกำจัดโรคและอาการของข้อสะโพก แทนที่จะบรรเทาความเจ็บปวดชั่วคราว ควรจัดการกับสาเหตุของความเจ็บปวดจะดีกว่า

ความช่วยเหลือด้านยา

แพทย์สั่งจ่ายยาแก้ปวด เช่น คีโตโพรเฟน อินโดเมธาซิน ไดโคลฟีแนค บิวทาไดโอน คุณไม่ควรสั่งการบำบัดด้วยตัวเองเนื่องจากการใช้อย่างไม่ถูกต้องหรือเป็นเวลานานเกินไปมีส่วนทำให้เนื้อเยื่อกระดูกถูกทำลาย

ดังนั้นแทนที่จะรักษาตัวเองคุณต้องเลือกความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญเพื่อไม่เพียงบรรเทาอาการไม่สบายในระยะเวลาหนึ่งเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดข้อสะโพกและสาเหตุด้วย และการรักษาก็ต้องเป็นพิเศษด้วย

เพื่อฟื้นฟูโครงสร้างของเนื้อเยื่อกระดูกและสารอาหารจึงมีการกำหนด chondroprotectors ยาเหล่านี้ถือว่ามีประสิทธิภาพสูงสุดในการรักษาโรคข้ออักเสบ พวกเขาต่อสู้กับสาเหตุของโรคและกำจัด อาการปวดช่วยเพิ่มการผลิตของเหลวในข้อต่อ

การบำบัดด้วยตนเองและการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย

ยังไง แยกสายพันธุ์ไม่ได้ใช้การบำบัดรักษาประสิทธิผลของมันจะเล็กน้อย แต่เมื่อรวมกับวิธีการอื่น ๆ ผู้ป่วยจะพบว่าอาการของพวกเขาดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด วิธีการมีอิทธิพล:

• การจัดการ การเคลื่อนไหวที่คมชัดและสั้น
• การระดมพล การดึงข้อสะโพกอย่างอ่อนโยน

มีข้อห้ามหลายประการสำหรับการใช้การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย อิเล็กโตรโฟรีซิสและการบำบัดด้วยเลเซอร์ยังใช้เป็นยาต้านการอักเสบ ยาแก้ปวด และ ผลิตภัณฑ์ยา. กายภาพบำบัดถูกกำหนดหลังจากอาการกำเริบของโรคผ่านไป

การผ่าตัด

โรคบางชนิดที่ทำให้เกิดอาการปวดข้อสะโพก เช่น โรคข้อสะโพกเสื่อม จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด เมื่อความคล่องตัวลดลงถึงขั้น "วิกฤติ" และมีความเสี่ยงที่จะสูญเสียการทำงานของข้อต่อโดยสิ้นเชิง

ในกรณีนี้กระดูกอ่อนไฮยาลินจะถูกทำลายและโครงสร้างของเนื้อเยื่อกระดูกจะเปลี่ยนไป ข้อต่อสะโพกอาจถูกแทนที่ด้วยกลไกเทียมทั้งหมด หรืออาจดำเนินมาตรการเพื่อรักษาเสถียรภาพ

ปวดกลางคืน

การนอนหลับกลายเป็นไปไม่ได้และสภาพจิตใจไม่สมดุลเมื่อมีอาการปวดข้อสะโพกในเวลากลางคืน สิ่งนี้นำมาซึ่งเช่นนี้ ผลที่ไม่พึงประสงค์, ยังไง:

• ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง
• ภาวะซึมเศร้า;
• ความวิตกกังวล;
• ความก้าวร้าว;
• การไม่ตั้งใจ

เนื่องจากความกังวลในเวลากลางวัน อาการปวดขาบริเวณข้อสะโพกอาจไม่รุนแรงเท่ากับตอนกลางคืน เมื่อกิจกรรมของบุคคลหยุดลง และความรู้สึกทั้งหมดมุ่งเน้นไปที่สภาพร่างกายของตนเอง

อย่างไรก็ตาม อาการปวดเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยที่กำลังจะเกิดขึ้น อีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ข้อสะโพกเจ็บในเวลากลางคืนก็คือโรคกระดูกพรุน - การบีบของเส้นประสาท

เนื้อร้ายปลอดเชื้อ

เนื้อร้ายของศีรษะเป็นผลมาจากกระบวนการเผาผลาญและการไหลเวียนโลหิตที่ไม่เหมาะสม เป็นผลให้สารกระดูกของกระดูกโคนขาเริ่มตายในบริเวณที่อยู่ติดกับอะซิตาบูลัม

จะมีอาการปวดข้อสะโพกด้านซ้ายหรือร่วมกับ ด้านขวาสามารถปรากฏได้ทุกเวลาและทุกวัยเนื่องจากความเสียหายต่อข้อต่อหรือเนื้อเยื่อกระดูก กระดูกอ่อน เอ็นที่อยู่ติดกัน

บ่อยครั้งที่อาการจะมาพร้อมกับอาการชาและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ของการรองรับทั้งหมดตลอดจนอาการปวดอย่างรุนแรงที่ขาในข้อสะโพก มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถบอกคุณได้ว่าต้องทำอย่างไรในกรณีนี้ ดังนั้นการล่าช้าไปพบเขาอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณได้

อาการปวดข้อสะโพกด้านซ้ายหรือด้านขวาอาจเกิดขึ้นได้ในทารกเช่นกัน พยาธิวิทยาของกระดูกเชิงกรานพัฒนาในครรภ์ การวินิจฉัยโรคนี้เรียกว่า “ข้อสะโพกเคลื่อนแต่กำเนิด”

มะเร็งปากมดลูกอยู่ในอันดับที่สามในกลุ่มเนื้องอกเนื้อร้าย คิดเป็นร้อยละ 16 การเกิดขึ้นไม่ใช่กระบวนการที่ฉับพลัน นี่เป็นผลมาจากการพัฒนาอย่างค่อยเป็นค่อยไปของภาวะมะเร็งก่อนวัยอันควร เช่น dysplasia (การสร้างเนื้อเยื่อที่ไม่เหมาะสม) ของปากมดลูก หรือเนื้องอกในเยื่อบุผิวปากมดลูก (CIN - ตามการจำแนกประเภทของ WHO)

การตรวจหาและการรักษา dysplasia ของปากมดลูกอย่างทันท่วงทีเป็นโอกาสที่แท้จริงในการป้องกันการเสื่อมเป็นมะเร็ง ทั้งหมดนี้มีความสำคัญมากกว่าเพราะระยะเวลาของการเปลี่ยนไปสู่มะเร็งโดยไม่มีการงอกเข้าสู่เนื้อเยื่อที่ซ่อนอยู่และมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 10 มม. โดยเฉลี่ยคือ 5 ปีเมื่อมี dysplasia เล็กน้อย, 3 ปีในกรณีของ dysplasia ปานกลาง และ 1 ปีใน dysplasia รุนแรง

dysplasia ของปากมดลูกและสาเหตุของการก่อตัว

ทั่วโลกมีผู้หญิงประมาณ 30 ล้านคนได้รับการวินิจฉัยทุกปี ระดับที่ไม่รุนแรงของโรคนี้และอีก 10 ล้านคน - มีทั้งปานกลางและรุนแรง ตามที่องค์การอนามัยโลก (WHO) ระบุว่า dysplasia คือ สภาพทางพยาธิวิทยาพร้อมด้วยการปรากฏตัวของเซลล์ผิดปรกติในความหนาของชั้นเยื่อบุผิวโดยมีระดับการหยุดชะงักของความแตกต่าง (ความแตกต่าง) ที่แตกต่างกันและการเปลี่ยนแปลงเพิ่มเติมในชั้นของเซลล์เยื่อบุผิวโดยไม่ต้องมีส่วนร่วมของโครงสร้างรองรับ (สโตรมา) ในกระบวนการทางพยาธิวิทยา

คำจำกัดความนี้จะเข้าใจได้ง่ายขึ้นเมื่อทำความคุ้นเคยกับโครงสร้างของเยื่อเมือกของปากมดลูก

โครงสร้างทางกายวิภาคและเนื้อเยื่อวิทยาของปากมดลูก

ปากมดลูกประกอบด้วยสองส่วน - เหนือช่องคลอด ซึ่งอยู่ในกระดูกเชิงกราน และช่องคลอด ซึ่งนรีแพทย์สามารถเข้าถึงได้เพื่อตรวจ คลองปากมดลูกไหลผ่านปากมดลูกโดยเปิดออก คอภายในเข้าสู่โพรงมดลูก และเข้าสู่ช่องคลอดภายนอก คลองปากมดลูกถูกปกคลุมไปด้วยเยื่อบุผิวแบบเรียงเป็นแนวและปากมดลูกทั้งหมดในด้านช่องคลอดรวมถึงบริเวณคอหอยภายนอกถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุผิว squamous แบ่งชั้น เส้นเขตแดนระหว่างการเปลี่ยนผ่านของเยื่อบุผิวประเภทหนึ่งไปเป็นอีกประเภทหนึ่งเรียกว่าเขตการเปลี่ยนแปลง dysplasias มากถึง 90% มีการแปลที่นี่

เยื่อบุผิวแบ่งชั้นประกอบด้วยชั้นต่อไปนี้:

1. หลัก (ฐาน) ที่ลึกที่สุด มันถูกคั่นด้วยชั้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจากสโตรมา (เมมเบรนชั้นใต้ดิน) สโตรมาประกอบด้วยกล้ามเนื้อพร้อมหลอดเลือดและเส้นประสาท เซลล์ของชั้นฐานนั้นอายุน้อยที่สุดและมีนิวเคลียสโค้งมนขนาดใหญ่ เมื่อพวกเขาแบ่ง (สืบพันธุ์) และเติบโต พวกมันจะแบนลง โดยนิวเคลียสหดตัวลง และเซลล์ต่างๆ เองก็เคลื่อนไปยังชั้นผิวเผินมากขึ้น ดังนั้นชั้นผิวจึงถูกแสดงด้วยเซลล์แบนที่มีนิวเคลียสขนาดเล็ก
2. ระดับกลาง.
3. ชั้นผิวหันหน้าไปทางช่องของคลองปากมดลูก

ยิ่งใกล้กับชั้นผิวมากเท่าไร เซลล์ของแต่ละชั้นก็จะยิ่งแตกต่างจากชั้นก่อนหน้ามากขึ้นเท่านั้น

ประเภทของดิสเพลเซีย

การตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกเพื่อหา dysplasia ช่วยให้สามารถศึกษาภายใต้กล้องจุลทรรศน์ได้ โครงสร้างทางจุลพยาธิวิทยาวัสดุที่นำมาจากบริเวณเยื่อเมือก ด้วยโรคนี้พบเซลล์เยื่อบุผิวที่ผิดปกตินั่นคือเซลล์ที่มีรูปร่างและโครงสร้างที่เปลี่ยนแปลง - นิวคลีโอลีขนาดเล็กหลายอันหรือนิวเคลียสที่ไม่มีรูปร่างขนาดใหญ่เกินไปที่มีขอบเขตไม่ชัดเจนปรากฏขึ้น นอกจากนี้ยังตรวจพบการละเมิดในการแบ่งเซลล์ออกเป็นชั้นที่เหมาะสม

ขึ้นอยู่กับชั้นเยื่อบุผิวซึ่งพบเซลล์ผิดปรกติในระหว่างการตรวจเนื้อเยื่อวิทยา มีสามขั้นตอนที่แตกต่างกัน กระบวนการทางพยาธิวิทยา:

• I - พบเซลล์ผิดปรกติตลอด 1/3 ของความหนาของชั้นเยื่อบุผิวของเยื่อเมือกนับจากเยื่อชั้นใต้ดิน
• II - สำหรับ 2/3;
• III - มากกว่า 2/3

ตามการจัดประเภทของ WHO ซึ่งจะขึ้นอยู่กับ ลักษณะทางจุลพยาธิวิทยาตำแหน่งของชั้นเยื่อบุผิว dysplasia ตามความรุนแรงของรอยโรคแบ่งออกเป็น 3 รูปแบบหลัก:

1. ระดับที่ 1 หรือ “CINI” (อ่อน) ซึ่งชั้นผิวเผินและชั้นกลางจะอยู่ตามปกติ
2. 2 องศา หรือ “CINII” (ปานกลาง) - การเปลี่ยนแปลงครอบคลุมมากกว่า 1/3 แต่น้อยกว่า 2/3 ของความหนาของชั้นเยื่อบุผิวทั้งหมด
3. 3 องศาหรือ "CINIII" (รุนแรง) และไม่รุกราน (ไม่ทะลุสโตรมา) - การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาจะพิจารณาในชั้นเยื่อบุผิวส่วนใหญ่ ยกเว้นเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินและเซลล์เยื่อบุผิวที่โตเต็มที่หลายชั้นที่มีรูปร่างและโครงสร้างปกติ ที่ด้านข้างของคลองปากมดลูก

มะเร็งที่ไม่รุกรานและ dysplasia ของปากมดลูกระดับ 3 ถูกรวมเข้าด้วยกันเป็นกลุ่มเดียวเนื่องจากความยากลำบากในการแยกแยะความแตกต่างระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อ ในโครงสร้างของโรคนี้ 30% อยู่ในระดับปานกลาง และครึ่งหนึ่งเป็น รูปแบบที่รุนแรง. กระบวนการ Dysplasia ในสตรีอายุต่ำกว่า 40 ปีมักมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนเยื่อเมือกของปากมดลูกในช่องคลอดและในภายหลัง - ในคลองปากมดลูก

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุหลักสำหรับการพัฒนา dysplasia ถือเป็นการติดเชื้อในสายพันธุ์ที่ 16 หรือ 18 (ชนิด) ของ human papillomavirus (HPV) เป็นหลัก ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์เดียว การวิจัยทางวิทยาศาสตร์ใน 50-80% และตามข้อมูลอื่น ๆ - แม้ใน 98% ของกรณี dysplasia ของปากมดลูกระดับ 2 และ dysplasia ที่รุนแรงจะมาพร้อมกับการตรวจหา HPV โดยใช้ วิธีการที่มีอยู่วิจัย.

เชื่อกันว่าหลังจากมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลา 2 ปี ผู้หญิงโดยเฉลี่ย 82% ติดเชื้อ HPV ส่วนใหญ่เป็นผู้หญิงอายุ 15-25 ปี อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ว่าการติดเชื้อทุกครั้งจะนำไปสู่การพัฒนาของ dysplasia และการเปลี่ยนไปเป็นมะเร็ง สิ่งนี้จำเป็นต้องมีปัจจัยเสี่ยง:

• ความอ่อนแอของท้องถิ่น การป้องกันภูมิคุ้มกันแสดงออกโดยการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในเนื้อหาของอิมมูโนโกลบูลินประเภท "A" และ "G" และการเพิ่มขึ้นของอิมมูโนโกลบูลิน "M" ในเมือกของคลองปากมดลูก; การละเมิดดังกล่าวยังทำให้เกิดอาการกำเริบของรอยโรค papillomavirus ที่หายแล้วบ่อยครั้ง
• โรคของต่อมไร้ท่อตลอดจนความผิดปกติของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับวัยรุ่น, การตั้งครรภ์, การยุติการตั้งครรภ์เทียม, ระยะเวลามีส่วนร่วม, การใช้งานระยะยาว(มากกว่า 5 ปี) ฮอร์โมน ยาคุมกำเนิด- ทั้งหมดนี้สามารถนำไปสู่การก่อตัวของ estradiol ในรูปแบบก้าวร้าวระดับกลาง (16-alpha-hydroxyestrone) ซึ่งส่งผลต่อความเสื่อมของเซลล์ที่ได้รับผลกระทบจาก HPV
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม - เพิ่มความเสี่ยงของโรค 1.6 เท่า;
• หลักสูตรระยะยาว กระบวนการอักเสบอวัยวะสืบพันธุ์ที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย (colpitis แบคทีเรีย), ไวรัสเริม (ประเภท "2") หรือการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ - Trichomoniasis, การติดเชื้อ papillomavirus ของมนุษย์, cytomegalovirus;
• การปรากฏตัวของกระบวนการ dysplastic และ condylomas ของริมฝีปากหรือช่องคลอด;
• การเบี่ยงเบนของผลลัพธ์ของรอยเปื้อนทางเซลล์วิทยาจากบรรทัดฐาน
• การติดต่อทางเพศในช่วงต้น (ก่อนอายุ 16 ปี) และการเปลี่ยนแปลงคู่ครองบ่อยครั้ง
• การคลอดบุตรบ่อยครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งการบาดเจ็บที่ช่องคลอด
• การบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการทำแท้งซ้ำโดยใช้วิธีการใช้เครื่องมือ
• การทำแท้งสองครั้งขึ้นไปด้วยวิธีเทียม
• การมีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งของอวัยวะเพศชายรวมถึงการไม่ปฏิบัติตามสุขอนามัยส่วนบุคคลโดยคู่นอน - smegma ที่สะสมอยู่ใต้หนังหุ้มปลายลึงค์มีคุณสมบัติเป็นสารก่อมะเร็ง
• การขาดดุล กรดโฟลิค, เบต้าแคโรทีน, วิตามิน "A" และ "C" ในอาหารซึ่งเป็นผลมาจากการเผาผลาญฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในตับและการกำจัดผลิตภัณฑ์ระดับกลางออกจากร่างกายถูกรบกวน
• การสูบบุหรี่แบบแอคทีฟหรือแบบพาสซีฟจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิด dysplasia 4 เท่า

ในกรณีที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยง ในกรณีส่วนใหญ่ไวรัสจะถูกกำจัดออกจากร่างกายได้เอง (ในคนหนุ่มสาว - ภายใน 8 เดือน) ในช่วง 3 ปีที่ผ่านมา dysplasia ของปากมดลูกระดับ 1 ได้รับการพัฒนาแบบย้อนกลับใน 50-90% ของกรณี ปานกลาง - ใน 39-70% รุนแรง - ใน 30-40% โรคอื่นๆ จะมาพร้อมกับความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นและการเปลี่ยนผ่านไปสู่มะเร็ง อย่างไรก็ตาม ตัวเลือกดังกล่าวยังเป็นไปได้เมื่อมีรอยโรคสองรอยที่แตกต่างกันในด้านสาเหตุ ความรุนแรง และพลวัตของการพัฒนาปรากฏขึ้นพร้อมๆ กัน การตรวจหาเชื้อ HPV ในสตรีที่มีภาวะปากมดลูกเจริญผิดปกติมีความสำคัญในการพยากรณ์โรคอย่างมาก และมีบทบาทในการตัดสินใจความจำเป็นในการรักษาและเลือกวิธีการรักษา

การตั้งครรภ์และ dysplasia ของปากมดลูก

Dysplasia เกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ 3.4-10% และมีความถี่เดียวกันกับสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ในประเภทเดียวกัน หมวดหมู่อายุ. มีเพียง 0.1-1.8% เท่านั้นที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคระยะที่ 3 โรคนี้จะไม่คืบหน้าในระหว่างตั้งครรภ์ และหลังคลอดบุตร 25-60% ของ CINII และ 70% ของ CINIII มีแนวโน้มที่จะพัฒนาแบบย้อนกลับ อย่างไรก็ตาม การศึกษาอื่นๆ ระบุถึงความก้าวหน้าของ dysplasia ในระหว่างตั้งครรภ์ใน 28% ของกรณีทั้งหมด คุณสมบัติของการวินิจฉัยในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งครั้งแรกและในอนาคตอันใกล้หลังคลอดบุตรเกิดจาก เนื้อหาสูงเอสโตรเจนและเกิดขึ้นในร่างกาย การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาอวัยวะสืบพันธุ์:

• การผลิตเมือกหนาทึบโดยต่อม;
• การเพิ่มขึ้นของการไหลเวียนของเลือดไปยังมดลูกซึ่งเป็นผลมาจากการที่เยื่อเมือกของปากมดลูกกลายเป็นสีเขียว (สีน้ำเงิน)
• การอ่อนตัวลงอย่างต่อเนื่องและเพิ่มปริมาตรของปากมดลูกภายใต้อิทธิพลของเอสโตรเจนเนื่องจากสโตรมาหนาขึ้น
• เยื่อบุผิวเรียงเป็นแนวเป็นตัวแปรปกติ ฯลฯ

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ทำให้การวินิจฉัยมีความซับซ้อน แต่ไม่ส่งผลต่อความน่าเชื่อถือ การวิจัยในห้องปฏิบัติการ. ไม่แนะนำให้ตัดชิ้นเนื้อในระหว่างตั้งครรภ์ ตามกฎแล้ว การสุ่มตัวอย่างวัสดุอย่างระมัดระวังด้วยแปรงพิเศษก็เพียงพอที่จะทำการตรวจสอบทางเซลล์วิทยาของสเมียร์ได้

หากจำเป็นก็จะไม่ดำเนินการ การตรวจชิ้นเนื้อมีดแต่ด้วยความช่วยเหลือของคีมที่ออกแบบมาเพื่อการนี้โดยเฉพาะ และวัสดุจะถูกพรากไปจากบริเวณที่น่าสงสัยที่สุดของเยื่อเมือกตามจำนวนตัวอย่างขั้นต่ำ Conization (การตัดชิ้นเนื้อโคน) จะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่สงสัยว่าเป็นมะเร็ง Colposcopy ในหญิงตั้งครรภ์จะดำเนินการตามข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดหรือหากมีเท่านั้น การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาพบในรอยเปื้อนก่อนตั้งครรภ์

วิธีการวินิจฉัย

วิธีหลักในการวิจัยวินิจฉัยคือ:

1. การตรวจเซลล์วิทยาของสเมียร์ความน่าเชื่อถือซึ่งจะเพิ่มขึ้นตามความรุนแรงของ dysplasia ที่เพิ่มขึ้น สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งคือการใช้เทคโนโลยีของเหลวในการเตรียมการเตรียมการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ซึ่งสามารถปรับปรุงคุณภาพของรอยเปื้อนได้อย่างมาก
2. Colposcopy ซึ่งเป็นขั้นตอนต่อไปในการวินิจฉัยโรค ดำเนินการในสตรีที่การตรวจเซลล์วิทยาพบความผิดปกติ Colposcopy ช่วยให้คุณระบุการมีอยู่ของพื้นที่ทางพยาธิวิทยาได้แม่นยำยิ่งขึ้นและตัดสินใจว่าจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อหรือไม่ ดังนั้นจึงเป็นหนึ่งในวิธีการหลักที่ช่วยเสริมเซลล์วิทยาสเมียร์
3. การตรวจทางเซลล์วิทยาของตัวอย่างวัสดุหลายตัวอย่างที่ตรวจชิ้นเนื้อ
4. ดำเนินการปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) เพื่อตรวจหาเชื้อ HPV วิธีการนี้โดดเด่นด้วยผลลัพธ์เชิงบวกลวงและลบลวงจำนวนมาก การศึกษาที่แม่นยำยิ่งขึ้นสามารถทำได้โดยใช้เทคนิค HCII

การรักษา dysplasia ของปากมดลูก

หากความจำเป็นในการรักษา dysplasia ระดับ 1 ถูกโต้แย้งโดยผู้เชี่ยวชาญหลายคน และมีเพียงความจำเป็นในการติดตามอย่างสม่ำเสมออย่างสม่ำเสมอเท่านั้นที่แสดงให้เห็นเพื่อป้องกันการลุกลามไปสู่ระดับที่รุนแรงยิ่งขึ้น การรักษา dysplasia ปากมดลูกระดับปานกลางจึงเป็นสิ่งจำเป็น ในขั้นตอนนี้มีความจำเป็นต้องดำเนินการ การบำบัดที่ซับซ้อน:

• เพิ่มภูมิคุ้มกันโดยทั่วไปและในท้องถิ่น เพื่อจุดประสงค์นี้ สามารถใช้ยาต้านไวรัสคู่ Isoprinosine ได้ มันยับยั้งกลไกการแบ่งตัวของเชื้อ HPV และการสังเคราะห์โปรตีนของไวรัสโดยทางอ้อมและโดยตรง
• การรักษาด้วยคลื่นวิทยุของ dysplasia ของปากมดลูกซึ่งเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพและไม่เจ็บปวดที่สุดที่ป้องกันการเกิดแผลเป็นและการนำเซลล์ผิดปรกติเข้าไปในเนื้อเยื่อข้างเคียง นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะใช้การแช่แข็ง การทำลายด้วยไฟฟ้า หรือการระเหยด้วยเลเซอร์ แต่วิธีการเหล่านี้มีประสิทธิภาพน้อยกว่า

การรักษา dysplasia ของปากมดลูกขั้นรุนแรงประกอบด้วยการแทรกแซงการผ่าตัดผ่านการตัดไดเทอร์โมเทอร์โมเอ็กซิชันโดยใช้อิเล็กโทรดพิเศษ การทำให้เป็นไฟฟ้า (การตัดตอนเนื้อเยื่อรูปกรวย) โดยใช้มีดจากเครื่องคลื่นวิทยุ Surgitron หรือการตัดปากมดลูกด้วยมีด

ประสิทธิผลของการรักษา dysplasia ขึ้นอยู่กับการดำเนินการที่ถูกต้องของการตรวจทางคลินิกและห้องปฏิบัติการที่ครอบคลุมการรักษากระบวนการอักเสบในท้องถิ่นที่ระบุการบำบัดที่ซับซ้อนด้วยการใช้ยาต้านไวรัสและแบคทีเรียการติดตามแบบไดนามิกระหว่างและหลังการรักษา

นรีแพทย์ทุกคนกล่าวว่าในระหว่างตั้งครรภ์คุณจำเป็นต้องดูแลสุขภาพของคุณเป็นพิเศษ พัฒนาการของทารกในครรภ์ในช่วง 12 สัปดาห์แรกหลังการปฏิสนธิมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาชีวิตในอนาคตของบุคคล ความผิดปกติหลายอย่างในร่างกายเกิดขึ้นในช่วงเวลานี้ Dysplasia ก็ไม่มีข้อยกเว้น (นี่เป็นวิวัฒนาการที่ผิดปกติของอวัยวะ เนื้อเยื่อ และส่วนต่างๆ ของร่างกาย)

ดิสเพลเซียคืออะไร?

ในทางการแพทย์ dysplasia ถือเป็นความผิดปกติทั่วไปในระหว่างการกำเนิดของตัวอ่อนหรือหลังการเกิดของบุคคล ความผิดปกติดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้ในอวัยวะและเนื้อเยื่อของร่างกายเช่น dysplasia ของหัวใจห้องล่างขวาผิดปกติหรือ dysplasia ของข้อต่อของแขนขาที่ต่ำกว่า

สภาพทางพยาธิวิทยาถือเป็นมา แต่กำเนิด แต่ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยก็จะถูกบันทึกไว้ในผู้ใหญ่ด้วย เพศไม่มีบทบาทสำคัญในกรณีนี้ การเกิด dysplasia นำหน้าด้วยการแพร่กระจายของเซลล์มากเกินไป (hyperplasia) ซึ่งมีโครงสร้างแตกต่างจากเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี

หลายคนคิดว่า dysplasia คือ ความร้ายกาจ. ลักษณะภายนอกเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาเหล่านี้คล้ายกัน แต่ในกรณีแรกไม่มีความก้าวร้าวและการแพร่กระจายของโรคอย่างรวดเร็ว ในขณะเดียวกัน อาจเป็นไปได้ว่า dysplasia อาจเสื่อมลงเป็นมะเร็งหากไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ

มีระดับของ dysplasia ดังต่อไปนี้:

• ไม่รุนแรงหรือไม่รุนแรง (dysplasia ระดับ 1)
• รุนแรงปานกลาง (dysplasia ระดับ 2)
• รุนแรงหรือรุนแรง (dysplasia ระดับ 3)

แต่ละระดับประเมินจากความลึกของการเปลี่ยนแปลงในระดับเซลล์ มันเกิดขึ้นที่การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาสามารถถดถอยเมื่อเวลาผ่านไปหรือในทางกลับกัน เร่งการเติบโตดังนั้นระยะของโรคจึงมักเปลี่ยนจากที่หนึ่งไปอีกขั้นหนึ่ง dysplasia ที่รุนแรงถือเป็นภาวะมะเร็ง หากตรวจพบพยาธิสภาพนี้จำเป็นต้องทำการตรวจเพิ่มเติมโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา

ตาม ICD-10 dysplasia ไม่มีกลุ่มรหัสแยกต่างหาก จำนวนในตัวลักษณนามขึ้นอยู่กับการแปลกระบวนการทางพยาธิวิทยาเช่น dysplasia ของปากมดลูกถูกกำหนดโดยรหัส N87 และปาน dysplastic มีรหัส D22.0-9

เหตุผลในการพัฒนาพยาธิวิทยา

dysplasia แต่กำเนิดเกิดขึ้นเนื่องจากความบกพร่องทางพันธุกรรมหรือเนื่องจากการสัมผัสกับภายนอกที่ไม่เอื้ออำนวยและ ปัจจัยภายนอกในระหว่างการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์ ในทารกแรกเกิดอาจมีภาวะผิดปกติเกิดขึ้นได้เนื่องจาก พิษในระยะเริ่มแรก, โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์, ความผิดปกติของฮอร์โมนที่บ้านแม่ สะโพก dysplasia ในทารกเป็นผลมาจากความล้าหลังของฐานกระดูกของข้อต่อในขณะที่เกิดตัวอ่อน ปัจจัยต่อไปนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดพยาธิสภาพได้:

• การนำเสนอก้นของทารกในครรภ์;
• ผลกระทบ สารมีพิษ(ยา แอลกอฮอล์ สีย้อม);
• ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสูงเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์
• ขาดวิตามินและธาตุในระหว่างตั้งครรภ์
• oligohydramnios ซึ่งการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์มีจำกัด

สาเหตุแรกที่ทำให้เกิดภาวะ dysplasia ของหัวใจห้องล่างขวาเกิดขึ้นคือการแทรกซึมของการอักเสบ พยาธิวิทยานำหน้าด้วย myocarditis ซึ่งดำเนินไปอย่างรวดเร็วและทำให้เซลล์ผิดปรกติ เหตุผลที่สองถือเป็นความบกพร่องทางพันธุกรรมที่สืบทอดมาในลักษณะเด่นของออโตโซม การสลายของยีนบางชนิดเกิดขึ้นเนื่องจากการรบกวนภายใน กระบวนการเผาผลาญร่างกาย.

dysplasia เยื่อบุโพรงมดลูกในโพรงมดลูกอาจเกิดจากปัจจัยต่างๆเช่น:

• ชีวิตทางเพศในช่วงต้น
• การกินยาคุมกำเนิด
• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่ซ่อนอยู่โดยไม่มีการรักษาที่เหมาะสม
• การติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสขั้นสูง
• การบาดเจ็บของมดลูกหรือมีภาวะแทรกซ้อนหลังคลอด

แพทย์ไม่ปฏิเสธว่าสาเหตุที่แท้จริงประการหนึ่งของการก่อตัวของ dysplasia ของการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นคือการลดลงของการป้องกันของร่างกาย ระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอไม่สามารถควบคุมการทำงานของอวัยวะและระบบทั้งหมดได้อย่างสมบูรณ์ซึ่งเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการเกิดกระบวนการที่ผิดปกติ

ผิวหนัง dysplasia มีสาเหตุเฉพาะของการก่อตัว ปาน dysplastic สามารถถูกกระตุ้นได้จากการสัมผัสกับแสงแดดมากเกินไป การสัมผัสกับแสงแดดมากเกินไป การมีไวรัส papilloma ของมนุษย์ หรือการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย สภาพทางพยาธิวิทยาต้องอาศัยการสังเกตเนื่องจากสามารถเสื่อมสภาพเป็นมะเร็งผิวหนังได้

การวินิจฉัยโรค dysplasia

การวินิจฉัยภาวะทางพยาธิวิทยาเริ่มต้นด้วยการรวบรวมประวัติและตรวจร่างกายผู้ป่วย

แพทย์จะสั่งยาทั่วไปและแน่นอน การวิเคราะห์ทางชีวเคมีตรวจเลือด ตรวจเอชไอวี และซิฟิลิสอีกด้วย การวิเคราะห์ทั่วไปปัสสาวะ. นอกจากนี้การเบี่ยงเบนประเภทนี้จำเป็นต้องได้รับการทดสอบด้านเนื้องอกวิทยา Dysplasia มีความคล้ายคลึงกับมะเร็งมาก ดังนั้นผลลัพธ์ที่ได้จะให้คำตอบเกี่ยวกับความอ่อนโยนหรือความร้ายกาจของการเสื่อมสภาพของเซลล์ที่ผิดปกติ

dysplasia ของเยื่อบุโพรงมดลูกได้รับการวินิจฉัยโดยใช้อัลตราซาวนด์ colposcopy และ biopsy ตามด้วยการตรวจชิ้นเนื้อเนื่องจากการตรวจทางนรีเวชบนเก้าอี้ไม่ได้ทำให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ ในกรณีส่วนใหญ่ แนะนำให้ผู้หญิงเข้ารับการตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เพื่อตรวจสอบ เหตุผลที่เป็นไปได้การพัฒนาสภาพทางพยาธิวิทยาในมดลูก

จากข้อมูลภาพ สามารถวินิจฉัยปาน dysplastic ได้ แต่แพทย์จะสั่งจ่ายยาเพิ่มเติมด้วยการส่องกล้องผิวหนัง การบ่งชี้ไอโซโทปฟอสฟอรัส และการตรวจชิ้นเนื้อ ทำตามปกติ การทดสอบในห้องปฏิบัติการไม่มีประโยชน์เพราะโรคนี้ไม่ส่งผลต่อองค์ประกอบของเลือด โดยปกติจะมีการสั่งจ่ายยาก่อนการตัดชิ้นเนื้อเพื่อประเมินการทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆ ของร่างกาย หรือเพื่อระบุข้อห้ามในการศึกษานี้

หากสงสัยว่ามีภาวะ dysplasia ผิดปกติของหัวใจห้องล่างขวาแผนการตรวจของผู้ป่วยจะเป็นดังนี้:

• การถ่ายภาพรังสี;
• การตรวจติดตาม ECG และ Holter 12-lead ตลอดทั้งวัน
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจสองมิติ
• การทดสอบโหลด
• การศึกษาอิเล็กโทรสรีรวิทยาเยื่อบุหัวใจ
• แอนจีโอกราฟีด้วยไอโซโทปรังสี

เมื่อตรวจสอบโดยใช้เครื่องเอกซเรย์และการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะเผยให้เห็นโซนของภาวะ hypo- และ akinesia ในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหัวใจตายของช่องด้านขวารวมถึงจุดโฟกัสของการเสื่อมของไขมันในไฟโบร

อาการของดิสเพลเซีย

การสำแดงของโรคขึ้นอยู่กับชนิดของรอยโรคและตำแหน่งของมัน dysplasias ทั้งหมดมีลักษณะเฉพาะโดยความแตกต่างระหว่างขนาดเซลล์ (anisocytosis), รูปร่างที่ผิดปกติ (poikilocytosis) และกิจกรรมไมโทติคที่ผิดปกติตลอดจนการสร้างเม็ดสีของเนื้อเยื่อบกพร่อง (hyperchromatosis)

ปาน dysplastic ไม่ปรากฏ แต่อย่างใดและไม่ส่งผลกระทบต่อความเป็นอยู่ทั่วไปของผู้ป่วย องค์ประกอบของเม็ดสีก่อตัวบนผิวหนัง รูปร่างไม่สม่ำเสมอสีต่างๆ (ตั้งแต่ทรายจนถึงสีน้ำตาลเข้ม) ไฝที่แปลกประหลาดอาจมีได้หลายขนาด เดี่ยวหรือหลายขนาด โดยมีหรือไม่มีขนที่ยื่นออกมา องค์ประกอบจะยื่นออกมาเหนือพื้นผิวเล็กน้อยและมีโครงสร้างเป็นก้อนละเอียด ไม่มีความเจ็บปวดเมื่อสัมผัส

dysplasia ผิดปกติของหัวใจห้องล่างขวามีลักษณะโดยอาการต่อไปนี้:

• การหยุดชะงักในการทำงานของหัวใจ: หัวใจเต้นเร็ว, หัวใจเต้นช้า;
• อาการเป็นลม;
• การโจมตีของอาการวิงเวียนศีรษะ

จากการวินิจฉัย ความเจ็บปวดในบริเวณหัวใจจะถูกบันทึกเป็นรายกรณี

dysplasia ของปากมดลูกที่แพร่หลายมีอาการคล้ายกับโรคอักเสบ ภาวะทางพยาธิวิทยามีลักษณะเป็นตกขาวในช่องคลอดจำนวนมาก ความเจ็บปวดในฝีเย็บระหว่างมีเพศสัมพันธ์ อาการคันและแสบร้อนบริเวณอวัยวะเพศ ผู้หญิงมักจะบ่นเป็นระยะๆ ปวดเมื่อยช่องท้องส่วนล่าง

หากผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดและบวมบริเวณข้อเข่า โครมา หรือตำแหน่งที่ผิดปกติของกระดูกสะบ้า เป็นไปได้มากว่าอาจเป็น dysplasia ของข้อเข่า สภาพทางพยาธิวิทยานำไปสู่การเสียรูปของข้อต่อดังนั้นความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อน (โรคข้ออักเสบ, โรคข้ออักเสบ) จึงเพิ่มขึ้น การรักษา dysplasia ในระยะหลังสามารถนำไปสู่การตรึงข้อต่อและความพิการโดยสมบูรณ์

รักษาอย่างไร?

การรักษา dysplasia ของผิวหนังเริ่มต้นด้วยการระบุสาเหตุของการก่อตัว ไฝมักก่อตัวขึ้นกับภูมิหลังของโรคอื่น ๆ ที่ต้องได้รับการบำบัดที่เหมาะสม หากมีการระบุปาน dysplastic ให้ใช้ ยาไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่ดี การก่อตัวทางพยาธิวิทยาสามารถลบออกได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น เพื่อจุดประสงค์นี้ มักมีการกำหนดหลักสูตรการรักษาด้วยเลเซอร์ซึ่งไม่ต้องดมยาสลบและไม่ทิ้งรอยแผลเป็น หากต้องการกำจัดเนวิขนาดเล็ก ให้ใช้ไนโตรเจนเหลว (การแช่แข็งด้วยความเย็นจัด) หรือ ไฟฟ้า(การแข็งตัวของเลือดด้วยไฟฟ้า) ไม่ค่อยมีการใช้การตัดออกของ dysplasia ด้วยมีดผ่าตัด

การรักษา dysplasia ของปากมดลูกหรือเยื่อบุโพรงมดลูก ชั้นต้นขึ้นอยู่กับกลยุทธ์รอดู คุณควรไปพบสูตินรีแพทย์ไตรมาสละครั้ง และรับการตรวจคอลโปสโคปทุกๆ หกเดือน ระบุเฉพาะระดับที่สองและสามของโรคเท่านั้น การผ่าตัด. มันคล้ายกับการบำบัดปานที่กล่าวมาข้างต้น การตัดออกแบบคลาสสิกของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของเยื่อเมือกจะดำเนินการในวันแรกของรอบประจำเดือนภายใต้การดมยาสลบหรือทั่วไป

ภาวะ dysplasia ของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาผิดปกติได้รับการรักษาอย่างระมัดระวัง ขั้นแรกให้กำหนดยาและยาต้านการเต้นของหัวใจที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในอวัยวะและเนื้อเยื่อ หากได้รับการบำบัด ผลลัพธ์ที่เป็นบวกจากนั้นขนาดของยาจะค่อยๆลดลงเป็นปริมาณการบำรุงรักษาเพื่อให้สามารถใช้งานในระยะยาวได้ เมื่อไม่ได้รับผลกระทบจากการรักษาด้วยยาจะมีการระบุการทำลายด้วยไฟฟ้าของสายสวนหรือการผ่าตัดช่องท้องของโซนภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรวมถึงการแช่แข็งด้วยความเย็น

หากตรวจพบสะโพก dysplasia ในเด็กจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์กระดูกและข้อทันทีเพื่อขอคำแนะนำในการรักษา การบำบัดด้วยยาไม่ได้ระบุไว้สำหรับการวินิจฉัยนี้ การรองรับตำแหน่งที่ถูกต้องของข้อต่อเป็นพื้นฐานของการรักษา การห่อตัวแบบกว้างสำหรับ dysplasia ช่วยในการยึดหัวกระดูกต้นขาใน acetabulum อย่างแน่นหนาเพื่อให้สามารถเสริมกำลังได้ด้วยอุปกรณ์เอ็นที่เพียงพอ

การพยากรณ์โรค dysplasia ในชีวิตเป็นสิ่งที่ดีหากสภาพทางพยาธิวิทยาอยู่ภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ด้วยการทำตามคำแนะนำที่จำเป็นและเข้ารับการรักษาเป็นประจำทุกปี คุณสามารถใช้ชีวิตทั้งชีวิตด้วยการวินิจฉัยนี้ แม้ว่าจะไม่มีการผ่าตัดก็ตาม