กลุ่มอาการครอบงำจิตใจ: มันคืออะไร มีส่วนช่วยในการก้าวหน้าของ OCD เหตุใดผู้คนจึงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้มากขึ้นเรื่อยๆ และเหตุใดโรคจึงดำเนินไป

หมกมุ่น ความผิดปกติทางจิตรู้จักกันมาตั้งแต่สมัยโบราณ: ในศตวรรษที่ 4 ก่อนคริสต์ศักราช จ. โรคนี้มีสาเหตุมาจากความเศร้าโศกและ ในยุคกลาง โรคนี้ถือเป็นความหลงใหล.

โรคนี้ได้รับการศึกษาและพยายามจัดระบบมาเป็นเวลานาน มีสาเหตุมาจากความหวาดระแวง, โรคจิต, อาการของโรคจิตเภทและโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้าเป็นระยะ โรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD) ในปัจจุบัน ถือเป็นโรคจิตประเภทหนึ่ง.

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับโรคย้ำคิดย้ำทำ:

ความครอบงำจิตใจสามารถเกิดขึ้นได้เป็นตอนๆหรือสังเกตได้ตลอดทั้งวัน ในผู้ป่วยบางราย ความวิตกกังวลและความสงสัยถือเป็นลักษณะเฉพาะ ในขณะที่บางราย ความกลัวที่ไม่สมเหตุสมผลจะรบกวนชีวิตส่วนตัวและชีวิตสังคม และยังส่งผลเสียต่อคนที่คุณรักด้วย

สาเหตุ

สาเหตุของ OCD ไม่ชัดเจน มีหลายสมมติฐานในเรื่องนี้ สาเหตุอาจเป็นทางชีววิทยา จิตวิทยา หรือทางสังคม

เหตุผลทางชีวภาพ:

• การบาดเจ็บจากการคลอด
• พยาธิสภาพของระบบประสาทอัตโนมัติ
• คุณสมบัติของการส่งสัญญาณไปยังสมอง
• ความผิดปกติของการเผาผลาญที่มีการเปลี่ยนแปลงในการเผาผลาญที่จำเป็นสำหรับ ดำเนินการตามปกติเซลล์ประสาท (ระดับเซโรโทนินลดลง, ความเข้มข้นของโดปามีนเพิ่มขึ้น);
• ประวัติการบาดเจ็บที่สมอง;
• ความเสียหายของสมองอินทรีย์ (หลังจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ);
• โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังและการติดยาเสพติด
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม
• กระบวนการติดเชื้อที่ซับซ้อน

ปัจจัยทางสังคม สังคม และจิตวิทยา:

• การบาดเจ็บทางจิตใจในวัยเด็ก
• การบาดเจ็บทางจิตใจของครอบครัว
• การศึกษาศาสนาที่เข้มงวด
• การดูแลผู้ปกครองมากเกินไป
• กิจกรรมทางวิชาชีพภายใต้ความเครียด
• ความตกใจที่เกี่ยวข้องกับภัยคุกคามต่อชีวิต

การจัดหมวดหมู่

การจำแนกประเภทของ OCD ตามลักษณะของหลักสูตร:

• การโจมตีครั้งเดียว (สังเกตได้หนึ่งวัน หนึ่งสัปดาห์ หรือนานกว่าหนึ่งปี)
• การกำเริบของโรคโดยไม่มีอาการของโรค
• หลักสูตรพยาธิวิทยาที่ก้าวหน้าอย่างต่อเนื่อง

การจำแนกประเภทตาม ICD-10:

• ความหลงไหลส่วนใหญ่ในรูปแบบของความคิดครอบงำและการครุ่นคิด;
• การบังคับส่วนใหญ่ - การกระทำในรูปแบบของพิธีกรรม;
• แบบผสม
• โรค OCD อื่น ๆ

อาการของโรคย้ำคิดย้ำทำ

สัญญาณแรกของ OCD จะปรากฏในช่วงอายุ 10 ถึง 30 ปี ตามกฎแล้วเมื่ออายุได้สามสิบผู้ป่วยจะมีอาการเด่นชัด ภาพทางคลินิกโรคต่างๆ

อาการหลักของ OCD:

• การปรากฏตัวของความเจ็บปวดและ ความคิดครอบงำ. โดยปกติแล้วพวกเขาจะมีลักษณะของการบิดเบือนทางเพศ การดูหมิ่นศาสนา การคิดถึงความตาย ความกลัวการตอบโต้ การเจ็บป่วย และการสูญเสียความมั่งคั่งทางวัตถุ คนที่เป็นโรค OCD จะรู้สึกหวาดกลัวกับความคิดเช่นนี้ ตระหนักถึงความไร้เหตุผล แต่ไม่สามารถเอาชนะความกลัวได้
• ความวิตกกังวล. ผู้ป่วยที่เป็นโรค OCD ประสบกับการต่อสู้ภายในอย่างต่อเนื่องซึ่งมาพร้อมกับความรู้สึกวิตกกังวล
• การเคลื่อนไหวซ้ำ ๆและการกระทำสามารถแสดงออกได้ด้วยการนับขั้นบันไดอย่างไม่สิ้นสุด การล้างมือบ่อยๆ การจัดเรียงสิ่งของให้สมมาตรกันหรือตามลำดับบางอย่าง บางครั้งผู้ที่เป็นโรคนี้อาจมีระบบการจัดเก็บข้าวของส่วนตัวที่ซับซ้อนและติดตามมันอยู่ตลอดเวลา การตรวจสอบภาคบังคับเกี่ยวข้องกับการกลับบ้านซ้ำๆ เพื่อค้นหาว่าไม่ได้ปิดไฟและแก๊ส เพื่อตรวจสอบว่า ประตูทางเข้า. ผู้ป่วยทำพิธีกรรมเพื่อป้องกันเหตุการณ์ที่ไม่น่าเกิดขึ้นและกำจัดความคิดครอบงำ แต่พวกเขาไม่ได้ทิ้งเขาไป หากไม่สามารถทำพิธีกรรมให้เสร็จสิ้นได้ บุคคลนั้นจะเริ่มต้นใหม่อีกครั้ง
• ความเชื่องช้าครอบงำซึ่งบุคคลทำกิจกรรมประจำวันช้ามาก
• ความรุนแรงของโรคในสถานที่แออัดเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยเกิดความกลัวว่าจะติดเชื้อ ความรังเกียจ และความกังวลใจเพราะกลัวว่าสิ่งของจะสูญหาย ด้วยเหตุนี้ ผู้ที่มีโรคย้ำคิดย้ำทำจึงพยายามหลีกเลี่ยงฝูงชนทุกครั้งที่ทำได้
• ความนับถือตนเองลดลง. ไวต่อความผิดปกติโดยเฉพาะ คนที่น่าสงสัยผู้คุ้นเคยกับการควบคุมชีวิตแต่ไม่สามารถรับมือกับความกลัวได้

การวินิจฉัย

เพื่อสร้างการวินิจฉัย ก การสนทนาทางจิตวินิจฉัยกับจิตแพทย์. ผู้เชี่ยวชาญสามารถแยกแยะ OCD จากโรคจิตเภทและ Tourette syndrome ได้ การผสมผสานความคิดครอบงำที่ผิดปกติสมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ ตัวอย่างเช่น ความหลงใหลในธรรมชาติทางเพศและศาสนาไปพร้อมๆ กัน ตลอดจนพิธีกรรมที่แปลกประหลาด

แพทย์คำนึงถึงความหลงใหลและการบังคับ ความคิดล่วงล้ำได้ ความสำคัญทางการแพทย์ในกรณีที่มีการทำซ้ำ ความพากเพียร และการก้าวก่าย พวกเขาควรทำให้เกิดความรู้สึกวิตกกังวลและเป็นทุกข์ มีการกล่าวถึงการบังคับใน ด้านการแพทย์ในกรณีที่เมื่อปฏิบัติเพื่อตอบสนองต่อความหลงใหลผู้ป่วยจะรู้สึกเหนื่อยล้า

ความคิดและการเคลื่อนไหวที่ครอบงำควรใช้เวลาอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงต่อวัน และมาพร้อมกับความยากลำบากในการสื่อสารกับคนที่คุณรักและผู้อื่น

เพื่อกำหนดความรุนแรงของโรคและการเปลี่ยนแปลงของโรค เพื่อสร้างข้อมูลให้เป็นมาตรฐาน ใช้สเกลเยล-บราวน์.

การรักษา

ตามที่จิตแพทย์กล่าวไว้ บุคคลจำเป็นต้องขอความช่วยเหลือ ดูแลรักษาทางการแพทย์ในกรณีที่โรคนี้รบกวนเขา ชีวิตประจำวันและการสื่อสารกับผู้อื่น

วิธีการรักษา OCD:

• จิตบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาช่วยให้ผู้ป่วยต่อต้านความคิดครอบงำโดยการเปลี่ยนหรือทำให้พิธีกรรมง่ายขึ้น เมื่อพูดคุยกับผู้ป่วย แพทย์จะแบ่งความกลัวออกเป็นเหตุผลและเกิดจากโรคอย่างชัดเจน ในเวลาเดียวกัน, ตัวอย่างที่เฉพาะเจาะจงจากชีวิตของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงดีกว่าผู้ที่ได้รับความเคารพจากผู้ป่วยและทำหน้าที่เป็นผู้มีอำนาจ จิตบำบัดช่วยแก้ไขอาการบางอย่างของโรคได้ แต่ไม่สามารถขจัดโรคย้ำคิดย้ำทำได้ทั้งหมด
• การรักษาด้วยยา. การใช้ยาออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพและเชื่อถือได้ในการรักษาโรคย้ำคิดย้ำทำ การเลือกการรักษาเป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัด โดยคำนึงถึงลักษณะของโรค อายุและเพศของผู้ป่วย ตลอดจนการปรากฏตัวของโรคร่วมด้วย

การรักษาด้วยยาสำหรับ OCD:

• ยาซึมเศร้า serotonergic;
• ความวิตกกังวล;
• ตัวบล็อคเบต้า;
• ไตรอะโซลเบนโซไดอะซีพีน;
• สารยับยั้ง MAO;
• ยารักษาโรคจิตผิดปกติ;
• ยาแก้ซึมเศร้าของกลุ่ม SSRI

กรณีของการฟื้นตัวโดยสมบูรณ์นั้นไม่ค่อยได้รับการบันทึก แต่ด้วยความช่วยเหลือของยาจึงสามารถลดความรุนแรงของอาการและทำให้อาการของผู้ป่วยคงที่ได้

หลายๆ คนที่ทุกข์ทรมานจากโรคประเภทนี้มักไม่สังเกตเห็นปัญหาของตนเอง และถ้าพวกเขายังเดาอยู่พวกเขาก็เข้าใจถึงความไร้ความหมายและไร้สาระของการกระทำของพวกเขา แต่ไม่เห็นภัยคุกคามในนั้น สภาพทางพยาธิวิทยา. นอกจากนี้พวกเขาเชื่อมั่นว่าพวกเขาสามารถรับมือกับโรคนี้ได้อย่างอิสระด้วยความตั้งใจอย่างเต็มที่

ความเห็นที่เป็นเอกฉันท์ของแพทย์คือ ไม่สามารถรักษาโรค OCD ด้วยตัวเองได้ ความพยายามที่จะรับมือกับความผิดปกติดังกล่าวด้วยตัวคุณเองจะทำให้สถานการณ์แย่ลงเท่านั้น

สำหรับการรักษาปอด รูปร่างจะทำการสังเกตผู้ป่วยนอกในกรณีนี้ภาวะเศรษฐกิจถดถอยจะเริ่มไม่ช้ากว่าหนึ่งปีหลังจากเริ่มการรักษา รูปแบบที่ซับซ้อนมากขึ้นของโรคย้ำคิดย้ำทำ ซึ่งเกี่ยวข้องกับความกลัวการติดเชื้อ มลภาวะ ของมีคม พิธีกรรมที่ซับซ้อน และความเชื่อที่หลากหลาย มีความต้านทานต่อการรักษาเป็นพิเศษ

เป้าหมายหลักของการบำบัดควรเป็น การสร้างความสัมพันธ์ที่ไว้วางใจกับผู้ป่วยระงับความรู้สึกกลัวก่อนรับประทานยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทพร้อมทั้งปลูกฝังความมั่นใจในความเป็นไปได้ที่จะฟื้นตัว การมีส่วนร่วมของคนที่รักและญาติช่วยเพิ่มโอกาสในการได้รับการรักษาอย่างมาก

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของ OCD:

• ภาวะซึมเศร้า;
• ความวิตกกังวล;
• การแยกตัว;
• พฤติกรรมฆ่าตัวตาย
• การใช้ยากล่อมประสาทและยานอนหลับในทางที่ผิด
• ความขัดแย้งในชีวิตส่วนตัวและกิจกรรมทางวิชาชีพ
• พิษสุราเรื้อรัง;
• ความผิดปกติของการกิน
• คุณภาพชีวิตต่ำ

การป้องกัน

มาตรการป้องกันเบื้องต้นสำหรับ OCD:

• การป้องกันการบาดเจ็บทางจิตใจในชีวิตส่วนตัวและกิจกรรมวิชาชีพ
• การเลี้ยงดูเด็กอย่างเหมาะสม - ตั้งแต่วัยเด็กไม่ให้เหตุผลในการคิดเกี่ยวกับความด้อยกว่าของตัวเองความเหนือกว่าผู้อื่นไม่กระตุ้นความรู้สึกผิดและความกลัวอย่างลึกซึ้ง
• การป้องกันความขัดแย้งภายในครอบครัว

วิธีการป้องกันโรค OCD ขั้นที่สอง:

• การตรวจสุขภาพเป็นประจำ
• การสนทนาโดยมีจุดประสงค์เพื่อเปลี่ยนทัศนคติของบุคคลต่อสถานการณ์ที่ทำให้จิตใจบอบช้ำ
• การบำบัดด้วยแสง, การเพิ่มแสงสว่างในห้อง (แสงแดดกระตุ้นการผลิตเซโรโทนิน)
• มาตรการเสริมสร้างความเข้มแข็งทั่วไป
• อาหารที่ให้ โภชนาการที่ดีด้วยความโดดเด่นของผลิตภัณฑ์ที่มีทริปโตเฟน (กรดอะมิโนสำหรับการสังเคราะห์เซโรโทนิน)
• การรักษาโรคร่วมอย่างทันท่วงที
• การป้องกันการติดยาเสพติดทุกประเภท

การพยากรณ์โรคสำหรับการกู้คืน

โรคย้ำคิดย้ำทำก็คือ เจ็บป่วยเรื้อรัง, ซึ่ง ฟื้นตัวเต็มที่และฉากไม่ธรรมดาหรือ สังเกตได้ในบางกรณี.

เมื่อรักษาโรคในรูปแบบที่ไม่รุนแรงในผู้ป่วยนอกอาการจะเกิดอาการย้อนกลับไม่ช้ากว่า 1-5 ปีหลังจากการตรวจพบโรค บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยยังคงมีอาการของโรคที่ไม่รบกวนชีวิตประจำวัน

กรณีที่รุนแรงกว่าของโรคสามารถดื้อต่อการรักษาและมีแนวโน้มที่จะกลับเป็นซ้ำ อาการกำเริบของ OCD เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของการทำงานหนักเกินไป การนอนหลับไม่เพียงพอ และปัจจัยความเครียด

ตามสถิติพบว่า 2/3 ของผู้ป่วยดีขึ้นระหว่างการรักษาเกิดขึ้นภายใน 6-12 เดือน ใน 60-80% จะมาพร้อมกับการฟื้นตัวทางคลินิก กรณีที่รุนแรงของโรคย้ำคิดย้ำทำสามารถต้านทานการรักษาได้อย่างมาก

การปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยบางรายเกี่ยวข้องกับการรับประทานยา ดังนั้นหลังจากหยุดยาแล้ว ความน่าจะเป็นของการกำเริบของโรคจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

พบข้อผิดพลาด? เลือกแล้วกด Ctrl + Enter

ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับเป็นความผิดปกติของกิจกรรมทางจิตซึ่งแสดงออกโดยความคิดโดยไม่สมัครใจเกี่ยวกับธรรมชาติที่ครอบงำซึ่งรบกวนชีวิตปกติตลอดจนความกลัวต่างๆ ความคิดเหล่านี้ก่อให้เกิดความวิตกกังวล ซึ่งสามารถบรรเทาได้ด้วยการทำกิจกรรมที่ครอบงำและน่าเบื่อหน่ายที่เรียกว่าการบีบบังคับเท่านั้น

โรคย้ำคิดย้ำทำอาจเป็นแบบลุกลาม เป็นตอน ๆ หรือเรื้อรัง ความคิดครอบงำคือความคิดหรือความโน้มเอียงที่ปรากฏครั้งแล้วครั้งเล่าในรูปแบบเหมารวมในหัวของบุคคล แก่นแท้ของความคิดเหล่านี้มักจะเจ็บปวดเสมอ เนื่องจากอาจถูกมองว่าเป็นความคิดที่ไม่มีความหมายหรือมีเนื้อหาลามกอนาจารหรือก้าวร้าว

สาเหตุของโรคย้ำคิดย้ำทำ

สาเหตุที่แท้จริงของความผิดปกติที่เป็นปัญหานั้นหาได้ยากบนผิวเผิน โรคย้ำคิดย้ำทำ OCD มีลักษณะเฉพาะคือการถูกบังคับ (การกระทำพิธีกรรม) และความหลงใหล (ความคิดครอบงำ) ความคิดล่วงล้ำโดยไม่สมัครใจที่พบบ่อยที่สุดคือ:

- กลัวการติดเชื้อ (เช่น ไวรัส จุลินทรีย์ จากของเหลว สารเคมี หรืออุจจาระ)

สัญญาณของโรคครอบงำจิตใจในเด็ก:

— มือเปียกและแตก (หากเด็กต้องทนทุกข์ทรมานจากการล้างมือโดยบีบบังคับ)

- อยู่ในห้องน้ำเป็นเวลานาน

- การบ้านเสร็จช้าเพราะกลัวทำผิด

- ทำการแก้ไขและแก้ไขงานของโรงเรียนมากมาย

- พฤติกรรมแปลก ๆ หรือการกระทำซ้ำ ๆ เช่น ตรวจสอบประตูหรือก๊อกน้ำอยู่ตลอดเวลาเพื่อให้แน่ใจว่าปิดแล้ว

- คำถามที่น่าเบื่อและต่อเนื่องซึ่งต้องการความมั่นใจ เช่น “แม่สัมผัสหน่อย ฉันเป็นไข้”

วิธีการรักษาอาการครอบงำจิตใจในเด็ก? พ่อแม่หลายคนอยากรู้เรื่องนี้ ก่อนอื่น จำเป็นต้องระบุอย่างถูกต้องว่าลูกของพวกเขาป่วยเป็นโรคย้ำคิดย้ำทำหรือเพียงแค่ปฏิบัติพิธีกรรมบางอย่างของตนเองเท่านั้น มีพิธีกรรมที่ค่อนข้างปกติสำหรับ วัยเด็กซึ่งผู้ปกครองมักจะเข้าใจผิดว่าเป็นการละเมิด ซึ่งรวมถึง:

- เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีมักจะมี "ประเพณี" บางอย่างในการเข้านอน เมื่อถึงวัยเรียน อาการนี้มักจะหายไปหรือไม่รุนแรง

- คิดค้นเกมที่มีกฎเกณฑ์บางอย่างการรวบรวม (ตั้งแต่อายุห้าขวบ)

- ความหลงใหลในนักแสดง วัฒนธรรมย่อยมากเกินไป ซึ่งเป็นวิธีการขัดเกลาทางสังคม การสร้างความสัมพันธ์กับเพื่อนที่มีงานอดิเรกคล้ายกัน

ก่อนที่จะกำจัดโรคย้ำคิดย้ำทำ พ่อแม่จำเป็นต้องแยกแยะก่อน อาการปกติโดยธรรมชาติ ช่วงอายุซึ่งลูกของพวกเขาอาศัยอยู่ ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างกลุ่มอาการที่อธิบายไว้กับพิธีกรรมปกติคือความเข้าใจของวัยรุ่นและเด็กเกี่ยวกับความผิดปกติของความคิดครอบงำและการกระทำในพิธีกรรม เด็กๆ ตระหนักดีว่าการกระทำของตนผิดไปจากบรรทัดฐาน ดังนั้นพวกเขาจึงพยายามต่อต้านพวกเขา ความเข้าใจนี้ผลักดันให้พวกเขาซ่อนความคิดครอบงำและการกระทำพิธีกรรมจากสิ่งแวดล้อม ดังนั้น หากทารกทำพิธีกรรมบางอย่างอย่างเปิดเผยก่อนเข้านอน นี่ไม่ได้บ่งชี้ว่ามีอาการเจ็บป่วย คุณต้องเข้าใจว่าพฤติกรรมดังกล่าวมีเฉพาะในช่วงอายุของเขาเท่านั้น

การรักษาโรคย้ำคิดย้ำทำ

ก่อนหน้านี้ กลุ่มอาการที่เป็นปัญหาถือเป็นภาวะที่ดื้อต่อการรักษา (ไม่ตอบสนอง) เนื่องจากวิธีจิตบำบัดแบบดั้งเดิมที่อิงหลักการไม่ค่อยได้ผล ผลการใช้ยาต่างๆ ก็ไม่เป็นผลดีนัก อย่างไรก็ตามในช่วงทศวรรษที่แปดสิบของศตวรรษที่ผ่านมาสถานการณ์ปัจจุบันเปลี่ยนแปลงไปอย่างมากเนื่องจากการแนะนำวิธีการใหม่ของการบำบัดพฤติกรรมและเภสัชตำรับซึ่งได้รับการพิสูจน์ประสิทธิผลผ่านการศึกษาขนาดใหญ่

นักวิทยาศาสตร์ในสมัยนั้นพยายามค้นหาคำตอบสำหรับคำถามที่ว่า “จะรักษาโรคย้ำคิดย้ำทำได้อย่างไร” ทดลองพิสูจน์ว่า วิธีการที่มีประสิทธิภาพ การบำบัดพฤติกรรมความผิดปกติที่เป็นปัญหาคือวิธีการป้องกันปฏิกิริยาและการสัมผัส

ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการต่อต้านการกระทำบีบบังคับ หลังจากนั้นเขาจะถูกจัดให้อยู่ในสถานการณ์ที่กระตุ้นให้เกิดความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจากความหลงไหล

สิ่งสำคัญในการรักษาโรคที่เป็นปัญหาคือการรับรู้ถึงโรคครอบงำและการวินิจฉัยที่ถูกต้องอย่างทันท่วงที

ปัจจุบันเป็นหลัก ยาการรักษาโรคย้ำคิดย้ำทำ ได้แก่ ยากลุ่ม Selective serotonin reuptake inhibitors (Clomipramine), ยาลดความวิตกกังวล (Clonazepam, Buspirone), ยาควบคุมอารมณ์ (ยาลิเธียม) และยารักษาโรคจิต (Rimozide)

จะกำจัดโรคย้ำคิดย้ำทำได้อย่างไร? นักบำบัดส่วนใหญ่เห็นด้วยกับการรักษาดังกล่าว ของโรคนี้คุณควรเริ่มต้นด้วยการสั่งจ่ายยาต้านอาการซึมเศร้า ได้แก่ ยาจากกลุ่มยากลุ่ม Selective serotonin reuptake inhibitors ในปริมาณที่เพียงพอ ยาของกลุ่มเภสัชบำบัดนี้สามารถทนต่อผู้ป่วยได้ดีกว่า และถือว่าปลอดภัยกว่า Clomipramine (ยาแก้ซึมเศร้ากลุ่มไตรไซคลิกที่ขัดขวางการดูดซึมเซโรโทนิน) ซึ่งก่อนหน้านี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคที่เป็นปัญหา

มีการฝึกฝนเพื่อกำหนด Anxiolytics ร่วมกับยาอื่น ๆ ไม่แนะนำให้ใช้เป็นยาเดี่ยว มีการระบุใบสั่งยาควบคุมอารมณ์ ได้แก่ การเตรียมลิเธียมเนื่องจากลิเธียมส่งเสริมการปล่อยเซโรโทนิน

นักวิจัยจำนวนหนึ่งได้พิสูจน์ประสิทธิผลของการสั่งจ่ายยารักษาโรคจิตผิดปรกติ (Olanzapine) ร่วมกับยาแก้ซึมเศร้า serotonergic

นอกจากการใช้ยาในการรักษาอาการหลงไหลและการบีบบังคับแล้ว แนวทางที่ทันสมัยเกี่ยวข้องกับการใช้วิธีการจิตบำบัด ผลจิตอายุรเวทที่ยอดเยี่ยมนั้นมาจากเทคนิคสี่ขั้นตอนซึ่งให้โอกาสในการลดความซับซ้อนหรือปรับเปลี่ยนขั้นตอนพิธีกรรม วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับความตระหนักของผู้ป่วยต่อปัญหาและการเอาชนะอาการอย่างค่อยเป็นค่อยไป

ไม่แนะนำให้รักษาโรคย้ำคิดย้ำทำที่บ้าน แต่มีมาตรการรักษาและป้องกันหลายประการที่สามารถลดความรุนแรงของอาการได้

ดังนั้นการรักษาโรคย้ำคิดย้ำทำที่บ้านจึงเกี่ยวข้องกับ:

- ลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน

- การกำจัด นิสัยที่ไม่ดี;

- มื้ออาหารปกติเพราะรู้สึกหิวขาด สารอาหารการลดลงของระดับน้ำตาลสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะเครียดซึ่งจะทำให้เกิดอาการของโรคย้ำคิดย้ำทำ

- การดำเนินการตามปกติ การออกกำลังกายเนื่องจากการปล่อยเอ็นโดรฟินอย่างเป็นระบบช่วยเพิ่มการเผาผลาญ เพิ่มความต้านทานต่อความเครียด และปรับปรุง สุขภาพโดยทั่วไปบุคคล;

- นวด;

— สร้างรูปแบบการนอนหลับและความตื่นตัวที่เหมาะสมที่สุด

- การอาบน้ำอุ่น โดยให้ประคบเย็นบนศีรษะของผู้ทุกข์ทรมาน ขั้นตอนนี้ควรทำสัปดาห์ละหลายครั้งเป็นเวลา 20 นาที โดยแต่ละขั้นตอนจะต้องลดอุณหภูมิของน้ำลง

- เพื่อบรรเทาความวิตกกังวลเพื่อการผ่อนคลายและทำให้ผู้ป่วยสงบลง ยาต้มสมุนไพรและเงินทุนที่มี ผลยากล่อมประสาท(ใช้สมุนไพรของ valerian officinalis, เลมอนบาล์ม, motherwort);

- การใช้สาโทเซนต์จอห์นอย่างเป็นระบบซึ่งช่วยให้คุณสามารถเพิ่มสมาธิจิตปรับปรุงความชัดเจนของจิตสำนึกซึ่งส่งผลต่อพลังแห่งการบังคับให้ทำพิธีกรรม

- ความประพฤติประจำวัน แบบฝึกหัดการหายใจซึ่งช่วยให้คุณฟื้นฟูภูมิหลังทางอารมณ์ตามปกติ ซึ่งมีส่วนช่วยในการประเมินสถานการณ์ปัจจุบันอย่าง "มีสติ"

หลังการรักษาก็จำเป็น การฟื้นฟูสังคม. เฉพาะในกรณีที่ปรับตัวได้สำเร็จหลังจากการรักษาโรคย้ำคิดย้ำทำ อาการทางคลินิกจะไม่กลับมาอีก มาตรการฟื้นฟูที่ซับซ้อนรวมถึงการฝึกอบรมการมีปฏิสัมพันธ์ที่มีประสิทธิภาพกับสภาพแวดล้อมทางสังคมและสิ่งแวดล้อมทันที การสนับสนุนของคนที่คุณรักมีบทบาทพิเศษเพื่อให้ฟื้นตัวจากโรคย้ำคิดย้ำทำได้อย่างสมบูรณ์

โรคย้ำคิดย้ำทำคือกลุ่มอาการที่มีสาเหตุไม่ชัดเจน เป็นลักษณะการปรากฏตัวของความคิดครอบงำ (ความหลงใหล) ซึ่งบุคคลตอบสนองต่อการกระทำบางอย่าง (การบังคับ)

Obsession (ละตินครอบงำ - "ล้อม") เป็นความคิดหรือความปรารถนาที่ผุดขึ้นมาในใจตลอดเวลา ความคิดนี้ควบคุมหรือกำจัดได้ยาก และทำให้เกิดความเครียดอย่างมาก

ความหลงใหลใน OCD ที่พบบ่อยคือ:

• กลัวการปนเปื้อน (จากสิ่งสกปรก ไวรัส เชื้อโรค ของเหลวในร่างกาย สิ่งขับถ่าย หรือสารเคมี)
• ความกังวลเกี่ยวกับอันตรายที่อาจเกิดขึ้น (ภายนอก เช่น กลัวถูกปล้น และภายใน เช่น กลัวสูญเสียการควบคุมและทำร้ายคนใกล้ชิด)
• ความกังวลมากเกินไปเกี่ยวกับความแม่นยำ ลำดับ หรือสมมาตร
• ความคิดหรือภาพทางเพศ

เกือบทุกคนเคยประสบกับความคิดที่ล่วงล้ำเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม สำหรับบุคคลที่เป็นโรค OCD ระดับความวิตกกังวลจากความคิดเช่นนั้นอยู่นอกเหนือแผนภูมิ และเพื่อหลีกเลี่ยงความวิตกกังวลมากเกินไปบุคคลมักถูกบังคับให้หันไปใช้การกระทำ "ป้องกัน" - การบังคับ (ภาษาละติน compello - "บังคับ")

การบังคับใน OCD ค่อนข้างชวนให้นึกถึงพิธีกรรม สิ่งเหล่านี้คือการกระทำที่บุคคลหนึ่งทำซ้ำแล้วซ้ำเล่าเพื่อตอบสนองต่อความหลงใหลเพื่อลดความเสี่ยงที่จะเกิดอันตราย การบังคับอาจเป็นทางกาย (เช่น ตรวจดูซ้ำๆ เพื่อดูว่าประตูล็อคอยู่หรือไม่) หรือทางจิตใจ (เช่น พูดประโยคบางคำในหัว) ตัวอย่างเช่น อาจเป็นการพูดวลีพิเศษเพื่อ “ปกป้องญาติจากความตาย” (ซึ่งเรียกว่า “การวางตัวเป็นกลาง”)

สิ่งที่พบได้ทั่วไปในกลุ่มอาการ OCD คือการบังคับตรวจร่างกายอย่างไม่รู้จบ (เช่น ก๊อกแก๊ส) พิธีกรรมทางจิต (คำพูดพิเศษหรือการสวดมนต์ซ้ำตามลำดับที่กำหนด) และการนับ

ที่พบบ่อยที่สุดคือความกลัวเชื้อโรครวมกับการล้างมือและทำความสะอาดอย่างหนัก เนื่องจากกลัวว่าจะติดเชื้อ ผู้คนจึงพยายามอย่างยิ่งยวด โดยจะไม่สัมผัสที่จับประตู ที่นั่งส้วม และหลีกเลี่ยงการจับมือ โดยทั่วไปแล้ว ในกลุ่มอาการ OCD คนจะหยุดล้างมือไม่ใช่เมื่อพวกเขาสะอาด แต่เมื่อเขารู้สึก “โล่งใจ” หรือ “ถูกต้อง” ในที่สุด

พฤติกรรมการหลีกเลี่ยงเป็นส่วนสำคัญของ OCD และรวมถึง:

1. ความปรารถนาที่จะหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ทำให้เกิดความวิตกกังวล
2. ความจำเป็นในการดำเนินการบีบบังคับ

โรคย้ำคิดย้ำทำอาจทำให้เกิดปัญหามากมาย และมักจะมาพร้อมกับความอับอาย ความรู้สึกผิด และความซึมเศร้า โรคนี้สร้างความวุ่นวายในความสัมพันธ์ของมนุษย์และส่งผลต่อประสิทธิภาพการทำงาน จากข้อมูลของ WHO OCD เป็นหนึ่งในสิบโรคที่นำไปสู่ความพิการ ผู้ที่เป็นโรค OCD ไม่ขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญเพราะรู้สึกเขินอาย กลัว หรือไม่รู้ว่าสามารถรักษาอาการป่วยของตนเองได้ รวมถึง ไม่ใช่ยา

โรคโอซีดีเกิดจากอะไร

แม้จะมีการศึกษาเกี่ยวกับ OCD มากมาย แต่ก็ยังไม่สามารถระบุได้อย่างแน่ชัดว่ามันคืออะไร เหตุผลหลักการละเมิด เงื่อนไขนี้อาจต้องรับผิดชอบต่อ: ปัจจัยทางสรีรวิทยา(การรบกวนสมดุลของสารเคมีใน เซลล์ประสาท) และด้านจิตวิทยา มาดูรายละเอียดกัน

พันธุศาสตร์

การศึกษาพบว่า OCD สามารถถ่ายทอดจากรุ่นสู่รุ่นไปยังญาติสนิทได้ ในรูปแบบของแนวโน้มที่จะเกิดความเจ็บปวดมากขึ้น รัฐครอบงำ.

การศึกษาแฝดผู้ใหญ่พบว่าความผิดปกตินี้เกิดจากกรรมพันธุ์ในระดับปานกลาง แต่ไม่พบยีนใดยีนหนึ่งที่ทำให้เกิดภาวะนี้ อย่างไรก็ตาม ยีนที่สามารถมีบทบาทในการพัฒนา OCD สมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ: hSERT และ SLC1A1

หน้าที่ของยีน hSERT คือการรวบรวมเซโรโทนิน "ของเสีย" ในเส้นใยประสาท โปรดจำไว้ว่าสารสื่อประสาทเซโรโทนินจำเป็นต่อการส่งแรงกระตุ้นในเซลล์ประสาท มีการศึกษาที่สนับสนุนการกลายพันธุ์ของ hSERT ที่ผิดปกติในผู้ป่วยโรคย้ำคิดย้ำทำบางราย ผลจากการกลายพันธุ์เหล่านี้ ยีนจึงเริ่มทำงานเร็วเกินไป โดยรวบรวมเซโรโทนินทั้งหมดก่อนที่เส้นประสาทถัดไปจะ "ได้ยิน" สัญญาณ

SLC1A1 เป็นอีกหนึ่งยีนที่อาจเกี่ยวข้องกับโรคย้ำคิดย้ำทำ ยีนนี้คล้ายกับ hSERT แต่ความรับผิดชอบของมันรวมถึงการขนส่งสารสื่อประสาทอื่น - กลูตาเมต

ปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง

บางกรณีของการเกิด OCD อย่างรวดเร็วในเด็ก เป็นไปได้อันเป็นผลจากการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัส กลุ่ม A ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบและการทำงานของปมประสาทฐานผิดปกติ กรณีเหล่านี้ถูกจัดกลุ่มตามอาการทางคลินิกที่เรียกว่า PANDAS (ความผิดปกติของระบบประสาทจิตเวชภูมิต้านตนเองในเด็กที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส)

การศึกษาอื่น แนะนำว่าการเกิด OCD เป็นครั้งคราวไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส แต่เกิดจาก ยาปฏิชีวนะป้องกันโรคซึ่งมีการกำหนดไว้เพื่อรักษาโรคติดเชื้อ เงื่อนไข OCD อาจเกี่ยวข้องด้วย ปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันไปสู่เชื้อโรคอื่นๆ

ปัญหาทางระบบประสาท

เทคนิคการถ่ายภาพสมองช่วยให้นักวิจัยสามารถศึกษากิจกรรมของพื้นที่เฉพาะของสมองได้ สมองบางส่วนมีกิจกรรมที่ผิดปกติในผู้ป่วยโรค OCD อาการ OCD ที่เกี่ยวข้องคือ:

• เยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า;
• gyrus cingulate ด้านหน้า;
• ริ้ว;
• ฐานดอก;
• นิวเคลียสมีหาง;
• ปมประสาทฐาน

วงจรที่เกี่ยวข้องกับพื้นที่ข้างต้นจะควบคุมลักษณะพฤติกรรมดั้งเดิม เช่น ความก้าวร้าว เรื่องเพศ และการหลั่งของร่างกาย การเปิดใช้งานวงจรจะกระตุ้นให้เกิดพฤติกรรมที่เหมาะสม เช่น การล้างมือให้สะอาดหลังจากสัมผัสสิ่งที่ไม่พึงประสงค์ โดยปกติหลังจากการกระทำที่จำเป็นแล้ว ความปรารถนาจะลดลง กล่าวคือ บุคคลนั้นจะหยุดล้างมือและทำกิจกรรมอื่นต่อไป

อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค OCD สมองจะมีปัญหาในการปิดเครื่องและไม่สนใจสิ่งกระตุ้นจากวงจร ซึ่งทำให้เกิดปัญหาในการสื่อสารในบริเวณเหล่านี้ของสมอง ความหลงใหลและการบังคับยังคงดำเนินต่อไป นำไปสู่การทำซ้ำของพฤติกรรมบางอย่าง

ลักษณะของปัญหานี้ยังไม่ชัดเจน แต่น่าจะเกี่ยวข้องกับการละเมิดชีวเคมีในสมองซึ่งเราพูดถึงก่อนหน้านี้ (กิจกรรมที่ลดลงของเซโรโทนินและกลูตาเมต)

สาเหตุของ OCD จากมุมมองของจิตวิทยาพฤติกรรม

ตามกฎพื้นฐานของจิตวิทยาพฤติกรรมข้อใดข้อหนึ่ง การทำซ้ำพฤติกรรมบางอย่างทำให้ง่ายต่อการทำซ้ำในอนาคต

คนที่เป็นโรค OCD ทุกคนพยายามหลีกเลี่ยงสิ่งที่กระตุ้นให้เกิดความกลัว ความคิด "ต่อสู้" หรือปฏิบัติ "พิธีกรรม" เพื่อลดความวิตกกังวล การกระทำดังกล่าวช่วยลดความกลัวได้ชั่วคราว แต่ตามกฎหมายที่ระบุไว้ข้างต้น การกระทำดังกล่าวจะเพิ่มโอกาสที่พฤติกรรมครอบงำจิตใจจะเกิดขึ้นในอนาคต

ปรากฎว่าการหลีกเลี่ยงเป็นสาเหตุของโรคย้ำคิดย้ำทำ การหลีกเลี่ยงสิ่งที่ต้องกลัวแทนที่จะอดทนต่อสิ่งนั้นอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่เลวร้ายได้

คนที่อยู่ในสภาพเครียดมักอ่อนแอต่อการพัฒนาทางพยาธิวิทยามากที่สุด: พวกเขาเริ่มต้น งานใหม่ยุติความสัมพันธ์ ทุกข์จากการทำงานหนัก ตัวอย่างเช่น คนที่มักจะใช้ห้องน้ำสาธารณะอย่างสงบอยู่ตลอดเวลา ในสภาวะเครียด เริ่มที่จะ "ปิดท้าย" ตัวเอง โดยบอกว่าฝารองนั่งสกปรกและอาจเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยได้... นอกจากนี้ โดย การสมาคม ความกลัวสามารถแพร่กระจายไปยังวัตถุอื่นที่คล้ายคลึงกัน เช่น อ่างล้างมือสาธารณะ ห้องอาบน้ำ ฯลฯ

หากบุคคลใดหลีกหนี ห้องน้ำสาธารณะหรือเริ่มทำพิธีกรรมทำความสะอาดที่ซับซ้อน (ทำความสะอาดเบาะ ที่จับประตู ตามด้วยการล้างมืออย่างละเอียด) แทนที่จะต้องรับมือกับความกลัว สิ่งนี้อาจส่งผลให้เกิดการพัฒนาของความหวาดกลัวอย่างแท้จริง

สาเหตุทางปัญญาของ OCD

ทฤษฎีพฤติกรรมที่อธิบายไว้ข้างต้นอธิบายการเกิดพยาธิวิทยาด้วยพฤติกรรมที่ "ผิด" ในขณะที่ทฤษฎีความรู้ความเข้าใจอธิบายการเกิด OCD ที่ไม่สามารถตีความความคิดของตนได้อย่างถูกต้อง

คนส่วนใหญ่ประสบกับความคิดที่ไม่พึงประสงค์หรือล่วงล้ำหลายครั้งต่อวัน แต่ผู้ประสบภัยทุกคนมักพูดเกินจริงถึงความสำคัญของความคิดเหล่านี้

ตัวอย่างเช่น ท่ามกลางความเหนื่อยล้า ผู้หญิงที่เลี้ยงลูกอาจมีความคิดเกี่ยวกับการทำร้ายลูกของเธอเป็นระยะๆ แน่นอนว่าคนส่วนใหญ่ละทิ้งความหลงใหลเช่นนั้นและเพิกเฉยต่อสิ่งเหล่านั้น คนที่เป็นโรค OCD พูดเกินจริงถึงความสำคัญของความคิดและตอบโต้ต่อความคิดเหล่านั้นเสมือนเป็นภัยคุกคาม: “จะเป็นอย่างไรถ้าฉันสามารถทำสิ่งนี้ได้จริงๆ!”

ผู้หญิงคนนั้นเริ่มคิดว่าเธออาจเป็นภัยคุกคามต่อเด็กได้ และสิ่งนี้ทำให้เธอวิตกกังวลและอารมณ์เชิงลบอื่น ๆ เช่น ความรังเกียจ ความรู้สึกผิด และความอับอาย

ความกลัวความคิดของตัวเองอาจนำไปสู่การพยายามต่อต้านความรู้สึกด้านลบที่เกิดจากความหลงใหล เช่น โดยการหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่กระตุ้นให้เกิดความคิดที่สอดคล้องกัน หรือโดยการเข้าร่วมใน "พิธีกรรม" ของการชำระล้างตนเองหรือการอธิษฐานมากเกินไป

ดังที่เราได้กล่าวไว้ข้างต้น พฤติกรรมการหลีกเลี่ยงซ้ำๆ อาจ "ติดอยู่" และมีแนวโน้มที่จะเกิดซ้ำอีก ปรากฎว่าสาเหตุของโรคย้ำคิดย้ำทำคือการตีความความคิดที่ล่วงล้ำว่าเป็นหายนะและเป็นเรื่องจริง

นักวิจัยตั้งทฤษฎีว่าผู้ป่วยโรค OCD ให้ความสำคัญกับความคิดมากเกินไปเนื่องจากความเชื่อผิดๆ ที่ได้เรียนรู้ในวัยเด็ก ในหมู่พวกเขา:

• ความรับผิดชอบที่เกินจริง: ความเชื่อที่ว่าบุคคลมีความรับผิดชอบโดยรวมต่อความปลอดภัยของผู้อื่นหรืออันตรายที่เกิดขึ้นกับพวกเขา
• ความเชื่อในสาระสำคัญของความคิด: ความเชื่อนั้น ความคิดเชิงลบสามารถ “เป็นจริง” หรือมีอิทธิพลต่อบุคคลอื่นและต้องถูกควบคุม
• ความรู้สึกอันตรายที่พูดเกินจริง: แนวโน้มที่จะประเมินค่าความน่าจะเป็นของอันตรายสูงเกินไป
• ความสมบูรณ์แบบที่เกินจริง: ความเชื่อที่ว่าทุกสิ่งจะต้องสมบูรณ์แบบและความผิดพลาดเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้

สิ่งแวดล้อมความทุกข์

ความเครียดและการบาดเจ็บทางจิตใจสามารถกระตุ้นให้เกิดกระบวนการ OCD ในผู้ที่มีแนวโน้มที่จะพัฒนาได้ รัฐนี้. การศึกษาแฝดผู้ใหญ่แสดงให้เห็นว่าโรคประสาทครอบงำใน 53-73% ของกรณีเกิดขึ้นเนื่องจากอิทธิพลด้านสิ่งแวดล้อมที่ไม่พึงประสงค์

สถิติยืนยันความจริงที่ว่าคนส่วนใหญ่ที่มีอาการ OCD เคยประสบกับเหตุการณ์ในชีวิตที่ตึงเครียดหรือกระทบกระเทือนจิตใจก่อนเกิดโรค เหตุการณ์ดังกล่าวอาจทำให้อาการของโรคแย่ลงได้ ต่อไปนี้คือรายการปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่กระทบกระเทือนจิตใจมากที่สุด:

• การละเมิดและความรุนแรง
• การเปลี่ยนที่อยู่อาศัย
• โรค;
• การเสียชีวิตของสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อน
• การเปลี่ยนแปลงหรือปัญหาที่โรงเรียนหรือที่ทำงาน
• ปัญหาความสัมพันธ์

อะไรมีส่วนทำให้ความก้าวหน้าของ OCD?

สำหรับ การรักษาที่มีประสิทธิภาพโรคครอบงำจิตใจความรู้เกี่ยวกับสาเหตุที่ทำให้เกิดพยาธิสภาพไม่สำคัญนัก การเข้าใจกลไกที่รองรับ OCD สำคัญกว่ามาก นี่คือกุญแจสำคัญในการเอาชนะปัญหา

การหลีกเลี่ยงและพิธีกรรมบังคับ

โรคย้ำคิดย้ำทำเกิดขึ้นต่อเนื่องด้วยวงจรที่เลวร้ายของการบีบบังคับ ความวิตกกังวล และการตอบสนองต่อความวิตกกังวล

เมื่อใดก็ตามที่บุคคลหลีกเลี่ยงสถานการณ์หรือการกระทำ พฤติกรรมดังกล่าวจะ "เดินสาย" เข้าสู่วงจรประสาทที่สอดคล้องกันในสมอง ครั้งต่อไปในสถานการณ์ที่คล้ายกัน เขาจะกระทำในลักษณะเดียวกัน ซึ่งหมายความว่าเขาจะพลาดโอกาสที่จะลดความรุนแรงของโรคประสาทอีกครั้ง

การบังคับยังได้รับการเสริมแรง บุคคลจะรู้สึกกังวลน้อยลงหลังจากตรวจสอบว่าไฟดับแล้ว ดังนั้นจึงจะกระทำเช่นเดียวกันนี้ในอนาคต

การหลีกเลี่ยงและการกระทำที่หุนหันพลันแล่น "ได้ผล" ในตอนแรก: ผู้ป่วยคิดว่าเขาได้ป้องกันอันตรายแล้วและสิ่งนี้จะหยุดความรู้สึกวิตกกังวล แต่ในระยะยาวพวกเขาจะยิ่งสร้างความวิตกกังวลและความกลัวมากขึ้น เพราะพวกเขาหล่อเลี้ยงความหลงใหล

เกินความสามารถของคุณและความคิด "มหัศจรรย์"

บุคคลที่เป็นโรค OCD พูดเกินจริงถึงความสามารถและความสามารถในการมีอิทธิพลต่อโลกมากเกินไป เขาเชื่อในพลังของเขาในการก่อหรือป้องกันเหตุการณ์เลวร้ายด้วยพลังแห่งความคิด การคิดแบบ "มหัศจรรย์" สันนิษฐานว่าการกระทำพิเศษบางอย่าง พิธีกรรม จะป้องกันสิ่งที่ไม่พึงประสงค์ได้ (คล้ายกับความเชื่อทางไสยศาสตร์)

สิ่งนี้ทำให้บุคคลรู้สึกถึงภาพลวงตาของความสะดวกสบายราวกับว่าเขามีอิทธิพลเหนือเหตุการณ์และควบคุมสิ่งที่เกิดขึ้นได้มากขึ้น ตามกฎแล้วผู้ป่วยที่ต้องการรู้สึกสงบขึ้นทำพิธีกรรมบ่อยขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งนำไปสู่การลุกลามของโรคประสาท

มีสมาธิกับความคิดมากเกินไป

นี่หมายถึงระดับความสำคัญของบุคคลต่อความคิดหรือภาพที่ล่วงล้ำ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจที่นี่ว่าความคิดครอบงำและความสงสัยซึ่งมักจะไร้สาระและตรงกันข้ามกับสิ่งที่บุคคลต้องการหรือทำนั้นปรากฏอยู่ในทุกคน! ในช่วงทศวรรษ 1970 นักวิจัยได้ทำการทดลองโดยถามผู้ที่เป็นโรค OCD และไม่มี OCD ในรายการความคิดที่ล่วงล้ำของตนเอง ไม่มีความแตกต่างระหว่างความคิดที่บันทึกไว้โดยอาสาสมัครทั้งสองกลุ่ม ทั้งแบบมีและไม่มีโรค

เนื้อหาที่แท้จริงของความคิดที่ล่วงล้ำมาจากค่านิยมของบุคคล: สิ่งที่สำคัญที่สุดสำหรับเขา ความคิดเป็นตัวแทนของความกลัวที่ลึกที่สุดของบุคคล ตัวอย่างเช่น แม่คนใดก็ตามมักกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของลูกเสมอ เพราะเขาคือคุณค่าที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในชีวิตของเธอ และเธอจะสิ้นหวังหากมีสิ่งเลวร้ายเกิดขึ้นกับเขา นี่คือเหตุผลว่าทำไมความคิดหมกมุ่นเกี่ยวกับการทำร้ายเด็กจึงเป็นเรื่องปกติในหมู่มารดา

ความแตกต่างก็คือ ผู้ที่มีโรคย้ำคิดย้ำทำมักมีความคิดที่ทำให้วิตกกังวลบ่อยกว่าคนอื่นๆ แต่สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการที่ผู้ป่วยให้ความสำคัญกับความคิดเหล่านี้มีความสำคัญมากเกินไป ไม่มีความลับ ยิ่งคุณให้ความสำคัญกับความคิดครอบงำมากเท่าไร มันก็ยิ่งดูแย่ลงเท่านั้น คนที่มีสุขภาพแข็งแรงพวกเขาสามารถเพิกเฉยต่อความหลงใหลและไม่มุ่งความสนใจไปที่สิ่งเหล่านั้นได้

การประมาณค่าอันตรายมากเกินไปและการไม่ยอมรับความไม่แน่นอน

สิ่งสำคัญอีกประการหนึ่งคือการประเมินค่าอันตรายของสถานการณ์มากเกินไปและประเมินความสามารถของคุณในการรับมือกับมันต่ำเกินไป ผู้ที่เป็นโรค OCD หลายคนเชื่อว่าพวกเขาจำเป็นต้องรู้ให้แน่ชัดว่าจะไม่มีสิ่งเลวร้ายเกิดขึ้น สำหรับพวกเขา OCD ถือเป็นกรมธรรม์ประกันภัยแบบสัมบูรณ์ พวกเขาคิดว่าถ้าพวกเขาพยายามมากขึ้น ทำพิธีกรรมมากขึ้น และประกันที่ดีขึ้น พวกเขาจะมีความมั่นใจมากขึ้น ในความเป็นจริง การพยายามมากขึ้นมีแต่จะนำไปสู่ความสงสัยและความรู้สึกไม่แน่นอนมากขึ้นเท่านั้น

ความสมบูรณ์แบบ

OCD บางรูปแบบเกี่ยวข้องกับความเชื่อที่ว่ามีวิธีแก้ปัญหาที่สมบูรณ์แบบเสมอ ว่าทุกสิ่งทุกอย่างควรทำอย่างสมบูรณ์แบบ และความผิดพลาดเพียงเล็กน้อยก็จะส่งผลร้ายแรงตามมา นี่เป็นเรื่องปกติในผู้ที่เป็นโรค OCD ที่ต้องการความสงบ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่เป็นโรค Anorexia Nervosa

วนซ้ำ

อย่างที่พวกเขาพูดกันว่าความกลัวมีตาโต มีวิธีการทั่วไปในการ "ผ่อนคลาย" ตัวเองและเพิ่มความวิตกกังวลด้วยมือของคุณเอง:

• “ทุกอย่างแย่มาก!” ‒ หมายถึงแนวโน้มที่จะอธิบายบางสิ่งว่า "แย่มาก" "ฝันร้าย" หรือ "จุดสิ้นสุดของโลก" ยิ่งทำให้เหตุการณ์ดูน่ากลัวมากขึ้นเท่านั้น
• “หายนะ!” - หมายถึงการคาดหวังว่าภัยพิบัติจะเป็นผลลัพธ์เดียวที่เป็นไปได้ ความคิดที่ว่าภัยพิบัติจะเกิดขึ้นหากไม่ป้องกัน
• ความอดทนต่ำต่อความผิดหวัง - เมื่อความตื่นเต้นใด ๆ ถูกมองว่า "ทนไม่ได้" หรือ "ทนไม่ได้"

ใน OCD บุคคลจะจมดิ่งลงสู่สภาวะวิตกกังวลอย่างสุดขีดโดยไม่ได้ตั้งใจเนื่องจากความหลงใหลของเขา จากนั้นจึงพยายามหลบหนีจากพวกเขาด้วยการระงับพวกเขาหรือกระทำการบีบบังคับ ดังที่เราทราบกันดีอยู่แล้วว่าพฤติกรรมนี้เองที่เพิ่มความถี่ของความหลงใหล

การรักษาโรคโอซีดี

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าจิตบำบัดช่วยผู้ป่วยโรคย้ำคิดย้ำทำได้ถึง 75% อย่างมีนัยสำคัญ มีสองวิธีหลักในการรักษาโรคประสาท: การใช้ยาและจิตบำบัด พวกเขายังสามารถใช้ร่วมกันได้

แต่ถึงอย่างไร, การบำบัดโดยไม่ใช้ยาจะดีกว่า เนื่องจาก OCD สามารถแก้ไขได้ง่ายโดยไม่ต้องใช้ยา จิตบำบัดไม่ได้ให้ ผลข้างเคียงในร่างกายและมีผลอย่างยั่งยืนมากขึ้น อาจแนะนำให้ใช้ยาเพื่อรักษาหากโรคประสาทรุนแรง หรือเป็นมาตรการระยะสั้นเพื่อบรรเทาอาการในขณะที่คุณเริ่มจิตบำบัด

จิตบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) จิตบำบัดเชิงกลยุทธ์ระยะสั้น และยังใช้รักษาโรคย้ำคิดย้ำทำอีกด้วย

การเปิดเผย—การเผชิญหน้าด้วยความกลัวที่ควบคุมได้—ยังใช้ในการรักษาโรค OCD อีกด้วย

ครั้งแรกที่มีประสิทธิภาพ วิธีการทางจิตวิทยาเทคนิคการเผชิญหน้ากับการปราบปรามปฏิกิริยาวิตกกังวลแบบขนานได้รับการยอมรับในการต่อสู้กับ OCD แก่นแท้ของมันอยู่ที่การเผชิญหน้ากับความกลัวและความคิดครอบงำอย่างระมัดระวัง แต่ไม่มีปฏิกิริยาโต้ตอบตามปกติของการหลีกเลี่ยง เป็นผลให้ผู้ป่วยค่อยๆชินกับสิ่งเหล่านี้และความกลัวก็เริ่มจางหายไป

อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนจะรู้สึกว่าสามารถรับการรักษาดังกล่าวได้ ดังนั้นเทคนิคนี้จึงได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นโดย CBT ซึ่งมุ่งเน้นไปที่การเปลี่ยนความหมายของความคิดและการกระตุ้นที่ล่วงล้ำ (ส่วนการรับรู้) รวมถึงการเปลี่ยนการตอบสนองต่อการกระตุ้น (ส่วนพฤติกรรม ).

โรคย้ำคิดย้ำทำ: สาเหตุ

4.8 (96%) 5 โหวต

ภาวะวิตกกังวลกลัวปัญหา การล้างมือซ้ำๆ เป็นเพียงสัญญาณเล็กๆ น้อยๆ ของโรคย้ำคิดย้ำทำที่เป็นอันตราย เส้นรอยเลื่อนระหว่างสภาวะปกติและสภาวะครอบงำอาจกลายเป็นเหวหากไม่ได้รับการวินิจฉัย OCD ทันเวลา (จากภาษาละตินครอบงำ - ความหลงใหลในความคิด การล้อม และการบีบบังคับ - การบังคับ)

โรคย้ำคิดย้ำทำคืออะไร

มีความปรารถนาที่จะตรวจสอบบางสิ่งบางอย่างตลอดเวลา มีความรู้สึกวิตกกังวล กลัว องศาที่แตกต่างการแสดงออก เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการปรากฏตัวของความผิดปกติได้หากความหลงใหล (จากภาษาละตินครอบงำ - "ความคิดที่มีความหมายแฝงเชิงลบ") ปรากฏขึ้นพร้อมกับความถี่ที่แน่นอน กระตุ้นให้เกิดพฤติกรรมเหมารวมที่เรียกว่าการบีบบังคับ OCD ในด้านจิตเวชศาสตร์คืออะไร? คำจำกัดความทางวิทยาศาสตร์ครอบคลุมถึงการตีความว่าเป็นโรคประสาท ซึ่งเป็นกลุ่มอาการของสภาวะครอบงำซึ่งเกิดจากความผิดปกติทางระบบประสาทหรือทางจิต

โรคต่อต้านการต่อต้านซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือความกลัว ความหลงใหล และอารมณ์หดหู่ ซึ่งจะคงอยู่เป็นระยะเวลานาน ความจำเพาะของการเจ็บป่วยที่ครอบงำนี้ทำให้การวินิจฉัยยากและง่ายในเวลาเดียวกัน แต่ต้องคำนึงถึงเกณฑ์บางประการด้วย ตามการจำแนกประเภทที่ยอมรับตาม Snezhnevsky ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของหลักสูตรความผิดปกตินี้มีลักษณะโดย:

• การโจมตีครั้งเดียวยาวนานตั้งแต่หนึ่งสัปดาห์ถึงหลายปี
• กรณีของการกำเริบของสภาวะบีบบังคับซึ่งจะมีการบันทึกช่วงเวลาของการฟื้นตัวโดยสมบูรณ์
• การเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องของการพัฒนาโดยมีอาการรุนแรงขึ้นเป็นระยะ

ความหลงไหลที่ตรงกันข้าม

ในบรรดาความคิดหมกมุ่นที่พบในอาการป่วยบีบบังคับ มีความคิดที่แปลกแยกจากความปรารถนาที่แท้จริงของแต่ละบุคคลเกิดขึ้น ความกลัวที่จะทำสิ่งที่บุคคลไม่สามารถทำได้เนื่องจากอุปนิสัยหรือการเลี้ยงดู เช่น การดูหมิ่นศาสนาระหว่างประกอบศาสนกิจ หรือบุคคลคิดว่าเขาสามารถทำร้ายคนที่เขารักได้ - สิ่งเหล่านี้เป็นสัญญาณของความหลงใหลที่ต่างกัน ความกลัวต่ออันตรายในโรคย้ำคิดย้ำทำนำไปสู่การหลีกเลี่ยงสิ่งที่ทำให้เกิดความคิดเช่นนั้นอย่างหนัก

การกระทำครอบงำ

ในระยะนี้ โรคย้ำคิดย้ำทำอาจมีลักษณะเฉพาะคือต้องดำเนินการบางอย่างเพื่อบรรเทาทุกข์ การบังคับ (การบังคับ) ที่ไร้เหตุผลและไร้เหตุผลมักเกิดขึ้นในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่ง และความผันแปรที่กว้างขวางดังกล่าวทำให้การวินิจฉัยทำได้ยาก การเกิดขึ้นของการกระทำนั้นนำหน้าด้วยความคิดเชิงลบและการกระทำที่หุนหันพลันแล่น

สัญญาณที่พบบ่อยที่สุดบางประการของโรคย้ำคิดย้ำทำ ได้แก่:

• ซักผ้าบ่อยๆมือ, อาบน้ำ, มักใช้สารต้านเชื้อแบคทีเรีย - ทำให้กลัวการปนเปื้อน;
• พฤติกรรมเมื่อกลัวการติดเชื้อ บังคับให้บุคคลหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับมือจับประตู ห้องน้ำ อ่างล้างหน้า เงิน ซึ่งอาจเป็นอันตรายได้
• การตรวจสอบสวิตช์ เต้ารับ ล็อคประตูซ้ำแล้วซ้ำอีก (บังคับ) เมื่อโรคแห่งความสงสัยข้ามเส้นแบ่งระหว่างความคิดกับความจำเป็นในการดำเนินการ

ความผิดปกติครอบงำ phobic

ความกลัวแม้ว่าจะไม่มีมูลความจริง แต่ก็กระตุ้นให้เกิดความคิดและการกระทำที่ครอบงำซึ่งไปถึงจุดที่ไร้สาระ ภาวะวิตกกังวลที่โรคกลัวครอบงำถึงระดับดังกล่าวสามารถรักษาได้ และการบำบัดอย่างมีเหตุผลถือเป็นวิธีการสี่ขั้นตอนของเจฟฟรีย์ ชวาร์ตษ์ หรือการทำงานผ่านเหตุการณ์หรือประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ (การบำบัดแบบหลีกเลี่ยง) ในบรรดาโรคกลัวที่เกี่ยวข้องกับโรคย้ำคิดย้ำทำ โรคที่มีชื่อเสียงที่สุดคือโรคกลัวที่แคบ (กลัวพื้นที่ปิด)

พิธีกรรมครอบงำ

เมื่อความคิดหรือความรู้สึกด้านลบเกิดขึ้น แต่ความเจ็บป่วยบีบบังคับของผู้ป่วยยังห่างไกลจากการวินิจฉัยโรคอารมณ์สองขั้ว เราจึงต้องมองหาวิธีที่จะต่อต้านกลุ่มอาการครอบงำ จิตใจก่อให้เกิดพิธีกรรมครอบงำจิตใจ ซึ่งแสดงออกมาด้วยการกระทำที่ไร้ความหมาย หรือความจำเป็นที่ต้องทำการกระทำบีบบังคับซ้ำๆ คล้ายกับความเชื่อทางไสยศาสตร์ บุคคลนั้นเองอาจถือว่าพิธีกรรมดังกล่าวไร้เหตุผลแต่ โรควิตกกังวลบังคับให้คุณทำซ้ำทุกอย่างอีกครั้ง

โรคย้ำคิดย้ำทำ--อาการ

ความคิดครอบงำหรือการกระทำที่ถูกมองว่าผิดหรือเจ็บปวดอาจก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพกายได้ อาการของโรคย้ำคิดย้ำทำอาจเป็นอาการเดียวและมีระดับความรุนแรงต่างกันไป แต่หากคุณเพิกเฉยต่ออาการ อาการจะแย่ลง โรคประสาทครอบงำสามารถมาพร้อมกับความไม่แยแสและภาวะซึมเศร้า ดังนั้นคุณจำเป็นต้องรู้สัญญาณที่สามารถใช้ในการวินิจฉัย OCD:

• การเกิดขึ้น ความกลัวที่ไม่สมเหตุสมผลการติดเชื้อ กลัวการปนเปื้อนหรือปัญหา
• การกระทำที่ครอบงำซ้ำแล้วซ้ำเล่า;
• พฤติกรรมบีบบังคับ ( การดำเนินการป้องกัน);
• ความปรารถนามากเกินไปที่จะรักษาความสงบเรียบร้อยและความสมมาตรความหลงใหลในความสะอาดความอวดรู้
• “ติดขัด” กับความคิด

โรคย้ำคิดย้ำทำในเด็ก

อาการนี้เกิดขึ้นน้อยกว่าในผู้ใหญ่ และเมื่อได้รับการวินิจฉัย ความผิดปกติแบบบีบบังคับมักพบในวัยรุ่นมากกว่า และมีเด็กอายุต่ำกว่า 7 ปีเพียงไม่กี่เปอร์เซ็นต์เท่านั้น เพศไม่ส่งผลกระทบต่อลักษณะที่ปรากฏหรือการพัฒนาของกลุ่มอาการในขณะที่ความผิดปกติครอบงำในเด็กไม่แตกต่างจากอาการหลักของโรคประสาทในผู้ใหญ่ หากผู้ปกครองสังเกตเห็นสัญญาณของ OCD ได้ ก็จำเป็นต้องติดต่อนักจิตบำบัดเพื่อเลือกแผนการรักษาโดยใช้ยาและการบำบัดพฤติกรรมหรือแบบกลุ่ม

โรคย้ำคิดย้ำทำ--สาเหตุ

การศึกษาที่ครอบคลุมเกี่ยวกับกลุ่มอาการและการศึกษาจำนวนมากไม่สามารถให้คำตอบที่ชัดเจนสำหรับคำถามเกี่ยวกับธรรมชาติของความผิดปกติที่ครอบงำจิตใจได้ ปัจจัยทางจิตวิทยา (ความเครียด ปัญหา ความเหนื่อยล้า) หรือทางสรีรวิทยา (ความไม่สมดุลของสารเคมีในเซลล์ประสาท) อาจส่งผลต่อความเป็นอยู่ที่ดีของบุคคล

หากพิจารณาปัจจัยต่างๆ ให้ละเอียดยิ่งขึ้น สาเหตุของโรค OCD จะเป็นดังนี้

1. สถานการณ์ตึงเครียดหรือเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ
2. ปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง (ผลที่ตามมาของการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัส);
3. พันธุศาสตร์ (โรค Tourette's);
4. การหยุดชะงักของชีวเคมีในสมอง (กิจกรรมลดลงของกลูตาเมต, เซโรโทนิน)

โรคย้ำคิดย้ำทำ--การรักษา

ไม่รวมการฟื้นตัวที่เกือบจะเสร็จสมบูรณ์ แต่จะต้องได้รับการบำบัดระยะยาวเพื่อกำจัดโรคประสาทที่ครอบงำจิตใจ โรคโอซีดีรักษาอย่างไร? การรักษาโรคย้ำคิดย้ำทำจะดำเนินการอย่างครอบคลุมโดยใช้เทคนิคตามลำดับหรือแบบคู่ขนาน ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบบีบบังคับในรูปแบบที่รุนแรงของ OCD ต้องใช้ยาหรือการบำบัดทางชีวภาพ และในกรณีที่ไม่รุนแรงจะใช้วิธีการต่อไปนี้ นี้:

• จิตบำบัด. จิตบำบัดจิตวิเคราะห์ช่วยในการรับมือกับบางแง่มุมของความผิดปกติแบบบีบบังคับ: การปรับพฤติกรรมระหว่างที่มีความเครียด (วิธีการเปิดเผยและการเตือน) การสอนเทคนิคการผ่อนคลาย การบำบัดทางจิตศึกษาสำหรับโรคย้ำคิดย้ำทำควรมุ่งเป้าไปที่การถอดรหัสการกระทำ ความคิด และการระบุสาเหตุ ซึ่งบางครั้งก็กำหนดให้มีการบำบัดด้วยครอบครัว
• การแก้ไขวิถีชีวิต การทบทวนการควบคุมอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีความผิดปกติของการกินโดยบังคับ การกำจัดนิสัยที่ไม่ดี การปรับตัวทางสังคมหรือทางอาชีพ
• กายภาพบำบัดที่บ้าน แข็งตัวตลอดเวลาของปีว่ายน้ำเข้า น้ำทะเล,อาบน้ำอุ่นด้วย ระยะเวลาเฉลี่ยและการเช็ดครั้งต่อไป

การรักษาด้วยยาสำหรับ OCD

รายการบังคับเมื่อ การบำบัดที่ซับซ้อนโดยต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดจากผู้เชี่ยวชาญ ความสำเร็จด้านการแพทย์ การรักษาโรคโอซีดีเชื่อมต่อกับ ทางเลือกที่เหมาะสมยา ระยะเวลาการใช้ และขนาดยาที่มีอาการกำเริบ เภสัชบำบัดมีความเป็นไปได้ในการสั่งจ่ายยาให้กับกลุ่มใดกลุ่มหนึ่ง และตัวอย่างที่พบบ่อยที่สุดที่นักจิตอายุรเวทสามารถใช้เพื่อการฟื้นฟูผู้ป่วยคือ:

• ยาแก้ซึมเศร้า (Paroxetine, Sertraline, Citalopram, Escitalopram, Fluvoxamine, Fluoxetine);
• ยารักษาโรคจิตผิดปรกติ (Risperidone);
• ความคงตัวของอารมณ์ (Normotim, ลิเธียมคาร์บอเนต);
• ยากล่อมประสาท (Diazepam, Clonazepam)

วิดีโอ: ความผิดปกติครอบงำและบังคับ