กระทรวงสาธารณสุข
สหภาพสาธารณรัฐสังคมนิยมโซเวียต

ในการอนุมัติหน่วยทั่วไปสำหรับการปฏิบัติงานของขั้นตอนกายภาพบำบัด มาตรฐานเวลาสำหรับการนวด ข้อบังคับเกี่ยวกับหน่วยกายภาพบำบัดและบุคลากร

เมื่อได้รับอนุมัติจากหน่วยทั่วไป
เพื่อทำหัตถการกายภาพบำบัด
มาตรฐานเวลาการนวดบทบัญญัติ
เกี่ยวกับแผนกกายภาพบำบัด
และพนักงานของพวกเขา

เอกสารที่มีการเปลี่ยนแปลง:
ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตเมื่อวันที่ 18 มิถุนายน 2530 N 817
____________________________________________________________________

เพื่อปรับปรุงองค์กรการทำงานของแผนกกายภาพบำบัดและห้องของสถาบันการแพทย์รวมถึงสถานพยาบาล - รีสอร์ท

1. ฉันขอยืนยัน:

1.1. หน่วยทั่วไปสำหรับการปฏิบัติงานกายภาพบำบัดโดยเจ้าหน้าที่พยาบาล (ภาคผนวกหมายเลข 1)

1.2. มาตรฐานเวลาการนวด (ภาคผนวกหมายเลข 2)

1.3. ข้อบังคับเกี่ยวกับหัวหน้านักกายภาพบำบัดอิสระของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพ (อิสระ) สาธารณรัฐภูมิภาค (ดินแดน) แผนกสุขภาพเมือง (ฝ่ายบริหาร) (ภาคผนวกหมายเลข 3) (ไม่ได้ระบุไว้)

1.4. ข้อบังคับแผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน) ของสถาบันการแพทย์ (ภาคผนวกหมายเลข 4)

1.5. ข้อบังคับหัวหน้าแผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน) ของสถาบันการแพทย์ (ภาคผนวกหมายเลข 5)

1.6. ข้อบังคับว่าด้วยนักกายภาพบำบัดของสถานพยาบาล (ภาคผนวก 6)

1.7. ข้อบังคับหัวหน้าพยาบาลแผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน) ของสถาบันการแพทย์ (ภาคผนวก 7)

1.8. ข้อบังคับพยาบาลกายภาพบำบัดของสถานพยาบาล (ภาคผนวก 8)

1.9. ข้อบังคับพยาบาลนวด (ภาคผนวก 9)

2. ฉันสั่ง:

2.1. ถึงรัฐมนตรีกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพและสาธารณรัฐปกครองตนเอง หัวหน้า (หัวหน้า) ของหน่วยงานด้านสุขภาพ (ฝ่ายบริหาร) ระดับภูมิภาค ภูมิภาค และเมือง (เมืองที่อยู่ใต้บังคับบัญชาของพรรครีพับลิกัน)

2.1.1. ตรวจสอบการดำเนินงานของแผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน) และ บุคลากรทางการแพทย์หน่วยเหล่านี้ตามบทบัญญัติที่ได้รับอนุมัติตามคำสั่งนี้

2.1.2. สร้างคำสั่งซื้อนี้ใหม่ในปริมาณที่ต้องการ

2.2.1. ภาคผนวกที่ 3 “ค่าสัมประสิทธิ์ของขั้นตอนการกายภาพบำบัดที่ดำเนินการโดยบุคลากรทางการแพทย์” ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตลงวันที่ 02/08/68 N 100

2.2.2. หนังสือเวียนของคณะกรรมาธิการสุขภาพของสหภาพโซเวียตลงวันที่ 08/07/40 "เกี่ยวกับมาตรฐานภาระการนวด"

2.2.3. ภาคผนวกที่ 19 “ข้อบังคับแผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน) ของคลินิกเมือง” ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตลงวันที่ 23 กันยายน 2524 N 1,000

2.3. การควบคุมการดำเนินการตามคำสั่งนี้ได้รับความไว้วางใจจากรัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตสหาย เอ.จี. ซาโฟโนวา

ภาคผนวก 1 หน่วยทั่วไปสำหรับการปฏิบัติงานของกระบวนการกายภาพบำบัดโดยบุคลากรทางการแพทย์

ภาคผนวกหมายเลข 1
ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียต
ลงวันที่ 12/21/84 N 1440

ชื่อของขั้นตอนกายภาพบำบัด	จำนวนหน่วยกายภาพบำบัดทั่วไปเมื่อทำหัตถการ
	ผู้ใหญ่
ก. การบำบัดด้วยไฟฟ้า
1. การชุบสังกะสี
2. ยาอิเล็กโตรโฟเรซิสที่มีกระแสมอดูเลตคงที่, ไดไดนามิก, ไซน์ซอยด์
3. การชุบสังกะสี, อิเล็กโตรโฟรีซิสของโพรง
4. อิเล็กโตรโฟเรซิสแบบสุญญากาศ
5. ห้องอาบน้ำห้องไฮโดรกัลวานิก
6. การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของกล้ามเนื้อ (โดยคำนึงถึงขั้นตอนที่แพทย์ทำ)
7. กระแสไฟฟ้า (รวมถึงกระแสไฟฟ้าในสมองด้วย)
8. การบำบัดด้วยไดนามิกส์
9. การบำบัดด้วยเอสเอ็มเอ็ม
10. กระแสความถี่เหนือโทน
11. การยืนยันความถูกต้องในท้องถิ่น
12. Darsonvalization ช่องท้อง
13. ความผันผวน
14. การแฟรงคลินทั่วไป
15. การทำให้ตรงไปตรงมาในท้องถิ่น
16. การเหนี่ยวนำความร้อน
17. การเหนี่ยวนำความร้อนด้วยอิเล็กโตรโฟเรซิส
18. การบำบัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ
19. การบำบัดด้วยคลื่นเดซิเมตร
20. การบำบัดด้วยคลื่นเซนติเมตร
21 การบำบัดด้วยแม่เหล็กความถี่ต่ำ
22. การบำบัดทางอากาศแบบกลุ่ม
23. Aeroionotherapy บุคคลหรือท้องถิ่น
24. การบำบัดด้วยไฟฟ้าละอองลอยแบบกลุ่ม
25. การบำบัดด้วยละอองลอยด้วยไฟฟ้าส่วนบุคคล
ข. การบำบัดด้วยแสง
1. การกำหนดปริมาณไบโอโดส
2. การฉายรังสี UV ทั่วไปและเฉพาะที่
3. การฉายรังสีด้วยแหล่งกำเนิดแสงอื่น ๆ รวมถึงเลเซอร์
4 อ่างแสงไฟฟ้า
บีอัลตราซาวนด์
1. การบำบัดด้วยอัลตราซาวนด์
2. การออกเสียง
ช. การสูดดม
1. การสูดดม (ต่างๆ)
2. การบำบัดด้วยออกซิเจนในเต็นท์
3. บาบาบำบัดเฉพาะที่
D. การบำบัดน้ำ - ความร้อน - โคลน
1. อาบน้ำแร่ที่สดชื่น มีกลิ่นหอม แร่ธาตุ
2. ก๊าซเทียม อาบเรดอน
3. อ่างลมแห้ง (คาร์บอนไดออกไซด์, เรดอน)
4. อ่างน้ำวน
5. อาบน้ำที่ตัดกัน
6. การอาบน้ำแบบกอฟฟ์
7. ครึ่งอ่าง (พร้อมถู)
8. อาบลำไส้ใต้น้ำ
9. อาบน้ำลำไส้
10. วิญญาณ (มี)
11. อาบน้ำนวดใต้น้ำ
12. การห่อ
13. การถูดาวน์
14. แรงฉุดแนวนอน (ในน้ำ)
15. แรงฉุดแนวตั้ง (ในน้ำ)
16. การใช้พาราฟินและโอโซเคไรต์
17. การใช้โคลน พีท ดินเหนียว
18. การบำบัดด้วยโคลนในช่องปาก
19. การบำบัดด้วยโคลนในช่องปากด้วยการใช้
20. โคลนไฟฟ้า
ห้องอาบน้ำ Naftalan 21 ห้อง
22. ขั้นตอนการทำแนฟทาลันเฉพาะที่

หมายเหตุ:

1. สำหรับหน่วยกายภาพบำบัดทั่วไปหนึ่งหน่วย งานที่ต้องใช้เวลา 8 นาทีจึงจะเสร็จสิ้นและเตรียมตัว

2. เมื่อทำหัตถการกับคนไข้หนึ่งรายต่อ พื้นที่ที่แตกต่างกันร่างกายต่อการเข้าชม แต่ละส่วนจะถูกพิจารณาในหน่วยทั่วไปอย่างแยกจากกัน หากขั้นตอนเหล่านี้ไม่ได้ดำเนินการพร้อมกัน

3. สำหรับการดำเนินการตามขั้นตอนกายภาพบำบัดที่ไม่ได้ระบุไว้ในภาคผนวกนี้ หัวหน้าสถาบันร่วมกับองค์กรสหภาพแรงงานจัดตั้งหน่วยกายภาพบำบัดแบบมีเงื่อนไขชั่วคราวบนพื้นฐานของข้อมูลที่เป็นกลางเกี่ยวกับต้นทุนที่แท้จริงของเวลาทำงานและเนื้อหาเกี่ยวกับสิ่งนี้ ส่งไปยังหน่วยงานด้านสุขภาพของผู้ใต้บังคับบัญชาเพื่อส่งหากมีเหตุผลตามขั้นตอนที่กำหนดไว้ในกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียต

ภาคผนวก 2 มาตรฐานเวลาในการนวด

ภาคผนวกหมายเลข 2
ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียต
ลงวันที่ 12/21/84 N 1440

____________________________________________________________________
ใบสมัครหมดอายุแล้ว -
คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียต
ลงวันที่ 18 มิถุนายน 2530 N 817
____________________________________________________________________

ภาคผนวก 4 ข้อบังคับแผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน) ของสถาบันการแพทย์

ภาคผนวกหมายเลข 4
ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียต
ลงวันที่ 12/21/84 N 1440

1. แผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน) เป็นหน่วยโครงสร้างของสถาบันการแพทย์ที่ให้การดูแลกายภาพบำบัดที่มีคุณสมบัติเหมาะสมแก่ประชาชน หากมีแผนก (สำนักงาน) ในสถาบันการแพทย์ การบำบัดฟื้นฟูแผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน) เป็นส่วนหนึ่งของมัน

2. การเปิดและปิดแผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน) ดำเนินการตามขั้นตอนที่กำหนด

3. แผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน) ตั้งอยู่ในสถานที่ที่มีอุปกรณ์พิเศษซึ่งตรงตามข้อกำหนดของกฎด้านการออกแบบ การปฏิบัติงาน และความปลอดภัยอย่างสมบูรณ์

4. การจัดการงานของแผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน) ดำเนินการโดยหัวหน้าแผนก - นักกายภาพบำบัดและในกรณีที่เขาไม่อยู่ - โดยหัวหน้าสถาบันหรือแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมด้านกายภาพบำบัด

5. ระดับบุคลากรทางการแพทย์ในแผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน) ได้รับการจัดตั้งขึ้นตามมาตรฐานการรับบุคลากรในปัจจุบัน

6. อุปกรณ์ของแผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน) ดำเนินการตามใบรายงานปัจจุบัน การสังเกตเชิงป้องกันและการซ่อมแซมอุปกรณ์กายภาพบำบัดในแผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน) ดำเนินการโดยองค์กรที่เกี่ยวข้องของระบบ Soyuzmedtekhnika

7. กิจกรรมและขอบเขตการทำงานของแผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน) ขึ้นอยู่กับประวัติของสถาบันการแพทย์ตามเอกสารกำกับดูแลที่เกี่ยวข้อง

8. วัตถุประสงค์หลักของแผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน) คือ:

8.1. ดำเนินมาตรการบำบัด ฟื้นฟู และป้องกันโดยใช้ปัจจัยทางกายภาพ

8.2. ติดตามการดำเนินการตามขั้นตอนกายภาพบำบัดที่กำหนดและวิเคราะห์ข้อผิดพลาดในการสั่งยาขั้นตอนการกายภาพบำบัดโดยแพทย์เฉพาะทางอื่น ๆ

8.3. การจัดกิจกรรมเพื่อฝึกอบรมและฝึกอบรมแพทย์และพยาบาลขั้นสูงด้านกายภาพบำบัด

8.4. ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการปฏิบัติวิธีการกายภาพบำบัดและกายภาพบำบัดแบบใหม่

8.5. องค์กรส่งเสริมวิธีการกายภาพบำบัดในหมู่บุคลากรทางการแพทย์

8.6. การบัญชีสำหรับงานของแผนก (สำนักงาน) ตามเอกสารการบัญชีและการรายงานที่ได้รับอนุมัติจากกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตภายในกรอบเวลาที่กำหนด

9. งานของแผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน) ดำเนินการตามกำหนดเวลา ความรับผิดชอบในการร่าง ซึ่งมอบหมายให้หัวหน้าแผนก (สำนักงาน)

ภาคผนวก 5 ข้อบังคับหัวหน้าแผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน) ของสถาบันการแพทย์

ภาคผนวกหมายเลข 5
ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียต
ลงวันที่ 12/21/84 N 1440

1. แต่งตั้งนักกายภาพบำบัดที่มีประสบการณ์เฉพาะทางอย่างน้อย 3 ปี ให้ดำรงตำแหน่งหัวหน้าแผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน)

2. แต่งตั้งหัวหน้าภาควิชากายภาพบำบัด (สำนักงาน) เป็นหัวหน้าแพทย์ประจำสถาบันการแพทย์

3. หัวหน้าภาควิชากายภาพบำบัด (สำนักงาน) รายงานตรงต่อหัวหน้าสถาบันหรือรองผู้อำนวยการฝ่ายการแพทย์

4. ในงานของเขาหัวหน้าแผนก (สำนักงาน) กายภาพบำบัดได้รับคำแนะนำจากข้อบังคับเกี่ยวกับสถาบันการแพทย์และการป้องกันซึ่งรวมถึงแผนก (สำนักงาน) ข้อบังคับเหล่านี้คำสั่งและเอกสารอื่น ๆ ที่ออกโดยกระทรวงสาธารณสุข สหภาพโซเวียต กระทรวงสาธารณสุขของสาธารณรัฐสหภาพ และหน่วยงานด้านสุขภาพในท้องถิ่น และกฎหมายปัจจุบัน

5. หัวหน้าแผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน) กำกับดูแลและควบคุมการทำงานของเจ้าหน้าที่แผนก (สำนักงาน) และรับผิดชอบอย่างเต็มที่ต่อคุณภาพและประสิทธิผลของการรักษาผู้ป่วย

6. รับผิดชอบในการคัดเลือกและวางตำแหน่งบุคลากร กระจายความรับผิดชอบระหว่างพนักงาน ติดตามการปฏิบัติหน้าที่ราชการอย่างถูกต้องและทันเวลา และรักษาวินัยแรงงานในทีมให้อยู่ในระดับสูง

7. หัวหน้าแผนก (สำนักงาน) มีหน้าที่ต้องแน่ใจว่า:

7.1. การให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์ การวินิจฉัย และการให้คำปรึกษาที่มีคุณสมบัติเหมาะสมแก่ผู้ป่วย

7.2. องค์กรของการให้คำปรึกษาและความช่วยเหลือด้านระเบียบวิธีแก่แพทย์เฉพาะทางอื่น ๆ ในประเด็นกายภาพบำบัดและวิทยาบัลนีโอโลยี

7.3. การติดตามความถูกต้องของขั้นตอนกายภาพบำบัดที่จ่ายให้กับผู้ป่วยโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาอย่างเป็นระบบ ทำการปรับเปลี่ยน ชี้แจง และเพิ่มเติมใบสั่งยาที่จำเป็น เพื่อเพิ่มความเข้มข้นของการใช้ปัจจัยทางกายภาพ

7.4. การพัฒนามาตรการสำหรับการใช้วิธีการและเทคนิคใหม่ในการรักษาผู้ป่วยโดยใช้ปัจจัยทางกายภาพได้รับการอนุมัติจากกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตและองค์กรแลกเปลี่ยนประสบการณ์

7.5. การฝึกอบรมบุคลากรทางการแพทย์ของแผนก (สำนักงาน) ที่ต้องการพัฒนาทักษะวิชาชีพของพนักงานทุกคน ความรู้เกี่ยวกับอุปกรณ์ เทคนิค และวิธีการดำเนินการทางการแพทย์ กฎการปฏิบัติงาน และข้อควรระวังด้านความปลอดภัย

7.6. พัฒนาคำแนะนำเกี่ยวกับข้อควรระวังด้านความปลอดภัยและสุขาภิบาลอุตสาหกรรม และส่งคำแนะนำดังกล่าวเพื่อขออนุมัติต่อหัวหน้าสถาบันหรือรองหัวหน้าตามข้อตกลงกับคณะกรรมการสหภาพแรงงาน

7.7. จัดให้มีการบรรยายสรุปอย่างเป็นระบบของบุคลากรเกี่ยวกับข้อควรระวังด้านความปลอดภัย การทำงาน และการดูแลอุปกรณ์ และจัดทำรายการที่เหมาะสมในวารสารเพื่อลงทะเบียนการบรรยายสรุปเป็นระยะ (ซ้ำ) ตลอดจนการบรรยายสรุปเบื้องต้นและประเภทอื่น ๆ

7.8. การฝึกอบรมบุคลากรตามหลักเกณฑ์ข้อกำหนด การดูแลฉุกเฉินในกรณีที่เกิดการบาดเจ็บจากไฟฟ้า

7.9. องค์กรของการจัดหาแผนก (สำนักงาน) อย่างทันท่วงทีและครบถ้วนด้วยอุปกรณ์ในครัวเรือนสินค้าคงคลังอุปกรณ์ทางการแพทย์พิเศษเครื่องมือและเครื่องมือการควบคุมโหมดการทำงานการทำงานที่ถูกต้องของอุปกรณ์การควบคุมดูแลการซ่อมแซมและการรับรองอุปกรณ์อย่างต่อเนื่อง

7.10. ติดตามตรวจสอบสภาพสุขาภิบาล เศรษฐกิจ เทคนิค และความปลอดภัยจากอัคคีภัยของแผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน)

7.11. ดูแลรักษาเอกสารทางการแพทย์และส่งรายงานการทำงานตามแบบฟอร์มที่ได้รับอนุมัติจากกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตภายในกรอบเวลาที่กำหนด

7.12. การปรับปรุงคุณสมบัติของตนเองอย่างเป็นระบบในฐานะผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์และในฐานะผู้จัดการด้านการดูแลสุขภาพ

7.13. การส่งมอบคำสั่งและคำแนะนำที่เกี่ยวข้องจากฝ่ายบริหารอย่างทันท่วงทีตลอดจนเอกสารคำแนะนำระเบียบวิธีและเอกสารอื่น ๆ ให้กับพนักงาน

7.14. การจัดองค์กรและการปฏิบัติงานด้านสุขศึกษาในหมู่ประชากรโดยแพทย์และพยาบาลของแผนก (สำนักงาน)

8. หัวหน้าแผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน) มีสิทธิและหน้าที่ในการมีส่วนร่วมในการคัดเลือกและบรรจุบุคลากรเข้าทำงานในแผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน) กระจายความรับผิดชอบระหว่างกัน จัดทำข้อเสนอรางวัลและบทลงโทษสำหรับพนักงานของ แผนกที่มอบหมายให้เขา

ภาคผนวก 6 ข้อบังคับว่าด้วยนักกายภาพบำบัดของสถาบันการแพทย์

ภาคผนวกหมายเลข 6
ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียต
ลงวันที่ 12/21/84 N 1440

1. แพทย์ที่สำเร็จการศึกษาคณะแพทยศาสตร์หรือกุมารเวชศาสตร์และผ่านการฝึกอบรมพิเศษด้านกายภาพบำบัดและบัลนีโอโลยี จะได้รับการแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่งนักกายภาพบำบัด

2. นักกายภาพบำบัดรายงานต่อหัวหน้าแผนกและในกรณีที่เขาไม่อยู่ - โดยตรงต่อหัวหน้าแพทย์ของสถาบันการแพทย์หรือรองหัวหน้าหน่วยการแพทย์

3. ในงานของเขา นักกายภาพบำบัดได้รับคำแนะนำจากกฎระเบียบของสถาบันทางการแพทย์และการป้องกัน ซึ่งรวมถึงแผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน) กฎระเบียบของหน่วยงานที่ระบุ กฎระเบียบเหล่านี้ และกฎหมายปัจจุบัน

4. การแต่งตั้งและเลิกจ้างนักกายภาพบำบัดจะดำเนินการตามขั้นตอนที่หัวหน้าแพทย์ของสถาบันกำหนดไว้

5. ตามวัตถุประสงค์ของแผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน) นักกายภาพบำบัดมีหน้าที่จัดระเบียบและจัดเตรียม:

5.1. การนัดหมายผู้ป่วยนอกป่วย.

5.2. ทางเลือกที่ถูกต้อง เทคนิคการรักษาและจุดประสงค์ของปัจจัยทางกายภาพ

5.3. ติดตามความถูกต้องของขั้นตอนกายภาพบำบัดและงานทั่วไปของบุคลากรทางการแพทย์ระดับกลางและระดับต้นของแผนก (สำนักงาน)

5.4. การบำรุงรักษาเอกสารทางการแพทย์และการบัญชีที่เกี่ยวข้องคุณภาพสูง

5.5. ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการปฏิบัติวิธีการใหม่ๆ โดยใช้ปัจจัยทางธรรมชาติและปัจจัยทางกายภาพสำเร็จรูปเพื่อการรักษาและป้องกันโรค

5.6. ความช่วยเหลือด้านระเบียบวิธีและการให้คำปรึกษาแก่แพทย์เฉพาะทางอื่น ๆ เกี่ยวกับการใช้วิธีการรักษาทางกายภาพ

5.7. ติดตามการทำงานของอุปกรณ์กายภาพบำบัดและการซ่อมแซมอย่างทันท่วงที

5.8. การฝึกอบรมขั้นสูงของพยาบาลและบุคลากรทางการแพทย์รุ่นเยาว์ในแผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน)

5.9. งานสุขศึกษาเพื่อส่งเสริมการใช้ปัจจัยทางกายภาพในทางการแพทย์

5.10. การมีส่วนร่วมในการประชุมของสถาบันการแพทย์

5.11. ส่งรายงานการทำงานไปยังหัวหน้าแผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน) และหัวหน้าแพทย์ในกรณีที่เขาไม่อยู่

5.12. การปรับปรุงคุณสมบัติทางธุรกิจและระดับอุดมการณ์และการเมืองของคุณอย่างเป็นระบบ

6. นักกายภาพบำบัดมีสิทธิ์ปรับปรุงคุณสมบัติของตนผ่านหลักสูตรการฝึกอบรมขั้นสูงทุกๆ 5 ปี

ภาคผนวก 7 ข้อบังคับหัวหน้าพยาบาลแผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน) ของสถาบันการแพทย์

ภาคผนวกหมายเลข 7
ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียต
ลงวันที่ 12/21/84 N 1440

1.หนึ่งในผู้มีประสบการณ์ พยาบาลสำเร็จการศึกษาทางการแพทย์ระดับมัธยมศึกษา ทักษะการจัดองค์กร และการฝึกอบรมพิเศษและประสบการณ์ด้านการกายภาพบำบัด

2. พยาบาลอาวุโสของแผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน) รายงานต่อหัวหน้าแผนกและในกรณีที่เขาไม่อยู่ต่อนักกายภาพบำบัด

3. พยาบาลอาวุโสของแผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน) ได้รับการแต่งตั้งและเลิกจ้างโดยหัวหน้าสถาบันการแพทย์

4. พยาบาลอาวุโสปฏิบัติหน้าที่ของพยาบาลกายภาพบำบัดทั้งหมด

5. พยาบาลระดับกลางและระดับรองเป็นผู้ใต้บังคับบัญชาโดยตรงกับพยาบาลอาวุโส บุคลากรทางการเเพทย์แผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน)

6. ภารกิจหลักของพยาบาลอาวุโส ได้แก่

6.1. จัดให้มีการดำเนินการตามใบสั่งแพทย์สำหรับผู้ป่วยอย่างทันท่วงที

6.2. องค์กรที่มีเหตุผลการทำงานของบุคลากรทางการแพทย์ระดับกลางและระดับต้น

7. ในการปฏิบัติงานเหล่านี้หัวหน้าพยาบาลแผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน) มีหน้าที่ต้องจัดเตรียม:

7.1. การรวบรวม ตารางที่มีเหตุผลการทำงานและการจัดตำแหน่งที่ถูกต้องของพยาบาลและบุคลากรทางการแพทย์รุ่นเยาว์

7.2. การติดตามผลการปฏิบัติงานกายภาพบำบัดอย่างเป็นระบบและทันท่วงทีโดยพยาบาล ตลอดจนสั่งการให้บุคลากรทางการพยาบาลและบุคลากรทางการแพทย์รุ่นเยาว์ปฏิบัติตามกฎระเบียบด้านการคุ้มครองแรงงานและความปลอดภัย

7.3. การตรวจสอบความสามารถในการให้บริการและความปลอดภัย อุปกรณ์ทางการแพทย์และอุปกรณ์ ความทันเวลาของการซ่อมแซมและการตัดจำหน่าย

7.4. จัดเตรียมคำขออุปกรณ์ อุปกรณ์ อะไหล่ เครื่องมือและยาที่จำเป็นอย่างทันท่วงที

7.5. การบำรุงรักษาเอกสารทางการแพทย์และการบัญชีคุณภาพสูง

7.6. การฝึกอบรมเบื้องต้นสำหรับบุคลากรทางการแพทย์รุ่นเยาว์และรุ่นเยาว์ในเรื่องอาชีวอนามัยและความปลอดภัย ความปลอดภัยจากอัคคีภัย ตลอดจนสร้างความคุ้นเคยกับลักษณะงาน กฎระเบียบด้านแรงงานภายใน และเอกสารบังคับอื่นๆ

8. พยาบาลอาวุโสปฏิบัติงานอย่างต่อเนื่องในด้านการศึกษาของบุคลากรทางการแพทย์ระดับกลางและระดับต้น

9. หัวหน้าพยาบาลแจ้งหัวหน้าแผนกหรือนักกายภาพบำบัดเกี่ยวกับความคืบหน้าของแผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน) และข้อบกพร่องที่มีอยู่

10. พยาบาลอาวุโสแผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน) พร้อมด้วยหัวหน้าภาควิชาพัฒนาและดำเนินกิจกรรมเพื่อปรับปรุงคุณสมบัติของเจ้าหน้าที่การแพทย์ตลอดจนการฝึกอบรมพิเศษของบุคลากรทางการแพทย์รุ่นเยาว์

ภาคผนวก 8 ข้อบังคับว่าด้วยพยาบาลกายภาพบำบัดของสถาบันการแพทย์

ภาคผนวกหมายเลข 8
ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียต
ลงวันที่ 12/21/84 N 1440

1. แต่งตั้งพยาบาลที่สำเร็จการศึกษาระดับมัธยมศึกษาและฝึกอบรมพิเศษด้านกายภาพบำบัดให้ดำรงตำแหน่งพยาบาลกายภาพบำบัด

2. พยาบาลกายภาพบำบัดทำงานภายใต้การดูแลโดยตรงของนักกายภาพบำบัดและพยาบาลอาวุโสในแผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน)

3. ภารกิจหลักของพยาบาลกายภาพบำบัด ได้แก่

3.1. ดำเนินขั้นตอนกายภาพบำบัดตามที่นักกายภาพบำบัดหรือแพทย์อื่นกำหนด รวมทั้งที่บ้านด้วย

3.2. ดำเนินงานด้านสุขอนามัยและการศึกษาในหมู่ประชาชน

4. ตามภารกิจเหล่านี้ พยาบาลกายภาพบำบัดมีหน้าที่:

4.1. ปฏิบัติงานตามวิธีการและอยู่ในห้องทรีตเมนต์ระหว่างขั้นตอนการกายภาพบำบัด

4.2. สังเกตอาการของผู้ป่วย และหากอาการแย่ลง ให้หยุดขั้นตอนแล้วโทรเรียกนักกายภาพบำบัดหรือแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

4.3. ควบคุมการเยี่ยมผู้ป่วยที่สำนักงาน

4.4. รู้กฎความปลอดภัยและขั้นตอนฉุกเฉินขั้นพื้นฐาน ดูแลรักษาทางการแพทย์ผู้ป่วยและหากจำเป็นให้จัดเตรียมไว้ก่อนแพทย์มาถึง

4.5. ตรวจสอบการทำงานของอุปกรณ์และอุปกรณ์ หากอุปกรณ์หรืออุปกรณ์ทำงานผิดปกติ ให้จดบันทึกที่เหมาะสมในสมุดบันทึกทางเทคนิคและรายงานให้นักกายภาพบำบัดหรือบุคลากรทางการแพทย์อื่น ๆ ที่อยู่ในสังกัด

4.6. ติดตามความปลอดภัยของอุปกรณ์การแพทย์และเครื่องใช้สำนักงาน หลังจากทำงานในสำนักงานเสร็จแล้วให้ตรวจสอบว่าปิดระบบไฟฟ้าและน้ำประปาแล้ว รักษาสภาพสุขอนามัยและสุขอนามัยของสำนักงาน

4.7. ปรับปรุงคุณสมบัติของคุณและเข้ารับการฝึกอบรมขั้นสูงในสาขาพิเศษของคุณหลังจากผ่านไป 5 ปี

4.8. ฝึกอบรมเจ้าหน้าที่การแพทย์รุ่นเยาว์ของแผนก (สำนักงาน) ในกฎการเตรียมการและขั้นตอน

4.9. เก็บบันทึกและส่งรายงานการทำงานภายในกรอบเวลาและตามแบบที่นักกายภาพบำบัดกำหนด

ภาคผนวก 9 ข้อบังคับว่าด้วยพยาบาลนวด

ภาคผนวกหมายเลข 9
ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียต
ลงวันที่ 12/21/84 N 1440

1. แต่งตั้งพยาบาลที่สำเร็จการศึกษาระดับมัธยมศึกษาและฝึกอบรมพิเศษด้านการนวดบำบัดให้ดำรงตำแหน่งพยาบาลนวด

2. พยาบาลนวดทำงานภายใต้การแนะนำของแพทย์และพยาบาลอาวุโสของหน่วยโครงสร้างที่เธอเป็นเจ้าหน้าที่

3. พยาบาลนวดมีหน้าที่:

3.1. เชี่ยวชาญวิธีการต่างๆ การนวดบำบัดรู้หลักการทางทฤษฎีเบื้องต้นเกี่ยวกับกลไก ผลการรักษาการนวดบนร่างกายมนุษย์ ความเข้ากันได้และลำดับของการดำเนินการกับขั้นตอนทางการแพทย์อื่น ๆ

3.2. ปฏิบัติตามขั้นตอนการนวดบำบัดตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด ติดตามอาการของผู้ป่วยในระหว่างขั้นตอนการนวด และในกรณีที่อาการแย่ลงให้หยุดการนวดและโทรเรียกแพทย์

3.3. เมื่อทำหัตถการซ้ำให้ตรวจสอบสภาพผิวหนังบริเวณที่นวด และหากมีอาการระคายเคืองหรือมีตุ่มหนอง ให้งดเว้น โดยแจ้งให้แพทย์ทราบ

3.4. แนะนำผู้ป่วยให้รู้จักกฎเกณฑ์ กฎระเบียบภายในในห้องนวด, กฎเกณฑ์การรับ, ตำแหน่งของร่างกายอย่างมีเหตุผล, การปฏิบัติตามระบอบการปกครองหลังทำหัตถการ

3.5. ติดตามความปลอดภัยและความปลอดภัยของอุปกรณ์ทางการแพทย์และอุปกรณ์ในครัวเรือนที่จำเป็นสำหรับการทำงาน

3.6. รู้กฎความปลอดภัยและกฎพื้นฐานในการให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉินแก่ผู้ป่วย และหากจำเป็น ให้จัดเตรียมก่อนที่แพทย์จะมาถึง

3.7. ติดตามการทำงานของอุปกรณ์นวด หากทำงานผิดปกติ ให้จดบันทึกไว้อย่างเหมาะสมในสมุดจดรายการทางเทคนิคและรายงานให้แพทย์ทราบ

3.8. รักษาความสงบเรียบร้อยและความสะอาดในสำนักงานและที่ทำงานตลอดเวลา

3.9. เก็บรักษาบันทึกการเข้าพบผู้ป่วยที่กำหนดไว้

3.10. ปรับปรุงคุณสมบัติของคุณโดยเข้ารับการฝึกอบรมขั้นสูงในสาขาพิเศษของคุณทุกๆ 5 ปี

3.11. ฝึกอบรมเจ้าหน้าที่การแพทย์รุ่นเยาว์ในสำนักงานเพื่อให้ความช่วยเหลือแก่ผู้ป่วยที่ต้องการก่อนและหลังขั้นตอนการนวด

การแก้ไขเอกสารโดยคำนึงถึง
การเปลี่ยนแปลงและการเพิ่มเติม
"รหัส"

37178 0

ในระยะเปลี่ยนผ่านของการพัฒนาในปัจจุบัน วิทยาศาสตร์การแพทย์และการดูแลสุขภาพเชิงปฏิบัติ มีการใช้ปัจจัยทางกายภาพอย่างกว้างขวางในสถาบันทางการแพทย์และสถานพยาบาล-รีสอร์ท วิธีการใหม่ล่าสุดการวินิจฉัยทางกายภาพซึ่งเกี่ยวข้องกับบุคลากรทางการแพทย์และวิศวกรในด้านการให้บริการอุปกรณ์กายภาพบำบัด

การใช้คอมพิวเตอร์อย่างแพร่หลายทำให้วงกลมนี้เพิ่มมากขึ้น

ดังนั้นการพัฒนาและการดำเนินการโดยบุคลากรทางการแพทย์ตามกฎพื้นฐานขององค์กรและข้อควรระวังด้านความปลอดภัยเมื่อดำเนินขั้นตอนการกายภาพบำบัดจึงเป็นกุญแจสำคัญในการใช้งานอุปกรณ์ในระยะยาวและขั้นตอนคุณภาพสูง

ข้อควรระวังในการออกแบบการดำเนินงานและความปลอดภัยของแผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน) ได้รับการควบคุมโดยมาตรฐานของรัฐ OST 42-21-16-86 ซึ่งได้รับการอนุมัติจากกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตตามคำสั่งหมายเลข 1453 ของวันที่ 4 พฤศจิกายน 2529 ซึ่งยังคงอยู่ใน มีผลวันนี้. มาตรฐานนี้ควรมีอยู่ในแผนกกายภาพบำบัดทุกแผนก โดยไม่คำนึงถึงขนาด คำสั่งหมายเลข 1440 ลงวันที่ 21 ธันวาคม 2527 อนุมัติข้อบังคับเกี่ยวกับคลินิกกายภาพบำบัดและโรงพยาบาล ค่าสัมประสิทธิ์ของขั้นตอนที่ดำเนินการโดยพยาบาลในห้องกายภาพบำบัด

ตำแหน่งนักกายภาพบำบัดและพยาบาลถูกกำหนดโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตหมายเลข 999 ของวันที่ 11 ตุลาคม 2525 ลำดับที่ 600 ของวันที่ 6 มิถุนายน พ.ศ. 2522 และลำดับที่ 900 ของวันที่ 26 กันยายน พ.ศ. 2521 ตำแหน่งพยาบาลก่อตั้งขึ้นที่ อัตรา 15,000 หน่วยขั้นตอนทั่วไปต่อปีสำหรับหนึ่งหน่วย จัดสรรพยาบาลอาวุโสหากมีตำแหน่งพยาบาล 4 ตำแหน่ง พยาบาลทุกๆ 2 ตำแหน่ง จะมีพยาบาลหนึ่งตำแหน่ง

ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตหมายเลข 1,000 ลงวันที่ 23 กันยายน 2524 วันทำงานของแพทย์และพยาบาลของแผนกเทคนิคการแพทย์คือ 6.5 ชั่วโมง (38.5 ชั่วโมงต่อสัปดาห์) อัตราการนัดหมายนักกายภาพบำบัด 5 คนต่อชั่วโมง

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตหมายเลข 1440 ปี 1984 กำหนดให้หน่วยกายภาพบำบัดทั่วไปหนึ่งหน่วยเป็นงานที่เตรียมและแล้วเสร็จใน 8 นาที หากต้องการได้รับหน่วยทั่วไปสำหรับค่าใช้จ่ายจำนวนมาก ให้หารด้วย 8 พยาบาลเทคนิคทางกายภาพต่อกะจะต้องทำงานในหน่วยทั่วไปตามขั้นตอน 50 หน่วย (15,000 ต่อปี)

ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตหมายเลข 817 เมื่อวันที่ 18 มิถุนายน 2530 “ ตามบรรทัดฐานของภาระงานของพยาบาลในการนวด” เวลา 10 นาทีที่ใช้ในขั้นตอนการนวดจริงถือเป็น 1 หน่วยทั่วไป วันทำงานคือ 6.5 ชั่วโมง โดยในระหว่างนั้นพยาบาลจะต้องทำการนวดธรรมดา 30 หน่วย

ปัจจุบัน คำสั่งทั้งหมดเกี่ยวกับระดับบุคลากร มาตรฐาน และปริมาณงาน ถือเป็นคำแนะนำและควรพิจารณาโดยคำนึงถึงความเห็นของหัวหน้าสถาบันการแพทย์ด้วย

ความรับผิดชอบของพยาบาล

ความรับผิดชอบของพยาบาลในห้องกายภาพบำบัดถูกกำหนดโดยลักษณะงานที่ได้รับอนุมัติจากหัวหน้าสถาบันตามคำสั่งหมายเลข 1440 ของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียต พยาบาลมีหน้าที่ตรวจสอบคำสั่งและสภาพสุขอนามัย ในสำนักงาน, การทำงานของอุปกรณ์กายภาพบำบัด, การประปา, การทำความร้อน, การระบายอากาศ เธอเขียนออกมาและครึ่งบ่อยครั้ง ยาที่จำเป็นและน้ำสลัด

พยาบาลมีหน้าที่รับผิดชอบด้านความปลอดภัยของอุปกรณ์และอุปกรณ์ของสำนักงานและดูแลรักษาเอกสารทางการแพทย์ที่จำเป็น หลังเลิกงาน เธอเปิดและปิดสวิตช์ที่จ่ายเครือข่ายอุปกรณ์กายภาพบำบัด น้ำประปา และแสงสว่าง พยาบาลแนะนำผู้ป่วยเกี่ยวกับหลักเกณฑ์ในการดำเนินการหัตถการกายภาพบำบัดและตารางการทำงานของสำนักงาน ดำเนินการตามขั้นตอนที่แพทย์กำหนด เตือนผู้ป่วยเกี่ยวกับความรู้สึกระหว่างอิทธิพลทางกายภาพ ติดตามสภาพของผู้ป่วยในระหว่างหัตถการ และกำหนดให้ผู้ป่วยมี ทำซ้ำขั้นตอน ในกรณีที่ซับซ้อนและไม่ชัดเจนควรแจ้งให้แพทย์ทราบ

ตามกฎแล้วพยาบาลจะต้องเก็บเอกสารดังต่อไปนี้ 1) บันทึกการรับผู้ป่วยปฐมภูมิและผู้ป่วยซ้ำ โดยระบุวันที่ ชื่อผู้ป่วย หมายเลขประวัติการรักษา อายุ การวินิจฉัย ชื่อแพทย์ที่ส่งต่อ และสถานที่ที่ ผู้ป่วยได้รับการส่งต่อจากการรักษาตามที่กำหนดสำหรับปัจจัยทางกายภาพ 2) ไดอารี่การทำงานประจำวันซึ่งมีการระบุขั้นตอนและหน่วยขั้นตอนทั่วไป 3) รายงานปฏิทินเกี่ยวกับงานที่ทำตามประเภทของการรักษา (อิเล็กโตรโฟเรซิส, การบำบัดด้วย UHF ฯลฯ ) 4) สมุดบันทึกอุปกรณ์ระบุหมายเลขหนังสือเดินทาง, ผู้ผลิต, วันที่วางจำหน่าย, วันที่รับอุปกรณ์; 5) สมุดบันทึกสำหรับบันทึกการซ่อมแซมอุปกรณ์ตามปกติและเชิงป้องกัน โดยควรจดบันทึกคอลัมน์ต่อไปนี้: a) วันที่ b) ชื่ออุปกรณ์และหนังสือเดินทางของผู้ผลิต c) บันทึกข้อบกพร่องที่สังเกตเห็น d) ลายเซ็นของพยาบาล , e) สิ่งที่ทำไปแล้ว, ชิ้นส่วนใดที่ถูกเปลี่ยน, อุปกรณ์อยู่ในสภาพใด, การอนุญาตให้ใช้งาน, f) ลายเซ็นของผู้เชี่ยวชาญที่ดำเนินการซ่อมแซม, g) ลายเซ็นของหัวหน้าแผนกที่ยืนยันงานที่ทำ .

ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียหมายเลข 318 ลงวันที่ 17 พฤศจิกายน 2538 พยาบาลของบริการทางเทคนิคทางการแพทย์จะต้องผ่านการฝึกอบรมเฉพาะทางและรับใบรับรองของรัฐซึ่งใช้ได้ในรัสเซียและได้รับการยืนยันทุก ๆ 5 ปีที่มีการบังคับอบรมขึ้นใหม่ภายในระยะเวลานี้ ลักษณะคุณสมบัติของผู้เชี่ยวชาญที่มีการศึกษาระดับมัธยมศึกษาทางการแพทย์และเภสัชกรรมได้รับตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียหมายเลข 249 ลงวันที่ 19 สิงหาคม 2540

คุณสมบัติของพยาบาลจะพิจารณาเป็น 3 ประเภท คือ อันดับสอง อันดับสูงสุด พร้อมโบนัสตามความเหมาะสม ค่าจ้าง. หากต้องการได้รับการรับรองประเภทที่สอง พยาบาลจะต้องมีประสบการณ์การทำงาน 3 ปี ครั้งแรก - 5 ปี สูงสุด - 8 ปี และจัดเตรียมเอกสารให้กับคณะกรรมการรับรอง: 1) การสมัคร; 2) เอกสารรับรองพิมพ์ดีดรับรองโดยหัวหน้าสถาบันและปิดผนึก; 3) รายงานผลงานสำหรับการรับรองครั้งแรกเป็นเวลา 1 ปีสำหรับการรับรองครั้งต่อไปเป็นเวลา 3 ปี 4) สำเนาคำสั่งจ่ายเงินของสถาบันเมื่อตกลงกับคณะกรรมการรับรองเรื่องการชำระค่ารับรอง คณะกรรมการรับรองมีหน้าที่ตรวจสอบเอกสารภายใน 3 เดือนนับจากวันที่ได้รับ

ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียหมายเลข 90 ลงวันที่ 14 มีนาคม 2539 บุคลากรทางการแพทย์ของบริการด้านเทคนิคทางการแพทย์จะต้องได้รับการตรวจสุขภาพภาคบังคับเมื่อเข้าทำงานและเป็นระยะ - อย่างน้อยทุกๆ 12 เดือน การตรวจจะถูกบันทึกไว้ในเวชระเบียนพิเศษโดยจะมีการสรุปผลการเข้าทำงานในแผนกเทคนิคด้านเทคนิค

พยาบาลที่ทำงานในห้องกายภาพบำบัดจะได้รับสิทธิประโยชน์ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียหมายเลข 377 ลงวันที่ 15 ตุลาคม 2542 ซึ่งกำหนดค่าตอบแทนของบุคลากรทางการแพทย์ จากเอกสารนี้พยาบาลที่ได้รับเงินเดือนเพิ่มขึ้น 15% ซึ่งทำอย่างน้อย 10 ขั้นตอนในระหว่างวันบนอุปกรณ์บำบัด UHF ในทุกระดับเช่นเดียวกับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่ทำงานในเรดอน, ไฮโดรเจนซัลไฟด์, ไฮโดรเจนคาร์บอเนตและโคลนโอโซเคไรต์ -ห้องบำบัดพีท และเพื่อให้ความร้อน ขนย้ายสิ่งสกปรก เตรียมน้ำไฮโดรเจนซัลไฟด์เทียม

ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตหมายเลข 06-14/7-14 ลงวันที่ 17 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2531 “ เรื่องการแจกนมฟรีและสิ่งเทียบเท่าอื่น ๆ ผลิตภัณฑ์อาหารคนงานและพนักงานที่ทำงานในสภาพการทำงานที่เป็นอันตราย” คนงานของห้องปฏิบัติการเรดอนมีสิทธิได้รับอาหารกลางวันฟรีและเกษียณอายุเมื่ออายุครบ 50 ปี (ผู้หญิง - 45 ปี) โดยมีประสบการณ์การทำงานอย่างน้อย 20 ปี (ผู้หญิง - 15 ปี) ) รวมถึง 10 ปี (ผู้หญิง - 7.5 ปี) ในการสัมผัสกับอันตรายจากการทำงาน ผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีไม่ได้รับอนุญาตให้ทำงานในสภาวะที่เป็นอันตราย คนงานที่เกี่ยวข้องกับสภาพการทำงานที่เป็นอันตรายจะได้รับการลาเพิ่มเติมให้กับคนหลัก (มาตรา 68 แห่งประมวลกฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซีย) ตามที่พยาบาลมีสิทธิ์ 12 คน และคนงานในห้องปฏิบัติการเรดอน - 24 วันทำการ

ตามการตัดสินใจของฝ่ายบริหาร โบนัสอาจนำไปใช้กับเงินเดือนอย่างเป็นทางการ: I) ในช่วงระยะเวลาการทำงานต่อเนื่องในช่วง 3 ปีแรก - 20% สำหรับ 2 ปีข้างหน้า - 10% ของเงินเดือนพื้นฐาน แต่ไม่เกิน 30 %; 2) สำหรับการประยุกต์ใช้ความสำเร็จทางวิทยาศาสตร์และวิธีการทำงานขั้นสูงในการทำงาน ความสำเร็จสูงในการทำงาน ประสิทธิภาพการทำงานที่สำคัญหรือเร่งด่วนเป็นพิเศษ (สำหรับระยะเวลาการดำเนินงาน) รวมถึงความตึงเครียดในการทำงาน ข้อพิพาทด้านแรงงานทั้งหมดได้รับการแก้ไขในองค์กรสหภาพแรงงานและในศาล

พนักงาน สถาบันการแพทย์ทำงานในระบบประกันสุขภาพภาคบังคับ (CHI) จำเป็นต้องทำความคุ้นเคยกับกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย "ในการประกันสุขภาพของพลเมือง RSFSR" ลงวันที่ 28 มิถุนายน 2534 คำสั่งของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียฉบับที่ 41 เมื่อวันที่ 23 มกราคม 2535 เรื่อง "มาตรการในการบังคับใช้กฎหมาย"; “หลักกฎหมาย สหพันธรัฐรัสเซียว่าด้วยการคุ้มครองสุขภาพของประชาชน" ลงวันที่ 22 กรกฎาคม 2536 ฉบับที่ 5487-1; หลักเกณฑ์มาตรฐานของการประกันสุขภาพภาคบังคับ ลงทะเบียน บริการทางการแพทย์; อัตราค่าบริการทางการแพทย์ในระบบ

กฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย "ว่าด้วยการคุ้มครองสิทธิผู้บริโภค" หมายเลข 2-ФЗลงวันที่ 9 มกราคม 2539 ฝ่ายบริหาร สถาบันการแพทย์ร่วมกับบริษัทประกันภัยควรจัดชั้นเรียนกับบุคลากรทางการแพทย์เกี่ยวกับเอกสารคำสั่งของระบบประกันสุขภาพภาคบังคับและคำแนะนำในการทำงานกับเอกสารทางการแพทย์

การจัดห้องกายภาพบำบัด

ห้องกายภาพบำบัด (แผนก) จัดอยู่บนชั้นล่างของสถาบันการแพทย์ ชั้นใต้ดินสามารถใช้เก็บโคลน ห้องหม้อต้ม ห้องคอมเพรสเซอร์ได้ อุณหภูมิอากาศในห้องจะคงที่ภายใน +20 °C โดยมีความชื้นสูงถึง 70% ดังนั้นสำนักงานทุกแห่งจึงต้องบังคับการระบายอากาศและการระบายอากาศ ท่อ หม้อน้ำทำน้ำร้อน และวัตถุโลหะทั้งหมดที่เชื่อมต่อกับพื้นจะต้องปิดด้วยตะแกรงป้องกันและอุปกรณ์อื่น ๆ ที่จะป้องกันการสัมผัสผู้ป่วยโดยไม่ได้ตั้งใจ เพื่อจุดประสงค์นี้ อุปกรณ์ไฟฟ้า (แผง เต้ารับ สวิตช์ ฯลฯ) ถูกปิดด้วยวัสดุฉนวนและไม่นำไฟฟ้า

ในการเชื่อมต่ออุปกรณ์ต่างๆ ห้องบำบัดด้วยแสงไฟฟ้าจะติดตั้งแผงสตาร์ท “PNV-30” และ “PV-30” ที่ความสูง 1.6 ม. ซึ่งมีฟิวส์ สวิตช์ ขั้วต่อสำหรับเชื่อมต่ออุปกรณ์ที่อยู่กับที่ ขั้วต่อสีขาวสำหรับ สายดิน 1-2 ช่องเสียบสำหรับอุปกรณ์พกพา ระยะห่างจากเต้ารับถึงตัวเครื่องไม่ควรเกิน 2 ม.

แผงสวิตช์เชื่อมต่อกับแผงสวิตช์หลัก 100 A ของตู้ ซึ่งมีสวิตช์ทั่วไป โวลต์มิเตอร์ ฟิวส์ E-27 หรือเบรกเกอร์วงจร สำหรับสำนักงานส่วนใหญ่ ระบบห้องโดยสารสำหรับวางอุปกรณ์เป็นที่ยอมรับได้ นอกจากอุปกรณ์แล้ว ยังมีโซฟาไม้ เก้าอี้ และไม้แขวนเสื้อติดตั้งอยู่ในห้องโดยสาร ซึ่งสูง ยาว 2 ม. กว้าง 1.6 ม. สำนักงานด้านนอกห้องเล็กๆ มีโต๊ะพยาบาลซึ่งมีสมุดบันทึก แผนผังขั้นตอน และนาฬิกาแสดงขั้นตอนการใช้ไฟฟ้า

ในสถาบันทันตกรรมโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของขั้นตอนในช่องปากในห้องกายภาพบำบัดสามารถวางอุปกรณ์บนผนังหรือโต๊ะข้างเตียงได้โดยไม่ต้องแบ่งออกเป็นบูธเนื่องจากต้องมีการตรวจสอบผู้ป่วยด้วยสายตาอย่างต่อเนื่องในระหว่างขั้นตอน พื้นที่โดยประมาณต่ออุปกรณ์ภายใต้เงื่อนไขดังกล่าวคือ 3-4 ตร.ม.

เมื่อทำงานกับการติดตั้งเลเซอร์แหล่งกำเนิดอันตรายหลักยกเว้น กระแสไฟฟ้าแรงดันไฟฟ้าสูง (3-5 kV) และต่ำ (200 V) คือ รังสีเลเซอร์(โดยตรง สะท้อน และกระจาย) วิธีที่ดีที่สุดองค์กรการรักษาด้วยเลเซอร์เป็นห้องแยกต่างหากที่มีพื้นที่ 20-25 ตร.ม. เพดานและผนังทาสีด้วยสีฟ้าเขียวด้านที่ดูดซับแสงสีแดง ที่ด้านนอกประตูสำนักงานจะมีป้าย “ข้อควรระวัง! รังสีเลเซอร์!

ในสถานการณ์ที่ยากลำบากคุณสามารถจัดบูธในห้องบำบัดด้วยแสงได้ สำนักงานไม่ควรมีอุปกรณ์ที่มีพื้นผิวสะท้อนแสงมันวาว แสงสว่างควรมีความสว่าง (300-500-1,000 ลักซ์) ซึ่งทำให้เกิดการหดตัวของรูม่านตาและลดโอกาสที่จะเกิดความเสียหายต่อเรตินาเนื่องจากการสัมผัสกับแสงเลเซอร์ที่กระจัดกระจายโดยไม่ตั้งใจ ป้ายอันตรายจากเลเซอร์พร้อมข้อความ “ข้อควรระวัง! อย่ามองตามลำแสง” ในระหว่างหัตถการ พยาบาล (แพทย์) จะสวม แว่นกันแดด“ZN62-OZh” และผู้ป่วยสวมแว่นตาที่มีเลนส์สีน้ำเงิน-เขียว (“SZS-18”, “SZS-22”) ที่มาพร้อมกับอุปกรณ์

เมื่อเล็งลำแสงไปยังบริเวณที่เป็นโรค คุณไม่ควรมองไปทางหรือตามแนวลำแสงเลเซอร์ เนื่องจากดวงตาที่ไม่มีการป้องกัน อาจเป็นอันตรายต่อจอประสาทตาจากแสงโดยตรงหรือแสงสะท้อน ห้ามนำวัตถุแวววาว (แหวน นาฬิกา กระจก ฯลฯ) เข้าไปในบริเวณที่สัมผัสกับลำแสง ซึ่งทำให้เกิดการสะท้อนแสงและเพิ่มโอกาสที่แสงจะเข้าสู่โครงสร้างของดวงตา เพื่อปกป้องผิว พนักงานบริการชุดแพทย์ธรรมดาที่มีแขนยาวก็เพียงพอแล้ว

อุปกรณ์เลเซอร์ทำงานในโหมดไม่ต่อเนื่อง (การทำงาน 50-60 นาที, พัก 30 นาที) ควรเปิดหลอดเลเซอร์ HeNe ไว้ตลอดเวลาเพื่อยืดอายุการใช้งาน กระทรวงแรงงานและ การคุ้มครองทางสังคมสหพันธรัฐรัสเซียตามมติเมื่อวันที่ 8 มิถุนายน พ.ศ. 2535 ฉบับที่ 17 ส่วนที่ 2 วรรค 24 กำหนดให้บุคลากร (แพทย์ พยาบาล) ที่ทำงานกับระบบเลเซอร์ในชั้นเรียนใด ๆ จะได้รับเงินเดือนอย่างเป็นทางการเพิ่มขึ้น 15%

ขั้นตอนในช่องปาก (ทางทวารหนัก, ระบบทางเดินปัสสาวะ, หลอดลม, หลอดเลือด ฯลฯ ) จะดำเนินการในห้องทรีตเมนต์ที่ติดตั้งตามข้อกำหนดด้านความปลอดภัย

ห้องน้ำและโคลนถูกแยกออกเป็นบล็อกที่เชื่อมต่อกันด้วยทางเดินปิดไปยังแผนกกายภาพบำบัด อุณหภูมิของอากาศจะคงอยู่ที่ 25 ° C โดยมีความชื้นไม่เกิน 75% พื้นลาดเอียงปูด้วยตะแกรงไม้หรือแผ่นยาง สายไฟและอุปกรณ์สตาร์ททั้งหมดได้รับการปิดผนึกอย่างแน่นหนาเพื่อป้องกันความชื้นซึมเข้าไป

ควรวางถังที่มีก๊าซอัด (อากาศ, คาร์บอนไดออกไซด์, ไนโตรเจน) ไว้ในห้องเอนกประสงค์ที่ไม่รวมแสงแดดโดยตรง ที่ระยะห่าง 1 ม. จากเครื่องทำความร้อนด้วยน้ำและ 10 ม. จากไฟแบบเปิด กระบอกสูบได้รับการปกป้องจากการตกหล่นและยึดเข้ากับผนังด้วยขายึดโลหะ เนื่องจากอันตรายจากการระเบิด ถังออกซิเจนจึงถูกจัดเก็บไว้ในสถานที่จัดเก็บแบบพิเศษ ซึ่งป้องกันการกระแทกและคราบน้ำมันและคราบมันไม่ให้เข้าไปในชิ้นส่วนที่มีออกซิเจน กระบอกสูบทั้งหมดสามารถทำงานได้โดยใช้วาล์วเกียร์พิเศษ

การเตรียมสารละลายเรดอนเข้มข้นดำเนินการในห้องปฏิบัติการพิเศษพร้อมอุปกรณ์ที่เหมาะสม บุคลากรทางการแพทย์ที่ทำงานกับเรดอนจะได้รับเสื้อผ้าพิเศษและต้องปฏิบัติตามกฎระเบียบด้านความปลอดภัยทั้งหมด การระบายอากาศในสำนักงานควรทำงานตลอดทั้งวัน

ห้องบำบัดพาราฟิน-โอโซเคไรต์มีห้องที่มีตู้ดูดควันสำหรับเตรียมมวลสารหล่อเย็น พาราฟิน (ozokerite) ถูกให้ความร้อนในเครื่องทำความร้อนพาราฟินแบบพิเศษหรืออ่างน้ำ ซึ่งต้มบนเตาไฟฟ้าแบบปิดในตู้ดูดควัน เนื่องจากสารเหล่านี้ติดไฟได้ง่าย โต๊ะตู้จึงต้องปิดด้วยวัสดุทนไฟ และตู้ต้องติดตั้งถังดับเพลิง เนื่องจากอันตรายจากไฟไหม้ที่เพิ่มขึ้น ไม่ควรใช้ไฟแบบเปิด เตาไฟฟ้าแบบเปิด และหม้อต้มน้ำไฟฟ้าในสำนักงาน

ห้องพิเศษมีการติดตั้งสำหรับการสูดดมและการบำบัดด้วยไฟฟ้าเนื่องจากขั้นตอนเหล่านี้ทำให้ความชื้นในอากาศเพิ่มขึ้น สิ่งนี้อาจส่งผลเสียต่อการเดินสายไฟฟ้าและอุปกรณ์ในสำนักงานทั่วไปที่ไม่มีฉนวนปิดผนึกอย่างแน่นหนา ในห้องกายภาพบำบัด อุปกรณ์ต่างๆ จะถูกจัดเรียงตามแผนผังที่ได้รับอนุมัติจากหัวหน้าแผนก เพื่อให้สามารถเข้าถึงอุปกรณ์และแผงไกปืนได้อย่างง่ายดาย การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดสามารถทำได้โดยได้รับอนุญาตอย่างเหมาะสมเท่านั้น หนังสือเดินทางของอุปกรณ์ที่ใช้งานจะต้องถูกเก็บไว้โดยหัวหน้าพยาบาลประจำแผนก

สามารถติดตั้งอุปกรณ์เคลื่อนที่ได้หนึ่งเครื่องหรือสองเครื่องในแต่ละห้องโดยสาร โดยจะต้องใช้สลับกัน เพื่อป้องกันการสัมผัสผู้ป่วยกับอุปกรณ์โดยไม่ตั้งใจ จึงติดตั้งไว้ ระยะทางสูงสุดจากโซฟาหรือปิดกั้นด้วยโล่ที่ทำจากวัสดุที่ไม่นำไฟฟ้า อุปกรณ์พกพาเชื่อมต่อกับเครือข่ายผ่านซ็อกเก็ตของแผงเริ่มต้นและอุปกรณ์ที่อยู่กับที่เชื่อมต่อกับเทอร์มินัลของแผงเท่านั้น

อุปกรณ์ทั้งหมดที่มีความปลอดภัยทางไฟฟ้าระดับ 01 และ 1 จะต้องต่อสายดินเข้ากับวงจรอาคาร ต้องไม่ใช้ท่อทำความร้อนและน้ำเพื่อต่อสายดิน อุปกรณ์แต่ละชิ้นเชื่อมต่อกับขั้วต่อกราวด์ของแผงสตาร์ทด้วยสายแยกกัน ต้องตรวจสอบความน่าเชื่อถือของการต่อลงดินทุกๆ 1-2 เดือน

อุปกรณ์ที่ผลิตตามมาตรฐานความปลอดภัยทางไฟฟ้าระดับ II ไม่ได้ต่อสายดินและมีการตรวจสอบประสิทธิภาพของฉนวนทุกเดือน อุปกรณ์คุณภาพสูงแบบอยู่กับที่ทำงานในห้องแยกกันหรือห้องโดยสารที่มีฉนวนหุ้มสายดินซึ่งทำจากผ้าที่มีสายไมโคร V-1 บทความ 4381 หรือผ้าเคลือบโลหะที่ดีกว่าประเภท "Voskhod" อุปกรณ์พกพาสามารถใช้ในห้องไฟฟ้าบำบัดทั่วไปโดยไม่มีการป้องกัน โดยวางไว้ที่ระยะห่าง 3 เมตรจากโต๊ะพยาบาล รวมทั้งอยู่ห่างจากอุปกรณ์อื่น ๆ เนื่องจากสนามแม่เหล็กไฟฟ้าที่เกิดขึ้นสามารถสร้างการรบกวนและการบิดเบือนของเครื่องมือวัดได้ วงจรผู้ป่วย

ในปัจจุบัน เพื่อขจัดผลกระทบของคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าที่มีต่อบุคลากรในห้องกายภาพบำบัดโดยสิ้นเชิง เสื้อผ้าพิเศษจึงผลิตจากผ้าเคลือบโลหะประเภท "เบการ์" (เสื้อคลุม แจ็คเก็ต ฯลฯ)

พยาบาลจะตรวจสอบสภาพของอุปกรณ์ทุกวันก่อนเริ่มกะงาน หากตรวจพบความผิดปกติ อุปกรณ์จะถูกปิดและรายการจะถูกบันทึกไว้ในบันทึก "การบำรุงรักษาอุปกรณ์ตามปกติและเชิงป้องกัน" ช่างเทคนิคทางกายภาพจะดำเนินการตรวจสอบเชิงป้องกันอุปกรณ์สัปดาห์ละครั้ง ซึ่งบันทึกไว้ในสมุดบันทึก

ทุกปีในสถาบันพิเศษควรมีการตรวจสอบการควบคุมเครื่องมือวัดอุปกรณ์ซึ่งจะช่วยให้มั่นใจได้ถึงปริมาณที่ถูกต้องของขั้นตอนการกายภาพบำบัด ความสามารถในการซ่อมบำรุงของอุปกรณ์ได้รับการรับรองในบันทึกโดยลายเซ็นส่วนตัวของช่างเทคนิคที่ดำเนินการตรวจสอบเชิงป้องกันหรือซ่อมแซม และลายเซ็นของหัวหน้าแผนกเพื่อยืนยันงานที่ทำ หลังจากการยกเครื่องครั้งใหญ่ โรงงานจะบันทึกลงในหนังสือเดินทางว่าแผนผังการเดินสายไฟฟ้าของอุปกรณ์เป็นไปตามมาตรฐานทางการแพทย์และเทคนิคที่ได้รับอนุมัติ ซึ่งได้รับการรับรองโดยช่างเทคนิคที่ให้บริการในแผนก

สำหรับการใช้งานปกติและระยะยาวจำเป็นต้องดูแลอุปกรณ์อย่างเป็นระบบ ดังนั้นทุกวันตั้งแต่เริ่มต้นและสิ้นสุดวันทำงาน พยาบาลจะขจัดฝุ่นออกจากอุปกรณ์ที่ปิดเครื่องด้วยผ้าชุบน้ำหมาดๆ

ฝุ่นจากชิ้นส่วนภายในของอุปกรณ์จะถูกกำจัดออกด้วยเครื่องดูดฝุ่นโดยช่างเทคนิคในระหว่างการตรวจสอบตามปกติ เพื่อลดฝุ่นเมื่อไม่ใช้งานอุปกรณ์จะถูกคลุมด้วยแผ่นหรือฝาครอบพิเศษ

เพื่อป้องกันผลกระทบของความชื้น ห้องกายภาพบำบัดจึงตั้งอยู่ในห้องที่แห้ง สว่าง และมีอากาศถ่ายเทสะดวก โดยแนะนำให้วางอุปกรณ์ให้ห่างจากหน้าต่าง เมื่อนำอุปกรณ์เข้ามาจากถนนที่มีอากาศหนาวจัด ให้เก็บอุปกรณ์ไว้ที่อุณหภูมิห้องเป็นเวลา 24 ชั่วโมง โดยปกติเวลานี้จะระบุไว้ในคำแนะนำทางเทคนิคของอุปกรณ์

จำเป็นต้องปกป้องอุปกรณ์จากการกระแทกและการกระแทก ดังนั้นจึงควรเคลื่อนย้ายรถเข็นเหล่านี้ไปในรถเข็นที่มีการดูดซับแรงกระแทกได้ดี เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้อุปกรณ์ร้อนเกินไป ต้องใช้งานอุปกรณ์เป็นระยะๆ ซึ่งจะยืดอายุการใช้งาน

ที่แขวนแบบพิเศษติดตั้งไว้สำหรับสายไฟโดยจะแขวนไว้ตลอดความยาวซึ่งช่วยลดปัญหาการหักงอและยืดอายุการใช้งาน การบิดและงอสายไฟระหว่างการเก็บรักษาทำให้เกิดความเสียหายอย่างรวดเร็วไม่เพียง แต่กับฉนวนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงตัวสายไฟด้วย แผ่นโลหะของอิเล็กโทรดจะเรียงซ้อนกันและกำจัดตะกั่วออกไซด์ออกจากพื้นผิวเป็นระยะด้วยกระดาษทราย แผ่นถูกยืดให้ตรงบนฐานที่มั่นคงด้วยลูกกลิ้งพิเศษ

บุคลากรทางการแพทย์ที่มีเอกสารการฝึกอบรมพิเศษและผ่านการฝึกอบรมด้านความปลอดภัยซึ่งจัดขึ้นเป็นประจำทุกปีได้รับอนุญาตให้ทำงานในห้องกายภาพบำบัด (แผนก) รายการเกี่ยวกับเรื่องนี้จัดทำขึ้นในวารสาร "การลงทะเบียนการบรรยายสรุปสถานที่ทำงานเมื่อได้รับการว่าจ้างและการบรรยายสรุปเป็นระยะ (ซ้ำ)"

ตามกฎแล้วขั้นตอนจะดำเนินการโดยพยาบาล (ซึ่งไม่ค่อยเป็นแพทย์) เฉพาะในกรณีที่มีบัตรขั้นตอนพร้อมใบสั่งยาจากแพทย์เท่านั้น การให้พยาบาลมีส่วนร่วมในการปฏิบัติงานกับผู้ป่วยถือเป็นการละเมิดอย่างร้ายแรง เมื่อมีอุปกรณ์ใหม่เข้ามาในสำนักงาน พยาบาลจะต้องได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการและเทคนิคการปฏิบัติงาน ในระหว่างขั้นตอน พยาบาลจะต้องอยู่ในสำนักงานและติดตามความเป็นอยู่ของผู้ป่วย การอ่านตัวบ่งชี้ของอุปกรณ์ และทำการปรับเปลี่ยนที่จำเป็น หากจำเป็น

ผู้ป่วยไม่ควรได้รับอนุญาตให้นอนหลับหรืออ่านหนังสือในระหว่างทำหัตถการ เธอต้องแจ้งให้แพทย์ทราบทันทีเกี่ยวกับการทำงานผิดปกติของอุปกรณ์และการเปลี่ยนแปลงความเป็นอยู่ของผู้ป่วย การออกจากสำนักงานในระหว่างขั้นตอนถือเป็นการละเมิดกฎเกณฑ์ขั้นต้นในการดำเนินการขั้นตอนการกายภาพบำบัดและอาจนำไปสู่ผลที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่ง สำนักงานที่ไม่มีผู้ป่วยหรือเจ้าหน้าที่จะต้องถูกล็อค

ในช่วงเริ่มต้นของกะงาน พยาบาลจะตรวจสอบความสามารถในการซ่อมบำรุงของอุปกรณ์ การต่อสายดิน ความสมบูรณ์ของอิเล็กโทรด และฉนวนบนสายไฟ อุปกรณ์ที่ชำรุด อิเล็กโทรดที่มีรอยแตก น้ำตา และสายไฟที่มีฉนวนเสียหายจะไม่รวมอยู่ในการทำงาน ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับจุดเชื่อมต่อ หน้าสัมผัส และการบัดกรี

ในระหว่างขั้นตอนนี้ อิเล็กโทรดจะถูกยึดเข้ากับร่างกายของผู้ป่วยเพื่อไม่ให้ขยับได้

ดังนั้นจึงเป็นการดีที่สุดที่จะพันด้วยผ้ากอซ, ยางยืด, ผ้าพันแผลยางหรือยึดด้วยตาข่ายยางยืด ผ้าพันแผลแบบท่อ. สามารถใช้ เปลี่ยนแปลง หรือปรับอิเล็กโทรดได้หลังจากปิดกระแสไฟฟ้าในวงจรผู้ป่วยเท่านั้น สายไฟจากอิเล็กโทรดต้องแน่นพอดีกับช่องเสียบสำหรับติดตั้ง เพื่อป้องกันผู้ป่วยไม่ให้วงจรขาดโดยไม่ตั้งใจในระหว่างขั้นตอน

ก่อนเปิดอุปกรณ์ ให้ตรวจสอบว่าสวิตช์ทั้งหมดตั้งค่าเป็นศูนย์ เป็นไปได้ที่จะเปลี่ยนรูปแบบและโหมดการทำงาน แรงดันไฟฟ้าเอาท์พุต และตัดวงจรผู้ป่วยเฉพาะเมื่อปุ่มแรงดันไฟฟ้า กำลัง หรือความเข้มอยู่ในตำแหน่งศูนย์เท่านั้น อุปกรณ์จะเปิดขึ้นหลังจากกระแสไฟฟ้าในวงจรของผู้ป่วยลดลงเหลือศูนย์เท่านั้น

เมื่อทำงานกับอุปกรณ์ความถี่สูงต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดข้างต้นทั้งหมดด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ นอกจากนี้ วัตถุที่เป็นโลหะทั้งหมดจากทั้งผู้ป่วยและโซฟาจะถูกลบออกจากสนามแม่เหล็กไฟฟ้า บุคลากรทางการแพทย์ไม่ควรอยู่ในสนามแม่เหล็กไฟฟ้าเว้นแต่จำเป็น

ห้ามมิให้แก้ไขปัญหา เปลี่ยนฟิวส์ สลับแรงดันไฟฟ้า หรือเช็ดแผงบนอุปกรณ์ที่เชื่อมต่อกับเครือข่ายโดยเด็ดขาด เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้อุปกรณ์เสียหายอย่างรวดเร็ว อย่าปล่อยให้อุปกรณ์อยู่ภายใต้ไฟฟ้าแรงสูงในสถานะไม่ทำงาน

หลังจากขั้นตอนเสร็จสิ้น อุปกรณ์จะปิดในลำดับย้อนกลับของการเปิดเครื่อง และถอดอิเล็กโทรดออกจากผู้ป่วย เมื่อสิ้นสุดวันทำงาน พยาบาลจะปิดสวิตช์บอร์ด แผงจ่ายน้ำ น้ำประปา และเครือข่ายไฟฟ้าของสำนักงาน

การทำกายภาพบำบัดที่บ้าน ในห้องแต่งตัว หรือในวอร์ด จำเป็นต้องได้รับการดูแลและเอาใจใส่เป็นพิเศษ ในการทำเช่นนี้จะเป็นการดีกว่าถ้าใช้อุปกรณ์พกพารุ่นพกพา ก่อนอื่นให้เตรียมตัว ที่ทำงาน.

หากพื้นเป็นหินให้ปูด้วยแผ่นยางขนาดอย่างน้อย 1x1 ม. ติดตั้งเตียงให้ห่างจากท่อหม้อน้ำทำน้ำร้อนหรือหุ้มด้วยวัสดุชั่วคราว ชิ้นส่วนโลหะของเตียงหรือ ตารางปฏิบัติการคลุมด้วยที่นอน ผ้าห่มขนสัตว์ หรือผ้ายางและผ้าปูที่นอนให้ห้อยลงกับพื้นทั้งสองด้าน ก่อนทำหัตถการ พยาบาลจะตรวจสอบการทำงานของอุปกรณ์และอุปกรณ์เสริม หลังจากนั้นผู้ป่วยและอุปกรณ์จะเตรียมพร้อมตามกฎของขั้นตอนทั้งหมด

การปฏิบัติงานตามขั้นตอนทางกายภาพบำบัดที่มีคุณสมบัติเหมาะสมนั้นจำเป็นต้องมีการจัดระเบียบงานของแผนก (สำนักงาน) และสถานที่ทำงานที่ชัดเจนและถูกต้อง ดังนั้นในทางเดินของแต่ละสำนักงานจึงมีการโพสต์ข้อมูลผู้ป่วย ได้แก่ เวลาเปิดทำการของสำนักงาน เวลาที่แพทย์เข้าพบผู้ป่วย เวลาทำหัตถการสำหรับผู้ป่วยกลุ่มต่างๆ กฎเกณฑ์สำหรับผู้ป่วยในการรับหัตถการ

Bogolyubov V.M. , Vasilyeva M.F. , Vorobyov M.G.

หน่วยทั่วไปสำหรับการปฏิบัติงานกายภาพบำบัดโดยบุคลากรทางการแพทย์

หมายเหตุ:

1. สำหรับหน่วยกายภาพบำบัดทั่วไปหนึ่งหน่วย งานได้รับการยอมรับ การไม่ปฏิบัติตามและการเตรียมตัวซึ่งต้องใช้เวลา 8 นาที
2. เมื่อทำหัตถการกับคนไข้รายหนึ่งตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย
   การเข้าชมหนึ่งครั้ง แต่ละครั้งจะนับเป็นหน่วยทั่วไป
   โดยอิสระหากไม่ได้ดำเนินการขั้นตอนเหล่านี้พร้อมกัน
3. เพื่อดำเนินขั้นตอนกายภาพบำบัดที่ไม่ได้ระบุไว้
   ภาคผนวกนี้หัวหน้าสถาบันร่วมกับสหภาพแรงงาน
   องค์กรจัดตั้งกายภาพบำบัดแบบมีเงื่อนไขชั่วคราว
   หน่วยตามข้อมูลวัตถุประสงค์เกี่ยวกับต้นทุนจริงของคนงาน
   เวลาและเอกสารเกี่ยวกับเรื่องนี้จะถูกส่งไปยังหน่วยงานด้านสุขภาพโดย
   การอยู่ใต้บังคับบัญชาในการนำเสนอหากมีเหตุผลสมควรในการจัดตั้ง
   สั่งซื้อในกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียต

“คู่มือกายภาพบำบัดและการป้องกันโรคทางกายในเด็ก”
A.N.Obrosov, T.V. Karachevtseva

ในสถาบันการแพทย์และการป้องกันแต่ละแห่ง หากมีแผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน) จำเป็นต้องมีหนังสือเดินทางเล่มเดียวสำหรับแผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน) ซึ่งจะช่วยปรับปรุงระดับความปลอดภัย สุขอนามัย และการจัดระบบการทำงานที่เหมาะสม (ดู ตัวอย่างด้านล่าง) เอกสารต่อไปนี้แนบมากับหนังสือเดินทางของแผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน): การอนุญาตให้เปิดแผนกของแผนกสุขภาพที่เกี่ยวข้องและ SES หรือศูนย์กายภาพ เค้าโครงของอุปกรณ์ทางกายภาพ แผนภาพการต่อลงดิน...

จุดอุตุนิยมวิทยา จุดอุตุนิยมวิทยาทางการแพทย์จะต้องตั้งอยู่ในพื้นที่ที่ทำการรักษาสภาพภูมิอากาศซึ่งจะต้องเลือกโดยคำนึงถึงลักษณะทางจุลภาคของสถานที่ จุดอุตุนิยมวิทยาทางการแพทย์มักจะเป็นพื้นที่ 10X10 ม. พร้อมการติดตั้งพิเศษสำหรับเครื่องมือต่อไปนี้: ไซโครมิเตอร์ Assmann สำหรับกำหนดอุณหภูมิและความชื้นของอากาศ เครื่องวัดความเร็วลมเพื่อกำหนดความเร็วการไหลของอากาศ ไพราโนมิเตอร์ของ Janiszewski พร้อมกัลวาโนมิเตอร์สำหรับกำหนด...

(ภาคผนวก 6 ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตลงวันที่ 21 ธันวาคม 2527 ฉบับที่ 1440) 1. แพทย์ที่สำเร็จการศึกษาจากคณะแพทย์หรือกุมารเวชศาสตร์และได้รับการฝึกอบรมพิเศษด้านกายภาพบำบัดและวิทยาบัลนีโอวิทยาได้รับการแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่ง ของนักกายภาพบำบัด 2. นักกายภาพบำบัดรายงานตรงต่อหัวหน้าแผนกและในกรณีที่เขาไม่อยู่ จะต้องรายงานตรงต่อหัวหน้าแพทย์ของสถาบันการแพทย์หรือรองหัวหน้าแผนกการแพทย์ 3. นักกายภาพบำบัดใน...

(ภาคผนวก 8 ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตลงวันที่ 21 ธันวาคม 2527 ฉบับที่ 1440) 1. ได้รับการแต่งตั้งพยาบาลที่สำเร็จการศึกษาระดับมัธยมศึกษาทางการแพทย์และการฝึกอบรมพิเศษด้านกายภาพบำบัดให้ดำรงตำแหน่งพยาบาลกายภาพบำบัด 2. พยาบาลกายภาพบำบัดทำงานภายใต้การดูแลโดยตรงของนักกายภาพบำบัดและพยาบาลอาวุโสในแผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน) 3.ภารกิจหลักของแพทย์...

เลื่อน เอกสารกำกับดูแล

องค์กร โครงสร้าง และเนื้อหาของการทำงานของห้องกายภาพบำบัดถูกกำหนดโดยคำสั่งและข้อบังคับ:

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตลงวันที่ 21 ธันวาคม 2527 ฉบับที่ 1440 “ ในการอนุมัติหน่วยทั่วไปสำหรับการดำเนินการตามขั้นตอนการรักษา, มาตรฐานเวลาสำหรับการนวด, กฎระเบียบเกี่ยวกับหน่วยกายภาพบำบัดและบุคลากรของพวกเขา”

มาตรฐานของรัฐของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตตั้งแต่ปี 1987 "OST -42-21-16-86" - SSBT แผนก ห้องกายภาพบำบัด ข้อกำหนดด้านความปลอดภัยทั่วไป

คำแนะนำมาตรฐานการคุ้มครองแรงงานสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ของแผนก (ห้องกายภาพบำบัด) - 92-5-07/3 ลงวันที่ 5 กุมภาพันธ์ 2531

San Pin 2.1.3 2630-10 "ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาสำหรับองค์กรที่ดำเนินการ กิจกรรมทางการแพทย์" ลงวันที่ 30/08/2553

OST 42-21-2-85 "การฆ่าเชื้อและฆ่าเชื้อผลิตภัณฑ์ วัตถุประสงค์ทางการแพทย์. วิธีการ สิ่งอำนวยความสะดวก. โหมด".

GOST R-50723-94 "ความปลอดภัยของเลเซอร์ ข้อกำหนดด้านความปลอดภัยทั่วไปสำหรับการพัฒนาและการทำงานของผลิตภัณฑ์เลเซอร์"

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 29 มีนาคม 2539 ฉบับที่ 109 "เกี่ยวกับหลักเกณฑ์ในการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินแก่ประชาชน"

หมายเลขคำสั่งซื้อ 302-n MZi การพัฒนาสังคมลงวันที่ 04/12/2554 "ในการอนุมัติรายการปัจจัยการผลิตและงานที่เป็นอันตรายและ (หรือ) ที่เป็นอันตรายในระหว่างการดำเนินการซึ่งมีการตรวจสุขภาพเบื้องต้นและเป็นระยะ (การตรวจ) และขั้นตอนในการดำเนินการตรวจสุขภาพเบื้องต้นและเป็นระยะที่จำเป็น (การตรวจ) คนงานที่ทำงานหนักและงานอันตราย และ (หรือ) สภาพที่เป็นอันตรายแรงงาน."

คำสั่งคณะกรรมการสุขภาพ ลงวันที่ 12 ตุลาคม พ.ศ. 2544 ฉบับที่ 454 เรื่อง การบำรุงรักษาอุปกรณ์กายภาพบำบัดทางมาตรวิทยา

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 28 มีนาคม 2546 ฉบับที่ 126 “เมื่อได้รับอนุมัติจากรายการปัจจัยการผลิตที่เป็นอันตรายภายใต้อิทธิพลที่แนะนำให้บริโภคนมหรือผลิตภัณฑ์อาหารที่เทียบเท่าอื่น ๆ เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน”

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขแห่งสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 1 กรกฎาคม 2546 ฉบับที่ 296 "ในการจัดกิจกรรมของศูนย์เวชศาสตร์ฟื้นฟูและการฟื้นฟูสมรรถภาพ"

“ระเบียบการทำงานของ OR และ VL รวมถึงห้องกายภาพบำบัด”

รายละเอียดงานของพยาบาลสำหรับการกายภาพบำบัด OR และ VL

ช่วยด้วย ภาวะฉุกเฉิน

1. สาเหตุหลักของไฟฟ้าช็อตคือ:

อุปกรณ์ผิดพลาดและการติดตั้งเครื่องใช้ไฟฟ้าและอุปกรณ์ที่ไม่เหมาะสม ขาดสายดิน;

การใช้สายไฟเปลือย

ละเลย โดยวิธีส่วนบุคคลการป้องกัน;

ขาดคำแนะนำเกี่ยวกับอันตรายจากไฟฟ้า

2. เพื่อหลีกเลี่ยงไฟฟ้าช็อต คุณต้องทราบและปฏิบัติตามข้อกำหนดต่อไปนี้:

การติดตั้งและการเดินสายไฟฟ้าทั้งหมดต้องเป็นไปตามข้อกำหนด ความต้องการทางด้านเทคนิคความปลอดภัย;

การติดตั้งระบบไฟฟ้าที่เป็นอันตรายทั้งหมดจะต้องต่อสายดิน

ห้ามเข้าถึงอุปกรณ์ทางการแพทย์ของบุคคลที่ไม่ได้รับอนุญาต

ห้องบำบัดด้วยไฟฟ้าควรมีเสื่ออิเล็กทริก ถุงมือยาง และแท่งไม้

การซ่อมแซมอุปกรณ์จะดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการบาดเจ็บจากไฟฟ้า

ปิดสวิตช์ทั่วไป

ป้องกันตัวเอง: สวมถุงมือยาง รองเท้ายาง หรือยืนบนแผ่นยาง

หยุดผลกระทบของกระแสที่มีต่อเหยื่อ: ย้ายสายไฟที่พากระแสไฟออกจากตัวคนไข้ด้วยวัตถุแห้ง เช่น แท่งไม้ นิตยสาร เสื้อคลุม หรือดึงเหยื่อออกจากสายไฟโดยใช้ขอบเสื้อผ้าของเขา หาก แห้ง

อย่าสัมผัสส่วนที่ถูกเปิดเผยของร่างกายของเหยื่อ

โทรหาหมอ.

แจ้งผู้ดูแลหน้าที่

สำหรับความเสียหาย 2,3,4 องศา - "H-B-S"

หลังจากฟื้นฟูการทำงานของหัวใจและการหายใจแล้ว - ต้องเข้ารักษาในโรงพยาบาลในแผนกโรคหัวใจหรือหอผู้ป่วยหนัก

4. การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับภาวะช็อกจากภูมิแพ้

1) ดำเนินการในบริเวณที่เกิดแรงกระแทก

2) หยุดให้ยาที่กระทำผิด ช็อกจากภูมิแพ้, โทรหาหมอ.

3) นอนผู้ป่วยลง หันศีรษะไปด้านข้างแล้วยืดกรามล่างออกเพื่อป้องกันการหดตัวของลิ้นและภาวะขาดอากาศหายใจ หากมีฟันปลอมจะต้องถอดออก

4) ให้อะดรีนาลีนในขนาด 1 มล. ของสารละลาย 0.1% หากความดันโลหิตไม่เพิ่มขึ้น อะดรีนาลีน 0.5 มิลลิลิตรจะกลับมาอีกครั้งหลังจากผ่านไป 10-15 นาที

5) ให้ยา Prednisolone ในอัตรา 1-2 มก. ต่อน้ำหนักตัวผู้ป่วย 1 กิโลกรัม คุณสามารถป้อนเดกซาเมทาโซน 4-20 มก. หรือไฮโดรคอร์ติโซน 100-300 มก.

การจัดระบบการทำงานของภาควิชากายภาพบำบัด

เอกสารแนะนำองค์กรแรงงาน

การจัดองค์กรการทำงานของฝ่ายเทคนิคด้านเทคนิคและ หน้าที่ความรับผิดชอบพนักงานได้รับการควบคุม:

2. คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตหมายเลข 817 ลงวันที่ 1 กันยายน พ.ศ. 2492 "ข้อบังคับเกี่ยวกับห้องและแผนกกายภาพบำบัด"

3. คำสั่งกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตหมายเลข 100 ลงวันที่ 8 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2511 เรื่อง มาตรการปรับปรุงและ การพัฒนาต่อไปความช่วยเหลือด้านการรักษาแก่ประชาชน”

4. คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตหมายเลข 245 ลงวันที่ 30 สิงหาคม 2534 "มาตรฐานการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์สำหรับสถาบันดูแลสุขภาพ การศึกษา และประกันสังคม"

5. คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตหมายเลข 1,092 ลงวันที่ 29 ธันวาคม 2515 เรื่อง "การบำรุงรักษาและติดตั้งอุปกรณ์ทางการแพทย์"

6. คำสั่งกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย ฉบับที่ 35 ลงวันที่ 20 กุมภาพันธ์ 2538 เรื่อง ค่าตอบแทนของบุคลากรทางการแพทย์ในสหพันธรัฐรัสเซีย

7. คำสั่งกระทรวงสาธารณสุขแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย ฉบับที่ 33 ลงวันที่ 16 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2538 “เมื่อได้รับอนุมัติกฎเกณฑ์การรับรองแพทย์ เภสัชกร และผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ ด้วย อุดมศึกษาในระบบการรักษาพยาบาลของสหพันธรัฐรัสเซีย"

8. คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตหมายเลข 1440 ลงวันที่ 21 ธันวาคม 2527 “ ในการอนุมัติหน่วยทั่วไปในการดำเนินการขั้นตอนการกายภาพบำบัด, มาตรฐานเวลาสำหรับการนวด, กฎระเบียบเกี่ยวกับหน่วยกายภาพบำบัดและบุคลากรของพวกเขา”

9. คำสั่งกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตหมายเลข 693 ลงวันที่ 25 พฤษภาคม 2524 "ในนามของตำแหน่งนักฝังเข็ม"

10. สสวท. แผนกห้องกายภาพบำบัด ข้อกำหนดด้านความปลอดภัยทั่วไป OST6 กระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียต พ.ศ. 2530

11. คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตหมายเลข 850 ลงวันที่ 4 กรกฎาคม 2531 "เกี่ยวกับการลาเพิ่มเติมของคนงานทางการแพทย์และร้านขายยา"

12. คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย ฉบับที่ 126 ลงวันที่ 29 เมษายน 2540 “ในการจัดงานด้านการคุ้มครองแรงงานในหน่วยงานการจัดการ สถาบัน องค์กร และรัฐวิสาหกิจของระบบกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย ”

13. คำสั่งกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตหมายเลข 1,000 ลงวันที่ 23 กันยายน 2524 มาตรฐานการให้บริการโดยประมาณสำหรับแพทย์ในคลินิกผู้ป่วยนอก

14. คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและส.ส. แห่งสหพันธรัฐรัสเซียหมายเลข 286 ลงวันที่ 19 ธันวาคม 2537 “เมื่อได้รับอนุมัติกฎระเบียบ“ ในขั้นตอนการเข้าสู่กิจกรรมวิชาชีพ (การแพทย์และเภสัชกรรม)”

15. คำสั่งกระทรวงสาธารณสุขและส.ส. แห่งสหพันธรัฐรัสเซียหมายเลข 318 ลงวันที่ 17 พฤศจิกายน 2538 “ในข้อบังคับว่าด้วย การสอบคัดเลือกเพื่อรับใบรับรองผู้เชี่ยวชาญ”

หลักการจัดวางหน่วยกายภาพบำบัดอย่างมีเหตุผล

เมื่อสร้างใหม่หรือสร้าง FTO ที่มีอยู่ใหม่ (FTC) จำเป็นต้องมีการออกแบบมาตรฐานที่ได้รับอนุมัติ ซึ่งระบุตำแหน่งของอุปกรณ์ ไฟฟ้า น้ำและความร้อน การระบายอากาศ การว่าจ้างบริการด้านเทคนิคทางการแพทย์ (FTC) จะดำเนินการอย่างเป็นทางการโดยการกระทำพิเศษ ซึ่งดูแลโดยหัวหน้าแพทย์ของสถาบันทางการแพทย์หรือหัวหน้าของสถาบันเทคนิคทางการแพทย์ (FTC)

เมื่อวางแผน FTO และ FTC ในโรงพยาบาลและคลินิกที่กำลังก่อสร้าง พวกเขาใช้บรรทัดฐานและกฎการก่อสร้าง - SANPIN 2.1.3. ซึ่งแนะนำโดยพระราชกฤษฎีกาของหัวหน้าแพทย์สุขาภิบาลแห่งสหพันธรัฐรัสเซียหมายเลข 124 ลงวันที่ 6 มิถุนายน 2546 (reg. เลขที่ในกระทรวงยุติธรรม 4709 ลงวันที่ 18 มิถุนายน 2546) พวกเขากำหนดรายชื่อสถานที่สำหรับการฝึกอบรมด้านเทคนิคทางกายภาพ (FTC) พร้อมลักษณะเฉพาะของพื้นที่และการตกแต่งภายใน

การจัดวางและแผนผังที่เหมาะสมของห้องกายภาพบำบัดแต่ละห้องและศูนย์กายภาพบำบัดทั้งหมดควรรับประกันการใช้งาน วิธีการที่ทันสมัยกายภาพบำบัดตลอดเวลาทำการของโรงพยาบาลและคลินิก ตามมาตรฐานการคุ้มครองแรงงาน สุขอนามัย และหลักเกณฑ์การคุ้มครองแรงงานในปัจจุบัน

โครงสร้างที่สมเหตุสมผล เค้าโครง และอุปกรณ์ของแผนกเทคนิคทางกายภาพ (FTK) จะต้องรับประกันสิ่งต่อไปนี้ ข้อกำหนดทั่วไป: การใช้วิธีการกายภาพบำบัดสมัยใหม่อย่างมีประสิทธิภาพ สร้างสภาวะที่สะดวกสบายที่สุดสำหรับผู้ป่วยระหว่างการรักษาและการผ่อนคลาย สร้างความมั่นใจในมาตรฐานความปลอดภัยของแรงงานสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ (การใช้กลไกของกระบวนการที่ใช้แรงงานเข้มข้น อุปกรณ์ป้องกัน ห้องน้ำ ตู้เสื้อผ้า ห้องอาบน้ำ)

การจัดวางแผนกกายภาพบำบัดและอุปกรณ์อย่างเหมาะสมและสมเหตุสมผลในเชิงเศรษฐกิจจะช่วยลดเวลาหยุดทำงานของอุปกรณ์และเพิ่มประสิทธิภาพในการดูแลกายภาพบำบัด การศึกษาเปรียบเทียบประสิทธิภาพทางเศรษฐกิจและการรักษาของบริการกายภาพบำบัดในโรงพยาบาลสหขนาดใหญ่ที่มีตำแหน่งกายภาพบำบัดประเภทต่างๆ ทำให้สามารถสร้างข้อได้เปรียบของสถาบันที่ทำงานในแผนกกายภาพบำบัดแห่งเดียวสำหรับโรงพยาบาลและคลินิก

ในสถาบันทางการแพทย์และการป้องกันแต่ละแห่ง "กฎระเบียบของแผนกกายภาพบำบัด (PTD) หรือสำนักงานกายภาพบำบัด (PTK)" ที่ได้รับอนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตหมายเลข 1440 ลงวันที่ 21 ธันวาคม 2527 จะต้องได้รับการพัฒนาและอนุมัติ โดยหัว

ข้อบังคับกรม (สำนักงาน) กายภาพบำบัดของสถาบันบำบัดรักษาและป้องกัน

1. แผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน) เป็นหน่วยโครงสร้างของสถาบันการแพทย์ที่ให้การดูแลกายภาพบำบัดที่มีคุณสมบัติเหมาะสมแก่ประชาชน หากมีแผนกบำบัดฟื้นฟู (สำนักงาน) ในสถาบันทางการแพทย์ แผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน) จะรวมอยู่ในองค์ประกอบด้วย

2. การเปิดและปิดแผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน) ดำเนินการตามขั้นตอนที่กำหนด

3. แผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน) ตั้งอยู่ในสถานที่ที่มีอุปกรณ์พิเศษซึ่งตรงตามข้อกำหนดของกฎด้านการออกแบบ การปฏิบัติงาน และความปลอดภัยอย่างสมบูรณ์

4. การจัดการงานของแผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน) ดำเนินการโดยนักกายภาพบำบัดและในกรณีที่เขาไม่อยู่ - โดยหัวหน้าสถาบันหรือโดยแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมด้านกายภาพบำบัด

5. ระดับบุคลากรทางการแพทย์ในแผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน) ได้รับการจัดตั้งขึ้นตามมาตรฐานการรับบุคลากรในปัจจุบัน

6. อุปกรณ์ของแผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน) ดำเนินการตามใบรายงานปัจจุบัน การตรวจสอบเชิงป้องกันและการซ่อมแซมอุปกรณ์กายภาพบำบัดในแผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน) ดำเนินการโดยองค์กรที่เกี่ยวข้องในการให้บริการอุปกรณ์ทางการแพทย์

7. กิจกรรมและขอบเขตการทำงานของแผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน) ขึ้นอยู่กับประวัติของสถาบันการแพทย์และเอกสารกำกับดูแลที่เกี่ยวข้อง

8. วัตถุประสงค์หลักของแผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน) คือ:

– ดำเนินมาตรการบำบัด ฟื้นฟู และป้องกันโดยใช้ปัจจัยทางกายภาพ

– ติดตามการดำเนินการตามขั้นตอนกายภาพบำบัดที่กำหนดและการวิเคราะห์ข้อผิดพลาดในการกำหนดขั้นตอนการกายภาพบำบัดโดยแพทย์เฉพาะทางอื่น ๆ

– การจัดกิจกรรมเพื่อการฝึกอบรมและการฝึกอบรมขั้นสูงของแพทย์และเจ้าหน้าที่พยาบาลในสาขากายภาพบำบัด

– การแนะนำวิธีการกายภาพบำบัดและการป้องกันโรคทางกายภาพบำบัดแบบใหม่

– จัดให้มีการส่งเสริมวิธีกายภาพบำบัดในหมู่บุคลากรทางการแพทย์

– บันทึกการทำงานของแผนก (สำนักงาน) ตามเอกสารการบัญชีและการรายงานที่ได้รับอนุมัติจากกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียภายในกรอบเวลาที่กำหนด

9. งานของแผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน) ดำเนินการตามกำหนดเวลา ความรับผิดชอบในการร่าง ซึ่งมอบหมายให้หัวหน้าแผนก (สำนักงาน)

สวัสดิการสำหรับพนักงานแผนกกายภาพบำบัด

การจัดระเบียบการทำงานของ FTO

ในช่วงเปลี่ยนผ่านปัจจุบันในการพัฒนาวิทยาศาสตร์การแพทย์และการดูแลสุขภาพเชิงปฏิบัติ มีการใช้ปัจจัยทางกายภาพอย่างกว้างขวางในสถาบันทางการแพทย์และสถานพยาบาล-รีสอร์ท การแนะนำวิธีการวินิจฉัยทางกายภาพล่าสุด ซึ่งเกี่ยวข้องกับบุคลากรทางการแพทย์จำนวนมากและ วิศวกรในสาขาการให้บริการอุปกรณ์กายภาพบำบัด การใช้คอมพิวเตอร์อย่างแพร่หลายทำให้วงกลมนี้เพิ่มมากขึ้น ดังนั้นการพัฒนาและการดำเนินการโดยบุคลากรทางการแพทย์ตามกฎพื้นฐานขององค์กรและข้อควรระวังด้านความปลอดภัยเมื่อดำเนินการตามขั้นตอนกายภาพบำบัดจึงเป็นกุญแจสำคัญในการใช้งานอุปกรณ์และขั้นตอนคุณภาพสูงในระยะยาว

ข้อควรระวังในการออกแบบ การปฏิบัติงาน และความปลอดภัยของแผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน) ได้รับการควบคุมโดยมาตรฐานของรัฐ OST86 ซึ่งได้รับการอนุมัติจากกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตตามคำสั่งหมายเลข 1453 ลงวันที่ 4 พฤศจิกายน พ.ศ. 2529 ซึ่งยังคงมีผลใช้บังคับอยู่ในปัจจุบัน มาตรฐานนี้ควรมีอยู่ในแผนกกายภาพบำบัดทุกแผนก โดยไม่คำนึงถึงขนาด คำสั่งหมายเลข 1440 ลงวันที่ 21 ธันวาคม 2527 อนุมัติข้อบังคับเกี่ยวกับคลินิกกายภาพบำบัดและโรงพยาบาล ค่าสัมประสิทธิ์ของขั้นตอนที่ดำเนินการโดยพยาบาลในห้องกายภาพบำบัด ตำแหน่งนักกายภาพบำบัดและพยาบาลถูกกำหนดโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตหมายเลข 999 ของวันที่ 11 ตุลาคม 2525 ลำดับที่ 600 ของวันที่ 6 มิถุนายน พ.ศ. 2522 และลำดับที่ 900 ของวันที่ 26 กันยายน พ.ศ. 2521 ตำแหน่งพยาบาลก่อตั้งขึ้นเมื่อ พื้นฐานของหน่วยขั้นตอนธรรมดาต่อปีต่ออัตราการจ่าย จัดสรรพยาบาลอาวุโสหากมีตำแหน่งพยาบาล 4 ตำแหน่ง พยาบาลทุกๆ 2 ตำแหน่ง จะมีพยาบาลหนึ่งตำแหน่ง

ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตหมายเลข 1,000 ลงวันที่ 23 กันยายน 2524 วันทำงานของแพทย์และพยาบาลของแผนกเทคนิคการแพทย์คือ 6.5 ชั่วโมง (38.5 ชั่วโมงต่อสัปดาห์) อัตราการนัดหมายนักกายภาพบำบัด 5 คนต่อชั่วโมง

ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตหมายเลขหนึ่งหน่วยกายภาพบำบัดทั่วไปถูกกำหนดให้เป็นงานที่เตรียมและแล้วเสร็จใน 8 นาที พยาบาล FTO ต้องปฏิบัติงานประมาณ 50 หน่วย (ต่อปี) ต่อกะ

ปัจจุบัน คำสั่งทั้งหมดเกี่ยวกับระดับบุคลากร มาตรฐาน และปริมาณงาน ถือเป็นคำแนะนำและควรพิจารณาโดยคำนึงถึงความเห็นของหัวหน้าสถาบันการแพทย์ด้วย

ความรับผิดชอบของพยาบาลในห้องกายภาพบำบัดถูกกำหนดโดยลักษณะงานที่ได้รับอนุมัติจากหัวหน้าสถาบันตามคำสั่งหมายเลข 1440 ของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียต พยาบาลมีหน้าที่ตรวจสอบคำสั่งและสภาพสุขอนามัย ในสำนักงาน, การทำงานของอุปกรณ์กายภาพบำบัด, การประปา, การทำความร้อน, การระบายอากาศ เธอสั่งยาและรับยาและผ้าปิดแผลที่จำเป็น พยาบาลมีหน้าที่รับผิดชอบด้านความปลอดภัยของอุปกรณ์และอุปกรณ์ของสำนักงานและดูแลรักษาเอกสารทางการแพทย์ที่จำเป็น หลังเลิกงาน เธอเปิดและปิดสวิตช์ที่จ่ายเครือข่ายอุปกรณ์กายภาพบำบัด น้ำประปา และแสงสว่าง พยาบาลแนะนำผู้ป่วยเกี่ยวกับหลักเกณฑ์ในการดำเนินการหัตถการกายภาพบำบัดและตารางการทำงานของสำนักงาน ดำเนินการตามขั้นตอนที่แพทย์กำหนด เตือนผู้ป่วยเกี่ยวกับความรู้สึกระหว่างอิทธิพลทางกายภาพ ติดตามสภาพของผู้ป่วยในระหว่างหัตถการ และกำหนดให้ผู้ป่วยมี ทำซ้ำขั้นตอน ในกรณีที่ซับซ้อนและไม่ชัดเจนควรแจ้งให้แพทย์ทราบ

พยาบาลในแผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน) ต้องเก็บรักษาเอกสารดังต่อไปนี้:

1) บันทึกการรับผู้ป่วยปฐมภูมิและผู้ป่วยซ้ำ โดยระบุวันที่ ชื่อผู้ป่วย หมายเลขประวัติการรักษา อายุ การวินิจฉัย ชื่อแพทย์ที่ส่งต่อ และสถานที่ส่งผู้ป่วย กำหนดการรักษาตามปัจจัยทางกายภาพ

2) ไดอารี่บันทึกการทำงานประจำวันซึ่งมีการบันทึกขั้นตอนและหน่วยขั้นตอนทั่วไป

3) รายงานปฏิทินเกี่ยวกับงานที่ทำตามประเภทของการรักษา (อิเล็กโตรโฟรีซิส, การบำบัดด้วย UHF ฯลฯ )

4) สมุดจดรายการอุปกรณ์ระบุหมายเลขหนังสือเดินทาง, ผู้ผลิต, วันที่ผลิต, วันที่รับอุปกรณ์

5) วารสารสำหรับบันทึกกิจวัตรประจำวันและการบำรุงรักษาเชิงป้องกันอุปกรณ์โดยควรสังเกตคอลัมน์ต่อไปนี้:

b) ชื่ออุปกรณ์และหนังสือเดินทางของผู้ผลิต

c) หมายเหตุเกี่ยวกับข้อบกพร่องที่สังเกตเห็น

d) ลายเซ็นของพยาบาล

e) สิ่งที่ทำไป ชิ้นส่วนใดที่ถูกเปลี่ยน อุปกรณ์อยู่ในสภาพใด การอนุญาตให้ใช้งาน

f) ลายเซ็นของผู้เชี่ยวชาญที่ดำเนินการซ่อมแซม

g) ลายเซ็นของหัวหน้าแผนกยืนยันงานที่ทำ

ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียหมายเลข 318 ลงวันที่ 17 พฤศจิกายน 2538 พยาบาลของบริการทางเทคนิคทางการแพทย์จะต้องผ่านการฝึกอบรมเฉพาะทางและรับใบรับรองของรัฐซึ่งใช้ได้ในรัสเซียและได้รับการยืนยันทุก ๆ 5 ปีที่มีการบังคับอบรมขึ้นใหม่ภายในระยะเวลานี้ ลักษณะคุณสมบัติของผู้เชี่ยวชาญที่มีการศึกษาระดับมัธยมศึกษาทางการแพทย์และเภสัชกรรมได้รับตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียหมายเลข 249 ลงวันที่ 19 สิงหาคม 2540

ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียหมายเลข 90 ลงวันที่ 14 มีนาคม 2539 บุคลากรทางการแพทย์ของบริการด้านเทคนิคทางการแพทย์จะต้องได้รับการตรวจสุขภาพภาคบังคับเมื่อเข้าทำงานและเป็นระยะ - อย่างน้อยทุกๆ 12 เดือน การตรวจจะถูกบันทึกไว้ในเวชระเบียนพิเศษซึ่งมีการสรุปผลการเข้าทำงานในแผนกเทคนิคด้านเทคนิค

พยาบาลที่ทำงานในห้องกายภาพบำบัดจะได้รับสิทธิประโยชน์ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียหมายเลข 377 ลงวันที่ 15 ตุลาคม 2542 ซึ่งกำหนดค่าตอบแทนของบุคลากรทางการแพทย์ จากเอกสารนี้พยาบาลที่ได้รับเงินเดือนเพิ่มขึ้น 15% ซึ่งทำอย่างน้อย 10 ขั้นตอนในระหว่างวันบนอุปกรณ์บำบัด UHF ในทุกระดับเช่นเดียวกับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่ทำงานในเรดอน, ไฮโดรเจนซัลไฟด์, ไฮโดรเจนคาร์บอเนตและโคลนโอโซเคไรต์ -ห้องบำบัดพีท และเพื่อให้ความร้อน ขนย้ายสิ่งสกปรก เตรียมน้ำไฮโดรเจนซัลไฟด์เทียม

ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตหมายเลข 06-14/7-14 ลงวันที่ 17 กุมภาพันธ์ 2531 ในการจัดหานมและผลิตภัณฑ์อาหารที่เทียบเท่าอื่น ๆ ฟรีให้กับคนงานและพนักงานที่ทำงานในสภาพการทำงานที่เป็นอันตราย คนงานของห้องปฏิบัติการเรดอนมีสิทธิ์ได้รับอาหารกลางวันฟรีและการเกษียณอายุเมื่ออายุครบ 50 ปี (ผู้หญิง - 45 ปี) พร้อมงาน ประสบการณ์อย่างน้อย 20 ปี (ผู้หญิง - 15 ปี) รวมถึง 10 ปี (ผู้หญิง - 7.5 ปี) ในการสัมผัสกับอันตรายจากการทำงาน ผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีไม่ได้รับอนุญาตให้ทำงานในสภาวะที่เป็นอันตราย คนงานที่เกี่ยวข้องกับสภาพการทำงานที่เป็นอันตรายจะได้รับการลาเพิ่มเติมให้กับคนหลัก (มาตรา 68 แห่งประมวลกฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซีย) ตามที่พยาบาลมีสิทธิ์ 12 คน และคนงานในห้องปฏิบัติการเรดอน - 24 วันทำการ

โดยการตัดสินใจของฝ่ายบริหารอาจนำเบี้ยเลี้ยงต่อไปนี้มาใช้กับเงินเดือนราชการ:

1) ในช่วงระยะเวลาการทำงานต่อเนื่องใน 3 ปีแรก - 20% สำหรับ 2 ปีข้างหน้า - 10% ของเงินเดือนพื้นฐาน แต่ไม่เกิน 30%

2) สำหรับการประยุกต์ใช้ความสำเร็จทางวิทยาศาสตร์และวิธีการทำงานขั้นสูงในการทำงาน ความสำเร็จสูงในการทำงาน ประสิทธิภาพการทำงานที่สำคัญหรือเร่งด่วนเป็นพิเศษ (สำหรับระยะเวลาการดำเนินงาน) รวมถึงความตึงเครียดในการทำงาน ข้อพิพาทด้านแรงงานทั้งหมดได้รับการแก้ไขในองค์กรสหภาพแรงงานและในศาล

บุคลากรของสถาบันการแพทย์ที่ดำเนินงานในระบบประกันสุขภาพภาคบังคับ (CHI) จำเป็นต้องทำความคุ้นเคยกับกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียว่าด้วยการประกันสุขภาพของพลเมือง RSFSR ลงวันที่ 28 มิถุนายน 2534 มติของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซีย ฉบับที่ 1 ฉบับที่ 41 ลงวันที่ 23 มกราคม 2535 เรื่อง มาตรการในการบังคับใช้กฎหมาย ฐานกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียว่าด้วยการคุ้มครองสุขภาพของพลเมือง ลงวันที่ 22 กรกฎาคม 2536 ลำดับ กฎมาตรฐานของการลงทะเบียนประกันสุขภาพภาคบังคับของภาษีบริการทางการแพทย์สำหรับบริการทางการแพทย์ใน ระบบกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียว่าด้วยการคุ้มครองสิทธิผู้บริโภคหมายเลข 2-FZ ลงวันที่ 9 มกราคม 2539 การบริหารงานของสถาบันการแพทย์ร่วมกับ บริษัท ประกันภัยจะต้องดำเนินการเรียนกับบุคลากรทางการแพทย์ในเอกสารคำสั่งของระบบประกันสุขภาพภาคบังคับและ คำแนะนำในการทำงานกับเอกสารทางการแพทย์

บทที่ 1 การจัดองค์กรการทำงานของแผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน)

แผนกกายภาพบำบัดที่ทันสมัย ​​(PTD) มีห้องจำนวนหนึ่ง: ห้องไฟฟ้าและการส่องไฟ, การบำบัดด้วยโอโซเคริโตและพาราฟิน, การนวดบำบัด, วารีบำบัดพร้อมอ่างอาบน้ำและฝักบัว, ห้องสูดดม ฯลฯ มีการติดตั้งตามมาตรฐานด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยและมีการติดตั้ง ด้วยเครื่องมือแพทย์ที่หลากหลาย นอกจากนี้ FTO ยังมีสำนักงานแพทย์ ห้องเอนกประสงค์ และห้องน้ำสำหรับผู้ป่วยอีกด้วย แผนกดังกล่าวถูกสร้างขึ้นในโรงพยาบาล คลินิก และสถานพยาบาลขนาดใหญ่ ซึ่งมีห้องและอุปกรณ์สำหรับการบำบัดด้วยการบำบัดด้วยโคลนและโคลนบำบัดด้วย

สถาบันการแพทย์ที่มีกำลังการผลิตค่อนข้างน้อยและ แบนด์วิธ(โรงพยาบาลในพื้นที่บางแห่ง) มีห้องกายภาพบำบัด ความสามารถของมันนั้นเรียบง่ายกว่าโดยตั้งอยู่ในหนึ่งหรือสองห้องพร้อมห้องอเนกประสงค์ ห้องพักแห้ง มีแสงสว่างเพียงพอ พื้นที่ 32-38 ตร.ม. พื้นไม้ทาด้วยสีน้ำมันหรือเสื่อน้ำมัน ผนังทาสีด้วยสีน้ำมันให้สูง 2 ม. หม้อน้ำทำความร้อนส่วนกลาง, น้ำประปาและท่อระบายน้ำทิ้งต้องหุ้มด้วยปลอกไม้ที่ทาสีด้วยสีน้ำมัน, สายไฟที่นำกระแสไฟฟ้าต้องมีฉนวนอย่างดี ในรูป รูปที่ 1 แสดงแผนผังห้องกายภาพบำบัดในคลินิกผู้ป่วยนอกในชนบท สำนักงานเหล่านี้มีโซฟาและเก้าอี้ไม้ โครงสร้างโลหะของห้องโดยสารจะต้องหุ้มฉนวน ห้องกายภาพบำบัดยังเป็นที่ทำงานของพยาบาลอีกด้วย

มีการติดตั้งแผงไฟฟ้ากลุ่มพร้อมสวิตช์ทั่วไปในสำนักงาน และติดตั้งแผงสวิตช์เพื่อเชื่อมต่ออุปกรณ์แต่ละชิ้น นอกจากนี้ "มุมครัว" ยังมีอ่างล้างจานสำหรับล้างแผ่นอิเล็กโทรดและติดตั้งเครื่องฆ่าเชื้อสำหรับต้มด้วย

ข้าว. 1. แผนผังห้องกายภาพบำบัดสำหรับคลินิกผู้ป่วยนอกทางการแพทย์ในชนบท (แบบมาตรฐาน)

1 - โซฟาสำหรับบำบัดด้วยแสง 2 - โซฟาสำหรับบำบัดด้วยไฟฟ้า 3 - โต๊ะข้างเตียง 4 - โต๊ะเดี่ยว 5 - เก้าอี้กึ่งแข็ง 6 - ไม้แขวนเสื้อ 7 - ถังเหยียบ 8 - อุปกรณ์สำหรับการชุบสังกะสี 9 - อุปกรณ์สำหรับการบำบัดด้วย UHF 10 - อุปกรณ์สำหรับไดนามิก การบำบัด 11 - เครื่องฉายรังสีอัลตราไวโอเลตแบบพกพา

12 - เครื่องฉายรังสี Sollux

คำแนะนำด้านความปลอดภัยจะต้องติดไว้ในที่ที่มองเห็นได้ในสำนักงาน จำเป็นต้องมีชุดปฐมพยาบาลฉุกเฉินด้วย

ห้องพักขนาดใหญ่ขึ้นและเชี่ยวชาญด้านกายภาพบำบัด มีห้องโดยสาร พื้นที่ 2.2 x 1.8 ม. ฉากกั้นระหว่างห้องโดยสารมีความสูงถึง 2 ม. ห้องโดยสารมีอุปกรณ์ โซฟา สำหรับผู้ป่วย ไม้แขวนเสื้อ และเก้าอี้

นักกายภาพบำบัดหัวหน้าแผนก (สำนักงาน) จัดการงานทั้งหมดของเจ้าหน้าที่ วางแผนและรับรองการทำงานของแผนก รับผู้ป่วย ควบคุมความถูกต้องของใบสั่งยาของขั้นตอนกายภาพบำบัด ป้อนลงในบัตรขั้นตอน ตรวจสอบ ความถูกต้องของการดำเนินการให้คำแนะนำผู้ป่วยจัดระเบียบและให้การฝึกอบรมบุคลากรขั้นสูงรับผิดชอบงานทั้งหมดของหน่วย

นอกจากนี้ยังมีการให้ความช่วยเหลือด้านกายภาพบำบัดในสถานีแพทย์-ผดุงครรภ์ซึ่งมีการสร้างสถานีกายภาพบำบัดซึ่งมีอุปกรณ์ที่ง่ายที่สุด

งานของแผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน) มีลักษณะเป็นตัวบ่งชี้ 2 ประการ ประการแรกสะท้อนให้เห็นถึงความครอบคลุมของผู้ป่วยที่ทำกายภาพบำบัด เปอร์เซ็นต์จำนวนผู้ป่วยที่รับการรักษาในแผนกการแพทย์และเทคนิคถึง จำนวนทั้งหมดผู้ป่วยที่รับการรักษาใน

โรงพยาบาล หรือจำนวนครั้งที่มาคลินิกครั้งแรก ตัวเลขความครอบคลุมโดยเฉลี่ยคือ: สำหรับโรงพยาบาล - อย่างน้อย 55%; สำหรับคลินิก - 25%; ในสถานพยาบาล - 70%; ในโรงพยาบาลเฉพาะทาง - 100% ตัวบ่งชี้ที่สองคือจำนวนขั้นตอนต่อผู้ป่วยที่รับการรักษาในแผนกเทคนิคการแพทย์ โดยเฉลี่ยตัวเลขนี้สำหรับคลินิกคือ 10-12 สำหรับโรงพยาบาล - 13-14

ความรับผิดชอบของพยาบาล

พยาบาลในแผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน) จะต้องมีการศึกษาด้านการแพทย์ระดับมัธยมศึกษาและสำเร็จการศึกษาหลักสูตรเฉพาะทางด้านกายภาพบำบัด เธอมีหน้าที่รับผิดชอบในการดำเนินขั้นตอนกายภาพบำบัดที่ถูกต้อง ตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยในระหว่างขั้นตอนและการทำงานของอุปกรณ์ และดูแลให้มีสภาพสุขอนามัยของสำนักงาน ในระหว่างทำงานเธอจะต้องปฏิบัติตามกฎระเบียบด้านความปลอดภัยอย่างเคร่งครัดและสามารถให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉินแก่ผู้ป่วยได้ในกรณีที่จำเป็น พยาบาลจัดระเบียบการทำงานของเจ้าหน้าที่การแพทย์รุ่นเยาว์ในสำนักงาน โดยเฉพาะการเตรียมแผ่นรองสำหรับอิเล็กโตรโฟเรซิส การอาบน้ำ พาราฟิน การเปลี่ยนผ้าปูที่นอน และการรักษาความสะอาดและความเป็นระเบียบเรียบร้อยในสำนักงาน

พยาบาลได้รับข้อมูลที่จำเป็นเกี่ยวกับขั้นตอนที่กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยจากบันทึกของแพทย์ในบัตรขั้นตอน (แบบ 44 ป) ที่นั่น ในแผนภาพภาพเงาของร่างกายมนุษย์ แพทย์จะทำเครื่องหมายบริเวณที่มีอิทธิพลแบบกราฟิก (แผนภาพที่ 1)

พยาบาลจะต้องอ่านงานที่ได้รับมอบหมายอย่างละเอียดและปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัด

เมื่อรับผู้ป่วยแล้ว พยาบาลก็เตรียมเขาให้พร้อมสำหรับขั้นตอน: แนะนำเขาตามขอบเขตที่จำเป็นพร้อมกับใบสั่งยา แนะนำเขาเกี่ยวกับกฎการปฏิบัติในระหว่างขั้นตอน ช่วยให้เขาเข้ารับตำแหน่งร่างกายที่จำเป็น ให้การปกป้องดวงตาและบริเวณต่างๆ ของร่างกายที่ไม่อยู่ภายใต้อิทธิพลและแจ้งความรู้สึกระหว่างทำหัตถการ หลังจากนั้น เธอใช้อิเล็กโทรดหรือตั้งค่าอุปกรณ์ให้อยู่ในตำแหน่งการทำงาน เริ่มนาฬิกาสัญญาณและเปิดอุปกรณ์

ก่อนทำหัตถการครั้งแรกและต่อๆ ไป พยาบาลจะต้องสอบถามความเป็นอยู่ของผู้ป่วยและตรวจสอบบริเวณที่ทำหัตถการ และรายงานการละเมิดต่อนักกายภาพบำบัด

ในระหว่างหัตถการ พยาบาลไม่ควรออกจากสำนักงาน โดยต้องติดตามการทำงานของอุปกรณ์และสภาพของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง หลังจากขั้นตอนเสร็จสิ้น พยาบาลจะปิดอุปกรณ์ ถอดอิเล็กโทรด ส่งผู้ป่วยไปที่ห้องน้ำ และจดบันทึกลงในตารางขั้นตอน

เมื่อเลิกงานในออฟฟิศ พยาบาลจะต้องปิดอุปกรณ์ทั้งหมด ปิดสวิตช์เครือข่ายทั่วไป ปิดหน้าต่างและก๊อกน้ำทั้งหมด

ความรับผิดชอบของพยาบาลยังรวมถึงการเก็บบันทึกงานที่ทำและรายงานด้วย เธอจะต้องตรวจสอบสภาพและความปลอดภัยของอุปกรณ์ทางการแพทย์ สั่งยาและรับยาและวิธีแก้ปัญหาที่จำเป็นจากร้านขายยาโดยทันที

สำหรับการดำเนินการ ขั้นตอนต่างๆใช้เวลาไม่เท่ากัน ดังนั้นจึงใช้หน่วยทั่วไปในการบันทึกการทำงานของพยาบาล ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตหมายเลข 1440 ลงวันที่ 21 ธันวาคม 2527 "เมื่อได้รับอนุมัติจากหน่วยทั่วไปสำหรับการปฏิบัติงานของขั้นตอนการกายภาพบำบัด, มาตรฐานเวลาสำหรับการนวด, ข้อบังคับเกี่ยวกับหน่วยกายภาพบำบัดและบุคลากรของพวกเขา" งานที่ต้องใช้เวลา 8 นาที เพื่อให้เสร็จสมบูรณ์และเตรียมความพร้อมเป็นที่ยอมรับสำหรับหน่วยธรรมดาหนึ่งเครื่อง ตัวอย่างเช่นหน่วยทั่วไปหนึ่งหน่วยประเมินการดำเนินการตามขั้นตอนเช่นการชุบสังกะสี, การบำบัดด้วย UHF, การสัมผัสกับคลื่นเดซิเมตร (UHF), สองหน่วย - ขั้นตอนสำหรับการสัมผัสกับกระแสไดไดนามิก (DDT), กระแสมอดูเลตไซน์ซอยด์ (SMC), การกำหนด ของไบโอโดสสำหรับการฉายรังสียูวี สามยูนิต - ขั้นตอนการนอนหลับด้วยไฟฟ้า สี่ยูนิต - การนวดอาบน้ำใต้น้ำ อัตราการทำงานของพยาบาลอยู่ที่ 15,000 หน่วยต่อปี หรือประมาณ 60-65 หน่วยต่อวันทำงาน (b’/2 ชั่วโมง)

พยาบาลที่มีประสบการณ์มากที่สุดคนหนึ่งในแผนกได้รับการแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่งพยาบาลอาวุโส เธอทำงานทั้งหมดของพยาบาลอย่างสมบูรณ์และในขณะเดียวกันก็จัดการงานของพนักงานระดับกลางและระดับต้นทั้งหมดเพื่อให้มั่นใจว่าจะได้ตำแหน่งและกำหนดตารางการทำงาน เธอตรวจสอบการทำงานของบุคลากรและการบริการของอุปกรณ์

งานของแพทย์ประจำสถานีพยาบาลผดุงครรภ์ซึ่งเป็นสถาบันผู้ป่วยนอกที่ให้บริการแก่ประชาชนมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ ปฐมพยาบาลภายใต้คำแนะนำด้านระเบียบวิธี

แพทย์ท้องถิ่น แพทย์นอกเหนือจากการรักษาพยาบาลประเภทอื่น ๆ จะต้องดำเนินขั้นตอนการกายภาพบำบัดและการนวดบำบัด

กฎระเบียบด้านความปลอดภัย

การดำเนินการตามขั้นตอนกายภาพบำบัดมีความสัมพันธ์กับอันตรายที่เพิ่มขึ้นสำหรับผู้ป่วย และบางครั้งอาจรวมถึงเจ้าหน้าที่ของแผนกกายภาพบำบัดและสำนักงานด้วย ความรู้ที่มั่นคงเท่านั้นและ การปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดกฎความปลอดภัยของพนักงานสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนและอุบัติเหตุระหว่างขั้นตอนได้

พยาบาลควรทำความคุ้นเคยกับสถานการณ์หลักที่ต้องได้รับการดูแลฉุกเฉิน เหตุผลที่เป็นไปได้การเกิดขึ้นและผลที่ตามมาของพวกเขา กรณีดังกล่าวรวมถึงการบาดเจ็บทางไฟฟ้า แผลไหม้ การช็อกจากภูมิแพ้ ปฏิกิริยาทางบัลนีโอโลจีอย่างรุนแรง จนถึงการกำเริบของโรคที่สำคัญ

การบาดเจ็บจากไฟฟ้าหรือไฟฟ้าช็อตถือเป็นอันตรายร้ายแรงที่สุด อาจเกิดขึ้นจากข้อผิดพลาดระหว่างขั้นตอนการบำบัดด้วยไฟฟ้าหรือการสัมผัสชิ้นส่วนของอุปกรณ์ที่มีกระแสไฟโดยไม่ได้ตั้งใจ พยาบาลยังสามารถสัมผัสกับกระแสไฟฟ้าได้หากเธอสัมผัสร่างกายของอุปกรณ์และอิเล็กโทรดพร้อมกันเมื่อสายดินขาด อาจเกิดการบาดเจ็บทางไฟฟ้าได้หากสายไฟชำรุด

ขึ้นอยู่กับวิธีการป้องกันไฟฟ้าช็อตอุปกรณ์ทั้งหมดแบ่งออกเป็น 4 คลาส:

อุปกรณ์ของคลาส 01 และฉันมีสายดินป้องกัน คลาส U - ฉนวนป้องกัน คลาส III - ขับเคลื่อนจากแหล่งจ่ายกระแสไฟฟ้าแรงดันต่ำที่แยกได้ อุปกรณ์ Class I มีขาต่อสายดินบนปลั๊ก และไม่สามารถเสียบเข้ากับเต้ารับทั่วไปโดยไม่ต่อสายดินได้ ในอุปกรณ์คลาส II ฉนวนป้องกันจะขจัดโอกาสที่จะเกิดแรงดันไฟฟ้าที่เข้าถึงได้ ชิ้นส่วนโลหะซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับอุปกรณ์พกพาที่เสียบเข้ากับเต้ารับปกติภายนอก PTO

การบาดเจ็บทางไฟฟ้าเกิดขึ้นเมื่อกระแสไฟฟ้าไหลผ่านร่างกายมนุษย์ระหว่างการต่อสายดินหรือไฟฟ้าลัดวงจร การต่อสายดินเกิดขึ้นเมื่อบุคคลสัมผัสกับขั้วหนึ่งของอุปกรณ์และในเวลาเดียวกัน

เกี่ยวกับท่อน้ำหรือหม้อน้ำทำความร้อน ไฟฟ้าลัดวงจรมีลักษณะเฉพาะโดยการเชื่อมต่อขั้วทั้งสองของวงจรไฟฟ้าผ่านร่างกายมนุษย์ ในทั้งสองกรณี กระแสไฟฟ้าขนาดใหญ่ไหลผ่านร่างกายมนุษย์

เพื่อป้องกันการบาดเจ็บจากไฟฟ้าที่อาจเกิดขึ้นได้ควรให้พยาบาลก่อนเริ่มงาน มีหน้าที่ตรวจสอบความสามารถในการให้บริการของอุปกรณ์กายภาพบำบัดและสายดินทั้งหมด หากตรวจพบข้อบกพร่อง เธอจะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้ และบันทึกข้อบกพร่องที่ตรวจพบในวารสารการควบคุมและทางเทคนิค ห้ามใช้งานอุปกรณ์นี้จนกว่าความผิดปกติจะได้รับการแก้ไข

เมื่อดำเนินการขั้นตอนที่ต้องสัมผัสอิเล็กโทรด ควรติดตั้งโครงโลหะของอุปกรณ์ที่ต่อสายดินให้พ้นมือผู้ป่วย ห้ามใช้หม้อน้ำระบบทำความร้อน น้ำประปา และท่อน้ำทิ้งเป็นตัวนำสายดิน

ในกรณีที่เกิดไฟฟ้าช็อต ปวดและเกร็งของกล้ามเนื้อ จะมีการลวกอย่างเฉียบพลันที่มองเห็นได้ ผิว. การชักไม่อนุญาตให้เหยื่อปล่อยลวดออกจากมือดังนั้นผลของกระแสไฟฟ้าจึงยังคงอยู่ ในกรณีที่รุนแรง ให้สังเกตการหมดสติ การหยุดหายใจ การหยุดการทำงานของหัวใจ และรูม่านตาขยาย สัญญาณเหล่านี้บ่งบอกถึงการเริ่มเสียชีวิตทางคลินิก จำเป็นต้องปล่อยเหยื่อทันทีจากการกระทำของกระแสไฟฟ้า - เปิดวงจรไฟฟ้าปิดสวิตช์ หากเป็นไปไม่ได้ ให้ดึงเหยื่อออกจากแหล่งพลังงาน ในกรณีนี้ผู้ช่วยเหลือจะต้องสวมถุงมือยางหรือพันมือด้วยผ้าแห้งแล้วยืนบนแผ่นยาง หากกระแสไหลผ่านสายไฟก็ควรข้ามด้วยเครื่องตัดลวดที่มีด้ามจับหุ้มฉนวน

มาตรการช่วยชีวิตต้องเริ่มทันที ควรเรียกแพทย์ แต่พยาบาลควรเริ่มช่วยหายใจโดยวิธีปากต่อปาก โดยไม่ต้องรอให้มาถึง การนวดหัวใจแบบปิด และฉีดคอร์ไดเอมีน เมื่อแพทย์มาถึงเธอจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของเขา

แผลไหม้อาจเป็นความร้อน (ความร้อน) ไฟฟ้า หรือสารเคมี ขึ้นอยู่กับขั้นตอน เพื่อป้องกันการไหม้ ต้องติดตั้งเครื่องฉายรังสีแบบปรอท-ควอตซ์และหลอดไฟ Sollux

เหนือผู้ป่วยและจากด้านข้างโดยตรง เพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเศษกระจกหรือชิ้นส่วนหลอดไฟที่ร้อนในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุโดยไม่ได้ตั้งใจ ช่องทางออกของแผ่นสะท้อนแสงของหลอดไฟ Sollux จะต้องปิดด้วยตาข่ายลวดนิรภัย

ห้ามมิให้ดำเนินการขั้นตอนการบำบัดด้วย UHF โดยไม่พิจารณาอย่างรอบคอบ การตั้งค่าวงจรการบำบัดด้วยการสะท้อนกับวงจรทางเทคนิคของอุปกรณ์และมี chachor รวมใต้แผ่นคอนเดนเซอร์ทั้งสองมากกว่า 6-10 ซม.

เมื่อให้ความร้อนพาราฟินจำเป็นต้องป้องกันไม่ให้น้ำเข้าไป

ก่อนดำเนินการน้ำและขั้นตอนการบำบัดด้วยความร้อนอื่นๆ จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจทุกครั้งว่าอุณหภูมิของสภาพแวดล้อมการบำบัดสอดคล้องกับอุณหภูมิที่กำหนดและไม่เกินขีดจำกัดวิกฤติ (สำหรับน้ำ 38-40° C สำหรับพาราฟิน 50-55° ค).

การเผาไหม้ในระหว่างขั้นตอนกายภาพบำบัดไม่ค่อยเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย แต่ก็ต้องการความช่วยเหลือ ประกอบด้วยการหยุดการกระทำของแหล่งกำเนิดที่ทำให้เกิดการเผาไหม้เป็นหลัก ที่ การเผาไหม้จากความร้อนขอแนะนำให้ทำให้ส่วนที่ไหม้ของร่างกายเปียกชื้นทันที น้ำเย็นให้รักษาด้วยแอลกอฮอล์ จากนั้นปิดแผลด้วยผ้าพันฆ่าเชื้อแล้วส่งผู้ป่วยไปพบแพทย์ ห้ามใช้ยาไม่ว่าในรูปแบบใดๆ (ยกเว้นการทาบริเวณที่ไหม้ด้วยแอลกอฮอล์) รวมทั้งน้ำมันและขี้ผึ้ง ก่อนที่แพทย์จะมาถึง เพราะอาจรบกวนการ การรักษาต่อไปเผา.

การเกิดแผลไหม้อาจได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการลดความไวของผิวหนังของผู้ป่วยโดยทั่วไปหรือในท้องถิ่น ซึ่งแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะต้องแจ้งให้นักกายภาพบำบัดทราบ โรคลมชักเป็นสิ่งที่อันตรายมากในเรื่องนี้ ซึ่งในระหว่างนั้นความเสี่ยงของผู้ป่วยต่อการบาดเจ็บจากไฟฟ้าหรือแผลไหม้จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

อาการช็อกแบบอะนาไฟแลกติกเกิดขึ้นเมื่อสัมผัส ยาซึ่งผู้ป่วยได้เพิ่มความไวของแต่ละบุคคล (การแพ้) ในกรณีเช่นนี้ อาจเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้อย่างรุนแรงเมื่อใช้ยาเหล่านี้แม้ในปริมาณเล็กน้อย รวมถึงระหว่างอิเล็กโทรโฟรีซิสและการสูดดม

เพื่อป้องกันการเกิดปฏิกิริยาดังกล่าวจำเป็นต้องค้นหาจากผู้ป่วยว่าเขาอดทนได้อย่างไร ยาโดยเฉพาะยาปฏิชีวนะ

ในกรณีที่สงสัยผู้ป่วยควรเข้ารับการทดสอบความไวต่อยาในแผนกและแจ้งให้นักกายภาพบำบัดทราบหากผู้ป่วยไม่มี ภูมิไวเกินสำหรับยาที่สั่งจ่าย

อาการช็อกแบบอะนาไฟแลกติก เกิดจากการหายใจไม่ออก วิตกกังวล อาการคันที่ผิวหนัง, หมดสติ (โคม่า), ความดันโลหิตลดลง, ผิวหนังซีดอย่างกะทันหัน, รูม่านตาขยาย อาจเสียชีวิตได้ภายในไม่กี่นาที หากเกิดอาการช็อกจากภูมิแพ้พยาบาลควรหยุดขั้นตอนทันทีวางผู้ป่วยลงฉีดอะดรีนาลีนไฮโดรคลอไรด์ 0.1% สารละลาย 0.1% ใต้ผิวหนังแล้วโทรไปพบแพทย์ทันที ดำเนินมาตรการดูแลฉุกเฉินเพิ่มเติมตามคำแนะนำของแพทย์ ได้แก่ การฉีด rednizolongemisuccinate ทางหลอดเลือดดำซ้ำ (50 มก.), สารละลายอะมิโนฟิลลีน 2.4% 10 มล., คอร์เดียมีน 2 มล. ฉีดใต้ผิวหนัง การรักษาเพิ่มเติมจะดำเนินการในหอผู้ป่วยหนักซึ่งผู้ป่วยจะได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์ทางหลอดเลือดดำ ยาฮอร์โมน, สารทดแทนพลาสมาป้องกันการกระแทก (โพลีกลูซิน) ที่กำหนดไว้ ยาแก้แพ้(ไดเฟนไฮดรามีน, ซูปราสติน)

ด้วยขั้นตอนการกายภาพบำบัดแบบเข้มข้น (โดยเฉพาะการใช้ความร้อน) ในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของหัวใจและปอดอาการกำเริบของโรคอาจเกิดขึ้นได้ (วิกฤตความดันโลหิตสูง, บกพร่อง การไหลเวียนในสมอง, การโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, หลอดลมหรือโรคหอบหืดหัวใจ) ในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องหยุดขั้นตอนที่กำหนดและเริ่มใช้ยาที่เหมาะสม อาการไม่พึงประสงค์อาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีการกำหนดขั้นตอนที่ไม่เกิดร่วมกัน

การทำงานของอุปกรณ์กายภาพบำบัดต้องอยู่ภายใต้การดูแลด้านเทคนิคอย่างต่อเนื่อง เฉพาะผู้มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้น การศึกษาพิเศษ. อย่างน้อยทุกสองสัปดาห์ ควรมีการตรวจสอบเชิงป้องกันอุปกรณ์บำบัดด้วยแสงไฟฟ้าทั้งหมด และควรขจัดการทำงานผิดปกติใดๆ ที่ระบุ ห้ามสุ่มอนุญาตให้บุคคลซ่อมแซมอุปกรณ์กายภาพบำบัดโดยเด็ดขาด

เพื่อปกป้องสุขภาพของบุคลากรทางการแพทย์ของสถาบันกายภาพบำบัดที่มีงานเกี่ยวข้อง

ด้วยสภาพการทำงานที่เป็นอันตราย กฎหมายกำหนดสิทธิประโยชน์บางประการ: ชั่วโมงการทำงานที่สั้นลง การลาเพิ่มเติม เงินเดือนที่เพิ่มขึ้น นมฟรี ฯลฯ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิทธิประโยชน์ดังกล่าวถูกใช้โดยพยาบาลที่ทำงานกับเครื่องกำเนิด UHF และเครื่องไมโครเวฟในห้องสำหรับอาบน้ำไฮโดรเจนซัลไฟด์ และโคลน กำลังยุ่งอยู่กับการเตรียมอาบเรดอน

พนักงานทุกคนในสถาบันกายภาพบำบัดต้องได้รับการตรวจสุขภาพภาคบังคับเมื่อเข้าทำงานและหลังจากนั้นทุกปี

สำหรับการพักผ่อนและอาหารของพนักงาน เจ้าหน้าที่ของสถาบันกายภาพบำบัดจะได้รับการจัดสรรห้องแยกต่างหาก นอกจากนี้ยังมีชุดป้องกันอีกด้วย

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตลงวันที่ 12/21/1984 N 1440 (แก้ไขเมื่อ 18/06/1987) เกี่ยวกับการอนุมัติหน่วยตามเงื่อนไขสำหรับการปฏิบัติงานของขั้นตอนกายภาพบำบัดมาตรฐานเวลาสำหรับการนวดข้อบังคับเกี่ยวกับแผนกกายภาพบำบัดและเจ้าหน้าที่ของพวกเขา

เกี่ยวกับการอนุมัติหน่วยที่มีเงื่อนไขสำหรับการดำเนินการ

ขั้นตอนกายภาพบำบัด มาตรฐานเวลา

การนวด กฎเกณฑ์ด้านกายภาพบำบัด

แผนกและบุคลากรของพวกเขา

เพื่อปรับปรุงองค์กรการทำงานของแผนกกายภาพบำบัดและห้องของสถาบันการแพทย์รวมถึงสถานพยาบาล - รีสอร์ท

1.1. หน่วยทั่วไปสำหรับการปฏิบัติงานของขั้นตอนกายภาพบำบัดโดยเจ้าหน้าที่พยาบาล (ภาคผนวก 1)

1.2. มาตรฐานเวลาในการนวด (ภาคผนวก 2)

1.3. ข้อบังคับเกี่ยวกับหัวหน้านักกายภาพบำบัดอิสระของกระทรวงสาธารณสุขของสาธารณรัฐสหภาพ (ปกครองตนเอง) ภูมิภาค (ดินแดน) หน่วยงานสุขภาพเมือง (ฝ่ายบริหาร) (ภาคผนวก 3)

1.4. ข้อบังคับแผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน) ของสถาบันการแพทย์ (ภาคผนวก 4)

1.5. ข้อบังคับหัวหน้าแผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน) ของสถาบันการแพทย์ (ภาคผนวก 5)

1.6. ข้อบังคับว่าด้วยนักกายภาพบำบัดของสถานพยาบาล (ภาคผนวก 6)

1.7. ข้อบังคับหัวหน้าพยาบาลแผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน) ของสถาบันการแพทย์ (ภาคผนวก 7)

1.8. ข้อบังคับพยาบาลกายภาพบำบัดของสถาบันการแพทย์ (ภาคผนวก 8)

1.9. ข้อบังคับพยาบาลนวด (ภาคผนวก 9)

2.1. ถึงรัฐมนตรีกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพและสาธารณรัฐปกครองตนเอง หัวหน้า (หัวหน้า) ของหน่วยงานด้านสุขภาพ (ฝ่ายบริหาร) ระดับภูมิภาค ภูมิภาค และเมือง (เมืองที่อยู่ใต้บังคับบัญชาของพรรครีพับลิกัน)

2.1.1. ตรวจสอบการดำเนินงานของแผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน) และบุคลากรทางการแพทย์ของแผนกเหล่านี้ตามบทบัญญัติที่ได้รับอนุมัติตามคำสั่งนี้

2.1.2. สร้างคำสั่งซื้อนี้ใหม่ในปริมาณที่ต้องการ

2.2.1. ภาคผนวกที่ 3 “ ค่าสัมประสิทธิ์ของกระบวนการกายภาพบำบัดที่ดำเนินการโดยบุคลากรทางการแพทย์” ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตลงวันที่ 02/08/1968 ลำดับที่ 100

2.2.2. หนังสือเวียนของคณะกรรมาธิการสุขภาพของสหภาพโซเวียตลงวันที่ 08/07/1940 “ มาตรฐานภาระการนวด”

2.2.3. ภาคผนวกที่ 19 "ข้อบังคับแผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน) ของคลินิกเมือง" ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตลงวันที่ 23 กันยายน พ.ศ. 2524 ฉบับที่ 1,000

2.3. การควบคุมการดำเนินการตามคำสั่งนี้ได้รับความไว้วางใจจากรัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตสหาย เอ.จี. ซาโฟโนวา

สื่อการเรียนรู้ด้วยตนเองในส่วนนี้:

“ความปลอดภัยในห้องกายภาพบำบัด”

หากไม่ปฏิบัติตามกฎบางประการสำหรับการทำงานของอุปกรณ์กายภาพบำบัดและข้อควรระวังด้านความปลอดภัย ปัจจัยทางกายภาพ เช่น กระแสไฟฟ้า สนามแม่เหล็กไฟฟ้ากำลังสูง สารประกอบเคมีที่ปล่อยออกมาระหว่างการบำบัดด้วยการบำบัดแบบบัลนีบำบัด (ไฮโดรเจนซัลไฟด์ เรดอน) และอื่นๆ อาจส่งผลเสียหายและเป็นอันตรายได้ ผลกระทบด้านสุขภาพและชีวิตของผู้ป่วยและบุคลากรทางการแพทย์ ในเรื่องนี้ประเด็นด้านความปลอดภัยได้รับความสนใจเป็นพิเศษทั้งในขั้นตอนการออกแบบการก่อสร้างและอุปกรณ์ของแผนกกายภาพบำบัดและสำนักงานเมื่อต้องคำนึงถึงมาตรฐานทั้งหมดสำหรับการจัดวางอุปกรณ์การระบายอากาศการต่อสายดินแสงสว่าง ฯลฯ และ ในระหว่างกระบวนการทำงาน เอกสารหลักที่ควบคุมประเด็นต่างๆ นี้คือ “กฎความปลอดภัยสำหรับการใช้งานผลิตภัณฑ์อุปกรณ์การแพทย์ในสถาบันดูแลสุขภาพ ข้อกำหนดทั่วไป” ซึ่งได้รับอนุมัติจากกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตเมื่อวันที่ 27 สิงหาคม 2528 บุคคลที่เพิ่งได้รับการว่าจ้างในแผนกกายภาพบำบัดจะต้องได้รับการฝึกอบรมเบื้องต้นและเบื้องต้นในที่ทำงาน ในอนาคตจะมีการดำเนินการสอนทุกไตรมาสโดยลงทะเบียนในวารสารพิเศษ

บุคลากรทางการแพทย์ควรตระหนักดีถึงความเป็นไปได้ของสถานการณ์อันตรายที่เกิดขึ้นในระหว่างขั้นตอนทางกายภาพ (ไฟฟ้าช็อต (การบาดเจ็บจากไฟฟ้า) แผลไหม้ ภาวะช็อกจากภูมิแพ้) และเตรียมพร้อมที่จะให้ความช่วยเหลือฉุกเฉินหากจำเป็น แผนกจะต้องมีชุดปฐมพยาบาลพร้อมชุดยา อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในกายภาพบำบัดคือไฟฟ้าช็อต เพราะเมื่อมีกระแสไฟฟ้าก็มีโอกาสที่จะเกิดผลเสียหายได้เสมอ ไฟฟ้าช็อตต่อร่างกายอาจอยู่ในรูปของไฟฟ้าช็อตหรือการบาดเจ็บจากไฟฟ้า เช่นเดียวกับทางสรีรวิทยา ผลกระทบที่สร้างความเสียหายจากกระแสไฟฟ้าขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น ขนาด ประเภทและความถี่ของกระแสไฟฟ้า ระยะเวลาของการเปิดรับแสง ความต้านทานไฟฟ้าของร่างกายมนุษย์ เป็นต้น

สาเหตุของการบาดเจ็บทางไฟฟ้าอาจเกิดจากการสัมผัสชิ้นส่วนที่มีกระแสไฟฟ้าไหลโดยไม่ได้ตั้งใจ การทำงานผิดปกติหรือการละเมิดฉนวนของสายไฟ การไม่ปฏิบัติตามกฎการต่อลงดินป้องกัน การละเมิดกฎความปลอดภัยทางไฟฟ้า ฯลฯ

เพื่อลดความเป็นไปได้ที่จะเกิดผลเสียหายจากกระแสไฟฟ้าในระหว่างการผลิตและการทำงานของอุปกรณ์กายภาพบำบัด จึงมีมาตรการป้องกัน โดยทั่วไปจะแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม (A.R. Livenson, 1981):

ป้องกันการสัมผัสชิ้นส่วนที่มีไฟฟ้า

การป้องกันแรงดันไฟฟ้าสัมผัส - การป้องกันผู้ป่วย

ในบรรดามาตรการป้องกันที่ใช้บ่อยที่สุดในอุปกรณ์กายภาพบำบัดควรสังเกตสิ่งต่อไปนี้:

การออกแบบอุปกรณ์ดังกล่าว ซึ่งไม่รวมการสัมผัสโดยไม่ได้ตั้งใจกับชิ้นส่วนที่มีไฟฟ้าของอุปกรณ์ แม้ว่าจะถอดปลอก ฝาครอบ และวาล์วออกแล้วก็ตาม

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าตัวเก็บประจุคายประจุอัตโนมัติหากแรงดันไฟฟ้าที่สูงกว่า 24 V

การแนะนำลูกโซ่ในอุปกรณ์ที่จะตัดการเชื่อมต่อจากเครือข่ายโดยอัตโนมัติเมื่อพยายามถอดปลอกหรือวาล์ว

การใช้สัญญาณเตือนเกี่ยวกับไฟฟ้าแรงสูง - ตัวเรือนอุปกรณ์การผลิตที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางรูไม่เกิน 12 มม. ซึ่งช่วยลดการสัมผัสโดยไม่ได้ตั้งใจกับชิ้นส่วนที่มีกระแสไฟฟ้า - การทำตัวเรือนอุปกรณ์จากวัสดุฉนวน - โดยใช้นาฬิกาขั้นตอนอัตโนมัติ องค์ประกอบสัญญาณเตือนต่างๆ อุปกรณ์ควบคุม ฯลฯ ในอุปกรณ์

มีการให้ความสนใจเป็นพิเศษในการป้องกันความเครียดจากการสัมผัสในระหว่างการพัฒนาและการผลิตทางอุตสาหกรรมของอุปกรณ์กายภาพบำบัด เพื่อให้แน่ใจว่าสิ่งนี้พวกเขาใช้ วิธีต่างๆ. อุปกรณ์ไฟฟ้าการแพทย์ทั้งหมดแบ่งออกเป็นสี่คลาสขึ้นอยู่กับวิธีการป้องกันที่ใช้: 01 - พร้อมสายดินป้องกัน, I - พร้อมสายดินป้องกัน, II - พร้อมฉนวนป้องกัน, III - พร้อมกำลังจากวงจรไฟฟ้าแรงต่ำ (สูงถึง 24 V) สาระสำคัญของการป้องกันในคลาส 01 และ I คือการลดแรงดันไฟฟ้าสัมผัสสูงสุด ซึ่งทำได้โดยการใช้สายดินหรือสายดินป้องกัน สายดินป้องกันดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์กราวด์ซึ่งประกอบด้วยตัวนำกราวด์ (ธรรมชาติและเทียม) และตัวนำกราวด์ ความต้านทานกระแสของอุปกรณ์กราวด์ต่ำมาก (4 โอห์ม) ดังนั้นในกรณีที่มีแรงดันสัมผัส กระแสจะไหลผ่านอุปกรณ์กราวด์เป็นหลักและไม่ผ่านร่างกายมนุษย์ซึ่งมีความต้านทานไฟฟ้าสูงกว่าหลายเท่า (อย่างน้อย 1,000 โอห์ม) อุปกรณ์แต่ละชิ้นที่ต้องใช้สายดินต้องเชื่อมต่อกับอุปกรณ์สายดินด้วยตัวนำสายดินที่แยกจากกัน ต้องตรวจสอบความต่อเนื่องและความต้านทานของอุปกรณ์กราวด์อย่างน้อยปีละครั้ง

อุปกรณ์คลาส I เชื่อมต่อกับเครือข่ายโดยใช้สายพิเศษ (สามคอร์) ซึ่งมีปลั๊กที่มีหน้าสัมผัสป้องกัน ผ่านซ็อกเก็ตเครือข่ายที่เกี่ยวข้อง ซึ่งมีหน้าสัมผัสป้องกันด้วย หลังเชื่อมต่อกับสายกลางของเครือข่าย (จึงต่อสายดิน) หรืออุปกรณ์ต่อสายดิน

เมื่อดำเนินการขั้นตอนกับอิเล็กโทรดสัมผัส ควรติดตั้งโครงโลหะของอุปกรณ์ที่ต่อสายดินให้พ้นมือผู้ป่วย ห้ามมิให้ใช้เครื่องทำความร้อนหม้อน้ำ ท่อน้ำ และท่อน้ำทิ้งเป็นตัวนำลงดิน ซึ่งจะต้องหุ้มด้วยปลอกไม้ในระดับความสูงที่ไม่สามารถเข้าถึงได้จากการสัมผัสของผู้ป่วยและบุคลากร

สาระสำคัญของการป้องกันคลาส II คือการเพิ่มความน่าเชื่อถือของฉนวนซึ่งทำได้โดยการทำปลอกอุปกรณ์จากวัสดุฉนวนหรือโดยการใช้ฉนวนเพิ่มเติม (ป้องกัน) ในนั้น การใช้งานอุปกรณ์ในระดับนี้ทำให้มั่นใจได้ถึงความน่าเชื่อถือในการป้องกันสูงสุดและความสะดวกในการใช้งาน ในอุปกรณ์คลาส III มีการป้องกันโดยการจ่ายไฟจากเครือข่ายไฟฟ้าแรงต่ำ (สูงสุด 24 V) อุปกรณ์ดังกล่าวได้รับพลังงานจากแหล่งพิเศษ (แบตเตอรี่ แบตเตอรี่แบบพกพา) หรือจากเครือข่ายปกติผ่านหม้อแปลงแบบสเต็ปดาวน์ป้องกัน ในอุปกรณ์กายภาพบำบัด การป้องกันประเภทนี้ไม่ค่อยมีการใช้ (ในอุปกรณ์สำหรับใช้ในบ้านหรือกายภาพบำบัดแบบเจาะ)

อุปกรณ์ไฟฟ้าการแพทย์ทั้งหมดขึ้นอยู่กับระดับการป้องกันแบ่งออกเป็น 4 ประเภท ผลิตภัณฑ์ประเภท H มีระดับการป้องกันปกติ, ประเภท B - เพิ่มขึ้น, ประเภท BF - ระดับการป้องกันที่เพิ่มขึ้นและชิ้นส่วนการทำงานที่หุ้มฉนวน, ประเภท CF - ระดับการป้องกันสูงสุดและชิ้นส่วนการทำงานที่หุ้มฉนวน อุปกรณ์กายภาพบำบัดส่วนใหญ่เป็นประเภท B และ BF

เพื่อป้องกันการบาดเจ็บทางไฟฟ้าที่อาจเกิดขึ้น พยาบาลจะต้องตรวจสอบความสามารถในการซ่อมบำรุงของอุปกรณ์กายภาพบำบัด สายสัมผัส และสายดินทั้งหมดก่อนเริ่มงาน หากตรวจพบข้อบกพร่อง เธอจะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้และจัดทำรายการที่เหมาะสมในวารสารการควบคุมและทางเทคนิค ห้ามใช้งานอุปกรณ์นี้จนกว่าความผิดปกติจะได้รับการแก้ไข

ไฟฟ้าช็อตทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจและ ความเจ็บปวดอย่างรุนแรง,สีซีดของผิวหนัง เนื่องจากความโดดเด่นของกล้ามเนื้อเกร็ง จึงเป็นเรื่องยากหรือเป็นไปไม่ได้ที่เหยื่อจะฉีกตัวเองออกจากแหล่งกำเนิดปัจจุบัน ดังนั้นผลของอย่างหลังจึงยังคงดำเนินต่อไป ที่ ความแข็งแกร่งอันยิ่งใหญ่ในปัจจุบัน, การหมดสติ, หยุดหายใจและการหยุดการทำงานของหัวใจ, รูม่านตาขยายอาจเกิดขึ้น, นั่นคือสัญญาณของการเสียชีวิตทางคลินิกจะปรากฏขึ้น ในสถานการณ์ใด ๆ จำเป็นต้องหยุดกระแสไฟฟ้าทันทีซึ่งคุณต้องเปิดวงจรไฟฟ้า (ปิดสวิตช์ข้ามสายไฟที่กระแสไหลผ่านโดยใช้เครื่องตัดลวดที่มีด้ามจับหุ้มฉนวน) หรือดึงเหยื่อออกจาก แหล่งที่มาปัจจุบัน ในกรณีนี้ผู้ช่วยเหลือจะต้องสวมถุงมือยางหรือพันมือด้วยผ้าแห้งแล้วยืนบนแผ่นยาง

มาตรการช่วยชีวิตเริ่มต้นทันที เจ้าหน้าที่แผนกกายภาพบำบัด (แพทย์และพยาบาล) จะต้องสามารถนวดหัวใจแบบปิดร่วมกับได้ การหายใจเทียมโดยใช้วิธีปากต่อปาก หลังจากฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตที่มีประสิทธิภาพให้กับผู้ป่วยแล้ว หากจำเป็น ให้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้าม ยาที่จำเป็นจากชุดปฐมพยาบาล

เมื่อทำหัตถการทางกายภาพ อาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดการไหม้ได้ ซึ่งอาจเป็นผลจากไฟฟ้า ความร้อน และสารเคมี เพื่อป้องกันการไหม้จากไฟฟ้า คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดเกี่ยวกับตำแหน่งของอิเล็กโทรด ปริมาณความแรงของกระแสไฟฟ้า และระยะเวลาของการสัมผัสในระหว่างขั้นตอนทางไฟฟ้า และปฏิบัติตามวิธีการใช้อิเล็กโทรดอย่างระมัดระวัง ห้ามมิให้ดำเนินการขั้นตอนการบำบัดด้วย UHF โดยไม่ต้องปรับวงจรการรักษาอย่างระมัดระวังเพื่อให้สอดคล้องกับวงจรทางเทคนิคของอุปกรณ์และเมื่อช่องว่างทั้งหมดภายใต้แผ่นตัวเก็บประจุทั้งสองสูงกว่า 6 ซม. เมื่อทำการส่องไฟ เครื่องฉายรังสีแบบปรอท - ควอตซ์และ โคมไฟ Sollux ไม่ได้ติดตั้งไว้เหนือตัวคนไข้โดยตรง เพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับหลอดจากเศษแก้วหรือชิ้นส่วนของหลอดไฟที่ร้อนจัด ในกรณีที่โคมไฟถูกทำลายโดยไม่ได้ตั้งใจ ช่องทางออกของแผ่นสะท้อนแสงของหลอดไฟ Sollux ควรปิดด้วยตาข่ายลวดนิรภัย เมื่อฉายรังสีบริเวณใบหน้าด้วยรังสีอินฟราเรดจะสวมแว่นตาที่ทำจากกระดาษแข็งหนาหรือหนังไว้บนดวงตาของผู้ป่วย เมื่อใช้เครื่องฉายรังสีปรอท - ควอตซ์ดวงตาของผู้ป่วยและพยาบาลจะต้องได้รับการปกป้องด้วยแว่นตาพิเศษที่มีเลนส์สีเข้ม อุปกรณ์เลเซอร์ต้องมีมาตรการป้องกันที่ร้ายแรง โดยเฉพาะคลาส III และ IV (ตามระดับอันตรายของรังสีที่เกิดขึ้น)

เพื่อหลีกเลี่ยงการเผาไหม้จากความร้อนเมื่อให้ความร้อนพาราฟินและโอโซเคไรต์จำเป็นต้องป้องกันไม่ให้น้ำเข้าไป ก่อนดำเนินการขั้นตอนการบำบัดน้ำและความร้อน ควรควบคุมอุณหภูมิของสภาพแวดล้อมการบำบัดอย่างเข้มงวดซึ่งไม่ควรเกินขีดจำกัดวิกฤต (สำหรับน้ำ - 38-40 ° C สำหรับพาราฟิน - 70-60 ° C)

การปฐมพยาบาลในกรณีที่เกิดเพลิงไหม้ ประการแรกคือการหยุดการกระทำของปัจจัยที่ทำให้เกิดแผลไหม้ จากนั้น ในกรณีที่เกิดแผลไหม้จากความร้อน จำเป็นต้องทำให้ส่วนที่ไหม้ของร่างกายเปียกด้วยน้ำเย็นทันที รักษาด้วยแอลกอฮอล์ จากนั้นปิดผ้าพันแผลที่ฆ่าเชื้อแล้วปิดบริเวณที่ไหม้แล้วส่งผู้ป่วยไปพบแพทย์

อาการช็อกแบบอะนาไฟแลกติกเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยสัมผัสกับยาซึ่งทำให้ความไวของแต่ละบุคคลเพิ่มขึ้น (การแพ้) ในบางกรณี ปฏิกิริยาภูมิแพ้อย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้นได้แม้ในขณะนั้น อิเล็กโตรโฟเรซิสทางการแพทย์หรือการสูดดม การป้องกันภาวะช็อกจากภูมิแพ้ประกอบด้วยการกำหนดความอดทนต่อยาของผู้ป่วยแต่ละราย โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาปฏิชีวนะ ในกรณีที่สงสัย การนัดหมายกายภาพบำบัดสามารถทำได้หลังจากทำการทดสอบภูมิแพ้ที่เหมาะสมแล้วเท่านั้น

ควรให้ความสนใจอย่างมากกับประเด็นความปลอดภัยในการทำงานในแผนกกายภาพบำบัด เมื่อเข้าทำงานและเป็นระยะๆ อย่างน้อยปีละครั้ง บุคลากรทุกคนจะต้องได้รับการตรวจสุขภาพภาคบังคับ ผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีไม่ได้รับอนุญาตให้ทำงานกับอุปกรณ์สำหรับการบำบัดด้วย UHF และไมโครเวฟ เช่นเดียวกับในห้องปฏิบัติการเรดอนและคลินิกเรดอน ตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์และให้นมบุตร ห้ามมิให้สตรีรับการรักษาด้วยเรดอนและการบำบัดด้วยไฟฟ้าความถี่สูง

กฎหมายดังกล่าวให้สิทธิประโยชน์บางประการแก่พยาบาลที่ทำงานกับเครื่องกำเนิดอัลตราซาวนด์, UHF, ไมโครเวฟ และ EHF, ระบบเลเซอร์, ในห้องสำหรับรับอาบไฮโดรเจนซัลไฟด์และโคลน, เตรียมอาบเรดอน และดำเนินการขั้นตอนนวดอาบน้ำใต้น้ำ ได้แก่วันทำงานที่สั้นลง การลาเพิ่มเติม เงินเดือนที่สูงขึ้น นมฟรี ฯลฯ เจ้าหน้าที่แผนกกายภาพบำบัดจะได้รับชุดป้องกัน และมีห้องแยกต่างหากสำหรับพักผ่อนและอาหาร

มีการระบุกายภาพบำบัด จำนวนมากผู้ป่วยในโรงพยาบาลและ

ได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก ในรัสเซียมีจำนวนมาก

แผนกกายภาพบำบัดและสำนักงานที่จัดขึ้นในโรงพยาบาล คลินิก หน่วยแพทย์ของสถานพยาบาล ร้านขายยา ที่นี่

มีอุปกรณ์กายภาพบำบัดที่หลากหลายซึ่งการดำเนินการต้องใช้ความรู้พิเศษและการปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการรวมถึงกฎเกณฑ์ด้านความปลอดภัยทั้งในการจัดระเบียบและดำเนินการขั้นตอนการกายภาพบำบัด จำนวนวิธีการกายภาพบำบัดสมัยใหม่มีจำนวนเพิ่มมากขึ้นและมีอุปกรณ์กายภาพบำบัดใหม่ ๆ ที่ใช้เทคโนโลยีอิเล็กทรอนิกส์สมัยใหม่ปรากฏขึ้น ในเรื่องนี้บทบาทของบุคลากรกายภาพบำบัดเพิ่มมากขึ้น โดยเป็นน้ำหนึ่งใจเดียวกันของแพทย์ นักกายภาพบำบัด และเจ้าหน้าที่พยาบาลที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษ ตลอดจนวิศวกรและช่างเทคนิค

การทำขั้นตอนกายภาพบำบัดให้เสร็จสิ้นมีความเกี่ยวข้องกับอันตรายที่เพิ่มขึ้นสำหรับผู้ป่วย และบางครั้งอาจเกิดกับเจ้าหน้าที่ของแผนกกายภาพบำบัดและสำนักงานด้วย เฉพาะความรู้ที่มั่นคงและการปฏิบัติตามกฎระเบียบด้านความปลอดภัยอย่างเคร่งครัดโดยเจ้าหน้าที่และของตนเอง ความรับผิดชอบต่อหน้าที่สามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนและอุบัติเหตุระหว่างการทำหัตถการได้

↑ นักกายภาพบำบัดจำเป็นต้องมีความรู้เชิงลึกมากขึ้นเกี่ยวกับอุปกรณ์ที่ใช้ เงื่อนไขการปฏิบัติงาน กฎการจัดสำนักงาน และข้อควรระวังด้านความปลอดภัย

พยาบาลในแผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน) จะต้องมีการศึกษาด้านการแพทย์ระดับมัธยมศึกษาและสำเร็จการศึกษาหลักสูตรเฉพาะทางด้านกายภาพบำบัด เธอมีหน้าที่รับผิดชอบในการดำเนินขั้นตอนกายภาพบำบัดที่ถูกต้อง ตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยในระหว่างขั้นตอนและการทำงานของอุปกรณ์ และดูแลให้มีสภาพสุขอนามัยของสำนักงาน

↑ ในกระบวนการทำงานต้องปฏิบัติตามกฎความปลอดภัยอย่างเคร่งครัดและสามารถให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉินแก่ผู้ป่วยได้ในกรณีที่จำเป็น

พยาบาลจะแนะนำผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาเบื้องต้นตามใบสั่งแพทย์ตามบัตรขั้นตอน เมื่อสอบถามถึงความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วย เธอจึงแจ้งให้เขาทราบเกี่ยวกับความรู้สึกที่เป็นไปได้ในระหว่างขั้นตอน และแนะนำเขาเกี่ยวกับกฎเกณฑ์ของพฤติกรรมระหว่างการดำเนินการ หากผู้ป่วยไม่สบายหรือมีข้อร้องเรียนใด ๆ พยาบาลจะต้องระงับขั้นตอน แจ้งนักกายภาพบำบัดเกี่ยวกับเรื่องนี้ และปฏิบัติตามคำแนะนำของเขา

ก่อนเริ่มหัตถการ พยาบาลจะอธิบายให้ผู้ป่วยฟังว่าควรอยู่ในท่าใด ใส่ขั้วไฟฟ้า เปิดนาฬิกาปลุก และอุปกรณ์ที่จำเป็น

ในระหว่างหัตถการ พยาบาลไม่ควรออกจากสำนักงาน โดยต้องติดตามการทำงานของอุปกรณ์และสภาพของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง หลังจากขั้นตอนเสร็จสิ้น พยาบาลจะปิดอุปกรณ์ ถอดอิเล็กโทรด ส่งผู้ป่วยไปที่ห้องน้ำ และจดบันทึกลงในตารางขั้นตอน

↑ เมื่อเลิกงานในสำนักงาน พยาบาลจะต้องปิดอุปกรณ์ทั้งหมด ปิดสวิตช์เครือข่ายทั่วไป ปิดหน้าต่างและก๊อกน้ำทั้งหมด

เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของแผนกกายภาพบำบัด (แพทย์ พยาบาล) ควรทำความคุ้นเคยกับสถานการณ์หลักที่ต้องได้รับการดูแลฉุกเฉิน สาเหตุที่เป็นไปได้ของเหตุการณ์และผลที่ตามมา

↑ กรณีดังกล่าว ได้แก่ การบาดเจ็บจากไฟฟ้า แผลไหม้ การช็อกจากอะไฟแล็กติก ปฏิกิริยาบัลนีโอรีแอคชันรุนแรง จนถึงการกำเริบของโรคร้ายแรง

การบาดเจ็บจากไฟฟ้าหรือไฟฟ้าช็อตถือเป็นอันตรายร้ายแรงที่สุด อาจเกิดจากข้อผิดพลาดระหว่างขั้นตอนการบำบัดด้วยไฟฟ้า หรือจากการสัมผัสชิ้นส่วนของอุปกรณ์ที่มีกระแสไฟไหลโดยไม่ได้ตั้งใจ บุคลากรทางการแพทย์ยังอาจได้รับกระแสไฟฟ้าได้หากสัมผัสตัวเครื่องและอิเล็กโทรดพร้อมกันเมื่อสายดินขาด อาจเกิดการบาดเจ็บทางไฟฟ้าได้หากสายไฟชำรุดหรือบิดงอ

การบาดเจ็บทางไฟฟ้าเกิดขึ้นเมื่อกระแสไฟฟ้าไหลผ่านร่างกายมนุษย์เมื่อต่อสายดินหรือลัดวงจร ตำแหน่งสายดินเกิดขึ้นเมื่อบุคคลสัมผัสกับเสาหนึ่งของอุปกรณ์และในเวลาเดียวกันก็สัมผัสท่อน้ำหรือหม้อน้ำทำความร้อน ไฟฟ้าลัดวงจรมีลักษณะเป็นการเชื่อมต่อผ่านร่างกายมนุษย์ของทั้งสองขั้วของเครือข่ายไฟฟ้า ในทั้งสองกรณี กระแสไฟฟ้าขนาดใหญ่ไหลผ่านร่างกายมนุษย์

เมื่อเกิดไฟฟ้าช็อต จะเกิดอาการปวดและเกร็งของกล้ามเนื้อ และผิวหนังที่มองเห็นจะลวกอย่างรุนแรง เนื่องจากอาการชัก เหยื่อจึงไม่สามารถปล่อยสายไฟออกจากมือได้ ดังนั้นผลของกระแสไฟฟ้าจึงยังคงอยู่ต่อไป ในกรณีที่รุนแรง อาจหมดสติ หยุดหายใจ หยุดการทำงานของหัวใจ และรูม่านตาขยาย

สัญญาณเหล่านี้บ่งบอกถึงการเริ่มเสียชีวิตทางคลินิก จำเป็นต้องปล่อยเหยื่อทันทีจากการกระทำของกระแสไฟฟ้า - เปิดวงจรไฟฟ้าปิดสวิตช์ หากเป็นไปไม่ได้ ให้ดึงเหยื่อออกจากแหล่งพลังงาน ในกรณีนี้ ผู้ช่วยเหลือจะต้องสวมซีลยางหรือพันมือด้วยผ้าแห้งแล้วยืนบนแผ่นยาง หากกระแสไหลผ่านสายไฟจะต้องข้ามด้วยเครื่องตัดลวดที่มีด้ามจับหุ้มฉนวนหรือโยนออกจากเหยื่อด้วยแท่งไม้ (ไม้ถูพื้น)

หลังจากปล่อยเหยื่อออกจากแหล่งพลังงานแล้ว มาตรการช่วยชีวิตควรเริ่มต้นทันที

เพื่อป้องกันการบาดเจ็บทางไฟฟ้าที่อาจเกิดขึ้น พยาบาลจะต้องตรวจสอบความสามารถในการซ่อมบำรุงของอุปกรณ์กายภาพบำบัดและสายดินทั้งหมดก่อนเริ่มงาน หากตรวจพบข้อบกพร่อง เธอจะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้ และบันทึกข้อบกพร่องที่ตรวจพบในวารสารการควบคุมและทางเทคนิค

ตัวเรือนโลหะของอุปกรณ์ที่ต่อสายดินในระหว่างขั้นตอนที่มีการสัมผัสกับอิเล็กโทรดควรติดตั้งให้พ้นมือผู้ป่วย

ห้ามใช้หม้อน้ำของระบบทำความร้อน น้ำประปา และท่อน้ำทิ้งเป็นตัวนำสายดิน

อุปกรณ์ Class I มีขาต่อสายดินบนปลั๊ก และไม่สามารถเสียบเข้ากับเต้ารับทั่วไปโดยไม่ต่อสายดินได้ ในอุปกรณ์คลาส II ฉนวนป้องกันจะช่วยลดความเป็นไปได้ที่จะเกิดแรงดันไฟฟ้าบนชิ้นส่วนโลหะที่เข้าถึงได้ ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะสำหรับอุปกรณ์พกพาที่เสียบเข้ากับเต้ารับทั่วไปนอกแผนกกายภาพบำบัด

นอกจากการบาดเจ็บจากไฟฟ้าแล้ว หากละเมิดกฎความปลอดภัย ผู้ป่วยในแผนกกายภาพบำบัด (สำนักงาน) อาจประสบกับแผลไหม้ ซึ่งอาจเป็นความร้อน (ความร้อน) ไฟฟ้า และสารเคมี ขึ้นอยู่กับขั้นตอน

เพื่อป้องกันการไหม้ ต้องติดตั้งเครื่องฉายรังสีแบบปรอท-ควอทซ์และหลอดไฟ Sollux โดยไม่ติดตั้งไว้เหนือผู้ป่วยโดยตรง แต่ติดตั้งไว้ที่ด้านข้าง เพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเศษกระจกที่ร้อนหรือชิ้นส่วนของหลอดไฟในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุโดยไม่ได้ตั้งใจ ช่องทางออกของแผ่นสะท้อนแสงของหลอดไฟ Sollux จะต้องปิดด้วยตาข่ายลวดนิรภัย

ห้ามมิให้ดำเนินการตามขั้นตอน การบำบัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุโดยไม่ต้องปรับวงจรการรักษาอย่างระมัดระวังเพื่อให้สอดคล้องกับวงจรทางเทคนิคของอุปกรณ์และมีช่องว่างรวมใต้แผ่นตัวเก็บประจุทั้งสองมากกว่า 6-10 ซม.

เมื่อให้ความร้อนพาราฟินจำเป็นต้องป้องกันไม่ให้น้ำเข้าไป ก่อนดำเนินการบำบัดน้ำและขั้นตอนการบำบัดด้วยความร้อนอื่นๆ จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจทุกครั้งว่าอุณหภูมิของสภาพแวดล้อมการบำบัดสอดคล้องกับอุณหภูมิที่กำหนดและไม่เกินขีดจำกัดวิกฤติ (สำหรับน้ำ 38-40°C สำหรับพาราฟิน 50-55 °ซ)

การเผาไหม้ในระหว่างขั้นตอนกายภาพบำบัดไม่ค่อยเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย แต่ก็ต้องการความช่วยเหลือ ประการแรกประกอบด้วยการยุติแหล่งกำเนิด ทำให้เกิดอาการไหม้. สำหรับแผลไหม้ที่เกิดจากสารอาหาร แนะนำให้รักษาส่วนที่ไหม้ของร่างกายด้วยน้ำเย็นทันที จากนั้นปิดแผลด้วยผ้าพันแผลที่ฆ่าเชื้อแล้วส่งผู้ป่วยไปพบแพทย์ พยาบาลไม่ควรใช้ยาใดๆ ในรูปแบบใดๆ (ยกเว้นการทาบริเวณที่ไหม้ด้วยแอลกอฮอล์) น้ำมันและขี้ผึ้งก่อนที่แพทย์จะมาถึง เนื่องจากอาจรบกวนการรักษาแผลไหม้ต่อไปได้

เมื่อทำอิเล็กโตรโฟรีซิสและการสูดดม อาจเกิดอาการช็อกจากภูมิแพ้เมื่อสัมผัสกับยาที่ผู้ป่วยเพิ่มความไวของแต่ละบุคคล (การแพ้)

เพื่อป้องกันการเกิดปฏิกิริยาดังกล่าว จำเป็นต้องสัมภาษณ์ผู้ป่วยว่าเขาทนต่อยาบางชนิดได้อย่างไร โดยเฉพาะยาปฏิชีวนะ ในกรณีที่มีข้อสงสัย ผู้ป่วยควรเข้ารับการทดสอบความไวต่อยาในแผนก

ด้วยภาระที่เพิ่มขึ้นของขั้นตอนกายภาพบำบัด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้ความร้อน) ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของหัวใจและปอดอาจมีอาการกำเริบของโรคได้ (วิกฤตความดันโลหิตสูง, อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, โรคหอบหืดหลอดลม). ในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องหยุดขั้นตอนที่กำหนด อาการไม่พึงประสงค์อาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีการกำหนดขั้นตอนที่ไม่เกิดร่วมกัน

แผนกกายภาพบำบัดสมัยใหม่ประกอบด้วยห้องจำนวนหนึ่ง ได้แก่ การบำบัดด้วยไฟฟ้าและการบำบัดด้วยแสง การบำบัดด้วยโอโซเคไรต์และพาราฟิน การนวดบำบัด คลินิกไฮโดรพาธีกพร้อมอ่างอาบน้ำและฝักบัว ห้องสูดดม และอื่นๆ

อุปกรณ์ของแผนกกายภาพบำบัดและห้องต่างๆ การจัดวางอุปกรณ์ในนั้นดำเนินการตามข้อกำหนดของ OST86 (ระบบมาตรฐานความปลอดภัยในการทำงานของแผนก ห้องกายภาพบำบัด ข้อกำหนดด้านความปลอดภัยทั่วไป) นอกจากนี้การทำงานของห้องบำบัดด้วยเลเซอร์ยังอยู่ภายใต้การควบคุมของ “ มาตรฐานด้านสุขอนามัยกฎสำหรับการออกแบบและการทำงานของเลเซอร์” ได้รับการอนุมัติโดยหัวหน้าแพทย์สุขาภิบาลแห่งสหภาพโซเวียต (หมายเลขคำสั่งซื้อ 5804 ลงวันที่ 31 กรกฎาคม 2534)

หัวหน้าแผนกกายภาพบำบัดหรือแพทย์ที่รับผิดชอบในการจัดการดูแลกายภาพบำบัดตามเอกสารที่กำหนดจะต้องจัดทำคำแนะนำด้านความปลอดภัยและสุขาภิบาลอุตสาหกรรมสำหรับแต่ละหน่วยโครงสร้างของแผนกกายภาพบำบัดอนุมัติกับฝ่ายบริหารของสถาบันการแพทย์และโพสต์ พวกเขาอยู่ในที่ที่มองเห็นได้

บุคคลที่มีการศึกษาด้านการแพทย์ระดับมัธยมศึกษาซึ่งมีใบรับรองการสำเร็จหลักสูตรเฉพาะทางในการกายภาพบำบัดและผู้ที่ได้รับคำแนะนำด้านความปลอดภัยจะได้รับอนุญาตให้ดำเนินขั้นตอนการกายภาพบำบัดโดยอิสระ ควรทำการสอนทุกๆ หกเดือน การลงทะเบียนการบรรยายสรุปจะดำเนินการในวารสารพิเศษ

↑ ผู้ที่มีการศึกษาด้านเทคนิคพิเศษจะได้รับอนุญาตให้ทำการควบคุมทางเทคนิค บำรุงรักษา และซ่อมแซมอุปกรณ์กายภาพบำบัด มีการตรวจสอบอุปกรณ์เชิงป้องกันอย่างน้อยหนึ่งครั้งทุกสองสัปดาห์ โดยมีหมายเหตุในบันทึกเกี่ยวกับความเหมาะสมของอุปกรณ์ในการทำงาน ข้อมูลการซ่อมแซมพร้อมข้อสรุปเกี่ยวกับความเหมาะสมในการทำงานจะรวมอยู่ในหนังสือเดินทางของอุปกรณ์ นอกจากนี้ยังมีการบันทึกไว้ในหนังสือเดินทางการปฏิบัติงานเกี่ยวกับปริมาณงานบนอุปกรณ์เป็นเวลาหนึ่งเดือนและหากจำเป็นเกี่ยวกับการควบคุมทางมาตรวิทยาของเครื่องมือวัด