ผลการรักษาหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อน หมอนรองกระดูกเคลื่อน l2 l3 รักษาหมอนรองกระดูก l3 l4 อาการ

มากกว่าครึ่งหนึ่งของกรณีไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังเกิดขึ้นที่บริเวณเอวของกระดูกสันหลัง หมอนรองกระดูกสันหลัง L4 L5 เป็นพยาธิสภาพที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดขึ้นในกระดูกสันหลังส่วนเอว

เมื่อมีส่วนที่ยื่นออกมาในบริเวณนี้ อาจเกิดอันตรายอย่างมากจากการบีบอัดที่มากเกินไป ปลายประสาทซึ่งทำให้ความไวลดลงและเกิดกล้ามเนื้อลีบ

อาการของการก่อตัวของพยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นเกือบจะในทันทีและผู้ป่วยจะรู้สึกปวดและปวดบริเวณหลังส่วนล่างและขารวมถึงอาการชาที่ขา

สาเหตุหลักของโรคนี้ถือเป็นการขาดน้ำของแผ่นดิสก์อย่างสมบูรณ์และการหยุดชะงักของโครงสร้างที่ถูกต้องทางกายวิภาคตามมาซึ่งเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการบริโภคที่ไม่เพียงพอ สารอาหารและออกซิเจน

ไส้เลื่อน แผ่นดิสก์ intervertebral L4 L5 เกิดขึ้นหลังจากพยาธิวิทยาครั้งก่อน ได้แก่ การยื่นออกมา โรคนี้หมายถึงนิวเคลียสพัลโพซัสซึ่งเป็น เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนตั้งอยู่ระหว่างกระดูกสันหลัง ในเวลาเดียวกัน วงแหวนเส้นใยยังคงสภาพเดิมและป้องกันการเคลื่อนตัวของหมอนรองกระดูกสันหลังในภายหลัง

สาเหตุหลักของโรคนี้ถือเป็นการขาดน้ำของแผ่นดิสก์อย่างสมบูรณ์และการหยุดชะงักของโครงสร้างที่ถูกต้องทางกายวิภาคตามมาซึ่งเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการจัดหาสารอาหารและออกซิเจนไม่เพียงพอ ปัจจัยหลักที่กระตุ้นให้เกิดไส้เลื่อน ได้แก่:

• โรคกระดูกพรุน;
• โรคกระดูกสันหลังคด;
• ดิสเพลเซีย;
• การออกกำลังกายที่สำคัญ
• วิถีชีวิตแบบอยู่ประจำที่
• อาการบาดเจ็บที่หลัง
• อุณหภูมิต่ำ

สำคัญ! หมอนรองกระดูกสันหลัง L4 L5 เป็นพยาธิสภาพที่อันตรายที่สุดของไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังทุกประเภทที่มีอยู่

การเกิดไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังที่สี่และห้า บริเวณเอวสัมพันธ์กับภาระที่มีนัยสำคัญที่บริเวณกระดูกสันหลัง

อาการ

หากมีหมอนรองกระดูกสันหลังบริเวณเอว อาการจะเกิดขึ้นเกือบจะในทันที สัญญาณหลักของโรคคือ:

• อาการปวดอย่างรุนแรงที่รอยต่อของกระดูกสันหลัง
• ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
• ชาและแสบร้อนที่ขา

ความรุนแรงของอาการปวดส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับขนาดของไส้เลื่อน ด้วยพยาธิวิทยาเล็ก ๆ มีเพียงความเจ็บปวดเท่านั้นที่เกิดขึ้น แต่เมื่อเกิดความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญต่อพื้นที่จะสังเกตอาการทางระบบประสาท

ประเภทของไส้เลื่อน

ก่อนที่จะเริ่มการรักษาคุณจะต้องได้รับการตรวจเบื้องต้นซึ่งคุณสามารถระบุได้ไม่เพียง แต่ตำแหน่งของพยาธิสภาพเท่านั้น แต่ยังรวมถึงประเภทของข้อบกพร่องด้วยเนื่องจากไส้เลื่อนอาจเป็น:

• หลัง;
• ด้านข้าง;
• เบื้องหน้า;
• ด้านหน้า;
• ฟรี;
• สืบเนื่อง

ไส้เลื่อนด้านหลังสามารถแบ่งได้หลายประเภท ได้แก่ ไส้เลื่อนด้านหลัง ค่ามัธยฐาน และค่ามัธยฐาน ซึ่งทำให้เกิดการกดทับของปลายประสาทจากด้านต่างๆ

หมอนรองกระดูกเคลื่อนอาจเกิดขึ้นหลักและเกิดขึ้นหลังการบาดเจ็บและการออกกำลังกายที่สำคัญ เช่นเดียวกับรอง ซึ่งเกิดขึ้นจากภูมิหลังของการบาดเจ็บอย่างต่อเนื่อง การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมกระดูกสันหลัง. ที่ซับซ้อนที่สุดถือเป็นไส้เลื่อนของกระดูกสันหลัง L4 L5 ซึ่งกระตุ้นให้เกิดการละเมิด กิจกรรมมอเตอร์และยังนำไปสู่ความพิการอีกด้วย

การวินิจฉัย

เป็นไปได้ที่จะระบุสาเหตุที่แท้จริงของกระบวนการอักเสบและการเกิดอาการปวดในบริเวณเอวหลังจากการวินิจฉัยที่ครอบคลุมเท่านั้น เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง จึงมีการกำหนดการวินิจฉัยประเภทต่อไปนี้:

• การถ่ายภาพรังสี;
• เอกซเรย์;
• การตรวจไมอิโลกราฟฟี

จากข้อมูลที่ได้รับแพทย์จะกำหนดระดับความเสียหายและเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

การรักษา

การรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อนส่วนใหญ่ไม่เพียงขึ้นอยู่กับทิศทางของการยื่นออกมาทางพยาธิวิทยาเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับขนาดของมันด้วย นั่นคือเหตุผลว่าทำไมจึงจำเป็นต้องกำหนดพารามิเตอร์ที่มีอยู่ทั้งหมดของโรคในขั้นแรกโดยต้องทำการวินิจฉัยก่อนหน้านี้

ในขั้นแรก ในการรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาท จำเป็นต้องลดภาระลง

ถ้าไส้เลื่อนมีขนาดไม่เกิน 5 มม. แล้ว การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม. วิธีการบำบัดหลักคือยิมนาสติกและการดึงกระดูกสันหลังในภายหลัง

หากส่วนที่ยื่นออกมาไม่ถึง 8 มม. การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม ได้แก่ การใช้ยา การนวด ยิมนาสติก และกายภาพบำบัดแบบพิเศษ ต้องใช้ไส้เลื่อนสูงถึง 12 มม ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและยึดมั่นในการนอนพักอย่างเคร่งครัดจนกว่าสัญญาณหลักของการกดทับไขสันหลังจะหมดไป

หากส่วนที่ยื่นออกมามากกว่า 12 มม. มาก ให้ระบุการผ่าตัดด่วน เนื่องจากอาจส่งผลร้ายแรงและภาวะแทรกซ้อนได้

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

ในขั้นแรก ในการรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาท จำเป็นต้องลดภาระลง นั่นคือเหตุผลว่าทำไมในวันแรกของการบำบัด จึงมีการระบุการนอนบนเตียงเพื่อให้กระดูกสันหลังได้พักเต็มที่

จากนั้นจึงทำการบำบัดด้วยยาซึ่งหมายถึงการใช้ยาเช่น:

• ยาแก้ปวด;
• ยาต้านการอักเสบ
• chondroprotectors;
• คลายกล้ามเนื้อ
• กลูโคคอร์ติคอยด์;
• วิตามิน

หลังจากกำจัดความรู้สึกเจ็บปวดและบรรเทาอาการอักเสบแล้วจะใช้วิธีการบำบัดเพิ่มเติมดังต่อไปนี้:

• กายภาพบำบัด;
• นวด;
• เยี่ยมชมสระว่ายน้ำ
• กายภาพบำบัด.

เมื่อทำการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมจำเป็นต้องสวมเครื่องรัดตัวที่ทนทาน ในช่วง 2-3 เดือนแรก ควรสวมเครื่องรัดตัวเป็นประจำ

สถานที่ชั้นนำในการบำบัดถูกครอบครองโดยศูนย์ยิมนาสติกบำบัดเนื่องจากการออกกำลังกายช่วยขจัดความเครียดของกล้ามเนื้อหลังทำให้แข็งแรงขึ้นและยังช่วยพยุงกระดูกสันหลังอีกด้วย

มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่ควรกำหนดแบบฝึกหัดการรักษาพิเศษเนื่องจากจำเป็นต้องคำนึงถึงความแตกต่างทางพยาธิวิทยาทั้งหมดและกำจัดสัญญาณที่มีอยู่ของโรค

การแทรกแซงการผ่าตัด

เป้าหมายหลักของการผ่าตัดคือเพื่อปล่อยปลายประสาทที่ถูกบีบอัดหรือบริเวณไขสันหลังบางส่วน การดำเนินการมีเพียง 4 วิธีเท่านั้น ได้แก่:

• การตัดตอนส่องกล้อง;
• microdiscectomy;
• นิวคลีโอพลาสตี้;
• การฝัง

Microdiscectomy หมายความว่าส่วนที่ยื่นออกมาจะถูกตัดออกโดยมีอาการบาดเจ็บน้อยที่สุด นี่เป็นวิธีที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพที่สุด

การตัดตอนด้วยการส่องกล้องทำได้อย่างสมบูรณ์โดยไม่มีรอยกรีดผ่านการเจาะเล็กน้อยด้วยการใช้เครื่องมือพิเศษ ในระหว่างการดำเนินการที่จำเป็นแพทย์จะตรวจสอบโดยใช้จอภาพ

เมื่อทำการฝังรากฟันเทียม แพทย์จะกำจัดเนื้อเยื่อที่ได้รับบาดเจ็บออกทั้งหมด และวางรากฟันเทียมแทน

นิวคลีโอพลาสตี้หมายความว่าแผ่นดิสก์ที่เสียหายนั้นถูกสัมผัสโดยตรงกับพลาสมาเย็น

การก่อตัวของไส้เลื่อน - การเจ็บป่วยที่รุนแรงกระดูกสันหลัง. พยาธิวิทยานี้เป็นอันตรายและมีผลกระทบร้ายแรง เมื่อหมอนรองกระดูกสันหลังเสียหาย มันจะเคลื่อนตัวและเกินขอบเขตทางสรีรวิทยา ช่องไขสันหลังแคบลง และรากประสาทและเยื่อบุไขสันหลังถูกบีบอัด เมื่อเนื้อเยื่อโดยรอบเกิดการอักเสบ บุคคลเริ่มรู้สึกไม่สบายตัว เมื่อพยาธิวิทยาพัฒนาขึ้นก็เป็นสาเหตุ ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในบริเวณไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง

หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและช่วยตัวเองให้พ้นจาก อาการไม่พึงประสงค์สามารถ. คุณจะไม่สามารถระบุแหล่งที่มาและสาเหตุของความเจ็บปวดได้ด้วยตัวเอง ไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังมีหลายประเภทและขนาด และข้อบ่งชี้ในการรักษาในแต่ละกรณีเป็นรายบุคคล กำหนด การรักษาที่ถูกต้องมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถทำได้

ประเภทของไส้เลื่อนกระดูกสันหลัง

ไส้เลื่อนกระดูกสันหลังทุกประเภทได้รับการศึกษาทางการแพทย์มาเป็นอย่างดีและพบว่า วิธีที่มีประสิทธิภาพการรักษาและการป้องกัน โดยการประเมินสภาพผู้เชี่ยวชาญสามารถวินิจฉัยโรคหมอนรองกระดูกหลาย ๆ แผ่นในคราวเดียวได้ สถานะของพยาธิวิทยามักถูกประเมินตามขนาด ตามเกณฑ์นี้ไส้เลื่อนแบ่งออกเป็นสามประเภท:

• อาการห้อยยานของอวัยวะ (ไส้เลื่อนยื่นออกมา 2-3 มม.);
• ส่วนที่ยื่นออกมา (ส่วนที่ยื่นออกมาตั้งแต่ 5 ถึง 15 มม.)
• การอัดขึ้นรูป (การย้อยของนิวเคลียสของแผ่นดิสก์)

ประเภทนี้มากที่สุด พยาธิวิทยาทั่วไปถือว่าแผ่นดิสก์ยื่นออกมา สิ่งที่อันตรายที่สุดคือการยื่นออกมาด้านหลัง มันเป็นลักษณะของบริเวณเอวและมาพร้อมกับการบีบตัวของไขสันหลัง เมื่อมีการเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยพยาธิวิทยาจะทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ไส้เลื่อนดังกล่าวสามารถรักษาได้แต่ การสมัครทันเวลาไปหาหมอ
การยื่นออกมาเป็นวงกลมที่แตกต่างกันนั้นเป็นอันตรายเนื่องจาก dystrophic และ กระบวนการเสื่อมถอยในกระดูกสันหลัง บางครั้งขนาด การยื่นออกมาเป็นวงกลมถึงขีดจำกัด 12 มม. ในกรณีที่ไม่มีการบำบัด อาการทางระบบประสาทเพิ่มขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่ความพิการได้
การยื่นออกมาตรงกลางนั้นหาได้ยาก ไม่มีอาการและกระตุ้นให้เกิดโรคแทรกซ้อน สร้างความกดดัน. ไขสันหลังพยาธิวิทยาอาจทำให้เกิดความผิดปกติของอวัยวะในช่องท้องได้
การยื่นออกมาของหมอนรองกระดูกทำให้เกิดอาการปวดบริเวณคอและไหล่ ด้วยการยื่นออกมาทางด้านหน้า อาจส่งผลกระทบต่อบริเวณ lumbosacral และลักษณะของการยื่นออกมาที่เสื่อมนั้นสัมพันธ์กับการก่อตัวของรอยแตกขนาดเล็กในวงแหวนที่มีเส้นใย
ประเภทของไส้เลื่อนกระดูกสันหลังยังจำแนกตามตำแหน่งด้วย ไส้เลื่อนสามารถเกิดขึ้นได้ที่ปากมดลูกและ บริเวณทรวงอกแต่บริเวณกระดูกสันหลังที่เปราะบางที่สุดคือบริเวณเอว

หมอนรองกระดูกสันหลัง l3, l4, l5, s1

จุดศูนย์ถ่วงกระจุกตัวอยู่ที่บริเวณเอว ดังนั้นจึงอยู่ในบริเวณนี้ที่ภาระสูงสุดตก นอกจากนี้บริเวณเอวยังเป็นบริเวณที่เคลื่อนที่ได้มากที่สุดของกระดูกสันหลัง เขาไม่ได้มีลักษณะเป็นสภาวะพักผ่อน เขากระทำอยู่ตลอดเวลาและเกือบจะ "ไม่พักผ่อน" แม้ว่าบุคคลจะหลับอยู่ก็ตาม ประสิทธิภาพดังกล่าวแทบจะไม่เกิดขึ้นเลยโดยไม่มีผลกระทบใดๆ สิ่งที่ร้ายแรงและอันตรายที่สุดคือไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง โรคดังกล่าวในบริเวณเอวเคยเป็นลักษณะเฉพาะของผู้สูงอายุเป็นหลัก ใน เมื่อเร็วๆ นี้คนหนุ่มสาวจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ อยู่ในหมู่ผู้ป่วยของศัลยแพทย์ทางระบบประสาท
ให้เราพิจารณารายละเอียดเกี่ยวกับการแปลรอยโรค l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1 เหตุใดโรคจึงปรากฏขึ้นมีอาการอะไรบ้างและรักษาโรคได้อย่างไร?

การแปลพยาธิสภาพและอาการทั่วไปของไส้เลื่อนเอว

ความรุนแรงของอาการอาจสัมพันธ์กับ โรคปฐมภูมิซึ่งทำให้เกิดไส้เลื่อนในบริเวณเอว การศึกษาสามารถกระตุ้นได้โดย:

• • ความบกพร่องทางพันธุกรรม;
  • ความผิดปกติแต่กำเนิด;
  • ความไม่สมดุลขององค์ประกอบจุลภาคที่รบกวนโภชนาการของพื้นที่กระดูกสันหลัง
  • ผิด ระบอบการดื่ม(การขาดน้ำ);

กระดูกสันหลังแต่ละส่วนมีหน้าที่รับผิดชอบกล้ามเนื้อเฉพาะส่วน

• โรคอ้วน;
• ปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือด
• ออกกำลังกายอย่างหนัก
• อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง

เมื่อมีปัญหาหมอนรองกระดูกสันหลังโป่งเกิดขึ้นจะเกิดอาการดังนี้ ปวดเอว, ปวดตะโพก, จุดอ่อนทั่วไปร่างกายชา แขนขาส่วนล่าง. แบบฟอร์มที่รุนแรงโรคนี้อาจมาพร้อมกับความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ
ในกรณีของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาหมอนรองกระดูกสันหลัง l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1 ผู้ป่วยจะถูกสังเกตโดยศัลยแพทย์ระบบประสาท โรคนี้ต้องมีการตรวจสอบสภาพและ การรักษาทันเวลา. โรคนี้แสดงออกในรูปแบบต่าง ๆ ความรุนแรงของอาการสัมพันธ์กับการแปลพยาธิวิทยานั่นคือตำแหน่งของความเสียหาย

หมอนรองกระดูกสันหลัง l3-l4

นี้ มุมมองที่หายากหมอนรองกระดูกสันหลัง ความเสียหายต่อเส้นใยประสาท l3, l4 นั้นมีอาการปวดท้องส่วนล่าง บริเวณขาหนีบ และต้นขาด้านใน ความไวของพื้นผิวด้านนอกของต้นขาบกพร่อง, ชา, รู้สึกแสบร้อนเล็กน้อย, และอาจมี "ขนลุก" บนผิวหนังได้

ไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง l4-l5

ไส้เลื่อนชนิดที่พบบ่อยที่สุด ดิสก์ l4, l5 รับภาระสูงสุด เมื่อเส้นประสาทถูกกดทับ ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดที่นิ้วเท้าและเท้าข้างแรก ความไวของอวัยวะเหล่านี้ลดลงและการเคลื่อนไหวมีจำกัด

การก่อตัวของไส้เลื่อน l5-s1

ไส้เลื่อนชนิดนี้ได้รับการวินิจฉัยบ่อยครั้ง เส้นประสาท s1 ถูกกดทับ ทำให้นิ้วมืออ่อนแรง ปวดกล้ามเนื้อ และชาที่ผิวด้านนอกของเท้า สัญญาณทั่วไป– ไม่สามารถที่จะเขย่งปลายเท้าได้
ความเสียหายต่อรากประสาท l4, l5, s1 ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทไซอาติก มักมีอาการปวดที่ต้นขา เท้า และขาท่อนล่าง ผู้ป่วยจะงอขาและขยับนิ้วได้ยาก เท้าเริ่มเย็น บางครั้งเนื่องจากการฝ่อของกล้ามเนื้อทำให้ผู้ป่วยควบคุมการเคลื่อนไหวได้ยาก

คุณสมบัติของการรักษาหมอนรอง l3, l4, l5, s1

อาการหลักของโรคกระดูกสันหลังคือความเจ็บปวด ความแรงของมันเป็นตัวกำหนดกลยุทธ์การรักษา บางครั้งอาการปวดอาจปรากฏขึ้นเป็นระยะๆ ขณะงอตัว เคลื่อนไหวกะทันหัน นั่งหรือยืนเป็นเวลานาน ไม่ว่าในกรณีใด มักจะรู้สึกไม่สบายและเป็นการละเมิดวิถีชีวิตปกติ ต้องแก้ไขอีกมาก โดยเฉพาะในระยะลุกลาม เมื่อขาดการรักษาทำให้เกิดโรคแทรกซ้อน ในกรณีเหล่านี้ จะต้องได้รับการผ่าตัด การผ่าตัดสำหรับการรักษาหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอวนั้นใช้ในบางกรณี ถือว่ามีประสิทธิภาพมากขึ้น วิธีการอนุรักษ์นิยม. ผู้ป่วยมากกว่า 70% เริ่มรู้สึกดีขึ้นภายในสองสัปดาห์ ฟื้นตัวเต็มที่เกิดขึ้นหลังจากหกเดือน แต่โดยที่ผู้ป่วยปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด
ในระยะแรกตามกฎแล้วจะมีการกำหนดให้นอนพักและ ยา. การปิดกั้นไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังได้พิสูจน์ประสิทธิภาพแล้ว หลังจากกำจัดอาการปวดแล้ว การนวด กายภาพบำบัด การออกกำลังกายเพื่อการรักษา อิเล็กโตรโฟรีซิส การบำบัดด้วยแสง ฯลฯ จะปรากฏในแง่ของมาตรการการรักษา มีหลายใหม่และ วิธีการที่มีประสิทธิภาพการรักษาคือ การรักษาด้วยเลเซอร์, การฝังเข็ม, การบำบัดด้วยคลื่นกระแทกและอื่น ๆ.

แต่ละคนมีปฏิกิริยาต่อความเจ็บปวดที่แตกต่างกัน มันขึ้นอยู่กับอายุและ สภาพจิตใจ. ไม่ว่าในกรณีใด ความเจ็บปวดมักส่งสัญญาณถึงปัญหาสุขภาพเสมอ การค้นหาสาเหตุของโรคด้วยตนเองนั้นไม่ฉลาดและเป็นอันตราย มันเกิดขึ้นที่การวินิจฉัยแม้แต่ผู้เชี่ยวชาญก็ทำให้เกิดปัญหา เพื่อให้เข้าใจสาเหตุและระบุแหล่งที่มาของปัญหาในบริเวณเอวจึงจำเป็นต้องมีการศึกษาทั้งช่วง สำหรับการพักฟื้นขั้นสุดท้าย ผู้ป่วยต้องมีส่วนร่วมและความรับผิดชอบ มีความจำเป็นต้องจัดเตรียมแพทย์ที่เข้ารับการรักษาให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ คำอธิบายแบบเต็มอาการและปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมด

16448 0

GPA ระดับ L4-5 และ L5-S1 ประกอบด้วย GPD ส่วนใหญ่ (มากถึง 98%) 24% ของผู้ป่วยที่มีไส้เลื่อนที่ระดับ L3-4 มีประวัติไส้เลื่อนที่ระดับ L4-5 และ L5-S1 ซึ่งบ่งบอกถึงแนวโน้มทั่วไปที่จะทำให้เกิดหมอนรองกระดูกสันหลัง ในชุดของ 1,395 HPD มีไส้เลื่อน L1-2 4 ชิ้น (อุบัติการณ์ 0.28%), ไส้เลื่อน L2-3 18 ชิ้น (1.3%) และไส้เลื่อน L3-4 51 ชิ้น (3.6%)

อาการทางคลินิก

การนำเสนอโดยทั่วไปคือ พ.ศ. ; ใน 51% ของกรณี การเริ่มมีอาการเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บหรือความเครียด ต่อจากนั้นจะสังเกตเห็นอาการชาและความเจ็บปวดที่พื้นผิวด้านหน้าของต้นขาจากนั้นจึงมีอาการข้ออ่อนแรงของขาปรากฏขึ้น (โดยเฉพาะบนบันได)

อาการ

กล้ามเนื้อ quadriceps femoris มักจะทนทุกข์ทรมานซึ่งแสดงออกด้วยความอ่อนแอและบางครั้งก็ฝ่อ

การทดสอบ:การยกขาตรงเป็นผลบวกเพียง 40% ของกรณีเท่านั้น ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ psoas - ใน 27% ของกรณี; การยืดสะโพกอาจเป็นผลดี

ใน 50% ของกรณี มีการลดลงหรือไม่มีการสะท้อนกลับของข้อเข่า ความผิดปกติของจุดอ่อนสะท้อนปรากฏใน 18% ของกรณี ความผิดปกติของการสะท้อนกลับมักพบบ่อยขึ้นด้วยไส้เลื่อน L3-4 (81%) ตามด้วยไส้เลื่อนที่ระดับ L1-2 (ไม่มี) หรือ L2-3 (44%)

ไส้เลื่อนด้านข้างอย่างมาก แผ่นเอว

GPD ในบริเวณข้อต่อด้าน (foraminal) หรือส่วนปลาย (extraforaminal) แม้ว่าผู้เขียนบางคนไม่ได้จำแนกไส้เลื่อน foraminal ว่าเป็น "ด้านข้างสุดขีด" ความถี่ (ดูตารางที่ 11-11): 3-10% ของ GPD ทั้งหมด (ในชุดที่มีการสังเกตจำนวนมาก GPD ที่รวมอยู่บางส่วนไม่ได้อยู่ด้านข้างมากนัก)

โต๊ะ 11-11. ความถี่ของไส้เลื่อนกระดูกสันหลังส่วนเอวด้านข้างสุดขีด ตามระดับ (ผู้ป่วย 138 ราย)

ความแตกต่างจาก GPA เฉลี่ยทั่วไปทั่วไป:

โดยปกติรากที่โผล่ออกมาในระดับนี้จะได้รับผลกระทบ (ตรงข้ามกับรากที่ระดับถัดไป)

การทดสอบการยกขาตรงเป็นลบใน 85-90% ของผู้ป่วย ≥1 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการ (ยกเว้นไส้เลื่อน 2 ชั้น หากพิจารณาไส้เลื่อน 2 ชั้นด้วย ก็จะให้ผลเป็นลบ 365% ของกรณี) ); การทดสอบการยืดสะโพกอาจเป็นบวก

การโน้มตัวไปทางด้านที่เจ็บปวดทำให้เกิดความเจ็บปวดขึ้นใน 75% ของกรณี

Myelography โดยตัวมันเองไม่ค่อยให้ข้อมูลการวินิจฉัยที่เพียงพอ (โดยปกติแล้วจำเป็นต้องใช้ CT หรือ MRI)

ความถี่ที่สูงขึ้นของชิ้นส่วนที่อัดขึ้นรูป (60%)

อุบัติการณ์ที่สูงขึ้นของไส้เลื่อนสองครั้งในด้านเดียวกันและในระดับเดียวกัน (15%)

ความเจ็บปวดมากกว่า HDP ทั่วไป (อาจเป็นผลมาจากการบีบอัดโดยตรงของปมประสาทรากหลัง)

ส่วนใหญ่มักสังเกตที่ระดับ L4-5 และ L3-4 (ดูตารางที่ 11-11) ดังนั้นรากที่เสียหายมากที่สุดคือ L4 และ L3 ต่อหน้าของ ภาพทางคลินิกการบีบตัวของรากเอวตอนบน (เช่น radiculopathy ด้วย การทดสอบเชิงลบขาตรงยกขึ้น) ความน่าจะเป็นที่จะเกิดไส้เลื่อนด้านข้างอย่างมาก แทนที่จะเป็นหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอวส่วนบนคือ µ33:1

อาการทางคลินิก

อาการที่พบบ่อยที่สุดที่สังเกตได้คือความอ่อนแอของ quadriceps, การสะท้อนแสงของ patellar ลดลง และความรู้สึกในผิวหนังชั้น L3 หรือ L4 ลดลง

การวินิจฉัยแยกโรคประกอบด้วย:

1. การตีบของช่องด้านข้างหรือการเจริญเติบโตมากเกินไปของด้านข้อต่อที่เหนือกว่า
2. ห้อหรือเนื้องอกในช่องท้อง retroperitoneal
3. โรคปลายประสาทอักเสบจากเบาหวาน (amyotrophy)
4. เนื้องอกกระดูกสันหลัง
5. อ่อนโยน (schwannoma หรือ neurofibroma)
6.เนื้อร้าย
7.มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
8.การติดเชื้อ
9. เฉพาะที่ (ฝีแก้ปวดกระดูกสันหลัง)
10.ฝีของกล้ามเนื้อ psoas
11. โรคเม็ดเล็ก
12. spondylolisthesis (มีข้อบกพร่องของส่วนระหว่างข้อ)
13.การกดทับรากประสาทรวม
14. ใน MRI หลอดเลือดดำ foraminal ที่ขยายใหญ่ขึ้นอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็น GPD ด้านข้างอย่างมาก

การวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์อาจเป็นเรื่องยากและในบางกรณีการวินิจฉัยโรคไม่ได้เกิดขึ้นตั้งแต่แรก อย่างไรก็ตาม หากมีการค้นหาพยาธิวิทยานี้อย่างจริงจัง ก็จะสามารถตรวจพบไส้เลื่อนด้านข้างสุดขีดที่ไม่มีอาการจำนวนมากได้ใน CT และ MRI

การตรวจ Myelography:ใน 87% ของกรณี ไม่สามารถวินิจฉัยได้แม้ว่าจะใช้ CV ที่ละลายน้ำได้ก็ตาม เนื่องจากความจริงที่ว่าการบีบอัดของรากเกิดขึ้นที่ส่วนปลายของข้อมือดูรัล (และตามนั้น นอกโซนความคมชัด)

กะรัต:บ่งบอกถึงการมีอยู่ของการก่อตัวที่แทนที่ไขมันแก้ปวดและส่งผลกระทบต่อ foramen ของกระดูกสันหลังหรือช่องด้านข้างทำให้เกิดการบีบตัวของรากที่ผ่านไปที่นั่น รูปทรงอาจอยู่ด้านข้างของหลุม ความไว 50% และเทียบเท่ากับ CT/myelography การทดสอบที่ละเอียดอ่อนมากขึ้นอาจเป็น CT หลังรายชื่อจานเสียง (94%)

การตรวจเอ็มอาร์ไอ:ความไวสอดคล้องกับ CT/myelography ภาพทัลผ่านช่องกระดูกสันหลังอาจแสดงหมอนรองกระดูกสันหลังที่ยื่นออกมา เท็จ ผลลัพธ์ที่เป็นบวกสังเกตได้ในกรณีประมาณ 8% เนื่องจากหลอดเลือดดำ foraminal ที่ขยายใหญ่ขึ้นอาจมีลักษณะคล้ายกับ GPD ด้านข้างอย่างมาก

การผ่าตัด

ไส้เลื่อนส่วนหน้า

โดยปกติแล้ว การผ่าตัดใบหน้าแบบ mesial facetectomy จำเป็นต้องเข้าถึงพื้นที่ด้านข้างของถุงดูรัลโดยไม่มีแรงฉุดที่รากหรือหางม้ามากเกินไป ข้อควรระวัง: การผ่าตัดศัลยกรรมใบหน้าทั้งหมดร่วมกับการผ่าตัดหมอนรองกระดูกออกมีอัตราความไม่แน่นอนสูง (การผ่าตัดศัลยกรรมใบหน้าทั้งหมดเพียงอย่างเดียวมีความเกี่ยวข้องกับ 10% ของกระดูกสันหลังเสื่อม) อย่างไรก็ตาม ในการสังเกตชุดอื่นๆ ความเสี่ยงนี้มีนัยสำคัญน้อยกว่า (1 กรณีในผู้ป่วย 33 ราย) อีกทางเลือกหนึ่งคือการเอาเฉพาะส่วนด้านข้างของกระบวนการข้อต่อที่อยู่ภายใต้ออก สำหรับ GPD ในตำแหน่งนี้ เทคนิคการส่องกล้องอาจเหมาะสม

หมอนรองกระดูกสันหลังอยู่ด้านข้างของช่องกระดูกสันหลัง

มีการเข้าถึงที่หลากหลาย ได้แก่ :

1. การผ่าตัดแบบลามิเนกโตมีมัธยฐานแบบดั้งเดิม: คุณสามารถนำกระบวนการข้อต่อที่อยู่ด้านข้างออกบางส่วนหรือทั้งหมดได้ วิธีที่ปลอดภัยที่สุดในการระบุขาออก รากประสาทคือการผ่าตัดส่วนล่างของกระดูกที่วางอยู่สูงพอสมควร (เช่น L4 ที่มี L4-5 GPD) เพื่อแสดงต้นกำเนิดของรากจากถุงดูรัล จากนั้นจึงติดตามเส้นทางไปด้านข้างผ่านช่องโพรงกระดูกสันหลัง โดยเอากระบวนการข้อต่อออกจนไม่สามารถตรวจพบไส้เลื่อนได้

2. การเข้าถึงด้านข้าง (เช่น นอกช่องทวารหนัก) ผ่านแผลแพทย์ ข้อดี: ข้อต่อด้านข้างจะยังคงอยู่ (การถอดข้อต่อด้านข้างออกร่วมกับการผ่าตัดหมอนรองกระดูกออกอาจทำให้เกิดความไม่มั่นคงได้) การแยกกล้ามเนื้อทำได้ง่ายขึ้น ข้อเสีย: ศัลยแพทย์ส่วนใหญ่ไม่คุ้นเคยกับวิธีนี้ และไม่สามารถตามรากฟันไปในทิศทางตรงกลางหรือด้านข้างได้ (กรีดผิวหนังขนาด 4 ซม. ในระยะ 3 ซม. ด้านข้างถึงเส้นกึ่งกลาง เหนือ L4 สามารถผ่าและแยกกล้ามเนื้อ multifidus (อยู่ตรงกลาง) และ longissimus (ด้านข้าง) ได้เพื่อเข้าใกล้ข้อต่อด้านข้าง ควรกำหนดตำแหน่งของกระบวนการตามขวาง หลังจากนั้นกล้ามเนื้อและพังผืดจะถูกแบ่งออกซึ่งอยู่ระหว่าง กระบวนการตามขวาง. ตำแหน่งของหลอดเลือดแดง Radical หลอดเลือดดำและรากจะถูกกำหนด โดยปกติจะอยู่ตรงกลางของตำแหน่งนี้เล็กน้อย หากต้องการ สามารถผ่าตัดข้อต่อด้านข้างออกได้ จากนั้นจึงนำ GPD ออก)

หมอนรองกระดูกเคลื่อนในคนหนุ่มสาว

น้อยกว่า 1% ของการผ่าตัด GPD ดำเนินการในบุคคลอายุ 10-20 ปี (ในชุดหนึ่งจาก Mayo Clinic ผู้ป่วย 0.4% ที่ได้รับการผ่าตัด GPD คือ<17 лет). У этих больных редко находятся какие-либо другие симптомы за исключением положительного теста поднимания выпрямленной ноги. Вещество грыжи диска у молодых обычно плотное, фиброзное, крепко спаяно с хрящевыми замыкательными пластинками в отличие от такого у лиц зрелого возраста. На обзорных спондилограммах с необычно высокой частотой встречаются врожденные аномалии позвоночника (переходные позвонки, гиперлордоз, спондилолистез, расщепление позвонков и т.д.). Хороший результат после первой операции наблюдается в 78% случаев.

หมอนรองกระดูกสันหลัง

อุบัติการณ์ของการย้อยของชิ้นส่วนของแผ่นดิสก์เข้าไปในถุงดูรัลและข้อมือดูรัลของราก (ส่วนหลังนี้บางครั้งเรียกว่าหมอนรองกระดูกสันหลังแบบ "intraradicular") คือ 0.04-1.1% ของ GPD ทั้งหมด แม้ว่าไส้เลื่อนดังกล่าวอาจถูกสงสัยได้จากการตรวจด้วย myelography หรือ MRI ก่อนการผ่าตัด แต่การวินิจฉัยมักไม่สามารถทำได้ก่อนการผ่าตัด ในระหว่างการผ่าตัดสามารถสงสัยได้จากการมีก้อนแข็งอยู่ภายในข้อมือรากประสาท หรือในกรณีที่ไม่มีก้อนที่สงสัยจากข้อมูลทางคลินิกหรือสัญญาณรังสีที่ชัดเจนในระดับที่เหมาะสม (หลังจากยืนยันความถูกต้องของการตรวจระหว่างการผ่าตัด ของระดับ)

การผ่าตัด:หากต้องการนำชิ้นส่วนที่ตกหล่นออก คุณสามารถเปิด dura mater ได้ อย่างไรก็ตาม ผู้เขียนหลายคนเชื่อว่านี่แทบไม่จำเป็น

กรีนเบิร์ก. ศัลยกรรมประสาท

ไส้เลื่อนสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนใดก็ได้ของกระดูกสันหลัง ส่วนใหญ่มักส่งผลต่อบริเวณเอวและทรวงอกในบริเวณปากมดลูกจะมีการบันทึกน้อยมาก - ไม่เกิน 10% ของกรณี นอกจากนี้ไส้เลื่อนด้านหลังอาจเป็นค่ามัธยฐาน (ค่ามัธยฐาน) ทางด้านขวาหรือด้านซ้าย

1 ไส้เลื่อนหลัง: มันคืออะไร?

มีไส้เลื่อน intervertebral แบบคลาสสิกและไส้เลื่อนด้านหลัง แต่ “ไส้เลื่อนหลัง” คืออะไร?

กระดูกสันหลังประกอบด้วยหมอนรองกระดูกสันหลังซึ่งเป็น "เบาะ" เฉพาะที่มีโครงสร้างเป็นรูพรุน โดยยึดกระดูกสันหลังแต่ละส่วนไว้ในระยะห่างเท่ากัน รวมถึงช่วยดูดซับแรงกระแทกด้วย

ประเภทของหมอนรองกระดูกสันหลัง

ไส้เลื่อนด้านหลังเกิดขึ้นเมื่อหมอนรองกระดูกสันหลังล้มเหลวและตกลงไปในช่องของช่องไขสันหลัง เมื่อเทียบกับพื้นหลังของพยาธิวิทยานี้การบีบอัด (การบีบ) ของกิ่งก้านประสาทจะพัฒนาขึ้นซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของความเจ็บปวด (โดยปกติจะสังเกตเห็นได้ยากในระยะเริ่มแรก)

ในเวลาเดียวกันไส้เลื่อนด้านหลังเป็นประเภทที่อันตรายที่สุดของไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังโดยทั่วไปเนื่องจากมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อเนื้อหาของช่องกระดูกสันหลัง เป็นเรื่องยากมากที่จะรักษาด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม และมักจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

ในระยะต่อมาผู้ป่วยจะเจ็บปวดอย่างมากกับไส้เลื่อนด้านหลัง: เขามีอาการปวดอย่างรุนแรงมีการเคลื่อนไหวที่ตึงและเกิดการขาดดุลทางระบบประสาท

1.1 เหตุผลในการพัฒนา

มีสาเหตุหลายประการสำหรับการพัฒนาไส้เลื่อนด้านหลัง แต่มีเพียงส่วนเล็ก ๆ เท่านั้นที่รับผิดชอบต่อ 90% ของทุกกรณีของการพัฒนาของโรค

หมอนรองกระดูกสันหลัง L5-S1

สาเหตุหลักสำหรับการพัฒนาหมอนรองกระดูกสันหลัง:

1. การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง (การบาดเจ็บจากการคลอดที่ด้านหลังเป็นอันตรายอย่างยิ่ง)
2. ผลกระทบและบาดแผลทะลุของกระดูกสันหลัง
3. โรคอ้วนในระยะที่สามซึ่งมักเป็นสาเหตุของพยาธิวิทยาน้อยกว่าคือน้ำหนักส่วนเกิน (โดยไม่มีระยะโรคอ้วนโดยเฉพาะ)
4. การออกกำลังกายที่มากเกินไป (ผู้ที่มีความเสี่ยง ได้แก่ รถตัก คนงานก่อสร้าง นักกีฬามืออาชีพ)
5. กล้ามเนื้ออ่อนแรง การไม่ออกกำลังกาย การหน่วงของร่างกายโดยทั่วไป
6. การสูบบุหรี่ในระยะยาว (มากกว่า 5 ปี ไม่ว่าจะสูบกี่มวนต่อวันก็ตาม)
7. โรคกระดูกติดเชื้อ (ซิฟิลิส วัณโรค)
8. อาหารที่ไม่สมดุล การขาดวิตามินและแร่ธาตุ โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กหรือธาตุเหล็ก

1.2 ปรากฏที่ไหนบ่อยที่สุด?

หมอนรองกระดูกสันหลังส่วนหลังส่วนใหญ่จะอยู่ที่กระดูกสันหลังส่วนเอว ไม่น่าแปลกใจเลย เนื่องจากบริเวณเอวมีความคล่องตัวสูงและรับน้ำหนักจากร่างกายทั้งหมด กระดูกสันหลังส่วนเอวที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือ L3, L4, L5 และกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ S1

กระดูกสันหลังส่วนอกจะทนทุกข์ทรมานน้อยกว่ามาก เนื่องจากมีการเคลื่อนที่น้อยกว่า ทนทานอย่างยิ่ง และไม่รับภาระมากเท่ากับกระดูกสันหลังส่วนเอว อย่างไรก็ตาม ประมาณ 30% ของผู้ป่วยไส้เลื่อนบริเวณหลังจะเกิดเฉพาะที่บริเวณด้านหลังทรวงอก

ไส้เลื่อนด้านหลังแสดงออกมาว่าเป็นอาการปวดหลัง

กระดูกสันหลังส่วนคอได้รับผลกระทบน้อยที่สุด มีเหตุผลสองประการสำหรับสิ่งนี้: การบาดเจ็บที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก (ทุกคนพยายามปกป้องคอของตนมากที่สุด) และภาระที่ค่อนข้างน้อย (อันที่จริง คอรองรับเฉพาะศีรษะเท่านั้น) บ่อยครั้งที่คอได้รับผลกระทบจากโรคความเสื่อม - dystrophic (osteochondrosis, spondylosis)

ในบริเวณปากมดลูก โรคหมอนรองกระดูกสันหลังมักเกิดขึ้นเฉพาะที่กระดูกสันหลังระดับ C5, C6 และ C7 กรณีส่วนใหญ่ของโรคโดยเฉพาะบริเวณปากมดลูกเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของนักกีฬา (ส่วนใหญ่เป็นนักมวยปล้ำนิโกรหรือนักมวยปล้ำ)

1.3 เหตุใดจึงเป็นอันตราย?

อันตรายหลักของหมอนรองกระดูกสันหลังคือมักจะนำไปสู่ความพิการของผู้ป่วย โดยปกติแล้ว ความพิการจะเกิดขึ้นได้หากไม่มีการรักษาที่เพียงพอหรือไม่มีการรักษาเลย แต่ในบางราย ภาวะแทรกซ้อนอาจนำไปสู่ความพิการได้ภายใน 2-3 เดือนนับจากเกิดโรค

ความพิการเกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทไขสันหลังถูกกดทับหรือทำลายจนหมด ซึ่งนำไปสู่อัมพาตบางส่วนหรือทั้งหมด ด้วยการปรึกษาหารือกับแพทย์และการผ่าตัดอย่างทันท่วงที ในผู้ป่วยประมาณ 60% มีความเป็นไปได้ที่จะฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของแขนขาอย่างน้อยบางส่วน ในขณะที่ผู้ป่วยที่เหลือการเปลี่ยนแปลงจะไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้

อาจเกิดความเสียหายต่ออวัยวะภายในได้เนื่องจากการหยุดชะงักของการนำสัญญาณไปตามเส้นประสาทไขสันหลัง ตัวอย่างเช่น อุจจาระหรือปัสสาวะเล็ด ความผิดปกติของลำไส้ (รวมถึง IBS - อาการลำไส้แปรปรวน) และอาการอาหารไม่ย่อยเรื้อรังอาจเกิดขึ้น

ไส้เลื่อนหลังด้านหลัง

ผลลัพธ์ร้ายแรงจากโรคนี้ไม่ได้รับการสังเกตแม้ว่าจะมีไส้เลื่อนที่ใหญ่ที่สุดและมีการแปลที่ไม่สำเร็จ (ในบริเวณหัวใจหรือปอดบริเวณหลังทรวงอก)

2 อาการของไส้เลื่อนด้านหลัง

ภาพทางคลินิกของหมอนรองกระดูกสันหลังโดยตรงขึ้นอยู่กับบริเวณที่มีการแปลโรค ภาพทางคลินิกที่โดดเด่นที่สุดสังเกตได้เมื่อบริเวณเอวและปากมดลูกของกระดูกสันหลังได้รับผลกระทบ

อาการบริเวณปากมดลูก:

• อาการวิงเวียนศีรษะเรื้อรัง, อาการวิงเวียนศีรษะ, อาการตื่นตระหนก;
• แสดงออก อาการปวดมัก "แผ่" ไปที่แขนขาส่วนบน
• การรับสารภาพความถี่ต่ำในหู (หูอื้อ);
• สิ่งประดิษฐ์ทางการมองเห็น: โฟลเดอร์ ม่าน และแสงวาบต่อหน้าต่อตา
• ปวดศีรษะ;
• ความอ่อนแอในแขนขาส่วนบน, ความไวบกพร่อง, อาการชาที่แขนขา

อาการบริเวณทรวงอก:

• อาการปวดอย่างรุนแรงมักแผ่ไปที่แขนขาหรือกระดูกซี่โครง (พัฒนาโรคประสาทระหว่างซี่โครง);
• ปัญหาการหายใจ (หายใจถี่, หายใจเข้าหรือหายใจออกลำบาก, ไอ);
• ไซนัสอิศวร, ความผิดปกติบ่อยครั้ง;
• ความฝืดของการเคลื่อนไหวด้านหลัง

ไส้เลื่อนหลังในการเอ็กซ์เรย์

อาการบริเวณเอว:

• อาการปวดอย่างรุนแรง (บางครั้งก็เจ็บปวดอย่างยิ่งจนทำให้คุณนอนไม่หลับ) ปวดที่ขาและก้น;
• กระตุกของกล้ามเนื้อหลังและก้น;
• ความไวบกพร่องในแขนขาส่วนล่าง, อาชา, ความอ่อนแอที่ขา;
• ไม่สามารถอยู่ในตำแหน่งเดียวเป็นเวลานาน
• ปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือปัสสาวะอุจจาระและ/หรือปัสสาวะเล็ด

2.1 ในบริเวณเอว: L4-L5, L5-S1

ลักษณะเฉพาะของภาพทางคลินิกในบริเวณเอว (อาการปวด, ความผิดปกติของแขนขาส่วนล่าง) เกิดจากการที่ในบริเวณนี้มีโหนดเส้นประสาทจำนวนมากที่ขยายไปยังอวัยวะภายในของเยื่อบุช่องท้องและขา

นั่นก็คือใครก็ได้ กระบวนการทางพยาธิวิทยาในบริเวณนี้จะส่งผลต่อเยื่อบุช่องท้องและแขนขาส่วนล่าง ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดในกรณีนี้คือ อัมพาตของแขนขาส่วนล่าง หรืออุจจาระหรือปัสสาวะเล็ด

ยิ่งไปกว่านั้น แม้จะมีอาการปวดอย่างรุนแรง แต่ความเจ็บปวดก็เพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อพยายามงอลำตัวหรือบิดกระดูกสันหลัง ความเจ็บปวดในขณะนี้อาจรุนแรงมากจนผู้ป่วยอาจหมดสติได้

การกดทับช่องกระดูกสันหลังด้วยไส้เลื่อนหลัง

อาการปวดบริเวณเอวจะรุนแรงกว่าบริเวณปากมดลูกหรือโดยเฉพาะบริเวณทรวงอก

2.2 ในบริเวณปากมดลูก: C5, C6, C7

ในกระดูกสันหลังส่วนคอจะมีอาการของความระส่ำระสายของระบบประสาทสัมผัส ความบกพร่องทางการมองเห็นและการได้ยินเกิดขึ้นและความไม่แน่นอนของกลไกที่รับผิดชอบในการวิเคราะห์ตำแหน่งของร่างกายในอวกาศก็พัฒนาขึ้น

นี่คือสาเหตุที่ทำให้เกิดสิ่งประดิษฐ์ทางการมองเห็น (ซึ่งโดยวิธีการนั้นทวีความรุนแรงมากขึ้นในความมืดสนิท) เสียงแหลมในหูความถี่ต่ำอย่างต่อเนื่องและปัญหาการประสานงานกับอาการวิงเวียนศีรษะ ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก อาการวิงเวียนศีรษะจะรุนแรงมากจนอาจทำให้เกิดอาการหมดสติได้ (หมดสติ)

ความเจ็บปวดจะเด่นชัดน้อยกว่าในกรณีที่มีรอยโรคหลังส่วนล่างมาก อย่างไรก็ตาม พวกมันสามารถแข็งแรงและมักจะแผ่ไปที่ศีรษะ (โดยเฉพาะด้านหลังศีรษะ) และแขนขาส่วนบน

เมื่อพยายาม "เหยียด" คอของคุณหรือเคลื่อนไหวเป็นวงกลมอย่างรวดเร็วด้วยมือของคุณ ความรู้สึกเจ็บปวดกำลังทวีความรุนแรงมากขึ้น

2.3 ไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังเกิดขึ้นได้อย่างไร? (วิดีโอ)

2.4 ในบริเวณทรวงอก

บริเวณทรวงอกมีความอ่อนไหวต่อโรคหลังต่าง ๆ น้อยที่สุด แต่ก็ยังไม่มีการป้องกันร้อยเปอร์เซ็นต์

ไส้เลื่อนในบริเวณทรวงอกอาจไม่แสดงออกมาเป็นเวลานานและจะเกิดขึ้นโดยไม่มีใครสังเกตเห็น ในกรณีนี้ในบางจุดอาจมีอาการเฉียบพลันและฉับพลัน

การเพิ่มขึ้นของภาพทางคลินิกของไส้เลื่อนด้านหลังของกระดูกสันอกเป็นไปได้ภายในหนึ่งวัน: ในตอนเช้าความเป็นอยู่ที่สมบูรณ์ - ในตอนกลางคืนความเจ็บปวดแสนสาหัสอย่างรุนแรง ในกรณีนี้ อาการปวดไม่ได้จำกัดอยู่เพียงบริเวณทรวงอกด้านหลังและเคลื่อนไปยังกระดูกสันอก ทำให้เกิดอาการปวดประสาทระหว่างซี่โครงอย่างรุนแรง

การรบกวนที่ไม่สำคัญในการทำงานของหัวใจและปอดเป็นไปได้: หายใจถี่, ไซนัสอิศวร (> 100 หัวใจเต้นต่อนาที), ความผิดปกติบ่อยครั้ง (ความรู้สึกรองของ "หัวใจซีดจาง")

3 การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยไส้เลื่อนกระดูกสันหลังส่วนหลังจะใช้เทคนิคการตรวจด้วยภาพ นำไปใช้กับ เนื้อเยื่อกระดูกข้อมูลที่เป็นประโยชน์มากที่สุดคือการถ่ายภาพรังสีแบบคลาสสิก การสะท้อนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก และการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

การถ่ายภาพรังสีแบบคลาสสิกนั้นไม่ค่อยได้ใช้มากนักและมักจะใช้ในกรณีที่ไม่มีอะนาล็อก (MRI, CT) รังสีเอกซ์แบบคลาสสิกสามารถตรวจพบโรคได้ แต่ไม่สามารถประเมินระดับของโรคได้อย่างแม่นยำ (ขนาดของไส้เลื่อน, การมีส่วนร่วมของเนื้อเยื่อรอบ ๆ ในกระบวนการทางพยาธิวิทยา)

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กมีเนื้อหาข้อมูลที่ดีกว่ามากและมักจะเป็นสิ่งที่ใช้ ไม่เพียงแต่สามารถตรวจจับโรคได้เท่านั้น แต่ยังประเมินขนาดของโรคได้ด้วย (ด้วยความแม่นยำสูงสุด)

การยื่นออกมาของหมอนรองกระดูกสันหลัง

CT scan ดีที่สุดสำหรับการวิจัย โครงสร้างกระดูกซึ่งหมายความว่าสามารถจัดลำดับความสำคัญได้สูงกว่า MRI อย่างไรก็ตาม ในทางปฏิบัติ CT ถูกใช้ในการวินิจฉัยไส้เลื่อนด้านหลังค่อนข้างน้อยกว่า MRI

3.1 ขนาดและประเภทของไส้เลื่อนด้านหลัง

หมอนรองกระดูกสันหลังส่วนหลังมีหลายประเภท ซึ่งแตกต่างกันไปในตำแหน่งที่แน่นอนและทิศทางที่หมอนรองขยายออกไป:

1. Foraminal เป็นตัวเลือกที่อันตรายที่สุดเนื่องจากขนาด (ปกติมากกว่า 5 มม.) ทำให้ปิดกั้นช่องกระดูกสันหลังได้อย่างสมบูรณ์
2. Medial-paramedian - มุ่งตรงไปที่กึ่งกลางของไขสันหลังโดยมีการกระจัดไปด้านข้างซึ่งมักนำไปสู่การตีบของช่องไขสันหลังและอัมพาต
3. Paramedian, paraforaminal (โดยปกติจะอยู่ทางด้านขวา) - ไส้เลื่อนยื่นออกไปครึ่งหนึ่งของช่องกระดูกสันหลัง
4. กระจาย - การทำลายแผ่นดิสก์ intervertebral ทั้งหมด
5. อยู่ตรงกลาง - มุ่งตรงไปที่กึ่งกลางของไขสันหลัง

ไส้เลื่อนด้านหลังมีสามขั้นตอนหลัก:

ไส้เลื่อนหลังในภาพ MRI

ขนาดของไส้เลื่อนหลังระหว่างกระดูกสันหลัง:

1. ตั้งแต่ 1 ถึง 5 มม. เป็นขนาดที่เล็กที่สุด
2. ตั้งแต่ 6 ถึง 8 มม. - ขนาดเฉลี่ย
3. ตั้งแต่ 9 ถึง 12 มม. - ขนาดใหญ่
4. มากกว่า 12 มม. (รวมหลายซม.) - การกักตัวหรืออาการห้อยยานของอวัยวะขนาดใหญ่ (อาการห้อยยานของอวัยวะ)

4 วิธีการรักษา

คุณต้องเริ่มรักษาไส้เลื่อนหลังด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม แต่เฉพาะในกรณีที่ไม่ซับซ้อน (ในกรณีอื่นเร่งด่วน การผ่าตัดรักษาเพื่อป้องกันผลกระทบร้ายแรง)

ขั้นตอนของการก่อตัวของไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมเกี่ยวข้องกับการใช้ ยา(ยาแก้ปวด การฟื้นฟู ต้านการอักเสบ) ขั้นตอนการนวดและกายภาพบำบัด (ระยะยาว) การออกกำลังกายบำบัด

การออกกำลังกายเพื่อการบำบัดจะได้รับอนุญาตหลังจากการตรวจโดยแพทย์และได้รับอนุญาตจากเขาเท่านั้น แต่กิจกรรมสมัครเล่นนั้นเต็มไปด้วยโรคแทรกซ้อนร้ายแรง หากการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลลัพธ์ที่น่าประทับใจหรือไส้เลื่อนมีความซับซ้อนหรือก้าวหน้า จะต้องทำการผ่าตัดรักษา

ตามกฎแล้วจะมีการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ (หรือที่เรียกว่า "การส่องกล้อง") ซึ่งไม่ค่อยทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและมีประสิทธิภาพมหาศาล (อัตราความสำเร็จประมาณ 70% ในทุกกลุ่มอายุ)

เริ่มการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ โอกาสสำเร็จก็จะยิ่งมีมากขึ้น และโอกาสเกิดโรคแทรกซ้อนรุนแรงก็จะน้อยลง

หมอนรองกระดูกสันหลังกระจาย l3 l4

การยื่นออกมาคือการเคลื่อนตัวของแผ่นดิสก์ที่อยู่ระหว่างกระดูกสันหลังไปด้านข้าง ใน ยาสมัยใหม่นี่เป็นเหตุการณ์ปกติ ทุกๆ วัน หลายๆ คนที่มีอาการปวดหลังมักหันไปหานักประสาทวิทยา เมื่อเร็ว ๆ นี้สิ่งนี้ไม่เพียงสร้างความกังวลให้กับผู้ใหญ่และผู้สูงอายุเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคนหนุ่มสาวด้วย

การยื่นของแผ่นดิสก์ L3-L4 นั้นเกิดขึ้นได้ยาก โดยเกิดขึ้นเพียง 4% ของกรณี แต่อาจทำให้เกิดความไม่สะดวกอย่างมาก หมอนรองกระดูกสันหลังนี้อยู่บริเวณกลางเอว ซึ่งเป็นบริเวณที่มีความเครียดหนักทุกวัน

ความยากลำบาก

พยาธิวิทยาในบริเวณแผ่นดิสก์ L3-L4 นั้นวินิจฉัยได้ยาก สิ่งที่ยากที่สุดไม่ใช่แค่การระบุการมีอยู่ของโรคเท่านั้น แต่ยังเพื่อระบุระยะของการพัฒนาและรูปแบบของโรคด้วย การรักษาภายหลังขึ้นอยู่กับปัจจัยเหล่านี้

ปัญหาเรื่องการยื่นออกมาของส่วนนี้คือเมื่อไร การพัฒนาต่อไปพยาธิวิทยา แผ่นดิสก์สามารถกระทบต่อเส้นประสาททั้งสี่ในเวลาเดียวกันได้ ในสถานการณ์ที่รุนแรงเป็นพิเศษ เส้นใยประสาทก็จะถูกบีบเช่นกัน ความพ่ายแพ้อย่างหลังอาจนำไปสู่การสูญเสียความรู้สึกในแขนขาและความพิการ

หากเส้นประสาทมัดด้านขวาหรือด้านซ้ายในภูมิภาค L3-L4 เกิดการระคายเคือง ความเป็นไปได้ในการเกิด Radiculopathy จากกระดูกสันหลังไม่สามารถยกเว้นได้

การจัดหมวดหมู่

ส่วนที่ยื่นออกมามีหลากหลาย ผลกระทบที่แตกต่างกันบนร่างกายมนุษย์ อาการของโรคและการรักษาในภายหลังจะขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ โรคทั้งหมดในบริเวณกลางเอวสามารถแบ่งได้:

• ส่วนยื่นออกมาด้านหลังมุ่งตรงไปที่คลองไขกระดูก ทำให้เกิดการกดทับของเส้นประสาทและเส้นใยและผลที่ตามมา ความรู้สึกเจ็บปวดในเวลาเดียวกันพวกเขาก็มุ่งความสนใจไปที่พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบอย่างแม่นยำ
• กระจาย - ส่วนที่ยื่นออกมาไม่สม่ำเสมอซึ่งสังเกตพร้อมกันในหลายส่วนของกระดูกสันหลัง
• ด้านข้างเป็นพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นใน 25% ของกรณี ตรวจพบได้เร็วอาการหลักคือปวดเฉียบพลัน
• วงกลม - รอยโรคที่เป็นอันตรายซึ่งเส้นประสาทถูกบีบอัด

อาการ

อาการของความเสียหายต่อโซน L3-L4 ได้แก่:

• ความรู้สึกเจ็บปวด ในระยะแรกของการก่อตัวของพยาธิวิทยาจะมีลักษณะไม่รุนแรง แต่เมื่อเวลาผ่านไปจะเริ่มรุนแรงขึ้นและบ่อยขึ้น ส่งผลให้กลุ่มอาการนี้กลายเป็นอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง
• การคลิกในลักษณะเฉพาะในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบหลังจากนั้นความเจ็บปวดเริ่มรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็ว
• ความเจ็บปวดบรรเทาลงในท่าที่สงบและผ่อนคลาย แต่จะเพิ่มขึ้นอีกครั้งเมื่อมีการเคลื่อนไหวหรือหลังเล่นกีฬา
• ด้วยการพัฒนาทางพยาธิวิทยาต่อไปความเจ็บปวดเริ่มแผ่ไปถึงแขนขาส่วนล่าง เมื่อเวลาผ่านไปมันจะเข้าปกคลุมพื้นผิวของขาทั้งหมด
• กลุ่มอาการที่โดดเด่นคืออาการของ Lasegue ขณะเดียวกันผู้ป่วยก็รู้สึก รู้สึกไม่สบายเมื่อเอียงศีรษะไปทางขวาหรือ ด้านซ้าย. และเมื่อยกขาตรงขึ้นด้วย

ความสนใจ! แพทย์บอกว่าอาการอาจรุนแรงขึ้นหากผู้ป่วยเป็นโรคกระดูกพรุนก่อนเกิดแผลที่แผ่นดิสก์ ในเวลาเดียวกันรอยโรคก็จะรุนแรงขึ้นหลายเท่าด้วย

ความแตกต่าง

ข้อแตกต่างระหว่างส่วนที่ยื่นออกมาของ L3-L4 ก็คือ หากมีการพัฒนาต่อไปโดยไม่มีการรักษา แผ่นดิสก์จะบีบรากของ L3 สิ่งนี้เป็นไปได้ในสถานการณ์ที่สังเกตพยาธิสภาพของหน้าผากหรือด้านข้าง

• ความเจ็บปวดลุกลามไปตามขาทันที ส่วนใหญ่รู้สึกบริเวณหัวเข่าและต้นขาด้านหน้า
• อาการชาที่แขนขาส่วนล่าง รู้สึกเสียวซ่า นิ้วหัวแม่มือขา;
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงลงเรื่อยๆ สิ่งนี้ส่งผลต่อการทำงานของขาส่วนล่างและประสิทธิภาพ

อื่น คุณลักษณะเฉพาะคือความเป็นไปได้ในการหนีบราก L4 สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้หากได้รับการวินิจฉัยว่ามีการยื่นออกมาตรงกลาง

สังเกตอาการต่อไปนี้:

• ปวดต้นขาด้านบน
• การรู้สึกเสียวซ่าที่ขาส่วนล่าง
• ความไวบกพร่อง;
• การอ่อนตัวลงอย่างมากของกล้ามเนื้อ quadriceps

การรักษา

ความสนใจ! การยื่นออกมาเป็นจุดเริ่มต้นของการก่อตัวของไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ชะลอการรักษา

พยาธิวิทยาในบริเวณกลางเอวสามารถรักษาให้หายขาดได้โดยไม่ต้อง การแทรกแซงการผ่าตัด. เทคนิคแบบอนุรักษ์นิยม ได้แก่ :

• ดำเนินการนวด ขอแนะนำให้เชื่อถือสิ่งนี้กับผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์เท่านั้น ขอแนะนำให้ดำเนินการตามขั้นตอนโดยใช้ น้ำมันหอมระเหยขี้ผึ้งหรือครีมอุ่น พวกเขาปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตซึ่งมีผลดีต่อส่วนที่ได้รับผลกระทบ
• การบำบัดด้วยตนเองเป็นขั้นตอนที่ช่วยให้คุณบรรเทาอาการบวมของกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อ สิ่งนี้ช่วยให้คุณสามารถฟื้นฟูกิจกรรมและความคล่องตัวก่อนหน้านี้ได้อย่างรวดเร็ว
• การออกกำลังกายเพื่อการรักษาหรือยิมนาสติกเป็นชุดของมาตรการที่มุ่งเสริมสร้างกล้ามเนื้อของกระดูกสันหลังส่วนที่ได้รับผลกระทบและปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต ก่อนเริ่มเรียนขอแนะนำให้ประสานงานการใช้งานกับแพทย์ของคุณ ในระหว่างยิมนาสติกผู้ป่วยไม่ควรรู้สึกไม่สบายหรือเหนื่อยล้า
• การดึงกระดูกสันหลัง – ขั้นตอนนี้ช่วยให้คุณเพิ่มช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังได้ แผ่นดิสก์และกระดูกสันหลังได้รับการแก้ไขในตำแหน่งนี้ ดังนั้นการกระจัดและการโป่งของพวกมันจึงช้าลงหรือหยุดลงโดยสิ้นเชิง

แนะนำให้ใช้มาตรการเหล่านี้เฉพาะในระยะแรกของการเริ่มมีอาการทางพยาธิวิทยาเท่านั้น หากเริ่มยื่นออกมาแล้ว แต่ไม่มีอาการปวด แพทย์จะสั่งจ่ายยาฝังเข็ม กระตุ้นการไหลเวียนของเลือดและการไหลเวียนไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

นอกจากนี้ในระหว่างช่วงการรักษาคุณจะต้องปฏิเสธ การออกกำลังกายมีลักษณะใด ๆ เว้นแต่ กายภาพบำบัดและการยกของหนัก

ขอแนะนำให้ใส่ใจเป็นพิเศษกับโภชนาการที่เหมาะสม น้ำหนักที่มากเกินไปจะส่งผลเสียและเพิ่มแรงกดดันต่อแผ่นดิสก์ที่ได้รับผลกระทบ ขอแนะนำให้พัฒนาอย่างอิสระหรือร่วมกับนักโภชนาการ อาหารที่เหมาะสมโภชนาการซึ่งจะมอบสถานที่พิเศษให้กับโปรตีนแคลเซียมและแมงกานีส อย่าลืมเกี่ยวกับผักและผลไม้สด

โภชนาการควรเกิดขึ้นตามหลักการดังต่อไปนี้:

• แนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานวันละห้าครั้งในส่วนเล็ก ๆ เป็นระยะ ๆ
• ห้ามบริโภคไขมันบริสุทธิ์ พวกเขาจำเป็นต้องรวมกับโปรตีน
• สินค้าทั้งหมดจะต้องสด การเป็นพิษหรือการกินมากเกินไปจะทำให้พื้นที่ได้รับผลกระทบไม่มั่นคง
• คุณสามารถทานวิตามินแยกกันได้ กฎและขั้นตอนการใช้งานต้องได้รับความเห็นชอบจากแพทย์ของคุณ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนในบริเวณกลางเอวหากไม่มีการรักษาที่เหมาะสมอาจเป็นดังนี้:

1. อาการปวดหลังคืออาการปวดบริเวณเอวเนื่องจากผู้ป่วยไม่สามารถยืดหลังให้ตรงได้ บ่อยครั้งที่ภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นกับพยาธิสภาพด้านหลัง แม้แต่อาการห้อยยานของแผ่นดิสก์ L3-L4 ประมาณ 2-3 มม. ก็อาจทำให้เกิดโรคปวดเอวได้
2. อาการกล้ามเนื้อตะโพกอ่อนแรงและความเมื่อยล้าของขาอย่างรวดเร็ว ล้วนสังเกตได้จากโรคนี้ ในเวลาเดียวกันอาจสังเกตอาชา - สูญเสียความรู้สึกที่ขา;
3. ปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ, ระบบขับถ่ายทำงานผิดปกติ, ขาดการควบคุม กระเพาะปัสสาวะ– เกิดจากการยื่นออกมาแบบกระจายของบริเวณกลางเอว
4. การยื่นออกมาด้านหลังในระยะแรกของการก่อตัวอาจทำให้เกิดอาการรุนแรงได้ อาการปวดซึ่งไม่ทุเลาลงจนกว่าจะกินยาแก้ปวด

นั่นคือเหตุผลที่การรักษาส่วนที่ยื่นออกมาต้องเริ่มทันทีหลังจากวินิจฉัยโรค มิฉะนั้นจะเกิดไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังซึ่งสามารถถอดออกได้เท่านั้น การผ่าตัด.

การยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ L3-L4 ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ ตั้งอยู่ในบริเวณกลางเอวดังนั้นพยาธิสภาพนี้มักมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง

หมอนรองกระดูกสันหลังส่วนหลัง (อยู่ตรงกลางและกระจาย) คืออะไร?

โรคกระดูกพรุนมักทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้คือการเกิดไส้เลื่อน ไส้เลื่อนไม่ว่าจะเป็นชนิดใดก็ตามอาจเป็นอันตรายต่อได้ ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก,เต็มไปด้วยปัญหา แต่ไส้เลื่อนด้านหลังนั้นซับซ้อนและอันตรายซึ่งสามารถทำให้บุคคลพิการไปตลอดชีวิตได้ ไม่กี่คนที่รู้ว่าหมอนรองกระดูกสันหลังคืออะไร: คืออะไรและจะรักษาได้อย่างไร สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ ไส้เลื่อนทั้งหมดจะเหมือนกัน อย่างไรก็ตาม นี่เป็นความเข้าใจผิด เนื่องจากมีหลายพันธุ์ ตำแหน่งและทิศทางของการยื่นออกมาของกระดูกสันหลังแตกต่างกัน:

คุณสมบัติและประเภทของไส้เลื่อน

หมอนรองกระดูกสันหลัง l5 s1 - มากที่สุด การศึกษาบ่อยครั้งในบริเวณเอว ด้วยไส้เลื่อนดังกล่าวแผ่นดิสก์จะยื่นออกมาทางตำแหน่งของช่องกระดูกสันหลัง อันตรายคือเมื่อ fibrous ring ถูกทำลาย นิวเคลียสอาจรั่วไหลเข้าไปในช่องไขสันหลังได้ หากตรวจไม่พบไส้เลื่อนดังกล่าวทันเวลาและไม่หยุดการลุกลาม ผู้ป่วยจะเป็นอัมพาตอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

หมอนรองตรงกลาง: มันคืออะไรและเหตุใดจึงเป็นอันตราย? ไส้เลื่อนตรงกลางเทียบเท่ากับแนวคิดเรื่องไส้เลื่อนด้านหลัง หากการยื่นออกมาของแผ่นดิสก์และการสูญเสียเนื้อหาเกิดขึ้นในทิศทางด้านหลังหรือตรงกลางของคลอง แสดงว่านี่คือไส้เลื่อนที่อยู่ตรงกลางด้านหลัง เป็นอันตรายเพราะอาจมีขนาดใหญ่และบีบไขสันหลังได้ สิ่งนี้ทำให้เกิดความไม่มั่นคงการเปลี่ยนแปลงที่ซับซ้อนในการทำงานของอวัยวะภายในบางครั้งการฉกนั้นรุนแรงมากจนไม่สามารถย้อนกลับกระบวนการได้แม้หลังการผ่าตัด บ่อยขึ้น เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับอัมพาตขาโดยสมบูรณ์โดยมีความเสียหายรุนแรงและไส้เลื่อนขนาดใหญ่

หมอนรองตรงกลางหลัง l5 s1 มักเกิดจากภาวะกระดูกพรุนบริเวณ lumbosacral จะยากที่สุดหากกระบวนการเกี่ยวข้องกับ "หางม้า" โดยทั่วไป ไส้เลื่อนจะเกิดขึ้นในบริเวณเอวหรือบริเวณปากมดลูก ส่วนบริเวณทรวงอกอาจเกี่ยวข้องในระยะที่สองเมื่อมีภาวะกระดูกพรุน

เมื่อเวลาผ่านไป อาการปวดและการกระทืบที่หลังและข้อต่อสามารถนำไปสู่ผลที่ตามมาร้ายแรง - การจำกัดการเคลื่อนไหวของข้อต่อและกระดูกสันหลังเฉพาะที่หรือทั้งหมด แม้กระทั่งจนถึงขั้นทุพพลภาพก็ตาม ผู้คนที่ได้รับการสอนจากประสบการณ์อันขมขื่นใช้วิธีการรักษาแบบธรรมชาติที่แนะนำโดยนักศัลยกรรมกระดูก Bubnovsky เพื่อรักษาข้อต่อ อ่านเพิ่มเติม"

เหตุผลในการศึกษาอาจรวมถึง:

• วิถีชีวิตแบบอยู่ประจำที่
• สูบบุหรี่;
• น้ำหนักเกิน;
• วัณโรค;
• การบาดเจ็บแม้แต่เล็กน้อย
• การดื่มแอลกอฮอล์

จำเป็นต้องพูดเกี่ยวกับการก่อตัวของไส้เลื่อนแบบกระจาย หมอนรองกระดูกสันหลังแบบกระจาย: มันคืออะไร? มีสองประเภท: กระจายหลังและกระจาย คนแรกเกิดขึ้นบ่อยที่สุดตั้งอยู่ตาม ผนังด้านหลังกระดูกสันหลังและยื่นออกมาทางช่องกระดูกสันหลัง ประเภทการแพร่กระจายตามปกตินั้นหายากโดยยื่นเข้าไปในบริเวณอวัยวะภายในเนื่องจากตำแหน่งตามแนวผนังด้านหน้า ไม่ถือว่าเป็นอันตรายและไม่ส่งผลกระทบต่อปลายประสาทแม้ว่าจะมีขนาดที่น่าประทับใจก็ตาม

มันคืออะไร - หมอนรองกระดูกกระจายบริเวณหลัง และเหตุใดจึงเป็นอันตราย เช่นเดียวกับการก่อตัวหลังอื่นๆ มันสามารถนำไปสู่ความพิการเนื่องจากการกดทับของรากและความเสี่ยงที่สารจะหกลงในคลอง

อาการของไส้เลื่อนด้านหลัง

อาการจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของไส้เลื่อนและชนิดของไส้เลื่อน การเคลื่อนไปทางด้านหลังของกระดูกสันหลังทั้งหมดทำให้ปลายประสาทถูกกดทับ นั่นคือสาเหตุที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและต่อเนื่องในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

หากตำแหน่งของหลังอยู่ในบริเวณปากมดลูก บุคคลนั้นจะบ่นว่า:

• ปวดศีรษะรุนแรงและต่อเนื่อง;
• ปวดคอโดยกลับไปที่สะบัก
• อัมพฤกษ์ที่แขนขาส่วนบนจนไม่สามารถถือแก้วเปล่าได้
• หูอื้อ, การมองเห็นลดลง;
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

คุณเคยมีประสบการณ์ ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องที่ด้านหลังและข้อต่อ? เมื่อพิจารณาจากข้อเท็จจริงที่ว่าคุณกำลังอ่านบทความนี้อยู่ คุณคงคุ้นเคยกับโรคกระดูกพรุน โรคข้ออักเสบ และโรคข้ออักเสบเป็นการส่วนตัวแล้ว คุณอาจเคยลองใช้ยา ครีม ขี้ผึ้ง การฉีดยา แพทย์มาหลายอย่างแล้ว และเห็นได้ชัดว่าไม่มีวิธีใดที่กล่าวมาข้างต้นช่วยคุณได้ และมีคำอธิบายสำหรับเรื่องนี้: เภสัชกรขายผลิตภัณฑ์ที่ใช้งานได้นั้นไม่ได้ผลกำไรเพราะพวกเขาจะสูญเสียลูกค้า! แต่ถึงอย่างไร ยาจีนทราบสูตรการกำจัดโรคเหล่านี้มาเป็นเวลาหลายพันปีแล้ว ง่ายและเข้าใจได้ อ่านเพิ่มเติม"

นอกจากนี้อาจมีอาการทางระบบประสาทอื่น ๆ เกิดขึ้น: อ่อนแรง, เวียนศีรษะ, อาการกำเริบของภาวะกระดูกพรุน

• ปวดหลัง;
• เพิ่มความเจ็บปวดด้วยการออกแรงเล็กน้อย
• อาการชาที่แขนขา;
• ปวดกระดูกเชิงกรานทั้งหมด
• ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นในระหว่างกระบวนการสะท้อนกลับ: ไอ, จาม;
• ความล้มเหลวของแขนขาที่ต่ำกว่า

นอกจากนี้โรคปวดเอว, ปวดใน ข้อต่อสะโพก. กระดูกสันหลังส่วนเอวมักส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะภายในดังนั้นจึงมีการหยุดชะงักในการทำงานของบางส่วน

การรักษาโรค

การรักษาประกอบด้วยพื้นฐานเดียวกับการรักษาโรคกระดูกพรุน ก่อนอื่นคุณต้องลดกระบวนการอักเสบและลดความเจ็บปวด เพื่อบรรเทาอาการอักเสบและบรรเทาอาการปวดมีการกำหนดยา NSAID: Nimesil, Ibuprofen, Ketoprofen เป็นทางเลือกในการสั่งจ่ายยารุ่นใหม่: Celecoxib, Valdecoxib ที่พัฒนา กลุ่มใหญ่ซึ่งสามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการอักเสบได้

มักจะมีไส้เลื่อนดังกล่าว เกณฑ์สูงความเจ็บปวดที่ยากจะบรรเทาด้วยยา ดังนั้นจึงแนะนำให้ปิดยาสลบหรือยาชาหรือลิโดเคนในบางครั้งสำหรับกลุ่มอาการปวด

การผ่อนคลายกล้ามเนื้อเป็นสิ่งจำเป็นในการรักษาเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อพารากระดูกสันหลังและลดอาการกระตุก โดยปกติแล้ว Mydocalm ถูกกำหนดให้เป็นยาที่เหมาะสมที่สุดและผ่านการพิสูจน์แล้ว ในกรณีที่รุนแรง Mydocalm ถูกกำหนดในสองรูปแบบ: การฉีดและแท็บเล็ตเพื่อเพิ่มผล

การบำบัดฟื้นฟูประกอบด้วยเทคนิค Dikul และยิมนาสติก Bubnovsky เทคนิคเหล่านี้ช่วยให้คุณสามารถเปิดใช้งานและกระตุ้นการสำรองของร่างกายทั้งหมดได้ สิ่งนี้มีผลดีต่อการฟื้นตัว มอบหมายเพิ่มเติม:

1. อิเล็กโตรโฟรีซิสพร้อมยาชา
2. การรักษาด้วยรังสีเลเซอร์
3. กระแสไดนามิกและกระแสไซน์ซอยด์

ตัวช่วยดีๆนี่เอง การบำบัดด้วยตนเองอย่างไรก็ตาม คุณต้องเข้าใจว่ายิ่งพยาธิสภาพแข็งแกร่งเท่าไร คุณก็ยิ่งต้องมีอิทธิพลต่อกระดูกสันหลังน้อยลงเท่านั้น ในบางกรณีถือเป็นสิ่งต้องห้าม ดังนั้น คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการนวด

การผ่าตัดจะใช้หากการรักษาทั้งหมดล้มเหลว ต้องประเมินประเภทของไส้เลื่อนและระดับความเสียหาย การดำเนินการมีความจำเป็นเมื่อ ความพ่ายแพ้อย่างรุนแรงอวัยวะภายใน บ่อยครั้งสิ่งนี้จำเป็นเมื่อมีการเคลื่อนไหวของลำไส้โดยสมัครใจหรือ กระเพาะปัสสาวะ. หลังการผ่าตัดจำเป็นต้องพักฟื้นและพักฟื้นเป็นเวลานาน

หมอนรองกระดูกสันหลังคืออะไรและมีภาวะแทรกซ้อนชัดเจนเพียงใด โรคนี้ต้องได้รับการรักษาทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงความพิการ

หมอนรองกระดูกกระจายบริเวณหลัง

หมอนรองกระดูกสันหลังแบบกระจายด้านหลังเป็นไส้เลื่อนที่ยังคงรักษาความสมบูรณ์ของวงแหวนเส้นใยไว้ แต่ส่วนที่ยื่นออกมาจะยื่นออกมาอย่างแรงไปทางช่องกระดูกสันหลัง ไส้เลื่อนด้านหลังเป็นอันตรายเนื่องจากสามารถกดทับไขสันหลังได้ แบบกระจายนั้นน่ากลัวเพราะถึงแม้จะยังไม่แตก แต่ก็สามารถแตกได้ แล้วจะมีการเสื่อมสภาพอย่างรุนแรง ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้. จะแย่กว่านั้นเมื่อทั้งสองปัจจัยนี้รวมกัน

ไส้เลื่อนชนิดนี้สามารถทำให้เกิด จำนวนมากภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท: ความผิดปกติของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน, อัมพาตและอัมพฤกษ์ของแขนขา ดังนั้นคุณไม่ควรใช้ยารักษาโรคไส้เลื่อนด้วยตนเอง ในการรักษาไส้เลื่อนประเภทนี้จะใช้ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาแก้ปวด และยาคลายกล้ามเนื้อ แต่ก่อนอื่นผู้ป่วยต้องการการพักผ่อนแนะนำให้นอนพักก่อน หากวิธีการอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล แพทย์จะสั่งการผ่าตัด

สาเหตุ

หมอนรองแบบกระจายเป็นรูปแบบของการยื่นออกมาซึ่งแผ่นดิสก์เปลี่ยนตำแหน่ง แต่เยื่อเส้นใยไม่แตก ไม่มีไส้เลื่อนคล้ายถุงมีเพียงส่วนที่บวมของแผ่นดิสก์เท่านั้นที่ถือว่า ในกรณีนี้ไส้เลื่อน. ภาวะนี้เป็นอันตรายเพราะถึงแม้เปลือกกระดูกอ่อนจะยังไม่ฉีกขาด แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ทุกวินาทีเนื่องจากความดันภายใน

การก่อตัวของไส้เลื่อนสามารถยื่นออกมาในทิศทางใดก็ได้ แต่ที่แย่ที่สุดคือหากหันไปทางไขสันหลัง หากไส้เลื่อนยังไม่แตก เรียกว่า ไส้เลื่อนกระจายบริเวณหลัง ในสถานการณ์เช่นนี้ อาจเป็นอันตรายได้มากกว่าไส้เลื่อนด้านหลังทั่วไป เนื่องจากวงแหวนเส้นใยที่ยังไม่ขาดและสมบูรณ์จะมีความหนาแน่นมากกว่าเยื่อนิวเคลียสที่รั่วไหลออกมา และตามนั้นก็อาจมีมากกว่านั้น แรงกดดันที่แข็งแกร่งรวมทั้งไขสันหลังด้วย

สาเหตุหลักที่ทำให้เกิดหมอนรองคือกระบวนการเสื่อม - dystrophic ของแผ่นดิสก์, โรคกระดูกพรุน

ทำงานอยู่ประจำ, ขาดการออกกำลังกาย, น้ำหนักเกินและความอ่อนแอของกล้ามเนื้อกระดูกสันหลัง - สิ่งเหล่านี้เป็นปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับการพัฒนาของภาวะกระดูกพรุนครั้งแรกและจากนั้นก็ยื่นออกมาและไส้เลื่อน แผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกสันหลังควรยืดหยุ่น แต่การไหลเวียนโลหิตแย่ลงและแห้ง ดังนั้น เมื่อมีการกดทับอย่างผิดปกติ แทนที่จะทำงานเหมือนสปริง พวกมันก็จะนูนหรือแตกออก

อาการ

อาการจะรุนแรงเพียงใดนั้นขึ้นอยู่กับแรงกดของหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับไขสันหลังและรากประสาทมากน้อยเพียงใด ในสถานการณ์ปกติไส้เลื่อนดังกล่าวไม่ได้แสดงอาการทั้งหมดทันทีและผู้ป่วยไม่มีเวลาไปพบแพทย์ทันเวลาก่อนที่พยาธิสภาพจะก้าวหน้าไป ที่แย่กว่านั้นคือในช่วงเริ่มแรกของการพัฒนาอาการปวด ผู้คนมักจะรักษาตัวเอง ซึ่งมักจะก่อให้เกิดอันตรายมากขึ้นเท่านั้น แต่อย่างแม่นยำในเวลานี้ด้วยความช่วยเหลือ การรักษาอย่างมืออาชีพจะสามารถรักษาไส้เลื่อนได้อย่างมีประสิทธิภาพมากที่สุด

อาการหลักของไส้เลื่อนคือความเจ็บปวด มันสามารถแสดงออกได้แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรากประสาทที่ถูกหนีบและตำแหน่งของส่วนที่ยื่นออกมา บางครั้งกล้ามเนื้ออ่อนแรง ความไวก็แย่ลงบ่อยขึ้น

ส่วนใหญ่ไส้เลื่อนจะเกิดขึ้นในบริเวณเอวซึ่งพบได้น้อยในบริเวณปากมดลูก และน้อยมากที่หน้าอกเนื่องจากกระดูกสันหลังของหน้าอกได้รับการปกป้องอย่างดีจากซี่โครงและแทบไม่ขยับเลย

ความเจ็บปวดมักจะแผ่กระจายออกไปนั่นคือมันแพร่กระจายไปยังบริเวณอื่น จาก บริเวณปากมดลูก– เข้าสู่แขน จากบริเวณเอว – เข้าสู่กระดูกเชิงกรานและขา หากเส้นประสาทหรือหลอดเลือดในบริเวณปากมดลูกถูกกดทับผู้ป่วยจะมีอาการปวดหัวเพิ่มขึ้น ความดันเลือดแดง, หูอื้อและสายตายาวผิดปกติ สิ่งนี้เกิดขึ้นเพราะสมองเริ่ม "หายใจไม่ออก" อย่างแท้จริง ในบริเวณเอว ให้กดดัน เนื้อเยื่อประสาทอาจทำให้อวัยวะในอุ้งเชิงกรานหยุดชะงักได้ ส่งผลให้การถ่ายอุจจาระและปัสสาวะทำได้ยาก

การยื่นออกมาทางด้านหลัง (และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการยื่นออกมาแบบกระจาย) เป็นอันตรายเนื่องจากสามารถกดทับไขสันหลังได้ หากสิ่งนี้เกิดขึ้นอย่างจริงจัง ความผิดปกติทางระบบประสาท. รวมถึงอัมพาตและอัมพฤกษ์ของแขนขา

การรักษา

ยิ่งผู้ป่วยขอความช่วยเหลือเร็วเท่าใดหากตรวจพบหมอนรองกระดูกสันหลังแบบกระจาย โอกาสในการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดและป้องกันการแตกของวงแหวนเส้นใยก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

ยาเสพติด

เป้าหมายหลักในการบำบัดอาการหมอนรองนูนคือการคืนความคล่องตัวให้กับผู้ป่วยและลดความเจ็บปวด เพื่อจุดประสงค์นี้ส่วนใหญ่จะใช้ยาสองประเภท ได้แก่ ยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาแก้ปวดเช่น Ketarol หรือ Ketanov ใช้ในรูปแบบแท็บเล็ต แต่ด้วยการยื่นออกมาของกระดูกสันหลังสิ่งนี้อาจไม่เพียงพอและจากนั้นแพทย์จะสั่งให้ฉีดยาปิดล้อมกระดูกสันหลังด้วยยาสลบหรือยาชา ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น ไอบูโพรเฟน หรือไดโคลฟีแนค ช่วยกันสู้. กระบวนการอักเสบอีกทั้งยังบรรเทาอาการปวดอีกด้วย

ยากลุ่มอื่นที่แพทย์แนะนำให้รักษาอาการยื่นออกมาคือยาคลายกล้ามเนื้อ บ่อยครั้งความเจ็บปวดไม่ได้หายไปอย่างแม่นยำเพราะว่า ปวดอย่างรุนแรงกำลังประสบกับกล้ามเนื้อของส่วนที่เสียหายของกระดูกสันหลัง

หากมีอันตรายที่จะเกิดความผิดปกติทางระบบประสาทอย่างรุนแรง แพทย์จะตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการผ่าตัด ทำการส่องกล้องเพื่อกำจัดไส้เลื่อนและหลังจากนั้นผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการพักฟื้นเป็นเวลานาน การผ่าตัดอาจกำหนดได้หาก การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเป็นเวลานานไม่ก่อให้เกิดผลที่เห็นได้ชัดเจน

หลังจากที่โรคนี้หายขาด ไม่ว่าจะเป็นการผ่าตัดหรือการรักษา คุณจำเป็นต้องพิจารณารูปแบบการใช้ชีวิตใหม่อีกครั้ง

ท้ายที่สุดไส้เลื่อนเป็นหนึ่งในโรคที่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีก จำเป็นต้องเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลัง ปล่อยแผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกสันหลัง และปรับปรุงปริมาณเลือด พวกเขาจะช่วยในเรื่องนี้ โภชนาการที่เหมาะสม, การออกกำลังกายกายภาพบำบัด , ว่ายน้ำและยืดเส้นยืดสาย รักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและกระตือรือร้นเพื่อไม่ให้จำได้ว่ามันคืออะไร - ปัญหาด้านหลัง

น่าเสียดายที่การยื่นออกมาในการแพทย์แผนปัจจุบันเป็นปรากฏการณ์ที่พบบ่อย ทุกๆ วัน หลายๆ คนหันไปหานักประสาทวิทยาที่มีอาการปวดหลังและขา เมื่อเร็ว ๆ นี้โรคกระดูกสันหลังต่าง ๆ เริ่มเป็นกังวลไม่เพียง แต่ในผู้ใหญ่และผู้ใหญ่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงคนหนุ่มสาวด้วย

สิ่งนี้ทำให้คุณคิดว่าเพราะการเปลี่ยนแปลงของวัยในร่างกายรวมถึงโครงสร้างของกระดูกสันหลังนั้นเป็นเรื่องปกติและเป็นธรรมชาติ แต่เมื่อชายหนุ่มไปหาหมอด้วยโรคไส้เลื่อนยื่นออกมาหรือไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังเราก็ต้องส่งเสริมให้มากขึ้น ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิต.

ตัวอย่างเช่นการยื่นออกมาของกระดูกสันหลังส่วนเอวถือเป็นเรื่องธรรมดาที่สุด ส่วนนี้ของคอลัมน์แนวแกนของมนุษย์ทนทานต่อภาระที่หนักที่สุด จึงไม่น่าแปลกใจที่บริเวณกระดูกสันหลังเหล่านี้มักได้รับผลกระทบ

บริเวณเอวประกอบด้วยกระดูกสันหลัง 5 ชิ้น ซึ่งมีขนาดใหญ่กว่ากระดูกสันหลังส่วนอื่นๆ ซึ่งจะช่วยรองรับน้ำหนักของบุคคลและรักษาความยืดหยุ่น

มีหลายกรณีที่ความเสียหายจากการยื่นออกมาเกิดขึ้นที่ระดับกระดูกสันหลังซึ่งในทางการแพทย์เรียกว่า L3 L4

ตัวย่อนี้หมายความว่าส่วนที่นูนของ annulus fibrosus เกิดขึ้นระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวที่สาม (L3) และที่สี่ (L4) เมื่อปูดจะเกิดการเปลี่ยนแปลงด้วย แผ่นดิสก์ intervertebralไปทางช่องกระดูกสันหลัง ส่วน L3 L4 คือ ส่วนล่างบริเวณหลังหรือกลางเอว อยู่ในโซนนี้ที่จะรู้สึกถึงอาการปวดครั้งแรกระหว่างการยื่นออกมาของ L3 L4

การยื่นออกมาดังกล่าวเกิดขึ้นเพียง 4% ของกรณี แต่อาจทำให้เกิดความไม่สะดวกได้มาก ในกรณีส่วนใหญ่ ส่วน L3 L4 จะไม่ได้รับผลกระทบจากส่วนที่ยื่นออกมาอย่างอิสระ นอกจากนี้ยังมีส่วนที่ยื่นออกมาและโรคอื่น ๆ ตามมาด้วย

ตัวอย่างเช่น เมื่อใช้ร่วมกับกระดูกสันหลัง L3 L4 ส่วน L4 L4 และ L5 S1 มักจะได้รับผลกระทบจากส่วนที่ยื่นออกมา แผ่นดิสก์ intervertebral Herniated, retrolisthesis, spondylolisthesis, antelelisthesis และโรคอื่น ๆ ที่ไม่พึงประสงค์สำหรับร่างกายมนุษย์ก็เกิดขึ้นพร้อมกัน

ปัญหาที่เกิดจากการยื่นออกมาของส่วน L3 L4

การยื่นของแผ่นดิสก์ L3 L4 วินิจฉัยได้ยาก เป็นการยากที่จะระบุได้ว่าไม่ใช่โรคเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง แต่เป็นรูปแบบและระยะของโรค กล่าวคือการรักษาในอนาคตจะขึ้นอยู่กับสิ่งนี้

นอกจากนี้ปัญหาของการยื่นออกมาของ L3 L4 ก็คือด้วยโรคนี้รากประสาททั้งสี่สามารถถูกบีบได้ในคราวเดียว ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด cauda equina จะถูกบีบ - นี่คือมัดของเส้นใยประสาทซึ่งความเสียหายที่อาจนำไปสู่ความพิการและการเสียชีวิตของแขนขาส่วนล่าง

หากเกิดการระคายเคืองที่เส้นใยประสาทด้านขวาและด้านซ้ายของส่วน L3 L4 อาจทำให้เกิด Radiculopathy จากกระดูกสันหลังได้

แผ่นยื่นออกมา L3 L4 มีกี่ประเภท?

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว ส่วนที่ยื่นออกมาของเอวในส่วน L3 L4 จะได้รับการปฏิบัติตามประเภทและขอบเขตของแผล หลากหลายชนิดส่วนที่ยื่นออกมามีผลกระทบต่อร่างกายและเส้นใยประสาทต่างกัน ตามนั้นก็จะปรากฏขึ้นมา อาการที่แตกต่างกันและเกิดขึ้น รอยโรคที่แตกต่างกันกระดูกสันหลัง.

ในบรรดาส่วนที่ยื่นออกมาของแผนก L3 L4 มักพบประเภทต่อไปนี้:

• การยื่นออกมาด้านหลังหรือด้านหลัง;
• ด้านหลังหรือด้านหลัง;
• ส่วนที่ยื่นออกมาเป็นวงกลม
• ส่วนหน้าหรือด้านข้าง
• ค่ามัธยฐาน;
• แพทย์

ชนิดย่อยเหล่านี้แตกต่างกันในด้านและลักษณะของอาการห้อยยานของแผ่นดิสก์ intervertebral ใน การปฏิบัติทางการแพทย์ส่วนที่ยื่นออกมาแบบกระจายด้านหลังจะถูกเน้นเป็นพิเศษ เนื่องจากเป็นภัยคุกคามที่ยิ่งใหญ่ที่สุดต่อสุขภาพของมนุษย์

อาการยื่นออกมาของ L3 L4 คืออะไร?

อาการของความเสียหายต่อโซน L3 L4 อาจแตกต่างกันมาก แต่อย่างไรก็ตาม ทุกอย่างเริ่มต้นด้วยความเจ็บปวด ในตอนแรกมันอาจจะไม่รุนแรงและไม่สร้างความรำคาญ แต่เมื่อเวลาผ่านไปส่วนที่ยื่นออกมาจะพัฒนาส่งผลกระทบต่อพื้นที่กระดูกสันหลังที่ใหญ่ขึ้นเรื่อย ๆ ดังนั้นอาการปวดจะเด่นชัดมากขึ้นเรื่อย ๆ และกลายเป็นความเจ็บปวดที่แทบจะทนไม่ได้ในบริเวณเอว

แพทย์ยังทราบด้วยว่าความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นตามการเคลื่อนไหวและหลังจากนั้น การออกกำลังกาย. บางครั้งอาจเกิดอาการกระทืบที่หลังส่วนล่างหลังจากนั้นความเจ็บปวดจะเริ่มเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

เมื่อเวลาผ่านไป อาการปวดหลังส่วนล่างจะเริ่มลามไปถึงขา อาการปวดจะค่อยๆ ครอบคลุมทั่วทั้งขา โดยเริ่มจากด้านนอกของต้นขาและสิ้นสุดที่ด้านในของข้อเท้า

Lasague syndrome เป็นลักษณะของการยื่นของแผ่นดิสก์ L3 L4 อาการเหล่านี้เป็นความรู้สึกไม่พึงประสงค์และเจ็บปวดเมื่อเอียงศีรษะหรือยกขาตรง รวมถึงในระหว่างปฏิกิริยาตอบสนอง เช่น การไอหรือจาม โดยเฉพาะอย่างยิ่งเห็นได้ชัดใน ระยะเวลาเฉียบพลันโรคต่างๆ

แพทย์ทราบว่าอาการอาจเพิ่มขึ้นหากมีการยื่นออกมาก่อนโรคกระดูกพรุน ในกรณีนี้ความเสียหายต่อกระดูกสันหลังจะรุนแรงกว่านี้มาก

ลักษณะเฉพาะของการดักจับราก L3

หากรากประสาท L3 ถูกหนีบระหว่างการยื่นออกมาของ L3 L4 ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ สิ่งนี้เป็นไปได้หากส่วนที่ยื่นออกมากลายเป็นด้านข้างหรือด้านหลัง

ความเจ็บปวดก็ลามไปถึง ข้อเข่าต้นขาด้านหน้าและด้านใน คุณจะรู้สึกชาและรู้สึกเสียวซ่า กล้ามเนื้อบริเวณนี้จะเริ่มอ่อนแรงลงซึ่งจะส่งผลต่อการทำงานของข้อเท้า ขาท่อนล่าง และต้นขา

ลักษณะเฉพาะของการดักจับราก L4

เมื่อยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ L3 L4 รากประสาท L4 อาจถูกบีบ นี่เป็นเรื่องปกติสำหรับการยื่นออกมาของค่ามัธยฐานและค่ามัธยฐาน จะรู้สึกเจ็บบริเวณต้นขาด้านในและด้านหน้าของขาส่วนล่าง ความรู้สึกจะลดลงและกล้ามเนื้อ quadriceps จะอ่อนลงอย่างเห็นได้ชัด

การรักษา

การยื่นออกมาเป็นระยะแรก การพัฒนาที่เป็นไปได้ไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง นอกจาก, ประเภทต่างๆส่วนที่ยื่นออกมามีภาวะแทรกซ้อนและรูปแบบของการพัฒนาที่แตกต่างกัน ดังนั้นคุณจึงไม่ควรลังเลใจกับการรักษา

โรคของส่วน L3 L4 ได้รับการรักษา วิธีการแบบดั้งเดิมและไม่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการวินิจฉัยที่มีคุณภาพสูงและสร้างทางเลือกในการรักษาจากจุดนั้น

One comment on “เกี่ยวกับการยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ L3 L4”

1. นีน่า

   08.07.2014

   การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในส่วนด้านซ้ายของกระดูกสันหลัง โรคกระดูกพรุนของด้านซ้ายด้วยปรากฏการณ์สุญญากาศของแผ่นดิสก์ ด้านซ้าย ส่วนที่ 3-4 antilisthesis ด้านซ้าย ส่วนที่ 4 คูณ 4 มม. จะทำอย่างไร