Syntopy ของปอด ภูมิประเทศของปอด กล่องเสียง การพัฒนา ภูมิประเทศ กระดูกอ่อน การเชื่อมต่อ ลักษณะอายุ

ต้องขอบคุณการพัฒนาและปรับปรุงอุปกรณ์ที่ทันสมัยที่ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับ หลากหลายชนิดการวินิจฉัยคุณสามารถตรวจสอบสภาพของอวัยวะภายในของร่างกายมนุษย์ได้สำเร็จ ด้วยความช่วยเหลือที่ค่อนข้างเป็นที่นิยม เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ซึ่งทำงานโดยอาศัยร่างกายผ่านการเอ็กซ์เรย์ ศึกษาสภาพปอดของร่างกายโดยไม่ต้องใช้ความพยายามมากนัก สิ่งนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร?

เพื่อทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ปอด นักเทคโนโลยีที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษจะได้รับเชิญให้ทำงานกับเครื่องสแกนพิเศษที่แสดงภาพผลลัพธ์บนหน้าจอคอมพิวเตอร์

ด้วยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของปอดทำให้สามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงทางเนื้องอกวิทยาต่างๆในโครงสร้างได้ในระยะแรกของการเกิดขึ้น

ก่อนการตรวจภูมิประเทศ ผู้ป่วยจะถูกขอให้เปลื้องผ้าและถอดเครื่องประดับที่เป็นไปได้ทั้งหมดออก นอกจากนี้ยังใช้กับต่างหูและการเจาะด้วย หากบุคคลใดละเลย กฎนี้จากนั้นในระหว่างการตรวจสอบอุปกรณ์จะตอบสนองต่อโลหะอย่างแน่นอนซึ่งอาจทำให้เกิดสถานการณ์ที่ไม่คาดฝันได้ จากนั้นผู้ป่วยจะถูกขอให้นอนลงบนโต๊ะพิเศษและไม่ขยับตัวในช่วงระยะเวลาหนึ่ง นักเทคโนโลยีออกจากห้องซึ่งมีผู้ป่วยและอุปกรณ์ภูมิประเทศอยู่และสังเกตสิ่งที่เกิดขึ้นผ่านหน้าต่างพิเศษ ผู้ป่วยและนักเทคโนโลยีจะสื่อสารข้อมูลนี้หรือข้อมูลนั้นให้กันและกันโดยใช้ตัวเลือกพิเศษ

ภาพที่ได้รับจากการสแกนภูมิประเทศของปอดได้รับการศึกษาอย่างรอบคอบโดยทีมแพทย์ ซึ่งรวมถึง: แพทย์ระบบทางเดินหายใจ ศัลยแพทย์ นักรังสีวิทยา และแพทย์ประจำครอบครัว

ภูมิประเทศของปอดในเด็ก

เพื่อตรวจสอบสุขภาพของเด็กพวกเขามักจะใช้วิธีการตรวจภูมิประเทศของปอด ด้วยวิธีนี้ คุณจึงสามารถระบุข้อมูลต่างๆ ได้ ระบบทางเดินหายใจบน ระยะแรกการพัฒนาของพวกเขา

ใน วัยเด็กการหายใจแบบช่องท้องมีอิทธิพลเหนือกว่า ดังนั้นภูมิประเทศของปอดจึงมีความจำเป็นมาก ด้วยการพัฒนาของโรคต่างๆ ในร่างกาย ปอดเริ่มเปลี่ยนขอบเขตของตำแหน่งเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง โดยปกติแล้ว ขอบเขตล่างของการจัดเรียงนี้จะเริ่มลดลงบ้างเนื่องจากปริมาตรของปอดเพิ่มขึ้น สังเกตได้เมื่ออวัยวะเหล่านี้ได้รับผลกระทบจากภาวะอวัยวะหรือบวมอย่างรุนแรง สาเหตุนี้อาจเป็นตำแหน่งที่ต่ำของไดอะแฟรมหรือเป็นอัมพาต

ด้วยการตรวจภูมิประเทศปอดของเด็ก ทำให้สามารถค้นหาขอบล่างของปอดได้โดยการสัมผัสเส้นรักแร้ตรงกลางหรือรักแร้ด้านหลัง

ในกรณีนี้เด็กจะต้องหายใจลึก ๆ และกลั้นหายใจสักพัก ตำแหน่งนี้ใช้เพื่อกำหนดตำแหน่งของขอบล่างของปอด แพทย์อาศัยข้อมูลที่ได้รับจากเสียงและความรู้สึกของนิ้วมือ

ผู้สูงอายุก็ต้องการปอดภูมิประเทศเช่นกัน การศึกษาดังกล่าวมีความสำคัญมากในการยืนยันการวินิจฉัยโรคโดยเฉพาะ การศึกษาประเภทนี้เรียกว่าการกระทบภูมิประเทศ

เมื่อใช้วิธีนี้คุณสามารถกำหนด:

• ตำแหน่งของขอบด้านล่างของปอดแต่ละข้าง
• ตำแหน่งของขอบด้านบนของปอด
• ระดับความคล่องตัวที่ต่ำกว่า

เนื่องจากการพัฒนาของโรคต่าง ๆ ในช่องปอดทำให้ปริมาตรของแต่ละโรคสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างมีนัยสำคัญ ในขณะเดียวกันก็เพิ่มขึ้นเท่านั้นแต่ก็ลดลงด้วย การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวสามารถตรวจพบได้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในตำแหน่งขอบปอด แพทย์จะเปรียบเทียบการเปลี่ยนแปลงที่ได้รับกับการเปลี่ยนแปลงปกติและสรุปผลที่เหมาะสม

เพื่อกำหนดตำแหน่งของขอบปอด การหายใจตามปกติของมนุษย์ก็เพียงพอแล้ว

อนุญาตให้มีความผันผวนในตำแหน่งขอบล่างของปอดข้างใดข้างหนึ่ง เหตุผลก็คือความสูงของโดมไดอะแฟรมซึ่งขึ้นอยู่กับเพศของบุคคล รูปร่าง และอายุที่จำกัด สำหรับผู้ชาย พารามิเตอร์นี้จะสูงกว่าผู้หญิงเล็กน้อย

วิดีโอที่คุณสามารถเรียนรู้โครงสร้างทางกายวิภาคของปอดในร่างกายมนุษย์

ปอด (พัลโมน) มีรูปร่างคล้ายครึ่งกรวย โดยพื้นฐานแล้วพวกมันจะทำซ้ำรูปร่างของถุงเยื่อหุ้มปอด แต่ไม่ใช่ทุกที่ ดังนั้นขอบด้านหลังของปอดและเยื่อหุ้มปอดจึงเกิดขึ้นพร้อมกัน ขอบด้านหน้าของปอดไปไม่ถึงเยื่อหุ้มปอดบ้าง ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับด้านซ้าย ด้วยการหายใจเข้าลึกๆ ความแตกต่างระหว่างขอบเขตที่ทำเครื่องหมายไว้ก็เรียบลงอย่างมาก ขอบล่างของปอดอยู่เหนือขอบล่างของเยื่อหุ้มปอดประมาณ 3-4 ซม. - ไซนัส costophrenic ถูกสร้างขึ้น

ปอดมีพื้นผิวสามส่วน: ด้านนอกหรือกระดูกซี่โครง ด้านในหรือตรงกลาง และด้านล่างหรือกะบังลม เนื่องจากร่องปอดด้านขวาจึงแบ่งออกเป็นสามแฉกด้านซ้าย - ออกเป็นสองส่วน (รูปที่ 117) การฉายภาพของร่องหลักบนผิวหนังจะตามมาอย่างเฉียงจากกระบวนการ spinous ของกระดูกทรวงอกที่สามไปจนถึงตำแหน่งที่เปลี่ยนกระดูกซี่โครงที่หกเป็นกระดูกอ่อน สำหรับช่องว่างระหว่างแถบเพิ่มเติม ปอดขวาอีกเส้นหนึ่งลากไปตามซี่โครง IV จากบริเวณซอกใบถึงกระดูกสันอก เส้นเหล่านี้ช่วยให้คุณกำหนดตำแหน่งของติ่งของปอดได้ B.E. Linberg และ V.P. Bodulin แบ่งปอดแต่ละข้างออกเป็น 4 โซน (กลีบ) - บน, ล่าง, ด้านหน้าและด้านหลัง ตำแหน่งของโซนเหล่านี้จะถูกกำหนดโดยเส้นที่ทำบนผิวหนัง: หนึ่งไปจากกระบวนการ spinous ของกระดูกสันหลังทรวงอก III ไปยังจุดเริ่มต้นของกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครง VI อีกอัน - จากจุดตัดของเส้นนี้กับรักแร้กลางถึง กระบวนการ spinous ของกระดูกทรวงอก VII และไปข้างหน้า - ตามขอบล่างของซี่โครง IV ไปยังบริเวณที่ยึดกระดูกอ่อนของซี่โครงที่สี่ถึงกระดูกสันอก

ข้าว. 117. ส่วนของปอดและภูมิประเทศของ hilum ของปอด ฉัน - ปอดขวา, กลีบบน: a - ส่วนปลาย; b - ส่วนหลัง; c - ส่วนหน้า; กลีบกลาง: g - ส่วนนอก; d - ส่วนภายใน กลีบล่าง: e - ส่วนบน; g - ส่วนฐานภายใน h - ส่วน anteriobasal; และ - ส่วนฐานด้านนอก k - ส่วนหลัง II - ปอดซ้าย, กลีบบน: a - ส่วนปลาย; b - ส่วนหลัง; c - ส่วนหน้า; d - ส่วนภาษาด้านบน d - ส่วนภาษาที่ต่ำกว่า; กลีบล่าง: e - ส่วนบน; g - ส่วนฐานภายใน h - ส่วน anteriobasal; และ - ส่วนฐานด้านนอก k - ส่วนหลัง 1 - หลอดลม; 2 - หลอดเลือดแดงหลอดลม; 3 - ต่อมน้ำเหลือง; 4 - หลอดเลือดดำในปอดส่วนล่าง; 5 - เอ็นปอด; 6 - หลอดเลือดดำในปอดที่เหนือกว่า; 7 - หลอดเลือดแดงในปอด

การผ่าตัดบังคับให้ปอดถูกแบ่งออกเป็นส่วนเล็ก ๆ - ส่วนที่อยู่ใต้โครงสร้างของหลอดลม รูปร่างของปล้องมีลักษณะคล้ายปิรามิด โดยฐานหันไปทางพื้นผิวของปอดและปลายหันไปทางราก บ่อยครั้งที่มีการแบ่งส่วน 10 ส่วนในปอด: ในกลีบบนมี 3 ส่วนในกลีบกลาง (ปอดขวา) หรือในส่วนลิ้น (ปอดซ้าย) 2 ส่วนและในกลีบล่าง 5 ส่วน ใน 50% ของกรณี พบส่วนเพิ่มเติมในกลีบล่างของปอด

ไม่มีการติดต่อกันอย่างสมบูรณ์ระหว่างหลอดลมกับหลอดเลือดในปอด ส่วนหลอดลมมีหลอดเลือดแดง หลอดเลือดดำ และเส้นประสาทเป็นของตัวเอง

บนพื้นผิวด้านในของปอด หันหน้าไปทางประจันหน้าจะพบ hilum ของปอด รากของปอดประกอบด้วยหลอดลม, หลอดเลือดแดงในปอด, หลอดเลือดดำในปอดสองเส้น, หลอดเลือดแดงหลอดลม, เส้นประสาทและน้ำเหลืองที่มีต่อมน้ำเหลือง ที่โคนของปอดด้านขวาด้านบนและด้านหลังหลอดลมอยู่ด้านหน้าและค่อนข้างต่ำกว่า - หลอดเลือดแดงในปอดและยิ่งกว่านั้นด้านหน้าและด้านล่าง - หลอดเลือดดำในปอดที่เหนือกว่า ด้านล่างองค์ประกอบทั้งหมดเหล่านี้อยู่ที่หลอดเลือดดำในปอดด้านล่าง ที่โคนของปอดซ้าย ด้านบนและด้านหน้ามีหลอดเลือดแดงปอด ด้านล่างเล็กน้อยและด้านหลังเป็นหลอดลม หลอดเลือดดำอยู่ในตำแหน่งเดียวกัน กิ่งก้านประสาทของเวกัส ปากมดลูกส่วนล่าง 2 อัน และปมประสาททรวงอก 5 อัน เส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจสร้างเส้นประสาทด้านหน้าและด้านหลังหลอดลมหลัก หลอดเลือดหลอดลมมักจะตามผนังด้านล่างของหลอดลมหลัก พวกมันขยายจากส่วนเริ่มต้นของเอออร์ตาส่วนลง: โดยมีลำตัวสองอันทางด้านซ้ายและอีกหนึ่งลำไปทางปอดด้านขวา น้ำเหลืองจากปอดจะสะสมในหลอดลมและต่อมน้ำเหลืองในหลอดลม

ปอด(พัลโมน) - อวัยวะที่จับคู่ซึ่งอยู่ในช่องอกทำการแลกเปลี่ยนก๊าซระหว่างอากาศที่หายใจเข้าและเลือด

ปอดมีรูปร่างเหมือนครึ่งหนึ่งของกรวยที่ผ่าในแนวตั้ง พวกมันถูกปกคลุมไปด้วยเยื่อหุ้มเซรุ่ม - เยื่อหุ้มปอด หน้าอกที่ยาวและแคบ ปอดจะยาวและแคบ หน้าอกที่กว้างจะสั้นและกว้างขึ้น L. ด้านขวาจะสั้นกว่าและกว้างกว่าด้านซ้ายและมีปริมาตรมากกว่า L. แต่ละตัวมียอด ฐาน พื้นผิว 3 ด้าน (กระดูกซี่โครง ตรงกลาง กะบังลม) และขอบ 2 ด้าน (ด้านหน้าและด้านหลัง) บนพื้นผิวกระดูกซี่โครงของปลายปอดจะมีร่องที่สอดคล้องกับหลอดเลือดแดง subclavian และด้านหน้าจะมีร่องสำหรับหลอดเลือดดำ brachiocephalic บนพื้นผิวกระดูกซี่โครงยังมีรอยพิมพ์ที่แตกต่างกันของซี่โครงแรก - ร่องใต้ปลาย พื้นผิวกระดูกซี่โครงและไดอะแฟรมของแผ่นพับแยกจากกันด้วยขอบล่างที่แหลม เมื่อหายใจเข้าและหายใจออก ขอบล่างของปอดจะเคลื่อนไปในแนวตั้งโดยเฉลี่ย 7-8 ซม. พื้นผิวตรงกลางของ L. ถูกแยกออกจากพื้นผิวกระดูกซี่โครงด้านหน้าด้วยขอบด้านหน้าที่แหลม และจากด้านล่างจากพื้นผิวไดอะแฟรมโดยขอบด้านล่าง ที่ขอบด้านหน้าของปอดด้านซ้ายจะมีรอยบากของหัวใจที่ผ่านเข้าไปในลิ้นไก่ของปอด บนพื้นผิวตรงกลางของปอดทั้งสองข้าง จะมีความแตกต่างระหว่างส่วนกระดูกสันหลังและส่วนตรงกลางกับภาวะซึมเศร้าของหัวใจ นอกจากนี้บนพื้นผิวตรงกลางของด้านขวา L. ที่ด้านหน้าประตูมีรอยประทับจากทางแยกของ vena cava ที่เหนือกว่าและด้านหลังประตูมีร่องตื้นจากทางแยกของหลอดเลือดดำ azygos และหลอดอาหาร . ประมาณตรงกลางของพื้นผิวตรงกลางของ L. ทั้งสองมีการกดรูปกรวย - ประตูของ L. Skeletotopically ประตูของ L. สอดคล้องกับระดับของกระดูกสันหลังทรวงอก V-VII ที่ด้านหลังและ ซี่โครง II-V ที่ด้านหน้า หลอดลมหลัก, หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำในปอดและหลอดลม, เส้นประสาทและหลอดเลือดน้ำเหลืองไหลผ่านพอร์ทัลของปอด; ต่อมน้ำเหลืองจะอยู่บริเวณฮีลัมและตามหลอดลมหลัก การก่อตัวทางกายวิภาคที่ระบุไว้รวมกันเป็นรากของปอด ส่วนบนของประตูปอดถูกครอบครองโดยหลอดลมหลัก, หลอดเลือดแดงในปอดและต่อมน้ำเหลือง, หลอดเลือดหลอดลมและปอด เส้นประสาทช่องท้อง. ส่วนล่างของพอร์ทัลถูกครอบครองโดยหลอดเลือดดำในปอด รากของ L. ถูกปกคลุมไปด้วยเยื่อหุ้มปอด ใต้โคนปอดเอ็นเอ็นรูปสามเหลี่ยมจะเกิดขึ้นจากการทำซ้ำของเยื่อหุ้มปอด

ปอดประกอบด้วยกลีบที่แยกออกจากกันด้วยรอยแยกระหว่างกันซึ่งมี 1-2 กลีบ ซมไปไม่ถึงโคนปอด ทางด้านขวาของ L. มีสามแฉก: บน, กลางและล่าง กลีบบนแยกออกจากกลีบกลางด้วยรอยแยกแนวนอน กลีบกลางจากกลีบล่างด้วยรอยแยกเฉียง ทางด้านซ้ายของ L. มีสองแฉก - บนและล่างคั่นด้วยรอยแยกเฉียง กลีบของ L. แบ่งออกเป็นส่วนของหลอดลมและปอด - ส่วนของปอดซึ่งแยกได้ไม่มากก็น้อยจากส่วนที่ใกล้เคียงเดียวกันโดยชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งแต่ละส่วนจะมีหลอดลมปล้องและสาขาที่สอดคล้องกันของสาขาหลอดเลือดแดงปอด หลอดเลือดดำที่ระบายส่วนนั้นระบายเลือดเข้าสู่หลอดเลือดดำที่อยู่ในผนังกั้นระหว่างปล้อง ตามระบบการตั้งชื่อสากล (ลอนดอน, 1949) แต่ละปอดแบ่งส่วนของหลอดลมและปอดได้ 10 ส่วน ในระบบการตั้งชื่อทางกายวิภาคระหว่างประเทศ (PNA) ส่วนยอดของ L. ด้านซ้ายจะรวมกับส่วนหลัง (ส่วนยอด-หลัง) ส่วนฐานตรงกลาง (หัวใจ) ของด้านซ้าย L. บางครั้งหายไป

ในแต่ละส่วนจะมีการแบ่งกลีบปอดหลายส่วน - ส่วนของปอดซึ่งมีการแตกแขนงของหลอดลม lobular (หลอดลมเล็กที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 1 มม) จนถึงหลอดลมฝอยส่วนปลาย; กลีบจะแยกออกจากกันและออกจากเยื่อหุ้มปอดภายในด้วยผนังกั้นระหว่างตาซึ่งทำจากเส้นใยหลวมและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ปอดแต่ละข้างมีประมาณ 800 ก้อน การขยายสาขา หลอดลม (รวมถึงหลอดลมส่วนปลาย) ก่อตัวเป็นต้นไม้หลอดลมหรือ สายการบินปอด.

หลอดลมส่วนปลายจะแบ่งออกเป็นหลอดลมระบบทางเดินหายใจ (ทางเดินหายใจ) ลำดับที่ 1-4 ซึ่งในทางกลับกันจะแบ่งออกเป็นท่อถุงลม (ทางเดิน) ซึ่งแตกแขนงจากหนึ่งถึงสี่ครั้งและสิ้นสุดในถุงลม บนผนังของท่อถุงลม ถุงลมถุงลม และหลอดลมหายใจ ถุงลมของปอดจะเปิดออกสู่รูของมัน ถุงลมร่วมกับหลอดลมหายใจ ท่อถุงลม และถุงลม ประกอบกันเป็นต้นไม้ถุงหรือเนื้อเยื่อทางเดินหายใจของถุงลม ปอด; หน่วยทางสัณฐานวิทยาของมันคืออะซีนัส ซึ่งประกอบด้วยหลอดลมหายใจหนึ่งหลอดและท่อถุง ถุง และถุงลมที่เกี่ยวข้อง

หลอดลมนั้นบุด้วยเยื่อบุผิวทรงลูกบาศก์ชั้นเดียว นอกจากนี้ยังมีเซลล์หลั่งและแปรงอีกด้วย ผนังของหลอดลมส่วนปลายขาดต่อมและแผ่นกระดูกอ่อน เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อยู่รอบหลอดลมจะผ่านเข้าไปในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเนื้อเยื่อทางเดินหายใจของปอด ในหลอดลมหายใจ เซลล์เยื่อบุผิวทรงลูกบาศก์จะสูญเสียซีเลีย เมื่อเปลี่ยนเข้าสู่ท่อถุง เยื่อบุผิวทรงลูกบาศก์จะถูกแทนที่ด้วยเยื่อบุผิวถุงน้ำชั้นเดียวแบบสความัส ผนังถุงซึ่งเรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิวถุงชั้นเดียว squamous ประกอบด้วยเซลล์สามประเภท ได้แก่ เซลล์ทางเดินหายใจ (เป็นสะเก็ด) หรือเซลล์ถุงลมชนิดที่ 1 เซลล์ขนาดใหญ่ (เป็นเม็ด) หรือเซลล์ถุงลมชนิดที่ 2 และเซลล์ฟาโกไซต์ในถุงลม (มาโครฟาจ) ในด้านช่องว่างอากาศ เยื่อบุผิวถูกปกคลุมด้วยชั้นบาง ๆ ที่ไม่ใช่เซลล์ของสารลดแรงตึงผิว ซึ่งเป็นสารที่ประกอบด้วยฟอสโฟลิพิดและโปรตีนที่ผลิตโดยอัลวีโอโลไซต์ประเภท 2 สารลดแรงตึงผิวมีคุณสมบัติออกฤทธิ์บนพื้นผิวเด่นชัด ป้องกันการล่มสลายของถุงลมระหว่างการหายใจออก การแทรกซึมของจุลินทรีย์จากอากาศที่สูดเข้าไปผ่านผนัง และป้องกันการถ่ายเทของของเหลวจากเส้นเลือดฝอย เยื่อบุผิวถุงตั้งอยู่บนเมมเบรนชั้นใต้ดินมีความหนา 0.05-0.1 ไมโครเมตร. ด้านนอกเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินมีเส้นเลือดฝอยไหลไปตามผนังกั้นระหว่างถุงลม เช่นเดียวกับเครือข่ายของเส้นใยยืดหยุ่นที่พันแน่นกับถุงลม

ปลายปอดในผู้ใหญ่สอดคล้องกับโดมของเยื่อหุ้มปอดและยื่นออกมาผ่านรูรับแสงด้านบนของหน้าอกจนถึงคอจนถึงระดับปลายของกระบวนการ spinous ของกระดูกสันหลังส่วนคอ VII ด้านหลังและ 2-3 ซมเหนือกระดูกไหปลาร้าด้านหน้า ตำแหน่งของเส้นขอบของ l. และเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อมจะคล้ายกัน ขอบด้านหน้าของ L. ด้านขวาถูกฉายไปที่ผนังหน้าอกด้านหน้าตามแนวที่ลากจากปลายของ L. ไปยังปลายตรงกลางของกระดูกไหปลาร้า ต่อเนื่องไปจนถึงตรงกลางของ manubrium ของกระดูกสันอกและลงไปทางด้านซ้าย ของเส้นกระดูกสันอกจนกระทั่งติดกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครง VI เข้ากับกระดูกสันอกโดยที่ขอบล่างของ L. เริ่มต้น ขอบด้านหน้าของ L. ด้านซ้ายที่ระดับการเชื่อมต่อของซี่โครง IV กับกระดูกสันอกเบี่ยงเบนไปใน คันศรไปทางซ้ายและลงไปถึงจุดตัดของซี่โครง VI กับเส้นพาราสเตอร์นัล ขอบล่างของด้านขวา L. ตรงกับเส้นกระดูกอกถึงกระดูกอ่อนของซี่โครงที่ 5 ตามแนวกระดูกไหปลาร้าซี่โครงที่ 6 ตามแนวรักแร้ด้านหน้าถึงซี่โครงที่ 7 ตามแนวเซนต์จู๊ดถึงซี่โครงที่ 10 และ ตามแนว paravertebral ไปจนถึงกระบวนการ spinous ของกระดูกทรวงอกที่ 11 เส้นขอบล่างของด้านซ้าย L. แตกต่างจากเส้นขอบเดียวกันของด้านขวา L. โดยเริ่มจากกระดูกอ่อนของซี่โครง VI ตามแนว parasternal ในทารกแรกเกิด ยอดปอดจะอยู่ที่ระดับของกระดูกซี่โครงซี่แรก เมื่ออายุ 20-25 ปี ก็จะถึงระดับปกติสำหรับผู้ใหญ่ ขอบล่างของปอดของทารกแรกเกิดจะสูงกว่าซี่โครงของผู้ใหญ่หนึ่งซี่ และในปีต่อๆ มาก็จะตกลงไป ในผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป ขีดจำกัดล่างของ L. คือ 1-2 ซมต่ำกว่าคนอายุ 30-40 ปี

พื้นผิวกระดูกซี่โครงของ L. สัมผัสกับเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อม ในเวลาเดียวกันหลอดเลือดและเส้นประสาทระหว่างซี่โครงอยู่ติดกับ L. ซึ่งแยกออกจากกันโดยเยื่อหุ้มปอดและพังผืดในช่องอก ฐานของเลนส์อยู่บนโดมที่สอดคล้องกันของไดอะแฟรม L. ด้านขวาถูกคั่นด้วยไดอะแฟรมจากตับ, ด้านซ้าย - จากม้าม, ไตด้านซ้ายพร้อมต่อมหมวกไต, กระเพาะอาหาร, แนวขวาง ลำไส้ใหญ่และตับ พื้นผิวตรงกลางของ L. ด้านขวาด้านหน้าประตูอยู่ติดกับเอเทรียมด้านขวาและด้านบน - ไปทางขวาของ brachiocephalic และ vena cava ที่เหนือกว่าด้านหลังประตู - ถึงหลอดอาหาร พื้นผิวตรงกลางของด้านซ้าย L. อยู่ติดกันที่ด้านหน้าของ hilum กับช่องท้องด้านซ้ายของหัวใจและด้านบน - โดยมีส่วนโค้งของเอออร์ตาและหลอดเลือดดำ brachiocephalic ด้านซ้ายด้านหลัง hilum - ด้วย ส่วนหน้าอกเอออร์ตา ซินโทพีของรากของ L. แตกต่างกันทางขวาและซ้าย ด้านหน้ารากของเอออร์ตาด้านขวาคือส่วนที่ขึ้นของเอออร์ตาส่วนบน เวน่า คาวา, เยื่อหุ้มหัวใจและบางส่วน เอเทรียมด้านขวา; ด้านบนและด้านหลัง - หลอดเลือดดำ azygos ส่วนโค้งของเอออร์ตาอยู่ติดกับรากของปอดซ้ายจากด้านบน และหลอดอาหารอยู่ด้านหลัง รากทั้งสองถูกข้ามที่ด้านหน้าโดยเส้นประสาท phrenic และที่ด้านหลังโดยเส้นประสาทเวกัส

ปริมาณเลือดดำเนินการโดยหลอดเลือดปอดและหลอดลม ท่อปอดที่อยู่ในระบบหมุนเวียนของปอดทำหน้าที่แลกเปลี่ยนก๊าซเป็นหลัก หลอดลมให้สารอาหารแก่ปอดและอยู่ในการไหลเวียนของระบบ มีอะนาสโตโมสค่อนข้างเด่นชัดระหว่างทั้งสองระบบนี้ การไหลของเลือดดำเกิดขึ้นผ่านหลอดเลือดดำในช่องท้องที่ไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำของผนังกั้นระหว่างตา หลอดเลือดดำของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันใต้เยื่อหุ้มปอดก็ไหลมาที่นี่เช่นกัน จากหลอดเลือดดำ interlobular หลอดเลือดดำ intersegmental หลอดเลือดดำของส่วนและกลีบจะเกิดขึ้นซึ่งที่ hilum ของปอดผสานเข้ากับหลอดเลือดดำในปอดส่วนบนและล่าง

การเริ่มต้น ท่อน้ำเหลือง L. เป็นเครือข่ายของเส้นเลือดฝอยน้ำเหลืองที่ผิวเผินและลึก โครงข่ายผิวเผินตั้งอยู่ในเยื่อหุ้มปอดอวัยวะภายใน จากนั้นน้ำเหลืองจะผ่านเข้าไปในช่องท้องของหลอดเลือดน้ำเหลืองในลำดับที่ 1, 2 และ 3 เครือข่ายของเส้นเลือดฝอยลึกตั้งอยู่ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันภายใน lobules ของปอด ในผนังกั้นระหว่างตา ใน submucosa ของผนังหลอดลม รอบหลอดเลือดในปอดและหลอดลม ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคของ L. รวมกันเป็นกลุ่มต่อไปนี้: ปอดซึ่งอยู่ในเนื้อเยื่อของปอดส่วนใหญ่อยู่ที่บริเวณที่มีการแบ่งหลอดลม bronchopulmonary ตั้งอยู่ในพื้นที่ของการแตกแขนงของหลอดลมหลักและ lobar; หลอดลมส่วนบนซึ่งอยู่ที่ส่วนล่างของพื้นผิวด้านข้างของหลอดลมและในมุมหลอดลมหลอดลม หลอดลมส่วนล่างหรือการแยกไปสองทางซึ่งอยู่บนพื้นผิวด้านล่างของหลอดลมแยกไปสองทางและบนหลอดลมหลัก peritracheal ซึ่งอยู่ตามหลอดลม

ปกคลุมด้วยเส้นดำเนินการโดยเส้นประสาทปอดซึ่งเกิดขึ้นจากเส้นประสาทเวกัส, โหนดของลำต้นที่เห็นอกเห็นใจและเส้นประสาท phrenic ที่ประตู L. แบ่งออกเป็นช่องท้องด้านหน้าและด้านหลัง กิ่งก้านของพวกมันก่อตัวเป็น peribronchial และ perivasal plexuses ใน L. ควบคู่ไปกับกิ่งก้านของหลอดลมและหลอดเลือด

ภูมิประเทศของประจัน

เมดิแอสตินัม(ประจัน) - ส่วนหนึ่งของช่องทรวงอกซึ่งล้อมรอบด้วยกระดูกสันอกและด้านหลังด้วยกระดูกสันหลัง ปกคลุมด้วยพังผืดในช่องอกด้านข้าง - มีเยื่อหุ้มปอดตรงกลาง จากด้านบน ขอบของ S. คือรูรับแสงด้านบนของหน้าอก จากด้านล่าง - ไดอะแฟรม เมดิแอสตินัมประกอบด้วยหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจ หลอดเลือดและเส้นประสาทขนาดใหญ่ หลอดลมและหลอดลมหลัก หลอดอาหารและท่อทรวงอก

เมดิแอสตินัมถูกแบ่งตามอัตภาพ (ตามระนาบที่ผ่านหลอดลมและหลอดลมหลัก) ไปทางด้านหน้าและด้านหลัง ด้านหน้าก็มี ต่อมไทมัส ด้านขวาและด้านซ้ายของ brachiocephalic และ superior vena cava ส่วนขึ้นและส่วนโค้ง เอออร์ตา สาขาของมัน หัวใจ และ เยื่อหุ้มหัวใจ ด้านหลัง - ส่วนทรวงอกของหลอดเลือดแดงใหญ่, หลอดอาหาร, เส้นประสาทวากัสและลำต้นที่เห็นอกเห็นใจ, กิ่งก้าน, อะไซโกสและหลอดเลือดดำกึ่งยิปซี ท่อทรวงอก . ด้านหน้า S. มีส่วนบนและส่วนล่าง (ส่วนล่างประกอบด้วยหัวใจ) เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หลวมที่อยู่รอบอวัยวะต่างๆ จะสื่อสารกันที่ด้านบนผ่านทางส่วนหน้า S. กับช่องว่างของเนื้อเยื่อด้านหน้าของลำคอ ผ่านทางด้านหลัง - กับช่องว่างของเนื้อเยื่อ retrovisceral ของลำคอ ที่ด้านล่างผ่านรูในไดอะแฟรม (ตามแนว para-aortic และเนื้อเยื่อ peri-esophageal) - กับเนื้อเยื่อ retroperitoneal ระหว่างเปลือก fascial ของอวัยวะและหลอดเลือดของ S. ช่องว่างและช่องว่างระหว่างช่องว่างจะถูกสร้างขึ้นเต็มไปด้วยเส้นใยสร้างช่องว่างของเส้นใย: pretracheal - ระหว่างหลอดลมและส่วนโค้งของเอออร์ตาซึ่งส่วนหลังของช่องท้องเอออร์ติกทรวงอกตั้งอยู่ ; retrotracheal - ระหว่างหลอดลมและหลอดอาหารโดยที่เส้นประสาท paraesophageal และต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องด้านหลังอยู่; หลอดลมด้านซ้ายซึ่งมีส่วนโค้งของหลอดเลือดแดง, เส้นประสาทเวกัสด้านซ้ายและต่อมน้ำเหลืองในหลอดลมหลอดลมด้านซ้ายอยู่; หลอดลมขวาซึ่งมีหลอดเลือดดำอะไซโกส, เส้นประสาทเวกัสด้านขวา, ต่อมน้ำเหลืองในหลอดลมส่วนบนขวา ระหว่างหลอดลมหลักด้านขวาและซ้ายจะมีช่องว่างระหว่างหลอดลมหรือแยกไปสองทางซึ่งมีต่อมน้ำเหลืองในหลอดลมหลอดลมส่วนล่างอยู่

การจัดหาเลือดนั้นมาจากกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงใหญ่ (mediastinal, bronchial, esophageal, pericardial); การไหลออกของเลือดเกิดขึ้นในหลอดเลือดดำอะไซโกและกึ่งอะมิโกส ท่อน้ำเหลืองนำน้ำเหลืองไปยังหลอดลม (บนและล่าง), เยื่อบุช่องท้อง, ประจันหน้าด้านหลังและด้านหน้า, เยื่อหุ้มหัวใจ, เยื่อหุ้มหัวใจด้านข้าง, เยื่อหุ้มหัวใจด้านข้าง, กระดูกสันหลังก่อนวัย, ระหว่างซี่โครง, ต่อมน้ำเหลืองในทรวงอก ปกคลุมด้วยเส้นของ S. โดยเส้นประสาทเอออร์ตาทรวงอก

โครงกระดูกการฉายปอดลงบนกระดูกซี่โครงถือเป็นขอบเขตซึ่งกำหนดโดยการแตะ (การเคาะ) หรือการเอ็กซ์เรย์ ปลายของปอดอยู่เหนือกระดูกไหปลาร้า 3-4 ซม. และที่ด้านหลังถึงระดับของกระบวนการ spinous ของกระดูกสันหลังส่วนคอ VII
ขอบด้านหน้าของปอดด้านขวาทอดจากปลายยอดไปยังซี่โครง II ไปตาม linea parasternalis และต่อไปในแนวเดียวกันกับซี่โครง VI ซึ่งผ่านเข้าไปในขอบล่าง ขอบด้านหน้าของปอดด้านซ้ายในซี่โครงที่ 3 วิ่งในลักษณะเดียวกับขอบด้านหน้าของด้านขวาและในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 4 มันจะเบี่ยงเบนไปที่ linea medioclaricularis จากจุดที่ลงมาจนถึงซี่โครงที่ 6 และยังผ่านเข้าไปในส่วนล่างด้วย ชายแดน.

ขอบล่างของปอดด้านขวาพาดผ่านซี่โครงที่ 6 linea parasternalis 7 linea medioclavicularis 8 - linea axillaris media 9 linea axillaris หลัง, 10 - ตามแนว a scapularis, XI - ตามแนว linea paravertebral ขอบล่างของปอดด้านซ้ายอยู่ใต้ด้านขวา 1-1.5 ซม.
ขอบด้านหลังของปอดด้านขวาและซ้ายเริ่มจากปลายยอดถึงซี่โครงที่ 11 ตามแนวเส้นพาราเวอร์เตเบรลส์

ซินโทพีไปจนถึงปลายปอด ด้านตรงกลางที่อยู่ติดกัน หลอดเลือดแดงใต้กระดูกไหปลาร้า. พื้นผิวกระดูกซี่โครงซึ่งถูกปกคลุมไปด้วยเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อมนั้นจะถูกแยกออกจากพังผืดในช่องอกจากเส้นเลือดและเส้นประสาทระหว่างซี่โครง พื้นฐานของปอดอยู่ที่กะบังลม ในกรณีนี้ กะบังลมจะแยกปอดขวาออกจากตับ และปอดซ้ายออกจากม้าม ไตซ้ายและต่อมหมวกไต กระเพาะอาหาร ลำไส้ใหญ่ตามขวาง และตับ

พื้นผิวตรงกลางของปอดขวาด้านหน้าฮีลัมอยู่ติดกับเอเทรียมด้านขวา ด้านบน - ไปทางขวาของ brachiocephalic และ vena cava ที่เหนือกว่า หลังประตู - ถึงหลอดอาหาร พื้นผิวตรงกลางของปอดซ้ายหน้าฮีลัมอยู่ติดกับช่องซ้าย ด้านบน - ไปที่ส่วนโค้งของหลอดเลือดและหลอดเลือดดำ brachiocephalic ด้านซ้าย; หลังประตู - ไปยังหลอดเลือดเอออร์ตาทรวงอก
ภูมิประเทศขององค์ประกอบรากของปอดด้านขวาและด้านซ้ายไม่เหมือนกันทุกประการ ทางด้านขวา หลอดลมหลักตั้งอยู่ด้านบน ด้านล่างคือหลอดเลือดแดงในปอด ด้านหน้าและด้านล่างเป็นเส้นเลือดในปอด ที่โคนของปอดด้านซ้าย หลอดเลือดแดงในปอดจะอยู่ด้านบน ด้านล่าง และด้านหลังเป็นหลอดลมหลัก ด้านหน้าและด้านล่างเป็นหลอดเลือดดำในปอด

ด้านหน้าของรากของปอดขวาคือเอออร์ตาส่วนขึ้น, ซูพีเรีย เวนา คาวา, เยื่อหุ้มหัวใจ และส่วนหนึ่งของเอเทรียมด้านขวา ด้านบนและด้านหลังคือหลอดเลือดดำอะไซโกส ส่วนโค้งของเอออร์ตาอยู่ติดกับโคนของปอดซ้ายด้านหน้า และหลอดอาหารอยู่ด้านหลัง เส้นประสาท phrenic วิ่งไปตามรากทั้งด้านหน้าและเส้นประสาทเวกัสที่ด้านหลัง

ในทารกแรกเกิด ปอดจะขยายตัวเมื่อหายใจครั้งแรก เมื่อสิ้นปีที่ 1 ของชีวิต ปริมาณจะเพิ่มขึ้น 4 เท่า ณ สิ้นปีที่ 8 - 8 ครั้ง; เมื่ออายุ 12 ปี - 10 ครั้ง ยอดปอดของทารกแรกเกิดไปถึงเพียงซี่โครงแรก และขอบล่างจะสูงกว่าผู้ใหญ่
ปริมาณเลือดปอดมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง เลือดแดงเข้าสู่ปอดผ่านทางหลอดเลือดแดงหลอดลมและเลือดดำไหลออกทางหลอดเลือดดำที่มีชื่อเดียวกัน นอกจากนี้หลอดเลือดแดงในปอดยังไปเลี้ยงปอดด้วย เลือดที่ไม่มีออกซิเจน. หลอดเลือดแดงในปอดแบ่งออกเป็น lobar และปล้อง ซึ่งจะแตกแขนงออกไปตามโครงสร้างของหลอดลม เส้นเลือดฝอยที่ก่อตัวขึ้นจะโอบล้อมถุงลม เพื่อให้แน่ใจว่ามีการแลกเปลี่ยนก๊าซระหว่างอากาศในถุงลมและเลือด เส้นเลือดฝอยสร้างเส้นเลือดดำที่นำเลือดแดงไปยังหลอดเลือดดำในปอด ปอดและ หลอดเลือดหลอดลมไม่ได้แยกออกจากกันโดยสิ้นเชิง - มีอะนาสโตโมสอยู่ระหว่างกิ่งก้านของพวกมัน
น้ำเหลือง หลอดเลือดและโหนดของปอดในปอดมีหลอดเลือดน้ำเหลืองผิวเผินและลึก ผิวเผินนั้นเกิดจากเส้นเลือดฝอยของน้ำเหลืองในเยื่อหุ้มปอด ส่วนที่อยู่ลึกนั้นถูกสร้างขึ้นจากโครงข่ายของเส้นเลือดฝอยรอบหลอดลมส่วนปลาย ช่องว่างระหว่างไซนารี และระหว่างตา ท่อน้ำเหลืองที่ระบายน้ำจะไหลผ่านต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคซึ่งแบ่งออกเป็น:
1) ปอด, nodi lymphoidei pulmonales ซึ่งอยู่ในเนื้อเยื่อของปอดส่วนใหญ่อยู่ที่บริเวณที่มีการแบ่งหลอดลม
2) bronchopulmonary, nodi lymphoidei bronchopulmonales ซึ่งอยู่ในบริเวณ hilum ของปอด;
3) หลอดลมส่วนบน, nodi lymphoidei tracheohronchiales sup., นอนอยู่ตามหลอดลมและพื้นผิวด้านบนของหลอดลมหลัก;
4) หลอดลมล่างหรือแฉก, nodi lymphoidei tracheobronchiales inf. ซึ่งตั้งอยู่บนพื้นผิวด้านล่างของการแยกไปสองทางของหลอดลมและหลอดลมหลัก;
5) paratracheal, nodi lymphoidei paratracheales ซึ่งอยู่ตามแนวหลอดลม
ปกคลุมด้วยเส้นปอดมีให้โดยกิ่งก้านของเส้นประสาทเวกัสกิ่งก้านของโหนดของลำต้นที่เห็นอกเห็นใจเช่นเดียวกับกิ่งก้านของเส้นประสาท phrenic ซึ่งก่อตัวเป็นช่องท้องของปอดที่ประตูปอด pl ปอด ช่องท้องในปอดแบ่งออกเป็นส่วนหน้าและส่วนหลังกิ่งก้านของมันจะก่อตัวเป็นช่องท้องและช่องท้อง การปกคลุมด้วยเส้นที่ละเอียดอ่อนของปอดนั้นดำเนินการโดยเซลล์ของโหนดล่างของเส้นประสาทเวกัสและเซลล์ของโหนดกระดูกสันหลังส่วนคอและทรวงอกตอนบน แรงกระตุ้นของเส้นประสาทจากหลอดลมส่วนใหญ่เกิดขึ้นตามเส้นใยที่ดุร้ายของเส้นประสาทวากัสและจากเยื่อหุ้มปอดในอวัยวะภายใน - ตามเส้นใยกระดูกสันหลังที่ดุร้าย
การปกคลุมด้วยความเห็นอกเห็นใจของปอดนั้นดำเนินการจากเซลล์ของเขาด้านข้างตลอดทั้งส่วน Th II-V ไขสันหลัง. ปกคลุมด้วยเส้นกระซิก - จากเซลล์ของนิวเคลียสด้านหลังของเส้นประสาทเวกัส แอกซอนของเซลล์เหล่านี้ไปถึงปอดโดยเป็นส่วนหนึ่งของกิ่งก้านของเส้นประสาทเวกัส

เปลวร่า, เยื่อหุ้มปอดเป็นเยื่อหุ้มปอดของปอดซึ่งประกอบด้วยฐานเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ปกคลุมไปด้วยเยื่อหุ้มปอด เยื่อหุ้มปอดมีสองชั้น: อวัยวะภายใน (ปอด) และเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อม, เยื่อหุ้มปอดอวัยวะภายใน (pulmonalis) และ parietalis หลังถูกแบ่งออกเป็นส่วนประจัน, pars mediastinalis ซึ่งจำกัดประจันที่ด้านข้าง; กระดูกซี่โครง, pars costalis, ครอบคลุมผนังหน้าอกจากด้านใน, และ diaphragmatic, pars diaphragmatica ที่ขอบล่างของรากปอด เยื่อหุ้มปอดอวัยวะภายในจะเปลี่ยนเป็นเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อมและก่อให้เกิดรอยพับ - เอ็นในปอด, ligamentum pulmonale
ช่องว่างคล้ายกรีดระหว่างข้างขม่อมและ เยื่อหุ้มปอดอวัยวะภายในเรียกว่า ช่องเยื่อหุ้มปอด (pleural cavitas pleuralis) ยู คนที่มีสุขภาพดีช่องนี้เต็มไปด้วยของเหลวเซรุ่ม 1-2 มิลลิลิตร ที่ เงื่อนไขทางพยาธิวิทยา(เยื่อหุ้มปอดอักเสบ) ปริมาณของเหลวเพิ่มขึ้นอย่างมาก ส่วนหลังถูกหลั่งออกมาจากพื้นผิวอิสระของเซลล์ mesothelial (เซลล์ mesothelial) ภายใต้สภาวะปกติ Mesotheliocytes ยังช่วยดูดซับของเหลวนี้ด้วย ในสภาวะทางพยาธิวิทยา (เยื่อหุ้มปอดอักเสบ) ปริมาณของของเหลวจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากกระบวนการขับถ่ายมีชัยเหนือกระบวนการดูดซึม ระหว่าง ส่วนต่างๆในเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อมจะมีช่องว่างคล้ายรอยกรีดสามช่องเกิดขึ้น - ไซนัสเยื่อหุ้มปอด, เยื่อหุ้มปอดปิดภาคเรียน ที่ใหญ่ที่สุดผ่านระหว่างเยื่อหุ้มปอดกระดูกซี่โครงและกะบังลม - ไซนัส costophrenic, recessus costodiaphragmaticus ประการที่สองอยู่ระหว่างเยื่อหุ้มปอดกะบังลมและเยื่อหุ้มปอด - ไซนัสกะบังลม - ช่องท้อง, recessus phrenicomediastinalis ส่วนที่สามตั้งอยู่ในแนวตั้งระหว่างเยื่อหุ้มปอดกระดูกซี่โครงและช่องท้อง - ไซนัส costomedial, recessus costo-mediastinalis ไซนัสเยื่อหุ้มปอดเป็นพื้นที่สงวนที่ปอดจะเข้าไปในระหว่างการหายใจเข้าสูงสุด เมื่อเกิดเยื่อหุ้มปอดอักเสบ ของเหลวจะสะสมอยู่ในไซนัสเยื่อหุ้มปอดเป็นหลัก และต่อมาในช่องเยื่อหุ้มปอด
ระดับของยอดของถุงเยื่อหุ้มปอด (โดมของเยื่อหุ้มปอด, cupula pleurae) เกิดขึ้นพร้อมกับระดับของยอดของปอด
ขอบด้านหน้าของถุงเยื่อหุ้มปอดทอดยาวตั้งแต่ปลายยอดไปจนถึงข้อต่อสเตอโนคลาวิคิวลาร์ ทางด้านขวาจะผ่านไปยังเส้นกึ่งกลางที่ระดับมุมของกระดูกสันอกจากจุดที่ลงมาจนถึงระดับซี่โครง VI-VII และผ่านเข้าไปในขอบล่าง ทางด้านซ้ายที่ระดับซี่โครง VI ขอบด้านหน้าจะเบี่ยงเบนไปด้านข้าง จากนั้นลงมาที่ซี่โครง VI ซึ่งจะกลายเป็นขอบด้านล่าง
เส้นขอบล่างทางด้านขวาตามแนว linea medioclavicularis ตัดกับซี่โครง VII ตามสื่อ linea axillaris - IX ตาม linea scapularis - XI ไม่มี linea paravertebral - XII ทางด้านซ้าย ขอบล่างจะต่ำกว่าเล็กน้อย
ขอบด้านหลังของถุงเยื่อหุ้มปอดทอดจากโดมไปยังกระดูกซี่โครงที่ 12 ตามแนวเส้นพาราเวอร์เทอรัล

เมดิแอสตินัมเมดิแอสตินัมเป็นอวัยวะที่ซับซ้อนที่ตั้งอยู่ระหว่างเยื่อหุ้มปอดตรงกลาง ด้านหน้าถูกจำกัดโดยด้านหน้า ผนังหน้าอก; ด้านหลัง - กระดูกสันหลัง, คอของกระดูกซี่โครงและพังผืดก่อนกระดูกสันหลัง; ด้านล่าง - ไดอะแฟรม เมดิแอสตินัมแบ่งออกเป็น: บน, เมดิแอสตินัม superius และล่าง, เมดิแอสตินัม imferius ซึ่งรวมถึงเมดิแอสตินัมด้านหน้า, เมดิแอสตินัมแอนทีเรียส; กลาง, ประจันกลาง, และหลัง, ประจันหน้าหลัง เส้นขอบระหว่างด้านบนและด้านล่างผ่านไปตามระนาบแนวนอนทั่วไปซึ่งถูกลากผ่านขอบด้านบนของรากของปอด ใน เมดิแอสตินัมที่เหนือกว่าต่อมไธมัสหรือซากของมันอยู่, เอออร์ตาส่วนขึ้นและส่วนโค้งของเอออร์ติกที่มีกิ่งก้าน, เวนาคาวาที่เหนือกว่าพร้อมแควของมัน, หลอดลม, หลอดอาหาร, ท่อทรวงอก, ลำต้นที่เห็นอกเห็นใจ, เส้นประสาทวากัส, หลอดลม, เส้นประสาท phrenic, ต่อมน้ำเหลือง

ประจันหน้าตั้งอยู่ระหว่างร่างกายของกระดูกสันอกและเยื่อหุ้มหัวใจ รวมถึงเส้นใยและกระบวนการของพังผืดในช่องอกในใบซึ่งมีหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำทรวงอกภายใน, ต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องและต่อมน้ำเหลืองด้านหน้า เมดิแอสตินัมตรงกลางประกอบด้วยเยื่อหุ้มหัวใจที่มีหัวใจ, หลอดลมและหลอดลมหลักแยกไปสองทาง, ลำตัวปอด, หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำในปอด, เส้นประสาท phrenic พร้อมด้วยหลอดเลือด phrenic-pericardial และต่อมน้ำเหลือง ประจันหลังตั้งอยู่ระหว่างเยื่อหุ้มหัวใจและแฉกของหลอดลมด้านหน้าและกระดูกสันหลังด้านหลัง รวมถึงหลอดเลือดเอออร์ตาส่วนลง เส้นประสาทเวกัส ลำต้นที่เห็นอกเห็นใจ หลอดอาหาร ท่อทรวงอก ต่อมน้ำเหลือง และอื่นๆ

1. กล้ามเนื้อด้านหนึ่งเป็นส่วนกั้นช่องท้องและทรวงอก และอีกด้านเป็นกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ:

ก) ไดอะแฟรม;

B) กล้ามเนื้อ Rectus abdominis;

C) กล้ามเนื้อเฉียงภายนอก

D) กล้ามเนื้อหน้าท้องตามขวาง;

E) กล้ามเนื้อเซอร์ราตัส

2. ช่องเปิดจากโพรงจมูกถึงคอหอย:

B) คอหอย;

D) ช่องจมูกที่เหนือกว่า;

E) ไซนัสของกระดูกสฟินอยด์

3. กิ่งก้านที่เล็กที่สุดของ "ต้นไม้" หลอดลม:

ก) หลอดลม lobar;

B) หลอดลม lobular;

C) หลอดลมส่วนปลาย;

D) หลอดลมปล้อง;

E) หลอดลมระบบทางเดินหายใจ (ทางเดินหายใจ)

4. อวัยวะสำหรับการฟอกอากาศหยาบและละเอียด:

ก) ช่องจมูก;

B) หลอดลม;

C) หลอดลม;

D) โพรงจมูก;

E) กล่องเสียง;

5. การเปิดจากช่องปากถึงคอหอย:

B) ท่อยูสเตเชียน;

C) ไซนัสบนขากรรไกร;

D) คอ;

6. ส่วนหนึ่งของโพรงจมูกซึ่งเรียกว่าโพรงจมูก:

ก) มีทัสจมูกกลาง;

ข) ด้านบน;

C) ต่ำกว่า;

E) จมูกภายนอก

7. อวัยวะหลักของระบบทางเดินหายใจ:

ก) หลอดลม;

B) หลอดเลือดแดงในปอด;

C) ข้อกล่าวหา;

D) ปอด;

E) ถุงลม

8. แรงกดดันในรอยแยกเยื่อหุ้มปอด:

ก) 760 มิลลิเมตรปรอท;

ข) – 9 มิลลิเมตรปรอท;

ค) 510 มิลลิเมตรปรอท;

D) เหนือชั้นบรรยากาศ;

E) – 19 มม. ปรอท ศิลปะ.

9. อวัยวะที่ระบบทางเดินหายใจและระบบย่อยอาหารตัดกัน:

ก) กล่องเสียง;

B) คอหอย;

C) หลอดอาหาร;

10. กล้ามเนื้อหายใจหลักของผู้หญิง:

ก) กล้ามเนื้อหน้าท้อง;

B) ไดอะแฟรม;

C) ระหว่างซี่โครง;

D) บันได;

E) หยัก

11. ลักษณะเด่นของจมูกภายนอกของมนุษย์เมื่อเปรียบเทียบกับสัตว์มีกระดูกสันหลังชนิดอื่น:

ก) แบน;

B) ยื่นออกมาบนใบหน้า;

ค) หดหู่;

D) ง่าม;

E) มีสองซีก

12. ความยาวหลอดลมเฉลี่ย:

ก) 25 – 30 ซม.

ข) 40 – 41 ซม.

ค) 6 – 8 ซม.

ง) 5 – 10 ซม.

"มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐครัสโนยาสค์ตั้งชื่อตาม ศาสตราจารย์โวอิโน-ยาเซเนตสกี้

กระทรวงสาธารณสุขและ การพัฒนาสังคมสหพันธรัฐรัสเซีย"

ภาควิชากายวิภาคศาสตร์

ทดสอบกายวิภาคศาสตร์

หัวข้อ: “ปอด โครงสร้าง ภูมิประเทศและหน้าที่ ติ่งของปอด ส่วนหลอดลมและปอด เที่ยวเบาๆ”

ครัสโนยาสค์ 2552

วางแผน

การแนะนำ

1. โครงสร้างของปอด

2. โครงสร้างจุลภาคของปอด

3. ขอบเขตของปอด

4.การทำงานของปอด

5. การระบายอากาศ

6. การพัฒนาของตัวอ่อนในปอด

7. ปอดของคนเป็น (การตรวจเอ็กซ์เรย์ปอด)

8. วิวัฒนาการของระบบทางเดินหายใจ

9. ลักษณะที่เกี่ยวข้องกับอายุของปอด

10. ความผิดปกติของปอดแต่กำเนิด

บรรณานุกรม

การแนะนำ

ระบบทางเดินหายใจของมนุษย์เป็นชุดของอวัยวะที่ให้ร่างกายมี การหายใจภายนอกหรือการแลกเปลี่ยนก๊าซระหว่างเลือดกับ สภาพแวดล้อมภายนอกและฟังก์ชั่นอื่น ๆ อีกมากมาย

การแลกเปลี่ยนก๊าซดำเนินการโดยปอด และโดยปกติมีเป้าหมายเพื่อดูดซับออกซิเจนจากอากาศที่หายใจเข้าไป และปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ที่เกิดขึ้นในร่างกายออกสู่สิ่งแวดล้อมภายนอก นอกจากนี้ ระบบทางเดินหายใจยังเกี่ยวข้องกับการทำงานที่สำคัญ เช่น การควบคุมอุณหภูมิ การผลิตเสียง การดมกลิ่น และการทำความชื้นในอากาศที่หายใจเข้า เนื้อเยื่อปอดก็เล่นเช่นกัน บทบาทสำคัญในกระบวนการต่างๆ เช่น การสังเคราะห์ฮอร์โมน น้ำ-เกลือ และ การเผาผลาญไขมัน. ในระบบหลอดเลือดปอดที่พัฒนาอย่างล้นเหลือจะมีเลือดสะสมอยู่ ระบบทางเดินหายใจยังให้กลไกและ การป้องกันภูมิคุ้มกันจากปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม

อวัยวะหลักของระบบทางเดินหายใจคือปอด

1. โครงสร้างของปอด

ปอด (ปอด) เป็นอวัยวะในเนื้อเยื่อที่จับคู่กัน ซึ่งครอบครองพื้นที่ 4/5 ของช่องอก และรูปร่างและขนาดจะเปลี่ยนแปลงตลอดเวลาขึ้นอยู่กับระยะการหายใจ ตั้งอยู่ในถุงเยื่อหุ้มปอดซึ่งแยกออกจากกันโดยเมดิแอสตินัม ซึ่งรวมถึงหัวใจ หลอดเลือดขนาดใหญ่ (เอออร์ตา เวนาคาวาที่เหนือกว่า) หลอดอาหารและอวัยวะอื่น ๆ

ปอดด้านขวามีขนาดใหญ่กว่าด้านซ้าย (ประมาณ 10%) ในขณะเดียวกันก็ค่อนข้างสั้นและกว้างขึ้นประการแรกเนื่องจากโดมด้านขวาของไดอะแฟรมสูงกว่าด้านซ้าย (เนื่องจากมีขนาดใหญ่ กลีบขวาของตับ) และประการที่สอง หัวใจตั้งอยู่ทางด้านซ้ายมากขึ้นซึ่งจะช่วยลดความกว้างของปอดด้านซ้าย

รูปร่างปอด. พื้นผิว ขอบ

ปอดมีรูปร่างของกรวยที่ผิดปกติโดยมีฐานชี้ลงและปลายโค้งมนซึ่งอยู่เหนือซี่โครงแรก 3-4 ซม. หรือเหนือกระดูกไหปลาร้าด้านหน้า 2 ซม. และด้านหลังถึงระดับปากมดลูกที่เจ็ด กระดูกสันหลัง ที่ปลายปอดจะเห็นร่องเล็กๆ ชัดเจนจากแรงกดดันของหลอดเลือดแดงใต้กระดูกไหปลาร้าที่ไหลผ่านตรงนี้

ในปอดมีสามพื้นผิว ส่วนล่าง (ไดอะแฟรม) จะเว้าตามความนูนของพื้นผิวด้านบนของไดอะแฟรมที่อยู่ติดกัน พื้นผิวกระดูกซี่โครงที่กว้างขวางนั้นนูนออกมาตามความเว้าของกระดูกซี่โครง ซึ่งเมื่อรวมกับกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงที่วางอยู่ระหว่างซี่โครงเหล่านั้น จะกลายเป็นส่วนหนึ่งของผนังช่องอก พื้นผิวด้านตรงกลางมีลักษณะเว้า โดยส่วนใหญ่ปรับให้เข้ากับรูปทรงของถุงเยื่อหุ้มหัวใจ และแบ่งออกเป็นส่วนหน้าที่อยู่ติดกับประจัน และส่วนหลังที่อยู่ติดกับกระดูกสันหลัง

พื้นผิวของปอดถูกคั่นด้วยขอบ ขอบด้านหน้าแยกพื้นผิวกระดูกซี่โครงออกจากส่วนตรงกลาง มีรอยบากหัวใจที่ขอบด้านหน้าของปอดด้านซ้าย รอยบากนี้ถูกจำกัดไว้ด้านล่างโดยลิ้นไก่ของปอดซ้าย พื้นผิวกระดูกซี่โครงด้านหลังค่อยๆผ่านเข้าไปในส่วนกระดูกสันหลังของพื้นผิวตรงกลางทำให้เกิดขอบด้านหลังทื่อ ขอบด้านล่างแยกพื้นผิวกระดูกซี่โครงและพื้นผิวตรงกลางออกจากพื้นผิวไดอะแฟรม

บนพื้นผิวตรงกลางด้านบนและด้านหลังจากภาวะซึมเศร้าที่เกิดจาก ถุงเยื่อหุ้มหัวใจประตูของปอดตั้งอยู่ ซึ่งหลอดลม หลอดเลือดแดงในปอด และเส้นประสาทเข้าไปในปอด และหลอดเลือดดำในปอดและหลอดเลือดน้ำเหลือง 2 เส้นออกไป ทั้งหมดนี้รวมกันเป็นรากของปอด ที่โคนของปอด หลอดลมจะอยู่ด้านหลัง แต่ตำแหน่งของหลอดเลือดแดงในปอดจะแตกต่างกันทางด้านขวาและด้านซ้าย ที่โคนด้านขวา ปอดปอดหลอดเลือดแดงอยู่ใต้หลอดลมทางด้านซ้ายผ่านหลอดลมและอยู่เหนือมัน หลอดเลือดดำในปอดทั้งสองด้านอยู่ที่โคนของปอดใต้หลอดเลือดแดงในปอดและหลอดลม ที่ด้านหลังตรงจุดเชื่อมต่อของกระดูกซี่โครงและพื้นผิวตรงกลางของปอดไม่มีขอบแหลมเกิดขึ้นส่วนที่โค้งมนของแต่ละปอดจะถูกวางไว้ที่นี่ในช่องของช่องอกที่ด้านข้างของกระดูกสันหลัง

กลีบปอด

ปอดแต่ละข้างถูกแบ่งออกเป็นแฉกโดยใช้ร่องที่ยื่นออกมาลึกๆ โดยปอดซ้ายมี 2 อัน และปอดขวามี 3 อัน ร่องหนึ่งมีลักษณะเฉียงบนปอดทั้งสองข้าง โดยเริ่มต้นค่อนข้างสูง (ต่ำกว่ายอด 6 - 7 ซม.) จากนั้นค่อย ๆ ลงไปที่พื้นผิวกะบังลม และลึกเข้าไปในเนื้อปอด แยกกลีบบนออกจากกลีบล่างของปอดแต่ละข้าง นอกจากร่องนี้แล้ว ปอดด้านขวายังมีร่องแนวนอนที่สองซึ่งผ่านที่ระดับซี่โครง IV มันแบ่งเขตจากกลีบด้านบนของปอดขวาไปยังบริเวณรูปลิ่มที่ประกอบเป็นกลีบกลาง ดังนั้นใน ปอดขวามีสามแฉก: บน, กลางและล่าง ในปอดด้านซ้ายมีเพียงสองแฉกเท่านั้นที่มีความโดดเด่น: ส่วนบนซึ่งส่วนปลายของปอดขยายออกไปและส่วนล่างจะมีขนาดใหญ่กว่าส่วนบน ประกอบด้วยพื้นผิวกะบังลมเกือบทั้งหมดและขอบป้านด้านหลังส่วนใหญ่ของปอด

การแตกแขนงของหลอดลม ส่วนหลอดลมและปอด

ตามการแบ่งปอดออกเป็นแฉก หลอดลมหลักทั้งสองหลอดซึ่งเข้าใกล้ประตูปอดจะเริ่มแบ่งออกเป็นหลอดลมโลบาร์ ซึ่งมีสามหลอดในปอดด้านขวาและอีกสองหลอดทางด้านซ้าย หลอดลมโลบาร์ส่วนบนขวา มุ่งหน้าไปทางกึ่งกลางของกลีบบน ผ่านหลอดเลือดแดงพัลโมนารี และเรียกว่า ซูปราดาร์เทอร์เรียล lobar bronchi ที่เหลือของปอดขวาและ lobar bronchi ทั้งหมดของปอดซ้ายลอดใต้หลอดเลือดแดง และเรียกว่า subarterial หลอดลมโลบาร์ที่เข้าสู่สารในปอดจะถูกแบ่งออกเป็นหลอดลมระดับตติยภูมิขนาดเล็กจำนวนหนึ่งเรียกว่าปล้อง พวกเขาระบายอากาศส่วนของปอด ในทางกลับกัน หลอดลมปล้องจะถูกแบ่งออกเป็นหลอดลมขนาดเล็กลำดับที่ 4 และต่อมาจนถึงหลอดลมส่วนปลายและหลอดลมทางเดินหายใจ แต่ละปล้อง หลอดลมของปอดสอดคล้องกับความซับซ้อนของหลอดเลือดในหลอดลมและปอด

ส่วนคือส่วนของเนื้อเยื่อปอดที่มีหลอดเลือดและเส้นใยประสาทของตัวเอง แต่ละปล้องมีลักษณะคล้ายกรวยที่ถูกตัดปลาย โดยปลายจะมุ่งตรงไปที่โคนของปอด และฐานกว้างถูกปกคลุมไปด้วยเยื่อหุ้มปอดอวัยวะภายใน ตรงกลางของปล้องจะมีหลอดลมปล้องและหลอดเลือดแดงปล้อง และที่ขอบของปล้องที่อยู่ติดกันจะมีหลอดเลือดดำปล้อง ส่วนปอดจะถูกแยกออกจากกันโดยผนังกั้นระหว่างส่วนซึ่งประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หลวมซึ่งมีหลอดเลือดดำระหว่างส่วนผ่าน (โซน papovascular) โดยปกติแล้วแต่ละปล้องจะไม่มีขอบเขตที่มองเห็นได้ชัดเจน บางครั้งอาจสังเกตเห็นได้ชัดเจนเนื่องจากความแตกต่างของเม็ดสี ส่วนหลอดลมและปอดเป็นหน่วยการทำงานและสัณฐานวิทยาของปอด ซึ่งภายในกระบวนการทางพยาธิวิทยาบางอย่างจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในตอนแรก และการกำจัดออกอาจจำกัดอยู่เพียงการผ่าตัดบางส่วนแทนการผ่าตัดทั้งกลีบหรือปอดทั้งหมด มีการจำแนกประเภทหลายส่วน

ตัวแทนจากสาขาต่างๆ (ศัลยแพทย์ นักรังสีวิทยา นักกายวิภาคศาสตร์) ระบุจำนวนกลุ่มที่แตกต่างกัน (ตั้งแต่ 4 ถึง 12 กลุ่ม) ดังนั้นเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์ D. G. Rokhlin จึงได้จัดทำไดอะแกรมของโครงสร้างปล้องโดยมี 12 ส่วนในปอดด้านขวา (สามส่วนในกลีบบน, สองอันตรงกลางและเจ็ดอันในส่วนล่าง) และ 11 อันในปอดซ้าย (สี่อันในกลีบบนและเจ็ดอันที่ด้านล่าง) ตามระบบการตั้งชื่อทางกายวิภาคระหว่างประเทศ (ปารีส) พบว่า 11 ส่วนหลอดลมและปอดมีความโดดเด่นในปอดด้านขวาและ 10 ส่วนด้านซ้าย (รูปที่ 2)

2. โครงสร้างจุลภาคของปอด

ส่วนต่างๆ เกิดขึ้นจากกลีบปอดซึ่งแยกจากกันด้วยผนังกั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันระหว่างตา เนื้อเยื่อเกี่ยวพันระหว่างตาประกอบด้วยหลอดเลือดดำและเครือข่ายของเส้นเลือดฝอยน้ำเหลืองและมีส่วนช่วยในการเคลื่อนที่ของ lobules ในระหว่างการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจของปอด เมื่ออายุมากขึ้นฝุ่นถ่านหินที่สูดเข้าไปจะสะสมอยู่ในนั้นซึ่งเป็นผลมาจากการที่ขอบเขตของ lobules มองเห็นได้ชัดเจน จำนวน lobule ในหนึ่งปล้องคือประมาณ 80 รูปร่างของ lobule มีลักษณะคล้ายปิรามิดที่ไม่ปกติโดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางฐาน 1.5 - 2 ซม. ปลายของ lobule ประกอบด้วยหลอดลม lobular ขนาดเล็กหนึ่งอัน (เส้นผ่านศูนย์กลาง 1 มม.) ซึ่งแตกแขนงออกเป็น หลอดลมขั้ว 3 - 7 อันมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.5 มม. ไม่มีกระดูกอ่อนและต่อมอีกต่อไป เยื่อเมือกของพวกเขาเรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิว ciliated ชั้นเดียว propria แผ่นของเยื่อเมือกนั้นอุดมไปด้วยเส้นใยยืดหยุ่นซึ่งผ่านเข้าไปในเส้นใยยืดหยุ่นของแผนกทางเดินหายใจเนื่องจากหลอดลมไม่ยุบ

อะซีนัส

หน่วยโครงสร้างและการทำงานของปอดคือ acinus (รูปที่ 4) เป็นระบบถุงลมที่ทำการแลกเปลี่ยนก๊าซระหว่างเลือดและอากาศ acinus เริ่มต้นด้วยหลอดลมทางเดินหายใจซึ่งแบ่งออกเป็น 3 ครั้งแบบ dichotomously หลอดลมทางเดินหายใจลำดับที่ 3 แบ่งออกเป็น 2 แบบ dichotomously เป็นท่อถุงซึ่งมีสามคำสั่งเช่นกัน ท่อถุงลำดับที่สามแต่ละท่อจะสิ้นสุดในถุงถุงสองถุง ผนังของท่อและถุงถุงนั้นถูกสร้างขึ้นโดยถุงลมหลายโหลซึ่งเยื่อบุผิวจะกลายเป็น squamous ชั้นเดียว (เยื่อบุผิวทางเดินหายใจ) ผนังของถุงลมแต่ละอันล้อมรอบด้วยเครือข่ายเส้นเลือดฝอยหนาแน่น

หลอดลมระบบทางเดินหายใจ ท่อถุงลม และถุงลมที่มีถุงลมจะรวมกันเป็นถุงลมเดียวหรือเนื้อเยื่อทางเดินหายใจของปอด พวกมันก่อตัวเป็นหน่วยการทำงานและกายวิภาคของมัน เรียกว่า อะซีนัส (acinus) หรืออะซินัส (bunch)

จำนวน acini ในปอดทั้งสองถึง 800,000 และถุงลม - 300-500 ล้าน พื้นที่ผิวทางเดินหายใจของปอดแตกต่างกันระหว่าง 30 ตารางเมตร ม. เมื่อหายใจออกได้ถึง 100 ตารางเมตร ด้วยการหายใจเข้าลึก ๆ ผลรวมของอะซินีประกอบขึ้นเป็นกลีบ, กลีบประกอบขึ้นเป็นปล้อง, ปล้องประกอบขึ้นเป็นกลีบ และกลีบประกอบขึ้นเป็นปอดทั้งหมด

ระบบลดแรงตึงผิวของปอด

สารลดแรงตึงผิววางแนวพื้นผิวด้านในของถุงลมและมีอยู่ในเยื่อหุ้มปอด เยื่อหุ้มหัวใจ เยื่อบุช่องท้อง และเยื่อหุ้มไขข้อ พื้นฐานของสารลดแรงตึงผิวคือฟอสโฟไลปิด คอเลสเตอรอล โปรตีน และสารอื่นๆ สารลดแรงตึงผิวที่บุพื้นผิวด้านในของถุงลมจะช่วยลดแรงตึงผิวของชั้นถุงลมของของเหลว และป้องกันการล่มสลายของถุงลม เช่นเดียวกับ Atlas ในตำนานที่รองรับส่วนโค้งของถุงลมทั้งหมดของปอดเพื่อให้มั่นใจถึงความเสถียรของปริมาตร: ไม่อนุญาตให้ส่วนที่กำลังทำงานพังทลายลงระหว่างการหายใจออกและส่วนที่สำรองไว้จะไม่ปิดสนิท ในพื้นที่ที่การผลิตฟิล์มลดแรงตึงผิวหยุดชะงัก ถุงลมจะยุบตัว ติดกันและไม่สามารถมีส่วนร่วมในการแลกเปลี่ยนก๊าซได้อีกต่อไป โซนไร้อากาศดังกล่าวเรียกว่า atelectasis ถ้าพื้นที่เล็ก ปัญหาก็เล็ก แต่เมื่อถุงลมหลายร้อยถุงพังทลาย ระบบหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้นได้

Alveolocytes ผลิตสารลดแรงตึงผิว พวกมันนอนสบายอยู่ในผนังถุงลม Alveolocytes มีงานมากมาย: ภาพยนตร์เรื่องนี้ต้องการการต่ออายุอย่างต่อเนื่อง ท้ายที่สุดแล้ว สารลดแรงตึงผิวต้องทำหน้าที่ไม่เพียงแต่ในบทบาทของ Atlas เท่านั้น แต่ยังต้องทำหน้าที่... ปอดอย่างเป็นระเบียบด้วยในระดับหนึ่งด้วย อนุภาคแปลกปลอม สิ่งเจือปน จุลินทรีย์ต่างๆ ที่มีอยู่ในอากาศที่สูดเข้าไป แทรกซึมเข้าไปในถุงลม สิ่งแรกเลยตกบนฟิล์มลดแรงตึงผิว และสารลดแรงตึงผิวที่ก่อตัวจะห่อหุ้มและทำให้เป็นกลางบางส่วน เป็นที่ชัดเจนว่าต้องกำจัดสารลดแรงตึงผิวที่ใช้แล้วออกจากปอด ส่วนหนึ่งถูกขับออกมาทางหลอดลมด้วยเสมหะ และอีกส่วนหนึ่งถูกดูดซึมและย่อยโดยเซลล์แมคโครฟาจพิเศษ

ยิ่งหายใจแรงเท่าไร กระบวนการฟื้นฟูสารลดแรงตึงผิวก็จะยิ่งเข้มข้นมากขึ้นเท่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งฟิล์มจำนวนมากถูกใช้ไป และด้วยเหตุนี้จึงผลิตขึ้นเมื่อเรามีส่วนร่วม งานทางกายภาพ,พลศึกษา,กีฬากลางแจ้ง. ปรากฏในโพรงปอด จำนวนมากฟิล์มที่ออกฤทธิ์บนพื้นผิวซึ่งอำนวยความสะดวกในการซึมผ่านของอากาศเข้าไปในถุงลม ถุงลมที่สำรองไว้จะเปิดออกและเริ่มทำงาน

การผลิตสารลดแรงตึงผิวลดลงเมื่อมีความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมอย่างรุนแรงและความเสียหายของปอด เมื่อขาดสารลดแรงตึงผิวจะเกิดอาการบวมน้ำและ atelectasis ของปอด

3. ขอบเขตของปอด

ยอดของปอดด้านขวาด้านหน้ายื่นออกมาเหนือกระดูกไหปลาร้า 2 ซม. และเหนือซี่โครงที่ 1 ประมาณ 3 - 4 ซม. ด้านหลังยอดของปอดจะถูกฉายไว้ที่ระดับของกระบวนการ spinous ของกระดูกสันหลังส่วนคอ VII

จากยอดของปอดด้านขวา ขอบด้านหน้า (การฉายภาพขอบด้านหน้าของปอด) ไปที่ข้อต่อ sternoclavicular ด้านขวา จากนั้นผ่านตรงกลางของ symphysis ของ manubrium ของกระดูกสันอก นอกจากนี้ ขอบด้านหน้าลงมาด้านหลังลำตัวของกระดูกสันอก ไปทางซ้ายของเส้นกึ่งกลางเล็กน้อย ไปจนถึงกระดูกอ่อนของซี่โครงที่หก และที่นี่ผ่านเข้าไปในขอบล่างของปอด

เส้นขอบล่าง (เส้นโครงของขอบล่างของปอด) พาดผ่านซี่โครง VI ตามแนวกระดูกไหปลาร้าส่วนกลาง, ซี่โครง VII ตามแนวรักแร้ด้านหน้า, ซี่โครง VIII ตามแนวรักแร้กลาง, ซี่โครง IX ตามแนวรักแร้ด้านหลัง, ซี่โครง X ตามแนวเซนต์จู๊ด และสิ้นสุดตามแนวกระดูกสันหลังที่ระดับคอของซี่โครงที่ 11 ที่นี่ขอบล่างของปอดจะพลิกขึ้นอย่างรวดเร็วและผ่านเข้าไปในขอบด้านหลัง

เส้นขอบด้านหลัง (เส้นโครงของขอบทื่อด้านหลังของปอด) ทอดยาวไปตามกระดูกสันหลังตั้งแต่หัวของซี่โครงที่สองไปจนถึงขอบล่างของปอด

ยอดของปอดด้านซ้ายมีเส้นโครงเหมือนกับยอดของปอดด้านขวา ขอบด้านหน้าไปที่ข้อต่อ sternoclavicular จากนั้นผ่านตรงกลางของ symphysis ของ manubrium ของกระดูกสันอกที่อยู่ด้านหลังร่างกาย มันจะลงไปถึงระดับกระดูกอ่อนของซี่โครงที่สี่ ที่นี่ขอบด้านหน้าของปอดซ้ายเบี่ยงเบนไปทางซ้ายวิ่งไปตามขอบล่างของกระดูกอ่อนของซี่โครงที่ 4 ไปยังเส้นพาราสเตอร์นัลซึ่งมันจะพลิกลงอย่างรวดเร็วข้ามช่องว่างระหว่างซี่โครงที่สี่และกระดูกอ่อนของซี่โครงที่ 5 เมื่อถึงกระดูกอ่อนของซี่โครง VI แล้ว ขอบด้านหน้าของปอดด้านซ้ายก็ผ่านเข้าไปในขอบล่างทันที

ขอบล่างของปอดด้านซ้ายจะอยู่ต่ำกว่าขอบล่างของปอดด้านขวาเล็กน้อย (ประมาณครึ่งซี่โครง) ตามแนว paravertebral ขอบล่างของปอดซ้ายผ่านเข้าไปในขอบด้านหลัง วิ่งไปทางซ้ายตามแนวกระดูกสันหลัง การฉายเส้นขอบเขตของปอดด้านขวาและซ้ายในบริเวณยอดเกิดขึ้นพร้อมกันที่ด้านหลัง ขอบด้านหน้าและด้านล่างแตกต่างกันเล็กน้อยทางด้านขวาและด้านซ้ายเนื่องจากปอดด้านขวากว้างและสั้นกว่าด้านซ้าย นอกจากนี้ ปอดด้านซ้ายยังก่อให้เกิดรอยบากของหัวใจในบริเวณขอบด้านหน้า

4.การทำงานของปอด

หน้าที่หลักของปอด - การแลกเปลี่ยนออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ระหว่างสภาพแวดล้อมภายนอกและร่างกาย - ทำได้โดยการระบายอากาศ การไหลเวียนของปอด และการแพร่กระจายของก๊าซ การรบกวนแบบเฉียบพลันของกลไกหนึ่ง สอง หรือทั้งหมดทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างเฉียบพลันในการแลกเปลี่ยนก๊าซ

จนถึงทศวรรษที่ 60 มีความเห็นว่าบทบาทของปอดถูกจำกัดอยู่เพียงฟังก์ชันการแลกเปลี่ยนก๊าซเท่านั้น ต่อมาได้รับการพิสูจน์แล้วว่าปอด นอกเหนือจากหน้าที่หลักในการแลกเปลี่ยนก๊าซแล้ว ยังมีบทบาทสำคัญในการป้องกันร่างกายทั้งภายนอกและภายในอีกด้วย ให้อากาศและเลือดบริสุทธิ์จากสิ่งสกปรกที่เป็นอันตราย ดำเนินการล้างพิษ การยับยั้งและการสะสมทางชีวภาพหลายชนิด สารออกฤทธิ์. ปอดทำหน้าที่ละลายลิ่มเลือดและสารกันเลือดแข็ง ปรับสภาพและการขับถ่าย พวกเขามีส่วนร่วมในการแลกเปลี่ยนและควบคุมทุกประเภท ความสมดุลของน้ำสังเคราะห์สารลดแรงตึงผิวเป็นสารกรองอากาศและชีวภาพชนิดหนึ่ง ในระบบการป้องกันภายนอกและภายนอกที่ดำเนินการโดยปอดการเชื่อมโยงหลายอย่างมีความโดดเด่น: เยื่อเมือก, เซลล์ (แมคโครฟาจในถุงลม, นิวโทรฟิล, ลิมโฟไซต์) และร่างกาย (อิมมูโนโกลบูลิน, ไลโซไซม์, อินเตอร์เฟอรอน, เสริม, แอนติโปรตีเอส ฯลฯ )

ฟังก์ชั่นการเผาผลาญอื่น ๆ ของปอด

ด้วยการบริโภคผลิตภัณฑ์สลายโปรตีนมากเกินไปรวมถึงไขมัน การสลายและการไฮโดรไลซิสของพวกมันจึงเกิดขึ้นในปอด สารลดแรงตึงผิวก่อตัวขึ้นในเซลล์ถุงลมซึ่งเป็นสารเชิงซ้อนที่ช่วยให้ปอดทำงานได้ตามปกติ

ในปอดไม่เพียงเกิดการแลกเปลี่ยนก๊าซเท่านั้น แต่ยังเกิดการแลกเปลี่ยนของเหลวด้วย เป็นที่ทราบกันว่าของเหลวจะถูกปล่อยออกจากปอดโดยเฉลี่ยประมาณ 400–500 มิลลิลิตรต่อวัน ด้วยภาวะขาดน้ำมากเกินไป อุณหภูมิสูงขึ้นร่างกายความสูญเสียเหล่านี้ก็เพิ่มขึ้น ถุงลมในปอดมีบทบาทเป็นตัวกั้นคอลลอยด์-ออสโมติก เมื่อความดันคอลลอยด์ออสโมติก (COP) ของพลาสมาลดลง ของเหลวสามารถออกจากเตียงหลอดเลือด ทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่ปอดได้

ปอดทำหน้าที่แลกเปลี่ยนความร้อนและเป็นเครื่องปรับอากาศชนิดหนึ่งที่ให้ความชุ่มชื้นและอุ่นส่วนผสมของระบบทางเดินหายใจ การปรับอากาศแบบความร้อนและของเหลวไม่เพียงดำเนินการในระบบทางเดินหายใจส่วนบนเท่านั้น แต่ยังดำเนินการตลอดอีกด้วย ระบบทางเดินหายใจรวมทั้งหลอดลมส่วนปลายด้วย เมื่อหายใจ อุณหภูมิของอากาศในทางเดินหายใจส่วนย่อยจะสูงขึ้นเกือบเป็นปกติ

5. การระบายอากาศ

เมื่อคุณหายใจเข้า ความดันในปอดจะต่ำกว่าความดันบรรยากาศ และเมื่อคุณหายใจออกจะมีความดันสูงขึ้น ซึ่งจะทำให้อากาศเข้าสู่ปอดได้ การหายใจมีหลายประเภท:

ก) การหายใจบริเวณกระดูกซี่โครงหรือหน้าอก

b) การหายใจทางช่องท้องหรือกระบังลม

การหายใจของกระดูกซี่โครง

ในกรณีที่กระดูกซี่โครงเชื่อมกับกระดูกสันหลัง จะมีกล้ามเนื้อคู่หนึ่งที่ปลายด้านหนึ่งติดกับกระดูกซี่โครงและอีกด้านหนึ่งติดกับกระดูกสันหลัง กล้ามเนื้อที่เกาะติดกับด้านหลังของร่างกายเรียกว่ากล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงภายนอก พวกมันอยู่ใต้ผิวหนัง เมื่อหดตัว ซี่โครงจะแยกออกจากกัน ดันออกจากกันและยกผนังช่องอกขึ้น กล้ามเนื้อที่อยู่บริเวณหน้าท้องเรียกว่ากล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงภายใน เมื่อหดตัว ผนังช่องอกจะเลื่อน ส่งผลให้ปริมาตรของปอดลดลง ใช้สำหรับการหายใจออกฉุกเฉิน เนื่องจากการหายใจออกเป็นปรากฏการณ์ที่ไม่โต้ตอบ การยุบตัวของปอดเกิดขึ้นแบบพาสซีฟเนื่องจากการดึงยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อปอด

หายใจเข้าช่องท้อง

การหายใจทางช่องท้องหรือกระบังลมทำได้โดยเฉพาะโดยใช้กระบังลม เมื่อคลายตัว ไดอะแฟรมจะมีรูปทรงโดม เมื่อกล้ามเนื้อกระบังลมหดตัว โดมจะแบน ทำให้ปริมาตรของช่องอกเพิ่มขึ้นและปริมาตรของช่องท้องลดลง เมื่อกล้ามเนื้อคลายตัว กะบังลมจะกลับสู่ตำแหน่งเดิมเนื่องจากความยืดหยุ่น แรงกดที่ลดลง และแรงกดจากอวัยวะที่อยู่ในช่องท้อง

ความจุของปอด

ความจุรวมของปอดคือ 5,000 ซม. ความจุสำคัญ (เมื่อสูดดมและหายใจออกสูงสุด) คือ 3,500-4500 ซม. ลูกบาศก์; การสูดดมปกติคือ 500 cm³ ปอดได้รับการจัดหาประสาทสัมผัส เส้นประสาทอัตโนมัติ และท่อน้ำเหลืองอย่างล้นเหลือ

6. การพัฒนาของตัวอ่อนในปอด

ในการพัฒนาปอดมีดังนี้:

ระยะต่อม (ตั้งแต่ 5 สัปดาห์ถึง 4 เดือนของการพัฒนามดลูก) ต้นไม้หลอดลมจะเกิดขึ้น

ระยะคลอง (4-6 เดือนของการพัฒนามดลูก) หลอดลมระบบทางเดินหายใจจะเกิดขึ้น

ระยะถุงลม (ตั้งแต่ 6 เดือนของการพัฒนามดลูกจนถึงอายุ 8 ปี) คือช่วงที่ท่อลมและถุงลมส่วนใหญ่พัฒนาขึ้น

อวัยวะระบบทางเดินหายใจจะเกิดขึ้นเมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่ 3 ของชีวิตตัวอ่อนในรูปแบบของผลพลอยได้จากผนังหน้าท้องของส่วนหน้าที่อยู่ด้านหลังตัวอ่อน ต่อมไทรอยด์. ผลพลอยได้กลวงที่ปลายหางนี้ถูกแบ่งออกเป็นสองส่วน ซึ่งสอดคล้องกับปอดทั้งสองในอนาคต ปลายกะโหลกสร้างกล่องเสียง และด้านหลังมีหางเป็นหลอดลม

ในแต่ละตาของปอด จะมีเส้นโครงเป็นทรงกลมปรากฏขึ้น ซึ่งสอดคล้องกับกลีบในอนาคตของปอด มีสามคนอยู่ที่ปอดด้านขวาและอีกสองคนอยู่ทางด้านซ้าย ในตอนท้ายของส่วนที่ยื่นออกมาเหล่านี้จะมีการสร้างส่วนที่ยื่นออกมาใหม่และส่วนสุดท้ายจะเกิดขึ้นใหม่เพื่อให้ภาพมีลักษณะคล้ายกับการพัฒนาของถุงลม ด้วยวิธีนี้ในเดือนที่ 6 ต้นไม้หลอดลมจะเกิดขึ้นที่ปลายกิ่งซึ่งมีการสร้างอะซินีกับถุงลม มีเซนไคม์ที่ปกคลุมปอดแต่ละหน่อจะแทรกซึมระหว่างส่วนที่กำลังพัฒนา ทำให้เกิดเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน กล้ามเนื้อเรียบ และแผ่นกระดูกอ่อนในหลอดลม

7. ปอดของคนเป็น

รูปที่ 1. ภาพเอ็กซ์เรย์ของปอด: ก) ผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่; ข) เด็ก

การตรวจเอ็กซ์เรย์หน้าอกแสดงให้เห็นแสง "ช่องปอด" สองช่องอย่างชัดเจน ซึ่งใช้ในการตัดสินปอด เนื่องจากมีอากาศอยู่ในนั้น จึงส่งรังสีเอกซ์ได้อย่างง่ายดายและให้การเคลียร์ ช่องปอดทั้งสองถูกแยกออกจากกันด้วยเงามัธยฐานที่รุนแรงซึ่งเกิดจากกระดูกสันอก กระดูกสันหลัง หัวใจ และหลอดเลือดขนาดใหญ่ เงานี้ประกอบขึ้นเป็นขอบตรงกลางของช่องปอด ขอบด้านบนและด้านข้างประกอบด้วยซี่โครง ด้านล่างเป็นไดอะแฟรม

ส่วนบนของสนามปอดตัดกับกระดูกไหปลาร้า ซึ่งแยกบริเวณเหนือกระดูกไหปลาร้าออกจากบริเวณกระดูกไหปลาร้า ใต้กระดูกไหปลาร้า ส่วนหน้าและด้านหลังของกระดูกซี่โครงที่ตัดกันจะวางซ้อนกันเป็นชั้นๆ บนสนามปอด ตั้งอยู่เฉียง: ส่วนหน้า - จากบนลงล่างและอยู่ตรงกลาง; ด้านหลัง - จากบนลงล่างและด้านข้าง ส่วนกระดูกอ่อนของส่วนหน้าของซี่โครงจะไม่สามารถมองเห็นได้ในระหว่างการตรวจเอ็กซ์เรย์ ในการระบุจุดต่างๆ ของสนามปอด ให้ใช้ช่องว่างระหว่างส่วนหน้าของกระดูกซี่โครง (ช่องว่างระหว่างซี่โครง)

เนื้อเยื่อปอดที่เกิดขึ้นจริงจะมองเห็นได้ในช่องว่างระหว่างซี่โครงรูปเพชรสีอ่อน ในสถานที่เหล่านี้ จะเห็นรูปแบบคล้ายตาข่ายหรือลายจุด ประกอบด้วยเงาคล้ายเชือกแคบๆ ไม่มากก็น้อย รุนแรงที่สุดในบริเวณรากของปอด และค่อยๆ ลดความรุนแรงลงจากเงาตรงกลางของหัวใจถึง บริเวณรอบนอกของช่องปอด นี่คือสิ่งที่เรียกว่ารูปแบบปอด เงาของหัวใจทั้งสองด้านตลอดส่วนหน้าของซี่โครง II - V มีเงาที่รุนแรงของรากของปอด พวกมันถูกแยกออกจากเงาของหัวใจด้วยเงาเล็ก ๆ ของหลอดลมหลัก เงาของรากด้านซ้ายค่อนข้างสั้นและแคบกว่าเนื่องจากเงาของหัวใจปกคลุมมากกว่าด้านขวา

พื้นฐานทางกายวิภาคของเงารากและรูปแบบของปอดคือ ระบบหลอดเลือดการไหลเวียนของปอด - หลอดเลือดดำในปอดและหลอดเลือดแดงที่มีกิ่งก้านยื่นออกไปในแนวรัศมีซึ่งจะแตกออกเป็นกิ่งก้านเล็ก ๆ ต่อมน้ำเหลืองมักไม่ทำให้เกิดเงา

พื้นผิวทางกายวิภาคของรูปแบบปอดและเงาของรากจะมองเห็นได้ชัดเจนเป็นพิเศษในระหว่างการเอกซเรย์ (การถ่ายภาพรังสีแบบชั้นต่อชั้น) ซึ่งทำให้สามารถรับภาพของแต่ละชั้นของปอดได้โดยไม่ต้องวางซี่โครงลงบนสนามปอด รูปแบบปอดและเงาของรากเป็นอาการของภาพเอ็กซ์เรย์ปกติของปอดในทุกช่วงอายุรวมทั้งเด็กปฐมวัย เมื่อสูดดมจะมองเห็นช่องว่างที่สอดคล้องกับรูจมูกเยื่อหุ้มปอด

วิธีการวิจัยด้วยรังสีเอกซ์ช่วยให้คุณเห็นการเปลี่ยนแปลงในความสัมพันธ์ของอวัยวะหน้าอกที่เกิดขึ้นระหว่างการหายใจ เมื่อคุณหายใจเข้า กะบังลมจะลดลง โดมจะแบนลง และศูนย์กลางจะเคลื่อนลงเล็กน้อย ซี่โครงเพิ่มขึ้น ช่องว่างระหว่างซี่โครงกว้างขึ้น ช่องปอดเบาลง รูปแบบของปอดชัดเจนขึ้น ไซนัสเยื่อหุ้มปอด “ชัดเจน” และสังเกตเห็นได้ชัดเจน หัวใจก็ใกล้เข้ามาแล้ว. ตำแหน่งแนวตั้ง. เมื่อคุณหายใจออก ความสัมพันธ์ตรงกันข้ามจะเกิดขึ้น

8. วิวัฒนาการของระบบทางเดินหายใจ

พืชและสัตว์ขนาดเล็กที่อาศัยอยู่ในน้ำจะได้รับออกซิเจนและปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ผ่านการแพร่กระจาย ในระหว่างการหายใจซึ่งเกิดขึ้นในไมโตคอนเดรีย ความเข้มข้นของออกซิเจนในไซโตพลาสซึมจะลดลง ออกซิเจนจึงแพร่กระจายเข้าสู่เซลล์จากน้ำโดยรอบ ซึ่งความเข้มข้นของมันจะสูงขึ้น เนื่องจากออกซิเจนจะคงสภาพไว้โดยการแพร่กระจายของออกซิเจนจากอากาศและปล่อยออกมาโดย สิ่งมีชีวิตสังเคราะห์แสงที่อาศัยอยู่ในน้ำ คาร์บอนไดออกไซด์เกิดขึ้นจากกระบวนการเผาผลาญที่แพร่กระจายไปตามระดับความเข้มข้นออกสู่สิ่งแวดล้อม ในสิ่งมีชีวิตพืชและสัตว์ทั่วไป อัตราส่วนของพื้นผิวร่างกายต่อปริมาตรค่อนข้างมาก ดังนั้นอัตราการแพร่กระจายของก๊าซผ่านพื้นผิวของร่างกายจึงไม่ใช่ปัจจัยที่จำกัดความเข้มของการหายใจหรือการสังเคราะห์ด้วยแสง ในสัตว์ขนาดใหญ่ อัตราส่วนของพื้นผิวร่างกายต่อปริมาตรจะน้อยกว่า และเซลล์ที่อยู่ลึกจะไม่สามารถแลกเปลี่ยนได้เร็วเพียงพออีกต่อไป สิ่งแวดล้อมก๊าซโดยการแพร่กระจาย ดังนั้นเซลล์ที่อยู่ลึกจะได้รับออกซิเจนและปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ผ่านของเหลวที่อยู่นอกเซลล์ซึ่งแลกเปลี่ยนกับสิ่งแวดล้อม

โรงงานที่สูงขึ้นไม่มีอวัยวะแลกเปลี่ยนก๊าซพิเศษ เซลล์พืชแต่ละเซลล์ (ราก ลำต้น ใบ) แลกเปลี่ยนคาร์บอนไดออกไซด์และออกซิเจนกับอากาศโดยรอบอย่างอิสระผ่านการแพร่กระจาย อัตราการหายใจของเซลล์ในพืชมักจะต่ำกว่าในสัตว์มาก ออกซิเจนแพร่กระจายจากอากาศสู่ช่องว่างระหว่างอนุภาคดินขนาดเล็ก ไปสู่แผ่นฟิล์มน้ำที่อยู่รอบๆ และเข้าสู่ขนของราก จากนั้นเข้าสู่เซลล์ของเยื่อหุ้มสมอง และสุดท้ายก็เข้าสู่เซลล์ของกระบอกกลาง คาร์บอนไดออกไซด์ที่ผลิตในเซลล์ก็แพร่กระจายเข้าไปด้วย ทิศทางย้อนกลับและออกมาจากรากผ่านขนของราก นอกจากนี้ก๊าซยังแพร่กระจายผ่านถั่วเลนทิลบนรากและลำต้นของต้นไม้และพุ่มไม้เก่าได้อย่างง่ายดาย ในใบ การแลกเปลี่ยนก๊าซเกิดขึ้นผ่านปากใบตามระดับความเข้มข้น ใบของพืชบกประสบปัญหาเช่นเดียวกับเซลล์ผิวทางเดินหายใจของสัตว์บก คือ ต้องยอมให้มีการแลกเปลี่ยนก๊าซอย่างเพียงพอโดยไม่สูญเสียน้ำมากเกินไป พืชบรรลุสิ่งนี้ได้ด้วยความจริงที่ว่าใบของพวกมัน (เช่น ในพืชในถิ่นอาศัยที่แห้งแล้ง) มีความหนาและเนื้อมากกว่า มีหนังกำพร้าหนาและมีปากใบอยู่ในซอกใบ (พระเยซูเจ้าก็มีหนังกำพร้าหนาและมีปากใบที่จมอยู่ใต้น้ำ)

การหายใจภายนอกของสัตว์น้ำส่วนใหญ่ดำเนินการโดยใช้โครงสร้างพิเศษที่เรียกว่าเหงือก เหงือกชนิดพิเศษปรากฏตัวครั้งแรกใน annelids. ในฟองน้ำและซีเลนเตอเรต การแลกเปลี่ยนก๊าซเกิดขึ้นจากการแพร่กระจายผ่านพื้นผิวของร่างกาย ไส้เดือนในขณะที่อยู่ในทางเดินใต้ดินจะได้รับออกซิเจนในปริมาณที่เพียงพอโดยการแพร่กระจายผ่านผิวหนังที่ชื้น หนอนทะเลที่อาศัยอยู่ในทรายหรือท่อทรายจะเคลื่อนไหวคล้ายคลื่นเพื่อสร้างกระแสน้ำรอบๆ ตัวมันเอง ไม่เช่นนั้นพวกมันจะละลายในทรายได้ไม่เพียงพอ น้ำทะเลออกซิเจน (น้ำทะเลหนึ่งลิตรประกอบด้วยออกซิเจนประมาณ 5 มล. น้ำจืด - ประมาณ 7 มล. อากาศ - ประมาณ 210 มล.) ดังนั้นหนอนทะเล (polychaetes) จึงพัฒนาเหงือก - อวัยวะระบบทางเดินหายใจเฉพาะทาง (ผลพลอยได้ของเยื่อบุผิวจำนวนเต็ม) สัตว์น้ำที่มีเปลือกแข็งยังพัฒนาเหงือกซึ่งช่วยให้มั่นใจถึงกระบวนการหายใจในสภาพแวดล้อมทางน้ำ ปูเขียวสามารถอาศัยอยู่ในน้ำและบนบกได้ มีเหงือกอยู่ในช่องลำตัวบริเวณขอบกระดองและจุดเกาะติดขา สคาโฟกนาไทต์ (ส่วนที่เป็นรูปไม้พายของกระดูกขากรรไกรอันที่ 2) เคลื่อนที่ในบริเวณนี้ ทำให้มีน้ำไหลไปยังเหงือกอย่างต่อเนื่อง หากสคาฟ็อกนาไทต์ไม่ขับน้ำ ปูจะตายอย่างรวดเร็วในน้ำทะเล ในขณะที่ปูอยู่ในนั้น สภาพแวดล้อมทางอากาศเขาสามารถมีชีวิตอยู่ได้ไม่จำกัด เนื่องจากอัตราการแพร่กระจายของออกซิเจนจากอากาศเพียงพอที่จะสนองความต้องการของร่างกายเขาทั้งหมด

เหงือกยังพบได้ในหอย ปลา และสัตว์ครึ่งบกครึ่งน้ำบางชนิด ก๊าซแพร่กระจายผ่านเยื่อบุเหงือกบาง ๆ เข้าสู่กระแสเลือดและแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย สัตว์แต่ละตัวที่หายใจด้วยเหงือกจะมีอุปกรณ์บางชนิดที่ช่วยให้แน่ใจว่ามีการล้างน้ำอย่างต่อเนื่อง (ปลาเปิดปาก การเคลื่อนไหวของเหงือกที่ปกคลุม การเคลื่อนไหวของร่างกายอย่างต่อเนื่อง ฯลฯ ) ในหอยสองฝา การเคลื่อนที่ของน้ำจะถูกควบคุมโดยการทำงานของเครื่องกวาดเหงือก สัตว์ขาปล้องแก้ปัญหาในการส่งออกซิเจนไปยังเซลล์ของร่างกายด้วยวิธีที่แตกต่างกัน: ในแต่ละส่วนของร่างกายพวกมันจะมีสไปราเคิลคู่หนึ่ง - รูที่นำไปสู่ระบบท่อที่แตกแขนง - หลอดลมซึ่งอากาศจะถูกส่งไปให้กับทุกคน อวัยวะภายใน. หลอดลมสิ้นสุดในกิ่งก้านด้วยกล้องจุลทรรศน์ - tracheoles ที่เต็มไปด้วยของเหลว ออกซิเจนกระจายผ่านผนังไปยังเซลล์ข้างเคียงและคาร์บอนไดออกไซด์กระจายไปในทิศทางตรงกันข้าม การทำงานของกล้ามเนื้อหน้าท้องช่วยให้แน่ใจว่าหลอดลมถูกเป่าด้วยอากาศ ระบบหลอดลมของแมลงและแมงให้ออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ ดังนั้นพวกมันจึงทำโดยไม่ต้องใช้เลือดไหลเร็วจนสัตว์มีกระดูกสันหลังจำเป็นต้องส่งออกซิเจนไปยังเซลล์ของพวกมัน

พัฒนาการของการหายใจในปอดมีวิวัฒนาการมายาวนาน ถุงปอดดั้งเดิมปรากฏในแมง พวกมัน (ถุงธรรมดา) ยังพัฒนาในหอยกาบเดี่ยวภาคพื้นดิน (ถุงปอดเกิดจากเสื้อคลุม) พัฒนาการของปอดปรากฏชัดในปลาบางชนิด ซึ่งมีบรรพบุรุษฟอสซิลเติบโตที่ส่วนหน้า ทางเดินอาหาร. ในสาขาของปลาซึ่งต่อมาได้ให้กำเนิดสัตว์มีกระดูกสันหลังบนบก ปอดได้พัฒนาจากการเจริญเติบโตนี้ ในปลาชนิดอื่นมันกลายเป็นกระเพาะว่ายน้ำเช่น เป็นอวัยวะที่ทำหน้าที่อำนวยความสะดวกในการว่ายน้ำเป็นหลัก แม้ว่าบางครั้งก็พกพาไปด้วยก็ตาม ฟังก์ชั่นระบบทางเดินหายใจ. ปลาบางตัวยังมีกระดูกจำนวนหนึ่งที่เชื่อมต่ออวัยวะนี้ด้วย ได้ยินกับหูและเห็นได้ชัดว่ามีบทบาทเป็นอุปกรณ์ในการกำหนดความลึก นอกจากนี้ กระเพาะปัสสาวะยังใช้สร้างเสียงอีกด้วย ญาติสนิทของกลุ่มปลาที่เป็นแหล่งกำเนิดของสัตว์มีกระดูกสันหลังบนบกคือปลาปอด พวกมันมีเหงือกที่ใช้หายใจในน้ำ เนื่องจากปลาเหล่านี้อาศัยอยู่ในอ่างเก็บน้ำที่แห้งเป็นระยะ ในช่วงฤดูแล้งพวกมันจึงยังคงอยู่ในโคลนของแม่น้ำที่แห้ง ซึ่งพวกมันหายใจโดยใช้กระเพาะปัสสาวะและมีหลอดเลือดแดงในปอด ปอดของสัตว์ครึ่งบกครึ่งน้ำดึกดำบรรพ์ส่วนใหญ่ - นิวต์, แอมบีสต์ ฯลฯ - ดูเหมือนถุงธรรมดาที่ด้านนอกมีเส้นเลือดฝอยปกคลุม ปอดของกบและคางคกมีรอยพับอยู่ข้างในซึ่งเพิ่มพื้นที่ทางเดินหายใจ กบและคางคกไม่มี หน้าอกและไม่มีกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงจึงมีการหายใจแบบกดดันโดยขึ้นอยู่กับการทำงานของลิ้นหัวใจและกล้ามเนื้อในลำคอ เมื่อวาล์วจมูกเปิด พื้นปากจะลดลง (ปากปิด) และอากาศจะเข้าไป จากนั้นลิ้นจมูกจะปิดลงและกล้ามเนื้อคอหดตัว ส่งผลให้ขนาดของช่องปากลดลงและไล่อากาศเข้าสู่ปอด

วิวัฒนาการของระบบทางเดินหายใจเกิดขึ้นในทิศทางของการแบ่งปอดออกเป็นช่องเล็ก ๆ ทีละน้อย ดังนั้นโครงสร้างของปอดในสัตว์เลื้อยคลาน นก และสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมจึงค่อย ๆ ซับซ้อนมากขึ้น ในสัตว์เลื้อยคลานจำนวนหนึ่ง (เช่น กิ้งก่าคาเมเลี่ยน) ปอดจะมีถุงลมเสริมซึ่งจะพองตัวเมื่อเต็มไปด้วยอากาศ สัตว์ต่างๆ มีลักษณะที่คุกคาม - ซึ่งมีบทบาทเป็นอุปกรณ์ป้องกันในการไล่ผู้ล่าออกไป ปอดของนกยังมีถุงลมที่ยื่นออกไปทั่วร่างกาย ต้องขอบคุณพวกมันที่ทำให้อากาศสามารถผ่านปอดและถูกสร้างขึ้นใหม่ได้อย่างสมบูรณ์ในทุกลมหายใจ ในนกเมื่อบินจะมีการหายใจสองครั้งเมื่ออากาศในปอดอิ่มตัวด้วยออกซิเจนระหว่างการหายใจเข้าและหายใจออก นอกจากนี้ถุงลมยังทำหน้าที่เป็นเครื่องสูบลม โดยเป่าลมผ่านปอดโดยการเกร็งกล้ามเนื้อการบิน

ปอดของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมและมนุษย์มีโครงสร้างที่ซับซ้อนและสมบูรณ์แบบมากขึ้น ทำให้เซลล์ทุกเซลล์ในร่างกายมีความอิ่มตัวของออกซิเจนเพียงพอ และด้วยเหตุนี้จึงทำให้มีกระบวนการเผาผลาญสูง พื้นที่ผิวของอวัยวะระบบทางเดินหายใจนั้นมากกว่าพื้นที่ผิวของร่างกายหลายเท่า การแลกเปลี่ยนก๊าซที่สมบูรณ์แบบช่วยรักษาความคงที่ของสภาพแวดล้อมภายในร่างกาย ซึ่งทำให้สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมและมนุษย์สามารถอาศัยอยู่ในสภาพภูมิอากาศที่แตกต่างกันได้

9. ลักษณะที่เกี่ยวข้องกับอายุของปอด

ปอดของทารกแรกเกิดมีรูปร่างเป็นกรวยไม่สม่ำเสมอ กลีบบนมีขนาดค่อนข้างเล็ก กลีบกลางของปอดด้านขวามีขนาดเท่ากับกลีบบน และกลีบล่างมีขนาดค่อนข้างใหญ่ ในปีที่สองของชีวิตเด็ก ขนาดของกลีบปอดที่สัมพันธ์กันจะเท่ากับขนาดในผู้ใหญ่

น้ำหนักปอดทั้งสองข้างของทารกแรกเกิดโดยเฉลี่ย 57 กรัมปริมาตร - 67 ซม. 3 ความหนาแน่นของปอดที่ไม่หายใจคือ 1.068 (ปอดของทารกที่คลอดออกมาจมอยู่ในน้ำ) และความหนาแน่นของปอดของทารกที่หายใจคือ 0.490 ต้นไม้หลอดลมส่วนใหญ่ก่อตัวในเวลาที่เกิด ในปีแรกของชีวิตมีการสังเกตการเติบโตอย่างเข้มข้น - ขนาดของหลอดลม lobar เพิ่มขึ้น 2 เท่าและหลอดลมหลัก - หนึ่งครั้งครึ่ง ในช่วงวัยแรกรุ่นการเจริญเติบโตของต้นหลอดลมจะเพิ่มขึ้นอีกครั้ง เมื่ออายุ 20 ปี ขนาดของชิ้นส่วนทั้งหมดจะเพิ่มขึ้น 3.5–4 เท่า เมื่อเทียบกับหลอดลมของทารกแรกเกิด ในผู้ที่มีอายุ 40-45 ปี ต้นหลอดลมจะใหญ่ที่สุด

การมีส่วนร่วมที่เกี่ยวข้องกับอายุของหลอดลมเริ่มต้นหลังจาก 50 ปี ในวัยสูงอายุและวัยชราความยาวและเส้นผ่านศูนย์กลางของรูของหลอดลมปล้องจะลดลงเล็กน้อยและบางครั้งการยื่นออกมาของผนังและความทรมานของหลักสูตรก็ปรากฏขึ้น

ภาวะ Acini ในปอดของทารกแรกเกิดจะมีถุงลมในปอดขนาดเล็กจำนวนเล็กน้อย ในช่วงปีแรกของชีวิตเด็กและหลังจากนั้น Acinus จะเติบโตขึ้นเนื่องจากการปรากฏของท่อถุงลมใหม่และการเกิดถุงลมในปอดใหม่ในผนังของท่อถุงลมที่มีอยู่

การก่อตัวของกิ่งก้านใหม่ของท่อถุงจะสิ้นสุดภายใน 7 - 9 ปี, ถุงลมปอด - ภายใน 12 - 15 ปี มาถึงตอนนี้ขนาดของถุงลมจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า การก่อตัวของเนื้อเยื่อปอดจะเสร็จสมบูรณ์ภายใน 15-25 ปี ในช่วง 25 ถึง 40 ปี โครงสร้างของ acinus ในปอดยังคงไม่เปลี่ยนแปลงเลย หลังจากผ่านไป 40 ปี อายุของเนื้อเยื่อปอดจะค่อยๆ เริ่มขึ้น: ผนังกั้นระหว่างถุงลมจะเรียบออก ถุงลมในปอดจะเล็กลง ท่อถุงลมจะรวมเข้าด้วยกัน และขนาดของอะซินีจะเพิ่มขึ้น

ในกระบวนการของการเจริญเติบโตและการพัฒนาของปอดหลังคลอด ปริมาตรของมันจะเพิ่มขึ้น 4 เท่าในช่วงปีที่ 1, 8 ปี - 8 เท่า, 12 ปี - 10 เท่า, 20 ปี - 20 เท่าเมื่อเทียบกับปริมาตร ของปอดของทารกแรกเกิด

ขอบเขตของปอดก็เปลี่ยนไปตามอายุเช่นกัน ยอดปอดของทารกแรกเกิดอยู่ที่ระดับซี่โครงที่ 1 ต่อมาจะยื่นออกมาเหนือซี่โครงแรก และเมื่ออายุ 20-25 ปี จะอยู่เหนือซี่โครงแรก 3-4 ซม. ขอบล่างของปอดด้านขวาและซ้ายในทารกแรกเกิดจะมีซี่โครงสูงกว่าผู้ใหญ่หนึ่งซี่ เมื่ออายุของเด็กเพิ่มขึ้น ขีดจำกัดนี้จะค่อยๆ ลดลง ในวัยชรา (หลังจาก 60 ปี) ขอบล่างของปอดจะต่ำกว่าคนอายุ 30-40 ปี 1-2 ซม.

10. ความผิดปกติของปอดแต่กำเนิด

Hamartoma และการก่อตัวคล้ายเนื้องอกที่มีมา แต่กำเนิดอื่น ๆ

Hamartoma เป็นเรื่องปกติ (มากถึง 50% ของทั้งหมด เนื้องอกอ่อนโยนปอด). สามารถอยู่ได้ทั้งในผนังหลอดลมและในเนื้อเยื่อปอด มี hamartomas ในท้องถิ่นและกระจายซึ่งครอบครองกลีบหรือปอดทั้งหมด ที่ การตรวจชิ้นเนื้อใน hamartoma เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนจะมีอิทธิพลเหนือกว่า นอกจากนี้ยังมี lipogamartochondromas, fibrogamartochondromas, fibrogamartochondromas เป็นต้น (ค้นพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจเอ็กซ์เรย์) ในบางกรณีของการแปล endobronchial ไม่บ่อยนัก อาการที่เกี่ยวข้องกับการอุดตันของหลอดลมบกพร่อง (ไอ, โรคปอดบวมซ้ำ) เกิดขึ้น การก่อตัวบริเวณรอบนอกมักไม่มีอาการ ความร้ายกาจเป็นแบบสบาย ๆ ในกรณีที่เกิดปัญหา การวินิจฉัยแยกโรคพร้อมอุปกรณ์ต่อพ่วง โรคมะเร็งปอดควรให้สิทธิพิเศษ วิธีการผ่าตัดการรักษา. สำหรับ hamartomas ส่วนปลาย พวกมันจะถูกเย็บด้วยการเย็บเตียงหรือส่วนขอบ การผ่าตัดปอด. การกำจัดทรวงอกเป็นไปได้ สำหรับ hamartomas endobronchial จะทำการผ่าตัดหลอดลมหรือส่วนที่เกี่ยวข้องของปอด (ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงรองที่ไม่สามารถย้อนกลับได้) การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี

อุปกรณ์เสริมปอด (กลีบ) ที่มีเลือดไปเลี้ยงตามปกติ

ข้อบกพร่องที่ไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยนี้มักไม่มีอาการ ประกอบด้วยส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อปอดที่มีเยื่อหุ้มปอดของตัวเองและมักจะอยู่ที่ส่วนบนของช่องเยื่อหุ้มปอดด้านขวา หลอดลมแยกออกจากหลอดลมโดยตรงการไหลเวียนของเลือดจะดำเนินการตามกิ่งก้าน หลอดเลือดแดงในปอดและหลอดเลือดดำ ในกรณีที่พบไม่บ่อยเรื้อรัง กระบวนการอักเสบระบุการนำปอดเพิ่มเติม (กลีบ) ออก

ปอดเสริม (กลีบ) มีการไหลเวียนผิดปกติ

เป็นพื้นที่ของเนื้อเยื่อปอดที่ปกติไม่มีอากาศซึ่งอยู่นอกปอดที่พัฒนาตามปกติ (ในช่องเยื่อหุ้มปอด, ในความหนาของกะบังลม, ในช่องท้อง, ที่คอ) และมีเลือดจาก วงกลมใหญ่การไหลเวียนโลหิต บ่อยครั้งที่ข้อบกพร่องนี้ไม่แสดงอาการทางคลินิกและเป็นการค้นพบโดยไม่ได้ตั้งใจ การวินิจฉัยสามารถทำได้โดยการตรวจเอออร์โทกราฟี หากในปอดเสริมนี้มี กระบวนการทางพยาธิวิทยามีการระบุการผ่าตัด - การนำปอดเพิ่มเติมออก

ถุงลมโป่งพอง (จริง)

ถุงลมโป่งพองเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการก่อตัวผิดปกติของผนังหลอดลมนอกต้นหลอดลมที่พัฒนาตามปกติ เมื่อเด็กโตขึ้นถุงน้ำจะเพิ่มขึ้นทีละน้อยเนื่องจากการกักเก็บการหลั่งของเยื่อบุผิวหลอดลมและขนาดของถุงอาจมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 10 ซม. ขึ้นไป ในกรณีที่สารเนื้อหาเข้าไปในหลอดลมเนื่องจากการระงับ ถุงน้ำจะว่างเปล่าและสามารถมีอยู่ได้ในภายหลังทั้งในรูปแบบของช่องที่แห้งหรือประกอบด้วยของเหลวบางส่วนซึ่งไม่แสดงอาการทางคลินิกหรือเป็นจุดสนใจของ กระบวนการหนองอย่างต่อเนื่องอย่างต่อเนื่อง

เมื่อกลไกวาล์วเกิดขึ้นในบริเวณที่ถุงน้ำสื่อสารกับต้นหลอดลม อาการบวมเฉียบพลันของถุงน้ำอาจเกิดขึ้นพร้อมกับสัญญาณของการหายใจล้มเหลวเนื่องจากการบีบตัวของส่วนที่มีสุขภาพดีและการเคลื่อนตัวของเมดิแอสตินัม

เป็นเวลานานความผิดปกติอาจไม่แสดงอาการ ในกรณีของการติดเชื้อของซีสต์จะสังเกตเห็นอาการไอที่มีเสมหะไม่เพียงพอหรือเสมหะเมือกและในระหว่างการกำเริบปริมาณเสมหะเพิ่มขึ้นซึ่งกลายเป็นหนองในธรรมชาติปฏิกิริยาอุณหภูมิเล็กน้อยและความมึนเมา

ในทางรังสีวิทยาก่อนที่ถุงน้ำจะทะลุเข้าไปในหลอดลมจะมองเห็นเงาทรงกลมที่มีรูปทรงที่ชัดเจนซึ่งบางครั้งรูปร่างจะเปลี่ยนไประหว่างการหายใจ (อาการของ Nemyonov) หลังจากที่เนื้อหาทะลุเข้าไปในหลอดลม จะพบเงารูปวงแหวนบางๆ ซึ่งบางครั้งอาจมีระดับของเหลวอยู่ที่ด้านล่าง (ส่วนใหญ่ในช่วงที่อาการกำเริบ)

การวินิจฉัยแยกโรคของซีสต์ที่ว่างเปล่าควรทำด้วย bullae ถุงลมโป่งพองขนาดใหญ่ (ยักษ์) ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่หรือสูงอายุ ขอบเขตที่กำหนดชัดเจนน้อยกว่าด้วยภาพรังสี กำหนดไว้อย่างดีใน CT การไม่มีระดับแนวนอนในโพรง และ ไม่มีเยื่อบุผิว

ซีสต์หลอดลมที่ทำให้เกิดอาการทางคลินิกบางอย่าง (การระงับเรื้อรัง, ท้องอืดเฉียบพลัน) จะต้องถูกลบออกโดยใช้การผ่าตัดปอดแบบประหยัดบางประเภท

ซีสต์ปอดที่มีปริมาณเลือดผิดปกติ (การอายัดภายในกระดูก)

ซีสต์ในปอดที่มีปริมาณเลือดผิดปกติพบได้บ่อยที่สุดในบรรดาความผิดปกติที่ไม่มีเงื่อนไข ความสำคัญทางคลินิก. สาระสำคัญของความผิดปกติคือในกลีบใดกลีบหนึ่งจะมีกลุ่มของซีสต์หลอดลมเกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจซึ่งในตอนแรกไม่ได้สื่อสารกับหลอดลมของกลีบนี้และมีปริมาณเลือดแดงที่แยกจากกันเนื่องจากค่อนข้าง เรือขนาดใหญ่เกิดขึ้นโดยตรงจากเอออร์ตาส่วนลง การแยกการก่อตัวของ intralobar intralobar ทางพยาธิวิทยาที่มีมา แต่กำเนิดออกจากระบบไหลเวียนโลหิตในปอดและต้นไม้หลอดลมของกลีบทำให้เกิดชื่อของการแยกตัวใน intralobar ที่ผิดปกติจากภาษาละติน "sequestratio" - "การแยก", "การแยก" (เพื่อไม่ให้สับสนกับการแยกตัวเมื่อ แยกเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออกจากเนื้อเยื่อที่มีชีวิตในระหว่างกระบวนการหนอง)

การสะสมตัวมักพบในบริเวณส่วนหลังของกลีบล่างของปอดด้านขวา แม้ว่าจะมีการอธิบายตำแหน่งอื่นแล้วก็ตาม ในขั้นต้นกลุ่มของซีสต์ที่เต็มไปด้วยของเหลวจะไม่แสดงอาการทางคลินิกจากนั้นหลังจากการติดเชื้อและการบุกเข้าไปในหลอดลมมันเป็นที่มาของกระบวนการหนองเรื้อรังคล้ายกับโรคหลอดลมโป่งพองกลีบล่าง

อาการทางคลินิก ได้แก่ ไอมีเสมหะหรือเสมหะเป็นมูกและอาการกำเริบเป็นระยะโดยมีหนองเพิ่มขึ้นและอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น

การรักษาภาวะ sequestration ของ intralobar เป็นการผ่าตัด โดยการนำกลีบส่วนล่างที่ได้รับผลกระทบออกหรือเฉพาะส่วนฐานเท่านั้น ในระหว่างการผ่าตัดควรตรวจสอบและแยกหลอดเลือดผิดปกติที่ผ่านความหนาของเอ็นปอดอย่างชัดเจนเพื่อหลีกเลี่ยงการหยุดยาก เลือดออกทางหลอดเลือด(ทราบการเสียชีวิตจากการเสียเลือด)

ปอดขวา ปอดซ้าย

หุ้น	เซ็กเมนต์	หุ้น	เซ็กเมนต์
	1-ยอด 3-หน้า 4-ด้านนอก 5-ภายใน 6-apex-ด้อยกว่า 7 หัวใจล่าง 8-ด้านหน้าด้อยกว่า 9-ด้านนอก-ล่าง 10หลังด้อยกว่า	ลิ้น	1-2-ยอด-หลัง 3-หน้า 4 ลิ้น ลิ้นล่าง 5 อัน 6-apex-ด้อยกว่า 7 หัวใจล่าง 8-ด้านหน้าด้อยกว่า 9-ด้านนอก-ล่าง 10หลังด้อยกว่า

บรรณานุกรม:

1. กายวิภาคของมนุษย์: มี 2 เล่ม เอ็ด นาย. ซาปิน่า. – ฉบับที่ 2 ต 1. ม.: แพทยศาสตร์, 2536.

2. กายวิภาคของมนุษย์ บทช่วยสอนสำหรับนักศึกษาสาขาวิชาพิเศษ “การศึกษาพยาบาลขั้นสูง” ในรูปแบบการศึกษานอกเวลาและเต็มเวลา ครัสโนยาสค์: สำนักพิมพ์ KrasSMA, 2547

3. กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยาของมนุษย์ น.เอ็ม. เฟดยูเควิช. รอสตอฟ-ออน-ดอน: ฟีนิกซ์, 2545.

4. Rozenshtraukh L.S., Rybakova N.I., Wiener M.G. การวินิจฉัยโรคทางเดินหายใจด้วยรังสีเอกซ์ "th เอ็ด – อ.: แพทยศาสตร์, 2541.

5. “สรีรวิทยา พื้นฐาน และระบบการทำงาน”, เอ็ด. เค.เอ. Sudakova, - M. , แพทยศาสตร์, 2000.