ไครโอโปรโตคอล

ไครโอโปรโตคอล

Cryoprotocol – การย้ายตัวอ่อนที่ถูกแช่แข็งในรอบที่แล้วเข้าสู่มดลูก

การประยุกต์ใช้ไครโอโปรโตคอลอย่างกว้างขวาง:

1. การจัดหาตัวอ่อนในกรณีที่พยายามไม่สำเร็จ (ในกรณีที่ล้มเหลว คุณสามารถละลายน้ำแข็งที่เก็บรักษาไว้และดำเนินโปรแกรมในรอบที่สั้นลง)
2. ในกรณีที่คู่สมรสมีแผนจะมีบุตรตั้งแต่หนึ่งคนขึ้นไปในอนาคต
3. นอกจากนี้ยังมีหลายกรณีที่เยื่อบุโพรงมดลูกหรือภูมิหลังของฮอร์โมนของผู้หญิงไม่พร้อมสำหรับการย้ายตัวอ่อนทันทีหลังจากการปฏิสนธิ และแนะนำให้รอ 1 หรือหลายรอบก่อนที่จะย้าย

cryoprotocol สามารถทำได้ทั้งกับการเตรียมเยื่อบุโพรงมดลูกและในวัฏจักรธรรมชาติ (โดยไม่ต้องเตรียมฮอร์โมนของเยื่อบุโพรงมดลูก) ในขณะเดียวกัน นักสืบพันธุ์จะเน้นที่ผลลัพธ์ การทดสอบฮอร์โมนการปรากฏตัวของการตกไข่หรือค่าเอชซีจี

ก่อนการย้ายตัวอ่อน วันและระยะของเอ็มบริโอระหว่างการเก็บรักษาด้วยความเย็นจะถูกนำมาพิจารณาอย่างเคร่งครัด และด้วยเหตุนี้ เยื่อบุโพรงมดลูกจึงถูกเตรียมไว้ในวันเดียวกัน

การใช้เอ็มบริโอแช่แข็งมีข้อดีหลายประการ: โปรแกรมไครโอไซเคิลมีราคาถูกกว่า มีความจุน้อยกว่า และวัสดุชีวภาพแช่แข็งไม่ผ่าน "การแก่ชรา" เนื่องจากกระบวนการเผาผลาญหยุดลงโดยสิ้นเชิง

สถิติไครโอโปรโตคอล

ตามข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ล่าสุด ความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์ในวงจรไครโอไซเคิลนั้นสูงกว่าในรอบ "สด" อัตราการตั้งครรภ์ที่ VitroClinic ในโปรแกรมไครโอโปรโตคอลถึง 70%

สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่า เอ็มบริโอที่มีคุณภาพดีที่สุดซึ่งพัฒนาก่อน 4-5 วัน จะถูกเลือกตั้งแต่แรกเพื่อถ่ายโอนจากการเก็บรักษาด้วยความเย็นจัด

นอกจากนี้ในรอบที่ไม่มีการกระตุ้นด้วย gonadotropins การซิงโครไนซ์ของเยื่อบุโพรงมดลูกและระยะการพัฒนาของตัวอ่อนจะทำได้ดีกว่าซึ่งนำไปสู่การเพิ่มความถี่ของการฝัง

ดังนั้นประสิทธิผลของไครโอโปรโตคอลจึงสูงกว่าโปรแกรม IVF อื่นๆ

สถิติของไครโอโปรโตคอลสำหรับ HRT (ในการปิดล้อม) ใน EC และในวงจรกระตุ้นจะใกล้เคียงกัน โอกาสของการเกิดไครโอโปรโตคอลจะสูงขึ้นในสตรีอายุน้อยกว่า (อายุต่ำกว่า 35 ปี) ที่มีภาวะมีบุตรยากจากปัจจัยท่อนำไข่

โครงร่างของไครโอโปรโตคอล

แผนภาพไครโอโปรโตคอล - ลำดับของการใช้งาน ยาฮอร์โมนสำหรับการเจริญของเยื่อบุโพรงมดลูกก่อนการย้ายตัวอ่อนก่อนแช่แข็ง

cryoprotocol ใน IVF ถูกใช้ค่อนข้างบ่อยเพราะ... เกือบทุกคนที่ได้รับการกระตุ้นการตกไข่จะเหลือตัวอ่อน "ส่วนเกิน"

ในกรณีที่พยายามผสมเทียมด้วยความเย็นจัดจะช่วยให้สามารถย้ายตัวอ่อนโดยไม่ต้องกระตุ้นการตกไข่ ในกรณีที่พยายามทำเด็กหลอดแก้วไม่สำเร็จ และสามารถช่วยเก็บไว้ใช้ในอนาคตได้ การแช่แข็งมีสองวิธี: การแช่แข็งแบบช้า (ซอฟต์แวร์) และการแช่แข็งแบบเร็ว (การทำให้แข็งตัว)

การทำแก้วจะทำให้เอ็มบริโอแข็งตัวได้ในทุกขั้นตอนของการพัฒนา และจะสร้างบาดแผลทางจิตใจให้กับพวกมันน้อยที่สุด

เอ็มบริโอแช่แข็งจะถูกเก็บไว้ในหลอดพลาสติกที่มีป้ายพิเศษวางไว้ ไนโตรเจนเหลว. ตัวอ่อนสามารถเก็บไว้ในสถานะนี้ได้ เป็นเวลานาน. มีรายงานในสิ่งพิมพ์เกี่ยวกับการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นหลังการย้ายตัวอ่อนที่เก็บไว้นานกว่า 10 ปี

ข้อบ่งชี้ในการเก็บรักษาตัวอ่อนด้วยความเย็นจัด:

• ความพร้อมของตัวอ่อนคุณภาพดีที่เหลืออยู่หลังจากการย้ายเพื่อใช้ในโปรแกรม IVF ในภายหลัง (หากผู้ป่วยประสงค์จะมีลูกอีกคนหรือความพยายามผสมเทียมครั้งก่อนไม่ประสบผลสำเร็จ)
• ปฏิเสธที่จะย้ายตัวอ่อนไป รอบนี้, เนื่องจาก สภาพทางคลินิกผู้ป่วยสตรี (ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะรังไข่ถูกกระตุ้นมากเกินไป (OHSS), การติดเชื้อ, การสะสมของตัวอ่อนด้วย "การตอบสนองที่ไม่ดี")

ในเวลาที่เหมาะสม ผู้ป่วยสามารถใช้ตัวอ่อนที่เก็บรักษาไว้เพื่อรับการรักษาด้วยความเย็นจัดได้

ข้อได้เปรียบหลักของ cryoprotocol คือปริมาณยาที่ลดลงในร่างกายของผู้หญิงและไม่จำเป็นต้องเจาะรูขุมขน นอกจากนี้ ค่าใช้จ่ายของไครโอโปรโตคอลยังน้อยกว่าค่าใช้จ่ายของโปรแกรม IVF มาตรฐานอย่างมาก

ไครโอโปรโตคอลในวัฏจักรธรรมชาติ (NC)

ไครโอโพรโทคอล (NC) วัฏจักรธรรมชาติเป็นโปรแกรม IVF ที่ใช้ตัวอ่อนที่เก็บรักษาไว้ด้วยความเย็นจัด ซึ่งดำเนินการเกือบจะโดยไม่ต้องใช้ยาฮอร์โมน ภายใต้สภาวะที่ใกล้เคียงกับตัวอ่อนตามธรรมชาติมากที่สุด

ในกรณีนี้ จะมีการกำหนดเฉพาะการเตรียมฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพียงไม่กี่วันก่อนและหลังการย้ายตัวอ่อนเพื่อรองรับระยะลูทีล

ไครโอโปรโตคอลในวัฏจักรธรรมชาติ (NC) เป็นผลดีต่อร่างกายของผู้หญิงมากที่สุด แต่เป็นเรื่องยากมากสำหรับแพทย์และต้องอาศัยประสบการณ์ที่เพียงพอจากเขา ในไครโอโพรโทคอลดังกล่าวการเตรียมเยื่อบุโพรงมดลูกเพื่อรับไข่เกิดขึ้นจริงในสภาพธรรมชาติโดยไม่ต้องใช้ยาฮอร์โมนและการสนับสนุนยาสำหรับระยะ luteal นั้นน้อยมาก

บ่งชี้ในการเกิดไครโอโพรโทคอลในวัฏจักรธรรมชาติ (NC):

• ผู้ป่วยที่มีการตกไข่ของตัวเอง
• ผู้ป่วยอายุน้อย
• รอบประจำเดือนปกติ

ไครโอโปรโตคอลทำงานอย่างไรที่ EC:

แพทย์จะติดตามการเจริญเติบโตตลอดทั้งรอบ รูขุมขนที่โดดเด่นและเยื่อบุโพรงมดลูกด้วยอัลตราซาวนด์ หากจำเป็นให้พิจารณาฮอร์โมนในเลือด ข้อมูลอัลตราซาวนด์และการทดสอบจะถูกเปรียบเทียบ โดยสรุปโดยทั่วไปเกี่ยวกับสภาพของร่างกายในส่วนเฉพาะของวงจร

ไม่กี่วันหลังจากการตกไข่ได้รับการยืนยัน เอ็มบริโอที่ละลายแล้วจะถูกย้ายเข้าสู่มดลูก

ไครโอโพรโทคอลประเภทนี้มักแนะนำให้ใช้กับหญิงสาวที่มีรอบประจำเดือนคงที่และการตกไข่สม่ำเสมอ

Cryoprotocol สำหรับการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (HRT)

เมื่อใช้ไครโอโปรโตคอลในการเปลี่ยน การบำบัดด้วยฮอร์โมน(HRT) สร้างรอบประจำเดือนเทียมโดยสมบูรณ์ ในระหว่างนั้นกิจกรรมของฮอร์โมนของร่างกายจะถูกเสริมด้วยความช่วยเหลือบางอย่าง ยาฮอร์โมน. บางครั้งก็เรียกว่า cryoprotocol ในการปิดล้อม (ของฮอร์โมนของตัวเอง)

โครงการนี้ช่วยให้แพทย์สามารถควบคุมกระบวนการสืบพันธุ์ในร่างกายของผู้หญิงได้เกือบทั้งหมด Cryoprotocol สำหรับ HRT ระบุไว้ในสตรีที่มีรอบประจำเดือนไม่สม่ำเสมอ การตกไข่ไม่เพียงพอ ปริมาณรังไข่ลดลง หรือไม่มีรังไข่

บ่งชี้ในการกำหนด cryoprotocol สำหรับ HRT:

• ผู้ป่วยไม่มีการตกไข่
• ผู้หญิงสูงอายุ (หลังจาก 35 ปี);
• รอบประจำเดือนผิดปกติ
• ความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกไม่เพียงพอในวัฏจักรธรรมชาติ
• การทำงานของรังไข่ลดลงหรือหมดลง

โครงร่างของไครโอโปรโตคอลสำหรับ HRT:

• การใช้ยาเอสโตรเจนภายใต้การควบคุมการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกด้วยอัลตราซาวนด์ (เริ่มตั้งแต่วันแรก รอบประจำเดือน);
• การใช้ยาฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน (กำหนดเมื่อเยื่อบุโพรงมดลูกมีความหนาและโครงสร้างที่เหมาะสมที่สุด)
• การย้ายตัวอ่อน (วันที่เลือกขึ้นอยู่กับระยะที่ตัวอ่อนถูกแช่แข็ง)
• การสนับสนุนฮอร์โมนหลังการโอน (ระยะเวลาขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์)

ระยะเวลาการใช้ยาฮอร์โมนจะพิจารณาเป็นรายบุคคลโดยผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์ที่เข้าร่วม

cryoprotocol สำหรับ HRT ทำงานอย่างไร:

ก่อนหน้านี้ใช้ไครโอโปรโตคอลแบบยาวและแบบสั้น ไม่ใช้ไครโอโปรโตคอลผสมเทียมแบบยาวอีกต่อไป

ไครโอโปรโตคอลแบบสั้นแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพมากกว่า พวกเขาดำเนินการเช่นนี้:

ตั้งแต่วันที่ 2-5 ของรอบประจำเดือนผู้ป่วยจะเริ่มรับประทานยาที่มีเอสโตรเจนภายใต้การควบคุมการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกด้วยอัลตราซาวนด์จนถึงช่วงวางแผนการตกไข่ หลังจากที่เยื่อบุโพรงมดลูกมีความหนาและโครงสร้างที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการปลูกถ่ายแล้ว จะมีการกำหนดการเตรียมฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพื่อรองรับระยะลูเทียล

ในวันที่สามหรือห้าหลังจากนี้ ตัวอ่อนที่ละลายแล้วจะถูกย้ายเข้าไปในมดลูก และฮอร์โมนจะดำเนินต่อไปจนกว่าจะมีการทดสอบการตั้งครรภ์ เมื่อไร การทดสอบเชิงบวกการสนับสนุนจะดำเนินต่อไปจนถึงสัปดาห์ที่ 10-12 ของการตั้งครรภ์และค่อยๆถอนออกภายใต้การควบคุมของฮอร์โมนในเลือด

หลายคู่ที่ไม่สามารถมีบุตรได้ ตามธรรมชาติเด็กหันไปใช้บริการของผู้เชี่ยวชาญ เทคโนโลยีที่ใช้กันมากที่สุดคือการผสมเทียม บางครั้ง ในระหว่างการเตรียมเด็กหลอดแก้วหรือในระหว่างการให้คำปรึกษาเบื้องต้น นักสืบพันธุ์อาจเสนอขั้นตอนการรักษาด้วยไครโอโปรโตคอลให้กับลูกค้า แต่มันคืออะไรและเกี่ยวข้องกับ IVF อย่างไร?

ติดต่อกับ

ไครโอโปรโตคอลคืออะไร?

Cryoprotocol เป็นการฝังตัวอ่อนที่ถูกแช่แข็งก่อนหน้านี้เข้าไปในผู้หญิง ไม่ใช่ทุกกรณี การปฏิสนธินอกร่างกายมันถูกใช้ ในการเตรียมเด็กหลอดแก้ว การกระตุ้นฮอร์โมนจะดำเนินการเพื่อให้ได้ไข่ที่โตเต็มวัยที่แข็งแรงหลายใบในคราวเดียว ไข่หลายใบสามารถเจริญเติบโตได้ในคราวเดียว ซึ่งต่อมาจะถูกรวบรวมและปฏิสนธิในห้องปฏิบัติการ แต่คุณไม่สามารถย้ายตัวอ่อนเหล่านี้ทั้งหมดได้ ตัวอ่อนที่เหลือสามารถแช่แข็งแล้วจึงย้ายได้ นี่คือไครโอโพรโทคอล เมื่อผู้หญิงฝังตัวอ่อนที่ได้จากไข่ในรอบที่แล้ว.

โดยรวมแล้วมีไครโอโปรโตคอล 3 ประเภทในเด็กหลอดแก้ว:

• ในวัฏจักรธรรมชาติ
• ด้วยการบำบัดทดแทนโดยใช้ยาฮอร์โมน
• อยู่ในวงจรกระตุ้น

การทำไครโอโปรโตคอลในวัฏจักรธรรมชาติถือว่าปลอดภัยที่สุดสำหรับผู้หญิงเนื่องจากไม่ได้อยู่ภายใต้การกระตุ้นของฮอร์โมนที่สำคัญ ในขณะเดียวกันประเภทนี้ก็ยากที่สุดสำหรับหมอเอง การกระตุ้นรูขุมขนไม่ได้เกิดขึ้นหรือลดลง บางครั้งมีการใช้ยาพิเศษเพื่อป้องกัน การตกไข่ก่อนวัยอันควร. โดยปกติแล้ว วงจรธรรมชาติถูกกำหนดไว้สำหรับผู้หญิงที่ร่างกายมีปฏิกิริยารุนแรงเกินไปต่อการรักษาด้วยฮอร์โมน ตอบสนองต่อการกระตุ้นมากเกินไป หรือในทางกลับกัน ตอบสนองได้ไม่ดีนัก ประสิทธิผลของขั้นตอนใน ในกรณีนี้ต่ำมากและมีเพียง 2−6% เท่านั้น เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะสูญเสียการมองเห็นการตกไข่ หรือไม่มีรูขุมขนที่โดดเด่น

ด้วยการบำบัดทดแทนเมื่อใช้ฮอร์โมนวงจรประจำเดือนตามธรรมชาติของผู้หญิงเองก็ไม่สำคัญเลยเพราะมีการสร้างประจำเดือนเทียมขึ้นมา ตัวเลือกนี้ใช้หากผู้หญิงมีวงจรตามธรรมชาติไม่ปกติ ไม่ตกไข่ ไม่มีรังไข่ หรือมีอายุเกิน 35 ปี

ไครโอโพรโทคอลสำหรับการบำบัดทดแทนมีประสิทธิภาพมากกว่าในวัฏจักรธรรมชาติมาก แต่การใช้ยาฮอร์โมนอาจไม่ส่งผลดีที่สุดต่อสุขภาพของผู้หญิง

การกระตุ้นวงจรจะดำเนินการหากความหนาตามธรรมชาติของเยื่อบุโพรงมดลูกไม่เพียงพอ เมื่อ 1-2 ฟอลลิเคิลโตเต็มที่ จะมีการเตรียมเอชซีจี กระบวนการนี้เกิดขึ้นใน 2-3 วัน

ไม่มีการรับประกันว่ากระบวนการผสมเทียมครั้งแรกจะประสบความสำเร็จ ในกรณีนี้ทุกอย่างจะต้องทำซ้ำอีกครั้งและอีกครั้ง ทั้งหมดนี้ไม่ได้ส่งผลดีที่สุดต่อร่างกายของผู้หญิง ดังนั้น แทนที่จะผ่านการกระตุ้นนี้อีกครั้ง คุณสามารถละลายน้ำแข็งตัวอ่อนที่ได้รับในรอบที่แล้วและย้ายออกไปได้

นอกจากนี้ แนะนำให้ใช้ไครโอโพรโทคอล เช่น หากด้วยเหตุผลใดก็ตามเป็นไปไม่ได้ที่ผู้หญิงจะฝังตัวอ่อนทันที สาเหตุอาจเป็นสิ่งที่พบในตัวเธอ มะเร็งการบำบัดด้วยเคมีบำบัดที่กำลังจะเกิดขึ้นและไม่เพียงแต่เมื่อจำเป็นต้องรับการรักษาอย่างจริงจังเท่านั้น ให้ใช้ยาที่อาจส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์

หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาดังกล่าวแล้ว หากทุกอย่างเป็นไปด้วยดี ก็สามารถย้ายตัวอ่อนได้โดยการละลายตัวอ่อน นอกจากนี้ ยังมีความเสี่ยงที่หลังจากการรักษาอย่างจริงจัง ระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงอาจล้มเหลวและไม่สามารถกระตุ้นการเจริญเติบโตของรูขุมขนปกติและการสุกของไข่ได้ และไข่ที่นำมาล่วงหน้าและปฏิสนธิรับประกันว่าทารกจะมีสุขภาพที่ดี

นอกจากนี้ แนะนำให้ใช้ไครโอโพรโทคอล ในกรณีที่ทำเด็กหลอดแก้วได้สำเร็จ แต่ผู้ปกครองจะต้องการทำขั้นตอนนี้ซ้ำอีกในอนาคต และจะมีเด็กจำนวนมากขึ้นที่ใช้อุปกรณ์ฝังเทียม

การปลูกถ่ายจะเกิดขึ้นวันไหน?

วันที่ตัวอ่อนจะถูกย้ายไปยังไครโอโปรโตคอลจะขึ้นอยู่กับชนิดที่ใช้ ด้วยวัฏจักรตามธรรมชาติ การปลูกใหม่จะดำเนินการไม่กี่วันหลังจากยืนยันการตกไข่ หากเป็นการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (HRT) วันจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับระยะที่ตัวอ่อนถูกแช่แข็ง ในระหว่างรอบการกระตุ้น เมื่อรูขุมขนและความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกถึงค่าพารามิเตอร์ที่ต้องการและฉีดเอชซีจี การปลูกถ่ายจะดำเนินการในอีกประมาณ 4-5 วันต่อมา

ข้อดีของไครโอโปรโตคอล

เมื่อเปรียบเทียบกับขั้นตอนการผสมเทียมแบบมาตรฐาน ไครโอโปรโตคอลมีข้อดีหลายประการ:

• ลดความเสี่ยงของการกระตุ้นมากเกินไปเนื่องจากไม่ได้ใช้ฮอร์โมนบำบัดเสมอไป
• ลดความเสี่ยงของการคลอดบุตรหลายครั้ง
• เพิ่มโอกาสในการปลูกถ่าย;
• การป้องกันการเกิด ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ระหว่างตั้งครรภ์

คุณภาพของการปลูกถ่ายและประสิทธิภาพของไครโอโปรโตคอลนั้นสูงกว่าการผสมเทียมแบบมาตรฐานมาก

ทุกอย่างเป็นรายบุคคล ผู้หญิงบางคนอาจไม่รู้สึกอะไรเลยในวันแรกหลังการทำหัตถการ คนอื่นๆ สังเกตการเปลี่ยนแปลงหลายประการ:

• กระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อย
• อาการเจ็บหน้าอกเพิ่มขนาด
• ปวดเมื่อยในช่องท้องส่วนล่าง

ความเป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิงยังขึ้นอยู่กับประเภทของไครโอโพรโทคอลที่ใช้เป็นอย่างมาก หากนี่เป็นวัฏจักรตามธรรมชาติหรือการกระตุ้น อาจไม่รู้สึกพิเศษหรือรู้สึกไม่สบายใดๆ หากทำการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน ผลลัพธ์ที่ได้อาจแตกต่างกันไป แต่ในกรณีนี้ ทุกอย่างเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับลักษณะของร่างกาย ต่อมาหากการปลูกถ่ายสำเร็จและเกิดการตั้งครรภ์ อาการมาตรฐานจะปรากฏขึ้นดังนี้

• คลื่นไส้;
• อาเจียน;
• เวียนหัว;
• น้ำตาไหลและสัญญาณอื่น ๆ ที่สอดคล้องกับสภาพ

ผู้หญิงหลายคนเริ่มตรวจสอบทันทีว่ามีการตั้งครรภ์เกิดขึ้นหลังการรักษาหรือไม่ บางครั้งการทดสอบอาจผิดพลาดได้ แม้ว่าขั้นตอนจะสำเร็จและเกิดการตั้งครรภ์ก็ตาม ดังนั้นทุกอย่างจึงต้องได้รับการตรวจซ้ำโดยแพทย์โดยใช้อัลตราซาวนด์และการทดสอบ ต่อไปก็ทำได้.

รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับไครโอโปรโตคอลในวิดีโอ:

ด้วยเทคโนโลยีการผสมเทียมที่ช่วยให้เกิดการปฏิสนธินอกร่างกาย ผู้ที่มีปัญหาในการตั้งครรภ์จึงสามารถเป็นพ่อแม่ได้ ในระดับการพัฒนาเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ในปัจจุบันประสิทธิผลของการผสมเทียมจะอยู่ที่ประมาณ 50% หากผู้หญิงอายุต่ำกว่า 30 ปี หลังจาก 40 เปอร์เซ็นต์นี้จะลดลงเหลือ 15 หลังจากนั้น Cryoprotocol การทำเด็กหลอดแก้วไม่สำเร็จช่วยให้คุณพยายามย้ายตัวอ่อนซ้ำ ๆ โดยแช่แข็งไว้จนกว่าจะถึงเวลาที่เหมาะสมซึ่งจะช่วยผู้หญิงจากการกระตุ้นการตกไข่เทียมและ การดมยาสลบซึ่งใช้ในการเก็บไข่

สาระสำคัญของไครโอโปรโตคอล

ไครโอโปรโตคอลคือประเภทของ IVF ซึ่งเป็นโปรแกรมสำหรับเก็บรักษาตัวอ่อนโดยใช้การเก็บรักษาด้วยความเย็นพร้อมกับการปลูกถ่ายในภายหลัง ในระหว่างการเจาะรังไข่ มักจะเก็บไข่หลายใบ หลังจากการปฏิสนธิ เอ็มบริโอจะถูกย้ายไปยังมดลูก หลีกเลี่ยง การตั้งครรภ์หลายครั้งตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุข จำนวนการปลูกทดแทนหนึ่งครั้งไม่ควรเกิน 4 แต่ในทางปฏิบัติมากกว่า 2 ครั้งจะไม่ค่อยมีการปลูกซ้ำ

เพื่อให้แน่ใจว่าบลาสโตซิสต์คุณภาพสูงที่เหลือจะไม่หายไปและยังคงมีชีวิตอยู่ได้จนกว่าจะพยายามครั้งต่อไป ในวันที่ 3-5 บลาสโตซิสต์เหล่านั้นจะถูกเก็บรักษาด้วยความเย็นจัด - การเก็บรักษาที่อุณหภูมิต่ำที่อุณหภูมิ –196 °C เอ็มบริโออายุ 5 วันจะหยั่งรากได้ดีกว่าเอ็มบริโออายุ 3 วัน แต่ไม่ใช่ว่าตัวอย่างทั้งหมดจะรอดมาได้จนถึงทุกวันนี้

การแช่แข็งช่วยให้ในกรณีที่เกิดความล้มเหลวในการทำเด็กหลอดแก้ว หันไปปลูกถ่ายวัสดุชีวภาพที่มีอยู่ในภายหลัง เพราะเมื่อละลายน้ำแข็ง มันจะคืนคุณสมบัติกลับคืนมา ฟังก์ชั่นทางชีวภาพและพร้อมที่จะย้ายเข้าสู่มดลูก แพทย์จะตัดสินใจว่าควรใช้เวลานานเท่าใดระหว่างการผสมเทียมกับไครโอทรานสเฟอร์ที่ไม่สำเร็จ หากไม่มีอุปสรรคสามารถปลูกทดแทนได้ภายในต้นเดือนหน้า

ประเภทของการถ่ายโอนด้วยความเย็นจัด

การรักษาด้วยความเย็นจัดสามารถทำได้ในระหว่างรอบเดือนตามธรรมชาติ หรือใช้การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน หากผู้หญิงมีปัญหาเรื่องการตกไข่ ในกรณีหลังนี้ แพทย์จะควบคุมวงจรด้วยการใช้ยา ทางเลือกของประเภทของโปรแกรมจะถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญ ขึ้นอยู่กับความสม่ำเสมอของวงจร การทำงานของรังไข่ และอายุของผู้ป่วย

ในวัฏจักรธรรมชาติ (NC)

การอนุรักษ์ด้วยการแช่แข็งแบบวงจรธรรมชาติเป็นสิ่งที่ดีที่สุด ตัวเลือกที่ดีที่สุดเนื่องจากไม่ต้องการการรักษาด้วยฮอร์โมน ใช้ได้กับผู้หญิงที่มีอายุไม่เกิน 30-35 ปี และมีรอบเดือนสม่ำเสมอ บลาสโตซิสต์จะถูกละลายและย้ายไปยังโพรงมดลูก คุณสมบัติของแพทย์มีบทบาทชี้ขาด - กุญแจสู่ความสำเร็จคือประสบการณ์ที่กว้างขวางในการทำงานกับตัวอ่อนแช่แข็งและระยะเวลาในการย้ายที่ถูกต้อง

เกี่ยวกับการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน

ตัวเลือกนี้เหมาะสำหรับผู้หญิงอายุ 35 ปีขึ้นไป ที่มีรอบประจำเดือนมาไม่ปกติหรือการทำงานของรังไข่ลดลง แพทย์จะติดตามวงจรโดยการปิดกั้นหรือจำกัดการผลิตฮอร์โมนเพศ การปิดกั้นการสังเคราะห์อย่างสมบูรณ์สามารถทำได้โดยการใช้ agonists ฮอร์โมนที่ปล่อย gonadotropin (GnRH) โดยกำหนดให้ตั้งแต่วันที่ 20 ของรอบ

ในวันที่ 2-3 ของรอบ จะมีการเตรียมฮอร์โมนเอสโตรเจนเพื่อกระตุ้นการเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก ซึ่งมีการตรวจสอบสภาพอย่างต่อเนื่องโดยใช้อัลตราซาวนด์ หลังจากการตกไข่ จะมีการกำหนดยาที่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพื่อรองรับฮอร์โมน ในกรณีของการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนโดยไม่มีการปิดล้อม จะไม่มีการกำหนด agonists GnRH ส่วนคะแนนที่เหลือยังคงไม่เปลี่ยนแปลง

วันสำหรับการย้ายตัวอ่อนด้วยความเย็นจัดคำนวณอย่างไร?

วันใดที่ถือว่าเหมาะสมที่สุดสำหรับการเพาะตัวอ่อนที่ละลายก่อนหน้านี้ในวัฏจักรธรรมชาตินั้นแพทย์จะเป็นผู้กำหนด เป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงอายุและลักษณะของความพยายามที่ไม่สำเร็จครั้งก่อน ในการทำเช่นนี้ นักสืบพันธุ์จะตรวจสอบการเจริญเติบโตของรูขุมขนที่พัฒนามากที่สุดแบบไดนามิกโดยใช้อัลตราซาวนด์ การทดสอบการตกไข่ยังช่วยกำหนดเวลาในการถ่ายโอนได้อย่างถูกต้อง จะดำเนินการเมื่อขนาดของรูขุมขนที่โดดเด่นถึงค่าก่อนการตกไข่ การรองรับระยะ luteal เล็กน้อยด้วยยาโปรเจสเตอโรนจะช่วยเพิ่มโอกาสในการปลูกถ่ายได้สำเร็จ

อัลกอริธึมการดำเนินการตามขั้นตอน

ก่อนทำหัตถการ คุณจะต้องผ่านการตรวจเช่นเดียวกับการทำเด็กหลอดแก้ว หากจำเป็นให้รักษาโรคที่ระบุหรือกำหนดให้การรักษาด้วยฮอร์โมนเพื่อเตรียมเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูกสำหรับการฝัง ขั้นตอนนี้ใช้เวลาไม่นานและไม่ก่อให้เกิดปัญหา รู้สึกไม่สบาย. บางครั้งหลังจากนั้นพวกเขาก็สั่งยา การฉีดเอชซีจีเพื่อกระตุ้นการทำงาน คอร์ปัสลูเทียมและการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งช่วยรักษาการตั้งครรภ์

การเตรียมการสำหรับกระบวนการ

การเตรียมความพร้อมสำหรับขั้นตอนรวมถึงการสละสิทธิ์ตามที่ตกลงกับแพทย์ ยา. ควรหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ อาหารที่มีไขมัน รสเค็ม และรสเผ็ด อาหารควรมีผักและผลไม้สด เนื้อไม่ติดมัน ธัญพืชและผลิตภัณฑ์จากนมเป็นจำนวนมาก สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตาม ระบอบการดื่ม. ไม่กี่วันก่อนทำหัตถการคุณต้องงดการมีเพศสัมพันธ์หลีกเลี่ยง การออกกำลังกายและความเครียด คุณควรหลีกเลี่ยงอุณหภูมิร่างกายหรือความร้อนสูงเกินไป และนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ

น้ำหนักที่มากเกินไปไม่เพียงช่วยลดโอกาสในการตั้งครรภ์ได้ถึง 30% แต่ยังเพิ่มความเสี่ยงในการแท้งบุตรและทำให้กระบวนการคลอดบุตรยุ่งยากอีกด้วย ถือว่าปกติดัชนีมวลกาย 20 ถึง 25 หากเกินตัวบ่งชี้นี้จำเป็นต้องปรึกษากับนักโภชนาการซึ่งจะจัดทำแผนปฏิบัติการเพื่อทำให้น้ำหนักเป็นปกติ

เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการรักษาด้วยความเย็นเยือกแข็งหลังจากผสมเทียมไม่สำเร็จ จำเป็นต้องผ่านการตรวจที่ซับซ้อน เช่น การตรวจเลือด อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน และการตรวจรอยเปื้อนในช่องคลอด การใช้ colposcopy และเซลล์วิทยาจะศึกษาสภาพของปากมดลูกและไม่รวมการปรากฏตัวของเนื้องอก

หากจำเป็นให้กำหนดการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูก - การตรวจโพรงมดลูกโดยละเอียดพร้อมการรวบรวมวัสดุชีวภาพเพื่อการวิเคราะห์ การกำเริบสามารถมีบทบาทเชิงลบได้ โรคเรื้อรังในระหว่างการถ่ายโอน ดังนั้นก่อนที่จะถ่ายโอนด้วยความเย็นจัด จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าสิ่งเหล่านั้นอยู่ในระยะบรรเทาอาการแล้ว

หากความหนาของชั้นในของมดลูก ณ เวลาที่ถ่ายโอนไม่เพียงพอ (น้อยกว่า 9 มม.) จะมีการกำหนดยาฮอร์โมน, แอนะล็อกเอสตราไดออลซึ่งกระตุ้นการเจริญเติบโตและทำให้โครงสร้างเป็นปกติ เพื่อปรับปรุงสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกยังมีการใช้ยาเพื่อกระตุ้นการไหลเวียนของจุลภาคของเยื่อเมือกของอวัยวะ

ไครโอทรานสเฟอร์เกิดขึ้นได้อย่างไร?

บลาสโตซิสต์จะถูกละลายน้ำแข็งที่อุณหภูมิห้องหลายชั่วโมงก่อนถ่ายโอน จากนั้นจึงประเมินความมีชีวิตและเยื่อหุ้มของเอ็มบริโอที่เหมาะสมจะถูกเอาออกเพื่อความสะดวกในการฝังตัว ก่อนทำหัตถการแพทย์จะกำหนดพารามิเตอร์และตำแหน่งของมดลูกปากมดลูกและ คลองปากมดลูกเพื่อสร้างพื้นที่ปลูกทดแทน มันถูกควบคุมโดยอัลตราซาวนด์และมักจะไม่ทำให้เกิด ความรู้สึกเจ็บปวด. ตัวอ่อนจะถูกย้ายผ่านสายสวนที่ผ่านเข้าไปในลวดนำทาง ซึ่งจะถูกสอดเข้าไปในช่องคลอดจนถึงช่องเปิดด้านนอกของมดลูก

ไม่ว่าเอ็มบริโอจะหยั่งรากหรือไม่ จะทราบภายใน 2 สัปดาห์หลังจากการถ่ายโอนด้วยความเย็นจัด หลังจากบริจาคเลือดเพื่อเอชซีจี ความน่าจะเป็นของการปลูกถ่ายที่ประสบความสำเร็จอาจเพิ่มขึ้นหากไม่รวมปัจจัยลบทั้งหมด เมื่อต้องการทำเช่นนี้ คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

• ห้ามสูบบุหรี่ ห้ามดื่มแอลกอฮอล์
• เลิกฝึกซ้อมอย่างเข้มข้นและเล่นกีฬาผาดโผน
• เดินมากขึ้นในอากาศบริสุทธิ์
• นอนหลับฝันดี
• หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียด อย่าวิตกกังวล
• ที่จะปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ โภชนาการที่เหมาะสม- ไม่รวมอาหารจาก จำนวนมากเกลือ น้ำตาล ไขมัน สารกันบูด หรือสีย้อม

ข้อดีและข้อเสียของไครโอทรานสเฟอร์

ข้อดีของการใช้ความเย็นจัดคือเนื่องจากไม่จำเป็นต้องเจาะไข่ ร่างกายของผู้หญิงจึงไม่ได้รับความเครียดเนื่องจากมีปริมาณยาจำนวนมาก ไครโอโปรโตคอลเกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายบลาสโตซิสต์หนึ่งหรือสองตัว ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดหลายครั้ง

ข้อดีของโปรแกรมก็คือวัสดุชีวภาพ อุณหภูมิต่ำสามารถเก็บไว้ได้นานหลายปีโดยไม่สูญเสียความมีชีวิต ดังนั้นการเลือกเวลาในการปลูกจึงไม่จำกัด วิธีนี้จะสะดวกหากการเลื่อนการโอนถูกเลื่อนออกไปด้วยเหตุผลวัตถุประสงค์ เช่น ในกรณีที่เจ็บป่วยหรือเมื่อมีการวางแผน ตั้งครรภ์ซ้ำหลังจากนั้นไม่กี่ปี หลังจากการแช่แข็ง ตัวอ่อนประมาณ 80% จะรอดชีวิต แต่แพทย์ไม่คิดว่านี่เป็นจุดลบ เนื่องจากขั้นตอนการเก็บรักษาด้วยการแช่แข็งจะเลียนแบบเงื่อนไขของการคัดเลือกโดยธรรมชาติ เมื่อมีเพียงบลาสโตซิสต์ที่แข็งแกร่งที่สุดเท่านั้นที่ยังคงทำงานได้

ไครโอโปรโตคอลมีราคาถูกกว่าการทำเด็กหลอดแก้ว เนื่องจากช่วยหลีกเลี่ยงขั้นตอนที่มีราคาแพงหลายประการ ตั้งแต่ปี 2018 ไครโอทรานสเฟอร์ได้รวมอยู่ในรายการบริการที่จัดทำโดย กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ. อย่างไรก็ตาม จะต้องคำนึงว่าการจัดเก็บวัสดุชีวภาพจะต้องจ่ายโดยผู้ป่วยแยกต่างหาก

ผู้หญิงหลายคนเมื่อตัดสินใจเลือกวิธีทำเด็กหลอดแก้วต้องเผชิญกับสิ่งที่น่าสนใจและ ข้อกำหนดที่ไม่สามารถเข้าใจได้. ลองพิจารณาหนึ่งในนั้น Cryo หรือ Cryoprotocol คืออะไร?

Cryoprotocol เป็นขั้นตอนทางการแพทย์จากชุด IVF ลักษณะเฉพาะคือตัวอ่อนที่ละลายก่อนหน้านี้จะถูกย้ายเข้าไปในโพรงมดลูก
eco cryo ทำงานอย่างไร ลำดับกระบวนการแบ่งออกเป็น 2 ขั้นตอน:

1. ประการแรก ได้แก่ การเตรียมร่างกายของผู้หญิง กระตุ้นรังไข่ เก็บไข่ที่โตเต็มที่ ใส่ปุ๋ย รักษาการเจริญเติบโต และเก็บรักษาไว้ในขวดพิเศษที่อุณหภูมิลบ 190 องศา ซึ่ง กระบวนการชีวิตจางหายไปในตัวอ่อน
2. ขั้นตอนที่สองสามารถดำเนินการได้ในรอบประจำเดือนถัดไปหรือหลังจากนั้นไม่กี่เดือน ประกอบด้วยการเตรียมเยื่อบุโพรงมดลูก การละลายตัวอ่อน และนำไปไว้ในโพรงมดลูกที่เตรียมไว้

ตัวอ่อนจะถูกแช่แข็งเมื่อใด?

• ได้รับแล้ว จำนวนมากตัวอ่อน "ส่วนเกิน" ที่อยู่ภายใต้ขั้นตอนนี้
• หลังจากที่อีโคไม่ประสบความสำเร็จ ในบางกรณี (การพัฒนา OHSS, ความเครียดที่รุนแรงไข้หวัดใหญ่ ฯลฯ) ก่อนการถ่ายโอน โปรโตคอล IVF จะถูกยกเลิก

เทคนิคนี้สามารถทำได้หลายวิธี:

• ไครโอในวัฏจักรธรรมชาติ
• cryo พร้อมการสนับสนุนฮอร์โมน

Cryo ใน EC

ไครโอโปรโตคอลในวัฏจักรธรรมชาติมีความซับซ้อนมากที่สุด จุดทางการแพทย์การมองเห็น แต่เป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับผู้หญิง วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการจัดเตรียม ร่างกายของผู้หญิงเพื่อการปลูกไข่ในสภาพธรรมชาติโดยไม่ต้องใช้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจน มีการใช้ยาให้น้อยที่สุด
ในระหว่างการเตรียมการแพทย์จะตรวจสอบสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกและการเพิ่มขนาดของรูขุมขนโดยใช้อัลตราซาวนด์ซึ่งผลลัพธ์นั้นมีความสัมพันธ์กับตัวบ่งชี้ระดับฮอร์โมนในเลือด เมื่อความเข้มข้นของฮอร์โมนลูทีไนซ์พุ่งถึงจุดสูงสุด แพทย์จะต้องคำนวณระยะเวลาในการปลูกถ่าย ตามกฎแล้วในวันที่สองหรือสามจะมีการฝังตัวอ่อนห้าวันที่ละลายแล้วหลายตัวเข้าไปในมดลูก
การทำเด็กหลอดแก้วโดยไม่ใช้ฮอร์โมนบำบัดจะส่งผลกระทบต่อร่างกายของผู้หญิงน้อยที่สุด ยา. ข้อเสียคือมีความเป็นไปได้ที่จะกำหนดเวลาการตกไข่ไม่ถูกต้องซึ่งอาจนำไปสู่การก่อตัวของถุงน้ำ Corpus luteum ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้ไครโอโพรโทคอลในสตรีที่มีรอบประจำเดือนคงที่และกำหนดเวลาการตกไข่แม่นยำ

Cryo พร้อมการสนับสนุนฮอร์โมน

Cryoprotocol โดยใช้การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (HRT) - การปิดกั้น ฮอร์โมนเพศหญิงด้วยการควบคุมรอบประจำเดือน
อาจมีสองสายพันธุ์: ด้วยการใช้ตัวบล็อกต่อมใต้สมองและไม่ใช้

การใช้บล็อคเกอร์

รอบประจำเดือนถูกสร้างขึ้นโดยเทียมโดยใช้ยาฮอร์โมน (โปรเจสเตอโรน) ซึ่งจะปิดกิจกรรมของฮอร์โมนในร่างกายและบังคับให้ทำหน้าที่ตามจังหวะที่ต้องการ ส่งผลให้แพทย์สามารถควบคุมกระบวนการสืบพันธุ์ในร่างกายของผู้หญิงได้ สร้างระดับฮอร์โมนที่จำเป็นสำหรับความพร้อมของมดลูกในการเกาะติดของเอ็มบริโอ
cryoprotocol สำหรับ HRT ใช้สำหรับผู้หญิงที่มีรอบประจำเดือนไม่ปกติ, เยื่อบุโพรงมดลูกต้องมีการเตรียม, ไม่มีการตกไข่หรือรังไข่อ่อนแอ
การเตรียมการสำหรับโปรโตคอลการผสมเทียมโดยใช้การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนโดยใช้คู่อริ GnRH จะดำเนินการในวันที่ยี่สิบของรอบโดยเริ่มจากยาที่ยับยั้งการผลิตฮอร์โมนของต่อมใต้สมอง จากนั้นรอเริ่มมีประจำเดือนและเริ่มรับประทานยาที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนในวันที่ 2-3 ในเวลาเดียวกันการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกจะถูกตรวจสอบโดยใช้อัลตราซาวนด์จนกระทั่งการตกไข่ ในบางกรณีจะใช้ยาพิเศษเพื่อเตรียมเยื่อบุโพรงมดลูก (เอสตราไดออล) เมื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเพิ่มขึ้น จนถึงความหนาและโครงสร้างที่เหมาะสำหรับการปลูกถ่าย การให้ยาฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจึงเริ่มต้นขึ้น สามวันหลังจากการตกไข่ จะมีระยะเวลาสามวัน และห้าถึงห้าวันต่อมา (±หนึ่งวัน)
การบำบัดด้วยฮอร์โมนจะดำเนินต่อไปอีก 16 สัปดาห์หากการปฏิสนธิสำเร็จ

โดยไม่มีตัวบล็อคไครโอโปรโตคอล

ตัวเลือกที่สองซึ่งไม่รวมถึงการใช้คู่อริ GnHR จะดำเนินการในทำนองเดียวกัน ข้อแตกต่างคือไม่มีการฉีดฮอร์โมนเทียมเมื่อสิ้นสุดรอบประจำเดือนครั้งก่อน ในระหว่างการเตรียมจะใช้ฮอร์โมนในรูปแบบที่เหมาะสม
ไครโอโปรโตคอลในวงจรกระตุ้นเกี่ยวข้องกับการใช้ ขนาดเล็กยาที่”กระตุ้น”การทำงานของรังไข่ ใช้ในกรณีที่ผู้หญิงอยู่ในโปรโตคอล IVF แล้ว แต่รังไข่ไม่ตอบสนองต่อการใช้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน แต่เยื่อบุโพรงมดลูกถึงพารามิเตอร์ที่ต้องการแล้ว
ผู้หญิงรายดังกล่าวได้รับการฉีดเอชซีจี และอีกสองวันต่อมาก็ฝังตัวอ่อนที่ละลายแล้วลงไป
หลังจากทำหัตถการแล้ว ผู้หญิงหลายคนจะรู้สึกแปลกๆ หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ พวกเธออาจดูเหมือนสภาวะของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม ประสิทธิภาพของไครโออีโคสามารถกำหนดได้จากระดับฮอร์โมน hCG ในเลือดเท่านั้น ตัวชี้วัดจะต้องสอดคล้องกับมาตรฐานที่กำหนดแยกต่างหากสำหรับตัวอ่อนห้าวันและสามวัน สัปดาห์ที่ 4 หลังจากการโอนคือตัวบ่งชี้

คุณสมบัติข้อดีและข้อเสีย

แต่ละโปรโตคอลเป็นรายบุคคล! ในบางกรณี ผู้หญิงจะได้รับฮอร์โมนสนับสนุนหลังการผ่าตัด บางรายได้รับยาเจือจางเลือด และหลายคนเตรียมเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นพิเศษ
ในกรณีใด ๆ มีกฎ:

• ลดสถานการณ์ตึงเครียด
• แผนกต้อนรับ กรดโฟลิคและ วิตามินคอมเพล็กซ์ 2 เดือนก่อนเริ่มโปรโตคอล

การใช้วิธีไครโอโพรโทคอลนั้นต้องใช้แรงงานค่อนข้างมากและไม่ได้สิ้นสุดในการตั้งครรภ์ทุกครั้ง สถิติแสดงให้เห็นว่าประสิทธิผลของความพยายามหนึ่งครั้งคือ 25 เปอร์เซ็นต์ ยิ่งไปกว่านั้น จากตัวอ่อนที่ละลายแล้ว จำนวนตัวอ่อนที่มีชีวิตหลังจากเก็บไว้หลายเดือนคือประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ และหลังจากผ่านไปหลายปี - 50 เปอร์เซ็นต์

โอกาสของการตั้งครรภ์แฝดมีสูง เนื่องจากเมื่อทำการฝังไครโอเอ็มบริโอ แพทย์จะ "ปลอดภัยไว้ก่อน" และฉีดโอโอไซต์ที่ปฏิสนธิหลายตัวในคราวเดียว วิธีนี้ช่วยให้คุณเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ได้ เนื่องจากไม่ได้ฝังตัวอ่อนทุกตัว
นอกจากนี้วิธีการนี้มีราคาค่อนข้างแพงเนื่องจากจะต้องแช่แข็งตัวอ่อนและเก็บไว้ในธนาคารพิเศษและเป็นบริการที่ต้องชำระเงิน
อย่างไรก็ตาม แม้ว่าจะมีความยากลำบาก แต่โปรโตคอล IVF ที่ใช้ "เกล็ดหิมะ" ก็เป็นหนึ่งในวิธีการปฏิสนธินอกร่างกายที่ได้รับความนิยมมากที่สุด เนื่องจากมีข้อดีที่สำคัญหลายประการ:

• ไม่จำเป็นต้องเก็บรูขุมขนภายใต้การดมยาสลบในแต่ละครั้งของการฝัง;
• ความสามารถในการดำเนินการตามขั้นตอนในเวลาที่สะดวก
• ใช้ตัวอ่อนของคุณเองหลังจากผ่านไปไม่กี่ปี

วิดีโอ: ไครโอโปรโตคอล

สิ่งสำคัญสำหรับผู้หญิงที่กำลังเตรียมการย้ายตัวอ่อนแช่แข็ง รวมถึงผู้ป่วยที่ต้องการเตรียมตัวล่วงหน้า จะต้องรู้ว่า cryoprotocol ทำงานอย่างไร และเป็นอย่างไร วัสดุทั่วไป. Cryoprotocol เป็น IVF ประเภทหนึ่งที่ช่วยให้คู่รักที่ไม่มีบุตรกลายเป็นพ่อแม่ได้ ขั้นตอนนี้ได้รับการยอมรับว่าเป็นกลยุทธ์ที่ทันสมัยและก้าวหน้าที่สุดในการรักษาภาวะมีบุตรยากของหญิงและชาย

โดยพื้นฐานแล้วไครโอโปรโตคอลจะเหมือนกับการปฏิสนธินอกร่างกาย ซึ่งเกี่ยวข้องกับการย้ายตัวอ่อนที่เสร็จแล้วเข้าไปในโพรงมดลูก ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือการแช่แข็งตัวอ่อนเบื้องต้น จะดำเนินการหลังจากขั้นตอนวิธีการผสมเทียมทุกจุดเสร็จสิ้นแล้ว

IVF cryoprotocol เป็นขั้นตอนพิเศษที่ช่วยให้สตรีตั้งครรภ์และให้กำเนิดบุตรได้ แม้ว่าการทำงานของระบบสืบพันธุ์จะลดลงก็ตาม ขั้นตอนนี้ดำเนินการเฉพาะในคลินิกที่มีเงื่อนไขในการจัดเก็บตัวอ่อนแช่แข็งเท่านั้น นอกจากนี้ “อายุการเก็บรักษา” ของเซลล์ไม่ได้ถูกจำกัดด้วยเวลา เฉพาะเซลล์ที่ดีที่สุดและคุณภาพสูงสุดเท่านั้นที่ถูกเลือกสำหรับการประมวลผล ซึ่งช่วยให้สามารถเก็บรักษาสารพันธุกรรมได้ 70% หลังจากการละลายน้ำแข็ง

คู่รักสามารถเข้าสู่ไครโอโปรโตคอลและกลายเป็นพ่อแม่ทางสายเลือดของลูกได้ก็ต่อเมื่อมีการบริจาคสารพันธุกรรมล่วงหน้าเท่านั้น

ข้อดีและข้อเสียของไครโอโปรโตคอล

ชอบอันไหนก็ได้ การจัดการทางการแพทย์, cryo ระหว่างการผสมเทียมมีข้อดีและข้อเสีย หากคุณไม่เจาะลึกขั้นตอนเฉพาะ คุณสามารถสรุปได้ว่าโอกาสที่จะประสบความสำเร็จของการปฏิสนธินอกร่างกายด้วยการแช่แข็งตัวอ่อนเบื้องต้นนั้นต่ำกว่า เนื่องจากไม่ใช่ทุกเซลล์ที่จะอยู่รอดหลังจากการรักษาดังกล่าว อย่างไรก็ตามความคิดเห็นนี้มีข้อผิดพลาด ข้อเสียเพียงอย่างเดียว วิธีนี้ ART มีราคาแพงและมีความเสี่ยง เนื่องจากอัตราการรอดชีวิตของตัวอ่อนในระหว่างการผสมเทียมที่มีการแช่แข็งและละลายเบื้องต้นนั้นต่ำกว่า

ข้อดีของไครโอโปรโตคอลมีประเด็นต่อไปนี้:

จากสถิติของ IVF cryoprotocols เทคนิคนี้มีประสิทธิภาพมากกว่าขั้นตอนมาตรฐาน ตัวอ่อนจะถูกย้ายในวันที่มีวงจรที่ต้องการฝัง ซึ่งเป็นช่วงที่เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเต็มที่มากที่สุด คัดเลือกตัวอ่อนคุณภาพสูงสุดมาแช่แข็ง ขั้นตอนการทำความเย็นและการฟื้นตัวในภายหลังนั้นเป็นการคัดเลือกโดยธรรมชาติซึ่งมีเพียงเซลล์ที่แข็งแกร่งที่สุดเท่านั้นที่จะอยู่รอดได้

ประเภทของไครโอโปรโตคอล

ตาม ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลประเภทของไครโอโพรโทคอลนั้นพิจารณาจากร่างกายของผู้หญิงและสภาวะสุขภาพของเธอ มีการพัฒนาเทคนิคเฉพาะสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายที่ใช้ ยา. ไม่มีโปรโตคอลที่เหมือนกันทุกประการ แต่ทั้งหมดสามารถจำแนกได้เป็นสองรูปแบบ:

1. cryoprotocol สำหรับ HRT (ถือว่าควบคุมการทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์ได้อย่างสมบูรณ์โดยมีการปิดกั้นของต่อมใต้สมอง);
2. cryoprotocol ในวัฏจักรธรรมชาติ (ต้องมีการตรวจสอบพฤติกรรมของรังไข่อย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้พลาดช่วงเวลาที่เหมาะสมสำหรับการย้ายตัวอ่อน)

ในวัฏจักรธรรมชาติ

ไครโอโพรโทคอลในวัฏจักรธรรมชาติ (NC) มีไว้สำหรับผู้หญิงที่มีระดับฮอร์โมนปกติ การตกไข่สม่ำเสมอ และมีประจำเดือนสม่ำเสมอ มิฉะนั้นจะไม่สามารถคาดเดาได้ว่าระบบสืบพันธุ์จะมีพฤติกรรมอย่างไรในระเบียบการปฏิสนธินอกร่างกาย เพื่อความมั่นคง ระดับฮอร์โมนอาจส่งผลกระทบด้วยซ้ำ สถานการณ์ตึงเครียดซึ่งปกติแล้วผู้หญิงทุกคนที่ตัดสินใจใช้วิธีการ ART มักประสบกับสิ่งนี้

Cryotransfer ในวัฏจักรธรรมชาติเกี่ยวข้องกับการสังเกตพฤติกรรมของฟอลลิเคิลและเยื่อบุโพรงมดลูกเบื้องต้นตั้งแต่ช่วงมีประจำเดือนเสร็จสิ้น ตามอัตราการเติบโตของถุงน้ำ Graaf ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานแบบไดนามิก เมื่อรูขุมขนพร้อมที่จะตกไข่ ผู้หญิงจะทำการทดสอบการตกไข่ 1-2 วันหลังจากได้รับ ผลลัพธ์ที่เป็นบวกการสนับสนุนฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเริ่มต้นขึ้น การย้ายตัวอ่อนจะดำเนินการใน 3-5 วันหลังจากการตกไข่ใน EC

บนตัว HRT

cryoprotocol สำหรับ HRT (การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน) เกี่ยวข้องกับการเตรียมเบื้องต้นสำหรับผู้ป่วย หากเปรียบเทียบกับขั้นตอนในวัฏจักรธรรมชาติแล้ว ประเภทนี้เทคนิคนี้จะมีราคาแพงกว่าในแง่การเงินและยากกว่าในแง่กายภาพ อย่างไรก็ตาม โปรโตคอลดังกล่าวมีโอกาสสูงกว่า แนะนำให้ใช้ไครโอทรานสเฟอร์พร้อมการแก้ไขฮอร์โมนเบื้องต้นสำหรับผู้หญิงที่มีรอบประจำเดือนไม่แน่นอน โรคที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมน (เนื้องอกในมดลูก PCOS เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่) รวมถึงผู้ป่วยที่มีการทำงานของระบบสืบพันธุ์ลดลง

cryoprotocol ระยะยาวเริ่มต้นในวันที่ 20-22 ของรอบประจำเดือนโดยมีการฉีดฮอร์โมนปิดล้อมต่อมใต้สมอง ในอนาคตกระบวนการทั้งหมดที่จะเกิดขึ้นในช่องอุ้งเชิงกรานกับรังไข่และมดลูกจะถูกควบคุมโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการสืบพันธุ์และนักเพาะเลี้ยงตัวอ่อน ผู้หญิงคนนั้นได้รับมอบหมาย โครงการส่วนบุคคลซึ่งเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นการตกไข่และการเจริญเติบโตของชั้นการทำงานของมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก)

เมื่อรูขุมขนถึงขนาดที่ต้องการและพร้อมที่จะเปิด จะมีการใช้ยาเพื่อส่งเสริมกระบวนการนี้ ตามกฎแล้วการเจาะจะไม่เกิดขึ้นในไครโอโปรโตคอล การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนหลังการตกไข่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเพื่อรักษาระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่เหมาะสม การย้ายตัวอ่อนที่เก็บรักษาไว้ด้วยความเย็นจะดำเนินการภายใน 5 วันข้างหน้า

ขั้นตอนของการถ่ายโอนด้วยความเย็นจัด

อัลกอริธึมสำหรับการดำเนินการไครโอโปรโตคอลนั้นขึ้นอยู่กับรูปแบบการจัดการที่เลือก การตัดสินใจขั้นสุดท้ายยังคงอยู่กับผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์เสมอ แม้ว่าความปรารถนาของผู้หญิงจะได้รับการพิจารณาด้วยก็ตาม ความแตกต่างของรูปแบบของโปรโตคอล IVF เกิดขึ้นในกระบวนการเตรียมการสำหรับขั้นตอนนี้

การตระเตรียม

ก่อนเข้าสู่โปรโตคอล ผู้หญิงคนหนึ่งจะต้องผ่านการตรวจอย่างละเอียดและผ่านการทดสอบมากมาย การเตรียมไครโอโพรโทคอลในรอบที่มีการกระตุ้นเกี่ยวข้องกับการให้ยาตัวเอกในช่วงเวลา 20 ถึง 22 วันนับจากเริ่มมีประจำเดือน

อ่านบทความโดยละเอียดเกี่ยวกับ

ตั้งแต่บัดนี้เป็นต้นไป การยักย้ายใด ๆ จะเกิดขึ้น ระบบสืบพันธุ์สามารถควบคุมและควบคุมได้ด้วยยา ผู้ป่วยจะได้รับยาที่กำหนดให้กระตุ้นการตกไข่มากเกินไป ไม่มีการตรวจสอบสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกอย่างใกล้ชิดเนื่องจากความหนาของมันไม่ได้มีบทบาทพิเศษในกรณีที่เกิดการแช่แข็งของตัวอ่อนในภายหลัง เพื่อให้ได้ไข่ มักจะปฏิบัติตามระเบียบการของเซี่ยงไฮ้และญี่ปุ่น

แตกต่างกันอย่างไรอ่านบทความโดยละเอียด

การเจาะรูขุมขน

การเก็บไข่ในไครโอโปรโตคอลมีกฎมาตรฐาน:

• 1-2.5 วันก่อนฉีดเอชซีจี
• การระงับความรู้สึกใช้ในระหว่างกระบวนการจัดการ
• การเจาะรูขุมขนจะดำเนินการภายใต้การควบคุมอัลตราซาวนด์
• ผู้หญิงสามารถกลับบ้านได้ภายใน 2-3 ชั่วโมงหลังทำหัตถการ

การปฏิสนธินอกร่างกาย

หลังจากได้รับสารพันธุกรรมของชายและหญิงแล้วจึงนำไปใส่ใน สภาพที่สะดวกสบายที่มีการปฏิสนธิเกิดขึ้น หากจำเป็น จะมีการยักย้ายเพิ่มเติม เช่น การฉีดเข้าเซลล์ไซโตพลาสซึม (อิ๊กซี่) การฟักไข่หลังจากการเก็บรักษาด้วยความเย็นจะเพิ่มโอกาสในการเกาะติดได้สำเร็จอย่างมาก เนื่องจากเมื่ออุณหภูมิเปลี่ยนแปลง เยื่อหุ้มของเอ็มบริโอจะมีความหนาแน่นมากขึ้น

อ่านเกี่ยวกับการผสมเทียม

การเก็บรักษาด้วยการแช่แข็งและการละลาย

เซลล์สามารถถูกแช่แข็งได้ในทุกขั้นตอนของการพัฒนาและการแบ่งตัว: ไข่ เอ็มบริโอระหว่างการแตกตัว บลาสโตซิสต์ ส่วนใหญ่แล้ว cryoprotocol จะดำเนินการกับเอ็มบริโออายุ 5 วัน กล่าวคือ เซลล์จะได้รับอนุญาตให้พัฒนาและแบ่งตัวเป็นเวลา 5 วันก่อนที่จะแช่แข็งจนกลายเป็นบลาสโตซิสต์

เมื่อผ่านการทำให้เป็นแก้ว สารพันธุกรรมจะไม่ตกผลึก แต่เปลี่ยนจากของเหลวไปเป็นสถานะคล้ายแก้ว หากเก็บตัวอ่อนแช่แข็งไว้ในช่องแช่แข็งปกติ พวกมันจะกลายเป็นน้ำแข็ง ส่งผลให้วัสดุทั้งหมดถูกทำลาย การจัดเก็บแบบไครโอเจนิกส์จะสร้างสภาวะที่แตกต่างกัน ที่นี่ชุดเซลล์จะถูกเก็บไว้ที่อุณหภูมิใกล้ 200 องศาต่ำกว่าศูนย์ ขั้นตอนการเก็บรักษาด้วยความเย็นสำหรับเอ็มบริโอเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว ซึ่งป้องกันการบิดเบือนของสารพันธุกรรม

เอ็มบริโอจะถูกละลายน้ำแข็งก่อนที่เซลล์จะถูกย้ายเข้าไปในโพรงมดลูก การจัดเก็บเซลล์แก้วสามารถคงอยู่ได้นานหลายทศวรรษ

Cryotransfer: เสร็จวันไหน และอย่างไร?

การวางตำแหน่งตัวอ่อนหลังจากการเก็บรักษาด้วยความเย็นจะดำเนินการด้วยการวินิจฉัยเบื้องต้น การเตรียมการถ่ายโอนด้วยความเย็นต้องมีการประเมินเอ็มบริโอที่มีอยู่ เซลล์แบ่งออกเป็น 4 คลาส โดย 1 คลาสดีที่สุด และ 4 คลาสไม่เหมาะสำหรับการย้ายตัวอ่อนแช่แข็ง

เซลล์ที่ละลายแล้วจะถูกส่งไปยังโพรงมดลูกโดยใช้สายสวน การย้ายตัวอ่อนด้วยความเย็นจัดไม่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบ เช่นเดียวกับการปฏิสนธินอกร่างกายแบบปกติ

วิธีปฏิบัติตนหลังการแช่แข็งตัวอ่อนด้วยความเย็นจัด

หลังจากการถ่ายโอนด้วยความเย็นจัด ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำเป็นรายบุคคล ซึ่งแตกต่างจากข้อกำหนดสำหรับโปรโตคอล IVF ทั่วไปเล็กน้อย ในช่วงสองสามวันแรก ขอแนะนำให้สงบสติอารมณ์ และถ้าเป็นไปได้ให้นอนพัก จำเป็นต้องรับประทานอาหารให้ดีและบริโภคของเหลวในปริมาณที่เพียงพอ มีความจำเป็นต้องรับประทานฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน หากโปรโตคอลเสร็จสมบูรณ์ จะต้องรับประทานยาบำรุงรักษาเป็นเวลานาน

ความรู้สึกหลังการย้ายตัวอ่อนด้วยความเย็นจัด

ผู้หญิงเกือบทุกคนมองหาสัญญาณของการตั้งครรภ์หลังการปลูกถ่ายเซลล์ แต่อาการส่วนใหญ่ในช่วงเวลานี้กลับกลายเป็นว่าเป็นเรื่องที่เข้าใจยากและไม่ใช่เรื่องจริง หลังจากทำหัตถการเป็นเวลาหลายวัน ผู้หญิงจะรู้สึกปวดหลังส่วนล่าง แต่หากรู้สึกแน่นท้องหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ ก็ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ อาการคลื่นไส้อาจเกิดจากฮอร์โมนที่ใช้ อุณหภูมิพื้นฐาน 37 องศาอาจเป็นสัญญาณทางอ้อมของผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จ จะสามารถยืนยันการตั้งครรภ์หลังการรักษาด้วยความเย็นจัดได้หลังจากผ่านไป 5-7 วันเท่านั้น โดยการบริจาคเลือดเพื่อเอชซีจี

ราคา

ค่าใช้จ่ายในการเก็บรักษาตัวอ่อนด้วยความเย็นในภูมิภาคต่างๆ ของรัสเซียจะแตกต่างกัน ราคานี้รวมการกระตุ้น (หากตั้งใจไว้) และการแช่แข็งเซลล์ตามมา ตามแหล่งต่าง ๆ ค่าใช้จ่ายของขั้นตอนดังกล่าวคือ 150-200,000 รูเบิล หากทำเด็กหลอดแก้วภายใต้การประกันสุขภาพภาคบังคับ แต่ทั้งคู่ยังมีตัวอ่อนอยู่ ก็สามารถแช่แข็งได้

ทำอย่างไร อ่านบทความโดยละเอียด.

จ่ายเวลาจัดเก็บโดยอิสระและราคาของบริการอยู่ที่ประมาณ 20,000-40,000 รูเบิลเป็นเวลาหกเดือน ราคาสำหรับการละลายน้ำแข็งและการย้ายตัวอ่อนที่เก็บรักษาด้วยความเย็นคือ 30-70,000

ค่าบริการที่คลินิกเจริญพันธุ์เอกชนอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรายการยาที่ใช้และระยะการเตรียมการเบื้องต้น