สภาวะฉุกเฉินและการดูแลรักษาพยาบาลฉุกเฉินโดยพยาบาล ภาวะฉุกเฉินและการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน การดูแลทางการแพทย์ก่อนถึงโรงพยาบาลสำหรับภาวะฉุกเฉิน การปฐมพยาบาลฉุกเฉิน
ข้อ 11 กฎหมายของรัฐบาลกลางลงวันที่ 21 พฤศจิกายน 2554 เลขที่ 323-FZ “ บนพื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของพลเมืองในสหพันธรัฐรัสเซีย” (ต่อไปนี้จะเรียกว่ากฎหมายของรัฐบาลกลางหมายเลข 323) ระบุว่า ดูแลสุขภาพในกรณีฉุกเฉิน องค์กรทางการแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์จะให้บริการแก่พลเมืองทันทีและไม่มีค่าใช้จ่าย ไม่อนุญาตให้ปฏิเสธที่จะให้มัน ข้อความที่คล้ายกันอยู่ในพื้นฐานเก่าของกฎหมายว่าด้วยการคุ้มครองสุขภาพของพลเมืองในสหพันธรัฐรัสเซีย (ได้รับอนุมัติจากศาลฎีกาของสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 22 กรกฎาคม 2536 N 5487-1 ไม่มีผลใช้บังคับอีกต่อไปในวันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2555) แม้ว่าแนวคิดเรื่อง “การรักษาพยาบาลฉุกเฉิน” จะปรากฏอยู่ในนั้นก็ตาม การรักษาพยาบาลฉุกเฉินคืออะไร?
แบบฟอร์มการรักษาพยาบาล
มาตรา 32 ของกฎหมายของรัฐบาลกลางหมายเลข 323 ระบุรูปแบบการรักษาพยาบาลต่อไปนี้:
ภาวะฉุกเฉิน
การดูแลรักษาพยาบาลสำหรับโรคเฉียบพลัน อาการ อาการกำเริบของโรคเรื้อรังที่คุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย
ด่วน
การดูแลรักษาพยาบาลสำหรับโรคเฉียบพลัน อาการ อาการกำเริบของโรคเรื้อรังโดยไม่มีสัญญาณบ่งชี้ถึงภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วยอย่างชัดเจน
วางแผนแล้ว
ความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่มีให้ในระหว่าง มาตรการป้องกันขั้นตอนสำหรับโรคและสภาวะที่ไม่มาพร้อมกับภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินและเร่งด่วนและการล่าช้าออกไประยะหนึ่งซึ่งจะไม่นำมาซึ่งการเสื่อมสภาพในสภาพของผู้ป่วยหรือภัยคุกคามต่อเขา ชีวิตและสุขภาพ
ความแตกต่างระหว่างแนวคิดการดูแลแบบ "ฉุกเฉิน" และ "เร่งด่วน"
ความพยายามที่จะแยกการรักษาพยาบาลฉุกเฉินออกจากกรณีฉุกเฉินหรือการรักษาพยาบาลฉุกเฉินที่เราแต่ละคนคุ้นเคยนั้นจัดทำโดยเจ้าหน้าที่ของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซีย (ตั้งแต่เดือนพฤษภาคม 2555 - กระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย)
ตั้งแต่ประมาณปี 2550 เป็นต้นมา เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการเริ่มต้นของการแยกหรือความแตกต่างของแนวคิดเรื่องความช่วยเหลือ "ฉุกเฉิน" และ "เร่งด่วน" ในระดับนิติบัญญัติได้
อย่างไรก็ตามในพจนานุกรมอธิบายของภาษารัสเซียไม่มีความแตกต่างที่ชัดเจนระหว่างหมวดหมู่เหล่านี้ ด่วน- ที่ไม่สามารถเลื่อนออกไปได้ ด่วน. พิเศษ- เร่งด่วน ฉุกเฉิน เร่งด่วน กฎหมายของรัฐบาลกลางหมายเลข 323 ยุติปัญหานี้ด้วยการอนุมัติสามข้อ รูปร่างที่แตกต่างกันการจัดหาการรักษาพยาบาล: ฉุกเฉิน เร่งด่วน และวางแผนไว้
อย่างที่คุณเห็น การรักษาพยาบาลฉุกเฉินและฉุกเฉินนั้นขัดแย้งกัน ในขณะนี้ องค์กรทางการแพทย์ใดๆ มีหน้าที่ต้องให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉินเท่านั้นโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายและไม่ชักช้า มีความแตกต่างที่สำคัญระหว่างสองแนวคิดที่กำลังพูดคุยกันหรือไม่? เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องพูดคุยเกี่ยวกับการรวมความแตกต่างนี้ในระดับบรรทัดฐาน
กรณีฉุกเฉินและการดูแลฉุกเฉิน
เจ้าหน้าที่กระทรวงระบุ จะมีการจัดให้มีการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน หากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของผู้ป่วยไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่จากกฎระเบียบต่างๆ ของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซีย พบว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างการรักษาพยาบาลฉุกเฉินและฉุกเฉิน ต่างกันเพียงประเด็นต่อไปนี้:
การดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน
ปรากฎว่ามีโรคเฉียบพลันเฉียบพลัน อาการ อาการกำเริบของโรคเรื้อรังโดยไม่มีสัญญาณที่ชัดเจนว่าเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย เป็นการดูแลสุขภาพเบื้องต้นประเภทหนึ่งและให้บริการแบบผู้ป่วยนอกและในโรงพยาบาลรายวัน เพื่อจุดประสงค์นี้ จึงมีการสร้างบริการทางการแพทย์ฉุกเฉินภายในโครงสร้างขององค์กรทางการแพทย์
การดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน
ปรากฏในกรณีโรคเฉียบพลันเฉียบพลัน อาการกำเริบของโรคเรื้อรังที่เป็นอันตรายถึงชีวิตผู้ป่วย (กรณีอุบัติเหตุ การบาดเจ็บ พิษ ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ และภาวะและโรคอื่นๆ) ตามกฎหมายใหม่ การดูแลรักษาทางการแพทย์ฉุกเฉินมีให้ในรูปแบบฉุกเฉินหรือฉุกเฉินภายนอกองค์กรทางการแพทย์ เช่นเดียวกับในสถานพยาบาลผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน องค์กรทางการแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์จำเป็นต้องให้ความช่วยเหลือฉุกเฉิน
มีภัยคุกคามต่อชีวิต
น่าเสียดายที่กฎหมายของรัฐบาลกลางหมายเลข 323 มีเพียงแนวคิดที่วิเคราะห์แล้วและเมื่อแนะนำแนวคิดใหม่ในการจัดหาการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินและฉุกเฉินที่แยกจากกันปัญหาจำนวนมากเกิดขึ้นปัญหาหลักคือความยากลำบากในการพิจารณาในทางปฏิบัติ ของการคุกคามต่อชีวิต
จำเป็นต้องมีคำอธิบายโรคและพยาธิสภาพที่ชัดเจนอย่างเร่งด่วน สัญญาณที่บ่งบอกถึงภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย ยกเว้นสิ่งที่ชัดเจนที่สุด (เช่น บาดแผลทะลุทะลวง) หน้าอก, ช่องท้อง). ยังไม่ชัดเจนว่ากลไกในการระบุภัยคุกคามควรเป็นอย่างไร จากการวิเคราะห์พบว่าบ่อยครั้งข้อสรุปเกี่ยวกับการปรากฏตัวของภัยคุกคามต่อชีวิตนั้นเกิดขึ้นโดยตัวเหยื่อเองหรือโดยผู้ส่งรถพยาบาลตามความเห็นส่วนตัวและการประเมินสิ่งที่เกิดขึ้นโดยบุคคลที่ขอความช่วยเหลือ ในสถานการณ์เช่นนี้ ทั้งการประเมินค่าสูงเกินไปของอันตรายต่อชีวิตและการประเมินความรุนแรงของอาการของผู้ป่วยต่ำเกินไปอย่างชัดเจน
ความจำเป็นในการนิยามเชิงบรรทัดฐานของภัยคุกคามต่อชีวิต
ดังนั้นโดยเฉพาะเมื่อ ชั้นต้นการดำเนินการตามแนวคิดที่แยกการไหลเวียนของผู้ป่วยตามแนวทางที่คลุมเครือ เราสามารถคาดหวังการเติบโตได้ ผู้เสียชีวิต. หวังว่ารายละเอียดที่สำคัญที่สุดจะถูกระบุไว้ในข้อบังคับในไม่ช้า
ในขณะนี้ องค์กรทางการแพทย์น่าจะให้ความสำคัญกับความเข้าใจของแพทย์เกี่ยวกับความเร่งด่วนของสถานการณ์ ภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย และความเร่งด่วนในการดำเนินการ องค์กรทางการแพทย์จำเป็นต้องพัฒนาคำแนะนำในท้องถิ่นสำหรับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินในอาณาเขตขององค์กร ซึ่งบุคลากรทางการแพทย์ทุกคนจะต้องคุ้นเคย
ค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน
ตามข้อ 10 ของมาตรา 83 ของกฎหมายของรัฐบาลกลางหมายเลข 323 ค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉินฟรีแก่ประชาชนโดยองค์กรทางการแพทย์ รวมถึงองค์กรทางการแพทย์ของระบบการดูแลสุขภาพเอกชน จะต้องได้รับการชดเชยในลักษณะและ ในจำนวนเงินที่กำหนดโดยโครงการค้ำประกันของรัฐในการจัดหาการรักษาพยาบาลของประชาชนฟรี อย่างไรก็ตาม เป็นที่น่าสังเกตว่าจนถึงขณะนี้ยังไม่มีการจัดตั้งกลไกสำหรับการชดเชยดังกล่าวในระดับกฎหมาย
ใบอนุญาตการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน
หลังจากการบังคับใช้คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 11 มีนาคม 2556 ฉบับที่ 121n “ ในการอนุมัติข้อกำหนดสำหรับองค์กรและการปฏิบัติงาน (บริการ) ในการให้บริการดูแลสุขภาพเบื้องต้นเฉพาะทาง (รวมถึงระดับสูง) -tech) …” (ต่อไปนี้จะเรียกว่าคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขหมายเลข 121n ) ประชาชนจำนวนมากมีความเข้าใจผิดที่มีเหตุอันควรว่าต้องรวมการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินไว้ในใบอนุญาตสำหรับ กิจกรรมทางการแพทย์. ดู บริการทางการแพทย์"การดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน" ซึ่งอยู่ภายใต้ใบอนุญาตยังระบุไว้ในพระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 16 เมษายน 2555 ฉบับที่ 291 "เกี่ยวกับการออกใบอนุญาตกิจกรรมทางการแพทย์"
คำชี้แจงจากกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียในประเด็นการออกใบอนุญาตการดูแลฉุกเฉิน
อย่างไรก็ตาม กระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียในจดหมายเลขที่ 12-3/10/2-5338 ลงวันที่ 23 กรกฎาคม 2556 ได้ให้คำอธิบายในหัวข้อนี้ไว้ดังนี้ “ในส่วนของงาน (บริการ) สำหรับการแพทย์ฉุกเฉิน การดูแลงานนี้ (บริการ) ได้รับการแนะนำสำหรับการออกใบอนุญาตกิจกรรมขององค์กรทางการแพทย์ซึ่งตามส่วนที่ 7 ของมาตรา 33 ของกฎหมายของรัฐบาลกลาง N 323-FZ ได้สร้างหน่วยงานภายในโครงสร้างของตนเพื่อให้การดูแลสุขภาพเบื้องต้นในกรณีฉุกเฉิน ในกรณีอื่น ๆ ของการให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉิน ไม่จำเป็นต้องได้รับใบอนุญาตในการปฏิบัติงาน (บริการ) ทางการแพทย์ฉุกเฉิน”
ดังนั้นประเภทของบริการทางการแพทย์ “การรักษาพยาบาลฉุกเฉิน” จึงอยู่ภายใต้การอนุญาตเฉพาะจากสิ่งเหล่านั้นเท่านั้น องค์กรทางการแพทย์ในโครงสร้างซึ่งตามมาตรา 33 ของกฎหมายของรัฐบาลกลางหมายเลข 323 มีการสร้างหน่วยการรักษาพยาบาลที่ให้ความช่วยเหลือที่ระบุในรูปแบบฉุกเฉิน
บทความนี้ใช้เนื้อหาจากบทความของ A.A. Mokhov คุณสมบัติฉุกเฉินและ การดูแลฉุกเฉินในรัสเซีย // ปัญหาทางกฎหมายในด้านการดูแลสุขภาพ 2554 น. 9.
ข้อ 11 กฎหมายของรัฐบาลกลางวันที่ 21 พฤศจิกายน 2554 ฉบับที่ 323-FZ“ บนพื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของพลเมืองในสหพันธรัฐรัสเซีย” (ต่อไปนี้จะเรียกว่ากฎหมายของรัฐบาลกลางหมายเลข 323) กล่าวว่าในกรณีฉุกเฉิน องค์กรทางการแพทย์และเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะจัดหาพลเมืองทันทีและไม่มีค่าใช้จ่าย ไม่อนุญาตให้ปฏิเสธที่จะให้มัน ข้อความที่คล้ายกันอยู่ในพื้นฐานเก่าของกฎหมายว่าด้วยการคุ้มครองสุขภาพของพลเมืองในสหพันธรัฐรัสเซีย (อนุมัติโดยศาลฎีกาของสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 22 กรกฎาคม พ.ศ. 2536 N 5487-1 ไม่มีผลใช้บังคับอีกต่อไปในวันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2555 ) แม้ว่าแนวคิด "" จะปรากฏในนั้นก็ตาม การรักษาพยาบาลฉุกเฉินคืออะไร และแตกต่างจากแบบฟอร์มฉุกเฉินอย่างไร?
ความพยายามที่จะแยกการรักษาพยาบาลฉุกเฉินออกจากการรักษาพยาบาลฉุกเฉินหรือฉุกเฉินที่เราแต่ละคนคุ้นเคยนั้นเคยทำโดยเจ้าหน้าที่ของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซีย (ตั้งแต่เดือนพฤษภาคม 2555 -) ดังนั้น ตั้งแต่ประมาณปี 2550 เป็นต้นไป เราจึงสามารถพูดคุยเกี่ยวกับจุดเริ่มต้นของการแยกหรือความแตกต่างของแนวคิดเรื่องความช่วยเหลือ "ฉุกเฉิน" และ "เร่งด่วน" ในระดับนิติบัญญัติได้
อย่างไรก็ตามในพจนานุกรมอธิบายของภาษารัสเซียไม่มีความแตกต่างที่ชัดเจนระหว่างหมวดหมู่เหล่านี้ ด่วน - สิ่งที่ไม่สามารถเลื่อนออกไปได้ ด่วน. ฉุกเฉิน - เร่งด่วน, วิสามัญ, เร่งด่วน กฎหมายของรัฐบาลกลางหมายเลข 323 ยุติปัญหานี้ด้วยการอนุมัติรูปแบบการรักษาพยาบาลที่แตกต่างกันสามรูปแบบ: ฉุกเฉิน เร่งด่วน และตามแผน
ภาวะฉุกเฉิน
การดูแลรักษาพยาบาลสำหรับโรคเฉียบพลัน อาการ อาการกำเริบของโรคเรื้อรังที่คุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย
ด่วน
การดูแลรักษาพยาบาลสำหรับโรคเฉียบพลัน อาการ อาการกำเริบของโรคเรื้อรังโดยไม่มีสัญญาณบ่งชี้ถึงภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วยอย่างชัดเจน
วางแผนแล้ว
การดูแลรักษาพยาบาลที่จัดให้ในระหว่างมาตรการป้องกัน สำหรับโรคและสภาวะที่ไม่มาพร้อมกับภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย ที่ไม่ต้องการการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินและฉุกเฉิน และความล่าช้าในช่วงระยะเวลาหนึ่งจะไม่นำมาซึ่งการเสื่อมสภาพใน สภาพของผู้ป่วย ภัยคุกคามต่อชีวิตและสุขภาพของเขา
อย่างที่คุณเห็น การรักษาพยาบาลฉุกเฉินและฉุกเฉินนั้นขัดแย้งกัน ในขณะนี้ องค์กรทางการแพทย์ใด ๆ มีหน้าที่ต้องให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉินโดยไม่คิดค่าใช้จ่ายและไม่ชักช้า มีความแตกต่างที่สำคัญระหว่างสองแนวคิดภายใต้การสนทนาหรือไม่?
ข้อแตกต่างที่สำคัญคือ EMF เกิดขึ้นในกรณีของ อันตรายถึงชีวิตบุคคลและเหตุฉุกเฉิน - โดยไม่มีสัญญาณอันตรายต่อชีวิตที่ชัดเจน. อย่างไรก็ตาม ปัญหาคือ กฎหมายไม่ได้กำหนดไว้อย่างชัดเจนว่ากรณีและเงื่อนไขใดถือเป็นภัยคุกคาม และกรณีใดที่ไม่ถือเป็นภัยคุกคาม อีกทั้งยังไม่ชัดเจนว่าอะไรถือเป็นภัยคุกคามที่ชัดเจน? ไม่ได้อธิบายโรคสภาพทางพยาธิวิทยาและสัญญาณที่บ่งบอกถึงภัยคุกคามต่อชีวิต ไม่ได้ระบุกลไกในการระบุภัยคุกคาม เหนือสิ่งอื่นใด อาการดังกล่าวอาจไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตในช่วงเวลาใดเวลาหนึ่ง แต่การไม่ให้ความช่วยเหลือจะนำไปสู่ภาวะที่คุกคามถึงชีวิตในเวลาต่อมา
ด้วยเหตุนี้ จึงมีคำถามที่ยุติธรรมเกิดขึ้น: วิธีแยกแยะสถานการณ์เมื่อจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือฉุกเฉิน วิธีวาดเส้นแบ่งระหว่างความช่วยเหลือฉุกเฉินและความช่วยเหลือฉุกเฉิน ตัวอย่างที่ดีของความแตกต่างระหว่างการดูแลฉุกเฉินและการดูแลฉุกเฉินมีระบุไว้ในบทความโดยศาสตราจารย์เอ.เอ. Mokhov “ คุณสมบัติของกฎระเบียบทางกฎหมายสำหรับการดูแลฉุกเฉินและเหตุฉุกเฉินในรัสเซีย”:
เข้าสู่ระบบ | แบบฟอร์มความช่วยเหลือทางการแพทย์ | |
---|---|---|
ภาวะฉุกเฉิน | ด่วน | |
เกณฑ์ทางการแพทย์ | ภัยคุกคามต่อชีวิต | ไม่มีภัยคุกคามต่อชีวิตที่ชัดเจน |
เหตุผลในการให้ความช่วยเหลือ | คำร้องขอความช่วยเหลือของผู้ป่วย (การแสดงเจตจำนง ระบอบการปกครองตามสัญญา) การปฏิบัติต่อบุคคลอื่น (ขาดการแสดงเจตจำนง; ระบอบการปกครองทางกฎหมาย) | คำร้องขอจากผู้ป่วย (ตัวแทนทางกฎหมายของเขา) เพื่อขอความช่วยเหลือ (ระบอบสัญญา) |
เงื่อนไขการให้บริการ | นอกองค์กรทางการแพทย์ (ระยะก่อนถึงโรงพยาบาล) ในองค์กรทางการแพทย์ (ระยะโรงพยาบาล) | ผู้ป่วยนอก (รวมถึงที่บ้าน) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโรงพยาบาลรายวัน |
บุคคลที่มีหน้าที่ต้องให้การรักษาพยาบาล | แพทย์หรือพยาบาลวิชาชีพทางการแพทย์ใดๆ | แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ (นักบำบัด ศัลยแพทย์ จักษุแพทย์ ฯลฯ) |
ช่วงเวลา | จะต้องให้ความช่วยเหลือโดยเร็วที่สุด | ต้องให้ความช่วยเหลือภายในเวลาอันสมควร |
แต่น่าเสียดายที่มันยังไม่เพียงพอ ในเรื่องนี้ เราไม่สามารถดำเนินการได้อย่างแน่นอนหากปราศจาก "ผู้บัญญัติกฎหมาย" ของเรามีส่วนร่วม การแก้ปัญหาไม่เพียงจำเป็นสำหรับทฤษฎีเท่านั้น แต่ยังจำเป็นสำหรับ "การปฏิบัติ" ด้วย เหตุผลประการหนึ่งตามที่กล่าวไว้ข้างต้น ก็คือพันธกรณีขององค์กรทางการแพทย์แต่ละแห่งที่จะต้องให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉินโดยไม่คิดค่าใช้จ่าย ในขณะที่สามารถให้การดูแลฉุกเฉินได้โดยมีค่าใช้จ่าย
สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่า "ภาพลักษณ์" ของการดูแลรักษาพยาบาลฉุกเฉินยังคงเป็น "ส่วนรวม" สาเหตุหนึ่งก็คือ อาณาเขตโปรแกรมของการค้ำประกันของรัฐสำหรับการให้การรักษาพยาบาลฟรีแก่ประชาชน (ต่อไปนี้จะเรียกว่า TPGG) ซึ่งประกอบด้วย (หรือไม่มี) บทบัญญัติต่าง ๆ เกี่ยวกับขั้นตอนและเงื่อนไขสำหรับการจัดหาของ EMC เกณฑ์ฉุกเฉิน ขั้นตอนการคืนเงิน ค่าใช้จ่ายในการจัดหา EMC เป็นต้น
ตัวอย่างเช่น TPGG 2018 ภูมิภาคสแวร์ดลอฟสค์หมายความว่ากรณีของการรักษาพยาบาลฉุกเฉินจะต้องเป็นไปตามเกณฑ์สำหรับกรณีฉุกเฉิน: ความฉับพลัน อาการเฉียบพลัน อันตรายถึงชีวิต. TPGG บางแห่งกล่าวถึงเกณฑ์ฉุกเฉินโดยอ้างถึงคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 24 เมษายน 2551 ฉบับที่ 194n “ในการอนุมัติเกณฑ์ทางการแพทย์ในการพิจารณาความรุนแรงของอันตรายที่เกิดต่อสุขภาพของมนุษย์” (ต่อไปนี้จะเรียกว่า ตามคำสั่งหมายเลข 194n) ตัวอย่างเช่น TPGG ปี 2018 ของเขตดัดระดับระบุว่าเกณฑ์สำหรับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินคือการมีสภาวะที่คุกคามถึงชีวิต ตามคำจำกัดความใน:
- ข้อ 6.1 ของคำสั่งซื้อหมายเลข 194n (เป็นอันตรายต่อสุขภาพ เป็นอันตรายต่อ ชีวิตมนุษย์ซึ่งโดยธรรมชาติแล้วจะสร้างภัยคุกคามต่อชีวิตโดยตรงรวมถึงเป็นอันตรายต่อสุขภาพทำให้เกิดภาวะที่คุกคามถึงชีวิต ได้แก่ บาดแผลที่ศีรษะ; การฟกช้ำของเส้นประสาทไขสันหลังที่มีความบกพร่องในการทำงาน ฯลฯ *);
- ข้อ 6.2 ของคำสั่งหมายเลข 194n (อันตรายต่อสุขภาพเป็นอันตรายต่อชีวิตมนุษย์ทำให้เกิดความผิดปกติของการทำงานที่สำคัญของร่างกายมนุษย์ซึ่งร่างกายไม่สามารถชดเชยได้ด้วยตัวเองและมักจะจบลงด้วยการเสียชีวิตกล่าวคือ: การช็อกอย่างรุนแรง ระดับ III - IV การสูญเสียเลือดเฉียบพลัน มาก หรือมาก ฯลฯ*)
* รายการทั้งหมดระบุไว้ในคำสั่งซื้อหมายเลข 194n
เจ้าหน้าที่กระทรวงระบุ จะมีการจัดให้มีการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน หากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของผู้ป่วยไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่จากกฎระเบียบต่างๆ ของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซีย พบว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างการรักษาพยาบาลฉุกเฉินและฉุกเฉิน
TPGG บางแห่งระบุว่ามีการจัดให้มีการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินตามที่กำหนด มาตรฐานการรักษาพยาบาลฉุกเฉินได้รับการอนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียตามเงื่อนไข อาการ โรค และตัวอย่างเช่น TPGG 2018 ของภูมิภาค Sverdlovsk หมายความว่าบทบัญญัติของ ความช่วยเหลือฉุกเฉินดำเนินการในสถานพยาบาลผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยใน และโรงพยาบาลรายวัน ในกรณีต่อไปนี้:
- เมื่อเกิดภาวะฉุกเฉินในผู้ป่วยในอาณาเขตขององค์กรทางการแพทย์ (เมื่อผู้ป่วยต้องการการรักษาพยาบาลในรูปแบบที่วางแผนไว้เพื่อการตรวจวินิจฉัยการให้คำปรึกษา)
- เมื่อผู้ป่วยส่งต่อตนเองหรือถูกส่งไปยังองค์กรทางการแพทย์ (เป็นองค์กรที่ใกล้ที่สุด) โดยญาติหรือบุคคลอื่นในกรณีฉุกเฉิน
- หากภาวะฉุกเฉินเกิดขึ้นในผู้ป่วยระหว่างการรักษาในองค์กรทางการแพทย์ ระหว่างการจัดการตามแผน การผ่าตัด หรือการศึกษา
เหนือสิ่งอื่นใด สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าหากสภาวะสุขภาพของพลเมืองจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน มาตรการตรวจและรักษาของพลเมืองจะดำเนินการ ณ สถานที่ที่เขาอุทธรณ์ทันทีโดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่เขาติดต่อด้วย
น่าเสียดายที่กฎหมายของรัฐบาลกลางหมายเลข 323 มีเพียงแนวคิดที่วิเคราะห์แล้วเท่านั้นโดยไม่มีเกณฑ์ที่ "แยก" แนวคิดเหล่านี้ เป็นผลให้เกิดปัญหาจำนวนหนึ่งปัญหาหลักคือความยากลำบากในการระบุในทางปฏิบัติว่ามีภัยคุกคามต่อชีวิตหรือไม่ เป็นผลให้มีความจำเป็นเร่งด่วนสำหรับคำอธิบายที่ชัดเจนของโรคและสภาวะทางพยาธิวิทยาสัญญาณที่บ่งบอกถึงภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วยยกเว้นสิ่งที่ชัดเจนที่สุด (เช่นบาดแผลทะลุที่หน้าอก, ช่องท้อง) ยังไม่ชัดเจนว่ากลไกในการระบุภัยคุกคามควรเป็นอย่างไร
คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 20 มิถุนายน 2556 ฉบับที่ 388n "เมื่อได้รับอนุมัติขั้นตอนการจัดหาเหตุฉุกเฉินรวมถึงการดูแลรักษาทางการแพทย์ฉุกเฉินเฉพาะทาง" ช่วยให้สามารถระบุเงื่อนไขบางประการที่บ่งบอกถึงภัยคุกคามต่อชีวิต คำสั่งระบุว่าเหตุในการเรียกรถพยาบาลเข้ามา แบบฟอร์มฉุกเฉินฉับพลัน โรคเฉียบพลัน, ภาวะ, อาการกำเริบของโรคเรื้อรังที่คุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย ได้แก่ :
- การรบกวนของสติ;
- ปัญหาการหายใจ
- ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต
- ความผิดปกติทางจิตที่มาพร้อมกับการกระทำของผู้ป่วยที่ก่อให้เกิดอันตรายต่อเขาหรือผู้อื่นทันที
- อาการปวด;
- การบาดเจ็บจากสาเหตุใด ๆ พิษบาดแผล (มาพร้อมกับเลือดออกที่คุกคามถึงชีวิตหรือความเสียหายต่ออวัยวะภายใน)
- การเผาไหม้ด้วยความร้อนและสารเคมี
- เลือดออกจากสาเหตุใด ๆ
- การคลอดบุตร การคุกคามของการแท้งบุตร
อย่างที่คุณเห็น นี่เป็นเพียงรายการโดยประมาณ แต่เราเชื่อว่าสามารถนำมาใช้ในการเปรียบเทียบได้เมื่อให้การรักษาพยาบาลอื่นๆ (ไม่ใช่กรณีฉุกเฉิน)
อย่างไรก็ตามจากการวิเคราะห์การกระทำมักจะตามมาว่าบ่อยครั้งข้อสรุปเกี่ยวกับการปรากฏตัวของภัยคุกคามต่อชีวิตนั้นเกิดขึ้นโดยตัวเหยื่อเองหรือโดยผู้ส่งรถพยาบาลตามความเห็นส่วนตัวและการประเมินสิ่งที่เกิดขึ้นโดยบุคคลที่ขอความช่วยเหลือ . ในสถานการณ์เช่นนี้ ทั้งการประเมินค่าสูงเกินไปของอันตรายต่อชีวิตและการประเมินความรุนแรงของอาการของผู้ป่วยต่ำเกินไปอย่างชัดเจน
ฉันอยากจะหวังว่ารายละเอียดที่สำคัญที่สุดจะได้รับการอธิบายให้ครบถ้วนมากขึ้นในการแสดงในไม่ช้า ในขณะนี้ องค์กรทางการแพทย์ยังคงไม่ควรละเลยความเข้าใจทางการแพทย์ถึงความเร่งด่วนของสถานการณ์ การปรากฏตัวของภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย และความเร่งด่วนในการดำเนินการ ในองค์กรทางการแพทย์ ถือเป็นข้อบังคับ (หรือค่อนข้างแนะนำอย่างยิ่ง) ในการพัฒนาคำแนะนำในท้องถิ่นสำหรับการดูแลรักษาทางการแพทย์ฉุกเฉินในอาณาเขตขององค์กร ซึ่งบุคลากรทางการแพทย์ทุกคนจะต้องคุ้นเคย
มาตรา 20 ของกฎหมายหมายเลข 323-FZ ระบุว่าเงื่อนไขเบื้องต้นที่จำเป็นสำหรับการแทรกแซงทางการแพทย์คือการให้ความยินยอมโดยสมัครใจ (ต่อไปนี้จะเรียกว่า IDS) โดยพลเมืองหรือตัวแทนทางกฎหมายของเขาสำหรับการแทรกแซงทางการแพทย์บนพื้นฐานของข้อมูลที่จัดทำโดย แพทย์ผู้เชี่ยวชาญใน แบบฟอร์มที่สามารถเข้าถึงได้ข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับเป้าหมาย วิธีการให้การรักษาพยาบาล ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง ทางเลือกที่เป็นไปได้สำหรับการแทรกแซงทางการแพทย์ ผลที่ตามมา รวมถึงผลลัพธ์ที่คาดหวังของการรักษาพยาบาล
อย่างไรก็ตาม สถานการณ์ในการให้บริการรักษาพยาบาลในประเทศไทย แบบฟอร์มฉุกเฉิน(ซึ่งถือเป็นการแทรกแซงทางการแพทย์ด้วย) อยู่ในข้อยกเว้น กล่าวคือ การแทรกแซงทางการแพทย์สามารถทำได้โดยไม่ต้องได้รับความยินยอมจากบุคคลด้วยเหตุผลฉุกเฉินเพื่อขจัดภัยคุกคามต่อชีวิตของบุคคล หากเงื่อนไขไม่อนุญาตให้แสดงเจตจำนงของตนเอง หรือหากไม่มีตัวแทนทางกฎหมาย (ข้อ 1 ของส่วนที่ 9 ของ บทความ 20 ของกฎหมายของรัฐบาลกลางหมายเลข 323) พื้นฐานสำหรับการเปิดเผยความลับทางการแพทย์โดยไม่ได้รับความยินยอมจากผู้ป่วยนั้นคล้ายคลึงกัน (ข้อ 1 ของส่วนที่ 4 ของบทความ 13 ของกฎหมายของรัฐบาลกลางหมายเลข 323)
ตามข้อ 10 ของมาตรา 83 ของกฎหมายของรัฐบาลกลางหมายเลข 323 ค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉินฟรีแก่ประชาชนโดยองค์กรทางการแพทย์ รวมถึงองค์กรทางการแพทย์ของระบบการดูแลสุขภาพเอกชน จะต้องได้รับการชดเชย อ่านเกี่ยวกับการขอคืนค่าใช้จ่ายในการจัดหายาฉุกเฉินในบทความของเรา: การขอคืนค่าใช้จ่ายในการให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉินฟรี
หลังจากมีผลบังคับใช้แล้ว คำสั่งกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 11 มีนาคม 2556 ฉบับที่ 121n“ ในการอนุมัติข้อกำหนดสำหรับองค์กรและการปฏิบัติงาน (บริการ) ในการให้บริการดูแลสุขภาพเบื้องต้นเฉพาะทาง (รวมถึงเทคโนโลยีขั้นสูง) ... ” (ต่อไปนี้จะเรียกว่าคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขหมายเลข 121n) ประชาชนจำนวนมากมีความเข้าใจผิดที่มีเหตุอันดีว่าต้องรวมการรักษาพยาบาลฉุกเฉินไว้ในใบอนุญาตทางการแพทย์ด้วย ประเภทของบริการทางการแพทย์ “การรักษาพยาบาลฉุกเฉิน” อยู่ภายใต้ ระบุไว้ด้วย คำสั่งของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 16 เมษายน 2555 ฉบับที่ 291“เรื่องใบอนุญาตประกอบกิจการทางการแพทย์”
อย่างไรก็ตาม กระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียในจดหมายเลขที่ 12-3/10/2-5338 ลงวันที่ 23 กรกฎาคม 2556 ได้ให้คำอธิบายในหัวข้อนี้ไว้ดังนี้ “ในส่วนของงาน (บริการ) สำหรับการแพทย์ฉุกเฉิน การดูแลงานนี้ (บริการ) ได้รับการแนะนำสำหรับการออกใบอนุญาตกิจกรรมขององค์กรทางการแพทย์ซึ่งตามส่วนที่ 7 ของมาตรา 33 ของกฎหมายของรัฐบาลกลาง N 323-FZ ได้สร้างหน่วยงานภายในโครงสร้างของตนเพื่อให้การดูแลสุขภาพเบื้องต้นในกรณีฉุกเฉิน ในกรณีอื่น ๆ ของการให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉิน ไม่จำเป็นต้องได้รับใบอนุญาตในการปฏิบัติงาน (บริการ) ทางการแพทย์ฉุกเฉิน”
ดังนั้นประเภทของบริการทางการแพทย์ "การรักษาพยาบาลฉุกเฉิน" อยู่ภายใต้การอนุญาตเฉพาะโดยองค์กรทางการแพทย์ที่มีโครงสร้างตามมาตรา 33 ของกฎหมายของรัฐบาลกลางหมายเลข 323 หน่วยการรักษาพยาบาลได้ถูกสร้างขึ้นเพื่อให้ความช่วยเหลือตามที่ระบุไว้ในกรณีฉุกเฉิน รูปร่าง.
บทความนี้ใช้เนื้อหาจากบทความของ A.A. Mokhov คุณสมบัติของการให้การดูแลฉุกเฉินและฉุกเฉินในรัสเซีย // ประเด็นทางกฎหมายในการดูแลสุขภาพ พ.ศ. 2554 ฉบับที่ 9.
ตามเรามา
สิ่งที่สำคัญที่สุดก่อนที่แพทย์จะมาถึงคือการหยุดอิทธิพลของปัจจัยที่ทำให้ความเป็นอยู่ของผู้ได้รับบาดเจ็บแย่ลง ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการขจัดกระบวนการที่คุกคามถึงชีวิต เช่น การหยุดเลือด การเอาชนะภาวะขาดอากาศหายใจ
กำหนดสถานะที่แท้จริงของผู้ป่วยและลักษณะของโรค ด้านต่อไปนี้จะช่วยในเรื่องนี้:
- ความหมายคืออะไร ความดันโลหิต.
- มองเห็นบาดแผลเลือดออกไหม?
- ผู้ป่วยมีปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสง
- อัตราการเต้นของหัวใจของคุณเปลี่ยนไปไหม?
- ฟังก์ชั่นระบบทางเดินหายใจจะยังคงอยู่หรือไม่
- บุคคลรับรู้สิ่งที่เกิดขึ้นได้เพียงพอเพียงใด
- ไม่ว่าเหยื่อจะรู้สึกตัวหรือไม่ก็ตาม
- หากจำเป็น ตรวจสอบการทำงานของระบบทางเดินหายใจโดยการเข้าถึงอากาศบริสุทธิ์ และตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในท่ออากาศ
- ดำเนินการช่วยหายใจแบบไม่รุกราน (การหายใจเทียมโดยใช้วิธี "ปากต่อปาก")
- ดำเนินการทางอ้อม (ปิด) ในกรณีที่ไม่มีชีพจร
ค่อนข้างบ่อยในการรักษาสุขภาพและ ชีวิตมนุษย์ขึ้นอยู่กับการปฐมพยาบาลคุณภาพสูงอย่างทันท่วงที ที่ ภาวะฉุกเฉินเหยื่อทุกคน ไม่ว่าจะเจ็บป่วยประเภทใดก็ตาม จำเป็นต้องได้รับการดำเนินการฉุกเฉินก่อนที่ทีมแพทย์จะมาถึง
การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับภาวะฉุกเฉินไม่สามารถให้บริการโดยแพทย์หรือเจ้าหน้าที่กู้ภัยที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเสมอไป ร่วมสมัยทุกคนต้องมีทักษะมาตรการก่อนการแพทย์และรู้อาการของโรคทั่วไป โดยผลลัพธ์จะขึ้นอยู่กับคุณภาพและความทันเวลาของมาตรการ ระดับความรู้ และความพร้อมของทักษะของพยาน สถานการณ์วิกฤติ.
อัลกอริทึมเอบีซี
ภาวะฉุกเฉิน การดำเนินการก่อนการแพทย์เกี่ยวข้องกับการดำเนินมาตรการรักษาและป้องกันง่ายๆ โดยตรง ณ สถานที่ที่เกิดโศกนาฏกรรมหรือใกล้เคียง การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับภาวะฉุกเฉินโดยไม่คำนึงถึงลักษณะของการเจ็บป่วยหรือได้รับมีอัลกอริทึมที่คล้ายกัน สาระสำคัญของมาตรการขึ้นอยู่กับลักษณะของอาการที่แสดงโดยผู้ได้รับบาดเจ็บ (เช่น หมดสติ) และสาเหตุที่คาดว่าจะเกิดเหตุฉุกเฉิน (เช่น วิกฤตความดันโลหิตสูงในความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง) มาตรการฟื้นฟูภายใต้กรอบการปฐมพยาบาลในสภาวะฉุกเฉินนั้นดำเนินการตามหลักการเดียวกัน - อัลกอริทึม ABC: นี่เป็นมาตรการแรก ตัวอักษรภาษาอังกฤษ, แสดงถึง:
- อากาศ (อากาศ);
- หายใจ (หายใจ);
- การไหลเวียน (การไหลเวียนโลหิต)
ภาวะฉุกเฉิน(อุบัติเหตุ) - เหตุการณ์ที่ส่งผลให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์หรือภัยคุกคามต่อชีวิตของเขา ภาวะฉุกเฉินมีลักษณะเฉพาะคือความฉับพลัน ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน ทุกเวลา และทุกที่
ผู้ได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที หากมีแพทย์ เจ้าหน้าที่การแพทย์ หรือพยาบาลอยู่ใกล้ๆ ให้หันไปหาพวกเขาเพื่อปฐมพยาบาล มิฉะนั้นควรให้ความช่วยเหลือโดยคนที่อยู่ใกล้เหยื่อ
ความร้ายแรงของผลที่ตามมาของภาวะฉุกเฉินและบางครั้งชีวิตของเหยื่อนั้นขึ้นอยู่กับความทันเวลาและความถูกต้องของการดำเนินการเพื่อให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉิน ดังนั้น ทุกคนจะต้องมีทักษะในการปฐมพยาบาลในกรณีฉุกเฉิน
เงื่อนไขฉุกเฉินประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
การบาดเจ็บจากความร้อน
พิษ;
สัตว์มีพิษกัด;
การโจมตีของโรค;
ผลที่ตามมาของภัยพิบัติทางธรรมชาติ
การบาดเจ็บจากรังสี ฯลฯ
ชุดมาตรการที่จำเป็นสำหรับผู้ประสบภัยในสถานการณ์ฉุกเฉินแต่ละประเภทมีคุณสมบัติหลายประการที่ต้องนำมาพิจารณาเมื่อให้ความช่วยเหลือ
4.2. การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับโรคลมแดด ลมแดด และควัน
โรคลมแดดเป็นแผลที่เกิดจากการโดนแสงแดดเป็นเวลานานบนศีรษะที่ไม่มีการป้องกัน โรคลมแดดคุณยังสามารถซื้อมันได้หากคุณใช้เวลานอกบ้านเป็นเวลานานในวันที่อากาศแจ่มใสโดยไม่สวมหมวก
โรคลมแดด- นี่คือความร้อนมากเกินไปของร่างกายโดยรวม โรคลมแดดยังสามารถเกิดขึ้นได้ในสภาพอากาศที่มีเมฆมาก ร้อน และไม่มีลม ระหว่างการทำงานหนักและยาวนาน การเดินป่าที่ยาวนานและยากลำบาก ฯลฯ โรคลมแดดมักเกิดขึ้นได้เมื่อบุคคลมีร่างกายไม่แข็งแรงเพียงพอและประสบกับความเหนื่อยล้าและกระหายน้ำอย่างรุนแรง
อาการของโรคลมแดดและลมแดดมีดังนี้:
คาร์ดิโอปาล์มมัส;
สีแดงและความซีดของผิวหนัง
สูญเสียการประสานงาน
ปวดศีรษะ;
เสียงรบกวนในหู
อาการวิงเวียนศีรษะ;
ความอ่อนแอและความเกียจคร้านอย่างรุนแรง
อัตราการเต้นของหัวใจและการหายใจลดลง
คลื่นไส้อาเจียน;
เลือดออกจมูก;
บางครั้งก็เป็นตะคริวและเป็นลม
การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับแสงแดดและ โรคลมแดดควรเริ่มต้นด้วยการเคลื่อนย้ายเหยื่อไปยังสถานที่ที่ปลอดภัยจากความร้อน ในกรณีนี้จำเป็นต้องวางเหยื่อโดยให้ศีรษะสูงกว่าลำตัว หลังจากนี้ เหยื่อจะต้องให้ออกซิเจนฟรีและถอดเสื้อผ้าออก เพื่อให้ผิวหนังเย็นลง คุณสามารถเช็ดเหยื่อด้วยน้ำและทำให้ศีรษะเย็นลงด้วยการประคบเย็น เหยื่อควรได้รับเครื่องดื่มเย็นๆ ในกรณีที่รุนแรงจำเป็นต้องทำ การหายใจเทียม.
เป็นลมคือการหมดสติในระยะสั้นเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอ การเป็นลมอาจเกิดขึ้นได้จากความหวาดกลัวอย่างรุนแรง ความตื่นเต้น ความเหนื่อยล้าอย่างมาก รวมถึงการสูญเสียเลือดอย่างมาก และสาเหตุอื่นๆ อีกหลายประการ
เมื่อบุคคลเป็นลม เขาจะหมดสติ ใบหน้าของเขาซีดและมีเหงื่อเย็นปกคลุม ชีพจรของเขาแทบจะมองไม่เห็น การหายใจของเขาช้าลง และมักจะตรวจพบได้ยาก
การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการเป็นลมนั้นจะช่วยให้เลือดไปเลี้ยงสมองได้ดีขึ้น ในการทำเช่นนี้เหยื่อจะถูกวางโดยให้ศีรษะต่ำกว่าลำตัวและยกขาและแขนขึ้นเล็กน้อย เสื้อผ้าของเหยื่อจะต้องคลายออกและฉีดน้ำให้ทั่วใบหน้า
จำเป็นต้องให้แน่ใจว่ามีอากาศบริสุทธิ์ไหลเวียน (เปิดหน้าต่าง พัดลมเหยื่อ) เพื่อกระตุ้นการหายใจ คุณสามารถสูดแอมโมเนีย และเพื่อเพิ่มการทำงานของหัวใจ เมื่อผู้ป่วยฟื้นคืนสติ ให้ดื่มชาหรือกาแฟร้อนที่เข้มข้น
ความบ้าคลั่ง– พิษจากมนุษย์ คาร์บอนมอนอกไซด์(ดังนั้น). คาร์บอนมอนอกไซด์เกิดขึ้นเมื่อเชื้อเพลิงเผาไหม้โดยไม่มีออกซิเจนเพียงพอ พิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์เกิดขึ้นโดยไม่มีใครสังเกตเห็นเนื่องจากก๊าซไม่มีกลิ่น พิษคาร์บอนมอนอกไซด์ทำให้เกิดอาการต่อไปนี้:
จุดอ่อนทั่วไป
ปวดศีรษะ;
อาการวิงเวียนศีรษะ;
อาการง่วงนอน;
คลื่นไส้แล้วอาเจียน
เมื่อได้รับพิษอย่างรุนแรงจะสังเกตการรบกวนของหัวใจและการหายใจ หากเหยื่อไม่ได้รับการช่วยเหลือ อาจถึงแก่ชีวิตได้
การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับควันมีดังต่อไปนี้ ก่อนอื่นต้องนำเหยื่อออกจากโซนคาร์บอนมอนอกไซด์หรือในห้องที่มีอากาศถ่ายเท จากนั้นคุณจะต้องแนบ ประคบเย็นไปที่ศีรษะของเหยื่อแล้วให้เขาดมสำลีชุบแอมโมเนีย เพื่อปรับปรุงการทำงานของหัวใจ เหยื่อจะได้รับเครื่องดื่มร้อน (ชาหรือกาแฟเข้มข้น) ใช้ขวดน้ำร้อนหรือพลาสเตอร์มัสตาร์ดที่ขาและแขน หากคุณเป็นลม ให้ทำการช่วยหายใจ หลังจากนั้นคุณควรไปพบแพทย์ทันที
4.3. การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการเผาไหม้ อาการบวมเป็นน้ำเหลือง และความเย็นจัด
เผา- นี่คือความเสียหายจากความร้อนต่อผิวหนังของร่างกายที่เกิดจากการสัมผัสกับวัตถุร้อนหรือรีเอเจนต์ การเผาไหม้เป็นอันตรายเพราะอยู่ภายใต้อิทธิพล อุณหภูมิสูงโปรตีนที่มีชีวิตของร่างกายจะพังทลายลง กล่าวคือ เนื้อเยื่อของมนุษย์ที่มีชีวิตตายไป ผิวหนังได้รับการออกแบบมาเพื่อปกป้องเนื้อเยื่อจากความร้อนสูงเกินไป แต่เมื่อสัมผัสกับปัจจัยที่สร้างความเสียหายเป็นเวลานาน ไม่เพียงแต่ผิวหนังเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผิวหนังด้วย ที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากการเผาไหม้
แต่ยังรวมถึงผ้าด้วย อวัยวะภายใน, กระดูก.
แผลไหม้สามารถจำแนกตามลักษณะหลายประการ:
ตามแหล่งที่มา: การเผาไหม้จากไฟ, วัตถุร้อน, ของเหลวร้อน, ด่าง, กรด;
ตามระดับของความเสียหาย: แผลไหม้ระดับที่หนึ่ง, สองและสาม;
ตามขนาดของพื้นผิวที่ได้รับผลกระทบ (เป็นเปอร์เซ็นต์ของพื้นผิวร่างกาย)
เมื่อมีการเผาไหม้ระดับแรก บริเวณที่ถูกไฟไหม้จะกลายเป็นสีแดงเล็กน้อย บวม และรู้สึกแสบร้อนเล็กน้อย แผลไหม้นี้จะหายภายใน 2-3 วัน การเผาไหม้ระดับที่ 2 จะทำให้ผิวหนังมีรอยแดงและบวม และมีตุ่มพองที่เต็มไปด้วยของเหลวสีเหลืองปรากฏบนบริเวณที่ถูกไฟไหม้ แผลไหม้จะหายภายใน 1 หรือ 2 สัปดาห์ แผลไหม้ระดับ 3 มาพร้อมกับเนื้อตายของผิวหนัง กล้ามเนื้อใต้ผิวหนัง และบางครั้งก็เป็นกระดูก
อันตรายจากการเผาไหม้ไม่เพียงแต่ขึ้นอยู่กับระดับของมันเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับขนาดของพื้นผิวที่เสียหายด้วย แม้แต่แผลไหม้ระดับแรกหากครอบคลุมพื้นที่เพียงครึ่งเดียวของร่างกายก็ถือว่าเป็นการเจ็บป่วยร้ายแรง ในกรณีนี้เหยื่อจะได้รับประสบการณ์ ปวดศีรษะมีอาการอาเจียนและท้องเสียปรากฏขึ้น อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น อาการเหล่านี้เกิดจากการเป็นพิษโดยทั่วไปของร่างกายเนื่องจากการสลายและการสลายตัวของผิวหนังและเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว ด้วยพื้นผิวที่ถูกเผาไหม้ขนาดใหญ่ เมื่อร่างกายไม่สามารถกำจัดของเสียที่เน่าเปื่อยออกไปได้ทั้งหมด อาจเกิดภาวะไตวายได้
แผลไหม้ระดับที่ 2 และ 3 หากกระทบต่อส่วนสำคัญของร่างกายอาจถึงแก่ชีวิตได้
การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับแผลไหม้ระดับที่ 1 และ 2 นั้นจำกัดอยู่ที่การใช้โลชั่นแอลกอฮอล์ วอดก้า หรือสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 1-2% (ครึ่งช้อนชาต่อน้ำหนึ่งแก้ว) กับบริเวณที่ถูกไฟไหม้ ไม่ว่าในกรณีใดก็ตาม ไม่ควรเจาะแผลพุพองที่เกิดจากการไหม้
หากเกิดการเผาไหม้ระดับที่ 3 ควรวางผ้าพันแผลที่แห้งและปลอดเชื้อไว้บริเวณที่ถูกไฟไหม้ ในกรณีนี้จำเป็นต้องถอดเสื้อผ้าที่เหลืออยู่ออกจากบริเวณที่ถูกไฟไหม้ การกระทำเหล่านี้จะต้องดำเนินการอย่างระมัดระวัง: ขั้นแรก ให้ตัดเสื้อผ้ารอบๆ บริเวณที่ได้รับผลกระทบ จากนั้นจึงนำบริเวณที่ได้รับผลกระทบไปแช่ในสารละลายแอลกอฮอล์หรือโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต แล้วจึงถอดออกเท่านั้น
สำหรับการเผาไหม้ กรดพื้นผิวที่ได้รับผลกระทบจะต้องล้างทันทีด้วยน้ำไหลหรือสารละลายโซดา 1-2% (ครึ่งช้อนชาต่อน้ำหนึ่งแก้ว) หลังจากนั้นการเผาไหม้จะโรยด้วยชอล์กบดแมกนีเซียหรือผงฟัน
เมื่อสัมผัสกับกรดที่รุนแรงเป็นพิเศษ (เช่น กรดซัลฟิวริก) การล้างด้วยน้ำหรือสารละลายที่เป็นน้ำอาจทำให้เกิดการไหม้ครั้งที่สองได้ ในกรณีนี้ควรรักษาบาดแผลด้วยน้ำมันพืช
สำหรับแผลไหม้ ด่างกัดกร่อนพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะถูกล้างด้วยน้ำไหลหรือสารละลายกรดอ่อน (อะซิติก, ซิตริก)
อาการบวมเป็นน้ำเหลือง- นี่คือความเสียหายจากความร้อนต่อผิวหนังที่เกิดจากการระบายความร้อนอย่างรุนแรง พันธุ์นี้พื้นที่ของร่างกายที่ไม่ได้รับการป้องกันจะเสี่ยงต่อความเสียหายจากความร้อนได้มากที่สุด ได้แก่ หู จมูก แก้ม นิ้ว และนิ้วเท้า โอกาสที่จะเกิดอาการบวมเป็นน้ำเหลืองจะเพิ่มขึ้นเมื่อสวมรองเท้าคับ เสื้อผ้าที่สกปรกหรือเปียก ความเหนื่อยล้าของร่างกาย และโรคโลหิตจาง
อาการบวมเป็นน้ำเหลืองมีสี่ระดับ:
– ระดับ I ซึ่งบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะซีดและสูญเสียความไว เมื่อความเย็นหยุดลง พื้นที่ที่ถูกความเย็นกัดจะกลายเป็นสีแดงอมฟ้า เจ็บปวดและบวม และมักมีอาการคัน
– ระดับ II ซึ่งแผลพุพองปรากฏบนบริเวณที่ถูกความเย็นกัดหลังจากอุ่นขึ้น ผิวหนังรอบ ๆ แผลพุพองจะมีสีแดงอมฟ้า
– ระดับ III ซึ่งเกิดเนื้อร้ายของผิวหนัง เมื่อเวลาผ่านไป ผิวหนังจะแห้งและมีแผลอยู่ข้างใต้
– ระดับ IV ซึ่งเนื้อร้ายสามารถแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังได้
การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับอาการบวมเป็นน้ำเหลืองคือการฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ บริเวณที่ได้รับผลกระทบจะถูกเช็ดด้วยแอลกอฮอล์หรือวอดก้า หล่อลื่นเบา ๆ ด้วยวาสลีนหรือไขมันไม่ใส่เกลือ และถูด้วยสำลีหรือผ้ากอซอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายต่อผิวหนัง คุณไม่ควรถูบริเวณที่ถูกน้ำแข็งกัดด้วยหิมะ เนื่องจากมีเศษน้ำแข็งในหิมะที่อาจทำลายผิวหนังและช่วยให้เชื้อโรคแทรกซึมได้ง่าย
แผลไหม้และตุ่มพองที่เกิดจากอาการบวมเป็นน้ำเหลืองจะคล้ายกับแผลไหม้ที่เกิดจากความร้อน ดังนั้น ให้ทำซ้ำขั้นตอนที่อธิบายไว้ข้างต้น
ในฤดูหนาวอาจมีน้ำค้างแข็งและพายุหิมะรุนแรงได้ การแช่แข็งของร่างกายโดยทั่วไป. อาการแรกของมันคืออาการหนาวสั่น จากนั้นบุคคลจะมีอาการเหนื่อยล้า ง่วงนอน ผิวซีด จมูกและริมฝีปากเป็นสีฟ้า การหายใจแทบจะสังเกตไม่เห็น กิจกรรมของหัวใจจะค่อยๆ อ่อนลง และบางทีอาจเป็นสภาวะหมดสติ
การปฐมพยาบาลในกรณีนี้คือการทำให้บุคคลอบอุ่นและฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิต ในการทำเช่นนี้คุณต้องนำมันเข้าไปในห้องอุ่น ๆ อาบน้ำอุ่นถ้าเป็นไปได้แล้วใช้มือถูแขนขาที่มีน้ำค้างแข็งเล็กน้อยจากรอบนอกไปจนถึงตรงกลางจนกระทั่งร่างกายนิ่มและยืดหยุ่น จากนั้นจะต้องนำผู้เสียหายเข้านอน ห่มผ้าอุ่นๆ จิบชาหรือกาแฟร้อน แล้วไปพบแพทย์
แต่ควรคำนึงว่าหากคุณอยู่ในที่ที่มีอากาศเย็นเป็นเวลานานหรืออยู่ในนั้น น้ำเย็นหลอดเลือดของมนุษย์ทั้งหมดแคบลง จากนั้นเนื่องจากร่างกายร้อนจัดเลือดจึงสามารถไปโดนหลอดเลือดของสมองซึ่งอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้ ดังนั้นจึงต้องให้ความร้อนแก่บุคคลอย่างค่อยเป็นค่อยไป
4.4. การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับอาหารเป็นพิษ
ความเป็นพิษของร่างกายอาจเกิดจากการรับประทานอาหารคุณภาพต่ำต่างๆ เช่น เนื้อเหม็น เยลลี่ ไส้กรอก ปลา ผลิตภัณฑ์กรดแลคติค อาหารกระป๋อง การเป็นพิษอาจเกิดขึ้นได้จากการบริโภคผักใบเขียว เบอร์รี่ป่า และเห็ดที่กินไม่ได้
อาการหลักของพิษคือ:
จุดอ่อนทั่วไป
ปวดศีรษะ;
อาการวิงเวียนศีรษะ;
อาการปวดท้อง;
คลื่นไส้อาเจียนเป็นบางครั้ง
ในกรณีที่รุนแรงของการเป็นพิษ อาจหมดสติ การทำงานของหัวใจและการหายใจลดลง และในกรณีที่รุนแรงที่สุด อาจถึงแก่ชีวิตได้
การปฐมพยาบาลพิษเริ่มต้นด้วยการเอาอาหารเป็นพิษออกจากท้องของเหยื่อ ในการทำเช่นนี้พวกเขาทำให้อาเจียน: ให้น้ำเกลือหรือโซดาอุ่น ๆ ให้เขาดื่ม 5-6 แก้วหรือสอดสองนิ้วลึกเข้าไปในลำคอแล้วกดที่โคนลิ้น การทำความสะอาดกระเพาะอาหารนี้ต้องทำซ้ำหลายครั้ง หากผู้ประสบภัยหมดสติต้องหันศีรษะไปด้านข้างเพื่อป้องกันไม่ให้อาเจียนเข้าไป สายการบิน.
ในกรณีที่เป็นพิษด้วยกรดหรือด่างเข้มข้น คุณไม่สามารถทำให้อาเจียนได้ ในกรณีเช่นนี้เหยื่อควรได้รับข้าวโอ๊ตหรือ ยาต้มผ้าลินิน,แป้ง,ไข่ดิบ,ทานตะวันหรือเนย
ไม่ควรปล่อยให้ผู้ถูกวางยานอนหลับ เพื่อขจัดอาการง่วงนอนคุณต้องฉีดสเปรย์ให้เหยื่อ น้ำเย็นหรือให้ชาเข้มข้นแก่เขา หากเกิดตะคริว ร่างกายจะอุ่นด้วยแผ่นทำความร้อน หลังจากให้การปฐมพยาบาลแล้ว ผู้ได้รับพิษจะต้องถูกนำส่งแพทย์
4.5. การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับสารพิษ
ถึง สารมีพิษ(OB) ได้แก่ สารประกอบเคมีสามารถส่งผลกระทบต่อคนและสัตว์ที่ไม่ได้รับการคุ้มครองจนทำให้เสียชีวิตหรือไร้ความสามารถได้ การออกฤทธิ์อาจขึ้นอยู่กับการเข้าสู่ร่างกายผ่านทางระบบทางเดินหายใจ (การสัมผัสการหายใจ) การเจาะผ่านผิวหนังและเยื่อเมือก (การสลาย) หรือผ่านทาง ระบบทางเดินอาหารเมื่อบริโภคอาหารและน้ำที่ปนเปื้อน สารพิษออกฤทธิ์ในรูปของเหลว-หยด ในรูปของละอองลอย ไอน้ำ หรือก๊าซ
ตามกฎแล้ว สารเคมีถือเป็นส่วนสำคัญของอาวุธเคมี อาวุธเคมีเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นอาวุธทางทหารซึ่งผลการทำลายล้างขึ้นอยู่กับผลพิษของสารเคมี
สารพิษที่ประกอบเป็นอาวุธเคมีมีคุณสมบัติหลายประการ พวกมันสามารถทำให้เกิดการบาดเจ็บล้มตายจำนวนมากแก่ผู้คนและสัตว์ได้ในเวลาอันสั้น ทำลายพืช และแพร่ระบาดในอากาศภาคพื้นดินปริมาณมาก ซึ่งนำไปสู่ความเสียหายต่อผู้คนที่ไม่ได้รับการปกป้องในพื้นที่ พวกเขาสามารถรักษาผลความเสียหายไว้ได้เป็นเวลานาน การจัดส่งสารเคมีดังกล่าวไปยังจุดหมายปลายทางนั้นดำเนินการได้หลายวิธี: ด้วยความช่วยเหลือของระเบิดเคมี อุปกรณ์ของเหลวในอากาศ เครื่องกำเนิดละอองลอย จรวด จรวด กระสุนปืนใหญ่และทุ่นระเบิด
การปฐมพยาบาลเบื้องต้นในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจควรดำเนินการในรูปแบบของการช่วยเหลือตนเองและซึ่งกันและกันหรือโดยบริการเฉพาะทาง เมื่อทำการปฐมพยาบาล คุณต้อง:
1) ใส่หน้ากากป้องกันแก๊สพิษบนเหยื่อทันที (หรือเปลี่ยนหน้ากากป้องกันแก๊สพิษที่ชำรุดด้วยหน้ากากที่ใช้งานได้) เพื่อหยุดผลกระทบของปัจจัยที่สร้างความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจ
2) ฉีดยาแก้พิษ (ยาเฉพาะ) ให้กับเหยื่ออย่างรวดเร็วโดยใช้หลอดฉีดยา
3) ดำเนินการ การฆ่าเชื้อบริเวณที่สัมผัสผิวหนังของเหยื่อทั้งหมดด้วยของเหลวพิเศษจากแพ็คเกจป้องกันสารเคมีเฉพาะบุคคล
หลอดฉีดยาประกอบด้วยตัวโพลีเอทิลีนซึ่งมีการขันแคนนูลาที่มีเข็มฉีดไว้ เข็มผ่านการฆ่าเชื้อและได้รับการปกป้องจากการปนเปื้อนด้วยฝาปิดที่ติดแน่นบน cannula ตัวหลอดฉีดยาเต็มไปด้วยยาแก้พิษหรือยาอื่นๆ และปิดผนึกอย่างแน่นหนา
ในการจัดการยาโดยใช้หลอดฉีดยา คุณต้องทำตามขั้นตอนต่อไปนี้
1. การใช้ขนาดใหญ่และ นิ้วชี้ด้วยมือซ้าย จับ cannula และประคองร่างกายด้วยมือขวา จากนั้นหมุนลำตัวตามเข็มนาฬิกาจนสุด
2. ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามียาอยู่ในหลอด (โดยกดบนหลอดโดยไม่ต้องถอดฝาออก)
3. ถอดฝาปิดออกจากกระบอกฉีดยา โดยหมุนเล็กน้อย บีบอากาศออกจากท่อโดยกดจนกระทั่งมีหยดของเหลวปรากฏขึ้นที่ปลายเข็ม
4. สอดเข็มอย่างแหลมคม (ด้วยการแทง) ใต้ผิวหนังหรือเข้าไปในกล้ามเนื้อหลังจากนั้นของเหลวทั้งหมดที่อยู่ในนั้นจะถูกบีบออกจากหลอด
5. ถอดเข็มออกโดยไม่ต้องคลายมือบนท่อ
เมื่อให้ยาแก้พิษ วิธีที่ดีที่สุดคือฉีดเข้าไปในสะโพก (ควอดรันต์ด้านบน) พื้นผิวด้านหน้าของต้นขา และพื้นผิวด้านนอกของไหล่ ในสถานการณ์ฉุกเฉิน ให้ฉีดยาแก้พิษที่บริเวณที่เป็นแผลโดยใช้หลอดฉีดยาและผ่านเสื้อผ้า หลังการฉีด คุณจะต้องติดหลอดฉีดยาเปล่าเข้ากับเสื้อผ้าของเหยื่อหรือใส่ไว้ในกระเป๋าด้านขวา ซึ่งจะบ่งบอกว่ามีการให้ยาแก้พิษแล้ว
การรักษาผิวหนังของเหยื่ออย่างถูกสุขลักษณะนั้นดำเนินการด้วยของเหลวจากแพ็คเกจป้องกันสารเคมี (IPP) โดยตรง ณ บริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ เนื่องจากจะทำให้คุณสามารถหยุดการสัมผัสสารพิษได้อย่างรวดเร็วผ่านผิวหนังที่ไม่มีการป้องกัน PPI ประกอบด้วยขวดแบนพร้อมเครื่องไล่แก๊ส ผ้ากอซ และกล่อง (ถุงพลาสติก)
เมื่อรักษาผิวที่สัมผัสด้วย PPI ให้ทำตามขั้นตอนเหล่านี้:
1. เปิดถุง ใช้สำลีเช็ดแล้วชุบของเหลวจากถุงให้ชุ่ม
2. เช็ดผิวหนังที่สัมผัสและพื้นผิวด้านนอกของหน้ากากป้องกันแก๊สพิษด้วยสำลี
3. ชุบสำลีให้เปียกอีกครั้ง และเช็ดขอบคอเสื้อและข้อมือของเสื้อผ้าที่สัมผัสกับผิวหนัง
ต้องคำนึงว่าของเหลวจาก PPI เป็นพิษ และหากเข้าตาอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพได้
หากฉีดพ่นสารเคมีโดยใช้วิธีละอองลอย พื้นผิวทั้งหมดของเสื้อผ้าจะปนเปื้อน ดังนั้นหลังจากออกจากพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบแล้ว คุณควรถอดเสื้อผ้าออกทันที เนื่องจากสารเคมีที่บรรจุอยู่อาจทำให้เกิดความเสียหายได้เนื่องจากการระเหยเข้าสู่บริเวณการหายใจและการแทรกซึมของไอระเหยเข้าไปในช่องว่างใต้ชุดสูท
หากสารทำลายระบบประสาทได้รับความเสียหาย จะต้องอพยพผู้ป่วยออกจากแหล่งที่มาของการติดเชื้อไปยังพื้นที่ปลอดภัยทันที ในระหว่างการอพยพผู้บาดเจ็บจำเป็นต้องติดตามสภาพของพวกเขา เพื่อป้องกันการชัก อนุญาตให้ฉีดยาแก้พิษซ้ำได้
หากผู้ได้รับผลกระทบอาเจียน ควรหันศีรษะไปข้างหนึ่งแล้วดึงกลับ ส่วนล่างหน้ากากป้องกันแก๊สพิษ จากนั้นจึงสวมหน้ากากป้องกันแก๊สกลับเข้าไป หากจำเป็น ให้เปลี่ยนหน้ากากป้องกันแก๊สพิษที่สกปรกด้วยอันใหม่
ที่ อุณหภูมิติดลบอากาศโดยรอบ สิ่งสำคัญคือต้องปกป้องกล่องวาล์วของหน้ากากป้องกันแก๊สพิษจากการแช่แข็ง ในการทำเช่นนี้ให้คลุมด้วยผ้าแล้วอุ่นอย่างเป็นระบบ
หากสารที่ทำให้หายใจไม่ออก (ซาริน, คาร์บอนมอนอกไซด์ ฯลฯ) ได้รับผลกระทบ เหยื่อจะได้รับการช่วยหายใจ
4.6. การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับผู้จมน้ำ
คนเราไม่สามารถอยู่ได้โดยปราศจากออกซิเจนนานกว่า 5 นาที ดังนั้นหากเขาตกลงไปใต้น้ำและอยู่ที่นั่นเป็นเวลานาน คนๆ หนึ่งก็สามารถจมน้ำได้ สาเหตุของสถานการณ์นี้อาจแตกต่างกัน: ตะคริวที่แขนขาเมื่อว่ายน้ำในอ่างเก็บน้ำ ความเหนื่อยล้าจากการว่ายน้ำเป็นเวลานาน ฯลฯ น้ำเข้าปากและจมูกของเหยื่อจะเต็มทางเดินหายใจและทำให้หายใจไม่ออก ดังนั้นจึงต้องให้ความช่วยเหลือผู้จมน้ำโดยเร็วมาก
การปฐมพยาบาลผู้จมน้ำเริ่มต้นด้วยการเอาเขาออกไปบนพื้นแข็ง เราทราบเป็นพิเศษว่าผู้ช่วยเหลือจะต้องเป็นนักว่ายน้ำที่ดี ไม่เช่นนั้นทั้งผู้จมน้ำและผู้ช่วยเหลืออาจจมน้ำได้
หากผู้จมน้ำพยายามจะอยู่บนผิวน้ำ จะต้องได้รับการให้กำลังใจ โยนชูชีพ เสา ไม้พาย ปลายเชือกเพื่อให้เขาสามารถอยู่บนน้ำได้จนกว่าจะได้รับการช่วยเหลือ
ผู้ช่วยเหลือจะต้องไม่สวมรองเท้าและเสื้อผ้า หรือในกรณีร้ายแรงต้องไม่สวมแจ๊กเก็ต คุณต้องว่ายเข้าหาผู้จมน้ำอย่างระมัดระวัง โดยควรว่ายน้ำจากด้านหลัง เพื่อที่เขาจะได้ไม่คว้าคอหรือแขนของผู้ช่วยชีวิตแล้วดึงเขาลงไปด้านล่าง
ผู้จมน้ำจะถูกพรากไปจากด้านหลังใต้รักแร้หรือด้านหลังศีรษะใกล้กับหู และยกหน้าขึ้นเหนือน้ำ แล้วลอยบนหลังสู่ฝั่ง คุณสามารถจับคนจมน้ำได้ด้วยมือเดียวรอบเอวจากด้านหลังเท่านั้น
บนฝั่งที่คุณต้องการ ฟื้นฟูลมหายใจของคุณเหยื่อ: ถอดเสื้อผ้าออกอย่างรวดเร็ว ปลดปล่อยปากและจมูกของคุณจากทราย สิ่งสกปรก ตะกอน ขจัดน้ำออกจากปอดและกระเพาะอาหาร จากนั้นดำเนินการดังต่อไปนี้
1. ผู้ปฐมพยาบาลคุกเข่าข้างหนึ่งแล้ววางท้องผู้เสียหายลงบนเข่าอีกข้างหนึ่ง
2. ใช้มือออกแรงกดบนหลังของเหยื่อระหว่างสะบักจนกว่าของเหลวที่เป็นฟองจะหยุดไหลออกจากปาก
4. เมื่อเหยื่อฟื้นคืนสติ เขาจะต้องอบอุ่นร่างกายด้วยการถูร่างกายด้วยผ้าเช็ดตัวหรือคลุมด้วยแผ่นทำความร้อน
5. เพื่อส่งเสริมการทำงานของหัวใจ เหยื่อจะได้รับชาหรือกาแฟร้อนเข้มข้น
6. จากนั้นผู้เสียหายจะถูกส่งไปยังสถานพยาบาล
หากผู้จมน้ำตกลงไปบนน้ำแข็ง จะเป็นไปไม่ได้ที่จะวิ่งไปช่วยเหลือเขาบนน้ำแข็งเมื่อมันไม่แข็งแรงพอ เนื่องจากผู้ช่วยเหลืออาจจมน้ำตายได้เช่นกัน คุณต้องวางกระดานหรือบันไดบนน้ำแข็ง และเข้าใกล้อย่างระมัดระวัง โดยโยนปลายเชือกให้ผู้จมน้ำ หรือยื่นเสา พาย หรือไม้เท้าออก จากนั้นคุณต้องช่วยเขาให้ถึงฝั่งอย่างระมัดระวังเช่นกัน
4.7. การปฐมพยาบาลเมื่อถูกแมลงมีพิษ งู และสัตว์กัดต่อย
ใน เวลาฤดูร้อนบุคคลอาจถูกผึ้ง ตัวต่อ ผึ้งบัมเบิลบี งูกัด และในบางพื้นที่อาจมีแมงป่อง ทารันทูล่า หรือแมลงพิษอื่นๆ กัดได้ แผลจากการถูกกัดดังกล่าวมีขนาดเล็กและมีลักษณะคล้ายเข็มทิ่ม แต่เมื่อถูกกัดพิษก็แทรกซึมเข้าไปซึ่งขึ้นอยู่กับความแรงและปริมาณของมันจะออกฤทธิ์ก่อนบริเวณร่างกายรอบ ๆ ที่ถูกกัดหรือทำให้เกิดขึ้นทันที พิษทั่วไป.
กัดตัวเดียว ผึ้งตัวต่อและ ผึ้งไม่ก่อให้เกิดอันตรายใดๆ เป็นพิเศษ หากยังมีแผลต่อยอยู่ในแผลจะต้องถอดออกอย่างระมัดระวังและควรใช้โลชั่นแอมโมเนียกับน้ำหรือลูกประคบเย็นจากสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตหรือน้ำเย็นเพียงอย่างเดียวบนแผล
กัด งูพิษอันตรายถึงชีวิต โดยปกติแล้วงูจะกัดคนที่ขาเมื่อเขาเหยียบมัน จึงไม่ควรเดินเท้าเปล่าในที่ที่มีงู
เมื่องูกัดจะสังเกตอาการต่อไปนี้: ปวดแสบปวดร้อนบริเวณที่ถูกกัด, แดง, บวม หลังจากผ่านไปครึ่งชั่วโมง ขาก็ใหญ่ขึ้นเกือบสองเท่า ในเวลาเดียวกันสัญญาณของการเป็นพิษทั่วไปปรากฏขึ้น: สูญเสียความแข็งแรง, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, เวียนศีรษะ, คลื่นไส้, อาเจียน, ชีพจรอ่อนแอและบางครั้งก็หมดสติ
กัด แมลงมีพิษอันตรายมาก. พิษของพวกเขาไม่เพียงทำให้เกิดเท่านั้น ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและแสบร้อนบริเวณที่ถูกกัด แต่บางครั้งก็เป็นพิษทั่วไป อาการคล้ายพิษงูพิษ ในกรณีที่ได้รับพิษอย่างรุนแรงจากพิษของแมงมุมคาราคุต อาจเสียชีวิตได้ภายใน 1-2 วัน
การปฐมพยาบาลเบื้องต้นเมื่อถูกงูพิษและแมลงกัด มีดังต่อไปนี้
1. ต้องใช้สายรัดหรือบิดเหนือบริเวณที่ถูกกัดเพื่อป้องกันไม่ให้พิษเข้าสู่ส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
2. ควรลดแขนขาที่ถูกกัดลงแล้วพยายามบีบเลือดที่มีพิษออกจากบาดแผล
คุณไม่สามารถดูดเลือดจากบาดแผลด้วยปากได้ เพราะอาจมีรอยขีดข่วนหรือฟันหักในปาก ซึ่งพิษจะแทรกซึมเข้าสู่กระแสเลือดของผู้ให้ความช่วยเหลือได้
คุณสามารถดึงเลือดพร้อมกับพิษออกจากบาดแผลได้โดยใช้ขวดยา แก้ว หรือแก้วชอตที่มีขอบหนา ในการทำเช่นนี้ ให้จับเสี้ยนหรือสำลีที่มีไฟติดไว้บนแท่งในขวด (แก้วหรือแก้วชอต) สักครู่แล้วจึงปิดแผลอย่างรวดเร็ว
เหยื่องูกัดหรือแมลงมีพิษกัดทุกคนจะต้องถูกส่งไปยังสถานพยาบาล
บุคคลป่วยจากการถูกสุนัขบ้า แมว สุนัขจิ้งจอก หมาป่า หรือสัตว์อื่นๆ กัด โรคพิษสุนัขบ้า. บริเวณที่ถูกกัดมักจะมีเลือดออกเล็กน้อย หากแขนหรือขาของคุณถูกกัด คุณจะต้องลดแขนหรือขาลงอย่างรวดเร็วและพยายามบีบเลือดออกจากบาดแผล หากมีเลือดออกก็ไม่ควรหยุดเลือดเป็นระยะเวลาหนึ่ง หลังจากนั้นให้ล้างบริเวณที่ถูกกัด น้ำเดือดใช้ผ้าพันแผลสะอาดปิดแผลแล้วส่งผู้ป่วยไปสถานพยาบาลทันทีโดยที่เหยื่อจะได้รับวัคซีนพิเศษเพื่อช่วยเขาจาก โรคร้ายแรง– โรคพิษสุนัขบ้า
ควรจำไว้ว่าคุณสามารถเป็นโรคพิษสุนัขบ้าได้ไม่เพียงแต่จากการถูกสัตว์ที่เป็นโรคพิษสุนัขบ้ากัดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในกรณีที่น้ำลายไปโดนผิวหนังที่มีรอยขีดข่วนหรือเยื่อเมือกด้วย
4.8. การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับไฟฟ้าช็อต
ไฟฟ้าช็อตเป็นอันตรายต่อชีวิตและสุขภาพของมนุษย์ กระแสไฟฟ้าแรงสูงอาจทำให้หมดสติทันทีและเสียชีวิตได้
แรงดันไฟฟ้าปัจจุบันในสายไฟของสถานที่อยู่อาศัยไม่สูงมากและหากคุณหยิบสายไฟเปลือยหรือฉนวนไม่ดีที่บ้านอย่างไม่ระมัดระวังจะรู้สึกถึงความเจ็บปวดและการหดตัวของกล้ามเนื้อของนิ้วมือในมือและการเผาไหม้ผิวเผินเล็กน้อย ของผิวหนังชั้นบนอาจเกิดขึ้นได้ รอยโรคดังกล่าวไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพมากนัก และไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตหากมีการต่อสายดินในบ้าน หากไม่มีสายดินแม้แต่กระแสไฟฟ้าเพียงเล็กน้อยก็สามารถนำไปสู่ผลที่ไม่พึงประสงค์ได้
กระแสไฟฟ้าแรงสูงทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ หลอดเลือด และอวัยวะทางเดินหายใจ ในกรณีเช่นนี้ เกิดความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต บุคคลอาจหมดสติ ในขณะที่จู่ๆ เขาก็หน้าซีด ริมฝีปากเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน หายใจแทบไม่เห็น และชีพจรเต้นได้ยาก ในกรณีที่รุนแรงอาจไม่มีอาการใดๆ เลย (การหายใจ หัวใจเต้น ชีพจร) สิ่งที่เรียกว่า "ความตายในจินตนาการ" เกิดขึ้น ในกรณีนี้บุคคลสามารถฟื้นคืนชีพได้หากได้รับการปฐมพยาบาลทันที
การปฐมพยาบาลในกรณีไฟฟ้าช็อตควรเริ่มด้วยการหยุดกระแสไฟที่ตัวผู้ประสบภัย หากลวดเปลือยที่ขาดตกใส่บุคคล จะต้องรีเซ็ตทันที ซึ่งสามารถทำได้กับวัตถุใดๆ ก็ตามที่ไม่สามารถนำไฟฟ้าได้ดี (แท่งไม้ แก้วหรือขวดพลาสติก ฯลฯ) หากเกิดอุบัติเหตุในอาคาร คุณต้องปิดสวิตช์ ถอดปลั๊ก หรือตัดสายไฟทันที
ควรจำไว้ว่าผู้ช่วยชีวิตต้องใช้มาตรการที่จำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าตัวเขาเองไม่ได้รับผลกระทบจากกระแสไฟฟ้า ในการทำเช่นนี้เมื่อทำการปฐมพยาบาลคุณจะต้องพันมือด้วยผ้าที่ไม่นำไฟฟ้า (ยาง ผ้าไหม ขนสัตว์) วางรองเท้ายางแห้งไว้บนเท้า หรือยืนบนกองหนังสือพิมพ์ หนังสือ หรือกระดาษแห้ง กระดาน.
อย่าจับเหยื่อด้วยส่วนที่เปลือยเปล่าของร่างกายในขณะที่กระแสน้ำยังคงส่งผลกระทบต่อเขาอยู่ เมื่อนำเหยื่อออกจากสายไฟ คุณควรป้องกันตัวเองด้วยการพันมือด้วยผ้าฉนวน
หากเหยื่อหมดสติ เขาจะต้องถูกทำให้รู้สึกตัวก่อน ในการทำเช่นนี้คุณต้องปลดกระดุมเสื้อผ้าของเขา พรมน้ำใส่เขา เปิดหน้าต่างหรือประตู และให้เขาช่วยหายใจจนกระทั่งการหายใจเกิดขึ้นเองและสติสัมปชัญญะกลับคืนมา บางครั้งต้องทำการช่วยหายใจอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 2-3 ชั่วโมง
พร้อมกับการหายใจเข้า ร่างกายของเหยื่อจะต้องถูและอุ่นด้วยแผ่นความร้อน เมื่อเหยื่อฟื้นคืนสติได้ เขาจะถูกส่งตัวเข้านอน ห่มผ้าให้อบอุ่น และได้รับเครื่องดื่มร้อน
ผู้ป่วยที่ถูกกระแสไฟฟ้าช็อตอาจมีอาการแทรกซ้อนต่างๆ จึงต้องส่งโรงพยาบาล
อีกทางเลือกหนึ่งที่เป็นไปได้สำหรับผลกระทบของกระแสไฟฟ้าต่อบุคคลคือ สายฟ้าฟาดซึ่งมีการกระทำคล้ายกับการกระทำของกระแสไฟฟ้าแรงสูงมาก ในบางกรณี เหยื่อเสียชีวิตทันทีด้วยโรคอัมพาตทางเดินหายใจและภาวะหัวใจหยุดเต้น มีแถบสีแดงปรากฏบนผิวหนัง อย่างไรก็ตาม การถูกฟ้าผ่ามักส่งผลให้สลบอย่างรุนแรงเท่านั้น ในกรณีเช่นนี้ เหยื่อจะหมดสติ ผิวหนังของเขาซีดและเย็น ชีพจรของเขาแทบจะมองไม่เห็น การหายใจของเขาตื้นและแทบจะสังเกตไม่เห็น
การช่วยชีวิตผู้ถูกฟ้าผ่านั้นขึ้นอยู่กับความเร็วในการปฐมพยาบาล เหยื่อควรเริ่มการช่วยหายใจทันทีและทำต่อไปจนกว่าเขาจะเริ่มหายใจด้วยตัวเอง
เพื่อป้องกันผลกระทบจากฟ้าผ่า ต้องใช้มาตรการหลายประการในช่วงฝนตกและพายุฝนฟ้าคะนอง:
ในช่วงที่เกิดพายุฝนฟ้าคะนอง คุณไม่สามารถซ่อนตัวจากฝนใต้ต้นไม้ได้ เนื่องจากต้นไม้ "ดึงดูด" สายฟ้ามาสู่ตัวเอง
ในช่วงที่เกิดพายุฝนฟ้าคะนอง คุณควรหลีกเลี่ยงพื้นที่สูง เนื่องจากพื้นที่เหล่านี้มีแนวโน้มที่จะถูกฟ้าผ่า
สถานที่พักอาศัยและการบริหารทั้งหมดจะต้องติดตั้งสายล่อฟ้าซึ่งมีจุดประสงค์เพื่อป้องกันไม่ให้ฟ้าผ่าเข้าไปในอาคาร
4.9. คอมเพล็กซ์การช่วยชีวิตหัวใจและปอด เกณฑ์การใช้งานและประสิทธิผล
การช่วยชีวิตหัวใจและปอดเป็นชุดของมาตรการที่มุ่งฟื้นฟูการทำงานของหัวใจและการหายใจของผู้ป่วยเมื่อพวกเขาหยุด ( การเสียชีวิตทางคลินิก). สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากไฟฟ้าช็อต การจมน้ำ หรือในหลายกรณีเนื่องจากการบีบตัวหรือการอุดตันของทางเดินหายใจ โอกาสที่ผู้ป่วยจะรอดชีวิตโดยตรงขึ้นอยู่กับความเร็วของการใช้การช่วยชีวิต
ใช้ให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับ การระบายอากาศเทียมปอด - อุปกรณ์พิเศษที่ใช้เป่าลมเข้าไปในปอด ในกรณีที่ไม่มีอุปกรณ์ดังกล่าวจะทำการช่วยหายใจในปอด วิธีทางที่แตกต่างซึ่งวิธีที่พบบ่อยที่สุดคือวิธีปากต่อปาก
วิธีเป่าปอดเทียมแบบปากต่อปากเพื่อช่วยเหลือเหยื่อ จำเป็นต้องวางเขาไว้บนหลังเพื่อให้ทางเดินหายใจมีอิสระให้อากาศผ่านไปได้ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ศีรษะของเขาจะต้องเอียงไปด้านหลังให้มากที่สุด หากกรามของเหยื่อแน่นแน่นจำเป็นต้องขยับกรามล่างไปข้างหน้าแล้วกดที่คางเปิดปากจากนั้นทำความสะอาดช่องปากของน้ำลายหรืออาเจียนด้วยผ้าเช็ดปากและเริ่มการช่วยหายใจ:
1) วางผ้าเช็ดปาก (ผ้าเช็ดหน้า) ไว้ในชั้นเดียวบนปากที่เปิดอยู่ของเหยื่อ
2) จับจมูกของเขา;
3) หายใจลึก ๆ ;
4) กดริมฝีปากของคุณให้แน่นกับริมฝีปากของเหยื่อเพื่อสร้างการปิดผนึกที่แน่นหนา
5) เป่าลมเข้าปากอย่างแรง
อากาศจะถูกหายใจเข้าเป็นจังหวะ 16-18 ครั้งต่อนาที จนกว่าการหายใจตามธรรมชาติจะกลับคืนมา
ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บ กรามล่างการช่วยหายใจแบบเทียมสามารถดำเนินการได้อีกวิธีหนึ่ง เมื่อมีการเป่าลมผ่านจมูกของเหยื่อ ควรปิดปากของเขา
การช่วยหายใจแบบประดิษฐ์จะหยุดลงเมื่อมีสัญญาณการเสียชีวิตที่เชื่อถือได้
วิธีการระบายอากาศแบบอื่นสำหรับอาการบาดเจ็บสาหัส บริเวณใบหน้าขากรรไกรการช่วยหายใจปอดเทียมโดยใช้วิธี "ปากต่อปาก" หรือ "ปากต่อจมูก" เป็นไปไม่ได้ดังนั้นจึงใช้วิธีการของซิลเวสเตอร์และคาลลิสตอฟ
ในระหว่างการช่วยหายใจของปอด วิถีของซิลเวสเตอร์เหยื่อนอนหงาย คนที่ช่วยเหลือเขาคุกเข่าที่หัว จับมือทั้งสองข้างไว้ที่ปลายแขนแล้วยกขึ้นอย่างแหลมคม จากนั้นพากลับไปข้างหลังแล้วกางออกไปด้านข้าง - นี่คือวิธีที่เขาหายใจเข้า จากนั้นด้วยการเคลื่อนไหวย้อนกลับ ปลายแขนของเหยื่อจะถูกวางไว้ที่ส่วนล่างของหน้าอกและบีบ - นี่คือวิธีที่การหายใจออกเกิดขึ้น
ด้วยการช่วยหายใจแบบประดิษฐ์ของปอด วิธีการของคาลลิสตอฟเหยื่อจะถูกวางลงบนท้องโดยเหยียดแขนไปข้างหน้า หันศีรษะไปทางด้านข้าง และวางเสื้อผ้า (ผ้าห่ม) ไว้ข้างใต้ ใช้สายรัดเปลหรือผูกด้วยเข็มขัดกางเกงสองหรือสามเส้น เหยื่อจะยกขึ้นสูง 10 ซม. เป็นระยะ (ตามจังหวะการหายใจ) และลดลง เมื่อเหยื่อถูกยกขึ้นเนื่องจากการยืดหน้าอก การหายใจเข้าจะเกิดขึ้น เมื่อลดระดับลงเนื่องจากการกดหน้าอก การหายใจออกจะเกิดขึ้น
สัญญาณของการหยุดกิจกรรมการเต้นของหัวใจและการนวดหัวใจทางอ้อมสัญญาณของภาวะหัวใจหยุดเต้นคือ:
ขาดชีพจร, การเต้นของหัวใจ;
ขาดปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสง (รูม่านตาขยาย)
หากตรวจพบสัญญาณเหล่านี้คุณควรเริ่มทันที การนวดหัวใจทางอ้อม. สำหรับสิ่งนี้:
1) เหยื่อถูกวางบนหลังของเขาบนพื้นแข็งและแข็ง
2) ยืนอยู่ทางด้านซ้ายของเขาวางฝ่ามือไว้บนอีกข้างหนึ่งบริเวณส่วนล่างที่สามของกระดูกสันอก
3) ด้วยการกดเป็นจังหวะที่กระฉับกระเฉง 50–60 ครั้งต่อนาที กดที่กระดูกสันอก หลังจากกดแต่ละครั้งจะปล่อยมือเพื่อให้หน้าอกเหยียดตรง ผนังด้านหน้าของหน้าอกควรเลื่อนไปที่ความลึกอย่างน้อย 3–4 ซม.
การนวดหัวใจโดยอ้อมจะดำเนินการร่วมกับการช่วยหายใจโดยการหายใจ: กดหน้าอก 4-5 ครั้ง (ขณะหายใจออก) สลับกับการเป่าลมเข้าปอดหนึ่งครั้ง (หายใจเข้า) ในกรณีนี้ ควรมีคนสองหรือสามคนให้ความช่วยเหลือผู้เสียหาย
การช่วยหายใจแบบประดิษฐ์ร่วมกับการกดหน้าอก – วิธีที่ง่ายที่สุด การช่วยชีวิต(การฟื้นฟู) ของบุคคลที่อยู่ในสภาวะเสียชีวิตทางคลินิก
สัญญาณของประสิทธิผลของมาตรการที่ดำเนินการคือการปรากฏตัวของการหายใจที่เกิดขึ้นเองของบุคคล, ผิวที่ได้รับการฟื้นฟู, การปรากฏตัวของชีพจรและการเต้นของหัวใจ, รวมถึงการคืนสติให้กับผู้ป่วย
หลังจากดำเนินมาตรการเหล่านี้แล้ว ผู้ป่วยจะต้องได้รับการพักผ่อน เขาจะต้องอบอุ่นร่างกาย ให้เครื่องดื่มร้อนและหวาน และหากจำเป็น จะต้องใช้ยาชูกำลัง
เมื่อทำการช่วยหายใจปอดและการกดหน้าอกเทียม ผู้สูงอายุควรจำไว้ว่ากระดูกในวัยนี้เปราะบางกว่า ดังนั้นการเคลื่อนไหวควรอ่อนโยน สำหรับเด็กเล็ก การนวดทางอ้อมทำได้โดยการออกแรงกดบริเวณกระดูกสันอก ไม่ใช่ด้วยฝ่ามือ แต่ใช้นิ้ว
4.10. การให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์ในช่วงภัยพิบัติทางธรรมชาติ
ภัยพิบัติทางธรรมชาติเรียกว่าสถานการณ์ฉุกเฉินซึ่งอาจมีผู้เสียชีวิตและสูญเสียสิ่งของได้ มีเหตุฉุกเฉินทั้งทางธรรมชาติ (เฮอริเคน แผ่นดินไหว น้ำท่วม ฯลฯ) และที่มนุษย์สร้างขึ้น (ระเบิด อุบัติเหตุในสถานประกอบการ)
ภัยพิบัติทางธรรมชาติและอุบัติเหตุที่เกิดขึ้นกะทันหันจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างเร่งด่วนแก่ประชากรที่ได้รับผลกระทบ สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งคือการปฐมพยาบาลโดยตรง ณ จุดที่เกิดการบาดเจ็บ (การช่วยเหลือตนเองและซึ่งกันและกัน) อย่างทันท่วงที และการอพยพผู้ประสบภัยจากการระบาดไปยังสถาบันทางการแพทย์
ความเสียหายประเภทหลักจากภัยพิบัติทางธรรมชาติคือการบาดเจ็บที่มาพร้อมกับเลือดออกที่คุกคามถึงชีวิต ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีมาตรการห้ามเลือดก่อนแล้วจึงให้การดูแลทางการแพทย์ตามอาการแก่ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อ
เนื้อหาของมาตรการให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์แก่ประชาชนขึ้นอยู่กับประเภทของภัยธรรมชาติหรืออุบัติเหตุ ใช่เมื่อ แผ่นดินไหวซึ่งหมายถึงการแยกเหยื่อออกจากซากปรักหักพัง และให้การดูแลทางการแพทย์แก่พวกเขา ขึ้นอยู่กับลักษณะของการบาดเจ็บ ที่ น้ำท่วมสิ่งสำคัญอันดับแรกคือการนำเหยื่อขึ้นจากน้ำ ทำให้พวกเขาอบอุ่น และกระตุ้นการทำงานของหัวใจและระบบทางเดินหายใจ
ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ พายุทอร์นาโดหรือ พายุเฮอริเคนสิ่งสำคัญคือต้องดำเนินการคัดแยกทางการแพทย์ให้กับผู้ที่ได้รับผลกระทบอย่างรวดเร็ว โดยให้ความช่วยเหลือแก่ผู้ที่ต้องการความช่วยเหลือมากที่สุดก่อน
ส่งผลให้ได้รับบาดเจ็บ หิมะตกและ แผ่นดินถล่มหลังจากเอาออกจากหิมะแล้ว พวกเขาจะอุ่นเครื่องแล้วให้ความช่วยเหลือที่จำเป็นแก่พวกเขา
ในการระบาด ไฟไหม้ก่อนอื่นจำเป็นต้องดับเสื้อผ้าที่ถูกไฟไหม้ของเหยื่อแล้วนำไปใช้ น้ำสลัดหมัน. หากผู้คนได้รับผลกระทบจากก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ ให้ย้ายพวกเขาออกจากบริเวณที่มีควันรุนแรงทันที
เมื่อไหร่ก็ได้ อุบัติเหตุที่โรงไฟฟ้านิวเคลียร์มีความจำเป็นต้องจัดให้มีการลาดตระเวนทางรังสีซึ่งจะกำหนดระดับการปนเปื้อนของสารกัมมันตภาพรังสีในดินแดน อาหาร วัตถุดิบอาหารและน้ำต้องได้รับการควบคุมด้วยรังสี
การให้ความช่วยเหลือผู้ประสบภัย.หากเกิดรอยโรค ผู้ประสบภัยจะได้รับความช่วยเหลือประเภทต่างๆ ดังต่อไปนี้:
ปฐมพยาบาล;
การปฐมพยาบาลเบื้องต้น;
การดูแลทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติและเชี่ยวชาญเฉพาะทาง
การปฐมพยาบาลเบื้องต้นจะมอบให้กับผู้ที่ได้รับผลกระทบโดยตรง ณ จุดเกิดเหตุโดยทีมสุขาภิบาลและสถานพยาบาล รวมถึงหน่วยงานอื่นๆ ของกระทรวงสถานการณ์ฉุกเฉินของรัสเซียที่ทำงานเกี่ยวกับการระบาด เช่นเดียวกับในรูปแบบของการช่วยเหลือตนเองและซึ่งกันและกัน หน้าที่หลักคือช่วยชีวิตเหยื่อและป้องกัน ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้. การย้ายผู้บาดเจ็บไปยังสถานที่บรรทุกสินค้าขึ้นรถขนส่งดำเนินการโดยเจ้าหน้าที่กู้ภัย
การปฐมพยาบาลเบื้องต้นแก่ผู้ที่ได้รับผลกระทบนั้นมาจากหน่วยแพทย์ หน่วยแพทย์ของหน่วยทหาร และสถาบันดูแลสุขภาพที่รอดชีวิตจากการระบาดครั้งนี้ การก่อตัวทั้งหมดนี้ถือเป็นขั้นตอนแรกของการช่วยเหลือทางการแพทย์และการอพยพสำหรับประชากรที่ได้รับผลกระทบ งานของการปฐมพยาบาลเบื้องต้นคือการรักษาหน้าที่สำคัญของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ ป้องกันภาวะแทรกซ้อน และเตรียมพร้อมสำหรับการอพยพ
การดูแลรักษาทางการแพทย์ที่ผ่านการรับรองและเฉพาะทางสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบนั้นมีให้ในสถาบันทางการแพทย์
4.11. การดูแลทางการแพทย์สำหรับพิษจากรังสี
ในการปฐมพยาบาลผู้ประสบภัยจากการปนเปื้อนรังสี จำเป็นต้องคำนึงว่าในพื้นที่ที่มีการปนเปื้อน คุณไม่สามารถบริโภคอาหาร น้ำจากแหล่งปนเปื้อน หรือสัมผัสวัตถุที่ปนเปื้อนสารรังสี ดังนั้นก่อนอื่นจึงจำเป็นต้องกำหนดขั้นตอนในการเตรียมอาหารและทำน้ำให้บริสุทธิ์ในพื้นที่ที่มีการปนเปื้อน (หรือการจัดการจัดส่งจากแหล่งที่ไม่ปนเปื้อน) โดยคำนึงถึงระดับการปนเปื้อนของพื้นที่และสถานการณ์ปัจจุบัน
การปฐมพยาบาลเบื้องต้นแก่ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของการปนเปื้อนรังสีควรจัดให้มีในสภาวะที่ลดลงสูงสุด ผลกระทบที่เป็นอันตราย. เพื่อทำเช่นนี้ เหยื่อจะถูกส่งไปยังพื้นที่ที่ไม่มีการติดเชื้อหรือไปยังศูนย์พักพิงพิเศษ
ในขั้นต้นจำเป็นต้องดำเนินการบางอย่างเพื่อช่วยชีวิตผู้เสียหาย ประการแรกจำเป็นต้องจัดให้มีการรักษาสุขอนามัยและการปนเปื้อนบางส่วนของเสื้อผ้าและรองเท้าเพื่อป้องกัน อิทธิพลที่เป็นอันตรายบน เคลือบผิวและเยื่อเมือก ในการทำเช่นนี้ ให้ล้างผิวหนังที่สัมผัสของเหยื่อด้วยน้ำแล้วเช็ดด้วยสำลีชุบน้ำหมาดๆ ล้างตา และบ้วนปาก เมื่อทำการฆ่าเชื้อเสื้อผ้าและรองเท้า จำเป็นต้องใช้อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลเพื่อป้องกันอันตรายจากสารกัมมันตรังสีต่อเหยื่อ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องป้องกันไม่ให้ฝุ่นที่ปนเปื้อนเข้าถึงผู้อื่นด้วย
หากจำเป็น ให้ล้างท้องของเหยื่อและใช้สารดูดซับ (ถ่านกัมมันต์ ฯลฯ)
การป้องกันการบาดเจ็บจากรังสีทางการแพทย์ทำได้โดยใช้สารป้องกันรังสีที่มีอยู่ในชุดปฐมพยาบาลส่วนบุคคล
ชุดปฐมพยาบาลส่วนบุคคล (AI-2) ประกอบด้วยชุด เวชภัณฑ์มีไว้สำหรับการป้องกันการบาดเจ็บส่วนบุคคลจากสารกัมมันตภาพรังสี สารพิษ และแบคทีเรีย ที่ การปนเปื้อนของรังสีต่อไปนี้ถูกนำมาใช้ ยาที่มีอยู่ใน AI-2:
– ฉันสล็อต – หลอดฉีดยาพร้อมยาแก้ปวด;
– รังที่ 3 – สารต้านแบคทีเรีย เบอร์ 2 (ในกล่องดินสอทรงสี่เหลี่ยมผืนผ้า) รวม 15 เม็ด โดยให้รับประทานหลังได้รับรังสีรักษาความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร วันแรก 7 เม็ดต่อโดส และวันถัดไป 4 เม็ดต่อโดส สองวัน. ยานี้ถูกนำมาใช้เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากคุณสมบัติการป้องกันของสิ่งมีชีวิตที่ถูกฉายรังสีลดลง
– IV Nest – สารกันรังสีเบอร์ 1 (กล่องดินสอสีชมพูฝาสีขาว) รวม 12 เม็ด รับประทานครั้งละ 6 เม็ดพร้อมกัน 30–60 นาทีก่อนเริ่มการฉายรังสีตามสัญญาณเตือนการป้องกันพลเรือน เพื่อป้องกันความเสียหายจากรังสี จากนั้น 6 เม็ดทุกๆ 4-5 ชั่วโมงเมื่ออยู่ในบริเวณที่ปนเปื้อนสารกัมมันตภาพรังสี
– Socket VI – สารกันรังสีเบอร์ 2 (กล่องดินสอสีขาว) รวม 10 เม็ด รับประทานวันละ 1 เม็ดเป็นเวลา 10 วันเมื่อบริโภคผลิตภัณฑ์ที่ปนเปื้อน
– VII Nest – ยาแก้อาเจียน (กล่องดินสอสีน้ำเงิน) รวม 5 เม็ด ใช้ 1 เม็ดสำหรับรอยฟกช้ำและปฏิกิริยาการฉายรังสีปฐมภูมิเพื่อป้องกันการอาเจียน สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 8 ปี ให้รับประทานหนึ่งในสี่ของขนาดยาที่ระบุไว้ สำหรับเด็กอายุ 8 ถึง 15 ปี - ครึ่งหนึ่งของขนาดยา
การกระจาย เวชภัณฑ์และคำแนะนำในการใช้งานจะแนบมากับชุดปฐมพยาบาลส่วนบุคคล
การรักษาพยาบาลฉุกเฉิน -นี่คือการดูแลรักษาทางการแพทย์ที่จัดทำโดยพนักงานของระบบการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับมาตรการเร่งด่วนขององค์กร การวินิจฉัย และการรักษาที่มุ่งเป้าไปที่การช่วยชีวิตและรักษาชีวิตของบุคคลในสภาวะฉุกเฉิน และลดผลกระทบของสภาวะดังกล่าวที่มีต่อสุขภาพให้น้อยที่สุด
สภาพมนุษย์ฉุกเฉิน - คือการเสื่อมโทรมของสุขภาพกายหรือสุขภาพจิตอย่างกะทันหัน ซึ่งเป็นภัยคุกคามโดยตรงและใกล้จะเกิดขึ้นต่อชีวิตและสุขภาพของบุคคลหรือผู้อื่น และเกิดขึ้นอันเป็นผลจากการเจ็บป่วย การบาดเจ็บ การเป็นพิษ หรือสาเหตุภายในหรือภายนอกอื่น ๆ
ไปที่หมวดหมู่ ภาวะฉุกเฉิน หมายถึง การรักษาผู้ป่วยที่อยู่ในภาวะฉุกเฉินร่วมด้วย เป็นลม ชัก หายใจลำบากกะทันหัน ปวดหัวใจกะทันหัน อาเจียนเป็นเลือด อาการปวดเฉียบพลันในช่องท้อง, เลือดออกภายนอก, สัญญาณของโรคติดเชื้อเฉียบพลัน, ความผิดปกติทางจิตเฉียบพลันที่คุกคามชีวิตและสุขภาพของผู้ป่วยและ / หรือบุคคลอื่นหรือเกิดจากการบาดเจ็บทุกประเภท (บาดแผล, กระดูกหัก, ข้อเคลื่อน, แผลไหม้, รอยฟกช้ำรุนแรง, การบาดเจ็บที่ศีรษะ), ความเสียหายจากไฟฟ้า, ไฟฟ้าช็อต, ฟ้าผ่า, โรคลมแดด, อุณหภูมิร่างกายต่ำ, ภาวะขาดอากาศหายใจทุกประเภท (จมน้ำ, สิ่งแปลกปลอมเข้าทางเดินหายใจ), การบาดเจ็บจากสาเหตุต่างๆ ในภาวะฉุกเฉิน (อุบัติเหตุจราจรทางบก, อุบัติเหตุทางอุตสาหกรรม, ภัยธรรมชาติ เป็นต้น ), พิษ , สัตว์กัด, งู, แมงมุมและแมลง, การหยุดชะงักของการตั้งครรภ์ตามปกติ (การคลอดก่อนกำหนด, เลือดออก ฯลฯ ) รวมถึงการขนส่งผู้ป่วยในสภาพที่ต้องได้รับการตรวจรักษาทางการแพทย์และการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนใน สถาบันการแพทย์
ไปที่หมวดหมู่ ไม่ธรรมดา เป็นการร้องขอจากคนไข้ที่มีภาวะไม่เร่งด่วนและร่วมด้วย เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันอุณหภูมิของร่างกายมีอาการไอ, น้ำมูกไหล, เจ็บคอ, ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, อ่อนแรง; อาการปวดหลังส่วนล่าง, ข้อต่อ (radiculitis, osteochondrosis, โรคข้ออักเสบ, โรคข้ออักเสบ), ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น; อาการปวดในผู้ป่วยโรคมะเร็ง แอลกอฮอล์, สิ่งเสพติด, สารพิษ, อาการถอนหรือเนื่องจากการกำเริบ โรคเรื้อรังในผู้ป่วยภายใต้การดูแลของครอบครัวหรือแพทย์ประจำท้องถิ่น ความดันโลหิตสูง,แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น,ตับอักเสบเรื้อรัง,ถุงน้ำดี,ลำไส้,โรคไต,ข้อต่อ ฯลฯ
ทุกคนควรได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินตามมาตรฐานสูงสุดเมื่อจำเป็น ทุกที่ทุกเวลา ซึ่งจำเป็นต้องมีระบบมาตรการที่เหมาะสมสำหรับการรักษาพยาบาลสำหรับทุกคนที่ชีวิตตกอยู่ในอันตรายอย่างกะทันหัน แนวคิดในการให้บริการทางการแพทย์ฉุกเฉินก่อนถึงโรงพยาบาล โรงพยาบาล และระหว่างโรงพยาบาล
ทุกวันนี้ในโลกก็มี การจำแนกประเภทการรักษาพยาบาลฉุกเฉินระหว่างประเทศ ซึ่งแบ่งออกเป็นกลุ่มต่างๆ ดังนี้
BLS (การช่วยชีวิตขั้นพื้นฐาน) - การช่วยชีวิตขั้นพื้นฐาน- ชุดมาตรการเพื่อรักษาหรือฟื้นฟูการทำงานที่สำคัญของร่างกายในสภาวะนอกโรงพยาบาลตลอดจนก่อนการมาถึงของทีม
ILS (การช่วยชีวิตทันที) - การให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉินในสภาวะที่คุกคามถึงชีวิตแพทย์ประจำโรงพยาบาล (หมอ พ.ศ.(SH) นพ. คลินิกเวชปฏิบัติทั่วไปผู้ป่วยนอก - เวชศาสตร์ครอบครัว, สำนักงานคลินิก รวมถึงทันตกรรม, สำนักงานทันตกรรมส่วนตัว, ร้านขายยาของสถาบันการแพทย์) จนกระทั่งการมาถึงของผู้เชี่ยวชาญด้านการช่วยชีวิตเฉพาะทาง;
ALS (การช่วยชีวิตขั้นสูง) - นี่เป็นมาตรการช่วยชีวิตแบบพิเศษการแสดงแพทย์และพยาบาลโดยใช้อุปกรณ์ ยา เครื่องมือที่เหมาะสมในช่วงก่อนถึงโรงพยาบาลและในโรงพยาบาลระยะต้น
ATLS (การช่วยชีวิตผู้บาดเจ็บล่วงหน้า) - การจัดหาการรักษาพยาบาลฉุกเฉินที่มีคุณสมบัติเหมาะสมระดับมืออาชีพหลากหลาย การบาดเจ็บทั้งในช่วงก่อนเข้าโรงพยาบาลและช่วงโรงพยาบาลช่วงต้น (ส่วนใหญ่ให้แพทย์ พยาบาล เจ้าหน้าที่กู้ภัยน้อยครั้ง)
ACLS (การช่วยชีวิตหัวใจขั้นสูง) - การให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉินเฉพาะทางเฉพาะทางด้านพยาธิวิทยาหัวใจและหลอดเลือด(ให้บริการโดยแพทย์ พยาบาล เจ้าหน้าที่กู้ภัย)
PALS (การช่วยชีวิตขั้นสูงในเด็ก) - ให้การดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินอย่างมืออาชีพแก่เด็ก(ดำเนินการโดยแพทย์ พยาบาล เจ้าหน้าที่กู้ภัย)
การให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉินและเร่งด่วนในยูเครนดำเนินการในระดับต่อไปนี้: การดูแลก่อนการรักษาพยาบาล; การดูแลทางการแพทย์ก่อนเข้าโรงพยาบาล การแพทย์ การดูแลทางการแพทย์ (ก่อนถึงโรงพยาบาล)
การดูแลก่อนการแพทย์ - ชุดมาตรการทางการแพทย์ง่ายๆ ฉุกเฉินที่มอบให้กับเหยื่อหรือบุคคลที่ล้มป่วยกะทันหัน ณ ที่เกิดเหตุและระหว่างการขนส่งไปยังสถานพยาบาล
บุคคลที่มีหน้าที่ต้องให้การดูแลก่อนการรักษาพยาบาลแก่บุคคลที่อยู่ในสภาพฉุกเฉิน: เจ้าหน้าที่กู้ภัยของบริการฉุกเฉิน, พนักงานของหน่วยดับเพลิงของรัฐ, พนักงานของหน่วยงานและหน่วยตำรวจ, เจ้าหน้าที่ด้านเภสัชกรรม, พนักงานควบคุมรถยนต์โดยสาร, พนักงานต้อนรับบนเครื่องบิน และบุคคลอื่น ๆ ที่ ไม่มีการศึกษาด้านการแพทย์ แต่ในความรับผิดชอบอย่างเป็นทางการจะต้องมีทักษะการปฏิบัติในการบันทึกและรักษาชีวิตของบุคคลที่อยู่ในสภาพฉุกเฉิน
ช่วงของการดำเนินการที่จะให้ได้ การดูแลก่อนการแพทย์จัดเตรียมให้ กิจกรรมหลักสามกลุ่ม:
1) การยกเลิกภายนอกทันที ปัจจัยที่เป็นอันตราย(กระแสไฟฟ้า อุณหภูมิสูงและต่ำ การอัดเหยื่อด้วยวัตถุหนัก) ในขณะเดียวกันก็รักษาความปลอดภัยส่วนบุคคล และการอพยพผู้ประสบภัยจากสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยที่กล่าวข้างต้นที่พวกเขาพบว่าตัวเอง (จากการขนส่งที่เสียหาย น้ำ ห้องเผาไหม้ หรือที่ซึ่ง ก๊าซพิษสะสม)
2) การให้การดูแลก่อนการรักษาพยาบาลแก่ผู้ประสบภัย ขึ้นอยู่กับลักษณะและประเภทของการบาดเจ็บ อุบัติเหตุ หรือการเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นโดยไม่คาดคิด (การหยุดเลือดออก การช่วยหายใจ การกดหน้าอกโดยอ้อม การพันผ้าพันแผล เป็นต้น)
3) องค์กรการขนส่งผู้ป่วยหรือผู้บาดเจ็บไปยังสถาบันการแพทย์อย่างรวดเร็ว
ข้าว. 1.18.
ก่อนการแพทย์ ทางการแพทย์(ก่อนเข้าโรงพยาบาล) ความช่วยเหลือ - ดำเนินการโดยแพทย์ พ.ศ. (SH) ประเภทยานพาหนะเฉพาะทาง อุปกรณ์ และองค์ประกอบของทีมแพทย์เฉพาะทาง (แพทย์ พยาบาล, คนขับ) ดังแสดงในรูปที่ 1.18-1.20
ข้าว. 1.19.
ข้าว. 1.20.
ในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา ความช่วยเหลือดังกล่าวในต่างประเทศได้รับการสนับสนุนจากเจ้าหน้าที่การแพทย์เป็นหลัก การศึกษาทางการแพทย์การรับรอง 1-2 ระดับหรือไม่มีซึ่งปฏิบัติตามวิธีการที่ยอมรับในการให้การรักษาพยาบาล การแพทย์เป็นสิ่งที่พบได้ทั่วไปในประเทศส่วนใหญ่ของโลก และได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพค่อนข้างมากเนื่องจากมีการจัดระบบที่ชัดเจนและทันเวลาในการรักษาพยาบาล
การแพทย์ การดูแลทางการแพทย์ (ก่อนเข้าโรงพยาบาล) - จัดทำโดยทีมแพทย์ที่มีอุปกรณ์ เครื่องมือ ยา ฯลฯ ที่จำเป็น และมีความรู้ทางทฤษฎีและทักษะการปฏิบัติเพื่อให้การดูแลทางการแพทย์ก่อนเข้าโรงพยาบาลฉุกเฉินที่มีคุณสมบัติเหมาะสม องค์ประกอบโดยทั่วไปของทีมแพทย์: แพทย์ แพทย์ พยาบาล คนขับรถ หัวหน้าทีมเป็นแพทย์ซึ่งคนงานทุกคนรายงานและเขารับผิดชอบงานเป็นการส่วนตัว กองพลน้อยตั้งอยู่ในสถานที่ของสถานี สถานีย่อย แผนก จุดพักถาวรหรือชั่วคราว สถานที่ทำงานหัวหน้าศูนย์จะกำหนดทีมโดยคำนึงถึงความจำเป็นในการผ่านมาตรฐานการมาถึงของทีม ณ ที่เกิดเหตุ
ด้านล่างนี้เป็นรายการความรู้พื้นฐานและทักษะทางวิชาชีพที่ผู้สำเร็จการศึกษาจากสถาบันการศึกษาด้านการแพทย์ระดับสูงของกระทรวงสาธารณสุขของประเทศยูเครนต้องมีในส่วน “การดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินและฉุกเฉิน”:
ฟังก์ชันการผลิต งานทั่วไป และทักษะ , ซึ่งผู้สำเร็จการศึกษาจากสถาบันการแพทย์ชั้นสูงที่เชี่ยวชาญเฉพาะด้านการแพทย์ทั่วไปจะต้องมี 7.110101
รหัสและชื่อของงานกิจกรรมทั่วไป |
||
1. PF.E.02 การวินิจฉัยภาวะฉุกเฉิน |
ภายใต้สถานการณ์ใด ๆ (ที่บ้าน บนถนน ในสถานพยาบาล ฯลฯ) ในสภาวะที่ขาดข้อมูลและเวลาที่จำกัด โดยใช้เทคนิคการตรวจมาตรฐานและข้อมูลประวัติที่เป็นไปได้ ความรู้เกี่ยวกับบุคคล อวัยวะ และระบบต่างๆ ของเขา โดยยึดถือ ตามมาตรฐานทางจริยธรรมและกฎหมายที่เกี่ยวข้อง โดยการตัดสินใจอย่างมีข้อมูลและการประเมินสภาพของบุคคล ทำให้เกิดการวินิจฉัย |
|
การกำหนดยุทธวิธีในการให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉิน |
ภายใต้สถานการณ์ใด ๆ การใช้ความรู้เกี่ยวกับบุคคล อวัยวะ และระบบของเขา ปฏิบัติตามมาตรฐานทางจริยธรรมและกฎหมายที่เกี่ยวข้อง โดยการตัดสินใจอย่างมีข้อมูลบนพื้นฐานของการวินิจฉัยภาวะฉุกเฉินในเวลาที่จำกัดโดยใช้แผนงานมาตรฐาน กำหนดยุทธวิธีของ ให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉิน |
|
ให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉิน |
ภายใต้สถานการณ์ใด ๆ การใช้ความรู้เกี่ยวกับบุคคล อวัยวะ และระบบของเขา ยึดมั่นในมาตรฐานทางจริยธรรมและกฎหมายที่เกี่ยวข้อง โดยการตัดสินใจอย่างรอบรู้โดยอาศัยการวินิจฉัยภาวะฉุกเฉินในเวลาที่จำกัด ตามยุทธวิธีบางอย่าง โดยใช้มาตรฐาน แผนงานเพื่อให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉิน |
|
ข้อมูลเกี่ยวกับความจำเป็นในการให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินจากบุคคลหรือผู้ดำเนินการระบบช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินแก่ประชากรจะได้รับในคำสั่งเดียว 112 ซึ่งได้รับจากบริการจัดส่งการปฏิบัติงานของศูนย์ผ่านหมายเลขโทรศัพท์ช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินเพียงหมายเลขเดียว 103 จากบุคคลที่อยู่ในอาณาเขตที่เกี่ยวข้อง การควบคุมการรับสายและการตอบกลับดำเนินการโดยฮาร์ดแวร์และซอฟต์แวร์คอมเพล็กซ์ 103 ระบบอิเล็กทรอนิกส์จะบันทึกเวลาในการรับสาย การบันทึกเสียง และจัดเก็บตามเวลาที่กำหนด ทิศทางของผู้มอบหมายงานหลังจากได้รับสายจากผู้มอบหมายงาน บัตรอิเล็กทรอนิกส์โอนไปยังหัวหน้าของ BE (SH) MD บัตรอิเล็กทรอนิกส์คือการสนับสนุนข้อมูลในทุกขั้นตอนของการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน ตั้งแต่ขอบเขตการดูแลฉุกเฉินไปจนถึงการรักษาในโรงพยาบาลในสถานพยาบาล หัวหน้าทีมรายงานต่อศูนย์เมื่อความช่วยเหลือเสร็จสิ้น ทางศูนย์กำลังตัดสินใจจัดสรรทีมเพิ่มเติมในงาน ปริมาณมากผู้เสียหายในที่เกิดเหตุ.
ทีมงานหลังรับสายไปแล้ว. แบบฟอร์มอิเล็กทรอนิกส์ถ่ายโอนไปยังเอกสารทางสถิติทางการแพทย์บนกระดาษ นอกจากนี้ยังแจ้งให้ผู้มอบหมายงานทราบถึงสถานะของการให้การดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินแก่ผู้ป่วย (ที่ได้รับบาดเจ็บ) และความสมบูรณ์ของการดูแลดังกล่าว
บุคคลที่เรียกกลุ่มจะต้องตอบคำถามทั้งหมดจากผู้มอบหมายงานที่ได้รับสาย โดยเฉพาะให้ระบุที่อยู่การโทรให้ชัดเจน ( ท้องที่, ถนน, บ้านเลขที่, เลขที่อพาร์ตเมนต์, ชั้น, รหัสและหมายเลขทางเข้า, ชี้แจงเส้นทางการเข้าถึงผู้ป่วย), หากไม่ทราบรายละเอียดหนังสือเดินทางให้ระบุเพศและอายุโดยประมาณ, บรรยายเรื่องร้องเรียน, แจ้งว่าใครโทรมาทีมงานและจาก หมายเลขโทรศัพท์อะไร หากเป็นไปได้ ให้ทีมเข้าถึงผู้ป่วยได้โดยไม่มีข้อจำกัด และ เงื่อนไขที่จำเป็นเพื่อให้ความช่วยเหลือ นอกจากนี้ ให้แยกสัตว์ที่อาจสร้างความซับซ้อนในการให้การรักษาพยาบาลแก่ผู้ป่วย หรือก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพและทรัพย์สินของสมาชิกในทีม เมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลผู้ป่วย ขอแนะนำให้เตรียมเอกสารยืนยันตัวตนของเขาติดตัวไปด้วย ที่ พฤติกรรมก้าวร้าวผู้ป่วยอยู่ในสถานะของแอลกอฮอล์ ยา พิษเป็นพิษ หรือความผิดปกติทางจิต หรือเขาเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพหรือชีวิตของบุคลากรทางการแพทย์ ทีมการรักษาพยาบาลและการขนส่งจะดำเนินการต่อหน้าเจ้าหน้าที่ตำรวจ การติดตามผู้ป่วยในการขนส่งรถพยาบาลนั้นดำเนินการโดยบุคคลหนึ่งคนโดยได้รับอนุญาตจากหัวหน้าทีม เด็กจะได้รับการขนส่งพร้อมกับผู้ปกครอง
ผู้มอบหมายงานสายมีสิทธิ์ที่จะปฏิเสธผู้ป่วยที่จะรับสายเพื่อดำเนินการนัดหมายตามกำหนดเวลาของแพทย์ในพื้นที่ (ครอบครัว) (ฉีดยา ทำแผล ฯลฯ ) สำหรับผู้ป่วยที่อยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ท้องถิ่น (ครอบครัว) เพื่อให้ การดูแลทันตกรรม, กำจัดเห็บ, ออกใบรับรองความพิการในการทำงาน, ออกใบสั่งยา, กรอกใบรับรอง, จัดทำรายงานนิติเวช, ขนส่งศพ
หากจำเป็นโดยการตัดสินใจของหัวหน้าศูนย์ที่ฐาน ทีมแพทย์จัดตั้งทีมงานเฉพาะทางในสาขา "จิตเวชศาสตร์", "หทัยวิทยา", "ประสาทวิทยา", "กุมารเวชศาสตร์", "ทารกแรกเกิด" ฯลฯ ซึ่งตามคำสั่งจะอยู่ภายใต้การให้บริการจัดส่งการปฏิบัติงานของศูนย์
ทีมงานมีสุขภัณฑ์เฉพาะทาง ยานพาหนะตามเทคนิคและ ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ต้องเป็นไปตามข้อกำหนดของมาตรฐานแห่งชาติด้วย ยาและผลิตภัณฑ์ วัตถุประสงค์ทางการแพทย์สอดคล้องกับเอกสารอุปกรณ์ที่ได้รับอนุมัติตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของประเทศยูเครนหมายเลข 500 ลงวันที่ 29 สิงหาคม 2551
สมาชิกในทีมจะได้รับเสื้อผ้าและรองเท้าทำงานแบบพิเศษ ในกรณีที่ทำงานในสภาพที่ไม่เอื้ออำนวยหรือเป็นอันตราย พวกเขาจะได้รับเสื้อผ้าพิเศษและอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล
กองพลน้อยอยู่ในโหมดเตรียมพร้อม (เตรียมพร้อม) ตลอดเวลาเพื่อดำเนินการตามคำสั่งจากบริการจัดส่งการปฏิบัติงานของศูนย์
ภารกิจหลักของกองพลน้อย:
เมื่อมาถึงที่เกิดเหตุ เมื่อมีการเรียก ให้ตรวจและให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉินแก่ผู้ประสบภัยที่ต้องการความช่วยเหลือในขั้นตอนก่อนถึงโรงพยาบาล
ขนส่งผู้ป่วยไปยังสถานพยาบาลที่กำหนดโดยผู้มอบหมายงานบริการจัดส่งการปฏิบัติงานของศูนย์
แจ้งผู้มอบหมายงานเกี่ยวกับบริการจัดส่งการปฏิบัติงานของศูนย์เกี่ยวกับขั้นตอนของการปฏิบัติงานให้เสร็จสิ้นตามการโทรตลอดจนเกี่ยวกับภัยคุกคามในกรณีฉุกเฉิน
รายงานการใช้ยา ยาเสพติด และออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท ผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ การเติมและการแลกเปลี่ยนอย่างทันท่วงที
มีส่วนร่วมในการขจัดผลที่ตามมาของเหตุฉุกเฉิน
จัดให้มีการคัดเลือกเหยื่อทางการแพทย์ ดึงดูดทีมงานเพิ่มเติมเพื่อให้การดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินแก่เหยื่อในกรณีฉุกเฉิน
มีปฏิสัมพันธ์อย่างต่อเนื่องกับผู้มอบหมายงานของศูนย์ กองพลน้อย พนักงานของสถาบันการดูแลสุขภาพ เจ้าหน้าที่ตำรวจ รวมถึงพนักงานของสำนักงานตรวจรถยนต์ของรัฐ เจ้าหน้าที่ดับเพลิง และบริการช่วยเหลือฉุกเฉิน
ทีมงานมีสิทธิ์:
เข้ารักษาในโรงพยาบาลผู้ป่วยในกรณีที่เกิดภัยคุกคามต่อชีวิตและสุขภาพอย่างกะทันหันต่อสถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุด โดยไม่คำนึงถึงการอยู่ใต้บังคับบัญชาและรูปแบบการเป็นเจ้าของ ซึ่งเขาสามารถรับการรักษาพยาบาลฉุกเฉินที่มีคุณสมบัติเหมาะสมหรือเฉพาะทางได้
รับคำแนะนำจากแพทย์อาวุโสฝ่ายปฏิบัติการจัดส่งของศูนย์การแพทย์เกี่ยวกับลำดับการดำเนินการ เวลาในการให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉินแก่ผู้ป่วย
ห้องควบคุม (แผนกปฏิบัติการ) SE (SH) MD ถูกสร้างขึ้นที่สถานีโดยเริ่มจากประเภทที่ 3 (จาก 201 ถึง 500,000 ประชากร) แผนกปฏิบัติการประกอบด้วยห้องควบคุมกลาง ทีมแพทย์ควบคุมสายโทรศัพท์เคลื่อนที่ และบริการให้คำปรึกษาและข้อมูล ในกรณีฉุกเฉิน ทีมควบคุมแนวปฏิบัติจะมาถึงแหล่งที่มาของรอยโรคและประสานงาน BU (Sh) MD เพื่อกำจัดผลกระทบด้านสุขภาพ รักษาการติดต่อกับสำนักงานใหญ่ตอบสนองเหตุฉุกเฉิน สถานี กองพลน้อย และสถาบันทางการแพทย์ที่ เหยื่อถูกส่งตัวแล้ว
โครงสร้างของ SE (SH) MD ประกอบด้วย แผนกรักษาในโรงพยาบาล ซึ่งดำเนินการเฉพาะในสถานีประเภทแรก (จาก 1 ถึง 2 ล้านคน) และประเภทที่สอง (จาก 501,000 ถึง 1 ล้านคน) ซึ่งรับประกันการบัญชีเตียงที่มีอยู่ตลอดเวลาตลอดเวลา สถาบันการแพทย์และกระจายการไหลเวียนของผู้ป่วย แผนกรักษาในโรงพยาบาลมีปฏิสัมพันธ์กับผู้เชี่ยวชาญชั้นนำ เจ้าหน้าที่ท้องถิ่นแผนกสุขภาพเกี่ยวกับตารางการปฏิบัติหน้าที่ของสถาบันทางการแพทย์ในการให้บริการการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน การเปลี่ยนแปลงการปฏิบัติงานเกี่ยวกับรูปแบบและการใช้เตียงเพิ่มเติมตามโปรไฟล์ที่เกี่ยวข้อง ความต้องการและแนวโน้มเกี่ยวกับกองทุนเตียง การโต้ตอบกับสถาบันการแพทย์ผู้ป่วยในอื่น ๆ ที่ไม่รวมอยู่ในด้านสุขภาพ ระบบแผนก เรื่อง การใช้กองทุนเตียงเพื่อการรักษาพยาบาลผู้ป่วยในฉุกเฉิน
ในโครงสร้างของ SE (III) MD มี 1-2 หมวดหมู่ เป็น ส่วนที่ปรึกษาและบริการข้อมูล , ผู้ให้คำแนะนำแก่ประชาชนทางโทรศัพท์ตลอดจนคำแนะนำเกี่ยวกับการให้การดูแลก่อนการรักษาพยาบาล
เพื่อให้การดูแลทางการแพทย์แก่ประชากรในระยะก่อนเข้าโรงพยาบาลอย่างใกล้ชิดมากขึ้น โดยให้แน่ใจว่า BE (SH) MD มาถึงผู้ป่วย (เหยื่อ) อย่างทันท่วงที บนพื้นฐานของสถาบันดูแลสุขภาพ (การแพทย์ในชนบท) คลินิกผู้ป่วยนอก, โรงพยาบาลท้องถิ่น (อำเภอ), คลินิกเมือง ตั้งอยู่ในอาณาเขตของกิจกรรมของสถานี, สถานีย่อย (สาขา)) ฐานชั่วคราวทีมแพทย์ฉุกเฉิน (รถพยาบาล) ประเด็นนี้เปิดขึ้นโดยการตัดสินใจของผู้มีอำนาจบริหารเมือง (เขต) หลังจากการสรุปข้อตกลงระหว่างผู้จัดการสถานีและ สถาบันการแพทย์ซึ่งจัดให้มีสถานที่สำหรับตำแหน่งของจุด
ในเมือง ทีมงานจะประจำอยู่ที่จุดใดจุดหนึ่งในช่วงเวลาเร่งด่วน (ปริมาณรถสูงสุด) และ (หรือ) จำนวนสายสูงสุดที่ได้รับในอาณาเขตที่ให้บริการโดยจุดนั้น รายการคือ หน่วยโครงสร้าง SE (Sh) MD หรือสถานีย่อย อาณาเขตการบริการถูกกำหนดโดยหัวหน้า SE (SH) MD