การผ่าตัดลำไส้อุดตัน: ผลที่ตามมาและการฟื้นตัว การผ่าตัดลำไส้อุดตันและลักษณะของช่วงหลังผ่าตัดจำเป็นเมื่อใด?

การวินิจฉัยและการรักษาเฉียบพลันอย่างทันท่วงที ลำไส้อุดตันเช่นเดียวกับการป้องกันสิ่งกีดขวางโดยการติดตั้งขดลวดส่องกล้องช่วยให้คุณประหยัดได้ ระดับสูงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งอวัยวะ ช่องท้องและในหลายกรณีก็ช่วยชีวิตได้

- ลำไส้อุดตันเฉียบพลันคืออะไร?

การอุดตันของลำไส้เฉียบพลันเป็นภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวและคุกคามถึงชีวิตได้จากโรคระบบทางเดินอาหารหลายชนิด ลำไส้เช่นเดียวกับเนื้องอกในลำไส้และเนื้องอกของอวัยวะอื่น ๆ ของช่องท้องและช่อง retroperitoneal

แม้ว่ายาจะประสบความสำเร็จ แต่หากไม่มีการรักษาพยาบาลอย่างทันท่วงทีในช่วง 4-6 ชั่วโมงแรกของการพัฒนา ผู้ป่วยมากถึง 90% เสียชีวิตจากการอุดตันของลำไส้เฉียบพลัน

ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งลำไส้และลำไส้เล็กโดยเฉพาะใน ช่วงปลายโรคเมื่อมีการแพร่กระจายครั้งใหญ่ในบริเวณช่องตับ สิ่งสำคัญโดยพื้นฐานคือต้องทราบตัวบ่งชี้แรกของการพัฒนาลำไส้อุดตันเฉียบพลันเพื่อไปพบแพทย์ที่สถาบันการแพทย์ทันที

สาระสำคัญของการอุดตันในลำไส้เฉียบพลันคือการหยุดการผ่านทางสรีรวิทยาปกติ (ทาง) ของอาหารอย่างรวดเร็วผ่านทางทางเดินอาหาร

การอุดตันของลำไส้ไม่ใช่เรื่องแปลก สมบูรณ์หรือบางส่วน หากมีสิ่งกีดขวางบางส่วน อาหารจะถูกจำกัดอย่างมาก ตัวอย่างเช่น ด้วยการตีบ (การบีบอัด) ของลำไส้ใหญ่โดยกลุ่มเนื้องอก เส้นผ่านศูนย์กลางของมันสามารถลดลงเหลือ 1-3 มม. เป็นผลให้มีอาหารเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่สามารถผ่านช่องดังกล่าวได้ แผลดังกล่าวได้รับการวินิจฉัยโดยการส่องกล้องทางเดินอาหารหรือการตรวจลำไส้ใหญ่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของลำไส้ที่แคบลง

สำหรับการพยากรณ์การรักษาและผลของภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันของโรคมะเร็งเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องรู้ว่าการละเมิดทางเดินอาหารเกิดขึ้นก่อนหรือหลังการสิ้นสุดของเอ็น Treitz ซึ่งเกิดจากการพับของเยื่อบุช่องท้อง นั่นทำให้ใจจดใจจ่อ ลำไส้เล็กส่วนต้น. ด้วยเหตุนี้จึงแยกแยะสิ่งกีดขวางในระดับสูง (ลำไส้เล็ก) และลำไส้เล็ก (ลำไส้ใหญ่) ได้

นอกจากนี้การพยากรณ์โรคสำหรับการรักษาลำไส้อุดตันเฉียบพลันจะพิจารณาจากการมีหรือไม่มีสิ่งกีดขวางทางกล หากไม่มีอุปสรรคต่อการผ่านของอาหารในรูปแบบของการบีบอัดท่อลำไส้อย่างสมบูรณ์การอุดตันของลำไส้จะเรียกว่าไดนามิกซึ่งมักจะเป็นอัมพาตหรือเกร็ง

ในกรณีที่มีสิ่งกีดขวางทางกลในเส้นทางของอาหาร (โดยปกติจะเป็นเนื้องอก การบวมของเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันที่เกิดจากเนื้องอก หรือการยึดเกาะ เช่นเดียวกับที่ปรากฏเนื่องจากการผ่าตัดก่อนหน้านี้ การผ่าตัดรักษามะเร็ง) การอุดตันของลำไส้ดังกล่าวเรียกว่ากลไก (คำพ้องความหมายกับการอุดกั้น)

เมื่อมีการบีบตัวของน้ำเหลือง (รอยพับของเยื่อบุช่องท้องที่รองรับลำไส้ซึ่งหลอดเลือดและเส้นประสาทผ่านไป) การอุดตันของลำไส้เรียกว่าการรัดคอ

ในกรณีที่ลำไส้อุดตันแบบไดนามิกจะมีการกำหนดการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในโรงพยาบาลศัลยกรรม สำหรับการอุดตันของลำไส้ด้วยกลไกและการรัดคอ การรักษาจะกระทำโดยการผ่าตัดเท่านั้น

- ลำไส้อุดตันเฉียบพลันเกิดจากอะไร?

ในบรรดาปัจจัยที่มีแนวโน้มที่จะเกิดการอุดตันของลำไส้ทางกล ที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• กระบวนการกาวในช่องท้อง (อันเป็นผลมาจากปฏิสัมพันธ์ระหว่างเนื้อเยื่อรอบ ๆ และเนื้องอกและเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังจากเสร็จสิ้นการผ่าตัดเพื่อขจัดจุดโฟกัสของเนื้องอกหลัก)
• คุณสมบัติส่วนบุคคลของโครงสร้างลำไส้ (โดลิโคซิกมา, ซีคัมเคลื่อนที่, กระเป๋าเพิ่มเติมและรอยพับของเยื่อบุช่องท้อง)
• ไส้เลื่อนของผนังหน้าท้องและไส้เลื่อนภายใน

การอุดตันของลำไส้แบบกล (อุดกั้น) อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบีบตัวของลำไส้โดยเนื้องอกภายนอกหรือการตีบของลำไส้เล็กอันเป็นผลมาจากการอักเสบ สิ่งสำคัญโดยพื้นฐานคือต้องรู้ว่าการอุดตันของกลไกลำไส้สามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียงแต่กับเนื้องอกในลำไส้เท่านั้น แต่ยังเกิดกับมะเร็งที่ตำแหน่งอื่นด้วย เช่น มะเร็งไต มะเร็งตับ, มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ มะเร็งมดลูก

การอุดตันของอัมพาตอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ หรือความผิดปกติของระบบเผาผลาญที่สำคัญ เช่น ระดับโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ในผู้ป่วยโรคมะเร็ง อาการอัมพาตในลำไส้อุดตันอาจมีสาเหตุจากการทำงานของตับและไตลดลง การเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตบกพร่องเมื่อมีโรคร่วมด้วย เช่น เบาหวาน และอาการอื่นๆ อีกหลายประการ

การอุดตันของลำไส้กระตุกเริ่มต้นด้วยรอยโรคในสมองหรือ ไขสันหลัง, พิษจากเกลือ โลหะหนัก(เช่น ตะกั่ว) และเงื่อนไขอื่นๆ

- ตัวบ่งชี้เฉพาะใดที่สามารถบ่งบอกถึงการอุดตันของลำไส้?

ตัวบ่งชี้เริ่มต้นและบังคับของการอุดตันในลำไส้เฉียบพลัน - ปวดท้อง - อาจปรากฏขึ้นโดยไม่คาดคิดโดยไม่มีสัญญาณเตือนใด ๆ เป็นตะคริวและในกรณีส่วนใหญ่ไม่ได้ขึ้นอยู่กับการรับประทานอาหาร ในตอนแรกการโจมตีของความเจ็บปวดในระหว่างการอุดตันของลำไส้เฉียบพลันจะเกิดขึ้นซ้ำในช่วงเวลาที่เท่ากันโดยประมาณและสัมพันธ์กับการเคลื่อนไหวคล้ายคลื่นทางสรีรวิทยาของลำไส้ - การบีบตัวของลำไส้ หลังจากนั้นระยะหนึ่ง อาการปวดท้องอาจคงที่

หากมีสิ่งกีดขวางการรัดคอ ความเจ็บปวดจะคงที่ทันที โดยมีช่วงที่รุนแรงขึ้นในช่วงคลื่นของการบีบตัว นอกจากนี้ การที่ความเจ็บปวดลดลงควรถือเป็นสัญญาณเตือน เพราะมันบ่งบอกถึงการหยุดกิจกรรมบีบตัวของลำไส้และการเกิดอัมพาตของลำไส้ (อัมพาต)

เมื่อลำไส้อุดตันเป็นอัมพาตอาการปวดท้องมักจะทื่อและระเบิด

ขึ้นอยู่กับความสูงของการอุดตันของอาหาร - ในบริเวณหลอดอาหาร, กระเพาะอาหาร, ลำไส้เล็กส่วนต้นหรือลำไส้ใหญ่พวกมันพัฒนา อาการที่แตกต่างกัน. การกักเก็บอุจจาระรวมถึงการไม่อยู่เป็นเวลาหลายชั่วโมงโดยไม่มีการปล่อยก๊าซ อาการเริ่มแรกการอุดตันของลำไส้ต่ำ

เมื่อวางการบีบอัดทางกลอัมพฤกษ์หรือตีบตันในบริเวณลำไส้ส่วนบนส่วนใหญ่อยู่ที่จุดเริ่มต้นของโรคโดยมีการแจ้งเตือนบางส่วนของท่อลำไส้และโดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใต้อิทธิพลของมาตรการการรักษาผู้ป่วยอาจมีลำไส้ การเคลื่อนไหวเนื่องจากการล้างลำไส้ที่อยู่ด้านล่างสิ่งกีดขวาง บ่อยครั้งที่มีอาการคลื่นไส้และอาเจียนซ้ำ ๆ เป็นครั้งคราวไม่ย่อท้อทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อมีอาการมึนเมาเพิ่มขึ้น

มีเลือดออกเป็นระยะๆ ทวารหนัก.

เมื่อตรวจสอบอย่างรอบคอบเป็นไปได้ที่จะสังเกตเห็นอาการท้องอืดอย่างมีนัยสำคัญและความไม่สมดุลของช่องท้องเด่นชัดการบีบตัวของลำไส้ที่มองเห็นได้ซึ่งจะค่อยๆจางหายไป (เสียงดังในตอนแรกความเงียบในตอนท้าย)

อาการมึนเมาทั่วไป, อ่อนแรง, เบื่ออาหาร, ไม่แยแสพบได้ในผู้ป่วยจำนวนมากที่มีการลุกลามของลำไส้อุดตันอย่างค่อยเป็นค่อยไปจากบางส่วนจนเสร็จสมบูรณ์

- ทำไมลำไส้อุดตันถึงอันตราย?

การอุดตันของลำไส้นำไปสู่การขาดน้ำของร่างกายการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดในความสมดุลของน้ำ - อิเล็กโทรไลต์และกรดเบสของร่างกาย พื้นฐานคือการละเมิดการบริโภคอาหารการย่อยและการดูดซึมและการหยุดการหลั่งน้ำย่อยในกระเพาะอาหารและลำไส้เข้าไปในรูของระบบทางเดินอาหาร

เนื่องจากเนื้อเยื่อและเซลล์ของร่างกายไวต่อการเปลี่ยนแปลงที่น้อยที่สุดในความคงตัวทางเคมีของสภาพแวดล้อมภายใน การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวนำไปสู่ความผิดปกติของอวัยวะและระบบเกือบทั้งหมด พร้อมด้วยของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ที่ ลำไส้ล้มเหลวเนื่องจากการอดอาหาร การอาเจียน และการก่อตัวของสารหลั่งที่อักเสบ ทำให้โปรตีนจำนวนมากสูญเสียไป (มากถึง 300 กรัม/วัน) โดยเฉพาะอัลบูมิน ซึ่งมีบทบาทสำคัญในสภาวะสมดุล การปรากฏตัวของการแพร่กระจายในตับซึ่งยับยั้งการทำงานของการสังเคราะห์โปรตีนของตับช่วยลดระดับโปรตีนในเลือดลดความดัน oncotic ของพลาสมาในเลือดซึ่งนำไปสู่การพัฒนาอาการบวมน้ำถาวร

ความมึนเมาที่ไม่เฉพาะเจาะจงของร่างกายที่มีการพัฒนาอย่างค่อยเป็นค่อยไปของการอุดตันของลำไส้นั้นแย่ลงไปอีกโดยข้อเท็จจริงที่ว่าในเนื้อหาของลำไส้อวัยวะกระบวนการของการสลายตัวและการเน่าเปื่อยเริ่มต้นขึ้นและในเนื้อหาของลำไส้มันเริ่มทวีคูณ จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคสารพิษสะสม นอกจากนี้ สิ่งกีดขวางทางสรีรวิทยาที่ปกติจะขัดขวางการดูดซึมสารพิษจากลำไส้จะไม่ทำงาน และผลิตภัณฑ์เป็นพิษส่วนใหญ่จะเข้าสู่กระแสเลือด ส่งผลให้อาการมึนเมาที่ไม่เฉพาะเจาะจงของร่างกายแย่ลง เนื้อร้าย (เนื้อร้าย) เริ่มต้นในผนังลำไส้ส่งผลให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นหนองเนื่องจากการรั่วไหลของเนื้อหาในลำไส้เข้าไปในโพรงในช่องท้อง นอกจากนี้ ผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษจากการสลายเนื้อเยื่อ สารพิษจากจุลินทรีย์ และการเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิซึมที่รุนแรง อาจทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดและอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว และอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้

- ช่วยชีวิตคนลำไส้อุดตันต้องทำอย่างไร?

พัฒนาการของลำไส้อุดตันเป็นข้อบ่งชี้สำหรับ เข้ารักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนไปที่โรงพยาบาลศัลยกรรมโดยการตรวจเอ็กซ์เรย์ช่องท้องการตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้องและการชลประทานโดยไม่ชักช้า - การตรวจเอ็กซ์เรย์พร้อมสารแขวนลอยแบเรียมที่ตัดกันที่นำเข้าไปในลำไส้ผ่านทางสวนทวาร . ในคลินิกของเรา เรามักจะใช้คอนทราสต์ของของเหลวเพื่อทำให้ลำไส้ดูดีขึ้น และเพื่อป้องกันไม่ให้แบเรียมเข้าไปในช่องท้องในระหว่างการผ่าตัดครั้งต่อไป

หากผลการวินิจฉัยได้รับการยืนยันและ/หรือมีนัยสำคัญ อาการทางคลินิกเยื่อบุช่องท้องอักเสบ หลังจากเตรียมการผ่าตัดเพียงเล็กน้อย จะทำการผ่าตัดฉุกเฉิน

ในกรณีที่ไม่มีสัญญาณของการระคายเคืองในช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ) การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมจะดำเนินการในระยะเวลาหนึ่ง (มากถึงหนึ่งวัน) ภายใต้การดูแลของศัลยแพทย์ (การให้น้ำ, การบริหารสารละลายโปรตีน, อิเล็กโทรไลต์, ยาปฏิชีวนะ, การปล่อยส่วนบนของ ระบบทางเดินอาหารโดยการล้างท่อกระเพาะอาหาร การล้างลำไส้ การดมยาสลบ ฯลฯ)

หากไม่มีผลลัพธ์จากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมก็จำเป็นต้องทำการผ่าตัดตามแผนที่วางไว้ หากเป็นไปได้ที่จะเอาสิ่งกีดขวางออก จะทำการผ่าตัดเปิดช่องท้องเพื่อวินิจฉัยพร้อมการผ่าตัดลำไส้ ในระหว่างการผ่าตัดจำเป็นต้องตรวจสอบช่องท้องเพื่อชี้แจงสถานการณ์ของการพัฒนาลำไส้อุดตันเฉียบพลันและกำหนดขอบเขตทั้งหมดของการผ่าตัด

หากตรวจพบการยึดเกาะ volvulus โหนดลูป หรือการบุกรุกในระหว่างการตรวจสอบอวัยวะในช่องท้อง สิ่งเหล่านี้จะถูกกำจัด ถ้าเป็นไปได้ จะทำการผ่าตัดแบบไซโตรีดักทีฟเพื่อขจัดจุดโฟกัสของเนื้องอกหลักที่นำไปสู่การเกิดการอุดตันของลำไส้เฉียบพลัน ตามกฎที่มีอยู่ควรทำการผ่าตัด (กำจัด) ลำไส้ในกรณีที่มีสิ่งกีดขวางในระยะห่างด้านบนและด้านล่างบริเวณที่มีสิ่งกีดขวาง (สิ่งกีดขวาง) หากเส้นผ่านศูนย์กลางของส่วนที่เชื่อมต่อไม่แตกต่างกันมากนัก จะทำ anastomosis แบบ end-to-end หากเส้นผ่านศูนย์กลางของ adducting และส่วนที่ออกจาก anastomosis แตกต่างกันมากจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง ในคลินิกของเราเราใช้ทั้งเทคนิคดั้งเดิม เย็บมือสำหรับการก่อตัวของอะนัสโทสเช่นเดียวกับที่เย็บกระดาษสมัยใหม่เช่นที่เย็บกระดาษ

ในกรณีที่ผู้ป่วยมีสภาวะที่ไม่เฉพาะเจาะจงอย่างรุนแรงหรือไม่สามารถสร้าง anastomosis หลักได้เนื่องจากสถานการณ์อื่น ๆ เช่นเนื่องจากกระบวนการเนื้องอกในระยะไกลการก่อตัวของเปลือกเนื้องอกส่วนใหญ่ของส่วนของ ลำไส้ที่ได้รับการแก้ไขการสะสมของของเหลวจำนวนมากในช่องท้อง (น้ำในช่องท้อง) ช่องเปิดจะเกิดขึ้นที่ผนังช่องท้องด้านหน้า - การผ่าตัดโคลอสโตมีซึ่งส่วนที่ยื่นออกมาและส่วนที่ออกจากลำไส้จะถูกเอาออก (ปากสองกระบอก)

ขึ้นอยู่กับส่วนของลำไส้ที่ colostomy เกิดขึ้นการแทรกแซงในเวลาที่เหมาะสมนี้มีชื่อที่แตกต่างกัน: ileostomy - เมื่อเอาลำไส้เล็ก, cecostomy - cecum, จากน้อยไปมาก, จากมากไปน้อย- และ transversostomy - ตามลำดับจากน้อยไปมาก, ขวางและจากมากไปน้อยของส่วน ลำไส้ใหญ่ขวางด้วย sigmostoma - จากลำไส้ใหญ่ sigmoid ในระหว่างการผ่าตัดลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์ เรียกว่าการผ่าตัด Hartmann ส่วนออกจากลำไส้ใหญ่จะถูกเย็บอย่างถาวรและฝังอยู่ในร่างกาย

- จำเป็นหรือไม่ที่ต้องเอารูเปิดออกระหว่างการผ่าตัดเนื่องจากลำไส้อุดตัน?

นอกจากการผ่าตัดทวารเทียมแล้ว วิธีการทางเลือกการคืนค่าการผ่านของอาหารผ่านลำไส้เป็นการสร้างทางอ้อมทางทวารหนักในลำไส้ การผ่าตัดตั้งชื่อตามส่วนของลำไส้ที่เชื่อมต่อกัน เช่น เรียกว่าการผ่าตัดลำไส้ใหญ่ด้านขวา การประยุกต์ใช้บายพาส ileotransverse anastomosisการจัดเก็บ anastomosis ระหว่างส่วนเริ่มต้นของส่วนแคบและส่วนสุดท้ายของลำไส้เล็กส่วนต้นเรียกว่า การประยุกต์ใช้การผ่าตัดบายพาสไอลีโอเจจูโนสโตมีการแทรกแซงแต่ละอย่างอาจเป็นเพียงชั่วคราว สร้างขึ้นเพื่อเตรียมผู้ป่วยให้พร้อมสำหรับขั้นตอนต่อๆ ไป หรือถือเป็นขั้นสุดท้ายหากไม่สามารถทำการผ่าตัดขั้นรุนแรงได้

งานหลักที่แก้ไขได้ในระหว่างการผ่าตัดรักษาอาการลำไส้อุดตันเฉียบพลันคือการช่วยชีวิตผู้ป่วยจากการคุกคามของลำไส้ที่เจาะเข้าไปในช่องท้องด้วยการพัฒนาเยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลันและการเสียชีวิตของผู้ป่วย

- จะเกิดอะไรขึ้นต่อไปกับปากที่ถูกถอดออก?

ภายใน 2-3 สัปดาห์หลังจากเสร็จสิ้นการผ่าตัดลำไส้อุดตันเฉียบพลัน หากสภาพทั่วไปดีขึ้นและกำจัดผลที่ตามมาจากความมึนเมาของร่างกาย อาจดำเนินการรองเพื่อฟื้นฟูการผ่านของอาหารตามธรรมชาติ ในกรณีเช่นนี้จะทำ anastomosis ในลำไส้ซึ่งฝังอยู่ในช่องท้อง

ในกรณีอื่นๆ ถุงโคลอสโตมีจะติดอยู่กับโคลอสโตมีเพื่อรวบรวมสิ่งที่อยู่ในลำไส้ ถุงโคลอสโตมีรูปแบบใหม่ทำให้สามารถรักษาระดับคุณภาพชีวิตที่ยอมรับได้แม้ว่าจะใช้งานเป็นเวลาหลายเดือนก็ตาม

- สามารถช่วยเหลือผู้ป่วยโดยไม่ต้องผ่าตัดได้หรือไม่?

บ่อยครั้งในกรณีที่รุนแรงและเนื้องอกที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ในผู้ป่วยที่อยู่ในสภาพร้ายแรงโดยมีการอุดตันของลำไส้บางส่วนการบีบอัดระบบทางเดินอาหารทำได้โดยการติดตั้งการใส่ขดลวดส่องกล้องในลำไส้ใหญ่ ในกรณีนี้ การผ่าตัดจะดำเนินการผ่านรูตามธรรมชาติของลำไส้ - ภายใต้การควบคุมของกล้องส่องลำไส้ใหญ่ บอลลูนจะถูกแทรกเข้าไปในรูของลำไส้ใหญ่ต่อทวารหนักในขั้นต้น ขยายบริเวณที่แคบ (ตีบตัน) จากนั้นจึงใส่ขดลวด ติดตั้งแล้ว

ทันเวลา การใส่ขดลวดป้องกันเข้าไปในลำไส้ช่วยให้ชีวิตดำเนินต่อไปและปรับปรุงคุณภาพอย่างมีนัยสำคัญโดยการลดความเป็นพิษและหลีกเลี่ยงการแทรกแซงอย่างทันท่วงทีที่เป็นไปได้ในผู้ป่วยมะเร็งระยะที่ 4

การใส่ขดลวดบริเวณลำไส้เล็กส่วนต้นสามารถทำได้ในลักษณะเดียวกัน

เราติดตั้งขดลวดในลำไส้ใหญ่ในผู้ป่วยมะเร็งลำไส้และมีความเสี่ยงสูงในการดมยาสลบเนื่องจากมีโรคร่วมด้วย เช่นเดียวกับโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคเบาหวานและอีกจำนวนหนึ่ง สิ่งนี้จะช่วยให้คุณสามารถรักษาการแจ้งเตือนของลำไส้ได้เป็นเวลานานและหลีกเลี่ยงการแทรกแซงอย่างทันท่วงที

การรักษาลำไส้อุดตันในขั้นต้นจะดำเนินการอย่างระมัดระวังหากไม่ได้ผลก็จะถูกนำมาใช้

การรักษาลำไส้อุดตันแบบอนุรักษ์นิยม

การรักษาสิ่งกีดขวางประเภทใดก็ตามจะต้องระมัดระวังในตอนแรกเสมอ ซึ่งส่วนหนึ่งจะช่วยบรรเทาสิ่งกีดขวาง และอีกส่วนหนึ่งคือการเตรียมตัวก่อนการผ่าตัดของผู้ป่วย นอกจากนี้ ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีสิ่งกีดขวางจะได้รับการรักษาด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม

ในกรณีที่ไม่มีปรากฏการณ์ทางช่องท้อง จะมีการระบุการใช้สวนทวารแบบกาลักน้ำซ้ำๆ เป็นครั้งแรก ซึ่งบางครั้งสามารถขจัดการอุดตันของอุจจาระ ทำให้ volvulus ลำไส้ใหญ่ sigmoid ตรง และดำเนินการทำลายลำไส้เล็กหรือลำไส้เล็ก

การล้างกระเพาะและบางครั้งการสำลักสารออกมาเป็นเวลานานโดยใช้อุปกรณ์ขนาดเล็กสอดเข้าไปในจมูก ถือเป็นเทคนิคที่มีประสิทธิภาพมาก

การปิดล้อมยาสลบโนเคนใน Perirenal กลายเป็นที่แพร่หลายซึ่งเป็นเทคนิคการวินิจฉัยและการรักษาที่บางครั้งทำให้สามารถแยกแยะสิ่งกีดขวางทางกลจากไดนามิกได้

ในการรักษาลำไส้อุดตันพร้อมด้วยอาการปวดท้องมีการใช้สารละลายอะโทรปีน 0.1% 1 มิลลิลิตรและสำหรับอัมพฤกษ์ในลำไส้ - อีเซอรีนและสารละลายโซเดียมคลอไรด์ไฮเปอร์โทนิก ในกรณีที่มีสิ่งกีดขวางทางกล การใช้ยาเหล่านี้จะถูกระบุหลังจากกำจัดสิ่งกีดขวางแล้ว การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมบ่งชี้ถึงสิ่งกีดขวางแบบไดนามิกทุกรูปแบบ นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์ในระยะเริ่มแรกของการอุดตันของกาวอีกด้วย

ในผู้ป่วยที่เป็นโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ไม่ควรให้อาการมึนเมา ภาวะคอลลาปตอยด์หรืออาการช็อก ยาสวนทวารหนัก การปิดล้อมพาราเรนัล การให้ยาอะโทรปีนและอีเซอรีน พวกเขาจำเป็นต้องเพิ่มการทำงานของหัวใจ กำจัดภาวะขาดน้ำ ลดอาการมึนเมา และปรับปรุงการเผาผลาญโปรตีนและเกลือของน้ำ ผู้ป่วยดังกล่าวจะได้รับยารักษาโรคหัวใจ, กลูโคส, pantopon, กระเพาะอาหารถูกล้างและล้าง, เลือดของกลุ่มเดียวกัน, พลาสมาหรือโปรตีนไฮโดรไลเสตจะถูกถ่าย, มากถึง 1 ลิตรฉีดเข้าเส้นเลือดดำและใต้ผิวหนัง น้ำเกลือ. ในกรณีที่มีการพยักหน้าอื่น ๆ รูปแบบที่รุนแรงการอุดตันจากการบีบรัด มีการระบุถึงการใช้มาตรการป้องกันการกระแทกอื่นๆ ด้วย

การผ่าตัดรักษาลำไส้อุดตัน

กิจกรรมการผ่าตัดเพื่อการอุดตันทางกลคือ 95% ผู้ป่วยที่เหลืออีก 5% ไม่เข้ารับการผ่าตัดลำไส้อุดตัน (4.31% เนื่องจากอาการรุนแรง และ 0.69% เนื่องจากไม่ได้วินิจฉัยโรคตลอดชีวิต)

บ่งชี้และข้อห้ามในการผ่าตัด

ในกรณีที่มีสิ่งกีดขวางทางกลไกในผู้ป่วยส่วนใหญ่ การผ่าตัดเป็นเพียงมาตรการเดียวในการช่วยชีวิต ดังนั้น ข้อห้ามในการดำเนินการจึงจำกัดเฉพาะในสภาวะที่รุนแรงอย่างยิ่งของผู้ป่วยเท่านั้น การพัฒนาที่ทันสมัยการผ่าตัดช่องท้อง การดมยาสลบ และมาตรการป้องกันการกระแทก ไม่อนุญาตให้มีการแทรกแซงเฉพาะในภาวะ preagonal และ agonal ของผู้ป่วยเท่านั้น

การดมยาสลบมันมี ความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผลการผ่าตัดรักษาลำไส้อุดตัน ใช้ยาระงับความรู้สึกประเภทต่อไปนี้: การระงับความรู้สึก, การระงับความรู้สึกเฉพาะที่, การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง แต่ละวิธีมีข้อดีและข้อเสียที่ควรพิจารณา

การดมยาสลบในหลอดลมและสารคล้าย Curare ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการคลายกล้ามเนื้อ การบรรเทาอาการปวดประเภทนี้มีข้อดีอย่างมาก

โดยไม่คำนึงถึงประเภทของการดมยาสลบจะมีการระบุการปิดกั้น novocaine ของน้ำเหลืองของลำไส้เล็กและบริเวณของช่องท้องแสงอาทิตย์และเส้นประสาทสแปลชนิก

แนวทางและเทคนิคการผ่าตัด

เมื่อสิ่งกีดขวางถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในพื้นที่มุม ileocecal ควรใช้แผลที่มุมขวาล่างหรือเฉียง เมื่อแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในพื้นที่ของมุมตับหรือม้ามโตของลำไส้ใหญ่ - มีแผลเฉียง; ถ้าสิ่งกีดขวางเกิดขึ้นเฉพาะที่ในลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์ ให้ใช้แผลที่พาราเร็กตัลล่างด้านซ้ายหรือแผลเฉียง หากเป็นไปไม่ได้ที่จะกำหนดลักษณะและตำแหน่งของสิ่งกีดขวางเช่นเดียวกับในกรณีของการสังเกตส่วนใหญ่ ขอแนะนำอย่างยิ่งให้สร้างค่ามัธยฐานที่ต่ำกว่า จากนั้นหากจำเป็น ให้ขยายรอยบากขึ้นด้านบนหรือเสริมด้วยแนวขวางหากจำเป็น หนึ่ง.

เป็นการดีกว่าที่จะเอาของเหลวในช่องท้องออกโดยใช้เครื่องฉีดน้ำหรือปั๊มไฟฟ้า ผ้าเช็ดปากผ้ากอซมีความเหมาะสมน้อยกว่าเนื่องจากทำให้เกิดการบาดเจ็บต่ออวัยวะในช่องท้องมากขึ้น

ตำแหน่งของสิ่งกีดขวางนั้นถูกกำหนดโดยสถานะของลูปในลำไส้: เหนือสิ่งกีดขวางพวกมันจะบวมและด้านล่างพวกมันจะพังทลายลง การตรวจสอบเริ่มต้นจากมุมไอลีโอซีคัล หากลำไส้ใหญ่บวมเป็นสิ่งกีดขวางในลำไส้เล็กหากบวมควรมองหาไปตามแนวลำไส้ใหญ่ ควรเริ่มตรวจระบบทางเดินอาหารจากมุม ileocecal ดีกว่าเพราะที่นี่เป็นสาเหตุของการอุดตันของลำไส้เฉียบพลันบ่อยที่สุด ต้องจำไว้ว่าสิ่งกีดขวางอาจปรากฏขึ้นพร้อมกันไม่ใช่ในที่เดียว แต่ในสองแห่งขึ้นไปซึ่งต้องมีการตรวจลำไส้ทั้งหมด

เมื่อทราบตำแหน่งและลักษณะของสิ่งกีดขวางแล้ว วิธีแรกสุดในการรักษาอาการลำไส้อุดตันควรเป็นการกำจัดสาเหตุของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต ซึ่งมักจะเป็นการกำจัดสิ่งกีดขวางทางกลด้วย สิ่งนี้เกิดขึ้นกับการบีบรัดภายในทุกรูปแบบ การอุดตันของกาวหลายรูปแบบ volvulus การสร้างปมและลำไส้

หากลำไส้มีเนื้อหามากเกินไปเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตจำเป็นต้องลดความดันในลำไส้ ทำได้โดยการเจาะลำไส้ผ่านการเย็บด้วยเชือกกระเป๋าที่เคยใช้ก่อนหน้านี้ด้วยโทรคาร์หรือเข็มหนาที่มีท่อระบายน้ำยางวางอยู่ ควรล้างลำไส้ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้โดยไม่ต้องใช้วิธีการรีดนมซึ่งในลำไส้ได้รับบาดเจ็บและอัมพาตหลังการผ่าตัดจะรุนแรงขึ้น

หากความมีชีวิตของลำไส้บกพร่องและมีเนื้อร้ายที่ชัดเจน จะทำการผ่าตัด เมื่อตัดสินใจเลือกการผ่าตัดและขนาดของพื้นที่ที่จะกำจัดออก ควรจำไว้ว่าเนื้อร้ายเริ่มต้นจากเยื่อเมือกและต่อมาแพร่กระจายไปยังทุกชั้นของผนังลำไส้ และเยื่อบุช่องท้องเป็นส่วนสุดท้ายที่ได้รับผลกระทบ สิ่งนี้อาจนำไปสู่การประเมินค่าความมีชีวิตของลำไส้สูงเกินไปและส่งผลให้เกิดผลลัพธ์ที่ไม่ดีตามมา ดังนั้น วงจรลำไส้ใด ๆ ของการมีชีวิตที่น่าสงสัยควรได้รับการแก้ไขภายในปลายที่มีสุขภาพดีอย่างเห็นได้ชัดด้วย anastomosis โดยใช้วิธีใดวิธีหนึ่งที่ได้รับการยอมรับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากต้นทางถึงปลายทาง ในกรณีนี้ จำเป็นต้องผ่าตัดหัวเข่า adductor ออกไปในขอบเขตที่กว้างกว่า (40-50 ซม. จากบริเวณที่มีเนื้อร้าย) มากกว่าข้อเข่า abducens (15-20 ซม. จากบริเวณที่มีเนื้อร้าย)

โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบไม่ใช่ข้อห้ามในการผ่าตัดลำไส้ที่ไม่สามารถรักษาได้หรือเนื้อตายเน่าในการรักษาลำไส้อุดตัน

ความรุนแรงของอาการของผู้ป่วยยังไม่สามารถใช้เป็นข้อห้ามในการผ่าตัดบริเวณที่ตายแล้วได้ เทคนิคการผ่าตัดอื่น ๆ ในรูปแบบของการกำหนดวงตายด้วยผ้าอนามัยแบบสอดในช่องท้องหรือการเอาส่วนที่ตายของลำไส้เข้าไปในแผลผ่าตัดสามารถทำได้เฉพาะเพื่อการบ่งชี้พิเศษเท่านั้นเนื่องจากเทคนิคเหล่านี้ยากสำหรับผู้ป่วยมากกว่าการผ่าตัดลำไส้

ชอบทุกชนิด วิธีการอิสระปัจจุบันยังไม่มีการใช้การรักษาสิ่งกีดขวางทางกลขั้นสูง ยกเว้นที่ไม่สามารถถอดออกได้ เนื้องอกมะเร็งพร้อมด้วยการอุดตันของส่วนปลายของลำไส้ใหญ่: การจัดเก็บทวารหนักที่ผิดธรรมชาติในกรณีเช่นนี้จะกำจัดเท่านั้น การอุดตันเฉียบพลันและยืดอายุผู้ป่วยได้บ้าง

เมื่อเนื้องอกที่ไม่สามารถถอดออกได้ซึ่งอุดตันลำไส้ถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนที่สูงขึ้นของลำไส้ สามารถทำการผ่าตัดบายพาสภายใน และทำการผ่าตัดช่องทวารหนักในลำไส้ได้ ข้อบ่งชี้ที่คล้ายกันสำหรับการดำเนินการดังกล่าวในการรักษาลำไส้อุดตันบางครั้งอาจเป็นการยึดเกาะของลำไส้อย่างกว้างขวางซึ่งไม่สามารถระบุตำแหน่งของสิ่งกีดขวางได้อย่างแม่นยำ Enterostomy ไม่ได้สูญเสียความสำคัญในฐานะวิธีการอิสระในการรักษาอาการอัมพาตในรูปแบบที่รุนแรงรวมถึงหลังการผ่าตัดเยื่อบุช่องท้องอักเสบแบบกระจาย การแทรกแซงการผ่าตัดในผู้ป่วยดังกล่าวควรมีความอ่อนโยนที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เนื่องจากผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงและอ่อนแอจะไม่สามารถทนต่อการผ่าตัดซ้ำได้ ภายใต้การดมยาสลบโนโวเคนเฉพาะที่ จะมีการทำแผลเล็ก ๆ ที่ผนังช่องท้องในส่วนล่างทางด้านซ้ายหรือขวา ลำไส้บวมแรกที่ตกอยู่ในมือของศัลยแพทย์จะถูกเอาออกอย่างระมัดระวังเข้าไปในบาดแผลและวางทวารไว้บนนั้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งประเภทของไอลีออสโตมีแบบแขวนตาม Yudin ซึ่งข้อดีที่เหนือทวารลำไส้เล็กแบบปกตินั้นชัดเจน ด้วยเหตุนี้ จึงทำให้ผ้าลินินเปียกอย่างควบคุมไม่ได้ ไม่มีอาการผิวหนังเป็นแผลและเปื่อยอย่างรุนแรง และจะปิดเองเมื่อความจำเป็นผ่านไป

การรักษาลำไส้อุดตันหลังการผ่าตัด

ในช่วงชั่วโมงแรก มีการคุกคามอย่างต่อเนื่องของการพัฒนาหรือการช็อกหลังการผ่าตัด เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันและรักษาผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยการถ่ายเลือดครบส่วนกลุ่มเดียว, พลาสมา, ของเหลวป้องกันการกระแทก, โปรตีนไฮโดรไลเสต, ยารักษาโรคหัวใจ, มอร์ฟีน, กลูโคส, น้ำเกลือ

มีประสิทธิภาพมากในการต่อสู้กับอัมพฤกษ์หลังการผ่าตัด เหตุการณ์การรักษาคือความทะเยอทะยานอย่างต่อเนื่องของเนื้อหาในกระเพาะอาหารโดยมีหัววัดบาง ๆ สอดเข้าไปในจมูกเนื่องจากมีของเหลวจำนวนมากสะสมอยู่ในกระเพาะอาหารความทะเยอทะยานในเวลาที่เหมาะสมซึ่งเมื่อรวมกับมาตรการอื่น ๆ จะช่วยป้องกันการพัฒนาของอัมพฤกษ์ระบบทางเดินอาหารหลังผ่าตัด

ด้านหลัง เมื่อเร็วๆ นี้พวกเขาเริ่มแนะนำให้สอดโพรบเข้าไปในลำไส้อีกครั้งระหว่างการผ่าตัด ท่อยาวบางจะถูกส่งผ่านหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้นไปยังลำไส้เล็ก ช่วยให้สามารถสำลักสิ่งที่อยู่ในลำไส้และกำจัดก๊าซออกในระหว่างช่วงหลังการผ่าตัด ซึ่งจะช่วยขจัดอาการท้องอืดมากเกินไป

การสำลักจะดำเนินต่อไปเป็นเวลา 2-4 วันหลังจากแก้ไขสิ่งกีดขวางแล้ว ควรเติมปริมาณของเหลวโดยหยดสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% 3-4 ลิตรหรือน้ำเกลือทางสรีรวิทยาต่อวัน โดยเติมอีเฟดรีน 1% 1 มิลลิลิตรต่อของเหลวที่ฉีดทุกๆ 1,000 มิลลิลิตร

ในกรณีที่มีเยื่อบุช่องท้องอักเสบควรใช้คอมเพล็กซ์ เพื่อป้องกันเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ควรใช้ capillary Vinyl chloride หรือหัวนมเข้าไปในช่องท้องในระหว่างการผ่าตัดอย่างแพร่หลายมากขึ้น เพื่อการบริหารยาปฏิชีวนะและยาสลบหรือยาชาในภายหลัง

ผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ของการรักษาลำไส้อุดตันถูกตั้งข้อสังเกตว่าการผ่าตัดสิ่งกีดขวางทางกลเนื่องจากการเข้ารับการรักษาล่าช้าของผู้ป่วยจบลงด้วยการผ่าตัดลำไส้ และในระหว่างการผ่าตัดซ้ำสำหรับการอุดตันของกาว ซึ่งการยึดเกาะที่กว้างขวางยิ่งขึ้นเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดเปิดช่องท้องครั้งถัดไป

การปรับปรุงเพิ่มเติมในผลลัพธ์ระยะยาวของการรักษาลำไส้อุดตันนั้นขึ้นอยู่กับความเร็วของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การลดระยะเวลาตั้งแต่เข้ารับการรักษาจนถึงเวลาของการผ่าตัด และการปรับปรุงคุณสมบัติของศัลยแพทย์ สมบูรณ์แบบ เทคนิคการผ่าตัด, ภาวะ asepsis ที่เข้มงวด, การห้ามเลือดโดยสมบูรณ์และการเจาะช่องท้องของพื้นผิวที่ไม่มีเยื่อบุช่องท้องให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดของการผ่าตัดรักษาโรคนี้

หากตรวจพบลำไส้อุดตันในผู้สูงอายุควรทำอย่างไรหากเกิดอาการดังกล่าว? โรคที่เป็นอันตราย? ติดต่อได้ที่ไหน? ฉันควรทานยาอะไร? เป็นไปได้หรือไม่ที่จะรักษาให้หายขาดโดยไม่ต้อง การแทรกแซงการผ่าตัด?

สิ่งสำคัญประการหนึ่งในการมีสุขภาพร่างกายที่ดีก็คือ ดำเนินการตามปกติลำไส้ การละเมิดการเคลื่อนไหวตามธรรมชาติของเนื้อหา (มวลอาหารกึ่งย่อย) ทำให้เกิดการอุดตันในอวัยวะนี้ซึ่งเป็นอันตรายมากและส่วนใหญ่เป็นลักษณะเฉพาะของผู้สูงอายุ

ประเภทของลำไส้อุดตัน

หากตรวจพบลำไส้อุดตันในผู้สูงอายุเฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถตัดสินใจได้ว่าต้องทำอย่างไร โรคนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดขึ้นแบ่งออกเป็นสองประเภท:

ในทางกลับกันสิ่งแรกจะถูกแบ่งออกเป็น:

• สิ่งกีดขวาง - ผนังลำไส้ถูกบีบอัดเพียง;
• การรัดคอ - การบีบตัวของผนังจะมาพร้อมกับการหยุดชะงักของสารอาหารในหลอดเลือดความเจ็บปวดคงที่

ลำไส้อุดตันในผู้สูงอายุมีสองประเภท:

1. เกร็งซึ่งมี peristalsis เพิ่มขึ้น (การหดตัวคล้ายคลื่นที่ช่วยดันอาหารผ่านซึ่งกระตุ้นให้เกิดอาการกระตุกของลำไส้
2. อัมพาต ผนังลำไส้จะคลายตัว ซึ่งทำให้การบีบตัวของลำไส้หยุดสนิท

อาการท้องผูกเป็นอาการหลักของลำไส้อุดตัน

สำหรับการอุดตันของลำไส้ในผู้สูงอายุซึ่งมีสาเหตุส่วนใหญ่มาจาก โภชนาการที่ไม่ดี, โรคที่เกี่ยวข้องกับอายุ, การก่อตัวภายใน, บ่งบอกถึงสัญญาณที่ชัดเจนว่าท้องผูก - ไม่มีก๊าซและอุจจาระ ส่วนใหญ่มักมีสาเหตุมาจาก ในลักษณะอยู่ประจำชีวิตลักษณะของผู้สูงอายุส่วนใหญ่และการให้เลือดไปเลี้ยงกระดูกเชิงกรานไม่เพียงพอและความอ่อนแอของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน

หนึ่งในตัวเลือกในการบรรเทาสถานการณ์คือการนวดหน้าท้องเบา ๆ การผ่อนคลายยิมนาสติกและขั้นตอนกายภาพบำบัดที่มุ่งกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้

หากสิ่งกีดขวางบางส่วนหรือโฟกัสอยู่ในลำไส้ส่วนบน อุจจาระจะไม่เพียงพอและการปล่อยก๊าซก็ไม่มีนัยสำคัญ ระหว่างทางจะมีอาการ “บิด” ท้องชัดเจน ท้องอืด อาเจียนบ่อย

ระยะของโรค

1. อักษรย่อ. ประจักษ์ ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเป็นจุดศูนย์กลางของการระบาดซึ่งกระจายไปทั่วบริเวณช่องท้อง ผู้ป่วยจะมีอาการเสียงดังอย่างต่อเนื่องซึ่งอาจคงอยู่เป็นเวลา 12 ชั่วโมงหลังจากนั้นเสียงจะหายไปอย่างสมบูรณ์: โรคจะพัฒนาไปสู่อีกขั้นหนึ่ง
2. ความมึนเมา โดดเด่นด้วยอุจจาระถ่ายยาก, อาเจียน, ท้องร่วงเป็นเลือด, ตะคริว ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องการโจมตีแต่ละครั้งใช้เวลาประมาณ 10 นาที ท้องอืดไม่สมดุล ผู้ป่วยจะสูญเสียความแข็งแรงอย่างมาก และร่างกายมีเหงื่อเย็นปกคลุม ระยะเวลา รัฐนี้ใช้เวลาประมาณ 2 ถึง 3 วันและส่งสัญญาณถึงความล้มเหลวของการทำงานของลำไส้โดยสิ้นเชิง
3. โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบคือการอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง

หากเกิดลำไส้อุดตันกะทันหันในผู้สูงอายุ ควรทำอย่างไร? ฉันจะช่วยผู้ป่วยได้อย่างไร?

ด้วยความสงสัยเพียงเล็กน้อยว่ามีอยู่ในร่างกาย โรคที่เป็นอันตรายซึ่งเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตมนุษย์โดยตรง ควรไปโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุด ซึ่งจะทำให้มีโอกาสฟื้นตัวเร็วขึ้น

ผลที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยาด้วยตนเอง

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าก่อนไปพบแพทย์ คุณไม่ควรล้างท้อง ทำสวนล้าง หรือใช้ยาระบายหรือยาแก้ปวด ท้ายที่สุดแล้วการอุดตันของลำไส้ในผู้สูงอายุซึ่งอาการส่วนใหญ่จะถูกกำหนดโดยอาการท้องผูกและความเจ็บปวดในบริเวณช่องท้องคุกคามต่อผลที่ไม่พึงประสงค์ที่คุกคามถึงชีวิตเช่นภาวะหัวใจล้มเหลวตลอดจนไตและตับวาย

เนื้อร้าย (เนื้อร้าย) ของลำไส้อาจทำให้เกิดการบีบตัวของหลอดเลือด ในระยะลุกลามของโรค แม้แต่การผ่าตัดก็ไม่สามารถรับประกันการฟื้นตัวของผู้ป่วยได้ ดังนั้นการไม่เต็มใจไปโรงพยาบาล ขาดความเข้าใจ ถึงความร้ายแรงของสถานการณ์ การตัดสินใจรักษาตัวเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์ มีแต่จะทำร้ายผู้สูงอายุที่มี

วิธีการวินิจฉัย

การวินิจฉัยลำไส้อุดตันประกอบด้วยการสำรวจเบื้องต้นและการตรวจผู้ป่วยอย่างละเอียดโดยแพทย์ระบบทางเดินอาหาร ได้รับการแต่งตั้งจากแพทย์ การทดสอบทั่วไปปัสสาวะและเลือด และหลังจากได้รับผล - วิธีการตรวจบางอย่าง:

• อัลตราซาวด์ช่องท้องเป็นวิธีที่พบได้บ่อยที่สุดในการตรวจจับการอุดตันของลำไส้ทำให้สามารถชี้แจงสภาพทางคลินิกทั้งในรูปแบบไดนามิกและเชิงกล
• การตรวจเลือดทางชีวเคมี ตรวจตัวบ่งชี้ เช่น โปรตีน ไขมัน คาร์โบไฮเดรต เอนไซม์ แร่ธาตุ อิเล็กโทรไลต์ สารอนินทรีย์ ผลิตภัณฑ์เมแทบอลิซึมของโปรตีน
• การวินิจฉัยด้วยเอ็กซ์เรย์ของช่องท้อง
• การตรวจเลือดโดยละเอียด
• การทดสอบ Schwartz ซึ่งช่วยระบุการอุดตันของลำไส้เล็ก
• การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ - การตรวจพื้นผิวของลำไส้ใหญ่จากภายใน

การตรวจทางช่องคลอดหรือทวารหนักสามารถตรวจพบการอุดตันของทวารหนักและเนื้องอกในอุ้งเชิงกรานได้ ในระหว่างการตรวจภายนอก แพทย์สามารถตรวจสอบการบีบตัวของลูปลำไส้ด้วยลิ้นแห้งเคลือบด้วยสีขาวและไม่สมมาตร

หากสงสัยว่าเป็นโรคลำไส้หรือได้รับการยืนยันการวินิจฉัย การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลก็เป็นสิ่งจำเป็น

รักษาลำไส้อุดตัน

หากมีอาการเช่นท้องผูกและปวดท้อง การตรวจสุขภาพในกรณีส่วนใหญ่จะยืนยันการวินิจฉัยลำไส้อุดตันในผู้สูงอายุ จะรักษาโรคนี้ในโรงพยาบาลได้อย่างไร?

การบำบัดเบื้องต้นคือการใช้ วิธีการอนุรักษ์นิยมรวมกับการวินิจฉัยที่ชัดเจนหากจำเป็น เหล่านี้คือสวนทวาร (กำจัดอุจจาระนิ่ง), การระบายน้ำในกระเพาะอาหาร, การบริหาร องค์ประกอบยาบรรเทาอาการปวดและช่วยขจัดสารพิษ มาตรการดังกล่าวมีประสิทธิภาพสำหรับประเภทไดนามิกของโรคและบางส่วนสำหรับโรคทางกล

การบำบัดจะถือว่ามีประสิทธิภาพเมื่อความเจ็บปวด ท้องอืด และไม่มีอาเจียนของผู้ป่วยหายไป ในเวลาเดียวกันควรปล่อยก๊าซและอุจจาระออกจากลำไส้ การถ่ายภาพรังสีที่กำหนดช่วยให้คุณบันทึกว่าการเปลี่ยนแปลงเป็นบวกเพียงใด สภาพร่างกายอดทน.

มีมาตรการรักษาต่อไปนี้:

• การใส่หัววัดแบบยืดหยุ่นเข้าไปในกระเพาะอาหารซึ่งทำให้เกิดการปลดปล่อยสิ่งที่ไม่นิ่งในส่วนบนของระบบทางเดินอาหาร
• การบริหารสารละลายทางหลอดเลือดดำเพื่อทำให้สมดุลของเกลือน้ำเป็นปกติ
• การสั่งยาแก้ปวดและยาแก้อาเจียน
• การบริหารยา "Proserin" เพื่อกระตุ้นการทำงานของลำไส้

ลำไส้อุดตันในผู้สูงอายุ: การผ่าตัด

หากผ่านไป 12 ชั่วโมงแล้วไม่พบการปรับปรุงใด ๆ ให้ดำเนินการฉุกเฉินในระหว่างที่มีการตัดการยึดเกาะ การบิดตัวจะยืดออก และลูป โหนด และเนื้องอกที่รบกวนการเคลื่อนไหวของเนื้อหาในลำไส้จะถูกลบออก ในกรณีที่รุนแรง อาจใช้การผ่าตัดหลายครั้ง กิจวัตรเหล่านี้สามารถฟื้นฟูการอุดตันของลำไส้ในผู้สูงอายุได้

หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะต้องงดรับประทานอาหารหรือดื่มเครื่องดื่มเป็นเวลา 12 ชั่วโมง ในช่วงเวลานี้จะมีการให้สารอาหารซึ่งใช้ส่วนผสมพิเศษทางหลอดเลือดดำหรือใช้หลอด หลังจากได้รับอนุมัติและอนุญาตจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น ผู้ป่วยจึงถูกย้ายไปรับประทานอาหาร "ศูนย์" ซึ่งประกอบด้วยอาหารที่ย่อยง่าย เกลือในอาหารไม่ควรเกิน 1-2 กรัมต่อวัน ขนาดส่วนมีขนาดเล็กมาก อาหารจะถูกแบ่งออกเป็น 6 หรือ 8 ครั้งตลอดทั้งวัน ต้องเสิร์ฟอาหารในสภาพคล้ายเยลลี่หรือบด อุ่น (ห้ามร้อนและเย็น) พื้นฐานคือน้ำซุปเนื้อไขมันต่ำเบอร์รี่โฮมเมดและเยลลี่ผลไม้น้ำผลไม้และยาต้ม

ลำไส้อุดตันในผู้สูงอายุ ทำอย่างไร? การผ่าตัด (การพยากรณ์โรคซึ่งโดยทั่วไปมักเป็นผลดีหากทันเวลา) อาจไม่ให้ผลตามที่ต้องการหากคุณติดต่อแพทย์ในระยะหลัง ๆ หรือหากการวินิจฉัยลำไส้อุดตันล่าช้า เพื่อผลอันไม่พึงประสงค์ด้วย ของโรคนี้อาจบ่งบอกถึงเนื้องอกในรูปแบบที่ไม่สามารถใช้งานได้

หากผู้สูงอายุตรวจพบภาวะลำไส้อุดตัน การผ่าตัดตามที่เราได้กล่าวไปแล้วสามารถให้ความหวังที่สดใสต่อการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว แต่ผู้ป่วยต้องการสิ่งนี้ มาตรการป้องกันเช่นการตรวจร่างกายอย่างต่อเนื่องและการกำจัดการติดเชื้อพยาธิอย่างทันท่วงที หากเป็นไปได้ คุณควรหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บและรับประทานอาหารที่สมดุล

ลำไส้อุดตันในผู้สูงอายุ: โภชนาการ

มีบทบาทสำคัญในการรักษาลำไส้อุดตันคือการรับประทานอาหารซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดอวัยวะของ การทำงานที่ยากลำบากและปริมาณอาหารที่มากเกินไป หลักการสำคัญของมันคือ:

• ปานกลางและ มื้ออาหารบ่อยๆ. การกินมากเกินไปจะทำให้อาการของโรครุนแรงขึ้นและการรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ จะไม่ทำให้รู้สึกหิว
• ขาดอาหารที่ทำให้เกิดก๊าซ: กะหล่ำปลี, พืชตระกูลถั่ว, นมสด;
• ปริมาณแคลอรี่ต่ำ: 1,800-1900 กิโลแคลอรี

เมนูลำไส้อุดตัน

เรามีเมนูแนะนำสำหรับการอุดตันในลำไส้ แต่คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเนื้อหาดังกล่าว:

1. อาหารเช้ามื้อแรก - ปรุงในน้ำและบด ข้าวโอ๊ตคอทเทจชีสซูเฟล่ และชา
2. อาหารเช้ามื้อที่สอง - บลูเบอร์รี่หรือน้ำซุปควินซ์
3. อาหารกลางวัน - น้ำซุปไขมันต่ำ, ข้าวขูดหรือโจ๊กเซโมลินา, ลูกชิ้นนึ่ง, เยลลี่
4. ของว่างยามบ่าย - ยาต้มจากสะโพกกุหลาบ
5. อาหารเย็น - ปรุงในน้ำ บัควีท(ในรูปแบบขูด) หรือ ไข่เจียวนึ่ง, ชา.
6. ก่อนนอน - ผลไม้หรือเยลลี่เบอร์รี่

อาการต่างๆ เช่น ท้องผูกเป็นเวลานานและปวดท้องอาจบ่งบอกถึงลำไส้อุดตันในผู้สูงอายุ จะทำอย่างไรถ้าการวินิจฉัยนี้ได้รับการยืนยัน?

การรักษาโรคที่เป็นอันตรายต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม การใช้วิธีการแบบดั้งเดิมสามารถทำได้หลังจากปรึกษากับแพทย์แล้วเท่านั้น เพราะสำหรับผู้ป่วย ความพยายามในการบำบัดแบบอิสระอาจจบลงอย่างน่าเศร้า วิธีการแบบดั้งเดิมสามารถใช้ได้หากเป็นโรคเรื้อรังซึ่งมีการอุดตันบางส่วนและไม่จำเป็นต้องผ่าตัด

ทะเล buckthorn เพื่อช่วย

คุณสามารถบรรเทาอาการอักเสบภายในและรักษาบาดแผลได้ด้วยน้ำซีบัคธอร์นและน้ำมันซึ่งมีฤทธิ์เป็นยาระบายอ่อนๆ เช่นกัน ในการทำเช่นนี้คุณต้องล้างและบดผลเบอร์รี่ 1 กิโลกรัมเทน้ำต้มเย็น 0.7 ลิตร บีบน้ำออก ดื่มครึ่งแก้ววันละครั้งก่อนอาหาร 30 นาที

ในการเตรียมน้ำมันทะเล buckthorn คุณต้องบดผลเบอร์รี่ 1 กิโลกรัมด้วยช้อนไม้ เทน้ำที่ได้ลงในชามเคลือบฟันแล้วทิ้งไว้หนึ่งวันหลังจากนั้นจึงรวบรวมน้ำมันที่ปรากฏบนพื้นผิว ผลผลิตโดยประมาณจากผลไม้ 1 กิโลกรัมคือ 90 กรัมของผลิตภัณฑ์ ควรรับประทานน้ำมันหนึ่งช้อนชาสามครั้งต่อวัน ครึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร

การรักษาที่มีอยู่สำหรับการอุดตันในลำไส้

ลำไส้อุดตันในผู้สูงอายุ ทำอย่างไร? จะทำอย่างไร? การเยียวยาพื้นบ้าน แนะนำให้ใช้ผัก: ฟักทองและหัวบีท ช่วยให้จิตใจสงบ อาการจุกเสียดในลำไส้ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวมีฤทธิ์เป็นยาระบายในร่างกาย

ควรผสมหัวบีทต้ม (100 กรัม) กับน้ำผึ้งเพื่อลิ้มรสและ 2 ช้อนโต๊ะ ล. ช้อนมะกอกหรือ น้ำมันดอกทานตะวัน. แนะนำให้กินส่วนผสมที่ได้วันละ 2 ครั้ง 2 ช้อนโต๊ะ ล. ล้างด้วยน้ำ. โจ๊กฟักทองเล็กน้อยกับน้ำผึ้งที่รับประทานทุกวันก็มีประโยชน์ต่อร่างกายเช่นกัน

หมอโบราณสำหรับอาการท้องผูกที่เกี่ยวข้องกับการซึมผ่านของลำไส้ไม่ดีแนะนำให้แนะนำรำข้าวในอาหาร ทุกเช้าคุณต้องนึ่งผลิตภัณฑ์ 2 ช้อนโต๊ะด้วยน้ำเดือดหนึ่งแก้วแล้วทิ้งไว้หนึ่งชั่วโมง จากนั้นควรระบายน้ำเย็นออกและควรเคี้ยวมวลหนาที่ตกลงไว้ให้ละเอียดและรับประทาน หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ อุจจาระจะดีขึ้นและสภาพร่างกายของคุณจะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

ในฐานะที่เป็นยาระบายที่มีประสิทธิภาพขอแนะนำให้ใช้ยาต้มลูกพลัมสด: ครึ่งแก้ววันละสามครั้ง เอาเมล็ดออกจากผลไม้ครึ่งกิโลกรัม เติมน้ำแล้วต้ม ต้มไฟประมาณหนึ่งชั่วโมง เพิ่มผลิตภัณฑ์สำเร็จรูปด้วยน้ำให้อยู่ในระดับเดิมแล้วต้มอีกครั้ง

โซลูชั่นสมุนไพรในการรักษาลำไส้

(1 ช้อนโต๊ะ) ต้องชงด้วยน้ำเดือดหนึ่งแก้วผสมและดื่มแทนชาปกติ เครื่องดื่มมีฤทธิ์เป็นยาระบายอ่อน ๆ โดยไม่มีอาการไม่พึงประสงค์

ลำไส้อุดตันในผู้สูงอายุ การรับประทานอาหารซึ่งเป็นหนึ่งในปัจจัยหลักในการฟื้นฟูการทำงาน ร่างกายที่สำคัญถูกกำจัดโดยการแช่เมล็ดแฟลกซ์ แนะนำให้รับประทานก่อนเข้านอนไม่นาน ควรนึ่งวัตถุดิบหนึ่งช้อนชาด้วยน้ำเดือดหนึ่งแก้วห่อแล้วทิ้งไว้จนถึงเช้าในที่อบอุ่น ถัดไป วิธีการรักษาที่มีฤทธิ์เป็นยาระบายอ่อนๆ จะต้องดื่มพร้อมกับเมล็ดพืช

เมล็ดแฟลกซ์ยังเป็นพื้นฐานที่มีประสิทธิภาพในการต้านการอักเสบและทำความสะอาดสวนทวาร: ต้องนึ่งวัตถุดิบหนึ่งช้อนเต็มด้วยน้ำเดือดหนึ่งแก้ว หลังจากผ่านไปหนึ่งชั่วโมง ให้กรองของเหลวแล้วนำไปใช้ตามวัตถุประสงค์ที่ต้องการ

การแช่ใบแบล็คเบอร์รี่มีคุณสมบัติเป็นยาระบายที่ดีเยี่ยม ควรต้มวัตถุดิบหนึ่งช้อนโต๊ะด้วยน้ำเดือดหนึ่งแก้วแล้วทิ้งไว้ในกระติกน้ำร้อนเป็นเวลา 4 ชั่วโมง ยารักษารับประทานหนึ่งในสี่แก้วระหว่างวันก่อนมื้ออาหาร

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าเพื่อให้การซึมผ่านของลำไส้กลับคืนมา คุณควรรวมอาหารที่มีเส้นใยอาหารในปริมาณสูง (ขนมปังรำ ธัญพืช ผลไม้ ผัก) ไว้ในอาหารลดน้ำหนัก และดื่มของเหลวให้เพียงพอเพื่อช่วยให้เส้นใยอาหารขยายตัว ซึ่งนำไปสู่ ปรับปรุงการบีบตัว

วิถีชีวิตที่กระตือรือร้นก็มีความสำคัญอย่างยิ่งเช่นกัน ( การออกกำลังกาย, วิ่งจ๊อกกิ้ง , เต้นรำ ) ซึ่งช่วยปรับปรุงการทำงานของอวัยวะภายในได้อย่างรวดเร็ว

ลำไส้เป็นองค์ประกอบย่อยที่เคลื่อนที่และซับซ้อน มันใหญ่กว่าตัวอื่นมาก ยาวประมาณ 4 เมตร ประกอบด้วยสองส่วนหลัก - หนาและ ลำไส้เล็ก. นอกจากนี้ยังแบ่งออกเป็นหน่วยเล็กๆ ซึ่งมีงานต่างกัน Peristalsis ช่วยให้มั่นใจได้ถึงการผลักดันอาหารและการจัดหาเลือดที่แข็งแกร่งไปยังบริเวณนั้นและการปล่อยเอนไซม์จะช่วยกระตุ้นการย่อยอาหารและการดูดซึมสารอาหารเข้าสู่กระแสเลือดอย่างมีเสถียรภาพ

ลำไส้เล็กประกอบด้วยลำไส้เล็กส่วนต้น ileum และลำไส้เล็กส่วนต้น ที่นี่เป็นที่ที่ดำเนินการสลายการแปรรูปผลิตภัณฑ์และการดูดซึมเพิ่มเติมตลอดจนการผลิตร่างกายภูมิคุ้มกัน อีกส่วนหนึ่งรวมลำไส้ใหญ่ส่วนต้น ไส้ตรง ซิกมอยด์ และลำไส้ใหญ่เข้าด้วยกัน มีหน้าที่ในการดูดซึมน้ำเกลือการก่อตัวของวิตามินเนื่องจากจุลินทรีย์การสร้างอุจจาระและการกำจัดออกจากร่างกาย

– สถานะเมื่อฟังก์ชันทั้งหมดหรือรายการใดรายการหนึ่งบกพร่อง กระบวนการแลกเปลี่ยนถูกปิดกั้นในอวัยวะ สมดุลของน้ำและเกลือไม่คงที่ สารพิษไม่ถูกกำจัด เป็นการยากที่จะทำนายผลที่ตามมาของการขาดการรักษาอย่างแม่นยำ แต่ไม่น่าจะเป็นประโยชน์ต่อแต่ละบุคคล

ใน รูปแบบทางคลินิกโรคนี้แสดงออกผ่านทางมาก อาการเฉพาะ:

• ปวดบริเวณช่องท้อง (คล้ายกับการหดตัว);
• ท้องอืด;
• อาเจียน/คลื่นไส้;
• การอุดตันของก๊าซ
• ขาดอุจจาระเป็นเวลานาน
• สภาพความเจ็บปวดทั่วไปของร่างกาย

โรคนี้อาจรุนแรงได้เมื่ออาการเหล่านี้แสดงออกมาสูงสุดและเรื้อรังเมื่อสิ่งกีดขวางแสดงออกมาในรูปแบบของการโจมตีและไม่นำไปสู่ การเสื่อมสภาพอย่างรุนแรงเงื่อนไข.

สัญญาณทั้งหมดสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในระยะแรกและหลังการผ่าตัดเพื่อแก้ไขสิ่งกีดขวางเนื่องจากการกำเริบของโรคของอวัยวะในช่องท้อง

สำคัญ!หากเกิดอาการข้างต้นอย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งหมดแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ทันที เป็นการดีกว่าที่จะไม่ใช้ยาระบายโดยไม่ปรึกษาแพทย์เนื่องจากหากตรวจพบ volvulus ภาวะลำไส้กลืนกันหรือโรคในรูปแบบอื่น ๆ จะทำให้กระบวนการรุนแรงขึ้นเท่านั้น

การวินิจฉัย

หากตรวจพบลำไส้เฉียบพลัน (การลุกลามบกพร่อง) บุคคลนั้นจะถูกส่งไปยังโรงพยาบาลทันที ในสถานการณ์เช่นนี้จะมีการวินิจฉัยโรคอย่างเร่งด่วนซึ่งสามารถยืนยันโรคได้ ใช้การถ่ายภาพรังสีช่องท้องและอัลตราซาวนด์เป้าหมายคือการกำหนดระดับของเหลวในแนวนอนในลำไส้เพื่อศึกษา "ถ้วยคลอยเบอร์" ที่ได้รับเนื่องจากการสะสมของก๊าซในส่วนบนของลูปลำไส้

มีการกำหนด ECG และชุดการทดสอบในรูปแบบด่วนเพื่อให้ได้ข้อมูลที่จำเป็นสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างรวดเร็ว

ในกรณีที่มีการอุดตันเรื้อรังและแออัดเกิดขึ้นเป็นประจำและบ่อยครั้ง ผู้ป่วยจะถูกส่งไปตรวจอวัยวะในช่องท้องอย่างละเอียด

ต้องมีความคมชัดก่อน การฉายรังสีเอกซ์ด้วยสวนแบเรียม(การส่องกล้องตรวจน้ำ) ช่วยระบุการตีบตันของทางเดิน ข้อบกพร่องในการก่อตัวของอุจจาระ และการยึดเกาะ ต่อไป ขั้นตอนการเตรียมการส่องกล้องลำไส้ใหญ่จะเริ่มต้นขึ้น (การทำความสะอาดลำไส้ตามด้วยการสอดกล้อง หลอดไฟ และแว่นขยายเข้าไปในโพรบ)

การส่องกล้องด้วยไฟเบอร์โคโลโนสโคปช่วยค้นหาการอักเสบ ติ่งเนื้อ และการก่อตัว ทำการตรวจชิ้นเนื้อและ การตรวจชิ้นเนื้อ. ขึ้นอยู่กับผลการทดสอบและการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะมีการกำหนดวิธีการรักษา

ลำไส้เล็กเป็นสถานที่ที่ยากต่อการเข้าถึงด้วยวิธีการวินิจฉัยเหล่านี้และมีส่วนโค้งมากเกินไป ใน สถาบันการแพทย์การใช้กล้องส่องกล้องแบบแคปซูลพร้อมการสนับสนุนที่เป็นนวัตกรรมใหม่

แคปซูลที่มีอุปกรณ์พิเศษถูกกลืนเข้าไป มันจะค่อยๆ ผ่านเข้าไปในโพรงลำไส้และสแกนช่องต่างๆ ทั้งหมด แล้วส่งข้อมูลไปยังหน้าจอ แคปซูลออกมาผ่าน รูทวาร. เทคนิคนี้ไม่ทำให้เกิดอาการบาดเจ็บที่ลำไส้ ไม่มีข้อห้าม และให้ข้อมูลเพิ่มเติม

อาจเกิดขึ้นได้ว่าการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และการส่องกล้องลำไส้ใหญ่จะยากเกินไปสำหรับผู้ป่วย (เนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลว ความดันโลหิตสูง ฯลฯ) จากนั้นจึงกำหนดให้มีการตรวจเอกซเรย์ดิจิทัล – การส่องกล้องลำไส้ใหญ่เสมือนจริง สะดวกสบายที่สุด ดำเนินการได้รวดเร็ว และร่างกายยอมรับได้ดี

หลังจากดำเนินการแล้ว สารละลายของเหลวการตรวจสอบดำเนินการโดยใช้เครื่องสแกนเอกซเรย์ภาพสามมิติจะถูกส่งไปยังหน้าจอและถ่ายภาพ

การดำเนินการ

เมื่อตรวจพบสิ่งกีดขวางแล้ว แพทย์มักจะต้องได้รับการผ่าตัด จากสถิติพบว่า มีผู้ป่วยเพียง 5% เท่านั้นที่รอดชีวิตหากไม่ได้รับความช่วยเหลือจากการผ่าตัด ทุกอย่างได้รับการสนับสนุนโดยระยะสุดท้าย (สถานะก่อนชันสูตร) ​​ของการพัฒนาของโรคหรือในทางกลับกันอาการเริ่มแรกตลอดจนการวินิจฉัยหลังการตรวจและการชันสูตรพลิกศพ

จำเป็นต้องวางยาสลบก่อนการผ่าตัด นอกจากนี้แพทย์ยังเลือกวิธีการที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผลลัพธ์ที่ดีของเหตุการณ์ การดมยาสลบแบ่งออกเป็นหลายประเภท:

• ท้องถิ่นหรือทั่วไป
• กระดูกสันหลัง

แต่ละคนมีข้อดีและข้อเสียของตัวเอง ผู้เชี่ยวชาญเลือกวิธีการเป็นรายบุคคลตามสภาพของผู้ป่วย

ประเภทของการดำเนินงาน

การผ่าตัดเพื่อรักษาลำไส้อุดตันจะแตกต่างกันไป แพทย์เลือกวิธีการโดยคำนึงถึงข้อบ่งชี้:

• ตัวชี้วัดผู้ป่วยแต่ละราย
• ลักษณะของโรค;
• โครงการดมยาสลบ

ตัวอย่างเช่นเมื่อมีการอุดตันเกิดขึ้นเนื่องจากโรคนิ่วในถุงน้ำดีแล้ว ดูแลสุขภาพแสดงออกในการผ่าตัดเปิดช่องท้อง นี่คือการผ่าตัดซึ่งมีสาระสำคัญคือการเปิดช่องท้องซึ่งหินที่รบกวนจะถูกเอาออก หากกระบวนการนี้มาพร้อมกับการอักเสบในบริเวณที่มีสิ่งกีดขวางก็จำเป็นต้องมีการเจาะลำไส้

ในกรณีที่เกิดความแออัดเนื่องจากการยึดเกาะในบริเวณช่องท้อง วัตถุประสงค์ของการรักษาคือเพื่อแยกการยึดเกาะออกจากกัน

บ่อยครั้งที่การพัฒนาของโรคเกิดจากภาวะลำไส้กลืนกันนั่นคือกระบวนการผ่านลำไส้เล็กเข้าไปในลำไส้ใหญ่ (หรือในลำดับย้อนกลับ) ซึ่งมักพบในเด็ก ปัญหาสามารถแก้ไขได้โดยการยืดอวัยวะเท่านั้น

ซึ่งสามารถทำได้หลายวิธี - ด้วยตนเอง โดยการกรีด หรือโดยการอัดอากาศเข้าไปในช่องท้อง วิธีที่สองใช้สำหรับภาวะลำไส้กลืนไม่รุนแรงเกินไป หากไม่สามารถยืดลำไส้ให้ตรงได้เนื่องจากข้อบ่งชี้บางประการ จะต้องถอดส่วนที่ได้รับผลกระทบของอวัยวะออกทั้งหมด การแทรกแซงดังกล่าวเกี่ยวข้องกับการใช้ enteroanastomosis หรือ enterocoloanastomosis

ผลที่ตามมา

ระยะเวลาการฟื้นตัวหลังการกำจัดลำไส้บางส่วนออกจะยากเป็นพิเศษหากหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนก็ค่อยๆมีสุขภาพที่ดีและ ฟังก์ชั่นการย่อยอาหารกำลังได้รับการบูรณะ

ไส้เลื่อนกระบังลม- หนึ่งในเชื้อโรคที่สามารถทำให้เกิดการแออัดในลำไส้ได้ การดำเนินงานในสถานการณ์ดังกล่าวมุ่งเป้าไปที่ การกำจัดที่สมบูรณ์สาเหตุของการอุดตันและการเจ็บป่วย แต่ตามสถิติพบว่าแบบฟอร์มนี้ได้รับการวินิจฉัยน้อยมาก

ความผิดปกติของลำไส้หรือการอุดตันบางรูปแบบ สถานการณ์จะคงที่ได้โดยการใส่ท่อพิเศษเท่านั้น หน้าที่ของมันคือบรรเทาลำไส้ให้ได้มากที่สุด

น่าเสียดายที่ไม่สามารถกำจัดสาเหตุของการพัฒนาของโรคได้อย่างง่ายดายเสมอไปเช่นเมื่อสถานการณ์เกิดจากเนื้องอกหรือการเจ็บป่วยร้ายแรงอื่น ๆ ที่นี่แพทย์ส่วนใหญ่มักติดตั้งอุปกรณ์พิเศษเพื่อขนถ่ายลำไส้ทันทีหลังสิ้นสุดการผ่าตัด

เรากำลังพูดถึงทวารภายนอกขนาดเล็ก - ปาก. สามารถกำหนดได้ชั่วคราวหรือตลอดชีวิต ในสถานการณ์แรก ปากจะถูกลบออกอันเป็นผลมาจากการผ่าตัดซ้ำ หลังจากกำจัดสาเหตุของการอุดตันและทำให้การแจ้งเตือนเป็นปกติ

ในโรงพยาบาลก่อนการผ่าตัดลำไส้อุดตันจะมีมาตรการดังต่อไปนี้:

• สำหรับติดตามความดันหลอดเลือดดำส่วนกลางและติดตามการไหลเวียนของหลอดเลือดเข้า หลอดเลือดดำส่วนกลางใส่สายสวน;
• สายสวนถูกใส่เข้าไป กระเพาะปัสสาวะ(การควบคุมการขับปัสสาวะ);
• มีการใส่ท่อช่วยหายใจ

ราคา

การผ่าตัดเพื่อรักษาลำไส้อุดตันจัดอยู่ในหมวดหมู่นี้ ความช่วยเหลือเร่งด่วน. ดำเนินการโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายในโรงพยาบาลศัลยกรรมใกล้เคียง

การรักษาแบบชำระเงินก็เป็นไปได้เช่นกัน แต่คุณต้องสอบถามล่วงหน้าเกี่ยวกับคลินิกที่สามารถให้การรักษาได้ทันที ในสถานการณ์เช่นนี้ต้นทุนจะขึ้นอยู่กับขอบเขตของงาน ราคาขั้นต่ำสำหรับการดำเนินการดังกล่าวคือจาก 50,000 รูเบิลส่วนที่เหลือเป็นค่าธรรมเนียมการตรวจและรักษาหลังผ่าตัด

ราคาของการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่ออุดลำไส้อุดตันเริ่มต้นที่ 40,000 รูเบิล

พักฟื้นหลังการผ่าตัด

เป็นครั้งแรก (ปกติหนึ่งสัปดาห์) หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยควรอยู่ในโรงพยาบาลเพื่อให้แพทย์สามารถติดตามอาการของเขาได้ คำแนะนำที่สำคัญในขั้นตอนนี้:

• ถือศีลอดเข้า วัตถุประสงค์ทางการแพทย์(หลายวัน);
• การปฏิบัติตามมาตรฐานอาหาร
• รับประทานยาเพื่อรักษาเสถียรภาพของลำไส้
• ดำเนินการรักษาต้านการอักเสบ
• การให้ยาทางหลอดเลือดดำเพื่อรักษาสมดุลของของเหลวและแร่ธาตุ การกำจัดสารพิษ
• ดำเนินการกายภาพบำบัด - เพื่อป้องกันการก่อตัวของการยึดเกาะ;
• เข้าร่วมหลักสูตรกายภาพบำบัด

ผลที่ตามมาของการแทรกแซงเพื่อกำจัดการอุดตันของอวัยวะนั้นพบได้ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนักเมื่อผู้ป่วยถูกส่งตัวในท่าที่สูงเกินไป ซึ่งเป็นสาเหตุว่าทำไม ความช่วยเหลือทางการแพทย์มุ่งเป้าไปที่การตัดออกบริเวณลำไส้ที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ยังเป็นผลมาจากการผ่าตัดซ้ำเพื่อขจัดการยึดเกาะ หลัก ผลข้างเคียงถือเป็นการกลับเป็นซ้ำของการขัดขวาง

อาหาร

มาก บทบาทสำคัญได้รับสารอาหารในรูปแบบอ่อนโยนหลังการผ่าตัด กฎพื้นฐานสำหรับการสร้างอาหารเพื่อการฟื้นฟู:

• อาหารจำนวนมากซึ่งช่วยเพิ่มการบีบตัวของกล้ามเนื้อ
• ห้ามรับประทานอาหารรสเผ็ดและไขมันและอาหารที่ทำให้เกิดก๊าซเพิ่มขึ้น
• การดูดซึมอาหารในส่วนเล็กๆ ทุกๆ 3 ชั่วโมง, รับประทานอาหารตามกำหนดเวลา;
• ควบคุมไขมันและคาร์โบไฮเดรต (จำกัด) ในขณะที่ต้องเพิ่มการดูดซึมโปรตีนและวิตามิน

จำเป็นต้องมีการควบคุมอาหารและโภชนาการอย่างเข้มงวดเป็นเวลาอย่างน้อย 3-4 เดือนหลังการผ่าตัดเพื่อขจัดสิ่งกีดขวาง สามารถยกเลิกการแบนหรือขยายขอบเขตของผลิตภัณฑ์ได้เฉพาะตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น

ผู้ป่วยแนะนำให้ใช้ ผลิตภัณฑ์นมซึ่งมีไบฟิโดแบคทีเรียและแลคโตบาซิลลัสเพื่อฟื้นฟูระบบลำไส้ภายใน คุณยังสามารถรับประทานน้ำซุปข้นผลไม้ น้ำผลไม้ และซุปได้ด้วย

สำหรับการอุดตันของลำไส้ควรทำการผ่าตัดผลที่ตามมาซึ่งขึ้นอยู่กับความทันท่วงทีของขั้นตอนการรักษาควรดำเนินการโดยเร็วที่สุด หากทาเร็วจะมีความเสี่ยง ผลข้างเคียงขนาดเล็กมาก. บ่อยขึ้น ปัญหาร้ายแรงคาดการณ์ได้ก็ต่อเมื่อตรวจพบปัญหาล่าช้าหรือหากผู้ป่วย – ชายชราและถ้าเขามีรูปแบบที่ปฏิบัติไม่ได้ ด้วยการยึดเกาะจำนวนมากในช่องท้องจึงมีความเป็นไปได้สูงที่จะมีการวินิจฉัยซ้ำ

ผู้ป่วยผู้ใหญ่สามารถทนต่อการผ่าตัดได้ดี การเสียชีวิตอาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบที่รุนแรง วัยชรา และการปรากฏตัวของโรคร้ายแรงอื่นๆ

การฟื้นตัวของบุคคลหลังการผ่าตัดเพื่อขจัดสิ่งกีดขวางนั้นขึ้นอยู่กับตัวคนไข้เป็นอย่างมาก หากเขาปฏิบัติตามคำแนะนำและคำแนะนำของแพทย์อย่างเต็มที่ เขาจะสามารถกำจัดอาการกำเริบและผลที่ตามมาได้

รัฐรัสเซีย

มหาวิทยาลัยการแพทย์

แผนกศัลยกรรมโรงพยาบาล

ศีรษะ ศาสตราจารย์ภาควิชา Nesterenko Y.P.

อาจารย์ Andreytseva O.I.

เรียงความ

เรื่อง: "ลำไส้อุดตันเฉียบพลัน"

จบโดยนักศึกษาชั้นปีที่ 5

คณะแพทยศาสตร์

511 กรัม กราด วี.บี.

มอสโก

การอุดตันของลำไส้เฉียบพลัน (AIO) เป็นกลุ่มอาการที่มีลักษณะการผ่านของลำไส้บกพร่องในทิศทางจากกระเพาะอาหารถึงไส้ตรง การอุดตันของลำไส้ทำให้โรคต่างๆซับซ้อนขึ้น

การจำแนกประเภทของลำไส้อุดตันเฉียบพลัน:

1. สิ่งกีดขวางแบบไดนามิก:ก) เกร็ง; ข) เป็นอัมพาต

2. สิ่งกีดขวางทางกล: a) การบีบรัด (volvulus, nodulation, strangulation; b) สิ่งกีดขวาง (รูปแบบลำไส้, รูปแบบภายนอก); ผสม (ลำไส้กลืน, การอุดตันของกาว)

ด้วยการอุดตันแบบไดนามิกการทำงานของมอเตอร์ของผนังลำไส้จะลดลงและไม่มีอุปสรรคทางกลต่อการเคลื่อนไหวของเนื้อหาในลำไส้ ด้วยการอุดตันของการบีบรัดพร้อมกับสิ่งกีดขวางในการผ่านของลำไส้มีการบีบอัดองค์ประกอบของน้ำเหลืองโดยมีปริมาณเลือดบกพร่องไปที่ผนังลำไส้ เมื่อลำไส้อุดตัน จะไม่ส่งผลกระทบต่อน้ำเหลืองในลำไส้และปริมาณเลือด การอุดตันอาจเกิดจากมะเร็งและ เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง, อุจจาระและนิ่ว สิ่งแปลกปลอม, พยาธิตัวกลม, ซีสต์ ถึง รูปแบบผสม OKN รวมถึงภาวะลำไส้กลืนกันและการอุดตันของลำไส้แบบมีกาว หากร่วมกับการอุดตันของรูเมนในลำไส้ จะมีการรบกวนปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงลำไส้

สาเหตุ:

การอุดตันของลำไส้เฉียบพลันอาจเกิดจากสาเหตุหลายประการ ซึ่งมักจะแบ่งออกเป็นสาเหตุและการเกิด สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคและสัณฐานวิทยา ระบบทางเดินอาหาร– การยึดเกาะ, การยึดเกาะที่เอื้อต่อตำแหน่งทางพยาธิวิทยาของลำไส้, การตีบตันและความยาวของน้ำเหลือง, นำไปสู่การเคลื่อนไหวของลำไส้มากเกินไป, การก่อตัวต่าง ๆ ที่เล็ดลอดออกมาจากผนังลำไส้, อวัยวะข้างเคียงหรืออยู่ในรูของลำไส้ ช่องในช่องท้อง และช่องเปิดของน้ำเหลือง สาเหตุที่โน้มนำยังรวมถึงการละเมิดด้วย สถานะการทำงานลำไส้เนื่องจากการอดอาหารเป็นเวลานาน ในกรณีเช่นนี้ การรับประทานอาหารหยาบอาจทำให้เกิดการบีบตัวอย่างรุนแรงและการอุดตันในลำไส้ S.I. Spasokukotsky สังเกตเห็นลักษณะนี้และเรียกการอุดตันของลำไส้เฉียบพลันว่า "โรคของคนหิว"

บทบาทของสาเหตุจูงใจจะลดลงจนทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของลูปในลำไส้มากเกินไปหรือในทางกลับกันการตรึงของมัน เป็นผลให้ลูปในลำไส้และน้ำเหลืองของพวกเขาจะสามารถครอบครองตำแหน่งทางพยาธิวิทยาซึ่งการผ่านของเนื้อหาในลำไส้ถูกรบกวน

สาเหตุที่ทำให้เกิด ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงการทำงานของมอเตอร์ของลำไส้โดยมีอาการกระตุกหรืออัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของความดันในช่องท้องอย่างกะทันหันระบบทางเดินอาหารมากเกินไปและมีอาหารหยาบมาก

การเกิดโรคและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสรีรวิทยา:

ด้วยกลไกการทำงานของกลไกลำไส้เฉียบพลันในลำไส้จะมีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ ในช่วงแรกของการอุดตัน การบีบตัวจะรุนแรงขึ้นราวกับกำลังพยายามเอาชนะอุปสรรคที่เกิดขึ้น ต่อจากนั้นระยะของการยับยั้งการทำงานของมอเตอร์อย่างมีนัยสำคัญจะพัฒนาขึ้นคลื่น peristaltic จะหายากขึ้นและอ่อนลงและในระยะหลังของการอุดตันทำให้เกิดอัมพาตในลำไส้ที่สมบูรณ์

การดูดซึมในลำไส้ด้วยระบบลำไส้เฉียบพลันในลำไส้อวัยวะจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากการท้องอืด, การยืดตัวของลำไส้มากเกินไปและการล่มสลายของหลอดเลือดดำภายในและ เรือน้ำเหลือง. ใต้สิ่งกีดขวาง ลำไส้จะอยู่ในสภาพยุบอยู่เสมอ และการดูดซึมก็ไม่ลดลง ระดับการดูดซึมผิดปกติจาก ลำไส้เล็กในกรณีที่มีสิ่งกีดขวางจะขึ้นอยู่กับระดับของตำแหน่งสิ่งกีดขวางโดยตรง เมื่อมีสิ่งกีดขวางสูง การดูดซึมในบริเวณ adductor จะได้รับผลกระทบอย่างรวดเร็วและมีนัยสำคัญ และมีค่าต่ำ เวลานานไม่ถูกละเมิด

เนื้อหาของลำไส้ระหว่างการอุดตันประกอบด้วยของเหลวและก๊าซ ในช่วงแรกของการอุดตัน ก๊าซจะมีอิทธิพลเหนือกว่า ยิ่งการอุดตันใช้เวลานานเท่าใด ปริมาณของเหลวก็จะสะสมมากขึ้นเท่านั้น ซึ่งประกอบด้วยน้ำย่อย มวลอาหาร ซึ่งหากมีสิ่งกีดขวางอย่างต่อเนื่องจะสลายตัวและเน่าเปื่อยอย่างรวดเร็ว และถ่ายโอนข้อมูลเข้าสู่ลำไส้เนื่องจากการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดเพิ่มขึ้น

ของเหลวและก๊าซทำให้เกิดอาการท้องอืดในลำไส้ซึ่งทำให้การไหลเวียนไม่ดีในผนังลำไส้และความผิดปกติของลำไส้ ในช่วงเวลานี้ กล้ามเนื้อหูรูดของ pyloric จะเป็นอัมพาตและเนื้อหาที่ย่อยสลายของลำไส้เล็กจะเข้าสู่กระเพาะอาหารได้อย่างอิสระ จากจุดที่ถูกขับออกมาในรูปของสิ่งที่เรียกว่า "อุจจาระอาเจียน"

สารหลั่งในช่องท้องจะสะสมในปริมาณมากในช่องท้องในระหว่างการอุดตันของการบีบรัดเมื่อมีความเมื่อยล้าของเลือดและน้ำเหลืองในเนื้อเยื่อลำไส้เนื่องจากการบีบตัวของหลอดเลือด mesenteric สารหลั่งมีองค์ประกอบใกล้เคียงกับซีรั่มในเลือดและมีโปรตีนมากถึง 5% ในระยะเริ่มแรกของ OKN สารหลั่งจะโปร่งใสและไม่มีสี และในระยะหลังจะกลายเป็นเลือดออก เนื่องจากความสามารถในการซึมผ่านของผนังลำไส้ที่ขยายออกมากเกินไปไม่เพียงเพิ่มขึ้นเท่านั้น องค์ประกอบที่มีรูปร่างเลือด แต่ยังรวมถึงร่างกายของจุลินทรีย์และสารพิษด้วย สารหลั่งในช่องท้องจะเปลี่ยนจากโปร่งใสเป็นขุ่น มืด และในกรณีขั้นสูงอาจเป็นสีน้ำตาลดำและมีกลิ่นเหม็น การปรากฏตัวของการไหลบ่าดังกล่าวบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงที่ลึกและไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมในลำไส้ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

OKN ทำให้เกิดความผิดปกติทั่วไปที่รุนแรงมากในร่างกายจำนวนหนึ่งซึ่งเป็นตัวกำหนดความรุนแรงของโรค:

1. ความผิดปกติทางร่างกาย

2. พิษอัตโนมัติ

3. อาการช็อกอย่างเจ็บปวด

ความผิดปกติทางร่างกายสัมพันธ์กับการสูญเสียน้ำ อิเล็กโทรไลต์ และโปรตีนจำนวนมาก ทั้งภายนอกขณะอาเจียน และเข้าไปในลำไส้และช่องท้องในรูปของการไหล ในช่วงแรกที่มีการอุดตันสูง ร่างกายจะขาดโพแทสเซียมและคลอไรด์อันเนื่องมาจากการสูญเสียจาก น้ำย่อยในกระเพาะอาหารและน้ำดี ในอนาคตการขาดธาตุนี้จะเพิ่มขึ้นเนื่องจากการขับโพแทสเซียมออกทางปัสสาวะ ภายใต้สภาวะเหล่านี้ ระดับโพแทสเซียมในพลาสมาอาจเพิ่มขึ้นต่ำกว่า 3.0 มิลลิโมล/ลิตร ส่งผลให้เกิดความเป็นด่าง การสูญเสียน้ำและอิเล็กโทรไลต์อย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยมีสิ่งกีดขวางสูงในเวลาอันสั้นอาจทำให้ปริมาตรเลือดไหลเวียนลดลงลดลง ความดันโลหิตและถึงขั้นช็อก ดังนั้นผู้ป่วยอาจพบว่าการกรองไตลดลงและการขับปัสสาวะลดลงในช่วงแรก

ในระยะหลังของ OKN ความผิดปกติเชิงลึกของความสมดุลของน้ำ-อิเล็กโทรไลต์และสถานะกรด-เบสเกิดขึ้น ซึ่งมีแนวโน้มที่จะย้ายไปที่ ทิศทางย้อนกลับกว่าแต่ก่อนช่วงต้นของการขัดขวาง ปริมาณไกลโคเจนจะถูกเผาผลาญอย่างรวดเร็ว และหลังจากหมดไปแล้ว ไขมันและโปรตีนในร่างกายก็จะถูกเผาผลาญ ในเวลาเดียวกันมวลเซลล์และไขมันสำรองจะลดลงและผลิตภัณฑ์จากการเผาไหม้จะยังคงอยู่ในร่างกาย สารของกรดสะสมปฏิกิริยาของเลือดจะเคลื่อนไปสู่ภาวะความเป็นกรด การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะพัฒนาอย่างรวดเร็วเนื่องจากในช่วงนี้มีความผิดปกติของการทำงานของไตอยู่แล้ว การสลายมวลเซลล์นำไปสู่การปล่อยโพแทสเซียมออกจากเซลล์และเป็นผลมาจากการเกิด oliguria มันจะถูกเก็บไว้ในพื้นที่นอกเซลล์และระดับโพแทสเซียมในพลาสมาจะเพิ่มขึ้น ในเวลาเดียวกันระดับยูเรียในเลือดก็เพิ่มขึ้น

พิษอัตโนมัตินั้นสัมพันธ์กับความเมื่อยล้าของเนื้อหาในลูปลำไส้ซึ่งนำไปสู่การเน่าเปื่อยและการหมักของมวลอาหารเพื่อการพัฒนาที่เพิ่มขึ้น แบคทีเรียการปรากฏตัวของสารพิษจากแบคทีเรียและการผลิตแอมโมเนีย อินโดล และสกาโทล ด้วยการอุดตันของการรัดคอเนื้อร้ายของลำไส้ทำให้เกิดการก่อตัวของผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษของเนื้อเยื่อ autolysis ซึ่งเพิ่มความมึนเมาอย่างมีนัยสำคัญ ผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษแทรกซึมผ่านผนังลำไส้ที่เสียหายเข้าไปในช่องท้องถูกดูดซึมและออกแรงเป็นพิษต่อร่างกาย

อาการช็อกที่เจ็บปวดมักเกิดขึ้นพร้อมกับการอุดตันของลำไส้ การบีบตัวของผนังลำไส้และน้ำเหลืองนั้นมาพร้อมกับความเสียหายต่อองค์ประกอบของเส้นประสาทจำนวนมากซึ่งทำให้เกิดอาการมีคม อาการปวด. ในกรณีนี้ความผิดปกติที่เด่นชัดของระบบไหลเวียนโลหิตส่วนกลางและจุลภาคจะพัฒนาขึ้นซึ่งเป็นตัวกำหนดแนวทางการอุดตันของลำไส้อย่างรุนแรงตั้งแต่เริ่มแรกของโรค

คลินิกลำไส้อุดตันเฉียบพลัน:

เป็นผู้นำ อาการของ OKNได้แก่ ปวดท้อง อาเจียน อุจจาระและแก๊สคั่ง ท้องอืด อาการที่ระบุไว้จะพบได้ใน OKN เกือบทุกรูปแบบ แต่มีระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับชนิด ระดับ และเวลาที่ผ่านไปตั้งแต่เริ่มเกิดโรค

อาการปวดมักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันไม่ว่าจะรับประทานอาหารในช่วงเวลาใดก็ตามโดยไม่มีการเตือนล่วงหน้า อาการลำไส้อุดตันที่พบบ่อยที่สุดคือ ปวดตะคริวซึ่งสัมพันธ์กับการเคลื่อนไหวของลำไส้ ไม่มีการแปลความเจ็บปวดที่ชัดเจนในส่วนใดส่วนหนึ่งของช่องท้อง เมื่อลำไส้อุดตัน อาการปวดมักจะหายไปนอกเหนือจากการเป็นตะคริว ในกรณีของการบีบรัดลำไส้อุดตัน ความเจ็บปวดจะคงอยู่และรุนแรงขึ้นอย่างมากในระหว่างการโจมตี อาการปวดจะลดลงหลังจากผ่านไป 2-3 วันเท่านั้น เมื่อการเคลื่อนไหวของลำไส้หมดลง การหยุดความเจ็บปวดเมื่อมีลำไส้อุดตันเป็นสัญญาณบ่งชี้การพยากรณ์โรคที่ไม่ดี เมื่อลำไส้อุดตัน อาการปวดจะคงที่ ระเบิด และรุนแรงปานกลาง

ในตอนแรกการอาเจียนมีลักษณะสะท้อนกลับ เมื่อมีสิ่งกีดขวางอย่างต่อเนื่องการอาเจียนของเนื้อหาที่นิ่งจะพัฒนา ในระยะต่อมาเมื่อมีการพัฒนาของเยื่อบุช่องท้องอักเสบการอาเจียนจะกลายเป็นไม่ย่อท้อต่อเนื่องและอาเจียนมีกลิ่นอุจจาระ ยิ่งมีสิ่งกีดขวางมากเท่าใด การอาเจียนก็จะยิ่งเด่นชัดมากขึ้นเท่านั้น ในช่วงระหว่างการอาเจียน ผู้ป่วยจะมีอาการคลื่นไส้ เรอ และสะอึกรบกวนเขา ด้วยการกำหนดตำแหน่งสิ่งกีดขวางในระดับต่ำจะสังเกตเห็นการอาเจียนในช่วงเวลามาก