พื้นฐานของระบาดวิทยา ความรู้พื้นฐานทางระบาดวิทยาของโรคติดเชื้อ คำถามทดสอบและการมอบหมายงาน

ระบาดวิทยา – วิทยาศาสตร์ที่ศึกษาแหล่งที่มาของโรคติดเชื้อ การแพร่กระจาย ความอ่อนแอ และมาตรการป้องกันการติดเชื้อ

การแพร่กระจายของการติดเชื้อเกิดขึ้นตามห่วงโซ่ทางระบาดวิทยา:

แหล่งที่มาของการติดเชื้อ – กลไกการแพร่เชื้อ – ความอ่อนแอ

เชื้อโรค: แบคทีเรีย, ไวรัส

แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือสิ่งมีชีวิตที่เชื้อโรคอาศัยอยู่ เพิ่มจำนวน และถูกขับออกมาได้ เช่น คนป่วย สัตว์ พาหะของแบคทีเรีย

กลไกการส่งผ่าน - วิธีที่เชื้อโรคถูกถ่ายโอนจากสิ่งมีชีวิตที่ติดเชื้อไปยังสิ่งมีชีวิตที่อ่อนแอ:

• ทางอากาศ

เยื่อเมือกส่วนบน สายการบิน,ไอ,จาม,พูดคุย. เส้นทางการแพร่เชื้อ: อากาศและของใช้ในครัวเรือน

• อุจจาระช่องปาก

เส้นทางการติดต่อ: น้ำ, อาหาร, มือสกปรก, แมลงวัน

• ถ่ายทอดได้

เส้นทางการแพร่กระจาย: ตามธรรมชาติ (แมลง) และเทียม (การถ่าย)

• ติดต่อ-ครัวเรือน

ช่องทางการติดต่อ: ผิวหนัง, เยื่อเมือก.

ดัชนีโรคติดต่อ (อ่อนแอ) = จำนวนผู้ป่วย/ต่อจำนวนประชากรทั้งหมด * 100%

การป้องกัน ID

การกักกันเป็นระบบมาตรการที่มุ่งป้องกันการเกิดและการแพร่กระจายของโรคติดเชื้อผ่านบุคคลที่ติดต่อ

การฆ่าเชื้อคือการทำลายสาเหตุของโรค ใช้แล้ว:

• วิธีการทางกายภาพ(อุณหภูมิ รังสี)
• วิธีเคมี (สบู่ คลอรีน)

Disinsection – การทำลายแมลงที่เป็นพาหะของ IB มีสองทิศทาง:

• ป้องกัน (ขับไล่)
• Exterminator (การทำลายแมลงในทุกสถานที่ในทุกขั้นตอนของการพัฒนา)

Deratization คือการทำลายของสัตว์ฟันแทะที่มี IB มีสองทิศทาง:

• ป้องกัน (การป้องกันบ้าน)
• นักสู้

เครื่องกล (กับดัก)

· สารเคมี (เหยื่อพิษ)

ทางชีวภาพ (ศัตรูธรรมชาติ)

ภูมิคุ้มกันเป็นปฏิกิริยาที่ซับซ้อนซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อปกป้องร่างกายจากสารแปลกปลอมและสารติดเชื้อ

กลไกหลักคือความสามารถของร่างกายในการผลิตแอนติบอดี

แอนติเจนเป็นสารที่ทำให้ร่างกายผลิตแอนติบอดีและมีความสามารถในการทำปฏิกิริยากับแอนติบอดีเหล่านี้โดยเฉพาะ

แอนติบอดีเป็นโปรตีนอิมมูโนโกลบูลินชนิดพิเศษที่ผลิตโดยเซลล์เม็ดเลือดขาวภายใต้อิทธิพลของแอนติเจน

ประเภทของภูมิคุ้มกัน:

• สายพันธุ์

·แน่นอน

· ญาติ

· ได้มา

ธรรมชาติ (แอคทีฟและพาสซีฟ)

· ประดิษฐ์ (แอคทีฟและพาสซีฟ)

ภูมิคุ้มกันของสายพันธุ์เป็นลักษณะทางพันธุกรรมของสายพันธุ์ที่กำหนด

ภูมิคุ้มกันที่สมบูรณ์คือภูมิคุ้มกันที่เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด

ภูมิคุ้มกันสัมพัทธ์ – ทนทานน้อยกว่า ขึ้นอยู่กับการสัมผัส สภาพแวดล้อมภายนอก.

ภูมิคุ้มกันที่แอคทีฟตามธรรมชาติเกิดขึ้นหลังการเจ็บป่วย

ภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟตามธรรมชาติเกิดจากการถ่ายโอนแอนติบอดีจากรกของแม่เข้าสู่กระแสเลือดของทารก

ภูมิคุ้มกันแบบแอคทีฟประดิษฐ์นั้นผลิตโดยการฉีดวัคซีนให้กับคนที่มีสุขภาพแข็งแรง

ภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟประดิษฐ์เกิดขึ้นหลังจากที่บุคคลได้รับซีรั่มที่มีแอนติบอดีต่อจุลินทรีย์ที่กำหนด

วัคซีนเป็นการเตรียมที่ทำจากจุลินทรีย์และสารพิษที่ถูกฆ่าหรือทำให้อ่อนแอซึ่งสร้างภูมิคุ้มกันเทียมต่อโรคที่กำหนด

วัคซีนสำหรับผู้ที่มีสุขภาพดีเท่านั้น!!!

เซรั่มและแกมมาโกลบูลินมีแอนติบอดีสำเร็จรูปต่อเชื้อโรคเฉพาะและหลังจากให้ยาแล้วจะสร้างภูมิคุ้มกันในระยะสั้น ได้มาจากเลือดของสัตว์และมนุษย์ที่ป่วยหรือมีภูมิคุ้มกันเทียม

เซรั่มและแกมมาโกลบูลิน จ่ายให้คนป่วย หรือคนเคยสัมผัสคนป่วย!!!

การติดเชื้อในลำไส้

ไข้ไทฟอยด์– โรคติดเชื้อเฉียบพลัน โดยมีไข้ ลำไส้ถูกทำลาย ผื่นที่ผิวหนัง ตับและม้ามโต

เชื้อโรค: บาซิลลัสไทฟอยด์

ที่มา: คนป่วย, พาหะของแบคทีเรีย

ช่องทางการติดต่อ: อาหาร น้ำ การติดต่อ และครัวเรือน แปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนเยื่อเมือก

ระยะฟักตัว: 7-21 วัน

อาการ: ไม่มีอาการเฉียบพลัน. ตอนแรกอุณหภูมิ 39-40 °C ปวดศีรษะ อ่อนแรง นอนไม่หลับ ภายในปลายสัปดาห์แรกตับและม้ามจะขยายใหญ่ขึ้น หนึ่งสัปดาห์ต่อมา เมื่ออุณหภูมิสูงขึ้น ผื่นที่ผิวหนังจะปรากฏขึ้น การเปลี่ยนแปลงอุจจาระ (ซุปถั่ว)

ภาวะแทรกซ้อน: เลือดออกในลำไส้และเลือด, การก่อตัวของแผลในลำไส้และการเจาะทะลุพร้อมกับการพัฒนาของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

การป้องกัน: การแยกผู้ป่วย การปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล การควบคุมคุณภาพน้ำ อาหาร การควบคุมแมลงวัน การฉีดวัคซีน

โรคบิด- โรคติดเชื้อเฉียบพลัน ส่งผลต่อเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่

เชื้อโรค: บาซิลลัสบิด

ที่มา: คนป่วยและพาหะของแบคทีเรีย

ช่องทางการติดต่อ: อาหาร น้ำ การติดต่อ และครัวเรือน

ระยะฟักตัว: 2-7 วัน

อาการ: อุณหภูมิเพิ่มขึ้น ความอยากอาหารลดลง ปวดศีรษะ, อ่อนแรง , ปวดท้อง (ล่างซ้าย) เป็นตะคริวโดยธรรมชาติ, รุนแรงขึ้นก่อนถ่ายอุจจาระ, อุจจาระหลวมผสมกับเลือด

ภาวะแทรกซ้อน: ด้วยการรักษาที่ไม่ได้รับการรักษา แบบฟอร์มเฉียบพลันเรื้อรังอาจพัฒนา

การป้องกัน: ดูด้านบน ไม่มีการฉีดวัคซีน

อหิวาตกโรคเป็นของกลุ่มโดยเฉพาะ การติดเชื้อที่เป็นอันตรายโดดเด่นด้วยความพ่ายแพ้ ลำไส้เล็กด้วยการพัฒนาของภาวะขาดน้ำ มีการสังเกตฤดูกาล: ช่วงฤดูร้อน-ฤดูใบไม้ร่วง

เชื้อโรค: Vibrio cholerae

กระบวนการแพร่ระบาด - นี่คือกระบวนการของการเกิดขึ้นและการแพร่กระจายของภาวะการติดเชื้อเฉพาะในหมู่ประชากร ตั้งแต่การขนส่งที่ไม่มีอาการไปจนถึงโรคที่แสดงออกซึ่งเกิดจากเชื้อโรคที่แพร่กระจายในชุมชน

กระบวนการแพร่ระบาดถูกกำหนดโดยความต่อเนื่องของการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างองค์ประกอบทั้งสาม:

1) แหล่งที่มาของการติดเชื้อ

2) กลไก เส้นทาง และปัจจัยในการแพร่เชื้อ

3) การต้อนรับของทีม

การไม่มีการเชื่อมโยงใดๆ เหล่านี้จะทำให้กระบวนการแพร่ระบาดหยุดชะงัก การพัฒนากระบวนการแพร่ระบาดก็ได้รับอิทธิพลอย่างมากเช่นกัน ปัจจัยทางสังคม สิ่งแวดล้อม.

1) แหล่งที่มาของการติดเชื้อหรือ “แหล่งที่มาของเชื้อโรค” หมายความว่า สิ่งมีชีวิตหรือวัตถุไม่มีชีวิตซึ่งเป็นแหล่งของกิจกรรมตามธรรมชาติและการสืบพันธุ์ของจุลินทรีย์ก่อโรคซึ่งเกิดจากการติดเชื้อของมนุษย์หรือสัตว์ แหล่งที่มาของการติดเชื้ออาจเป็นสิ่งมีชีวิตของมนุษย์และสัตว์ (ผู้ป่วยหรือพาหะ) รวมถึงวัตถุสิ่งแวดล้อมที่ไม่มีชีวิต (น้ำ อาหาร ฯลฯ) การติดเชื้อที่มนุษย์เท่านั้นที่ทำหน้าที่เป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อเรียกว่า มานุษยวิทยา , และการติดเชื้อซึ่งต้นตอของสัตว์ป่วยแต่มนุษย์ก็สามารถป่วยได้เช่นกัน - โรคจากสัตว์สู่คน . นอกจากนี้ก็ยังมีกลุ่ม ซาโปรโนส , ซึ่งวัตถุสิ่งแวดล้อมทำหน้าที่เป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อ ตัวอย่างเช่น ซาโปรโนส ได้แก่ ลีเจียเนลโลซิสและเยอร์ซินิโอซิส

2) กลไกการส่งสัญญาณย่อย(ตาราง) เข้าใจวิธีการเคลื่อนไหวของสาเหตุของโรคติดเชื้อและแพร่กระจายจากสิ่งมีชีวิตที่ติดเชื้อไปยังสิ่งมีชีวิตที่อ่อนแอ กลไกนี้รวมถึงการเรียงลำดับ การเปลี่ยนแปลงของสามขั้นตอน(ระยะ):

1) การกำจัดเชื้อโรคออกจากร่างกายโฮสต์ออกสู่สิ่งแวดล้อม

2) การปรากฏตัวของเชื้อโรคในวัตถุสิ่งแวดล้อม (ชีวภาพหรือไม่มีชีวิต)

3) การนำเชื้อโรคเข้าสู่สิ่งมีชีวิตที่อ่อนแอ

แยกแยะ อุจจาระทางปาก, aerogenic(ทางเดินหายใจ), เลือด(ถ่ายทอดได้), ติดต่อและ แนวตั้ง(จากรุ่นสู่รุ่น เช่น จากแม่สู่ทารกในครรภ์) กลไกการถ่ายทอด

ปัจจัยการส่งผ่าน- องค์ประกอบของสภาพแวดล้อมภายนอกที่รับประกันการถ่ายโอนจุลินทรีย์จากสิ่งมีชีวิตหนึ่งไปยังอีกสิ่งมีชีวิตหนึ่ง ซึ่งรวมถึงน้ำ อากาศ ดิน อาหาร สัตว์ขาปล้องที่มีชีวิต และวัตถุสิ่งแวดล้อม

ตารางที่ 1 - กลไกเส้นทางและปัจจัยของการแพร่เชื้อของกลุ่มโรคติดเชื้อต่างๆ (อ้างอิงจาก L.V. Gromashevsky)

3) องค์ประกอบต่อไปของกระบวนการแพร่ระบาดคือ การต้อนรับของคนในทีม . เป็นที่ยอมรับกันว่าหาก "ชั้น" ภูมิคุ้มกันในประชากรอยู่ที่ 95% หรือสูงกว่าก็แสดงว่ากลุ่มนี้มีความเป็นอยู่ที่ดีของโรคระบาดและการไหลเวียนของเชื้อโรคจะหยุดลง ดังนั้น หน้าที่ในการป้องกันโรคระบาดคือการสร้าง "ชั้น" ภูมิคุ้มกันในชุมชนด้วยการฉีดวัคซีนป้องกันโรคบางชนิดจำนวนมาก

ความรุนแรงของกระบวนการแพร่ระบาดแสดงเป็นอัตราการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตต่อประชากร 10,000 หรือ 100,000 คน โดยระบุชื่อของโรค อาณาเขต และช่วงเวลาในอดีต นักระบาดวิทยาแยกแยะได้ ความรุนแรง 3 องศาของกระบวนการแพร่ระบาด:

อุบัติการณ์ประปราย - รูปแบบทั่วไปในบริเวณนี้
ช่วงเวลาทางประวัติศาสตร์ที่กำหนด

การระบาด - อัตราอุบัติการณ์ของ nosological นี้
เกินระดับอุบัติการณ์ประปรายอย่างรวดเร็ว

การระบาดใหญ่ - อัตราอุบัติการณ์ของ nosological นี้
ก่อตัวขึ้นในดินแดนที่กำหนดในช่วงเวลาที่กำหนด
เกินระดับโรคระบาดปกติอย่างมาก ตามกฎแล้วสิ่งนี้
อัตราอุบัติการณ์เป็นเรื่องยากที่จะรักษาไว้ภายในระดับหนึ่ง
ภูมิภาคทางภูมิศาสตร์และการติดเชื้อมักจะแพร่กระจายอย่างรวดเร็วครอบคลุมดินแดนใหม่และดินแดนใหม่ (เช่น
โรคระบาด อหิวาตกโรค ไข้หวัดใหญ่ การติดเชื้อเอชไอวี ฯลฯ)

แนวคิดเรื่องภูมิคุ้มกัน

ภายใต้เงื่อนไข "ภูมิคุ้มกัน"(ตั้งแต่ lat. ภูมิคุ้มกัน -การปลดปล่อยการกำจัดบางสิ่งบางอย่าง) เข้าใจวิธีการปกป้องร่างกายจากสารแปลกปลอมทางพันธุกรรม - แอนติเจนของแหล่งกำเนิดภายนอกและภายนอกเพื่อรักษาและรักษาสภาวะสมดุลของร่างกายความสมบูรณ์ของโครงสร้างและการทำงานของร่างกายรวมถึงความเป็นเอกเทศทางชีววิทยา (แอนติเจน) และความแตกต่างของสายพันธุ์

แยกแยะระหว่างภูมิคุ้มกัน แต่กำเนิด และ ได้มา .

แต่กำเนิด(หรือ สายพันธุ์ ) ภูมิคุ้มกันมีอยู่ในตัว สายพันธุ์นี้สัตว์หรือมนุษย์มีภูมิคุ้มกันคงที่ทางพันธุกรรม (ไม่รู้สึก) ต่อเชื้อโรคหรือแอนติเจนบางชนิด ภูมิคุ้มกันประเภทนี้ถูกส่งต่อจากรุ่นสู่รุ่นและถูกกำหนดโดยลักษณะทางพันธุกรรมและชีวภาพของสายพันธุ์

ภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดก็สามารถเป็นได้ แน่นอนและ ญาติ.

ได้รับภูมิคุ้มกันเกิดขึ้นในช่วงชีวิตของบุคคลอันเป็นผลมาจากโรคติดเชื้อ (ภูมิคุ้มกันหลังการติดเชื้อ)หรือการฉีดวัคซีน (ภูมิคุ้มกันหลังฉีดวัคซีน)รวมถึงการถ่ายโอนแอนติบอดีจากแม่สู่ทารกในครรภ์ในระหว่างการพัฒนาของมดลูก ภูมิคุ้มกันที่ได้มาสามารถเกิดขึ้นได้ ตามธรรมชาติ (ภูมิคุ้มกันที่ได้รับตามธรรมชาติ)อันเป็นผลมาจากการติดเชื้อในอดีตหรือเทียม (ภูมิคุ้มกันที่ได้รับมาเทียม)หลังการฉีดวัคซีน การฉีดวัคซีน การทำซีรั่ม และกิจวัตรอื่น ๆ

ภูมิคุ้มกันตามกลไกของมันมันเกิดขึ้น คล่องแคล่วและ เฉยๆ ภูมิคุ้มกันที่ใช้งานอยู่ - นี่คือภูมิคุ้มกันประเภทหนึ่งที่เกิดขึ้นจากการมีส่วนร่วมของระบบภูมิคุ้มกันในกระบวนการภายใต้อิทธิพลของแอนติเจนเฉพาะเช่นระหว่างการฉีดวัคซีนหรือการติดเชื้อ ภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟ มั่นใจได้โดยการนำเข้าสู่ร่างกายจากภายนอกของสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันสำเร็จรูปที่ "ปรับแต่ง" โดยเฉพาะกับแอนติเจนที่จำเพาะ เช่น อิมมูโนโกลบุลิน เซรั่มภูมิคุ้มกัน หรือลิมโฟไซต์ที่ไวต่อแสง

ภูมิคุ้มกันทั้งแบบแอคทีฟและพาสซีฟสามารถเป็นได้ เกี่ยวกับร่างกาย (เกิดจากแอนติบอดีเป็นหลัก) เซลล์ (เนื่องจากส่วนใหญ่ เซลล์ภูมิคุ้มกัน) และ เซลล์ร่างกาย (รูปแบบการตอบสนองแบบผสม)

นอกจากนี้ยังมีภูมิคุ้มกัน หมันและ ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อปลอดเชื้อ ภูมิคุ้มกันยังคงมีอยู่แม้ในกรณีที่ไม่มีแอนติเจนในร่างกายและ ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ มีอยู่เฉพาะต่อหน้าเชื้อโรคในร่างกายเท่านั้น (เช่น วัณโรค)

ขึ้นอยู่กับสถานที่ภูมิคุ้มกันก็สามารถเป็นได้ ทั่วไปและ ท้องถิ่น. ภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น ปกป้อง ผิวและเยื่อเมือก - เส้นทางที่มีแนวโน้มมากที่สุดสำหรับสารติดเชื้อจากภายนอกที่จะเข้าสู่ร่างกาย ภูมิคุ้มกันทั่วไป ให้บริการทั่วไป การป้องกันภูมิคุ้มกันสภาพแวดล้อมภายในของมหภาค

ตามทิศทางของแอนติเจนตัวใดตัวหนึ่งภูมิคุ้มกันแบ่งออกเป็น ต้านเชื้อแบคทีเรีย, ไวรัส, เชื้อรา, พยาธิ, ต้านพิษ, ต่อต้านเนื้องอก, การปลูกถ่าย .

การป้องกันร่างกายจากแอนติเจนเช่น รักษาสภาวะสมดุล ดำเนินการโดยปัจจัยสองกลุ่ม:

ปัจจัยที่ให้ ความต้านทานที่ไม่จำเพาะเจาะจง(ความต้านทาน) ของร่างกายต่อแอนติเจนโดยไม่คำนึงถึง
ต้นทาง;

- ปัจจัยเฉพาะภูมิคุ้มกันซึ่งมุ่งเป้าไปที่แอนติเจนจำเพาะ

ถึงปัจจัย ความต้านทานที่ไม่จำเพาะเจาะจง รวมถึงอุปสรรคทางกล เคมีกายภาพ และภูมิคุ้มกันวิทยา

ปัจจัยป้องกันหลักของสิ่งกีดขวางเหล่านี้ ได้แก่ ผิวหนังและเยื่อเมือก เซลล์ฟาโกไซติก ส่วนประกอบเสริม อินเตอร์เฟอรอน และตัวยับยั้งซีรั่มในเลือด

ปัจจัยต้านทานที่ไม่จำเพาะมีส่วนร่วมในการปกป้องร่างกายจากแอนติเจนใดๆ โดยไม่คำนึงถึงลักษณะและลักษณะของพวกมัน พวกมันไม่มีทิศทางของการกระทำที่เฉพาะเจาะจงซึ่งสัมพันธ์กับแอนติเจนจำเพาะ ซึ่งเป็นสาเหตุว่าทำไมพวกมันจึงถูกเรียกว่าปัจจัยต้านทานที่ไม่จำเพาะเจาะจง

การป้องกันโดยเฉพาะ, มุ่งตรงไปยังแอนติเจนที่เฉพาะเจาะจงนั้นดำเนินการโดยการตอบสนองรูปแบบพิเศษที่ซับซ้อนของระบบภูมิคุ้มกัน:

การสร้างแอนติบอดี

phagocytosis ภูมิคุ้มกัน;

ฟังก์ชั่นนักฆ่าของลิมโฟไซต์

ปฏิกิริยาการแพ้เกิดขึ้นในรูปแบบของภูมิไวเกินชนิดทันที (IHT) และภูมิไวเกินชนิดล่าช้า (DTH);

หน่วยความจำภูมิคุ้มกัน

ความอดทนทางภูมิคุ้มกัน

มีปัจจัยระหว่างความต้านทานที่ไม่จำเพาะและปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันจำเพาะ การเชื่อมต่อที่ใกล้ชิดและการโต้ตอบ ดังนั้นแอนติเจนจะต้องเอาชนะอุปสรรคทางกลและเคมีกายภาพก่อนเข้าสู่ร่างกาย หากเอาชนะสิ่งกีดขวางเหล่านี้ได้ สิ่งกีดขวางอันทรงพลังอันที่สามจะปรากฏขึ้นในเส้นทางของแอนติเจนในรูปแบบของปฏิกิริยาของเซลล์ (phagocytosis) และปัจจัยทางร่างกายมากมาย (ส่วนประกอบ, อินเตอร์เฟอรอน, โปรตีนในเลือดที่ป้องกัน) หากสิ่งกีดขวางที่สามพัง ระบบเซลลูล่าร์ก็เริ่มทำงาน ลิมโฟไซต์ทีและบี. แอนติเจนได้รับการยอมรับและปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันจำเพาะอย่างน้อยหนึ่งปฏิกิริยาถูกกระตุ้นเพื่อทำให้เป็นกลางและทำให้แอนติเจนไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์

หัวข้อ: การติดเชื้อในอาหาร. อาหารเป็นพิษ: ความมัวเมาและการติดเชื้อพิษ

1. การติดเชื้อจากอาหาร

1.1. การติดเชื้อจากมนุษย์ (ลำไส้)

1.2. การติดเชื้อจากสัตว์สู่คน

2. อาหารเป็นพิษ.

2.1. การติดเชื้อที่เป็นพิษ

2.2. toxicosis (ความมึนเมา)

การติดเชื้อจากอาหาร

การติดเชื้อจากอาหารรวมถึงโรคติดเชื้อซึ่งผลิตภัณฑ์อาหารเป็นเพียงตัวส่งสัญญาณของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเท่านั้น ตามกฎแล้วเชื้อโรคที่เกิดจากโรคติดเชื้อจะไม่เพิ่มจำนวนในผลิตภัณฑ์อาหาร แต่สามารถทำได้ เวลานานรักษาความมีชีวิตและความรุนแรง ส่วนใหญ่อยู่รอดได้ในอาหารและแช่แข็งด้วยความเย็นจัด

ในบรรดาโรคติดเชื้อที่แพร่ระบาด ผลิตภัณฑ์อาหาร, แยกแยะ มานุษยวิทยา (ลำไส้) และ การติดเชื้อจากสัตว์สู่คน .

ข้อมูลที่เกี่ยวข้อง.

วางแผน. ความรู้พื้นฐานทางระบาดวิทยาองค์ประกอบของกระบวนการทางระบาดวิทยา:
แหล่งที่มาของการติดเชื้อ
กลไกและเส้นทางการส่งสัญญาณ
ความอ่อนแอ
ระดับความรุนแรงของระบาดวิทยา
กระบวนการ.
จำแนกประเภทของการติดเชื้อโดย
ความชุก
องค์กรทำงานต่อต้านการแพร่ระบาด
ดีซี ตามการศึกษาของ Prozorkina หน้า 97-101; 2550
หน้า 338-350; เชอร์เคส ส. 160-164.

ระบาดวิทยาเป็นศาสตร์แห่ง
เหตุผล เงื่อนไข และกลไก
การก่อตัวของโรคและวิธีการของพวกเขา
การป้องกัน

1.องค์ประกอบของระบาดวิทยา กระบวนการ.

1) แหล่งที่มาของการติดเชื้อ
นี่คือคนป่วย (anthroponosis) หรือ
สัตว์ (zoonoses) และพาหะของแบคทีเรีย วัตถุด้านสิ่งแวดล้อมที่ไม่ค่อยพบ (sapronoses) อันตราย
เป็นตัวแทนของพาหะของแบคทีเรียและทางชีวภาพ
แบบฟอร์มที่ไม่มีอาการ
แหล่งที่มาของการติดเชื้อนั้นมีหลากหลายแบบเคลื่อนไหวและ
วัตถุที่ไม่มีชีวิตของสภาพแวดล้อมภายนอก
บรรจุและถนอมเชื้อโรค
จุลินทรีย์
2) กลไกการติดเชื้อเป็นแบบวิวัฒนาการ
วิธีการแพร่เชื้อเชื้อโรคที่กำหนดไว้
สิ่งมีชีวิตที่ติดเชื้อจะอ่อนแอลง
กฎการติดต่อสื่อสารของโกรมาเชฟสกี: กลไก
การแพร่เชื้อสอดคล้องกับการแปล
เชื้อโรคในร่างกาย

กลไกการแพร่กระจายของทิวลาเรเมีย

ประเภทของกลไกการส่งสัญญาณ

1. เชื้อโรคในอุจจาระและช่องปาก (ทางเดินอาหาร) มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในลำไส้
(โรคบิด อหิวาตกโรค ไข้ไทฟอยด์). ตัวอย่างเช่น,
วันหนึ่งหลังจากรับประทานอาหารโดยไม่ได้ล้าง
ผลไม้.
2. เชื้อโรคในอากาศ (ทางอากาศ) อยู่ที่เยื่อเมือก
ระบบทางเดินหายใจ (ไข้หวัดใหญ่, ไอกรน, คอตีบ,
โรคหัด วัณโรค)
3. แพร่เชื้อได้ - ผ่านการดูดเลือด
สัตว์ขาปล้องเมื่ออยู่ในเลือด
(มาลาเรีย, ไข้สมองอักเสบ, ไข้รากสาดใหญ่).
4. การสัมผัส – การซึมผ่านของเชื้อโรค
ผ่านผิวหนังและเยื่อเมือกได้โดยตรง
ติดต่อ (กามโรค: ซิฟิลิส,
โรคหนองใน) หรือมีวัตถุปนเปื้อน
(ไข้ทรพิษธรรมชาติ โรคบิด - ผ่านของเล่น)

5.แนวตั้ง - จากแม่สู่ลูกในครรภ์ผ่าน
รก (หัดเยอรมัน)
6. ประดิษฐ์ (เทียม
ทางหลอดเลือดดำในสถานพยาบาล) - ไวรัส
โรคตับอักเสบบี (เซรั่ม, โรคระบาด)
เส้นทางการส่งสัญญาณประกอบด้วยปัจจัยต่างๆ
สามารถหมุนเวียนได้
เชื้อโรคในสิ่งแวดล้อมและส่งมอบ
จากแหล่งสู่คนที่มีสุขภาพดี
ปัจจัยการส่งผ่านเป็นองค์ประกอบของภายนอก
สภาพแวดล้อมที่แพร่เชื้อโรคมา
ป่วยเพื่อสุขภาพ

ด้วยกลไกการแพร่เชื้อทางทางเดินอาหาร (อุจจาระ-ปาก):
-น้ำ (อหิวาตกโรค)
- อาหาร (โรคบิด)
- ผ่านมือที่ปนเปื้อน
-ผ่านของใช้ในครัวเรือน

ด้วยกลไกทางเลือดในการถ่ายทอด
เชื้อโรคถูกนำพาโดยสัตว์ขาปล้องดูดเลือด ตัวอย่างเช่น,
พาหะเฉพาะ (ทางชีวภาพ):
เห็บ - โรคไข้สมองอักเสบ, เหา - ไข้รากสาดใหญ่, หมัด
– โรคระบาด ยุง – มาลาเรีย

พาหะที่ไม่เฉพาะเจาะจง (ทางกล) - แมลงวันและแมลงสาบ (ที่ขา)

การติดต่อเกิดขึ้น

ตรง – ทางเพศ
(โดยไม่ต้องมีส่วนร่วม
สภาพแวดล้อมภายนอก)
ทางอ้อม
(ทางอ้อม) – ผ่าน
ระดับกลาง
วัตถุ - รายการ
มือ (โรคบิด)

ปัจจัยหลัก
ส่งที่
เติมอากาศ
กลไก - อากาศ
(มีหยดอยู่ที่
หายใจออก, จาม,
พูดคุย ร้องไห้)
หรือฝุ่น

3) ความอ่อนไหวของประชากรคือ
สถานะของภูมิคุ้มกันของมนุษย์และทุกสิ่ง
ทีม.
ภูมิคุ้มกันของ”ชั้น”ของประชากรก็คือ
จำนวนผู้มีภูมิคุ้มกันจาก 100 คน
สมาชิกในทีม มันเกิดขึ้นเป็นรายบุคคลและ
ภูมิคุ้มกันรวม - การรวมกัน
ปัจจัยของชั้นภูมิคุ้มกันของประชากร
สภาพความเป็นอยู่ทางสังคมระดับโภชนาการ
ของผู้คน

จุดเน้นการแพร่ระบาด - ตำแหน่งของแหล่งที่มาของการติดเชื้อในพื้นที่โดยรอบซึ่งเป็นไปได้ในสถานการณ์เฉพาะ

จุดเน้นการแพร่ระบาด - สถานที่อยู่อาศัย
แหล่งที่มาของการติดเชื้อในพื้นที่โดยรอบ
ซึ่งในสถานการณ์เฉพาะ
สามารถแพร่เชื้อโรคได้และ
การแพร่กระจายของโรคติดเชื้อ
เน้นการแพร่ระบาดสำหรับ
ระยะเวลาหนึ่งคำนวณตาม
ระยะเวลาฟักตัวสูงสุด
ระยะเวลาตั้งแต่ช่วงเวลาที่แยกผู้ป่วยและ
ดำเนินการฆ่าเชื้อขั้นสุดท้าย นี้
ในช่วงเวลาที่สามารถปรากฏได้
ผู้ป่วยรายใหม่ในการระบาด

2. ระดับความรุนแรงของกระบวนการทางระบาดวิทยา

1. อุบัติการณ์ประปราย -
การเกิดกรณีแยก
โรคติดเชื้อในดินแดนแห่งหนึ่ง
ช่วงเวลานี้ ตัวอย่างเช่นสำหรับ 100,000
ประชากร 2 คน.
2.โรคระบาดเป็นโรคที่มีนัยสำคัญ
จำนวนคนในการผลิตเฉพาะใน
เมืองหรือภูมิภาคการกระจายข้อมูล
สำหรับกองกำลังขนาดใหญ่ เช่น ต่อ 100,000
ประชากร 200 คน.
การระบาดของโรค - สองกรณีขึ้นไป
โรคร้ายที่สัมพันธ์กัน
แหล่งที่มาและกลไกของการติดเชื้อ

3. Pandemic – การติดเชื้อในวงกว้าง
ครอบคลุมประเทศและทวีปต่างๆ
ตัวอย่างเช่น ในศตวรรษที่ 20 การติดเชื้อเอชไอวี
4.โรคประจำถิ่น – โรคติดเชื้อ
เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องในบางเรื่อง
ท้องที่หรืออาณาเขต
ตามความชุก
โรคติดเชื้อก็แยกได้
แพร่หลาย (แพร่หลาย) และเฉพาะถิ่น
ตรวจพบการติดเชื้อในบางจุด
มักอยู่ในพื้นที่เล็กๆ
สาธารณรัฐ Mari El ของเราเป็นโรคประจำถิ่น
โรคไข้สมองอักเสบ HFRS (ไข้เลือดออกด้วย
โรคไต), Borreliosis ที่เกิดจากเห็บ.

ประเภทประจำถิ่น:

1) Natural-focal – เกี่ยวข้องกับธรรมชาติ
เงื่อนไขและพื้นที่จำหน่าย
พาหะและแหล่งสะสมของการติดเชื้อ (โรคระบาด
ไข้เหลือง).
2) เชิงสถิติ – เนื่องจากมีความซับซ้อน
ปัจจัยภูมิอากาศ ภูมิศาสตร์ และเศรษฐกิจสังคม (อหิวาตกโรคในอินเดีย)

5. การพาความร้อน (quarantine) b-nis มี
ที่สุด โรคที่เป็นอันตราย, มีแนวโน้มที่จะ
การแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว ระบบ
ข้อมูลและมาตรการป้องกันในเรื่องเหล่านี้
กรณีเนื่องจากต่างประเทศ
ข้อตกลง - อนุสัญญา (สำหรับโรคระบาดอหิวาตกโรค
ไข้ทรพิษ ไข้เหลือง)
6. แปลกใหม่ – เกี่ยวข้องกับการท่องเที่ยว
การเดินทางไปยังประเทศร้อน
โรคแปลกใหม่ - ไม่ปกติสำหรับสิ่งนี้
ดินแดน อาจเป็นผลมาจากการนำเข้า
เชื้อโรคจากผู้ติดเชื้อหรือ
สัตว์ อาหาร หรือ
ผลิตภัณฑ์ต่างๆ

จำแนกประเภทของการติดเชื้อโดย
ความชุก (Prozorovsky)
การติดเชื้อในภาวะวิกฤต - ภัยคุกคามต่อการดำรงอยู่
ประชากรมนุษย์ (HIV-inf)
ใหญ่โต – ก่อให้เกิดปัญหามากกว่า 100 ต่อ
100,000 ประชากร (ไข้หวัดใหญ่, ARVI - 92.5%)
จัดการทั่วไปตั้งแต่ 20 ถึง 100
กรณีต่อแสน ประชากร เหล่านี้คือการติดเชื้อ
เทียบกับการฉีดวัคซีนใดที่ดำเนินการ – 57%:
โรคคอตีบ ไอกรน บาดทะยัก
สิ่งที่ควบคุมไม่ได้ทั่วไป - การลืมเลือน
น้อยกว่า 20 ต่อแสน ประชากร
(การติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่น, โรคฉี่หนู)
ต้องมีการวิจัยอย่างต่อเนื่อง
Sporadic - กรณีละเลยที่แยกได้
100,000 ประชากร (โรคพิษสุนัขบ้า)

บทสรุป:

ต่อต้านการแพร่ระบาดและการป้องกัน
กิจกรรมมักจะมุ่งเป้าไปที่ทั้ง 3 ประการ
ลิงก์ในห่วงโซ่การแพร่ระบาด:
สำหรับองค์ประกอบที่ 1 (การวางตัวเป็นกลางของแหล่งที่มา
การติดเชื้อ) – การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ, การวินิจฉัย,
การแยกตัว (ในโรงพยาบาลหรือที่บ้าน)
มาตรการกักกัน - การทำลายล้าง (การทำลายล้าง)
สัตว์ฟันแทะ)

ไปยังลิงค์ที่ 2 (ตัวแบ่งเส้นทางการส่งสัญญาณ
การติดเชื้อ) - การฆ่าเชื้อในการระบาด b-ni, deztsiya น้ำดื่ม,ฆ่าเชื้อสิ่งปฏิกูล,
องค์กรสุขาภิบาลและต่อต้านการแพร่ระบาด ระบอบการปกครองในสถานพยาบาล
ยาขับไล่ (เทป มุ้ง) และ
การทำลายพาหะของสัตว์ขาปล้องของ b-ney –
ยาฆ่าแมลง (และไล่)

ถึงองค์ประกอบที่ 3 (เพิ่มขึ้น
ภูมิคุ้มกันของประชากร) - วางแผนและ
ตามข้อบ่งชี้ทางระบาดวิทยา, การฉีดวัคซีนที่ใช้งานอยู่,
ฉุกเฉิน (การใช้ a/b) และแบบพาสซีฟ
การสร้างภูมิคุ้มกัน เหตุการณ์กลุ่มที่สาม
มุ่งเป้าไปที่การเพิ่ม “ภูมิคุ้มกัน”
ชั้น" ของประชากร

L หมายเลข 1: หัวข้อ: ความรู้พื้นฐานด้านระบาดวิทยาและการฆ่าเชื้อ การออกแบบและระเบียบการของโรงพยาบาลและแผนกโรคติดเชื้อ การรักษาและการดูแลผู้ป่วยติดเชื้อ

« การติดเชื้อ » แปลจากภาษาละตินว่า "การติดเชื้อ"

« โรคติดเชื้อ » - นี่เป็นโรคของมนุษย์กลุ่มใหญ่ที่เกิดจากไวรัสแบคทีเรียและโปรโตซัวที่ทำให้เกิดโรค

สาระสำคัญของ IB คือพวกมันพัฒนาขึ้นอันเป็นผลมาจากปฏิสัมพันธ์ระหว่างมหภาคและจุลินทรีย์ แต่ปฏิสัมพันธ์นี้ไม่ได้นำไปสู่การเจ็บป่วยเสมอไป

« กระบวนการติดเชื้อ » - นี่คือชุดของปฏิกิริยาป้องกันทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นภายใต้สภาพแวดล้อมบางอย่างเพื่อตอบสนองต่ออิทธิพลของเชื้อโรค

ในกระบวนการติดเชื้อ (IP) มีผู้เข้าร่วม 3 คน :

จุลินทรีย์ 1 ตัว

2 มหภาค

3 สภาพแวดล้อม

บทบาทของจุลินทรีย์:

ความสามารถของจุลินทรีย์ในการทำให้เกิด IP เกิดจากลักษณะสำคัญ 2 ประการ คือ

1. การเกิดโรค(การก่อโรค) -แสดงถึงความสามารถของจุลินทรีย์ในการเจาะเข้าสู่ร่างกายมนุษย์หรือสัตว์ และใช้เป็นสื่อกลางในการดำเนินชีวิต การสืบพันธุ์ และสาเหตุ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในอวัยวะและเนื้อเยื่อ

2. ความรุนแรง - ระดับ (การวัด) ของการทำให้เกิดโรคของจุลินทรีย์สายพันธุ์เฉพาะ

ตามระดับของการเกิดโรคจุลินทรีย์จะถูกแบ่งออกเป็น3 กลุ่ม :

ไม่ทำให้เกิดโรค

ฉวยโอกาส

ทำให้เกิดโรค

บทบาทของมหภาค:

รูปแบบของการสำแดง IP ระยะเวลา ความรุนแรง และผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับสถานะของกลไกการป้องกันของสิ่งมีชีวิตขนาดใหญ่

กลไกการป้องกัน ได้แก่:

สิ่งกีดขวางภายนอก

อุปสรรคภายใน

กลไกของเซลล์

กลไกทางร่างกาย

บทบาทของสิ่งแวดล้อม:

มีความสำคัญ ภาวะทุพโภชนาการผลกระทบทางกายภาพ ความมึนเมา และอื่นๆ

แบบฟอร์ม IP:

รถม้า

การติดเชื้อแฝง

โรคติดเชื้อ(ไอบี)

1 ตู้โดยสาร

เชื้อโรคทวีคูณพัฒนาในร่างกายถูกปล่อยออกมา แต่ไม่มีอาการทางคลินิก

2 การติดเชื้อแฝง

นี่คือปฏิสัมพันธ์ที่ไม่มีอาการในระยะยาวของร่างกายกับสารติดเชื้อที่อยู่ในรูปแบบที่ไม่ได้ใช้งาน แต่เมื่อสัมผัสกับปัจจัยต่าง ๆ ก็สามารถเกิดโรคได้

การติดเชื้อซ้ำและการพัฒนาของการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อโรคชนิดเดียวกันเรียกว่าการติดเชื้อซ้ำ

การเกิดขึ้นพร้อมกันของ 2 IP เรียกว่าการติดเชื้อแบบผสม .

เรียกว่าการเกิดขึ้นของ IP ที่เกิดจากการกระตุ้นของพืชปกติที่อาศัยอยู่ในผิวหนังและเยื่อเมือกการติดเชื้ออัตโนมัติ .

การติดเชื้อขั้นสูง - โรคเพิ่มเติมที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังที่ไม่ได้รับการรักษา โรคปฐมภูมิจากเชื้อโรคชนิดอื่น

คุณสมบัติของความปลอดภัยของข้อมูล

ต่างจากโรคทางร่างกาย IB มีลักษณะดังต่อไปนี้:

1.โรคติดต่อ

2.ความจำเพาะ

3. ปฏิกิริยาของสิ่งมีชีวิตที่ติดเชื้อต่อจุลินทรีย์

4. การสร้างภูมิคุ้มกันจำเพาะ

5. วัฏจักร.

ระยะเวลาของการพัฒนาของโรค:

1. การฟักตัว (ซ่อนเร้น)

เริ่มตั้งแต่วินาทีที่เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายจนถึง อาการทางคลินิกอาการของโรค ระยะเวลาของมันแตกต่างกันไป

2. prodromal (เริ่มต้น)

เริ่มต้นด้วยการปรากฏตัวของครั้งแรก อาการทางคลินิกโรคต่างๆ อาการของมันเป็นลักษณะเฉพาะของ IB จำนวนมาก ระยะเวลาของระยะเวลาคือ 1-3 วัน

3. อาการหลักของโรค (ช่วงพีค)

ลักษณะอาการของโรคนี้มองเห็นได้ชัดเจน

4. อาการของโรคจางลง (ระยะพักฟื้นระยะแรก)

5. การฟื้นตัว (พักฟื้น)

การกู้คืนอาจเสร็จสมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์

ในระหว่าง IB ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ ทั้งเร็วและช้า

พวกเขาแยกแยะได้ขึ้นอยู่กับลักษณะ รูปทรงต่างๆไอบี:

1. หลักสูตร IB ตามระยะเวลา:

เฉียบพลัน

กึ่งเฉียบพลัน

เรื้อรัง

อ้อยอิ่ง

2. ตามความรุนแรง:

ปอด

ปานกลาง

หนัก

หนักมาก

3.ตามความรุนแรง อาการลักษณะ:

ทั่วไป

ผิดปกติ

การจำแนกความปลอดภัยของข้อมูล

ตามคำกล่าวของ L. V. Gromoshevsky

เกณฑ์: กลไกการแพร่กระจายของเชื้อโรคและการแปลในร่างกายของโฮสต์

1 การติดเชื้อในลำไส้

2 การติดเชื้อแบบหยด

3 การติดเชื้อในเลือด

4 การติดเชื้อของผิวหนังภายนอก

ความรุนแรงของกระบวนการแพร่ระบาด (EP) แตกต่างกันไป:

อุบัติการณ์ประปราย

การระบาด

การระบาดใหญ่

สำหรับการพัฒนา ES จำเป็นต้องมีปัจจัยหลัก 3 ประการ:

1. แหล่งที่มาของการติดเชื้อ

2. กลไกการส่งผ่าน

3. สิ่งมีชีวิตที่อ่อนแอ

1. แหล่งที่มาของการติดเชื้อเป็นที่อยู่อาศัยของจุลินทรีย์

โรคที่มนุษย์เป็นต้นตอของการติดเชื้อเรียกว่ามานุษยวิทยา

พาหะของแบคทีเรียสามารถทำได้จริง คนที่มีสุขภาพดี. การเคลื่อนย้ายผู้ป่วยระยะพักฟื้นแบ่งตามระยะเวลาเป็นเฉียบพลัน (ไม่เกิน 3 เดือน) และเรื้อรัง (ตั้งแต่ 3 เดือนถึงหลายทศวรรษหรือตลอดชีวิต)

สื่อชั่วคราว

โรคที่สัตว์เป็นแหล่งกำเนิดของเชื้อโรคเรียกว่าโรคจากสัตว์สู่คน

ในโรคจากสัตว์สู่คน มีแหล่งที่มาของการติดเชื้อหลักและแหล่งเพิ่มเติม

ในปัจจุบัน เมื่อมีการติดเชื้อ "รายใหม่" จึงมีการระบุกลุ่มของซาโปรโนส

ซาโปรโนส – โรคที่แหล่งที่มาของการติดเชื้อเป็นปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่ไม่มีชีวิต

2 กลไกการส่งกำลัง– กระบวนการเปลี่ยนผ่านของเชื้อโรคจากสิ่งมีชีวิตที่ติดเชื้อไปสู่สิ่งมีชีวิตที่ไม่ติดเชื้อ

ในกลไกการส่งผ่านเชื้อโรคสามารถแบ่งได้ 3 ระยะ คือ

1 การแยกเชื้อโรคออกจากสิ่งมีชีวิตที่ติดเชื้อ

2 การปรากฏตัวของเชื้อโรคบนวัตถุสิ่งแวดล้อม

3 การนำเชื้อโรคเข้าสู่สิ่งมีชีวิตที่อ่อนแอ

กลไกการแพร่เชื้อ: - อุจจาระ-ทางปาก

เติมอากาศ

ติดต่อ

ถ่ายทอดได้

แนวตั้ง

องค์ประกอบเฉพาะของสภาพแวดล้อมภายนอกที่รับรองว่ามีการถ่ายโอนเชื้อโรคเส้นทางการส่งสัญญาณ .

มีความโดดเด่น: - อาหาร

ติดต่อและครัวเรือน

ทางอากาศ

หลอดเลือดและอื่น ๆ

การแพร่เชื้อโรคจากสิ่งมีชีวิตที่ป่วยไปสู่สิ่งมีชีวิตที่มีสุขภาพดีเกิดขึ้นได้ด้วยความช่วยเหลือ ปัจจัยการส่งผ่าน .

3 สิ่งมีชีวิตที่อ่อนแอ– ความสามารถของร่างกายในการตอบสนองต่อการแนะนำของเชื้อโรคโดยการพัฒนา IP

สถานที่เฉพาะซึ่งมีปัจจัย EP ทั้งหมด 3 ตัว เรียกว่ามุ่งเน้นไปที่การแพร่ระบาด .

การป้องกันความปลอดภัยทางไซเบอร์

1.มาตรการมุ่งขจัดแหล่งที่มาของการติดเชื้อ

2. มาตรการมุ่งทำลายเส้นทางการส่งสัญญาณ

การฆ่าเชื้อ (เชิงป้องกัน, โฟกัส)

การลดทอนคุณภาพ

การควบคุมศัตรูพืช

3. มาตรการที่มุ่งเพิ่มภูมิคุ้มกันต่อเชื้อโรค

การออกแบบและระเบียบการของโรงพยาบาลและโรงพยาบาลโรคติดเชื้อ

เชี่ยวชาญ ดูแลสุขภาพผู้ป่วยติดเชื้อพบได้ในคลินิกโรคติดเชื้อและโรงพยาบาลโรคติดเชื้อ

โรงพยาบาลโรคติดเชื้อแตกต่างจากโรงพยาบาลอื่นๆ ตรงที่มีระบบป้องกันการแพร่ระบาดเป็นพิเศษ งาน โรงพยาบาลโรคติดเชื้อขึ้นอยู่กับหลักการของระบบไหลผ่านที่รับประกันการแยกผู้ป่วยเมื่อรับเข้าและนำส่งในโรงพยาบาล ขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรค

จะต้องปฏิบัติตามระบอบการปกครองป้องกันการแพร่ระบาดของหน่วยงานอย่างเคร่งครัด

การพยาบาลเป็นส่วนสำคัญของกิจกรรมการรักษาที่ส่งเสริมการฟื้นตัวของผู้ป่วย การดูแลที่เหมาะสมการดูแลผู้ป่วยส่งเสริมการสนับสนุนทั้งทางร่างกายและจิตใจแก่ผู้ป่วยตลอดจนป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน

สำหรับการรักษาผู้ป่วยมีการกำหนดตารางการรักษา:

- № 2

- № 4

- № 5

- № 7

- № 13

- № 15

การรักษาผู้ป่วยติดเชื้อ

1. อี การบำบัดด้วยทิโอโทรปิกมุ่งเป้าไปที่การกำจัดสาเหตุของโรค

กฎเกณฑ์ในการสั่งจ่ายยาต้านจุลชีพ

ความไวของจุลินทรีย์ก่อโรคไปยาที่ใช้

ขนาดยาควรเพียงพอที่จะยับยั้งการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของเชื้อโรคจุลินทรีย์และไม่มีผลเป็นพิษต่อร่างกายมนุษย์

คำนึงถึงลักษณะของเภสัชจลนศาสตร์อย่างเคร่งครัดยา.

สังเกตความถี่ในการให้ยาเข้าสู่ร่างกายอย่างเคร่งครัดในระหว่างนั้นวัน

โรคแทรกซ้อน 3 กลุ่ม:

1. ปฏิกิริยาที่เป็นพิษ

ผลกระทบต่อระบบประสาท

ผลต่อไต

ผลกระทบต่อตับ

ผลทำให้ทารกอวัยวะพิการ

ปฏิกิริยาที่เป็นพิษของ Jarisch-Herxheimer

การทำลายล้างอย่างฉับพลัน (สลาย) ของเชื้อโรคของ IBด้วยการศึกษา ปริมาณมากเอนโดท็อกซิน.

2. ดิสแบคทีเรีย.

3. ปฏิกิริยาเป็นพิษและภูมิแพ้ของร่างกาย

2. ป การบำบัดแบบอะโทเจเนติกส์มุ่งเป้าไปที่การกระทำหลักของการเกิดโรคและกำจัดสิ่งรบกวนการทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆ และเสริมสร้างกลไกการป้องกันของร่างกาย

3. การบำบัดตามอาการป ใช้เพื่อกำจัดอาการเจ็บปวด

4. และการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน ใช้สำหรับการป้องกัน การรักษา และการวินิจฉัยโรค IB

แบคทีเรียเป็นอนุภาคของไวรัสที่ทำให้เกิดการทำลายสิ่งมีชีวิตและแพร่พันธุ์แบคทีเรียในรูปแบบต่างๆ

เซรั่มหรือเศษส่วนเฉพาะที่แยกออกมาอิมมูโนโกลบูลินใช้สำหรับ การป้องกันเหตุฉุกเฉินและการรักษาพวกเขาสามารถโต้ตอบกับเชื้อโรคที่ไหลเวียนอยู่ในเลือดได้อย่างอิสระเท่านั้นปการเตรียมการประกอบด้วยแอนติบอดีสำเร็จรูปและการสร้างการบริหารภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟ

วัคซีนใช้เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันที่ได้รับ

กระบวนการแพร่ระบาด - นี่คือกระบวนการของการเกิดขึ้นและการแพร่กระจายของภาวะการติดเชื้อเฉพาะในหมู่ประชากร ตั้งแต่การขนส่งที่ไม่มีอาการไปจนถึงโรคที่แสดงออกซึ่งเกิดจากเชื้อโรคที่แพร่กระจายในชุมชน

กระบวนการแพร่ระบาดถูกกำหนดโดยความต่อเนื่องของการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างองค์ประกอบทั้งสาม:

1) แหล่งที่มาของการติดเชื้อ

2) กลไก เส้นทาง และปัจจัยในการแพร่เชื้อ

3) การต้อนรับของทีม

การไม่มีการเชื่อมโยงใดๆ เหล่านี้จะทำให้กระบวนการแพร่ระบาดหยุดชะงัก การพัฒนากระบวนการแพร่ระบาดยังได้รับอิทธิพลอย่างมากจากปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมทางสังคมอีกด้วย

1) แหล่งที่มาของการติดเชื้อหรือ “แหล่งที่มาของเชื้อโรค” หมายความว่า สิ่งมีชีวิตหรือวัตถุไม่มีชีวิตซึ่งเป็นแหล่งของกิจกรรมตามธรรมชาติและการสืบพันธุ์ของจุลินทรีย์ก่อโรคซึ่งเกิดจากการติดเชื้อของมนุษย์หรือสัตว์ แหล่งที่มาของการติดเชื้ออาจเป็นสิ่งมีชีวิตของมนุษย์และสัตว์ (ผู้ป่วยหรือพาหะ) รวมถึงวัตถุสิ่งแวดล้อมที่ไม่มีชีวิต (น้ำ อาหาร ฯลฯ) การติดเชื้อที่มนุษย์เท่านั้นที่ทำหน้าที่เป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อเรียกว่า มานุษยวิทยา , และการติดเชื้อซึ่งต้นตอของสัตว์ป่วยแต่มนุษย์ก็สามารถป่วยได้เช่นกัน - โรคจากสัตว์สู่คน . นอกจากนี้ก็ยังมีกลุ่ม ซาโปรโนส , ซึ่งวัตถุสิ่งแวดล้อมทำหน้าที่เป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อ ตัวอย่างเช่น ซาโปรโนส ได้แก่ ลีเจียเนลโลซิสและเยอร์ซินิโอซิส

2) กลไกการส่งสัญญาณย่อย(ตาราง) เข้าใจวิธีการเคลื่อนไหวของสาเหตุของโรคติดเชื้อและแพร่กระจายจากสิ่งมีชีวิตที่ติดเชื้อไปยังสิ่งมีชีวิตที่อ่อนแอ กลไกนี้รวมถึงการเรียงลำดับ การเปลี่ยนแปลงของสามขั้นตอน(ระยะ):

1) การกำจัดเชื้อโรคออกจากร่างกายโฮสต์ออกสู่สิ่งแวดล้อม

2) การปรากฏตัวของเชื้อโรคในวัตถุสิ่งแวดล้อม (ชีวภาพหรือไม่มีชีวิต)

3) การนำเชื้อโรคเข้าสู่สิ่งมีชีวิตที่อ่อนแอ

แยกแยะ อุจจาระทางปาก, aerogenic(ทางเดินหายใจ), เลือด(ถ่ายทอดได้), ติดต่อและ แนวตั้ง(จากรุ่นสู่รุ่น เช่น จากแม่สู่ทารกในครรภ์) กลไกการถ่ายทอด

ปัจจัยการส่งผ่าน- องค์ประกอบของสภาพแวดล้อมภายนอกที่รับประกันการถ่ายโอนจุลินทรีย์จากสิ่งมีชีวิตหนึ่งไปยังอีกสิ่งมีชีวิตหนึ่ง ซึ่งรวมถึงน้ำ อากาศ ดิน อาหาร สัตว์ขาปล้องที่มีชีวิต และวัตถุสิ่งแวดล้อม

ตารางที่ 1 - กลไกเส้นทางและปัจจัยของการแพร่เชื้อของกลุ่มโรคติดเชื้อต่างๆ (อ้างอิงจาก L.V. Gromashevsky)

3) องค์ประกอบต่อไปของกระบวนการแพร่ระบาดคือ การต้อนรับของคนในทีม . เป็นที่ยอมรับกันว่าหาก "ชั้น" ภูมิคุ้มกันในประชากรอยู่ที่ 95% หรือสูงกว่าก็แสดงว่ากลุ่มนี้มีความเป็นอยู่ที่ดีของโรคระบาดและการไหลเวียนของเชื้อโรคจะหยุดลง ดังนั้น หน้าที่ในการป้องกันโรคระบาดคือการสร้าง "ชั้น" ภูมิคุ้มกันในชุมชนด้วยการฉีดวัคซีนป้องกันโรคบางชนิดจำนวนมาก

ความรุนแรงของกระบวนการแพร่ระบาดแสดงเป็นอัตราการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตต่อประชากร 10,000 หรือ 100,000 คน โดยระบุชื่อของโรค อาณาเขต และช่วงเวลาในอดีต นักระบาดวิทยาแยกแยะได้ ความรุนแรง 3 องศาของกระบวนการแพร่ระบาด:

อุบัติการณ์ประปราย - รูปแบบทั่วไปในบริเวณนี้
ช่วงเวลาทางประวัติศาสตร์ที่กำหนด

การระบาด - อัตราอุบัติการณ์ของ nosological นี้
เกินระดับอุบัติการณ์ประปรายอย่างรวดเร็ว

การระบาดใหญ่ - อัตราอุบัติการณ์ของ nosological นี้
ก่อตัวขึ้นในดินแดนที่กำหนดในช่วงเวลาที่กำหนด
เกินระดับโรคระบาดปกติอย่างมาก ตามกฎแล้วสิ่งนี้
อัตราอุบัติการณ์เป็นเรื่องยากที่จะรักษาไว้ภายในระดับหนึ่ง
ภูมิภาคทางภูมิศาสตร์และการติดเชื้อมักจะแพร่กระจายอย่างรวดเร็วครอบคลุมดินแดนใหม่และดินแดนใหม่ (เช่น
โรคระบาด อหิวาตกโรค ไข้หวัดใหญ่ การติดเชื้อเอชไอวี ฯลฯ)

แนวคิดเรื่องภูมิคุ้มกัน

ภายใต้เงื่อนไข "ภูมิคุ้มกัน"(ตั้งแต่ lat. ภูมิคุ้มกัน -การปลดปล่อยการกำจัดบางสิ่งบางอย่าง) เข้าใจวิธีการปกป้องร่างกายจากสารแปลกปลอมทางพันธุกรรม - แอนติเจนของแหล่งกำเนิดภายนอกและภายนอกเพื่อรักษาและรักษาสภาวะสมดุลของร่างกายความสมบูรณ์ของโครงสร้างและการทำงานของร่างกายรวมถึงความเป็นเอกเทศทางชีววิทยา (แอนติเจน) และความแตกต่างของสายพันธุ์

แยกแยะระหว่างภูมิคุ้มกัน แต่กำเนิด และ ได้มา .

แต่กำเนิด(หรือ สายพันธุ์ ) ภูมิคุ้มกันคือภูมิคุ้มกันคงที่ทางพันธุกรรม (ความไม่รู้สึก) ซึ่งมีอยู่ในสัตว์หรือมนุษย์บางสายพันธุ์ต่อเชื้อโรคหรือแอนติเจนบางชนิด ภูมิคุ้มกันประเภทนี้ถูกส่งต่อจากรุ่นสู่รุ่นและถูกกำหนดโดยลักษณะทางพันธุกรรมและชีวภาพของสายพันธุ์

ภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดก็สามารถเป็นได้ แน่นอนและ ญาติ.

ได้รับภูมิคุ้มกันเกิดขึ้นในช่วงชีวิตของบุคคลอันเป็นผลมาจากโรคติดเชื้อ (ภูมิคุ้มกันหลังการติดเชื้อ)หรือการฉีดวัคซีน (ภูมิคุ้มกันหลังฉีดวัคซีน)รวมถึงการถ่ายโอนแอนติบอดีจากแม่สู่ทารกในครรภ์ในระหว่างการพัฒนาของมดลูก ภูมิคุ้มกันที่ได้มาสามารถเกิดขึ้นได้ตามธรรมชาติ (ภูมิคุ้มกันที่ได้รับตามธรรมชาติ)อันเป็นผลมาจากการติดเชื้อในอดีตหรือเทียม (ภูมิคุ้มกันที่ได้รับมาเทียม)หลังการฉีดวัคซีน การฉีดวัคซีน การทำซีรั่ม และกิจวัตรอื่น ๆ

ภูมิคุ้มกันตามกลไกของมันมันเกิดขึ้น คล่องแคล่วและ เฉยๆ ภูมิคุ้มกันที่ใช้งานอยู่ - นี่คือภูมิคุ้มกันประเภทหนึ่งที่เกิดขึ้นจากการมีส่วนร่วมของระบบภูมิคุ้มกันในกระบวนการภายใต้อิทธิพลของแอนติเจนเฉพาะเช่นระหว่างการฉีดวัคซีนหรือการติดเชื้อ ภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟ มั่นใจได้โดยการนำเข้าสู่ร่างกายจากภายนอกของสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันสำเร็จรูปที่ "ปรับแต่ง" โดยเฉพาะกับแอนติเจนที่จำเพาะ เช่น อิมมูโนโกลบุลิน เซรั่มภูมิคุ้มกัน หรือลิมโฟไซต์ที่ไวต่อแสง

ภูมิคุ้มกันทั้งแบบแอคทีฟและพาสซีฟสามารถเป็นได้ เกี่ยวกับร่างกาย (เกิดจากแอนติบอดีเป็นหลัก) เซลล์ (เกิดจากเซลล์ภูมิคุ้มกันเป็นหลัก) และ เซลล์ร่างกาย (รูปแบบการตอบสนองแบบผสม)

นอกจากนี้ยังมีภูมิคุ้มกัน หมันและ ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อปลอดเชื้อ ภูมิคุ้มกันยังคงมีอยู่แม้ในกรณีที่ไม่มีแอนติเจนในร่างกายและ ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ มีอยู่เฉพาะต่อหน้าเชื้อโรคในร่างกายเท่านั้น (เช่น วัณโรค)

ขึ้นอยู่กับสถานที่ภูมิคุ้มกันก็สามารถเป็นได้ ทั่วไปและ ท้องถิ่น. ภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น ปกป้องผิวหนังและเยื่อเมือก - เส้นทางที่มีแนวโน้มมากที่สุดสำหรับเชื้อโรคจากภายนอกที่จะเข้าสู่ร่างกาย ภูมิคุ้มกันทั่วไป ให้การปกป้องภูมิคุ้มกันโดยทั่วไปของสภาพแวดล้อมภายในของมหภาค

ตามทิศทางของแอนติเจนตัวใดตัวหนึ่งภูมิคุ้มกันแบ่งออกเป็น ต้านเชื้อแบคทีเรีย, ไวรัส, เชื้อรา, พยาธิ, ต้านพิษ, ต่อต้านเนื้องอก, การปลูกถ่าย .

การป้องกันร่างกายจากแอนติเจนเช่น รักษาสภาวะสมดุล ดำเนินการโดยปัจจัยสองกลุ่ม:

ปัจจัยที่ให้ ความต้านทานที่ไม่จำเพาะเจาะจง(ความต้านทาน) ของร่างกายต่อแอนติเจนโดยไม่คำนึงถึง
ต้นทาง;

- ปัจจัยเฉพาะภูมิคุ้มกันซึ่งมุ่งเป้าไปที่แอนติเจนจำเพาะ

ถึงปัจจัย ความต้านทานที่ไม่จำเพาะเจาะจง รวมถึงอุปสรรคทางกล เคมีกายภาพ และภูมิคุ้มกันวิทยา

ปัจจัยป้องกันหลักของสิ่งกีดขวางเหล่านี้ ได้แก่ ผิวหนังและเยื่อเมือก เซลล์ฟาโกไซติก ส่วนประกอบเสริม อินเตอร์เฟอรอน และตัวยับยั้งซีรั่มในเลือด

ปัจจัยต้านทานที่ไม่จำเพาะมีส่วนร่วมในการปกป้องร่างกายจากแอนติเจนใดๆ โดยไม่คำนึงถึงลักษณะและลักษณะของพวกมัน พวกมันไม่มีทิศทางของการกระทำที่เฉพาะเจาะจงซึ่งสัมพันธ์กับแอนติเจนจำเพาะ ซึ่งเป็นสาเหตุว่าทำไมพวกมันจึงถูกเรียกว่าปัจจัยต้านทานที่ไม่จำเพาะเจาะจง

การป้องกันโดยเฉพาะ, มุ่งตรงไปยังแอนติเจนที่เฉพาะเจาะจงนั้นดำเนินการโดยการตอบสนองรูปแบบพิเศษที่ซับซ้อนของระบบภูมิคุ้มกัน:

การสร้างแอนติบอดี

phagocytosis ภูมิคุ้มกัน;

ฟังก์ชั่นนักฆ่าของลิมโฟไซต์

ปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่เกิดขึ้นในรูปแบบของภูมิไวเกินชนิดทันที (IHT) และภูมิไวเกินชนิดล่าช้า (DTH);

หน่วยความจำภูมิคุ้มกัน

ความอดทนทางภูมิคุ้มกัน

มีความเชื่อมโยงและปฏิสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดระหว่างปัจจัยของการต่อต้านที่ไม่จำเพาะและปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันจำเพาะ ดังนั้นแอนติเจนจะต้องเอาชนะอุปสรรคทางกลและเคมีกายภาพก่อนเข้าสู่ร่างกาย หากเอาชนะสิ่งกีดขวางเหล่านี้ได้ สิ่งกีดขวางอันทรงพลังอันที่สามจะปรากฏขึ้นในเส้นทางของแอนติเจนในรูปแบบของปฏิกิริยาของเซลล์ (phagocytosis) และปัจจัยทางร่างกายมากมาย (ส่วนประกอบ, อินเตอร์เฟอรอน, โปรตีนในเลือดที่ป้องกัน) หากสิ่งกีดขวางที่สามพัง ระบบเซลลูล่าร์ก็เริ่มทำงาน ระบบทีไอบีลิมโฟไซต์ แอนติเจนได้รับการยอมรับและปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันจำเพาะอย่างน้อยหนึ่งปฏิกิริยาถูกกระตุ้นเพื่อทำให้เป็นกลางและทำให้แอนติเจนไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์