ทำงานในสำนักงานทันตกรรมศัลยกรรม การจัดแผนกศัลยกรรม (สำนักงาน) ของคลินิกทันตกรรม กฎอนามัยอาชีวอนามัยและสุขอนามัยส่วนบุคคลสำหรับบุคลากร

องค์กรและ อุปกรณ์สำนักงานทันตกรรม- กระบวนการนี้จริงจังและค่อนข้างแพง อย่างไรก็ตาม นี่เป็นสถานที่แรกที่เริ่มการทำงานของสำนักงานทันตกรรม

การได้มาและติดตั้งอุปกรณ์ที่ซับซ้อน อุปกรณ์และเครื่องมือมากมาย การจัดระเบียบสถานที่ทำงานสำหรับทันตแพทย์และพยาบาล - นี่คือความหมายของการเตรียมสำนักงานทันตกรรม

อุปกรณ์และอุปกรณ์ของสำนักงานทันตกรรมให้เป็นไปตามข้อกำหนดทั่วไป

การจัดระเบียบและจัดเตรียมสำนักงานทันตกรรมจำเป็นต้องซื้ออุปกรณ์และเครื่องมือพิเศษจำนวนมากซึ่งแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม:

อุปกรณ์และสิ่งอำนวยความสะดวกที่ใช้ในการดำเนินการ การจัดการทางการแพทย์มีอุปกรณ์หลักและอุปกรณ์เสริม

ที่สำคัญได้แก่ หน่วยทันตกรรม โต๊ะสำหรับแพทย์ เก้าอี้ทำฟัน เก้าอี้สำหรับแพทย์ และผู้ช่วย

อุปกรณ์เสริม ได้แก่ อุปกรณ์และเครื่องมือที่ช่วยให้สามารถปฏิบัติตามขั้นตอนการรักษาและวินิจฉัยโรคต่างๆ ได้ ตัวอย่างเช่น สำนักงานทันตกรรมต้องมีเครื่องมือสำหรับการวินิจฉัยด้วยไฟฟ้า ไดเทอร์โมโคเอกูเลเตอร์ เครื่องระบุตำแหน่งยอด โคมไฟสำหรับโฟโตโพลีเมอร์ไรเซชัน เครื่องผสมอะมัลกัม เป็นต้น

อุปกรณ์สำนักงานทันตกรรมที่จำเป็นสำหรับ การฆ่าเชื้อเครื่องมือและการฆ่าเชื้อสำนักงานทันตแพทย์จะต้องมีตู้อบความร้อนแห้งสำหรับฆ่าเชื้อ โต๊ะสำหรับวางเครื่องมือฆ่าเชื้อ โคมไฟสำหรับควอทซ์และฆ่าเชื้อในสำนักงาน ตู้ดูดควันสำหรับทำงานกับอะมัลกัม เป็นต้น

กระบวนการจัดและจัดเตรียมสำนักงานทันตกรรมรวมถึงอุปกรณ์ต่างๆ สถานที่ทำงานของพยาบาลทันตกรรมประกอบด้วยโต๊ะ คอมพิวเตอร์ที่จำเป็นสำหรับการจัดการเอกสารอิเล็กทรอนิกส์ เก้าอี้ และตู้นิรภัยสำหรับเก็บเอกสาร

มอบสถานที่สำคัญในการจัดเตรียมสำนักงานทันตกรรมให้กับ จมสำหรับล้างมือ อ่างสำหรับเครื่องมือแปรรูปก่อนการฆ่าเชื้อ รวมถึงภาชนะสำหรับใส่น้ำยาฆ่าเชื้อและน้ำยาทำความสะอาด จะต้องมีอ่างล้างจานสองอ่างเนื่องจากเป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะใช้ทั้งล้างมือและเครื่องมือในการประมวลผล

อุปกรณ์กลุ่มสุดท้ายได้แก่ เฟอร์นิเจอร์ทางการแพทย์,ส่วนใหญ่มักประกอบด้วยตู้หลายชั้นสำหรับเก็บยา เครื่องมือ ไส้กรอง และน้ำสลัด จำเป็นต้องมีตู้ล็อคเกอร์ที่บรรจุสารพิษ (A) และสารพิษที่มีศักยภาพ (B) ชุดปฐมพยาบาล โซฟา เก้าอี้ในบริเวณรอสำหรับลูกค้า และตู้สำหรับจัดเก็บอุปกรณ์สุขอนามัย

การจัดองค์กรและอุปกรณ์ของสำนักงานทันตกรรมควรมุ่งเน้นไปที่ความสะดวกของแพทย์ผู้ช่วยและผู้ป่วย สถานที่ทำงานของแพทย์มีอุปกรณ์ครบครันเพื่อให้สะดวกในการทำงานมากที่สุด เวลานานวัสดุและเครื่องมือทั้งหมดอยู่ในบริเวณทางเข้าเพื่อให้พยาบาลสามารถปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ได้อย่างง่ายดายและรวดเร็ว เฟอร์นิเจอร์ในสำนักงานถูกจัดวางโดยคำนึงถึงการแบ่งเขตเป็นส่วน "สกปรก" และ "สะอาด" ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงการสัมผัสกันระหว่างวัสดุที่ปลอดเชื้อและไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ

ผู้ป่วยเมื่อไปที่เก้าอี้ทันตกรรมไม่ควรสัมผัสโต๊ะที่มีเครื่องมือหรือวัสดุปลอดเชื้อวางอยู่

สำนักงานทันตกรรมควรมีอุปกรณ์อะไรบ้างในการออกใบอนุญาต?

ในการขอรับใบอนุญาตทางการแพทย์ในการเปิดและจัดให้มีสำนักงานทันตกรรมคุณต้องยื่นคำขอใบอนุญาตต่อองค์กรที่เหมาะสมเพื่อระบุงานที่วางแผนไว้ทุกประเภทรวมถึงชุดเอกสารที่ได้รับอนุมัติจากกฎหมายของรัฐบาลกลาง "ในการออกใบอนุญาตบางประเภท ของกิจกรรม” (มาตรา 9 วรรค 1) :

1. สำเนาเอกสารยืนยันการมีอยู่ของสิทธิการเป็นเจ้าของ (พื้นฐานทางกฎหมายอื่น ๆ ) อาคาร สถานที่ อุปกรณ์และวัสดุและอุปกรณ์ทางเทคนิคอื่น ๆ ที่จำเป็นสำหรับการดำเนินการ งานทางการแพทย์.
2. สำเนาเอกสารยืนยันความพร้อมของการศึกษาที่เหมาะสม รวมถึงการศึกษาวิชาชีพระดับสูงกว่าปริญญาตรี การฝึกอบรมขั้นสูง และเอกสารยืนยันประสบการณ์การทำงานของผู้จัดการหรือตัวแทนของเขาสำหรับนิติบุคคล
3. สำเนาเอกสารยืนยันความพร้อมของการศึกษาที่เกี่ยวข้อง รวมถึงการศึกษาวิชาชีพระดับสูงกว่าปริญญาตรี การฝึกอบรมขั้นสูง และเอกสารยืนยันประสบการณ์การทำงาน ผู้ประกอบการรายบุคคลเกี่ยวกับการปฏิบัติงานดังกล่าว
4. สำเนาใบรับรองการจดทะเบียนและใบรับรองความสอดคล้องของอุปกรณ์การแพทย์ที่ใช้ครบชุด
5. สำเนาเอกสารยืนยันการศึกษาและคุณสมบัติของบุคลากรที่เกี่ยวข้องกับการบำรุงรักษาอุปกรณ์การแพทย์หรือสำเนาข้อตกลงกับองค์กรที่ได้รับอนุญาตให้ดำเนินกิจกรรมประเภทนี้
6. สำเนาข้อสรุปด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาที่ได้รับตามขั้นตอนที่กฎหมายกำหนดโดยระบุว่ามีการวางแผน กิจกรรมทางการแพทย์สอดคล้องกับกฎและข้อบังคับด้านสุขอนามัยทั้งหมด
7. สำเนาเอกสารยืนยันความพร้อมของการศึกษา (สูงกว่าปริญญาตรี, การศึกษาวิชาชีพเพิ่มเติม, การฝึกอบรมขั้นสูง) ของผู้เชี่ยวชาญทั้งหมดในสำนักงานทันตกรรม

เพื่อให้ขั้นตอนการออกใบอนุญาตเสร็จสมบูรณ์ สำนักงานทันตกรรมจะต้องมีอุปกรณ์ดังต่อไปนี้:

• เครื่องผสมอะมัลกัม;
• อุปกรณ์ที่ใช้ฆ่าเชื้อรอยพิมพ์ ผลิตภัณฑ์และเครื่องมือทางทันตกรรม
• อุปกรณ์ที่วินิจฉัยความมีชีวิตของเยื่อกระดาษ (electroodontometer)
• อุปกรณ์สำหรับสร้างเฝือกฟันส่วนบุคคล
• เครื่องบันทึกเสียง ( ยาอิเล็กโทรโฟรีซิส) หากคลินิกไม่มีห้องกายภาพบำบัด
• ข้อต่อทางทันตกรรมพร้อมกับคันธนูหน้า
• ทันตกรรม, โต๊ะสั่นฟัน;
• ถังตกตะกอนยิปซั่มหรือถังดักสิ่งสกปรก
• ไดเทอร์โมโคเอกูเลเตอร์ทางทันตกรรม;
• อุปกรณ์ตรวจตาหลายประเภทที่จำเป็นสำหรับการตรวจท่อของต่อมน้ำลาย
• ตู้ฟักสำหรับดำเนินการทดสอบทางจุลชีววิทยา การเพาะเลี้ยงเซลล์และเนื้อเยื่อ ฯลฯ
• เขื่อนยางทันตกรรม
• ช้อนผ่าตัด (กระดูก) ขนาดต่างๆ
• แว่นขยายสองตาสำหรับแพทย์
• ไมโครมิเตอร์ทันตกรรม
• ชุดจุลชีววิทยาประกอบด้วยรีเอเจนต์ รีเอเจนต์สำหรับการวิจัยทางแบคทีเรีย ชุดอุปกรณ์เหล่านี้ใช้เพื่อทดสอบจุลินทรีย์ที่สร้างกรด
• เครื่องดูด;
• เครื่องวัดความขนานทางทันตกรรม
• การกัดฟัน;
• เครื่องถอนฟันเหงือก
• ระบบที่จัดตั้งขึ้นเพื่อรองรับเครื่องปรับอากาศและความชื้นในห้องทรีตเมนต์
• เครื่องนึ่งขวดนมกลาสเพอร์ลีนสำหรับเครื่องมือขนาดเล็ก
• โต๊ะทันตกรรมปูนปลาสเตอร์ที่มีพื้นผิวพลาสติกหรือสแตนเลสและมีรูสำหรับกำจัดขยะยิปซั่ม
• ชุดตรวจวินิจฉัยที่จำเป็นเมื่อทำการทดสอบเพื่อระบุเนื้องอก (การตรวจคัดกรอง) รวมถึงการติดตามการรักษาเนื้องอก
• ชุดการเสื่อมสภาพ;
• ตัวระบุตำแหน่งเอเพ็กซ์;
• หม้อนึ่งความดัน "B" ระดับทางการแพทย์
• เครื่องซักผ้าอัลตราโซนิก;
• อุปกรณ์ปิดผนึก
• เครื่องกลั่นทางการแพทย์
• ตู้เครื่องมือ
• หน่วยทันตกรรม
• เคล็ดลับ: ตรง, เชิงมุม, กังหัน;
• วิสิโอกราฟทางทันตกรรมและเอ็กซ์เรย์
• อุปกรณ์ที่หล่อลื่นและทำความสะอาดทิป
• เครื่องฆ่าเชื้อเครื่องมือแพทย์

นี่ไม่ใช่รายการอุปกรณ์ที่ชัดเจน แต่ประเด็นหลักทั้งหมดจะถูกนำมาพิจารณาที่นี่ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ใบรับรองและ ใบรับรองการลงทะเบียนสำหรับอุปกรณ์ทั้งหมด ตลาดสมัยใหม่เต็มไปด้วยอุปกรณ์อะนาล็อกที่ไม่มีเอกสารที่จำเป็น ดังนั้นคุณควรระมัดระวังเป็นพิเศษในการเตรียมสำนักงานทันตกรรม

อุปกรณ์สำหรับห้องผ่าตัดทันตกรรม

สำนักงานศัลยกรรมทางทันตกรรมที่จัดอย่างเหมาะสมควรมีสามห้อง

ห้องแรกประกอบด้วยพื้นที่นั่งรอสำหรับผู้ป่วยและผู้ติดตาม นอกจากนี้หากจำเป็น ผู้ป่วยหลังผ่าตัดสามารถพักผ่อนได้ที่นี่

ห้องที่ 2 ขนาดอย่างน้อย 10 ตร.ม. ควรมีตู้ดูดควัน อุปกรณ์สำหรับเครื่องมือฆ่าเชื้อ และโต๊ะสำหรับเตรียมวัสดุ ในห้องนี้เจ้าหน้าที่ก็เตรียมตัวผ่าตัด เปลี่ยนเสื้อผ้า ล้างมือ ฯลฯ

ในห้องที่ 3 เป็นการผ่าตัดโดยตรงทั้งหมด ต้องมีพื้นที่อย่างน้อย 14 ตร.ม. โดยต้องวางเก้าอี้ทันตกรรมไว้ 1 ตัว หากมีเก้าอี้หลายตัว ขนาดของพื้นที่ห้องควรเพิ่มขึ้น 7 ตร.ม. สำหรับเก้าอี้เพิ่มเติมแต่ละตัว

เมื่อเตรียมสำนักงานทันตกรรม คุณควรให้ความสำคัญกับการฆ่าเชื้อพื้น ผนัง เพดาน อุปกรณ์ ฯลฯ อย่างมีประสิทธิภาพ

สำหรับการหุ้มผนังสำนักงานกระเบื้องเซรามิกที่มีความสูงอย่างน้อย 1.8 เมตรจะเหมาะสมอย่างแน่นอน ในห้องผ่าตัดผนังปูด้วยกระเบื้องหรือสีเหลืองอ่อนโพลีเมอร์ซีเมนต์ ควรคำนึงว่าเพดานที่นี่ต้องมีความสูงอย่างน้อย 3 เมตร และตัวสำนักงานต้องมีความลึกไม่เกิน 6 เมตร

ประสิทธิผลของขั้นตอนที่ทันตแพทย์ทำขึ้นอยู่กับระดับแสงสว่างในสำนักงาน นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเมื่อแสดง การผ่าตัด. เพื่อเพิ่มการส่องผ่านในเวลากลางวันให้สูงสุด ควรวางสำนักงานดังกล่าวไว้ที่ชั้นบนของอาคาร เพื่อจุดประสงค์เดียวกัน เก้าอี้ทันตกรรมและยูนิตจะตั้งอยู่ติดกับหน้าต่าง นอกจากนี้ ยังมีการติดตั้งไฟส่องสว่างประดิษฐ์คุณภาพสูง รวมถึงโคมไฟไร้เงาแบบพิเศษที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้แสงสว่างในพื้นที่ทำงานของศัลยแพทย์และบริเวณพื้นที่ผ่าตัดทั้งหมด

อุปกรณ์ของสำนักงานทันตกรรมจะต้องมีการระบายอากาศและระบายอากาศ เมื่อทำงานกับอะมัลกัมจำเป็นต้องซื้อตู้ดูดควัน

การรักษาปากน้ำในสำนักงานทันตกรรมก็เป็นปัจจัยสำคัญเช่นกัน เกี่ยวกับสภาวะอุณหภูมิมีบรรทัดฐานดังต่อไปนี้:

• ฤดูร้อน - จาก +21 ถึง +25°С;
• ฤดูหนาว - จาก +18 ถึง +23°С

ควรทำความสะอาดสำนักงานทันตกรรมแบบเปียกทุกวัน โดยทุกครั้งหลังสิ้นสุดวันทำงานและระหว่างพักระหว่างกะ ควรใช้น้ำร้อนล้างอุปกรณ์ เฟอร์นิเจอร์ ส่วนล่างของผนัง และขอบหน้าต่าง ห้องยังได้รับการฉายรังสีทุกวันด้วยโคมไฟฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ควรทำความสะอาดสำนักงานทั่วไปทุกสัปดาห์ตามเวลาที่สะดวกสำหรับผู้มาเยี่ยมเยือน สภาพสุขอนามัยของคลินิกทันตกรรมหรือสำนักงานได้รับการประเมินโดยการควบคุมทางแบคทีเรีย

อุปกรณ์ของสำนักงานทันตกรรมได้รับการควบคุมโดยคำสั่งอนุมัติ "ขั้นตอนการให้การดูแลทางการแพทย์แก่ผู้ป่วยโรคทางทันตกรรม" โดยที่ภาคผนวกหมายเลข 11 มีมาตรฐานนี้ตามที่บังคับใช้ อุปกรณ์ในรูปแบบหน่วยทันตกรรมและเก้าอี้ทันตกรรม

หน่วยทันตกรรมหมายถึงอุปกรณ์พิเศษที่ใช้ในการดำเนินการตามขั้นตอนที่เกี่ยวข้อง ตลาดอุปกรณ์ทางการแพทย์สมัยใหม่มีตัวเลือกต่างๆ สำหรับการติดตั้งดังกล่าว อุปกรณ์สามารถหยุดนิ่งได้เช่น ติดแน่นในที่เดียวหรือพกพาสะดวกเคลื่อนย้ายไปในทิศทางที่ถูกต้อง นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกต่าง ๆ สำหรับการติดตั้งที่ออกแบบมาเพื่อการทำงานของแพทย์เท่านั้นและยังมีสำหรับแพทย์และผู้ช่วยของเขาด้วย ชุดอุปกรณ์ดังกล่าวประกอบด้วยคอนโซลแพทย์และผู้ช่วย แป้นเหยียบ ปากแตร โคมไฟส่องสว่างเทียม แหล่งจ่ายไฟ คอมเพรสเซอร์ และระบบดูดสุญญากาศ

อุปกรณ์ของสำนักงานทันตกรรมศัลยกรรมจำเป็นต้องมีเก้าอี้พิเศษสำหรับผู้ป่วยด้วย ควรสะดวกที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้สำหรับการทำหัตถการทางทันตกรรมใด ๆ สามารถเปลี่ยนความสูงของตำแหน่งได้ตั้งแต่ 35 ถึง 48 ซม. และเปลี่ยนตำแหน่งของพนักพิงและพนักพิงศีรษะได้อย่างง่ายดายโดยใช้แผงปุ่ม แป้นเหยียบ หรือ รีโมทคอนโทรลพิเศษ เก้าอี้ที่มีความสามารถในการรับน้ำหนักขั้นต่ำ 150 กก. ถือว่าเหมาะสมที่สุด

คุณสามารถควบคุมเก้าอี้ทันตกรรมได้โดยใช้รีโมทคอนโทรลของแพทย์ รวมถึงการเปลี่ยนความเร็วการหมุนของเครื่องมือ ความดันอากาศ ฯลฯ ชุดนี้ยังประกอบด้วยเครื่องดูเอ็กซ์เรย์ที่ออกแบบมาสำหรับการดูและวิเคราะห์ภาพเอ็กซ์เรย์ ที่ยึดด้ามจับทันตกรรม และปืนฉีดน้ำแบบลม ชุดรีโมทคอนโทรลของผู้ช่วยประกอบด้วยเครื่องพ่นน้ำลาย เครื่องดูดฝุ่น ปืนฉีดน้ำ และโคมไฟสำหรับบ่มวัสดุด้วยแสง

การใช้แป้นควบคุม แพทย์สามารถขยับเก้าอี้ทันตกรรม เปิดด้ามจับ เปิดและปิดไฟแบ็คไลท์ ฯลฯ

ปากแตรเป็นหนึ่งในองค์ประกอบการระบายน้ำทิ้งของอุปกรณ์สำนักงานทันตกรรม โคมไฟประดิษฐ์ใช้เพื่อเพิ่มระดับการส่องสว่างในที่ทำงานของทันตแพทย์

เป็นไปไม่ได้ที่จะจัดระเบียบงานของสำนักงานทันตแพทย์อย่างเหมาะสมโดยไม่ต้องวางอุปกรณ์เพิ่มเติม โดยเฉพาะเก้าอี้สำหรับแพทย์และผู้ช่วย ตู้ดูดควัน เครื่องผสมอะมัลกัม และเฟอร์นิเจอร์สำหรับทำงาน เฟอร์นิเจอร์ทั้งหมดควรมีมัลติฟังก์ชั่นและสะดวกสบายอย่างยิ่ง ความน่าเชื่อถือและความคล่องตัวเป็นสิ่งสำคัญสำหรับเก้าอี้แพทย์และผู้ช่วย จะดีเมื่อสามารถปรับความสูง หมุน และเคลื่อนย้ายบนล้อได้อย่างง่ายดาย การมีที่วางแขนและที่วางเท้าทำให้การทำงานของทันตแพทย์ง่ายขึ้น

คอมเพรสเซอร์ช่วยให้แน่ใจว่าชุดทันตกรรมเปิดอยู่ ด้ามจับกรอทำงาน ฯลฯ ตั้งอยู่นอกสำนักงาน

อุปกรณ์การทำงานของสำนักงานทันตกรรมศัลยกรรมประกอบด้วย:

• อ่างล้างมือ
• ตู้ โต๊ะ หรือตู้ที่ใช้เก็บวัสดุสิ้นเปลือง
• โต๊ะเล็ก;
• ตู้เย็น;
• โต๊ะ กล่อง หรือตู้สำหรับใส่เครื่องมือปลอดเชื้อ

อุปกรณ์ที่รวมอยู่ในอุปกรณ์ของสำนักงานทันตกรรมเพื่อการรักษา

กฎเกณฑ์ดังกล่าวกำหนดมาตรฐานในการเตรียมห้องบำบัดทางทันตกรรมพร้อมสิ่งของที่จำเป็นสำหรับการนัดหมายทุกประเภท รวมถึงวัสดุทางทันตกรรมขั้นพื้นฐาน ยา และเครื่องมือ โดยมีการจัดหาขั้นต่ำสำหรับงานเต็มเวลาหนึ่งปี

“ขั้นตอนการให้การรักษาพยาบาลผู้ป่วยโรคทางทันตกรรม” (ภาคผนวกที่ 11) ได้อนุมัติมาตรฐานตามที่ควรมีการติดตั้งสำนักงานทันตกรรมเพื่อการรักษา

ดังนั้นคุณต้องมี:

• หม้อนึ่งความดัน;
• เครื่องกลั่นน้ำ
• อุปกรณ์ที่วินิจฉัยโรคฟันผุ
• เครื่องลับคมเครื่องมือ
• อุปกรณ์ที่กำหนดความลึกของคลองรากฟัน (apex locator)
• ชุดเครื่องมือตรวจสอบขั้นพื้นฐาน ประกอบด้วย กระจก โพรบ แหนบ รถขุด เครื่องเรียบ และถาดรูปไต
• วัสดุปลอดเชื้อ Bixi;
• สว่านคอมเพรสเซอร์เคลื่อนที่
• ถังเหยียบ;
• เตา (แอลกอฮอล์, แก๊ส, เพียโซ);
• ไดเทอร์โมโมเรกูเลเตอร์ทางทันตกรรม;
• ผลิตภัณฑ์สำหรับใช้แล้วทิ้ง ได้แก่ เข็มฉีดยา เข็ม หน้ากากอนามัย ถุงมือ กระดาษเช็ดปากสำหรับลูกค้า ผ้าเช็ดมือในภาชนะปิด ผ้าทางการแพทย์ น้ำสลัด, โล่ป้องกัน ฯลฯ ;
• เครื่องมือและวัสดุอุด รวมถึงวัสดุคอมโพสิต ซีเมนต์ อะมัลกัม เครื่องมือตัดแบบหมุน ชุดตกแต่งสำเร็จ เครื่องปรับให้เรียบ สารตัวเติม ระบบเมทริกซ์ สายดึงกลับ เขื่อนยาง เขื่อนยาง กระดาษประกบ แผ่นผสม ฯลฯ
• เครื่องมือและวัสดุสำหรับการรักษารากฟัน
• เครื่องมือตัด รวมถึงหัวกรอ เครื่องขัด เครื่องตกแต่งขั้นสุดท้าย หัวและล้อที่มีรูปทรง แผ่นแยก หัวกัด หัวกรอตกแต่ง กรรไกร ฯลฯ
• หัวฉีดคาร์พูล;
• ห้องเก็บเครื่องมือปลอดเชื้อ
• คอมเพรสเซอร์;
• เก้าอี้ทันตกรรม
• โคมไฟฆ่าเชื้อแบคทีเรีย
• โคมไฟโพลีเมอไรเซชัน
• เครื่องบรรจุภัณฑ์
• ชุดอุปกรณ์ เครื่องมือ วัสดุ และเวชภัณฑ์สำหรับการปฐมพยาบาล
• ชุดเครื่องมือและการเตรียมการสำหรับการขจัดคราบหินปูนรวมถึงสารเคมีพิเศษ, เครื่องทากาว, รถขุด;
• การสรรหาบุคลากร ยาป้องกันโรคป้องกันการติดเชื้อ ได้แก่ ชุดปฐมพยาบาล “ต้านเอดส์”
• ชุดเตรียมการสำหรับติดตามการฆ่าเชื้อและการฆ่าเชื้อ
• ด้ามจับทันตกรรม รวมถึงมอเตอร์แบบตรงและเชิงมุมสำหรับไมโครมอเตอร์ กังหันที่มีใยแก้วนำแสง กังหันที่ไม่มีใยแก้วนำแสง เอ็นโดดอนต์
• กล้องส่องทางไกล;
• อุปกรณ์สำหรับหล่อลื่น แปรรูป และทำความสะอาดทิป
• อุปกรณ์สำหรับทิ้งกระบอกฉีดยา เข็ม และอุปกรณ์ที่ใช้แล้วทิ้งอื่น ๆ
• วัสดุสิ้นเปลืองทางทันตกรรมและยารักษาโรค
• วิธีการและภาชนะสำหรับการฆ่าเชื้อ
• ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยส่วนบุคคล รวมถึงแปรงสีฟัน ยาสีฟัน ไหมขัดฟัน แปรง เครื่องชลประทาน เครื่องกระตุ้นซอกฟัน น้ำยาบ้วนปาก;
• เครื่องนึ่งฆ่าเชื้อด้วยอากาศแห้ง
• ตารางยาและยา
• โต๊ะทันตกรรม
• เตาอบความร้อนแห้ง
• หน่วยทันตกรรมสากลพร้อมกับไมโครมอเตอร์และด้ามจับกังหัน
• ตู้ยาและเวชภัณฑ์

เมื่อจัดเตรียมและแบ่งเขตสำนักงานทันตกรรมจะมีการจัดสรรพื้นที่เสริมสำหรับโต๊ะทำงาน เก้าอี้ อ่างล้างมือและเครื่องมือ โต๊ะสำหรับเก็บเครื่องมือปลอดเชื้อ ตู้สำหรับ ยา, อุปกรณ์, วัสดุอุดและอื่น ๆ.

อุปกรณ์สำหรับสำนักงานทันตกรรมกระดูกและข้อ ตามขอบเขตการใช้งาน

เมื่อจัดระเบียบและจัดเตรียมสำนักงานทันตกรรม มักจะแยกแยะขอบเขตการทำงานดังต่อไปนี้:

• พื้นที่ทำงานหลักของแพทย์
• โซนการรักษาและการวินิจฉัยเพิ่มเติม
• พื้นที่ทำงานหลักของพยาบาล
• พื้นที่ฆ่าเชื้อและฆ่าเชื้อโรค

พื้นที่ทำงานหลักของแพทย์คือที่ทำงานของเขาซึ่งมีการดำเนินมาตรการการรักษาการวินิจฉัยและการป้องกันทั้งหมด เป็นสถานที่สำหรับสัมภาษณ์และตรวจผู้ป่วย วินิจฉัย จัดทำแผนการรักษา การทำฟันปลอมทางคลินิกบางขั้นตอน รวมถึงการเตรียมฟันสำหรับครอบฟันเทียม พิมพ์ปาก ติดตั้งและติดครอบฟันเทียม เป็นต้น

งานทางการแพทย์จำนวนมากดำเนินการในพื้นที่นี้ ดังนั้นอุปกรณ์จึงต้องมีความเหมาะสม

ต้องใช้อุปกรณ์ต่อไปนี้:

• เก้าอี้ทันตกรรมสำหรับผู้ป่วยซึ่งอาจเป็นแบบไฮดรอลิกหรือไฟฟ้าก็ได้
• หน่วยทันตกรรม
• โคมไฟซึ่งอาจเป็นองค์ประกอบอิสระหรือสามารถติดตั้งไว้ในหน่วยทันตกรรมได้
• โต๊ะหมอ
• เก้าอี้สำหรับทันตแพทย์และผู้ช่วยของเขา

อุปกรณ์หลักของสำนักงานทันตกรรมคือการติดตั้งซึ่งเป็นชุดอุปกรณ์ที่จำเป็นในการดำเนินการตามขั้นตอนที่เกี่ยวข้อง ด้วยความช่วยเหลือนี้ไม่เพียงแต่ดำเนินการตามขั้นตอนทางทันตกรรมมาตรฐานเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการเตรียมเนื้อเยื่อฟันแข็งในกระบวนการผลิตครอบฟันเทียม ฟันปลอมแบบติดแน่นและแบบถอดได้ และโครงสร้างอื่น ๆ

อุปกรณ์ของสำนักงานทันตกรรม ได้แก่ สว่านกังหัน สว่านไฟฟ้า สว่านลม โคมไฟควบคุมไฟ ปืนฉีดน้ำ เครื่องเอ็กซเรย์ เครื่องพ่นน้ำลาย และอุปกรณ์อื่นๆ

อุปกรณ์ของสำนักงานทันตกรรมและพื้นที่ทำงานหลักสำหรับพยาบาลจะต้องประกอบด้วย:

• โต๊ะและเก้าอี้ทางการแพทย์
• ตู้หรือชั้นวางของสำหรับจัดเก็บวัสดุสิ้นเปลืองทางทันตกรรมและยาต่างๆ
• อุปกรณ์สำหรับการฆ่าเชื้อและการจัดเก็บเครื่องมือที่ทำงานบนพื้นฐานของฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียของรังสีอัลตราไวโอเลต
• โต๊ะหรือกล่องสำหรับวางเครื่องมือฆ่าเชื้อ
• ตู้หรือชั้นวางของสำหรับจัดเก็บเครื่องมือ วัสดุ และยาที่จำเป็นในการดูแลรักษาฉุกเฉินในกรณีที่เกิดอาการช็อก เป็นลม หรือล้มลง ชุดปฐมพยาบาลต้านเอดส์ก็อยู่ที่นี่เช่นกัน

ตามมาตรฐานการจัดให้มีสำนักงานทันตกรรม จำเป็นต้องจัดหาเครื่องมือ วัสดุทันตกรรม และยาขั้นต่ำตามที่กำหนด

มักต้องใช้การรักษาทางออร์โธปิดิกส์ วิธีการเพิ่มเติมการวินิจฉัยและใช้อุปกรณ์ อุปกรณ์ หรือเครื่องมือต่าง ๆ เพื่อการบำบัดรักษา เลือกพื้นที่การรักษาและวินิจฉัยเพิ่มเติมของสำนักงานเพื่อจัดเก็บ สามารถเปลี่ยนเข้าสู่พื้นที่ทำงานหลักของแพทย์ได้อย่างราบรื่น

โดยคำนึงถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อสำหรับทันตแพทย์ที่ต้องสัมผัสกับน้ำลายและเลือดของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องและเพื่อป้องกัน โรคต่างๆสำหรับเจ้าหน้าที่คลินิกและผู้มาเยี่ยม วัสดุเสริมทั้งหมด อุปกรณ์ของสำนักงานการแพทย์และห้องปฏิบัติการทันตกรรม การพิมพ์โดยทันตแพทย์ ฟันปลอมในขั้นตอนการผลิตใด ๆ จะต้องได้รับการฆ่าเชื้อ สำหรับสำนักงานศัลยกรรมกระดูก จำเป็นต้องมีการฆ่าเชื้อ การบำบัดก่อนการฆ่าเชื้อ และการฆ่าเชื้อ ควรจัดสรรพื้นที่พิเศษสำหรับงานนี้

ตัวเลือกที่สมเหตุสมผลที่สุดสำหรับการดำเนินการฆ่าเชื้อคุณภาพสูง การประมวลผลก่อนการฆ่าเชื้อและการฆ่าเชื้อของเครื่องมือคือการจัดระเบียบและจัดเตรียมสำนักงานทันตกรรมด้วยแผนกฆ่าเชื้อแบบรวมศูนย์ เพื่อจุดประสงค์นี้จะมีการจัดสรรห้องที่อยู่ติดกันอย่างน้อยสี่ห้องโดยแต่ละห้องมีการดำเนินการเฉพาะ: การฆ่าเชื้อ การทำความสะอาดก่อนการฆ่าเชื้อ การทำหมัน และการเก็บรักษาเครื่องมือที่ปลอดเชื้อ

หากไม่มีแผนกดังกล่าวจำเป็นต้องจัดโซนฆ่าเชื้อในสำนักงานศัลยกรรมกระดูกโดยตรง จะต้องอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ตัดกับพื้นที่ทำงานหลักของแพทย์และพยาบาล ควรทำการบำบัดและการฆ่าเชื้อก่อนการฆ่าเชื้อในพื้นที่ที่กำหนดเป็นพิเศษ ต้องแน่ใจว่าได้จัดให้มีโคมไฟฆ่าเชื้อในสำนักงาน

วางในบริเวณฆ่าเชื้อโรค:

• ภาชนะที่ใช้ฆ่าเชื้อเครื่องมือ การพิมพ์ โครงสร้าง อวัยวะเทียมในขั้นตอนต่างๆ ของการผลิต ตลอดจนการบำบัดก่อนการฆ่าเชื้อ
• เครื่องทำความสะอาดอัลตราโซนิกสำหรับการทำความสะอาดเครื่องมือก่อนการฆ่าเชื้อทางกล
• เครื่องกลั่นน้ำ
• เครื่องฆ่าเชื้อกลาสเพอร์ลีน ซึ่งกระจกทันตกรรม หัวกรอ ฯลฯ ได้รับการฆ่าเชื้อระหว่างลูกบอลที่ให้ความร้อน
• อุปกรณ์ที่ใช้ล้าง ฆ่าเชื้อ และหล่อลื่นทิป
• อุปกรณ์ที่ฆ่าเชื้อทิป
• เครื่องนึ่งขวดนมประเภทหนึ่ง - สารเคมี ไอน้ำ หรืออากาศ
• เครื่องบรรจุภัณฑ์

อย่าลืมจัดสรรสถานที่สำหรับจัดเก็บรีเอเจนต์ โดยที่การทดสอบ azopyram, amidopyrine และ phenolphthalein นั้นเป็นไปไม่ได้ จากตัวอย่างเหล่านี้ ทำให้สามารถควบคุมคุณภาพของการประมวลผลเครื่องมือได้

องค์กรและอุปกรณ์ของสำนักงานทันตกรรมสำหรับเด็ก

องค์กรพิเศษด้านการดูแลทันตกรรมสำหรับเด็กนั้นพิจารณาจากการเจ็บป่วยในระดับสูงในกลุ่มประชากรประเภทนี้ จากสถิติพบว่า ประชากรเด็กอย่างน้อย 80% เป็นโรคฟันผุ เด็กประมาณ 90% ได้รับการรักษาด้วยโรคปริทันต์ การดูแลทันตกรรมแบบผู้ป่วยนอกสำหรับเด็กสามารถให้บริการได้ในสถาบันต่อไปนี้:

• ในคลินิกทันตกรรมเด็ก
• ในแผนกทันตกรรมเด็กหรือสำนักงานเครือข่ายการแพทย์
• ในสำนักงานทันตกรรมของสถาบันการศึกษา

คลินิกทันตกรรมสำหรับเด็กซึ่งเป็นสถาบันการรักษาและป้องกันอิสระสามารถเปิดได้ในเมืองใหญ่ที่มีประชากรเด็กอย่างน้อย 60,000 คน ในเมืองเล็ก ๆ ที่มีประชากรมากถึง 20,000 คนทันตแพทย์เห็น แผนกเด็กหรือห้องแยกในคลินิกสำหรับผู้ใหญ่

ในสำนักงานทันตกรรมสำหรับเด็ก มีการดำเนินการดังต่อไปนี้:

• การให้คำปรึกษา การวินิจฉัย และการรักษาทางทันตกรรมสำหรับเด็ก
• คำนิยาม ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์เพื่อส่งลูกหลานไปกันใหญ่ ศูนย์การแพทย์เพื่อขอคำแนะนำเพิ่มเติม
• การตรวจสุขภาพของเด็ก
• การกำหนดข้อบ่งชี้ทางการแพทย์สำหรับการส่งเด็กไปยังสถานบริการผู้ป่วยใน
• การกำหนดข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ในการส่งต่อเด็กที่มีความผิดปกติทางทันตกรรมใบหน้าและความผิดปกติไปยังทันตแพทย์จัดฟันเพื่อป้องกันและรักษาโรคที่ตรวจพบ
• การพิจารณาความจำเป็นในการส่งเด็กที่มีครอบฟันที่เสียหายไปพบทันตแพทย์จัดฟันเพื่อทำขาเทียม ในกรณีที่ไม่มีผู้เชี่ยวชาญ ทันตแพทย์ทั่วไปจะเข้าพบเด็กๆ
• การวิเคราะห์ตัวชี้วัดทางการแพทย์และสถิติที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยและความพิการในเด็ก
• ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการปฏิบัติทางทันตกรรมด้านนวัตกรรมการป้องกัน การวินิจฉัย และ วิธีการรักษา;
• ดำเนินงานด้านสุขอนามัยและการศึกษากับเด็กและผู้ปกครองหรือผู้แทนทางกฎหมายในการป้องกันและรักษาโรคทางทันตกรรมเพื่อพัฒนาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี
• การจัดทำรายงานที่จำเป็น

หากจำเป็น สำนักงานใด ๆ สามารถรับรองกิจกรรมของตนได้โดยใช้อุปกรณ์ของแผนกการรักษาและการวินิจฉัยทั้งหมด รวมถึงแผนกเสริมที่พวกเขาสร้างขึ้น

นอกจากนี้ยังอนุญาตให้ใช้สำนักงานทันตกรรมสำหรับเด็กเป็นฐานทางคลินิกสำหรับสถาบันการศึกษาทางการแพทย์ระดับสูง เพิ่มเติม และมัธยมศึกษา รวมถึงองค์กรทางวิทยาศาสตร์ด้วย

คำสั่ง "ในการอนุมัติขั้นตอนการให้การรักษาพยาบาลเด็กที่เป็นโรคทางทันตกรรม" ลงวันที่ 13 พฤศจิกายน 2555 N 910n (ภาคผนวก 3) อนุมัติมาตรฐานในการเตรียมสำนักงานทันตแพทย์

มาตรฐานในการเตรียมสำนักงานทันตกรรมสำหรับเด็กเน้นย้ำถึงการมี:

• หม้อนึ่งความดันที่ฆ่าเชื้อเคล็ดลับ;
• เครื่องมือวินิจฉัยเพื่อตรวจหารอยแยกฟันผุ
• อุปกรณ์ที่ทำการวัดขนาดของคลองรากฟันด้วยไฟฟ้า
• ชุดเครื่องมือพื้นฐานที่จำเป็นสำหรับการตรวจสอบ
• ถังขยะสำหรับเก็บวัสดุฆ่าเชื้อ
• เตาแอลกอฮอล์ แก๊ส หรือเพียโซ
• ภาชนะสำหรับเก็บขยะ เช่น หลอดฉีดยา เข็ม และอุปกรณ์ที่ใช้แล้วทิ้งอื่น ๆ
• เครื่องมือและวัสดุที่จำเป็นสำหรับการอุดฟันผุที่ได้รับความเสียหายจากฟันผุตลอดจนรอยแยกปิดผนึก
• เครื่องมือตัด;
• หัวฉีดคาร์พูล;
• ห้องเก็บเครื่องมือปลอดเชื้อ
• คอมเพรสเซอร์ในกรณีที่การติดตั้งไม่สมบูรณ์
• เก้าอี้ทันตกรรม กรณีติดตั้งไม่สมบูรณ์
• เครื่องฉายรังสีอากาศฆ่าเชื้อแบคทีเรียชนิดหมุนเวียนจะดีกว่า
• โคมไฟสำหรับการเกิดพอลิเมอไรเซชันของวัสดุ
• ชุดเครื่องมือสำหรับถอดหินปูน
• ด้ามจับทันตกรรม (แบบตรงและเชิงมุมสำหรับไมโครมอเตอร์, กังหันที่มีใยแก้วนำแสง, กังหันที่ไม่มีใยแก้วนำแสง, เอ็นโดดอนต์);
• ชุดเครื่องมือ วัสดุ และยาที่จำเป็นในการปฐมพยาบาล ความช่วยเหลือเร่งด่วน;
• ชุดเครื่องมือ การป้องกันเหตุฉุกเฉินโรคตับอักเสบจากหลอดเลือดและการติดเชื้อเอชไอวี
• อุปกรณ์ที่ทำความสะอาดและหล่อลื่นทิป
• โคมไฟทันตกรรม
• เครื่องฆ่าเชื้อกลาสเพอร์ลีน;
• เครื่องนึ่งฆ่าเชื้อด้วยอากาศแห้ง
• สถานที่ทำงานของทันตแพทย์เด็ก จำเป็นต้องมี: เก้าอี้ของทันตแพทย์; เก้าอี้พยาบาล ตู้ล้อเลื่อนพร้อมลิ้นชัก กล้องส่องทางไกล; เครื่องขูดอัลตราโซนิก;
• การติดตั้งทันตกรรมสากล
• ภาชนะสำหรับฆ่าเชื้อเครื่องมือและวัสดุสิ้นเปลือง
• ภาชนะสำหรับขยะในครัวเรือนและทางการแพทย์

วิธีการเลือกอุปกรณ์ที่เหมาะสมสำหรับการจัดสำนักงานทันตกรรม

ตลาดสมัยใหม่มีตัวเลือกมากมายในการติดตั้งสำนักงานทันตกรรมและคลินิกโดยรวม คุณสามารถซื้อการติดตั้งแบบมัลติฟังก์ชั่นเดียวหรือเสริมด้วยอุปกรณ์ที่จำเป็นเท่านั้น หลายคนสับสนกับตัวเลือกที่หลากหลาย จำนวนมากผู้ผลิต เพื่อให้การตัดสินใจเลือกไม่ใช่เรื่องยากคุณต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับเกณฑ์ต่อไปนี้:

เกณฑ์ 1ราคาอุปกรณ์.เมื่อถึงเวลาที่คุณเลือกอุปกรณ์ คุณจะต้องเข้าใจให้ชัดเจน: คุณวางแผนจะจัดเตรียมอุปกรณ์ในสำนักงานทันตกรรมในระดับใด พิจารณาว่าส่วนใดในสามส่วนที่สำนักงานในอนาคตจะสอดคล้องกับ: เศรษฐกิจ ธุรกิจ หรือชนชั้นสูง หลังจากนี้คุณจะต้องคำนวณงบประมาณโดยประมาณแล้วจึงจะตัดสินใจได้ง่ายขึ้นว่าจะซื้ออุปกรณ์ใดได้บ้าง

เกณฑ์ 2ชุดอุปกรณ์.ผู้ประกอบการที่วางแผนจะเปิดคลินิกทันตกรรมต้องตัดสินใจว่าจะซื้ออุปกรณ์ใดบ้าง แต่ยังต้องตัดสินใจว่าต้องใช้อุปกรณ์ใดบ้าง พยายามยึดถือกฎแห่งค่าเฉลี่ยทอง โดยการซื้อวัสดุสิ้นเปลืองและเครื่องมือน้อยลง คุณจะเสี่ยงต่อการเพิ่มระยะเวลาของงานที่ทำ และจากนั้นคุณยังคงต้องซื้ออุปกรณ์ที่ขาดหายไป ไม่จำเป็นต้องซื้อวัสดุสิ้นเปลืองเพิ่มเติม

เกณฑ์ 3สีอุปกรณ์.เมื่อเลือกยูนิตสำหรับจัดสำนักงานทันตกรรม ให้เน้นโทนสีที่รองรับพื้นหลังทั่วไปภายในคลินิก

หลักเกณฑ์ 4ผู้ผลิต.การเลือกผู้ผลิตอุปกรณ์สำหรับสำนักงานทันตกรรมเป็นช่วงเวลาที่สำคัญมากซึ่งต้องมีการเตรียมการเบื้องต้นและการวิเคราะห์ข้อมูล คุณควรตรวจสอบอุปกรณ์เดียวกันหลายรุ่นในกลุ่มราคาเดียวกัน แต่มาจากบริษัทผู้ผลิตที่แตกต่างกัน มีการศึกษา ข้อกำหนดหลังจากวิเคราะห์บทวิจารณ์แล้ว ให้เลือกบริษัทที่ได้รับการพิสูจน์ตัวเองในเชิงบวกและจัดส่งผลิตภัณฑ์ของตนไปยังรัสเซียเป็นเวลาอย่างน้อย 10 ปี

ควรสังเกตว่าการซื้ออุปกรณ์มือสองมีปัญหาในการประหยัดที่น่าสงสัย ในกรณีนี้ ไม่มีการรับประกัน การซื้อการติดตั้งล่าสุดจะทำกำไรได้มากกว่ามาก

หลักเกณฑ์ 5หนังสือรับรองความสอดคล้องมีความจำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจอย่างชัดเจนว่าอุปกรณ์นั้นเป็นไปตามมาตรฐานยุโรปและรัสเซียซึ่งได้รับการยืนยันจากใบรับรองที่เหมาะสม คุณจะต้องใช้เอกสารเหล่านี้เพื่อขอรับใบอนุญาต

หลักเกณฑ์ 6ตัวเลือกพื้นฐานเมื่อซื้ออุปกรณ์สำหรับสำนักงานทันตกรรมให้ศึกษาตัวเลือกพื้นฐานที่รวมอยู่ในราคาเริ่มต้นอย่างรอบคอบ ผู้ผลิตบางรายตั้งราคาต่ำสำหรับชุดพื้นฐานเท่านั้น ซึ่งรวมถึงเก้าอี้ตัวหนึ่งด้วย ในขณะที่การซื้ออุปกรณ์ทั้งหมดจะมีการเสนอราคาที่สูงเกินจริง เมื่อตรวจสอบ ให้เปรียบเทียบราคาของสินค้าที่รวมอยู่ในแพ็คเกจเสมอ ไม่ใช่ราคาของชุดตัวเลือกพื้นฐาน

หลักเกณฑ์ 7ระดับความสะดวกสบายสิ่งสำคัญคือหน่วยทันตกรรมจะสะดวกสบายสำหรับทั้งแพทย์และผู้ป่วย ผู้ป่วยควรนั่งบนเก้าอี้ได้อย่างสบายและสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์คืออุปกรณ์ตรงตามความต้องการทั้งหมดและช่วยให้เขาทำงานได้นานโดยไม่ต้องเกร็งมือ ฯลฯ

หลักเกณฑ์ 8ระดับความปลอดภัยอุปกรณ์ของสำนักงานทันตกรรมจะต้องมีคุณภาพสูงและปลอดภัย ฆ่าเชื้อได้ง่าย และตรงตามข้อกำหนดและมาตรฐานด้านสุขอนามัยทั้งหมด เมื่อเลือกการติดตั้ง ให้ใส่ใจเป็นพิเศษกับระบบที่จะชะล้างวงจรน้ำและอากาศของท่อและฆ่าเชื้อท่อของระบบดูด นวัตกรรมนี้ได้เพิ่มความปลอดภัยทางทันตกรรมขึ้นหลายระดับ ตัวบ่งชี้นี้สิ่งสำคัญยิ่ง สังคมสมัยใหม่มีแนวโน้มเพิ่มมากขึ้น ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิตและความกังวลเกี่ยวกับความปลอดภัยรวมทั้งการรับประกันที่เหมาะสมในสำนักงานทันตกรรม ตรวจสอบให้แน่ใจว่าใบรับรองความปลอดภัยแสดงอยู่ในตำแหน่งที่มองเห็นได้ในคลินิกของคุณ

หลักเกณฑ์ 9บริการ.เมื่อซื้ออุปกรณ์สำหรับสำนักงานทันตกรรมอย่าลืมพิจารณาทางเลือกในการให้บริการ ตรวจสอบความพร้อมและเงื่อนไขของบริการดังกล่าว ดำเนินการอย่างไร และภายในกรอบเวลาใด มีโกดังอะไหล่ไหม และอยู่ห่างจากคลินิกของคุณไกลแค่ไหน? โปรดทราบว่าการขาดชิ้นส่วนทดแทนเพียงเล็กน้อยอาจส่งผลให้หน่วยทันตกรรมหยุดทำงานนานถึงหลายเดือน ซึ่งลดผลกำไรของสถานประกอบการของคุณลงอย่างมาก นอกเหนือจากการบำรุงรักษาบริการแล้ว บริษัทยังต้องดำเนินการซ่อมแซมอุปกรณ์ตามการรับประกันด้วย

หลักเกณฑ์ 10เงื่อนไขการรับประกันเมื่อซื้ออุปกรณ์สำนักงานทันตกรรม ให้เปรียบเทียบอายุการใช้งานและเงื่อนไขการรับประกันที่เสนออย่างรอบคอบ ในช่วงระยะเวลาการรับประกันผู้ผลิตจะต้องชำระค่าซ่อมแซมซื้อและติดตั้งชิ้นส่วนอะไหล่เต็มจำนวน แต่ในความเป็นจริงแล้วยังห่างไกลจากกรณีนี้ บ่อยครั้งที่บริษัทต่างๆ ที่กำหนดระยะเวลาการรับประกัน เช่น 3 ปี มักหมายถึงการชำระเงินสำหรับการซ่อมแซมชิ้นส่วนอะไหล่เท่านั้น โดยโอนต้นทุนในการซื้อชิ้นส่วนใหม่ไปที่ไหล่ของลูกค้า

งานของแพทย์ในแผนกทันตกรรมศัลยกรรม (สำนักงาน) รวมถึงการให้การดูแลทันตกรรมผ่าตัดแก่ประชากร การมีส่วนร่วมในการป้องกันโรคทางทันตกรรมตามแผนของประชากร การให้การดูแลฉุกเฉินที่บ้านแก่ผู้ป่วยที่มีพยาธิวิทยาทางทันตกรรมศัลยกรรม เดินทางร่วมทีมแพทย์ลงในพื้นที่เพื่อให้การรักษาและการดูแลป้องกันแก่ประชาชน

งานของศัลยแพทย์ทางทันตกรรมยังรวมถึงการตรวจทางคลินิกของผู้ป่วยบางกลุ่มด้วย ผู้ป่วยที่มีความพิการแต่กำเนิดและได้มาและการเสียรูปของบริเวณขากรรไกรล่าง กระบวนการอักเสบของขากรรไกรเรื้อรัง โรคของต่อมน้ำลาย เส้นประสาท โรคเกี่ยวกับมะเร็ง และเนื้องอกของใบหน้าและขากรรไกร อยู่ภายใต้การสังเกตการจ่ายยาโดยศัลยแพทย์ทางทันตกรรม การคัดเลือกผู้ป่วยสำหรับการลงทะเบียนร้านขายยาจะดำเนินการในระหว่างการตรวจเชิงป้องกันของประชากรในระหว่างการเยี่ยมผู้ป่วยนอก คลินิกทันตกรรมทำหน้าที่เป็นฐานการตรวจสุขภาพ

การให้การดูแลทันตกรรมศัลยกรรมแก่ประชากรนั้นขึ้นอยู่กับหลักการอาณาเขตในสถาบันการรักษาและป้องกันเฉพาะทางหรือหลักการการประชุมเชิงปฏิบัติการในระบบของศูนย์สุขภาพหน่วยการแพทย์และสุขาภิบาลของศูนย์อุตสาหกรรมซึ่งสอดคล้องกับจุดเน้นเชิงป้องกันของโซมาโตโลยีของสหภาพโซเวียต .

โครงสร้างและปริมาณการดูแลทันตกรรมศัลยกรรมในเครือข่ายคลินิกผู้ป่วยนอกนั้นถูกสร้างขึ้นขึ้นอยู่กับประเภทของสถาบันทางการแพทย์ ดังนั้นแผนกศัลยกรรมทันตกรรมจึงถูกจัดอยู่ในคลินิกทันตกรรมประเภท 1 (ส่วนกลาง, รีพับลิกัน, ภูมิภาค, ภูมิภาค, เมือง, อำเภอ) ในคลินิกทันตกรรมและบางส่วนของสถานประกอบการอุตสาหกรรม มีห้องผ่าตัดทางทันตกรรมให้บริการ ที่ร้านขายยา คลินิกฝากครรภ์, ศูนย์สุขภาพ และในเขตชนบทและโรงพยาบาลท้องถิ่น (ในกรณีที่ไม่มีแผนกทันตกรรม) จะมีการจัดสำนักงานทันตกรรมเพื่อรักษาโรคทางทันตกรรมทั้งหมด

การจัดระบบงานและอุปกรณ์ของแผนกศัลยกรรม (สำนักงานคลินิกทันตกรรม)

ในแผนกศัลยกรรมของคลินิกทันตกรรมประเภทที่ 1 และไม่ใช่หมวดหมู่ สำนักงานทันตกรรมศัลยกรรมจะจัดโดยมีเวิร์กสเตชันหนึ่งหรือสองตัว จะต้องมีพื้นที่อย่างน้อย 14 ตารางเมตร สำหรับเก้าอี้ตัวหนึ่งและ 7 ตร.ม. สำหรับแต่ละอันเพิ่มเติม แผนกฯ ยังจัดให้มีสถานที่ดังต่อไปนี้ ก) ห้องรอผู้ป่วย (ในอัตรา 1.2 ตร.ม. ต่อคนไข้) หรือคนไข้ที่รอการนัดหมายในสถานที่ทั่วไปของคลินิก; ข) ห้องก่อนผ่าตัดที่มีพื้นที่อย่างน้อย 10 ตารางเมตร ค) ห้องผ่าตัดพร้อมเก้าอี้ทันตกรรม (โต๊ะ) หนึ่งตัว มีพื้นที่อย่างน้อย 23 ตารางเมตร เมื่อติดตั้งเก้าอี้ (โต๊ะ) แต่ละตัวถัดไปควรเพิ่ม 7 ตารางเมตร d) ห้องฆ่าเชื้อที่มีพื้นที่อย่างน้อย 8 ตารางเมตร ง) ห้องวิสัญญีวิทยา ฉ) ห้องสำหรับพักผู้ป่วยชั่วคราวหลังการผ่าตัด

ในคลินิกทันตกรรมประเภท 2-4 สำนักงานศัลยกรรมทันตกรรมต้องมีอย่างน้อย 3 ห้อง ได้แก่ ห้องรอผู้ป่วย ห้องสำหรับฆ่าเชื้อเครื่องมือ เตรียมวัสดุ ฝึกอบรมบุคลากรในการผ่าตัด ห้องผ่าตัด มีพื้นที่ อย่างน้อย 12 ตารางเมตร สำหรับเก้าอี้ทันตกรรม 1 ตัว และ 7 ตร.ม. สำหรับเก้าอี้ตัวถัดไปแต่ละตัว

มีข้อกำหนดบางประการสำหรับห้องผ่าตัดและห้องผ่าตัด ผนังควรเรียบไม่มีรอยแตกร้าว มุมและทางแยกของผนังและเพดานทั้งหมดจะต้องโค้งมนโดยไม่มีบัวหรือของตกแต่ง ผนังปูด้วยกระเบื้องพลาสติกหรือพีวีซีที่มีความสูงอย่างน้อย 1.8 ม. และในห้องผ่าตัดจนสูงทั้งหมด พื้นในสำนักงานปูด้วยเสื่อน้ำมันหรือกระเบื้องเซรามิกและในห้องผ่าตัดปูด้วยกระเบื้องเซรามิก เพดานห้องผ่าตัด ห้องก่อนผ่าตัด และห้องฆ่าเชื้อทาสีขาว สถานที่ทั้งหมดต้องมีแสงธรรมชาติและระบบไฟประดิษฐ์ 2 ระบบสำหรับสถานที่ทำงานแต่ละแห่ง ทั้งแบบทั่วไปและแบบสะท้อนแสง ควรทาสีเฟอร์นิเจอร์ด้วยสีไนโตรเคลือบฟันสีอ่อน

มาตรฐานการจัดบุคลากรสำหรับบุคลากรคลินิกทันตกรรม ได้รับการจัดตั้งขึ้นตามคำสั่งของรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ฉบับที่ 386 ลงวันที่ 2 กันยายน พ.ศ. 2504 และฉบับที่ 340 ลงวันที่ 30 เมษายน พ.ศ.2529 ในคลินิกทันตกรรมที่ไม่จัดหมวดหมู่ และหมวด 1-3 ต้องเป็นหัวหน้าภาควิชาด้วย ในการปฏิบัติงานด้านทันตกรรมประเภท 1 มีการจัดให้มีตำแหน่งเต็มเวลาของศัลยแพทย์ทันตกรรม 2-3 ตำแหน่งในคลินิกประเภท 2-3 - 2 ในคลินิกประเภท 4-6 - 2 ในคลินิกประเภท 2-3 - 2 ในคลินิก - ประเภท 4-6 - 1-2 ตำแหน่งศัลยแพทย์ทันตกรรมไม่จัดหมวดหมู่ - ตำแหน่งศัลยแพทย์ทันตกรรมเต็มเวลามากกว่า 4 ตำแหน่ง

ในคลินิกทันตกรรมที่ไม่ใช่หมวดหมู่ เช่นเดียวกับประเภท 1-3 มีห้องวิสัญญีวิทยา สำหรับตำแหน่งทางการแพทย์ 20 ตำแหน่ง (ทันตแพทย์) จะมีการกำหนดตำแหน่งวิสัญญีแพทย์ บน. สำหรับตำแหน่งแพทย์ 25 ตำแหน่ง มีนักรังสีวิทยา 1 คน ศัลยแพทย์แต่ละตำแหน่งจะมีพยาบาล 1 คน และพยาบาล 1 คน

ในแผนกทันตกรรมศัลยกรรม (สำนักงาน) จะมีการถอดฟันออก การแทรกแซงฉุกเฉินสำหรับกระบวนการอักเสบเรื้อรังเฉียบพลันหรือรุนแรงขึ้น (เช่นการเปิดฝี) มีการให้ความช่วยเหลือสำหรับการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่ออ่อนของใบหน้าสำหรับการบาดเจ็บบางประเภท ฟันและขากรรไกร (ในกรณีที่ไม่มีข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล) จะใช้เฝือกสำหรับการขนส่งตามข้อบ่งชี้ ในห้องผ่าตัด การผ่าตัดตามแผนผู้ป่วยนอกจะดำเนินการต่อหน้าเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงขนาดเล็ก ข้อบกพร่องและการเสียรูปของเนื้อเยื่ออ่อนของใบหน้า การผ่าตัดสำหรับโรคปริทันต์ โรคปริทันต์อักเสบเรื้อรัง ซีสต์ของขากรรไกร การยื่นออกมาอย่างแหลมคมของถุงลม การขับออก การตัดชิ้นเนื้อ ฯลฯ

การจัดการและใบสั่งยาของแพทย์ทั้งหมดจะถูกบันทึกไว้โดยละเอียดในประวัติทางการแพทย์ ซึ่งจัดเก็บไว้ในทะเบียนของคลินิก

การดำเนินการผู้ป่วยนอกจะถูกบันทึกไว้ทั้งในประวัติทางการแพทย์และในสมุดบันทึกการปฏิบัติงานตามแบบฟอร์มที่กำหนด แพทย์จะจดบันทึกประจำวันเกี่ยวกับงานที่ทำเสร็จแล้วและกรอกบัตรสังเกตการจ่ายยา (แบบฟอร์มหมายเลข 30) รายงานงานที่ทำในแต่ละวันนั้นจัดทำขึ้นตามแบบฟอร์มหมายเลข 39 - st. อิงตามรายการในไดอารี่และบันทึกการปฏิบัติงาน เมื่อใช้แบบฟอร์มนี้ แพทย์จะจัดทำรายงานฟรีทุกสิ้นเดือน

มาตรฐานการทำงานต่อไปนี้ได้รับการกำหนดขึ้นสำหรับศัลยแพทย์ทางทันตกรรมหนึ่งรายที่ทำงานในการดูแลการผ่าตัดสำหรับผู้ใหญ่: การเข้ารับการตรวจต่อวัน - 25 ครั้ง, การถอนฟันต่อวัน - 22, หน่วยแรงงาน - 16

เมื่อทำการผ่าตัดผู้ป่วยนอก จำนวนการถอนฟันจะลดลง

องค์กรการทำงานของโรงพยาบาลทันตกรรม

โรงพยาบาลทันตกรรมศัลยกรรมจัดอยู่ในโรงพยาบาลแบบรีพับลิกัน ระดับภูมิภาค และในเมือง จำนวนเตียงจะขึ้นอยู่กับจำนวนประชากร ในโรงพยาบาลเขตและเมือง มีการจัดสรรเตียงในแผนกศัลยกรรมทั่วไปสำหรับการรักษาผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพทางทันตกรรม แผนกผู้ป่วยในอิสระจะจัดขึ้นหากมีอย่างน้อย 30 เตียง แผนกทันตกรรมผู้ป่วยในประกอบด้วยห้องผ่าตัด วอร์ด พื้นที่สำนักงานเสริม (ห้องเจ้าหน้าที่ ห้องรับประทานอาหาร ห้องวัสดุ ห้องน้ำ) ห้องชลประทาน ห้องสำหรับศัลยแพทย์กระดูกและข้อ และช่างทันตกรรม หน่วยปฏิบัติการจะต้องมีห้องดังต่อไปนี้ ห้องผ่าตัด ก่อนการผ่าตัด การทำหมัน ยาระงับความรู้สึก เครื่องมือ วัสดุ ห้องศัลยแพทย์ แต่ละแผนกจะต้องมีห้องผ่าตัด 2 ห้อง ห้องหนึ่งสำหรับเรียกว่าห้องผ่าตัด ห้องที่สองสำหรับห้องผ่าตัด หากมี ห้องผ่าตัด การดำเนินการที่เป็นหนองจะดำเนินการหลังจากทำความสะอาด แต่จากนั้นจะมีการดูแลก่อนการผ่าตัด ห้องผ่าตัด และเครื่องมืออย่างระมัดระวังเป็นพิเศษด้วยสารเคมี (สารละลายคลอรามีน ไลโซล ระเหิด) และทางกายภาพ ( การฉายรังสีอัลตราไวโอเลต) สารฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ในโรงพยาบาลขอแนะนำให้มีห้องแต่งตัว 2 ห้องโดยจัดสรรห้องหนึ่งไว้สำหรับแต่งกายผู้ป่วยที่มีกระบวนการอักเสบเป็นหนอง ในห้องแต่งตัว นอกเหนือจากโต๊ะสำหรับใส่ผ้าพันแผลแล้ว ควรมีเก้าอี้ทันตกรรมหนึ่งหรือสองตัวที่ผู้ป่วยถอนฟันออก การแต่งกายจะดำเนินการในท่านั่งหรือกึ่งนั่ง และจะมีการดมยาสลบเมื่อระบุไว้ ในหอผู้ป่วยหลังการผ่าตัด แต่ละเตียงจะต้องมีเครื่องละลายก๊าซซึ่งมีการจ่ายออกซิเจนและไนตรัสออกไซด์จากส่วนกลาง ในโรงพยาบาลทันตกรรมศัลยกรรม ผู้ป่วยที่เป็นโรคทางทันตกรรมศัลยกรรมต่างๆ จะได้รับการรักษา ไม่ว่าจะได้รับการดูแลด้วยการผ่าตัดฉุกเฉิน หรือดำเนินการตามแผน ซึ่งกำหนดไว้ในวันทำการที่แน่นอน แผนกทันตกรรมของโรงพยาบาลในเมืองซึ่งเป็นพรรครีพับลิกันระดับภูมิภาคเป็นศูนย์องค์กรและระเบียบวิธีซึ่งมีหน้าที่ดังนี้: ก) ให้การดูแลที่มีคุณวุฒิสูงแก่ผู้ป่วยทางทันตกรรม; b) การเรนเดอร์ ความช่วยเหลือด้านระเบียบวิธีทันตแพทย์ประจำเขต; c) การวิเคราะห์ตัวชี้วัดคุณภาพของการรักษาผู้ป่วย d) การปรึกษาหารือกับผู้ป่วย e) การจัดระเบียบการปฏิบัติงานและการปรับปรุงแพทย์บุคลากรทางการแพทย์ในประเด็นการวินิจฉัยเบื้องต้น ความช่วยเหลือฉุกเฉินผู้ป่วยทางทันตกรรม

การฆ่าเชื้อเครื่องมือและวัสดุตกแต่ง

กฎพื้นฐานของการผ่าตัด - asepsis กำหนดให้ทุกสิ่งที่สัมผัสกับบาดแผลต้องผ่านการฆ่าเชื้อ เช่น ปราศจากจุลินทรีย์ จุลินทรีย์สามารถเข้าไปในบาดแผลผ่าตัดได้จากมือ เครื่องมือ และผ้าปิดแผลของศัลยแพทย์ หากไม่ได้ผ่านการฆ่าเชื้อ (สัมผัสการติดเชื้อ) การติดเชื้อจากการฝังรากฟันเทียมจะเกิดขึ้นลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อในระหว่างการติดเชื้อหรือตามมาด้วย สิ่งแปลกปลอม(เศษ เศษ เศษเสื้อผ้า ฯลฯ การติดเชื้อในอากาศ - การติดเชื้อของบาดแผลจากอากาศในห้องผ่าตัด การติดเชื้อแบบหยดเกิดขึ้นเมื่อหยดน้ำลายเล็กๆ เข้าไปในแผลและลอยไปในอากาศระหว่างการสนทนา

มาตรการป้องกัน การติดเชื้อจากการผ่าตัดดังนี้ 1) การฆ่าเชื้อเครื่องมือ วัสดุปิดแผล ไหมเย็บ และสารละลายที่ฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อของผู้ป่วย 2) การรักษามือของศัลยแพทย์และสาขาการผ่าตัด 3) การปฏิบัติตามระบอบการปกครองที่เข้มงวดของหน่วยปฏิบัติการการใช้มาตรการพิเศษในการฆ่าเชื้อโรคในสถานที่

การทำหมันเช่น การทำลายจุลินทรีย์และสปอร์ของพวกมันนั้นกระทำโดยวิธีทางกายภาพและเคมี ปัจจัยทางกายภาพมีการใช้อุณหภูมิสูง: การฆ่าเชื้อด้วยลมแห้งร้อน การต้ม ไอน้ำไหล และไอน้ำภายใต้ความดัน (การนึ่งฆ่าเชื้อ) ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการใช้การฆ่าเชื้อด้วยรังสีไอออไนซ์เพื่อการจัดซื้อวัสดุปลอดเชื้อแบบรวมศูนย์ การทำหมัน วิธีการทางเคมีมักใช้ในการฆ่าเชื้อเครื่องมือตัด อุปกรณ์ที่มีอุปกรณ์เกี่ยวกับการมองเห็น เช่น รายการที่ไม่ควรต้มหรือนึ่ง ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ก๊าซบางชนิดที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อได้ถูกนำมาใช้ในการฆ่าเชื้อ เช่น เอทิลีนออกไซด์ โพรพิลีนออกไซด์ เมทิลโบรไมด์ ฯลฯ

การฆ่าเชื้อน้ำสลัดและผ้าลินิน (วางไว้ในถังขยะก่อน) ดำเนินการในหม้อนึ่งความดัน แต่ละภาชนะจะต้องมีการทำเครื่องหมายข้อมูลเกี่ยวกับเนื้อหาและวันที่ทำหมัน สำหรับการฆ่าเชื้อและการจัดเก็บชุดเดรส ผ้าลินิน และสิ่งของอื่น ๆ ที่มีไว้สำหรับ การดำเนินการฉุกเฉิน(แช่งชักหักกระดูก, venesection) ใช้ถุงผ้าลินินที่แข็งแรงพร้อมสายรัดแบบกระเป๋า หลังจากการฆ่าเชื้อแล้ว วัสดุจะถูกวางในลำดับที่แน่นอนบนโต๊ะที่ปลอดเชื้อ เปลี่ยนผ้าปูที่นอนปลอดเชื้อทุกวัน

เครื่องมือโลหะจะถูกฆ่าเชื้อโดยการต้มเป็นเวลา 30 นาที (จากช่วงเวลาที่เดือด) แต่จะฆ่าเชื้อในสำนักงานทันตกรรมบ่อยกว่าโดยใช้เครื่องฆ่าเชื้อด้วยความร้อนแห้ง

อุปกรณ์ตัด (มีดผ่าตัด กรรไกร) จะถูกฆ่าเชื้อในความเย็น จากนั้นจึงเก็บไว้ในน้ำยาฆ่าเชื้อ

เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้มักใช้สารละลายสามอย่าง (กรดคาร์โบลิก - 3 กรัม, โซเดียมคาร์บอเนต - 15 กรัม, ฟอร์มาลดีไฮด์ - 20 กรัม, น้ำกลั่น - 1,000 กรัม) ใน ในกรณีฉุกเฉินใช้แอลกอฮอล์ 96 เปอร์เซ็นต์กับไทมอล

กระบอกฉีดยาจะถูกฆ่าเชื้อโดยการห่อด้วยผ้าเช็ดปากแล้วเติมด้วยน้ำกลั่นเย็น หรือเติมน้ำประปาต้มสองครั้งและกรองในกรณีที่ไม่มี ต้มเป็นเวลา 40 นาทีนับจากช่วงเวลาที่เดือด เข็มผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว สารละลายโซดาโดยสอดแมนดรินแยกจากกระบอกฉีดยา

การฆ่าเชื้อของวัสดุสำหรับเย็บแผล

การทำหมันวัสดุเย็บเป็นหนึ่งในงานที่ต้องใช้แรงงานมากและมีความรับผิดชอบมากที่สุด

ในห้องผ่าตัดสมัยใหม่ ผ้าไหม ลาฟซาน ไนลอน ผ้าลินิน ด้ายฝ้าย ผมม้า และ catgut ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการเย็บ ในการฆ่าเชื้อไหม จะต้องล้างให้สะอาดด้วยแอมโมเนียและสบู่ จากนั้นล้างด้วยสารละลายเดียวกัน 6-7 ครั้ง จากนั้นจึงล้างด้วยสารละลายระเหิด (1:1000) เป็นเวลา 2-6 นาที แล้วใส่ในขวดโหลที่มีตัวกั้นกราวด์ เติมแอลกอฮอล์ 96 เปอร์เซ็นต์ เป็นเวลา 8 วัน หลังจากการรักษานี้ ไหมจะถูกพันในม้วนแก้วและจัดเก็บโดยเติมแอลกอฮอล์ 96 เปอร์เซ็นต์ไว้ในขวดโหลที่มีจุกปิดอยู่ คุณสามารถใช้การฆ่าเชื้อไหมด้วยสารละลายไดโอไซด์ตาม Pershin

การทำความสะอาดเครื่องจักรและการขจัดคราบไขมันดำเนินการเช่นเดียวกับวิธีที่อธิบายไว้ข้างต้น จากนั้นนำไหมที่พันบนกระสวยไปแช่ในสารละลายไดโอไซด์ 1:1000 เป็นเวลา 24 ชั่วโมงเพื่อการฆ่าเชื้อ การฟอกหนัง และการทำให้ชุ่ม เส้นด้ายจะถูกเก็บไว้ในสารละลายไดโอไซด์ 1:5000

การแปรรูปและฆ่าเชื้อขนม้าดำเนินการตามวิธีที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปประกอบด้วย 5 ขั้นตอน:

1. การทำความสะอาดเชิงกล: สระผมให้สะอาดด้วยน้ำร้อนด้วยสบู่สีเขียวหรือผงซักฟอกสังเคราะห์ เปลี่ยนน้ำ 7-8 ครั้งจนเกิดฟองสีขาว 2. การล้างไขมัน - ผมแบ่งออกเป็นมัด ๆ พันเป็นวงแหวนแล้วแช่ในน้ำมันเบนซินเป็นเวลา 7 วัน 3. การฆ่าเชื้อเส้นผมโดยการต้มในน้ำกลั่นเป็นเวลา 40 นาที เปลี่ยนสีซ้ำๆ จนกระทั่งสีหายไป

4. ผมแห้งด้วยผ้าแห้งที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วเปลี่ยนเป็นแอลกอฮอล์ 96 เปอร์เซ็นต์เป็นเวลา 7 วัน

5. ใส่เส้นผมลงในขวดอีกใบแล้วเติมแอลกอฮอล์ 96 เปอร์เซ็นต์เป็นเวลา 7 วัน หลังจากเวลานี้จะทำการควบคุมทางแบคทีเรียหลังจากนั้นจึงเหมาะสำหรับการใช้งานเส้นผม Catgut ผ่านการฆ่าเชื้อโดยการล้างไขมันในอีเทอร์เป็นเวลา 12-24 ชั่วโมงหลังจากนั้นจึงเติมสารละลายของ Lugol

ใน เมื่อเร็วๆ นี้สำหรับการเย็บผิวหน้าและลำคอจะใช้ด้ายโพลีเอไมด์บาง ๆ ซึ่งแข็งแรงกว่าขนม้ามาก ไม่มีคุณสมบัติในการดูดซับของไหม และไม่แยแสกับตะเข็บภายนอกโดยสิ้นเชิง การฆ่าเชื้อด้ายโพลีเอไมด์ทำได้โดยการต้มในน้ำกลั่นเป็นเวลา 20 นาที ตามด้วยการควบคุมทางแบคทีเรีย

การเตรียมมือของศัลยแพทย์เพื่อการผ่าตัด

งานหลักของการเตรียมมือคือการลดจำนวนจุลินทรีย์บนผิวหนังให้เหลือน้อยที่สุดและชะลอการเข้าสู่ผิวจากส่วนลึก บนพื้นผิวของมือในชั้น corneum และใน ต่อมไขมัน,ในรูขุมขนและในท่อขับถ่ายมีแบคทีเรียหลากหลายชนิดจำนวนมาก พื้นฐานในการเตรียมมือสำหรับการผ่าตัดคือ 1) การทำความสะอาดเครื่องจักรด้วยแปรง สบู่ และ น้ำร้อน; 2) การรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่มือเพื่อทำลายจุลินทรีย์ 3) การฟอกหนังชั้นบนเพื่อป้องกันจุลินทรีย์ในชั้นลึกของผิวหนัง

วิธีการรักษามือของศัลยแพทย์ที่พบบ่อยที่สุดคือวิธี Spasokutsky-Kochergin มือได้รับการรักษาด้วยเครื่องจักรโดยใช้แปรงที่มีสบู่ในน้ำไหลเป็นเวลา 5 นาที จากนั้นล้างมือด้วยสารละลายแอมโมเนีย 0.5 เปอร์เซ็นต์เป็นเวลา 3 นาที เช็ดมือด้วยผ้าเช็ดปากที่ปราศจากเชื้อ และล้างมือต่อไปเป็นเวลา 3 นาทีในส่วนใหม่ ของสารละลาย (ในกระดูกเชิงกรานที่สอง) ให้เช็ดมือให้แห้งอีกครั้งด้วยผ้าเช็ดปากที่ปลอดเชื้อแล้วใช้เอทิลแอลกอฮอล์ 96 เปอร์เซ็นต์หลังจากนั้นหล่อลื่นส่วนนิ้วด้วยทิงเจอร์ไอโอดีน 3 เปอร์เซ็นต์

วิธีการรักษามือในคลินิกระหว่างการทำหัตถการจำนวนมากต้องใช้เวลามาก

การใช้สารละลายไดโอไซด์เพื่อรักษามือในคลินิกเป็นเรื่องยาก หลังการบำบัดด้วยกลไก ล้างมือด้วยผ้าปลอดเชื้อเป็นเวลา 3-5 นาทีในสารละลายไดโอไซด์ (1:5000) หลังจากนั้นเช็ดให้แห้งด้วยผ้าปลอดเชื้อและบำบัดด้วยแอลกอฮอล์ 96 เปอร์เซ็นต์เป็นเวลา 1-2 นาที เมื่อรับผู้ป่วยรายต่อไป ล้างมือด้วยไดโอไซด์

มีวิธีการรักษามือด้วยสารละลายเปอร์โวเมอร์ร้อยละ 2.4 ตามคำแนะนำของรัฐมนตรีกระทรวงสาธารณสุขหมายเลข 720 (พ.ศ. 2521) ด้วยวิธีนี้ ล้างมือด้วยสบู่และน้ำ จากนั้นเช็ดให้แห้งด้วยผ้าเช็ดปาก แช่จนถึงข้อศอกในสารละลายเพอร์โวเมอร์เป็นเวลา 1 นาที เช็ดให้แห้งด้วยผ้าเช็ดปากแล้วสวมถุงมือ

ตามคำสั่งหมายเลข 720 (1978) สารละลายคลอเฮกซิดีน บิ๊กลูโคเนต 0.5 เปอร์เซ็นต์ก็ใช้รักษามือเช่นกัน ซึ่งใช้รักษามือเป็นเวลา 2-3 นาที

เพื่อรักษาความยืดหยุ่นของผิวหลังเลิกงานแนะนำให้หล่อลื่นมือด้วยครีมบำรุงหรืออิมัลชั่นที่เตรียมไว้เป็นพิเศษซึ่งรวมถึง: แอลกอฮอล์, แอมโมเนีย, กลีเซอรีน ควรตัดเล็บให้สั้น ไม่ควรมีตะปูบริเวณฐานเล็บ และควรปกป้องมือจากการบาดเจ็บและรอยถลอกเล็กน้อย

การบำบัดภาคสนาม การเตรียมช่องปากเพื่อการผ่าตัด

การบรรเทาที่ซับซ้อนของใบหน้า, การมีรูสวยงามที่ทำให้เกิดการติดเชื้อของผิวหนัง, ผิวหนังที่บอบบางของใบหน้าซึ่งระคายเคืองง่าย, ต้องใช้วิธีพิเศษในการรักษาสนามผ่าตัด

เพื่อจุดประสงค์นี้จึงใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่มีความเข้มข้นน้อยกว่าส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย สนามผ่าตัดบนใบหน้าได้รับการรักษา 2-3 ครั้งด้วยเอทิลแอลกอฮอล์ 96 เปอร์เซ็นต์และจากนั้นอีกครั้งด้วยทิงเจอร์ไอโอดีน 2-3 เปอร์เซ็นต์ ในบุคคลที่มี ภูมิไวเกินผิวต่อไอโอดีนในเด็ก คุณสามารถใช้สารละลายแทนนิน 5 เปอร์เซ็นต์ หรือเคลือบหนังด้วยเอทิลแอลกอฮอล์เพียง 96 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น สามารถใช้ได้. สารละลายคลอเฮกซิดีน 0.5 เปอร์เซ็นต์ อย่างไรก็ตามการติดเชื้อที่ผิวหน้าเกิดขึ้นผ่านทางช่องเปิดตามธรรมชาติซึ่งไม่สามารถทำให้เป็นหมันได้อย่างสมบูรณ์ ดังนั้นผู้ป่วยทุกคนที่เข้ารับการรักษาด้วยการผ่าตัดจะต้องได้รับการสุขอนามัยในช่องปากอย่างละเอียด: ฟันถูกเติมเต็ม ฟันผุที่ไม่ได้รับการรักษาจะถูกลบออก การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมดำเนินการรักษาโรคปริทันต์และเยื่อบุในช่องปาก ดำเนินการสุขาภิบาลช่องปากและอวัยวะ ENT

ก่อนการผ่าตัด แนะนำให้ผู้ป่วยเข้าห้องน้ำช่องปากด้วยสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต /1:5000/ หรือสารละลายฟูราซิลลิน /1:5000/ การบำบัดเชิงกลของช่องปากนั้นดำเนินการด้วยไอพ่นจากแก้ว Esmarch จากกระป๋องสเปรย์ยางหรือจากอุปกรณ์พิเศษ - เครื่องทดน้ำ ด้วยการรักษานี้ ของเหลวจะชะล้างเมือก เศษอาหาร และคราบพลัคออกไป

เยื่อเมือกในช่องปากในบริเวณที่ทำการผ่าตัดได้รับการรักษาด้วยทิงเจอร์ไอโอดีน 1 เปอร์เซ็นต์ 0.2 สารละลายเปอร์เซ็นต์คลอเฮกซิดีน บิ๊กลูโคเนต

คุณสมบัติของการดูแลผู้ป่วยหลังการผ่าตัดทางทันตกรรม

ระยะเวลาหลังการผ่าตัดมีความสำคัญและมีความรับผิดชอบไม่น้อยไปกว่าการผ่าตัดนั่นเอง แพทย์ต้องรู้กฎเกณฑ์การดูแลผู้ป่วยความรู้ ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดวิธีการป้องกันและรักษาอย่างเหมาะสม แพทย์ควรทราบถึงอาการเริ่มแรกของภาวะแทรกซ้อนทั้งในท้องถิ่นและทั่วไป

ระยะเวลาหลังผ่าตัดในผู้ป่วยทางทันตกรรมมีลักษณะหลายประการขึ้นอยู่กับ สภาพทั่วไปสิ่งมีชีวิตโดยธรรมชาติของการแปลโรค ก่อนอื่นเลย เพื่อการรักษาบาดแผล เนื้อเยื่อที่ได้รับการผ่าตัดจำเป็นต้องพักผ่อน หลังการผ่าตัดผู้ป่วยนอกรายย่อยผู้ป่วยสามารถลุกจากเตียงได้ในวันแรก แต่หลังการผ่าตัด เช่น การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก กำจัดข้อบกพร่องขนาดต่างๆ หรือในกรณีได้รับบาดเจ็บสาหัสบริเวณใบหน้าขากรรไกร ผู้ป่วยจะต้องอยู่บนเตียง . ส่วนที่เหลือถูกสร้างขึ้นสำหรับเนื้อเยื่อที่ได้รับการผ่าตัดโดยใช้ผ้าพันแผล เฝือก และการจำกัดการเคลื่อนไหวของเนื้อเยื่อระหว่างการสนทนาและการรับประทานอาหาร

บางครั้งในชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัด การอาเจียนเกิดขึ้นเนื่องจากมีเลือดเข้าสู่กระเพาะอาหารจำนวนมากในระหว่างการผ่าตัด หรือเนื่องจากการใช้ยาระงับความรู้สึกในท่อช่วยหายใจ เพื่อป้องกันไม่ให้สำลัก ผู้ป่วยจะนอนบนเตียงโดยไม่มีหมอนโดยหันศีรษะไปข้างหนึ่ง หลังจากอาเจียนแล้วควรถอดสิ่งที่อยู่ในช่องปากออก ในอีกไม่กี่วันข้างหน้าหลังการผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อนของหลอดลมและปอดอาจเกิดขึ้นในรูปแบบของความทะเยอทะยานและโรคปอดบวมที่เกิดจากภาวะ hypostatic เพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยได้รับตำแหน่งกึ่งนั่ง แบบฝึกหัดการหายใจจะดำเนินการหลายครั้งต่อวัน (หายใจเข้าและหายใจออกลึก ๆ 5-10 ครั้งทุก ๆ ชั่วโมง) และผู้ป่วยจะพลิกจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง

ในระหว่างการผ่าตัดหลายครั้ง การเคี้ยวจะหยุดชะงักในผู้ป่วย และบางครั้งการทำงานของคำพูดและการกลืนก็แย่ลง ในกรณีเช่นนี้ จะมีการกำหนดให้รับประทานอาหารที่สมดุล (อาหารแม็กซิลลารีมื้อแรกหรืออาหารหลอด อาหารมื้อที่สองบนแม็กซิลลารี)

หลังจากการผ่าตัดในช่องปากและขากรรไกร ความสามารถในการทำความสะอาดตัวเองของช่องปากจะลดลง เศษอาหารและลิ่มเลือดที่ค้างอยู่ในช่องว่างระหว่างฟันเป็นสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการสลายตัวของจุลินทรีย์ที่เน่าเสียง่าย ซึ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุของภาวะแทรกซ้อนจากการอักเสบ ดังนั้นหลังการผ่าตัดผู้ป่วยทุกคนจะได้รับสุขอนามัยช่องปากอย่างละเอียดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อต่างๆ เช่น สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตซึ่งมีฤทธิ์ระงับกลิ่นและกำจัดกลิ่นเน่าเหม็นอันไม่พึงประสงค์ออกจากปากในระยะเวลาหนึ่ง คุณสามารถใช้สารละลายของ furacillin 1:5000 ซึ่งเป็นสารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 1-2 เปอร์เซ็นต์

คำถามควบคุม:

1. หลักการจัดการดูแลทันตกรรมศัลยกรรมสำหรับประชากรในเมือง อำเภอ และชนบท

2. องค์กรและอุปกรณ์ ห้องผ่าตัด, โรงพยาบาล

3. การฆ่าเชื้อเครื่องมือและน้ำสลัด

4. การทำหมันวัสดุเย็บ

5. การเตรียมมือศัลยแพทย์เพื่อทำการผ่าตัด6. คุณสมบัติของ asepsis และ antisepsis ระหว่างการผ่าตัดบนใบหน้าและช่องปาก

วรรณกรรม:

1. Evdokimov A.I. "คู่มือทันตกรรมศัลยกรรม", 2516/60. 2. บุคห์มาน อี.เอ็น. "การนัดหมายการผ่าตัดในคลินิกทันตกรรม", ทันตกรรม, 2506, 5.90.

3. ดูนาเยฟสกี้. วีเอ "ทันตกรรมศัลยกรรม", 2522, 9-12. 4. ลิวบิน เอฟ.เอ. "ความต้องการของประชากรในเมืองและในชนบทสำหรับการดูแลทันตกรรมฉุกเฉิน", ทันตกรรม, 2511, 7. 5. คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตลงวันที่ 1 ตุลาคม 2519 ฉบับที่ 950 “เรื่องมาตรฐานการจัดบุคลากรทางการแพทย์ในคลินิกทันตกรรม” การรวบรวมเอกสารราชการเกี่ยวกับปัญหาการบริการทันตกรรม อัลมา-อาตา, 1980 6. คำสั่งกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตลงวันที่ 2 พฤศจิกายน พ.ศ. 2522 ฉบับที่ 1129 “เรื่องการแนะนำคำแนะนำ ในการปรับปรุงการตรวจทางคลินิกของผู้ป่วยในคลินิกผู้ป่วยนอกสำหรับผู้ใหญ่ต่อไป” การรวบรวมเอกสารราชการเกี่ยวกับปัญหาการบริการทันตกรรม อัลมา-อาตา, 1980, 75.

7. Timofeev N.S., Timofeev N.N. "อาการติดเชื้อและน้ำยาฆ่าเชื้อ" 2523, 54-61, 108-111.

บทที่ 2 การตรวจผู้ป่วยศัลยกรรมทันตกรรม

การทำความรู้จักผู้ป่วยเริ่มต้นด้วยการสำรวจ มีการรวบรวมความทรงจำอย่างถูกต้อง ความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยโรค บางครั้งผู้ป่วยไม่ทราบวิธีการระบุข้อร้องเรียนและประวัติความเป็นมาของโรคอย่างสอดคล้องและครบถ้วน แพทย์ควรช่วยโดยใช้คำถามนำและคำถามเพิ่มเติมเพื่อดูว่าเมื่อใดที่สัญญาณแรกของโรคปรากฏขึ้น ไม่ว่าอาการปวดจะเกิดจากอะไร อะไรพาผู้ป่วยมาพบแพทย์ ไม่ว่าผู้ป่วยเคยพบแพทย์มาก่อนหรือไม่ เขาได้รับการรักษาอย่างไร? ผลลัพธ์ของการรักษาเป็นอย่างไร?

ข้อร้องเรียนของผู้ป่วยอาจมีความหลากหลายมาก ชี้แจงและให้รายละเอียดด้วยคำถามนำ หากสัญญาณที่เกิดขึ้นใหม่ของโรคมาพร้อมกับความเจ็บปวดคุณควรค้นหาความเจ็บปวดประเภทใด: คงที่, paroxysmal, แหลมหรือหมองคล้ำ, เฉพาะที่หรือแผ่กระจาย, เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหาร, การสัมผัส (การโกน, การซักผ้า) หรือเกิดขึ้นเอง

หากคุณบ่นว่ามีอาการบวมที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของใบหน้า คุณควรดูว่ามันเกิดขึ้นนานแค่ไหน เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหรือช้า ปรากฏขึ้นเป็นครั้งคราว (ระหว่างมื้ออาหาร) หรือเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องทำให้เกิด ความรู้สึกเจ็บปวดหรือไม่ไม่ว่าจะทำให้การทำงานบกพร่องก็ตาม (ป้องกันการเปิดปาก การกลืน การเคลื่อนไหวของลิ้น)

เมื่อคนไข้มาพบแพทย์เกี่ยวกับความบกพร่องและความผิดปกติของจมูก กระดูกใบหน้า ริมฝีปาก เปลือกตา แก้ม หูจำเป็นต้องค้นพบ อะไรทำให้เกิดข้อบกพร่องเหล่านี้ (การบาดเจ็บ, การอักเสบ, การเผาไหม้, ความพิการ แต่กำเนิด) ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บบริเวณใบหน้าขากรรไกร สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาว่าเกิดขึ้นเมื่อใดและภายใต้สถานการณ์ใด ไม่ว่าจะมีอาการหมดสติ อาเจียน มีเลือดออกทางจมูก หู ฯลฯ ร่วมด้วย

เมื่อผู้ป่วยบ่นว่าแผลที่ริมฝีปาก เหงือก เพดานปาก และเยื่อบุกระพุ้งแก้มไม่หาย จำเป็นต้องค้นหาว่าการเกิดแผลดังกล่าวเกี่ยวข้องกับวัณโรคและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือไม่

เมื่อรวบรวมความทรงจำ จำเป็นต้องใส่ใจกับสภาพความเป็นอยู่ของผู้ป่วย (อาหาร ที่อยู่อาศัย สุขอนามัยส่วนบุคคล การพักผ่อน) และสภาพการทำงาน (ไม่รวมอันตรายจากการทำงาน) นิสัยที่ไม่ดี (การดื่มแอลกอฮอล์ ยาเสพติด การสูบบุหรี่ ฯลฯ)

การตรวจทางคลินิกและห้องปฏิบัติการโดยทั่วไปของผู้ป่วยจะดำเนินการในอวัยวะและระบบโดยคำนึงถึงข้อกำหนดทั้งหมดของการผ่าตัดและการบำบัดทั่วไป จากนั้น พวกเขาจะเริ่มการตรวจบริเวณใบหน้าขากรรไกรอย่างละเอียด

การตรวจสอบ. ความสนใจถูกดึงไปที่รูปลักษณ์ของใบหน้า รูปร่าง สีผิว เยื่อเมือกที่มองเห็นได้ และการมีอยู่ของข้อบกพร่อง อาการบวมของใบหน้าอาจเกิดจากอาการบวมน้ำ การแทรกซึมของการอักเสบ เนื้องอก เลือดของเศษ การหยุดชะงักของรูปร่างของใบหน้าเกิดขึ้นกับข้อบกพร่องของเนื้อเยื่อ ความผิดปกติของอวัยวะบางส่วนของใบหน้า ผิวหนังอาจมีภาวะเลือดคั่งมาก ( กระบวนการอักเสบ), ตัวเขียว (เนื้องอกในหลอดเลือด, ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด), มีเม็ดสีมากเกินไปหรือไม่เพียงพอ (สำหรับรอยแผลเป็นจากเม็ดสี, ปาน, ผิวคล้ำในระหว่างตั้งครรภ์, อาจสังเกตเห็นสีผิวสีม่วงแดงหรือเหลืองอมเขียว (มีรอยช้ำด้วย โรคเลือด) เมื่อตรวจแล้วยังตรวจพบการก่อตัวทางพยาธิวิทยาต่างๆบนผิวหนังด้วย (แผล, แผลเป็น, รูทวาร, บาดแผล, รอยถลอก, ผื่นพอง โรคต่างๆ อาจปรากฏบนเยื่อเมือกของขอบสีแดงเช่น อักเสบในธรรมชาติเช่นเดียวกับโรคมะเร็งและเนื้องอก

เมื่อตรวจสอบแล้วจะมีการกำหนดเงื่อนไข อวัยวะส่วนบุคคลใบหน้า เมื่อตรวจสอบอวัยวะที่มองเห็นจะให้ความสนใจกับความสมมาตรของรอยแยกของเปลือกตา, ความหนาแน่นของการปิด, การเคลื่อนไหวของเปลือกตา, การเปลี่ยนแปลงของลูกตา (ขาด, การเสียรูป, การยื่นออกมา, การหดตัว), รูปร่างของรูม่านตา, ตรวจสอบปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสง การบรรจบกัน และที่พัก การตรวจการมองเห็นจะดำเนินการ (โดยการนับนิ้ว) ซึ่งอาจเผยให้เห็นความผิดปกติในการมองเห็น การอ่อนแรงหรือสูญเสียการมองเห็น สามารถตรวจพบการมองเห็นซ้อนได้ซึ่งอาจขึ้นอยู่กับการทำงานของกล้ามเนื้อตา กล้ามเนื้อหน้าท้อง หรือเส้นประสาทส่วนปลายที่ไม่เพียงพอ ตลอดจนการเคลื่อนตัวของลูกตาขึ้นไปด้านบนด้วยเนื้องอกที่เติบโตในวงโคจรจาก กรามบน.

เมื่อตรวจดูจมูก รูปร่างของมัน การเปลี่ยนแปลงในส่วนกระดูกอ่อนและกระดูก (ข้อบกพร่อง การเสียรูป) จะถูกเปิดเผย และศึกษาการทำงานของการหายใจทางจมูก เมื่อตรวจดูเยื่อเมือกของช่องจมูก สีของเยื่อเมือกจะถูกกำหนดและสร้างลักษณะของการปลดปล่อย

หากกิ่งก้านของเส้นประสาทใบหน้าได้รับผลกระทบ อาจตรวจพบการรบกวนในการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อใบหน้าในรูปแบบของการตัดหรืออัมพาตที่ไม่ใช้งานโดยสิ้นเชิงซึ่งอาจเกิดจากการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่ออ่อนของใบหน้า โรคหูชั้นกลาง การบาดเจ็บที่สมอง การผ่าตัดต่อมหู

เมื่อตรวจดูริมฝีปาก จะให้ความสนใจกับรูปร่างทางกายวิภาค สัดส่วนของขนาดของริมฝีปากบนและล่าง ความหนาแน่นของการปิดและการเคลื่อนไหวของริมฝีปาก ความสมมาตรของตำแหน่งของมุมปาก ระดับความชื้นของริมฝีปากและการปรากฏตัวของพยาธิสภาพต่างๆบนขอบสีแดง (รอยแตก, เม็ดเลือดขาว, dyskeratosis, แผลพุพอง)

การคลำเป็นวิธีการวิจัยเพิ่มเติมในการตรวจ เมื่อคลำเนื้อเยื่ออ่อนของใบหน้า อุณหภูมิ ความคล่องตัวของเนื้อเยื่ออ่อน ความสม่ำเสมอ การมีอยู่ของการแทรกซึม เนื้องอก ความลึกของตำแหน่ง รูปร่าง ขนาด และความเจ็บปวด ในระหว่างการคลำเนื้อเยื่อใบหน้าที่เปลี่ยนแปลงแบบผิวเผิน การคลำจะดำเนินการโดยใช้นิ้วมือขวา โดยเริ่มจากบริเวณที่ไม่ได้รับผลกระทบ ด้วยการคลำลึกภายในเนื้อเยื่ออ่อนจะกำหนดสภาพของกล้ามเนื้อหรืออวัยวะบริเวณใบหน้าขากรรไกร ในการทำเช่นนี้ผิวหนังหรือกล้ามเนื้อจะถูกพับด้วยสองนิ้วซึ่งช่วยให้คุณกำหนดความหนาความแน่นและความยืดหยุ่นได้ เทคนิคเดียวกันนี้สามารถใช้เพื่อระบุการกระจัดหรือการยึดเกาะที่พบกับเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน

เมื่อตรวจคลำ submandibular คาง หลังใบหู และต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูก จะพิจารณาจำนวน ขนาด ความหนาแน่น ความเจ็บปวด และการเคลื่อนไหว ต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่และเจ็บปวดเป็นลักษณะของกระบวนการอักเสบ สังเกตต่อมน้ำเหลืองที่หนาแน่นและขยายใหญ่ขึ้นด้วย ขั้นตอนที่แตกต่างกันเนื้องอกร้าย สำหรับการตรวจคลำของต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใต้ขากรรไกรล่าง (จิต, ใต้ขากรรไกรล่าง, ขากรรไกรล่าง) แพทย์ยืนทางด้านขวาของผู้ป่วยจัดศีรษะด้วยมือข้างเดียวโดยใช้นิ้ว 2, 3, 4 ของมืออีกข้างวางไว้ใต้ ขอบของขากรรไกรล่าง และคลำต่อมน้ำเหลืองโดยใช้การเคลื่อนไหวเป็นวงกลมอย่างระมัดระวัง ในบางกรณี สามารถนำแต่ละโหนดไปที่ขอบกรามและยึดไว้ระหว่างสี่นิ้วกับ 1 นิ้ว การคลำโหนดใต้คางทำได้โดยใช้ 3 นิ้วของมือขวา ต่อมน้ำเหลืองคอคลำจากด้านข้างด้วยนิ้ว 2-3-4 นิ้วด้านหน้าและด้านหลังกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid และในบริเวณเหนือกระดูกไหปลาร้า

การตรวจกระดูกใบหน้า นอกเหนือจากการตรวจภายนอก ทำได้โดยการสัมผัสขอบวงโคจร กระดูกโหนกแก้ม กรามบนและล่าง ในกรณีนี้ สามารถระบุการเปลี่ยนแปลงขนาดได้ (ความหนา บวม การหดตัว) การมีอยู่ของข้อบกพร่อง การเคลื่อนไหว และ crepitus การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับพัฒนาการผิดปกติ ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บ เนื้องอกในกระดูกขากรรไกร ฯลฯ

ระดับของความผิดปกติของข้อต่อขมับนั้นพิจารณาจากการเปิดปากและการเคลื่อนไหวด้านข้างของกรามล่าง ตรวจความคล่องตัวของศีรษะของขากรรไกรล่างโดยการคลำไปทางด้านหน้าจาก tragus ของหู หรือโดยการสอดปลายนิ้วของมือทั้งสองข้างเข้าไปในด้านนอก ช่องหูป่วย. การเปิดปากปกติจะอยู่ที่ 4.5-5 ซม. ในระยะห่างระหว่างฟันซี่กลาง ด้วยพยาธิวิทยาอาจมีข้อ จำกัด ของการเปิดปากทั้งหมดหรือบางส่วนโดยไม่มีการเคลื่อนไหวด้านข้างของหัวของขากรรไกรล่าง (การอักเสบ, ankylosis ของข้อต่อขมับและขากรรไกร, การหดตัวของข้อต่อพิเศษของขากรรไกร, การแตกหักของกระบวนการข้อต่อของ กรามล่าง)

การตรวจช่องปากเริ่มจากแก้มและริมฝีปาก ที่ขอบสีแดงของริมฝีปากอาจมีผื่นตุ่ม จุดขาว รอยแตก แผลพุพอง และการทำลายผิวของเยื่อบุผิวเพิ่มขึ้น ถัดไปจะกำหนดระดับของการเปิดปากซึ่งอาจลดลงเนื่องจากโรคต่างๆที่มีลักษณะการอักเสบบาดแผลหรือพิการ แต่กำเนิด

การตรวจช่องปากจะดำเนินการโดยใช้กระจกเงาหรือไม้พาย, แหนบ, โพรบและเริ่มต้นด้วยการตรวจดูส่วนหน้าของช่องปาก เมื่อตรวจดูห้องโถงของปากจะให้ความสนใจกับสภาพของเยื่อเมือกของริมฝีปากและกระบวนการถุงลมของขากรรไกร สามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงในสภาพของเยื่อเมือกดังต่อไปนี้: ก) การเปลี่ยนแปลงของสี, จุดเม็ดสี, ขอบสีเทาหรือสีน้ำตาลบนขอบเหงือกเมื่อตะกั่ว, บิสมัท, ปรอทเข้าสู่ร่างกาย, ภาวะเลือดคั่งในระหว่างกระบวนการอักเสบ ฯลฯ ) : b) การเปลี่ยนแปลงในการบรรเทาพื้นผิวซึ่งเกิดจากการปรากฏตัวของความหนาและผลพลอยได้ต่างๆ บนพื้นผิว ( papule, tubercle, hyperkeratosis ฯลฯ ): c) การสะสมของของเหลวที่จำกัด (ตุ่มหนอง ฝี ถุงน้ำของต่อมเมือก): d) การละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อเมือก (การกัดเซาะ, แผลพุพอง , ริดสีดวงทวาร, บาดแผล) นอกจากนี้ การตรวจสอบสามารถเผยให้เห็นความแห้งของเยื่อเมือก ความซีดจาง และการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ นอกเหนือจากการตรวจสอบเยื่อเมือกแล้วยังให้ความสนใจกับสภาพของรอยพับในช่วงเปลี่ยนผ่านความสมมาตรของตำแหน่งของ frenulum ของริมฝีปากระดับการแสดงออกของกระบวนการถุงลมโดยเฉพาะ มีขากรรไกรที่ไม่มีฟัน สภาพของขอบเหงือก

เมื่อตรวจดูลิ้น จะให้ความสนใจกับรูปร่าง ขนาด สี ความชื้น การเคลื่อนไหว ตลอดจนการปรากฏตัวของแผล การกัดเซาะ แผ่นพังผืด ความหนา และรอยแผลเป็น ที่แตกต่างกัน เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาการเพิ่มขึ้นของมวลลิ้นหรือการเปลี่ยนแปลงรูปร่างที่เกี่ยวข้อง พยาธิวิทยาที่มีมา แต่กำเนิดกระบวนการอักเสบการปรากฏตัวของเนื้องอกในทางตรงกันข้ามสามารถสังเกตการลดขนาดของลิ้นได้เช่นมีข้อบกพร่องของสาเหตุต่าง ๆ หรือมีกล้ามเนื้อลีบอันเป็นผลมาจากอัมพาตของเส้นประสาท hypoglossal . การเคลื่อนไหวของลิ้นอาจลดลงเนื่องจากกระบวนการอักเสบ แผลเป็น รูขุมขนของลิ้นสั้นลง หรือความเสียหายต่อเส้นประสาทไฮโปกลอสซัล วิธีการตรวจลิ้นที่สำคัญคือการคลำ ในการดำเนินการคลำ ขอให้ผู้ป่วยยื่นลิ้นออกมา ใช้สองนิ้วของมือซ้ายจับปลายผ้าเช็ดปาก และคลำลิ้นด้วยมือขวาสองนิ้ว

เมื่อตรวจดูพื้นปาก วัตถุประสงค์ของการศึกษาคือสภาพของเยื่อเมือก สภาพของปากของท่อขับถ่ายของต่อมน้ำลายใต้ขากรรไกรล่างและใต้ลิ้น และลักษณะของน้ำลายที่ปล่อยออกมา การศึกษาการทำงานของต่อมเหล่านี้เช่นเดียวกับต่อม parotid นั้นดำเนินการโดยการนวดจากภายนอกในขณะเดียวกันก็สังเกตปากของท่อขับถ่ายไปพร้อม ๆ กัน การคลำของเนื้อเยื่อของพื้นปาก, ต่อมน้ำลายใต้ผิวหนังเช่นเดียวกับเนื้อเยื่อของแก้มนั้นดำเนินการแบบสองมือสำหรับเขา นิ้วชี้สอดเข้าไปในปาก และวางนิ้วมืออีกข้างไว้ด้านนอกแก้มหรือด้านข้างของบริเวณใต้ขากรรไกรล่าง เนื้อเยื่อที่กำลังตรวจจะถูกบีบระหว่างนิ้วไปในทิศทางตรงกันข้ามและทำให้คลำได้

การตรวจเพดานแข็งและเพดานอ่อน นอกเหนือจากการศึกษาสภาพของเยื่อเมือกแล้ว ยังมีจุดมุ่งหมายเพื่อระบุความพิการแต่กำเนิดและข้อบกพร่องที่ได้มา การก่อตัวคล้ายเนื้องอกต่างๆ ความบกพร่องในการเคลื่อนไหวของเพดานอ่อน (แผลเป็นตีบ อัมพฤกษ์ หรืออัมพาตของ กล้ามเนื้อเพดานปาก ทำให้เพดานอ่อนสั้นลง) โดยการคลำ จะเผยให้เห็นรอยแหว่งที่ซ่อนอยู่ในเพดานปาก และรายละเอียดการก่อตัวทางพยาธิวิทยาที่ค้นพบโดยการตรวจสอบ

การตรวจคอหอยเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงในส่วนเพดานปาก ต่อมทอนซิล และผนังด้านหลังของคอหอย พิจารณาการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงสีของเยื่อเมือก, การขยายตัวของต่อมทอนซิล, การยื่นออกมาและการบวมของผนังด้านข้างและด้านหลังของคอหอยและความผิดปกติอื่น ๆ

การศึกษาเรื่องฟันเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายโดยคำนึงถึงสภาพของการกัด ในกรณีนี้สามารถตรวจพบความผิดปกติต่างๆ ได้ เช่นเดียวกับการหยุดชะงักของความสัมพันธ์ของฟันที่เกี่ยวข้องกับการแตกหัก ข้อบกพร่องของขากรรไกร ความคลาดเคลื่อนของขากรรไกรล่าง ฯลฯ

เมื่อตรวจสอบฟันจะเผยให้เห็นการละเมิดรูปร่างและจำนวนตำแหน่งของฟันแต่ละซี่ในส่วนโค้งของฟัน

ตรวจสอบเนื้อเยื่อปริทันต์, ตรวจสอบเยื่อเมือกของขอบเหงือก, ระบุความลึกของถุงเหงือก, การปรากฏตัวของหนองไหลออกมาจากพวกเขา, ระดับของการสัมผัสของคอของฟัน, การปรากฏตัวของ papillae เหงือกขยาย, สีของพวกเขา และการมีเลือดออก การมีอยู่และระดับความเคลื่อนของฟันซึ่งสามารถสังเกตได้ด้วย กระบวนการทางพยาธิวิทยานำไปสู่การทำลายล้าง โรคปริทันต์ฝ่อ (โรคปริทันต์) โดยมีบาดแผลและเนื้องอกที่ขากรรไกร

ตรวจสอบมงกุฎของฟันอย่างระมัดระวัง สีของเคลือบฟัน ความลึกของโพรงฟันผุ (ถ้ามี) และศึกษาความเจ็บปวดของก้นและผนัง สภาพของโรคปริทันต์ถูกกำหนดโดยการกระทบเช่น โดยการแตะฟันด้วยแหนบหรือที่จับของโพรบ การแตะฟันควรนุ่มนวลและสม่ำเสมอ และควรเริ่มตั้งแต่แรก ฟันแข็งแรง. เมื่อตรวจดูกระบวนการอักเสบในปริทันต์ การถูกกระทบอาจสร้างความเจ็บปวดได้

ใช้วิธีการเพิ่มเติมในการตรวจผู้ป่วยเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยทางคลินิก สำหรับการวินิจฉัย ศึกษาผลการรักษา และการติดตามแบบไดนามิกของผู้ป่วยทางทันตกรรม นั้นมีการใช้การถ่ายภาพรังสีอย่างกว้างขวาง (ภายใน

ในการจัดตั้งสำนักงานทันตกรรมศัลยกรรม จำเป็นต้องมีสถานที่สามแห่ง

ห้องที่ 1 เป็นห้องสำหรับผู้ป่วยที่รอนัดและผู้ติดตาม และหากจำเป็น เพื่อให้ผู้ป่วยได้พักผ่อนหลังการผ่าตัด

ห้องที่ 2 เป็นห้องที่มีพื้นที่อย่างน้อย 10 ตร.ม. มีตู้ดูดควันสำหรับฆ่าเชื้อเครื่องมือ เตรียมวัสดุ เตรียมบุคลากรในการผ่าตัด (ล้างมือ เปลี่ยนเสื้อผ้า)

ห้องที่สามเป็นห้องผ่าตัดสำหรับถอนฟันและทำการผ่าตัดผู้ป่วยนอกอื่นๆ โดยมีพื้นที่อย่างน้อย 14 ตร.ม. เมื่อวางเก้าอี้ทันตกรรม 1 ตัวไว้ และบวก 7 ตร.ม. สำหรับเก้าอี้เพิ่มเติมแต่ละตัวที่ติดตั้ง

ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการตกแต่งพื้น ผนัง และเพดานของสำนักงานเพื่อให้แน่ใจว่ามีการฆ่าเชื้อและทำความสะอาดห้องอย่างมีประสิทธิภาพ

ผนังห้องผ่าตัดปูด้วยกระเบื้องเซรามิกที่มีความสูงอย่างน้อย 1.8 ม. และในห้องผ่าตัด - จนถึงความสูงทั้งหมด พื้นในสำนักงานปูด้วยเสื่อน้ำมันหรือกระเบื้องเซรามิกและในห้องผ่าตัด - ด้วยโพลีเมอร์ซีเมนต์มาสติกหรือกระเบื้องเซรามิก ความสูงของเพดานในห้องผ่าตัดต้องมีความสูงอย่างน้อย 3 ม. ความลึกของห้องไม่เกิน 6 ม.

เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของศัลยแพทย์ทางทันตกรรม บทบาทสำคัญระดับการส่องสว่างในที่ทำงานมีบทบาทดังนั้นจึงแนะนำให้ตั้งสำนักงานทันตกรรมที่ชั้นบนของอาคาร แนะนำให้วางยูนิตทันตกรรมไว้ใกล้หน้าต่างเพื่อให้แสงธรรมชาติส่องถึง นอกจากนี้จำเป็นต้องมีแสงประดิษฐ์ที่ดี: ทั่วไปและในท้องถิ่นในรูปแบบของโคมไฟไร้เงาพิเศษเพื่อส่องสว่างพื้นที่กิจกรรมของศัลยแพทย์ - สนามผ่าตัด

สำนักงานทันตกรรมต้องมีการระบายอากาศเข้าและออก เมื่อทำงานกับอะมัลกัม จำเป็นต้องมีตู้ดูดควัน

สิ่งสำคัญคือต้องรักษาอุณหภูมิที่สะดวกสบายในสำนักงานทันตกรรม: ในฤดูหนาว - 18-23 °C ในฤดูร้อน - 21-25 °C สำนักงานทันตกรรมกำหนดให้ทำความสะอาดแบบเปียก 2 ครั้งต่อวัน: ระหว่างกะงานและหลังเลิกงานแต่ละวัน ในเวลาเดียวกันเฟอร์นิเจอร์ส่วนล่างของผนังและขอบหน้าต่างจะถูกล้างด้วยน้ำสบู่ร้อน สถานที่ควรได้รับการฉายรังสีด้วยโคมไฟฆ่าเชื้อแบคทีเรียทุกวัน สำนักงานมีการทำความสะอาดอย่างทั่วถึงสัปดาห์ละครั้ง การควบคุมแบคทีเรียใช้เพื่อประเมินสภาพสุขอนามัยของสถานที่

ข้อกำหนดสำหรับแผนกศัลยกรรมของคลินิกทันตกรรม (กลาง)

ในการจัดตั้งแผนกศัลยกรรม จำเป็นต้องมีสถานที่ 5 แห่ง:

สถานที่สำหรับผู้ป่วยที่รอเข้ารับการรักษา

พื้นที่ก่อนการผ่าตัดอย่างน้อย 10 ตร.ม.

ห้องผ่าตัดที่มีพื้นที่อย่างน้อย 23 ตร.ม. พร้อมโต๊ะปฏิบัติการ 1 ตัวบวก 7 ตร.ม. สำหรับโต๊ะปฏิบัติการที่ติดตั้งเพิ่มเติมแต่ละอัน

ห้องฆ่าเชื้อที่มีพื้นที่อย่างน้อย 7 ตร.ม.

ห้องพักผู้ป่วยพักชั่วคราวหลังการผ่าตัด

การจัดระบบแรงงานและงานทางการแพทย์ในแผนกศัลยกรรมสำนักงาน

ผู้ป่วยปฐมภูมิจะเข้ารับการรักษาในแผนกศัลยกรรมผ่านทางทะเบียนหรือโดยการโอนย้ายจากแผนกอื่นของคลินิก

มีผู้ป่วยสองกลุ่ม กลุ่มแรกคือผู้ป่วยที่ต้องการความช่วยเหลือที่จำเป็นเนื่องจากสภาวะสุขภาพและลักษณะของโรค การตรวจสอบผู้ป่วยเหล่านี้และการดำเนินการตามมาตรการการรักษาที่จำเป็นจะต้องดำเนินการก่อน

มีการกำหนดผู้ป่วยที่ไม่ต้องการความช่วยเหลือที่จำเป็นหลังจากการตรวจร่างกาย การผ่าตัดตามแผน. ในกรณีที่ยาก แพทย์จะส่งผู้ป่วยไปที่โรงพยาบาลเพื่อรับการรักษา สำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ประวัติทางการแพทย์จะถูกร่างขึ้น ซึ่งบันทึกรายละเอียดข้อร้องเรียนของผู้ป่วย ความทรงจำเกี่ยวกับชีวิตและความเจ็บป่วย ผลการตรวจ การวินิจฉัย เหตุผลสำหรับกลยุทธ์การรักษา ขั้นตอนการผ่าตัด การเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัด ระยะหลังผ่าตัด การรักษา คำแนะนำ รวมถึงวันที่ตรวจซ้ำของผู้ป่วย

ประวัติทางการแพทย์ไม่เพียงแต่เป็นทางการแพทย์เท่านั้น แต่ยังเป็นทางวิทยาศาสตร์ตลอดจนเอกสารทางกฎหมายด้วย และจะถูกจัดเก็บไว้ในทะเบียนเป็นเวลา 5 ปี จากนั้นจึงส่งมอบให้กับหอจดหมายเหตุ

มาตรการหลักในการจำกัดการแพร่กระจายของการติดเชื้อระหว่างการนัดหมายทางทันตกรรมคือ ภาวะปลอดเชื้อและการฆ่าเชื้อ ยาฆ่าเชื้อมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับพวกเขา ให้เราให้คำจำกัดความของแนวคิดเหล่านี้

Asepsis เป็นวิธีการป้องกันการติดเชื้อโดยการป้องกันการแทรกซึมของจุลินทรีย์เข้าไปในบาดแผล เนื้อเยื่อ หรือโพรงร่างกายในระหว่างขั้นตอนการรักษาและการวินิจฉัย

ยาฆ่าเชื้อเป็นวิธีการรักษาบาดแผลที่ปนเปื้อนจากแบคทีเรียและติดเชื้อ กระบวนการเป็นหนอง ไม่ใช้ออกซิเจน และเน่าเปื่อย โดยการต่อสู้กับสารติดเชื้อที่แทรกซึมเข้าไปในบาดแผลหรือเนื้อเยื่อ

ทำลายการฆ่าเชื้อในระหว่าง สภาพแวดล้อมภายนอกเชื้อโรคของโรคติดเชื้อ (แบคทีเรีย, ไวรัส, ริกเก็ตเซีย, โปรโตซัว, เชื้อรา)

ความจำเป็นในการปฏิบัติตามกฎของภาวะปลอดเชื้อและน้ำยาฆ่าเชื้อและการฆ่าเชื้ออย่างเคร่งครัด ณ การนัดหมายทางทันตกรรมนั้นไม่อาจปฏิเสธได้ มันมีสาเหตุหลายประการ

ประการแรก คลินิกทันตกรรมเนื่องจากมีลักษณะเฉพาะจึงเป็นสถานที่ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อของบุคลากรทางการแพทย์และผู้ป่วยโรคแบคทีเรีย ไวรัส และเชื้อรา

ประการที่สอง แนวโน้มระดับโลกส่งผลให้จำนวนผู้ติดเชื้อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ส่งผลให้ความเสี่ยงในการติดเชื้อของบุคลากรทางการแพทย์และผู้ป่วยรุนแรงขึ้นอีก

และสุดท้าย เหตุผลที่สามคือความไม่รับผิดชอบของทันตแพทย์จำนวนหนึ่ง เนื่องจากวัฒนธรรมทั่วไปและวัฒนธรรมทางการแพทย์ของพวกเขาต่ำ นำไปสู่การเพิกเฉยต่อมาตรการด้านสุขอนามัย สุขอนามัย และการป้องกันการแพร่ระบาด ณ การนัดหมาย

วิชาหลักและในเวลาเดียวกันเป้าหมายของการติดเชื้อในทางทันตกรรมคือผู้ป่วยและในทางกลับกันทีมบุคลากรทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาผู้ป่วย (แพทย์, พยาบาลหรือผู้ช่วยแพทย์, ช่างทันตกรรม , พยาบาล).

สถานที่พิเศษถูกครอบครองโดยคลินิกของสถาบันซึ่งนอกเหนือจากบุคคลที่กล่าวมาข้างต้นแล้วยังมีนักศึกษาทันตแพทย์หลายร้อยคนที่ทำงานซึ่งมีความเสี่ยงและเสี่ยงต่อการติดเชื้อด้วย

ในสำนักงานทันตกรรมทุกแห่ง ไม่ว่าจะเน้นการใช้งานด้านใด เครื่องมือและวัสดุจะต้องเก็บไว้ในสภาพปลอดเชื้อ โดยปกติแล้วนี่คือโต๊ะปลอดเชื้อที่ตั้งตามกฎหรือชุดเครื่องมือปลอดเชื้อที่ปิดผนึกในถุง

ปัญหาเรื่อง asepsis และ antisepsis มีบทบาทสำคัญในการจัดระเบียบการทำงานของสำนักงานและห้องผ่าตัด เนื่องจากอันตรายจากการแพร่เชื้อ การติดเชื้อของทั้งผู้ป่วยและบุคลากรทางการแพทย์ระหว่างการผ่าตัด การแปรรูปเครื่องมือและห้องผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่ง สูง. ดังนั้นบุคลากรทางการแพทย์ที่ทำงานในห้องผ่าตัด ห้องผ่าตัด และห้องแต่งตัวจึงต้องตระหนักและปฏิบัติตามคำแนะนำที่เกี่ยวข้องอย่างเคร่งครัด

ประการแรก สิ่งนี้ใช้กับการรวบรวมประวัติทางระบาดวิทยาโดยแพทย์ โดยระบุผู้ป่วยที่มีความเป็นไปได้สูงที่จะติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ โรคเอดส์ และแบคทีเรียวัณโรค ควรดำเนินการจัดการในผู้ป่วยดังกล่าวเมื่อสิ้นสุดการนัดหมายหากไม่เป็นเช่นนั้น สัญญาณชีพสำหรับการผ่าตัดฉุกเฉิน

ขณะเดียวกันต้องแจ้งให้บุคลากรทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาปฏิบัติตามมาตรการอย่างระมัดระวังเพื่อความปลอดภัยส่วนบุคคล (ควรระมัดระวังในการทำงานกับเครื่องมือตัด เจาะ ใช้ถุงมือยางหนา หรือสวมถุงมือยางผ่าตัดธรรมดา 2 คู่ ใช้หน้ากากป้องกัน ฯลฯ)

ควรทิ้งเครื่องมือแทงและตัดแบบใช้ครั้งเดียว (ใบมีดผ่าตัดแบบถอดได้ เข็มฉีดยา) ลงในภาชนะบางชนิด เพื่อป้องกันความเป็นไปได้ที่จะเกิดการบาดเจ็บที่มือของบุคลากรทางการแพทย์ที่ทำความสะอาดห้องหลังจากเสร็จสิ้นการทำงานในห้องผ่าตัดหรือห้องผ่าตัด

การทำความสะอาดสำนักงานหรือห้องผ่าตัดหลังเลิกงานควรรวมถึงการฆ่าเชื้อและการฉายรังสีในห้องด้วยหลอดอัลตราไวโอเลตฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

การป้องกันการติดเชื้อของแพทย์และผู้ช่วยในระหว่างการรับผู้ป่วยส่วนใหญ่จะถูกกำหนดโดยการใช้เสื้อผ้า หมวก ถุงมือ แว่นตานิรภัย ผลิตภัณฑ์ดูแลมือที่ถูกสุขลักษณะแบบใช้แล้วทิ้งและนำกลับมาใช้ใหม่ได้ (ครีม โลชั่น สบู่เหลว ฯลฯ) ซึ่งมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ฆ่าเชื้อรา และไวรัส นอกจากนี้ จำเป็นต้องสังเกตตัวเลือกต่างๆ สำหรับหน้ากากช่วยหายใจ (กันน้ำ นุ่ม ยืดหยุ่น) ซึ่งรับประกันประสิทธิภาพในการกรองอนุภาคขนาด 1 ไมครอนจากอากาศได้ 99.50/0

นอกจากนี้ ผ้ากันเปื้อนทันตกรรมขนาด 33 x 46 ซม. มีให้เลือกสองประเภท (ผ้า 2 ชั้นและผ้าเคลือบโพลีเอทิลีน 3 ชั้น) ผ้าเช็ดทำความสะอาดเรยอน/โพลีเอสเตอร์แบบนุ่มและหนักที่มีการดูดซับสูงสุด ถุงมือไวนิลและยางลาเท็กซ์ในสี่ขนาด ป้องกัน -ตัดหมอกเลนส์แว่นนิรภัยเข้า ตัวเลือกที่แตกต่างกันเฟรม

เสื้อคลุมใช้เพื่อปกป้องเสื้อผ้าของผู้ป่วยในระหว่างขั้นตอนทางทันตกรรม ขนาดที่แตกต่างกันจากวัสดุต่างๆ สามารถใช้แล้วทิ้งหรือนำกลับมาใช้ใหม่ได้ด้วยเชือกผูกรองเท้าหรือคลิป สีขาว หรือ สีฟ้า. ฝาครอบทันตกรรมแบบใช้แล้วทิ้งทำจากฟิล์มโพลีเอทิลีนบางเคลือบด้วยเซลลูโลสซึ่งมีการดูดซับสูง ผลิตเป็นม้วนสำหรับผู้ป่วย 80 ราย สำหรับ การป้องกันที่เชื่อถือได้เสื้อผ้าของผู้ป่วยยังรวมถึงเสื้อคลุมขนาด 54 x 54 ซม. และผ้ากันเปื้อนแบบใช้แล้วทิ้งสำหรับผู้ป่วยขนาด 78 x 54 ซม. สีขาว น้ำเงิน เขียว และส้ม บรรจุในม้วนขนาดกะทัดรัด

ในระหว่างการนัดหมายทางคลินิก ให้ความสนใจอย่างมากกับการฆ่าเชื้อรอยพิมพ์และขาเทียมกึ่งสำเร็จรูป รอยพิมพ์ที่นำมาจากปากของผู้ป่วยจะถูกล้างด้วยน้ำไหลเป็นเวลา 1 นาที จากนั้นนำไปแช่ในสารละลายฆ่าเชื้อ ขึ้นอยู่กับประเภทของสารฆ่าเชื้อและวัสดุการพิมพ์ (ตารางที่ 1)

การฆ่าเชื้อรอยพิมพ์จะดำเนินการในภาชนะเคลือบฟันหรือแก้ว ฝาปิด(สามารถทำได้ในเครื่องดูดความชื้น) เมื่องานพิมพ์แช่อยู่ในสารละลายจนหมด ในกรณีนี้ ระดับของสารละลายเหนือรอยพิมพ์ต้องมีอย่างน้อย 1 ซม. เมื่อสิ้นสุดขั้นตอน รอยพิมพ์จะถูกลบออกจากสารละลายและล้างด้วยน้ำไหลเป็นเวลา 1 นาที เพื่อล้างสารฆ่าเชื้อที่เหลืออยู่ออก สารละลาย.

ควรปฏิบัติตามข้อควรระวังต่อไปนี้เมื่อทำตามขั้นตอนนี้:

1) เตรียมวิธีแก้ปัญหาการทำงานในตู้ดูดควันโดยมีการระบายอากาศด้านจ่ายและไอเสีย

2) ทำการฆ่าเชื้อโดยใช้ถุงมือยางและแว่นตานิรภัย ในตอนท้ายของงานควรล้างมือด้วยสบู่และหล่อลื่นด้วยครีม

3) หลีกเลี่ยงการสัมผัสยาเข้าตาและผิวหนัง หากสิ่งนี้เกิดขึ้น พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะถูกล้างด้วยน้ำอย่างรวดเร็ว ทั่วถึง และปริมาณมาก

ฟันปลอมสำเร็จรูปและผลิตภัณฑ์กึ่งสำเร็จรูป (แม่แบบแวกซ์ ฐานแวกซ์พร้อมฟันเทียม ถาดเดี่ยว เฝือกฟัน ครอบฟัน โครงสะพานฟัน และขาเทียมอื่น ๆ) จะถูกล้างในน้ำไหลเป็นเวลา 2 นาที ในการฆ่าเชื้อ พวกเขาจะต้องแช่ในสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 6% เป็นเวลา 30 นาที อุปกรณ์เทียมที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วจะถูกล้างด้วยน้ำก่อนใส่เข้าไปในช่องปาก

ในประเทศเยอรมนี ได้มีการเสนอสารละลายพร้อมใช้งาน MD-520 ซึ่งมีสารออกฤทธิ์ได้แก่สารประกอบควอเทอร์นารีแอมโมเนียมและอัลดีไฮด์ สำหรับการฆ่าเชื้อรอยพิมพ์อัลจิเนต ซิลิโคน โพลีซัลไฟด์ และขาเทียมกึ่งสำเร็จรูป สารละลายมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ฆ่าเชื้อรา และไวรัส (ต่อต้านไวรัสตับอักเสบและไวรัสเอดส์)

ในการดำเนินการนี้ ให้แช่การพิมพ์ 2 ครั้งในขวดพิเศษพร้อมสารละลายโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ (ที่หนีบ - ที่หนีบ) เป็นเวลา 5 นาที วิธีการฆ่าเชื้อรอยพิมพ์และฟันปลอมกึ่งสำเร็จรูปที่ทันสมัยที่สุดถูกนำมาใช้ในอุปกรณ์ Huget (รูปที่ 1) ซึ่งมีการจ่ายสารละลายเข้มข้นของ MD-550 ในรูปแบบของละอองลอยภายใต้แรงดันอากาศอัด

ประสิทธิภาพการทำงานของอุปกรณ์นี้คือการทำความสะอาดและฆ่าเชื้องานพิมพ์หกงานพร้อมกันภายใน 12 นาที ความรัดกุม การทำงานที่เงียบ การบำรุงรักษาง่าย และขนาดที่ค่อนข้างเล็กของอุปกรณ์บนโต๊ะนี้ สะดวกมากสำหรับการใช้งานในสำนักงานแพทย์

ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา ความสนใจต่อปัญหาการติดเชื้อในสำนักงานทันตกรรมมีเพิ่มมากขึ้น ในสหรัฐอเมริกา มีวัสดุ Dispoza Shield แบบใช้แล้วทิ้งให้เลือกมากมายเพื่อปกป้องพื้นที่ของสำนักงานทันตกรรมที่ไม่สามารถนึ่งฆ่าเชื้อได้ บรรจุภัณฑ์ของวัสดุมีการออกแบบที่เป็นมิตรต่อผู้ใช้ซึ่งช่วยหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของการปนเปื้อนของฟิล์มที่ใช้ทั้งหมด

ข้าว. 1. รูปร่างอุปกรณ์สำหรับฆ่าเชื้อรอยพิมพ์ (a) และอุปกรณ์บรรจุภัณฑ์ (6)

กล่องเคลือบติดตั้งอยู่บนผนังหรือยึดติดกับพื้นผิวของที่ทำงานโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ

ในชุดประกอบด้วย 4 ปก ได้แก่

DisnozaShild-l เป็นฟิล์มโพลีเอทิลีนที่ติดง่ายเหมาะสำหรับการใช้งานทั่วไป: ปกป้องด้ามจับของโคมไฟและอุปกรณ์สำนักงานทันตกรรม แผงควบคุมและสวิตช์ รวมถึงพื้นผิวขนาดเล็กอื่นๆ ที่มักสัมผัสกันระหว่างการนัดหมายทางคลินิก

DisnozaShield-2 เป็นลูกกลิ้งที่ผลิตขึ้นเป็นพิเศษซึ่งออกแบบมาเพื่อปกปิดชิ้นส่วนอุปกรณ์ เช่น ปืนสามฟังก์ชันและมอเตอร์ลม กล่องมีความยาว 45 ซม. และสะดวกในการปิดปลายท่อของเครื่องมือแต่ละชิ้น ฟิล์มนี้ปิดคลุมชิ้นส่วนขนาดใหญ่หรือกลมได้ง่ายเนื่องจากมีรูปทรงม้วนที่เป็นเอกลักษณ์

DisnozaShield-3 เป็นม้วนที่ผลิตขึ้นเป็นพิเศษกว้าง 45 ซม. ออกแบบมาเพื่อปกป้องท่อกังหันอากาศและหัวด้ามจับ นอกจากนี้ยังสะดวกในการขับน้ำลาย

DisnozaShild-4 เป็นสารเคลือบป้องกันรูปแบบพิเศษสำหรับพนักพิงศีรษะของเก้าอี้และท่อเครื่องเอ็กซเรย์

ในการพับและปกป้องเครื่องมือปลอดเชื้อในระหว่างการนัดหมายทางทันตกรรม สามารถใช้กระดาษเช็ดปากแบบใช้แล้วทิ้งปลอดเชื้อจาก Steri-Kwik ขนาด 350 x 500 มม., 500 x 700 มม. และ 700 x 1000 มม. พร้อมเคลือบโพลีเอทิลีนด้านเดียว (เยอรมนี) ได้

วัสดุในประเทศ (เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก) ใช้กันอย่างแพร่หลายในการฆ่าเชื้อโรค:

Amocide หมายถึงการฆ่าเชื้อในสถานที่และผ้าปูที่นอน

AHD 2000-พิเศษและน้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนัง Luzanin;

Lysofor.min-3000 หมายถึง การฆ่าเชื้อและสเตอริไลซ์เครื่องมือ

สารละลายฆ่าเชื้อจากประเทศเยอรมนีเป็นที่รู้จัก: สารละลายเข้มข้นที่ปราศจากอัลดีไฮด์ FD-312 และละอองลอย FD-322, Bokosenm (สารละลายเข้มข้น, ละอองลอย), Snurex, Solvuman ยาฆ่าเชื้อ Medstar Chloronex (UK) มีจำหน่ายในบรรจุภัณฑ์สเปรย์ ประกอบด้วยคลอเฮกซิดีน กลูโคเนต (0.020/0) และเอทิลแอลกอฮอล์ (700/0) มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียและเชื้อรา ใช้ฆ่าเชื้อพื้นผิวแข็งทุกชนิด เช่น เก้าอี้ทันตกรรม โต๊ะทำงาน เครื่องมือ ฯลฯ ผลิตภัณฑ์นี้เหมาะสำหรับการฆ่าเชื้อพื้นและผนังสำนักงาน เมื่อต้องการทำเช่นนี้ให้ฉีดพ่นเป็นเวลา 10 วินาที

นอกจากนี้สหราชอาณาจักรยังผลิตผ้าเช็ดทำความสะอาดฆ่าเชื้อ (ขนาด 200 x 140 มม.) กลิ่นซิตรัสในภาชนะพลาสติกสำหรับใช้บำบัดอุปกรณ์และเครื่องมือทางการแพทย์ สารออกฤทธิ์ผ้าเช็ดทำความสะอาดเหล่านี้ (แอลกอฮอล์และสารประกอบควอเทอร์นารีแอมโมเนียม) ให้การออกฤทธิ์ที่หลากหลาย: ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย (ทำลายเชื้อมัยโคแบคทีเรียมวัณโรคใน 1-5 นาที) ฆ่าเชื้อราและต้านไวรัส (ภายใน 30 วินาที สารเหล่านี้จะออกฤทธิ์ต่อต้านไวรัสตับอักเสบบีและเอดส์)

ในกรณีที่ไม่มีห้องฆ่าเชื้อแบบรวมศูนย์ เมื่อทำการฆ่าเชื้อ การทำความสะอาดก่อนฆ่าเชื้อ และการฆ่าเชื้อเครื่องมือทันตกรรมในห้องทรีตเมนต์ จำเป็นต้องจัดสรรสถานที่สำหรับวัตถุประสงค์เหล่านี้ให้ห่างจากพื้นที่การรักษา

นอกจากนี้ยังเป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะใช้เครื่องมือใหม่โดยไม่ต้องฆ่าเชื้อและฆ่าเชื้อก่อน

การบำบัดเครื่องมือก่อนการฆ่าเชื้อ ซึ่งดำเนินการโดยพยาบาลหรือผู้ช่วยทางการแพทย์ เกี่ยวข้องกับการกำจัดสิ่งตกค้างของวัสดุทางคลินิกบางอย่างด้วยกลไก (โดยส่วนใหญ่มักใช้ด้วยตนเอง) ออกจากพื้นผิว ตัวอย่างเช่นในการทำความสะอาดพื้นผิวจากยิปซั่มตกค้างคุณสามารถใช้ตัวทำละลายพิเศษสำหรับปูนปลาสเตอร์ Rocklin (ญี่ปุ่น), Gunsoli UL-l0 (เยอรมนี) สำหรับขจัดคราบไขออกจากเครื่องมือ อุปกรณ์ ฯลฯ

Asepsis น้ำยาฆ่าเชื้อและการฆ่าเชื้อ

ข้าว. 2. เครื่องทำความสะอาดอัลตราโซนิก

เยอรมนีแนะนำให้ใช้สารละลาย VSL-3 และสำหรับการแช่และทำความสะอาดถาดพิมพ์และเครื่องมือด้วยตนเอง ให้ใช้ของเหลว Treipurol ซึ่งสามารถใช้สำหรับการทำความสะอาดอัลตราโซนิกได้เช่นกัน สำหรับใช้ในสำนักงาน เราขอแนะนำสเปรย์ละอองอเนกประสงค์ที่มีกลิ่นส้มจากน้ำมันเทอร์พีน วัสดุนี้มีไว้สำหรับทำความสะอาดถาดพิมพ์ลายจากยิปซั่มอัลจิเนตและวัสดุซิลิโคน

ในกรณีนี้ วัสดุการพิมพ์จะละลายภายใน 30 วินาที หากจำเป็นคุณสามารถใช้ยาเพื่อทำความสะอาดใบหน้าและริมฝีปากของผู้ป่วยจากอัลจิเนตได้ (วัสดุไม่ระคายเคืองต่อผิวหนังและเยื่อเมือกของช่องปาก)

วิธีที่ก้าวหน้าที่สุดคือการล้างอัลตราโซนิกในอ่างด้วยน้ำยาทำความสะอาด ตัวอย่างเช่น เครื่องทำความสะอาดอัลตราโซนิก Flux (อิตาลี) ที่มีปริมาตร 3.2 ลิตร ช่วยให้สามารถประมวลผลถาดพิมพ์โลหะและเครื่องมือต่างๆ ได้พร้อมกัน (รูปที่ 2) นอกจากนี้ ยังมีการพัฒนาเครื่องบรรจุภัณฑ์ Axioma แบบพิเศษ ซึ่งช่วยให้สามารถบรรจุเครื่องมือก่อนการฆ่าเชื้อในถุงป้องกันแบบใช้แล้วทิ้ง ซึ่งทำให้สามารถรักษาความปลอดเชื้อของเครื่องมือได้เป็นเวลานานและไม่มีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม

วิธีการฆ่าเชื้อมีลักษณะเฉพาะโดยความสัมพันธ์ระหว่างอุณหภูมิและเวลา มีตัวเลือกเวลาอุณหภูมิ-เวลาหลักสี่ตัวเลือกสำหรับการฆ่าเชื้อ: 115-118 °C เป็นเวลา 30 นาที; 121 124 OS เป็นเวลา 15 นาที; 126 129 ระบบปฏิบัติการเป็นเวลา 10 นาที; 134 138 OS เป็นเวลา 3 นาที

คลินิกใช้หม้อนึ่งความดันหลายชนิดเพื่อฆ่าเชื้อเครื่องมือทางทันตกรรม ตัวอย่างเช่น ในหม้อนึ่งฆ่าเชื้อทางทันตกรรมแบบอิเล็กทรอนิกส์สำหรับการฆ่าเชื้อ Prima, Proxima, Exakta (อิตาลี) (รูปที่ 3) ทุกขั้นตอนของกระบวนการฆ่าเชื้อจะถูกควบคุมโดยอัตโนมัติ

ทุกรุ่นมีอินเทอร์เฟซกับเครื่องพิมพ์และคอมพิวเตอร์ส่วนบุคคลสำหรับบันทึกกระบวนการฆ่าเชื้อ

Asepsis น้ำยาฆ่าเชื้อและการฆ่าเชื้อ

ข้าว. H. เครื่องนึ่งฆ่าเชื้อทางทันตกรรมแบบอิเล็กทรอนิกส์

ปริมาตรห้องคือ 17 ลิตร เวลาในการฆ่าเชื้อคือ 4-20 นาที (เวลานึ่งฆ่าเชื้อทั้งหมด 23-50 นาที)

การกำจัดอากาศออกจากห้องนึ่งฆ่าเชื้อจะดำเนินการโดยใช้วิธีการแทนที่ทางอุณหพลศาสตร์ Prima มีโปรแกรมการฆ่าเชื้อและฆ่าเชื้อมาตรฐานสี่โปรแกรม Exakta และ Proxima นอกเหนือจากโปรแกรมมาตรฐานเก้าโปรแกรมและโปรแกรมเฉพาะหนึ่งโปรแกรม (กำหนดโดยผู้ใช้) มีการอบแห้งแบบสุญญากาศ วิธีเดียวที่ช่วยให้คุณได้เครื่องมือที่แห้งสนิทจากห้องเพาะเลี้ยงที่ สิ้นสุดกระบวนการฆ่าเชื้อ

ในหลายประเทศทั่วโลก แพทย์เลิกใช้เตาอบแบบใช้ความร้อนแห้งมานานแล้ว ซึ่งทำให้อายุการใช้งานของเครื่องมือราคาแพงสั้นลง การฆ่าเชื้อด้วยไอน้ำอย่างอ่อนโยนช่วยต่อสู้กับโรคเอดส์และการติดเชื้ออื่นๆ ได้อย่างมีประสิทธิภาพ อิสราเอลผลิตเครื่องนึ่งแบบตั้งโต๊ะมากกว่า 30 รุ่น และเครื่องนึ่งฆ่าเชื้อด้วยไอน้ำและแก๊สแบบตั้งพื้นทั้งแนวนอนและแนวตั้ง มากกว่า 20 รุ่น แบบเครื่องกลและอัตโนมัติ แบบธรรมดาและแบบความเร็วสูง โดยมีปริมาตรห้องตั้งแต่ 7.5 ถึง 8000 ลิตร

ในสหรัฐอเมริกา มีการผลิตชุดอุปกรณ์ (หม้อนึ่งความดัน เทอร์โมสตัท) และตัวบ่งชี้สำหรับการตรวจสอบคุณภาพการฆ่าเชื้อ ตัวบ่งชี้ทางชีวภาพ Etest ได้รับการออกแบบมาเพื่อติดตามการซึมผ่านของไอน้ำเข้าไปในบริเวณที่เข้าถึงยากของเครื่องมือ และวางไว้ในหม้อนึ่งความดันเพื่อควบคุมวงจรการฆ่าเชื้อ

เมื่อสิ้นสุดรอบ ตัวแสดงสถานะจะถูกวางไว้ในเทอร์โมสตัท ซึ่งช่วยให้มั่นใจว่าอุณหภูมิในการฟักตัวอยู่ที่ 56 C โดยสามารถมีตัวแสดงได้ 14 ตัวพร้อมกัน ทราบผลลัพธ์หลังจาก 24-48 ชั่วโมง การเปลี่ยนแปลงสีของตัวกลางบ่งบอกถึงการมีอยู่ของสิ่งมีชีวิตซึ่งบ่งบอกถึงการฆ่าเชื้อที่ไม่สมบูรณ์ ตัวเลือกที่ง่ายกว่าสำหรับการตรวจสอบคุณภาพการฆ่าเชื้อในระหว่างการนึ่งฆ่าเชื้อคือเทปตัวบ่งชี้ การเปลี่ยนสีของแถบในระหว่างการนึ่งฆ่าเชื้อช่วยให้คุณได้รับข้อมูลทันทีเกี่ยวกับความสำเร็จของโหมดที่กำหนดและสรุปที่เหมาะสมเกี่ยวกับคุณภาพของการฆ่าเชื้อ เทปมีความยาว 55 ม. กว้าง 1.25 ซม. และกว้าง 1.9 ซม.

Asepsis น้ำยาฆ่าเชื้อและการฆ่าเชื้อ

ข้าว. 4. แผนผังของอุปกรณ์ Terminator (a) และอุปกรณ์ Cavoclav (6) สำหรับการดูแลทิป

หน่วยทันตกรรมหลายแห่งมีอุปกรณ์ครบครัน

เทอร์มิเนเตอร์ (รูปที่ 4, a) ทำหน้าที่ฆ่าเชื้อทิป อุปกรณ์ที่ใช้กันทั่วไปในการฆ่าเชื้อด้ามจับกํามือคือ Cavoclav (รูปที่ 4, 6) แม้ว่าจะมีอุปกรณ์อื่น ๆ ที่ผลิตจากต่างประเทศค่อนข้างมีประสิทธิภาพอีกจำนวนหนึ่งก็ตาม

สวิตเซอร์แลนด์แนะนำให้ใช้อุปกรณ์พิเศษ Ultraclave - M9 ซึ่งติดตั้งไมโครโปรเซสเซอร์และเครื่องพิมพ์สำหรับการฆ่าเชื้อด้วยไอน้ำของเครื่องมือทันตกรรม

เพื่อให้มั่นใจว่าจำเป็นต้องมีการฆ่าเชื้อเพิ่มเติมที่เกิดขึ้นระหว่างการทำงาน ซึ่งโดยส่วนใหญ่มักเป็นอุปกรณ์ขนาดเล็ก ขอแนะนำให้ใช้เครื่องฆ่าเชื้อด้วยแก้วเพอร์เลน

คุณสมบัติของการตรวจผู้ป่วยในคลินิกทันตกรรมศัลยกรรม

การตรวจผู้ป่วยในคลินิกทันตกรรมศัลยกรรมเริ่มต้นด้วยการกรอกส่วนหนังสือเดินทางและรวบรวมประวัติ Anamnesis เป็นส่วนสำคัญของการตรวจผู้ป่วยอย่างครอบคลุมโดยมีบทบาทสำคัญในการรับรู้ถึงโรค ชี้แจงธรรมชาติ สาเหตุ และการพยากรณ์โรคที่เป็นไปได้ พื้นฐานของการรำลึกคือการสำรวจ

การสัมภาษณ์ผู้ป่วยและในกรณีที่อาการรุนแรงมากและหมดสติของญาติและคนรอบข้างเริ่มต้นด้วยการชี้แจงข้อร้องเรียนและลักษณะของพวกเขา จากนั้นจึงกำหนดพัฒนาการของโรค ( อาการเริ่มแรกและระยะเวลาของหลักสูตร) ​​วิธีการรักษาและการวิจัยที่ใช้เมื่อเริ่มเกิดโรค (ตามเอกสารทางการแพทย์) ความเจ็บป่วยที่ผ่านมา, ประวัติครอบครัว, สภาพความเป็นอยู่และการทำงานของผู้ป่วย เมื่อตั้งคำถาม จำเป็นต้องพยายามให้แน่ใจว่าคำตอบนั้นให้ความกระจ่างในรายละเอียดเกี่ยวกับโรคหรือสภาพความเป็นอยู่ของผู้ป่วย

ข้อร้องเรียนของผู้ป่วยอาจมีความหลากหลายมาก ด้วยคำถามนำแพทย์จะชี้แจงและให้รายละเอียด หากสัญญาณที่เกิดขึ้นใหม่ของโรคมาพร้อมกับความเจ็บปวดคุณควรค้นหาลักษณะของความเจ็บปวดเหล่านี้: คงที่, paroxysmal, แหลมหรือหมองคล้ำ, แปลเป็นภาษาท้องถิ่นหรือกระจาย (แผ่) เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหาร, สัมผัส (โกน, ซักผ้า) หรือ โดยธรรมชาติ. การระบุลักษณะของความเจ็บปวดให้ชัดเจนสามารถช่วยในการวินิจฉัยและวินิจฉัยแยกโรคได้

ผู้ป่วยมักจะหันไปหาศัลยแพทย์ทางทันตกรรมที่มีอาการบวมที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของใบหน้า ในบริเวณใต้ขากรรไกรล่าง ที่ด้านล่างของปาก เพดานปาก และบริเวณลิ้น เพื่อชี้แจงข้อร้องเรียนเหล่านี้คุณควรค้นหาว่าอาการบวมปรากฏขึ้นมานานแค่ไหนไม่ว่าจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหรือช้าไม่ว่าจะปรากฏเป็นครั้งคราว (ขณะรับประทานอาหาร) หรือคงอยู่ตลอดเวลาไม่ว่าจะทำให้เกิดอาการปวดหรือไม่ไม่ว่าจะทำให้เกิดความผิดปกติในการทำงานใด ๆ (ป้องกัน การเปิดปาก การกลืน) การเคลื่อนไหวของลิ้น)

เมื่อผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับข้อบกพร่องและการเสียรูปของจมูก กระดูกใบหน้า ริมฝีปาก เปลือกตา แก้ม หู จำเป็นต้องค้นหาสาเหตุที่ทำให้เกิดข้อบกพร่องเหล่านี้ (การบาดเจ็บ การอักเสบ การเผาไหม้ ความพิการแต่กำเนิด) ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บบริเวณใบหน้าขากรรไกร สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาว่าเกิดขึ้นเมื่อใดและภายใต้สถานการณ์ใด ไม่ว่าจะมีอาการหมดสติ อาเจียน มีเลือดออกทางจมูก หู ฯลฯ ร่วมด้วย

การจัดระเบียบการทำงานของกรม (สำนักงาน) ทันตแพทยศาสตร์

ตามโครงสร้างของภาควิชาทันตกรรมศัลยกรรม คลินิกทันตกรรมประเภท 1 ควรมีสิ่งอำนวยความสะดวกดังต่อไปนี้ ห้องวิสัญญีวิทยา ห้องผ่าตัดพร้อมโต๊ะผ่าตัด (เก้าอี้) 1 ตัว พร้อมห้องก่อนผ่าตัดและห้องฆ่าเชื้อ ห้องทันตกรรมศัลยกรรม ( ห้องผ่าตัดขนาดเล็ก) พร้อมเก้าอี้ทันตกรรม 2 ตัว

ในคลินิกทันตกรรมประเภท II-V และเป็นส่วนหนึ่งของแผนกทันตกรรมอิสระ - สำนักงานทันตกรรมศัลยกรรม (ห้องผ่าตัดขนาดเล็ก) สำหรับเก้าอี้ทันตกรรมหนึ่งตัว (พร้อมห้องก่อนการผ่าตัดและห้องฆ่าเชื้อ)

ปริมาณการดูแลทันตกรรมศัลยกรรมจะขึ้นอยู่กับโครงสร้างของสถาบันการแพทย์ (แผนก, สำนักงานศัลยกรรมทันตกรรม) และคุณสมบัติของศัลยแพทย์ทันตกรรม ในคลินิกทันตกรรมขนาดใหญ่ (หมวด 1) ซึ่งเป็นศูนย์องค์กรและระเบียบวิธี แผนกทันตกรรมศัลยกรรมมีเจ้าหน้าที่ศัลยแพทย์ทันตกรรมที่มีประสบการณ์และมีคุณสมบัติเหมาะสม ผู้ป่วยทางทันตกรรมที่มีโรคที่ซับซ้อนมากขึ้นซึ่งต้องได้รับการดูแลโดยการผ่าตัดเฉพาะทาง ขั้นตอนการวินิจฉัย ฯลฯ จะเข้ารับการรักษา (อ้างอิง) ไปยังแผนกต่างๆ

การแทรกแซงการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดที่ดำเนินการในแผนกผู้ป่วยนอก (สำนักงาน) ของทันตกรรมศัลยกรรมคือการถอนฟัน

ในบรรดาการแทรกแซงฉุกเฉิน สิ่งที่พบบ่อยที่สุดคือการผ่าตัดสำหรับกระบวนการอักเสบเรื้อรังเฉียบพลันและรุนแรงขึ้นของต้นกำเนิดจากฟัน ซึ่งรวมถึงนอกเหนือจากการถอนฟันแล้ว การเปิดฝีตามตำแหน่งต่างๆ ในแผนกศัลยกรรมของคลินิก ให้ความช่วยเหลือสำหรับการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่ออ่อนของใบหน้า กรามหักบางส่วน (เมื่อไม่มีข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล) รักษาบาดแผลเล็กๆ การเย็บแผล การเคลื่อนย้ายผ้าพันแผล และยึดชิ้นส่วนกรามให้แน่น

การดำเนินการฉุกเฉินจะดำเนินการในห้องผ่าตัด (บนโต๊ะ) หรือในสำนักงานศัลยกรรมทันตกรรม (บนเก้าอี้) ขึ้นอยู่กับปริมาณและลักษณะของการผ่าตัด

การแทรกแซงการผ่าตัดตามแผนที่ดำเนินการในห้องผ่าตัด ได้แก่ การผ่าตัดพยาธิสภาพของการงอกของฟัน การอักเสบเรื้อรังของปริทันต์ เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงขนาดเล็ก การผ่าตัดซีสต์ของขากรรไกร การยื่นออกมาของถุงลมอย่างแหลมคม การตัดออก การตัดชิ้นเนื้อ การผ่าตัดสำหรับโรคปริทันต์ กระดูกอักเสบเรื้อรัง ข้อบกพร่องและ การเสียรูปของเนื้อเยื่ออ่อนและการผ่าตัดผู้ป่วยนอกอื่น ๆ

ตามกิจวัตรที่ยอมรับ กำหนดวันทำการ 1-2 ต่อสัปดาห์ ในวันและเวลาดังกล่าว พนักงานต้อนรับจะไม่ทำการนัดหมายคนไข้ที่สำนักงานศัลยกรรมทันตกรรม ผู้ที่ต้องการการดูแลทันตกรรมผ่าตัดฉุกเฉินจะได้รับการดูแลจากแพทย์ที่ปฏิบัติหน้าที่ ควรจัดทำตารางเวลาในตอนเช้าก่อนและมอบให้กับห้องผ่าตัด พยาบาลปฏิบัติการเตรียมวัสดุปิดแผลฆ่าเชื้อ เลือกเครื่องมือตามจำนวนครั้งของการผ่าตัด ตรวจสอบความสามารถในการซ่อมบำรุงของอุปกรณ์ (สว่าน อุปกรณ์ดูดน้ำลาย เลือด ฯลฯ เครื่องดมยาสลบแบบพกพาพร้อมอุปกรณ์เสริมทั้งหมด อุปกรณ์วินิจฉัย ฯลฯ) ในวันผ่าตัด เธอฆ่าเชื้อเครื่องมือผ่าตัดทั้งหมดแล้ววางลงบนโต๊ะปลอดเชื้อขนาดใหญ่ เครื่องมือสำหรับการดำเนินการนี้วางอยู่บนโต๊ะปลอดเชื้อขนาดเล็กซึ่งอยู่ที่ส่วนหัวของโต๊ะผ่าตัด

เครื่องมือและอุปกรณ์พิเศษของแผนกทันตกรรมศัลยกรรม (สำนักงาน)

I. เครื่องมือตรวจช่องปาก

1. กระจกทันตกรรม

2. หัววัดทันตกรรม: ตรงและมุม

3. โพรบทรงกรวยสองด้าน (หมายเลข 1-6)

4. โพรบแบบปุ่ม (ต่างกัน)

5. แหนบฟันโค้ง

6. ไม้พายลิ้นแบนตรง

7. กะละมังเคลือบไตขนาดต่างๆ

ครั้งที่สอง เครื่องมือวัดสำหรับการผ่าตัดทางทันตกรรม

1. มีดผ่าตัดช่องท้อง (เล็ก)

2. การกรีดฟัน

3. สิ่ว: ร่อง, แบน

4. ค้อนผ่าตัด: โลหะ (200 กรัม) ไม้

5. ที่วางเข็มอยู่ในแนวตรง

6. คีมตัดกระดูกฟัน

7.ขอเกี่ยวจานสองด้าน

8. ชุดเครื่องมือสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อเมือกในช่องปาก

9.ช้อนกระดูกทันตกรรม

10. ที่หนีบห้ามเลือดชนิดยุง: โค้ง, ตรง

11.ช้อนหูแหลมสองด้าน

12. กรรไกรโค้งตามแนวระนาบ (ตา)

13. แหนบ: การผ่าตัดและกายวิภาค

14. คีมถอนฟันและรากฟันบนกรามบน (ชุดสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก)

15. คีมถอนฟันและรากฟันกรามล่าง (ชุดสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก)

16. ที่คีบแครมปอน.

17. เจ้าของภาษา

18. ชุดเครื่องมือสำหรับแช่งชักหักกระดูก

19. ลิฟต์ทันตกรรมตรงสำหรับกรามบน (หมายเลข 2, 3)

20. ลิฟต์ทันตกรรมเชิงมุมสำหรับกรามล่าง (ซ้าย, ขวา)

21. ลิฟต์ทันตกรรมรูปตัว T.

สาม. อุปกรณ์และอุปกรณ์

1. เครื่องมือสำหรับการวินิจฉัยด้วยไฟฟ้า, เครื่องวัดอิเล็กโทรดอนโตมิเตอร์-EOM-1

2. สว่านไฟฟ้าแบบอยู่กับที่ (BESS-10) หรือแบบพกพา (BEP-10)

3. ปลอกมีความยืดหยุ่นต่อการเจาะ

4. หัวกรอสำหรับสว่าน: ตรง, ทำมุม

5. ไดเทอร์โมโคเอกูเลเตอร์ทางทันตกรรม DKS-2M

6. เก้าอี้ทันตกรรมพร้อมระบบขับเคลื่อนไฟฟ้า

7. หลอดไฟอยู่บนก้านบานพับและรีโมทแบบเคลื่อนที่ได้

8. อุปกรณ์ดมยาสลบ “Avtonarkon” (ชุด)

9. เครื่องนึ่งฆ่าเชื้อด้วยความร้อนแห้งสำหรับเครื่องมือ SS-1

10. เครื่องดูดผ่าตัดพร้อมระบบขับเคลื่อนไฟฟ้า แบบพกพา (สำหรับแรงดันไฟฟ้า 127 หรือ 220 V)

11. โต๊ะปฏิบัติการ.

12. งานติดตั้งล้างช่องปาก UPPR-1.

ในระหว่างการผ่าตัด พยาบาลที่มีประสบการณ์สามารถปฏิบัติหน้าที่ของผู้ช่วยได้ แต่ควรได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการผ่าตัดที่ค่อนข้างซับซ้อน

ในสำนักงานทันตกรรมศัลยกรรมของคลินิกทันตกรรมประเภท II-V และในแผนกทันตกรรมอิสระ นอกเหนือจากการถอนฟันแล้ว ยังมีการดำเนินการผู้ป่วยนอกขนาดเล็กอีกด้วย ซึ่งสามารถทำได้ในห้องผ่าตัดขนาดเล็ก (บนเก้าอี้) สิ่งเหล่านี้รวมถึงการเปิดด้วยฝีในช่องปาก (subperiosteal, submucosal) ที่อยู่ในบริเวณของกระบวนการถุง, การกำจัดส่วนที่ยื่นออกมาอย่างแหลมคมของถุงลม, การกำจัดซีสต์กักเก็บขนาดเล็กของเยื่อเมือก, การตัดตอนของ "ฮูด" ของ เยื่อเมือกเมื่อฟันงอกยาก เป็นต้น

ในสำนักงานทันตกรรมของโรงเรียน หน่วยแพทย์ขนาดเล็ก และโรงพยาบาลที่ไม่ใช่สาขาหลัก จะมีการถอนฟันและเปิดฝีใต้ช่องท้องและฝีใต้เยื่อเมือกของช่องปากเท่านั้น จะมีการจัดสรรวันและเวลาที่แน่นอนสำหรับการนัดหมายการผ่าตัด ซึ่งไม่ได้กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคทางทันตกรรมเพื่อการรักษา พวกเขาจะได้รับความช่วยเหลือฉุกเฉินเท่านั้น

ลำดับของผู้ป่วยในการนัดหมายการผ่าตัดจะถูกควบคุมโดยพยาบาล ผู้ป่วยที่อาการสาหัสและมีอุณหภูมิสูงให้เข้ารับการรักษาก่อน

ในประเด็นขององค์กรในการทำงานของภาควิชาทันตกรรมศัลยกรรมมีความสำคัญอย่างยิ่งในเอกสารแนบ ประวัติการรักษาในคลินิกทันตกรรมจะเหมือนกันสำหรับคนไข้ทุกรายรวมถึงผู้ที่ผ่าตัดด้วย จะถูกเก็บไว้ในทะเบียนคลินิก นอกจากข้อมูลหนังสือเดินทางและข้อมูลรำลึกแล้วยังมีผลลัพธ์อีกด้วย การวิจัยตามวัตถุประสงค์การวินิจฉัย การยักย้ายถ่ายเทและใบสั่งยาของแพทย์ทั้งหมดจะถูกบันทึกไว้ในประวัติทางการแพทย์ สิ่งสำคัญคือต้องสะท้อนข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดผู้ป่วยนอกเหตุผลสำหรับวิธีการแทรกแซงการผ่าตัดและระยะเวลาในการดำเนินการการนัดหมายที่จำเป็นใน ระยะเวลาหลังการผ่าตัด, ผลลัพธ์ของการแทรกแซง

การดำเนินการผู้ป่วยนอกทั้งหมดจะถูกบันทึกลงในสมุดบันทึกการปฏิบัติงานตามแบบฟอร์มที่กำหนด (หมายเลขซีเรียล, นามสกุล, ชื่อ, นามสกุลของผู้ป่วย, อายุ, หมายเลขประวัติทางการแพทย์, การวินิจฉัย, วันที่ดำเนินการ, วัตถุประสงค์, การดมยาสลบ, คำอธิบายการผ่าตัด, การตรวจชิ้นเนื้อ ข้อมูล ผลการผ่าตัด ชื่อศัลยแพทย์และผู้ช่วย) แพทย์เก็บบันทึกประจำวันของงานที่ทำไว้ในแบบฟอร์มที่กำหนด (หมายเลขซีเรียล หมายเลขประวัติทางการแพทย์ นามสกุล ชื่อ นามสกุลของผู้ป่วย การวินิจฉัย ประเภทของการแทรกแซง ฯลฯ) กรอกบัตรสังเกตการจ่ายยา (แบบฟอร์ม ลำดับที่ 30) รายงานงานที่ทำในวันนั้นจัดทำขึ้นตามแบบฟอร์มหมายเลข 39-10 ขึ้นอยู่กับข้อมูลจากไดอารี่และบันทึกการปฏิบัติงาน ใช้แบบฟอร์มเดียวกันนี้ แพทย์จะจัดทำรายงานสรุปประจำเดือนและส่งให้หัวหน้าแผนกศัลยกรรม ในสำนักงานศัลยกรรมทางทันตกรรม แผนกทันตกรรมจะไม่เก็บบันทึกทางการแพทย์ที่เป็นอิสระสำหรับผู้ป่วยทางทันตกรรม แต่จะกรอกรายละเอียดลงในประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยนอกทั่วไป การออกใบลาป่วย (จำนวน, ระยะเวลาออกจากงาน, การวินิจฉัย) จะถูกบันทึกไว้ในวารสารพิเศษ

งานให้คำปรึกษา การตรวจทางคลินิกของผู้ป่วยศัลยกรรม และการเยี่ยมบ้านผู้ป่วย จัดและดูแลโดยหัวหน้าภาควิชาทันตกรรมศัลยกรรม นอกจากนี้เขายังมีหน้าที่จัดการฝึกอบรมขั้นสูงสำหรับบุคลากรทางการแพทย์และพยาบาล การศึกษาด้านสุขาภิบาล และงานด้านการศึกษาในแผนก

มีความสำคัญอย่างยิ่งในการวิเคราะห์คุณภาพงานของแผนก (สำนักงาน) โดยคำนึงถึงข้อผิดพลาดที่เกิดขึ้นในการวินิจฉัยและการรักษาผู้ป่วย (บันทึกข้อผิดพลาดจะถูกเก็บไว้) และจัดการประชุมทางคลินิกอย่างเป็นระบบ

บทเรียนภาคปฏิบัติหมายเลข 1

แผนการเรียน

1. ตรวจการบ้านเสร็จ

2. ส่วนทางทฤษฎี สถานที่ของห้องผ่าตัด (แผนก) ของคลินิกทันตกรรม ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและสุขอนามัย อุปกรณ์. อุปกรณ์เครื่องมือผ่าตัด ยา. ความรับผิดชอบของศัลยแพทย์ทันตกรรม พยาบาล พยาบาลในแผนกศัลยกรรม เอกสารทางการแพทย์ในแผนกศัลยกรรม สัมภาษณ์สำหรับ คำถามควบคุมและควบคุมงาน การแก้ปัญหาสถานการณ์ทางการศึกษา

3. ส่วนทางคลินิก. สาธิตสถานที่และอุปกรณ์สำนักงานศัลยกรรม (แผนก) ของคลินิกทันตกรรม เครื่องมือ และยาโดยอาจารย์สาธิต คำแนะนำด้านความปลอดภัย

4. งานอิสระ การแนะนำนักเรียนเกี่ยวกับอุปกรณ์และเครื่องมือ และกฎเกณฑ์ในการทำงานกับพวกเขา

5. การวิเคราะห์ผลลัพธ์ งานอิสระนักเรียน.

6. นักเรียนแก้ปัญหาการควบคุมสถานการณ์

7. การควบคุมการทดสอบความรู้.

8. การบ้านสำหรับบทเรียนถัดไป

คำอธิบายประกอบ

การให้การดูแลทันตกรรมแบบผ่าตัดแก่ประชาชนสามารถดำเนินการได้ในแผนกศัลยกรรม ซึ่งจัดอยู่ในคลินิกทันตกรรมประเภทแรกและไม่ใช่หมวดหมู่ โดยมีแพทย์ประจำทีมอย่างน้อย 6 คน และในโรงพยาบาล ในกรณีนี้จะมีการจัดสรรห้องอย่างน้อยห้าห้อง:

– ห้องรับรอง (คำนวณเป็น 1.2 ตร.ม. ต่อ 1 ท่าน)

– ห้องก่อนผ่าตัด (พื้นที่อย่างน้อย 10 ตร.ม.)

– ห้องผ่าตัด 2 ห้อง (อย่างน้อย 23 ตร.ม. สำหรับเก้าอี้ 1 ตัว และ 7 ตร.ม. สำหรับเก้าอี้ตัวถัดไปแต่ละตัว)

– ห้องสำหรับพักผู้ป่วยชั่วคราวหลังการผ่าตัด

ในคลินิกทันตกรรมประเภท 2-5 ห้องผ่าตัดต้องมีอย่างน้อย 3 ห้อง ได้แก่

- ห้องรอ;

– ห้องที่มีเครื่องดูดควันขนาดอย่างน้อย 10 ตารางเมตร ฆ่าเชื้อเครื่องมือ เตรียมผ้าปิดแผล และเตรียมบุคลากรทางการแพทย์สำหรับการผ่าตัด

– ห้องผ่าตัดที่มีพื้นที่อย่างน้อย 14 ตารางเมตร ตารางเมตร (เก้าอี้หรือโต๊ะ 1 ตัว) และ 7 ตร.ม. ม. – สำหรับการถอนฟันและการผ่าตัดผู้ป่วยนอกอื่น ๆ เก้าอี้แต่ละตัวควรคั่นด้วยฉากกั้นหรือฉากกั้น

การวินิจฉัยและ งานบำบัดที่พบมากที่สุดคือการผลิต การแทรกแซงการผ่าตัด- การถอนฟัน

สำนักงานจะต้องมีสถานที่ทำงานสำหรับแพทย์ พยาบาล หรือพยาบาล

สถานที่ทำงานของแพทย์ประกอบด้วยหน่วยทันตกรรม เก้าอี้ โต๊ะสำหรับใส่ยาและวัสดุ และเก้าอี้สกรู

สถานที่ทำงานของพยาบาลควรมีโต๊ะสำหรับวางเครื่องมือคัดแยก ตู้ลมแห้ง เครื่องฆ่าเชื้อ และโต๊ะปลอดเชื้อ

การที่พยาบาลจะทำงานจะต้องมีโต๊ะทำงานสำหรับแยกเครื่องมือที่ใช้แล้วและอ่างล้างเครื่องมือ

นอกจากนี้สำนักงานควรมีตู้เก็บวัสดุและเครื่องมือ ตู้ (A) สำหรับยาพิษ ตู้ (B) สำหรับยามีฤทธิ์แรง และโต๊ะ

ยาที่ใช้ในการตรวจคนไข้ทางทันตกรรมศัลยกรรม ได้แก่ แอลกอฮอล์ ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ ยาเตรียมไอโอดีน เอนไซม์โปรตีโอไลติก สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตและฟูรัตซิลิน ยาชาสำหรับฉีด และอื่นๆ

ชุดเครื่องมือสำหรับตรวจผู้ป่วยประกอบด้วยกระจกเงา ไม้พาย หัววัดแบบตรงและเชิงมุม แหนบทางกายวิภาคและทันตกรรม เครื่องมือสำหรับขจัดคราบหินปูน อุปกรณ์ดึงปาก กระบอกฉีดยา มีดผ่าตัด และอื่นๆ ขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี บางครั้งมีการใช้ลิฟต์เพื่อตรวจสอบช่องปากของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดทางทันตกรรม

ยาทั้งหมด ยกเว้นยาที่แพทย์ใช้ตรวจช่องปาก จะต้องเก็บแยกไว้ในตู้ โดยมีวันหมดอายุบังคับและมีฉลากชัดเจน มีหลายกรณีจากการปฏิบัติแทนที่จะใช้โนโวเคนในระหว่างการดมยาสลบแพทย์ใช้ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ซึ่งเป็นสารละลายโซเดียมคลอไรด์แอลกอฮอล์และของเหลวที่เกิดปฏิกิริยาอื่น ๆ โดยไม่ตั้งใจ

อุณหภูมิอากาศในฤดูหนาวควรอยู่ที่ 18-23 °C ในฤดูร้อน - 21-25 °C

ผนังห้องผ่าตัด (ห้องผ่าตัดหมายเลข 1) ห้องฆ่าเชื้อและห้องก่อนผ่าตัดปูกระเบื้องสูง 1.8 ม. และห้องผ่าตัดหมายเลข 2 - สูงเต็มด้วยโพลีไวนิลคลอไรด์หรือกระเบื้องเคลือบ ผนังเหนือแผงและเพดานของห้องผ่าตัด ห้องผ่าตัด ห้องก่อนผ่าตัดและห้องฆ่าเชื้อทาสีขาวด้วยสีน้ำมัน พื้นปูด้วยกระเบื้องเซรามิคหรือเสื่อน้ำมัน ห้องผ่าตัดต้องมีการระบายอากาศเข้าและออก เปิดกรอบวงกบและหน้าต่างได้ง่าย

สำนักงานศัลยกรรมต้องใช้เก้าอี้ทันตกรรม, โคมไฟไร้เงา, โต๊ะสำหรับวางเครื่องมือ, เก้าอี้สตูลสกรูทรงกลม, ปากแตร (ขอแนะนำให้เปลี่ยนปากแตรด้วยแอ่งรูปไตแต่ละอัน), สว่านไฟฟ้าพร้อมปลอกและปลาย, หัวกรอ, ดอกเอ็นมิลล์ และ เครื่องมือสำหรับการถอดฟันและราก

ห้องผ่าตัดหมายเลข 2 มีโต๊ะผ่าตัด เก้าอี้ทันตกรรม โคมไฟไร้เงา อุปกรณ์ไดอะเทอร์มาสำหรับการผ่าตัด อุปกรณ์ดูดไฟฟ้า อุจจาระแบบสกรู โต๊ะเครื่องมือ (สำหรับพยาบาลผ่าตัด) โต๊ะเคลื่อนที่ขนาดเล็กสำหรับวางเครื่องมือ โต๊ะสำหรับวางยา วัสดุเย็บแผล และอุปกรณ์ตัดเฉือน กล่องฆ่าเชื้อ (กล่อง) พร้อมชุดและผ้าปูที่นอนปลอดเชื้อ เครื่องดมยาสลบ สว่านไฟฟ้าพร้อมชุดหัวกรอ เครื่องมือผ่าตัดและทันตกรรม (สิ่วขนาดต่างๆ ที่หนีบสำหรับติดผ้าผ่าตัด ที่หนีบห้ามเลือด กระจกทันตกรรม ตรงและ หัววัดฟันแบบงอ, หัววัดแบบปุ่ม, เข็มผ่าตัดสามเหลี่ยมขนาดต่างๆ, ที่ใส่เข็มตรง, เครื่องมือสำหรับขจัดคราบฟัน, คีมโค้ง, คีมตัดกระดูกฟัน, ตะขอสำหรับส่วนโค้งโหนกแก้ม, ช้อนกระดูกขนาดต่างๆ, ค้อนโลหะ 200 กรัม, กรรไกรตา , กรรไกรสำหรับตัดผ้าพันแผล, แหนบ: กายวิภาค, ศัลยกรรม, จักษุผ่าตัด, ทันตกรรมโค้ง, ลวดอลูมิเนียม, ลวดมัดทองแดง - อลูมิเนียม, การขูดทางทันตกรรม, เครื่องถอนปาก, ด้ามจับสำหรับกระจกทันตกรรม, มีดผ่าตัดขนาดต่างๆ, คีมและลิฟต์สำหรับการถอนฟัน ( ชุด), คีม crampon, กระบอกฉีดยาที่มีความจุ 2, 5, 10, 20 มล. รวมถึงแบบใช้แล้วทิ้ง, เข็มที่แตกต่างกันสำหรับกระบอกฉีดยา, ที่ยึดลิ้น)

คลินิกทันตกรรมที่ให้การดูแลเฉพาะทางสูงควรมีห้องผ่าตัดหมายเลข 2 พร้อมอุปกรณ์ เครื่องมือ และชุดรากฟันเทียมเพิ่มเติม หน่วยผ่าตัดรักษากระดูก หน่วยผ่าตัดด้วยเลเซอร์ เป็นต้น

จำเป็นต้องมีโคมไฟฆ่าเชื้อในห้องผ่าตัด

ในห้องก่อนผ่าตัดมีอ่างล้างหน้าพร้อมน้ำเย็นและ น้ำร้อน, ตู้เก็บเครื่องมือ, โต๊ะหรือตู้ที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ, ภาชนะที่มีผ้าเช็ดฆ่าเชื้อ และทุกสิ่งที่จำเป็นสำหรับการล้างมือ (แปรง อ่าง ฯลฯ) ห้องฆ่าเชื้อควรตั้งอยู่ติดกับห้องผ่าตัดและเชื่อมต่อกันด้วยหน้าต่างปิดเพื่อจ่ายเครื่องมือ ห้องฆ่าเชื้อมีตู้ดูดควันซึ่งติดตั้งเครื่องฆ่าเชื้อด้วยไฟฟ้า เครื่องมือที่เป็นโลหะทั้งหมดจะถูกฆ่าเชื้อด้วยเครื่องฆ่าเชื้อด้วยความร้อนแบบแห้ง

ใกล้กับห้องผ่าตัด จะมีการจัดสรรห้องไว้สำหรับพักรักษาตัวชั่วคราวของผู้ป่วยหลังการผ่าตัด โดยมีโซฟา อาร์มแชร์ เก้าอี้ และโต๊ะ

มีความจำเป็นต้องแนะนำสำนักงานในโครงสร้างของแผนกศัลยกรรมของคลินิกทันตกรรม การบำบัดฟื้นฟูและการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยที่ออกจากโรงพยาบาล

การจัดห้องบำบัดและฟื้นฟูสมรรถภาพในคลินิกทันตกรรมขนาดใหญ่และโรงพยาบาลรายวันทำให้มีความต่อเนื่องในการรักษาผู้ป่วยทันตกรรมผ่าตัดในคลินิกและโรงพยาบาล ซึ่งจะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาและลดระยะเวลาของความพิการชั่วคราวของผู้ป่วย ซึ่งมีผลกระทบทางเศรษฐกิจอย่างมีนัยสำคัญ หมวดหมู่ของคลินิกทันตกรรมจะกำหนดอุปกรณ์ การจัดบุคลากรด้วยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติสูง รวมถึงงานที่พวกเขาสามารถแก้ไขได้

ในส่วนของปริมาณการรักษา สถาบันทันตกรรมสามารถแบ่งได้เป็น 3 ระดับ ในห้องผ่าตัดของสถาบันชั้น 1 ก็มี ประเภทง่ายๆการผ่าตัดรักษาทางทันตกรรม – การถอนฟัน (ยกเว้นสิ่งที่เรียกว่า กรณีที่ซับซ้อน), การเปิดฝีใต้ช่องท้องในช่องปาก, การดูแลฉุกเฉินแก่ผู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่เนื้อเยื่ออ่อนและกระดูกของใบหน้า เป็นต้น

ในแผนกศัลยกรรม (สำนักงาน) ระดับ 2 มีการดูแลเฉพาะทางเพิ่มเติม สายพันธุ์ที่ซับซ้อนการดูแลผู้ป่วยนอกสำหรับผู้ป่วยผ่าตัดทางทันตกรรม, การผ่าตัดผู้ป่วยนอก, ผู้ป่วยด้วย โรคอักเสบ, เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงขนาดเล็กของบริเวณใบหน้าขากรรไกร, ผู้ที่ได้รับบาดเจ็บแบบไม่เจาะทะลุเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูกของใบหน้า (ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล)

แผนกศัลยกรรมระดับ 3 (สำนักงาน) ให้การดูแลทันตกรรมเฉพาะทางในระดับที่สูงขึ้นและการดูแลที่เชี่ยวชาญเป็นพิเศษ นอกจากศัลยแพทย์ทางทันตกรรมแล้ว ศัลยแพทย์ใบหน้าขากรรไกรยังทำงานที่นี่อีกด้วย ในคลินิกดังกล่าวมีการจัดศูนย์วิทยาการปลูกถ่าย การทำให้งาม การบำบัดบูรณะและการช่วยชีวิต ฯลฯ

ปัจจุบันสำนักงานทันตกรรมเอกชนเปิดให้บริการในหลายเมืองของสหพันธรัฐรัสเซีย ซึ่งผู้ป่วยสามารถรับการรักษาทางทันตกรรมทางเลือกได้ และใน เมืองใหญ่ๆมีคลินิกทันตกรรมเอกชนหลายแห่งที่ให้บริการทันตกรรมแบบชำระเงิน โครงสร้างของสถาบันทันตกรรมขนาดใหญ่แบบพึ่งพาตนเองและเอกชนที่ให้การดูแลเฉพาะทางด้วยการใช้เทคโนโลยีตะวันตกอย่างกว้างขวาง ควรมีแผนกเช่นเดียวกับคลินิกทันตกรรมของรัฐ ในสถาบันดังกล่าวห้องผ่าตัด (ห้องผ่าตัด) ได้รับการจัดตามข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยที่สม่ำเสมอซึ่งได้รับอนุมัติจากกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย

ในสำนักงานทันตกรรมเอกชนที่ไม่มีสถานที่พิเศษสำหรับกิจกรรมการผ่าตัด พวกเขาสามารถดำเนินการได้เฉพาะการถอนฟันแบบธรรมดา การดูแลทันตกรรมแบบผ่าตัดฉุกเฉิน: การกรีดฝีใต้ช่องท้อง การดูแลรักษาทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูกของใบหน้า

บุคลากรทางการเเพทย์

มาตรฐานการจัดบุคลากรสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ได้รับการจัดตั้งขึ้นตามคำสั่งหมายเลข 000 ของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตลงวันที่ 1 ตุลาคม พ.ศ. 2519 ซึ่งกำหนดให้มีการจัดสรรทันตแพทย์ 4 คนสำหรับประชากร

แผนกศัลยกรรมสามารถจัดอยู่ในคลินิกทันตกรรมประเภทที่หนึ่งและที่ไม่ใช่หมวดหมู่ได้ หากมีแพทย์ประจำอยู่อย่างน้อยหกคน

ในคลินิกทันตกรรมที่มีแผนกศัลยกรรมมีตำแหน่งเต็มเวลา 7-12 ตำแหน่ง ผู้อำนวยการจะได้รับจัดสรร 0.5 เท่าของเงินเดือนจากพนักงานแพทย์ หากมีตำแหน่งทางการแพทย์มากกว่า 12 ตำแหน่งในแผนก จะมีการจัดสรรหัวหน้าแผนกเพิ่มเติม

ตามคำสั่งกระทรวงสาธารณสุข ที่ ก. ให้วิสัญญีแพทย์ 1 ตำแหน่ง ต่อแพทย์ 20 ตำแหน่ง และนักรังสีวิทยา 1 ตำแหน่ง ต่อแพทย์ 25 ตำแหน่ง

สถานะ พยาบาลจัดตั้งขึ้นในอัตราพยาบาล 1 คน ต่อ 1 ตำแหน่งแพทย์

มีการจัดตั้งเจ้าหน้าที่พยาบาลอัตราพยาบาล 1 คนต่อตำแหน่งทันตแพทย์ 1 ตำแหน่ง

ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาได้ขึ้นอยู่กับความพร้อมในการให้บริการ บัตรแพทย์คนไข้ทันตกรรม (แบบฟอร์ม 000-9) กรมธรรม์ประกันภัย

หัวหน้าแผนกติดตามคุณภาพการรักษา

ศัลยแพทย์ทันตกรรมและทันตแพทย์จะต้องรายงานต่อหัวหน้าสถานพยาบาล

แพทย์ของแผนกทันตกรรมศัลยกรรมดำเนินงานด้านการวินิจฉัย การรักษา และการป้องกัน ทันตแพทย์มีหน้าที่ตรวจคนไข้และจัดให้มีคุณสมบัติ ดูแลรักษาทางการแพทย์จัดเตรียมเอกสารทางการแพทย์ ให้คำปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ หากจำเป็น ทันตแพทย์จัดฟันควร:

การตรวจทางการแพทย์และการตรวจแรงงาน เนื่องจากโรคบริเวณใบหน้าขากรรไกรมีการอักเสบและการบาดเจ็บของอวัยวะและเนื้อเยื่อบริเวณใบหน้าขากรรไกรซึ่งเป็นสาเหตุให้เกิดความพิการของผู้ป่วยเป็นจำนวนมาก

การตรวจสุขภาพผู้ป่วยด้วยโรคต่อไปนี้: ระยะเรื้อรังกระดูกอักเสบของขากรรไกร, ไซนัสอักเสบจากฟัน, กระบวนการอักเสบเรื้อรังของต่อมน้ำลาย, โรคของเส้นประสาทใบหน้า (โรคประสาทจากฟันจากฟัน) เส้นประสาทไตรเจมินัล, โรคประสาทอักเสบจากฟันจากเส้นประสาทใบหน้า), โรคที่เกิดจากมะเร็งของบริเวณใบหน้าขากรรไกร, โรคที่ไม่ร้ายแรงและเป็นมะเร็งของบริเวณใบหน้าขากรรไกร, ความผิดปกติของพัฒนาการและการเสียรูปของขากรรไกร

ความรับผิดชอบของพยาบาล ได้แก่ การทำความสะอาดและระบายอากาศในห้อง

พยาบาลฆ่าเชื้อเครื่องมือและผ้าพันแผล ตรวจสอบการจัดหาวัสดุของสำนักงาน ความสามารถในการซ่อมบำรุงของอุปกรณ์ เตรียมเอกสารและควบคุมลำดับการรับผู้ป่วย

ทันตแพทย์และทันตแพทย์มีหน้าที่ต้องปรับปรุงคุณสมบัติของตนอย่างต่อเนื่อง และให้แน่ใจว่าพยาบาลและผู้ช่วยปรับปรุงคุณสมบัติของตนในทุกประเด็นที่เกี่ยวข้องกับงานของตน

การบัญชีและการวิเคราะห์งานในแผนก (สำนักงาน) ทันตกรรมศัลยกรรมดำเนินการตามตัวชี้วัดเชิงปริมาณและคุณภาพ

เอกสารทางบัญชีรูปแบบต่อไปนี้ใช้ในสำนักงานศัลยกรรม:

1. เวชระเบียนของผู้ป่วยทันตกรรม (แบบฟอร์มหมายเลข 000/у)

2. สารสกัดจากเวชระเบียนของผู้ป่วยใน (แบบฟอร์มหมายเลข 000/у)

3. คำแนะนำมาตรฐานในการกรอกรายละเอียดสำหรับทันตศัลยแพทย์

5. วารสารบันทึกการปฏิบัติงานผู้ป่วยนอก (แบบฟอร์มหมายเลข 000/у)

6. วารสารคณะกรรมการผู้ทรงคุณวุฒิ (QEC)

7. วารสารผู้ป่วยบาดเจ็บ.

8. วารสารการอ้างอิงสำหรับเนื้อเยื่อวิทยาและสถานพยาบาลอื่น ๆ

9. หนังสือรับรองทุพพลภาพชั่วคราว (แบบฟอร์มหมายเลข 000-1/у และ 095-1/у)

10. วารสารการลงทะเบียนผู้ป่วยในร้านขายยาและดัชนีบัตรของบัตรควบคุมการสังเกตการจ่ายยา (แบบฟอร์มหมายเลข 000/u)

11. วารสารอุบัติเหตุทางชีวภาพ.

โครงสร้างการสอนเชิงตรรกะของบทเรียนในหัวข้อ:

“การจัดสำนักงานศัลยกรรม (แผนก)

คลินิกทันตกรรม"

องค์กร
สถานที่	ปากน้ำ	พนักงาน
– สำหรับการรอคอย – ก่อนการผ่าตัด – ห้องผ่าตัด – การทำหมัน – ห้องสำหรับพักผู้ป่วยชั่วคราวหลังการผ่าตัด	– การตกแต่งห้อง – การส่องสว่าง – อุณหภูมิในฤดูหนาวและฤดูร้อน	– แพทย์ 4 คนต่อประชากร 10,000 คน – สำหรับแพทย์ 7-12 คน 0.5 เท่าของเงินเดือนหัวหน้าแผนก – วิสัญญีแพทย์ 1 คน สำหรับตำแหน่งแพทย์ 20 ตำแหน่ง – นักรังสีวิทยา 1 คน สำหรับตำแหน่งแพทย์ 25 ตำแหน่ง – พยาบาลหนึ่งคนและอีกหนึ่งคนตามลำดับสำหรับตำแหน่งทันตแพทย์หนึ่งตำแหน่ง

คำถามควบคุม

1. สถานที่ของแผนกศัลยกรรม (สำนักงาน) ของคลินิกทันตกรรมและข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยสำหรับพวกเขา

2.สถานที่ทำงานของแพทย์ พยาบาล มีความเป็นระเบียบเรียบร้อย

3. เจ้าหน้าที่แผนกศัลยกรรม (สำนักงาน) ของคลินิกทันตกรรมประเภทต่างๆ

4. เครื่องมือผ่าตัดในแผนกศัลยกรรม (สำนักงาน) ของคลินิกทันตกรรม

5. อุปกรณ์ในแผนกศัลยกรรม (สำนักงาน) ของคลินิกทันตกรรม

6. ยาในแผนกศัลยกรรม (สำนักงาน) ของคลินิกทันตกรรมและกฎเกณฑ์ในการเก็บรักษา

7. ความรับผิดชอบของศัลยแพทย์ทางทันตกรรม.

8. ความรับผิดชอบของพยาบาลในแผนกศัลยกรรม (สำนักงาน) ของคลินิกทันตกรรม

9. ความรับผิดชอบของพยาบาลในแผนกศัลยกรรม (สำนักงาน) ของคลินิกทันตกรรม

10. เอกสารทางการแพทย์ในแผนกศัลยกรรม (สำนักงาน) ของคลินิกทันตกรรม

งานควบคุม

ภารกิจที่ 1. สถานที่ทำงานสำหรับเจ้าหน้าที่สำนักงานศัลยกรรมมีอะไรบ้าง?

เจ้าหน้าที่สำนักงานศัลยกรรม		พยาบาล	พยาบาล
1. หน่วยทันตกรรม 2. อ่างล้างจานสำหรับล้างเครื่องมือ 3. โต๊ะคัดแยกเครื่องมือ 4. โต๊ะปลอดเชื้อ 5.ตู้แอร์แห้ง 6. ตารางยาและวัสดุ 7. เก้าอี้ลาน

ภารกิจที่ 2. ห้องควรมีอุณหภูมิเท่าไรในช่วงเวลาต่าง ๆ ของปี?

อุณหภูมิ	ฤดูกาล
เย็น

ภารกิจที่ 3. มาตรฐานพื้นที่ในการจัดแผนกศัลยกรรมมีอะไรบ้าง?

สถานที่	มาตรฐานพื้นที่
เพื่อรอ ก่อนการผ่าตัด ห้องผ่าตัด การทำหมัน

ภารกิจที่ 4 เงินเดือนของหัวหน้าแผนกศัลยกรรมถูกกำหนดจากการคำนวณเท่าใด?

จำนวนเดิมพัน	จำนวนตำแหน่งทางการแพทย์

ภารกิจที่ 5. เอกสารของสำนักงานศัลยกรรมรวมอะไรบ้าง?

เอกสารทางการแพทย์
1. เวชระเบียนของผู้ป่วยทันตกรรม (แบบฟอร์มเลขที่ 000/у) 2. สารสกัดจากเวชระเบียนของผู้ป่วยใน (แบบฟอร์มเลขที่ 000/u) 3. ประวัติความเป็นมาการจ้างงานหมอ 4. บันทึกสรุปผลงานของทันตแพทย์ (แบบฟอร์มเลขที่ 000-2/u-88) 6. ใบรับรองพยาบาล 7. บันทึกการผ่าตัดผู้ป่วยนอก (แบบฟอร์มหมายเลข 000/у) 8. อัตราการใช้วัสดุตกแต่ง 9. วารสาร KEC (วุฒิการศึกษาและผู้เชี่ยวชาญ คณะกรรมการ) 10. บันทึกผู้ป่วยบาดเจ็บ

ภารกิจที่ 6 พยาบาลและผู้ช่วยมีหน้าที่รับผิดชอบอะไรบ้าง?

ความรับผิดชอบ	พนักงาน
พยาบาล	พยาบาล
1. ทำความสะอาดสถานที่ 2. การทำหมันเครื่องมือ 3. การระบายอากาศในสำนักงาน 4. การตรวจสอบความสามารถในการให้บริการของอุปกรณ์ 5. ให้ความสำคัญกับผู้ป่วย

ภารกิจที่ 7 ในการนี้ทันตแพทย์จะทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการ การสังเกตร้านขายยา?

	การตรวจแรงงานทางการแพทย์	ร้านขายยา การสังเกต
1. การอักเสบและการบาดเจ็บที่นำไปสู่ความทุพพลภาพชั่วคราว 2. ผู้ป่วยไซนัสอักเสบจากฟัน 3. ผู้ป่วยโรคประสาท

งานตามสถานการณ์

เกี่ยวกับการศึกษา

1. ในคลินิกทันตกรรมสำหรับองค์กรของแผนกศัลยกรรม มีการวางแผนที่จะเตรียมสถานที่ดังต่อไปนี้: ห้องรอ ห้องผ่าตัดสองห้อง และห้องฆ่าเชื้อ 1 ห้อง มีพื้นที่เพียงพอสำหรับการทำงานเต็มเวลาหรือไม่? อธิบายคำตอบ.

2. ในการจัดห้องผ่าตัดจะมีการวางแผนซื้อเครื่องมือรวมทั้งตรวจช่องปากด้วย เครื่องมือเหล่านี้คืออะไร?

3. ผนังห้องผ่าตัด ห้องฆ่าเชื้อ ห้องก่อนผ่าตัด และห้องผ่าตัดหมายเลข 2 มีความสูง 1.8 ม. การตกแต่งดังกล่าวเพียงพอสำหรับสถานที่เหล่านี้หรือไม่

4. การให้การดูแลทันตกรรมเอกชนไม่ได้หมายความถึงการจัดสรรสถานที่พิเศษสำหรับกิจกรรมการผ่าตัด ในกรณีนี้สามารถเข้ารับการผ่าตัดได้จำนวนเท่าใด?

5. คลินิกทันตกรรมมีแผนกศัลยกรรม มีเจ้าหน้าที่ จำนวน 14 ตำแหน่ง ควรจัดสรรเงินเดิมพันเพิ่มเติมเท่าไร?

6. เจ้าหน้าที่พยาบาลคนไหนที่ควรอยู่ในแผนกศัลยกรรมและมีแพทย์ 8 ตำแหน่ง?

7. ห้องผ่าตัดมีหน่วยทันตกรรม เก้าอี้ทำฟัน และโต๊ะเก้าอี้ คุณต้องเตรียมอะไรบ้างในที่ทำงานของแพทย์?

8. พยาบาลฆ่าเชื้ออุปกรณ์และน้ำสลัด ตรวจสอบการจัดหาวัสดุของสำนักงาน ความสามารถในการซ่อมบำรุงของอุปกรณ์ ทำความสะอาดห้อง และจัดเตรียมเอกสาร งานทั้งหมดรวมอยู่ในความรับผิดชอบของเธอหรือไม่?

9. ในการจัดคลินิกทันตกรรมเอกชนจะมีการวางแผนบุคลากรและใช้อุปกรณ์ที่ทันสมัยและเทคโนโลยีชั้นสูง เป็นไปได้ไหมที่จะลดการแบ่งแยกโครงสร้างของสถาบันลง?

10. หลังจากปรึกษาทันตแพทย์แล้ว ควรส่งผู้ป่วยไปที่ศูนย์วิทยารากฟันเทียม แผนกศัลยกรรมสามารถให้ความช่วยเหลือได้ในระดับใด?

การทดสอบ

1. ผนังห้องผ่าตัด ห้องฆ่าเชื้อ ห้องก่อนผ่าตัด และห้องผ่าตัดหมายเลข 2 ทาสีด้วยสีน้ำมันให้สูง 1.8 ม. การตกแต่งดังกล่าวเพียงพอสำหรับห้องเหล่านี้หรือไม่?

2. ในคลินิกทันตกรรมสำหรับองค์กรของแผนกศัลยกรรมมีการวางแผนที่จะเตรียมสถานที่ดังต่อไปนี้: ห้องผ่าตัดสองห้องและห้องฆ่าเชื้อหนึ่งห้องซึ่งเป็นห้องพักชั่วคราวของผู้ป่วยหลังการผ่าตัดผู้ป่วยนอก มีพื้นที่เพียงพอสำหรับการทำงานเต็มเวลาหรือไม่? อธิบายคำตอบ.

3. เมื่อจัดห้องผ่าตัดจะมีการวางแผนซื้อเครื่องมือรวมทั้งวิธีการตรวจช่องปากเพิ่มเติม เครื่องมือเหล่านี้คืออะไร?

4. การให้การดูแลทันตกรรมเอกชนไม่ได้หมายความถึงการจัดสรรสถานที่พิเศษสำหรับกิจกรรมการผ่าตัด ทำการถอนฟันแบบง่ายและซับซ้อนในสำนักงาน ถูกต้องหรือไม่? ในกรณีนี้สามารถเข้ารับการผ่าตัดได้จำนวนเท่าใด?

5. คลินิกทันตกรรมมีแผนกศัลยกรรม มีเจ้าหน้าที่ จำนวน 16 ตำแหน่ง ควรจัดสรรเงินเดิมพันเพิ่มเติมเท่าไร?

6. หลังจากปรึกษาทันตแพทย์แล้วควรส่งคนไข้ไปพบ การกำจัดที่ซับซ้อนฟัน แผนกศัลยกรรมสามารถให้ความช่วยเหลือได้ในระดับใด?

7. แผนกศัลยกรรม 15 ตำแหน่ง ควรมีพยาบาลกี่คน?

8. สำนักงานศัลยกรรมมีหน่วยทันตกรรม เก้าอี้หมอฟัน และโต๊ะเก้าอี้ คุณต้องเตรียมอะไรบ้างในที่ทำงานของแพทย์?

9. พยาบาลทำความสะอาดปาก ฆ่าเชื้ออุปกรณ์และน้ำสลัด ตรวจสอบการจัดหาวัสดุในสำนักงาน ความสามารถในการซ่อมบำรุงของอุปกรณ์ ทำความสะอาดห้อง และจัดเตรียมเอกสาร งานทั้งหมดรวมอยู่ในความรับผิดชอบเฉพาะหน้าของเธอหรือไม่?

10. ในการจัดคลินิกทันตกรรมเอกชนจะมีการวางแผนบุคลากรและใช้อุปกรณ์ที่ทันสมัยและเทคโนโลยีชั้นสูง ทั้งนี้หน่วยฆ่าเชื้อจะตั้งอยู่ในสำนักงานแยกกันหนึ่งห้อง นี่เป็นเรื่องจริงเหรอ?

ทดสอบการควบคุมความรู้

1. ควรมีทันตแพทย์จัดฟันกี่คนในการจัดตั้งแผนกศัลยกรรม:

ตอนสี่

2. ในคลินิกทันตกรรมประเภทที่ 2-3 มีการจัดดังต่อไปนี้:

ก) ห้องผ่าตัด

b) แผนกศัลยกรรม

3. ตำแหน่งพยาบาลหนึ่งตำแหน่งในห้องผ่าตัดได้รับการจัดสรรให้กับ:

ก) 0.5 ตำแหน่งศัลยแพทย์ทางทันตกรรม

b) ตำแหน่งศัลยแพทย์ทางทันตกรรมหนึ่งตำแหน่ง

c) 0.3 ตำแหน่งศัลยแพทย์ทางทันตกรรม

4. ในสำนักงานศัลยกรรม จัดสรรตำแหน่งพยาบาลเป็นศัลยแพทย์ทันตกรรม 1 ตำแหน่ง ได้แก่

5. พื้นที่ห้องผ่าตัดต้องมีอย่างน้อย:

ก) 7 ตร.ม. ม. สำหรับเก้าอี้ 1 ตัว

ข) 15 ตร.ม. ม. สำหรับเก้าอี้ 2 ตัว

ค) 23 ตร.ม. ม. สำหรับเก้าอี้ 1 ตัว

ง) 24 ตร.ม. ม. สำหรับเก้าอี้ 2 ตัว

6. คลินิกทันตกรรมที่มีห้องผ่าตัดต้องมีอย่างน้อย :

ก) สามแห่ง;

b) สองแห่ง;

c) ห้าห้อง

7. ผนังห้องผ่าตัดควรมีลักษณะดังนี้:

ก) วอลล์เปเปอร์หรือทาสี;

b) ปูกระเบื้องหรือทาสี

c) ทาสีขาวหรือติดวอลเปเปอร์

8. ความรับผิดชอบของพยาบาล ได้แก่

ก) อุปกรณ์ซักผ้า

b) การควอทซ์ของตู้;

c) ทำความสะอาดห้องระบายอากาศ

9. ก่อนเริ่มกะ พยาบาลศัลยกรรมควร:

ก) ดำเนินการควอทซ์ในสำนักงาน ฆ่าเชื้อเครื่องมือ และจัดโต๊ะปลอดเชื้อ

b) ดำเนินการทำความสะอาดตามปกติและเตรียมสถานที่ทำงานของแพทย์

c) จัดทำบันทึกผู้ป่วยนอก กำหนดลำดับการรับผู้ป่วย

10. อุณหภูมิอากาศในสำนักงานในช่วงฤดูหนาวควรเป็น:

การบ้าน:

ก) ระบุข้อกำหนดพื้นฐานสำหรับการจัดห้องผ่าตัด

ข) อุปกรณ์ห้องผ่าตัด (แผนก) ของคลินิกทันตกรรม มาตรฐานพื้นที่

c) แสดงรายการเอกสารทางการแพทย์ในแผนกศัลยกรรม (สำนักงาน) ของคลินิกทันตกรรม

วรรณกรรม