เพดานโหว่: สาเหตุของการเกิดในเด็ก การวินิจฉัยและการรักษาด้วยรูปถ่าย เพดานโหว่เป็นภาวะแหว่งเพดานอ่อนแต่กำเนิดในเด็ก สาเหตุ วิธีการรักษา การผ่าตัด ภาพถ่าย

ปากแหว่งและเพดานโหว่เป็นความพิการแต่กำเนิดที่ประกอบด้วยปากแหว่งและเพดานโหว่

โชคดี ประเภทนี้โรคประจำตัวที่ดูน่ากลัวตั้งแต่แรกเกิดจะฟื้นตัวได้ด้วยการผ่าตัด การทำศัลยกรรมพลาสติกคุณภาพนั้นเหนือกว่าการแก้ไขด้านความงามในศตวรรษที่ผ่านมาอย่างมาก

สาเหตุของโรค เช่น ปากแหว่งเพดานโหว่

การพัฒนาข้อบกพร่องดังกล่าวเกิดจากหลายปัจจัย

• ปากแหว่งและเพดานโหว่สามารถสืบทอดได้
• เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการหยุดชะงักของการก่อตัวของอวัยวะใบหน้าขากรรไกร
• เนื่องจากการสัมผัสกับโลหะหนัก
• การขาดวิตามินบี 12 และ กรดโฟลิค,
• ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม

หญิงตั้งครรภ์ที่ไม่รับประทานวิตามินและไม่ได้รับการดูแลปริกำเนิดอย่างเหมาะสมมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนในทารกแรกเกิดและความผิดปกติของโครงสร้างตั้งแต่แรกเกิด

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากความซับซ้อนของความผิดปกติของปากแหว่งและเพดานโหว่ จึงไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงหรือเชื่อมโยงโดยตรงกับสิ่งที่ผู้หญิงทำได้

ความน่าจะเป็นที่จะมีลูกที่มีภาวะปากแหว่งและเพดานโหว่อยู่ที่ประมาณ 1 ใน 700 การมีอยู่ของพยาธิสภาพในผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งหรือญาติระดับที่ 1 จะเพิ่มโอกาสที่จะเกิดขึ้นอีก

การเกิดของเด็กคนหนึ่งที่มีพยาธิสภาพนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อพัฒนาการของเด็กคนต่อ ๆ ไป เมื่อพิจารณาถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น คุณควรปรึกษานักพันธุศาสตร์ก่อนวางแผนตั้งครรภ์

การวินิจฉัย: ปากแหว่งและเพดานโหว่

ปัจจุบันการวินิจฉัยเกิดขึ้นในครรภ์โดยอาศัยผลการตรวจอัลตราซาวนด์ปริกำเนิด ผู้ปกครองควรขอคำแนะนำจากศัลยแพทย์ช่องปากและขากรรไกร

วิธีนี้คุณสามารถเตรียมตัวสำหรับการคลอดบุตรและรับคำตอบได้มากที่สุด ปัญหาที่น่าตื่นเต้น. ศัลยแพทย์จะต้องตรวจทารกก่อนออกจากโรงพยาบาลเพื่อระบุปัญหาข้างเคียง

ขอให้เขาแสดงรูปถ่ายเด็กๆ ก่อนและหลังการผ่าตัด นอกจากนี้แพทย์สามารถช่วยติดต่อผู้ปกครองของเด็กที่มีความผิดปกติคล้ายกันเพื่อให้ผู้ปกครองสามารถแลกเปลี่ยนข้อมูลได้

1. ปากแหว่งทั้งก่อนและหลัง
2. ปากแหว่งทั้งก่อนและหลัง
เพดานโหว่ก่อนและหลัง

ปากแหว่งและเพดานโหว่: การผ่าตัด

การผ่าตัดเพื่อกำจัดปากแหว่งเพดานโหว่จะดำเนินการในช่วงสองปีแรกของชีวิตเด็ก ซึ่งรวมถึงการฟื้นฟูปากแหว่งเพดานโหว่เป็นหลัก และอาจแก้ไขจมูกได้ในเวลาประมาณ 3 เดือน

การผ่าตัดอาจล่าช้าออกไปในภายหลังหากทารกคลอดก่อนกำหนดหรือมีน้ำหนักน้อยเกินไป การผ่าตัดจะดำเนินการหากเด็กอายุ 10 สัปดาห์ มีน้ำหนักอย่างน้อย 4.5 กิโลกรัม และมีระดับฮีโมโกลบินในเลือดอย่างน้อย 10

การดำเนินการเพื่อฟื้นฟูเพดานโหว่และเพดานโหว่จะดำเนินการในภายหลัง ระหว่าง 6 ถึง 12 เดือน ขึ้นอยู่กับการตัดสินใจของศัลยแพทย์ ศัลยแพทย์หลายคนทำศัลยกรรมพลาสติกทั้งหมดในเวลาประมาณหนึ่งปี ยิ่งไปกว่านั้น ทันที และไม่ค่อยๆ เพื่อให้เด็กเรียนรู้ที่จะพูดได้ง่ายขึ้นและไม่ต้องเรียนรู้ใหม่

ศัลยแพทย์แต่ละคนมีขั้นตอนการรักษาของตนเอง ซึ่งได้รับการควบคุมในศูนย์การแพทย์แต่ละแห่ง ขอแนะนำให้คุณเลือกศัลยแพทย์ที่ทำงานในด้านที่มีชื่อเสียงและ ศูนย์สหสาขาวิชาชีพ: ในกรณีนี้ คุณจะได้รับการรักษาโดยทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทั้งหมด ได้แก่ นักบำบัดการพูด ทันตแพทย์ กุมารแพทย์ นักพันธุศาสตร์ วิสัญญีแพทย์ในเด็ก และแพทย์โสตศอนาสิก

เด็กอาจต้องได้รับการผ่าตัดเพิ่มเติมหลังจากผ่านไปหนึ่งปี ขึ้นอยู่กับขนาดของปากแหว่งเพดานโหว่ และการเปลี่ยนแปลงของใบหน้าอันเป็นผลมาจากการเจริญเติบโต ข้อบกพร่องบางอย่างจะปรากฏขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปเมื่อเด็กโตขึ้น

ใบหน้าอาจไม่สมดุลและบิดเบี้ยวบริเวณรอยแหว่ง การแก้ไขปากแหว่งและเพดานโหว่ ได้แก่ การปลูกถ่ายกระดูกบริเวณปากมดลูก การแก้ไขและยืดจมูกให้หายใจสะดวก และการแก้ไขกรามเพื่อแก้ไขการกัดและคืนความสมมาตรของใบหน้า

การดำเนินการเพิ่มเติมจะดำเนินการตามของพวกเขา ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลเด็ก.

ปากแหว่งและเพดานโหว่: ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด

การผ่าตัดในเด็กเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่างๆ เช่น:

• เลือดออก,
• การติดเชื้อ,
• รอยแผลเป็น,
• รักษาความไม่สมดุล

ภาวะแทรกซ้อนได้แก่ โพรงในเพดานปาก (ช่องทวาร) และความผิดปกติของเพดานปาก ส่งผลให้การพูดบกพร่อง โดยเฉพาะเสียงจมูก และเพดานอ่อนปิดแน่นไม่เพียงพอด้วย ผนังด้านหลังช่องจมูก - ไม่เพียงพอ velopharyngeal

ในหลายกรณี ไม่สามารถคาดเดาความเสี่ยงได้ ทั้งหมดขึ้นอยู่กับอายุของเด็กและระดับของการเสียรูปในช่วงแรก - ปากแหว่งและเพดานโหว่

ควรจำไว้ว่ามีความเสี่ยงเกิดขึ้นกับการผ่าตัดใดๆ ซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบ วิสัญญีแพทย์จะต้องมีประสบการณ์การทำงานกับเด็กเป็นสิ่งสำคัญมาก

ปากแหว่งและเพดานโหว่จะส่งผลต่อชีวิตในอนาคตของเด็กอย่างไร?

บ่อยครั้งหลังการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูริมฝีปากและเพดานปาก ยังคงมีรอยแผลเป็นที่มองเห็นได้ เรื่องรอยแผลเป็นเป็นเรื่องที่เจ็บปวดมากสำหรับเด็ก เด็กที่มีอายุระหว่างสองถึงสี่ขวบเข้าใจว่าเขาแตกต่างจากเด็กคนอื่นๆ

การสนับสนุนจากพ่อแม่และสมาชิกในครอบครัวอย่างต่อเนื่อง การสนทนาอย่างตรงไปตรงมา และเมื่อเด็กโตขึ้น การเข้าร่วมหารือเกี่ยวกับการดำเนินการของเขาจะช่วยให้คลี่คลายลงได้ ผลกระทบด้านลบความพิการแต่กำเนิด เช่น ปากแหว่งเพดานโหว่

เด็กปากแหว่งเพดานโหว่ มีปัญหาในการพูดหรือไม่?

เด็กที่มีปากแหว่งเพดานโหว่ (แต่ไม่ใช่เพดานโหว่) จะไม่มีปัญหาในการพูดมากกว่าเด็กคนอื่นๆ เพดานโหว่ทำให้การพูดยากขึ้นอย่างมาก เด็กดังกล่าวควรแสดงให้ผู้เชี่ยวชาญเห็นเป็นประจำทุกปีซึ่งจะติดตามการพัฒนาทักษะการพูด

ใน 10-15% ของกรณี เด็กที่มีเพดานโหว่ต้องได้รับการผ่าตัดเพิ่มเติมเพื่อปรับปรุงการพูด เป็นการยากที่จะทำนายปัญหาการเรียนรู้ใดๆ บางครั้งเพดานโหว่อาจมาพร้อมกับปัญหาการได้ยิน ซึ่งอาจทำให้เด็กมีปัญหาในการเรียนรู้ได้ หากคุณแก้ไขปัญหา ปัญหาที่เกี่ยวข้องจะหายไป

การติดตามเด็กที่มีโรค - ปากแหว่งและเพดานโหว่

เด็กที่มีโรค เช่น ปากแหว่งเพดานโหว่ จำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องโดยทีมผู้เชี่ยวชาญจากสหสาขาวิชาชีพจนกว่าจะสำเร็จการศึกษา มัธยม. เพราะการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นตลอดช่วงการเจริญเติบโต

ผลสุดท้ายของการเสียรูปจะปรากฏขึ้นเมื่อสิ้นสุดการเติบโตเท่านั้น การเจริญเติบโตของเด็กในระยะต่างๆ ต้องใช้วิธีการผ่าตัด การรักษา และการจัดฟันที่แตกต่างกัน

เป็นสิ่งสำคัญมากที่ผู้เชี่ยวชาญที่เฝ้าดูลูกน้อยของคุณมีคุณสมบัติที่เหมาะสมในการทำงานกับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติ เช่น ปากแหว่งเพดานโหว่ เนื่องจากจำเป็นต้องมีการตรวจร่างกายเป็นประจำและบ่อยครั้ง

เป็นความผิดปกติแต่กำเนิดในรูปแบบของปากแหว่งเพดานโหว่ (ไม่ปิด) ของเนื้อเยื่อเพดานปาก ในเรื่องนี้ช่องปากและจมูกของเด็กจะสื่อสารกัน นอกจากจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนแล้ว ข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอางเด็กที่มีพัฒนาการบกพร่องเช่นนี้ บริเวณใบหน้าขากรรไกรมีปัญหาเกี่ยวกับการหายใจการรับประทานอาหารการพูด ฯลฯ การแก้ไขข้อบกพร่องนี้เป็นกระบวนการผ่าตัดที่ซับซ้อนซึ่งเกี่ยวข้องกับการแทรกแซงเชิงสร้างสรรค์มากกว่าหนึ่งครั้ง แต่สิ่งนี้จะช่วยให้เด็กพัฒนาได้อย่างถูกต้องและอำนวยความสะดวกในการเข้าสังคมของเขา

เพดานโหว่ในเด็ก: สาเหตุ

การเสียรูปแต่กำเนิดของเนื้อเยื่อของเพดานอ่อนและแข็ง เรียกว่าเพดานโหว่ (อีกชื่อหนึ่งคือ palatoschisis) เกิดขึ้นในทารก 0.1% ทั่วโลก นอกจากนี้ข้อบกพร่องนี้ยังเป็นผู้นำในกลุ่มความผิดปกติทางพัฒนาการที่มีมา แต่กำเนิด (มากถึง 30% ของจำนวนทั้งหมด)

ในปี 1991 นักวิทยาศาสตร์ชาวอังกฤษได้พิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แล้วว่าสาเหตุของเพดานโหว่เกิดจากการกลายพันธุ์ในยีน TBX22 ซึ่งอยู่บนโครโมโซม X ยีนตัวนี้มีหน้าที่รับผิดชอบในการพัฒนาความบกพร่องของเพดานปาก แต่ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการเปลี่ยนแปลงใน TBX22 คืออะไร?

เพดานโหว่ในเด็ก

การเปลี่ยนแปลงในระดับยีนด้วยการก่อตัวของข้อบกพร่องเพดานปากตามมาเกิดขึ้นเนื่องจากผลกระทบที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการในทารกในครรภ์ กล่าวอีกนัยหนึ่ง แรงผลักดันให้เกิดการกลายพันธุ์อาจเป็นผลต่อไปนี้ต่อตัวอ่อนที่กำลังพัฒนา:

นักวิจัยได้ติดตามการพึ่งพาการก่อตัวของข้อบกพร่องเช่นเพดานปากแหว่งและปากแหว่งอย่างชัดเจนจากการทารุณกรรมแม่มีครรภ์ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์บุหรี่และยาเสพติด

อื่น ปัจจัยที่เป็นไปได้ การพัฒนาเพดานปากแหว่ง:

สาเหตุหนึ่งคือการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดในระหว่างตั้งครรภ์

• โรคอ้วนในหญิงตั้งครรภ์
• ขาดกรดโฟลิก (วิตามินบี 9) ในอาหารซึ่งจำเป็นต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์
• ขาดสารอาหารที่สมดุล
• อายุของแม่และพ่อ
• ความด้อยกว่าของเซลล์สืบพันธุ์ของผู้ปกครอง
• ความอดอยากของออกซิเจนในทารกในครรภ์ (ขาดออกซิเจน);
• ความผิดปกติทางจิตในสตรีมีครรภ์ (ความเครียด ประสบการณ์ที่แข็งแกร่งและยาวนาน)

นิเวศวิทยาที่ไม่ดีในสถานที่พำนักของสตรีมีครรภ์ซึ่งเธอต้องทนระหว่างตั้งครรภ์ก็อาจส่งผลเสียได้เช่นกัน การติดเชื้อเฉียบพลันการบาดเจ็บทางกลและจิตใจ

สำหรับวิตามินและองค์ประกอบอื่น ๆ สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงไม่เพียงแต่การขาดสารอาหารเท่านั้น แต่ยังรวมถึงส่วนที่เกินด้วย เช่นการได้รับวิตามินเอมากเกินไปอาจทำให้ โรคต่างๆรวมทั้งเพดานปากแหว่งด้วย ข้อบกพร่องที่ไม่ใช่ทางพันธุกรรมจะไม่ได้รับการสืบทอด

ข้อควรจำ: ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ทารกในครรภ์มีความอ่อนไหวต่อปัจจัยความเสียหายต่าง ๆ มาก เป็นช่วงเวลาที่อวัยวะขากรรไกรจะถูกสร้างขึ้นในช่วงเวลานี้

เพดานโหว่มีลักษณะอย่างไร?

เพดานปากแหว่ง - กระบวนการหลอมรวมล่าช้า กรามบนกับกระดูกที่ไม่ได้จับคู่ของส่วนหน้าของกะโหลกศีรษะ (vomer) การแยกดังกล่าวอาจสมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ก็ได้ เมื่อเพดานปากสมบูรณ์ก็จะมีรอยแยกกว้างในเพดานแข็งและเพดานอ่อน เมื่อไม่สมบูรณ์ก็มีรู

บ่อยครั้งที่ข้อบกพร่องนี้เกี่ยวข้องกับการแยกไปสองทางของลิ้นไก่ ซึ่งเป็นกระบวนการที่ด้านหลังของเพดานอ่อน

เพดานโหว่: ภาพถ่าย

ปัญหาของเด็กที่มีปากแหว่งเพดานโหว่

นอกจากข้อบกพร่องด้านความงามที่เห็นได้ชัดเจนแล้ว เด็กที่เกิดมาพร้อมกับเพดานปากแหว่งเพดานโหว่ยังต้องเผชิญกับปัญหาร้ายแรงดังต่อไปนี้:

• ความยากลำบากในการหายใจและการให้อาหารอย่างอิสระ (ไม่สามารถดูดนมได้) ทารกเหล่านี้ได้รับการป้อนอาหารโดยใช้ช้อนพิเศษที่วางอยู่บนขวด เนื่องจากความยากลำบากในการให้อาหารผ่านเพดานโหว่อาหารและของเหลวสามารถเข้าไปในช่องของหูชั้นกลางและไซนัสได้ซึ่งกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรคหูน้ำหนวกและไซนัสอักเสบ
• ความล่าช้าในการพัฒนาทางกายภาพ ทารกดังกล่าวมีน้ำหนักไม่มากและมักป่วย เนื่องจากอากาศที่พวกเขาหายใจเข้าไปนั้นไม่อุ่นหรือชื้น เป็นผลให้พวกเขาพัฒนา กระบวนการอักเสบ ระบบทางเดินหายใจและ ได้ยินกับหู. ข้อบกพร่องดังกล่าวส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงของโครงกระดูกใบหน้าขากรรไกร การพัฒนาระบบฟันและการได้ยิน
• ความผิดปกติของคำพูด (ข้อบกพร่องในการออกเสียง) ในวัยสูงอายุ

ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์) แพทย์สามารถจดจำเพดานโหว่ในทารกในครรภ์ได้เท่านั้น ภายหลังการตั้งครรภ์

การแก้ไขเพดานปากแหว่งเพดานโหว่หมายถึงอะไร?

ความซับซ้อนของการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อกำจัดข้อบกพร่องของใบหน้าขากรรไกรนี้รวมถึงการผ่าตัดแบบสร้างใหม่เช่น:

• veloplasty (การแก้ไขเพดานอ่อน);
• uranoplasty (การแก้ไขเพดานแข็ง)

วิธีการผ่าตัดสมัยใหม่เพื่อกำจัดเพดานโหว่ใน 90% ของกรณีให้ ฟื้นตัวเต็มที่เพดานปาก อย่างไรก็ตามมันก็คุ้มค่าที่จะเข้าใจว่าสูง ผลลัพธ์ที่เป็นบวกไม่ได้หมายความว่าขั้นตอนการผ่าตัดดังกล่าวไม่ซับซ้อน ที่จริงแล้ว คุณควรไว้วางใจศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์กว้างขวางในการผ่าตัดดังกล่าวเท่านั้น ซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญที่แท้จริง

การทำศัลยกรรมพลาสติกที่ประสบความสำเร็จในการผ่าตัดช่วยให้โภชนาการของเด็กเป็นปกติและปรับปรุงคุณภาพคำพูดของเขา อย่างไรก็ตาม ในอนาคต จำเป็นต้องมีความช่วยเหลือเพิ่มเติมจากนักบำบัดการพูดมืออาชีพ ตลอดจนแพทย์กระดูกและนักกายภาพบำบัด

ตามกฎแล้วการดำเนินการจะดำเนินการเป็นขั้นตอน อาจมีตั้งแต่ 2 ถึง 7 บางครั้งก็มากกว่านั้นด้วยซ้ำ สำหรับอายุของทารก การผ่าตัดสร้างใหม่สามารถเริ่มได้ไม่ช้ากว่าทารกจะถึง 3-6 เดือน ในความเป็นจริงสิ่งนี้มักเกิดขึ้นไม่ช้ากว่า 8 เดือนด้วยความช่วยเหลือของ veloplasty เมื่อมีการเย็บเฉพาะเพดานอ่อนเท่านั้น นี่เป็นเพราะช่องปากมีขนาดเล็กและความซับซ้อนในการแทรกแซงเพดานแข็ง

เมื่ออายุ 6-7 ปี การดำเนินการทั้งหมดควรจะเสร็จสิ้นรวมถึง ระยะเวลาพักฟื้น. เด็กที่มีภาวะปากแหว่งเพดานโหว่ก็ไม่ต่างจากเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงทั้งด้านจิตใจและจิตใจ อายุก่อนวัยเรียนขอแนะนำให้ดำเนินการทั้งหมดที่จำเป็น การทำศัลยกรรมความงามเพื่อให้เด็กได้ไปโรงเรียนเหมือนคนอื่นๆ และไม่รู้สึกอึดอัดในการสื่อสารกับเพื่อนๆ

หลังจากที่เพดานปากแหว่งเพดานโหว่ได้รับการซ่อมแซมและสิ้นสุดระยะเวลาการพักฟื้น เด็กจะถูกย้ายออกจากทะเบียนผู้ทุพพลภาพ

เทคนิคการกำจัดเพดานโหว่

ด้วยความช่วยเหลือของ uranoplasty แบบรุนแรงทำให้สามารถฟื้นฟูโภชนาการตามปกติของเด็กและปรับปรุงคุณภาพคำพูดของเขาได้ ในบรรดาการผ่าตัดดังกล่าว วิธีที่พบบ่อยที่สุดคือการทำศัลยกรรมพลาสติกโดยใช้วิธี Limberg หากมีปากแหว่งด้วย ริมฝีปากบนจะได้รับการแก้ไข (cheiloplasty)

การดำเนินการแก้ไขข้อบกพร่องเกี่ยวข้องกับขั้นตอนต่อไปนี้:

• การดมยาสลบ;
• การใส่ท่อช่วยหายใจ;
• การสนับสนุนการดมยาสลบ;
• การถอนตัวจากการดมยาสลบ

เวลาที่ดีที่สุดสำหรับการแทรกแซงดังกล่าวคืออายุระหว่าง 3 ถึง 6 ปี อายุไม่เกิน 5 ปี การผ่าตัดจะดำเนินการกับผู้ป่วยที่มีภาวะเพดานโหว่ที่ไม่ทะลุ ตั้งแต่ 5 ถึง 6 ปี – สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะเพดานโหว่ (ข้างเดียวและทวิภาคี) หากทำการผ่าตัด uranoplasty เร็วกว่าปกติ อาจมีความเสี่ยงที่ขากรรไกรบนจะพัฒนาล่าช้า

ขั้นตอนการดำเนินงาน

ก่อนและหลังการผ่าตัด

ในระหว่างการผ่าตัด uranoplasty ผู้เชี่ยวชาญ:

1) แยกวัสดุพลาสติก ในการทำเช่นนี้จะมีการทำแผลที่ทั้งสองด้านของแหว่งและลอกแผ่นเยื่อเมือกออก

2) เชื่อมต่อการตัด ใช้เทคนิคเชิงมุมพิเศษในการเชื่อมต่อรอยบากปิดรูในเพดานปาก

3) ช่วยให้เพดานอ่อนยาวขึ้น เยื่อเมือกของโพรงจมูกถูกตัดออกจากเพดานแข็ง เยื่อหุ้มเซลล์จะถูกย้ายกลับ

4) เย็บข้อบกพร่อง ส่วนหนึ่งของกระดูกเพดานปากพร้อมกับกล้ามเนื้อถูกแยกออกและเลื่อนไปที่เส้นกึ่งกลาง ทำให้สามารถเย็บข้อบกพร่องได้โดยไม่ต้องตัดกล้ามเนื้อ

5) ลดส่วนตรงกลางของคอหอย เมื่อต้องการทำเช่นนี้ เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อจะถูกแยกออกจากด้านข้างของคอหอยและย้ายไปตรงกลาง

6) เย็บแผล การเย็บจะใช้เป็นชั้นๆ: ขั้นแรกบนเยื่อบุจมูก จากนั้นจึงเย็บบนกล้ามเนื้อและเยื่อเมือกของปาก ในตอนท้าย พื้นที่ที่ต้องการของเพดานแข็งจะถูกเย็บเข้าด้วยกัน

7) รักษาเพดานปากด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อโดยใช้ผ้าเช็ดล้างในสารละลายพิเศษ

วางจานบนเพดานปากเพื่อป้องกันการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้น ติดจานโดยใช้ผ้าพันแผลที่ติดไว้บนศีรษะของเด็ก

ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพ

รอยแผลเป็นหลังการซ่อมแซมรอยแหว่งทวิภาคีเสร็จสมบูรณ์

การฟื้นฟูสมรรถภาพจะดำเนินการในโรงพยาบาล หลังการผ่าตัดเด็กจะต้องอยู่บนเตียงเป็นเวลา 2-3 วัน คุณสามารถเลี้ยงเขาได้เฉพาะอาหารบดและดื่มอัลคาไลน์ในปริมาณมาก จำเป็นต้องดูแลช่องปากอย่างระมัดระวัง: ก่อนและหลังมื้ออาหารปากจะถูกล้างด้วยสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตที่อ่อนแอ (โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต) ขอแนะนำให้เด็กพองบอลลูนวันละสองสามครั้ง

สองสัปดาห์หลังการผ่าตัดจะมีการเพิ่มชุดออกกำลังกายพิเศษและทำการนวดนิ้วที่เพดานอ่อน

เพื่อหลีกเลี่ยงการเชื่อมต่อ การติดเชื้อหลังผ่าตัดแพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะซึ่งต้องรับประทานเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ อาการปวดสามารถบรรเทาได้ด้วยยาแก้ปวดที่แพทย์สั่งจ่าย การออกจากโรงพยาบาลเกิดขึ้น 20–28 วันหลังการทำศัลยกรรม การผ่าตัดทิ้งรอยแผลเป็นไว้บนใบหน้า

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น เทคนิคกายภาพบำบัดต่างๆ จะถูกนำมาใช้ในภายหลังเพื่อฟื้นฟูการปิดปากและการเคลื่อนไหวของเพดานปากอย่างสมบูรณ์ และที่นี่คุณควรอดทน - กระบวนการนี้ต้องใช้ความอุตสาหะและยาวนาน

มีโรคหลายอย่างที่มองแวบแรกน่าตกใจและดูเหมือนไม่มีอะไรเปลี่ยนแปลงได้ ดังนั้นฉันจึงตัดสินใจเขียนบทความเกี่ยวกับสองเรื่อง โรคที่หายากและขจัดความสงสัยเกี่ยวกับความสิ้นหวังของพวกเขาออกไปเล็กน้อย ทั้งสองมีความบกพร่องทางพันธุกรรม - ปากแหว่งและเพดานโหว่

Cheiloschisis หรือปากแหว่งเป็นข้อบกพร่องมา แต่กำเนิดที่เกิดขึ้นเนื่องจากการไม่หลอมรวมของเนื้อเยื่อของกรามบนและโพรงจมูกในระหว่างการพัฒนาของมดลูก นี่คือข้อบกพร่องด้านความงามที่ได้รับการแก้ไขด้วยการทำศัลยกรรมพลาสติก พยาธิวิทยาดูเหมือนแหว่งของริมฝีปากบนและในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยก็คือริมฝีปากล่าง ข้อบกพร่องนี้ไม่ส่งผลเสียต่อร่างกาย เด็กได้รับการพัฒนาทางร่างกายไม่มีการเบี่ยงเบนทางจิตและ การพัฒนาจิตแต่กลับสร้างปัญหาในการกิน การพูด และการพัฒนาของฟันหยุดชะงัก

เหตุผลในการพัฒนา:

สาเหตุหลักพิจารณาที่ระดับพันธุกรรมและสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงของยีน TBX22 การกลายพันธุ์ของยีนสามารถถูกกระตุ้นได้โดยการแผ่รังสีและอิทธิพลของการติดเชื้อ รวมถึงโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การติดเชื้อไวรัสถ่ายโอนโดยแม่ในระหว่างตั้งครรภ์: toxoplasmosis, cytomegalovirus, หัดเยอรมันหรือเริม นอกจากนี้ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การใช้ยาและการขาดกรดโฟลิกในร่างกาย หญิงมีครรภ์, เครื่องดื่มแอลกอฮอล์, การใช้ยาที่มีฤทธิ์ห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์, การสูบบุหรี่, ปัจจัยทางพันธุกรรม พยาธิวิทยาพัฒนาเมื่อตั้งครรภ์ 8-12 สัปดาห์ ในช่วงเวลานี้ผู้หญิงต้องดูแลสุขภาพของตนเองให้ดีที่สุด ปกป้องร่างกายจากผลข้างเคียง เพราะขณะนี้อวัยวะและระบบทั้งหมดของเด็กกำลังถูกสร้างขึ้น

ปากแหว่งสามารถตรวจพบได้โดยใช้อัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ การระบุปากแหว่งไม่ใช่โทษประหารชีวิตหรือสาเหตุของความตื่นตระหนกเนื่องจากไม่ส่งผลต่อพัฒนาการของเด็กเขามีสุขภาพดีและความเจ็บป่วยของเขาสามารถรักษาให้หายขาดได้สิ่งสำคัญคือโรคนี้ไม่ได้เกิดจากพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดอื่น หากมีเด็กในครอบครัวปากแหว่งควรติดต่อขอคำปรึกษาจากนักพันธุศาสตร์

ก่อนและหลังการผ่าตัด

ประเภทของข้อบกพร่อง:

1.ด้านเดียว

2.สองด้าน

ด้านเดียวแบ่งออกเป็น:

1.ซ่อน ( ผิวและเยื่อเมือกไม่แตก กล้ามเนื้อปากแหว่ง)

2. ไม่สมบูรณ์ (แยกเท่านั้น ส่วนล่างริมฝีปาก)

3. สมบูรณ์ (แยกริมฝีปากบนทั้งหมด: เยื่อเมือก, ผิวหนัง, กล้ามเนื้อ)

ทวิภาคีแบ่งออกเป็นสมบูรณ์และไม่สมบูรณ์ ไม่สมมาตรและสมมาตร

ทันทีหลังคลอดแพทย์จะตรวจทารกและวินิจฉัยขั้นสุดท้าย เด็กที่เกิดปากแหว่งไม่แตกต่างจากเด็กคนอื่นๆ ในด้านพัฒนาการทางร่างกาย จิตใจ และจิตใจ

การรักษา

ขอบคุณ ยาสมัยใหม่ที่ให้ไว้ โรคทางพันธุกรรมสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการทำศัลยกรรมพลาสติก การผ่าตัดสามารถทำได้ตั้งแต่อายุ 1 เดือน ช่วยให้คุณกำจัดโรคได้อย่างสมบูรณ์ซึ่งเรียกว่าการผ่าตัด การผ่าตัดปิดจมูก .

หลังการผ่าตัด เด็กจะต้องได้รับการดูแลจากทันตแพทย์ นักบำบัดการพูด หรือแพทย์โสตศอนาสิก

มักพบร่วมกับอาการปากแหว่ง เพดานโหว่.

เพดานปากแหว่งเป็นพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งเป็นการแยกบริเวณของความอ่อนและ เพดานแข็ง. ในบางกรณีมีการสังเกตการแยกไปสองทางของลิ้น เนื่องจากพยาธิสภาพนี้การหายใจบกพร่องการรับประทานอาหารเป็นเรื่องยากและข้อบกพร่องในการพูดปรากฏขึ้น

สาเหตุของพยาธิวิทยาคือการเสียรูปของยีน HDTV22 ซึ่งอยู่บนโครโมโซม X แต่มีปัจจัยอื่นๆ อีกหลายประการที่มีส่วนทำให้เกิดเพดานปากแหว่งเพดานโหว่: สารก่อกลายพันธุ์ สิ่งแวดล้อม(รังสี) แอลกอฮอล์ การขาดกรดโฟลิก การสูบบุหรี่ ยา การติดเชื้อเฉียบพลัน

คุณสมบัติโครงสร้าง

เพดานปากส่วนบนเป็นสิ่งกีดขวางทางกายวิภาคที่แยกช่องปากและจมูกออกจากกัน เพดานแข็งอยู่ที่ส่วนหน้าของช่องปากซึ่งเกิดจากฐานกระดูก เพดานอ่อนตั้งอยู่ด้านหลังเพดานแข็งและประกอบด้วยกล้ามเนื้อและต่อมต่างๆ เมื่อรับประทานอาหารและออกเสียงเสียง เพดานอ่อนจะเปลี่ยนตำแหน่งด้วยความช่วยเหลือของกล้ามเนื้อ เนื่องจากอาหารนี้สามารถเข้าสู่รูจมูกได้ หลอดหูและการได้ยินอาจบกพร่องได้ เพราะว่า การกลายพันธุ์ของยีนเพดานปากและ ริมฝีปากบนอย่าเติบโตไปด้วยกัน

คุณสามารถเรียนรู้เกี่ยวกับพยาธิวิทยานี้ได้โดย การตรวจอัลตราซาวนด์เปิดแล้ว เดือนที่แล้วการตั้งครรภ์ เด็กที่มีปากแหว่งเพดานโหว่มักต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคอักเสบ

การรักษา

การรักษาจะดำเนินการเท่านั้น การผ่าตัด. สามารถเริ่มดำเนินการได้ตั้งแต่ 8 เดือนของชีวิต หลังการผ่าตัดครั้งแรกจะเห็นผลชัดเจน เด็กจะสามารถหายใจและรับประทานอาหารได้ดี แต่การดำเนินการไม่ได้จบเพียงแค่นั้นเนื่องจากทั้งหมดดำเนินการตามที่วางแผนไว้และบางครั้งก็ดำเนินการมากถึง 7 ครั้งขึ้นอยู่กับระยะและความรุนแรงของพยาธิวิทยา หลังจากการรักษาที่ซับซ้อนทั้งหมด เด็กก็ไม่ต่างจากเด็กคนอื่น

คุณแม่ตั้งครรภ์ ดูแลสุขภาพกันด้วยนะคะ สุขภาพของเด็กอยู่ในมือของคุณ!

Cheiloschisis เป็นความผิดปกติในโครงสร้างของเพดานปากและริมฝีปากในมนุษย์ ปากแหว่งและเพดานโหว่เกิดขึ้นในทารกแรกเกิด 0.4% โดยไม่ได้รับการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์เสมอไป แต่จะตรวจพบบ่อยกว่าหลังคลอด

เพดานโหว่และปากแหว่งเพดานโหว่เกิดขึ้นน้อยกว่า 1% ของทารกแรกเกิด

อาการของเพดานโหว่และปากแหว่งเพดานโหว่

เพดานปากแหว่งและปากแหว่งเป็นหนึ่งเดียวกัน - cheiloschisis โดยปกติแล้วข้อบกพร่องจะรวมกันและพัฒนาในช่วงก่อนคลอดจนถึงสัปดาห์ที่ 8-10 ของการตั้งครรภ์ ทารกแรกเกิด 1 คนใน 1,000 คนเกิดมาพร้อมกับความบกพร่อง เด็กผู้ชายมักได้รับผลกระทบมากกว่า โรคนี้สามารถมองเห็นได้หลังคลอดบุตรเนื่องจากมีลักษณะเฉพาะ

อาการของเพดานโหว่:

• การรบกวนที่มองเห็นได้ของเพดานปาก;
• ปัญหาการหายใจ ปัญหาการให้อาหาร
• ความล่าช้าในการพัฒนาและการเจริญเติบโตเนื่องจากขาดออกซิเจน
• ด้วยอายุ - ความผิดปกติของคำพูด, ความผิดปกติทางจิต

สัญญาณของปากแหว่ง:

• รอยแหว่งที่มองเห็นได้บนริมฝีปากบน (ไม่บ่อยนัก, ล่าง) ตรงกลางหรือทั้งสองข้าง;
• ความผิดปกติของการดูดในทารก
• ตามอายุ – การสบผิดปกติ, การเคี้ยวผิดปกติ, การพัฒนาคำพูด;
• ความล่าช้าในการพัฒนาจิตใจและร่างกาย

ปากแหว่งและเพดานโหว่คือความพิการแต่กำเนิดของใบหน้าในบริเวณขากรรไกร มีความลึกต่างกันและอาจส่งผลต่อโพรงจมูกได้

การจำแนกข้อบกพร่อง

ปากแหว่งไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยว่าแยกจากกัน มักมาพร้อมกับเพดานปากแหว่งและความผิดปกติของจมูก

ปากแหว่งข้างเดียวทางด้านซ้ายของเส้นกึ่งกลาง

ชนิด:

• ด้านเดียว– มักเกิดขึ้นทางด้านซ้ายของเส้นกึ่งกลาง
• สองทาง– ด้านซ้ายและขวาเกิดกระบวนการระหว่างขากรรไกรที่ยื่นออกมา
• เต็ม– แหว่งยื่นจากริมฝีปากบนถึงจมูก
• ไม่สมบูรณ์- อาการซึมเศร้าที่ไม่ส่งผลกระทบต่อโพรงจมูก

พวกเขายังแบ่งปันปอดและ รูปแบบที่รุนแรงซินโดรม ในกรณีแรก รอยแหว่งจะเกิดขึ้นเฉพาะในเท่านั้น เนื้อเยื่ออ่อนประการที่สอง กระดูกเพดานปากและกระดูกขากรรไกรบนจะได้รับผลกระทบ

ประเภทของเพดานโหว่:

• ประเภทที่ซ่อนอยู่– การแยกเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อในขณะที่รักษาความสมบูรณ์ของเยื่อบุในช่องปาก
• ไม่สมบูรณ์– รอยแหว่งของเพดานอ่อนและเพดานแข็งบางส่วน
• เต็ม– รอยแยกมัธยฐานลึกถึงช่องแหลม
• ผ่าน– การแยกเพดานแข็งและเพดานอ่อนออกข้างเดียวหรือทวิภาคี

ใน 75% ของกรณี พยาธิวิทยาที่มีมา แต่กำเนิดแหว่งซ้ายข้างเดียวเกิดขึ้น. ข้อบกพร่องในระดับทวิภาคีมักได้รับการวินิจฉัยน้อยกว่า

สาเหตุของพยาธิวิทยา

ข้อบกพร่องนี้เกิดขึ้นก่อนสัปดาห์ที่ 10 ของการตั้งครรภ์อันเป็นผลมาจากการกลายพันธุ์ของยีน TBX22 ซึ่งมีหน้าที่ในการสร้างกะโหลกศีรษะของทารกในครรภ์ เมื่อส่วนแม็กซิลโลเฟเชียลเกิดขึ้น เนื้อเยื่ออ่อนของริมฝีปากและเพดานปากจะไม่เติบโตด้วยกัน และจะมีรูหรือรอยแยกปรากฏขึ้น

ข้อบกพร่องจะเกิดขึ้นก่อนสัปดาห์ที่ 10 ของการตั้งครรภ์

สาเหตุ:

1. พันธุกรรมความเสี่ยงต่อพยาธิวิทยาเพิ่มขึ้น 7% หากญาติสนิทของเด็กมีโรคคล้ายกัน
2. นิสัยที่ไม่ดี.แอลกอฮอล์ ยา การสูบบุหรี่ ยาปฏิชีวนะบางชนิด
3. โรคติดเชื้อ ในมารดาระหว่างตั้งครรภ์
4. อายุของผู้ปกครองโอกาสในการพัฒนาข้อบกพร่องจะสูงขึ้นหากผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งหรือทั้งสองคนมีอายุเกิน 40 ปี

มีความเชื่อมโยงที่พิสูจน์แล้วระหว่างการสัมผัสกับรังสีและการก่อตัวของความผิดปกติรวมถึงอายุที่แตกต่างกันระหว่างผู้ปกครอง - หากมีอายุมากกว่า 20 ปีความเสี่ยงในการมีลูกที่มีพยาธิสภาพดังกล่าวจะเพิ่มขึ้น 7-10% .

ฉันควรติดต่อแพทย์คนไหน?

หากมีการระบุข้อบกพร่อง พวกเขาจะติดต่อศัลยแพทย์ซึ่งเป็นผู้กำหนด เวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการผ่าตัด

ความจำเป็นและระยะเวลาในการผ่าตัดจะถูกกำหนดโดยศัลยแพทย์

คุณสมบัติต่อไปนี้ถูกนำมาพิจารณา:

• ความรุนแรงของผลกระทบ
• ที่ตั้ง;
• อายุและน้ำหนักของเด็ก

การวินิจฉัย

ในช่วงก่อนคลอด ความบกพร่องของทารกในครรภ์สามารถสังเกตได้เมื่ออายุครรภ์ 14 สัปดาห์ แต่หากใบหน้าถูกปิดด้วยมือหรือหันตัวอ่อนกลับไปหาเซ็นเซอร์ พยาธิวิทยาก็จะตรวจพบได้ยาก การวินิจฉัยจะเกิดขึ้นหลังคลอดเมื่อตรวจดูทารกแรกเกิดเท่านั้น

บ่อยครั้งที่สามารถวินิจฉัยโรคปากแหว่งได้หลังจากทารกเกิดเท่านั้น

เพื่อกำจัดข้อบกพร่องที่เกี่ยวข้อง จะมีการดำเนินมาตรการต่อไปนี้:

• การตรวจพัฒนาการของเด็กทีละขั้นตอนเพื่อระบุปัญหาเกี่ยวกับการได้ยินและการหายใจ
• ตรวจสายตา

เมื่อมีกรณีของ cheiloschisis ในครอบครัวใกล้ชิดของเด็ก จะทำอัลตราซาวนด์แบบกำหนดเป้าหมาย - เดี่ยวหรือซ้ำ

วิธีการรักษาเพดานโหว่และปากแหว่งเพดานโหว่

ข้อบกพร่องจะถูกกำจัดโดยการผ่าตัด การทำศัลยกรรมพลาสติกช่วยให้คุณสามารถฟื้นฟูการทำงานของกรามที่บกพร่องและปรับปรุงรูปลักษณ์ของเด็กได้

การทำศัลยกรรมพลาสติกบนเพดานอ่อนจะดำเนินการไม่ช้ากว่า 3 เดือนบนเพดานแข็ง – ที่ 1.5 ปี

ช่วงเวลาที่ดีที่สุดในการผ่าตัด: 6–8 เดือน, 2–12 ปี หากทำในช่วงสัปดาห์แรกของการเกิด จมูกและริมฝีปากบนจะถูกสร้างขึ้นอย่างถูกต้อง แต่มีความเสี่ยงสูงที่จะเสียเลือดระหว่างการผ่าตัด อัตราการเติบโตหลังจาก 2 ปี เนื้อเยื่อกระดูกกำลังลดลง

ใช้ 3 วิธี:

1. Cheiloplasty เทคนิคการสร้างใหม่ใช้ไขมันของผู้ป่วยเอง สารตัวเติมสังเคราะห์ หรือแผ่นคอลลาเจน ซึ่งจะทำให้รูปร่างและขนาดของริมฝีปากสม่ำเสมอกัน การดำเนินการใช้เวลาประมาณ 30–120 นาที โดยใช้งาน ยาชาเฉพาะที่, วี อายุน้อยกว่าผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดมยาสลบทางหลอดเลือดดำทั่วไป
2. การผ่าตัดเสริมจมูกวิธีนี้ช่วยให้คุณแก้ไขได้ไม่เพียงเท่านั้น รูปร่างริมฝีปากแต่ยังมีโครงสร้างกล้ามเนื้อด้วย ในระหว่างการผ่าตัด ปากแหว่งและผนังกั้นช่องจมูกที่ผิดรูปจะได้รับการแก้ไขพร้อมกัน ดำเนินการ 12 เดือนหลังการผ่าตัดปิดแก้ม หากกระดูกอ่อนจมูกเสียหาย การผ่าตัดเสริมจมูกจะดำเนินการเมื่ออายุ 12-16 ปี
3. การผ่าตัดเสริมจมูกการทำศัลยกรรมพลาสติกของกระดูกของกระบวนการถุงลมที่ไม่ได้หลอมละลายจะช่วยขจัดความล้าหลังและการเสียรูปของกรามหน้าในขณะเดียวกันก็ปรับปรุงรูปร่างของริมฝีปากและจมูกไปพร้อมๆ กัน นอกจากนี้ช่องปอดยังได้รับการแก้ไขอีกด้วย นี่คือที่สุด ดูซับซ้อนการทำศัลยกรรมพลาสติก กำหนดไว้เฉพาะใน กรณีที่ยากลำบากตัวอย่างเช่น มีปากแหว่งเพดานโหว่ทวิภาคีพร้อมกับเพดานอ่อนและเพดานแข็งพร้อมกัน

ก่อนการแทรกแซง เด็กจะได้รับการวินิจฉัย มีการระบุการติดเชื้อที่ซ่อนอยู่ และจำเป็นต้องบริจาคเลือดและปัสสาวะ

ครั้งหนึ่ง การแทรกแซงการผ่าตัดเป็นไปได้ในกรณีที่ไม่รุนแรง ที่ พยาธิวิทยาที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องทำพลาสติกซ้ำ

ชีวิตหลังการผ่าตัด

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความผิดปกติและการมีอยู่ของข้อบกพร่องที่มาพร้อมกัน มากถึง 7 การแทรกแซงการผ่าตัด.

หลังการผ่าตัดเด็กจะได้รับการดูแลและยาที่จำเป็น

ในช่วงหลังการผ่าตัด:

• เด็กได้รับยาปฏิชีวนะและยาแก้ปวด
• ตะเข็บได้รับการบำบัดทุกวันด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
• หลังรับประทานอาหารอย่าลืมบ้วนปาก
• มีการติดตั้งท่อหรือผ้าอนามัยพิเศษในช่องจมูกเพื่อป้องกันการยืดและการเสียรูปของเนื้อเยื่อ
• ตั้งแต่สัปดาห์ที่สองหลังการผ่าตัด จะมีการนวดบริเวณเพดานปากเพื่อเพิ่มปริมาณเลือด
• มือของเด็กเล็กได้รับการแก้ไขด้วยเฝือกหรือผ้าพันแผลเพื่อป้องกันความเสียหายต่อตะเข็บ

หากมีการผ่าตัดครั้งที่สอง จะมีกำหนดไว้ไม่ช้ากว่า 12 เดือนหลังจากครั้งแรกแม่และเด็กจะออกจากโรงพยาบาลได้ภายใน 2-3 สัปดาห์ ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย

พยากรณ์

โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคทางพยาธิวิทยาเป็นสิ่งที่ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากบุคคลนั้นไม่มีข้อบกพร่องร่วมกัน หลังการผ่าตัด ข้อบกพร่องของเพดานปากจะปิด หากมีปากแหว่ง ให้เย็บปากแหว่ง พลาสติกเพิ่มเติมริมฝีปากช่วยปรับปรุงรูปร่างและขนาด ไม่กี่สัปดาห์หลังจากการแทรกแซง ระบบย่อยอาหารและทางเดินหายใจจะกลับคืนมา

ภายใน การรักษาที่ซับซ้อนเด็กถูกสังเกตโดยผู้เชี่ยวชาญดังต่อไปนี้:

• ทันตแพทย์จัดฟันจะแก้ไขการกัด
• นักบำบัดการพูดแก้ไขคำพูด
• แพทย์โสตศอนาสิกพัฒนาโปรแกรมเพื่อลดความเสี่ยงของความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจส่วนบน
• เด็กโตอาจต้องการความช่วยเหลือจากนักจิตวิทยาก่อนและหลังการผ่าตัด

หลักสูตรการรักษาจะใช้เวลาอย่างน้อย 2-5 ปีแต่ วัยรุ่นเด็กก็ไม่ต่างจากคนรอบข้าง การดำเนินการครั้งแรกจะกำจัดข้อบกพร่องหลัก - รอยแหว่ง และการดำเนินการที่ตามมาจะแก้ไขความผิดปกติของการมองเห็น ภาพถ่ายของผู้ป่วยแสดงให้เห็นว่าแม้แต่รอยแผลเป็นก็มองไม่เห็นเมื่ออายุ 5-10 ปี

ข้อบกพร่องที่ถูกกำจัดออกไปนั้นไม่สามารถสังเกตเห็นได้ชัดเจนหลังการผ่าตัด

กระบวนการลบริมฝีปากแบบค่อยเป็นค่อยไป

ก่อนและหลังการผ่าตัด

Cheilochisis ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่หากไม่เริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที เด็กที่มีเพดานโหว่จะปัญญาอ่อนในการพัฒนาทั้งทางร่างกายและจิตใจ

โรคนี้อันตรายแค่ไหน?

เด็กที่มีภาวะปากแหว่งเพดานโหว่อาจประสบปัญหาดังต่อไปนี้:

1. โภชนาการ. รอยแหว่งในเพดานปากหรือริมฝีปากทำให้อาหาร โดยเฉพาะอาหารเหลว ไหลเข้าจมูก ในร้านขายยาคุณสามารถหาหัวนมพิเศษสำหรับเลี้ยงเด็กได้ ในกรณีที่รุนแรง การให้สารอาหารผ่านทางท่อจมูก
2. การก่อตัวของฟันเมื่ออายุมากขึ้น เด็กๆ จะมีพัฒนาการ การสบประมาทการเคี้ยวอาหารบกพร่องทำให้เกิดปัญหากับระบบทางเดินอาหาร
3. การติดเชื้อที่หู เมื่อมีน้ำตาหรือรอยแหว่งเพดานด้านบน ของเหลวจะหยุดนิ่งในหูชั้นกลาง เด็กประเภทนี้มักประสบกับการติดเชื้อในหูและสูญเสียการได้ยินด้วยซ้ำ
4. พูดลำบาก.เนื่องจากลักษณะโครงสร้างของขากรรไกรบน คำพูดจึงอาจออกจมูกและเบลอได้
5. โรคทางทันตกรรมฟันเติบโตไม่ถูกต้องและเกิดฟันผุ
6. การติดเชื้อทางเดินหายใจเชื่อมต่อโพรงจมูกและช่องปาก อากาศที่เข้าสู่ปอดไม่อุ่นขึ้น เด็ก ๆ มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดลมอักเสบ กล่องเสียงอักเสบ และโรคปอดบวม
7. ผู้ใหญ่จะพัฒนาความซับซ้อนเกี่ยวกับรูปร่างหน้าตาของพวกเขาความเร็วของการขัดเกลาทางสังคมลดลง

ปากแหว่งอาจทำให้เกิดการกัดที่ไม่ถูกต้องซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหากับระบบทางเดินอาหารได้

เทคนิคสมัยใหม่บรรเทาอาการปากแหว่งเพดานโหว่ของเด็กจากความผิดปกติในการผ่าตัดครั้งเดียวหรือหลายครั้ง ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของข้อบกพร่อง เมื่อถึงวัยแรกรุ่นเด็กก็ไม่ต่างจากคนรอบข้างทั้งทางร่างกายและจิตใจ

ความบกพร่องแต่กำเนิดของเพดานแข็งและเพดานอ่อน (พยาธิวิทยาของเพดานปากแหว่ง) ถือเป็นความผิดปกติของใบหน้าที่พบบ่อยในทารก ทุกๆ วันในโลกนี้มีทารกประมาณร้อยคนเกิดมาพร้อมกับความผิดปกตินี้ ซึ่งส่วนใหญ่เป็นเด็กผู้ชาย มันแสดงออกมาเป็นการแตกร้าวตรงกลางเชื่อมต่อกัน ช่องปากจากจมูก เด็กครึ่งหนึ่งที่มีข้อบกพร่องนี้มีข้อบกพร่องปากแหว่ง ที่ การรักษาทันเวลารอยแตกในเพดานปากของเด็กไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตและสุขภาพของทารก โครงการ Towards Life ช่วยให้คุณได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมในการแก้ไขข้อบกพร่องดังกล่าวโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย

สาเหตุของการเกิดเพดานโหว่ในมนุษย์

ผู้เชี่ยวชาญไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์เกี่ยวกับคำถามที่ว่าทำไมเด็กจึงเกิดมาพร้อมภาวะเพดานโหว่ การปรากฏตัวของข้อบกพร่องเกี่ยวข้องกับการมีปัจจัยกระตุ้นอย่างน้อยหนึ่งปัจจัย:

• ความด้อยกว่าของเซลล์สืบพันธุ์ของผู้ปกครอง:อายุมากกว่า 40 ปี การกลายพันธุ์ของยีนทางพันธุกรรม
• การติดเชื้อและ โรคเรื้อรังมารดา:หัดเยอรมัน, โรคอีสุกอีใส, เริม, ซิฟิลิส, หนองในเทียม ฯลฯ ;
• พิษจากสารเคมี:แอลกอฮอล์ ยาเสพติด การสูบบุหรี่ สารเคมี ฯลฯ
• ผลกระทบทางกายภาพ:ความดัน น้ำคร่ำ, ร่างกายร้อนจัด, รังสี, หกล้ม, ถูกลมพัดเข้าท้อง ฯลฯ..

สาเหตุของเพดานปากแหว่งเพดานโหว่มักเกิดจากความผิดปกติของระบบเผาผลาญในระยะแรกของการตั้งครรภ์ ซึ่งมาพร้อมกับการขาดวิตามินและแร่ธาตุ ความเป็นพิษ การขาดออกซิเจน และการคุกคามของการแท้งบุตร กระตุ้นให้เกิดรอยแหว่ง ท้องฟ้าตอนบนทารกแรกเกิดสามารถรับประทานยาปฏิชีวนะ ยานอนหลับ และยาระงับประสาทได้ เวชภัณฑ์,ยารักษาโรค ต่อมไทรอยด์,เนื้องอก,ข้ออักเสบ. ปัจจัยทางจิตวิทยาเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดข้อบกพร่อง: ความเครียด ประสบการณ์ที่ยาวนาน การขาดการพักผ่อน

ประเภทและอาการแสดงของความผิดปกติ

ข้อบกพร่องในทารกแรกเกิดนั้นเกิดจากการแหว่งเพดานอ่อนและเพดานแข็งโดยสมบูรณ์ผ่านหรือมีรอยแตกเล็ก ๆ ในเนื้อเยื่ออ่อนเท่านั้น ตามระดับของการแยกไปสองทาง ข้อบกพร่องแบ่งออกเป็น:

• เต็ม- มีการแยกเนื้อเยื่ออ่อนและแข็งไปที่ช่องเปิดที่แหลม
• ไม่สมบูรณ์- มีแหว่งเพดานอ่อนเท่านั้นหรือมีแหว่งเพดานแข็งบางส่วน
• ผ่าน- รอยแยกด้านเดียวหรือสองด้านของเพดานแข็งและเพดานอ่อนพร้อมกับการรวมกระบวนการถุงลม
• ที่ซ่อนอยู่- ช่องว่างจะตัดเฉพาะกล้ามเนื้อแต่ยังคงรักษาเยื่อเมือกในช่องปาก

“เพดานโหว่” ในทารกแรกเกิด นอกเหนือจากข้อบกพร่องด้านความงามแล้ว ยังมาพร้อมกับอาการหลายอย่างที่บ่งบอกถึงความผิดปกติของการทำงานที่สำคัญของร่างกาย ตั้งแต่วินาทีที่ทารกเกิด การดูดและกลืนอาหารจะปรากฏขึ้น การหายใจตื้น ๆ เกิดขึ้นนำไปสู่การขาดออกซิเจนและมีแนวโน้มที่จะเกิดการอักเสบของหูชั้นกลางซึ่งส่งผลเสียต่อการได้ยิน เมื่อทารกเจริญเติบโตอย่างแข็งขันจะตรวจพบความผิดปกติของอุปกรณ์พูด (การออกเสียงเสียงทางจมูก) และพัฒนาการล่าช้าของโครงสร้างร่างกายทั้งหมด

การวินิจฉัยข้อบกพร่อง

พัฒนาการของกระดูกใบหน้าของทารกในครรภ์ในมดลูกบ่งบอกถึงการหลอมรวมในสัปดาห์ที่ 7-8 ของการตั้งครรภ์ การก่อตัวของช่องปากและ จมูกไปขนาน. การหยุดชะงักของกระบวนการเหล่านี้อาจเป็นจุดเปลี่ยนได้ การพัฒนาตามปกติทำให้เกิดความผิดปกติและสาเหตุของอาการปากแหว่งเพดานโหว่ในเด็ก เมื่อผ่านไป 2 เดือน กรามบนของเอ็มบริโอก็จะเกิดขึ้นจากซีกที่เติบโตเข้าหากันในที่สุด ความล่าช้าในการหลอมรวมทำให้เกิดข้อบกพร่องที่ได้รับการวินิจฉัยในครรภ์

การตรวจอัลตราซาวนด์เป็นประจำจะเผยให้เห็นข้อบกพร่องในสัปดาห์ที่ 14-16 ของการตั้งครรภ์ ปริมาตร รูปร่างของรอยโรค และความซับซ้อนของโรคสามารถประเมินได้หลังจากที่ทารกเกิดแล้วเท่านั้น การวินิจฉัย “เพดานปากแหว่ง” ในเด็กแรกเกิดนั้นชัดเจนโดยการตรวจคอหอยข้าง ๆ การวิจัยเพิ่มเติม. เป้าหมายของพวกเขาคือการกำหนด โรคที่เป็นไปได้พัฒนาการของกะโหลกศีรษะ ความผิดปกติของการหายใจ การดมกลิ่น การได้ยินและการผลิตเสียง

พ่อแม่ของเด็กที่มีความผิดปกติดังกล่าวควรทำอย่างไร?

สิ่งสำคัญคือไม่ต้องตกใจกับความคิด ลูกของฉันมีเพดานโหว่ และอย่าพยายามยุติการตั้งครรภ์ ไม่ควรเสี่ยงต่อสุขภาพของแม่ด้วยการเลื่อนการคลอดบุตรเพราะความบกพร่องที่รักษาได้ด้วยการผ่าตัดสมัยใหม่ได้สำเร็จ การทำแท้งถือเป็นราคาที่สูงเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสาเหตุของความบกพร่องนั้นเกิดจากกรรมพันธุ์ และอาจเกิดขึ้นได้เมื่อใด การตั้งครรภ์ครั้งต่อไป. ทันเวลา การผ่าตัดเพดานโหว่แต่กำเนิดทำให้ความผิดปกตินี้ปลอดภัยต่อชีวิตและสุขภาพของเด็ก

สิ่งสำคัญคือต้องขอคำแนะนำที่มีคุณสมบัติตรงเวลา ดูแลรักษาทางการแพทย์ให้กับผู้เชี่ยวชาญเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องและป้องกันการเกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆ ได้แก่

• การหายใจล้มเหลวทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน);
• ติดเชื้อบ่อยและ โรคหวัด, ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง;
• ความผิดปกติของคำพูดและการได้ยิน
• การเจริญเติบโตและการพัฒนาของกรามล่าช้า

จะรักษาเพดานปากแหว่งเพดานโหว่ได้อย่างไรและที่ไหน?

การผ่าตัดเพดานโหว่และศัลยกรรมตกแต่งใบหน้าสามารถกำจัดข้อบกพร่องภายนอกและฟื้นฟูการทำงานของช่องปากและจมูกในทารกแรกเกิด (น่าสงสัย การผ่าตัดจะดำเนินการเมื่ออายุสองปี) ในระหว่าง การผ่าตัดเชื่อมต่อไปยัง ตำแหน่งที่ถูกต้องกล้ามเนื้อเพดานปากและคอหอย ความสมบูรณ์ รูปแบบปกติ และการทำงานของโครงสร้างทั้งหมดกลับคืนมา ขอบเขตของการผ่าตัดและอายุที่เหมาะสมจะพิจารณาจากประเภทของความผิดปกติและความซับซ้อนของกรณี

หลังจากศัลยแพทย์ตรวจร่างกายอย่างละเอียดแล้ว จะเลือกวิธีการรักษาอย่างหนึ่งสำหรับเด็กที่มีเพดานปากแหว่งเพดานโหว่:

• Uranoplasty (การผ่าตัดแก้ไข) ตั้งแต่อายุ 2 ปี - สำหรับรอยแหว่งที่ไม่สมบูรณ์ในเด็กที่มีฟันกรามบนปกติ
• Uranoplasty เมื่ออายุ 4-6 ปี ด้วยการจัดฟันก่อนการผ่าตัด - กรามบนและฟันแหว่งที่แคบลง รวมถึงกระบวนการถุงลม
• การแก้ไขสองขั้นตอน (การผ่าตัดพลาสติกเนื้อเยื่ออ่อนที่มีคอหอยตีบ และ 6-8 เดือนต่อมา การผ่าตัดบนเพดานแข็งด้วยกระบวนการถุงลมพร้อมการปลูกถ่ายกระดูกพร้อมกัน)

ขั้นตอนของ uranoplasty

ก่อนการผ่าตัด ลูกน้อยของคุณจำเป็นต้องเรียนรู้วิธีป้อนอาหารจากช้อน การดูดปากแหว่งเพดานอ่อนและแข็งในเด็กหลังการผ่าตัดจะทำให้เกิดความเจ็บปวด ส่งผลให้การสมานแผลและการสร้างแผลเป็นลดลง การแก้ไขจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเนื่องจากอยู่ใกล้กับทางเดินหายใจและความจำเป็นในการไม่สามารถเคลื่อนไหวของผู้ป่วยได้อย่างสมบูรณ์ หากไม่สามารถปิดช่องว่างด้วยเนื้อเยื่อท้องถิ่นได้ การทำศัลยกรรมพลาสติกจะดำเนินการโดยใช้แผ่นพับที่นำมาจากแก้มหรือลิ้น สามารถทำการผ่าตัดซ้ำได้ภายในหกเดือนต่อมาซึ่งจำเป็นในการฟื้นฟูเนื้อเยื่อและปริมาณเลือด

การผ่าตัดเพดานปากแหว่งเพดานแข็งและเพดานอ่อนดำเนินการในหลายขั้นตอน:

1. การลอกวัสดุพลาสติกทั้งสองด้านของช่องว่างเพื่อปิดรู
2. การยืดเนื้อเยื่ออ่อนโดยการตัดเยื่อเมือกของโพรงจมูกออก
3. เย็บช่องว่างที่กึ่งกลาง
4. ลดคอหอยในส่วนตรงกลางโดยเคลื่อนเนื้อเยื่อด้านข้างมาตรงกลาง
5. การเย็บทีละขั้นตอน (เริ่มจากบริเวณเยื่อบุจมูกก่อน จากนั้นจึงเย็บต่อ) เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อและเยื่อบุในช่องปาก) ด้วยการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
6. การติดแผ่นป้องกันการติดเชื้อ

ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพ

ระยะเวลาของการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังผ่าตัดจะพิจารณาจากความซับซ้อนของคดีและอายุของผู้ป่วย หากลูกของคุณเกิดมาพร้อมกับเพดานปากแหว่งเพดานโหว่ ให้เตรียมพร้อมสำหรับความจริงที่ว่าการรักษาของเขาจะไม่จำกัดเพียงการผ่าตัดเท่านั้น การฟื้นฟูฟังก์ชั่นหลายอย่างขึ้นอยู่กับคุณภาพของมาตรการฟื้นฟู ในสถานพยาบาล มีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วย การจัดระเบียบ โภชนาการที่เหมาะสม,ป้องกันความผิดปกติในระบบทางเดินหายใจส่วนบน,ป้องกัน โรคติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อน

ในอนาคตทารกต้องการ:

• การรักษาเพิ่มเติมโดยทันตแพทย์จัดฟันเพื่อความสัมพันธ์ที่ถูกต้องระหว่างขนาดของส่วนโค้งของฟันและการพัฒนาของขากรรไกรบน
• การสังเกตอย่างเป็นระบบโดยแพทย์โสตศอนาสิกลาริงซ์เพื่อติดตามการสื่อสารของช่องปากและจมูก การทำงานของอวัยวะทางเดินหายใจและการได้ยิน และการป้องกันโรคหูคอจมูก
• ชั้นเรียนพร้อมนักบำบัดการพูดเพื่อการแสดงละคร การหายใจที่ถูกต้องการผลิตเสียง การเปล่งเสียง การแก้ไขข้อบกพร่องในการพูด
• การปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญด้านข้อบกพร่องเพื่อระบุพัฒนาการล่าช้าที่อาจเกิดขึ้น

ความช่วยเหลือจากโครงการ “สู่ชีวิต”

จำนวนมาตรการฟื้นฟู จำนวนแพทย์ที่เข้ารับการรักษา และค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดเพดานโหว่ ศูนย์การแพทย์ไม่ควรลดความมุ่งมั่นในการปรับปรุงสุขภาพของลูก ส่วนสำคัญของงานเพื่อฟื้นฟูฟังก์ชั่น ( แบบฝึกหัดการหายใจ, แบบฝึกหัดเพื่อพัฒนาอุปกรณ์การพูด, มาตรการป้องกัน ฯลฯ ) หลังจากปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญแล้ว คุณสามารถทำร่วมกับลูกน้อยได้ด้วยตัวเองที่บ้าน ความพากเพียรและความอดทนของคุณเป็นองค์ประกอบสำคัญของความสำเร็จในการรักษา