ผู้หญิงหลังการผ่าตัดมดลูก การกำจัดมดลูก (มดลูก): จะเกิดอะไรขึ้นหลังการผ่าตัด? ระยะเวลาการฟื้นฟูทั่วไป

ในนรีเวชวิทยาในการรักษาเลือดออกในมดลูกในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการใช้วิธีการอนุรักษ์ต่าง ๆ ที่มีอิทธิพลต่อมดลูกเช่นการกำจัดมดลูกของโหนด myomatous และการระเหยของเยื่อบุโพรงมดลูกการระเหยด้วยความร้อนของเยื่อบุโพรงมดลูก การปราบปรามฮอร์โมนมีเลือดออก อย่างไรก็ตาม มักพบว่าไม่ได้ผล ในเรื่องนี้ การผ่าตัดเอามดลูกออก (มดลูกออก) ซึ่งดำเนินการทั้งที่วางแผนไว้และฉุกเฉิน ยังคงเป็นหนึ่งในวิธีการรักษาช่องท้องที่พบบ่อยที่สุดและอยู่ในอันดับที่สองรองจากการผ่าตัดไส้ติ่ง

ความถี่ของการผ่าตัดนี้ในจำนวนทางนรีเวชทั้งหมด การแทรกแซงการผ่าตัดในช่องท้องคือ 25-38% โดยอายุเฉลี่ยของผู้หญิงที่เข้ารับการผ่าตัดโรคทางนรีเวชอยู่ที่ 40.5 ปี และสำหรับภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมคือ 35 ปี น่าเสียดายที่แทนที่จะพยายามรักษาแบบอนุรักษ์นิยม กลับมีแนวโน้มในหมู่นรีแพทย์หลายคนที่จะแนะนำให้ผู้หญิงที่เป็นเนื้องอกในมดลูกต้องเอามดลูกออกหลังจากผ่านไป 40 ปี โดยอ้างถึงข้อเท็จจริงที่ว่าฟังก์ชันการสืบพันธุ์ของเธอได้ตระหนักแล้ว และอวัยวะนั้นไม่ได้ทำหน้าที่ใดๆ อีกต่อไป

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดมดลูก

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดมดลูกคือ:

• เนื้องอกในมดลูกหลายตัวหรือเนื้องอกเดียวที่มีขนาดใหญ่กว่า 12 สัปดาห์ที่มีแนวโน้มว่าจะเกิด การเติบโตอย่างรวดเร็วพร้อมด้วยเลือดออกในมดลูกซ้ำ ๆ หนักและยาวนาน
• การปรากฏตัวของเนื้องอกในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 50 ปี แม้ว่าพวกมันจะไม่เสี่ยงต่อการเกิดเนื้อร้าย แต่มะเร็งก็พัฒนาได้บ่อยกว่ามากเมื่อเทียบกับภูมิหลังของมัน ดังนั้นตามที่ผู้เขียนหลายคนกล่าวว่าการกำจัดมดลูกออกหลังจากผ่านไป 50 ปีจึงเป็นที่พึงปรารถนาเพื่อป้องกันการเกิดมะเร็ง อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดเมื่ออายุประมาณนี้มักจะเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางจิต อารมณ์ และพืชและหลอดเลือดที่รุนแรงตามมาเสมอ ซึ่งเป็นอาการของกลุ่มอาการหลังการผ่าตัดมดลูก
• เนื้อร้ายของโหนด myomatous
• กับ มีความเสี่ยงสูงการบิดที่ขา
• , เติบโตเป็นกล้ามเนื้อหัวใจ
• ภาวะ polyposis แพร่หลายและมีประจำเดือนมามากอย่างต่อเนื่อง ซับซ้อนโดยโรคโลหิตจาง
• และ 3-4 องศา
• หรือรังไข่และการฉายรังสีที่เกี่ยวข้อง ส่วนใหญ่แล้วการกำจัดมดลูกและรังไข่หลังจากผ่านไป 60 ปีจะดำเนินการเฉพาะสำหรับโรคมะเร็ง ในนั้น ช่วงอายุการผ่าตัดมีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของโรคกระดูกพรุนและโรคทางร่างกายที่รุนแรงยิ่งขึ้น
• อาการห้อยยานของอวัยวะมดลูก 3-4 องศาหรืออาการห้อยยานของอวัยวะทั้งหมด
• อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังที่ไม่สามารถรักษาด้วยวิธีอื่นได้
• การแตกของมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร, รกสะสม, การพัฒนาของการบริโภค coagulopathy ในระหว่างการคลอดบุตร, มีหนอง
• ความดันเลือดต่ำของมดลูกที่ไม่ได้รับการชดเชยในระหว่างการคลอดบุตรหรือในช่วงหลังคลอดทันทีพร้อมกับมีเลือดออกหนัก
• การเปลี่ยนแปลงเพศ

แม้ว่าประสิทธิภาพทางเทคนิคของการผ่าตัดมดลูกจะได้รับการปรับปรุงในหลาย ๆ ด้าน แต่วิธีการรักษานี้ยังคงมีความซับซ้อนทางเทคนิคและมีลักษณะเฉพาะคือ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยระหว่างและหลังการผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ ลำไส้ถูกทำลาย กระเพาะปัสสาวะ, ท่อไต, การก่อตัวของเม็ดเลือดแดงในบริเวณพาราเมตริก, เลือดออกและอื่น ๆ

นอกจากนี้ยังมีผลที่ตามมาของการผ่าตัดมดลูกต่อร่างกายบ่อยครั้ง เช่น:

• การฟื้นตัวของการทำงานของลำไส้ในระยะยาวหลังการผ่าตัด
• การพัฒนา (วัยหมดประจำเดือนหลังการกำจัดมดลูก) เป็นผลเสียที่พบบ่อยที่สุด
• การพัฒนาหรือหลักสูตรต่อมไร้ท่อและการเผาผลาญที่รุนแรงยิ่งขึ้นและ ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน, โรคหลอดเลือดหัวใจหัวใจ, ความดันโลหิตสูง, ความผิดปกติของระบบประสาทจิตเวช, โรคกระดูกพรุน

ในเรื่องนี้มีความสำคัญอย่างยิ่ง แนวทางของแต่ละบุคคลในการเลือกปริมาณและประเภทของการผ่าตัด

ประเภทและวิธีการตัดมดลูก

ประเภทต่อไปนี้จะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับปริมาณของการดำเนินการ:

1. ผลรวมย่อยหรือการตัดแขนขา - การกำจัดมดลูกโดยไม่มีหรือมีส่วนต่อขยาย แต่ยังคงรักษาปากมดลูกไว้
2. การผ่าตัดมดลูกทั้งหมดหรือการผ่าตัดมดลูก - การนำร่างกายและปากมดลูกออกโดยมีหรือไม่มีส่วนต่อท้าย
3. Panhysterectomy - การกำจัดมดลูกและรังไข่ด้วยท่อนำไข่
4. Radical - panhysterectomy ร่วมกับการผ่าตัดส่วนบน 1/3 ของช่องคลอดโดยการกำจัดส่วนหนึ่งของ omentum รวมถึงเนื้อเยื่ออุ้งเชิงกรานโดยรอบและต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค

ในปัจจุบัน การผ่าตัดช่องท้องเพื่อเอามดลูกออก ขึ้นอยู่กับทางเลือกในการเข้าถึง ดังนี้

• ช่องท้องหรือ laparotomy (แผลกึ่งกลางในเนื้อเยื่อของผนังหน้าท้องด้านหน้าจากสะดือไปยังบริเวณเหนือหัวหน่าวหรือแผลตามขวางเหนือหัวหน่าว)
• ช่องคลอด (การกำจัดมดลูกผ่านทางช่องคลอด);
• การส่องกล้อง (ผ่านการเจาะ);
• รวมกัน

ทางเลือกในการเข้าถึงการผ่าตัดผ่านกล้อง (a) และการผ่าตัดผ่านกล้อง (b) สำหรับการผ่าตัดมดลูก

วิธีการเข้าถึงช่องท้อง

มีการใช้บ่อยที่สุดและเป็นเวลานานมาก ประมาณ 65% เมื่อดำเนินการประเภทนี้ในสวีเดน - 95% ในสหรัฐอเมริกา - 70% ในสหราชอาณาจักร - 95% ข้อได้เปรียบหลักของวิธีนี้คือความเป็นไปได้ในการผ่าตัดภายใต้เงื่อนไขใด ๆ ทั้งที่วางแผนไว้และในกรณีดังกล่าว การผ่าตัดฉุกเฉินเช่นเดียวกับการปรากฏตัวของพยาธิสภาพอื่น ๆ (ภายนอก)

ขณะเดียวกัน การทำ laparotomy ก็มีข้อเสียหลายประการเช่นกัน สาเหตุหลักคือลักษณะที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างรุนแรงของการผ่าตัด การต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลานานหลังการผ่าตัด (นานถึง 1-2 สัปดาห์) การฟื้นฟูสมรรถภาพที่ยืดเยื้อ และผลที่ตามมาด้านความงามที่ไม่น่าพึงพอใจ

มีอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนสูงเช่นกัน ระยะเวลาหลังการผ่าตัดทั้งใกล้และไกล:

• การฟื้นตัวทางร่างกายและจิตใจในระยะยาวหลังการผ่าตัดมดลูก
• โรคกาวเกิดขึ้นบ่อยขึ้น
• ใช้เวลานานในการฟื้นฟูการทำงานของลำไส้และปวดท้องส่วนล่าง
• สูงเมื่อเทียบกับการเข้าถึงประเภทอื่น ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อและอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น

อัตราการเสียชีวิตจากการผ่าตัดเปิดช่องท้องต่อการผ่าตัด 10,000 ครั้ง โดยเฉลี่ย 6.7-8.6 คน

การกำจัดช่องคลอด

เป็นอีกหนึ่งการเข้าถึงแบบดั้งเดิมที่ใช้สำหรับการผ่าตัดมดลูก ดำเนินการผ่านการผ่ารัศมีเล็ก ๆ ของเยื่อเมือกในช่องคลอดในส่วนบน (ที่ระดับของ fornix) - colpotomy ด้านหลังและอาจเป็นไปได้ด้านหน้า

ข้อดีที่ปฏิเสธไม่ได้ของการเข้าถึงนี้คือ:

• การบาดเจ็บและจำนวนภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัดน้อยลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับวิธีช่องท้อง
• เสียเลือดน้อยที่สุด
• ความเจ็บปวดระยะสั้นและ รู้สึกดีขึ้นหลังการผ่าตัด
• การกระตุ้นอย่างรวดเร็วของผู้หญิงและการฟื้นฟูการทำงานของลำไส้อย่างรวดเร็ว
• พักรักษาตัวในโรงพยาบาลระยะสั้น (3-5 วัน)
• ผลลัพธ์ด้านความงามที่ดีเนื่องจากไม่มีแผลที่ผิวหนังของผนังหน้าท้องซึ่งช่วยให้ผู้หญิงสามารถซ่อนข้อเท็จจริงของการแทรกแซงการผ่าตัดจากคู่ของเธอได้

ระยะเวลาการฟื้นตัวด้วยวิธีช่องคลอดสั้นกว่ามาก นอกจากนี้ความถี่ของภาวะแทรกซ้อนในช่วงหลังผ่าตัดทันทียังต่ำและไม่มีภาวะแทรกซ้อนในช่วงปลายหลังผ่าตัด และอัตราการเสียชีวิตน้อยกว่าการเข้าช่องท้องโดยเฉลี่ย 3 เท่า

ในเวลาเดียวกัน การผ่าตัดมดลูกทางช่องคลอดก็มีข้อเสียที่สำคัญหลายประการเช่นกัน:

• การขาดพื้นที่เพียงพอของสนามผ่าตัดสำหรับการตรวจสอบช่องท้องและการจัดการด้วยสายตาซึ่งทำให้การกำจัดมดลูกอย่างสมบูรณ์สำหรับ endometriosis และมะเร็งเนื่องจากปัญหาทางเทคนิคในการตรวจหาจุดโฟกัสของ endometriotic และขอบเขตของเนื้องอก
• มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัดในแง่ของการบาดเจ็บต่อหลอดเลือด กระเพาะปัสสาวะ และทวารหนัก
• ความยากลำบากในการหยุดเลือด
• การปรากฏตัวของข้อห้ามสัมพัทธ์ซึ่งรวมถึงนอกเหนือจาก endometriosis และมะเร็งขนาดเนื้องอกที่สำคัญและการดำเนินการก่อนหน้านี้ในอวัยวะในช่องท้องโดยเฉพาะในอวัยวะส่วนล่างซึ่งอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งทางกายวิภาคของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
• ปัญหาทางเทคนิคที่เกี่ยวข้องกับการหดตัวของมดลูกในโรคอ้วน การยึดเกาะ และในสตรีที่ไม่มีครรภ์

เนื่องจากข้อจำกัดดังกล่าว การเข้าถึงช่องคลอดในรัสเซียจึงถูกนำมาใช้เป็นหลักในการผ่าตัดอาการห้อยยานของอวัยวะหรืออวัยวะย้อย เช่นเดียวกับการแปลงเพศ

การเข้าถึงผ่านกล้องส่องกล้อง

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การผ่าตัดทางนรีเวชในกระดูกเชิงกรานได้รับความนิยมมากขึ้นเรื่อยๆ รวมถึงการผ่าตัดมดลูกด้วย ประโยชน์ของมันส่วนใหญ่จะเหมือนกับวิธีช่องคลอด ซึ่งรวมถึงการบาดเจ็บในระดับต่ำพร้อมเอฟเฟกต์ที่น่าพอใจ ความเป็นไปได้ของการตัดการยึดเกาะภายใต้การควบคุมด้วยการมองเห็น ระยะเวลาพักฟื้นสั้น ๆ ในโรงพยาบาล (ไม่เกิน 5 วัน) อุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนในทันทีและการขาดหายไปในระดับต่ำ ระยะเวลาหลังผ่าตัดระยะยาว

อย่างไรก็ตาม ยังคงมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัด เช่น ความเป็นไปได้ที่จะเกิดความเสียหายต่อท่อไตและกระเพาะปัสสาวะ หลอดเลือด และลำไส้ใหญ่ ข้อเสียก็คือข้อ จำกัด ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางเนื้องอกวิทยาและการก่อตัวของเนื้องอกขนาดใหญ่ตลอดจนพยาธิสภาพภายนอกร่างกายในรูปแบบของการเต้นของหัวใจและระบบหายใจล้มเหลวที่ได้รับการชดเชย

วิธีรวมหรือช่วยตัดมดลูกทางช่องคลอด

มันเกี่ยวข้องกับการใช้วิธีการทางช่องคลอดและการส่องกล้องพร้อมกัน วิธีนี้ช่วยให้คุณกำจัดข้อเสียที่สำคัญของแต่ละวิธีทั้งสองวิธีนี้และทำการผ่าตัดในสตรีที่มี:

• เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่;
• การยึดเกาะในกระดูกเชิงกราน
• กระบวนการทางพยาธิวิทยาใน ท่อนำไข่อา และรังไข่;
• โหนด myomatous ที่มีขนาดสำคัญ
• ประวัติการผ่าตัดอวัยวะในช่องท้องโดยเฉพาะกระดูกเชิงกราน
• การสืบเชื้อสายของมดลูกยาก รวมถึงสตรีที่ไม่มีบุตรด้วย

ข้อห้ามหลักที่บังคับให้ต้องเข้ารับการผ่าตัดเปิดช่องท้องคือ:

1. จุดโฟกัสทั่วไปของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) โดยเฉพาะมะเร็งปากมดลูกที่มีการเจริญเติบโตเข้าไปในผนังทวารหนัก
2. กระบวนการติดกาวที่เด่นชัดทำให้ยากต่อการตัดการยึดเกาะเมื่อใช้เทคนิคส่องกล้อง
3. การก่อตัวของปริมาตรของรังไข่ซึ่งเป็นลักษณะของมะเร็งที่ไม่สามารถแยกออกได้อย่างน่าเชื่อถือ

การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด

ช่วงเตรียมการสำหรับการวางแผน การแทรกแซงการผ่าตัดคือการดำเนินการ การสอบที่เป็นไปได้บน ระยะก่อนเข้าโรงพยาบาล- การตรวจเลือดทางคลินิกและทางชีวเคมี การตรวจปัสสาวะ การตรวจเลือดแข็งตัว การกำหนดกลุ่มเลือดและปัจจัย Rh การทดสอบการมีอยู่ของแอนติบอดีต่อไวรัสตับอักเสบและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ รวมถึงซิฟิลิสและการติดเชื้อเอชไอวี อัลตราซาวนด์ การถ่ายภาพรังสี หน้าอกและ ECG การตรวจทางแบคทีเรียและเซลล์วิทยาของรอยเปื้อนบริเวณอวัยวะเพศ การตรวจคอลโปสโคปแบบขยาย

ในโรงพยาบาลหากจำเป็น จะดำเนินการเพิ่มเติม แยก อัลตราซาวนด์ซ้ำ MRI sigmoidoscopy และการศึกษาอื่น ๆ

ก่อนการผ่าตัด 1-2 สัปดาห์ หากมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนจากการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและลิ่มเลือดอุดตัน (เส้นเลือดขอด โรคปอดและหลอดเลือดหัวใจ น้ำหนักเกินร่างกาย ฯลฯ) จะมีการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางและการใช้ยาที่เหมาะสม ตลอดจนสารรีโอโลยีและยาต้านเกล็ดเลือด

นอกจากนี้ เพื่อเป็นการป้องกันหรือลดความรุนแรงของอาการของโรคหลังการผ่าตัดมดลูกซึ่งเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดมดลูกออกโดยเฉลี่ย 90% ของผู้หญิงอายุต่ำกว่า 60 ปี (ส่วนใหญ่) และมีระดับความรุนแรงต่างกันไป การผ่าตัด มีการวางแผนการแทรกแซงในระยะแรกของรอบประจำเดือน (ถ้ามี)

1-2 สัปดาห์ก่อนการกำจัดมดลูก ขั้นตอนจิตอายุรเวทจะดำเนินการในรูปแบบของการสนทนา 5-6 ครั้งกับนักจิตอายุรเวทหรือนักจิตวิทยาโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อลดความรู้สึกไม่แน่นอนไม่ทราบและกลัวการผ่าตัดและผลที่ตามมา มีการกำหนด Phytotherapeutic, homeopathic และยาอื่น ๆ ยาระงับประสาทมีการดำเนินการรักษาโรคทางนรีเวชร่วมกันและแนะนำให้เลิกสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

มาตรการเหล่านี้สามารถบรรเทาระยะเวลาหลังการผ่าตัดได้อย่างมากและลดความรุนแรงของอาการทางจิตและทางพืชที่เกิดจากการผ่าตัด

ในโรงพยาบาลในตอนเย็นก่อนการผ่าตัด ควรไม่รวมอาหาร อนุญาตให้ใช้เฉพาะของเหลวเท่านั้น - ชาที่ชงแบบหลวม ๆ และน้ำนิ่ง ในตอนเย็นมีการกำหนดยาระบายและสวนทวารทำความสะอาดก่อนนอน - ยาระงับประสาท. ในตอนเช้าของการผ่าตัด ห้ามมิให้รับประทานของเหลวใด ๆ ห้ามรับประทานยาใด ๆ และทำสวนทำความสะอาดซ้ำ

ก่อนการผ่าตัด ให้สวมกางเกงรัดรูป ถุงน่อง หรือพันผ้าพันแผล แขนขาส่วนล่าง ผ้าพันแผลยืดหยุ่นซึ่งคงอยู่จนกว่าผู้หญิงจะเปิดใช้งานเต็มที่หลังการผ่าตัด นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อปรับปรุงการไหลออก เลือดดำจากหลอดเลือดดำบริเวณแขนขาส่วนล่างและป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและลิ่มเลือดอุดตัน

การให้ยาชาอย่างเพียงพอระหว่างการผ่าตัดก็มีความสำคัญเช่นกัน การเลือกประเภทของการดมยาสลบนั้นทำโดยวิสัญญีแพทย์ ขึ้นอยู่กับปริมาณการผ่าตัดที่คาดหวัง ระยะเวลา โรคที่เกิดร่วมกันความเป็นไปได้ของการตกเลือด ฯลฯ รวมทั้งตกลงกับศัลยแพทย์ที่ทำการผ่าตัดและคำนึงถึงความต้องการของคนไข้ด้วย

การดมยาสลบสำหรับการผ่าตัดมดลูกอาจเป็นการใช้ท่อช่วยหายใจทั่วไปร่วมกับการใช้การผ่อนคลายกล้ามเนื้อเช่นเดียวกับการรวมกัน (ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของวิสัญญีแพทย์) ร่วมกับยาแก้ปวดแก้ปวดแก้ปวดในช่องท้อง นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะใช้ยาระงับความรู้สึกแก้ปวด (โดยไม่ต้องดมยาสลบ) ร่วมกับยาระงับประสาททางหลอดเลือดดำ การติดตั้งสายสวนในช่องแก้ปวดสามารถยืดเยื้อและใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดหลังการผ่าตัดและอื่นๆ อีกมากมาย ฟื้นตัวอย่างรวดเร็วการทำงานของลำไส้

หลักการของเทคนิคการทำงาน

แนะนำให้พิจารณาผลรวมย่อยทางช่องคลอดหรือการผ่าตัดมดลูกออกทั้งหมดด้วยการส่องกล้องหรือช่วย โดยรักษาอวัยวะไว้อย่างน้อยด้านใดด้านหนึ่ง (ถ้าเป็นไปได้) ซึ่งในบรรดาข้อดีอื่นๆ จะช่วยลดความรุนแรงของกลุ่มอาการหลังการผ่าตัดมดลูกออก

การดำเนินการเป็นอย่างไร?

การแทรกแซงการผ่าตัดด้วยวิธีผสมผสานประกอบด้วย 3 ขั้นตอน - การส่องกล้องสองครั้งและทางช่องคลอด

ขั้นตอนแรกคือ:

• บทนำสู่ ช่องท้อง(หลังจากสูดก๊าซเข้าไป) ผ่านรอยบากเล็ก ๆ ของหุ่นยนต์และกล้องส่องกล้องที่มีระบบไฟส่องสว่างและกล้องวิดีโอ
• ทำการวินิจฉัยผ่านกล้อง;
• การแยกการยึดเกาะที่มีอยู่และการแยกท่อไตหากจำเป็น
• การใช้เอ็นยึดและจุดตัดของเอ็นมดลูกกลม
• การระดม (ปล่อย) ของกระเพาะปัสสาวะ;
• การผูกมัดและจุดตัดของท่อนำไข่กับเอ็นยึดมดลูก หรือการถอดรังไข่และท่อนำไข่ออก

ขั้นตอนที่สองประกอบด้วย:

• การผ่าผนังช่องคลอดด้านหน้า
• จุดตัดของเอ็น vesicouterine หลังจากการกระจัดของกระเพาะปัสสาวะ;
• ทำแผลในเยื่อเมือกของผนังช่องคลอดด้านหลังและใช้การเย็บห้ามเลือดกับเยื่อบุช่องท้อง
• การใช้การมัดกับเอ็นมดลูกและคาร์ดินัลเช่นเดียวกับหลอดเลือดของมดลูกโดยมีจุดตัดของโครงสร้างเหล่านี้ตามมา
• นำมดลูกเข้าบริเวณแผลแล้วตัดออกหรือแบ่งเป็นชิ้นๆ (ถ้ามีปริมาตรมาก) แล้วเอาออก
• เย็บตอไม้และเยื่อเมือกในช่องคลอด

ในระยะที่สาม การควบคุมการส่องกล้องจะดำเนินการอีกครั้ง ในระหว่างที่มีการผูกหลอดเลือดขนาดเล็ก (ถ้ามี) และช่องอุ้งเชิงกรานจะถูกระบายออก

การผ่าตัดมดลูกออกใช้เวลานานแค่ไหน?

ขึ้นอยู่กับวิธีการเข้าถึง ประเภทของการผ่าตัดมดลูกออก และขอบเขตของการผ่าตัด การยึดเกาะ ขนาดของมดลูก และปัจจัยอื่นๆ อีกมากมาย แต่ระยะเวลาเฉลี่ยของการดำเนินการทั้งหมดคือ 1-3 ชั่วโมง

หลักการทางเทคนิคหลักในการถอดมดลูกโดยใช้วิธี laparotomy และ laparoscopic นั้นเหมือนกัน ความแตกต่างที่สำคัญคือในกรณีแรกมดลูกที่มีหรือไม่มีส่วนต่อจะถูกเอาออกผ่านแผลที่ผนังช่องท้องและในกรณีที่สองมดลูกจะถูกแบ่งออกเป็นชิ้นส่วนในช่องท้องโดยใช้เครื่องมือไฟฟ้า (morcellator) ซึ่ง จากนั้นจึงนำออกผ่านท่อส่องกล้อง (tube )

ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพ

ปานกลางและรอง ปัญหานองเลือดหลังจากถอนมดลูกออกแล้วสามารถทำได้ภายในไม่เกิน 2 สัปดาห์ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อจะมีการสั่งยาปฏิชีวนะ

ในช่วงวันแรกหลังการผ่าตัด ความผิดปกติของลำไส้มักเกิดขึ้นเกือบตลอดเวลา โดยส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดและอาการท้องน้อย การออกกำลังกาย. ดังนั้นการต่อสู้กับ อาการปวดโดยเฉพาะในวันแรก เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้ จะมีการให้ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติดชนิดฉีดเป็นประจำ ยาแก้ปวดแก้ปวดเป็นเวลานานมีผลยาแก้ปวดที่ดีและช่วยเพิ่มการเคลื่อนไหวของลำไส้

ในช่วง 1-1.5 วันแรกจะมีการดำเนินการขั้นตอนการกายภาพบำบัด กายภาพบำบัด และการเปิดใช้งานก่อนกำหนดของผู้หญิง - ในตอนท้ายของวันแรกหรือต้นวันที่สอง แนะนำให้ลุกจากเตียงแล้วเดินไปรอบ ๆ แผนก หลังการผ่าตัด 3-4 ชั่วโมงหากไม่มีอาการคลื่นไส้อาเจียนอนุญาตให้ดื่มน้ำนิ่งและชา "อ่อน" ในปริมาณเล็กน้อยและตั้งแต่วันที่สอง - เพื่อรับประทานอาหาร

อาหารควรมีอาหารและอาหารที่ย่อยง่าย - ซุปพร้อมผักสับและซีเรียลบด ผลิตภัณฑ์นม,ปลาและเนื้อสัตว์ไขมันต่ำต้มสุก หลีกเลี่ยงอาหารและอาหารที่อุดมด้วยเส้นใย ปลาและเนื้อสัตว์ที่มีไขมัน (หมู เนื้อแกะ) แป้ง และผลิตภัณฑ์ลูกกวาด รวมทั้ง ขนมปังข้าวไรย์(อนุญาตให้ใช้ขนมปังโฮลวีตในวันที่ 3 - 4 ในปริมาณจำกัด) ช็อคโกแลต ตั้งแต่วันที่ 5 – 6 อนุญาตให้ใช้โต๊ะวันที่ 15 (ทั่วไป) ได้

ผลเสียประการหนึ่งของการผ่าตัดช่องท้องคือกระบวนการติดกาว ส่วนใหญ่มักจะดำเนินไปโดยไม่มีสิ่งใดเลย อาการทางคลินิกแต่บางครั้งอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ขั้นพื้นฐาน อาการทางพยาธิวิทยาการก่อตัวของพังผืดหลังการกำจัดมดลูกคืออาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังและที่ร้ายแรงกว่านั้นคือโรคกาว

หลังอาจเกิดขึ้นได้ในรูปของกาวเรื้อรังหรือเฉียบพลัน ลำไส้อุดตันเนื่องจากอุจจาระผ่านลำไส้ใหญ่บกพร่อง ในกรณีแรกจะมีอาการเจ็บปวดเป็นตะคริวเป็นระยะ ๆ การกักเก็บก๊าซและท้องผูกบ่อยครั้งท้องอืดปานกลาง ภาวะนี้สามารถแก้ไขได้ด้วยวิธีการแบบอนุรักษ์นิยม แต่มักต้องได้รับการผ่าตัดโดยเลือกรักษา

ลำไส้อุดตันเฉียบพลันจะตามมาด้วย ปวดตะคริวและท้องอืด อุจจาระไม่มีและก๊าซไหลออก คลื่นไส้อาเจียนซ้ำๆ ภาวะขาดน้ำ หัวใจเต้นเร็ว และความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในตอนแรกและลดลง ปริมาณปัสสาวะลดลง เป็นต้น ในกรณีที่ลำไส้อุดตันแบบเฉียบพลัน จำเป็นต้องมีการแก้ไขฉุกเฉินโดยการผ่าตัดรักษาและ การดูแลอย่างเข้มข้น. การผ่าตัดประกอบด้วยการตัดการยึดเกาะและบ่อยครั้งคือการผ่าตัดลำไส้

เนื่องจากกล้ามเนื้อผนังหน้าท้องอ่อนตัวลงหลังการผ่าตัดในช่องท้องจึงแนะนำให้ใช้ผ้าพันแผลทางนรีเวชแบบพิเศษ

นานแค่ไหนที่ต้องสวมผ้าพันแผลหลังการผ่าตัดมดลูก?

กำลังสวมผ้าพันแผลอยู่ เมื่ออายุยังน้อยจำเป็นสำหรับ 2 - 3 สัปดาห์และหลังจาก 45-50 ปีและมีกล้ามเนื้อหน้าท้องที่พัฒนาไม่ดี - นานถึง 2 เดือน

ช่วยให้แผลหายเร็วขึ้นและลดลง ความเจ็บปวดปรับปรุงการทำงานของลำไส้ ลดโอกาสเกิดไส้เลื่อน ผ้าพันแผลจะใช้เฉพาะในเวลากลางวันและต่อมา - ระหว่างการเดินระยะไกลหรือออกกำลังกายในระดับปานกลาง

เนื่องจากหลังการดำเนินการมีการเปลี่ยนแปลง ตำแหน่งทางกายวิภาคอวัยวะในอุ้งเชิงกรานรวมถึงน้ำเสียงและความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานจะหายไปผลที่ตามมาเช่นอาการห้อยยานของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานก็เป็นไปได้ สิ่งนี้นำไปสู่อาการท้องผูกอย่างต่อเนื่อง, กลั้นปัสสาวะไม่อยู่, การเสื่อมสภาพของชีวิตทางเพศ, อาการห้อยยานของอวัยวะในช่องคลอดและยังนำไปสู่การพัฒนาของการยึดเกาะ

เพื่อป้องกันปรากฏการณ์เหล่านี้ขอแนะนำให้เสริมสร้างและเพิ่มเสียงของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน สามารถรู้สึกได้โดยการหยุดปัสสาวะหรือถ่ายอุจจาระ หรือพยายามบีบนิ้วโดยใช้ผนังช่องคลอดสอดเข้าไปในช่องคลอด การออกกำลังกายจะขึ้นอยู่กับการบีบอัดกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่คล้ายกันเป็นเวลา 5-30 วินาทีตามด้วยการผ่อนคลายในช่วงเวลาเดียวกัน แบบฝึกหัดแต่ละครั้งทำซ้ำ 3 วิธี ครั้งละ 10 ครั้ง

ชุดออกกำลังกายดำเนินการต่างกัน จุดเริ่มต้น:

1. ขาแยกจากกันโดยมีความกว้างไหล่และมือทั้งสองข้างอยู่ที่บั้นท้ายราวกับรองรับส่วนหลัง
2. ในท่าคุกเข่า ให้เอียงลำตัวไปทางพื้นและวางศีรษะไว้บนแขนโดยงอข้อศอก
3. นอนหงาย วางศีรษะบนแขนที่งอ และงอขาข้างหนึ่งที่ข้อเข่า
4. นอนหงายงอขา ข้อเข่าและกางเข่าไปด้านข้างเพื่อให้ส้นเท้าวางอยู่บนพื้น วางมือข้างหนึ่งไว้ใต้สะโพก อีกข้างวางบนหน้าท้องส่วนล่าง ขณะบีบกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ให้ดึงแขนขึ้นเล็กน้อย
5. ตำแหน่ง - นั่งบนพื้นโดยไขว้ขา
6. วางเท้าให้กว้างกว่าไหล่เล็กน้อยและวางแขนที่เหยียดตรงไว้บนเข่า ด้านหลังตรง

ในตำแหน่งเริ่มต้นทั้งหมด ให้บีบกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเข้าและออก ตามด้วยการผ่อนคลาย

ชีวิตทางเพศหลังการผ่าตัดมดลูก

ในช่วงสองเดือนแรก แนะนำให้งดการมีเพศสัมพันธ์เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อและอื่นๆ ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด. ในเวลาเดียวกันโดยไม่คำนึงถึงพวกเขาการกำจัดมดลูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงวัยเจริญพันธุ์ในตัวมันเองมักจะกลายเป็นสาเหตุของคุณภาพชีวิตที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากการพัฒนาของฮอร์โมนเมตาบอลิซึมจิตประสาทพืชและ ความผิดปกติของหลอดเลือด. พวกเขาเชื่อมโยงถึงกันทำให้รุนแรงขึ้นซึ่งกันและกันและสะท้อนให้เห็นโดยตรงในชีวิตทางเพศซึ่งในทางกลับกันจะเพิ่มระดับความรุนแรงของพวกเขา

ความถี่ของความผิดปกติเหล่านี้ขึ้นอยู่กับปริมาณการผ่าตัดและสุดท้ายแต่ไม่ท้ายสุดคือคุณภาพของการเตรียมการ การจัดการช่วงหลังผ่าตัด และการรักษาในระยะยาว กลุ่มอาการวิตกกังวลและซึมเศร้าซึ่งเกิดขึ้นเป็นระยะจะพบได้ในผู้หญิงทุกๆ สามคนที่ผ่านการผ่าตัดมดลูกออก ระยะเวลาของการสำแดงสูงสุดคือช่วงหลังการผ่าตัดช่วงต้น 3 เดือนถัดไปหลังจากนั้นและ 12 เดือนหลังการผ่าตัด

การกำจัดมดลูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยรวมกับฝ่ายเดียวและยิ่งกว่านั้นด้วยการกำจัดส่วนต่อทั้งสองข้างเช่นเดียวกับการดำเนินการในระยะที่สองของรอบประจำเดือนนำไปสู่การลดลงอย่างมีนัยสำคัญและรวดเร็วในเนื้อหาของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสตราไดออลใน เลือดในผู้หญิงมากกว่า 65% ความผิดปกติที่เด่นชัดที่สุดของการสังเคราะห์และการหลั่งฮอร์โมนเพศจะถูกตรวจพบภายในวันที่เจ็ดหลังการผ่าตัด หากรักษารังไข่ไว้อย่างน้อย 1 รัง การฟื้นฟูความผิดปกติเหล่านี้จะสังเกตได้หลังจาก 3 เดือนขึ้นไปเท่านั้น

อีกทั้งเนื่องจาก ความผิดปกติของฮอร์โมนความใคร่ไม่เพียงแต่ลดลง แต่ผู้หญิงจำนวนมาก (ทุกๆ 4 ถึง 6 คน) พัฒนากระบวนการฝ่อในเยื่อเมือกในช่องคลอด ซึ่งนำไปสู่อาการแห้งและความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ สิ่งนี้ส่งผลเสียต่อชีวิตทางเพศด้วย

ควรรับประทานยาอะไรบ้างเพื่อลดความรุนแรงของผลเสียและปรับปรุงคุณภาพชีวิต?

เมื่อพิจารณาถึงลักษณะของความผิดปกติในระยะต่างๆ ขอแนะนำให้ใช้ยาระงับประสาท ยารักษาโรคจิต และยาแก้ซึมเศร้าในช่วง 6 เดือนแรก ในอนาคตควรใช้ต่อไป แต่ในหลักสูตรที่ไม่ต่อเนื่อง

กับ เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันจะต้องกำหนดในช่วงเวลาที่เป็นไปได้มากที่สุดของปีเพื่อให้อาการกำเริบของโรค กระบวนการทางพยาธิวิทยา- ในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูใบไม้ผลิ นอกจากนี้เพื่อป้องกันการแสดงอาการหรือลดความรุนแรงของกลุ่มอาการหลังตัดมดลูกในหลายกรณีโดยเฉพาะหลังตัดมดลูกร่วมกับรังไข่จำเป็นต้องใช้ยาทดแทน การบำบัดด้วยฮอร์โมน.

ยาทั้งหมด ปริมาณและระยะเวลาในการรักษาควรถูกกำหนดโดยแพทย์ที่มีประวัติเหมาะสมเท่านั้น (นรีแพทย์ นักจิตอายุรเวท นักบำบัด) หรือร่วมกับผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ

การผ่าตัดมดลูกเป็นการผ่าตัดทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับการนำมดลูกออก และดำเนินการเพื่อข้อบ่งชี้บางประการ

มักเกิดกับผู้หญิงหลังอายุ 45 ปี โดยเฉพาะผู้ที่อาศัยอยู่กับเนื้องอกมานานหลายปี

การผ่าตัดมดลูกและการผ่าตัดเอามดลูกออก

ก่อนการแทรกแซงจะดำเนินการ enteroscopy และ hysteroscopy ในระหว่างที่มีการตรวจโพรงมดลูกแล้วดำเนินการจัดการทั้งหมดเพื่อกำจัดมัน

การผ่าตัดมดลูกทำได้ผ่านทางช่องเปิดผ่านกล้องและการผ่าตัดแบบเปิด ในกรณีแรก มดลูกจะถูกเอาออกทางช่องคลอดโดยมีแผลยาว 1 ซม. และเกิดถุงตาบอด มีการดมยาสลบ เย็บแผลไม่ได้ถูกถอดออก ผู้หญิงลาป่วยได้ 14 วัน

การคลอดของมดลูกโดยไม่มีอวัยวะ ตารางปฏิบัติการ(การผ่าตัดแบบเปิด) ยืดเยื้อ ลาป่วยสูงสุด 1.5 เดือน การตัดออกจะดำเนินการในแนวนอนในอนาคตจะมองเห็นแผลเป็นได้

ตัวเลือกที่สองเกี่ยวข้องกับการเอามดลูกออกทางผนังหน้าท้อง (การส่องกล้อง) มีการดมยาสลบด้วย ผู้หญิงพักอยู่ที่คลินิก 2-3 วัน ลาป่วยได้หนึ่งเดือน ตะเข็บจะถูกลบออกหลังจากเวลาผ่านไประยะหนึ่ง

Pfannenstiel laparotomy ถือเป็นวิธีทั่วไปในการเข้าใกล้มดลูก พิจารณาขั้นตอนการเปิดช่องท้อง วิธีการเปิดหมายถึงรอยกรีดของเยื่อบุช่องท้อง

การผ่าตัดมดลูกออก คืออะไร และทำอย่างไร คุณสามารถเรียนรู้จากแพทย์ได้ ในระหว่างการผ่าตัด ไม่เพียงแต่มดลูกจะถูกกำจัดออกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงรังไข่และส่วนต่อท้ายด้วย การจัดการที่รุนแรงเช่นนี้ทำให้ชีวิตของผู้หญิงเปลี่ยนไป

การฟื้นฟูสมรรถภาพเสร็จสมบูรณ์คือ 2 สัปดาห์ การตัดอวัยวะสามารถเปลี่ยนวิถีชีวิตของคุณให้แย่ลงได้อย่างมากในแง่ทางเพศ ในระหว่างการผ่าตัดของ Wertheim ส่วนที่ใหญ่กว่าหรือบางส่วนจะถูกลบออก

การตัดแขนมดลูกออกทางเหนือศีรษะก็ทำเช่นกัน ซึ่งเกี่ยวข้องกับการถอดอวัยวะออกในขณะที่รักษาปากมดลูกไว้ ในกระบวนการนี้น้ำเหลืองจะหยุดชะงัก กลยุทธ์พื้นฐานของขั้นตอนไม่แตกต่างจากที่กล่าวมาข้างต้น จากข้อมูลของ Wertheim พวกมันถูกตัดออกในการดำเนินการเปิดเกือบทั้งหมด

บ่อยครั้งที่รังไข่ข้างหนึ่งถูกตัดออกในบริเวณอุ้งเชิงกรานโดยไม่ต้องสัมผัสกับท่อนำไข่ นี่เป็นเพราะการปรากฏตัวของการเจริญเติบโตเช่นเนื้องอกเส้นเขตแดน การถอดรังไข่ออกหนึ่งอันไม่ได้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ ภาวะเจริญพันธุ์ยังคงอยู่ คุณสามารถตั้งครรภ์ได้ทันที ตามธรรมชาติและด้วยความช่วยเหลือของสิ่งแวดล้อม สิ่งสำคัญคือการป้องกันโรคถุงน้ำหลายใบ สาเหตุของการดำเนินการดังกล่าวมีมากมาย ในหมู่พวกเขามีซีสต์และมะเร็ง ผู้หญิงทุกคนต้องการการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

มีการตั้งข้อสังเกตด้วยว่าในช่วงมีประจำเดือนคุณสามารถถอดโพรงมดลูกออกได้ แต่โดยคำนึงถึงสภาพปัจจุบันของผู้หญิงและผลการทดสอบโดยทั่วไป ที่ การผ่าตัดคลอดโพรงมดลูกสามารถลบออกได้หากในระหว่างการคลอดบุตรมีการแตกหรือแตกบางส่วนในตัวเอง ทารกในครรภ์จะถูกสกัดโดยใช้เครื่องสุญญากาศ

หากไม่มีข้อห้ามฉุกเฉินในขั้นตอนนี้ การผ่าตัดมดลูกออกทั้งหมดจะเกิดขึ้น ข้อห้าม – กระบวนการอักเสบ, การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน, การติดเชื้อที่ปากมดลูกและช่องคลอด

การกำจัดเนื้องอกในมดลูก

มีการกำหนดขั้นตอนทางการแพทย์สำหรับการทำลายล้างในกรณีเช่น:

การผ่าตัดดังกล่าวเมื่อเอาเนื้องอกออกพร้อมกับมดลูกถือเป็นการพัฒนาที่เลวร้ายที่สุดของโรค พวกเขาหันไปใช้การผ่าตัดหากการรักษาอื่นไม่ได้ผลลัพธ์ใดๆ

หลังจากทำหัตถการ คุณจะต้องปรับอาหาร ไลฟ์สไตล์ และทบทวนปริมาณการออกกำลังกาย

หากการผ่าตัดมดลูกออกหลังจากผ่านไป 40 ปี ความสิ้นหวังคือสิ่งสุดท้าย หลังการผ่าตัดจำเป็นต้องเปลี่ยนวิถีชีวิตและใส่ใจสุขภาพมากขึ้น เพื่อป้องกันการเกิดซีสต์ ในวัยชรา หลังจากที่เนื้องอกถูกกำจัดออกไปแล้ว การสร้างเม็ดจะใช้เวลานานกว่า

ผลที่ตามมาหลังการผ่าตัดมดลูก

หลังจากผ่าตัดมดลูกออก ผู้หญิงจะลืมเรื่องเลือดออก ความเจ็บปวด “การเคลื่อนไหว” ของอวัยวะ และอาการร้ายแรงก่อนมีประจำเดือน

เมื่อเอาอวัยวะออก ตอมดลูกจะยังคงอยู่ ซึ่งหมายความว่ายังคงมีเยื่อบุโพรงมดลูกอยู่บางส่วน ในกรณีนี้จะมีการทำความสะอาดหลังจากนั้นจะส่งเนื้อเยื่อไปวิเคราะห์ (เนื้อเยื่อวิทยา) ซึ่งหมายความว่าจะมีการปลดประจำการและนี่คือบรรทัดฐาน

ผลการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาจะแสดงว่ามีเซลล์เนื้อร้ายอยู่

หากภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เกิดขึ้นในช่วงระยะเวลาการฟื้นตัว การฟื้นตัวจะล่าช้าออกไป อาจใช้การระเหยเนื่องจากโรคเช่น adenomyosis

ผู้หญิงมักไม่ปรึกษาปัญหาเกี่ยวกับชีวิตและสุขภาพกับแพทย์เสมอไป เพศที่ยุติธรรมให้ความสำคัญกับรูปลักษณ์ภายนอก ความสัมพันธ์ทางเพศ และคุณภาพชีวิตโดยทั่วไป ไม่น่าแปลกใจที่การมีประจำเดือนเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด นี่เป็นเพราะการกำจัดอวัยวะที่ไม่สมบูรณ์ ทั้งหมดนี้เกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนและเศษฟันผุ

ผลที่ตามมาจากการผ่าตัดค่อนข้างชัดเจน - ผู้หญิงจะไม่สามารถคลอดบุตรได้อีกต่อไป

นอกจากนี้อวัยวะในอุ้งเชิงกรานจะเคลื่อนไหวเล็กน้อย หากทำหัตถการทันเวลา ผู้หญิงจะรู้สึกตัวอย่างรวดเร็วและใช้ชีวิตได้ตามปกติ ไม่ว่าในกรณีใด สิ่งสำคัญคือต้องติดตามสุขภาพของคุณและใส่ใจทุกรายละเอียดเล็กๆ น้อยๆ

หากคุณมีอาการกระตุกอย่างเจ็บปวดในบริเวณช่องท้องหรือมีเลือดออก คุณควรปรึกษาแพทย์ในกรณีฉุกเฉิน ไม่ว่าจะผ่านไปกี่เดือนหลังการผ่าตัดก็ต้องเข้าใจว่านี่คือความเสี่ยงครั้งใหญ่

อาการที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดมดลูก ได้แก่:

หากผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปากมดลูก (เนื้องอกวิทยา) พวกเขาหันไปใช้การฉายรังสีหลังจากนั้นผมก็จะร่วงหล่น

การฉายรังสีด้วยคลื่นวิทยุไม่สามารถเป็นเพียงการรักษาเท่านั้น ดังนั้นจึงต้องให้ยาให้เสร็จสิ้นเมื่อเสร็จสิ้นการบำบัดแล้วผู้หญิงคนนั้นต้องการความสงบสุขและการดูแลที่มีความสามารถ มีข้อห้ามมากมาย แต่ก็มีข้อดีหลายประการเช่นกัน การฉายรังสีเป็นหนึ่งในข้อเสียที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดของการบำบัดซึ่งมักพบอาการผมร่วง

แพทย์ควรเลือกโภชนาการสำหรับเนื้องอกวิทยา หากการแพร่กระจายเริ่มต้นขึ้น เคมีบำบัดจะเริ่มขึ้น

การผ่าตัดมดลูกออกทั้งหมดนั้นไม่ค่อยดำเนินการและต้องมีเหตุผลร้ายแรง (มะเร็ง เนื้องอกขนาดใหญ่)

เยื่อบุช่องท้องอักเสบอาจเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะหลังจากอายุ 60 ปีซึ่งสามารถรักษาได้ด้วย Trichopolum และยาที่คล้ายกัน ไม่ว่าในกรณีใดคุณต้องปรึกษาแพทย์และเข้ารับการทดสอบ

ภาวะแทรกซ้อนหลังการกำจัด

มีภาวะแทรกซ้อนบางอย่างหากเกิดขึ้นคุณต้องไปพบแพทย์ทันทีหรือโทรเรียกรถพยาบาล

เรากำลังพูดถึงเงื่อนไขเช่น:

• มีเลือดออกมาก
• เย็บแผลเปื่อย
• การอักเสบในฝีเย็บ (ต่อมน้ำเหลือง)
• อาการปวดอย่างรุนแรง
• ปัสสาวะรบกวน
• สีแดงบริเวณขาส่วนล่าง (การพัฒนาของลิ่มเลือด)

ภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดหลังการกำจัดมดลูกเกิดจากกระบวนการทางสรีรวิทยาเนื่องจากการทำงานของกระเพาะปัสสาวะและลำไส้หยุดชะงัก โดยปกติกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานจะอ่อนแอและไม่สามารถรองรับช่องคลอดได้เหมือนเมื่อก่อน ด้วยเหตุนี้ แนะนำให้ออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างความแข็งแกร่งของ Kegel หรือขั้นตอนการกระชับช่องคลอดหลังการผ่าตัดมดลูกออก

การผ่าตัดมดลูกเป็นการผ่าตัดโดยทั่วไปที่ปลอดภัยและค่อนข้างเป็นเรื่องปกติ แต่หลังจากทำหัตถการแล้ว อาจมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ อาการห้อยยานของอวัยวะในช่องคลอดและริดสีดวงทวาร อาการห้อยยานของอวัยวะในกระเพาะปัสสาวะ การก่อตัวของช่องทวารหนัก และอาการปวดตามปกติอาจเกิดขึ้นได้

ภาวะแทรกซ้อนในระยะหลังคือลัทธิอักเสบและเต้านมอักเสบ โดยปกติจะปรากฏภายใน 30 วันหลังจากขั้นตอนการเอาอวัยวะออก มาพร้อมกับความเจ็บปวด (ข้อต่อ) และการคลายตัว

ลิมโฟซิสต์เป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ได้รับการวินิจฉัยในระยะที่ 3 ดังนั้นการรักษาจึงใช้เวลานาน บางครั้งอาจไม่ได้ผล

มีเพียงแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้นที่สามารถพยากรณ์โรคได้หลังการตรวจและให้คำปรึกษา

ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีความกลัว ขั้นตอนที่คล้ายกันพวกเขาจึงจงใจชะลอกระบวนการลบออก สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการเพิกเฉยต่อปัญหาไม่สามารถแก้ปัญหาได้ แต่จะทำให้ผลที่ตามมาหลังการผ่าตัดแย่ลงเท่านั้น

ชีวิตที่ใกล้ชิดและเพศสัมพันธ์

หากมดลูกถูกตัดออกโดยไม่ต้องถอดรังไข่ออก ระบบฮอร์โมนก็ไม่ล้มเหลว ดังนั้นความใคร่จึงยังคงอยู่เช่นเดิม และความรู้สึกระหว่างมีเซ็กส์ก็คล้ายคลึงกับความรู้สึกก่อนหน้านี้ ชีวิตที่ใกล้ชิดจะเป็นปกติ

เมื่อเอามดลูกและรังไข่ออก ความอยากอาจจางลงเล็กน้อยหรือหายไป ทุกอย่างจะกลับคืนมาในภายหลังเมื่อสิ้นสุดหลักสูตรยา

ชีวิตทางเพศหลังการกำจัดมดลูกมักจะไม่เปลี่ยนแปลง สิ่งเดียวที่แตกต่างคือความสามารถในการรู้สึกเร้าอารมณ์ ด้วยพยาธิวิทยาทางนรีเวชใด ๆ ฟังก์ชั่นการเร้าอารมณ์จะบกพร่อง ตามกฎแล้ว นี่เป็นเพียงชั่วคราว

การตรวจโดยนรีแพทย์ควรเกิดขึ้นหนึ่งเดือนหลังจากการสูญพันธุ์ แพทย์จะประเมินสภาพภายในช่องคลอดและให้คำแนะนำ

เป็นไปได้ว่าการมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรกอาจไม่สบายตัว ไม่จำเป็นต้องกลัวสิ่งนี้ เพราะเมื่อเวลาผ่านไปมันจะกลับมาเป็นปกติ

อวัยวะภายในถูกเอาออก คลิตอริสยังคงอยู่ ดังนั้นผู้ชายควรผ่อนคลายคู่ของเขาอย่างระมัดระวังและช้าๆ เพื่อที่เธอจะได้ไม่รู้สึกเจ็บปวด

วัยหมดประจำเดือนหลังการผ่าตัดมดลูก

วัยหมดประจำเดือนในสตรีที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดมดลูกออกถือเป็นผลระยะยาว ต้องจำไว้ว่าถ้าเอามดลูกออกโดยไม่มีอวัยวะใด ๆ วัยหมดประจำเดือนจะเกิดขึ้นตามที่ควรจะเป็นทางพันธุกรรม

ตามสถิติปรากฎว่าวัยหมดประจำเดือนหลังการผ่าตัดจะเกิดขึ้นเร็วกว่าที่คาดไว้ 5 ปี

ไม่มีเหตุผลเฉพาะสำหรับปรากฏการณ์นี้ แต่เชื่อกันว่าปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงรังไข่หลังจากการกำจัดอวัยวะเริ่มผิดปกติและสิ่งนี้ส่งผลต่อระบบฮอร์โมน

เพื่อให้เข้าใจถึงปัญหาวัยหมดประจำเดือนจำเป็นต้องรู้คำศัพท์ที่แพทย์ใช้

• วัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติ(การหยุดรอบประจำเดือนเนื่องจากการซีดจางของการทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์)
• วัยหมดประจำเดือนเทียม(การหยุดการมีประจำเดือนเนื่องจากการถอดมดลูกหรือการยับยั้งการทำงานของรังไข่โดยใช้ ยาฮอร์โมนเรเมน)
• วัยหมดประจำเดือนการผ่าตัด(กำจัดรังไข่และมดลูก)

การเริ่มเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนโดยการผ่าตัดเป็นเรื่องยากที่จะทนได้ สาเหตุเกิดจากการที่รังไข่ไม่สามารถผลิตฮอร์โมนได้ ตามกฎแล้วกระบวนการลดฮอร์โมนจะใช้เวลาหลายปี

เมื่อมดลูกและอวัยวะต่างๆ ถูกเอาออก ร่างกายจะเผชิญกับการเปลี่ยนแปลงทั่วโลก ผลที่ตามมาจะร้ายแรงยิ่งขึ้นหากผู้หญิงยังสามารถคลอดบุตรได้

อาการของวัยหมดประจำเดือนนี้จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนภายในสองสามสัปดาห์หลังการผ่าตัด ประการแรก อาการร้อนวูบวาบและเหงื่อออกเป็นสิ่งที่น่ากังวล ตามมาด้วยความสามารถทางอารมณ์และการเปลี่ยนแปลง รูปร่าง(ผิวหนังเหี่ยว เล็บเปราะ) มีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และช่องคลอดแห้ง มีปัญหากับ กระเพาะปัสสาวะ- ข้อร้องเรียนของหลาย ๆ คน

หากมดลูกและรังไข่ถูกเอาออก การบำบัดด้วยฮอร์โมนจะเกิดขึ้น โดยเฉพาะกับหญิงสาวอายุต่ำกว่า 50 ปี มักกำหนดให้เอสโตรเจน (Divigel) และ gestogens

มันเกิดขึ้นที่โพรงถูกลบออกเนื่องจากการพัฒนาของเนื้องอกขนาดใหญ่จากนั้นผู้หญิงจะต้องกินยาไม่เพียง แต่เท่านั้น แต่ยังมียาเหน็บด้วยยาเม็ดด้วย

การผ่าตัดมดลูกด้วยส่วนต่อที่ดำเนินการกับพื้นหลังของ endometriosis จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน ตามกฎแล้วการรับประทานยาจะเริ่มขึ้นหลังจากทำหัตถการ 30-60 วัน การบำบัดด้วยฮอร์โมนช่วยลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและโรคกระดูกพรุน

แต่มันก็คุ้มค่าที่จะพิจารณา ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลการรักษาดังกล่าวไม่ได้กำหนดไว้สำหรับทุกคน คุณไม่ควรเริ่มรับประทานยาหากคุณมี:

• โรคมะเร็งเต้านม.
• การผ่าตัด (มะเร็งมดลูกหรือมะเร็งปากมดลูก)
• โรคลิ่มเลือดอุดตัน
• พยาธิวิทยาของไตและตับ
• เมนินจิโอมา

การรักษาด้วย HRT ใช้เวลานาน - ตั้งแต่สองถึงห้าปี ตัวอย่างเช่นกับยา Femiton Feminorm, Femoston

คุณไม่ควรคาดหวังการปรับปรุงอย่างรวดเร็วในช่วงวัยหมดประจำเดือนและการหายตัวไปของอาการทางภูมิอากาศ

การยึดเกาะหลังการผ่าตัด

การดำเนินการใด ๆ ในช่องท้องและภายในจะมาพร้อมกับการพัฒนาของการยึดเกาะ

การยึดเกาะหลังการผ่าตัดเพื่อเอามดลูกออกคือสายที่เชื่อมต่อเยื่อบุช่องท้องและอวัยวะภายใน ยังอยู่ระหว่างอวัยวะภายในด้วย

หลังการผ่าตัดมดลูกออก ประมาณ 90% ของประชากรหญิงจะมีประสบการณ์ สภาพที่คล้ายกันไม่ทราบสาเหตุ

กระบวนการพัฒนาของการยึดเกาะหลังการกำจัดมดลูกขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:

• ระยะเวลาของขั้นตอน
• ปริมาณการดำเนินงาน
• การสูญเสียเลือด (การรั่วไหล, เลือดออก)
• การพัฒนาของการติดเชื้อหลังการผ่าตัด
• พันธุศาสตร์
• ร่างกายไม่สบาย.

หากหลังการผ่าตัดคุณรู้สึกเจ็บปวด ปวดหลังส่วนล่าง ปัสสาวะลำบากและท้องผูก เป็นไปได้ว่านี่อาจเป็นสัญญาณของการยึดเกาะ

เพื่อป้องกันการเกิดยาปฏิชีวนะยาต้านการแข็งตัวของเลือดและกายภาพบำบัด การฟื้นฟูสมรรถภาพต้องได้รับการจัดการอย่างเหมาะสม นี่เป็นวิธีเดียวที่จะหลีกเลี่ยงได้ ผลที่ไม่พึงประสงค์.

การรักษาหลังการผ่าตัด

การบำบัดด้วยยาต้านแบคทีเรียมีไว้เพื่อป้องกันเป็นหลักเนื่องจากอวัยวะสัมผัสกับอากาศ ซึ่งหมายความว่าสารติดเชื้อสามารถเข้าไปข้างในได้ ระยะเวลาการรักษาคือหนึ่งสัปดาห์

อนุญาตให้ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในวันแรกหลังการผ่าตัด พวกเขาสามารถทำให้เลือดบางลงป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดและการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ให้ยาทางหลอดเลือดดำในวันแรกหลังการผ่าตัด เป็นการเติมเต็มการสูญเสียเลือด

HRT ที่เอามดลูกและรังไข่ออกเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้หญิง ยาจะช่วยปรับความไม่สมดุลให้เป็นปกติและสนับสนุนร่างกาย การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนเป็นสิ่งสำคัญ ไม่เช่นนั้นระบบจะล้มเหลวอย่างกว้างขวาง หลังจากนั้นการทำงานของร่างกายก็จะล้มเหลวทั้งหมด

หากหลังจากถอนมดลูกแล้วอาการไม่แย่ลงและไม่มีอาการใด ๆ ปรากฏ ระยะเวลาหลังการผ่าตัดก็ถือว่าง่าย คุณสามารถตัดสินผลที่ตามมาเพิ่มเติมได้ในสัปดาห์แรก หากไม่มีรังไข่ใน 3 วันแรกหลังจากทำหัตถการจะยากกว่าการถอดมดลูกออก

หลังจากตัดมดลูกแล้วจำเป็นต้องกินยาแก้ปวด

ระยะเวลาพักฟื้น

การบำบัดทดแทนหลังผ่าตัดมีวัตถุประสงค์เพื่อการฟื้นฟู ความสมดุลของน้ำและป้องกันการอักเสบ

การสนับสนุนของผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญ ดังนั้นคุณต้องใส่ใจกับด้านจิตวิทยา การผ่าตัดใด ๆ ทำให้เกิดความเครียดต่อร่างกายและการแทรกแซงทางนรีเวชวิทยาถือเป็นเรื่องที่น่าตกใจอย่างยิ่ง

ผู้หญิงต้องปฏิบัติตามอาหาร - อย่ากินอาหารที่ทำให้ระคายเคืองต่อเยื่อเมือก

มีความจำเป็นต้องลบเครื่องดื่มและอาหารออกจากเมนูดังนี้:

• ช็อคโกแลต.
• คอทเทจชีส
• ขนมปังขาว.

เพื่อให้ลำไส้ของคุณกลับมาเป็นปกติ คุณควรทานอาหารบ่อยๆ แต่ในปริมาณที่น้อย ปริมาณการใช้น้ำ - มากถึง 4 ลิตรต่อวัน

ได้รับอนุญาตและอนุมัติให้กินโจ๊กและดื่มน้ำซุปเนื้อ สิ่งสำคัญคือการยึดติดกับอาหารที่แพทย์สั่งในวันแรกหลังออกจากโรงพยาบาล

ในช่วงพักฟื้นหลังการผ่าตัดเอามดลูกและรังไข่ออกไม่ควรสร้างความเครียดให้กับร่างกาย คุณไม่สามารถยกของหนักเกิน 5 กก. อนุญาตให้ออกกำลังกายและยิมนาสติกได้หลังจากที่เย็บแผลหายดีแล้วเท่านั้น

แพทย์ส่วนใหญ่แนะนำให้หลังการผ่าตัด (วันที่ 3) ให้ลุกขึ้นและเดินช้าๆ ถ้าไม่เจ็บขา ภาระดังกล่าวจะทำให้เลือดเร็วขึ้นและการฟื้นตัวจะเร็วขึ้น นอกจากนี้ 30 วันหลังการผ่าตัดช่องท้องจะอนุญาตให้ปั๊มขึ้นได้

การผ่าตัดมดลูกออกมักเปลี่ยนวิถีชีวิตของผู้หญิง

เพื่อการฟื้นตัวที่รวดเร็วและประสบความสำเร็จ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำ:

พยากรณ์

หลายๆ คนไม่ทราบว่าการผ่าตัดมดลูกเป็นสาเหตุของความพิการ ขึ้นอยู่กับขอบเขตของขั้นตอน เหตุผลในการกำจัด และภาวะแทรกซ้อนที่พบ

มันเกิดขึ้นว่ามีการกำหนดกลุ่มผู้พิการ แต่เพียง 1 ปีเท่านั้น หากคุณต้องการขยายเวลาส่วนใหญ่จะมีการปฏิเสธ ไม่มีทางเลือกสำหรับความทุพพลภาพตลอดชีวิตสำหรับการผ่าตัดนี้

วิทยาศาสตรดุษฎีบัณฑิต, ศาสตราจารย์ Afanasyev Maxim Stanislavovich, ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา, ศัลยแพทย์, ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา, ผู้เชี่ยวชาญในการรักษา dysplasia และมะเร็งปากมดลูก

ในอดีต การแพทย์ได้กำหนดความเห็นว่ามดลูกจำเป็นสำหรับการคลอดบุตรเท่านั้น ดังนั้นหากผู้หญิงไม่มีแผนที่จะคลอดบุตรก็สามารถเข้ารับการผ่าตัดได้อย่างปลอดภัย

นี่เป็นเรื่องจริงหรือไม่? ตัวอย่างเช่น เหตุใดในเดือนมีนาคม 2558 แองเจลินา โจลีจึงถอดทั้งรังไข่และท่อนำไข่ออก แต่ยังมีมดลูกที่ "ไม่จำเป็น" เหลืออยู่ มาดูกันว่าการผ่าตัดมดลูกเป็นอันตรายหรือไม่ แล้วถ้ามันอันตรายล่ะก็ด้วยอะไร

จากมุมมองของศัลยแพทย์ การผ่าตัดที่รุนแรงจะช่วยแก้ปัญหา "ที่ต้นตอ": ไม่มีอวัยวะ ไม่มีปัญหา แต่ในความเป็นจริงแล้ว คำแนะนำของศัลยแพทย์ไม่สามารถถูกมองว่าเป็นไปตามวัตถุประสงค์ได้เสมอไป มักไม่ติดตามผู้ป่วยหลังออกจากโรงพยาบาล ไม่ตรวจภายใน 6 เดือน หนึ่งปี 2 ปีหลังนำมดลูกออก และไม่บันทึกข้อร้องเรียน ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเท่านั้นและแทบไม่ต้องเผชิญกับผลที่ตามมาจากการผ่าตัด ดังนั้นพวกเขาจึงมักมีความคิดผิดๆ เกี่ยวกับความปลอดภัยของการผ่าตัดนี้

ในขณะเดียวกัน นักวิทยาศาสตร์จากประเทศต่างๆ ก็ได้ดำเนินการสังเกตการณ์อย่างเป็นอิสระ พวกเขาพบว่าภายในห้าปีหลังการผ่าตัดมดลูก ผู้หญิงส่วนใหญ่มีพัฒนาการ:

1. (ก่อนหน้านี้หายไป) ปวดกระดูกเชิงกรานที่มีความรุนแรงต่างกัน

2.ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้

3. ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

4. อาการห้อยยานของอวัยวะช่องคลอดและอาการห้อยยานของอวัยวะ

5. ภาวะซึมเศร้าและภาวะซึมเศร้าจนถึงความผิดปกติทางจิตอย่างรุนแรง

6. ปัญหาทางอารมณ์และสรีรวิทยาในความสัมพันธ์กับคู่สมรสของคุณ

7. ผู้หญิงบางคนที่ได้รับการผ่าตัดเพื่อรักษา dysplasia ขั้นรุนแรงหรือมะเร็งในแหล่งกำเนิด ประสบกับโรคนี้ซ้ำ - สร้างความเสียหายต่อบริเวณตอไม้และช่องคลอด

8. ความเหนื่อยล้า

9.เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ความดันโลหิตและปัญหาหัวใจและหลอดเลือดที่ร้ายแรงอื่น ๆ

ปัญหาไม่ได้ถูกคิดค้นเพราะตามข้อมูล ศูนย์วิทยาศาสตร์สูติศาสตร์ นรีเวชวิทยา และปริกำเนิดวิทยาของ Russian Academy of Medical Sciences การผ่าตัดต่างๆ เพื่อเอามดลูกออกคิดเป็น 32 ถึง 38.2% ของการผ่าตัดทางนรีเวชช่องท้องทั้งหมด ในรัสเซีย มีการกำจัดมดลูกประมาณ 1,000,000 ตัวต่อปี!

ปัญหาก็มีอีกด้านหนึ่งเช่นกัน เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้จะค่อยๆ เกิดขึ้นภายในหนึ่งปีหรือหลายปีหลังการผ่าตัด ผู้หญิงจึงไม่ถือว่าคุณภาพชีวิตที่แย่ลงกับการผ่าตัดครั้งก่อน

ฉันกำลังเขียนเนื้อหานี้เพื่อให้คุณสามารถประเมินตัวเองได้ข้อดีและข้อเสียทั้งหมดของการดำเนินการ ชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียและตัดสินใจเลือกอย่างมีสติ

การปฏิบัติของฉันแสดงให้เห็นว่าไม่มีอวัยวะพิเศษ แม้แต่ในสตรีสูงอายุ ก็สามารถถอดมดลูกออกได้ ผลกระทบด้านลบเพื่อสุขภาพและในส่วนที่สองของบทความฉันจะกล่าวถึงรายละเอียดเหล่านี้

การวินิจฉัยที่ไม่ใช่ข้อบ่งชี้ของการผ่าตัดมดลูกอีกต่อไป

ด้วยการนำวิธีการไฮเทคมาใช้ ข้อบ่งชี้บางประการในการกำจัดอวัยวะเพศจึงกลายเป็นข้อบ่งชี้ที่สมบูรณ์ นี่คือรายการการวินิจฉัยที่สามารถแทนที่การกำจัดมดลูกในสตรีด้วยวิธีการรักษาอื่นและรักษาอวัยวะได้

1. เนื้องอกในมดลูกที่มีอาการ ขยายใหญ่ขึ้น และเติบโตอย่างรวดเร็ว ปัจจุบันได้รับการรักษาโดยการอุดตันของหลอดเลือดแดงมดลูก: หลอดเลือดที่เลี้ยงเนื้องอกจะถูกปิดกั้น ต่อมาเนื้องอกจะค่อยๆ คลายตัว

2. Adenomyosis หรือ endometriosis ภายในสามารถกำจัดได้โดยใช้วิธีการรักษา (PDT)

เมื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เซลล์ในเยื่อบุชั้นในของมดลูกจะเติบโตในบริเวณที่ผิดปกติ PDT ทำลายเซลล์เหล่านี้โดยเฉพาะโดยไม่ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อที่แข็งแรง

การบำบัดด้วยแสงเป็นวิธีการรักษาอวัยวะที่รวมอยู่ในมาตรฐานการดูแลของรัฐบาลกลาง ดูแลรักษาทางการแพทย์(ดู).

3. สภาพมะเร็งของเยื่อบุโพรงมดลูก -, – สามารถรักษาได้โดยใช้ PDT จนถึงวันนี้ ฉันรักษาผู้ป่วยโรคนี้ได้สำเร็จแล้ว 2 ราย

ในกรณีที่ภาวะ hyperplasia มีลักษณะเป็นไวรัสเป็นส่วนใหญ่ การรักษาด้วย PDT สามารถกำจัดสาเหตุของโรคได้ ในการรักษาโรคปากมดลูก การทำลายไวรัส papillomavirus ของมนุษย์โดยสิ้นเชิงหลังจากเซสชัน PDT หนึ่งครั้งได้รับการยืนยันในผู้ป่วย 94% และใน 100% ของผู้ป่วยหลังจากเซสชัน PDT ครั้งที่สอง

4. ภาวะมะเร็งและการก่อตัวของเนื้องอกในปากมดลูก และแม้กระทั่งมะเร็งที่แพร่กระจายในระดับจุลภาคก็สามารถรักษาให้หายขาดได้โดยใช้การบำบัดด้วยแสงใน 1 หรือ 2 ครั้ง

วิธี PDT ไม่เพียงกำจัดโรคเท่านั้น แต่ยังกำจัดสาเหตุของโรคด้วย ซึ่งก็คือ papillomavirus ในมนุษย์

นั่นเป็นเหตุผล อย่างถูกต้องและครบถ้วนการบำบัดด้วยแสงที่ดำเนินการเป็นวิธีเดียวที่รับประกันการฟื้นตัวตลอดชีวิตและ ความเสี่ยงน้อยที่สุดการกำเริบของโรค (การติดเชื้อซ้ำได้เฉพาะในกรณีที่ติดเชื้อ HPV ซ้ำ)

มีข่าวดีอีกอย่างหนึ่ง ก่อนหน้านี้ อายุที่ต่างกันและการวินิจฉัยทางนรีเวชหลายครั้งเป็นเหตุผลที่น่าสนใจในการกำจัดอวัยวะ ตัวอย่างเช่นการรวมกันของ condylomas ปากมดลูกและเนื้องอกในมดลูกหรือ dysplasia ของปากมดลูกที่มี adenomyosis กับพื้นหลังของการทำงานของแรงงานที่สมบูรณ์

เพื่อพิสูจน์การกำจัดอวัยวะศัลยแพทย์มักจะไม่ให้ข้อโต้แย้งที่มีเหตุผล แต่หมายถึงประสบการณ์ของตนเองหรือความคิดเห็นที่เป็นที่ยอมรับ แต่ในปัจจุบัน (แม้ว่าแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะบอกเป็นอย่างอื่น) การวินิจฉัยหลายๆ อย่างรวมกันก็ไม่ใช่ข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการกำจัดมดลูกอีกต่อไป การแพทย์แผนปัจจุบันถือว่าการวินิจฉัยแต่ละครั้งมีความเป็นอิสระ และกลยุทธ์การรักษาแต่ละอย่างจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล

ตัวอย่างเช่น dysplasia และ adenomyosis ถดถอยหลังจากการรักษาด้วยแสง และการมีอยู่ของเนื้องอกหลายตัวไม่ใช่สาเหตุของการตื่นตัวด้านเนื้องอกวิทยา ข้อสังเกตมากมายในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาแสดงให้เห็นว่าเนื้องอกไม่เกี่ยวข้องกับมะเร็งและไม่เกิดการเสื่อมสลายเป็นมะเร็ง เนื้องอกมะเร็งและไม่ใช่ปัจจัยเสี่ยงด้วยซ้ำ

มีแนวคิดเรื่องความเสี่ยงในการผ่าตัด ผลการรักษา. หน้าที่ของแพทย์ที่ดีคือการลดความเสี่ยงให้เหลือน้อยที่สุด เมื่อแพทย์ตัดสินใจเกี่ยวกับกลยุทธ์การรักษา เขาจำเป็นต้องประเมินข้อบ่งชี้ ชั่งน้ำหนักผลเสียที่อาจเกิดขึ้นจากวิธีการรักษาแบบต่างๆ และเลือกวิธีที่อ่อนโยนและมีประสิทธิภาพที่สุด

ตามกฎหมายแล้วแพทย์จะต้องแจ้งให้ทุกคนทราบ วิธีการที่เป็นไปได้การรักษา แต่ในทางปฏิบัติสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้น ดังนั้นด้วยคำแนะนำเร่งด่วนของศัลยแพทย์ในการกำจัดอวัยวะ ฉันขอแนะนำอย่างยิ่งให้คุณปรึกษาผู้เชี่ยวชาญหลายคนหรือ เขียนฉันเพื่อประเมินความเป็นไปได้ของการรักษาแบบอนุรักษ์อวัยวะที่เหมาะกับคุณ

น่าเสียดายที่ไม่ใช่ทุกโรคของมดลูกที่สามารถรักษาได้ด้วยการรุกรานน้อยที่สุดและ วิธีการรักษาและในบางกรณีก็ยังดีกว่าที่จะเอามดลูกออก ข้อบ่งชี้ในการลบดังกล่าวเรียกว่าสัมบูรณ์ - นั่นคือไม่ต้องมีการหารือ

ข้อบ่งชี้ที่แน่นอนสำหรับการผ่าตัดมดลูก

1. เนื้องอกในมดลูกที่มีการเปลี่ยนแปลงเนื้อตายในโหนด การเก็บรักษาอวัยวะด้วยการวินิจฉัยดังกล่าวถือเป็นภัยคุกคามต่อชีวิต

2. ติดทนนาน เลือดออกในมดลูกซึ่งไม่อาจหยุดยั้งด้วยวิธีอื่นใดได้ ภาวะนี้เต็มไปด้วยการสูญเสียเลือดจำนวนมากและดำเนินการ อันตรายร้ายแรงเพื่อชีวิต.

3. การรวมกันของเนื้องอกในมดลูกขนาดใหญ่และการเสียรูปของ cicatricial ของปากมดลูก

4. มดลูกย้อย

5. มะเร็ง เริ่มตั้งแต่ระยะที่ 1

6. เนื้องอกขนาดมหึมา

ดำเนินการกับมดลูกทั้งนี้ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ วิธีการที่แตกต่างกันและในปริมาณที่แตกต่างกัน ขั้นแรก เรามาทำความรู้จักกับประเภทของวิธีการผ่าตัดกันก่อน จากนั้นฉันจะกล่าวถึงรายละเอียดเกี่ยวกับผลที่ผู้หญิงทุกคนจะได้รับไม่ทางใดก็ทางหนึ่งหลังจากการถอดอวัยวะนี้

ประเภทของการผ่าตัดมดลูก

ใน การปฏิบัติทางการแพทย์ทำการกำจัดมดลูกในช่องท้องและส่องกล้อง

• การผ่าตัดช่องท้อง (laparotomy) ดำเนินการผ่านแผลที่ผนังช่องท้องด้านหน้า
  วิธีการนี้ถือว่ากระทบกระเทือนจิตใจ แต่ให้การเข้าถึงที่ดีและในบางกรณีก็ไม่มีทางเลือกอื่น เช่น ถ้ามดลูกมีขนาดใหญ่เนื่องจากมีเนื้องอก
• วิธีที่สองคือการผ่าตัดส่องกล้อง (laparoscopy) ในกรณีนี้ ศัลยแพทย์จะเอามดลูกออกโดยการเจาะผนังช่องท้องด้านหน้า การผ่าตัดมดลูกผ่านกล้องจะทำให้เกิดบาดแผลน้อยกว่ามากและช่วยให้ฟื้นตัวหลังการผ่าตัดได้เร็วขึ้น
• การผ่าตัดมดลูกทางช่องคลอดคือการนำมดลูกออกทางช่องคลอด

ผลที่ตามมาหลังการผ่าตัดมดลูกออกในช่องท้อง

การผ่าตัดช่องท้องเพื่อเอามดลูกออกผ่านแผลขนาดใหญ่ถือเป็นขั้นตอนหนึ่งที่กระทบกระเทือนจิตใจมากที่สุด นอกจากภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการกำจัดมดลูกโดยตรงแล้ว การผ่าตัดดังกล่าวยังส่งผลเสียอื่นๆ อีกด้วย

1. หลังการผ่าตัดยังคงมีรอยแผลเป็นที่เห็นได้ชัดเจน

2. มีความเป็นไปได้สูงการก่อตัวของไส้เลื่อนในบริเวณแผลเป็น

3. เปิดศัลยกรรมมักจะนำไปสู่การพัฒนาของการยึดเกาะที่กว้างขวางในบริเวณอุ้งเชิงกราน

4. การฟื้นฟูและฟื้นฟู (รวมถึงการปฏิบัติงาน) ต้องใช้เวลามาก ในบางกรณีอาจถึง 45 วัน

การกำจัดมดลูกโดยไม่มีปากมดลูก ผลที่ตามมาของการตัดแขนขาเหนือช่องคลอดโดยไม่มีส่วนต่อ

ไม่ว่าปากมดลูกจะถูกปล่อยหรือถูกเอาออกระหว่างการผ่าตัดมดลูกออกนั้นขึ้นอยู่กับสภาพของปากมดลูกและความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการรักษาไว้

หากปล่อยปากมดลูกไว้นี่เป็นสถานการณ์ที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

ในด้านหนึ่ง เนื่องจากรังไข่ถูกเก็บรักษาไว้ ระบบฮอร์โมนจึงยังคงทำงานต่อไปไม่มากก็น้อย โหมดปกติ. แต่ทำไมถึงออกจากปากมดลูกเมื่อถอดมดลูก? การรักษาปากมดลูกช่วยให้คุณสามารถรักษาความยาวของช่องคลอดได้ และหลังจากการบูรณะใหม่ ผู้หญิงจะสามารถมีชีวิตทางเพศได้เต็มที่

การกำจัดมดลูกโดยไม่มีรังไข่ ผลที่ตามมาของการผ่าตัดมดลูกโดยไม่มีส่วนต่อ

การกำจัดมดลูกโดยไม่มีส่วนต่อขยาย แต่มีปากมดลูกเป็นการผ่าตัดที่กระทบกระเทือนจิตใจมากกว่า

ศัลยแพทย์จะปล่อยให้ผู้หญิงรักษาระดับฮอร์โมนให้เป็นปกติโดยการออกจากรังไข่ หากทำการผ่าตัดตั้งแต่อายุยังน้อย รังไข่ก็สามารถหลีกเลี่ยงได้ วัยหมดประจำเดือนและผลต่อสุขภาพที่เกี่ยวข้องทั้งหมด

แต่ถึงแม้จะเอามดลูกออกโดยไม่มีส่วนต่อแล้วก็ตาม ความสัมพันธ์ทางกายวิภาคของอวัยวะต่างๆ ก็หยุดชะงัก ส่งผลให้ฟังก์ชันการทำงานบกพร่อง

นอกจาก, การกำจัดที่สมบูรณ์ของมดลูกแม้จะรักษารังไข่ไว้ก็ทำให้ช่องคลอดสั้นลง ในหลายกรณี สิ่งนี้ไม่สำคัญสำหรับชีวิตทางเพศ แต่กายวิภาคของอวัยวะนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละคน และไม่ใช่ว่าผู้หญิงทุกคนจะปรับตัวได้

การกำจัดมดลูกด้วยอวัยวะ

นี่เป็นการผ่าตัดที่กระทบกระเทือนจิตใจที่สุดซึ่งต้องใช้เวลาพักฟื้นมาก

ต้องมีการแก้ไขฮอร์โมนอย่างจริงจังและมักจะทำให้เกิดผลที่ร้ายแรงที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทำเมื่ออายุ 40-50 ปีนั่นคือก่อนเริ่มเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติ

ฉันจะบอกคุณเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลที่ตามมาของการผ่าตัดมดลูกออกด้านล่าง สิ่งที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดคือผลที่ตามมาทั้งหมดนี้ไม่สามารถย้อนกลับได้และเป็นไปไม่ได้ที่จะแก้ไข

ในขณะเดียวกันซีรีส์เรื่องล่าสุด การวิจัยทางวิทยาศาสตร์ในบริเวณนี้พูดตรงกันข้าม แม้ว่ารังไข่จะยังคงอยู่ แต่การนำมดลูกออกถือเป็นการผ่าตัด ที่มีความเสี่ยงสูงต่อความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ.

เหตุผลง่ายๆ มดลูกเชื่อมต่อกับรังไข่และท่อโดยระบบเอ็น เส้นใยประสาท และหลอดเลือด การดำเนินการใด ๆ บนมดลูกนำไปสู่ จริงจังการหยุดชะงักของการจัดหาเลือดไปยังรังไข่มากถึงบางส่วน เนื้อร้าย. ไม่จำเป็นต้องพูดว่ารังไข่หายใจไม่ออกอย่างแท้จริงทำให้การผลิตฮอร์โมนหยุดชะงัก

ความไม่สมดุลของฮอร์โมนปรากฏชัดในทั้งสตริง อาการไม่พึงประสงค์สิ่งที่ไม่เป็นอันตรายที่สุดคือการลดความใคร่

ในกรณีส่วนใหญ่ รังไข่ไม่สามารถฟื้นฟูหรือชดเชยปริมาณเลือดตามปกติได้อย่างสมบูรณ์ ดังนั้นความสมดุลของฮอร์โมนในร่างกายผู้หญิงจึงไม่กลับคืนมา

ผลที่ตามมา 2. ซีสต์รังไข่หลังจากนำมดลูกออก

นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างบ่อยในกรณีที่รังไข่ยังคงอยู่หลังการกำจัดมดลูก นี่คือผลกระทบด้านลบของการดำเนินการที่แสดงออกมา

เพื่อให้เข้าใจธรรมชาติของซีสต์ คุณต้องเข้าใจวิธีการทำงานของรังไข่ก่อน

อันที่จริงแล้ว ถุงน้ำเป็นกระบวนการทางธรรมชาติที่เกิดขึ้นทุกเดือนในรังไข่ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมน และเรียกว่าถุงน้ำฟอลลิคูลาร์ หากไข่ไม่ได้รับการปฏิสนธิ ถุงน้ำจะแตกและมีประจำเดือนจะเริ่มขึ้น

มาดูกันว่าเกิดอะไรขึ้นกับรังไข่หลังจากการถอดมดลูกออก

มดลูกเองไม่ได้ผลิตฮอร์โมน และศัลยแพทย์หลายคนรับรองว่าหลังการกำจัดระดับฮอร์โมนจะไม่เปลี่ยนแปลง แต่พวกเขาลืมบอกว่ามดลูกเชื่อมต่อกับอวัยวะอื่นได้ใกล้แค่ไหน เมื่อแยกรังไข่ออกจากมดลูก ศัลยแพทย์จะขัดขวางการจัดหาเลือดและทำร้ายรังไข่อย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ส่งผลให้การทำงานของรังไข่หยุดชะงักและกิจกรรมของฮอร์โมนลดลง

รังไข่ผลิตฮอร์โมนต่างจากมดลูก การรบกวนการทำงานของรังไข่ทำให้เกิดการหยุดชะงักของระดับฮอร์โมนและกระบวนการเจริญเติบโตของรูขุมขน ซีสต์ไม่หายไปแต่ยังคงเติบโตต่อไป

จะใช้เวลาประมาณ 6 เดือนในการฟื้นฟูการทำงานของรังไข่อย่างสมบูรณ์และปรับระดับฮอร์โมน แต่ไม่ใช่ว่าทุกอย่างจะจบลงด้วยดีเสมอไป และถุงน้ำที่ขยายใหญ่จะหายไป บ่อยครั้งที่จำเป็นต้องทำการผ่าตัดซ้ำเพื่อเอาถุงน้ำที่รกออก - เมื่อมีเนื้องอกขนาดใหญ่มีความเสี่ยงที่จะเกิดการแตกและมีเลือดออก

หากผ่านไปหลายเดือนหลังจากถอนมดลูกออก มีอาการปวดบริเวณช่องท้องส่วนล่างซึ่งเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป คุณควรไปพบแพทย์นรีแพทย์ ที่สุด สาเหตุที่เป็นไปได้เหตุใดรังไข่ถึงเจ็บมันเป็นซีสต์รก

โอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนนี้มีเพียง 50% ขึ้นอยู่กับทักษะของศัลยแพทย์ กายวิภาคของผู้หญิงทุกคนมีเอกลักษณ์เฉพาะตัว ไม่สามารถคาดเดาตำแหน่งของรังไข่และพฤติกรรมก่อนการผ่าตัดได้ ดังนั้นจึงไม่มีใครสามารถคาดเดาการพัฒนาของถุงน้ำได้หลังจากนำมดลูกออก

ผลที่ตามมา 3. การยึดเกาะหลังการผ่าตัดมดลูก

การยึดเกาะที่กว้างขวางหลังจากการถอดมดลูกมักนำไปสู่อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง ลักษณะอาการความเจ็บปวดเหล่านี้ - รุนแรงขึ้นเมื่อท้องอืด อาหารไม่ย่อย การบีบตัว การเคลื่อนไหวกะทันหัน การเดินเป็นเวลานาน

การยึดเกาะหลังการผ่าตัดจะค่อยๆ เอารูปมดลูกออก ดังนั้นความเจ็บปวดจะปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไประยะหนึ่งเท่านั้น

บน ชั้นต้นการยึดเกาะหลังการผ่าตัดในกระดูกเชิงกรานจะได้รับการปฏิบัติอย่างระมัดระวัง หากไม่ได้ผล จะมีการใช้วิธีการตัดตอนของการยึดเกาะผ่านกล้อง

ผลที่ตามมา 4. น้ำหนักหลังการผ่าตัดมดลูกออก

น้ำหนักตัวหลังการผ่าตัดอาจมีพฤติกรรมแตกต่างออกไป ผู้หญิงบางคนน้ำหนักขึ้น บางครั้งก็น้ำหนักขึ้นด้วยซ้ำ ในขณะที่คนอื่นๆ ก็สามารถลดน้ำหนักได้

สถานการณ์ที่พบบ่อยที่สุดหลังจากการกำจัดอวัยวะสืบพันธุ์คือน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว หรือพุงของผู้หญิงโตขึ้น

1. สาเหตุหนึ่งที่ทำให้ผู้หญิงมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเนื่องมาจากความผิดปกติของระบบเผาผลาญและส่งผลให้เกิดการกักเก็บของเหลวในร่างกาย ดังนั้นควรตรวจสอบปริมาณน้ำที่ดื่มและขับถ่ายออกอย่างเคร่งครัด

2. หลังจากกำจัดมดลูกและรังไข่ออก ระดับฮอร์โมนจะเปลี่ยนไปซึ่งทำให้ไขมันสลายช้าลง และผู้หญิงเริ่มมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น

ในกรณีนี้การรับประทานอาหารแบบเบาๆ จะช่วยกำจัดพุงได้ อาหารควรเป็นเศษส่วนส่วนเล็ก ๆ 6-7 ครั้งต่อวัน

คุณควรกังวลหรือไม่หากคุณน้ำหนักลดลงหลังการผ่าตัดมดลูกออก? หากสาเหตุของการผ่าตัดเป็นเนื้องอกขนาดยักษ์หรือเนื้องอกในมดลูก ก็ไม่ต้องกังวล น้ำหนักจะลดลงหลังจากถอดมดลูกออก

หากไม่มีการสร้างมวล แต่คุณน้ำหนักลด เป็นไปได้มากว่าเป็นเพราะฮอร์โมนไม่สมดุล เพื่อให้น้ำหนักของคุณกลับมาเป็นปกติ คุณจะต้องได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมน

ผลที่ตามมา 5. การมีเพศสัมพันธ์หลังการผ่าตัดมดลูก

ผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดมดลูกออกทางช่องคลอดควรพักทางเพศเป็นเวลาอย่างน้อย 2 เดือนจนกว่าไหมเย็บภายในจะหาย ในกรณีอื่นๆ สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้ภายใน 1-1.5 เดือนหลังการผ่าตัด

ชีวิตทางเพศหลังการกำจัดมดลูกมีการเปลี่ยนแปลง

โดยทั่วไปแล้ว ผู้หญิงมักกังวลเรื่องช่องคลอดแห้ง แสบร้อนหลังมีเพศสัมพันธ์ ไม่สบายตัว ความรู้สึกเจ็บปวด. สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลง ซึ่งทำให้เยื่อเมือกของอวัยวะเพศบางลงและเริ่มผลิตสารหล่อลื่นน้อยลง ความไม่สมดุลของฮอร์โมนลดความใคร่และความสนใจในชีวิตทางเพศลดลง

• การกำจัดมดลูกและอวัยวะส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อชีวิตที่ใกล้ชิดที่สุดเนื่องจากไม่มีอยู่ ฮอร์โมนเพศหญิงนำไปสู่ความเยือกเย็น
• การกำจัดมดลูกออกมีผลเพียงเล็กน้อย ชีวิตที่ใกล้ชิด. ช่องคลอดแห้งและความใคร่ลดลงอาจเกิดขึ้นได้
• การกำจัดมดลูกและปากมดลูกจะทำให้ช่องคลอดสั้นลง ซึ่งทำให้มีเพศสัมพันธ์ได้ยากหลังการผ่าตัด

ผลที่ตามมา 6. การสำเร็จความใคร่หลังการผ่าตัดมดลูกออก

ผู้หญิงมีการถึงจุดสุดยอดหลังการผ่าตัดมดลูกหรือไม่?

ในอีกด้านหนึ่ง จุดที่ละเอียดอ่อนทั้งหมด - G-spot และคลิตอริส - จะถูกเก็บรักษาไว้ และในทางทฤษฎีแล้ว ผู้หญิงยังคงรักษาความสามารถในการถึงจุดสุดยอดได้แม้ว่าจะถอดอวัยวะออกแล้วก็ตาม

แต่ในความเป็นจริง ไม่ใช่ว่าผู้หญิงทุกคนจะถึงจุดสุดยอดหลังการผ่าตัดได้

ดังนั้นเมื่อถอดรังไข่ออก ปริมาณฮอร์โมนเพศในร่างกายจะลดลงอย่างรวดเร็ว และหลายคนก็มีอาการเย็นชาทางเพศ การผลิตฮอร์โมนเพศลดลงแม้ว่ารังไข่จะยังคงอยู่ก็ตาม ด้วยเหตุผลหลายประการ กิจกรรมของรังไข่จะหยุดชะงักหลังการผ่าตัด

การพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดสำหรับการถึงจุดสุดยอดคือสำหรับผู้ที่ยังมีปากมดลูกอยู่

ผลที่ตามมาหลังจากการกำจัดมดลูกและปากมดลูกออกไปจะทำให้ช่องคลอดสั้นลงประมาณหนึ่งในสาม การมีเพศสัมพันธ์โดยสมบูรณ์มักจะเป็นไปไม่ได้ การวิจัยที่ดำเนินการในพื้นที่นี้แสดงให้เห็นว่าปากมดลูกมีความสำคัญอย่างยิ่งในการบรรลุจุดสุดยอดทางช่องคลอด และเมื่อปากมดลูกถูกเอาออก การจะบรรลุผลนั้นกลายเป็นเรื่องยากมาก

ผลที่ตามมา 7. ความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดมดลูก

ความเจ็บปวดเป็นหนึ่งในข้อร้องเรียนหลักหลังการผ่าตัด

1. ในช่วงหลังผ่าตัดอาการปวดท้องน้อยอาจบ่งบอกถึงปัญหาบริเวณรอยเย็บหรือการอักเสบ ในกรณีแรกปวดท้องตามตะเข็บ ในกรณีที่สองอาการหลักจะเข้าร่วม ความร้อน.

2. หากช่องท้องส่วนล่างเจ็บและบวมคุณอาจสงสัยว่าไส้เลื่อนซึ่งเป็นข้อบกพร่องที่เยื่อบุช่องท้องและลำไส้ขยายออกไปใต้ผิวหนัง

3. อาการปวดอย่างรุนแรงหลังการผ่าตัดเอามดลูกออก มีไข้สูง ความรู้สึกไม่ดีส่งสัญญาณ pelvioperitonitis, ห้อหรือมีเลือดออก อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดซ้ำเพื่อแก้ไขสถานการณ์

4. ความเจ็บปวดในหัวใจบ่งบอกถึงความเป็นไปได้ในการพัฒนา โรคหลอดเลือดหัวใจ.

การศึกษาวิจัยขนาดใหญ่ในสวีเดนกับผู้หญิง 180,000 คน พบว่าการผ่าตัดมดลูกออกช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคหลอดเลือดหัวใจ และโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างมีนัยสำคัญ การถอดรังไข่ออกจะทำให้สถานการณ์แย่ลงไปอีก

5. หากคุณกังวลเกี่ยวกับอาการบวมที่ขาหรือการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิผิวหนังในท้องถิ่น คุณจะต้องกำจัดภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำของกระดูกเชิงกรานหรือแขนขาส่วนล่าง

6. อาการปวดหลัง หลังส่วนล่าง ด้านขวาหรือด้านซ้าย อาจเป็นอาการของโรคกาว ถุงน้ำที่รังไข่ และอื่นๆ อีกมากมาย ควรปรึกษาแพทย์จะดีกว่า

ผลที่ตามมา 8. อาการห้อยยานของอวัยวะหลังการผ่าตัดมดลูก

หลังจากนำมดลูกออก ตำแหน่งทางกายวิภาคของอวัยวะต่างๆ จะหยุดชะงัก กล้ามเนื้อ เส้นประสาท และหลอดเลือดได้รับบาดเจ็บ และการจัดหาเลือดไปยังบริเวณอุ้งเชิงกรานจะหยุดชะงัก กรอบที่รองรับอวัยวะในตำแหน่งใดตำแหน่งหนึ่งจะหยุดทำงาน

ทั้งหมดนี้นำไปสู่การกระจัดและการย้อยของอวัยวะภายใน - ส่วนใหญ่เป็นลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ การยึดเกาะที่กว้างขวางทำให้ปัญหารุนแรงขึ้น

สิ่งนี้แสดงให้เห็นได้จากปัญหาที่เพิ่มขึ้นมากมายเกี่ยวกับลำไส้และการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในระหว่างออกกำลังกายและการไอ

ผลที่ตามมา 9. อาการห้อยยานของอวัยวะหลังการผ่าตัดมดลูก

กลไกเดียวกันนี้ทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่าอาการห้อยยานของอวัยวะสืบพันธุ์ - ผนังช่องคลอดตกและแม้กระทั่งการสูญเสีย

หากในช่วงหลังผ่าตัดผู้หญิงเริ่มยกน้ำหนักโดยไม่ต้องรอ ฟื้นตัวเต็มที่แล้วสถานการณ์ก็แย่ลง ความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้น ผนังช่องคลอดถูก "ดัน" ออกมา ด้วยเหตุนี้ การยกน้ำหนักจึงมีข้อห้ามแม้แต่กับผู้หญิงที่มีสุขภาพดีก็ตาม

เมื่อลดระดับลง ผู้หญิงจะรู้สึกถึงสิ่งแปลกปลอมในบริเวณฝีเย็บ ความเจ็บปวดรบกวนจิตใจฉัน ชีวิตทางเพศกลายเป็นความเจ็บปวด

เพื่อลดอาการย้อยของผนังช่องคลอดหลังจากถอดมดลูกออกจะมีการระบุยิมนาสติกพิเศษ เช่น การออกกำลังกายแบบ Kegel อาการท้องผูกยังเพิ่มแรงกดดันในช่องท้อง ดังนั้นเพื่อป้องกันกระบวนการนี้ คุณจะต้องเรียนรู้ที่จะติดตามการทำงานของลำไส้: การขับถ่ายควรเป็นประจำทุกวันและอุจจาระควรนิ่ม

น่าเสียดายที่อาการห้อยยานของอวัยวะช่องคลอดหลังการผ่าตัดมดลูกไม่สามารถรักษาได้

ผลที่ตามมา 10. ลำไส้หลังการผ่าตัดมดลูก

ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้หลังการผ่าตัดไม่เพียงได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคของกระดูกเชิงกรานเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกระบวนการยึดเกาะขนาดใหญ่ด้วย

การทำงานของลำไส้หยุดชะงัก ท้องผูก ท้องอืด ความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระต่างๆ และเกิดอาการปวดท้องส่วนล่าง เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาเกี่ยวกับลำไส้คุณต้องรับประทานอาหาร

คุณจะต้องเรียนรู้ที่จะกินบ่อยๆ 6 - 8 ครั้งต่อวันในส่วนเล็กๆ

คุณกินอะไรได้บ้าง? ทุกอย่าง ยกเว้นอาหารหนัก อาหารที่ทำให้ท้องอืด และอุจจาระค้าง

ปรับปรุงสภาพของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและออกกำลังกายเป็นประจำ

ผลที่ตามมา 12. ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังการผ่าตัดมดลูกออก

อาการนี้เกิดขึ้นในเกือบ 100% ของกรณีอันเป็นผลมาจากการละเมิดความสมบูรณ์ของเอ็นและ กรอบกล้ามเนื้อระหว่างการผ่าตัด กระเพาะปัสสาวะย้อยและผู้หญิงควบคุมการถ่ายปัสสาวะไม่ได้

เพื่อฟื้นฟูการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ แพทย์แนะนำให้ออกกำลังกายแบบ Kegel แต่ถึงแม้จะออกกำลังกายแล้ว อาการก็มักจะดำเนินไป

ผลที่ตามมา 13. การกลับเป็นซ้ำหลังการผ่าตัดมดลูกออก

การผ่าตัดมดลูกจะดำเนินการเพื่อบ่งชี้ต่างๆ

น่าเสียดายที่การผ่าตัดไม่สามารถป้องกันการกำเริบของโรคได้หากมดลูกถูกเอาออกเนื่องจากโรคใดโรคหนึ่งที่เกิดจากไวรัส papillomavirus ของมนุษย์ กล่าวคือ:

• leukoplakia ของปากมดลูก,
• ระยะที่ 1A มะเร็งปากมดลูกหรือมะเร็งมดลูก
• มะเร็งปากมดลูกที่ลุกลามขนาดเล็ก ฯลฯ

ไม่ว่าจะใช้เทคนิคการดำเนินการอย่างไร การผ่าตัดไม่รับประกันการฟื้นตัว 100% เพียงกำจัดการระบาดเท่านั้น ร่องรอยของ papillomavirus ของมนุษย์ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคเหล่านี้ยังคงอยู่ในเยื่อเมือกในช่องคลอด เมื่อเปิดใช้งานแล้ว ไวรัสจะทำให้เกิดอาการกำเริบอีก

แน่นอนหากไม่มีอวัยวะการกำเริบของโรคก็ไม่สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในมดลูกหรือในปากมดลูก ตอปากมดลูกและเยื่อเมือกของช่องคลอดอาจเกิดอาการกำเริบได้ - dysplasia ของตอช่องคลอดพัฒนาขึ้น

น่าเสียดายที่อาการกำเริบนั้นรักษาได้ยากมาก วิธีการแบบคลาสสิก. ยาสามารถเสนอวิธีการที่กระทบกระเทือนจิตใจแก่ผู้ป่วยได้เท่านั้น การถอดช่องคลอดเป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อนและกระทบกระเทือนจิตใจอย่างมาก และความเสี่ยงของการฉายรังสีก็เทียบได้กับความเสี่ยงของโรคนี้

จากแหล่งข้อมูลต่างๆ อาการกำเริบหลังการผ่าตัดเกิดขึ้นใน 30 - 70% ของกรณี นั่นคือเหตุผลที่เพื่อจุดประสงค์ในการป้องกัน สถาบัน Herzen แนะนำให้ทำการบำบัดด้วยแสงของช่องคลอดและตอปากมดลูกแม้หลังจากนั้น การผ่าตัดเอาออกมดลูก. การกำจัดไวรัส papilloma เท่านั้นที่จะป้องกันการกลับมาของโรค

นี่คือเรื่องราวของคนไข้ของฉัน นาตาลียา ซึ่งต้องเผชิญกับการกำเริบของมะเร็งตอช่องคลอดหลังการผ่าตัดมดลูกออก

“เอาล่ะ ฉันจะเริ่มเรื่องเศร้าของฉันตามลำดับและจบลงด้วยความสุข หลังจากคลอดบุตรเมื่ออายุ 38 ปี และลูกสาวอายุ 1.5 ปี ฉันต้องไปทำงานและตัดสินใจไปพบสูตินรีแพทย์ ในเดือนกันยายน พ.ศ. 2555 ไม่มีสัญญาณของความโศกเศร้า แต่ผลการทดสอบไม่ทำให้มั่นใจ - มะเร็งปากมดลูกระยะที่ 1 แน่นอนว่ามีทั้งความตกใจ ความตื่นตระหนก น้ำตาไหล คืนนอนไม่หลับ. ในด้านเนื้องอกวิทยา ฉันผ่านการทดสอบทั้งหมด โดยมีการค้นพบจีโนไทป์ของไวรัส papillomavirus 16.18 ของมนุษย์

สิ่งเดียวที่แพทย์เสนอให้ฉันคือปากมดลูกและมดลูกหมดอายุ แต่ฉันขอให้ออกจากรังไข่

ช่วงหลังผ่าตัดลำบากมากทั้งทางร่างกายและจิตใจ โดยทั่วไปแล้ว ตอช่องคลอดยังคงอยู่ไม่ว่ามันจะฟังดูเศร้าแค่ไหนก็ตาม ในปี 2014 หลังจากผ่านไป 2 ปี การทดสอบแสดงให้เห็นภาพที่ไม่ดีนักอีกครั้ง หลังจากนั้นหกเดือนจึงได้เกรด 2 พวกเขาปฏิบัติต่อเธอด้วยทุกสิ่ง - ยาเหน็บ, ยาต้านไวรัส, ขี้ผึ้งทุกชนิด

กล่าวโดยสรุปคือ มีการใช้เงินไปจำนวนมาก และหลังจากการรักษา dysplasia นี้เป็นเวลาหนึ่งปีครึ่ง มันก็เข้าสู่ระยะที่สามและเป็นมะเร็งอีกครั้ง แพทย์ของเราเสนออะไรให้ฉันในครั้งนี้: โฟโตไดนามิกส์

หลังจากอ่านเกี่ยวกับเธอแล้วฉันก็ดีใจและมอบตัวเองให้อยู่ในมือพวกเขา แล้วคุณคิดว่าผลลัพธ์ของเทคโนโลยีที่เป็นนวัตกรรมของพวกเขาคืออะไร? และไม่มีอะไรเปลี่ยนแปลง! ทุกอย่างยังคงอยู่ในสถานที่ของมัน แต่ฉันอ่านมากเกี่ยวกับวิธีการนี้ศึกษาบทความต่าง ๆ ฉันรู้สึกสนใจเป็นพิเศษกับวิธีโฟโตไดนามิกของ Dr. Afanasyev M.S. และเมื่อเปรียบเทียบวิธีการและเทคโนโลยีการรักษาแล้ว ฉันรู้สึกประหลาดใจที่ทุกสิ่งที่แพทย์คนนี้เขียนและบอกนั้นมีความสำคัญ แตกต่างจากที่พวกเขาทำกับฉันในคลินิกของเรา เริ่มจากอัตราส่วน ผลิตภัณฑ์ยาน้ำหนักของฉันต่อกิโลกรัม วิธีการ คำถามที่พวกเขาถามฉัน หลังจากโฟโตไดนามิกส์ ฉันถูกบังคับให้สวมแว่นตาเป็นเวลาเกือบหนึ่งเดือน นั่งที่บ้านโดยปิดผ้าม่าน และไม่เอนกายออกไปที่ถนน ฉันไม่สงสัยเลยว่าพวกเขาไม่รู้ว่าต้องทำอย่างไร! ฉันติดต่อกับ Dr. Afanasyev M.S. ถามคำถามเขา เล่าเรื่องราวของฉัน และเขาก็เสนอความช่วยเหลือ ฉันคิดและสงสัยอยู่นาน

แพทย์ของฉันให้การรักษาด้วยรังสีแก่ฉัน แต่เมื่อทราบผลที่ตามมาและคุณภาพชีวิตหลังการบำบัดนี้ ฉันยังคงเลือกโฟโตไดนามิกส์อีกครั้ง แต่ Maxim Stanislavovich จะทำเพื่อฉัน

เมื่อรวบรวมกำลังใหม่แล้วฉันก็บินไปมอสโคว์ แน่นอนว่าความประทับใจแรกที่มาใช้บริการคลินิกคือความน่าพึงพอใจ คุณรู้สึกเหมือนเป็นคนที่ทุกคนใส่ใจ ความใส่ใจ และการตอบสนองเป็นคุณสมบัติหลักของพนักงานเหล่านี้

เกี่ยวกับขั้นตอน PDT และการกู้คืน

ขั้นตอนนี้เกิดขึ้นโดยการดมยาสลบ แล้วหายไปอย่างรวดเร็ว และในตอนเย็นฉันก็ไปพบน้องสาวที่อยู่กับฉัน ฉันใส่แว่นแค่สามวันเท่านั้น หลังจากผ่านไป 40 วัน ฉันไปตรวจเบื้องต้นที่คลินิก แต่มีจุดสึกกร่อน ดูเหมือนว่าการรักษาจะช้า แต่ถึงกระนั้นการทดสอบก็ยังดี! แพทย์จึงสั่งยาเหน็บเพื่อการรักษา และเมื่อฉันกลับมาหลังจากผ่านไปได้ 3 สัปดาห์ หมอก็ให้…….. ทุกอย่างหายดี และฉันก็ประหลาดใจมาก มันเกิดขึ้นได้อย่างไร! ท้ายที่สุดแล้ว ในระหว่างการฝึกฝนโฟโตไดนามิกส์โดยใช้เทคโนโลยีของพวกเขา ไม่มีผลลัพธ์ที่เป็นบวกเลยแม้แต่น้อย! ตอนนี้ฉันจะไปสอบอีกครั้งในเดือนเมษายน ฉันแน่ใจว่าตอนนี้ทุกอย่างจะดีสำหรับฉันเสมอ!

นี่คือเรื่องราวของฉัน. และฉันกำลังบอกคุณเพื่อที่คุณจะได้ไม่ยอมแพ้และในระหว่างการรักษาให้เลือกวิธีการรักษาที่อ่อนโยนที่สุดและไม่ลบทุกอย่างในคราวเดียวเห็นได้ชัดว่านี่จะง่ายกว่าสำหรับแพทย์ของเรา หากฉันรู้เกี่ยวกับ Maxim Stanislavovich ก่อนหน้านี้ ฉันคงจะหลีกเลี่ยงน้ำตาเหล่านี้ซึ่งเป็นการผ่าตัดที่แย่มากซึ่งผลที่ตามมาจะทำให้ฉันเครียดทั้งชีวิต! ดังนั้นลองคิดดูสิ! เงินจำนวนไม่คุ้มกับสุขภาพของเรา! และที่สำคัญที่สุด หากคุณมีไวรัส papillomavirus ในมนุษย์ที่มีจีโนไทป์นี้ ซึ่งกระตุ้นให้เกิดมะเร็งปากมดลูกภายใต้สถานการณ์บางอย่าง คุณจำเป็นต้องกำจัดสาเหตุนี้ออกไป นี่คือสิ่งที่โฟโตไดนามิกส์ทำ แต่เทคโนโลยีและแพทย์ที่ทำสิ่งนี้จะต้องเป็นผู้เชี่ยวชาญในงานฝีมือของพวกเขา ผู้มีประสบการณ์มากมายผลงานทางวิทยาศาสตร์และ ผลลัพธ์ที่เป็นบวกในพื้นทีนี้. และฉันคิดว่าแพทย์คนเดียวที่สังเกตทั้งหมดนี้คือ Maxim Stanislavovich ขอบคุณมากแม็กซิม สตานิสลาโววิช!!!”

ผลที่ตามมาที่อธิบายไว้ข้างต้นหลังจากการกำจัดความกังวลเรื่องมดลูก ผู้หญิงที่แตกต่างกันองศาที่แตกต่างกัน หญิงสาวมีช่วงเวลาที่ยากที่สุดในการผ่าตัดมดลูกออก วัยเจริญพันธุ์.

ผลที่ตามมาของการผ่าตัดมดลูกออกหลังจาก 50 ปี

การผ่าตัดในช่วงวัยหมดประจำเดือนก็ไม่ได้ส่งผลกระทบอย่างมากต่อสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิงเช่นกัน

และหากดำเนินการตามข้อบ่งชี้แสดงว่าคุณได้เลือกถูกแล้ว

ผลที่ตามมาของการผ่าตัดมดลูกออกหลังจาก 40 ปี

หากผู้หญิงไม่มีวัยหมดประจำเดือนก่อนการผ่าตัดล่ะก็ ระยะเวลาพักฟื้นมันจะเป็นเรื่องยากมากสำหรับเธอ ผลที่ตามมาของการผ่าตัดในช่วงวัยเจริญพันธุ์จะรุนแรงกว่าช่วงวัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติ

หากการผ่าตัดเกิดจากเนื้องอกขนาดใหญ่หรือมีเลือดออก การนำมดลูกออกจะช่วยบรรเทาอาการได้มาก น่าเสียดายที่เกือบทุกอย่างมีการพัฒนาไปตามกาลเวลา ผลที่ตามมาในระยะยาวซึ่งเราได้พูดถึงไปแล้วข้างต้น

ในภาษาทางการแพทย์ ภาวะนี้เรียกว่ากลุ่มอาการหลังการผ่าตัดมดลูกและการผ่าตัดมดลูกออก มันแสดงออกมาเป็นอารมณ์แปรปรวน ร้อนวูบวาบ หัวใจเต้นผิดจังหวะ เวียนศีรษะ อ่อนแรง และปวดศีรษะ ผู้หญิงทนความเครียดได้ไม่ดีและเริ่มเหนื่อย

ภายในเวลาเพียงไม่กี่เดือน ความต้องการทางเพศจะลดลงและความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นในบริเวณอุ้งเชิงกราน ความทุกข์ ระบบโครงกระดูก– ระดับแร่ธาตุลดลง โรคกระดูกพรุนเกิดขึ้น

หากระดับฮอร์โมนไม่ได้รับการแก้ไข การสูงวัยจะเริ่มขึ้นทันทีหลังการผ่าตัด: 5 ปีหลังการผ่าตัดมดลูกออก ผู้หญิง 55–69% ที่ได้รับการผ่าตัดเมื่ออายุ 39–46 ปี มีโปรไฟล์ของฮอร์โมนที่สอดคล้องกับวัยหมดประจำเดือน

การผ่าตัดเพื่อเอามะเร็งมดลูกออกไม่จำเป็นในระยะแรก

มะเร็งมดลูกคือมะเร็งของต่อม และมะเร็งเป็นกระบวนการที่ร้ายแรง การเลือกวิธีการรักษาและขอบเขตของการรักษาขึ้นอยู่กับระยะของโรค

ก่อนหน้านี้ ระยะเริ่มแรกมะเร็ง (, มะเร็งแพร่กระจายขนาดเล็ก) และโรคมะเร็งระยะลุกลาม (,) เป็นข้อบ่งชี้ในการกำจัดมดลูก น่าเสียดายที่การผ่าตัดรักษามะเร็งไม่สามารถกำจัดสาเหตุของโรคได้ ซึ่งก็คือไวรัส papillomavirus ในมนุษย์ ดังนั้นจึงมีอัตราการกำเริบของโรคสูง

ฉันกำลังจะผ่าตัดมดลูกออก บอกฉันทีว่าฉันจะอยู่ได้อย่างไรหลังจากนั้นฉันจะเป็นผู้หญิงที่เต็มเปี่ยมได้ไหม? ฉันได้ยินมาว่านี่เป็นการผ่าตัดที่ยากมาก หลังจากนั้นคุณต้องนอนราบเป็นเวลาเกือบหนึ่งเดือน หลังจากเอามดลูกออก ผู้หญิงก็แก่เร็ว ผิวหย่อนคล้อย น้ำหนักเพิ่มขึ้นกะทันหัน ปัญหาใหญ่เริ่มต้นขึ้น - หลายคนหยุด ประสบความสุขจากชีวิตทางเพศไปพร้อมๆ กัน ฉันอายุแค่สี่สิบปี มีสามีหนุ่ม (อายุน้อยกว่าฉันห้าปี) ฉันไม่อยากจะเชื่อว่ามีเพียงวัยชราที่ไร้ความสุขรออยู่ข้างหน้า...

กาลินา บี., มอสโก

ตามข้อมูลของศูนย์วิทยาศาสตร์ด้านสูติศาสตร์ นรีเวชวิทยา และปริกำเนิดวิทยาของ Russian Academy of Medical Sciences การผ่าตัดมดลูกคิดเป็น 32 ถึง 38.2% ของการผ่าตัดทางนรีเวชทั้งหมด

เราขอให้แพทย์ศาสตร์การแพทย์ Elena Nikolaevna ANDREEVA พูดคุยเกี่ยวกับการผ่าตัดนี้

การผ่าตัดมดลูกออกคือการผ่าตัดเอามดลูกออก อาจเป็นผลรวม (เมื่อเอาร่างกายและปากมดลูกออก) และผลรวมย่อย (เมื่อเอาเฉพาะร่างกายของมดลูกออก) การผ่าตัดมดลูกเป็นการผ่าตัดเพื่อเอามดลูกออกไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอวัยวะต่างๆ เช่น รังไข่และท่อนำไข่ด้วย

การดำเนินการดังกล่าวจำเป็นในกรณีใดบ้าง?

ส่วนใหญ่แล้ว การผ่าตัดมดลูกออกจะทำกับเนื้องอกในมดลูก แต่แน่นอนว่าไม่ใช่ในทุกกรณีของเนื้องอก แต่จะเฉพาะเมื่อตรวจพบเนื้องอกในมดลูกขนาดใหญ่เท่านั้น ด้วยเหตุนี้ฟังก์ชันต่างๆ อาจบกพร่องเช่นกัน อวัยวะข้างเคียง- กระเพาะปัสสาวะและทวารหนัก ผู้หญิงจะมีอาการปวดและปัสสาวะลำบาก ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคือเนื้องอกในมดลูก และในกรณีที่เนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงเวลาหนึ่งปี

บ่อยครั้งที่คำถามของการผ่าตัดเกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงคนหนึ่งทนทุกข์ทรมานจากภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

ด้วย endometriosis ความผิดปกติของประจำเดือนมักเกิดขึ้น - การมีประจำเดือนอาจหนักมากบางครั้งอาจมีเลือดออกซึ่งอาจทำให้ฮีโมโกลบินในเลือดลดลง การมีประจำเดือนจะเกิดขึ้นก่อนด้วยการ “พบ” เลือดปนออกมา ซึ่งมักจะยังคงมีอยู่แม้หลังจากหมดประจำเดือนไปแล้วก็ตาม อาการปวดท้องส่วนล่างอาจลามไปที่ขา หลังส่วนล่าง และทวารหนัก ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ ผู้หญิงจะรู้สึกไม่สบายและเจ็บปวด ดังนั้นเธอจึงไม่สามารถมีชีวิตทางเพศได้ ในกรณีนี้ การผ่าตัดเอามดลูกออกทำให้ผู้หญิงสามารถกลับสู่ความเป็นอยู่ตามปกติและมีโอกาสที่จะมีชีวิตที่สมบูรณ์

ข้อบ่งชี้ที่แน่นอนสำหรับการผ่าตัด - เนื้องอกมะเร็งอวัยวะเพศ

การผ่าตัดมดลูกออกทั้งหมด (subtotal hysterectomy) ซึ่งช่วยรักษาปากมดลูก ปัจจุบันมีการดำเนินการน้อยลงเรื่อยๆ เนื่องจากมักไม่เพียงพอ ร่างกายของมดลูกที่ได้รับผลกระทบจากภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จะถูกลบออก เหลืออยู่ที่ปากมดลูก ซึ่งในขณะที่ทำการผ่าตัดไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ แต่เมื่อเวลาผ่านไป ปากมดลูกก็อาจได้รับผลกระทบจากโรคเดียวกันนี้เช่นกัน เลยต้องผ่าตัดเอาปากมดลูกออกอีก

ปัญหาทั้งหมดนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้หญิงทุกวัย ยกเว้นบางทีอาการห้อยยานของอวัยวะของมดลูกซึ่งพบได้บ่อยในสตรีสูงอายุ ถ้าผู้หญิงไม่มีอาการรุนแรง โรคเรื้อรัง, ตัวอย่างเช่น, ของระบบหัวใจและหลอดเลือดถ้าอย่างนั้นจะเป็นการดีกว่าถ้าไปผ่าตัดเอามดลูกออกอย่างจริงจังในระหว่างนั้นก็ทำศัลยกรรมพลาสติกเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานด้วย ยิ่งไปกว่านั้น ตามกฎแล้ว เมื่อถึงเวลานั้นผู้หญิงคนนั้นไม่ได้วางแผนที่จะมีลูกอีกต่อไป

และถ้าผู้หญิงยังสาวและบอกว่ามดลูกของเธอถูกเอาออกเพราะเนื้องอก เธอจะขาดโอกาสคลอดบุตรหรือไม่?

ในกรณีเช่นนี้ เราพยายามทำทุกอย่างที่เป็นไปได้เพื่อหลีกเลี่ยงการดำเนินการนี้ ตัวอย่างเช่น สำหรับเนื้องอกในมดลูก ในกรณีส่วนใหญ่ การผ่าตัดตัดเนื้อเยื่อมดลูกแบบอนุรักษ์นิยมสามารถทำได้ โดยการนำเนื้องอกออกในขณะที่ยังคงรักษามดลูกไว้ แม้ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงในรังไข่ แต่คุณไม่สามารถลบออกได้ทั้งหมด แต่ทำการผ่าตัด (ลบเฉพาะบางส่วน) และกำหนดให้ การรักษาด้วยฮอร์โมนเพื่อรักษาโอกาสที่หญิงสาวจะมีลูกในอนาคต อีกประการหนึ่งคือการดำเนินการดังกล่าวไม่ได้ทำในโรงพยาบาลทุกแห่ง แต่อาจคุ้มค่าที่จะติดต่อศูนย์การแพทย์ชั้นนำสำหรับเรื่องนี้

ยิ่งไปกว่านั้น แนวทางการแทรกแซงการผ่าตัดที่อ่อนโยนที่สุดดังกล่าวยังเป็นสิ่งที่สมเหตุสมผล ไม่เพียงแต่เมื่อใดเท่านั้น เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับสตรีวัยเจริญพันธุ์ (ไม่เกิน 35 ปี) มีหลายกรณีที่ผู้หญิงแม้จะอายุ 40 ปี (ขึ้นไป) ยังคงวางแผนที่จะมีลูก เช่น ในการแต่งงานใหม่

แต่ถ้าเรากำลังพูดถึงการรักษาชีวิตของผู้หญิงก็เป็นไปไม่ได้ที่จะคำนึงถึงอายุไม่มีทางเลือกเหลืออยู่

นั่นคือปรากฎว่า: หากผู้หญิงไม่มีแผนที่จะมีลูกอีกต่อไปเป็นไปได้มากว่าหากเกิดปัญหาเหล่านี้มดลูกของเธอจะถูกลบออกหรือไม่? สิ่งนี้จะส่งผลต่อสุขภาพโดยรวมของเธออย่างไร?

มดลูกเป็นอวัยวะที่มีกล้ามเนื้อ หน้าที่หลักคือการคลอดบุตรในระหว่างตั้งครรภ์ อวัยวะนี้ไม่สำคัญ

นอกจากนี้ต้องคำนึงว่าอวัยวะนี้จะถูกลบออกเฉพาะในกรณีที่มีปัญหาสุขภาพร้ายแรงเท่านั้น การผ่าตัดมดลูกเป็นการผ่าตัดที่รุนแรงในนรีเวชวิทยานั่นคือนำไปสู่การรักษาของผู้หญิงและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของเธอ โปรดทราบว่าข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดค่อนข้างร้ายแรง - หากมีอยู่และผู้หญิงคัดค้านการผ่าตัด ชีวิตของเธอไม่สามารถเรียกได้ว่าเป็นปกติ - ความเจ็บปวด เลือดออก ความผิดปกติของอวัยวะอื่น ๆ และปัญหาในชีวิตทางเพศของเธอ...

บน รัฐทั่วไปร่างกายอาจได้รับผลกระทบจากการดมยาสลบ แต่การผ่าตัดใดๆ ก็หลีกเลี่ยงไม่ได้ แน่นอนว่าการเลือกใช้ยาระงับความรู้สึกอย่างเหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญโดยคำนึงถึงสภาพของหัวใจและหลอดเลือด ระบบประสาท, การทำงานของไต เป็นต้น

จริงหรือไม่ที่ผู้หญิงต้องถอนมดลูกออกหลังสี่สิบ รังไข่ก็ต้องถูกกำจัดด้วยหรือไม่?

หากผู้หญิงไม่มีการเปลี่ยนแปลงในรังไข่ ทำไมต้องถอดออก? อายุที่ ในกรณีนี้ไม่สำคัญ

การกำจัดทั้งมดลูกและรังไข่พร้อมกัน - การผ่าตัดมดลูกออก - ทำได้เฉพาะในกรณีที่มีการผสมกัน การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาทั้งในมดลูกและรังไข่

แต่แม้ว่าจะพบถุงน้ำในรังไข่ แต่ก็ไม่ใช่เหตุผลที่ต้องถอดอวัยวะทั้งหมดออก - คุณสามารถ จำกัด ตัวเองให้ผ่าตัด (กำจัดบางส่วน) ของรังไข่ได้ เป็นอีกเรื่องหนึ่งหากพบการก่อตัวที่คล้ายกับถุงน้ำในรังไข่ ( เนื้องอกอ่อนโยน). ในกรณีนี้จะต้องตัดเนื้อเยื่อ “ต้องสงสัย” ออกและตรวจสอบอย่างเร่งด่วนระหว่างการผ่าตัดในห้องปฏิบัติการเนื้อเยื่อวิทยา ขึ้นอยู่กับผลการศึกษา รังไข่อาจถูกเอาออกทั้งหมดหรือบางส่วน การผ่าตัดมดลูกออกจะทำเมื่อใด โรคมะเร็งมดลูก รังไข่ หรือหากมีข้อสงสัย

การผ่าตัดมดลูกออกยากจริงหรือ?

ความจริงที่ว่าการดำเนินการนี้ต้องใช้เวลาพักฟื้นนานในด้านหนึ่งเป็นเรื่องจริง ในทางกลับกัน นี่ไม่เป็นความจริงทั้งหมด ทุกอย่างขึ้นอยู่กับวิธีดำเนินการ

ปัจจุบันมี 3 วิธี ได้แก่ การส่องกล้อง การส่องกล้อง และการผ่าตัดช่องคลอด แต่ละคนมีข้อดีและคุณสมบัติของตัวเอง

ในศูนย์การแพทย์ชั้นนำในปัจจุบัน การผ่าตัดผ่านกล้องมักทำบ่อยที่สุด เนื่องจากเป็นวิธีที่อ่อนโยนและมีประสิทธิภาพสูงที่สุด ในระหว่างการส่องกล้อง คุณสามารถดำเนินการไปพร้อมๆ กันได้ การทำศัลยกรรมพลาสติกและกระชับเอ็นที่รองรับอวัยวะภายในไม่ให้หย่อนคล้อย แต่การดำเนินการนี้ต้องใช้ศัลยแพทย์ที่มีคุณวุฒิและมีอุปกรณ์ที่เหมาะสมในห้องผ่าตัด ดังนั้นจึงน่าเสียดายที่ในปัจจุบันนี้ไม่ได้ดำเนินการในโรงพยาบาลทุกแห่ง

การผ่าตัดผ่านกล้องถูกนำมาใช้ในกรณีที่ผู้ป่วยไม่สามารถทนต่อสภาวะการระงับความรู้สึกที่ใช้ในระหว่างการผ่าตัดผ่านกล้องได้เนื่องจากโรคอื่น ๆ (ที่ไม่ใช่ทางนรีเวช) หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่และมดลูกขยายใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัดแสดงว่าใช้งานได้จริง วิธีเดียวเท่านั้นหากต้องการถอดออก ให้ใช้วิธีการผ่าตัดเปิดช่องท้อง การผ่าตัดช่องคลอดจะดำเนินการในกรณีส่วนใหญ่ของอาการห้อยยานของอวัยวะหรือมดลูกหลุด

ในกรณีที่ไม่มีอุปกรณ์พิเศษ การผ่าตัดเปิดช่องท้องยังคงเป็นการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุด

วันแรก

ระยะเวลาหลังการผ่าตัดจะแตกต่างกันไปอย่างมากขึ้นอยู่กับการเข้าถึงการดำเนินการ

หลังจากส่องกล้อง ผู้ป่วยจะลุกจากเตียงในวันรุ่งขึ้น และในวันที่ 5-6 ก็สามารถกลับบ้านได้ ข้อดีของการดำเนินการนี้ยังรวมถึงเอฟเฟกต์ความงามสูง - ผู้หญิงคนนั้นเหลือ "รู" เล็ก ๆ 3-4 รูที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเพียง 0.5 ซม. ซึ่งหลังจากนั้นไม่นานก็แทบจะมองไม่เห็นที่ท้อง

หลังการผ่าตัดเปิดช่องท้อง ผู้หญิงจะได้รับอนุญาตให้ลุกขึ้นได้ในวันที่ 2-3 หลังการผ่าตัด และมักจะออกจากโรงพยาบาลได้หลังจาก 8-12 วัน หลังการผ่าตัด ยังมีรอยเย็บที่หน้าท้อง แต่ตอนนี้แพทย์กำลังพยายามทำให้มันดูสวยงามที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ซึ่งในไม่ช้าก็จะกลายเป็นสิ่งที่มองไม่เห็น นอกจากนี้ ตะเข็บดังกล่าวตั้งอยู่ขวางเหนือหัวหน่าว แม้จะสวมบิกินี่ก็ไม่สังเกตเห็นตะเข็บดังกล่าว

ในระหว่างการผ่าตัดทางช่องคลอด ไม่มีการเย็บแผลที่หน้าท้อง เนื่องจากมีเพียงรอยเย็บที่มองเห็นได้เพียงตะเข็บเดียวที่ฝีเย็บ ส่วนแผลอื่นๆ ทั้งหมดจะทำเข้าไปด้านใน และมดลูกจะถูกลบออกทางช่องคลอด

โภชนาการ - หลังการผ่าตัดควรเป็นอย่างไร?

สำหรับการรับประทานอาหารหลังการผ่าตัดหลังการผ่าตัดผ่านกล้องและการส่องกล้องในหนึ่งหรือสองวันแรกจะเป็นศูนย์นั่นคือไม่อนุญาตให้มีสิ่งใดเลยยกเว้นโจ๊กน้ำและของเหลว

แล้วมันก็จะค่อยๆฟื้นตัว อาหารปกติแต่จะเร็วแค่ไหนก็ขึ้นอยู่กับคำแนะนำของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

หลังการผ่าตัดทางช่องคลอดต้องปฏิบัติตามอาหารอย่างเคร่งครัดมากขึ้นและเป็นระยะเวลานานขึ้น - อย่างน้อย 7 วัน นอกจากนี้หลังการผ่าตัดสามารถยืนหรือนอนได้เพียงเดือนเดียวเท่านั้น ห้ามนั่ง จึงมีแต่โต๊ะบุฟเฟ่ต์...

หลังการผ่าตัด

เป็นความจริงหรือไม่ที่ผลลัพธ์ที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ของการผ่าตัดดังกล่าวคือความเหนื่อยล้าและความอ่อนแออย่างต่อเนื่อง?

นี่เป็นการผ่าตัดที่ค่อนข้างใหญ่ ดังนั้นระยะเวลาการฟื้นตัวหลังจากนั้นอาจใช้เวลาสองถึงสามเดือน (ในบางกรณีอาจนานถึงหกเดือน) ในเวลานี้ผู้หญิงมีสิทธิ์ทุกประการที่จะพบกับความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอที่เพิ่มขึ้น ตามกฎแล้วหลังการส่องกล้องผู้หญิงจะฟื้นตัวภายในหนึ่งเดือน

มีข้อจำกัดหรือข้อห้ามในการออกกำลังกายหรือไม่?

แน่นอนในช่วงเดือนแรกหลังการผ่าตัด การออกกำลังกายได้รับการยกเว้นเพื่อให้เย็บแผลทั้งหมดหาย ตั้งแต่วันแรกหลังผ่าตัดเท่านั้น แบบฝึกหัดการหายใจ กายภาพบำบัด. การออกกำลังกายจะถูกจำกัดต่อไปอีกสามเดือน และหลังจากหกเดือน ข้อจำกัดทั้งหมดจะถูกยกเลิก ผู้หญิงสามารถเล่นกีฬาได้ทุกประเภทยกเว้นการยกน้ำหนัก หลังการผ่าตัดไม่ควรยกเกิน 3 กก. แต่เราเชื่อว่าการยกของหนัก (มากกว่า 5 กก.) ถือเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่มีสุขภาพดีทุกคน!

ประการแรกคือการเป็นผู้นำ ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิตและรู้สึกเหมือนเป็นผู้หญิงที่มีสุขภาพดี กระตือรือร้น เต็มเปี่ยม และเซ็กซี่

แต่ขณะเดียวกันก็อย่าลืมมาปรึกษาคุณหมอใน 1 เดือน 6 ​​เดือน และทำการทดสอบควบคุมด้วย อัลตราซาวนด์อวัยวะอุ้งเชิงกราน

ขอแนะนำให้ติดต่อนรีแพทย์ - แพทย์ต่อมไร้ท่อเพื่อตัดสินใจเกี่ยวกับการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนหากจำเป็น และถ้ารังไข่ถูกเอาออกก็จำเป็นต้องไปพบแพทย์ต่อมไร้ท่อ

วัสดุทั้งหมดบนเว็บไซต์จัดทำโดยผู้เชี่ยวชาญในสาขาศัลยศาสตร์ กายวิภาคศาสตร์ และสาขาวิชาเฉพาะทาง
คำแนะนำทั้งหมดเป็นเพียงการบ่งชี้และไม่สามารถนำไปใช้ได้หากไม่ได้ปรึกษาแพทย์

ผู้แต่ง: Averina Olesya Valerievna ผู้สมัครสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์, พยาธิวิทยา, อาจารย์ภาควิชากายวิภาคศาสตร์พยาธิวิทยาและสรีรวิทยาพยาธิวิทยา

มดลูกเป็นอย่างมาก อวัยวะสำคัญปฏิบัติหน้าที่ตามจุดประสงค์หลักของผู้หญิง - การคลอดบุตรและการคลอดบุตร ดังนั้นการลบสิ่งนี้ออกอย่างหมดจด อวัยวะเพศหญิงมันค่อนข้างที่จะทนได้ โดยเฉพาะในด้านจิตใจ

ในอีกด้านหนึ่งมันเป็นเหตุผลที่ควรทำการกำจัดมดลูกออกตามนั้นเท่านั้น สัญญาณชีพเมื่อไม่มีวิธีอนุรักษ์นิยมในการรักษา ในทางกลับกัน การผ่าตัดมดลูกเป็นสาเหตุที่พบบ่อยเป็นอันดับสองของการผ่าตัดทางนรีเวชวิทยาหลังการผ่าตัดคลอด

สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่ายังคงมีความเห็นในหมู่แพทย์ว่าสำหรับผู้หญิงที่ไม่ได้วางแผนที่จะมีลูกมากขึ้น มดลูกถือเป็นสัมภาระส่วนเกิน และการเอาออกง่ายกว่าการรักษา การรักษาโรคต่างๆ ของมดลูกแบบอนุรักษ์นิยมนั้นซับซ้อนและยาวนานมาก ดังนั้นผู้หญิงจำนวนมากหลังจาก 40-45 ปีจึงตกลงที่จะเอามดลูกออกเพื่อกำจัดอาการที่ทรมานพวกเขาอย่างรวดเร็ว

บ่งชี้และข้อห้ามในการผ่าตัดมดลูก

โครงสร้างของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง

1. เนื้องอกร้ายของร่างกาย ปากมดลูก และรังไข่. นี่เป็นข้อบ่งชี้หลักในการกำจัดมดลูก ซึ่งมักมีอวัยวะและส่วนหนึ่งของช่องคลอดออกในทุกช่วงวัย

2. ไมโอมา.ภายใต้เงื่อนไขบางประการ มดลูกจะถูกเอาออกเพื่อหาเนื้องอก

• Myoma ที่มีอายุครรภ์มากกว่า 12 สัปดาห์
• การเติบโตทางการศึกษาที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว
• โหนด myomatous หลายอัน
• มีโอมะไปด้วย มีเลือดออกหนักนำไปสู่ภาวะโลหิตจาง
• Myoma ที่มีผลการตรวจชิ้นเนื้อที่น่าสงสัย (สงสัยว่ามีภาวะ atypia)

3. Endometriosis และ adenomyosis ที่ไม่สอดคล้องกับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

4. ประจำเดือนมามากเป็นเวลานาน

5. มดลูกย้อย

6. อุดมสมบูรณ์ ตกเลือดหลังคลอดซึ่งไม่สามารถหยุดด้วยวิธีอื่นได้ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดมดลูกออกฉุกเฉิน

ข้อห้ามในการผ่าตัดมดลูกคือ:

• โรคติดเชื้อเฉียบพลันใด ๆ
• โรคหัวใจเรื้อรังระยะรุนแรง โรคหลอดลมและปอด, โรคเบาหวาน. ผู้ป่วยดังกล่าวจะได้รับการผ่าตัดหลังจากได้รับค่าชดเชยที่เพียงพอสำหรับพยาธิสภาพร่วมด้วย
• มะเร็งระยะที่ 4 ที่มีการแพร่กระจายไปไกล การบุกรุกของอวัยวะข้างเคียง

การตรวจและการเตรียมตัวก่อนการผ่าตัด

• การตรวจปากมดลูกด้วย การตรวจทางเซลล์วิทยาละเลง
• การศึกษาจุลินทรีย์ในช่องคลอดและปากมดลูก หากตรวจพบกระบวนการติดเชื้อจะต้องได้รับการปฏิบัติ
• อัลตราซาวด์
• การผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูกด้วยการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก
• หากจำเป็น ให้ทำการสแกน MRI หรือ CT ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและต่อมน้ำเหลืองในบริเวณนั้น
• กำหนดล่วงหน้า 10 วันก่อนการผ่าตัด การทดสอบทั่วไปเลือด, ปัสสาวะ, การวิเคราะห์ทางชีวเคมี, ECG, กรุ๊ปเลือดจะถูกกำหนดและทำการตรวจโดยนักบำบัด
• ไม่อนุญาตให้รับประทานอาหาร 8 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
• ก่อนการผ่าตัดจะมีการทำความสะอาดลำไส้
• ใส่สายสวนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ
• ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน จำเป็นต้องพันผ้ายืดที่แขนขาทันทีก่อนการผ่าตัด
• เมื่อวางแผนการผ่าตัดมดลูกออกทั้งหมดจำเป็นต้องมีการสุขาภิบาลช่องคลอดโดยล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

การดำเนินงานประเภทหลัก

การผ่าตัดสามารถทำได้โดยใช้การดมยาสลบในช่องลมทั่วไป การดมยาสลบบริเวณไขสันหลัง หรือการดมยาสลบร่วมกัน

ขึ้นอยู่กับปริมาตรของเนื้อเยื่อที่ถูกเอาออก การผ่าตัดจะแบ่งออกเป็น:

• การลบผลรวมย่อย (การตัดแขนขาเหนือมดลูก) ขีดจำกัดการผ่าตัดสำหรับการดำเนินการนี้คือ ระบบปฏิบัติการภายใน. ปากมดลูกและช่องคลอดจะถูกเก็บรักษาไว้ นี่เป็นการกำจัดที่อ่อนโยนและกระทบกระเทือนจิตใจน้อยที่สุดสำหรับผู้หญิง
• การกำจัดทั้งหมด (การถอนมดลูกพร้อมกับปากมดลูกและส่วนหนึ่งของช่องคลอด) การกำจัดสามารถทำได้ทั้งกับอวัยวะและการเก็บรักษา
• การสูญพันธุ์ขยายออกไป (การกำจัดแบบรุนแรง) – การกำจัดมดลูกพร้อมปากมดลูก ส่วนต่อขยาย เนื้อเยื่อรอบ ๆ และต่อมน้ำเหลือง ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการผ่าตัดนี้คือเนื้องอกมะเร็งของมดลูก, เยื่อบุโพรงมดลูก, ปากมดลูกและรังไข่

ขึ้นอยู่กับประเภทของการเข้าถึงและวิธีการดำเนินการ การผ่าตัดเอามดลูกออกแบ่งออกเป็น:

1. การผ่าตัดช่องท้อง. ทำผ่านแผลที่ผนังหน้าท้อง (ตรงหรือขวาง) เอ็นที่เชื่อมต่อมดลูกกับอวัยวะอื่นและกับ sacrum จะถูกข้ามและพันกัน หลอดเลือด. มดลูกถูกนำออกมาในบาดแผลโดยใช้ที่หนีบตามขอบเขตของการกำจัดอวัยวะจะถูกตัดและนำออกผ่านแผลผ่าตัด

การตัดแขนขาเหนือศีรษะต้องใช้เวลาน้อยกว่าในการเคลื่อนย้ายอวัยวะที่จะถอดออก การผ่าตัดมดลูกออกทั้งหมดจำเป็นต้องแยกปากมดลูกและช่องคลอดออกจากกระเพาะปัสสาวะอย่างระมัดระวัง

ข้อเสียของการดำเนินการดังกล่าว:

• รอยแผลเป็นยังคงอยู่ที่หน้าท้อง
• การบาดเจ็บของเนื้อเยื่อมากขึ้น ความเสี่ยงต่อการตกเลือดและการติดเชื้อมากขึ้น
• ระยะเวลาหลังการผ่าตัดที่ยาวนาน
• อาการปวด
• จำเป็นต้องมีการฟื้นฟูอีกต่อไป

การผ่าตัดแบบเปิด (กรีดตรง/ขวางผนังช่องท้อง)

อย่างไรก็ตาม การดำเนินการดังกล่าวก็มีการดำเนินการของตนเองเช่นกัน ข้อดี:

1. วิธีการผ่าตัดนี้ช่วยให้สามารถตรวจเนื้อเยื่อรอบมดลูก ต่อมน้ำเหลือง และอวัยวะข้างเคียงได้อย่างละเอียด
2. การผ่าตัดช่องท้องทำได้เร็วกว่าทำให้ระยะเวลาในการดมยาสลบสั้นลง ระยะเวลาของการผ่าตัดมดลูกแบบ laparotomy คือตั้งแต่ 40 นาทีถึง 1.5 ชั่วโมง
3. ไม่ต้องใช้อุปกรณ์ราคาแพง ทำได้ทุกแผนกนรีเวชวิทยา และไม่มีค่าใช้จ่าย

2. การผ่าตัดมดลูกผ่านกล้อง (Laparoscopic Hysterectomy). ผ่านการเจาะหลายครั้งจะมีการสอดกล้องส่องกล้องและอุปกรณ์พิเศษเข้าไปในช่องท้อง ภายใต้การควบคุมด้วยการมองเห็นของกล้องส่องกล้อง เอ็นของมดลูกทั้งหมดจะถูกตัดกันและ การรวมกลุ่มของหลอดเลือดมดลูกจะถูกตัดและเอาออกทางช่องคลอดโดยใช้คีมพิเศษ การดำเนินการใช้เวลา 2.5 – 3 ชั่วโมง

3. การผ่าตัดมดลูกด้วยกล้องส่องกล้อง (Hysteroscopic Hysterectomy) . กิจวัตรทั้งหมดจะดำเนินการผ่านแผลเป็นวงกลมในช่องคลอดภายใต้การควบคุมของกล้องโพรงมดลูก การผ่าตัดมีความซับซ้อนและต้องใช้ทักษะของแพทย์และอุปกรณ์ราคาแพง ระยะเวลา 2-2.5 ชั่วโมง

การผ่าตัดมดลูกด้วยการส่องกล้องกำลังแพร่หลายมากขึ้น ปัจจุบันเป็นการผ่าตัดเนื้องอกที่ดำเนินการกันมากที่สุด ขั้นพื้นฐาน ข้อดีการดำเนินการดังกล่าว:

• การบาดเจ็บของเนื้อเยื่อต่ำเนื่องจากไม่มีแผลขนาดใหญ่
• ระยะเวลาหลังผ่าตัดสั้น หลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมง คุณสามารถลุกขึ้นได้ และสามารถออกจากโรงพยาบาลได้ภายในไม่กี่วัน
• เสี่ยงต่อการมีเลือดออกและน้ำหนองน้อยลง
• อาการปวดไม่รุนแรง
• ไม่มีรอยแผลเป็นหลังการผ่าตัดบริเวณหน้าท้อง

อย่างไรก็ตาม การดำเนินการส่องกล้องไม่สามารถทำได้เสมอไป ไม่แสดงพวกเขา:

1. สำหรับขนาดเนื้องอกที่ใหญ่
2. สำหรับเนื้องอกมะเร็งรังไข่ เมื่อจำเป็นต้องแก้ไขกระดูกเชิงกรานอย่างละเอียด
3. สำหรับปฏิบัติการฉุกเฉิน
4. ในที่ที่มีโรคกาวในช่องท้อง
5. หลังการผ่าตัดคลอด

ระยะเวลาหลังการผ่าตัด

หลังการผ่าตัด จะมีการสั่งยาแก้ปวดและยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ สายสวนถูกทิ้งไว้ในกระเพาะปัสสาวะนานถึงหนึ่งวัน ภายหลังการส่องกล้องและ การผ่าตัดส่องกล้องคุณจะได้รับอนุญาตให้ลุกขึ้นได้ภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง หลังการผ่าตัดช่องท้อง - หลังจากผ่านไปหนึ่งวัน

ออกจากโรงพยาบาลภายใน 5-7 วัน

ตกขาวเล็กน้อยอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด

1. ภาวะแทรกซ้อนระหว่างหรือหลังการผ่าตัดทันที

• ความเสียหายระหว่างการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะหรือท่อไต
• มีเลือดออก
• ความล้มเหลวของตะเข็บ
• การเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน
• Thrombophlebitis ของหลอดเลือดดำในอุ้งเชิงกรานหรือหลอดเลือดดำของแขนขาตอนล่าง
• โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ
• การก่อตัวของเม็ดเลือดแดงที่เป็นไปได้

2. ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดล่าช้า

1. ไส้เลื่อนหลังผ่าตัด
2. อาการห้อยยานของผนังช่องคลอด
3. ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
4. โรคกาว.

ผลที่ตามมาของการผ่าตัดมดลูก ได้แก่ รัฐซึมเศร้ามักต้องมีการแทรกแซงจากนักจิตวิทยาและนักจิตอายุรเวท

ชีวิตของผู้หญิงหลังการผ่าตัดมดลูก

ข้อเท็จจริงที่เถียงไม่ได้เพียงอย่างเดียวในชีวิตของผู้หญิงหลังจากถอนมดลูกคือเธอจะไม่สามารถตั้งครรภ์และให้กำเนิดลูกได้ นี่เป็นบาดแผลทางจิตใจที่ยิ่งใหญ่สำหรับผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ โชคดีที่หญิงสาวมักถูกเอามดลูกออกน้อยลงเรื่อยๆ

ประชากรผู้ป่วยหลักสำหรับการผ่าตัดดังกล่าวคือสตรีวัยหมดประจำเดือนสำหรับพวกเขา การถอดมดลูกมักมาพร้อมกับความเครียดอย่างมาก เนื่องจากในสังคมยังมีการตัดสินเชิงลบมากมายเกี่ยวกับผลที่ตามมาจากการผ่าตัดดังกล่าว

ความกลัวหลักที่มาพร้อมกับผู้หญิงก่อนที่จะถอดมดลูก:

• ภาวะหมดประจำเดือนอย่างรวดเร็วพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนทั้งหมด (แรงดันไฟกระชาก ร้อนวูบวาบ ซึมเศร้า โรคกระดูกพรุน)
• การละเมิดชีวิตทางเพศการสูญเสียความต้องการทางเพศ
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น.
• การพัฒนามะเร็งเต้านม
• สูญเสียความเคารพตนเองในส่วนของสามี

บ่อยครั้งความกลัวเหล่านี้ไม่มีมูลความจริง หากช่องคลอดและปากมดลูกยังคงอยู่ ความรู้สึกทางเพศแทบจะไม่เปลี่ยนแปลง และผู้หญิงก็สามารถได้รับความพึงพอใจจากการมีเพศสัมพันธ์ได้เช่นกัน ผู้ป่วยบางรายระบุว่าชีวิตทางเพศของพวกเขาสดใสยิ่งขึ้นหลังการผ่าตัด

ภาวะหมดประจำเดือนอย่างรวดเร็วเกิดขึ้นได้จริงหากรังไข่ถูกเอาออกพร้อมกับมดลูก อย่างไรก็ตาม ยาสมัยใหม่สามารถรับมือกับภาวะแทรกซ้อนนี้ได้ มียาบำบัดทดแทนฮอร์โมนอยู่หลายชนิด พวกเขาถูกกำหนดโดยแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งนรีแพทย์ - แพทย์ต่อมไร้ท่อ

มะเร็งเต้านมไม่ได้ขึ้นอยู่กับการกำจัดมดลูกแต่อย่างใดอีกประการหนึ่งก็คือผู้หญิงที่มีความผิดปกติของฮอร์โมนจะพัฒนาบ่อยขึ้น ดังนั้นเนื้องอกในมดลูกและเนื้องอกในเต้านมจึงเป็นส่วนหนึ่งของการเกิดโรคเดียวกัน

การถอดมดลูกออกไม่ส่งผลต่ออายุขัยหรือคุณภาพแต่อย่างใด

ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดมดลูกออกยังคงสังเกตเห็นข้อดีมากกว่าข้อเสีย

• อาการปวดเรื้อรังและเลือดออกจะหายไป
• ไม่จำเป็นต้องคิดถึงการคุมกำเนิด การปลดปล่อยเกิดขึ้นในชีวิตทางเพศของคุณ
• ไม่มีความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งของอวัยวะนี้

จะถอดหรือไม่ถอดมดลูก?

ถ้ามี การอ่านที่แน่นอนไปผ่าตัด ( เนื้องอกร้ายหรือมีเลือดออกมาก) ก็ไม่เกิดคำถามเช่นนี้ เรากำลังพูดถึงชีวิตและความตายที่นี่

เป็นอีกเรื่องหนึ่งถ้าโรคไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต (เช่น เนื้องอกในมดลูกมีมากที่สุด เหตุผลทั่วไปการผ่าตัดมดลูกในปัจจุบัน)

ไม่ว่าในกรณีใดผู้หญิงคนนั้นจะเป็นผู้ตัดสินใจเอง หลายอย่างขึ้นอยู่กับอารมณ์จิตใจ ความตระหนักรู้ รวมถึงการเลือกแพทย์ "ของเธอ" ของเธอ

หากแพทย์ยืนกรานที่จะถอดมดลูกออก แต่ผู้หญิงไม่มีความโน้มเอียงที่จะทำเช่นนี้อย่างเด็ดขาด คุณต้องไปหาหมอคนอื่น ใน 3/4 ของกรณี การกำจัดเนื้องอกในมดลูกนั้นไม่ยุติธรรม มีมากมาย วิธีการอนุรักษ์นิยมการรักษาตลอดจนการผ่าตัดรักษาอวัยวะ แต่ก็ต้องจำไว้ว่า การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเนื้องอกค่อนข้างระยะยาวและหลังการผ่าตัดรักษาอวัยวะ () อาการกำเริบของโรคมักเกิดขึ้น

หากผู้หญิงอายุ 45-50 ปี ไม่ได้ตั้งใจจะทนความเจ็บปวดและเลือดออกเป็นเวลานาน แสดงว่าเธอไม่อยู่ในอารมณ์ การรักษาที่ยาวนานคุณต้องตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่าตัดซึ่งมักจะทิ้งไป ความกลัวที่ไม่มีมูลและมุ่งสู่ผลอันเป็นมงคล

ค่าใช้จ่ายในการดำเนินการ

การผ่าตัดมดลูกแบบ Laparotomy สามารถทำได้โดยไม่เสียค่าใช้จ่ายภายใต้กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดมดลูกออกในคลินิกเอกชนขึ้นอยู่กับชนิดและปริมาณการผ่าตัด อุปกรณ์และวัสดุที่ใช้ อันดับของคลินิก และระยะเวลาการรักษาในโรงพยาบาล

ค่าใช้จ่ายของการผ่าตัดมดลูกผ่านช่องท้องอยู่ที่ 9 ถึง 30,000 รูเบิล

การผ่าตัดมดลูกผ่านกล้อง 20 ถึง 70,000

การกำจัดมดลูกด้วยการส่องกล้องจะมีราคาตั้งแต่ 30 ถึง 100,000 รูเบิล

วิดีโอ: วิธีการผ่าตัดเอามดลูกออก - ภาพเคลื่อนไหวทางการแพทย์