การขูดมดลูกเพื่อรักษาโพรงมดลูก วินิจฉัยการขูดมดลูก

ผู้หญิงส่วนใหญ่ในชีวิตต้องเผชิญกับสถานการณ์ที่นรีแพทย์กำหนดให้ทำการขูดมดลูกหลังจากการตรวจร่างกาย ผู้หญิงมักเรียกการดำเนินการนี้กันเอง "การทำความสะอาด"ไม่ใช่ผู้ป่วยทุกคน แบบฟอร์มที่สามารถเข้าถึงได้พูดคุยเกี่ยวกับการดำเนินการนี้ และความไม่รู้นี้ทำให้เกิดความกังวลที่ไม่มีมูล

ลองคิดดูสิ.

• คำอธิบายของชื่อ


• เหตุใดจึงทำการขูดมดลูก?


• การเตรียมตัวอะไรสำหรับการขูดมดลูก


• การขูดขีดเกิดขึ้นได้อย่างไร?


• ภาวะแทรกซ้อนของการขูดมดลูก


• อะไรต่อไป?

ขูดอะไรออก(กายวิภาคเล็กน้อย)?

มดลูกนั้น อวัยวะของกล้ามเนื้อรูปร่างคล้ายลูกแพร์ซึ่งมีช่องสื่อสารด้วย สภาพแวดล้อมภายนอกผ่านทางปากมดลูกซึ่งอยู่ในช่องคลอด โพรงมดลูกเป็นสถานที่ที่ทารกในครรภ์พัฒนาในระหว่างตั้งครรภ์ โพรงมดลูกเรียงรายไปด้วยเยื่อเมือก (เยื่อบุโพรงมดลูก) เยื่อบุโพรงมดลูกแตกต่างจากเยื่อเมือกอื่น ๆ (เช่นใน ช่องปากหรือในท้อง) โดยสามารถติดไข่ที่ปฏิสนธิเข้ากับตัวมันเองและทำให้เกิดพัฒนาการของการตั้งครรภ์ได้

ตลอดทั้ง รอบประจำเดือนเยื่อเมือกของโพรงมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) หนาขึ้นมีการเปลี่ยนแปลงต่าง ๆ เกิดขึ้นในนั้นและหากการตั้งครรภ์ไม่เกิดขึ้นก็จะถูกปฏิเสธในรูปแบบของการมีประจำเดือนและเริ่มเติบโตอีกครั้งในรอบถัดไป

ในระหว่างการขูดมดลูก เยื่อเมือกของมดลูก - เยื่อบุโพรงมดลูก - จะถูกลบออก แต่จะไม่ได้เอาเยื่อเมือกทั้งหมดออก แต่จะมีเพียงชั้นผิวเผิน (ชั้นการทำงาน) เท่านั้น หลังจากการขูดมดลูกแล้ว ชั้นเชื้อโรคของเยื่อบุโพรงมดลูกจะยังคงอยู่ในโพรงมดลูก ซึ่งเยื่อเมือกใหม่จะเติบโต

ตัวอย่างเช่น ทุกฤดูใบไม้ร่วงพุ่มกุหลาบจะถูกตัดที่ราก และในฤดูใบไม้ผลิพุ่มกุหลาบใหม่จะเติบโตจากรากนี้ ที่จริงแล้ว การขูดมดลูกนั้นคล้ายคลึงกับการมีประจำเดือนปกติ โดยทำได้โดยใช้อุปกรณ์เท่านั้น เหตุใดจึงทำเช่นนี้ - อ่านด้านล่าง

ในระหว่างการผ่าตัดนี้ ช่องปากมดลูก (บริเวณที่เป็นทางเข้ามดลูก) จะถูกขูดออกด้วย นี่คือจุดที่ขั้นตอนการขูดมดลูกมักจะเริ่มต้นขึ้น - เยื่อเมือกที่เรียงตามช่องคลองนี้ลงไปถึงชั้นเชื้อโรคจะถูกขูดออก ผลการขูดที่ได้จะถูกส่งไปตรวจสอบแยกกัน

คำอธิบายของชื่อ

การขูด- นี่คือการกระทำหลักระหว่างการจัดการ แต่การจัดการนั้นอาจมีชื่อที่แตกต่างกัน

รัสเซียตะวันออกไกล– แยกการวินิจฉัย (บางครั้งเพิ่มเติม: การรักษาและการวินิจฉัย) การขูดมดลูกของโพรงมดลูก สาระสำคัญของชื่อนี้: จะได้รับการเติมเต็ม

• แยก(การขูดมดลูกครั้งแรกของปากมดลูก จากนั้นจึงขูดมดลูก)


• การรักษาและการวินิจฉัย– ผลการขูดจะถูกส่งไปตรวจเนื้อเยื่อซึ่งจะช่วยให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง “ได้รับการรักษา” เนื่องจากในกระบวนการขูดมดลูก การก่อตัว (โปลิป, ภาวะเจริญเกิน) ที่กำหนดไว้มักจะถูกลบออก


• การขูด- คำอธิบายกระบวนการ

อาร์ดีวี+ จีเอส– การขูดมดลูกวินิจฉัยแยกกันภายใต้การควบคุมการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูกเป็นการปรับเปลี่ยนการขูดมดลูกที่ทันสมัย การขูดมดลูกแบบเดิมๆ จะดำเนินการอย่างสุ่มสี่สุ่มห้า เมื่อใช้การผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูก (“ hystero” - มดลูก; scopia -“ ดู”) แพทย์จะสอดอุปกรณ์เข้าไปในโพรงมดลูกซึ่งเขาตรวจสอบผนังทั้งหมดของโพรงมดลูกตรวจจับการมีอยู่ของการก่อตัวทางพยาธิวิทยาจากนั้นทำการขูดมดลูกและในที่สุด ตรวจสอบงานของเขา การผ่าตัดส่องกล้องโพรงมดลูกช่วยให้คุณประเมินได้ว่าการขูดมดลูกทำได้ดีเพียงใด และยังมีความผิดปกติทางพยาธิวิทยาหลงเหลืออยู่หรือไม่

เหตุใดจึงทำการขูดมดลูก?

การขูดมดลูกมีจุดประสงค์ 2 ประการ: รับวัสดุ(การขูดเยื่อเมือก) สำหรับ การตรวจชิ้นเนื้อ– ช่วยให้เราสามารถวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้ เป้าหมายที่สองคือการกำจัดการก่อตัวทางพยาธิวิทยาในโพรงมดลูกหรือคลองปากมดลูก

วัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยของการขูดมดลูก

• หากอัลตราซาวนด์ของผู้หญิงแสดงการเปลี่ยนแปลงในเยื่อเมือกอัลตราซาวนด์จะไม่อนุญาตให้วินิจฉัยได้อย่างแม่นยำเสมอไปส่วนใหญ่เราเห็นสัญญาณบ่งชี้ว่ามีกระบวนการทางพยาธิวิทยา บางครั้งอัลตราซาวนด์จะดำเนินการหลายครั้ง (ก่อนและหลังมีประจำเดือน) นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าการก่อตัวทางพยาธิวิทยานั้นมีอยู่จริงและไม่ได้เป็นเพียงความแตกต่างของโครงสร้างของเยื่อเมือกเฉพาะในรอบนี้เท่านั้น (สิ่งประดิษฐ์) หากการก่อตัวที่พบยังคงอยู่หลังการมีประจำเดือน (นั่นคือการปฏิเสธของเยื่อเมือก) แสดงว่าเป็นการก่อตัวทางพยาธิวิทยาที่แท้จริงมันไม่ได้ถูกปฏิเสธพร้อมกับเยื่อบุโพรงมดลูกควรทำการขูดมดลูก


• หากผู้หญิงมีประจำเดือนมามากเป็นเวลานานและมีลิ่มเลือดอุดตันระหว่างรอบเดือน ปัญหานองเลือด, เวลานานการตั้งครรภ์และภาวะอื่นๆ ที่หายากกว่าจะไม่เกิดขึ้น และตามอัลตราซาวนด์และวิธีการวิจัยอื่นๆ ก็ไม่สามารถระบุสาเหตุได้


• หากมีการเปลี่ยนแปลงที่น่าสงสัยในปากมดลูก จะมีการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยคลองปากมดลูก


• ก่อน การผ่าตัดทางนรีเวชที่วางแผนไว้หรือหัตถการสำหรับเนื้องอกในมดลูกโดยจะรักษามดลูกเอาไว้

วัตถุประสงค์ในการรักษาของการขูดมดลูก

• ติ่งเยื่อเมือก (การเจริญเติบโตของเยื่อเมือกในมดลูก) - ไม่มีการรักษาแบบอื่นพวกเขาจะไม่หายไปด้วยยาหรือด้วยตัวเอง (จะมีบทความแยกต่างหากบนเว็บไซต์)


• กระบวนการ Hyperplastic ของเยื่อบุโพรงมดลูก (hyperplasia) - เยื่อบุมดลูกหนาเกินไป - ได้รับการรักษาและวินิจฉัยโดยการขูดมดลูกเท่านั้นในภายหลัง การบำบัดด้วยยาหรือ วิธีการใช้เครื่องมือ(จะมีบทความแยกต่างหากบนเว็บไซต์)


• เลือดออกในมดลูก - อาจไม่ทราบสาเหตุ ขูดมดลูกเพื่อหยุดเลือด


• Endometritis คือการอักเสบของเยื่อบุมดลูก เพื่อการรักษาที่สมบูรณ์ เยื่อเมือกจะถูกขูดออกก่อน


• เยื่อและเนื้อเยื่อของตัวอ่อนที่เหลืออยู่ - การรักษาภาวะแทรกซ้อนหลังการทำแท้ง


• Synechia - ฟิวชั่นของผนังโพรงมดลูก - ดำเนินการโดยใช้กล้องตรวจโพรงมดลูกและเครื่องมือจัดการพิเศษ ภายใต้การควบคุมด้วยภาพ การยึดเกาะจะถูกผ่าออก

เตรียมตัวขูดมดลูกอย่างไร?

หากไม่ได้ทำการขูดมดลูกตามข้อบ่งชี้ฉุกเฉิน (เช่น ด้วย เลือดออกในมดลูก) และตามที่วางแผนไว้ การผ่าตัดจะดำเนินการก่อนมีประจำเดือนสองสามวันก่อนเริ่มมีประจำเดือน นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้กระบวนการขูดมดลูกนั้นเกิดขึ้นพร้อมกันในแง่ของระยะเวลาทางสรีรวิทยาของการปฏิเสธเยื่อบุมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) หากคุณวางแผนที่จะเข้ารับการส่องกล้องโพรงมดลูกโดยการกำจัดโปลิปออก ในทางกลับกัน การผ่าตัดจะดำเนินการทันทีหลังมีประจำเดือน เพื่อให้เยื่อบุโพรงมดลูกบางและสามารถมองเห็นตำแหน่งของโปลิปได้อย่างแม่นยำ

หากขูดมดลูกในระหว่างรอบการรักษาหรือในช่วงเริ่มต้น อาจทำให้เลือดออกใน ระยะเวลาหลังการผ่าตัด. นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเยื่อบุมดลูกเติบโตพร้อมกันกับการเติบโตของรูขุมขนในรังไข่ - หากเยื่อบุมดลูกถูกลบออกอย่างมาก ก่อนกำหนดเมื่อเริ่มมีประจำเดือน พื้นหลังของฮอร์โมนที่สร้างโดยรังไข่ "จะขัดแย้งกัน" โดยไม่มีเยื่อเมือกและจะไม่ยอมให้เติบโตเต็มที่ ภาวะนี้จะทำให้เป็นมาตรฐานหลังจากการซิงโครไนซ์ระหว่างรังไข่และเยื่อเมือกเกิดขึ้นอีกครั้งเท่านั้น

เป็นเรื่องที่สมเหตุสมผลที่จะเสนอการขูดมดลูกในช่วงมีประจำเดือนเพื่อให้การปฏิเสธตามธรรมชาติของเยื่อเมือกเกิดขึ้นพร้อมกับเครื่องมือ อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่ได้ทำเช่นนี้เนื่องจากการขูดที่เกิดขึ้นจะไม่เป็นข้อมูลเนื่องจากเยื่อเมือกที่ถูกปฏิเสธได้รับการเปลี่ยนแปลงแบบตายตัว

การทดสอบก่อนการขูดมดลูก (ชุดพื้นฐาน):

• การวิเคราะห์เลือดทั่วไป


• Coagulogram (การประเมินระบบการแข็งตัวของเลือด)



• ตรวจหาไวรัสตับอักเสบบีและซี, RW (ซิฟิลิส) และเอชไอวี


• รอยเปื้อนในช่องคลอด (ไม่ควรมีอาการอักเสบ)

ในวันที่ขูดมดลูกคุณต้องมาในขณะท้องว่างควรกำจัดขนในฝีเย็บออก คุณต้องนำเสื้อคลุม เสื้อยืดตัวยาว ถุงเท้า รองเท้าแตะ และแผ่นรองมาด้วย

การขูดมดลูกเกิดขึ้นได้อย่างไร?

คุณได้รับเชิญไปยังห้องผ่าตัดขนาดเล็ก โดยคุณจะนั่งบนโต๊ะที่มีขา เหมือนเก้าอี้ทางนรีเวช วิสัญญีแพทย์จะถามคุณเกี่ยวกับความเจ็บป่วยในอดีตและการมีอยู่ของคุณ อาการแพ้บน ยา(เตรียมคำถามเหล่านี้ล่วงหน้า)

การผ่าตัดเกิดขึ้นภายใต้การดมยาสลบทางหลอดเลือดดำ - นี่เป็นการดมยาสลบทั่วไปประเภทหนึ่ง แต่เป็นเพียงระยะสั้นเท่านั้นโดยเฉลี่ย 15-25 นาที

หลังจากฉีดยาเข้าหลอดเลือดดำคุณจะหลับไปทันทีและตื่นขึ้นมาในวอร์ดนั่นคือคุณนอนหลับตลอดการผ่าตัดและไม่มีประสบการณ์ใดๆ รู้สึกไม่สบายแต่ในทางกลับกันคุณอาจจะฝันหวานก็ได้ ก่อนหน้านี้ใช้ในการดมยาสลบ ยาหนักซึ่งทำให้เกิดอาการประสาทหลอนที่ไม่พึงประสงค์มาก - ตอนนี้ไม่ได้ใช้อีกต่อไปแล้วแม้ว่าทักษะของวิสัญญีแพทย์ในการดมยาสลบจะมีความสำคัญอย่างยิ่ง

การดำเนินการนั้นดำเนินการดังต่อไปนี้ แพทย์ใส่เครื่องถ่างเข้าไปในช่องคลอดเพื่อแสดงปากมดลูก การใช้คีมพิเศษ ("หมุดกระสุน" มีฟันอยู่ที่ปลายเครื่องมือนี้) จะจับปากมดลูกและแก้ไข นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่ามดลูกยังคงไม่เคลื่อนไหวในระหว่างขั้นตอน - โดยไม่ต้องตรึงมันจะเคลื่อนไหวได้ง่ายเนื่องจากเอ็นถูกแขวนไว้

ใช้หัววัดพิเศษ (แท่งเหล็ก) แพทย์จะเข้าไปในช่องปากมดลูกและเจาะโพรงมดลูกโดยวัดความยาวของช่อง หลังจากนี้ ระยะของการขยายปากมดลูกจะเริ่มขึ้น ส่วนต่อขยายคือชุดแท่งเหล็กที่มีความหนาต่างกัน (เรียงลำดับจากบางที่สุดไปหาหนาที่สุด) แท่งไม้เหล่านี้จะถูกสอดเข้าไปในคลองปากมดลูกสลับกัน ซึ่งนำไปสู่การค่อยๆ ขยายตัวของคลองจนได้ขนาดที่ผ่านเครื่องขูดมดลูกได้อย่างอิสระ ซึ่งเป็นเครื่องมือที่ใช้ในการขูดมดลูก

เมื่อคลองปากมดลูกขยายออก เยื่อเมือกของคลองปากมดลูกจะถูกขูดออก ทำได้โดยใช้ curette ที่เล็กที่สุด เคอร์เรตต์เป็นเครื่องมือที่มีลักษณะคล้ายกับช้อนที่มีด้ามจับยาว โดยให้คมด้านหนึ่งไว้ ใช้ขอบคมในการขูด การขูดที่ได้จากคลองปากมดลูกจะถูกใส่ในขวดแยกต่างหาก

หากมีการขูดมดลูกร่วมกับการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูกหลังจากขยายช่องปากมดลูกแล้วจะมีการสอดกล้องส่องผ่านโพรงมดลูก (ท่อบาง ๆ ที่มีกล้องอยู่ที่ปลาย) เข้าไปในโพรงมดลูก ตรวจสอบโพรงมดลูกและผนังทั้งหมด หลังจากนั้นเยื่อบุมดลูกจะถูกขูดออก ถ้าเป็นผู้หญิง. ติ่ง– พวกเขาจะถูกเอาออกด้วยเครื่องขูดในระหว่างกระบวนการขูดมดลูก หลังจากการขูดมดลูกเสร็จสิ้น ฮิสเทอสโคปจะถูกใส่กลับเข้าไปใหม่และตรวจสอบผลลัพธ์ หากมีสิ่งใดหลงเหลืออยู่ ให้ใส่ curette กลับเข้าไปแล้วขูดออกจนกว่าจะได้ผลลัพธ์

การก่อตัวบางอย่างในโพรงมดลูกไม่สามารถลบออกได้ด้วย Curette (บางส่วน ติ่ง, synechiae, ต่อมน้ำเหลืองขนาดเล็กที่เติบโตเข้าไปในโพรงมดลูก) จากนั้นจึงผ่าน ตรวจโพรงมดลูกมีการนำเครื่องมือพิเศษเข้าไปในโพรงมดลูก และภายใต้การควบคุมด้วยการมองเห็น การก่อตัวเหล่านี้จะถูกลบออก

หลังจากกระบวนการเสร็จสิ้น การขูดมดลูกคีมจะถูกลบออกจากปากมดลูก, ปากมดลูกและช่องคลอดจะได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ, วางน้ำแข็งบนกระเพาะอาหารเพื่อให้มดลูกหดตัวและเล็กลงภายใต้อิทธิพลของความเย็น หลอดเลือดโพรงมดลูกหยุดเลือดออก ผู้ป่วยถูกย้ายไปยังวอร์ด ซึ่งเธอตื่นขึ้นมา

ผู้ป่วยใช้เวลาหลายชั่วโมงในวอร์ด (ปกติจะนอนโดยมีน้ำแข็งอยู่บนท้อง) แล้วลุกขึ้น แต่งตัว และกลับบ้านได้ (ถ้าไม่ใช่โรงพยาบาลรายวัน แต่เป็นโรงพยาบาล จะมีการจำหน่ายออกในวันถัดไป) .

ดังนั้น, การขูดมดลูกดำเนินไปโดยไม่มีความรู้สึกเจ็บปวดหรือไม่พึงประสงค์ใดๆ สำหรับผู้หญิงใช้เวลาประมาณ 15-20 นาที คุณผู้หญิงก็สามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน

ภาวะแทรกซ้อนของการขูดมดลูก

โดยทั่วไป การขูดมดลูกด้วยมืออย่างระมัดระวังของแพทย์เป็นการผ่าตัดที่ค่อนข้างปลอดภัยและไม่ค่อยเกิดภาวะแทรกซ้อนร่วมด้วย แม้ว่าจะเกิดขึ้นก็ตาม

ภาวะแทรกซ้อนของการขูดมดลูก:

• การเจาะมดลูก– มดลูกสามารถเจาะรูได้โดยใช้เครื่องมือใดๆ ที่ใช้ แต่ส่วนใหญ่มักจะเจาะด้วยเครื่องตรวจหรือเครื่องขยายขนาด เหตุผลสองประการ: ปากมดลูกขยายได้ยากมาก และแรงกดดันที่มากเกินไปต่อไดเลเตอร์หรือท่อทำให้เจาะมดลูก อีกเหตุผลหนึ่งก็คือมดลูกสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างมาก ซึ่งทำให้ผนังหลวมมาก ด้วยเหตุนี้ บางครั้งแรงกดบนผนังเพียงเล็กน้อยก็เพียงพอที่จะเจาะทะลุได้ การรักษา:การเจาะขนาดเล็กจะหายได้ด้วยตัวเอง (การสังเกตและชุดของมาตรการการรักษาได้ดำเนินการ) การเจาะอื่น ๆ จะถูกเย็บ - การผ่าตัดจะดำเนินการ


• ปากมดลูกฉีกขาด– ปากมดลูกมักจะฉีกขาดเมื่อคีมกระสุนหลุดออกไป ปากมดลูกบางแห่งมีความ "หย่อนยาน" มากและคีมกระสุนไม่สามารถยึดแน่นได้ - ในขณะที่เกิดความตึงเครียด คีมจะบินออกไปและฉีกปากมดลูก การรักษา:น้ำตาเล็กๆ หายได้เอง ถ้าน้ำตาไหลมาก ให้เย็บแผล


• การอักเสบของมดลูก– สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากทำการขูดมดลูกโดยมีพื้นหลังของการอักเสบ ข้อกำหนดของการบำบัดน้ำเสียและน้ำยาฆ่าเชื้อถูกละเมิด และไม่ได้กำหนดไว้ หลักสูตรการป้องกันยาปฏิชีวนะ การรักษา:การบำบัดด้วยต้านเชื้อแบคทีเรีย


• เครื่องวัดเลือด- การสะสมของเลือดในโพรงมดลูก หากหลังจากการขูดมดลูกแล้วเกิดอาการกระตุกของปากมดลูก เลือดซึ่งปกติจะไหลออกจากโพรงมดลูกเป็นเวลาหลายวันจะสะสมอยู่ในนั้นและอาจติดเชื้อและทำให้เกิดความเจ็บปวดได้ การรักษา: ยารักษาโรค เสมหะของคลองปากมดลูก (บรรเทาอาการกระตุก)


• ทำอันตรายต่อเยื่อเมือก(ขูดมดลูกมากเกินไป) - หากคุณขูดอย่างหนักและรุนแรงคุณสามารถทำลายชั้นจมูกของเยื่อเมือกได้ซึ่งจะนำไปสู่ความจริงที่ว่าเยื่อเมือกใหม่จะไม่เติบโตอีกต่อไป ภาวะแทรกซ้อนที่แย่มาก - ไม่สามารถรักษาได้จริง

โดยทั่วไป, สามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้หากดำเนินการนี้อย่างระมัดระวังและถูกต้อง. ภาวะแทรกซ้อนของการขูดมดลูกรวมถึงสถานการณ์ที่หลังจากการผ่าตัดนี้ การก่อตัวทางพยาธิวิทยาทั้งหมด (เช่น ติ่งเนื้อ) หรือบางส่วนยังคงอยู่ที่เดิม บ่อยครั้งสิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อ การขูดมดลูกไม่ได้มาพร้อมกับการผ่าตัดผ่านกล้องในโพรงมดลูกนั่นคือไม่สามารถประเมินผลลัพธ์เมื่อสิ้นสุดการดำเนินการได้ ในกรณีนี้การขูดมดลูกจะถูกทำซ้ำเนื่องจากเป็นไปไม่ได้ที่จะทิ้งการก่อตัวทางพยาธิวิทยาไว้ในโพรงมดลูก

หลังจากการขูดมดลูก คุณอาจพบการจำและจำเป็นเวลาหลายวัน (ตั้งแต่ 3 ถึง 10) หากเลือดหยุดไหลทันทีและมีอาการปวดท้องเกิดขึ้น อาการนี้ไม่ค่อยดีนัก เนื่องจากมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดอาการกระตุกของคลองปากมดลูก และ เครื่องวัดเลือด. ต้องการมันทันที ติดต่อแพทย์ของคุณและแจ้งให้เขาทราบเรื่องนี้ด้วย เขาจะเชิญคุณไปอัลตราซาวนด์และหากอาการกระตุกได้รับการยืนยันก็จะช่วยคุณได้อย่างรวดเร็ว

เพื่อเป็นมาตรการป้องกันการเกิดเม็ดเลือดในวันแรกหลังการขูดมดลูก คุณสามารถรับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 2-3 ครั้ง

ในช่วงหลังการผ่าตัดคุณควรได้รับการกำหนด ยาปฏิชีวนะระยะสั้น– นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการอักเสบ

โดยปกติผลการตรวจเนื้อเยื่อจะพร้อมภายใน 10 วันหลังการผ่าตัด อย่าลืมมารับและปรึกษาแพทย์

โดยสรุปผมอยากทราบว่า การขูดมดลูกเป็นการผ่าตัดเล็กๆ น้อยๆ ที่พบบ่อยที่สุดและจำเป็นที่สุดในด้านนรีเวชวิทยา. ในการรักษาและวินิจฉัยโรคได้บ้าง โรคทางนรีเวชคุณไม่สามารถทำได้หากไม่มีมัน ตอนนี้การผ่าตัดนี้สะดวกสบายมากและอาจเรียกได้ว่าเป็นหนึ่งในวิธีการที่สะดวกสบายที่สุดในนรีเวชวิทยาเนื่องจากคุณไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือไม่สบายตัว แน่นอนถ้าคุณไปพบสูตินรีแพทย์และวิสัญญีแพทย์ที่รอบคอบ

“ ฉันทำความสะอาดแล้วหรือทำความสะอาดเสร็จแล้ว” - ฉันมักจะได้ยินวลีนี้จากคนไข้ของฉัน และฟังดูทนไม่ได้สำหรับฉันเหมือนกับการเคลื่อนไหวของโฟมพลาสติกบนกระจก เราเรียกขานกันว่า "การทำความสะอาด" "การขูดมดลูก" ซึ่งเป็นขั้นตอนที่พบบ่อยที่สุดที่ดำเนินการในด้านนรีเวชวิทยาในกรณีส่วนใหญ่โดยไม่มีข้อบ่งชี้ใด ๆ ในประเทศของเราซึ่งมี "แพทย์ทางนรีเวช" ครอบงำ การขูดเป็นเครื่องมือดั้งเดิมหลักในการดำเนิน "กิจกรรมทางการแพทย์" ฉันจะแยกเนื้อหาในหัวข้อ "แพทย์ทางนรีเวช" แต่ตอนนี้ฉันจะอธิบายสั้นๆ เกี่ยวกับคำนี้

“แพทย์พยาบาล” หมายถึง “การรักษา” โดยยึดหลัก “ยาเม็ดศีรษะ ยาแก้ท้องร่วง” กล่าวคือ การขาดความรู้เกี่ยวกับธรรมชาติของโรค ลักษณะและความแตกต่างของอาการ และ ส่งผลให้ไม่สามารถใช้วิธีการรักษาผู้ป่วยที่แตกต่างได้ จริงๆ แล้ว ตามประวัติศาสตร์ เจ้าหน้าที่การแพทย์มาจากช่างตัดผมที่ไม่ได้รักษาให้หาย แต่มีเลือดออกและมีอาการเคลื่อนตัว

ชื่อ "การกวาดล้าง" ที่หยั่งรากลึกสะท้อนถึงแนวทางที่หยาบ เงอะงะ และดั้งเดิมในการแก้ปัญหา อย่างไรก็ตาม คำนี้เปลี่ยนจากศัพท์เฉพาะทางการแพทย์ไปเป็นคำศัพท์ของผู้หญิงหลายคนที่เชื่อว่าพวกเธอจำเป็นต้อง "ทำความสะอาด" หรือ "ทำความสะอาด" เป็นครั้งคราว บางทีพวกเขาอาจใช้ความหมายเดียวกันกับ "การชำระล้างสารพิษในร่างกาย" อันโด่งดัง โดยบอกว่า "สิ่งสกปรก" ก็สะสมอยู่ในอวัยวะนี้เช่นกัน...

ก่อนที่จะดำเนินเรื่องต่อจำเป็นต้องอธิบายว่าเรากำลังพูดถึงอะไรกันแน่

การขูด– ขั้นตอนทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วยนอกที่ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบทางหลอดเลือดดำ ในระหว่างนั้นเยื่อบุมดลูกจะถูกเอาออก (ขูด) โดยใช้เครื่องขูดแบบพิเศษ ขั้นตอนนี้เรียกว่าการบำบัดและการวินิจฉัยเนื่องจากเป็นการนำเนื้อเยื่อที่ดัดแปลงจากโรคออก (ถ้ามี) ซึ่งสามารถตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ จากประโยคก่อนหน้านี้เป็นที่ชัดเจนว่าการขูดมดลูกนั้นไม่เพียงดำเนินการในที่ที่มีโรคเท่านั้น แต่เมื่อสงสัยว่านั่นคือเพื่อจุดประสงค์ในการวินิจฉัย

จนถึงตอนนี้ทุกอย่างชัดเจน สมเหตุสมผล และชัดเจน อย่างไรก็ตาม ยังมีอีกด้านหนึ่งของการยักย้ายนี้ ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยใช้ curette เหล็กที่แหลมคมด้วยความช่วยเหลือซึ่งชั้นเมือกของมดลูกถูก "ฉีกขาด" จริง ๆ และเกิดการบาดเจ็บที่มดลูกอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ เป็นผลให้มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหลายประการ: ความเสียหายต่อชั้นการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก (ทำให้การเจริญเติบโตลดลงในอนาคต) การปรากฏตัวของการยึดเกาะในโพรงและการพัฒนาของการอักเสบ นอกจาก ขั้นตอนนี้ก่อให้เกิดการพัฒนาของโรคเช่น adenomyosis (endometriosis ของมดลูก) เนื่องจากการหยุดชะงักของขอบเขตระหว่างชั้นของมดลูกซึ่งก่อให้เกิดการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกเข้าไปในกล้ามเนื้อของมดลูก เป็นผลให้การขูดมดลูกอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับความคิดหรือกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของ adenomyosis
เห็นได้ชัดว่าขั้นตอนดังกล่าวจะต้องดำเนินการอย่างเคร่งครัดตามข้อบ่งชี้ และต้องประเมินอัตราส่วนความเสี่ยงต่อผลประโยชน์อย่างจริงจัง แต่สิ่งนี้เป็นไปได้ทุกที่ แต่ไม่ใช่ที่นี่ และเป็นเรื่องน่าเศร้ามาก
ฉันคิดว่ามากกว่า 80% ของกรณี การขูดมดลูกเกิดขึ้นอย่างไร้ประโยชน์ กล่าวคือ โดยไม่มีข้อบ่งชี้ใดๆ เลย หรือในกรณีที่ปัญหาสามารถแก้ไขได้ด้วยการใช้ยาหรือผ่านขั้นตอนการรักษาแบบผู้ป่วยนอกแบบง่ายๆ

ต่อไปนี้เป็นสถานการณ์ที่คุณอาจถูกขอให้ทำการขูดมดลูก:

1. คุณมีเลือดออกเป็นเวลานานหรือมีเลือดออกในมดลูก
2. ในระหว่างการอัลตราซาวนด์ คุณพบว่ามีติ่งเนื้อในเยื่อบุโพรงมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกหนาผิดปกติ ต่อมอะดีโนไมซิส เนื้องอกในมดลูก และ มดลูกอักเสบเรื้อรัง
3. พวกเขาวางแผนที่จะจับคุณ การผ่าตัดเกี่ยวกับเนื้องอกในมดลูก
4. คุณสงสัยว่ามีการตั้งครรภ์นอกมดลูก
5. คุณบ่นว่าคุณมีประจำเดือนมาก ประจำเดือนมามาก หรือมีรอยสีน้ำตาลก่อนและ/หรือหลังมีประจำเดือน

โดยทั่วไปแล้ว ผู้คนจะถูกส่งไป "ทำความสะอาด" บ่อยมาก แม้ว่าไม่มีเหตุผลดังที่กล่าวข้างต้นก็ตาม การขูดมดลูกมักมาพร้อมกับการผ่าตัดรักษาทางนรีเวชวิทยา ราวกับว่าพวกเขาพยายามทำ "พร้อมกัน" อยู่เสมอเพื่อ "ตรวจสอบเผื่อไว้" ว่าทุกอย่างเป็นปกติหรือไม่ ไม่ควรเป็นเช่นนี้ นี่เป็นทัศนคติที่ไม่สำคัญเกินไปต่อกระบวนการที่ค่อนข้างกระทบกระเทือนจิตใจ

ดังนั้นคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการหลีกเลี่ยงการขูด

1. หากคุณไม่มีเลือดออกมากในมดลูก (ตามที่เขาว่า = ไหลลงขา) แต่ไม่รวมเลือดออกเป็นเวลานานและการตั้งครรภ์ (มดลูกและนอกมดลูก) ให้ตรวจสอบกับแพทย์เกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการหยุดเลือดด้วยยา ใช่มันเป็นไปได้ ขณะรับประทานยา (จะเตือนทันทีว่าเป็นยาฮอร์โมนแต่ปลอดภัย) เลือดอาจหยุดไหลและต้องประเมินอาการอีกครั้งหลังมีประจำเดือนครั้งถัดไป ในหลายกรณี การรักษาที่ให้ไว้จะเพียงพอและไม่จำเป็นต้องทำอะไรเพิ่มเติม
2. หากในระหว่างการอัลตราซาวนด์คุณพบว่ามีติ่งเนื้อหรือเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวอย่ารีบเร่งที่จะตกลงที่จะขูดมดลูก ถามแพทย์เกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการสั่งยาให้คุณในรอบนี้ จากนั้นทำอัลตราซาวนด์ซ้ำหลังจากสิ้นสุดการมีประจำเดือนครั้งถัดไป - หากได้รับการยืนยันว่ามีติ่งเนื้อหรือก้อนเนื้อเกิน - อนิจจาต้องทำการขูดมดลูกภายใต้การควบคุมของการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูก แต่คุณ มีโอกาสสูงมากที่หลังมีประจำเดือนจะไม่มีข้อบ่งชี้ว่าจะต้องทำหัตถการ
3. เล็กน้อยเกี่ยวกับติ่งและ hyperplasia: ติ่งคือการเจริญเติบโตบนเยื่อเมือกของมดลูก (ดูเหมือนนิ้วหรือเห็ด) ส่วนใหญ่มักไม่เป็นพิษเป็นภัย มีติ่งเนื้อที่ถูกปฏิเสธในช่วงมีประจำเดือนและติ่งเนื้อที่เติบโตจากชั้นเชื้อโรค หลังต้องมีการกำจัด Hyperplasia คือความหนาของเยื่อเมือกของโพรงมดลูก มีสองประเภท: ง่ายและซับซ้อน “ Hyperplasia ง่าย ๆ” เกิดขึ้นบ่อยที่สุดซึ่งไม่เป็นอันตรายเนื่องจากการพัฒนาจะต้องมีเหตุผลที่จำเป็น (ถุงน้ำที่ทำงานในรังไข่, กลุ่มอาการรังไข่หลายใบและอื่น ๆ อีกมากมาย) โดยปกติแล้วการรับประทานยา 10 วันก็เพียงพอแล้วที่จะหายไปและไม่กลับมาอีก “ Hyperplasia เชิงซ้อน” - Hyperplasia ที่ไม่ดีซึ่งเป็นข้อผิดพลาดในโครงสร้างของเยื่อบุโพรงมดลูกมักเกิดขึ้นหลังจาก 35 ปีมักเกิดขึ้นกับพื้นหลัง น้ำหนักเกินร่างกายจะได้รับการรักษาเบื้องต้นโดยการเอาเยื่อเมือกออก (การขูดมดลูก) จากนั้นจึงทำการรักษาต่อเนื่องหลายเดือน ยาฮอร์โมนหรือการติดตั้งมดลูก ห่วงคุมกำเนิดของฮอร์โมน"มิเรน่า". การวินิจฉัยที่แม่นยำสามารถทำได้ด้วยการตรวจเนื้อเยื่อเท่านั้น
4. หากคุณได้รับการเสนอให้ขูดออกเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยก่อนการผ่าตัดหรือเพื่อชี้แจงสภาพของเยื่อเมือกเท่านั้น ให้ขอให้แพทย์เริ่มด้วย "การตัดชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก" (อีกชื่อหนึ่งคือ "pipe biopsy" หรือ "aspiration biopsy") เป็นขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอกง่ายๆ โดยไม่ต้องดมยาสลบ มีการสอดท่อบางๆ เข้าไปในโพรงมดลูกและดูดเนื้อเยื่อจำนวนเล็กน้อยเข้าไป จากนั้นจึงส่งไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อทำการตรวจ นี่เป็นการวิเคราะห์ข้อมูลที่เป็นธรรม สิ่งสำคัญคือวัสดุที่ได้รับจากการขูดมดลูกหรือชิ้นเนื้อเป็นเพียงเยื่อเมือกของมดลูกเท่านั้นนั่นคือไม่มีข้อมูลใด ๆ เกี่ยวกับโรคอื่น ๆ ความจริงก็คือการขูดมดลูกมักถูกกำหนดไว้เพื่อวัตถุประสงค์ในการประเมินเนื้องอกในมดลูกตามลักษณะของมัน - ดังนั้นการขูดมดลูกจะไม่ให้ข้อมูลใด ๆ
5. จำไว้ว่าเกือบทุกอย่าง อุปกรณ์ที่ทันสมัยอัลตราซาวด์ช่วยให้คุณสามารถประเมินเยื่อบุมดลูกและระบุสัญญาณของพยาธิสภาพในนั้น หากแพทย์เขียนในระหว่างการอัลตราซาวนด์ว่าเยื่อบุโพรงมดลูกไม่เปลี่ยนแปลงและคุณไม่มีประจำเดือนหนักหรือมีเลือดออกเป็นช่วงๆ โอกาสที่คุณมีพยาธิสภาพที่ต้องมีการขูดมดลูกนั้นใกล้เป็นศูนย์
6. โดยทั่วไปอาการหลักของพยาธิวิทยาของเยื่อบุโพรงมดลูก (การขูดมดลูกมุ่งเป้าไปที่เนื้อเยื่อนี้เท่านั้น) ได้แก่ มีเลือดออก มีประจำเดือนมาก และพบเห็นระหว่างมีประจำเดือน นั่นคือ หากคุณไม่มีสิ่งนี้ ให้ปรึกษากับแพทย์ว่าความปรารถนาของเขาที่จะขูดมดลูกนั้นสมเหตุสมผลเพียงใด
7. “เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรัง” เป็นการวินิจฉัยที่พบบ่อยด้วยอัลตราซาวนด์และเป็นผลจากการตรวจเนื้อเยื่อหลังการขูดมดลูก มันเป็นเรื่องของโอ " การอักเสบเรื้อรังเยื่อบุมดลูก” ดังนั้นในประเทศตะวันตกไม่มีเกณฑ์ที่ยอมรับกันโดยทั่วไปในการวินิจฉัยโดยใช้อัลตราซาวนด์ มิญชวิทยาธรรมดายังไม่สามารถยืนยันการวินิจฉัยนี้ได้อย่างน่าเชื่อถือ บ่อยครั้งด้วยการวินิจฉัยมากเกินไป การวินิจฉัยนี้เกิดขึ้นในที่ที่ไม่มีอยู่เนื่องจากมุ่งเน้นไปที่ "เม็ดเลือดขาว" การวินิจฉัยที่เชื่อถือได้สามารถทำได้โดยการศึกษาแบบพิเศษเท่านั้น - อิมมูโนฮิสโตเคมี การทดสอบนี้ไม่มีให้บริการในห้องปฏิบัติการบางแห่ง ใช่ และสามารถหาวัสดุสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อได้ แทนที่จะขูดมดลูก ฉันคิดว่าตอนนี้ชัดเจนว่าไม่จำเป็นต้องขูดมดลูกเพื่อยืนยันการวินิจฉัย “เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรัง” โดยทั่วไปการรักษาและวินิจฉัยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกนี้มีความสมเหตุสมผลภายในกรอบของปัญหาภาวะมีบุตรยากและการแท้งบุตรเท่านั้น

คุณควรตกลงที่จะขูดในสถานการณ์ใดบ้าง?

1. ภาวะเลือดออกในมดลูกอย่างรุนแรง - ใช่แล้ว การขูดมดลูกคือวิธีหยุดเลือดออก
2. ความสงสัยในการตั้งครรภ์นอกมดลูก (ความยากลำบากในการวินิจฉัย)
3. โปลิปหรือเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวไม่หายไปหลังมีประจำเดือน (การรักษาด้วยยา)
4. เยื่อหุ้มเซลล์ที่เหลืออยู่ (หลังการทำแท้ง การแท้งบุตร การตั้งครรภ์)
5. การพบเห็นใด ๆ หลังวัยหมดประจำเดือน

ตอนนี้ฉันหวังว่าคุณจะมีคำแนะนำที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับวิธีหลีกเลี่ยงการดำเนินการที่อาจไม่จำเป็นสำหรับคุณ อย่ากลัวที่จะถามคำถามกับแพทย์ของคุณ เสนอทางเลือกอื่น (การตัดชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก การใช้ยา) ขอให้ชี้แจงความจำเป็นในการขูดมดลูก คำตอบที่ว่า “ทำแบบนั้นที่นี่” ไม่คุ้มที่จะยอมรับ แน่นอนว่าทั้งหมดนี้ใช้เฉพาะกับสถานการณ์ที่ไม่มีภัยคุกคามต่อชีวิตและสุขภาพของคุณเท่านั้น ( มีเลือดออกมาก).

การขูดมดลูกเป็นขั้นตอนการรักษาและวินิจฉัยโดยเอาชั้นในของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกออกจากโพรงมดลูก เปอร์เซ็นต์ของภาวะแทรกซ้อนหลังการขูดมดลูกมีน้อย แต่ผู้หญิงทุกคนควรรู้วิธีป้องกันและอาการที่อาจบ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นหลังการทำหัตถการ

การขูดมดลูก

การขูดมดลูกในช่องท้อง (การขูดมดลูก) ในนรีเวชวิทยาจะดำเนินการเพื่อการวินิจฉัยหรือ วัตถุประสงค์ในการรักษา. ขั้นตอนนี้ดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกภายใต้การดมยาสลบ

ด้วยขั้นตอนการขูดมดลูกด้วยเครื่องมือ ชั้นผิวของเยื่อบุโพรงมดลูกของโพรงมดลูกจะถูกเอาออก ซึ่งจะถูกตรวจสอบเพื่อทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย การขูดมดลูกยังใช้เป็นวิธีเสริมในการรักษาความผิดปกติทางนรีเวช

ในขั้นตอนการวินิจฉัยจะมีการกำหนดให้ขูดมดลูกหากผู้หญิงมีเลือดออกหนักจากโพรงมดลูกเป็นเวลานาน ในกรณีนี้แพทย์มักจะตรวจอวัยวะโดยใช้กล้องโพรงมดลูก ทำการขูดเพื่อตรวจเนื้อเยื่อ และกำหนด เหตุผลที่เป็นไปได้พยาธิสภาพ: เนื้องอก, ติ่ง, เนื้องอกมะเร็ง

ที่ มีเลือดออกหนักนอกจากนี้ยังทำหน้าที่เป็นขั้นตอนการรักษาที่จำเป็นเป็นเวลานาน รอบเดือนเมื่อเยื่อบุโพรงมดลูกของโพรงมดลูกมีปริมาตรมากและเป็นปกติ การไหลของประจำเดือนไม่เพียงพอที่จะผลักพวกเขาออกไป

การขูดมดลูกเพื่อการรักษายังกำหนดไว้หลังจากการตั้งครรภ์แช่แข็ง, การแท้งบุตร, การตั้งครรภ์นอกมดลูก. ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการทำแท้งก่อน 12 สัปดาห์ ซึ่งสามารถทำได้ตามข้อบ่งชี้ ตามคำขอของผู้หญิง

ในช่วงระยะเวลา 12 ถึง 18 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ขั้นตอนจะดำเนินการตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์เท่านั้น (การตั้งครรภ์แช่แข็ง, โรคร้ายแรงของหญิงตั้งครรภ์, ความผิดปกติของทารกในครรภ์)

การขูดมดลูกในกรณีใดยังระบุด้วย:

• เพื่อหยุดเลือดออกในมดลูกอย่างรุนแรง
• หากหลังการรักษาด้วยยา polyps และ hyperplasia ไม่หายไป
• สำหรับเลือดออกหลังวัยหมดประจำเดือน

การขูดมดลูกเป็นการผ่าตัดทางนรีเวชเล็กน้อยและไม่มีบาดแผลทางจิตใจมากนัก แต่หลังจากนั้นผู้หญิงคนนั้นจะต้องเข้ารับการพักฟื้นซึ่งรวมถึงขั้นตอนบังคับหลายประการ

ระยะเวลาพักฟื้น

หลังจากขูดไปก่อน ฟื้นตัวเต็มที่ความสมบูรณ์ของหลอดเลือด โพรงมดลูกจะมีเลือดออก ถือเป็นเรื่องปกติหากการพบเห็นหลังขูดมดลูกนาน 3 ถึง 10 วัน เพื่อลดแรงกดดันในมดลูก ในช่วง 3-4 วันแรก ผู้หญิงควรอยู่บนเตียงจะดีกว่า โดยหลีกเลี่ยง การออกกำลังกาย,อย่านั่งเป็นเวลานาน

ในช่วงเวลานี้ผู้หญิงควรใช้แผ่นอิเล็กโทรดเท่านั้น ห้ามใช้ผ้าอนามัยแบบสอด

ปลดประจำการ

ในช่วง 5 วันแรกหลังทำหัตถการ ผู้หญิงอาจรู้สึกเจ็บที่ช่องคลอดและอาจมีอาการปวดท้องส่วนล่างด้วย

เพื่อลบ อาการไม่พึงประสงค์ในช่วงสองวันแรก แนะนำให้ผู้หญิงประคบน้ำแข็งที่หน้าท้องส่วนล่าง (ครั้งละครึ่งชั่วโมงทุกๆ สองชั่วโมง)

การปลดปล่อยหลังจากการขูดมดลูกในรูปแบบของลิ่มเลือดควรดำเนินต่อไปจนกว่าหลอดเลือดที่เสียหายในระหว่างขั้นตอนจะได้รับการฟื้นฟู โดยปกติลิ่มเลือดแดงจะกลายเป็นสีน้ำตาลหลังจากผ่านไป 2-3 วัน และเมื่อถึงวันที่ 10 ลิ่มเลือดจะกลายเป็นสีเหลืองหรือสีขาว วันที่มีการแทรกแซงจะเท่ากับวันแรกของรอบประจำเดือน ซึ่งหมายความว่าการมีประจำเดือนตามปกติควรเริ่มใน 24-32 วัน

ในสตรีหลังการตั้งครรภ์แช่แข็งหรือทำแท้ง การเริ่มมีประจำเดือนจะล่าช้า หากประจำเดือนไม่มาเกิน 2 เดือน ผู้หญิงควรปรึกษาแพทย์โดยด่วน

การบำบัดบำรุงรักษา

บรรเทาอาการปวด ป้องกันการติดเชื้อ และ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้– ภารกิจขั้นต่อไป ระยะฟื้นฟู

ใน ระยะเวลาพักฟื้นแพทย์อาจกำหนดให้การรักษาด้วยยาดังต่อไปนี้:

1. ยาแก้ปวด (ไอบูโพรเฟน, Analgin) บรรเทาอาการปวด ลดการคลายตัวหลังขูดมดลูก ในสองวันแรกให้ใช้ยาวันละสามครั้ง ตั้งแต่วันที่สามสามารถรับประทานยาแก้ปวดได้เฉพาะตอนกลางคืนเท่านั้น
2. ยาแก้ปวดเกร็ง (ไม่มีสปา) Antispasmodics ทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบและการคลายตัวหลังจากการขูดมดลูกจะไม่สะสมในโพรงมดลูก
3. ดี ยาต้านเชื้อแบคทีเรียมีการระบุยาปฏิชีวนะหลังการขูดมดลูกด้วย เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน. เพื่อป้องกันการพัฒนาของการติดเชื้อจึงมีการกำหนดยาที่อ่อนโยน: Metronidazole, Cefixime, Cedex, Ceftaidime

Metronidazole มักถูกกำหนดให้เป็นยาเดี่ยว แต่ในบางกรณีจะใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะชนิดอื่น

ในช่วงระยะเวลาพักฟื้นจะมีการกำหนดยาต้มตำแยและออริกาโนเพื่อทำให้มดลูกหดตัว

คุณไม่ควรดื่มซาลิไซเลตหลังการขูดมดลูก

หากภายในวันที่สิบการปลดปล่อยหลังจากการขูดมดลูกไม่ลดลงจำนวนลิ่มเลือดเพิ่มขึ้นและความเจ็บปวดยังคงมีอยู่นี่เป็นเหตุผลที่ควรปรึกษาแพทย์อย่างเร่งด่วน เงื่อนไขตรงกันข้ามเมื่อสารคัดหลั่งหลังจากทำความสะอาดไม่เพียงพอก็เป็นอันตรายเช่นกันและบ่งชี้ถึงการเกิดภาวะแทรกซ้อน

หลังจากขูดมดลูกแล้ว ผู้หญิงควรงดการมีเพศสัมพันธ์ ไม่อาบน้ำ ไม่ลงเล่นน้ำ และอย่าไปสระว่ายน้ำหรือซาวน่า

มีอะไรอีกที่คุณไม่สามารถทำได้:

• ใช้ เหน็บช่องคลอด,ยาเม็ด,สเปรย์โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์
• ฉีดสวน
• ใช้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยที่ใกล้ชิด
• ยกน้ำหนัก.

หลังจากผ่านไปสองสัปดาห์ ผู้หญิงคนนั้นควรไปพบแพทย์ ถึงเวลานี้ก็จะรู้ผลการตรวจเนื้อเยื่อวิทยาแล้ว แพทย์อาจสั่งอัลตราซาวนด์ควบคุม จากข้อมูลที่รวบรวมได้ อาจกำหนดให้ทำการขูดมดลูกซ้ำได้

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

หากการปลดปล่อยหลังจากการขูดมดลูกยังคงดำเนินต่อไปเป็นเวลานานกว่าสองสัปดาห์และผู้หญิงมีอาการปวดท้องส่วนล่างรบกวนก็ถือว่าเกิดภาวะแทรกซ้อนได้

มีเลือดออกจากมดลูก

เลือดออกรุนแรงหลังขูดมดลูกมักเกิดในสตรีที่มีการแข็งตัวของเลือดบกพร่อง

อะไรคือสัญญาณที่บ่งชี้ว่ามีเลือดออกเกิดขึ้น?

1. ไม่มีตกขาวสีน้ำตาล
2. เลือดหลังการขูดเป็นสีแดงและมีลิ่มเลือดจำนวนมาก
3. ภายใน 1 ชั่วโมง แผ่นขนาดใหญ่จะเปียกจนหมด
4. การปลดปล่อยจะมาพร้อมกับอาการปวดท้องส่วนล่างอย่างรุนแรงหรือปานกลาง
5. ผิวหนังมีสีซีดและอาจมีโทนสีน้ำเงิน
6. อาการวิงเวียนศีรษะสูญเสียสติ

ภาวะแทรกซ้อนนี้มีสาเหตุมาจาก ภาวะฉุกเฉินและผู้หญิงคนนั้นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉิน

เครื่องวัดเลือด

หากการปลดปล่อยหลังจากการขูดมดลูกไม่เพียงพอหรือหยุดสนิทช่องท้องส่วนล่างจะเจ็บ - นี่คืออาการของเม็ดเลือด นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากอาการกระตุกของปากมดลูก สามัญ สีน้ำตาลการปลดปล่อยจะหายไปและเข้าสู่เฉดสีที่ไม่เป็นธรรมชาติด้วย กลิ่นอันไม่พึงประสงค์. จากการติดเชื้อที่แนบมา ผู้หญิงเริ่มมีไข้เมื่อภาวะแทรกซ้อนดำเนินไป อาการปวดท้องส่วนล่างจะรุนแรงขึ้น โดยลามไปจนถึงกระดูกก้นกบและหลังส่วนล่าง

ผู้หญิงต้องการ เข้ารักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน, การบำบัดด้วยยายา antispasmodic, การขูดมดลูกซ้ำ

การอักเสบในเยื่อบุโพรงมดลูก

หลังจากการขูดมดลูกหากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเข้าไปในโพรงมดลูก ภาวะแทรกซ้อนอื่นอาจเกิดขึ้นได้ - เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ

อะไรคือสัญญาณของการติดเชื้อจากน้อยไปหามากที่พัฒนาแล้ว:

1. อุณหภูมิเพิ่มขึ้นถึง 39°C
2. หนาวสั่น
3. ปวดท้องส่วนล่าง
4. ความอ่อนแออาการป่วยไข้ทั่วไป

สำหรับการรักษาจะมีการกำหนดหลักสูตรการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย ยาอะไรบ้างที่ระบุ: Metronidazole เป็นส่วนประกอบเดียวหรือใช้ร่วมกับ Ampicillin, Doxycycline, Cefazolin, Clindamycin สำหรับโรคร้ายแรงให้ใช้ยา Metronidazole ด้วย การบริหารทางหลอดเลือดดำเมโทรไกลลา

การปฏิสนธิ การตั้งครรภ์

หากขั้นตอนการขูดมดลูกผ่านไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน หลังจากผ่านไปสองถึงสามสัปดาห์ มดลูกจะหดตัวและเยื่อเมือกจะกลับสู่ภาวะปกติ

มาถึงตอนนี้ระดับฮอร์โมนก็ทรงตัวแล้ว และผู้หญิงก็สามารถตั้งครรภ์ได้อีกครั้ง สำหรับการตั้งครรภ์และ แรงงานในผู้หญิงที่มีสุขภาพดี การขูดมดลูกจะไม่มีผลใดๆ

แต่ถ้าคุณไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ภายในหกเดือนหลังจากทำหัตถการ คุณต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ เขาจะประเมินสถานการณ์อย่างเป็นกลางและบอกวิธีเตรียมตัวสำหรับการปฏิสนธิอย่างเหมาะสม

บางครั้งผู้หญิงต้องเผชิญกับความจำเป็นในการขูดมดลูก บางคนก็ทนได้ตามปกติ ในขณะที่บางคนอาจมีอาการแทรกซ้อน แต่ในแต่ละกรณีการปลดปล่อยจะปรากฏขึ้นหลังจากการขูดมดลูกซึ่งเป็นลักษณะที่เป็นสัญญาณการวินิจฉัยที่สำคัญ

บทนำ: การขูดมดลูกคืออะไร?

การขูดคือ การผ่าตัด. จะดำเนินการภายใต้ การดมยาสลบเว้นแต่จะมีข้อห้ามใดๆ การแทรกแซงดังกล่าวดำเนินการเพื่อทำความสะอาดโพรงมดลูกที่ไม่พึงประสงค์หรือ แต่บางครั้งแพทย์ก็กำหนดขั้นตอนเพื่อการวินิจฉัย

ผู้หญิงคนนั้นมีบาดแผลเลือดออกเป็นเวลาหลายวันโดยไม่คำนึงถึงงานเพราะสาระสำคัญของการผ่าตัดคือการขูดเซลล์ที่มีชีวิตด้วยเครื่องมือ ก ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวประกอบด้วยปริมาตรของเนื้อเยื่อที่ถูกเอาออก

ดังนั้นการปลดปล่อยหลังจากการขูดมดลูกของการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งจึงคล้ายกับของเหลวที่ระบายตามธรรมชาติอันเป็นผลมาจากการแทรกแซงด้วยเหตุผลอื่น อย่างไรก็ตามมีความแตกต่างหลายประการที่แพทย์กำหนดความสำเร็จของการผ่าตัดและไม่มีภาวะแทรกซ้อน

ในระยะสุดท้ายของรอบประจำเดือน ชั้นการทำงานจะถูกปฏิเสธ และผู้หญิงจำนวนมากจะไม่สังเกตเห็นความแตกต่างระหว่างการมีประจำเดือนและหลังการขูดมดลูก มดลูกจะมีเลือดออกในบางครั้ง แต่ตัวแทนทางเพศที่ยุติธรรมหลายคนสนใจ: การปลดปล่อยจะคงอยู่กี่วันหลังจากการขูดมดลูก?

ในสถานการณ์เช่นนี้ ความซับซ้อนของการผ่าตัด ระดับฮอร์โมน การแข็งตัวของเลือด และปัจจัยอื่นๆ อีกมากมายมีบทบาท อย่างไรก็ตามในการปฏิบัติทางคลินิกยังคงมีเกณฑ์บางประการสำหรับความปกติของการจำหน่ายดังกล่าว:

1. ใช้เวลาประมาณ 5-6 วัน แต่ไม่เกิน 10 วัน
2. ความรุนแรงของการตกเลือดจะค่อยๆ ลดลง และมีของเหลวไหลออกมาให้เห็น
3. มีอาการปวดบริเวณอุ้งเชิงกราน

ผู้หญิงแต่ละคนมีรอบประจำเดือนเป็นของตัวเอง ขึ้นอยู่กับการทำงานของรังไข่และต่อมใต้สมอง หากทำการผ่าตัดก่อนมีประจำเดือน เลือดจะหยุดไหลหลังจากผ่านไป 6 วัน อย่างไรก็ตาม เคล็ดลับเล็กๆ น้อยๆ นี้จะช่วยให้ผู้หญิงหลีกเลี่ยงการทรมานซ้ำซ้อนได้

สัญญาณหนึ่งของการรักษาที่ประสบความสำเร็จคือหลังจากการขูดมดลูก สีนี้บ่งบอกถึงจุดเริ่มต้นของการแข็งตัวของเลือด อย่างไรก็ตาม หากเป็นต่อไปหลังจากผ่านไป 10 วัน คุณควรปรึกษานรีแพทย์

ผู้หญิงควรมีอาการอะไรอีกบ้าง?

การปลดปล่อยทางพยาธิวิทยาหลังการขูดมดลูก

คงจะดีถ้าการดำเนินการเป็นไปอย่างราบรื่นและไม่มีปัญหาเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามในบางกรณีการปลดปล่อยจะกลายเป็นพยาธิสภาพ:

1. พวกเขามีกลิ่นเหม็น
2. มีน้ำมูกไหลและรวยเกินไป

จากบาดแผลดังกล่าวสารหลั่งของเหลวมักจะถูกปล่อยออกมา - ichor หากเธอออกมาจากช่องคลอดเข้ามา ปริมาณมาก- สิ่งนี้บ่งบอกถึงการรักษาที่ยากลำบาก ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสีของของเหลว: ปล่อยสีเหลืองปรากฏเฉพาะเมื่อเท่านั้น ติดเชื้อแบคทีเรีย. และนี่เป็นเรื่องจริงจังมาก! โดยทั่วไปแพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 5 วันหลังการผ่าตัดเพื่อหยุดการติดเชื้อ

นอกจากนี้การตกขาวทางพยาธิวิทยามักมีกลิ่นไม่ดี ความจริงก็คือแบคทีเรียในกระบวนการของชีวิตสังเคราะห์สารประกอบระเหยซึ่งทำให้เกิดกลิ่นอันไม่พึงประสงค์และบางครั้งก็ฉุนด้วยซ้ำ

โดยทั่วไปแล้ว ผู้หญิงควรติดตามอาการของเธออย่างใกล้ชิดและไปโรงพยาบาลหากมีอาการดังต่อไปนี้:

• อุณหภูมิเพิ่มขึ้นถึง 38 °C;
• ไม่มีการจำหน่าย;
• อาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณช่องท้อง
• เสมหะผ่านมากเกินไป
• การเปลี่ยนแปลงสีความหนาและกลิ่นของสารคัดหลั่ง
• ความเสื่อมโทรมของสุขภาพโดยทั่วไป (อ่อนแรง, เวียนศีรษะ, ฯลฯ )

แน่นอนว่าการผ่าตัดใดๆ ก็ตามย่อมสร้างความเครียดให้กับร่างกาย ดังนั้นอุณหภูมิจะสูงขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ถึง 37 °C และอาการของผู้ป่วยจะไม่ดีที่สุดเป็นเวลาสองสามวัน ด้วยความเด่นชัด อาการปวดอนุญาตให้ใช้ยาแก้ปวดได้เช่น No-shpu

แต่อย่างไรก็ตาม ร่างกายจะต้องค่อยๆ กลับคืนสู่ภาวะปกติด้วยตัวเอง และหากไม่เกิดขึ้นแพทย์อาจสงสัยว่ามีอาการแทรกซ้อนและกำหนดให้มีการตรวจเพิ่มเติม

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

การปรากฏตัวของพยาธิสภาพเป็นสัญญาณทางอ้อมของภาวะแทรกซ้อน เป็นเหตุผลสำหรับการตรวจเชิงลึกโดยใช้อัลตราซาวนด์ นอกจากนี้ มักมีการศึกษาวัสดุทางชีวภาพเพื่อศึกษาการติดเชื้อแบคทีเรีย มาตรการวินิจฉัยดังกล่าวจำเป็นสำหรับ คำจำกัดความที่แม่นยำธรรมชาติของพยาธิวิทยาเพราะการรักษาจะขึ้นอยู่กับสิ่งนี้

และอะไร เคยเป็นผู้หญิงขอความช่วยเหลือยิ่งดี ผู้ป่วยสามารถคาดหวังภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้างหลังการผ่าตัด?

1. เลือดออกในมดลูก
2. เลือด
3. มดลูกอักเสบ

เลือดออกในมดลูกเกิดจากการแข็งตัวของเลือดไม่ดี ในขณะเดียวกันหญิงสาวก็ต้องเปลี่ยน ผ้าอนามัยเกือบ 2 ชิ้นใน 1 ชั่วโมง

ผลที่ตามมาอาจเป็นภาวะโลหิตจางซึ่งมักกระตุ้นให้เกิดความอิ่มตัวของออกซิเจนไม่เพียงพอ - ภาวะขาดออกซิเจน และนี่ก็เต็มไปด้วยการตายของเนื้อเยื่อก่อนวัยอันควร ในสภาวะที่รุนแรงเป็นพิเศษ แพทย์ถึงกับให้ออกซิโตซินแก่ผู้ป่วยเพื่อหยุดเลือดออกในมดลูก

อาการหลักของ hematometra คืออาการกระตุกของปากมดลูกซึ่งป้องกันการอพยพของของเหลวอย่างอิสระ ซึ่งมักเกิดขึ้นทันทีหลังการผ่าตัด

เป็นผลให้โพรงมดลูกเต็มไปด้วยเลือดและแบคทีเรียก็เริ่มพัฒนาในนั้น Hematometra มาพร้อมกับความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างและเพื่อแก้ไขปัญหาจำเป็นต้องมีสิ่งหนึ่ง - เพื่อเคลียร์เส้นทางของเลือด

ซึ่งสามารถทำได้โดยใช้ยาหรือเครื่องมือผ่าตัด แต่ไม่ว่าในกรณีใดมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการกระตุกและการติดเชื้อแบคทีเรียซ้ำดังนั้นหลังจากกำจัดพยาธิสภาพแล้วจะมีการกำหนดยาปฏิชีวนะร่วมกับ antispasmodics

มดลูกอักเสบ - ค่อนข้าง ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปหลังจากขูด มันแสดงออกในรูปแบบของการอักเสบของเยื่อบุมดลูกเนื่องจากกิจกรรมของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค การติดเชื้อเข้าสู่อวัยวะด้วยวิธีต่างๆ และมักมาจากช่องคลอด การติดเชื้อยังเกิดขึ้นได้เนื่องจากความประมาทเลินเล่อทางการแพทย์ (เครื่องมือที่ผ่านการแปรรูปไม่เพียงพอ ถุงมือสกปรก ฯลฯ)

ตกเหลืองและ กลิ่นเหม็นจากช่องคลอด ขณะเดียวกันอุณหภูมิของผู้ป่วยจะสูงขึ้นและมีอาการปวดท้องเกิดขึ้น พยาธิวิทยาได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ผู้หญิงมักกลัวที่จะทำแท้งเพราะมีความเสี่ยงที่จะสูญเสียความสามารถในการตั้งครรภ์ แน่นอนว่าไม่มีใครรอดพ้นจากผลลัพธ์ดังกล่าว แต่ การปฏิบัติทางการแพทย์มีข้อเท็จจริงไม่มากที่บ่งชี้ถึงภาวะมีบุตรยากเนื่องจากการขูดมดลูก หากมดลูกทำงานได้ตามปกติและการผ่าตัดประสบผลสำเร็จ ในกรณีส่วนใหญ่เนื้อเยื่อจะกลับคืนมาและผู้หญิงจะสามารถมีลูกได้

คำถามคำตอบ

ก่อนที่จะขูดเพศที่ยุติธรรมเป็นกังวลมาก ความกังวลเป็นที่เข้าใจได้เพราะว่า การแทรกแซงการผ่าตัดบางครั้งทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง นี่คือสาเหตุที่ผู้หญิงมีคำถามมากมายเกี่ยวกับนรีแพทย์ และไม่ใช่เพื่ออะไรที่ผู้ป่วยสนใจ: การเตือนล่วงหน้าหมายถึงการติดอาวุธ ด้านล่างนี้มากที่สุด คำถามที่พบบ่อยได้ยินจากห้องทำงานของแพทย์ และคำตอบสั้นๆ

การตกขาวหลังขูดมดลูกควรเป็นอย่างไร?

การมีเลือดออกเหมือนในช่วงมีประจำเดือนถือว่าเป็นเรื่องปกติ ความเข้มของพวกมันจะค่อยๆ ลดลง และสีก็จะกลายเป็นสีน้ำตาล หากของเหลวมีสีเหลืองมีกลิ่นเหม็นหรือดูเหมือนมีสีแสดงว่าเป็นพยาธิสภาพ

การปลดปล่อยจะคงอยู่นานแค่ไหนหลังจากการขูดมดลูก?

ระยะเวลาเฉลี่ยของการขับเสมหะคือ 5-6 วัน หากการจำหน่ายหยุดหลังจาก 1-2 วันหรือไม่หยุดหลังจาก 10 วัน คุณต้องไปโรงพยาบาล

อุณหภูมิเพิ่มขึ้นหลังจากการขูดมดลูกหรือไม่?

ตามกฎแล้ว อุณหภูมิของร่างกายจะผันผวนระหว่าง 37-37.5 °C ซึ่งถือเป็นเรื่องปกติ แต่การเพิ่มขึ้นเกิน 38 °C บ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อ

อะไรทำให้เกิดอาการปวดหลังจากการขูดมดลูก?

การผ่าตัดคือการนำเนื้อเยื่อที่มีชีวิตออก โดยที่ ปลายประสาทได้รับความเสียหายและเกิดอาการปวดท้องส่วนล่างอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ อย่างไรก็ตามกลุ่มอาการดังกล่าวอาจมีความรุนแรงต่างกันไป อาการปวดอย่างรุนแรงมักบ่งชี้ว่ามีเลือดออกในมดลูก เลือดหรือเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ และถ้ายาแก้ปวดไม่ช่วยก็ควรปรึกษาแพทย์

ผู้หญิงมักเผชิญกับโรคต่างๆ เนื่องจากโครงสร้างของร่างกาย กระบวนการทางพยาธิวิทยาอาจมีตัวละครที่แตกต่างกัน บางส่วนค่อนข้างตรวจจับได้ยาก เพื่อจะได้ไม่ต้องไปพบแพทย์ทันเวลาในภายหลัง นรีแพทย์จะทำการตรวจ รับฟังข้อร้องเรียนของคุณ และหากจำเป็น จะส่งตัวคุณเพื่อรับการวินิจฉัยเพิ่มเติม

ประมาณครึ่งหนึ่งของเพศที่ยุติธรรมกว่าในวัยหมดประจำเดือน และหลังจากนั้นมีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเกิน (endometrial hyperplasia) หากไม่มีการขูดมดลูกก็สามารถเอาชนะพยาธิวิทยาได้เท่านั้น เงื่อนไขพิเศษ. บทความวันนี้จะบอกคุณเกี่ยวกับที่มาของโรคนี้และแนะนำให้คุณรู้จักกับประเภทของโรคนี้ นอกจากนี้คุณยังจะพบว่าการขูดมดลูกจำเป็นสำหรับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หรือไม่ และผลที่ตามมาคืออะไร

มันคืออะไร?

ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนที่จะต้องทนต่อการบงการเช่นนี้ การขูดมดลูกทางนรีเวช. สำหรับเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวมักมีการกำหนดไว้ แต่ก็ไม่เสมอไป ก่อนที่จะเรียนรู้เกี่ยวกับคุณลักษณะของการยักย้ายจำเป็นต้องทำความเข้าใจเกี่ยวกับโรคนี้ก่อน เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่พัฒนาเนื่องจากการเจริญเติบโตของพื้นผิวด้านในของอวัยวะสืบพันธุ์ของกล้ามเนื้อ ทุกวงจรในร่างกายของผู้หญิงมีการเปลี่ยนแปลง ระดับฮอร์โมน. ในช่วงมีประจำเดือน เยื่อบุโพรงมดลูกจะหลั่งออกมาพร้อมกับเลือด หลังจากนั้นก็ถึงเวลาของฮอร์โมนเอสโตรเจน ส่งเสริมการเจริญเติบโตของรูขุมขนและฟื้นฟูชั้นเมือกของมดลูก นอกจากนี้ หลังจากการตกไข่ ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนส่งเสริมการหลั่งของเยื่อบุโพรงมดลูกอย่างเหมาะสม และเตรียมอวัยวะสืบพันธุ์สำหรับการตั้งครรภ์ (สิ่งที่แนบมาด้วย ไข่). หากไม่เกิดการปฏิสนธิ ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะลดลง ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้มีเลือดออกอีก ทุกอย่างง่ายมาก

แต่ถ้าด้วยเหตุผลบางอย่างที่ผู้หญิงประสบ ความไม่สมดุลของฮอร์โมนจากนั้นเยื่อบุโพรงมดลูกจะไม่ถูกปฏิเสธหรือไม่ได้รับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเลย ด้วยเหตุนี้การแบ่งเซลล์และการเพิ่มจำนวนที่ไม่สามารถควบคุมได้จึงเริ่มต้นขึ้น เมื่อถึงเวลานั้นแพทย์จะวินิจฉัยว่าเป็น "ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ"

ประเภทของ hyperplasia และคุณสมบัติของการแก้ไข

พยาธิวิทยานี้มีหลายประเภท บางส่วนไม่เป็นอันตรายและสามารถแก้ไขฮอร์โมนได้ คนอื่นเรียกร้องให้มีการแทรกแซงการผ่าตัด ในบางสถานการณ์จะมีการระบุอย่างสมบูรณ์ Hyperplasia ของเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถเป็นอย่างไร?

• ต่อม. ถือว่าง่ายที่สุดอย่างหนึ่งก็มักจะเป็นได้ การรักษาด้วยยา. พื้นผิวเมือกจะเติบโตเท่า ๆ กัน โดยไม่สร้างเซลล์สโตรมัลระหว่างกัน
• เปาะ. แบบฟอร์มนี้คล้ายกับต่อม แต่ด้วยพื้นผิวของเยื่อหุ้มชั้นในจะเติบโตเป็นชิ้น ๆ ก่อตัวเป็นถุงคล้ายกับซีสต์ รักษาด้วยยาฮอร์โมน
• โฟกัสหรือกระจาย. พื้นผิวเมือกจะเติบโตอย่างสม่ำเสมอ (กระจาย) หรือเป็นก้อน (มีโฟกัส) ซีสต์และติ่งเนื้อเกิดขึ้นในพื้นที่เกิดใหม่ มีหลายกรณีของภาวะ hyperplasia ดังกล่าวที่พัฒนาเป็นมะเร็ง
• ผิดปกติ. แบบฟอร์มนี้ถือว่าอันตรายที่สุด ด้วยการเจริญเติบโตของเยื่อเมือกไม่เพียงเกิดขึ้นบนพื้นผิวของชั้นในเท่านั้น เซลล์แบ่งตัวอย่างแข็งขันโดยเจาะเข้าไปในชั้นฐาน การขูดมดลูกสำหรับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในลักษณะนี้มักไม่ได้ผล สำหรับข้อบ่งชี้บางประการจำเป็นต้องถอดมดลูกออก

อาการของโรคที่บ่งบอกถึงความจำเป็นในการขูดมดลูก

อาการหลักของโรคนี้คือความผิดปกติต่างๆ ในรอบประจำเดือน ผู้หญิงอาจบ่นว่าล่าช้า มีเลือดออกมาก มีเลือดออกก่อนและหลังมีประจำเดือน นอกจากนี้ในช่วงเวลานี้ยังมีอาการไม่สบาย: ปวดท้อง, อาหารไม่ย่อย, ความรู้สึกไม่ดี, อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น เป็นต้น การเจริญเติบโตมากเกินไปมักมาพร้อมกับภาวะมีบุตรยาก มีการขูดมดลูกในกรณีใดบ้าง? สำหรับเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวมากข้อบ่งชี้ควรเป็นดังนี้:

• ปวดบริเวณช่องท้องส่วนล่าง
• เลือดออกเป็นเวลานาน
• ระยะเวลาของรอบมากกว่า 40 วัน
• ภาวะมีบุตรยากยาวนานกว่าหกเดือน
• มีเลือดออกตลอดวงจร
• การยืนยันทางห้องปฏิบัติการของ hyperplasia

การเตรียมการจัดการ: คุณสมบัติ

การขูดมดลูกสำหรับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จะดำเนินการหลังจากการเตรียมการเท่านั้น ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจจากแพทย์ก่อน เช่น นักประสาทวิทยา แพทย์โรคหัวใจ หรือนักบำบัด ผู้เชี่ยวชาญสรุปว่าไม่มีข้อห้ามในการจัดการ ในกรณีนี้ มีการศึกษาต่างๆ เช่น การตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี การตรวจหาแอนติบอดีต่อโรคตับอักเสบ เอชไอวี และซิฟิลิส จำเป็นต้องตรวจหัวใจโดยใช้ ECG

หลังจากนี้ผู้ป่วยจะต้องไปพบแพทย์นรีแพทย์ แพทย์สั่งจ่าย การสอบเพิ่มเติมซึ่งรวมถึง การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์,ป้ายเพื่อตรวจสอบความสะอาดของช่องคลอด ห้ามมิให้ดำเนินการจัดการหากผลลัพธ์ไม่ดี หากมีกระบวนการอักเสบจะต้องกำจัดออกก่อน

การดำเนินการตามขั้นตอน: แนวทางปฏิบัติ

การขูดมดลูกที่มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จะดำเนินการภายในผนังเท่านั้น สถาบันการแพทย์. ขั้นตอนนี้ใช้เวลาไม่เกิน 20 นาที การจัดการต้องได้รับการดมยาสลบทางหลอดเลือดดำ ในระหว่างการขูดมดลูก ผู้ป่วยจะหลับหรือหลับไปครึ่งหนึ่ง: เธอไม่รู้สึกไม่สบายใดๆ การใช้ไดเลเตอร์ แพทย์จะเปิดออก คลองปากมดลูกเข้าไปในโพรงของอวัยวะสืบพันธุ์ มีการใช้ curette เพื่อเอาชั้นที่รกออก ซึ่งจะตรวจสอบในภายหลัง

ในระหว่างกระบวนการขูดมดลูกจะมีการดำเนินการเชิงบวกสองประการพร้อมกัน: แพทย์จะทำความสะอาดชั้นที่สะสมอยู่และสามารถระบุองค์ประกอบและอันตรายได้ในภายหลัง (โดยใช้เนื้อเยื่อวิทยา) หลังจากทำความสะอาดแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบ บุคลากรทางการแพทย์อีก 2-4 ชั่วโมง หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ผู้หญิงก็สามารถกลับบ้านได้

หลังจากขูดแล้ว

หากคุณได้รับการทำความสะอาดเนื่องจากเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัว จะมีการกำหนดการรักษาหลังการขูดมดลูก แพทย์มักแนะนำการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเสมอ นอกจากนี้หากจำเป็นให้กำหนดยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบ การดำเนินการเพิ่มเติมจะดำเนินการหลังจากได้รับการบันทึกผลการตรวจชิ้นเนื้อแล้วเท่านั้น

หากข้อมูลที่ได้รับระบุว่าไม่พบมะเร็งในวัสดุที่ศึกษา ผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนมาตรฐาน เมื่อไหร่จะได้รับการยืนยัน? เนื้องอกร้ายจะต้องลบออกในการดำเนินการแยกต่างหาก ลองพิจารณาว่าการขูดจะมีผลกระทบอะไรบ้าง

กระบวนการอักเสบ

หากคุณมีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ (ไม่มีการรักษาหลังการขูดมดลูก) นั่นก็คือ ความน่าจะเป็นสูง กระบวนการอักเสบ. มีอาการดังต่อไปนี้: ปวดท้อง, มีของเหลวผิดปกติพร้อมกลิ่นอันไม่พึงประสงค์, อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น ในทุกสถานการณ์จะมีการระบุการแก้ไขอย่างเร่งด่วน โดยปกติแล้วแพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะเป็นระยะเวลานานสำหรับการบริหารช่องปาก ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ และช่องคลอด

หากไม่ได้รับการรักษาอาการอักเสบที่เกิดจากการขูดมดลูกพยาธิวิทยาก็สามารถแพร่กระจายไปได้ อวัยวะข้างเคียง: รังไข่ ท่อนำไข่และอื่น ๆ ทั้งหมดนี้เต็มไปด้วยผลที่ตามมา

การเจาะมดลูกหรือทำให้ผนังอวัยวะบางลง

การรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวโดยไม่ต้องขูดมดลูกนั้นค่อนข้างหายาก หากภายในหนึ่งเดือน การบำบัดด้วยฮอร์โมนหากไม่มีการปรับปรุงก็จำเป็นต้องทำความสะอาด ในระหว่างการยักย้ายอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นการเจาะผนังมดลูก พยาธิวิทยานี้จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดฉุกเฉิน

นอกจากนี้ผลที่ตามมาจากการจัดการอาจทำให้ผนังอวัยวะสืบพันธุ์บางลง ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนตามมาในอนาคต เช่นในระหว่างตั้งครรภ์ก็อาจเกิดขึ้นได้ บ่อยครั้งในช่วง ผนังบางได้รับการแต่งตั้ง

Hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก: การขูดมดลูก ความคิดเห็นเกี่ยวกับผลที่ตามมาของขั้นตอน

ผู้ป่วยมีความคิดเห็นอย่างไรเกี่ยวกับขั้นตอนนี้? หลายคนบอกว่าเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวไม่หายไปหลังการขูดมดลูก หลังจากผ่านไปเพียงไม่กี่รอบ เยื่อเมือกก็เริ่มหนาขึ้นอีกครั้ง ทำให้เกิดซีสต์และติ่งเนื้อ แท้จริงแล้วหากผู้ป่วยไม่ได้รับการบำบัดที่เหมาะสม การผ่าตัดจะไม่ช่วยบรรเทาโรคได้ การขูดมดลูกไม่ได้กำจัดสาเหตุของภาวะ hyperplasia แต่เพียงแก้ไขผลที่ตามมาเท่านั้น ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องฟังคำแนะนำของแพทย์และปฏิบัติตามการรักษาตามที่กำหนดหลังการผ่าตัด

สรุป

จากบทความคุณอาจได้เรียนรู้ว่าการรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่โดยไม่ต้องขูดมดลูกเป็นไปได้ แต่ในกรณีพิเศษเท่านั้น เพื่อประเมินสภาพของผู้ป่วยอย่างแท้จริง จำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อหรือขูดมดลูก นี่เป็นวิธีเดียวที่จะเลือก การรักษาที่มีประสิทธิภาพซึ่งจะช่วยให้คุณพ้นจากปัญหาที่มีอยู่ได้