ผลที่ตามมาของการแข็งตัวของเลเซอร์ของเรตินา การแข็งตัวของเลเซอร์เรตินา: มันคืออะไร, ข้อบ่งชี้, ขั้นตอน

การแข็งตัวของจอประสาทตาเป็นหนึ่งในเทคนิคที่พบบ่อยที่สุดในจักษุวิทยาสมัยใหม่ การรักษาด้วยเลเซอร์ใช้ในการทำให้การไหลเวียนโลหิตและการจัดหาเลือดไปยังอวัยวะตาเป็นปกติได้สำเร็จ เพื่อหยุดการปลด dystrophic และ กระบวนการเสื่อมถอย; เพื่อหลีกเลี่ยง หลากหลายชนิดภาวะแทรกซ้อนรวมถึงอาการรุนแรง - ในบางกรณีสามารถรักษาการมองเห็นได้ซึ่งอาจจะหายไปได้ โดยทั่วไปในการบำบัด เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาและกระบวนการบนเรตินาปัจจุบันมีการแข็งตัวของเลเซอร์เช่น เทคนิคที่มีประสิทธิภาพขั้นตอนแรกของการคัดเลือก

ดังนั้นในระดับสายตาสั้นปานกลางและสูงกับพื้นหลังของการเสียรูปของลูกตา, การยืดของเยื่อหุ้มเซลล์, การขาดสารอาหารของโครงสร้างตา - การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมมักพบเห็นได้ในเรตินาเสมอ การแข็งตัวด้วยเลเซอร์มักจะกลายเป็นวิธีเดียวที่จะรักษา ปกป้อง และกระตุ้นเนื้อเยื่อจอประสาทตาอีกครั้งโดยไม่มีทางเลือกอื่นที่สมเหตุสมผล (และในเวลาเดียวกัน ซึ่งสำคัญมาก และค่อนข้างอ่อนโยน)

ข้อบ่งชี้ของการแข็งตัวของเลเซอร์ของเรตินา

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการแข็งตัวของเลเซอร์คือ:

• พยาธิวิทยาหลอดเลือดของเรตินารวมไปถึง angiomatosis (การแพร่กระจายทางพยาธิวิทยาของเครือข่ายหลอดเลือด), การรั่วไหลของของเหลวในตาใต้เรตินา;
• การเปลี่ยนแปลง dystrophic ในเนื้อเยื่อจอประสาทตารวมถึง อายุ;
• การเกิดลิ่มเลือด หลอดเลือดดำส่วนกลางบนเรตินา;
• การอุดตันของหลอดเลือดดำจอประสาทตา;
• จอประสาทตาออก;
• ความเสียหายของจอประสาทตาเนื่องจากโรคเบาหวาน
• เนื้องอกที่อ่อนโยนและร้ายกาจ

วิธี”ทำให้”จอประสาทตาแข็งแรง

วิธีการรักษาด้วยเลเซอร์ส่วนใหญ่มีการบุกรุกน้อยที่สุด (อ่อนโยน บาดแผลต่ำ ปลอดภัยสำหรับเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีโดยรอบ) ดังนั้นจึงมีข้อดีหลายประการมากกว่าการผ่าตัดตาแบบเต็มรูปแบบ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง, ขั้นตอนเลเซอร์รวมถึงการแข็งตัวของเลือดไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการดมยาสลบ จะดำเนินการ "หนึ่งวัน" ในผู้ป่วยนอกภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ซึ่งช่วยบรรเทาอาการปวดที่เชื่อถือได้

ไม่รวมการสูญเสียเลือด แผล และการเย็บหลังการผ่าตัด ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพน้อยที่สุด

ก่อนทำหัตถการจะใช้ยา mydriatic - ยาหยอดตา,ขยายรูม่านตาและกั้นที่พัก จากนั้นจึงทำการหยอดยาชาลงไป หลังจากนั้นไม่กี่นาที ผู้ป่วยจะนั่งลงที่ศูนย์ฮาร์ดแวร์ที่ออกแบบมาเพื่อการนำทางลำแสงเลเซอร์ที่มีความแม่นยำสูง การเปิดรับแสงจะใช้เวลาไม่เกิน 20 นาที ความรู้สึกส่วนตัวตามที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่เดือดลงไปที่ “ สัมผัสเบา ๆแก้ว" และ "แสงวูบวาบ"

ในความเป็นจริงการแผ่รังสีเลเซอร์ทำให้เกิดความร้อนในพื้นที่อย่างรวดเร็วซึ่งส่งผลให้เลือดแข็งตัวและหยุดเลือด (ซึ่งสะท้อนให้เห็นในคำว่า "การแข็งตัว" - การแข็งตัว) เนื้อเยื่อในบริเวณที่หลุดออกหรือความเสียหายอื่น ๆ จะถูกบัดกรีและหลอมรวมอย่างแท้จริง - เพื่อคืนความสมบูรณ์ของมัน จะต้องทำซ้ำว่ากระบวนการนี้ซึ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีลักษณะน่าสงสัยอาจฟังดูน่ากลัวและทำให้เกิดความวิตกกังวลอย่างไม่ยุติธรรมนั้นเกิดขึ้นจริงในระดับจุลภาคระดับเซลล์และไม่รู้สึก จำเป็นต้องมีการดมยาสลบมากขึ้นเพื่อลดความไวของกระจกตาและทำให้ลูกตาไม่สามารถเคลื่อนที่ได้สูงสุด

เมื่อเสร็จสิ้นขั้นตอน ผู้ป่วยจะยังคงอยู่ในคลินิกเป็นระยะเวลาสั้น ๆ แพทย์ผู้ผ่าตัดจะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าขั้นตอนนี้ประสบผลสำเร็จและไม่มีภาวะแทรกซ้อน หลังจากนี้คุณสามารถกลับบ้านได้

ข้อห้าม

ไม่มีการแทรกแซงทางการแพทย์ใด ๆ แม้แต่วิธีที่อ่อนโยนและปลอดภัยที่สุดที่จะระบุไว้สำหรับผู้ป่วยทุกคนโดยไม่มีข้อยกเว้น การแข็งตัวของเลเซอร์ของเรตินายังมีรายการข้อห้ามที่แน่นอนและสัมพันธ์กันซึ่งน่าเสียดายที่ค่อนข้างกว้างขวาง:

• neovascularization ของม่านตา, rubeosis จอประสาทตา (การเจริญเติบโตของใหม่, มากเกินไป หลอดเลือดด้วยการขาดเลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อเป็นเวลานาน)
• เลือดออกอย่างรุนแรงของอวัยวะ;
• ความโปร่งใสลดลงของสื่อตา (ในกรณีเช่นนี้การแข็งตัวของเลเซอร์มักจะนำหน้าด้วย cryopexy - การรวมตัวใหม่ของเรตินาที่แยกออกมาด้วย choroid ที่อุณหภูมิต่ำ)
• epiretinal gliosis ระดับ 3-4 (ชนิดของ "ฟิล์ม" ในโซนจอประสาทตาของเรตินา) โดยที่เรียกว่า ฉุดซินโดรม (แตก, ทะลุ);
• การปลดจอประสาทตาที่รุนแรงและรุนแรง

ควรสังเกตว่าการอ่านรายการข้อห้ามอย่างระมัดระวังนำไปสู่ข้อสรุปเชิงตรรกะที่สำคัญ: การรักษาพยาธิสภาพของจอประสาทตาใด ๆ รวมถึงการแข็งตัวของเลเซอร์จะต้องเริ่มต้นให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เนื่องจากการผัดวันประกันพรุ่งไม่แน่ใจหวังว่าจะมีการพลิกกลับของโรคอย่างน่าอัศจรรย์หรือ ตำนาน” การเยียวยาพื้นบ้าน- นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้จนถึงการสูญเสียการมองเห็นโดยสมบูรณ์

สามารถเพิ่มการมองเห็นให้กับข้อห้ามที่เกี่ยวข้องได้: ไม่แนะนำขั้นตอนนี้หากตัวบ่งชี้นี้ต่ำกว่า 0.1 ของมาตรฐาน ในสถานการณ์เช่นนี้ ข้อดีและข้อเสียทั้งหมดจะได้รับการชั่งน้ำหนักอย่างระมัดระวัง และหากการแข็งตัวของเลือดด้วยเลเซอร์ได้รับการยอมรับว่าเป็นวิธีแก้ปัญหาเพียงอย่างเดียว เราก็จะดำเนินมาตรการที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน

วิดีโอแสดงขั้นตอนพร้อมการทบทวนผู้ป่วย

ในวิดีโอ - การแข็งตัวด้วยเลเซอร์ของเรตินา, ศัลยแพทย์เลเซอร์ - Rozhkova Natalya Gennadievna

ประโยชน์ของการรักษาด้วยเลเซอร์จอประสาทตา

เพื่อความเที่ยงธรรม เราควรพูดถึงทั้งข้อดีและความเสี่ยงอีกครั้ง (ดูย่อหน้าถัดไป) ของการแข็งตัวของเลเซอร์ที่เรตินา

ข้อดีหลัก ได้แก่ :

• บาดเจ็บเล็กน้อย ไม่มีการสูญเสียเลือด เย็บหลังผ่าตัดและรอยแผลเป็น
• ไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการดมยาสลบ (อย่างหลังจะขจัดข้อห้ามที่สำคัญหลายประการเช่นสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ)
• ระยะเวลาขั้นต่ำของการแทรกแซงและการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังผ่าตัด
• ประสิทธิภาพสูงรวมถึง ในสถานการณ์ที่วิธีการรักษาอื่นล้มเหลว (สถิติบ่งชี้ความสำเร็จในการรักษาที่สมบูรณ์ในประมาณ 70% ของกรณี)

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาของการแข็งตัวของเลเซอร์ของเรตินา

ศูนย์จักษุวิทยา คลินิก และสำนักงานที่มีอยู่มากมายในปัจจุบันสร้างภาพลวงตาของการเข้าถึงประเภทนี้เท่านั้น บริการทางการแพทย์. ในความเป็นจริงมักเป็นปัญหาสำหรับผู้ป่วยในการค้นหาอย่างแท้จริง สถาบันวิชาชีพปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านระเบียบวิธีและน้ำยาฆ่าเชื้อทั้งหมด พร้อมด้วยอุปกรณ์ที่ทันสมัยและมีบุคลากรที่มีประสบการณ์สูง ในขณะเดียวกัน นี่เป็นหนึ่งในปัจจัยสำคัญ และการขาดแคลนส่วนประกอบที่จำเป็นอย่างน้อยหนึ่งอย่าง (เช่น อุปกรณ์คุณภาพสูง มีประสิทธิภาพและมีราคาแพง หรือ ประสบการณ์ทางคลินิกแพทย์ในการรักษาโรคที่ผู้ป่วยขอความช่วยเหลือ) มักจะนำไปสู่ผลกระทบร้ายแรงต่อสุขภาพของผู้ป่วยและการดำเนินคดีต่อสถาบันการแพทย์

ดังนั้นจึงควรให้ความสนใจเป็นพิเศษในการค้นหาศูนย์จักษุวิทยา ศึกษาชื่อเสียงและลักษณะของการติดต่อครั้งแรกกับแพทย์ ควรรวบรวมประวัติที่ละเอียดที่สุดควรทำการตรวจวินิจฉัยอย่างละเอียดควรทำการทดสอบภูมิแพ้ ฯลฯ ผู้ป่วยควรได้รับการแจ้งอย่างครบถ้วนและเข้าใจเกี่ยวกับสาระสำคัญของพยาธิสภาพที่ระบุความรุนแรงของโรคตัวเลือกการรักษาต่างๆรวมถึง เหมาะสมที่สุดสำหรับ กรณีนี้และโอกาสในการพัฒนาสถานการณ์โดยไม่ต้องบำบัด เมื่อทำการตัดสินใจ จำเป็นต้องบรรลุการปฏิบัติตาม (ความยินยอม ความร่วมมือระหว่างแพทย์และผู้ป่วย) และความเข้าใจอย่างครบถ้วนเกี่ยวกับแผนสำหรับการแทรกแซงที่กำลังจะเกิดขึ้น รวมถึงการพยากรณ์โรคและสถิติที่มีอยู่ (เปอร์เซ็นต์ของการรักษา การปรับปรุง การขาด ของผลลัพธ์ ภาวะแทรกซ้อน ย้อนกลับ ผลเสีย)

การแข็งตัวด้วยเลเซอร์ของเรตินาเป็นเทคนิคที่ได้รับการพัฒนาและแพร่หลายในโลก ในขณะเดียวกันวิธีการค่อนข้างซับซ้อน โดยแพทย์ต้องมีคุณสมบัติที่เชี่ยวชาญและต้องใช้อุปกรณ์ที่มีเทคโนโลยีสูง นอกจาก, ขั้นตอนนี้ตามกฎแล้วกำหนดไว้ในสถานการณ์ที่ซับซ้อนทางคลินิก รุนแรง และไม่เอื้ออำนวยในการพยากรณ์ ซึ่งจะช่วยลดความสามารถในการคาดการณ์ผลลัพธ์และเพิ่มความเสี่ยงเสมอ

ความเสี่ยงหลักและภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย ได้แก่:

• เยื่อบุตาอักเสบ ( กระบวนการอักเสบในเยื่อหุ้มชั้นนอกของดวงตาและเยื่อเมือกของเปลือกตา) มักจะหายได้ง่ายและรวดเร็วภายในไม่กี่วันหลังจากหยอดยาต้านการอักเสบที่แพทย์สั่ง
• การทำให้ขุ่นมัวของสื่อตาที่โปร่งใส (ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงกว่าที่ต้องใช้การบำบัดฟื้นฟูพิเศษหลังผ่าตัด)
• อาการบวมของกระจกตา (มักหายไปโดยไม่ต้องรักษาภายในสองสามวัน)
• การส่งเสริม ความดันลูกตา(ขึ้นอยู่กับเหตุผล ทำให้เป็นปกติได้เองหรือต้องได้รับการบำบัดลดความดันโลหิต)
• การปรากฏตัวของการบิดเบือนในลานสายตา, การมองเห็นลดลง (เหตุผลมักจะเป็นพฤติกรรมของผู้ป่วยวิตกกังวลและกระสับกระส่ายในระหว่างขั้นตอนและความล้มเหลวในการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งข้อกำหนดของการไม่สามารถเคลื่อนไหวสูงสุดเพื่อหลีกเลี่ยงการโก่งตัวของลำแสงและ ความเสียหายจากอุบัติเหตุต่อพื้นที่ไวแสง)

อัตราและอัตราของภาวะแทรกซ้อนที่เฉพาะเจาะจงจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยเพิ่มเติมจำนวนหนึ่ง แต่แหล่งที่มาเกือบทั้งหมดยืนยันว่าอุบัติการณ์ดังกล่าว ผลกระทบด้านลบ“ต่ำมาก” หรือ “เล็กน้อยมาก”

ข้อ จำกัด ในการดำเนินชีวิตตามปกติที่กำหนดโดยการแข็งตัวของเลเซอร์นั้นลดลงจนถึงการห้ามยกและยกของหนักอย่างเด็ดขาดและการบรรทุกเกินพิกัดโดยทั่วไป - นี่เต็มไปด้วยการแตกของเยื่อหุ้มตาและอื่น ๆ ซึ่งขณะนี้รับประกันผลที่ตามมาอย่างถาวร นอกจากนี้จำเป็นต้องมีการตรวจป้องกันกับจักษุแพทย์อย่างน้อยปีละสองครั้ง อาจจำเป็นต้องมีการแข็งตัวซ้ำ ๆ (เช่นหากผลลัพธ์ของขั้นตอนแรกไม่สมบูรณ์เนื่องจากขอบเขตและความรุนแรงของพยาธิสภาพหรือหากมีความเสี่ยงที่จะเกิดการกำเริบของโรค

ราคาเลเซอร์แข็งตัวของเรตินา

ราคา ขั้นตอนทางการแพทย์ขึ้นอยู่กับโรคที่ทำการผ่าตัดและพื้นที่ของพื้นผิวที่ทำการรักษา (จำนวนจตุรัสจอประสาทตาจำนวนขั้นตอน ฯลฯ )

• การแข็งตัวของเลเซอร์สำหรับ dystrophies และการแตก - 6 000 ถู. (1 ควอแดรนท์)
• การแข็งตัวด้วยเลเซอร์ Panretinal (PPLC) - 24 000 ถู.
• การรักษาด้วยเลเซอร์สำหรับจอประสาทตาบวมน้ำหรือ Central Serous Chorioretinopathy - 11 000 ถู.
• การแข็งตัวของพยาธิสภาพของหลอดเลือด (เบาหวาน, จอประสาทตาความดันโลหิตสูง ฯลฯ ) - จาก 9 000 ถู.

จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ ไม่มีเทคโนโลยีที่มีประสิทธิภาพในด้านจักษุวิทยาที่อาจส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อกระบวนการเสื่อมและการหลุดของจอประสาทตา การบำบัดมีลักษณะเป็นการสนับสนุนและฟื้นฟูและไม่ได้ให้การพยากรณ์โรคที่ชัดเจน จนถึงปัจจุบัน มีการพัฒนาและดำเนินการวิธีการที่ช่วยให้สามารถกำหนดเป้าหมายผลกระทบต่อเรตินา - การแข็งตัวของเลเซอร์ การรักษาด้วยเลเซอร์ทำให้สามารถคืนความหนาแน่นและความสมบูรณ์ของการเชื่อมต่อของเรตินากับเนื้อเยื่อที่หล่อเลี้ยงมันได้ เทคโนโลยีล่าสุดให้ผลตามเป้าหมาย ดังนั้นความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจึงน้อยมาก และสามารถคาดเดาประสิทธิผลได้ การแข็งตัวของเลเซอร์ไม่ได้ระบุเฉพาะสำหรับจอประสาทตาเสื่อมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในด้วย การรักษาที่ซับซ้อนรอยโรคหลอดเลือด (รวมทั้งที่เกิดจากโรคเบาหวานและที่เกิดจาก ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด) เช่นเดียวกับในการรักษาเนื้องอกจำนวนหนึ่ง

ผู้ป่วยที่มีภาวะสายตาสั้นสูงและปานกลางมีความเสี่ยงสูงสุดที่จะเกิดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่จอประสาทตา และทำให้จอประสาทตาเสื่อม รูปแบบนี้เกิดจากรูปร่างทางพยาธิวิทยาของลูกตา ซึ่งนำไปสู่การยืดตัวของเรตินาและความผิดปกติทางโภชนาการ

การแข็งตัวของเลเซอร์ช่วยยึดเรตินาและหยุด การพัฒนาต่อไป กระบวนการทางพยาธิวิทยา. ขั้นตอนนี้ไม่มีข้อห้ามแม้ในระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้, ความเสี่ยงที่มีอยู่การหลุดออกของจอประสาทตาในระหว่างการคลอดตามธรรมชาติจะถูกกำจัดโดยการแข็งตัวของเลือดเพื่อป้องกันเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์หรือระหว่างตั้งครรภ์

ในบางกรณี การใช้เลเซอร์แข็งตัวเป็นวิธีการรักษาเพียงวิธีเดียวที่มีประสิทธิผล เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้สำหรับ:

• ภาวะโลหิตจาง;
• เบาหวาน;
• จอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ
• การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำจอประสาทตาส่วนกลาง

วิธีดำเนินการ

เลเซอร์อาร์กอนใช้สำหรับการแข็งตัวของเลเซอร์ รังสีของมันกระทำที่ระดับความลึกที่กำหนด ณ จุดหรือพื้นที่ใดจุดหนึ่ง สิ่งนี้นำไปสู่อุณหภูมิและการแข็งตัวที่เพิ่มขึ้น เนื้อเยื่อที่เตรียมในลักษณะนี้จะถูก "บัดกรี" ทันทีไปยังชั้นใกล้เคียง ดังนั้นจึงรับประกันการเชื่อมต่อที่เชื่อถือได้ของเรตินากับหลอดเลือดที่จ่ายมัน

การดำเนินการไม่ซับซ้อน เกิดขึ้นภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ ยาที่ขยายรูม่านตาก็ถูกปลูกฝังไว้ล่วงหน้าเช่นกัน เพื่อให้แน่ใจว่าสามารถเข้าถึงทุกส่วนของเรตินาได้ มีการวางเลนส์พิเศษไว้ที่ดวงตาเพื่อป้องกันไม่ให้ลำแสงเลเซอร์กระจาย เพื่อให้แสงไปถึงจุดที่ต้องการได้เต็มที่

การควบคุมการปรับเปลี่ยนทั้งหมดและการกระทำที่เกิดจากเลเซอร์นั้นดำเนินการโดยใช้กล้องจุลทรรศน์สเตอริโอ ในการเตรียมการผ่าตัด ตามข้อมูลการวินิจฉัย จะมีการพัฒนาแผนที่ของบริเวณที่จำเป็นต้องมีการแข็งตัวของเลือด นี่อาจเป็นเอฟเฟกต์แบบกำหนดเป้าหมายหรือแบบวงกลม (ตามขอบจอตาทั้งหมด)

ข้อดี

การแข็งตัวด้วยเลเซอร์เป็นวิธีการรักษาแบบไม่สัมผัสโดยสิ้นเชิง ไม่ใช้ไมโครเครื่องมือในระหว่างการผ่าตัด และมือของศัลยแพทย์จะไม่สัมผัสกับดวงตา เลเซอร์เป็นเครื่องมือที่แม่นยำและปราศจากเชื้อ ช่วยลดความเสี่ยงต่างๆ มากมาย เช่น การติดเชื้อ การตกเลือด การเกิดแผลเป็นตามมา และการเคลื่อนไหวที่ไม่ถูกต้อง

ในเรื่องนี้ การรักษาด้วยเลเซอร์สามารถทำได้แบบผู้ป่วยนอกในโหมด "หนึ่งวัน" ไม่จำเป็นต้องดมยาสลบและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ใช้เวลาผ่าตัดไม่เกิน 20 นาที คนไข้สามารถกลับบ้านได้ การแข็งตัวด้วยเลเซอร์ไม่ได้กำหนดข้อจำกัดที่สำคัญในช่วงระยะเวลาการฟื้นฟู ดังนั้นจึงไม่เปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตปกติของผู้ป่วย คุณสามารถทำงานต่อได้ทันทีโดยมีข้อยกเว้นบางประการ

ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องทำเลเซอร์แข็งตัวซ้ำๆ เพื่อวิเคราะห์ประสิทธิภาพและประเมินความยั่งยืนของผลลัพธ์ที่ได้รับแนะนำให้ทำการตรวจโดยจักษุแพทย์เป็นประจำ

ข้อห้าม

การแข็งตัวของเลเซอร์แทบไม่มีข้อห้าม การตั้งครรภ์และโรคทางระบบหลายอย่างไม่รวมถึงการใช้เทคนิคนี้ การรักษาด้วยเลเซอร์นั้นไม่เป็นที่พึงปรารถนาสำหรับโรคทางจักษุวิทยาบางอย่างเท่านั้น เช่น:

• ความโปร่งใสไม่เพียงพอของสื่อแสงของดวงตา
• โรครูบีโอซิสรุนแรงของจอประสาทตา
• การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในอวัยวะ
• gliosis epiretinal รุนแรงพร้อมด้วยกลุ่มอาการฉุด;
• การมองเห็นต่ำ (ข้อห้ามสัมพัทธ์สำหรับค่าพยาธิวิทยาน้อยกว่า 0.1 ไดออปเตอร์)

หลังการผ่าตัด

ผลของยาหยอดที่ทำให้รูม่านตาค่อยๆ ลดลงภายใน 2-3 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น การมองเห็นปกติจะกลับคืนมา ในชั่วโมงแรกอาจมีรอยแดงและระคายเคืองในดวงตาบ้าง ปรากฏการณ์เหล่านี้จะหายไปเองภายใน 24 ชั่วโมง

หลังจากขั้นตอนนี้ คุณจะไม่สามารถขับรถได้ และคุณต้องยกเว้นกิจกรรมประเภทอื่นที่จำเป็น เพิ่มความเข้มข้นความสนใจ.

ระยะเวลาการฟื้นตัวหลังจากผ่านการแข็งตัวของเรตินาด้วยเลเซอร์จะใช้เวลา 7 ถึง 14 วัน ในระหว่างนี้จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำที่ผู้ป่วยได้รับจากจักษุแพทย์เมื่อกลับบ้าน ที่พบบ่อยที่สุดมีข้อจำกัด ยกเว้น:

• กิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวกะทันหัน การสั่นสะเทือน การล้ม (รวมถึงกีฬาและนันทนาการที่กระฉับกระเฉง)
• การดัดร่างกาย, การยกของหนัก, ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อมากเกินไป;
• ความเครียดจากการมองเห็นโดยเฉพาะในระยะใกล้
• บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์;
• การรับของเหลวจำนวนมากรวมถึงการรับประทานอาหารรสเผ็ดและเค็ม
• ความร้อนและ ขั้นตอนการใช้น้ำ(เยี่ยมชมโรงอาบน้ำ ซาวน่า สระว่ายน้ำ ห้องอาบแดด ว่ายน้ำในที่โล่ง)

ภายใต้สถานการณ์บางอย่าง หลังจากการแข็งตัวของเลเซอร์ ยังคงมีความเสี่ยงที่จะเกิดจุดโฟกัสใหม่ของการเสื่อมสภาพและการหลุดของจอประสาทตา ผู้ป่วยมีความเสี่ยง โรคเบาหวาน. หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยทุกคนควรไปพบจักษุแพทย์ทุกเดือนเพื่อตรวจป้องกันเป็นเวลาหกเดือน จากนั้นความถี่ในการเยี่ยมชมจะลดลงเหลือรายไตรมาส หากอาการยังคงคงที่ แพทย์จะย้ายผู้ป่วยไปยังระบบการปกครองที่แนะนำ คนที่มีสุขภาพดี- เข้ารับการตรวจโดยจักษุแพทย์ปีละครั้ง มีความจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับความเป็นจริงของการแข็งตัวของเรตินาด้วยเลเซอร์หากไม่ได้ระบุไว้ในเวชระเบียน

ในกรณีที่มีกรรมพันธุ์รุนแรงขึ้นให้ป้องกัน การตรวจสุขภาพประจำปีสำคัญอย่างยิ่งสำหรับ การวินิจฉัยเบื้องต้นอาจเกิดโรคได้ การตรวจจับทันเวลาการโจมตีของความผิดปกติทางโภชนาการของเรตินาจะช่วยให้การแข็งตัวของเลเซอร์เกิดขึ้นก่อนที่สัญญาณของการเสื่อมสภาพจะปรากฏขึ้นและเพื่อหลีกเลี่ยงการแตกและการหลุดออก

การแข็งตัวของเลเซอร์ของเรตินา - ไม่มีเลือด การผ่าตัดบนเรตินาซึ่งเป็นการสร้างการยึดเกาะระหว่างเรตินากับคอรอยด์ที่อยู่ด้านล่าง เนื่องจากมีอัตราการเจ็บป่วยต่ำ การแทรกแซงจึงดำเนินการในผู้ป่วยนอกสำหรับผู้ป่วยทุกวัย รวมถึงผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ

สาระสำคัญของการแทรกแซงคือการ "เชื่อม" จอประสาทตาเข้ากับเนื้อเยื่อที่ซ่อนอยู่โดยการสร้างการยึดเกาะที่แข็งแกร่ง จอประสาทตาถูก "เชื่อม" ด้วยเลเซอร์ตกตะกอนแบบพิเศษ ทำให้เกิดไมโครเบิร์นเฉพาะที่

การดำเนินการจะดำเนินการในท่านั่ง ระยะเวลาของการแทรกแซงคือ 15-20 นาที ขั้นตอนทีละขั้นตอนมีลักษณะเช่นนี้

1. การหยอดสารละลายขยายและหยดยาชา
2. การติดตั้งเลนส์ Goldmann สามกระจก ช่วยให้คุณสามารถโฟกัสเลเซอร์ไปยังบริเวณที่ต้องการของดวงตาได้
3. ส่งผลกระทบต่อจอประสาทตาด้วยเลเซอร์ 2 ชนิด: พลังงานต่ำ ใช้สำหรับการเล็ง และพลังงานสูง ทำให้เกิดการยึดเกาะ การยึดเกาะของเลเซอร์ 3-5 แถวนั้นเพียงพอที่จะก่อให้เกิดฟิวชั่นของ chorioretinal เพื่อป้องกันการหลุดของจอประสาทตา สหภาพจะเกิดขึ้นภายใน 10-14 วัน

ส่วนความเจ็บปวดนั้นน้อยมาก แพทย์เตือนว่าเมื่อเลเซอร์กระทบบริเวณใดบริเวณหนึ่งของดวงตา อาจเกิดอาการปวดได้ แต่จะรู้สึกเหมือนรู้สึกเสียวซ่ามากกว่า สิ่งนี้ได้รับการยืนยันโดยการรีวิวจากผู้ป่วยที่พูดถึงความรู้สึกไม่สบาย แต่ไม่ใช่ ความเจ็บปวด. ทำให้เกิดอาการไม่สบาย แสงสว่างโคมไฟร่องจำเป็นต้องแก้ไขการจ้องมองที่จุดเดียวและไม่เคลื่อนไหวโดยไม่จำเป็น

หากมีการระบุการแข็งตัวของพื้นที่ขนาดใหญ่ของเรตินาขั้นตอนจะดำเนินการในหลายขั้นตอน

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

หลีกเลี่ยง ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์

ในวันแรกหลังการแข็งตัวอย่าให้ปวดตาห้ามใช้ คอนแทคเลนส์, แว่นตา.

ตลอดระยะเวลาสองสัปดาห์:

• กำจัดเกลือออกจากอาหาร
• หยุดดื่มแอลกอฮอล์
• ลดปริมาณของเหลวที่คุณดื่ม
• ใส่แว่นกันแดด;
• ทายาหยอดที่แพทย์สั่งไว้ที่ดวงตาของคุณ

เป็นเวลาหนึ่งเดือน ไม่รวมการออกกำลังกายทุกประเภท กีฬาที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวกะทันหันและการงอตัว นอกจากนี้ในช่วงเวลานี้ ท่านจะต้องหลีกเลี่ยงการเข้าห้องซาวน่า ห้องอาบน้ำ และชายหาด

หลังจากการแข็งตัวของเลือดจำเป็นต้องได้รับการตรวจโดยจักษุแพทย์ ครั้งแรกทุกเดือน จากนั้นทุกสามเดือน จากนั้นทุกหกเดือน

บ่งชี้และข้อห้าม

ข้อบ่งชี้:

• จอประสาทตาเสื่อม (รวมถึงอายุ);
• พยาธิวิทยาหลอดเลือดของหลอดเลือดดำ
• จอประสาทตาออก;
• การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนกลางหรือกิ่งก้านของเรตินา
• angiomatosis (การแพร่กระจายของหลอดเลือดมากเกินไป);
• จอประสาทตาฉีกขาด;
• สายตาสั้นสูง
• จอประสาทตาเบาหวานและพยาธิวิทยาที่เกิดจากความดันโลหิตสูง
• เนื้องอกในจอประสาทตา (ร้ายและไม่เป็นพิษเป็นภัย)

จักษุแพทย์จำนวนมากกำหนดให้ผู้ป่วยที่มีภาวะสายตาสั้นรุนแรงใช้เลเซอร์แข็งตัวก่อนเข้ารับการรักษา การแก้ไขด้วยเลเซอร์. ขั้นตอนนี้ยังดำเนินการกับหญิงตั้งครรภ์เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตร ความจริงก็คือเมื่อกดดันความเสี่ยงของการแตกของจอประสาทตาจะเพิ่มขึ้น หากเป็นไปได้จักษุแพทย์อาจกำหนดให้หญิงตั้งครรภ์แข็งตัวในจอประสาทตาได้นานถึง 35-36 สัปดาห์ ในการผ่าตัด ไม่เพียงต้องได้รับอนุญาตจากจักษุแพทย์เท่านั้น แต่ยังต้องได้รับอนุญาตจากนรีแพทย์ด้วย

ในกรณีที่เกิดการขุ่นมัวของสื่อตา, gliosis ระดับที่ 3 และ 4, การตกเลือดในอวัยวะ, การก่อตัวของหลอดเลือดใหม่บนม่านตา, การมองเห็นต่ำกว่า 0.1, ห้ามใช้การแข็งตัวของเลเซอร์ จริงอยู่ที่ข้อห้ามเหล่านี้ไม่ได้เด็ดขาด หลังจากได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมแล้ว ขั้นตอนการแข็งตัวของเลือดก็เป็นไปได้

ข้อดีและข้อเสีย

ตัวบ่งชี้ความเสี่ยง/ประสิทธิผลเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุดในการตัดสินใจเกี่ยวกับความเหมาะสมของการแข็งตัวของเลือดด้วยเลเซอร์ในเรตินา

ใน 70% ของกรณี หลังจากเลเซอร์ "การกัดกร่อน" ของเรตินา การมองเห็นจะดีขึ้น และความเสี่ยงของการหลุดของจอประสาทตาหายไป วันรุ่งขึ้นคุณสามารถเริ่มปฏิบัติหน้าที่ได้ แต่คุณจะต้องจับตาดูตัวเลข ความดันโลหิตและไม่รวม การออกกำลังกายตลอดระยะเวลาการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อและหลอดเลือดใหม่ มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถตัดสินความสำเร็จของการแทรกแซงซึ่งในระหว่างการตรวจบริเวณรอบนอกของอวัยวะ (ทุกๆ 6 เดือน) จะตรวจสอบการปรากฏตัวของพื้นที่ใหม่ของความเสื่อมของจอประสาทตา

ข้อดี

การแข็งตัวด้วยเลเซอร์มีข้อดีหลายประการ ได้แก่:

1. วิธีการสัมผัสแบบไม่สัมผัสซึ่งความเสี่ยงของการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ลดลงเหลือศูนย์
2. ไม่จำเป็นต้องได้รับการฝึกอบรมพิเศษหรือต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลานาน
3. ใช้ในระหว่างการแข็งตัว ยาชาเฉพาะที่ซึ่งช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนมากมายที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการดมยาสลบ
4. ความเป็นไปได้ในการปฏิบัติตามขั้นตอนกับบุคคลใด ๆ หมวดหมู่อายุ, สตรีมีครรภ์ (สูงสุด 35 สัปดาห์);
5. ความเรียบง่ายของระยะเวลาการฟื้นฟู
6. ไม่เจ็บปวด

การดำเนินการช่วยให้:

• ปรับปรุงปริมาณเลือดและโภชนาการของจอประสาทตา
• ป้องกันความเสียหาย
• ปรับปรุงการบรรเทาของอวัยวะ;
• กำจัดการก่อตัวของเนื้องอก
• กำจัดความผิดปกติของลูกตา

ภาวะแทรกซ้อน

การแข็งตัวของเลเซอร์มีภาวะแทรกซ้อนในตัวเอง บ่อยครั้งที่พวกเขาเป็นผู้เยาว์ที่เกี่ยวข้อง การเปิดรับแสงเลเซอร์เป็นการชั่วคราว ตัวอย่างเช่นรอยแดงของเยื่อบุลูกตาและอาการบวมของกระจกตาพร้อมด้วยการมองเห็นเสื่อมหายไปหลังจากทำหัตถการไม่กี่วันและการมองเห็นกลับคืนมา

หากกระบวนการอักเสบหลังการผ่าตัดเกิดขึ้นผู้เชี่ยวชาญจะสั่งยาหยอดตาที่เหมาะสม (Tobrex และอื่น ๆ ) ผู้ป่วยบางรายประสบกับปรากฏการณ์ เช่น การแข็งตัวหลังจากการแข็งตัวของเลือด การผลิตของเหลวน้ำตาไม่เพียงพอทำให้เกิดความรู้สึกแห้ง แสบร้อน และไม่สบายตัว อาการไม่พึงประสงค์สามารถลบออกได้ด้วยยาหยอดตาที่ให้ความชุ่มชื้น ในอนาคตเมื่อการทำงานของโครงสร้างดวงตาได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์แล้ว ก็ไม่จำเป็นต้องใช้เงินทุนเหล่านี้

ในบางกรณี เมื่อเลเซอร์ไปตกอยู่ในมือของผู้เชี่ยวชาญที่ไร้ความสามารถ ปัญหาอาจเกิดขึ้นได้อีก ปัญหาร้ายแรง. หากมีการเผาแบบระบุจุดในบริเวณที่ไม่ถูกต้อง การสูญเสียการมองเห็นจะเกิดขึ้น เป็นไปได้เช่นกัน:

• การติดเชื้อเยื่อบุตาอักเสบ;
• ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น
• การพัฒนาต้อกระจก (การทำให้เลนส์ขุ่นมัว);
• การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของเลนส์และม่านตา
• การเสื่อมสภาพของการมองเห็นพลบค่ำ;
• ความโค้งของรูปทรงของรูม่านตา;
• การปรากฏตัวของจุดมืดหรือสว่างข้อบกพร่องด้านการมองเห็นอื่น ๆ
• ตกเลือดในจอประสาทตาทำงานผิดปกติ เส้นประสาทตา, การปลดประจำการ แก้วน้ำ(เกิดขึ้นเมื่อมีการใช้สารตกตะกอนอย่างไม่ถูกต้องในระหว่างขั้นตอน)
• การสูญเสียการมองเห็นที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้

20.11.2017

(LCS) เป็นขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งใช้ในการปิดผนึกหรือทำลายหลอดเลือดของเรตินา

สามารถใช้ทั้งเชิงป้องกันและ วัตถุประสงค์ในการรักษา. LCS สามารถหยุดกระบวนการเสื่อมและเสื่อมได้ในทันที สามารถป้องกันการฉีกขาดของจอประสาทตาและทำลายเนื้อเยื่อผิดปกติที่อยู่ด้านหลังลูกตาได้ Photocoagulation ได้รับการแนะนำโดย Mayer-Schwickerath ในปี 1950

บ่งชี้ในการดำเนินการ

เป้าหมายหลักของเทคนิคนี้คือการสร้างกาวเสริมความแข็งแรงระหว่างเรตินาและคอรอยด์ เลเซอร์ทำให้เกิดการเผาไหม้ขนาด 50 ถึง 100 ไมครอน ภายในระยะเวลา 0.05 - 0.1 วินาที

การแข็งตัวของเลเซอร์ที่ได้รับมอบหมาย:

1. เบาหวาน. โดยการมีอิทธิพลต่อหลอดเลือดที่สร้างขึ้นใหม่ เงื่อนไขที่เป็นอันตราย เช่น hemophthalmos การดึงออก และการถูของม่านตาจะถูกป้องกัน
2. จอประสาทตาของการคลอดก่อนกำหนด (ระยะใช้งาน) เทคนิคนี้จะหยุดการเจริญเติบโตของ venules และ arterioles เข้าไปใน vitreous body ปิดกั้นการแพร่กระจายของเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
3. การปลด Rhegmatogenous วิธีการนี้การรักษามีผลเฉพาะกับการถอดสดเท่านั้น
4. การก่อตัวของเส้นเลือดใหม่รอบหัวประสาทตา (หากครอบครองเส้นผ่านศูนย์กลาง 1/4) สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือดหลายครั้งในอวัยวะและการทำงานของการมองเห็นลดลงอย่างมาก
5. อุปกรณ์ต่อพ่วง dystrophy ของเยื่อหุ้มชั้นใน การถ่ายภาพด้วยแสงเลเซอร์ที่ดำเนินการตามขอบจะหยุดการหลุดออกไปอีก
6. เนื้องอกที่อ่อนโยนและร้ายกาจ

ข้อห้ามที่เป็นไปได้

การเสริมความแข็งแกร่งไม่ได้เกิดขึ้นในสถานการณ์ต่อไปนี้:

1. สายตาสั้นสูงหรือภาวะ hypermetropia;
2. Epiretinal gliosis เยื่อหุ้มเซลล์อีพิเรตินัลคือการแพร่กระจายของเซลล์หลอดเลือดบนพื้นผิวเรตินา โดยส่วนใหญ่อยู่ในจุดภาพชัด เนื่องจากโครงสร้างหนาแน่น กระบวนการผ่านของเลเซอร์จึงหยุดชะงัก
3. การตกเลือดในอวัยวะถือเป็นข้อห้ามที่สัมพันธ์กัน การถ่ายภาพด้วยแสงสามารถทำได้หลังจากกำจัดออกไปแล้วเท่านั้น
4. การขุ่นมัวของชั้น corneum และตัวแก้วตา รวมถึงเลนส์ สื่อขุ่นไม่อนุญาตให้มีการยักย้ายเนื่องจากการมองเห็นพื้นที่ทางพยาธิวิทยาลดลง

การตระเตรียม

เป้าหมายหลักของขั้นตอนการเตรียมการคือการกำหนดตำแหน่งของพื้นที่ที่มีปัญหา วินิจฉัยข้อห้าม และระบุผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

ก่อนที่จะทำการปรับเปลี่ยน จะทำการตรวจหลอดเลือดด้วยฟลูออเรสซีนเพื่อให้เห็นภาพการไหลเวียนของเลือด

Direct ophthalmoscopy ช่วยให้คุณสามารถตรวจอวัยวะอย่างละเอียดและวินิจฉัยพยาธิสภาพของแผ่นดิสก์แก้วนำแสงและเยื่อหุ้มชั้นในได้ Visimetry กำหนดการมองเห็น ควรสังเกตว่าการกัดกร่อนไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงความผิดปกติของการมองเห็น แต่เป็นการหยุดความก้าวหน้าต่อไป

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพของดวงตาและอัลตราซาวนด์ในโหมด B จะกำหนดระดับความโปร่งใสของกระจกตา ตัวแก้วตา และเลนส์

จากผลการตรวจจะเลือกกลยุทธ์การผ่าตัดเฉพาะ หากจำเป็นต้องมีการถ่ายภาพด้วยแสงในพื้นที่ขนาดใหญ่จะดำเนินการในหลายขั้นตอน

มีการดำเนินการตามขั้นตอนอย่างไร

การถ่ายภาพด้วยเลเซอร์ไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล จะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกและต่ำกว่า ยาชาเฉพาะที่(หยดโพรพาราเคน) บางครั้งอาจมีการฉีดยา lidocaine แบบ subconjunctival, peribulbar หรือ retrobulbar ในการขยายรูม่านตาจะมีการระบุการหยอดยาจากกลุ่ม M-anticholinergics

คนไข้เข้าแล้ว ตำแหน่งการนั่งขณะที่คางของเขาวางอยู่บนแถบด้านล่างของอุปกรณ์ และหน้าผากของเขาพิงอยู่กับอุปกรณ์ ส่วนบน. การดำเนินการนี้ใช้เวลาประมาณ 20-30 นาทีโดยเฉลี่ย แหล่งกำเนิดเลเซอร์เชื่อมต่อผ่านสายเคเบิลไฟเบอร์ออปติกเข้ากับ หลากหลายชนิดระบบการจัดส่ง ลำแสงส่องผ่านกระจกตา (transcorneal) หรือตาขาว (transscleral) เทคโนโลยีล่าสุดให้ผลลัพธ์ที่ตรงเป้าหมาย ดังนั้นความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจึงน้อยมากและสามารถคาดเดาประสิทธิภาพได้ โดยปกติแล้วแพทย์จะทำแผลไหม้ขนาดปกติประมาณ 1,500-5,000 ครั้งใน 1-4 ครั้ง

ลำดับ:

1. เลนส์พิเศษติดอยู่ที่กระจกตาเพื่อแก้ไขอวัยวะ ช่วยป้องกันการเคลื่อนไหวและรังสีโดยไม่สมัครใจเข้าสู่เปลือกตา ผู้ป่วยควรมองตรงไปข้างหน้าในระหว่างขั้นตอนเท่านั้น โดยปกติแล้ว จะใช้เลนส์มุมกว้างหรือเลนส์สะท้อน
2. ลำแสงมุ่งตรงไปยังบริเวณที่มีปัญหาและใช้การจับตัวเป็นก้อนในบริเวณนี้ ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะสังเกตการฉายแสงซึ่งมีเสียงตามมาด้วย
3. หลังจากการยักย้ายบุคคลนั้นจะเงยหน้าขึ้นเลนส์ยึดจะถูกถอดออกและหยอดน้ำยาฆ่าเชื้อ

การแข็งตัวของเลเซอร์ของดวงตามีหลายประเภท: สิ่งกีดขวาง, panretinal, อุปกรณ์ต่อพ่วง, ท้องถิ่น การยึดเกาะของ chorioretinal เต็มรูปแบบจะเกิดขึ้นใน 10-14 วัน

เทคโนโลยีไมโครพัลส์ที่ล้ำสมัยช่วยให้แพทย์ควบคุมเวลาและความเข้มของพัลส์เลเซอร์ได้ เพื่อลดเวลาในการกัดกร่อนและเพิ่มความแม่นยำสูงสุด พัลส์สั้นๆ เหล่านี้ใช้กับหลอดเลือดที่ผิดปกติซึ่งห่างกันเพียงมิลลิวินาที เทคโนโลยีนี้ช่วยลดโอกาสที่จะเกิดความเสียหายต่อเยื่อบุผิวที่อยู่ติดกัน

ข้อดี

ด้านบวกของการแข็งตัวของเลเซอร์คือทำได้โดยใช้วิธีการแบบไม่สัมผัส บนพื้นฐานผู้ป่วยนอกและภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ หลังจากการแทรกแซง บุคคลนั้นสามารถเริ่มกิจกรรมตามปกติได้ เลเซอร์จะสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็น ซึ่งจะทำให้การเติบโตของหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงใหม่ช้าลง

หลังจากการกัดกร่อน การอำนวยความสะดวกในการถ่ายโอนออกซิเจนในลูกตาและ สารอาหารปรับปรุงการกวาดล้างของเสียจากการเผาผลาญ ลดภาระการเผาผลาญ และลดการสะสมของไซโตไคน์ที่เกิดจากการสร้างหลอดเลือดในตัวรับแสง

ระยะเวลาหลังการผ่าตัด

หลังการผ่าตัด เป็นเรื่องปกติมากที่จะรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยและเจ็บปวดเล็กน้อย ที่จริงแล้ว การมองเห็นอาจพร่ามัวหรือพร่ามัวใน 24 ชั่วโมงแรก ในวันที่สองหลังจากทากาวเฉพาะที่ผู้ป่วยต้องไปที่คลินิก จักษุแพทย์จะประเมินประสิทธิผลของการรักษาที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ในช่วงหลังการผ่าตัด การตรวจหลอดเลือดด้วยฟลูออเรสซินจะถูกระบุเพื่อระบุตำแหน่งที่จำเป็นต้องเสริมความแข็งแรงเพิ่มเติม

ภาวะแทรกซ้อน

ที่สุด ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย: ม่านตาอักเสบ, ฮีโมธาลมอส, เส้นประสาทตาขาดเลือด, จอประสาทตาหลุด หากมีอาการต่างๆ เช่น มีอาการกะพริบและลอยเพิ่มขึ้น ปวด อาการแดง การเสื่อมสภาพอย่างมากในการมองเห็น หรือรู้สึกว่าม่านสีดำบังการมองเห็น คุณควรปรึกษาศัลยแพทย์จักษุทันที

กุญแจสำคัญในการไม่มีผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์คือผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ซึ่งช่วยเสริมความแข็งแกร่งให้กับสื่อที่หักเหแสง

ราคาเลเซอร์แข็งตัวของดวงตาขึ้นอยู่กับระดับ ศูนย์การแพทย์. ราคาได้รับผลกระทบ ข้อกำหนดอุปกรณ์ที่ใช้ วิธีตรวจก่อนการผ่าตัด และประเภทของเทคนิคการผ่าตัด

กำหนดนัดหมาย ลงทะเบียนวันนี้: 13

การแข็งตัวด้วยเลเซอร์ของเรตินาเป็นการผ่าตัดภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่และผู้ป่วยสามารถทนได้ง่าย อุปกรณ์ที่ทันสมัยช่วยให้คุณกำหนดทิศทางลำแสงไปยังตำแหน่งได้อย่างแม่นยำ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา. จากการสัมผัสกับแสงเลเซอร์จะเกิดการแข็งตัว (การทำลายบางส่วน) ของโปรตีนจอประสาทตา ทำให้บริเวณที่มีปัญหา “ผนึก” และหยุดการลุกลามของโรค และในบางกรณีก็นำไปสู่การรักษาได้

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด

การแข็งตัวด้วยเลเซอร์จะดำเนินการสำหรับโรคตาต่อไปนี้:

• จอประสาทตาเสื่อมโรคนี้สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือได้มา แสดงออกมาเป็นความเสียหายต่อเซลล์รับแสง หนึ่งในตัวแปรของการพัฒนาของโรคคือ retinoschisis - การปลดจอประสาทตาส่วนปลาย ด้วยพยาธิวิทยานี้บริเวณที่มีปัญหา "การบัดกรี" มีแนวโน้มมากที่สุด
• โรคหลอดเลือดของอวัยวะการแข็งตัวด้วยเลเซอร์สามารถใช้ได้ในบางกรณีเท่านั้น เช่น เพื่อป้องกันการเกิดหลอดเลือดใหม่ (การขยายตัวของหลอดเลือด)
• จอประสาทตา– บริเวณที่ชั้นจอประสาทตาบางลง พวกมันเกิดขึ้นจาก เหตุผลต่างๆและตามกฎแล้วอย่าแสดงตนในผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามการทำให้ผอมบางดังกล่าวอาจทำให้เกิดการแตกได้ในภายหลังดังนั้นในบางกรณีจึงมีการกำหนดการเสริมสร้างเรตินาด้วยการแข็งตัวของเลเซอร์
• การสลายตัวของจอประสาทตาแม้ว่ามักจะเป็นผลมาจากกระบวนการบางอย่าง แต่ก็มักจะถูกมองว่าเป็น แยกโรค. หนึ่งในอาการที่พบบ่อยของการปลดคือ lattice dystrophy ซึ่งการแตกและการทำให้ผอมบางของเรตินาตั้งอยู่ระหว่างเส้นเลือดที่พันกัน (ปิด) ที่พันกัน สิ่งนี้ทำให้มีลักษณะเป็นเครือข่ายขัดแตะ

ข้อห้ามในการแข็งตัวของเลเซอร์ของเรตินา

การดำเนินการไม่ได้เกิดขึ้นกับโรคต่อไปนี้:

สำคัญ!การตั้งครรภ์ไม่ใช่ข้อห้ามในการผ่าตัด การแข็งตัวของเลเซอร์สามารถทำได้นานถึง 35-36 สัปดาห์ ผู้หญิงบางคนจำเป็นต้องทำเช่นนี้เพื่อให้สามารถ การเกิดตามธรรมชาติ. ความเสี่ยงของการฉีกขาดของจอประสาทตาเพิ่มขึ้นเมื่อกดดังนั้นหากเป็นไปได้แพทย์แนะนำให้ใช้วิธีนี้ การผ่าตัดคลอด. ในการแข็งตัวของเลือด คุณไม่เพียงต้องได้รับคำแนะนำจากจักษุแพทย์เท่านั้น แต่ยังต้องได้รับอนุญาตจากนรีแพทย์ด้วย

ความคืบหน้าการดำเนินงาน

การแทรกแซงจะดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่ยาชาจะถูกฉีดเข้าไปในดวงตาของผู้ป่วย ซึ่งจะเริ่มออกฤทธิ์ทันที ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวด แต่การสวมเลนส์พิเศษอาจทำให้รู้สึกไม่สบาย

การดำเนินการใช้เวลาไม่เกิน 15 นาทีขั้นแรก แพทย์จะตรวจคนไข้อีกครั้ง หลังจากขยายรูม่านตาด้วยอะโทรปีน หลังจากนั้นเขาจะหยอดยาแก้ปวดและใส่เลนส์ตา มีลักษณะคล้ายกล้องจุลทรรศน์ วิธีนี้จะช่วยป้องกันการเคลื่อนไหวของดวงตาโดยไม่สมัครใจและช่วยให้คุณสามารถโฟกัสลำแสงเลเซอร์ไปยังบริเวณที่มีปัญหาได้อย่างแม่นยำ

คนไข้จะมองเห็นแสงเลเซอร์เป็นแสงวาบตามกฎแล้วจะไม่ก่อให้เกิดสิ่งใดเลย รู้สึกไม่สบายแต่ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการรู้สึกเสียวซ่า เวียนศีรษะ หรือคลื่นไส้เล็กน้อย การดำเนินการเกิดขึ้นในท่านั่ง แพทย์ยืนอยู่ตรงข้ามคนไข้และชี้เลเซอร์ไปยังบริเวณที่มีปัญหา ตัวตาเองได้รับการแก้ไขอย่างแน่นหนา และลำแสงจะไม่กระทบกับเรตินาที่แข็งแรง

หลังจากการผ่าตัดเสร็จสิ้น แพทย์จะถอดเลนส์ออก ผู้ป่วยจะถูกขอให้นั่งสักครู่เพื่อพักฟื้น หลังจากนั้นเขาก็ถูกพาไปที่วอร์ด

ระยะเวลาหลังการผ่าตัด

หลังการผ่าตัด ผลของยาหยอดขยายรูม่านตาจะดำเนินต่อไป หากทำหัตถการด้วยตาข้างเดียว แทบไม่มีผลกระทบต่อการมองเห็นของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม ยังไม่แนะนำให้ขับขี่ในสภาวะนี้

ขึ้นอยู่กับว่าจะทำการผ่าตัดในสถาบันการแพทย์เอกชนหรือของรัฐ ผู้ป่วยอาจออกจากโรงพยาบาลได้ในวันที่ทำการผ่าตัดหรือหลังจาก 3-5 วัน ตัวเลือกหลังแม้ว่าจะต้องใช้เวลาพอสมควร แต่จะดีกว่าเพราะอยู่ภายใน ระยะเวลาหลังการผ่าตัดแพทย์จะตรวจทุกวันว่าจอประสาทตาหายเป็นอย่างไรบ้าง และ พยาบาล- หยอดยาที่จำเป็นทั้งหมด

ถ้าเข้า. คลินิกเอกชนคุณสามารถออกไปได้ทันทีหลังการผ่าตัด แต่ยังไม่จำเป็นต้องรีบเร่ง คุ้มค่าที่จะรอ 2-3 ชั่วโมงจนกว่าผลของยาที่ปลูกไว้จะหมดลงและการมองเห็นที่ชัดเจนตามปกติกลับคืนมา และไม่ว่าในกรณีใดควรขอให้ญาติหรือเพื่อนคนใดคนหนึ่งมารับคุณจากคลินิกและพาคุณกลับบ้านจะดีกว่า

เป็นเรื่องปกติที่จะมีอาการบวมและแดงในช่วงชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัดอาการเหล่านี้มักจะหายไปเอง กระบวนการฟื้นฟูจอประสาทตาใช้เวลาประมาณ 2 สัปดาห์ ในเวลานี้ขอแนะนำให้ปฏิเสธ:

• ประเภทของกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการล้ม การสั่น การสั่นสะเทือน
• ความเครียดจากการมองเห็นอย่างหนัก งานคอมพิวเตอร์
• การดื่มแอลกอฮอล์การสูบบุหรี่
• การยกน้ำหนัก การออกกำลังกาย
• ก้มตัวหรือนอนในท่าที่ศีรษะต่ำกว่าเท้า

สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยง โรคหวัดเนื่องจากตาที่ผ่าตัดไวต่อการอักเสบ เข้าดีกว่า. ระยะเวลาพักฟื้นหลีกเลี่ยงการพบปะผู้คนจำนวนมาก โดยเฉพาะกลุ่มเด็ก

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการแข็งตัวของเลเซอร์

ผลที่ตามมาที่พบบ่อยที่สุดของการผ่าตัดคือการอักเสบของเยื่อบุตาสำหรับการป้องกันแพทย์จะสั่งยาหยอด (เช่น Tobrex) หากผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาลผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบปริมาณและสภาพตา หากเกิดการอักเสบคุณสามารถใช้การอาบน้ำแบบพิเศษและยาปฏิชีวนะในช่องปากได้

การปลดประจำการซ้ำ ๆ ก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อสาเหตุที่แท้จริงของโรคยังไม่ถูกกำจัดหรือไม่สามารถกำจัดตามหลักการได้ การกำเริบของโรคจะรักษาด้วยวิธีเดียวกัน - การแข็งตัวของเลเซอร์ของเรตินา

บางครั้งการมองเห็นผิดปกติเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดพวกเขาสามารถพัฒนาได้ทันทีและหายไปหลังจากอาการบวมลดลงหรือเริ่มหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง ผู้ป่วยอาจถูกรบกวนจากการมองเห็นที่แคบลงการปรากฏตัวของจุดสว่างหรือจุดต่อหน้าต่อตา แต่ละกรณีจะได้รับการตรวจโดยแพทย์แยกกันและมีการกำหนดคำแนะนำเป็นรายบุคคล สำคัญ! หากสังเกตเห็นอาการดังกล่าวควรรีบปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทันที

ผู้ป่วยบางรายจะเกิดปรากฏการณ์ที่เรียกว่า “อาการตาแห้ง” หลังการผ่าตัดเนื่องจากไม่สามารถผลิตของเหลวน้ำตาได้เพียงพอ ส่งผลให้เกิดอาการแสบร้อนและไม่สบายตัว ซึ่งจะหายไปหากคุณหาว อาการนี้บรรเทาได้ง่ายๆ ด้วยการหยดพิเศษ โดยเฉพาะ Systane Balance ที่ช่วยฟื้นฟูชั้นไขมันที่ปกป้อง

การเปลี่ยนแปลงอื่นๆ เกิดขึ้นไม่บ่อยนักและส่วนใหญ่มักไม่ได้เกิดจากการกระทำของเลเซอร์ แต่มาจากการลุกลามของโรคที่เป็นต้นเหตุ เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการดังกล่าว แนะนำให้ไปพบจักษุแพทย์อย่างน้อยปีละครั้งและทำการตรวจอวัยวะ

ราคา การดำเนินการตามกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ

ค่าใช้จ่ายของการแข็งตัวของเลเซอร์เฉลี่ย 7,000 - 10,000 รูเบิล สำหรับการเสริมสร้างเรตินาในตาข้างเดียวราคาไม่รวมค่ารักษาพยาบาลและค่ายา ค่าใช้จ่ายขึ้นอยู่กับที่ตั้งของคลินิกและอุปกรณ์ที่ใช้

ป เมื่อสมัครเข้าราชการ สถาบันการแพทย์สามารถดำเนินการได้ฟรีหากต้องการรับความช่วยเหลือประเภทนี้ ผู้ป่วยจะต้องมาตรวจกับจักษุแพทย์และส่งต่อไปยังโรงพยาบาลที่ทำการแข็งตัวด้วยเลเซอร์ หลังจากนี้คุณสามารถนัดหมายกับศัลยแพทย์ได้ เขาจะตรวจอีกครั้งและกำหนดวันผ่าตัด

คุณอาจต้องรอประมาณ 1-2 เดือน โดยจะให้บริการตามลำดับก่อนหลัง ช่วงนี้คนไข้จะต้องยื่นทุกอย่าง การทดสอบที่จำเป็นและมาปรากฏพร้อมผลในวันที่กำหนด ในองค์กรเอกชน ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะเลือกเวลาและไม่จำเป็นต้องตรวจ