ระยะแรกของโรคสมองพิการ รูปแบบของสมองพิการและอาการทางคลินิก สมองพิการและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

คำว่าสมองพิการมักหมายถึงกลุ่มของอาการที่ซับซ้อนซึ่งแสดงออกโดยการรบกวนในทรงกลมยนต์ ความผิดปกติเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อส่วนกลาง ระบบประสาท. ภาวะสมองพิการอาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงจนสังเกตไม่เห็นได้ หรือมีอาการรุนแรงที่ต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง

โรคสมองพิการหมายถึงโรคของระบบประสาท และตาม ICD 10 โรคนี้ถูกกำหนดรหัส G80 นอกจากนี้ยังมีย่อหน้าย่อยที่ระบุรูปแบบของอัมพาต โรคสมองพิการเป็นโรคที่ไม่ลุกลามของระบบประสาท แต่หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา เด็กก็จะล้าหลังในการพัฒนาทั้งทางร่างกายและจิตใจจากเพื่อนๆ มาก

มาตรการฟื้นฟูที่เริ่มตั้งแต่ปฐมวัยสามารถบรรลุผลที่ดีเยี่ยม แน่นอนว่า ทุกอย่างขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค เด็กที่เป็นอัมพาตสมองมักมีอายุยืนยาวและสามารถมีลูกเป็นของตัวเองได้

สาเหตุของโรคสมองพิการ

ตามสถิติ เด็ก 6 ถึง 12 คนต่อทารกแรกเกิด 1,000 คนเกิดมาพร้อมกับการวินิจฉัยโรคสมองพิการ และหลายคนคิดว่าโรคนี้ถ่ายทอดทางพันธุกรรม แต่สาเหตุโดยตรงของการพัฒนาสมองพิการในทารกในครรภ์คือความผิดปกติทางพยาธิวิทยาของ โครงสร้างสมองซึ่งทำให้ปริมาณออกซิเจนไม่เพียงพอ ความเสี่ยงในการเกิดโรคอัมพาตสมองเพิ่มขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยกระตุ้นดังต่อไปนี้:

• โรคติดเชื้อของมารดาตลอดการตั้งครรภ์ สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่รวมถึงไวรัสเริม ไซโตเมกาโลไวรัส และทอกโซพลาสโมซิส
• การพัฒนาส่วนต่าง ๆ ของสมองผิดปกติในระหว่างการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์
• ความไม่ลงรอยกันของเลือดระหว่างแม่กับลูก– Rhesus – ความขัดแย้งที่นำไปสู่โรคเม็ดเลือดแดงแตกในทารกแรกเกิด
• ภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์เรื้อรังในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตรนั่นเอง
• ต่อมไร้ท่อและเฉียบพลัน โรคทางร่างกายของมารดา.
• การเกิดที่ยากลำบาก, การคลอดบุตรเป็นเวลานาน, การบาดเจ็บที่เด็กได้รับระหว่างการคลอดทางช่องคลอด
• ในระยะปริกำเนิดระยะแรก โรคสมองพิการอาจเกิดจากพิษทำลายร่างกายจากพิษหนัก โรคติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับส่วนต่างๆและเปลือกสมอง

บทบาทสำคัญในการพัฒนาภาวะสมองพิการคือภาวะขาดออกซิเจนในสมองซึ่งเกิดขึ้นเมื่อ ตำแหน่งไม่ถูกต้องในร่างกายของมดลูกของทารกในครรภ์, การคลอดที่ยาวนาน, การพันกันของปากมดลูกกับสายสะดือ เด็กส่วนใหญ่แสดงอิทธิพลของปัจจัยหลายประการพร้อมกัน โดยปัจจัยหนึ่งถือเป็นปัจจัยนำ ในขณะที่ปัจจัยอื่นๆ ส่งเสริมผลกระทบด้านลบ

รูปแบบของโรคอัมพาตสมองและลักษณะของพวกเขา

ความรุนแรงของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในเด็กที่มีภาวะสมองพิการอาจแตกต่างกันโดยสิ้นเชิง ดังนั้นโรคนี้จึงมักแบ่งออกเป็นรูปแบบต่างๆ

• แบบฟอร์มไฮเปอร์ไคเนติกจะถูกตั้งค่าหากทารกมีกล้ามเนื้อไม่คงที่ วันที่แตกต่างกันอาจเพิ่มขึ้นปกติหรือลดลงก็ได้ การเคลื่อนไหวปกตินั้นน่าอึดอัดใจ, การกวาด, การเคลื่อนไหวของแขนขาโดยไม่สมัครใจ, สังเกตภาวะ hyperkinesis ของกล้ามเนื้อใบหน้า ความผิดปกติในทรงกลมยนต์มักมาพร้อมกับพยาธิสภาพของคำพูดและการได้ยินในขณะที่กิจกรรมทางจิตของเด็กดังกล่าวอยู่ในระดับเฉลี่ย
• แบบฟอร์ม Atonic-asticพัฒนาส่วนใหญ่โดยมีความเสียหายต่อสมองน้อยและสมองส่วนหน้า มีลักษณะเป็นกล้ามเนื้อต่ำมากซึ่งทำให้เด็กไม่สามารถรักษาตำแหน่งตัวตรงได้ พัฒนาการทางจิตเกิดขึ้นพร้อมกับความล่าช้าเล็กน้อย แต่ในบางกรณี การตรวจพบภาวะปัญญาอ่อนในเด็ก
• กล้ามเนื้อกระตุกเกร็งเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุด การทำงานของกล้ามเนื้อบกพร่องทั้งสองด้าน โดยที่แขนขาส่วนล่างจะได้รับผลกระทบมากขึ้น ในเด็กด้วย อายุยังน้อยเกิดการหดเกร็ง ข้อต่อหลายส่วนผิดรูป และเผยให้เห็นกระดูกสันหลัง จิตและ การพัฒนาคำพูดมีความล่าช้ามักตรวจพบอาการตาเหล่และคำพูดเด็กที่มีแบบฟอร์มนี้พร้อมมาตรการฟื้นฟูที่เหมาะสมจะปรับตัวเข้ากับสังคมได้
• tetraparesis เกร็ง(tetraplegia) เป็นหนึ่งในที่สุด รูปแบบที่รุนแรงโรคสมองพิการเป็นโรคที่เกิดจากความผิดปกติที่สำคัญซึ่งส่งผลต่อสมองส่วนใหญ่ อัมพฤกษ์จะสังเกตได้ในทุกแขนขา กล้ามเนื้อคอสามารถผ่อนคลายได้อย่างต่อเนื่อง และเด็กประเภทนี้มักมีพัฒนาการทางจิตต่ำกว่าค่าเฉลี่ย ในเกือบครึ่งหนึ่งของกรณี tetraparesis มาพร้อมกับอาการลมชัก เด็กที่มีรูปแบบนี้แทบจะไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ การทำความเข้าใจโลกรอบตัวเป็นเรื่องยากเนื่องจากมีปัญหาในการพูดและการได้ยิน
• ฟอร์มแอตติกติก– หายาก ด้วยการพัฒนามีการรบกวนในการประสานงานของการเคลื่อนไหวทั้งหมดและการรักษาสมดุล เด็กมักมีอาการมือสั่น ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เขาไม่สามารถทำกิจกรรมตามปกติได้ ภาวะปัญญาอ่อนในกรณีส่วนใหญ่อยู่ในระดับปานกลาง
• รูปแบบ spastic-hyperkinetic(รูปแบบ dyskinetic) ตรวจพบการรวมกันของการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ, กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นและอัมพฤกษ์ที่เป็นอัมพาต พัฒนาการทางจิตอยู่ในระดับที่เหมาะสมกับวัย เด็กดังกล่าว สำเร็จการศึกษาไม่เพียงแต่จากโรงเรียนเท่านั้น แต่ยังสำเร็จการศึกษาจากวิทยาลัยด้วย
• อัมพาตครึ่งซีกขวาหมายถึงรูปแบบอัมพาตครึ่งซีกซึ่งกระทบต่อซีกโลกด้านหนึ่ง กล้ามเนื้อแขนขาด้านหนึ่งเพิ่มขึ้น อัมพฤกษ์และหดตัวพัฒนา กล้ามเนื้อแขนทนทุกข์ทรมานมากที่สุดและสังเกตการเคลื่อนไหวของรยางค์บนโดยไม่สมัครใจ ด้วยแบบฟอร์มนี้อาจมีอาการลมบ้าหมูและความผิดปกติในการพัฒนาจิตใจ

สัญญาณและอาการ

อาการของโรคกล้ามเนื้อในสมองพิการขึ้นอยู่กับพื้นที่และระดับของความเสียหายของสมอง

สัญญาณหลักแสดงโดยการละเมิดต่อไปนี้:

• แรงดันไฟฟ้า กลุ่มต่างๆกล้ามเนื้อ
• การหดตัวของกล้ามเนื้อเป็นพักๆ โดยไม่ได้ตั้งใจในแขนขาและทั่วร่างกาย
• การรบกวนทางพยาธิวิทยาเมื่อเดิน
• ข้อจำกัดของการเคลื่อนไหวทั่วไป

นอกจากอาการเหล่านี้แล้ว เด็กยังแสดงพยาธิสภาพของการมองเห็น การได้ยิน และการพูด ตลอดจนความผิดปกติของกิจกรรมทางจิตและทางจิต สัญญาณของโรคยังขึ้นอยู่กับอายุของทารกด้วย ภาวะสมองพิการไม่คืบหน้า เนื่องจากรอยโรคมีอยู่เฉพาะที่ และไม่แพร่กระจายไปยังบริเวณใหม่เมื่อเด็กโตขึ้น เนื้อเยื่อประสาท.

อาการที่แย่ลงอย่างเห็นได้ชัดของโรคนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าอาการจะสังเกตเห็นได้น้อยลงในช่วงที่ทารกยังไม่ได้เดินหรือเข้าเรียนในสถาบันก่อนวัยเรียน

มาดูสัญญาณของโรคสมองพิการในทารกกันดีกว่า:

• ในทารกแรกเกิดที่มีภาวะสมองพิการคุณสามารถใส่ใจกับความจริงที่ว่าทารกขยับเฉพาะแขนขาด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายซึ่งมักจะกดแขนขาตรงข้ามเข้ากับร่างกาย เด็กแรกเกิดที่มีภาวะสมองพิการหันศีรษะไปในทิศทางตรงกันข้ามเมื่อพยายามเอากำปั้นที่กำแน่นเข้าปาก ความยากลำบากเกิดขึ้นเมื่อแม่พยายามกางขาไปด้านข้างหรือหันศีรษะของทารก
• หนึ่งเดือน. ในหนึ่งเดือน คุณอาจสังเกตเห็นว่าทารกยังคงไม่ยิ้ม ไม่สามารถเงยหน้าได้แม้ไม่กี่วินาที และไม่สามารถเพ่งความสนใจไปที่วัตถุใดวัตถุหนึ่งโดยเฉพาะได้ ทารกกระสับกระส่าย การตอบสนองของการดูดและกลืนมักทำได้ยาก และมักมีอาการชักและตัวสั่นโดยไม่สมัครใจ
• 3 เดือน. เด็กที่เป็นอัมพาตสมองเมื่ออายุสามเดือนอาจพบว่าปฏิกิริยาตอบสนองสัมบูรณ์ยังคงอยู่ เช่น อาการที่เกิดแต่แรกเกิด แต่โดยปกติควรจะหายไปภายในสามเดือน สิ่งเหล่านี้เป็นการเคลื่อนไหวแบบก้าวเมื่อทารกสามารถเดินได้หลายก้าวโดยพิงขาได้ นอกจากนี้การสะท้อนกลับของฝ่ามือ - เมื่อคุณกดนิ้วบนฝ่ามือเด็กก็จะเปิดปากโดยไม่ตั้งใจ เมื่ออายุได้สามเดือน ทารกซึ่งมีพัฒนาการตามปกติกำลังพยายามพลิกคว่ำและในท่านอนเขาก็จับศีรษะอย่างมั่นใจ
• 4 เดือน. ทารกในวัย 4 เดือนควรตอบสนองต่อแม่อย่างมีสติ ออกเสียงเสียง ยิ้ม ขยับแขนและขาอย่างแข็งขัน หยิบของเล่นและตรวจดูวัตถุใกล้เคียง เด็กที่เป็นสมองพิการจะเซื่องซึม อาจโค้งตัวเมื่อร้องไห้ และจะหยิบสิ่งของด้วยมือเดียวโดยเฉพาะ
• 6 เดือน. เมื่ออายุได้หกเดือน ทารกส่วนใหญ่จะออกเสียงทีละพยางค์ สามารถเกลือกตัวได้เอง จับศีรษะได้ดี กลืนช้อนหรือแก้วน้ำ และพยายามคลาน เด็กมีปฏิกิริยาแตกต่างออกไปต่อแม่และญาติของเขา การปรากฏตัวของความผิดปกติใด ๆ ไม่เพียงแต่บ่งชี้โดยกล้ามเนื้อมากเกินไปเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความอ่อนแอของพวกเขาด้วย กังวลอย่างต่อเนื่องที่รัก นอนหลับไม่ดี
• 9 เดือน. เมื่ออายุ 9 เดือน เด็กที่เป็นสมองพิการไม่สนใจเดิน นั่งได้ไม่ดี ล้มลงตะแคง และไม่สามารถถือสิ่งของเป็นเวลานานได้ ด้วยพัฒนาการตามปกติในวัยนี้ ทารกควรจะลุกขึ้น เดินไปรอบๆ เปลได้แล้ว หรือได้รับความช่วยเหลือจากผู้ใหญ่ที่อยู่รอบๆ ห้อง เด็กจำของเล่นที่เขาชื่นชอบได้แล้วและพยายามตั้งชื่อโดยการออกเสียงแต่ละเสียงหรือพยางค์

แน่นอนว่าสัญญาณของพัฒนาการล่าช้าไม่ใช่อาการของโรคสมองพิการทั้งหมด แต่พ่อแม่ต้องจำไว้ว่ามันขึ้นอยู่กับพวกเขาเท่านั้นว่าเด็กจะมีชีวิตอยู่อย่างไรในภายหลัง - ตามข้อมูลทางสถิติ เด็กมากกว่าครึ่งหนึ่งที่มีภาวะสมองพิการที่ระบุและรับการรักษาในปีแรกของชีวิตในเวลาต่อมาแตกต่างจากคนรอบข้างในเวลาเพียง ความผิดปกติเล็กน้อย

การวินิจฉัย

เมื่อวินิจฉัยแพทย์ไม่เพียงต้องตรวจเด็กและดำเนินการตามขั้นตอนการวินิจฉัยหลายอย่างเท่านั้น แต่ยังต้องค้นหาว่าการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรดำเนินไปอย่างไร สมองพิการจะต้องแตกต่างจากโรคอื่น ๆ บ่อยครั้งหากทักษะที่เชี่ยวชาญแล้วลดลงแสดงว่ามีโรคที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง การตรวจจะขึ้นอยู่กับข้อมูล MRI และข้อมูลเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

ในระหว่างตั้งครรภ์ ความผิดปกติในการพัฒนาสมองสามารถตรวจพบได้โดยใช้อัลตราซาวนด์ แต่แพทย์ไม่ได้บอกว่าเด็กจะเป็นโรคสมองพิการ จากการละเมิดที่ระบุเราสามารถสรุปได้ว่าทารกจะมีพัฒนาการล่าช้าหลังคลอดและจากเหตุนี้จึงทำการตรวจร่างกายอย่างเหมาะสม การปรากฏตัวของโรคเริมและ การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส.

การรักษา

จำเป็นต้องได้รับการรักษาทันทีหลังการวินิจฉัยและจะดีที่สุดหากซับซ้อนทั้งหมด กิจกรรมการรักษาจะดำเนินการในปีแรกของชีวิต ในปีแรกของชีวิต เซลล์ประสาทของเด็กสามารถฟื้นตัวได้เต็มที่ เมื่ออายุมากขึ้น มีเพียงการฟื้นฟูและการปรับตัวของเด็กให้เข้ากับชีวิตทางสังคมเท่านั้น

การออกกำลังกายบำบัดสำหรับโรคสมองพิการ

เด็กต้องการการออกกำลังกายกลุ่มพิเศษทุกวัน ภายใต้อิทธิพลของการออกกำลังกาย การหดตัวของกล้ามเนื้อจะลดลง ความมั่นคงของทรงกลมทางจิตและอารมณ์จะเกิดขึ้น และรัดตัวของกล้ามเนื้อก็แข็งแรงขึ้น

จากท่านอน ควรสนับสนุนให้เด็กวางเท้าบนพยุงที่มั่นคง

จากท่านอนคว่ำ คุณต้องดึงทารกขึ้นด้วยแขนและเคลื่อนไหวอย่างสปริงตัวในทุกทิศทาง

เด็กคุกเข่า แม่ควรยืนข้างหลังและจับขาของทารก พยายามให้เขาก้าวไปข้างหน้า

ต้องเลือกชุดการออกกำลังกายโดยปรึกษากับแพทย์ประสิทธิภาพขึ้นอยู่กับความอุตสาหะของผู้ปกครองเป็นหลัก

วิดีโอแสดงชุดแบบฝึกหัดการบำบัดสำหรับเด็กที่มีภาวะสมองพิการ:

นวด

ไม่แนะนำให้นวดสมองพิการก่อนเวลาหนึ่งเดือนครึ่ง และควรทำโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น การเลือกเทคนิคการนวดที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นได้ การนวดที่ดำเนินการอย่างเหมาะสมช่วยอำนวยความสะดวกในการฟื้นฟูการทำงานและมีผลในการเสริมสร้างและรักษาโดยทั่วไป

การรักษาด้วยยา

จาก ยามีการกำหนดสารป้องกันระบบประสาท - Cortesin, Actovegin, ยาคลายกล้ามเนื้อ ใช้กันอย่างแพร่หลาย วิตามินเชิงซ้อนและยาที่ปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในร่างกาย ในบางกรณีมีการกำหนดการบำบัดด้วยยาระงับประสาท

การเตรียมโบทูลินั่มท็อกซินจะถูกฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อเฉพาะที่ด้วย โทนเสียงที่เพิ่มขึ้นเด็กที่มีความผิดปกติของเกร็ง สารพิษจะผ่อนคลายกล้ามเนื้อและเพิ่มระยะการเคลื่อนไหว ยาจะออกฤทธิ์ได้สามเดือนแล้วจึงจำเป็นต้องฉีดซ้ำ แนะนำให้ใช้โบทูลินั่ม ทอกซินในการรักษาเด็กที่มีกลุ่มอาการผิดปกติจำกัด สารพิษจากโบทูลินั่ม ได้แก่ โบท็อกซ์ ไดสปอร์ต

การบำบัดด้วยคำพูดใช้สำหรับโรคสมองพิการ

ชั้นเรียนที่มีนักบำบัดการพูดสำหรับเด็กที่มีความพิการทางสมองมีความสำคัญมาก การส่งคำพูดที่ถูกต้องเป็นกุญแจสำคัญในการเรียนรู้และการสื่อสารกับเพื่อนที่ประสบความสำเร็จ ชั้นเรียนจะถูกเลือกตามรูปแบบของความบกพร่องในการพูดในโรคสมองพิการ

การดำเนินการสำหรับโรคสมองพิการ

การผ่าตัดรักษาภาวะสมองพิการจะดำเนินการในเด็กโต หากไม่มีผลกระทบจากการรักษา การแทรกแซงการผ่าตัดส่วนใหญ่มักมุ่งเป้าไปที่การรักษาอาการหดตัวซึ่งช่วยให้เด็กเคลื่อนไหวได้มากขึ้น

การอัดเทป

การติดเทปคือการติดแผ่นแปะพิเศษบนพื้นที่บางส่วนของร่างกายเป็นเวลาหลายวัน โดยมีวัตถุประสงค์คือเพื่อลดความเจ็บปวดและเพิ่มความคล่องตัวของบริเวณที่ได้รับผลกระทบของร่างกาย ด้วยความช่วยเหลือของเทป kinesio ทิศทางการเคลื่อนไหวจะได้รับการแก้ไข การไหลเวียนโลหิตดีขึ้น และความอดทนของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น

วิธีการรักษาแบบใหม่ที่ไม่ได้มาตรฐาน

ทุกปีจะมีวิธีใหม่ในการรักษาโรคสมองพิการ บางส่วนได้ผลจริง ส่วนวิธีอื่นๆ ช่วยผู้ป่วยในจำนวนจำกัดเท่านั้น

โรคกระดูกพรุน

นี่เป็นการกระทบด้วยมือต่อส่วนต่างๆ ของร่างกายเพื่อฟื้นฟูความผิดปกติของการเคลื่อนไหว โรคกระดูกพรุนช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในสมอง ฟื้นฟูการเชื่อมต่อตามธรรมชาติระหว่างกัน ปลายประสาทและกล้ามเนื้อถูกควบคุมด้วยความช่วยเหลือ

มีเพียงผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองเท่านั้นที่รู้เทคนิคของกระดูก ดังนั้นคุณจึงต้องพิจารณาทางเลือกของคลินิกทั้งหมดก่อนที่จะตัดสินใจรักษาโรคสมองพิการในเด็กด้วยโรคกระดูกพรุน

การบำบัดด้วยสเต็มเซลล์

การปลูกถ่ายสเต็มเซลล์เข้าสู่ร่างกายของเด็กทำให้สามารถกระตุ้นการฟื้นฟูเนื้อเยื่อประสาทได้จึงเริ่มต้นขึ้น โหมดปกติการทำงานของพื้นที่สมองที่เสียหาย การนำสเต็มเซลล์มาใช้ดูเหมือนจะได้ผลดีแม้ว่า การรักษาที่คล้ายกันเริ่มตั้งแต่วัยรุ่นเท่านั้น

ฮิปโปเทอราพี

การขี่ม้าบำบัด LVE ช่วยเพิ่มการออกกำลังกายของเด็ก ช่วยฟื้นฟูการทำงานของการเคลื่อนไหว และพัฒนาทักษะใหม่ๆ การสื่อสารกับม้ายังมีประโยชน์ต่อสภาวะทางจิตและอารมณ์ของเด็กอีกด้วย - เด็กที่มีภาวะสมองพิการที่จบหลักสูตรไฮโปเทอราพีจะสงบมากขึ้น กังวลน้อยลงเกี่ยวกับสภาพของตนเอง และเรียนรู้ที่จะปรับตัวในสังคม

Achilloplasty

มีวัตถุประสงค์เพื่อลดการหดตัวของกล้ามเนื้อ หลังการผ่าตัดช่วงของการเคลื่อนไหวจะขยายออกไป การแทรกแซงการผ่าตัดจะดำเนินการไม่ช้ากว่า 4-5 ปี

อุปกรณ์สำหรับเด็กสมองพิการ

เด็กที่เป็นอัมพาตสมองจำเป็นต้องมีอุปกรณ์พิเศษที่ช่วยให้พวกเขาเคลื่อนไหวและฟื้นฟูการทำงานที่บกพร่อง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับความบกพร่องของการทำงานของมอเตอร์

• รถเข็นเด็กจำเป็นสำหรับเด็กที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ รถเข็นเด็กพิเศษได้รับการพัฒนาสำหรับบ้านและการเดิน รุ่นทันสมัย ​​มีไดรฟ์ไฟฟ้าซึ่งช่วยให้ใช้งานได้ง่าย รถเข็นเด็ก PLIKO เป็นรถเข็นเด็กที่มีน้ำหนักเบาและยังพับได้ง่าย รถเข็นเด็กได้รับการออกแบบโดยคำนึงถึงตำแหน่งทางสรีรวิทยาปกติของเด็กที่เป็นอัมพาตสมอง ด้วยคุณสมบัติการออกแบบรถเข็นเด็ก "Liza" จึงสามารถใช้กับเด็กและวัยรุ่นได้
• วอล์คเกอร์จำเป็นหากเด็กเดินแต่ไม่สามารถรักษาสมดุลได้ ด้วยความช่วยเหลือของผู้เดิน เด็ก ๆ ไม่เพียงแต่เรียนรู้ที่จะเดิน แต่ยังเรียนรู้ที่จะประสานการเคลื่อนไหวของพวกเขาด้วย
• อุปกรณ์ออกกำลังกาย— กลุ่มนี้รวมถึงอุปกรณ์ที่ช่วยให้ทารกพัฒนากิจกรรมและเรียนรู้ทักษะบางอย่าง
• จักรยานด้วยโรคอัมพาตสมองแบบสามล้อและมีพวงมาลัยที่ไม่ได้เชื่อมต่อกับคันเหยียบ จักรยานจะต้องมีอุปกรณ์เสริมสำหรับส่วนลำตัว หน้าแข้ง และมือ และต้องมีด้ามจับสำหรับเข็น การยึดแป้นเหยียบช่วยให้คุณพัฒนาการเคลื่อนไหวของขาและเสริมสร้างกล้ามเนื้อ
• จักรยานออกกำลังกายเสริมสร้างกล้ามเนื้อขา ช่วยเสริมสร้างทักษะการเคลื่อนไหว และสร้างความอดทน การออกกำลังกายบนจักรยานออกกำลังกายช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน
• เครื่องจำลองฮิปโป- อุปกรณ์ที่จำลองการเคลื่อนไหวทั้งหมดของม้าขณะเดินหรือวิ่ง นั่นคือบนครูฝึกฮิปโปร่างกายของเด็กจะแกว่งไปมาไปข้างหน้าและด้านข้าง เครื่องฮิปโปช่วยให้คุณเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลัง สร้างท่าทางที่สวยงาม และปรับปรุงความยืดหยุ่นในข้อต่อของคุณ
• ชุดสูทสำหรับการรักษาโรคสมองพิการนั้นได้รับการออกแบบให้เหมือนกับชุดอวกาศนั่นคือร่างกายที่อยู่ในนั้นอยู่ในสภาพไร้น้ำหนัก วัสดุที่ใช้แต่งกายช่วยกระชับร่างกายให้แน่นและในขณะเดียวกันก็ผ่อนคลายกล้ามเนื้อซึ่งทำให้เด็กได้ก้าวแรก ห้องอัดลมในชุดจะพองขึ้นและกระตุ้นการทำงานของกลุ่มกล้ามเนื้อต่างๆ โดยส่งแรงกระตุ้นจากกล้ามเนื้อไปยังเปลือกสมอง

• รองเท้าออร์โธปิดิกส์และออร์โธสมีความจำเป็นในการระงับภาวะไฮเปอร์ไคเนซิสและพัฒนาการของสัญญา แขนขาที่คงที่ในตำแหน่งที่ต้องการเรียนรู้ที่จะทำงานอย่างถูกต้องและในขณะเดียวกันความเสี่ยงในการเกิดความผิดปกติของโครงกระดูกก็ลดลง รองเท้าและออร์โธสสำหรับเด็กแต่ละคนจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล
• สแตนเดอร์และแพลตฟอร์ม. เครื่องแนวตั้งเป็นอุปกรณ์พิเศษที่ช่วยให้เด็กสามารถจับร่างกายของเขาให้อยู่ในท่าตั้งตรงโดยไม่ต้องมีคนช่วยจากภายนอก เครื่องแนวตั้งมีที่หนีบสำหรับหลัง, เท้า, ข้อเข่า. Verticalizers ช่วยให้คุณสามารถปรับเปลี่ยนได้ งานที่ถูกต้อง อวัยวะภายในส่งเสริมการพัฒนาจิตใจและการปรับตัว

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

การฟื้นฟูสมรรถภาพสมองพิการเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ดีขึ้น การออกกำลังกายเด็ก การปรับตัวของเขา ทรงกลมทางสังคมเพื่อฝึกฝนทักษะที่จำเป็นทั้งหมด กิจกรรมที่ส่งเสริมการฟื้นฟูสมรรถภาพนั้นจะถูกเลือกตามอายุของเด็ก, ระดับความบกพร่องของกิจกรรมการเคลื่อนไหว, ภาวะความดันโลหิตต่ำหรือภาวะกล้ามเนื้อมากเกินไป

• วิธี Loskutova ขึ้นอยู่กับการฟื้นฟูการหายใจทางเดินหายใจและการเคลื่อนไหวต่าง ๆ ซึ่งช่วยบรรเทาความตึงเครียดภายในและเพิ่มความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อและข้อต่อ
• วิธีวอยต์มีพื้นฐานมาจากการกระตุ้นสมองด้วยการเคลื่อนไหวแบบสะท้อนกลับ ชั้นเรียนจัดขึ้นร่วมกับผู้ปกครองโดยมีหน้าที่ทำแบบฝึกหัดที่เสนอกับเด็กมากถึง 4 ครั้งต่อวัน เป้าหมายของเทคนิคนี้คือการรวมการเคลื่อนไหวแต่ละอย่างเข้าด้วยกัน ตั้งแต่แบบง่ายไปจนถึงแบบซับซ้อน

ศูนย์ฟื้นฟูและสถานพยาบาลเฉพาะทาง

สมองพิการ(สมองพิการ) เป็นโรคร้ายแรงของระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติหรือความเสียหายต่อสมองและมาพร้อมกับการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่อง แต่ไม่ก้าวหน้า การประสานงาน และในบางกรณี กรณีทางคลินิกความผิดปกติทางปัญญา ความรุนแรงของอาการทางพยาธิวิทยาในสมองพิการแตกต่างกันไปในผู้ป่วยที่แตกต่างกัน: เด็กบางคนกลายเป็นนิ่งเฉยและทำอะไรไม่ถูกคนอื่นอาจเรียนรู้ที่จะเคลื่อนไหวดูแลตัวเองเรียนและแม้แต่ทำงาน

สาเหตุของโรคสมองพิการ

สาเหตุของโรคสมองพิการขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่สัมผัสกับเด็ก แบ่งออกเป็น 3 กลุ่ม:

• ปัจจัยเกี่ยวกับมดลูก
• ปัจจัยภายใน ( ปัญหาต่างๆระหว่างคลอดบุตร)
• ปัจจัยหลังคลอด (เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในช่วงทารกแรกเกิด - ในสัปดาห์แรกของชีวิต)

ในกรณีส่วนใหญ่ เมื่อศึกษาประวัติของผู้ป่วยรายเล็ก แพทย์ไม่ได้ค้นพบสาเหตุใดสาเหตุหนึ่งที่อาจทำให้เกิดสมองพิการได้ แต่ก็มีบางสถานการณ์ที่ไม่สามารถระบุได้ว่าปัจจัยใดที่กระตุ้นให้เกิดโรคอัมพาตสมอง ดังนั้นนักวิจัยแนะนำว่ามีบทบาทบางอย่างในการพัฒนาโรคที่เป็นปัญหา ความบกพร่องทางพันธุกรรมและการกลายพันธุ์ของยีน.

คุณสมบัติของการตั้งครรภ์และสมองพิการ

สมองของทารกในครรภ์เป็นอวัยวะที่เปราะบางที่สุดในร่างกายเล็กๆ อันตรายโดยเฉพาะสำหรับ เซลล์ประสาทหมายถึงความอดอยากของออกซิเจน (), การติดเชื้อ, สารพิษ, การได้รับรังสี

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้ในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• หากมีภัยคุกคามของการแท้งบุตรเมื่อรกหลุดออกและมีเลือดออก
• สำหรับภาวะเป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษอย่างรุนแรง ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการตั้งครรภ์เหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากร่างกายของแม่ไม่คุ้นเคยกับสภาพใหม่และต่างๆ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยารวมถึงสิ่งที่ส่งผลเสียต่อการไหลเวียนโลหิตระหว่างมดลูกและรกด้วย
• ด้วยรกไม่เพียงพอ - ความผิดปกติที่นำไปสู่การหยุดชะงักของการแลกเปลี่ยนก๊าซระหว่างเลือดของแม่และทารกในครรภ์
• สำหรับโรคของมารดาร่วมกับภาวะหลอดเลือดตีบตันและความเข้มข้นของออกซิเจนในเลือดต่ำของสตรี โรคดังกล่าวรวมถึงโรคเบาหวาน, โรคภูมิต้านตนเองอย่างเป็นระบบ, โรคโลหิตจาง, โรคเรื้อรังปอด.

ความเสียหายร้ายแรงและความผิดปกติของพัฒนาการของสมองสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจาก การที่ทารกในครรภ์สัมผัสกับสารติดเชื้อ. อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในเรื่องนี้คือ:

• ไวรัสเริม (รวมถึง)

การติดเชื้อทั้งหมดเหล่านี้อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้หากร่างกายของผู้หญิงพบกับพวกเขาเป็นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์นั่นคือจะต้องเป็นการติดเชื้อเบื้องต้นหรืออาการกำเริบรุนแรง (เช่นการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส) หากผู้หญิงป่วยมาเป็นเวลานานและมีแอนติบอดีต่อเชื้อโรคเหล่านี้ ความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์จะมีน้อยมาก

สาเหตุของการเกิดโรคอัมพาตสมองดังที่กล่าวข้างต้นก็อาจเป็นได้เช่นกัน อิทธิพลของสารพิษต่อทารกในครรภ์. ซึ่งรวมถึงยาที่มีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการ (ความสามารถในการทำให้เกิดความบกพร่องทางพัฒนาการในเด็ก) ยาและแอลกอฮอล์

สาเหตุภายในของการพัฒนาสมองพิการ

ในระหว่างการคลอดบุตร ทารกอาจเกิดภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลัน ซึ่งเป็นอันตรายต่อสมอง นำไปสู่สิ่งนี้:

• การหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันควร รกสูญเสียการเชื่อมต่อกับการไหลเวียนของมดลูก ดังนั้นเลือดที่ไหลไปยังทารกจึงไม่อิ่มตัวด้วยออกซิเจนอีกต่อไป
• การทำงานที่ยากลำบากและยืดเยื้อ
• การพันกันแน่นของสายสะดือหรือการย้อยของห่วงสายสะดือ ซึ่งขัดขวางการไหลเวียนโลหิตระหว่างทารกในครรภ์และรก
• . เมื่อศีรษะเป็นสิ่งสุดท้ายที่โผล่ออกมาจากช่องคลอด มันจะบีบสายสะดือ ดังนั้นหากแพทย์ลังเลและไม่ช่วยให้ทารกเกิดเร็วที่สุด อาจเกิดภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงได้

นอกจาก ความอดอยากออกซิเจนทำให้เกิดภาวะสมองพิการได้ อาการบาดเจ็บที่สมองได้รับระหว่างการคลอดบุตร การบาดเจ็บที่ศีรษะของทารกอาจเกิดขึ้นได้หากผู้หญิงมีกระดูกเชิงกรานแคบ หากทารกมีขนาดใหญ่หรืออยู่ในมดลูกไม่ถูกต้อง หากการคลอดเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วหรือเกิดจากการใช้ยา

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคอัมพาตสมองก็เช่นกัน การใช้คีมทางสูติกรรม(เนื่องจากความเป็นไปได้ที่สมองจะถูกทำลายจึงไม่ได้ใช้วิธีการสูติศาสตร์นี้ในทางปฏิบัติ) และด้วย การบีบตัวของทารกในครรภ์จากท้องแม่

การคลอดก่อนกำหนดและสมองพิการ

การคลอดก่อนกำหนดถือเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดสำหรับเด็กในแง่ของการพัฒนาสมองพิการเนื่องจากทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงต่อความเสียหายของสมองมากที่สุด เช่น อาการตกเลือดและมะเร็งเม็ดเลือดขาวในช่องท้อง และอะไร? เด็กน้อยยิ่งมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังคลอดมากขึ้น (โดยเฉพาะโรคสมองพิการ) ด้วยเหตุนี้ในหลาย ๆ ประเทศที่พัฒนาแล้วโดยได้เรียนรู้ที่จะดูแลเด็กที่มีน้ำหนักตัวต่ำถึงขั้นวิกฤตได้สำเร็จ อุบัติการณ์ของภาวะสมองพิการในทารกแรกเกิดอยู่ในระดับสูง

อะไรทำให้เกิดภาวะสมองพิการหลังคลอดบุตรได้?

ในช่วงทารกแรกเกิด สมองของทารกยังคงมีความเสี่ยงสูง สาเหตุต่อไปนี้อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในระบบประสาทส่วนกลางอย่างถาวร:

• รุนแรงซึ่งร่างกายของทารกแรกเกิด ปริมาณมากบิลิรูบินที่เป็นพิษเกิดขึ้นทำลายโครงสร้างของระบบประสาทส่วนกลาง
• โรคติดเชื้อที่ซับซ้อนหรือ
• อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ

สำคัญ:สาเหตุกลุ่มนี้ไม่รวมการฉีดวัคซีน เนื่องจากไม่มีข้อมูลที่ได้รับการยืนยันเกี่ยวกับความเกี่ยวข้องระหว่างการฉีดวัคซีนกับการพัฒนาของโรคสมองพิการ

กลไกการพัฒนาโรคสมองพิการ

ความแตกต่างพื้นฐานระหว่างสมองพิการและอัมพาตอื่น ๆ คือเวลาที่เกิด - นี่คือ ระยะเวลาปริกำเนิด(ระยะเวลาตั้งแต่สัปดาห์ที่ 22 ของการตั้งครรภ์จนถึงวันที่เจ็ดของชีวิตเด็ก) ผลกระทบทางพยาธิวิทยาต่อสมองที่เกิดขึ้นในช่วงเวลานี้นำไปสู่การหยุดชะงักของการสูญเสียการตอบสนองของท่าทางของทารกแรกเกิด - การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อและท่าทางเมื่อเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย

จากมุมมองทางสรีรวิทยา ปฏิสัมพันธ์ระหว่างระบบประสาทส่วนกลางและกล้ามเนื้อมีดังนี้: ในการตอบสนองต่อการระคายเคืองและการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกาย สมองจะเสริมกำลังและส่งสัญญาณไปตามเส้นใยประสาทไปยังกล้ามเนื้อ ทำให้เกิดการหดตัวหรือผ่อนคลายของ เส้นใยกล้ามเนื้อ ในกรณีนี้ทุกอย่างดำเนินไปอย่างราบรื่น - กลุ่มกล้ามเนื้อกลุ่มหนึ่งหดตัวและอีกกลุ่ม (คู่อริ) ผ่อนคลายหรือในทางกลับกัน ต้องขอบคุณปฏิสัมพันธ์ที่ชัดเจนเท่านั้นที่ทำให้บุคคลเคลื่อนไหวได้ตามปกติ ภาวะสมองพิการจะทำให้การเชื่อมต่อระหว่างระบบประสาทส่วนกลางและกล้ามเนื้อหยุดชะงัก ผู้ป่วยจึงไม่สามารถควบคุมร่างกายได้เต็มที่.

นอกจากการเคลื่อนไหวและการประสานงานในสมองพิการแล้ว คำพูดของเด็กทนทุกข์ทรมาน. หากนิวเคลียสของเส้นประสาทสมองได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยจะมีปัญหาเกี่ยวกับการกลืน การมองเห็น และการแสดงออกทางสีหน้า ในกรณีที่รุนแรงที่สุด ความเสียหายของสมองที่ทำให้เกิดการพัฒนาของสมองพิการก็เป็นสาเหตุเช่นกัน ความบกพร่องทางสติปัญญา.

รูปแบบของภาวะสมองพิการ

ภาวะสมองพิการมี 5 รูปแบบ:

• โรคเล็กๆ น้อยๆ(โรคบาดทะยักกระตุก) นี่เป็นรูปแบบของโรคที่พบบ่อยที่สุด โดยเฉพาะในทารกที่คลอดก่อนกำหนด แขนขาส่วนล่างของเด็กจะไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ แต่แขนจะไม่ค่อยได้รับผลกระทบ การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติของขานั้นเกิดจากการเกร็ง (การหดตัวของกล้ามเนื้ออย่างต่อเนื่อง) เนื่องจากแขนขาไม่งอหรือยืดตรงเลย เมื่อเด็กโตขึ้น ความผิดปกติของข้อต่อและกระดูกสันหลังจะเกิดขึ้น แต่ไม่ได้หมายความว่าพยาธิสภาพกำลังดำเนินไป
• แบบฟอร์มอัมพาตครึ่งซีกเป็นลักษณะที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ครึ่งหนึ่งของร่างกายและความเกร็งเช่นเดียวกับรูปแบบแรกของสมองพิการ
• ฟอร์มแอตติกติกการพัฒนาเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อสมองส่วนหน้าและสมองน้อย ในผู้ป่วยดังกล่าวจะสังเกตเห็นความไม่สอดคล้องกันของการเคลื่อนไหวของกลุ่มกล้ามเนื้อต่าง ๆ การขาดการประสานงานการสั่นสะเทือนการพูดและความผิดปกติทางสติปัญญา
• แบบฟอร์มดายสกิน. ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเนื่องจากโรคเม็ดเลือดแดงแตกรุนแรงของทารกแรกเกิด สัญญาณหลักคือการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ การเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันของกล้ามเนื้อและตำแหน่งของร่างกาย และการแสดงออกทางสีหน้าบกพร่อง ตามกฎแล้วความฉลาดของผู้ป่วยดังกล่าวไม่ได้รับผลกระทบ

โรคสมองพิการ (CP) – ทั่วไป คำศัพท์ทางการแพทย์ซึ่งใช้เพื่อระบุกลุ่มความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นในทารกเนื่องจากการบาดเจ็บที่บริเวณต่างๆ ของสมองในระยะเยื่อหุ้มสมอง อาการแรกของโรคสมองพิการบางครั้งสามารถระบุได้หลังคลอดบุตร แต่โดยปกติแล้วอาการของโรคจะปรากฏในทารกค่ะ วัยเด็ก(สูงสุด 1 ปี)

สาเหตุ

ภาวะสมองพิการในเด็กดำเนินไปเนื่องจากพื้นที่บางส่วนของระบบประสาทส่วนกลางได้รับความเสียหายโดยตรงในช่วงพัฒนาการก่อนคลอด ระหว่างกระบวนการคลอดบุตร หรือในช่วงเดือนแรกของชีวิต (ปกติสูงสุด 1 ปี) จริงๆ แล้ว สาเหตุของโรคสมองพิการนั้นค่อนข้างจะหลากหลาย แต่ทั้งหมดก็นำไปสู่สิ่งเดียวกัน - สมองบางส่วนเริ่มทำงานไม่ถูกต้องหรือตายไปโดยสิ้นเชิง

สาเหตุของภาวะสมองพิการในเด็กในช่วงก่อนคลอด:

• พิษ;
• การปลด "สถานที่ของทารก" ก่อนวัยอันควร (รก);
• ความเสี่ยงของการแท้งบุตร
• โรคไตของการตั้งครรภ์
• การบาดเจ็บระหว่างคลอดบุตร
• ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์;
• ไม่เพียงพอของ fetoplacental;
• การปรากฏตัวของโรคทางร่างกายในแม่ของเด็ก;
• ความขัดแย้งจำพวก ที่ให้ไว้ สภาพทางพยาธิวิทยาพัฒนาเนื่องจากการที่แม่และเด็กมีปัจจัย Rh ที่แตกต่างกัน ดังนั้นร่างกายของเธอจึงปฏิเสธทารกในครรภ์
• ความเจ็บป่วยที่มีลักษณะติดเชื้อที่เธอต้องทนทุกข์ทรมาน หญิงมีครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์ โรคที่อาจเป็นอันตรายที่สุด ได้แก่
• ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

เหตุผลที่กระตุ้นให้เกิดภาวะสมองพิการระหว่างคลอด:

• กระดูกเชิงกรานแคบ (บาดเจ็บที่ศีรษะของเด็กขณะผ่านช่องคลอดของมารดา);
• การบาดเจ็บที่เกิด;
• การรบกวนกิจกรรมแรงงาน
• การคลอดบุตรก่อนวันครบกำหนด
• น้ำหนักมากของทารกแรกเกิด
• การคลอดเร็ว - เป็นอันตรายต่อทารกมากที่สุด
• การนำเสนอก้นของเด็ก

สาเหตุของการลุกลามของโรคในช่วงเดือนแรกของชีวิตทารกแรกเกิด:

• ข้อบกพร่องในการพัฒนาองค์ประกอบของระบบทางเดินหายใจ
• ภาวะขาดอากาศหายใจของทารกแรกเกิด
• ความทะเยอทะยานของน้ำคร่ำ
• โรคเม็ดเลือดแดงแตก

พันธุ์

ภาวะสมองพิการมี 5 รูปแบบ ซึ่งแตกต่างกันในบริเวณที่สมองถูกทำลาย:

• กล้ามเนื้อกระตุกเกร็งภาวะสมองพิการรูปแบบนี้ตรวจพบในทารกแรกเกิดบ่อยกว่าคนอื่นๆ สาเหตุหลักของการลุกลามคือการบาดเจ็บที่บริเวณสมองที่ "รับผิดชอบ" กิจกรรมมอเตอร์แขนขา เครื่องหมายลักษณะการพัฒนาของโรคในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี - อัมพาตขาและแขนบางส่วนหรือทั้งหมด
• รูปแบบอัมพาตของสมองพิการแบบ atonic-astaticในกรณีนี้จะสังเกตเห็นความเสียหายต่อสมองน้อย สัญญาณของภาวะสมองพิการประเภทนี้คือ ผู้ป่วยไม่สามารถรักษาสมดุลได้ การประสานงานบกพร่อง และกล้ามเนื้อ atony อาการทั้งหมดนี้ปรากฏในทารกอายุต่ำกว่าหนึ่งปี
• แบบฟอร์มครึ่งซีกพื้นที่ "เป้าหมาย" ของสมองคือโครงสร้างใต้เยื่อหุ้มสมองและเยื่อหุ้มสมองของซีกโลกใดซีกหนึ่งซึ่งรับผิดชอบในการเคลื่อนไหวของมอเตอร์
• อัมพาตครึ่งซีกสองครั้งในกรณีนี้ สองซีกโลกจะได้รับผลกระทบพร้อมกัน โรคสมองพิการรูปแบบนี้รุนแรงที่สุด
• รูปแบบไฮเปอร์ไคเนติกของสมองพิการในสถานการณ์ทางคลินิกส่วนใหญ่จะรวมกับ spastic diplegia พัฒนาเนื่องจากความเสียหายต่อศูนย์ subcortical อาการลักษณะเฉพาะรูปแบบ hyperkinetic ของสมองพิการ - ทำให้การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจและไม่มีการควบคุม เป็นที่น่าสังเกตว่ากิจกรรมทางพยาธิวิทยาดังกล่าวสามารถเพิ่มขึ้นได้หากเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีมีความกังวลหรือเหนื่อยล้า

จำแนกตามอายุของเด็ก:

• ฟอร์มต้นในกรณีนี้จะสังเกตอาการของโรคสมองพิการในทารกแรกเกิดตั้งแต่แรกเกิดถึงหกเดือน
• แบบฟอร์มที่เหลือเริ่มต้นระยะเวลาของการสำแดงคือตั้งแต่ 6 เดือนถึง 2 ปี
• ที่เหลือล่าช้า– ตั้งแต่ 24 เดือน

อาการ

โรคสมองเสื่อมมีหลายอาการ อาการของโรคขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายต่อโครงสร้างสมองโดยตรงรวมถึงตำแหน่งของรอยโรคในอวัยวะที่กำหนด ความก้าวหน้าของภาวะสมองพิการสามารถสังเกตเห็นได้หลังคลอด แต่บ่อยครั้งมากขึ้นที่ตรวจพบหลังจากผ่านไปสองสามเดือน เมื่อเห็นได้ชัดว่าทารกแรกเกิดล้าหลังในการพัฒนา

สัญญาณของภาวะสมองเสื่อมในทารกแรกเกิด:

• ทารกไม่สนใจของเล่นเลย
• ทารกแรกเกิดไม่เกลือกกลิ้งด้วยตัวเองเป็นเวลานานและไม่เงยหน้าขึ้น
• หากคุณพยายามยืนทารก เขาจะไม่ยืนด้วยเท้า แต่จะยืนด้วยเท้าเท่านั้น
• การเคลื่อนไหวของแขนขาไม่เป็นระเบียบ

อาการของโรคสมองเสื่อม:

• อัมพฤกษ์ โดยปกติแล้วจะมีเพียงครึ่งหนึ่งของร่างกาย แต่บางครั้งก็ลามไปที่ขาและแขน แขนขาที่ได้รับผลกระทบเปลี่ยนไป - พวกมันสั้นลงและบางลง ความผิดปกติของโครงกระดูกโดยทั่วไปในโรคสมองพิการคือ: ความผิดปกติของกระดูกสันอก;
• การละเมิดโครงสร้างกล้ามเนื้อ เด็กที่ป่วยประสบกับความตึงเครียดหรือความดันเลือดต่ำโดยสิ้นเชิง หากเกิดภาวะ hypertonicity แขนขาก็จะอยู่ในตำแหน่งที่ผิดธรรมชาติ ด้วยความดันเลือดต่ำเด็กจะอ่อนแอมีอาการสั่นเขาอาจล้มลงบ่อยครั้งเนื่องจากโครงสร้างกล้ามเนื้อของขาไม่รองรับร่างกายของเขา
• อาการปวดอย่างรุนแรง ในโรคอัมพาตสมองจะพัฒนาเนื่องจากการเสียรูปของกระดูกต่างๆ ความเจ็บปวดมีการแปลที่ชัดเจน มักเกิดที่ไหล่ หลัง และคอ
• การหยุดชะงักของกระบวนการทางสรีรวิทยาของการกลืนอาหาร สัญญาณของภาวะสมองพิการนี้สามารถตรวจพบได้ทันทีหลังคลอด ทารกไม่สามารถดูดนมจากอกแม่ได้เต็มที่ และทารกไม่ดื่มจากขวด อาการนี้เกิดขึ้นเนื่องจากอัมพฤกษ์ของโครงสร้างกล้ามเนื้อของคอหอย นอกจากนี้ยังทำให้น้ำลายไหล
• ความผิดปกติของคำพูด เกิดขึ้นเนื่องจากอัมพฤกษ์ สายเสียง,คอ,ริมฝีปาก บางครั้งองค์ประกอบเหล่านี้อาจได้รับผลกระทบพร้อมกัน
• อาการหงุดหงิด อาการชักเกิดขึ้นได้ทุกเวลาและทุกวัย
• การเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาที่วุ่นวาย เด็กเคลื่อนไหวกะทันหัน ทำหน้าบูดบึ้ง ทำท่าทางบางอย่าง ฯลฯ
• การหดตัวของข้อต่อ;
• ฟังก์ชั่นการได้ยินลดลงอย่างมีนัยสำคัญหรือปานกลาง
• พัฒนาการล่าช้า อาการแบบนี้ภาวะสมองพิการไม่ได้เกิดขึ้นในเด็กที่ป่วยทุกคน
• ปฏิเสธ ฟังก์ชั่นการมองเห็น. ตาเหล่ก็เกิดขึ้นบ่อยกว่าเช่นกัน
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
• ผู้ป่วยปล่อยอุจจาระและปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ
• ความก้าวหน้าของโรคต่อมไร้ท่อ เด็กที่เป็นโรคนี้มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเสื่อม ชะลอการเจริญเติบโต...

ภาวะแทรกซ้อน

โรคสมองพิการเป็นโรคเรื้อรังแต่ไม่ก้าวหน้าเมื่อเวลาผ่านไป สภาพของผู้ป่วยอาจแย่ลงหากเกิดโรคทุติยภูมิเช่นการตกเลือด, โรคทางร่างกาย

ภาวะแทรกซ้อนของสมองพิการ:

• ความพิการ;
• การละเมิดการปรับตัวในสังคม
• การเกิดขึ้นของกล้ามเนื้อหดตัว;
• ความวุ่นวายในการบริโภคอาหารเนื่องจากอัมพฤกษ์ส่งผลต่อกล้ามเนื้อคอหอย

มาตรการวินิจฉัย

นักประสาทวิทยาวินิจฉัยโรค แผนการวินิจฉัยมาตรฐานประกอบด้วยวิธีการตรวจดังต่อไปนี้:

• การตรวจสอบอย่างละเอียด ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์จะประเมินปฏิกิริยาตอบสนอง การมองเห็นและการได้ยิน การทำงานของกล้ามเนื้อ
• คลื่นไฟฟ้าสมอง;
• อิเล็คทรอนิกส์;
• คลื่นไฟฟ้า;

นอกจากนี้ ผู้ป่วยอาจถูกส่งต่อเพื่อขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ:

• นักบำบัดการพูด
• จักษุแพทย์;
• จิตแพทย์;
• นักโรคลมชัก

มาตรการการรักษา

ควรจะกล่าวทันทีว่าพยาธิสภาพดังกล่าวไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ดังนั้นการรักษาโรคสมองพิการจึงมุ่งเป้าไปที่การลดการแสดงอาการเป็นหลัก คอมเพล็กซ์การฟื้นฟูพิเศษทำให้สามารถพัฒนาทักษะการพูดสติปัญญาและการเคลื่อนไหวได้อย่างค่อยเป็นค่อยไป

การบำบัดฟื้นฟูประกอบด้วยกิจกรรมดังต่อไปนี้:

• ชั้นเรียนกับนักบำบัดการพูด เด็กที่ป่วยจำเป็นต้องทำให้ฟังก์ชั่นการพูดของเขาเป็นปกติ
• การออกกำลังกายบำบัด ชุดแบบฝึกหัดได้รับการพัฒนาโดยผู้เชี่ยวชาญเฉพาะรายสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายอย่างเคร่งครัด ต้องทำทุกวันจึงจะได้ผลตามที่ต้องการ
• การนวดสมองพิการเป็นอย่างมาก วิธีการที่มีประสิทธิภาพการฟื้นฟูสมรรถภาพ แพทย์หันไปใช้ประเภทปล้องระบุและคลาสสิก การนวดเพื่อรักษาโรคสมองพิการควรทำโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติสูงเท่านั้น
• การใช้วิธีการทางเทคนิค ซึ่งรวมถึงไม้ค้ำยัน อุปกรณ์พิเศษที่ใส่ในรองเท้า อุปกรณ์ช่วยเดิน ฯลฯ

วิธีการกายภาพบำบัดและการบำบัดด้วยสัตว์ยังใช้อย่างแข็งขันในการรักษาโรคสมองพิการ:

• วารีบำบัด;
• การบำบัดด้วยออกซิเจน
• การบำบัดโคลน
• การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า
• ทำให้ร่างกายอบอุ่น
• อิเล็กโตรโฟรีซิสกับเภสัชกรรม
• การบำบัดด้วยโลมา
• ฮิปโปบำบัด นี่เป็นวิธีการรักษาสมัยใหม่โดยอาศัยการสื่อสารระหว่างผู้ป่วยกับม้า

การบำบัดด้วยยา:

• หากเด็กมีอาการลมบ้าหมูในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันเขาจะต้องได้รับยากันชักเพื่อหยุดการโจมตี
• นูโทรปิก ยา. วัตถุประสงค์หลักคือทำให้การไหลเวียนโลหิตในสมองเป็นปกติ
• ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ ยาเหล่านี้ถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยหากมีโครงสร้างกล้ามเนื้อมากเกินไป
• ตัวแทนการเผาผลาญ;
• ยาต้านพาร์กินสัน
• ยาแก้ซึมเศร้า;
• โรคประสาท;
• ยาแก้ปวดเกร็ง ยาเหล่านี้กำหนดให้ผู้ป่วยมีอาการปวดอย่างรุนแรง
• ยาแก้ปวด;
• ยากล่อมประสาท

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์หันไปใช้การผ่าตัดรักษาโรคสมองพิการเฉพาะในสถานการณ์ทางคลินิกที่รุนแรงเท่านั้นเมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลตามที่ต้องการ มีการใช้การแทรกแซงประเภทต่อไปนี้:

• การผ่าตัดสมอง. แพทย์ทำการทำลายโครงสร้างที่ทำให้เกิดความผิดปกติทางระบบประสาท
• เหง้ากระดูกสันหลัง แพทย์หันไปใช้วิธีการผ่าตัดนี้ในกรณีที่มีอาการรุนแรง กล้ามเนื้อมากเกินไปและแสดงออกมา อาการปวด. สาระสำคัญของมันอยู่ที่การขัดจังหวะแรงกระตุ้นทางพยาธิวิทยาที่มาจาก ไขสันหลัง;
• tenotomy สาระสำคัญของการผ่าตัดคือการสร้างตำแหน่งรองรับสำหรับแขนขาที่ได้รับผลกระทบ มีการกำหนดไว้หากผู้ป่วยมีอาการหดตัว
• บางครั้งผู้เชี่ยวชาญจะทำการปลูกถ่ายเส้นเอ็นหรือกระดูกเพื่อทำให้โครงกระดูกมีความมั่นคงเล็กน้อย

การวินิจฉัยที่ทำให้ทุกคนหวาดกลัวคือโรคสมองพิการ สาเหตุ รูปแบบของภาวะสมองพิการ - คำถามเหล่านี้เกี่ยวข้องกับผู้ปกครองยุคใหม่หากแพทย์พูดถึงความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดการเบี่ยงเบนดังกล่าวขณะอุ้มเด็ก หรือหากพวกเขาต้องจัดการกับมันหลังคลอด

มันเกี่ยวกับอะไร?

ภาวะสมองพิการเป็นคำโดยรวม ซึ่งใช้กับอาการต่างๆ หลายประเภทที่ผู้คนต้องทนทุกข์ทรมาน ระบบสนับสนุนบุคคลและความสามารถในการเคลื่อนไหว สาเหตุของโรคสมองพิการแต่กำเนิดคือความเสียหายต่อศูนย์สมองที่รับผิดชอบในความสามารถในการเคลื่อนไหวตามความสมัครใจต่างๆ สภาพของผู้ป่วยถดถอยอย่างไม่หยุดยั้งและไม่ช้าก็เร็วพยาธิวิทยาจะกลายเป็นสาเหตุของความเสื่อมของสมอง ความผิดปกติหลักเกิดขึ้นในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ในร่างกายของแม่ ค่อนข้างบ่อยน้อยกว่าที่อธิบายลักษณะของการคลอดบุตรในสมองพิการ มีความเสี่ยงที่สาเหตุของโรคสมองพิการจะเป็นเหตุการณ์บางอย่างที่เกิดขึ้นกับเด็กหลังคลอดไม่นานและส่งผลเสียต่อสุขภาพของสมอง ปัจจัยภายนอกสามารถส่งผลกระทบได้เฉพาะในช่วงแรกหลังคลอดเท่านั้น

วันนี้แพทย์ทราบปัจจัยหลายประการที่สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคสมองพิการได้ เหตุผลมีหลากหลาย และการปกป้องลูกของคุณจากเหตุผลเหล่านั้นไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป อย่างไรก็ตามจากสถิติทางการแพทย์เป็นที่ชัดเจนว่าส่วนใหญ่มักวินิจฉัยกับทารกที่คลอดก่อนกำหนด ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยอัมพาตสมองทั้งหมดเกิดจากทารก ก่อนกำหนด. เหตุผลนี้ถือว่าสำคัญที่สุด

ปัจจัยและความเสี่ยง

ก่อนหน้านี้ สาเหตุที่ทำให้เด็กเกิดมาพร้อมกับภาวะสมองพิการ สาเหตุแรกและสำคัญที่สุดถือเป็นการบาดเจ็บที่ได้รับในขณะที่คลอดบุตร มันสามารถถูกกระตุ้นโดย:

• เกิดเร็วเกินไป
• เทคโนโลยี วิธีการที่ใช้โดยสูติแพทย์
• กระดูกเชิงกรานของมารดาแคบลง
• กายวิภาคอุ้งเชิงกรานของมารดาผิดปกติ

ในปัจจุบัน แพทย์ทราบแน่ชัดว่าการบาดเจ็บจากการคลอดทำให้เกิดภาวะสมองพิการเฉพาะในกรณีที่มีเพียงไม่กี่รายเท่านั้น ส่วนแบ่งที่เด่นชัดคือพัฒนาการเฉพาะของเด็กขณะอยู่ในครรภ์มารดา ก่อนหน้านี้ถือว่าสาเหตุหลักของ ปัญหาสมองพิการการคลอดบุตร (เช่น ยืดเยื้อ ยากมาก) ปัจจุบันจัดว่าเป็นผลมาจากความผิดปกติที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์

ลองดูรายละเอียดเพิ่มเติมนี้ แพทย์สมัยใหม่เมื่อต้องรับมือกับโรคอัมพาตสมองได้วิเคราะห์สถิติเกี่ยวกับอิทธิพลของกลไกภูมิต้านทานตนเอง ตามที่เราสามารถระบุได้ ปัจจัยบางอย่างมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการก่อตัวของเนื้อเยื่อในระยะที่เกิดของตัวอ่อน การแพทย์แผนปัจจุบันเชื่อว่านี่เป็นหนึ่งในเหตุผลที่อธิบายปัญหาสุขภาพได้เป็นจำนวนมาก ความผิดปกติของภูมิต้านตนเองไม่เพียงส่งผลกระทบในขณะที่อยู่ในร่างกายของแม่เท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อเด็กหลังคลอดด้วย

หลังคลอดไม่นานก่อน เด็กที่มีสุขภาพดีอาจตกเป็นเหยื่อของสมองพิการเนื่องจากการติดเชื้อซึ่งทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบ สิ่งต่อไปนี้อาจทำให้เกิดปัญหาได้:

• โรคหัด;
• โรคอีสุกอีใส;
• ไข้หวัดใหญ่.

เป็นที่ทราบกันว่าสาเหตุหลักของโรคสมองพิการ ได้แก่ โรคเม็ดเลือดแดงแตก ซึ่งแสดงอาการเป็นโรคดีซ่านเนื่องจากการทำงานของตับไม่เพียงพอ บางครั้งเด็กอาจมีความขัดแย้งจำพวก Rhesus ซึ่งอาจทำให้สมองพิการได้เช่นกัน

ไม่สามารถระบุสาเหตุที่ทำให้เด็กเกิดมาพร้อมกับโรคสมองพิการได้เสมอไป ความคิดเห็นของแพทย์น่าผิดหวัง: แม้แต่ MRI และ CT (มีประสิทธิภาพมากที่สุดและ วิธีการที่แม่นยำการศึกษา) อาจไม่ได้ให้ข้อมูลเพียงพอที่จะสร้างภาพที่สมบูรณ์เสมอไป

ความยากง่ายของปัญหา

หากบุคคลแตกต่างจากคนรอบข้างเขาจะดึงดูดความสนใจ - ไม่มีใครสงสัยข้อเท็จจริงนี้ เด็กที่มีความพิการทางสมองมักเป็นที่สนใจของคนรอบข้างเสมอ ตั้งแต่คนธรรมดาไปจนถึงมืออาชีพ ความซับซ้อนของโรคอยู่ที่ผลกระทบต่อร่างกาย ด้วยโรคอัมพาตสมองความสามารถในการควบคุมจะลดลง ร่างกายของตัวเองเนื่องจากการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางบกพร่อง แขนขาและกล้ามเนื้อใบหน้าไม่เชื่อฟังผู้ป่วยและจะสังเกตเห็นได้ทันที ด้วยโรคสมองพิการ ผู้ป่วยครึ่งหนึ่งยังมีพัฒนาการล่าช้า:

• สุนทรพจน์;
• ปัญญา;
• พื้นหลังทางอารมณ์

บ่อยครั้งที่สมองพิการจะมาพร้อมกับโรคลมบ้าหมู, ชัก, ตัวสั่น, ร่างกายที่มีรูปร่างไม่ถูกต้อง, อวัยวะที่ไม่สมส่วน - พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะเติบโตและพัฒนาช้ากว่ามาก องค์ประกอบที่ดีต่อสุขภาพร่างกาย. ในผู้ป่วยบางราย ระบบการมองเห็นบกพร่อง ในบางราย สมองพิการเป็นสาเหตุของความผิดปกติทางจิต การได้ยิน และการกลืน กล้ามเนื้อไม่เพียงพอหรือมีปัญหากับการถ่ายปัสสาวะและการเคลื่อนไหวของลำไส้ ความแรงของอาการจะพิจารณาจากระดับความบกพร่องของการทำงานของสมอง

ความแตกต่างที่สำคัญ

มีหลายกรณีที่ผู้ป่วยปรับตัวเข้ากับสังคมได้สำเร็จ พวกเขาสามารถเข้าถึงความเป็นปกติได้ ชีวิตมนุษย์,เต็มเปี่ยมไปด้วยกิจกรรมและความสุข อีกสถานการณ์หนึ่งก็เป็นไปได้เช่นกัน: หากพื้นที่สมองส่วนใหญ่ได้รับความเสียหายในระหว่างภาวะสมองพิการ สิ่งนี้จะทำให้บุคคลนั้นได้รับสถานะเป็นคนพิการ เด็กเช่นนี้ต้องพึ่งพาคนรอบข้างโดยสมบูรณ์ เมื่ออายุมากขึ้น การพึ่งพาอาศัยกันก็ไม่ได้อ่อนแอลง

อนาคตของเด็กขึ้นอยู่กับพ่อแม่ในระดับหนึ่ง มีแนวทาง วิธีการ เทคโนโลยีบางประการที่ทำให้อาการของผู้ป่วยคงที่และปรับปรุงได้ ในเวลาเดียวกัน คุณไม่ควรนับปาฏิหาริย์: สาเหตุของโรคสมองพิการ- ทำลายระบบประสาทส่วนกลาง กล่าวคือ โรคนี้ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้

เมื่อเวลาผ่านไป อาการของโรคสมองพิการจะแพร่หลายมากขึ้นในเด็กบางคน แพทย์ไม่เห็นด้วยกับการพิจารณาว่าสิ่งนี้ถือเป็นการลุกลามของโรคหรือไม่ ประการหนึ่ง สาเหตุที่แท้จริงไม่เปลี่ยนแปลง แต่เด็กพยายามที่จะเรียนรู้ทักษะใหม่ๆ เมื่อเวลาผ่านไป ซึ่งมักจะเผชิญกับความล้มเหลวระหว่างทาง เมื่อพบกับเด็กที่เป็นอัมพาตสมอง คุณไม่ควรกลัวเขา: โรคนี้ไม่ได้แพร่เชื้อจากคนสู่คน และไม่ได้ถ่ายทอดทางพันธุกรรม ดังนั้นในความเป็นจริง เหยื่อเพียงรายเดียวคือตัวผู้ป่วยเอง

สังเกตอย่างไร? อาการหลักของโรคสมองเสื่อม

สาเหตุของความผิดปกติคือความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง ส่งผลให้ศูนย์สมองของมอเตอร์ทำงานผิดปกติ เป็นครั้งแรกที่ทารกสามารถสังเกตอาการได้เมื่ออายุได้ 3 เดือน เด็กคนนี้:

• พัฒนาด้วยความล่าช้า
• ล่าช้ากว่าเพื่อนอย่างเห็นได้ชัด
• ทนทุกข์ทรมานจากอาการชัก;
• มีการเคลื่อนไหวแปลกๆ ผิดปกติสำหรับเด็ก

ลักษณะเด่นของอายุยังน้อยคือสมองที่เพิ่มขึ้น ความเป็นไปได้ในการชดเชยดังนั้นหลักสูตรการรักษาจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นหากสามารถวินิจฉัยโรคได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ยิ่งตรวจพบโรคในภายหลัง การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งแย่ลง

เหตุผลและการอภิปราย

สาเหตุของอาการหลักของโรคสมองพิการคือการหยุดชะงักในการทำงานของศูนย์สมอง สิ่งนี้อาจเกิดจากความเสียหายต่าง ๆ ที่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพล หลากหลายปัจจัย. บางรายอาจปรากฏในระหว่างการพัฒนาในร่างกายของมารดา บางรายอาจเกิดตั้งแต่แรกเกิดและหลังจากนั้นไม่นาน ตามกฎแล้วโรคสมองพิการจะเกิดขึ้นในปีแรกของชีวิตเท่านั้น แต่จะไม่เกิดขึ้นในภายหลัง ในกรณีส่วนใหญ่ จะตรวจพบความผิดปกติของบริเวณสมองต่อไปนี้:

• เห่า;
• พื้นที่ใต้เปลือกไม้
• ก้านสมอง
• แคปซูล

มีความเห็นว่าการทำงานของไขสันหลังมีอาการอัมพาตสมอง แต่ยังไม่มีการยืนยันในขณะนี้ การบาดเจ็บที่ไขสันหลังได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยเพียง 1% ดังนั้นจึงไม่สามารถทำการศึกษาที่เชื่อถือได้

ข้อบกพร่องและโรค

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งสำหรับการวินิจฉัยโรคสมองพิการคือความบกพร่องที่เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาของมดลูก แพทย์สมัยใหม่รู้สถานการณ์ต่อไปนี้ซึ่งมีโอกาสเกิดการเบี่ยงเบนสูง:

• myelination ช้ากว่าปกติ
• การแบ่งเซลล์ของระบบประสาทไม่ถูกต้อง
• การหยุดชะงักของการเชื่อมต่อระหว่างเซลล์ประสาท
• ข้อผิดพลาดในการก่อตัวของหลอดเลือด
• พิษ บิลิรูบินทางอ้อมนำไปสู่ความเสียหายของเนื้อเยื่อ (สังเกตได้เมื่อมีความขัดแย้งของปัจจัย Rh)
• การติดเชื้อ;
• รอยแผลเป็น;
• เนื้องอก

โดยเฉลี่ยแล้ว ในเด็ก 8 คนจากทั้งหมด 10 คน สาเหตุของโรคสมองพิการเป็นหนึ่งในสาเหตุข้างต้น

Toxoplasmosis ไข้หวัดใหญ่และหัดเยอรมันถือเป็นการติดเชื้อที่อันตรายอย่างยิ่ง

เป็นที่ทราบกันดีว่าเด็กที่เป็นอัมพาตสมองสามารถเกิดมาจากผู้หญิงที่ทุกข์ทรมานได้ โรคต่อไปนี้:

• โรคเบาหวาน;
• ซิฟิลิส;
• โรคหัวใจ
• โรคหลอดเลือด

ทั้งติดเชื้อและเรื้อรัง กระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกายของแม่ - เหตุผลที่เป็นไปได้การเกิดภาวะสมองพิการในเด็ก

ร่างกายของมารดาและทารกในครรภ์อาจมีแอนติเจนที่ขัดแย้งกัน ปัจจัย Rh: สิ่งนี้นำไปสู่ ความผิดปกติที่รุนแรงสุขภาพของเด็ก รวมถึงโรคสมองพิการ

ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นหากในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงใช้ยาที่อาจส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ อันตรายที่คล้ายกันเกี่ยวข้องกับการดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่ เมื่อค้นหาสาเหตุของโรคสมองพิการ แพทย์พบว่าเด็กดังกล่าวมักเกิดจากผู้หญิงมากกว่าหากเกิดก่อนอายุครบกำหนดหรือมากกว่าสี่สิบ ในเวลาเดียวกันเราไม่สามารถพูดได้ว่าสาเหตุที่ระบุไว้นั้นรับประกันว่าจะกระตุ้นให้เกิดภาวะสมองพิการได้ ทั้งหมดเพิ่มความเสี่ยงของการเบี่ยงเบนเท่านั้นซึ่งเป็นรูปแบบที่ได้รับการยอมรับซึ่งจำเป็นต้องนำมาพิจารณาเมื่อวางแผนเด็กและการอุ้มครรภ์ในครรภ์

ฉันไม่สามารถหายใจได้!

ภาวะขาดออกซิเจนเป็นสาเหตุของภาวะสมองพิการในเด็ก การรักษาทางพยาธิวิทยาหากเกิดจากการขาดออกซิเจนก็ไม่แตกต่างจากสาเหตุอื่น ด้วยเหตุนี้ จะไม่มีการฟื้นตัวเมื่อเวลาผ่านไป แต่หากตรวจพบสัญญาณตั้งแต่เนิ่นๆ แนวทางการฟื้นฟูสมรรถภาพที่เพียงพอสำหรับผู้ป่วยก็สามารถเริ่มต้นได้

ภาวะขาดออกซิเจนเกิดขึ้นได้ทั้งในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร หากน้ำหนักของเด็กน้อยกว่าปกติ ก็มีเหตุผลทุกประการที่จะถือว่าภาวะขาดออกซิเจนเกิดขึ้นพร้อมกับการตั้งครรภ์ระยะหนึ่ง ภาวะนี้สามารถกระตุ้นได้จากโรคต่างๆ ของหัวใจ หลอดเลือด อวัยวะต่อมไร้ท่อ การติดเชื้อไวรัส และความผิดปกติของไต บางครั้งภาวะขาดออกซิเจนจะถูกกระตุ้นให้เกิดพิษจากพิษในรูปแบบที่รุนแรงหรือในระยะต่อมา สาเหตุหนึ่งของภาวะสมองพิการในเด็กคือการไหลเวียนของเลือดในกระดูกเชิงกรานของมารดาบกพร่องในระหว่างตั้งครรภ์

ปัจจัยเหล่านี้ส่งผลเสียต่อการจัดหาเลือดไปยังรก ซึ่งเซลล์ตัวอ่อนจะได้รับสารอาหารและออกซิเจนซึ่งมีความสำคัญต่อการพัฒนาที่เหมาะสม หากการไหลเวียนของเลือดหยุดชะงัก ระบบเผาผลาญอ่อนแอ เอ็มบริโอพัฒนาช้า มีโอกาสที่น้ำหนักหรือส่วนสูงต่ำ ฟังก์ชั่นการทำงานบกพร่อง ระบบที่แตกต่างกันและอวัยวะรวมทั้งระบบประสาทส่วนกลาง พวกเขาบอกว่าพวกเขาจะมีน้ำหนักน้อยเกินไปหากทารกแรกเกิดมีน้ำหนัก 2.5 กก. หรือน้อยกว่า มีการจำแนกประเภท:

• เด็กที่เกิดก่อนอายุครรภ์ 37 สัปดาห์โดยมีน้ำหนักเพียงพอกับอายุ
• ทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อย
• เกิดตรงเวลาหรือ ช้าเด็กที่มีน้ำหนักน้อย

ภาวะขาดออกซิเจนและพัฒนาการล่าช้าจะกล่าวถึงเฉพาะในสองกลุ่มสุดท้ายเท่านั้น ประการแรกถือเป็นบรรทัดฐาน สำหรับเด็กคลอดก่อนกำหนด ตรงเวลา และเกิดช้าที่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อย มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะสมองพิการค่อนข้างสูง

สุขภาพของเด็กขึ้นอยู่กับแม่

สาเหตุของโรคสมองพิการในเด็กส่วนใหญ่เกิดจากช่วงพัฒนาการในร่างกายของมารดา ความผิดปกติในทารกในครรภ์เป็นไปได้ภายใต้อิทธิพล ปัจจัยต่างๆแต่สาเหตุส่วนใหญ่มักเกิดจาก:

• การพัฒนาของโรคเบาหวาน (ความผิดปกติโดยเฉลี่ยเกิดขึ้นในเด็กสามคนในร้อยที่เกิดจากมารดาที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์)
• การรบกวนการทำงานของหัวใจและหลอดเลือด (หัวใจวาย, ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลงกะทันหัน);
• ตัวแทนติดเชื้อ
• การบาดเจ็บทางร่างกาย
• พิษเข้า แบบฟอร์มเฉียบพลัน;
• ความเครียด.

ปัจจัยอันตรายประการหนึ่งคือการตั้งครรภ์แฝด สาเหตุของภาวะสมองพิการในทารกแรกเกิดนี้มีคำอธิบายดังนี้ เมื่ออุ้มตัวอ่อนหลายตัวพร้อมกัน ร่างกายของแม่จะต้องเผชิญกับ ประสิทธิภาพที่เพิ่มขึ้นภาระซึ่งหมายความว่าโอกาสที่เด็กจะคลอดก่อนกำหนดและมีน้ำหนักน้อยจะสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

การเกิด: ไม่ง่ายนัก

สาเหตุทั่วไปของภาวะสมองพิการในทารกแรกเกิดคือการบาดเจ็บจากการคลอด แม้จะมีทัศนคติแบบเหมารวมว่าสิ่งนี้เป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่มีข้อผิดพลาดของสูติแพทย์ แต่ในทางปฏิบัติ การบาดเจ็บมักจะอธิบายได้จากลักษณะของมารดาหรือ ร่างกายของเด็ก. ตัวอย่างเช่น ผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรอาจมีกระดูกเชิงกรานที่แคบมาก มีสาเหตุอื่นที่เป็นไปได้: เด็กมีขนาดใหญ่มาก ในระหว่างการคลอดบุตรร่างกายของเด็กอาจได้รับอันตรายซึ่งทำให้เกิดโรคต่างๆ อาการทางคลินิกของสมองพิการในทารกแรกเกิดมักสังเกตได้จากสาเหตุดังต่อไปนี้:

• ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของตัวอ่อนในมดลูก
• วางศีรษะไว้ในกระดูกเชิงกรานตามแนวแกนผิด
• แรงงานเร็วเกินไปหรือยาวมาก
• การใช้อุปกรณ์เสริมที่ไม่เหมาะสม
• ข้อผิดพลาดของสูติแพทย์
• ภาวะขาดอากาศหายใจด้วยเหตุผลหลายประการ

ในปัจจุบัน การผ่าตัดคลอดถือเป็นทางเลือกหนึ่งในการคลอดบุตรที่ปลอดภัยที่สุด แต่วิธีนี้ก็ไม่สามารถรับประกันได้ว่าจะไม่มีอาการบาดเจ็บจากการคลอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดความเสียหายต่อกระดูกสันหลังของคอหรือหน้าอก ถ้าเกิดพวกเขาหันไปใช้ การผ่าตัดคลอดจำเป็นต้องพาทารกไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกทันทีหลังคลอดเพื่อตรวจสอบความเพียงพอของกระดูกสันหลัง

โดยเฉลี่ยแล้ว ภาวะสมองพิการเกิดขึ้นในเด็กผู้หญิง 2 คนจากทั้งหมด 1,000 คน และสำหรับเด็กผู้ชาย ความถี่จะสูงกว่าเล็กน้อย - 3 รายต่อทารก 1,000 คน มีความเห็นว่าความแตกต่างนี้อธิบายได้ด้วยขนาดร่างกายที่ใหญ่ขึ้นของเด็กผู้ชาย ซึ่งหมายความว่าความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บจะสูงกว่า

ในปัจจุบัน เป็นไปไม่ได้ที่จะทำประกันโรคสมองพิการได้ เนื่องจากไม่มีการรับประกันและป้องกันอาการนี้ร้อยเปอร์เซ็นต์ ในหลายกรณีที่น่าประทับใจ สาเหตุของภาวะสมองพิการที่ได้มาหรือพิการแต่กำเนิดสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากข้อเท็จจริง เมื่อความผิดปกติปรากฏขึ้นในการพัฒนาของเด็ก ในบางกรณีในระหว่างตั้งครรภ์มีสัญญาณบ่งบอกถึงความเป็นไปได้ที่จะเป็นโรคสมองพิการ แต่ส่วนใหญ่ไม่สามารถแก้ไขได้หรือกำจัดได้ด้วยความยากลำบากเท่านั้น แต่คุณไม่ควรสิ้นหวัง คุณสามารถอยู่กับโรคสมองพิการได้ คุณสามารถพัฒนาได้ คุณสามารถมีความสุขได้ ในสังคมสมัยใหม่ โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพสำหรับเด็กดังกล่าวกำลังได้รับการส่งเสริมอย่างแข็งขัน มีการปรับปรุงอุปกรณ์ซึ่งหมายความว่าผลกระทบด้านลบของโรคจะลดลง

ความเกี่ยวข้องของปัญหา

การศึกษาทางสถิติแสดงให้เห็นว่าโดยเฉลี่ยก่อนอายุหนึ่งปี ภาวะสมองพิการจะได้รับการวินิจฉัยว่ามีความถี่สูงถึง 7 ในเด็กพันคน ในประเทศของเราตัวชี้วัดทางสถิติเฉลี่ยอยู่ที่ 6 ต่อพัน ในบรรดาทารกที่คลอดก่อนกำหนด อุบัติการณ์สูงกว่าค่าเฉลี่ยทั่วโลกประมาณสิบเท่า แพทย์เชื่อว่าโรคสมองพิการเป็นปัญหาแรกในโรคเรื้อรังที่ส่งผลต่อเด็ก ในระดับหนึ่ง โรคนี้มีความเกี่ยวข้องกับการเสื่อมโทรมของสิ่งแวดล้อม ทารกแรกเกิดได้รับการยอมรับว่าเป็นปัจจัยที่แน่นอน เนื่องจากแม้แต่เด็กที่มีน้ำหนักเพียง 500 กรัมก็สามารถอยู่รอดได้ในภาวะที่โรงพยาบาล แน่นอนว่านี่คือความก้าวหน้าที่แท้จริงในด้านวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี แต่ความถี่ของภาวะสมองพิการในเด็กดังกล่าว โชคไม่ดีที่สูงกว่าค่าเฉลี่ยอย่างมาก ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ไม่เพียงแต่จะต้องเรียนรู้วิธีการดูแลเด็กที่มีน้ำหนักน้อยมากเท่านั้น แต่ยังรวมถึง เพื่อพัฒนาแนวทางในการทำให้พวกเขามีชีวิตที่สมบูรณ์และมีสุขภาพดี

คุณสมบัติของโรค

โรคสมองพิการมี 5 ประเภท ประเภทที่พบบ่อยที่สุดคือ spastic diplegia ผู้เชี่ยวชาญหลายคนประเมินความถี่ของกรณีดังกล่าวที่ 40-80% ของจำนวนการวินิจฉัยทั้งหมด ภาวะสมองพิการประเภทนี้จะได้รับการวินิจฉัยว่ารอยโรคในศูนย์สมองทำให้เกิดอัมพฤกษ์ ซึ่งส่งผลต่อแขนขาส่วนล่างเป็นหลัก

ภาวะสมองพิการรูปแบบหนึ่งคือความเสียหายต่อศูนย์กลางมอเตอร์ในสมองครึ่งหนึ่ง สิ่งนี้ช่วยให้เราสามารถสร้างประเภทครึ่งซีกได้ อัมพฤกษ์เป็นลักษณะเฉพาะของร่างกายเพียงครึ่งเดียว ตรงข้ามกับซีกสมองที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากปัจจัยที่ก้าวร้าว

มากถึงหนึ่งในสี่ของทุกกรณีเป็นอัมพาตสมองแบบ Hyperkinetic ซึ่งเกิดจากการหยุดชะงักของกิจกรรมของเยื่อหุ้มสมองย่อยของสมอง อาการของโรคคือการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจซึ่งจะเคลื่อนไหวมากขึ้นหากผู้ป่วยรู้สึกเหนื่อยหรือตื่นเต้น

หากความผิดปกติกระจุกตัวอยู่ในสมองน้อย การวินิจฉัยคือ “สมองพิการจากภาวะ atonic-astatic” โรคนี้แสดงออกโดยความผิดปกติคงที่ กล้ามเนื้อ atony และไม่สามารถประสานการเคลื่อนไหวได้ โดยเฉลี่ยแล้ว ภาวะสมองพิการชนิดนี้พบได้ในผู้ป่วย 1 รายจากทั้งหมด 10 ราย

กรณีที่ยากที่สุดคืออัมพาตครึ่งซีกสองครั้ง ภาวะสมองพิการมีสาเหตุมาจากการละเมิดการทำงานของสมองซีกโลกโดยสิ้นเชิงเนื่องจากกล้ามเนื้อแข็งเกร็ง เด็กดังกล่าวไม่สามารถนั่ง ยืน หรือเงยหน้าได้

ในบางกรณี โรคสมองพิการอาจเกิดขึ้นได้พร้อมกัน โดยที่มีอาการเกิดขึ้นพร้อมๆ กัน รูปแบบที่แตกต่างกัน. ส่วนใหญ่แล้วประเภทไฮเปอร์ไคเนติกและอาการกระตุกกระตุกจะรวมกัน

ทุกอย่างเป็นรายบุคคล

ความรุนแรงของการเบี่ยงเบนในสมองพิการแตกต่างกันไป และอาการทางคลินิกไม่เพียงแต่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของบริเวณสมองที่เป็นโรคเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับความลึกของความผิดปกติด้วย มีหลายกรณีที่ปัญหาสุขภาพของทารกสามารถมองเห็นได้ในช่วงชั่วโมงแรกของชีวิต แต่โดยส่วนใหญ่ การวินิจฉัยสามารถทำได้เพียงไม่กี่เดือนหลังคลอด ซึ่งจะเห็นพัฒนาการล่าช้าได้ชัดเจน

อาจสงสัยว่าเป็นโรคสมองพิการได้หากเด็กไม่ตามทันเพื่อนในการพัฒนาด้านการเคลื่อนไหว เป็นเวลานานแล้วที่ทารกไม่สามารถเรียนรู้ที่จะจับศีรษะได้ (ในบางกรณีสิ่งนี้ไม่เคยเกิดขึ้น) เขาไม่สนใจของเล่น เขาไม่พยายามเกลือกกลิ้งหรือขยับแขนขาอย่างมีสติ เมื่อคุณพยายามให้ของเล่นแก่เขา เด็กจะไม่พยายามถือมัน หากคุณวางลูกให้ลุกขึ้น เขาจะไม่สามารถยืนได้เต็มที่ แต่จะพยายามเขย่งเท้าขึ้น

อัมพาตของแขนขาข้างเดียวหรือข้างใดข้างหนึ่งได้ หรือแขนขาทั้งหมดอาจได้รับผลกระทบในคราวเดียว อวัยวะที่รับผิดชอบในการพูดไม่เพียงพอ ซึ่งหมายความว่าการออกเสียงเป็นเรื่องยาก บางครั้งภาวะกลืนลำบากซึ่งก็คือการไม่สามารถกลืนอาหารได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองพิการ สิ่งนี้เป็นไปได้หากอัมพฤกษ์ถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในคอหอยหรือกล่องเสียง

หากกล้ามเนื้อเกร็งมาก แขนขาที่ได้รับผลกระทบอาจไม่เคลื่อนไหวเลย ส่วนต่างๆ ของร่างกายดังกล่าวล้าหลังในการพัฒนา สิ่งนี้นำไปสู่การดัดแปลงโครงกระดูก - หน้าอกผิดรูป, กระดูกสันหลังงอ เมื่อมีภาวะสมองพิการ การหดตัวของข้อต่อในแขนขาที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งหมายความว่าการรบกวนที่เกี่ยวข้องกับการพยายามเคลื่อนไหวจะมีความสำคัญมากยิ่งขึ้น เด็กส่วนใหญ่ที่มีภาวะสมองพิการต้องทนทุกข์ทรมานค่อนข้างมาก ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงอธิบายได้จากความผิดปกติของโครงกระดูก กลุ่มอาการนี้เด่นชัดที่สุดในคอ ไหล่ เท้า และหลัง

อาการและอาการแสดง

รูปแบบไฮเปอร์ไคเนติกส์จะแสดงได้จากการเคลื่อนไหวกะทันหันซึ่งผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมได้ บางคนหันศีรษะ พยักหน้า ทำหน้าบูดบึ้งหรือกระตุก ทำท่าเสแสร้ง และเคลื่อนไหวแปลกๆ

ด้วยอาโทนิค แบบฟอร์มไม่คงที่ผู้ป่วยไม่สามารถประสานการเคลื่อนไหวได้ พยายามเดินไม่มั่นคง ล้มบ่อย และไม่สามารถรักษาสมดุลขณะยืนได้ คนประเภทนี้มักมีอาการสั่น และกล้ามเนื้อก็อ่อนแอมาก

โรคสมองพิการมักมีอาการตาเหล่ร่วมด้วย ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ และภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ผู้ป่วยมากถึง 40% เป็นโรคลมบ้าหมู และ 60% มีความบกพร่องในการมองเห็น บางคนมีปัญหาในการได้ยิน บางคนไม่รับรู้เสียงเลย ผู้ป่วยมากถึงครึ่งหนึ่งมีความบกพร่องในการทำงาน ระบบต่อมไร้ท่อซึ่งแสดงออกโดยความไม่สมดุลของฮอร์โมน น้ำหนักส่วนเกิน และการชะลอการเจริญเติบโต บ่อยครั้งจะตรวจพบภาวะสมองพิการ ภาวะปัญญาอ่อน การพัฒนาทางจิตล่าช้า และความสามารถในการเรียนรู้ลดลง ผู้ป่วยจำนวนมากมีพฤติกรรมผิดปกติและความผิดปกติของการรับรู้ ผู้ป่วยมากถึง 35% มีความแตกต่างกัน ระดับปกติความฉลาด และบุคคลที่สามทุกคนมีความบกพร่องทางจิตที่ได้รับการประเมินว่าไม่รุนแรง

โรคนี้เรื้อรังโดยไม่คำนึงถึงรูปแบบ เมื่อผู้ป่วยโตขึ้น ความผิดปกติทางพยาธิวิทยาที่ซ่อนไว้ก่อนหน้านี้ก็ค่อยๆ ปรากฏขึ้น ซึ่งถือเป็นความก้าวหน้าที่ผิดพลาด บ่อยครั้งที่การเสื่อมสภาพของอาการอธิบายได้จากปัญหาสุขภาพทุติยภูมิเนื่องจากโรคอัมพาตสมองสิ่งต่อไปนี้เป็นเรื่องปกติ:

• จังหวะ;
• โรคทางร่างกาย
• โรคลมบ้าหมู

มักได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะตกเลือด

จะตรวจจับได้อย่างไร?

ยังไม่สามารถพัฒนาการทดสอบและโปรแกรมที่จะทำให้สามารถสร้างโรคสมองพิการได้อย่างน่าเชื่อถือ อาการทั่วไปของโรคบางอย่างดึงดูดความสนใจของแพทย์ซึ่งสามารถระบุโรคได้ตั้งแต่ระยะแรกของชีวิต ภาวะสมองพิการสามารถสงสัยได้จากคะแนน Apgar ต่ำ กล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวบกพร่อง การปัญญาอ่อน ขาดการติดต่อกับญาติที่ใกล้ที่สุด - ผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อแม่ อาการทั้งหมดนี้เป็นสาเหตุของการตรวจสอบโดยละเอียด

โรคสมองพิการ (ซีพี)เป็นแนวคิดที่รวมกลุ่มความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นจากความเสียหายต่อโครงสร้างสมองต่างๆ ในระยะปริกำเนิด ภาวะสมองพิการอาจรวมถึงโมโน-, ครึ่งซีก-, พารา-, เตตร้า-อัมพาต และอัมพฤกษ์ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของกล้ามเนื้อ ภาวะเคลื่อนไหวเร็วผิดปกติ ความผิดปกติของคำพูด การเดินไม่มั่นคง ความผิดปกติของการประสานงานของการเคลื่อนไหว การหกล้มบ่อยครั้ง และการปัญญาอ่อนของเด็กในด้านการเคลื่อนไหวและจิตใจ การพัฒนา. ด้วยโรคอัมพาตสมอง ความบกพร่องทางสติปัญญา ความผิดปกติทางจิต โรคลมบ้าหมู ความบกพร่องทางการได้ยินและการมองเห็นอาจเกิดขึ้นได้ ภาวะสมองพิการได้รับการวินิจฉัยโดยอาศัยข้อมูลทางคลินิกและข้อมูลการวินิจฉัยเป็นหลัก อัลกอริธึมการตรวจเด็กที่มีภาวะสมองพิการมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุตัวตน พยาธิวิทยาร่วมกันและการยกเว้นพยาธิสภาพอื่น ๆ ที่มีมา แต่กำเนิดหรือหลังคลอด ผู้ที่เป็นอัมพาตสมองจะต้องได้รับการบำบัดฟื้นฟูตลอดชีวิต และรับยา การผ่าตัด และกายภาพบำบัดตามความจำเป็น

ไอซีดี-10

G80

ข้อมูลทั่วไป

จากสถิติโลก ภาวะสมองพิการเกิดขึ้นด้วยความถี่ 1.7-7 รายต่อเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี 1,000 คน ในรัสเซีย ตัวเลขนี้ตามแหล่งข้อมูลต่างๆ คือ 2.5-6 รายต่อเด็ก 1,000 คน ในบรรดาทารกที่คลอดก่อนกำหนด อุบัติการณ์ของภาวะสมองพิการสูงกว่าค่าเฉลี่ยทางสถิติถึง 10 เท่า จากการศึกษาล่าสุด เด็กที่มีภาวะสมองพิการประมาณ 40-50% เกิดจากการคลอดก่อนกำหนด

ถ้าจะพูดถึง โรคเรื้อรังในวัยเด็ก โรคอัมพาตสมองในเด็กสมัยใหม่ถือเป็นหนึ่งในปัญหาสำคัญ ในบรรดาสาเหตุของการเพิ่มจำนวนผู้ป่วยโรคอัมพาตสมองพวกเขาค่อนข้างถูกต้องไม่เพียง แต่การเสื่อมสภาพของสภาพแวดล้อมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการพัฒนาที่ก้าวหน้าของทารกแรกเกิดซึ่งขณะนี้ทำให้สามารถดูแลทารกที่มีโรคต่าง ๆ รวมถึงการคลอดก่อนกำหนด ทารกแรกเกิดมีน้ำหนักตั้งแต่ 500 กรัม

สาเหตุของโรคสมองพิการ

ตามแนวคิดสมัยใหม่ โรคสมองพิการ เกิดขึ้นจากผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลางของเด็กจากปัจจัยความเสียหายต่างๆ ที่ทำให้เกิด การพัฒนาที่ผิดปกติหรือการตายของสมองแต่ละส่วน ยิ่งไปกว่านั้น การกระทำของปัจจัยเหล่านี้ยังเกิดขึ้นในระยะปริกำเนิด เช่น ก่อน ระหว่าง และหลังคลอดบุตรทันที (4 สัปดาห์แรกของชีวิต) พื้นฐาน ลิงค์ที่ทำให้เกิดโรคในการก่อตัวของสมองพิการคือภาวะขาดออกซิเจนซึ่งการพัฒนานั้นมีสาเหตุมาจากปัจจัยเชิงสาเหตุต่าง ๆ ของสมองพิการ ประการแรก ในระหว่างภาวะขาดออกซิเจน พื้นที่ของสมองที่รับผิดชอบในการรักษาสมดุลและกลไกการสะท้อนกลับของมอเตอร์จะได้รับผลกระทบ เป็นผลให้เกิดความผิดปกติของกล้ามเนื้อ อัมพฤกษ์และอัมพาต และการเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับสมองพิการ

ปัจจัยสาเหตุของโรคอัมพาตสมองที่ทำงานในระหว่างการพัฒนามดลูกคือ โรคต่างๆการตั้งครรภ์: รกไม่เพียงพอ, การหยุดชะงักของรกก่อนกำหนด, พิษ, โรคไตในการตั้งครรภ์, การติดเชื้อ (ไซโตเมกาโลไวรัส, หัดเยอรมัน, ท็อกโซพลาสโมซิส, เริม, ซิฟิลิส), ความขัดแย้งของ Rh, การคุกคามของการแท้งบุตร โรคทางร่างกายของแม่ (เบาหวาน, พร่อง, หัวใจพิการ แต่กำเนิดและได้มา, ความดันโลหิตสูง) และการบาดเจ็บที่ผู้หญิงได้รับในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดการพัฒนาของสมองพิการได้

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะสมองพิการที่ส่งผลต่อเด็กในระหว่างการคลอดบุตร ได้แก่ การนำเสนอก้นของทารกในครรภ์ การคลอดเร็ว การคลอดก่อนกำหนด กระดูกเชิงกรานแคบ ทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ การทำงานหนักเกินไป การคลอดเป็นเวลานาน การคลอดไม่ประสานกัน ภาวะขาดน้ำเป็นเวลานานก่อนเกิด เฉพาะในบางกรณีเท่านั้นที่การบาดเจ็บจากการคลอดเป็นสาเหตุเดียวของสมองพิการ บ่อยครั้งที่การคลอดบุตรยากซึ่งนำไปสู่การเกิดอัมพาตสมองกลายเป็นผลมาจากพยาธิสภาพของมดลูกที่มีอยู่

ปัจจัยเสี่ยงหลักในการพัฒนาภาวะสมองพิการค่ะ ช่วงหลังคลอดคือภาวะขาดอากาศหายใจและโรคเม็ดเลือดแดงแตกในทารกแรกเกิด ภาวะขาดอากาศหายใจของทารกแรกเกิดที่นำไปสู่ภาวะสมองพิการอาจสัมพันธ์กับความทะเยอทะยาน น้ำคร่ำ, ความผิดปกติของปอดต่างๆ, โรคการตั้งครรภ์ สาเหตุที่พบบ่อยกว่าหลังคลอดของสมองพิการคือความเสียหายของสมองที่เป็นพิษเนื่องจากโรคเม็ดเลือดแดงแตก ซึ่งเกิดขึ้นเป็นผลมาจากความไม่ลงรอยกันของเลือดหรือความขัดแย้งทางภูมิคุ้มกันระหว่างทารกในครรภ์และแม่

การจำแนกประเภทของสมองพิการ

ตามตำแหน่งของพื้นที่สมองที่ได้รับผลกระทบ สมองพิการ แบ่งออกเป็น 5 ประเภทในด้านประสาทวิทยา รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคสมองพิการคือ spastic diplegia จากแหล่งข้อมูลต่างๆ พบว่าโรคสมองพิการในรูปแบบนี้คิดเป็น 40 ถึง 80% ของจำนวนผู้ป่วยโรคสมองพิการทั้งหมด ภาวะสมองพิการรูปแบบนี้ขึ้นอยู่กับความเสียหายต่อศูนย์กลางมอเตอร์ ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของอัมพฤกษ์ ซึ่งเด่นชัดมากขึ้นที่ขา เมื่อศูนย์กลางมอเตอร์ของซีกโลกเดียวได้รับความเสียหาย จะเกิดอาการอัมพาตสมองซีกครึ่งซีก ซึ่งแสดงออกโดยอัมพฤกษ์ของแขนและขาในฝั่งตรงข้ามกับซีกโลกที่ได้รับผลกระทบ

ประมาณหนึ่งในสี่ของกรณี ภาวะสมองพิการมีรูปแบบไฮเปอร์ไคเนติกที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อโครงสร้างใต้เปลือกสมอง ในทางคลินิก โรคสมองพิการรูปแบบนี้แสดงออกโดยการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ - ภาวะ hyperkinesis ซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อเด็กตื่นเต้นหรือเหนื่อย ด้วยความผิดปกติในสมองน้อยจะพัฒนารูปแบบอัมพาตสมองแบบ atonic-astatic ภาวะสมองพิการรูปแบบนี้แสดงออกโดยการรบกวนทางสถิตยศาสตร์และการประสานงาน, กล้ามเนื้อ atony คิดเป็นประมาณ 10% ของผู้ป่วยโรคสมองพิการ

รูปแบบที่รุนแรงที่สุดของสมองพิการเรียกว่าอัมพาตครึ่งซีกสองครั้ง ในรูปแบบนี้ ภาวะสมองพิการเป็นผลจากความเสียหายโดยรวมต่อสมองซีกโลกทั้งสอง ส่งผลให้กล้ามเนื้อตึงเกร็ง ส่งผลให้เด็กไม่เพียงแต่จะยืนและนั่งได้เท่านั้น แต่ยังไม่สามารถเชิดศีรษะขึ้นเองได้ นอกจากนี้ยังมีโรคสมองพิการหลายรูปแบบรวมไปถึง อาการทางคลินิกลักษณะของภาวะสมองพิการในรูปแบบต่างๆ ตัวอย่างเช่นมักพบการรวมกันของรูปแบบ hyperkinetic ของสมองพิการกับ spastic diplegia

อาการของโรคสมองพิการ

ภาวะสมองพิการสามารถแสดงอาการได้หลากหลายโดยมีระดับความรุนแรงต่างกันไป ภาพทางคลินิกภาวะสมองพิการและความรุนแรงขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความลึกของความเสียหายต่อโครงสร้างสมอง ในบางกรณี โรคสมองพิการสามารถสังเกตได้ชัดเจนในช่วงชั่วโมงแรกของชีวิตเด็ก แต่บ่อยครั้งมากขึ้นอาการของสมองพิการจะปรากฏชัดเจนหลังจากผ่านไปไม่กี่เดือนเมื่อเด็กเริ่มล้าหลังอย่างมีนัยสำคัญหลังบรรทัดฐานที่ยอมรับในกุมารเวชศาสตร์ในการพัฒนาทางประสาทจิต อาการแรกของสมองพิการอาจเป็นความล่าช้าในการก่อตัวของทักษะยนต์ เด็กที่เป็นอัมพาตสมองไม่ยอมเงยหน้าขึ้นเป็นเวลานาน ไม่เกลือกกลิ้ง ไม่สนใจของเล่น ไม่สามารถขยับแขนขาได้โดยไม่รู้ตัว และไม่ถือของเล่น เมื่อพยายามให้เด็กที่เป็นโรคสมองพิการลุกขึ้นยืน เขาไม่ได้วางเท้าเต็มเท้า แต่ยืนเขย่งปลายเท้า

อัมพฤกษ์ในสมองพิการสามารถเกิดได้เพียงแขนขาข้างเดียว (แขนและขาอยู่ฝั่งตรงข้ามกับบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากสมอง) และส่งผลกระทบต่อแขนขาทั้งหมด การปกคลุมด้วยอุปกรณ์พูดไม่เพียงพอทำให้เกิดการละเมิดด้านการออกเสียงของคำพูด (dysarthria) ในเด็กที่เป็นอัมพาตสมอง หากสมองพิการมาพร้อมกับอัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อคอหอยและกล่องเสียงก็จะเกิดปัญหาในการกลืน (กลืนลำบาก) ภาวะสมองพิการมักมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นอย่างมากของกล้ามเนื้อ การเกร็งอย่างรุนแรงในสมองพิการอาจทำให้แขนขาไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์ ต่อจากนั้นในเด็กที่มีภาวะสมองพิการแขนขา paretic จะล่าช้าในการพัฒนาทางกายภาพซึ่งเป็นผลมาจากการที่พวกมันบางลงและสั้นกว่าคนที่มีสุขภาพดี เป็นผลให้เกิดความผิดปกติของโครงกระดูกตามแบบฉบับของสมองพิการ (scoliosis, ความผิดปกติของหน้าอก) นอกจากนี้สมองพิการยังเกิดขึ้นกับการพัฒนาของข้อต่อในแขนขา paretic ซึ่งทำให้ความผิดปกติของมอเตอร์รุนแรงขึ้น ความผิดปกติของทักษะการเคลื่อนไหวและความผิดปกติของโครงกระดูกในเด็กที่มีภาวะสมองพิการทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรัง โดยมีอาการปวดเฉพาะที่ไหล่ คอ หลัง และเท้า

อัมพาตสมองในวัยแรกเกิดของรูปแบบไฮเปอร์ไคเนติกนั้นแสดงออกโดยการกระทำของมอเตอร์โดยไม่สมัครใจที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน: หันหรือพยักหน้าศีรษะ, กระตุก, ทำหน้าบูดบึ้งบนใบหน้า, ท่าทางหรือการเคลื่อนไหวที่เสแสร้ง รูปแบบอัมพาตของสมองพิการแบบ atonic-astatic นั้นมีลักษณะการเคลื่อนไหวที่ไม่สอดคล้องกันความไม่มั่นคงเมื่อเดินและยืนการล้มบ่อยครั้ง กล้ามเนื้ออ่อนแรงและตัวสั่น

เมื่อมีภาวะสมองพิการ อาจเกิดอาการตาเหล่ได้ ความผิดปกติของการทำงานระบบทางเดินอาหาร, ความผิดปกติ ฟังก์ชั่นระบบทางเดินหายใจ, ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ในประมาณ 20-40% ของกรณี ภาวะสมองพิการเกิดขึ้นพร้อมกับโรคลมบ้าหมู เด็กที่มีภาวะสมองพิการมากถึง 60% มีปัญหาการมองเห็น อาจสูญเสียการได้ยินหรือหูหนวกโดยสิ้นเชิง ในครึ่งหนึ่งของกรณี สมองพิการจะรวมกับพยาธิสภาพของต่อมไร้ท่อ (โรคอ้วน ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ การชะลอการเจริญเติบโต ฯลฯ) บ่อยครั้งที่ภาวะสมองพิการจะมาพร้อมกับระดับต่างๆ ของภาวะปัญญาอ่อน ภาวะปัญญาอ่อน ความผิดปกติในการรับรู้ ความบกพร่องทางการเรียนรู้ พฤติกรรมผิดปกติ ฯลฯ อย่างไรก็ตาม เด็กถึง 35% ที่มีภาวะสมองพิการมีสติปัญญาปกติ และใน 33% ของผู้ป่วยโรคสมอง อัมพาต ความบกพร่องทางสติปัญญาจะแสดงออกมาในระดับเล็กน้อย

โรคสมองพิการเป็นโรคเรื้อรังแต่ไม่ก้าวหน้า เมื่อเด็กโตขึ้นและระบบประสาทส่วนกลางพัฒนาขึ้น อาการทางพยาธิวิทยาที่ซ่อนอยู่ก่อนหน้านี้อาจถูกเปิดเผย ซึ่งสร้างความรู้สึกที่เรียกว่า "การลุกลามที่ผิดพลาด" ของโรค การเสื่อมสภาพของเด็กที่เป็นอัมพาตสมองอาจเกิดจากภาวะแทรกซ้อนทุติยภูมิ: โรคลมบ้าหมู, โรคหลอดเลือดสมอง, การตกเลือด, การใช้ยาชาหรือความเจ็บป่วยทางร่างกายอย่างรุนแรง

การวินิจฉัยโรคสมองพิการ

ยังไม่มีเกณฑ์การวินิจฉัยเฉพาะสำหรับโรคสมองพิการ อย่างไรก็ตาม อาการบางอย่างตามปกติของสมองพิการจะดึงดูดความสนใจของกุมารแพทย์ทันที ซึ่งรวมถึง: คะแนนต่ำในระดับ Apgar ทันทีหลังคลอดบุตร กิจกรรมการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ ความผิดปกติของกล้ามเนื้อ พัฒนาการทางจิตกายภาพของเด็กปัญญาอ่อน และการขาดการติดต่อกับแม่ สัญญาณดังกล่าวมักจะเตือนแพทย์ถึงโรคสมองพิการและเป็นข้อบ่งชี้ในการให้คำปรึกษาบังคับของเด็กกับนักประสาทวิทยาในเด็ก

หากสงสัยว่าเป็นอัมพาตสมอง จำเป็นต้องตรวจระบบประสาทของเด็กอย่างละเอียด ในการวินิจฉัยโรคอัมพาตสมองยังใช้วิธีการตรวจทางสรีรวิทยาด้วยไฟฟ้า: การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง, การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและการตรวจด้วยไฟฟ้า, การศึกษาศักยภาพที่เกิดขึ้น การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก transcranial ช่วยแยกแยะโรคสมองพิการจากโรคทางระบบประสาททางพันธุกรรมที่ปรากฏในปีที่ 1 ของชีวิต (ผงาดพิการ แต่กำเนิด, การสูญเสียของ Fredreich, โรค Louis-Bar ฯลฯ ) การใช้ neurosonography และ MRI ของสมองในการวินิจฉัยโรคสมองพิการทำให้สามารถระบุการเปลี่ยนแปลงทางธรรมชาติที่มาพร้อมกับโรคสมองพิการได้ (เช่น การฝ่อของเส้นประสาทตา จุดโฟกัสของการตกเลือดหรือขาดเลือดขาดเลือด มะเร็งเม็ดเลือดขาวในช่องท้อง) และเพื่อวินิจฉัยความผิดปกติของ สมอง (microcephaly, hydrocephalus แต่กำเนิด ฯลฯ )

การวินิจฉัยโรคสมองพิการโดยสมบูรณ์อาจต้องมีส่วนร่วมของจักษุแพทย์ในเด็ก แพทย์โสตศอนาสิกในเด็ก แพทย์โรคลมชัก นักศัลยกรรมกระดูกในเด็ก นักบำบัดการพูด และจิตแพทย์ หากจำเป็นต้องแยกแยะโรคสมองพิการจากโรคทางพันธุกรรมและโรคทางเมตาบอลิซึมต่างๆ ให้เหมาะสม การวิจัยทางพันธุกรรมและ การทดสอบทางชีวเคมี.

การฟื้นฟูสมรรถภาพสมองพิการ

น่าเสียดายที่โรคสมองพิการยังคงเป็นพยาธิสภาพที่รักษาไม่หาย อย่างไรก็ตาม มาตรการฟื้นฟูที่เริ่มต้นอย่างทันท่วงที ครอบคลุมและดำเนินการอย่างต่อเนื่องสามารถพัฒนาทักษะด้านการเคลื่อนไหว สติปัญญา และการพูดสำหรับเด็กที่มีภาวะสมองพิการได้อย่างมีนัยสำคัญ ด้วยการบำบัดฟื้นฟู จึงเป็นไปได้ที่จะชดเชยการขาดดุลทางระบบประสาทที่มีอยู่ในสมองพิการได้มากที่สุด ลดโอกาสของการหดตัวและความผิดปกติของโครงกระดูก สอนทักษะการดูแลตนเองของเด็ก และปรับปรุงการปรับตัวของเขา การพัฒนาสมองมีความกระตือรือร้นมากที่สุด กระบวนการทางปัญญาการเรียนรู้ทักษะเกิดขึ้นก่อนอายุ 8 ปี ในช่วงเวลานี้เองที่มีอาการอัมพาตสมองจำเป็นต้องใช้ความพยายามอย่างเต็มที่ในการฟื้นฟูสมรรถภาพ

โปรแกรมการบำบัดฟื้นฟูที่ครอบคลุมได้รับการพัฒนาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยสมองพิการแต่ละราย โดยคำนึงถึงตำแหน่งและความรุนแรงของความเสียหายของสมอง การปรากฏตัวของความบกพร่องทางการได้ยินและการมองเห็น ความผิดปกติทางสติปัญญา และโรคลมบ้าหมูชักร่วมกับสมองพิการ; ความสามารถส่วนบุคคลและปัญหาของผู้ป่วย สมองพิการของเด็ก. เป็นเรื่องยากที่สุดที่จะดำเนินการมาตรการฟื้นฟูเมื่อสมองพิการรวมกับความบกพร่องของกิจกรรมการรับรู้ (รวมถึงผลจากการตาบอดหรือหูหนวก) และสติปัญญา สำหรับกรณีสมองพิการเช่นนี้ ได้มีการพัฒนาเทคนิคพิเศษที่ช่วยให้ผู้สอนสามารถติดต่อกับเด็กได้ ความยากลำบากเพิ่มเติมในการรักษาโรคสมองพิการเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูซึ่งในการบำบัดกระตุ้นสมองพิการอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ด้วยเหตุนี้ เด็กที่เป็นอัมพาตสมองและโรคลมบ้าหมูจึงต้องได้รับการฟื้นฟูโดยใช้วิธีพิเศษ "อ่อน"

พื้นฐานของการรักษาฟื้นฟูสมรรถภาพสมองพิการคือการออกกำลังกายและการนวด สิ่งสำคัญคือเด็กที่เป็นอัมพาตสมองจะต้องได้รับการทดสอบเหล่านี้ทุกวัน ด้วยเหตุนี้ ผู้ปกครองของเด็กที่เป็นอัมพาตสมองจึงควรเชี่ยวชาญทักษะการนวดและการออกกำลังกายบำบัด ในกรณีนี้จะสามารถเรียนร่วมกับเด็กได้อย่างอิสระในช่วงระหว่างหลักสูตรวิชาชีพ การฟื้นฟูสมรรถภาพสมองพิการ. เพื่อการบำบัดด้วยการออกกำลังกายและการใช้กลไกบำบัดที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นกับเด็กที่เป็นโรคสมองพิการได้อย่างเหมาะสม ศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพมีอุปกรณ์และอุปกรณ์พิเศษ การพัฒนาล่าสุดในด้านนี้ การรักษาโรคสมองพิการพบว่ามีการใช้ชุดนิวแมติกเพื่อแก้ไขข้อต่อและยืดกล้ามเนื้อ รวมถึงชุดพิเศษที่ช่วยให้สมองพิการในบางรูปแบบสามารถพัฒนาแบบแผนมอเตอร์ที่ถูกต้องและ ลดความเกร็งของกล้ามเนื้อ วิธีการดังกล่าวช่วยให้เกิดการใช้กลไกการชดเชยของระบบประสาทให้เกิดประโยชน์สูงสุด ซึ่งมักจะนำไปสู่การควบคุมของผู้ป่วย ภาวะสมองพิการในวัยเด็กใหม่ การเคลื่อนไหวที่ไม่เคยมีมาก่อนสำหรับเขา

มาตรการฟื้นฟูสมรรถภาพสมองพิการยังรวมถึงสิ่งที่เรียกว่า วิธีการทางเทคนิคการฟื้นฟูสมรรถภาพ: กายอุปกรณ์เสริม, ที่ใส่รองเท้า, ไม้ค้ำยัน, ไม้ค้ำยัน, เก้าอี้ล้อเลื่อนฯลฯ ช่วยให้สามารถชดเชยความบกพร่องทางการเคลื่อนไหว แขนขาสั้นลง และความผิดปกติของโครงกระดูกที่เกี่ยวข้องกับโรคสมองพิการได้ สิ่งสำคัญคือต้องเลือกเครื่องมือดังกล่าวเป็นรายบุคคลและสอนเด็กที่มีความพิการทางสมองให้มีทักษะในการใช้งาน

ในส่วนหนึ่งของการรักษาฟื้นฟูสมองพิการ เด็กที่มีภาวะ dysarthria จำเป็นต้องเข้าชั้นเรียนการบำบัดด้วยคำพูดเพื่อแก้ไข FFN หรือ OHP

ยาและการผ่าตัดรักษาโรคสมองพิการ

การรักษาโรคสมองพิการด้วยยาส่วนใหญ่จะเป็นไปตามอาการและมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการเฉพาะของโรคสมองพิการหรือภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น ดังนั้นเมื่อมีอาการสมองพิการร่วมด้วย โรคลมบ้าหมูมีการกำหนดยากันชักเพื่อเพิ่มกล้ามเนื้อ - ยา antispastic สำหรับสมองพิการที่มีอาการปวดเรื้อรัง - ยาแก้ปวดและยาแก้ปวดกระตุก ใน การบำบัดด้วยยาภาวะสมองพิการอาจรวมถึง nootropics, ยาเมตาบอลิซึม (ATP, กรดอะมิโน, ไกลซีน), นีโอสติกมีน, ยาแก้ซึมเศร้า, ยากล่อมประสาท, ยารักษาโรคจิต, ยาเกี่ยวกับหลอดเลือด

บ่งชี้สำหรับ การผ่าตัดรักษาภาวะสมองพิการคือการหดตัวที่เกิดจากกล้ามเนื้อเกร็งเป็นเวลานาน และจำกัดการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย ส่วนใหญ่ในกรณีของสมองพิการจะใช้ tenotomies เพื่อสร้างตำแหน่งรองรับสำหรับแขนขาที่เป็นอัมพาต เพื่อรักษาเสถียรภาพของโครงกระดูกในโรคสมองพิการ อาจมีการใช้การยืดกระดูก การย้ายเส้นเอ็น และการผ่าตัดอื่นๆ หากสมองพิการแสดงอาการเกร็งของกล้ามเนื้อสมมาตรอย่างรุนแรงซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของการหดเกร็งและความเจ็บปวดจากนั้นเพื่อขัดขวางแรงกระตุ้นทางพยาธิวิทยาที่มาจากไขสันหลังผู้ป่วยที่เป็นอัมพาตสมองสามารถรับการผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนกระดูกสันหลังได้

และการอาบน้ำไอโอดีนโบรมีน การอาบน้ำสมุนไพรด้วยวาเลอเรียน

วิธีการรักษาโรคสมองพิการที่ค่อนข้างใหม่คือการบำบัดโดยใช้สัตว์ช่วย ซึ่งเป็นการรักษาผ่านการสื่อสารระหว่างผู้ป่วยกับสัตว์ วิธีการรักษาโรคสมองพิการในสัตว์ที่ใช้บ่อยที่สุดในปัจจุบัน ได้แก่ การบำบัดด้วยฮิปโปสำหรับสมองพิการ (การรักษาโดยใช้ม้า) และการบำบัดด้วยโลมาสำหรับสมองพิการ ในระหว่างการรักษาดังกล่าว ผู้สอนและนักจิตอายุรเวทจะทำงานร่วมกับเด็กที่เป็นโรคสมองพิการไปพร้อมๆ กัน ผลการรักษาของเทคนิคเหล่านี้ขึ้นอยู่กับ: บรรยากาศทางอารมณ์ที่เอื้ออำนวย, การสร้างการติดต่อพิเศษระหว่าง ผู้ป่วยโรคสมองพิการและสัตว์ต่างๆ การกระตุ้นโครงสร้างสมองผ่านประสาทสัมผัสที่หลากหลาย การขยายทักษะการพูดและการเคลื่อนไหวอย่างค่อยเป็นค่อยไป

การปรับตัวทางสังคมในโรคสมองเสื่อม

แม้จะมีความบกพร่องด้านการเคลื่อนไหวอย่างมาก แต่เด็กจำนวนมากที่มีภาวะสมองพิการก็สามารถปรับตัวเข้ากับสังคมได้สำเร็จ พ่อแม่และญาติของเด็กที่มีภาวะสมองพิการมีบทบาทอย่างมากในเรื่องนี้ แต่เพื่อที่จะแก้ไขปัญหานี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ พวกเขาต้องการความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ ได้แก่ ผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพ นักจิตวิทยา และครูการศึกษาพิเศษที่ดูแลเด็กที่มีภาวะสมองพิการโดยตรง พวกเขาทำงานเพื่อให้แน่ใจว่าเด็กที่มีภาวะสมองพิการจะเชี่ยวชาญทักษะการดูแลตนเองที่มีให้จนเชี่ยวชาญ ได้รับความรู้และทักษะที่สอดคล้องกับความสามารถของเขา และได้รับการสนับสนุนทางจิตวิทยาอย่างต่อเนื่อง

การปรับตัวทางสังคมเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองพิการจะได้รับการอำนวยความสะดวกอย่างมากในชั้นเรียนในโรงเรียนอนุบาลและโรงเรียนเฉพาะทาง และต่อมาในสังคมที่สร้างขึ้นเป็นพิเศษ การไปเยี่ยมพวกเขาช่วยเพิ่มขีดความสามารถด้านการรับรู้ ช่วยให้เด็กและผู้ใหญ่ที่มีภาวะสมองพิการมีโอกาสสื่อสารและใช้ชีวิตอย่างกระตือรือร้น ในกรณีที่ไม่มีความผิดปกติที่จำกัดกิจกรรมการเคลื่อนไหวและความสามารถทางปัญญาอย่างมีนัยสำคัญ ผู้ใหญ่ที่เป็นอัมพาตสมองสามารถมีชีวิตที่เป็นอิสระได้ ผู้ป่วยโรคสมองพิการดังกล่าวประสบความสำเร็จในการทำงานและสามารถเริ่มต้นครอบครัวของตนเองได้

การพยากรณ์และการป้องกันภาวะสมองพิการ

การพยากรณ์โรคสมองพิการโดยตรงขึ้นอยู่กับรูปแบบของสมองพิการ ความทันเวลา และความต่อเนื่องของการรักษาฟื้นฟูสมรรถภาพ ในบางกรณี ภาวะสมองพิการทำให้เกิดความพิการขั้นรุนแรง แต่บ่อยครั้งมากขึ้นด้วยความพยายามของแพทย์และผู้ปกครองของเด็กที่เป็นอัมพาตสมอง มันเป็นไปได้ที่จะชดเชยความผิดปกติที่มีอยู่ได้ในระดับหนึ่ง เนื่องจากสมองของเด็กที่กำลังเติบโตและพัฒนารวมถึงเด็กที่เป็นอัมพาตสมองมี มีศักยภาพและความยืดหยุ่นที่สำคัญ เนื่องจากเนื้อเยื่อสมองบริเวณที่มีสุขภาพดีสามารถทำหน้าที่ของโครงสร้างที่เสียหายได้

การป้องกันภาวะสมองพิการในช่วงก่อนคลอดประกอบด้วยการจัดการการตั้งครรภ์ที่ถูกต้องซึ่งช่วยให้สามารถวินิจฉัยสภาวะที่คุกคามทารกในครรภ์ได้ทันท่วงทีและป้องกันการเกิดภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ต่อมา ทางเลือกเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันภาวะสมองพิการ วิธีที่ดีที่สุดการคลอดบุตรและการจัดการการคลอดบุตรอย่างเหมาะสม