การรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลด้วยยาปฏิชีวนะ อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจง ทฤษฎีพัฒนาการของโรค

การรักษา. ปัญหาในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงยังไม่ได้รับการแก้ไข

หัวรุนแรง การผ่าตัดลำไส้ใหญ่อักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งประกอบด้วยการผ่าตัดลำไส้ใหญ่ออกทั้งหมดหรือการผ่าตัดส่วนที่ได้รับผลกระทบจากลำไส้ใหญ่ จะดำเนินการตามข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดมากและแนะนำโดยศัลยแพทย์ส่วนใหญ่เฉพาะในกรณีที่ไม่มีผลจาก การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม(I. Yu. Yudin, 1968; Sh. M. Yukhvidova และ M. X. Levitan, 1969)

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงนั้นขึ้นอยู่กับความรู้ในแต่ละส่วนของการเกิดโรคและอาการหลักของโรค และควรเป็นรายบุคคล

ตามกฎแล้วการรักษาอาการกำเริบจะดำเนินการในโรงพยาบาลและมีเป้าหมายเพื่อให้ได้รับทันที ผลเชิงบวกกล่าวคือ การบรรลุผลการบรรเทาอาการของโรคหรือการปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญ ในช่วงระยะเวลาของการบรรเทาอาการ การติดตามผลและการบำบัดอย่างต่อเนื่องอย่างเป็นระบบบนพื้นฐานผู้ป่วยนอกมีความจำเป็นเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค

ในประวัติศาสตร์ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เชิญชมแบ่งออกเป็นสองช่วง: ยุคก่อนการรักษาด้วยสเตียรอยด์และยุคของสเตียรอยด์ แท้จริงแล้วการรวมฮอร์โมนสเตียรอยด์ในคลังแสงของสารรักษาโรคได้ขยายความเป็นไปได้ของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับโรคนี้ (V.K. Karnaukhov, 1963; S.M. Ryss, 1966; Sh.M. Yukhvidova และ M.X. Levitan, 1969; Korelitz et al. , 1962) อย่างไรก็ตามการใช้ฮอร์โมนสเตียรอยด์ไม่สามารถแก้ปัญหาการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลได้อย่างสมบูรณ์ ประการแรก สเตียรอยด์ไม่มีผลเชิงบวกในทุกกรณี ประการที่สองผลเชิงบวกของการกำเริบนี้ไม่รวมการกำเริบที่ตามมา ประการที่สาม การใช้งานระยะยาวฮอร์โมนสเตียรอยด์อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ สถานการณ์เหล่านี้ เช่นเดียวกับการใช้ฮอร์โมนสเตียรอยด์อย่างแพร่หลายมากเกินไปโดยไม่มีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจน ได้ก่อให้เกิดผลเสียต่อการใช้สเตียรอยด์ในอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

ในประเด็นของการรักษาด้วยสเตียรอยด์สำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงเราไม่สามารถมีมุมมองที่รุนแรงได้: มีเพียงสเตียรอยด์เท่านั้นหรือการปฏิเสธสเตียรอยด์โดยสมบูรณ์ จุดยืนของเราในประเด็นนี้สามารถกำหนดได้ดังนี้: แนะนำให้ทำโดยไม่ต้องใช้ฮอร์โมนสเตียรอยด์ แต่ถ้าจำเป็นก็ควรกำหนดไว้เป็นเวลานานโดยเลือกขนาดและวิธีการบริหารที่สมเหตุสมผลที่สุดในเรื่องนี้ กรณีเฉพาะ

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสองขั้นตอนที่มีเหตุผลมากที่สุดสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจง: ระยะที่ 1 - การบำบัดโดยไม่ต้องใช้ฮอร์โมนสเตียรอยด์ซึ่งผู้ป่วยทุกรายได้รับ ระยะที่ 2 - การบำบัดด้วยสเตียรอยด์กับพื้นหลังของการบำบัดระยะที่ 1 ที่กำลังดำเนินอยู่

การบำบัดระยะที่ 1 เช่น ไม่มีฮอร์โมนสเตียรอยด์ รวมถึงมาตรการและยาจำนวนหนึ่ง:
1. อาหารที่มีโปรตีนเป็นส่วนใหญ่ (เนื้อต้มและปลา) และมีข้อจำกัดด้านคาร์โบไฮเดรต ไขมัน และเส้นใย ในระยะเฉียบพลัน ผู้ป่วยจะได้รับอาหารที่อ่อนโยนต่อกลไกและทางเคมี ไม่รวมนมไร้เชื้อโดยสิ้นเชิงอนุญาตให้ใช้ผลิตภัณฑ์กรดแลคติก (kefir สองวันและคอทเทจชีส) ได้หากยอมรับได้ดี เมื่ออาการกำเริบลดลงโจ๊กผักและผลไม้จะถูกเติมลงในอาหารในรูปแบบต้มและต่อมา - ในรูปแบบดิบ ในผู้ป่วยที่มีความเสียหายที่ด้านซ้ายของลำไส้ใหญ่และมีแนวโน้มที่จะท้องผูกจะมีการเติมผลไม้แห้ง (ลูกพรุนลูกเกด) ลงในอาหาร ในระยะการให้อภัย อาหารจะถูกขยายออกไปอีกโดยคำนึงถึง ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลอดทน แต่ปริมาณคาร์โบไฮเดรตยังคงมีจำกัดเพื่อลดกระบวนการหมักและหลีกเลี่ยงผลให้เกิดอาการแพ้
2. ใช้ desensitizing และ antihistamines ทุกวันตลอดระยะเวลาที่กำเริบ (diphenhydramine หรือ suprastin 2-3 ครั้งต่อวัน) เช่นเดียวกับในช่วงระยะเวลาของการบรรเทาอาการ แต่ในปริมาณที่น้อยกว่า (เฉพาะตอนกลางคืน) ซาลิไซเลตยังสามารถใช้เป็นสารลดอาการแพ้ได้ แต่ในระยะเวลาที่สั้นกว่า (1-2 สัปดาห์) เนื่องจากกลัวผลข้างเคียง
3. มีการแนะนำวิตามินในปริมาณมากอย่างต่อเนื่อง *: A, E, วิตามินซี, วิตามิน B (โดยหลักคือ B12, B6, กรดโฟลิก), วิตามินเค ข้อกำหนดนี้เกิดจากการลดปริมาณในอาหารในระหว่างการรับประทานอาหารที่เข้มงวดและ การหยุดชะงักของการสังเคราะห์โดยลำไส้เล็กพร้อมกับความต้องการที่เพิ่มขึ้นพร้อมกัน
4. ยาที่กระตุ้นกระบวนการซ่อมแซมจะใช้ในระยะเฉียบพลันของโรคเท่านั้น การใช้ในระยะการบรรเทาอาการไม่เพียงแต่ไม่ได้ป้องกันเท่านั้น แต่ยังช่วยเร่งการกำเริบของโรคได้อีกด้วย ในรูปแบบที่รุนแรงของโรคควรมีเลือดออกรุนแรง, โรคโลหิตจาง, การถ่ายเลือด การถ่ายเลือดกระป๋องจะดำเนินการในขนาด 100-250 มล. ในช่วงเวลา 3-4 วันสูงสุด 5-8 ครั้ง ในกรณีที่ไม่มีข้อบ่งชี้เหล่านี้จะใช้ว่านหางจระเข้หรือเซรั่ม Filatov ในการถ่ายเลือดเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ เมื่อส่วนปลายของทวารหนักได้รับผลกระทบ การใช้ metacil (methyluracil) ในท้องถิ่นในเหน็บเป็นเวลา 1-2-3 สัปดาห์ (จนกว่าจะมีการกัดเซาะของเยื่อบุผิวในบริเวณกล้ามเนื้อหูรูดอย่างสมบูรณ์) มีผลดี
5. ใช้สารยับยั้งแบคทีเรียเพื่อระงับการติดเชื้อทุติยภูมิ ผลที่ดีที่สุด (การลดและการหายไปของคราบจุลินทรีย์ที่เป็นหนองบนพื้นผิวของเยื่อเมือกและฝีของฝังศพใต้ถุนโบสถ์และรูขุมขน) ทำได้โดยการใช้ซัลโฟนาไมด์ในช่องปาก (เอธาซอล, พทาลาโซล, ซัลจิน 4.0 กรัมต่อวัน), เอนเทอโรเซปทอลและเมกซาฟอร์ม (4 -8 เม็ดต่อวัน) มีความจำเป็นต้องคำนึงถึงการแพ้ enteroseptol ในบางครั้ง

Salazopyrine (asulfidine) มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียและฤทธิ์ลดความไวที่ประสบความสำเร็จ การรวมไว้ในมาตรการอื่นที่ซับซ้อนจะให้ผลเชิงบวกในกรณีที่มีความรุนแรงน้อยถึงปานกลาง บ่อยครั้งที่มีการแพ้ยา (อาการป่วย, เม็ดเลือดขาว) ซึ่งไม่อนุญาตให้ใช้ยาในปริมาณมาก หากผู้ป่วยทนได้ดี ให้รับประทานยาซาลาโซไพริน 1.0 กรัม 3-6 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ เมื่อได้รับผลเชิงบวกที่ชัดเจน ขนาดยาจะลดลงเหลือ 2.0 กรัมต่อวัน และสามารถใช้ยาต่อไปได้หลายครั้ง เดือนในสถานพยาบาลผู้ป่วยนอกเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค

การใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงนั้นมีข้อห้ามเนื่องจากจะทำให้เกิดการปรับโครงสร้างของจุลินทรีย์ในลำไส้ทำให้รุนแรงขึ้น dysbiosis และทำให้เกิดอาการแพ้

การใช้ furatsilin ในท้องถิ่นในรูปแบบของสวนหยดจาก 300-500 มล. ของสารละลาย 1:5000 เท่านั้นที่สมเหตุสมผล ปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อ furatsilin ก็เป็นไปได้เช่นกัน แต่มีน้อยมาก

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างที่ฉีดทางหลอดเลือดดำเป็นเพียงการพัฒนาของภาวะติดเชื้อเท่านั้น
6. ยาที่ทำให้จุลินทรีย์ในลำไส้เป็นปกติ เช่น colibacterin ไม่ค่อยได้ผลในระยะเฉียบพลัน การใช้ colibacterin ในระยะที่อาการกำเริบลดลง (2-4 โดสต่อวัน) และในระยะการบรรเทาอาการช่วยให้ผู้ป่วยบางรายสามารถป้องกันการกำเริบหรือบรรเทาอาการได้
7. สวนทวารบำบัดสามารถใช้ในกรณีที่ไม่มีการอักเสบรุนแรงของเยื่อบุทวารหนักและมีเลือดออกรุนแรง

ในกรณีที่มีหนองไหลออกมามากจะใช้ศัตรูที่อธิบายไว้ข้างต้นจากสารละลาย furatsilin ในกรณีที่ไม่มีการติดเชื้อทุติยภูมิที่เด่นชัดและความเฉื่อยชาของกระบวนการซ่อมแซม microenemas จาก น้ำมันปลาหรือน้ำมันเมล็ดโรสฮิป จากการสังเกตของเราการเพิ่มบาล์ม Shostakovsky ไม่ได้เพิ่มประสิทธิภาพของการสวนทวารน้ำมันปลา

ใน 50-60% ของกรณี การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมที่อธิบายไว้ข้างต้น (ระยะที่ 1) ให้ผลเชิงบวก นั่นคือ อาการกำเริบลดลงและการบรรเทาอาการเกิดขึ้น

ข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาระยะที่ 2 ได้แก่ การรวมสเตียรอยด์ในระหว่างการรักษาระยะที่ 1 คือ: 1) ไม่มี ผลบวกที่ชัดเจนจากการบำบัดโดยไม่ใช้สเตียรอยด์ภายใน 3-4 สัปดาห์ 2) การเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วของโรคที่มีไข้สูง, เลือดออกมาก, ความเสียหายต่อลำไส้ใหญ่ทั้งหมด, เช่น กรณีของโรครูปแบบเฉียบพลันซึ่งเป็นไปไม่ได้ที่จะรอดูกลยุทธ์; 3) ประสบการณ์ส่วนบุคคลที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยรายนี้ โดยอ้างอิงจากการรักษาในโรงพยาบาลครั้งก่อนซึ่งการบำบัดโดยไม่ใช้ฮอร์โมนสเตียรอยด์ไม่ได้ผล (รูปที่ 43)

ข้าว. 43. อัตราส่วนความถี่ของข้อบ่งชี้ต่างๆ ในการใช้ยาสเตียรอยด์

การฟักเป็นตาราง - ไม่มีผลกระทบจากขั้นตอนที่ 1 ของการบำบัด แนวตั้ง - ระยะเฉียบพลันของโรค; แนวนอน - การใช้ฮอร์โมนสเตียรอยด์ก่อนหน้านี้ ไม่มีการแรเงา - ก่อนหน้า ประสบการณ์ทางคลินิกเกี่ยวกับผู้ป่วยรายนี้

ข้อห้ามหลักในการใช้สเตียรอยด์คือความจำเป็นในการผ่าตัดเนื่องจากการรักษาบาดแผลผ่าตัดจะช้าลงอย่างมากในระหว่างการรักษาด้วยสเตียรอยด์ โรคไฮเปอร์โทนิก, แผลในกระเพาะอาหารและโรคเบาหวานเป็นข้อห้ามสัมพัทธ์ในการรักษาด้วยสเตียรอยด์ หากจำเป็นต้องมีการบำบัดนี้ ควร "ปกปิด" ยาลดความดันโลหิต, วิคาลิน, อาหารอย่างเหมาะสม และจำกัดเฉพาะการใช้สเตียรอยด์ในท้องถิ่น (ในรูปของสวนทวาร)

ขึ้นอยู่กับปริมาณและเส้นทางการให้ฮอร์โมนสเตียรอยด์ ลักษณะทางคลินิกโรคต่างๆ ปริมาณของฮอร์โมนสเตียรอยด์ควรมีขนาดเล็กที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เนื่องจากใช้เป็นเวลานานมาก ในกรณีที่มีความรุนแรงปานกลาง คุณควรเริ่มด้วยขนาด 15 มก. ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น - ด้วยเพรดนิโซโลน 20-25 มก. หรือยาอื่นในปริมาณที่เพียงพอ หากไม่มีผลการรักษา หลังจากผ่านไป 5-7 วัน ขนาดยาจะเพิ่มขึ้นอีก 5 มก. ด้วยวิธีนี้จะค่อยๆกำหนดขนาดยาขั้นต่ำที่ให้ผลการรักษาที่ชัดเจน โดยปกติแล้ว 20 มก. ก็เพียงพอแล้ว แต่ในบางกรณีผลกระทบจะได้รับจาก 35-40 มก. เท่านั้น ปริมาณนี้ถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยเป็นระยะเวลาที่จำเป็นเพื่อให้บรรลุสภาวะที่ใกล้จะบรรเทาอาการ ในกรณีส่วนใหญ่คือ 1-3 สัปดาห์ จากนั้นขนาดยาสเตียรอยด์จะค่อยๆ ลดลง 5 มก. ในระยะเวลา 5-10 วัน จนถึง 5-10 มก. ต่อวัน เมื่อออกจากโรงพยาบาล ระยะเวลารวมของการใช้ฮอร์โมนสเตียรอยด์ในโรงพยาบาลส่วนใหญ่อยู่ที่ 1-1.5 เดือน แต่ในผู้ป่วยบางรายอาจถึง 3-4 เดือน เมื่อออกจากโรงพยาบาล ผู้ป่วยยังคงรับประทานสเตียรอยด์ในปริมาณขั้นต่ำ (เพรดนิโซโลน 2.5-5.0 มก.) เป็นเวลา 2-3 เดือน

เมื่อเลือกวิธีการให้ฮอร์โมนสเตียรอยด์ อันดับแรกควรคำนึงถึงขอบเขตของความเสียหายต่อลำไส้ใหญ่ด้วย ด้วยกระบวนการทางด้านซ้าย ศัตรูเพื่อการรักษามีผลดี อิมัลชันจะถูกฉีดให้หยดลงในปริมาณ 100-300 มล น้ำเกลือ. ขนาดยาไฮโดรคอร์ติโซนที่มีประสิทธิภาพโดยส่วนใหญ่คือ 60 มก. (1/2 ขวด) แต่บ่อยครั้งต้องเพิ่มเป็น 125 มก. (1 ขวด) เมื่อได้ผลในเชิงบวก ปริมาณยาจะลดลง การบริหารสเตียรอยด์ในรูปแบบของสวนบำบัดนั้นเป็นประโยชน์อย่างยิ่งโดยพื้นฐานเนื่องจากจะสร้างความเข้มข้นของยาที่เพียงพอในรอยโรคโดยมีผลกระทบโดยรวมต่อร่างกายต่ำ ไม่แนะนำให้ใช้สเตียรอยด์ต่อคลิสมัมในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อลำไส้ใหญ่รวมทั้งเมื่อไม่สามารถถือสวนทวารได้เป็นเวลานาน

ที่พบบ่อยที่สุดคือการใช้แท็บเล็ตที่เตรียมฮอร์โมนสเตียรอยด์เนื่องจากเป็นเทคนิคที่ง่ายและยานั้นง่ายต่อการให้ยาซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการใช้สเตียรอยด์ในผู้ป่วยนอกในระยะยาว โปรดทราบว่าด้วยวิธีการบริหารนี้ความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ของสเตียรอยด์จะเพิ่มขึ้น

ในบรรดายาเม็ด สามารถใช้ prednisolone, dexamethasone และ triamsinolone ได้อย่างเท่าเทียมกัน ในกรณีของการใช้สเตียรอยด์ในระยะยาวบางครั้งจะสังเกตเห็นผลเชิงบวกของการเปลี่ยนยา

วิธีการบริหารให้ทางหลอดเลือดดำ ได้แก่ การฉีดเข้ากล้าม (ไฮโดรคอร์ติโซน) และการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (เพรดนิโซโลน) การให้ไฮโดรคอร์ติโซนเข้ากล้ามในกรณีที่รุนแรงของรอยโรคทั้งหมดอาจมีประสิทธิภาพมากกว่าการกินยาเม็ดในช่องปาก แต่ในผู้ป่วยที่อ่อนแออาจมีฝีในบริเวณที่ฉีดอิมัลชันดังนั้นการใช้วิธีนี้ในระยะยาวจึงไม่เป็นที่พึงปรารถนา แนะนำให้ฉีดยา prednisolone แบบหยดทางหลอดเลือดดำในกรณีที่รุนแรง

การรวมกันของวิธีการต่างๆ ในการจัดการฮอร์โมนสเตียรอยด์นั้นมีเหตุผล ดังนั้นหากผลของการสวนทวารเพื่อการรักษาไม่เพียงพอคุณสามารถเพิ่มการให้ยาเม็ดแบบเม็ดพร้อมกันหรือการบริหารช่องปากได้ วิธีการบริหารฮอร์โมนสเตียรอยด์สามารถเปลี่ยนแปลงได้ในระหว่างการรักษาผู้ป่วย: หลังจากได้รับผลบวกที่ชัดเจนจากสวนทวารด้วยไฮโดรคอร์ติโซน (สำหรับกระบวนการด้านซ้าย) หรือการบริหารทางหลอดเลือด (สำหรับความเสียหายทั้งหมด) พวกเขาเปลี่ยนไปให้ยาเม็ดซึ่ง จากนั้นจึงดำเนินต่อไปบนพื้นฐานผู้ป่วยนอกเป็นการบำบัดป้องกันการกำเริบของโรค

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมที่ซับซ้อนที่อธิบายไว้ข้างต้นในผู้ป่วยที่เราพบใน 90% ของกรณีให้ผลในเชิงบวก: การกำจัดปรากฏการณ์การกำเริบด้วยการปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยหรือการเริ่มมีอาการทางคลินิก ควรเน้นย้ำว่าการได้รับผลเชิงบวกในทันทีไม่ได้รับประกันว่าจะเริ่มมีอาการกำเริบของโรคอีกครั้ง จากข้อมูลของเรา ระยะเวลาการบรรเทาอาการใน 2/3 ของกรณีจะต้องไม่เกิน 1/2-1 ปี การรักษาด้วยยาต้านอาการกำเริบอย่างต่อเนื่องหลังจากออกจากโรงพยาบาลจะทำให้ระยะการบรรเทาอาการดีขึ้น

ความสำเร็จของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม แม้ว่าจะไม่สามารถแก้ปัญหาการรักษาโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลได้ แต่ก็สามารถลดความจำเป็นในการผ่าตัดลำไส้ใหญ่ออกได้

คำถามเกี่ยวกับข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงจะถูกตัดสินใจร่วมกันโดยนักบำบัดโรคและศัลยแพทย์ ข้อบ่งชี้ที่แน่นอนภาวะแทรกซ้อน เช่น การเจาะทะลุ อาการการขยายตัวของสารพิษ และการตกเลือดจำนวนมาก จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดทำลำไส้ใหญ่แบบเลือกคือการรักษาแบบต่อเนื่องหรือเป็นซ้ำโดยมีอาการกำเริบบ่อยครั้งซึ่งไม่สอดคล้องกับการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม***

* ปริมาณวิตามิน: วิตามินเอ - 100,000 IU หรือ 30-40 มก. ต่อวัน รับประทานหรือทางทวารหนัก วิตามินอี - 100 มก. เข้ากล้าม, กรดแอสคอร์บิก - 500 - 1,000 มก. ทางหลอดเลือดดำ; กรดโฟลิก - 10-20 มก.; วิตามินบี 12 - 200 ทุกวันหรือ 400 วันเว้นวันเข้ากล้ามเนื้อ วิตามินบี 6 - 50-100 มก. ทางหลอดเลือดดำ; ไทอามีน - 50 มก. ทางหลอดเลือดดำ; ไรโบฟลาวิน 0.1-0.2 ทางปาก x 3 หรือ 0.012-0.015 ทางหลอดเลือด; วิตามินเคทางปากที่ 0.015 X 3 โปรตายเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หรือเข้ากล้ามในสารละลาย 0.3% ในปริมาณ 60-90 มก. โปรตายเป็นเวลา 3-5 วัน วิตามินซีแนะนำให้ใช้ไทอามีนวิตามินบี 6 ไรโบฟลาวินกรดแพนโทธีนิกทางหลอดเลือดดำในสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% 500 มล. โดยวิธีหยดหรือเจ็ท
** เพรดนิโซโลนออกฤทธิ์ 5 มก. ก็เพียงพอแล้ว: ไตรแอมซิโนโลน 4 มก., เดกซาเมทาโซน 0.75 มก., ไฮโดรคอร์ติโซน 20 มก., คอร์ติโซน 25 มก.
*** เอกสารในประเทศโดย A. A. Vasilyev (1967), I. Yu. Yudin (1968), Sh. M. Yukhvidova และ M. X. Levitan (1969) อุทิศให้กับประเด็นของการผ่าตัดรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจง

ชั้นเมือกได้รับความเสียหายเนื่องจากโภชนาการที่ไม่ดี ความเครียด และปัจจัยอื่นๆ ซึ่งเป็นสาเหตุของโรค การอักเสบทำให้การดูดซึมของเหลวจากเศษอาหารและการเคลื่อนไหวของลำไส้ลดลง เชลล์ไม่ทำงานหรือทำงานได้ไม่เต็มที่ ระดับความเสียหายจะเป็นตัวกำหนดประเภทของโรค

ประเภทของลำไส้อักเสบ

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการอักเสบอาการลำไส้ใหญ่บวมประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นคืออาการลำไส้ใหญ่บวมชนิดหนึ่งที่มีลักษณะเป็นแผลที่ผนังลำไส้ใหญ่
• เฉียบพลัน - ประเภทที่ไม่เพียงส่งผลกระทบต่อลำไส้ใหญ่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงลำไส้เล็กอักเสบและกระเพาะอาหารก็ได้รับผลกระทบด้วย
• ขาดเลือด - ผลที่ตามมาของการไหลเวียนโลหิตไม่ดีในลำไส้
• เรื้อรังเป็นผลที่ตามมาของอาการลำไส้ใหญ่บวมเฉียบพลันที่รักษาไม่หาย
• อาการเกร็งแสดงอาการกระตุกและท้องอืด ไม่ถือเป็นรูปแบบที่รุนแรง
• โรคพิษสุราเรื้อรังเกิดขึ้นเมื่อคุณต้องพึ่งเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• กัดกร่อน - มีลักษณะเป็นแผลในบริเวณที่ใหญ่กว่าของลำไส้เล็กส่วนต้น
• Atonic เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้สูงอายุ กิจกรรมในลำไส้ลดลง ท้องผูกบ่อย ริดสีดวงทวารตามมา
• อาการตกเลือดมีลักษณะเป็นเลือด - ท้องร่วง
• อาการลำไส้ใหญ่บวมจากรังสีเกิดขึ้นหลังจากได้รับรังสีสำหรับโรคมะเร็ง
• แผลที่ไม่เชิญชม - คล้ายกับเรื้อรังที่มีอาการกำเริบต้นกำเนิดของประเภทภูมิคุ้มกัน

อาการ

อาการลำไส้ใหญ่บวม:

• ปวดทื่อๆ ที่ช่องท้องส่วนล่าง, ด้านข้าง เวลาหลังรับประทานอาหารจะทำให้อาการแย่ลง ความรู้สึกเจ็บปวด.
• ท้องผูกสลับกับท้องเสีย
• อาการของการเกิดก๊าซรุนแรง
• คลื่นไส้
• เมื่อถ่ายอุจจาระจะรู้สึกว่าไส้ตรงไม่สมบูรณ์
• กลิ่นอุจจาระอันไม่พึงประสงค์
• ลดน้ำหนัก.
• การสุญูด

• สูญเสียความกระหาย
• ท้องเสีย.
• อุณหภูมิร่างกายสูง
• วาดความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่าง

สาเหตุของการเกิดโรค

กระบวนการอักเสบเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม
• ความเครียด อาการทางประสาท
• ขาดการไหลเวียนโลหิตปกติในผนังลำไส้
• การหยุดชะงักของจุลินทรีย์ในอาหาร
• ความมึนเมา

การรักษาโรค

การวินิจฉัยนำไปสู่การรักษา การบำบัดเป็นแนวทางบูรณาการในเรื่องนี้ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ทำตามขั้นตอนทั้งหมด:

การรักษาด้วยยาเกี่ยวข้องกับการสั่งจ่ายยาหลายชุด ลองมาดูเรื่องนี้ให้ละเอียดยิ่งขึ้น

การสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะ

ยาปฏิชีวนะไม่ได้ใช้เพื่อรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเสมอไป เหตุผลนี้เป็นข้อห้ามสำหรับ ประเภทต่างๆอาการลำไส้ใหญ่บวม

ยาปฏิชีวนะเป็นยาที่มุ่งทำลายแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค ประเภทติดเชื้อ. มีการกำหนดไว้หากการใช้วิธีอื่นพิสูจน์แล้วว่าไม่ได้ผล

ไม่ได้กำหนดยาปฏิชีวนะร่วมกับยาต้านแบคทีเรียเนื่องจากปฏิกิริยาที่ไม่คาดคิด

Furazolidone เป็นตัวแทนของยาปฏิชีวนะและมีฤทธิ์ต้านจุลชีพที่เด่นชัด ยาที่มีประสิทธิภาพซึ่งคุณสมบัติจะขึ้นอยู่กับขนาดยา แท็บเล็ตถูกนำมาโดยไม่ต้องเคี้ยว หลักสูตรการรักษาเป็นรายบุคคล หลักสูตรโดยเฉลี่ยคือหนึ่งสัปดาห์เมื่อรับประทานยาสี่ครั้งต่อวัน

Levomycetin เป็นยาปฏิชีวนะที่มีอยู่ในรูปแบบของเม็ดและผง มีฤทธิ์เป็นฟูราโซลิโดน หลักสูตรนี้กำหนดโดยแพทย์

Metronidazole เป็นยาปฏิชีวนะอีกชนิดหนึ่งที่มีฤทธิ์ต้านจุลชีพ มีข้อห้าม: การตั้งครรภ์, ปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาทส่วนกลาง

การเยียวยาที่อธิบายไว้ใช้สำหรับความรุนแรงของโรคเล็กน้อยถึงปานกลาง

ยาแก้ปวด (antispasmodics)

ยาแก้ปวดช่วยบรรเทาอาการปวดที่เกิดจาก แบบฟอร์มเฉียบพลันโรคต่างๆ ใช้สำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและเฉียบพลัน

ไม่สปา – เหมาะสำหรับอาการปวดปานกลาง มีข้อห้ามสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว อายุก่อนวัยเรียนการแพ้ยาแต่ละบุคคลต่อองค์ประกอบของยา มีจำหน่ายในรูปแบบสารละลายเม็ดสีเหลือง

Dicetel - แก้ปัญหาอาการกระตุกซึ่งช่วยขจัดความเจ็บปวด รับประทานยาเม็ดวันละสามครั้ง มีข้อห้ามสำหรับเด็ก มีจำหน่ายในแท็บเล็ตสีส้ม

Mebeverine เป็นยาต้านอาการกระสับกระส่ายที่ช่วยบรรเทาอาการระคายเคืองในลำไส้และบรรเทาอาการปวด ใช้ภายใน. ข้อห้าม – แพ้ส่วนประกอบของยา

ยาต้านการอักเสบ

การอักเสบเป็นลักษณะสำคัญของโรค เพื่อบรรเทาอาการแพทย์จะสั่งยาต้านการอักเสบที่ช่วยปรับปรุงสภาพทั่วไปของบุคคล

Prednisolone ถูกกำหนดไว้สำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลด้วย รูปแบบเรื้อรังโรคต่างๆ ยาบรรเทาอาการอักเสบและยับยั้งกระบวนการพัฒนา ปริมาณเป็นรายบุคคล

การฟื้นฟูจุลินทรีย์

โรคและการใช้ยาทำลายจุลินทรีย์ปกติของลำไส้ของมนุษย์ ยาปฏิชีวนะนอกเหนือจากการทำลายแบคทีเรียแล้วยังทำลายจุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์ซึ่งการไม่มีสิ่งเหล่านี้นำไปสู่ภาวะซึมเศร้าโรคอ้วนโรคหอบหืดภูมิแพ้และ dysbacteriosis

ยายังไม่มียาในคลังแสงที่ไม่มีผลข้างเคียง ดังนั้นรักษาสิ่งหนึ่งได้ก็ต้องแก้ปัญหาด้วยผลที่ตามมา ปรากฎว่าต้องรักษาฟอร์ม อาการลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรังแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย

สารฟื้นฟูจุลินทรีย์: Bifikol, Bifidumbacterin ระยะเวลาในการรักษาด้วยยานานถึงหนึ่งเดือนครึ่ง นอกจากนี้ยังรวมถึง Linex, Lactobacterin

Linex เป็นยาในรูปแบบแคปซูลที่ช่วยฟื้นฟูจุลินทรีย์ รับประทานแคปซูลสามครั้งหลังอาหาร ข้อห้าม – การแพ้ส่วนประกอบของยา

Lactobacterin เป็นพรีไบโอติกในรูปแบบผง ใช้หนึ่งชั่วโมงก่อนรับประทานอาหารเป็นเครื่องดื่ม ควรทำการรักษาเป็นเวลาหนึ่งเดือน

Bifikol เป็นสารไลโอฟิไลเซทที่มีไว้สำหรับเตรียมสารแขวนลอย ใช้ครึ่งชั่วโมงก่อนอาหารวันละสองครั้ง ใช้เพื่อฟื้นฟูจุลินทรีย์หลังอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ข้อห้าม: ใช้พร้อมกันกับยาปฏิชีวนะ

Bifidumbacterin มีอยู่ในแคปซูล, แท็บเล็ต, ไลโอฟิไลเซทเพื่อเตรียมสารแขวนลอยและของเหลวเข้มข้น การสมัครขึ้นอยู่กับรูปแบบของยาที่กำหนด ปริมาณเป็นรายบุคคล ห้ามใช้สำหรับเด็กอายุต่ำกว่าสามปี

แก้ปัญหาการเคลื่อนไหวของลำไส้

หลังจากการฟื้นฟูจุลินทรีย์หรือพร้อมกันแล้วจะมีการกำหนดยาเพื่อปรับปรุงการเคลื่อนไหวของลำไส้

Mezim-Forte เป็นยาในรูปแบบของยาเม็ดที่กระตุ้นกระบวนการย่อยอาหาร - การดูดซึมโปรตีนคาร์โบไฮเดรตไขมันในระดับสูง ห้ามใช้ยานี้กับตับอ่อนอักเสบ

Creon เป็นยาในรูปแคปซูลเจลาตินเพื่อปรับปรุงการย่อยอาหาร ปริมาณขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค เช่นเดียวกับ Mezim มีข้อห้ามในตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง

ปริมาณวิตามิน

ในกรณีของอาการลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรังนอกเหนือจากยาแล้วยังมีการกำหนดวิตามินของกลุ่ม C, B, PP และ U สารประกอบอินทรีย์บริโภคทางปาก, ทางหลอดเลือด, ในรูปแบบของการฉีด การฉีดจะได้รับวิตามินบีบางชนิด

B1 ใช้สำหรับ ทำความสะอาดได้ดีขึ้นร่างกาย.

วิตามินบี 3 ช่วยเพิ่มการผลิตกรดในกระเพาะอาหารและประสานการทำงานของระบบลำไส้

U ใช้เป็นวัสดุก่อสร้าง ด้วยความช่วยเหลือทำให้บริเวณลำไส้ที่เสียหายได้รับการฟื้นฟู PP เกี่ยวข้องกับกิจกรรมการหลั่งของกระเพาะอาหารของมนุษย์

คุณสมบัติทางโภชนาการ

เมื่อได้รับการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวม การรับประทานอาหารถือเป็นแนวทางที่สำคัญที่สุด องค์ประกอบที่สำคัญการกู้คืน. หากคุณมีโรคเกี่ยวกับลำไส้ คุณสามารถกินอาหารต่อไปนี้ได้:

• เมื่อวานขนมปังโฮลวีทแครกเกอร์ ขนมปังขาวสดและขนมอบเพิ่มการผลิตก๊าซ เร่งการบีบตัว - สิ่งนี้จะส่งผลเสียต่อสภาพของผู้ป่วย
• ซุปโจ๊กพร้อมน้ำน้ำซุปผัก ซุปและไม่เพียงแต่ไขมันสัตว์จะเป็นภาระต่อการทำงานของกระเพาะอาหาร ลำไส้ และตับเท่านั้น
• เนื้อปลาในรูปแบบของชิ้นเนื้อนึ่ง
• บริโภคผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ
• ขนมในปริมาณที่พอเหมาะ
• ชา โกโก้ กาแฟอ่อนๆ
• น้ำตาลไม่เกินสองช้อนต่อวัน ของหวานเล็กน้อย

มันคุ้มค่าที่จะยอมแพ้:

• พืชตระกูลถั่ว, พาสต้า - ทำให้เกิดก๊าซมากเกินไป;
• ผักและผลไม้ดิบ – เส้นใยช่วยเพิ่มการบีบตัว;
• อาหารกระป๋อง, ผักดอง, รมควัน, ดอง - ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ทำให้เยื่อบุลำไส้ระคายเคืองและทำให้เกิดการอักเสบ
• อาหารจานด่วน;
• เครื่องเทศเครื่องปรุงรส

ยาปฏิชีวนะสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นอาการอักเสบเฉพาะที่ที่เกิดขึ้นบนเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่ ส่งผลให้เกิดการรบกวนการดูดซึมและการทำงานของมอเตอร์ในลำไส้ แยกกันมันคุ้มค่าที่จะเน้นอาการลำไส้ใหญ่บวมกระตุกซึ่งเป็นอาการกระตุกของลำไส้ที่เจ็บปวดในระยะยาว การตรวจหาโรคนี้ไม่เพียงแต่ต้องใช้ยาเท่านั้น แต่ยังต้องปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตของบุคคลด้วย ก่อนอื่นคุณต้องรับประทานอาหารที่ซับซ้อน ผู้ชายที่อายุมากกว่า 40 ปีและผู้หญิงที่อายุมากกว่า 20 ปีมีความเสี่ยงต่อโรคนี้มากที่สุด เพื่อวินิจฉัยเบื้องต้น จำเป็นต้องตรวจอุจจาระ เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย แพทย์กำหนดให้มีการตรวจส่องกล้อง เช่น retromanoscopy และ colonoscopy

2 กำจัดสาเหตุของโรค

1. รับประทานอาหารอุ่น นึ่ง หรือต้ม
2. อาหารควรรวม 4-5 มื้อต่อวัน
3. ควรบริโภคอาหารปริมาณมากในช่วงครึ่งแรกของวัน
4. มื้อเย็นไม่ควรเกิน 19.00-19.30 น.

สำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลคุณสามารถใช้:

ไม่รวมจากอาหาร:

• ครีมผลิตภัณฑ์นม
• เนื้อทอดที่มีไขมัน
• เครื่องเทศ,
• กาแฟ,
• เห็ด,
• จากผลไม้: กีวี, ลูกพลัม,
• อาหารรสเผ็ดพริกไทย
• อาหารรสเผ็ด,
• ผักสด,
• บีทรูท,
• ซอสพริก,
• ซอสกระเทียม,
• มัสตาร์ด, ซอสมะเขือเทศ,
• เครื่องดื่มอัดลมและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• มันฝรั่งทอด, ป๊อปคอร์น, แครกเกอร์ปรุงรส,
• แอปริคอตแห้ง,
• ขนมหวาน ลูกอม ช็อคโกแลต ฯลฯ

ควรกินบ่อยๆแต่ทีละน้อยจะดีกว่าเพราะว่า อาหารที่อุดมสมบูรณ์อาจเป็นอันตรายและทำให้อาหารไม่ย่อยได้ ในกรณีที่เป็นโรคเรื้อรัง ลำไส้ใหญ่มีอาการท้องเสียคุณต้องกินทุกๆ 2-2.5 ชั่วโมงลดปริมาณของเหลวที่เข้าสู่ร่างกายให้น้อยที่สุดและเพิ่มปริมาณโปรตีนเป็น 150 กรัมต่อวัน แนะนำให้เพิ่มการบริโภคอาหารด้วย เนื้อหาสูงแคลเซียมและโพแทสเซียม

แต่ละคนเป็นรายบุคคล กระบวนการทางชีวภาพของทุกคนแตกต่างกัน ดังนั้นคุณต้องฟังร่างกายของคุณ: หากผลิตภัณฑ์ทำให้คุณท้องเสียหรือผลข้างเคียงอื่น ๆ ก็ควรแยกออกจากอาหารของคุณ

คุณไม่ควรรักษาตัวเองไม่ว่าในกรณีใด ๆ เพราะอาจทำให้ความเป็นอยู่ของคุณแย่ลงได้

ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลคือต้องรับประทานอาหารภายใต้การดูแลของแพทย์!

วิดีโอและเกี่ยวกับโภชนาการสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

แง่มุมสมัยใหม่ของการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจง

การรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับการแปลกระบวนการทางพยาธิวิทยาในลำไส้ขอบเขตความรุนแรงของการโจมตีและการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนในท้องถิ่นและระบบ

เป้าหมายหลักของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม:

• บรรเทาอาการปวด,
• การป้องกันการกำเริบของโรค
• ป้องกันความก้าวหน้าของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในลำไส้ส่วนปลาย: proctitis และ proctosigmoiditis ได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอกเนื่องจากมีอาการรุนแรงกว่า ผู้ป่วยที่มีรอยโรคลำไส้ใหญ่ทั้งด้านซ้ายและด้านซ้ายจะได้รับการรักษาในโรงพยาบาล เนื่องจากอาการจะรุนแรงกว่า อาการทางคลินิกและมีการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นเองมากมาย

สำคัญ! การเยียวยาธรรมชาตินิวทริคอมเพล็กซ์ฟื้นคืนสภาพ การแลกเปลี่ยนที่ถูกต้องสารเป็นเวลา 1 เดือน อ่านบทความ>>.

โภชนาการของผู้ป่วย

อาหารสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในลำไส้ควรมีแคลอรี่สูงซึ่งมีอาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินและโปรตีน คุณควรจำกัดการบริโภคไขมันสัตว์และกำจัดเส้นใยพืชหยาบออกจากอาหารของคุณโดยสิ้นเชิง

อาหารควรมีปลาที่มีไขมันต่ำ สำหรับเนื้อสัตว์ควรกินเนื้อวัว ไก่ ไก่งวง กระต่าย นึ่งหรือต้ม โจ๊กบด ขนมปังแห้ง มันฝรั่ง และวอลนัทก็มีประโยชน์

ควรแยกผักและผลไม้ดิบออกจากอาหารของคุณเนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงได้ คุณควรระมัดระวังในการบริโภคผลิตภัณฑ์จากนม

ความสนใจ! โภชนาการสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในลำไส้ควรเป็นเศษส่วน: รับประทานส่วนเล็ก ๆ มากถึงหกครั้งต่อวัน อาหารเย็นหรือร้อนมากเกินไปอาจส่งผลเสียต่อการดำเนินโรคต่อไป

ในกรณีที่อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลกำเริบ แนะนำให้ผู้ป่วยอดอาหารอย่างสมบูรณ์ในช่วง 2 วันแรก แล้วจึงค่อยๆ เปลี่ยนไปรับประทานอาหารอ่อนๆ ได้แก่ ผักนึ่ง ผลไม้ ข้าว ข้าวโอ๊ต ชีส และเนื้อต้ม เพิ่มขนมปังลงในอาหารทีละน้อยเช่นเดียวกับผักดิบที่ไม่ปอกเปลือก อาการปวดสามารถเกิดขึ้นได้จากการรับประทานเส้นใยพืชหยาบ นมสด อาหารที่มีไขมันและเผ็ด และแอลกอฮอล์

คำแนะนำ! กำจัดรอยคล้ำรอบดวงตาของคุณใน 2 สัปดาห์ อ่านบทความ>>.

อาหารสำหรับโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลควรสงวนลำไส้ ช่วยเพิ่มความสามารถในการสร้างใหม่ ขจัดกระบวนการหมักและเน่าเปื่อย และยังควบคุมการเผาผลาญอีกด้วย

เมนูตัวอย่างสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล:

• อาหารเช้า - ข้าวหรือโจ๊กอื่น ๆ ด้วย เนย, นึ่ง, ชา;
• อาหารเช้ามื้อที่สอง - เนื้อต้มและเยลลี่เบอร์รี่ประมาณสี่สิบกรัม
• อาหารกลางวัน - ซุปกับลูกชิ้น, หม้อตุ๋นเนื้อ, ผลไม้แช่อิ่มแห้ง;
• อาหารเย็น - มันฝรั่งบดกับชิ้นปลา, ชา;
• สแน็ค - แอปเปิ้ลอบ

การรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลด้วยการเยียวยาชาวบ้าน

เมื่อเราได้ยินคำว่า อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล สิ่งแรกที่นึกถึงคือแผลในกระเพาะอาหาร แต่โรคนี้ไม่เกี่ยวอะไรกับแผลในกระเพาะอาหาร มันเป็นเรื่องของโรค รูปแบบเรื้อรังซึ่งเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่จะอักเสบและเป็นแผล มีความเสี่ยง หมวดหมู่อายุจากยี่สิบถึงสี่สิบปีและหลังจากห้าสิบห้าปี ถ้าเราพูดถึงความถี่ของการวินิจฉัย มันจะส่งผลกระทบต่อประชากรโลกของเราเพียงไม่ถึง 0.1 เปอร์เซ็นต์ อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมักเรียกว่าอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจง เรียกย่อว่า UC

รักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุที่แน่ชัดยังไม่ได้รับการชี้แจงจนถึงทุกวันนี้ แต่แพทย์เน้นหลายประการ

ประการแรกมันเป็นกรรมพันธุ์ หากญาติสนิทคนใดคนหนึ่งของคุณเป็นโรคนี้ โอกาสที่คุณจะพัฒนา UC ก็สูง

บางครั้งไวรัสและแบคทีเรียอาจเป็นสาเหตุของโรคนี้ เงื่อนไขที่ไม่เอื้ออำนวย สิ่งแวดล้อม การตั้งถิ่นฐานซึ่งคุณอาศัยอยู่ถาวร นิสัยที่ไม่ดีก่อนอื่นเลย – การสูบบุหรี่ โภชนาการไม่ดี บาง เวชภัณฑ์เช่นยาปฏิชีวนะหรือ ยาคุมกำเนิดเรียกอีกอย่างว่าสาเหตุของโรค

ผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะรู้สึกอยากอาหารลดลงอย่างรวดเร็วและน้ำหนักตัวลดลง ท้องเสียหรืออุจจาระหลวมซึ่งสามารถมองเห็นเลือด เมือก และหนองได้ด้วยตาเปล่า

ลำไส้ใหญ่

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจง – เจ็บป่วยเรื้อรังลำไส้ใหญ่ โดดเด่นด้วยการอักเสบของระบบภูมิคุ้มกันของเยื่อเมือก ในอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะเฉพาะลำไส้ใหญ่เท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ และการอักเสบไม่เคยแพร่กระจายไปยังลำไส้เล็ก

• การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่
• การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะ ช่องท้อง, พื้นที่ retroperitoneal, เชิงกราน
• การวิเคราะห์อุจจาระ
• การตรวจเลือด.
• การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป

ในกรณีที่จำเป็น การวินิจฉัยแยกโรคดำเนินการศึกษาเพิ่มเติมดังต่อไปนี้:

ทางเลือกในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ได้แก่ การใช้ยา การผ่าตัด การสนับสนุนทางจิตสังคม และการให้คำแนะนำด้านอาหาร

ยาต้านแบคทีเรียสำหรับลำไส้และจะรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมได้อย่างไร?

เกี่ยวกับลักษณะของโรค

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็น กระบวนการอักเสบโดยธรรมชาติในท้องถิ่นนั้นจะเกิดขึ้นบนเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่ ดังนั้นกระบวนการขัดขวางการทำงานปกติของการทำงานของลำไส้ที่สำคัญเช่นการดูดซึมและการทำงานของมอเตอร์จึงเริ่มต้นขึ้น เป็นมูลค่าการกล่าวขวัญแยกต่างหากเกี่ยวกับอาการลำไส้ใหญ่บวมคงที่ที่นี่ เรากำลังพูดถึงอาการกระตุกของลำไส้อันเจ็บปวดซึ่งอาจคงอยู่เป็นเวลานาน

เพื่อที่จะวินิจฉัยโรคได้แม่นยำที่สุด จำเป็นต้องวิเคราะห์สภาพอุจจาระของบุคคลนั้นก่อน เพื่อให้การวินิจฉัยแม่นยำที่สุด คุณจำเป็นต้องทำการส่องกล้อง ดังนั้นคำถามว่าจะรักษาโรคดังกล่าวอย่างไรจึงไม่สามารถตอบได้ชัดเจนมีหลายทางเลือก มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่รู้วิธีรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมในลำไส้อย่างมีประสิทธิภาพมากที่สุด

ยาปฏิชีวนะสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวม

บทความนี้จะอธิบายว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดสามารถช่วยรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมได้ ผลการรักษา. มีการระบุยาต้านแบคทีเรียหลักไว้และให้คำแนะนำในการใช้งาน

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นกระบวนการอักเสบในลำไส้ใหญ่ อาจเป็นการติดเชื้อ ขาดเลือด หรือ แหล่งกำเนิดยา. อาการลำไส้ใหญ่บวมอาจเป็นเรื้อรังหรือเฉียบพลัน

อาการหลักของอาการลำไส้ใหญ่บวม ได้แก่ ปวดท้อง มีเลือดและเมือกในอุจจาระ คลื่นไส้ และกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระมากขึ้น

ควรพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติม:

ความเจ็บปวด. ในอาการลำไส้ใหญ่บวมจะมีอาการหมองคล้ำและน่าปวดหัว บริเวณที่ปวดคือช่องท้องส่วนล่างซึ่งส่วนใหญ่มักเจ็บด้านซ้าย บางครั้งการระบุตำแหน่งของความเจ็บปวดอย่างแม่นยำเป็นเรื่องยาก เนื่องจากมีการแพร่กระจายไปทั่วช่องท้อง หลังจากรับประทานอาหารแล้ว อาการสั่น (ขับรถ วิ่ง เดินเร็ว) หลังจากสวนทวาร ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้น มันจะอ่อนตัวลงหลังการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือเมื่อมีก๊าซผ่านไป

เก้าอี้ไม่มั่นคง ผู้ป่วย 60% มีอาการท้องร่วงบ่อยครั้งแต่ไม่รุนแรง โดดเด่นด้วยอุจจาระไม่หยุดยั้งและเบ่งในเวลากลางคืน ผู้ป่วยมีอาการท้องผูกและท้องเสียสลับกัน แม้ว่าอาการนี้จะบ่งบอกถึงโรคในลำไส้หลายชนิด อย่างไรก็ตามหากมีอาการลำไส้ใหญ่บวมจะมีร่องรอยของเลือดและเมือกในอุจจาระ

ท้องอืดท้องเฟ้อ ผู้ป่วยมักมีอาการท้องอืดและหนักท้อง การก่อตัวของก๊าซในลำไส้จะเพิ่มขึ้น

เทเนเซมส์ ผู้ป่วยอาจรู้สึกอยากถ่ายอุจจาระผิดๆ และเมื่อเข้าห้องน้ำจะมีเพียงน้ำมูกไหลออกมาเท่านั้น อาการของอาการลำไส้ใหญ่บวมอาจคล้ายกับอาการของ proctitis หรือ proctosigmoiditis ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากอาการท้องผูกอย่างต่อเนื่องเช่นเดียวกับการสวนทวารบ่อยเกินไปหรือการใช้ยาระบายในทางที่ผิด หาก sigmoid หรือทวารหนักทนทุกข์ทรมานจากอาการลำไส้ใหญ่บวมผู้ป่วยมักจะมีอาการเบ่งในเวลากลางคืนและอุจจาระที่มีลักษณะคล้ายกับอุจจาระแกะ นอกจากนี้ยังมีเมือกและเลือดอยู่ในอุจจาระ

มีการกำหนดยาปฏิชีวนะสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมหากสาเหตุของการเกิดขึ้นคือการติดเชื้อในลำไส้ ขอแนะนำให้ทานยาต้าน การเตรียมแบคทีเรียด้วยอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงพร้อมกับการติดเชื้อแบคทีเรีย

ยาปฏิชีวนะที่สามารถใช้รักษาอาการลำไส้ใหญ่บวม ได้แก่:

ยาจากกลุ่มซัลโฟนาไมด์ ใช้รักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเล็กน้อยถึงปานกลาง

ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง กำหนดไว้สำหรับการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมรุนแรง

เมื่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะล่าช้าหรือผู้ป่วยได้รับสารต้านแบคทีเรียตั้งแต่สองตัวขึ้นไปบุคคลนั้นมักจะพัฒนา dysbiosis จุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์จะถูกทำลายไปพร้อมกับแบคทีเรียที่เป็นอันตราย ภาวะนี้ทำให้โรคแย่ลงและนำไปสู่อาการลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรัง

เพื่อป้องกันการพัฒนาของ dysbiosis จำเป็นต้องใช้โปรไบโอติกหรือยาที่มีแบคทีเรียกรดแลคติคกับพื้นหลังของการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย ซึ่งอาจเป็นไนสตาตินหรือโคลิแบคเทอริน ซึ่งมีเชื้ออีโคไล โพลิส ผัก และถั่วเหลืองที่ยังมีชีวิตอยู่ ซึ่งร่วมกันช่วยให้การทำงานของลำไส้เป็นปกติ

ไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเสมอไป ดังนั้นแพทย์จึงควรสั่งจ่ายยาเหล่านี้

บ่งชี้ในการใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวม

อาการลำไส้ใหญ่บวมไม่จำเป็นต้องใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียเสมอไป ในการเริ่มการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าโรคนั้นเกิดจากการติดเชื้อในลำไส้

มีกลุ่มของโรคลำไส้ติดเชื้อดังต่อไปนี้:

การติดเชื้อแบคทีเรียในลำไส้

การติดเชื้อไวรัสในลำไส้

อาการลำไส้ใหญ่บวมมักเกิดจากแบคทีเรีย เช่น ซัลโมเนลลา และชิเกลลา ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะพัฒนาเชื้อ Salmonellosis หรือโรคบิดจากเชื้อ Shigellosis การอักเสบของลำไส้ในลักษณะวัณโรคเป็นไปได้

เมื่อไวรัสติดเชื้อในลำไส้ มักพูดถึงไข้หวัดในลำไส้

เนื่องจากมีเชื้อโรคหลายชนิดที่สามารถกระตุ้นให้เกิดการติดเชื้อในลำไส้ได้ การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการจึงมีความจำเป็น วิธีนี้จะช่วยให้คุณระบุสาเหตุของการอักเสบและตัดสินใจว่าคุณจำเป็นต้องทานยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมหรือไม่

รายชื่อยาปฏิชีวนะที่ใช้สำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวม

ฟูราโซลิโดน

เภสัชพลศาสตร์. หลังจากรับประทานยาแล้ว การหายใจของเซลล์และวงจร Krebs จะหยุดชะงักในจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคที่อาศัยอยู่ในลำไส้ สิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดการทำลายเปลือกหรือเยื่อหุ้มไซโตพลาสซึม บรรเทาอาการของผู้ป่วยหลังจากรับประทาน Furazolidone ได้อย่างรวดเร็วแม้กระทั่งก่อนที่พืชที่ทำให้เกิดโรคจะถูกทำลายก็ตาม สิ่งนี้อธิบายได้จากการสลายตัวของจุลินทรีย์จำนวนมากและผลกระทบที่เป็นพิษต่อร่างกายมนุษย์ลดลง

ยานี้มีฤทธิ์ต่อต้านแบคทีเรียและโปรโตซัวเช่น Streptoccus, Staphylococcus, Salmonella, Escherichia, Shigella, Klebsiella, Proteus, Lamblia, Enterobacter

เภสัชจลนศาสตร์. ยานี้ถูกปิดใช้งานในลำไส้และดูดซึมได้ไม่ดี สารออกฤทธิ์เพียง 5% เท่านั้นที่ถูกขับออกทางปัสสาวะ มันอาจจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาล

ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้กำหนดยาในระหว่างตั้งครรภ์

ภูมิไวเกินต่อ nitrofurans, การให้นมบุตร, ภาวะไตวายเรื้อรัง (ระยะสุดท้าย), อายุน้อยกว่าหนึ่งปี, การขาดกลูโคส-6-ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส

ผลข้างเคียง. ภูมิแพ้ อาเจียน คลื่นไส้ เพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง แนะนำให้รับประทานยาพร้อมกับอาหาร

วิธีการบริหารและขนาดยาผู้ใหญ่กำหนด 0.1-0.15 กรัม 4 ครั้งต่อวันหลังอาหาร ระยะเวลาการรักษาคือ 5 ถึง 10 วันหรือเป็นรอบ 3-6 วันโดยแบ่งเป็น 3-4 วัน ปริมาณสูงสุดซึ่งสามารถรับประทานได้ต่อวัน - 0.8 กรัมและครั้งละ 0.2 กรัม

สำหรับเด็ก ขนาดยาจะคำนวณตามน้ำหนักตัว - 10 มก./กก. ปริมาณที่ได้รับแบ่งออกเป็น 4 ขนาด

ใช้ยาเกินขนาดในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดจำเป็นต้องหยุดยา, ล้างกระเพาะ, รับประทานยาแก้แพ้, การรักษาตามอาการ. การพัฒนาที่เป็นไปได้ของ polyneuritis และโรคตับอักเสบพิษเฉียบพลัน

ไม่ควรกำหนดยานี้พร้อมกันกับสารยับยั้ง monoamine oxidase อื่น ๆ Tetracyclines และ aminoglycosides ช่วยเพิ่มผลของ Furazolidone หลังจากรับประทานแล้วร่างกายจะมีความไวต่อ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์. ยาไม่ได้กำหนดไว้กับ Ristomycin และ Chloramphenicol

อัลฟ่า นอร์มิกซ์

Alpha Normix เป็นยาต้านแบคทีเรียจากกลุ่ม rifamycin

เภสัชพลศาสตร์. ยานี้มีการออกฤทธิ์ที่หลากหลาย มันมีผลทำให้เกิดโรคต่อ DNA และ RNA ของแบคทีเรียทำให้พวกมันตาย ยานี้มีผลกับแบคทีเรียแกรมลบและแกรมบวกแบคทีเรียแบบไม่ใช้ออกซิเจนและแอโรบิก

ยานี้ช่วยลดผลกระทบที่เป็นพิษของแบคทีเรียในตับของมนุษย์โดยเฉพาะในกรณีที่เกิดความเสียหายอย่างรุนแรง

ป้องกันแบคทีเรียไม่ให้เพิ่มจำนวนและเติบโตในลำไส้

ป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่

ป้องกันการเกิดการอักเสบในลำไส้เรื้อรังโดยการลดการกระตุ้นแอนติเจน

ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดลำไส้

เภสัชจลนศาสตร์. เมื่อนำมารับประทานจะไม่ถูกดูดซึมหรือถูกดูดซึมน้อยกว่า 1% ทำให้เกิด ความเข้มข้นสูง สารยาในทางเดินอาหาร ตรวจไม่พบในเลือด และตรวจปัสสาวะได้ไม่เกิน 0.5% ของขนาดยา ขับออกมาทางอุจจาระ

ข้อห้ามสำหรับการใช้งานความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบที่รวมอยู่ในยาทั้งหมดและบางส่วน ลำไส้อุดตัน,แผลในลำไส้เกรดสูง อายุไม่เกิน 12 ปี

ผลข้างเคียง.ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ มองเห็นซ้อน

หายใจลำบาก คอแห้ง คัดจมูก

อาการปวดท้อง, ท้องอืด, ความผิดปกติของอุจจาระ, คลื่นไส้, เบ่ง, การลดน้ำหนัก, น้ำในช่องท้อง, โรคทางเดินอาหาร, ความผิดปกติของทางเดินปัสสาวะ

ผื่น ปวดกล้ามเนื้อ เชื้อรา ไข้ ประจำเดือนมามาก

วิธีการบริหารและขนาดยาใช้ยาโดยไม่คำนึงถึงอาหารล้างด้วยน้ำ

กำหนด 1 เม็ดทุก 6 ชั่วโมงเป็นเวลาไม่เกิน 3 วันสำหรับอาการท้องเสียของผู้เดินทาง

รับประทานครั้งละ 1-2 เม็ด ทุก 8-12 ชั่วโมง เพื่อลำไส้อักเสบ

ห้ามรับประทานยาติดต่อกันเกิน 7 วัน สามารถทำซ้ำขั้นตอนการรักษาได้ไม่ช้ากว่าวันเว้นวัน

ใช้ยาเกินขนาดไม่ทราบกรณีของการใช้ยาเกินขนาด การรักษาเป็นไปตามอาการ

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆไม่มีการสร้างปฏิกิริยาระหว่าง rifaximin กับยาอื่น ๆ เนื่องจากความจริงที่ว่ายาถูกดูดซึมเข้าสู่ระบบทางเดินอาหารโดยประมาทเมื่อนำมารับประทานการพัฒนา ปฏิกิริยาระหว่างยาไม่น่าเป็นไปได้

ซิฟราน

Cifran เป็นยาปฏิชีวนะในวงกว้างที่อยู่ในกลุ่มฟลูออโรควิโนโลน

เภสัชพลศาสตร์. ยานี้มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียซึ่งส่งผลต่อกระบวนการจำลองและการสังเคราะห์โปรตีนที่เป็นส่วนหนึ่งของเซลล์แบคทีเรีย ส่งผลให้พืชที่ทำให้เกิดโรคตาย ยานี้มีฤทธิ์ต้านเชื้อแกรมลบ (ทั้งระหว่างการพักตัวและระหว่างการแบ่งตัว) และพืชที่เป็นแกรมบวก (เฉพาะระหว่างการแบ่งตัว)

ในระหว่างการใช้ยาความต้านทานต่อแบคทีเรียจะพัฒนาช้ามาก แสดงให้เห็นประสิทธิภาพสูงในการต่อต้านแบคทีเรียที่ทนทานต่อยาจากกลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์, เตตราไซคลีน, แมคโครไลด์ และซัลโฟนาไมด์

เภสัชจลนศาสตร์. ยาจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหารและมีความเข้มข้นสูงสุดในร่างกายภายใน 1-2 ชั่วโมงหลังการบริหารช่องปาก การดูดซึมของมันอยู่ที่ประมาณ 80% จะถูกขับออกจากร่างกายภายใน 3-5 ชั่วโมง และในกรณีโรคไตคราวนี้จะเพิ่มขึ้น Cifran ถูกขับออกทางปัสสาวะ (ประมาณ 70% ของยา) และผ่านทางระบบทางเดินอาหาร (ประมาณ 30% ของยา) ไม่เกิน 1% ของยาถูกขับออกทางน้ำดี

ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้กำหนดไว้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ข้อห้ามสำหรับการใช้งานอายุต่ำกว่า 18 ปี, แพ้ส่วนประกอบของยา, ลำไส้ใหญ่ปลอม

อาการอาหารไม่ย่อย อาเจียน และคลื่นไส้ ลำไส้ใหญ่ปลอม

ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ นอนไม่หลับ เป็นลม

เพิ่มระดับของเม็ดเลือดขาว, eosinophils และนิวโทรฟิลในเลือด, ความผิดปกติ อัตราการเต้นของหัวใจ,ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น.

Candidiasis, glomerulonephritis, ปัสสาวะเพิ่มขึ้น, vasculitis

วิธีการบริหารและขนาดยายาเสพติดนำมารับประทาน pomg วันละ 2 ครั้ง ระยะเวลาการรักษามีตั้งแต่ 7 วันถึง 4 สัปดาห์ ขีดสุด ปริมาณรายวันสำหรับผู้ใหญ่ – 1.5 กรัม

ใช้ยาเกินขนาดในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดจะส่งผลต่อเนื้อเยื่อไตดังนั้นนอกเหนือจากการล้างกระเพาะและทำให้อาเจียนแล้วยังจำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะอีกด้วย เพื่อรักษาเสถียรภาพในการทำงานจึงมีการกำหนดยาลดกรดที่มีแคลเซียมและแมกนีเซียม สิ่งสำคัญคือต้องให้ของเหลวแก่ผู้ป่วยอย่างเพียงพอ ในระหว่างการฟอกไตจะมีการเอายาออกไม่เกิน 10%

การโต้ตอบกับยาอื่น ๆ :

Didanosine ช่วยลดการดูดซึมของ Cifran

Warfarin เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด

เมื่อรับประทานร่วมกับ Theophylline ความเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงของยาหลังนี้จะเพิ่มขึ้น

Cifran ไม่ได้ถูกกำหนดพร้อมกันกับการเตรียมสังกะสีอลูมิเนียมแมกนีเซียมและเหล็กรวมถึงแอนโทไซยานิน ช่วงเวลาควรมากกว่า 4 ชั่วโมง

พธาลาโซล

Fthalazole เป็นยาต้านเชื้อแบคทีเรียจากกลุ่มซัลโฟนาไมด์ที่มีสารออกฤทธิ์ phthalylsulfathiazole

เภสัชพลศาสตร์. ยาเสพติดมีผลเสียต่อ พืชที่ทำให้เกิดโรคป้องกันการสังเคราะห์ กรดโฟลิคในเยื่อหุ้มเซลล์จุลินทรีย์ ผลกระทบจะค่อยๆพัฒนาขึ้นเนื่องจากแบคทีเรียมีกรดพาราอะมิโนเบนโซอิกในปริมาณหนึ่งซึ่งจำเป็นต่อการสร้างกรดโฟลิก

นอกจากฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียแล้ว Fthalazol ยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบอีกด้วย ยาเสพติดออกฤทธิ์ในลำไส้เป็นหลัก

เภสัชจลนศาสตร์. ยานี้แทบจะไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดจากทางเดินอาหาร พบสารในเลือดได้ไม่เกิน 10% ปริมาณที่รับประทาน. เผาผลาญในตับขับออกทางไต (ประมาณ 5%) และทางเดินอาหารพร้อมกับอุจจาระ (ยาส่วนใหญ่)

ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่แนะนำให้ใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ข้อห้ามสำหรับการใช้งานความไวของแต่ละบุคคลต่อส่วนประกอบของยา, โรคเลือด, ภาวะไตวายเรื้อรัง, คอพอกเป็นพิษกระจาย, ระยะเฉียบพลันของโรคตับอักเสบ, ไตอักเสบ, อายุต่ำกว่า 5 ปี, ลำไส้อุดตัน

ผลข้างเคียง.อาการปวดหัว, เวียนศีรษะ, อาการป่วยไม่สบาย, คลื่นไส้และอาเจียน, เปื่อย, glossitis, โรคเหงือกอักเสบ, ตับอักเสบ, ท่อน้ำดีอักเสบ, โรคกระเพาะ, การก่อตัวของนิ่วในไต, โรคปอดบวม eosinophilic, myocarditis, ปฏิกิริยาการแพ้ ไม่ค่อยสังเกตการเปลี่ยนแปลงของระบบเม็ดเลือด

วิธีใช้และปริมาณ:

ยารักษาโรคบิดดำเนินการในหลักสูตรต่อไปนี้:

1 หลักสูตร: 1-2 วัน 1 กรัม 6 ครั้งต่อวัน 3-4 วัน 1 กรัม 4 ครั้งต่อวัน; 5-6 วัน 1 กรัม 3 ครั้งต่อวัน

ดำเนินการ 2 หลักสูตรหลังจาก 5 วัน: 1-2 วัน 1 5 ครั้งต่อวัน; 3-4 วัน 1 กรัม 4 ครั้งต่อวัน ไม่รับในเวลากลางคืน วันที่ 5: 1 กรัม 3 ครั้งต่อวัน

เด็กอายุมากกว่า 5 ปีจะได้รับ 0.5-0.75 กรัม 4 ครั้งต่อวัน

สำหรับการรักษาโรคติดเชื้ออื่น ๆ ในสามวันแรกให้ 1-2 กรัมทุกๆ 4-6 ชั่วโมงจากนั้นจึงให้ยาครึ่งหนึ่ง เด็กจะได้รับยา 0.1 กรัม/กิโลกรัม ต่อวัน ในวันแรกของการรักษา ทุก 4 ชั่วโมง และไม่ให้ยาในเวลากลางคืน ในวันต่อมา 0.25-0.5 กรัม ทุก 6-8 ชั่วโมง

ใช้ยาเกินขนาดในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดจะเกิด pancytopenia และ macrocytosis ผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้นที่เป็นไปได้ ความรุนแรงสามารถลดลงได้ด้วยการบริโภคกรดโฟลิกพร้อมกัน การรักษาเป็นไปตามอาการ

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ barbiturates และกรดพาราอะมิโนซาลิไซลิกช่วยเพิ่มผลของ Phthalazol

เมื่อยารวมกับ salicylates, Diphenin และ Methotrexate ความเป็นพิษของยาหลังจะเพิ่มขึ้น

ความเสี่ยงในการเกิดภาวะเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นเมื่อรับประทาน Phthalaozl ร่วมกับ Levomycetin และ Thioacetazone

Phthalazole ช่วยเพิ่มผลของสารกันเลือดแข็งทางอ้อม

เมื่อยารวมกับ Oxacillin กิจกรรมของยาหลังจะลดลง

ไม่ควรกำหนด Fthalazol ด้วยยาที่ทำปฏิกิริยากับกรดด้วยกรดด้วยสารละลาย Epinephrine และ hexamethylenetetramine กิจกรรมต้านเชื้อแบคทีเรียของ phthalazole จะเพิ่มขึ้นเมื่อรวมกับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ และกับ Procaine, Tetracaine, Benzocaine

เอนเทอโรฟูริล

Enterofuril เป็นสารฆ่าเชื้อในลำไส้และยาแก้ท้องร่วงที่มีส่วนประกอบหลักคือ nifuroxazide

เภสัชพลศาสตร์. ยานี้มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียในวงกว้าง มีประสิทธิภาพในการต่อต้านแบคทีเรีย enterobacteria ที่เป็นแกรมบวกและแกรมลบ ช่วยฟื้นฟู eubiosis ในลำไส้ และป้องกันการพัฒนาของการติดเชื้อ superinfection ของแบคทีเรียเมื่อบุคคลติดเชื้อไวรัส enterotropic ยานี้ป้องกันการสังเคราะห์โปรตีนในแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคจึงทำให้ได้ผลการรักษา

เภสัชจลนศาสตร์. ยาจะไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายหลังการบริหารช่องปาก ทางเดินอาหารเริ่มออกฤทธิ์หลังจากเข้าสู่ลำไส้ ขับออกทางทางเดินอาหารได้ 100% อัตราการกำจัดขึ้นอยู่กับปริมาณที่รับประทาน

ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์การรักษาหญิงตั้งครรภ์เป็นไปได้โดยที่ประโยชน์ของการใช้ยามีมากกว่าความเสี่ยงที่เป็นไปได้ทั้งหมด

ข้อห้ามในการใช้งาน:

ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของยา

กลุ่มอาการการดูดซึมกลูโคส - กาแลคโตสและการขาดซูโครส (ไอโซมอลโตส)

ผลข้างเคียง.อาจเกิดอาการแพ้ อาการคลื่นไส้อาเจียนได้

วิธีการบริหารและขนาดยาครั้งละ 2 แคปซูล วันละ 4 ครั้ง ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 7 ปี (สำหรับปริมาณแคปซูล 100 มก.) ครั้งละ 1 แคปซูล วันละ 4 ครั้ง ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 7 ปี (สำหรับปริมาณแคปซูล 200 มก.) 1 แคปซูล 3 ครั้งต่อวัน สำหรับเด็กอายุ 3 ถึง 7 ปี (สำหรับขนาดแคปซูล 200 มก.) ระยะเวลาการรักษาไม่ควรเกินหนึ่งสัปดาห์

ใช้ยาเกินขนาดไม่มีกรณีของการใช้ยาเกินขนาดที่ทราบ ดังนั้น หากเกินขนาดยา แนะนำให้ล้างกระเพาะและรักษาตามอาการ

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆยาไม่มีปฏิกิริยากับยาอื่น

เลโวไมเซติน

Levomycetin เป็นยาต้านเชื้อแบคทีเรียที่มีฤทธิ์หลากหลาย

เภสัชพลศาสตร์. ยานี้รบกวนการสังเคราะห์โปรตีนในเซลล์แบคทีเรีย มีประสิทธิภาพในการต่อต้านจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคที่ทนต่อยาเตตราไซคลิน เพนิซิลลิน และซัลโฟนาไมด์ ยานี้มีผลเสียต่อจุลินทรีย์แกรมบวกและแกรมลบ ยานี้กำหนดไว้สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อไข้กาฬนกนางแอ่น โรคบิด ไข้ไทฟอยด์ และเมื่อร่างกายมนุษย์ได้รับผลกระทบจากแบคทีเรียสายพันธุ์อื่น

ยานี้ไม่ได้ผลกับแบคทีเรียที่เป็นกรดอย่างรวดเร็ว, สกุล Clostridia, Pseudomonas aeruginosa, เชื้อรา Staphylococci และโปรโตซัวบางชนิด ความต้านทานต่อ Levomycetin ในแบคทีเรียจะพัฒนาช้า

เภสัชจลนศาสตร์. ยานี้มีการดูดซึมสูงซึ่งก็คือ 80%

การดูดซึมของยาคือ 90% การเกาะติดกับโปรตีนในพลาสมาคือ 50-60% (สำหรับทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนด - 32%)

ความเข้มข้นสูงสุดของยาในเลือดจะถึง 1-3 ชั่วโมงหลังการให้ยาและคงอยู่เป็นเวลา 4-5 ชั่วโมง

ยาจะแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อและของเหลวทางชีวภาพอย่างรวดเร็วโดยมุ่งไปที่ตับและไต พบยาประมาณ 30% ในน้ำดี

ยาเสพติดสามารถเอาชนะอุปสรรครกได้ซีรั่มในเลือดของทารกในครรภ์มีประมาณ 30-50% ของ จำนวนทั้งหมดสารที่แม่เอาไป โดยจะพบตัวยาอยู่ใน เต้านม.

เผาผลาญโดยตับ (มากกว่า 90%) การไฮโดรไลซิสของยาด้วยการก่อตัวของสารที่ไม่ได้ใช้งานเกิดขึ้นในลำไส้ จะถูกขับออกจากร่างกายหลังจากผ่านไป 48 ชั่วโมง โดยส่วนใหญ่ทางไต (มากถึง 90%)

ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้กำหนดยาในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ข้อห้ามสำหรับการใช้งานแพ้ส่วนประกอบของยาและ azidamphenicol, thiamphenicol

การทำงานของเม็ดเลือดบกพร่อง

โรคตับและไตอย่างรุนแรง

โรคผิวหนังจากเชื้อรา กลาก โรคสะเก็ดเงิน พอร์ฟีเรีย

อายุต่ำกว่า 3 ปี

ผลข้างเคียง.คลื่นไส้, อาเจียน, เปื่อย, glossitis, enterocolitis, อาการป่วยผิดปกติ ด้วยการใช้ยาเป็นเวลานานการพัฒนาของ enterocolitis เป็นไปได้ซึ่งต้องหยุดทันที

โรคโลหิตจาง, ภาวะเม็ดเลือดขาว, เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, การล่มสลาย, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, pancytopenia, erythrocytopenia, granulocytopenia

ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, โรคไข้สมองอักเสบ, สับสน, ภาพหลอน, ความผิดปกติของรสชาติ, การรบกวนการทำงานของอวัยวะในการมองเห็นและการได้ยิน, ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น

ไข้, โรคผิวหนัง, หัวใจล้มเหลว, ปฏิกิริยา Jarisch-Herxheimer

วิธีการบริหารและขนาดยาอย่าเคี้ยวแท็บเล็ต ให้รับประทานทั้งน้ำ ควรรับประทานยาก่อนอาหาร 30 นาที ปริมาณและระยะเวลาของหลักสูตรจะถูกกำหนดโดยแพทย์โดยขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของโรค ครั้งเดียวสำหรับผู้ใหญ่ – มล., ความถี่ในการบริหาร – 3-4 ครั้งต่อวัน. ปริมาณยาสูงสุดที่รับประทานได้ต่อวันคือ 4 กรัม

ปริมาณสำหรับเด็ก:

ตั้งแต่ 3 ถึง 8 ปี – 125 มก. วันละ 3 ครั้ง

อายุ 8 ถึง 16 ปี – 250 มก. วันละ 3-4 ครั้ง

ระยะเวลาการรักษาเฉลี่ย 7-10 วัน สูงสุด 2 สัปดาห์ สำหรับเด็ก ยานี้จะถูกฉีดเข้ากล้ามเท่านั้น เพื่อเตรียมสารละลาย เนื้อหาของขวดที่มี Levomycetin จะถูกเจือจางในน้ำ 2-3 มิลลิลิตรเพื่อฉีด คุณสามารถใช้สารละลาย Novocaine 2-3 มิลลิลิตรในความเข้มข้น 0.25 หรือ 0.5% เพื่อบรรเทาอาการปวดได้ ใช้ยาอย่างช้าๆและลึก

ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 4 กรัม

ใช้ยาเกินขนาดในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดจะเกิดความซีดจาง ผิว, การทำงานของเม็ดเลือดบกพร่อง, เจ็บคอ, อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น และผลข้างเคียงอื่น ๆ เพิ่มขึ้น ต้องหยุดยาโดยสมบูรณ์ต้องล้างกระเพาะอาหารและควรกำหนดเอนเทอโรซอร์บีน ควบคู่ไปกับการรักษาตามอาการ

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ Levomycetin ไม่ได้ถูกกำหนดพร้อมกับยา sulfonamides, Ristomycin, Cimetidine หรือ cytostatic

การรักษาด้วยรังสีในขณะที่รับประทาน Levomycetin จะนำไปสู่การยับยั้งการสร้างเม็ดเลือด

การรวมกันของยากับ Rifampicin, Phenobarbital, Rifabutin ทำให้ความเข้มข้นของ chloramphenicol ในเลือดลดลง

ระยะเวลาการกำจัดยาจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับพาราเซตามอล

Levomycetin ทำให้ผลของการรับประทานลดลง ยาคุมกำเนิด.

เภสัชจลนศาสตร์ของยาเช่น Tacrolimus, Cyclosporin, Phenytoin, Cyclophosphamide จะหยุดชะงักเมื่อรวมกับ Levomycetin

การกระทำของ Levomycetin มีความอ่อนแอร่วมกันกับ Penicillin, cephalosporins, Erythromycin, Clindamycin, Levorin และ Nystatin

ยาเพิ่มความเป็นพิษของ Cycloserine

เตตราไซคลิน

Tetracycline เป็นยาต้านเชื้อแบคทีเรียจากกลุ่ม tetracycline

เภสัชพลศาสตร์. ยาป้องกันการก่อตัวของเชิงซ้อนใหม่ระหว่างไรโบโซมและ RNA เป็นผลให้การสังเคราะห์โปรตีนในเซลล์แบคทีเรียเป็นไปไม่ได้และพวกมันก็ตาย ยาเสพติดมีฤทธิ์ต่อต้าน Staphylococci, Streptococci, Listeria, Clostridia, โรคแอนแทรกซ์เป็นต้น Tetracycline ใช้เพื่อกำจัดโรคไอกรน, Haemophilus influenzae, E. coli, โรคหนองใน, Shigella และบาซิลลัสที่เป็นโรคระบาด ยานี้ต่อสู้กับ spirochete pallidum, rickettsia, borrelia, Vibrio cholerae ได้อย่างมีประสิทธิภาพ ฯลฯ Tetracycline ช่วยกำจัด gonococci และ staphylococci บางชนิดที่ทนต่อเพนิซิลลิน สามารถใช้กำจัดเชื้อ Chlamydia trachomatis โรคผิวหนังอักเสบ และต่อสู้กับอะมีบาที่เป็นโรคบิดได้

ยานี้ไม่ได้ผลกับ Pseudomonas aeruginosa, Proteus และ Serratia ไวรัสและเชื้อราส่วนใหญ่สามารถต้านทานได้ กลุ่ม A betalytic streptococcus ไม่ไวต่อยา tetracycline

เภสัชจลนศาสตร์. ยาถูกดูดซึมในปริมาณประมาณ 77% หากรับประทานพร้อมอาหารตัวเลขนี้จะลดลง การเชื่อมต่อกับโปรตีนประมาณ 60% หลังจากการกลืนกิน ความเข้มข้นสูงสุดยาในร่างกายจะสังเกตได้หลังจากผ่านไป 2-3 ชั่วโมง ระดับจะลดลงในช่วง 8 ชั่วโมงข้างหน้า

ปริมาณยาสูงสุดพบได้ในไต, ตับ, ปอด, ม้ามและต่อมน้ำเหลือง ยาในเลือดน้อยกว่าในน้ำดี 5-10 เท่า พบในปริมาณต่ำในน้ำลาย น้ำนมแม่ และในต่อมไทรอยด์และต่อมลูกหมาก Tetracycline สะสมอยู่ในเนื้อเยื่อเนื้องอกและกระดูก ในผู้ที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางในระหว่างการอักเสบความเข้มข้นของสารในน้ำไขสันหลังจะอยู่ระหว่าง 8 ถึง 36% ของความเข้มข้นในพลาสมาในเลือด ยาเสพติดข้ามสิ่งกีดขวางรกได้อย่างง่ายดาย

เมตาบอลิซึมของเตตราไซคลินเพียงเล็กน้อยเกิดขึ้นในตับ ในช่วง 12 ชั่วโมงแรก ประมาณ 10-20% ของขนาดยาที่รับประทานจะถูกขับออกทางไต เมื่อใช้ร่วมกับน้ำดียาประมาณ 5-10% จะเข้าสู่ลำไส้ซึ่งบางส่วนจะถูกดูดซึมกลับและเริ่มไหลเวียนไปทั่วร่างกาย โดยทั่วไป Tetracycline ประมาณ 20-50% ถูกขับออกทางลำไส้ การฟอกไตเพื่อการกำจัดช่วยได้เพียงเล็กน้อย

ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้กำหนดยาในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร อาจทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงได้ เนื้อเยื่อกระดูกทารกในครรภ์และทารกแรกเกิดและยังช่วยเพิ่มปฏิกิริยาไวแสงและมีส่วนช่วยในการพัฒนาของเชื้อราแคนดิดา

หมวดหมู่มาตรา

ค้นหา

มียาปฏิชีวนะอะไรบ้างสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล?

ฉันป่วยด้วย ARVI ไม่ได้เข้ารับการรักษา และเมื่อวานนี้ ฉันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไซนัสอักเสบทวิภาคี คุณหมอบอกว่า. คุณไม่สามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ ไม่อย่างนั้นมันไร้สาระ เรื่องไร้สาระเริ่มต้นขึ้น ทันทีที่ฉันเริ่มกินยาปฏิชีวนะ UC ของฉัน ซึ่งอยู่ในระยะบรรเทาอาการ ก็เพิ่มขึ้นด้วยแรงสามเท่า ฉันกำลังจะตาย ยาปฏิชีวนะชื่อ Fromilid-uno ฉันเคยทาน Aumentin มาก่อน - มันเป็นขยะแบบเดียวกัน - มันแย่มากกับ nyak คุณรู้หรือไม่ว่าเป็นไปได้หรือไม่ที่จะรับประทานยาปฏิชีวนะเหล่านี้เมื่อคุณเป็นโรค NYAK หรือยาปฏิชีวนะชนิดใดที่คุณสามารถใช้เมื่อคุณเป็นโรค NYAK?

การวินิจฉัย UC - 1 ปี หลังจาก 33 วันนอนในเดือนธันวาคม 2010 ฉันค่อยๆ ก้าวไปสู่การบรรเทาอาการ แต่ UC ไม่ใช่โรคที่มีลักษณะเฉพาะ ดังนั้นฉันจึงต้องได้รับการรักษาไม่เฉพาะกับ Salofalk และ Creon เท่านั้น

1) sumamed คือนรก ฉันจำไม่ได้แน่ชัด แต่หลังจากใช้เวลาไม่ถึง 2 ชั่วโมงฉันก็กรีดร้องด้วยความเจ็บปวด ไม่ต้องพูดถึงพายุเฮอริเคนและไต้ฝุ่นที่ปกคลุมฉันด้วยเสียงนกหวีด

2) Augmentin + Ambrobene = ความเจ็บปวดอ่อนแอกว่าใน 1) แต่ฉันใช้เวลาทั้งคืนที่อุณหภูมิ 39 ในห้องน้ำส่งเสียงครวญคราง

3) ทาวานิค 500 มก. - ฉันดื่ม 1 กรัมต่อวันเป็นเวลาหกเดือน โชคดีที่ร่างกายทนได้ ฉันกลับมาแข็งแรงขึ้นอีกครั้งด้วยขนาด 500 มก. หลังจากใช้ครั้งเดียว ไม่มีผลข้างเคียง และหวังว่าจะไม่มีผลข้างเคียงใดๆ เลย มันเป็นยาปฏิชีวนะที่แข็งแกร่ง ฉันดื่มมันด้วยบิฟิฟอร์มหรือบิฟิโดแบคทีเรีย

ความประทับใจเพิ่มเติมจากยา:

* rinofluimucil เป็นสเปรย์ที่ยอดเยี่ยม มันช่วยฉันด้วยโรคไซนัสอักเสบมาหลายปีแล้ว

* Kagocel - ฉันใช้มันเป็นปีที่สองเพื่อเป็นมาตรการป้องกันและฉันก็ทนได้ดี

* ฉันสามารถทนต่อการให้น้ำเข้าเต้านมและทิงเจอร์ชะเอมเทศได้เช่นกัน

ฉันขอให้ทุกคนมีสุขภาพแข็งแรง

ยาปฏิชีวนะสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมกำหนดไว้สำหรับการติดเชื้อในลำไส้เท่านั้น

น่าเสียดายที่บุคคลได้รับการออกแบบในลักษณะที่ว่าในกรณีที่มีอาการป่วยเล็กน้อยเขาจะทำการวินิจฉัยและการรักษาด้วยตัวเองจากนั้นก็ทนทุกข์ทรมานจากสิ่งนี้ บ่อยครั้งที่การใช้ยาด้วยตนเองเป็นสาเหตุของการเกิดโรคที่ร้ายแรงกว่า

บุคคลที่ไม่มีการศึกษาด้านการแพทย์แทบจะไม่สามารถวินิจฉัยโรคที่ถูกต้องสำหรับตัวเองได้และถึงแม้จะไม่มีก็ตาม การสอบพิเศษแต่ “ผู้ป่วย” จำนวนมากเริ่มรับประทานยาอย่างจริงจังโดยพิจารณาจากข้อสรุป เช่น ใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวม ในเวลาเดียวกันผู้ป่วยที่ไม่ได้รับความรู้จะสับสนอาการจุกเสียดในช่องท้องกับอาการลำไส้ใหญ่บวมจริงซึ่งเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการอักเสบของเยื่อเมือกในลำไส้ อาการลำไส้ใหญ่บวมยังสามารถเกิดจากการติดเชื้อ ยาที่เลือกไม่ถูกต้อง และการใช้ยาเป็นเวลานาน แผลในกระเพาะอาหาร โภชนาการที่ไม่ดี, การส่งเลือดไปเลี้ยงลำไส้บกพร่อง, พันธุกรรมและการฉายรังสี

หากคุณรู้สึกไม่สบายบริเวณลำไส้ คุณควรติดต่อแพทย์ปฐมภูมิ แพทย์ระบบทางเดินอาหาร หรือแพทย์ระบบทางเดินอาหาร สอบเต็มจะกำหนดการเปลี่ยนแปลง การทดสอบในห้องปฏิบัติการ, การวินิจฉัยโรคลำไส้ใหญ่บวมหรือโรคเกี่ยวกับลำไส้อื่นๆ

ยาปฏิชีวนะไม่ได้กำหนดไว้สำหรับการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเสมอไป สิ่งที่สำคัญที่สุดในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมคือ อาหารพิเศษซึ่งไม่รวมรายการอาหารที่น่าประทับใจจากการรับประทานอาหาร มีการกำหนดยาปฏิชีวนะสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเฉพาะในกรณีที่โรคเกิดจากการติดเชื้อในลำไส้ หากเกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมตามมา การใช้งานระยะยาวหากมีการใช้ยาใด ๆ การใช้จะถูกยกเลิกและมีการกำหนดหลักสูตรการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมซึ่งมีการใช้กายภาพบำบัด การบำบัดด้วยยา การบำบัดด้วยสปา และจิตบำบัด

ในกรณีใดบ้างและยาปฏิชีวนะชนิดใดที่กำหนดไว้สำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมในลำไส้?

ยาดังกล่าวสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมในลำไส้สามารถกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น ในกรณีที่รุนแรง การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียสามารถใช้ร่วมกับการใช้ซัลโฟนาไมด์ได้ การใช้ยาปฏิชีวนะที่ไม่สามารถควบคุมได้โดยการใช้ยาด้วยตนเองอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในการทำงานของลำไส้ใหญ่การทำลายจุลินทรีย์การปรากฏตัวของไข้และอาการปวดท้องเป็นตะคริวซึ่งทำให้รุนแรงขึ้นของโรค

บ่งชี้และข้อห้าม

ยาปฏิชีวนะนั้น ยาซึ่งมีหน้าที่ทำลายแบคทีเรียที่กระตุ้นการเจริญเติบโตของโรคติดเชื้อ ยาปฏิชีวนะมีหลายประเภท ทั้งหมดมีความแตกต่างกันเนื่องจากการกระทำของพวกมันมุ่งเป้าไปที่เชื้อโรคกลุ่มต่างๆ แม้ว่ายาเหล่านี้จะออกฤทธิ์แรง แต่ยาปฏิชีวนะก็ไม่สามารถรักษาโรคใดๆ ได้

ยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่มีผลเสียต่อประโยชน์ แบคทีเรียเยื่อบุลำไส้สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมได้ แต่มียาปฏิชีวนะที่ใช้รักษาโรคนี้ได้

การสั่งยาปฏิชีวนะสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมในลำไส้ขึ้นอยู่กับประเภทของพยาธิสภาพโดยตรง ตัวอย่างเช่น ยาปฏิชีวนะในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมติดเชื้อจะป้องกันการแพร่กระจายของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคในร่างกาย รักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล การใช้งานร่วมกันยาปฏิชีวนะและซัลโฟนาไมด์

การสั่งยาปฏิชีวนะสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นสิ่งจำเป็นในการยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคและยาต้านการอักเสบช่วยลดการระคายเคืองและบวมของเยื่อเมือกในลำไส้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ข้อบ่งชี้ในการสั่งยาปฏิชีวนะสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมคือการมีการติดเชื้อในลำไส้ในร่างกายซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงการอักเสบในเยื่อบุลำไส้ใหญ่

การติดเชื้อในลำไส้ทั้งหมดแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม:

เชื้อโรคติดเชื้อทั้งหมดนี้กระตุ้นให้เกิดกระบวนการอักเสบในลำไส้ใหญ่และจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่เป็นผู้ตัดสินใจว่าผู้ป่วยควรใช้ยาปฏิชีวนะชนิดใดเพื่อรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมในลำไส้ แต่ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยยาเหล่านี้สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการวินิจฉัยที่เหมาะสมซึ่งจะเป็นตัวกำหนดเชื้อก่อโรคที่ทำให้เกิดพยาธิสภาพ

ข้อห้ามในการใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวม:

• แพ้ยา;
• การปรากฏตัวของการติดเชื้อรา;
• ความผิดปกติของตับและไต
• ความผิดปกติของเม็ดเลือด

ควรใช้ยาปฏิชีวนะด้วยความระมัดระวังสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมในลำไส้ในกรณีที่มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้เช่นเดียวกับในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี

รีวิวยายอดนิยม

พิจารณาว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมในลำไส้

Alpha Normix สำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวม

Alpha Normix เป็นยาปฏิชีวนะในวงกว้าง เนื่องจากมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียเด่นชัดยานี้จึงมักถูกกำหนดไว้สำหรับการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวม สร้างพันธะกับเอนไซม์ของแบคทีเรีย ยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนจากแบคทีเรียและ RNA ส่งผลให้ยามีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียต่อแบคทีเรียที่ละเอียดอ่อน

ผลต้านเชื้อแบคทีเรียของ Alpha Normix มีวัตถุประสงค์เพื่อลดปริมาณแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคในลำไส้ซึ่งเป็นสาเหตุของสภาวะทางพยาธิวิทยาในลำไส้ใหญ่

• ยับยั้งการสังเคราะห์แอมโมเนียที่เกิดจากแบคทีเรีย
• ลดจำนวนแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคในลำไส้ใหญ่
• ลดการแพร่กระจายในระดับสูง
• ต่อต้านการกระตุ้นแอนติเจน
• ลดโอกาสเกิดโรคแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ

• จากระบบหัวใจและหลอดเลือด - ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น;
• จากด้านนอก ระบบประสาท- ไมเกรน, นอนไม่หลับ;
• จากอวัยวะที่มองเห็น - ซ้อน;
• จากระบบทางเดินหายใจ - หายใจถี่, คัดจมูก, ความแห้งกร้านในช่องจมูก;
• จากด้านนอก ระบบทางเดินอาหาร- ท้องอืด, ปวดท้อง, ความผิดปกติของอุจจาระ, เบ่ง, โรคอาหารไม่ย่อย, ไม่ค่อยมี - อาการเบื่ออาหาร, ริมฝีปากแห้ง;
• จากระบบทางเดินปัสสาวะ - polyuria, glucosuria, ปัสสาวะ

สำหรับผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 12 ปี เว้นแต่แพทย์จะระบุไว้เป็นอย่างอื่น Alpha Normix จะกำหนดให้ 1 เม็ดทุกๆ 8 ชั่วโมงหรือ 1,800 มก. ของยาต่อวัน ระยะเวลาการรักษานานถึง 7 วัน

Levomycetin สำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวม

Levomycetin เป็นยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพในการต่อต้านจุลินทรีย์ที่เป็นแกรมบวกและแกรมลบโดยมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียเด่นชัด หลังจากรับประทานยา Levomycetin จะถูกดูดซึมและดูดซึมจากทางเดินอาหารอย่างรวดเร็ว

• จากระบบทางเดินอาหาร - อาการอาหารไม่ย่อย, ท้องร่วง, dysbacteriosis, การระคายเคืองของเยื่อเมือก ช่องปาก;
• จากอวัยวะเม็ดเลือด - เม็ดเลือดแดง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, โรคโลหิตจาง;
• จากระบบประสาท - ภาวะซึมเศร้า, โรคประสาทอักเสบ เส้นประสาทตา, ไมเกรน;
• อาการแพ้ - ผื่นที่ผิวหนังบวม

Levomycetin มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดและผงสำหรับฉีด รับประทานยาเม็ดก่อนอาหาร 30 นาที 250-500 มก. วันละ 4 ครั้ง ยาในรูปแบบผงเจือจางด้วยน้ำเพื่อฉีดในปริมาตร 2 มล. และฉีดเข้ากล้าม แพทย์จะกำหนดขั้นตอนการรักษา

Furazolidone สำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวม

Furazolidone เป็นยาปฏิชีวนะของกลุ่ม nitrofuran ซึ่งมีฤทธิ์ต้านจุลชีพที่เด่นชัดต่อพืชแอโรบิกแกรมลบ ผลทางเภสัชวิทยา Furazolidone สำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมขึ้นอยู่กับปริมาณของยา

• จากระบบทางเดินอาหาร - อาการอาหารไม่ย่อย, เบื่ออาหาร;
• จากระบบหัวใจและหลอดเลือด - ลดความดันโลหิต;
• จากระบบประสาท - ปวดหัว จุดอ่อนทั่วไป, ความเหนื่อยล้า;
• อาการแพ้ - ลมพิษ, ไข้

Furazolidone นำมารับประทาน ไม่ควรเคี้ยวหรือบดยาเม็ด ควรกลืนด้วยน้ำทั้งหมดเท่านั้น ผู้ใหญ่จะได้รับ Furazolidone mg หลังอาหาร 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 5-10 วัน ขั้นตอนการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

กฎพื้นฐานสำหรับการใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวม

การรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมด้วยยาปฏิชีวนะไม่ว่าจะทันสมัยและปลอดภัยแค่ไหนก็อาจทำให้ลำไส้ทำงานผิดปกติ ส่งผลให้เสี่ยงต่ออาการลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรังเพิ่มมากขึ้น

เพื่อสนับสนุนการทำงานของลำไส้และทำให้จุลินทรีย์เป็นปกติร่วมกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ แนะนำให้รับประทาน Nystatin 00,000 ยูนิตต่อวัน คุณสามารถทดแทน Colibacterin ในขนาด 2 ครั้งต่อวัน 30 นาทีหลังมื้ออาหาร

ยาปฏิชีวนะสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมใช้เพื่อทำลายพืชที่ทำให้เกิดโรคในลำไส้ แต่การใช้ยาเหล่านี้อาจทำให้อาการท้องร่วงที่มีอยู่แย่ลงได้ คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากภาพทางคลินิกของอาการลำไส้ใหญ่บวมแย่ลง และหากมีอาการวิงเวียนศีรษะ ปัญหาการหายใจ อาการปวดข้อ และรอยฟกช้ำใต้ตาปรากฏขึ้น โทรเรียกรถพยาบาลทันที หากคุณมีอาการบวมที่ริมฝีปาก คอ หรือมีเลือดออก สาเหตุที่ไม่รู้จักที่ไม่เคยมีมาก่อน

หากแพทย์สั่งยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวม ให้บอกเขาว่าคุณกำลังใช้ยาอะไรอยู่ ยาบางชนิดร่วมกับยาต้านแบคทีเรียอาจมีผลที่ไม่พึงประสงค์

ยาปฏิชีวนะมักไม่ได้ถูกกำหนดไว้สำหรับโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล แต่แพทย์อาจสั่งจ่ายให้หากการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล ในกรณีอื่น ๆ ไม่ได้ใช้การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียเนื่องจากประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลไม่ได้รับการพิสูจน์

วิธีการหลักในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมคือการบำบัดและการจัดการอาหาร ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิต. มีการกำหนดยาปฏิชีวนะสำหรับการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมโดยที่โรคนี้เป็นผลมาจากการติดเชื้อในลำไส้ นอกจากนี้การใช้การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียก็สมเหตุสมผลในกรณีของอาการลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรังหากเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียของเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่ที่ได้รับผลกระทบ

ยาปฏิชีวนะสำหรับรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมไม่ใช่ยาครอบจักรวาล ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องใช้ความระมัดระวังและหลีกเลี่ยงการใช้ยาเหล่านี้ด้วยตนเองเพื่อหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาของการใช้ยา

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เชิญชมเป็นโรคอักเสบเรื้อรังของลำไส้ใหญ่ซึ่งส่งผลต่อเยื่อเมือกและชั้นใต้เยื่อเมือก

อธิบายครั้งแรกในปี พ.ศ. 2385

l จำนวนผู้ป่วยโรคนี้มากที่สุดเกิดขึ้นในคนอายุ 20-40 ปี และในกลุ่มอายุมากกว่า - มากกว่า 60 ปี ความชุกของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในประเทศต่างๆ มีความแปรปรวนสูง โดยอยู่ระหว่าง 28 ถึง 117 รายต่อประชากร 100,000 คน มักพบเห็นได้บ่อยในอุตสาหกรรม ประเทศที่พัฒนาแล้วโดยเฉพาะในสหรัฐอเมริกา แต่ยังรวมถึงนอร์เวย์และเดนมาร์กด้วย ยังไม่มีข้อมูลทางสถิติที่เชื่อถือได้สำหรับรัสเซีย แต่การปฏิบัติทางคลินิกบ่งชี้ว่าความชุกของโรคนี้เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง

ผู้หญิงป่วยบ่อยกว่าผู้ชายเล็กน้อย (58%: 42%)

สาเหตุและการเกิดโรค

ปัจจุบัน UC มีลักษณะเฉพาะด้วยสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุและการเกิดโรคที่ไม่ได้ถอดรหัส มีสมมติฐานจำนวนมากที่เชื่อมโยงการเกิดโรคนี้กับปัจจัยต่างๆ เช่น การติดเชื้อ ฮอร์โมน ภูมิแพ้ หลอดเลือด โภชนาการ ฯลฯ อย่างไรก็ตาม ไม่มีสมมติฐานใดที่ได้รับการยอมรับในระดับสากลและไม่สามารถพิสูจน์ได้ ปัจจุบันนักวิจัยจำนวนมากจัด UC เป็นกลุ่มของโรคภูมิคุ้มกันที่ซับซ้อน การศึกษาทางภูมิคุ้มกันวิทยาได้พิสูจน์ให้เห็นถึงการมีอยู่ในเลือดของผู้ป่วยลิมโฟไซต์และภูมิคุ้มกันเชิงซ้อนที่มีความไวต่อแอนติเจนในลำไส้โดยเฉพาะ พบแอนติบอดีในเลือดที่ทำหน้าที่ทางเซลล์วิทยาในเซลล์ของเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่ ในการเหนี่ยวนำการสังเคราะห์แอนติบอดีที่ทำปฏิกิริยากับส่วนประกอบเนื้อเยื่อของลำไส้ได้มีการสร้างการมีส่วนร่วมของแอนติเจนของ E. Coli 0.14 บางสายพันธุ์ (Perlman et al, 1967, Bull, Jgnaczak, 1973)

แนวคิดหลักสามประการ:

ประการแรกคือผลกระทบของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมภายนอกบางประการ
สภาพแวดล้อมที่ยังไม่ได้ติดตั้ง หากมีพันธุกรรม
ความโน้มเอียงของร่างกายอิทธิพลของปัจจัย "ทริกเกอร์" อย่างน้อยหนึ่งปัจจัยทำให้เกิดกลไกมากมายที่มุ่งต่อต้านแอนติเจนของมันเอง รูปแบบที่คล้ายคลึงกันนี้เป็นลักษณะของโรคภูมิต้านตนเองอื่น ๆ

ประการที่สอง โรคนี้เกิดจากความไม่สมดุลของระบบภูมิคุ้มกันของระบบทางเดินอาหาร จากภูมิหลังนี้การสัมผัสกับปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยต่างๆจะนำไปสู่การตอบสนองต่อการอักเสบมากเกินไปเนื่องจากความผิดปกติทางพันธุกรรมหรือที่ได้มาในกลไกการกำกับดูแลของระบบภูมิคุ้มกัน

ประการที่สาม การติดเชื้อถือเป็นสาเหตุหลัก ซึ่งยังไม่สามารถระบุสาเหตุหลักได้

กายวิภาคศาสตร์พยาธิวิทยา . กระบวนการอักเสบใน UC เริ่มต้นด้วยเยื่อบุทวารหนัก (Fedorov V.D., Dultsev Yu.V., 1984) ในขณะที่โรคดำเนินไป ส่วนที่ใกล้เคียงของลำไส้ใหญ่จะสัมผัสกับกระบวนการอักเสบที่ไม่จำเพาะเจาะจงแบบกระจาย

สารตั้งต้นทางสัณฐานวิทยาของ UC ในระดับมหภาคคือภาวะเลือดคั่ง, การบวมของเยื่อเมือก, การมีอยู่ของการกัดเซาะและแผลซึ่งในบางกรณีจะรวมกันเป็นแผลที่กว้างขวางซึ่งปกคลุมไปด้วยฟิล์มหนาแน่นของไฟบรินสีเหลืองน้ำตาล เยื่อเมือกจะถูกเก็บรักษาไว้เฉพาะในบางพื้นที่ในรูปแบบของเกาะโพลีพอยด์ (ติ่งเท็จ) โดยปกติแล้ว เมื่อใช้ UC แผลจะไม่แพร่กระจายลึกเข้าไปในผนังลำไส้ ส่งผลต่อชั้นใต้เยื่อเมือกเท่านั้น

การศึกษาด้วยกล้องจุลทรรศน์ได้มีการกำหนดไว้แล้วว่ากับ UC การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาให้อยู่ในกรอบการกระจายตัว การอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจง. สารตั้งต้นด้วยกล้องจุลทรรศน์ของ UC คือการตรวจหาฝีที่ฝังศพใต้ถุนโบสถ์ ในกรณีที่รุนแรงของโรค การอักเสบสามารถแพร่กระจายไปทั่วความหนาของผนังลำไส้ได้ ในกรณีนี้การแทรกซึมของเซลล์ที่ประกอบด้วยลิมโฟไซต์, เซลล์พลาสมา, แกรนูโลไซต์นิวโทรฟิลิก, มาโครฟาจ, อีโอซิโนฟิลและเบโซฟิลของเนื้อเยื่อจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นรอบ ๆ หลอดเลือด

การจัดหมวดหมู่. ในความเห็นของเรา การจำแนกประเภทที่นำเสนอในเอกสารของ Yu.V. Baltaitis, V. E. Kushnir, A. I. Korsunovsky และคณะ (1986) ตามการจำแนกประเภทนี้มีดังนี้: ตามรูปแบบการไหล -เฉียบพลัน (เฉียบพลันและวายเฉียบพลัน) กำเริบเรื้อรังและต่อเนื่องเรื้อรัง ในการพัฒนาของโรค- ไม่สม่ำเสมอ, โอนเงิน; ตามความรุนแรง -ไม่รุนแรง, ปานกลาง, รุนแรง; ตามความชุกของรอยโรค- proctitis, proctosigmoiditis, ด้านซ้าย, ผลรวมย่อยและผลรวม; โดยกิจกรรมการอักเสบ- มีกิจกรรมน้อยที่สุดปานกลางและเด่นชัด ตามที่มีภาวะแทรกซ้อน- ท้องถิ่นเป็นระบบ

ภาพทางคลินิก.การเกิดโรคใน UC อาจเป็นแบบค่อยเป็นค่อยไปหรือเฉียบพลันก็ได้ การเริ่มมีอาการเฉียบพลันพบได้ในผู้ป่วย 12-15% ด้วยแบบฟอร์มนี้ ภาพทางคลินิกจะพัฒนาภายใน 1 ถึง 3 วัน บ่อยครั้งที่โรคนี้พัฒนาหลังจากผ่านไป 1 - 2 เดือน

เมื่อพัฒนาแล้วโรคนี้จะเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ (โดยมีการบรรเทาอาการและอาการกำเริบซ้ำ ๆ อย่างเป็นจังหวะโดยมีความรุนแรงเท่ากันโดยประมาณ) หรือการส่งกลับ (มีลักษณะเป็นการเพิ่มขึ้นของการกำเริบของโรคและความรุนแรงเพิ่มขึ้น)

ที่สุด สัญญาณคงที่โรคต่างๆ ได้แก่ ท้องเสีย มีเลือดออก ปวดท้องน้อย ผู้ป่วยมักมีอาการน้ำหนักลด อ่อนแรง หงุดหงิดมากขึ้น ปวดข้อ และมีไข้ อุจจาระบ่อยๆเลือดสีเข้มเป็นสัญญาณแรกของการเจ็บป่วย ความถี่ของการถ่ายอุจจาระขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและอาจอยู่ในช่วง 2-4 ถึง 20-30 ครั้งต่อวัน โดยบ่อยกว่านั้นในเวลากลางคืน ปริมาณเลือดที่ไหลออกแตกต่างกันไปตั้งแต่เป็นเส้นไปจนถึงมาก (250 - 350 มล.) อาการปวดท้องพบได้ในผู้ป่วย 60 - 80% ความรุนแรงของโรคไม่ได้สัมพันธ์กับระดับความเสียหายของลำไส้ใหญ่เสมอไป ดังนั้นโรคจึงอาจรุนแรงได้ในขณะที่ กระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นได้เฉพาะในทวารหนักและในทางกลับกัน

ที่ การวิจัยตามวัตถุประสงค์ผู้ป่วยมีผิวสีซีด ในกรณีที่รุนแรงจะตรวจพบอาการบวมน้ำและฟาจเดนไนเซชัน ลิ้นอาจเคลือบด้วยสีขาวและทำให้แห้ง มักพบ เปื่อยอักเสบ. ผนังช่องท้องด้านหน้าลดโทนสีลง ทำให้ช่องท้องมีลักษณะคล้ายกบ (บวมและแบน อาการปวดตามลำไส้ใหญ่ถูกกำหนดโดยการคลำ

ภาวะแทรกซ้อนของ UC. แยกแยะความแตกต่างระหว่างภาวะแทรกซ้อนภายนอกลำไส้ในท้องถิ่นและทั่วไป ภาวะแทรกซ้อนเฉพาะที่ ได้แก่ เลือดออก การขยายตัวของพิษเฉียบพลัน ลำไส้ทะลุ มะเร็ง และการตีบตัน

แหล่งที่มาของการตกเลือดใน UC คือเนื้อเยื่อเม็ด, vasculitis ที่ด้านล่างของแผล, ไข้เหลือง เสียเลือดมากกว่า 200 มล. ต่อวันต้องใช้ การดูแลอย่างเข้มข้น. ในบางกรณี เมื่อการรักษาด้วยการห้ามเลือดไม่ได้ผล จะมีการระบุการรักษาด้วยการผ่าตัด

การขยายตัวของสารพิษเฉียบพลันของลำไส้ใหญ่เกิดขึ้นในผู้ป่วย 1.8-2.9% มันขึ้นอยู่กับ การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมระบบประสาทและกล้ามเนื้อที่เกิดจากความผิดปกติของการเผาผลาญอย่างล้ำลึก เส้นผ่านศูนย์กลางของลำไส้ที่มีภาวะแทรกซ้อนนี้สามารถเข้าถึงได้ถึง 18-20 ซม. ในกรณีนี้จะสังเกตอาการท้องอืดและอุจจาระอย่างรุนแรง หากการรักษาแบบเข้มข้นไม่ได้ผลภายใน 6-24 ชั่วโมง ให้ทำการผ่าตัดรักษา

การเจาะพบในผู้ป่วย 3-12% ควรคำนึงว่าเยื่อบุช่องท้องอักเสบสามารถพัฒนาได้โดยไม่ต้องมีการเจาะทะลุเนื่องจากการถ่ายเทของลำไส้ผ่านผนังลำไส้ที่บางลง การตรวจหาก๊าซอิสระในช่องท้องระหว่างการตรวจเอ็กซ์เรย์ช่วยในการระบุภาวะแทรกซ้อน ในกรณีที่ยากจะมีการระบุการส่องกล้อง

ความร้ายกาจเกิดขึ้นในผู้ป่วย 2-7% ความเสี่ยงของมะเร็งจะเพิ่มขึ้นตามระยะเวลาของโรค (มากกว่า 10 ปี) และความชุกของกระบวนการ มะเร็งที่เกี่ยวข้องกับ UC มักพัฒนาแบบหลายศูนย์กลาง แพร่กระจายอย่างมาก ส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาว และแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว การวินิจฉัยโรคมะเร็งเป็นเรื่องยาก เนื่องจากคลินิก UC ปิดบังอาการของมัน การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อหลายชิ้นจะช่วยสร้างการวินิจฉัยได้

การเข้มงวดของผนังลำไส้พบได้ในผู้ป่วย 11-50% จำเป็นต้องแยกความแตกต่างจากการตีบตันจากมะเร็ง การเข้มงวดอาจนำไปสู่การเกิดการขยายตัวของพิษและการอุดตันในลำไส้

ภาวะแทรกซ้อนจากภายนอกลำไส้ที่พบบ่อยพบในผู้ป่วย 12 - 45% ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับธรรมชาติของโรคภูมิต้านตนเอง ที่พบบ่อยที่สุดคือโรคผิวหนังต่างๆ, pyoderma, ผื่นแดง, แผลในกระเพาะอาหาร แขนขาส่วนล่าง. 17% ของผู้ป่วยเป็นโรคข้ออักเสบ ความเสียหายของตับเกิดขึ้นเช่น โรคไขมันพอกตับ, โรคตับอักเสบ, โรคตับแข็ง

การวินิจฉัยการวินิจฉัย UC ดำเนินการบนพื้นฐานของการศึกษาที่ครอบคลุม รวมถึงการประเมินข้อร้องเรียนของผู้ป่วย ประวัติทางการแพทย์ การประเมินสภาพตามวัตถุประสงค์ ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ scatological การส่องกล้อง การศึกษารังสีวิทยาและสัณฐานวิทยา

การศึกษาที่มีค่าที่สุดคือการศึกษาด้วยการส่องกล้องและการเอ็กซ์เรย์ ผู้ป่วยทุกรายจะต้องเข้ารับการตรวจซิกมอยโดสโคป ซึ่งโดยส่วนใหญ่แล้วจะดำเนินการโดยไม่ต้องเตรียมลำไส้ก่อน การตรวจส่องกล้องเผยให้เห็นภาวะเลือดคั่งของเยื่อเมือก เลือดออกจากการสัมผัส การกัดเซาะหลายครั้ง และแผล บ่อยครั้งที่แผลถูกปกคลุมด้วยสารเคลือบที่เป็นหนอง ในบางกรณีอาจตรวจพบ pseudopolyps การศึกษารังสีเอกซ์ที่มีความคมชัดสองเท่าของลำไส้ใหญ่ถอยหลังเข้าคลอง (irrigoscopy) เผยให้เห็นความราบรื่นหรือไม่มี haustra, การตีบของลำไส้เล็ก, การทำให้สั้นลงและการยืดตัว อาการ “ท่อน้ำ” และ “กิ่งเขียวหัก” เป็นบวกได้

การศึกษาทางจุลพยาธิวิทยาจะต้องดำเนินการเพื่อจุดประสงค์ในการสร้างความแตกต่างด้วยโรคโครห์น, มะเร็ง, โพลิโพซิสในครอบครัวแบบกระจาย, ลำไส้ใหญ่ขาดเลือด

การรักษา.

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

การรักษาผู้ป่วย UC ควรครอบคลุมและเป็นรายบุคคล เป้าหมายของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมคือการบรรเทากระบวนการอักเสบในลำไส้ใหญ่ การบำบัดด้วยการล้างพิษ การแก้ไขน้ำ โปรตีน เมแทบอลิซึมของแร่ธาตุ โรคโลหิตจาง ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ และความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน แนะนำให้มีจิตแพทย์ในการรักษาผู้ป่วย

การบำบัดด้วยอาหาร ตรงบริเวณหนึ่งในสถานที่ชั้นนำในการรักษา UC ปัจจุบันขอแนะนำให้ใช้อาหารหมายเลข 4, 4a, 4b, 4c อาหารเหล่านี้เสนอโดยสถาบันโภชนาการแห่งสถาบันวิทยาศาสตร์การแพทย์แห่งรัสเซีย ผู้ป่วยควรได้รับอาหารที่มีสารอาหารที่จำเป็นอย่างสมดุล ย่อยง่าย ทนได้ดี โดยให้คุณค่าพลังงานสูง

ขนมปังโฮลวีต บิสกิตแห้ง คอทเทจชีสเผา. เนื้อไม่ติดมัน สัตว์ปีกไร้หนัง - ในรูปแบบของลูกชิ้น, ม้วน ปลาไม่ติดมัน. ต้มและบด - มันฝรั่ง, บวบ, ฟักทอง, แครอท, ดอกกะหล่ำ, ถั่วลันเตา ข้าวต้มต่างๆ วุ้นเส้นต้ม ไข่เจียวนึ่ง Kissel, ผลไม้แช่อิ่ม, เยลลี่, แอปเปิ้ลอบ, ลูกแพร์, แยมและแยมจากผลเบอร์รี่และผลไม้รสหวานนานาชนิด

ควรยกเว้นทุกประเภท อาหารรสเผ็ด,แอลกอฮอล์,ของดอง,ของดอง,ของรมควัน,อาหารกระป๋อง,นม ควรกำหนดผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยวด้วยความระมัดระวัง

ในกรณีที่มีความผิดปกติของการเผาผลาญอย่างรุนแรงและความเหนื่อยล้าของผู้ป่วยจะมีการระบุสารอาหารทางหลอดเลือดดำ เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้มีการใช้การเตรียมโปรตีนและกรดอะมิโนทางหลอดเลือดดำ - อะมิโนเปปไทด์, L-103, อะมิโนน, อะมิโนซอล, อัลบูมิน, เคซีนไฮโดรไลเสต, วาลีน, อัลเวซิน, โพลีเอมีน ฯลฯ การดูดซึมโปรตีนจะอำนวยความสะดวกโดยการบริหารกล้ามเนื้อของฮอร์โมนอะนาโบลิก (เนราโบล, รีทาโบลิล) หากจำเป็นให้กำหนดอิมัลชันไขมัน (ไลโปฟิซิน, อินทราลิปิด) สำหรับภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก จะมีการระบุการถ่ายเลือด ขนาดเล็กมวลเม็ดเลือดแดง (125-150 มล. สัปดาห์ละ 2-3 ครั้ง), พลาสมา การใช้การถ่ายเลือดอย่างจำกัดมีความสัมพันธ์กับความเป็นไปได้ที่จะกำเริบของโรค ร่วมกับการเตรียมโปรตีนแนะนำให้ใช้ Ferrum-lek, Ferkoven, Ferbitol, Jectofer ผู้ป่วยทุกรายจะได้รับวิตามินที่ซับซ้อน - แอสคอร์บิก, โฟลิก, กรดนิโคตินิก, วิตามินบี, เค, เรตินอล, วิตามินดี

ยาพื้นฐานสำหรับการรักษา UC ได้แก่ ซาลิไซเลตที่มีกรด 5 อะมิโนซาลิไซลิก ฮอร์โมนสเตียรอยด์ และไซโตสเตติก ซาลิไซเลตที่ใช้กันมากที่สุด ได้แก่ ซัลฟาซาลาซีน ซาลาโซไพริดาซีน และซาลาซาไดเมทอกซิน ยาเหล่านี้เป็นสารประกอบเอโซของซัลเพอริดีนด้วย กรดซาลิไซลิก. ผลการรักษาเกี่ยวข้องกับการปราบปรามของ prostaglandin synthetase ซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของ prostaglandins ที่เพิ่มขึ้น ยาเสพติดมีจำหน่ายในแท็บเล็ตและยาเหน็บในรูปแบบของ microenemas การศึกษาล่าสุดพบว่าการออกฤทธิ์ของยามีความสัมพันธ์กับกรด 5-อะมิโนซาลิไซลิก (5-ASA) ในขณะที่กลุ่มซัลโฟไพริดีนทำให้เกิด ผลข้างเคียงเช่นตับอ่อนอักเสบ เม็ดเลือดขาว ตับอักเสบ อาการแพ้ เป็นต้น

ปัจจุบันยาที่มีเพียง 5-ASA กำลังแพร่หลายมากขึ้น - salofalk, salosinal, pentasa, olsalazine, claversal, belsalazide (ในสหรัฐอเมริกายาทั้งหมดที่มี 5-ASA เรียกรวมกันว่า "mesalazine") มีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ตด้วย , ปกคลุมด้วยเปลือกพิเศษ เหน็บ และ microenemas ยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพใน 75% ของกรณีสำหรับ UC ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงและปานกลาง ในกรณีที่รุนแรงของ UC และในกรณีที่ไม่มีประสิทธิภาพของผู้อื่น ยาขอแนะนำให้ใช้ฮอร์โมนสเตียรอยด์ - prednisolone, hydrocortisone, prednisone, urbazone, metipred การบำบัดด้วยฮอร์โมนดำเนินการตามรูปแบบเฉพาะ ดังนั้น ควรให้ยาเพรดนิโซโลนเป็นครั้งแรกในขนาด 60 มก. วันละสองครั้ง ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ตามด้วยการค่อยๆ ลดขนาดยาลง ฮอร์โมนสามารถใช้ได้ทั้งทางปาก ฉีดทางหลอดเลือดดำ และทางทวารหนัก ในการรักษารูปแบบการดื้อยาของ UC ตามวรรณกรรม (Kirkin B.V., 1996) การใช้ cytostatics (azathioprine) มีประสิทธิผล ควรยุติการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันหากมีความเสี่ยงต่อการพัฒนาหรือการติดเชื้อโดยทั่วไป ควรกำหนดยาปฏิชีวนะในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเฉพาะเมื่อมีการคุกคามของภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อหนองในระหว่างการผ่าตัดและเมื่อใช้ฮอร์โมนในปริมาณมาก มีการกำหนดร่วมกับ nystatin วิตามินและยาแก้แพ้ ยาปฏิชีวนะควรได้รับการบริหารให้ทางหลอดเลือดดำ คอมเพล็กซ์การรักษาควรรวมถึงเมโทรนิดาโซลด้วย ขอแนะนำให้กำหนดยาที่กระตุ้นการงอกใหม่ (solcoseryl, methyluracil), ยาแก้ท้องร่วง (reasec, imodium, ดินเหนียวสีขาว, ยาต้มเปลือกไม้โอ๊ค) สำหรับอาการท้องผูกถาวรคุณสามารถใช้ปิโตรเลียมเจลลี่, เมล็ดแฟลกซ์, ลูกพรุน, ลูกเกดอย่างระมัดระวัง มีข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิภาพของการดูดซึมทางลำไส้ (เช่น ซิลิคอนไดออกไซด์) ตัวดูดซับจับและกำจัดสารพิษ สารเอนเทอโรทอกซิน แบคทีเรีย ไวรัส และสารระคายเคืองทางพยาธิวิทยาอื่นๆ ข้อมูลวรรณกรรมล่าสุดบ่งชี้ถึงประสิทธิผลของการรักษาด้วยเลเซอร์ การบำบัดด้วยออกซิเจน Hyperbaric, พลาสม่าโฟเรซิส, การดูดซึมน้ำเหลือง ใน การรักษาที่ซับซ้อนควรรวมถึงยาที่คลายความวิตกกังวล - ยากล่อมประสาท (sibazon, seduxen, triosazin ฯลฯ ) สำหรับ dysbiosis ในลำไส้จะมีการระบุการใช้ bacteriophages คำถามเกี่ยวกับความเหมาะสมในการใช้การเตรียมแบคทีเรียไม่สามารถแก้ไขได้เนื่องจากมีกลุ่มแอนติเจนที่คล้ายกันของเยื่อบุลำไส้ใหญ่และ enterobacteria ต่างๆ (รวมถึง E. coli 0.14)

กระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย (ฉบับที่ 125 วันที่ 17 เมษายน 2541) อนุมัติมาตรฐานการรักษา UC ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค:

รูปแบบแสง 1. Prednisolone รับประทาน 20 มก. ต่อวันเป็นเวลาหนึ่งเดือน จากนั้นค่อยๆ ถอนออก (5 มก. ต่อสัปดาห์) 2. ไมโครไคลสเตอร์ที่มีไฮโดรคอร์ติโซน (125 มก.) หรือเพรดนิโซโลน (20 มก.) วันละสองครั้งเป็นเวลา 7 วัน 3. Sulfasalozin รับประทาน 2 กรัมหรือ mesalazine (mezakol, salofalk ฯลฯ ) 1 กรัมต่อวันเป็นเวลานาน (เป็นเวลาหลายปี)

รูปแบบปานกลาง: 1. เพรดนิโซโลน รับประทาน 40 มก. ต่อวัน เป็นเวลาหนึ่งเดือน จากนั้นค่อยๆ ถอนออก (10 มก. ต่อสัปดาห์) 2. ไมโครไคลสเตอร์ที่มีไฮโดรคอร์ติโซน (125 มก.) หรือเพรดนิโซโลน (20 มก.) วันละสองครั้ง เป็นเวลา 7 วัน 3. Sulfosalosin รับประทาน 2 กรัมหรือ mesazaline (mesacol, salofalk ฯลฯ) 1 กรัมต่อวันเป็นเวลานาน (เป็นเวลาหลายปี)

รูปแบบที่รุนแรง: 1. Hydrocortisone 125 มก. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 5 วัน 2. Hydrocortisone 125 มก. หรือ prednisolone 20 มก. ทางทวารหนัก (ยาละลายในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% 100 มล.) วันละสองครั้งเป็นเวลา 5 วัน 3. โภชนาการทางหลอดเลือดและอื่นๆ มาตรการช่วยชีวิตในแผนกที่เหมาะสม (การถ่ายเลือด การให้ของเหลว อิเล็กโทรไลต์ ฯลฯ) 4. ดำเนินการทดสอบในห้องปฏิบัติการทุกวันและการเอ็กซ์เรย์ช่องท้องเพื่อการวินิจฉัยโรคแทรกซ้อนในระยะเริ่มแรก 5. มีการกำหนดข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดฉุกเฉิน

การผ่าตัด. ตามข้อมูลวรรณกรรมรวม ผู้ป่วย 8 ถึง 65% เข้ารับการผ่าตัด มีข้อบ่งชี้ที่แน่นอนและสัมพันธ์กันสำหรับการผ่าตัดรักษา สิ่งที่แน่นอนรวมถึงความร้ายกาจ การขยายตัวของสารพิษ การตกเลือดที่ไม่สามารถควบคุมได้จำนวนมาก การเจาะทะลุ แผลเป็นตีบตัน การสูญเสียการทำงาน กล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนักเช่นเดียวกับการรักษาที่ไม่มีประสิทธิภาพของการโจมตีเฉียบพลันของ UC ที่รุนแรงเป็นเวลา 7 ถึง 10 วัน ข้อบ่งชี้สัมพัทธ์สำหรับการรักษาด้วยการผ่าตัดคือ: การดำเนินโรคอย่างต่อเนื่องโดยไม่มีแนวโน้มที่จะทำให้เป็นปกติ

สถานะทางสัณฐานวิทยาของลำไส้ใหญ่และการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนนอกลำไส้อย่างเป็นระบบ

การผ่าตัดใช้สำหรับ UC แบ่งออกเป็น 3 กลุ่ม:

1. แบบประคับประคอง (การดำเนินการตัดการเชื่อมต่อ)

2. หัวรุนแรง

3. บูรณะ-สร้างใหม่

การผ่าตัดแบบประคับประคองสำหรับ UC รวมถึงไอลีออสโตมี ขณะนี้การดำเนินการนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าไม่ได้ผล

จากการปฏิบัติการที่รุนแรง การกระจายตัวที่ยิ่งใหญ่ที่สุดได้รับการตัดลำไส้ใหญ่ออกทั้งหมดและการผ่าตัดทั้งหมดด้วยการก่อตัวของ ileoanal anastomosis (อ. ไอเล็ต, 1971, เจ. โกลิเกอร์, 1980, เอ็ม. สเตลซ์เนอร์, 1993) นักวิจัยจำนวนหนึ่งแนะนำให้ทำการผ่าตัดเยื่อเมือกของไส้ตรง (M. Ravitch, 1947) เพื่อป้องกันการเกิดมะเร็งในตอทวารหนักที่เหลืออยู่

การดำเนินการที่แพร่หลายมากที่สุดคือการก่อตัวของ anastomoses ileorectal ต่ำ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากอาการท้องร่วงเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด ผู้เชี่ยวชาญหลายคนจึงเกิดอาการวนซ้ำ ลำไส้เล็กอ่างเก็บน้ำที่ลดความถี่ของอุจจาระ (Davydyan A.A., 1996, Baltaitis Yu.V., 1986, I.Utsunomiya, 1997)

พยากรณ์.ควรให้ข้อสรุปเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคด้วยความระมัดระวัง เนื่องจากโรคอาจมีความก้าวหน้าแตกต่างกันไปในผู้ป่วยแต่ละราย ผลลัพธ์ของ UC ขึ้นอยู่กับอายุ การโจมตีของโรค,

ขอบเขตและระดับของความเสียหาย ความรุนแรงของการโจมตี ภาวะแทรกซ้อน และสภาพทางสังคม ในผู้ป่วยที่ประสบอาการกำเริบครั้งแรกโดยไม่มีโรค การผ่าตัดรักษาอัตราการตายไม่แตกต่างจากประชากรทั่วไปอย่างมีนัยสำคัญ

ยาปฏิชีวนะสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อน ซึ่งรวมถึงโภชนาการอาหารและการทำสปาด้วย ยาปฏิชีวนะเป็นยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคติดเชื้อต่างๆ ยาปฏิชีวนะแต่ละประเภทมุ่งเป้าไปที่แบคทีเรียประเภทต่างๆ ยากลุ่มนี้ไม่ได้ใช้รักษาโรคที่เกิดจากไวรัสและเชื้อราหลายชนิด

อาการลำไส้ใหญ่บวมบางประเภทตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะได้ดี และยาปฏิชีวนะบางชนิดสามารถฆ่าได้ แบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ในลำไส้ใหญ่และทำให้เกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมอักเสบ การเลือกยาปฏิชีวนะในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมขึ้นอยู่กับชนิดของโรค ตัวอย่างเช่น ในอาการลำไส้ใหญ่บวมติดเชื้อ มีการใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในร่างกาย มีการใช้ยาปฏิชีวนะและยาแก้อักเสบร่วมกันเพื่อรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

ยาปฏิชีวนะถูกกำหนดโดยการทดสอบในห้องปฏิบัติการซึ่งมักจะรวมการรักษาดังกล่าวกับการใช้ซัลโฟนาไมด์ซึ่งจำเป็นสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมในระดับปานกลางและปานกลาง ระดับที่ไม่รุนแรงแรงโน้มถ่วง. แพทย์ควรสั่งยาปฏิชีวนะโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของร่างกายผู้ป่วยระยะและความรุนแรงของโรค หากการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียเป็นการรักษาในระยะยาวหรือใช้ยาตั้งแต่สองตัวขึ้นไปในการรักษาแบบผสมผสาน ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะเกิดภาวะ dysbiosis

เพื่อป้องกันสถานการณ์เช่นนี้จึงใช้ยาที่ทำให้สถานะของจุลินทรีย์ในลำไส้เป็นปกติควบคู่ไปกับยาปฏิชีวนะ ในเวลาเดียวกันหรือหลังการบำบัดจะมีการกำหนดโปรไบโอติกหรือผลิตภัณฑ์ที่มีกรดแลกติกเริ่มต้น มีความเกี่ยวข้องกับการใช้ยาที่ออกฤทธิ์กับเชื้อราที่ทำให้เกิดโรค (Nystatin) หรือมีเชื้อ E. coli (Colibactrin) ที่มีชีวิต

การใช้ยาด้วยตนเองโดยใช้ยากลุ่มนี้อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับลำไส้ใหญ่และการทำลายจุลินทรีย์ได้

การใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นสิ่งจำเป็นในการยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคและการใช้ร่วมกับยาต้านการอักเสบสามารถลดการระคายเคืองและบวมของเยื่อเมือกในลำไส้ได้

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาปฏิชีวนะคือการมีการติดเชื้อในร่างกายซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในเยื่อบุลำไส้ ยาปฏิชีวนะยังใช้เมื่อมีอาการต่อไปนี้:

• อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
• บันทึกความเจ็บปวดในช่องท้อง;
• ท้องเสียกินเวลานานกว่า 10 วัน
• การอาเจียนไม่หยุด
• อาการขาดน้ำปรากฏขึ้น

ชื่อที่ดีที่สุด

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นอาการอักเสบของเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่ สาเหตุของการเกิดโรคจะแตกต่างกันไป เริ่มตั้งแต่ความผิดปกติของอาหาร ความเครียด โรคประจำตัวโครงสร้างลำไส้และการติดเชื้อ

สภาพแวดล้อมของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคซึ่งเกิดขึ้นระหว่างรอยโรคติดเชื้อนั้นได้รับการรักษาโดยใช้ยาปฏิชีวนะซึ่งได้รับการคัดเลือกและกำหนดโดยแพทย์ระบบทางเดินอาหารในปริมาณพิเศษ ยาปฏิชีวนะบางชนิดมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมโดยยาดังกล่าวมักรวมอยู่ในการบำบัดมากกว่ายาชนิดอื่น

เอนเทอโรฟูริล

Enterofuril เป็นสารฆ่าเชื้อในลำไส้และยาแก้ท้องร่วง ส่วนประกอบออกฤทธิ์ของยาคือ nifuroxazil ยานี้มีประสิทธิภาพในการต่อต้านแบคทีเรียเอนเทอโรแบคทีเรียแกรมบวก ส่งเสริมการงอกของยูบิโอซิสในลำไส้ และป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียเมื่อร่างกายติดไวรัสเอนเทอโรโทรปิก ยาชะลอการสังเคราะห์โปรตีนในแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคเนื่องจากผลการรักษาทำได้ หลังการใช้งานจะไม่บันทึกการดูดซึมที่สมบูรณ์ในระบบทางเดินอาหาร ผลของยาเริ่มต้นหลังจากที่เข้าสู่ลำไส้เล็ก ยาถูกขับออกทางทางเดินอาหารอัตราการกำจัดขึ้นอยู่กับปริมาณที่ใช้ ไม่ค่อยมีการใช้เพื่อรักษาสตรีมีครรภ์ เมื่อประโยชน์ของการใช้ยามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

โอเลเททริน

Olethethrin มีความเป็นพิษต่ำและเป็นยาต้านแบคทีเรียที่มีฤทธิ์หลากหลาย ยาประกอบด้วยส่วนผสมออกฤทธิ์ 2 ชนิด ได้แก่ tetracycline และ oleandomycin ยานี้รบกวนการสังเคราะห์โปรตีนในเซลล์แบคทีเรียโดยส่งผลต่อไรโบโซม ผลิตภัณฑ์นี้มีประสิทธิภาพในการต่อต้านเชื้อ Staphylococci, Streptococci, Gonococci, แบคทีเรียไอกรน, หนองในเทียม, ureplasma, mycoplasma

ยาจะถูกดูดซึมในลำไส้หลังจากนั้นจะกระจายไปทั่วเนื้อเยื่อและของเหลวในร่างกาย ความเข้มข้นสูงสุดจะเกิดขึ้นได้ในเวลาอันสั้น ยาจะถูกขับออกทางไตและลำไส้ และสะสมในเนื้องอก เคลือบฟัน ตับ และม้าม ไม่อนุญาตให้ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และอายุต่ำกว่า 12 ปี ห้ามใช้หากไตและตับบกพร่อง หากมีเม็ดเลือดขาว หัวใจล้มเหลว หรือขาดวิตามิน K และ B ความต้านทานของแบคทีเรียต่อ Oletethrin จะพัฒนาช้ากว่า tetracycline

ฟูราโซลิโดน

ไม่อนุญาตให้ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ไม่แนะนำให้ใช้สำหรับภาวะภูมิไวเกินต่อ nitrofurans, ภาวะไตวาย, ขั้นตอนสุดท้ายอายุต่ำกว่าหนึ่งปี ขาดกลูโคส-6-ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส ไม่ควรใช้ Furazolidone ร่วมกับสารยับยั้ง monoamine oxidase อื่น ๆ Tetracyclines และ aminoglycosides ช่วยเพิ่มผลของยา หลังจากดื่มแล้ว ความรู้สึกไวของร่างกายต่อเครื่องดื่มแอลกอฮอล์จะเพิ่มขึ้น ไม่อนุญาตให้ใช้ยาร่วมกับ Ristomycin และ Chloramphenicol

ซิฟราน

ยานี้เป็นยาปฏิชีวนะในวงกว้าง จัดอยู่ในกลุ่มฟลูออโรควินอล มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียส่งผลต่อกระบวนการจำลองและการสังเคราะห์โปรตีนที่มีอยู่ในเซลล์แบคทีเรียซึ่งนำไปสู่การทำลายองค์ประกอบที่ทำให้เกิดโรค ยานี้มีฤทธิ์ต้านเชื้อแกรมบวกและแกรมลบ มีการบันทึกกิจกรรมสูงต่อแบคทีเรียที่ทนทานต่อยาจากกลุ่มเตตราไซคลีน, แมคโครไลด์, อะมิโนไกลโคไซด์และซัลโฟนาไมด์

หลังจากเข้าสู่ร่างกายยาจะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารโดยสังเกตความเข้มข้นสูงสุดภายใน 2 ชั่วโมงหลังการให้ยา จะถูกขับออกจากร่างกายภายใน 3 ชั่วโมง กรณีไตมีปัญหากระบวนการจะใช้เวลานานกว่า ยามากกว่า 1% ถูกขับออกทางน้ำดี ห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีโดยมีความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของผลิตภัณฑ์ด้วยอาการลำไส้ใหญ่บวมในช่องท้อง ไม่อนุญาตให้ใช้ร่วมกับการเตรียมสังกะสีอลูมิเนียมแมกนีเซียมและเหล็ก

ยาเสพติดมีการกระทำที่หลากหลาย การรับประทานยาทำให้กระบวนการสังเคราะห์โปรตีนในเซลล์แบคทีเรียช้าลง ยานี้มีประสิทธิภาพในการต่อต้านจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค บันทึกความต้านทานต่อ tetracycline, penicillin และ sulfonamides Levomycetin ทำลายจุลินทรีย์แกรมบวกและแกรมลบ ไม่มีผลต่อแบคทีเรียกรดแลคติก เชื้อราสตาฟิโลคอกคัส และโปรโตซัวบางชนิด การดูดซึม ยาคือประมาณ 80% ดูดซึมได้เกือบทั้งหมด ความเข้มข้นสูงสุดจะถูกบันทึกไว้ภายใน 5 ชั่วโมงหลังการให้ยา จะถูกขับออกจากร่างกายหลังจากผ่านไป 48 ชั่วโมง โดยส่วนใหญ่ทางไต ไม่แนะนำให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ยาเสพติดอาจทำให้เกิดความผิดปกติของเม็ดเลือดไม่แนะนำให้ใช้กับโรคตับ, การขาดกลูโคส -6- ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส, โรคผิวหนังจากเชื้อรา, กลาก, โรคสะเก็ดเงิน, พอร์โฟเรีย, ARVI, เจ็บคอและอายุต่ำกว่า 3 ปี ไม่อนุญาตให้ใช้ Levomycetin ร่วมกับ sulfonamides, Ristomycin และยา cytostatic ยาทำให้ผลของการใช้ยาคุมกำเนิดอ่อนลง ด้วยการใช้ Levomycetin ร่วมกับ Penicillin และ Erythromycin, Clindamycin, Nystatin พร้อมกันทำให้ผลกระทบของยาลดลงร่วมกัน ยาเพิ่มความเป็นพิษของ Cycloserine

นีโอมัยซินซัลเฟต

ยาเสพติดอยู่ในกลุ่มของอะมิโนไกลโคไซด์ ยาประกอบด้วยนีโอมัยซิน A, B, C ซึ่งเป็นของเสียจากเชื้อราบางชนิด ยานี้ออกฤทธิ์กับไรโบโซมของเซลล์แบคทีเรียซึ่งยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนในพวกมันซึ่งนำไปสู่การทำลายเซลล์ที่ทำให้เกิดโรค

จุลินทรีย์ Mycotic, ไวรัส, Pseudomonas aeruginosa, streptococci และแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนสามารถทนต่อยาได้ การต่อต้านเกิดขึ้นในลักษณะที่ไม่ใช้งาน

ยาถูกดูดซึมได้ไม่ดีนักในลำไส้ 97% ถูกขับออกมาทางอุจจาระไม่เปลี่ยนแปลง เมื่อเยื่อเมือกในลำไส้ถูกทำลายตัวยาจะถูกดูดซึมเข้าไป ปริมาณมาก. ยาถูกขับออกทางไตในรูปแบบไม่เปลี่ยนแปลง ครึ่งชีวิตคือ 3 ชั่วโมง ในระหว่างตั้งครรภ์จะไม่ค่อยใช้ยานี้เมื่อมีความเสี่ยงต่อชีวิต ไม่มีคำแนะนำในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ มีข้อห้ามบางประการในการใช้ยา ไม่แนะนำให้ใช้หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับไต โรคเส้นประสาทแห้ง หรือโรคภูมิแพ้ การใช้ Neomycin sulfate ร่วมกับ Fluorouracil, Methotrexate, วิตามิน A และ B12, ไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจและการคุมกำเนิดพร้อมกันจะช่วยลดผลกระทบของยาเหล่านี้ ยานี้เข้ากันไม่ได้กับ Streptocide, Monomycin, Gentamicin และยาต้านแบคทีเรียอื่น ๆ

อัลฟ่า นอร์มิกซ์

Alpha Normix เป็นยาปฏิชีวนะในวงกว้าง มีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่เด่นชัด ส่งเสริมการก่อตัวของการเชื่อมต่อกับเอนไซม์ของแบคทีเรียยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนจากแบคทีเรียและ RNA ซึ่งเป็นตัวกำหนดผลของยาที่เกี่ยวข้องกับแบคทีเรียที่ไวต่อมัน

Alpha Normix ทำหน้าที่ยับยั้งสภาพแวดล้อมที่ทำให้เกิดโรคในลำไส้ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการทางพยาธิสภาพของลำไส้ใหญ่

ยานี้ช่วยยับยั้งการสังเคราะห์แอมโมเนียที่แสดงออกโดยแบคทีเรีย ลดจำนวนแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคในลำไส้ใหญ่ และลดระดับการแพร่กระจายที่เพิ่มขึ้น ยานี้ช่วยต่อต้านการกระตุ้นแอนติเจน ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ และยังป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดลำไส้

เมื่อใช้รับประทานยาจะไม่ถูกดูดซึมหรือดูดซึมเพียงเล็กน้อยเท่านั้นทำให้ยามีความเข้มข้นสูงในระบบทางเดินอาหาร ตรวจไม่พบในเลือด ตรวจพบในปัสสาวะไม่เกิน 0.5% การขับถ่ายจะดำเนินการร่วมกับอุจจาระ ห้ามใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ในกรณีลำไส้อุดตัน แผลในกระเพาะอาหารลำไส้อายุต่ำกว่า 12 ปี

สเตรปโตมัยซินซัลเฟต

ยาเสพติดอยู่ในกลุ่มของอะมิโนไกลโคไซด์ ยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนในเซลล์แบคทีเรีย ยานี้มีฤทธิ์ต้านเชื้อมัยโคแบคทีเรีย วัณโรค ซัลโมเนลลา อีโคไล ชิเกลลา เคล็บซีเอลลา กอมโนคอกคัส โรคระบาดบาซิลลัส และแบคทีเรียแกรมลบอื่น ๆ Staphylococci และ corynebacteria มีความไวต่อยาเช่นกัน Enterobacteriaceae และ Streptococci มีความไวน้อยกว่า

แบคทีเรียไร้ออกซิเจน, Proteus, Rickettsia, spirochete และ Pseudomonas aeruginosis ไม่ตอบสนองต่อ Streptocide Sulfate อย่างสมบูรณ์

หลังการให้ยายาจะแทรกซึมเข้าสู่พลาสมาในเลือดอย่างแข็งขันความเข้มข้นสูงสุดจะถูกบันทึกหลังจากผ่านไป 2 ชั่วโมง ปริมาณการรักษาในเลือดจะคงที่ 8 ชั่วโมงหลังการให้ยา ยาจะสะสมในตับ ไต ปอด และของเหลวในเซลล์ Streptocide ถูกขับออกทางไต ครึ่งชีวิตประมาณ 4 ชั่วโมง หากผู้ป่วยมีปัญหาเกี่ยวกับไตความเข้มข้นของยาจะเพิ่มขึ้น ไม่แนะนำให้ใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ห้ามใช้ยานี้ในกรณีหัวใจล้มเหลว, ไตวาย, ความผิดปกติของระบบการได้ยินและขนถ่าย ไม่อนุญาตให้ใช้ยาในกรณีที่การหยุดชะงักของการจัดหาเลือดไปยังสมอง, การทำลายล้างของ endarteritis, myasthenia Gravis หรือความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของยา ไม่อนุญาตให้ใช้พร้อมกันกับยาปฏิชีวนะและยาที่มีลักษณะคล้าย curare อื่น ๆ ไม่อนุญาตให้ผสมยากับเพนิซิลลิน เฮปาริน และเซฟาโลสปอรินในเข็มฉีดยาเดียว

Polymyxin – m – ซัลเฟต

ยานี้เป็นกลุ่มของโพลีมิกซ์ที่ผลิตขึ้น ประเภทต่างๆแบคทีเรียในดิน ออกฤทธิ์ในลักษณะที่ตรงเป้าหมาย รบกวนเยื่อหุ้มแบคทีเรีย และมีฤทธิ์ต่อต้านจุลินทรีย์แกรมลบ (Escherichia coli และ dysentery coli, พาราไทฟอยด์ A และ B, Pseudomonas aeruginosa และแบคทีเรียไทฟอยด์) ไม่มีผลต่อเชื้อ Staphylococci และ Streptococci ต่อสาเหตุของอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคหนองใน Proteus วัณโรคเชื้อราและบาซิลลัสคอตีบ ยาส่วนใหญ่ถูกขับออกมาทางอุจจาระและไม่ดูดซึมเข้าสู่ทางเดินอาหารซึ่งทำให้สามารถใช้รักษาได้ การติดเชื้อในลำไส้. ไม่อนุญาตให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ ห้ามใช้สำหรับความผิดปกติของตับหรือไต

ห้ามใช้ยาร่วมกับสารละลาย Ampicillin, Tetracycline, เกลือโซเดียม, Levomycetin, กับ cephalosporins, ด้วยสารละลายไอโซโทป NaCl, ด้วยสารละลายกรดอะมิโน, กับเฮปาริน ประสิทธิผลของยาเพิ่มขึ้นเมื่อรับประทาน Erythromycin พร้อมกัน

ยานี้เป็นกลุ่มของซัลโฟนาไมด์ สารออกฤทธิ์ของยาคือ phthalylsulfathiazole การรับประทานยาช่วยให้คุณสามารถยับยั้งการสังเคราะห์กรดโฟลิกในเยื่อหุ้มเซลล์จุลินทรีย์ซึ่งทำลายพืชที่ทำให้เกิดโรคอย่างแข็งขัน Phthalazole มีทั้งฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียและต้านการอักเสบ ยาเสพติดออกฤทธิ์ในลำไส้เป็นหลัก ในทางปฏิบัติจะไม่ปรากฏในกระแสเลือด แต่ถูกเผาผลาญในตับ และถูกขับออกทางไตและระบบทางเดินอาหารในระหว่างการถ่ายอุจจาระพร้อมกับอุจจาระ ไม่อนุญาตให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ข้อห้ามในการใช้งาน ได้แก่ ความไวของแต่ละบุคคลต่อส่วนประกอบของยา, โรคเลือด, ภาวะไตวาย (เรื้อรัง), คอพอกเป็นพิษกระจาย, ระยะเฉียบพลันของโรคตับอักเสบ, ไตอักเสบ, อายุต่ำกว่า 5 ปี, ลำไส้อุดตัน การใช้ Phthalazol ร่วมกับ barbiturates และกรดพาราอะมิโนซาลิไซลิกช่วยเพิ่มผลของยา เมื่อใช้ยาร่วมกับ Oxacillin ผลของยาหลังจะลดลง ไม่อนุญาตให้ใช้ยาแก้ไขกรด, สารละลาย Epinephrine, Hexamethylenetetramine ร่วมกับ Phthalazol ฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียของ Phthalazol เพิ่มขึ้นด้วย การใช้งานแบบขนานยาปฏิชีวนะอื่น ๆ (Procaine, Tatracaine, Benzocaine)

Polymyxin - b - ซัลเฟต

ยาอยู่ในกลุ่มของ polymyxins ออกฤทธิ์ต่อต้านแบคทีเรียแกรมลบ จุลินทรีย์แกรมบวก Proteus มีความทนทานต่อยา

ยาไม่ได้รับการดูดซึมเข้าสู่ทางเดินอาหารอย่างสมบูรณ์และถูกขับออกทางอุจจาระในรูปแบบเดิม ยานี้ไม่ได้รับการแก้ไขในเลือด ในของเหลวทางชีวภาพ และในเนื้อเยื่อ และมีผลเป็นพิษต่อไต ใช้ระหว่างตั้งครรภ์เมื่อมีความเสี่ยงต่อชีวิตเท่านั้น ไม่อนุญาตให้ใช้ยานี้กับปัญหาเกี่ยวกับไต, โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง, แนวโน้มที่จะแพ้ หรือความไวของแต่ละบุคคลต่อส่วนประกอบของยา ไม่อนุญาตให้ใช้ Polymyxin - in - sulfate ร่วมกับ Ampicillin, Levomycetin และยาต้านแบคทีเรียอื่น ๆ พร้อมกัน ยาจะช่วยลดความเข้มข้นของเฮปารินในเลือด

โมโนมัยซิน

เป็นยาปฏิชีวนะตามธรรมชาติของกลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์ มีผลกับเชื้อ Staphylococci, shigella, E. coli, pneumobacillus ของ Friedlander, Proteus แบคทีเรียแกรมบวกมีความไวต่อยา ยานี้ไม่มีผลต่อสเตรปโตคอกคัสและปอดบวม จุลินทรีย์แบบไม่ใช้ออกซิเจน ไวรัสและเชื้อรา ประมาณ 15% ของยาถูกดูดซึมเข้าสู่ลำไส้ อีกส่วนหนึ่งจะถูกขับออกมาพร้อมกับอุจจาระ ในซีรัมเลือดยาจะคงที่ไม่เกิน 3 มก./ล. ประมาณ 1% ของปริมาณที่รับประทานจะถูกขับออกทางปัสสาวะ

ยานี้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อการดูดซึมจะเกิดขึ้นอย่างแข็งขันหลังจากผ่านไป 30 ถึง 60 นาที ความเข้มข้นสูงสุดตรึงอยู่ในพลาสมาในเลือด ความเข้มข้นของการรักษาจะคงอยู่ในร่างกายเป็นเวลาประมาณ 8 ชั่วโมง โดยไม่คำนึงถึงขนาดยาที่ให้ การสะสมจะสังเกตได้ในพื้นที่ภายในเซลล์, ในไต, ม้าม, ถุงน้ำดี,ในปอด. ปริมาณสูงสุดจะถูกบันทึกไว้ในตับและกล้ามเนื้อหัวใจ หลังจากให้ยาทางหลอดเลือดแล้วการขับถ่ายจะเกิดขึ้นทางไต (60%)

ไม่อนุญาตให้ใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์ ยานี้ยังมีข้อห้ามสำหรับโรคความเสื่อมของตับและไต, โรคประสาทอักเสบ ประสาทหู, ภูมิแพ้ ไม่อนุญาตให้ใช้ยาร่วมกับยาปฏิชีวนะของกลุ่ม aminoglycoside กับ cephalosporins และ polymyxins และกับยาที่มีลักษณะคล้าย curare ไม่ได้รับอนุญาต อนุญาตให้ใช้ร่วมกับ Levorin และ Nystatin

เตตราไซคลิน

Tetracycline เป็นยาจากกลุ่ม tetracycline การใช้ยาทำให้สามารถชะลอการก่อตัวของสารประกอบเชิงซ้อนใหม่ระหว่างไรโบโซมและ RNA ซึ่งเป็นผลมาจากการที่การสังเคราะห์โปรตีนไม่เกิดขึ้นในเยื่อหุ้มแบคทีเรียทำให้พวกมันตาย ยานี้มีฤทธิ์ต้านเชื้อ Staphylococci, Streptococci, Listeria, Clostridia Tetracycline ไม่มีผลต่อ Pseudomonas aeruginosa, Proteus และ Serratia กลุ่ม A betalytic streptococcus ไม่ไวต่อยา ยาถูกดูดซึมได้ 77% การจับกับโปรตีนมีประมาณ 60% หลังการบริโภค ความเข้มข้นสูงสุดในร่างกายจะถูกบันทึกหลังจากผ่านไป 3 ชั่วโมง ระดับเริ่มลดลงเมื่อผ่านไป 8 ชั่วโมง ปริมาณยาสูงสุดจะถูกบันทึกไว้ในไต, ตับ, ปอด, ม้ามและต่อมน้ำเหลือง ปริมาตรของยาในเลือดน้อยกว่าในน้ำดีมาก มีลักษณะสะสมโดยสังเกตการสะสมในเนื้อเยื่อของเนื้องอกและกระดูก ส่วนหนึ่งของการเผาผลาญของยาเกิดขึ้นในตับ ในช่วง 12 ชั่วโมงแรกหลังการให้ยาประมาณ 20% ของขนาดยาที่ถูกขับออกทางไต เมื่อรวมกับน้ำดีแล้ว 10% ของยาจะเข้าสู่ลำไส้ซึ่งจะถูกดูดซึมและกระจายไปทั่วร่างกาย Tetracycline ประมาณ 25% ถูกขับออกทางลำไส้ ไม่อนุญาตให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ไม่แนะนำให้ใช้ Tetracycline หากคุณแพ้ยา ไตล้มเหลว,สำหรับการติดเชื้อรา,เม็ดเลือดขาว,ปัญหาตับ,ภูมิแพ้,อายุต่ำกว่า 8 ปี เมื่อทานแอนโทไซยานินการดูดซึมของเตตราไซคลินจะลดลง เมื่อรับประทานร่วมกับ Tetracycline ประสิทธิผลของ cephalosporins และ penicillins จะลดลง

วิธีการสมัคร

เมื่อแพทย์สั่งยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเขาจะต้องค้นหาว่าผู้ป่วยกำลังใช้ยาชนิดใดอยู่เนื่องจากยาบางชนิดเมื่อใช้ร่วมกับสารต้านเชื้อแบคทีเรียอาจทำให้เกิดอาการร้ายแรงได้ ผลข้างเคียง.

เพื่อสนับสนุนการทำงานของลำไส้ในระหว่างการใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารขอแนะนำให้รวมการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะกับการใช้ Nystatin ทางปาก (500,000 - 1,000,000 ยูนิต) ซึ่งจะช่วยให้สามารถรักษาจุลินทรีย์ในลำไส้ได้ . คุณสามารถแทนที่ Nystatin ด้วย Colibactrin (100 - 200 กรัมทุกวันหลังอาหาร)

ยาปฏิชีวนะอาจทำให้อาการท้องร่วงที่มีอยู่แย่ลงอันเป็นผลมาจากผลกระทบต่อพืชที่ทำให้เกิดโรคในลำไส้ ในภาวะนี้ควรหยุดรับประทานยาและปรึกษาแพทย์

โดยทั่วไปไม่ได้ใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล การใช้อาจเนื่องมาจากวิธีการรักษาอื่นไม่ได้ผล

เมื่ออาการลำไส้ใหญ่บวมเกิดจากการใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน ควรหยุดยาทันที ผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดแบบพิเศษเพื่อฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้

ควรใช้ยาทั้งหมดตามขนาดที่กำหนด

Enterofuril ใช้ในรูปแบบของแคปซูลและน้ำเชื่อม ระงับการให้เด็กอายุ 1-6 เดือน 2.5 มล. วันละ 2-3 ครั้ง, 7-24 เดือน - 2.5 มล. วันละ 3 ครั้ง, อายุ 3-7 ปี - 5 มล. วันละ 3 ครั้ง

ขนาดรับประทานสำหรับผู้ใหญ่: 2 แคปซูล (ขนาดยาแคปซูล 100 มก.) วันละ 4 ครั้ง

ยา Oletetrin นำมารับประทาน 30 นาทีก่อนมื้ออาหาร ปริมาณ – 1 แคปซูล วันละ 4 ครั้ง ระยะเวลาการรักษาคือ 5 – 10 วัน

ขอแนะนำให้รับประทาน furazolidone พร้อมมื้ออาหารในขนาด 0.1 - 0.15 กรัม 4 ครั้งต่อวัน ปริมาณสูงสุดรายวันไม่ควรเกิน 0.8 กรัม รับประทานครั้งละ 0.2 กรัม ปริมาณยาสำหรับเด็กคำนวณจากน้ำหนัก (10 มก./กก.) ระยะเวลาการรักษาคือ 5 – 10 วัน

Cifran รับประทาน 250–750 มก. วันละสองครั้ง ระยะเวลาการรักษาคือตั้งแต่หนึ่งสัปดาห์ถึงหนึ่งเดือน ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 1.5 กรัม

Levomycetin นำมารับประทาน (ยาเม็ด) พร้อมน้ำครึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร แพทย์จะกำหนดขั้นตอนการรักษาโดยขึ้นอยู่กับลักษณะและความรุนแรงของโรค ปริมาณสำหรับผู้ใหญ่ – 250 – 500 มก. วันละสามครั้ง ปริมาณรายวันสูงสุดคือ 4 กรัม สำหรับเด็กให้ยาเข้ากล้าม

ปริมาณของ Neomycin sulfate สำหรับผู้ใหญ่คือ 100–200 มก. ปริมาณสูงสุดรายวันคือ 4 กรัม สำหรับเด็ก ขนาดยาคือ 4 มก./กก. น้ำหนักตัว วันละสองครั้ง ระยะเวลาการรักษาคือ 7 วัน

Alpha Normix รับประทานกับน้ำ โดยเริ่มจาก 1 เม็ดทุกๆ 6 ชั่วโมง ระยะเวลาของหลักสูตร: 3 วัน สำหรับผู้เดินทางที่ท้องเสีย ขนาดยา: 2 เม็ดทุกๆ 8 ถึง 12 ชั่วโมง สำหรับอาการลำไส้อักเสบ ไม่อนุญาตให้ใช้ยาติดต่อกันนานกว่าหนึ่งสัปดาห์ สามารถทำซ้ำขั้นตอนการรักษาได้หลังจาก 20 – 40 วัน

Streptocide sulfate มีอยู่ในรูปแบบผงเพื่อเตรียมสารละลายสำหรับฉีด เมื่อฉีดเข้ากล้ามเนื้อขนาด 50 มก. - 1 ก. ปริมาณสูงสุดรายวันคือ 2 ก. ขนาดยาสูงสุดสำหรับเด็กคือ 25 มก./กก. ของน้ำหนักตัว เด็กได้รับอนุญาตให้ดูแลได้ไม่เกิน 0.5 กรัมต่อวันและวัยรุ่น - ไม่เกิน 1 กรัมของยา ปริมาณผู้ใหญ่การรับประทานยาประมาณ 75 มก. ต่อวัน ให้รับประทานวันละ 4 ครั้ง โดยพัก 8 ชั่วโมง ระยะเวลาการรักษาคือ 10 วัน

Polymyxin - m - sulfate ใช้ในขนาด 500 มล. - 1 กรัม 6 ครั้งต่อวัน ปริมาณรายวันไม่ควรเกิน 2 - 3 กรัม ระยะเวลาการรักษาไม่เกิน 10 วัน

Phthalazole ถูกกำหนดให้กับเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี โดยให้ 0.1 กรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม ต่อวัน ในวันแรกของการรักษา ทุก 4 ชั่วโมง (ไม่ให้ในเวลากลางคืน) ในวันถัดไป ขนาดยาคือ 0.25 - 0.5 กรัม ทุก 8 ชั่วโมง ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่คือ 1-2 กรัมทุกๆ 6 ชั่วโมง จากนั้นครึ่งหนึ่งของขนาดปกติ

Polymyxin - b - sulfate ใช้เข้ากล้ามเนื้อในขนาด 0.5 - 0.7 มก. / กก. ของน้ำหนักตัว 4 ครั้งต่อวัน ขนาดยาสำหรับเด็กคือ 0.3 – 0.6 มก./กก. ของน้ำหนักตัว สำหรับการบริหารช่องปาก ให้ใช้สารละลายน้ำของยา ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่คือ 0.1 กรัมทุกๆ 6 ชั่วโมง สำหรับเด็ก 0.004 กรัม/กก. วันละ 3 ครั้ง

โมโนมัยซินใช้สำหรับการฉีด เมื่อฉีดเข้ากล้าม ขนาดสำหรับผู้ใหญ่คือ 250 มก. วันละสามครั้ง เด็กจะได้รับขนาด 5 มก./กก. น้ำหนักตัว 3 ครั้งต่อวัน เมื่อรับประทาน ปริมาณสำหรับผู้ใหญ่คือ 220 มก. รับประทานวันละ 4 ครั้ง สำหรับเด็ก ขนาดยาคือ 25 มก./กก. น้ำหนักตัว 3 ครั้งต่อวัน

Tetracycline รับประทานทางปาก ขนาดยาผู้ใหญ่คือ 250 มก. ทุก 6 ชั่วโมง ปริมาณรายวันไม่ควรเกิน 2 กรัม เด็กอายุมากกว่า 7 ปี รับประทานยาขนาด 6.25 – 12.5 มก./กก. วันละ 4 ครั้ง

ข้อห้าม

ควรใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมด้วยความระมัดระวังหากคุณมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้โดยมีความไวต่อส่วนประกอบของยาบางชนิดเพิ่มขึ้นตลอดจนเมื่อมีการติดเชื้อราตับและไตทำงานผิดปกติและปัญหาเกี่ยวกับเม็ดเลือด

ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์

ไม่อนุญาตให้ใช้ยาปฏิชีวนะในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ตัวอย่างเช่น Tetracycline แทรกซึมเข้าไปในน้ำนมแม่และส่งผลเสียต่อการพัฒนากระดูกและฟันของทารก ยานี้อาจทำให้เกิดเชื้อราในช่องปากและอวัยวะเพศได้ตลอดจนปฏิกิริยาไวแสง

ในบางกรณีอนุญาตให้ใช้บางส่วนได้หากมีความเสี่ยงต่อชีวิตของสตรีมีครรภ์ ยาเหล่านี้ ได้แก่ Polymyxin - b - sulfate ซึ่งสามารถใช้ได้ระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้นค่ะ กรณีที่รุนแรงภายใต้การดูแลของแพทย์

ผลข้างเคียง

การใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมอาจทำให้อาการท้องเสียแย่ลงได้เพราะ กลุ่มนี้ยาเสพติดออกฤทธิ์โดยตรงกับจุลินทรีย์ในลำไส้ ผู้ป่วยอาจประสบ:

• ปัญหาการหายใจ
• เวียนหัว;
• อาการปวดข้อ;
• อาการบวมที่ริมฝีปากหรือลำคอ
• มีเลือดออก

ยาปฏิชีวนะทั้งหมดที่ใช้ในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมมีข้อห้ามและยังมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงบางประการเมื่อใช้ยา:

• Enterofuril อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนอาการแพ้
• Olethetrin อาจทำให้เกิดอาการปวดท้อง, คลื่นไส้, อาเจียน, neutropenia, เชื้อราในเยื่อเมือก;
• Furazolidone อาจทำให้เกิดอาการแพ้ คลื่นไส้และอาเจียน
• เมื่อใช้ Cifran ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของอาการอาหารไม่ย่อย, ปวดศีรษะ, ระดับเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้น, eosinophils และนิวโทรฟิลในเลือด, การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, แคนดิดา, ไตอักเสบ, ไตอักเสบ, vasculitis, ปัสสาวะบ่อย;
• เมื่อบริโภค Levomycetin ปฏิกิริยาเชิงลบของร่างกายมีแนวโน้มในรูปแบบของโรคโลหิตจาง, ปวดหัว, ภูมิแพ้, ไข้, ผิวหนังอักเสบ, การล่มสลายของหัวใจและหลอดเลือด, ปฏิกิริยา Jarisch-Herxheimer;
• นีโอมัยซินซัลเฟตอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงคลื่นไส้และอาเจียน นอกจากนี้ยังพบความบกพร่องทางการได้ยินและเชื้อราที่ผิวหนังและเยื่อเมือก ผลข้างเคียงดังกล่าวอาจเพิ่มขึ้นเมื่อรับประทานพร้อมกับยาชาสูดดม โพลีไมซิน และอะมิโนไกลโคไซด์อื่น ๆ
• Alpha Normix อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาทางลบต่อร่างกายในรูปแบบของหายใจถี่, คอแห้ง, คัดจมูก, ปวดท้อง, ท้องอืด, เบ่ง, ลดน้ำหนัก, น้ำในช่องท้อง, ปัสสาวะไม่ออกและโรคทางเดินอาหาร;
• Streptocide sulfate อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่าง เช่น ไข้ยา ภูมิแพ้ ปวดศีรษะ หัวใจเต้นเร็ว ท้องเสีย ปัสสาวะเป็นเลือด และหูหนวกอันเป็นผลมาจากการใช้ยา ด้วยการบริหารข้างขม่อมมีความเสี่ยงที่จะหยุดหายใจโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มี myasthenia Gravis หรือโรคทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อ aponoe;
• Polymyxin - m - sulfate อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อไตเมื่อใช้ยาเป็นเวลานานและมีอาการแพ้
• Phthalazole อาจทำให้เกิดอาการปวดหัว, เวียนศีรษะ, โรคอาหารไม่ย่อย, คลื่นไส้และอาเจียน, glossitis, ตับอักเสบ, ท่อน้ำดีอักเสบ, โรคกระเพาะ, ปัญหาไต (การก่อตัวของหิน), โรคปอดบวม eosinophilic, กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ, โรคภูมิแพ้ ในบางกรณีอาจเกิดปัญหากับระบบเม็ดเลือด
• Polymyxin - b - sulfate อาจทำให้เกิดสภาวะทางพยาธิวิทยาต่างๆที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของไต, อัมพาตของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ, ความอยากอาหารลดลงและปวดท้อง อาจเกิดภาวะ Ataxia อาการง่วงนอน และการรบกวนได้ ฟังก์ชั่นการมองเห็น, แคนดิดา, หนาวสั่น, thrombophlebitis, อาการเยื่อหุ้มสมอง (ด้วยการบริหารช่องไขสันหลัง);
• เมื่อใช้ Monomycin ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นในรูปแบบของการอักเสบของเส้นประสาทการได้ยิน, ไตวาย, อาการป่วย, ภูมิแพ้;
• เตตราไซคลินอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาทางลบในร่างกายได้ อาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียน dysbiosis ในลำไส้และลำไส้อักเสบ มีความเสี่ยงต่อการเกิดพิษต่อไต, ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง, ครีเอติเนเมียในเลือดสูง, เชื้อราที่ผิวหนัง, โรคแก้วอักเสบ, ต่อมลูกหมากอักเสบ, วิตามินบีในเลือดต่ำ และระดับบิลิรูบินในร่างกายเพิ่มขึ้น

ยาปฏิชีวนะใช้รักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเฉพาะเมื่อโรคเกิดจากการติดเชื้อเท่านั้น ทางเลือกที่เป็นอิสระและการใช้ยาอาจทำให้กระบวนการบำบัดยุ่งยากและนำไปสู่ผลกระทบร้ายแรง

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เชิญชมเป็นหนึ่งในโรคระบบทางเดินอาหารที่ลึกลับที่สุด สาเหตุที่แท้จริงของการพัฒนายังไม่ได้รับการพิจารณา แต่ วิธีการที่มีประสิทธิภาพการรักษาที่สามารถเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคเรื้อรังได้ได้รับการพัฒนาแล้ว

ด้วยอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงทำให้เยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่ทนทุกข์ทรมาน จะเกิดการอักเสบทำให้ผู้ป่วยมีอาการปวดอย่างรุนแรง ต่างจากโรคไวรัสหรือโรคติดเชื้อ เมื่อเชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายจากภายนอก UC จะเป็นพยาธิสภาพภูมิต้านตนเอง มันเกิดขึ้นภายในร่างกายด้วยความล้มเหลวของระบบภูมิคุ้มกัน อักขระที่แน่นอนซึ่งยังไม่ได้กำหนด ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะพัฒนามาตรการป้องกันที่รับประกันการป้องกัน UC 100% มีเพียงทฤษฎีเท่านั้นที่ช่วยให้เราพูดถึงปัจจัยเสี่ยงได้:

1. ทางพันธุกรรม. สถิติพบว่าโรคนี้มีความโน้มเอียงในครอบครัว
2. ติดเชื้อ. ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำว่า UC เกิดขึ้นจากปฏิกิริยาของร่างกายต่อการทำงานของแบคทีเรียบางชนิด ซึ่งภายใต้สภาวะปกติจะไม่ก่อให้เกิดโรค (ปลอดภัย) สิ่งที่มีส่วนช่วยในการปรับเปลี่ยนแบคทีเรียให้กลายเป็นเชื้อโรคยังไม่ชัดเจน
3. มีภูมิคุ้มกัน. ตามทฤษฎีนี้ UC เกิดขึ้น ปฏิกิริยาการแพ้สำหรับส่วนประกอบบางอย่างในผลิตภัณฑ์อาหาร ในระหว่างปฏิกิริยานี้ เยื่อเมือกจะสร้างแอนติเจนพิเศษซึ่งจะ "เผชิญหน้า" กับจุลินทรีย์ในลำไส้ตามธรรมชาติ
4. ทางอารมณ์. ทฤษฎีที่ไม่ค่อยพบเห็นกันคือ UC พัฒนาขึ้นโดยมีพื้นฐานมาจากความเครียดลึกๆ ที่ยืดเยื้อเป็นเวลานาน

การวินิจฉัย “อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจง” กำลังเริ่มมีอายุน้อยลงอย่างรวดเร็ว ตามสถิติในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา มากกว่า 70% ของผู้ป่วยเป็นวัยรุ่นและผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 30 ปี ผู้รับบำนาญต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลไม่บ่อยนัก จากสถิติล่าสุดพบอุบัติการณ์ 1 รายในประมาณ 14,000 คน

เป็นไปได้ไหมที่จะรักษาให้หายดี?

คำถามนี้ทำให้หลายคนกังวลเมื่อได้ยินการวินิจฉัยของตนเองเป็นครั้งแรก น่าเสียดายที่ไม่มีแพทย์ที่เรียกตัวเองว่าผู้เชี่ยวชาญคนใดสามารถรับประกันการรักษาได้ ความจริงก็คือ UC เป็นโรคเรื้อรังซึ่งหมายความว่าโรคนี้สามารถ "รักษาให้หาย" ได้เท่านั้น แต่ไม่สามารถกำจัดให้หมดสิ้นได้ อาการลำไส้ใหญ่บวมมีวัฏจักรนั่นคือการกำเริบ (ระยะเวลาที่กำเริบ) สลับกับเดือนที่เมื่อยล้าเมื่อโรคแทบจะไม่ปรากฏให้เห็น เป้าหมายของการบำบัด UC คือการชะลอการกำเริบของโรคให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ และเมื่อเกิดขึ้น เพื่อลดความรุนแรงของอาการ

เมื่อทราบการวินิจฉัยโรค ผู้ป่วยบางรายก็ตื่นตระหนก โดยเชื่อว่าพวกเขาจะต้องใช้เวลาตลอดชีวิตในการรับประทานอาหารที่เข้มงวด ในขณะเดียวกัน สภาพทางอารมณ์ผู้ป่วยเป็นปัจจัยสำคัญที่กำหนดความสำเร็จของการรักษา ดังนั้นคุณไม่ควรยอมแพ้ไม่ว่าในกรณีใด ข้อ จำกัด ด้านอาหารที่เข้มงวดเป็นสิ่งจำเป็นเฉพาะในระยะเฉียบพลันของโรคเท่านั้นในช่วงระยะเวลาของการบรรเทาอาการการรับประทานอาหารจะอ่อนโยนกว่ามาก

ตัวเลือกการรักษา

การค้นหาวิธีการรักษา UC ที่มีประสิทธิภาพเกิดขึ้นตั้งแต่ช่วงทศวรรษที่ 80 ของศตวรรษที่ผ่านมา ปัจจุบันได้บรรลุผลดีที่สุดแล้วด้วย วิธีการแบบบูรณาการสู่การบำบัดผสมผสานวิธีการรักษาที่แตกต่างกัน:

• การกินยา;
• อาหาร;
• การแก้ไขทางจิตอารมณ์

การผ่าตัดรักษา UC ก็มีการปฏิบัติเช่นกัน แต่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนการรักษาด้วยการผ่าตัดด้วยการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

แผนการรักษาได้รับการพัฒนาตามลักษณะเฉพาะของร่างกาย (เพศ อายุ การเจ็บป่วยเรื้อรังอื่นๆ เป็นต้น) การรักษาโดยทั่วไปสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลได้รับการพิสูจน์แล้วว่าไม่ได้ผลมาเป็นเวลานาน ดังนั้นก่อนที่จะสั่งยาหรือการผ่าตัดบางอย่าง ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจร่างกายเป็นเวลานาน

หากไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ การรักษาโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะมีหน้าที่ดังต่อไปนี้:

• การลดอาการของโรค
• การป้องกันการกำเริบของโรค;
• การปรับปรุงคุณภาพชีวิต

วิดีโอ - อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เชิญชม: อาการและการรักษา

การรักษาด้วยยาสำหรับ UC

กลุ่มยาหลักที่กำหนดไว้สำหรับการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นคือยาต้านการอักเสบ เป้าหมายของพวกเขาคือการหยุดกระบวนการอักเสบในเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่

1. กลูโคคอร์ติคอยด์(เพรดนิโซโลน, ไฮโดรคอร์ติโซน, เมทิลเพรดนิโซโลน) กลุ่มยาที่ใช้ลดการอักเสบของทวารหนักเป็นชนิดแรก ประสิทธิภาพสูงสุดของกลูโคคอร์ติคอยด์นั้นสังเกตได้ในการรักษา UC รูปแบบด้านซ้าย ก่อนหน้านี้ ยาเหล่านี้ถูกนำมาใช้ในรูปแบบของสวนทวาร และในช่วงไม่กี่ปีมานี้ ยาชนิดพิเศษที่เรียกว่าโฟมสำหรับทวารหนักก็แพร่หลายมากขึ้น การบำบัดด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์แสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่ดีใน UC ในรูปแบบปานกลางและรุนแรง ระยะเวลาของหลักสูตรมักจะไม่เกิน 10 วันจากนั้นจึงพิจารณาถึงความเหมาะสมในการเปลี่ยนกลูโคคอร์ติคอยด์ด้วยยาของกลุ่มอื่น
2. ซัลฟาซาลาซีน. ยาตัวนี้เดิมทีพัฒนาขึ้นเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อแบคทีเรีย มันแสดงให้เห็นประสิทธิภาพสูงในการรักษารูปแบบการอักเสบของเยื่อบุทวารหนักเล็กน้อยและปานกลาง กำหนดไว้ในรูปแบบของสวนทวารหรือเหน็บ ข้อเสียเปรียบหลักของยานี้ในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลคือผลข้างเคียงมากมายแม้จะให้ยาเกินขนาดเล็กน้อยก็ตาม ผู้ป่วยจะมีอาการท้องร่วง คลื่นไส้ อ่อนแรง และปวดท้องอย่างรุนแรง ดังนั้นการปรับขนาดยาจึงเป็นกุญแจสำคัญในการประสบความสำเร็จในการรักษาด้วยซัลฟาซาลาซีน
3. กลุ่มยา 5-ถาม(กรดอะมิโนซาลิไซลิก) - Mesacol, Mezavant, Kansalazine, Salofalk ฯลฯ ประสิทธิผลของการรักษาด้วย UC กับยาเหล่านี้มีความคล้ายคลึงกับของ sulfasalazine แต่ต่างจากอย่างหลัง 5-ASA มีพิษต่อร่างกายน้อยกว่า ใช้เป็นยาหลักสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมในรูปแบบที่ไม่รุนแรงและปานกลาง อาจกำหนดนอกเหนือจากยากลูโคคอร์ติคอยด์

การวิเคราะห์ประสิทธิผลของยาต้านการอักเสบโดยเฉพาะจะดำเนินการภายในหนึ่งสัปดาห์นับจากเวลาที่ให้ยา หากไม่รักษาอาการของผู้ป่วยให้คงที่ ยาจะถูกแทนที่ด้วยยาตัวอื่น

การลดการอักเสบของเยื่อเมือกเป็นสิ่งสำคัญ แต่ไม่ใช่ภารกิจเดียวที่แผนการรักษา UC ควรแก้ไข นอกจากยาต้านการอักเสบแล้ว แพทย์ของคุณอาจสั่งยาจากกลุ่มต่อไปนี้:




ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคและความไวของแต่ละบุคคลต่อยาแต่ละชนิด แพทย์ระบบทางเดินอาหารสามารถสั่งยาที่อธิบายไว้ข้างต้นทั้งหมดรวมทั้งยาจากกลุ่ม 1-2

จำเป็นต้องผ่าตัดเมื่อใด?

ตอนนี้ การแทรกแซงการผ่าตัดกำหนดไว้ใน 10-15% ของทุกกรณีของ UC ในช่วงต้นทศวรรษ 2000 ตัวเลขนี้สูงเป็นอย่างน้อยสองเท่า แนะนำให้ทำการผ่าตัดในกรณีที่รุนแรงเมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมล้มเหลวและอาการของผู้ป่วยแย่ลง UC อาจพัฒนาไปด้านหลัง เนื้องอกร้ายลำไส้ (มะเร็งลำไส้ใหญ่) การผ่าตัดจึงมีความจำเป็นเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วย ไม่ใช่เพื่อปรับปรุงคุณภาพ

ปัจจุบันมีการแทรกแซงการผ่าตัดประเภทต่อไปนี้:




การเลือกเทคนิคการผ่าตัดอย่างใดอย่างหนึ่งเช่นในกรณีของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมนั้นขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยและการมีโรคร่วมด้วย

คุณสมบัติของอาหารสำหรับ UC

โภชนาการสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจำเป็นต้องควบคุมความสมดุลของสารอาหารในอาหารที่บริโภคอย่างเข้มงวด การเกินเกณฑ์ปกติของคาร์โบไฮเดรตหรือไขมันระหว่างการบรรเทาอาการสามารถนำไปสู่การกำเริบของโรคได้ จึงไปพบนักโภชนาการที่จะปรับเมนูภายใน รอบที่แตกต่างกันความเจ็บป่วยเป็นสิ่งจำเป็น

ในกรณีของ UC แนะนำให้กำจัดอาหารที่มีเส้นใยหยาบหรือโปรตีนนมออกจากอาหารให้หมด แป้งช่วยเพิ่มการบีบตัวของลำไส้ซึ่งในกรณีของการอักเสบของเยื่อเมือกจะเต็มไปด้วยอาการปวดคมและพาราเซตามอล สำหรับการห้ามใช้ผลิตภัณฑ์จากนมก็เนื่องมาจาก ภูมิไวเกินร่างกายไปสู่โปรตีนที่มีอยู่ในนั้น ถ้า คนที่มีสุขภาพดีการแพ้โปรตีนนี้จะถูกระงับ ระบบภูมิคุ้มกันแล้วด้วย UC ร่างกายก็ไม่สามารถรับมือกับงานนี้ได้ ห้ามรับประทานขนมหวานที่มีแลคโตสสูง (ช็อกโกแลต ลูกอม น้ำเชื่อมต่างๆ ฯลฯ) ควรบริโภคผักและผลไม้ในช่วงที่มีอาการกำเริบให้น้อยที่สุด อนุญาตให้ใช้แอปเปิ้ลและลูกแพร์อบได้เฉพาะในการบรรเทาอาการเท่านั้นควรแยกผลไม้รสเปรี้ยวออกทั้งหมด

พื้นฐานของอาหารของผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมที่ไม่เฉพาะเจาะจงในระยะเฉียบพลันควรเป็นโจ๊กและน้ำซุป อนุญาตให้ใช้เนื้อสัตว์และปลาต้มหรือนึ่งเท่านั้นโดยไม่มีเปลือก นอกจากโจ๊กแล้วยังแนะนำให้ใช้มันฝรั่งบดที่มีความนุ่มสม่ำเสมอเป็นกับข้าวด้วย อนุญาตให้ใช้ไข่ได้ แต่ต้องอยู่ในรูปแบบของไข่เจียวนึ่งเท่านั้น





5