แก้ไขผนังกั้นช่องจมูกคดโดยไม่ต้องผ่าตัด ผนังกั้นช่องจมูกเบี่ยงเบน: สาเหตุของพยาธิวิทยา อาการที่เกี่ยวข้อง การรักษา และการพยากรณ์โรค

กะบังจมูกเบี่ยงเบนคืออะไร? เราจะหารือเกี่ยวกับสาเหตุของการเกิด การวินิจฉัยและวิธีการรักษาในบทความโดย Dr. R. A. Musaev ผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก ที่มีประสบการณ์ 14 ปี

คำจำกัดความของโรค สาเหตุของการเกิดโรค

ความโค้ง (ความผิดปกติ) ของผนังกั้นช่องจมูก- นี่เป็นการเบี่ยงเบนอย่างต่อเนื่องของผนังกั้นช่องจมูกไปยังด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองด้านจากเส้นกึ่งกลาง ซึ่งเป็นผลมาจากการที่ การหายใจทางจมูกทำให้เกิดโรคร้ายแรงต่าง ๆ พยาธิวิทยานี้เป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดของโพรงจมูก ตามสถิติ ครึ่งหนึ่งของประชากรผู้ใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากผนังกั้นช่องจมูกเบี่ยงเบน และมักเกิดในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง

การวินิจฉัยสามารถทำได้หลังจากปรึกษากับแพทย์โสตนาสิกลาริงซ์เท่านั้น ซึ่งรวมถึงการตรวจร่างกาย (การส่องกล้องจมูกด้านหน้า) ประวัติทางการแพทย์ และ วิธีการเพิ่มเติมวิจัย.

มีสาเหตุหลายประการในการก่อตัวของเยื่อบุโพรงจมูกเบี่ยงเบน

ความโค้งทางสรีรวิทยา

นี่คือสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของความโค้ง เนื่องจากผนังกั้นจมูกประกอบด้วยกระดูกและกระดูกอ่อนในระหว่างการเจริญเติบโตอย่างต่อเนื่องของโครงกระดูกใบหน้าซึ่งมักจะไม่พร้อมกัน การเติบโตที่ไม่สม่ำเสมอของโครงสร้างเนื้อเยื่อเหล่านี้ เช่น ส่วนหนึ่งอยู่ข้างหน้าหรือข้างหลังอีกส่วนหนึ่ง

การเสียรูปเนื่องจากอาการบาดเจ็บที่จมูก

ปรากฏขึ้นมาในสายตา การบาดเจ็บที่เกิด, microtraumas จากการล้ม, การบาดเจ็บจากการแตกหักของกระดูกภายนอกของจมูก, รวมถึงการบาดเจ็บจากการทำงาน (ส่วนใหญ่ในหมู่นักกีฬา)

ความโค้งที่เกิดจากโรคอื่นๆ

ความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูกจะค่อยๆ เกิดขึ้นได้เมื่อใด โรคต่างๆโครงสร้างภายในจมูก เช่น ติ่งเนื้อในโพรงจมูก, การเจริญเติบโตมากเกินไปของเทอร์บิเนตส่วนล่าง, สิ่งแปลกปลอม (ความโค้งชดเชย) ที่แตกต่างกัน โรคทั่วไป(เช่น โรคกระดูกอ่อนและ ) อาจทำให้ส่วนกระดูกอ่อนตัวลงได้ ซึ่งอาจทำให้โครงสร้างจมูกแน่นเกินไปและชะลอการเจริญเติบโตได้

อาการของเยื่อบุโพรงจมูกเบี่ยงเบน

อาการหลักของผนังกั้นช่องจมูกเบี่ยงเบนมีดังต่อไปนี้:

• หายใจลำบากทางจมูก(บางส่วนหรือทั้งหมด) ทุกอย่างขึ้นอยู่กับทิศทางที่ผนังกั้นโค้งและส่วนใด บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยไม่รู้สึกว่าขาดการหายใจทางจมูก เนื่องจากร่างกายจะค่อยๆ ปรับให้เข้ากับปริมาตรการหายใจนี้
• กระบวนการอักเสบบ่อยครั้งในไซนัส paranasal (ไซนัสอักเสบ). สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการเติมอากาศบกพร่องในโพรงจมูกและไซนัส paranasal ภาวะแทรกซ้อนของการไหลเวียนของอากาศอย่างอิสระการไหลของสารคัดหลั่งจากไซนัสและความเมื่อยล้าบกพร่องและด้วยเหตุนี้จึงสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค
• การนอนกรนและ OSA (กลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น-hypopnea). หากการหายใจทางจมูกหยุดชะงัก บุคคลจะปรับตัวและเริ่มอ้าปากในระหว่างการนอนหลับลึก ส่งผลให้ลิ้นสั่น เพดานอ่อนและเอฟเฟกต์เสียง การนอนกรนนั้นไม่ได้เลวร้ายเท่ากับการหยุดหายใจซึ่งอาจเกิดขึ้นได้
• จมูกแห้งและ ช่องปาก . มีการละเมิดดังกล่าว กระบวนการที่สำคัญเป็นการทำให้อากาศที่สูดเข้าไปบริสุทธิ์ ทำให้อากาศอุ่นขึ้นและมีความชื้น
• การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของจมูกทั้งหมด. ในระหว่างการสร้างและการเติบโตของโครงกระดูกใบหน้า อาจเกิดการ "กระชับ" ของจมูก (โดยปกติจะเป็นส่วนปลาย)

• โรคทางระบบทั่วไป: ภาวะขาดออกซิเจน, โรคโลหิตจาง, อ่อนเพลียประสาทเนื่องจากขาดการนอนหลับ
• อาการกำเริบของโรคคอหอยอักเสบบ่อยครั้ง. การปรากฏตัวของพวกเขาได้รับการอำนวยความสะดวกจากปัญหาใน oropharynx และการเกิดของการหายใจในช่องปากช่วย เนื่องจากอากาศเข้าสู่ลำคอโดยไม่บริสุทธิ์และไม่มีความชื้น การระคายเคืองและการทำให้เยื่อเมือกแห้งจึงค่อย ๆ เกิดขึ้น และยังแพร่กระจายไปยังทางเดินหายใจส่วนล่างด้วย
• เลือดกำเดาไหล. เยื่อเมือกมีความบางมากในด้านที่ส่วนนูนอยู่ที่เยื่อบุโพรงจมูก ดังนั้นแม้จะกระแทกเพียงเล็กน้อยก็เสียหายได้ง่าย

กลไกการเกิดโรคของผนังกั้นช่องจมูกเบี่ยงเบน

ในตอนแรก (ตั้งแต่แรกเกิด) เยื่อบุโพรงจมูกไม่แข็ง: ประกอบด้วยเกาะที่แยกจากกัน เนื้อเยื่อกระดูกอ่อน. จากนั้นในระหว่างกระบวนการเติบโต เกาะเหล่านี้เริ่มสร้างกระดูกและรวมกันเป็นโครงกระดูกกระดูกซึ่งกลายเป็นส่วนรองรับด้านหลังของโครงกระดูกภายนอกของจมูก อย่างไรก็ตาม ในระหว่างการก่อตัว อาจเกิดความผิดปกติขึ้นได้ ซึ่งเกิดจากการบาดเจ็บหรือสาเหตุอื่น: เกาะต่างๆ ทับซ้อนกัน และผนังกั้นช่องจมูกที่กำลังพัฒนาจะบิดเบี้ยว ทำให้หายใจไม่ออกทางจมูก

ความโค้งที่เกิดขึ้นของผนังกั้นช่องจมูกทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการเคลื่อนที่ของอากาศผ่านทางจมูก (การไหลของอากาศ) ในทางกลับกันนำไปสู่การระคายเคืองอย่างต่อเนื่องของเยื่อเมือกของโพรงจมูก, ไซนัสบนและช่องจมูกทำให้เกิดอาการบวมของเยื่อเมือกและทำให้ช่องจมูกแคบลง, ไซนัสบนและท่อยูสเตเชียน

ด้วยการเบี่ยงเบนพัฒนาการที่ช้าและค่อยเป็นค่อยไปบุคคลไม่มีความรู้สึกว่าการหายใจลำบากเนื่องจากคุ้นเคย สายพันธุ์นี้การละเมิด

การจำแนกประเภทและขั้นตอนของการพัฒนาเยื่อบุโพรงจมูกเบี่ยงเบน

มีการจำแนกประเภทของผนังกั้นช่องจมูกเบี่ยงเบนที่แตกต่างกัน

ในการจำแนกประเภทปกติของรัสเซียมีความโดดเด่นของความโค้งของจมูกดังต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของเยื่อบุโพรงจมูก;
• สันเขาผนัง;
• หนามกะบัง;
• การเสียรูปของส่วนหน้า (กระดูกอ่อน) หรือส่วนกระดูกของจมูก

นอกจากนี้ยังมีการจำแนกประเภทที่เสนอโดย Dr. Ranko Mladin ศัลยแพทย์จมูกชั้นนำของยุโรป (โครเอเชีย, ซาเกร็บ) แบ่งความผิดปกติของผนังกั้นช่องจมูกออกเป็น 7 ประเภทหลัก:

1. การกระจัดด้านข้างเล็กน้อยของเยื่อบุโพรงจมูกในบริเวณวาล์วซึ่งไม่รบกวนการทำงานของมัน
2. การกระจัดด้านข้างเล็กน้อยของเยื่อบุโพรงจมูกในบริเวณวาล์วทำให้การทำงานของมันหยุดชะงัก
3. การเบี่ยงเบนของเยื่อบุโพรงจมูกตรงข้ามกับปลายด้านหน้าของเทอร์บิเนทกลาง
4. การรวมกันของประเภทที่สองและสามที่ด้านตรงข้ามของเยื่อบุโพรงจมูก
5. ตำแหน่งของสันเขาในส่วนฐานของเยื่อบุโพรงจมูกด้านหนึ่งด้านตรงข้ามเป็นเส้นตรง
6. ตำแหน่งของสันเขาในส่วน anterobasal ด้านหนึ่ง "ช่องเขา" อยู่ฝั่งตรงข้าม
7. การรวมกันของความผิดปกติทุกประเภทข้างต้น (ที่เรียกว่าเยื่อบุโพรงจมูกบดกับความผิดปกติหลังบาดแผล)

การจำแนกประเภทนี้สะดวกที่สุดสำหรับนักบำบัดจมูก ช่วยให้คุณไม่เพียง แต่กำหนดประเภทของความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูกเท่านั้น แต่ยังช่วยให้คุณเลือกวิธีการแก้ไขการผ่าตัดที่เหมาะสมที่สุดได้อีกด้วย

นอกเหนือจากการจำแนกประเภทข้างต้นแล้วยังมีการแบ่งความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูกเป็นส่วนเบี่ยงเบนรูปตัว C, ส่วนเบี่ยงเบนรูปตัว S รวมถึงสันหรือแหลมของเยื่อบุโพรงจมูก, การรวมกันต่าง ๆ , การเสียรูปหลังบาดแผลที่ซับซ้อนของ เยื่อบุโพรงจมูกที่ไม่เข้าข่ายข้อใดข้อหนึ่งข้างต้น

ภาวะแทรกซ้อนของผนังกั้นช่องจมูกเบี่ยงเบน

เยื่อบุโพรงจมูกเบี่ยงเบนอาจทำให้ผู้ป่วยเกิดอาการประสาทสะท้อนที่เกิดจากการระคายเคือง ปลายประสาทเยื่อบุจมูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับประเภทของการเสียรูป เช่น สันและสันเขา ซึ่งในบางกรณีก็ถูกตัดเป็นเปลือกหอยค่อนข้างลึก การระคายเคืองสามารถกระตุ้นได้จากการเปลี่ยนแปลงแบบสะท้อนกลับ ทั้งในจมูกและในอวัยวะที่อยู่ใกล้หรือไกล

ความผิดปกติของรีเฟล็กซ์ Rhinogenic นั่นคือ กระบวนการทางพยาธิวิทยาในจมูกนำไปสู่การพัฒนาความดันโลหิตสูง โรคตา, กล่องเสียงกระตุก, ปวดศีรษะ และอาการอื่นๆ

การวินิจฉัยผนังกั้นช่องจมูกเบี่ยงเบน

หากต้องการทราบว่าจำเป็นต้องผ่าตัดผนังกั้นช่องจมูกหรือไม่ จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยที่ครอบคลุม: การตรวจภายนอกโดยแพทย์หูคอจมูก การส่องกล้องจมูก (ด้านหน้าและด้านหลัง) ตลอดจนการตรวจเพิ่มเติม การวิจัยในห้องปฏิบัติการและการวิเคราะห์

การตรวจภายนอก (ทางกายภาพ) โดยโสตศอนาสิกแพทย์ช่วยให้คุณประเมินได้ รูปร่างจมูกของผู้ป่วย นอกจากนี้ ประเมินการหายใจทางจมูก: นำสำลีมาสลับกันที่รูจมูกแต่ละข้าง ซึ่งเส้นใยจะสั่นสะเทือนเมื่อสูดดมและหายใจออกแต่ละครั้ง

นอกจากนี้ ยังมีการตรวจรูจมูกแต่ละข้างแยกกันเพื่อประเมินการรับรู้กลิ่นของผู้ป่วย โดยการปิดตา บุคคลนั้นจะต้องระบุกลิ่นที่เล็ดลอดออกมาจากสำลี หากผนังกั้นช่องจมูกเบี่ยงเบน เกณฑ์การรับกลิ่นจะลดลง

ในระหว่างการส่องกล้องจมูก (ด้านหน้าหรือด้านหลัง) โพรงจมูกจะถูกตรวจสอบโดยใช้เครื่องมือพิเศษ

การส่องกล้องโพรงจมูกด้านหน้าเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการตรวจโพรงจมูกและการก่อตัวของโพรงจมูกได้ดีขึ้น สำหรับสิ่งนี้จะใช้เครื่องขยายจมูกและหัววัดพิเศษ เมื่อใช้การส่องกล้องด้านหน้า คุณจะเห็นติ่งเนื้อในช่องจมูก ก้อนเลือด ฝี และเนื้องอกในโพรงจมูก

การส่องกล้องโพรงจมูกด้านหลังเป็นการตรวจช่องจมูกและโพรงจมูกจากปาก ซึ่งดำเนินการโดยใช้ไม้พายและกระจกพิเศษ

นอกจากนี้ ขณะนี้ได้เริ่มดำเนินการวิธีวิจัยต่อไปนี้แล้ว:

• เอ็กซ์เรย์ของกะโหลกศีรษะ: เพื่อประเมินสภาพของไซนัสพารานาซาลและระบุความผิดปกติในการพัฒนาโครงกระดูก
• CT scan ของกระดูกกะโหลกศีรษะ: เพื่อระบุ / ความผิดปกติในส่วนหลังของโพรงจมูก
• การส่องกล้องช่องจมูกและช่องจมูก- วี โลกสมัยใหม่วิธีนี้เริ่มได้รับความนิยม

การรักษาผนังกั้นช่องจมูกเบี่ยงเบน

การรักษาทำได้เพียงเท่านั้น วิธีการผ่าตัด(ฉุกเฉินหรือตามแผน) ไม่มีทางเลือกอื่น

การดำเนินการนี้เรียกว่า การผ่าตัดเสริมจมูก. ดำเนินการแบบ endonasally โดยไม่มีแผลบนผิวหน้า การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการถอด การสร้างแบบจำลอง (ยืด) และการปลูกถ่ายส่วนที่เบี่ยงเบนของผนังกั้นจมูกกลับเข้าไปใหม่ ในกรณีนี้เยื่อเมือกจะยังคงอยู่

เงื่อนไขการรักษาโดยการผ่าตัด:

• ทางที่ดีควรรักษาในโรงพยาบาลประมาณ 4-6 วันเนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ทั้งระหว่างการผ่าตัดและหลัง (มีเลือดออก)
• มีเพียงแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิและมีประสบการณ์ทำงานในโรงพยาบาลเท่านั้นที่สามารถดำเนินการได้
• กำหนดให้ยาระงับความรู้สึกตามข้อบ่งชี้ - อาจเป็นท่อช่วยหายใจหรือเฉพาะที่ (ฉีดจมูกด้วยสารละลายอัลตราเคน)
• ผู้ป่วยจะต้องได้รับ สอบเต็มเพื่อระบุโรคที่เกิดร่วมกัน
• หลังการผ่าตัดจะมีการใส่ผ้าอนามัยแบบสอดเข้าไปในช่องจมูกซึ่งจะถูกลบออกในวันที่ 2-3 ดังนั้นในช่วงเวลานี้จึงจำเป็นต้องดูแลช่องจมูกอย่างระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการยึดเกาะ (synechias)
• เด็กสามารถเข้ารับการผ่าตัดได้ตั้งแต่อายุ 14-16 ปี แต่ถ้าจำเป็นก็สามารถทำการผ่าตัดได้ตั้งแต่อายุยังน้อย ควรทำโดยศัลยแพทย์หูคอจมูกในเด็กและในโรงพยาบาลเด็กเฉพาะทางเท่านั้น
• การออกกำลังกายหลังการผ่าตัดสามารถทำได้ไม่เร็วกว่าหนึ่งเดือน ความสามารถในการทำงานโดยทั่วไปของผู้ป่วยจะฟื้นตัวใน 5-8 วัน คุณไม่ควรทำให้เย็นเกินไป

ใน เมื่อเร็วๆ นี้คนไข้มักจะมีคำถามเกี่ยวกับ การแก้ไขด้วยเลเซอร์ความโค้งของผนังกั้นช่องจมูก นี่เป็นวิธีการแบบไหน และมีประสิทธิภาพแค่ไหน?

เมื่อพูดถึงเทคนิคเลเซอร์ควรสังเกตว่ามันแตกต่างจากการผ่าตัดเสริมจมูก:

1. การแก้ไขด้วยเลเซอร์ทำได้โดยการตัดเยื่อบุจมูกด้วยลำแสงเลเซอร์ (เพื่อหลีกเลี่ยงการตกเลือดจากบาดแผล) และหลังการผ่าตัดจะดำเนินการด้วยวิธีดั้งเดิม เป็นที่น่าสังเกตว่าสำหรับการตัดนี้ไม่จำเป็นต้องใช้เลเซอร์ คุณสามารถใช้ coagulator ใด ๆ ที่มีสิ่งที่แนบมากับการตัด (เช่น surgitron)
2. หากมีการเสียรูปเล็กน้อยของส่วนกระดูกอ่อน (ด้านหน้า) ของกะบังในระหว่างการแก้ไขด้วยเลเซอร์ก็มีการทำแผลเช่นกัน การถอดเยื่อเมือกพร้อมกับเยื่อหุ้มปอดออกจากกระดูกอ่อนการแยกกระดูกอ่อนและให้ความร้อนด้วยลำแสงเลเซอร์ สถานะของ "ดินน้ำมัน"; จากนั้นจึงยืดกระดูกอ่อนให้ตรงและเย็บแผล แม้ว่าจะไม่พบภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด แต่สาระสำคัญของเทคนิคก็ไม่แตกต่างจากการผ่าตัดเปลี่ยนผนังกั้นทางเดินอาหาร: ยังคงเป็นการผ่าตัด ยังคงเป็นแผลและผ้าอนามัยแบบสอด

มันเป็นไปตามนั้น การแก้ไขด้วยเลเซอร์โดยพื้นฐานแล้วจะคล้ายกับ วิธีการแบบคลาสสิกการรักษา. อย่างไรก็ตาม การเลือกวิธีการรักษาและกลวิธีในการผ่าตัดควรทำโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์

เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ การรักษาผนังกั้นช่องจมูกเบี่ยงเบนก็มีภาวะแทรกซ้อนเช่นกัน:

• การก่อตัวของเลือดคั่ง;
• เลือดกำเดาไหลในช่วงต้นและช่วงหลังผ่าตัด
• การเจาะกะบัง;
• การก่อตัวของฝีในผนังกั้น

พยากรณ์. การป้องกัน

โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคด้วยการวินิจฉัยและการรักษา (การผ่าตัด) อย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งที่ดี ไม่แนะนำให้ชะลอการรักษาโดยอ้างว่ากลัวการผ่าตัดหรือค้นหา การรักษาทางเลือก. นอกจากการผ่าตัดรักษาแล้ว ผนังกั้นช่องจมูกที่เบี่ยงเบนไม่สามารถแก้ไขได้ ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะใช้เวลาหนึ่งชั่วโมงในการผ่าตัด ดีกว่าต้องทนทุกข์ทรมานไปตลอดชีวิตเนื่องจากขาดการหายใจทางจมูก

บรรณานุกรม

• 1. Krasnozhen V.N., Shcherbakov D.A., Volodeev A.V., Musina L.A., Garskova Yu.A. สัณฐานวิทยาและ ลักษณะทางคลินิกความโค้งของผนังกั้นช่องจมูก กระดานข่าวโสตนาสิกลาริงซ์วิทยา: วารสารทางการแพทย์ที่ผ่านการตรวจสอบโดยผู้ทรงคุณวุฒิทางวิทยาศาสตร์และเชิงปฏิบัติ - มอสโก: สื่อทรงกลม - 2560 เล่มที่ 82 N3. - หน้า 25-27.
• 2. โลปาติน เอ.เอส. การผ่าตัดผนังกั้นช่องจมูก: การผ่าตัดผนังกั้นทางเดินอาหารหรือการผ่าตัดใต้เยื่อเมือก? // วิทยาจมูกรัสเซีย. พ.ศ. 2539 ลำดับที่ 2-3. - หน้า 89-90.
• 3. พิสคูนอฟ บี.เอส. ความสำคัญของโครงสร้างทางกายวิภาคของเอ็นโดนาซัลในสภาวะปกติและพยาธิวิทยา: บทคัดย่อวิทยานิพนธ์ โรค ปริญญาเอก น้ำผึ้ง. วิทยาศาสตร์ / พ.ศ. พิสคูนอฟ. - เคิร์สต์, 2545 - 24 น.
• 4. คู่มือโสตนาสิกลาริงซ์วิทยา เอ็ด Soldatova I.B. , M. , 1994
• 5. Ansu Sam, Prasad T. Deshmukh, Chandrakant Patil, Shraddha Jain, Rashmi Patil ผนังกั้นช่องจมูกเบี่ยงเบนและความผิดปกติของจมูกภายนอก: การศึกษาเชิงสัมพันธ์กับผู้ป่วย 100 ราย Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. ธ.ค. 2555; 64(4): 312–318.
• 6. โอลิเวร่า เอเคพี, เอเลียส จูเนียร์ อี, ดอส ซานโตส แอลวี, เบตเตก้า เอสจี, โมเซลลิน เอ็ม (2005) มีผนังกั้นช่องจมูกเบี่ยงเบนในเมืองกูรีตีบา ประเทศบราซิล อินท์ อาร์ค โอโตลาริงโกล 9(4):123.
• 7. Janardhan Rao J, Vinaykumar EC, Ram Babu K และคณะ การจำแนกความสัมพันธ์ระหว่างการเบี่ยงเบนของผนังกั้นจมูกกับโรคไซนัสซัล ศัลยกรรมศีรษะ คอ อินเดีย เจ โอโตลาริงโกล 2005;57(3):199–2.
• 8. มลาดินา อาร์, คูจิช อี, ซูบาริช เอ็ม และคณะ ความผิดปกติของผนังกั้นช่องจมูกในผู้ป่วยหูคอจมูก: การศึกษาระดับนานาชาติ ฉันชื่อเจโอตอล 2008;29(2):75–82. ดอย: 10.1016/j.amjoto.2007.02.002.

– การละเมิดสัดส่วนหรือความสมมาตรของจมูกอันเป็นผลมาจากการเสียรูปของด้านหลังหรือกะบัง นอกเหนือจากความจริงที่ว่าความผิดปกติของเยื่อบุโพรงจมูกทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของจมูกภายนอกแล้วความโค้งของมันอาจมาพร้อมกับการหายใจทางจมูกที่ผิดปกติ, เลือดกำเดาไหล, โรคจมูกอักเสบจากหลอดเลือด, ปวดหัวและกรน การวินิจฉัยทางกายวิภาคและ ความผิดปกติของการทำงานได้แก่ การส่องกล้องจมูก การเอ็กซเรย์กระดูกจมูก การปรึกษากับแพทย์โสตศอนาสิก ทำการแก้ไขความผิดปกติของจมูก การผ่าตัดโดยใช้ หลากหลายชนิดการผ่าตัดเสริมจมูก

ตัวเลือกสำหรับความผิดปกติของจมูก

ความโค้งของจมูกมีความแตกต่างกันขึ้นอยู่กับเนื้อเยื่อที่มีรูปร่างผิดปกติ ความสมมาตรของจมูกมักถูกรบกวนในส่วนหลังหรือผนังกั้นจมูก

ผนังกั้นช่องจมูกเบี่ยงเบนมีหลายประเภทที่มีความสำคัญเมื่อทำศัลยกรรมพลาสติก จมูกเบี้ยว: รูปตัว C รูปตัว S ความโค้งของผนังกั้นจมูกสัมพันธ์กับยอดกระดูก กรามบนรวมถึงความโค้งรวมของผนังกั้นจมูกและยอดกระดูกของขากรรไกรบน

ข้อบ่งชี้ในการแก้ไขความผิดปกติของจมูก

ความจำเป็นในการแก้ไขจมูกเบี้ยวสามารถกำหนดได้ด้วยเหตุผลสองประการ: สุนทรียศาสตร์และการรักษา ด้วยเหตุผลด้านสุนทรียภาพ ไม่เพียงแต่บุคคลสาธารณะเท่านั้น (นักแสดง นักการเมือง ฯลฯ) ที่หันมาใช้วิธีแก้ไขจมูกที่เบี้ยวมากขึ้น แต่ยังรวมถึง ผู้ป่วยธรรมดาไม่พอใจรูปร่างของมัน

โดย ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์การแก้ไขความโค้งของจมูกจะดำเนินการสำหรับผู้ที่หายใจลำบากทางจมูก เป็นโรคจมูกอักเสบจากหลอดเลือด เลือดกำเดาไหล ไซนัสอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง และการกรน

การดำเนินการเพื่อแก้ไขรูปร่างของจมูก (การผ่าตัดเสริมจมูก) มักจะรวมกับการผ่าตัดปิดจมูก - การแก้ไขความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูกและกำหนดความจำเป็นในการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างศัลยแพทย์พลาสติกและแพทย์โสตศอนาสิก ผลของการแก้ไขจมูกเบี้ยวไม่เพียงแต่จะได้รูปทรง รูปร่าง และขนาดของจมูกที่สวยงามและถูกต้องเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการฟื้นฟูการหายใจทางจมูกให้เป็นปกติด้วย

การผ่าตัดรักษาอาการจมูกงอจะดำเนินการหลังจากอายุ 18 ปี กล่าวคือ หลังจากการสร้างและการเจริญเติบโตของกระดูกจมูกเสร็จสิ้น ในกรณีที่มีความผิดปกติและภาวะแทรกซ้อนที่เด่นชัดก็เป็นไปได้ที่จะทำการผ่าตัดแก้ไขความโค้งของจมูกในวันก่อนหน้า

เนื่องจากการผ่าตัดเสริมจมูกสัมพันธ์กับการสูญเสียเลือดจำนวนมาก ผู้หญิงจึงควรเข้ารับการผ่าตัด 10-14 วันหลังจากสิ้นสุดการมีประจำเดือน ในกรณีที่อาการกำเริบของกระบวนการอักเสบในโพรงจมูก (โรคจมูกอักเสบ, ไซนัสอักเสบ, ไซนัสอักเสบ) จะได้รับการรักษาครั้งแรกและการผ่าตัดเสริมจมูกจะดำเนินการ 2 สัปดาห์หลังการรักษาขั้นสุดท้าย

การผ่าตัดแก้ไขความผิดปกติของจมูก

หากจำเป็นต้องแก้ไขความโค้งของผนังกั้นช่องจมูก จะทำการผ่าตัดปิดผนังกั้นจมูก โดยปกติการดำเนินการจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ (การแทรกซึมหรือการใช้) บางครั้งภายใต้การดมยาสลบ

โดยการกรีดที่ผิวหนังของเยื่อบุโพรงจมูก เยื่อเมือกของเยื่อบุโพรงจมูกทั้งสองข้างจะถูกแยกออก จากนั้นส่วนโค้งของโครงสร้างกระดูกอ่อนและกระดูกของผนังกั้นจมูกจะถูกแยกและกำจัดออก จากนั้นจึงเย็บแผลและคัดจมูกเป็นเวลา 24-48 ชั่วโมงเพื่อหยุดเลือด ด้านบนของจมูกถูกปิดด้วยผ้าพันแผลรูปสลิง

หลังการผ่าตัด ความเป็นไปได้ในการหายใจทางจมูกจะไม่รวมอยู่จนกว่าจะถอดผ้าอนามัยออก ขอแนะนำให้ทานอาหารเหลวและไม่ร้อนเป็นเวลาหลายวัน ใน ระยะเวลาหลังการผ่าตัดมีการกำหนดยาต้านแบคทีเรียและยาแก้ปวด ในวันถัดจากการถอดผ้าอนามัยแบบสอดออก โพรงจมูกจะถูกทำความสะอาดด้วยเปลือกที่แห้ง และช่องจมูกจะถูกหล่อลื่นด้วยน้ำมัน การหายใจทางจมูกฟรีจะกลับคืนมาหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ หลังจากที่อาการบวมลดลงและการก่อตัวของเปลือกโลกหยุดลง หลังการผ่าตัดเยื่อบุโพรงมดลูก ผู้ป่วยสามารถกลับไปทำงานได้ภายใน 1-2 สัปดาห์ ห้ามออกกำลังกายเป็นเวลา 1 เดือน

สำหรับความผิดปกติของจมูกในรูปแบบอื่นๆ สามารถดำเนินการเพื่อนำกระดูกด้านข้างมารวมกัน (การผ่าตัดกระดูกออก) เอาโหนกออก (การผ่าตัดเสริมจมูก) และปรับรูปทรงของจมูกให้ตรง

การป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดแก้ไขความผิดปกติของจมูก

จำนวนภาวะแทรกซ้อนเมื่อทำศัลยกรรมจมูกมีน้อย ค่อนข้างหายาก ภาวะแทรกซ้อนระยะแรกคือเลือดกำเดาไหล การก่อตัวของเลือดที่เกิดจากการสะสมของเลือดระหว่างแผ่นเยื่อบุจมูก เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ ควรทำผ้าอนามัยแบบสอดและการระบายน้ำออกจากโพรงจมูก

เป็นเรื่องยากมากที่การเจาะผนังกั้นจมูกจะเกิดขึ้นในช่วงหลังการผ่าตัดอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่เยื่อบุจมูกด้วยเครื่องมือมีคม การป้องกันการเจาะทะลุกำหนดความจำเป็นในการผ่าตัดด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง เพื่อควบคุมตำแหน่งของเครื่องมือเมื่อเคลื่อนที่ระหว่างชั้นของเยื่อบุจมูก

นอกจากนี้การผ่าตัดเสริมจมูกมักไม่ค่อยซับซ้อนเนื่องจากมีฝีในผนังกั้นช่องจมูก การก่อตัวของฝีสามารถส่งเสริมได้โดยการอบแห้งของเปลือกที่เป็นหนองในบริเวณด้นของจมูก, การปรากฏตัวของไซนัสอักเสบเป็นหนอง, การสะสมของชิ้นส่วนของกระดูกอ่อนและ ลิ่มเลือดระหว่างชั้นของเยื่อบุจมูก การป้องกันการพัฒนา ภาวะแทรกซ้อนเป็นหนองหลังการผ่าตัดเสริมจมูกนั้นขึ้นอยู่กับการรักษาอย่างระมัดระวังในด้านการผ่าตัด การสุขาภิบาลที่มีหนองก่อนการผ่าตัดและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในช่วงหลังการผ่าตัด

ภาวะแทรกซ้อนในช่วงปลายของการผ่าตัดเพื่อแก้ไขความโค้งของจมูก ได้แก่ การเสียรูปของจมูกภายนอกที่เกิดจากความจำเป็นในการผ่าตัดกระดูกอ่อนรูปสี่เหลี่ยมในระดับสูง และ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลอดทน.

ความเสี่ยงในการพัฒนา ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดหลังการผ่าตัดจมูกมีขนาดเล็กมากเนื่องจากมีประสบการณ์ในการผ่าตัดดังกล่าวมายาวนาน

มนุษย์มีการหายใจสองประเภท: ทางจมูกและช่องปาก ประการแรกมีความสมบูรณ์มากกว่าเนื่องจากโพรงจมูกทำหน้าที่สำคัญต่อร่างกาย อากาศที่ไหลผ่านจะถูกทำให้ชื้น ทำความสะอาดสิ่งสกปรกที่เป็นอันตราย และอุ่นขึ้น ดังนั้นหากผนังกั้นช่องจมูกโค้ง ผลที่ไม่พึงประสงค์จำนวนหนึ่งจะปรากฏขึ้นต่อทั้งร่างกายโดยรวม มีโรคที่นำไปสู่การหยุดชะงักของการหายใจทางจมูก แต่สิ่งสำคัญคือความผิดปกติของโครงสร้างของโพรงจมูกยังคงอยู่

การผ่าตัดหรือการรักษา?

การรักษาที่ถูกต้องและการวินิจฉัยที่แม่นยำนั้นจัดทำโดยแพทย์หู คอ จมูก เมื่อต้องการทำเช่นนี้ เขาตรวจดูโพรงจมูกโดยใช้เครื่องมือพิเศษ อาจจำเป็นต้องเอ็กซเรย์ อย่างไรก็ตาม อาการหลายประการที่ผู้ป่วยสามารถระบุได้ด้วยตนเองอาจบ่งบอกถึงผนังกั้นช่องจมูกเบี่ยงเบน การผ่าตัดบางครั้งอาจเป็นเรื่องที่จำเป็น แต่ก่อนหน้านั้นคุณยังคงต้องไปพบแพทย์และขออนุญาตก่อน ในบางกรณี ผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูกสามารถสั่งการรักษาที่ง่ายและมีประสิทธิภาพได้ แต่อย่ากลัวเลย การแทรกแซงการผ่าตัด. หลายๆ คนเคยผ่านการผ่าตัดแบบเดียวกันและใช้ชีวิตอย่างมีความสุขหลังจากนั้น

การผ่าตัดและการรักษา

การผ่าตัดแก้ไขผนังกั้นช่องจมูกเกี่ยวข้องกับการนำกระดูกอ่อนโค้งและบริเวณกระดูกที่กีดขวางการผ่านของอากาศออก เมื่อต้องการทำเช่นนี้ จะมีการกรีดภายในจมูก หลังการผ่าตัดจะมองไม่เห็น ถึงอย่างไรก็ตาม การแทรกแซงการผ่าตัดเยื่อเมือกที่ปกคลุมผนังกั้นจมูกจะยังคงอยู่ แต่ขั้นตอนนี้ล้าสมัยเนื่องจากมีตัวมันเอง ผลกระทบด้านลบ. วันนี้แพทย์เลือกมากขึ้น วิธีการที่ทันสมัยและทำการผ่าตัดโดยใช้อุปกรณ์ใหม่

กะบังจมูกเบี่ยงเบน: การผ่าตัด การผ่าตัดส่องกล้องส่องกล้อง

ด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัดเยื่อบุโพรงมดลูกด้วยการส่องกล้อง ทำให้บริเวณที่โค้งงอสามารถยืดให้ตรงได้ รอยตัดที่มองเห็นได้ทั้งหมดจะหายไปที่นี่โดยสิ้นเชิง ด้วยการใช้อุปกรณ์พิเศษและกล้องขนาดเล็ก แพทย์สามารถสังเกตทุกสิ่งที่เกิดขึ้นที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของจมูกได้ สิ่งนี้แทบจะช่วยลดการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อได้ ใน ในกรณีนี้ความตึงของกระดูกอ่อนภายในเปลี่ยนแปลงไปโดยการกรีด

กะบังจมูกเบี่ยงเบน: การผ่าตัดด้วยเลเซอร์

หนึ่งในทางเลือกในการรักษาผนังกั้นช่องจมูกเบี่ยงเบนคือ บางครั้งก็เป็นเพียงวิธีนี้เท่านั้น วิธีที่เป็นไปได้ช่วยผู้ป่วย ที่นี่ศัลยแพทย์สามารถใช้เลเซอร์เพื่อเปลี่ยนรูปร่างของกระดูกอ่อนส่วนโค้งได้ วิธีนี้สะดวกสำหรับความโค้งแบบแยกส่วน ซึ่งยากต่อการดำเนินการในลักษณะอื่น แต่มีข้อห้ามบางประการ ดังนั้นวิธีนี้จึงไม่เหมาะสำหรับทุกคน คุณควรฟังความคิดเห็นของแพทย์ที่สั่งยาอย่างแน่นอน ขั้นตอนนี้. สำหรับทุกคนที่มีผนังกั้นช่องจมูกเบี่ยงเบน ควรเลือกการผ่าตัด (รีวิวอาจไม่ชัดเจน) ตาม เป็นรายบุคคล. ทุกอย่างจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและอาการ

บางคนเชื่อว่าหากผนังกั้นช่องจมูกที่เบี่ยงเบนไม่ทำให้เสียรูปลักษณ์และไม่สังเกตเห็นได้ชัดเจนนักก็ไม่สามารถทำอะไรได้เกี่ยวกับข้อบกพร่องนี้ ในบางกรณีนี่เป็นเรื่องจริง แต่บ่อยครั้งที่ความผิดปกติดังกล่าวกลายเป็นสาเหตุของการเกิดโรคหูคอจมูกเรื้อรัง ผู้ป่วยจำนวนมากกลัวที่จะแก้ไขเพียงเพราะพวกเขาไม่เสี่ยงต่อการถูกมีดผ่าตัด แม้ว่าเทคนิคการผ่าตัดสมัยใหม่จะแทบไม่ต้องใช้เลือดเลยก็ตาม และบ่อยครั้งที่ผนังกั้นช่องจมูกเบี่ยงเบนจะได้รับการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

สาเหตุของความโค้ง

การแก้ไขผนังกั้นช่องจมูกโดยไม่ต้องมีการผ่าตัดร้ายแรงเกิดขึ้นได้เนื่องจากลักษณะเฉพาะของโครงสร้าง ส่วนใหญ่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนซึ่งนุ่มกว่าเนื้อเยื่อกระดูกมากและสามารถแก้ไขได้ดีกว่า อย่างไรก็ตามนี่ก็เป็นข้อเสียเปรียบหลักเช่นกัน - มันยังเปลี่ยนรูปได้ง่ายอีกด้วย

สาเหตุหลักของการเสียรูปมีไม่มากนัก และแพทย์ได้แบ่งสาเหตุออกเป็น 3 กลุ่มหลักๆ ดังนี้

1. บาดแผล อาการบาดเจ็บที่จมูกสามารถเกิดขึ้นได้ที่บ้าน ระหว่างเล่นกีฬา อุบัติเหตุ และจากอุบัติเหตุ ในผู้ใหญ่ อาการบาดเจ็บที่ใบหน้านั้นพบได้น้อยมาก แต่ในเด็กผู้ชาย จมูกจะมีอาการค่อนข้างบ่อย แต่อาการของผนังกั้นช่องจมูกเบี่ยงเบนอาจปรากฏขึ้นเพียงไม่กี่ปีหลังจากการเสียรูปเกิดขึ้น
2. สรีรวิทยา ความพิการแต่กำเนิดหรือความผิดปกติทางพันธุกรรม เมื่อในระหว่างการเจริญเติบโตของกระดูกกะโหลกศีรษะจะพัฒนาไม่สม่ำเสมอและกดดันกระดูกอ่อนทำให้งอได้ นี่เป็นกรณีที่แก้ไขได้ยากที่สุด เนื่องจากสมเหตุสมผลเฉพาะในเท่านั้น อายุที่เป็นผู้ใหญ่เมื่อกิจกรรมการเติบโตเสร็จสิ้นแล้ว
3. การชดเชย เมื่อผนังกั้นช่องจมูกได้รับผลกระทบจากปัญหาที่เกิดจากโรคหู คอ จมูก เรื้อรัง: ติ่งเนื้อ, ไซนัสบนขากรรไกรขยายใหญ่ขึ้น, อ่อนโยนและ เนื้องอกมะเร็ง,ฝี. ภายใต้ความกดดัน กระดูกอ่อนจะค่อยๆ เปลี่ยนรูปและเกิดความโค้ง

การเลือกวิธีการและความเป็นไปได้อย่างมากในการรักษาเยื่อบุโพรงจมูกที่ผิดรูปโดยไม่ต้องผ่าตัดส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับชนิดและสาเหตุของความโค้ง ดังนั้นคุณต้องเริ่มต้นด้วยการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

อาการหลัก

เยื่อบุโพรงจมูกเบี่ยงเบนสามารถแสดงออกมาได้หลายวิธี ส่วนใหญ่แล้วบุคคลมักจะถูกรบกวนจากอาการหลายประการ:

ความโค้งที่สำคัญนั้นง่ายต่อการตรวจจับด้วยการตรวจสอบด้วยภาพ ขนาดเล็ก - จากการเอ็กซเรย์หรือใช้ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์. หลังจากการตรวจวินิจฉัยแพทย์สามารถประเมินสถานการณ์ได้อย่างเป็นกลางและตัดสินใจว่าจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดหรือไม่หรือว่าในกรณีนี้สามารถรักษาผนังกั้นช่องจมูกที่เบี่ยงเบนได้โดยไม่ต้องผ่าตัดหรือไม่

วิธีการที่ไม่ผ่าตัด

เชื่อถือได้และ วิธีการที่มีประสิทธิภาพระดับออก กะบังจมูกไม่มีอยู่จริงหากไม่มีการผ่าตัด นอกจากนี้รูปร่างและระดับความโค้งจะแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี ดังนั้นวิธีการที่นำเสนอการโฆษณาออนไลน์ที่ล่วงล้ำมา สถานการณ์กรณีที่ดีที่สุดจะให้ผลลัพธ์เป็นศูนย์ ที่แย่ที่สุด สถานการณ์มีแต่จะเลวร้ายลงเท่านั้น

อย่างที่คุณเห็นการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดเป็นไปได้ แต่ค่อนข้างยาวและไม่ได้นำไปสู่ผลลัพธ์ที่ต้องการเสมอไป การแก้ปัญหาในคราวเดียวทำได้ง่ายกว่ามากด้วยความช่วยเหลือของเทคนิคไฮเทคสมัยใหม่

การผ่าตัดปิดโพรงจมูกด้วยเลเซอร์

เลเซอร์สมัยใหม่เป็นเครื่องมือผ่าตัดสากลที่ช่วยให้คุณดำเนินการได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพซึ่งก่อนหน้านี้ทำโดยใช้มีดผ่าตัดเท่านั้น การยักย้ายดังกล่าวไม่สามารถเรียกว่าการดำเนินการได้ แต่เป็นขั้นตอนการแก้ไข หนึ่งในนั้นซึ่งช่วยให้คุณแก้ไขความโค้งเล็กน้อยของผนังกั้นช่องจมูกได้คือการผ่าตัดผนังกั้นช่องจมูกด้วยเลเซอร์

ในระหว่างขั้นตอนซึ่งดำเนินการหลังจากรักษาโพรงจมูกด้วยยาชาแล้ว ลำแสงเลเซอร์จะเผาเนื้อเยื่อส่วนเกินออกทีละชั้น และรูปร่างของผนังกั้นช่องจมูกจะค่อยๆ แก้ไข หลังจากการผ่าตัดในลักษณะนี้ แผลไหม้เล็กน้อยจะยังคงอยู่ในเยื่อเมือก ซึ่งถ้าเหมาะสม การดูแลที่บ้านหายเร็วมาก ระยะเวลาการฟื้นฟูเพียงไม่กี่วัน

แต่ถึงแม้วิธีการแก้ไขที่ค่อนข้างปลอดภัยนี้ก็มีข้อห้ามหลายประการ แน่นอนเป็นมะเร็งและ ป่วยทางจิต, เผ็ด หัวใจล้มเหลว. ญาติ: กระบวนการอักเสบที่ใช้งานอยู่และ โรคผิวหนังในโพรงจมูก, การตั้งครรภ์, อาการกำเริบของโรคเรื้อรังใด ๆ

การทำศัลยกรรมกระดูก

Laser chondroseptoplasty เป็นวิธีที่ทันสมัย ​​เชื่อถือได้ และปลอดภัยที่สุดในการแก้ไขผนังกั้นช่องจมูกในกรณีที่ความโค้งไม่มีนัยสำคัญ ขั้นตอนนี้ดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกและใช้เวลาไม่เกินหนึ่งชั่วโมง ไม่จำเป็นต้องเตรียมการเบื้องต้นเป็นเวลานาน สิ่งสำคัญคือการไม่มีข้อห้ามและกระบวนการอักเสบในโพรงจมูก

สาระสำคัญของขั้นตอนนี้คือภายใต้อิทธิพลของเลเซอร์ เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนจะร้อนขึ้นอย่างมาก และจะนุ่มและยืดหยุ่น ศัลยแพทย์จะค่อยๆ ใช้งานด้วยมือของเขา เพื่อจัดแนวผนังกั้นช่องจมูกและแก้ไขโดยการใช้ผ้าอนามัยแบบพิเศษเข้าไปในจมูก

ขอบคุณ คุณสมบัติที่เป็นเอกลักษณ์เลเซอร์ไม่ก่อให้เกิดการไหม้ต่อเยื่อเมือก จึงไม่มีความเข้มแข็ง ความเจ็บปวดใช้ยาชาเฉพาะที่ ตั้งแต่ความซื่อสัตย์ ผิวไม่ถูกรบกวนไม่มีอันตรายจากการตกเลือดเลย

คล่องแคล่ว ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพคือเพียง 48 ชั่วโมง ซึ่งในระหว่างนั้นคุณไม่สามารถถอดผ้าอนามัยแบบสอดออกจากจมูกหรือสัมผัสด้วยมือได้ คุณควรนอนหงายเพื่อหลีกเลี่ยงการเสียรูปซ้ำๆ หลังจากเวลานี้ ความหนาแน่นของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนมักจะได้รับการฟื้นฟูและซ่อมแซม เครื่องแบบใหม่กะบังจมูก ในอีกไม่กี่วันข้างหน้า อาการปวดและบวมอาจยังคงอยู่ แต่อาการเหล่านี้จะหายไป

วิธีการป้องกัน

แม้ว่าที่จริงแล้วใน ยาสมัยใหม่มีวิธีที่เชื่อถือได้ในการแก้ไขความผิดปกติของจมูกเกือบทุกชนิดการป้องกันปัญหาจะง่ายกว่าเสมอ มาตรการป้องกันง่ายๆ จะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงเยื่อบุโพรงจมูกเบี่ยงเบนหรือตรวจพบได้ทันเวลา สิ่งที่คุณต้องทำคือ:

• พยายามหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ใบหน้า
• หากได้รับบาดเจ็บอย่างต่อเนื่องและอาจเกิดความเสียหายต่อกระดูกอ่อนได้ ต้องแน่ใจว่าได้เอ็กซ์เรย์และปรึกษาแพทย์
• รักษาโรคทางเดินหายใจทั้งหมดทันเวลาและสมบูรณ์
• ลบติ่งและโรคเนื้องอกในจมูกหากไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
• ยอมแพ้ นิสัยที่ไม่ดีจากการสูบบุหรี่เป็นหลัก
• ยอมรับทุกอย่าง มาตรการที่เป็นไปได้เพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน

และที่สำคัญที่สุดควรปรึกษาแพทย์ทันเวลาเพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดจากผนังกั้นช่องจมูกเบี่ยงเบน และโดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่ต้องทดลองและไม่ต้องรักษาตัวเอง

การแก้ปัญหาอย่างรุนแรงเพียงครั้งเดียว ดีกว่าต้องทนทุกข์ทรมานหลายปีแล้วจบลง ตารางปฏิบัติการหรือเกิดโรคเรื้อรัง

ในบทความนี้ฉันจะให้ตัวเองอยู่กับโรคที่พบบ่อยที่สุดในบรรดาโรคหูคอจมูก - เยื่อบุโพรงจมูกเบี่ยงเบน ศัลยแพทย์หู คอ จมูก ชั้นนำคนหนึ่งในยุคของเราเคยกล่าวไว้ว่า “การมีผนังกั้นช่องจมูกในตัวบุคคลนั้นเป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดอยู่แล้ว” มีความจริงค่อนข้างน้อยในคำพูดนี้ ท้ายที่สุดแล้ว การหายใจคือพื้นฐานของชีวิต เรามาอาศัยเรื่องนี้กันสักครู่ มนุษย์มีการหายใจสองประเภท: ทางจมูกและช่องปาก การหายใจทางจมูกมีความสำคัญต่อร่างกายมากกว่า เนื่องจากโพรงจมูกทำหน้าที่สำคัญหลายประการต่อร่างกาย เมื่อผ่านโพรงจมูก อากาศที่สูดเข้าไปจะถูกทำให้ชื้น ขจัดสิ่งสกปรก ให้ความอบอุ่นและสะท้อนกลับ ซึ่งทำให้เสียงมีโทนสีที่มีลักษณะเฉพาะ ดังนั้นการหายใจทางจมูกไม่เพียงพอจึงส่งผลถึงหลายประการ เงื่อนไขทางพยาธิวิทยา. ในบรรดาโรคที่นำไปสู่การหายใจทางจมูกบกพร่องสถานที่ชั้นนำถูกครอบครองโดยความผิดปกติทางกายวิภาคของโครงสร้างของโพรงจมูกซึ่งหนึ่งในนั้นคือความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูก เพื่อความเข้าใจที่ดีขึ้น ของโรคนี้ควรพิจารณาการออกแบบโพรงจมูก

เยื่อบุโพรงจมูกคืออะไร?

โพรงจมูกเป็นคลองที่ไหลจากด้านหน้าไปด้านหลังและมีรูปร่างคล้ายปริซึม โพรงจมูกประกอบด้วยผนังหลายด้าน: ด้านข้าง ด้านบน และด้านล่าง ตรงกลางของโพรงจมูกจะมีรูปแบบแนวตั้งที่แบ่งโพรงจมูกออกเป็นสองซีกเท่า ๆ กัน: ด้านขวาและด้านซ้าย การก่อตัวนี้คือเยื่อบุโพรงจมูก กะบังมีส่วนกระดูก - ก่อตัวขึ้น โครงสร้างกระดูกโพรงจมูกและกระดูกอ่อน ส่วนหน้าของผนังกั้นจมูกยื่นออกมาจากโพรงจมูกไปด้านนอกและมีส่วนร่วมในการก่อตัวของจมูกภายนอก คุณสามารถสัมผัสส่วนนี้ของผนังกั้นช่องจมูกได้โดยใช้นิ้วเลื่อนไปตามกึ่งกลางจมูกจากบนลงล่าง ส่วนกระดูกอ่อนของผนังกั้นนั้นนิ่มกว่าส่วนกระดูกและสามารถเคลื่อนไปด้านข้างได้หากต้องการ ดังนั้นส่วนนี้จึงเสี่ยงต่อการบาดเจ็บมากกว่า ในเด็ก ผนังกั้นทางจมูกจะเกิดขึ้นเมื่ออายุ 10 ปี จนถึงปัจจุบัน ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีเพียง 5% ของคนเท่านั้นที่มีผนังกั้นช่องจมูกตรง ในคนส่วนใหญ่ ผนังกั้นช่องจมูกมีความโค้งหลายแบบ โดยปกติ กะบังจะเบี่ยงเบนจากเส้นกึ่งกลางไปทางขวาหรือซ้าย แต่ก็อาจมีการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ได้ ตัวอย่างเช่นเป็นไปได้ว่าพื้นที่เล็ก ๆ ของกะบังอาจบิดเบี้ยวในรูปแบบของสันเขาหรือแหลมที่เรียกว่า

เหตุใดผนังกั้นช่องจมูกเบี่ยงเบนจึงเกิดขึ้น?

การเบี่ยงเบนของเยื่อบุโพรงจมูกแบ่งออกเป็นทางสรีรวิทยาบาดแผลและการชดเชยขึ้นอยู่กับสาเหตุ ความโค้งทางสรีรวิทยา- เกิดขึ้นระหว่างการเจริญเติบโตและการพัฒนาของร่างกาย - เกิดขึ้นเนื่องจากผนังกั้นจมูกประกอบด้วยเนื้อเยื่อที่มีโครงสร้างต่างกัน (กระดูกและกระดูกอ่อน) การเจริญเติบโตที่เกิดขึ้นไม่สม่ำเสมอและการเติบโตของโครงกระดูกกระดูกไม่สอดคล้องกันเสมอไป การเจริญเติบโตของกระดูกอ่อนเช่น การเจริญเติบโตของส่วนหนึ่งของกะบังจะแซงหน้าอีกส่วนหนึ่ง นี่คือที่สุด เหตุผลทั่วไปการเกิดขึ้นของความโค้งของผนังกั้นจมูก ในกรณีนี้ ความโค้งของผนังกั้นช่องจมูกทั้งหมด (เช่น การเคลื่อนไปด้านข้าง) หรือการก่อตัวของสันและสันเป็นเรื่องปกติมากกว่า บาดแผล ความโค้งเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายทางกลและอาจมีความหลากหลายมาก บ่อยครั้งที่ความโค้งของผนังกั้นจมูกที่กระทบกระเทือนจิตใจมักรวมกับการแตกหักของกระดูกจมูก ในเด็กความโค้งที่กระทบกระเทือนจิตใจสามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่แรกเกิดเนื่องจากในระหว่างการคลอดบุตรเด็กอาจประสบกับความคลาดเคลื่อนของกระดูกอ่อนของเยื่อบุโพรงจมูก ในระหว่างกระบวนการเจริญเติบโตและพัฒนาการของกระดูก กะโหลกศีรษะใบหน้าแม้แต่การบาดเจ็บเล็กน้อยที่ผนังกั้นช่องจมูกก็สามารถนำไปสู่การเติบโตที่ผิดปกติได้อีก และจะต้อง การผ่าตัดรักษา. ความโค้งชดเชย- การละเมิดกายวิภาคศาสตร์ของการก่อตัวหลายรูปแบบของโพรงจมูกรวมกัน ความจริงก็คือบนผนังด้านข้างของโพรงจมูกมีการก่อตัว - กังหันจมูก - ซึ่งเช่นเดียวกับกะบังในกระบวนการของการเติบโตและการพัฒนาสามารถได้รับมากที่สุด รูปร่างที่แตกต่างกัน. เหตุการณ์ที่พบบ่อยที่สุดคือการเจริญเติบโตมากเกินไป (ขยาย) ของกังหันจมูก ในกรณีนี้มีการสัมผัสจมูกอย่างต่อเนื่องกับเยื่อบุโพรงจมูกและเมื่อเวลาผ่านไปความโค้งชดเชยของเยื่อบุโพรงจมูกจะเกิดขึ้นที่จุดที่สัมผัสกัน ที่ด้านข้างของจมูกที่ขยายใหญ่ขึ้นจะมีอาการซึมเศร้าที่กะบังและด้านตรงข้าม - ส่วนที่ยื่นออกมาหรือสันเขา ความโค้งดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้กับติ่งจมูก โรคจมูกอักเสบ vasomotor, สิ่งแปลกปลอมโพรงจมูก โดยมีความแตกต่างว่าเยื่อบุโพรงจมูกสัมผัสกับชั้นอื่น

อะไรทำให้ผนังกั้นช่องจมูกเบี่ยงเบน?

การวินิจฉัย “ผนังกั้นช่องจมูกเบี่ยงเบน” ได้อย่างแม่นยำสามารถทำได้โดยแพทย์หู คอ จมูก เท่านั้น เนื่องจากต้องมีการตรวจโพรงจมูกโดยใช้เครื่องมือแพทย์พิเศษ อย่างไรก็ตาม มีอาการหลายอย่างที่จะช่วยให้ผู้ป่วยสงสัยว่าเป็นโรคนี้และติดต่อแพทย์โสตศอนาสิก นอกจากนี้ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของไซนัสจมูก (หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบโคนบีม) ยังใช้สำหรับการวินิจฉัย ซึ่งสามารถสะท้อนรายละเอียดธรรมชาติของความโค้งของผนังกั้นช่องจมูกได้ละเอียดยิ่งขึ้น MRI ไม่ได้ใช้สำหรับการวินิจฉัย

เยื่อบุโพรงจมูกเบี่ยงเบนจะแสดงอาการดังต่อไปนี้

1. หายใจลำบากทางจมูกอาจมีความบกพร่องทั้งปานกลางและ การขาดงานโดยสมบูรณ์การหายใจทางจมูก หากผู้ป่วยมีความโค้งของผนังกั้นช่องจมูกข้างเดียว การหายใจทางจมูกที่บกพร่องจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนที่ด้านขวาหรือด้านซ้ายของจมูก นี่เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การกล่าวถึงเล็กน้อย อาการนี้. บ่อยครั้งเมื่อไปพบแพทย์ ENT ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่ามีผนังกั้นช่องจมูกเบี่ยงเบนซึ่งทำให้เขาประหลาดใจเนื่องจากในความเห็นของเขาจมูกของเขาหายใจได้ดี นี้สามารถตอบได้ด้วยข้อเท็จจริงที่ว่าหากการหายใจทางจมูกบกพร่องเนื่องจากความโค้งของผนังกั้นช่องจมูก ร่างกายจะปรับตัวและโพรงจมูกจะชดเชยการขาดนี้โดยสูญเสียโครงสร้างอื่น ๆ. อย่างไรก็ตามการชดเชยดังกล่าวจะอยู่ได้ไม่นานและไม่ช้าก็เร็วกลไกนี้จะพังทลายลง นอกจากนี้ยังอธิบายถึงความจริงที่ว่าการหายใจทางจมูกอย่างรุนแรงในบุคคลที่มีผนังกั้นช่องจมูกเบี่ยงเบนสามารถเกิดขึ้นได้ในวัยชราเมื่อ ความเป็นไปได้ในการชดเชยร่างกายก็ค่อยๆหมดลง ในผู้ที่มีโพรงจมูกขนาดใหญ่ถึงแม้จะมีความโค้งของผนังกั้นจมูกอย่างเด่นชัด แต่ก็อาจไม่มีการรบกวนในการหายใจทางจมูกเนื่องจากสิ่งนี้จะชดเชยการผ่านของอากาศผ่านโพรงจมูกระหว่างการหายใจ กล่าวอีกนัยหนึ่งคือ ถ้าจมูกของคุณหายใจได้ดี ไม่ได้หมายความว่าผนังกั้นช่องจมูกจะตรงอย่างสมบูรณ์ โดยส่วนตัวแล้วฉันเชื่อเรื่องนี้เป็นพัน ๆ ครั้ง!

2. กรนเกิดขึ้นจากการหายใจทางจมูกบกพร่อง

3. ความแห้งกร้านในโพรงจมูก อาจมีเลือดกำเดาไหล

4.โรคอักเสบเรื้อรังของรูจมูก paranasal (ไซนัสอักเสบ) - ethmoiditis, .ความจริงก็คือเงื่อนไขหลักสำหรับสรีรวิทยาปกติของโพรงจมูกคือการหายใจทางจมูกที่เพียงพอ (ฟรี) หากมีการละเมิดสิ่งหลังการไหลเวียนของสารคัดหลั่งจากไซนัส paranasal จะหยุดชะงัก ของไหลจะหยุดนิ่งและกลายเป็นสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการพัฒนาของแบคทีเรียซึ่งจะทำให้เกิด กระบวนการอักเสบ. (กลไกนี้จะอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมในบทความ “”) ดังนั้นผู้ป่วยที่เป็นโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังควรตรวจดูผนังกั้นช่องจมูกเบี่ยงเบน และหากจำเป็น ควรทำการผ่าตัดแก้ไข ที่ ระยะยาวไซนัสอักเสบเรื้อรังกับพื้นหลัง กะบังเบี่ยงเบนการเปลี่ยนแปลงของ polypous เกิดขึ้นในจมูก - () เยื่อเมือกเช่น ติ่งเนื้อเกิดขึ้น

5. โรคภูมิแพ้โรคภูมิแพ้ไม่ได้พัฒนาจากการมีกะบังเบี่ยงเบน แต่การหายใจทางจมูกที่บกพร่องช่วยสนับสนุนกระบวนการภูมิแพ้ในร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งด้วยความโค้งชดเชยของกะบังจมูกเมื่อเมื่อเยื่อเมือกของโพรงจมูกสัมผัสกับกะบัง เกิดการระคายเคืองอย่างต่อเนื่องซึ่งสามารถกระตุ้นให้เกิดการโจมตีได้ โรคหอบหืดหลอดลม, โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้. ผู้ป่วยรู้สึก "ไม่สบายจมูก" มีอาการคันและมีน้ำมูกไหลออกจากโพรงจมูกเป็นระยะหรือต่อเนื่อง อาการเหล่านี้จะเด่นชัดเป็นพิเศษหากผู้ป่วยมีอาการรวมกัน โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ยั่วยวนของจมูก turbinates และความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูก

6. การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของจมูกด้วยความโค้งของบาดแผลของเยื่อบุโพรงจมูก - ความคลาดเคลื่อน, การแตกหักของกระดูกอ่อนของผนังกั้น - รูปร่างของจมูกเปลี่ยนไป จมูกเลื่อนไปทางขวาหรือซ้าย ตามที่ระบุไว้แล้วเงื่อนไขดังกล่าวมักจะรวมกับกระดูกจมูกหัก หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ กระดูกอ่อนก็จะไม่สามารถรักษาได้อย่างเหมาะสม

อาการเหล่านี้เป็นอาการหลักที่ทำให้คุณสงสัยว่าเยื่อบุโพรงจมูกเบี่ยงเบน ผลที่ตามมาของโรคนี้ค่อนข้างหลากหลาย ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเมื่อการหายใจทางจมูกหยุดชะงัก การเปลี่ยนแปลงของเลือดจะเกิดขึ้น ระบบหลอดเลือดบริเวณอวัยวะเพศร่างกายจะอ่อนแอต่ออุณหภูมิร่างกายและปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ได้มากขึ้น สิ่งแวดล้อมเนื่องจากมีความสัมพันธ์ระหว่างตัวบ่งชี้การหายใจทางจมูกกับสภาวะภูมิคุ้มกัน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องติดต่อแพทย์โสตศอนาสิกในเวลาที่เหมาะสมและไม่เสี่ยงต่อสุขภาพของคุณ

เยื่อบุโพรงจมูกเบี่ยงเบนได้รับการรักษาอย่างไร?

ตามที่ระบุไว้แล้วในบทความนี้ เยื่อบุโพรงจมูกที่เบี่ยงเบนนั้นเป็นการละเมิดโครงสร้าง (กายวิภาค) ของโพรงจมูกเป็นหลัก ดังนั้นการรักษาโรคนี้เพียงอย่างเดียวคือการผ่าตัด การดำเนินการนี้จัดอยู่ในประเภทพลาสติกและดำเนินการผ่านทางจมูก - ด้านใน จึงไม่เกิดแผลที่ผิวหน้า วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดคือการถอด จำลอง (ถอด) และปลูกถ่ายส่วนของผนังกั้นช่องจมูกที่โค้งงอกลับเข้าไปใหม่โดยยังคงรักษาเยื่อเมือกไว้ การดำเนินการเรียกว่า - การผ่าตัดเสริมจมูกการดำเนินการสามารถทำได้ภายใต้การควบคุมกล้องเอนโดสโคป (ส่องกล้อง) ฉันอยากจะดึงความสนใจของคุณไปที่ความจริงที่ว่า เล็กเท่านั้นความโค้ง กระดูกอ่อนแผนกสามารถดำเนินการได้ ใช้เลเซอร์แต่การผ่าตัดประเภทนี้ก็เหมาะสม น้อยกว่า 1% ของผู้ป่วย. ฉันจะไม่ยึดติดกับความซับซ้อนของการดำเนินการ แต่ฉันจะสังเกตประเด็นต่างๆ ที่เกี่ยวข้อง ขอบอกเลยว่าศัลยแพทย์หู คอ จมูก ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมจะเลือกคนไข้เสมอ วิธีที่ดีที่สุดการรบกวนการผ่าตัด น่าเสียดายที่ผู้ป่วยมักมาหาฉันโดยไม่ได้สนใจผลลัพธ์ แต่สนใจวิธีการรักษา เหล่านั้น. พวกเขาพูดว่า: "ฉันต้องการผ่าตัดกะบังด้วยเลเซอร์" หรือ "ผ่าตัดกับฉันด้วยกล้องเอนโดสโคป"... ใช่... อินเทอร์เน็ตทำงานได้ แต่เชื่อฉันเถอะ คนไข้ที่รัก วิธีการหนึ่งหรือวิธีอื่นของ การผ่าตัดไม่สามารถใช้ได้เสมอไป โดยส่วนตัวแล้วฉันรู้วิธีการผ่าตัดผนังกั้นช่องจมูกที่รู้จักทั้งหมด แต่สิ่งที่ฉันสามารถเสนอให้กับคนไข้ได้นั้นขึ้นอยู่กับการให้คำปรึกษาแบบตัวต่อตัว

1. การผ่าตัดจะดำเนินการในโรงพยาบาล (แผนกหู คอ จมูก) ตามแผนที่วางไว้: ผู้ป่วยจะต้องผ่านการตรวจที่จำเป็นตามเกณฑ์ผู้ป่วยนอก จากนั้นจึงเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ระยะเวลาการรักษาในโรงพยาบาลตามกฎคือไม่เกิน 3-4 วัน หากคุณสนใจ ฉันสามารถส่งรายการการสอบที่จำเป็นไปยังอีเมลของฉันเมื่อมีการร้องขอ [ป้องกันอีเมล]


2. การผ่าตัดจะต้องดำเนินการโดยศัลยแพทย์หูคอจมูกที่มีคุณสมบัติเหมาะสม


3. การบรรเทาอาการปวดสำหรับการผ่าตัดนี้อาจเกิดขึ้นเฉพาะที่หรือทั่วไป (การดมยาสลบ) ที่ ยาชาเฉพาะที่การผ่าตัดจะคล้ายกับการรักษาทางทันตกรรม ผู้ป่วยจะถูกฉีดยาชาเข้าไปในเยื่อบุจมูก หากคนไข้ประสงค์ก็สามารถดำเนินการได้ การดมยาสลบ. ในคลินิกของเรา คุณสามารถทำการผ่าตัดโดยใช้การดมยาสลบได้ทุกประเภท โดยส่วนตัวแล้วฉันไม่เคยยืนกรานและแนะนำให้ผู้ป่วยเลือกวิธีการบรรเทาอาการปวดอย่างอิสระ


4. ในเด็ก การผ่าตัดจะดำเนินการเมื่ออายุ 14-16 ปี และในกรณีที่มีความผิดปกติของการหายใจทางจมูกอย่างรุนแรง - ตั้งแต่อายุ 6 ปี ดำเนินการดมยาสลบเท่านั้น


5. ระยะเวลาการผ่าตัดขึ้นอยู่กับประสบการณ์ของศัลยแพทย์ มักได้ยินระหว่างปรึกษาว่าคนไข้บอกว่าจะใช้เวลาผ่าตัด 2 ชั่วโมงหรือมากกว่านั้น... โดยส่วนตัวทำประมาณ 15-20 นาที


6. หลังการผ่าตัดจะมีการใส่ผ้าอนามัยแบบพิเศษเข้าไปในโพรงจมูกของผู้ป่วยซึ่งจะถูกถอดออกหลังจากผ่านไป 24 ชั่วโมง ปัจจุบันมีการใช้ผ้าอนามัยแบบสอดหรือผ้าอนามัยแบบเจลขนาดเล็ก รวมทั้งผ้าอนามัยแบบสอดชนิดฟองน้ำชนิดพิเศษที่มีท่อเล็กอยู่ข้างในซึ่งช่วยให้ผู้ป่วย หายใจทางจมูกหลังการผ่าตัด.


7. ความสามารถในการทำงานของผู้ป่วยจะกลับคืนมาภายใน 5 ถึง 7 วัน หลังการผ่าตัดผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยง การออกกำลังกายภายในหนึ่งเดือน


8. ในกรณีที่มีอาการกำเริบเรื้อรังร่วมด้วย โรคอักเสบโพรงจมูก (เช่นไซนัสอักเสบเรื้อรัง, ซีสต์ไซนัส, ติ่งเนื้อ) สามารถดำเนินการหลายอย่างพร้อมกันได้ ฉันไม่ต้องการแยกการดำเนินงาน


9. เนื่องจากการผ่าตัดไม่ได้มาพร้อมกับการเสียเลือดมากนัก จึงไม่ได้ทำกับผู้หญิงในช่วงมีประจำเดือน


10. ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดนี้พบได้น้อย ซึ่งรวมถึง: เลือดออกจมูก, การเจาะ (การละเมิดความสมบูรณ์) ของเยื่อบุโพรงจมูก, synechia (ฟิวชั่น) ของโพรงจมูก


11. หลังการผ่าตัดและถอดผ้าอนามัยแบบสอด จำเป็นต้องเข้าห้องน้ำอย่างน้อยวันละครั้งเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ ซึ่งแพทย์หู คอ จมูก ควรดำเนินการในโรงพยาบาลหรือคลินิก

โดยสรุปฉันอยากจะทราบว่าจะดีกว่าที่จะ การผ่าตัดรักษาซึ่งจะใช้เวลาไม่เกินหนึ่งสัปดาห์ในการรู้สึกว่าการหายใจทางจมูกบกพร่องและผลที่ตามมาตลอดชีวิตของคุณ โดยส่วนตัวผมได้ทำการผ่าตัดแก้ไขผนังกั้นช่องจมูกมาแล้วกว่าพันครั้ง และบอกได้อย่างมั่นใจว่าคนไข้ทนได้ดี

หากมีคำถามเกี่ยวกับการดำเนินการสามารถติดต่อผู้เขียนได้ ดูหัวข้อ

ขอแสดงความนับถือ,

ศัลยแพทย์หู คอ จมูก ผู้สมัครสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์

หัวหน้าแผนกศัลยกรรม แผนกหู คอ จมูกคลินิกโรคหู คอ จมูก มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐมอสโกแห่งแรก ตั้งชื่อตาม I.M. เซเชนอฟ