การขูดมดลูกทำอย่างไร? การขูดมดลูก การขูดมดลูกวินิจฉัย - ข้อบ่งชี้ข้อห้ามเทคนิค ต้องเตรียมตัวอย่างไรและต้องทำอย่างไรหลังจากนั้น

บ่อยครั้ง เพื่อรักษาสุขภาพและการทำงานของระบบสืบพันธุ์ ผู้หญิงต้องเข้ารับการผ่าตัดที่เรียกว่าการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัย มีขั้นตอนอย่างไร? การขูดมดลูกใช้เวลานานเท่าใด? บทความของเราจะตอบคำถามเหล่านี้ทั้งหมดหรือไม่

เราต้องการดึงความสนใจทันทีว่าการผ่าตัดครั้งนี้เจ็บปวด ใช้งานได้ไม่นานจึงทำภายใต้การดมยาสลบทางหลอดเลือดดำระยะสั้น ตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ได้รับระหว่างขั้นตอนจะต้องส่งไปตรวจเนื้อเยื่อวิทยา จึงเป็นที่มาของชื่อกระบวนการ: “การขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัย” จำเป็นต้องระบุสาเหตุที่แท้จริงของโรค นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับเนื้องอกมะเร็งที่เกิดขึ้นในกล้ามเนื้อของมดลูกหรือชั้นเมือกด้านใน - เยื่อบุโพรงมดลูก ผลการวิจัยช่วยให้แพทย์สั่งจ่ายยาได้ในเบื้องต้น การรักษาที่ถูกต้องหรือปรับขั้นตอนการรักษาที่มีอยู่

บ่งชี้ในการขูดมดลูกวินิจฉัย

มีโรคหลายอย่างที่ถือว่าเป็นข้อบ่งชี้อย่างถูกต้องสำหรับการทำความสะอาดทางนรีเวชหรือการขูดมดลูก ในบรรดาสิ่งเหล่านี้เราสามารถตั้งชื่อได้อย่างปลอดภัยดังต่อไปนี้:

ความพร้อมใช้งาน เนื้องอกอ่อนโยนในมดลูก (การก่อตัวของ polypous);

การปรากฏตัวของมะเร็งที่ปากมดลูกในเยื่อบุโพรงมดลูกและบนร่างกายของมดลูกนั้น

การมีประจำเดือนหนักและผิดปกติ

การมีประจำเดือนไม่เพียงพอ;

การมีเลือดออกในมดลูกระหว่างรอบประจำเดือน

การละเมิด รอบประจำเดือน;

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่;

กระบวนการอักเสบในมดลูก

วัณโรคของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน;

ภาวะมีบุตรยาก;

เข้มแข็งอย่างต่อเนื่อง ความรู้สึกเจ็บปวดในช่วงมีประจำเดือน

ปวดท้องส่วนล่างและหลังเป็นประจำ

ที่นี่ควรให้ความสนใจกับความจริงที่ว่าหากจำเป็นเช่นหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับมะเร็งปากมดลูกแพทย์จะทำการตรวจวินิจฉัยมดลูกแยกจากกัน ในกรณีนี้ชั้นในของปากมดลูกจะถูกขูดออกก่อนจากนั้นจึงขูดโพรงมดลูกออก ในทั้งสองกรณี วัสดุทั้งหมดที่ได้รับระหว่างการขูดมดลูกจะถูกส่งไปตรวจเนื้อเยื่อวิทยา นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อที่จะดำเนินมาตรการที่เหมาะสมอย่างเร่งด่วนเมื่อมีเนื้องอกวิทยาหรือเพื่อแยกความสงสัยในกรณีที่ไม่มีเนื้องอกวิทยา

การขูดมดลูกใช้เวลานานเท่าใด? ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 15-20 นาที

ต้องเตรียมตัวอย่างไรเพื่อวินิจฉัยการขูดมดลูก?

ก่อนอื่นเราขอแจ้งให้คุณทราบว่าการขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัยไม่ได้ถูกกำหนดไว้หากไม่มีขั้นตอนการวิจัยเบื้องต้น รวมถึงการรวบรวมทั้งหมด การทดสอบที่จำเป็น:

การวิเคราะห์ทั่วไปเลือด,

การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป

รอยเปื้อนจากปากมดลูกและช่องคลอด

ตรวจเลือดหาโรคเอดส์

การตรวจเลือดเพื่อหาปฏิกิริยา Wasserman (ซิฟิลิส)

เลือดสำหรับโรคตับอักเสบบีและซี

นอกจากนี้แพทย์จะสั่งยาให้อย่างแน่นอน อัลตราซาวนด์อวัยวะในอุ้งเชิงกรานและโดยเฉพาะมดลูก มันจะเป็นไปไม่ได้ที่นี่หากไม่มี การตรวจทางนรีเวช. จริงๆแล้วสิ่งเหล่านี้เป็นการทดสอบเบื้องต้นและการศึกษาที่เกิดขึ้นก่อนการวินิจฉัยการขูดมดลูก

ในการปรึกษาเบื้องต้นก่อนการผ่าตัดแพทย์จะแจ้งให้ทราบอย่างแน่นอนว่าไม่ควรใช้ก่อนขูดมดลูก เหน็บช่องคลอดว่าในวันทำความสะอาดไม่ควรรับประทานอาหารเช้าและดื่มน้ำมากๆ นอกจากนี้ในวันที่ทำความสะอาดจำเป็นต้องทำสวนทวารทำความสะอาด

กล่าวไว้ข้างต้นแล้วว่าขั้นตอนนี้เจ็บปวดแต่ด้วยการใช้ยาแก้ปวดและการดมยาสลบที่ทันสมัยทำให้ผู้ป่วยไม่รู้สึกใดๆ รู้สึกไม่สบายเธอแค่กำลังนอนหลับอยู่ ขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลาไม่เกินสิบห้านาที และหลังจากเสร็จสิ้น ผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังวอร์ด ซึ่งเธอจะตื่นจากการดมยาสลบ ภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากการดมยาสลบ ผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้ แต่ก่อนอื่นเธอจะได้รับคำแนะนำว่าต้องทำอะไรเพื่อป้องกันปัญหาไม่ให้เกิดขึ้น ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด. ของพวกเขา การปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดช่วยลดความเสี่ยงของปัญหาต่างๆหลังการผ่าตัดได้อย่างมาก

กฎระยะเวลาการกู้คืน

หนึ่งในปัจจัยหลัก การกู้คืนหลังการผ่าตัดคือการปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลและใบสั่งยาของแพทย์อย่างเคร่งครัด ทัศนคติที่ยินยอมต่อสุขภาพของตนเองในช่วงระยะเวลาพักฟื้นอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและนำไปสู่การติดเชื้อของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน กฎหลักของช่วงพักฟื้นคืออย่าให้ตัวเองโดนอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติหรือความร้อนสูงเกินไป คุณไม่ควรว่ายน้ำในแหล่งน้ำเปิด ห้ามไปห้องอาบแดด ซาวน่า หรือห้องออกกำลังกาย กล่าวอีกนัยหนึ่ง การจำกัดความเครียดทางร่างกายและความร้อนเป็นเวลาหลายวันก็คุ้มค่า และในช่วง 2-3 วันแรกหลังจากทำหัตถการ โดยทั่วไปคุณจะต้องนอนพักบนเตียง

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการทำความสะอาดเพื่อการวินิจฉัย

เพื่อความเป็นธรรมควรกล่าวว่าภายใต้เงื่อนไขบางประการหลังจากการขูดมดลูกวินิจฉัยแล้วภาวะแทรกซ้อนบางอย่างอาจพัฒนาได้ดี ขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยใช้เวลาพักฟื้นอย่างไร และประสบการณ์ของแพทย์ในการผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

อุณหภูมิเพิ่มขึ้นถึง 37.5 องศาหรือสูงกว่า

ปวดอย่างต่อเนื่องและไม่หยุดยั้งในช่องท้องส่วนล่างและหลัง

ไม่เพียงพอและหยุดการจำหน่ายอย่างรวดเร็ว

กลิ่นอันไม่พึงประสงค์ของเนื้อเน่าซึ่งได้มาจากการขับถ่าย

ความรู้สึกวิตกกังวล;

น้ำตาปากมดลูก

ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด หลังจากทำหัตถการแล้ว ก็สามารถวินิจฉัยโรคได้ เช่น ภาวะมีบุตรยาก แต่สิ่งนี้ไม่ค่อยเกิดขึ้น โดยเฉพาะถ้าคุณหันไปหาผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์

หากคุณต้องการดำเนินการตรวจอย่างละเอียดและครอบคลุม วิธีที่ดีที่สุดคือติดต่อศูนย์วินิจฉัยและการรักษาของเราเพื่อขอความช่วยเหลือ เรามีทุกสิ่งที่คุณต้องการเพื่อฟื้นฟูสุขภาพและปรับปรุงอารมณ์ของคุณอย่างรวดเร็ว ศูนย์ของเราจ้างผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถ ผู้เชี่ยวชาญที่แท้จริงในสาขาของตน ภายใต้คำแนะนำของพวกเขา คุณสามารถแก้ไขปัญหาสุขภาพได้!

เนื้องอกในมดลูก - เนื้องอกอ่อนโยนจาก เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อผนังมดลูก สามารถปรากฏได้ในช่วงชีวิตของผู้หญิง: ก่อนและหลังคลอดบุตรตลอดจนระหว่างวัยก่อนหมดประจำเดือน ใน 30-50% ของกรณี โรคนี้ไม่มีอาการและไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ใดๆ ในสถานการณ์อื่น ผู้ป่วยจะได้รับการรักษา

ก่อนที่จะตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาเนื้องอกอย่างใดอย่างหนึ่ง ผู้หญิงเกือบทั้งหมดจะถูกส่งไปเข้ารับการตรวจขูดมดลูก แต่การขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยเนื้องอกในมดลูกไม่ควรเป็นขั้นตอนปกติ เนื้องอกในตัวเองไม่ได้บ่งชี้ถึง "การทำความสะอาด" แล้วควรรวมการขูดมดลูกเข้าไว้ในการตรวจในกรณีใดบ้าง และในกรณีใดบ้างที่ไม่เหมาะสม? มาดูกันในบทความนี้ เริ่มต้นด้วยการค้นหาว่าเนื้องอกในทางคลินิกคืออะไร

ประเภทของเนื้องอกในมดลูกขึ้นอยู่กับหลักสูตรทางคลินิก

ขึ้นอยู่กับ ภาพทางคลินิกโรคของผู้ป่วยเนื้องอกในมดลูกแบ่งตามอัตภาพออกเป็น 2 กลุ่ม:

• ผู้หญิงที่ไม่มีอาการของโรค (เนื้องอกธรรมดา);
• ผู้ป่วยที่มีเนื้องอกที่เติบโตอย่างรวดเร็ว (หรือแพร่กระจาย)

เนื่องจากเนื้องอกมักเริ่มต้นโดยไม่มีอาการ จึงสามารถค้นพบได้โดยบังเอิญเมื่อใด การตรวจอัลตราซาวนด์อวัยวะอุ้งเชิงกราน

สิ่งสำคัญคือต้องรู้

ด้วยเนื้องอกในมดลูกชนิดนี้ การขูดมดลูกทางนรีเวชห้ามใช้ มันไม่ให้ข้อมูลและเป็นการดำเนินการที่ไม่มีความหมาย ผลการขูดออกจากโพรงมดลูก "จะไม่ให้ความกระจ่างเกี่ยวกับโรคนี้" แต่สามารถเปิดเผยพยาธิสภาพร่วมกันได้

เนื้องอกในมดลูกที่เติบโตอย่างรวดเร็ว

นี้ มุมมองที่ใช้งานอยู่เนื้องอก ดำเนินไปอย่างรวดเร็วทำให้เกิดอาการทางคลินิกที่เด่นชัด:

1. ความเจ็บปวด. ปรากฏขึ้นเมื่อขาของเนื้องอกบิดเบี้ยวหรือมีเนื้อร้ายเกิดขึ้นและโภชนาการในโหนดหยุดชะงัก
2. เลือดออกในมดลูกหรือผิดปกติ ปัญหานองเลือด. มีเลือดออกทางพยาธิวิทยามากที่สุด คุณลักษณะเฉพาะเนื้องอก;
3. ความผิดปกติ อวัยวะข้างเคียง. เกิดขึ้นหากมดลูกที่มีต่อมน้ำมีขนาดใหญ่
4. หนัก โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก– เป็นผลมาจากการตกเลือดอย่างรุนแรง
5. ภาวะเจริญพันธุ์บกพร่องและมีบุตรยาก Fibroids สามารถขัดขวางการเคลื่อนไหวของไข่ผ่านท่อและรบกวนการฝังตัว ไข่ทำให้เกิดการแท้งบุตรและการคลอดก่อนกำหนด

ด้วยเนื้องอกในมดลูกที่เติบโตอย่างรวดเร็วมักพบเลือดออกทางพยาธิวิทยา

เนื้องอกดังกล่าวไม่เพียงแต่ไม่หดตัวเท่านั้น วัยหมดประจำเดือนแต่ในทางกลับกัน มันอาจจะเพิ่มขึ้นด้วยซ้ำ การเจริญเติบโตมักเร่งตัวขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์

คุณสามารถอ่านเกี่ยวกับความเร็วของเนื้องอกที่สามารถเติบโตและวิธีหยุดการเจริญเติบโตได้

สาระสำคัญของการขูดมดลูกวินิจฉัยของโพรงมดลูกคืออะไร?

การขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัยคือการกำจัดชั้นผิวเผินของเยื่อบุโพรงมดลูก (ซึ่งปกติจะถูกปฏิเสธด้วยตัวเองในช่วงมีประจำเดือน) พร้อมกับการก่อตัวทางพยาธิวิทยาที่อยู่ในนั้นโดยใช้เครื่องมือผ่าตัด - คิวเรตต์ การดำเนินการนี้ดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย การรักษา และการรักษา-การวินิจฉัย ถ้าเป็นไปได้จะเป็นการดีกว่าที่จะดำเนินการจัดการนี้ภายใต้การควบคุมของอุปกรณ์ออพติคอลพิเศษ - ฮิสเทอสโคปซึ่งช่วยให้คุณเห็นสิ่งที่เกิดขึ้นภายในมดลูกบนจอภาพ

หลังจากทำความสะอาดมดลูกแล้วจะต้องส่งวัสดุที่ได้ไปตรวจเนื้อเยื่อและ การตรวจทางเซลล์วิทยาไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบอย่างใกล้ชิดด้วยกล้องจุลทรรศน์ จากข้อสรุปทางจุลพยาธิวิทยา แพทย์สามารถตัดสินสภาพของเยื่อบุชั้นในของมดลูก และเลือกกลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสมได้ การขูดที่ตรวจสอบอาจบ่งบอกถึง:

• เกี่ยวกับการปรากฏตัวของติ่ง;
• เกี่ยวกับเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัว;
• เกี่ยวกับ adenomyosis;
• เกี่ยวกับกระบวนการอักเสบในโพรงมดลูก
• เกี่ยวกับการเสื่อมของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

ขั้นตอนนี้จำเป็นจริงๆ เมื่อใด?

การขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัยช่วยให้คุณได้รับวัสดุจากโพรงมดลูก ได้แก่ ชั้นผิวของเยื่อบุโพรงมดลูกและประเมินสภาพของมัน แต่การจัดการนี้ไม่ได้ให้ข้อมูลใด ๆ เกี่ยวกับสภาพของต่อมน้ำเหลือง

บางครั้งคุณได้ยินมาว่ามีการขูดมดลูกเพื่อ "เอาต่อมน้ำเหลืองออกจากมดลูก" หรือเพื่อ "ตรวจสอบความอ่อนโยนของเนื้องอก" นี่เป็นความผิดขั้นพื้นฐาน

สำหรับข้อมูลของคุณ

ไมโอมะ - เสมอ การศึกษาที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยและเธอก็ไม่เคยกลายเป็นคนใจร้าย ในทางเทคนิคแล้ว เป็นไปไม่ได้เลยที่จะขูดเนื้องอกออก! เฉพาะต่อมน้ำใต้เยื่อเมือกที่เชื่อมต่อกับกล้ามเนื้อมดลูกด้วยก้านที่บางและยาวเท่านั้นที่สามารถเอาออกได้ด้วยการขูดมดลูก จึงสามารถตกลงไปในคลองปากมดลูกและเข้าถึงเพื่อเอาออกได้ พวกเขาพูดเกี่ยวกับโหนดดังกล่าว: "โหนด submucosal ที่เกิดบนหัวขั้ว"

สามารถเข้าถึงโหนดใต้เยื่อเมือกแบบ pedunculated เพื่อนำออกระหว่างการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัย

เนื้องอกในมดลูกที่ลุกลามแทบไม่เคยเกิดขึ้นอย่างโดดเดี่ยว และกระบวนการไฮเปอร์พลาสติกอื่น ๆ ของเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งมีลักษณะเป็นวัฏจักรมากมาย เลือดออกในมดลูกป้องกันไม่ให้ผู้หญิงตั้งครรภ์และอุ้มลูกได้อย่างปลอดภัย

ดังนั้นจึงมักมีเหตุผลสองประการในการวินิจฉัยการขูดมดลูกสำหรับเนื้องอกในมดลูก:

1. มีอยู่ โรคที่เกิดร่วมกัน(โปลิปเยื่อบุโพรงมดลูกหรือ hyperplasia, เลือดออกในมดลูก);
2. ความจำเป็นในการยกเว้นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการตัดสินใจก่อนที่จะถอดเนื้องอกออก เมื่อคุณต้องการตัดสินใจว่า: เพื่อรักษามดลูกและกำจัดเฉพาะต่อมน้ำออก หรือทำการผ่าตัดมดลูกออก เมื่อพิจารณาถึงความร้ายกาจของกระบวนการ การกำจัดที่สมบูรณ์มดลูก.

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด

ดังนั้น เมื่อใดจึงจะสามารถขูดมดลูกสำหรับเนื้องอกได้:

• ติดทนนานและ การมีประจำเดือนอันเจ็บปวดมีลิ่มเลือด
• การพบเห็นแบบสุ่ม
• อาการปวดเฉียบพลันในช่องท้องส่วนล่าง
• รวดเร็วและ เจ็บปวดเมื่อปัสสาวะหรือท้องผูก;
• ความอ่อนแอ, เวียนศีรษะ, ฮีโมโกลบินลดลง;
• มีเลือดออกในวัยหมดประจำเดือน;
• ประวัติภาวะมีบุตรยากหรือการแท้งบุตร

ข้อห้าม

• เนื้องอกในมดลูกขนาดเล็กที่ไม่มีอาการ;
• โรคติดเชื้อหรือ กระบวนการอักเสบอวัยวะเพศ

การเตรียมตัวในการผ่าตัดจำเป็นหรือไม่?

แน่นอนว่าการขูดมดลูกนั้นเป็นการผ่าตัดแม้ว่าจะเป็นการผ่าตัดเล็กน้อยก็ตาม ดังนั้นจงผ่านไป การตรวจสุขภาพจำเป็นต่อการนำไปปฏิบัติให้สำเร็จ ต้องทำการทดสอบอะไรบ้าง?

1. คลินิกและ การทดสอบทางชีวเคมีเลือด;
2. การศึกษาการแข็งตัวของเลือด
3. เลือดสำหรับการติดเชื้อ HIV, ซิฟิลิสและตับอักเสบ;
4. การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป
5. รอยเปื้อนในช่องคลอด จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
6. คลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
7. อัลตราซาวนด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน

ก่อน การแทรกแซงการผ่าตัดจำเป็นต้องผ่านการทดสอบทางคลินิกทั่วไปทั้งหมด

ก่อนทำหัตถการนักบำบัดจะต้องได้รับการตรวจเพื่อระบุโรคทางร่างกายและข้อห้ามในการดมยาสลบ หนึ่งวันก่อนการผ่าตัด ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการตรวจโดยวิสัญญีแพทย์

ก่อนดำเนินการต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขต่อไปนี้:

• การละเว้นทางเพศ;
• ห้ามใช้ยาสวนล้าง เหน็บช่องคลอด หรือยาเม็ด
• ดำเนินการสุขอนามัยที่ใกล้ชิดเฉพาะกับน้ำไหลเท่านั้น
• อย่าลืมโกน เส้นผมจากอวัยวะเพศภายนอก
• ทำความสะอาดลำไส้
• อาบน้ำ;
• ในตอนเย็น - อาหารเย็นแบบเบา ๆ

ในวันผ่าตัดห้ามดื่มหรือรับประทานอาหาร นำเสื้อเชิ้ตที่สะอาด รองเท้าแตะ และผ้าอนามัยมาด้วย ก่อนที่จะเริ่มขั้นตอนนี้ ให้ล้างกระเพาะปัสสาวะออกก่อน

วิธีดำเนินการตามขั้นตอน

การดำเนินการจะดำเนินการในวันแรก การไหลของประจำเดือนหรือ 1-2 วันก่อนมีประจำเดือน ในช่วงวัยหมดประจำเดือน - ในวันใดก็ได้ที่สะดวก

สถานที่: ห้องผ่าตัดขนาดเล็ก คลินิกฝากครรภ์หรือโรงพยาบาลนรีเวช เก้าอี้นรีเวช

การดมยาสลบ - การดมยาสลบทางหลอดเลือดดำหรือการดมยาสลบเฉพาะที่ในรูปแบบของการฉีดปากมดลูกด้วยวิธีการแก้ปัญหายาชา

ระยะเวลา – การผ่าตัดขูดมดลูกสำหรับเนื้องอกในมดลูกใช้เวลาประมาณ 5-10 นาที

ขั้นตอนการดำเนินงาน

ไม่จำเป็นต้องกลัวขั้นตอนนี้ หลังจากฉีดยาเสพติดเข้าเส้นเลือดดำ ผู้หญิงคนนั้นก็ผล็อยหลับไปและไม่รู้สึกอะไรเลย และคุณหมอในเวลานี้:

1. ทำการตรวจช่องคลอดเพื่อระบุตำแหน่งของมดลูกและขนาดของมดลูก
2. รักษาฝีเย็บด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
3. เปิดช่องคลอดด้วยถ่างทางนรีเวชและแก้ไขปากมดลูกด้วยคีมพิเศษ - กระสุน
4. การตรวจมดลูกจะกำหนดความยาวและทิศทางของโพรงมดลูก
5. ขยาย คลองปากมดลูกเครื่องขยายทางการแพทย์
6. ทำการขูดมดลูกด้วยช้อนพิเศษที่มีด้ามยาวเรียกว่า "คิวเร็ต" การเคลื่อนไหวของแพทย์ควรระมัดระวังและไม่เร่งรีบเพื่อให้ผนังมดลูกได้รับบาดเจ็บน้อยที่สุด แพทย์จะรวบรวมวัสดุทั้งหมดใส่ถาดแล้วใส่ลงในภาชนะส่งตรวจ
7. เขาถอดคีมออกจากคอแล้วถอดกระจกออก

การขูดมดลูกวินิจฉัยของโพรงมดลูกจะดำเนินการด้วย curette - เครื่องมือพิเศษในรูปของช้อนที่มีด้ามยาว

ในบันทึก

การขูดมดลูกภายใต้การควบคุมของการผ่าตัดผ่านกล้องในโพรงมดลูกหรืออัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

การดำเนินการเสร็จสิ้น ผู้หญิงคนหนึ่งตื่นขึ้นมาหลังจากการดมยาสลบ เธออยู่ภายใต้การสังเกตเป็นเวลาสองชั่วโมง บุคลากรทางการแพทย์ที่คอยติดตามอาการของเธอ: วัดชีพจรของเธอ ความดันเลือดแดง, อุณหภูมิร่างกาย และตรวจดูสารคัดหลั่ง ในชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัด ตกขาวอาจมีเลือดเป็นลิ่มเล็กๆ ซึ่งต่อมาไม่มีนัยสำคัญ เป็นเมือกหรือสีน้ำตาล

จากการดมยาสลบทางหลอดเลือดดำ ผู้หญิงอาจมีอาการอ่อนแรงหรือง่วงนอน ซึ่งจะหายไปเองภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง อาจมีอาการปวดจู้จี้ปานกลางในช่องท้องส่วนล่าง อาการปวดจะคงอยู่เป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังการขูดมดลูก จากนั้นอาการจะทุเลาลง

หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนระหว่างการสังเกตก็จะถูกส่งตัวกลับบ้าน

• งดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลา 1 เดือน
• แผนกต้อนรับ ยาต้านเชื้อแบคทีเรียกำหนดโดยแพทย์ในช่วงหลังผ่าตัด
• อย่าใช้ผ้าอนามัยแบบสอดหรือสวนล้างช่องคลอด
• ห้ามอาบน้ำและซาวน่า
• ปฏิบัติตามขั้นตอนสุขอนามัยเฉพาะในห้องอาบน้ำเท่านั้น
• อย่ารับประทานยาที่ทำให้เลือดบางและทำให้เลือดออก

ภาวะแทรกซ้อนมีอะไรบ้าง?

ผลเสียหลังการขูดมดลูก:

• การเจาะ (เจาะ) มดลูกด้วยเครื่องมือทางการแพทย์
• กระบวนการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์

หลังจากขั้นตอนการขูดมดลูกหากไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์กระบวนการอักเสบอาจเริ่มภายใต้อิทธิพลของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค

การขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ช่วยให้คุณสามารถเอาชั้นบนสุดของเยื่อบุมดลูกออกได้ การดำเนินการนี้มักจะดำเนินการภายใต้การแนะนำของการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูก (การตรวจโพรงมดลูก อุปกรณ์ออปติคอล) และดังนั้นจึงมี ความเสี่ยงน้อยที่สุดการเกิดผลกระทบร้ายแรง

การขูดมดลูกจะดำเนินการเมื่อใด?

การขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัยเรียกอีกอย่างว่าการทำความสะอาดทางนรีเวชหรือการขูดมดลูก ขั้นตอนนี้ดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ที่แตกต่างกันและอาจมีข้อบ่งชี้ดังต่อไปนี้:

• เลือดออกในมดลูก;
• ติ่ง;
• Hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก;
• มดลูกอักเสบ;
• การตั้งครรภ์ที่แช่แข็ง;
• เนื้องอก;
• การแท้งบุตร;
• ซินเคียเอ

กำหนดประเภทของการขูดมดลูกเฉพาะขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยโดยสันนิษฐานและการมีอาการบางอย่าง การทำความสะอาดทางนรีเวชมีประเภทต่อไปนี้: การรักษาและการวินิจฉัยและการขูดมดลูกวินิจฉัยแยกกัน

การทำความสะอาดเพื่อการรักษาและการวินิจฉัยจะดำเนินการเพื่อกำจัดชั้นเมือกของเยื่อบุโพรงมดลูกและเยื่อบุผิวของช่องปากมดลูกอย่างสมบูรณ์ ข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอนนี้อาจเป็นสัญญาณของภาวะ hyperplasia หรือพยาธิสภาพอื่น ๆ เนื้อเยื่อที่ได้ (เยื่อบุผิว) จะถูกส่งไปยังเนื้อเยื่อวิทยาในระหว่างขั้นตอนนี้

การขูดมดลูกวินิจฉัยแยกกันช่วยให้ได้รับข้อมูลเกี่ยวกับสภาพของโพรงมดลูก พื้นที่ที่แตกต่างกัน. การตรวจหรือทำความสะอาดทางนรีเวชภายใต้การควบคุมการส่องกล้องโพรงมดลูกให้น้อยที่สุด ผลกระทบด้านลบ. ก่อนที่คุณจะไปขูดมดลูกหรือทำความสะอาด คุณต้องเตรียมตัวให้พร้อมเพื่อหลีกเลี่ยงผลที่ไม่พึงประสงค์

คำแนะนำ:จำเป็นต้องปรึกษานรีแพทย์หากมีเลือดออกระหว่างรอบเดือนหรือระหว่างวัยหมดประจำเดือนหากสงสัยว่า ความร้ายกาจหรือคุณไม่สามารถตั้งครรภ์ได้

เตรียมตัวอย่างไรในการผ่าตัด

การขูดมดลูกเพื่อการรักษาและวินิจฉัยจะดำเนินการไม่นานก่อนมีประจำเดือนหลังจากผ่านการทดสอบทางคลินิกทั่วไป ซึ่งจะช่วยลดการสูญเสียเลือดและฟื้นตัวเร็วขึ้นหลังจากนั้น การแทรกแซงการผ่าตัด. การเตรียมการขูดมดลูก ได้แก่ การตรวจเลือดในช่องคลอด การตรวจเลือด และการตรวจเลือด การประเมินระดับความสะอาดของช่องคลอดเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการติดเชื้อเข้าสู่มดลูกระหว่างการขยายคลองปากมดลูก

ในระหว่างการเตรียมการตามปกติ คุณจะต้องเข้ารับการตรวจ ECG และอัลตราซาวนด์ด้วย ทันทีก่อนการผ่าตัดจะมีการกำหนดให้มีสวนทำความสะอาดเพื่อช่วยล้างลำไส้ ขนบริเวณอวัยวะเพศก็ถูกกำจัดออกเช่นกัน ไม่กี่วันก่อนการทำความสะอาดทางนรีเวชเป็นสิ่งต้องห้าม ความสัมพันธ์ใกล้ชิดและการสวนล้าง

แพทย์ควรทำความคุ้นเคยกับผู้ป่วย (มีเลือดออก) และพูดคุยเกี่ยวกับผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้นทั้งนี้ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ของขั้นตอน

คำแนะนำ:เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดผลลบ คุณต้องเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดอย่างเหมาะสมและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด

เทคนิค

การขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยโพรงมดลูกจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบหรือยาชาเฉพาะที่ในโรงพยาบาล หลังจากการฆ่าเชื้อที่อวัยวะเพศแล้ว คลองปากมดลูกจะขยายออกโดยใช้เครื่องขยายแบบพิเศษ จากนั้นจึงใส่โพรบและการขูดเริ่มต้นด้วยเครื่องขูดหรือเครื่องมืออื่นๆ ตามลำดับที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัด

เพื่ออำนวยความสะดวกในการขยายตัวของคลองปากมดลูก ผู้ป่วยจะได้รับ antispasmodic 30 นาทีก่อนเริ่มการทำความสะอาดทางนรีเวช ควรทำกิจวัตรทั้งหมดอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้ทำร้ายผนังมดลูก เซลล์ผลลัพธ์หรือส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อจะถูกส่งไปตรวจเนื้อเยื่อเพื่อระบุสัญญาณของภาวะไขมันเกินหรือพยาธิสภาพของมะเร็ง

ต้องขอบคุณกล้องที่สอดเข้าไปในโพรบ ภาพจึงถูกส่งไปยังจอคอมพิวเตอร์ และศัลยแพทย์ก็สามารถปรับการกระทำของเขาได้ การขูดมดลูกวินิจฉัยแยกกันจะดำเนินการครั้งแรกในเยื่อเมือกของคลองปากมดลูกโดยไม่ต้องเจาะ ระบบปฏิบัติการภายใน. หลังจากนั้นจะทำการขูดมดลูกในโพรงมดลูก และวัสดุที่นำมาจะถูกส่งผ่านท่อต่างๆ

วีดีโอ

ความสนใจ!ข้อมูลบนเว็บไซต์นี้นำเสนอโดยผู้เชี่ยวชาญ แต่มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่สามารถใช้เพื่อวัตถุประสงค์ดังกล่าวได้ การรักษาด้วยตนเอง. อย่าลืมปรึกษาแพทย์ของคุณ!

ในการปฏิบัติทางนรีเวชโรคของโพรงมดลูกเป็นที่แพร่หลายซึ่งจำเป็นต้องทำการแทรกแซงด้วยเครื่องมือบางอย่าง (การรักษาหรือการวินิจฉัย) ในหมู่พวกเขามีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ซึ่งมักต้องมีการจัดการเช่นการขูดมดลูก และผู้หญิงที่ต้องเผชิญกับ สภาพที่คล้ายกันสิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องทราบว่าขั้นตอนคืออะไร ดำเนินการอย่างไร และจะเกิดผลที่ตามมาหรือไม่หลังจากนั้น

สาระสำคัญของขั้นตอน

การขูดมดลูกหรือการขูดมดลูกของโพรงมดลูกเป็นขั้นตอนที่พบได้บ่อยในนรีเวชวิทยา หมายถึงการแทรกแซงที่รุกรานโดยมีการรบกวนโครงสร้างของอวัยวะสืบพันธุ์ สาระสำคัญของการผ่าตัดคือแพทย์จะใช้เครื่องมือบางอย่างเพื่อเอาชั้นบน (หน้าที่) ของเยื่อเมือกออกโดยไม่ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อที่อยู่เบื้องล่าง เยื่อบุโพรงมดลูกจะซ่อมแซมตัวเองในรอบประจำเดือนถัดไป

ข้อบ่งชี้

ทำการขูดมดลูกหรือ "ทำความสะอาด" โพรงมดลูกเพื่อระบุตัวตน โรคต่างๆเช่นเดียวกับการกำจัดพวกเขา ดังนั้นจึงมีขั้นตอนสองประเภท: การวินิจฉัยและการรักษา การจำแนกประเภทนี้ขึ้นอยู่กับเหตุผลและข้อบ่งชี้ในการยักย้าย หากเราพูดถึงตัวเลือกแรกก็สามารถใช้ได้หากผู้หญิงมีอาการดังต่อไปนี้:

1. ประจำเดือนไม่ปกติ
2. เลือดออกระหว่างมีประจำเดือน (metrorrhagia)
3. ประจำเดือนหนักและยาวนาน (menorrhagia)
4. ปวดในช่วงมีประจำเดือน (algomenorrhea)
5. เลือดออกในมดลูกในช่วงวัยหมดประจำเดือน
6. ความยากลำบากในการคลอดบุตร (ภาวะมีบุตรยาก)
7. ความสงสัยเกี่ยวกับพยาธิสภาพของมะเร็ง (มะเร็งมดลูก)

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงประสบกับการเจริญเติบโตของเยื่อเมือกที่มีลักษณะไม่เป็นพิษเป็นภัย: กระจายหรือโฟกัส ดังนั้นการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยโพรงมดลูกสำหรับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติจึงเป็นขั้นตอนที่แพร่หลาย จำเป็นสำหรับผู้หญิงจำนวนมากที่รอการยืนยันทางพยาธิวิทยา และใน วัตถุประสงค์ทางการแพทย์“ การทำความสะอาด” ทางนรีเวชไม่เพียงดำเนินการกับ hyperplasia เท่านั้น แต่ยังรวมถึงในกรณีต่อไปนี้:

• เนื้องอกใต้ผิวหนัง (submucosal)
• ติ่งเนื้อปากมดลูกและมดลูก
• มดลูกอักเสบ
• การกำเนิดทางพยาธิวิทยา
• ไม่พัฒนาและ การตั้งครรภ์นอกมดลูก.
• การทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง (ไม่สมบูรณ์)

และด้วยความช่วยเหลือของขั้นตอนการขูดมดลูกทำให้สามารถรักษาอาการเหล่านี้ได้สำเร็จ ในขณะเดียวกันการจัดการที่เป็นปัญหาก็เป็นหนึ่งในวิธีการยุติการตั้งครรภ์แบบเทียม และถึงแม้ว่าในนั้น เมื่อเร็วๆ นี้มีการใช้วิธีการอื่นมากขึ้น (การสำลักสุญญากาศและ การทำแท้งด้วยยา) ความเกี่ยวข้องไม่ได้สูญหายไปโดยสิ้นเชิง

ข้อบ่งชี้ในการขูดมดลูกไม่เพียงแต่รวมถึงภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงเงื่อนไขอื่น ๆ ทั้งทางนรีเวชและสูติกรรมด้วย

ข้อห้าม

นอกจากข้อบ่งชี้ในการขูดมดลูกแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงเงื่อนไขที่จำกัดขั้นตอนด้วย ได้แก่โรคติดเชื้อเฉียบพลันและการอักเสบในช่องคลอดและปากมดลูก เป็นต้น กระบวนการทางพยาธิวิทยาไม่แพร่กระจายสูงขึ้น - สู่มดลูก แต่สิ่งนี้ใช้ไม่ได้กับกรณีที่ต้องทำการขูดมดลูกเนื่องจากเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบและพื้นหลังของการอพยพของรกล่าช้าระหว่างการคลอดบุตร

การตระเตรียม

เพื่อให้การขูดมดลูกสำหรับเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เป็นไปอย่างราบรื่นจำเป็นต้องเตรียมตัวให้ดี ประการแรกขั้นตอนจะดำเนินการในระยะที่สองของรอบซึ่งจะช่วยลดความรุนแรงของการตกเลือด ประการที่สอง จำเป็นต้องมีการตรวจผู้หญิงคุณภาพสูง ซึ่งรวมถึง:

• การตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป
• ชีวเคมีในเลือด (coagulogram, แอนติบอดีต่อการติดเชื้อ, ฮอร์โมน)
• รอยเปื้อนในช่องคลอด (กล้องจุลทรรศน์)
• การเพาะเลี้ยงแบคทีเรียจากสารคัดหลั่ง

นี่จำเป็นต้องคำนึงถึงความน่าจะเป็นด้วย พยาธิวิทยาร่วมกันซึ่งอาจกลายเป็นอุปสรรคต่อการขูดมดลูกหรือทำให้หลักสูตรซับซ้อนได้ ระยะเวลาหลังการผ่าตัด. และประการที่สาม มีเงื่อนไขหลายประการที่ผู้หญิงต้องปฏิบัติตามก่อนถูกยักย้าย ซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• หยุดใช้ ยา(แจ้งแพทย์ของคุณหากคุณกำลังใช้ยา)
• งดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์
• หลีกเลี่ยงการใช้ผลิตภัณฑ์เพื่อ สุขอนามัยที่ใกล้ชิดการสวนล้าง ยาเหน็บช่องคลอด และยาเม็ด (เว้นแต่จะมีการปรึกษาหารือกับแพทย์ของคุณเป็นการเฉพาะ)

ควรปฏิบัติตามเงื่อนไขแรก 2 สัปดาห์ก่อนการขูดมดลูก และส่วนที่เหลือ - ภายในไม่กี่วันก่อนหน้านั้น นอกจากนี้ก่อนการผ่าตัดผู้ป่วยจะต้องงดอาหารและของเหลว (ในช่วง 12 ชั่วโมงที่ผ่านมา) ไปพบแพทย์ในขณะท้องว่าง นี่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการดมยาสลบให้สำเร็จ

ดำเนินการตามขั้นตอน

คำถามหลักที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยคือวิธีการขูดมดลูกในเยื่อบุโพรงมดลูก ขั้นตอนนี้ดำเนินการในโรงพยาบาล - ในห้องผ่าตัดทางนรีเวชขนาดเล็ก เนื่องจากค่อนข้างเจ็บปวด ก่อนที่จะทำการจัดการ จึงจำเป็นต้องวางยาสลบระยะสั้นก่อนทำการจัดการ การบริหารทางหลอดเลือดดำยาชา ข้อยกเว้นคือกรณีที่ปากมดลูกขยายแล้ว - หลังคลอดบุตรหรือแท้งเอง แล้ว การดมยาสลบไม่จำเป็นต้องใช้.

ขั้นตอนแรกของขั้นตอนคือการเปิดคลองปากมดลูก ทำได้โดยใช้เครื่องมือโลหะชนิดพิเศษ (Hegar dilators) มีเส้นผ่านศูนย์กลางต่างกันซึ่งช่วยให้สามารถค่อยๆเปิดช่องที่ต้องการได้ ขั้นตอนต่อไปคือการขูดเยื่อเมือกโดยตรงด้วยช้อนผ่าตัด (คิวเร็ต) แต่สามารถใช้วิธีอื่นได้ - การดูดโดยใช้เครื่องช่วยหายใจแบบสุญญากาศ ก่อนที่จะใส่เครื่องมือ จำเป็นต้องตรวจสอบโพรงมดลูก เพื่อกำหนดความยาวและตำแหน่งของมดลูก (เช่น ร่างกายงอไปด้านหลัง)

การปรับเปลี่ยนทั้งหมดสามารถทำได้แบบสุ่มสี่สุ่มห้า แต่ทางเลือกที่ดีที่สุดถือเป็นการผ่าตัดภายใต้การควบคุมการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูก สิ่งนี้ช่วยให้คุณเห็นทุกสิ่งที่เกิดขึ้นและระบุได้อย่างชัดเจนว่าบริเวณใดที่ต้องทำการขูด ในเวลาเดียวกันก็สามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อได้โดยนำวัสดุจากเนื้องอกหรือการก่อตัวอื่น ๆ นอกจากนี้อาจจำเป็นต้องมีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ การขูดมดลูกแยกกัน: ขั้นแรกทำความสะอาดโพรงมดลูก จากนั้นจึงทำความสะอาดคลองปากมดลูก นี่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้นเนื่องจากปากมดลูกยังได้รับผลกระทบจากกระบวนการแพร่กระจายด้วย ในกรณีนี้วัสดุที่ได้จะถูกวางไว้ในภาชนะที่แตกต่างกันเพื่อดำเนินการต่อ การตรวจชิ้นเนื้อ.

การขูดมดลูกจะดำเนินการในหลายขั้นตอน และล่าสุดจะอยู่ภายใต้การควบคุมทางเนื้อเยื่อวิทยาเท่านั้น

ผลที่ตามมา

เนื่องจากการขูดมดลูกจะมาพร้อมกับการกำจัดชั้นผิวของเยื่อบุโพรงมดลูกออกจึงต้องใช้เวลาในการฟื้นฟู และหายไปค่อนข้างเร็ว - เกือบจะเหมือนกับหลังมีประจำเดือนเป็นประจำ แต่เมื่อพิจารณาถึงความเสียหายจากการผ่าตัดที่เยื่อเมือก ผู้หญิงอาจยังคงรู้สึกเจ็บปวดเล็กน้อยในช่องท้องส่วนล่างและการหลั่งของไหล ขั้นแรก ลิ่มเลือดจะออกมาจากมดลูก จากนั้นจะมีเลือดไหลออกมาเป็นเลือด และในที่สุด ทุกอย่างก็กลับสู่ภาวะปกติ (หลังจาก 7–10 วัน) ถ้าผู้หญิงคนไหนลำบากใจ ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงจากนั้นคุณสามารถทานยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (ไอบูโพรเฟน, คีโตโปรเฟน) ไม่แนะนำให้รักษาด้วยวิธีอื่นหลังการขูดมดลูก

ประจำเดือนมาช้ากว่าปกติเล็กน้อย - หลังจาก 4 สัปดาห์ขึ้นไป แต่หากล่าช้าเกินกว่า 3 เดือน ควรปรึกษาแพทย์ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องไปพบแพทย์นรีแพทย์ในกรณีที่มีการคลายตัวเป็นเวลานานมีอาการปวดอย่างรุนแรงและสังเกตเห็นอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น จากนั้นเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนได้:

• เลือดออกในมดลูก
• กระบวนการอักเสบ (endometritis)
• การสะสมของเลือดในมดลูก (hematometra)

ในช่วงแรกหลังการผ่าตัดตลอดจนในระหว่างการดำเนินการอาจเกิดความเสียหายต่ออวัยวะจากสาเหตุ iatrogenic - การเจาะโดย curette, โพรบหรือไดเลเตอร์ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการยักย้ายที่ไม่เหมาะสมและหยาบกร้านโดยไม่มีการควบคุมการผ่าตัดผ่านกล้อง และเมื่อเวลาผ่านไป การยึดเกาะหรือรอยแผลเป็นมักจะเกิดขึ้นในโพรงมดลูก ซึ่งป้องกันการฝังตัวของเอ็มบริโอ ส่งผลให้เกิดภาวะมีบุตรยาก

หลังจากขูดมดลูกสำเร็จแล้ว ผู้หญิงควรดูแลร่างกายของตัวเองสักพักเพื่อให้มีโอกาสฟื้นตัว ดังนั้นแพทย์แนะนำให้ปฏิบัติตามข้อ จำกัด ต่อไปนี้เป็นเวลา 2 สัปดาห์:

• งดการติดต่อทางเพศ
• หลีกเลี่ยงการใช้ผ้าอนามัยแบบสอดและการสวนล้าง
• หลีกเลี่ยงขั้นตอนการอาบน้ำร้อน (ไปโรงอาบน้ำหรือซาวน่า) และการอาบน้ำ
• หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่รุนแรง
• อย่ารับประทานยาลดความอ้วนในเลือด (แอสไพริน เฮปาริน)

ปัญหาอีกประการหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับผู้หญิงคือการตั้งครรภ์หลังการขูดมดลูก แต่ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะตอบอย่างแน่ชัด ทุกอย่างขึ้นอยู่กับเหตุผลในการดำเนินการตามขั้นตอน เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเกินเล็กน้อยโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงเด่นชัดในรังไข่ไม่เป็นอุปสรรคต่อการตั้งครรภ์ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในการตกไข่ครั้งต่อไป

เพื่อหลีกเลี่ยงผลเสียหลังการขูดมดลูก คุณควรไว้วางใจเฉพาะแพทย์ที่มีประสบการณ์และปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดเกี่ยวกับระยะเวลาการฟื้นตัว

วิธีการทางเลือก

สำหรับพยาธิวิทยาของเยื่อบุโพรงมดลูก การรักษาไม่เพียงแต่การขูดมดลูกเท่านั้น มีวิธีอื่น การแก้ไขแบบอนุรักษ์นิยมเป็นหลัก มีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูให้เป็นปกติ ระดับฮอร์โมนและการปราบปรามกระบวนการแพร่กระจาย ดังนั้นการรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่โดยไม่ต้องขูดมดลูกอาจรวมถึงการรับประทานยาบางชนิด โครงสร้างของการบำบัดประกอบด้วยยาต่อไปนี้เป็นหลัก:

1. โปรเจสตินและเจสตาเจน (Microlut, Provera)
2. เอสโตรเจน-เกสตาเจน (เมอร์ไซลอน, เจส, ดีวิน่า)
3. สารต่อต้านเอสโตรเจน (Fareston, Novofen)
4. สารยับยั้ง Gonadotropin (Danol, Nemestran)
5. ความคล้ายคลึงของ gonadorelins (Decapeptyl, Buserelin)

สามารถใช้แยกหรือกำหนดหลังจากการขูดมดลูก ในกรณีหลังนี้ผลกระทบจะสูงกว่ามาก นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยากลุ่มอื่นได้ เช่น สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันและสารต้านอนุมูลอิสระ

ดังนั้นการขูดมดลูกในโพรงมดลูกจึงเป็นการจัดการที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาโรคต่าง ๆ รวมถึงกระบวนการที่มีพลาสติกมากเกินไปในเยื่อบุโพรงมดลูก นี่เป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างง่าย แต่ต้องมีการดำเนินการที่มีคุณภาพและระมัดระวัง การเตรียมการที่ดีโดยคำนึงถึงข้อบ่งชี้และข้อจำกัด ตลอดจนการปฏิบัติตามระบอบการปกครองบางประการใน ระยะเวลาพักฟื้น. สิ่งนี้จะหลีกเลี่ยงผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์และรับประกันความสำเร็จในการรักษา

ผู้หญิงจำนวนมากได้รับการส่งต่อเพื่อขูดมดลูกหลังจากการตรวจทางนรีเวชตามปกติ แต่มีแพทย์เพียงไม่กี่คนที่อธิบายว่าขั้นตอนนี้คืออะไร ดังนั้นผู้หญิงจึงเริ่มกลัวแม้กระทั่งชื่อของการยักย้ายนี้ เรารีบปัดเป่า ความกลัวที่ไม่มีมูลและเราจะเข้าใจรายละเอียดว่าการขูดมดลูกคืออะไร อย่างไรและทำไมจึงดำเนินการ

โพรงมดลูกเรียงรายไปด้วยเยื่อบุโพรงมดลูก - นี่คือเยื่อเมือก ในระหว่างรอบประจำเดือน ความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกจะเพิ่มขึ้นเพื่อรองรับไข่ เมื่อไม่ตั้งครรภ์ เซลล์ที่ไม่มีการอ้างสิทธิ์จะออกจากมดลูกไปพร้อมกับการมีประจำเดือน

เมื่อทำความสะอาดแพทย์จะถอดชั้นบนสุดของเยื่อบุผิวของมดลูกและปากมดลูกออก เซลล์สืบพันธุ์ที่เมือกใหม่เจริญเติบโตยังคงสภาพเดิม

การขูดเป็นสาระสำคัญของขั้นตอน แต่การจัดการนั้นเรียกว่าแตกต่างออกไป:

• แยกการขูดมดลูกวินิจฉัย แยกเพราะเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจากปากมดลูกและมดลูกมาตรวจแยกกัน
• การวินิจฉัยการขูดมดลูกภายใต้การควบคุมการส่องกล้องโพรงมดลูก นี่เป็นขั้นตอนที่แม่นยำยิ่งขึ้นในระหว่างที่แพทย์สามารถสังเกตสิ่งที่เกิดขึ้นได้โดยใช้กล้องฮิสเทอสโคป

การขูดมดลูกทำได้โดยใช้เครื่องขูดหรือการดูดสุญญากาศ แพทย์เลือกเครื่องมือขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ของขั้นตอน

ข้อบ่งชี้

การทำความสะอาดทางนรีเวชสามารถดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยเมื่อจำเป็นต้องได้รับเนื้อเยื่อเพื่อการตรวจชิ้นเนื้อหรือเพื่อการรักษาเมื่อการก่อตัวทางพยาธิวิทยาถูกลบออก

การขูดคือ วิธีการปฏิบัติงานการรักษาโรคต่างๆ มากมาย รวมไปถึง:

• เลือดออกในมดลูกในลักษณะต่างๆ
• เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ - การอักเสบของมดลูก, adenomyosis;
• การตั้งครรภ์แช่แข็ง, การตั้งครรภ์นอกมดลูกในปากมดลูก, เยื่อที่เหลือ, รก (โปลิปรก);
• การยึดเกาะในร่างกายของมดลูกที่ป้องกันการตั้งครรภ์

การตระเตรียม

ส่วนใหญ่แล้วการทำความสะอาดจะดำเนินการก่อนมีประจำเดือน - ในเวลานี้ปากมดลูกไวต่อการขยาย

ก่อนดำเนินการจะต้องทำการทดสอบที่จำเป็น

• การตรวจเลือด;
• การวิเคราะห์ปัสสาวะและเลือดโดยทั่วไป
• การทดสอบเอชไอวี, ตับอักเสบ, ซิฟิลิส;
• รอยเปื้อนในช่องคลอด

สองสามวันก่อนทำความสะอาด ให้หยุดสวนล้าง ใช้ยาในช่องคลอด และปฏิเสธการมีเพศสัมพันธ์

พวกเขาทำอย่างไร

ในวันที่นัดหมายควรมาโรงพยาบาลในขณะท้องว่าง นำติดตัวไปด้วย ผ้าอนามัย,เปลี่ยนชุดชั้นใน,เสื้อเชิ้ต

ขั้นตอนนี้ดำเนินการในห้องผ่าตัดขนาดเล็กบนโต๊ะที่มีขา เช่น บนเก้าอี้ทางนรีเวช วิสัญญีแพทย์ทำ การฉีดเข้าเส้นเลือดดำหลังจากนั้นจะมีการดมยาสลบเป็นเวลา 15-30 นาที การดมยาสลบสมัยใหม่ไม่ทำให้เกิดภาพหลอน: การนอนหลับปกติไร้ความฝัน โดยธรรมชาติแล้วจะไม่รู้สึกเจ็บปวดระหว่างการผ่าตัด

การดำเนินการจะดำเนินการดังนี้:

• ถ่างใส่เข้าไปในช่องคลอด
• คอได้รับการแก้ไขด้วยคีมพิเศษ
• ใช้แท่งพิเศษเพื่อวัดขนาดภายในของโพรงมดลูก
• ใช้ dilators - ชุดแท่งโลหะที่มีความหนาต่างกัน - คลองปากมดลูกขยายเป็นขนาดของ curette ขนาดเล็ก (เครื่องมือที่คล้ายกับช้อนที่แหลมคม)
• เยื่อบุปากมดลูกถูกขูดออกวัสดุสำหรับการวิเคราะห์จะถูกรวบรวมในภาชนะแยกต่างหาก
• หากจำเป็นให้ใส่กล้องเข้าไปในมดลูก - หลอดบาง ๆ พร้อมกล้องและตรวจผนัง
• ชั้นบนสุดของเยื่อบุโพรงมดลูกจะถูกลบออกด้วย curette วัสดุจะถูกรวบรวมเพื่อการวิเคราะห์
• ใส่ฮิสเทอสโคปเพื่อตรวจสอบผลลัพธ์ หากไม่ได้ลบออกทั้งหมด Curette จะถูกนำมาใช้อีกครั้ง
• ถอดคีมออกจากคอ รักษาคอหอยและช่องคลอดภายนอกด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ใส่น้ำแข็งลงบนท้อง
• ผู้ป่วยจะถูกย้ายไปยังห้องที่เธอต้องพักเป็นเวลาหลายชั่วโมงเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันเกิดขึ้น

วิดีโอ: การดำเนินรายการ การขูดมดลูกเพื่อการรักษาโพรงมดลูก (ขูดมดลูก)

ต่างจากการขูดมดลูกตรงที่สามารถใช้ดูดสุญญากาศได้:

• เศษของไข่หรือรกที่ปฏิสนธิ
• การตั้งครรภ์ที่แช่แข็ง;
• เครื่องวัดเลือด;
• หยุดเลือดออกผิดปกติของมดลูก

ในระหว่างการผ่าตัด หลังจากขยายปากมดลูกแล้ว ปลายกระบอกฉีดยาของเครื่องช่วยหายใจจะถูกสอดเข้าไปในมดลูก ซึ่งจะสร้างสุญญากาศรอบๆ วงแหวนและดึงเข้าไปในตัวมันเองโดยไม่ทำลายเยื่อเมือก นี่คือข้อแตกต่างหลักระหว่างการทำความสะอาดด้วยเครื่องดูดฝุ่นและการขูดมดลูก

การตรวจและการรักษาหลังการขูดมดลูก

เนื้อเยื่อที่ถูกดึงออกจากพื้นผิวของมดลูกและปากมดลูกจะถูกรวบรวมในขวดแยกต่างหากและส่งไปตรวจเนื้อเยื่อวิทยา มีการศึกษาโครงสร้างของเซลล์และธรรมชาติของพวกมันถูกกำหนดเพื่อระบุเนื้องอก ผลการวิเคราะห์จะพร้อมภายใน 10-15 วัน

หลังจากทำความสะอาด 2 สัปดาห์ แพทย์อาจแนะนำให้ทำอัลตราซาวนด์ควบคุม ซึ่งจะแสดงว่าทุกอย่างถูกเอาออกหรือไม่ อาจกำหนดการทำความสะอาดซ้ำ ๆ ตามผลลัพธ์

การใช้ยาหลังหัตถการ ได้แก่ การให้ยาปฏิชีวนะระยะสั้นเพื่อป้องกันการอักเสบและยาแก้ปวดสำหรับอาการปวดท้อง

การกู้คืน

ชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัดจะเป็น ปล่อยมากมายเลือดมีลิ่มเลือด หลังจากผ่านไปไม่กี่ชั่วโมง ตกขาวจะมีน้อยลง หลังจากนั้นหนึ่งวันก็จะกลายเป็นจุดๆ และจะสังเกตต่อไปอีกประมาณ 7-10 วัน หากพวกเขาหยุดเร็วขึ้นและในขณะเดียวกันก็แข็งแกร่งขึ้น ความเจ็บปวดที่จู้จี้ในช่องท้องส่วนล่างต้องติดต่อนรีแพทย์ - นี่อาจเป็นสัญญาณของเม็ดเลือด อาการปวดที่จู้จี้เล็กน้อยในช่วงมีประจำเดือนกับพื้นหลังของการปลดปล่อยสารตกค้างไม่ใช่พยาธิสภาพ

ในช่วง 10-15 วันแรกหลังการผ่าตัด ควรงดเว้น:

• การมีเพศสัมพันธ์
• การใช้ผ้าอนามัยแบบสอด;
• การสวนล้าง;
• เยี่ยมชมห้องซาวน่า ว่ายน้ำในสระน้ำ สระว่ายน้ำ อ่างอาบน้ำ
• รับประทานยาโดยใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิก

หลังจากผ่านไป 10-14 วันอย่าลืมไปพบแพทย์: ในเวลานี้การตรวจชิ้นเนื้อจะพร้อมขึ้นอยู่กับผลการรักษาที่อาจกำหนดเพิ่มเติม

การมีประจำเดือนหลังการทำความสะอาดมักจะมาพร้อมกับความล่าช้าหลายวัน หากประจำเดือนของคุณไม่เริ่มหลังจากผ่านไป 2 เดือน ควรปรึกษาแพทย์

คุณสามารถวางแผนการตั้งครรภ์หลังขูดมดลูกได้หลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ แต่ควรรอสองสามเดือนก่อนตั้งครรภ์: ในช่วงเวลานี้คุณจะมีเวลาเข้ารับการรักษาและมดลูกและปากมดลูกจะได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการขูดมดลูก

การขูดมดลูกสามารถทนต่อการขูดมดลูกได้ง่ายหากคุณพบวิสัญญีแพทย์ที่ดีและนรีแพทย์ที่ระมัดระวัง เฉพาะบางกรณีเท่านั้นที่เกิดภาวะแทรกซ้อน

• การเจาะมดลูก มดลูกสามารถเจาะด้วยไดเลเตอร์หรือโพรบใดก็ได้ เนื่องจากปากมดลูกไม่เปิดหรือเนื้อเยื่อมดลูกหลวม รูเล็ก ๆ จะถูกปิดด้วยตัวเองและรูขนาดใหญ่จะถูกเย็บ
• ปากมดลูกฉีกขาด คออาจจะหย่อนคล้อย ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้บางครั้งคีมลื่นหลุดเมื่อยืดออก ส่งผลให้เนื้อเยื่อได้รับบาดเจ็บ น้ำตาเล็กๆ หายได้เอง ส่วนน้ำตาขนาดใหญ่ต้องเย็บแผล
• การอักเสบของมดลูก การอักเสบเริ่มต้นขึ้นหากดำเนินการกับพื้นหลังของการอักเสบข้อกำหนดของน้ำยาฆ่าเชื้อถูกละเมิดและไม่ได้กำหนดยาปฏิชีวนะ สำหรับการรักษาจะมีการกำหนดหลักสูตรยาปฏิชีวนะ
• เลือด หลังจากการขูดมดลูก มดลูกจะมีเลือดออก หากปากมดลูกปิดกะทันหัน (ปากมดลูกแน่น) เลือดไม่สามารถออกจากมดลูกได้ เกิดลิ่มเลือด - มีอาการอักเสบและปวดอย่างรุนแรง
• การขูดมดลูกมากเกินไป หากแพทย์ขูดเนื้อเยื่อชั้นหนาออก เซลล์สืบพันธุ์อาจได้รับความเสียหาย ในกรณีนี้เยื่อเมือกจะไม่เติบโต อาการไม่ได้รับการแก้ไขและคุกคามภาวะมีบุตรยาก

หากดำเนินการตามขั้นตอนอย่างระมัดระวังและถูกต้องจะไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน

ทำการขูดมดลูกในมอสโก

1. สหสาขาวิชาชีพ ศูนย์การแพทย์“SM-Clinic”: สถานีรถไฟใต้ดิน Voykovskaya, st. คลาร่า เซทคิน 33/28. ราคา - 15,000 รูเบิล;
2. ศูนย์การแพทย์สหสาขาวิชาชีพ "Deltaklinik": สถานีรถไฟใต้ดิน Kurskaya เลน Nastavnichesky 6 หรือ 2 Syromyatnichesky Lane 11 ราคา - 10,000 รูเบิล
3. ศูนย์การแพทย์สหสาขาวิชาชีพ "คลินิกที่ดีที่สุด": สถานีรถไฟใต้ดิน Krasnoselskaya, st. นิซเนียยา คราสโนเซลคายา 15/17 ราคา - 12100 ถู;
4. ศูนย์การแพทย์สหสาขาวิชาชีพ NEARMEDIC: สถานีรถไฟใต้ดิน Polezhaevskaya, Marshal Zhukov Ave. 38/1 ราคาของรัสเซียตะวันออกไกลคือ 5900 รูเบิล