เหตุใดระดับอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในเลือดจึงต่ำ? จะทำอย่างไรถ้าอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสเพิ่มขึ้นและจะลดได้อย่างไร

แพทย์มักจะสั่งการตรวจเลือดทางชีวเคมีอย่างใดอย่างหนึ่ง แต่หากคุณเคยได้ยินเกี่ยวกับการตรวจเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งครั้งตลอดชีวิต การทดสอบอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสมักจะทำให้คุณประหลาดใจเสมอ มันคืออะไรและทำไมจึงได้รับการศึกษา? เหตุใดอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในเลือดจึงเพิ่มขึ้น?

อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสคืออะไร?

เป็นเอนไซม์ที่แยกฟอสเฟตออกจากโมเลกุลของสารอินทรีย์ มีฤทธิ์เป็นพิเศษในสภาพแวดล้อมที่เป็นด่าง - นี่คือที่มาของชื่อ ในหมายเลข ปริมาณมาก ALP พบได้ทั่วร่างกาย เอนไซม์นี้ส่วนใหญ่พบในตับ เนื้อเยื่อกระดูก และรก

เอ็นไซม์ในเลือดจำนวนเล็กน้อยถือเป็นเรื่องปกติ เนื่องจากเซลล์มีแนวโน้มที่จะต่ออายุตัวเองอยู่ตลอดเวลา แต่หากเสียชีวิตเป็นจำนวนมาก ผลการวิเคราะห์พบว่า อัลคาไลน์ ฟอสฟาเตส ในเลือดเพิ่มขึ้น สาเหตุของปรากฏการณ์นี้มีหลากหลาย หากตัวชี้วัดแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากเกณฑ์ปกติก็อาจสงสัยว่ามีพยาธิสภาพของกระดูกลำไส้ตับหรือกระบวนการที่เป็นมะเร็งในร่างกาย

ระดับของเอนไซม์นี้ขึ้นอยู่กับอายุและเพศของบุคคล ในเด็ก โดยปกติ ALP จะสูงกว่าผู้ใหญ่ และในผู้หญิงจะต่ำกว่าผู้ชาย โดยเฉลี่ยแล้วระดับฟอสฟาเตสในเลือดปกติจะอยู่ระหว่าง 20 ถึง 140 หน่วยสากลต่อลิตร

ควรทำการทดสอบอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสเมื่อใด

การวิเคราะห์ ALP อาจรวมอยู่ในรายการการทดสอบบังคับสำหรับพนักงานบางประเภทที่มีการติดต่อกับ สารอันตรายและระหว่างการตรวจเชิงป้องกัน อาจสั่งการทดสอบอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสเพื่อเตรียมพร้อม การแทรกแซงการผ่าตัด. นอกจากนี้ยังมุ่งมั่นที่จะประเมินการทำงานของตับหรือวินิจฉัยโรคดีซ่าน

การศึกษานี้สามารถชี้แจงสถานการณ์ด้วยความเจ็บปวดในช่องท้อง, ภาวะ hypochondrium ด้านขวา, คัน ผิว, อ่อนแรง, เบื่ออาหาร, คลื่นไส้, อาเจียน, แผลที่กระดูก กับสิ่งเหล่านี้ กระบวนการทางพยาธิวิทยาอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสเพิ่มขึ้น

อิทธิพลของปัจจัยลบต่ออัลคาไลน์ฟอสฟาเตส

มีปัจจัยที่อาจส่งผลต่อผลลัพธ์ของการวิเคราะห์ กล่าวคือ จะบ่งบอกถึงพยาธิสภาพ แต่จริงๆ แล้วอาจไม่อยู่ในร่างกายก็ได้ สถานการณ์ดังกล่าวที่นำไปสู่ผลลัพธ์ที่ผิดพลาด ได้แก่:

• ระยะเวลาการรักษากระดูกหัก
• การตั้งครรภ์;
• เวลาของการเจริญเติบโตของกระดูก
• บาง สารยา, ส่งผลต่อการทำงานของเอนไซม์: พาราเซตามอล, ยาปฏิชีวนะ, กรดอะซิติลซาลิไซลิก;

อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากข้อผิดพลาดในขั้นตอนก่อนการวิเคราะห์ เช่น หากเลือดเย็นลง เมื่อรับประทานฮอร์โมนคุมกำเนิดตัวบ่งชี้อาจลดลง

เหตุใดอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสจึงเพิ่มขึ้น?

ผลการทดสอบบางครั้งทำให้เราท้อแท้ บุคคลไม่พร้อมที่จะยอมรับว่าเขามีปัญหาสุขภาพเสมอไป เพิ่มอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในเลือด - สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไร? ส่วนใหญ่มักบ่งบอกถึงพยาธิสภาพของตับหรือทางเดินน้ำดี สาเหตุได้แก่ ภาวะดีซ่านจากการอุดกั้นซึ่งสัมพันธ์กับการอุดตันของ ทางเดินน้ำดี. หากอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสเพิ่มขึ้น อาจบ่งบอกถึงนิ่วใน ถุงน้ำดีรวมถึงรอยแผลเป็นของทางเดินน้ำดีหลังการผ่าตัด เอนไซม์ในระดับสูงบางครั้งบ่งชี้ถึงมะเร็ง โรคตับแข็ง โรคตับอักเสบ หรือกระบวนการที่เป็นมะเร็งในกระเพาะอาหาร

อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสเพิ่มขึ้นอย่างมากในมะเร็งตับและการแพร่กระจายในนั้น ท่ามกลาง โรคติดเชื้อซึ่งระดับเอนไซม์เพิ่มขึ้นสามารถสังเกต mononucleosis ที่ติดเชื้อได้

อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสยังเพิ่มขึ้นในรอยโรคกระดูก มีการเพิ่มขึ้นของระดับของตัวบ่งชี้นี้ในภาวะพาราไธรอยด์ในเลือดสูง, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, การเจาะลำไส้และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

เพิ่มปริมาณเอนไซม์ในเนื้อเยื่อกระดูก

เหตุใดอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสจึงเพิ่มขึ้นในเนื้อเยื่อกระดูก? ความจริงก็คือเนื้อเยื่อกระดูกมีเอนไซม์นี้ค่อนข้างมาก ดังนั้นจึงตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของกระดูก Bone ALP ถูกหลั่งออกมาจากเซลล์สร้างกระดูกซึ่งเป็นเซลล์ขนาดใหญ่ที่มีนิวเคลียสเดี่ยว ตั้งอยู่บนพื้นผิวของเนื้อเยื่อกระดูกโดยตรงและอยู่ในสถานที่เหล่านี้ซึ่งเกิดการก่อตัวอย่างเข้มข้น ALP เพิ่มขึ้นมากที่สุดในโรค Paget ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการเติบโตของเนื้อเยื่อกระดูกมากเกินไปและการหยุดชะงักของโครงสร้างของมันเอง

หากมะเร็งกระดูกเกิดขึ้นหรือมีการแพร่กระจายของกระดูก ALP ก็จะเพิ่มขึ้นเช่นกัน เมื่อร่างกายมีแคลเซียมไม่เพียงพอ กระดูกจะเริ่มนิ่มลง เอนไซม์มีปฏิกิริยาไวต่อกระบวนการนี้ ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าโรคกระดูกพรุน ดังนั้นระดับของเอนไซม์ในเลือดจึงเพิ่มขึ้น

Bone ALP เพิ่มขึ้นในระหว่างการเจริญเติบโตของกระดูกและการหลอมรวม ดังนั้นจึงพบในเด็กและวัยรุ่นสูงกว่าในผู้สูงอายุอย่างมีนัยสำคัญ ผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่. การเพิ่มขึ้นจะสังเกตได้จากกระดูกหัก

เหตุใดตับอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสจึงเพิ่มขึ้น?

อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสพบได้ในปริมาณมากในตับ ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในการทำงานจะสะท้อนให้เห็นในระดับเอนไซม์ในซีรั่มในเลือด เริ่มถูกปล่อยออกมาจากเซลล์ตับในปริมาณมากซึ่งสะท้อนอยู่ในภาพเลือดรวมถึงการวิเคราะห์อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสด้วย บ่อยครั้งที่การเพิ่มขึ้นของเอนไซม์บ่งบอกถึงความเสียหายต่อเซลล์ตับหรือความผิดปกติของตับเอง

อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสลดลง

ALP ไม่เพียงแต่สามารถยกระดับได้เท่านั้น แต่ระดับของสารนี้ยังสามารถลดลงอย่างมีนัยสำคัญอีกด้วย นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับโรคต่างๆ

โรคหนึ่งคือภาวะ hypophosphatasemia นี่เป็นพยาธิวิทยาทางพันธุกรรมซึ่งประกอบด้วยฟอสฟาเตสถูกขับออกทางปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง การปล่อยสารนี้ออกจากร่างกายเพิ่มขึ้นทำให้เกิดการขาดสารเฉียบพลัน

Hypothyroidism เป็นอีกหนึ่งโรคที่ระดับอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในเลือดลดลง ด้วยกิจกรรมที่ลดลง ต่อมไทรอยด์เนื่องจากขาดองค์ประกอบขนาดเล็กบางประการ การผลิตฟอสฟาเตสจึงได้รับการเปลี่ยนแปลงเช่นกัน ซึ่งจะส่งผลต่อสุขภาพของมนุษย์

ขาดวิตามินบี 12 ซี สังกะสี หรือ กรดโฟลิคอาจทำให้ ALP ลดลงได้เช่นกัน โรคนี้เรียกว่าโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย บางครั้งสารนี้อาจลดลงเนื่องจากขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตในเด็ก

ผู้เชี่ยวชาญให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสภาพของรกระหว่างการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ หากอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ต่ำ แสดงว่ารกยังพัฒนาไม่เต็มที่ เธอมีความสำคัญ ร่างกายที่สำคัญเพื่อสุขภาพของเด็กจึงต้องติดตามระดับของสารนี้ในสตรีมีครรภ์

อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในเลือดลดลงและเพิ่มขึ้น: สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไร? เราได้ตัดสินใจและเรียนรู้แล้วว่าผลของการสั่นสะเทือนของสารนี้จะเป็นอย่างไร แข็งแรง!

อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส (ALP) เป็นเอนไซม์ที่อยู่ในกลุ่มโมเลกุลไฮโดรเลส จำเป็นสำหรับปฏิกิริยาการลดฟอสฟอรัสในร่างกาย

ความสำเร็จของการสลายฟอสฟอรัสนี้เกิดขึ้นเนื่องจากอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส

การสลายโมเลกุลของฟอสฟอรัสและ อินทรียฺวัตถุเกิดขึ้นจากการเคลื่อนที่ของฟอสฟอรัสไอออนผ่านเยื่อหุ้มเซลล์โดยฟอสฟาเตส

ความเข้มข้นของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในเลือดมีค่าสัมประสิทธิ์คงที่ซึ่งแสดงให้เห็นถึงบรรทัดฐานในการเผาผลาญฟอสฟอรัสในร่างกาย อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสมีฤทธิ์มากที่สุดในสภาพแวดล้อม pH ตั้งแต่ 8.60 ถึง 10.10

อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสคืออะไร?

อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสเป็นเอนไซม์ที่มีมากที่สุดในร่างกายแต่ล่ะชนิด หน้าที่ความรับผิดชอบไม่ได้ศึกษาอย่างเต็มที่

อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสมีอยู่ในทุกเซลล์ของอวัยวะทุกส่วนของร่างกายและมีความหลากหลายในตัวเอง:

ในซีรั่ม อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสจะแสดงในไอโซเอนไซม์

มีเปอร์เซ็นต์เกือบเท่ากัน:

• มีเอนไซม์กระดูกอยู่ในเซลล์สร้างกระดูก
• เอนไซม์ตับ - ในเซลล์ตับ

หากความสมดุลถูกรบกวนและการทำลายโมเลกุลในเซลล์เกิดขึ้น (เมื่อกระดูกแตกหัก) หรือพยาธิสภาพในตับก็จะเกิดการกระโดดในระดับอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในพลาสมาในเลือด

มีเอ็นไซม์อยู่นั่นเอง การวิเคราะห์ทางชีวเคมีรวมอยู่ในข้อบ่งชี้ของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบบางอย่างในร่างกาย

เอนไซม์หลายชนิดมีหน้าที่สลายตัว กรดฟอสฟอริกเพื่อออกอากาศ สารประกอบอินทรีย์ซึ่งนำไปสู่การฟื้นฟูการเผาผลาญฟอสฟอรัส - แคลเซียมให้เป็นปกติ

การทำงานของเอนไซม์ชนิดนี้

กิจกรรมของเอนไซม์นี้ในซีรั่มมีแนวโน้มที่จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับกระบวนการเผาผลาญ กิจกรรมนี้เป็นเครื่องหมายในการระบุโรคกระดูกพรุน (osteoporosis) ระยะเริ่มต้นการพัฒนาทางพยาธิวิทยาและค่าสัมประสิทธิ์นี้ยังใช้สำหรับการตรวจคัดกรององค์ประกอบของเลือดในซีรั่ม

กระบวนการในอวัยวะเพศ อวัยวะเพศหญิงนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของรกฟอสฟาเตสและในการวิเคราะห์ทางชีวเคมีจะสะท้อนให้เห็นเป็นกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของดัชนีอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสทั้งหมด

จากการเปลี่ยนแปลงของรก สามารถระบุเนื้องอกในอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้หญิง (เนื้องอกมะเร็งปากมดลูก) ได้

กิจกรรมของเอนไซม์ ALP ใน ร่างกายของเด็กโดยปกติจะสูงกว่าในร่างกายของผู้ใหญ่ประมาณ 1.5 - 2 เท่า ขึ้นอยู่กับกระบวนการทางสรีรวิทยาที่เกิดขึ้นในร่างกายของเด็ก - นี่คือการก่อตัวอย่างเข้มข้นของระบบและอวัยวะทั้งหมดการเจริญเติบโตอย่างเข้มข้น ในช่วงระยะเวลาของการเจริญเติบโตอย่างเข้มข้น ดัชนีอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสสามารถอยู่ที่ 800 U/l

ตัวบ่งชี้ในเด็กนี้ไม่ใช่พยาธิวิทยา แต่เป็นเรื่องปกติเนื่องจากเอนไซม์ทั้งสองเกี่ยวข้องกับกระบวนการเจริญเติบโตของร่างกาย: ประเภทของตับและกระดูก

เมื่อการเจริญเติบโตของกระดูกโครงกระดูกเสร็จสมบูรณ์ เอนไซม์กระดูกจะหยุดแสดงกิจกรรม และมีเพียงไอโซเอนไซม์ในตับเท่านั้นที่ส่งผลต่อการทำงานของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส

กิจกรรมระหว่างตั้งครรภ์

ไอโซเอนไซม์ฟอสฟาเตสจะเพิ่มขึ้นในสตรีระหว่างตั้งครรภ์ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสที่ 3 ของพัฒนาการของทารกในครรภ์ ยังมีฤทธิ์ของเอนไซม์ที่สูงมากในเด็กที่เกิดเร็วอีกด้วย วันครบกำหนดเพราะพวกเขาต้องตามทันเพื่อนในการพัฒนา

ตัวบ่งชี้ดังกล่าวมีลักษณะทางสรีรวิทยาและไม่ถือว่าเบี่ยงเบนไปจากตัวบ่งชี้มาตรฐาน

มีผลทางชีวเคมีหากอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสต่ำแสดงว่าเป็นตัวบ่งชี้ความล้าหลังของรกและเป็นตัวบ่งชี้ในระหว่างตั้งครรภ์

เหตุใดจึงมีการศึกษาเอนไซม์ฟอสฟาเตส?

จะมีการกำหนดให้ทำการทดสอบฟอสฟาเตสเพื่อระบุการพัฒนาทางพยาธิวิทยาในตับรวมถึงโรคของระบบโครงร่างในระยะเริ่มแรก

นอกจากนี้การเพิ่มขึ้นของดัชนีอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสยังเกิดขึ้นเมื่อมีการรบกวนการทำงานของถุงน้ำดีเมื่อท่อน้ำดีถูกปิดกั้นเช่นเดียวกับนิ่วที่อยู่ในกระเพาะปัสสาวะและท่อ

กิจกรรมอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสยังเพิ่มขึ้นเมื่อมีเนื้องอกมะเร็งในอวัยวะ ระบบต่อมไร้ท่อ- ในตับอ่อน

การทดสอบแกมมา-กลูตามิลทรานสเฟอเรสร่วมกับการทดสอบ ALP จะดำเนินการเมื่อใด การตรวจวินิจฉัยโรคที่ก่อให้เกิดโรคในกระบวนการกำจัดน้ำดีเข้าสู่ร่างกาย - โรคตับแข็งทางเดินน้ำดี(รูปแบบหลัก) เช่นเดียวกับ sclerosing cholangitis ที่มีลักษณะปฐมภูมิ

การวิเคราะห์ทางชีวเคมีสำหรับค่าสัมประสิทธิ์ ALP ดำเนินการเพื่อระบุโรคใน เซลล์กระดูกเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในกระดูกจะเพิ่มการทำงานของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส

ในขณะนี้ มีความเป็นไปได้ที่จะระบุเนื้องอกมะเร็งและช่วยให้แน่ใจว่าการมุ่งเน้นด้านเนื้องอกวิทยาไม่ได้ไปไกลกว่ากระดูก

การทดสอบทางชีวเคมีซ้ำเพื่อติดตามการทำงานของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสและการพัฒนาทางพยาธิวิทยา ตลอดจนเพื่อปรับการรักษาทางการแพทย์หรือการผ่าตัด

การศึกษาได้รับคำสั่งภายใต้สถานการณ์ใด

การทดสอบอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในห้องปฏิบัติการเป็นมาตรฐานในการวิเคราะห์ทางชีวเคมี และใช้ในการเตรียมการผ่าตัดในร่างกาย การทดสอบนี้ดำเนินการร่วมกับการทดสอบตับด้วย

การทดสอบอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสถูกกำหนดเมื่อผู้ป่วยมีอาการเด่นชัด:

• ความอ่อนแอทั่วไปของร่างกาย
• ความอยากอาหารลดลง
• คลื่นไส้อาเจียน;
• ปวดท้องส่วนบนจนสะท้อนกลับเข้าไป ด้านขวาใต้ซี่โครง;
• ผิวเหลืองเนื่องจากโรคดีซ่าน;
• ปัสสาวะคล้ำ;
• เปลี่ยนสีอุจจาระ
• คันผิวหนัง;
• ความรู้สึกเจ็บปวดในกระดูก
• อาการปวดข้อ

การทดสอบอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสจะดำเนินการเสมอในกรณีที่กระดูกหักบ่อยครั้ง

ดัชนีมาตรฐานของเอนไซม์ในเลือด

ค่าสัมประสิทธิ์อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสมาตรฐานมีค่าสัมประสิทธิ์ที่หลากหลายพอสมควร โดยมีช่วงตั้งแต่ 44.0 IU/l ถึงดัชนี 147 IU/l

ในการกำหนดมาตรฐาน เพศของบุคคลตลอดจนหมวดหมู่อายุมีความสำคัญอย่างยิ่ง

ผู้หญิงที่กำลังอุ้มลูกจะมีดัชนี ALP เพิ่มขึ้น และค่าสัมประสิทธิ์จะสูงขึ้นเล็กน้อยในวัยรุ่นในช่วงวัยแรกรุ่น การอ่านค่าดัชนีสูงดังกล่าวไม่ถือเป็นพยาธิสภาพในร่างกาย แต่เป็นการเบี่ยงเบนทางสรีรวิทยาจากค่าสัมประสิทธิ์มาตรฐาน

นอกจากนี้ตัวชี้วัดอาจมีการผันผวนในทิศทางที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับรีเอเจนต์ที่ใช้ในห้องปฏิบัติการเนื่องจากปัจจุบันยังไม่มีรูปแบบมาตรฐานในการใช้ยาในชีวเคมี

ตารางตัวบ่งชี้เชิงบรรทัดฐานในองค์ประกอบเลือดของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส:

กิจกรรมของเอนไซม์ถูกกำหนดโดยใช้วิธีการต่างๆ รวมถึงที่อุณหภูมิต่างกัน บรรทัดฐานที่กำหนดในตารางคำนวณที่อุณหภูมิห้องปฏิบัติการ 37 องศา

เพื่อหลีกเลี่ยงความสับสนเมื่อถอดรหัสความแตกต่างระหว่างห้องปฏิบัติการทางคลินิกต่างๆ มีค่าอ้างอิงสำหรับผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการในการทดสอบอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส จากค่าเหล่านี้เป็นไปได้ที่จะระบุได้ว่าค่าสัมประสิทธิ์ของเลือดที่ทดสอบนั้นอยู่ในช่วงบรรทัดฐานหรือว่ามีการเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานหรือไม่

ตารางบรรทัดฐานของค่าอ้างอิง:

อายุของผู้ป่วย	ค่าอ้างอิง (หน่วยวัด U/ลิตร)
ทารกแรกเกิดถึง 5 วัน	มากถึง 550.0
ตั้งแต่อายุ 5 วันถึงหกเดือน	1000
จาก 6 เดือนตามปฏิทิน - สูงสุดหนึ่งปี	1100
ตั้งแต่หนึ่งปีถึง 3 ปี	670
จาก 3 ถึง 6 ปีปฏิทิน	650
ตั้งแต่อายุ 6 ปีถึง 12 ปี	720
เด็กผู้หญิงอายุ 12 ถึง 17 ปี	450
ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 17 ปีตามปฏิทิน	720
เด็กชายอายุ 12 ถึง 17 ปี	930
ผู้ชายอายุมากกว่า 17 ปี	270

เพื่อความแน่ใจ ดัชนีปกติผลการทดสอบของคุณ คุณควรปรึกษาห้องปฏิบัติการทางคลินิกหรือแพทย์ของคุณเกี่ยวกับผลลัพธ์ของคุณ

ดัชนีสูงขึ้นสำหรับโรคใดบ้าง?

นอกเหนือจากสาเหตุทางสรีรวิทยาของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสที่เพิ่มขึ้นแล้ว พยาธิสภาพในร่างกายยังส่งผลต่อการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของเอนไซม์นี้:

ดำเนินการรักษาเพื่อลดการทำงานของเอนไซม์ ยาและ โภชนาการที่สมดุลอดทน:

• ยา Azathioprine;
• ยา Clofibrate;
• ยาคุมกำเนิด;
• ยาที่ทำให้การทำงานของตับเป็นปกติ
• ใช้ยาฉีด พืชสมุนไพรซึ่งมีผลดีต่อตับ
• อาหารโดยใช้อาหารที่อุดมด้วยแคลเซียม
• อาหารที่มีฟอสฟอรัสในปริมาณสูงสุดในอาหาร ได้แก่ ปลา อาหารทะเล ผลิตภัณฑ์นม,เนื้อ,ตับวัว.

ลดดัชนีฟอสฟาเตสในเลือด

การปล่อยไอโซเอนไซม์เข้าสู่ซีรั่มน้อยลงจะกระตุ้นให้ดัชนีอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสลดลง

อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสต่ำซึ่งหมายความว่ามีโรคต่อไปนี้เกิดขึ้นในร่างกาย:

• โรคกระดูกพรุนในวัยชรา
• Myxedema ของต่อมไทรอยด์;
• ไอโซโทปกัมมันตภาพรังสีส่วนเกินในเนื้อเยื่อกระดูก
• โรคโลหิตจางรุนแรง
• เลือดออกตามไรฟันหรือขาดวิตามินซี;
• วิตามินดีส่วนเกินในร่างกาย ตัวบ่งชี้นี้เป็นผลมาจากการไม่ปฏิบัติตามขนาดยา ยาจากโรคกระดูกอ่อน

คุณสามารถเพิ่มอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในซีรัมเลือดของคุณได้โดยใช้อาหารที่สามารถทำให้ร่างกายอิ่มด้วยวิตามินที่จำเป็น:

• สินค้าที่มี เนื้อหาสูงวิตามินซี - ผลไม้รสเปรี้ยว (โดยเฉพาะมะนาว), หัวหอม, กระเทียม, ลูกเกดดำ, โรสฮิป;
• ผลิตภัณฑ์ที่มีวิตามินบี - เนื้อสัตว์ พืชตระกูลถั่ว ตับเนื้อวัว ปลาที่มีไขมัน สมุนไพรในสวน
• อาหารที่อุดมด้วยโมเลกุลแมกนีเซียม - เมล็ดพืช พืชตระกูลถั่ว ถั่วเหลือง ถั่วเปลือกแข็งทุกชนิด

อย่าสับสนอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสกับกรดฟอสฟาเตส

นอกจากอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสแล้วการวิเคราะห์ทางชีวเคมีในเลือดยังมีตัวบ่งชี้ - กรดฟอสฟาเตส ดัชนีนี้แสดงสภาพของต่อมลูกหมากในผู้ชาย

การเพิ่มขึ้นของระดับเอนไซม์ที่เป็นกรดบ่งชี้ว่ามีเนื้องอกในต่อมหรือการแพร่กระจายที่แพร่กระจายมาจากมะเร็งของอวัยวะอื่น

Acid phosphatase เป็นแอนติเจนเฉพาะของต่อมลูกหมากและยังเป็นเครื่องหมายของมวลเนื้องอกต่อมลูกหมาก (PSA)

สรุปอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส

เพื่อระบุพยาธิสภาพในร่างกายเฉพาะผลการตรวจเลือดเพื่อหาความเข้มข้นของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสเท่านั้นที่ไม่เพียงพอ เนื่องจากช่วงเชิงบรรทัดฐานของเอนไซม์นี้ค่อนข้างกว้างและขึ้นอยู่กับประเภทอายุ

เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำ คุณจะต้องเข้ารับการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมหลายครั้ง

ขึ้นอยู่กับค่าและผลลัพธ์ของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส การวิจัยเพิ่มเติมแพทย์จะมองเห็นภาพพยาธิสภาพได้ครบถ้วนและสามารถวินิจฉัยโรคได้ถูกต้อง

อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสพบได้ในปริมาณเล็กน้อยในเนื้อเยื่อทั้งหมด ร่างกายมนุษย์. มีบทบาทสำคัญในการเผาผลาญฟอสฟอรัส - แคลเซียม กิจกรรมที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของเอนไซม์นั้นปรากฏในเนื้อเยื่อของไต, ตับ, ลำไส้และกระดูก

ในการวินิจฉัยจะใช้เพื่อรับข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานของ ระบบต่างๆเช่น ระบบย่อยอาหารหรือระบบกล้ามเนื้อและกระดูก การวิเคราะห์ยังช่วยในการระบุ โรคมะเร็ง. เป็นเอนไซม์ชนิดใดและมีคุณสมบัติอย่างไร?

อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสคืออะไร?

อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสคืออะไร? นี่คือชุดของไอโซเอนไซม์ 11 ชนิดที่อยู่ในกลุ่มไฮโดรเลส (เอนไซม์ที่ไฮโดรไลซ์พันธะโควาเลนต์) การแปลต่อไปนี้ใช้บ่อยกว่าไอโซเอนไซม์ประเภทอื่นในการวินิจฉัย:

ตับ;

น้ำดี;

เนื้อเยื่อกระดูก

ลำไส้;

เนื้องอกและเนื้องอก

รก.

อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสเป็นโปรตีนที่มีลักษณะเชิงซ้อน โครงสร้างทางเคมี. ประกอบด้วยอะตอมของสังกะสี 2 อะตอม เอนไซม์นี้ออกฤทธิ์มากในสภาพแวดล้อมที่เป็นด่างโดยมีค่า pH 9-10 ใน กระบวนการทางชีวเคมีมันมีหน้าที่เป็นตัวเร่งปฏิกิริยา

แหล่งที่มาหลักของ “ตัวเร่งปฏิกิริยาทางธรรมชาติ” ได้แก่:

ไต;

ม้าม;

รก,

เยื่อเมือก

จุดประสงค์ในร่างกายของเราคือเพื่อแยกกรดฟอสฟอริกออกจากอาหารและเพิ่มคุณค่าให้กับเนื้อเยื่อด้วย ทั้งหมดนี้มีผลโดยตรงต่อการเผาผลาญ

หากบุคคลมีสุขภาพดีความเข้มข้นของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในเลือดจะถูกแบ่งเท่า ๆ กันเป็นเศษส่วนของตับและกระดูก ควรสังเกตว่าแหล่งที่มาของส่วนของตับคือเซลล์ตับและส่วนของกระดูกนั้นถูกสร้างขึ้นในเซลล์สร้างกระดูก ประเภทอื่น ๆ ก็รวมอยู่ในเลือดด้วย แต่มีเนื้อหาเพียงเล็กน้อย ในพยาธิวิทยาและจำนวนหนึ่ง การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาอัตราส่วนของไอโซเอ็นไซม์เปลี่ยนแปลงไป กระบวนการนี้ใช้ในการวินิจฉัยได้สำเร็จ

ค่าปกติของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในเลือดตามอายุและเพศ

ระดับอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสขึ้นอยู่กับทั้งเพศและอายุของบุคคล ค่าจะกว้างและขึ้นอยู่กับวิธีการวิจัย แบบฟอร์มการอ้างอิงระบุมาตรฐานปัจจุบันสำหรับวิธีที่เลือก

โดยปกติระดับอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในเด็กจะสูงกว่าผู้ใหญ่มาก ความแตกต่างคือประมาณ 150% นี่ถือเป็นบรรทัดฐานเนื่องจากอยู่ในขั้นตอนของการเติบโตและการพัฒนาอย่างแข็งขันซึ่งหมายถึง กระบวนการเผาผลาญดำเนินไปอย่างเข้มข้นยิ่งขึ้น ในตาราง คุณสามารถติดตามการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ใน ALP

หมวดหมู่อายุ	ขีดจำกัดสูงสุดที่อนุญาตของค่าอ้างอิง U/l
นานถึง 5 วัน	550
จาก 5 วันเป็น 6 เดือน	1000
6-12 เดือน	1100
1-3 ปี	670
3-6 ปี	650
6-12 ปี	720

ใน วัยรุ่นร่างกายถูกสร้างขึ้นมาใหม่ แล้วมันเกิดขึ้น วัยแรกรุ่น. "การระเบิด" ของฮอร์โมนส่งผลต่อการทำงานของระบบช่วยชีวิตทั้งหมด ส่งผลให้ความเข้มข้นของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสเพิ่มขึ้น (ตารางด้านล่าง)

อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสสูงถือเป็นเรื่องปกติในสตรีระหว่างตั้งครรภ์ (ในไตรมาสที่สาม) เช่นเดียวกับในทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนด (ร่างกายพยายาม "ตามทัน")

ปริมาณเอนไซม์ในเลือดของผู้หญิงต่ำกว่าผู้ชายเล็กน้อย ความเข้มข้นของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในผู้ชายถูกกำหนดโดยการทำงานของไอโซเอนไซม์ของกระดูกจนกระทั่งอายุประมาณ 30 ปี จากนั้นสถานการณ์จะเปลี่ยนไปและระดับของเอนไซม์ลดลงอย่างรวดเร็วเนื่องจากเศษกระดูก (หลังจากนั้นโครงกระดูกก็ถูกสร้างขึ้นอย่างสมบูรณ์และกิจกรรมของเอนไซม์ลดลง) ด้านล่างนี้เป็นตารางแสดงบรรทัดฐานสำหรับผู้ชายตาม หมวดหมู่อายุเมื่อเทียบกับผู้หญิง

อย่างที่คุณเห็นความแตกต่างโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 20-25 หน่วย เมื่อศึกษาตารางจะสังเกตเห็นอีกรูปแบบหนึ่ง ยังไง ชายชรายิ่งระดับอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสของเขาสูงขึ้น สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าเนื้อเยื่อกระดูกในผู้สูงอายุมีความเปราะบางและเบาซึ่งกระตุ้นให้เกิดการปล่อยเอนไซม์เพิ่มเติมและการเข้าสู่กระแสเลือด และเนื่องจากไอโซเอนไซม์ประเภทกระดูกเป็นหนึ่งในประเภทที่สำคัญที่สุด ความเข้มข้นของไอโซเอนไซม์จึงเพิ่มขึ้นตามอายุ

มีการกำหนดการศึกษาในกรณีใดบ้าง?

การตรวจอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยทุกรายที่เป็นโรคไต ตับ ระบบต่อมไร้ท่อ และปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร

การวิเคราะห์สามารถทำได้แบบเศษส่วน นี่เป็นการศึกษาที่ให้ข้อมูลมากกว่าการตรวจเลือดทางชีวเคมี แต่ในราคาประหยัด สถาบันการแพทย์มันคือ “ชีวเคมี” ที่ใช้ เนื่องจากจำเป็นต้องใช้อุปกรณ์ราคาแพงซึ่งมีเพียงห้องปฏิบัติการเฉพาะทางเท่านั้นที่สามารถซื้อได้

การทดสอบอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส

การตรวจเลือดทางชีวเคมีสำหรับอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสเป็นการทดสอบที่เกี่ยวข้องกับการตรวจ เลือดดำในปริมาณ 5-10 มล. ดำเนินการในขณะท้องว่างเท่านั้นเพื่อให้อาหารเช้าที่รับประทานไม่กระตุ้นให้มีความเข้มข้นเพิ่มขึ้น ไม่รวมการสูบบุหรี่น้อยกว่าครึ่งชั่วโมงก่อนเยี่ยมชมห้องปฏิบัติการ

การตรวจเลือดทางชีวเคมีใช้เทคนิคการวัดสี ซึ่งหมายความว่าจะค่อยๆ เติมรีเอเจนต์ลงในตัวอย่าง จากนั้นจะได้รับตัวบ่งชี้โดยใช้อุปกรณ์พิเศษ

เพิ่มความเข้มข้นของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส

ความเสียหายจากการอักเสบ กลไก เนื้องอก และความเสื่อมทำให้เกิดการปล่อยเอนไซม์เข้าสู่กระแสเลือด ส่งผลให้ระดับอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสเพิ่มขึ้น

อย่างไรก็ตาม คนที่มีสุขภาพดีอย่างสมบูรณ์สามารถมีอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสสูงได้ สาเหตุของการเพิ่มขึ้นในกรณีนี้มีดังนี้:

การออกกำลังกาย

การย่อยอาหารได้เร็ว

ช่วงตั้งครรภ์ (ไตรมาสสุดท้าย) และการให้นมบุตร

การเจริญเติบโตของกระดูกอย่างเข้มข้นในเด็ก

ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้นได้โดยไม่ตั้งใจ:

เลือดถูกแช่เย็นหลังการเก็บจนกระทั่งได้ทำการศึกษา

แผนกต้อนรับ ยา– ยาปฏิชีวนะ, ฮอร์โมน, ยาคุมกำเนิด, ฟีโนบาร์บาร์บิทอล, ปาปาเวอรีน, รานิทิดีน รายการยาดังกล่าวมีจำนวน 250 รายการ

ถ้า ระดับสูงถือเป็นอาการจึงเกิดโรคต่อไปนี้ได้

ความผิดปกติของตับ รายการ ตัวเลือกที่เป็นไปได้ใหญ่มาก. สามารถแบ่งออกเป็นกลุ่ม: โรคของตับอ่อนหรือทางเดินน้ำดี, โรคตับอักเสบ, โรคตับแข็ง, การติดเชื้อ;

การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างกระดูก ในระหว่างการเจ็บป่วย เนื้อเยื่ออาจอ่อนตัวลงเนื่องจากการขาดแคลเซียมในร่างกาย (osteomalacia) การบาดเจ็บอื่นๆ ได้แก่ โรคกระดูกอ่อน กระดูกหัก มะเร็งกระดูก มะเร็งกระดูก การเจริญเติบโตของกระดูกผิดปกติ มะเร็งไขกระดูก;

อะไมลอยโดซิส;

กระบวนการอักเสบในทางเดินอาหาร

พิษสุราเรื้อรัง;

การเกิดเม็ดบริเวณที่ได้รับผลกระทบในแผล

กลุ่มอาการของกิลเบิร์ต;

เนื้องอก

นอกจากการเพิ่มระดับฟอสฟาเตสในการตรวจเลือดแล้ว ตัวชี้วัดอื่น ๆ ยังเปลี่ยนไป:

ระดับกลูโคสลดลง

คอเลสเตอรอลเพิ่มขึ้น

ยูเรียลดลง

โปรตีนรวมต่ำ

ไตรกลีเซอไรด์สูง

ระดับอัลบูมินต่ำ

อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส(สะกดผิด อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส) เป็นเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการขนส่งฟอสฟอรัสผ่านเยื่อหุ้มเซลล์และเป็นตัวบ่งชี้การเผาผลาญฟอสฟอรัส-แคลเซียม อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสพบได้ในเนื้อเยื่อกระดูก เยื่อเมือกในลำไส้ เซลล์ตับในตับ เซลล์ท่อไต และรก ปริมาตรหลักของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสตั้งอยู่ในเยื่อบุลำไส้ (เนื้อหาของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในลำไส้นั้นมากกว่าในเนื้อเยื่อของตับและตับอ่อน 30-40 เท่าและมากกว่าในต่อมน้ำลาย, เยื่อบุกระเพาะอาหาร 100-200 เท่า และน้ำดี) อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสผลิตโดยชั้นผิวของเยื่อเมือกในลำไส้ แต่บทบาทในการย่อยอาหารเป็นเรื่องรอง หน้าที่หลักเกี่ยวข้องกับกระบวนการเผาผลาญทั่วไป

เพื่อวินิจฉัยโรคและสภาวะต่างๆ จะทำการตรวจอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในเลือด ปัสสาวะ น้ำในลำไส้ อุจจาระ และไอโซเอนไซม์อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส ได้แก่ ตับ กระดูก ลำไส้ รก รีแกน และนากาโย ไอโซเอนไซม์ในเลือด ในน้ำคร่ำ

ในทางเคมี อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสคือกลุ่มของไอโซเอนไซม์ โมโนเอสเตอร์ฟอสฟาเตส กรดฟอสฟอริกโดยมีน้ำหนักโมเลกุลตั้งแต่ 70 ถึง 120 kDa การไฮโดรไลซ์เอสเทอร์ของกรดฟอสฟอริกในช่วงตั้งแต่ 8.6 ถึง 10.1 pH รหัสของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในฐานะเอนไซม์ EC 3.1.3.1

การวิเคราะห์น้ำลำไส้เล็กสำหรับอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส

การประเมินกิจกรรมของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในน้ำลำไส้เล็กใช้ในการประเมิน สถานะการทำงานเยื่อเมือกในลำไส้ อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสถูกกำหนดแยกต่างหากสำหรับลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้เล็กส่วนต้น ระดับอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในน้ำผลไม้ดูโอดีนัลจะอยู่ที่ประมาณ 10–30 หน่วย/มล. สำหรับผู้ที่อาศัยอยู่ในภาคใต้ กิจกรรมของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในน้ำลำไส้จะสูงกว่าผู้ที่อาศัยอยู่ในภาคเหนือเล็กน้อย กิจกรรมของน้ำอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส jejunumอยู่ในช่วง 11–28 หน่วย/มล. (เฉลี่ย 19.58±8 หน่วย/มล.) เพื่อศึกษาหน้าที่การหลั่งของเอนไซม์ ลำไส้เล็กควรตรวจดูน้ำจากส่วนปลายของลำไส้เล็กมากกว่า ซึ่งเอนไซม์นี้มักจะมีปริมาณมากกว่า

กิจกรรมอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในช่วง 10 ถึง 45 ยูนิต/มล. ถือว่าปกติ การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในน้ำดูโอดีนัลจาก 46 เป็น 100 ยูนิต/มล. ถือว่าอ่อนแอจาก 101 ถึง 337 ยูนิต/มล. - มีนัยสำคัญมากกว่า 337 หน่วย/มล. - คมชัด กิจกรรมของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสอาจขึ้นอยู่กับลักษณะของอาหารที่ลดลง ค่าวินิจฉัยการตรวจหาอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในน้ำลำไส้ (Sablin O.A. และคณะ)

การหาปริมาณอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในการวิเคราะห์อุจจาระ

อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสได้รับการทดสอบโดยทั่วไป การวิเคราะห์ทางคลินิกอุจจาระ ในกรณีนี้ บรรทัดฐานคือ:

• ในผู้ใหญ่ - ตั้งแต่ 45 ถึง 420 หน่วย / กรัม
• ในเด็ก - จาก 327 ถึง 9573 หน่วย / กรัม

กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสจะสังเกตได้ในลำไส้อักเสบแบบเฉียบพลัน โรคลำไส้มีอาการท้องเสีย

วรรณกรรมทางการแพทย์ระดับมืออาชีพเกี่ยวกับบทบาทของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในระบบทางเดินอาหาร

• Sablin O.A., Grinevich V.B., Uspensky Yu.P., Ratnikov V.A. การวินิจฉัยเชิงหน้าที่ในระบบทางเดินอาหาร คู่มือการศึกษาและระเบียบวิธี - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก. - 2545. – 88 น.


• Vasilenko V.V. การตีความผลการตรวจตับ // กระดานข่าวการแพทย์. โรงเรียนแพทย์. – 2554. - ลำดับที่ 5 (546).

ตัวชี้วัดปกติอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในการศึกษาทางชีวเคมี

• วิธีเวลาคงที่ (เป็น µkat/l): ผู้ชาย 0.9–2.3 ผู้หญิง 0.7–2.1 เด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี อายุ 1.2–6.3
• วิธีจลน์ศาสตร์ด้วยน้ำยา LACHEMA (ในหน่วย IU/ลิตร): ผู้ใหญ่ - มากถึง 120 คน, เด็ก - มากถึง 250 คน, ทารกแรกเกิด - มากถึง 150 คน
• วิธีจลนศาสตร์ด้วยรีเอเจนต์ KONE 80–295 U/l

เซรั่มอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส

แม้จะมีไอโซฟอร์มต่างๆ ของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในเนื้อเยื่อของร่างกาย แต่ไอโซฟอร์มมากกว่าสองหรือสามไอโซฟอร์มก็แทบจะไม่ตรวจพบพร้อมกันในซีรั่มในเลือด ไอโซฟอร์มอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสที่พบในซีรั่มในเลือดของผู้ป่วยด้วย โรคต่างๆคงลักษณะของไอโซฟอร์มที่พบในตับ เนื้อเยื่อกระดูก เยื่อเมือกในลำไส้ และรก ในซีรั่มในเลือดของบุคคลที่มีสุขภาพดีมักพบไอโซฟอร์มของตับและกระดูกของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส

กิจกรรมของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสขึ้นอยู่กับอายุและเพศของผู้ป่วยเป็นส่วนใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะเพิ่มขึ้นในช่วงวัยแรกรุ่นและการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อกระดูกอย่างเข้มข้น ปัจจุบันยังไม่มีวิธีการมาตรฐานในการกำหนดฤทธิ์ของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในเลือด ซีรั่ม จำนวนเฉพาะอาจแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับรีเอเจนต์ที่ใช้และวิธีการวิจัย ด้านล่างนี้เป็นค่าอ้างอิงของกิจกรรมอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสโดยใช้วิธี IFCC ที่ 30 C ในหน่วย/ลิตร (M. D. Balyabina, V. V. Slepysheva, A. V. Kozlov):

• เด็ก ๆ: ทารกแรกเกิด - 250
• จากหนึ่งปีถึง 9 ปี - 350
• ตั้งแต่ 10 ถึง 14 ปี - 275 (สำหรับเด็กผู้ชาย) และ 280 (สำหรับเด็กผู้หญิง)
• เด็กชายอายุ 15 ถึง 19 ปี - 155
• เด็กผู้หญิงอายุ 15 ถึง 19 ปี - 150
• ผู้ใหญ่: ตั้งแต่ 20 ถึง 24 ปี - 90 (m) และ 85 (f)
• อายุ 25 ถึง 34 ปี - 95 (m) และ 85 (f)
• อายุ 35 ถึง 44 ปี - 105 (m) และ 95 (f)
• อายุ 45 ถึง 54 ปี - 120 (m) และ 100 (f)
• อายุ 55 ถึง 64 ปี - 135 (m) และ 110 (f)
• อายุ 65 ถึง 74 ปี - 95 (ม.) และ 85 (ฉ)
• อายุมากกว่า 75 ปี - 190 (ม.) และ 165 (ญ)

ตามวิธีการที่ใช้ในห้องปฏิบัติการ Invitro ค่าของกิจกรรมอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสต่อไปนี้ (ในหน่วย/ลิตร) ถือว่าเป็นเรื่องปกติ (ข้อมูลอ้างอิง):

• เด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี: 150–507
• เด็กชายอายุ 1 ถึง 12 ปี และเด็กผู้หญิงอายุ 1 ถึง 15 ปี: 0–500
• ผู้ป่วยชายอายุ 12 ถึง 20 ปี: 0–750
• ผู้ป่วยชายอายุมากกว่า 20 ปี และผู้ป่วยหญิงอายุมากกว่า 15 ปี: 40–150 ปี

สามารถเพิ่มกิจกรรมอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสได้ด้วย โรคต่างๆและสภาวะ (โรคของเนื้อเยื่อกระดูกที่มีกิจกรรมสร้างกระดูกเพิ่มขึ้นหรือการสลายตัวของเนื้อเยื่อกระดูก, โรคพาเก็ท, โรคกระดูกพรุน, โรคเกาเชอร์ที่มีการสลายของกระดูก, โรคปฐมภูมิหรือ ภาวะต่อมพาราไธรอยด์ในเลือดสูงทุติยภูมิ, โรคกระดูกอ่อน, การหายของกระดูกหัก, มะเร็งกระดูกและการแพร่กระจาย เนื้องอกร้ายในกระดูก, โรคตับแข็งในตับ, เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อตับ, มะเร็งตับปฐมภูมิ, มะเร็งตับระยะลุกลาม, โรคตับอักเสบจากการติดเชื้อ, เป็นพิษและเกิดจากยา, ซาร์คอยโดซิส, วัณโรคในตับ, ท่อน้ำดีในตับ, ท่อน้ำดีอักเสบ, นิ่ว ท่อน้ำดีและถุงน้ำดี, เนื้องอกของทางเดินน้ำดี, ไซโตเมกาลีในเด็ก, mononucleosis ที่ติดเชื้อ, ปอดหรือไตวาย, ปริมาณไม่เพียงพอแคลเซียมและฟอสเฟตในอาหาร) นอกจากนี้สาเหตุของกิจกรรมอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสที่เพิ่มขึ้นยังเกิดขึ้นในทารกที่คลอดก่อนกำหนดและเด็กในระหว่างนั้น การเติบโตอย่างรวดเร็วในสตรีในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์และหลังวัยหมดประจำเดือน

ยังเพิ่มฤทธิ์ของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสด้วยการรับประทานยาหลายชนิด ได้แก่ “ระบบทางเดินอาหาร”: ไอโทไพรด์ (การเจริญเติบโตแบบปะทุในวัยรุ่น)

การตั้งครรภ์ (ไตรมาสที่ 3)

กิจกรรมที่ลดลงของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสเป็นไปได้ด้วยความผิดปกติของการเจริญเติบโตของกระดูก: มีวิตามินดีมากเกินไปและขาดวิตามินซี, kwashiorkor, การทำงานของต่อมไทรอยด์ลดลง (พร่อง, myxedema), การขาดแมกนีเซียมและสังกะสีที่มาจากอาหารและใน วัยชราด้วยโรคกระดูกพรุน

ภาวะไฮโปฟอสฟาตาเซีย

ภาวะ Hypophosphatasia เป็นโรคทางเมตาบอลิซึมทางพันธุกรรมที่ก้าวหน้าซึ่งหาได้ยาก เกิดจากการขาดสารอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการกลายพันธุ์ในยีนที่เข้ารหัสไอโซเอนไซม์ของเนื้อเยื่อที่ไม่จำเพาะของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส การขาดการทำงานของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในซีรั่มในเลือดทำให้เกิดภาวะแร่ธาตุต่ำ ความผิดปกติอย่างกว้างขวางของกระดูกโครงร่าง และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ของอวัยวะหลายส่วน การเตรียมเอนไซม์ที่มีแนวโน้มถือเป็นยาชนิดเดียวในการรักษาภาวะ hypophosphatasia

อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสเป็นหนึ่งในองค์ประกอบของชีวเคมีในเลือด คำนี้หมายถึงชุดของไอโซฟอร์มที่ตรวจพบในอวัยวะทั้งหมด

มีทั้งหมด 11 ไอโซฟอร์ม มูลค่าสูงสุดซึ่งมีไอโซฟอร์มของเนื้อเยื่อตับและกระดูกเพราะว่า รูปแบบเหล่านี้พบได้ในเลือด มากกว่ากว่าไอโซฟอร์มของอวัยวะอื่นๆ ซึ่งกำหนดความจำเพาะของอวัยวะในการวินิจฉัยเอนไซม์ เลือดจะถูกนำไปวิเคราะห์ในระหว่างการทดสอบตับ รวมถึงเมื่อมีการวินิจฉัยเพื่อพิจารณาประสิทธิผลของการรักษาแล้ว

อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสคืออะไร และแสดงอะไร?

อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส คืออะไร เป็นเอนไซม์ที่กระตุ้นปฏิกิริยาการแตกตัวของกรดฟอสฟอริกที่ตกค้างจากสารประกอบอินทรีย์ที่มีฟอสฟอรัสของเมทริกซ์กระดูกส่งผลให้ความเข้มข้นของฟอสเฟตเพิ่มขึ้นซึ่งมีส่วนช่วยในการก่อตัวของไฮดรอกซีอะพาไทต์และการก่อตัว ของศูนย์การตกผลึก นอกจากนี้ยังมีฤทธิ์ของทรานสเฟอร์เรส การถ่ายโอนสารตกค้างของฟอสฟอรัสไปยังสารประกอบอินทรีย์ ฟอสโฟรีเลติ้งหรือดีฟอสโฟรีเลติ้ง ซึ่งเปลี่ยนการทำงานของเอนไซม์อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการทำให้เป็นแร่ของเนื้อเยื่อกระดูก

มีฤทธิ์สูงสุดในช่วงของการสร้างแร่กระดูก ที่ pH = 9.6 (ดังนั้น ฟอสฟาเตสนี้จึงเป็นด่าง)

เอนไซม์นี้ถือเป็นหนึ่งในเครื่องหมายหลักของพยาธิสภาพของตับ เป็นการขับถ่ายและเพิ่มขึ้นในเลือดเมื่อต่อมเกิดการอักเสบเนื่องจากการอุดตันของการไหลของเลือด ผลิตโดยเซลล์ตับ และในเนื้อเยื่อกระดูก เอนไซม์ผลิตโดยเซลล์สร้างกระดูก

ALP ในการตรวจเลือดทางชีวเคมีจะแสดงโดยไอโซฟอร์มของตับและกระดูกเป็นส่วนใหญ่ ซึ่งมีกิจกรรมในร่างกายสูงกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับไอโซฟอร์มอื่นๆ

มาตรฐาน ALP

ระดับอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในเลือดปกติอยู่ระหว่าง 44 ถึง 147 IU/l ตัวบ่งชี้นี้อาจแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับเพศ อายุ ห้องปฏิบัติการ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องเปรียบเทียบผลลัพธ์ของคุณกับมาตรฐานของห้องปฏิบัติการที่ทำการตรวจเลือด

สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงระดับเอนไซม์อาจเป็นเพราะสภาวะของผู้ถูกทดสอบ เช่นในเลือดของหญิงตั้งครรภ์หรือวัยรุ่นที่กำลังเติบโตระดับของเอนไซม์จะสูงกว่าปกติซึ่งจะไม่เป็นสัญญาณของโรค

ระดับอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในเด็ก ที่มีอายุต่างกันจะมีบรรทัดฐานของตัวเองซึ่งแตกต่างจากผู้ใหญ่:

• เด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี - 150 ถึง 350 IU/l;
• เด็กอายุ 10 ถึง 19 ปี - 155 ถึง 355 IU/l;

มีการยกระดับขึ้นเนื่องจากไอโซฟอร์มของกระดูกเป็นส่วนใหญ่ ซึ่งถูกหลั่งออกมาจากเซลล์สร้างกระดูก นี่เป็นเพราะกระบวนการปรับปรุงการสร้างกระดูกและแร่ธาตุ หากผลการทดสอบของเด็กน้อยกว่า 150 IU/l ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ใหญ่ นั่นหมายความว่ากระบวนการสร้างกระดูกมีการเคลื่อนไหวน้อยกว่าที่ควรจะเป็น

การตรวจเลือดเพื่อหาอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในขณะท้องว่าง คุณไม่ควรสูบบุหรี่ 30 นาทีก่อนการทดสอบ เลือดถูกนำมาจากหลอดเลือดดำ

เหตุผลในการเพิ่มขึ้น

ตัวบ่งชี้ปกติสำหรับผู้หญิงและผู้ชายจะแตกต่างกัน ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องพิจารณาเมื่อถอดรหัสผลการวิเคราะห์:

• อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส ค่าปกติในผู้หญิงคือ 35 ถึง 105 IU/l;
• ค่าปกติสำหรับผู้ชายคือ 40 ถึง 140 IU/l

นอกจากเพศแล้ว อายุยังส่งผลต่อระดับเอนไซม์ด้วย สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าระดับ ALP ในเด็กสูงกว่าผู้ใหญ่ นี่เป็นเรื่องปกติและไม่ใช่สัญญาณของพยาธิวิทยา

ควรเพิ่มตัวบ่งชี้ในหญิงตั้งครรภ์ซึ่งสัมพันธ์กับการพัฒนาของรก ในกรณีนี้การลดลงของเอนไซม์ในเลือดจะบ่งบอกถึงปัญหาในร่างกายของผู้หญิง การลดระดับเอนไซม์ดังกล่าวเป็นอันตรายเนื่องจากความเป็นไปได้ที่รกจะด้อยพัฒนาซึ่งอาจนำไปสู่การทำแท้งโดยไม่สมัครใจ

ในผู้ใหญ่การเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ส่วนใหญ่เกิดจากไอโซฟอร์มของตับซึ่งบ่งชี้ว่ามีการอักเสบของต่อม ในระหว่างการอักเสบ เอนไซม์จะไหลออกจากอวัยวะได้ยากจึงแพร่กระจายเข้าสู่กระแสเลือด ปริมาณเอนไซม์เพิ่มขึ้นไม่บ่อยนักเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของไอโซฟอร์มของกระดูกในเลือด

สาเหตุที่ทำให้อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสเพิ่มขึ้น:

นอกจากกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นแล้ว การทดสอบอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสยังสามารถแสดงการทำงานของเอนไซม์ที่ลดลงอีกด้วย

สาเหตุที่อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสต่ำ:

1. โรคโลหิตจางหรือโรคโลหิตจางรุนแรง
2. การถ่ายเลือดปริมาณมาก
3. Hypothyroidism คือกิจกรรมของต่อมไทรอยด์ลดลง ในผู้ใหญ่อาการนี้จะปรากฏเป็น myxedema
4. เลือดออกตามไรฟันเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับระดับวิตามินซีที่ลดลง วิตามินซีเป็นโคเอนไซม์ของไลซิลและโพรลิลไฮดรอกซีเลสซึ่งเกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์คอลลาเจน เนื่องจากการสังเคราะห์คอลลาเจนที่ไม่เหมาะสม กระบวนการสร้างแร่ของเนื้อเยื่อกระดูกจึงหยุดชะงัก
5. การขาดวิตามินบี 6 ซึ่งเป็นโคเอ็นไซม์ของไลซิลออกซิเดส
6. วัยหมดประจำเดือน - ฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลง
7. ภาวะไฮโปฟอสฟาโตเซีย - โรคทางพันธุกรรมซึ่งส่งผลให้เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนตัวลง
8. การขาดธาตุ Zn และ Mg
9. โรคกระดูกพรุน
10. บริจาค.
11. ความอดอยาก

จะทำให้ตัวบ่งชี้เป็นปกติได้อย่างไร?

การเปลี่ยนแปลงระดับของเอนไซม์มักเป็นผลมาจากพยาธิสภาพบางอย่างในร่างกายดังนั้นเพื่อทำให้ตัวบ่งชี้เป็นปกติจึงจำเป็นต้องตรวจจับความผิดปกติที่อวัยวะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงและกำจัดปัญหา

แต่อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสก็สามารถเปลี่ยนแปลงได้เช่นกัน คนที่มีสุขภาพดีเนื่องจากเหตุผลบางประการ:

1. โดยใช้ ยาฮอร์โมนระดับอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสอาจเปลี่ยนแปลง การยกเลิกสามารถทำให้ระดับเอนไซม์เป็นปกติได้ ในการทำเช่นนี้คุณต้องปรึกษาแพทย์
2. แอสไพริน อัลโลพูรินอล (ใช้รักษาโรคเกาต์) พาราเซตามอล และยาปฏิชีวนะ สามารถเพิ่มระดับเอนไซม์ได้ ซึ่งไม่น่ากังวลเนื่องจากการหยุดยาเหล่านี้จะทำให้ระดับกลับสู่ปกติ

หากการเพิ่มหรือลดระดับอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสไม่ได้เกิดจากการรับประทานยาใด ๆ แต่เป็นผลมาจากโรคการเปลี่ยนแปลงตัวบ่งชี้จะช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญวินิจฉัยพยาธิสภาพและกำหนดได้ การรักษาที่ถูกต้องและตัวชี้วัดจะกลับมาเป็นปกติหลังการรักษา

นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมมันจึงสำคัญมาก การตรวจปกติสำหรับ การตรวจจับทันเวลาโรคที่อาจส่งผลอันตราย