แยกการขูดมดลูกวินิจฉัยของโพรงมดลูกและคลองปากมดลูก การขูดมดลูกวินิจฉัยของช่องปากมดลูกและโพรงมดลูก: วัตถุประสงค์ของขั้นตอนการเตรียมและการฟื้นฟูสมรรถภาพ แยกการรักษาและการวินิจฉัยการขูดมดลูกของโพรงมดลูก

เนื้องอกในมดลูกเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของผนังมดลูก สามารถปรากฏได้ในช่วงชีวิตของผู้หญิง: ก่อนและหลังคลอดบุตรตลอดจนระหว่างวัยก่อนหมดประจำเดือน ใน 30-50% ของกรณี โรคนี้ไม่มีอาการและไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ใดๆ ในสถานการณ์อื่น ผู้ป่วยจะได้รับการรักษา

ก่อนที่จะตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาเนื้องอกอย่างใดอย่างหนึ่งผู้หญิงเกือบทั้งหมดจะถูกส่งไป การขูดมดลูกวินิจฉัย. แต่การขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยเนื้องอกในมดลูกไม่ควรเป็นขั้นตอนปกติ เนื้องอกในตัวเองไม่ได้บ่งชี้ถึง "การทำความสะอาด" แล้วควรรวมการขูดมดลูกเข้าไว้ในการตรวจในกรณีใดบ้าง และในกรณีใดบ้างที่ไม่เหมาะสม? มาดูกันในบทความนี้ เริ่มต้นด้วยการค้นหาว่าเนื้องอกในทางคลินิกคืออะไร

ประเภทของเนื้องอกในมดลูกขึ้นอยู่กับหลักสูตรทางคลินิก

ขึ้นอยู่กับ ภาพทางคลินิกโรคของผู้ป่วยเนื้องอกในมดลูกแบ่งตามอัตภาพออกเป็น 2 กลุ่ม:

• ผู้หญิงที่ไม่มีอาการของโรค (เนื้องอกธรรมดา);
• ผู้ป่วยที่มีเนื้องอกที่เติบโตอย่างรวดเร็ว (หรือแพร่กระจาย)

เนื่องจากเนื้องอกมักเริ่มต้นโดยไม่มีอาการ จึงสามารถตรวจพบได้โดยบังเอิญในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

สิ่งสำคัญคือต้องรู้

ด้วยเนื้องอกในมดลูกชนิดนี้ การขูดมดลูกทางนรีเวชห้ามใช้ มันไม่ให้ข้อมูลและเป็นการดำเนินการที่ไม่มีความหมาย ผลการขูดออกจากโพรงมดลูก "จะไม่ให้ความกระจ่างเกี่ยวกับโรคนี้" แต่สามารถเปิดเผยพยาธิสภาพร่วมกันได้

เนื้องอกในมดลูกที่เติบโตอย่างรวดเร็ว

นี้ มุมมองที่ใช้งานอยู่เนื้องอก ดำเนินไปอย่างรวดเร็วทำให้เกิดอาการทางคลินิกที่เด่นชัด:

1. ความเจ็บปวด. ปรากฏขึ้นเมื่อขาของเนื้องอกบิดเบี้ยวหรือมีเนื้อร้ายเกิดขึ้นและโภชนาการในโหนดหยุดชะงัก
2. เลือดออกในมดลูกหรือไม่เป็นระเบียบ ปัญหานองเลือด. มีเลือดออกทางพยาธิวิทยามากที่สุด คุณลักษณะเฉพาะเนื้องอก;
3. ความผิดปกติ อวัยวะข้างเคียง. เกิดขึ้นหากมดลูกที่มีต่อมน้ำมีขนาดใหญ่
4. หนัก โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก– เป็นผลมาจากการตกเลือดอย่างรุนแรง
5. ภาวะเจริญพันธุ์บกพร่องและมีบุตรยาก Fibroids สามารถขัดขวางการเคลื่อนไหวของไข่ผ่านท่อและรบกวนการฝังตัว ไข่ทำให้เกิดการแท้งบุตรและการคลอดก่อนกำหนด

ด้วยเนื้องอกในมดลูกที่เติบโตอย่างรวดเร็วมักพบเลือดออกทางพยาธิวิทยา

เนื้องอกดังกล่าวไม่เพียงแต่ไม่หดตัวเท่านั้น วัยหมดประจำเดือนแต่ในทางกลับกัน มันอาจจะเพิ่มขึ้นด้วยซ้ำ การเจริญเติบโตมักเร่งตัวขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์

คุณสามารถอ่านเกี่ยวกับความเร็วของเนื้องอกที่สามารถเติบโตและวิธีหยุดการเจริญเติบโตได้

สาระสำคัญของการขูดมดลูกวินิจฉัยของโพรงมดลูกคืออะไร?

การขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัยคือการกำจัดชั้นผิวเผินของเยื่อบุโพรงมดลูก (ซึ่งปกติจะถูกปฏิเสธด้วยตัวเองในช่วงมีประจำเดือน) พร้อมกับการก่อตัวทางพยาธิวิทยาที่อยู่ในนั้นโดยใช้เครื่องมือผ่าตัด - คิวเรตต์ การดำเนินการนี้ดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย การรักษา และการรักษา-การวินิจฉัย ถ้าเป็นไปได้จะเป็นการดีกว่าที่จะดำเนินการจัดการนี้ภายใต้การดูแลของคนพิเศษ อุปกรณ์ออปติคอล– ฮิสเทอสโคปซึ่งช่วยให้คุณเห็นสิ่งที่เกิดขึ้นภายในมดลูกบนจอภาพ

หลังจากทำความสะอาดมดลูกแล้วจะต้องส่งวัสดุที่ได้ไปตรวจเนื้อเยื่อและ การตรวจทางเซลล์วิทยาไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบอย่างใกล้ชิดด้วยกล้องจุลทรรศน์ จากข้อสรุปทางจุลพยาธิวิทยา แพทย์สามารถตัดสินสภาพของเยื่อบุชั้นในของมดลูก และเลือกกลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสมได้ การขูดที่ตรวจสอบอาจบ่งบอกถึง:

• เกี่ยวกับการปรากฏตัวของติ่ง;
• เกี่ยวกับเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัว;
• เกี่ยวกับ adenomyosis;
• เกี่ยวกับกระบวนการอักเสบในโพรงมดลูก
• เกี่ยวกับการเสื่อมของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

ขั้นตอนนี้จำเป็นจริงๆ เมื่อใด?

การขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัยช่วยให้คุณได้รับวัสดุจากโพรงมดลูก ได้แก่ ชั้นผิวของเยื่อบุโพรงมดลูกและประเมินสภาพของมัน แต่การจัดการนี้ไม่ได้ให้ข้อมูลใด ๆ เกี่ยวกับสภาพของต่อมน้ำเหลือง

บางครั้งคุณได้ยินมาว่ามีการขูดมดลูกเพื่อ "เอาต่อมน้ำเหลืองออกจากมดลูก" หรือเพื่อ "ตรวจสอบความอ่อนโยนของเนื้องอก" นี่เป็นความผิดขั้นพื้นฐาน

สำหรับข้อมูลของคุณ

Myoma เป็นรูปแบบที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยเสมอและไม่เคยกลายเป็นเนื้อร้าย ในทางเทคนิคแล้ว เป็นไปไม่ได้เลยที่จะขูดเนื้องอกออก! เฉพาะต่อมน้ำใต้เยื่อเมือกที่เชื่อมต่อกับกล้ามเนื้อมดลูกด้วยก้านที่บางและยาวเท่านั้นที่สามารถเอาออกได้ด้วยการขูดมดลูก จึงสามารถตกลงไปในคลองปากมดลูกและเข้าถึงเพื่อเอาออกได้ พวกเขาพูดเกี่ยวกับโหนดดังกล่าว: "โหนด submucosal ที่เกิดบนหัวขั้ว"

สามารถเข้าถึงโหนดใต้เยื่อเมือกแบบ pedunculated เพื่อนำออกระหว่างการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัย

เนื้องอกในมดลูกที่ลุกลามแทบไม่เคยเกิดขึ้นอย่างโดดเดี่ยว และกระบวนการ Hyperplastic อื่น ๆ ของเยื่อบุโพรงมดลูก การตกเลือดในมดลูกแบบเฉียบพลันอย่างหนัก ป้องกันไม่ให้สตรีตั้งครรภ์และอุ้มทารกได้อย่างปลอดภัย

ดังนั้นจึงมักมีเหตุผลสองประการในการวินิจฉัยการขูดมดลูกสำหรับเนื้องอกในมดลูก:

1. มีอยู่ โรคที่เกิดร่วมกัน(โปลิปเยื่อบุโพรงมดลูกหรือ hyperplasia, เลือดออกในมดลูก);
2. ความจำเป็นในการยกเว้นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการตัดสินใจก่อนที่จะถอดเนื้องอกออก เมื่อคุณต้องการตัดสินใจว่า: เพื่อรักษามดลูกและกำจัดเฉพาะต่อมน้ำออก หรือทำการผ่าตัดมดลูกออก เมื่อพิจารณาถึงความร้ายกาจของกระบวนการ การกำจัดที่สมบูรณ์มดลูก.

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด

ดังนั้น เมื่อใดจึงจะสามารถขูดมดลูกสำหรับเนื้องอกได้:

• ติดทนนานและ การมีประจำเดือนอันเจ็บปวดมีลิ่มเลือด
• การพบเห็นแบบสุ่ม
• อาการปวดเฉียบพลันในช่องท้องส่วนล่าง
• รวดเร็วและ เจ็บปวดเมื่อปัสสาวะหรือท้องผูก;
• ความอ่อนแอ, เวียนศีรษะ, ฮีโมโกลบินลดลง;
• มีเลือดออกในวัยหมดประจำเดือน;
• ประวัติภาวะมีบุตรยากหรือการแท้งบุตร

ข้อห้าม

• เนื้องอกในมดลูกขนาดเล็กที่ไม่มีอาการ;
• โรคติดเชื้อหรือ กระบวนการอักเสบอวัยวะเพศ

การเตรียมตัวในการผ่าตัดจำเป็นหรือไม่?

แน่นอนว่าการขูดมดลูกนั้นเป็นการผ่าตัดแม้ว่าจะเป็นการผ่าตัดเล็กน้อยก็ตาม ดังนั้นจงผ่านไป การตรวจสุขภาพจำเป็นต่อการนำไปปฏิบัติให้สำเร็จ ต้องทำการทดสอบอะไรบ้าง?

1. คลินิกและ การทดสอบทางชีวเคมีเลือด;
2. การศึกษาการแข็งตัวของเลือด
3. เลือดสำหรับการติดเชื้อ HIV, ซิฟิลิสและตับอักเสบ;
4. การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป
5. รอยเปื้อนในช่องคลอด จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
6. คลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
7. อัลตราซาวนด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน

ก่อนการผ่าตัดจำเป็นต้องผ่านการทดสอบทางคลินิกทั่วไปทั้งหมด

ก่อนทำหัตถการนักบำบัดจะต้องได้รับการตรวจเพื่อระบุโรคทางร่างกายและข้อห้ามในการดมยาสลบ หนึ่งวันก่อนการผ่าตัด ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการตรวจโดยวิสัญญีแพทย์

ก่อนดำเนินการต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขต่อไปนี้:

• การละเว้นทางเพศ;
• ห้ามใช้ยาสวนล้าง เหน็บช่องคลอด หรือยาเม็ด
• จัดการ สุขอนามัยที่ใกล้ชิดน้ำไหลเท่านั้น
• อย่าลืมโกนขนจากอวัยวะเพศภายนอก
• ทำความสะอาดลำไส้
• อาบน้ำ;
• ในตอนเย็น - อาหารเย็นแบบเบา ๆ

ในวันผ่าตัดห้ามดื่มหรือรับประทานอาหาร นำเสื้อเชิ้ต รองเท้าแตะ และอุปกรณ์ที่สะอาดมาด้วย แผ่นอนามัย. ก่อนเริ่มขั้นตอน ให้เว้นว่างไว้ กระเพาะปัสสาวะ.

วิธีดำเนินการตามขั้นตอน

การดำเนินการจะดำเนินการในวันแรก การไหลของประจำเดือนหรือ 1-2 วันก่อนมีประจำเดือน ในช่วงวัยหมดประจำเดือน - ในวันใดก็ได้ที่สะดวก

สถานที่: ห้องผ่าตัดขนาดเล็ก คลินิกฝากครรภ์หรือโรงพยาบาลนรีเวช เก้าอี้นรีเวช

การดมยาสลบ - การดมยาสลบทางหลอดเลือดดำหรือ ยาชาเฉพาะที่ในรูปแบบของการฉีดปากมดลูกด้วยสารละลายยาชา

ระยะเวลา – การผ่าตัดขูดมดลูกสำหรับเนื้องอกในมดลูกใช้เวลาประมาณ 5-10 นาที

ขั้นตอนการดำเนินงาน

ไม่จำเป็นต้องกลัวขั้นตอนนี้ หลังจาก การฉีดเข้าเส้นเลือดดำหญิงเสพยาแล้วผล็อยหลับไปไม่รู้สึกอะไร และคุณหมอในเวลานี้:

1. ทำการตรวจช่องคลอดเพื่อระบุตำแหน่งของมดลูกและขนาดของมดลูก
2. รักษาฝีเย็บด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
3. เปิดช่องคลอดด้วยถ่างทางนรีเวชและแก้ไขปากมดลูกด้วยคีมพิเศษ - กระสุน
4. การตรวจมดลูกจะกำหนดความยาวและทิศทางของโพรงมดลูก
5. ขยายคลองปากมดลูกด้วยเครื่องขยายทางการแพทย์
6. ทำการขูดมดลูกด้วยช้อนพิเศษที่มีด้ามยาวเรียกว่า "คิวเร็ต" การเคลื่อนไหวของแพทย์ควรระมัดระวังและไม่เร่งรีบเพื่อให้ผนังมดลูกได้รับบาดเจ็บน้อยที่สุด แพทย์จะรวบรวมวัสดุทั้งหมดใส่ถาดแล้วใส่ลงในภาชนะส่งตรวจ
7. เขาถอดคีมออกจากคอแล้วถอดกระจกออก

การขูดมดลูกวินิจฉัยของโพรงมดลูกจะดำเนินการด้วย curette - เครื่องมือพิเศษในรูปของช้อนที่มีด้ามยาว

ในบันทึก

การขูดมดลูกภายใต้การควบคุมของการผ่าตัดผ่านกล้องในโพรงมดลูกหรืออัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

การดำเนินการเสร็จสิ้น ผู้หญิงคนหนึ่งตื่นขึ้นมาหลังจากการดมยาสลบ เธออยู่ภายใต้การสังเกตเป็นเวลาสองชั่วโมง บุคลากรทางการแพทย์ที่คอยติดตามอาการของเธอ: วัดชีพจรของเธอ ความดันเลือดแดง, อุณหภูมิร่างกาย และตรวจดูสารคัดหลั่ง ในชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัด ตกขาวอาจมีเลือดเป็นลิ่มเล็กๆ ซึ่งต่อมาไม่มีนัยสำคัญ เป็นเมือกหรือสีน้ำตาล

จากการดมยาสลบทางหลอดเลือดดำ ผู้หญิงอาจมีอาการอ่อนแรงหรือง่วงนอน ซึ่งจะหายไปเองภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง ลักษณะที่เป็นไปได้ของปานกลาง ความเจ็บปวดที่จู้จี้ช่องท้องส่วนล่าง อาการปวดจะคงอยู่เป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังการขูดมดลูก จากนั้นอาการจะทุเลาลง

หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนระหว่างการสังเกตก็จะถูกส่งตัวกลับบ้าน

• งดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลา 1 เดือน
• แผนกต้อนรับ ยาต้านเชื้อแบคทีเรียกำหนดโดยแพทย์ใน ระยะเวลาหลังการผ่าตัด;
• อย่าใช้ผ้าอนามัยแบบสอดหรือสวนล้างช่องคลอด
• ห้ามอาบน้ำและซาวน่า
• ปฏิบัติตามขั้นตอนสุขอนามัยเฉพาะในห้องอาบน้ำเท่านั้น
• อย่ารับประทานยาที่ทำให้เลือดบางและทำให้เลือดออก

ภาวะแทรกซ้อนมีอะไรบ้าง?

ผลเสียหลังการขูดมดลูก:

• การเจาะ (เจาะ) มดลูกด้วยเครื่องมือทางการแพทย์
• กระบวนการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์

หลังจากขั้นตอนการขูดมดลูกหากไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์กระบวนการอักเสบอาจเริ่มภายใต้อิทธิพลของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค

คำว่า "ขูด" ที่น่ากลัวทำให้ผู้หญิงทุกคนเข้าสู่สภาวะ ความกลัวตื่นตระหนก. ประการแรก เนื่องจากหลายคนเชื่อมโยงคำว่า "การขูดมดลูก" กับคำว่า "การทำแท้ง" ความสัมพันธ์ดังกล่าวค่อนข้างสมเหตุสมผลตั้งแต่การยุติการตั้งครรภ์ที่ ระยะแรกสูติแพทย์จะดำเนินการอย่างแม่นยำโดยการขูดเนื้อหาของมดลูกออก ได้แก่ ไข่ที่ปฏิสนธิ อย่างไรก็ตาม การยุติการตั้งครรภ์ยังห่างไกลจากเหตุผลเดียวว่าทำไมจึงสามารถทำได้ ขั้นตอนที่คล้ายกัน. การขูดมดลูกเกี่ยวข้องกับการเอาเนื้อหา (!) ของมดลูกออก นี่อาจเป็นได้ทั้งส่วนที่ไม่ได้แยกออกจากรกหลังคลอดบุตรหรือการขูดเยื่อเมือกของมดลูกและปากมดลูกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ RDV

ประการแรก ควรสังเกตว่าการขูดมดลูกเป็นการแทรกแซงการผ่าตัดที่ร้ายแรงแยกการขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัยใช้สำหรับการวินิจฉัยและการรักษาสภาวะทางพยาธิวิทยาบางอย่างในนรีเวชวิทยา ใหญ่ ค่าวินิจฉัยมี RDV ในการวินิจฉัย โรคมะเร็ง. บ่อยครั้งเมื่อดำเนินการตามขั้นตอนการวินิจฉัยต่าง ๆ (อัลตราซาวนด์คอลโปสโคป ฯลฯ ) การเปลี่ยนแปลงต่าง ๆ ในโครงสร้างของเยื่อบุมดลูกหรือการเปลี่ยนแปลงที่ "น่าสงสัย" ที่คล้ายกันในโครงสร้างของปากมดลูกจะถูกค้นพบ ไม่สามารถสร้างการวินิจฉัยที่แม่นยำโดยอาศัยข้อมูลอัลตราซาวนด์เพียงอย่างเดียวได้ เพื่อที่จะกำหนดสาเหตุที่แท้จริงของกระบวนการทางพยาธิวิทยาควรทำการตรวจเนื้อเยื่อของเยื่อเมือก เพื่อจุดประสงค์นี้ RDV จึงถูกใช้

จะเตรียมตัวอย่างไรสำหรับการผ่าตัดขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยแยกต่างหาก?

ก่อนการผ่าตัดผู้หญิงจะต้องได้รับการเตรียมตัวบางอย่าง ขั้นตอนนี้เป็นไปไม่ได้หากไม่มีข้อมูลเบื้องต้น การวิจัยในห้องปฏิบัติการ. จำเป็นต้องมีการทดสอบต่อไปนี้:

• ปฏิกิริยาของ Wasserman (RW หรือการทดสอบซิฟิลิส);
• การทดสอบไวรัสเอชไอวี (HIV);
• เครื่องหมายของโรคไวรัสตับอักเสบบีและซี;
• การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป
• การตรวจเลือดทั่วไปพร้อมการตีความโดยละเอียด

การทดสอบเหล่านี้ดำเนินการเพื่อไม่ให้เกิดอาการเฉียบพลันหรือเรื้อรัง โรคอักเสบหรือโรคอื่น ๆ ที่อาจเป็นข้อห้ามในการขูดมดลูกวินิจฉัยแยกกัน

ก่อนการผ่าตัด 12 ชั่วโมง จะมีการระบุว่างดรับประทานอาหาร (การผ่าตัดจะดำเนินการในขณะท้องว่าง) ผู้หญิงอาบน้ำและโกนผมบริเวณอวัยวะเพศภายนอก ผู้ป่วยยังได้รับคำสั่งให้สวนล้างด้วยน้ำหรือ ยา(ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์)

ขั้นตอนดังกล่าวดำเนินการที่ไหนและอย่างไร?

การขูดมดลูกวินิจฉัยแยกกันมีวิธีการอย่างไร? ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยสูติแพทย์-นรีแพทย์ในห้องผ่าตัดขนาดเล็กบนเก้าอี้ทางนรีเวช ก่อนการผ่าตัดจะมีการตรวจด้วยเครื่องมือทั่วไปและแบบสองมือตลอดจนการปรึกษาหารือกับวิสัญญีแพทย์ จากนั้นผู้ป่วยจะเข้าสู่สภาวะการนอนหลับทางการแพทย์ (หรือการดมยาสลบ) คลองปากมดลูกของปากมดลูกถูกขยายด้วยเครื่องมือพิเศษจากนั้นจึงทำการขูดโดยใช้ curette คลองปากมดลูกปากมดลูกแล้วขูดออกจากโพรงมดลูกโดยตรง การขูดทั้งสอง (จากมดลูกและจากคลองปากมดลูก) เป็นชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อเมือก) ซึ่งถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการทางจุลพยาธิวิทยาเพื่อทำการวิจัย

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังจาก RDV และลักษณะของช่วงหลังผ่าตัด

การแทรกแซงการผ่าตัดใด ๆ ที่สร้างบาดแผลให้กับผู้ป่วยอีกทั้งยังมีความหลากหลายอีกด้วย ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด. ผู้ป่วยทุกคนมีสิทธิ์ได้รับแจ้ง ผลที่ตามมาที่เป็นไปได้ขั้นตอน ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดมีดังต่อไปนี้:

1. ทำอันตรายต่อเยื่อเมือกของมดลูก ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อมีการขูดมดลูกมากเกินไป โดยไม่เพียงแต่กำจัดส่วนการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกออกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงชั้นเชื้อโรคด้วย
2. การเจาะ (การละเมิดความสมบูรณ์) ของผนังมดลูก การบาดเจ็บดังกล่าวมักเกิดจากเครื่องมือที่ใช้ในระหว่างการผ่าตัด
3. การสะสมทางพยาธิวิทยาของเลือดในโพรงมดลูก ต้องมีการรักษาด้วยยารักษาโรค
4. การละเมิด รอบประจำเดือน.
5. การติดเชื้อและการเกิดกระบวนการอักเสบ

หลังการผ่าตัด ผู้หญิงรายดังกล่าวต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายชั่วโมงภายใต้การดูแลของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ มีการประคบร้อนด้วยน้ำแข็งที่ท้อง หากการผ่าตัดเสร็จสิ้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน ผู้ป่วยจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงสภาพร่างกายแต่อย่างใด หลังจาก RDV อาจสังเกตเห็นเลือดออกเล็กน้อย เพื่อป้องกันการเกิดกระบวนการอักเสบควรใช้ยาปฏิชีวนะตามใบสั่งยาของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา สำหรับการละเมิดใดๆ สภาพทั่วไปคุณควรไปพบแพทย์ทันที

หลังจากผ่านไป 10-12 วัน ผู้ป่วยควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจป้องกัน ขอแนะนำให้ทำการวินิจฉัย อัลตราซาวนด์มดลูก. โดยปกติแล้วผลลัพธ์จะพร้อมในช่วงเวลานี้ การตรวจชิ้นเนื้อและมีโอกาสที่จะหารือกับแพทย์ของคุณ

แข็งแรง!

ความเป็นเอกลักษณ์ของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงแสดงออกมาในระบบการทำงานต่างๆ ที่ประสานกันอย่างผิดปกติซึ่งธรรมชาติสามารถสร้างเป็นสายโซ่เดียวได้ แต่บางครั้งลิงก์หนึ่งของห่วงโซ่นี้พังด้วยเหตุผลบางประการและกลไกทั้งหมดถูกปิดใช้งาน การค้นพบของนักวิทยาศาสตร์สมัยใหม่ไม่ได้ลดจำนวนลง โรคของผู้หญิงแต่ในทางกลับกัน มีการระบุสาเหตุใหม่ๆ มากขึ้นเรื่อยๆ สภาพทางพยาธิวิทยาอวัยวะต่างๆ สิ่งที่น่าทึ่งคือในขณะเดียวกันก็มีการเสนอวิธีการวินิจฉัยขั้นสูงเพิ่มเติมที่สามารถรับรู้การพัฒนาของโรคได้ในระยะแรกสุด สิ่งเหล่านี้รวมถึงการขูดมดลูกวินิจฉัยแยกกันของโพรงมดลูกซึ่งช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบวัสดุที่ได้รับอย่างระมัดระวังโดยใช้กล้องจุลทรรศน์ประเมินความดีในเวลาที่เหมาะสมดำเนินการวินิจฉัยและกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้อง

การขูดมดลูกวินิจฉัยแยกกันคืออะไร?

แนวคิดเรื่อง "การขูด" ฟังดูไม่น่าพอใจและถึงขั้นคุกคาม และน้อยคนนักที่จะรู้สึกยินดีเมื่อได้ยินเกี่ยวกับจุดประสงค์นี้ แต่ขั้นตอนนี้ไม่กระทบกระเทือนจิตใจมากไปกว่าการยักย้ายทั่วไปอื่น ๆ และมักใช้เป็นวิธีการรักษาด้วยซ้ำ

การขูดมดลูกวินิจฉัยจะดำเนินการเพื่อยืนยันการวินิจฉัยที่น่าสงสัยและดำเนินการโดยได้รับวัสดุสำหรับการตัดชิ้นเนื้อ

การขูดออกจากเยื่อเมือกที่ตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์สามารถแสดงพยาธิสภาพได้และเพื่อชี้แจงตำแหน่งของรอยโรคจะใช้การขูดมดลูกวินิจฉัยแยกกัน (RDC) ในระหว่างนั้นเนื้อเยื่อสำหรับการตรวจจะถูกแยกออกจากชั้นเมือกของ เยื่อบุโพรงมดลูกและจากคลองปากมดลูกของปากมดลูกโดยเริ่มจากปากมดลูก

วิดีโอที่น่าสนใจ:

ขั้นตอนการวินิจฉัย

การขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยแยกกันจะดำเนินการในโรงพยาบาล โดยปฏิบัติตามกฎน้ำยาฆ่าเชื้อที่จำเป็นทั้งหมด ซึ่งเป็นรากฐาน ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลและความต้องการของคนไข้ การวินิจฉัยสามารถทำได้โดยการดมยาสลบหรือ ยาชาเฉพาะที่โดยใช้ยาฉีดที่มีจุดประสงค์เพื่อการนี้เข้าไปในปากมดลูกซึ่งขยายออกก่อนที่จะใส่เครื่องมือเข้าไปในโพรงมดลูก เนื้อเยื่อที่จะตรวจจะถูกเอาออกด้วยเครื่องมือพิเศษโดยใช้เครื่องขูดซึ่งสอดเข้าไปในมดลูกและเข้าไปในคลองสมองของปากมดลูก

สามารถวางแผนการดำเนินการ RFE ได้ โดยส่วนใหญ่มักใช้ก่อนหน้านี้ การผ่าตัดเป็นการรักษาอย่างต่อเนื่องและเป็นเหตุฉุกเฉินซึ่งสามารถประเมินกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่มีอยู่ในอวัยวะภายในได้อย่างเร่งด่วน RDV ดำเนินการภายใต้การตรวจสอบฮิสเทอสโคปอย่างต่อเนื่องซึ่งช่วยให้ขั้นตอนมีความแม่นยำและทำให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อเมือกน้อยที่สุด

เหตุผลในการขูดมดลูก

การขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัยแยกต่างหาก (SDC) กำหนดโดยนรีแพทย์เพื่อตรวจสอบการมีอยู่ของโรค อวัยวะภายในและเป็นการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย โดยพิจารณาจากข้อร้องเรียนของผู้หญิงเกี่ยวกับอาการใดๆ ความเจ็บป่วยที่เป็นไปได้. นอกเหนือจากการขูดมดลูกแล้ว นรีแพทย์ยังทำอัลตราซาวนด์เบื้องต้น การวิเคราะห์รอยเปื้อนที่ได้จากปากมดลูกและการตรวจชิ้นเนื้อของคลองปากมดลูก การประเมินผลการศึกษาช่วยให้เราสามารถค้นหากระบวนการอักเสบที่มีอยู่ในอวัยวะภายใน กำหนดทิศทางของการรักษา และระบุความผิดปกติทางพยาธิวิทยาที่มีอยู่:

• การปรากฏตัวของเซลล์ที่มีโครงสร้างผิดปรกติในเยื่อเมือกของโพรงมดลูกและในช่องปากมดลูกของปากมดลูก;
• การพัฒนากระบวนการไฮเปอร์พลาสเซีย
• สัญญาณของติ่งเนื้อ;
• การพัฒนาระยะเริ่มต้นของการก่อตัวของมะเร็งในอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน

การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของการก่อตัวของเนื้องอกมะเร็งและการกำหนดระดับของการพัฒนาสามารถดำเนินการได้จากผลการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาของส่วนของเนื้อเยื่อชั้นภายในทั้งหมดที่นำมาจากบริเวณที่ตรวจ

การวินิจฉัยโดยใช้การตรวจอัลตราซาวนด์ทำให้สามารถตรวจสอบความหนาของชั้นในเยื่อบุโพรงมดลูกได้และหากมีข้อสงสัยเกิดขึ้นหลังจากอัลตราซาวนด์ซ้ำจะมีการกำหนดการขูดมดลูกวินิจฉัยของมดลูกและปากมดลูก ควรใช้ในสถานการณ์เช่นนี้จะดีกว่า การขูดมดลูกแยกกันเนื่องจากจะทำให้สามารถกำหนดสภาพของแต่ละอวัยวะแยกกันได้แม่นยำยิ่งขึ้น

RDV ใช้พร้อมกันในกรณีระยะยาว มีเลือดออกภายในเกิดจากเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวมาก การขูดมดลูกช่วยฟื้นฟูเยื่อเมือกให้กลับสู่สภาวะปกติและสามารถช่วยผู้หญิงจากโรคนี้ได้อย่างถาวร

การรักษาด้วย RDV ยังใช้เพื่อกำจัดติ่งเนื้อออกจากโพรงมดลูกและจากชั้นเมือกของคลองปากมดลูก ตามด้วยการตรวจเนื้อเยื่อของวัสดุที่สกัดออกมา ผลการวิเคราะห์จะพร้อมภายในสิบวัน หลังจากนั้นจะไปพบนรีแพทย์ซึ่งเลือกทิศทางตามผลการวิเคราะห์ เทคนิคการรักษา. ต้องจำไว้ว่าความสำคัญของการดำเนินการ RDV นั้นแทบจะประเมินค่าสูงไปไม่ได้ เนื่องจากทั้งเพื่อการรักษาและเพื่อคุณภาพ วิธีการวินิจฉัย,การขูดมดลูกเป็นเรื่องยากที่จะหาสิ่งทดแทนได้

บ่งชี้ในขั้นตอน

ผู้หญิงจำเป็นต้องเอาชนะความกลัวการขูดมดลูกและอย่ากลัวขั้นตอนนี้เนื่องจากในกระบวนการของการกระทำมีเพียงชั้นผิวเผินเท่านั้นที่ถูกเอาออกจากโพรงมดลูกซึ่งในกรณีใด ๆ จะถูกลบออกเป็นระยะ ๆ ในช่วงมีประจำเดือน ชั้นฐานด้านในที่อยู่ลึกไม่ได้รับผลกระทบจากการขูดมดลูก และด้วยการใช้ยารักษาโรค จึงสามารถเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกที่แข็งแรงได้ในระยะเวลาอันสั้น

ควรได้รับการพิจารณา! ในช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือน ชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกในมดลูกมีการเปลี่ยนแปลงภายในที่สำคัญ ดังนั้นจึงค่อยๆ หยุดทำหน้าที่และไม่จำเป็นอีกต่อไป

ความสำคัญของ RDV นั้นไม่อาจปฏิเสธได้ และจำเป็นสำหรับข้อบ่งชี้ต่อไปนี้:

• เลือดออกเป็นเวลานานเกิดจากสาเหตุต่างๆ
• ความสงสัยของ เนื้องอกร้ายเยื่อบุโพรงมดลูก;
• ทำความสะอาดสารตกค้าง เนื้อเยื่อของตัวอ่อนหลังการทำแท้งหรือผลจากการแท้งบุตร
• กระบวนการอักเสบในชั้นในของเยื่อบุโพรงมดลูก
• ภาวะเจริญเกิน;
• การแท้งบุตรเป็นนิสัยและภาวะมีบุตรยาก
• อาการ dysplasia;
• การวินิจฉัยเบื้องต้นของมะเร็งของต่อมในปากมดลูก
• synechia หรือการหลอมรวมของผนังโพรงมดลูก

การขูดมดลูกแบบแยกมีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อมีติ่งเนื้อในโพรงมดลูกหรือในคลองปากมดลูกโดยมีไฝไฮดาติดิฟอร์มและมีเนื้องอกมะเร็งในเยื่อบุมดลูกหรือในช่องปากมดลูก หากยังไม่มีการวินิจฉัยโรค ให้ทำการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัย หากโรคเกิดขึ้น จำเป็นต้องกำจัดมันด้วยตัวเองด้วยความช่วยเหลือของ RDV กระบวนการทางพยาธิวิทยา. RDV มักใช้เพื่อค้นหาสาเหตุของความผิดปกติในรอบประจำเดือน

การเตรียมความพร้อมสำหรับ WFD

ขั้นตอนการขูดมดลูกวินิจฉัยต้องมีการเตรียมการดังนั้นก่อนที่จะดำเนินการจึงมีการกำหนดการทดสอบทางคลินิกทั่วไปที่จำเป็นและการศึกษาบางอย่างรวมถึงขั้นตอนต่อไปนี้:

• การตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป
• ดำเนินการวิเคราะห์โรคติดเชื้อที่เป็นไปได้
• การตรวจรอยเปื้อนจากช่องคลอด
• อยู่ระหว่างการตรวจหัวใจ, อัลตราซาวนด์ของอวัยวะภายใน;
• ระดับน้ำตาล
• ตัวชี้วัดการแข็งตัวของเลือด

เมื่อขูดเข้าไป ในกรณีฉุกเฉินเมื่อผู้ป่วยเข้ารับการรักษาด้วย มีเลือดออกหนักหรือสงสัยว่ามีพยาธิสภาพเฉียบพลันจะดำเนินการเฉพาะการศึกษาที่จำเป็นเท่านั้น

ที่ การดำเนินการตามแผนขั้นตอนการตรวจจะขยายออกไปบ้าง รวมถึงการตรวจด้วยรังสี การตรวจเลือดโดยละเอียด ตัวชี้วัดทางชีวเคมี การตรวจหาซิฟิลิส เอชไอวี และโรคตับอักเสบ

จดจำ! การตรวจสอบที่ดำเนินการก่อนการขูดมดลูกจะมีบทบาท บทบาทสำคัญเนื่องจากในขณะที่มีการดำเนินการอาจมีการระบุข้อห้ามที่จะต้องแก้ไขหากเป็นไปได้ก่อนที่ WFD

ข้อห้ามที่มีอยู่

เมื่อเกิดโรคอักเสบขึ้นใน แบบฟอร์มเฉียบพลันงานเริ่มแรกคือการรักษาพวกเขาแล้วจึงดำเนินการขูดมดลูกเท่านั้น ไม่เช่นนั้นขั้นตอนนี้อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้ ก่อนหน้าเธอจะมีการประเมินความเป็นอยู่ทั่วไปของผู้หญิงคนนั้นเพราะบางคน โรคเรื้อรังจำกัดความเป็นไปได้ของการสมัคร วิธีนี้และห้ามการดมยาสลบ สถานการณ์ที่เป็นอุปสรรคต่อการวินิจฉัยการขูดมดลูก ได้แก่:

• การอักเสบในปากมดลูกและโพรงโดยเฉพาะในช่วงที่มีอาการกำเริบ
• การติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัส
• โรคเบาหวาน;
• ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
• โรคหัวใจบางชนิด

สำหรับ แอปพลิเคชันที่ถูกต้องการดมยาสลบจำเป็นต้องมีวิสัญญีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ระยะเวลาการผ่าตัดไม่เกินครึ่งชั่วโมง หลังจากนั้น แพทย์ในหอผู้ป่วยจะติดตามผู้ป่วยเป็นเวลา 2-3 ชั่วโมง ด้วยการไม่อยู่ ผลข้างเคียงด้วยใบสั่งยาต้านเชื้อแบคทีเรียและ ยาต้านไวรัสผู้ป่วยถูกส่งกลับบ้าน

ผลจาก RDV อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง เช่น การเจาะผนังมดลูกโดยมีเลือดสะสม การอักเสบของเยื่อเมือกในเยื่อบุโพรงมดลูก การแตกของปากมดลูก และอื่นๆ ดังนั้นหากจำเป็นต้องขูดมดลูก จำเป็นต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์และเชื่อถือได้ สถาบันการแพทย์ด้วยอุปกรณ์ที่ทันสมัย

ระยะเวลาพักฟื้นหลัง RDV และการป้องกันภาวะแทรกซ้อน

หลังจากการขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัยแยกกัน ผู้หญิงคนนั้นยังคงได้รับการสั่งจ่ายต่อไป การเตรียมยาและที่บ้าน หนึ่งสัปดาห์ต่อมาจะมีการตรวจร่างกายโดยนรีแพทย์โดยใช้อัลตราซาวนด์ ในช่วงเวลานี้ มดลูกจะหดตัวและการตกขาวจะหายไป การฟื้นฟูชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกจะเริ่มขึ้นทันทีหลังการขูดมดลูกและขึ้นอยู่กับการรักษาที่กำหนด

ประจำเดือนครั้งต่อไปมักจะเริ่มภายใน 1.5 - 3 เดือน ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของร่างกาย

ใน ระยะเวลาพักฟื้นอาจมีระบายบ้างเป็นบางครั้ง สีเหลืองและประจำเดือนมาครั้งแรกอาจจะหนักเกินไป แต่ไม่นาน อาการทั้งหมดก็กลับมาเป็นปกติ
เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนในช่วงหลังผ่าตัดจำเป็นต้องยกเว้นความเป็นไปได้ของการเกิดการอักเสบซึ่งมีการกำหนดยาต้านแบคทีเรียไว้ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องละเว้นจากความใกล้ชิดเป็นระยะเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์

ทางเว็บไซต์จัดให้ ข้อมูลพื้นฐานเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น การวินิจฉัยและการรักษาโรคจะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ยาทั้งหมดมีข้อห้าม ต้องขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ!

ใดๆ การผ่าตัดนี่เป็นขั้นตอนที่ไม่พึงประสงค์และมีความเสี่ยงมาก อย่างไรก็ตาม มีบางสถานการณ์ที่คุณไม่สามารถทำได้จริงๆ หากไม่ได้รับความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์ สายพันธุ์ การแทรกแซงการผ่าตัดวันนี้มีมากมาย รายการของพวกเขาประกอบด้วย การขูดมดลูกของโพรงมดลูกหรือ การขูดมดลูก- หนึ่งในการแทรกแซงการผ่าตัดทางนรีเวชที่ใช้ทั้งในการวินิจฉัยและ วัตถุประสงค์ทางการแพทย์. การดำเนินการนี้มักทำโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยและรักษาโรคทางเนื้องอกในสตรี

กำลังขูดอะไรอยู่?

มดลูกนั้น อวัยวะของกล้ามเนื้อใครต่อเขาทั้งหมด รูปร่างมีลักษณะคล้าย "ลูกแพร์" ภายในอวัยวะนี้มีโพรงที่สัมผัสกัน สภาพแวดล้อมภายนอกผ่านทางปากมดลูก ปากมดลูกจะอยู่ในช่องคลอด โพรงมดลูกเป็นพื้นที่ที่กำหนดไว้สำหรับพัฒนาการของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ สถานที่แห่งนี้เรียงรายไปด้วยเยื่อบุโพรงมดลูกเช่น เยื่อเมือก ตลอดรอบประจำเดือน เยื่อบุโพรงมดลูกมีแนวโน้มที่จะหนาขึ้น ในกรณีที่ไม่มีการตั้งครรภ์ในช่วงมีประจำเดือนก็จะถูกปฏิเสธเป็นประจำ หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้น เยื่อบุโพรงมดลูกจะยึดไข่ที่ปฏิสนธิไว้กับตัวมันเองและให้โอกาสในการพัฒนา เมื่อทำการขูดมดลูก ผู้เชี่ยวชาญจะทำการเอาเยื่อบุโพรงมดลูกออกโดยตรงหรือค่อนข้างจะทำหน้าที่ได้ ( พื้นผิว) ชั้น คลองปากมดลูกคือบริเวณที่เป็นทางเข้าสู่มดลูกก็จะต้องขูดมดลูกด้วย

การถอดรหัสแนวคิดพื้นฐาน

การขูด - นี่คือการดำเนินการหลักในระหว่างขั้นตอน แต่ตัวขั้นตอนเองมีชื่อที่แตกต่างกัน

รัสเซียตะวันออกไกล – แยกการขูดมดลูกวินิจฉัยบางครั้งก็ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ด้วย ในระหว่าง การขูดมดลูก RDVในตอนแรกจะมีการเปิดช่องปากมดลูก จากนั้นจึงเปิดช่องของอวัยวะนี้ ในทุกกรณี การขูดที่เกิดขึ้นจะต้องผ่านการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาเพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำ การตรวจชิ้นเนื้อเป็นการศึกษาเนื้อเยื่อในระหว่างที่มีการศึกษาองค์ประกอบของพวกมันรวมถึงการมีหรือไม่มีเซลล์ทางพยาธิวิทยาอยู่ในนั้น บ่อยครั้งที่การศึกษานี้ดำเนินการเพื่อประเมินสภาพทั่วไปของอวัยวะที่ถูกถอดออก เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อสกัดรูปแบบเฉพาะ มันอาจเป็นเหมือนติ่งเนื้อ ( การเจริญเติบโตที่เจ็บปวดบนเยื่อเมือก) และภาวะไฮเปอร์เพลเซีย ( เนื้อเยื่อขยายใหญ่ขึ้นอันเป็นผลมาจากการสร้างเซลล์ใหม่).

อาร์ดีวี+จีเอส – แยกการขูดมดลูกวินิจฉัยภายใต้การควบคุมการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูก. การผ่าตัดส่องกล้องโพรงมดลูก (Hysteroscopy) คือ การตรวจโพรงมดลูกโดยใช้ระบบการมองเห็น คือ หลอดบางๆ ที่มีใยแก้วนำแสง ท่อนี้มีความหนา 5 มม. โดยสอดผ่านช่องคลอดเข้าไปในปากมดลูก ด้วยความช่วยเหลือนี้จึงเป็นไปได้ที่จะตรวจสอบผนังของโพรงระบุพยาธิสภาพที่มีอยู่ดำเนินการจัดการที่จำเป็นทั้งหมดแล้วตรวจสอบงานที่ทำเสร็จแล้ว ไม่ต้องสงสัยเลยว่าวิธีนี้มีประสิทธิผลมากกว่า

บ่งชี้สำหรับขั้นตอนนี้

การขูดมดลูกมีจุดประสงค์ 2 ประการ คือ การรักษาและการวินิจฉัย ในกรณีแรกเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาอย่างใดอย่างหนึ่งจะถูกลบออก แต่ในกรณีที่สองจะทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย

เป้าหมายการรักษา

1. เลือดออกในมดลูก – มีเลือดไหลออกจากมดลูกในลักษณะและสาเหตุที่แตกต่างกัน ใน ในกรณีนี้สาเหตุที่แท้จริงของการเกิดขึ้นอาจไม่ชัดเจน ขั้นตอนนี้ดำเนินการเพื่อหยุดเลือด

2. ซินเคีย – เป็นการหลอมรวมของผนังโพรงมดลูก ขั้นตอนนี้จำเป็นเพื่อแยกการยึดติดที่มีอยู่ ดำเนินการโดยใช้กล้องตรวจโพรงมดลูก ( เครื่องมือที่ออกแบบมาสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาโรคของมดลูก) และกลไกพิเศษอื่นๆ

3. ติ่งเยื่อเมือก – การเจริญเติบโตของเยื่อเมือกในมดลูก ด้วยความช่วยเหลือ ยาเป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดสิ่งเหล่านี้ซึ่งเป็นสาเหตุที่ดำเนินการตามขั้นตอนนี้

4. มดลูกอักเสบ – แสดงถึงการอักเสบของเยื่อบุมดลูก เพื่อให้การรักษาเสร็จสมบูรณ์ ขั้นแรกจำเป็นต้องขูดเยื่อบุโพรงมดลูกออก

5. Hyperplasia หรือกระบวนการ Hyperplastic ของเยื่อบุโพรงมดลูก - เยื่อบุมดลูกหนาเกินไป ขั้นตอนนี้เป็นวิธีเดียวสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาสภาพทางพยาธิวิทยานี้ หลังจากดำเนินการจัดการที่จำเป็นทั้งหมดแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับยาพิเศษเพื่อรวมผลลัพธ์

6. ซากเนื้อเยื่อหรือเยื่อหุ้มของตัวอ่อน - ทั้งหมดนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนของการทำแท้งซึ่งขั้นตอนนี้จะช่วยกำจัดได้

วัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย

1. การเปลี่ยนแปลงที่น่าสงสัยในปากมดลูก
2. การเปลี่ยนแปลงที่น่าสงสัยในเยื่อบุมดลูก
3. การมีประจำเดือนหนักเป็นเวลานานโดยมีลิ่มเลือด
4. ภาวะมีบุตรยาก;
5. การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดทางนรีเวชตามแผน
6. การเตรียมการสำหรับการจัดการเกี่ยวกับเนื้องอกในมดลูก
7. เลือดออกระหว่างรอบเดือนจากช่องคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุ

ข้อห้ามสำหรับขั้นตอนนี้

• กึ่งเฉียบพลันและ โรคเฉียบพลันอวัยวะเพศ;
• โรคติดเชื้อทั่วไป
• โรคไตหัวใจและตับในระยะเฉียบพลัน
• มีข้อสงสัยว่ามีการละเมิดความสมบูรณ์ของผนังมดลูก

ในสุดขั้ว กรณีที่ยากลำบากข้อห้ามทั้งหมดนี้สามารถละเว้นได้ ( ตัวอย่างเช่นมาก มีเลือดออกหนักหลังคลอดบุตร).

การเตรียมตัวผ่าตัดมีรายการอะไรบ้าง?

1. ปฏิเสธที่จะรับประทานอาหารในวันที่ทำหัตถการและเย็นก่อน
2. อาบน้ำ;
3. ดำเนินการสวนทำความสะอาด ( ขั้นตอนในระหว่างนั้น ทวารหนักน้ำหรือของเหลวอื่น ๆ หรือสารละลายของสารยาถูกฉีดเข้าไปในทวารหนัก);
4. การโกน เส้นผมอยู่ที่อวัยวะเพศภายนอก
5. การปรึกษาหารือกับวิสัญญีแพทย์
6. การตรวจทั่วไปโดยใช้กระจกโดยสูติแพทย์-นรีแพทย์

รายการการทดสอบที่ควรดำเนินการก่อนขั้นตอน

• การทดสอบเอชไอวี ( ไวรัสเอดส์);
• วิเคราะห์ RW ( ซิฟิลิส - เรื้อรัง กามโรคติดเชื้อในธรรมชาติพร้อมกับความเสียหายต่อเยื่อเมือก ผิวหนัง กระดูก อวัยวะภายใน และระบบประสาท);
• การทดสอบกลุ่มโรคตับอักเสบ ใน, กับ;
• การตรวจเลือดทั่วไปพร้อมการตีความ
• รอยเปื้อนในช่องคลอดเพื่อไม่ให้เกิดกระบวนการอักเสบ
• การตรวจเลือด ( การตรวจเลือดประเภทหนึ่ง) เพื่อกำหนดความสามารถในการจับตัวเป็นก้อนของมัน

ขั้นตอนของขั้นตอน

1. การรักษาอวัยวะเพศและช่องคลอดภายนอก
2. การเปิดเผยปากมดลูกโดยใช้ speculum;
3. การยึดคอด้วยคีมกระสุน - เครื่องมือผ่าตัดที่เป็นที่หนีบวงล้อพร้อมตะขอปลายแหลม
4. การขยายตัวของคลองปากมดลูก ( คลองปากมดลูกของมดลูก);
5. การขูดเยื่อเมือกด้วยเครื่องขูด ( เครื่องมือที่มีตัวเครื่องทำงานในลักษณะห่วงโลหะแหลมหรือทื่อ);
6. การรักษาปากมดลูกด้วยทิงเจอร์ไอโอดีน
7. การถอดเครื่องมือ

เทคนิคการผ่าตัด

เมื่อกระเพาะปัสสาวะว่างเปล่าแล้ว ผู้ป่วยจะถูกวางบนเก้าอี้ทางนรีเวช หลังจากนั้นจะทำการตรวจแบบสองคู่มือ ( การตรวจด้วยสองมือ) ช่องคลอด การตรวจดังกล่าวจำเป็นต้องระบุทั้งขนาดและตำแหน่งของมดลูก จากนั้นอวัยวะเพศและช่องคลอดภายนอกจะได้รับการบำบัดด้วยแอลกอฮอล์รวมทั้งทิงเจอร์ไอโอดีน ตามด้วยการเปิดเผยปากมดลูกโดยใช้ถ่างรูปช้อน ใช้คีมปากกระสุนสองคู่ ปากมดลูกจะลดลงจนถึงช่องเปิดช่องคลอด การตรวจมดลูก ( เครื่องดนตรีโค้งโลหะบางได้อย่างราบรื่น) ทำให้สามารถกำหนดความยาวและทิศทางของโพรงมดลูกได้ ส่วนใหญ่มักมีมดลูกอยู่ในตำแหน่ง anteflexio-versio, เช่น. อยู่ในตำแหน่งที่เป็นปกติทางกายวิภาคโดยไม่มีการเบี่ยงเบนใดๆ ในกรณีเช่นนี้ อุปกรณ์ที่จำเป็นทั้งหมดจะถูกสอดเข้าไปในอวัยวะนี้โดยเว้าไปข้างหน้า ถ้ามดลูกอยู่ในตำแหน่ง retroflexio มดลูก, เช่น. ร่างกายของเธองอไปข้างหลังในบริเวณคอหอยภายในจากนั้นเครื่องมือจะหันไปทางด้านหลังแบบเว้าซึ่งทำให้สามารถหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บได้

บางครั้งคุณไม่สามารถทำได้หากไม่มีตัวขยายโลหะของ Hegar ( แท่งโลหะ) ซึ่งช่วยขยายคลองปากมดลูกให้มีขนาดเท่ากับคิวเรตต์ที่ใหญ่ที่สุด ต้องใส่ไดเลเตอร์อย่างช้าๆ และไม่ต้องใช้ความพยายามใดๆ และในตอนแรกควรใส่ไดเลเตอร์เอง ขนาดเล็ก. ทันทีที่ขยายช่องปากมดลูกจนได้ขนาดที่ต้องการ ศัลยแพทย์จะหยิบเครื่องขูดมดลูกขึ้นมา เลื่อน Curette ไปข้างหน้าอย่างระมัดระวัง แต่ละครั้งควรไปถึงอวัยวะของมดลูก สำหรับการเคลื่อนไหวแบบย้อนกลับนั้นจะดำเนินการอย่างกระฉับกระเฉงและมีความพยายามมากขึ้นเพื่อที่จะจับเยื่อเมือก กระบวนการทั้งหมดเป็นไปตามลำดับ ขั้นแรกให้ขูดผนังด้านหน้า จากนั้นจึงขูดผนังด้านหลังและด้านข้าง ในที่สุดมุมของมดลูกก็ถูกทำความสะอาดด้วย ขั้นตอนจะดำเนินต่อไปจนกว่าผนังมดลูกจะเรียบเมื่อสัมผัส โดยปกติการดำเนินการจะใช้เวลา 15 ถึง 25 นาที

คุณสมบัติของขั้นตอนจะขึ้นอยู่กับลักษณะของโรค ตัวอย่างเช่น มีเนื้องอกใต้เยื่อเมือก ( เนื้องอกอ่อนโยนชั้นกล้ามเนื้อของมดลูกซึ่งอยู่ใต้เยื่อบุโพรงมดลูก) โพรงมดลูกมีพื้นผิวเป็นก้อนซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมขั้นตอนทั้งหมดจึงดำเนินการอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายต่อแคปซูลของโหนด myomatous ในระหว่างตั้งครรภ์กิจวัตรทั้งหมดจะดำเนินการอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาทและกล้ามเนื้อ ฯลฯ

ทันทีหลังจากขั้นตอนนี้คีมกระสุนจะถูกลบออกหลังจากนั้นให้รักษาปากมดลูกด้วยทิงเจอร์ไอโอดีนและถอด speculum ออก การขูดจะถูกรวบรวมในภาชนะพิเศษที่มีสารละลายฟอร์มาลดีไฮด์ 10% หลังจากนั้นวัสดุจะถูกส่งไปยังการตรวจชิ้นเนื้อ หากมีข้อสงสัยประการใด เนื้องอกมะเร็งจากนั้นจึงนำการขูดออกจากเยื่อเมือกของทั้งช่องปากมดลูกและโพรงมดลูก การขูดแต่ละครั้งจะถูกวางในหลอดแยกกัน

การขูดมดลูกแบบดั้งเดิม

การขูดมดลูกแบบดั้งเดิมเป็นการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อการยุติการตั้งครรภ์โดยใช้เครื่องขูดโลหะที่แหลมคม ปัจจุบันการดำเนินการดังกล่าวเกิดขึ้นไม่บ่อยนักเนื่องจากมีข้อเสียหลายประการ:

• การสูญเสีย ปริมาณมากเลือด;
• แข็งแกร่ง ความรู้สึกเจ็บปวด;
• การขยายปากมดลูกมากขึ้น
• การทำความสะอาดโพรงมดลูกไม่สมบูรณ์
• การดมยาสลบ

เป็นที่ยอมรับได้มากที่สุดในการผ่าตัดดังกล่าวในช่วง 13 ถึง 16 สัปดาห์ ไม่แนะนำให้ใช้ในภายหลัง ขั้นตอนเกี่ยวข้องกับการเปิดปากมดลูกด้วยท่อพิเศษที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางต่างกันหลังจากนั้นจึงสอดห่วงโลหะเข้าไปในโพรงโดยใช้การขูดมดลูก การยุติการตั้งครรภ์ดังกล่าวอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หลายอย่าง สิ่งที่อันตรายที่สุดคือการเจาะ ( การละเมิดความซื่อสัตย์) ผนังมดลูกโดยเจาะเข้าไปในช่องท้อง

เพิ่มไปยังรายการอื่น ๆ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คุณสามารถป้อน:

• เยื่อบุช่องท้องอักเสบ ( การอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง);
• เลือดออกหนัก
• ความผิดปกติของระบบการแข็งตัวของเลือด
• การสะสมของลิ่มเลือดในโพรงมดลูก
• การบาดเจ็บของอวัยวะในช่องท้อง

ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างเหล่านี้เป็นอันตรายถึงชีวิต

การขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยเนื้องอกในมดลูก

การดำเนินการตามขั้นตอนในการวินิจฉัยเนื้องอกในมดลูกนี้มีบทบาทสำคัญมาก เนื่องจากทำให้สามารถรับตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดใหญ่เพื่อการศึกษาต่อไปได้ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ต้องทำการวินิจฉัยดังกล่าวหาก เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับเนื้องอกใต้ผิวหนังซึ่งไม่สามารถระบุได้ง่ายนัก การใช้ curette ที่แหลมคมทำให้สามารถยืนยันการทำลายโพรงมดลูกกับพื้นหลังของเนื้องอกในสมอง ( เนื้องอกที่อยู่ลึกเข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก). หากในระหว่างขั้นตอนนี้เป็นไปได้ที่จะเอา myoma submucous pedunculated ออกไปกิจวัตรที่ดำเนินการก็กลายเป็นวิธีรักษาเช่นกันเนื่องจากพวกเขากำจัดแหล่งที่มาของความเจ็บปวดและมีเลือดออก

การขูดมดลูกสำหรับผู้ที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งมดลูก

มะเร็งมดลูกถือเป็นเรื่องที่พบบ่อยที่สุด การก่อตัวที่ร้ายกาจกระดูกเชิงกรานในผู้หญิง บ่อยขึ้น โรคนี้เริ่มพัฒนาในวัยหมดประจำเดือนเช่น ในกรณีที่ไม่มีประจำเดือนเป็นเวลานานกว่า 12 เดือน

สัญญาณ ของโรคนี้เป็น:

• ต่อมน้ำเหลือง ( ตกขาวบางและมีน้ำ);
• ปัญหานองเลือด;
• ปวดตะคริว;
• เมือกและเลือดในอุจจาระ
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• เพิ่มปริมาณมดลูก
• ยูเรเมีย ( การเป็นพิษต่อร่างกายเนื่องจากการทำงานของไตบกพร่อง).

การระบุพยาธิสภาพนี้ยากกว่ามะเร็งปากมดลูกมาก เพื่อให้การวินิจฉัยที่แม่นยำ จะทำการทดสอบการขูดมดลูกและการตรวจเนื้อเยื่อของการขูดที่เกิดขึ้น บางครั้งในระหว่างขั้นตอนแพทย์จะทำการสรุปอย่างอิสระ หากเขาเห็นว่าการขูดที่เกิดขึ้นไม่พังแสดงว่าเรากำลังพูดถึง การศึกษาที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย. สิ่งเดียวกันนี้ระบุได้โดยการขูดแถบเยื่อเมือกทั้งหมดโดยไม่คำนึงถึงพื้นผิวที่มีอยู่ในนั้น แต่ถ้าการขูดที่เกิดขึ้นนั้นไม่มีรูปร่างและแตกสลายมาก ในกรณีส่วนใหญ่ เรากำลังพูดถึงเนื้องอกคุณภาพต่ำ

หากสงสัยว่าเป็นมะเร็ง แนะนำให้ดำเนินการอย่างระมัดระวังอย่างยิ่ง เพื่อไม่ให้ทะลุบริเวณที่เนื้องอกถูกกินไป และมันง่ายมากที่จะทะลุผ่าน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากกระบวนการนี้คงอยู่ต่อไป เวลานาน. คุณไม่สามารถขูดเป็นเวลานานในที่เดียวกันได้ ในกรณีนี้ ไม่ได้ดำเนินการตามขั้นตอนเพื่อทำให้มดลูกว่างเปล่า เช่น ในกรณีของการแท้งบุตร แต่ต้องได้รับ วัสดุที่จำเป็นเพื่อการตรวจสอบต่อไป

การขูดมดลูกสำหรับการตั้งครรภ์แช่แข็ง

ในกรณีนี้กิจวัตรทั้งหมดมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดชั้นผิวของเยื่อเมือก ส่วนชั้นจมูกจะเหลือไว้เพื่อการเจริญเติบโตของเยื่อเมือกใหม่ ในกรณีของการตั้งครรภ์ที่แช่แข็ง ช่องปากมดลูกของมดลูกก็จะต้องขูดมดลูกด้วย จำเป็นต้องส่งการขูดไปเพื่อตรวจสอบ ผลลัพธ์ที่ได้ทำให้สามารถสร้างได้ เหตุผลที่แท้จริงนำไปสู่การยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด หากหลังจากทำกิจวัตรแล้วผู้หญิงไม่มีอาการปวดท้องและอุณหภูมิร่างกายเป็นปกติ เธอก็ได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้ หากผู้หญิงบ่นเรื่องความเจ็บปวดและ อุณหภูมิสูงจากนั้นดำเนินการครั้งที่สองในระหว่างที่เยื่อเมมเบรนที่เหลือทั้งหมดจะถูกกำจัดออก

ระยะเวลาหลังการผ่าตัด

ทันทีหลังทำหัตถการควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับอุณหภูมิของร่างกายและ ตกขาว. หากในช่วง 3 ถึง 10 วันแรกหลังจากทำหัตถการ คุณพบเพียงการพบเห็น แสดงว่าไม่มีเหตุผลที่ต้องกังวล หากไม่มีของเหลวไหลออกแต่มีอาการปวดท้อง คุณจะต้องส่งเสียงเตือน ความเจ็บปวดดังกล่าวเป็นสัญญาณแรกของการตรวจเลือด ( การสะสมของเลือดประจำเดือนในโพรงมดลูกเนื่องจากการหยุดชะงักของการไหลออก). ปรากฏการณ์นี้ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของอาการกระตุกของคลองปากมดลูก ในกรณีเช่นนี้ คุณต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์ที่จะส่งคุณไปตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อยืนยันหรือปฏิเสธการวินิจฉัยที่ถูกกล่าวหา เพื่อป้องกันการเกิดเม็ดเลือด ในช่วง 3 - 4 วันแรกหลังการรักษา คุณควรรับประทาน no-shpa 1 เม็ด 2 - 3 ครั้งต่อวัน ค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะใช้ยาปฏิชีวนะบางชนิด แต่ต้องเป็นไปตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น ยาดังกล่าวจะช่วยป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการอักเสบต่างๆ ควรล้างอวัยวะเพศภายนอกเป็นประจำด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่มีฤทธิ์ต้านจุลชีพ หลังจากผ่านไปเพียง 10 วัน คุณจะสามารถรวบรวมผลการตรวจเนื้อเยื่อวิทยาและหารือกับแพทย์ของคุณได้

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการผ่าตัด

1. การติดเชื้อและการพัฒนาของโรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์: ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้เกิดขึ้นหากดำเนินการตามขั้นตอนกับพื้นหลังของกระบวนการอักเสบหรือหากผู้เชี่ยวชาญไม่ปฏิบัติตามกฎของการบำบัดน้ำเสียและน้ำยาฆ่าเชื้อทั้งหมด
การรักษาเกี่ยวข้องกับการใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย

2. การเจาะ (การละเมิดความสมบูรณ์) ของผนังมดลูก: ความสมบูรณ์ของผนังสามารถถูกทำลายได้ด้วยเครื่องมือผ่าตัด ที่สุด เหตุผลทั่วไปความผิดปกติของพวกเขาคือการหลวมของผนังอย่างรุนแรงและการขยายปากมดลูกไม่ดี การรักษา:หากการละเมิดนั้นเล็กน้อยก็ไม่จำเป็นต้องทำอะไรเพราะมันจะหายเอง หากเรากำลังพูดถึงการเจาะทะลุอย่างรุนแรง การผ่าตัดจะดำเนินการในระหว่างที่มีการเย็บแผล

3. ทำอันตรายต่อเยื่อเมือก: เป็นผลมาจากการขูดมดลูกมากเกินไปซึ่งส่งผลให้ชั้นการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกเสียหาย ในกรณีเช่นนี้เยื่อเมือกจะไม่เติบโตอีกต่อไป
การรักษา:มาตรการรักษาทั้งหมดไม่ได้ผล

4. กลุ่มอาการของ Asherman: ภาวะที่มีลักษณะผิดปกติ ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์และรอบประจำเดือน มักกลายเป็นสาเหตุของการพัฒนา synechiae
การรักษาเกี่ยวข้องกับขั้นตอนกายภาพบำบัดและการใช้สารต้านเชื้อแบคทีเรียและ ยาฮอร์โมน. หากเกิด synechiae จะทำการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูก

5. เครื่องวัดเลือด: การสะสมของเลือดในโพรงมดลูก
การรักษา:บรรเทาอาการกระตุก, การทานยาพิเศษ

แยกการขูดมดลูกวินิจฉัย– เครื่องมือกำจัดเยื่อเมือกของช่องปากมดลูก จากนั้นจึงนำเยื่อเมือกของมดลูกออก

ข้อบ่งชี้ในการขูดมดลูกวินิจฉัยแยกกัน:

1) เพื่อกำหนดสถานะของเยื่อเมือกในกระบวนการที่เป็นพิษเป็นภัยและเป็นมะเร็งต่างๆ (กระบวนการที่เป็นพิษเป็นภัยของพลาสติกมากเกินไป (กระบวนการที่เป็นมะเร็งมากเกินไป, การเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง, มะเร็ง)

2) หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับซากไข่ที่ปฏิสนธิ

3) หากสงสัยว่าเป็นวัณโรคเยื่อบุโพรงมดลูกหรือ polyposis ของเยื่อเมือก

4) สำหรับความผิดปกติของประจำเดือน

ข้อห้ามในการขูดมดลูกวินิจฉัย: กระบวนการอักเสบเฉียบพลันในอวัยวะสืบพันธุ์

เทคนิคการขูดมดลูกวินิจฉัยแยกกัน:

1. การขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัยแยกกันจะดำเนินการในโรงพยาบาลโดยปฏิบัติตามกฎของภาวะปลอดเชื้อและน้ำยาฆ่าเชื้ออย่างเคร่งครัด

2. การดมยาสลบ: การดมยาสลบ paracervical เฉพาะที่ด้วยสารละลายโนโวเคนหรือการดมยาสลบ 0.25% (ไนตริกออกไซด์, ftorotan)

3. หลังจากการฆ่าเชื้ออวัยวะเพศและช่องคลอดภายนอกแล้ว ปากมดลูกจะถูกเปิดเผยโดยใช้กระจก ชุบแอลกอฮอล์ และจับที่ริมฝีปากด้านหน้าด้วยคีมกระสุน หากมดลูกงอกลับ ควรจับปากมดลูกที่ริมฝีปากหลัง

4. ตรวจโพรงมดลูกและขยายปากมดลูกด้วย Hegar dilators ถึงเบอร์ 9-10 มีการแนะนำตัวขยายโดยเริ่มจากตัวเลขเล็ก ๆ เท่านั้นโดยใช้กำลังของนิ้วเท่านั้นไม่ใช่ใช้ทั้งมือ ไดเลเตอร์ไม่ได้ถูกพาไปที่อวัยวะของมดลูก แต่ก็เพียงพอที่จะส่งผ่านระบบปฏิบัติการภายในได้ ควรปล่อยไดเลเตอร์แต่ละตัวไว้ในช่องสักครู่หนึ่ง ถ้าไดเลเตอร์ตัวต่อไปเข้าไปด้วยความยากลำบากมาก ควรใส่ไดเลเตอร์ตัวก่อนหน้าเข้าไปใหม่อีกครั้ง

5. ขั้นแรก เยื่อเมือกของช่องปากมดลูกจะถูกขูดออก โดยไม่เกินระบบปฏิบัติการภายใน การขูดจะถูกรวบรวมไว้ในหลอดแยกต่างหาก

6. หลังจากขูดเยื่อเมือกของช่องปากมดลูกแล้วพวกเขาก็เริ่มขูดผนังโพรงมดลูกโดยใช้ curettes ที่แหลมคมสำหรับสิ่งนี้ ขนาดที่แตกต่างกัน. ควรถือ Curette ได้อย่างอิสระโดยไม่ต้องวางบนที่จับ มันถูกสอดเข้าไปในโพรงมดลูกอย่างระมัดระวังจนถึงอวัยวะของมดลูกจากนั้นกดที่จับ curette เพื่อให้ห่วงเลื่อนไปตามผนังมดลูกและนำออกมาจากบนลงล่างถึง ระบบปฏิบัติการภายใน. สำหรับการขูด ผนังด้านหลังโดยไม่ต้องถอด curette ออกจากโพรงมดลูกให้หมุนอย่างระมัดระวัง 1800 การขูดมดลูกจะดำเนินการในลำดับที่แน่นอน: ขั้นแรกให้ขูดผนังด้านหน้าจากนั้นด้านข้างซ้าย, ด้านหลัง, ด้านข้างขวาและมุมของมดลูก การขูดจะถูกรวบรวมไปอีกหลอดหนึ่ง โดยมีการลงนามสองหลอดโดยสังเกตว่าการขูดนั้นมาจากไหน และส่งไปตรวจเนื้อเยื่อ

7. หลังจากการขูดมดลูก ผู้ป่วยจะถูกพาไปที่วอร์ดโดยใช้เกอร์นีย์ กำหนดความเย็นที่ช่องท้องส่วนล่าง หลังจาก 2 ชั่วโมงคุณสามารถลุกขึ้นได้ ออกจากโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของคลินิกฝากครรภ์ในวันที่ 3 หากไม่มีภาวะแทรกซ้อน