อัลกอริทึมสำหรับการดำเนินการกิจวัตรทางการพยาบาล การวัดสัดส่วนร่างกายของผู้ป่วย การวัดน้ำหนักตัวของผู้ป่วยบนตาชั่งอิเล็กทรอนิกส์
อุปกรณ์
1. ชุดผ้าปูเตียง (ปลอกหมอน 2 ใบ, ปลอกผ้านวม, ผ้าปูที่นอน)
2. ถุงมือ.
3.ถุงสำหรับซักผ้าสกปรก
การเตรียมการสำหรับขั้นตอน
4. อธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงขั้นตอนการรักษาที่กำลังจะเกิดขึ้น
5.เตรียมชุดผ้าปูที่นอนที่สะอาด
6. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง
7.สวมถุงมือ
ดำเนินการตามขั้นตอน
8. ลดราวกั้นลงด้านหนึ่งของเตียง
9. ลดศีรษะเตียงลงให้อยู่ในระดับแนวนอน (หากสภาพของผู้ป่วยเอื้ออำนวย)
10. ยกเตียงขึ้นในระดับที่ต้องการ (หากเป็นไปไม่ได้ให้เปลี่ยนผ้าปูที่นอนโดยสังเกตชีวกลศาสตร์ของร่างกาย)
11. ถอดปลอกผ้านวมออกจากผ้าห่ม พับแล้วแขวนไว้ด้านหลังเก้าอี้
12. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเครื่องนอนสะอาดที่คุณเตรียมไว้อยู่ใกล้ๆ
13. ยืนข้างเตียงตรงข้ามกับที่คุณจะทำ (ข้างราวกั้นด้านล่าง)
14. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีสิ่งของส่วนตัวเล็กๆ น้อยๆ ของผู้ป่วยอยู่บนเตียงด้านนี้ (หากมีสิ่งของดังกล่าว ให้ถามว่าจะวางไว้ที่ไหน)
15. หันผู้ป่วยที่อยู่เคียงข้างเขาเข้าหาตัวคุณ
16. ยกราวกั้นข้างเตียงขึ้น (ผู้ป่วยสามารถรองรับตัวเองในท่าด้านข้างได้โดยการจับราวกั้นไว้)
17. กลับด้านตรงข้ามของเตียง ลดราวจับลง
18. ยกศีรษะของผู้ป่วยขึ้นแล้วถอดหมอนออก (หากมีท่อระบายน้ำ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่ได้งอ)
19. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีสิ่งของชิ้นเล็กๆ ของผู้ป่วยอยู่ข้างเตียงด้านนี้
20. ม้วนแผ่นสกปรกโดยให้ลูกกลิ้งหันไปทางด้านหลังของผู้ป่วยแล้วสอดลูกกลิ้งนี้ไว้ใต้หลังของเขา (หากแผ่นสกปรกมาก (มีสารคัดหลั่งมีเลือด) ให้วางผ้าอ้อมไว้เพื่อไม่ให้แผ่นสัมผัสกัน กับบริเวณที่ปนเปื้อน ผิวหนังคนไข้ และแผ่นทำความสะอาด)
21. พับผ้าสะอาดลงครึ่งหนึ่งตามยาว แล้วพับตรงกลางไว้ตรงกลางเตียง
22. พับผ้าปูที่นอนเข้าหาตัวคุณ และสอดผ้าปูที่นอนเข้าที่หัวเตียงโดยใช้วิธี "เอียงมุม"
23. สอดผ้าผืนตรงกลาง ตามด้วยผ้าผืนล่างใต้ที่นอน โดยวางฝ่ามือขึ้น
24. ม้วนแผ่นที่สะอาดและสกปรกที่รีดแล้วให้เรียบที่สุด
25. ช่วยผู้ป่วย “พลิก” กระดาษเหล่านี้เข้าหาตัวคุณ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยนอนสบาย และหากมีท่อระบายน้ำ ท่อก็ไม่งอ
26. ยกราวกั้นข้างเตียงที่คุณเพิ่งทำงานอยู่ขึ้น
27. ไปอีกด้านของเตียง
28. เปลี่ยนผ้าปูที่นอนอีกด้านหนึ่งของเตียง
29. ลดราวกั้นข้างเตียงลง
30. ม้วนผ้าสกปรกแล้วใส่ลงในถุงซักผ้า
31. จัดผ้าสะอาดให้ตรงแล้วสอดไว้ใต้ที่นอน โดยเริ่มจากตรงกลางที่สาม จากนั้นจึงวางผ้าปูที่นอนไว้ตรงกลาง จากนั้นจึงวางผ้าปูที่นอนไว้ด้านล่าง โดยใช้วิธีในย่อหน้าที่ 1 22, 23.
32.ช่วยผู้ป่วยหงายและนอนตรงกลางเตียง
33. เก็บผ้าห่มไว้ในปลอกผ้านวมที่สะอาด
34. ปรับผ้าห่มให้ห้อยทั้งสองด้านของเตียงเท่าๆ กัน
35. จับขอบผ้าห่มไว้ใต้ที่นอน
36. ถอดปลอกหมอนสกปรกออกแล้วโยนลงในถุงซักผ้า
37. กลับด้านปลอกหมอนที่สะอาดกลับด้าน
38. จับหมอนโดยจับมุมหมอนผ่านปลอกหมอน
39.ดึงปลอกหมอนมาทับหมอน
40. ยกศีรษะและไหล่ของผู้ป่วยขึ้นแล้ววางหมอนไว้ใต้ศีรษะของผู้ป่วย
41. ยกราวกั้นข้างเตียงขึ้น
42. พับผ้าห่มสำหรับนิ้วเท้า
เสร็จสิ้นขั้นตอน
43. ถอดถุงมือออกแล้วนำไปแช่ในน้ำยาฆ่าเชื้อ
44. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง
45. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยนอนสบาย
การดูแลดวงตาของผู้ป่วย
อุปกรณ์
1. ถาดปลอดเชื้อ
2. แหนบปลอดเชื้อ
3. ผ้ากอซปลอดเชื้อ - อย่างน้อย 12 ชิ้น
4. ถุงมือ
5. ถาดใส่เศษวัสดุ
6. น้ำยาฆ่าเชื้อสำหรับรักษาเยื่อเมือกของดวงตา
การเตรียมการสำหรับขั้นตอน
7. ชี้แจงความเข้าใจของผู้ป่วยเกี่ยวกับวัตถุประสงค์และความคืบหน้าของขั้นตอนที่จะเกิดขึ้น และรับความยินยอมจากเขา
8. เตรียมทุกสิ่งที่คุณต้องการ
9. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง
10. ตรวจสอบเยื่อเมือกของดวงตาของผู้ป่วยเพื่อระบุหนองที่ไหลออกมา
11. สวมถุงมือ
ดำเนินการตามขั้นตอน
12. วางผ้าเช็ดปากอย่างน้อย 10 ผืนลงในถาดที่ปลอดเชื้อแล้วชุบด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อแล้วบีบส่วนเกินที่ขอบถาดออก
13. ใช้ผ้าเช็ดปากเช็ดเปลือกตาและขนตาจากบนลงล่างหรือจากมุมด้านนอกของดวงตาไปด้านใน
14. ทำซ้ำขั้นตอน 4-5 ครั้ง เปลี่ยนผ้าเช็ดปากแล้ววางลงในถาดรองขยะ
15. เช็ดสารละลายที่เหลือด้วยผ้าแห้งฆ่าเชื้อ
เสร็จสิ้นขั้นตอน
16. ถอดอุปกรณ์ที่ใช้แล้วทั้งหมดแล้วฆ่าเชื้อ
17.ช่วยผู้ป่วยให้อยู่ในท่าที่สบาย
18. ใส่ผ้าเช็ดทำความสะอาดลงในภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อแล้วทิ้ง
19. ถอดถุงมือออกแล้วนำไปแช่ในน้ำยาฆ่าเชื้อ
20. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง
21. ทำการเข้าสู่ระบบ บัตรแพทย์เกี่ยวกับปฏิกิริยาของผู้ป่วย
การศึกษาชีพจรของหลอดเลือดแดงบนหลอดเลือดแดงเรเดียล
อุปกรณ์
1. นาฬิกาหรือนาฬิกาจับเวลา
2. แผ่นวัดอุณหภูมิ
3. ปากกา กระดาษ
การเตรียมการสำหรับขั้นตอน
4. อธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงวัตถุประสงค์และความก้าวหน้าของการศึกษา
5. ขอความยินยอมจากผู้ป่วยสำหรับการศึกษานี้
6. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง
ดำเนินการตามขั้นตอน
7. ระหว่างทำหัตถการ ผู้ป่วยสามารถนั่งหรือนอนได้ (แขนผ่อนคลาย ไม่ควรห้อยแขน)
8. กดด้วย 2, 3, 4 นิ้ว (1 นิ้วควรอยู่ที่หลังมือ) บริเวณหลอดเลือดแดงเรเดียลบนมือทั้งสองข้างของผู้ป่วย และรู้สึกถึงการเต้นของหัวใจ
9. กำหนดจังหวะการเต้นของหัวใจเป็นเวลา 30 วินาที
10. เลือกมือข้างหนึ่งที่สบายเพื่อตรวจสอบชีพจรต่อไป
11. นาฬิกาข้อมือหรือนาฬิกาจับเวลาและตรวจการเต้นของหลอดเลือดแดงเป็นเวลา 30 วินาที คูณด้วยสอง (ถ้าชีพจรเป็นจังหวะ) หากชีพจรไม่เป็นจังหวะ ให้นับ 1 นาที
12.กดหลอดเลือดแดงแรงกว่าเดิม รัศมีและกำหนดแรงดันพัลส์ (หากการเต้นเป็นจังหวะหายไปด้วยแรงดันปานกลาง แรงดันไฟฟ้าจะดี หากการเต้นเป็นจังหวะไม่อ่อนลง ชีพจรจะตึง หากการเต้นหยุดสนิท แรงดันไฟฟ้าจะอ่อน)
13. เขียนผลลัพธ์
สิ้นสุดขั้นตอน
14. แจ้งผลการศึกษาแก่ผู้ป่วย
15.ช่วยให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าที่สบายหรือยืนขึ้น
16. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง
17. บันทึกผลการทดสอบลงในแผ่นวัดอุณหภูมิ (หรือแผนการพยาบาล)
เทคนิคการวัดความดันโลหิต
อุปกรณ์
1. โทโนมิเตอร์
2. โฟนเอนโดสโคป
3. มือจับ
4. กระดาษ.
5. แผ่นวัดอุณหภูมิ
6. ผ้าเช็ดปากแอลกอฮอล์
การเตรียมการสำหรับขั้นตอน
7. เตือนผู้ป่วยเกี่ยวกับการศึกษาที่กำลังจะมาถึง 5 - 10 นาทีก่อนที่จะเริ่ม
8. ชี้แจงความเข้าใจของผู้ป่วยเกี่ยวกับวัตถุประสงค์ของการศึกษาและได้รับความยินยอมจากเขา
9. ให้ผู้ป่วยนอนราบหรือนั่งที่โต๊ะ
10. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง
ผลงาน
11.ช่วยถอดเสื้อผ้าออกจากแขน
12. วางแขนของผู้ป่วยให้อยู่ในท่ายืดออก ฝ่ามือขึ้น ระดับหัวใจ กล้ามเนื้อผ่อนคลาย
13. วางผ้าพันแขนเหนือโพรงในร่างกาย 2.5 ซม. (เสื้อผ้าไม่ควรบีบไหล่เหนือผ้าพันแขน)
14. ยึดผ้าพันแขนเพื่อให้สองนิ้วผ่านระหว่างผ้าพันแขนกับพื้นผิวของไหล่
15. ตรวจสอบตำแหน่งของเข็มเกจวัดความดันสัมพันธ์กับเครื่องหมายศูนย์
16. ค้นหา (โดยการคลำ) ชีพจรบนหลอดเลือดแดงเรเดียล ปั๊มอากาศเข้าไปในผ้าพันแขนอย่างรวดเร็วจนกระทั่งชีพจรหายไป ดูที่สเกลและจำการอ่านค่าเกจวัดความดัน จากนั้นปล่อยอากาศทั้งหมดออกจากผ้าพันแขนอย่างรวดเร็ว
17. ค้นหาตำแหน่งของการเต้นเป็นจังหวะของหลอดเลือดแดง brachial ในบริเวณของโพรงในโพรงในร่างกายและวางเมมเบรนของหูฟังไว้อย่างแน่นหนาในตำแหน่งนี้
18. ปิดวาล์วบนหลอดไฟแล้วอัดอากาศเข้าไปในผ้าพันแขน พองลมจนกระทั่งความดันในผ้าพันแขนเกินกว่า 30 มม.ปรอท ตามค่าที่อ่านได้ ศิลปะ. ระดับที่การเต้นของหลอดเลือดแดงเรเดียลหรือเสียง Korotkoff สิ้นสุดลง
19. เปิดวาล์วแล้วช้าๆ ด้วยความเร็ว 2–3 มม. ปรอท ต่อวินาที ให้ปล่อยอากาศออกจากผ้าพันแขน ในเวลาเดียวกัน ให้ใช้หูฟังของแพทย์เพื่อฟังเสียงจากหลอดเลือดแดงแขนและติดตามการอ่านค่าบนสเกลเกจวัดความดัน
20. เมื่อเสียงแรกปรากฏขึ้นเหนือหลอดเลือดแดง brachial ให้สังเกตระดับความดันซิสโตลิก
21. ปล่อยอากาศออกจากผ้าพันแขนอย่างต่อเนื่องโดยสังเกตระดับความดัน diastolic ซึ่งสอดคล้องกับช่วงเวลาที่เสียงในหลอดเลือดแดงแขนหายไปโดยสิ้นเชิง
22. ทำซ้ำขั้นตอนนี้หลังจากผ่านไป 2-3 นาที
เสร็จสิ้นขั้นตอน
23. ปัดเศษข้อมูลการวัดให้เป็นเลขคู่ที่ใกล้ที่สุดแล้วเขียนเป็นเศษส่วน (ความดันโลหิตซิสโตลิกในตัวเศษ ความดันโลหิตค่าล่างในตัวส่วน)
24. เช็ดเมมเบรนโฟนเอนโดสโคปด้วยผ้าชุบแอลกอฮอล์
25. จดบันทึกข้อมูลการศึกษาลงในแผ่นวัดอุณหภูมิ (ระเบียบปฏิบัติสำหรับแผนการดูแล บัตรผู้ป่วยนอก)
26. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง
การกำหนดความถี่ ความลึก และจังหวะการหายใจ
อุปกรณ์
1. นาฬิกาหรือนาฬิกาจับเวลา
2. แผ่นวัดอุณหภูมิ
3. ปากกา กระดาษ
การเตรียมการสำหรับขั้นตอน
4. เตือนผู้ป่วยว่าจะมีการตรวจชีพจร
5. ได้รับความยินยอมจากผู้ป่วยเพื่อทำการศึกษา
6. ให้ผู้ป่วยนั่งหรือนอนดู ส่วนบนหน้าอกและ/หรือหน้าท้องของเขา
7. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง
ดำเนินการตามขั้นตอน
8. จับมือผู้ป่วยเพื่อตรวจชีพจร จับมือผู้ป่วยบนข้อมือ วางมือ (ของคุณและของผู้ป่วย) บนหน้าอก (ในผู้หญิง) หรือบริเวณลิ้นปี่ (ในผู้ชาย) จำลองการตรวจ ชีพจรและนับการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจเป็น 30 วินาที โดยคูณผลลัพธ์ด้วย 2
9. เขียนผลลัพธ์
10. ช่วยให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าที่สบายสำหรับเขา
สิ้นสุดขั้นตอน
11. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง
12. บันทึกผลลงในใบประเมินการพยาบาลและใบวัดอุณหภูมิ
วัดอุณหภูมิรักแร้
อุปกรณ์
1. นาฬิกา
2. เครื่องวัดอุณหภูมิสูงสุดทางการแพทย์
3. มือจับ
4. แผ่นวัดอุณหภูมิ
5. ผ้าเช็ดตัวหรือผ้าเช็ดปาก
6.ภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ
การเตรียมการสำหรับขั้นตอน
7. เตือนผู้ป่วยเกี่ยวกับการศึกษาที่กำลังจะมาถึง 5 - 10 นาทีก่อนที่จะเริ่ม
8. ชี้แจงความเข้าใจของผู้ป่วยเกี่ยวกับวัตถุประสงค์ของการศึกษาและได้รับความยินยอมจากเขา
9. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง
10. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเทอร์โมมิเตอร์อยู่ในสภาพสมบูรณ์ และค่าที่อ่านได้บนสเกลไม่เกิน 35°C มิฉะนั้น ให้เขย่าเทอร์โมมิเตอร์เพื่อให้คอลัมน์ปรอทลดลงต่ำกว่า 35 °C
ผลงาน
11. ตรวจสอบ บริเวณรักแร้หากจำเป็นให้ใช้ผ้าเช็ดปากเช็ดให้แห้งหรือขอให้ผู้ป่วยทำเช่นนี้ ในกรณีที่มีภาวะเลือดคั่งหรือกระบวนการอักเสบในท้องถิ่น จะไม่สามารถทำการวัดอุณหภูมิได้
12. วางที่เก็บเทอร์โมมิเตอร์ไว้บริเวณรักแร้เพื่อให้สัมผัสกับร่างกายของผู้ป่วยทุกด้าน (กดไหล่ถึงหน้าอก)
13. ทิ้งเทอร์โมมิเตอร์ไว้อย่างน้อย 10 นาที ผู้ป่วยควรนอนบนเตียงหรือนั่ง
14. ถอดเทอร์โมมิเตอร์ออก ประเมินตัวบ่งชี้โดยถือเทอร์โมมิเตอร์ในแนวนอนที่ระดับสายตา
15. แจ้งผลการตรวจวัดอุณหภูมิแก่คนไข้
เสร็จสิ้นขั้นตอน
16. เขย่าเทอร์โมมิเตอร์เพื่อให้คอลัมน์ปรอทหยดลงในอ่างเก็บน้ำ
17. จุ่มเทอร์โมมิเตอร์ลงในสารละลายฆ่าเชื้อ
18. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง
19. จดบันทึกการอ่านอุณหภูมิบนแผ่นอุณหภูมิ
อัลกอริทึมสำหรับการวัดส่วนสูง น้ำหนัก และ BMI
อุปกรณ์
1. เครื่องวัดความสูง
2. ราศีตุลย์
3. ถุงมือ
4. ผ้าเช็ดปากแบบใช้แล้วทิ้ง
5. กระดาษ ปากกา
การเตรียมการและการดำเนินการตามขั้นตอน
6. อธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงวัตถุประสงค์และขั้นตอนของขั้นตอนที่กำลังจะเกิดขึ้น (การเรียนรู้การวัดส่วนสูง น้ำหนักตัว และคำนวณค่าดัชนีมวลกาย) และรับความยินยอมจากเขา
7. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง
8. เตรียมเครื่องวัดสตาดิโอมิเตอร์สำหรับการใช้งาน ยกแถบสตาดิโอมิเตอร์ให้สูงกว่าความสูงที่คาดไว้ วางผ้าเช็ดปากไว้บนแท่นเครื่องวัดสตาดิโอมิเตอร์ (ใต้เท้าของผู้ป่วย)
9. ขอให้ผู้ป่วยถอดรองเท้าและยืนอยู่ตรงกลางของแท่นสนามกีฬาเพื่อให้เขาแตะแถบแนวตั้งของเครื่องวัดสนามกีฬาด้วยส้นเท้า บั้นท้าย บริเวณระหว่างกระดูกสะบัก และด้านหลังศีรษะ
10. จัดตำแหน่งศีรษะของผู้ป่วยโดยให้กระดูกใบหูและมุมด้านนอกของวงโคจรอยู่ในแนวเดียวกัน
11. ลดแถบวัดสเตดิโอมิเตอร์ลงบนศีรษะของผู้ป่วย และกำหนดความสูงของผู้ป่วยตามมาตราส่วนตามขอบล่างของแถบวัด
12. ขอให้ผู้ป่วยลงจากแท่นวัดสเตดิโอมิเตอร์ (หากจำเป็น ให้ช่วยเขาลงจากเครื่อง) แจ้งผู้ป่วยเกี่ยวกับผลการวัดและจดผลไว้
13. อธิบายให้ผู้ป่วยฟังถึงความจำเป็นในการวัดน้ำหนักตัวในเวลาเดียวกัน ขณะท้องว่าง หลังจากเข้าห้องน้ำ
14. ตรวจสอบความสามารถในการให้บริการและความถูกต้องของเครื่องชั่งทางการแพทย์ ตั้งค่าเครื่องชั่ง (สำหรับเครื่องชั่งเชิงกล) หรือเปิดใช้งาน (สำหรับเครื่องชั่งอิเล็กทรอนิกส์) วางผ้าเช็ดปากบนแท่นชั่ง
15. เชิญชวนให้ผู้ป่วยถอดรองเท้าแล้วช่วยยืนตรงกลางเครื่องชั่ง และกำหนดน้ำหนักตัวของผู้ป่วย
16. ช่วยผู้ป่วยลงจากเครื่องชั่ง บอกผลการตรวจน้ำหนักตัว และจดผลไว้
สิ้นสุดขั้นตอน
17. สวมถุงมือ ถอดผ้าเช็ดปากออกจากสเตดิโอมิเตอร์และตาชั่ง แล้วใส่ในภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ รักษาพื้นผิวของสเตดิโอมิเตอร์และเครื่องชั่งด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อหนึ่งหรือสองครั้งโดยเว้นช่วง 15 นาทีตาม คำแนะนำระเบียบวิธีเรื่องการใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ
18. ถอดถุงมือออกแล้วใส่ในภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ
19. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง
20. กำหนด BMI (ดัชนีมวลกาย) -
น้ำหนักตัว (เป็นกก.) ส่วนสูง (เป็น m 2) ดัชนีน้อยกว่า 18.5 - น้ำหนักต่ำกว่า; 18.5 - 24.9 - น้ำหนักปกติร่างกาย; 25 - 29.9 - น้ำหนักเกินร่างกาย; 30 - 34.9 - โรคอ้วนระดับที่ 1; 35 - 39.9 - โรคอ้วนระดับ II; 40 ขึ้นไป - โรคอ้วนระดับ III บันทึกผลลัพธ์
21. แจ้งค่า BMI ของผู้ป่วย และจดบันทึกผล
การใช้ลูกประคบอุ่น
อุปกรณ์
1. บีบอัดกระดาษ
2. วาตะ.
3. ผ้าพันแผล
4. เอทิลแอลกอฮอล์ 45%, 30 - 50 มล.
5. กรรไกร.
ข. ถาด.
การเตรียมการสำหรับขั้นตอน
7. ชี้แจงความเข้าใจของผู้ป่วยเกี่ยวกับวัตถุประสงค์และขั้นตอนของขั้นตอนที่จะเกิดขึ้น และรับความยินยอมจากเขา
8. สะดวกในการนั่งหรือนอนคนไข้
9. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง
10. ตัดชิ้นส่วนที่ต้องการออกด้วยกรรไกร (ขึ้นอยู่กับพื้นที่ใช้งาน, ผ้าพันแผลหรือผ้ากอซแล้วพับเป็น 8 ชั้น)
11. ตัดกระดาษอัด: ใหญ่กว่าผ้าเช็ดปากที่เตรียมไว้ประมาณ 2 ซม. รอบปริมณฑล
12. เตรียมสำลีผืนหนึ่งให้ใหญ่กว่ากระดาษอัดประมาณ 2 ซม. รอบปริมณฑล
13. วางชั้นสำหรับบีบอัดลงบนโต๊ะ โดยเริ่มจากชั้นนอก: สำลีที่ด้านล่าง จากนั้นบีบอัดกระดาษ
14.เทแอลกอฮอล์ลงในถาด
15. ชุบผ้าเช็ดปากในนั้น บิดหมาดเล็กน้อยแล้ววางลงบนกระดาษอัด
ดำเนินการตามขั้นตอน
16. วางลูกประคบทุกชั้นพร้อมกันบนบริเวณที่ต้องการ (ข้อเข่า) ของร่างกาย
17. ยึดลูกประคบด้วยผ้าพันให้แน่นกับผิวหนัง แต่ไม่จำกัดการเคลื่อนไหว
18. ทำเครื่องหมายเวลาในการประคบในแผนภูมิของผู้ป่วย
19. เตือนผู้ป่วยว่าให้ประคบเป็นเวลา 6 - 8 ชั่วโมง ให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าที่สบาย
20. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง
21. 1.5 - 2 ชั่วโมงหลังจากใช้นิ้วประคบโดยไม่ต้องถอดผ้าพันแผลออกให้ตรวจสอบระดับความชื้นของผ้าเช็ดปาก ยึดการบีบอัดด้วยผ้าพันแผล
22. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง
เสร็จสิ้นขั้นตอน
23. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง
24. ถอดลูกประคบออกหลังจากเวลาที่กำหนด 6-8 ชั่วโมง
25. เช็ดผิวหนังบริเวณที่ประคบแล้วใช้ผ้าพันแผลที่แห้ง
26. กำจัดวัสดุที่ใช้แล้ว
27. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง
28. จดบันทึกปฏิกิริยาของผู้ป่วยลงในเวชระเบียน
การติดตั้งพลาสเตอร์มัสตาร์ด
อุปกรณ์
1. พลาสเตอร์มัสตาร์ด
2. ถาดใส่น้ำ (40 - 45*C)
3. ผ้าเช็ดตัว
4.ผ้ากอซ
5. นาฬิกา.
6. ถาดใส่เศษวัสดุ
การเตรียมการสำหรับขั้นตอน
7. อธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงวัตถุประสงค์และขั้นตอนของขั้นตอนที่จะเกิดขึ้น และ
ได้รับความยินยอมจากเขา
8. ช่วยให้ผู้ป่วยได้รับท่าที่สบาย นอนหงาย หรือท้อง
9. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง
11. เทน้ำที่อุณหภูมิ 40 - 45*C ลงในถาด
ดำเนินการตามขั้นตอน
12. ตรวจสอบ ผิวผู้ป่วยที่บริเวณที่มีพลาสเตอร์มัสตาร์ด
13. นำพลาสเตอร์มัสตาร์ดจุ่มน้ำทีละแผ่น ปล่อยให้น้ำส่วนเกินระบายออก แล้ววางด้านที่ปิดด้วยมัสตาร์ดหรือด้านที่มีรูพรุนไว้บนผิวหนังของผู้ป่วย
14. คลุมตัวคนไข้ด้วยผ้าเช็ดตัวและผ้าห่ม
15. หลังจากผ่านไป 5-10 นาที ให้นำพลาสเตอร์มัสตาร์ดออก แล้ววางลงในถาดใส่เศษวัสดุ
สิ้นสุดขั้นตอน
16. เช็ดผิวของผู้ป่วยด้วยผ้าอุ่นที่ชื้นแล้วเช็ดให้แห้งด้วยผ้าขนหนู
17. นำวัสดุที่ใช้แล้ว พลาสเตอร์มัสตาร์ด ผ้าเช็ดปาก ลงในถาดใส่เศษวัสดุแล้วทิ้ง
18. ปิดบังและวางผู้ป่วยไว้ในท่าที่สบาย เตือนผู้ป่วยว่าต้องอยู่บนเตียงอย่างน้อย 20 - 30 นาที
19. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง
20. จัดทำบันทึกขั้นตอนการดำเนินการในเวชระเบียนของผู้ป่วย
การใช้แผ่นทำความร้อน
อุปกรณ์
1.กระติกน้ำร้อน
2. ผ้าอ้อมหรือผ้าเช็ดตัว
3. เหยือกน้ำ T - 60-65°C.
4. เครื่องวัดอุณหภูมิ (น้ำ)
การเตรียมการสำหรับขั้นตอน
5. อธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงขั้นตอนของขั้นตอนที่จะเกิดขึ้น และรับความยินยอมจากเขาในขั้นตอนนี้
6. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง
7. เทน้ำร้อน (T - 60–65°C) ลงในแผ่นทำความร้อน บีบที่คอเล็กน้อย ปล่อยอากาศออก แล้วปิดด้วยตัวกั้น
8. พลิกแผ่นทำความร้อนคว่ำลงเพื่อตรวจสอบการไหลของน้ำแล้วห่อด้วยผ้าห่อตัวบางชนิด
ด้วยผ้าเช็ดตัว
ดำเนินการตามขั้นตอน
9. วางแผ่นทำความร้อนบนบริเวณที่ต้องการของร่างกายเป็นเวลา 20 นาที
สิ้นสุดขั้นตอน
11. ตรวจผิวหนังคนไข้ในบริเวณที่สัมผัสกับแผ่นทำความร้อน
12. เทน้ำออก รักษาแผ่นทำความร้อนด้วยผ้าขี้ริ้วที่ชุบน้ำยาฆ่าเชื้อฆ่าเชื้อแบคทีเรียชุบพอหมาดๆ สองครั้งในช่วงเวลา 15 นาที
13. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง
14. จดบันทึกขั้นตอนและปฏิกิริยาของผู้ป่วยลงในแผนภูมิผู้ป่วยใน
กำลังติดตั้งถุงน้ำแข็ง
อุปกรณ์
1. แพ็คน้ำแข็ง
2. ผ้าอ้อมหรือผ้าเช็ดตัว
3. น้ำแข็งสักชิ้น
4. เหยือกน้ำ T - 14 - 16 C.
5. เครื่องวัดอุณหภูมิ(น้ำ)
การเตรียมการสำหรับขั้นตอน
6. อธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงขั้นตอนของขั้นตอนที่กำลังจะเกิดขึ้น และรับความยินยอมสำหรับขั้นตอนดังกล่าว
7 ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง
8. ใส่น้ำแข็งที่เตรียมไว้ในช่องแช่แข็งลงในฟองสบู่แล้วเติมน้ำเย็น (T - 14 - 16°C)
9. วางฟองบนพื้นผิวแนวนอนเพื่อไล่อากาศและขันสกรูบนฝา
10. พลิกถุงน้ำแข็งคว่ำลง ตรวจสอบซีลแล้วห่อด้วยผ้าอ้อมหรือผ้าเช็ดตัว
ดำเนินการตามขั้นตอน
11. วางฟองบนบริเวณที่ต้องการของร่างกายเป็นเวลา 20–30 นาที
12. นำถุงน้ำแข็งออกหลังจากผ่านไป 20 นาที (ทำซ้ำขั้นตอนที่ 11–13)
13. ขณะที่น้ำแข็งละลาย คุณสามารถระบายน้ำออกและเพิ่มน้ำแข็งลงไปได้
สิ้นสุดขั้นตอน
14. ตรวจผิวหนังคนไข้บริเวณที่ประคบน้ำแข็ง
15. ในตอนท้ายของขั้นตอน ให้ใช้ผ้าขี้ริ้วชุบน้ำยาฆ่าเชื้อจากแบคทีเรียชุบน้ำที่ระบายออก 2 ครั้งในช่วงเวลา 15 นาที
16. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง
17. จดบันทึกขั้นตอนและปฏิกิริยาของผู้ป่วยลงในแผนภูมิผู้ป่วยใน
การดูแลอวัยวะเพศภายนอกและฝีเย็บของผู้หญิง
อุปกรณ์
1. เหยือกใส่น้ำอุ่น (35–37°C)
2. ผ้าอ้อมแบบดูดซับ
3.ถาดรูปไต
4. เรือ.
5. วัสดุที่อ่อนนุ่ม
6. คอร์ทซัง.
7. ภาชนะสำหรับทิ้งวัสดุที่ใช้แล้ว
8. หน้าจอ.
9. ถุงมือ
การเตรียมการสำหรับขั้นตอน
10. อธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงวัตถุประสงค์และความก้าวหน้าของการศึกษา
11. ได้รับความยินยอมจากผู้ป่วยเพื่อดำเนินการจัดการ
12.เตรียมอุปกรณ์ที่จำเป็น เทน้ำอุ่นลงในเหยือก วางสำลีพันก้าน (ผ้าเช็ดปาก) และคีมลงในถาด
13. แยกผู้ป่วยด้วยฉากกั้น (หากจำเป็น)
14. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง
15. สวมถุงมือ
ดำเนินการตามขั้นตอน
16. ลดระดับหัวเตียงลง หันผู้ป่วยไปข้างเธอ วางผ้าอ้อมดูดซับไว้ใต้ตัวคนไข้
17. วางหม้อนอนใกล้กับบั้นท้ายของผู้ป่วย พลิกเธอหงายเพื่อให้ฝีเย็บอยู่เหนือช่องเปิดของหลอดเลือด
18. ช่วยหาตำแหน่งที่สะดวกสบายเหมาะสมที่สุดสำหรับการทำหัตถการ (ตำแหน่งของฟาวเลอร์ ขางอเข่าเล็กน้อยและแยกออกจากกัน)
19. ยืนชิดขวาของผู้ป่วย (หากพยาบาลถนัดขวา) วางถาดที่มีผ้าอนามัยแบบสอดหรือผ้าเช็ดปากไว้ใกล้ตัวคุณ ยึดผ้าอนามัยแบบสอด (ผ้าเช็ดปาก) ด้วยคีม
20. ถือเหยือกไว้ในมือซ้ายและถือเหยือกไว้ทางขวา เทน้ำลงบนอวัยวะเพศของผู้หญิง ใช้ผ้าอนามัยแบบสอด (เปลี่ยน) เพื่อเคลื่อนจากบนลงล่าง จากพับขาหนีบไปที่อวัยวะเพศ จากนั้นไปที่ทวารหนัก ซัก: ก) ใช้ผ้าอนามัยแบบสอดหนึ่งอัน - หัวหน่าว; b) ประการที่สอง - บริเวณขาหนีบด้านขวาและซ้าย c) จากนั้นริมฝีปากด้านขวาและซ้าย c) บริเวณทวารหนัก พับระหว่างตะโพก โยนผ้าอนามัยแบบสอดที่ใช้แล้วลงในภาชนะ
21. เช็ดหัวหน่าว รอยพับขาหนีบ อวัยวะเพศ และบริเวณนั้นให้แห้งโดยใช้ผ้าเช็ดทำความสะอาดแบบแห้งโดยซับให้แห้ง ทวารหนักผู้ป่วยตามลำดับและทิศทางเดียวกับการซักเปลี่ยนผ้าเช็ดปากหลังจากแต่ละขั้นตอน
22. พลิกผู้ป่วยตะแคง ถอดหม้อนอน ผ้าน้ำมัน และผ้าอ้อมออก นำผู้ป่วยกลับสู่ตำแหน่งเริ่มต้นบนหลังของเธอ ใส่ผ้าน้ำมันและผ้าอ้อมลงในภาชนะเพื่อนำไปกำจัด
23.ช่วยผู้ป่วยให้อยู่ในท่าที่สบาย ปกปิดเธอ. ให้แน่ใจว่าเธอรู้สึกสบายใจ ถอดหน้าจอออก
สิ้นสุดขั้นตอน
24. เทของเหลวออกจากภาชนะแล้วใส่ลงในภาชนะที่มีสารฆ่าเชื้อ
25. ถอดถุงมือออกแล้ววางลงในถาดขยะเพื่อฆ่าเชื้อโรคและกำจัดในภายหลัง
26. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง
27. จัดทำบันทึกขั้นตอนและปฏิกิริยาของผู้ป่วยไว้ในเอกสารประกอบ
การใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะของผู้หญิงด้วยสายสวนโฟลีย์
อุปกรณ์
1. สายสวนโฟลลี่ย์ปลอดเชื้อ
2. ถุงมือปลอดเชื้อ
3. ถุงมือทำความสะอาด - 2 คู่
4. ผ้าเช็ดทำความสะอาดปลอดเชื้อขนาดกลาง - 5−6 ชิ้น
6. เหยือกใส่น้ำอุ่น (30–35°C)
7. เรือ.
10. น้ำเกลือหรือน้ำฆ่าเชื้อ 10−30 มล. ขึ้นอยู่กับขนาดของสายสวน
11. น้ำยาฆ่าเชื้อ
13.ถุงปัสสาวะ.
15. พลาสเตอร์.
16. กรรไกร.
17. แหนบปลอดเชื้อ
18. คอนซัง.
19.ภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ.
การเตรียมการสำหรับขั้นตอน
20. ชี้แจงความเข้าใจของผู้ป่วยเกี่ยวกับวัตถุประสงค์และแนวทางของขั้นตอนการรักษาที่กำลังจะเกิดขึ้น และขอความยินยอมจากเธอ
21. แยกผู้ป่วยด้วยฉากกั้น (หากทำหัตถการในวอร์ด)
22. วางผ้าอ้อมดูดซับ (หรือผ้าน้ำมันและผ้าอ้อม) ไว้ใต้กระดูกเชิงกรานของผู้ป่วย
23. ช่วยให้ผู้ป่วยเข้ารับตำแหน่งที่จำเป็นสำหรับขั้นตอน: นอนหงายโดยแยกขาออกจากกัน งอเข่า
24. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง สวมถุงมือที่สะอาด
25. ดำเนินการรักษาอวัยวะเพศภายนอก ท่อปัสสาวะ และฝีเย็บอย่างถูกสุขลักษณะ ถอดถุงมือออกแล้วใส่ในภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ
26. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง
27. วางผ้าเช็ดทำความสะอาดฆ่าเชื้อขนาดใหญ่และขนาดกลางลงในถาดโดยใช้แหนบ) ผ้าเช็ดปากขนาดกลางชุบน้ำยาฆ่าเชื้อ
28.สวมถุงมือ.
29. วางถาดไว้ระหว่างขาของคุณ กางริมฝีปากเล็กด้วยมือซ้าย (หากคุณถนัดขวา)
30. รักษาทางเข้าท่อปัสสาวะด้วยผ้าเช็ดปากที่แช่ในน้ำยาฆ่าเชื้อ (ใช้มือขวาจับ)
31. ปิดทางเข้าช่องคลอดและทวารหนักด้วยผ้าเช็ดปากที่ปลอดเชื้อ
32. ถอดถุงมือออกแล้วใส่ลงในภาชนะสำหรับวัสดุที่ใช้แล้ว
33. รักษามือของคุณด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
34. เปิดกระบอกฉีดยาแล้วเติมด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ น้ำเกลือหรือน้ำเปล่า 10 - 30 มล.
35. เปิดขวดที่มีกลีเซอรีนแล้วเทลงในบีกเกอร์
36. เปิดบรรจุภัณฑ์ด้วยสายสวน วางสายสวนฆ่าเชื้อลงในถาด
37. สวมถุงมือปลอดเชื้อ
ดำเนินการตามขั้นตอน
38. นำสายสวนห่างจากรูด้านข้างประมาณ 5–6 ซม. แล้วจับที่จุดเริ่มต้นด้วยนิ้ว 1 และ 2 นิ้ว ส่วนปลายด้านนอกด้วยนิ้ว 4 และ 5 นิ้ว
39. หล่อลื่นสายสวนด้วยกลีเซอรีน
40. ใส่สายสวนเข้าไปในช่องเปิดของท่อปัสสาวะ 10 ซม. หรือจนกว่าปัสสาวะจะปรากฏ (ใส่ปัสสาวะลงในถาดที่สะอาด)
41. เทปัสสาวะลงในถาด
42. เติมบอลลูนสายสวน Foley ด้วยน้ำเกลือหมันหรือน้ำหมัน 10 - 30 มล.
เสร็จสิ้นขั้นตอน
43. เชื่อมต่อสายสวนเข้ากับภาชนะสำหรับเก็บปัสสาวะ (โถปัสสาวะ)
44.ติดถุงปัสสาวะด้วยพลาสเตอร์ไว้ที่ต้นขาหรือขอบเตียง
45. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าท่อที่เชื่อมต่อสายสวนและภาชนะไม่หักงอ
46. ถอดผ้าอ้อมกันน้ำออก (ผ้าน้ำมันและผ้าอ้อม)
47.ช่วยให้ผู้ป่วยนอนราบได้สบายและถอดฉากกั้นออก
48.นำวัสดุที่ใช้แล้วใส่ภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ สารละลาย.
49. ถอดถุงมือออกแล้วนำไปแช่ในน้ำยาฆ่าเชื้อ
50. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง
51. จัดทำบันทึกขั้นตอนการดำเนินการ
การใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะชายด้วยสายสวนโฟลีย์
อุปกรณ์
1. สายสวนโฟลลี่ย์ปลอดเชื้อ
2. ถุงมือปลอดเชื้อ
3.ทำความสะอาดถุงมือ 2 คู่
4. ผ้าเช็ดทำความสะอาดฆ่าเชื้อขนาดกลาง 5-6 ชิ้น
5. ผ้าเช็ดทำความสะอาดฆ่าเชื้อขนาดใหญ่ - 2 ชิ้น
ข. เหยือกใส่น้ำอุ่น (30 - 35°C)
7. เรือ.
8. ขวดใส่กลีเซอรีนฆ่าเชื้อ 5 มล.
9. เข็มฉีดยาปลอดเชื้อ 20 มล. - 1−2 ชิ้น
10. น้ำเกลือหรือน้ำฆ่าเชื้อ 10 - 30 มล. ขึ้นอยู่กับขนาดของสายสวน
11. น้ำยาฆ่าเชื้อ
12. ถาด (สะอาดและปลอดเชื้อ)
13.ถุงปัสสาวะ.
14. ผ้าอ้อมแบบดูดซับหรือผ้าน้ำมันพร้อมผ้าอ้อม
15. พลาสเตอร์.
16. กรรไกร.
17. แหนบปลอดเชื้อ
18.ภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ.
การเตรียมการสำหรับขั้นตอน
19. อธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงสาระสำคัญและขั้นตอนของขั้นตอนที่จะเกิดขึ้นและรับความยินยอมจากเขา
20.ปกป้องคนไข้ด้วยหน้าจอ
21. วางผ้าอ้อมดูดซับ (หรือผ้าน้ำมันและผ้าอ้อม) ไว้ใต้กระดูกเชิงกรานของผู้ป่วย
22. ช่วยให้ผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งที่ต้องการ: นอนหงายแยกขาออกจากกันงอเข่า
23. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง สวมถุงมือที่สะอาด
24. ดำเนินการรักษาอวัยวะเพศภายนอกอย่างถูกสุขลักษณะ ถอดถุงมือ.
25. รักษามือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
26. วางผ้าเช็ดทำความสะอาดฆ่าเชื้อขนาดใหญ่และขนาดกลางลงในถาดโดยใช้แหนบ) ผ้าเช็ดปากขนาดกลางชุบน้ำยาฆ่าเชื้อ
27. สวมถุงมือ.
28. รักษาศีรษะของอวัยวะเพศชายด้วยผ้าเช็ดปากที่แช่ในน้ำยาฆ่าเชื้อ (ใช้มือขวาจับไว้)
29. ห่ออวัยวะเพศชายด้วยทิชชู่เปียกฆ่าเชื้อ (ใหญ่)
30. ถอดถุงมือออกแล้วใส่ในภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ สารละลาย.
31. รักษามือของคุณด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
32. วางถาดที่สะอาดไว้ระหว่างขาของคุณ
33. เปิดกระบอกฉีดยาแล้วเติมด้วยน้ำเกลือหรือน้ำฆ่าเชื้อ 10 - 30 มล.
34.เปิดขวดที่มีกลีเซอรีน
35. เปิดแพ็คเกจสายสวนและวางสายสวนฆ่าเชื้อลงในถาด
36. สวมถุงมือปลอดเชื้อ
ดำเนินการตามขั้นตอน
37. นำสายสวนห่างจากรูด้านข้างประมาณ 5–6 ซม. แล้วจับที่จุดเริ่มต้นด้วยนิ้ว 1 และ 2 นิ้ว ส่วนปลายด้านนอกด้วยนิ้ว 4 และ 5 นิ้ว
38. หล่อลื่นสายสวนด้วยกลีเซอรีน
39. ใส่สายสวนเข้าไปในท่อปัสสาวะแล้วค่อยๆ สกัดกั้นสายสวน ขยับให้ลึกเข้าไปในท่อปัสสาวะ แล้ว "ดึง" อวัยวะเพศชายขึ้นด้านบน ราวกับดึงมันลงบนสายสวน ใช้แรงสม่ำเสมอเล็กน้อยจนกระทั่งปัสสาวะปรากฏขึ้น (ขับปัสสาวะออก ลงในถาด)
40. เทปัสสาวะใส่ถาด
41. เติมบอลลูนสายสวน Foley ด้วยน้ำเกลือหมันหรือน้ำหมัน 10 - 30 มล.
เสร็จสิ้นขั้นตอน
42. เชื่อมต่อสายสวนเข้ากับภาชนะสำหรับเก็บปัสสาวะ (ถุงปัสสาวะ)
43. ติดถุงปัสสาวะไว้ที่ต้นขาหรือขอบเตียง
44. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าท่อที่เชื่อมต่อสายสวนและภาชนะไม่หักงอ
45. ถอดผ้าอ้อมกันน้ำออก (ผ้าน้ำมันและผ้าอ้อม)
46. ช่วยให้ผู้ป่วยนอนราบได้สบายและถอดฉากกั้นออก
47.นำวัสดุที่ใช้แล้วใส่ภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ สารละลาย.
48. ถอดถุงมือออกแล้วนำไปแช่ในน้ำยาฆ่าเชื้อ
49. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง
50. จัดทำบันทึกขั้นตอนการดำเนินการ
สวนทำความสะอาด
อุปกรณ์
1. แก้วเอสมาร์ช
2.น้ำ 1 -1.5 ลิตร
3. ทิปปลอดเชื้อ
4. วาสลีน
5. ไม้พาย
6. ผ้ากันเปื้อน
7. ทาซ.
8. ผ้าอ้อมแบบดูดซับ
9. ถุงมือ
10. ขาตั้งกล้อง.
11. เครื่องวัดอุณหภูมิน้ำ
12.ภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ.
การเตรียมการสำหรับขั้นตอน
10. อธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงสาระสำคัญและขั้นตอนของขั้นตอนที่จะเกิดขึ้น ได้รับความยินยอมจากผู้ป่วยสำหรับขั้นตอนนี้
11. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง
12. สวมผ้ากันเปื้อนและถุงมือ
13. เปิดบรรจุภัณฑ์ นำปลายออก ติดปลายเข้ากับแก้ว Esmarch
14. ปิดวาล์วบนแก้วของ Esmarch เทน้ำ 1 ลิตรที่อุณหภูมิห้องลงไป (สำหรับอาการท้องผูกกระตุก อุณหภูมิของน้ำอยู่ที่ 40–42 องศา สำหรับอาการท้องผูก atonic 12–18 องศา)
15. ติดแก้วน้ำบนขาตั้งที่ความสูง 1 เมตรจากระดับโซฟา
16. เปิดวาล์วแล้วระบายน้ำผ่านหัวฉีด
17. ใช้ไม้พายทาปลายด้วยวาสลีน
18. วางผ้าอ้อมดูดซับไว้บนโซฟาโดยทำมุมแล้วห้อยลงในอ่าง
20. เตือนผู้ป่วยถึงความจำเป็นในการกักเก็บน้ำในลำไส้ไว้ประมาณ 5-10 นาที
ดำเนินการตามขั้นตอน
21. กางบั้นท้ายด้วยนิ้วที่ 1 และ 2 ของมือซ้าย โดยใช้มือขวาสอดปลายเข้าไปในทวารหนักอย่างระมัดระวัง ขยับเข้าไปในทวารหนักไปทางสะดือ (3–4 ซม.) จากนั้นขนานกับกระดูกสันหลัง ความลึก 8–10 ซม.
22.เปิดวาล์วเล็กน้อยเพื่อให้น้ำไหลเข้าลำไส้ช้าๆ
24. เชิญชวนให้ผู้ป่วยหายใจเข้าลึก ๆ เข้าไปในช่องท้อง
24. หลังจากเติมน้ำเข้าไปในลำไส้จนหมดแล้ว ให้ปิดวาล์วและค่อยๆ ดึงปลายออก
25.ช่วยผู้ป่วยลงจากโซฟาแล้วเดินไปเข้าห้องน้ำ
เสร็จสิ้นขั้นตอน
26. ถอดปลายออกจากแก้วของ Esmarch
27. ใส่อุปกรณ์ที่ใช้แล้วลงในน้ำยาฆ่าเชื้อ
28. ถอดถุงมือ ใส่ในน้ำยาฆ่าเชื้อ แล้วทิ้ง ถอดผ้ากันเปื้อนออกแล้วส่งไปกำจัด
29. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง
30. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าขั้นตอนนี้มีประสิทธิภาพ
31. จัดทำบันทึกขั้นตอนและการตอบสนองของผู้ป่วย
ดำเนินการล้างลำไส้ด้วยกาลักน้ำ
อุปกรณ์
3. ถุงมือ
4.ภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ
5. ภาชนะสำหรับเก็บน้ำล้างเพื่อทดสอบ
6. ภาชนะ(ถัง)ใส่น้ำได้ 10 -12 ลิตร (T - 20 - 25*C)
7.ความจุ (อ่างล้างหน้า) สำหรับระบายน้ำล้างได้ 10 - 12 ลิตร
8. ผ้ากันเปื้อนกันน้ำ 2 ผืน
9. ผ้าอ้อมแบบดูดซับ
10. แก้วมัคหรือเหยือกขนาด 0.5 - 1 ลิตร
11. วาสลีน
12. ไม้พาย.
13. ผ้าเช็ดปาก กระดาษชำระ.
การเตรียมการสำหรับขั้นตอน
14. ชี้แจงความเข้าใจของผู้ป่วยเกี่ยวกับวัตถุประสงค์และความคืบหน้าของขั้นตอนการรักษาที่กำลังจะเกิดขึ้น ได้รับความยินยอมให้ดำเนินการจัดการ
15. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง
16.เตรียมอุปกรณ์.
17. สวมถุงมือและผ้ากันเปื้อน
18. วางผ้าอ้อมดูดซับไว้บนโซฟา โดยคว่ำลง
19.ช่วยผู้ป่วยนอนตะแคงซ้าย ขาของผู้ป่วยควรงอเข่าแล้วยกไปทางหน้าท้องเล็กน้อย
ดำเนินการตามขั้นตอน
20. นำระบบออกจากบรรจุภัณฑ์ หล่อลื่นปลายตาบอดของโพรบด้วยวาสลีน
21. กางก้นโดยใช้นิ้ว 1 และ 2 ของมือซ้าย สอดปลายโค้งมนของโพรบเข้าไปในลำไส้ด้วยมือขวา แล้วดันไปที่ความลึก 30–40 ซม.: 3–4 ซม. แรก - ไปทาง สะดือแล้วขนานกับกระดูกสันหลัง
22. ติดกรวยเข้ากับปลายที่ว่างของโพรบ ถือกรวยเอียงเล็กน้อยที่ระดับบั้นท้ายของผู้ป่วย จากเหยือกเทน้ำ 1 ลิตรลงไปตามผนังด้านข้าง
23. เชิญชวนให้ผู้ป่วยหายใจลึกๆ ยกกรวยขึ้นสูง 1 ม. ทันทีที่น้ำถึงปากกรวย ให้วางลงเหนืออ่างล้างหน้าให้ต่ำกว่าระดับบั้นท้ายของผู้ป่วย โดยไม่ต้องเทน้ำออกจนกว่ากรวยจะเต็ม
24. เทน้ำลงในภาชนะที่เตรียมไว้ (อ่างสำหรับล้างน้ำ) หมายเหตุ: สามารถเก็บน้ำล้างครั้งแรกไว้ในภาชนะเพื่อทำการทดสอบได้
25. เติมส่วนถัดไปลงในกรวยแล้วยกขึ้นสูง 1 เมตร ทันทีที่ระดับน้ำถึงปากกรวย ให้ลดระดับลง รอจนกระทั่งเติมน้ำล้างแล้วเทลงในอ่าง ทำซ้ำขั้นตอนหลายๆ ครั้งจนน้ำล้างใส โดยใช้น้ำทั้งหมด 10 ลิตร
26. ถอดกรวยออกจากโพรบเมื่อสิ้นสุดขั้นตอน ทิ้งโพรบไว้ในลำไส้เป็นเวลา 10 นาที
27. นำโพรบออกจากลำไส้โดยเคลื่อนไปข้างหน้าช้าๆ แล้วส่งผ่านผ้าเช็ดปาก
28. จุ่มโพรบและกรวยลงในภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ
29. เช็ดผิวหนังบริเวณทวารหนัก (ในผู้หญิง ห่างจากอวัยวะเพศ) ด้วยกระดาษชำระ หรือล้างผู้ป่วยหากทำอะไรไม่ถูก
เสร็จสิ้นขั้นตอน
30. ถามผู้ป่วยว่าเขารู้สึกอย่างไร ให้แน่ใจว่าเขารู้สึกโอเค.
31. จัดให้มีการเคลื่อนย้ายไปยังหอผู้ป่วยอย่างปลอดภัย
32. เทน้ำล้างลงในท่อระบายน้ำ และหากระบุไว้ ให้ทำการฆ่าเชื้อเบื้องต้น
33. ฆ่าเชื้อเครื่องมือที่ใช้แล้วแล้วทิ้งเครื่องมือที่ใช้แล้วทิ้ง
34. ถอดถุงมือออก ล้างและเช็ดมือให้แห้ง
35. จดบันทึกไว้ในเวชระเบียนของผู้ป่วยเกี่ยวกับขั้นตอนการดำเนินการและปฏิกิริยาต่อขั้นตอนดังกล่าว
สวนความดันโลหิตสูง
อุปกรณ์
3. ไม้พาย
4. วาสลีน
5. สารละลายโซเดียมคลอไรด์ 10% หรือแมกนีเซียมซัลเฟต 25%
6. ถุงมือ.
7. กระดาษชำระ.
8. ผ้าอ้อมแบบดูดซับ
9. ถาด.
10. ภาชนะที่มีน้ำ T - 60°C เพื่อให้ความร้อนแก่สารละลายไฮเปอร์โทนิก
11. เครื่องวัดอุณหภูมิ(น้ำ)
12. ถ้วยตวง.
13.ภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ
การเตรียมการสำหรับขั้นตอน
15. ก่อนที่จะฉีดยาสวนทวารความดันโลหิตสูง ควรเตือนว่าอาจเกิดอาการปวดระหว่างการจัดการลำไส้
16. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง
17. ตั้งสารละลายไฮเปอร์โทนิกให้ร้อนถึง 38°C ในอ่างน้ำ และตรวจสอบอุณหภูมิของยา
18. วาดสารละลายไฮเปอร์โทนิกลงในบอลลูนรูปลูกแพร์หรือลงในกระบอกฉีดยา Janet
19. สวมถุงมือ.
ดำเนินการตามขั้นตอน
26. เตือนผู้ป่วยว่าผลของสวนความดันโลหิตสูงเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 30 นาที
เสร็จสิ้นขั้นตอน
28. ใส่อุปกรณ์ที่ใช้แล้วลงในน้ำยาฆ่าเชื้อ
29. ถอดถุงมือออกแล้วใส่ลงในน้ำยาฆ่าเชื้อ
30. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง
31.ช่วยผู้ป่วยเข้าห้องน้ำ
32. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าขั้นตอนนี้มีประสิทธิภาพ
33. จัดทำบันทึกขั้นตอนและปฏิกิริยาของผู้ป่วย
สวนน้ำมัน
อุปกรณ์
1. ลูกโป่งรูปลูกแพร์หรือเข็มฉีดยาเจเน็ต
2. ท่อจ่ายก๊าซฆ่าเชื้อ
3. ไม้พาย
4. วาสลีน
5. น้ำมัน (วาสลีน, ผัก) ตั้งแต่ 100 - 200 มล. (ตามที่แพทย์กำหนด)
ข. ถุงมือ.
7. กระดาษชำระ.
8. ผ้าอ้อมแบบดูดซับ
9. หน้าจอ (หากดำเนินการตามขั้นตอนในวอร์ด)
10. ถาด.
11. ภาชนะสำหรับอุ่นน้ำมันด้วยน้ำ T - 60°C
12. เครื่องวัดอุณหภูมิ(น้ำ)
13. ถ้วยตวง.
การเตรียมการสำหรับขั้นตอน
14. ให้ข้อมูลที่จำเป็นแก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับขั้นตอนดังกล่าว และได้รับความยินยอมจากเขาในขั้นตอนดังกล่าว
15. วางหน้าจอ
16. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง
17. ตั้งน้ำมันให้ร้อนถึง 38°C ในอ่างน้ำ ตรวจสอบอุณหภูมิน้ำมัน
18. เติมน้ำมันอุ่นลงในบอลลูนรูปลูกแพร์หรือเข็มฉีดยาของ Janet
19. สวมถุงมือ.
ดำเนินการตามขั้นตอน
20. ช่วยให้ผู้ป่วยนอนตะแคงซ้าย ขาของผู้ป่วยควรงอเข่าแล้วยกไปทางหน้าท้องเล็กน้อย
21. หล่อลื่นท่อจ่ายแก๊สด้วยวาสลีนแล้วสอดเข้าไปในไส้ตรง 15–20 ซม.
22. ปล่อยอากาศออกจากบอลลูนรูปลูกแพร์หรือกระบอกฉีดยา Janet
23. ติดบอลลูนรูปลูกแพร์หรือกระบอกฉีดยา Janet เข้ากับท่อจ่ายแก๊สแล้วค่อยๆ ฉีดน้ำมัน
24. โดยไม่ต้องคลายบอลลูนรูปลูกแพร์ ให้ถอดมัน (กระบอกฉีดของ Zhanet) ออกจากท่อจ่ายแก๊ส
25. ถอดท่อจ่ายแก๊สออกและวางไว้พร้อมกับบอลลูนรูปลูกแพร์หรือกระบอกฉีดยา Janet ในถาด
26. หากผู้ป่วยทำอะไรไม่ถูก ให้เช็ดผิวหนังบริเวณทวารหนักด้วยกระดาษชำระแล้วอธิบายว่าจะเกิดผลใน 6-10 ชั่วโมง
เสร็จสิ้นขั้นตอน
27. ถอดผ้าอ้อมดูดซับออกแล้วใส่ในภาชนะเพื่อนำไปกำจัด
28. ถอดถุงมือแล้ววางลงในถาดเพื่อฆ่าเชื้อโรคในภายหลัง
29. คลุมผู้ป่วยด้วยผ้าห่มและช่วยให้เขาพบท่าที่สบาย ถอดหน้าจอออก
30. ใส่อุปกรณ์ที่ใช้แล้วลงในน้ำยาฆ่าเชื้อ
31. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง
32. จัดทำบันทึกขั้นตอนและปฏิกิริยาของผู้ป่วย
33. ประเมินประสิทธิผลของขั้นตอนหลังจาก 6–10 ชั่วโมง
สวนสมุนไพร
อุปกรณ์
1. ลูกโป่งรูปลูกแพร์หรือเข็มฉีดยาเจเน็ต
2. ท่อจ่ายก๊าซฆ่าเชื้อ
3. ไม้พาย
4. วาสลีน
5. ยา 50 -100 มล. (ยาต้มคาโมมายล์)
6. ถุงมือ.
7. กระดาษชำระ.
8. ผ้าอ้อมแบบดูดซับ
9. หน้าจอ.
10. ถาด.
11. ภาชนะสำหรับอุ่นยาด้วยน้ำ T -60°C.
12. เครื่องวัดอุณหภูมิ(น้ำ)
13. ถ้วยตวง.
การเตรียมการสำหรับขั้นตอน
14. ให้ข้อมูลที่จำเป็นแก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับขั้นตอนดังกล่าว และได้รับความยินยอมจากเขาในขั้นตอนดังกล่าว
15. ให้ผู้ป่วยทำความสะอาดสวนทวารหนัก 20-30 นาทีก่อนทำสวนสมุนไพร
16. วางหน้าจอ
17. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง ใส่ถุงมือ.
ดำเนินการตามขั้นตอน
18. อุ่นยาที่อุณหภูมิ 38°C ในอ่างน้ำ ตรวจสอบอุณหภูมิด้วยเทอร์โมมิเตอร์น้ำ
19. วาดยาต้มคาโมมายล์ลงในบอลลูนรูปลูกแพร์หรือในกระบอกฉีดยา Janet
20. ช่วยให้ผู้ป่วยนอนตะแคงซ้าย ขาของผู้ป่วยควรงอเข่าแล้วยกไปทางหน้าท้องเล็กน้อย
21. หล่อลื่นท่อจ่ายแก๊สด้วยวาสลีนแล้วสอดเข้าไปในไส้ตรง 15–20 ซม.
22. ปล่อยอากาศออกจากบอลลูนรูปลูกแพร์หรือกระบอกฉีดยา Janet
23. ติดบอลลูนรูปลูกแพร์หรือหลอดฉีดยา Janet เข้ากับท่อจ่ายแก๊สแล้วค่อยๆ ฉีดยา
24. ถอดบอลลูนหรือกระบอกฉีดยา Janet ออกจากท่อจ่ายแก๊สโดยไม่ต้องคลายบอลลูน
25. ถอดท่อจ่ายแก๊สออกและวางไว้พร้อมกับบอลลูนรูปลูกแพร์หรือกระบอกฉีดยา Janet ในถาด
26. หากผู้ป่วยทำอะไรไม่ถูกให้เช็ดผิวหนังบริเวณทวารหนักด้วยกระดาษชำระ
27. อธิบายว่าหลังจากการยักย้ายมีความจำเป็นต้องนอนบนเตียงอย่างน้อย 1 ชั่วโมง
เสร็จสิ้นขั้นตอน
28. ถอดผ้าอ้อมดูดซับออกแล้วใส่ในภาชนะเพื่อนำไปกำจัด
29. ถอดถุงมือแล้ววางลงในถาดเพื่อฆ่าเชื้อโรคในภายหลัง
30. คลุมผู้ป่วยด้วยผ้าห่มและช่วยให้เขาพบท่าที่สบาย ถอดหน้าจอออก
31. ใส่อุปกรณ์ที่ใช้แล้วลงในน้ำยาฆ่าเชื้อ
32. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง
33. หลังจากผ่านไปหนึ่งชั่วโมง ให้ถามผู้ป่วยว่าเขารู้สึกอย่างไร
34. จัดทำบันทึกขั้นตอนและปฏิกิริยาของผู้ป่วย
การใส่สายสวนทางจมูก
อุปกรณ์
2. กลีเซอรีนปลอดเชื้อ
4. เข็มฉีดยาเจเน็ต 60 มล.
5. พลาสเตอร์ยา
6. แคลมป์
7. กรรไกร.
8. ปลั๊กโพรบ
9. เข็มนิรภัย
10. ถาด.
11. ผ้าเช็ดตัว
12. ผ้าเช็ดปาก
13. ถุงมือ.
การเตรียมการสำหรับขั้นตอน
14. อธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงกระบวนการและสาระสำคัญของขั้นตอนที่จะเกิดขึ้น และรับความยินยอมจากผู้ป่วยในการดำเนินการตามขั้นตอน
15. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง
16. เตรียมอุปกรณ์ (หัววัดต้องอยู่ในช่องแช่แข็งเป็นเวลา 1.5 ชั่วโมงก่อนทำขั้นตอน)
17. กำหนดระยะห่างที่ควรสอดโพรบ (ระยะห่างจากปลายจมูกถึงติ่งหูและลงไปที่ผนังช่องท้องด้านหน้า เพื่อให้รูสุดท้ายของโพรบอยู่ต่ำกว่ากระบวนการ xiphoid)
18. ช่วยให้ผู้ป่วยเข้ารับตำแหน่งฟาวเลอร์ที่สูง
19. ปิดหน้าอกของผู้ป่วยด้วยผ้าเช็ดตัว
20. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง ใส่ถุงมือ.
ดำเนินการตามขั้นตอน
21. รักษาปลายตาบอดของโพรบด้วยกลีเซอรีนอย่างอิสระ
22. ขอให้ผู้ป่วยเอียงศีรษะไปด้านหลังเล็กน้อย
23. สอดโพรบผ่านทางจมูกส่วนล่างให้อยู่ในระยะ 15–18 ซม.
24. มอบแก้วน้ำและหลอดดื่มให้กับผู้ป่วย ขอให้ดื่มจิบเล็ก ๆ กลืนโพรบ คุณสามารถเพิ่มน้ำแข็งลงในน้ำได้
25. ช่วยให้ผู้ป่วยกลืนโพรบ โดยเคลื่อนเข้าไปในคอหอยในระหว่างการกลืนแต่ละครั้ง
26. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยสามารถพูดได้ชัดเจนและหายใจได้อย่างอิสระ
27. ค่อยๆ เลื่อนโพรบไปยังเครื่องหมายที่ต้องการ
28. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าหัววัดอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องในท้อง: ติดกระบอกฉีดยาเข้ากับหัววัดแล้วดึงลูกสูบเข้าหาตัวคุณ เนื้อหาในกระเพาะอาหาร (น้ำและน้ำย่อย) ควรไหลเข้าไปในกระบอกฉีดยา
29. หากจำเป็น ให้ทิ้งโพรบไว้เป็นเวลานาน แล้วใช้พลาสเตอร์ปิดจมูก ถอดผ้าเช็ดตัวออก
30. ปิดโพรบด้วยปลั๊กแล้วติดด้วยหมุดนิรภัยเข้ากับเสื้อผ้าของผู้ป่วยที่หน้าอก
เสร็จสิ้นขั้นตอน
31. ถอดถุงมือออก
32.ช่วยให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าที่สบาย
33. ใส่วัสดุที่ใช้แล้วลงในน้ำยาฆ่าเชื้อแล้วกำจัดทิ้ง
34. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง
35. จัดทำบันทึกขั้นตอนและปฏิกิริยาของผู้ป่วย
การให้อาหารทางสายยางทางจมูก
อุปกรณ์
1. สายสวนกระเพาะปลอดเชื้อ เส้นผ่านศูนย์กลาง 0.5 - 0.8 ซม.
2. กลีเซอรีนหรือปิโตรเลียมเจลลี่
3. น้ำหนึ่งแก้ว 30 - 50 มล. และหลอดดื่ม
4. เข็มฉีดยา Janet หรือเข็มฉีดยาที่มีปริมาตร 20.0
5. พลาสเตอร์ยา
6. แคลมป์
7. กรรไกร.
8. ปลั๊กโพรบ
9. เข็มนิรภัย
10. ถาด.
11. ผ้าเช็ดตัว
12. ผ้าเช็ดปาก
13. ถุงมือ.
14. โฟนเอนโดสโคป
15. ส่วนผสมของสารอาหาร 3-4 แก้วและน้ำต้มอุ่นหนึ่งแก้ว
การเตรียมการสำหรับขั้นตอน
16. อธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงกระบวนการและสาระสำคัญของขั้นตอนที่จะเกิดขึ้น และรับความยินยอมจากผู้ป่วยในการดำเนินการตามขั้นตอน
17. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง
18. เตรียมอุปกรณ์ (ควรเก็บหัววัดไว้ในช่องแช่แข็งเป็นเวลา 1.5 ชั่วโมงก่อนเริ่มกระบวนการ)
19. กำหนดระยะห่างที่ควรสอดโพรบ (ระยะห่างจากปลายจมูกถึงติ่งหูและลงไปที่ผนังช่องท้องด้านหน้า เพื่อให้รูสุดท้ายของโพรบอยู่ต่ำกว่ากระบวนการ xiphoid)
20. ช่วยให้ผู้ป่วยรับตำแหน่งฟาวเลอร์ที่สูง
21. ปิดหน้าอกของผู้ป่วยด้วยผ้าเช็ดตัว
22. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง ใส่ถุงมือ.
ดำเนินการตามขั้นตอน
23. รักษาปลายตาบอดของโพรบด้วยกลีเซอรีนอย่างอิสระ
24. ขอให้ผู้ป่วยเอียงศีรษะไปด้านหลังเล็กน้อย
25. ใส่โพรบผ่านทางจมูกส่วนล่างให้อยู่ในระยะ 15 - 18 ซม.
26. มอบแก้วน้ำและหลอดดื่มให้กับผู้ป่วย ขอให้ดื่มจิบเล็ก ๆ กลืนโพรบ คุณสามารถเพิ่มน้ำแข็งลงในน้ำได้
27. ช่วยให้ผู้ป่วยกลืนโพรบ โดยเคลื่อนเข้าไปในคอหอยในระหว่างการกลืนแต่ละครั้ง
28. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยสามารถพูดได้ชัดเจนและหายใจได้อย่างอิสระ
29. ค่อยๆ เลื่อนโพรบไปยังเครื่องหมายที่ต้องการ
30. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าหัววัดอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องในท้อง: ติดกระบอกฉีดยาเข้ากับหัววัดแล้วดึงลูกสูบเข้าหาตัวคุณ ควรดึงเนื้อหาของกระเพาะอาหาร (น้ำและน้ำย่อย) เข้าไปในกระบอกฉีดยาหรือควรนำอากาศเข้าไปในกระเพาะอาหารโดยใช้กระบอกฉีดยาภายใต้การควบคุมของโฟนเอนโดสโคป (ได้ยินเสียงลักษณะเฉพาะ)
31. ถอดกระบอกฉีดยาออกจากโพรบแล้วใช้แคลมป์ วางปลายโพรบที่ว่างไว้ในถาด
32. ถอดแคลมป์ออกจากโพรบ เชื่อมต่อกระบอกฉีดยา Janet โดยไม่ต้องใช้ลูกสูบ และลดระดับลงไปที่ระดับท้อง เอียงกระบอกฉีดยา Janet เล็กน้อยแล้วเทอาหารที่อุ่นถึง 37–38 °C ลงไป ค่อยๆ ยกขึ้นจนกระทั่งอาหารไปถึง cannula ของกระบอกฉีดยา
33. ลดกระบอกฉีดยา Janet ลงสู่ระดับเดิม และแนะนำอาหารส่วนต่อไป ปริมาตรที่ต้องการของส่วนผสมจะถูกบริหารเป็นเศษส่วนในส่วนเล็กๆ 30–50 มล. ในช่วงเวลา 1–3 นาที หลังจากแนะนำแต่ละส่วนแล้ว ให้จับยึดส่วนปลายของโพรบ
34. ล้างหัววัด น้ำเดือดหรือน้ำเกลือเมื่อสิ้นสุดการให้อาหาร วางแคลมป์ไว้ที่ปลายโพรบ ถอดกระบอกฉีดยา Janet ออกแล้วปิดด้วยปลั๊ก
35. หากจำเป็นต้องทิ้งโพรบไว้เป็นเวลานาน ให้ยึดไว้กับจมูกด้วยพลาสเตอร์แล้วติดด้วยหมุดที่ปลอดภัยบนเสื้อผ้าของผู้ป่วยที่หน้าอก
36. ถอดผ้าเช็ดตัวออก ช่วยให้ผู้ป่วยพบท่าที่สบาย
เสร็จสิ้นขั้นตอน
37. ใส่อุปกรณ์ที่ใช้แล้วลงในน้ำยาฆ่าเชื้อแล้วกำจัดทิ้ง
38. ถอดถุงมือและวางในน้ำยาฆ่าเชื้อเพื่อนำไปกำจัดในภายหลัง
39. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง
40. จัดทำบันทึกขั้นตอนและปฏิกิริยาของผู้ป่วย
การล้างกระเพาะโดยใช้ท่อกระเพาะแบบหนา
อุปกรณ์
1. ระบบปลอดเชื้อหลอดกระเพาะหนา 2 หลอด เชื่อมต่อกันด้วยหลอดใส
2. กรวยปลอดเชื้อ 0.5 - 1 ลิตร
3. ถุงมือ
4. ผ้าเช็ดตัวและผ้าเช็ดปากมีขนาดปานกลาง
5.ภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ
ข. ภาชนะสำหรับวิเคราะห์น้ำล้าง
7. ภาชนะบรรจุน้ำ 10 ลิตร (T - 20 - 25*C)
8.ความจุ(อ่างล้างหน้า)สำหรับระบายน้ำล้างได้ 10 - 12 ลิตร
9. น้ำมันวาสลีนหรือกลีเซอรีน
10. ผ้ากันเปื้อนกันน้ำ 2 ผืนและผ้าอ้อมแบบดูดซับ 1 ผืน หากซักขณะนอน
11. แก้วมัคหรือเหยือกขนาด 0.5 - 1 ลิตร
12. เครื่องถอนปาก (ถ้าจำเป็น)
13. ผู้สนับสนุนด้านภาษา (หากจำเป็น)
14. โฟนเอนโดสโคป
การเตรียมการสำหรับขั้นตอน
15. อธิบายวัตถุประสงค์และความคืบหน้าของกระบวนการที่กำลังจะเกิดขึ้น อธิบายว่าเมื่อใส่โพรบ อาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนได้ ซึ่งระงับได้ด้วยการหายใจเข้าลึกๆ ได้รับความยินยอมสำหรับขั้นตอน วัดความดันโลหิตและนับชีพจรหากอาการของผู้ป่วยเอื้ออำนวย
16.เตรียมอุปกรณ์.
ดำเนินการตามขั้นตอน
17. ช่วยให้ผู้ป่วยเข้ารับตำแหน่งที่จำเป็นสำหรับขั้นตอน: นั่ง กดกับพนักพิงและเอียงศีรษะไปข้างหน้าเล็กน้อย (หรือวางเขาบนโซฟาในท่าตะแคง) ถอดฟันปลอมของผู้ป่วยออก ถ้ามี
18.สวมผ้ากันเปื้อนกันน้ำสำหรับตัวคุณเองและผู้ป่วย
19. ล้างมือและสวมถุงมือ
20. วางกระดูกเชิงกรานไว้ที่เท้าของผู้ป่วยหรือที่ส่วนหัวเตียงของโซฟาหรือเตียงหากดำเนินการในท่าหงาย
21. กำหนดความลึกที่ควรสอดโพรบ: ความสูงลบ 100 ซม. หรือวัดระยะห่างจากฟันหน้าล่างถึงติ่งหูและกระบวนการ xiphoid วางเครื่องหมายไว้บนโพรบ
22. นำระบบออกจากบรรจุภัณฑ์ ชุบวาสลีนที่ปลายตาบอด
23. วางปลายตาบอดของโพรบไว้บนโคนลิ้น และขอให้ผู้ป่วยเคลื่อนไหวการกลืน
24. ใส่โพรบไปยังเครื่องหมายที่ต้องการ ประเมินอาการของผู้ป่วยหลังจากกลืนโพรบ (หากผู้ป่วยไอ ให้ถอดโพรบออกและใส่โพรบซ้ำหลังจากผู้ป่วยพักผ่อนแล้ว)
25. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าโพรบอยู่ในท้อง: ดึงอากาศ 50 มล. เข้าไปในกระบอกฉีดยา Zhane แล้วติดเข้ากับโพรบ นำอากาศเข้าสู่กระเพาะอาหารภายใต้การควบคุมของโฟนเอนโดสโคป (ได้ยินเสียงที่มีลักษณะเฉพาะ)
26. ติดกรวยเข้ากับโพรบและลดระดับให้ต่ำกว่าระดับท้องของผู้ป่วย เติมน้ำลงในกรวยให้เต็ม โดยถือไว้เป็นมุม
27. ค่อยๆ ยกกรวยขึ้น 1 เมตร และควบคุมการผ่านของน้ำ
28. ทันทีที่น้ำถึงปากกรวย ให้ค่อยๆ ลดกรวยลงจนถึงระดับเข่าของผู้ป่วย และระบายน้ำที่ชะล้างลงในอ่างสำหรับล้างน้ำ หมายเหตุ: สามารถเก็บน้ำล้างครั้งแรกไว้ในภาชนะเพื่อทำการทดสอบได้
29. ซักซ้ำหลาย ๆ ครั้งจนกระทั่งน้ำล้างสะอาดปรากฏขึ้นโดยใช้น้ำทั้งหมดเพื่อรวบรวมน้ำล้างไว้ในกะละมัง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าปริมาณของของเหลวที่ฉีดเข้าไปนั้นสอดคล้องกับปริมาณน้ำที่ใช้ล้างที่ปล่อยออกมา
สิ้นสุดขั้นตอน
30. ถอดช่องทาง ถอดโพรบออก แล้วผ่านผ้าเช็ดปาก
31. ใส่เครื่องมือที่ใช้แล้วลงในภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ เทน้ำล้างลงในท่อระบายน้ำและฆ่าเชื้อก่อนในกรณีที่เป็นพิษ
32. ถอดผ้ากันเปื้อนออกจากตัวคุณเองและผู้ป่วยแล้วใส่ลงในภาชนะเพื่อนำไปทิ้ง
33. ถอดถุงมือออก ใส่ไว้ในน้ำยาฆ่าเชื้อ
34. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง
35. ให้โอกาสผู้ป่วยบ้วนปากและพา (ส่ง) ไปที่วอร์ด คลุมอย่างอบอุ่นและสังเกตสภาพ
36. จดบันทึกเกี่ยวกับความสมบูรณ์ของขั้นตอน
เจือจางยาปฏิชีวนะในขวดและทำการฉีดเข้ากล้าม
อุปกรณ์
1. เข็มฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้งที่มีปริมาตร 5.0 ถึง 10.0 ซึ่งเป็นเข็มที่ผ่านการฆ่าเชื้อเพิ่มเติม
2. เบนซิลเพนิซิลลิน 1 ขวด เกลือโซเดียมน้ำฆ่าเชื้อสำหรับฉีด อย่างละ 500,000 ยูนิต
5. น้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนัง
6. ถุงมือ.
7. แหนบปลอดเชื้อ
8. แหนบที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อสำหรับเปิดขวด
9. ภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อสำหรับฆ่าเชื้ออุปกรณ์ที่ใช้แล้ว
การเตรียมการสำหรับขั้นตอน
10. ตรวจสอบกับผู้ป่วยเกี่ยวกับข้อมูลเกี่ยวกับยาและความยินยอมในการฉีดยา
11. ช่วยให้ผู้ป่วยพบท่านอนที่สบาย
12. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง
13. สวมถุงมือ
14. ตรวจสอบ: ความแน่นของเข็มฉีดยาและเข็ม, วันหมดอายุ; ชื่อยา วันหมดอายุบนขวดและแอมพูล บรรจุภัณฑ์ที่มีวันหมดอายุของแหนบ บรรจุภัณฑ์ที่มีวันหมดอายุของวัสดุอ่อน
15. นำถาดปลอดเชื้อออกจากบรรจุภัณฑ์
16. ประกอบกระบอกฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้ง ตรวจสอบความแจ้งของเข็ม
17. ใช้แหนบที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อเปิดฝาอลูมิเนียมบนขวดแล้วตะไบเปิดหลอดบรรจุด้วยตัวทำละลาย
18. เตรียมสำลีก้อนและชุบด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง
19. รักษาฝาขวดด้วยสำลีชุบแอลกอฮอล์และหลอดบรรจุด้วยตัวทำละลาย เปิดหลอด
20. ดึงเข้าไปในกระบอกฉีดยา จำนวนที่ต้องการตัวทำละลายสำหรับเจือจางยาปฏิชีวนะ (ในยาปฏิชีวนะที่ละลาย 1 มล. - 200,000 หน่วย)
21. เจาะจุกขวดด้วยเข็มฉีดยาที่มีตัวทำละลาย | เติมตัวทำละลายลงในขวด
22. เขย่าขวดเพื่อให้แน่ใจว่าผงละลายหมด และตักยาตามปริมาณที่ต้องการลงในกระบอกฉีดยา
23. เปลี่ยนเข็ม ไล่อากาศออกจากกระบอกฉีดยา
24. วางกระบอกฉีดยาลงในถาดที่ปลอดเชื้อ
ดำเนินการตามขั้นตอน
25. กำหนดตำแหน่งที่ต้องการฉีดและคลำ
26. รักษาบริเวณที่ฉีดสองครั้งด้วยผ้าเช็ดปากหรือสำลีก้อนพร้อมน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง
27. ยืดผิวหนังบริเวณที่ฉีดด้วยสองนิ้วหรือพับ
28. ใช้เข็มฉีดยาสอดเข็มเข้าไปในกล้ามเนื้อโดยทำมุม 90 องศา สองในสามของทาง ใช้นิ้วก้อยจับ cannula
29. ปล่อยรอยพับของผิวหนังและใช้นิ้วมือของมือนี้เพื่อดึงลูกสูบกระบอกฉีดยาเข้าหาตัวคุณ
30. กดลูกสูบลงแล้วฉีดยาช้าๆ
สิ้นสุดขั้นตอน
31. ถอดเข็มออกโดยกดบริเวณที่ฉีดด้วยผ้าเช็ดปากหรือสำลีก้อนพร้อมน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง
32. นวดเบาๆ โดยไม่ต้องถอดผ้าเช็ดปากหรือสำลีออกจากบริเวณที่ฉีด (ขึ้นอยู่กับยา) และช่วยให้ยืนขึ้น
33. วัสดุและอุปกรณ์ที่ใช้แล้วจะต้องผ่านการฆ่าเชื้อแล้วกำจัดทิ้งในภายหลัง
34. ถอดถุงมือแล้วทิ้งลงในภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ
35. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง
36. ถามคนไข้ว่ารู้สึกอย่างไรหลังฉีดยา
37. จัดทำบันทึกขั้นตอนการปฏิบัติไว้ในเวชระเบียนของผู้ป่วย
การฉีดเข้าใต้ผิวหนัง
อุปกรณ์
1. เข็มฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้ง 1.0 มล. เข็มปลอดเชื้อเพิ่มเติม
2. ยารักษาโรค.
3. ถาดสะอาดและปลอดเชื้อ
4. ลูกบอลปลอดเชื้อ (สำลีหรือผ้ากอซ) 3 ชิ้น
5. น้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนัง
6. ถุงมือ.
7. แหนบปลอดเชื้อ
การเตรียมการสำหรับขั้นตอน
10. ช่วยให้ผู้ป่วยพบท่าที่สบาย (นั่ง)
11. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง
12. สวมถุงมือ
16. เตรียมสำลี 3 ก้อน ชุบน้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนัง 2 ก้อน ทิ้งไว้ให้แห้ง 1 ก้อน
ดำเนินการตามขั้นตอน
21. กำหนดตำแหน่งที่ต้องการฉีด (ส่วนตรงกลางของปลายแขนด้านใน)
22. รักษาบริเวณที่ฉีดด้วยผ้าเช็ดปากหรือสำลีก้อนด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง จากนั้นใช้ก้อนแห้ง
23.ยืดผิวหนังบริเวณที่ฉีด
24. ใช้กระบอกฉีดยา สอดเข็มไปที่มุมเอียงของเข็ม แล้วใช้นิ้วชี้จับ cannula
25. กดลูกสูบแล้วค่อยๆ ใส่ยาด้วยมือที่ใช้ยืดผิวหนัง
สิ้นสุดขั้นตอน
26. ถอดเข็มออกโดยไม่ทำความสะอาดบริเวณที่ฉีด
29. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง
การฉีดเข้าใต้ผิวหนัง
อุปกรณ์
1. กระบอกฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้ง 2.0 ปริมาตร เข็มปลอดเชื้อเพิ่มเติม
2. ยารักษาโรค.
3. ถาดสะอาดและปลอดเชื้อ
4. ลูกบอลปลอดเชื้อ (สำลีหรือผ้ากอซ) อย่างน้อย 5 ชิ้น
5. น้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนัง
6. ถุงมือ.
7. แหนบปลอดเชื้อ
8. ภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อสำหรับฆ่าเชื้ออุปกรณ์ที่ใช้แล้ว
การเตรียมการสำหรับขั้นตอน
9. ตรวจสอบข้อมูลเกี่ยวกับยากับผู้ป่วยและรับความยินยอมในการฉีดยา
11. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง
12. สวมถุงมือ
13. ตรวจสอบ: ความแน่นของเข็มฉีดยาและเข็ม, วันหมดอายุ; ชื่อยา วันหมดอายุบนบรรจุภัณฑ์ และหลอดบรรจุ บรรจุภัณฑ์ที่มีวันหมดอายุของแหนบ บรรจุภัณฑ์ที่มีวันหมดอายุของวัสดุอ่อน
14. นำถาดปลอดเชื้อออกจากบรรจุภัณฑ์
15. ประกอบกระบอกฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้ง ตรวจสอบความแจ้งของเข็ม
17. เปิดหลอดบรรจุยา
18. หยิบยาขึ้นมา
19. เปลี่ยนเข็ม ไล่อากาศออกจากกระบอกฉีดยา
20. วางกระบอกฉีดยาลงในถาดที่ปลอดเชื้อ
ดำเนินการตามขั้นตอน
23.พับผิวหนังบริเวณที่ฉีด
24. ใช้กระบอกฉีดยาแล้วสอดเข็มเข้าไปใต้ผิวหนัง (ทำมุม 45 องศา) สองในสามของความยาวของเข็ม
25. ปล่อยรอยพับของผิวหนังแล้วใช้นิ้วมือนี้กดลูกสูบแล้วค่อยๆ ฉีดยา
สิ้นสุดขั้นตอน
26. ถอดเข็มออกโดยกดบริเวณที่ฉีดด้วยผ้าเช็ดปากหรือสำลีก้อนพร้อมน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง
27. วัสดุและอุปกรณ์ที่ใช้แล้วจะต้องผ่านการฆ่าเชื้อแล้วกำจัดทิ้งในภายหลัง
28. ถอดถุงมือแล้วทิ้งลงในภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ
29. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง
30. ถามคนไข้ว่ารู้สึกอย่างไรหลังฉีดยา
31. จัดทำบันทึกขั้นตอนการปฏิบัติไว้ในเวชระเบียนของผู้ป่วย
การฉีดเข้ากล้าม
อุปกรณ์
1. เข็มฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้งที่มีปริมาตร 2.0 ถึง 5.0 ซึ่งเป็นเข็มฆ่าเชื้อเพิ่มเติม
2. ยารักษาโรค.
3. ถาดสะอาดและปลอดเชื้อ
4. ลูกบอลปลอดเชื้อ (สำลีหรือผ้ากอซ) อย่างน้อย 5 ชิ้น
5. น้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนัง
ข. ถุงมือ.
7. แหนบปลอดเชื้อ
8. ภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อสำหรับฆ่าเชื้ออุปกรณ์ที่ใช้แล้ว
การเตรียมการสำหรับขั้นตอน
9. ตรวจสอบข้อมูลเกี่ยวกับยากับผู้ป่วยและรับความยินยอมในการฉีดยา
10. ช่วยให้ผู้ป่วยพบท่านอนที่สบาย
11. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง
12. สวมถุงมือ
13. ตรวจสอบ: ความแน่นของเข็มฉีดยาและเข็ม, วันหมดอายุ; ชื่อยา วันหมดอายุบนบรรจุภัณฑ์ และหลอดบรรจุ บรรจุภัณฑ์ที่มีวันหมดอายุของแหนบ บรรจุภัณฑ์ที่มีวันหมดอายุของวัสดุอ่อน
14. นำถาดปลอดเชื้อออกจากบรรจุภัณฑ์
15. ประกอบกระบอกฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้ง ตรวจสอบความแจ้งของเข็ม
16. เตรียมสำลีก้อนและชุบด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง
17. เปิดหลอดบรรจุยา
18. หยิบยาขึ้นมา
19. เปลี่ยนเข็ม ไล่อากาศออกจากกระบอกฉีดยา
20. วางกระบอกฉีดยาลงในถาดที่ปลอดเชื้อ
ดำเนินการตามขั้นตอน
21. กำหนดตำแหน่งที่ต้องการฉีดและคลำ
22. รักษาบริเวณที่ฉีดสองครั้งด้วยผ้าเช็ดปากหรือสำลีก้อนพร้อมน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง
23. ยืดผิวหนังบริเวณที่ฉีดด้วยสองนิ้ว
24. ใช้กระบอกฉีดยาสอดเข็มเข้าไปในกล้ามเนื้อโดยทำมุม 90 องศา สองในสามของทาง ใช้นิ้วก้อยจับ cannula
25. ดึงลูกสูบกระบอกฉีดเข้าหาตัวคุณ
26. กดลูกสูบลงแล้วฉีดยาช้าๆ
สิ้นสุดขั้นตอน
27. ถอดเข็มออก กดบริเวณที่ฉีดด้วยผ้าเช็ดปากหรือสำลีพร้อมน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง
28. นวดเบาๆ โดยไม่ต้องถอดผ้าเช็ดปากหรือสำลีออกจากบริเวณที่ฉีด (ขึ้นอยู่กับยา) และช่วยให้ยืนขึ้น
29. วัสดุและอุปกรณ์ที่ใช้แล้วจะต้องผ่านการฆ่าเชื้อแล้วกำจัดทิ้งในภายหลัง
30. ถอดถุงมือแล้วทิ้งลงในภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ
31. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง
32. ถามผู้ป่วยว่ารู้สึกอย่างไรหลังฉีดยา
33. จัดทำบันทึกขั้นตอนการปฏิบัติไว้ในเวชระเบียนของผู้ป่วย
ข้อบ่งชี้:
การตรวจเบื้องต้นของผู้ป่วย
การสังเกตแบบไดนามิกระหว่างการรักษา ข้อห้าม: สภาพที่ร้ายแรงอย่างยิ่งของผู้ป่วย
การชั่งน้ำหนักผู้ป่วย
เตรียมตัว:
เครื่องชั่งทางการแพทย์
ใบตรวจติดตามผู้ป่วย
ถุงมือ,
ภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ
ผ้าเช็ดปากแบบใช้แล้วทิ้งใต้เท้าของผู้ป่วย (คุณสามารถใช้กระดาษธรรมดาก็ได้)
เตรียมผู้ป่วย:
คำเตือนเกี่ยวกับการยักยอก
เสนอให้ล้างกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ของคุณ
เชิญผู้ป่วยเปลื้องผ้าชุดชั้นในและถอดรองเท้าออก
ลำดับ:
1. ตรวจสอบความสามารถในการให้บริการและความถูกต้องของน้ำผึ้ง ตาชั่ง;
2. วางผ้าเช็ดปากแบบใช้แล้วทิ้งหรือแผ่นกระดาษธรรมดาบนแท่นชั่ง
3. เชิญผู้ป่วยให้ยืนตรงกลางแท่นชั่งโดยกดชัตเตอร์ลง
4. ยกชัตเตอร์ของเครื่องชั่งขึ้น สร้างความสมดุลโดยใช้ตุ้มน้ำหนักที่อยู่บนแถบด้านบนและด้านล่างของเครื่องชั่ง - เป็นผลให้ได้น้ำหนักตัวของผู้ป่วย
5. ต้องแน่ใจว่าได้ป้อนข้อมูลที่ได้รับลงในคอลัมน์ที่เหมาะสมในเอกสารการตรวจสอบสภาพของผู้ป่วย
6. สวมถุงมือและแช่ผ้าเช็ดปากที่ใช้แล้วทิ้งหรือกระดาษธรรมดาลงในน้ำยาฆ่าเชื้อ สารละลาย.
จดจำ!
การชั่งน้ำหนักจะดำเนินการภายใต้เงื่อนไขเดียวกันเสมอ - ในขณะท้องว่าง, ในชุดชั้นใน, หลังการเคลื่อนไหวของลำไส้ กระเพาะปัสสาวะและลำไส้โดยไม่ต้องใส่รองเท้า
การวัดความยาวลำตัว
เตรียมตัว:
เครื่องวัดความสูง
ผ้าเช็ดปากแบบใช้แล้วทิ้ง (ใต้เท้าของผู้ป่วย) หรือกระดาษธรรมดา
ถุงมือ;
ภาชนะหรือผ้าเช็ดปากที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ
ลำดับ:
1. ตรวจสอบความสามารถในการให้บริการของสเตดิโอมิเตอร์
2. วางผ้าเช็ดปากไว้บนแผ่นสเตดิโอมิเตอร์
3. ยกแถบสตาดิโอมิเตอร์ขึ้นและเชิญผู้ป่วยให้ยืนบนแท่นสตาดิโอมิเตอร์โดยให้หลังของเขาอยู่ในระดับเพื่อให้ด้านหลังศีรษะ สะบัก ไหล่ บั้นท้ายและส้นเท้าแนบชิดกัน
4. ศีรษะควรอยู่ในตำแหน่งที่ขอบด้านบนของช่องหูภายนอกและมุมดวงตาอยู่ในเส้นแนวนอนเดียวกัน
5. ลดแถบลงบนกระหม่อมของผู้ป่วย และทำเครื่องหมายความยาวของร่างกายเขาตามขอบด้านล่างของแถบ
6. เขียนข้อมูลที่ได้รับลงในแผ่นสังเกต
7. สวมถุงมือ และแช่ผ้าอ้อมในน้ำยาฆ่าเชื้อ
การนับจำนวนการเคลื่อนไหวของลมหายใจ
ข้อบ่งใช้: 1. การประเมินสภาพร่างกายของผู้ป่วย. 2. โรคระบบทางเดินหายใจ 3. ใบสั่งแพทย์ ฯลฯ ข้อห้าม: ไม่มี อุปกรณ์. 1. นาฬิกาที่มีเข็มวินาทีหรือนาฬิกาจับเวลา 2. มือจับ 3.แผ่นวัดอุณหภูมิ ลำดับความปลอดภัยของพยาบาล สิ่งแวดล้อม: 1) หยิบนาฬิกาด้วยเข็มวินาทีหรือนาฬิกาจับเวลา
2) ดำเนินการจัดการด้วยมือที่แห้งและอบอุ่น
3) เตรียมจิตใจของผู้ป่วยให้พร้อมสำหรับการยักย้ายโดยจงใจเตือนเขาว่าคุณสมบัติของชีพจรจะถูกกำหนด;
4) ขอให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าที่สบายและไม่พูด
5) วางนิ้วมือขวาบนข้อข้อมือของผู้ป่วย จำลองการนับอัตราชีพจร
7) ใส่ใจกับความลึกและจังหวะของการหายใจ
8) บันทึกอัตราการหายใจต่อนาทีบนแผ่นวัดอุณหภูมิ
หมายเหตุ: 1. โดยปกติ การหายใจจะเป็นจังหวะ (กล่าวคือ ทำซ้ำเป็นระยะๆ) อัตราการหายใจในผู้ใหญ่ขณะพักอยู่ที่ 16-20 ต่อนาที และในผู้หญิงจะหายใจบ่อยกว่าผู้ชาย 2-4 ครั้ง ระหว่างการนอนหลับ การหายใจมักจะน้อยลง (มากถึง 14 - 16 ครั้งต่อนาที) การหายใจจะถี่ขึ้นระหว่างออกกำลังกายหรือกระตุ้นอารมณ์ 2. อัตราการหายใจที่เพิ่มขึ้นเรียกว่า tachypnea; อัตราการหายใจลดลง - bradypnea; หยุดหายใจขณะหลับ - ขาดการหายใจ 3. ประเภทของการหายใจ: หน้าอก - ในผู้หญิง, ช่องท้อง - ในผู้ชาย, ผสม - ในเด็ก 4. เมื่อคำนวณอัตราการหายใจ ให้คำนึงถึงความลึกและจังหวะการหายใจ ตลอดจนระยะเวลาการหายใจเข้าและออก ให้จดประเภทของการหายใจ
เป้า: การวินิจฉัย
ข้อบ่งชี้:การระบุการขาดน้ำหนัก, โรคอ้วน, อาการบวมน้ำที่ซ่อนอยู่, การตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนัก, อาการบวมน้ำระหว่างการรักษา, การรับผู้ป่วยเข้าโรงพยาบาล
ข้อห้าม
อุปกรณ์:
§ เครื่องชั่งทางการแพทย์
§ ภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ ผ้าขี้ริ้ว
§ กระดาษ ปากกา
| ขั้นตอน | เหตุผล |
| การเตรียมการสำหรับขั้นตอน | |
| 2. เตือนผู้ป่วยว่าการศึกษาจะดำเนินการในขณะท้องว่าง ก่อนการศึกษา จำเป็นต้องล้างกระเพาะปัสสาวะและทำให้ลำไส้ว่างเปล่า เสื้อผ้าจะต้องเหมือนกันทุกครั้ง (โดยเฉพาะชุดชั้นใน) | |
| 3.เตรียมอุปกรณ์ที่จำเป็น | ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ปฏิบัติตามขั้นตอน |
| 3. ตั้งค่าตุ้มน้ำหนักเป็นศูนย์ เปิดชัตเตอร์ของตาชั่ง ปรับสมดุลตาชั่งโดยการหมุนเครื่องถ่วง (ระดับของแขนโยกจะต้องตรงกับจุดควบคุม) ปิดชัตเตอร์ | บรรลุความน่าเชื่อถือของผลการวิจัย รักษาการปรับขนาดให้เหมาะสม |
| ดำเนินการตามขั้นตอน | |
| 1. ขอให้ผู้ป่วยถอดรองเท้าและยืนตรงกลางเครื่องชั่งอย่างระมัดระวัง | บรรลุความน่าเชื่อถือในการวัด |
| 2. เปิดชัตเตอร์ ย้ายน้ำหนัก “กิโลกรัม” ที่อยู่ด้านล่างของเครื่องชั่งจนกระทั่งบาร์เบลล้มลง จากนั้นเลื่อนน้ำหนักไปทางซ้ายหนึ่งระดับ ใช้น้ำหนักบนตาชั่งกรัม ปรับสมดุลแอกของตาชั่งให้สัมพันธ์กับเครื่องหมายอ้างอิง ปิดชัตเตอร์ | รับประกันการชั่งน้ำหนักที่ถูกต้องและผลลัพธ์ที่สมจริง รักษาการปรับขนาดให้เหมาะสม |
| 3. ขอให้ผู้ป่วยออกจากแท่นชั่ง | |
| 4. เพิ่มตัวบ่งชี้บนเครื่องชั่งที่วัดทั้งสอง (ตัวเลขจะถูกบันทึกไว้ทางด้านซ้ายของขอบของตุ้มน้ำหนัก) และจดข้อมูลการชั่งน้ำหนักลงในแผ่นอุณหภูมิของประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยในคอลัมน์ "น้ำหนัก" แจ้งผลให้ผู้ป่วยทราบ | สร้างความมั่นใจในการควบคุมน้ำหนักตัวของผู้ป่วยและความต่อเนื่องในการถ่ายโอนข้อมูล รับรองสิทธิของผู้ป่วยในการเข้าถึงข้อมูล |
| สิ้นสุดขั้นตอน | |
| 1. วางน้ำหนักไว้ที่ศูนย์เครื่องหมาย | |
| 2. รักษาพื้นผิวการทำงานของเครื่องชั่งด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อสองครั้งโดยเว้นช่วง 15 นาที |
อัลกอริทึมในการกำหนดส่วนสูงของผู้ป่วย
เซลข: การวินิจฉัย
ข้อบ่งชี้: การรับผู้ป่วยเข้าโรงพยาบาล
ติดตามการเปลี่ยนแปลงการเติบโต
ความผิดปกติของต่อมใต้สมอง ฯลฯ
ข้อห้าม: อาการของผู้ป่วยร้ายแรง การนอนบนเตียงอย่างเข้มงวด
อุปกรณ์: เครื่องวัดความสูงแนวตั้ง (ขาตั้ง);
ภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ, ผ้าขี้ริ้ว;
กระดาษ ปากกา
| ขั้นตอน | เหตุผล |
| การเตรียมการสำหรับขั้นตอน | |
| 1. สร้างความสัมพันธ์ที่ไว้วางใจกับผู้ป่วย อธิบายวัตถุประสงค์และความคืบหน้าของกระบวนการ ได้รับความยินยอมจากผู้ป่วย | สร้างความมั่นใจในการมีส่วนร่วมในขั้นตอนและสิทธิของผู้ป่วยในข้อมูล |
| ดำเนินการตามขั้นตอน | |
| 1. ขอให้ผู้ป่วยถอดรองเท้าและหมวก | บรรลุความน่าเชื่อถือของผลการวิจัย |
| 2. พับ “ม้านั่ง” ของมิเตอร์ความสูงไปด้านหลัง ยืนด้านข้างแล้วยกบาร์ให้สูงกว่าความสูงที่ผู้ป่วยคาดไว้ | |
| 3. เชิญผู้ป่วยให้ยืนบนแท่นสนามกีฬาโดยให้แตะแถบแนวตั้งของเครื่องวัดสนามกีฬาโดยให้ด้านหลังศีรษะ สะบัก ก้น และส้นเท้า (กำหนดจุดสัมผัส 4 จุด) | ข้อกำหนดเบื้องต้นเพื่อวัดความสูง |
| 4. จัดตำแหน่งศีรษะของผู้ป่วยโดยให้มุมด้านนอกของดวงตาและกระดูกตาอยู่ในแนวเดียวกัน | สิ่งนี้จะทำให้แน่ใจได้ ตำแหน่งที่ถูกต้องศีรษะสัมพันธ์กับแถบสเตดิโอมิเตอร์ |
| 5. ลดแท่งที่ขยับได้ของสเตดิโอมิเตอร์ (โดยไม่ต้องกด) ลงบนเม็ดมะยมของผู้ป่วย และเชิญชวนให้ผู้ป่วยก้าวออกจากแท่นสเตดิโอมิเตอร์ | บรรลุความน่าเชื่อถือในการวัด |
| 6. กำหนดความสูงของผู้ป่วยตามขอบล่างของแถบ (ตามมาตราส่วนด้านขวา) แล้วจดผลลัพธ์ไว้ | สร้างความมั่นใจในความต่อเนื่องในการถ่ายโอนข้อมูล |
| 7. แจ้งผลการตรวจวัดให้คนไข้ทราบ | รับรองสิทธิของผู้ป่วยในการเข้าถึงข้อมูล |
| สิ้นสุดขั้นตอน | |
| 1. เช็ดพื้นผิวการทำงานของสเตดิโอมิเตอร์ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ 2 ครั้ง โดยเว้นช่วง 15 นาที | มั่นใจในความปลอดภัยของการติดเชื้อ |
I. การฆ่าเชื้ออย่างสมบูรณ์
อัลกอริทึมสำหรับการอาบน้ำ
เป้า:
ข้อบ่งชี้:ใบสั่งยาของแพทย์
ข้อห้าม:แพทย์จะเป็นผู้กำหนด:
ü สภาพที่ร้ายแรงของผู้ป่วย
ü มีไข้สูง
ü ภาวะเฉียบพลัน
อุปกรณ์:
- เครื่องวัดอุณหภูมิน้ำ
- ที่พักเท้าในอ่างอาบน้ำ
- ผ้าเช็ดตัวที่สะอาด ควรเป็นแบบใช้แล้วทิ้ง
- สบู่;
- ผ้าเช็ดตัว – 3 ชิ้น;
- ผ้าลินินของโรงพยาบาลที่สะอาด
- แปรงหรือฟองน้ำสำหรับทำความสะอาดอ่างอาบน้ำหรือผ้าขี้ริ้ว
- ภาชนะที่มีฉลากสำหรับผ้าเช็ดตัวที่สะอาดและใช้แล้ว
- น้ำยาฆ่าเชื้ออาบน้ำ.
ดำเนินการตามขั้นตอน:
2. ล้างมือ สวมถุงมือและผ้ากันเปื้อน
4. เติมน้ำเย็นลงในอ่างอาบน้ำก่อนแล้วจึงตามด้วย น้ำร้อนเพื่อหลีกเลี่ยงการกลายเป็นไอขนาดใหญ่
5. วัดอุณหภูมิของน้ำด้วยเทอร์โมมิเตอร์น้ำ - ควรอยู่ที่ 35-38*C;
6. เตือนผู้ป่วยเกี่ยวกับความเป็นไปได้ ความรู้สึกไม่พึงประสงค์(ใจสั่น หายใจลำบาก) และความจำเป็นในการรายงานเรื่องนี้ต่อ m/s;
7. ช่วยให้ผู้ป่วยเปลื้องผ้าและนั่งสบายในอ่าง น้ำควรถึงระดับของกระบวนการ xiphoid เท่านั้น เพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยเลื่อนต่ำลง ให้วางที่พักเท้าไว้ที่ส่วนปลายอ่าง
8. ล้างผู้ป่วย: ขั้นแรกให้ศีรษะ (ห่อด้วยผ้าขนหนู) จากนั้นใช้ถุงมือเทอร์รี่หรือผ้าเช็ดตัวแยกบริเวณลำตัว ส่วนบน และ แขนขาส่วนล่าง, บริเวณขาหนีบและฝีเย็บ ระยะเวลาของการอาบน้ำคือ 20-30 นาที
9. ล้างออกด้วยน้ำอุ่น ปิดไหล่ของผู้ป่วยด้วยผ้าเช็ดตัวหรือผ้าปูที่นอน แล้วช่วยเขาออกจากอ่างอาบน้ำ (หากจำเป็น ให้ช่วยเหลือคนสองคนโดยใช้กลไกของร่างกายที่ถูกต้อง)
10. ช่วยให้ผู้ป่วยแห้งเอง (ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผิวหนังระหว่างนิ้วเท้าแห้ง ตัดเล็บเท้าและเล็บถ้าจำเป็น) หวีผม และสวมเสื้อผ้าและรองเท้า ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยรู้สึกสบายใจ
11. สะเด็ดน้ำ บำบัดอ่างอาบน้ำด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อแล้วล้างออก แช่ผ้าในน้ำยาฆ่าเชื้อ
12. จดบันทึกประวัติการรักษาของผู้ป่วยและใน CCH
บันทึก:
1. พยาบาลสามารถเตรียมตัวได้แต่ต้องมีพยาบาลในระหว่างนั้น การฆ่าเชื้อจำเป็นต้องมีผู้ป่วย
2. หากอาการและความเป็นอยู่ของผู้ป่วยแย่ลง ให้หยุดอาบน้ำและปฐมพยาบาลผู้ป่วย ปฐมพยาบาลและแจ้งให้แพทย์ที่ปฏิบัติหน้าที่ทราบทันทีเกี่ยวกับอาการของผู้ป่วย
อัลกอริทึมสำหรับการอาบน้ำ
เป้า:รักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลของผู้ป่วย
ข้อบ่งชี้:ใบสั่งยาของแพทย์
ข้อห้าม:แพทย์จะเป็นผู้กำหนด:
ü เลือดออกจากแหล่งกำเนิดใด ๆ
ü สภาพที่ร้ายแรงของผู้ป่วย
ü มีไข้สูง
ü การบาดเจ็บที่มีความผิดปกติของอวัยวะ
ü โรคผิวหนังในระยะเฉียบพลัน
ü ภาวะเฉียบพลัน
อุปกรณ์:
1. กระบอกสำหรับเก็บผ้าสกปรก
2. เครื่องวัดอุณหภูมิน้ำ;
3. ม้านั่ง;
4. ผ้าเช็ดตัวที่สะอาด ควรเป็นแบบใช้แล้วทิ้ง
6. ผ้าเช็ดตัว – 3 ชิ้น;
7. ทำความสะอาดผ้าปูเตียงของโรงพยาบาล
8. แปรงหรือผ้าเช็ดทำความสะอาดอ่างอาบน้ำหรือผ้าขี้ริ้ว
9. ภาชนะที่ทำเครื่องหมายไว้สำหรับผ้าเช็ดตัวที่สะอาดและใช้แล้ว
10.น้ำยาฆ่าเชื้อในห้องน้ำ
ดำเนินการตามขั้นตอน:
1. อธิบายวัตถุประสงค์และความคืบหน้าและขั้นตอนปฏิบัติให้ผู้ป่วยทราบ ได้รับความยินยอมจากเขา
2. ล้างมือ เช็ดให้แห้ง ใส่ซีล ใส่ผ้ากันเปื้อน
3. ตรวจสอบอุณหภูมิอากาศในห้องน้ำ
4. ช่วยผู้ป่วยเปลื้องผ้า
5. วางม้านั่งในอ่างอาบน้ำและวางผู้ป่วยไว้บนนั้น
6.ช่วยผู้ป่วยซักตามลำดับเช่นเดียวกับในการอาบน้ำ ระยะเวลาอาบน้ำ - ไม่เกิน 10-15 นาที
7. ชะล้างผู้ป่วย น้ำอุ่นห่อเขาด้วยผ้าปูที่นอนหรือผ้าแห้ง ช่วยเขาออกจากอ่างอาบน้ำ เช็ดตัวให้แห้ง และแต่งตัว
8. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยรู้สึกสบายใจ
9. สะเด็ดน้ำ อาบน้ำด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ล้างออก
10. แช่ผ้าและถุงมือในน้ำยาฆ่าเชื้อ
11. จดบันทึกประวัติการรักษาของผู้ป่วยและใน CCH
การเตรียมตัวสำหรับขั้นตอน:
1. ตรวจสอบความสามารถในการให้บริการและความถูกต้องของเครื่องชั่งทางการแพทย์ตามคำแนะนำในการใช้งาน
2. วางผ้าเช็ดปากบนแท่นชั่ง
3. ล้างมือให้แห้ง (ใช้สบู่หรือน้ำยาฆ่าเชื้อ)
4. แนะนำตัวเองแก่ผู้ป่วย อธิบายวัตถุประสงค์และขั้นตอนของการรักษา
ดำเนินการตามขั้นตอน:
5. สร้างสมดุลของเครื่องชั่ง (สำหรับโครงสร้างทางกล)
6. เสนอและช่วยเหลือผู้ป่วยในการถอดรองเท้าและยืนอย่างระมัดระวัง (โดยไม่สวมรองเท้า) ตรงกลางแท่นชั่ง
7. กำหนดน้ำหนักตัวของผู้ป่วย
สิ้นสุดขั้นตอน:
8. แจ้งผลการตรวจน้ำหนักตัวให้ผู้ป่วยทราบ
9.ช่วยผู้ป่วยลงจากเครื่องชั่ง
10. นำผ้าเช็ดปากออกจากแท่นชั่งน้ำหนักแล้วโยนลงในถังขยะ
11. ล้างมือให้แห้ง (ใช้สบู่เหลวหรือเจลทำความสะอาดมือ)
12. บันทึกผลลัพธ์ลงในเวชระเบียนที่เหมาะสม
สิ้นสุดการทำงาน -
หัวข้อนี้เป็นของส่วน:
ผู้ช่วยพยาบาลดูแลคนไข้
เฉลี่ย อาชีวศึกษาสาธารณรัฐตาตาร์สถาน.. วิทยาลัยการแพทย์คาซาน.. เชี่ยวชาญพิเศษ..
ถ้าคุณต้องการ วัสดุเพิ่มเติมในหัวข้อนี้หรือคุณไม่พบสิ่งที่คุณกำลังมองหาเราขอแนะนำให้ใช้การค้นหาในฐานข้อมูลผลงานของเรา:
เราจะทำอย่างไรกับเนื้อหาที่ได้รับ:
หากเนื้อหานี้มีประโยชน์สำหรับคุณ คุณสามารถบันทึกลงในเพจของคุณบนโซเชียลเน็ตเวิร์ก:
| ทวีต |
หัวข้อทั้งหมดในส่วนนี้:
การกรอกประกาศฉุกเฉิน
การแจ้งเตือนฉุกเฉินจัดทำขึ้นโดยแพทย์และเจ้าหน้าที่การแพทย์ของหน่วยดูแลสุขภาพ ในกรณีที่ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเหา โรคติดเชื้อ (ต้องสงสัย) ความเจ็บป่วยที่เกิดจากอาหาร หรือโรคจากการทำงานเฉียบพลัน
กรอกเอกสารเมื่อออกจากโรงพยาบาล
เป้า. บันทึกผลของการเกิดโรค ข้อบ่งชี้ สิ้นสุดการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลของผู้ป่วย ทรัพยากรวัสดุ: 1. บัตรแพทย์
การกำหนดน้ำหนักตัวของผู้ป่วย
การชั่งน้ำหนักผู้ป่วยเป็นประจำเป็นวิธีการที่เชื่อถือได้ในการควบคุมอาการบวมน้ำ น้ำหนักตัวมี ความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการปฏิบัติทางคลินิกโดยเฉพาะเพื่อการวินิจฉัยโรคบางชนิด เช่น โรคอ้วน
การกำหนดส่วนสูงของผู้ป่วย
เมื่อเข้ารับการรักษา หากสภาพของผู้ป่วยเอื้ออำนวย เป็นเรื่องปกติที่จะกำหนดความสูงโดยใช้เครื่องวัดระยะไม้แบบพิเศษในท่ายืนหรือนั่ง หากผู้ป่วยมีความบกพร่องทางการได้ยิน ให้ใช้
อัลกอริธึมการวัดความสูง
การเตรียมหัตถการ 1. อธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงวัตถุประสงค์และขั้นตอนของหัตถการที่กำลังจะเกิดขึ้น และรับความยินยอมจากเขา 2. ล้างมือให้แห้ง (ใช้สบู่หรือน้ำยาฆ่าเชื้อ) 3.
อัลกอริธึมการดำเนินการ
การเตรียมการสำหรับขั้นตอน 1. สวมเสื้อคลุม ผ้ากันเปื้อน และถุงมือเพิ่มเติม 2. อธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงความจำเป็นและลำดับของขั้นตอนการรักษาที่กำลังจะเกิดขึ้น และรับความยินยอมสำหรับขั้นตอนดังกล่าว
อัลกอริธึมการดำเนินการ
การเตรียมขั้นตอน 1. อธิบายขั้นตอนการซักให้ผู้ป่วยทราบและรับความยินยอมจากผู้ป่วย 2.เติมอ่างอาบน้ำ วัดอุณหภูมิน้ำ (35-37 °C) 3. เตือนผู้ป่วยเกี่ยวกับความเป็นไปได้
อัลกอริธึมการดำเนินการ
การเตรียมการสำหรับขั้นตอน 1. อธิบายขั้นตอนที่จะเกิดขึ้นและรับความยินยอม (ถ้าเป็นไปได้) 2. ลดระดับหัวเตียงให้อยู่ในระดับแนวนอน (หรือสูงสุด
การเคลื่อนย้ายผู้ป่วย
วิธีการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยจากแผนกต้อนรับไปยัง แผนกเฉพาะทางกำหนดโดยแพทย์ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย: บนเปลหรือบนรถเข็น บนรถเข็น ในอ้อมแขน เดินเท้า
อุปกรณ์สำหรับตรวจวัดความดันโลหิต
วิธีการตรวจคนไข้การวัดความดันโลหิตถูกเสนอในปี พ.ศ. 2448 โดย N.S. โครอตคอฟ. มีอุปกรณ์ประเภทแมนนวล (tonometer) กึ่งอัตโนมัติและอัตโนมัติที่ใช้วัดความดันโลหิต โทโนมิเตอร์
การวัดความดันโลหิต (คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 24 มกราคม 2546 ฉบับที่ 4) การลงทะเบียนตัวชี้วัด ข้อมูลผู้ป่วย
หากต้องการวัดความดันโลหิตอย่างถูกต้อง ต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขหลายประการ 1. เงื่อนไขในการวัดความดันโลหิต การวัดควรดำเนินการในสภาพแวดล้อมที่สงบและสะดวกสบาย
อัลกอริทึมสำหรับศึกษาความดันโลหิตบนหลอดเลือดแดงแขน
การเตรียมตัวสำหรับหัตถการ 1. แนะนำตัวเองแก่คนไข้ อธิบายวัตถุประสงค์และขั้นตอนของการรักษา 2. ล้างมือให้แห้ง (ใช้สบู่หรือน้ำยาฆ่าเชื้อ) 3.ให้ผู้ป่วย
ข้อผิดพลาดในการวัดความดันโลหิต การสอนผู้ป่วยในการติดตามความดันโลหิตด้วยตนเอง
เพื่อหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดในการเปลี่ยนความดันโลหิตคุณต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการอย่างเคร่งครัด ควรปฏิบัติตามกฎสากลเหล่านี้โดยไม่คำนึงถึงประเภทของอุปกรณ์: - 30 นาทีก่อน
อัลกอริธึมการดำเนินการ
การเตรียมตัวสำหรับหัตถการ 1. บอกคนไข้ว่าคุณจะสอนการวัดความดันโลหิตให้เขา 2. กำหนดแรงจูงใจและความสามารถในการเรียนรู้ของผู้ป่วย 3. ตรวจสอบกับผู้ป่วยว่าเขาเห็นด้วยหรือไม่
การกำหนด NPV การลงทะเบียน
การรวมกันของการหายใจเข้าและการหายใจออกในเวลาต่อมาถือเป็นการเคลื่อนไหวหนึ่งของการหายใจ จำนวนการหายใจใน 1 นาทีเรียกว่าอัตราการหายใจ (RR) หรือเพียงแค่อัตราการหายใจ การหายใจปกติ
อภิธานศัพท์
Acrocyanosis คือการเปลี่ยนสีสีน้ำเงินของส่วนปลายของร่างกายที่เกิดจากการเพิ่มขึ้นของปริมาณฮีโมโกลบินในเลือดที่ลดลงจากใต้ผิวหนัง
การตรวจจับชีพจร ตำแหน่งชีพจร การลงทะเบียน
การตรวจชีพจรสามารถทำได้ไม่เพียง แต่ในหลอดเลือดแดงเรเดียลเท่านั้น แต่ยังรวมถึงหลอดเลือดแดง, ขมับ, หลอดเลือดแดงต้นขาตลอดจนหลอดเลือดแดงที่เท้า เป็นต้น ควรทำการศึกษาชีพจรที่แขนขาทั้งสองข้าง
อัลกอริธึมการวิจัยพัลส์
การเตรียมตัวสำหรับหัตถการ 1. แนะนำตัวเองแก่คนไข้ อธิบายขั้นตอนและวัตถุประสงค์ของการตรวจชีพจร ได้รับความยินยอมจากผู้ป่วยสำหรับขั้นตอนนี้ 2. รักษามือของคุณด้วยสุขอนามัย
อัลกอริทึมสำหรับการวัดอุณหภูมิร่างกายบริเวณรักแร้
การเตรียมตัวสำหรับขั้นตอน: 1. ล้างมือให้แห้ง (ใช้สบู่หรือน้ำยาฆ่าเชื้อ) 2. เตรียมเทอร์โมมิเตอร์ (ปรอทแก้ว): ตรวจสอบความสมบูรณ์หากจำเป็น
การเตรียมตัวสำหรับขั้นตอน: 1. ล้างมือให้แห้ง (ใช้สบู่หรือน้ำยาฆ่าเชื้อ) 2. เตรียมเทอร์โมมิเตอร์: ตรวจสอบความสมบูรณ์ของเทอร์โมมิเตอร์ และเช็ดให้แห้งหากจำเป็น
อัลกอริธึมสำหรับการวัดอุณหภูมิทางทวารหนัก
การเตรียมตัวสำหรับขั้นตอน: 1. ล้างมือให้แห้ง (ใช้สบู่หรือน้ำยาฆ่าเชื้อ) สวมถุงมือ 2. เตรียมเทอร์โมมิเตอร์: ตรวจสอบความสมบูรณ์หากจำเป็น -
บันทึกอุณหภูมิบนแผ่นวัดอุณหภูมิ
สำหรับ ภาพกราฟิกความผันผวนของอุณหภูมิในแต่ละวันจะถูกรวบรวมเป็นแผ่นอุณหภูมิ โดยระบุชื่อผู้ป่วยและบันทึกผลการวัดอุณหภูมิร่างกาย พวกเขาพาเขาไปที่แผนกต้อนรับ
การพยาบาลผู้ป่วยในแต่ละช่วงที่มีไข้
อุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นเกิน 37 °C เรียกว่าไข้ อุณหภูมิร่างกายจะสูงขึ้นเมื่อ โรคติดเชื้อและเงื่อนไขบางประการที่มาพร้อมกับการหยุดชะงักของกิจกรรมเทอร์โมเร็ก
ช่วงที่สองคือการรักษาอุณหภูมิร่างกายให้คงที่
อาจกินเวลาตั้งแต่หลายชั่วโมงไปจนถึงหลายวัน หลอดเลือดที่ผิวหนังขยายตัว การถ่ายเทความร้อนจะเพิ่มขึ้นตามการผลิตความร้อน ดังนั้นอุณหภูมิของร่างกายจึงเพิ่มขึ้นอีก
ช่วงที่สามของไข้คืออุณหภูมิลดลง
อุณหภูมิอาจลดลงอย่างมาก กล่าวคือ อย่างรวดเร็วมาก - จากตัวเลขที่สูงไปจนถึงต่ำ เช่น จาก 40 ถึง 36 ° C ภายในหนึ่งชั่วโมง นี้มาพร้อมกับ ลดลงอย่างรวดเร็ว เสียงหลอดเลือดความดันโลหิตลดลงปรากฏ
ร่างข้อกำหนดส่วนต่างๆ
โภชนาการทางการแพทย์- การบำบัดด้วยอาหารเป็นองค์ประกอบสำคัญ การบำบัดที่ซับซ้อน. กำหนดร่วมกับการบำบัดประเภทอื่น ( การเตรียมทางเภสัชวิทยา, ขั้นตอนกายภาพบำบัด) หลุมทางการแพทย์
ลักษณะของอาหาร
อาหารหมายเลข 0 กำหนดไว้: หลังการผ่าตัดอวัยวะย่อยอาหารโดยมีอาการบาดเจ็บที่สมองบาดแผลอุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง วัตถุประสงค์: เพื่อให้รับประทานอาหารเมื่อ
การจำหน่ายอาหาร
ก่อนเสิร์ฟอาหารทันทีจะต้องเตรียมโต๊ะปูด้วยผ้าปูโต๊ะที่สะอาดและต้องล้างผ้าปูโต๊ะผ้าน้ำมันให้สะอาด ควรเน้นย้ำว่ามีความสำคัญมากสำหรับผู้ป่วย
ป้อนอาหารผู้ป่วยหนักด้วยช้อน
วัตถุประสงค์: ให้อาหารผู้ป่วย ข้อบ่งใช้: ไม่สามารถกินอาหารได้เอง การเตรียมตัวสำหรับขั้นตอน: 1. ตรวจสอบกับ
การให้อาหารผู้ป่วยหนักโดยใช้ถ้วยจิบ
วัตถุประสงค์: ให้อาหารผู้ป่วย ข้อบ่งใช้: ไม่สามารถกินอาหารแข็งและอ่อนได้อย่างอิสระ อุปกรณ์: ถ้วยจิบ; ผ้าเช็ดปาก
อภิธานศัพท์
ที่ยึดส่วน - แผ่นที่มีข้อมูลเกี่ยวกับปริมาณที่แตกต่างกัน โต๊ะอาหารประเภทของการอดอาหารและอาหารของแต่ละบุคคล
ดำเนินการตามขั้นตอน
4.ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง ใส่ถุงมือ. 5. รักษาปลายตาบอดของโพรบอย่างอิสระด้วยกลีเซอรีน (หรือสารหล่อลื่นที่ละลายน้ำได้อื่นๆ) 6.ขอให้ผู้ป่วยเอียงหลังเล็กน้อย
อัลกอริทึมในการให้อาหารผู้ป่วยหนักผ่านทางสายยางทางจมูก
I. การเตรียมตัวสำหรับขั้นตอน 1. แนะนำตัวเองแก่ผู้ป่วย (หากผู้ป่วยยังมีสติ) แจ้งการให้อาหารที่กำลังจะเกิดขึ้น องค์ประกอบและปริมาณของอาหาร และวิธีการให้อาหาร 2. ล้างและเช็ดให้แห้ง
ระบอบการดื่ม ช่วยให้ผู้ป่วยได้รับของเหลวเพียงพอ
สูตรการดื่มเป็นลำดับที่สมเหตุสมผลที่สุดในการดื่มน้ำในระหว่างวัน โดยที่ ระบอบการดื่มเชื่อมโยงโดยตรงกับ โภชนาการที่เหมาะสมเนื่องจากนอกจากการกินอาหารของมนุษย์แล้ว
การกำหนดสมดุลของน้ำ
วัตถุประสงค์: การวินิจฉัยอาการบวมน้ำที่ซ่อนอยู่ อุปกรณ์: ตาชั่งทางการแพทย์, ภาชนะแก้วสำหรับเก็บปัสสาวะ, แผ่นบันทึก ความสมดุลของน้ำ.
จัดเตรียมและเปลี่ยนผ้าปูที่นอนให้ผู้ป่วยอาการหนัก
วัตถุประสงค์การใช้งานเรียบง่าย บริการทางการแพทย์:ป้องกันแผลกดทับทำให้มั่นใจในสุขอนามัยส่วนบุคคลของผู้ป่วย ทรัพยากรวัสดุ: ชุดสีขาวบริสุทธิ์
การเตรียมและเปลี่ยนชุดชั้นในและเสื้อผ้าสำหรับผู้ป่วยอาการหนัก
วัตถุประสงค์การใช้งานของบริการทางการแพทย์แบบง่ายๆ: การป้องกันแผลกดทับ รับประกันสุขอนามัยส่วนบุคคลของผู้ป่วย ทรัพยากรวัสดุ: ถุงมือที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ
การเตรียมการสำหรับขั้นตอน
1. แนะนำตัวเองแก่ผู้ป่วย อธิบายวัตถุประสงค์และขั้นตอนของการรักษา (หากผู้ป่วยมีสติ) ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยได้แจ้งความยินยอมสำหรับขั้นตอนที่จะเกิดขึ้น 2.กระบวนการ ru
การดูแลช่องปากของผู้ป่วยอาการหนัก
วัตถุประสงค์การทำงานของบริการทางการแพทย์ที่เรียบง่ายคือเพื่อให้มั่นใจถึงสุขอนามัยส่วนบุคคลของผู้ป่วย ทรัพยากรวัสดุ: ถาด คีม แหนบ ช่างไฟฟ้าสุญญากาศ
การเอาเปลือกออกจากโพรงจมูกของผู้ป่วยอาการหนัก
วัตถุประสงค์ของบริการทางการแพทย์แบบง่ายๆ คือการป้องกันปัญหาการหายใจทางจมูกและรับรองสุขอนามัยส่วนบุคคลของผู้ป่วย ทรัพยากรวัสดุ:
การดูแลดวงตาของผู้ป่วยอาการหนัก
วัตถุประสงค์การทำงานของบริการทางการแพทย์ที่เรียบง่ายคือเพื่อให้มั่นใจถึงสุขอนามัยส่วนบุคคลของผู้ป่วย ทรัพยากรวัสดุ: ถาดปลอดเชื้อ, แหนบ, ลูกก๊อซ,
เสร็จสิ้นขั้นตอน
13.นำผ้าเช็ดตัวออก วางผู้ป่วยไว้ในตำแหน่งที่สบาย 14. รวบรวมอุปกรณ์การดูแลและส่งไปยังห้องพิเศษเพื่อดำเนินการต่อไป 15. สเนีย
อาการผื่นผ้าอ้อม
ผื่นผ้าอ้อมแสดงออกในรูปของผื่นแดง (แดง) ของรอยพับของผิวหนัง ในอนาคต หากไม่เริ่มการรักษา รอยแตกผิวเผินจะปรากฏขึ้นลึกในรอยพับ และในกรณีขั้นสูง อาจมีเลือดออก
มอบภาชนะให้ผู้ป่วยอาการหนัก
วัตถุประสงค์การทำงานของบริการทางการแพทย์ที่เรียบง่ายคือเพื่อให้มั่นใจถึงสุขอนามัยส่วนบุคคล ทรัพยากรวัสดุ: หม้อนอน ผ้าน้ำมัน กระดาษชำระ ผ้าลินิน
มอบถุงปัสสาวะให้ผู้ป่วยอาการหนัก
วัตถุประสงค์การทำงานของบริการทางการแพทย์ที่เรียบง่ายคือเพื่อให้มั่นใจถึงสุขอนามัยส่วนบุคคล ทรัพยากรวัสดุ: หม้อนอน (สำหรับผู้หญิง) หรือถุงปัสสาวะ (สำหรับ
กำลังเปลี่ยนผ้าอ้อม
วัตถุประสงค์การใช้งานของบริการทางการแพทย์ง่ายๆ: การป้องกันแผลกดทับ รับประกันสุขอนามัยส่วนบุคคลของผู้ป่วย ทรัพยากรวัสดุ:พริกไทยที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ
อัลกอริทึมสำหรับการดำเนินการจัดการ
I. การเตรียมตัวสำหรับขั้นตอน 1. แนะนำตัวเองแก่ผู้ป่วย อธิบายกระบวนการและวัตถุประสงค์ของการรักษา 2. แยกผู้ป่วยด้วยฉากกั้น (หากจำเป็น) 3. รักษามือของคุณอย่างถูกสุขลักษณะ
ดูแลเส้นผม เล็บ โกนหนวด ผู้ป่วยหนัก
วัตถุประสงค์การทำงานของบริการทางการแพทย์ที่เรียบง่ายคือเพื่อให้มั่นใจถึงสุขอนามัยส่วนบุคคลของผู้ป่วย ทรัพยากรวัสดุ: เครื่องวัดอุณหภูมิน้ำ, สบู่เหลว, แชมพู cr
การใช้พลาสเตอร์มัสตาร์ด
ข้อบ่งใช้: 1. โรคอักเสบระบบทางเดินหายใจ 2. โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ 3. วิกฤตความดันโลหิตสูง 4. กล้ามเนื้ออักเสบ 5. ปวดประสาท 6. โรคกระดูกพรุน
ดำเนินการตามขั้นตอน
6. นำปูนปลาสเตอร์มัสตาร์ดไปแช่น้ำ อุณหภูมิ 40-45°C 7. ทาพลาสเตอร์มัสตาร์ดให้แน่นกับผิวโดยให้ด้านปิดด้วยมัสตาร์ด 8. ทำซ้ำย่อหน้า 6-7 วางปูนปลาสเตอร์มัสตาร์ดตามจำนวนที่ต้องการ
ครอบแก้ว
ข้อบ่งใช้: 1. โรคอักเสบของระบบทางเดินหายใจ 2. โรคประสาทระหว่างซี่โครง 3. โรคไขสันหลังอักเสบ 4. กล้ามเนื้ออักเสบ 5. ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ข้อห้าม
ดำเนินการตามขั้นตอน
8. ทาวาสลีนบางๆ บนผิว 9. ชุบไส้ตะเกียงด้วยแอลกอฮอล์แล้วบีบออก ปิดฝาขวดแล้วพักไว้ เช็ดมือของคุณ 10. จุดไส้ตะเกียง 11. น้ำหนัก
การใช้แผ่นทำความร้อน
ข้อบ่งใช้: 1. อาการปวดที่เกิดจากกล้ามเนื้อเรียบกระตุก. 2.อาการจุกเสียดในลำไส้ 3. อาการปวดเนื่องจากโรคกระเพาะเรื้อรัง 4. อาการจุกเสียดในตับและไต
III. สิ้นสุดขั้นตอน
11. ถอดแผ่นทำความร้อนออก 12. ตรวจผิวหนังคนไข้ ช่วยให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าที่สบาย ปิดบัง 13. ล้างมือให้แห้ง ใส่ถุงมือ 14. เปิดฝาบนแผ่นทำความร้อน
สาม. สิ้นสุดขั้นตอน
9. ถอดลูกประคบออกหลังจากเวลาที่กำหนด 10.ทำให้ผิวหนังของผู้ป่วยแห้ง 11.ล้างมือให้สะอาด 12.บันทึกขั้นตอนการดำเนินการและปฏิกิริยาของผู้ป่วยไว้ในเอกสารทางการแพทย์
III. ดำเนินการให้เสร็จสิ้น
12.นำลูกประคบออกหลังจากเวลาที่กำหนด 13.เช็ดผิวและพันผ้าพันแผลให้แห้ง 14.ล้างมือให้สะอาด 15.บันทึกขั้นตอนการปฏิบัติและปฏิกิริยาของผู้ป่วยในทางการแพทย์
สาม. สิ้นสุดขั้นตอน
13. ถอดลูกประคบออกหลังจากเวลาที่กำหนด 14. ทำให้ผิวแห้งและพันผ้าพันแผลให้แห้ง 15. ล้างมือให้สะอาด. 16. จัดทำบันทึกขั้นตอนการปฏิบัติและปฏิกิริยาที่เกิดขึ้น
สาม. สิ้นสุดขั้นตอน
18. เมื่อสิ้นสุดขั้นตอน ให้ถอดสายสวนออกแล้วใส่ลงในสารละลายฆ่าเชื้อ 19. ถอดถุงมือ ล้างมือ 20. จัดทำบันทึกการให้บริการทางการแพทย์ที่ทำ
อภิธานศัพท์.
กล้ามเนื้อกระตุก vasoconstriction เนื้อร้าย เนื้อร้าย แทรกซึมเนื้อเยื่อบดอัด อักเสบ
การติดตั้งท่อจ่ายก๊าซ การสังเกตและการดูแลผู้ป่วยหลังการทำหัตถการ
การก่อตัวของก๊าซที่เพิ่มขึ้นในลำไส้เมื่อการทำงานของมอเตอร์บกพร่องเรียกว่าอาการท้องอืด หากการปล่อยก๊าซออกจากลำไส้โดยใช้สวนทำความสะอาดเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนา
อัลกอริทึมของการกระทำ
การเตรียมตัวสำหรับหัตถการ 1. แนะนำตัวเองแก่คนไข้ อธิบายวัตถุประสงค์และขั้นตอนของหัตถการที่กำลังจะเกิดขึ้น 2. แยกผู้ป่วยด้วยฉากกั้น (หากทำหัตถการได้หลายวิธี)
ศัตรู
สวนทวารเป็นบริการทางการแพทย์เพื่อการรักษาและวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องกับการนำของเหลวต่างๆ เข้าไปในส่วนล่างของลำไส้ใหญ่ สวนทวารบำบัดใช้เพื่อวัตถุประสงค์ดังต่อไปนี้:
การเตรียมผู้ป่วยและการจัดการสวนทวารทำความสะอาด
วัตถุประสงค์: เพื่อล้างลำไส้ ขั้นตอนนี้ดำเนินการในห้องแยกต่างหาก (ห้องสวนทวาร) ความลึกของการสอดปลายเข้าไปในทวารหนักขึ้นอยู่กับอายุและแตกต่างกันไปตั้งแต่ 2-3 ซม. ในทารกแรกเกิด
อัลกอริทึมของการกระทำ
อัลกอริทึมของการกระทำ
การเตรียมตัวสำหรับหัตถการ 1. แนะนำตัวเองแก่คนไข้ อธิบายวัตถุประสงค์และขั้นตอนของการรักษา 2. แยกผู้ป่วยด้วยฉากกั้น เพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยแยกตัวได้ 3. ใส่ไฟหน้า
อัลกอริทึมของการกระทำ
อัลกอริทึมของการกระทำ
การเตรียมตัวสำหรับหัตถการ 1. แนะนำตัวเองแก่คนไข้ อธิบายวัตถุประสงค์และขั้นตอนของหัตถการที่กำลังจะเกิดขึ้น 2. เตรียมอุปกรณ์ที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อให้บริการนี้
การเตรียมผู้ป่วยและการให้ยาสวนทวาร การสังเกตและการดูแลผู้ป่วยหลังการทำหัตถการ
สวนสมุนไพร - สวนบำบัดด้วยการแนะนำสารยาต่างๆ ส่วนใหญ่มักเป็น microenemas โดยมีปริมาตร 50-100 มล. ข้อบ่งชี้:
อัลกอริทึมของการกระทำ
การเตรียมตัวสำหรับหัตถการ 1. แนะนำตัวเองแก่คนไข้ อธิบายวัตถุประสงค์และขั้นตอนของหัตถการที่กำลังจะเกิดขึ้น 2. เตรียมอุปกรณ์ที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อให้บริการนี้
ประเภทของสายสวนขนาด
ในการใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะจะใช้สายสวนท่อปัสสาวะ (ท่อที่ผ่านเข้าไป ท่อปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ) สายสวนสามารถ: 1) ยาง (อ่อน
การใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะด้วยสายสวนแบบอ่อนในสตรีและผู้ชาย (แบบ Phantom)
อุปกรณ์: สายสวนฆ่าเชื้อ, ถุงมือฆ่าเชื้อ 1 คู่, ผ้าเช็ดทำความสะอาดฆ่าเชื้อ, กลีเซอรีนฆ่าเชื้อ, น้ำยาฆ่าเชื้อ, ภาชนะเก็บปัสสาวะ, ถาดฆ่าเชื้อ
สวมถุงมือปลอดเชื้อ
6. ห่ออวัยวะเพศชายด้วยผ้าเช็ดทำความสะอาดที่ปราศจากเชื้อ 7. ดึงกลับ หนังหุ้มปลายลึงค์(ถ้ามี) จับอวัยวะเพศชายจากด้านข้างด้วยมือซ้ายแล้วดึงให้มีความยาวสูงสุดในแนวตั้งฉาก
สวมถุงมือปลอดเชื้อ
8. ปิดช่องคลอดด้วยผ้าเช็ดปากที่ปลอดเชื้อ 9. กางริมฝีปากเล็กไปด้านข้างด้วยมือซ้าย มือขวาใช้ผ้าเช็ดปากที่ผ่านการฆ่าเชื้อชุบน้ำยาฆ่าเชื้อแล้วทา
การดูแลฝีเย็บของผู้ป่วยด้วยสายสวนปัสสาวะ
อุปกรณ์: ถุงมือผ้าเทอร์รี่ ผ้าเช็ดตัว ถุงมือ ผ้าอ้อมซึมซับ (ผ้าน้ำมันและผ้าอ้อมธรรมดา) กระติกน้ำ สำลีก้อน เตรียมความพร้อมใน
ประเภทและการใช้งานโถปัสสาวะชายแบบถอดได้ การดูแลสายสวนและถุงปัสสาวะ
ระบบรวบรวมปัสสาวะเป็นโถปัสสาวะแบบถอดได้ ผลิตจากยาง วัสดุโพลีเมอร์ (ไนลอน ไนลอน) โถปัสสาวะประกอบด้วยสายสวนและถุงระบายน้ำ ใช้ได้กับการละเมิดสหภาพยุโรป
ประเภทของท่อในกระเพาะอาหาร
ประเภทของโพรบ ลักษณะเฉพาะ วัตถุประสงค์ กระเพาะอาหารบาง เส้นผ่านศูนย์กลาง 5-9 มม. ศึกษาแบบเศษส่วน
อัลกอริทึมของการกระทำ
การฟลัชชิงโดยใช้สายยางในกระเพาะอาหาร (ผู้ป่วยมีสติ) การเตรียมหัตถการ 1. แนะนำตัวเองแก่คนไข้ อธิบายขั้นตอนและวัตถุประสงค์ของหัตถการ 2. สหรัฐอเมริกา
ทรัพยากรวัสดุ
1. ท่อกระเพาะอาหารหมันหนาที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 10-15 มม. ความยาว - 100-120 ซม. มีเครื่องหมายที่ระยะ 45, 55, 65 ซม. จากปลายคนตาบอด - 1 ชิ้น 2.ท่อยางยาว 70ซม. (เพื่อต่อขยาย
อัลกอริทึมของการกระทำ
การเตรียมตัวสำหรับขั้นตอน: 1. วัด ความดันเลือดแดงนับชีพจรของคุณ 2. ถอดฟันปลอมของผู้ป่วย (ถ้ามี) 3. เจ้าหน้าที่การแพทย์
อัลกอริทึมของการกระทำ
การเตรียมตัวสำหรับหัตถการ : 1. แจ้งให้แพทย์ทราบ 2. สวมถุงมือ 3.หากคนไข้มีฟันปลอมควรถอดออก 4. นั่งผู้ป่วยลง
อัลกอริทึมของการกระทำ
อัลกอริทึมของการกระทำ
การเตรียมตัวทำหัตถการ : 1. โทรพบแพทย์ทันที 2. สวมถุงมือ 3.หากคนไข้มีฟันปลอมควรถอดออก 4. ถอดหมอนออก
การฆ่าเชื้อ การทำความสะอาดก่อนการฆ่าเชื้อ และการฆ่าเชื้อโพรบ
1. ทำการฆ่าเชื้อล่วงหน้าในสารละลายคลอรามีน 3% เทน้ำล้างลงในท่อระบายน้ำ 2. วางโพรบในสารละลายคลอรามีน 3% เป็นเวลา 1 ชั่วโมง 3. ล้างใต้น้ำไหล
ใบใบสั่งยาของแพทย์
ชื่อโรงพยาบาล ชื่อแผนก ชื่อเต็มของผู้ป่วย ___Sidorov A.P._______ ประวัติผู้ป่วยหมายเลข__1256_______________ การวินิจฉัย:_______________________ยอมรับ___16.0
กรอกข้อกำหนดสำหรับยาและขั้นตอนการรับยาจากร้านขายยา
หัวหน้าพยาบาลจะสั่งจ่ายยาและรับยาจากร้านขายยาตามความต้องการของแผนก มีคำแนะนำพิเศษในการสั่งจ่ายยาจากร้านขายยา
พร้อมพยาบาลอาวุโสประจำที่ห้องทรีตเมนต์
ชื่อผลิตภัณฑ์ยา____________________________________________________________________ ความเข้มข้น ขนาดใช้ หน่วยวัด _______________________
การจำหน่ายยาให้กับผู้ป่วยในแผนกการแพทย์
เป้าหมาย: ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยรับประทานยาตรงเวลา อุปกรณ์: ยา แผ่นใบสั่งยา ปิเปตปลอดเชื้อ ช้อน บีกเกอร์ ภาชนะที่มีน้ำต้มสุก
เส้นทางการบริหารใต้ลิ้น (sublinqua)
ด้วยการบริหารใต้ลิ้นและใต้ช่องปาก (รูปแบบหนึ่งของการบริหารช่องปาก) ยาจะไม่สัมผัสกับเอนไซม์ย่อยอาหารและจุลินทรีย์และถูกดูดซึมอย่างรวดเร็ว
เส้นทางการบริหารทางทวารหนัก (ต่อทวารหนัก)
การแนะนำ ยาผ่านทางทวารหนัก (rectal) หมายถึงเส้นทางการบริหารทางลำไส้ ของเหลวถูกฉีดเข้าทางทวารหนัก แบบฟอร์มการให้ยา: ยาต้ม, สารละลาย, เมือกในรูปแบบของ microenemas และ
ปัญหาของผู้ป่วยที่เป็นไปได้และการแทรกแซงทางการพยาบาลสำหรับพวกเขา
เมื่อดำเนินการ การบำบัดด้วยยาอาจเกิดปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการที่ผู้ป่วยปฏิเสธการใช้ยาตามที่กำหนด โดยปกติแล้วผู้ป่วยสามารถกระตุ้นตนเองได้
เส้นทางการบริหารภายนอก
เส้นทางด้านนอกการบริหารคือการใช้สารตัวยาบนผิวหนังและเยื่อเมือกของตา จมูก ช่องคลอด และหู เส้นทางการบริหารนี้ออกแบบมาเพื่อการดำเนินการในท้องถิ่นเป็นหลัก
การใช้ผง
ผงหรือการปัดฝุ่นด้วยสารที่เป็นผง (แป้งโรยตัว) ใช้ในการทำให้ผิวแห้งในระหว่างที่เกิดผื่นผ้าอ้อมและมีเหงื่อออก พื้นผิวที่ใช้ผงต้องสะอาด
เส้นทางการสูดดม
การนำยาเข้าสู่ร่างกายโดยการสูดดมเรียกว่าการสูดดม ยาอยู่ในขวดในรูปของละอองลอย การใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูดดม
การศึกษา
4. ให้ผู้ป่วยแล้วหยิบกระป๋องเปล่าไปเอง อย่าฉีดยาไปในอากาศ สิ่งนี้เป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ 5. เชิญผู้ป่วยให้นั่งระหว่างการฝึก
การศึกษา
4. ให้ผู้ป่วยแล้วหยิบกระป๋องเปล่าไปเอง 5. เชิญผู้ป่วยให้นั่งลงระหว่างการฝึก 6. สาธิตขั้นตอนต่อผู้ป่วยโดยใช้อุปกรณ์ช่วยหายใจ
ประเภทของกระบอกฉีดยาและเข็ม โครงสร้าง การเตรียมกระบอกฉีดยาแบบใช้ครั้งเดียวสำหรับการใช้งาน
การฉีด (แปลจากภาษาละตินว่า "การฉีด") คือการให้ยาทางหลอดเลือดดำ (การเข้าสู่ร่างกายของยา, การบายพาส ทางเดินอาหาร). ในการดำเนินการ
การเลือกใช้เข็มขึ้นอยู่กับชนิดของการฉีด
ประเภทการฉีด ความยาวของเข็ม, มม. เส้นผ่านศูนย์กลางเข็ม, มม. ฉีดเข้าผิวหนัง 0.4 ฉีดใต้ผิวหนัง
ชุดยาจากแอมเพิลและขวด
ทรัพยากรวัสดุ: โต๊ะจัดการ, กระบอกฉีดยา (ในปริมาณที่ต้องการสำหรับการฉีดบางประเภท), ถาด, แหนบ, น้ำยาฆ่าเชื้อหรือเอทิลแอลกอฮอล์ 70°, ยา
การคำนวณและการเจือจางยาปฏิชีวนะ
ยาปฏิชีวนะฉีดเข้ากล้ามหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ การเจือจางยาปฏิชีวนะมี 2 วิธี: 1:1 และ 1:2 เมื่อเจือจางในอัตราส่วน 1:1 สารละลาย 1 มิลลิลิตรควรมียาปฏิชีวนะ 100,000 หน่วย
เทคนิคการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง ฉีดใต้ผิวหนัง และฉีดเข้ากล้าม
แผน: 1. บริเวณกายวิภาคและเทคนิคการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง 2. บริเวณกายวิภาคและเทคนิคการฉีดใต้ผิวหนัง 3. พื้นที่และเทคนิคทางกายวิภาค
อัลกอริทึมสำหรับการบริหารยาเข้าผิวหนัง
บริเวณกายวิภาคและเทคนิคการฉีดใต้ผิวหนัง
เนื่องจากชั้นไขมันใต้ผิวหนังได้รับการจัดเตรียมอย่างดี หลอดเลือดมากขึ้น การดำเนินการที่รวดเร็ว สารยาใช้การฉีดเข้าใต้ผิวหนัง บริเวณกายวิภาค:
อัลกอริทึมสำหรับการบริหารยาใต้ผิวหนัง
I. การเตรียมตัวสำหรับขั้นตอน 1. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยได้แจ้งความยินยอมสำหรับขั้นตอนการบริหารยาที่กำลังจะเกิดขึ้น หากไม่มี ให้ระบุว่าใช่
บริเวณกายวิภาคและเทคนิคการฉีดเข้ากล้าม
กล้ามเนื้อมีเครือข่ายหลอดเลือดที่กว้างขวางและ เรือน้ำเหลืองซึ่งสร้างเงื่อนไขในการดูดซึมยาอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ หากต้องการฉีดเข้ากล้ามให้เลือก
อัลกอริทึมสำหรับการบริหารยาเข้ากล้าม
I. การเตรียมตัวสำหรับขั้นตอน 1. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยได้แจ้งความยินยอมสำหรับขั้นตอนการบริหารยาที่กำลังจะเกิดขึ้น หากไม่มี ให้ระบุว่าใช่
การคำนวณและกฎเกณฑ์ในการบริหารอินซูลิน
การฉีดอินซูลินและเฮปารินจะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนัง อินซูลินมีจำหน่ายในขวดขนาด 5 มล. 1 มล. บรรจุ 40 หน่วยหรือ 100 หน่วย อินซูลินใช้เข็มฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้งแบบพิเศษโดยคำนึงถึงสิ่งนั้น
การคำนวณและกฎเกณฑ์ในการบริหารเฮปาริน
ขวดที่มีสารละลายเฮปารินมีจำหน่ายในขนาด 5 มล. โดย 1 มล. สามารถบรรจุได้ 5,000 IU, 10,000 IU, 20,000 IU อุปกรณ์: ขวดพร้อมเฮปาริน, ไซริงค์ และเข็ม 2 เข็ม, แหนบ, แอลกอฮอล์, สำลีปลอดเชื้อ
เทคนิคการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ เติมระบบของเหลว IV
แผน: 1. บริเวณกายวิภาคและเทคนิคการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 2. เติมระบบเพื่อบริหารของเหลวแบบหยดทางหลอดเลือดดำ 3.เทคนิคภายใน
บริเวณกายวิภาคและเทคนิคการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
บริเวณทางกายวิภาค: การให้ยาทางหลอดเลือดดำจะดำเนินการในหลอดเลือดดำส่วนปลาย (หลอดเลือดดำของข้อศอก, หลังมือ, ข้อมือ, เท้า) เช่นเดียวกับใน หลอดเลือดดำส่วนกลาง. นานาชาติ
อัลกอริทึมสำหรับการบริหารยาทางหลอดเลือดดำ (เพิ่ม)
I. การเตรียมตัวสำหรับขั้นตอน 1. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยได้แจ้งความยินยอมสำหรับขั้นตอนการบริหารยาที่กำลังจะเกิดขึ้น ในกรณีที่ไม่มีเช่นนั้น
เติมระบบของเหลว IV
ทรัพยากรวัสดุ: โซฟา, โต๊ะจัดวาง, ถาดรูปไตปลอดเชื้อ, ถาดที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ, สายรัดหลอดเลือดดำ, แหนบกายวิภาคที่ปลอดเชื้อ, แหนบกายวิภาคแบบซ้อน
อัลกอริทึมการให้ยาทางหลอดเลือดดำ
(หยดโดยใช้ระบบการแช่สารละลายแช่) I. การเตรียมหัตถการ 1. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยได้แจ้งความยินยอมที่จะเกิดขึ้นแล้ว
อัลกอริทึมในการรับเลือดจากหลอดเลือดดำส่วนปลาย
I. การเตรียมตัวสำหรับขั้นตอน 1. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยได้แจ้งความยินยอมสำหรับขั้นตอนที่จะเกิดขึ้นแล้ว หากไม่มีก็ชี้แจง การดำเนินการเพิ่มเติมที่แพทย์.
การปฏิบัติตามข้อควรระวังสากลเมื่อทำการฉีดและการจัดการเครื่องมือและวัสดุที่ใช้แล้ว
1. ปฏิบัติตามสุขอนามัยของมือก่อนและหลังขั้นตอน 2. ใช้ถุงมือ แว่นตา หน้ากาก ผ้ากันเปื้อน เสื้อคลุม และหมวกแก๊ป ในระหว่างขั้นตอน 3. ใช้ไม่ร้อน
ข้อควรระวังสากลเมื่อรวบรวมและขนส่งวัสดุชีวภาพไปยังห้องปฏิบัติการ
อนุญาตให้ทำงานเกี่ยวกับการรวบรวมและขนส่งวัสดุชีวภาพได้ บุคลากรทางการเเพทย์ซึ่งได้รับการอบรมพิเศษเกี่ยวกับเทคนิคการทำงานและมาตรการด้านความปลอดภัย เมื่อทำการทางชีวภาพ
เทคนิคการนำสิ่งที่อยู่ภายในคอหอย จมูก และช่องจมูกไปตรวจแบคทีเรีย
ไม้กวาดจากลำคอและจมูกช่วยให้คุณสามารถฉีดวัคซีนบนอาหารเลี้ยงเชื้อ ระบุเชื้อโรค และยังตรวจสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะอีกด้วย วัตถุประสงค์ของน้ำผึ้งธรรมดา
การรวบรวมวัสดุจากจมูก
หมายเหตุขั้นตอน การเตรียมตัวสำหรับขั้นตอน 1. อธิบายให้ผู้ป่วยทราบความหมายและความจำเป็นของการศึกษาที่กำลังจะมาถึง
การเก็บปัสสาวะเพื่อการวิเคราะห์ทั่วไป
วัตถุประสงค์ - การวินิจฉัยโรคและการติดตามกระบวนการของโรค ข้อบ่งชี้ - โรคไต ทางเดินปัสสาวะ, ของระบบหัวใจและหลอดเลือด,โรคทางเมตาบอลิซึม,การตั้งครรภ์
การเก็บปัสสาวะตาม Zimnitsky
วัตถุประสงค์ - การวิจัย สถานะการทำงานไต (กำหนดในเวลากลางวัน กลางคืน การขับปัสสาวะรายวัน ตลอดจนปริมาณและ ความหนาแน่นสัมพัทธ์ปัสสาวะในแต่ละมื้อ 8 ครั้ง) การขับปัสสาวะเป็นประจำทุกวันคือ
เก็บปัสสาวะเพื่อหาน้ำตาล
เป้าหมายคือการตรวจหากลูโคสในปัสสาวะ (ในปัสสาวะปกติจะมีกลูโคสอยู่ในร่องรอยและไม่เกิน 0.02%) การปรากฏตัวของน้ำตาลในปัสสาวะ-กลูโคซูเรียอาจเกิดจากการรับประทานอาหารด้วย
การเก็บปัสสาวะเพื่อการตรวจทางแบคทีเรีย
การตรวจทางแบคทีเรียและแบคทีเรียในปัสสาวะทำให้สามารถระบุเชื้อโรคได้เมื่อใด โรคติดเชื้อ ระบบทางเดินปัสสาวะผลิตองค์ประกอบเชิงปริมาณและคุณภาพของจุลินทรีย์
กฎสำหรับการจัดเก็บวัสดุที่ได้รับ การเตรียมเอกสารประกอบ
ควรส่งปัสสาวะไปที่ห้องปฏิบัติการไม่ช้ากว่า 1 ชั่วโมงหลังจากเก็บ มิฉะนั้นการปนเปื้อนจากสิ่งแวดล้อมอาจนำไปสู่การหมักแบบอัลคาไลน์ สำหรับการวิจัย
การเก็บอุจจาระเพื่อตรวจ scatological สำหรับเลือดลึกลับ การปรากฏตัวของหนอนพยาธิ โปรโตซัว เพื่อการวิจัยโรค enterobiasis
เก็บอุจจาระไว้ในภาชนะแก้วที่สะอาดและแห้ง ไม่ควรมีสิ่งเจือปนจากปัสสาวะหรือสารอื่นๆ เป็นที่รู้กันว่าอุจจาระมีจุลินทรีย์จำนวนมาก (พันล้าน!) และถึงแม้จะยิ่งใหญ่
การเก็บอุจจาระเพื่อหาเลือดลึกลับ
เป้าหมายคือการระบุเลือดออกที่ซ่อนอยู่จากทางเดินอาหาร ข้อบ่งชี้ - แผลในกระเพาะอาหารท้องและ ลำไส้เล็กส่วนต้น, มะเร็งกระเพาะอาหาร, โรคกระเพาะ ฯลฯ ผลลัพธ์
การอุจจาระเพื่อตรวจไข่พยาธิและโรค enterobiasis
ในอุจจาระมีไข่ของพยาธิ: ตัวสั่นหรือพยาธิใบไม้ (พยาธิใบไม้ในตับ, พยาธิใบไม้), cestodes หรือ พยาธิตัวตืด, ไส้เดือนฝอยหรือ พยาธิตัวกลม(พยาธิตัวกลม พยาธิเข็มหมุด พยาธิแส้ม้า
การเตรียมเอกสารประกอบ กฎสำหรับการจัดเก็บวัสดุที่ได้รับ
ก่อนการตรวจในห้องปฏิบัติการสามารถเก็บเสมหะได้ไม่เกิน 1-2 ชั่วโมงในตู้เย็นที่อุณหภูมิ 40C ดังนั้นคุณต้องส่งวัสดุไปยังห้องปฏิบัติการโดยเร็วที่สุดโดยจัดเตรียมด้วย
การใส่ท่อช่วยหายใจในกระเพาะอาหาร
วัตถุประสงค์เชิงหน้าที่ของบริการทางการแพทย์อย่างง่าย: ศึกษาการทำงานของสารคัดหลั่งและการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหาร ปริมาณในกระเพาะอาหารจะได้รับในขณะท้องว่างและหลังการทดลอง
ลำไส้เล็กส่วนต้นทำให้เกิดเสียง
วัตถุประสงค์ของบริการทางการแพทย์ง่ายๆ: การนำน้ำดีไปวินิจฉัยโรคถุงน้ำดี ทางเดินน้ำดีและเพื่อการบำบัด - เพื่อกระตุ้นการไหลออก
การตรวจเอ็กซ์เรย์ลำไส้ใหญ่ (irrigoscopy) มักจะดำเนินการหลังจากการนำสารแขวนลอยแบเรียมเข้าไปในลำไส้ใหญ่โดยใช้สวนทวาร ในการดำเนินการนี้ ผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดบางประการ
การเตรียมตัวสำหรับการตรวจเอ็กซ์เรย์
ที่ วิธีการเอ็กซ์เรย์การศึกษาต่างๆ จะกำหนดรูปร่าง ขนาด และการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหาร ตรวจหาแผล เนื้องอก และอื่นๆ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา. พยาบาลควรเตรียมผู้ป่วยให้พร้อม
การเตรียมตัวสำหรับการตรวจส่องกล้อง
การตรวจส่องกล้องหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้นถือเป็นสิ่งสำคัญที่สุดประการหนึ่งในปัจจุบัน วิธีการวินิจฉัยทำให้สามารถระบุตำแหน่งด้วยสายตาได้อย่างแม่นยำ
การเตรียมตัวเอ็กซเรย์ตับและทางเดินน้ำดี
การศึกษานี้ขึ้นอยู่กับความสามารถของตับในการหลั่งยาที่มีไอโอดีนด้วยน้ำดีซึ่งทำให้สามารถรับภาพของทางเดินน้ำดีได้ (cholangiocholecystography ทางหลอดเลือดดำและแบบแช่
การเตรียมตัวเอ็กซเรย์ไตและทางเดินปัสสาวะ
ที่ การตรวจเอ็กซ์เรย์ของไต การถ่ายภาพรังสีสำรวจไตและทางเดินปัสสาวะและการตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำ (ขับถ่าย) มักใช้บ่อยที่สุด โดยแยกสารทึบแสงออก
การเตรียมตัวตรวจไต กระเพาะปัสสาวะ อวัยวะในอุ้งเชิงกราน และต่อมลูกหมาก
อัลตราซาวด์ไตไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษ อย่างไรก็ตาม การตรวจอัลตราซาวนด์ของมดลูก รังไข่ (หากไม่สามารถตรวจทางช่องคลอดได้) กระเพาะปัสสาวะ ต่อมลูกหมาก เป็นต้น
อัลกอริทึมของการกระทำ
1. เรียกรถพยาบาลผ่านบุคคลที่สาม 2. ยืนด้านหลังเหยื่อและวางแขนโอบหน้าอก 3. บีบนิ้วมือข้างหนึ่ง
อัลกอริทึมของการกระทำ
อัลกอริทึมของการกระทำ
1. เรียกรถพยาบาลผ่านบุคคลที่สาม 2. วางผู้ป่วยบนฐานที่แข็ง ปลดกระดุมเสื้อผ้าที่คับแน่น และวางเบาะไว้ใต้ไหล่ของผู้ป่วยในระดับสะบัก
อัลกอริทึมของการกระทำ
ตัวเลือกที่ 1. กำมือข้างหนึ่งไว้เป็นกำปั้นแล้ววางเข้าไป ภูมิภาค epigastricใต้กระดูกสันอก
ค. การนวดหัวใจทางอ้อม (CCM)
9. คลำกระดูกซี่โครงล่างไปทางกระดูกสันอก
การช่วยชีวิตหัวใจและปอดโดยผู้ช่วยชีวิตสองคน
เจ้าหน้าที่กู้ภัยคนหนึ่งดำเนินการ การระบายอากาศเทียมปอด ส่วนอีกคนหนึ่งทำหน้าที่ การนวดทางอ้อมหัวใจการเคลื่อนไหวประสานกันชัดเจนมีพลัง เงื่อนไขบังคับ -
อัลกอริธึมการดำเนินการ
1. ถอดเสื้อผ้าออกจากร่างกายแล้วนอนหงายโดยไม่มีหมอน 2. นำสิ่งของมีค่าที่มีอยู่ออกจากผู้เสียชีวิตในแผนกต่อหน้าแพทย์ที่เข้ารับการรักษาหรือปฏิบัติหน้าที่ซึ่งจะต้องจัดทำรายงานร่วมกับแพทย์และ