ภาวะหัวใจห้องบนคืออะไร และเหตุใดจึงเป็นอันตราย มาตรฐานการรักษาพยาบาลภาวะฉุกเฉินภาวะหัวใจห้องบน (atrial fibrillation and flutter) ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะตาม ICD

เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพสถิติโรคระหว่างประเทศ องค์การอนามัยโลกได้จัดทำระบบการจำแนกโรคระหว่างประเทศ (ICD) แพทย์ใช้ฉบับแก้ไขครั้งที่สิบ ในส่วนของพยาธิวิทยาหลอดเลือดหัวใจ ภาวะหัวใจห้องบนอยู่ในชื่อ “ภาวะหัวใจห้องบนเต้นพลิ้วไหว” (รหัส ICD 10 - I 48)

รหัส ICD ของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: I 44 - I 49 - การรบกวนของความเร็วของการหดตัวของหัวใจ, ความสม่ำเสมอของพวกเขาอันเป็นผลมาจากความเสียหายจากการทำงานหรืออินทรีย์ต่อเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจที่ดำเนินการเฉพาะทาง ภายใต้สภาวะปกติ แรงกระตุ้นทางไฟฟ้าจะถูกส่งจากโหนดไซนัสไปยังโหนด atrioventricular และไปยังเส้นใยของกล้ามเนื้อหัวใจผ่านการรวมกลุ่มของเส้นใยกล้ามเนื้อที่นำไฟฟ้า

ความเสียหายสามารถส่งผลกระทบต่อโครงสร้างใด ๆ เหล่านี้และแสดงได้จากการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะในสาย ECG และภาพทางคลินิก บ่อยครั้งที่ไซนัสเต้นผิดจังหวะเกิดขึ้นพร้อมกับการหดตัวของหัวใจเป็นประจำ (รหัส ICD 10 - I 49.8)

วูบวาบและกระพือปีกคืออะไร

ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วคือการหดตัวของหัวใจห้องบนอย่างไม่เป็นระเบียบ โดยมีระดับการเติมเลือดที่แตกต่างกันในช่วง diastole คลื่นนำไฟฟ้าส่วนใหญ่เนื่องจากมีจำนวนมากจึงไม่แพร่กระจายไปยังกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่าง

คลื่นการนำไฟฟ้าแบบวงกลมทำให้เกิดภาวะหัวใจห้องบนเต้นรัวโดยมีอัตราการหดตัวตั้งแต่ 0 ถึง 350 ต่อนาที ภาวะนี้เกิดขึ้นน้อยกว่าการกะพริบ 30 เท่า คลื่นระหว่างการกระพือสามารถเข้าถึงระบบการนำไฟฟ้าของโพรงหัวใจห้องล่าง ทำให้คลื่นหดตัวในจังหวะที่ถูกต้องหรือไม่ถูกต้อง

ขึ้นอยู่กับความเร็วของอัตราการเต้นของหัวใจ ภาวะหัวใจห้องบนอาจเป็น bradysystolic (โดยมีจังหวะช้าลงต่ำกว่า 60 ครั้ง), normosystolic (จาก 60 ถึง 90 ครั้งต่อนาที) และ tachysystolic (มากกว่า 90 ครั้ง)

เหตุผลในการพัฒนา

การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจในรูปแบบของภาวะหัวใจห้องบนเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในระบบการนำของกล้ามเนื้อหัวใจตายโดยมีความเป็นพิษจากภายนอกและภายนอกและโรคอื่น ๆ ตัวเลือกที่หายากคือภาวะหัวใจห้องบนไม่ทราบสาเหตุ (ไม่มีสาเหตุ) เมื่อไม่ได้สร้างพื้นหลังที่มองเห็นได้สำหรับการพัฒนา

โรคและสภาวะที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจห้องบน:

1. เส้นโลหิตตีบของกล้ามเนื้อหัวใจกระจาย (atherosclerotic, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, ไขข้อ)
2. เส้นโลหิตตีบของกล้ามเนื้อหัวใจตายโฟกัส (หลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคไขข้อ)
3. ข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจ (แต่กำเนิด, ได้มา)
4. โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ
5. โรคหัวใจและหลอดเลือด
6. โรคไฮเปอร์โทนิก
7. ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
8. โรคที่มีการรบกวนสมดุลของเกลือน้ำอย่างรุนแรง
9. โรคติดเชื้อร้ายแรง
10. ซินโดรมของการกระตุ้นโพรงก่อนวัยอันควร
11. ปัจจัยทางพันธุกรรมก็มีบทบาทเช่นกัน

การจัดหมวดหมู่

ตามระยะเวลา:

1. ระบุใหม่ - การโจมตีครั้งเดียวที่เกิดขึ้นเป็นครั้งแรก
2. paroxysm ของภาวะหัวใจห้องบน - ใช้เวลานานถึงหนึ่งสัปดาห์ (แต่บ่อยกว่านั้นนานถึง 2 วัน) กลับคืนสู่จังหวะที่ถูกต้อง
3. ถาวร - ภาวะหัวใจห้องบนกินเวลานานกว่าหนึ่งสัปดาห์
4. ถาวรในระยะยาว - กินเวลานานกว่า 12 เดือน แต่เป็นไปได้ที่จะฟื้นฟูจังหวะโดยใช้ cardioversion
5. คงที่ - กินเวลานานกว่า 12 เดือน การฟื้นฟูจังหวะไซนัสไม่ได้ผลหรือยังไม่ได้ดำเนินการ

ตามความรุนแรง:

1. แบบฟอร์มที่ไม่มีอาการ
2. รูปแบบที่ไม่รุนแรง - ไม่ส่งผลกระทบต่อชีวิตของผู้ป่วย
3. รูปแบบที่แสดงออกมาเป็นการละเมิดหน้าที่ที่สำคัญ
4. แบบฟอร์มที่รุนแรงกำลังปิดใช้งาน

ภาพทางคลินิก

ด้วยการหดตัวของ atria ที่ไม่สามารถควบคุมได้ปริมาณเลือดจะไม่เกิดขึ้น ในระหว่าง diastole การขาดการไหลเวียนของเลือดเข้าไปในโพรงจะเกิดขึ้น 20-30% ซึ่งส่งผลให้การช็อกของกระเป๋าหน้าท้องลดลง ดังนั้นการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อส่วนปลายน้อยลงและความดันโลหิตในนั้นก็ลดลง ภาวะขาดออกซิเจนเกิดขึ้นในโครงสร้างที่ห่างไกลจากหัวใจ

ลักษณะของพยาธิวิทยา:

1. การไหลเวียนของหลอดเลือดไม่เพียงพอทำให้การทำงานของหัวใจแย่ลง “วงจรอุบาทว์” ถูกสร้างขึ้น: ภาวะขาดออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจนำไปสู่การลุกลามของภาวะหัวใจห้องบน ซึ่งในทางกลับกันจะยิ่งทำให้ภาวะขาดออกซิเจนรุนแรงขึ้น อาการที่มีลักษณะเฉพาะจากหัวใจ: รู้สึกไม่สบายและบีบความเจ็บปวดที่หน้าอก, ใจสั่น, ชีพจรเต้นผิดจังหวะด้วยการอุดที่ไม่สม่ำเสมอ
2. Paroxysm ของภาวะหัวใจห้องบนนำไปสู่ ความอดอยากออกซิเจนสมองซึ่งแสดงอาการวิงเวียนศีรษะ เป็นลม รู้สึกกลัว และเหงื่อออก
3. ภาวะขาดออกซิเจน เรือต่อพ่วงประจักษ์โดยผิวหนังเย็นของนิ้ว, โรคอะโครไซยาโนซิส

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะหัวใจห้องบนขัดขวางการไหลเวียนของเลือดตามปกติ ทำให้เกิดการก่อตัวของลิ่มเลือดอุดตันที่ผนังหัวใจ เป็นแหล่งของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงของระบบไหลเวียนโลหิต (มักมีขนาดเล็ก) บ่อยครั้งที่การอุดตันของหลอดเลือดสมองโดยการอุดตันของหลอดเลือดเกิดขึ้นพร้อมกับการพัฒนาของโรคหลอดเลือดสมองตีบ

ให้กับผู้อื่น ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายภาวะหัวใจห้องบนเป็นภาวะหัวใจล้มเหลวที่ก้าวหน้า

การวินิจฉัย

เมื่อรวบรวมความทรงจำ ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบนคงที่อาจไม่มีอาการผิดปกติ อาการของโรคพื้นเดิมจะเกิดขึ้นเบื้องหน้า และเฉพาะเมื่อมี ECG เท่านั้นที่จะกำหนดรูปแบบของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ด้วยภาวะหัวใจห้องบน paroxysmal ผู้ป่วยจะมีอาการร้องเรียนทั่วไป จากการตรวจสอบพบว่าผิวหนังของเขาซีด มีอาการอะโครไซยาโนซิส เมื่อคลำชีพจรไม่สม่ำเสมอ ปริมาณเลือดไม่สม่ำเสมอ และในการฟังเสียงหัวใจเต้นผิดปกติ

• ด้วยการหดตัวของ atria ที่อ่อนแอและไม่ร่วมมือหลายครั้งศักย์ไฟฟ้าทั้งหมดจะไม่ถูกบันทึก - ไม่มีคลื่น P

• ภาวะหัวใจห้องบนจะแสดงในรูปแบบของคลื่นสุ่มขนาดเล็ก f ตลอดความยาวเส้น ECG
• กระเป๋าหน้าท้อง คอมเพล็กซ์ QRSไม่เปลี่ยนแปลง แต่ไม่สม่ำเสมอ
• ในรูปแบบ bradysystolic คอมเพล็กซ์ QRS จะถูกบันทึกน้อยกว่า 60 ต่อนาที
• ในรูปแบบ tachysystolic คอมเพล็กซ์ QRS จะถูกบันทึกบ่อยกว่า 90 ต่อนาที

เมื่อกำหนดการวินิจฉัยทางคลินิก แพทย์จะใช้รหัส ICD สำหรับความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ - International Classification of Diseases ฉบับปรับปรุงครั้งที่ 10

การรักษา

การบรรเทาภาวะ paroxysm ของภาวะหัวใจห้องบนต้องเริ่มทันที: ภายใน 48 ชั่วโมงแรกการฟื้นฟูจังหวะจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากลิ่มเลือดอุดตันได้อย่างมาก หากเริ่มการรักษาในภายหลัง จำเป็นต้องใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเป็นเวลาหนึ่งเดือนภายใต้การควบคุมการแข็งตัวของเลือด

วิธีการบำบัด:

1. วิธีการสะท้อนกลับ - แรงกดบนลูกตา, การบีบอัด หลอดเลือดแดงคาโรติด— พวกเขาไม่ได้ฝึกซ้อมตอนนี้ ทางเลือกเดียวที่เป็นไปได้คือกลั้นลมหายใจขณะหายใจออก
2. จาก การรักษาด้วยยาสำหรับ tachyform มีการกำหนดยาต้านการเต้นของหัวใจ: Verapamil, Cordarone, Obzidan
3. เมื่อสร้างสาเหตุของการรบกวนจังหวะแล้วโรคพื้นฐานจะได้รับการรักษา
4. การฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจโดยสมบูรณ์จะดำเนินการในโรงพยาบาล ในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามจะทำ cardioversion - ทางเภสัชวิทยาหรือทางไฟฟ้า ภาวะแทรกซ้อนของการเปลี่ยนแปลงหัวใจด้วยไฟฟ้าอาจรวมถึงภาวะลิ่มเลือดอุดตัน ไซนัสเต้นผิดจังหวะ และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภทอื่น ๆ ที่ไม่ค่อยพบ รวมทั้งภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน ในกรณีที่หัวใจเต้นผิดจังหวะ รหัส ICD I 44 - I 49 ปฏิบัติตามหลักการของโภชนาการที่เหมาะสม ดำเนินชีวิตอย่างกระตือรือร้น (แนะนำโดยแพทย์) ปฏิเสธ นิสัยที่ไม่ดีอยู่ในอากาศบริสุทธิ์ หากคุณมีพยาธิสภาพที่รวมอยู่ในรายการสาเหตุของภาวะหัวใจห้องบนอยู่แล้วอย่าปล่อยให้อาการกำเริบซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดความผิดปกติของจังหวะ

การวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (PAF) เป็นโรคภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดหนึ่ง ซึ่งเป็นความผิดปกติของการหดตัวของหัวใจห้องบน อีกชื่อหนึ่งของภาวะหัวใจห้องบนคือภาวะหัวใจห้องบน รูปแบบของโรค paroxysmal มีลักษณะสลับกัน ดำเนินการตามปกติหัวใจที่มีการโจมตี (paroxysms) ของอิศวร ในระหว่างภาวะ paroxysm หัวใจห้องบนจะหดตัวไม่สม่ำเสมอและบ่อยครั้ง (มากถึง 120-240 ครั้งต่อนาที) ภาวะนี้เกิดขึ้นกะทันหันและอาจยุติลงได้เอง การโจมตีดังกล่าวจำเป็นต้องติดต่อกับผู้เชี่ยวชาญและการรักษาทันที

รูปแบบ paroxysmal ของภาวะ atrial เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นรูปแบบหนึ่งของภาวะ atrial fibrillation ซึ่งการโจมตีของจังหวะการเต้นของหัวใจทางพยาธิวิทยาใช้เวลาไม่เกิน 7 วัน ด้วยระยะเวลาของการโจมตีที่นานขึ้นจะมีการวินิจฉัยรูปแบบถาวรของภาวะ atrial fibrillation

Paroxysm ในภาวะหัวใจห้องบนเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดของการหยุดชะงักของกระบวนการหดตัวของหัวใจห้องบน นี่คือการโจมตีแบบอิศวรซึ่งมีลักษณะของจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นเป็น 120-240 ครั้งต่อนาที

การจำแนกโรคตาม ICD 10 กำหนดให้ภาวะหัวใจห้องบนเต้นผิดจังหวะ (paroxysmal atrial fibrillation) ตามรหัสสากล I48

การโจมตีของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภทนี้มักจะเริ่มต้นอย่างกะทันหัน หลังจากนั้นสักพักพวกเขาก็หยุดในลักษณะเดียวกัน ระยะเวลาของเงื่อนไขนี้โดยเฉลี่ยจะใช้เวลาตั้งแต่หลายนาทีถึงสองวัน

ผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 60 ปีจะเสี่ยงต่อโรคนี้มากขึ้น มีเพียง 1% เท่านั้นที่เกิดกับคนหนุ่มสาว

รูปแบบของโรค paroxysmal เป็นเรื่องยากสำหรับมนุษย์ที่จะทนต่อเนื่องจากภาวะหัวใจห้องบนเต้นเร็วอัตราการเต้นของหัวใจจะสูง ในระหว่างการโจมตี หัวใจจะทำงานภายใต้ภาระที่เพิ่มขึ้น โดยจะหดตัวบ่อยครั้งแต่อ่อนแอ มีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดลิ่มเลือดในเอเทรียเนื่องจากความเมื่อยล้าของเลือด ลิ่มเลือดอุดตันสามารถนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองตีบได้

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของพยาธิวิทยาคือการพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลว

ภาพทางคลินิก

อาการวิงเวียนศีรษะเป็นอาการหนึ่งของภาวะหัวใจห้องบนเต้นผิดจังหวะ (paroxysmal atrial fibrillation)

Paroxysm ที่เกิดขึ้นระหว่างภาวะหัวใจห้องบนแสดงออกมาในรูปแบบบางอย่าง อาการทางคลินิก. อาการของโรคอาจแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี ในผู้ป่วยบางรายในระหว่างการโจมตีจะรู้สึกได้เฉพาะความเจ็บปวดในบริเวณหัวใจเท่านั้น คนอื่นอาจบ่นว่า สัญญาณต่อไปนี้โรค:

• ความอ่อนแออย่างรุนแรงทั่วร่างกาย
• ความรู้สึกขาดอากาศ
• การเต้นของหัวใจที่แข็งแกร่ง
• เหงื่อออก;
• ตัวสั่นในร่างกาย;
• ความรู้สึกเย็นที่แขนขาบนหรือล่าง

ในระหว่างการโจมตี ผู้ป่วยบางรายจะมีอาการซีดของผิวหนังและตัวเขียว ซึ่งก็คือริมฝีปากสีฟ้า

หากการโจมตีรุนแรง อาการมาตรฐานจะเสริมด้วยสัญญาณต่อไปนี้:

• เวียนหัว;
• รัฐกึ่งเป็นลม;
• สูญเสียสติ;
• การโจมตีเสียขวัญ.

อาการสุดท้ายมักปรากฏชัดเนื่องจากในช่วงเวลาที่สุขภาพทรุดโทรมลงอย่างมากคน ๆ หนึ่งก็เริ่มกังวลอย่างจริงจังเกี่ยวกับชีวิตของตัวเอง

สำคัญ! อาการที่มีลักษณะเฉพาะของภาวะหัวใจห้องบน paroxysmal อาจบ่งบอกถึงโรคอื่น ๆ เพื่อระบุสาเหตุของการปรากฏตัวได้อย่างแม่นยำจำเป็นต้องผ่านมาตรการวินิจฉัย

เมื่อเสร็จสิ้นการโจมตีของภาวะหัวใจห้องบน paroxysmal ผู้ป่วยจะมีการเคลื่อนไหวของลำไส้เพิ่มขึ้นอย่างชัดเจน เมื่อถึงจุดนี้ก็มีการปัสสาวะมากเช่นกัน หากอัตราการเต้นของหัวใจของผู้ป่วยลดลงมากเกินไป ปริมาณเลือดในสมองจะลดลง การเปลี่ยนแปลงนี้เองที่อธิบายการพัฒนาของภาวะกึ่งเป็นลมและเป็นลม ไม่สามารถตัดออกภาวะหยุดหายใจได้ซึ่งต้องใช้มาตรการช่วยชีวิตเร่งด่วน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะหัวใจห้องบนในรูปแบบ paroxysmal ต้องได้รับการรักษาภาคบังคับ มิฉะนั้นโรคจะนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรง อันเป็นผลมาจากพยาธิสภาพที่ไม่ได้รับการรักษาผู้ป่วยจะเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวและลิ่มเลือด เงื่อนไขเหล่านี้นำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้นและโรคหลอดเลือดสมองตีบ การพัฒนาที่เป็นไปได้ของโรคอัลไซเมอร์

ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดคือความตาย

การวินิจฉัย

ขั้นตอนแรกของการวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะสามารถดำเนินการโดยนักบำบัดโรคหรือแพทย์โรคหัวใจโดยใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ภาวะหัวใจห้องบนเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยร้ายแรง หากคุณมีภาวะหัวใจห้องบน บุคคลนั้นอาจต้องการ การดูแลอย่างเร่งด่วน. อย่างไรก็ตาม เพื่อดำเนินการบำบัดที่จำเป็น ต้องมีการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

วิธีที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยภาวะหัวใจห้องบน paroxysmal คือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ คลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดงสัญญาณหลักที่บ่งบอกถึงโรค

คำแนะนำ! จำเป็นต้องเชื่อถือการตีความผล ECG ให้กับผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถ การประเมินผลลัพธ์ด้วยตนเองอาจนำไปสู่การวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้อง

การตรวจติดตาม Holter การทดสอบการออกกำลังกาย การฟังเสียงหัวใจด้วยกล้องโฟนเอนโดสโคป อัลตราซาวนด์ และ ECHO CG ใช้เป็นวิธีการวินิจฉัยเสริม

การรักษา

เฉพาะผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถเท่านั้นที่สามารถกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้องได้ สำหรับภาวะหัวใจห้องบนเต้นผิดจังหวะ (paroxysmal atrial fibrillation) อาจจำเป็นต้องใช้เทคนิคที่แตกต่างกัน พวกเขาได้รับการคัดเลือกใน เป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยทุกคน

การเลือกวิธีการรักษาโดยตรงขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการเกิด paroxysms และความถี่ของการเกิดอาการ

หากภาวะหัวใจห้องบนรบกวนจิตใจบุคคลไม่เกิน 2 วันแพทย์จะใช้มาตรการเพื่อฟื้นฟูจังหวะไซนัส ในระยะต่อมา จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพื่อช่วยป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิต

ในสถานการณ์ที่ยากลำบากผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดตามที่กำหนดโดยเป้าหมายหลักคือการฟื้นฟูจังหวะการหดตัวของหัวใจห้องบนที่ถูกต้อง นอกจากนี้คุณต้องทานยาที่ทำให้เลือดบางลง

การรักษาด้วยยา

ยาต้านการเต้นของหัวใจ Class III มีฤทธิ์ต้านการเต้นของหัวใจและ antianginal

การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ Paroxysmal เนื่องจากการที่ระบบหัวใจและหลอดเลือดทั้งหมดทนทุกข์ทรมานสามารถต่อสู้กับได้โดยใช้ ยา. เพื่อลดอัตราการเต้นของหัวใจและฟื้นฟูจังหวะที่ถูกรบกวน ใช้ยา Cordarone มันมีปริมาณน้อยที่สุด อาการไม่พึงประสงค์จึงเหมาะสำหรับการรักษาผู้ป่วยส่วนใหญ่

เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ มักกำหนดให้ยา Novocainamide ยาค่อย ๆ เข้าสู่ร่างกายของมนุษย์ ในระหว่างขั้นตอนนี้ห้ามมิให้รีบเร่งเนื่องจากการฉีดสามารถลดลงอย่างรวดเร็ว ความดันเลือดแดงส่งผลให้สถานการณ์เลวร้ายลง ในบางกรณีมีการกำหนดดิจอกซินซึ่งสามารถควบคุมการหดตัวของกระเป๋าหน้าท้องได้

บันทึก! ยาที่ระบุไว้ข้างต้นบริหารงานโดยการฉีด ดังนั้นผู้ป่วยจึงไม่ควรใช้เองที่บ้าน ยาดังกล่าวจะจ่ายให้กับบุคคลระหว่างการโจมตีโดยแพทย์ฉุกเฉินหรือผู้เชี่ยวชาญที่ทำงานในแผนกผู้ป่วยใน

หากยาที่สั่งจ่ายให้ผลลัพธ์ที่ดีในครั้งแรก เมื่อใช้ยาในการโจมตีครั้งใหม่ คุณไม่ควรคาดหวังผลเช่นเดียวกัน แต่ละครั้งผลของยาจะลดลง

การบำบัดด้วยไฟฟ้า

การบำบัดด้วยไฟฟ้าพัลส์ใช้ในการรักษาภาวะหัวใจห้องบนขั้นตอนดำเนินการในคลินิกในหนึ่งวันผู้ป่วยไม่ควรกินอะไรเป็นเวลา 6 ชั่วโมงก่อนเซสชั่น

เพื่อกำจัดการโจมตีของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้มีการพัฒนาวิธีการรักษาชีพจรด้วยไฟฟ้า มีการกำหนดไว้หากหลักสูตรการใช้ยาไม่ได้ผลตามที่คาดหวัง มีการระบุการคายประจุไฟฟ้าสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการแทรกซ้อนเนื่องจากภาวะ paroxys อื่น

การบำบัดด้วยอิเล็กโทรพัลส์ดำเนินการตามรูปแบบมาตรฐาน:

1. ขั้นแรกผู้ป่วยจะเข้าสู่สภาวะนอนหลับด้วยยาและการดมยาสลบ (ขั้นตอนนี้มีอาการปวดสูง)
2. มีการติดตั้งอิเล็กโทรด 2 อันไว้ที่บริเวณหน้าอกของเขา
3. ถัดไปคุณต้องตั้งค่าโหมดที่ต้องการซึ่งสอดคล้องกับประเภทของการหดตัวของหัวใจห้องบน
4. สิ่งที่เหลืออยู่คือการตั้งค่าตัวบ่งชี้ปัจจุบันและดำเนินการคายประจุ

หลังจากปลดประจำการแล้ว หัวใจก็เริ่มทำงานอีกครั้ง จากนี้ไป การทำงานของมันจะแตกต่างออกไปเล็กน้อย ไฟฟ้า“ชาร์จ” ระบบการนำไฟฟ้า ซึ่งเป็นสาเหตุว่าทำไมระบบจึงถูกบังคับให้เริ่มส่งแรงกระตุ้นเป็นจังหวะเพื่อกระตุ้นโหนดไซนัส

การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าตัวเลือกการรักษานี้ในกรณีส่วนใหญ่รับประกันผลลัพธ์ที่เป็นบวก

การแทรกแซงการผ่าตัด

หากการโจมตีของโรคเกิดขึ้นบ่อยเกินไปผู้ป่วยจะต้องการ การผ่าตัด. ใช้เพื่อบรรเทาอาการทางพยาธิวิทยาและกำจัดสาเหตุของโรค ด้วยวิธีนี้ การโจมตีของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจะหยุดลงเนื่องจากศัลยแพทย์ทำลายแหล่งที่มาของการกระตุ้นทางพยาธิวิทยาในหัวใจ

การบรรเทาอาการอัมพาตและป้องกันการโจมตีครั้งใหม่เป็นเป้าหมายหลักของปฏิบัติการ

การผ่าตัด (การผ่าตัดด้วยสายสวน) ดำเนินการโดยใช้สายสวนที่สอดผ่านหลอดเลือดแดง หากจำเป็น ให้ดำเนินการซ้ำหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่ง

จะทำอย่างไรระหว่างการโจมตี?

ผู้ป่วยและญาติควรรู้ว่าต้องทำอย่างไรหากเกิดอาการอัมพาต ขั้นตอนต่อไปนี้ช่วยขจัดหรือลดความรุนแรงของอาการเจ็บปวดได้อย่างสมบูรณ์:

• การบีบอัดหน้าท้อง;
• กลั้นหายใจ;
• กดที่ลูกตา

ในขณะเดียวกันก็จำเป็นต้องเรียกรถพยาบาลด้วย แพทย์ฉีดผู้ป่วยทางหลอดเลือดดำด้วย Korglikon, Strophanthin และยา Ritmilen, Aymalin หรือ Novocainamide บางครั้งการโจมตีก็โล่งใจ การบริหารทางหลอดเลือดดำโพแทสเซียมคลอไรด์.

พยากรณ์

ในแง่ของการพยากรณ์โรคภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมีความคลุมเครืออย่างยิ่ง แนะนำให้ จำกัด การบริโภคสารกระตุ้น (คาเฟอีน) หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์และเลือกยาต้านการเต้นของหัวใจและยาอื่น ๆ อย่างอิสระ

การพยากรณ์โรคสำหรับการรักษาภาวะหัวใจห้องบน paroxysmal ขึ้นอยู่กับโรคที่ทำให้เกิดการรบกวนจังหวะการหดตัวของหัวใจห้องบน

ระบุว่า การรักษาที่เหมาะสมคุณสามารถอยู่กับโรคนี้ได้อีก 10-20 ปี

การขาดการบำบัดและความล้มเหลวในการให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยอย่างทันท่วงทีในระหว่างการโจมตีของภาวะหัวใจห้องบน paroxysmal อาจส่งผลให้เกิดภาวะอันตรายที่นำไปสู่ความตาย

ภาวะหัวใจห้องบน (รหัส ICD-10 – I48) คือภาวะหัวใจห้องบน ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจประเภทนี้เป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเหนือหัวใจห้องล่างพร้อมกับหัวใจเต้นเร็ว กิจกรรมทางไฟฟ้าของ atria นั้นวุ่นวายและความถี่พัลส์อยู่ที่ 350-700 ต่อนาทีซึ่งไม่อนุญาตให้เกิดการหดตัวแบบประสานกัน

สาเหตุและอาการของภาวะหัวใจห้องบน

ความเร็วที่โพรงหดตัวโดยตรงนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยต่าง ๆ เช่นผลของยาทางเภสัชวิทยาบางชนิดระดับของการทำงานของระบบประสาทพาราและระบบประสาทซิมพาเทติกตลอดจนคุณสมบัติส่วนบุคคลของสิ่งที่เรียกว่า โหนด atrioventricular ความเสี่ยงในการเกิดพยาธิสภาพของหัวใจจะเพิ่มขึ้นอย่างมากตามอายุ และยังขึ้นอยู่กับลักษณะการไหลเวียนโลหิตที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว การปฏิบัติทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าภาวะหัวใจห้องบนเพิ่มโอกาส ผลลัพธ์ร้ายแรงเกือบสองเท่า

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยภาวะหัวใจห้องบนขึ้นอยู่กับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ในกรณีนี้ คลื่น P หายไปเลย แต่มีคลื่น f จำนวนมาก ซึ่งบ่งชี้ถึงภาวะหัวใจห้องบนเต้นผิดปกติ ในการวินิจฉัย การเก็บประวัติ (ประวัติโรค) มีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจำเป็นต้องค้นหาข้อมูล รูปแบบทางคลินิกกระพือหัวใจห้องบน ดูเหมือนว่าจำเป็นต้องกำหนดเวลาของการโจมตีครั้งแรกตลอดจนการจัดตั้ง ปัจจัยที่เป็นไปได้เสี่ยง. สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือยา (ยาเม็ด) ที่ช่วยให้ผู้ป่วยรายใดหยุดการโจมตีได้ จำเป็นต้องมีการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบสิบสองลีด เพื่อตรวจสอบการมีอยู่/ไม่มีพยาธิวิทยาอินทรีย์ จะทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ภาวะ Paroxysmal

ภาวะหัวใจห้องบน Paroxysmal เป็นการโจมตีของการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วซึ่งรักษาจังหวะปกติอย่างแน่นอน แต่ความถี่เพิ่มขึ้นเป็น 120-240 ครั้ง ตามกฎแล้ว การโจมตีดังกล่าวเริ่มต้นโดยไม่คาดคิดและจบลงอย่างกะทันหันเช่นเดียวกัน ในระหว่างการโจมตีของอิศวร paroxysmal ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการเจ็บหน้าอกอ่อนแรงทั่วไปเป็นลมและขาดอากาศแม้จะหายใจเข้าลึก ๆ อาการตัวเขียวของริมฝีปากและสีซีดทั่วไปของผิวหนังถูกกำหนดอย่างเป็นกลางซึ่งทำให้แยกแยะการโจมตีจากความรู้สึกส่วนตัวของผู้ป่วย ระยะเวลารวมของการโจมตีอาจคงอยู่ตั้งแต่หลายนาทีไปจนถึงหลายวัน การสิ้นสุดของช่วงเวลานี้แสดงด้วยการขับปัสสาวะมาก เหงื่อออกเพิ่มขึ้น(ถึงขั้นมีเหงื่อ “หนักมาก”) และเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับปกติคือการเคลื่อนไหวของลำไส้

การวินิจฉัยการโจมตี (รหัส ICD-10 - I48) ถูกกำหนดโดยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะความแตกต่าง 3 รูปแบบหลัก:

• กระเป๋าหน้าท้อง (โดดเด่นด้วยการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ชัดเจนในคลื่น QRST);
• atrial (มีลักษณะโดยการเสียรูปบน คลื่นไฟฟ้าหัวใจร;
• ผสม

หลังจากสิ้นสุดการโจมตีนี้ อาจสังเกต T-wave เชิงลบเป็นเวลาหลายวัน การติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดโดยแพทย์เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากโอกาสที่จะเกิดจุดเน้นเล็กๆ ของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด (เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตาย) ยังคงอยู่

การจำแนกประเภทของภาวะหัวใจห้องบน (รหัส ICD-10 – I48)

• ค้นพบครั้งแรก;
• พาราเซตามอล;
• คงที่;
• ดื้อดึง;
• ถาวรในระยะยาว

ตามการจำแนกประเภทของสมาคมโรคหัวใจแห่งยุโรปรูปแบบต่อไปนี้มีความโดดเด่นด้วยอาการ:

1. ไม่มีอาการทางคลินิก;
2. อาการไม่รุนแรง
3. อาการรุนแรงที่ส่งผลเสียต่อกิจกรรมของบุคคล
4. อาการที่นำไปสู่ความพิการ

ตามการจำแนกประเภท 201 ของสมาคมโรคหัวใจแห่งรัสเซียทั้งหมดมันเป็นเรื่องธรรมดาที่จะแยกแยะ:

รูปแบบ tachysystolic (ที่มีอิศวรน้อยกว่า 90 การหดตัว);

บรรทัดฐาน;

bradysystolic (ความถี่การหดตัว

สาเหตุหลักของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ถึง ปัจจัยที่สำคัญที่สุดซึ่งสนับสนุนการพัฒนาและการรักษาภาวะหัวใจห้องบนมักมีสาเหตุมาจาก:

• หัวใจล้มเหลว (II-IV ตาม NYHA);
• ความดันโลหิตสูงเรื้อรัง
• ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด (มักพบในเด็ก);
• ข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจที่เกิดขึ้นระหว่างชีวิต
• โรคอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจ
• โรคเนื้องอกต่างๆในหัวใจ
• โรคอ้วน;
• โรคเบาหวาน;
• ภาวะไตวายเรื้อรัง
• หยุดหายใจขณะหลับตอนกลางคืน

ควรสังเกตว่ามากถึง 45% ของอาการกระพือปีก paroxysmal และ 20% ของอาการกระพือแบบถาวรเกิดขึ้นในผู้ป่วยอายุน้อยที่ไม่เคยได้รับความทุกข์ทรมานจากพยาธิวิทยามาก่อน ของระบบหัวใจและหลอดเลือด. ความน่าจะเป็นเพิ่มขึ้นเนื่องจากประวัติครอบครัวของ โรคนี้. ปัจจัยเสี่ยงประการหนึ่งของโรคนี้คือการติดเชื้อไวรัสเอชไอวีและโรคเอดส์

ห้ามใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เป็นที่ยอมรับอย่างน่าเชื่อถือว่าแอลกอฮอล์ (โดยเฉพาะในปริมาณมาก) สามารถทำให้เกิดอาการกำเริบได้ มีแม้กระทั่งคำว่า "holiday heart syndrome" ซึ่งหมายถึงภาวะหัวใจห้องบนที่เกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์ปริมาณมาก

หลายคนสนใจคำถามที่ว่า “คุณสามารถบินด้วยภาวะหัวใจห้องบนได้หรือไม่”? ใช่ เป็นไปได้ แต่ผู้ป่วยควรงดเว้นจากการดื่มแอลกอฮอล์ (แม้จะเป็นโรคกลัวอากาศหายใจรุนแรงก็ตาม) และดื่มของเหลวที่ไม่มีแอลกอฮอล์ให้มากที่สุด (อย่างน้อยสองลิตร)

ปัจจุบัน มีสมมติฐานหลายประการเกี่ยวกับสาเหตุของโรค ซึ่งเป็นไปได้มากที่สุดคือทฤษฎีคลื่นโฟกัสหลายจุดและสมมติฐาน "โฟกัส" ลักษณะเฉพาะคือพวกมันไม่ขัดแย้งกันในทางใดทางหนึ่ง

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของภาวะหัวใจห้องบนเต้นรัว (รหัส ICD-10 - I48)

การหดตัวของหัวใจห้องบางห้อง (เอเทรีย) หมายความว่าหัวใจห้องอื่น ๆ เต็มไปด้วยเลือด แต่กระบวนการนี้จะหยุดชะงักระหว่างภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ จึงทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า “การเต้นของหัวใจ” ไม่เพียงพอ ส่งผลให้เกิดอาการแทรกซ้อน เช่น หัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายไม่น้อยอีกประการหนึ่งคือการก่อตัวของลิ่มเลือดในเอเทรียมด้านซ้ายซึ่งนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองตีบเนื่องจากการก่อตัวเข้าสู่เอเทรียมด้านซ้าย หลอดเลือด,เลี้ยงระบบประสาทส่วนกลาง

วิธีการรักษาภาวะหัวใจห้องบน?

RFA (การผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ) สำหรับภาวะหัวใจห้องบนได้รับคำวิจารณ์ในแง่บวกมากที่สุดในหมู่แพทย์หทัยวิทยา โดยทั่วไป มีสองกลยุทธ์หลักในการรักษาภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง:

• การควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ (การฟื้นฟูและป้องกันการกระพือซ้ำ);
• การควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ (ยาทำให้กระเป๋าหน้าท้องหดตัวน้อยลง)

นอกจากนี้การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดยังใช้กันอย่างแพร่หลายในทางคลินิก เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและโรคหลอดเลือดสมองตีบ

เมื่อควบคุมจังหวะจะมีการใช้ไฟฟ้าช็อตหรือใช้ยาจากกลุ่มยาปฏิชีวนะแคลเซียม (ประเภทที่ไม่ใช่ไดไฮโดรปิโดน) หรือตัวปิดกั้นเบต้า

จุดฝังเข็มสำหรับภาวะหัวใจห้องบนควรแสดงให้ผู้ป่วยเห็นโดยนักนวดกดจุดสะท้อนที่มีประสบการณ์

สิ่งที่ควรดื่มเพื่อภาวะหัวใจห้องบน?

ในรูปแบบภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะทั้งแบบถาวรและแบบ paroxysmal เราไม่ควรเลิกยาที่สามารถทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจช้าลง ยาลดการเต้นของหัวใจสามารถยืดอายุของผู้ป่วยและปรับปรุงคุณภาพได้

ภาวะ Paroxysmal arrhythmia: วิธีบรรเทาอาการที่บ้านและโดยไม่ต้องใช้ยา?

ผู้ป่วยสามารถหยุดการโจมตีได้ด้วยตัวเอง: ในการทำเช่นนี้คุณต้องกดดันดวงตาและบีบหน้าท้อง หากมาตรการที่ดำเนินการไม่เกิดผลภายใน 60 นาที ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกเฉพาะทางของโรงพยาบาล

มากถึง 2% ของจำนวนคนทั้งหมดมีความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจห้องบนเช่น โรคนี้เป็นเรื่องปกติมาก โอกาสจะเพิ่มขึ้นตามอายุ

Polismed.ru

การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ - รหัสตาม ICD 10

ภาวะหัวใจห้องบน (AF) เป็นโรคที่กำหนดรหัสของตัวเองในการจำแนกโรคระหว่างประเทศ (รหัส ICD-10 - I48) แม้ว่าชื่อจะฟังดูคล้ายกับภาวะหัวใจห้องบน (AF) ก็ตาม สาระสำคัญของโรคนี้คืออะไร? การเต้นของหัวใจของบุคคลเรียกว่าภาวะหัวใจห้องบนหากมีลักษณะวุ่นวาย ดังนั้นเส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจห้องบนจึงหดตัวและกระตุ้นอย่างไม่สม่ำเสมอ ร่วมกับการหดตัวและการกระตุ้นของกล้ามเนื้อหัวใจที่วุ่นวายแบบเดียวกัน กระตุ้นให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ลองดูกระบวนการนี้โดยละเอียด

แรงกระตุ้นหัวใจปกติ (ถูกต้อง) ที่กำหนดจังหวะการเต้นของหัวใจนั้นเกิดจากโหนดไซนัส - เซลล์พิเศษในผนังหัวใจที่สร้างแรงกระตุ้นที่มีลักษณะทางไฟฟ้า แรงกระตุ้นเหล่านี้ดำเนินการโดยเส้นใยพิเศษที่ประกอบขึ้นเป็นระบบการนำหัวใจ ในทางกลับกัน ระบบนี้ประกอบด้วยเซลล์จำนวนมากที่เชื่อมต่อกับเส้นใยกล้ามเนื้อของหัวใจ จึงมีการสร้าง แรงกระตุ้นไฟฟ้าส่งผ่านไปยังกล้ามเนื้อหัวใจและทำให้หัวใจหดตัว

หากเกิดปัญหาในส่วนใดส่วนหนึ่งของโครงสร้างนี้การทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดทั้งหมดของร่างกายจะได้รับผลกระทบ - การทำงานที่ราบรื่นของหัวใจถูกรบกวนลำดับการหดตัวของโพรงหัวใจห้องบน ฯลฯ ที่ไม่ถูกต้องจะเกิดขึ้น

สภาพปกติและภาวะหัวใจห้องบน

สาเหตุของ MA

สาเหตุหลักที่ทำให้เกิด MA ในมนุษย์สามารถรวมกันได้หลายกลุ่ม:

• การปรากฏตัวของข้อบกพร่องของหัวใจรูมาติก;
• โรคหลอดเลือดหัวใจและโรคเนื้องอกในหัวใจ
• การปรากฏตัวของ cardiomyopathies, microcardiodystrophy;
• การรวมกันของตัวบ่งชี้สาเหตุต่างๆ

แต่คุณต้องรู้ด้วยว่ามีปัจจัยที่มีส่วนช่วยในการพัฒนา AF และรักษาภาวะหัวใจห้องบน ซึ่งรวมถึง:

• เรื้อรัง ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด;
• น้ำหนักเกิน;
• ภาวะไตวายเรื้อรัง
• การปรากฏตัวของเอชไอวีในเลือด

ยังไง ชายชรายิ่งมีความเสี่ยงมากขึ้นเท่านั้น ลักษณะที่เป็นไปได้ของโรคนี้ และเนื่องจาก MA มีโอกาสเสียชีวิตได้เกือบสองเท่า จึงจำเป็นต้องเข้าใจทุกอย่าง ความเสี่ยงที่เป็นไปได้เพื่อรู้วิธีป้องกันตัวเอง

ความเสี่ยงต่อโรคจะเพิ่มขึ้นตามอายุที่มากขึ้น

การจำแนกประเภท MA

ภาวะหัวใจห้องบนตามรหัส ICD-10 I48 แบ่งออกเป็น:

• ค้นพบครั้งแรก;
• paroxysmal (นานถึง 7 วันสามารถหยุดได้โดยอิสระ);
• ถาวร (กินเวลามากกว่า 7 วันและไม่สามารถหยุดได้ด้วยตัวเอง)
• คงที่.

อ่านเพิ่มเติม: โรคกระดูกพรุนสามารถทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้หรือไม่?

ตามรูปแบบของรหัสภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะตาม ICD-10 I48 สามารถแบ่งออกเป็น:

• tachysystolic (โพรงถูกเปิดใช้งานมากกว่า 90 ครั้งต่อนาที);
• normosystolic (ความถี่การหดตัวของกระเป๋าหน้าท้องจาก 60 ถึง 90 ครั้งต่อนาที);
• bradysystolic (การกระตุ้นหัวใจห้องล่างเกิดขึ้นน้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาที)

นอกเหนือจากที่กล่าวมาข้างต้น ยังมีรูปแบบพิเศษหลายรูปแบบของการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจรหัส I48 ตาม ICD-10 รวมถึงภาวะหัวใจห้องบนที่มีอาการพาร์กินสัน-ไวท์, AF ที่มีโหนด sinoatrial อ่อนแอ, ภาวะหัวใจห้องบนที่มีการบล็อก AV ที่สมบูรณ์

อิศวรซึ่งกันและกันในกลุ่มอาการ SVC

ภาวะ paroxysm ศาสตรมหาบัณฑิต

Paroxysm ของภาวะหัวใจห้องบนไม่ได้เป็นการละเมิดจังหวะการเต้นของหัวใจในกรณีนี้มันเป็นเรื่องปกติอย่างแน่นอน แต่นี่เป็นการเพิ่มความถี่ของการเต้นของหัวใจ - สามารถเพิ่มเป็น 240 ภาวะ Paroxysmal สามารถทำให้ตัวเองรู้สึกได้ในทันใด การโจมตีซึ่งอาจจบลงอย่างกะทันหันได้เช่นกัน อาการของโรคนี้ปรากฏ:

• อาการเจ็บหน้าอก
• ความอ่อนแอทั่วไป
• เป็นลมและขาดอากาศ
• ริมฝีปากสีฟ้า
• สีซีดทั่วไปของผิวหนัง

อาการ paroxysm ของภาวะหัวใจห้องบนหรือการโจมตีอาจเกิดขึ้นได้หลายนาทีหรือหลายวัน การสิ้นสุดของการโจมตีจะมาพร้อมกับการขับปัสสาวะจำนวนมาก เหงื่อออกมากเกินไป, เพิ่มการเคลื่อนไหวของลำไส้

ในกรณีที่มี MA ประเภทนี้การดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องเป็นสิ่งสำคัญมากเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจวาย

ไซนัส MA

ภาวะไซนัสเต้นผิดปกติแสดงให้เห็นว่าเป็นการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ ในขณะนี้ การหดตัวของหัวใจจะไม่สม่ำเสมอ กล่าวคือ การเต้นจะเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่ต่างกัน แต่ในขณะเดียวกันก็ยังคงมีการประสานงานกัน ภาวะไซนัสเต้นผิดจังหวะมีอาการดังต่อไปนี้:

• ความรู้สึกหัวใจเต้นผิดปกติ
• อ่อนแรงวิงเวียนศีรษะ;
• หายใจถี่, รู้สึกขาดอากาศ

ด้วยภาวะไซนัสจังหวะหายใจถี่เกิดขึ้น

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าไซนัสเต้นผิดจังหวะพร้อมกับสาเหตุทั่วไปของ AF ยังสามารถถูกกระตุ้นได้จากสาเหตุอื่น ๆ เช่น:

• การออกกำลังกายรวมถึงการเล่นกีฬา
• สภาวะการนอนหลับการกิน
• การปรากฏตัวของดีสโทเนียพืชและหลอดเลือด;
• โรคทางเดินหายใจ
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบต่อมไร้ท่อของร่างกาย
• การใช้ยาบางประเภทเป็นเวลานานหรือไม่สามารถควบคุมได้
• นิสัยที่ไม่ดี;
• การเปลี่ยนแปลงอัตราส่วนของเกลือโพแทสเซียม โซเดียม และแมกนีเซียม

อ่านเพิ่มเติม: Concor สำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

กลยุทธ์การรักษา

ICD-10 แนะนำให้รักษาความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจโดยใช้กลยุทธ์ที่เป็นที่รู้จักมากที่สุดสองวิธี ได้แก่ การฟื้นฟูและรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ หรือลดความเข้มของ AF ในขณะที่ยังคงรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจไว้ อัลกอริทึม กลยุทธ์ทางการแพทย์การรักษามีดังนี้:

• ประเมินสภาพ ระบบไหลเวียนและการไหลเวียน
• ทำการบำบัดด้วยชีพจรด้วยไฟฟ้า (EPT) เฉพาะในกรณีที่มีตัวชี้วัดเร่งด่วนเท่านั้น
• ควรใช้ cardioversion ทางเภสัชวิทยาหากไม่มี ข้อบ่งชี้เร่งด่วนหรือเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับ วสท.
• การควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจทางเภสัชวิทยาเบื้องต้นเมื่อใช้ cardioversion หรือมีภาวะ atrial fibrillation แบบถาวร
• ถ้า MA อยู่นานกว่า 2 วัน ให้จ่ายยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อมเป็นเวลา 3-4 สัปดาห์ก่อนและหลังการผ่าตัดหัวใจ
• ป้องกันการกำเริบของ AF

การรักษาด้วยยาเม็ด

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่ายาใดๆ ไม่ได้เป็นอันตรายต่อร่างกายอย่างแน่นอน ดังนั้นหากเป็นไปได้ที่จะปฏิเสธการใช้ยา แพทย์มักจะทำเช่นนั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การรักษา AF แบบไม่ต่อเนื่องเป็นที่ยอมรับในผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบค่อนข้างน้อย - ไม่เกินปีละครั้ง

สิ่งสำคัญคือการรักษาความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจไม่สามารถมีประสิทธิผลได้หากไม่สามารถขจัดสาเหตุหลักของความผิดปกติดังกล่าวได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องกำจัดปัจจัยกระตุ้นหรือเช่นโรคหัวใจ - การผ่าตัดกำจัดข้อบกพร่องนี้

ข้อห้าม

เช่นเดียวกับการบำบัดทุกประเภท การรักษา MA มีข้อห้ามในตัวเอง ในกรณีนี้ เงื่อนไขต่อไปนี้เป็นข้อห้าม:

• หากภาวะหัวใจห้องบนกินเวลานานกว่าหนึ่งปี cardioversion เป็นข้อห้ามเนื่องจากผลของมันไม่เสถียรเกินไปเมื่อเทียบกับความเสี่ยงในการใช้งาน
• หากผู้ป่วยมี atriomegaly และ cardiomegaly (โรคลิ้นหัวใจ mitral, cardiomyopathy ขยาย) ควรทำ cardioversion เฉพาะในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์เท่านั้น
• ในรูปแบบ AF bradysystolic ควรใช้ความระมัดระวังในการเลือกการรักษาเนื่องจากหลังจากกำจัดภาวะหัวใจห้องบนไปแล้วมักตรวจพบการบล็อก AV หรือความอ่อนแอในโหนด sinoatrial
• Atrial thrombi ยังเป็นข้อห้ามในการรักษา AF

stopvarikoze.ru

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ICD 10

กระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของสหพันธรัฐรัสเซีย

เรื่อง การอนุมัติมาตรฐานการดูแลทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะผิดปกติ (AFIBLIAR ARRHYTHMIA)

ตามมาตรา. 38 พื้นฐานของกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียว่าด้วยการคุ้มครองสุขภาพของพลเมืองเมื่อวันที่ 22 กรกฎาคม 1993 N 5487-1 (ราชกิจจานุเบกษาของสภาผู้แทนประชาชนแห่งสหพันธรัฐรัสเซียและสภาสูงสุดของสหพันธรัฐรัสเซีย, 1993, N มาตรา 33 ข้อ 1318; 2004 N 35 ข้อ 3607)

ฉันสั่ง:

1. อนุมัติมาตรฐานการรักษาพยาบาลผู้ป่วยภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว (ภาคผนวก)

2. เพื่อเสนอแนะหัวหน้าหน่วยงานการแพทย์ของรัฐและเทศบาลให้ใช้มาตรฐานการรักษาพยาบาลผู้ป่วยภาวะหัวใจห้องบนในการดูแลผู้ป่วยนอกในปี 2550

3. รับรองคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซีย ลงวันที่ 22 พฤศจิกายน พ.ศ. 2547 ว่าไม่มีผลใช้บังคับอีกต่อไป N 246 “เมื่อได้รับอนุมัติมาตรฐานการรักษาพยาบาลสำหรับผู้ป่วยภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว”

รัฐมนตรีช่วยว่าการ V. I. STARODUBOV

ได้รับการอนุมัติจากคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขและ การพัฒนาสังคมสหพันธรัฐรัสเซีย ลงวันที่ 5 ตุลาคม 2549 N 698

มาตรฐานการดูแลทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

1. แบบผู้ป่วย

รูปแบบทางจมูก: ภาวะหัวใจห้องบน (atrial fibrillation)

รหัส ICD-10: I48

ระยะ: การวินิจฉัยเบื้องต้น

ต้อหิน

โรคต้อหิน – โรคร้ายกาจ, ย่องเข้ามาโดยไม่มีใครสังเกตเห็น อาการของโรคต้อหินไม่ชัดเจนในทันทีซึ่งทำให้ยาก การรักษาที่มีประสิทธิภาพเนื่องจากผู้ป่วยมาช้า ในส่วนนี้เราจะบอกคุณเกี่ยวกับวิธีการวินิจฉัยโรคต้อหิน

ต้อหิน - ประเภท ต้อหิน - สาเหตุ ต้อหิน - อาการ ต้อหิน - การวินิจฉัย ต้อหิน - การรักษา ต้อหิน - การป้องกัน ต้อหิน - คำอธิบาย ต้อหินเป็นโรคที่ซับซ้อน ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยและลักษณะเฉพาะของความเสียหาย

คำว่าโรคต้อหิน (แปลจากภาษากรีก - สีเขียวทะเล) พบได้ในผลงานของฮิปโปเครติสซึ่งมีอายุย้อนกลับไปถึง 400 ปีก่อนคริสตกาล อย่างไรก็ตาม แนวคิดสมัยใหม่เกี่ยวกับโรคต้อหินเริ่มเป็นรูปเป็นร่างในช่วงกลางศตวรรษที่ 9 เท่านั้น ปัจจุบันระยะ

ศาสตราจารย์โรคต้อหินในประเทศที่มีชื่อเสียงศาสตราจารย์ A.P. Nesterov ในเอกสารของเขา "Glaucoma" ตั้งข้อสังเกตอย่างถูกต้อง: "...ในปัจจุบันไม่มีวิธีที่ดีในการรักษาโรคต้อหิน เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับวิธีการที่น่าพอใจไม่มากก็น้อยเท่านั้น ถึง

มีโรคทางตาหลายอย่างที่ไม่มีใครสังเกตเห็น แต่ท้ายที่สุดก็นำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิง ตัวอย่างคลาสสิกคือโรคต้อหิน โรคต้อหินนั้น เจ็บป่วยเรื้อรังดวงตาซึ่งเพิ่มความดันลูกตา ถ้าความดันลูกตา

ในปัจจุบันเรียกว่า “โรคต้อหิน” อย่างไร? โรคต้อหิน (จากภาษากรีก - สี น้ำทะเล, สีฟ้า) เป็นโรคร้ายแรงของอวัยวะที่มองเห็นซึ่งตั้งชื่อตามสีเขียวที่รูม่านตาขยายและไม่เคลื่อนไหวได้รับในระยะ การพัฒนาสูงสุดเจ็บปวด

โรคต้อหิน (กรีกโบราณ γlacαύκωμα - "ความขุ่นมัวของดวงตาสีน้ำเงิน" จาก γγαυκός - "สีฟ้าอ่อน, ฟ้าอ่อน") - กลุ่มใหญ่โรคตาโดยมีความดันลูกตาเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือเป็นระยะพร้อมกับการพัฒนาข้อบกพร่องทั่วไปในภายหลัง

การรักษาโรคต้อหิน การเยียวยาพื้นบ้านคุณสามารถใช้ร่วมกับใบสั่งยาของแพทย์ได้ตลอดเวลา ที่นี่คุณจะพบกับประสิทธิภาพสูงสุด วิธีการแบบดั้งเดิมและวิธีการรักษาโรคต้อหินจากชาวบ้านและ การแพทย์ทางเลือก. โรคต้อหินเป็นโรคทางตากลุ่มกว้างนั่นเอง

ภาวะหัวใจห้องบน Paroxysmal ICD 10

กระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของคำสั่งสหพันธรัฐรัสเซีย 5 ตุลาคม 2549 การรักษาเป็นเวลา 180 วัน ----------- * การจำแนกประเภทเคมีบำบัดทางกายวิภาค การรักษาเป็นเวลา 180 วัน -------- --- *การจำแนกประเภททางกายวิภาค-เคมีบำบัด-เคมีบำบัด N 698 ว่าด้วยการอนุมัติมาตรฐานการดูแลทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วยด้วยการกระตุ้นหัวใจ ตามมาตรา 4 38 พื้นฐานของกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียว่าด้วยการคุ้มครองสุขภาพของพลเมืองเมื่อวันที่ 22 กรกฎาคม 2536 N 5487-1 ราชกิจจานุเบกษาของสภาผู้แทนประชาชนแห่งสหพันธรัฐรัสเซียและสภาสูงสุดของสหพันธรัฐรัสเซีย พ.ศ. 2536 N 33 , ศิลปะ. 1318; พ.ศ. 2547 N 35 ศิลปะ 3607 ข้าพเจ้าสั่ง 1.อนุมัติมาตรฐานการรักษาพยาบาลผู้ป่วยภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว แนะนำให้ประมุขแห่งรัฐและเทศบาล องค์กรทางการแพทย์ใช้มาตรฐานการดูแลผู้ป่วยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในการให้การดูแลผู้ป่วยนอก พ.ศ. 2550 คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซียลงวันที่ 22 พฤศจิกายน 2547 ถือเป็นโมฆะ

N 246 “เมื่อได้รับอนุมัติมาตรฐานการรักษาพยาบาลสำหรับผู้ป่วยภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว” รัฐมนตรีช่วยว่าการ ว.

I. STARODUBOV ได้รับการอนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 5 ตุลาคม 2549 N 698 มาตรฐานการดูแลทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ 1. แบบจำลองผู้ป่วย หมวดหมู่อายุ ผู้ใหญ่ รูปแบบทางจมูก ภาวะหัวใจห้องบน ภาวะหัวใจห้องบน รหัส ICD-10 I48 ระยะ การวินิจฉัยเบื้องต้น ระยะ ทุกระยะ ภาวะแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เงื่อนไขในการให้การดูแลผู้ป่วยนอก 1.1. รูปแบบผู้ป่วย ประเภทอายุ ผู้ใหญ่ รูปแบบทางจมูก ภาวะหัวใจห้องบน ภาวะหัวใจห้องบน รหัส ICD-10 รหัส I48 ระยะคงที่ รูปแบบคงที่ ระยะใด ๆ ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน เงื่อนไขในการให้ผู้ป่วยนอก การดูแล 2.1. การวินิจฉัย 2.

**ปริมาณโดยประมาณต่อวัน **ปริมาณโดยประมาณต่อวัน ***ปริมาณหลักสูตรที่เท่ากัน ***ปริมาณหลักสูตรที่เท่ากัน รูปแบบผู้ป่วย ประเภทอายุ ผู้ใหญ่ รูปแบบทาง Nosological ภาวะหัวใจห้องบน ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว ICD-10 รหัส I48 ระยะคงที่ รูปแบบพาราเซตามอลภาวะแทรกซ้อนทุกระยะโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน เงื่อนไขในการให้การดูแลผู้ป่วยนอก 3.1. ตัวอย่าง IHD ไม่ถูกต้อง ตัวอย่าง IHD ไม่ถูกต้อง ตัวอย่าง IHD ไม่ถูกต้อง ตัวอย่าง IHD ไม่ถูกต้อง

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ 2–3 เอฟซี โรคหลอดเลือดหัวใจหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย ปรากฎว่านี่เป็นการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน 3 แบบ ไม่ใช่แบบเดียว โรคไอบีเอสที่ถูกต้อง โรคไอบีเอสที่ถูกต้อง โรคไอบีเอสที่ถูกต้อง โรคไอบีเอสที่ถูกต้อง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ 3 เอฟซี; cardiosclerosis หลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดหัวใจมีการกำหนดไว้ รูปแบบทางจมูกซึ่งแสดงด้วยกลุ่มอาการที่เป็นไปได้หลายประการ ดังนั้นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอาจเป็นอาการของภาวะขาดเลือดจากหลอดเลือดและ หลอดเลือดตีบและตัวอย่างเช่น โรคหลอดเลือดหัวใจอักเสบ

นั่นคือตัวย่อ IHD ในการวินิจฉัยจำเป็นต้องถอดรหัสเนื่องจากไม่ใช่การวินิจฉัยที่สมบูรณ์ในตัวเอง ซึ่งหมายความว่าคุณไม่สามารถใส่จุดหลังตัวย่อ IHD ได้ เครื่องหมายโคลอนจะรวมอยู่ด้วยเสมอ และรูปแบบของ IHD ตาม WHO จะแสดงรายการด้วยตัวอักษรตัวเล็กคั่นด้วยเครื่องหมายอัฒภาค นอกจากนี้ บ่อยครั้งในการเปิดเผยการวินิจฉัยภายใต้การสนทนา เราพบว่ามีการใช้อนุกรมวิธานที่ยอมรับอย่างไม่ถูกต้อง

สูตรการวินิจฉัยแต่ละสูตรมีความพอเพียงและควบคุมโดยคำจำกัดความบางประการ อย่างน้อยที่สุดการผสมผสานระหว่างแนวทางในประเทศและต่างประเทศเช่น "โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ออกแรงอย่างมั่นคง" ทำให้เกิดรอยยิ้ม ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันของผนังด้านข้างของช่องซ้าย จาก ถูกต้องขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการเขียน epicrisis ของโรคหลอดเลือดหัวใจ

Transmural infarction หรือ Q-infarction ของผนังด้านข้างของหัวใจห้องล่างซ้าย ระยะเฉียบพลัน/กึ่งเฉียบพลัน

ลิขสิทธิ์© 2015 - สงวนลิขสิทธิ์ - http://korol-idea.ru/

รักษา-cardio.ru

ICD 10 ภาวะหัวใจห้องบนขาดเลือด

เส้นเลือดขอด 15/07/2013 เกี่ยวกับยา เส้นเลือดขอด เมื่อคุณไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์ ในกรณีใดบ้างที่คุณสามารถรับมือกับเส้นเลือดขอดได้ด้วยตัวเอง และในกรณีใดบ้าง - ด้วยความช่วยเหลือจากแพทย์เท่านั้น? เว็บไซต์อย่างเป็นทางการ 1

คุณได้รับคำแนะนำจาก Dmitry Evgenievich Lishov ศัลยแพทย์-phlebologist ผู้สมัครสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์ ประสบการณ์ทางการแพทย์ตั้งแต่ปี 2000 สำเร็จการศึกษาระดับสูงกว่าปริญญาตรีทางวิชาการที่ศูนย์วิทยาศาสตร์เคมีและเคมีแห่งรัสเซีย ศึกษา บี.วี.

เส้นเลือดขอดเป็นโรคที่สูญเสียความยืดหยุ่นของหลอดเลือดดำ การรักษาเส้นเลือดขอดควรเริ่มเมื่อมีอาการแรกเกิดขึ้น ระยะเริ่มแรก. เทคนิคสมัยใหม่

เส้นเลือดขอดไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยวิธีการแบบอนุรักษ์นิยม ไม่มี "ยาวิเศษ" หรือ "ขี้ผึ้งมหัศจรรย์" เทคนิคการรักษาเส้นเลือดขอดมีความสำคัญสำหรับ

บริษัทด้านการแพทย์ (เยอรมนี) เป็นหนึ่งในผู้นำระดับโลกในด้านการพัฒนาและการผลิตร้านขายชุดชั้นในแบบกดทับทางการแพทย์ รวมถึงผลิตภัณฑ์ด้านกายอุปกรณ์และกระดูก ผู้เชี่ยวชาญชั้นนำในสาขานี้

จากการศึกษาในประเทศพบว่าผู้คนประมาณ 75% มีปัญหาเกี่ยวกับระบบหลอดเลือดดำ - มีหลอดเลือดดำที่มองเห็นได้ที่ขา, ความเมื่อยล้าที่ขา, อาการบวมที่ขา ฯลฯ เส้นเลือดขอด -

ขาของฉันไม่เมื่อยอีกต่อไป พบกับเรา! เสื้อบีบอัด. หลายๆ คนรู้สึกเหนื่อยที่ขาเมื่อสิ้นสุดวันทำงานและบ่นเรื่องอาการบวม ปัญหา อารยธรรมสมัยใหม่ -

Yuzhny MC ศูนย์โลหิตวิทยาและ proctology ชั้นนำในมอสโก ให้บริการด้านความก้าวหน้าและ วิธีการที่ปลอดภัยการบำบัด คลินิกมีมาตั้งแต่ปี 1989 และให้บริการ การรักษาที่ประสบความสำเร็จเส้นเลือดขอด

เส้นเลือดขอด - เป็นเพียงปัญหาความงามหรือไม่? สำหรับผู้ชายและผู้หญิงหลาย ๆ คน เส้นเลือดขอด อาการและการเอาชนะเส้นเลือดขอด [ed. เอ็ด รหัส] เส้นเลือดขอด - ความเจ็บป่วยอิสระของหลอดเลือดเช่น

โลหิตวิทยาผู้ป่วยนอก: ความหวังและความเป็นจริง - การประชุมที่ศูนย์การแพทย์แห่งชาติตั้งชื่อตาม Pirogov เมื่อวันที่ 3 มีนาคม 2558 ที่ศูนย์การแพทย์และศัลยกรรมแห่งชาติตั้งชื่อตาม เอ็นไอ Pirogov เกิดขึ้น

เส้นเลือดขอด: ภาพถ่าย

ภาวะ atrial fibrillation คงที่

ภาวะหัวใจห้องบนคงที่ (a. fibrillaris perpetua) A. m. มีลักษณะเป็นภาวะหัวใจห้องบนคงที่; มักจะเป็นผลตามมา รอยโรคอินทรีย์หรือภาวะหัวใจห้องบนเกินพิกัด

พจนานุกรมทางการแพทย์ขนาดใหญ่ 2000.

ดูในพจนานุกรมอื่นๆ ด้วย:

ภาวะหัวใจห้องบน - ภาวะหัวใจห้องบน, ภาวะและการกระพือของ atria และ ventricles 1. ภาวะหัวใจห้องบน การรบกวนจังหวะซึ่งเราเรียกว่าภาวะหัวใจห้องบน (Flimmerarhythmie of the Germans, fibrillation of the British) เป็นที่รู้จักกันมานานแล้ว พ.ศ.2379... ...สารานุกรมการแพทย์ฉบับใหญ่

ภาวะหัวใจห้องบน - ICD 10 I48.48 ICD 9 ... วิกิพีเดีย

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ - บทความนี้เกี่ยวกับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สำหรับบทความเกี่ยวกับวิธีการสร้างสรรค์ในสาขาศิลปะ โปรดดูที่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในงานศิลปะ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ... Wikipedia

ภาวะหัวใจห้องบน - (กรีกเต้นผิดปกติไม่มีจังหวะ, ผิดปกติ; คำพ้องความหมาย: ภาวะหัวใจห้องบน, ภาวะหัวใจห้องบน, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะโดยสมบูรณ์) ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจที่มีลักษณะกระตุ้นบ่อยครั้งและผิดปกติของเส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจห้องบน และยัง... ... สารานุกรมทางการแพทย์

ARRHYTHMIAS - การรบกวนของจังหวะการเต้นของหัวใจ พวกเขาสามารถทำให้โรคร้ายแรงเช่นกล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหัวใจ, โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและโรคหัวใจรูมาติกลิ้นหัวใจมีความซับซ้อน ความผิดปกติของจังหวะและการนำกระแสหลักดังต่อไปนี้มีความโดดเด่น: ไซนัส... ... พจนานุกรมสารานุกรมจิตวิทยาและการสอน

Myocardiodystrophy - I Myocardiodystrophy Myocardiodystrophia (myocardiodystrophia; Greek mys, myos กล้ามเนื้อ + kardia heart + Dystrophy, คำพ้องความหมาย myocardial dystrophy) กลุ่มของรอยโรคในหัวใจทุติยภูมิซึ่งพื้นฐานไม่เกี่ยวข้องกับการอักเสบเนื้องอกหรือ ... ... สารานุกรมทางการแพทย์

Cardiomyopathies - (Greek kardia heart + mys, myos Muscle + ความทุกข์ที่น่าสมเพช, โรค) กลุ่มของโรคหัวใจซึ่งมักเป็นความเสียหายหลักแบบเลือกสรรต่อกล้ามเนื้อหัวใจตายของสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุทางพยาธิวิทยาไม่เกี่ยวข้องกับการอักเสบเนื้องอก ... .. . สารานุกรมการแพทย์

ภาวะหัวใจห้องบน (ภาวะหัวใจห้องบน)

แฟนตาซีหัวใจ

โรคหลอดเลือดแข็งตัว (ACS) เป็นการวินิจฉัยที่พบบ่อย ผู้ป่วยไม่ค่อยเข้าใจ และน่ากลัว ทุกอย่างชัดเจนมากเหรอ?

สาระสำคัญคือความเสียหายในท้องถิ่นหรือในวงกว้างต่อกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเป็นเวลานานโดยมีการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นและทำให้อ่อนแอลง ฟังก์ชั่นการสูบน้ำ.

เหตุผลก็คือหลอดเลือดรุนแรง หลอดเลือดหัวใจ.

AKS ดำเนินกิจการโดยไม่มีใครสังเกตเห็นมานานหลายปี มันแสดงออกทางคลินิกด้วยการเสื่อมของกล้ามเนื้อหัวใจอย่างมีนัยสำคัญ

สัญญาณ. ด้วยกระบวนการโฟกัส - นอกระบบ, ภาวะหัวใจห้องบน, หัวใจเต้นช้า; ด้วยการกระจาย - เสียงทื่อ, หัวใจอ่อนแอ

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ การเบี่ยงเบนของแกนไฟฟ้าไปทางซ้าย, หัวใจเต้นผิดจังหวะ, การอุดตัน, แรงดันไฟฟ้าของฟันลดลง

อัลตราซาวนด์ ขนาดของหัวใจมีขนาดใหญ่ ผนังบาง ห้องขยายออก เอาต์พุตลดลง วาล์วเอออร์ติกและไมทรัลไม่เพียงพอ

การถ่ายภาพรังสี โรคหัวใจและหลอดเลือด

การตรวจชิ้นเนื้อ การวิจัยที่เชื่อถือได้แต่เป็นอันตราย

ในทางปฏิบัติ เหตุผลในการตรวจสอบ ACS เป็นทางการ - การร้องเรียนเรื่องความรู้สึกไม่สบายในบริเวณหัวใจ อายุมากกว่า 50 ปี แม้ว่าจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจก็ตาม

ผลที่ได้คือการวินิจฉัยมากเกินไปอย่างมาก ผู้ป่วยสูงอายุทุกคนมีความคิดโบราณที่ไม่ได้รับการพิสูจน์นี้

ทำไมเป็นเช่นนั้น? การแพทย์เป็นทางลัด การพบปะกับแพทย์ทุกครั้งจำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยบางประเภท ดังนั้น AKS จึงกลายเป็นทางเลือกในการปฏิบัติหน้าที่ที่สะดวก

จุดสนใจ. ไม่มี ACS ในการจำแนกประเภทอย่างเป็นทางการของโรคหลอดเลือดหัวใจ

ไอซีดี-10. ไม่มี AKC เช่นกัน มีสิ่งที่คล้ายกัน แต่ไม่ค่อยได้ใช้ - "คาร์ดิโอไมโอแพทีขาดเลือด"

ในใบมรณะบัตร “AKC” เป็นรายการที่พบบ่อยที่สุด ไม่อนุญาตให้อ้างถึงวัยชรา (R54 ตาม ICD-10) ปรากฎว่าไม่มีใครตายเพราะวัยชรา แต่ตายด้วยโรคหัวใจ...

แพทย์ฝึกหัดมักไม่ค่อยคุ้นเคยกับประเด็นทางธนาวิทยา เหตุใดผู้ป่วยจึงเสียชีวิตจึงยังไม่มีคำตอบ ดังนั้น ความไม่รู้จึงส่งผลให้เกิดคำตอบที่ซ้ำซากจำเจ

โดยความลับ. การเสียชีวิตจากโรคปอดบวมถือเป็นภาวะฉุกเฉินตามระบบราชการ ปรากฎว่าความจริงมีราคาแพงกว่าสำหรับตัวคุณเอง ดังนั้นแทนที่จะเป็นโรคปอดบวมพวกเขาสามารถใส่ ACS ที่ "ไม่เป็นอันตราย" ได้

สำหรับผู้ดูแลระบบ AKS ได้กลายเป็นวิธีที่เหมาะสมในการสร้างสถิติที่ถูกต้อง

และผลลัพธ์คืออะไร? มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากในโครงสร้างการเสียชีวิตต่อโรคของระบบไหลเวียนโลหิต

ในความเป็นจริง การเสียชีวิตจาก ACS เป็นผลตามธรรมชาติของภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นรุนแรงเป็นเวลาหลายปี ไม่ใช่เหตุการณ์ร้ายแรงอย่างกะทันหันในสภาพที่น่าพอใจ

รากเหง้าของนิสัยของการคิดปรารถนานั้นมีมากมาย

การศึกษาด้านการแพทย์ วัตถุนิยมและวิภาษวิธีมากเกินไป ความเป็นเอกของกายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา วัตถุประสงค์ - ใช่; อัตนัย - น่าสงสัย

ตรรกะระดับปริญญาเอก ขั้นแรกโครงสร้างจะต้องถูกรบกวน จากนั้นจึงทำให้ฟังก์ชันทำงาน ทุกอาการมีพื้นฐานทางอินทรีย์

หลักการของความเป็นเหตุเป็นผล จำเป็นต้องระบุแหล่งที่มาทางสัณฐานวิทยาของโรค หากล้มเหลวให้เดา บ่อยครั้งที่ AKS เป็นเพียงลายฉลุเชิงคาดเดาและสมมุติฐาน

ความปรารถนาที่จะเป็นเลิศในตำราเรียน เป็นไปตามสายโซ่: สาเหตุทางวัตถุ – พยาธิกำเนิดทางสรีรวิทยา – อาการภายนอก

ความแก่ถือเป็นการสะสมของโรคต่างๆ และหลอดเลือดถือเป็นเพื่อนที่ขาดไม่ได้ เครื่องหมายแห่งวัยชรา

การเหี่ยวเฉาของมนุษย์อาจไม่เจ็บปวด การมีส่วนร่วมของหัวใจเป็นไปตามเส้นทางของการฝ่อตามธรรมชาติและผนังบางลง

เกี่ยวกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ Extrasystole, atrial fibrillation - มักเกิดจากความเครียด และไม่มีสารอินทรีย์เกี่ยวกับหัวใจ และหัวใจเต้นช้านั้นเป็นทางสรีรวิทยา

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีเสถียรภาพในระยะยาวคือภาวะขาดเลือดขาดเลือดเฉพาะที่ และไม่ใช่ตัวบ่งชี้ความเสื่อมของหัวใจในซิแคตริเชียล

การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างใน ACS นั้นไม่เฉพาะเจาะจง ภาพเดียวกันนี้ยังคงเหลือไว้ด้วยโรคไขข้ออักเสบ โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ หัวใจวาย และโรคผงาด ยิ่งกว่านั้นโรคเหล่านี้ยังไม่ได้รับการยอมรับในเวลาที่เหมาะสมเสมอไป

การสร้างข้อเท็จจริงของ ACS จำเป็นต้องอาศัยเหตุผล แนวทางปฏิบัติ: ไม่มีภาวะหัวใจล้มเหลวและอุดตัน - ไม่มีภาวะหลอดเลือดตีบ

น่าเสียดายที่การประทับตรา "AKS" อย่างกว้างขวางได้กลายเป็นประเพณีที่เหมารวมไปแล้ว และสถิติหลังชันสูตรก็บิดเบือน สถานการณ์สามารถเปลี่ยนแปลงได้ด้วยวิธีการบริหารเท่านั้น

ภาวะไซนัสเต้นผิดจังหวะเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่บุคคล (ทั้งผู้ใหญ่และเด็ก) ประสบกับการเต้นของหัวใจผิดปกติ จังหวะไซนัสผิดปกติประกอบด้วยช่วงเวลาของการชะลอตัว (หัวใจเต้นช้า) และการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว (อิศวร) โดยทั่วไป “ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ” คือกลุ่มของโรคหัวใจที่รวมกันเป็นหนึ่งเดียวโดยมีการละเมิดลำดับ ความถี่ และจังหวะของการหดตัวของหัวใจ การวินิจฉัยโรคจะขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของความผิดปกติดังกล่าว

ด้วยภาวะไซนัสเต้นผิดปกติ ไม่มีช่วงเวลาระหว่างการเต้นของหัวใจที่เท่ากัน สำหรับคนที่มีสุขภาพแข็งแรง กระบวนการนี้เป็นเรื่องปกติ แต่บางครั้งอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด เช่น ภาวะขาดเลือดขาดเลือด โรคไขข้อ และแม้กระทั่งหัวใจวาย จังหวะไซนัสผิดปกติเกิดขึ้นเมื่อ การบริโภคมากเกินไปยาและโรคประสาท ในการระบุสาเหตุของภาวะนี้อย่างแม่นยำคุณต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจซึ่งจะกำหนดให้มีการตรวจรวมทั้ง ECG และหลังจากการวินิจฉัยให้เลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

รหัส ICD10

ไซนัสเต้นผิดปกติรวมอยู่ในกลุ่มของโรคของการแก้ไขครั้งที่ 10 ได้แก่ มีรหัสตาม ICD 10 ตัวย่อนี้หมายความว่าอย่างไร? ไอซีดีเป็น การจำแนกประเภทระหว่างประเทศโรคต่างๆ ซึ่งได้รับการพัฒนาเป็นพิเศษโดย WHO และตั้งแต่ปี 2550 เป็นต้นมา ก็ได้มีการจำแนกประเภทที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไป ซึ่งออกแบบมาเพื่อกำหนดรหัสการวินิจฉัยทางการแพทย์ต่างๆ

ICD-10 ประกอบด้วย 21 ส่วน แต่ละส่วนประกอบด้วยส่วนย่อยที่มีรหัสโรคและ เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาของสาเหตุที่แตกต่างกัน ความผิดปกติของหัวใจมักเกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของระบบการนำกล้ามเนื้อหัวใจ จากผลของการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจการจำแนกประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประกอบด้วย nosologies ต่อไปนี้:

• ภาวะไซนัส,
• อิศวร paroxysmal,
• นอกระบบ,
• ภาวะหัวใจห้องบนและการกระพือปีก
• การปิดล้อม

เพื่อวินิจฉัยโรคที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจได้อย่างแม่นยำจำเป็นต้องได้รับการตรวจสุขภาพโดยแพทย์โรคหัวใจ เฉพาะผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเท่านั้นที่สามารถระบุชนิดของโรคได้อย่างแม่นยำรวมทั้งระบุระดับของการละเลยได้ หลังการตรวจแพทย์จะสั่งการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพโดยใช้ยาและวิธีการอื่นๆ

รหัส ICD-10

I49 ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจแบบอื่น

สาเหตุของภาวะไซนัสเต้นผิดจังหวะ

ภาวะไซนัสอาจเกิดได้กับแต่ละคน หมวดหมู่อายุ. บ่อยครั้งที่การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจเป็นอาการของโรคต่าง ๆ รวมถึงผลของความมึนเมาของร่างกายหรือสภาวะทางประสาท

สาเหตุของภาวะไซนัสมีหลากหลาย:

• ดีสโทเนียในระบบประสาท;
• ขาดแมกนีเซียมหรือโพแทสเซียมในเลือด
• โรคกระดูกพรุน;
• อะไมลอยด์เสื่อม;
• อุณหภูมิ;
• ความอดอยากของออกซิเจน
• ทำงานผิดปกติ ต่อมไทรอยด์;
• ความดันโลหิตสูง;
• ความผิดปกติของฮอร์โมน
• โรคโลหิตจาง;
• โรคกระดูกสันหลัง
• โรคตับ
• ความเครียดทางร่างกายและจิตใจที่มากเกินไป
• ภาวะเลือดเป็นกรด;
• ไข้รากสาดใหญ่, โรคแท้งติดต่อ;
• ภาวะเกินขนาด

คลื่นไฟฟ้าหัวใจจะช่วยสร้างการวินิจฉัยที่แม่นยำ ควรเน้นย้ำว่าการหยุดชะงักในการทำงานของหัวใจที่เกี่ยวข้องกับการรบกวนจังหวะไซนัสมักสังเกตตั้งแต่อายุยังน้อยและไม่ใช่พยาธิสภาพ (หากอัตราความผันผวนไม่เกิน 10%) ตัวอย่างเช่นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเกิดขึ้นในเด็กที่ติดเชื้อหรือ โรคอักเสบ. อย่างไรก็ตาม เหตุผลที่แท้จริงอาการดังกล่าวสามารถระบุได้โดยการตรวจสุขภาพเท่านั้น เนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจไม่สม่ำเสมออาจส่งสัญญาณปัญหาสุขภาพร้ายแรง เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โรคไขข้อ ขาดเลือดขาดเลือด และหัวใจวาย

การเกิดโรค

ภาวะไซนัสอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจทำงานผิดปกติ โรคขาดเลือดมักนำไปสู่สิ่งนี้: อันเป็นผลมาจากปริมาณออกซิเจนที่ไม่ดีไปยังกล้ามเนื้อหัวใจทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนซึ่งมาพร้อมกับความเจ็บปวดในบริเวณหัวใจ

การเกิดโรคของจังหวะไซนัสมักเกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งมาพร้อมกับการทำงานของการสูบฉีดเลือดที่บกพร่อง ข้อบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิดและกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบอาจส่งผลเสียต่อการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ ด้วยเหตุผลใดก็ตาม ฟังก์ชันบางอย่าง (หรือหลายฟังก์ชันในคราวเดียว) จะถูกรบกวน:

• อัตโนมัติ,
• ความตื่นเต้นง่าย,
• การหดตัว
• ความผิดปกติ,
• การนำไฟฟ้า,
• การหักเหของแสง

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะสามารถเกิดขึ้นได้อันเป็นผลมาจากความผิดปกติในการทำงานหรือความเสียหายร้ายแรงต่อกล้ามเนื้อหัวใจตาย (การเสียชีวิตของพื้นที่ระหว่างหัวใจวาย) สถานะของพืชและ ระบบประสาทยังมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาพยาธิสภาพนี้ด้วย ความเครียดทางอารมณ์ที่รุนแรงอาจทำให้ทั้งจังหวะและจังหวะการเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลงไป มีเพียงแพทย์โรคหัวใจเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำโดยอาศัยข้อมูลคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ในวัยรุ่นเงื่อนไขดังกล่าว ("ซีดจาง" ของหัวใจ, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น) ส่วนใหญ่จะสังเกตได้ในช่วงวัยแรกรุ่น เหตุผลอยู่ที่การทำงานที่เพิ่มขึ้นของอวัยวะที่สร้างฮอร์โมน (อวัยวะสืบพันธุ์ ต่อมไทรอยด์ ต่อมหมวกไต) โดยปกติแล้วภาวะดังกล่าวจะเกิดขึ้นเพียงช่วงสั้น ๆ และหายไปเองหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง

ภาวะไซนัสหัวใจเต้นผิดจังหวะสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากรับประทานไกลโคไซด์ ยาขับปัสสาวะ และสารต้านหัวใจเต้นผิดจังหวะ แอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่อาจทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งไม่สามารถรักษาให้หายได้

อาการของภาวะไซนัสเต้นผิดจังหวะ

จังหวะไซนัสแสดงออกในการละเมิดการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ (ความถี่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและในทางกลับกันการเต้นช้าลง)

อาการของภาวะไซนัสเต้นผิดจังหวะมักแสดงเป็น:

1. หายใจถี่, รู้สึกขาดอากาศ;
2. อิศวร (หัวใจเต้นเร็ว);
3. การแพร่กระจายของการเต้นเป็นจังหวะทั่วร่างกายรวมถึงช่องท้องและส่วนขมับ
4. การโจมตีซ้ำแล้วซ้ำอีกของความอ่อนแออย่างรุนแรง
5. ปวดหน้าอก (ครึ่งซ้ายของหน้าอก) หรือหลังกระดูกอกเป็นสัญญาณหลักของภาวะขาดเลือด
6. ตาคล้ำ;
7. หัวใจหยุดเต้น, เวียนศีรษะ (ด้วยหัวใจเต้นช้า);
8. การโจมตีซ้ำแล้วซ้ำเล่าของการหมดสติเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดรบกวนอย่างรุนแรงซึ่งนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนในสมอง
9. สูญเสียการหดตัวและการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจอย่างกะทันหัน

ด้วยจังหวะไซนัสปานกลางไม่มีอาการเด่นชัดดังนั้นการวินิจฉัยจะดำเนินการโดยการตรวจ (ECG, การตรวจติดตาม Holter, อัลตราซาวนด์, ECHO-CG, การศึกษาฮอร์โมน, ชีวเคมีในเลือด, ปัสสาวะ) เช่นเดียวกับการร้องเรียนของผู้ป่วย

การวินิจฉัยภาวะไซนัสเต้นผิดจังหวะ

ไซนัสเต้นผิดจังหวะซึ่งมีอาการรุนแรงต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีซึ่งผลลัพธ์จะช่วยระบุสาเหตุหลักของพยาธิสภาพของหัวใจประเภทของความผิดปกติของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจและยังกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับโรคที่ระบุ

การวินิจฉัยภาวะไซนัสเต้นผิดจังหวะดำเนินการในสถาบันทางการแพทย์โดยใช้วิธีการวิจัยดังต่อไปนี้:

• การตรวจสอบ Holter
• อัลตราซาวนด์ของหัวใจ,
• เอคโค-KG,
• การทดสอบทางชีวเคมี (ถ้าจำเป็น)

ในระหว่างการตรวจสุขภาพสิ่งสำคัญคือต้องรวบรวมความทรงจำตรวจดูรูปร่างหน้าตาของผู้ป่วย ผิวดำเนินการวินิจฉัยชีพจร การตรวจสอบโดยใช้ Holter (คลื่นไฟฟ้าหัวใจรายวัน) ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์พกพาที่ติดอยู่กับร่างกายของผู้ป่วยและบันทึก ECG ตลอดทั้งวัน ที่ใช้กันน้อยกว่าคือการทดสอบทางอิเล็กโตรสรีวิทยาซึ่งมีการใส่เซ็นเซอร์ไฟฟ้าเข้าไปในกล้ามเนื้อหัวใจโดยตรง

การรักษาจังหวะไซนัส

ภาวะไซนัสเต้นผิดจังหวะต้องได้รับการรักษาด้วยยาเพื่อขจัดโรคที่เกิดร่วมกันซึ่งขัดขวางจังหวะการเต้นของหัวใจ โรคดังกล่าว ได้แก่ โรคหัวใจล้มเหลว หัวใจล้มเหลว thyrotoxicosis เป็นต้น

การรักษาภาวะไซนัสเต้นผิดจังหวะในรายที่เป็นมาก (เมื่ออัตราการเต้นของหัวใจ = น้อยกว่า 50 ต่อนาที) ประกอบด้วย การผ่าตัด(การติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจ)

การบำบัดแบบดั้งเดิมประกอบด้วย:

• อาหารที่อุดมด้วยเส้นใย เช่นเดียวกับแคลเซียม โพแทสเซียม และแมกนีเซียม
• การจำกัดความเครียด
• โหลดที่สมดุลและการนอนหลับปกติ
• การปฏิบัติตามระบอบการทำงานและการพักผ่อน
• ยาระงับประสาท: Novopassit, Motherwort, Corvalol, Glycine, Pantogam, Cetirizine (สำหรับความไม่มั่นคงทางอารมณ์และ VSD);
• Anaprilin, Cordarone, Verapamil (สำหรับอิศวรรุนแรง);
• Itrop, Eufillin (สำหรับหัวใจเต้นช้า);
• การทานวิตามินรวม (แมกนีเซียมซัลเฟต, โพแทสเซียมแอสปาร์คัม);
• Quinidine, Novocainamide หรือ Potassium Chloride (เพื่อบรรเทาอาการหัวใจสั่นไหว);
• การฉีด atropine ทางหลอดเลือดดำ (สำหรับโรคที่ยืดเยื้อ);
• อะดรีนาลีน (สำหรับความผิดปกติของการนำไฟฟ้า);
• ยาสมุนไพร (ปราชญ์, ดอกคาโมไมล์, ใบราสเบอร์รี่);
• กายภาพบำบัดโดยไม่ต้องใช้กระแสไฟฟ้า (Magnetolaser)

การป้องกัน

ภาวะไซนัสเต้นผิดจังหวะที่เกิดจากโรคหัวใจต้องได้รับการรักษาทันที โดยธรรมชาติแล้วการป้องกันโรคต่างๆ ย่อมดีกว่าด้วยการดูแลสุขภาพตัวเองล่วงหน้า

การป้องกันภาวะไซนัสเต้นผิดจังหวะรวมถึงการรักษาวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ การจำกัดสถานการณ์ที่ตึงเครียด และการควบคุมการทำงานของระบบประสาท การเสริมสร้างกล้ามเนื้อหัวใจให้แข็งแรงนั้นทำได้โดยการออกกำลังกายในระดับปานกลาง เช่น การออกกำลังกายเป็นประจำทุกวัน การเดินและจ็อกกิ้งในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ ว่ายน้ำ

การดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่ทำให้อาการไซนัสผิดปกติแย่ลง การทำงานของหัวใจยังได้รับผลกระทบในทางลบจากการสะสมของเซลล์ไขมันบนผนังหลอดเลือดหัวใจ ขอแนะนำให้กำจัดปอนด์พิเศษโดยเร็วที่สุดเนื่องจากพยาธิวิทยานี้จะเพิ่มภาระให้กับกล้ามเนื้อหัวใจเช่นเดียวกับเครื่องกระตุ้นหัวใจของไซนัส

สิ่งสำคัญคือการยึดมั่นในกฎเกณฑ์ โภชนาการที่มีเหตุผล: การบริโภคอาหารที่มีไขมันและหวานบ่อยๆ กระตุ้นให้เกิดการสะสมของคราบไขมันในหลอดเลือด ซึ่งอาจทำให้เลือดไปเลี้ยงเส้นใยกล้ามเนื้อไม่เพียงพอและถึงขั้นหัวใจวายได้ ส่งเสริมการฟื้นฟูร่างกายอย่างสมบูรณ์และส่งผลให้การทำงานของหัวใจเป็นปกติ การนอนหลับที่ดีต่อสุขภาพ(อย่างน้อย 8 ชั่วโมง)

กีฬาและจังหวะไซนัส

ภาวะไซนัสเต้นผิดจังหวะจำเป็นต้องทบทวนวิถีชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งการละทิ้งนิสัยที่ไม่ดี การออกกำลังกายที่มีความเข้มข้นปานกลางทุกวันจะเป็นประโยชน์ เช่นเดียวกับการว่ายน้ำ เดิน และการออกกำลังกายตอนเช้าง่ายๆ

การเล่นกีฬาและภาวะไซนัสที่ไม่หายใจเป็นแนวคิดที่เข้ากันไม่ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากบุคคลเกี่ยวข้องกับการวิ่ง เล่นสกี ปั่นจักรยาน พายเรือ ฯลฯ การฝึกอบรมเชิงรุกที่มีภาระเพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนและผลที่ไม่พึงประสงค์ได้ ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือภาวะทางเดินหายใจซึ่งไม่ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงหรือเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของมนุษย์ ในกรณีนี้ กีฬาสามารถเกิดขึ้นได้ตามปกติ แต่แนะนำให้มีการตรวจติดตามโดยแพทย์โรคหัวใจและ ECG ทุกๆ สามเดือน การตรวจจับทันเวลาและป้องกันการเกิดโรคที่รุนแรงยิ่งขึ้น

ไม่ว่าในกรณีใด การปรึกษาหารือกับแพทย์เท่านั้นที่จะช่วยให้คุณตัดสินใจจำกัดการออกกำลังกายได้ ผลลัพธ์ การตรวจสุขภาพจะแสดงให้เห็นว่ามีโรคที่คุกคามสุขภาพของมนุษย์หรือไม่ และควรละทิ้งการฝึกอบรมหรือไม่

พยากรณ์

ภาวะไซนัสเต้นผิดจังหวะเมื่อได้รับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีสามารถรักษาได้อย่างรวดเร็วและปลอดภัย เว้นแต่จะเกิดจากความผิดปกติทางอินทรีย์ในการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดทันที

การพยากรณ์โรคไซนัสเต้นผิดจังหวะโดยทั่วไปเป็นผลดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับระบบทางเดินหายใจ ซึ่งมักเกิดขึ้นในเด็กในช่วงวัยแรกรุ่น หากภาวะนี้เป็นสัญญาณของพยาธิสภาพของหัวใจที่ร้ายแรง ผลลัพธ์ที่ได้จะขึ้นอยู่กับระยะและความรุนแรงของโรคโดยตรง

การพยากรณ์โรคสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจซึ่งมาพร้อมกับความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจจะพิจารณาจากประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจเต้นเร็วหรือหัวใจเต้นช้าไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการพัฒนาของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหากไม่มีอาการทางคลินิก

ผลของภาวะหัวใจวายขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย อายุของผู้ป่วยมีความสำคัญไม่น้อย ตามสถิติในผู้ป่วยสูงอายุ (อายุมากกว่า 60 ปี) อัตราการเสียชีวิตจากกล้ามเนื้อหัวใจตายสูงถึง 39% หรือสูงกว่า และในผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 40 ปี - เพียง 4% เท่านั้น ตัวบ่งชี้นี้ได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่างๆ เช่น โรคปอด โรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดแข็งตัว เบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคอ้วน พยาธิวิทยาเกี่ยวกับหลอดเลือดดำ เป็นต้น

ไซนัสเต้นผิดจังหวะและกองทัพ

ภาวะไซนัสเต้นผิดจังหวะมักเกิดขึ้นในชายหนุ่มวัยก่อนเกณฑ์ทหาร สิ่งนี้ทำให้เกิดคำถามถึงความเหมาะสมในการรับราชการทหาร

ไซนัสเต้นผิดจังหวะและกองทัพ - แนวคิดเหล่านี้เข้ากันได้หรือไม่ ส่วนหนึ่งทั้งหมดขึ้นอยู่กับการตัดสินใจ ค่าคอมมิชชั่นทางการแพทย์เช่นเดียวกับความเป็นอยู่ทั่วไปของบุคคล หากการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจไม่ได้เกิดจากพยาธิสภาพของหัวใจอย่างร้ายแรง ชายหนุ่มก็จะถูกเกณฑ์เข้ากองทัพโดยธรรมชาติ

เป็นอันตรายต่อสุขภาพคือ:

• การโจมตีของกระพือหัวใจห้องบนและภาวะ, อิศวร paroxysmal;
• อาการไซนัสป่วย;
• การโจมตีของ Adams-Stokes-Morgagni;
• รูปแบบของกระเป๋าหน้าท้องนอกระบบบางรูปแบบ

หากผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดงให้เห็นว่ามีภาวะดังกล่าวผู้ชายต้องได้รับการรักษาเนื่องจากโรคเหล่านี้อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ การพัฒนาของพวกเขาเกี่ยวข้องกับโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ภาวะหัวใจแข็งตัว และภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย อาการของอิศวร paroxysmal คืออัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่งทำให้เกิดความกลัวการโจมตี การโจมตีเสียขวัญ. เนื่องจากปริมาณเลือดไปเลี้ยงสมองไม่ดี มีอาการวิงเวียนศีรษะ อ่อนแรง หายใจลำบากรุนแรง และเกิดอาการตัวเขียวขึ้นบนใบหน้า (บริเวณสามเหลี่ยมจมูก) การปรากฏตัวของโรคเหล่านี้ทำให้คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมาก บุคคลนั้นอาจมีปัญหาในการเคลื่อนย้าย

หลังการรักษาคณะกรรมาธิการการแพทย์จะแก้ไขปัญหาร่วมกับกองทัพ - หากผลการรักษาเป็นบวกและผู้ป่วยสามารถรับมือกับหน้าที่ทางทหารได้ เขาสามารถนำตัวเข้ากองทัพและตรวจสอบภายใต้จุด "B"

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ- การรบกวนของอัตราการเต้นของหัวใจและจังหวะ พบบ่อยในผู้สูงอายุ ปัจจัยเสี่ยงขึ้นอยู่กับรูปแบบ ภาวะ. เพศไม่สำคัญ

ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง อัตราการเต้นของหัวใจจะอยู่ที่ 60-80 ครั้งต่อนาที ด้วยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะทั้งความถี่และจังหวะของการหดตัวของโพรงและเอเทรียจะหยุดชะงัก มีสองรูปแบบ ภาวะ: อิศวร (อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น) และหัวใจเต้นช้า (อัตราการเต้นของหัวใจต่ำ) อิศวรสามารถเริ่มต้นในโพรงหรือเอเทรียและอาจเกิดขึ้นเป็นประจำหรือวุ่นวายก็ได้ กระเป๋าหน้าท้องรูปแบบที่รุนแรงที่สุด ภาวะ- ซึ่งอาจส่งผลให้หัวใจหยุดเต้นได้ สาเหตุของภาวะหัวใจเต้นช้าอาจเป็นกลุ่มอาการไซนัสป่วย อาการที่อันตรายที่สุดคือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะโดยสมบูรณ์ ฟอร์มส่วนใหญ่ ภาวะเกิดจากโรคของหัวใจและหลอดเลือด อัตราการเต้นของหัวใจที่สูงขึ้นไม่ใช่สาเหตุของความกังวลเสมอไป

เมื่อยิ่งใหญ่ การออกกำลังกายหรือในระหว่างตั้งครรภ์อัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้น และในคนที่มีรูปร่างดีกลับต่ำกว่าปกติ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะขัดขวางการทำงานของหัวใจ ส่งผลให้เลือดไปเลี้ยงสมอง โดยไม่คำนึงถึงความรู้สึกที่น่าตกใจ เช่น หัวใจเต้นแรง ความรุนแรงของอาการจะขึ้นอยู่กับรูปแบบ ภาวะ.

สาเหตุของรูปแบบส่วนใหญ่ ภาวะ- โรคของหัวใจและหลอดเลือดเป็นหลัก ในขณะเดียวกัน ปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงหัวใจก็ลดลง รวมถึงระบบการนำไฟฟ้าซึ่งควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจด้วย ไม่บ่อยนัก เต้นผิดปกติทำให้เกิดความผิดปกติของลิ้นหัวใจต่างๆ และการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ บางรูปแบบ ภาวะเกิดจากความบกพร่องของหัวใจแต่กำเนิด เช่น ปัญหาการนำไฟฟ้าระหว่างเอเทรียมและโพรงหัวใจห้องล่าง แต่ความผิดปกติเหล่านี้จะเกิดขึ้นตามอายุเท่านั้น

สาเหตุนอกหัวใจ ภาวะ- การหยุดชะงักของต่อมไทรอยด์หรือการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบทางชีวเคมีของเลือด (โพแทสเซียมส่วนเกิน) ยาขยายหลอดลมบางชนิดอาจทำให้เกิดได้เช่นกัน เต้นผิดปกติเช่น ยาสูบหรือกาแฟ

ไม่เสมอ เต้นผิดปกติมาพร้อมกับอาการ แต่การปรากฏตัวมักจะกะทันหันเสมอ ประกอบด้วย:

การเต้นของหัวใจผิดปกติ

อาการวิงเวียนศีรษะซึ่งอาจส่งผลให้หมดสติ;

เจ็บหน้าอกและคอ

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ โรคหลอดเลือดสมองและภาวะหัวใจล้มเหลว

ในระหว่างการพัฒนา ภาวะคุณควรปรึกษาแพทย์ ในการนัดหมายจะมีการตรวจชีพจรและรับฟังข้อร้องเรียนของผู้ป่วย เพื่อทำการวินิจฉัย จะทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ซึ่งจะแสดงกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ เพราะบางรูปแบบ ภาวะปรากฏเป็นช่วงๆ ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปเพื่อตรวจ ECG ต่อเนื่องเป็นเวลา 24 ชั่วโมง หรือสวมเครื่องวัดหัวใจแบบพกพา นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องทำการศึกษาค่าการนำไฟฟ้าของหัวใจด้วย

ในบางกรณีก็ใช้สำหรับการรักษา บางครั้งมีการกำหนดให้ช็อกไฟฟ้าเพื่อฟื้นฟูการทำงานของหัวใจให้เป็นปกติ แหล่งที่มาทางพยาธิวิทยาของการกระตุ้นในหัวใจสามารถถูกทำลายได้โดยใช้การผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุซึ่งดำเนินการควบคู่ไปกับการศึกษาทางสรีรวิทยา หากอัตราการเต้นของหัวใจลดลง เครื่องกระตุ้นหัวใจเทียมจะถูกปลูกฝัง ซึ่งจะทำให้หัวใจเต้นเป็นปกติ

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับรูปแบบของอาริยะ: - ไม่ใช่โรคร้ายแรงที่ไม่น่าจะส่งผลกระทบต่ออายุขัย แต่ - ภาวะที่คุกคามถึงชีวิตที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างเร่งด่วน