หลักการดูแลพิษเฉียบพลัน การดูแลฉุกเฉินสำหรับพิษเฉียบพลัน พิษจากสารระเหย

การเป็นพิษอาจเกิดขึ้นโดยบังเอิญหรือโดยเจตนา พิษโดยเจตนามักเกิดขึ้นโดยมีเจตนาฆ่าตัวตาย (เพื่อฆ่าตัวตาย) ส่วนใหญ่ในโครงสร้างทั่วไปของพิษคือพิษจากของเหลวที่มีฤทธิ์กัดกร่อนอันดับที่สองคือ พิษยา. ประการแรกคือพิษจากยานอนหลับ, ยากล่อมประสาท, FOS, แอลกอฮอล์, คาร์บอนมอนอกไซด์.

แม้จะมีปัจจัยทางสาเหตุที่แตกต่างกัน แต่มาตรการช่วยเหลือในขั้นตอนการให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์ก็มีความคล้ายคลึงกันโดยพื้นฐาน

หลักการเหล่านี้คือ:

1) ต่อสู้กับพิษที่ไม่ได้ดูดซึมจากระบบทางเดินอาหาร ส่วนใหญ่มักจำเป็นในกรณีที่เป็นพิษในช่องปาก พิษเฉียบพลันส่วนใหญ่มักเกิดจากการกลืนสารเข้าไป มาตรการบังคับและฉุกเฉินในเรื่องนี้คือการล้างกระเพาะอาหารผ่านท่อแม้ 10-12 ชั่วโมงหลังพิษ หากผู้ป่วยมีสติ ให้ใช้การล้างกระเพาะ ปริมาณมากน้ำแล้วทำให้อาเจียนตามมา การอาเจียนเกิดขึ้นโดยกลไก ในสภาวะหมดสติ กระเพาะอาหารของผู้ป่วยจะถูกล้างผ่านท่อ มีความจำเป็นต้องพยายามโดยตรงในการดูดซับพิษในกระเพาะอาหารที่พวกเขาใช้ ถ่านกัมมันต์(รับประทานครั้งละ 1 ช้อนโต๊ะ หรือครั้งละ 20-30 เม็ด ก่อนและหลังการล้างท้อง) ล้างกระเพาะหลายครั้งทุกๆ 3-4 ชั่วโมงจนกว่าสารจะหมดไป

การอาเจียนมีข้อห้ามใน กรณีต่อไปนี้:

ในสภาวะโคม่า

ในกรณีที่เป็นพิษจากของเหลวที่มีฤทธิ์กัดกร่อน

ในกรณีที่เป็นพิษจากน้ำมันก๊าด น้ำมันเบนซิน (ความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคปอดบวมจากไบคาร์บอเนตกับเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อปอด ฯลฯ )

หากเหยื่อเป็นเด็กเล็กก็ควรใช้ สารละลายน้ำเกลือในปริมาณน้อย (100-150 มล.)

ทางที่ดีควรกำจัดพิษออกจากลำไส้โดยใช้ยาระบายน้ำเกลือ ดังนั้นหลังจากล้างคุณสามารถแนะนำสารละลายโซเดียมซัลเฟต 30% 100-150 มล. หรือแมกนีเซียมซัลเฟตที่ดีกว่านั้นลงในกระเพาะอาหารได้ ยาระบายน้ำเกลือมีฤทธิ์แรงที่สุด ออกฤทธิ์เร็วทั่วลำไส้ การกระทำของพวกเขาเป็นไปตามกฎออสโมซิส ดังนั้นพวกมันจึงหยุดการกระทำของพิษได้ภายในระยะเวลาอันสั้น

เป็นการดีที่จะให้ยาสมานแผล (สารละลายแทนนิน, ชา, เบิร์ดเชอร์รี่) รวมถึงสารห่อหุ้ม (นม, ไข่ขาว, น้ำมันพืช)

หากพิษสัมผัสกับผิวหนังจำเป็นต้องล้างผิวหนังให้สะอาดโดยเฉพาะอย่างยิ่งด้วยน้ำก๊อก เมื่อโดน สารมีพิษควรหยุดการหายใจเข้าทางปอดโดยนำเหยื่อออกจากบรรยากาศที่เป็นพิษ

เมื่อสารพิษถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนัง การดูดซึมจากบริเวณที่ฉีดสามารถชะลอลงได้โดยการฉีดสารละลายอีพิเนฟรีนรอบๆ บริเวณที่ฉีด และทำให้บริเวณนั้นเย็นลง (น้ำแข็งบนผิวหนังบริเวณที่ฉีด)

2) หลักการที่สองของการให้ความช่วยเหลือในการเป็นพิษเฉียบพลันคือ อิทธิพลต่อพิษที่ดูดซึม การกำจัดพิษออกจากร่างกาย

เพื่อกำจัดสารพิษออกจากร่างกายอย่างรวดเร็วจึงต้องใช้การขับปัสสาวะแบบบังคับก่อน สาระสำคัญของวิธีนี้คือการรวมปริมาณน้ำที่เพิ่มขึ้นเข้ากับการใช้ยาขับปัสสาวะที่ออกฤทธิ์และทรงพลัง เราทำให้ร่างกายหลั่งไหลโดยการดื่มของเหลวปริมาณมากให้กับผู้ป่วยหรือให้สารละลายทางหลอดเลือดดำต่างๆ (สารละลายทดแทนเลือด กลูโคส ฯลฯ) ยาขับปัสสาวะที่ใช้กันมากที่สุดคือ FUROSEMIDE (Lasix) หรือ MANNITOL เมื่อใช้วิธีการขับปัสสาวะแบบบังคับดูเหมือนว่าเราจะ "ล้าง" เนื้อเยื่อของผู้ป่วยโดยปราศจากสารพิษ วิธีนี้จะกำจัดเฉพาะสารอิสระที่ไม่เกี่ยวข้องกับโปรตีนและไขมันในเลือดเท่านั้น ควรได้รับการพิจารณา ความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ซึ่งเมื่อใช้แล้ว วิธีนี้อาจบกพร่องเนื่องจากการกำจัดไอออนจำนวนมากออกจากร่างกาย

สำหรับอาการเฉียบพลัน หัวใจล้มเหลวความผิดปกติของไตอย่างรุนแรงและความเสี่ยงต่อการเกิดอาการบวมน้ำในสมองหรือปอดห้ามใช้ยาขับปัสสาวะแบบบังคับ

นอกเหนือจากการขับปัสสาวะแบบบังคับแล้ว ยังใช้การฟอกเลือดและการล้างไตทางช่องท้องเมื่อเลือด (การฟอกเลือดหรือไตเทียม) ผ่านเยื่อหุ้มเซลล์กึ่งซึมผ่านได้ ปลดปล่อยตัวเองจากสารพิษ หรือ "ล้าง" ช่องท้องด้วยสารละลายอิเล็กโทรไลต์

วิธีการล้างพิษนอกร่างกาย วิธีการล้างพิษที่ประสบความสำเร็จและแพร่หลายคือวิธี HEMOSORPTION (การดูดซึมน้ำเหลือง) ใน ในกรณีนี้สารพิษในเลือดถูกดูดซับด้วยตัวดูดซับพิเศษ (คาร์บอนเม็ดเคลือบด้วยโปรตีนในเลือด, อัลโลสลีน) วิธีนี้ช่วยให้คุณล้างพิษในร่างกายได้สำเร็จในกรณีที่เป็นพิษด้วยยาระงับประสาท ยากล่อมประสาท FOS ฯลฯ วิธีการดูดซับเลือดจะกำจัดสารที่กำจัดยากโดยการฟอกไตและการล้างไตทางช่องท้อง

การเปลี่ยนเลือดจะใช้เมื่อการให้เลือดรวมกับการถ่ายเลือดของผู้บริจาค

3) หลักการที่สามในการต่อสู้กับพิษเฉียบพลันคือการกำจัดพิษที่ถูกดูดซึมโดยการแนะนำตัวต้านและยาแก้พิษ

คู่อริมีการใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับ พิษเฉียบพลัน. ตัวอย่างเช่น atropine สำหรับพิษด้วยยา anticholinesterase, FOS; nalorphine - สำหรับพิษมอร์ฟีน ฯลฯ โดยปกติแล้ว คู่อริทางเภสัชวิทยาแข่งขันโต้ตอบกับตัวรับเดียวกันกับสารที่ทำให้เกิดพิษ ในเรื่องนี้ การสร้าง SPECIFIC ANTIBODIES (โมโนโคลนอล) ที่เกี่ยวข้องกับสารที่มักเป็นสาเหตุของพิษเฉียบพลันโดยเฉพาะ (โมโนโคลนอล แอนติบอดีต่อการเต้นของหัวใจไกลโคไซด์) ดูน่าสนใจมาก

4) หลักการที่สี่คือการดำเนินการบำบัดตามอาการ การบำบัดตามอาการเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการเป็นพิษด้วยสารที่ไม่มียาแก้พิษพิเศษ

การบำบัดตามอาการสนับสนุนการทำงานที่สำคัญ: การไหลเวียนโลหิตและการหายใจ มีการใช้ไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจ, วาโซโทนิก, สารที่ปรับปรุงจุลภาค, การบำบัดด้วยออกซิเจนและสารกระตุ้นระบบทางเดินหายใจ อาการชักจะหมดไปโดยการฉีดซิบาซอน สำหรับอาการบวมน้ำในสมองจะทำการบำบัดภาวะขาดน้ำ (furosemide, mannitol) ใช้ยาแก้ปวดและแก้ไขสถานะกรดเบสของเลือด หากหยุดหายใจ ให้เคลื่อนย้ายผู้ป่วยไปที่ การระบายอากาศเทียมปอดด้วยมาตรการช่วยชีวิตที่ซับซ้อน

สำหรับ การรักษาเฉพาะทางการรักษาด้วยยาต้านไวรัสมีประสิทธิผลกับผู้ป่วยที่ได้รับพิษจากสารเคมี ยาแก้พิษหมายถึงการใช้เพื่อจับพิษโดยเฉพาะ การทำให้เป็นกลาง และยับยั้งการทำงานของสารพิษไม่ว่าจะโดยปฏิกิริยาทางเคมีหรือกายภาพ

ดังนั้นสำหรับการเป็นพิษด้วยโลหะหนักจึงมีการใช้สารประกอบที่สร้างสารประกอบเชิงซ้อนที่ไม่เป็นพิษ (เช่น unithiol สำหรับพิษจากสารหนู D-penicillamine, desferal สำหรับพิษด้วยการเตรียมธาตุเหล็ก ฯลฯ )

4817 0

พิษเฉียบพลัน ได้แก่ สารเคมี ยา พิษทางอุตสาหกรรมและเกษตรกรรม (สารเคมี) และสารที่ใช้ในชีวิตประจำวัน (ขึ้นอยู่กับสารที่สร้างความเสียหาย) สารเคมีในครัวเรือนฯลฯ) สารพิษทางชีวภาพ สารเคมีที่ใช้ในสงคราม

การใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดและการใช้สารทดแทนแอลกอฮอล์ที่เป็นพิษมีความสำคัญอย่างยิ่ง เป็นไปได้ที่จะบริโภคผลิตภัณฑ์แอลกอฮอล์และวอดก้าปกติและตัวแทนในเวลาเดียวกัน มี "ส่วนผสม" ที่เป็นพิษชนิดหนึ่งเกิดขึ้นเพื่อปกปิดอาการทางคลินิกของพิษเฉียบพลัน เหตุผลอื่น ๆ ได้แก่ การใช้ยาด้วยตนเองอย่างไม่เหมาะสม การใช้ยาตามใบสั่งแพทย์และขั้นตอนการรักษาอย่างไม่เหมาะสม (การใช้ยาสโตรแฟนธินเกินขนาด การสูดดมยาซิมพาโทมิเมติกส์ หอบหืดเพนตา มากเกินไป ซัลบูทามอลในระหว่างการโจมตี โรคหอบหืดหลอดลมฯลฯ)

การเป็นพิษอาจเกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจ โดยการสูดดมก๊าซพิษ (คาร์บอนมอนอกไซด์ โพรเพนบิวเทน) หรือโดยการกลืนสารพิษที่บรรจุกลับบ้านในภาชนะที่ไม่ได้ติดฉลากที่เหมาะสม ( น้ำส้มสายชู, ยาและอื่น ๆ.)

การเป็นพิษในเด็กด้วยยาเคลือบ (“วิตามิน”) ไม่ใช่เรื่องแปลก ประมาณครึ่งหนึ่งของการเป็นพิษเป็นผลมาจากความอยากฆ่าตัวตาย - ส่วนใหญ่เกิดในคนที่เป็นโรคฮิสทีเรีย จิตใจไม่มั่นคง และป่วย สถานที่พิเศษถูกครอบครองโดยอาหารเป็นพิษซึ่งมีสาเหตุมาจากความมึนเมาจากสารที่มีต้นกำเนิดจากแบคทีเรีย เป็นเรื่องธรรมดามากและเป็นอันตรายถึงชีวิตมาก

ในบรรดาสาเหตุของการติดเชื้อที่เป็นพิษจากอาหารสถานที่ชั้นนำถูกครอบครองโดยแบคทีเรียแบบไม่ใช้ออกซิเจน - Salmonella โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อรับประทานเนื้อสัตว์ที่ติดเชื้อ ผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ (เนื้อสับ ฯลฯ) ที่เตรียมจากเนื้อวัว เนื้อหมู สัตว์ปีก โรคซัลโมเนลโลซิสสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อรับประทานไข่ เนื้อผสม ไข่ผง นมและผลิตภัณฑ์จากนม เค้กและขนมอบที่มีส่วนผสมของครีม อาหารเป็นพิษอาจเกิดจาก Shigella, Escherichia, แบคทีเรียของกลุ่ม Proteus, aerobe ที่มีสปอร์ B. cereus, staphylococci บวก coagulase, enterococci, anaerobe myclostridia ที่มีสปอร์

พิษที่เกิดจาก O. botulinum เป็นอันตรายอย่างยิ่ง โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อบริโภคผลิตภัณฑ์ปลาทำเอง เช่น ปลาบาลิก ปลาเค็ม รมควัน แห้ง รวมถึงปลาสด (ไม่สุกหรือหั่นเป็นชิ้น)

การระบาดของโรคโบทูลิซึมเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบริโภคผลิตภัณฑ์จากเนื้อหมู โฮมเมด(แฮมรมควันดิบ, แฮม, หมูต้ม, ไส้กรอก) โรคโบทูลิซึมเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเนื่องจากการที่เห็ดและผักบรรจุกระป๋องจำนวนมากในบ้านโดยละเมิดเทคโนโลยี พิษมากถึง 30% เกิดขึ้นเนื่องจากการบริโภคเห็ดกระป๋อง อันตราย มะเขือคาเวียร์, พริกยัดไส้; มะเขือยาวดองแตงกวาและหัวบีท ผลไม้แช่อิ่มแอปริคอทและอื่น ๆ.

อาหารเป็นพิษเพิ่มขึ้นอย่างมาก ปัจจัยทางจริยธรรมซึ่งเป็น vibrio parahemolytic ซึ่งเกี่ยวข้องกับระบบนิเวศน์กับแหล่งที่อยู่อาศัยทางทะเล ก็พบเห็นอยู่เรื่อยๆใน ปลาทะเล, ปู, กุ้ง, หอยนางรม, หอยเชลล์, หอยแมลงภู่ ฯลฯ การปนเปื้อนครั้งใหญ่ทำให้มองข้ามสัญญาณของการเน่าเสียของอาหาร จุลินทรีย์มีอัตราการเกิดเร็วผิดปกติ (15-20 นาที) และสามารถขยายพันธุ์จนถึงระดับอันตรายได้แม้ที่อุณหภูมิห้อง ยอมรับกันทั่วไป ผงซักฟอก(มัสตาร์ด, โซดาแอช, ผลิตภัณฑ์โปรเกรส) ไม่มีผลเด่นชัดต่อ vibrio นี้

มาตรการขององค์กรเพื่อชี้แจงพิษ ได้แก่ :

• รวบรวมประวัติจากผู้ร่วมเดินทาง ญาติ จากเหยื่อ (ถ้าเขายังมีสติ) อาชีพ สถานที่ทำงาน โรค (เนื้องอก กามโรค ฯลฯ) ป่วยทางจิต(ลงทะเบียนกับจิตแพทย์) เป็นต้น
• การตรวจสอบสถานที่เกิดเหตุ (ชุดยา หลอดบรรจุ กระบอกฉีดยา ฯลฯ ใกล้กับผู้ป่วย)
• การยึดเพื่อวิเคราะห์อาหารตกค้าง ของเหลว สารต้องสงสัย การตรวจสอบ การค้นหาเสื้อผ้าของผู้ป่วย
• การเก็บตัวอย่างโดยใช้สภาวะปลอดเชื้อ ส่งต่อทันที การวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการสำหรับการตรวจทางนิติวิทยาศาสตร์: อาเจียน; การล้างน้ำส่วนแรก (เบื้องต้น การล้างกระเพาะและลำไส้ต้องกระทำให้สะอาด น้ำเดือดเพื่อแยกพิษให้อยู่ในรูปบริสุทธิ์), สิ่งขับถ่าย (ปัสสาวะ, เมือก, เสมหะ, น้ำลาย), อุจจาระ; เลือดที่นำมาจากหลอดเลือดดำโดยเฉพาะหรือปล่อยออกมาในระหว่างการเอาเลือดออก (สำหรับการตรวจสเปกโทรสโกปีจะเก็บเลือดในหลอดทดลองใต้ชั้นน้ำมันวาสลีน) หากเป็นไปไม่ได้ที่จะส่งตัวอย่างที่นำไปยังห้องปฏิบัติการอย่างเร่งด่วนให้เก็บรักษาระยะสั้นในตู้เย็น ได้รับอนุญาต.

อาหารเป็นพิษแต่ละกรณีจะต้องได้รับการตรวจสอบและลงทะเบียนโดยหน่วยงานสุขาภิบาลและระบาดวิทยา เจ้าหน้าที่พยาบาลที่ให้ความช่วยเหลือและกำหนดหรือสงสัยว่าเป็นพิษจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำหมายเลข 1 135-73 ของกระทรวงสาธารณสุข:

• แจ้งสถานีสุขาภิบาลและระบาดวิทยาในพื้นที่ทันทีเกี่ยวกับอาหารเป็นพิษทางโทรศัพท์ โทรเลข หรือบริการจัดส่ง
• นำอาหารที่ต้องสงสัยที่เหลืออยู่ออกจากการใช้และห้ามขายผลิตภัณฑ์เหล่านี้เพิ่มเติมทันที
• นำตัวอย่างอาหารที่สงสัยออก เก็บอาเจียน (น้ำล้าง) อุจจาระและปัสสาวะของผู้ป่วยในภาชนะที่ปลอดเชื้อ หากมีข้อบ่งชี้ให้เจาะเลือดเพื่อเพาะเชื้อ (หากสงสัยว่าเป็นโรคโบทูลิซึมต้องเจาะเลือดจากผู้ป่วยก่อนให้ซีรั่มรักษาโรค) ส่งไปตรวจที่ห้องปฏิบัติการของสถานีอนามัย-ระบาดวิทยา

คุณสมบัติของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในพิษเฉียบพลัน โดดเด่นด้วยการพัฒนาอย่างกะทันหันของทุกคน อาการทางคลินิก. กลไกการปรับตัวของการป้องกันร่างกายของผู้ป่วยไม่มีเวลาระดมกำลังดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะลังเลรอหรือ "สังเกต" มีความจำเป็นต้องเริ่มการรักษาทันทีและเด็ดขาด

พิษใด ๆ จะต้องผ่าน 2 ขั้นตอน: เป็นพิษ (กินเวลา 1 ชั่วโมงถึง 2-3 วันอาการขึ้นอยู่กับผลโดยตรงของพิษต่อร่างกาย) และ somatogenic (มีลักษณะโดยการพัฒนาของเอนโดพิษซิสซึ่งเป็นปฏิกิริยาที่ไม่เฉพาะเจาะจงที่ส่งผลต่อโครงสร้างและการทำงาน ของอวัยวะและระบบต่าง ๆ ของร่างกาย) ความสำเร็จของการรักษามั่นใจได้ด้วยการให้ความช่วยเหลือในระยะแรก (เป็นพิษ) ของพิษเฉียบพลันอย่างทันท่วงที

วัตถุประสงค์ของการวิจัยคือผู้ป่วยนำเสนอความยากลำบากอย่างมากในการวินิจฉัยพิษ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขพบความไม่สะดวกในการตรวจ (โดยเฉพาะในอาการโคม่า) ผู้ป่วยมีอาการกระสับกระส่าย ก้าวร้าว และมักมีอาการชัก เป็นการยากที่จะรวบรวมความทรงจำ (ในหลายกรณีผู้ถูกวางยาพิษมีการเปลี่ยนแปลงทางจิตอย่างมาก) อาการรุนแรงขึ้น อาการหรือการแพร่กระจายเป็นไปได้ ก่อนหน้า พิษแอลกอฮอล์ปกปิดโรคประจำตัว จำเป็นต้องแยกพิษออกจากอาการ” ช่องท้องเฉียบพลัน", โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายชนิด gastralgic ฯลฯ

กระบวนการวินิจฉัยแยกโรค

ในกรณีที่เป็นพิษเฉียบพลัน การวินิจฉัยโดยด่วนโดยการตรวจร่างกายของอวัยวะและระบบต่างๆ ของร่างกายเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจอย่างระมัดระวัง

ช่องทางการเข้าของพิษมีความหลากหลายมากและเป็นตัวกำหนดภาพทางคลินิกของการเป็นพิษเป็นส่วนใหญ่ ซึ่งรวมถึง: ผิวหนังและเยื่อเมือก (พิษสามารถซึมผ่านผิวหนังที่เสียหายได้ดีกว่า, บาดแผลหรือพื้นผิวที่ถูกไฟไหม้, และถูกดูดซึมได้เร็วที่สุดโดยเยื่อเมือก), เยื่อบุตา; สายการบิน; ระบบทางเดินอาหาร; ไส้ตรง (ทางทวารหนัก); ช่องคลอด (ทางเดินช่องคลอด) สารพิษสามารถเข้าสู่ร่างกายได้โดยการฉีด (ผิดพลาดหรือโดยเจตนา) การฉีดยา ฯลฯ

ในหลายกรณีกลิ่นที่เล็ดลอดออกมาจากผู้ป่วยและสารคัดหลั่งทำให้สามารถตรวจสอบประเภทของพิษได้ (แสดงสัญญาณด้านล่าง)

การตรวจสอบกลิ่นและพิษ

กลิ่น	เหตุผลที่เป็นไปได้
แอลกอฮอล์	พิษจากแอลกอฮอล์ (เอทิล, ทิล)
โคโลญจน์ดอกไม้	พิษจากโคโลญจน์ (โดยทั่วไปคือ Triple, Citrus เป็นต้น
ฟรุ๊ตตี้แอลกอฮอล์	พิษ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์
แอลกอฮอล์หวาน	พิษจากน้ำมันเบรก (เลนไกลคอลเหล่านั้น)
แอลกอฮอล์ฟิวส์	พิษสารป้องกันการแข็งตัว
เหล้าหวาน	พิษจากไดคลอโรอีเทน
	พิษจากอีเทอร์, เอทิลีนออกไซด์, เอทิลีนคลอโรไฮดริน
อะซิโตนหวาน	พิษจากคลอโรฟอร์ม
แอปเปิ้ลหมัก	พิษจากอะซิโตน วานิช และตัวทำละลายสี อาการโคม่าน้ำตาลในเลือดสูง, ketoacidosis
ยีสต์เปรี้ยว (จากอุจจาระ)	อาการอาหารไม่ย่อยหมัก
ในอัลเอรีและโนโวเมนทอล	พิษจากหยด Zelenin, valocordin, corvalol, barboval
เมนทอลชาร์ป	พิษจากเมโนวาซีน, เมนทอลแอลกอฮอล์
“การฆ่าเชื้อ”	พิษจากสารประกอบฟีนอลและกรดคาร์โบลิก
แอมโมเนีย	พิษ แอมโมเนีย, ยูเรเมีย
คลอรีน (กลิ่นฉุน “เต็มไปด้วยหนาม”)	พิษจากกรดไฮโดรคลอริก คลอรีน สารฟอกขาว
ระคายเคืองเฉียบพลัน	พิษจากพาราลดีไฮด์
ฟอร์มาลิน	พิษฟอร์มาลดีไฮด์
น้ำมันก๊าดน้ำมันเบนซิน	พิษจากน้ำมันก๊าดน้ำมันเบนซิน
เคโรซี โนโว-คลอรีน	พิษจากสารประกอบออร์กาโนคลอรีน
น้ำมันก๊าดกระเทียม	พิษ สารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัส
อะซิติก	พิษด้วยน้ำส้มสายชูอะซีตัลดีไฮด์
แนฟทาลีน	พิษจากลูกเหม็น
	พิษจากไอโอดีน
กลิ่นหอมสดชื่นพร้อมโทนสีโอโซน	พิษของโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต
สีรองเท้า	พิษของไนโตรเบนซีน
น้ำมันสน (“กลิ่นเรซิน”) ของสีม่วง (จากปัสสาวะ)	การเป็นพิษด้วยน้ำมันสน สารขัดเงาและตัวทำละลายที่มีส่วนผสมของน้ำมันสน
อัลมอนด์ขม	พิษจากกรดไฮโดรไซยานิกและไซยาไนด์ ไนโตรไซโคลเฮกเซน
หอยขม	พิษจากเมทิลซาลิซิเลต
ลูกแพร์	พิษจากคลอเรลไฮเดรต
กระเทียม	พิษจากฟอสฟอรัส สารหนู ลูร์ และสารประกอบของพวกมัน
หัวไชเท้าเน่า	พิษของซีลีเนียมแอนไฮไดรด์ (ซีลีเนียมไดออกไซด์)
ปลาเหม็นตับดิบ	ตับวาย, โคม่าตับ
ไข่เน่า(จากปากและอุจจาระ)	พิษจากคาร์บอนไดซัลไฟด์, การสูดดมไฮโดรเจนซัลไฟด์, เมอร์แคปแทน; อาการอาหารไม่ย่อยเน่าเปื่อย
กลิ่นปาก	โรคฟันผุขั้นสูง อาการเจ็บคอแบบตายตัว
แม่พิมพ์ดิน	ความอิ่มตัวของร่างกายด้วยอีริโธรมัยซิน
เหงื่อออกม้า	ความอิ่มตัวของร่างกายด้วยเพนิซิลินและอนุพันธ์ของมัน

วี.เอฟ.โบโกยาฟเลนสกี, ไอ.เอฟ.โบโกยาฟเลนสกี

พิษ โรคที่เกิดจากผลของพิษต่อร่างกาย พร้อมด้วยการละเมิดความมั่นคงของสภาพแวดล้อมภายในของร่างกายและการทำงานของมัน มีทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง O. เฉียบพลัน O. มักเกิดขึ้นทันทีหลังจากการกระทำของพิษในปริมาณมากและมักจะมาพร้อมกับการทำงานที่สำคัญบกพร่อง อวัยวะสำคัญ. โรคโอเรื้อรังจึงเกิดขึ้นตามมา การได้รับสารในระยะยาววางยาพิษเข้า ขนาดเล็กหรือความเข้มข้น (เช่น ตัวเรียงพิมพ์ตะกั่ว O. หรือปรอท O. ​​ในการผลิตเทอร์โมมิเตอร์): ในกรณีนี้การสะสมของพิษหรือผลที่ตามมาจากอิทธิพลของมันเกิดขึ้นในร่างกาย

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับพิษจากการสูดดม (ข้อกำหนดทั่วไป):

• 1. เคลื่อนย้ายหรือเคลื่อนย้ายเหยื่อออกจากบรรยากาศที่เป็นพิษไปยังห้องที่สะอาด อบอุ่น ระบายอากาศ หรืออากาศบริสุทธิ์
• 2. โทรขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉิน
• 3. ถอดเสื้อผ้าที่ทำให้หายใจลำบาก
• 4. ถอดเสื้อผ้าที่ดูดซับก๊าซอันตรายหรือปนเปื้อนสารพิษ
• 5. หากสารพิษโดนผิวหนัง ให้ล้างบริเวณที่ปนเปื้อนให้สะอาดด้วยน้ำอุ่นและสบู่
• 6. ในกรณีที่เกิดการระคายเคืองของเยื่อเมือกของดวงตาและส่วนบน ระบบทางเดินหายใจ(น้ำตาไหล จาม น้ำมูกไหล ไอ):

ล้างตาด้วยน้ำอุ่นหรือโซดา 2%

บ้วนคอด้วยสารละลายโซดา 2%

หากคุณเป็นโรคกลัวแสง ให้สวมแว่นตาดำ

• 7. วอร์มเหยื่อ (ใช้ผ้าห่มทำความร้อน)
• 8.สร้างความสงบทั้งกายและใจ
• 9. ให้เหยื่ออยู่ในท่าที่ทำให้หายใจสะดวกขึ้น - นั่งครึ่งหนึ่ง
• 10. ในระหว่างมีอาการไอ ให้ดื่มนมอุ่นพร้อมจิบเล็กน้อย น้ำแร่"บอร์โจมิ" หรือโซดา
• 11. ในกรณีที่หมดสติ ให้แน่ใจว่ามีการแจ้งทางเดินหายใจ (ป้องกันการหายใจไม่ออกด้วยโคนลิ้นหรือการอาเจียน)
• 12. หากหยุดหายใจ ให้เริ่มการช่วยหายใจแบบประดิษฐ์ (ALV)
• 13. เมื่อเริ่มมีอาการปอดบวม:

กำหนด สายรัดหลอดเลือดดำบนแขนและขา

แช่เท้าร้อน (วางเท้าของคุณขึ้นไปตรงกลางหน้าแข้งในภาชนะที่มีน้ำร้อน)

14. ดูแลให้มีการติดตามอาการของผู้เสียหายอย่างต่อเนื่องจนกว่าบุคลากรทางการแพทย์จะมาถึง

การปฐมพยาบาลพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์:

• 1. พาเหยื่อไปที่มีอากาศบริสุทธิ์
• 2. คลายเสื้อผ้าที่จำกัดการหายใจ
• 3. หากหยุดหายใจ ให้ทำการช่วยหายใจ
• 4.หากไม่มีชีพจรเลย หลอดเลือดแดงคาโรติดจัดการ การนวดทางอ้อมหัวใจ
• 5. ในกรณีที่หยุดหายใจและการไหลเวียนของเลือด (การเต้นของหัวใจ) พร้อมกัน ให้ดำเนินมาตรการช่วยชีวิตหัวใจและปอด
• 6.รีบส่งตัวผู้เสียหายไปที่ สถาบันการแพทย์ในการขนส่ง

การปฐมพยาบาลอาหารเป็นพิษ (การติดเชื้อพิษ):

• 1. ล้างกระเพาะ ให้ของเหลวแก่เหยื่อปริมาณมาก แล้วโทรเรียก การสะท้อนอาเจียน.
• 2. รับประทานถ่านกัมมันต์ในอัตรา 1 กรัมต่อน้ำหนักตัวเหยื่อ 1 กิโลกรัม หรือละลายน้ำในลำไส้ 1 ช้อนโต๊ะ (ปริมาณเล็กน้อย)
• 3.ให้ยาระบายดื่ม (เช่น น้ำมันละหุ่งสำหรับผู้ใหญ่ - 30 กรัม)
• 4. ให้ของเหลวปริมาณมาก
• 5. ปิดฝาให้อุ่นแล้วรินชา/กาแฟหวานร้อน
• 6. ในกรณีที่รุนแรง ให้นำผู้ประสบเหตุไปสถานพยาบาลโดยด่วน

เคลื่อนย้ายเหยื่อในท่านั่งหรือนอน ขึ้นอยู่กับสภาพของเขา

เทคนิคการล้างกระเพาะอาหารแบบไม่ใช้ยางใน:

• 1) ดื่มบางส่วน (ในหลาย ๆ ปริมาณ) สารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนตอุ่น ๆ อ่อน ๆ 6-10 แก้ว (ละลาย 2 ช้อนชาในน้ำ 1 ลิตร ผงฟู) หรือ น้ำอุ่น, ย้อมสีเล็กน้อยด้วยโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต (โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต);
• 2) ทำให้อาเจียน (กดโคนลิ้นด้วยสองนิ้วและกระตุ้นให้เกิดการปิดปาก)
• 3) ล้างเนื้อหาในกระเพาะอาหาร (เพื่อทำความสะอาดน้ำล้าง)
• 4) ให้ดื่มชาร้อน ๆ แท็บเล็ตคาเฟอีน - 0.1 กรัม, สารละลาย Cordiamine 20 หยด

ก่อนและหลังการล้างท้อง คุณสามารถใช้ถ่านกัมมันต์ในรูปแบบของยาพอกได้

ห้ามใช้วิธีล้างกระเพาะแบบไม่มียางในกรณีที่เป็นพิษจากสารที่มีฤทธิ์รุนแรง (กรดและด่าง)!

ความสนใจ! การกำจัดสารเคมีออกจากกระเพาะอาหารทำได้โดยใช้หลอดช่วยเท่านั้นและโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เท่านั้น

หลักการเบื้องต้นของการปฐมพยาบาลพิษ(ในระยะแรก ดูแลรักษาทางการแพทย์):

1. หยุด และถ้าเป็นไปได้ทันที ให้เหยื่อสัมผัสสารพิษต่อไป
2. ขจัดสารพิษออกจากร่างกาย
3. รักษาพื้นฐาน ฟังก์ชั่นที่สำคัญร่างกาย (ประสาทส่วนกลางและ ระบบหัวใจและหลอดเลือดอวัยวะทางเดินหายใจ) จนกว่าบุคลากรทางการแพทย์จะมาถึง

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับพิษจากการสูดดม (ข้อกำหนดทั่วไป):

1. เคลื่อนย้ายหรือเคลื่อนย้ายเหยื่อออกจากบรรยากาศที่เป็นพิษไปยังห้องที่สะอาด อบอุ่น ระบายอากาศ หรืออากาศบริสุทธิ์
2. โทรขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉิน
3. ถอดเสื้อผ้าที่ทำให้หายใจลำบาก
4. ถอดเสื้อผ้าที่ดูดซับก๊าซอันตรายหรือปนเปื้อนสารพิษ
5. หากสารพิษโดนผิวหนัง ให้ล้างบริเวณที่ปนเปื้อนให้สะอาดด้วยน้ำอุ่นและสบู่
6. ในกรณีที่เกิดการระคายเคืองต่อเยื่อเมือกของดวงตาและทางเดินหายใจส่วนบน (น้ำตาไหล, จาม, น้ำมูกไหล, ไอ):
ล้างตาด้วยน้ำอุ่นหรือโซดา 2%
บ้วนคอด้วยสารละลายโซดา 2%
หากคุณเป็นโรคกลัวแสง ให้สวมแว่นตาดำ
7. วอร์มเหยื่อ (ใช้ผ้าห่มทำความร้อน)
8.สร้างความสงบทั้งกายและใจ
9. ให้เหยื่ออยู่ในท่าที่ทำให้หายใจสะดวกขึ้น - นั่งครึ่งหนึ่ง
10. ในระหว่างมีอาการไอ ให้ดื่มนมอุ่นพร้อมน้ำแร่บอร์โจมิหรือโซดาในจิบเล็กๆ
11. ในกรณีที่หมดสติ ให้แน่ใจว่ามีการแจ้งทางเดินหายใจ (ป้องกันการหายใจไม่ออกด้วยโคนลิ้นหรือการอาเจียน)
12. หากหยุดหายใจ ให้เริ่มการช่วยหายใจแบบประดิษฐ์ (ALV)
13. เมื่อเริ่มมีอาการปอดบวม:
ใช้สายรัดหลอดเลือดดำที่แขนและขา
แช่เท้าร้อน (วางเท้าของคุณขึ้นไปตรงกลางหน้าแข้งในภาชนะที่มีน้ำร้อน)
14. ดูแลให้มีการติดตามอาการของผู้เสียหายอย่างต่อเนื่องจนกว่าบุคลากรทางการแพทย์จะมาถึง

การปฐมพยาบาลพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์:

1. พาเหยื่อไปที่มีอากาศบริสุทธิ์
2. คลายเสื้อผ้าที่จำกัดการหายใจ
3. หากหยุดหายใจ ให้ทำการช่วยหายใจ
4. หากไม่มีชีพจรในหลอดเลือดแดงคาโรติด ให้ทำการนวดหัวใจโดยอ้อม
5. ในกรณีที่หยุดหายใจและการไหลเวียนของเลือด (การเต้นของหัวใจ) พร้อมกัน ให้ดำเนินมาตรการช่วยชีวิตหัวใจและปอด
6. นำผู้ประสบภัยส่งสถานพยาบาลโดยด่วนโดยการขนส่ง

การปฐมพยาบาลอาหารเป็นพิษ (การติดเชื้อพิษ):

1. ล้างกระเพาะ ให้ของเหลวแก่เหยื่อปริมาณมาก และกระตุ้นให้เกิดอาการปิดปาก
2. รับประทานถ่านกัมมันต์ในอัตรา 1 กรัมต่อน้ำหนักตัวเหยื่อ 1 กิโลกรัม หรือละลายน้ำในลำไส้ 1 ช้อนโต๊ะ (ปริมาณเล็กน้อย)
3.ให้ดื่มยาระบาย (เช่น น้ำมันละหุ่ง สำหรับผู้ใหญ่ 30 กรัม)
4. ให้ของเหลวปริมาณมาก
5. ปิดฝาให้อุ่นแล้วรินชา/กาแฟหวานร้อน
6. ในกรณีที่รุนแรง ให้นำผู้ประสบเหตุไปสถานพยาบาลโดยด่วน

เคลื่อนย้ายเหยื่อในท่านั่งหรือนอน ขึ้นอยู่กับสภาพของเขา
เทคนิคการล้างกระเพาะอาหารแบบไม่ใช้ยางใน:
1) ดื่มบางส่วน (ในหลาย ๆ ปริมาณ) สารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนตอุ่น ๆ อ่อน ๆ 6-10 แก้ว (ละลายเบกกิ้งโซดา 2 ช้อนชาในน้ำ 1 ลิตร) หรือน้ำอุ่นย้อมสีเล็กน้อยด้วยโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต (โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต)
2) ทำให้อาเจียน (กดโคนลิ้นด้วยสองนิ้วและกระตุ้นให้เกิดการปิดปาก)
3) ล้างเนื้อหาในกระเพาะอาหาร (เพื่อทำความสะอาดน้ำล้าง)
4) ให้ดื่มชาร้อน ๆ แท็บเล็ตคาเฟอีน - 0.1 กรัม, สารละลาย Cordiamine 20 หยด
ก่อนและหลังการล้างท้อง คุณสามารถใช้ถ่านกัมมันต์ในรูปแบบของยาพอกได้
ห้ามใช้วิธีการล้างกระเพาะอาหารแบบไม่มียางในกรณีที่เป็นพิษจากสารที่มีฤทธิ์รุนแรง (กรดและด่าง) !

ความสนใจ ! การกำจัดสารเคมีออกจากกระเพาะอาหารทำได้โดยใช้หลอดช่วยเท่านั้นและโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เท่านั้น

ส่งผลงานดีๆ ของคุณในฐานความรู้ได้ง่ายๆ ใช้แบบฟอร์มด้านล่าง

นักศึกษา นักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษา นักวิทยาศาสตร์รุ่นเยาว์ ที่ใช้ฐานความรู้ในการศึกษาและการทำงาน จะรู้สึกขอบคุณเป็นอย่างยิ่ง

โพสต์เมื่อ http://www.allbest.ru/

บรรยาย

ในหัวข้อ: หลักการให้ความช่วยเหลือในกรณีพิษเฉียบพลันค่ะ ระยะก่อนเข้าโรงพยาบาล

1. หลักการจัดหาฉันช่วยเรื่องพิษเฉียบพลัน

ส่วนประกอบหลักของการรักษา

ก่อนถึงโรงพยาบาลเวทีการช่วยเหลือผู้ป่วยเริ่มต้นตั้งแต่การนัดตรวจครั้งแรก หากการสนทนาเกิดขึ้นทางโทรศัพท์ (โดยส่วนใหญ่ การโทรจะเกิดขึ้นที่รถพยาบาลหรือห้องฉุกเฉิน) แพทย์มีหน้าที่ต้องตั้งใจฟัง ให้ความมั่นใจ และอธิบายให้พวกเขาฟังว่าทีมแพทย์จะใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะมาถึง และ สิ่งที่พ่อแม่หรือคนใกล้ตัวสามารถให้ได้

บทบัญญัติทั่วไป.

ส่งผู้ป่วยเข้านอน.

ผู้ที่หมดสติและมีอาการซึมเศร้าหรือกระตุ้นส่วนกลาง ระบบประสาทแก้อาการห่อตัวเด็กเล็กและทารก แก้แขนขาในเด็กโต เพื่อหลีกเลี่ยงการสําลัก ให้วางผู้ป่วยในแนวนอน หันศีรษะไปด้านข้างและค้างไว้ในท่านี้ หากเกิดการอาเจียน คุณต้องใช้นิ้ว โดยใช้ผ้า ผ้าอ้อม หรือผ้าอื่นๆ เพื่อกลั้วอาหารในปาก การติดตามผู้ป่วยจะต้องสม่ำเสมอ

ที่พิษผ่านทางปาก:สำหรับเด็กโตที่มีสติควรแนะนำให้ติดต่อเพื่อรับความอบอุ่น น้ำดื่ม 1 - 1.5 แก้ว ตามด้วยการอาเจียน ทำซ้ำ 3 - 4 ครั้ง เพิ่มส่วนสุดท้ายด้วยถ่านกัมมันต์ (5 เม็ด)

เพื่อลดความเข้มข้นของสารพิษในกระเพาะอาหาร เด็กเล็กที่กลืนอาหารได้ควรให้น้ำที่มีถ่านกัมมันต์ละลายน้ำ (3 เม็ด) เพื่อดื่ม ในกรณีที่เป็นพิษด้วยกรดหรือด่างขอแนะนำให้รับประทานน้ำมันพืชอีกครั้ง: สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี - ช้อนชาสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 7 ปี - ช้อนขนมสำหรับเด็กอายุมากกว่า 7 ปี - หนึ่งช้อนโต๊ะ คุณควรพยายามเลี้ยงทารกแรกเกิด จิบชาอุ่นๆ ที่มีความเข้มข้นปานกลางสักสองสามแก้ว หรือแนะนำให้เขาใช้หยอดทางจมูก

ที่พิษผ่านผิวหนัง:ถอดเสื้อผ้าที่ปนเปื้อนสารเคมีออก ล้างบริเวณที่ปนเปื้อนของร่างกายด้วยน้ำสบู่อุ่น ๆ

ที่พิษผ่านระบบทางเดินหายใจเส้นทาง:นำผู้ป่วยออกจากบริเวณที่ปนเปื้อนหรือระบายอากาศในห้องให้ดี ถอดเสื้อผ้าที่เปื้อนออก (ในกรณีที่เป็นพิษจากละอองลอย ผง และสารที่มีฝุ่น) และล้างร่างกายของเด็กด้วยน้ำอุ่น

ที่พิษผ่านทางทวารหนัก:ทำความสะอาดสวนด้วยการนำสารละลายถ่านกัมมันต์เข้าไปในหลอดของไส้ตรงเมื่อสิ้นสุดการจัดการและในกรณีที่เป็นพิษด้วยสารพิษกัดกร่อน - น้ำมันพืช

ที่พิษผ่านเยื่อเมือกของดวงตาล้างตาด้วยน้ำอุ่น น้ำดื่มจากหลอดยาง, เข็มฉีดยา, ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อเยื่อเมือกและความเจ็บปวด, จะใช้สารละลายชาอุ่น ๆ ที่อ่อนแอ

เมื่อป๊อปกงกการฉีดสารพิษลงบนเยื่อเมือกของปากหรือช่องจมูกล้างจมูกและล้างจมูกสำหรับเด็กเล็กเช็ดเยื่อเมือกด้วยสำลีหรือผ้ากอซชุบน้ำอุ่น

อันดับแรกกฉันเป็นแพทย์กฉันช่วย (dvrกเชบนกฉัน).กลายเป็นค่าเฉลี่ย บุคลากรทางการแพทย์และเริ่มต้นด้วยการวินิจฉัยซึ่งขึ้นอยู่กับสิ่งที่เรียกว่า สามคนทางพิษวิทยา : สถานการณ์ทางพิษวิทยา ประวัติทางพิษวิทยา คลินิกพิษวิทยา สถานการณ์ทางพิษวิทยา - ทำความคุ้นเคยกับสภาวะที่เกิดพิษ ประเมินกลิ่นแปลกปลอม พื้นที่ปนเปื้อนของเด็กและเครื่องนอน วัสดุต้องสงสัย บรรจุภัณฑ์ และจาน ประวัติทางพิษวิทยา - คำถามที่ถามควรกระชับและเฉพาะเจาะจง: อะไรและเมื่อใดที่พิษเกิดขึ้น เมื่อใดและที่ไหน โรคพัฒนาอย่างไร มีการให้ความช่วยเหลือหรือไม่ และประเภทใด เด็กคนโตมีผู้สมรู้ร่วมคิดหรือไม่ และพวกเขาจะอยู่ที่ไหน แบบฟอร์ม พิษ ปริมาณ และวิธีรับยาพิษ

มาตรการการรักษาที่มุ่งเป้าไปที่การหยุดผลกระทบของสารพิษและกำจัดออกจากร่างกายในระยะที่เป็นพิษของพิษเฉียบพลันเรียกว่า การล้างพิษร่างกาย.

มาตรการเฉพาะขึ้นอยู่กับลักษณะของสารพิษ ปริมาณและช่องทางในการเข้าสู่ร่างกาย ความเร็วของการเกิดอาการ และความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย

หลักการล้างพิษในร่างกาย:

Ш การบำบัดตามอาการ;

Шป้องกันการดูดซึมสารพิษต่อไป

Шเร่งการกำจัดสารพิษ

การกำจัดการกระทำของสารพิษที่ถูกดูดซึม - การแนะนำยาแก้พิษ;

Ш ป้องกันการเป็นพิษซ้ำ

บ่งชี้สำหรับการขนส่งไปยังห้องผู้ป่วยหนัก-เงื่อนไขที่คุกคามถึงชีวิต:

Шภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ

Шความดันโลหิตลดลงเต้นผิดปกติ

Ш อุณหภูมิหรือภาวะอุณหภูมิเกิน

ชักชัก

Шความจำเป็นในการติดตามผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง

Sh การแนะนำยาแก้พิษ

Шการเสื่อมสภาพอย่างต่อเนื่องของสภาพ

Ш โรคร่วมที่เป็นอันตราย

ในกรณีอื่นๆ ผู้ป่วยสามารถถูกปล่อยให้อยู่ในแผนกฉุกเฉินหรือย้ายไปหอผู้ป่วยทั่วไปหรือแผนกเฉพาะทางได้ ขึ้นอยู่กับระยะเวลาการรักษาในโรงพยาบาลที่คาดไว้และกิจกรรมการติดตาม (การตรวจเป็นระยะหรือการติดตามอย่างต่อเนื่อง การติดตามพารามิเตอร์ระบบทางเดินหายใจและระบบไหลเวียนโลหิต)

ผู้ป่วยที่พยายามฆ่าตัวตายจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องจนกว่าภัยคุกคามของการพยายามฆ่าตัวตายครั้งที่สองจะผ่านไป

คลินิกถึงกรินตินกพิษ

ข้อมูลต่อไปนี้สามารถช่วยระบุพิษได้:

Ш กลิ่นเฉพาะตัว ในกรณีที่เป็นพิษด้วยน้ำมันก๊าด, น้ำมันเบนซิน, แอลกอฮอล์, อะซิโตน, ไดคลอโรอีเทน;

การเผาไหม้ของผิวหนังและเยื่อเมือกในปากเนื่องจากการเป็นพิษด้วยกรด, ด่าง, ปูนขาว, โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต, ไอโอดีน;

ตัวเขียวในกรณีที่เป็นพิษจากสวรรค์, ไนโตรเบนซีน, ไนเตรต, โซเดียมไนไตรท์;

Ш การตกเลือดในผิวหนัง petechial ในกรณีที่เป็นพิษกับเฮปาริน, ฟีนิลิน, เบนซิน, ไซลีน, ซาลิไซเลต;

Sh hematuria ในกรณีที่เป็นพิษ กรดน้ำส้ม, เกลือเบอร์ทอลเล็ต, ไอโอดีน, ซาลิไซเลต;

III การชักในกรณีที่เป็นพิษกับอะดรีนาลีน, ไฮโดรคลอไรด์, อะมินาซีน, อะนาล็อก, analgin, บิวทาไดโอน, ไกลโคไซด์หัวใจ, สตริกนีน, ไนเตรต;

W รูม่านตากว้างในกรณีที่เป็นพิษจากอะโทรปีนซัลเฟต, เฮนเบน, พิษ, ไตรออกซาซีน;

Sh รูม่านตาแคบในกรณีที่เป็นพิษด้วย chlorpromazine, barbiturates, pilocarpine, โคเดอีน;

เหงื่อออกในกรณีที่เป็นพิษกับซาลิไซเลต, พิโลคาร์พีน;

Шเพิ่มอุณหภูมิของร่างกายในกรณีที่เป็นพิษด้วยยาปฏิชีวนะ, ซาลิไซเลต, ซัลโฟนาไมด์, อะโทรปีนซัลเฟต, ฮาโลเพอริดอล;

Шเปลี่ยนสีของเยื่อเมือกเนื่องจากการเป็นพิษด้วยสี, โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต, ไอโอดีน, เกลือ โลหะหนัก;

III bronchorrhea, น้ำลายไหลมากเกินไปเนื่องจากพิษของ FOS;

III ภาวะเลือดคั่งของผิวหนังเนื่องจากพิษจากอนุพันธ์ของ rauwolfia;

Шความแห้งกร้านของเยื่อเมือกและผิวหนังในกรณีที่เป็นพิษกับ atropine sulfate, aeron;

Шปวดท้องเนื่องจากพิษจากสารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัส, เกลือของโลหะหนัก, สารพิษที่กัดกร่อน;

Шการหายใจล้มเหลวในกรณีที่เป็นพิษจากอะโทรพีนซัลเฟต, โคลนิดีน, FOS;

Шเปลี่ยนสีของอุจจาระเนื่องจากการเป็นพิษด้วยเกลือของโลหะหนัก FOS;

อาการมึนงงแบบ Catatonic ในกรณีที่เป็นพิษกับ frenolone, triftazine, haloperidol

หลังจากที่มีการวินิจฉัยแล้ว จะมีการดำเนินการตามใบสั่งแพทย์ทั่วไปที่แนะนำสำหรับขั้นตอนก่อนการแพทย์ และนอกเหนือจากนั้น ยังมีการดำเนินการรักษาตามอาการของผู้ป่วยที่ร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นโดยปฏิบัติตามหลักการของการแก้ไขอาการ

การเป็นพิษ การล้างพิษทางการแพทย์ การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

2. วิธีพื้นฐานในการล้างพิษในร่างกาย

1. วิธีการเสริมการล้างพิษตามธรรมชาติ:

Ш ล้างกระเพาะ

Ш ทำความสะอาดลำไส้

Шบังคับขับปัสสาวะ

Sh การบำบัดด้วยการหายใจมากเกินไป

2 . วิธีการล้างพิษเทียม:

2.1 ภายในร่างกาย:

Ш การล้างไตทางช่องท้อง

Ш การล้างไตในลำไส้

Ш การดูดซึมในทางเดินอาหาร

2.2 ภายนอกร่างกาย:

Ш การฟอกเลือด

Ш การดูดซับเลือด

Ш การดูดซับพลาสมา

Ш ต่อมน้ำเหลืองและการดูดซึมน้ำเหลือง

Ш เลือดทดแทน

Ш พลาสม่าโฟเรซิส

3 . วิธีการล้างพิษยาแก้พิษ:

Ш ยาแก้พิษทางเคมี (การกระทำสัมผัสและการกระทำทางหลอดเลือดดำ)

Ш ชีวเคมี

Ш คู่อริทางเภสัชวิทยา

3 . การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ความมึนเมาจากภายนอกไม่ได้แสดงให้เห็นเสมอไปในการพัฒนาภาพทางคลินิกของโรคอย่างรวดเร็ว บางครั้งระยะแฝงอาจนานถึง 15 - 20 ชั่วโมงหรือมากกว่านั้น ระยะเฉียบพลันในกรณีที่เป็นพิษจากสารประกอบที่มีพิษสูงมักเกิดขึ้นพร้อมกับอาการมึนเมาน้อยที่สุด ในกรณีนี้การรักษาจะเริ่มช้าเพราะว่า ตามกฎแล้วเด็ก ๆ จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยมีความล่าช้าอย่างมากโดยมีความผิดปกติอย่างรุนแรงของอวัยวะภายใน

ในเรื่องนี้ต้องสังเกต หลักการดังต่อไปนี้การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล:

1. เด็กทุกคนที่สงสัยว่าเป็นพิษต่อมวลโดยไม่มีอาการทางคลินิกหลังจากการทำความสะอาดกระเพาะอาหารเบื้องต้นจะได้รับการสังเกตและตรวจร่างกายในโรงพยาบาลหรือคลินิก

2. ผู้ป่วยที่มีอาการมึนเมาเล็กน้อยในโรงพยาบาลจะได้รับการรักษาด้วยการล้างพิษในระดับปานกลางโดยใช้ปริมาณน้ำ 5 - 7 มล./ชม./กก. และบำบัดด้วยยาแก้พิษ

คนไข้ด้วย การเผาไหม้ของสารเคมีปราศจาก แผนกเฉพาะทางเข้ารักษาในโรงพยาบาลในแผนกศัลยกรรมหรือโสตศอนาสิกวิทยา

3. ผู้ป่วยที่มีอาการมึนเมาในระดับปานกลางและรุนแรงและผู้ป่วยในสภาวะระยะสุดท้ายจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในพิษวิทยาเฉพาะทางหรือแผนกผู้ป่วยหนักเพื่อการบำบัดล้างพิษและการช่วยชีวิตที่ซับซ้อน การฉีดยา การบำบัดตามอาการและการเกิดโรค

4. การขนส่ง

การขนส่งผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาลดำเนินการโดยทีมรถพยาบาล หน่วยพิษวิทยาเฉพาะทาง และห้องผู้ป่วยหนัก

ก่อนส่งผู้ป่วยจำเป็นต้องเตือนโรงพยาบาลโดยตรงหรือผ่านจุดศูนย์กลางเกี่ยวกับการไหลเข้าของผู้ป่วยทางพิษวิทยาจำนวนมาก (จำนวนผู้ป่วย อายุ การวินิจฉัยโดยละเอียด ปริมาณการรักษาที่ให้)

การขนส่งเป็นไปได้เฉพาะหลังจากการรักษาด้วยยาที่จัดตั้งขึ้นและในรัฐเท่านั้น การเสียชีวิตทางคลินิกในกรณีที่ไม่มีเครื่องช่วยชีวิตอัตโนมัติหลังจากการฟื้นฟูกิจกรรมการเต้นของหัวใจแบบอิสระ

ก่อนการเคลื่อนย้าย ผู้ป่วยจะต้องอยู่ในเปลหาม การล้างพิษเริ่มต้นที่ไซต์และ การบำบัดด้วยยาอย่าหยุดระหว่างส่งผู้ป่วยไปโรงพยาบาล

หากสภาพของผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจหยุดเต้นและระบบทางเดินหายใจแย่ลงในระหว่างการขนส่ง ให้จัดตั้งและดำเนินการที่ซับซ้อน มาตรการช่วยชีวิตโดยไม่ต้องหยุดการจราจร ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานที่สำคัญในสภาวะที่เป็นอันตราย จะถูกเคลื่อนย้ายโดยใช้เปลหามเท่านั้น

บุคลากรทางการแพทย์ที่ส่งเหยื่อไปยังโรงพยาบาลจะบันทึกรายละเอียดในเอกสารแนบเกี่ยวกับข้อมูลที่พวกเขาทราบเกี่ยวกับเหยื่อและระยะการรักษาทั้งหมดที่ทำ โดยสังเกตลำดับและเวลาที่ดำเนินการเสร็จสิ้น

โพสต์บน Allbest.ru

เอกสารที่คล้ายกัน

ประเภทของพิษ การจำแนกประเภทของสารพิษและสารพิษ การดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับพิษเฉียบพลัน ภาพทางคลินิกพิษและหลักการให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยเมื่อได้รับพิษ อาหารเป็นพิษจากการรับประทานอาหารที่ปนเปื้อน

บทคัดย่อเพิ่มเมื่อ 03/09/2012


งานหลักของการวินิจฉัยเบื้องต้นของผู้ป่วย: การรับรู้ถึงสถานการณ์ที่เป็นอันตรายและความจำเป็น เข้ารักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนสำหรับ การผ่าตัดรักษา. สาเหตุและรูปแบบของ "ช่องท้องเฉียบพลัน" การพิจารณาวิธีการให้การรักษาพยาบาลในระยะก่อนถึงโรงพยาบาล

งานหลักสูตรเพิ่มเมื่อ 17/02/2556


พิษเฉียบพลัน - กระบวนการทางพยาธิวิทยาซึ่งเกิดจากการตีจาก สภาพแวดล้อมภายนอกสารเข้าสู่ร่างกาย ทำให้เกิดการหยุดชะงักสภาวะสมดุล สาเหตุและการเกิดโรค ระยะพิษเฉียบพลัน หลักการรักษาพิษเฉียบพลัน

บทคัดย่อเพิ่มเมื่อ 21/09/2010


พิษประเภทที่พบบ่อยที่สุด หลักการให้ความช่วยเหลือเมื่อมีสารพิษเข้าสู่กระเพาะ ข้อห้ามในการกำจัดพิษ ขจัดสารพิษออกจากผิวหนังและดวงตา หลักการให้ความช่วยเหลือกรณีสูดดมสารพิษ

การนำเสนอเพิ่มเมื่อ 12/04/2014


ความเกี่ยวข้องของปัญหาความเสียหายจากสารพิษการใช้คุณภาพต่ำ ผลิตภัณฑ์อาหารและ เวชภัณฑ์ในยูเครน. การวินิจฉัยและอาการพิษ หลักการทั่วไปปฐมพยาบาล, วิธีการต่างๆการล้างพิษ

บทคัดย่อเพิ่มเมื่อ 02/11/2554


โครงการบริหารจัดการโรคบูรณาการ วัยเด็กตามระเบียบการของสาธารณรัฐคาซัคสถาน หลักการให้ความช่วยเหลือกรณีพิษในเด็ก การกำจัดสารพิษ การรักษาด้วยยา, ยาแก้พิษ; การป้องกันการเป็นพิษ

การนำเสนอเพิ่มเมื่อ 27/10/2016


การเกิดขึ้นและพัฒนาการของพิษวิทยา การวิเคราะห์สาเหตุและการเกิดโรค อาการทางคลินิกในกรณีที่เป็นพิษ กิจกรรมของหน่วยแพทย์ฉุกเฉินในการปฐมพยาบาลเบื้องต้นในโรงพยาบาลกรณีได้รับพิษ โดยใช้ตัวอย่าง "สถานีรถพยาบาล"

งานหลักสูตรเพิ่มเมื่อ 02/06/2016


ความจำเป็นในการฝึกการปฐมพยาบาลเบื้องต้น สภาพที่ทันสมัย. หลักการปฐมพยาบาลคุณลักษณะของการจัดเตรียมโดยครู การวิจัยภาคปฏิบัติเพื่อระบุความรู้ของครู มัธยมตามกฎของการรักษาพยาบาล

งานหลักสูตร เพิ่มเมื่อ 19/04/2013


การวินิจฉัย วิธีการดูแลฉุกเฉิน อันตรายหลักของภาวะแทรกซ้อนในระหว่าง เสียชีวิตอย่างกะทันหัน, หัวใจเต้นช้า, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอน, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, อาการบวมน้ำที่ปอดจากโรคหัวใจ, พิษจากสาเหตุต่างๆ ข้อบ่งชี้ในการเต้นของหัวใจ

แผ่นโกงเพิ่มเมื่อ 04/07/2011


แก่นแท้ของแนวคิดเรื่อง "พิษ" การจำแนกประเภทของสารพิษ ปัจจัยที่กำหนดการพัฒนาของพิษ การวินิจฉัยทางคลินิกพิษเฉียบพลัน กลุ่มอาการทางพยาธิวิทยาและการรบกวนของสภาวะสมดุลในกรณีที่เป็นพิษ หลักการรักษาพิษเฉียบพลัน