การอักเสบของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนของซี่โครง Perichondritis หรือ Tietze syndrome: สาเหตุและการรักษากระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนของซี่โครง โรค Tietze: การรักษา

พ.ศ. 2407-2470; คำพ้องความหมายสำหรับ costochondritis)

โรคที่เกิดจากความหนาและความรุนแรงของกระดูกอ่อนของซี่โครงที่ 1, 2, 3 หรือ 4 อธิบายโดย Tietze ในปี 1921

ไม่ทราบสาเหตุ ที่ การตรวจชิ้นเนื้อไม่พบการเปลี่ยนแปลงในกระดูกอ่อนบริเวณซี่โครง แต่ในปริคอนเดรียมและบริเวณโดยรอบ เนื้อเยื่ออ่อนอาจตรวจพบอาการบวมเล็กน้อยและเรื้อรังที่ไม่จำเพาะ กลุ่มอาการนี้เกิดขึ้นได้ทั้งในชายและหญิง โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่ออายุ 20-40 ปี

โดยปกติกระบวนการจะเป็นแบบทางเดียวและแบบท้องถิ่น ส่วนกระดูกอ่อนของซี่โครงที่ 2 หรือ 3 ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ โดยมักพบน้อยกว่าที่ซี่โครงที่ 1 หรือ 4 บางครั้งอาจสังเกตเห็นข้อต่อ sternoclavicular ซี่โครงหลายซี่อาจได้รับผลกระทบพร้อมกัน ในกรณีนี้ กระบวนการมักจะสมมาตร มีอาการปวดบริเวณส่วนหน้า หน้าอกแย่ลงเมื่อไอและ จากการตรวจสอบพบว่ามีอาการบวมกระสวยที่มีความหนาแน่นเด่นชัดและชัดเจนในบริเวณปลายกระดูกซี่โครงด้านหน้าที่ได้รับผลกระทบ รัฐทั่วไปผู้ป่วยไม่ถูกรบกวน พารามิเตอร์ของห้องปฏิบัติการไม่มีการเปลี่ยนแปลง ภาพเอ็กซ์เรย์อาจเป็นเรื่องปกติ แต่ในระหว่างการสังเกตแบบไดนามิก สามารถตรวจจับลักษณะของก้อนปูนและกระดูกตามขอบของกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครง การหนาขึ้น รวมถึงชั้นเชิงกรานที่ปลายกระดูกด้านหน้าของกระดูกซี่โครง

โรคนี้มักเกิดขึ้นในรูปแบบของการโจมตีเฉียบพลันที่ผิดปกติซ้ำๆ ซึ่งแต่ละครั้งจะกินเวลาตั้งแต่หลายชั่วโมงไปจนถึงหลายวัน เมื่อเวลาผ่านไปหลายเดือน การโจมตีจะหายไปเอง มีหลายกรณีที่โรคลุกลามในระยะยาว ที่ การวินิจฉัยแยกโรคจำเป็นต้องยกเว้นโรคจำนวนมาก: โรคกระดูกเนื่องจากการแตกหักของกระดูกซี่โครง, อาการปวดเส้นประสาทระหว่างซี่โครง, การแพร่กระจายที่เจ็บปวด เนื้องอกร้าย, ซี่โครงหลัก, myeloma และแม้แต่ โรคขาดเลือดหัวใจ

การรักษาโรค Tietze ประกอบด้วยการสั่งจ่ายยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ โดยใช้กระบวนการระบายความร้อนเฉพาะที่ การให้ความร้อน การปิดล้อมยาสลบหรือยาชาเฉพาะที่ หรือการฉีดไฮโดรคอร์ติโซน

1. สารานุกรมทางการแพทย์ขนาดเล็ก - ม.: สารานุกรมทางการแพทย์. 1991-96 2. อันดับแรก ดูแลสุขภาพ. - ม.: สารานุกรมรัสเซียผู้ยิ่งใหญ่ 19943. พจนานุกรมสารานุกรม เงื่อนไขทางการแพทย์. - ม.: สารานุกรมโซเวียต. - พ.ศ. 2525-2527.

ดูว่า "Tietze syndrome" ในพจนานุกรมอื่น ๆ คืออะไร:

- (A. Tietze; คำพ้องความหมาย: dystrophy ซี่โครง, pseudotumor ของกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครง, โรค Tietze, chondritis กระดูกซี่โครง) โรคของสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุโดยมีการเจริญเติบโตคล้ายเนื้องอกของกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงตั้งแต่หนึ่งชิ้นขึ้นไปในบริเวณที่เกี่ยวข้องกับพวกเขา กระดูกสันอก...... พจนานุกรมทางการแพทย์ขนาดใหญ่

- (A. Tietze, 1864 1927, ศัลยแพทย์ชาวเยอรมัน) ดู Tietze syndrome ... พจนานุกรมทางการแพทย์ขนาดใหญ่

การเสื่อมของกระดูกอ่อนบริเวณซี่โครงคือการบวมของกระดูกอ่อนบริเวณซี่โครงอย่างเจ็บปวด ไม่ทราบสาเหตุของโรค โดยปกติแล้วอาการจะหายไปเองโดยไม่ต้อง การดูแลเป็นพิเศษแต่ในบางกรณีก็จำเป็นต้องมีการบริหารส่วนท้องถิ่น... ... เงื่อนไขทางการแพทย์

TIETZE SYNDROME, โรคคอหอยอักเสบ- (costochondritis) costochondritis dystrophy ของกระดูกอ่อนซี่โครง อาการบวมอันเจ็บปวดของกระดูกอ่อนซี่โครง ไม่ทราบสาเหตุของโรค โดยปกติอาการจะหายไปเองโดยไม่ต้องดูแลเป็นพิเศษ แต่ในบางกรณี จำเป็นต้อง... ... พจนานุกรมในการแพทย์

การกำหนดโดยทั่วไปสำหรับกลุ่มของภาวะแทรกซ้อนระยะหลังของกล้ามเนื้อหัวใจตายที่มีลักษณะเป็นภูมิแพ้อัตโนมัติ มักมีสัญญาณของป. ปรากฏ 2-6 สัปดาห์หลังจากการพัฒนาของกล้ามเนื้อหัวใจตาย ในกรณีส่วนใหญ่ P. s. มีหลักสูตรกำเริบ ที่พบมากที่สุด… สารานุกรมทางการแพทย์

Tietze syndrome (costochondral syndrome, costochondritis) เป็นโรคจากกลุ่ม chondropathy พร้อมด้วยการอักเสบปลอดเชื้อของกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงส่วนบนตั้งแต่หนึ่งชิ้นขึ้นไปในบริเวณที่ประกบกับกระดูกสันอก มันแสดงออกมาเป็นความเจ็บปวดเฉพาะที่บริเวณรอยโรค ซึ่งรุนแรงขึ้นจากแรงกด การคลำ และการหายใจเข้าลึกๆ มักเกิดขึ้นโดยไม่มี เหตุผลที่มองเห็นได้แต่ในบางกรณีก็อาจจะเกี่ยวเนื่องกับการออกกำลังกาย การผ่าตัดบริเวณหน้าอก เป็นต้น โรคนี้มักพบในทางคลินิกแต่เป็นเรื่องที่ไม่ค่อยมีใครทราบ Tietze syndrome ไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี หากสงสัยว่าเป็นโรคนี้ในผู้ใหญ่จำเป็นต้องแยกสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกที่ร้ายแรงกว่านี้ออก การรักษาเป็นแบบอนุรักษ์นิยม

สาเหตุ

สาเหตุของการพัฒนายังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ โรคนี้มักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 20 ถึง 40 ปี แม้ว่าจะมากกว่านั้นก็ตาม เริ่มต้นเร็ว- เมื่ออายุ 12-14 ปี ตามที่ผู้เขียนส่วนใหญ่ชายและหญิงต้องทนทุกข์ทรมานเท่ากันบ่อยครั้ง แต่นักวิจัยบางคนตั้งข้อสังเกตว่าในวัยผู้ใหญ่กลุ่มอาการ Tietze มักตรวจพบในผู้หญิงมากกว่า

อาการของโรค Tietze

ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดเฉียบพลันหรือค่อยๆ เพิ่มขึ้นที่หน้าอกส่วนบนใกล้กับกระดูกสันอก อาการปวดมักเกิดขึ้นข้างเดียว อาการแย่ลงเมื่อหายใจลึกๆ ไอ จาม และเคลื่อนไหว และอาจลามไปที่ไหล่ แขน หรือหน้าอกด้านที่มีอาการ บางครั้งอาการปวดอาจเป็นระยะสั้น แต่บ่อยครั้งที่อาการจะคงที่ยาวนานและรบกวนจิตใจผู้ป่วยเป็นเวลาหลายปี ในกรณีนี้มีอาการกำเริบและการทุเลาสลับกัน สภาพทั่วไปไม่ประสบในช่วงที่กำเริบ

จากการตรวจจะพิจารณาความเจ็บปวดในท้องถิ่นที่เด่นชัดจากการคลำและแรงกด ตรวจพบอาการบวมคล้ายแกนหมุนหนาแน่นชัดเจนประมาณ 3-4 ซม.

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรค Tietze จะขึ้นอยู่กับข้อมูลทางคลินิกเป็นหลัก หลังจากไม่รวมโรคอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอก และหนึ่งในอาการหลักที่ยืนยันการวินิจฉัยคือการมีลักษณะอาการบวมที่ชัดเจนและหนาแน่นซึ่งตรวจไม่พบในโรคอื่น

ในระหว่างการวินิจฉัยแยกโรค ให้แยกออก การบาดเจ็บเฉียบพลัน, โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดและ อวัยวะภายในที่อาจทำให้เกิดอาการคล้าย ๆ กัน รวมถึงอาการต่างๆ โรคติดเชื้อและกล่าวถึงแล้ว เนื้องอกมะเร็ง. หากจำเป็น ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปเพื่อตรวจเลือด MRI CT อัลตราซาวนด์ และการศึกษาอื่นๆ

การจัดหมวดหมู่

โรคนี้มักเกิดตั้งแต่อายุยังน้อย อย่างไรก็ตาม มีการอธิบายกรณีของโรคนี้ในเด็กและผู้สูงอายุด้วย ในผู้ชายและผู้หญิง ไม่สามารถระบุความแตกต่างของอุบัติการณ์ของความถี่ได้แม้ว่าจะมีรายงานอุบัติการณ์ของโรคที่เพิ่มขึ้นในผู้ที่ต้องใช้แรงงานหนักก็ตาม

ใน 80% ของผู้ป่วย กระบวนการทางพยาธิวิทยาแปลเป็นภาษาท้องถิ่นด้านหนึ่ง โดยปกติจะอยู่ทางด้านซ้าย รอยโรคที่พบบ่อยที่สุดคือกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงที่สอง - มากถึง 54-60% ใน 15-30% การมีส่วนร่วมของกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงที่สองและสามในกระบวนการทางพยาธิวิทยา ใน 1.3-10% จะสังเกตเห็นความเสียหายต่อข้อต่อ sternoclavicular กระดูกอ่อนซี่โครงที่เหลือจะได้รับผลกระทบไม่เกิน 10% ของผู้ป่วย

การกระทำของผู้ป่วย

หลัก การเยียวยาพื้นบ้านการรักษาโรค Tietze คือ:

• บีบอัด, อาบน้ำยา;
• ถู, ยาต้ม

การรักษาโรค Tietze

การรักษาดำเนินการโดยแพทย์ศัลยกรรมกระดูกหรือแพทย์บาดแผล ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การสังเกตผู้ป่วยนอก ตามกฎแล้วไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ผู้ป่วยได้รับการกำหนด การรักษาในท้องถิ่นการใช้ขี้ผึ้งและเจลที่มียาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ นอกจากนี้ยังใช้การบีบอัดด้วย dimexide ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรง จะมีการกำหนดให้ใช้ยากลุ่ม NSAIDs และยาแก้ปวดในการบริหารช่องปาก

สำหรับอาการปวดถาวรร่วมกับสัญญาณของการอักเสบที่ไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยการใช้ยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ การฉีด Traumeel C, ยาสลบหรือโนโวเคนร่วมกับไฮโดรคอร์ติโซนและไฮยาลูโรนิเดสเข้าไปในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะให้ผลดี

นอกจากนี้ยังใช้การรักษาทางกายภาพบำบัด การนวดกดจุดสะท้อน และการจัดการด้วยตนเอง

หายากมาก โดยมีโรคเรื้อรังและไม่มีประสิทธิภาพ การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมที่จำเป็น การผ่าตัดรักษาซึ่งประกอบด้วยการผ่าตัด subperiosteal ของกระดูกซี่โครง การแทรกแซงการผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้ทั่วไปหรือ ยาชาเฉพาะที่ในสถานพยาบาล

ภาวะแทรกซ้อน

การพัฒนาของ metaplasia เส้นใยซึ่งลงท้ายด้วยเส้นโลหิตตีบและกลายเป็นปูน

ค่อนข้างบ่อยนะคน อายุที่แตกต่างกันมีอาการเจ็บหน้าอก ภาวะนี้เกิดจากปัจจัยภายนอกและภายในต่างๆ สำหรับหลาย ๆ คน อาการปวดนี้มีความเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของหัวใจ ซึ่งในบางกรณีอาจเป็นความเข้าใจผิด

ใน การปฏิบัติทางการแพทย์มีโรคหลายชนิดที่บริเวณกระดูกสันอกซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ

Tietze syndrome เป็นพยาธิสภาพของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งแสดงออกในรูปแบบของกระบวนการอักเสบของข้อต่อกระดูกอ่อนบริเวณกระดูกซี่โครงซึ่งอยู่ที่ส่วนบนของหน้าอก

ดังที่เห็นในภาพ ปลายด้านหน้าของซี่โครงประกอบด้วย เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนเชื่อมต่อซี่โครงเข้าด้วยกันและกับกระดูกสันอก

หน้าที่หลักของกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงคือเพื่อให้มั่นใจในเสถียรภาพของโครงสร้างของส่วนกระดูกซี่โครงของโครงกระดูกและรักษาความยืดหยุ่นของผนังหน้าอก

ข้อต่อกระดูกอ่อนคู่บนจำนวน 7 คู่ประกบกับกระดูกสันอก ส่วนอีก 3 คู่ที่อยู่ด้านล่างเชื่อมต่อกับเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนของซี่โครงที่อยู่ด้านบนหนึ่งระดับ โดย 2 คู่ที่ปิดโซ่จะลึกเข้าไปในผนังของ ช่องท้อง

โรคนี้พบได้น้อย โดยส่วนใหญ่จะพบในวัยรุ่นอายุ 12 ถึง 14 ปี ในผู้ใหญ่อายุ 20 ถึง 40 ปี กลุ่มอาการ Tietze มีลักษณะเฉพาะโดยส่วนใหญ่เป็นการแปลข้างเดียว แต่ก็มีกรณีที่แยกได้เมื่อโครงกระดูกทั้งสองด้านได้รับผลกระทบ

สาเหตุ

เนื่องจากกลุ่มอาการ Tietze ถือเป็นพยาธิสภาพที่ค่อนข้างหายาก นักวิทยาศาสตร์จึงยังคงศึกษาสาเหตุของ costochondritis อย่างแข็งขัน อย่างไรก็ตาม มีการระบุปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาจำนวนเพียงพอ ของโรคนี้ . ซึ่งรวมถึง:

อาการ

เนื่องจากสัญญาณของกลุ่มอาการ Tietze ไม่ได้แสดงออกมาอย่างชัดเจน คำจำกัดความของมันจึงค่อนข้างเป็นปัญหา ซึ่งในบางกรณีทำให้เกิดความสงสัยในการวินิจฉัย อย่างไรก็ตามอาการและการรักษาโรค Tietze ขึ้นอยู่กับระดับ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนพร้อมด้วยอาการดังต่อไปนี้:

• อาการปวดเฉียบพลันในกระดูกอกหน้า;
• แผ่ความเจ็บปวดไปยังกระดูกซี่โครงส่วนล่างโดยเลื่อนไปทางซ้าย
• การแปลหลัก อาการปวดในบริเวณซี่โครง 5-6 ซี่;
• อาการปวดกำเริบด้วย กิจกรรมมอเตอร์, หายใจลึก ๆ;
• อาการปวดอย่างรุนแรงจากการคลำบริเวณด้านบนของกระดูกสันอก (บริเวณที่กระดูกซี่โครงเชื่อมกับกระดูกสันอก)

ในกรณีที่ไม่มีอาการสุดท้ายจากรายการความน่าจะเป็นในการวินิจฉัยโรคคอหอยอักเสบจะต่ำมาก

อาการของโรคเพิ่มเติม ได้แก่ :

• การบดอัดขนาด 3-4 ซม. ในบริเวณกระดูกอ่อนที่ได้รับผลกระทบพร้อมกับความเจ็บปวดเมื่อกด
• หายใจลำบาก;
• ขาดความอยากอาหาร;
• รบกวนการนอนหลับ;
• อิศวร

การรักษา

ผู้ป่วยหลายรายที่ค้นพบอาการของโรคต่างสงสัยว่าควรติดต่อแพทย์คนไหนเพื่อรักษาเนื้อซี่โครงอักเสบ? สงสัยว่าเป็นโรค Tietze ในระหว่างการตรวจเบื้องต้น นักบำบัดจะส่งต่อไปยังแพทย์ด้านไขข้อหรือแพทย์กระดูกหลังจากนั้นจึงดำเนินมาตรการวินิจฉัยที่จำเป็นและกำหนดการรักษา

อย่างไรก็ตาม ตัวเลือกการรักษานี้ไม่ค่อยได้ใช้มากนัก เนื่องจากผู้ป่วยมีความวิตกกังวลเล็กน้อยเป็นเวลานาน มีหลายกรณีที่ผู้ป่วยไม่สงสัยว่ามีเนื้อซี่โครงอักเสบมานานหลายทศวรรษ

การบำบัดด้วยยา

ตอบคำถาม - วิธีรักษาโรค Tietze ด้วยวิธีอื่น วิธีการรักษาต่อไปนี้สามารถแยกแยะได้:

วิธีการบำบัดที่ระบุไว้จะช่วยลดอาการบวมและกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนของโครงสร้างซี่โครงซึ่งช่วยลดความเจ็บปวด

เนื่องจากถือว่า Tietze syndrome โรคเรื้อรังอาการอาจกลับมาอีกครั้งหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง

การเยียวยาพื้นบ้าน

ใน การบำบัดที่ซับซ้อนอาจรวมถึงการรักษาโรค Tietze ด้วยการเยียวยาชาวบ้านด้วย ซึ่งรวมถึง:

• แผนกต้อนรับ อาบน้ำยากับ สมุนไพร(ดอกคาโมไมล์, ปราชญ์);
• การบริโภคยาต้มที่เตรียมตามสูตรสมุนไพร สำหรับยาต้มจะใช้สาโทเซนต์จอห์นโหระพาปราชญ์ตำแยและยาร์โรว์
• บีบอัดด้วยโรสแมรี่, เลมอนบาล์ม, มะรุม;
• ถูด้วยมันหมีหรือหมู

การป้องกัน

มาตรการป้องกันที่กำหนดหลังการรักษาขึ้นอยู่กับระยะเวลาในการฟื้นตัวของผู้ป่วย

เพื่อป้องกันการกำเริบของโรค จะมีการอุ่นเครื่องกายภาพบำบัดเพื่อส่งเสริม:

• เร่งกระบวนการสร้างเนื้อเยื่อใหม่
• การฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตให้เป็นปกติ
• ความคงตัวของการเผาผลาญ

ผู้ป่วยจะฟื้นตัวเต็มที่โดยเฉลี่ยหลังจาก 2 – 3 สัปดาห์

บทสรุป

Tietze syndrome เป็นโรคประเภทหนึ่งที่สามารถหลีกเลี่ยงได้ ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิต. ปานกลาง การออกกำลังกายบนผ้าคาดไหล่, แบบฝึกหัดฝึกหน้าอก, คลาสเรียน แบบฝึกหัดการหายใจ– ทั้งหมดนี้จะช่วยหลีกเลี่ยงการเกิดพยาธิสภาพ

คุณควรหลีกเลี่ยงอุณหภูมิบริเวณกระดูกสันอก - แต่งตัวอย่างอบอุ่นในฤดูหนาวอย่าดื่มเครื่องดื่มเย็น ๆ

Costochondritis ซึ่งมักเรียกว่า Tietze's syndrome เป็นโรคของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนในบริเวณที่ซี่โครงเชื่อมต่อกับหน้าอก เมื่อกดบริเวณที่มีการอักเสบด้วยนิ้วจะสังเกตเห็นความเจ็บปวดในระดับหนึ่ง โรคนี้สามารถจัดได้ว่าเป็นโรคที่ไม่ลุกลามซึ่งจะหายไปเองเมื่อเวลาผ่านไป ธรรมชาติของโรคนี้ยังไม่ชัดเจนในขณะนี้

Costochondritis แสดงออกเป็นอาการเจ็บหน้าอก ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในเด็กและวัยรุ่น ความเจ็บปวดคิดเป็นร้อยละ 10-30 ของความรู้สึกไม่พึงประสงค์ทั้งหมดในช่วงเวลานี้

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในวัยผู้ใหญ่และมีอาการเช่นเดียวกัน อย่างไรก็ตาม รู้สึกไม่สบายในประชากรวัยผู้ใหญ่อาจสัมพันธ์กับโรคอื่นๆ ที่ร้ายแรงกว่า เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจ หากต้องการยกเว้นสาเหตุนี้ จำเป็นต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียด การทดสอบทางการแพทย์และทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ หลังจากการตรวจทั้งหมดนี้ซึ่งไม่รวมความผิดปกติของหัวใจเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการปรากฏตัวของเนื้อซี่โครงอักเสบได้ พบว่าผู้หญิงในวัยสูงอายุมีแนวโน้มที่จะติดโรคนี้ค่อนข้างมาก

โดยสรุปเราสามารถสรุปได้ว่าพยาธิสภาพนี้มีลักษณะเฉพาะ อักเสบในธรรมชาติ. Costochondritis เป็นเรื่องแปลกอาการเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดที่หน้าอกและการเติบโตของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนในบริเวณซี่โครงที่สองและสาม อาการปวดเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิดและลามไปที่ไหล่อย่างรุนแรง โรคนี้มักส่งผลต่อผู้ใหญ่ หนุ่มสาวโดยไม่คำนึงถึงเพศ โรคนี้มักส่งผลกระทบต่อนักกีฬาหรือผู้ที่มีการออกกำลังกายอย่างหนักเนื่องจากอาชีพการงาน

สาเหตุ

คอสโตคอนดริติสคือ โรคอักเสบกระดูกอ่อนซึ่งแสดงออกมาด้วยเหตุผลที่ไม่มีใครรู้จัก ปัจจัยกระตุ้นหลักเชื่อว่ามีความรุนแรง การติดเชื้อทางเดินหายใจ, อาการบาดเจ็บที่หน้าอก. Costochondritis สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่เสพยา อีกด้วย โรคนี้สังเกตได้หลังการผ่าตัดเต้านมซึ่งเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของเยื่อหุ้มกระดูกอ่อนและการไหลเวียนโลหิตที่บกพร่องกลายเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ

อาการ

ในการวินิจฉัยโรค Tietze อย่างถูกต้องจำเป็นต้องคำนึงถึงอาการเฉพาะของมันด้วย การปรากฏตัวของพยาธิสภาพนี้สัมพันธ์กับการบรรทุกกระดูกสันหลังมากเกินไป การบาดเจ็บเล็กน้อย และการติดเชื้อ ระบบทางเดินหายใจส่วนบน

ความรู้สึกเจ็บปวดเกิดขึ้นที่บริเวณหน้าอก ส่วนหน้า และมักเริ่มต้นด้วยอาการปวดเฉียบพลัน มันขยายไปถึง ด้านซ้ายหน้าอกและลดลงเล็กน้อย

ส่วนใหญ่มักพบอาการปวดบริเวณซี่โครง 4, 5, 6 ซี่ มันจะแย่ลงเมื่อคุณหายใจเข้าและ การเคลื่อนไหวที่ใช้งานอยู่เนื้อตัว ในสภาวะที่ไม่โต้ตอบและหายใจตื้น ความเจ็บปวดนี้จะลดลงเล็กน้อย

ในระหว่างการตรวจโดยใช้นิ้วกดบริเวณที่มีการอักเสบความเจ็บปวดจะแสดงออกอย่างรวดเร็ว นี่เป็นหนึ่งในอาการหลักของโรคนี้ ในกรณีที่ไม่มีสัญญาณดังกล่าวสามารถยกเว้น costochondritis ได้

หลังการผ่าตัดบริเวณหน้าอกจะมีอาการอักเสบ บวม แดง บริเวณแผลบ้าง

บ่อยครั้งที่อาการของโรคกระดูกอ่อนอักเสบอาจสับสนกับอาการที่จำเป็น ความช่วยเหลือเร่งด่วนบุคลากรทางการแพทย์:

• หายใจลำบาก;
• ไข้;
• อาการของโรคที่เกิดจากการติดเชื้อ (แดง, ภาวะเลือดคั่งที่ทางแยกของกระดูกซี่โครง);
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้นและคลื่นไส้;
• ปวดบริเวณหน้าอกที่ไม่มีขอบเขตแน่นอน
• อาการปวดกำเริบระหว่างการรักษา

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคเกี่ยวข้องกับการศึกษา บัตรแพทย์ผู้ป่วยและเกี่ยวข้องกับการตรวจภายนอกของเขา เมื่อใช้นิ้วกดบริเวณซี่โครงที่ 4, 5, 6 คุณสามารถตรวจจับความรู้สึกไม่พึงประสงค์ในรูปแบบของความเจ็บปวดได้

การใช้วิธีถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและการถ่ายภาพรังสีไม่สมเหตุสมผล วิธีการตรวจดังกล่าวกำลังแพร่หลายในกรณีที่สงสัยว่าสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของอาการเจ็บหน้าอก เช่น โรคของระบบปอด พยาธิวิทยาด้านเนื้องอกวิทยา และอื่น ๆ จำเป็นต้องมีการทดสอบจากผู้ป่วยและทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อแยกโรคที่เกิดจากสาเหตุของโรคหัวใจหรือการติดเชื้อที่เป็นไปได้

การรักษา

เมื่อการวินิจฉัยเสร็จสิ้นในที่สุดผู้ป่วยจะได้รับยา NSAIDs ในช่วงเวลาสั้น ๆ ขั้นตอนกายภาพบำบัดการหลีกเลี่ยงความเครียดที่เพิ่มขึ้นในร่างกายและขั้นตอนการปิดล้อมในบริเวณที่มีอาการปวดโดยเฉพาะ

Tietze syndrome เป็นโรคที่อยู่ในกลุ่มของ chondropathy (พยาธิวิทยาของโครงสร้างกระดูกอ่อน) และแสดงออกโดยแผลอักเสบของกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงตั้งแต่หนึ่งชิ้นขึ้นไปในบริเวณที่ติดกับกระดูกสันอก

ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้แสดงออกว่าเป็นอาการอักเสบปลอดเชื้อนั่นคือโดยไม่ต้องมีส่วนร่วม จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคซึ่งเข้าร่วมน้อยมาก

พยาธิวิทยาไม่สำคัญ แต่กระตุ้นให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงในบุคคล - อาการปวดเกิดขึ้นที่บริเวณที่เกิดแผลซึ่งจะทวีความรุนแรงมากขึ้นด้วยการหายใจเสียงหัวเราะการเคลื่อนไหวและอื่น ๆ

Tietze syndrome อยู่ในกลุ่มของโรคที่สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน - แม้ว่าจะยังคงพบความเกี่ยวข้องกับปัจจัยบางอย่างก็ตาม

ข้อมูลทั้งหมด

Tietze syndrome เป็นการอักเสบประเภทปลอดเชื้อที่ส่งผลต่อกระดูกอ่อนบริเวณกระดูกซี่โครงที่เชื่อมต่อกับกระดูกสันอก ซึ่งเป็นกระดูกแบนที่มีส่วนร่วมในการก่อตัวของผนังหน้าอกด้านหน้า

บ่อยกว่าคนอื่น ๆ กระดูกซี่โครง 2-3 ซี่ได้รับผลกระทบ บ่อยครั้งที่กระบวนการนี้ส่งผลต่อข้อต่อกับกระดูกสันอกจากซี่โครงที่ 1 และ 4 โดยทั่วไปจะได้รับผลกระทบไม่เกิน 1-2 ซี่และ 3-4 ซี่จะได้รับผลกระทบน้อยกว่า

กระบวนการทางพยาธิวิทยานี้ส่วนใหญ่จะสังเกตได้จากด้านใดด้านหนึ่ง ความเสียหายทวิภาคีต่อกระดูกอ่อนซี่โครงในกลุ่มอาการ Tietze พบได้เพียง 20% ของผู้ป่วยทางคลินิกที่ได้รับการวินิจฉัยทั้งหมด

ผู้ชายและผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานประมาณเท่าๆ กัน มีหลักฐานว่ากลุ่มอาการ Tietze พบได้บ่อยในผู้ป่วยเพศหญิง แต่อาการอาจไม่แสดงอาการหรือไม่รุนแรง กรณีของโรคดังกล่าวจะไม่ถูกบันทึกไว้ซึ่งส่งผลต่อสถิติ

บันทึก

โรคของ Tietze เป็นพยาธิสภาพที่มีอายุค่อนข้างน้อยซึ่งส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบ หมวดหมู่อายุจาก 20 ถึง 40 ปี กรณีของโรคที่ได้รับการบันทึกไว้มากกว่า อายุยังน้อย– ในวัยรุ่นอายุ 12-14 ปี ในขณะที่เด็กชายและเด็กหญิงประสบความถี่เดียวกัน

อุบัติการณ์ในวัยชราค่อนข้างต่ำจึงไม่ส่งผลกระทบต่อสถิติโดยรวม

ไม่ได้สังเกตรูปแบบในระดับภูมิภาค - กลุ่มอาการ Tietze มักได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยทั่วโลกอย่างเท่าเทียมกันทั้งในประเทศที่พัฒนาแล้วและประเทศที่ล้าหลังทางเศรษฐกิจ

โดยทั่วไปแล้ว พยาธิวิทยามักพบในการปฏิบัติงานของแพทย์ผู้บาดเจ็บและแพทย์กระดูกและข้อ แต่ยังคงยังคงอยู่ในกลุ่มของโรคที่ไม่ค่อยมีใครรู้จักและมีการศึกษาไม่เพียงพอ สถานการณ์นี้ไม่สำคัญเนื่องจากโรคของ Tietze ไม่เป็นภัยคุกคามต่อชีวิต - แต่อาการของมันอาจทำให้ความสะดวกสบายในชีวิตของผู้ป่วยแย่ลงได้

โรคของ Tietze เรียกอีกอย่างว่าโรค costochondral และ costochondritis

สาเหตุและการพัฒนาของโรค

สาเหตุเฉพาะหน้าที่นำไปสู่การพัฒนาของกลุ่มอาการ Tietze ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ มีการเสนอทฤษฎีหลายทฤษฎีที่อธิบายลักษณะและกลไกของการพัฒนาพยาธิวิทยานี้:

• บาดแผล;
• ติดเชื้อแพ้;
• โภชนาการ dystrophic

ตามทฤษฎีที่กระทบกระเทือนจิตใจ Tietze syndrome เกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บ ผนังหน้าอกในบริเวณที่กระดูกซี่โครงเชื่อมกับกระดูกสันอก ผู้เสนอทฤษฎีหยิบยกมาเป็นการยืนยันความจริงที่ว่ากลุ่มอาการ Tietze มักถูกตรวจพบในนักกีฬามืออาชีพที่มีส่วนร่วมในความแข็งแกร่งและกีฬาเป็นทีม ในกรณีนี้ การบาดเจ็บเป็นประจำถือเป็นสิ่งสำคัญ แม้จะไม่ได้แสดงออกมาก็ตาม ซึ่งผู้ป่วยอาจไม่สนใจ ในบางกรณี Tietze syndrome จะได้รับการวินิจฉัยหลังจากได้รับบาดเจ็บสาหัสเพียงครั้งเดียว ผู้ที่ได้รับผลกระทบบ่อยที่สุดคือนักกีฬาที่:

• การต่อสู้;
• ฮอกกี้;
• ฟุตบอล;
• วอลเลย์บอล;
• มวย

นอกจากนี้มักตรวจพบกลุ่มอาการ Tietze ในคนเหล่านั้นที่ต้องใช้แรงงานหนักและผู้ที่ได้รับบาดเจ็บเป็นประจำตลอดจนการใช้ผ้าคาดไหล่มากเกินไปอย่างต่อเนื่อง บ่อยที่สุดคือ:

• คนงาน เกษตรกรรมการดูแลสัตว์
• คนงานที่ทำงานในการก่อสร้างบ้านและถนน
• คนงานเหมือง;
• ค้อน

และคนอื่น ๆ.

มีการตั้งข้อสังเกตว่ากลุ่มอาการ Tietze ไม่สามารถพัฒนาได้ในร่องรอยใหม่ แต่หลังจากนั้นไม่นาน มีการวินิจฉัยกรณีต่างๆ ว่าโรคที่อธิบายไว้อาจเกิดขึ้นกับบุคคลได้หลายปีหลังจากได้รับบาดเจ็บ

กลไกการเกิดโรค Tietze ตาม ทฤษฎีบาดแผลอธิบายดังนี้ ด้วยการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นพร้อมกันโดยตรงและเด่นชัดหรือ microtrauma ปกติกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงซึ่งมีส่วนร่วมในการก่อตัวของข้อต่อกระดูกซี่โครงได้รับความเสียหาย รอยแตกขนาดเล็กสามารถเกิดขึ้นได้ในสถานที่นี้ แต่มักจะปรากฏขึ้นโดยมีความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญต่อผนังหน้าอก (โดยเฉพาะ) ดังนั้นจึงไม่ได้รับการดูแลทางคลินิกเพียงพอ

การแตกหักของกระดูกอ่อนทำให้เกิดการระคายเคืองของเยื่อบุช่องท้องซึ่งเป็นเยื่อหุ้มเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบาง ๆ ที่ครอบคลุมโครงสร้างกระดูกอ่อน เป็นผลให้เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนใหม่เกิดขึ้นจากเซลล์ที่มีความแตกต่างกันไม่ดีซึ่งค่อนข้างแตกต่างจากปกติ เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนส่วนเกินดังกล่าวสร้างแรงกดดันต่อเส้นใยประสาทซึ่งกระตุ้นให้เกิดอาการปวดและอาการอื่น ๆ ที่มีลักษณะเฉพาะของกลุ่มอาการ Tietze

ในขณะนี้ ทฤษฎีบาดแผลมีหลักฐานทางคลินิกมากที่สุด ดังนั้นจึงได้รับการยอมรับว่ามีความน่าเชื่อถือมากที่สุดในหมู่แพทย์ผู้บาดเจ็บและแพทย์กระดูกและข้อ

ในทางกลับกันทฤษฎีการเกิดของกลุ่มอาการ Tietze นี้ถูกตั้งคำถามเนื่องจากในกีฬาหรือในที่ทำงานไม่มีการบาดเจ็บที่ตรงเป้าหมาย / หน้าอกเกินพิกัดเฉพาะในพื้นที่ของทางแยก costosternal แต่กว้างขวางกว่า .

ผู้สนับสนุน ทฤษฎีภูมิแพ้ติดเชื้อบ่งบอกถึงความเชื่อมโยงระหว่างการก่อตัวของ Tietze syndrome กับอาการที่เกิดขึ้นไม่นานก่อนที่จะเกิดขึ้นซึ่งมีส่วนประกอบของการติดเชื้อและภูมิแพ้

ดังนั้นจึงมีการระบุกลุ่มอาการ Tietze ในผู้ป่วยที่เป็นโรคต่างๆ เช่น:

• – กระบวนการอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังในเนื้อเยื่อปอด
• – ความเสียหายเรื้อรังที่ไม่ติดเชื้อต่อระบบทางเดินหายใจซึ่งไม่เกิดการอักเสบและมาพร้อมกับอาการหายใจถี่และหายใจไม่ออก
• – การอักเสบของเยื่อบุหลอดลมซึ่งมาพร้อมกับการละเมิดการแจ้งเตือน;
• – ความเสียหายจากการอักเสบที่เยื่อหุ้มปอด (เยื่อหุ้มเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เรียงเป็นแนวผนังจากด้านใน) ช่องอกและปกคลุมปอด)

ตาม ทฤษฎีทางโภชนาการ-เสื่อมในกระดูกอ่อนซึ่งซี่โครงเชื่อมต่อกับกระดูกสันอกเกิดความผิดปกติของความเสื่อม - dystrophic (การเสื่อมสภาพในสารอาหารของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและการทำลายล้างในภายหลัง) และการอักเสบเกิดขึ้นในภายหลังในรูปแบบของกระบวนการปฏิกิริยา ในทางกลับกันการเกิดขึ้นของกระบวนการเสื่อม - dystrophic เกิดขึ้นเมื่อมีความผิดปกติของการเผาผลาญ:

• แคลเซียม;

ความล้มเหลวดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อ:

• การเผาผลาญแคลเซียมและวิตามินบกพร่อง
• การบริโภคเข้าสู่ร่างกายไม่เพียงพอ

ในกรณีหลังนี้จะสังเกตได้เมื่อ:

• อาหารที่ไม่สมดุล
• ความอดอยากของผู้ป่วยเกิดจาก ปัจจัยต่างๆ– เนื้องอก ระบบทางเดินอาหารแรงจูงใจทางศาสนา ผิดปกติทางจิต, ความปรารถนาที่จะกำจัด น้ำหนักเกินในช่วงเวลาอันสั้น เข้าใจผิดสาระสำคัญของอาหารและอื่น ๆ

ทฤษฎีความเสื่อม-เสื่อมหยิบยกขึ้นมาโดย Tietze เอง ซึ่งเป็นคนแรกที่บรรยายถึงอาการนี้ในปี 1921 ในขณะนี้จัดอยู่ในประเภทน่าสงสัย เนื่องจากมีการบันทึกหลักฐานทางคลินิกไม่เพียงพอ

นอกเหนือจากการบาดเจ็บปัจจัยการติดเชื้อและความเสื่อม - dystrophic แล้วยังมีปัจจัยต่อไปนี้ที่น่าสงสัยว่ามีส่วนเกี่ยวข้องในการเกิดโรค costochondral:

• ลดภูมิคุ้มกันโดยทั่วไปและในท้องถิ่น
• นิสัยที่ไม่ดี ได้แก่ การใช้ยาเสพติด
• โอนแล้ว การแทรกแซงการผ่าตัดบนหน้าอก

มักตรวจพบกลุ่มอาการ Tietze ในผู้ป่วยที่เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง - มีมา แต่กำเนิดและได้รับมา แต่ข้อมูลทางสถิติไม่เพียงพอที่จะระบุได้อย่างน่าเชื่อถือว่าผลที่ตามมาคือพยาธิสภาพที่อธิบายไว้อย่างแม่นยำ ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันและไม่ใช่แค่พร้อมกันกับพวกเขา แต่ไม่มีการพึ่งพาโดยตรง

บันทึก

ผู้ป่วยจำนวนมากที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Tietze เป็นผู้สูบบุหรี่ (มักเป็นเรื้อรัง) และได้รับความทุกข์ทรมานจากอาการไอแฮ็ค - นี่อาจอธิบายการระคายเคืองของกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงด้วยการเคลื่อนตัวของหน้าอกอย่างต่อเนื่อง (เคลื่อนไหวไปมา)

มีการสังเกตพัฒนาการทางพยาธิวิทยาที่อธิบายไว้บ่อยครั้งมากขึ้นในผู้ที่ติดยา

โอนย้าย การแทรกแซงการผ่าตัดบนหน้าอกเมื่อเทียบกับพื้นหลังที่กลุ่มอาการ Tietze มักพัฒนาถือได้ว่าเป็นหนึ่งในปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจซึ่งสนับสนุนทฤษฎีที่กระทบกระเทือนจิตใจ แต่ผู้ป่วย Tietze syndrome จำนวนมากที่ได้รับการผ่าตัดหน้าอก ระยะเวลาหลังการผ่าตัดมักเกิดขึ้นใน โหมดมาตรฐานโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ดังนั้นความสัมพันธ์ระหว่างการผ่าตัดและการเกิดขึ้นของพยาธิสภาพที่อธิบายไว้จึงยังไม่ชัดเจน

มีการระบุปัจจัยหลายประการที่ถือเป็นปัจจัยที่มีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของกลุ่มอาการ Tietze นี้:

• การรบกวนของจุลภาค;
• การหยุดชะงักของต่อมไร้ท่อ
• สวมเสื้อผ้าคับอึดอัด

หากการไหลเวียนของเลือดบกพร่อง กระดูกอ่อนซี่โครงจะกลายเป็น จำนวนเงินไม่เพียงพอ สารอาหารในกรณีนี้การขับถ่ายของเสียจากเนื้อเยื่อได้รับผลกระทบซึ่งก่อให้เกิดกระบวนการเสื่อม - dystrophic ในกระดูกอ่อนที่กล่าวถึงข้างต้นและการพัฒนาของกลุ่มอาการ Tietze

จากการหยุดชะงักของต่อมไร้ท่อทั้งหมด มูลค่าสูงสุดในการก่อตัวของ Tietze syndrome มีความผิดปกติ:

• การสังเคราะห์ฮอร์โมน ต่อมไทรอยด์ซึ่งเป็น “ตัวหน่วง” ของกระบวนการเผาผลาญในร่างกายโดยทั่วไปและในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนโดยเฉพาะ
• ในส่วนของ somatotropin ซึ่งควบคุม กระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน

ในหลายกรณี ไม่พบสาเหตุโดยตรงของการเกิดขึ้นหรือปัจจัยที่เอื้ออำนวยในผู้ป่วยที่เป็นโรค Tietze

อาการของโรค Tietze

Tietze syndrome มักไม่มีอาการ และเฉพาะเมื่อตรวจดูการเปลี่ยนแปลงของกระดูกอ่อนบริเวณซี่โครงอย่างระมัดระวังเท่านั้นที่จะพบได้ ในผู้ป่วยบางรายอาจไม่แสดงอาการเป็นช่วงระยะเวลาหนึ่งแต่ก็ยังคงปรากฏอยู่ ยิ่งไปกว่านั้นจากผลกระทบของสาเหตุที่ควรของกลุ่มอาการ Tietze ไปจนถึงการปรากฏตัวครั้งแรก อาการทางคลินิกอาจใช้เวลานานพอสมควร (จากหลายเดือนถึงหลายปี)

อาการทั่วไปของพยาธิวิทยาที่อธิบายไว้คือ:

• บวม.

ลักษณะของความเจ็บปวด:

• โดยการแปล - ในบริเวณที่กระดูกอ่อนของกระดูกซี่โครงติดกับกระดูกอกซึ่งมักจะเป็นฝ่ายเดียว
• โดยการกระจาย - โดยทั่วไปการฉายรังสีไม่ปกติ แต่บางครั้งความเจ็บปวดก็สามารถแผ่ออกไปได้ ข้อไหล่กระดูกไหปลาร้าหรือรยางค์บนด้านที่ได้รับผลกระทบ
• โดยธรรมชาติ - คมหรือน่าปวดหัว, หมองคล้ำ;
• ตามความเข้มข้น – ปวดเฉียบพลันได้ค่อนข้างเด่นชัดโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีอาการลดลง เกณฑ์ความเจ็บปวด(คือผู้ที่รู้สึกเจ็บปวดน้อยที่สุด) โดยทั่วไป ความรู้สึกเจ็บปวดด้วยโรค Tietze สามารถทนได้;
• โดยการเกิดขึ้น - ปรากฏและเติบโตทีละน้อย อาจมีอาการแย่ลงด้วยเสียงหัวเราะ การหายใจลึก การไอ จาม และการเคลื่อนไหว

อาการปวดในพยาธิวิทยาที่อธิบายไว้มีลักษณะไม่แน่นอน: ในผู้ป่วยบางรายอาจเกิดขึ้นได้น้อยมาก แต่เป็นระยะ ๆ การเตือนถึงปัญหาในคนอื่น ๆ ก็แสดงออกมาอย่างต่อเนื่องยืดเยื้อและรบกวนจิตใจผู้ป่วยเป็นเวลาหลายปี ในเวลาเดียวกันมีการสลับช่วงเวลาของการกำเริบและการทุเลาลง

ผู้ป่วยเองอาจสังเกตเห็นอาการบวมที่บริเวณรอยต่อของกระดูกอ่อนซี่โครงที่ได้รับผลกระทบกับกระดูกสันอก

อาการทั่วไปจะไม่เกิดขึ้นในช่วงที่กำเริบ แต่เนื่องจากความเจ็บปวดเป็นประจำ ผู้ป่วยดังกล่าวจึงอาจหงุดหงิดได้

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับข้อร้องเรียนของผู้ป่วย ข้อมูลความทรงจำ และผลลัพธ์ วิธีการเพิ่มเติมการสอบ

ในการชี้แจงข้อมูลความทรงจำจำเป็นต้องชี้แจงว่าผู้ป่วยมีอาการบาดเจ็บที่บริเวณหน้าอกหรือไม่และถามถึงอาชีพของเขาด้วย

ผลการตรวจร่างกายมีดังนี้

• จากการตรวจ - ไม่มีลักษณะเฉพาะใด ๆ แต่ในช่วงที่มีอาการกำเริบรุนแรงผู้ป่วยสามารถเว้นหน้าอกและหายใจได้ค่อนข้างตื้น
• เมื่อคลำ (คลำ) - บริเวณที่แนบซี่โครงกับกระดูกสันอกมีอาการบวมที่หนาแน่นรูปแกนหมุนมีรูปทรงที่ชัดเจนตรวจพบขนาดไม่เกิน 3-4 ซม. ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงถูกบันทึกไว้ในนี้ สถานที่ซึ่งยิ่งทวีความรุนแรงมากขึ้นตามความกดดัน

การร้องเรียน ประวัติ และการตรวจร่างกายของผู้ป่วยมักจะเพียงพอที่จะวินิจฉัยโรค Tietze ได้ หนึ่งในสัญญาณหลักที่ยืนยันการวินิจฉัยคือการมีลักษณะอาการบวมซึ่งตรวจไม่พบในโรคอื่น

ใช้วิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อแยกโรคอื่นที่มีอาการอาจคล้ายคลึงกัน

วิธีการวิจัยด้วยเครื่องมือที่ใช้ในการวินิจฉัยโรค Tietze ได้แก่

วิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการที่ใช้ในการวินิจฉัยโรค Tietze และการวินิจฉัยแยกโรค ได้แก่

• – การเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและ ESR บ่งบอกถึงการพัฒนา กระบวนการอักเสบ;
• การตรวจชิ้นเนื้อ - ตรวจชิ้นเนื้อกระดูกอ่อนที่ถูกถอดออกภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ประการแรกการศึกษาดังกล่าวดำเนินการเพื่อแยกรอยโรคที่เป็นมะเร็งออก

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรค (แตกต่าง) ดำเนินการด้วยโรคและพยาธิสภาพต่อไปนี้:

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนไม่ใช่เรื่องปกติสำหรับพยาธิสภาพนี้ บางครั้งอาจมีการละเมิดการเคลื่อนตัวของผนังหน้าอกและการหายใจลึกไม่เพียงพอ แต่ก็เป็นเช่นนั้น อาการทางคลินิกไม่มีผลกระทบร้ายแรง

การรักษาโรค Tietze

การรักษาผู้ป่วยที่มีอาการ Tietze เป็นแบบอนุรักษ์นิยม ในผู้ป่วยนอกภายใต้การดูแลของนักศัลยกรรมกระดูกหรือแพทย์บาดแผล มันขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ดังต่อไปนี้:

• (NSAIDs) ในรูปแบบของขี้ผึ้งและเจล
• บีบอัดด้วย dimexide;
• กายภาพบำบัด

วิธีการกายภาพบำบัดที่ใช้สำหรับกลุ่มอาการ Tietze คือ:

• อิเล็กโทรโฟรีซิสกับโนโวเคน - เพื่อบรรเทาอาการปวด

และคนอื่น ๆ.

สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรงมีการกำหนดสิ่งต่อไปนี้:

• NSAIDs ทางปาก;
• ยาแก้ปวด

โดยพื้นฐานแล้วความเจ็บปวดจากกลุ่มอาการ Tietze นั้นไม่ใช่เรื่องธรรมดา แต่ถ้าอาการปวดอย่างต่อเนื่องเกิดขึ้นพร้อมกับสัญญาณของรอยโรคอักเสบที่ไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยยาแก้ปวดและ NSAIDs จะมีการปิดล้อม - สิ่งต่อไปนี้จะถูกฉีดเข้าไปในบริเวณรอยโรค:

• ยาโนเคนกับไฮโดรคอร์ติโซน;
• ไฮยาลูโรนิเดส

บันทึก

หากโรคยังคงอยู่ มีอาการปวดอย่างต่อเนื่องและไม่มีประสิทธิผลจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม จะต้องทำการผ่าตัดรักษา ในกรณีนี้ จะทำการผ่าตัดกระดูกซี่โครงใต้ช่องท้อง

การป้องกัน

เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรค มาตรการป้องกันไม่รับประกันว่าอาการ Tietze จะไม่เกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นสามารถลดลงได้โดยปฏิบัติตามคำแนะนำ เช่น:

• หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่เต็มไปด้วยอาการบาดเจ็บที่หน้าอก
• การบริโภคอาหารที่อุดมด้วยแคลเซียม วิตามินซี และบีอย่างเพียงพอ เช่น นมและผลิตภัณฑ์จากนม ผลไม้รสเปรี้ยว ลูกเกด เนื้อสัตว์ และอื่นๆ
• การปฏิเสธนิสัยที่ไม่ดี
• การป้องกันความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและจุลภาค และหากเกิดขึ้น ให้วินิจฉัยและบรรเทาอาการอย่างทันท่วงที