เปิด
ปิด

บล็อก ECG: การวางตำแหน่งอิเล็กโทรดไม่ถูกต้อง ข้อผิดพลาดทางเทคนิคและความผิดปกติของ ECG ความสำคัญทางคลินิกของ ECG ความผิดปกติใดในการทำงานของร่างกายสามารถบันทึกได้

โรคหัวใจและหลอดเลือดในปัจจุบันถือเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดในหลายประเทศทั่วโลก ดังนั้นจึงให้ความสนใจเป็นพิเศษไม่เพียง แต่ในการค้นหาเท่านั้น วิธีที่มีประสิทธิภาพการรักษา แต่ยังรวมถึงมาตรการป้องกัน การเผยแพร่ให้แพร่หลาย ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิตและ การวินิจฉัยเบื้องต้น. การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจถือเป็นวิธีการวิจัยที่ง่ายที่สุด เข้าถึงได้มากที่สุด และไม่ต้องสงสัยเลยว่าแพทย์โรคหัวใจสมัยใหม่ควรเชี่ยวชาญ ที่แกนกลาง วิธีนี้การศึกษานี้เกี่ยวข้องกับการวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าชีวภาพของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งสามารถบอกเราเกี่ยวกับโรคต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติ อัตราการเต้นของหัวใจและการนำไฟฟ้า, ยั่วยวนของหัวใจ, หัวใจวายและโรคอื่น ๆ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจมีข้อดีเหนือข้ออื่นๆ ที่ไม่อาจปฏิเสธได้หลายประการ วิธีการที่ทันสมัยการวิจัย: ไม่จำเป็นต้องวัดผลง่าย ต้นทุนทางการเงินต่ำ มีเนื้อหาข้อมูลสูง การแทรกแซงการผ่าตัด. นั่นคือเหตุผลว่าทำไมการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจึงเป็นการตรวจแรกที่ผู้ป่วยต้องเข้ารับการตรวจเมื่อไปพบแพทย์โรคหัวใจหรือเมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล สถาบันการแพทย์มีอาการเจ็บหน้าอก อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกโรคหัวใจที่สามารถวินิจฉัยด้วยวิธีนี้ได้เสมอไป น่าเสียดายที่การวินิจฉัย ECG นั้นไม่สมบูรณ์แบบและมีข้อเสียที่สำคัญหลายประการ

โรคที่มองไม่เห็นหรือมองเห็นได้ไม่ดีบน ECG

โรคหลายชนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกของการพัฒนา จะมองเห็นได้ไม่ดีนักจากการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเนื่องจากขั้นตอนการบันทึกใช้เวลาหลายนาทีและครั้งนี้ไม่เพียงพอที่จะแสดงอาการได้เต็มที่เสมอไป ปัญหานี้สามารถแก้ไขได้อย่างสมบูรณ์ด้วยวิธีการตรวจติดตาม Holter เมื่อผู้ป่วยใช้เวลาหนึ่งวันหรือมากกว่านั้น หากจำเป็น ด้วยอุปกรณ์พิเศษที่บันทึกตัวบ่งชี้กิจกรรมของหัวใจอย่างต่อเนื่อง

ข้อเสียเปรียบที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือการบันทึก ECG จะเกิดขึ้นในช่วงที่เหลือ และในภาวะปกติ ชีวิตประจำวันเราพบว่าตัวเองอยู่ในสภาพนี้บ่อยแค่ไหน? ไม่แน่นอน! ในทางตรงกันข้าม เราเคลื่อนไหวอยู่ตลอดเวลา สัมผัสกับกิจกรรมทางกายต่างๆ หรืออยู่ในสภาวะ ความเครียดทางอารมณ์เป็นช่วงเวลาที่หัวใจของเรามัก "พูด" ว่าไม่ใช่ทุกอย่างจะโอเค ดังนั้นเพื่อให้สามารถระบุการรบกวนในการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจได้อย่างน่าเชื่อถือ การบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจในระหว่างการออกกำลังกายแบบเบา ๆ หรือทันทีหลังจากนั้นจึงถูกต้องมากกว่า เพื่อให้ได้ตัวบ่งชี้ที่เชื่อถือได้มากขึ้น เป็นเรื่องปกติที่จะใช้สิ่งที่เรียกว่า "การทดสอบความเครียด" หรือเครื่องวัดความเร็วของจักรยาน แน่นอนว่า ประสิทธิภาพและเนื้อหาข้อมูลของผลลัพธ์ที่ได้รับจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญมากกว่าการไม่ใช้โหลด

นอกจาก, ก็มีโรคทั้งกลุ่ม ของระบบหัวใจและหลอดเลือดในการระบุว่าวิธีการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจไม่ได้นำหรือไม่ได้ใช้เลย โรคดังกล่าวรวมถึงเนื้องอกในกล้ามเนื้อหัวใจ ข้อบกพร่องที่เกิดความผิดปกติของหัวใจและการไหลเวียนโลหิต ข้อบกพร่องมากมายของหลอดเลือดขนาดใหญ่

เนื้องอกในกล้ามเนื้อหัวใจมักจะแบ่งออกเป็นอ่อนโยน (myxoma, fibroma, rhabdomyoma) และมะเร็ง (sarcoma และมะเร็งต่อมน้ำเหลือง) เนื้องอกสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในเยื่อหุ้มหัวใจ กล้ามเนื้อหัวใจ หรือเยื่อบุหัวใจ ส่วนใหญ่แล้วเนื้องอกจะเกิดขึ้นในกะบังระหว่างโพรงหรือในผนังของช่องซ้ายโดยตรง อันตรายของเนื้องอกที่อยู่ในโพรงของหัวใจก็คือสามารถกระตุ้นให้เกิดการหยุดชะงักอย่างรุนแรงของการไหลเวียนโลหิตในหัวใจซึ่งมักเข้าใจผิดว่าเป็นข้อบกพร่องของวาล์ว เป็นที่น่าสังเกตว่าการแพร่กระจายในกล้ามเนื้อหัวใจพบได้บ่อยกว่าเนื้องอกในหัวใจถึงสามสิบเท่า เมื่อใช้วิธี ECG แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะวินิจฉัยว่ามีเนื้องอกโดยตรง เป็นไปได้เท่านั้นที่จะสังเกตสัญญาณบางอย่างของการเจริญเติบโตมากเกินไป หัวใจล้มเหลว หรือการรบกวนจังหวะ วิธีการวิจัยที่เชื่อถือได้มากขึ้นใน ในกรณีนี้การพิจารณาการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง

ข้อบกพร่องของหัวใจเป็นความผิดปกติต่าง ๆ ของการพัฒนาของกล้ามเนื้อหัวใจและ เรือที่ดีซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในช่วงพัฒนาการของทารกในครรภ์ (ความพิการแต่กำเนิด) หรือเกิดขึ้นหลังคลอดบุตรและตลอดชีวิตอันเนื่องมาจากการบาดเจ็บต่างๆ ผลกระทบด้านลบ, โรคภัยไข้เจ็บและอื่นๆ (ข้อบกพร่องที่ได้มา) “ ข้อบกพร่องของหัวใจ” เป็นชื่อทั่วไปที่ค่อนข้างรวมกลุ่มของโรคต่าง ๆ ทั้งหมดเข้าด้วยกันซึ่งท้ายที่สุดจะนำไปสู่ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่หลากหลายรวมถึงการหยุดชะงักอย่างมีนัยสำคัญในการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจและหากไม่มีการวินิจฉัยที่มีคุณภาพสูงและทันท่วงที สามารถนำไปสู่ ผลลัพธ์ร้ายแรง. ความยากลำบากในการระบุข้อบกพร่องอยู่ที่ความจริงที่ว่าพวกเขาสามารถแสดงออกในกลุ่มอาการต่างๆ: ภาวะหัวใจขาดออกซิเจนในระบบเรื้อรังกลุ่มอาการหัวใจล้มเหลวหรือความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ ตามนั้น เมื่อไหร่. การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจคุณสามารถเห็นสัญญาณของกลุ่มอาการข้างต้น และไม่ใช่สาเหตุของพยาธิสภาพ ในกรณีนี้การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจถือเป็นเทคนิคหลักเนื่องจากทำให้สามารถตรวจสอบลักษณะทางสัณฐานวิทยาของข้อบกพร่องและสร้าง สถานะการทำงานหัวใจโดยทั่วไป

ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตเป็นเรื่องปฐมภูมิหรือทุติยภูมิ ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าว โรคกลุ่มนี้รวมถึงภาวะไขมันในเลือดสูงของการไหลเวียนของปอดโดยมีโพรงมากเกินไป, การขับเลือดไม่เพียงพอเข้าไปในหลอดเลือด, ภาวะ hypovolemia ของการไหลเวียนของปอดพร้อมกับปริมาณเลือดนาทีที่เพิ่มขึ้นพร้อมกัน วงกลมใหญ่, ลิ้นไม่เพียงพอ, สับสน เลือดดำและหลอดเลือดแดง, ภาวะหัวใจสลายในรูปแบบต่างๆ, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดในหลอดเลือดส่วนบนและความดันเลือดต่ำในส่วนล่างและอื่น ๆ โรคที่คล้ายกันจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยที่ครอบคลุมอย่างรอบคอบโดยใช้วิธีการวิจัยหลายวิธี

เงื่อนไขของกล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, หลอดเลือด, โรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคไขข้ออักเสบ, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะของต้นกำเนิดต่างๆ, ความดันโลหิตสูง - โรคหัวใจทั้งหมดนี้เกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุเกินสี่สิบปี

โรคหัวใจเกิดขึ้นเนื่องจาก อิทธิพลเชิงลบในร่างกายมนุษย์ ปัจจัยทางพันธุกรรมบางประการ ความเครียดเรื้อรัง (ทางอารมณ์หรือทางกายภาพ) การบาดเจ็บทางร่างกาย ความเครียด หรือโรคประสาท

นอกจากนี้สาเหตุทั่วไปของการพัฒนาพยาธิสภาพหัวใจและหลอดเลือดอย่างใดอย่างหนึ่งอาจเป็น: ภาพผิดชีวิต, โภชนาการที่ไม่ดี, นิสัยที่ไม่ดี,รบกวนการนอนหลับและการตื่นตัว

แต่วันนี้เราไม่อยากพูดถึงเรื่องนี้ ในการตีพิมพ์ในวันนี้เราเสนอให้ใส่ใจกับขั้นตอนการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ด้วยความช่วยเหลือซึ่งแพทย์สามารถตรวจพบโรคเหล่านี้ได้ทันเวลา

เทคนิคการวินิจฉัยนี้คืออะไร? cardiogram แสดงอะไรให้แพทย์เห็น? กระบวนการที่เป็นปัญหามีข้อมูลและปลอดภัยเพียงใด?

บางทีแทนที่จะเป็นการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจซ้ำ ๆ (ECG) อาจเป็นการดีกว่าที่จะดำเนินการ อัลตราซาวนด์(อัลตราซาวนด์) ของหัวใจ? ลองคิดดูสิ

ความผิดปกติใดในการทำงานของร่างกายที่สามารถบันทึกได้?

ประการแรกควรสังเกตว่าขั้นตอนการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ได้รับการยอมรับว่าเป็นหลัก เทคนิคการวินิจฉัยเพื่อการตรวจหาโรคหัวใจอย่างทันท่วงที (ระบบหัวใจและหลอดเลือดทั้งหมด) ขั้นตอนนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการปฏิบัติงานด้านโรคหัวใจสมัยใหม่

โครงสร้างกล้ามเนื้อของหัวใจมนุษย์ทำงานภายใต้การควบคุมอย่างต่อเนื่องของสิ่งที่เรียกว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจซึ่งมีต้นกำเนิดมาจากหัวใจนั่นเองในเวลาเดียวกัน เครื่องกระตุ้นหัวใจของตัวเองจะผลิตแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่ส่งผ่านระบบการนำหัวใจไปยังส่วนต่างๆ ของหัวใจ

ในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เวอร์ชันใดก็ตาม แรงกระตุ้นทางไฟฟ้าเหล่านี้จะถูกบันทึกและบันทึกไว้ ทำให้สามารถตัดสินการทำงานของอวัยวะต่างๆ ได้

กล่าวอีกนัยหนึ่ง เราสามารถพูดได้ว่า ECG จับและบันทึกภาษาของกล้ามเนื้อหัวใจ

ตามผลการเบี่ยงเบนของคลื่นเฉพาะบน cardiogram (โปรดจำไว้ว่านี่คือคลื่น P, Q, R, S และ T) แพทย์สามารถตัดสินได้ว่าพยาธิวิทยาใดที่เป็นเหตุของอาการไม่พึงประสงค์ที่ผู้ป่วยรู้สึกได้

การใช้ตัวเลือก ECG ต่างๆ แพทย์สามารถจดจำโรคหัวใจต่อไปนี้ได้:


นอกจากนี้ด้วยความช่วยเหลือของคลื่นไฟฟ้าหัวใจมักเป็นไปได้ที่จะบันทึก: สัญญาณของการปรากฏตัวของโป่งพองของหัวใจ, การพัฒนาของ extrasystole, การเกิดขึ้น กระบวนการอักเสบในกล้ามเนื้อหัวใจตาย (myocarditis, endocarditis) การพัฒนา ภาวะเฉียบพลันกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือหัวใจล้มเหลว

ผลลัพธ์ของเทคนิค ECG ที่แตกต่างกันแตกต่างกันหรือไม่

ไม่มีความลับที่การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเข้ามา สถานการณ์ที่แตกต่างกันสามารถดำเนินการได้หลายวิธีหรือแพทย์สามารถใช้เทคนิคการวิจัย ECG ที่แตกต่างกันได้

ค่อนข้างชัดเจนว่าข้อมูลจากการศึกษาคลื่นไฟฟ้าหัวใจเวอร์ชันต่างๆ อาจแตกต่างกันเล็กน้อย

การศึกษาคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่พบบ่อยที่สุดสามารถพิจารณาได้:

โรคใดบ้างที่สามารถวินิจฉัยได้ในระหว่างการศึกษา?

ควรจะกล่าวว่าตัวเลือกต่างๆ สำหรับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจสามารถนำมาใช้ไม่เพียง แต่เป็นการวินิจฉัยเบื้องต้นเท่านั้นเพื่อให้สามารถบันทึกได้ ระยะเริ่มแรกโรคหัวใจ

บ่อยครั้งมีการศึกษาเกี่ยวกับคลื่นไฟฟ้าหัวใจ หลากหลายชนิดสามารถดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการติดตามและควบคุมพยาธิสภาพของหัวใจที่มีอยู่

ดังนั้นการศึกษาดังกล่าวสามารถกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีโรคดังต่อไปนี้:


และแน่นอนว่าการศึกษาเกี่ยวกับหัวใจนี้มักจะช่วยให้เราตอบคำถามว่าทำไมผู้ป่วยถึงประสบกับอาการที่ไม่พึงประสงค์เช่นนี้ - หายใจถี่, เจ็บหน้าอก, จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ

ข้อมูลที่บ่งชี้ถึงความจำเป็นในการทดสอบเพิ่มเติม

น่าเสียดายที่ควรเข้าใจว่าการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจไม่สามารถถือเป็นเกณฑ์ที่ถูกต้องเพียงอย่างเดียวในการวินิจฉัยโรคหัวใจโดยเฉพาะ

เพื่อสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องอย่างแท้จริง แพทย์มักจะใช้หลายวิธีเสมอ เกณฑ์การวินิจฉัย: ต้องแน่ใจว่าได้ทำการตรวจสายตาของผู้ป่วย การคลำ การตรวจคนไข้ การเคาะ การเก็บความทรงจำ และทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

โดยมีเงื่อนไขว่าข้อมูลการตรวจหัวใจได้รับการยืนยันโดยอาการเฉพาะ (ตามพยาธิสภาพที่คาดหวัง) ในผู้ป่วยที่ได้รับระหว่างการตรวจวินิจฉัยจะทำได้เร็วเพียงพอ

แต่หากแพทย์โรคหัวใจสังเกตเห็นความแตกต่างบางประการระหว่างข้อร้องเรียนที่มีอยู่ของผู้ป่วยกับตัวบ่งชี้คลื่นไฟฟ้าหัวใจ ผู้ป่วยอาจได้รับการศึกษาเพิ่มเติม

อาจจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม (อัลตราซาวนด์, การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, MRI, CT หรืออื่น ๆ ) หากการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจยังคงเป็นปกติ และผู้ป่วยมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับอาการที่รุนแรงของปัญหาต้นกำเนิดที่ไม่ชัดเจนหรือน่าสงสัย

อัลตราซาวนด์และคลื่นไฟฟ้าหัวใจ: ผลลัพธ์ที่แตกต่างกัน

เทคนิคการศึกษากล้ามเนื้อหัวใจโดยใช้อัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์) มีการใช้กันมานานในด้านหทัยวิทยา การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ของกล้ามเนื้อหัวใจตรงกันข้ามกับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจช่วยให้เราสังเกตเห็นความเบี่ยงเบนในการทำงานของอวัยวะไม่เพียงเท่านั้น

อัลตราซาวนด์ของกล้ามเนื้อหัวใจถือเป็นขั้นตอนที่ให้ข้อมูล ไม่รุกราน และปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ ซึ่งช่วยให้คุณสามารถประเมินโครงสร้าง ขนาด ความผิดปกติ และลักษณะอื่น ๆ ของกล้ามเนื้อหัวใจ

ในกรณีนี้สามารถกำหนดอัลตราซาวนด์ของกล้ามเนื้อหัวใจได้ในกรณีต่อไปนี้:


เมื่อทำอัลตราซาวนด์ แพทย์จะมีโอกาสตรวจสัณฐานวิทยาของกล้ามเนื้อหัวใจ ประเมินขนาดของอวัยวะทั้งหมด สังเกตปริมาตรของโพรงหัวใจ เข้าใจความหนาของผนัง และสภาพของลิ้นหัวใจ

การใส่ขั้วไฟฟ้าแขนขาผิดตำแหน่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของความผิดปกติของ ECG และสามารถจำลองโรคต่างๆ เช่น มดลูกนอกมดลูก จังหวะการเต้นของหัวใจการขยายตัวของห้องหัวใจหรือภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
เมื่อเปลี่ยนอิเล็กโทรดแขนขา (LA, RA, LL) โดยไม่เปลี่ยนอิเล็กโทรดที่เป็นกลาง (RL/N) สามเหลี่ยมของไอน์โทเฟนจะ "กลับด้าน" 180 องศาหรือหมุน ส่งผลให้ตำแหน่งของสายวัดกลับด้านหรือไม่เปลี่ยนแปลง (ขึ้นอยู่กับ ตำแหน่งเริ่มต้นและเวกเตอร์)
การแลกเปลี่ยนตะกั่วหนึ่งกิ่งกับอิเล็กโทรดที่เป็นกลาง (RL/N) ขัดขวางรูปสามเหลี่ยมของไอน์โทเฟน และบิดเบือนสัญญาณว่างที่ได้รับจากเทอร์มินัลวิลสันส่วนกลาง โดยมีการเปลี่ยนแปลง รูปร่างสายนำแขนขาและสายหน้าอกบน ECG ขาลีดอาจต้องทนทุกข์ทรมานอย่างร้ายแรง โดยอาจดูเหมือนเป็นลีดอื่นๆ หรือถูกลดระดับให้เหลือเพียงไอโซไลน์

ความสัมพันธ์ระหว่างขาและอิเล็กโทรดอธิบายไว้ในรูปสามเหลี่ยมของไอน์โทเฟน

สายวัดแต่ละเส้นมีขนาดและทิศทางเฉพาะ (เวกเตอร์) ซึ่งได้มาจากการเพิ่มหรือลบแรงดันไฟฟ้าจากการบันทึกอิเล็กโทรด

ผู้นำแบบไบโพลาร์

ตะกั่ว I คือความต่างศักย์ไฟฟ้าระหว่างอิเล็กโทรด LA และ RA (LA - RA) ซึ่งมุ่งหน้าสู่ LA ที่ศูนย์องศา
Lead II - ความแตกต่างของแรงดันไฟฟ้าระหว่างอิเล็กโทรด LL และ RA (LL - RA) มุ่งสู่ LL ที่ +60 องศา
Lead III - ความแตกต่างของแรงดันไฟฟ้าระหว่างอิเล็กโทรด LL และ LA (LL - LA) มุ่งหน้าสู่ LL ที่ +120 องศา

ขั้วเดียวเสริมแรง

Lead aVL มุ่งตรงไปยังอิเล็กโทรด LA (-30 องศา) โดยคำนวณเป็น: LA-(RA+LL)/2
Lead aVF ถูกส่งไปยังอิเล็กโทรด LL โดยตรง (+90 องศา) โดยคำนวณเป็น: LL-(LA+RA)/2
Lead aVR ถูกส่งไปยังอิเล็กโทรด RA โดยตรง (-150 องศา) โดยคำนวณเป็น: RA-(LA+LL)/2

อาคารผู้โดยสารกลางวิลสัน (WCT)

"ลีดเป็นศูนย์" ที่ไม่มีทิศทางนี้คำนวณจากค่าเฉลี่ยของลีดทั้งสาม: WCT=1/3(RA+LA+LL)

การแลกเปลี่ยนอิเล็กโทรดแขนขา (LA/RA)

เป็นการเคลื่อนของอิเล็กโทรดออกจากแขนขาที่พบบ่อยที่สุด

เมื่อมีการแลกเปลี่ยนอิเล็กโทรดจากแขนขาส่วนบน LA และ RA สามเหลี่ยมของไอน์โทเฟนจะหมุน 180 องศารอบแกนที่เกิดจากตะกั่ว aVF

เวกเตอร์ปกติ คิวอาร์เอส คอมเพล็กซ์ในด้านตะกั่ว ฉันมีทิศทางเป็น 0 องศา และสอดคล้องกับเวกเตอร์ QRS ของลีด V6 โดยประมาณ ซึ่งหันไปทางซ้ายเช่นกัน

  • ตะกั่ว ฉันกลับหัวกลับหาง
  • เวกเตอร์ของ QRS complex ในลีด I ไม่ตรงกับลีด V6
  • ลีด II และ III ถูกสลับ
  • ลูกค้าเป้าหมาย aVL และ aVR ถูกสลับ
  • คอมเพล็กซ์ PQRST ใน Lead AVR โดยปกติกลายเป็นเชิงบวก
  • Lead aVF ยังคงไม่เปลี่ยนแปลง
จะสังเกตการกลับตัวของ LA/RA ได้อย่างรวดเร็วได้อย่างไร?
ตะกั่วที่ฉันกลับหัวกลับหางโดยสิ้นเชิง
Lead aVR มักจะกลายเป็นค่าบวก
อาจมีการเบี่ยงเบนแกนไปทางขวา

การกลับขั้วไฟฟ้าด้วยมือ สังเกตคลื่น P แบบกลับหัว, QRS complex และคลื่น T ในลีด I ในกรณีที่ไม่มีเด็กซ์โตรคาร์เดีย - นี่คือลักษณะทางพยาธิวิทยาของการผกผันของลีดแขน เป็นผลให้เวกเตอร์ QRS หลักในลีด I (ลง) ไม่สอดคล้องกับลีด V6 (ขึ้น) แม้ว่าลีดทั้งสองจะมุ่งเน้นไปที่ผู้ป่วยในทำนองเดียวกัน สุดท้ายนี้ ให้สังเกตว่าคลื่น P-QRS-T มีลักษณะ "ปกติ" โดยไม่คาดคิดใน Lead aVR ซึ่งเป็นสัญญาณบ่งชี้อีกประการหนึ่งของการผกผันของ Arm Lead

การกลับตัวของ LA/RA อาจเลียนแบบเด็กซ์โตรคาร์เดีย.
อย่างไรก็ตาม ตรงกันข้ามกับเด็กซ์โตรคาร์เดีย การดำเนินไปตามปกติของคลื่น R ในลีดพรีคอร์เดียลยังคงอยู่

แลกเปลี่ยนอิเล็กโทรดแขนซ้าย-ขาซ้าย (LA/LL)

การเคลื่อนของอิเล็กโทรดจากส่วนปลายเป็นสิ่งที่ยากที่สุดในการวินิจฉัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ไม่มี ECG พื้นฐานแม้แต่การเปรียบเทียบกับ ECG ก่อนหน้านี้ก็ไม่ได้ทำให้ใครคิดถึงความคลาดเคลื่อนเนื่องจากการแสดงอาการเมื่อเห็นแวบแรกดูเหมือนเป็นไปได้หรือเกี่ยวข้องกับภาวะขาดเลือด

เมื่อมีการแลกเปลี่ยนขั้วไฟฟ้า LA และ LL สามเหลี่ยมของ Einthoven จะหมุน 180 องศารอบแกนที่เกิดจาก aVR ตะกั่ว

  • Lead III กลับด้าน
  • โอกาสในการขาย ฉันและ II เปลี่ยนสถานที่
  • ลูกค้าเป้าหมาย aVL และ aVF ถูกสลับ
  • Lead aVR ยังคงไม่เปลี่ยนแปลง
สายด้านข้าง (I, aVL) จะด้อยกว่า และสายที่ด้อยกว่า (II, aVF) จะด้อยกว่าสายด้านข้าง
จะสังเกตเห็นการจัดเรียง LA/LL ใหม่ได้อย่างรวดเร็วได้อย่างไร
Lead III กลับด้านอย่างสมบูรณ์(คลื่น P, คอมเพล็กซ์ QRS, คลื่น T)
คลื่น P จะมีขนาดใหญ่กว่าในลีด I โดยไม่คาดคิดมากกว่าในลีด II (โดยปกติจะตรงกันข้าม)

แลกเปลี่ยนอิเล็กโทรดแขนขวา-ขาซ้าย (RA/LL)

เมื่อมีการแลกเปลี่ยนขั้วไฟฟ้า RA และ LL สามเหลี่ยมของ Einthoven จะหมุน 180 องศารอบแกนที่เกิดจาก aVL ตะกั่ว
สิ่งนี้ทำให้เกิดผลกระทบดังต่อไปนี้:
  • Lead II กลับด้าน
  • ลูกค้าเป้าหมาย I และ III กลับหัวและเปลี่ยนสถานที่
  • ลีด aVR และ AVF ถูกสลับ
  • Lead aVL ยังคงไม่เปลี่ยนแปลง
จะสังเกตการจัดเรียง RA/LL ใหม่ได้อย่างรวดเร็วได้อย่างไร
สาย I, II, III และ aVF กลับด้านโดยสิ้นเชิง(คลื่น P, คอมเพล็กซ์ QRS, คลื่น T)
คลื่น P จะมีขนาดใหญ่กว่าในลีด I โดยไม่คาดคิดมากกว่าในลีด II (โดยปกติจะตรงกันข้าม) ใน lead aVR สารเชิงซ้อนทั้งหมดเป็นค่าบวก

การแลกเปลี่ยนอิเล็กโทรดแขนขวา-ขาขวา (RA/RL(N))

เมื่อแลกเปลี่ยนอิเล็กโทรด RA และ RL สามเหลี่ยมของ Einthoven จะถูกทำลายและกลายเป็นเหมือน "ชิ้น"โดยมีอิเล็กโทรด LA อยู่ด้านบน อิเล็กโทรด Rขณะนี้ A และ LL บันทึกแรงดันไฟฟ้าที่เกือบจะเหมือนกัน ทำให้ความแตกต่างระหว่างแรงดันไฟฟ้าทั้งสองมีน้อยมาก (เช่น ตะกั่ว II กลายเป็นศูนย์ ).
Lead aVL ถูกส่งจากฐานของ “ชิ้น” ไปยังยอดที่ขนานกันโดยประมาณ ตะกั่ว III.

การแทนที่อิเล็กโทรดที่เป็นกลางจะทำให้ลีด aVR และ aVF มีความเหมือนกันทางคณิตศาสตร์ ดังนั้นจึงมีลักษณะเหมือนกัน

สิ่งนี้ทำให้เกิดผลกระทบดังต่อไปนี้:
  • ตะกั่ว I กลายเป็นลีดคว่ำ III
  • Lead II ในรูปแบบของเส้นแบน (ศักย์เป็นศูนย์)
  • Lead III ยังคงไม่เปลี่ยนแปลง
  • Lead aVL ดูเหมือน Lead III แบบกลับหัว
  • ลูกค้าเป้าหมาย aVR และ aVF จะเหมือนกัน
เนื่องจากการเคลื่อนย้ายอิเล็กโทรดที่เป็นกลาง สายหน้าอกอาจบิดเบี้ยวได้เช่นกัน
จะสังเกตการจัดเรียง RA/RL ได้อย่างรวดเร็วได้อย่างไร
Lead II ปรากฏเป็นเส้นแบน

การแลกเปลี่ยนอิเล็กโทรดแขนซ้าย-ขาขวา (LA/RL(N))

เมื่อมีการแลกเปลี่ยนอิเล็กโทรด LA และ RL สามเหลี่ยม Einthoven จะถูกทำลายและกลายเป็นเหมือน "ชิ้น" โดยมีอิเล็กโทรด RA อยู่ด้านบน ปัจจุบันอิเล็กโทรด LA และ LL บันทึกแรงดันไฟฟ้าที่เกือบจะเท่ากัน ทำให้ความแตกต่างระหว่างอิเล็กโทรดทั้งสองมีน้อยมาก (เช่น นำฉัน II กลายเป็นศูนย์ ).
ตะกั่ว aVR ถูกนำจากฐานของ "ชิ้น" ไปยังยอดประมาณขนานกับตะกั่ว II
การแทนที่อิเล็กโทรดที่เป็นกลางจะทำให้ลีด aVL และ aVF มีความเหมือนกันทางคณิตศาสตร์ จึงมีลักษณะเหมือนกัน



สิ่งนี้ทำให้เกิดผลกระทบดังต่อไปนี้:
  • Lead I จะคล้ายกับ Lead II
  • Lead II ยังคงไม่เปลี่ยนแปลง
  • Lead III ในรูปแบบของเส้นแบน (ศักย์เป็นศูนย์)
  • Lead aVR ดูเหมือนว่า Lead II จะกลับด้าน
  • ลูกค้าเป้าหมาย aVL และ aVF จะเหมือนกัน
นำฉัน กลายเป็นศูนย์ ).
Leads II, III และ aVF จะเหมือนกัน (เทียบเท่ากับ Lead III แบบกลับหัว) เนื่องจากตอนนี้ทั้งหมดวัดความต่างศักย์ระหว่างแขนซ้ายและขา
การแทนที่อิเล็กโทรดที่เป็นกลางจะทำให้ลีด aVL และ aVR มีความเหมือนกันทางคณิตศาสตร์ จึงมีลักษณะเหมือนกัน
สิ่งนี้ทำให้เกิดผลกระทบดังต่อไปนี้:
  • ตะกั่ว I ในรูปของเส้นแบน (ศักย์เป็นศูนย์)
  • Lead III กลับด้าน
  • Lead II สอดคล้องกับ Lead III (กลับด้าน)
  • ลูกค้าเป้าหมาย aVR และ aVL จะเหมือนกัน
  • ตะกั่ว AVF สอดคล้องกับตะกั่ว III (กลับด้าน)
เนื่องจากมีการเคลื่อนย้ายอิเล็กโทรดที่เป็นกลาง แรงดันไฟฟ้าบริเวณทรวงอกอาจผิดเพี้ยนไปด้วย
จะสังเกตการจัดเรียงใหม่ของอิเล็กโทรด LA-LL/RA-RL ได้อย่างรวดเร็วได้อย่างไร
Lead I ปรากฏเป็นเส้นแบน

การแลกเปลี่ยนขั้วไฟฟ้าขาซ้าย-ขาขวา (LL/RL)

เมื่อย้ายอิเล็กโทรดออกจาก แขนขาส่วนล่างสามเหลี่ยมของไอน์โทเฟนยังคงไม่เปลี่ยนแปลง เนื่องจากสัญญาณไฟฟ้าจากขาแต่ละข้างเกือบจะเหมือนกัน

ECG ยังคงไม่เปลี่ยนแปลง


แนวคิด "ECG" ย่อมาจาก "คลื่นไฟฟ้าหัวใจ" นี่คือการบันทึกกราฟิก แรงกระตุ้นไฟฟ้าหัวใจ

หัวใจมนุษย์มีเครื่องกระตุ้นหัวใจของตัวเอง เครื่องกระตุ้นหัวใจจะอยู่ที่เอเทรียมด้านขวาโดยตรง สถานที่แห่งนี้มักเรียกว่าโหนดไซนัส แรงกระตุ้นที่มาจากโหนดนี้เรียกว่าแรงกระตุ้นไซนัส (จะช่วยถอดรหัสว่า ECG จะแสดงอะไร) แหล่งกำเนิดของแรงกระตุ้นนี้เองที่อยู่ในหัวใจและก่อให้เกิดแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าในตัวมันเอง จากนั้นจะถูกส่งไปยังระบบการนำไฟฟ้า แรงกระตุ้นในผู้ที่ไม่มีพยาธิสภาพของหัวใจจะผ่านระบบการนำหัวใจอย่างสม่ำเสมอ แรงกระตุ้นขาออกทั้งหมดนี้จะถูกบันทึกและแสดงบนเทป ECG

จากนี้ไป ECG - คลื่นไฟฟ้าหัวใจ - เป็นแรงกระตุ้นของระบบหัวใจที่บันทึกไว้แบบกราฟิก ECG จะแสดงปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือไม่? ? แน่นอนว่านี่เป็นวิธีที่ดีเยี่ยมและรวดเร็วในการระบุตัวตนใดๆ โรคหัวใจ. นอกจากนี้การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจยังเป็นวิธีการพื้นฐานที่สุดในการวินิจฉัยการระบุพยาธิสภาพและ โรคต่างๆหัวใจ

มันถูกสร้างขึ้นโดยชาวอังกฤษ A. Waller ย้อนกลับไปในอายุเจ็ดสิบของศตวรรษที่ 19 ในอีก 150 ปีข้างหน้า เครื่องจักรที่บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจได้รับการเปลี่ยนแปลงและปรับปรุง แม้ว่าหลักการทำงานจะไม่เปลี่ยนแปลง

ทีมรถพยาบาลสมัยใหม่จำเป็นต้องมีอุปกรณ์ ECG แบบพกพา ซึ่งคุณสามารถสร้าง ECG ได้อย่างรวดเร็ว ซึ่งช่วยประหยัดเวลาอันมีค่า ที่ ความช่วยเหลือเกี่ยวกับคลื่นไฟฟ้าหัวใจคุณสามารถวินิจฉัยบุคคลได้ คลื่นไฟฟ้าหัวใจจะแสดงปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ: ตั้งแต่โรคหัวใจเฉียบพลันไปจนถึง ในกรณีเหล่านี้ไม่สามารถเสียเวลาสักหนึ่งนาทีได้ดังนั้นการตรวจคลื่นหัวใจในเวลาที่เหมาะสมจึงสามารถช่วยชีวิตบุคคลได้

แพทย์รถพยาบาลเองก็ถอดรหัสเทป ECG และในกรณีนี้ พยาธิวิทยาเฉียบพลันหากเครื่องแสดงอาการหัวใจวายก็เปิดไซเรนรีบพาคนไข้ไปคลินิกเพื่อรับทันที ความช่วยเหลือเร่งด่วน. แต่ในกรณีที่เกิดปัญหา เข้ารักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนไม่จำเป็น ทุกอย่างจะขึ้นอยู่กับสิ่งที่ ECG แสดง

ในกรณีใดบ้างที่มีการกำหนดคลื่นไฟฟ้าหัวใจ?

หากบุคคลหนึ่งมีอาการตามที่อธิบายไว้ด้านล่าง แพทย์โรคหัวใจจะส่งเขาไปตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ:

  • ขาบวม
  • อาการเป็นลม;
  • หายใจถี่;
  • เจ็บหน้าอก ปวดหลัง ปวดคอ

คลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับหญิงตั้งครรภ์ในการตรวจร่างกาย สำหรับผู้ที่กำลังเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด หรือสำหรับการตรวจสุขภาพ

นอกจากนี้ จำเป็นต้องมีผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยหากคุณเดินทางไปโรงพยาบาลหรือต้องได้รับอนุญาตสำหรับกิจกรรมกีฬาใดๆ

เพื่อป้องกันและหากบุคคลไม่มีข้อร้องเรียน แพทย์แนะนำให้ทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจปีละครั้ง บ่อยครั้งสิ่งนี้สามารถช่วยวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจที่ไม่มีอาการได้

ECG จะแสดงอะไร?

บนตัวเทป คาร์ดิโอแกรมสามารถแสดงการรวมกันของคลื่นและการถดถอย ฟันเหล่านี้ถูกกำหนดด้วยตัวอักษรละตินตัวพิมพ์ใหญ่ P, Q, R, S และ T เมื่อถอดรหัสแพทย์โรคหัวใจจะศึกษาและถอดรหัสความกว้างความสูงของฟันขนาดและช่วงเวลาระหว่างฟันเหล่านั้น จากตัวบ่งชี้เหล่านี้จึงเป็นไปได้ที่จะกำหนด รัฐทั่วไปกล้ามเนื้อหัวใจ

คลื่นไฟฟ้าหัวใจสามารถตรวจจับได้ โรคต่างๆหัวใจ ECG จะแสดงอาการหัวใจวายหรือไม่? ใช่อย่างแน่นอน

คลื่นไฟฟ้าหัวใจกำหนดอะไร?

  • อัตราการเต้นของหัวใจ - อัตราการเต้นของหัวใจ
  • จังหวะการหดตัวของหัวใจ
  • หัวใจวาย.
  • ภาวะ
  • กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวน
  • การเปลี่ยนแปลงของภาวะขาดเลือดและ cardystrophic

การวินิจฉัยคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่น่าผิดหวังและร้ายแรงที่สุดคือภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย ในการวินิจฉัย หัวใจวาย ECGมีบทบาทสำคัญและสำคัญยิ่ง การใช้ cardiogram จะเปิดเผยโซนของเนื้อร้ายการแปลและความลึกของรอยโรคในบริเวณหัวใจ นอกจากนี้ เมื่อถอดรหัสเทป จะสามารถจดจำและแยกแยะคาร์ดิโอแกรมได้ หัวใจวายเฉียบพลันกล้ามเนื้อหัวใจจากโป่งพองและรอยแผลเป็นในอดีต ดังนั้นเมื่อเข้ารับการตรวจร่างกายจึงจำเป็นต้องทำ cardiogram เพราะแพทย์จะต้องรู้ว่า ECG จะแสดงออกมาอย่างไร

ส่วนใหญ่แล้วอาการหัวใจวายมีความเกี่ยวข้องโดยตรงกับหัวใจ แต่มันไม่เป็นเช่นนั้น หัวใจวายสามารถเกิดขึ้นได้ในอวัยวะใดก็ได้ เกิดขึ้น (เมื่อเนื้อเยื่อปอดตายบางส่วนหรือทั้งหมดหากหลอดเลือดแดงอุดตัน)

มีภาวะสมองขาดเลือด (หรือเรียกอีกอย่างว่าโรคหลอดเลือดสมองตีบ) - การตายของเนื้อเยื่อสมองซึ่งอาจเกิดจากการอุดตันหรือการแตกของหลอดเลือดสมอง เมื่อมีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย การทำงานต่างๆ เช่น คำพูด การเคลื่อนไหวร่างกาย และความรู้สึก อาจสูญเสียหรือสูญเสียไปโดยสิ้นเชิง

เมื่อบุคคลหนึ่งมีอาการหัวใจวาย เนื้อเยื่อที่มีชีวิตในร่างกายจะตายหรือกลายเป็นเนื้อร้าย ร่างกายสูญเสียเนื้อเยื่อหรือส่วนหนึ่งของอวัยวะไปตลอดจนการทำงานของอวัยวะนี้

ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายคือการเสียชีวิตหรือเนื้อร้ายขาดเลือดของพื้นที่หรือบริเวณของกล้ามเนื้อหัวใจเองอันเนื่องมาจากการสูญเสียเลือดไปทั้งหมดหรือบางส่วน เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจจะเริ่มตายประมาณ 20-30 นาทีหลังจากที่เลือดหยุดไหล หากบุคคลมีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย การไหลเวียนโลหิตจะหยุดชะงัก หนึ่งหรือมากกว่า หลอดเลือดในกรณีนี้พวกเขาล้มเหลว บ่อยครั้งที่อาการหัวใจวายเกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดด้วยลิ่มเลือด (แผ่นหลอดเลือด) พื้นที่ของการแพร่กระจายของกล้ามเนื้อหัวใจตายขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความผิดปกติของอวัยวะเช่นกล้ามเนื้อหัวใจตายอย่างกว้างขวางหรือกล้ามเนื้อหัวใจตายขนาดเล็ก ดังนั้นคุณไม่ควรสิ้นหวังทันทีหาก ​​ECG แสดงอาการหัวใจวาย

สิ่งนี้กลายเป็นภัยคุกคามต่อการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดทั้งหมดของร่างกายและคุกคามชีวิต ในปัจจุบันนี้หัวใจวายได้ เหตุผลหลักการเสียชีวิตในหมู่ประชากร ประเทศที่พัฒนาแล้วความสงบ.

อาการของโรคหัวใจวาย

  • อาการวิงเวียนศีรษะ
  • หายใจลำบาก
  • ปวดคอ ไหล่ ซึ่งอาจลามไปถึงหลัง ชาได้
  • เหงื่อเย็น.
  • คลื่นไส้รู้สึกอิ่มท้อง
  • รู้สึกแน่นหน้าอก
  • อิจฉาริษยา
  • ไอ.
  • ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง
  • สูญเสียความกระหาย

สัญญาณหลักของกล้ามเนื้อหัวใจตาย

  1. อาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณหัวใจ
  2. ความเจ็บปวดที่ไม่หายไปหลังจากรับประทานไนโตรกลีเซอรีน
  3. หากปวดนานเกิน 15 นาที

สาเหตุของอาการหัวใจวาย

  1. หลอดเลือด
  2. โรคไขข้อ
  3. โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด
  4. โรคเบาหวาน.
  5. การสูบบุหรี่โรคอ้วน
  6. ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง
  7. โรคหลอดเลือดอักเสบ
  8. เพิ่มความหนืดของเลือด (การเกิดลิ่มเลือด)
  9. หัวใจวายครั้งก่อน
  10. ปวดอย่างรุนแรง หลอดเลือดหัวใจ(เช่นเมื่อเสพโคเคน)
  11. การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ

ECG ยังสามารถระบุโรคอื่นๆ เช่น หัวใจเต้นเร็ว หัวใจเต้นผิดจังหวะ และโรคขาดเลือด

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

จะทำอย่างไรถ้า ECG แสดงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ?

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะสามารถสังเกตได้จากการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างในการหดตัวของการเต้นของหัวใจ

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นภาวะที่มีการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจและอัตราการเต้นของหัวใจ บ่อยครั้งที่พยาธิสภาพนี้ถูกทำเครื่องหมายด้วยการเต้นของหัวใจผิดปกติ ผู้ป่วยมีการเต้นของหัวใจเร็วหรือช้า สังเกตการเพิ่มขึ้นเมื่อหายใจเข้า และสังเกตการลดลงเมื่อหายใจออก

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

หากผู้ป่วยมีอาการปวดใต้กระดูกสันอกหรือด้านซ้ายบริเวณแขนซ้ายซึ่งอาจเกิดขึ้นไม่กี่วินาทีหรือนานถึง 20 นาที ECG จะแสดงอาการแน่นหน้าอก

อาการปวดมักจะรุนแรงขึ้นเมื่อยกของหนักหนัก การออกกำลังกาย,เมื่อออกไปเจออากาศหนาวแล้วหายพักได้. ความเจ็บปวดดังกล่าวจะลดลงภายใน 3-5 นาทีเมื่อรับประทานไนโตรกลีเซอรีน ผิวหนังของผู้ป่วยซีดและชีพจรไม่สม่ำเสมอซึ่งทำให้การทำงานของหัวใจหยุดชะงัก

Angina pectoris เป็นรูปแบบหนึ่งของหัวใจ การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมักจะค่อนข้างยากเนื่องจากความผิดปกติดังกล่าวสามารถแสดงออกในโรคหลอดเลือดหัวใจอื่น ๆ ได้ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบอาจทำให้เกิดอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองได้

อิศวร

หลายคนกังวลมากเมื่อพบว่า ECG แสดงอาการหัวใจเต้นเร็ว

อิศวร - เพิ่มขึ้นขณะพัก จังหวะการเต้นของหัวใจในช่วงอิศวรสามารถสูงถึง 100-150 ครั้งต่อนาที พยาธิวิทยานี้สามารถเกิดขึ้นได้ในคนโดยไม่คำนึงถึงอายุเมื่อยกของหนักหรือในระหว่างการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นตลอดจนในช่วงที่เร้าอารมณ์ทางจิตใจอย่างรุนแรง

อย่างไรก็ตาม อิศวรไม่ถือว่าเป็นโรค แต่เป็นอาการ แต่มันก็อันตรายไม่น้อย หากหัวใจเริ่มเต้นเร็วเกินไปก็จะไม่มีเวลาเติมเลือดซึ่งต่อมาส่งผลให้ปริมาณเลือดลดลงและขาดออกซิเจนในร่างกายรวมทั้งกล้ามเนื้อหัวใจด้วย หากหัวใจเต้นเร็วเป็นเวลานานกว่าหนึ่งเดือน อาจทำให้กล้ามเนื้อหัวใจหยุดชะงักและเพิ่มขนาดหัวใจได้

ลักษณะอาการของอิศวร

  • อาการวิงเวียนศีรษะเป็นลม
  • ความอ่อนแอ.
  • หายใจลำบาก
  • ความวิตกกังวลเพิ่มขึ้น
  • ความรู้สึกของอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
  • หัวใจล้มเหลว.
  • ปวดบริเวณหน้าอก

สาเหตุของอิศวรอาจเป็น: โรคขาดเลือดหัวใจ, การติดเชื้อต่างๆ, ผลกระทบที่เป็นพิษ, การเปลี่ยนแปลงของการขาดเลือด

บทสรุป

ปัจจุบันมีโรคหัวใจหลายชนิดที่อาจมาพร้อมกับความเจ็บปวดและ อาการเจ็บปวด. ก่อนที่จะเริ่มการรักษา จำเป็นต้องวินิจฉัย ค้นหาสาเหตุของปัญหา และหากเป็นไปได้ให้กำจัดทิ้ง

ปัจจุบันการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นเพียงการตรวจเดียวเท่านั้น วิธีการที่มีประสิทธิภาพในการวินิจฉัยโรคหัวใจซึ่งก็ไม่เป็นอันตรายและไม่เจ็บปวดเช่นกัน วิธีนี้เหมาะสำหรับทุกคน ทั้งเด็กและผู้ใหญ่ และยังเข้าถึงได้ มีประสิทธิภาพ และให้ความรู้สูง ซึ่งมีความสำคัญมากในชีวิตสมัยใหม่

ส่วนใหญ่ คลื่นไฟฟ้าหัวใจตีความโดยไม่มี ข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับสภาพทางคลินิกของผู้ป่วย แต่ความถูกต้องและคุณค่าของการตีความเมื่อมีข้อมูลนี้เพิ่มขึ้น ข้อมูลอาจรวมถึงข้อมูลต่างๆ เช่น ข้อมูลเกี่ยวกับ การบำบัดด้วยยาซึ่งอาจเป็นสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงที่สังเกตได้ใน ECG หรือ MI ก่อนหน้า ซึ่งใน ECG อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงคล้ายกับภาวะขาดเลือดเฉียบพลัน

การปรากฏตัวของก่อนหน้านี้ คลื่นไฟฟ้าหัวใจช่วยในการประเมินทางคลินิกของการลงทะเบียนล่าสุด ตัวอย่างเช่น อาจปรับปรุงความแม่นยำในการวินิจฉัย และอำนวยความสะดวกในการจัดลำดับความสำคัญของการดูแลผู้ป่วยที่มี ECG ในปัจจุบันและ อาการทางคลินิกการขาดเลือดหรือ MI รวมทั้งปรับปรุงการตีความ เช่น ของบล็อกสาขาในการตั้งค่า AMI

เทคนิค ข้อผิดพลาดอาจนำไปสู่ข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยที่สำคัญซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการใช้การทดสอบวินิจฉัยที่ไม่จำเป็นและอาจเป็นอันตรายและ การนัดหมายทางการแพทย์และเป็นผลให้สิ้นเปลืองทรัพยากรวัสดุของระบบการดูแลสุขภาพ

ไม่ถูกต้อง ซ้อนทับอิเล็กโทรดบันทึกหนึ่งอันขึ้นไป - เหตุผลทั่วไปข้อผิดพลาดใน การตีความคลื่นไฟฟ้าหัวใจ. ความผิดปกติของภูมิประเทศบางอย่างทำให้เกิดรูปแบบที่มีลักษณะเฉพาะ

ตัวอย่างเช่น, การจัดเรียงใหม่การแลกเปลี่ยนของอิเล็กโทรดทั้งสองบนแขนทำให้เกิดการผกผันของรูปร่างคลื่น P และ QRS complex ในลีด I แต่ไม่อยู่ในลีด V6 (โดยปกติแล้ว ลีดทั้งสองนี้ควรมีขั้วเดียวกัน) ตำแหน่งอิเล็กโทรดอื่น ๆ ไม่ชัดเจนนัก

ตัวอย่างเช่น, การติดตั้งอิเล็กโทรดหน้าอกด้านขวาสูงเกินไปบนพื้นผิว หน้าอกสามารถสร้างภาพ anterior MI (คลื่น R เพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ) หรือความล่าช้าในการนำกระแสภายในโพรงสมอง (ชนิด rSr") การรักษาความสม่ำเสมอของจุดที่บันทึก ECG แบบอนุกรมนั้น เงื่อนไขที่สำคัญการประเมินพลวัตของการเปลี่ยนแปลงที่สังเกตได้ถูกต้อง เช่น ในช่วงของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

สิ่งประดิษฐ์ทางไฟฟ้าหรือเครื่องกลสร้างขึ้นโดยการสัมผัสอิเล็กโทรดกับผิวหนังหรือกล้ามเนื้อสั่นไม่ดี สามารถจำลองภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ และการเคลื่อนไหวร่างกายที่มากเกินไปของผู้ป่วยอาจทำให้เกิดความผันผวนอย่างมากในไอโซลีน โดยจำลองการเคลื่อนตัวของส่วน ST เนื่องจากภาวะขาดเลือดหรือความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ

เมื่อตีความคลื่นไฟฟ้าหัวใจความผิดพลาดเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย การศึกษาที่ประเมินความแม่นยำของการตีความพบว่ามีข้อผิดพลาดจำนวนมากที่นำไปสู่ เข้าใจผิด ภาพทางคลินิกรวมถึง ถึงไร้ความสามารถ คำจำกัดความที่แม่นยำและจัดลำดับความสำคัญตามความเหมาะสม ดูแลรักษาทางการแพทย์ผู้ป่วยด้วย ภาวะขาดเลือดเฉียบพลันกล้ามเนื้อหัวใจตายและในสถานการณ์อื่น ๆ ที่คุกคามถึงชีวิต

ทบทวน วรรณกรรมพบว่าข้อผิดพลาดที่สำคัญในข้อสรุป ECG มีอยู่ใน 4-32% ของกรณี American College of Cardiology และ American College of Physicians ได้เสนอการฝึกอบรมขั้นต่ำและมาตรฐานความสามารถสำหรับช่างเทคนิค ECG เพื่อช่วยลดข้อผิดพลาดร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้น แต่มีหลักฐานเพียงเล็กน้อยในการดำเนินการตามคำแนะนำเฉพาะเหล่านี้

ข้อกังวลหลัง แพงเกินไปหวังใช้คอมพิวเตอร์ในการตีความ ระบบคอมพิวเตอร์ทำให้การจัดเก็บง่ายขึ้น ปริมาณมาก ECG มักใช้อัลกอริธึมการวินิจฉัยที่ซับซ้อน และเนื่องจากอัลกอริธึมการวินิจฉัยมีความแม่นยำมากขึ้น จึงให้ข้อมูลเพิ่มเติมที่สำคัญสำหรับการตีความทางคลินิกของ ECG

อย่างไรก็ตาม การตีความโดยใช้ ระบบคอมพิวเตอร์การสรุปที่เชื่อถือได้นั้นไม่ถูกต้องเสมอไป (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของความผิดปกติที่ซับซ้อนและในสถานการณ์ทางคลินิกที่สำคัญ) โดยไม่ต้องมีการประเมินจากผู้เชี่ยวชาญ วิธีการวิเคราะห์ใหม่ตามแนวคิด ปัญญาประดิษฐ์อาจนำไปสู่การปรับปรุงเพิ่มเติม และความสามารถทางเทคนิคใหม่อาจนำไปสู่การนำระบบไปใช้อย่างกว้างขวางเพื่อการตีความที่รวดเร็วและมีคุณสมบัติเหมาะสม

บนเว็บไซต์อินเทอร์เน็ตบางแห่งมีตัวอย่างของ ECG และความคิดเห็นทางคลินิกสำหรับการตรวจติดตามด้วยตนเอง ตัวอย่างเช่น ECG Wave-Maven ให้การเข้าถึง ECG มากกว่า 300 รายการฟรีพร้อมการตอบสนองและแอปพลิเคชันมัลติมีเดีย