การตรวจทางการแพทย์และสังคมเกี่ยวกับความสามารถในการทำงานของกลุ่มทุพพลภาพ เอกสารกำกับดูแลที่ควบคุมขั้นตอนการดำเนินการตรวจสอบความทุพพลภาพถาวร ขั้นตอนการออกหนังสือรับรองความไร้ความสามารถในการทำงานในสถานการณ์ทางคลินิกต่างๆ

ค่าคอมมิชชั่นผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์และการฟื้นฟูสมรรถภาพ (MREC)

MREK– สถาบันดูแลสุขภาพที่ดำเนินการตรวจสอบความพิการของพลเมือง จัดทำโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพส่วนบุคคลสำหรับบุคคลที่ตรวจสอบและติดตามการดำเนินการของพวกเขาแต่ละคน

ต่างจาก VKK ซึ่งเป็นหน่วยงานของสถานพยาบาลที่อยู่ใต้บังคับบัญชาของหัวหน้าแพทย์ของสถานพยาบาล MREC เป็นผู้ใต้บังคับบัญชาของแผนกสุขภาพของคณะกรรมการบริหารสภาผู้แทนราษฎรแห่งภูมิภาคและเมืองมินสค์ซึ่งจัดระเบียบงานของตนตามอาณาเขต (มี MREK ระดับภูมิภาคเขตและเมืองและในมินสค์ - เมืองใจกลางเมือง เมืองระหว่างเขต และเฉพาะทาง)

องค์กรและระเบียบวิธี การจัดการระบบ MREK ดำเนินการโดยแผนก MREK ในกระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐเบลารุสแผนกที่คล้ายกันในแผนกสุขภาพเมืองและภูมิภาค

โครงสร้าง MREK:

ก) เมืองระดับภูมิภาคและใจกลางเมือง– 2-3 ทีม โดยในแต่ละทีมมีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญการฟื้นฟูสมรรถภาพ 3 คน (นักบำบัด ศัลยแพทย์ นักประสาทวิทยา ซึ่งหนึ่งในนั้นได้รับการแต่งตั้งจากประธาน) + เจ้าหน้าที่สนับสนุน: อาวุโส พยาบาล, นายทะเบียนทางการแพทย์, นักสถิติ, ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง, ที่ปรึกษากฎหมาย, หัวหน้าฝ่ายบัญชี, แคชเชียร์, พนักงานขับรถ ฯลฯ

ข) เมือง อำเภอ เมืองระหว่างอำเภอ– แพทย์ 3 คน (นักบำบัด, ศัลยแพทย์, นักประสาทวิทยา) + ผู้เชี่ยวชาญด้านระเบียบวิธี-การฟื้นฟูสมรรถภาพ, หัวหน้าพยาบาล, นายทะเบียนทางการแพทย์

B) เชี่ยวชาญ(ในมินสค์ - 8 MREC: โรคหัวใจ, การบาดเจ็บ, เนื้องอกวิทยา, phthisiopulmonology, จิตเวช, จักษุวิทยา ฯลฯ ) - แพทย์ 2 คนที่มีความเชี่ยวชาญเฉพาะทางสอดคล้องกับโปรไฟล์ของคณะกรรมาธิการ + ผู้เชี่ยวชาญด้านการบำบัดโรค - การฟื้นฟูสมรรถภาพหรือนักประสาทวิทยา ผู้เชี่ยวชาญด้านระเบียบวิธี - การฟื้นฟูสมรรถภาพ หัวหน้าพยาบาลและ นายทะเบียนทางการแพทย์

หน้าที่ของ MREC:

ก) เมือง อำเภอ เมืองระหว่างเขต และเฉพาะทาง:

– การตรวจบุคคลที่ส่งต่อโดย VKK ของสถานพยาบาล

– จัดทำโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพส่วนบุคคลโดยระบุปริมาณ ลำดับ ลำดับของการฟื้นฟูทางการแพทย์ สังคม สังคม และวิชาชีพ และติดตามการดำเนินการ

– ให้ความช่วยเหลือที่ปรึกษาแก่สถานพยาบาลในการแก้ไขปัญหา MSE ติดตามการตรวจ VN และการฟื้นฟูสมรรถภาพ

– การเข้าร่วมการประชุม สัมมนา ประเด็นการป้องกันความพิการ MSE และการฟื้นฟูสมรรถภาพคนพิการร่วมกับ สถาบันการแพทย์,องค์กรสหภาพแรงงาน

B) เมืองระดับภูมิภาคและใจกลางเมือง MREK:

– ดำเนินการจัดการองค์กรและระเบียบวิธีและควบคุมกิจกรรมของเมือง อำเภอ ระหว่างเขต และ MREC เฉพาะทาง

– ดำเนินการตรวจสอบซ้ำบุคคลในทิศทางของ MREC ระดับล่าง ในกรณีที่มีข้อขัดแย้ง

– ดำเนินการตรวจสอบคนพิการเพื่อระบุความต้องการพิเศษ ยานพาหนะ;

- วี กรณีที่ยากลำบากส่งคนป่วยและผู้พิการไปที่ศูนย์วิทยาศาสตร์และการปฏิบัติของพรรครีพับลิกันเพื่อการตรวจและการฟื้นฟูสมรรถภาพคนพิการ

– วิเคราะห์สถานะของ MSE และงานฟื้นฟูในภูมิภาคและเมืองมินสค์และสาเหตุของความพิการ พัฒนามาตรการป้องกันความพิการและการคุ้มครองทางสังคมของคนพิการ ฯลฯ

– ดำเนินมาตรการปรับปรุงคุณสมบัติของพนักงาน MREC

ขั้นตอนการส่งต่อไปยัง MREC:

1. ผู้ป่วยจะถูกส่งไปยัง MREC หากมี เกณฑ์ทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง :

A) สำหรับ VL ต่อเนื่องไม่เกิน 4 เดือน และสำหรับ VL ที่มีการหยุดชะงักเนื่องจากโรคหนึ่งหรือที่เกี่ยวข้อง - รวมไม่เกิน 5 เดือนในช่วง 12 เดือนที่ผ่านมา (สำหรับวัณโรค ช่วงเวลาเหล่านี้คือ 6 และ 8 เดือนในช่วง 12 เดือนที่ผ่านมา ตามลำดับ)

B) การปรากฏตัวของสัญญาณของความพิการ (ข้อ จำกัด ของระดับกิจกรรมชีวิตที่แตกต่างกันเนื่องจากความยากลำบากหรือเป็นไปไม่ได้ในการสื่อสาร, ปฐมนิเทศ, การควบคุมพฤติกรรมของตนเอง, การเคลื่อนไหว, การดูแลตนเอง, การมีส่วนร่วม กิจกรรมแรงงานหรือการฝึกอบรม) – เร็วกว่ากำหนดเวลาที่กำหนด

2. แพทย์ที่เข้ารับการรักษากรอก "การส่งต่อไปยัง MREC" (f. 088/u) ซึ่งได้รับการอนุมัติ (ลงนาม) โดย VKK (ป้อนข้อมูลหนังสือเดินทางเกี่ยวกับผู้ป่วยในนั้น มีการอธิบายประวัติของโรคในปัจจุบัน ระบุความถี่และระยะเวลาของ VN ในช่วง 12 เดือนที่ผ่านมาการเปลี่ยนแปลงสะท้อนให้เห็นในอาชีพหรือสภาพการทำงานในปีที่แล้วตลอดจนข้อมูลการตรวจผู้ป่วยโดยแพทย์และผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ มีการกำหนดการวินิจฉัยและระบุพื้นฐานสำหรับการส่งต่อไปยัง MREC) เมื่อส่งผู้ป่วยไปยัง MREC ประธาน VKK ในสายใบรับรองความไร้ความสามารถในการทำงาน "บันทึกพิเศษ" ระบุว่า "ส่งไปยัง MREC" ซึ่งเป็นวันที่ส่งต่อให้ใส่ลายเซ็นและตราประทับส่วนตัวของเขา จากนั้นบัตรผู้ป่วยนอกของผู้ป่วยและการส่งต่อไปยัง MREC จะถูกส่งไปยัง MREC ซึ่งจะตรวจสอบผู้ป่วยในวันที่นัดหมายหลังจากได้รับเอกสารของเขา

3. เมื่อผู้ป่วยถูกส่งต่อไปที่ MREC การดำเนินการให้ออกจากงานจะดำเนินการจนถึงวันที่ได้รับเอกสารที่ MREC หลังจากการตรวจสอบ ประธาน MREC ใน LN จะระบุวันที่เริ่มต้นและสิ้นสุด และคำตัดสินของ MREC หาก MREC ตรวจไม่พบสัญญาณของความพิการ VKK ของคลินิกจะขยายเวลา VN เป็นเวลาหลายวันของการตรวจ และปิดสำหรับผู้ที่ได้รับการยอมรับว่ามีร่างกายแข็งแรง และขยายเวลาสำหรับผู้ที่ทุพพลภาพชั่วคราว ขั้นตอนทั่วไป. หาก MREC ยอมรับว่าผู้ป่วยเป็นผู้พิการ LN จะถูกปิดในวันที่กำหนดความพิการ (วันที่ MREC ได้รับเอกสาร) โดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาของคลินิก ในกรณีที่ผู้ป่วยเข้ารับการตรวจที่ LN ก่อนเวลาอันสมควร จะมีการบันทึกเกี่ยวกับการละเมิดระบอบการปกครองและวันที่มีความพิการคือวันที่เขาปรากฏตัวที่ MREC

4. การตรวจสอบบุคคลที่ส่งถึง MREC จะดำเนินการในวันที่กำหนดหลังจากได้รับเอกสารแล้ว คณะกรรมการจัดการประชุมอย่างครบถ้วน ตรวจสอบเอกสารของผู้ป่วย (อ้างอิง MREC บัตรผู้ป่วยนอก) ดำเนินการตรวจสอบอย่างละเอียดและตัดสินใจ หากผู้ป่วยได้รับการยอมรับว่าเป็นคนพิการ จะมีการบันทึกไว้ใน LN เช่น "กลุ่มผู้พิการ II ตั้งแต่วันที่ 5 กุมภาพันธ์" (วันที่ระบุความพิการคือวันที่ MREC ได้รับเอกสาร)

5. หากผู้ป่วยที่ต้องตรวจอยู่ในโรงพยาบาลหรือที่บ้านและด้วยเหตุผลด้านสุขภาพไม่สามารถมาปรากฏตัวที่คณะกรรมการได้ MREC จะดำเนินการ การประชุมนอกสถานที่(ในโรงพยาบาลหรือที่บ้าน)

6. หลังจากตรวจผู้ป่วยแล้วจะมีการเรียกเก็บค่าคอมมิชชั่น โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพส่วนบุคคลซึ่งออกให้กับเขาและดำเนินการโดยสถาบันทางการแพทย์ ณ สถานที่อยู่อาศัยตลอดจนโดยหน่วยงานประกันสังคมและองค์กรสหภาพแรงงาน (ในแง่ของการฟื้นฟูทางสังคมในประเทศและวิชาชีพ)

7. มีการตรวจซ้ำผู้พิการกลุ่มที่ 1 1 ครั้งทุกๆ 2 ปี, คนพิการกลุ่ม II และ III – เป็นประจำทุกปี. ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาอย่างถาวรและความผิดปกติของอวัยวะและระบบต่างๆ ของร่างกาย ความพิการจะเกิดขึ้นโดยไม่ระบุระยะเวลาของการตรวจซ้ำ ( อย่างไม่มีกำหนด) ภายหลังจากการสังเกตในคณะกรรมาธิการเป็นเวลา 3 ปี การตรวจซ้ำของชายพิการอายุเกิน 55 ปีและผู้หญิงอายุเกิน 50 ปีจะดำเนินการเมื่อมีการสมัครหรือในกรณีพิเศษเท่านั้น

8. ตาม "กฎหมายว่าด้วยการคุ้มครองทางสังคมของคนพิการในสาธารณรัฐเบลารุส" คนพิการ– บุคคลที่เนื่องจากกิจกรรมในชีวิตที่จำกัดเนื่องจากความพิการทางร่างกายหรือจิตใจ มีความต้องการ ความช่วยเหลือทางสังคมและการป้องกัน

9. “คำแนะนำในการพิจารณาความพิการ” จัดให้มีการจัดตั้ง I, II หรือ กลุ่มที่ 3ความพิการ, ความพิการ เกณฑ์คือระดับข้อจำกัดของการทำงานที่สำคัญของร่างกาย:

ฉันกลุ่มผู้พิการ- ข้อ จำกัด ที่ชัดเจนของกิจกรรมชีวิตที่เกิดจากโรคผลที่ตามมาของการบาดเจ็บความบกพร่อง แต่กำเนิดซึ่งนำไปสู่การปรับตัวทางสังคมที่เด่นชัดเนื่องจากการไม่สามารถเรียนรู้สื่อสารกำหนดทิศทางควบคุมพฤติกรรมของตนเอง การเคลื่อนไหว การดูแลตนเอง มีส่วนร่วมในการทำงานหากสิ่งเหล่านี้ ความผิดปกติทำให้เกิดความจำเป็นในการดูแลและช่วยเหลือจากภายนอกอย่างต่อเนื่อง ด้วยการจัดหาวิธีการชดเชยความบกพร่องทางกายวิภาคหรือการทำงานของร่างกายที่บกพร่อง การสร้างสภาพการทำงานพิเศษในที่ทำงานหรือที่บ้าน ทำให้สามารถปฏิบัติงานบางประเภทได้

ครั้งที่สองกลุ่มผู้พิการ– ข้อ จำกัด ที่สำคัญของกิจกรรมชีวิตที่เกิดจากโรคผลที่ตามมาของการบาดเจ็บความพิการ แต่กำเนิดที่ไม่ต้องการการดูแลและความช่วยเหลือจากภายนอกอย่างต่อเนื่อง แต่นำไปสู่การปรับตัวที่ไม่เหมาะสมอย่างเด่นชัดเนื่องจากความยากลำบากในการเรียนรู้การสื่อสารการปฐมนิเทศการควบคุมพฤติกรรมการเคลื่อนไหวตนเอง -การดูแล การมีส่วนร่วมในกิจกรรมการทำงาน (สามารถทำงานได้เฉพาะในสภาพที่สร้างขึ้นเป็นพิเศษเท่านั้น) หรือการทำงานที่เป็นไปไม่ได้ กลุ่มความพิการ II จะได้รับหากผู้ป่วยมีข้อบกพร่องทางกายวิภาคที่รุนแรงซึ่งมีรายการอยู่ใน "คำแนะนำ": การแยกส่วนของสะโพก; อัมพาตแขน; paraparesis ล่างอย่างมีนัยสำคัญ; อุจจาระ, ทวารปัสสาวะ, ผิดธรรมชาติ ทวารหนักหากไม่ได้ผลหรือมีข้อห้าม การผ่าตัดรักษาและอื่น ๆ.

สามกลุ่ม– การจำกัดกิจกรรมในชีวิตอย่างรุนแรงที่เกิดจากโรค ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บ ความบกพร่องแต่กำเนิด ซึ่งนำไปสู่การลดความสามารถในการ การปรับตัวทางสังคมเนื่องจากความยากลำบากในการเรียนรู้การสื่อสารการเคลื่อนไหวการมีส่วนร่วมในกิจกรรมการทำงาน (ปริมาณกิจกรรมการทำงานลดลงอย่างมีนัยสำคัญคุณสมบัติลดลงความยากลำบากในการปฏิบัติงานระดับมืออาชีพเนื่องจากข้อบกพร่องทางกายวิภาค) กลุ่มความพิการที่ 3 จะได้รับหากผู้ป่วยมีข้อบกพร่องทางกายวิภาคจำนวนหนึ่ง: ตาบอดสนิทในตาข้างเดียว; หูหนวกทวิภาคี; คนแคระต่อมใต้สมอง, โรคกระดูกพรุน, โรคกระดูกพรุนที่มีรูปร่างสั้น (ความสูงต่ำกว่า 150 ซม.); การสำลักของกระเพาะอาหาร; ไม่มีปอดข้างเดียว ลิ้นหัวใจเทียม เครื่องกระตุ้นหัวใจเทียม

สาเหตุหลักของความพิการ:

– โรคทั่วไป

– การบาดเจ็บจากการทำงาน

- การเจ็บป่วยจากการทำงาน

– ทุพพลภาพตั้งแต่วัยเด็ก

– ความพิการตั้งแต่วัยเด็กที่เกี่ยวข้องกับปฏิบัติการทางทหารในช่วงสงครามโลกครั้งที่สอง

– บาดแผล ฟกช้ำ การบาดเจ็บ ความพิการ ความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับการอยู่ข้างหน้า

– เดียวกันที่ได้รับขณะปฏิบัติหน้าที่รับราชการทหาร

- สิ่งเดียวกันที่เกี่ยวข้องกับการปลดพรรคพวก

– บาดแผล การถูกกระทบกระแทก การบาดเจ็บ การบาดเจ็บที่ได้รับระหว่างรับราชการทหารอันเนื่องมาจากอุบัติเหตุที่ไม่เกี่ยวข้องกับการปฏิบัติหน้าที่รับราชการทหาร

– โรคที่ได้มาระหว่างรับราชการทหาร

– โรค (การบาดเจ็บ) ที่เกิดจากภัยพิบัติเชอร์โนบิล

– บาดแผล การถูกกระทบกระแทก การบาดเจ็บที่ได้รับระหว่างปฏิบัติหน้าที่รับราชการทหาร และเกิดจากภัยพิบัติเชอร์โนบิล

ทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง คือ ทุพพลภาพในระยะยาวหรือถาวร หรือมีข้อจำกัดที่สำคัญในความสามารถในการทำงานที่เกิดจาก โรคเรื้อรัง(การบาดเจ็บ ความบกพร่องทางกายวิภาค) ส่งผลให้การทำงานของร่างกายบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญ ขึ้นอยู่กับระดับของการสูญเสียความสามารถในการทำงาน ความพิการจะเกิดขึ้น

การสร้างความทุพพลภาพถาวรเป็นการกระทำที่ซับซ้อนและมีความรับผิดชอบ โดยมีหน่วยงานด้านสุขภาพ (แพทย์ที่เข้ารับการรักษา คณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญทางคลินิก) และหน่วยงานที่เกี่ยวข้องมีส่วนร่วม

0> การตรวจสอบความสามารถในการทำงาน เกี่ยวกับ- 431

การคุ้มครองทางสังคมประชากร. การกำหนดกลุ่มทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิงและกลุ่มทุพพลภาพไม่ใช่การกระทำเพียงครั้งเดียว แต่เป็นกระบวนการระยะยาวที่อิงจากการศึกษาพลวัตของโรคและการเริ่มต้นในสถานพยาบาล แพทย์ระบุสัญญาณของความพิการถาวร และหน่วยงานคุ้มครองทางสังคมกำหนดไว้ตามกฎหมาย ในเรื่องนี้ แพทย์ในสถานพยาบาลจะมีความรับผิดชอบพิเศษ โดยไม่คำนึงถึงระดับ ประวัติ สังกัดแผนก และรูปแบบการเป็นเจ้าของ พวกเขาจะต้องมีความสามารถในประเด็นการตรวจสอบความพิการถาวรสามารถระบุสัญญาณของความพิการได้ทันทีและส่งพวกเขาไปยังคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์และสังคมทันทีกรอกเอกสารที่ส่งไปยังคณะกรรมการอย่างถูกต้องและให้ข้อมูล

การไร้ความสามารถถาวรในการทำงานหรือความพิการถือเป็นหมวดหมู่ทางกฎหมาย เนื่องจากคนพิการได้รับสิทธิบางประการ: สิทธิในการจำกัดหรือหยุดกิจกรรมทางวิชาชีพโดยสมบูรณ์ สิทธิในการได้รับเงินบำนาญหรือการสนับสนุนจากรัฐเต็มรูปแบบ (หอพัก) สิทธิที่จะได้รับการส่งต่อ เพื่อการอบรมขึ้นใหม่, ผลประโยชน์เมื่อชำระค่าสาธารณูปโภค, การเดินทางด้วยระบบขนส่งสาธารณะ ฯลฯ

การประเมินความสามารถในการทำงานที่ถูกต้องถูกกำหนดโดยวิธีการที่ซับซ้อน รวมถึงการตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมของผู้ป่วยด้วยการกำหนดการทำงานของอวัยวะและระบบ ตลอดจนการศึกษาลักษณะและสภาพการทำงานที่ส่งผลต่อร่างกายของผู้ป่วย

ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์และสังคม (MSEC) ของสถานพยาบาล

สิทธิในการแนะนำพลเมืองให้ การตรวจทางการแพทย์และสังคมมีแพทย์รักษาในคลินิกผู้ป่วยนอกและโรงพยาบาล ระดับที่แตกต่างกันและรูปแบบการเป็นเจ้าของโดยได้รับอนุมัติจากการอ้างอิงโดยคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญทางคลินิกของสถาบัน (แบบฟอร์มการอ้างอิงได้รับการอนุมัติจากกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียตามข้อตกลงกับกระทรวงคุ้มครองสังคมของประชากรรัสเซีย)

มีการกำหนดขั้นตอนบางอย่างสำหรับการส่งต่อผู้ป่วยเพื่อตรวจสุขภาพและสังคม

แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะทำการตรวจทางคลินิก ห้องปฏิบัติการ เครื่องมือ และการเอ็กซ์เรย์อย่างละเอียดของผู้ป่วย หากจำเป็น โดยเกี่ยวข้องกับผู้เชี่ยวชาญหลายคนและหัวหน้าแผนก แพทย์ที่เข้ารับการรักษายังกำหนดเงื่อนไข ลักษณะ และความร้ายแรงของงาน การมีอยู่ของอันตรายจากการทำงาน

ส่วนที่ 2 « ส่วนที่ 11

О- การตรวจสอบความสามารถในการทำงาน -О-

เข้าใจวิธีที่ผู้ป่วยรับมือกับงานและทัศนคติในการทำงานของผู้ป่วย

หัวหน้าแผนกร่วมกับแพทย์ที่เข้าร่วมเปรียบเทียบข้อมูลเกี่ยวกับความผิดปกติในการทำงานเนื่องจากกระบวนการทางพยาธิวิทยากับสภาพการทำงานของผู้ป่วยเพื่อกำหนดความสามารถในการทำงาน ข้อสรุปนี้บันทึกไว้ในบัตรผู้ป่วยนอก หากมีข้อบ่งชี้ในการส่งต่อการตรวจสุขภาพและสังคม ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยัง CEC ซึ่งเป็นผู้ตัดสินใจที่เหมาะสม

ผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บปวดเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องแม้จะใช้ก็ตาม วิธีการต่างๆการรักษา (ผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยใน สถานพยาบาลเฉพาะทาง ฯลฯ) และรบกวนการทำงานระดับมืออาชีพทั้งหมดหรือบางส่วน เช่น บุคคลที่มีอาการทุพพลภาพ ในกรณีนี้ทุพพลภาพชั่วคราวตามที่ระบุไว้ข้างต้นไม่ควรเกิน 4 เดือน

ผู้ที่ไม่มีอาการทุพพลภาพถาวรจะถูกส่งไปตรวจสุขภาพและสังคมในกรณีที่ทุพพลภาพชั่วคราวเป็นเวลา 10 เดือน (ในบางกรณี: การบาดเจ็บ, อาการหลังการผ่าตัดเสริมสร้าง, วัณโรค - 12 เดือน) ผู้พิการจากการทำงานจะถูกส่งไปตรวจสุขภาพและสังคมเพื่อเปลี่ยนคำแนะนำในการทำงาน หากการพยากรณ์โรคทางคลินิกและการทำงานแย่ลง

“การอ้างอิงถึง MSEC” ระบุจำนวนใบรับรองความไร้ความสามารถที่ออกให้ในการทำงาน จุดเริ่มต้นและจุดสิ้นสุด รวมถึงสาเหตุของการไร้ความสามารถชั่วคราวในการทำงาน

แพทย์ที่เข้ารับการรักษาซึ่งอธิบายสถานะวัตถุประสงค์ของผู้ป่วยให้ข้อมูลเกี่ยวกับสถานะการทำงานของอวัยวะและระบบที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดของร่างกาย “การอ้างอิงถึง MSEC” ยังบันทึกความคิดเห็นของที่ปรึกษาด้วย ข้อสรุปของนักบำบัด นักประสาทวิทยา ศัลยแพทย์ จักษุแพทย์ และสำหรับผู้หญิง - จำเป็นต้องมีนรีแพทย์

เมื่อส่งต่อการตรวจสุขภาพและสังคม การวินิจฉัยจะต้องเป็นไปตาม ICD-10 การวินิจฉัยทางคลินิกที่สมบูรณ์จะต้องมีคำจำกัดความของรูปแบบ nosological ธรรมชาติและระดับของความผิดปกติในการทำงานระยะของโรคหลักสูตรที่ระบุความถี่ระยะเวลาและความรุนแรงของอาการกำเริบ นอกจากการวินิจฉัยหลักแล้ว “การส่งต่อไปยัง MSEC” จะต้องสะท้อนถึงโรคที่เกิดร่วมด้วยทั้งหมด

นอกเหนือจาก "การอ้างอิงถึง MSEC" แล้ว จำเป็นต้องมีใบรับรองความไร้ความสามารถในการทำงานที่กรอกอย่างถูกต้อง ใบรับรองการไร้ความสามารถในการทำงานระบุวันที่ส่งต่อเข้ารับการตรวจ (กรอกโดย CEC ลงนามโดยประธานและรับรองด้วยตราประทับกลมของสถานพยาบาล)

ผู้ป่วยจะถูกส่งไปตรวจพร้อมใบรับรองการไร้ความสามารถในการทำงาน แพทย์ - ผู้เชี่ยวชาญของคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์และสังคมจัดทำ "พระราชบัญญัติการตรวจที่ MSEC" ซึ่งประกอบด้วยข้อมูลหนังสือเดินทางและข้อมูลวิชาชีพ ผลการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญ รวมถึงการร้องเรียนของผู้ป่วย ประวัติทางคลินิกและการทำงาน ข้อมูลจากผู้เชี่ยวชาญ - นักบำบัด นักประสาทวิทยา และศัลยแพทย์ (หรือผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ ขึ้นอยู่กับโรค) การวิจัยเพิ่มเติมการวินิจฉัยคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญและการตัดสินใจของผู้เชี่ยวชาญโดยละเอียด ข้อสรุปของคณะกรรมาธิการเกี่ยวกับการพิจารณาความพิการและความไร้ความสามารถชั่วคราวในการทำงานต่อไปจะบันทึกไว้ในใบรับรองความไร้ความสามารถในการทำงานซึ่งระบุวันที่ตรวจซึ่งลงนามโดยประธานและรับรองโดยประทับตราของคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์และสังคม

หากมีการกำหนดความพิการ ระยะเวลาของการไร้ความสามารถชั่วคราวในการทำงานจะสิ้นสุดลงในวันที่ลงทะเบียนผู้อ้างอิงไปยัง MSEC ในกรณีนี้ แพทย์ที่เข้ารับการรักษาในคอลัมน์ใบรับรองความไร้ความสามารถ "เริ่มงาน" เขียนว่า "ด้วยเหตุนี้และวันที่ดังกล่าว เขาจึงได้รับการยอมรับว่าเป็นคนพิการของกลุ่มดังกล่าวและกลุ่มดังกล่าว" นับจากวันที่สอบจะมีการสะสมเงินบำนาญทุพพลภาพ

สำหรับบุคคลที่ไม่ได้รับการยอมรับว่าเป็นคนพิการ สถานพยาบาลจะขยายใบรับรองความไร้ความสามารถในการทำงานออกไปจนกว่าพวกเขาจะกลับคืนสู่ความสามารถในการทำงานหรือส่งต่อไปเพื่อรับการตรวจทางการแพทย์และสังคม

คณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์และสังคมมีสิทธิส่งผู้ป่วยกลับไปยังสถานพยาบาลได้ในกรณีที่มีการตรวจไม่เพียงพอตลอดระยะเวลาการตรวจ ตลอดระยะเวลาการตรวจ

ถูกขยาย

หากผู้ป่วยปฏิเสธการส่งตัวไปตรวจสุขภาพและสังคมหรือไม่มาตรวจตามเวลาโดยไม่มีเหตุผล ใบรับรองความไร้ความสามารถในการทำงานจะไม่ขยายจากวันที่ปฏิเสธหรือวันที่ลงทะเบียนเอกสารโดย คณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์และสังคม การปฏิเสธหรือไม่ปรากฏตัวจะระบุไว้ในใบรับรองความไร้ความสามารถในการทำงาน ในคอลัมน์ใบรับรองการไร้ความสามารถในการทำงาน "สัญลักษณ์การละเมิดระบอบการปกครอง" ระบุ "การปฏิเสธที่จะอ้างถึง MSEC" หรือ "ความล้มเหลวในการปรากฏที่ MSEC" และระบุวันที่ของการปฏิเสธหรือความล้มเหลวที่จะปรากฏ .

434 ^ ส่วนที่ 2<>มาตรา 11

MSEC ดำเนินการตรวจผู้ป่วย ณ สถานที่อยู่อาศัย ต่อไปนี้จะต้องได้รับการตรวจสอบ:

1) คนงานลูกจ้างและพลเมืองอื่น ๆ ที่ได้รับการคุ้มครองโดยประกันสังคมของรัฐ

2) นักศึกษาของสถาบันการศึกษาเฉพาะทางระดับสูงและมัธยมศึกษา หลักสูตรฝึกอบรมบุคลากร นักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษา แพทย์ประจำบ้าน

3) พลเมืองที่มีความพิการเกิดขึ้นจากการปฏิบัติหน้าที่ของรัฐหรือหน้าที่ของพลเมืองในการช่วยชีวิต ชีวิตมนุษย์เพื่อการคุ้มครองทรัพย์สินของรัฐและกฎหมายและความสงบเรียบร้อยของรัฐ

4) คนงาน, พนักงานที่หยุดทำงาน, อดีตบุคลากรทางทหาร, สมาชิกในครอบครัวที่สูญเสียคนหาเลี้ยงครอบครัวหากพวกเขามีสิทธิ์ได้รับเงินบำนาญ

5) พิการตั้งแต่เด็ก;

6) สมาชิกในครอบครัวของผู้รับบำนาญที่ไม่ทำงานเพื่อสร้างเงินเสริมบำนาญ;

7) คนงานพนักงานที่ได้รับบาดเจ็บหรือความเสียหายอื่น ๆ ต่อสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับงานของพวกเขาเพื่อกำหนดระดับของการสูญเสียความสามารถในการทำงานเพื่อกำหนดจำนวนเงินค่าชดเชยโดยองค์กรสำหรับความเสียหายที่เกิดขึ้น ระดับความพิการถูกกำหนดไว้ใน เปอร์เซ็นต์;

8) เกษตรกรรวม เกษตรกร และสมาชิกในครอบครัว

9) คนพิการเพื่อการตรวจซ้ำ;

10) คนพิการตั้งแต่วัยเด็กของกลุ่ม I และ II และบุคคลอื่นที่ไม่มีสิทธิ์ได้รับเงินบำนาญและสมัครรับผลประโยชน์ สิทธิ์ในการรับซึ่งกำหนดโดยความพิการ

11) บุคคลที่ส่งไปบ้านพักคนชราและโรงเรียนประจำ

นอกจากนี้คณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญยังดำเนินการตรวจสอบคนพิการตามคำสั่งของหน่วยงานคุ้มครองทางสังคมเพื่อพิจารณา ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์เพื่อรับยานยนต์และข้อห้ามในการขับขี่ ในกรณีนี้ เช่นเดียวกับในการตรวจบุคคลเพื่อจุดประสงค์ในการพาพวกเขาไปไว้ในบ้านสำหรับคนพิการ จำเป็นต้องมีเอกสารที่เหมาะสมพร้อมระบุเหตุผลและวัตถุประสงค์ในการส่งต่อให้เข้ารับการตรวจทางการแพทย์และสังคมอย่างแม่นยำ

ในการส่งคนงานตรวจและลูกจ้างที่หยุดทำงานหรือไม่ได้ทำงาน อดีตทหาร สมาชิกในครอบครัวตลอดจนสมาชิกฟาร์มรวม เกษตรกร และสมาชิกในครอบครัว จะต้อง

V- การตรวจสอบความสามารถในการทำงาน -F- 435

ใบรับรองจากแผนกการคุ้มครองทางสังคมของประชากร, สำนักงานทะเบียนทหารและเกณฑ์ทหาร, รัฐบาลหมู่บ้านเกี่ยวกับการได้รับสิทธิได้รับเงินบำนาญหากมีการจัดตั้งความพิการ

พลเมืองตามความคิดริเริ่มของตนเองหรือตามดุลยพินิจของตนเองไม่สามารถสมัครเข้าร่วมคณะกรรมการเพื่อรับการตรวจทางการแพทย์และสังคมได้ เขาสามารถถูกส่งไปที่สถานพยาบาลเพื่อจุดประสงค์นี้เท่านั้น

เพื่อการตรวจสอบความพิการอย่างต่อเนื่องในประเทศของเรา จึงมีการสร้างเครือข่ายคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์และสังคมที่กว้างขวาง ซึ่งอยู่ภายใต้เขตอำนาจของหน่วยงานคุ้มครองทางสังคม

โครงสร้างและกิจกรรมของคณะกรรมาธิการถูกกำหนดโดยกฎหมายพิเศษและ กฎระเบียบ(ข้อกำหนดต้นแบบ คำแนะนำในการกำหนดกลุ่มความพิการ รายชื่อโรคจากการทำงาน และคำแนะนำในการใช้รายชื่อโรคจากการทำงาน ฯลฯ)

หน้าที่หลักของคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์และสังคมลดลงเหลือเพียงการระบุความพิการและระบุสาเหตุและกลุ่มของความพิการ ในแต่ละกรณี ความพิการอาจเกิดขึ้นได้จากความเจ็บป่วยทั่วไป โรคจากการทำงาน การบาดเจ็บจากการทำงาน ความทุพพลภาพตั้งแต่วัยเด็ก สำหรับบุคลากรทางทหารสาเหตุของความพิการอาจเป็นบาดแผลการถูกกระทบกระแทกการบาดเจ็บที่ได้รับขณะปกป้องมาตุภูมิหรือขณะปฏิบัติหน้าที่อื่นในการรับราชการทหารหรือความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับการเป็นแนวหน้าหรือการบาดเจ็บที่ได้รับจากอุบัติเหตุ ไม่เกี่ยวข้องกับการอยู่แนวหน้า และในกรณีที่กฎหมายกำหนดไว้โดยเฉพาะ - โรคที่เกิดขึ้นระหว่างปฏิบัติหน้าที่รับราชการทหาร กฎหมาย สหพันธรัฐรัสเซียอาจมีการระบุสาเหตุอื่นของความพิการด้วย

สถานที่สำคัญในกิจกรรมของคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญถูกครอบครองโดยมาตรการเพื่อฟื้นฟูความสามารถในการทำงานป้องกันความพิการและใช้ความสามารถในการทำงานที่เหลืออยู่ของคนพิการ คณะกรรมการให้คำแนะนำด้านแรงงานและพัฒนามาตรการเพื่อฟื้นฟูความสามารถในการทำงานของคนพิการ สิทธิของคณะกรรมาธิการมีบทบาทสำคัญในการป้องกันความพิการในการอนุญาตให้มีการรักษาเพิ่มเติมและการขยายระยะเวลาของความพิการชั่วคราว ซึ่งมักจะช่วยให้บรรลุผลผ่านความพยายามร่วมกันในการรักษาแพทย์และผู้เชี่ยวชาญ ฟื้นตัวเต็มที่ความสามารถในการทำงาน คำแนะนำของคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์และสังคมของคนพิการที่ได้รับการจัดตั้งขึ้นชั่วคราว

436 < ЧАСТЬ II > มาตรา 11

แต่สำหรับระยะเวลาที่จำเป็น การบำบัดฟื้นฟูการได้รับความสามารถพิเศษใหม่ การปรับตัวให้เข้ากับสภาพการทำงานและความเป็นอยู่ใหม่ ยังช่วยฟื้นฟูความสามารถในการทำงานอีกด้วย

ค่าคอมมิชชันของผู้เชี่ยวชาญจะถูกสร้างขึ้นตามอาณาเขต หน่วยงานหลักของการตรวจทางการแพทย์และสังคมคือคณะกรรมการหลักซึ่งดำเนินการตรวจเบื้องต้นของผู้ป่วยและการตรวจซ้ำของผู้พิการ คณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญระดับเขต เมือง และระหว่างเขตจะจัดขึ้นบนพื้นฐานของสถานพยาบาล นอกเหนือจากหลักแล้ว รีพับลิกัน ภูมิภาค ภูมิภาคและในมอสโกและเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก - มีการจัดตั้งคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์และสังคมใจกลางเมือง

ค่าคอมมิชชั่นจะแบ่งออกเป็นค่าคอมมิชชั่นทั่วไปและค่าคอมมิชชั่นเฉพาะ

คณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญทั่วไปประกอบด้วยแพทย์ 3 คน (นักบำบัด ศัลยแพทย์ นักประสาทวิทยา) ตัวแทนจากแผนกคุ้มครองทางสังคมของประชากร ตัวแทนขององค์กรสหภาพแรงงาน และนายทะเบียนทางการแพทย์

เพื่อทำการตรวจทางการแพทย์และสังคมของผู้ป่วยวัณโรค, จิต, มะเร็ง, หลอดเลือดหัวใจ, ตา, โรคจากการทำงาน, ผู้ป่วยที่มีผลที่ตามมาของการบาดเจ็บ, มีการจัดตั้งคณะกรรมการเฉพาะทางซึ่งจัดขึ้นบนพื้นฐานของสถานพยาบาลเฉพาะทาง - ต่อต้านวัณโรค แผนกจ่ายยาด้านเนื้องอกวิทยา โรคหัวใจ ตลอดจนโรงพยาบาลและคลินิกขนาดใหญ่ คณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางประกอบด้วยแพทย์เฉพาะทางสองคน (หนึ่งในนั้นคือประธาน) และแพทย์ในวิชาชีพที่เกี่ยวข้องหนึ่งคน

แพทย์ที่มีประสบการณ์และมีความรู้มากที่สุดในเรื่องความเชี่ยวชาญทางการแพทย์และสังคมได้รับการแต่งตั้งให้เป็นประธานของคณะกรรมาธิการ (ทั้งทั่วไปและเฉพาะทาง) ซึ่งรับผิดชอบงานของคณะกรรมาธิการ ความถูกต้องของผู้เชี่ยวชาญทางกฎหมายและทางคลินิกของการตัดสินใจ

คณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์และสังคมจะตัดสินใจโดยอาศัยการอภิปรายร่วมกันเกี่ยวกับข้อมูลการตรวจสุขภาพของผู้ป่วย โดยคำนึงถึงวิชาชีพและลักษณะการผลิตจากสถานที่ทำงาน สมาชิกของคณะกรรมาธิการไม่มีสิทธิ์ดำเนินการตรวจสุขภาพและสังคมและตัดสินใจโดยผู้เชี่ยวชาญโดยลำพัง ในการนี้วิธีการทำงานของคณะกรรมการหลักคือการประชุมซึ่งจัดขึ้นตามแผนปฏิทินที่ฐานหลัก

O- การตรวจสอบความสามารถในการทำงาน -F- 437

การตรวจผู้ป่วยและผู้พิการส่วนใหญ่ดำเนินการในสถานที่ของคณะกรรมการ แต่ในกรณีที่จำเป็น การตรวจดังกล่าวสามารถทำได้ที่บ้านและในสถานพยาบาลขนาดใหญ่ที่ให้บริการในพื้นที่

นอกจากนี้ เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพและคุณภาพของการตรวจทางการแพทย์และสังคม ความรู้ที่ดีขึ้นโดยผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับสภาพการทำงานของผู้ป่วยและผู้พิการ และคำแนะนำด้านแรงงานที่มีคุณสมบัติ การประชุมในสถานที่จะจัดขึ้นโดยตรงในสถานที่ทำงานด้านสุขภาพขนาดใหญ่ สิ่งอำนวยความสะดวกการดูแลที่ให้บริการในภูมิภาค

เมื่อสิ้นสุดการตรวจและตรวจผู้ป่วย สมาชิกของคณะกรรมาธิการจะเป็นผู้ตัดสินใจโดยผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับความสามารถในการทำงาน กลุ่มและสาเหตุของความพิการ คำแนะนำในการทำงาน และในบางกรณี ระยะเวลาที่เริ่มมีอาการทุพพลภาพจริง .

จากการตัดสินใจของผู้เชี่ยวชาญของคณะกรรมการ คนงาน ลูกจ้าง เกษตรกรรวม เกษตรกร และนักศึกษา ได้รับการยกเว้นจากการทำงานระดับมืออาชีพหรือการฝึกอบรมด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ ข้อสรุปนี้ออกในรูปแบบของ “ใบรับรอง MSEC” ซึ่งออกให้กับคนพิการ ใบรับรองจะระบุกลุ่มและสาเหตุของความพิการ คำแนะนำในการทำงาน และกำหนดเวลาสำหรับการตรวจอีกครั้งครั้งต่อไป นอกเหนือจากใบรับรองแล้ว ภายใน 3 วัน ค่าคอมมิชชันจะส่งการแจ้งเตือนไปยังองค์กร สถาบัน และองค์กรที่เกี่ยวข้องเพื่อแจ้งการตัดสินใจในรูปแบบที่กำหนด ตามข้อสรุปของคณะกรรมการ เงินบำนาญจะถูกมอบหมายให้กับคนพิการในบางกลุ่ม จัดให้มีสภาพการทำงานที่อำนวยความสะดวก และกำหนดผลประโยชน์ประเภทอื่น ๆ หากไม่มีคำแนะนำด้านแรงงานจากการตรวจสุขภาพและสังคมหัวหน้ารัฐวิสาหกิจและสถาบันไม่มีสิทธิ์จัดหางานให้กับคนพิการ

หากจำเป็น คณะกรรมาธิการจะออกความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการจัดหารถเข็นแบบมีเครื่องยนต์และจักรยานหรือรถยนต์ที่ควบคุมด้วยตนเองแก่คนพิการ การจัดหาผลิตภัณฑ์ทางศัลยกรรมกระดูกและข้อ จัดทำข้อบ่งชี้สำหรับการส่งคนพิการกลุ่ม I และ II วัยทำงานไปยังสถาบันผู้ป่วยในของกระทรวงการคุ้มครองสังคมของประชากรแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย (บ้านพักประจำ)

หากผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจไม่เห็นด้วยกับการตัดสินใจ เขาสามารถยื่นคำชี้แจงเป็นลายลักษณ์อักษรเกี่ยวกับเรื่องนี้ไปยังประธานคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญที่ดำเนินการตรวจสอบได้ภายใน 1 เดือน หรือส่งถึงหัวหน้าแผนกคุ้มครองสังคมเขตได้ที่

438 เกี่ยวกับ-ส่วนที่ 2 เกี่ยวกับ*มาตรา 11

หมู่บ้าน ภายใน 3 วัน เอกสารทั้งหมดสำหรับผู้ป่วยรายนี้จะต้องส่งเพื่อการพิจารณาต่อคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญของหัวข้อของสหพันธ์หรือดินแดนที่รวมอยู่ในหัวข้อของสหพันธ์ หรือคณะกรรมการเมืองกลาง (มอสโก เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก)

หน่วยงานสูงสุดสำหรับการตรวจทางการแพทย์และสังคมคือคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์และสังคมของพรรครีพับลิกัน ภูมิภาค ภูมิภาคและใจกลางเมือง (ในมอสโก เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก) หน้าที่ของค่าคอมมิชชั่นเหล่านี้เป็นแนวทางเชิงระเบียบวิธีสำหรับกิจกรรมของค่าคอมมิชชั่นหลักทั่วไปและเฉพาะทาง การตรวจสอบความถูกต้องของการตัดสินใจของผู้เชี่ยวชาญของค่าคอมมิชชั่นเหล่านี้ การวิเคราะห์ข้อผิดพลาดของผู้เชี่ยวชาญ และภาพรวมของประสบการณ์การทำงาน การตัดสินใจที่ทำโดยหน่วยงานผู้เชี่ยวชาญสูงสุดเพื่ออุทธรณ์ข้อสรุปของคณะกรรมการประจำเมือง ระหว่างเขต เขต และเฉพาะทาง ตลอดจนเพื่อตรวจสอบความถูกต้องของการตัดสินใจของผู้เชี่ยวชาญของคณะกรรมการเหล่านี้ ถือเป็นที่สิ้นสุด

ค่าคอมมิชชั่นผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์และสังคมที่สูงที่สุด ได้แก่ แพทย์ 4 คน ได้แก่ นักบำบัด ศัลยแพทย์ นักประสาทวิทยา และนักระเบียบวิธีทางการแพทย์ ประธานคณะกรรมาธิการคือหัวหน้าผู้เชี่ยวชาญของสาธารณรัฐ ภูมิภาค ภูมิภาค หรือเมือง (มอสโก เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก)

การตัดสินใจของคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญระดับสูง (รวมถึงในระหว่างการตรวจสอบในกรณีที่ซับซ้อน ตามลำดับการควบคุมหรือการอุทธรณ์ และในกรณีอื่น ๆ ) จะกระทำโดยคะแนนเสียงข้างมากของสมาชิกคณะกรรมาธิการ ในกรณีที่คะแนนเสียงเท่ากัน ให้ความเห็นของประธานคณะกรรมการถือเป็นเด็ดขาด สมาชิกของคณะกรรมาธิการที่ไม่เห็นด้วยกับการตัดสินใจแสดงความเห็นแย้งเป็นลายลักษณ์อักษรซึ่งแนบมากับไฟล์

ค่าคอมมิชชั่นผู้เชี่ยวชาญระดับสูงจัดขึ้นภายใต้กระทรวงคุ้มครองสังคมของประชากรแห่งสหพันธรัฐรัสเซียและหน่วยงานคุ้มครองทางสังคมของประชากร

ไม่มีบรรทัดฐานสำหรับจำนวนผู้ที่ถูกตรวจสอบเพื่อรับค่าคอมมิชชั่นที่สูงขึ้น ดังนั้น พวกเขาจึงมีหน้าที่ต้องให้แน่ใจว่าการรับผู้ป่วยเข้าไว้อย่างไร้ปัญหาเพื่ออุทธรณ์คำตัดสินของค่าคอมมิชชั่นหลัก

ในรัสเซีย ขึ้นอยู่กับระดับของความพิการ มีการกำหนดความพิการของกลุ่ม I, II หรือ III

ความพิการที่ร้ายแรงที่สุดคือความพิการกลุ่มที่ 1 ความพิการกลุ่มที่ 1 เกิดขึ้นในกรณีที่สูญเสียความสามารถในการทำงานอย่างถาวรหรือระยะยาวโดยสิ้นเชิงสำหรับผู้ที่ต้องการการดูแลภายนอกอย่างเป็นระบบทุกวัน (ความช่วยเหลือ การกำกับดูแล)

4- การตรวจสอบความสามารถในการทำงาน "O- 439

อีกครั้ง). ตามกฎแล้วผู้ป่วยเหล่านี้มีกระบวนการที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้จริง (ระยะสุดท้าย โรคมะเร็ง, อัมพาตโดยสมบูรณ์เนื่องจากอุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง ฯลฯ ) ความพิการกลุ่มที่ 1 ยังกำหนดขึ้นสำหรับบุคคลที่มีความบกพร่องทางการทำงานอย่างต่อเนื่องและเด่นชัด และต้องการการดูแลหรือความช่วยเหลือจากภายนอกอย่างต่อเนื่อง แต่ยังคงสามารถมีส่วนร่วมและปรับตัวเข้ากับงานบางประเภทในเงื่อนไขของแต่ละบุคคลที่ได้รับการจัดระเบียบเป็นพิเศษ (การประชุมเชิงปฏิบัติการพิเศษ ทำงานจากที่บ้าน ฯลฯ .) หมวดหมู่นี้รวมถึงคนตาบอด ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางกายวิภาคขั้นรุนแรง (การตัดแขนขาสูง แขนขาส่วนล่าง) ป่วยทางจิต การจัดตั้งกลุ่มความพิการกลุ่ม 1 ไม่ได้ก่อให้เกิดปัญหาใดๆ สำหรับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ เนื่องจากข้อบ่งชี้ในการจัดตั้งกลุ่มนี้ค่อนข้างชัดเจน

คนพิการกลุ่มที่ 2 เป็นกลุ่มคนพิการถาวรจำนวนมาก

ความพิการกลุ่ม II กำหนดขึ้นสำหรับผู้ที่สูญเสียความสามารถในการทำงานถาวรหรือในระยะยาวโดยสิ้นเชิงเนื่องจากการทำงานของร่างกายบกพร่อง แต่ไม่ต้องการการดูแลจากภายนอกอย่างต่อเนื่อง (ความช่วยเหลือ การดูแล) มีการสร้างความพิการกลุ่ม II:

ก) บุคคลที่มีความบกพร่องทางการทำงานอย่างต่อเนื่อง เมื่อไม่สามารถทำงานระดับมืออาชีพได้อย่างสมบูรณ์

b) บุคคลที่มีข้อห้ามในการทำงานเนื่องจากภายใต้อิทธิพลของกระบวนการแรงงานโรคอาจแย่ลง การพยากรณ์โรคทางคลินิกมีบทบาทสำคัญในการตรวจ กลุ่มนี้รวมถึงผู้ป่วยที่เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายซ้ำแล้วซ้ำอีก ความดันโลหิตสูงที่มีวิกฤติเกิดขึ้นบ่อยครั้ง เป็นต้น;

c) บุคคลที่ทุกข์ทรมานจากโรคเรื้อรังที่รุนแรง (แผลในกระเพาะอาหารรูปแบบรุนแรงที่มีการสูญเสียสารอาหารอย่างรุนแรงและการทุเลาในระยะสั้น โรคลมบ้าหมูที่มีอาการชักบ่อยครั้ง) ซึ่งไม่มีข้อห้ามในการทำงาน แต่ต้องมีการสร้างเงื่อนไขอำนวยความสะดวกพิเศษ (ทำงานจากที่บ้าน ในการประชุมเชิงปฏิบัติการพิเศษที่มีชั่วโมงการทำงานสั้นลง การพักทำงานเพิ่มเติม) ในบางกรณี สามารถสร้างสภาพการทำงานได้ในสถานประกอบการที่คนพิการทำงานก่อนล้มป่วย (โดยเฉพาะสำหรับผู้ที่มีงานทางปัญญา) ตัวอย่างเช่น นักออกแบบชั้นนำมาที่บ้านของคุณเพื่อปรึกษาเกี่ยวกับการวาดภาพ หรือแพทย์ที่มีประสบการณ์มากมายยังคงทำงานเป็นที่ปรึกษาต่อไป

nff *?*!." -jagl

440 เกี่ยวกับ-ส่วนที่ 2 4- มาตรา 11

มีการสร้างความพิการกลุ่มที่ 3:

ก) บุคคลที่ไม่สามารถทำงานในอาชีพเดิมได้ ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ และจำเป็นต้องย้ายไปยังงานที่มีคุณวุฒิต่ำกว่า ตัวอย่างเช่น การย้ายผู้ควบคุมเครื่องกัดเกรด 5-6 ที่มีความดันโลหิตสูงขั้น II ไปทำงานในการจ่ายเครื่องมือ

b) บุคคลที่ต้องการข้อ จำกัด ที่สำคัญในอาชีพของตนซึ่งนำไปสู่การลดลงอย่างมากของปริมาณกิจกรรมการผลิต ตัวอย่างเช่น การย้ายเครื่องทอหลายเครื่องไปซ่อมบำรุงเครื่องจักร 3-4 เครื่อง

c) บุคคลที่มีคุณสมบัติต่ำหรือผู้ที่ไม่เคยทำงานมาก่อนเนื่องจากข้อจำกัดที่สำคัญเกี่ยวกับโอกาสในการจ้างงาน เนื่องจากช่วงของงานว่างที่แคบลง ตัวอย่างเช่น การย้ายช่างซ่อมบำรุงที่เป็นโรคกระดูกสันหลังส่วนเอวอักเสบ ไปดำรงตำแหน่งผู้ดูแล

d) บุคคลที่มีความบกพร่องทางกายวิภาคและการเสียรูปอย่างเด่นชัด (ตาม "รายการข้อบกพร่องทางกายวิภาคที่เด่นชัด" ซึ่งประกอบด้วย คำอธิบายโดยละเอียดข้อบกพร่องทางกายวิภาคแต่ละรายการที่ก่อให้เกิดความพิการกลุ่มที่ 3 ซึ่งบ่งบอกถึงลักษณะและระดับของความผิดปกติทางสัณฐานวิทยา) การพิจารณาความพิการกลุ่มที่ 3 ตามเกณฑ์นี้ขึ้นอยู่กับความบกพร่องทางกายวิภาคที่ระบุไว้ในรายการเท่านั้น โดยไม่คำนึงถึงงานที่ทำ ข้อบกพร่องทางกายวิภาคที่เด่นชัดจะต้องแยกความแตกต่างจากข้อบกพร่องที่ทำให้ความสามารถในการทำงานลดลง หากไม่มีข้อบกพร่องหรือการเสียรูปในรายการ ปัญหากลุ่มทุพพลภาพจะได้รับการแก้ไขตามหลักการตรวจสอบทั่วไป ได้แก่ โดยคำนึงถึงความสามารถในการปฏิบัติงานในวิชาชีพของตน ดังนั้น นักเปียโนที่สูญเสียนิ้วจะไม่สามารถทำงานได้ และเขาจะได้รับมอบหมายให้เป็นผู้ทุพพลภาพกลุ่มที่ 3 ตามเกณฑ์ "a" ในช่วงเวลาที่เขาเริ่มอาชีพใหม่ ผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไปที่สูญเสียนิ้วไปจะไม่ถือว่าพิการ

เพื่อที่จะติดตามกระบวนการทางพยาธิวิทยาและสถานะของความสามารถในการทำงานแบบไดนามิกจึงมีการตรวจสอบคนพิการอีกครั้งอย่างเป็นระบบ ความพิการของกลุ่ม I ได้รับการจัดตั้งขึ้นเป็นระยะเวลา 2 ปีและกลุ่ม II และ III - เป็นเวลา 1 ปี การตรวจซ้ำก่อนระยะเวลาที่กำหนดสามารถทำได้เฉพาะในกรณีที่มีความจำเป็นต้องแก้ไขกลุ่มทุพพลภาพเนื่องจากการเสื่อมสภาพของผู้ป่วย

О- การตรวจสอบความสามารถในการทำงาน -О- 441

บ่อยครั้งที่มีความพิการเกิดขึ้นโดยไม่ระบุระยะเวลาการตรวจ ซึ่งมักเกิดขึ้นกับการเจ็บป่วยที่รุนแรงโดยไม่มีโอกาสทำให้การพยากรณ์โรคทางคลินิกและการประกอบอาชีพดีขึ้น

โรคและสภาวะที่ให้สิทธิพิการได้ไม่จำกัดอายุจะได้รับการอนุมัติตามกฎหมายใน “รายชื่อโรคที่จัดตั้งกลุ่มคนพิการโดยไม่ระบุระยะเวลาการตรวจ”

ความพิการเกิดขึ้นอย่างไม่มีกำหนดสำหรับผู้ที่ถึงวัยเกษียณ - ผู้ชายอายุเกิน 60 ปี ผู้หญิงอายุมากกว่า 55 ปี และผู้พิการที่จะเข้ารับการตรวจอีกครั้งหลังจากเข้าสู่วัยนี้ หากไม่มีการตรวจสอบเป็นระยะเวลาหนึ่งจะเกิดความพิการ - สำหรับผู้ชายอายุมากกว่า 55 ปีและผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 50 ปีซึ่งได้รับการยอมรับอย่างต่อเนื่องโดยคนรุ่นหลัง 5 หลายปีก่อนที่จะถึงวัยนี้สำหรับคนพิการกลุ่มที่ 1 คนพิการของกลุ่ม I และ II ซึ่งกลุ่มคนพิการไม่มีการเปลี่ยนแปลงในช่วง 15 ปีที่ผ่านมาหรือได้รับมอบหมายให้อยู่ในกลุ่มที่สูงกว่า คนพิการของมหาราช สงครามรักชาติกลุ่ม I และ II และบุคคลที่ได้รับความพิการกลุ่ม I และ II ในระหว่างการป้องกันสหภาพโซเวียตก่อนสงครามความรักชาติครั้งใหญ่ โดยไม่คำนึงถึงอายุและเวลาที่เริ่มมีอาการพิการ คนพิการในมหาสงครามแห่งความรักชาติกลุ่มที่ 3 และบุคคลที่ได้รับความพิการของกลุ่มที่ 3 ระหว่างการป้องกันสหภาพโซเวียตก่อนมหาสงครามแห่งความรักชาติหากพวกเขาได้รับมอบหมายให้เป็นกลุ่มพิการใด ๆ ในช่วง 5 ปีที่ผ่านมาติดต่อกัน คนพิการจากมหาสงครามแห่งความรักชาติกลุ่มที่ 3 ผู้หญิงอายุมากกว่า 50 ปี ผู้ชายอายุ 55 ปี

ความพิการไม่ได้จัดประเภทตามระดับการสูญเสียหรือข้อจำกัดความสามารถในการทำงานเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับสาเหตุด้วย เช่น สภาพสังคมและชีววิทยาที่นำไปสู่ซึ่งจะต้องมีเหตุผลทางกฎหมายและนำเสนอในเอกสารที่เกี่ยวข้อง นี่คือ: ความพิการเนื่องจาก โรคทั่วไป; ความพิการเนื่องจากการบาดเจ็บจากการทำงาน ความพิการเนื่องจากโรคจากการทำงาน ความพิการตั้งแต่วัยเด็ก ความพิการก่อนเริ่มงาน ความพิการในหมู่อดีตบุคลากรทางทหาร

กฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียกำหนดขนาดของเงินบำนาญ ลักษณะและปริมาณของความช่วยเหลือทางสังคมประเภทอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับกลุ่มของความพิการและคำนึงถึงสาเหตุของปัญหา

ประกันสุขภาพ 1

การประกันสุขภาพเป็นส่วนหนึ่งของระบบประกันสังคมซึ่งถือเป็นระบบมาตรการที่รัฐรับประกันในการให้การสนับสนุนด้านวัสดุแก่คนงานและสมาชิกในครอบครัวในวัยชราในกรณีเจ็บป่วย ทุพพลภาพ เพื่อสนับสนุนความเป็นแม่และวัยเด็ก เช่น ตลอดจนเพื่อปกป้องสุขภาพของสมาชิกในสังคม

การประกันสุขภาพภาคบังคับซึ่งใช้บังคับในเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2534 ได้กลายเป็นส่วนหนึ่งของระบบ ประกันสังคมรัสเซียเมื่อต้นปี 1993 นายจ้างส่วนใหญ่ของการเป็นเจ้าของทุกรูปแบบจ่ายเงินสมทบประกันสังคม 39.0% ของค่าจ้าง กองทุนประกันสังคมส่วนใหญ่มาจากประกันบำนาญ - 28% ของกองทุนค่าจ้างขององค์กรส่วนใหญ่ (มากกว่า 70% ของกองทุนประกันสังคม) นอกจากนี้คนงานจะต้องจ่ายเงินสมทบ 1% ให้กับกองทุนบำเหน็จบำนาญ ค่าจ้าง. เมื่อเปรียบเทียบกับการประกันบำนาญแล้ว กองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับนั้นไม่มีนัยสำคัญมากนัก โดยคิดเป็น 3.6% ของกองทุนค่าจ้าง และน้อยกว่า 10% ของกองทุนประกันสังคม

แตกต่างจากการประกันสุขภาพภาคบังคับซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบประกันสังคมซึ่งได้รับเงินสนับสนุนจากการเก็บภาษีเป้าหมาย การประกันสุขภาพภาคสมัครใจเป็นกิจกรรมทางการเงินและเชิงพาณิชย์ประเภทที่สำคัญ ซึ่งควบคุมโดยกฎหมาย “เกี่ยวกับการประกันภัย” ซึ่งนำมาใช้ในปี 1992

การประกันสุขภาพภาคสมัครใจในความหมายแคบหมายถึงการประกันภัยที่ให้การชำระเงินเพิ่มเติมเป็นหลัก บริการทางการแพทย์(ตารางที่ 64).

1 ส่วนนี้ใช้วัสดุที่จัดทำโดย E.N. Savelyeva จากตำราเรียน ed. ได้. ลิซิทซิน (1998) " สุขอนามัยทางสังคม(ยา) และองค์กรด้านการดูแลสุขภาพ”

ประกันสุขภาพ -F- 443

ตารางที่ 64. การวิเคราะห์เปรียบเทียบลักษณะเด่นหลักของการประกันสุขภาพภาคสมัครใจและประกันสุขภาพภาคบังคับ 1

ประกันสุขภาพภาคสมัครใจ	ประกันสุขภาพภาคบังคับ
ทางการค้า	สังคม (ไม่แสวงหาผลกำไร)
ส่วนหนึ่งของการประกันภัยเป็นกิจกรรมทางการเงินและเชิงพาณิชย์ที่เกี่ยวข้องกับการประกันภัยส่วนบุคคล	ส่วนหนึ่งของระบบประกันสังคม
ควบคุมโดยกฎหมายว่าด้วยการประกันภัย และกฎหมายว่าด้วยการประกันสุขภาพ	ควบคุมโดยกฎหมาย "เกี่ยวกับการประกันสุขภาพของพลเมืองในสหพันธรัฐรัสเซีย" และกฎหมายเกี่ยวกับการประกันสังคม
กฎเกณฑ์การประกันภัยถูกกำหนดโดยองค์กรประกันภัย	หลักเกณฑ์การประกันภัยกำหนดโดยหน่วยงานของรัฐ
บุคคลหรือกลุ่ม	ทั่วไปหรือมวล
ดำเนินการโดยองค์กรประกันภัย รูปแบบต่างๆคุณสมบัติ	ดำเนินการโดยรัฐบาล (หรือองค์กรที่ควบคุมโดยรัฐบาล)
กฎหมายและ บุคคล	บริษัทประกันภัย - นายจ้าง รัฐ หน่วยงานบริหารท้องถิ่น
แหล่งที่มาของเงินทุน: รายได้ส่วนบุคคลของพลเมือง, กำไรของผู้ประกอบการ (1% ของต้นทุน)	แหล่งที่มาของเงินทุน: เงินสมทบของนายจ้างรวมอยู่ในต้นทุนการผลิต งบประมาณของรัฐ
โปรแกรม (รายการบริการ) ถูกกำหนดโดยข้อตกลงระหว่างผู้ประกันตนและผู้ถือกรมธรรม์	โปรแกรม (รับประกันการบริการขั้นต่ำ) ถูกกำหนดโดยกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียและได้รับการอนุมัติโดยหน่วยงานท้องถิ่น (ดินแดน)
อัตราภาษีถูกกำหนดตามข้อตกลง	อัตราภาษีกำหนดขึ้นตามข้อตกลงของฝ่ายที่มีบทบาทนำของหน่วยงานของรัฐ
ระบบควบคุมคุณภาพกำหนดขึ้นตามสัญญา	ระบบควบคุมคุณภาพถูกกำหนดโดยข้อตกลงของฝ่ายต่างๆ ที่มีบทบาทนำในหน่วยงานของรัฐ
รายได้สามารถนำมาใช้ในกิจกรรมเชิงพาณิชย์หรือไม่แสวงหาผลกำไร	รายได้สามารถใช้ในการพัฒนากิจกรรมหลักเท่านั้น - ประกันสุขภาพ

1 Lisitsyn Yu.P., Starodubov V.I., Savelyeva E.N. ประกันสุขภาพ. - อ.: แพทยศาสตร์, 2538.

การตรวจสอบความสามารถในการทำงาน- เป็นการตรวจประเภทหนึ่งซึ่งประกอบด้วยการกำหนดสาเหตุ ระยะเวลา ระดับความทุพพลภาพชั่วคราวหรือถาวรของบุคคลอันเนื่องมาจากการเจ็บป่วย การบาดเจ็บ หรือสาเหตุอื่น ตลอดจนกำหนดความต้องการของบุคคลในการดูแลรักษาพยาบาลและสังคมบางประเภท มาตรการป้องกัน

ความพิการ- ความเป็นไปไม่ได้เนื่องจากข้อห้ามทางการแพทย์หรือทางสังคมในการดำเนินกิจกรรมทางวิชาชีพตามปกติ การสร้างความไร้ขีดความสามารถในการทำงานมีความสำคัญทางกฎหมาย เนื่องจากจะทำให้คุณเป็นอิสระจากการทำงาน ให้การรักษาฟรีภายใต้ SGBP และการจ่ายผลประโยชน์จากกองทุนประกันสังคม พิการก็ได้ ชั่วคราวและถาวร กับการไร้ความสามารถถาวรหรือความพิการ - การสูญเสียความสามารถในการทำงานถาวร (หรือระยะยาว) ทั้งหมดหรือบางส่วน

เมื่อดำเนินการตรวจสอบความสามารถในการทำงาน จะมีการแยกแยะเกณฑ์ทางการแพทย์และสังคม เกณฑ์ทางการแพทย์รวมถึงการวินิจฉัยทางคลินิกที่จัดตั้งขึ้นทันเวลาถูกต้องและครบถ้วนโดยคำนึงถึงความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาระดับของความบกพร่องทางการทำงานความรุนแรงและธรรมชาติของโรคการปรากฏตัวของการชดเชยและระยะของมันภาวะแทรกซ้อน สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือการวินิจฉัยทางคลินิกโดยอาศัยการวิเคราะห์ผลการรักษาการย้อนกลับของการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาและการทำงานลักษณะของโรคและความเป็นไปได้ในการขจัดภาวะแทรกซ้อน เกณฑ์ทางสังคม

กำหนดการพยากรณ์โรคด้านแรงงานสำหรับโรคเฉพาะและสภาพการทำงานเฉพาะของผู้ป่วย สะท้อนถึงทุกสิ่งที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางวิชาชีพของเขา (ความตึงเครียด อันตรายจากการทำงาน ฯลฯ )

14.2. การตรวจสอบความพิการชั่วคราว

ความพิการชั่วคราว(VUT) - ความทุพพลภาพชั่วคราว - สภาพของร่างกายมนุษย์ที่เกิดจากโรคหรือการบาดเจ็บซึ่งเป็นไปไม่ได้ที่จะปฏิบัติงานอย่างมืออาชีพในสภาพการผลิตปกติในระยะเวลาอันสั้นเช่น การไร้ความสามารถในการปฏิบัติหน้าที่ด้านแรงงานนั้นเกิดขึ้นชั่วคราวและย้อนกลับได้

VUT ถูกสร้างขึ้นตลอดระยะเวลาของโรคโดยมีการพยากรณ์โรคที่ดี ด้วยการพยากรณ์โรคที่ไม่พึงประสงค์ จะดำเนินต่อไปจนกว่าจะพบความพิการถาวร

VUT จัดตั้งขึ้นสำหรับผู้ที่สูญเสียความสามารถในการทำงานเนื่องจากการเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บ แต่ยังเกิดขึ้นได้ด้วย เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันกรณีกักตัวหรือทำสปาทรีตเมนต์ อาจมีข้อบ่งชี้ถึงลักษณะทางสังคม เมื่อการปล่อยคนที่มีร่างกายสมบูรณ์แข็งแรงออกจากงานมีความเกี่ยวข้องกับการดูแลสมาชิกในครอบครัวที่ป่วย การขนส่งเชื้อโรค การถ่ายพยาธิ ฯลฯ ความทุพพลภาพชั่วคราวแบ่งออกเป็นทั้งหมดและบางส่วน

VUT เต็ม- นี่คือการสูญเสียความสามารถของคนงานในการทำงานในช่วงระยะเวลาหนึ่งและความจำเป็นในระบอบการปกครองและการปฏิบัติพิเศษ VUT บางส่วน- สภาพของผู้ป่วย (บาดเจ็บ) เมื่อเขาไม่สามารถทำงานวิชาชีพตามปกติได้ชั่วคราว แต่ไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพเขาสามารถทำงานอื่นได้โดยมีรูปแบบและปริมาณที่แตกต่างกัน

การตรวจ VUT ประกอบด้วย การประเมินภาวะสุขภาพของผู้ป่วย คุณภาพและประสิทธิผลของการตรวจและการรักษา ความสามารถในการดำเนินกิจกรรมทางวิชาชีพ ตลอดจนการกำหนดระดับและระยะเวลาของ VUT

ในสถานพยาบาล ความเชี่ยวชาญด้าน VUT ในระดับต่อไปนี้มีความโดดเด่น: แพทย์ที่เข้ารับการรักษา; คณะกรรมการการแพทย์ (MC) ของสถานพยาบาล คณะกรรมการการแพทย์ของหน่วยงานสาธารณสุขเทศบาล

รวมอยู่ในเรื่องของสหพันธ์ คณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญของหน่วยงานการจัดการด้านการดูแลสุขภาพของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธ์ หัวหน้าผู้เชี่ยวชาญในการสอบ VUT ของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซีย

การตรวจสอบ VUT ดำเนินการโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาในสถานพยาบาล โดยไม่คำนึงถึงระดับ ประวัติ ความเกี่ยวข้องของแผนก และรูปแบบการเป็นเจ้าของ หากพวกเขามีใบอนุญาตสำหรับกิจกรรมทางการแพทย์ประเภทนี้

แพทย์ที่เข้าร่วม,ดำเนินการตรวจสอบ VUT:

กำหนดสัญญาณของความพิการจากการประกอบอาชีพโดยพิจารณาจากภาวะสุขภาพ ลักษณะและสภาพการทำงาน ปัจจัยทางสังคม

ออกใบรับรองความพิการในการทำงาน (ใบรับรอง) ตาม "คำแนะนำเกี่ยวกับขั้นตอนการออกเอกสารรับรองความพิการชั่วคราวของพลเมือง" (รวมถึงในระหว่างการเยี่ยมบ้าน)

ในระหว่างการตรวจครั้งต่อไปจะสะท้อนถึงพลวัตของโรคประสิทธิผลของการรักษาและแสดงให้เห็นถึงการขยายเวลาการออกจากงาน

ส่งต่อผู้ป่วยในเวลาที่เหมาะสมเพื่อขอคำปรึกษาจาก VC เพื่อพิจารณาการรักษาเพิ่มเติมและแก้ไขปัญหาของผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ (นี่คือสิ่งที่ผู้ประกอบวิชาชีพเอกชนทำเมื่อจำเป็นต้องขยายใบรับรองความไร้ความสามารถในการทำงานเกิน 30 วัน ).

หัวหน้าแผนกผู้ป่วยใน คลินิก(ถ้ามีตำแหน่งในโต๊ะรับพนักงาน) ดำเนินการติดตามการปฏิบัติงานอย่างต่อเนื่องโดยเข้าร่วมแพทย์ในหน้าที่จัดและดำเนินการกระบวนการรักษาและวินิจฉัยและตรวจสภาพทางการแพทย์การออกเอกสารรับรองสภาพทางการแพทย์ของพลเมือง การส่งต่อผู้ป่วยไปตรวจสุขภาพและตรวจสุขภาพและสังคมอย่างทันท่วงทีและถูกต้อง ดำเนินการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญของการรักษาพยาบาลในขั้นตอนต่าง ๆ ของการรักษาด้วยการตรวจผู้ป่วยและบันทึกลงในเอกสารหลักและยังดำเนินการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับเอกสารทางการแพทย์เมื่อสิ้นสุดระยะเวลาการรักษาพยาบาลหรือเมื่อถ่ายโอนผู้ป่วย ไปสู่การรักษาอีกขั้นหนึ่ง เป็นต้น

รองหัวหน้าสถาบัน(หัวหน้าแพทย์ หัวหน้า ผู้จัดการ) สำหรับงานผู้เชี่ยวชาญทางคลินิก เป็นหัวหน้า VC และกำหนดเงื่อนไขในการทำงาน ดำเนินการติดตามติดตามกรณีการรักษาผู้ป่วยที่เสร็จสิ้นแล้วอย่างต่อเนื่อง

การตรวจและการตรวจ VUT มีส่วนร่วมในการแก้ไขปัญหาของผู้เชี่ยวชาญทางคลินิก วิเคราะห์ข้อผิดพลาดทางคลินิกและผู้เชี่ยวชาญ รายงานในการประชุมทางการแพทย์ผลการวิเคราะห์การตรวจและมาตรการที่ใช้เพื่อลดอุบัติการณ์ของ VUT

หัวหน้าสถาบันดูแลสุขภาพมีหน้าที่รับผิดชอบในการตรวจสอบ VUT ในสถานพยาบาลออกคำสั่งเกี่ยวกับประเด็นขององค์กรและความประพฤติ จัดทำบัญชีและการรายงานเกี่ยวกับ VUT อนุมัติองค์ประกอบของ VC และระเบียบการทำงาน กำหนดความต้องการแบบฟอร์มใบรับรองความไร้ความสามารถในการทำงานทุกปีภายในกรอบเวลาที่กำหนด (ก่อน 15.01 น.) จะส่งใบสมัครไปยังหน่วยงานด้านสุขภาพในอาณาเขตตามจำนวนแบบฟอร์มและรายงานที่ต้องการเกี่ยวกับการใช้งาน

มีการนำคดียากๆ เกี่ยวกับประเด็น VUT เข้าสู่ที่ประชุม

กิจกรรมของ VK ก่อตั้งขึ้นตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมแห่งสหพันธรัฐรัสเซียหรือไม่? คำสั่ง 513 ของวันที่ 24 กันยายน 2551 “ ในการอนุมัติข้อบังคับเกี่ยวกับคณะกรรมการการแพทย์ขององค์กรทางการแพทย์” ซึ่งมีรายละเอียดเพิ่มเติม (เมื่อเปรียบเทียบกับคำสั่งที่คล้ายกันของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซีย 170 ของวันที่ 14 มีนาคม 2550) อธิบายการทำงานของค่าคอมมิชชั่น (สำหรับรายละเอียดเกี่ยวกับ VC ดูหัวข้อ 12.3)

หัวหน้าผู้เชี่ยวชาญอิสระในงานผู้เชี่ยวชาญทางคลินิกของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซีย หน่วยงานการจัดการด้านการดูแลสุขภาพของสหพันธรัฐและหน่วยงานเทศบาลที่เป็นส่วนหนึ่งของสหพันธรัฐ วิเคราะห์สถานะและคุณภาพของการตรวจสอบ VUT ในสถาบันรอง

หนังสือรับรองการไม่สามารถทำงานได้รับรอง VUT และยืนยันการออกจากงานชั่วคราว (ศึกษา) ในบางกรณีจะถูกแทนที่ด้วยใบรับรองของแบบฟอร์มที่จัดตั้งขึ้นซึ่งออกให้กับประชาชนในกรณีที่เจ็บป่วยและได้รับบาดเจ็บในช่วงระยะเวลาของการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์หากจำเป็นต้องดูแลสมาชิกในครอบครัวที่ป่วยเด็กที่มีสุขภาพดีอายุต่ำกว่า 3 ปี สำหรับระยะเวลากักกันระหว่างการลาคลอดบุตรสำหรับขาเทียมในสภาพเทียม -โรงพยาบาลกระดูกและข้อ

ใบรับรองความไม่สามารถทำงานหรือการลาป่วยเป็นเอกสารหลักที่รับรอง VUT ให้สิทธิ์ไม่ไปทำงาน ไปเที่ยวพักผ่อน และรับผลประโยชน์เงินสดจากกองทุนประกันสังคม

การออกและการต่ออายุเอกสารรับรองผู้ประกอบวิชาชีพทางการแพทย์จะดำเนินการโดยแพทย์หลังจากการตรวจร่างกายส่วนบุคคลและได้รับการยืนยันจากรายการในเอกสารทางการแพทย์ที่แสดงถึงการปล่อยตัวชั่วคราวจากการทำงาน ตามกฎแล้วจะมีการออกและปิดเอกสารรับรอง VUT ในสถานพยาบาลแห่งหนึ่ง หากระบุไว้ ก็สามารถขยายในสถานพยาบาลอื่นได้

ใบรับรองความสามารถในการดูแลแพทย์ได้รับมอบหมายให้ดูแลสถานพยาบาลสำหรับผู้ป่วยในกรณีที่การขาดการดูแลเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตและสุขภาพของผู้ป่วย เป็นไปไม่ได้ที่จะส่งเขาเข้าโรงพยาบาล ไม่มีสมาชิกในครอบครัวคนใดที่ไม่ทำงานที่สามารถดูแลผู้ป่วยได้ ใบรับรองการไร้ความสามารถในการทำงานเพื่อดูแลผู้ป่วยจะออกโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาให้กับสมาชิกในครอบครัว (ผู้ปกครอง) ที่ให้การดูแลโดยตรง สมาชิกในครอบครัวถือเป็นญาติทุกคนที่อาศัยอยู่ในครอบครัวเดียวกันกับผู้ป่วย

การออกใบรับรองการลาป่วยกรณีเกิดอุบัติเหตุในการทำงานอุบัติเหตุทางอุตสาหกรรมควรได้รับการพิจารณาถึงผลกระทบต่อคนงานที่เป็นปัจจัยการผลิตที่เป็นอันตรายในระหว่างการปฏิบัติหน้าที่หรืองานของผู้จัดการงาน การสูญเสียความสามารถในการทำงานเทียบเท่ากับอุบัติเหตุทางอุตสาหกรรม:

1) เมื่อปฏิบัติหน้าที่ของผู้บริจาค

2) เมื่อปฏิบัติหน้าที่ของรัฐหรือสาธารณะตลอดจนปฏิบัติงานพิเศษขององค์กรสาธารณะแม้ว่างานเหล่านี้จะไม่เกี่ยวข้องกับงานหลักก็ตาม

3) เมื่อปฏิบัติหน้าที่ของพลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียในการช่วยชีวิตมนุษย์ปกป้องทรัพย์สินของรัฐตลอดจนปกป้องกฎหมายและความสงบเรียบร้อยของรัฐ

4) ระหว่างทางไปและกลับจากที่ทำงาน (ไม่ใช่ในการขนส่งของบริษัท)

5) ในการเดินทางเพื่อธุรกิจ

การบาดเจ็บในที่ทำงานจะได้รับการสอบสวน บันทึก และจัดทำเป็นเอกสารตามแบบฟอร์มที่กำหนด การสอบสวนกรณีการบาดเจ็บทางอุตสาหกรรมจะต้องดำเนินการภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากเกิดเหตุการณ์

อุบัติเหตุระหว่างทางไป (จาก) งานจะถูกสอบสวนภายใน 3 วันนับจากวินาทีที่ถูกระบุ ในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุ (ที่ทำงานหรือที่บ้าน) จะมีการออกใบรับรองความไร้ความสามารถในการทำงานตั้งแต่วันที่คุณติดต่อแพทย์เพื่อขอความช่วยเหลือ ค่าเผื่อการไม่เข้าข่ายชั่วคราว

ทุพพลภาพเนื่องจากอุบัติเหตุในที่ทำงาน จ่ายเป็นจำนวน 100% ของค่าจ้าง

ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่บ้าน จะมีการจ่ายใบรับรองการไร้ความสามารถในการทำงานตั้งแต่วันที่ 6 ของการไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ

กำหนดเวลาในการออกใบรับรองความไร้ความสามารถในการทำงานสำหรับการเจ็บป่วยและการบาดเจ็บและจำนวนเงินค่าชดเชยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะออกใบรับรองการไร้ความสามารถในการทำงานเป็นรายบุคคลและครั้งละไม่เกิน 10 วันปฏิทินและขยายเวลาเป็นรายบุคคลเป็นระยะเวลาสูงสุด 30 วันตามปฏิทินโดยคำนึงถึงระยะเวลาโดยประมาณของการไร้ความสามารถชั่วคราวในการทำงานสำหรับ โรคและการบาดเจ็บต่าง ๆ ที่ได้รับอนุมัติจากกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซีย

ตามการแก้ไขกฎหมายของรัฐบาลกลาง? 255-FZ “ในการจัดให้มีสิทธิประโยชน์สำหรับความทุพพลภาพชั่วคราว การตั้งครรภ์ และการคลอดบุตรของพลเมืองภายใต้การประกันสังคมภาคบังคับ” สองวันแรกของรายได้ที่สูญเสียไปจะได้รับการชดเชยโดยนายจ้าง จากนั้นโดยกองทุนประกันสังคม ด้วยระยะเวลาประกันสูงสุด 5 ปีผลประโยชน์จะจ่ายเป็นจำนวน 60% ของรายได้เฉลี่ยจาก 5 ถึง 8 ปี - 80% และมากกว่า 8 ปี - 100%

ทุพพลภาพถาวร- การสูญเสียความสามารถในการทำงานในระยะยาวหรือถาวรหรือการจำกัดความสามารถในการทำงานอย่างมีนัยสำคัญที่เกิดจากโรคเรื้อรัง (การบาดเจ็บ, ข้อบกพร่องทางกายวิภาค) ที่นำไปสู่การด้อยค่าของการทำงานของร่างกายอย่างเด่นชัด ขึ้นอยู่กับระดับของความพิการอย่างต่อเนื่อง ความพิการเกิดขึ้นผ่าน MES

การตรวจสุขภาพและสังคม- การกำหนดความต้องการของผู้ถูกตรวจสำหรับมาตรการคุ้มครองทางสังคมโดยพิจารณาจากการประเมินข้อ จำกัด ในกิจกรรมชีวิตที่เกิดจากความผิดปกติของการทำงานของร่างกายอย่างต่อเนื่อง รัสเซียได้สร้างระบบสหพันธรัฐสามขั้นตอน เจ้าหน้าที่รัฐบาล ITU ซึ่งรวมถึง ITU Federal Bureau, สำนักงาน ITU หลัก และสำนักงาน ITU ซึ่งเป็นสาขาของสำนักงานหลัก ปัจจุบันในสหพันธรัฐรัสเซียมีสำนักงานกลาง MES (มอสโก) ซึ่งเป็นสำนักงาน ITU หลักในหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบทั้งหมดของสหพันธรัฐรัสเซียและสำนักงาน ITU ในเขตเทศบาลทั้งหมด

พลเมืองที่มีข้อจำกัดอย่างต่อเนื่องในการใช้ชีวิตและการทำงาน และผู้ที่ต้องการการคุ้มครองทางสังคมจะถูกส่งไปยัง MSE โดยขึ้นอยู่กับข้อสรุปของคณะกรรมการการแพทย์ หาก:

การพยากรณ์ทางคลินิกและแรงงานที่ไม่เอื้ออำนวยที่ชัดเจนโดยไม่คำนึงถึงระยะเวลาของความพิการชั่วคราว แต่ไม่เกิน 4 เดือนนับจากวันที่เริ่มมีอาการ

การพยากรณ์โรคทางคลินิกและการทำงานที่ดีที่มีความพิการชั่วคราวนานกว่า 10 เดือน (ในบางกรณี - สภาพหลังการบาดเจ็บและการผ่าตัดเสริมสร้างในการรักษาวัณโรค - มากกว่า 12 เดือน)

ความจำเป็นในการเปลี่ยนแปลงโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพทางวิชาชีพสำหรับคนพิการที่ทำงาน ในกรณีที่การพยากรณ์โรคทางคลินิกและการทำงานแย่ลง โดยไม่คำนึงถึงกลุ่มความพิการและระยะเวลาของความพิการชั่วคราว

พลเมืองจะถูกส่งต่อไปยัง MSE โดยองค์กรที่ให้การรักษาและการดูแลป้องกันแก่เขา (หน่วยงานที่ดำเนินการ) บทบัญญัติเงินบำนาญหน่วยงานคุ้มครองทางสังคมของประชากร) หลังจากดำเนินมาตรการวินิจฉัย การรักษา และการฟื้นฟูที่จำเป็น หากมีข้อมูลที่ยืนยันความบกพร่องทางการทำงานของร่างกายอย่างต่อเนื่องที่เกิดจากโรค ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บหรือความบกพร่อง ในเวลาเดียวกัน “การอ้างอิงสำหรับการตรวจทางการแพทย์และสังคม” (f. 088/u-06) ระบุข้อมูลเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของพลเมือง ซึ่งสะท้อนถึงระดับความผิดปกติของอวัยวะและระบบ สถานะของความสามารถในการชดเชยของร่างกาย เช่น ตลอดจนผลของมาตรการฟื้นฟูที่ได้ดำเนินการไป

หากองค์กรที่ให้การรักษาและการดูแลป้องกันปฏิเสธที่จะส่งพลเมืองไปยัง MSA เขาจะได้รับใบรับรองตามที่เขามีสิทธิ์ติดต่อกับสำนักงานได้อย่างอิสระ ผู้เชี่ยวชาญของสำนักทำการตรวจสอบพลเมืองและจัดทำโปรแกรมตามผลที่ได้ การตรวจสอบเพิ่มเติมและดำเนินมาตรการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังจากนั้นจึงพิจารณาคำถามว่าเขามีความพิการหรือไม่

ITU ดำเนินการที่สำนักงาน ณ สถานที่อยู่อาศัย ที่สำนักงาน ITU หลัก จะดำเนินการในกรณีที่ประชาชนอุทธรณ์คำตัดสินของสำนักงาน ตลอดจนการอ้างอิงจากสำนักงานในกรณีที่ต้องมีการตรวจสอบแบบพิเศษ ในสำนักงานกลาง MSA จะดำเนินการในกรณีที่พลเมืองยื่นอุทธรณ์คำตัดสินของสำนักหลักตลอดจนในทิศทางของสำนักหลักในกรณีที่ต้องมีการตรวจสอบประเภทพิเศษที่ซับซ้อนเป็นพิเศษ MSA สามารถดำเนินการที่บ้านได้หากพลเมืองไม่สามารถมาที่สำนักงานได้ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ ตามที่ได้รับการยืนยันโดยข้อสรุปขององค์กรที่ให้การรักษาและการดูแลป้องกัน หรือในโรงพยาบาลที่พลเมืองกำลังรับการรักษา หรือลางานโดยการตัดสินใจของ สำนักที่เกี่ยวข้อง การตรวจสอบจะดำเนินการตามคำขอของพลเมืองซึ่งส่งไปยังสำนักงานเป็นลายลักษณ์อักษรพร้อมกับเอกสารแนบ "การอ้างอิงสำหรับการตรวจทางการแพทย์และสังคม" ที่ออกโดยองค์กรที่ให้การดูแลทางการแพทย์และการป้องกัน (ร่างกายที่จ่ายเงินบำนาญการคุ้มครองทางสังคม ร่างกาย) และ เอกสารทางการแพทย์ยืนยันปัญหาสุขภาพ ITU ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญของสำนักโดยตรวจสอบพลเมืองศึกษาเอกสารที่เขาส่งมาวิเคราะห์

ข้อมูลทางสังคม ชีวิตประจำวัน วิชาชีพ แรงงาน จิตวิทยา และข้อมูลอื่น ๆ ของพลเมือง การตัดสินใจรับรองพลเมืองว่าเป็นผู้ทุพพลภาพ หรือปฏิเสธไม่ยอมรับเขาว่าพิการนั้นกระทำได้ด้วยการลงคะแนนเสียงข้างมากของผู้เชี่ยวชาญที่ดำเนินการ MSA โดยอิงจากการอภิปรายเกี่ยวกับผลลัพธ์ของ MSA ของเขา การตัดสินใจดังกล่าวจะประกาศแก่พลเมืองที่ได้รับ MSA ต่อหน้าผู้เชี่ยวชาญทุกคนที่ดำเนินการ MSA ซึ่งจะให้คำอธิบายหากจำเป็น ตามผลลัพธ์ของ MSA ของพลเมือง รายงานจะถูกจัดทำขึ้น ในกรณีที่ต้องมีการตรวจพลเมืองแบบพิเศษเพื่อกำหนดระดับความพิการ (รวมถึงระดับข้อจำกัดของความสามารถในการทำงาน) ศักยภาพในการฟื้นฟูสมรรถภาพ ตลอดจนได้รับข้อมูลเพิ่มเติมอื่น ๆ สามารถจัดทำโปรแกรมการทดสอบเพิ่มเติมได้ ขึ้นไปโดยได้รับการอนุมัติจากหัวหน้าหน่วยงานที่เกี่ยวข้องแล้ว โปรแกรมที่ระบุจะได้รับความสนใจจากพลเมืองที่อยู่ระหว่าง ITU ในรูปแบบที่สามารถเข้าถึงได้

หลังจากได้รับข้อมูลที่จัดทำโดยโปรแกรมการตรวจสอบเพิ่มเติมแล้ว ผู้เชี่ยวชาญจากสำนักงานที่เกี่ยวข้องจะตัดสินใจว่าพลเมืองคนนั้นเป็นผู้พิการหรือปฏิเสธที่จะยอมรับว่าเขาเป็นคนพิการ หากพลเมืองปฏิเสธการตรวจสอบเพิ่มเติม ผู้เชี่ยวชาญจะตัดสินใจดังกล่าวโดยพิจารณาจากข้อมูลที่มีอยู่ ซึ่งมีรายการที่เกี่ยวข้องกันในรายงาน ITU ของพลเมือง

สารสกัดจากการกระทำ MSE ของพลเมืองที่ได้รับการยอมรับว่าเป็นคนพิการจะถูกส่งไปยังร่างกายเพื่อมอบเงินบำนาญของเขาภายในสามวันนับจากวันที่ตัดสินใจยอมรับว่าเขาเป็นคนพิการ

พลเมืองที่ได้รับการยอมรับว่าเป็นคนพิการจะได้รับใบรับรองเพื่อยืนยันข้อเท็จจริงของความพิการโดยระบุกลุ่มความพิการและระดับของข้อจำกัด (หรือไม่จำกัด) ของความสามารถในการทำงานตลอดจน แต่ละโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพ

พลเมืองที่ไม่ได้รับการยอมรับว่าเป็นคนพิการจะได้รับใบรับรองผล ITU ตามคำขอของเขา

พลเมืองสามารถอุทธรณ์คำตัดสินของสำนักงานได้โดยส่งใบสมัครเป็นลายลักษณ์อักษรไปยังหน่วยงานระดับสูง: สำนักหลักหรือสำนักงานกลางของ ITU นอกจากนี้การตัดสินใจของสำนักงาน ITU (สามกรณี) สามารถอุทธรณ์โดยพลเมืองในศาลได้ในลักษณะที่กำหนดโดยกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย

คำถามควบคุม

1. อะไรคือสิ่งที่เข้าใจกันโดยทั่วไปว่าเป็นความสามารถในการทำงาน?

2. ระบุเกณฑ์ทางการแพทย์สำหรับความสามารถในการทำงาน

3. อะไร เกณฑ์ทางสังคมคุณรู้ความสามารถในการทำงานไหม?

4. ความทุพพลภาพชั่วคราวคืออะไร? คุณรู้จักมันประเภทใดบ้าง?

5. ระบุหน้าที่ของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเมื่อทำการตรวจความทุพพลภาพชั่วคราว

6. คณะกรรมการการแพทย์แก้ไขงานอะไรบ้าง?

7. เอกสารรับรองความทุพพลภาพชั่วคราวคืออะไร?

8. หน้าที่หลักของใบรับรองความไร้ความสามารถในการทำงานคืออะไร?

9. มีวิธีการใดบ้างในการออกใบรับรองความบกพร่องในการทำงานในองค์กรด้านการดูแลสุขภาพ?

12. อธิบายขั้นตอนการออกหนังสือรับรองความไร้ความสามารถในการทำงาน กรณีเจ็บป่วย บาดเจ็บ เป็นพิษ รวมถึงผลที่ตามมาอื่น ๆ ที่เกิดจากสาเหตุภายนอก

13. มีขั้นตอนการออกหนังสือรับรองความไร้ความสามารถในการดูแลสมาชิกในครอบครัวที่ป่วยอย่างไร?

14. มีการออกหนังสือรับรองความไร้ความสามารถในการทำงานในกรณีตั้งครรภ์และการคลอดบุตรอย่างไร?

15. จะมีการออกใบรับรองความไร้ความสามารถในการทำงานในช่วงการรักษาพยาบาล การทำกายอุปกรณ์ และระหว่างการกักกันอย่างไร?

16. ความทุพพลภาพถาวรควรเข้าใจอะไรบ้าง?

17. กำหนด ITU

18. ในกรณีใดบ้างที่ผู้ป่วยตามข้อสรุปของคณะกรรมการการแพทย์ จะถูกส่งไปตรวจสุขภาพ?

19. ขั้นตอนการส่งพลเมืองเข้า ITU มีขั้นตอนอย่างไร?

การตรวจสอบความสามารถในการทำงาน - เป็นการตรวจประเภทหนึ่งซึ่งประกอบด้วยการกำหนดสาเหตุ ระยะเวลา ระดับความทุพพลภาพชั่วคราวหรือถาวรของบุคคลอันเนื่องมาจากโรค การบาดเจ็บ หรือสาเหตุอื่น ตลอดจนการพิจารณาความต้องการของผู้ป่วยประเภทต่างๆ ดูแลรักษาทางการแพทย์และมาตรการคุ้มครองทางสังคม

โดยธรรมชาติแล้วคำถามเกิดขึ้น: ความสามารถในการทำงานของบุคคลควรเข้าใจอะไร?

ความสามารถในการทำงาน - นี่คือสภาวะของร่างกายมนุษย์ซึ่งความสามารถทั้งทางกายภาพและทางจิตวิญญาณทำให้คนเราสามารถทำงานได้ในปริมาณและคุณภาพที่แน่นอน บุคลากรทางการแพทย์ขึ้นอยู่กับข้อมูลที่ครอบคลุม การตรวจสุขภาพจะต้องพิสูจน์ว่ามีหรือไม่มีโรคในบุคคลใดบุคคลหนึ่ง ความสามารถในการทำงานมีเกณฑ์ทางการแพทย์และสังคม

เกณฑ์ทางการแพทย์สำหรับความสามารถในการทำงานรวมถึงการวินิจฉัยทางคลินิกอย่างทันท่วงทีโดยคำนึงถึงความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาความรุนแรงและลักษณะของโรคการปรากฏตัวของการชดเชยและระยะของโรคภาวะแทรกซ้อนการพยากรณ์โรคในทันทีและระยะยาวของการพัฒนาของ โรค.

อย่างไรก็ตาม คนป่วยไม่ได้ไร้ความสามารถเสมอไป ตัวอย่างเช่น คนสองคนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคเดียวกัน - panaritium คนหนึ่งเป็นครู อีกคนเป็นแม่ครัว ครูที่มี panaritium สามารถปฏิบัติหน้าที่ระดับมืออาชีพได้ - เขาสามารถทำงานได้ แต่คนทำอาหารไม่สามารถทำได้นั่นคือเขาไร้ความสามารถ นอกจากนี้สาเหตุของความพิการไม่ได้เกิดจากโรคของผู้ป่วยเสมอไป ตัวอย่างเช่น พ่อครัวคนเดียวกันเองก็อาจมีสุขภาพแข็งแรง แต่มีบางคนในครอบครัวติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ ส่งผลให้พ่อครัวไม่สามารถปฏิบัติหน้าที่ในวิชาชีพได้ นั่นคือเตรียมอาหารเนื่องจากเขาได้ติดต่อกับผู้ป่วยที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบ . ดังนั้นโรคนี้

และความพิการไม่ใช่แนวคิดที่เหมือนกัน หากมีการเจ็บป่วย บุคคลอาจสามารถทำงานได้หากการเจ็บป่วยนั้นไม่รบกวนการปฏิบัติหน้าที่ทางวิชาชีพ และพิการได้หากการปฏิบัติงานของตนยากหรือเป็นไปไม่ได้

เกณฑ์ทางสังคมสำหรับความสามารถในการทำงานกำหนดการพยากรณ์โรคของแรงงานสำหรับโรคเฉพาะและสภาพการทำงานของมัน สะท้อนถึงทุกสิ่งที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางวิชาชีพของผู้ป่วย: ลักษณะของความเครียดที่เกิดขึ้น (ทางร่างกายหรือทางประสาทจิต) ความถี่และจังหวะของการทำงาน ภาระในแต่ละระบบและอวัยวะ การมีสภาพการทำงานที่ไม่เอื้ออำนวยและความเป็นอันตรายทางวิชาชีพ

การใช้เกณฑ์ทางการแพทย์และสังคมสำหรับความสามารถในการทำงาน แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะทำการตรวจสอบ ในระหว่างนี้สามารถตรวจสอบข้อเท็จจริงเกี่ยวกับความไร้ความสามารถของผู้ป่วยในการทำงานได้ ภายใต้ ความพิการ ควรเข้าใจว่าเป็นภาวะที่เกิดจากการเจ็บป่วย การบาดเจ็บ ผลที่ตามมา หรือเหตุผลอื่น ๆ เมื่อการปฏิบัติงานวิชาชีพไม่สามารถทำได้ทั้งหมดหรือบางส่วนในระยะเวลาที่จำกัดหรือถาวร ความพิการอาจเป็นเพียงชั่วคราวหรือถาวรก็ได้

13.2. สอบชั่วคราว

ความพิการ

หากการเปลี่ยนแปลงสถานะสุขภาพของผู้ป่วยเป็นแบบชั่วคราว ย้อนกลับได้ และคาดว่าจะฟื้นตัวหรือดีขึ้นในอนาคตอันใกล้ ตลอดจนการฟื้นฟูความสามารถในการทำงาน ความพิการประเภทนี้จะถือเป็นชั่วคราว ความพิการชั่วคราว (เวียดนาม)- นี่คือสภาวะของร่างกายมนุษย์ที่เกิดจากโรค การบาดเจ็บ และสาเหตุอื่นที่มีความผิดปกติเกิดขึ้นพร้อมกับการไม่สามารถปฏิบัติงานระดับมืออาชีพในสภาวะการผลิตปกติในช่วงระยะเวลาหนึ่ง กล่าวคือ สิ่งเหล่านี้สามารถย้อนกลับได้

มีการแยกความแตกต่างระหว่างความทุพพลภาพชั่วคราวทั้งหมดและบางส่วน

ทุพพลภาพชั่วคราวทั้งหมด - นี่คือความเป็นไปไม่ได้ที่จะปฏิบัติงานใด ๆ ในช่วงระยะเวลาหนึ่งพร้อมกับความจำเป็นในการสร้างระบอบการปกครองพิเศษและดำเนินการรักษา

ความพิการชั่วคราวบางส่วน เกิดขึ้นในบุคคลที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางวิชาชีพตามปกติในระหว่างนั้น

รักษาความสามารถในการทำงานอื่นด้วยงานเบาที่แตกต่างกันหรือปริมาณที่ลดลง

การสร้างข้อเท็จจริงของความพิการชั่วคราวนั้นดำเนินการบนพื้นฐานของการตรวจสอบและมีความสำคัญทางกฎหมายและเศรษฐกิจที่สำคัญเนื่องจากรับประกันว่าพลเมืองจะพ้นจากการทำงานและได้รับผลประโยชน์จากกองทุนประกันสังคมของรัฐ การปล่อยผู้ป่วยออกจากงานทันเวลาเป็นหนึ่งในมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคและความเรื้อรัง

ดังนั้น, การตรวจสอบความพิการชั่วคราวเป็นการตรวจสุขภาพประเภทหนึ่งโดยมีวัตถุประสงค์หลักคือเพื่อประเมินภาวะสุขภาพของผู้ป่วย คุณภาพและประสิทธิผลของการรักษา ความสามารถในการดำเนินการ กิจกรรมระดับมืออาชีพตลอดจนกำหนดระดับและระยะเวลาของความทุพพลภาพชั่วคราว

การตรวจสอบความพิการชั่วคราวจะดำเนินการในองค์กรด้านการดูแลสุขภาพของรัฐ เทศบาล และเอกชน

การเจ็บป่วยที่มีความทุพพลภาพชั่วคราวสะท้อนถึงความเจ็บป่วยของประชากรวัยทำงาน ดังนั้น นอกเหนือจากทางการแพทย์และสังคมแล้ว ยังมีความสำคัญทางเศรษฐกิจอีกด้วย

เอกสารรับรองความทุพพลภาพชั่วคราวของพลเมืองและยืนยันการปล่อยตัวออกจากงานชั่วคราวคือ ใบรับรองความไร้ความสามารถในการทำงานซึ่งออก:

สำหรับโรค;

ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บ พิษ และอาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับความทุพพลภาพชั่วคราว

สำหรับระยะเวลาติดตามผลการรักษาในสถานพยาบาล-รีสอร์ท

หากจำเป็นต้องดูแลสมาชิกในครอบครัวที่ป่วย

ในช่วงกักตัว;

ระหว่างการทำขาเทียมในโรงพยาบาล

ในช่วงลาคลอด

เมื่อรับบุตรบุญธรรม

มีสองวิธีในการออกใบรับรองความบกพร่องในการทำงาน: แบบรวมศูนย์และแบบกระจายอำนาจ วิธีรวมศูนย์มักใช้ในคลินิกขนาดใหญ่ซึ่งมีการออกใบรับรองการลาป่วยที่แผนกต้อนรับหรือในสำนักงานเฉพาะทางเพื่อการออกใบรับรองการลาป่วยแบบรวมศูนย์

พยาบาลที่ทำงานในสำนักงานนี้จะต้องสามารถกรอกใบรับรองความไร้ความสามารถในการทำงานในส่วนหนังสือเดินทางและรายการที่เกี่ยวข้องกับการออกจากงานได้อย่างถูกต้อง ที่ ในลักษณะกระจายอำนาจใบรับรองความไร้ความสามารถในการทำงานนั้นจัดทำและออกโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเองและพยาบาลช่วยเขาในการกรอกส่วนหนังสือเดินทาง

นอกจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาแล้ว แพทย์และทันตแพทย์ยังสามารถออกใบรับรองความไร้ความสามารถในการทำงานได้อีกด้วย องค์กรทางการแพทย์โดยการตัดสินใจของหน่วยงานการจัดการด้านการดูแลสุขภาพของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซีย เห็นด้วยกับสาขาภูมิภาคของกองทุนประกันสังคมของสหพันธรัฐรัสเซีย

เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของสถาบันดูแลสุขภาพต่อไปนี้จะไม่ออกใบรับรองความไร้ความสามารถในการทำงาน:

สิ่งอำนวยความสะดวกทางการแพทย์ฉุกเฉิน

สถาบันการถ่ายเลือด

แผนกต้อนรับของสถาบันโรงพยาบาล

คลินิกการแพทย์และพลศึกษา

โรงพยาบาล Balneological และอาบโคลน

สถานพยาบาลประเภทพิเศษ (ศูนย์ป้องกันทางการแพทย์ เวชศาสตร์ภัยพิบัติ สำนักงานตรวจสุขภาพทางนิติเวช)

สถาบันดูแลสุขภาพเพื่อการกำกับดูแลในด้านการคุ้มครองสิทธิผู้บริโภคและความเป็นอยู่ของมนุษย์

จะออกใบรับรองความสามารถในการทำงานเมื่อแสดงหนังสือเดินทางหรือเอกสารแทนที่ หากพลเมืองทำงานให้กับนายจ้างหลายรายจะมีการออกใบรับรองความไร้ความสามารถในการทำงานหลายฉบับสำหรับแต่ละสถานที่ทำงาน

การควบคุมการปฏิบัติตามขั้นตอนการออกใบรับรองความบกพร่องในการทำงานโดยบุคลากรทางการแพทย์นั้นดำเนินการโดย Federal Service for Surveillance in Healthcare และ การพัฒนาสังคมร่วมกับกองทุนประกันสังคมแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย