สาเหตุของซีสต์ตับขนาดเล็ก ซีสต์ตับอย่างง่าย: สาเหตุและการรักษา
ถุงน้ำในตับเป็นรูปแบบที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งเกิดขึ้นในกลีบตับและประกอบด้วยเยื่อหุ้มหนาแน่น (แคปซูล) ที่เต็มไปด้วยของเหลว สีของเนื้อหาแตกต่างกันไปจากโปร่งใสเป็นสีเหลือง โดยมีหรือไม่มีสารต่างๆ ผสมอยู่ (เลือด น้ำดี หนอง)
เนื้องอกอาจมีอยู่ในปริมาณเดียวหรือหลายปริมาณ ( โรคถุงน้ำหลายใบ) และมีขนาดแตกต่างกัน
อันตรายจากโรค
ซีสต์ขนาดเล็กที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 3 ซม. ไม่เป็นอันตราย แต่ต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดจากผู้เชี่ยวชาญ
การก่อตัวขนาดใหญ่อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่รุนแรงได้ การเพิ่มขนาดจะบีบอัดเนื้อเยื่อของอวัยวะอื่น ๆ หลอดเลือดและท่อน้ำดีซึ่งจะขัดขวางการทำงานของพวกเขา
ในบางกรณี แคปซูลอาจแตกและปล่อยเนื้อหาออกสู่กระแสเลือดทั่วไป
วิธีการซื้อ
จนถึงปัจจุบันกลไกการเกิดพยาธิสภาพยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างครบถ้วน เชื่อว่าปัจจัยต่อไปนี้มีบทบาทสำคัญ:
ในผู้ใหญ่และเด็ก
ตามสถิติล่าสุด ซีสต์ในตับเป็นพยาธิสภาพที่หายากซึ่งส่งผลต่อ 0.8 - 1% ของประชากร
ตัวแทนหญิงรวมอยู่ในรายการนี้บ่อยกว่าผู้ชายหลายเท่า รูปแบบนี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนบ่อยครั้งที่เกิดขึ้นในช่วงวัยแรกรุ่น การตั้งครรภ์ การให้นมบุตร และวัยหมดประจำเดือน ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ในช่วงอายุ 40 ถึง 50 ปี
เด็ก ๆ ป่วยไม่บ่อยนัก เชื่อกันว่าการก่อตัวของเนื้องอกเกิดขึ้นด้วยเหตุผลเดียวกันกับในผู้ใหญ่และไม่มีความแตกต่างในด้านการวินิจฉัยและการรักษา
สัญญาณทั่วไป
อาการจะเกิดขึ้นหลังจากที่ซีสต์มีขนาดที่น่าประทับใจ ซึ่งปกติแล้วจะมีขนาดตั้งแต่ 6 ซม. ขึ้นไป บุคคลอาจรู้สึกว่า:
- รู้สึกไม่สบายและปวดทางด้านขวา
- คลื่นไส้, อาเจียน;
- ความขมขื่นในปาก
- สูญเสียความกระหาย;
- ลดน้ำหนัก;
- การลดน้ำหนักของอุจจาระและปัสสาวะสีเข้ม
- ความเหลืองของผิวหนัง
- อาการคันที่ผิวหนัง;
- ความเสื่อมโทรมของสุขภาพโดยทั่วไป
แบบฟอร์ม
ซีสต์แบ่งออกเป็น:
ซีสต์ประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่นขึ้นอยู่กับเส้นผ่านศูนย์กลาง:
- สูงถึง 1 ซม. (เล็ก)
- จาก 1 ถึง 3 ซม. (กลาง)
- 3-10 ซม. (ใหญ่);
- มากกว่า 10 (ใหญ่หรือมหึมา)
พันธุ์ทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นสามารถสังเกตได้ในหลายปริมาณซึ่งทำให้โรคมีความซับซ้อนมากขึ้น
หากแคปซูลแตกออกเกิดการอักเสบและมีหนองเกิดขึ้นแสดงว่าถุงน้ำดังกล่าวซับซ้อน ประเภทนี้เนื้องอกต้องได้รับการรักษาทันที เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลร้ายแรง!
วิธีการวินิจฉัย
หลักสูตรที่ไม่มีอาการเป็นเวลานานไม่อนุญาตให้ใครสงสัยว่าเป็นโรคนี้ ระยะเริ่มต้น. เนื้องอกดังกล่าวถูกตรวจพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจตามปกติหรือสงสัยว่าเป็นโรคอื่น ๆ
การปรากฏตัวของอาการเป็นเรื่องปกติสำหรับการก่อตัวขนาดใหญ่ซึ่งแพทย์มักจะคลำในระหว่างการตรวจเบื้องต้น
เพื่อยืนยันการวินิจฉัย จะใช้วิธีการวินิจฉัยต่อไปนี้:
- อัลตราซาวนด์ ช่องท้อง;
- MRI และ CT scan ของตับ
- การเขียนภาพ
หากมีถุงน้ำ จะต้องดำเนินการเพิ่มเติมดังต่อไปนี้:
ข้อบ่งชี้ในการกำจัดซีสต์คือ:
การดำเนินการจะดำเนินการโดยใช้วิธีใดวิธีหนึ่งต่อไปนี้:
- การผ่าตัด– ตัดกลีบตับที่ได้รับผลกระทบออก
- การเปิดแคปซูลด้วยการกำจัดของเหลวออกจากมัน
- การผ่าตัดเยื่อหุ้มปอด– การเสื่อมสภาพของถุงน้ำ;
- การทำให้มีกระเป๋าหน้าท้อง– เปิดแคปซูลแล้วต่อผนังเข้ากับบริเวณที่ผ่า
- cistrogastroanastomosis- การสื่อสารของซีสต์กับลำไส้หรือกระเพาะอาหาร
การรักษาด้วยยา
มีการสั่งยาเพื่อบรรเทาอาการ รู้สึกไม่สบายป่วย.
มันสามารถ:
- ยาแก้ปวดและยาแก้ปวด
- สารป้องกันตับ;
- เอนไซม์
- ตัวแทนห่อหุ้ม;
- ยาแก้อหิวาตกโรค;
- วิตามิน
- ตัวดูดซับ;
- ยาปฏิชีวนะ
อาหารไดเอท
ใน ระยะเวลาหลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับอาหารที่เข้มงวดซึ่งต้องปฏิบัติตามเป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือน หากมีภาวะแทรกซ้อนระยะเวลาจะขยายออกไป
- ย่าง;
- เผ็ด;
- อ้วน;
- รมควัน;
- อาหารกระป๋อง;
- จานดอง
- ซอสมายองเนส;
- มะเขือเทศ;
- เครื่องเทศ;
- กาแฟ;
- ช็อคโกแลต;
- โกโก้;
- แอลกอฮอล์;
- พืชตระกูลถั่ว;
- ไข่ต้มสุก;
- ขนมปังและขนมหวานสดใหม่
หากมีซีสต์เล็ก ๆ ที่ไม่ทำให้คุณภาพชีวิตแย่ลงจะไม่มีการกำหนดอาหาร แต่การลดการบริโภคอาหารที่ "ไม่ดี" ก็ไม่ใช่ความคิดที่ไม่ดี!
การรักษาอื่น ๆ
เช่น การบำบัดแบบเสริมการเยียวยาพื้นบ้านสามารถใช้โดยไม่ต้องรักษาเนื้องอก แต่ช่วยปรับปรุงสภาพของระบบทางเดินอาหารเท่านั้น
สูตรต่อไปนี้จะมีผลดีต่อสภาพตับ:
- หญ้าเจ้าชู้คั้นน้ำจากใบพืชและนำมาภายใน 30 นาที ก่อนอาหาร 1-2 ช้อนโต๊ะ วันละ 3 ครั้ง
- ไข่นกกระทาทุกเช้าในขณะท้องว่างให้ดื่มไข่ดิบ 5 ฟอง
- เอเลคัมเพน. 1 ช้อนโต๊ะ ล. ใบพืชที่บดแล้ว (สามารถแห้งได้) เทน้ำเดือดหนึ่งแก้ว ยืนยันจนกว่าจะอุ่นกรอง ดื่มครึ่งแก้ววันละ 4 ครั้งโดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร
ห้ามทำการรักษาที่บ้านโดยไม่ได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญ
การป้องกันโรค
เพื่อลดโอกาสที่จะเกิดโรค คุณต้อง:
- เสริมสร้าง ระบบภูมิคุ้มกันร่างกาย (กีฬา, แข็งตัว, เดินในอากาศบริสุทธิ์);
- ล้างมือให้สะอาดหลังจากไปสถานที่สาธารณะ
- ระมัดระวังอย่างยิ่งเมื่อเดินทางไปยังประเทศที่อบอุ่น
- ล้างผักและผลไม้ให้ดีก่อนรับประทานอาหาร
- ดื่มเฉพาะน้ำต้มสุกเท่านั้น
- อย่ากินมากเกินไปและจำกัดอาหารที่ไม่เป็นประโยชน์
- กำจัดนิสัยที่ไม่ดี
ผลที่ตามมา
บ่อยครั้งที่อาการแรกของซีสต์ทำให้ตัวเองรู้สึกได้หลังจากที่มีขนาดที่น่าประทับใจ การก่อตัวดังกล่าวทำให้เกิด อาการเจ็บปวดและอาจทำให้เกิดอาการแทรกซ้อนได้ดังนี้
พยากรณ์ชีวิต
ผลลัพธ์ของโรคเป็นเรื่องยากที่จะคาดเดาได้ ซีสต์ขนาดเล็กและขนาดกลางอาจหยุดการเจริญเติบโตและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิต
หลังจากกำจัดเนื้องอกขนาดใหญ่ออกแล้ว จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทุกคนเป็นระยะเวลาหนึ่งและเข้ารับการตรวจร่างกาย หากผลลัพธ์เป็นที่น่าพอใจ ก็อาจจะไม่มีการสร้างซีสต์ขึ้นมาใหม่
เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรง ควรไปพบแพทย์ปีละครั้ง ในระยะแรก ถุงน้ำไม่ค่อยก่อให้เกิดอันตราย เว้นแต่ว่าเรากำลังพูดถึงกระบวนการที่ร้ายแรง
ในกรณีที่หายากมากขึ้น แคปซูลจะเพิ่มขนาดอย่างรวดเร็ว ทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแย่ลงและอาจทำให้เกิดได้ ปัญหาร้ายแรงด้วยสุขภาพที่ดี การเสียชีวิตและความจำเป็นในการปลูกถ่ายตับไม่สามารถตัดทิ้งได้
ซีสต์ตับ- พยาธิวิทยาที่ใครๆ ก็พบเจอได้ จากสถิติพบว่าโรคนี้ได้รับการวินิจฉัยประมาณ 0.8% ของประชากร ส่วนใหญ่มักเกิดกับผู้หญิงอายุ 40 - 50 ปี
ไม่มีวิธีรักษาโดยตรงที่สามารถกำจัดซีสต์ได้ ไม่ว่าจะเป็นการใช้ยาหรือจากธรรมชาติ แต่การมีอิทธิพลต่อสาเหตุของการเจริญเติบโตการเสริมสร้างเซลล์ตับเพื่อจำกัดการเติบโตนั้นมีอยู่จริง
อ่านที่นี่เกี่ยวกับตับ 48 (Margali) - ในภาษารัสเซีย “Sokolinsky System” และเกี่ยวกับ Curcuminum Q10 complex - จากยุโรป
ถุงน้ำตับ - มันคืออะไร?
ซีสต์ตับ- นี่คือการก่อตัวทางพยาธิวิทยาซึ่งเป็นช่องที่จำกัด โดยแกนกลางของมันคือแคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เต็มไปด้วยของเหลวหรือคล้ายเยลลี่ ขนาดอาจแตกต่างกันตั้งแต่ 1 - 2 มม. ถึง 25 ซม. ขึ้นไป
การก่อตัวอาจอยู่ในส่วนต่างๆ ของกลีบด้านขวาและด้านซ้าย และแม้แต่บนเอ็นของตับ แคปซูลจำนวนมากสามารถพบได้ในส่วนต่าง ๆ ของต่อม - ในกรณีนี้เรากำลังพูดถึงโรคถุงน้ำหลายใบ นอกจากนี้ แต่ละช่องสามารถเป็นช่องเดียวหรือหลายช่องก็ได้ ในทั้งสองกรณี ซีสต์ในตับมีแนวโน้มที่จะเติบโต การเพิ่มขนาดจะขัดขวางการทำงานของอวัยวะ
สิ่งสำคัญคือต้องรู้! ถุงน้ำบน/ วี เป็นอันตรายต่อตับหรือไม่?? แน่นอนว่ามันอันตราย! อาจแตกหรือเปื่อยเน่า ส่งผลให้อวัยวะเสียหาย เป็นไปได้ว่าเมื่อถึงจุดหนึ่งการก่อตัวอาจเป็นมะเร็งและแพร่กระจายได้
สาเหตุของการเกิดซีสต์
การปรากฏตัวของการก่อตัวเป็นสิ่งที่ไม่คาดคิดสำหรับคน ๆ หนึ่ง - เมื่อวานนี้อาการของเขาเป็นที่น่าพอใจ แต่วันนี้เขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นซีสต์ เหตุใดซีสต์จึงปรากฏในตับ?? ไม่มีคำตอบที่ชัดเจนสำหรับคำถามนี้ แคปซูลสามารถมีมา แต่กำเนิดหรือได้มา ในกรณีแรกเกิดขึ้นในกระบวนการสร้างอวัยวะและเนื้อเยื่อที่เลวร้ายในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อน และการปรากฏตัวของโรคที่ได้รับนั้นได้รับอิทธิพลจากปัจจัยภายในและภายนอกหลายประการ ผู้เชี่ยวชาญระบุเมื่อพิจารณาถึงกลไกของพวกเขา ประเภทต่างๆแคปซูล
ประเภทของซีสต์ในตับ
การก่อตัวอาจเป็นจริง มีเยื่อบุผิวเรียงราย หรือเท็จ โดยไม่มีเยื่อบุผิว สามารถเกิดขึ้นได้ภายใต้อิทธิพลของเหตุผลดังต่อไปนี้
การเก็บรักษา ซีสต์ในตับ- เกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันของท่อน้ำดีซึ่งนำไปสู่การสะสมของสารคัดหลั่งและการก่อตัวของโพรง
แคปซูล Ramolitic - ปรากฏในรอยโรคของเนื้อเยื่อเมื่อเนื้อเยื่ออ่อนถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเกิดช่องขึ้น
การก่อตัวของบาดแผลเป็นผลมาจากความเสียหายต่อเนื้อเยื่อและการเคลื่อนตัวของเนื้อเยื่อ
เนื้องอกซีสต์บนตับ- เกิดจากการรบกวนใด ๆ ที่เกิดขึ้นระหว่างการก่อตัวของเนื้องอก
อาการของโรค
ปัญหาคือตามกฎแล้วแคปซูลเดี่ยวขนาดเล็กไม่มีอาการทางคลินิกใด ๆ การพัฒนาทางพยาธิวิทยาอาจไม่มีอาการมากถึงหลายรอยโรคของเนื้อเยื่อหรือถึงขนาดช่องที่สำคัญ - 7 - 8 ซม. ในระยะนี้ อาการซีสต์ตับอาจมีอาการดังต่อไปนี้ซึ่งสัมพันธ์กับการไหลของน้ำดีบกพร่อง:
ความรู้สึกไม่พึงประสงค์ในภาวะ hypochondrium ด้านขวา - ความเจ็บปวดความหนักหน่วงการขยายซึ่งจะรุนแรงขึ้นในระหว่าง การออกกำลังกายและหลังมื้ออาหาร
อาการป่วย - คลื่นไส้, เรอ, ท้องร่วง, ท้องอืด
ความอ่อนแอทั่วไป, อาการป่วยไข้, หายใจถี่
อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเล็กน้อยและต่อเนื่อง
ความอยากอาหารไม่ดี
ความเหลืองของผิวหนังและลูกตา, เคลือบเหลืองบนลิ้น, ความขมขื่นในปาก
ถ้า การรักษาซีสต์ตับยังไม่เริ่มแต่ยังคงเพิ่มขนาดขึ้นเรื่อยๆ ทำให้เกิดอาการตัวเหลือง ช่องท้องของผู้ป่วยจะใหญ่ขึ้น ไม่สมมาตร และเจ็บปวด ต่อมมีขนาดเพิ่มขึ้นและคลำได้ง่ายในระหว่างการตรวจ - การพัฒนาของตับโต
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยที่มีความสามารถช่วยให้คุณตรวจจับได้ ซีสต์ในตับ, กำหนด สาเหตุของโรคและหยิบขึ้นมา การรักษา. เพื่อดำเนินการคุณต้องผ่าน การวิเคราะห์ทางชีวเคมีเลือดและปัสสาวะ เข้ารับการอัลตราซาวนด์ช่องท้องและต่อมต่างๆ MRI ติดตามผล ซีทีสแกนและการถ่ายภาพตับช่วยแยกแยะพยาธิสภาพจาก โรคที่คล้ายกัน. เพื่อยืนยันหรือหักล้างข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคมะเร็ง จะทำการตรวจชิ้นเนื้อ
สิ่งสำคัญคือต้องรู้! หลังจากทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายแล้ว แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะต้องอธิบายให้ผู้ป่วยทราบว่าเขาเป็น ซีสต์ในตับ, นี่คืออะไรเช่น, วิธีการรักษา, อาหารอะไรที่ต้องติดตาม, ผลที่ตามมาอาจเป็นเช่นไร. การตอบคำถามเหล่านี้จะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและเตรียมผู้ป่วยให้พร้อมสำหรับการแทรกแซงที่เป็นไปได้
การรักษา
จนถึงปัจจุบัน ยาสำหรับซีสต์ตับไม่ได้อยู่. การรักษาของเธอมีกิจกรรมดังต่อไปนี้
แคปซูลเดี่ยวขนาดเล็ก - ตรวจสอบเป็นประจำโดยแพทย์ตับ
ฟันผุขนาดใหญ่ การแตก การแข็งตัว เลือดออก - การผ่าตัดเพื่อเอาซีสต์ออก
การผ่าตัดอาจรุนแรงได้ - ทำการผ่าตัดตับและการปลูกถ่าย รุนแรงตามเงื่อนไข - ช่องถุงถูกตัดออก หรือแบบประคับประคอง - พวกเขาทำการเปิดและล้างโพรง ความเป็นไปได้ของวิธีการเฉพาะและ วิธีการรักษาซีสต์ตับกำหนดโดยแพทย์
สิ่งสำคัญคือต้องรู้! พยาธิวิทยาไม่สามารถรักษาได้ การเยียวยาพื้นบ้าน. เมื่อตรวจพบสัญญาณแรกของโรคก็ไม่ควรเสียเวลาและรักษาตัวเอง คุณต้องขอความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติเหมาะสมทันที
โภชนาการและอาหาร
จะทำอย่างไรบุคคล มีซีสต์ในตับ? อย่างน้อยที่สุดคุณต้องปฏิบัติตาม โหมดที่ถูกต้องโภชนาการและอาหารต่อไปนี้
กินบ่อย ๆ ในส่วนเล็ก ๆ - มากถึง 6 ครั้งต่อวัน
- กำจัดอาหารที่มีไขมัน ของทอด รมควัน กระป๋อง หวาน เค็ม ร้อน และเผ็ด ออกจากอาหารของคุณ
- นึ่ง อบ หรือต้มอาหาร
- อนุญาตให้บริโภคได้ ได้แก่ ผัก ผลไม้ ผลิตภัณฑ์จากนม ปลาไม่ติดมัน สัตว์ปีกไขมันต่ำ ธัญพืช ผลไม้แห้ง น้ำมันพืช
- มื้อสุดท้ายไม่เกิน 19.00 น.
สิ่งสำคัญคือต้องรู้! ผู้ป่วยจะได้รับอาหารที่เข้มงวดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุและลักษณะของโรค ตามกฎแล้วนี่คือตารางที่ 5 ตาม Pevzner
การป้องกันเมื่อตรวจพบซีสต์ไม่แสดงอาการ
ซึ่งหมายความว่ามีเวลาทำความสะอาดร่างกายและสนับสนุนเซลล์ตับ ในระบบ Sokolinsky จะใช้ " " สำหรับสิ่งนี้ นอกจากนี้ยังมีสารป้องกันตับที่รู้จักกันดีอีกด้วย นอกจากนี้ยังควรคำนึงถึงสถานะของจุลินทรีย์ด้วย Desbiosis อาจส่งผลเสียต่อสภาพของตับได้มาก ดังนั้น เป็นเวลา 2 เดือน เรามักจะไม่เพียงแค่รับประทานตับ 48 ขณะรับประทานอาหาร แต่ยังรับประทานซูเปอร์โปรไบโอติกด้วย ในอาหารเราเพิ่มปริมาณเส้นใยพืช (หรือ) กรดโอเมก้า 3 จาก น้ำมันปลา ().
ต่อไป เราจะดูการทดสอบอัลตราซาวนด์และชีวเคมี หากมีแนวโน้มเชิงบวกในด้านขนาดตับ โครงสร้างน้ำดี และชีวเคมี คุณสามารถเจาะลึกการใช้งานได้ การเยียวยาธรรมชาติ. ระยะเวลารวมของโปรแกรมสนับสนุนอาจอยู่ที่ 6 เดือน (ซึ่งโปรไบโอติกอยู่ที่ 2-3 เดือนเท่านั้น) ไม่ใช่ความจริงที่ว่าซีสต์สามารถหายไปได้ สิ่งสำคัญคือมันหยุดการเจริญเติบโต และคุณควรเข้าใจอย่างถ่องแท้ถึงประโยชน์ที่ได้รับจากเงื่อนไขและการทดสอบ
พยากรณ์
ซีสต์ในตับ - ที่เป็นไปได้ ผลที่ตามมา? หลังจากการกำจัดโพรงอย่างรุนแรงและมีเงื่อนไขการพยากรณ์โรคก็ดี ในระหว่างการแทรกแซงแบบประคับประคองอาจมีอยู่ ผลที่ตามมาในระยะยาวในรูปแบบของการกำเริบของพยาธิวิทยา การลุกลามของโรคทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่อต่อม ตับวาย และเสียชีวิต
ถามคำถามของคุณตอนนี้ - ใช้แบบฟอร์ม "ถามคำถาม" ออนไลน์ ดูแลตับให้แข็งแรง!
กระทบต้นเหตุ! ด้วยความช่วยเหลือในการทำความสะอาดสารพิษและฟื้นฟูจุลินทรีย์ ให้คุณเริ่มปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีของคุณ
ที่นี่คุณจะได้ทำความคุ้นเคยกับระบบที่สะดวกมากในการส่งเสริมสุขภาพโดยใช้วิธีการรักษาแบบธรรมชาติที่คุณเพียงแค่ต้องเพิ่มในการรับประทานอาหารปกติของคุณ
ได้รับการพัฒนาโดยสมาชิกนักโภชนาการชื่อดังชาวรัสเซีย Vladimir Sokolinsky ผู้เขียนหนังสือเกี่ยวกับยาธรรมชาติ 11 เล่ม สมาคมแห่งชาตินักโภชนาการและนักโภชนาการ, สมาคมวิทยาศาสตร์แห่งองค์ประกอบทางการแพทย์, สมาคมการแพทย์ธรรมชาติแห่งยุโรป และสมาคมนักโภชนาการฝึกหัดแห่งอเมริกา
คอมเพล็กซ์นี้ออกแบบมาเพื่อ คนทันสมัย. เรามุ่งเน้นสิ่งที่สำคัญที่สุด - เหตุผล รู้สึกไม่สบาย. ซึ่งช่วยประหยัดเวลา ดังที่คุณทราบ: ความพยายามที่คำนวณได้อย่างแม่นยำ 20% นำมาซึ่งผลลัพธ์ 80% นี่มันสมเหตุสมผลแล้วที่จะเริ่มต้นด้วย!
เพื่อหลีกเลี่ยงการจัดการกับแต่ละอาการแยกกัน ให้เริ่มต้นด้วยการทำความสะอาดร่างกาย วิธีนี้คุณจะกำจัดได้มากที่สุด เหตุผลทั่วไปรู้สึกไม่สบายและเห็นผลเร็วขึ้น
เริ่มต้นด้วยการทำความสะอาด
เรามีงานยุ่งตลอดเวลา มักจะเลิกรับประทานอาหาร ต้องทนทุกข์ทรมานจากสารพิษจำนวนมากเนื่องจากมีสารเคมีอยู่มากมายรอบตัวเรา และรู้สึกกังวลอย่างมาก
ระบบนี้เหมาะสำหรับทุกคน ปลอดภัย ใช้งานง่าย บนพื้นฐานความเข้าใจด้านสรีรวิทยาของมนุษย์ และไม่รบกวนคุณจากชีวิตปกติของคุณ คุณจะไม่ผูกติดอยู่กับห้องน้ำคุณไม่จำเป็นต้องทำอะไรเป็นรายชั่วโมง
“ระบบโซโคลินสกี้” เปิดโอกาสให้คุณมีอิทธิพลต่อสาเหตุได้สะดวก ไม่ใช่แค่รักษาอาการเท่านั้น
ผู้คนหลายพันคนจากรัสเซีย คาซัคสถาน ยูเครน อิสราเอล สหรัฐอเมริกา ประเทศในยุโรปได้ใช้วิธีรักษาแบบธรรมชาติเหล่านี้อย่างประสบความสำเร็จ
Sokolinsky Center ในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก “สูตรอาหารเพื่อสุขภาพ” เปิดดำเนินการมาตั้งแต่ปี 2545 และ Sokolinsky Center ในปรากมาตั้งแต่ปี 2013
ผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติผลิตขึ้นเพื่อใช้ในระบบ Sokolinsky โดยเฉพาะ
ไม่ได้เป็นยา
ซับซ้อนเสมอ!
"ความซับซ้อนของการทำความสะอาดอย่างล้ำลึกและโภชนาการ + การทำให้จุลินทรีย์เป็นปกติ"เป็นสากลและสะดวกมาก ไม่เบี่ยงเบนความสนใจจากชีวิตธรรมดา ไม่ต้องผูกติดกับโถส้วม หรือใช้เวลารายชั่วโมง และดำเนินการอย่างเป็นระบบ
ประกอบด้วยการเยียวยาธรรมชาติสี่ประการที่ทำความสะอาดร่างกายอย่างสม่ำเสมอและสนับสนุนการทำงานของร่างกายในระดับ: ลำไส้ ตับ เลือด และน้ำเหลือง เข้าเรียนภายในหนึ่งเดือน
เช่น สารที่เป็นประโยชน์หรือสารพิษจาก “การอุดตัน” ซึ่งเป็นผลจากการอักเสบเนื่องจากลำไส้แปรปรวนก็สามารถดูดซึมออกจากลำไส้ได้
นิวทริดีท็อกซ์ - ผงสำหรับเตรียม "ค็อกเทลสีเขียว" ไม่เพียงทำความสะอาดอย่างล้ำลึกและบรรเทาเยื่อเมือกในลำไส้ทำให้นุ่มและขจัดสิ่งอุดตันและนิ่วในอุจจาระ แต่ยังให้วิตามินแร่ธาตุโปรตีนจากพืชคลอโรฟิลล์ที่มีเอกลักษณ์พร้อมไปด้วยในเวลาเดียวกัน ผลคุณสมบัติต้านการอักเสบและภูมิคุ้มกันและต่อต้านริ้วรอย
ยอมรับคุณต้องการมันวันละครั้งหรือสองครั้ง เพียงเจือจางในน้ำหรือน้ำผัก
องค์ประกอบของนิวทริดีท็อกซ์:ผงเมล็ดไซเลี่ยม สาหร่ายสไปรูลิน่า คลอเรลลา อินนูลิน เอนไซม์ปาเปนจากพืช ปริมาณไมโครโดสของพริกป่น
ในระดับต่อไป ตับ 48 (มาร์กาลี)รองรับ กิจกรรมของเอนไซม์และกระตุ้นการทำงานของเซลล์ตับ ซึ่งจะช่วยปกป้องเราจากการแทรกซึมของสารพิษเข้าสู่กระแสเลือด ช่วยลดระดับคอเลสเตอรอล การปรับปรุงการทำงานของเซลล์ตับจะเพิ่มระดับทันที ความมีชีวิตชีวา,รองรับภูมิคุ้มกัน,ปรับปรุงสภาพผิว
ตับ 48 (มาร์กาลี)- สูตรลับเฉพาะของ Megrelian ที่ทำจากสมุนไพรผสมไอรอน ซัลเฟต ผ่านการทดสอบโดยผู้เชี่ยวชาญ ยาแผนโบราณและแสดงให้เห็นว่าเขาสามารถรักษาโครงสร้างของน้ำดี กิจกรรมของเอนไซม์ในตับและตับอ่อนได้อย่างถูกต้อง - เพื่อทำความสะอาดตับ
คุณต้องรับประทานครั้งละ 1 แคปซูล วันละ 2 ครั้งพร้อมอาหาร
ส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่:ผลไม้มิลค์ทิสเทิล ใบตำแย ใบกล้ายใหญ่ ไอรอนซัลเฟต ดอกอิมมอคแตลทราย สารสกัดมิลค์ทิสเทิล
ซึ่งจะช่วยลดปริมาณสารพิษตั้งแต่วันแรกและช่วยฟื้นฟูการควบคุมตนเองของระบบภูมิคุ้มกันและระบบต่อมไร้ท่อ
การออกฤทธิ์ของซอสเทอรินสัมพันธ์กับ โลหะหนักมีการศึกษาอย่างดีจนได้รับการอนุมัติอย่างเป็นทางการด้วยซ้ำ หลักเกณฑ์เพื่อใช้ในอุตสาหกรรมอันตราย
คุณต้องรับประทาน Zosterin ใน 20 วันแรกเท่านั้น สิบวันแรกด้วย 1 ผง 30% จากนั้นอีกสิบวัน - 60%
ส่วนประกอบ: Zosterina - สารสกัดจากหญ้าทะเล Zostera marina
องค์ประกอบที่สี่ของวิธีการนี้ประกอบด้วยโปรไบโอติก 13 สายพันธุ์ที่ซับซ้อน แบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ ยูนิแบคเตอร์ ซีรีส์พิเศษ. มันรวมอยู่ใน "ระบบ Sokolinsky" เนื่องจากการรีบูตจุลินทรีย์ - rebiosis เป็นหนึ่งในแนวคิดที่ทันสมัยที่สุดเกี่ยวกับการป้องกันสิ่งที่เรียกว่า "โรคแห่งอารยธรรม" จุลินทรีย์ในลำไส้ที่ถูกต้องสามารถช่วยควบคุมระดับคอเลสเตอรอล น้ำตาลในเลือดให้ลดลงได้ ปฏิกิริยาการอักเสบ,ปกป้องตับและ เซลล์ประสาทจากความเสียหาย เพิ่มการดูดซึมแคลเซียมและธาตุเหล็ก ลดอาการแพ้และความเมื่อยล้า ทำให้อุจจาระทุกวันและสงบ แก้ไขภูมิคุ้มกัน และยังมีฟังก์ชั่นอื่นๆ อีกมากมาย
เราใช้โปรไบโอติกที่อาจส่งผลอย่างลึกซึ้งต่อร่างกายโดยรวม ซึ่งเป็นสูตรที่ได้รับการพิสูจน์แล้วจากการปฏิบัติมานานหลายทศวรรษ
เป้าหมายของโปรแกรมทั้งหมดคือการกำจัดสาเหตุเชิงลึกของสุขภาพที่ไม่ดี ฟื้นฟูการควบคุมตนเอง ซึ่งจะง่ายต่อการรักษา รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและปรับวิถีชีวิต. นอกจากนี้ การใช้คอมเพล็กซ์ คุณจะมีอิทธิพลต่อส่วนต่าง ๆ ในการสนับสนุนสุขภาพของคุณไปพร้อม ๆ กัน มันสมเหตุสมผลและทำกำไรได้!
ดังนั้นใน 30 วัน คุณจะทำความสะอาดได้ 3 ระดับในคราวเดียว ได้แก่ ลำไส้ ตับ เลือด ขจัดสารพิษ และกระตุ้นการทำงานของอวัยวะที่สำคัญที่สุดซึ่งขึ้นอยู่กับความเป็นอยู่ที่ดีของคุณ
คุณจะพบข้อมูลเพิ่มเติมบนเว็บไซต์อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับระบบทำความสะอาดร่างกายที่ไม่เหมือนใครนี้!
ตับเป็นหนึ่งในตัวกรองหลักในร่างกายมนุษย์ซึ่งทำหน้าที่ทำความสะอาด:
- สารอันตราย;
- สารพิษ
อวัยวะสัมผัสกับโรคต่างๆ มากมาย รวมถึงซีสต์ด้วย เกี่ยวกับ, ซีสต์ในตับคืออะไร และอันตราย อย่างไร บทความนี้จะกล่าวถึงวิธีการวินิจฉัยและการรักษา.
ซีสต์ในตับเป็นรูปแบบที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งมีแคปซูลเชื่อมต่อกันและเต็มไปด้วยของเหลวที่ไม่มีกลิ่นและไม่มีสี ในบางกรณี การก่อตัวจะเต็มไปด้วยความสม่ำเสมอคล้ายเยลลี่ที่มีโทนสีเขียว เมื่อมีการติดเชื้อเกิดขึ้นก็สังเกตได้ การอักเสบเป็นหนองการศึกษา.
มักพบโรคต่อไปนี้กับโรค:
- ถุงน้ำดี
การจำแนกประเภท
การจำแนกประเภทของถุงน้ำ
เป็นปัจจัยสำคัญซึ่งอาจขึ้นอยู่กับสุขภาพและชีวิตของบุคคลคือขนาดของรูปแบบและประเภทของมัน ถุงน้ำตับ - ประเภทของโรค:
ถ้าเราพูดถึงจำนวนการก่อตัว จะมีการสำแดงเพียงครั้งเดียวและมีเนื้องอกหลายก้อน เป็นที่น่าสังเกตว่าเนื้องอกอาจเป็นโรคอื่นได้เช่นตับ hemangioma ดังนั้นคุณควรระมัดระวังในการวินิจฉัยโรค
การก่อตัวนี้มีหลายประเภท ขึ้นอยู่กับเชื้อโรค:
- หายใจลำบาก;
- คลื่นไส้;
- ท้องเสีย;
- ผิวเหลืองหรือโรคดีซ่าน
- ขาดความอยากอาหาร;
- เหงื่อออกเพิ่มขึ้น;
- ลดน้ำหนัก;
- ความหนักเบาหลังรับประทานอาหาร
- การเจริญเติบโตของอวัยวะ
หากอาการที่อธิบายไว้ของซีสต์ในตับเกิดขึ้นซ้ำในช่วงระยะเวลาหนึ่ง คุณควรปรึกษาแพทย์ การละเลยและทัศนคติที่ประมาทเลินเล่อสามารถนำไปสู่การติดเชื้อและอันตรายอื่น ๆ ส่งผลให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพอย่างถาวรในบางกรณี - ความตาย.
การตรวจหาเนื้องอก
การวินิจฉัยซีสต์ตับมักเกิดขึ้นระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์
การใช้ CT ตับหรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ทำให้คุณสามารถวินิจฉัยโรค กำหนดขนาดและจำนวนการก่อตัว และระบุสาเหตุของพยาธิสภาพได้
รักษาซีสต์ตับ
ในกรณีที่เกิดถุงน้ำและหลังการกำจัดเพื่อรักษาการทำงานของอวัยวะและสำหรับ การเสริมสร้างความเข้มแข็งโดยทั่วไปสิ่งมีชีวิตที่ผู้ป่วยกำหนด ยาที่แตกต่างกัน.
การรักษาซีสต์ในตับควรดำเนินการอย่างเคร่งครัดตามที่แพทย์กำหนดเนื่องจากการให้ยาเกินขนาดและการไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อาจทำให้การทำงานของตับหยุดชะงักไม่เพียง แต่รวมถึงร่างกายด้วย:
- สำหรับการก่อตัวที่มีขนาดไม่เกิน 3 ซม. ยกเว้นอาการดีซ่านอุดกั้นจะไม่ทำการผ่าตัด
- เมื่อซีสต์ยาวถึง 5 ซม. การผ่าตัดจะเกิดขึ้น
อัลตราซาวนด์ นอกจากนี้ จะต้องเอาชั้นหินออกด้วย กรณีต่อไปนี้:
- ผนังแตก;
- กระบวนการอักเสบที่มีเลือดออก
- ความรู้สึกเจ็บปวด, ถึงอย่างไรก็ตาม การรักษาด้วยยา;
- พลวัตที่สำคัญของการเติบโตทางการศึกษา
การผ่าตัดสามารถทำได้ 3 วิธี คือ
- วิธีการประคับประคอง - การเปิดช่องตับ, การระบายน้ำภายนอกของเนื้องอกในขณะที่รักษาแคปซูลไว้
- วิธีการที่รุนแรงตามอัตภาพคือการกำจัดเนื้องอกและเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ
- วิธีการที่รุนแรง - หากพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบมีขนาดค่อนข้างใหญ่ แพทย์จะทำการถอดอวัยวะออกทั้งหมด
การระบายน้ำและการส่องกล้อง
อาหารและโภชนาการระหว่างเจ็บป่วย
อาหารและโภชนาการสำหรับซีสต์ตับขึ้นอยู่กับการบริโภค
ตับเป็นอวัยวะที่ใหญ่ที่สุดของมนุษย์ ตรงกันข้ามกับความเชื่อทั่วไปของหลาย ๆ คนที่ว่าอวัยวะมีบทบาทสำคัญในกระบวนการย่อยอาหารเท่านั้น บทบาทของตับในการรักษาการทำงานเต็มรูปแบบของอวัยวะและส่วนต่าง ๆ ของร่างกายมนุษย์นั้นสูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญ ตับควบคุมสารเกือบทั้งหมดที่เข้าสู่ร่างกาย นอกจากนี้อวัยวะยังทำหน้าที่เป็นศูนย์บ่มเพาะสำหรับสารอันตรายและสารพิษซึ่งจะถูกทำให้เป็นกลาง
ถุงน้ำในตับมีลักษณะโดยมีลักษณะการสะสมที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยในตับซึ่งประกอบด้วยฟันผุ
ตลอดช่วงชีวิต เช่นเดียวกับอวัยวะอื่นๆ ตับต้องเผชิญกับโรคภัยไข้เจ็บทุกประเภท หนึ่งในนั้นคือถุงน้ำในตับ โรคนี้มีลักษณะเป็นลักษณะการสะสมที่ไม่เป็นอันตรายในตับซึ่งประกอบด้วยฟันผุ มองเห็นซีสต์มีลักษณะคล้ายทรงกลมที่เต็มไปด้วยของเหลว การก่อตัวสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนใดส่วนหนึ่งของอวัยวะทั้งภายในและภายนอก ของเหลวที่เติมเต็มทรงกลมประกอบด้วยคอเลสเตอรอลและส่วนประกอบอื่นๆ ภายใต้อิทธิพลของกระบวนการบางอย่าง องค์ประกอบของของเหลวและรูปแบบของการก่อตัวสามารถเปลี่ยนรูปร่าง เกิดการอักเสบ และเปื่อยเน่าได้
เหตุผลในการปรากฏตัวและสิ่งที่ต้องทำ
การปรากฏตัวของทรงกลมคล้ายซีสต์ในตับสาเหตุที่ทำให้เกิดการก่อตัวยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างสมบูรณ์ นักวิทยาศาสตร์หลายคนพยายามทำความเข้าใจว่าซีสต์คืออะไรและศึกษาสาเหตุของการเกิดซีสต์ ตามเวอร์ชันที่ใกล้เคียงกับความจริงมากที่สุดผลที่ตามมาคือถุงน้ำที่มีมา แต่กำเนิดเกิดขึ้น กระบวนการอักเสบในท่อน้ำดีของมารดาซึ่งเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ ผลที่ตามมาของการอักเสบคือการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเนื้อเยื่อในระหว่างที่การก่อตัวปรากฏขึ้นประกอบด้วยฟันผุและเรียกว่าซีสต์
นอกจากนี้ยังมีทฤษฎีที่ว่าการกินยาที่ใช้ฮอร์โมนส่งผลต่อการเกิดโรคด้วย เวอร์ชันที่โดดเด่นคือเวอร์ชันที่ถุงปรากฏขึ้นเนื่องจาก กระบวนการทางพยาธิวิทยาอยู่ในขั้นตอนการพัฒนาของทารกในครรภ์ ท่อน้ำดีที่กำลังพัฒนาในตับจะไม่พัฒนาอย่างสมบูรณ์และท้ายที่สุดจะไม่กลายเป็นสายโซ่เดียว
องค์การอนามัยโลกปรับปรุงรายชื่อโรคตามช่วงเวลาที่กำหนด โดยจำแนกตามเกณฑ์ที่กำหนด รายการสั่งซื้อรายการหนึ่งคือ การจำแนกประเภทระหว่างประเทศโรคหรือเรียกย่อว่า icd 10. ถุงน้ำในตับ สาเหตุของการพัฒนาและวิธีการรักษา เอกสารนี้ตั้งอยู่ในหัวข้อ “โรคตับอื่นๆ ที่ระบุ” และมีรหัสของตัวเอง
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดขึ้นกับโรค:
- โรคทางเดินน้ำดี ทรงกลมที่มีของเหลวสามารถสร้างแรงกดดันต่อท่อน้ำดี ซึ่งเป็นอันตรายต่อการทำงานเต็มรูปแบบ ผลที่ได้อาจเป็นโรคนิ่วในไต ดายสกิน และอื่นๆ อีกมากมาย
- โรคของอวัยวะ
ภาวะที่เป็นอันตรายอย่างยิ่งคือเมื่อแคปซูลที่บรรจุของเหลวแตกออก สถานการณ์นี้อาจคุกคาม มีเลือดออกภายในหรือการเกิดภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
อาการ
ถุงน้ำในตับอาจไม่มีใครสังเกตได้ อาการอาจปรากฏขึ้นเฉพาะเมื่อการก่อตัวส่งผลต่อโครงสร้างของอวัยวะและความสามารถในการทำหน้าที่ได้อย่างเต็มที่ ในบางกรณี เมื่อขนาดของทรงกลมใหญ่ขึ้น ก็อาจสังเกตเห็นรูปร่างของช่องท้องที่ไม่เป็นธรรมชาติได้ ในสถานการณ์ที่อวัยวะสัมผัสกับการก่อตัวหลายรูปแบบ การทำงานของท่อน้ำดีอาจหยุดชะงักได้ คุณสมบัติหลักของสถานการณ์ดังกล่าวคือ:
อาจมีซีสต์ตับ ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในท้อง
- การสูญเสียสีผิวตามธรรมชาติเนื่องจากโรคดีซ่าน
- ปวดใน ด้านขวาช่องท้องหรือใต้ซี่โครง
- ปวดท้อง;
- ความผิดปกติของลำไส้
- การลดน้ำหนักตัวอย่างมีนัยสำคัญ
ในสถานการณ์ที่เป็นอันตรายอย่างยิ่งเมื่อทรงกลมแตก อาจเกิดสิ่งต่อไปนี้:
- ปวดท้องอย่างรุนแรง
- การประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่อง
- อาเจียนเป็นเลือด
อาการปวดเฉียบพลันบริเวณช่องท้องแผ่ไปทั่วช่องท้องอาจเป็นสัญญาณของโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบสถานการณ์ที่แคปซูลที่มีของเหลวแตกและมีหนองเข้าสู่ร่างกาย อาการของซีสต์ตับในสตรีไม่แตกต่างจากอาการทั่วไปในผู้ชายมากนักและขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา
ชนิด
การเกิดขึ้น การศึกษาที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนใดส่วนหนึ่งของอวัยวะได้ นอกจากนี้ยังมีสถานการณ์ที่ทรงกลมที่มีรูปแบบของเหลวอยู่ภายในอวัยวะ เมื่อดูภาพถ่ายพยาธิวิทยาในรูปแบบต่าง ๆ คุณอาจสังเกตเห็นว่าสามารถอยู่ในรูปแบบใดก็ได้ ซีสต์ในตับเกิดขึ้นทั้งในช่วงชีวิตและตั้งแต่แรกเกิดซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ ด้วยเหตุผลหลายประการแต่มีการแบ่งประเภทอยู่บ้าง
ตามธรรมชาติของการเกิดขึ้น สังขารที่แท้จริงซึ่งเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดมีความโดดเด่น และสังขารเท็จซึ่งเกิดขึ้นในช่วงชีวิต ตามสถานที่ตั้งจะแบ่งออกเป็น:
- ถุงน้ำของกลีบซ้ายของตับ;
- ถุงน้ำของกลีบด้านขวาของตับ
ด้านซ้ายของตับเป็นบริเวณที่พบพยาธิวิทยาบ่อยที่สุด
ขึ้นอยู่กับความถี่ของฟันผุ จะแยกแยะซีสต์หลายตัวและพันธุ์เดี่ยวได้ เมื่อพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในหลายแห่งพร้อมกัน จะมีการวินิจฉัยโรคตับแบบถุงน้ำหลายใบ ต้นกำเนิดของพยาธิวิทยา subcapsular หมายความว่าทรงกลมเกิดขึ้นภายนอก และต้นกำเนิดของเนื้อเยื่อจะหมายความว่าซีสต์ถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นภายในตับ หลังสามารถพัฒนา hyperplasia เป็นก้อนกลมของอวัยวะได้
พยาธิวิทยามีสองประเภทเนื่องจากการเกิดขึ้น:
- เอไคโนคอกคัส;
- โดดเดี่ยว
การวินิจฉัยโดยใช้อัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณสามารถระบุถุงน้ำได้
มักมีกรณีที่ตรวจพบรอยโรคของอวัยวะในระหว่างการตรวจว่ามีโรคอื่นหรือไม่ เมื่อพยาธิวิทยาพัฒนาขึ้นจะไม่แสดงอาการใด ๆ โดยแสดงออกมาในรูปแบบที่ร้ายแรงเท่านั้น การวินิจฉัยโดยใช้อัลตราซาวนด์สามารถระบุซีสต์ได้ แต่คุณจะต้องระบุประเภทของซีสต์ การทดสอบเพิ่มเติม. มีบางสถานการณ์ที่แพทย์บังเอิญค้นพบพยาธิสภาพและสั่งจ่ายเพียงการสังเกตเท่านั้น ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อขนาดของซีสต์มีขนาดเล็ก การตัดสินใจครั้งนี้อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตมนุษย์ได้ ในสถานการณ์เช่นนี้จำเป็นต้องใช้เทคนิคการตรวจพิเศษเพื่อตรวจสอบว่าพยาธิสภาพกลายเป็นอาการของโรคที่ร้ายแรงกว่านี้หรือไม่
การรักษา ของโรคนี้อาจมีหลายวิธีขึ้นอยู่กับชนิดของถุงขนาดและระดับอิทธิพลของพยาธิวิทยาในร่างกาย ตามเนื้อผ้ามาก่อน การแทรกแซงการผ่าตัดแพทย์กำลังพยายามควบคุมอวัยวะที่ได้รับผลกระทบด้วยยา เป็นไปได้ที่จะรักษาซีสต์ที่ยังไม่ถึงขนาดใหญ่ด้วยความช่วยเหลือของยาพิเศษ การบำบัดด้วยวิธีนี้ให้ผลลัพธ์ที่ร้ายแรง และในกรณีส่วนใหญ่โรคจะหายขาด
เนื้องอกประเภทนี้เช่นเนื้องอกปลอมถูกกระตุ้นในระดับที่มากขึ้นโดยความเสียหายทางกลต่ออวัยวะดังนั้นการรักษาจะขึ้นอยู่กับระดับของการพัฒนาโดยตรง ถุงน้ำดีต้องได้รับการตรวจติดตามโดยศัลยแพทย์อย่างต่อเนื่อง และหากโรคดำเนินไป จะต้องทำการผ่าตัด
การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด
สิ่งอำนวยความสะดวก ยาแผนโบราณมีผลดีต่อสภาพทั่วไปของร่างกาย
การระบุโรคตั้งแต่เนิ่นๆ ค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะดำเนินการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด เทคนิคประกอบด้วยการใช้พิเศษ เวชภัณฑ์,การป้องกัน,การตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอโดยผู้เชี่ยวชาญ ในบางกรณีจะใช้ผลต่อโรค วิธีการแบบดั้งเดิม . วิธีการรักษานี้ยังได้ผลในกรณีที่มีความเสี่ยงต่ำต่อการเกิดพยาธิสภาพ ยาแผนโบราณมีประโยชน์ต่อสภาพทั่วไปของร่างกายและยังมีสารที่มาจากธรรมชาติโดยเฉพาะ การบำบัดที่ซับซ้อนด้วยความช่วยเหลือของยาและ วิธีการป้องกันในรูปแบบของการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายสามารถป้องกันโรคไม่ให้แพร่กระจายได้
อาหารสำหรับซีสต์ตับ
ใช้ ผลิตภัณฑ์อาหาร, กิจวัตรที่ถูกต้องการรับประทานอาหารไม่สามารถกำจัดพยาธิสภาพได้ แต่มีความเป็นไปได้สูงที่จะป้องกันโรคไม่ให้พัฒนาไปสู่ระยะที่สูงขึ้นและป้องกันการเกิดขึ้นของโรคใหม่ โภชนาการที่เหมาะสมร่วมกับการออกกำลังกายและการละทิ้งนิสัยที่ไม่ดีจะส่งเสริมการไหลเวียนของน้ำดีอย่างเหมาะสมและป้องกันตับจากภาวะแทรกซ้อน เมนูสำหรับทั้งสัปดาห์หรือเฉพาะวันของสัปดาห์ควรรวบรวมในลักษณะที่การบริโภคอาหารอุดมไปด้วยอาหารที่เป็นประโยชน์ต่อระบบย่อยอาหารและไม่รวมการบริโภคหนัก อาหารที่มีไขมัน. การบริโภคโดยบุคคลที่เป็นโรคตับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดแต่กำเนิด ผลิตภัณฑ์ที่เป็นอันตรายไม่ช้าก็เร็วจะทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนซึ่งส่งผลให้ต้องผ่าตัด ดังนั้นคุณควรกินอาหารดังต่อไปนี้:
- ข้าวสาลี, บัควีท, โจ๊กข้าวบาร์เลย์มุก;
- สลัดผลไม้ น้ำผลไม้ การรับประทานในรูปแบบบริสุทธิ์
- แตงโม;
- อาหารตับเนื้อ
- คอทเทจชีสและผลิตภัณฑ์นมอื่น ๆ
จำเป็นต้องเลิกดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และสารเสพติดอื่น ๆ โดยสิ้นเชิง การออกกำลังกายไม่ควรออกแรงมากเกินไป แต่ให้วิ่งในตอนเช้า และออกกำลังกายควบคู่ไปด้วย โภชนาการที่เหมาะสมจะช่วยให้ร่างกายทำงานได้อย่างเหมาะสมและช่วยให้ฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว
วีดีโอ
ซีสต์ในตับเป็นอันตรายหรือไม่?
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในเซลล์ตับ - มักเกิดในผู้หญิงอายุ 30-40 ปี โดยปกติเมื่อรับประทานฮอร์โมนคุมกำเนิด ในผู้ชายสาเหตุของ adenoma อาจเกิดจากการใช้แอนโดรเจนและ สเตียรอยด์อะนาโบลิก. อุบัติการณ์ของโรคสูงพบใน glycogenopathies type I และ II เบาหวานในครอบครัว และ hemochromatosis ทุติยภูมิ ขนาดของการก่อตัวแตกต่างกันไปตั้งแต่ 1 ถึง 19 ซม. และเฉลี่ย 5.4 ซม. adenoma สามารถอยู่เดี่ยว ๆ และหลาย ๆ ได้
ภาพมหภาค:
adenoma มีรูปร่างเป็นทรงกลมมีพื้นผิวเรียบ
แสดงด้วยปมสีแดงหนาแน่นหรือ สีเหลืองด้วยขอบเขตที่กำหนดไว้อย่างดี จุดโฟกัสของการตกเลือดและเนื้อร้ายมักถูกเปิดเผยในส่วนนี้
ภาพด้วยกล้องจุลทรรศน์:
ประกอบด้วยเซลล์ตับโตเต็มที่ซึ่งมีไซโตพลาสซึม นิวเคลียสกลม และนิวเคลียส
ไม่มีพอร์ทัล triads แต่มีลักษณะเฉพาะของ vascularization มากมาย
ความระส่ำระสายของ acini ถูกเปิดเผย;
กำหนดความปลอดภัยของโครงสร้างระหว่างเซลล์ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
ไม่เคยบุกรุกหลอดเลือดตับ
ไม่มีเซลล์ของระบบ reticuloendothelial
อาการทางคลินิก
ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่มีอาการทางคลินิกของเนื้องอกในตับที่ไม่ร้ายแรง แต่เป็นการค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจ
Hemangiomas ขนาดไม่เกิน 5 ซม. ไม่ค่อยแสดงอาการหรือมีลักษณะไม่แน่นอน:
ความเจ็บปวดไม่สบายหรือหนักหน่วงในภาวะ hypochondrium หรือ epigastrium ด้านขวา
เมื่อท่อน้ำดี lobar ถูกบีบอัดด้วยการก่อตัวขนาดใหญ่อาจสังเกตการเพิ่มขึ้นของระดับบิลิรูบินทั้งหมดเนื่องจากเศษส่วนโดยตรง
ด้วยขนาดที่สำคัญของ hemangioma มันหายากมาก (มักมีอาการบาดเจ็บ) ที่มันจะแตกหรือเนื้อร้ายเกิดขึ้นที่ใจกลางของการก่อตัวซึ่งอาจมาพร้อมกับโรคฮีโมฟีเลียหรือมีเลือดออกในช่องท้องอย่างรุนแรง
เด็กที่มีตับ hemangiomas ขนาดใหญ่อาจมีภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง
Hyperplasia ที่เป็นก้อนกลมโฟกัสของตับก็ไม่มีอาการเช่นกัน ความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายในบริเวณของภาวะ hypochondrium หรือ epigastrium ด้านขวา (เนื่องจากการยืดตัวของแคปซูล Glissonian ของตับ), ท้องอืด, แนวโน้มที่จะเก็บอุจจาระและก๊าซและอาการคลื่นไส้มักไม่ค่อยสังเกต
เนื้องอกในเซลล์ตับมักถูกค้นพบในระหว่างการตรวจตามปกติหรือการเตรียมการผ่าตัดรักษาโรคอื่น ไม่มีข้อร้องเรียนในทางปฏิบัติ ในบางกรณี ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นความเจ็บปวดหรือไม่สบายในบริเวณของภาวะ hypochondrium ด้านขวา ในกรณีที่มีขนาดใหญ่จะมีอาการปวดอย่างรุนแรงเนื่องจากการยืดแคปซูล Glissonian บางครั้งผู้ป่วยจะรู้สึกรำคาญกับอาการท้องอืดและมีแนวโน้มที่จะเก็บอุจจาระและก๊าซไว้ (เนื่องจากการบีบตัวของอวัยวะใกล้เคียง) เนื้องอกขนาดใหญ่สามารถคลำได้
การวินิจฉัย
วิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการไม่มีตัวบ่งชี้เฉพาะ ด้วย hemangiomas ภาวะเกล็ดเลือดต่ำจะไม่ค่อยสังเกต (เป็นที่ประจักษ์โดย ecchymoses และจ้ำ - กลุ่มอาการ Kasabach-Merritt) ในกรณีของ focal nodular hyperplasia ของตับ บางครั้งอาจพบการเพิ่มขึ้นของระดับแกมมา - กลูตามิลทรานส์เปปทิเดสเป็นระยะ
การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ
อัลตราซาวนด์, MSCT, MRI และบางครั้งก็ใช้กันอย่างแพร่หลาย อัลตราซาวนด์สำหรับ hemangiomas โดยใช้การทำแผนที่ Doppler สีมีความไวสูง (95%) และความจำเพาะ (97%) ในกรณีนี้ มีการระบุการก่อตัวที่มีรูปทรงที่ไม่เรียบชัดเจนและมีโครงสร้างที่ต่างกันและมีเสียงสะท้อนมากเกินไปเป็นส่วนใหญ่ ใน 20% ดูเหมือนว่ามีการสร้างเสียงสะท้อนมากเกินไปที่เป็นเนื้อเดียวกัน โดยมีรูปทรงที่ชัดเจนและสม่ำเสมอและมีการรวมเสียงสะท้อนอยู่ตรงกลาง ในโหมดการทำแผนที่ Doppler แบบสี การไหลเวียนของเลือดจะถูกบันทึก และหลอดเลือดของลำกล้องต่างๆ ที่มีลักษณะการเปลี่ยนแปลงของโพรงจะถูกมองเห็นเป็นภาพ
ในกรณีของ focal nodular hyperplasia ของตับ วิธีนี้แสดงให้เห็นถึงความไว 83% และความจำเพาะ 98%
ใน 80% ของกรณี รอยโรคเป็นแบบ isoechoic (การเคลื่อนตัวของหลอดเลือดเป็นสัญญาณเดียวที่บ่งบอกว่ามีเนื้องอก) หรือตรวจพบขอบ hypoechoic ในบางกรณี (19-47%) เป็นไปได้ที่จะเห็นแผลเป็นตรงกลางที่มีเสียงสะท้อนมากเกินไป ในโหมดการทำแผนที่ Doppler สี - การจัดหาเลือดจากบริเวณรอบนอกไปยังศูนย์กลาง
เนื้องอกในเซลล์ตับในอัลตราซาวนด์ดูเหมือนว่ามีการสร้างภาวะเสียงสะท้อนมากเกินไปและมีขอบเขตที่ชัดเจน
ใน MSCT ที่มีความคมชัดของเม็ดเลือดแดงในหลอดเลือดดำ hemangioma จะถูกมองเห็นเป็นรูปทรงกลมโดยชัดเจน ในกรณีส่วนใหญ่แม้กระทั่งรูปทรงและโครงสร้างเนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อเดียวกัน ในกรณีของการก่อตัวที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 6 ซม. สารคอนทราสต์จะสะสมจากขอบไปจนถึงศูนย์กลาง และจะเผยให้เห็นอาการเฉพาะของ "ช่องว่างไฮยะลิน"
Focal nodular hyperplasia ของตับถูกกำหนดให้เป็นการก่อตัวของไฮโปหรือไอโซเดนส์ที่มีขอบเขตจำกัด
ใน 30% ตรวจพบแผลเป็นตรงกลาง การก่อตัวจะสะสมความคมชัดอย่างเข้มข้นซึ่งมีการกระจายเท่า ๆ กันจากรอบนอกไปยังศูนย์กลางในระยะหลอดเลือดแดง ในระยะพอร์ทัล เนื้องอกจะมีความหนาแน่นแบบไอโซหรือความหนาแน่นสูงซึ่งสัมพันธ์กับพาเรนไคมาที่อยู่โดยรอบ ในบางครั้ง ในระยะเนื้อเยื่อหรือระยะล่าช้า แคปซูลเทียมสามารถตรวจพบได้รอบๆ เนื้องอก ใน 10% ของกรณี จะเห็นการกลายเป็นปูน
เนื้องอกในเซลล์ตับใน MSCT ดูเหมือนว่า การศึกษาที่มั่นคงความหนาแน่นต่ำ ซึ่งกลายเป็นไอโซหรือความหนาแน่นสูงเล็กน้อยพร้อมการเพิ่มความคมชัด ในระยะหลอดเลือดแดง ในบางกรณี มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในตับสามารถเกิดภาวะหลอดเลือดมากเกินไปได้
ด้วย MRI cholangiopancreatography hemangioma จะปรากฏเป็นพื้นที่ที่มีความเข้มของสัญญาณสูงบนภาพ T2
ในกรณีของ focal nodular hyperplasia ของตับความไวของ MRI และ MRI cholangiopancreatography คือ 70% ความจำเพาะคือ 98% บนภาพที่ออกมา รูปร่างจะ ISO- หรือไฮโปอินเทนเล็กน้อย (บนภาพที่ถ่วงน้ำหนัก T1) บนภาพที่ถ่วงน้ำหนัก T2 จะมีความเข้มข้น ISO- หรือรุนแรงเล็กน้อยเล็กน้อยเมื่อเทียบกับพาเรนไคมาที่อยู่โดยรอบ โดยทั่วไปจะมองเห็นท่อน้ำดีในตับที่มีการแพร่กระจาย
การตรวจหลอดเลือดในตับไม่ได้เสริมเนื้อหาข้อมูลของวิธีการเหล่านี้อย่างมีนัยสำคัญ แต่หาก hemangioma มีขนาดใหญ่หรือมีความเสี่ยงสูงต่อการผ่าตัดและการสูญเสียเลือดระหว่างการผ่าตัด การอุดหลอดเลือดในหลอดเลือด (embolization) ของกิ่งก้านอวัยวะของหลอดเลือดแดงตับที่ให้อาหารเนื้องอกสามารถทำได้ ดำเนินการ
การตรวจชิ้นเนื้อเจาะตับ hemangiomas เป็นอันตรายเนื่องจากความเป็นไปได้ในการเกิดเลือดออกในช่องท้อง ในกรณีของ focal nodular hyperplasia ของตับก็ไม่ได้ทำให้การวินิจฉัยชัดเจนขึ้นเสมอไป หากมีข้อสงสัยในการวินิจฉัย การตรวจทางสัณฐานวิทยาอย่างเร่งด่วนจะดำเนินการระหว่างการผ่าตัด
การวินิจฉัยแยกโรคสำหรับตับ hemangiomas รวมถึง HCC (ด้วย การศึกษาด้วยเครื่องมือซึ่งแตกต่างจาก hemangioma ดูเหมือนว่าบริเวณที่มีความหนาแน่นต่ำซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการสลายตัวของเนื้องอกมะเร็งมีรูปร่างโค้งมนมากขึ้นขอบเขตไม่ชัดเจนความหนาแน่นไม่สม่ำเสมอ) การเพิ่มขึ้นของระดับตัวบ่งชี้มะเร็งในเลือดก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน
ใน วัยเด็ก hemangiomas จะต้องแตกต่างจาก hemangioendothelioma ในวัยแรกเกิด ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่จะกลายเป็นมะเร็ง
Hyperplasia ยอดนิยมของตับเกี่ยวข้องกับการยกเว้น adenoma ในตับซึ่งไม่มีแผลเป็นตรงกลางและแคปซูลเทียม มีความเชื่อมโยงที่ชัดเจนระหว่างการพัฒนาการศึกษา การเติบโต และการรับเข้าเรียน ยาคุมกำเนิดไม่มีเซลล์คุปเฟอร์ ตรงกันข้ามกับการเกิด hyperplasia ของตับเป็นก้อนกลม HCC บน MSCT มีลักษณะเฉพาะด้วยการรักษาและปรับปรุงการมองเห็นในพอร์ทัลและระยะเนื้อเยื่อ (เนื้องอกมักจะเป็นหลอดเลือดมากเกินไป) นอกจากนี้ระดับของสารบ่งชี้มะเร็งในเลือดก็เพิ่มขึ้น
การรักษา
ไม่มีวิธีการอนุรักษ์นิยมในการรักษา hemangiomas ในตับ ในกรณีที่ไม่มีอาการรุนแรง ผู้ป่วยที่มี hemangioma ที่มีขนาดไม่เกิน 5 ซม. จะพบว่าเนื้องอกเติบโตในระหว่างการสังเกต เนื้องอกขนาดมหึมาหรือความเป็นไปไม่ได้ที่จะแยกลักษณะที่เป็นมะเร็งออกไปนั้นจำเป็นต้องมี การแทรกแซงการผ่าตัด. การผ่าตัดตับที่ผิดปกติโดยการกำจัดเนื้องอกออกทั้งหมดถือเป็นวิธีการผ่าตัดที่สมเหตุสมผลที่สุด
การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี ไม่จำเป็นต้องมีวิธีการฟื้นฟูพิเศษ และไม่กระทบต่อความสามารถในการทำงาน
Hyperplasia เป็นก้อนกลมโฟกัสของตับ
ในกรณีส่วนใหญ่ เมื่อขนาดของการก่อตัวสูงถึง 5-6 ซม. และการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้ การสังเกตแบบไดนามิกจึงเป็นไปได้ เนื่องจากไม่กลายเป็นมะเร็งและอาจไม่คืบหน้าในขนาด ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดมีความสมเหตุสมผลเมื่อขนาดเพิ่มขึ้นเกิดภาวะแทรกซ้อนและเมื่อเป็นไปไม่ได้ที่จะแยกลักษณะมะเร็งของเนื้องอกออกอย่างน่าเชื่อ การผ่าตัดรักษาประกอบด้วยการผ่าตัดตับในช่องท้อง (ผิดปกติ) การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีเนื่องจากธรรมชาติของกระบวนการที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย กรณีของการกำเริบของโรคนั้นหายากมาก ความสามารถในการทำงานจะกลับคืนมาภายใน 30 วันหลังการผ่าตัด
มะเร็งตับ
การบำบัดเริ่มต้นด้วยการเลิกคุมกำเนิดซึ่งมักมาพร้อมกับปริมาณเนื้องอกที่ลดลง ไม่ค่อยมีการตรวจพบ HCC บนพื้นหลังของเนื้องอกซึ่งอาจบ่งบอกถึงความเป็นไปได้ของการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งดังนั้นจึงมีการระบุการผ่าตัดรักษา adenomas ขนาดใหญ่ (มากกว่า 10 ซม.) มีแนวโน้มที่จะตกเลือดในเนื้องอก, การแตกและมีเลือดออกในช่องท้องซึ่งจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน ใช้วิธีการส่องกล้องหรือวิธีการผ่าตัดโดยใช้หุ่นยนต์ช่วย มีการใช้การผ่าตัดตับที่ผิดปรกติหรือกายวิภาคเล็กน้อย หากการวินิจฉัยได้รับการยืนยันและมีเนื้องอกมีขนาดเล็ก การผ่าตัดรักษาจะถูกระบุเนื่องจากอาจเป็นเนื้อร้าย
กลวิธีแบบอนุรักษ์นิยมได้รับการปฏิบัติตามในกรณีที่มีรอยโรคตับของ bilobar หลายจุด รวมถึงในกรณีที่เนื้องอกมีการถดถอยโดยสมบูรณ์หลังจากผ่านไป 6 เดือน หลังการถอนฮอร์โมน
การป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (LMWH, การบีบอัดแบบยืดหยุ่น) แขนขาส่วนล่าง) ภาวะแทรกซ้อนในปอด การบรรเทาอาการปวด การกระตุ้นผู้ป่วยตั้งแต่เนิ่นๆ การบำบัดด้วยการแช่จะถูกยกเลิกและมีการกำหนดโภชนาการทางลำไส้ในวันที่ 2
เนื้องอกในตับเปาะ
เนื้องอกในตับเปาะเป็นเนื้องอกในตับปฐมภูมิ โดยมีลักษณะเด่นคือส่วนประกอบของเปาะ ซึ่งรวมถึงซิสตาดีโนมาและมะเร็งซิสตาดีโนคาร์ซิโนมา
ระบาดวิทยา
ในโลกอุบัติการณ์ของ cystadenomas แตกต่างกันไปในช่วง 1 ต่อ 20,000-10,000 คนและ cystadenocarcinomas - 1 ต่อ 10 ล้านคน ในยุโรปพบได้ใน 0.1% ของผู้คน ใน 80-90% ของกรณี cystadenomas เกิดขึ้นในผู้หญิง จำนวนมากที่สุดเกิดขึ้นในวัยกลางคน (50 ปี)
การจัดหมวดหมู่
เนื้องอกเรื้อรังของเยื่อเมือกแบบไม่รุกรานที่มีระดับต่ำหรือ ระดับเฉลี่ยเนื้องอกในเยื่อบุผิว
เนื้องอกเรื้อรังของเยื่อเมือกที่ไม่รุกล้ำซึ่งมีเนื้องอกในเยื่อบุผิวระดับสูง
เนื้องอกเรื้อรังของเยื่อเมือกที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งที่รุกราน
สาเหตุและการเกิดโรค
เนื้องอกในตับเปาะมีสัดส่วนน้อยกว่า 5% ของเนื้องอกเปาะทั้งหมด การเปลี่ยนแปลงที่ร้ายกาจเกิดขึ้นไม่น้อยกว่า 20 ปีหลังจากเริ่มมีอาการของโรคซิสตาดีโนมาในทางเดินน้ำดี เนื้องอกเปาะเกิดขึ้นจากการตอบสนองต่อความเสียหายของตับ การพัฒนาที่ผิดปกติของท่อน้ำดีที่เกิดจาก ectopia ขององค์ประกอบของถุงน้ำดีของตัวอ่อนเข้าไปในตับ จากเซลล์ต้นกำเนิดจากเอนโดเดอร์มอลหรือต่อมในตับ
การเกิดขึ้นของการกลายพันธุ์ทางพยาธิวิทยาใหม่เกิดขึ้นเนื่องจากการเสื่อมสภาพของสถานการณ์ด้านสิ่งแวดล้อมและการเพิ่มขึ้นของปริมาณสารก่อมะเร็งที่สามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเครื่องมือทางพันธุกรรมที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ การสูญเสียแขนหรือโครโมโซมทั้งหมดซึ่งจะปิดการทำงานของการควบคุมการสร้างเนื้องอก และเกิดภาวะ hypomethylation ของ DNA ที่ผิดปกติ สิ่งนี้นำไปสู่การหยุดการทำงานของยีนที่ยับยั้งการสร้างเนื้องอก การเพิ่มขึ้นของการกลายพันธุ์แบบจุด และการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของยีนที่เกี่ยวข้องกับการสร้างเนื้องอก
คุณสมบัติหลักของพยาธิสัณฐานวิทยา
ภาพมหภาค:
รูปร่างทรงกลมที่มีพื้นผิวเป็นหลุมเป็นบ่อ
เนื้องอกเรื้อรังส่วนใหญ่เป็นหลายตา
85% ของเนื้องอกในตับเรื้อรังตรวจพบในตับ และมีเพียง 15% เท่านั้นที่มีการเจริญเติบโตของอวัยวะภายนอก
พาร์ติชันภายในมีขนาดตั้งแต่ 2.5 ถึง 28 ซม. (ขนาดเฉลี่ย - 15 ซม.)
เนื้อหามีความชัดเจนหรือมีเมฆมากอาจเป็นได้ทั้งแบบเซรุ่มหรือเมือก
ปริมาตรของเหลวอยู่ระหว่าง 700 ถึง 4200 มล.
ก้อนโพลีพอยด์หลายก้อน การรวมเนื้อเยื่อ และการเจริญเติบโตของตุ่มพองเป็นสัญญาณของความร้ายกาจ
ภาพด้วยกล้องจุลทรรศน์ ผนังประกอบด้วยสามชั้น ชั้นแรก (ด้านใน) คือเยื่อบุผิวทางเดินน้ำดีที่อยู่บนเยื่อหุ้มชั้นใต้ดิน (ทรงกระบอกหลายชั้นหรือแบน โดยทั่วไปประกอบด้วยเซลล์ที่ผลิตเมือก) ชั้นที่สองคือชั้น stromal ซึ่งอาจหายไปโดยสิ้นเชิงหรือตรวจพบเยื่อบุคล้ายรังไข่ได้ (ความหนาของชั้น 1-3 มม.) ชั้นที่สาม (ด้านนอก) เป็นเนื้อเยื่อเส้นใย
ใน 20% ของกรณีเกิด metaplasia ในลำไส้ของเยื่อบุผิวของเนื้องอกเรื้อรัง
การเปลี่ยนแปลงที่ร้ายกาจ: พบได้ใน 25% ของกรณี ในกรณีที่ cystadenoma เซรุ่มมีการบันทึกเฉพาะกรณีของความร้ายกาจที่แยกได้เท่านั้น มีลักษณะเฉพาะด้วยการปรับโครงสร้างทางสถาปัตยกรรมที่สำคัญ นิวเคลียร์ไฮเปอร์โครมิซิตี ไมโทซีสที่เพิ่มขึ้น ขั้วบกพร่อง และมีหลายชั้น มีการบันทึกการเจริญเติบโตของ papillary หรือ tubulopapillary ที่มีการบุกรุกเข้าไปในชั้นที่อยู่ด้านล่างโดยเฉพาะใน stroma เซลล์เยื่อบุผิวมีลักษณะทั่วไปของมะเร็งของต่อม และในกรณีที่พบไม่บ่อยนักจะมีลักษณะเป็นซาร์โคมา
อาการทางคลินิก
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่มีอาการแสดงที่สำคัญของโรค บ่อยครั้งที่มีการค้นพบเนื้องอกระหว่างการตรวจคัดกรองหรือระหว่างการผ่าตัดสำหรับโรคในช่องท้องอื่น
ร้องเรียน. ผู้ป่วย 60% มีอาการปวดหรือไม่สบายบริเวณ hypochondrium และ epigastrium ด้านขวาและ 1/3 ของพวกเขามีขนาดช่องท้องเพิ่มขึ้นและการตรวจจับการก่อตัวของเนื้องอกด้วยสายตาผ่านผนังช่องท้องด้านหน้า ในกรณี 26% มีอาการท้องอืด มีแนวโน้มที่จะกักเก็บอุจจาระและก๊าซ และใน 11% มีอาการคลื่นไส้อาเจียนร่วมกับน้ำหนักลด
อาการของโรคที่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อน: โรคดีซ่าน ผิวและตาขาวที่มีหรือไม่มีตอนของท่อน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน, การตกเลือดในถุงน้ำ, การแตกของเนื้องอกซิสติก, การบีบตัวของ inferior vena cava และหลอดเลือดดำพอร์ทัลพร้อมกับการพัฒนาของ PG syndrome
การวินิจฉัย
วิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการ
รวมถึงการตรวจเลือดทางคลินิกและทางชีวเคมี การศึกษาระบบการแข็งตัวของเลือด การศึกษาระดับเครื่องหมายของเนื้องอกในเลือด: แอนติเจนของคาร์ซิโนเอ็มบริโอนิก (CEA) แอนติเจนของมะเร็ง (CA19-9) และอัลฟ่า-ฟีโตโปรตีน ระดับที่เพิ่มขึ้นจะถูกบันทึกไว้เป็นระยะ อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสและบิลิรูบินเนื่องจากเศษส่วนตรง ระดับ CA19-9 ในเลือดสามารถเป็นได้ทั้งระดับปกติหรือระดับสูงปานกลาง
สัญศาสตร์เชิงบรรเลง
อัลตราซาวนด์ในโหมด B โดยใช้การทำแผนที่ Doppler สี: โดดเด่นด้วยหลายห้อง, พาร์ติชันภายในและการรวมเนื้อเยื่อ, การไหลเวียนของเลือดในพาร์ติชันภายใน
MSCT ที่มีความคมชัดทางหลอดเลือดดำ เผยพาร์ทิชันภายในที่มีการไหลเวียนของเลือด, สามารถระบุตำแหน่งของเนื้องอกได้แม่นยำยิ่งขึ้น, การแยกการแพร่กระจายในระดับภูมิภาคหรือระยะไกล (ในกรณีของมะเร็งซิสตาดีโนคาร์ซิโนมา), การพิจารณาการเชื่อมต่อกับโครงสร้างการหลั่งของหลอดเลือดหลัก
MRI, MRI cholangiopancreatography: เผยให้เห็นหลายห้อง, การตกเลือดในโพรงของเนื้องอกซิสติกหรือการรวมโปรตีนหลายชนิด, การแบ่งพาร์ติชันภายในและการรวมเนื้อเยื่อ, การเชื่อมต่อกับระบบท่อของตับ, การขยายตัวของท่อน้ำดีในช่องท้องใกล้กับเนื้องอก (“ ผลกระทบมวล”), พื้นที่ของไฮยาลิน, การกลายเป็นปูน
เซลล์วิทยา
ใช้ในระยะก่อนการผ่าตัดโดยใช้การตรวจชิ้นเนื้อแบบเจาะทะลุโดยใช้เข็มละเอียดภายใต้การนำอัลตราซาวนด์ ตรวจพบการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในระดับ CA19-9 และ CEA ในเนื้อหาของถุงเนื้องอก กรณีที่หายากของระดับ CA19-9 และ CEA ที่เพิ่มขึ้นในเนื้อหาของซีสต์ธรรมดา
การวินิจฉัยทางอิมมูโนฮิสโตเคมี เซลล์เยื่อบุผิวที่มีมิวซินจะหลั่งแอนติเจนของเยื่อเยื่อบุผิว, แอนติเจนของคาร์ซิโนเอ็มบริโอนิก (CEA) และแอนติเจนหรือเมือกที่สร้างเมือก มีเยื่อเมือก (MUCS) หลายประเภทที่เกี่ยวข้องกับโรคตับเรื้อรัง ดังนั้น MUC1 ซึ่งเป็นโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับเมมเบรนจึงพบได้ในเกือบทั้งหมด เนื้อเยื่อบุผิว. ตรวจพบ MUC3 ในถุงน้ำดีและท่อน้ำดีของตับ MUC3 และ MUC6 ถูกหลั่งออกมาอย่างต่อเนื่องโดยเซลล์ของท่อน้ำดีในตับ และบ่อยครั้งน้อยกว่าโดย MUC5AC เยื่อบุผิวและสโตรมาของ CA และ CAC แสดงแอนติบอดี CK7, CK19, PR, CDX2, p53, ER, SlOOp, Ki67 ปัจจัยการเจริญเติบโตของเซลล์ตับ (HGF) และตัวรับไทโรซีนไคเนส (e-met) เป็นตัวกระตุ้นการแพร่กระจายของเซลล์เยื่อบุผิวทางเดินน้ำดี เซลล์มะเร็งเซลล์ตับ และเนื้อเยื่อรังไข่ ตรวจพบระดับ HGF/e-met ที่เพิ่มขึ้นในกรณีของเนื้องอกในตับเรื้อรัง, HCC หรือเนื้องอกปฐมภูมิอื่น ๆ เนื้องอกร้ายตับ.
การวินิจฉัยแยกโรค
ควรดำเนินการด้วยโรคต่อไปนี้:
การเปลี่ยนแปลงเปาะของ hepaticocholedochus (การเชื่อมต่อกับระบบท่อของตับมักจะมาพร้อมกับความดันโลหิตสูงทางเดินน้ำดีและในทางปฏิบัติไม่ขยายไปยังเนื้อเยื่อตับ)
มะเร็งเซลล์ตับหรือท่อน้ำดีที่มีการเปลี่ยนแปลงของเปาะ (ส่วนประกอบที่เป็นของแข็งมีอิทธิพลเหนือส่วนของเหลว; พวกมันมีรูปแบบความแตกต่างที่ยอดเยี่ยมเมื่อใช้ตัวแทนความคมชัดของตับ)
การแพร่กระจายของมะเร็งรังไข่และเนื้องอก pseudopapillary ที่เป็นของแข็งไปยังตับ (เมื่อมีเนื้องอกหลักในอวัยวะอุ้งเชิงกรานในช่องท้องและมีประวัติของการผ่าตัดรักษาเนื้องอก)
teratoma (เกือบจะมักจะมีแคลเซียมและซีสต์ลูกสาวอยู่ในโพรง; กล้องจุลทรรศน์แสดงลักษณะเยื่อบุและการมีอยู่ของส่วนต่อของมัน);
echinococcosis (มีเยื่อหุ้มไคตินเด่นชัดที่สุด);
lymphangioma (โดยปกติจะเป็นห้องเดี่ยวและมีการแปลในเอ็นตับ - ลำไส้เล็กส่วนต้นที่มีส่วนประกอบพิเศษที่เด่นชัด);
ฝีในตับ (ความหนาแน่นของส่วนประกอบของเหลวแตกต่างจากถุงน้ำ)
การรักษา
การผ่าตัด ( การกำจัดที่สมบูรณ์เนื้องอก) เป็นวิธีเดียวเท่านั้น การรักษาอย่างไม่เหมาะสมมีส่วนทำให้เกิดมะเร็งเนื้องอก Marsupialization, fenestration หรือการผ่าตัดบางส่วนของเนื้องอก cystic ทำให้เกิดการกำเริบของโรคใน 60% ของกรณี ลำดับความสำคัญต้องเป็นของ เทคนิคสมัยใหม่การรักษา - วิธีการผ่าตัดตับผ่านกล้องหรือหุ่นยนต์ช่วย
กลยุทธ์การผ่าตัดขอแนะนำให้ทำการผ่าตัดตับภายในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีและในลักษณะทางกายวิภาค ควรคำนึงถึงความใกล้ชิดของเนื้องอกกับ Glissonian hilum ของตับ หากมีความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างการก่อตัวของเนื้องอกและท่อน้ำดี แนะนำให้ทำการผ่าตัดส่วนของตับที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการเนื้องอก ด้วยการแพร่กระจายของเนื้องอกในพื้นที่ที่เด่นชัด (เกี่ยวข้องกับ เรือที่ดี, การยึดเกาะกับอวัยวะข้างเคียง) ทำการผ่าตัดโดยปล่อยให้ผนังถุงน้ำและการรักษาด้วยไฟฟ้าแข็งตัวของพลาสมาแบบไบโพลาร์หรืออาร์กอนตามด้วย omentopexy
วิธีการ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม(การบำบัดด้วยการเจาะและการระบายน้ำหลายครั้งด้วยการระเหยด้วยสารเคมีด้วยเอธานอล 95% การบำบัดด้วย sclerotherapy) ไม่ได้ผลเนื่องจาก ความถี่สูงการกำเริบของโรค
คุณสมบัติของช่วงหลังการผ่าตัด
ควรมีการป้องกันภาวะแทรกซ้อนลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (LMWH พร้อมการบีบอัดแบบยืดหยุ่นของแขนขาส่วนล่าง) แสดง:
การเปิดใช้งานก่อนกำหนด (ในวันที่ 1);
การยกเลิก การบำบัดด้วยการแช่และโภชนาการทางลำไส้ตั้งแต่วันที่ 2;
การป้องกัน ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ(การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 3-5 วัน)
ยาแก้ปวดที่เพียงพอ
การป้องกันภาวะแทรกซ้อนในปอด (การสูดดม);
การป้องกันความเสียหายจากความเครียดต่อกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น
การระบายน้ำออกจากช่องท้องภายใน 1-3 วัน
การศึกษาควบคุม (อัลตราซาวนด์) และการตรวจเลือดและปัสสาวะในวันที่ 5
ระยะเวลาอันห่างไกล. ในกรณีของซิสตาดีโนมา: การศึกษาแบบควบคุม (อัลตราซาวนด์ และ/หรือ MSCT และ/หรือ MRI ของช่องท้อง) ทุก 3 เดือน เป็นเวลาหกเดือน จากนั้นทุกปีเป็นเวลา 5 ปี สำหรับมะเร็งซิสตาดีโนคาร์ซิโนมา ให้การศึกษาแบบควบคุม (อัลตราซาวนด์และ/หรือ MSCT และ/หรือ MRI ของช่องท้อง) ทุก 3 เดือน เป็นเวลาหนึ่งปี จากนั้นทุกหกเดือนเป็นเวลา 2 ปี และปีละครั้งเป็นเวลา 5 ปี หากตรวจพบการกำเริบของโรค จะต้องได้รับการผ่าตัดซ้ำ สำหรับการก่อตัวของซีสต์ซ้ำเล็กน้อย การตรวจชิ้นเนื้อผนังซีสต์พร้อมกับการตรวจชิ้นเนื้อแบบเจาะทะลุด้วยเข็มละเอียด และการวิเคราะห์ตัวบ่งชี้มะเร็ง และการมีอยู่ของเซลล์ที่ผิดปกติ หากไม่สามารถทำซ้ำได้ การผ่าตัดรักษา(พยาธิสภาพที่รุนแรงร่วมกัน การมีส่วนร่วมของหลอดเลือดใหญ่ ฯลฯ ) - การเจาะและการระบายน้ำด้วยการระเหยด้วยสารเคมีด้วยเอทานอล 95% และการสังเกตแบบไดนามิก
การพยากรณ์โรคและความอยู่รอด
การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีหลังจากการกำจัดเนื้องอกอย่างรุนแรง จำนวนการกำเริบของโรคน้อยที่สุดด้วยการผ่าตัดตับทางกายวิภาค อัตราการรอดชีวิตที่ดีที่สุดคือในกรณีที่ไม่มีการแพร่กระจายไปในระยะไกลในขณะที่ทำการผ่าตัด
ระบาดวิทยา
สาเหตุและการเกิดโรค
ซีสต์ตับที่แท้จริงเกิดขึ้นจากท่อน้ำดีที่ผิดปกติ ซึ่งเป็นความผิดปกติแต่กำเนิดของท่อน้ำดีในตับ ซีสต์ปลอม (ที่ไม่มีเยื่อบุผิว) สามารถเกิดขึ้นได้กับภูมิหลังของการบาดเจ็บและเนื้องอกในตับกับพื้นหลังของการอักเสบและ การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมวี ทางเดินน้ำดีและตับ ในโรคตับที่มีถุงน้ำหลายใบ โรคนี้แพร่กระจายในลักษณะเด่นของออโตโซม
คุณสมบัติหลักของพยาธิสัณฐานวิทยา
ซีสต์ทางเดินน้ำดีแบบธรรมดานั้นมีโครงสร้างเป็นห้องเดียว แต่อาจเกิดการเปลี่ยนแปลงหลายห้องเป็นครั้งคราว ในการสังเกต 50-75% เป็นแบบเดี่ยว น้อยกว่า - หลายครั้ง
ภาพมหภาค:
โดดเด่นด้วยรูปร่างทรงกลมมีความนุ่มยืดหยุ่น
ตามกฎแล้วผนังซีสต์จะเรียบและมีผนังบาง (สูงถึง 5.0 มม.)
เนื้อหาเป็นของเหลวสีเหลืองอ่อน โปร่งใส ไม่มีกลิ่น บางครั้งของเหลวอาจเป็นสีช็อกโกแลต (เลือดออกในลูเมน)
โดยธรรมชาติของเนื้อหาของซีสต์เราสามารถตัดสินว่ามีการติดเชื้อ (เนื้อหาขุ่นกับสะเก็ด)
ภาพด้วยกล้องจุลทรรศน์:
ซีสต์ที่แท้จริงนั้นเรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิวชั้นเดียว (แบน, ทรงลูกบาศก์, เรียงเป็นแนวหรือ ciliated);
ไม่มีส่วนประกอบ stromal;
เนื้อหาตรวจพบการเพิ่มขึ้นของระดับเครื่องหมายมะเร็ง CA19-9 และแอนติเจนของมะเร็งตัวอ่อน (CEA) เป็นระยะ
ในกรณีส่วนใหญ่การดำเนินโรคจะไม่แสดงอาการ อาการทางคลินิกในรูปแบบของความรู้สึกหนักในภาวะ hypochondrium ด้านขวาเกิดขึ้นเพียง 16% ของผู้ป่วยในขณะที่โรคดำเนินไป ความถี่ของความเจ็บปวดกับซีสต์ที่มีขนาดใหญ่กว่า 10 ซม. คือ 7% ค่อนข้างบ่อย (มากถึง 50% ของผู้ป่วย) มีการสังเกตการปรากฏตัวของการก่อตัวของเนื้องอกที่อ่อนนุ่มหรือยืดหยุ่นซึ่งเคลื่อนไหวพร้อมกับการหายใจพร้อมกับตับ ภาวะแทรกซ้อน: มีเลือดออกในโพรงถุงน้ำ, การเจาะหรือการแตกของถุงน้ำ, การแข็งตัว, การพัฒนาของโรคดีซ่าน, การทำงานของตับบกพร่องและการพัฒนาที่ซ่อนอยู่ ตับวาย. มีการอธิบายกรณีที่แยกได้ของความร้ายกาจของถุงน้ำดีตับอย่างง่ายไปเป็นมะเร็งเซลล์สความัส บ่อยครั้ง (มากถึง 40% ของกรณี) มีตับโต
การวินิจฉัย
วิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการ ได้แก่ การตรวจเลือดทางคลินิกและทางชีวเคมี การศึกษาระบบการแข็งตัวของเลือด ระดับตัวบ่งชี้มะเร็ง CEA และ CA 19-9 สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคด้วยเนื้องอกซีสติก การเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์ในห้องปฏิบัติการสามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะกับซีสต์ขนาดใหญ่และยักษ์และการบีบตัวของอวัยวะใกล้เคียงหรือปริมาณเนื้อเยื่อตับที่ทำงานลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
การวิจัยด้วยเครื่องมือ
อัลตราซาวนด์ในโหมด B โดยใช้การทำแผนที่ดอปเปลอร์สี - ความไวของการศึกษาคือ 96% ความจำเพาะคือ 89% วิธีการคัดกรองซีสต์ในตับที่แท้จริงเผยให้เห็นการก่อตัวของ anechoic ของห้องเดียวหรือน้อยกว่าปกติซึ่งเต็มไปด้วย a ส่วนประกอบของเหลว ในเกือบทุกกรณี จะไม่มีการแบ่งแยกและการรวมเข้าด้วยกัน ในโหมดการทำแผนที่ Doppler แบบสี สามารถตรวจพบภาชนะลำกล้องขนาดเล็กเป็นครั้งคราวในผนังของซีสต์
MSCT ที่มีความคมชัดของยาลูกกลอนทางหลอดเลือดดำเผยให้เห็นการก่อตัวเป็นทรงกลมด้วย ผนังบางโดยไม่มีฉากกั้นและการเปลี่ยนแปลงเพิ่มเติมทั้งภายนอกและภายในช่อง MRI กับ MRI cholangiopancreatography ไม่รวมการเชื่อมต่อของซีสต์กับระบบท่อของตับช่วยในการดำเนินการ การวินิจฉัยแยกโรคด้วยเนื้องอกในตับเปาะ (ไม่รวมการปรากฏตัวของการรวมของแข็ง, กะบัง) เผยให้เห็นว่ามีเลือดออกในถุงน้ำและมีส่วนประกอบโปรตีนอยู่ในโพรงของมัน
หากไม่สามารถแยกเนื้องอกในตับเรื้อรังได้ การเจาะจะดำเนินการด้วยความทะเยอทะยานของเนื้อหา (ไม่รวมการมีอยู่ของเมือก) และการตรวจสอบเนื้อหาสำหรับเซลล์วิทยาและเครื่องหมายของเนื้องอก
การรักษา
จากข้อเท็จจริงที่ว่าซีสต์ตับธรรมดามีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การฝ่อของเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันจะต้องถูกกำจัดออกเมื่อมีขนาดมากกว่า 5 ซม. ควรใช้วิธีการบุกรุกน้อยที่สุด (การเจาะทะลุผ่านผิวหนังการเจาะระบายน้ำและ ผ่านกล้อง) ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดซีสต์ตับแบบเปิดสามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะการแตกของซีสต์ที่มีเลือดออกและตำแหน่งใต้แคปซูลด้วย มีความเสี่ยงสูงการแตกร้าว
กลยุทธ์การผ่าตัด วิธีหลักในการรักษาถุงน้ำดีคือการระบายน้ำแบบเจาะตามด้วยการระเหยด้วยสารเคมีด้วยเอธานอล 95% รวมทั้งซีสต์ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 10 ซม. ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนของโรคหรือการรักษาให้ตัดออกบางส่วน (การผ่า) ของ หลังคา” ของซีสต์ที่ยื่นออกมาเหนือพื้นผิวของตับจะดำเนินการหลังจากการเจาะเบื้องต้นและการอพยพสิ่งที่อยู่ภายใน ผนังที่เหลือได้รับการบำบัดด้วยสารละลายเอทิลแอลกอฮอล์ อาร์กอน หรือเครื่องกระตุ้นไฟฟ้า 96% เมื่อช่องซีสต์ติดต่อสื่อสารด้วย ท่อน้ำดีส่วนหลังจะต้องเย็บอย่างระมัดระวัง
คุณสมบัติของช่วงหลังการผ่าตัด
จำเป็นต้องเปิดใช้งานก่อนกำหนด (ในวันที่ 1); ยาแก้ปวดที่เพียงพอ ป้องกันแผลจากความเครียดและการกัดเซาะของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น หลังจากการระบายน้ำควรทำการดื่มแอลกอฮอล์ในถุงทุกวัน (จำนวนครั้งขึ้นอยู่กับขนาดของการก่อตัว)
ระยะเวลาอันห่างไกล. ควรทำการศึกษาติดตามผล (อัลตราซาวนด์และ/หรือ MSCT) ทุก 6 เดือน ภายในหนึ่งปี จากนั้นปีเว้นปี หากตรวจพบการกำเริบของโรค ให้ทำการเจาะและการระบายน้ำซ้ำอีกครั้ง ไม่มีแผนการรักษาที่สม่ำเสมอเกี่ยวกับความถี่ของขั้นตอนการรักษา