เปิด
ปิด

ตรวจนับเม็ดเลือดแบบไม่มีสูตรเม็ดเลือดขาว (capillary blood) การตรวจเลือดทั่วไป (ทางคลินิก) ด้วยสูตรเม็ดเลือดขาว: คืออะไรถอดรหัส ถอดรหัสการตรวจเลือดทั่วไปโดยไม่มีสูตรเม็ดเลือดขาว

23.08.2019 -
ปัญหา

คำอธิบาย

วิธีการกำหนดดูคำอธิบาย

วัสดุที่อยู่ระหว่างการศึกษา เลือดครบส่วน (พร้อม EDTA)

การศึกษานี้รวมถึงการกำหนดความเข้มข้นของฮีโมโกลบิน ค่าฮีมาโตคริต ความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว เกล็ดเลือด รวมถึงการคำนวณดัชนีของเม็ดเลือดแดง (MCV, RDW, MCH, MCHC)

เลือดประกอบด้วยส่วนของเหลว (พลาสมา) และองค์ประกอบที่เกิดขึ้นของเซลล์ (เม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดขาว, เกล็ดเลือด) องค์ประกอบและความเข้มข้นขององค์ประกอบเซลล์ในเลือดเปลี่ยนแปลงไปภายใต้สภาวะทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยาต่างๆ: การคายน้ำ การอักเสบ แบคทีเรีย หรือ การติดเชื้อไวรัส, ความผิดปกติในระบบเม็ดเลือด, เลือดออก, พิษ, มะเร็ง ฯลฯ การตรวจเลือดโดยทั่วไปช่วยให้คุณทราบถึงอัตราส่วนปริมาตรขององค์ประกอบเซลล์และส่วนของเหลวของเลือด (ฮีมาโตคริต) เนื้อหา แต่ละสายพันธุ์เซลล์เม็ดเลือด (เม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดขาว, เกล็ดเลือด), ความเข้มข้นของฮีโมโกลบิน, ลักษณะพื้นฐานของเม็ดเลือดแดง (ดัชนีเม็ดเลือดแดง) การนับเม็ดเลือดเป็นหนึ่งในการทดสอบทางคลินิกขั้นพื้นฐาน

เฮโมโกลบิน (Hb, เฮโมโกลบิน) เฮโมโกลบินเป็นเม็ดสีทางเดินหายใจในเลือดซึ่งพบในเซลล์เม็ดเลือดแดงและเกี่ยวข้องกับการขนส่งออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ ปริมาณฮีโมโกลบินในเลือดของผู้ชายสูงกว่าผู้หญิงเล็กน้อย ในเด็กในปีแรกของชีวิตอาจสังเกตเห็นความเข้มข้นของฮีโมโกลบินลดลงทางสรีรวิทยา การลดลงของฮีโมโกลบินในเลือดทางพยาธิวิทยา (โรคโลหิตจาง) อาจเป็นผลมาจากการสูญเสียที่เพิ่มขึ้นในระหว่างการตกเลือดประเภทต่าง ๆ อันเป็นผลมาจากการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงอย่างรวดเร็วและการก่อตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงบกพร่อง โรคโลหิตจางอาจเป็นได้ทั้งโรคอิสระหรืออาการของโรคเรื้อรัง ฮีมาโตคริต (Ht, Hematocrit) ฮีมาโตคริตคือเปอร์เซ็นต์ที่ทั้งหมด องค์ประกอบที่มีรูปร่าง(ในเชิงปริมาณส่วนใหญ่เป็นเซลล์เม็ดเลือดแดง) ของปริมาตรเลือดทั้งหมด เม็ดเลือดแดง (RBC, เซลล์เม็ดเลือดแดง) เม็ดเลือดแดง (เซลล์เม็ดเลือดแดง) เป็นเซลล์เม็ดเลือดที่มีนิวคลีเอตที่มีความเชี่ยวชาญสูงซึ่งเต็มไปด้วยเม็ดสีสำหรับระบบทางเดินหายใจ ซึ่งเป็นโปรตีนฮีโมโกลบินที่มีธาตุเหล็ก หน้าที่หลักของเซลล์เม็ดเลือดแดงคือการขนส่งออกซิเจน พวกมันก่อตัวเป็นสีแดง ไขกระดูก. การก่อตัวของเม็ดเลือดแดงถูกกระตุ้นโดย erythropoietin ซึ่งสังเคราะห์ในไต (ในปริมาณที่เพิ่มขึ้นระหว่างภาวะขาดออกซิเจน) สำหรับการสังเคราะห์ฮีโมโกลบินตามปกติและการสร้างเม็ดเลือดแดง จำเป็นต้องมีวิตามินบี 12 และกรดโฟลิก และต้องมีธาตุเหล็กเพียงพอ โดยปกติอายุขัยของเม็ดเลือดแดงในกระแสเลือดคือ 120 วัน เซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลายในม้ามและระบบเรติคูโลเอนโดทีเลียม การกำหนดจำนวนเม็ดเลือดแดงร่วมกับการศึกษาปริมาณฮีโมโกลบินการประเมินฮีมาโตคริตและลักษณะของเม็ดเลือดแดง (ดัชนีเม็ดเลือดแดง) ถูกนำมาใช้ การวินิจฉัยแยกโรคโรคโลหิตจาง MCV (ปริมาตรเซลล์เฉลี่ย, ปริมาตรเฉลี่ยของเม็ดเลือดแดง) ตัวบ่งชี้ที่คำนวณได้สะท้อนถึงปริมาตรเฉลี่ยของเม็ดเลือดแดงที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคโลหิตจาง (microcytic, macrocytic, normocytic) ด้วย anisocytosis ที่เด่นชัด (การมีอยู่ของเซลล์ที่มีปริมาตรต่างกัน) เช่นเดียวกับการมีเซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนมากที่มีรูปร่างเปลี่ยนแปลงตัวบ่งชี้นี้มีค่า จำกัด RDW (ความกว้างของการกระจายเซลล์เม็ดเลือดแดง การกระจายของเซลล์เม็ดเลือดแดงตามขนาด) ตัวบ่งชี้ที่คำนวณได้ซึ่งสะท้อนถึงระดับของภาวะแอนโซไซโทซิส (ความหลากหลายของเซลล์เม็ดเลือดแดงโดยปริมาตร) ใช้สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคและติดตามการรักษาโรคโลหิตจาง ของต้นกำเนิดต่างๆ. MCH (Mean Cell Hemoglobin ปริมาณฮีโมโกลบินเฉลี่ยในเม็ดเลือดแดง) ตัวบ่งชี้ที่คำนวณได้สะท้อนถึงปริมาณฮีโมโกลบินเฉลี่ยใน 1 เซลล์ (เม็ดเลือดแดง) ใช้ในการวินิจฉัยแยกโรคโลหิตจาง เช่นเดียวกับ MCV MCHC (ความเข้มข้นเฉลี่ยของฮีโมโกลบินของเซลล์, ความเข้มข้นเฉลี่ยของฮีโมโกลบินในเซลล์เม็ดเลือดแดง) ดัชนีความเข้มข้น - ตัวบ่งชี้ที่คำนวณสะท้อนถึงความเข้มข้นเฉลี่ยของฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดแดง ตัวบ่งชี้ที่ละเอียดอ่อนของการเปลี่ยนแปลงในการสร้างฮีโมโกลบิน - โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ธาลัสซีเมีย และโรคฮีโมโกลบินผิดปกติบางชนิด เกล็ดเลือด (PLT, เกล็ดเลือด) เกล็ดเลือดเป็นเซลล์ที่ไม่ใช่นิวเคลียร์ซึ่งมีส่วนประกอบมากมายในเม็ดและบนพื้นผิว สารออกฤทธิ์และปัจจัยการแข็งตัวของเลือดบางส่วนจะถูกปล่อยออกสู่กระแสเลือดเมื่อมีการกระตุ้นเกล็ดเลือด เกล็ดเลือดมีความสามารถในการรวมตัว (เชื่อมต่อกัน) และการยึดเกาะ (เกาะติดกับผนังหลอดเลือดที่เสียหาย) ซึ่งช่วยให้เกล็ดเลือดจับตัวเป็นก้อนชั่วคราวและหยุดเลือดในหลอดเลือดขนาดเล็ก ก่อตัวขึ้นในไขกระดูกสีแดง อายุของเกล็ดเลือดในกระแสเลือดคือ 7 - 10 วัน จำนวนเกล็ดเลือดที่ลดลงอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบริโภคเกล็ดเลือดที่เพิ่มขึ้นหรือเนื่องจากการผลิตไม่เพียงพอ อาการทางคลินิก (เลือดออกเพิ่มขึ้น จนถึงสภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต) เกิดขึ้นเมื่อความเข้มข้นของเกล็ดเลือดน้อยกว่า 50*10 3 เซลล์/ไมโครลิตร เม็ดเลือดขาว (WBC, เซลล์เม็ดเลือดขาว) เม็ดเลือดขาว (เซลล์เม็ดเลือดขาว) เป็นเซลล์เม็ดเลือดนิวเคลียสที่เกี่ยวข้องกับการรับรู้และการวางตัวเป็นกลางขององค์ประกอบแปลกปลอม, การกำจัดเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงและเสื่อมสภาพของร่างกายของตนเอง, ภูมิคุ้มกันต่างๆ และ ปฏิกิริยาการอักเสบ. นี่คือพื้นฐานของการป้องกันสารต้านจุลชีพของร่างกาย ก่อตัวในไขกระดูกและอวัยวะสีแดง ระบบน้ำเหลือง. แยกแยะ ประเภทต่างๆเม็ดเลือดขาวในเลือด หน้าที่และเวลาที่อยู่ในเลือดหมุนเวียนแตกต่างกัน (นิวโทรฟิล, ลิมโฟไซต์, โมโนไซต์, อีโอซิโนฟิล, เบโซฟิล, ดูการทดสอบ) การศึกษาจำนวนเม็ดเลือดขาวใช้ในการวินิจฉัยและติดตามการรักษาโรคต่างๆ

วิธีการตรวจวิเคราะห์: เครื่องวิเคราะห์โลหิตวิทยาของ SYSMEX: SYSMEX XS 800i, SYSMEX XT 2000i, SYSMEX XE 2100 (SYSMEX Corporation, Japan):

  • เฮโมโกลบิน - วิธีวัดสีโดยใช้โซเดียมลอริลซัลเฟต (SLS, โซเดียมลอริลซัลเฟต)
  • เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว เกล็ดเลือด ฮีมาโตคริต - การสลายเฉพาะเซลล์และการนับเซลล์อัตโนมัติโดยใช้การนำไฟฟ้าและการโฟกัสแบบอุทกพลศาสตร์
  • ดัชนีเม็ดเลือดแดง (MCV, MCH, MCHC) – ตัวบ่งชี้ที่คำนวณได้

ตัวบ่งชี้ที่คำนวณได้ซึ่งสะท้อนถึงระดับของภาวะเซลล์เม็ดเลือดแดงแตก (ความหลากหลายของเซลล์เม็ดเลือดแดงโดยปริมาตร) ใช้สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคและติดตามการรักษาโรคโลหิตจางจากต้นกำเนิดต่างๆ ตัวบ่งชี้ที่คำนวณได้ซึ่งสะท้อนถึงปริมาณฮีโมโกลบินโดยเฉลี่ยใน 1 เซลล์ (เม็ดเลือดแดง) ใช้ในการวินิจฉัยแยกโรคโลหิตจาง เช่นเดียวกับ MCV ดัชนีความเข้มข้นเป็นตัวบ่งชี้ที่คำนวณได้ซึ่งสะท้อนถึงความเข้มข้นเฉลี่ยของฮีโมโกลบินในเซลล์เม็ดเลือดแดง ตัวบ่งชี้ที่ละเอียดอ่อนของการเปลี่ยนแปลงในการสร้างฮีโมโกลบิน - โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ธาลัสซีเมีย และโรคฮีโมโกลบินผิดปกติบางชนิด เกล็ดเลือดเป็นเซลล์ที่มีนิวเคลียสซึ่งในเม็ดและบนพื้นผิวประกอบด้วยสารออกฤทธิ์จำนวนมากและมีปัจจัยการแข็งตัวบางอย่างที่เข้าสู่กระแสเลือดเมื่อเกล็ดเลือดถูกกระตุ้น เกล็ดเลือดมีความสามารถในการรวมตัว (เชื่อมต่อกัน) และการยึดเกาะ (เกาะติดกับผนังหลอดเลือดที่เสียหาย) ซึ่งช่วยให้เกล็ดเลือดจับตัวเป็นก้อนชั่วคราวและหยุดเลือดในหลอดเลือดขนาดเล็ก ก่อตัวขึ้นในไขกระดูกสีแดง อายุของเกล็ดเลือดในกระแสเลือดคือ 7 - 10 วัน จำนวนเกล็ดเลือดที่ลดลงอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบริโภคเกล็ดเลือดที่เพิ่มขึ้นหรือเนื่องจากการผลิตไม่เพียงพอ อาการทางคลินิก (เลือดออกเพิ่มขึ้น จนถึงสภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต) เกิดขึ้นเมื่อความเข้มข้นของเกล็ดเลือดน้อยกว่า 50*10 เซลล์/ไมโครลิตร เม็ดเลือดขาว (เซลล์เม็ดเลือดขาว) เป็นเซลล์เม็ดเลือดนิวเคลียสที่เกี่ยวข้องกับการรับรู้และการทำให้องค์ประกอบแปลกปลอมเป็นกลาง การกำจัดเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงและเน่าเปื่อยของร่างกายเอง และปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันและการอักเสบต่างๆ นี่คือพื้นฐานของการป้องกันสารต้านจุลชีพของร่างกาย พวกมันก่อตัวขึ้นในไขกระดูกแดงและอวัยวะของระบบน้ำเหลือง เม็ดเลือดขาวในเลือดมีหลายประเภท หน้าที่และเวลาที่อยู่ในเลือดหมุนเวียนแตกต่างกัน (นิวโทรฟิล, ลิมโฟไซต์, โมโนไซต์, อีโอซิโนฟิล, เบโซฟิล, ดูการทดสอบ) การศึกษาจำนวนเม็ดเลือดขาวใช้ในการวินิจฉัยและติดตามการรักษาโรคต่างๆ

การตระเตรียม

ควรเจาะเลือดในตอนเช้าขณะท้องว่าง หลังจากอดอาหารข้ามคืน 8-14 ชั่วโมง (คุณสามารถดื่มน้ำได้) หรือ 4 ชั่วโมงหลังอาหารมื้อเบาๆ ในระหว่างวัน

ในวันศึกษามีความจำเป็นต้องยกเว้นการเพิ่มขึ้นของอารมณ์และจิตใจ การออกกำลังกาย (การฝึกกีฬา) การดื่มแอลกอฮอล์

บ่งชี้ในการใช้งาน

  • การตรวจคัดกรองเป็นส่วนหนึ่งของการสังเกตเชิงป้องกันและการจ่ายยา
  • การสอบขั้นพื้นฐานเมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในโรงพยาบาลรักษาและศัลยกรรม
  • การวินิจฉัยโรคโลหิตจาง
  • การวินิจฉัยโรคอักเสบและติดเชื้อ
  • การวินิจฉัยโรคของระบบเลือด
  • การติดตามการบำบัดและการดำเนินโรคต่างๆ

การตีความผลลัพธ์

การตีความผลการวิจัยประกอบด้วยข้อมูลของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาและไม่ใช่การวินิจฉัย ข้อมูลในส่วนนี้ไม่ควรใช้เพื่อการวินิจฉัยตนเองหรือการรักษาตนเอง แพทย์ทำการวินิจฉัยที่แม่นยำโดยใช้ทั้งผลการตรวจนี้และ ข้อมูลที่จำเป็นจากแหล่งอื่น เช่น ประวัติการรักษา ผลการตรวจอื่นๆ เป็นต้น

เฮโมโกลบิน (Hb, เฮโมโกลบิน)

หน่วยการวัดในห้องปฏิบัติการอิสระ INVITRO: g/dl หน่วยทางเลือก: g/l ปัจจัยการแปลง: กรัม/ลิตร x 0.1 ==> กรัม/เดซิลิตร ค่าอ้างอิง

อายุเพศระดับฮีโมโกลบิน ก./ดล
เด็ก
1 วัน - 14 วัน13,4 - 19,8
14 วัน - 4.3 สัปดาห์10,7 - 17,1
4.3 สัปดาห์ - 8.6 สัปดาห์9,4 - 13,0
8.6 สัปดาห์ - 4 เดือน10,3 - 14,1
4 เดือน - 6 เดือน11,1 - 14,1
6 เดือน - 9 เดือน11,4 - 14,0
9 เดือน - 12 เดือน11,3 - 14,1
12 เดือน - 5 ปี11,0 - 14,0
5 ปี - 10 ปี11,5 - 14,5
10 ปี - 12 ปี12,0 - 15,0
12 ปี - 15 ปีผู้หญิง11,5 - 15,0
ผู้ชาย12,0 - 16,0
15 ปี - 18 ปีผู้หญิง11,7 - 15,3
ผู้ชาย11,7 - 16,6
18 ปี - 45 ปีผู้หญิง11,7 - 15,5
ผู้ชาย13,2 - 17,3
45 ปี - 65 ปีผู้หญิง11,7 - 16,0
ผู้ชาย13,1 - 17,2
> 65 ปีผู้หญิง11,7 - 16,1
ผู้ชาย12,6 - 17,4

ระดับฮีโมโกลบินเพิ่มขึ้น:

  1. ภาวะเม็ดเลือดแดง
ฮีโมโกลบินลดลง:
  1. โรคโลหิตจางจากสาเหตุต่างๆ
  2. ภาวะขาดน้ำมากเกินไป
ฮีมาโตคริต (Ht, ฮีมาโตคริต)

หน่วยการวัดในห้องปฏิบัติการอิสระ INVITRO: %

ค่าอ้างอิง

อายุเพศตัวบ่งชี้ฮีมาโตคริต, %
เด็ก
1 วัน - 14 วัน41,0 - 65,0
14 วัน - 4.3 สัปดาห์33,0 - 55,0
4.3 สัปดาห์ - 8.6 สัปดาห์28,0 - 42,0
8.6 สัปดาห์ - 4 เดือน32,0 - 44,0
4 เดือน - 9 เดือน32,0 - 40,0
9 เดือน - 12 เดือน33,0 - 41,0
12 เดือน - 3 ปี32,0 - 40,0
3 ปี - 6 ปี32,0 - 42,0
6 ปี - 9 ปี33,0 - 41,0
9 ปี - 12 ปี34,0 - 43,0
12 ปี - 15 ปีผู้หญิง34,0 - 44,0
ผู้ชาย35,0 - 45,0
15 ปี - 18 ปีผู้หญิง34,0 - 44,0
ผู้ชาย37,0 - 48,0
18 ปี - 45 ปีผู้หญิง35,0 - 45,0
ผู้ชาย39,0 - 49,0
45 ปี - 65 ปีผู้หญิง35,0 - 47,0
ผู้ชาย39,0 - 50,0
65 ปี - 120 ปีผู้หญิง35,0 - 47,0
ผู้ชาย37,0 - 51,0

ฮีมาโตคริตที่เพิ่มขึ้น:

  1. การคายน้ำ (มีอาการท้องร่วงอย่างรุนแรง, อาเจียน, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, เบาหวาน, โรคไหม้, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ);
  2. เม็ดเลือดแดงทางสรีรวิทยา (ในผู้อยู่อาศัยบนภูเขาสูง, นักบิน, นักกีฬา);
  3. เม็ดเลือดแดงที่มีอาการ (ด้วยการหายใจล้มเหลวและ ของระบบหัวใจและหลอดเลือด, โรคไต polycystic);
  4. ภาวะเม็ดเลือดแดง
ฮีมาโตคริตลดลง:
  1. โรคโลหิตจางจากสาเหตุต่างๆ
  2. ภาวะขาดน้ำมากเกินไป

เซลล์เม็ดเลือดแดง

หน่วยการวัดในห้องปฏิบัติการอิสระ INVITRO: ล้าน/ไมโครลิตร (10 6 /ไมโครลิตร) หน่วยทางเลือก: 10 12 เซลล์/ลิตร

ปัจจัยการแปลง: 10 12 เซลล์/ลิตร = 10 6 เซลล์/ไมโครลิตร = ล้าน/ไมโครลิตร

ค่าอ้างอิง

อายุเพศเม็ดเลือดแดง ล้าน/ไมโครลิตร (x10 6 /ไมโครลิตร)
เด็ก
1 วัน - 14 วัน3,90 - 5,90
14 วัน - 4.3 สัปดาห์3,30 - 5,30
4.3 สัปดาห์ - 4 เดือน3,50 - 5,10
4 เดือน - 6 เดือน3,90 - 5,50
6 เดือน - 9 เดือน4,00 - 5,30
9 เดือน - 12 เดือน4,10 - 5,30
12 เดือน - 3 ปี3,80 - 4,80
3 ปี - 6 ปี3,70 - 4,90
6 ปี - 9 ปี3,80 - 4,90
9 ปี - 12 ปี3,90 - 5,10
12 ปี - 15 ปีผู้หญิง3,80 - 5,00
ผู้ชาย4,10 - 5,20
15 ปี - 18 ปีผู้หญิง3,90 - 5,10
ผู้ชาย4,20 - 5,60
18 ปี - 45 ปีผู้หญิง3,80 - 5,10
ผู้ชาย4,30 - 5,70
45 ปี - 65 ปีผู้หญิง3,80 - 5,30
ผู้ชาย4,20 - 5,60
65 ปี - 120 ปีผู้หญิง3,80 - 5,20
ผู้ชาย3,80 - 5,80

เพิ่มความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดง:

  1. การคายน้ำ (มีอาการท้องร่วงอย่างรุนแรง, อาเจียน, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, เบาหวาน, โรคไหม้, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ);
  2. เม็ดเลือดแดงทางสรีรวิทยา (ในผู้อยู่อาศัยบนภูเขาสูง, นักบิน, นักกีฬา);
  3. เม็ดเลือดแดงที่มีอาการ (มีความไม่เพียงพอของระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือด, โรคไต polycystic);
  4. ภาวะเม็ดเลือดแดง

ความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดงลดลง:

  1. โรคโลหิตจางจากสาเหตุต่างๆ
  2. ภาวะขาดน้ำมากเกินไป

MCV (ปริมาตรเม็ดเลือดแดงเฉลี่ย) วิธีการหา: ค่าที่คำนวณได้ หน่วยวัดในห้องปฏิบัติการอิสระ INVITRO: fl (เฟมโตลิตร)

ค่าอ้างอิง

อายุเพศ

ปริมาตรเม็ดเลือดแดงเฉลี่ย, MCV, fl
เด็ก
1 วัน - 14 วัน88,0 - 140,0
14 วัน - 4.3 สัปดาห์91,0 - 112,0
4.3 สัปดาห์ - 8.6 สัปดาห์84,0 - 106,0
8.6 สัปดาห์ - 4 เดือน76,0 - 97,0
4 เดือน - 6 เดือน68,0 - 85,0
6 เดือน - 9 เดือน70,0 - 85,0
9 เดือน - 12 เดือน71,0 - 84,0
12 เดือน - 5 ปี73,0 - 85,0
5 ปี - 10 ปี75,0 - 87,0
10 ปี - 12 ปี76,0 - 90,0
12 ปี - 15 ปีผู้หญิง73,0 - 95,0
ผู้ชาย77,0 - 94,0
15 ปี - 18 ปีผู้หญิง78,0 - 98,0
ผู้ชาย79,0 - 95,0
18 ปี - 45 ปีผู้หญิง81,0 - 100,0
ผู้ชาย80,0 - 99,0
45 ปี - 65 ปีผู้หญิง81,0 - 101,0
ผู้ชาย81,0 - 101,0
65 ปี - 120 ปีผู้หญิง81,0 - 102,0
ผู้ชาย83,0 - 103,0
การเพิ่มค่า MCV:
  1. โรคโลหิตจางจากไขกระดูก;
  2. โรคตับ
  3. พร่อง;
  4. โรคโลหิตจางแพ้ภูมิตัวเอง;

การลดค่า MCV:

  1. โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก;
  2. ธาลัสซีเมีย;

ควรคำนึงว่าค่า MCV ไม่เฉพาะเจาะจง ควรใช้ตัวบ่งชี้เพื่อวินิจฉัยโรคโลหิตจางร่วมกับตัวบ่งชี้อื่น ๆ ของการตรวจเลือดทั่วไปและการตรวจเลือดทางชีวเคมีเท่านั้น

RDW (ความกว้างของการกระจายเซลล์เม็ดเลือดแดง, การกระจายเซลล์เม็ดเลือดแดงตามขนาด)

วิธีการกำหนด: ค่าที่คำนวณได้

หน่วยวัดในห้องปฏิบัติการอิสระ INVITRO: %

ค่าอ้างอิง

> 6 เดือน - 11.6 – 14.8

การเพิ่มค่า RDW:

    โรคโลหิตจางที่มีขนาดเม็ดเลือดแดงต่างกันรวมทั้งที่เกี่ยวข้องกับโภชนาการ ประเภท myelodysplastic, megaloblastic และ sideroblastic; โรคโลหิตจางที่มาพร้อมกับ myelophthisis; ธาลัสซีเมียแบบโฮโมไซกัสและฮีโมโกลบิโนพาธีแบบโฮโมไซกัสบางชนิด

    จำนวน reticulocytes เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (ตัวอย่างเช่นเนื่องจาก การรักษาที่ประสบความสำเร็จโรคโลหิตจาง);

    สภาพหลังการถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแดง

    การรบกวน　 - agglutinins เย็น, มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์เรื้อรัง (จำนวนเม็ดเลือดขาวสูง), น้ำตาลในเลือดสูง

นอกจากนี้ยังมีโรคโลหิตจางจำนวนหนึ่งที่ไม่โดดเด่นด้วยการเพิ่มขึ้นของ RDW:

    โรคโลหิตจาง โรคเรื้อรัง;

    โรคโลหิตจางเนื่องจากการสูญเสียเลือดเฉียบพลัน

    โรคโลหิตจาง aplastic

    โรคที่เกิดจากพันธุกรรมบางชนิด (ธาลัสซีเมีย, spherocytosis แต่กำเนิด, การมีฮีโมโกลบิน E)

ควรคำนึงว่าค่าของตัวบ่งชี้ RDW ไม่เฉพาะเจาะจง ควรใช้ตัวบ่งชี้เพื่อวินิจฉัยภาวะโลหิตจางร่วมกับตัวบ่งชี้อื่น ๆ ของการตรวจเลือดทั่วไปและการตรวจเลือดทางชีวเคมีเท่านั้น

MCH (ปริมาณฮีโมโกลบินโดยเฉลี่ยในเม็ดเลือดแดง 1 เซลล์)

วิธีการกำหนด: ค่าที่คำนวณได้

หน่วยวัดและปัจจัยการแปลง: pg (รูปสัญลักษณ์)

ค่าอ้างอิง

อายุเพศ
เด็ก
1 วัน - 14 วัน30,0 - 37,0
14 วัน - 4.3 สัปดาห์29,0 - 36,0
4.3 สัปดาห์ - 8.6 สัปดาห์27,0 - 34,0
8.6 สัปดาห์ - 4 เดือน25,0 - 32,0
4 เดือน - 6 เดือน24,0 - 30,0
6 เดือน - 9 เดือน25,0 - 30,0
9 เดือน - 12 เดือน24,0 - 30,0
12 เดือน - 3 ปี22,0 - 30,0
3 ปี - 6 ปี25,0 - 31,0
6 ปี - 9 ปี25,0 - 31,0
9 ปี - 15 ปี26,0- 32,0
อายุ 15 - 18 ปีผู้หญิง26,0 - 34,0
ผู้ชาย27,0 - 32,0
อายุ 18 - 45 ปีผู้หญิง27,0 - 34,0
ผู้ชาย27,0 - 34,0
45 - 65 ปีผู้หญิง27,0 - 34,0
ผู้ชาย27,0 - 35,0
65 ปี - 120 ปีผู้หญิง27,0 - 35,0
ผู้ชาย27,0 - 34,0

การเพิ่มค่า MCH:

  1. B 12 - ภาวะโลหิตจางจากการขาดโฟเลตและการขาดโฟเลต
  2. โรคโลหิตจางจากไขกระดูก;
  3. โรคตับ
  4. พร่อง;
  5. โรคโลหิตจางแพ้ภูมิตัวเอง;
  6. การสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์

ดาวน์เกรด MCH:

  1. โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
  2. โรคโลหิตจางจากโรคเรื้อรัง
  3. ฮีโมโกลบิโนพาธีบางประเภท

ควรคำนึงว่าค่า MCH ไม่เฉพาะเจาะจง ควรใช้ตัวบ่งชี้เพื่อวินิจฉัยโรคโลหิตจางร่วมกับตัวบ่งชี้อื่น ๆ ของการตรวจเลือดทั่วไปและการตรวจเลือดทางชีวเคมีเท่านั้น MCHC (ความเข้มข้นของฮีโมโกลบินของเม็ดเลือดแดงเฉลี่ย) วิธีการหา: ค่าที่คำนวณได้

หน่วยการวัดในห้องปฏิบัติการอิสระ INVITRO: g/dl หน่วยทางเลือก: g/l ปัจจัยการแปลง: กรัม/ลิตร x 0.1 ==> กรัม/เดซิลิตร

ค่าอ้างอิง

อายุเพศ

ความเข้มข้นของฮีโมโกลบินโดยเฉลี่ยในเม็ดเลือดแดง, MSHC, กรัม/เดซิลิตร
เด็ก
1 วัน - 14 วัน28,0 - 35,0
14 วัน - 4.3 สัปดาห์28,0 - 36,0
4.3 สัปดาห์ - 8.6 สัปดาห์28,0 - 35,0
8.6 สัปดาห์ - 4 เดือน29,0 - 37,0
4 เดือน - 12 เดือน32,0 - 37,0
12 เดือน - 3 ปี32,0 - 38,0
3 ปี - 12 ปี32,0 - 37,0
12 ปี - 15 ปีผู้หญิง32,0 - 36,0
ผู้ชาย32,0 - 37,0
15 ปี - 18 ปีผู้หญิง32,0 - 36,0
ผู้ชาย32,0 - 36,0
18 ปี - 45 ปีผู้หญิง32,0 - 36,0
ผู้ชาย32,0 - 37,0
45 ปี - 65 ปีผู้หญิง31,0 - 36,0
ผู้ชาย32,0 - 36,0
65 ปี - 120 ปีผู้หญิง32,0 - 36,0
ผู้ชาย31,0 - 36,0
ค่า MSHC ที่เพิ่มขึ้น: โรคโลหิตจางชนิด microspherocytic ทางพันธุกรรม ค่า MCHC ลดลง:

    โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

    โรคโลหิตจางจากโรคเรื้อรัง

    ฮีโมโกลบิโนพาธีบางประเภท

ควรคำนึงว่าค่า MCHC ไม่เฉพาะเจาะจง ควรใช้ตัวบ่งชี้เพื่อวินิจฉัยโรคโลหิตจางร่วมกับตัวบ่งชี้อื่น ๆ ของการตรวจเลือดทั่วไปและการตรวจเลือดทางชีวเคมีเท่านั้น

วิธีการตรวจวัดเกล็ดเลือด: การนำไฟฟ้าโดยใช้วิธีโฟกัสแบบอุทกพลศาสตร์

วิธีการกำหนด: การนำไฟฟ้าโดยใช้วิธีการโฟกัสแบบอุทกพลศาสตร์ หน่วยการวัดในห้องปฏิบัติการอิสระ INVITRO: พัน/µl (10 3 เซลล์/µl) หน่วยทางเลือก: 10 9 เซลล์/ลิตร ปัจจัยการแปลง: 10 9 เซลล์/ลิตร = 10 3 เซลล์/µl = พัน/µl ค่าอ้างอิง:

อายุ
เด็กเด็กชายสาวๆ
1 วัน - 14 วัน218 - 419 144 - 449
14 วัน - 4.3 สัปดาห์248 - 586 279 - 571
4.3 สัปดาห์ - 8.6 สัปดาห์229 - 562 331 - 597
8.6 สัปดาห์ - 6 เดือน244 - 529 247 - 580
6 เดือน - 2 ปี206 - 445 214 - 459
2 ปี - 6 ปี202 - 403 189 - 394
อายุ

ความเข้มข้นของเกล็ดเลือด พัน/ไมโครลิตร (10 3 เซลล์/ไมโครลิตร)
6 ปี - 120 ปี150 - 400
เพิ่มความเข้มข้นของเกล็ดเลือด:
  1. ความเครียดทางร่างกาย
  2. โรคอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง
  3. โรคโลหิตจาง hemolytic;
  4. โรคโลหิตจางเนื่องจากการสูญเสียเลือดเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
  5. เงื่อนไขหลังจากดำเนินการ การแทรกแซงการผ่าตัด;
  6. สภาพหลังการตัดม้าม;
  7. โรคมะเร็งรวมถึงภาวะเม็ดเลือดแดงแตก
ความเข้มข้นของเกล็ดเลือดลดลง:
  1. การตั้งครรภ์;
  2. การขาดวิตามินบี 12 และโรคโลหิตจางจากการขาดโฟเลต
  3. โรคโลหิตจางจากไขกระดูก;
  4. ทานยาที่ยับยั้งการผลิตเกล็ดเลือด
  5. ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ แต่กำเนิด;
  6. ม้ามโต;
  7. โรคแพ้ภูมิตัวเอง;
  8. เงื่อนไขหลังจากการถ่ายเลือดจำนวนมาก
วิธีการตรวจวัดเม็ดเลือดขาว: การนำไฟฟ้าโดยใช้วิธีโฟกัสแบบอุทกพลศาสตร์ หน่วยการวัดในห้องปฏิบัติการอิสระ INVITRO: พัน/µl (10 3 เซลล์/µl) หน่วยสำรอง: 10 9 เซลล์/ลิตร ปัจจัยการแปลง: 10 9 เซลล์/ลิตร = 10 3 เซลล์/ไมโครลิตร = พัน/ไมโครลิตร ค่าอ้างอิง: การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของเม็ดเลือดขาว:
  1. เม็ดเลือดขาวทางสรีรวิทยา (ความเครียดทางอารมณ์และร่างกาย, การสัมผัสกับแสงแดด, ความเย็น, การรับประทานอาหาร, การตั้งครรภ์, การมีประจำเดือน);
  2. กระบวนการอักเสบ;
  3. ไวรัสและ การติดเชื้อแบคทีเรีย;
  4. เงื่อนไขหลังการผ่าตัด
  5. ความมึนเมา;
  6. แผลไหม้และการบาดเจ็บ
  7. หัวใจวาย อวัยวะภายใน;
  8. เนื้องอกมะเร็ง
  9. เม็ดเลือดแดง
ความเข้มข้นของเม็ดเลือดขาวลดลง:
  1. ไวรัสและบางส่วน การติดเชื้อเรื้อรัง;
  2. การใช้ยา (ยาปฏิชีวนะ, ไซโตสเตติก, ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์, ไทรีโอสแตติก ฯลฯ );
  3. โรคแพ้ภูมิตัวเอง
  4. ผลกระทบ รังสีไอออไนซ์;
  5. การสูญเสียและ cachexia;
  6. โรคโลหิตจาง;
  7. ม้ามโต;
  8. เม็ดเลือดแดง

คำอธิบาย

เลือดเป็นเนื้อเยื่อของเหลวที่ทำหน้าที่ต่างๆ รวมถึงการลำเลียงออกซิเจนและสารอาหารไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อ และกำจัดของเสียออกจากพวกมัน

การตระเตรียม

ขอแนะนำให้ทำการตรวจเลือดทั่วไปในขณะท้องว่าง ต้องผ่านไปอย่างน้อย 8 ชั่วโมงระหว่างมื้อสุดท้ายและการเก็บเลือด

ข้อบ่งชี้

การนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์ถูกนำมาใช้อย่างกว้างขวางว่าเป็นหนึ่งในวิธีการตรวจที่สำคัญที่สุดสำหรับโรคส่วนใหญ่

การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในเลือดส่วนปลายนั้นไม่เฉพาะเจาะจง แต่ในขณะเดียวกันก็สะท้อนถึงการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในสิ่งมีชีวิตทั้งหมด

การตีความผลลัพธ์

เฮโมโกลบิน (Hb, เฮโมโกลบิน)

เม็ดสีทางเดินหายใจในเลือดที่เกี่ยวข้องกับการขนส่งออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ และยังทำหน้าที่บัฟเฟอร์ (รักษา pH) มีอยู่ในเม็ดเลือดแดง (เซลล์เม็ดเลือดแดง) ประกอบด้วยส่วนโปรตีน - โกลบิน - และส่วนพอร์ไฟรินที่มีธาตุเหล็ก - ฮีม เป็นโปรตีนที่มีโครงสร้างควอเทอร์นารีประกอบด้วย 4 หน่วยย่อย เหล็กในฮีมอยู่ในรูปแบบไดวาเลนต์

รูปแบบทางสรีรวิทยาของเฮโมโกลบิน:

1) oxyhemoglobin (HbO2) - การรวมกันของเฮโมโกลบินกับออกซิเจนเกิดขึ้นเป็นส่วนใหญ่ เลือดแดงและทำให้มันมีสีแดงเข้ม (ออกซิเจนจับกับอะตอมของเหล็กผ่านพันธะโคออร์ดิเนต) 2) ลดฮีโมโกลบินหรือดีออกซีฮีโมโกลบิน (HbH) - เฮโมโกลบินที่ให้ออกซิเจนแก่เนื้อเยื่อ 3) carboxyhemoglobin (HbCO2) - สารประกอบของเฮโมโกลบินกับคาร์บอนไดออกไซด์ ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเลือดดำซึ่งส่งผลให้ได้สีเชอร์รี่สีเข้ม

รูปแบบทางพยาธิวิทยาของเฮโมโกลบิน:

1) carbhemoglobin (HbCO) - เกิดขึ้นระหว่างการเป็นพิษ คาร์บอนมอนอกไซด์(CO) ซึ่งฮีโมโกลบินสูญเสียความสามารถในการแนบออกซิเจน 2) methemoglobin - เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของไนไตรต์, ไนเตรตและยาบางชนิด (เหล็กเหล็กผ่านการเปลี่ยนเป็นเหล็กเฟอร์ริกด้วยการก่อตัวของ methemoglobin - HbMet ปริมาณฮีโมโกลบินในเลือดของผู้ชายสูงกว่าผู้หญิงเล็กน้อยใน เด็กในปีแรกของชีวิตพบว่าความเข้มข้นของฮีโมโกลบินลดลงทางสรีรวิทยา การลดลงของปริมาณฮีโมโกลบินในเลือด (โรคโลหิตจาง) อาจเป็นผลมาจากการสูญเสียฮีโมโกลบินที่เพิ่มขึ้นในระหว่าง หลากหลายชนิดมีเลือดออกหรือทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น (เม็ดเลือดแดงแตก) สาเหตุของโรคโลหิตจางอาจเกิดจากการขาดธาตุเหล็กซึ่งจำเป็นสำหรับการสังเคราะห์ฮีโมโกลบินหรือวิตามินที่เกี่ยวข้องกับการสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดง (ส่วนใหญ่เป็น B12, กรดโฟลิก) รวมถึงการละเมิดการก่อตัวของเซลล์เม็ดเลือดในทางโลหิตวิทยาเฉพาะ โรคต่างๆ โรคโลหิตจางอาจเกิดขึ้นรองจากโรคเรื้อรังที่ไม่ใช่ทางโลหิตวิทยาหลายประเภท

ปัจจัยการแปลง: กรัม/ลิตร x 0.1 ==> กรัม/เดซิลิตร

ระดับฮีโมโกลบินเพิ่มขึ้น:

  1. โรคที่มาพร้อมกับการเพิ่มจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดงหลักและรอง)
  2. เลือดข้น;
  3. ข้อบกพร่องที่เกิดหัวใจ;
  4. หัวใจล้มเหลวในปอด
  5. เหตุผลทางสรีรวิทยา(สำหรับผู้พักอาศัยบนภูเขาสูง นักบินหลังจากบินในที่สูง นักปีนเขา หลังจากออกกำลังกายเพิ่มขึ้น)

ระดับฮีโมโกลบินลดลง:โรคโลหิตจางจากสาเหตุต่างๆ (อาการหลัก)

ฮีมาโตคริต (Ht, ฮีมาโตคริต)

ฮีมาโตคริตคือสัดส่วน (%) ของปริมาตรเลือดทั้งหมดที่ประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดง ฮีมาโตคริตสะท้อนถึงอัตราส่วนของเซลล์เม็ดเลือดแดงและพลาสมาในเลือดไม่ใช่ ทั้งหมดเซลล์เม็ดเลือดแดง ตัวอย่างเช่น ในผู้ป่วยที่ตกใจเนื่องจากเลือดหนาขึ้น ฮีมาโตคริตอาจเป็นปกติหรือสูงก็ได้ แม้ว่าจำนวนเม็ดเลือดแดงทั้งหมดอาจลดลงอย่างมากเนื่องจากการเสียเลือดก็ตาม ดังนั้นจึงไม่ควรใช้ฮีมาโตคริตเพื่อประเมินระดับภาวะโลหิตจางทันทีหลังการเสียเลือดหรือการถ่ายเลือด ฮีมาโตคริตอาจลดลงเล็กน้อยเมื่อมีการเจาะเลือดในท่าหงาย ผลลัพธ์ที่เพิ่มขึ้นอย่างผิดพลาดสามารถสังเกตได้ด้วยการกดทับหลอดเลือดดำเป็นเวลานานด้วยสายรัดขณะเจาะเลือด การลดลงของฮีมาโตคริตที่ผิดพลาดอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการเจือจางของเลือด (การรับเลือดจากแขนขาเดียวกันทันทีหลังการให้ยาทางหลอดเลือดดำ)

หน่วยการวัดในห้องปฏิบัติการ INVITRO: %

  1. ภาวะเม็ดเลือดแดง;
  2. เม็ดเลือดแดงที่แสดงอาการ (ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด, การหายใจล้มเหลว, ฮีโมโกลบิโนพาธี, เนื้องอกในไตพร้อมกับการสร้าง erythropoietin เพิ่มขึ้น, โรคไต polycystic);
  3. ความเข้มข้นของเลือดในกรณีโรคไหม้, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, ร่างกายขาดน้ำ (มีอาการท้องเสียอย่างรุนแรง, อาเจียนที่ไม่สามารถควบคุมได้, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, โรคเบาหวาน).

เม็ดเลือดแดง (เซลล์เม็ดเลือดแดง, RBC)

เซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นองค์ประกอบที่เกิดจากเลือดซึ่งมีฮีโมโกลบินและขนส่งออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ เซลล์เม็ดเลือดแดงที่โตเต็มวัยไม่มีนิวเคลียสและมีรูปร่างเป็นแผ่นดิสก์ อายุขัยเฉลี่ยของเซลล์เม็ดเลือดแดงคือวัน ในทารกแรกเกิด ขนาดของเซลล์เม็ดเลือดแดงจะใหญ่กว่าผู้ใหญ่เล็กน้อย การเพิ่มจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงเรียกว่าเม็ดเลือดแดง (polyglobulia)

จำนวนเม็ดเลือดแดงลดลง (และฮีโมโกลบิน) - โรคโลหิตจาง

เม็ดเลือดแดงทางสรีรวิทยาพบได้ในทารกแรกเกิดในช่วงแรกของชีวิตภายใต้ความเครียด การออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น การขับเหงื่อเพิ่มขึ้น และการอดอาหาร จำนวนเม็ดเลือดแดงอาจลดลงเล็กน้อยทางสรีรวิทยาหลังรับประทานอาหาร ระหว่างเวลา 17.00 น. ถึง 07.00 น. รวมถึงเมื่อถ่ายเลือดในท่าหงาย หลังจากการบีบอัดด้วยสายรัดเป็นเวลานาน อาจได้รับผลลัพธ์ที่สูงเกินจริง

Macrocytosis เป็นภาวะเมื่อ 50% หรือมากกว่าของจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงทั้งหมดเป็น Macrocytes มันถูกบันทึกไว้ในวิตามินบี 12 และโรคโลหิตจางจากการขาดโฟเลต, โรคตับ

Microcytosis เป็นภาวะที่ 30-50% เป็น microcytes สังเกตได้จากโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก, ไมโครสฟีโรไซโตซิส, ธาลัสซีเมีย, พิษจากตะกั่ว Anisocytosis หมายถึงการมีเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีขนาดต่างกัน มากกว่า คำอธิบายโดยละเอียดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสัณฐานวิทยาของเม็ดเลือดแดงการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของเม็ดเลือดแดง (poikilocytosis) - ovalocytes, schizocytes, spherocytes, เม็ดเลือดแดงเป้าหมาย ฯลฯ การปรากฏตัวของการรวมตัวการปรากฏตัวของรูปแบบนิวเคลียร์ของเม็ดเลือดแดง - normocytes การเปลี่ยนสี ฯลฯ คือ ทำโดยใช้กล้องจุลทรรศน์โดยนักโลหิตวิทยาเพื่อคำนวณสูตรเม็ดเลือดขาว Reticulocytes (เซลล์เม็ดเลือดแดงอ่อน) จะถูกนับในการทดสอบแยกต่างหาก

หน่วยการวัดในห้องปฏิบัติการ INVITRO: ล้าน/µl (x106/µl)

หน่วยทางเลือก: 1012 เซลล์/ลิตร

ปัจจัยการแปลง: 1,012 เซลล์/ลิตร = 106 เซลล์/ไมโครลิตร = ล้าน/ไมโครลิตร

ระดับที่เพิ่มขึ้น (เม็ดเลือดแดง):

  1. ภาวะเม็ดเลือดแดงหรือโรค Vaquez - หนึ่งในตัวเลือก มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง(เม็ดเลือดแดงหลัก);
  2. เม็ดเลือดแดงทุติยภูมิ: ก) แน่นอน - ในสภาวะที่เป็นพิษ (โรคปอดเรื้อรัง, ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด, การกระตุ้นของการสร้างเม็ดเลือดแดง (hypernephroma, โรคของ Itsenko-Cushing, hemangioblastoma ของสมองน้อย) เมื่อกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดงและจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น b) ญาติ - มีเลือดข้น ( เหงื่อออกมากเกินไป, อาเจียน, ท้องร่วง, แสบร้อน, บวมน้ำเพิ่มขึ้นและน้ำในช่องท้อง) เมื่อปริมาตรพลาสมาลดลงในขณะที่จำนวนเม็ดเลือดแดงยังคงไม่เปลี่ยนแปลง

ระดับลดลง (เม็ดเลือดแดง):

  1. โรคโลหิตจางจากการขาดสาเหตุต่างๆ - อันเป็นผลมาจากการขาดธาตุเหล็ก, โปรตีน, วิตามิน, กระบวนการ aplastic;
  2. ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก;
  3. มะเร็งเม็ดเลือดขาว, myeloma;
  4. การแพร่กระจาย เนื้องอกร้าย.

เกล็ดเลือดเป็นองค์ประกอบของเลือดที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเลือด

เกล็ดเลือดเป็นเซลล์ที่มีนิวเคลียสขนาดเล็ก มีรูปร่างเป็นวงรีหรือกลม เส้นผ่านศูนย์กลางคือมม. สารตั้งต้นของเกล็ดเลือดคือเมกะคาริโอไซต์ ใน หลอดเลือดเกล็ดเลือดอาจอยู่ใกล้ผนังและในกระแสเลือด ใน รัฐสงบ(ในกระแสเลือด) เกล็ดเลือดมีลักษณะเป็นแผ่นดิสก์ เมื่อเซลล์ถูกกระตุ้น เกล็ดเลือดจะกลายเป็นทรงกลมและก่อตัวเป็นโครงพิเศษ (เทียม) ด้วยความช่วยเหลือของผลพลอยได้ดังกล่าว เกล็ดเลือดสามารถเกาะติดกันหรือเกาะติดกับผนังหลอดเลือดที่เสียหายได้

หน่วยการวัดในห้องปฏิบัติการ INVITRO: พัน/ไมโครลิตร (x 10 3 เซลล์/ไมโครลิตร)

หน่วยทางเลือก: x 109 เซลล์/ลิตร

ปัจจัยการแปลง: x 109 เซลล์/ลิตร = x 10 3 เซลล์/µl = พัน/µl

ระดับที่เพิ่มขึ้น (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ):

  • ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่ทำงาน (ปฏิกิริยา) - ชั่วคราวเกิดจากการกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือด:
    1. ตัดม้าม;
    2. กระบวนการอักเสบ (โรคอักเสบทางระบบ, กระดูกอักเสบ, วัณโรค);
    3. โรคโลหิตจางจากหลายสาเหตุ (หลังการสูญเสียเลือด, การขาดธาตุเหล็ก, เม็ดเลือดแดงแตก);

ระดับลดลง (thrombocytopenia):

  • ภาวะเกล็ดเลือดต่ำแต่กำเนิด:
    1. กลุ่มอาการ Wiskott-Aldrich;
    2. กลุ่มอาการเชเดียก-ฮิกาชิ;
    3. กลุ่มอาการแฟนโคนี;
    4. ความผิดปกติของเมย์-เฮกลิน;
    5. Bernard-Soulier syndrome (เกล็ดเลือดยักษ์)
  • ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่ได้มา:
    1. ไม่ทราบสาเหตุ autoimmune thrombocytopenic purpura;
    2. ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เกิดจากยา;
    3. โรคลูปัส erythematosus ระบบ;
    4. ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ (การติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย, rickettsiosis, มาลาเรีย, toxoplasmosis);
    5. ม้ามโต;
    6. โรคโลหิตจาง aplastic และ myelophthisis (การแทนที่ไขกระดูกด้วยเซลล์เนื้องอกหรือเนื้อเยื่อเส้นใย);
    7. การแพร่กระจายของเนื้องอกไปยังไขกระดูก
    8. โรคโลหิตจาง megaloblastic;
    9. hemoglobinuria ออกหากินเวลากลางคืน paroxysmal;
    10. อีแวนส์ซินโดรม (โรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงแพ้ภูมิตัวเองและภาวะเกล็ดเลือดต่ำ);
    11. กลุ่มอาการ DIC (การแข็งตัวของหลอดเลือดในหลอดเลือดกระจาย);
    12. การถ่ายเลือดจำนวนมาก, การไหลเวียนภายนอกร่างกาย;
    13. ในช่วงทารกแรกเกิด (คลอดก่อนกำหนด, โรค hemolytic ของทารกแรกเกิด, จ้ำ thrombocytopenic autoimmune ของทารกแรกเกิด);
    14. หัวใจล้มเหลว;
    15. กลุ่มอาการฟิชเชอร์-อีแวนส์;
    16. การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ

ดัชนีเซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นค่าที่คำนวณได้ซึ่งช่วยให้คุณสามารถระบุลักษณะเชิงปริมาณของตัวบ่งชี้ที่สำคัญของสภาพของเซลล์เม็ดเลือดแดง

MCV - ปริมาตรเซลล์เฉลี่ย นี่เป็นพารามิเตอร์ที่แม่นยำมากกว่าการประเมินขนาดเม็ดเลือดแดงด้วยสายตา อย่างไรก็ตามหากมีการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของเม็ดเลือดแดงเป็นจำนวนมากจะไม่น่าเชื่อถือ จากค่า MCV ภาวะโลหิตจางจะแยกความแตกต่างระหว่าง microcytic (การขาดธาตุเหล็ก, ธาลัสซีเมีย), normocytic และ macrocytic

Microcytosis เป็นลักษณะของโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก, Macrocytosis เป็นลักษณะของภาวะโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12 และโฟเลต

โรคโลหิตจางจากไขกระดูกอาจเป็นภาวะปกติหรือแมคโครไซติก

  1. โรคโลหิตจาง megaloblastic (ขาด B12, ขาดโฟเลต);
  1. โรคโลหิตจางจากภาวะ hypochromic และ microcytic (โรคโลหิตจางเนื่องจากการขาดธาตุเหล็ก พยาธิวิทยาเรื้อรัง, ธาลัสซีเมีย);

MCH คือปริมาณฮีโมโกลบินโดยเฉลี่ยในเม็ดเลือดแดง (หมายถึงฮีโมโกลบินของเซลล์)

คำนวณเป็นหน่วยสัมบูรณ์โดยการหารความเข้มข้นของฮีโมโกลบินด้วยจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดง พารามิเตอร์นี้จะกำหนดปริมาณฮีโมโกลบินโดยเฉลี่ยในเซลล์เม็ดเลือดแดงแต่ละเซลล์และมีความคล้ายคลึงกัน ดัชนีสีแต่สะท้อนการสังเคราะห์ Hb และระดับในเม็ดเลือดแดงได้แม่นยำยิ่งขึ้น จากดัชนีนี้ โรคโลหิตจางสามารถแบ่งออกเป็นนอร์โม-, ไฮโป- และไฮเปอร์โครมิก

ภาวะนอร์โมโครเมียเป็นเรื่องปกติในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้กับโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกและเม็ดเลือดแดงแตก รวมถึงโรคโลหิตจางที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียเลือดเฉียบพลัน

Hypochromia เกิดจากปริมาตรของเซลล์เม็ดเลือดแดงลดลง (microcytosis) หรือการลดลงของระดับฮีโมโกลบินในเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีปริมาตรปกติ เหล่านั้น. ภาวะ hypochromia สามารถใช้ร่วมกับปริมาตรของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ลดลงและสามารถสังเกตได้ด้วยภาวะปกติและแมคโครไซโตซิส ภาวะไฮเปอร์โครเมียไม่ได้ขึ้นอยู่กับระดับความอิ่มตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงด้วยฮีโมโกลบิน แต่จะพิจารณาจากปริมาตรของเซลล์เม็ดเลือดแดงเท่านั้น

หน่วยวัดและปัจจัยการแปลง: pg (รูปสัญลักษณ์)

  1. โรคโลหิตจาง megaloblastic (ขาดวิตามินบี 12 และโฟเลต);
  2. โรคตับ
  3. การเพิ่มขึ้นที่ผิดพลาด (หลาย myeloma, hyperleukocytosis)

MCHC (ค่าเฉลี่ยความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในเซลล์) - ความเข้มข้นเฉลี่ยของฮีโมโกลบินในเซลล์เม็ดเลือดแดง

คำนวณโดยการหารความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในเลือด (ในหน่วยกรัม/100 มล.) ด้วยฮีมาโตคริตแล้วคูณด้วย 100 ตัวบ่งชี้นี้สะท้อนถึงความอิ่มตัวของเม็ดเลือดแดงที่มีฮีโมโกลบิน แสดงลักษณะอัตราส่วนของปริมาณฮีโมโกลบินต่อปริมาตรของเซลล์ ดังนั้นจึงไม่ขึ้นอยู่กับปริมาตรของเซลล์ ต่างจาก MSN

หน่วยการวัดในห้องปฏิบัติการ INVITRO: g/dl

หน่วยทางเลือก: g/l

ปัจจัยการแปลง: กรัม/ลิตร x 0.1 ==> กรัม/เดซิลิตร

spherocytosis แต่กำเนิดและโรคโลหิตจาง spherocytic อื่น ๆ

  1. โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ธาลัสซีเมีย;
  2. ฮีโมโกลบินผิดปกติบางอย่าง

ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์ (ไม่มีสูตรเม็ดเลือดขาว และไม่มี ESR) เลือดฝอย

ถ่ายเลือดในขณะท้องว่าง (อย่างน้อย 3 ชั่วโมงหลังอาหารมื้อสุดท้าย) คุณสามารถดื่มน้ำโดยไม่ต้องใช้แก๊ส

วิธีการวิจัย: โฟโตเมทรีแคปิลลารีเชิงปริมาณด้วยแสงเลเซอร์

การนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์ (CBC) โดยไม่มีสูตรเม็ดเลือดขาวและไม่มี ESR เป็นส่วนสำคัญในการวินิจฉัย กระบวนการทางพยาธิวิทยาและสะท้อนถึงสถานะของอวัยวะเม็ดเลือดภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่างๆ การวิเคราะห์ทางคลินิกเลือดถูกใช้ในการวินิจฉัยมากที่สุด โรคต่างๆและมีบทบาทนำในโรคของระบบเม็ดเลือด

สำหรับการตรวจเลือดโดยทั่วไป วัสดุชีวภาพที่ดีที่สุดคือ เลือดที่ไม่มีออกซิเจนถือเป็นวัสดุชีวภาพที่เป็นที่ยอมรับและให้ข้อมูลมากที่สุดสำหรับการวิจัยในห้องปฏิบัติการ เนื่องจากด้วยมาตรฐานบางประการของกระบวนการรวบรวม การจัดเก็บ และการขนส่งเลือดดำ จึงเป็นไปได้ที่จะเกิดการบาดเจ็บและการกระตุ้นเซลล์น้อยที่สุด การผสมของของเหลวในเนื้อเยื่อ ในขณะที่ สามารถทำซ้ำและ/หรือขยายการวิเคราะห์ได้เสมอ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี มีความจำเป็นต้องใช้เลือดฝอย (เช่น ในทารกแรกเกิด ในผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดดำที่เข้าถึงยาก เป็นต้น)

ห้องปฏิบัติการ CMD ใช้เครื่องวิเคราะห์ทางโลหิตวิทยาที่ทันสมัยซึ่งสามารถตรวจเลือดฝอยในปริมาณเล็กน้อย

ข้อบ่งชี้สำหรับการศึกษา:

  • ในทารกแรกเกิด
  • สำหรับการเผาไหม้ที่ใช้พื้นที่ผิวขนาดใหญ่ของร่างกายผู้ป่วย
  • มีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ
  • ในผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดดำเข้าถึงยาก (ผู้ป่วยอ้วนอย่างรุนแรง);
  • หากจำเป็น (การตรวจติดตามค่าพารามิเตอร์ของเลือดทุกวัน เช่น ผู้ป่วยโรคมะเร็งเทียบกับภูมิหลังของเคมีบำบัด)

การตีความผลลัพธ์:

นัยสำคัญทางคลินิก: การนับเม็ดเลือดสมบูรณ์ (CBC) ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายเป็นหนึ่งในวิธีการตรวจที่สำคัญที่สุดสำหรับโรคส่วนใหญ่ และในการวินิจฉัยโรคของระบบเม็ดเลือดก็มีบทบาทนำ การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในเลือดส่วนใหญ่มักไม่เฉพาะเจาะจง แต่ในขณะเดียวกันก็สะท้อนถึงกระบวนการที่เกิดขึ้นในสิ่งมีชีวิตทั้งหมด

เราขอเน้นย้ำถึงข้อเท็จจริงที่ว่าการตีความผลการวิจัย การสร้างการวินิจฉัย ตลอดจนการสั่งการรักษาตาม กฎหมายของรัฐบาลกลางหมายเลข 323-FZ “ บนพื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของพลเมืองในสหพันธรัฐรัสเซีย” ลงวันที่ 21 พฤศจิกายน 2554 จะต้องดำเนินการโดยแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญที่เหมาะสม

เกี่ยวกับข้อห้ามที่เป็นไปได้คุณต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญ

ลิขสิทธิ์สถาบันงบประมาณของรัฐบาลกลางสถาบันวิจัยกลางระบาดวิทยาของ Rospotrebnadzor, 18

สำนักงานกลาง: รัสเซีย, มอสโก, เซนต์. Novogireevskaya, 3a, สถานีรถไฟใต้ดิน "Shosse Entuziastov", "Perovo"

วัสดุจากสารานุกรมการแพทย์ Doctor.kz

การตรวจเลือดทางคลินิกไม่มีสูตรเม็ดเลือดขาว

การตรวจเลือดทางคลินิกทั่วไป

การตรวจเลือดทางคลินิกโดยทั่วไปเป็นการทดสอบทั่วไปที่สุดที่ทุกคนต้องทำ การตรวจเลือดโดยทั่วไปใช้กันอย่างแพร่หลายเป็นหนึ่งในวิธีการตรวจที่สำคัญที่สุดสำหรับโรคส่วนใหญ่และมีบทบาทนำในการวินิจฉัยโรคของระบบเม็ดเลือด การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในเลือดส่วนใหญ่มักไม่เฉพาะเจาะจง แต่ในขณะเดียวกันก็สะท้อนถึงการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในสิ่งมีชีวิตทั้งหมด การตรวจเลือดโดยทั่วไปประกอบด้วย:

  • การศึกษาองค์ประกอบเชิงปริมาณและคุณภาพของเซลล์เม็ดเลือด (เซลล์เม็ดเลือด):

o การกำหนดจำนวนขนาดรูปร่างของเซลล์เม็ดเลือดแดงและปริมาณฮีโมโกลบินในนั้น o การกำหนดฮีมาโตคริต (อัตราส่วนของปริมาตรของพลาสมาในเลือดและองค์ประกอบที่เกิดขึ้น) o การกำหนดจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดและเปอร์เซ็นต์ของแต่ละรูปแบบ (สูตรเม็ดเลือดขาว) o การตรวจนับเกล็ดเลือด

องค์ประกอบของเซลล์ในเลือดของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงค่อนข้างคงที่ ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงต่าง ๆ ที่เกิดขึ้นระหว่างโรคจึงมีความสำคัญ ค่าวินิจฉัย. ในสภาพทางสรีรวิทยาบางประการของร่างกายองค์ประกอบในเลือดทั้งในเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณมักจะเปลี่ยนแปลง (การตั้งครรภ์, การมีประจำเดือน) อย่างไรก็ตาม อาจเกิดความผันผวนเล็กน้อยตลอดทั้งวันเนื่องจากการรับประทานอาหาร การทำงาน ฯลฯ เพื่อขจัดอิทธิพลของปัจจัยเหล่านี้ ควรทำการตรวจเลือดซ้ำหลายครั้งในเวลาเดียวกันและภายใต้สภาวะเดียวกัน

การเตรียมตัวสำหรับการศึกษา: ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษสำหรับการศึกษา แนะนำให้เจาะเลือดขณะท้องว่างหรืออย่างน้อย 2 ชั่วโมงหลังมื้อสุดท้าย

วัสดุสำหรับการวิจัย: เลือดครบส่วน (มี EDTA)

เวลาดำเนินการ: 1 วัน

การตีความผลลัพธ์: ตีความอย่างเต็มที่ การวิเคราะห์ทั่วไปมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถทำเลือดได้ อย่างไรก็ตาม เมื่อดูการวิเคราะห์ของคุณแล้ว คุณอาจมีเช่นกัน ความคิดทั่วไปเกี่ยวกับสุขภาพของคุณ คุณรู้อะไรจากการนับเม็ดเลือดทั้งหมดของคุณ? มีเรื่องให้เรียนรู้มากมาย มาดูตัวชี้วัดหลักกัน เฮโมโกลบิน

เฮโมโกลบิน (Hb, เฮโมโกลบิน) เป็นองค์ประกอบหลักของเม็ดเลือดแดง (เซลล์เม็ดเลือดแดง) เป็นโปรตีนเชิงซ้อนที่ประกอบด้วยฮีม (ส่วนที่ประกอบด้วยธาตุเหล็กของ Hb) และโกลบิน (ส่วนโปรตีนของ Hb) หน้าที่หลักของฮีโมโกลบินคือการลำเลียงออกซิเจนจากปอดไปยังเนื้อเยื่อ ตลอดจนกำจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ (CO2) ออกจากร่างกาย และควบคุมสภาวะกรดเบส (ABS)

รูปแบบทางสรีรวิทยาของเฮโมโกลบิน:

1. oxyhemoglobin (HbO2) - สารประกอบของฮีโมโกลบินกับออกซิเจน - ก่อตัวขึ้นในเลือดแดงเป็นหลักและให้สีแดงเข้ม 2. ลดฮีโมโกลบินหรือดีออกซีฮีโมโกลบิน (HbH) - เฮโมโกลบินที่ให้ออกซิเจนแก่เนื้อเยื่อ 3. carboxyhemoglobin (HbCO2) - สารประกอบของฮีโมโกลบินกับก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ - เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในเลือดดำซึ่งส่งผลให้ได้สีเชอร์รี่สีเข้ม

หน่วยวัด: - กรัม/ลิตร

ค่าอ้างอิง: อายุ เพศ ระดับฮีโมโกลบิน g/l น้อยกว่า 2 สัปดาห์ 2 สัปดาห์ – 1 เดือน 1 – 2 เดือน 2 – 6 เดือน 6 ​​– 12 เดือน 1 – 5 ปี 5 – 12 ปี 12 – 15 ปี F M 15 – 18 ปี F M 18 – 65 ปี F 120 – 155 M มากกว่า 65 ปี F 120 – 157 M

ระดับฮีโมโกลบินเพิ่มขึ้น:

ระดับฮีโมโกลบินลดลง (โรคโลหิตจาง):

โรคโลหิตจางยังสามารถเกิดขึ้นรองจากโรคที่ไม่ใช่ทางโลหิตวิทยาเรื้อรังหลายประเภท

รูปแบบทางพยาธิวิทยาของเฮโมโกลบิน:

เม็ดเลือดแดง - (เซลล์เม็ดเลือดแดง, RBC) เป็นองค์ประกอบที่เกิดขึ้นจำนวนมากที่สุดของเลือด ประกอบด้วยฮีโมโกลบิน ซึ่งทำหน้าที่ขนส่งออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ พวกมันถูกสร้างขึ้นจากเรติคูโลไซต์เมื่อออกจากไขกระดูก เซลล์เม็ดเลือดแดงที่โตเต็มที่ไม่มีนิวเคลียสและมีรูปร่างเป็นแผ่นโค้งสองแฉก อายุขัยเฉลี่ยของเซลล์เม็ดเลือดแดงคือวัน

หน่วยวัด: - 10^12 เซลล์/ลิตร

ค่าอ้างอิง: อายุ เพศ ระดับเม็ดเลือดแดง x10^12 เซลล์/ลิตร น้อยกว่า 2 สัปดาห์ 3.9 – 6.0 2 สัปดาห์ – 1 เดือน 3.3 – 5.4 1 – 3 เดือน 3.5 – 5.1 3 – 6 เดือน 3.9 – 5.5 6 – 12 เดือน 4.0 – 5.3 1 – 3 ปี 3.8 – 5.0 3 – 12 ปี 3.7 – 5.0 12 – 15 ปี F 3.5 – 5.0 M 4.1 – 5.5 15 – 18 ปี F 3.5 – 5.0 M 4.0 – 5.6 18 – 65 ปี F 3.9 – 5.0 M 4.0 – 5, 6 มากกว่า 65 ปี F 3.5 – 5.2 M 3.5 – 5.7

เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง):

  • เม็ดเลือดแดงสัมบูรณ์ (เกิดจากการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น)

ระดับลดลง (เม็ดเลือดแดง):

นอกเหนือจากการกำหนดจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงแล้ว การวินิจฉัยยังใช้ลักษณะทางสัณฐานวิทยาของเซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนหนึ่ง ซึ่งได้รับการประเมินโดยใช้เครื่องวิเคราะห์อัตโนมัติ (ดูดัชนีเซลล์เม็ดเลือดแดง MCV, MCH, MCHC) หรือการมองเห็น - ในการตรวจเลือด ใต้กล้องจุลทรรศน์เมื่อคำนวณสูตรเม็ดเลือดขาว (ดูบริการ) ในการศึกษานี้ ไม่ได้คำนวณลิวโคฟอร์มูลา ดังนั้นจึงไม่ได้อธิบายลักษณะทางสัณฐานวิทยาของเซลล์

Reticulocytes (เซลล์เม็ดเลือดแดงอ่อน) จะถูกนับในการทดสอบแยกต่างหาก ดัชนีเม็ดเลือดแดง

ดัชนีเซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นค่าที่คำนวณได้ซึ่งช่วยให้คุณสามารถระบุลักษณะเชิงปริมาณของตัวบ่งชี้ที่สำคัญของสภาพของเซลล์เม็ดเลือดแดง

MCV - ปริมาตรเซลล์เฉลี่ย - เป็นพารามิเตอร์ที่แม่นยำมากกว่าการประเมินขนาดเซลล์เม็ดเลือดแดงด้วยสายตา อย่างไรก็ตาม จะไม่น่าเชื่อถือหากมีเซลล์เม็ดเลือดแดงผิดปกติจำนวนมาก (เช่น เซลล์เม็ดเลือดรูปเคียว) ในเลือดที่กำลังทดสอบ

หน่วยวัด: - fl (เฟมโตลิตร)

ค่าอ้างอิง: 80 – 100 ชั้น

ขึ้นอยู่กับค่า MCV จะแยกแยะโรคโลหิตจางชนิดไมโครไซต์ (MCV< 80 fl), нормоцитарные (MCV от 80 до 100 fl) и макроцитарные (MCV >100 ชั้น):

MCH - ปริมาณฮีโมโกลบินโดยเฉลี่ยในเม็ดเลือดแดง (หมายถึงเซลล์ฮีโมโกลบิน) - ตัวบ่งชี้นี้จะกำหนดปริมาณฮีโมโกลบินโดยเฉลี่ยในเม็ดเลือดแดงแต่ละเม็ด มันคล้ายกับตัวบ่งชี้สี แต่สะท้อนการสังเคราะห์ Hb และระดับในเม็ดเลือดแดงได้แม่นยำกว่า

หน่วยวัด: - pg (รูปสัญลักษณ์)

ค่าอ้างอิง: 25 – 36 หน้า

จากดัชนีนี้ โรคโลหิตจางสามารถแบ่งออกเป็น normo-, hypo- และ hyperchromic:

  • ภาวะนอร์โมโครเมียเป็นเรื่องปกติในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้กับโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกและเม็ดเลือดแดงแตก รวมถึงโรคโลหิตจางที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียเลือดเฉียบพลัน
  • Hypochromia เกิดจากการลดลงของปริมาตรของเซลล์เม็ดเลือดแดง (microcytosis) หรือการลดลงของระดับฮีโมโกลบินในเซลล์เม็ดเลือดแดงในปริมาตรปกติ เหล่านั้น. ภาวะ hypochromia สามารถรวมกับปริมาณเม็ดเลือดแดงที่ลดลงและสามารถสังเกตได้ด้วย normo- และ macrocytosis เกิดขึ้นในโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก, โรคโลหิตจางในโรคเรื้อรัง, ธาลัสซีเมีย, ฮีโมโกลบินผิดปกติบางชนิด, พิษจากสารตะกั่ว, การสังเคราะห์พอร์ไฟรินบกพร่อง
  • ภาวะไฮเปอร์โครเมียไม่ได้ขึ้นอยู่กับระดับความอิ่มตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงด้วยฮีโมโกลบิน แต่จะพิจารณาจากปริมาตรของเซลล์เม็ดเลือดแดงเท่านั้น มันถูกพบใน megaloblastic, โรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงแตกเรื้อรังหลายชนิด, โรคโลหิตจาง hypoplastic หลังจากการสูญเสียเลือดเฉียบพลัน, พร่อง, โรคตับ, เมื่อใช้ยาไซโตสเตติก, ยาคุมกำเนิด, ยากันชัก

MCHC (ความเข้มข้นเฉลี่ยของเซลล์ฮีโมโกลบิน) - ความเข้มข้นเฉลี่ยของเฮโมโกลบินในเม็ดเลือดแดง - สะท้อนถึงความอิ่มตัวของเม็ดเลือดแดงที่มีเฮโมโกลบินและแสดงลักษณะอัตราส่วนของปริมาณฮีโมโกลบินต่อปริมาตรของเซลล์ ดังนั้น ไม่เหมือนกับ MSI ตรงที่ไม่ได้ขึ้นอยู่กับปริมาตรของเม็ดเลือดแดง

หน่วย: กรัม/ลิตร

ค่าอ้างอิง: 310 – 370 กรัม/ลิตร

  • โรคโลหิตจาง Hyperchromic (Spherocytosis แต่กำเนิดและโรคโลหิตจาง Spherocytic อื่น ๆ )
  • โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
  • โรคโลหิตจาง Sideroblastic
  • ธาลัสซีเมีย

ฮีมาโตคริต (Ht, ฮีมาโตคริต) คือสัดส่วนปริมาตรของเซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือดครบส่วน (อัตราส่วนของปริมาตรของเซลล์เม็ดเลือดแดงและพลาสมา) ซึ่งขึ้นอยู่กับจำนวนและปริมาตรของเซลล์เม็ดเลือดแดง

ค่าฮีมาโตคริตถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการประเมินความรุนแรงของโรคโลหิตจาง ซึ่งสามารถลดลงเหลือ % ได้ แต่ตัวบ่งชี้นี้ไม่สามารถประเมินได้ในไม่ช้าหลังจากการเสียเลือดหรือการถ่ายเลือดเนื่องจาก คุณสามารถได้ผลลัพธ์ที่สูงเกินจริงหรือต่ำเกินจริง

ฮีมาโตคริตอาจลดลงเล็กน้อยเมื่อถ่ายเลือดในท่าหงาย และเพิ่มขึ้นเมื่อหลอดเลือดดำถูกบีบอัดเป็นเวลานานโดยใช้สายรัดเมื่อถ่ายเลือด

ค่าอ้างอิง: อายุ เพศ ฮีมาโตคริต % น้อยกว่า 2 สัปดาห์ สัปดาห์ – 1 เดือน 33 – 55 1 – 3 เดือน 28 – 42 3 – 6 เดือน 29 – 41 6 – 12 เดือน 31 – 41 1 – 3 ปี 32 – 40 3 – 12 ปี 32.5 – 42.5 12 – 15 ปี F 33.0 – 43.5 M 34.5 – 47.5 15 – 18 ปี F 32.0 – 43.5 M 35.5 – 48.5 18 – 65 ปี F 33.0 – 47.0 M 37.5 – 53.0 มากกว่า 65 ปี F 31.5 – 45 0 เดือน 37.0 – 53.0

เม็ดเลือดขาว (เซลล์เม็ดเลือดขาว, WBC) เป็นองค์ประกอบของเลือด หน้าที่หลักคือการปกป้องร่างกายจากสิ่งแปลกปลอม (สารพิษ ไวรัส แบคทีเรีย เซลล์ที่กำลังจะตายในร่างกายของตัวเอง ฯลฯ)

การก่อตัวของเม็ดเลือดขาว (leukopoiesis) เกิดขึ้นในไขกระดูกและ ต่อมน้ำเหลือง. เม็ดเลือดขาวมี 5 ประเภท: นิวโทรฟิล, ลิมโฟไซต์, โมโนไซต์, อีโอซิโนฟิล, เบโซฟิล (ดูหัวข้อบริการ “สูตรเม็ดเลือดขาว”)

จำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดหมุนเวียนเป็นตัวบ่งชี้การวินิจฉัยที่สำคัญซึ่งขึ้นอยู่กับอัตราการไหลเข้าของเซลล์จากไขกระดูกและอัตราการปล่อยออกสู่เนื้อเยื่อ

จำนวนเม็ดเลือดขาวในระหว่างวันสามารถเปลี่ยนแปลงได้ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่างๆ อย่างไรก็ตาม จะต้องไม่เกินค่าอ้างอิง

การเพิ่มขึ้นของระดับเม็ดเลือดขาวทางสรีรวิทยา (leukocytosis ทางสรีรวิทยา) เกิดขึ้นเช่นหลังอาหาร (ดังนั้นจึงแนะนำให้ทำการวิเคราะห์ในขณะท้องว่าง) หลังจากออกกำลังกาย (ไม่แนะนำให้ใช้ความพยายามทางร่างกายก่อนเจาะเลือด) และ ในช่วงบ่าย (แนะนำให้เจาะเลือดเพื่อวิเคราะห์ในตอนเช้า) โดยมีความเครียด การสัมผัสกับความเย็นและความร้อน ในสตรีจำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นทางสรีรวิทยาในช่วงก่อนมีประจำเดือนในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์และระหว่างการคลอดบุตร

หน่วย: x 10^9 เซลล์/ลิตร

ค่าอ้างอิง: อายุ ระดับเม็ดเลือดขาว x 10^9 เซลล์/ลิตร เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี 6.0 – 17.5 1 – 2 ปี 6.0 - 17.ปี 5.5 - 15.ปี 5.0 - 14. ปี 4.5 - 13. ปี 4.5 - 12.0 เด็กมากกว่า อายุ 16 ปี 4.5 - 11.0 ผู้ใหญ่ 4.0 - 9.0

ระดับที่เพิ่มขึ้น (เม็ดเลือดขาว):

ระดับลดลง (เม็ดเลือดขาว):

เกล็ดเลือด (เกล็ดเลือด, เกล็ดเลือด, PLT) เป็นเซลล์อะนิวคลีเอตขนาดเล็กที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง µm ซึ่งเป็น "ชิ้นส่วน" ของไซโตพลาสซึมของเมกะคาริโอไซต์ในไขกระดูก เกล็ดเลือดมีอายุ 7-10 วัน ในหลอดเลือด เกล็ดเลือดอาจอยู่ใกล้ผนังและในกระแสเลือด ในภาวะสงบ (ในกระแสเลือด) เกล็ดเลือดจะมีรูปร่างเป็นแผ่นดิสก์ เมื่อเซลล์ถูกกระตุ้น เกล็ดเลือดจะกลายเป็นทรงกลมและก่อตัวเป็นโครงพิเศษ (เทียม) ด้วยความช่วยเหลือของผลพลอยได้ดังกล่าว เกล็ดเลือดสามารถเกาะติดกันหรือเกาะติดกับผนังหลอดเลือดที่เสียหายได้ เกล็ดเลือดทำหน้าที่สร้างหลอดเลือดและการรวมตัวของกาว มีส่วนร่วมในกระบวนการแข็งตัวและการละลายลิ่มเลือด และรับประกันการหดตัวของลิ่มเลือด พวกมันสามารถนำสารเชิงซ้อนภูมิคุ้มกันที่หมุนเวียนอยู่ ปัจจัยการแข็งตัวของเลือด (ไฟบริโนเจน) สารต้านการแข็งตัวของเลือด สารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ (เซโรโทนิน) บนเยื่อหุ้มเซลล์ และยังรักษาภาวะหลอดเลือดหดเกร็งอีกด้วย เม็ดเกล็ดเลือดประกอบด้วยปัจจัยการแข็งตัวของเลือด, เอนไซม์เปอร์ออกซิเดส, เซโรโทนิน, แคลเซียมไอออน Ca2+, ADP (อะดีโนซีนไดฟอสเฟต), ปัจจัยฟอนวิลเลแบรนด์, ไฟบริโนเจนของเกล็ดเลือด, ปัจจัยการเจริญเติบโตของเกล็ดเลือด

จำนวนเกล็ดเลือดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของวันและตลอดทั้งปี ระดับเกล็ดเลือดลดลงทางสรีรวิทยาสังเกตได้ในช่วงมีประจำเดือน (25-50%) และระหว่างตั้งครรภ์และเพิ่มขึ้นหลังออกกำลังกาย

หน่วย: x 10^9 เซลล์/ลิตร

ค่าอ้างอิง: x 10^9 เซลล์/ลิตร

ระดับที่เพิ่มขึ้น (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ):

ระดับลดลง (thrombocytopenia):

กลุ่มอาการวิสคอตต์-อัลดริช กลุ่มอาการเชเดียก-ฮิกาชิ กลุ่มอาการฟานโคนี กลุ่มอาการเมย์-เฮกลิน

o ภาวะเกล็ดเลือดต่ำโดยไม่ทราบสาเหตุโดยไม่ทราบสาเหตุ o ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เกิดจากยา o โรคลูปัส erythematosus ในระบบ o ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ (การติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย rickettsiosis มาลาเรีย toxoplasmosis) o ม้ามโต o โรคโลหิตจางจากพลาสติกและ myelophthisis (การแทนที่ไขกระดูกด้วยเซลล์เนื้องอกหรือเนื้อเยื่อเส้นใย) o เนื้องอกแพร่กระจายไปยังไขกระดูก o โรคโลหิตจางชนิดเมกาโลบลาสติก o ภาวะฮีโมโกลบินนูเรียออกหากินเวลากลางคืนแบบ Paroxysmal (โรค Marchiaafava-Micheli) o กลุ่มอาการอีแวนส์ (โรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงแตกจากภูมิต้านทานตนเองและภาวะเกล็ดเลือดต่ำ) o กลุ่มอาการ DIC (การแข็งตัวของหลอดเลือดในหลอดเลือดแพร่กระจาย) o การถ่ายเลือดจำนวนมาก, การไหลเวียนภายนอกร่างกาย o ในช่วงทารกแรกเกิด (การคลอดก่อนกำหนด โรคเม็ดเลือดแดงแตกในทารกแรกเกิด โรคภูมิต้านทานผิดปกติของทารกแรกเกิดในทารกแรกเกิด) o ภาวะหัวใจล้มเหลว o การอุดตันของหลอดเลือดดำในไต อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง

อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) เป็นตัวบ่งชี้อัตราการแยกตัวของเลือดในหลอดทดลองที่มีการเติมสารกันเลือดแข็งเป็น 2 ชั้น: ด้านบน (พลาสมาใส) และด้านล่าง (เม็ดเลือดแดงตกตะกอน) อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงประเมินโดยความสูงของชั้นพลาสมาที่เกิดขึ้น (เป็นมม.) ต่อ 1 ชั่วโมง ความถ่วงจำเพาะของเม็ดเลือดแดงสูงกว่าความถ่วงจำเพาะของพลาสมาดังนั้นในหลอดทดลองเมื่อมีสารกันเลือดแข็งตัวภายใต้อิทธิพลของแรงโน้มถ่วงเม็ดเลือดแดงจะตกลงไปที่ด้านล่าง อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงจะขึ้นอยู่กับระดับการรวมตัวของเม็ดเลือดแดงเป็นหลัก กล่าวคือ ความสามารถในการเกาะติดกัน การรวมตัวของเม็ดเลือดแดงส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติทางไฟฟ้าและองค์ประกอบโปรตีนของพลาสมาในเลือด โดยปกติเซลล์เม็ดเลือดแดงจะมีประจุลบ (ศักย์ซีตา) และจะผลักกัน ระดับการรวมตัว (และดังนั้น ESR) จะเพิ่มขึ้นตามความเข้มข้นในพลาสมาที่เพิ่มขึ้นของสิ่งที่เรียกว่า โปรตีนระยะเฉียบพลัน - เครื่องหมายของกระบวนการอักเสบ ประการแรก - ไฟบริโนเจน, โปรตีน C-reactive, เซรูโลพลาสมิน, อิมมูโนโกลบูลินและอื่น ๆ ในทางตรงกันข้าม ESR จะลดลงเมื่อความเข้มข้นของอัลบูมินเพิ่มขึ้น ศักยภาพซีตาของเม็ดเลือดแดงยังได้รับอิทธิพลจากปัจจัยอื่น ๆ เช่น pH ในพลาสมา (กรดลด ESR, อัลคาโลซิสเพิ่มขึ้น), ประจุไอออนิกของพลาสมา, ไขมัน, ความหนืดของเลือด, การมีอยู่ของแอนติบอดีต่อต้านเม็ดเลือดแดง จำนวน รูปร่าง และขนาดของเซลล์เม็ดเลือดแดงก็มีอิทธิพลต่อการตกตะกอนเช่นกัน การลดลงของเนื้อหาของเม็ดเลือดแดง (โรคโลหิตจาง) ในเลือดนำไปสู่การเร่งของ ESR และในทางกลับกันการเพิ่มขึ้นของเนื้อหาของเม็ดเลือดแดงในเลือดจะทำให้อัตราการตกตะกอนช้าลง

ในกระบวนการอักเสบและการติดเชื้อเฉียบพลันจะสังเกตการเปลี่ยนแปลงอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงใน 24 ชั่วโมงหลังจากอุณหภูมิเพิ่มขึ้นและจำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น

ตัวบ่งชี้ ESR จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยาหลายประการ ค่า ESRสูงกว่าผู้หญิงเล็กน้อยในผู้ชาย การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบโปรตีนของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ส่งผลให้ ESR เพิ่มขึ้นในช่วงเวลานี้ ค่าอาจผันผวนในระหว่างวันโดยสังเกตระดับสูงสุดในช่วงกลางวัน

ใน CMD นั้น ESR ถูกกำหนดโดยใช้วิธี Westergren นี่เป็นวิธีการสากลในการกำหนด ESR ผลลัพธ์ที่ได้ด้วยวิธีนี้อยู่ในพื้นที่ ค่าปกติตรงกับผลลัพธ์ที่ได้รับเมื่อกำหนด ESR โดยใช้วิธี Panchenkov แต่วิธี Westergren มีความไวต่อการเพิ่มขึ้นของ ESR มากกว่า และผลลัพธ์ก็อยู่ในโซน ค่าที่เพิ่มขึ้นที่ได้จากวิธี Westergren นั้นสูงกว่าผลลัพธ์ที่ได้จากวิธี Panchenkov

หน่วย: - มม./ชม

ค่าอ้างอิง: ผู้ชาย – 2 – 20 มม./ชม. ผู้หญิง – 2 – 25 มม./ชม

เพิ่มขึ้น (การเร่งความเร็วของ ESR):

  • โรคอักเสบจากสาเหตุต่างๆ
  • การติดเชื้อเฉียบพลันและเรื้อรัง (ปอดบวม, กระดูกอักเสบ, วัณโรค, ซิฟิลิส)
  • Paraproteinemia (หลาย myeloma, โรคWaldenström)
  • โรคเนื้องอก (มะเร็ง, ซาร์โคมา, มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง)
  • โรคภูมิต้านตนเอง (คอลลาเจน)
  • โรคไต (โรคไตอักเสบเรื้อรัง, โรคไต)
  • กล้ามเนื้อหัวใจตาย
  • ภาวะโปรตีนในเลือดต่ำ
  • โรคโลหิตจาง ภาวะหลังเสียเลือด
  • ความมึนเมา
  • อาการบาดเจ็บกระดูกหัก
  • สภาพหลังการช็อก การผ่าตัด
  • Hyperfibrinogenemia
  • ในสตรีระหว่างตั้งครรภ์ ประจำเดือน และหลังคลอด
  • อายุผู้สูงอายุ
  • การใช้ยา (เอสโตรเจน กลูโคคอร์ติคอยด์)

ลดลง (การชะลอตัวของ ESR):

  • ภาวะเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดแดงปฏิกิริยา
  • อาการรุนแรงของระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว
  • โรคลมบ้าหมู
  • การอดอาหารทำให้มวลกล้ามเนื้อลดลง
  • การเตรียมคอร์ติโคสเตียรอยด์ ซาลิไซเลต แคลเซียมและปรอท
  • การตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะภาคการศึกษาที่ 1 และ 2)
  • อาหารมังสวิรัติ
  • ภาวะกล้ามเนื้อเสื่อม

ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์ (ไม่มีสูตรเม็ดเลือดขาวและ ESR)

การนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ - ชุดการทดสอบเพื่อกำหนดปริมาณ เซลล์ต่างๆเลือด พารามิเตอร์ (ขนาด ฯลฯ) และตัวบ่งชี้ที่สะท้อนถึงความสัมพันธ์และการทำงานของเลือด

CBC การตรวจเลือดทางคลินิก

ตรวจนับเม็ดเลือด CBC

วิธี SLS (โซเดียม ลอริล ซัลเฟต)

*10^9/ลิตร (10 นิ้วที่ 9/ลิตร), *10^12/ลิตร (10 นิ้วนิ้ว 12/ลิตร), g/l (กรัมต่อลิตร), % (เปอร์เซ็นต์), fl (เฟมโตลิตร) , pg (รูปสัญลักษณ์)

วัสดุชีวภาพชนิดใดที่สามารถนำไปใช้ในการวิจัยได้?

เลือดดำ, เส้นเลือดฝอย

เตรียมตัวศึกษาวิจัยอย่างไรให้เหมาะสม?

  1. กำจัดแอลกอฮอล์ออกจากอาหารของคุณและ ยา(ตามข้อตกลงกับแพทย์) หนึ่งวันก่อนบริจาคเลือด
  2. อย่ารับประทานอาหารเป็นเวลา 8 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ คุณสามารถดื่มน้ำนิ่งที่สะอาดได้
  3. หลีกเลี่ยงความเครียดทางร่างกายและอารมณ์ และห้ามสูบบุหรี่เป็นเวลา 30 นาทีก่อนการทดสอบ

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการศึกษา

ตามกฎแล้วการตรวจเลือดโดยทั่วไปประกอบด้วย 8 ถึง 30 คะแนน: การนับจำนวนเม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดขาว, เกล็ดเลือดในเลือด 1 ไมโครลิตรหรือลิตรรวมถึงตัวบ่งชี้อื่น ๆ อีกจำนวนหนึ่งที่อธิบายรูปร่างปริมาตรและอื่น ๆ ลักษณะของเซลล์เหล่านี้

โดยปกติแล้วนอกเหนือจากตัวบ่งชี้การตรวจเลือดทั่วไปแล้วยังมีการกำหนดสูตรเม็ดเลือดขาว ( เปอร์เซ็นต์ รูปแบบต่างๆเม็ดเลือดขาว) และการนับอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) การศึกษาแบบขยายเวลานี้มักเรียกว่าการตรวจเลือดทางคลินิก

ตัวชี้วัดหลักที่รวมอยู่ในตารางผลการตรวจเลือดทั่วไป:

เลือดประกอบด้วยเซลล์ (องค์ประกอบที่เกิดขึ้น) และส่วนที่เป็นของเหลว - พลาสมา เซลล์เหล่านี้ ได้แก่ เซลล์เม็ดเลือดแดง เซลล์เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือด ถูกสร้างขึ้นและเจริญเติบโตเต็มที่ในไขกระดูก และจะต้องถูกปล่อยออกสู่ระบบไหลเวียนโลหิตตามความจำเป็น

เมื่อตรวจสเมียร์เลือดด้วยกล้องจุลทรรศน์ จะมีหยดเลือดหยดหนึ่งบนกระจก ทาด้วยไม้พาย จากนั้นจึงย้อมด้วยสีย้อมพิเศษและทำให้แห้ง หลังจากนั้นแพทย์ประจำห้องปฏิบัติการจะตรวจอย่างละเอียดด้วยกล้องจุลทรรศน์ได้

การถอดรหัสการตรวจเลือดโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการนับองค์ประกอบที่เกิดขึ้นและการคำนวณตัวบ่งชี้ทางอ้อมบางอย่าง ดังนั้นอัตราส่วนของปริมาตรขององค์ประกอบที่เกิดขึ้นต่อพลาสมาจึงเรียกว่าฮีมาโตคริต การเปลี่ยนแปลงของตัวบ่งชี้นี้แสดงถึงระดับของ "การทำให้ผอมบาง" หรือ "หนาขึ้น" ของเลือด

เซลล์เม็ดเลือดขาวเป็นเซลล์ที่ช่วยให้ร่างกายต่อสู้กับการติดเชื้อ พวกเขาสามารถระบุสิ่งแปลกปลอม (แบคทีเรีย ไวรัส) ในร่างกายและทำลายสิ่งเหล่านั้นได้

เลือก 5 หลากหลายชนิดเม็ดเลือดขาว: อีโอซิโนฟิล, เบโซฟิล, นิวโทรฟิล, ลิมโฟไซต์และโมโนไซต์ การนับจำนวนเม็ดเลือดขาวซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจเลือดโดยทั่วไปช่วยให้คุณทราบจำนวนเซลล์ทั้งหมดทุกประเภท สูตรเม็ดเลือดขาวที่กำหนดระหว่างการตรวจเลือดทางคลินิกช่วยให้คุณค้นหาแต่ละประเภทแยกกัน

โดยปกติจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดจะเพิ่มขึ้นในระหว่างกระบวนการติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจากแบคทีเรีย หากมีเม็ดเลือดขาวน้อยเกินไป ร่างกายจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อต่างๆ ได้มากขึ้น

เซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นเซลล์รูปโดนัทที่มีส่วนที่บางกว่าตรงกลางแทนที่จะเป็นรู ประกอบด้วยฮีโมโกลบินซึ่งเป็นโปรตีนที่มีธาตุเหล็ก ซึ่งมีความสามารถในการขนส่งออกซิเจนจากปอดไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะ และคาร์บอนไดออกไซด์จากเนื้อเยื่อและอวัยวะไปยังปอดซึ่งหายใจออก การตรวจเลือดโดยทั่วไปช่วยให้คุณทราบว่ามีจำนวนเม็ดเลือดแดงเพียงพอในเลือดหรือไม่ รูปร่าง ขนาด และปริมาณฮีโมโกลบิน (MCV, MCH, MCHC) โดยปกติเซลล์เม็ดเลือดแดงควรจะเท่ากัน แต่ในสภาวะเช่น B 12 หรือโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก รูปร่างของเซลล์เม็ดเลือดแดงและขนาดอาจมีการเปลี่ยนแปลง หากจำนวนเม็ดเลือดแดงที่ตรวจพบโดยการตรวจเลือดทั่วไปลดลง แสดงว่าผู้ป่วยมีภาวะโลหิตจาง ซึ่งอาจแสดงออกได้ว่ามีอาการอ่อนแรง เหนื่อยล้า และหายใจลำบาก พบได้น้อยคือการเพิ่มจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงทั้งหมด (เม็ดเลือดแดงหรือ polycythemia)

เกล็ดเลือดเป็นเซลล์ที่มีบทบาทสำคัญในการแข็งตัวของเลือด หากบุคคลมีจำนวนเกล็ดเลือดต่ำ พวกเขามีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกและช้ำมากขึ้น

ใช้วิจัยเพื่ออะไร?

การทดสอบนี้ใช้สำหรับการประเมินสุขภาพทั่วไป การวินิจฉัยโรคโลหิตจาง การติดเชื้อ และโรคอื่นๆ อีกมากมาย อันที่จริง นี่คือชุดการทดสอบที่ประเมินค่าพารามิเตอร์ต่างๆ ของเลือด

  • จำนวนเม็ดเลือดขาวจะกำหนดจำนวนเม็ดเลือดขาวในหน่วยเลือด (ลิตรหรือไมโครลิตร) การเพิ่มขึ้นหรือลดลงอาจมีความสำคัญในการวินิจฉัยการติดเชื้อหรือ เช่น โรคไขกระดูก
  • ดังนั้นจำนวนเม็ดเลือดแดงในหน่วยเลือด (ลิตรหรือไมโครลิตร) จะเป็นตัวกำหนดจำนวนเม็ดเลือดแดง จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยโรคโลหิตจางหรือภาวะโพลีไซเธเมียและการวินิจฉัยแยกโรค หลากหลายชนิดโรคโลหิตจาง
  • ระดับฮีโมโกลบินมีความสำคัญในการประเมินความรุนแรงของโรคโลหิตจางหรือภาวะเม็ดเลือดแดงในเลือดสูง และเพื่อติดตามประสิทธิผลของการบำบัดสำหรับภาวะเหล่านี้
  • ฮีมาโตคริตคือเปอร์เซ็นต์ของเซลล์เม็ดเลือด (องค์ประกอบที่ก่อตัว) ต่อส่วนที่เป็นของเหลว ใช้ในการประเมินโรคโลหิตจางและภาวะเม็ดเลือดแดงในเลือดสูงอย่างครอบคลุม เพื่อตัดสินใจเกี่ยวกับการถ่ายเลือดและประเมินผลลัพธ์ของขั้นตอนนี้
  • จำนวนเกล็ดเลือดกำหนดจำนวนเกล็ดเลือดในหน่วยเลือด (ลิตรหรือไมโครลิตร) ใช้ในการตรวจหาความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดหรือโรคไขกระดูก
  • ปริมาตรเม็ดเลือดแดงเฉลี่ย (MCV) เป็นตัวบ่งชี้เฉลี่ยที่สะท้อนถึงขนาดของเซลล์เม็ดเลือดแดง จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยแยกโรคโลหิตจางประเภทต่างๆ ดังนั้นหากเป็นโรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12 ขนาดของเซลล์เม็ดเลือดแดงจะเพิ่มขึ้น และโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กจะลดลง
  • ปริมาณฮีโมโกลบินเฉลี่ยในเม็ดเลือดแดง (MCH) เป็นตัวบ่งชี้ปริมาณฮีโมโกลบินโดยเฉลี่ยที่มีอยู่ในเซลล์เม็ดเลือดแดงหนึ่งเซลล์ หากเป็นโรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12 ปริมาณฮีโมโกลบินในเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ขยายใหญ่จะเพิ่มขึ้น และหากเป็นโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กก็จะลดลง
  • ความเข้มข้นของฮีโมโกลบินของเม็ดเลือดแดงเฉลี่ย (MCHC) สะท้อนถึงความอิ่มตัวของเม็ดเลือดแดงที่มีฮีโมโกลบิน เป็นพารามิเตอร์ที่ละเอียดอ่อนในการตรวจหาความผิดปกติของการสร้างฮีโมโกลบินมากกว่า MCH เนื่องจากไม่ได้ขึ้นอยู่กับปริมาตรเม็ดเลือดแดงโดยเฉลี่ย
  • การกระจายเซลล์เม็ดเลือดแดงตามปริมาตร (RDW) เป็นตัวบ่งชี้ที่กำหนดระดับของขนาดเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แตกต่างกัน เป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัยโรคโลหิตจาง
  • ปริมาณเกล็ดเลือดเฉลี่ย (MPV) เป็นลักษณะของเกล็ดเลือดที่อาจบ่งบอกถึงกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นโดยอ้อมหรือมีเกล็ดเลือดอายุน้อยมากเกินไป

กำหนดการศึกษาเมื่อใด?

การนับเม็ดเลือดสมบูรณ์คือการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ใช้กันทั่วไปในการประเมิน สภาพทั่วไปสุขภาพ. จะดำเนินการในระหว่างการตรวจสุขภาพตามปกติ เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับ การแทรกแซงการผ่าตัดรวมอยู่ในค่าคอมมิชชั่นทางการแพทย์เมื่อสมัครงาน

หากใครบ่นว่าอ่อนเพลีย อ่อนเพลีย หรือมีอาการ โรคติดเชื้อ, การอักเสบ, อุณหภูมิสูงขึ้นร่างกาย ตามกฎแล้วการศึกษานี้ถูกกำหนดไว้ การถอดรหัสการตรวจเลือดโดยทั่วไปถือเป็นขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยโรคร้ายแรงต่างๆ

จำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญมักจะยืนยันการอักเสบ การลดลงของเซลล์เม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินบ่งบอกถึงภาวะโลหิตจางและต้องมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงสาเหตุของโรค

หลากหลายความแตกต่าง เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงจำนวนประชากรเซลล์สำคัญในเลือด มีการตรวจเลือดทางคลินิกโดยทั่วไปเพื่อติดตามประสิทธิผลของการรักษาโรคโลหิตจางหรือโรคติดเชื้อรวมทั้งประเมินผล อิทธิพลเชิงลบบนเม็ดเลือดของยาบางชนิด

ค่าอ้างอิง (ถอดรหัสการตรวจเลือดทั่วไป: ตารางปกติ):

ตัวบ่งชี้ที่เพิ่มขึ้นเกิดจากการติดเชื้อ กระบวนการอักเสบ มะเร็ง และโรคไขกระดูก

ลดลง - เนื่องจากยาบางชนิด (เช่น methotrexate) มีโรคแพ้ภูมิตัวเองหลายชนิดด้วย การติดเชื้อรุนแรง, ความผิดปกติของไขกระดูก

RDW-SD (การกระจายปริมาตรของเซลล์เม็ดเลือดแดง, ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน): fL

RDW-CV (การกระจายปริมาตรของเซลล์เม็ดเลือดแดง, สัมประสิทธิ์การเปลี่ยนแปลง)

ตัวบ่งชี้ที่ลดลงจะสังเกตได้ในภาวะขาดธาตุเหล็ก, B 12 และโรคโลหิตจางอื่น ๆ , เลือดออกเฉียบพลันและเรื้อรัง

เพิ่มขึ้น – ด้วยภาวะ polycythemia vera, ภาวะขาดน้ำ, ภาวะขาดออกซิเจน

ปริมาตรเม็ดเลือดแดงเฉลี่ย (MCV)

การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้จะสังเกตได้ใน B 12 และโรคโลหิตจางจากการขาดโฟเลต

ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กและธาลัสซีเมียลดลง

ความเข้มข้นของฮีโมโกลบินของเม็ดเลือดแดงเฉลี่ย (MCHC)

ตัวบ่งชี้ที่ลดลงจะสังเกตได้จากโรคโลหิตจาง

เพิ่มขึ้น – ด้วย spherocytosis ทางพันธุกรรม

10 วัน – 1 เดือน

6 เดือน – 1 ปี

ลดลงในจ้ำลิ่มเลือดอุดตันภูมิคุ้มกัน, มะเร็งไขกระดูก, ภาวะติดเชื้อ อัตราการเพิ่มขึ้นของภาวะ polycythemia vera มะเร็ง วัณโรค และการตัดม้ามออก

อะไรสามารถมีอิทธิพลต่อผลลัพธ์?

ตัวชี้วัดต่างๆ ของการตรวจเลือดโดยทั่วไปอาจได้รับอิทธิพลตามลำดับโดย ปัจจัยต่างๆ: ตั้งครรภ์ การสูบบุหรี่ การรับประทานยาบางชนิด การออกกำลังกายอย่างหนัก

ใครสั่งสอน?

นักบำบัด ศัลยแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ นักโลหิตวิทยา นักไตวิทยา

การตรวจเลือดทั่วไปคือชุดการทดสอบที่มีวัตถุประสงค์เพื่อระบุจำนวนเซลล์เม็ดเลือดต่างๆ พารามิเตอร์ (ขนาด ฯลฯ) และตัวบ่งชี้ที่สะท้อนถึงความสัมพันธ์และการทำงานของเซลล์เม็ดเลือดเหล่านั้น

คำพ้องความหมายภาษารัสเซีย

คำพ้องความหมายภาษาอังกฤษ

ตรวจนับเม็ดเลือด CBC

วิธีวิจัย

วิธี SLS (โซเดียม ลอริล ซัลเฟต)

หน่วย

*10^9/ลิตร (10 นิ้วที่ 9/ลิตร), *10^12/ลิตร (10 นิ้วนิ้ว 12/ลิตร), g/l (กรัมต่อลิตร), % (เปอร์เซ็นต์), fl (เฟมโตลิตร) , pg (รูปสัญลักษณ์)

วัสดุชีวภาพชนิดใดที่สามารถนำไปใช้ในการวิจัยได้??

เลือดดำ, เส้นเลือดฝอย

เตรียมตัวศึกษาวิจัยอย่างไรให้เหมาะสม?

  1. งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาออกจากอาหารของคุณ (โดยปรึกษากับแพทย์ของคุณ) หนึ่งวันก่อนบริจาคเลือด
  2. อย่ารับประทานอาหารเป็นเวลา 8 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ คุณสามารถดื่มน้ำนิ่งที่สะอาดได้
  3. หลีกเลี่ยงความเครียดทางร่างกายและอารมณ์ และห้ามสูบบุหรี่เป็นเวลา 30 นาทีก่อนการทดสอบ

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการศึกษา

ตามกฎแล้วการตรวจเลือดโดยทั่วไปประกอบด้วย 8 ถึง 30 คะแนน: การนับจำนวนเม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดขาว, เกล็ดเลือดในเลือด 1 ไมโครลิตรหรือลิตรรวมถึงตัวบ่งชี้อื่น ๆ อีกจำนวนหนึ่งที่อธิบายรูปร่างปริมาตรและอื่น ๆ ลักษณะของเซลล์เหล่านี้

โดยทั่วไป นอกจากนี้ ยังมีการกำหนดสูตรเม็ดเลือดขาว (เปอร์เซ็นต์ของเม็ดเลือดขาวรูปแบบต่างๆ) และการคำนวณอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR)

ตัวชี้วัดหลักที่รวมอยู่ในการตรวจเลือดทั่วไป:

  • จำนวนเม็ดเลือดขาว (เซลล์เม็ดเลือดขาว, WBC)
  • จำนวนเม็ดเลือดแดง (RBC)
  • ระดับฮีโมโกลบิน (ปริมาณฮีโมโกลบิน, Hb)
  • ฮีมาโตคริต (rematocrit, Hct),
  • ปริมาตรเม็ดเลือดแดงเฉลี่ย (MCV)
  • ปริมาณฮีโมโกลบินเฉลี่ยในเม็ดเลือดแดง (MCH)
  • ความเข้มข้นของฮีโมโกลบินของเม็ดเลือดแดงเฉลี่ย (MCHC)
  • เกล็ดเลือด (จำนวนเกล็ดเลือด, PC)

เลือดประกอบด้วยเซลล์ (องค์ประกอบที่เกิดขึ้น) และส่วนที่เป็นของเหลว - พลาสมา เซลล์เหล่านี้ ได้แก่ เซลล์เม็ดเลือดแดง เซลล์เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือด ถูกสร้างขึ้นและเจริญเติบโตเต็มที่ในไขกระดูก และจะต้องถูกปล่อยออกสู่ระบบไหลเวียนโลหิตตามความจำเป็น

เมื่อตรวจสเมียร์เลือดด้วยกล้องจุลทรรศน์ จะมีหยดเลือดหยดหนึ่งบนกระจก ทาด้วยไม้พาย จากนั้นจึงย้อมด้วยสีย้อมพิเศษและทำให้แห้ง หลังจากนั้นแพทย์ประจำห้องปฏิบัติการจะตรวจอย่างละเอียดด้วยกล้องจุลทรรศน์ได้

อัตราส่วนของปริมาตรขององค์ประกอบที่เกิดขึ้นต่อพลาสมาเรียกว่าฮีมาโตคริต การเปลี่ยนแปลงของตัวบ่งชี้นี้แสดงถึงระดับของ "การทำให้ผอมบาง" หรือ "หนาขึ้น" ของเลือด

เม็ดเลือดขาว

เซลล์เม็ดเลือดขาวเป็นเซลล์ที่ช่วยให้ร่างกายต่อสู้กับการติดเชื้อ พวกเขาสามารถระบุสิ่งแปลกปลอม (แบคทีเรีย ไวรัส) ในร่างกายและทำลายสิ่งเหล่านั้นได้

เซลล์เม็ดเลือดขาวมี 5 ประเภทที่แตกต่างกัน: อีโอซิโนฟิล, เบโซฟิล, นิวโทรฟิล, ลิมโฟไซต์ และโมโนไซต์ การนับจำนวนเม็ดเลือดขาวซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจเลือดทั่วไปช่วยให้คุณทราบจำนวนรวมของเซลล์ทุกประเภทและสูตรเม็ดเลือดขาวสำหรับแต่ละประเภทแยกกัน

โดยปกติจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดจะเพิ่มขึ้นในระหว่างกระบวนการติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจากแบคทีเรีย หากมีเม็ดเลือดขาวน้อยเกินไป ร่างกายจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อต่างๆ ได้มากขึ้น

เซลล์เม็ดเลือดแดง

เซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นเซลล์รูปโดนัทที่มีส่วนที่บางกว่าตรงกลางแทนที่จะเป็นรู ประกอบด้วยฮีโมโกลบินซึ่งเป็นโปรตีนที่มีธาตุเหล็ก ซึ่งมีความสามารถในการขนส่งออกซิเจนจากปอดไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะ และคาร์บอนไดออกไซด์จากเนื้อเยื่อและอวัยวะไปยังปอดซึ่งหายใจออก การตรวจเลือดโดยทั่วไปช่วยให้คุณทราบว่ามีจำนวนเม็ดเลือดแดงเพียงพอในเลือดหรือไม่ รูปร่าง ขนาด และปริมาณฮีโมโกลบิน (MCV, MCH, MCHC) เซลล์เม็ดเลือดแดงควรจะเหมือนกัน แต่ในสภาวะเช่น B12 หรือโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก รูปร่างของเซลล์เม็ดเลือดแดงและขนาดอาจมีการเปลี่ยนแปลง หากจำนวนเม็ดเลือดแดงลดลง แสดงว่าผู้ป่วยเป็นโรคโลหิตจาง ซึ่งอาจแสดงอาการอ่อนแรง เหนื่อยล้า และหายใจไม่สะดวก พบได้น้อยคือการเพิ่มจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงทั้งหมด (เม็ดเลือดแดงหรือ polycythemia)

เกล็ดเลือด

เกล็ดเลือดเป็นเซลล์ที่มีบทบาทสำคัญในการแข็งตัวของเลือด หากบุคคลมีจำนวนเกล็ดเลือดต่ำ พวกเขามีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกและช้ำมากขึ้น

ใช้วิจัยเพื่ออะไร?

การทดสอบนี้ใช้สำหรับการประเมินสุขภาพทั่วไป การวินิจฉัยโรคโลหิตจาง การติดเชื้อ และโรคอื่นๆ อีกมากมาย อันที่จริง นี่คือชุดการทดสอบที่ประเมินค่าพารามิเตอร์ต่างๆ ของเลือด

  • จำนวนเม็ดเลือดขาวจะกำหนดจำนวนเม็ดเลือดขาวในหน่วยเลือด (ลิตรหรือไมโครลิตร) การเพิ่มขึ้นหรือลดลงอาจมีความสำคัญในการวินิจฉัยการติดเชื้อหรือ เช่น โรคไขกระดูก
  • ดังนั้นจำนวนเม็ดเลือดแดงในหน่วยเลือด (ลิตรหรือไมโครลิตร) จะเป็นตัวกำหนดจำนวนเม็ดเลือดแดง จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยโรคโลหิตจางหรือภาวะ polycythemia และการวินิจฉัยแยกโรคของโรคโลหิตจางประเภทต่างๆ
  • ระดับฮีโมโกลบินมีความสำคัญในการประเมินความรุนแรงของโรคโลหิตจางหรือภาวะเม็ดเลือดแดงในเลือดสูง และเพื่อติดตามประสิทธิผลของการบำบัดสำหรับภาวะเหล่านี้
  • ฮีมาโตคริตคือเปอร์เซ็นต์ของเซลล์เม็ดเลือด (องค์ประกอบที่ก่อตัว) ต่อส่วนที่เป็นของเหลว ใช้ในการประเมินโรคโลหิตจางและภาวะเม็ดเลือดแดงในเลือดสูงอย่างครอบคลุม เพื่อตัดสินใจเกี่ยวกับการถ่ายเลือดและประเมินผลลัพธ์ของขั้นตอนนี้
  • จำนวนเกล็ดเลือดกำหนดจำนวนเกล็ดเลือดในหน่วยเลือด (ลิตรหรือไมโครลิตร) ใช้ในการตรวจหาความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดหรือโรคไขกระดูก
  • ปริมาตรเม็ดเลือดแดงเฉลี่ย (MCV) เป็นตัวบ่งชี้เฉลี่ยที่สะท้อนถึงขนาดของเซลล์เม็ดเลือดแดง จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยแยกโรคโลหิตจางประเภทต่างๆ ดังนั้นหากเป็นโรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12 ขนาดของเซลล์เม็ดเลือดแดงจะเพิ่มขึ้น และโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กจะลดลง
  • ปริมาณฮีโมโกลบินเฉลี่ยในเม็ดเลือดแดง (MCH) เป็นตัวบ่งชี้ปริมาณฮีโมโกลบินโดยเฉลี่ยที่มีอยู่ในเซลล์เม็ดเลือดแดงหนึ่งเซลล์ หากเป็นโรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12 ปริมาณฮีโมโกลบินในเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ขยายใหญ่จะเพิ่มขึ้น และหากเป็นโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กก็จะลดลง
  • ความเข้มข้นของฮีโมโกลบินของเม็ดเลือดแดงเฉลี่ย (MCHC) สะท้อนถึงความอิ่มตัวของเม็ดเลือดแดงที่มีฮีโมโกลบิน เป็นพารามิเตอร์ที่ละเอียดอ่อนในการตรวจหาความผิดปกติของการสร้างฮีโมโกลบินมากกว่า MCH เนื่องจากไม่ได้ขึ้นอยู่กับปริมาตรเม็ดเลือดแดงโดยเฉลี่ย
  • การกระจายเซลล์เม็ดเลือดแดงตามปริมาตร (RDW) เป็นตัวบ่งชี้ที่กำหนดระดับของขนาดเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แตกต่างกัน เป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัยโรคโลหิตจาง
  • ปริมาณเกล็ดเลือดเฉลี่ย (MPV) เป็นลักษณะของเกล็ดเลือดที่อาจบ่งบอกถึงกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นโดยอ้อมหรือมีเกล็ดเลือดอายุน้อยมากเกินไป

กำหนดการศึกษาเมื่อใด?

การนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์คือการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ใช้บ่อยที่สุดเพื่อประเมินสุขภาพโดยรวม จะดำเนินการในระหว่างการตรวจสุขภาพตามปกติ เพื่อเตรียมการผ่าตัด และรวมอยู่ในการตรวจสุขภาพเมื่อสมัครงานด้วย

หากบุคคลบ่นว่าเหนื่อยล้าอ่อนแรงหรือมีอาการของโรคติดเชื้ออักเสบหรืออุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นตามกฎแล้วจะมีการตรวจเลือดโดยทั่วไป

จำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญมักจะยืนยันการอักเสบ การลดลงของเซลล์เม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินบ่งบอกถึงภาวะโลหิตจางและต้องมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงสาเหตุของโรค

สภาวะทางพยาธิวิทยาที่แตกต่างกันหลายประการสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงจำนวนเซลล์หลักในเลือดได้ มีการตรวจเลือดโดยทั่วไปเพื่อตรวจสอบประสิทธิผลของการรักษาโรคโลหิตจางหรือโรคติดเชื้อตลอดจนประเมินผลเสียของยาบางชนิดต่อเซลล์เม็ดเลือด

ผลลัพธ์หมายถึงอะไร?

ค่าอ้างอิง

เม็ดเลือดขาว

ตัวบ่งชี้ที่เพิ่มขึ้นเกิดจากการติดเชื้อ กระบวนการอักเสบ มะเร็ง และโรคไขกระดูก

ลดลง - เนื่องจากยาบางชนิด (เช่น methotrexate) โดยมีโรคแพ้ภูมิตัวเองหลายชนิด มีการติดเชื้อรุนแรง และความผิดปกติของไขกระดูก

เซลล์เม็ดเลือดแดง

อายุ

ค่าอ้างอิง

น้อยกว่า 1 ปี

4.1 - 5.3 *10^12/ลิตร

4 - 4.4 *10^12/ลิตร

4.1 - 4.5 *10^12/ลิตร

4 - 4.4 *10^12/ลิตร

4.2 - 4.6 *10^12/ลิตร

4.1 - 4.5 *10^12/ลิตร

4.2 - 4.6 *10^12/ลิตร

4.4 - 4.8 *10^12/ลิตร

3.5 - 5 *10^12/ลิตร

กว่า 19 ปี

3.5 - 5.2 *10^12/ลิตร

3.9 - 5.6 *10^12/ลิตร

กว่า 19 ปี

4.2 - 5.3 *10^12/ลิตร

RDW-SD (การกระจายปริมาตรเม็ดเลือดแดง, ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน): 37 - 54

RDW-CV (การกระจายตัวของเม็ดเลือดแดงโดยปริมาตร, สัมประสิทธิ์การเปลี่ยนแปลง): 11.5 - 14.5

เฮโมโกลบิน

อายุ

ค่าอ้างอิง

น้อยกว่า 2 สัปดาห์

134 - 198 ก./ลิตร

2 สัปดาห์ – 2 เดือน

124 - 166 กรัม/ลิตร

2-12 เดือน

110 - 131 กรัม/ลิตร

110 - 132 ก./ลิตร

111 – 133 กรัม/ลิตร

112 – 134 กรัม/ลิตร

114 - 134 ก./ลิตร

113 - 135 ก./ลิตร

115 - 135 กรัม/ลิตร

116 - 138 ก./ลิตร

115 - 137 ก./ลิตร

118 - 138 ก./ลิตร

114 - 140 ก./ลิตร

118 - 142 ก./ลิตร

117 - 143 ก./ลิตร

121 - 145 ก./ลิตร

120 – 144 กรัม/ลิตร

130 – 168 กรัม/ลิตร

130 – 168 กรัม/ลิตร

120 – 148 กรัม/ลิตร

132 - 173 ก./ลิตร
หญิง

117 - 155 ก./ลิตร
ชาย

131 - 172 ก./ลิตร
หญิง 117 - 160 ก./ลิตร

กว่า 65 ปี

 ชาย 126 - 174 กรัม/ลิตร
หญิง 117 - 161 ก./ลิตร

ฮีมาโตคริต

อายุ

ค่าอ้างอิง

น้อยกว่า 1 ปี

กว่า 65 ปี

กว่า 65 ปี

ตัวบ่งชี้ที่ลดลงจะสังเกตได้ในภาวะขาดธาตุเหล็ก, B 12 และโรคโลหิตจางอื่น ๆ , เลือดออกเฉียบพลันและเรื้อรัง

เพิ่มขึ้น – ด้วยภาวะ polycythemia vera, ภาวะขาดน้ำ, ภาวะขาดออกซิเจน

ปริมาตรเม็ดเลือดแดงเฉลี่ย (MCV)

อายุ

ค่าอ้างอิง

น้อยกว่า 1 ปี

กว่า 65 ปี

กว่า 65 ปี

ปริมาณฮีโมโกลบินเฉลี่ยในเม็ดเลือดแดง (MCH)

การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้จะสังเกตได้จาก B 12 และโรคโลหิตจางจากการขาดโฟเลต

ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กและธาลัสซีเมียลดลง

ความเข้มข้นของฮีโมโกลบินของเม็ดเลือดแดงเฉลี่ย (MCHC)

ตัวบ่งชี้ที่ลดลงจะสังเกตได้จากโรคโลหิตจาง

เพิ่มขึ้น – ด้วย spherocytosis ทางพันธุกรรม

เกล็ดเลือด

อายุ

ค่าอ้างอิง

น้อยกว่า 10 วัน

99 - 421 *10^9/ลิตร

10 วัน – 1 เดือน

150 – 400 *10^9/ลิตร

1-6 เดือน

180 – 400 *10^9/ลิตร

6 เดือน – 1 ปี

160 - 390 *10^9/ลิตร

150 – 400 *10^9/ลิตร

5-10 ปี ใครสั่งสอน?

นักบำบัด ศัลยแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ นักโลหิตวิทยา นักไตวิทยา

คำอธิบาย

เลือดเป็นเนื้อเยื่อของเหลวที่ทำหน้าที่ต่างๆ รวมถึงการลำเลียงออกซิเจนและสารอาหารไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อ และกำจัดของเสียออกจากพวกมัน ประกอบด้วยพลาสมาและองค์ประกอบที่มีรูปร่าง: เซลล์เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือด

การตรวจเลือดทั่วไปในห้องปฏิบัติการ INVITRO รวมถึงการกำหนดความเข้มข้นของฮีโมโกลบิน จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดง เซลล์เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด ค่าฮีมาโตคริต และดัชนีเม็ดเลือดแดง (MCV, MCH, MCHC)

การตระเตรียม

ขอแนะนำให้ทำการตรวจเลือดทั่วไปในขณะท้องว่าง ต้องผ่านไปอย่างน้อย 8 ชั่วโมงระหว่างมื้อสุดท้ายและการเก็บเลือด

ข้อบ่งชี้

การนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์ถูกนำมาใช้อย่างกว้างขวางว่าเป็นหนึ่งในวิธีการตรวจที่สำคัญที่สุดสำหรับโรคส่วนใหญ่

การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในเลือดส่วนปลายนั้นไม่เฉพาะเจาะจง แต่ในขณะเดียวกันก็สะท้อนถึงการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในสิ่งมีชีวิตทั้งหมด

การตีความผลลัพธ์

เฮโมโกลบิน (Hb, เฮโมโกลบิน)

เม็ดสีทางเดินหายใจในเลือดที่เกี่ยวข้องกับการขนส่งออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ และยังทำหน้าที่บัฟเฟอร์ (รักษา pH) มีอยู่ในเม็ดเลือดแดง (เซลล์เม็ดเลือดแดง) ประกอบด้วยส่วนโปรตีน - โกลบิน - และส่วนพอร์ไฟรินที่มีธาตุเหล็ก - ฮีม เป็นโปรตีนที่มีโครงสร้างควอเทอร์นารีประกอบด้วย 4 หน่วยย่อย เหล็กในฮีมอยู่ในรูปแบบไดวาเลนต์

รูปแบบทางสรีรวิทยาของเฮโมโกลบิน:

1) oxyhemoglobin (HbO2) - การรวมกันของฮีโมโกลบินกับออกซิเจนเกิดขึ้นในเลือดแดงเป็นส่วนใหญ่และให้สีแดงเข้ม (ออกซิเจนจับกับอะตอมเหล็กผ่านพันธะประสานงาน) 2) ลดฮีโมโกลบินหรือดีออกซีฮีโมโกลบิน (HbH) - เฮโมโกลบินที่ให้ออกซิเจนแก่เนื้อเยื่อ 3) carboxyhemoglobin (HbCO2) - สารประกอบของเฮโมโกลบินกับคาร์บอนไดออกไซด์ ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเลือดดำซึ่งส่งผลให้ได้สีเชอร์รี่สีเข้ม

รูปแบบทางพยาธิวิทยาของเฮโมโกลบิน:

1) carbhemoglobin (HbCO) - เกิดขึ้นระหว่างพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์ (CO) ในขณะที่เฮโมโกลบินสูญเสียความสามารถในการแนบออกซิเจน 2) methemoglobin - เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของไนไตรต์, ไนเตรตและยาบางชนิด (เหล็กเหล็กผ่านการเปลี่ยนเป็นเหล็กเฟอร์ริกด้วยการก่อตัวของ methemoglobin - HbMet ปริมาณฮีโมโกลบินในเลือดของผู้ชายสูงกว่าผู้หญิงเล็กน้อยใน เด็กในปีแรกของชีวิตพบว่าความเข้มข้นของฮีโมโกลบินลดลงทางสรีรวิทยา การลดลงของปริมาณฮีโมโกลบินในเลือด (โรคโลหิตจาง) อาจเป็นผลมาจากการสูญเสียฮีโมโกลบินที่เพิ่มขึ้นในระหว่างการตกเลือดประเภทต่าง ๆ หรือการทำลายที่เพิ่มขึ้น (ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก) ของเลือดแดง เซลล์ สาเหตุของโรคโลหิตจางอาจเกิดจากการขาดธาตุเหล็กซึ่งจำเป็นสำหรับการสังเคราะห์ฮีโมโกลบินหรือวิตามินที่เกี่ยวข้องกับการสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดง (ส่วนใหญ่เป็น B12, กรดโฟลิก) รวมถึงความผิดปกติของการสร้างเซลล์เม็ดเลือดในโรคทางโลหิตวิทยาที่เฉพาะเจาะจง . โรคโลหิตจางอาจเกิดขึ้นรองจากโรคที่ไม่ใช่ทางโลหิตวิทยาเรื้อรังหลายประเภท


ปัจจัยการแปลง: กรัม/ลิตร x 0.1 ==> กรัม/เดซิลิตร

ค่าอ้างอิง

อายุเพศ ระดับฮีโมโกลบิน ก./ดล
< 2 недель 13,4 - 19,8
2 - 4.3 สัปดาห์ 10,7 - 17,1
4.3 - 8.6 สัปดาห์ 9,4 - 13,0
8, 6 สัปดาห์ - 4 เดือน 10,3 - 14,1
4 - 6 เดือน 11,1 - 14,1
6 - 9 เดือน 11,4 - 14,0
9 - 12 เดือน 11,3 - 14,1
15 ปี 11,0 - 14,0
5 - 10 ปี 11,5 - 14,5
10 - 12 ปี 12,0 - 15,0
12 - 15 ปี ผู้หญิง 11,5 - 15,0
ผู้ชาย 12,0 - 16,0
อายุ 15 - 18 ปี ผู้หญิง 11,7 - 15,3
ผู้ชาย 11,7 - 16,6
อายุ 18 - 45 ปี ผู้หญิง 11,7 - 15,5
ผู้ชาย 13,2 - 17,3
45 - 65 ปี ผู้หญิง 11,7 - 16,0
ผู้ชาย 13,1 - 17,2
> 65 ปี ผู้หญิง 11,7 - 16,1
ผู้ชาย 12,6 - 17,4

ระดับฮีโมโกลบินเพิ่มขึ้น:

  1. โรคที่มาพร้อมกับการเพิ่มจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดงหลักและรอง)
  2. เลือดข้น;
  3. ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด;
  4. หัวใจล้มเหลวในปอด
  5. เหตุผลทางสรีรวิทยา (ในผู้พักอาศัยบนภูเขาสูง นักบินหลังจากการบินในที่สูง นักปีนเขา หลังจากออกกำลังกายเพิ่มขึ้น)

ระดับฮีโมโกลบินลดลง:โรคโลหิตจางจากสาเหตุต่างๆ (อาการหลัก)

ฮีมาโตคริต (Ht, ฮีมาโตคริต)

ฮีมาโตคริตคือสัดส่วน (%) ของปริมาตรเลือดทั้งหมดที่ประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดง ฮีมาโตคริตสะท้อนถึงอัตราส่วนของเซลล์เม็ดเลือดแดงต่อพลาสมาในเลือด ไม่ใช่จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงทั้งหมด ตัวอย่างเช่น ในผู้ป่วยที่ตกใจเนื่องจากเลือดหนาขึ้น ฮีมาโตคริตอาจเป็นปกติหรือสูงก็ได้ แม้ว่าจำนวนเม็ดเลือดแดงทั้งหมดอาจลดลงอย่างมากเนื่องจากการเสียเลือดก็ตาม ดังนั้นจึงไม่ควรใช้ฮีมาโตคริตเพื่อประเมินระดับภาวะโลหิตจางทันทีหลังการเสียเลือดหรือการถ่ายเลือด ฮีมาโตคริตอาจลดลงเล็กน้อยเมื่อมีการเจาะเลือดในท่าหงาย ผลลัพธ์ที่เพิ่มขึ้นอย่างผิดพลาดสามารถสังเกตได้ด้วยการกดทับหลอดเลือดดำเป็นเวลานานด้วยสายรัดขณะเจาะเลือด การลดลงของฮีมาโตคริตที่ผิดพลาดอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการเจือจางของเลือด (การรับเลือดจากแขนขาเดียวกันทันทีหลังการให้ยาทางหลอดเลือดดำ)

หน่วยการวัดในห้องปฏิบัติการ INVITRO: %

ค่าอ้างอิง

อายุเพศ ตัวบ่งชี้ฮีมาโตคริต, %
< 2 недель 41 - 65
2 - 4.3 สัปดาห์ 33 - 55
4.3 - 8.6 สัปดาห์ 28 - 42
8, 6 สัปดาห์ - 4 เดือน 32 - 44
4 - 6 เดือน 31 - 41
6 - 9 เดือน 32 - 40
9 - 12 เดือน 33 - 41
1 - 3 ปี 32 - 40
36 ปี 32 - 42
6 - 9 ปี 33 - 41
9 - 12 ปี 34 - 43
12 - 15 ปี ผู้หญิง 34 - 44
ผู้ชาย 35 - 45
อายุ 15 - 18 ปี ผู้หญิง 34 - 44
ผู้ชาย 37 - 48
อายุ 18 - 45 ปี ผู้หญิง 35 - 45
ผู้ชาย 39 - 49
45 - 65 ปี ผู้หญิง 35 - 47
ผู้ชาย 39 - 50
> 65 ปี ผู้หญิง 35 - 47
ผู้ชาย 37 - 51

ฮีมาโตคริตที่เพิ่มขึ้น:

  1. ภาวะเม็ดเลือดแดง;
  2. เม็ดเลือดแดงที่มีอาการ (ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด, ระบบหายใจล้มเหลว, ฮีโมโกลบินผิดปกติ, เนื้องอกในไตพร้อมด้วยการสร้างเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น, โรคไต polycystic);
  3. ความเข้มข้นของเลือดในกรณีของโรคไหม้, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, ร่างกายขาดน้ำ (มีอาการท้องเสียอย่างรุนแรง, อาเจียนที่ไม่สามารถควบคุมได้, เหงื่อออกมากเกินไป, เบาหวาน)

ฮีมาโตคริตลดลง:

  1. โรคโลหิตจาง;
  2. ภาวะขาดน้ำ;
  3. ช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์

เม็ดเลือดแดง (เซลล์เม็ดเลือดแดง, RBC)

เซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นองค์ประกอบที่เกิดจากเลือดซึ่งมีฮีโมโกลบินและขนส่งออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ เซลล์เม็ดเลือดแดงที่โตเต็มวัยไม่มีนิวเคลียสและมีรูปร่างเป็นแผ่นดิสก์ อายุขัยเฉลี่ยของเซลล์เม็ดเลือดแดงคือ 120 วัน ในทารกแรกเกิด ขนาดของเซลล์เม็ดเลือดแดงจะใหญ่กว่าผู้ใหญ่เล็กน้อย การเพิ่มจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงเรียกว่าเม็ดเลือดแดง (polyglobulia)

จำนวนเม็ดเลือดแดงลดลง (และฮีโมโกลบิน) - โรคโลหิตจาง

เม็ดเลือดแดงทางสรีรวิทยาพบได้ในทารกแรกเกิดในช่วงแรกของชีวิตภายใต้ความเครียด การออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น การขับเหงื่อเพิ่มขึ้น และการอดอาหาร จำนวนเม็ดเลือดแดงอาจลดลงเล็กน้อยทางสรีรวิทยาหลังรับประทานอาหาร ระหว่างเวลา 17.00 น. ถึง 07.00 น. รวมถึงเมื่อถ่ายเลือดในท่าหงาย หลังจากการบีบอัดด้วยสายรัดเป็นเวลานาน อาจได้รับผลลัพธ์ที่สูงเกินจริง

นอกเหนือจากการกำหนดจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงแล้ว การวินิจฉัยยังใช้ลักษณะทางสัณฐานวิทยาของเซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนหนึ่ง ซึ่งได้รับการประเมินโดยใช้เครื่องวิเคราะห์อัตโนมัติ (ดูดัชนีเซลล์เม็ดเลือดแดง MCV, MCH, MCHC) หรือการมองเห็น - ในการตรวจเลือด ใต้กล้องจุลทรรศน์เมื่อคำนวณสูตรมะเร็งเม็ดเลือดขาว โดยปกติเส้นผ่านศูนย์กลางของเซลล์เม็ดเลือดแดงจะอยู่ที่ 7.2 - 7.5 ไมครอน เซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 6.7 ไมครอนหรือน้อยกว่าเรียกว่าไมโครไซต์, มากกว่า 7.7 ไมครอน - แมคโครไซต์, เส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 9.5 ไมครอน - เมกาโลไซต์

Macrocytosis- ภาวะที่เซลล์เม็ดเลือดแดงตั้งแต่ 50% ขึ้นไปเป็นแมคโครไซต์ มันถูกบันทึกไว้ในวิตามินบี 12 และโรคโลหิตจางจากการขาดโฟเลต, โรคตับ

ไมโครไซโตซิส- ภาวะที่ 30-50% เป็นไมโครไซต์ สังเกตได้จากโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก, ไมโครสฟีโรไซโตซิส, ธาลัสซีเมีย, พิษจากตะกั่ว Anisocytosis หมายถึงการมีเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีขนาดต่างกัน คำอธิบายโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสัณฐานวิทยาของเม็ดเลือดแดงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของเม็ดเลือดแดง (poikilocytosis) - ovalocytes, schizocytes, spherocytes, เม็ดเลือดแดงที่มีรูปร่างเป้าหมาย ฯลฯ การปรากฏตัวของการรวมตัวการปรากฏตัวของรูปแบบนิวเคลียร์ของเม็ดเลือดแดง - นอร์โมไซต์การเปลี่ยนสี ฯลฯ ดำเนินการโดยใช้กล้องจุลทรรศน์โดยแพทย์ - นักโลหิตวิทยาเมื่อคำนวณสูตรเม็ดเลือดขาว Reticulocytes (เซลล์เม็ดเลือดแดงอ่อน) จะถูกนับในการทดสอบแยกต่างหาก

หน่วยการวัดในห้องปฏิบัติการ INVITRO: ล้าน/µl (x106/µl)

หน่วยทางเลือก: 1012 เซลล์/ลิตร

ปัจจัยการแปลง: 1,012 เซลล์/ลิตร = 106 เซลล์/ไมโครลิตร = ล้าน/ไมโครลิตร

ค่าอ้างอิง

อายุเพศ ระดับเม็ดเลือดแดง ล้าน/ไมโครลิตร
< 2 недель 3,9 - 5,9
2 - 4.3 สัปดาห์ 3,3 - 5,3
4.3 สัปดาห์ - 4 เดือน 3,5 - 5,1
4 - 6 เดือน 3,9 - 5,5
6 - 9 เดือน 4,0 - 5,3
9 - 12 เดือน 4,1 - 5,3
1 - 3 ปี 3,8 - 4,8
36 ปี 3,7 - 4,9
6 - 9 ปี 3,8 - 4,9
9 - 12 ปี 3,9 - 5,1
12 - 15 ปี ผู้หญิง 3,8 - 5,0
ผู้ชาย 4,1 - 5,2
อายุ 15 - 18 ปี ผู้หญิง 3,9 - 5,1
ผู้ชาย 4,2 - 5,6
อายุ 18 - 45 ปี ผู้หญิง 3,8 - 5,1
ผู้ชาย 4,3 - 5,7
45 - 65 ปี ผู้หญิง 3,8 - 5,3
ผู้ชาย 4,2 - 5,6
>> อายุ 65 ปี ผู้หญิง 3,8 - 5,2
ผู้ชาย 3,8 - 5,8

ระดับที่เพิ่มขึ้น (เม็ดเลือดแดง):

  1. เม็ดเลือดแดงหรือโรคของ Vaquez - หนึ่งในตัวแปรของมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง (เม็ดเลือดแดงหลัก);
  2. เม็ดเลือดแดงทุติยภูมิ: ก) แน่นอน - ในสภาวะที่เป็นพิษ (โรคปอดเรื้อรัง, ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด, การกระตุ้นของการสร้างเม็ดเลือดแดง (hypernephroma, โรคของ Itsenko-Cushing, hemangioblastoma ของสมองน้อย) เมื่อกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดงและจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น b) ญาติ - มีเลือดข้น ( เหงื่อออกมากเกินไป, อาเจียน, ท้องร่วง, แสบร้อน, บวมน้ำเพิ่มขึ้นและน้ำในช่องท้อง) เมื่อปริมาตรพลาสมาลดลงในขณะที่จำนวนเม็ดเลือดแดงยังคงไม่เปลี่ยนแปลง

ระดับลดลง (เม็ดเลือดแดง):

  1. โรคโลหิตจางจากการขาดสาเหตุต่างๆ - อันเป็นผลมาจากการขาดธาตุเหล็ก, โปรตีน, วิตามิน, กระบวนการ aplastic;
  2. ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก;
  3. มะเร็งเม็ดเลือดขาว, myeloma;
  4. การแพร่กระจายของเนื้องอกมะเร็ง

เกล็ดเลือด- องค์ประกอบของเลือดที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเลือด

เกล็ดเลือดเป็นเซลล์ที่มีนิวเคลียสขนาดเล็ก มีรูปร่างเป็นวงรีหรือกลม เส้นผ่านศูนย์กลางคือ 2 - 4 ไมครอน สารตั้งต้นของเกล็ดเลือดคือเมกะคาริโอไซต์ ในหลอดเลือด เกล็ดเลือดอาจอยู่ใกล้ผนังและในกระแสเลือด ในภาวะสงบ (ในกระแสเลือด) เกล็ดเลือดจะมีรูปร่างเป็นแผ่นดิสก์ เมื่อเซลล์ถูกกระตุ้น เกล็ดเลือดจะกลายเป็นทรงกลมและก่อตัวเป็นโครงพิเศษ (เทียม) ด้วยความช่วยเหลือของผลพลอยได้ดังกล่าว เกล็ดเลือดสามารถเกาะติดกันหรือเกาะติดกับผนังหลอดเลือดที่เสียหายได้

เกล็ดเลือดมีความสามารถดังต่อไปนี้: การรวมตัว การยึดเกาะ การเสื่อมสภาพ การดึงกลับของก้อน บนพื้นผิวพวกมันอาจมีปัจจัยการแข็งตัว (ไฟบริโนเจน) สารกันเลือดแข็ง สารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ (เซโรโทนิน) รวมถึงสารเชิงซ้อนภูมิคุ้มกันที่ไหลเวียนอยู่ การยึดเกาะและการรวมตัวของเกล็ดเลือดช่วยให้มั่นใจได้ว่ามีการแข็งตัวของเลือดในภาชนะขนาดเล็ก: พวกมันสะสมในบริเวณที่เกิดความเสียหายและเกาะติดกับผนังที่เสียหาย

สารกระตุ้นการรวมตัวของเกล็ดเลือด ได้แก่ ทรอมบิน อะดรีนาลีน เซโรโทนิน และคอลลาเจน Thrombin ทำให้เกิดการรวมตัวของเกล็ดเลือดและการก่อตัวของเทียม เม็ดเกล็ดเลือดประกอบด้วยปัจจัยการแข็งตัว, เอนไซม์เปอร์ออกซิเดส, เซโรโทนิน, แคลเซียมไอออน Ca2+, ADP (อะดีโนซีนไดฟอสเฟต), ปัจจัยฟอนวิลเลแบรนด์, ไฟบริโนเจนของเกล็ดเลือด, ปัจจัยการเจริญเติบโตของเกล็ดเลือด การหดตัวของลิ่มเลือดเป็นคุณสมบัติของเกล็ดเลือดในการกระชับลิ่มเลือดและบีบซีรั่มออก ในกรณีนี้ เกล็ดเลือดจะเกาะติดกับเส้นใยไฟบรินและปล่อย thrombostenin ซึ่งสะสมอยู่บนเส้นใยไฟบริน ซึ่งเป็นผลมาจากการที่เกล็ดเลือดหลังถูกบีบอัดและบิดตัวจนกลายเป็นลิ่มเลือดปฐมภูมิ จำนวนเกล็ดเลือดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของวันและตลอดทั้งปี ระดับเกล็ดเลือดลดลงทางสรีรวิทยาสังเกตได้ในช่วงมีประจำเดือนและตั้งครรภ์และเพิ่มขึ้นหลังออกกำลังกาย

หน่วยการวัดในห้องปฏิบัติการ INVITRO: พัน/ไมโครลิตร (x 10 3 เซลล์/ไมโครลิตร)
หน่วยทางเลือก: x 109 เซลล์/ลิตร
ปัจจัยการแปลง: x 109 เซลล์/ลิตร = x 10 3 เซลล์/µl = พัน/µl

ค่าอ้างอิง:

อายุ เด็กชาย สาวๆ
0 - 14 วัน 218-419 144-449
14 - 30 วัน 248-586 279-571
12 เดือน 229-562 331-597
2 - 6 เดือน 244-529 247-580
6 เดือน - 2 ปี 206-445 214-459
26 ปี 202-403 189-394

ระดับที่เพิ่มขึ้น (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ):

  • ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่ทำงาน (ปฏิกิริยา) - ชั่วคราวเกิดจากการกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือด:
    1. ตัดม้าม;
    2. กระบวนการอักเสบ (โรคอักเสบทางระบบ, กระดูกอักเสบ, วัณโรค);
    3. โรคโลหิตจางจากหลายสาเหตุ (หลังการสูญเสียเลือด, การขาดธาตุเหล็ก, เม็ดเลือดแดงแตก);
    4. สภาพหลังการผ่าตัด
    5. โรคมะเร็ง (มะเร็ง, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง);
    6. ความเครียดทางร่างกาย
    7. การสูญเสียเลือดเฉียบพลันหรือภาวะเม็ดเลือดแดงแตก;
  • ภาวะเกล็ดเลือดต่ำของเนื้องอก:
    1. ความผิดปกติของ Myeloproliferative (มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์);
    2. ภาวะเกล็ดเลือดต่ำไม่ทราบสาเหตุ;
    3. ภาวะเม็ดเลือดแดง

ระดับลดลง (thrombocytopenia):

  • ภาวะเกล็ดเลือดต่ำแต่กำเนิด:
    1. กลุ่มอาการ Wiskott-Aldrich;
    2. กลุ่มอาการเชเดียก-ฮิกาชิ;
    3. กลุ่มอาการแฟนโคนี;
    4. ความผิดปกติของเมย์-เฮกลิน;
    5. Bernard-Soulier syndrome (เกล็ดเลือดยักษ์)
  • ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่ได้มา:
    1. ไม่ทราบสาเหตุ autoimmune thrombocytopenic purpura;
    2. ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เกิดจากยา;
    3. โรคลูปัส erythematosus ระบบ;
    4. ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ (การติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย, rickettsiosis, มาลาเรีย, toxoplasmosis);
    5. ม้ามโต;
    6. โรคโลหิตจาง aplastic และ myelophthisis (การแทนที่ไขกระดูกด้วยเซลล์เนื้องอกหรือเนื้อเยื่อเส้นใย);
    7. การแพร่กระจายของเนื้องอกไปยังไขกระดูก
    8. โรคโลหิตจาง megaloblastic;
    9. hemoglobinuria ออกหากินเวลากลางคืน paroxysmal;
    10. อีแวนส์ซินโดรม (โรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงแพ้ภูมิตัวเองและภาวะเกล็ดเลือดต่ำ);
    11. กลุ่มอาการ DIC (การแข็งตัวของหลอดเลือดในหลอดเลือดกระจาย);
    12. การถ่ายเลือดจำนวนมาก, การไหลเวียนภายนอกร่างกาย;
    13. ในช่วงทารกแรกเกิด (คลอดก่อนกำหนด, โรค hemolytic ของทารกแรกเกิด, จ้ำ thrombocytopenic autoimmune ของทารกแรกเกิด);
    14. หัวใจล้มเหลว;
    15. กลุ่มอาการฟิชเชอร์-อีแวนส์;
    16. การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ

ดัชนีเม็ดเลือดแดง

ดัชนีเซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นค่าที่คำนวณได้ซึ่งช่วยให้คุณสามารถระบุลักษณะเชิงปริมาณของตัวบ่งชี้ที่สำคัญของสภาพของเซลล์เม็ดเลือดแดง

MCV - ปริมาตรเซลล์เฉลี่ยนี่เป็นพารามิเตอร์ที่แม่นยำมากกว่าการประเมินขนาดเม็ดเลือดแดงด้วยสายตา อย่างไรก็ตามหากมีการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของเม็ดเลือดแดงเป็นจำนวนมากจะไม่น่าเชื่อถือ จากค่า MCV ภาวะโลหิตจางจะแยกความแตกต่างระหว่าง microcytic (การขาดธาตุเหล็ก, ธาลัสซีเมีย), normocytic และ macrocytic
Microcytosis เป็นลักษณะของโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก, Macrocytosis เป็นลักษณะของภาวะโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12 และโฟเลต
โรคโลหิตจางจากไขกระดูกอาจเป็นภาวะปกติหรือแมคโครไซติก

ค่าอ้างอิง

อายุเพศ เอ็มซีวี ชั้น
< 2 недель 88 - 140
2 - 4.3 สัปดาห์ 91 - 112
4.3 - 8.6 สัปดาห์ 84 - 106
8.6 สัปดาห์ - 4 เดือน 76 - 97
4 - 6 เดือน 68 - 85
6 - 9 เดือน 70 - 85
9 - 12 เดือน 71 - 84
15 ปี 73 - 85
5 - 10 ปี 75 - 87
10 - 12 ปี 76 - 94
12 - 15 ปี ผู้หญิง 73 - 95
ผู้ชาย 77 - 94
อายุ 15 - 18 ปี ผู้หญิง 78 - 98
ผู้ชาย 79 - 95
อายุ 18 - 45 ปี ผู้หญิง 81 - 100
ผู้ชาย 80 - 99
45 - 65 ปี ผู้หญิง 81 - 101
ผู้ชาย 81 - 101
>> อายุ 65 ปี ผู้หญิง 81 - 102
ผู้ชาย 81 - 103

เพิ่ม MCV:

  1. โรคโลหิตจาง megaloblastic (ขาด B12, ขาดโฟเลต);
  2. Macrocytosis (โรคโลหิตจาง aplastic, พร่อง, โรคตับ, การแพร่กระจายของเนื้องอกมะเร็ง);
  3. การสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์

การลด MCV:

  1. โรคโลหิตจางจากภาวะ hypochromic และ microcytic (โรคโลหิตจางเนื่องจากการขาดธาตุเหล็ก, พยาธิวิทยาเรื้อรัง, ธาลัสซีเมีย);
  2. ฮีโมโกลบินผิดปกติ; ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (หายาก)

MCH คือปริมาณฮีโมโกลบินโดยเฉลี่ยในเม็ดเลือดแดง (หมายถึงฮีโมโกลบินของเซลล์)

คำนวณเป็นหน่วยสัมบูรณ์โดยการหารความเข้มข้นของฮีโมโกลบินด้วยจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดง พารามิเตอร์นี้กำหนดปริมาณฮีโมโกลบินโดยเฉลี่ยในเซลล์เม็ดเลือดแดงแต่ละเซลล์และคล้ายกับตัวบ่งชี้สี แต่สะท้อนการสังเคราะห์ Hb และระดับในเซลล์เม็ดเลือดแดงได้แม่นยำกว่า จากดัชนีนี้ โรคโลหิตจางสามารถแบ่งออกเป็นนอร์โม-, ไฮโป- และไฮเปอร์โครมิก

ภาวะนอร์โมโครเมียเป็นเรื่องปกติในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้กับโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกและเม็ดเลือดแดงแตก รวมถึงโรคโลหิตจางที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียเลือดเฉียบพลัน

Hypochromia เกิดจากปริมาตรของเซลล์เม็ดเลือดแดงลดลง (microcytosis) หรือการลดลงของระดับฮีโมโกลบินในเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีปริมาตรปกติ เหล่านั้น. ภาวะ hypochromia สามารถใช้ร่วมกับปริมาตรของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ลดลงและสามารถสังเกตได้ด้วยภาวะปกติและแมคโครไซโตซิส ภาวะไฮเปอร์โครเมียไม่ได้ขึ้นอยู่กับระดับความอิ่มตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงด้วยฮีโมโกลบิน แต่จะพิจารณาจากปริมาตรของเซลล์เม็ดเลือดแดงเท่านั้น

หน่วยวัดและปัจจัยการแปลง: pg (รูปสัญลักษณ์)

ค่าอ้างอิง

อายุเพศ เอ็มเอสเอ็น หน้า
< 2 недель 30 - 37
2 - 4.3 สัปดาห์ 29 - 36
4.3 - 8.6 สัปดาห์ 27 - 34
8.6 สัปดาห์ - 4 เดือน 25 - 32
4 - 6 เดือน 24 - 30
6 - 9 เดือน 25 - 30
9 - 12 เดือน 24 - 30
1 - 3 ปี 22 - 30
36 ปี 25 - 31
6 - 9 ปี 25 - 31
9 - 15 ปี 26- 32
อายุ 15 - 18 ปี ผู้หญิง 26 - 34
ผู้ชาย 27 - 32
อายุ 18 - 45 ปี ผู้หญิง 27 - 34
ผู้ชาย 27 - 34
45 - 65 ปี ผู้หญิง 27 - 34
ผู้ชาย 27 - 35
>> อายุ 65 ปี ผู้หญิง 27 - 35
ผู้ชาย 27 - 34

การเพิ่ม MSN:

  1. โรคโลหิตจาง megaloblastic (ขาดวิตามินบี 12 และโฟเลต);
  2. โรคตับ
  3. การเพิ่มขึ้นที่ผิดพลาด (หลาย myeloma, hyperleukocytosis)

ดาวน์เกรด MCH:

โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

MCHC (ค่าเฉลี่ยความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในเซลล์) - ความเข้มข้นเฉลี่ยของฮีโมโกลบินในเซลล์เม็ดเลือดแดง

คำนวณโดยการหารความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในเลือด (ในหน่วยกรัม/100 มล.) ด้วยฮีมาโตคริตแล้วคูณด้วย 100 ตัวบ่งชี้นี้สะท้อนถึงความอิ่มตัวของเม็ดเลือดแดงที่มีฮีโมโกลบิน แสดงลักษณะอัตราส่วนของปริมาณฮีโมโกลบินต่อปริมาตรของเซลล์ ดังนั้นจึงไม่ขึ้นอยู่กับปริมาตรของเซลล์ ต่างจาก MSN

หน่วยการวัดในห้องปฏิบัติการ INVITRO: g/dl
หน่วยทางเลือก: g/l
ปัจจัยการแปลง: กรัม/ลิตร x 0.1 ==> กรัม/เดซิลิตร

ค่าอ้างอิง

อายุเพศ MCHC, กรัม/เดซิลิตร
< 2 недель 28 - 35
2 - 4.3 สัปดาห์ 28 - 36
4.3 - 8.6 สัปดาห์ 28 - 35
8.6 สัปดาห์ - 4 เดือน 29 - 37
4 - 12 เดือน 32 - 37
1 - 3 ปี 32 - 38
3 - 12 ปี 32 - 37
12 - 15 ปี ผู้หญิง 32 - 36
ผู้ชาย 32 - 37
อายุ 15 - 18 ปี ผู้หญิง 32 - 36
ผู้ชาย 32 - 36
อายุ 18 - 45 ปี ผู้หญิง 32 - 36
ผู้ชาย 32 - 37
45 - 65 ปี ผู้หญิง 31 - 36
ผู้ชาย 32 - 36
>> อายุ 65 ปี ผู้หญิง 32 - 36
ผู้ชาย 31- 36

การเพิ่มขึ้นของ MSHC:

spherocytosis แต่กำเนิดและโรคโลหิตจาง spherocytic อื่น ๆ

ลด MCHC:

  1. โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ธาลัสซีเมีย;
  2. ฮีโมโกลบินผิดปกติบางอย่าง
  • คำอธิบาย
  • การตระเตรียม
  • ข้อบ่งชี้
  • การตีความผลลัพธ์

การศึกษานี้รวมถึงการกำหนดความเข้มข้นของฮีโมโกลบิน ค่าฮีมาโตคริต ความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว เกล็ดเลือด รวมถึงการคำนวณดัชนีของเม็ดเลือดแดง (MCV, RDW, MCH, MCHC)



เลือดประกอบด้วยส่วนของเหลว (พลาสมา) และองค์ประกอบที่เกิดขึ้นของเซลล์ (เม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดขาว, เกล็ดเลือด) องค์ประกอบและความเข้มข้นขององค์ประกอบเซลล์ในเลือดเปลี่ยนแปลงภายใต้สภาวะทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยาต่างๆ: การคายน้ำ การอักเสบ การติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส ความผิดปกติในระบบเม็ดเลือด เลือดออก ความมึนเมา มะเร็ง ฯลฯ

การตรวจเลือดทั่วไปช่วยให้ รับแนวคิดเกี่ยวกับอัตราส่วนปริมาตรขององค์ประกอบเซลล์และส่วนของเหลวของเลือด (ฮีมาโตคริต) เนื้อหาขององค์ประกอบเลือดที่เกิดขึ้นบางประเภท (เม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดขาว, เกล็ดเลือด), ความเข้มข้นของฮีโมโกลบิน, ลักษณะสำคัญของเม็ดเลือดแดง (ดัชนีเม็ดเลือดแดง ). การนับเม็ดเลือดเป็นหนึ่งในการทดสอบทางคลินิกขั้นพื้นฐาน


เฮโมโกลบิน (Hb, เฮโมโกลบิน)

เฮโมโกลบินเป็นเม็ดสีทางเดินหายใจในเลือด ซึ่งพบในเซลล์เม็ดเลือดแดง และเกี่ยวข้องกับการขนส่งออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ ปริมาณฮีโมโกลบินในเลือดของผู้ชายสูงกว่าผู้หญิงเล็กน้อย ในเด็กในปีแรกของชีวิตอาจสังเกตเห็นความเข้มข้นของฮีโมโกลบินลดลงทางสรีรวิทยา การลดลงของฮีโมโกลบินในเลือดทางพยาธิวิทยา (โรคโลหิตจาง) อาจเป็นผลมาจากการสูญเสียที่เพิ่มขึ้นในระหว่างการตกเลือดประเภทต่าง ๆ อันเป็นผลมาจากการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงอย่างรวดเร็วและการก่อตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงบกพร่อง โรคโลหิตจางอาจเป็นได้ทั้งโรคอิสระหรืออาการของโรคเรื้อรัง

ฮีมาโตคริต (Ht, ฮีมาโตคริต)

ฮีมาโตคริตคือเปอร์เซ็นต์ขององค์ประกอบที่เกิดขึ้นทั้งหมด (ในเชิงปริมาณ ส่วนใหญ่เป็นเซลล์เม็ดเลือดแดง) ของปริมาตรเลือดทั้งหมด

เซลล์เม็ดเลือดแดง (RBC, เซลล์เม็ดเลือดแดง)

เม็ดเลือดแดง (เซลล์เม็ดเลือดแดง) เป็นเซลล์เม็ดเลือดที่ปราศจากนิวเคลียร์ที่มีความเชี่ยวชาญสูงซึ่งเต็มไปด้วยเม็ดสีทางเดินหายใจ ซึ่งเป็นโปรตีนฮีโมโกลบินที่มีธาตุเหล็ก หน้าที่หลักของเซลล์เม็ดเลือดแดงคือการขนส่งออกซิเจน พวกมันก่อตัวขึ้นในไขกระดูกสีแดง การก่อตัวของเม็ดเลือดแดงถูกกระตุ้นโดย erythropoietin ซึ่งสังเคราะห์ในไต (ในปริมาณที่เพิ่มขึ้นระหว่างภาวะขาดออกซิเจน) สำหรับการสังเคราะห์ฮีโมโกลบินตามปกติและการสร้างเม็ดเลือดแดง จำเป็นต้องมีวิตามินบี 12 และกรดโฟลิก และต้องมีธาตุเหล็กเพียงพอ โดยปกติอายุขัยของเม็ดเลือดแดงในกระแสเลือดคือ 120 วัน เซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลายในม้ามและระบบเรติคูโลเอนโดทีเลียม การกำหนดจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงร่วมกับการศึกษาปริมาณฮีโมโกลบินการประเมินฮีมาโตคริตและลักษณะของเซลล์เม็ดเลือดแดง (ดัชนีเม็ดเลือดแดง) ใช้ในการวินิจฉัยแยกโรคของโรคโลหิตจาง

MCV (ปริมาตรเซลล์เฉลี่ย, ปริมาตรเฉลี่ยของเม็ดเลือดแดง)

ตัวบ่งชี้ที่คำนวณได้ซึ่งสะท้อนถึงปริมาตรเฉลี่ยของเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งใช้ในการวินิจฉัยโรคโลหิตจาง (microcytic, macrocytic, normocytic) ด้วย anisocytosis ที่เด่นชัด (การมีอยู่ของเซลล์ที่มีปริมาตรต่างกัน) เช่นเดียวกับการมีเซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนมากที่มีรูปร่างเปลี่ยนแปลงตัวบ่งชี้นี้มีค่า จำกัด


RDW (ความกว้างของการกระจายเซลล์เม็ดเลือดแดง, การกระจายเซลล์เม็ดเลือดแดงตามขนาด)

ตัวบ่งชี้ที่คำนวณได้ซึ่งสะท้อนถึงระดับของภาวะเซลล์เม็ดเลือดแดงแตก (ความหลากหลายของเซลล์เม็ดเลือดแดงโดยปริมาตร) ใช้สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคและติดตามการรักษาโรคโลหิตจางจากต้นกำเนิดต่างๆ

MCH (Mean Cell Hemoglobin, ปริมาณฮีโมโกลบินเฉลี่ยในเซลล์เม็ดเลือดแดง)

ตัวบ่งชี้ที่คำนวณได้ซึ่งสะท้อนถึงปริมาณฮีโมโกลบินโดยเฉลี่ยใน 1 เซลล์ (เม็ดเลือดแดง) ใช้ในการวินิจฉัยแยกโรคโลหิตจาง เช่นเดียวกับ MCV

MCHC (ความเข้มข้นเฉลี่ยของเซลล์ฮีโมโกลบิน, ความเข้มข้นเฉลี่ยของฮีโมโกลบินในเซลล์เม็ดเลือดแดง)

ดัชนีความเข้มข้นเป็นตัวบ่งชี้ที่คำนวณได้ซึ่งสะท้อนถึงความเข้มข้นเฉลี่ยของฮีโมโกลบินในเซลล์เม็ดเลือดแดง ตัวบ่งชี้ที่ละเอียดอ่อนของการเปลี่ยนแปลงในการสร้างฮีโมโกลบิน - โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ธาลัสซีเมีย และโรคฮีโมโกลบินผิดปกติบางชนิด

เกล็ดเลือด (PLT, เกล็ดเลือด)

เกล็ดเลือดเป็นเซลล์ที่มีนิวเคลียสซึ่งในเม็ดและบนพื้นผิวประกอบด้วยสารออกฤทธิ์จำนวนมากและมีปัจจัยการแข็งตัวบางอย่างที่เข้าสู่กระแสเลือดเมื่อเกล็ดเลือดถูกกระตุ้น เกล็ดเลือดมีความสามารถในการรวมตัว (เชื่อมต่อกัน) และการยึดเกาะ (เกาะติดกับผนังหลอดเลือดที่เสียหาย) ซึ่งช่วยให้เกล็ดเลือดจับตัวเป็นก้อนชั่วคราวและหยุดเลือดในหลอดเลือดขนาดเล็ก ก่อตัวขึ้นในไขกระดูกสีแดง อายุของเกล็ดเลือดในกระแสเลือดคือ 7 - 10 วัน จำนวนเกล็ดเลือดที่ลดลงอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบริโภคเกล็ดเลือดที่เพิ่มขึ้นหรือเนื่องจากการผลิตไม่เพียงพอ อาการทางคลินิก (เลือดออกเพิ่มขึ้นถึงภาวะอันตรายถึงชีวิต) เกิดขึ้นเมื่อความเข้มข้นของเกล็ดเลือดน้อยกว่า 50 * 10 3เซลล์/ไมโครลิตร
เม็ดเลือดขาว (WBC, เซลล์เม็ดเลือดขาว)

เม็ดเลือดขาว (เซลล์เม็ดเลือดขาว) เป็นเซลล์เม็ดเลือดนิวเคลียสที่เกี่ยวข้องกับการรับรู้และการทำให้องค์ประกอบแปลกปลอมเป็นกลาง การกำจัดเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงและเน่าเปื่อยของร่างกายเอง และปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันและการอักเสบต่างๆ นี่คือพื้นฐานของการป้องกันสารต้านจุลชีพของร่างกาย พวกมันก่อตัวขึ้นในไขกระดูกแดงและอวัยวะของระบบน้ำเหลือง เม็ดเลือดขาวในเลือดมีหลายประเภท หน้าที่และเวลาที่อยู่ในเลือดหมุนเวียนแตกต่างกัน (นิวโทรฟิล, ลิมโฟไซต์, โมโนไซต์, อีโอซิโนฟิล, เบโซฟิล, ดูการทดสอบNo.119 สูตรเม็ดเลือดขาว ). การศึกษาจำนวนเม็ดเลือดขาวใช้ในการวินิจฉัยและติดตามการรักษาโรคต่างๆ

วิธีการตรวจวิเคราะห์: เครื่องวิเคราะห์โลหิตวิทยาของ SYSMEX: SYSMEX XS 800i, SYSMEX XT 2000i, SYSMEX XE 2100 (SYSMEX Corporation, Japan):

  • เฮโมโกลบิน - วิธีวัดสีโดยใช้โซเดียมลอริลซัลเฟต (SLS, โซเดียมลอริลซัลเฟต)
  • เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว เกล็ดเลือด ฮีมาโตคริต - การสลายเฉพาะเซลล์และการนับเซลล์อัตโนมัติโดยใช้การนำไฟฟ้าและการโฟกัสแบบอุทกพลศาสตร์
  • ดัชนีเม็ดเลือดแดง (MCV, MCH, MCHC) – ตัวบ่งชี้ที่คำนวณได้
ตัวบ่งชี้ที่คำนวณได้ซึ่งสะท้อนถึงระดับของภาวะเซลล์เม็ดเลือดแดงแตก (ความหลากหลายของเซลล์เม็ดเลือดแดงโดยปริมาตร) ใช้สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคและติดตามการรักษาโรคโลหิตจางจากต้นกำเนิดต่างๆ ตัวบ่งชี้ที่คำนวณได้ซึ่งสะท้อนถึงปริมาณฮีโมโกลบินโดยเฉลี่ยใน 1 เซลล์ (เม็ดเลือดแดง) ใช้ในการวินิจฉัยแยกโรคโลหิตจาง เช่นเดียวกับ MCV ดัชนีความเข้มข้นเป็นตัวบ่งชี้ที่คำนวณได้ซึ่งสะท้อนถึงความเข้มข้นเฉลี่ยของฮีโมโกลบินในเซลล์เม็ดเลือดแดง ตัวบ่งชี้ที่ละเอียดอ่อนของการเปลี่ยนแปลงในการสร้างฮีโมโกลบิน - โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ธาลัสซีเมีย และโรคฮีโมโกลบินผิดปกติบางชนิด เกล็ดเลือดเป็นเซลล์ที่มีนิวเคลียสซึ่งในเม็ดและบนพื้นผิวประกอบด้วยสารออกฤทธิ์จำนวนมากและมีปัจจัยการแข็งตัวบางอย่างที่เข้าสู่กระแสเลือดเมื่อเกล็ดเลือดถูกกระตุ้น เกล็ดเลือดมีความสามารถในการรวมตัว (เชื่อมต่อกัน) และการยึดเกาะ (เกาะติดกับผนังหลอดเลือดที่เสียหาย) ซึ่งช่วยให้เกล็ดเลือดจับตัวเป็นก้อนชั่วคราวและหยุดเลือดในหลอดเลือดขนาดเล็ก ก่อตัวขึ้นในไขกระดูกสีแดง อายุของเกล็ดเลือดในกระแสเลือดคือ 7 - 10 วัน จำนวนเกล็ดเลือดที่ลดลงอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบริโภคเกล็ดเลือดที่เพิ่มขึ้นหรือเนื่องจากการผลิตไม่เพียงพอ อาการทางคลินิก (เลือดออกเพิ่มขึ้น จนถึงสภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต) เกิดขึ้นเมื่อความเข้มข้นของเกล็ดเลือดน้อยกว่า 50*10 เซลล์/ไมโครลิตร เม็ดเลือดขาว (เซลล์เม็ดเลือดขาว) เป็นเซลล์เม็ดเลือดนิวเคลียสที่เกี่ยวข้องกับการรับรู้และการทำให้องค์ประกอบแปลกปลอมเป็นกลาง การกำจัดเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงและเน่าเปื่อยของร่างกายเอง และปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันและการอักเสบต่างๆ นี่คือพื้นฐานของการป้องกันสารต้านจุลชีพของร่างกาย พวกมันก่อตัวขึ้นในไขกระดูกแดงและอวัยวะของระบบน้ำเหลือง เม็ดเลือดขาวในเลือดมีหลายประเภท หน้าที่และเวลาที่อยู่ในเลือดหมุนเวียนแตกต่างกัน (นิวโทรฟิล, ลิมโฟไซต์, โมโนไซต์, อีโอซิโนฟิล, เบโซฟิล, ดูการทดสอบ) การศึกษาจำนวนเม็ดเลือดขาวใช้ในการวินิจฉัยและติดตามการรักษาโรคต่างๆ

ขอแนะนำให้ส่งวัสดุชีวภาพเพื่อการวิจัยในขณะท้องว่าง (ในช่วงครึ่งแรกของวัน สำหรับเด็ก - ก่อนการให้นมครั้งต่อไป) ควรผ่านไปอย่างน้อย 8 ชั่วโมงระหว่างมื้อสุดท้ายและการเก็บเลือด โดยควรใช้เวลาอย่างน้อย 12 ชั่วโมง ไม่อนุญาตให้นำน้ำผลไม้ ชา กาแฟ (โดยเฉพาะน้ำตาล) คุณสามารถดื่มน้ำได้

  • การตรวจคัดกรองเป็นส่วนหนึ่งของการสังเกตเชิงป้องกันและการจ่ายยา
  • การตรวจขั้นพื้นฐานระหว่างการรักษาในโรงพยาบาลในโรงพยาบาลการรักษาและศัลยกรรม
  • การวินิจฉัยโรคโลหิตจาง
  • การวินิจฉัยโรคอักเสบและติดเชื้อ
  • การวินิจฉัยโรคของระบบเลือด
  • การติดตามการบำบัดและการดำเนินโรคต่างๆ

การตีความผลการศึกษาประกอบด้วยข้อมูลของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาและไม่ใช่การวินิจฉัย ข้อมูลในส่วนนี้ไม่ควรใช้เพื่อการวินิจฉัยตนเองหรือการรักษาตนเอง แพทย์ทำการวินิจฉัยที่แม่นยำโดยใช้ทั้งผลการตรวจและข้อมูลที่จำเป็นจากแหล่งอื่น เช่น ประวัติการรักษา ผลการตรวจอื่น ๆ เป็นต้น

เฮโมโกลบิน (Hb, เฮโมโกลบิน)



ปัจจัยการแปลง: กรัม/ลิตร x 0.1 ==> กรัม/เดซิลิตร

ค่าอ้างอิง

อายุเพศ ระดับฮีโมโกลบิน ก./ดล
เด็ก
1 วัน - 14 วัน
13,4 - 19,8
14 วัน - 4.3 สัปดาห์10,7 - 17,1
4.3 สัปดาห์ - 8.6 สัปดาห์9,4 - 13,0
8.6 สัปดาห์ - 4 เดือน10,3 - 14,1
4 เดือน - 6 เดือน11,1 - 14,1
6 เดือน - 9 เดือน11,4 - 14,0
9 เดือน - 12 เดือน11,3 - 14,1
12 เดือน - 5 ปี11,0 - 14,0
5 ปี - 10 ปี11,5 - 14,5
10 ปี - 12 ปี12,0 - 15,0
12 ปี - 15 ปีผู้หญิง11,5 - 15,0
ผู้ชาย12,0 - 16,0
15 ปี - 18 ปีผู้หญิง11,7 - 15,3
ผู้ชาย11,7 - 16,6
18 ปี - 45 ปีผู้หญิง11,7 - 15,5
ผู้ชาย13,2 - 17,3
45 ปี - 65 ปีผู้หญิง11,7 - 16,0
ผู้ชาย13,1 - 17,2
อายุ 65 ปีผู้หญิง11,7 - 16,1
ผู้ชาย12,6 - 17,4



ระดับฮีโมโกลบินเพิ่มขึ้น:

  1. ภาวะเม็ดเลือดแดง
ฮีโมโกลบินลดลง:
  1. โรคโลหิตจางจากสาเหตุต่างๆ
  2. ภาวะขาดน้ำมากเกินไป
ฮีมาโตคริต (Ht, ฮีมาโตคริต)


หน่วยการวัดในห้องปฏิบัติการอิสระ INVITRO: %


ค่าอ้างอิง

อายุเพศ ตัวบ่งชี้ฮีมาโตคริต, %
เด็ก
1 วัน - 14 วัน
41,0 - 65,0
14 วัน - 4.3 สัปดาห์33,0 - 55,0
4.3 สัปดาห์ - 8.6 สัปดาห์28,0 - 42,0
8.6 สัปดาห์ - 4 เดือน32,0 - 44,0
4 เดือน - 9 เดือน32,0 - 40,0
9 เดือน - 12 เดือน33,0 - 41,0
12 เดือน - 3 ปี32,0 - 40,0
3 ปี - 6 ปี32,0 - 42,0
6 ปี - 9 ปี33,0 - 41,0
9 ปี - 12 ปี34,0 - 43,0
12 ปี - 15 ปีผู้หญิง34,0 - 44,0
ผู้ชาย35,0 - 45,0
15 ปี - 18 ปีผู้หญิง34,0 - 44,0
ผู้ชาย37,0 - 48,0
18 ปี - 45 ปีผู้หญิง35,0 - 45,0
ผู้ชาย39,0 - 49,0
45 ปี - 65 ปีผู้หญิง35,0 - 47,0
ผู้ชาย39,0 - 50,0
65 ปี - 120 ปี
ผู้หญิง35,0 - 47,0
ผู้ชาย37,0 - 51,0


ฮีมาโตคริตที่เพิ่มขึ้น:

  1. การคายน้ำ (มีอาการท้องร่วงอย่างรุนแรง, อาเจียน, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, เบาหวาน, โรคไหม้, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ);
  2. เม็ดเลือดแดงทางสรีรวิทยา (ในผู้อยู่อาศัยบนภูเขาสูง, นักบิน, นักกีฬา);
  3. เม็ดเลือดแดงที่มีอาการ (มีความไม่เพียงพอของระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือด, โรคไต polycystic);
  4. ภาวะเม็ดเลือดแดง
ฮีมาโตคริตลดลง:
  1. โรคโลหิตจางจากสาเหตุต่างๆ
  2. ภาวะขาดน้ำมากเกินไป

เซลล์เม็ดเลือดแดง

หน่วยการวัดในห้องปฏิบัติการอิสระ INVITRO: ล้าน/ไมโครลิตร (10 6 /ไมโครลิตร) หน่วยทางเลือก: 10 12 เซลล์/ลิตร

ปัจจัยการแปลง: 10 12 เซลล์/ลิตร = 10 6 เซลล์/ไมโครลิตร = ล้าน/ไมโครลิตร


ค่าอ้างอิง
อายุเพศ เม็ดเลือดแดง ล้าน/ไมโครลิตร (x10 6 /ไมโครลิตร)
เด็ก
1 วัน - 14 วัน
3,90 - 5,90
14 วัน - 4.3 สัปดาห์3,30 - 5,30
4.3 สัปดาห์ - 4 เดือน3,50 - 5,10
4 เดือน - 6 เดือน3,90 - 5,50
6 เดือน - 9 เดือน4,00 - 5,30
9 เดือน - 12 เดือน4,10 - 5,30
12 เดือน - 3 ปี3,80 - 4,80
3 ปี - 6 ปี3,70 - 4,90
6 ปี - 9 ปี3,80 - 4,90
9 ปี - 12 ปี3,90 - 5,10
12 ปี - 15 ปีผู้หญิง3,80 - 5,00
ผู้ชาย4,10 - 5,20
15 ปี - 18 ปีผู้หญิง3,90 - 5,10
ผู้ชาย4,20 - 5,60
18 ปี - 45 ปีผู้หญิง3,80 - 5,10
ผู้ชาย4,30 - 5,70
45 ปี - 65 ปีผู้หญิง3,80 - 5,30
ผู้ชาย4,20 - 5,60
65 ปี - 120 ปีผู้หญิง3,80 - 5,20
ผู้ชาย3,80 - 5,80



เพิ่มความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดง:

  1. การคายน้ำ (มีอาการท้องร่วงอย่างรุนแรง, อาเจียน, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, เบาหวาน, โรคไหม้, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ);
  2. เม็ดเลือดแดงทางสรีรวิทยา (ในผู้อยู่อาศัยบนภูเขาสูง, นักบิน, นักกีฬา);
  3. เม็ดเลือดแดงที่มีอาการ (มีความไม่เพียงพอของระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือด, โรคไต polycystic);
  4. ภาวะเม็ดเลือดแดง

ความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดงลดลง:

  1. โรคโลหิตจางจากสาเหตุต่างๆ
  2. ภาวะขาดน้ำมากเกินไป

MCV (ปริมาตรเม็ดเลือดแดงเฉลี่ย)

วิธีการกำหนด: ค่าที่คำนวณได้
หน่วยวัดในห้องปฏิบัติการอิสระ INVITRO: fl (เฟมโตลิตร)


ค่าอ้างอิง

อายุเพศ

ปริมาณเฉลี่ย
เม็ดเลือดแดง
เอ็มซีวี ชั้น
เด็ก
1 วัน - 14 วัน
88,0 - 140,0
14 วัน - 4.3 สัปดาห์91,0 - 112,0
4.3 สัปดาห์ - 8.6 สัปดาห์84,0 - 106,0
8.6 สัปดาห์ - 4 เดือน76,0 - 97,0
4 เดือน - 6 เดือน68,0 - 85,0
6 เดือน - 9 เดือน70,0 - 85,0
9 เดือน - 12 เดือน71,0 - 84,0
12 เดือน - 5 ปี73,0 - 85,0
5 ปี - 10 ปี75,0 - 87,0
10 ปี - 12 ปี76,0 - 90,0
12 ปี - 15 ปีผู้หญิง73,0 - 95,0
ผู้ชาย77,0 - 94,0
15 ปี - 18 ปีผู้หญิง78,0 - 98,0
ผู้ชาย79,0 - 95,0
18 ปี - 45 ปีผู้หญิง81,0 - 100,0
ผู้ชาย80,0 - 99,0
45 ปี - 65 ปีผู้หญิง81,0 - 101,0
ผู้ชาย81,0 - 101,0
65 ปี - 120 ปี
ผู้หญิง81,0 - 102,0
ผู้ชาย83,0 - 103,0

การเพิ่มค่า MCV:
  1. โรคโลหิตจางจากไขกระดูก;
  2. โรคตับ
  3. พร่อง;
  4. โรคโลหิตจางแพ้ภูมิตัวเอง;

การลดค่า MCV:

  1. โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
  2. ธาลัสซีเมีย;

ควรคำนึงว่าค่า MCV ไม่เฉพาะเจาะจง ควรใช้ตัวบ่งชี้เพื่อวินิจฉัยโรคโลหิตจางร่วมกับตัวบ่งชี้อื่น ๆ ของการตรวจเลือดทั่วไปและการตรวจเลือดทางชีวเคมีเท่านั้น

RDW (ความกว้างของการกระจายเซลล์เม็ดเลือดแดง, การกระจายเซลล์เม็ดเลือดแดงตามขนาด)

วิธีการกำหนด: ค่าที่คำนวณได้

หน่วยวัดในห้องปฏิบัติการอิสระ INVITRO: %

ค่าอ้างอิง

> 6 เดือน - 11.6 – 14.8

การเพิ่มค่า RDW:

    โรคโลหิตจางที่มีขนาดเม็ดเลือดแดงต่างกันรวมทั้งที่เกี่ยวข้องกับโภชนาการ ประเภท myelodysplastic, megaloblastic และ sideroblastic; โรคโลหิตจางที่มาพร้อมกับ myelophthisis; ธาลัสซีเมียแบบโฮโมไซกัสและฮีโมโกลบิโนพาธีแบบโฮโมไซกัสบางชนิด

    จำนวน reticulocytes เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (ตัวอย่างเช่นเนื่องจากการรักษาโรคโลหิตจางที่ประสบความสำเร็จ)

    สภาพหลังการถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแดง

    การรบกวน　 - agglutinins เย็น, มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์เรื้อรัง (จำนวนเม็ดเลือดขาวสูง), น้ำตาลในเลือดสูง

นอกจากนี้ยังมีโรคโลหิตจางจำนวนหนึ่งที่ไม่โดดเด่นด้วยการเพิ่มขึ้นของ RDW:

    โรคโลหิตจางเนื่องจากการสูญเสียเลือดเฉียบพลัน

    โรคโลหิตจาง aplastic

    โรคทางพันธุกรรมบางชนิด (ธาลัสซีเมีย, spherocytosis แต่กำเนิด, การมีฮีโมโกลบิน)จ)

ควรคำนึงว่า　มูลค่าของตัวบ่งชี้ RDW ไม่เฉพาะเจาะจง ควรใช้ตัวบ่งชี้เพื่อวินิจฉัยโรคโลหิตจางร่วมกับตัวบ่งชี้อื่น ๆ ของการตรวจเลือดทั่วไปและการตรวจเลือดทางชีวเคมีเท่านั้น

MCH (ปริมาณฮีโมโกลบินโดยเฉลี่ยในเม็ดเลือดแดง 1 เซลล์)

วิธีการกำหนด: ค่าที่คำนวณได้

หน่วยวัดและปัจจัยการแปลง: pg (รูปสัญลักษณ์)

ค่าอ้างอิง

อายุเพศ

เนื้อหาเฉลี่ย
เฮโมโกลบิน
ในเม็ดเลือดแดง 1 เซลล์
เอ็มเอสเอ็น หน้า
เด็ก
1 วัน - 14 วัน
30,0 - 37,0
14 วัน - 4.3 สัปดาห์29,0 - 36,0
4.3 สัปดาห์ - 8.6 สัปดาห์27,0 - 34,0
8.6 สัปดาห์ - 4 เดือน25,0 - 32,0
4 เดือน - 6 เดือน34,0 - 30,0
6 เดือน - 9 เดือน25,0 - 30,0
9 เดือน - 12 เดือน24,0 - 30,0
12 เดือน - 3 ปี22,0 - 30,0
3 ปี - 6 ปี25,0 - 31,0
6 ปี - 9 ปี25,0 - 31,0
9 ปี - 15 ปี26,0- 32,0
อายุ 15 - 18 ปีผู้หญิง26,0 - 34,0
ผู้ชาย27,0 - 32,0
อายุ 18 - 45 ปีผู้หญิง27,0 - 34,0
ผู้ชาย27,0 - 34,0
45 - 65 ปีผู้หญิง27,0 - 34,0
ผู้ชาย27,0 - 35,0
65 ปี - 120 ปี
ผู้หญิง27,0 - 35,0
ผู้ชาย27,0 - 34,0


การเพิ่มค่า MCH:

  1. B 12 - ภาวะโลหิตจางจากการขาดโฟเลตและการขาดโฟเลต
  2. โรคโลหิตจางจากไขกระดูก;
  3. โรคตับ
  4. พร่อง;
  5. โรคโลหิตจางแพ้ภูมิตัวเอง;
  6. การสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์

ดาวน์เกรด MCH:

  1. โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
  2. โรคโลหิตจางจากโรคเรื้อรัง
  3. ฮีโมโกลบิโนพาธีบางประเภท

ควรคำนึงว่าค่า MCH ไม่เฉพาะเจาะจง ควรใช้ตัวบ่งชี้เพื่อวินิจฉัยโรคโลหิตจางร่วมกับตัวบ่งชี้อื่น ๆ ของการตรวจเลือดทั่วไปและการตรวจเลือดทางชีวเคมีเท่านั้น

MCHC (ค่าเฉลี่ยความเข้มข้นของฮีโมโกลบินของเม็ดเลือดแดง)

วิธีการกำหนด: ค่าที่คำนวณได้

หน่วยการวัดในห้องปฏิบัติการอิสระ INVITRO: g/dl
หน่วยทางเลือก: g/l
ปัจจัยการแปลง: กรัม/ลิตร x 0.1 ==> กรัม/เดซิลิตร

ค่าอ้างอิง

อายุเพศ

ความเข้มข้นเฉลี่ย
เฮโมโกลบิน
ในเซลล์เม็ดเลือดแดง
MCHC, กรัม/เดซิลิตร
เด็ก
1 วัน - 14 วัน
28,0 - 35,0
14 วัน - 4.3 สัปดาห์28,0 - 36,0
4.3 สัปดาห์ - 8.6 สัปดาห์28,0 - 35,0
8.6 สัปดาห์ - 4 เดือน29,0 - 37,0
4 เดือน - 12 เดือน32,0 - 37,0
12 เดือน - 3 ปี32,0 - 38,0
3 ปี - 12 ปี32,0 - 37,0
12 ปี - 15 ปีผู้หญิง32,0 - 36,0
ผู้ชาย32,0 - 37,0
15 ปี - 18 ปีผู้หญิง32,0 - 36,0
ผู้ชาย32,0 - 36,0
18 ปี - 45 ปีผู้หญิง32,0 - 36,0
ผู้ชาย32,0 - 37,0
45 ปี - 65 ปีผู้หญิง31,0 - 36,0
ผู้ชาย32,0 - 36,0
65 ปี - 120 ปี
ผู้หญิง32,0 - 36,0
ผู้ชาย31,0 - 36,0


การเพิ่มค่า MCHC: โรคโลหิตจาง microspherocytic ทางพันธุกรรม

ค่า MCHC ลดลง:

    โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

    โรคโลหิตจางจากโรคเรื้อรัง

    ฮีโมโกลบิโนพาธีบางประเภท

ควรคำนึงว่าค่า MCHC ไม่เฉพาะเจาะจง ควรใช้ตัวบ่งชี้เพื่อวินิจฉัยโรคโลหิตจางร่วมกับตัวบ่งชี้อื่น ๆ ของการตรวจเลือดทั่วไปและการตรวจเลือดทางชีวเคมีเท่านั้น


เกล็ดเลือด

วิธีการกำหนด: การนำไฟฟ้าโดยใช้วิธีการโฟกัสแบบอุทกพลศาสตร์

วิธีการกำหนด: การนำไฟฟ้าโดยใช้วิธีการโฟกัสแบบอุทกพลศาสตร์ หน่วยการวัดในห้องปฏิบัติการอิสระ INVITRO: พัน/µl (10 3 เซลล์/µl)
หน่วยทางเลือก: 10 9 เซลล์/ลิตร
ปัจจัยการแปลง: 10 9 เซลล์/ลิตร = 10 3 เซลล์/µl = พัน/µl

ค่าอ้างอิง:

อายุ

ความเข้มข้นของเกล็ดเลือด
พัน/ไมโครลิตร (10 3 เซลล์/ไมโครลิตร)
เด็ก เด็กชาย สาวๆ
1 วัน - 14 วัน218 - 419 144 - 449
14 วัน - 4.3 สัปดาห์248 - 586 279 - 571
4.3 สัปดาห์ - 8.6 สัปดาห์
229 - 562 331 - 597
8.6 สัปดาห์ - 6 เดือน244 - 529 247 - 580
6 เดือน - 2 ปี206 - 445 214 - 459
2 ปี - 6 ปี202 - 403 189 - 394

อายุ

ความเข้มข้นของเกล็ดเลือด
พัน/ไมโครลิตร (10 3 เซลล์/ไมโครลิตร)
6 ปี - 120 ปี150 - 400

เพิ่มความเข้มข้นของเกล็ดเลือด:
  1. ความเครียดทางร่างกาย
  2. โรคอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง
  3. โรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงแตก;
  4. โรคโลหิตจางเนื่องจากการสูญเสียเลือดเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
  5. เงื่อนไขหลังการผ่าตัด
  6. สภาพหลังการตัดม้าม;
  7. โรคมะเร็งรวมถึงโรคเม็ดเลือดแดงแตก
ความเข้มข้นของเกล็ดเลือดลดลง:
  1. การตั้งครรภ์;
  2. การขาดวิตามินบี 12 และโรคโลหิตจางจากการขาดโฟเลต
  3. โรคโลหิตจางจากไขกระดูก;
  4. ทานยาที่ยับยั้งการผลิตเกล็ดเลือด
  5. ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ แต่กำเนิด;
  6. ม้ามโต;
  7. โรคแพ้ภูมิตัวเอง
  8. เงื่อนไขหลังจากการถ่ายเลือดจำนวนมาก
เม็ดเลือดขาว

วิธีการกำหนด: การนำไฟฟ้าโดยใช้วิธีการโฟกัสแบบอุทกพลศาสตร์ หน่วยการวัดในห้องปฏิบัติการอิสระ INVITRO: พัน/µl (10 3 เซลล์/µl)
หน่วยสำรอง: 10 9 เซลล์/ลิตร
ปัจจัยการแปลง: 10 9 เซลล์/ลิตร = 10 3 เซลล์/ไมโครลิตร = พัน/ไมโครลิตร

ค่าอ้างอิง:

เพิ่มความเข้มข้นของเม็ดเลือดขาว:

  1. เม็ดเลือดขาวทางสรีรวิทยา (ความเครียดทางอารมณ์และร่างกาย, การสัมผัสกับแสงแดด, ความเย็น, การรับประทานอาหาร, การตั้งครรภ์, การมีประจำเดือน);
  2. กระบวนการอักเสบ
  3. การติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย
  4. เงื่อนไขหลังการผ่าตัด
  5. ความมึนเมา;
  6. แผลไหม้และการบาดเจ็บ
  7. หัวใจวายของอวัยวะภายใน
  8. เนื้องอกมะเร็ง
  9. เม็ดเลือดแดง
ความเข้มข้นของเม็ดเลือดขาวลดลง:
  1. การติดเชื้อไวรัสและการติดเชื้อเรื้อรังบางชนิด
  2. การใช้ยา (ยาปฏิชีวนะ, ไซโตสเตติก, ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์, ไทรีโอสแตติก ฯลฯ );
  3. โรคแพ้ภูมิตัวเอง
  4. การสัมผัสกับรังสีไอออไนซ์
  5. การสูญเสียและ cachexia;
  6. โรคโลหิตจาง;
  7. ม้ามโต;
  8. เม็ดเลือดแดง

การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการอิสระ INVITRO

ในการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการการวิเคราะห์เลือดมีความสำคัญเหนือขั้นตอนการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการอื่น ๆ เลือดเป็นเนื้อเยื่อของเหลวที่ประกอบด้วยพลาสมา เซลล์เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือด พลาสมาประกอบด้วยน้ำ (90%) และกากแห้ง (10%) ได้แก่ โปรตีน ไขมัน คาร์โบไฮเดรต ธาตุรอง เกลือ ฮอร์โมน และอื่นๆ

เลือดทำหน้าที่สำคัญเช่น:

  • การขนส่ง – การถ่ายโอนออกซิเจนและสารอาหารไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อ
  • สภาวะสมดุล - การรักษาอุณหภูมิของร่างกาย, สภาวะกรดเบสของร่างกาย, เมแทบอลิซึมของเกลือน้ำ, สภาวะสมดุลของเนื้อเยื่อและการสร้างเนื้อเยื่อใหม่
  • ป้องกัน - สร้างความมั่นใจในปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันสิ่งกีดขวางในเลือดและเนื้อเยื่อจากการติดเชื้อ
  • กฎระเบียบ - การควบคุมร่างกายและฮอร์โมนในการทำงานของระบบและเนื้อเยื่อต่างๆ
  • สารคัดหลั่ง - การก่อตัวของสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพโดยเซลล์เม็ดเลือด

การเปลี่ยนแปลงต่างๆ (การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน) ในองค์ประกอบของเลือดมีค่าในการวินิจฉัยที่สำคัญในช่วงเริ่มต้นของโรคที่กำลังพัฒนา

การวิเคราะห์เลือด – เครื่องมือสำคัญในการวินิจฉัยสภาวะทางพยาธิวิทยาอย่างทันท่วงที ติดตามการดำเนินโรค ติดตามการรักษาและระบุระยะของโรคพรีคลินิกในระหว่างการคัดกรองและการตรวจป้องกัน

การตรวจเลือดที่ง่ายที่สุดและให้ข้อมูลมากที่สุดคือการตรวจเลือดทางคลินิก ใน กลุ่มนี้การวิจัยประกอบด้วย:

  • การตรวจเลือดทั่วไปที่ใช้ในการตรวจคัดกรองและจ่ายยา ติดตามการรักษาอย่างต่อเนื่อง และในการวินิจฉัยแยกโรคของโรคเลือด
  • สูตรเม็ดเลือดขาวซึ่งสะท้อนถึงเปอร์เซ็นต์ของเม็ดเลือดขาวประเภทต่างๆ การตรวจเลือดเพื่อศึกษาสูตรเม็ดเลือดขาวมีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยทางโลหิตวิทยา การติดเชื้อ โรคอักเสบ;
  • ESR เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญในกระบวนการอักเสบและการติดเชื้อเฉียบพลันในร่างกาย
  • Reticulocytes - การนับมีความสำคัญในการประเมินระดับของการสร้างเม็ดเลือดแดง (การพัฒนาของโรคโลหิตจาง)
ในบรรดาการตรวจเลือดประเภทหลัก ๆ ควรเน้นสิ่งต่อไปนี้: ทางชีวเคมี การตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมน สารก่อภูมิแพ้ ตัวบ่งชี้มะเร็ง การกำหนดสถานะภูมิคุ้มกันของร่างกาย การวินิจฉัยโรคติดเชื้อ

เคมีในเลือดมีวัตถุประสงค์เพื่อกำหนดระดับกลูโคส โปรตีนและกรดอะมิโน สารไนโตรเจน เม็ดสี องค์ประกอบไขมัน เอนไซม์ วิตามิน โปรตีน สารอนินทรีย์ รวมถึงองค์ประกอบขนาดเล็ก การตรวจเลือดนี้ทำให้สามารถระบุความผิดปกติในการทำงานของตับและไต พยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือด การวินิจฉัยโรคโลหิตจาง และในการวินิจฉัยแยกโรคของโรคมะเร็ง

ทันเวลา การตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมนจะช่วยระบุการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่อาจเป็นผลมาจากความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ ตับอ่อน และต่อมเพศ ช่วยให้คุณตรวจสอบความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน ประเมินสภาพของระบบทางเดินอาหาร

การตรวจเลือดเพื่อหาสารก่อภูมิแพ้เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มการศึกษาด้านภูมิคุ้มกันวิทยาที่ให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับสภาวะดังกล่าว ระบบภูมิคุ้มกันบุคคลโดยรวม เป้าหมายหลักของการวินิจฉัยเมื่อใด โรคภูมิแพ้- การระบุสารก่อภูมิแพ้หรือสารก่อภูมิแพ้ที่มีอยู่ เพิ่มความไวอดทน. ในการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการสมัยใหม่ การตรวจเลือดถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อระบุสารก่อภูมิแพ้ที่เกิดขึ้น ปฏิกิริยาการแพ้(อาหาร ของใช้ในครัวเรือน อาหาร) สารประกอบเคมี, เกสรพืช)

การตรวจเลือดจะช่วยระบุความโน้มเอียงต่อโรคต่างๆ เมื่อทำการวิจัยทางพันธุกรรม(การตรวจเลือดเป็นหนึ่งในวิธีการหลักในการสร้างความสัมพันธ์ทางชีวภาพ)

ห้องปฏิบัติการอิสระ INVITRO มีงานวิจัยมากกว่า 1,000 ประเภท ในการศึกษาส่วนใหญ่ วัสดุชีวภาพคือเลือด ก่อนทำการตรวจเลือดต้องปฏิบัติตามกฎหลายข้อการปฏิบัติตามคำแนะนำมีผลดีต่อความถูกต้องและความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์

ปัจจัยก่อนการวิเคราะห์หลักที่อาจส่งผลต่อผลการตรวจเลือด: ยา การรับประทานอาหาร ความเครียดทางร่างกายและอารมณ์ แอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ ขั้นตอนทางกายภาพ การตรวจด้วยเครื่องมือ ระยะของรอบประจำเดือนในสตรี เวลาของวันที่รับเลือด

กฎทั่วไปในการเตรียมบริจาคโลหิตเพื่อการวิเคราะห์: (ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามกฎเหล่านี้เมื่อทำการทดสอบทางชีวเคมี, ฮอร์โมน, โลหิตวิทยา, การทดสอบทางภูมิคุ้มกันที่ซับซ้อน, ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับ สถานะทางสรีรวิทยาบุคคล).

  • หากเป็นไปได้แนะนำให้บริจาคเลือดเพื่อวิเคราะห์ในตอนเช้าระหว่าง 8 ถึง 11 โมงขณะท้องว่าง (อดอาหารอย่างน้อย 8 ชั่วโมงและไม่เกิน 14 ชั่วโมง ดื่มน้ำตามปกติ) และหลีกเลี่ยง อาหารเกินเมื่อวันก่อน
  • หากคุณกำลังใช้ยาใดๆ คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเหมาะสมในการทำการศึกษาขณะใช้ยา หรือความเป็นไปได้ในการหยุดยาก่อนการตรวจเลือด ระยะเวลาของการถอนยาจะกำหนดโดยระยะเวลาของการถอนยา ยาจากเลือด
  • แอลกอฮอล์ – หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ในวันสอบ
  • การสูบบุหรี่ - ห้ามสูบบุหรี่อย่างน้อย 1 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ
  • ไม่รวมทางกายภาพและ ความเครียดทางอารมณ์ในวันเรียน
  • หลังจากถึงห้องปฏิบัติการแล้ว ให้พัก (นั่ง) 10 - 20 นาที ก่อนเก็บตัวอย่างเลือด
  • ไม่แนะนำให้บริจาคเลือดเพื่อการวิเคราะห์ทันทีหลังการทำกายภาพบำบัด การตรวจด้วยเครื่องมือ และหัตถการทางการแพทย์อื่นๆ หลังจากขั้นตอนทางการแพทย์บางอย่าง (เช่น การตัดชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากก่อนการทดสอบ PSA) คุณควรเลื่อนการตรวจเลือดออกไปสัก 2-3 วัน
  • เมื่อตรวจสอบพารามิเตอร์ของห้องปฏิบัติการเมื่อเวลาผ่านไป แนะนำให้ทำการทดสอบซ้ำภายใต้เงื่อนไขเดียวกัน - ในห้องปฏิบัติการเดียวกัน บริจาคเลือดในเวลาเดียวกันของวัน เป็นต้น
สำหรับการทดสอบจำนวนหนึ่ง มีกฎพิเศษสำหรับการเตรียมการสำหรับการศึกษา ซึ่งสามารถพบได้ในส่วนที่เกี่ยวข้องของหนังสืออ้างอิงการวินิจฉัย INVITRO การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ" และเว็บไซต์ www.invitro.ru ข้อกำหนดขั้นต่ำ (การทดสอบการติดเชื้อ การสืบสวนกรณีฉุกเฉิน): โดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะท้องว่าง (4 - 6 ชั่วโมง)

ระบอบการควบคุมอาหาร ข้อกำหนดพิเศษ:

  • อย่างเคร่งครัดในขณะท้องว่างหลังจากอดอาหาร 12 - 14 ชั่วโมงคุณควรบริจาคเลือดเพื่อการวิเคราะห์เพื่อกำหนดพารามิเตอร์โปรไฟล์ไขมัน (คอเลสเตอรอล, HDL, LDL, ไตรกลีเซอไรด์, apo A1, apo B, VLDL, ไลโปโปรตีน a);
  • การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสจะดำเนินการในตอนเช้าขณะท้องว่างหลังจากอดอาหารอย่างน้อย 12 ชั่วโมงแต่ไม่เกิน 16 ชั่วโมง
ห้องปฏิบัติการอิสระ INVITRO ทำงานร่วมกับระบบทดสอบจากผู้ผลิตชั้นนำของโลกเท่านั้น และไม่ใช้รีเอเจนต์ตัวแทนหรือวิธีการวิจัยที่ไม่ได้จดทะเบียนในรัสเซีย

การเก็บเลือดจะใช้เฉพาะระบบสุญญากาศเท่านั้น แต่ละการใช้งานและตัวอย่างวัสดุชีวภาพจะได้รับการกำหนดบาร์โค้ดที่ไม่ซ้ำกัน ในห้องปฏิบัติการอิสระของ INVITRO อุปกรณ์จะทำงานเฉพาะกับหลอดหลักเท่านั้น ซึ่งช่วยลดโอกาสที่จะเกิดข้อผิดพลาดในการระบุตัวอย่างวัสดุชีวภาพ และรับประกันว่าหลอดจะไม่ปะปนกัน

ในสำนักงานการแพทย์ ขั้นตอนการเจาะเลือดเพื่อการวิเคราะห์ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณวุฒิสูง การศึกษาดำเนินการกับเครื่องวิเคราะห์อัตโนมัติ ซึ่งรับประกันความสามารถในการทำซ้ำและคุณภาพของผลลัพธ์ในระดับสูง มีความเป็นไปได้ที่จะดำเนินการอย่างเร่งด่วน - ภายใน 2 ชั่วโมง

5 เหตุผลในการบริจาคเลือดจากหลอดเลือดดำ ไม่ใช่จากนิ้ว เพื่อการวิเคราะห์

  1. เมื่อรับเลือดจากนิ้ว เซลล์เม็ดเลือดแดงบางส่วนจะถูกทำลาย และอาจก่อตัวเป็นก้อนขนาดเล็กในหลอดทดลอง ซึ่งทำให้ยากต่อการตรวจเลือด เพื่อหลีกเลี่ยงการทดสอบซ้ำ ห้องปฏิบัติการอิสระ INVITRO แนะนำให้บริจาคเลือดจากหลอดเลือดดำ
  2. ในการเจาะเลือดจากหลอดเลือดดำในสำนักงานการแพทย์ มีการใช้ระบบ VACUETTE ที่ปลอดภัยแบบใช้แล้วทิ้ง ซึ่งไม่รวมการติดเชื้อและเป็นไปตามมาตรฐานสากลทั้งหมด
  3. ใน การวิจัยในห้องปฏิบัติการเป็นองค์ประกอบของเลือดจากหลอดเลือดดำไม่ใช่จากนิ้วที่ช่วยให้เราสามารถสรุปได้แม่นยำที่สุด ระบุและป้องกันโรคได้ทันท่วงที
  4. ขั้นตอนการรับเลือดจากหลอดเลือดดำใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาที ปลอดภัยอย่างแน่นอนและไม่เจ็บปวดแม้แต่กับเด็กเล็ก
  5. เลือดถูกนำมาจากหลอดเลือดดำในห้องปฏิบัติการอิสระ INVITRO พยาบาลผู้มีประสบการณ์หลายปีในการทำงานกับเส้นเลือดที่มีความซับซ้อน
ก่อนบริจาคเลือดเพื่อการวิเคราะห์ในสำนักงานการแพทย์ ผู้ป่วยสามารถรับคำแนะนำที่มีคุณสมบัติเหมาะสมได้ฟรีจากผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการสั่งจ่ายยาหรือการตีความ (ประเมิน) ผลลัพธ์

การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการอิสระ INVITRO - นี่เป็นโอกาสที่จะได้รับข้อมูลที่ครบถ้วนและเชื่อถือได้เกี่ยวกับสภาวะสุขภาพ ระบุการละเมิดอย่างทันท่วงที และ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในการทำงานของร่างกาย



การคลอดบุตร
วิธีการกำหนด

รายการล่าสุด