เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบในเด็ก: มีสารหลั่ง, เป็นหนอง, เป็นเส้น ๆ การสะสมของของเหลวที่ไม่อักเสบหรือภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ: การรักษาและผลที่ตามมา

กระบวนการอักเสบใน ถุงเยื่อหุ้มหัวใจเรียกว่าเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ การสำแดงของโรคอาจแสดงเพียงเล็กน้อย (หากเป็นเรื้อรัง) หรือรุนแรงเฉียบพลัน ทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นตามมา มันเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคติดเชื้อภูมิต้านทานตนเองและเนื้องอกหลังการบาดเจ็บที่หน้าอกรวมถึงหลังการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือด

อ่านในบทความนี้

สาเหตุของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบในเด็ก

ที่สุด เหตุผลทั่วไปของโรคนี้ใน วัยเด็ก- สิ่งเหล่านี้คือการติดเชื้อ ในหมู่พวกเขาตำแหน่งผู้นำถูกครอบครองโดยไวรัสไข้หวัดใหญ่, entero- และ adenoviruses รวมถึงการติดเชื้อโดย Staphylococci และ Streptococci

พบได้น้อย ปัจจัยทางจริยธรรมได้แก่ ริกเก็ตเซีย เชื้อโรควัณโรค มัยโคพลาสโมซิส อะมีบา มาลาเรีย อหิวาตกโรคและซิฟิลิส หนอนพยาธิ การติดเชื้อรา จุลินทรีย์สามารถแทรกซึมได้ทั้งจากเลือดหรือน้ำเหลือง และจากปอด เยื่อหุ้มปอด และกล้ามเนื้อหัวใจ

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากแหล่งกำเนิดที่ไม่ติดเชื้อเกิดขึ้นพร้อมกับโรคต่อไปนี้:

• อาการแพ้เซรั่ม วัคซีน ยารักษาโรค
• โรคไขข้อ
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง
• โรคเลือด
• เนื้องอก
• ความเสียหายที่หน้าอกเนื่องจากการบาดเจ็บหรือการผ่าตัด
• ภาวะไตวาย.

นอกจากนี้ยังมีเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบซึ่งไม่สามารถเชื่อมโยงกับสาเหตุที่ทราบได้ มันถูกเรียกว่าไม่ทราบสาเหตุ

การจำแนกประเภทของพยาธิวิทยา

ขึ้นอยู่กับสภาพ ระบบภูมิคุ้มกันเด็กและความรุนแรงของปัจจัยที่สร้างความเสียหาย เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ อาจมีอาการเฉียบพลันและเรื้อรังพร้อมกับการไหลบ่าเข้ามา ช่องเยื่อหุ้มปอดหรือการหลอมรวมของใบของถุงหัวใจเข้าด้วยกันสามารถจำกัดหรือแพร่หลายได้

ดังนั้นเพื่อกำหนดการวินิจฉัยและเลือกการรักษาจึงมีการระบุพยาธิสภาพที่หลากหลาย

เฉียบพลันและเรื้อรัง

หากโรคเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและกินเวลานานถึง 6 เดือนจะมีการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลันในตอนแรกของเหลวจะปรากฏขึ้นในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ ซึ่งสามารถแก้ไขได้ด้วยตัวเอง จากนั้นกระบวนการจะเข้าสู่ระยะแห้ง (ไฟบริน) หรือดำเนินไปอย่างต่อเนื่อง เคลื่อนหัวใจและทำให้ยากต่อการทำงาน การสะสมของของเหลวจำนวนมากจะเติมเต็มช่องว่างทั้งหมดระหว่างชั้นเยื่อหุ้มหัวใจและอาจทำให้การหดตัวหยุดลง

กระบวนการเรื้อรังอาจเป็นผลลัพธ์ของกระบวนการเฉียบพลันหรือเกิดขึ้นเป็นหลัก ตามกลไกของการพัฒนาสารหลั่ง (ที่มีการสะสมของของเหลว) และกาว (ที่มีการยึดเกาะของเยื่อหุ้มถุงหัวใจ) รวมถึงสารผสมนั้นมีความโดดเด่น ที่ ระยะยาวบนเว็บไซต์ กระบวนการอักเสบเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเกิดขึ้น ช่องอาจรกเกินไป และแคลเซียมสะสมอยู่บนพื้นผิวของใบ ส่งผลให้เกิด "เปลือกหัวใจ"

แห้งและมีสารหลั่ง

ด้วยเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบแบบแห้ง ถุงเยื่อหุ้มหัวใจจะมีเส้นใยไฟบรินสะสมอยู่ในรูปของวิลลี่และของเหลวในปริมาณเล็กน้อย โรคนี้เรียกว่าหัวใจ “มีขน”

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากเชื้อ exudative มีลักษณะเฉพาะคือการสะสมของของเหลวระหว่างชั้นในและชั้นนอกของถุงเยื่อหุ้มหัวใจ ตามธรรมชาติของการไหลสามารถเป็นได้:

• เซรุ่มหรือไฟบริน (ของเหลวและไฟบริน)
• เป็นหนอง (ต้นกำเนิดติดเชื้อ)
• เปื้อนเลือด (ระหว่างการบาดเจ็บหรือการผ่าตัด)

การแพร่กระจายของโรคจะรุนแรงที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อของเหลวเข้าสู่ถุงเยื่อหุ้มหัวใจอย่างรวดเร็ว ในขณะที่รูปแบบแห้งและกาวอาจไม่แสดงอาการ

อาการของการพัฒนาของโรค

อาการทางคลินิกในเด็กแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรูปแบบของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบการเกิดขึ้นของพวกเขาเกี่ยวข้องกับการยืดช่องของถุงเยื่อหุ้มหัวใจการบีบตัวของหัวใจตลอดจนอาการของโรคที่นำไปสู่เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

เผ็ดแห้ง

เริ่มต้นด้วยอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น และ ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง. เด็กเล็กกระสับกระส่าย มักจะร้องไห้และกรีดร้อง การกดบริเวณสะดือทำให้เกิดอาการปวด เมื่ออายุมากขึ้น เด็กอาจมีอาการเจ็บหน้าอกหรือเจ็บบริเวณหน้าอก ซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อหายใจเข้า เคลื่อนไหว และลามไปที่ไหล่ซ้าย

เมื่อฟังในท่านั่ง จะได้ยินเสียงเสียดสีเยื่อหุ้มหัวใจตั้งแต่เบาไปจนถึงหยาบ ซึ่งชวนให้นึกถึงเสียงหิมะกระทบที่ขอบด้านซ้ายของกระดูกสันอก

สารหลั่งเฉียบพลัน

เผ็ด เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ exudativeเด็กก็มี

โรคนี้มักจะรุนแรง เด็กหายใจลำบาก ชีพจรเต้นเร็ว และความหมองคล้ำปรากฏขึ้น มันเป็นความเจ็บปวดทื่อในบริเวณหัวใจมีอาการไอ เนื่องจากการระคายเคืองของกะบังลม เส้นประสาทช่องท้องมีอาการสะอึก คลื่นไส้ และอาเจียนเกิดขึ้น

เด็ก ๆ เข้าท่ากึ่งนั่งโดยก้มศีรษะเพื่อบรรเทาอาการ

ในระหว่างการตรวจ เป็นไปได้ที่จะตรวจพบการขยายตัวของขอบเขตของหัวใจ เสียงที่อ่อนแอ ความดันต่ำ และการเพิ่มขึ้นของคลื่นชีพจรในระหว่างการดลใจ ตับขยายใหญ่ขึ้น มีของเหลวสะสมอยู่ ช่องท้อง,มีอาการบวมที่ขา.

เมื่อหัวใจถูกบีบรัดจนล้นออกมา ทารกอาการต่อไปนี้ซับซ้อนเกิดขึ้น:

• หลอดเลือดดำที่แขนและคอเกิดการอุดตัน
• กระหม่อมนูน
• อาเจียนปรากฏขึ้น
• การกดศีรษะไปที่คอจะเจ็บปวด
• นิ้วบนแขนขาเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน

ในช่วงเวลานี้เด็กจะกระสับกระส่ายมาก ผิวหนังจะเย็นและมีเหงื่อออก เมื่อผ้าอนามัยแบบสอดเกิดขึ้นจะเกิดอาการเป็นลมหากไม่ดำเนินการทันเวลาอาจถึงแก่ชีวิตได้

เรื้อรัง

เด็กจะอ่อนแอลงเมื่อ การออกกำลังกายกังวลเรื่องปวดหัวใจ หายใจลำบาก หัวใจมีขนาดใหญ่ขึ้น และอาจเกิด "โคกหัวใจ" ได้ เนื่องจากตับขยายใหญ่ขึ้น อาการหนักจะปรากฏในภาวะ hypochondrium ทางด้านขวา เบื่ออาหาร และคลื่นไส้ สังเกตอาการบวมของใบหน้าและอาการบวมที่ขาเกิดขึ้นในบางกรณี เสียงหัวใจอ่อนลง, ชีพจรเต้นถี่, สามารถตรวจพบการเสียดสีเยื่อหุ้มหัวใจด้วย

ดูวิดีโอเกี่ยวกับเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและการรักษา:

วิธีการวินิจฉัย

เพื่อระบุเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ พวกเขาจะได้รับคำแนะนำจากการร้องเรียนและข้อมูลการตรวจของผู้ป่วย และข้อมูลการวิจัยจะถูกนำมาใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัย:

• มีอาการอักเสบในเลือด - เนื้อหาที่เพิ่มขึ้นเม็ดเลือดขาว, ESR สูง, การเปลี่ยนแปลง สูตรเม็ดเลือดขาวไปทางซ้าย.
• – แอมพลิจูดของ ventricular complex ลดลง คลื่น P และ T สามารถเปลี่ยนขั้วได้ ใน ระยะเฉียบพลัน ST เพิ่มขึ้น จากนั้นลดลงเป็นปกติ
• PCG - เสียงพึมพำตลอดวงจรการเต้นของหัวใจ, การคลิกเป็นระยะ ๆ เน้นเสียง 2 โทนเหนือหลอดเลือดแดงปอด
• รังสีเอกซ์ - หัวใจในรูปของลูกบอลที่มีเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบแบบ exudative พร้อมกระบวนการยึดเกาะด้านบน เวน่า คาวากว้าง รูปร่างของเงาหัวใจไม่ชัดเจน มีการยึดเกาะกับเยื่อหุ้มปอด
• EchoCG เป็นวิธีการหลักในการกำหนดปริมาณของของเหลวในช่องของถุงเยื่อหุ้มหัวใจ การรบกวนการหดตัวของกระเป๋าหน้าท้อง การยึดเกาะระหว่างชั้นของเยื่อหุ้มหัวใจและเยื่อหุ้มปอด และการทำให้เยื่อบุชั้นนอกของหัวใจหนาขึ้น
• CT และ MRI ตรวจจับการเปลี่ยนแปลงความหนาของชั้นเยื่อหุ้มหัวใจ

สำหรับการบำบัดจะเน้นที่รูปแบบของการอักเสบและความรุนแรงของอาการของเด็ก ที่ กระบวนการเฉียบพลันกำหนดให้เด็กนอนอย่างเข้มงวด หลักสูตรเรื้อรังความเจ็บป่วยมีจำกัด การออกกำลังกาย. ขอแนะนำให้รับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินและโปรตีนที่ย่อยง่ายและลดอาหารที่มีไขมันและเค็มในอาหาร

ยา

Riboxin ในการรักษาโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบแห้งในระยะเฉียบพลันได้รับการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (Nemesulide, Nurofen), ยาแก้ปวดและวิตามิน, เกลือโพแทสเซียม, Mildronate

เมื่อของเหลวสะสมเนื่องจากโรคติดเชื้อจะมีการระบุการใช้ยาปฏิชีวนะ หากทำการเจาะเยื่อหุ้มหัวใจ สารหลั่งจะถูกตรวจสอบหาจุลินทรีย์และความไวของมัน ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย. ในกรณีของกระบวนการเป็นหนองสามารถให้ยาในลักษณะรวมกัน - ฉีดเข้ากล้ามและผ่านการระบายน้ำ

โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากโรคไขข้อและภูมิต้านทานผิดปกติได้รับการรักษาด้วยการใช้ฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์ บ่อยครั้งที่แนะนำให้ใช้ Prednisolone สำหรับเด็กเพื่อขจัดกระบวนการอักเสบและแก้ไขการไหลซึม

การผ่าตัด

หากของเหลวสะสมอย่างรวดเร็วในช่องของถุงเยื่อหุ้มหัวใจแสดงว่ามีภัยคุกคามจากการถูกบีบรัดและภาวะหัวใจหยุดเต้น ดังนั้นในกรณีเช่นนี้ จึงต้องเจาะฉุกเฉินเพื่อเอาน้ำไหลออก นอกจากนี้ยังแนะนำให้ใช้สำหรับการสลายสารหลั่งในระยะยาว (มากกว่า 15 - 20 วัน) รวมถึงการวิเคราะห์องค์ประกอบของเซลล์และทางชีวเคมี

หากเป็นผลมาจากเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเยื่อหุ้มของมันถูกอัดแน่นและมีแคลเซียมสะสมอยู่บนพื้นผิวซึ่งรบกวนการยืดตัวในระยะ diastole เนื้อเยื่อแผลเป็นส่วนหนึ่งจะถูกลบออกโดยการผ่าตัด การยึดเกาะแบบกาวระหว่างเยื่อหุ้มปอดและเยื่อหุ้มหัวใจจะถูกตัดออกในระหว่างการผ่าตัดเยื่อหุ้มหัวใจผลรวมย่อย

การเจาะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

สูตรอาหารพื้นบ้าน

หลังรับประทานยาหรือ การผ่าตัดรักษาในขั้นตอนการบรรเทาอาการเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอย่างมั่นคงแนะนำให้เด็กเข้ารับการรักษา แช่สมุนไพรปราศจาก อาการแพ้สำหรับวัตถุดิบพืช

ก่อนที่จะเตรียมการแช่ควรบดสมุนไพรและช้อนขนมที่มีส่วนผสมของเทน้ำเดือดหนึ่งถ้วยในกระติกน้ำร้อนข้ามคืน ให้เด็กอุ่นหนึ่งในสามของแก้ว 30 นาทีก่อนมื้ออาหาร ในการทำเช่นนี้คุณสามารถใช้สมุนไพรต่อไปนี้:

• motherwort, cudweed และ Hawthorn ในส่วนเท่า ๆ กัน, เพิ่มดอกคาโมมายล์หนึ่งช้อนโต๊ะลงในส่วนผสม 3 ช้อนโต๊ะ;
• ใบวาเลอเรียน ยาร์โรว์ และเลมอนบาล์มในสัดส่วนที่เท่ากัน
• สำหรับผลไม้โป๊ยกั๊ก 1 ส่วน ให้นำสาโทเซนต์จอห์นและใบสะระแหน่สองส่วน

อีกทั้งยังมีประโยชน์ให้เด็กๆทำอีกด้วย ส่วนผสมวิตามินสำหรับหัวใจ เตรียมจากผลไม้แห้งบดในเครื่องบดเนื้อ (เครื่องปั่น) - ลูกเกด, แอปริคอตแห้ง, ลูกพรุน, วันที่ ใส่น้ำผึ้ง ถั่ว และมะนาว

สำหรับ เด็กเล็กเป็นการดีกว่าที่จะบดทุกอย่างให้ละเอียด สัดส่วนสามารถกำหนดเองได้ โดยปกติจะใช้ส่วนผสมในปริมาณเท่ากัน ยอมรับสิ่งนี้ ยาอร่อยคุณต้องการไม่เกินหนึ่งช้อนโต๊ะในตอนเช้าล้างด้วยน้ำ

การพยากรณ์โรค

การฟื้นฟูก็สามารถทำได้ด้วย การวินิจฉัยเบื้องต้นและแนวทางการรักษาที่สมบูรณ์และถูกต้องกระบวนการเป็นหนองเป็นอันตรายต่อเด็กที่อ่อนแอเนื่องจากอาจมีความซับซ้อนจากการติดเชื้อปริมาตรของของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วทำให้เกิดการบีบรัดด้วยภาวะหัวใจหยุดเต้น การยึดเกาะของแผ่นเยื่อหุ้มหัวใจแม้จะดำเนินการแล้วก็ตามอาจมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงที่ตกค้างอย่างต่อเนื่อง

การดำเนินการป้องกัน

ที่ การติดเชื้อรุนแรงปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองจะต้องผ่านการรักษาเต็มรูปแบบโดยห้องปฏิบัติการและเครื่องมือยืนยันการฟื้นตัว เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและภาวะแทรกซ้อนแนะนำให้สังเกตโดยแพทย์โรคหัวใจ หลักสูตรการป้องกันการบำบัดเพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและกระบวนการเผาผลาญในหัวใจ

อย่างน้อยปีละ 2 - 4 ครั้ง เด็กจะต้องเข้ารับการบำบัด สอบเต็มรวมถึงการตรวจเลือด ECG, EchoCG

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบในเด็กอาจเกิดขึ้นได้กับอาการเล็กน้อยหรือมีอาการมึนเมาอย่างรุนแรงและมีอาการบีบตัวของหัวใจความเมื่อยล้าของเลือดในเครือข่ายหลอดเลือดดำ ด้วยการสะสมของของเหลวอย่างรวดเร็วในถุงเยื่อหุ้มหัวใจทำให้เกิดผ้าอนามัยแบบสอดซึ่งนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้น

สำหรับการรักษาจะใช้ยาต้านการอักเสบและยาปฏิชีวนะ (หากมีการติดเชื้อ) หากมีภัยคุกคามจากการถูกบีบรัดจะมีการระบุการเจาะฉุกเฉิน อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเยื่อหุ้มหัวใจออก

อ่านด้วย

กระบวนการพัฒนา Bursa หรือ Hydropericardium ที่มีน้ำซึ่งการรักษาที่ยากสามารถดำเนินการได้อย่างรวดเร็วหรือเป็นเวลานานและแทบจะมองไม่เห็น อาจเป็นปฏิกิริยาหรือเล็กก็ได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภท สาเหตุของการเกิดโรคในทารกในครรภ์และทารกแรกเกิดยังอยู่ระหว่างการศึกษา สัญญาณสามารถมองเห็นได้จากการเอ็กซเรย์

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากบาดแผลไม่ใช่เรื่องง่าย สาเหตุอาจรวมถึงบาดแผลจากการเจาะและผลที่ตามมาของการแทรกแซง อาการจะแสดงออกมาด้วยเสียงและอื่นๆ จำเป็นต้องวินิจฉัยและรักษาทันที

บ่อยครั้งที่เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากเชื้อ exudative ไม่ใช่โรคอิสระ สาเหตุของการเกิดโรค ได้แก่ วัณโรค เนื้องอกวิทยา และอื่นๆ อาการแสดงชัดเจน เช่น ชนิดเฉียบพลัน กาว หรือเรื้อรัง หากไม่มีการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที ผู้ป่วยจะเสียชีวิต

โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบติดเชื้อสามารถตรวจพบได้ในผู้ใหญ่และเด็ก อาจเป็นเฉียบพลัน ภูมิแพ้ เป็นพิษ ฯลฯ สิ่งสำคัญคือต้องทราบอาการเพื่อวินิจฉัยและเริ่มการรักษาโดยไม่เสียเวลาอันมีค่า

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบในเด็ก - การอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจชั้นนอก (ถุงเยื่อหุ้มหัวใจ)เป็นผลจากผลที่ตามมาของผู้อื่น โรคที่ผ่านมา. ไม่ค่อยเกิดขึ้นในฐานะพยาธิวิทยาที่เป็นอิสระ

สาเหตุของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอจนถึงปัจจุบัน ตามสาเหตุโรคนี้อาจมีลักษณะติดเชื้อ (วัณโรค, ไวรัส, เชื้อรา) หรือไม่ติดเชื้อ (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบปลอดเชื้อ) ปลอดเชื้อ ได้แก่ :

• ยูเรมิก;
• รูมาตอยด์;
• แพ้ภูมิตัวเอง;
• แพ้;
• หลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• ส่งผลให้เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ การได้รับรังสีและอื่น ๆ.

หากไม่ระบุลักษณะของโรค ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น “เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุ” นักวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่มั่นใจว่าสาเหตุของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุนั้นเป็นไวรัส

เชื้อโรคที่มาจากการติดเชื้ออาจเป็น:

• กลุ่ม A และ B;
• ไวรัสไข้หวัดใหญ่
• ไวรัสเอคโค;
• คางทูม;
• เริม;
• เชื้อรา;
• แบคทีเรียต่างๆ

ปัญหาสาเหตุของโรคนี้ได้อธิบายไว้ในงานของ A.A. Gerke โดยที่วัตถุประสงค์ของการศึกษาคือเนื้อหาทางคลินิกและแบบตัดขวาง ตาม การวิจัยทางวิทยาศาสตร์สาเหตุของการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจมีความสำคัญดังต่อไปนี้:

• โรคปอดบวม
• โรคสเตรปโตและสตาฟิโลคอคคัส
• บาซิลลัสวัณโรค;
• บาดเจ็บ.

ใน การปฏิบัติทางการแพทย์นอกจากนี้ยังระบุสาเหตุทางเมตาบอลิซึมของโรคเยื่อหุ้มหัวใจด้วย เช่น โรคเกาต์ กลุ่มอาการเดรสเลอร์ ไทรอยด์เป็นพิษ และอื่นๆ

การจัดหมวดหมู่

ตามธรรมชาติของหลักสูตรเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอาจเป็น: เรื้อรัง (ที่มีการพัฒนาของโรคเป็นเวลานาน), กึ่งเฉียบพลันและเฉียบพลัน (การลุกลามของโรคอย่างรวดเร็ว)

เรื้อรัง

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรังแบ่งได้ดังนี้:

• เปล่งปลั่ง(ปริมาตรน้ำ) – เมื่อของเหลวส่วนเกินสะสมในเยื่อหุ้มหัวใจ ทำให้เกิดการบีบตัวของหัวใจ
• กาว– เมื่อการยึดเกาะก่อตัวและเนื้อเยื่อเติบโตในเยื่อบุที่เกี่ยวพันของหัวใจและโพรงของมัน ซึ่งทำให้ยากต่อการเติมเลือดเข้าไปในห้องหัวใจ
• บีบอัด– นี่คือผนังเยื่อหุ้มหัวใจหนาขึ้นอันเป็นผลมาจากภาวะแทรกซ้อนหลังจากรูปแบบของโรคก่อนหน้านี้

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรังสามารถเปลี่ยนเยื่อบุชั้นนอกของหัวใจให้เป็นเปลือกแข็ง ซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของการไหลเวียนโลหิตในร่างกายอย่างมีนัยสำคัญ

เผ็ด

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลันแบ่งออกเป็น:

• ไฟบรินเฉียบพลัน– เมื่อหัวใจสัมผัสกับเยื่อหุ้มหัวใจเนื่องจากการหายไปของของเหลวในซีรัม
• เปล่งปลั่ง(สารหลั่ง) ตามลักษณะของสารหลั่งพวกเขามีความโดดเด่น: เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ serrous-fibrinous, เลือดออกและเป็นหนอง

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบกึ่งเฉียบพลันมีลักษณะเป็นระยะเวลาของการพัฒนาของโรคตั้งแต่ 6 สัปดาห์ถึง 6 เดือน ประเภทของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบกึ่งเฉียบพลัน:

• บีบอัด;
• หดตัว-exudative– การรวมกันของอาการของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบที่มีความหนาและการบดอัดของชั้นในของเยื่อหุ้มหัวใจ

อาการ

อาการของโรคขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของกระบวนการอักเสบ ในกรณีเฉียบพลัน อาการของโรคจะปรากฏขึ้นทันทีหากการอักเสบดำเนินไปอย่างช้าๆ จะสังเกตอาการได้ชัดเจนหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่งเท่านั้น ชั้นต้นพยาธิวิทยา

อาการทั่วไป:

• ปวดบริเวณหัวใจ จากธรรมชาติที่หลากหลาย: เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ exudative แสดงออกด้วยความเจ็บปวดหมองคล้ำ, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ fibrinous แสดงออกด้วยความเจ็บปวดเฉียบพลันและคมชัด;
• การเจ็บป่วยทางกายบ่อยครั้ง
• หายใจลำบาก;
• ไอแห้ง;
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• สัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน (หากริมฝีปากจมูกและหูของเด็กเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน)
• อาการบวมที่ขา;
• อาการบวมของหลอดเลือดดำที่คอ;
• ความดันโลหิตต่ำ.

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลันแบบแห้งมักเริ่มต้นด้วยไข้และอาการปวดอย่างต่อเนื่องในเด็กทารก วัยเด็กปฏิกิริยาต่อความเจ็บปวดแสดงออกมาด้วยความวิตกกังวลและเสียงกรีดร้อง อาการปวดจะเกิดขึ้นบริเวณใกล้สะดือ เด็กโตจะรู้สึกเจ็บปวด หน้าอกและบริเวณไหล่ซ้ายซึ่งทวีคูณขึ้นเมื่อหายใจเข้าลึก ๆ หรือเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย

ด้วยการพัฒนาของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลันทำให้สุขภาพของผู้ป่วยแย่ลงอย่างรวดเร็วเพราะความเจ็บปวด ความเจ็บปวดที่น่าเบื่อในใจเด็กจะต้องอยู่ในท่านั่งครึ่งหนึ่งโดยเอียงศีรษะไปข้างหน้า สัญญาณลักษณะปรากฏ:

• การโจมตีด้วยไอ;
• สะอึก;
• เสียงแหบ;
• อาเจียน;
• ตัวบ่งชี้กำลังลดลง ความดันโลหิต;
• รู้สึกเจ็บปวดบริเวณตับ

ต่อไปจะเกิดการพัฒนากลุ่มอาการการบีบอัดของโพรงหัวใจ ทารกจะแสดงอาการร่วมกับการอาเจียน การโป่งของกระหม่อมขนาดใหญ่ และเส้นเลือดที่มือคลำได้ เมื่อปริมาตรของสารหลั่งในถุงหัวใจเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า อาจเกิดการบีบรัดได้สัญญาณของการบีบหัวใจ:

• ความวิตกกังวลของเด็ก
• ความกลัวอย่างกะทันหัน;
• ความรุนแรงของการหายใจถี่;
• มีลักษณะเป็นเหงื่อเย็น

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรังในเด็กมีลักษณะอ่อนล้าและรู้สึกเจ็บปวดในหัวใจทำให้รุนแรงขึ้นจากการออกกำลังกาย ในรูปแบบกาวของโรคอาจไม่มีอาการเลย อาการทางคลินิก. เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบที่หดตัวเรื้อรังนั้นเกิดจากการบวมของใบหน้า, การขยายตัวและการเต้นของเส้นเลือดที่คอ, รวมถึงความรู้สึกหนักเบาใกล้กับภาวะ hypochondrium ด้านขวา

เมื่อวินิจฉัยแพทย์จะสังเกตอาการทางพยาธิวิทยาเฉพาะด้วย:

• ตับขยายใหญ่
• เสียงหัวใจอู้อี้;
• ของเหลวสะสมในเยื่อหุ้มหัวใจ
• การเอ็กซเรย์เผยให้เห็นกระบวนการขยายขอบเขตของหัวใจในทุกทิศทาง

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคเริ่มต้นด้วยการตรวจอย่างละเอียดและสัมภาษณ์เด็กโดยแพทย์โรคหัวใจหรือนักบำบัด วัตถุประสงค์ของการตรวจคือการฟังหัวใจและกำหนดขอบเขต ถัดไปจะใช้วิธีการวินิจฉัยที่ให้ข้อมูลมากขึ้น: การทดสอบในห้องปฏิบัติการ ECG การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ และการเอ็กซ์เรย์ทรวงอก การวินิจฉัยแยกโรคมีจุดมุ่งหมายเพื่อแยกแยะการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจออกจากโรคของแต่ละบุคคลและผลที่ตามมา

การวิจัยในห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการดำเนินการผ่านการศึกษาหลัก 3 เรื่อง: การวิเคราะห์เลือดและปัสสาวะทั่วไป การศึกษาทางภูมิคุ้มกันและชีวเคมี. การวิเคราะห์ทั่วไปเลือดเปิดโอกาสให้ตรวจพบ ESR, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, เม็ดเลือดขาวและการเบี่ยงเบนของสูตรเม็ดเลือดขาวไปทางซ้ายเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ที่ การวิเคราะห์ทางชีวเคมีแสดงให้เห็นตัวบ่งชี้ของโปรตีน C-reactive และการเปลี่ยนแปลงของเอนไซม์

เพื่อหาสาเหตุของพยาธิวิทยาและกำหนดการบำบัดจะใช้การศึกษาเพิ่มเติม ในการรับรู้ DNA ของมัยโคแบคทีเรีย จะทำการทดสอบวัณโรคและ PCR ด้วยเลือด

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ

คลื่นไฟฟ้าหัวใจใช้ในการติดตามการเปลี่ยนแปลงในทุกรูปแบบของโรคหากมีชั้นกล้ามเนื้อหัวใจต่ำกว่าชั้นนำของกล้ามเนื้อหัวใจ เมื่อเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ECG จะแสดงการเปลี่ยนแปลงสถานะทางไฟฟ้า อิเล็กโทรดที่วางอยู่เหนือบริเวณกล้ามเนื้อหัวใจจะบันทึก "กระแส" เหล่านี้

วัตถุประสงค์ของการศึกษาผลลัพธ์ ECG คือส่วนที่เรียกว่า STพยาธิวิทยาแต่ละประเภทมีลักษณะเฉพาะโดยระดับความสูงของส่วน ST ในระดับหนึ่ง จากการศึกษาของ ECG ผู้ป่วยที่เป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจะแสดงการเปลี่ยนแปลงของส่วน ST ที่สอดคล้องกันในลีดหลายรายการใน ECG การเปลี่ยนแปลงนี้บ่งบอกถึงความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจใต้หัวใจที่อยู่ติดกับเยื่อหุ้มหัวใจ

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ - วิธีการ การตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจ การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง (ECHO) มีลักษณะเฉพาะคือความถูกต้องแม่นยำและมีเนื้อหาข้อมูลในการวินิจฉัยโรคหัวใจ การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถระบุปริมาณสารหลั่งในโพรงเยื่อหุ้มหัวใจได้เพียงเล็กน้อย รวมถึงติดตามการเคลื่อนไหวของหัวใจและการมีอยู่ของกาว

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจถือเป็นการศึกษาที่ปลอดภัยอย่างยิ่งและไม่มีข้อห้ามสำหรับผู้ป่วย ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้วิธีนี้เมื่อเวลาผ่านไปซึ่งช่วยให้สามารถประเมินประสิทธิผลของการรักษาเพิ่มเติมได้

การถ่ายภาพรังสี

การเอ็กซเรย์ทรวงอกช่วยระบุความผิดปกติด้านขนาดและเงาของหัวใจ วิธีนี้จะเหมาะสมกับการศึกษาเฉพาะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบชนิดไหลออก ดังนั้น การเอ็กซเรย์จะแสดงโครงร่างของเงาของหัวใจแบบทรงกลมและการย่อให้สั้นลง มัดหลอดเลือด. ความสำคัญของการถ่ายภาพรังสีได้รับการประเมินโดยความเป็นไปได้ที่จะไม่รวมโรคอื่น ๆ ในบริเวณหน้าอก

การรักษา

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบในเด็กเป็นโรคที่ซับซ้อนซึ่งต้องรักษาในโรงพยาบาล แพทย์โรคหัวใจจะกำหนดวิธีการรักษาให้กับแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับรูปแบบและระดับของพยาธิสภาพ ประวัติทางการแพทย์ของเด็กได้รับการศึกษาอย่างรอบคอบเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีอาการไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นเมื่อรับประทานยา

ยา

การบำบัดด้วยยาดำเนินการใน 2 ทิศทาง: พื้นฐาน - ซึ่งกำหนดให้กับผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและการรักษาที่กำจัดสาเหตุของโรค

การรักษาขั้นพื้นฐานคือการต้านการอักเสบและยาแก้ปวด ยาแก้ปวดใช้สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรงเท่านั้น

การเยียวยาขั้นพื้นฐานมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดอาการทางพยาธิวิทยา แต่ไม่ทำลายสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค หากไม่ได้ระบุธรรมชาติของโรค ยาต้านการอักเสบและยาแก้ปวดจะกลายเป็นพื้นฐานของการบำบัด ยาแก้อักเสบยอดนิยม:

• – มีหลากหลาย ผลการรักษาและมีผลดีต่อการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือด
• – ลดการแข็งตัวของเลือด
• ไดโคลฟีแนค– ทางเลือกแทนไอบูโพรเฟนสำหรับ โรคขาดเลือดหัวใจ;
• อินโดเมธาซิน– กำหนดไว้เฉพาะในกรณีที่มีข้อห้ามในการใช้ยาไอบูโพรเฟน แอสไพริน หรือไดโคลฟีแนค เนื่องจากมีผลข้างเคียงมากมาย

ทั้งหมด ยาใช้ร่วมกับยาที่ป้องกันกระเพาะอาหารจากความเสียหายต่อเยื่อเมือกเท่านั้น

หากการรักษาถูกต้องหลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์อาการของเด็กจะดีขึ้นแบบไดนามิก สูตรการรักษาที่เลือกจะต้องดำเนินต่อไปจนกว่าสัญญาณของพยาธิสภาพจะหายไปอย่างสมบูรณ์และอีก 1 สัปดาห์ค่อย ๆ ลดขนาดยาลง หากไม่มีผลลัพธ์ต้องเปลี่ยนยาแก้อักเสบด้วยอะนาลอก

ใช้ร่วมกับยาพื้นฐาน ยาปฏิชีวนะ. Penicillin ถูกกำหนดไว้เพื่อต่อสู้กับเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบที่ติดเชื้อ แต่คุณต้องฟังคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยาอย่างระมัดระวังเนื่องจากเป็นสิ่งต้องห้ามสำหรับผู้ที่แพ้เพนิซิลิน ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่มักแนะนำ Ampicillin และ รักษาเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบวัณโรคเป็นไปได้โดยการฉีด Streptomycytin เข้ากล้าม มักจะรักษารูปแบบรูมาตอยด์ได้กลูโคคอร์ติคอยด์ (Prednisolone)

การดำเนินการ

การผ่าตัดเพื่อผ่าหน้าอกเพื่อเอาบริเวณที่เป็นมะเร็งของเยื่อหุ้มหัวใจออกจะทำได้เฉพาะในระยะที่รุนแรงของโรคเท่านั้น การดำเนินการจะถูกระบุสำหรับผู้ป่วยในกรณีต่อไปนี้:

• มีความเสี่ยงที่จะเกิดการบีบตัวของหัวใจเนื่องจากการเร่งการก่อตัวของของเหลว (สารหลั่ง);
• หากของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจไม่ถูกดูดซึมเป็นเวลานาน
• ของเหลวที่เป็นหนองที่ต้องสูบออก
• มีความจำเป็นต้องถอดเยื่อหุ้มหัวใจออกเพื่อป้องกันการปรากฏตัวของพยาธิสภาพที่สร้างสรรค์

การแทรกแซงการผ่าตัดมีข้อห้ามในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงในกล้ามเนื้อหัวใจและปอดรวมทั้งหากเด็กมีภาวะไตวายหรือ

การเยียวยาพื้นบ้าน

ยาแผนโบราณแนะนำให้รับประทานยาขับปัสสาวะ สมุนไพรและค่าธรรมเนียม ต้านการอักเสบ แช่สมุนไพรสามารถใช้ได้เมื่อเสร็จสิ้นการรักษาด้วยยาเท่านั้น

การเยียวยาพื้นบ้านยอดนิยมสำหรับการรักษาอาการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ:

• การแช่ต้นสนอ่อนในการเตรียม ให้เทน้ำเดือด 0.5 ถ้วยบนต้นสนอ่อน ต้นสน หรือเข็มจูนิเปอร์ แล้วนำไปตั้งไฟให้เดือด ปรุงแช่ด้วยไฟอ่อนประมาณ 10 นาที ควรฉีดยาในห้องอุ่นเป็นเวลา 6-8 ชั่วโมง ปริมาณ: 0.5 ถ้วย 4-5 ครั้งต่อวัน
• สมุนไพรที่ซับซ้อนซึ่งประกอบด้วย: ดอกมาร์ชคุดวีด, ฮอว์ธอร์น และดอกคาโมมายล์ สมุนไพรทั้งหมดนี้รวมกันจะได้ 1 ช้อนโต๊ะ ช้อน. เทคอลเลกชันลงในแก้ว 1 ใบ น้ำเดือดปล่อยให้แช่เป็นเวลา 8 ชั่วโมงแล้วกรอง ดื่ม 0.5 ถ้วยหลังอาหาร 3 ครั้งต่อวัน
• ประสิทธิภาพเป็นอีกข้อสังเกตหนึ่ง ยาพื้นบ้าน – บาล์มสำหรับเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ. ในการเตรียมบาล์ม ให้ใช้ทิงเจอร์ดอกแดนดิไลออน ดอกแอสเพน หญ้าเบอร์ดา นอตวีด โคนฮอป เลมอนบาล์มและเสาข้าวโพด 100 มล. แล้วรวมในภาชนะสีเข้มที่มีส่วนผสมของไธม์ อิโดนิสสปริง และเปปเปอร์มินต์ (ชิ้นละ 200 มล.) . ควรรับประทานผลิตภัณฑ์ก่อนอาหารวันละ 3 ครั้ง ครั้งละ 1 ช้อนโต๊ะ ช้อน.

การรักษาโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ การเยียวยาพื้นบ้านขอแนะนำให้ใช้ ยังไง วิธีการเพิ่มเติมร่วมกับการบำบัดหลักแต่ต้องได้รับอนุญาตจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคจะดีหากการรักษาเด็กเริ่มต้นในเวลาที่เหมาะสม ด้วยการบำบัดที่มีประสิทธิภาพ เด็กที่ป่วยจะฟื้นฟูความสามารถในการทำงานได้อย่างรวดเร็วการพยากรณ์โรคที่ไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นเมื่อ การอักเสบเป็นหนองถุงเยื่อหุ้มหัวใจ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบชนิดยึดเกาะอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หากการผ่าตัดไม่ได้ผล

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบในเด็กเป็นโรคที่พบไม่บ่อยซึ่งได้รับการวินิจฉัยในบางกรณี ซึ่งมักเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคอื่น ในระหว่างการเจ็บป่วยจะเกิดการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจ)

ตามเนื้อผ้าเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจะแบ่งออกเป็นแห้ง (เป็นเส้น ๆ ) และสารหลั่ง (เซรุ่มและเป็นหนอง) แยกมุมมองถือเป็นกาวที่เกิดจากเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบชนิดอื่นก่อนหน้านี้

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบในเด็กในกรณีส่วนใหญ่จะถูกกระตุ้น โรคไวรัส. สาเหตุอาจเกิดจากโรคไขข้ออักเสบก่อนหน้า โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแพร่กระจาย (เช่นโรคลูปัส) โรคนี้อาจเกิดจากยูเรเมีย

นอกจากนี้ในเด็ก (อายุไม่เกิน 6 ปี) เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจะถูกกระตุ้นโดยกระบวนการบำบัดน้ำเสีย (เช่น Staphylococcus) น้อยมาก แต่เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบของวัณโรคยังคงเกิดขึ้น

อาการ

ความเจ็บปวด. สัญญาณทั่วไป. ความรู้สึกเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง

1. ปวดบริเวณช่องท้องในเด็ก (อายุไม่เกิน 5 ปี) จะสังเกตได้พร้อมกับการก่อตัวของก๊าซในลำไส้ และจะรุนแรงขึ้นเมื่อมีแรงกดดัน นอกจากนี้ยังอาจรุนแรงขึ้นเมื่อเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายหรือหายใจแรงๆ
2. ปวดบริเวณหน้าอกเด็กอายุเจ็ดขวบขึ้นไป พวกมันยังถูกส่งไปยังบริเวณคอและจากนั้นก็ไปที่ไหล่ซ้าย
3. เสียงที่เป็นลักษณะเฉพาะเมื่อฟังหัวใจ (เสียงเสียดสีเยื่อหุ้มหัวใจ)ระบุได้ในทุก ๆ เด็กคนที่สอง เสียงจะแตกต่างกันทั้งโทนเสียงและระดับเสียง
4. การบีบตัวของโพรงหัวใจ (hypodiastole). ความเมื่อยล้าในระบบ vena cava บวม อาการบวมของหลอดเลือดดำที่เห็นได้ชัดเจน
5. การเสื่อมสภาพของสภาพทั่วไปผู้ป่วยรู้สึกแย่ลงอย่างเห็นได้ชัด หายใจถี่และปวดทื่อ ๆ ในบริเวณหัวใจ เครื่องหมายลักษณะ- เพราะว่า รู้สึกไม่สบายเด็กมักจะนั่งครึ่งหนึ่ง
6. การเปลี่ยนแปลงขนาดหัวใจเพิ่มขึ้นบ้างเนื่องจากการสะสมของของเหลว ระบุได้จากความหมองคล้ำของหัวใจที่เพิ่มขึ้น (ขอบที่ได้ยินของหัวใจด้านในหน้าอก)
7. เสียงแหบแห้งและสะอึกหายากมาก.
8. อาการบวมที่หน้าอกด้านซ้ายบางครั้งพบในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี
9. ลดแรงกดดันด้านบนโดยมีค่าต่ำกว่าปกติ (และเพิ่มขึ้นด้วยซ้ำ)
10. บวม. ปรากฏบนใบหน้าก่อนจากนั้นจึงปรากฏที่คอ

คุณพ่อคุณแม่ควรระวังอย่าให้ลูกมีน้ำตาลในเลือดต่ำ สิ่งนี้นำมาซึ่งปัญหาสุขภาพครั้งใหญ่ เช่นเดียวกับน้ำตาลที่มากเกินไป

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นเรื่องปกติในเด็ก ซึ่งเป็นความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจที่ต้องได้รับการรักษา

อาการปวดบริเวณหัวใจอาจทำให้เกิดอาการกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบได้ ติดตามอาการอย่างใกล้ชิดและติดต่อแพทย์ของคุณ

ในทารก

ความจำเพาะนั้นเกิดจากลักษณะของอาการของภาวะ hypodiastole

1. เพิ่มแรงกดดันภายในกะโหลกศีรษะ. เรียกว่า ความดันโลหิตสูงในระบบซูพีเรีย เวนา คาวา
2. อาการทางระบบประสาทการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของน้ำเสียง (ความแข็งแกร่ง) ของกล้ามเนื้อด้านหลังศีรษะ, อาเจียน, กระหม่อมนูน

ตำแหน่งของหัวใจในช่องอก

คุณสมบัติของรูปแบบกาว

ชื่ออื่นสำหรับโรคนี้คือเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบแบบยึดเกาะ เชื่อกันว่าประเภทนี้เป็นผลมาจากเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบรูปแบบอื่น (ไขข้อ, บำบัดน้ำเสีย ฯลฯ ) อาการไม่ได้สังเกตอย่างรุนแรงดังนั้นจึงตรวจพบรูปแบบกาวในเด็กเมื่อมีการระบุปัญหาการไหลเวียนโลหิต (การไหลเวียนโลหิต)

1. ไฮโปไดแอสโทล มันแสดงออกผ่านความรู้สึกของการบีบในภาวะ hypochondrium ด้านขวาความอ่อนแอ
2. ตัวเขียว ผิวหนังจะมีโทนสีน้ำเงิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเด็กนอนในแนวนอน
3. อาการบวม อาการบวมและการเต้นของหลอดเลือดดำที่คอรวมถึงน้ำในช่องท้อง (การสะสมของของเหลวในช่องท้อง) โดยไม่มีอาการบวมที่ขา
4. การเต้นของหัวใจอ่อนแอตรวจพบการใช้ การตรวจสุขภาพกิจกรรมการเต้นของหัวใจ

คุณลักษณะของโรครูปแบบนี้ในเด็กก็คือขอบเขตของหัวใจปกติหรือขยายเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัย จะใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจ เครื่องมือเอ็กซ์เรย์ และการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ในกรณีของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบที่หลั่งออกมา ธรรมชาติที่แน่นอนโรคต่างๆ จะถูกเจาะ

การรักษา

เนื่องจากเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบในเด็กถือเป็นโรคทุติยภูมิ การรักษาจึงขึ้นอยู่กับการกำจัดโรคที่เป็นต้นเหตุ ดังนั้นการรักษาอาจแตกต่างกันไป

1. เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบแบบแห้ง (ไฟบริน) อาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา
2. การรักษารูปแบบของโรคขึ้นอยู่กับลักษณะของของเหลวที่สะสมและที่มาของมัน ตัวอย่างเช่น หากโรคนี้มีลักษณะเป็นภูมิแพ้ มักมีการสั่งยาที่เหมาะสม โดยเฉพาะยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ ในกรณีส่วนใหญ่ ยาขับปัสสาวะ (ยาขับปัสสาวะ) จะกำหนดให้ขับของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกาย ซึ่งเป็นการรักษาตามอาการ
3. อย่างไรก็ตามหากมีของเหลวสะสมจำนวนมากในบริเวณหัวใจอาจมีการกำหนดการเจาะและในกรณีของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเป็นหนองจะต้องบังคับหรือแทนที่ด้วยการระบายน้ำของโพรงเยื่อหุ้มหัวใจ ในกรณีนี้หลังจากดูดของเหลวที่เป็นหนองจนหมดแล้วช่องจะถูกล้าง น้ำเกลือกับ ยาที่จำเป็นหลังจากนั้นให้ยาปฏิชีวนะ

ในกรณีที่รุนแรงของโรคอาจมีสัญญาณของการไหลเวียนโลหิตล้มเหลวซึ่งได้รับการรักษาด้วยยา

การรักษาด้วยการผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับรูปแบบกาวของโรค เนื่องจากวิธีการอื่นไม่ได้ผล

น่าเสียดายที่ไม่มีอยู่ในขณะนี้ วิธีการที่ทราบการป้องกันโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบในเด็กดังนั้นคุณควรติดตามอาการของโรคในเด็กอย่างระมัดระวัง

สาเหตุ

• วัณโรค;
• ผ่าตัดหัวใจ;
• การติดเชื้อเอชไอวี;
• ภาวะไตวาย
• เนื้องอกมะเร็ง

อาการ

• หายใจลำบาก;
• อิศวร;
• ไอแห้ง
• หลอดเลือดดำบวมที่คอ;

• เพิ่มขนาดตับ
• เสียงหัวใจอู้อี้;

รูปแบบของโรค

• สารหลั่ง (สารหลั่ง)

• ไฟบริน (แห้ง)

• กาว

• เป็นหนอง (ติดเชื้อ)

• วัณโรค

• เส้นใย

การรักษา

การรักษาด้วยยา

• ยาแก้ปวด;
• ยาปฏิชีวนะ;
• ยาแก้แพ้;
• ยาขับปัสสาวะ;

การแทรกแซงการผ่าตัด

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบในเด็ก - การอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจชั้นนอก (ถุงเยื่อหุ้มหัวใจ)เป็นผลจากโรคอื่นๆ ไม่ค่อยเกิดขึ้นในฐานะพยาธิวิทยาที่เป็นอิสระ

สาเหตุ

สาเหตุของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอจนถึงปัจจุบัน ตามสาเหตุโรคนี้อาจมีลักษณะติดเชื้อ (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบวัณโรค, ไวรัส, เชื้อรา) หรือไม่ติดเชื้อ (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบปลอดเชื้อ) ปลอดเชื้อ ได้แก่ :

• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ Uremic;
• รูมาตอยด์;
• แพ้ภูมิตัวเอง;
• แพ้;
• หลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอันเป็นผลมาจากการสัมผัสรังสี ฯลฯ

หากไม่ระบุลักษณะของโรค ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น “เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุ” นักวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่มั่นใจว่าสาเหตุของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุนั้นเป็นไวรัส

เชื้อโรคที่มาจากการติดเชื้ออาจเป็น:

• ไวรัส Coxsackie กลุ่ม A และ B;
• ไวรัสไข้หวัดใหญ่
• ไวรัสเอคโค;
• คางทูม;
• เริม;
• เชื้อรา;
• แบคทีเรียต่างๆ

ปัญหาสาเหตุของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบได้อธิบายไว้ในงานของ A.A. Gerke โดยที่วัตถุประสงค์ของการศึกษาคือเนื้อหาทางคลินิกและแบบตัดขวาง จากการวิจัยทางวิทยาศาสตร์พบว่าสาเหตุของการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจมีดังนี้:

• โรคไขข้อ;
• โรคปอดบวม
• โรคสเตรปโตและสตาฟิโลคอคคัส
• บาซิลลัสวัณโรค;
• บาดเจ็บ.

ในทางการแพทย์ ยังมีการระบุสาเหตุทางเมตาบอลิซึมของโรคเยื่อหุ้มหัวใจด้วย เช่น โรคเกาต์ กลุ่มอาการเดรสเลอร์ ไทรอยด์เป็นพิษ และอื่นๆ

การจัดหมวดหมู่

ตามธรรมชาติของหลักสูตรเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอาจเป็น: เรื้อรัง (มีการพัฒนาของโรคในระยะยาว), กึ่งเฉียบพลันและเฉียบพลัน (มีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วของโรค)

เรื้อรัง

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรังแบ่งได้ดังนี้:

• เปล่งปลั่ง(ปริมาตรน้ำ) – เมื่อของเหลวส่วนเกินสะสมในเยื่อหุ้มหัวใจ ทำให้เกิดการบีบตัวของหัวใจ
• กาว– เมื่อการยึดเกาะก่อตัวและเนื้อเยื่อเติบโตในเยื่อบุที่เกี่ยวพันของหัวใจและโพรงของมัน ซึ่งทำให้ยากต่อการเติมเลือดเข้าไปในห้องหัวใจ
• บีบอัด– นี่คือผนังเยื่อหุ้มหัวใจหนาขึ้นอันเป็นผลมาจากภาวะแทรกซ้อนหลังจากรูปแบบของโรคก่อนหน้านี้

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรังสามารถเปลี่ยนเยื่อบุชั้นนอกของหัวใจให้เป็นเปลือกแข็ง ซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของการไหลเวียนโลหิตในร่างกายอย่างมีนัยสำคัญ

เผ็ด

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลันแบ่งออกเป็น:

• ไฟบรินเฉียบพลันเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ - เมื่อหัวใจสัมผัสกับเยื่อหุ้มหัวใจอันเป็นผลมาจากการหายไปของของเหลวในซีรัม;
• เปล่งปลั่ง(สารหลั่ง) ตามลักษณะของสารหลั่งพวกเขามีความโดดเด่น: เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ serrous-fibrinous, เลือดออกและเป็นหนอง

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบกึ่งเฉียบพลันมีลักษณะเป็นระยะเวลาของการพัฒนาของโรคตั้งแต่ 6 สัปดาห์ถึง 6 เดือน ประเภทของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบกึ่งเฉียบพลัน:

• บีบอัด;
• หดตัว-exudative– การรวมกันของอาการของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบที่มีความหนาและการบดอัดของชั้นในของเยื่อหุ้มหัวใจ

อาการ

อาการของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของกระบวนการอักเสบ ในกรณีเฉียบพลัน อาการของโรคจะปรากฏขึ้นทันทีหากการอักเสบดำเนินไปอย่างช้าๆอาการจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่งหลังจากระยะเริ่มแรกของพยาธิวิทยาเท่านั้น

อาการทั่วไปของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ:

• ความเจ็บปวดในบริเวณหัวใจประเภทต่างๆ: เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบที่หลั่งออกมาจากความเจ็บปวดที่น่าเบื่อ, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบของไฟบรินนั้นแสดงออกมาด้วยความเจ็บปวดเฉียบพลันและแหลมคม;
• การเจ็บป่วยทางกายบ่อยครั้ง
• หายใจลำบาก;
• อิศวร;
• ไอแห้ง;
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• สัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน (หากริมฝีปากจมูกและหูของเด็กเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน)
• อาการบวมที่ขา;
• อาการบวมของหลอดเลือดดำที่คอ;
• ความดันโลหิตต่ำ.

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลันแบบแห้งมักเริ่มต้นด้วยไข้และอาการปวดอย่างต่อเนื่องในทารก ปฏิกิริยาต่อความเจ็บปวดจะแสดงออกมาด้วยความวิตกกังวลและการร้องไห้ อาการปวดจะเกิดขึ้นบริเวณใกล้สะดือ เด็กโตจะรู้สึกเจ็บหน้าอกและไหล่ซ้าย ซึ่งจะเพิ่มมากขึ้นเมื่อหายใจเข้าลึก ๆ หรือเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย

ด้วยการพัฒนาของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลันทำให้สุขภาพของผู้ป่วยแย่ลงอย่างรวดเร็วเนื่องจากความเจ็บปวดอันแสนสาหัสในหัวใจ เด็กจึงต้องอยู่ในท่านั่งครึ่งหนึ่งโดยเอียงศีรษะไปข้างหน้า สัญญาณลักษณะปรากฏ:

• การโจมตีด้วยไอ;
• สะอึก;
• เสียงแหบ;
• อาเจียน;
• ความดันโลหิตลดลง
• รู้สึกเจ็บปวดบริเวณตับ

ต่อไปจะเกิดการพัฒนากลุ่มอาการการบีบอัดของโพรงหัวใจ ทารกจะแสดงอาการสูง ความดันในกะโหลกศีรษะพร้อมด้วยอาการอาเจียน กระหม่อมขนาดใหญ่โป่ง เส้นเลือดที่มือเห็นได้ชัด เมื่อปริมาตรของสารหลั่งในถุงหัวใจเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า อาจเกิดการบีบรัดหัวใจได้สัญญาณของการบีบหัวใจ:

• ความวิตกกังวลของเด็ก
• ความกลัวอย่างกะทันหัน;
• ความรุนแรงของการหายใจถี่;
• มีลักษณะเป็นเหงื่อเย็น

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรังในเด็กมีลักษณะอ่อนล้าและรู้สึกเจ็บปวดในหัวใจทำให้รุนแรงขึ้นจากการออกกำลังกาย ในรูปแบบกาวของโรคอาจไม่มีอาการทางคลินิกเลย เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบที่หดตัวเรื้อรังนั้นเกิดจากการบวมของใบหน้า, การขยายตัวและการเต้นของเส้นเลือดที่คอ, รวมถึงความรู้สึกหนักเบาใกล้กับภาวะ hypochondrium ด้านขวา

เมื่อวินิจฉัยแพทย์จะสังเกตอาการทางพยาธิวิทยาเฉพาะด้วย:

• ตับขยายใหญ่
• เสียงหัวใจอู้อี้;
• ของเหลวสะสมในเยื่อหุ้มหัวใจ
• การเอ็กซเรย์เผยให้เห็นกระบวนการขยายขอบเขตของหัวใจในทุกทิศทาง

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเริ่มต้นด้วยการตรวจอย่างละเอียดและสัมภาษณ์เด็กโดยแพทย์โรคหัวใจหรือนักบำบัดโรค วัตถุประสงค์ของการตรวจคือการฟังหัวใจและกำหนดขอบเขต ถัดไปจะใช้วิธีการวินิจฉัยที่ให้ข้อมูลมากขึ้น: การทดสอบในห้องปฏิบัติการ ECG การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ และการเอ็กซ์เรย์ทรวงอกการวินิจฉัยแยกโรคมีวัตถุประสงค์เพื่อแยกแยะการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจออกจากโรคของแต่ละบุคคลและผลที่ตามมา

การวิจัยในห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการดำเนินการผ่านการศึกษาหลัก 3 เรื่อง: การวิเคราะห์เลือดและปัสสาวะทั่วไป การวิเคราะห์ทางภูมิคุ้มกัน และการตรวจเลือดทางชีวเคมี และปัสสาวะ. การตรวจเลือดโดยทั่วไปทำให้สามารถตรวจพบ ESR, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, เม็ดเลือดขาวและการเบี่ยงเบนของสูตรเม็ดเลือดขาวไปทางซ้ายเพิ่มขึ้นเล็กน้อย การวิเคราะห์ทางชีวเคมีแสดงให้เห็นถึงโปรตีน C-reactive และการเปลี่ยนแปลงของเอนไซม์

เพื่อหาสาเหตุของพยาธิวิทยาและกำหนดการบำบัดจะใช้การศึกษาเพิ่มเติม ในการรับรู้ DNA ของมัยโคแบคทีเรีย จะทำการทดสอบวัณโรคและ PCR ด้วยเลือด

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ

คลื่นไฟฟ้าหัวใจใช้ในการติดตามการเปลี่ยนแปลงในทุกรูปแบบของโรคหากมีชั้นกล้ามเนื้อหัวใจต่ำกว่าชั้นนำของกล้ามเนื้อหัวใจ เมื่อเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ECG จะแสดงการเปลี่ยนแปลงในสถานะทางไฟฟ้า โดยเห็นได้จากกระแสการอักเสบที่มาจากหัวใจ อิเล็กโทรดที่วางอยู่เหนือบริเวณกล้ามเนื้อหัวใจจะบันทึก "กระแส" เหล่านี้

วัตถุประสงค์ของการศึกษาผลลัพธ์ ECG คือส่วนที่เรียกว่า STพยาธิวิทยาแต่ละประเภทมีลักษณะเฉพาะโดยระดับความสูงของส่วน ST ในระดับหนึ่ง จากการศึกษาของ ECG ผู้ป่วยที่เป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจะแสดงการเปลี่ยนแปลงของส่วน ST ที่สอดคล้องกันในลีดหลายรายการใน ECG การเปลี่ยนแปลงนี้บ่งบอกถึงความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจใต้หัวใจที่อยู่ติดกับเยื่อหุ้มหัวใจ

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

Echocardiography เป็นวิธีการตรวจอัลตราซาวนด์ของหัวใจ การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง (ECHO) มีลักษณะเฉพาะคือความถูกต้องแม่นยำและมีเนื้อหาข้อมูลในการวินิจฉัยโรคหัวใจ การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถระบุปริมาณสารหลั่งในโพรงเยื่อหุ้มหัวใจได้เพียงเล็กน้อย รวมถึงติดตามการเคลื่อนไหวของหัวใจและการมีอยู่ของกาว

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจถือเป็นการศึกษาที่ปลอดภัยอย่างยิ่งและไม่มีข้อห้ามสำหรับผู้ป่วย ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้วิธีนี้เมื่อเวลาผ่านไปซึ่งช่วยให้สามารถประเมินประสิทธิผลของการรักษาเพิ่มเติมได้

การถ่ายภาพรังสี

การเอ็กซเรย์ทรวงอกช่วยระบุความผิดปกติด้านขนาดและเงาของหัวใจ วิธีนี้จะเหมาะสมกับการศึกษาเฉพาะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบชนิดไหลออก ดังนั้นการเอ็กซเรย์จึงแสดงโครงร่างของเงาทรงกลมของหัวใจและการหดตัวของมัดหลอดเลือด ความสำคัญของการถ่ายภาพรังสีได้รับการประเมินโดยความเป็นไปได้ที่จะไม่รวมโรคอื่น ๆ ในบริเวณหน้าอก

การรักษา

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบในเด็กเป็นโรคที่ซับซ้อนซึ่งต้องรักษาในโรงพยาบาล แพทย์โรคหัวใจจะกำหนดวิธีการรักษาให้กับแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับรูปแบบและระดับของพยาธิสภาพ ประวัติทางการแพทย์ของเด็กได้รับการศึกษาอย่างรอบคอบเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีอาการไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นเมื่อรับประทานยา

ยา

การรักษาด้วยยาดำเนินการใน 2 ทิศทาง: การรักษาขั้นพื้นฐานซึ่งกำหนดให้กับผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและการรักษาที่กำจัดสาเหตุของโรค

การรักษาขั้นพื้นฐานคือการต้านการอักเสบและยาแก้ปวด ยาแก้ปวดใช้สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรงเท่านั้น

การเยียวยาขั้นพื้นฐานมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดอาการทางพยาธิวิทยา แต่ไม่ทำลายสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค หากไม่ได้ระบุธรรมชาติของโรค ยาต้านการอักเสบและยาแก้ปวดจะกลายเป็นพื้นฐานของการบำบัด ยาแก้อักเสบยอดนิยม:

• ไอบูโพรเฟน– มีผลการรักษาที่หลากหลายและมีผลดีต่อการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือด
• แอสไพริน– ลดการแข็งตัวของเลือด
• ไดโคลฟีแนค– ทางเลือกแทนไอบูโพรเฟนสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจ
• อินโดเมธาซิน– กำหนดไว้เฉพาะในกรณีที่มีข้อห้ามในการใช้ยาไอบูโพรเฟน แอสไพริน หรือไดโคลฟีแนค เนื่องจากมีผลข้างเคียงมากมาย

ยาทั้งหมดใช้ร่วมกับยาที่ป้องกันกระเพาะอาหารจากความเสียหายต่อเยื่อเมือกเท่านั้น

หากการรักษาถูกต้องหลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์อาการของเด็กจะดีขึ้นแบบไดนามิก สูตรการรักษาที่เลือกจะต้องดำเนินต่อไปจนกว่าสัญญาณของพยาธิสภาพจะหายไปอย่างสมบูรณ์และอีก 1 สัปดาห์ค่อย ๆ ลดขนาดยาลง หากไม่มีผลลัพธ์ต้องเปลี่ยนยาแก้อักเสบด้วยอะนาลอก

ใช้ร่วมกับยาพื้นฐาน ยาปฏิชีวนะสำหรับเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบติดเชื้อ. Penicillin ถูกกำหนดไว้เพื่อต่อสู้กับเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบที่ติดเชื้อ แต่คุณต้องฟังคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยาอย่างระมัดระวังเนื่องจากเป็นสิ่งต้องห้ามสำหรับผู้ที่แพ้เพนิซิลิน ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญมักแนะนำ Ampicillin และ Amoxicillin รักษาเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบวัณโรคเป็นไปได้โดยการฉีด Streptomycytin เข้ากล้าม มักจะได้รับการรักษาเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบรูมาตอยด์กลูโคคอร์ติคอยด์ (Prednisolone)

การดำเนินการ

การผ่าตัดเพื่อผ่าหน้าอกเพื่อเอาบริเวณที่เป็นมะเร็งของเยื่อหุ้มหัวใจออกจะทำได้เฉพาะในระยะที่รุนแรงของโรคเท่านั้น การดำเนินการจะถูกระบุสำหรับผู้ป่วยในกรณีต่อไปนี้:

• มีความเสี่ยงที่จะเกิดการบีบตัวของหัวใจเนื่องจากการเร่งการก่อตัวของของเหลว (สารหลั่ง);
• หากของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจไม่ถูกดูดซึมเป็นเวลานาน
• ของเหลวที่เป็นหนองที่ต้องสูบออก
• มีความจำเป็นต้องถอดเยื่อหุ้มหัวใจออกเพื่อป้องกันการปรากฏตัวของพยาธิสภาพที่สร้างสรรค์

การแทรกแซงการผ่าตัดมีข้อห้ามในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงในกล้ามเนื้อหัวใจและปอดรวมทั้งหากเด็กมีภาวะไตวายหรือเลือดออกจากหลอดเลือด

การเยียวยาพื้นบ้าน

ยาแผนโบราณแนะนำให้รับประทานยาสมุนไพรและยาขับปัสสาวะ การให้ยาสมุนไพรต้านการอักเสบสามารถใช้ได้หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาด้วยยาแล้วเท่านั้น

การเยียวยาพื้นบ้านยอดนิยมสำหรับการรักษาอาการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ:

• การแช่ต้นสนอ่อนในการเตรียม ให้เทน้ำเดือด 0.5 ถ้วยบนต้นสนอ่อน ต้นสน หรือเข็มจูนิเปอร์ แล้วนำไปตั้งไฟให้เดือด ปรุงแช่ด้วยไฟอ่อนประมาณ 10 นาที ควรฉีดยาในห้องอุ่นเป็นเวลา 6-8 ชั่วโมง ปริมาณ: 0.5 ถ้วย 4-5 ครั้งต่อวัน
• สมุนไพรที่ซับซ้อนซึ่งประกอบด้วย: motherwort, cudweed, ดอก Hawthorn และดอกคาโมมายล์ สมุนไพรทั้งหมดนี้รวมกันจะได้ 1 ช้อนโต๊ะ ช้อน. เทคอลเลกชันด้วยน้ำต้มสุก 1 แก้วทิ้งไว้ 8 ชั่วโมงแล้วกรอง ดื่ม 0.5 ถ้วยหลังอาหาร 3 ครั้งต่อวัน
• ยาพื้นบ้านอีกชนิดหนึ่งมีประสิทธิภาพ - บาล์มสำหรับเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ. ในการเตรียมบาล์ม ให้ใช้ทิงเจอร์ทิงเจอร์ดอกแดนดิไลออน ดอกแอสเพน หญ้าเบอร์ดา นอตวีด โคนฮอป เลมอนบาล์มและเสาข้าวโพด 100 มล. แล้วรวมในภาชนะสีเข้มพร้อมทิงเจอร์ของไธม์ อิโดนิสสปริง และเปปเปอร์มินต์ (ชิ้นละ 200 มล.) ควรรับประทานผลิตภัณฑ์ก่อนอาหารวันละ 3 ครั้ง ครั้งละ 1 ช้อนโต๊ะ ช้อน.

แนะนำให้รักษาโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน เป็นวิธีเพิ่มเติมควบคู่กับการบำบัดหลักแต่ต้องได้รับอนุญาตจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคจะดีหากการรักษาเด็กเริ่มต้นในเวลาที่เหมาะสม ด้วยการบำบัดที่มีประสิทธิภาพ เด็กที่ป่วยจะฟื้นฟูความสามารถในการทำงานได้อย่างรวดเร็วการพยากรณ์โรคที่ไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นกับการอักเสบของถุงเยื่อหุ้มหัวใจเป็นหนอง เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบชนิดยึดเกาะอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หากการผ่าตัดไม่ได้ผล

การป้องกัน

การป้องกันคือการป้องกันการสำแดงของโรคที่กระตุ้นให้เกิดเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ การรักษาโรคติดเชื้อที่ถูกต้องและเพียงพอตลอดจนการปกป้องเด็กจากการบาดเจ็บเป็นโอกาสในการลดโอกาสเกิดโรคหัวใจ

เด็กที่เป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจำเป็นต้องได้รับการป้องกันขั้นที่สอง งาน มาตรการป้องกัน– การตรวจทางคลินิกของเด็กโดยผู้เชี่ยวชาญ, การตรวจ ECG และการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจอย่างเป็นระบบ, การปรับปรุงแหล่งที่มา การติดเชื้อเรื้อรัง, ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิตและการออกกำลังกายเบา ๆ

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบในเด็ก: มีสารหลั่ง, เป็นหนอง, เป็นเส้น ๆ

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเป็นกระบวนการอักเสบในถุงหัวใจเยื่อหุ้มหัวใจ นี่คือชื่อของเปลือกนอกพิเศษที่มีหัวใจตั้งอยู่ โรคนี้ไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยในเด็กเนื่องจากมีปัญหาในการจดจำ

ผลที่ตามมาของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอาจไม่ดีนัก: แย่ลง รัฐทั่วไปและความเป็นอยู่ที่ดี ได้แก่ ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตแบบสะท้อนกลับและเชิงกล การบีบตัวของหัวใจ ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันและเรื้อรัง - ทั้งหมดนี้ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อชีวิตของทารกในทันที ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องเข้าใจสาระสำคัญของโรคนี้ปกป้องเด็กจากโรคนี้และหากจำเป็นให้ดำเนินการรักษาอย่างทันท่วงทีและมีประสิทธิภาพ

สาเหตุ

สาเหตุของการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจในเด็กอาจเป็นปัจจัยต่าง ๆ เช่น:

• การติดเชื้อ - Streptococcal, Staphylococcal (อ่านวิธีการจดจำได้ที่ลิงค์);
• วัณโรค;
• ผ่าตัดหัวใจ;
• โรคไขข้อ (ในวัยเรียนแล้ว);
• การติดเชื้อเอชไอวี;
• การบาดเจ็บที่หน้าอก เยื่อหุ้มหัวใจ หรือหัวใจ
• ภาวะไตวาย
• เนื้องอกมะเร็ง
• ไม่ถูกต้อง ควบคุมไม่ได้ หรือเกินไป การใช้งานระยะยาวแถว ยาการกระทำที่ทรงพลัง

ดังที่เห็นได้จากเหตุผลที่ระบุไว้โรคนี้ส่วนใหญ่มักไม่ได้พัฒนาอย่างอิสระ แต่เป็นเพียงอาการที่เกิดขึ้นร่วมกันกับภูมิหลังของโรคและโรคอื่น ๆ ทำให้การวินิจฉัยทำได้ยาก เช่นเดียวกับอาการต่างๆ ซึ่งอาจชัดเจนหรือซ่อนเร้นก็ได้

อาการ

หากโรคอยู่ในระยะเฉียบพลัน อาการแรกจะปรากฏขึ้นทันที อย่างไรก็ตาม โรคนี้มักพัฒนาอย่างช้าๆ และเริ่มเนื่องจากอาการจะปรากฏขึ้นหลังจากเริ่มมีอาการระยะหนึ่ง ผู้ปกครองจำเป็นต้องระมัดระวังอย่างมากเกี่ยวกับอาการเจ็บป่วยของทารกดังต่อไปนี้ ซึ่งอาจเป็นอาการของโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ:

• ความเจ็บปวดในบริเวณหัวใจอาจแตกต่างกันไปในธรรมชาติ: หมองคล้ำและน่าปวดหัว - นี่คือวิธีที่เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเริ่มปรากฏชัดขึ้นในรูปแบบไฟบริน
• หายใจลำบาก;
• ความอ่อนแอทางกายภาพบ่อยครั้ง
• ความรู้สึกเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง
• อิศวร;
• ไอแห้ง
• อุณหภูมิค่อนข้างสูง
• สัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน: ตัวเขียว (การเปลี่ยนสีน้ำเงิน) ของริมฝีปาก, จมูก, หู;
• อาการบวมที่ขา;
• หลอดเลือดดำบวมที่คอ;
• ความดันโลหิตลดลง

หลังจากไปโรงพยาบาลตามผลการตรวจแพทย์จะระบุอาการเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบในเด็กอีกหลายอาการ:

• เพิ่มขนาดตับ
• เสียงหัวใจอู้อี้;
• การเอ็กซ์เรย์เผยให้เห็นการขยายตัวของขอบเขตของหัวใจในทุกทิศทาง
• Echocardiography เผยให้เห็นของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจ

หากเด็กประสบกับอาการกำเริบอย่างกะทันหันแต่เกิดขึ้นเพียงช่วงสั้น ๆ นี่จะเรียกว่าเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลัน การปรากฏของอาการอย่างค่อยเป็นค่อยไปตลอดจนความสม่ำเสมอบ่งชี้ว่าโรคนี้มีแนวโน้มว่าจะเข้าสู่ระยะเรื้อรัง

รูปแบบของโรค

แพทย์แยกแยะประเภทของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบในวัยเด็กได้หลายประเภทซึ่งแต่ละประเภทมีความแตกต่างกันในลักษณะของกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในถุงหัวใจ การจำแนกประเภทนี้มีดังนี้

• สารหลั่ง (สารหลั่ง)

หนึ่งในสิ่งที่อันตรายที่สุดคือการไหลบ่าของเยื่อหุ้มหัวใจในเด็ก มีลักษณะเป็นของเหลวที่สะสมอยู่ในถุงหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ สิ่งนี้นำไปสู่การอุดตันของการไหลเวียนของเลือดและการบีบตัวของหัวใจอย่างค่อยเป็นค่อยไป การละเมิดดังกล่าวอาจทำให้เสียชีวิตได้

• ไฟบริน (แห้ง)

ในทางกลับกัน ไฟบรินเป็นผลมาจากการลดลงของของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจ ในเวลาเดียวกัน ไฟบรินจะสะสมอยู่ในรูปของวิลลี่บนพื้นผิวด้านในของถุงหัวใจ ซึ่งเป็นเหตุให้ทางการแพทย์เรียกโรคนี้ว่า "หัวใจที่ชั่วร้าย"

• กาว

บ่อยครั้งที่กระบวนการอักเสบในเยื่อหุ้มหัวใจนำไปสู่ความจริงที่ว่าบางส่วนของถุงหัวใจเติบโตไปด้วยกัน - ทำให้เกิดความหนาขึ้น ผลที่ตามมาคือภาระที่เพิ่มขึ้นต่อหัวใจและการหยุดชะงักของกิจกรรม

• เป็นหนอง (ติดเชื้อ)

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเป็นหนองในเด็กเกิดจาก โรคติดเชื้อ: แบคทีเรียแทรกซึมเข้าไปในถุงหัวใจ ทำให้กระบวนการอักเสบเกิดขึ้นได้ยาก เป็นข่าวดีที่รูปแบบการติดเชื้อของโรคนี้ได้รับการวินิจฉัยค่อนข้างน้อย

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากวัณโรคไม่ได้เป็นผลมาจากวัณโรคเสมอไป แต่สามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคนี้ อาการอักเสบนี้มักพบในเด็กที่ติดเชื้อ HIV มันเกิดขึ้นในรูปแบบที่รุนแรงซึ่งต้องได้รับการรักษาทันทีและทันท่วงที

แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคพังผืดในเยื่อหุ้มหัวใจ ซึ่งเป็นโรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ประกอบขึ้นเป็นถุงหัวใจ

เพื่อระบุรูปแบบเฉพาะของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบในเด็ก เขาได้รับการตรวจร่างกายแบบผู้ป่วยในและทำการทดสอบจำนวนมาก ด้วยการวินิจฉัยที่ถูกต้องและทันท่วงที การพยากรณ์โรคเพิ่มเติมจะค่อนข้างดี

การรักษา

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบในเด็กคือ การเจ็บป่วยที่รุนแรงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล อาจกำหนดวิธีการบำบัดแบบต่างๆ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของโรคและลักษณะของโรค

การรักษาด้วยยา

• ยาแก้ปวด;
• ยาปฏิชีวนะ;
• ยาแก้แพ้;
• ยาขับปัสสาวะ;
• ฮอร์โมนถูกกำหนดให้กับเด็กเมื่ออายุมากขึ้นเท่านั้นและต้องใช้ความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง

การเจาะเยื่อหุ้มหัวใจ (วิธีลาร์เรย์)

• สูบของเหลวออกจากถุงหัวใจด้วยเข็ม

การแทรกแซงการผ่าตัด

• ถ้าเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบถึงขั้นแล้ว โรคเรื้อรังมีการผ่าตัดเพื่อผ่าผนังหน้าอกเพื่อกำจัดบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากเยื่อหุ้มหัวใจออก

ในบางกรณีโรคนี้เกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนัก รูปแบบอ่อนและหายไปเอง ยิ่งผู้ปกครองตรวจพบโรคได้เร็วเท่าไร ก็ส่งบุตรหลานไปตรวจวินิจฉัยและเริ่มดำเนินการได้ การรักษาทันเวลาเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบภายใต้การดูแลของแพทย์ ยิ่งโอกาสที่เด็กจะมีความก้าวหน้าของโรคมากขึ้นโดยไม่มีผลกระทบและภาวะแทรกซ้อน

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบในเด็ก: อะไรคือความยากลำบากในการวินิจฉัย

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบในเด็กคือการอักเสบของถุงเยื่อหุ้มหัวใจ ซึ่งเป็นเยื่อหุ้มของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อยู่รอบอวัยวะ ความชุกของโรคตามแหล่งต่างๆอยู่ระหว่าง 1 ถึง 5-6%

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเกิดขึ้นเป็นโรคที่เกิดขึ้นร่วมกับการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย ในระหว่างการดำเนินไป ถุงหัวใจจะเต็มไปด้วยของเหลว (สารหลั่ง) สิ่งนี้ทำให้เกิดการบีบตัวของหัวใจส่งผลเสียต่อกิจกรรมของมันและอาจนำไปสู่ความตายของเด็กได้

การรักษาลงมาเพื่อขจัดสาเหตุของโรคและอาการหลักของโรค ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องเจาะถุงหัวใจหรือการผ่าตัด ในกรณีส่วนใหญ่เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจะสิ้นสุดลงด้วยการฟื้นตัว

สาเหตุของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคคือไวรัส: Coxsackie, Epstein-Barr, ไข้หวัดใหญ่ จุลินทรีย์ที่พบมากที่สุดถัดไปในเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบคือแบคทีเรียในเซลล์ นอกจากนี้ยังสามารถกระตุ้นโดยโปรโตซัว (อะมีบาบิดและอื่น ๆ ) และพยาธิ

ในบางกรณี การอักเสบอาจเกิดจากโรคที่ไม่ติดเชื้อและรอยโรค:

• โรคภูมิแพ้;
• เนื้องอกมะเร็ง
• รังสี;
• หัวใจวาย;
• การบาดเจ็บ;
• ยาที่ใช้ฮอร์โมนสเตียรอยด์
• โรคเมตาบอลิซึม;
• การขาดวิตามินซีอันเป็นผลมาจากการรับประทานอาหารที่ไม่สมดุล

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบดังกล่าวเรียกว่าปลอดเชื้อ

อาการทางคลินิกและการวินิจฉัยโรค

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบสามารถแสดงออกได้หลายวิธี หลักสูตรของมันขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดมัน ให้มากที่สุด อาการลักษณะซึ่งผู้ปกครองต้องใส่ใจได้แก่:

• เด็กบ่นว่าปวดใจ
• หายใจถี่โดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน
• เสียงเมื่อหายใจออก, ชวนให้นึกถึงเสียงลั่นดังเอี๊ยดหรือเสียงแตก;
• อาการไข้ที่พบบ่อย: อุณหภูมิสูงขึ้น, อึดอัด, อ่อนแอ;
• บวม, บวมของหลอดเลือดดำที่คอ, มีลักษณะนูนบริเวณหัวใจ;
• ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)

การวินิจฉัยทำโดยการตรวจเลือด การตรวจทั่วไป คลื่นไฟฟ้าหัวใจ และการเอ็กซ์เรย์ หากจำเป็น ให้นำของเหลวออกจากถุงเยื่อหุ้มหัวใจเพื่อการวิจัยเพิ่มเติม จำเป็นต้องแยกแยะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน ปรากฏในลักษณะเดียวกันในเด็กอายุมากกว่า 3 ปี เพื่อจุดประสงค์นี้จึงใช้การศึกษาที่มีความแม่นยำสูง - การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

หลักสูตรของโรค

ประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่นขึ้นอยู่กับหลักสูตรของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ:

• แห้ง (ไฟบริน);
• การไหลบ่า (สารหลั่ง)

โรคนี้สามารถแสดงออกได้เฉียบพลันหรือเรื้อรัง ในกรณีที่สอง อาการทั้งหมดจะ "เบลอ" ซึ่งทำให้การวินิจฉัยมีความซับซ้อน หากการรักษาไม่ได้ผลเพียงพอ โรคก็สามารถเคลื่อนจากระยะเฉียบพลันไปสู่ระยะเรื้อรังได้

โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากไฟบรินมีลักษณะเฉพาะคือการก่อตัวของไฟบรินซึ่งเป็นโปรตีนคล้ายเส้นด้ายระหว่างชั้นของถุงหัวใจ โดยปกติแล้วอวัยวะนั้นจะถูกปกคลุมไปด้วยใบไม้ใบเดียวและเบอร์ซาจะเกิดขึ้นในวินาที มีของเหลวอยู่ในช่องว่างที่ป้องกันการเสียดสีของหัวใจ. ยึดแน่นและทำหน้าที่ดูดซับแรงกระแทก เส้นใยไฟบรินทำให้อวัยวะดันเข้าไปในถุงได้ยาก

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบแบบ exudative มีลักษณะเฉพาะคือการหลั่งของของเหลวที่เพิ่มขึ้นเข้าไปในช่องระหว่างใบ ในกรณีแรก มีมากเกินไป แต่จะค่อยๆ ละลาย เหลือเพียงเส้นใยไฟบรินเท่านั้น โรคนี้แสดงออกเอง ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในหัวใจเนื่องจากการบีบตัวของมัน มักเกิดอาการผิดปกติร่วมด้วย ซึ่งเป็นหนึ่งในประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

หลักสูตรของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบในวัยเด็ก

โรคนี้ไม่ค่อยเกิดขึ้นก่อนอายุ 6 ปี ทารกต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉพาะใน แบบฟอร์มเฉียบพลันมาพร้อมกับกระบวนการเป็นหนองอย่างกว้างขวาง สาเหตุในทารกแรกเกิดคือการติดเชื้อในโรงพยาบาลและการติดเชื้อในโรงพยาบาลคลอดบุตร

แหล่งที่มาหลักคือ Staphylococci และ Streptococci ความยากลำบากในการวินิจฉัยโรคในทารกนั้นแสดงออกมาในกรณีที่ไม่มีอาการเฉพาะ แม้แต่การเอ็กซเรย์หัวใจของทารกก็ยังไม่สามารถให้ภาพที่ชัดเจนได้ เนื่องจากโรคนี้พัฒนาอย่างรวดเร็วในทารก เมื่อสัญญาณเริ่มแรก จำเป็นต้องได้รับการตอบสนองอย่างรวดเร็วจากแพทย์และต้องสั่งยาปฏิชีวนะ

ในเด็กอายุมากกว่า 6 ปีและวัยรุ่น การอักเสบของถุงหัวใจเกิดขึ้นในลักษณะเดียวกับในผู้ใหญ่ ในกรณีส่วนใหญ่มักเกิดจากการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันและการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน ซึ่งพบได้บ่อยในกลุ่มเด็ก โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบรูมาตอยด์บางครั้งพบได้ในวัยรุ่น เกิดขึ้นใน 10-25% ของกรณีอันเป็นผลมาจากอาการของโรคไขข้อ

แพทย์รักษาโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบได้อย่างไร?

หากการวินิจฉัยเบื้องต้นของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบดำเนินการโดยผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปมีเพียงแพทย์เฉพาะทาง - แพทย์โรคหัวใจเท่านั้นที่สามารถรักษาได้ ในขณะที่ผู้ใหญ่ โรคนี้สามารถหายไปเองได้ เช่นเดียวกับอาการอักเสบอื่นๆ ซึ่งไม่ค่อยเกิดขึ้นในเด็ก นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าภูมิคุ้มกันของพวกเขายังสร้างไม่เต็มที่

ผู้เชี่ยวชาญอาจกำหนดขั้นตอนการรักษาประเภทต่อไปนี้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค:

• การทานยาปฏิชีวนะ
• การใช้ยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
• ใช้ยาขับปัสสาวะ ยาสำหรับการระบายน้ำ
• การเจาะถุงเยื่อหุ้มหัวใจเพื่อระบายน้ำเหลืองส่วนเกิน
• การผ่าตัดเอาเส้นใยไฟบรินออก

อาจระบุอาหารสำหรับเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบได้ แต่ละกรณี. มันถูกกำหนดไว้สำหรับปัญหาเกี่ยวกับการเผาผลาญ แพ้อาหาร. ควรปรึกษาเรื่องอาหารกับแพทย์ (ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้ แพทย์ต่อมไร้ท่อ) และนักบำบัด

มาตรการป้องกัน

การป้องกันโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบต้องอาศัยการรักษาอย่างทันท่วงทีเป็นหลัก โรคที่เกิดร่วมกัน. มาตรการทั่วไปการป้องกันคือการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน เพื่อจุดประสงค์นี้ ขั้นตอนการชุบแข็ง เดินทุกวันในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์เหมาะสม รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ, การยึดมั่นในกิจวัตรประจำวัน

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ การวินิจฉัยและการรักษาโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบในเด็ก

สาเหตุของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ. มีเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบติดเชื้อปลอดเชื้อและไม่ทราบสาเหตุ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบในทารกแรกเกิดในกรณีส่วนใหญ่มีลักษณะรองและส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการติดเชื้อทางเดินน้ำเสียทั่วไป (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบติดเชื้อ) โดยส่วนใหญ่มีลักษณะเป็นเชื้อ Staphylococcal ในบรรดาสาเหตุของการติดเชื้อไวรัสไวรัส Coxsackie, cytomegalovirus และไวรัสไข้หวัดใหญ่มีความสำคัญเหนือกว่า

เพื่อเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบปลอดเชื้อซึ่งรวมถึงโรคภูมิแพ้ที่เกิดขึ้นกับโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นระบบ โรคหลอดเลือดอักเสบ และโรคเลือด

ที่ ติดเชื้อแบคทีเรียสัณฐานวิทยา เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมีลักษณะเป็นหนองและเมื่อมีการติดเชื้อไวรัสจะมีน้ำมูกไหล บ่อยครั้งที่การติดเชื้อไวรัสจะมาพร้อมกับการพัฒนาของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบในซีรัมขนาดเล็กซึ่งถูกค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ของหัวใจ การเกิดโรคของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบยังไม่ชัดเจนสันนิษฐานว่าเกี่ยวข้องกับความไวของร่างกายต่อการติดเชื้อไวรัส ในกรณีส่วนใหญ่ อาการจะไม่รุนแรงและหายไปหลังจากผ่านไป 2-3 สัปดาห์

กลไกการเกิดโรคของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ. กลไกการเกิดเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจะแตกต่างกัน อาจมีการนำสารติดเชื้อเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มหัวใจผ่านทางเลือดหรือ เรือน้ำเหลืองผลกระทบที่ทำให้เกิดอาการแพ้ของผลิตภัณฑ์จุลินทรีย์หรือโปรตีนที่มีการพัฒนาของภาวะภูมิไวเกิน ปฏิกิริยาการอักเสบ, การแพร่กระจายของกระบวนการอักเสบจากอวัยวะข้างเคียง, ส่งผลกระทบต่อเยื่อหุ้มหัวใจ สารมีพิษจากเลือดการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดบกพร่อง

ที่พบบ่อยที่สุดคือเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบไหล การมีส่วนร่วมอย่างเข้มข้นของชั้นเยื่อหุ้มหัวใจในกระบวนการอักเสบทำให้เกิดการก่อตัวของของเหลวและลดความเป็นไปได้ที่การดูดซึมกลับคืนมา ปริมาตรน้ำขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคอาจเป็นซีรัมไฟบรินมีเลือดออกหรือมีหนอง หากปริมาณของของเหลวในโพรงเยื่อหุ้มหัวใจถึงระดับที่ทำให้การทำงานของหัวใจยากขึ้น การเต้นของหัวใจจะพัฒนา เมื่อของเหลวสะสมอยู่ในโพรงเยื่อหุ้มหัวใจ เลือดจะอุดตันในช่องหัวใจระหว่าง diastole ความดันเลือดดำจะเพิ่มขึ้นในหลอดเลือดขนาดเล็กและ วงกลมใหญ่การไหลเวียนโลหิตซึ่งส่งผลให้การเต้นของหัวใจลดลง สำหรับเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบแบบแห้ง จะมีการดูดซึมน้ำเล็กน้อยและไฟบรินจะสะสมอยู่บนชั้นเยื่อหุ้มหัวใจ

ภาพทางคลินิกของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

มีการกำหนดไว้อย่างชัดเจน ภาพทางคลินิกไม่พบกับเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ โดยปกติแล้วจะซ่อนอยู่เบื้องหลังอาการของโรคที่มีอาการทางคลินิกแย่ลงในรูปแบบของความมึนเมาที่เพิ่มขึ้น, หายใจถี่, หัวใจล้มเหลว และความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตส่วนปลาย เช่น อาการเฉพาะไม่ค่อยได้ยินในทารกแรกเกิดเช่นเดียวกับการเสียดสีเยื่อหุ้มหัวใจ เสียงหัวใจอู้อี้ถือเป็นลักษณะเฉพาะมากกว่า ในการตรวจร่างกายมีความรุนแรง อาการทางคลินิกขึ้นอยู่กับปริมาณสารหลั่งในโพรงเยื่อหุ้มหัวใจ ความดันโลหิตชีพจรต่ำ การไม่มีการเต้นของหัวใจล่วงหน้า เสียงหัวใจอู้อี้ และชีพจรที่ขัดแย้งกัน บ่งชี้ว่ามีของเหลวในปริมาณที่มีนัยสำคัญ

การวินิจฉัย. การวินิจฉัยทางคลินิกยาก. วิธีการที่ให้ข้อมูลมากที่สุดยังคงอยู่ อัลตราซาวนด์หัวใจและการถ่ายภาพรังสี

ECG แสดงการเปลี่ยนแปลงที่หลากหลาย สัญญาณคลื่นไฟฟ้าหัวใจลักษณะเฉพาะคือแรงดันไฟฟ้าต่ำ คิวอาร์เอส คอมเพล็กซ์ซึ่งเกิดจากการลดทอนของสัญญาณไฟฟ้าเมื่อผ่านชั้นของเหลวในโพรงเยื่อหุ้มหัวใจ แรงดันของเหลวที่กระทำต่อกล้ามเนื้อหัวใจอาจทำให้ส่วน ST สูงขึ้นเล็กน้อยจากเส้นฐานในสายพรีคอร์เดียล การผกผันของคลื่น T ทั่วไปเกิดจากกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบร่วมด้วย เมื่อมีของเหลวไหลออกจากเยื่อหุ้มหัวใจเล็กน้อย จะตรวจไม่พบการเปลี่ยนแปลงใน ECG

ในการเอ็กซเรย์ทรวงอกที่มีของเหลวไหลมาก ตรวจพบการขยายตัวของเงาหัวใจในรูปของ “ ขวดเหล้า" ช่องปอดมีความโปร่งใส

ด้วยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจปริมาตรของการไหลระหว่างเยื่อหุ้มหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจจะถูกกำหนดด้วยสายตา การไหลที่สะสมในส่วนหลังของโพรงจะถูกบันทึกไว้ด้านหลัง LV epicardium ไปจนถึงทางแยกของ LV และเอเทรียม ปริมาตรน้ำที่สะสมในส่วนหน้าจะอยู่ระหว่างผนังหน้าอกและผนังด้านหน้าของตับอ่อน

การรักษาโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมุ่งเป้าไปที่การรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุ มีเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ exudative พร้อมด้วย การรักษาต้านเชื้อแบคทีเรียต้องใช้ยาแก้อักเสบ หากสงสัยว่าเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากเชื้อ exudative การเจาะเยื่อหุ้มหัวใจจะดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาและวินิจฉัย ตามด้วยการอพยพของสารหลั่ง

การพยากรณ์โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเป็นหนองมีความซับซ้อน

เมื่อของเหลวสะสมระหว่างชั้นของถุงเยื่อหุ้มหัวใจ สิ่งนี้จะเกิดขึ้น สภาพทางพยาธิวิทยาเช่น ไฮโดรเยื่อหุ้มหัวใจ ของเขา คุณสมบัติที่โดดเด่น– ธรรมชาติของ transudate (เลือดที่ไหลผ่านผนังหลอดเลือด) ไม่มีสัญญาณของกระบวนการอักเสบ อาการเกิดขึ้นหลังจากการบีบตัวของหัวใจอย่างมีนัยสำคัญ: อาการเจ็บหน้าอก, หายใจถี่, บวมที่มือและใบหน้า

สำหรับการรักษาจะใช้ยาขับปัสสาวะหากมีของเหลวจำนวนมากจะมีการเจาะทะลุ

อ่านในบทความนี้

สาเหตุของภาวะเยื่อหุ้มหัวใจขาดเลือดในทารกในครรภ์ เด็ก และผู้ใหญ่

การปรากฏตัวของของเหลวในโพรงเยื่อหุ้มหัวใจเป็นสัญญาณที่ไม่เอื้ออำนวยเนื่องจากส่วนใหญ่มักเป็นตัวบ่งชี้ถึงการชดเชยกระบวนการ ภาวะนี้สามารถตรวจพบได้แม้ในระหว่างพัฒนาการของทารกในครรภ์ นอกจากนี้สาเหตุของพยาธิสภาพในเด็กและผู้ใหญ่ก็แตกต่างกัน

Hydropericardium ขนาดเล็กในเด็ก

คุณสามารถมองเห็นของเหลวในถุงเยื่อหุ้มหัวใจได้ตั้งแต่อายุครรภ์ 20 สัปดาห์ โดยปกติระยะห่างระหว่างชั้นเยื่อหุ้มหัวใจจะเกิน 2 มม. หากมีของเหลวเกินความจำเป็นในการหล่อลื่น นี่อาจเป็นสัญญาณของ:

• hydrops ของทารกในครรภ์,
• ความไม่เข้ากันของ Rh
• ความอดอยากโปรตีน
• โรคโลหิตจาง
• ความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน
• กระบวนการติดเชื้อ
• เนื้องอก

ในเด็กอายุหลังจาก 3 ปีเกณฑ์สำหรับ hydropericardium ขนาดเล็กคือความแตกต่างของใบสูงถึง 10 มม. มันเกิดขึ้นในโรคไขข้อและโรคแพ้ภูมิตัวเอง, ข้อบกพร่องของหัวใจ,

สาเหตุในวัยผู้ใหญ่

บ่อยครั้งที่เงื่อนไขนี้ทำให้หลักสูตรซับซ้อนและเป็นสัญญาณของการชดเชยนอกจากนี้ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดการปรากฏตัวของของเหลวส่วนเกินในโพรงเยื่อหุ้มหัวใจอาจเป็น:

• รอยฟกช้ำ, อาการบาดเจ็บที่หน้าอก;
• เนื้องอกในช่องท้อง
• การผ่าตัดหัวใจ
• โรคไต;
• อ่อนเพลีย, อดอยากโปรตีน;
• วัณโรค;
• อาการบวมน้ำ;
• กระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง
• การฉายรังสีและเคมีบำบัด

ปฏิกิริยา hydropericardium ในระหว่างกล้ามเนื้อหัวใจตาย

มันเกิดขึ้นในวันแรกของการเกิดโรคและเป็นลักษณะของเนื้อร้าย transmural นั่นคือความเสียหายครอบคลุมทุกชั้นของผนังหัวใจ มันยังเกิดขึ้นด้วย ซึ่งอยู่ใต้เปลือกนอกของหัวใจ ส่วนใหญ่มักไม่นานและไม่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ

คุณสมบัติในทารกแรกเกิด

ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด ของเหลวอาจสะสมอยู่ในโพรงเยื่อหุ้มหัวใจเนื่องจากการใส่สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางเป็นเวลานาน ในกรณีส่วนใหญ่ สารที่ฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำสะดือจะไปจบลงที่ถุงเยื่อหุ้มหัวใจ

ในกรณีที่ต้องรักษาด้วยยาเข้มข้นและจำเป็น มาตรการช่วยชีวิตทารกอาจมีภาวะแทรกซ้อนของภาวะน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจสูง เช่น ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นเมื่อสายสวนอยู่ในหลอดเลือดดำนานกว่า 5 วัน

อาการทางคลินิกของโรคในทารกแรกเกิด:

• หายใจลำบากด้วยการสำลัก
• การขยายตัวของหลอดเลือดดำที่คอ
• ความดันโลหิตลดลง
• หัวใจเต้นช้า,
• ผิวสีซีดหรือตัวเขียว

สัญญาณของพยาธิวิทยา

เมื่อเนื้อหาของโพรงเยื่อหุ้มหัวใจเพิ่มขึ้นเป็น 100 มล. อาจไม่มีอาการของเยื่อหุ้มหัวใจขาดน้ำผู้ป่วยสังเกตเห็นการเสื่อมสภาพของอาการของตนเองเฉพาะเมื่อได้รับของเหลวอย่างรวดเร็วหรือมีนัยสำคัญเท่านั้น:

• รู้สึกหนักใจที่หน้าอก
• กดความเจ็บปวดในหัวใจแย่ลงเมื่อโน้มตัวไปข้างหน้า
• ความอ่อนแอที่เพิ่มขึ้น
• หายใจลำบากระหว่างออกกำลังกายและพักผ่อน
• การโจมตีของโรคหอบหืดหัวใจ (หายใจไม่ออก)
• อาการบวมที่แขนขาและใบหน้า
• อาการบวมของหลอดเลือดดำที่คอด้วยการเต้นเป็นจังหวะที่มองเห็นได้
• กลืนลำบาก

การลุกลามของโรคนำไปสู่การบีบตัวของหัวใจโดยของเหลวที่สะสม - เกิดการบีบรัด ผู้ป่วยอาจสงสัยว่ามีอาการหายใจลำบากอย่างรุนแรง ความดันโลหิตลดลง หัวใจเต้นเร็ว อาการกระสับกระส่าย และเหงื่อเย็นในผู้ป่วย

เมื่อฟังหัวใจ เสียงจะอู้อี้และเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หากไม่เริ่มมาตรการช่วยชีวิต ผลลัพธ์ของการบีบรัดอาจทำให้เกิดภาวะช็อกจากหัวใจและภาวะหัวใจหยุดเต้นได้

ดูวิดีโอเกี่ยวกับการรักษาโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ:

วิธีการวินิจฉัย

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยให้กำหนด วิธีการใช้เครื่องมือการวินิจฉัย ข้อมูลที่เป็นประโยชน์มากที่สุดที่ช่วยให้ดำเนินการได้อย่างรวดเร็วคือการถ่ายภาพรังสีทรวงอก (อัลตราซาวนด์ของหัวใจ)

เพื่อหาสาเหตุของการสะสมของของเหลวจะมีการตรวจทางคลินิกทั่วไปของเลือดและปัสสาวะคอมเพล็กซ์ทางชีวเคมีและภูมิคุ้มกัน เมื่อดำเนินการแล้ว ของเหลวที่ได้จะถูกวิเคราะห์เพื่อให้ได้แนวคิดเกี่ยวกับแหล่งที่มา

เอ็กซ์เรย์

เมื่อมีของเหลวสะสมมากถึง 70 มล. รูปทรงของหัวใจจะไม่เปลี่ยนแปลง หากมีมากกว่านี้ แสดงว่าขอบเขตของเงาหัวใจขยายออก โดยยืดเส้นชั้นความสูงด้านซ้ายให้ตรง หัวใจดูเหมือนสามเหลี่ยมและการเต้นของชีพจรต่ำ

Hydropericardium จากภาพรังสี

เอคโคซีจี

สัญญาณขึ้นอยู่กับปริมาณการไหลในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ:

• พื้นที่ว่างเล็กน้อยด้านหลังช่องซ้าย
• จำนวนปานกลาง - มีการเพิ่มช่องว่างบนผนังด้านหน้าซึ่งมองเห็นได้ชัดเจนขึ้นในระหว่างการหดตัวของซิสโตลิก
• การถ่ายโอนข้อมูลที่สำคัญ - มีโซนของความแตกต่างของชั้นเยื่อหุ้มหัวใจในการฉายภาพต่าง ๆ ทั้งในซิสโตลและไดแอสโทล

เมื่อผ้าอนามัยแบบสอดปรากฏขึ้นจะตรวจพบสัญญาณของการบีบอัดของเอเทรียมด้านขวาและกระเป๋าหน้าท้อง diastolic ไร้ความสามารถ ภาพหัวใจลอยล่องปรากฏขึ้น Vena Cava ที่ด้อยกว่าจะขยายและไม่พังทลายลงเมื่อได้รับแรงบันดาลใจ

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ

คอมเพล็กซ์กระเป๋าหน้าท้องที่มีแอมพลิจูดต่ำหรือสัญญาณของความผันผวนของแรงดัน QRS, P และเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของหัวใจการเคลื่อนไหวในหน้าอกที่มีเนื้อหาเยื่อหุ้มหัวใจจำนวนมาก

ผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว

การวิเคราะห์ของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจ

กำลังดำเนินการวิจัยเกี่ยวกับตัวชี้วัดต่อไปนี้:

• การปรากฏตัวของเซลล์เนื้องอก (ผิดปกติ)
• วัฒนธรรมทางจุลชีววิทยา
• การทดสอบทางภูมิคุ้มกัน

การรักษาในผู้ใหญ่และเด็ก

การเกิดภาวะไฮโดรเยื่อหุ้มหัวใจเป็นข้อบ่งชี้ถึงการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน การเลือกกลยุทธ์การรักษาขึ้นอยู่กับปริมาณการไหลในถุงเยื่อหุ้มหัวใจและตัวบ่งชี้ประสิทธิภาพของหัวใจ หากปริมาตรไม่มีนัยสำคัญ การเจาะเยื่อหุ้มหัวใจจะถูกระบุหากมีสัญญาณของการเจริญเติบโต

การบำบัดมีวัตถุประสงค์หลักเพื่อทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนนี้ สำหรับการใช้งานนี้:

• ไกลโคไซด์หัวใจสำหรับการทำงานของหัวใจไม่เพียงพอ
• ฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์สำหรับกระบวนการแพ้และแพ้ภูมิตัวเอง
• เครื่องขยายพลาสมาสำหรับการช็อกจากโรคหัวใจ
• ยาต้านวัณโรคสำหรับการติดเชื้อเฉพาะ

การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วย

โดยปกติด้วยการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีพยาธิวิทยานี้จะมีการพยากรณ์โรคที่ดีน้ำมูกไหลเล็กน้อยอาจหายไปได้เอง การเจาะยังช่วยลดความเสี่ยงอีกด้วย ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย. ผลลัพธ์ระยะยาวจะถูกกำหนดโดยโรคประจำตัวที่ทำให้เกิดภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

Hydropericardium เกิดขึ้นเมื่อของเหลวที่ไม่อักเสบสะสมอยู่ในถุงเยื่อหุ้มหัวใจกระบวนการนี้ถือเป็นกระบวนการรองและทำให้ขั้นตอนของโรคหัวใจ เนื้องอก และโรคภูมิต้านตนเองมีความซับซ้อน สามารถตรวจพบได้ในทารกในครรภ์ที่มีโรคหัวใจและโรคเลือด ทารกคลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงต่อภาวะเยื่อหุ้มหัวใจขาดน้ำในระหว่างการใส่สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง

หลักสูตรของโรคและ กลยุทธ์ทางการแพทย์ขึ้นอยู่กับปริมาณของเนื้อหาของโพรงเยื่อหุ้มหัวใจ จำนวนมาก transudate ทำให้เกิดการบีบตัวของหัวใจ การเจาะเยื่อหุ้มหัวใจจะดำเนินการเพื่อป้องกันภาวะหัวใจหยุดเต้น

อ่านด้วย

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบในเด็กสามารถเกิดขึ้นได้เองหรือต่อหน้าโรคหัวใจอื่น ๆ หลังการผ่าตัด มีหลายประเภทรวมทั้งสารหลั่งด้วย อาการจะบอกผู้ปกครองเมื่อต้องการความช่วยเหลือและการรักษาอย่างเร่งด่วน

การเจาะหัวใจเป็นส่วนหนึ่งของมาตรการช่วยชีวิต อย่างไรก็ตามทั้งผู้ป่วยและญาติมีปัญหามากมาย: เมื่อจำเป็นทำไมจึงต้องทำระหว่างผ้าอนามัยแบบสอดใช้เข็มชนิดใดและแน่นอนว่าสามารถเจาะกล้ามเนื้อหัวใจในระหว่างขั้นตอนได้หรือไม่

สาเหตุของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากไฟบรินเป็นโรคอื่น ๆ อาจแห้งเป็นหนองเซรุ่มเฉียบพลัน การรักษาอย่างทันท่วงทีเท่านั้นที่จะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

หากบุคคลได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ การผ่าตัดจะเกิดขึ้น การตัดสินใจที่ถูกต้อง. การเจาะหัวใจจะดำเนินการเพื่อแยกของเหลวส่วนเกินและเอากลีบเยื่อหุ้มหัวใจส่วนเกินออก หากจำเป็น

หากสงสัยว่ามีความผิดปกติใด ๆ จะมีการเอ็กซเรย์หัวใจ มันสามารถเผยให้เห็นเงาปกติ ขนาดของอวัยวะที่เพิ่มขึ้น และข้อบกพร่องได้ บางครั้งจะทำการถ่ายภาพรังสีที่มีความคมชัดของหลอดอาหารเช่นเดียวกับในหนึ่งถึงสามและบางครั้งก็ถึงสี่เส้น