แบบฟอร์มการเปิดตัวของ Ranitidine ป้องกันการพัฒนาของกลุ่มอาการ Mendelssohn ผลข้างเคียงเชิงลบ

ในบทความทางการแพทย์นี้ คุณสามารถทำความคุ้นเคยกับยา Ranitidine ได้ คำแนะนำในการใช้งานจะอธิบายในกรณีใดบ้างที่สามารถใช้แท็บเล็ตได้ ยาช่วยอะไร ข้อบ่งชี้ในการใช้ ข้อห้ามและ ผลข้างเคียง. คำอธิบายประกอบนำเสนอรูปแบบการปลดปล่อยยาและส่วนประกอบของยา

ในบทความแพทย์และผู้บริโภคได้แต่ออกไปเท่านั้น ความคิดเห็นจริงเกี่ยวกับ Ranitidine ซึ่งคุณจะพบว่ายาช่วยในการรักษากระเพาะอาหารหรือไม่และ ลำไส้เล็กส่วนต้นอิจฉาริษยาในผู้ใหญ่และเด็กซึ่งมีการกำหนดไว้ด้วย คำแนะนำแสดงรายการอะนาลอกของ Ranitidine ราคาของยาในร้านขายยาตลอดจนการใช้ในระหว่างตั้งครรภ์

ยาต้านแผลที่บล็อกตัวรับ H2-histamine คือ Ranitidine คำแนะนำในการใช้งาน กำหนดให้รับประทานยาเม็ดขนาด 150 มก. และ 300 มก. สำหรับแผลที่เป็นแผลในทางเดินอาหาร แสบร้อนกลางอก และหลอดอาหารอักเสบ

รูปแบบการเปิดตัวและองค์ประกอบ

ยา Ranitidine มีอยู่ในรูปของยาเม็ดเคลือบลำไส้เพื่อการบริหารช่องปาก มีรูปร่างกลม ผิวนูนสองด้าน และมีสีส้มอ่อน สารออกฤทธิ์หลักของยาคือ ranitidine hydrochloride เนื้อหาในหนึ่งเม็ดคือ 150 และ 300 มก.

เม็ด Ranitidine บรรจุในแผงพุพองจำนวน 10 ชิ้น กล่องกระดาษแข็งประกอบด้วย 2 แผล (20 เม็ด) และคำแนะนำในการใช้ยา

ผลทางเภสัชวิทยา

Ranitidine สกัดกั้นตัวรับฮีสตามีน H2 ของเซลล์ข้างขม่อมของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารลดการผลิตกรดไฮโดรคลอริกที่เกิดจากการระคายเคืองของตัวรับ baroreceptors ปริมาณอาหารการกระทำของฮอร์โมนและสารกระตุ้นทางชีวภาพ ระยะเวลา ผลการรักษาหลังจากรับประทานครั้งเดียวจะคงอยู่ได้นานถึง 12 ชั่วโมง

รานิทิดีนช่วยเรื่องอะไรบ้าง?

คำแนะนำในการใช้งานกำหนดให้รับประทานยาเม็ดในระบบทางเดินอาหาร Ranitidine Akos ถูกกำหนดไว้สำหรับการรักษา โรคต่างๆ ระบบทางเดินอาหารและยังสามารถใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรคได้อีกด้วย

บ่งชี้ในการใช้ Ranitidine (Acri, Akos, Sopharma):

• หลอดอาหารอักเสบกัดกร่อน;
• แผลที่เป็นแผลที่มีอาการ ทางเดินอาหาร;
• แผลในกระเพาะอาหารของระบบย่อยอาหาร (กระเพาะอาหาร, ลำไส้เล็กส่วนต้น);
• กรดไหลย้อน esophagitis;
• การป้องกันการเกิดแผลในกระเพาะอาหารของระบบทางเดินอาหารหลังการผ่าตัด
• การป้องกันความทะเยอทะยานของน้ำย่อยในระหว่างการผ่าตัดด้วยการดมยาสลบ
• กลุ่มอาการโซลลิงเจอร์-เอลลิสัน;
• ป้องกันการเกิด "ความเครียด" แผล;
• ป้องกันเลือดออกซ้ำจากทางเดินอาหารส่วนบน

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

รับประทาน Ranitidine โดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร โดยไม่ต้องเคี้ยว โดยใช้ของเหลวเล็กน้อย

แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

สำหรับการรักษาอาการกำเริบ กำหนด 150 มก. 2 ครั้งต่อวัน (เช้าและเย็น) หรือ 300 มก. ในเวลากลางคืน หากจำเป็น 300 มก. วันละ 2 ครั้ง ระยะเวลาการรักษาคือ 4-8 สัปดาห์ เพื่อป้องกันการกำเริบให้กำหนด 150 มก. ในเวลากลางคืนสำหรับผู้ป่วยที่สูบบุหรี่ - 300 มก. ในเวลากลางคืน

แผลที่เกี่ยวข้องกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)

กำหนด 150 มก. วันละ 2 ครั้ง หรือ 300 มก. ในเวลากลางคืนเป็นเวลา 8-12 สัปดาห์ ป้องกันการเกิดแผลเมื่อรับประทาน NSAIDs - 150 มก. วันละ 2 ครั้ง

กรดไหลย้อน esophagitis แบบกัดกร่อน

กำหนด 150 มก. วันละ 2 ครั้ง หรือ 300 มก. ในเวลากลางคืน หากจำเป็น สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 150 มก. 4 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาการรักษาคือ 8-12 สัปดาห์ การบำบัดป้องกันระยะยาว - 150 มก. วันละ 2 ครั้ง

การป้องกันการพัฒนาของกลุ่มอาการ Mendelssohn

กำหนดในขนาด 150 มก. 2 ชั่วโมงก่อนการดมยาสลบ และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง 150 มก. ในคืนก่อนหน้า หากมีความผิดปกติของตับร่วมด้วย อาจจำเป็นต้องลดขนาดยาลง

• Zollinger-Ellison syndrome: ขนาดเริ่มต้นคือ 150 มก. 3 ครั้งต่อวัน สามารถเพิ่มขนาดยาได้หากจำเป็น
• แผลหลังผ่าตัดและ "ความเครียด": กำหนด 150 มก. 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 4-8 สัปดาห์
• ป้องกันเลือดออกซ้ำ: 150 มก. วันละ 2 ครั้ง

คนไข้ด้วย ภาวะไตวายโดยมีค่า CC น้อยกว่า 50 มล./นาที ปริมาณที่แนะนำคือ 150 มก. ต่อวัน

ข้อห้าม

แน่นอน:

• ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของ Ranitidine ส่วนบุคคลซึ่งอาจทำให้เกิดแท็บเล็ตได้ ผลข้างเคียง.
• เด็กอายุไม่เกิน 12 ปี
• ระยะเวลาตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ญาติ:

• porphyria เฉียบพลัน รวมถึงประวัติของ
• โรคตับแข็งในตับที่มีประวัติเป็นโรคไข้สมองอักเสบจากระบบทางเดินอาหาร
• ตับและ/หรือไตวาย

ผลข้างเคียง

ในขณะที่รับประทานยาเม็ด Ranitidine อาจเกิดปฏิกิริยาเชิงลบได้ ระบบต่างๆสิ่งมีชีวิตซึ่งรวมถึง:

• ระบบต่อมไร้ท่อ - gynecomastia (ต่อมเต้านมขยายในผู้ชาย), ความอ่อนแอในผู้ชาย, เพิ่มระดับโปรแลคตินในร่างกาย (hyperprolactinemia), ความใคร่ลดลง (แรงดึงดูดทางเพศต่อเพศตรงข้าม), ประจำเดือน (ขาดประจำเดือน) ในผู้หญิง
• อวัยวะรับความรู้สึก – ความบกพร่องทางการมองเห็นในรูปแบบของการรับรู้ที่ชัดเจนลดลง, อัมพาตที่พัก
• ผมร่วง (ผมร่วง) และระดับครีเอตินีนในเลือดเพิ่มขึ้น (hypercreatininemia) อาจเกิดขึ้นได้
• ระบบหัวใจและหลอดเลือด - อัตราการเต้นของหัวใจลดลง (หัวใจเต้นช้า) และระดับระบบ ความดันโลหิต (ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด) การรบกวนจังหวะการหดตัวของหัวใจ (จังหวะ) เช่นเดียวกับการปิดกั้นการนำแรงกระตุ้นผ่านปมประสาทเส้นประสาทระหว่าง atria และ ventricles (บล็อก atrioventricular)
• ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก – ปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ) และข้อต่อ (ปวดข้อ)
• อาการแพ้ - การปรากฏตัวของผื่นที่ผิวหนัง, คันผิวหนัง, สีแดง, ลมพิษ (การเปลี่ยนแปลงลักษณะบนผิวหนังชวนให้นึกถึงการเผาไหม้ตำแย), แองจิโออีดีมาอาการบวมของ Quincke (อาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนที่เกิดจากการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดเพิ่มขึ้น), อาการกระตุก (การตีบของลูเมน) ของหลอดลม, ช็อกจากภูมิแพ้(ระบบ ปฏิกิริยาการแพ้ด้วยความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วนอย่างรุนแรง)
• ระบบประสาท – อาการง่วงนอนเป็นระยะ ๆ ปวดศีรษะ, เพิ่มความเมื่อยล้า, เวียนศีรษะ, ไม่ค่อยมีหูอื้อ, สับสน, ภาพหลอน (โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ), หงุดหงิด, การปรากฏตัวของการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ
• เลือดและสีแดง ไขกระดูก– ลดจำนวนเม็ดเลือดขาว (leukocytopenia), เกล็ดเลือด (thrombocytopenia), การหายตัวไปของ granulocytes (agranulocytosis), โรคโลหิตจาง hemolytic(ลดระดับฮีโมโกลบินและจำนวนเม็ดเลือดแดงที่เกี่ยวข้องกับการทำลายที่เพิ่มขึ้น) ในเลือด, กิจกรรมของไขกระดูกแดงลดลง
• ระบบทางเดินอาหาร - ปากแห้ง, ความรู้สึกคลื่นไส้, อาเจียนเป็นระยะ, ท้องร่วง, ปวดท้อง, โรคตับอักเสบไม่ค่อยพัฒนา (การอักเสบของ cholestatic, เซลล์ตับหรือตับผสม)

การปรากฏตัวของสัญญาณของปฏิกิริยาเชิงลบและผลข้างเคียงเป็นสาเหตุของการหยุดยา

เด็ก การตั้งครรภ์ และการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

Ranitidine มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์และ ให้นมบุตร. ยานี้ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี

คำแนะนำพิเศษ

อนุญาตให้บิดเบือนตัวบ่งชี้ได้ การวิจัยในห้องปฏิบัติการ(เอนไซม์ ระบบตับ, ครีเอตินีน, GGT) ช่วงเวลาระหว่างการทานยาลดกรดกับรานิทิดีนควรเว้นไว้อย่างน้อย 1-2 ชั่วโมง เนื่องจากความเสี่ยงต่อการเปลี่ยนแปลงการดูดซึม สารออกฤทธิ์. การวิจัยทางคลินิกข้อมูลที่ยืนยันความปลอดภัยของยาในการปฏิบัติงานสำหรับเด็กนั้นมีจำกัด

ที่ พยาธิวิทยาที่รุนแรงระบบไต ควรสั่งยาด้วยความระมัดระวัง ก่อนใช้ยาจำเป็นต้องยกเว้นก่อน โรคมะเร็งลำไส้ หลอดอาหารและกระเพาะอาหาร

การบำบัดระยะยาวของผู้ป่วยที่อ่อนแอซึ่งอยู่ในภาวะเครียดสามารถกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาได้ โรคแบคทีเรียกระเพาะอาหารรวมถึงการแพร่กระจายของกระบวนการอักเสบในภายหลัง

ในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของจังหวะต่างๆ การให้สารละลายทางหลอดเลือดดำอย่างรวดเร็วอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นช้าได้ สำหรับผู้ที่มีประวัติเป็นโรคพอร์ฟีเรีย ควรให้ยารานิทิดีนด้วยความระมัดระวัง เนื่องจากอาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการกำเริบเฉียบพลัน

การถอนยาอย่างกะทันหันจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการกำเริบของโรค แผลในกระเพาะอาหาร. การบำบัดเชิงป้องกันจะมีประสิทธิภาพมากกว่าเมื่อรับประทานยาเป็นเวลา 45 วันในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูใบไม้ผลิเมื่อเปรียบเทียบกับการใช้ยาต่อเนื่อง

ปฏิกิริยาระหว่างยา

โปรดทราบว่ารานิทิดีน:

• ลดการดูดซึมของ ketoconazole และ itraconazole
• ยับยั้งการเผาผลาญในตับของสารกันเลือดแข็งทางอ้อม, คู่อริแคลเซียม, aminophenazone, glipizide, diazepam, lidocaine, metronidazole, propranolol, phenazone, theophylline, hexobarbital, buformin, aminophylline, phenytoin
• เพิ่มความเข้มข้นของซีรั่มและครึ่งชีวิตของ metoprolol

การสูบบุหรี่ทำให้ประสิทธิภาพของยาลดลง ด้วยการใช้ยาพร้อมกันซึ่งมีฤทธิ์ยับยั้งไขกระดูกความเสี่ยงในการเกิดภาวะนิวโทรพีเนียเพิ่มขึ้น ยาลดกรดและซูคราลเฟตในปริมาณที่สูงอาจทำให้การดูดซึมของยาช้าลง ดังนั้นควรเว้นระยะห่างระหว่างมื้อยาอย่างน้อย 2 ชั่วโมง

ความคล้ายคลึงของยา Ranitidine

อะนาล็อกถูกกำหนดโดยโครงสร้าง:

1. เกอร์โทคาล์ม.
2. กิสตาค.
3. อันดับ
4. รานิติน.
5. รานิทิดีน เซดิโค (Sopharma, Akos, Akri, -LekT, -Ferein)
6. รานิสัน.
7. ซานติน.
8. รันตัก.
9. รานิเบิ้ล 150.
10. รานิกาสต์.
11. แอซิเด็กซ์
12. รานิทัล.
13. แซนแทค.
14. โซรัน.
15. อุลโคดิน.
16. อุลโคซาน.
17. อซิโลก.
18. รานิทิดีน ไฮโดรคลอไรด์
19. อุลราน.

เงื่อนไขและราคาวันหยุด

ราคาเฉลี่ยของ Ranitidine (150 มก. เม็ดที่ 20) ในมอสโกคือ 50 รูเบิล ราคาของรูปแบบ 300 มก. คือ 250 รูเบิล ปล่อยออกมาใน จุดร้านขายยาเมื่อนำเสนอ แบบฟอร์มใบสั่งยาจากแพทย์

อายุการเก็บรักษาของแท็บเล็ต Ranitidine คือ 3 ปีนับจากวันที่ผลิต ควรเก็บไว้ในบรรจุภัณฑ์เดิม ในที่แห้ง ให้พ้นมือเด็ก ที่อุณหภูมิอากาศ +15 ถึง +30 C

รานิทิดีนไฮโดรคลอไรด์ 1 มล. เทียบเท่ากับรานิทิดีน 25 มก.

สารเพิ่มปริมาณ:ฟีนอล, โซเดียมฟอสเฟตไดไฮเดรต, โพแทสเซียมฟอสเฟต, น้ำสำหรับฉีด

แบบฟอร์มการเปิดตัว

การฉีด

กลุ่มเภสัชวิทยา"type="ช่องทำเครื่องหมาย">

กลุ่มเภสัชวิทยา

ยาที่ใช้รักษาแผลในกระเพาะอาหารและโรคกรดไหลย้อน คู่อริของตัวรับ H2

รหัส ATC A02B A02

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา"type="ช่องทำเครื่องหมาย">

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

เภสัชวิทยาตัวบล็อกตัวรับ H2 ยับยั้งการหลั่งฮิสตามีนพื้นฐานและกระตุ้นการหลั่งของกรดไฮโดรคลอริก แกสทริน และอะเซทิลโคลีน ช่วยเพิ่ม pH ของเนื้อหาในกระเพาะอาหารและลดการทำงานของเปปซิน

เภสัชจลนศาสตร์.หลังจากฉีดเข้ากล้ามแล้วจะถูกดูดซึมจากบริเวณที่ฉีดได้อย่างรวดเร็วและเกือบสมบูรณ์ ความเข้มข้นสูงสุดสำเร็จใน 15 นาที 15% จับกับโปรตีนในพลาสมาในเลือด สารออกฤทธิ์. ปริมาณการจำหน่าย - 1.4 ลิตร/กก. ครึ่งชีวิตคือ 2-3 ชั่วโมง เกือบ 30% ของขนาดยาที่รับประทานจะถูกขับออกทางปัสสาวะไม่เปลี่ยนแปลง อัตราการกำจัดจะลดลงหากการทำงานของไตหรือตับบกพร่อง Ranitidine ถูกขับออกมาในน้ำนมแม่

ข้อบ่งชี้

§การรักษาผู้ใหญ่ที่มีอาการกำเริบของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (ในกรณีที่ไม่มีเชื้อ Helicobacter pylori) รวมถึงแผลที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

§ ป้องกันเลือดออกจากแผล ระบบทางเดินอาหาร(กิต)

§ โรคกรดไหลย้อน (GERD)

§ กลุ่มอาการโซลลิงเจอร์-เอลลิสัน

§ การป้องกันความทะเยอทะยาน น้ำย่อยในกระเพาะอาหารในผู้ป่วยในช่วงระยะเวลาก่อนได้รับยาล่วงหน้า การแทรกแซงการผ่าตัด;

§ อาการอาหารไม่ย่อยที่ไม่ใช่แผลในกระเพาะอาหาร

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ

สำหรับผู้ใหญ่ ให้ใช้แบบฉีดเข้ากล้ามหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

M: 50 มก. (2 มล.) ทุก 6 - 8:00 น.

ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ: 50 มก. (2 มล.) ทุก 6-8 ชั่วโมง เนื้อหาของหลอด (50 มก.) เจือจางด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% หรือสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% สำหรับการฉีดเพื่อให้ได้ปริมาตรรวม 20 มล. และให้ยาภายใน 5 นาที หากจำเป็นให้ฉีดซ้ำทุกๆ 6 - 8.00 น.

ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ: ฉีดยาแบบหยดในอัตรา 25 มก./ชม. เป็นเวลา 2:00 น. หากจำเป็นให้ทำซ้ำหลังจาก 6-8 ชั่วโมง

เพื่อป้องกันเลือดออกจากทางเดินอาหารส่วนบนค่ะ ผู้ป่วยอาการหนักสำหรับแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ควรให้ยา ranitidine ทางหลอดเลือดดำช้าๆ แก่ผู้ใหญ่ในขนาดเริ่มต้น 50 มก. ตามด้วยการฉีดยาทางหลอดเลือดดำในอัตรา 0.125-0.25 มก./กก. ต่อชั่วโมง ยานี้ใช้ทางหลอดเลือดจนกระทั่งการฉีดยาสามารถทดแทนได้ด้วยการบริหารยาในช่องปาก

สำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการสำลักกรด ให้ยารานิทิดีนในขนาด 50 มก. ฉีดเข้ากล้ามหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ช้า ๆ 45 ถึง 60 นาทีก่อนการดมยาสลบ

ผลข้างเคียง

จากด้านนอก ของระบบหัวใจและหลอดเลือด : ในบางกรณีแยกด้วย การบริหารทางหลอดเลือดดำ- การปิดล้อม, asystole, หัวใจเต้นช้า

จากทางเดินอาหาร: ไม่ค่อยมี - ท้องเสีย, ท้องผูกในบางกรณี - โรคตับอักเสบ, การเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์การทดสอบตับ, ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน

จากด้านนอก ระบบประสาท : ไม่ค่อยมี - ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, รู้สึกเหนื่อย, มองเห็นภาพซ้อน; ในบางกรณี - หมดสติ, ภาพหลอน (ในผู้ป่วยที่ป่วยหนัก)

จากระบบเม็ดเลือด: ไม่ค่อยมี - ภาวะเกล็ดเลือดต่ำด้วย การใช้งานระยะยาวในปริมาณที่สูง - เม็ดเลือดขาว

ความผิดปกติของการเผาผลาญ: ไม่ค่อยมี - เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในซีรั่มครีเอตินีนในช่วงเริ่มต้นของการรักษา

จากด้านนอก ระบบต่อมไร้ท่อ : เมื่อใช้ในปริมาณสูงเป็นเวลานาน อาจเพิ่มระดับโปรแลคติน, gynecomastia, ประจำเดือน, ความอ่อนแอ และความใคร่ลดลงได้

ปฏิกิริยาการแพ้: นานๆ ครั้ง - ผื่นที่ผิวหนัง, angioedema, ช็อกจากภูมิแพ้, หลอดลมหดเกร็ง, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด

อื่น: ไม่ค่อยมี - parotitis กำเริบ; ในกรณีที่แยกได้ - ผมร่วง, ปวดข้อ, ปวดกล้ามเนื้อ

ข้อห้าม

เพิ่มความไวถึงส่วนประกอบของตัวยา ตั้งครรภ์ ให้นมบุตร อายุไม่เกิน 18 ปี

ใช้ยาเกินขนาด

อาการเฉพาะไม่ได้อธิบายการใช้ยาเกินขนาด ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดอาจเพิ่มขึ้น ผลข้างเคียง. หากจำเป็นให้ทำการบำบัดตามอาการ

คุณสมบัติของแอพพลิเคชั่น

กำหนดด้วยความระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไต ก่อนเริ่มการรักษาจำเป็นต้องยกเว้นการปรากฏตัวของโรคมะเร็งในหลอดอาหารกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น ที่ การรักษาระยะยาวผู้ป่วยที่อ่อนแอลงภายใต้ความเครียดอาจได้รับความเสียหายจากแบคทีเรียในกระเพาะอาหารและแพร่กระจายเชื้อในภายหลัง ขอแนะนำให้กำหนด Ranitidine ร่วมกับยาปฏิชีวนะ (amoxicillin, clarithromycin, tetracycline) ที่มีผลต่อ Helicobacter pylori การหยุดการรักษาด้วย ranitidine อย่างกะทันหันเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์เนื่องจากความเสี่ยงต่อการกำเริบของโรคแผลในกระเพาะอาหาร บางครั้งการบริหารอย่างรวดเร็วของการฉีด ranitidine อาจทำให้เกิดหัวใจเต้นช้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีแนวโน้มที่จะรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ

ไม่แนะนำให้ใช้ในผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นโรคพอร์ฟีเรียเฉียบพลัน เมื่อใช้ ranitidine ข้อมูลทางห้องปฏิบัติการที่มีเอนเอียงที่เป็นไปได้: เพิ่มระดับครีเอตินีน, แกมมา-กลูตามิลทรานส์เปปทิเดสและการทำงานของตับทรานซามิเนส

หน้านี้ประกอบด้วยคำแนะนำในการใช้งาน รานิทิดีน. มันมีอยู่ในต่างๆ แบบฟอร์มการให้ยายา (เม็ด 150 มก. และ 300 มก.) และยังมีอะนาลอกอีกจำนวนหนึ่ง บทคัดย่อนี้ได้รับการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญแล้ว แสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับการใช้ Ranitidine ซึ่งจะช่วยผู้เยี่ยมชมเว็บไซต์รายอื่น เป็นยาที่ใช้สำหรับ โรคต่างๆ(แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, อิจฉาริษยา, กรดไหลย้อน) ผลิตภัณฑ์นี้มีผลข้างเคียงและการโต้ตอบกับสารอื่นๆ หลายประการ ปริมาณของยาแตกต่างกันไปในผู้ใหญ่และเด็ก มีข้อ จำกัด ในการใช้ยาระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร การรักษาด้วย Ranitidine ควรได้รับการสั่งจ่ายโดยแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิเท่านั้น ระยะเวลาในการรักษาอาจแตกต่างกันและขึ้นอยู่กับโรคเฉพาะ

คำแนะนำในการใช้และขนาดยา

รับประทาน Ranitidine โดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร โดยไม่ต้องเคี้ยว โดยใช้ของเหลวเล็กน้อย

แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น สำหรับการรักษาอาการกำเริบ กำหนด 150 มก. 2 ครั้งต่อวัน (เช้าและเย็น) หรือ 300 มก. ในเวลากลางคืน หากจำเป็น 300 มก. วันละ 2 ครั้ง ระยะเวลาการรักษาคือ 4-8 สัปดาห์ เพื่อป้องกันการกำเริบให้กำหนด 150 มก. ในเวลากลางคืนสำหรับผู้ป่วยที่สูบบุหรี่ - 300 มก. ในเวลากลางคืน

แผลที่เกี่ยวข้องกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) กำหนด 150 มก. วันละ 2 ครั้ง หรือ 300 มก. ในเวลากลางคืนเป็นเวลา 8-12 สัปดาห์ ป้องกันการเกิดแผลเมื่อรับประทาน NSAIDs - 150 มก. วันละ 2 ครั้ง

แผลหลังผ่าตัดและความเครียด กำหนด 150 มก. วันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 4-8 สัปดาห์

กรดไหลย้อน esophagitis แบบกัดกร่อน กำหนด 150 มก. วันละ 2 ครั้ง หรือ 300 มก. ในเวลากลางคืน หากจำเป็น สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 150 มก. 4 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาการรักษาคือ 8-12 สัปดาห์ การบำบัดป้องกันระยะยาว - 150 มก. วันละ 2 ครั้ง

กลุ่มอาการซอลลิงเจอร์-เอลลิสัน ขนาดยาเริ่มต้นคือ 150 มก. 3 ครั้งต่อวัน หากจำเป็น สามารถเพิ่มขนาดยาได้

ป้องกันเลือดออกซ้ำ 150 มก. วันละ 2 ครั้ง

ป้องกันการพัฒนาของกลุ่มอาการ Mendelssohn กำหนดในขนาด 150 มก. 2 ชั่วโมงก่อนการดมยาสลบ และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง 150 มก. ในคืนก่อนหน้า

หากมีความผิดปกติของตับร่วมด้วย อาจจำเป็นต้องลดขนาดยาลง

สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายโดยมี CC น้อยกว่า 50 มล./นาที ปริมาณที่แนะนำคือ 150 มก. ต่อวัน

แบบฟอร์มการเปิดตัว

ยาเม็ดเคลือบฟิล์ม 150 มก. และ 300 มก.

รานิทิดีน- ตัวบล็อกของตัวรับฮิสตามีน H2 ลดการหลั่งกรดไฮโดรคลอริกพื้นฐานและกระตุ้นที่เกิดจากการระคายเคืองของตัวรับ baroreceptor ปริมาณอาหาร การทำงานของฮอร์โมนและสารกระตุ้นทางชีวภาพ (แกสทริน, ฮิสตามีน, เพนทากัสทริน) Ranitidine ช่วยลดปริมาตรของน้ำย่อยและปริมาณของกรดไฮโดรคลอริกในนั้นเพิ่ม pH ของเนื้อหาในกระเพาะอาหารซึ่งทำให้กิจกรรมของเปปซินลดลง หลังจากรับประทานยาในปริมาณที่ใช้รักษาแล้ว จะไม่ส่งผลต่อระดับโปรแลคติน ยับยั้งเอนไซม์ไมโครโซม

ระยะเวลาการออกฤทธิ์หลังจากรับประทานครั้งเดียวนานถึง 12 ชั่วโมง

เภสัชจลนศาสตร์

ดูดซึมได้เร็ว การรับประทานอาหารไม่ส่งผลต่อระดับการดูดซึม เมื่อนำมารับประทาน การดูดซึมของ ranitidine จะอยู่ที่ประมาณ 50% การจับโปรตีนในพลาสมาไม่เกิน 15% ถูกเผาผลาญเล็กน้อยในตับเพื่อสร้างเดสเมทิลรานิทิดีนและรานิทิดีน เอส-ออกไซด์ มันถูกขับออกมาทางปัสสาวะเป็นหลัก (60-70%, ไม่เปลี่ยนแปลง - 35%), จำนวนเล็กน้อยจะถูกขับออกทางอุจจาระ ทะลุผ่านอุปสรรคในเลือดและสมองได้ไม่ดี แทรกซึมผ่านรก ขับออกมาในน้ำนมแม่ (ความเข้มข้นใน เต้านมในสตรีระหว่างให้นมบุตรจะสูงกว่าในพลาสมา)

ข้อบ่งชี้

• การรักษาและป้องกันการกำเริบของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น
• แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นที่เกี่ยวข้องกับการใช้ NSAIDs;
• กรดไหลย้อน esophagitis, esophagitis กัดกร่อน;
• กลุ่มอาการโซลลิงเจอร์-เอลลิสัน;
• การรักษาและป้องกันแผลในทางเดินอาหารส่วนบน "ความเครียด" หลังผ่าตัด
• ป้องกันเลือดออกซ้ำจากทางเดินอาหารส่วนบน
• การป้องกันการสำลักน้ำย่อยระหว่างการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ (Mendelssohn syndrome)

ข้อห้าม

• การตั้งครรภ์;
• ให้นมบุตร;
• เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี
• ภูมิไวเกินต่อ ranitidine หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา

คำแนะนำพิเศษ

การรักษาด้วยรานิทิดีนอาจปกปิดอาการที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งกระเพาะอาหารได้ ดังนั้นจึงต้องยกเว้นการมีแผลในกระเพาะอาหารก่อนเริ่มการรักษา

Ranitidine ก็เหมือนกับยากลุ่ม H2-histamine blockers ทั้งหมด ไม่ควรหยุดยาทันที (อาการรีบาวด์)

ด้วยการรักษาผู้ป่วยที่อ่อนแอภายใต้ความเครียดในระยะยาว ความเสียหายของแบคทีเรียในกระเพาะอาหารอาจเกิดขึ้นได้พร้อมกับการแพร่กระจายของการติดเชื้อในภายหลัง

มีหลักฐานว่ารานิทิดีนอาจทำให้เกิดการโจมตีแบบเฉียบพลันของพอร์ฟีเรียได้

H2-receptor blockers ควรใช้เวลา 2 ชั่วโมงหลังจากรับประทาน itraconazole หรือ ketoconazole เพื่อหลีกเลี่ยงการดูดซึมที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

อาจเป็นเหตุผลก็ได้ ปฏิกิริยาบวกลวงเพื่อทดสอบโปรตีนในปัสสาวะ

H2-histamine receptor blockers สามารถต่อต้านผลกระทบของ pentagastrin และ histamine ต่อการทำงานของกรดในกระเพาะอาหาร ดังนั้น ภายใน 24 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ ไม่แนะนำให้ใช้ H2-histamine receptor blockers

ตัวบล็อกตัวรับฮีสตามีน H2 อาจระงับการตอบสนองของผิวหนังต่อฮีสตามีน ซึ่งนำไปสู่ผลลัพธ์ที่เป็นบวกลวง (ก่อนการทดสอบวินิจฉัย) การทดสอบผิวหนังเพื่อตรวจหาปฏิกิริยาการแพ้ทางผิวหนังทันที แนะนำให้ยุติการใช้ตัวบล็อกตัวรับ H2-ฮิสตามีน)

ในระหว่างการรักษาคุณควรหลีกเลี่ยงการบริโภคอาหาร เครื่องดื่ม และอื่นๆ ยาซึ่งอาจทำให้เกิดการระคายเคืองต่อเยื่อบุกระเพาะอาหารได้

ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและการใช้เครื่องจักร

ในช่วงระยะเวลาการรักษาจำเป็นต้องงดเว้นจากกิจกรรมที่อาจใช้งานอยู่ สายพันธุ์ที่เป็นอันตรายกิจกรรมที่ต้องการ เพิ่มความเข้มข้นความสนใจและความเร็วของปฏิกิริยาจิต

ผลข้างเคียง

• คลื่นไส้, อาเจียน;
• ปากแห้ง;
• ท้องผูก;
• ท้องเสีย;
• อาการปวดท้อง;
• ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
• เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, agranulocytosis, pancytopenia;
• ความดันโลหิตลดลง
• หัวใจเต้นช้า;
• จังหวะ;
• บล็อก atrioventricular;
• ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น
• อาการง่วงนอน;
• ปวดศีรษะ;
• เวียนหัว;
• ความสับสน;
• เสียงรบกวนในหู
• ความหงุดหงิด;
• ภาพหลอน (ส่วนใหญ่ในผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยหนัก);
• การรับรู้ภาพเบลอ
• ปวดข้อ;
• ปวดกล้ามเนื้อ;
• ภาวะโปรแลคติเนเมียสูง;
• นรีเวช;
• ประจำเดือน;
• ความใคร่ลดลง;
• ความอ่อนแอ;
• ลมพิษ;
• ผื่นที่ผิวหนัง;
• แองจิโออีดีมา;
• ช็อกจากภูมิแพ้;
• หลอดลมหดเกร็ง;
• ผมร่วง

ปฏิกิริยาระหว่างยา

การสูบบุหรี่จะลดประสิทธิภาพของรานิทิดีน

เพิ่มความเข้มข้นของ metoprolol ในซีรั่มในเลือด (80% และ 50% ตามลำดับ) ในขณะที่ครึ่งชีวิตของ metoprolol เพิ่มขึ้นจาก 4.4 เป็น 6.5 ชั่วโมง

เนื่องจากค่า pH ที่เพิ่มขึ้นในกระเพาะอาหาร การดูดซึมของ itraconazole และ ketoconazole อาจลดลงเมื่อรับประทานพร้อมกัน

ยับยั้งการเผาผลาญในตับของ phenazone, aminophenazone, diazepam, hexobarbital, propracolol, diazepam, lidocaine, phenytoin, theophylline, aminophylline, สารกันเลือดแข็งทางอ้อม, glipizide, buformin, metronidazole, คู่อริแคลเซียม

ยากดไขกระดูกเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะนิวโทรพีเนีย

เมื่อใช้พร้อมกันกับยาลดกรดหรือซูคราลเฟตในปริมาณสูง การดูดซึมของรานิทิดีนอาจช้าลง ดังนั้นช่วงพักระหว่างรับประทานยาเหล่านี้ควรมีอย่างน้อย 2 ชั่วโมง

อะนาล็อก ผลิตภัณฑ์ยารานิทิดีน

อะนาลอกเชิงโครงสร้างของสารออกฤทธิ์:

• แอซิเด็กซ์;
• อะไซล็อค;
• เกอร์โทคาล์ม;
• กิสตาค;
• แซนแทค;
• ซานติน;
• โซรัน;
• รานิเบร์ล 150;
• รานิกัสต์;
• รานิสัน;
• รานิทัล;
• รานิทิดีน เซดิโก;
• รานิทิดีน โซฟาร์มา;
• รานิทิดีน อาคอส;
• รานิทิดีน เอครี;
• รานิทิดีน-LecT;
• รานิทิดีน-เฟไรน์;
• รานิทิดีน ไฮโดรคลอไรด์;
• รานิติน;
• รันตัก;
• อันดับ;
• อุลโคดิน;
• อุลโคซาน;
• อุลราน.

ใช้ในเด็ก

มีข้อห้ามในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Ranitidine มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

บ่งชี้ในการใช้งาน:
แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นในระยะเฉียบพลัน การป้องกันการกำเริบของโรคแผลในกระเพาะอาหาร แผลที่มีอาการ (แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นที่พัฒนาอย่างรวดเร็วเนื่องจากความเครียดในร่างกาย การรับประทานยาหรือโรคอื่น ๆ อวัยวะภายใน); esophagitis แบบกัดกร่อน (การอักเสบของหลอดอาหารโดยการละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อเมือก) และ reflux esophagitis (การอักเสบของหลอดอาหารที่เกิดจากการไหลย้อนของเนื้อหาในกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหาร); Zollinger-Ellison syndrome (การรวมกันของแผลในกระเพาะอาหารและ เนื้องอกอ่อนโยนตับอ่อน); การป้องกันรอยโรคของระบบทางเดินอาหารส่วนบนและในช่วงหลังผ่าตัด ป้องกันการสำลักน้ำย่อย (การป้อนน้ำย่อยเข้า) สายการบิน) ในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดโดยการดมยาสลบ

ผลทางเภสัชวิทยา:
Ranitidine เป็นสารต่อต้านแผลซึ่งอยู่ในกลุ่มของคู่อริตัวรับฮิสตามีน H2 มันเลือกบล็อกตัวรับฮีสตามีน H2 ในเซลล์ข้างขม่อมของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารและยับยั้งการหลั่งของกรดไฮโดรคลอริก ภายใต้อิทธิพลของ Ranitidine ปริมาตรรวมของการหลั่งก็ลดลงเช่นกันซึ่งทำให้ปริมาณเปปซินในกระเพาะอาหารลดลง ฤทธิ์ต้านการหลั่งของ Ranitidine ทำให้เกิดสภาวะที่เอื้ออำนวยต่อการรักษาแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น Ranitidine เพิ่มปัจจัยป้องกันในเนื้อเยื่อของโซน gastroduodenal: ช่วยเพิ่มกระบวนการซ่อมแซม, ปรับปรุงจุลภาคและเพิ่มการหลั่งของสารเมือก

วิธีการบริหารและปริมาณของ Ranitidine:
ปริมาณจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล โดยทั่วไปผู้ใหญ่จะได้รับ 0.15 กรัม 2 ครั้งต่อวัน (เช้าและเย็น) หรือ 0.3 กรัมก่อนนอน ระยะเวลาการรักษาคือ 4-8 สัปดาห์ เพื่อป้องกันการกำเริบของแผลในกระเพาะอาหารให้กำหนด 0.15 กรัมก่อนนอนนานถึง 12 เดือนโดยมีการตรวจส่องกล้องอย่างต่อเนื่อง (การตรวจเยื่อบุกระเพาะอาหารด้วยท่อพิเศษ อุปกรณ์ออปติคอลมีไว้สำหรับการมองเห็น / การมองเห็น / การตรวจ) หลังจาก 4 เดือน สำหรับกลุ่มอาการ Zollinger-Ellison ให้รับประทาน 0.15 กรัม 3 ครั้งต่อวัน หากจำเป็น สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 0.6-0.9 กรัมต่อวัน เพื่อป้องกันการตกเลือดและแผลที่เกิดจากความเครียดให้ฉีดยาทางหลอดเลือดดำหรือกล้ามเนื้อในขนาด 0.05-0.1 กรัมทุก 6-8 ชั่วโมง วัยรุ่นอายุ 14 ถึง 18 ปีกำหนด 0.15 กรัม 2 ครั้งต่อวัน ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายซึ่งมีระดับครีเอตินีน (ผลิตภัณฑ์สุดท้ายของการเผาผลาญไนโตรเจน) ในเลือดมากกว่า 3.3 มก./100 มล. จะได้รับ 0.075 กรัม 2 ครั้งต่อวัน
ก่อนเริ่มการรักษาจำเป็นต้องยกเว้นความเป็นไปได้ที่จะเกิดมะเร็งหลอดอาหารกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น ไม่แนะนำให้ยุติยาทันทีเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการกำเริบ (การกลับเป็นซ้ำ) ของแผลในกระเพาะอาหาร ประสิทธิภาพ การรักษาเชิงป้องกันโรคแผลในกระเพาะอาหารจะสูงขึ้นเมื่อรับประทานผลิตภัณฑ์เป็นเวลา 45 วันในช่วงฤดูใบไม้ผลิ-ฤดูใบไม้ร่วงมากกว่าเมื่อรับประทานอย่างต่อเนื่อง ด้วยการรักษาระยะยาวด้วยผลิตภัณฑ์ในผู้ป่วยที่อ่อนแอภายใต้ความเครียด อาจเกิดความเสียหายจากแบคทีเรียที่กระเพาะอาหารพร้อมกับการแพร่กระจายของการติดเชื้อในภายหลัง ในกรณีที่ใช้ผลิตภัณฑ์ร่วมกับยาลดกรด (ยาที่ลดความเป็นกรดในกระเพาะอาหาร) ช่วงเวลาระหว่างการใช้ยาลดกรดและรานิทิดีนควรเป็นเวลาอย่างน้อย 1-2 ชั่วโมง (ยาลดกรดอาจทำให้การดูดซึมรานิทิดีนผิดปกติ)

ข้อห้ามของรานิทิดีน:
การตั้งครรภ์การให้นมบุตร เพิ่มความไวต่อผลิตภัณฑ์ ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี ควรกำหนดผลิตภัณฑ์ด้วยความระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการขับถ่ายของไต

ผลข้างเคียงของรานิทิดีน:
Ranitidine สามารถทนต่อยาได้ค่อนข้างดี และผลข้างเคียงพบได้น้อยกว่าการใช้ยา cimetidine ไม่ค่อยมี - ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, อ่อนเพลีย, ผื่นที่ผิวหนัง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (จำนวนเกล็ดเลือดในเลือดลดลง), เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในครีเอตินีนในเลือดในช่วงเริ่มต้นของการรักษา; น้อยมาก - ผมร่วง ในผู้ป่วยที่ป่วยหนักอาจเกิดความสับสนและภาพหลอน (อาการหลงผิด การมองเห็นที่ได้มาซึ่งลักษณะของความเป็นจริง) การใช้งานระยะยาว ปริมาณมากสามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของเนื้อหาของโปรแลคติน (ฮอร์โมนต่อมใต้สมอง), gynecomastia (การขยายตัวของต่อมน้ำนมในผู้ชาย), ประจำเดือน (หยุดการมีประจำเดือน), ความอ่อนแอ (ความอ่อนแอทางเพศ), ความใคร่ลดลง (ความต้องการทางเพศ), เม็ดเลือดขาว (ลดลง ในระดับเม็ดเลือดขาวในเลือด) มีการอธิบายกรณีของโรคตับอักเสบ (การอักเสบของเนื้อเยื่อตับ) หลายกรณี

การตั้งครรภ์:
การตั้งครรภ์และให้นมบุตรเป็นข้อห้ามเมื่อรับประทานผลิตภัณฑ์

แบบฟอร์มการเปิดตัว:
แท็บเล็ต 0.15 และ 0.3 กรัมแพ็คละ 20, 30 หรือ 100 ชิ้น สารละลายสำหรับฉีดในหลอดขนาด 2 มล.

ใช้ร่วมกับยาอื่นๆ:
เมื่อรับประทานร่วมกับยาลดกรด ช่วงเวลาระหว่างการใช้ยาลดกรดกับรานิทิดีนควรอยู่ที่อย่างน้อย 1-2 ชั่วโมง (ยาลดกรดอาจทำให้การดูดซึมของรานิทิดีนลดลง) ยานี้แทบไม่มีผลกระทบต่อการทำงานของเอนไซม์ตับไมโครโซม

สภาพการเก็บรักษา:
รายการ B. ในสถานที่ที่ได้รับการปกป้องจากแสง

คำพ้องความหมาย:
Apo-Ranitidine, Acidex, Acylok-E, ยีน-Ranitidine, Gertokalm, Gi-kar, Gistak, Duoran, Zantac, Zoran, Neoseptin-R, Novo-Ranitidine, Novo-Ranitin, Peptoran, Raniberl, Ranigast, Ranisan, Ranison, Ranitab, Ranital, Ranitard, Ranitidine-Berlin-Chemie, Ranitidine-BMS, Ranitidine-Ratiopharm, Ranitin, Rantag, Rantak, Rintide, อันดับ, Ulkodin, Ulkuran, Ulserex, Yazitin

องค์ประกอบของรานิทิดีน:
แท็บเล็ตเคลือบฟิล์ม 1 เม็ดประกอบด้วยรานิทิดีนไฮโดรคลอไรด์ 150 หรือ 300 มก.
สารละลายสำหรับฉีด 1 มิลลิลิตรประกอบด้วยรานิทิดีนไฮโดรคลอไรด์ 0.025 กรัม

นอกจากนี้:
ก่อนที่จะเริ่มใช้ผลิตภัณฑ์จำเป็นต้องยกเว้นความเป็นไปได้ที่จะเกิดมะเร็งหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น
หากจำเป็นต้องยุติการรักษา ให้หยุดยาโดยค่อยๆ ลดขนาดยาลง
ประสิทธิภาพ การใช้ป้องกันโรค Ranitidine เมื่อรับประทานผลิตภัณฑ์เป็นเวลา 45 วันในช่วงฤดูใบไม้ผลิ-ฤดูใบไม้ร่วงจะสูงกว่าเมื่อรับประทานอย่างต่อเนื่อง

ความสนใจ!
ก่อนใช้ยา "รานิทิดีน"คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ
คำแนะนำมีไว้เพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น รานิทิดีน».