พ่อแม่ Rh ควรมีอะไรบ้าง? คำถาม: โปรดบอกฉันว่าผู้ปกครองมีปัจจัย Rh ที่แตกต่างกัน สิ่งนี้จะส่งผลต่อเด็กหรือไม่?

เรียนผู้ปกครองในอนาคต! เราแต่ละคนเคยเจอแบบนี้แนวคิดต่างๆ เช่น กรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh แต่ไม่ใช่ทุกคนที่ชื่นชมทุกสิ่งความสำคัญและความจำเป็นในการกำหนดพารามิเตอร์เลือดเหล่านี้ระหว่างการวางแผนและอุ้มครรภ์ที่ต้องการ

เพื่อให้เข้าใจถึงปัญหานี้ เราต้องการให้ข้อมูลที่จำเป็นแก่คุณและแจ้งให้คุณทราบเกี่ยวกับกิจกรรมทางคลินิกที่ดำเนินการในศูนย์ของเรา

ปัจจัย Rh คือโปรตีนที่พบบนพื้นผิวของเม็ดเลือดแดง (เซลล์เม็ดเลือดแดงที่นำออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อ) หากไม่มีโปรตีนนี้ ปัจจัย Rh จะถือว่าเป็นลบ หากมีโปรตีน Rh ในเลือด ปัจจัย Rh จะถือว่าเป็นบวก เราทุกคนมีปัจจัย Rh ที่เป็นลบหรือบวก

ตามที่ทราบกันดีว่าแม่และพ่อตั้งครรภ์อาจมีปัจจัยเลือด Rh ที่แตกต่างกัน หากทั้งพ่อและแม่มี Rh บวก ตามกฎแล้วเด็ก (ใน 75% ของกรณี) จะได้รับมรดก ปัจจัย Rh บวก. หากทั้งพ่อและแม่มีเลือด Rh-negative สถานการณ์จะคล้ายกันคือลูกเป็นเช่นนั้น ในกรณีนี้จะเกิดมาพร้อมกับปัจจัยเลือด Rh ลบ หากแม่มี Rh บวกและพ่อมี Rh ลบ ก็จะไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์

คู่รักที่แม่มีปัจจัย Rh เป็นลบ และพ่อในอนาคตมีปัจจัย Rh เป็นบวก สมควรได้รับความสนใจเป็นอย่างยิ่ง ในสถานการณ์เช่นนี้มีความเสี่ยงที่จะเกิดความขัดแย้งของ Rh - ความไม่ลงรอยกันของเลือดของแม่และทารกในครรภ์

ตามกฎแล้วกลไกในการพัฒนาความขัดแย้ง Rh นั้นขึ้นอยู่กับงานของเรา ระบบภูมิคุ้มกัน. ร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ที่มี Rh- เลือดเชิงลบเริ่มผลิตแอนติบอดีต่อเซลล์เม็ดเลือดแดง - เซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์ แต่สถานการณ์นี้จะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อปัจจัย Rh ของทารกในครรภ์เป็นบวกซึ่งสืบทอดมาจากพ่อ มันคือแอนติบอดี้เหล่านี้ที่แทรกซึมเข้าไปในรกซึ่งสามารถทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์และส่งผลให้ฮีโมโกลบินลดลงความมึนเมาและการหยุดชะงักของการทำงานของอวัยวะและระบบที่สำคัญทั้งหมด ผลของการตั้งครรภ์มักจะไม่เอื้ออำนวย - นี่คือภัยคุกคามของการแท้งบุตร, โรคเม็ดเลือดแดงแตกของทารกในครรภ์ ความเสี่ยงสูงการเสียชีวิตของมดลูกของเด็ก การคลอดก่อนกำหนดและอื่น ๆ.

เพื่อหลีกเลี่ยงผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ ควรปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

• ผู้ปกครองในอนาคตควรตรวจสอบกรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh ก่อนวางแผนตั้งครรภ์
• ต้องจำไว้ว่าการทำแท้ง การแท้งบุตร การถ่ายเลือด และหัตถการที่รุกรานสามารถนำไปสู่การเกิดอาการแพ้ที่เพิ่มขึ้น (เช่น การปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อภูมิคุ้มกัน) ในร่างกายของจำพวก ผู้หญิงเชิงลบ.
• ถ้าปัจจัย Rh หญิงมีครรภ์กลายเป็นลบและพ่อของเด็กเป็นบวกมีความจำเป็นต้องตรวจสอบระดับของแอนติบอดีต่อต้านเม็ดเลือดแดงในเลือดของหญิงตั้งครรภ์นานถึง 20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์เดือนละครั้งจากนั้นทุกๆ 2 สัปดาห์ มากกว่า คำจำกัดความบ่อยครั้งการไตเตรทแอนติบอดีจะดำเนินการตามที่แพทย์กำหนดขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้
• เมื่ออายุครรภ์ครบ 28 สัปดาห์ หากไม่มีแอนติบอดี titer จำเป็นต้องให้อิมมูโนโกลบูลินต่อต้าน Rhesus D 1 โดส ยาตัวนี้ป้องกันการสร้างแอนติบอดีต่อปัจจัย Rh และป้องกันการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงในทารกในครรภ์
  เนื่องจากการบริหารยาอาจมีเลือดปรากฏขึ้น แอนติบอดีจำเพาะดังนั้นหลังจากการบริหารอิมมูโนโกลบูลินแล้วจึงไม่ได้ดำเนินการตรวจวัดแอนติบอดีต่อต้านเม็ดเลือดแดง อิมมูโนโกลบูลินครั้งที่สองจะได้รับใน 72 ชั่วโมงแรกหลังคลอด โดยมีเงื่อนไขว่าปัจจัย Rh ของทารกเป็นบวก นอกจากนี้ จำเป็นต้องให้ยาต้าน Rhesus Immunoglobulin ภายใน 72 ชั่วโมงเมื่อทำหัตถการที่ลุกลามในระหว่างตั้งครรภ์: การตรวจชิ้นเนื้อวิลลัส chorionic, การตรวจชิ้นเนื้อรก, cordocenesis, การเจาะน้ำคร่ำ และสำหรับผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ใดๆ ของการตั้งครรภ์: การทำแท้ง การแท้งบุตร การตั้งครรภ์นอกมดลูก ไฝไฮดาติดิฟอร์ม

ตอนนี้ ในบริษัทการแพทย์ "ชีวิต" กลายเป็น คำจำกัดความที่เป็นไปได้ปัจจัย Rh ของทารกในครรภ์โดยใช้สมัยใหม่ ความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์นี้ค่อนข้างสูง 99% การทดสอบช่วยให้ไม่เพียง แต่จะกำหนดเท่านั้น แต่แรกการตั้งครรภ์เป็นปัจจัย Rh ของทารกในครรภ์ แต่ยังเน้นกลุ่มเสี่ยงของหญิงตั้งครรภ์ในการพัฒนาความขัดแย้ง Rh การศึกษานี้ทำให้สามารถทำนายระยะการตั้งครรภ์ในสตรีที่มีกลุ่ม Rh-negative ดำเนินมาตรการป้องกันอย่างทันท่วงทีเพื่อป้องกันการพัฒนาของความขัดแย้ง Rh และระบุประเภทที่แน่นอนของผู้ป่วยที่ต้องศึกษาระดับของแอนติบอดีต่อต้านเม็ดเลือดแดงตลอดการตั้งครรภ์และ ให้ยาต้าน Rh อิมมูโนโกลบูลิน

Nekrasova Olga Mikhailovna สูติแพทย์-นรีแพทย์

ถ้าแม่มีลบ ลูก (พ่อ) มีบวก ไม่ดีแน่ แต่ก็แก้ได้...

อาจมีปัญหาแต่ไม่จำเป็น หากเด็กสืบทอดเลือด Rh ของแม่ทุกอย่างจะเรียบร้อย - ในระหว่างตั้งครรภ์ ฉันมีเพื่อน - แม่ (+) พ่อ (-) ลูก ๆ - (+) เด็ก ๆ มีสุขภาพแข็งแรง - สาม :) การตั้งครรภ์ของเธอไม่ยากกว่าปกติ :)

สิ่งนี้จะไม่ส่งผลกระทบ แต่ถ้าเลือดของแม่คือ 1 กรัม Rh - (เลือดของพ่อและ Rh ไม่จำเป็นที่นี่เลยเพราะแม่เป็นผู้ตั้งครรภ์ ไม่ใช่พ่อ) - การบำบัดจะดำเนินการเพื่อหลีกเลี่ยงโรคเม็ดเลือดแดงแตกในเด็ก (ฉันอธิบาย - นี่คือตอนที่เซลล์เม็ดเลือดแดงของเด็กเริ่มแตกสลายโดยไม่มีเหตุผล) เลือดของทารกในครรภ์ทำหน้าที่เป็นแอนติเจนในร่างกายของมารดา และมารดาจะเริ่มผลิตแอนติบอดีต่อเลือดของมารดา เมื่อเซลล์เม็ดเลือดแตกสลาย ฮีโมโกลบินจะไหลออกมาและกลายเป็นบิลิรูบิน มันเป็นพิษต่อร่างกายของเด็ก เพราะบิลิรูบิน “รัก” เนื้อเยื่อไขมันและในสมองก็มีไขมันแข็งสะสมอยู่ในสมองและค่อยๆเป็นพิษต่อทารก ยังอยู่ใน เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและเด็กก็กลายเป็นสีเหลือง แต่รักษาได้ง่ายมาก

สำหรับฉัน (-) สำหรับสามีของฉัน (+) สิ่งสำคัญคือไม่มีความขัดแย้งระหว่างจำพวกระหว่างตั้งครรภ์ และมันก็โอเค

อาจเป็นอันตรายต่อเด็กได้หากแม่มีเลือด Rh-positive และเด็กได้รับเลือด Rh-positive ของพ่อ ร่างกายของมารดาผลิตแอนติบอดีต่อปัจจัย Rh ของเด็ก ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งแรก มีการผลิตแอนติบอดีน้อยมากและไม่มีอันตรายจากแอนติบอดีเหล่านี้ ในการตั้งครรภ์ครั้งต่อๆ ไป แอนติบอดีจำนวนมากจะเริ่มผลิตขึ้น และที่นี่ความเสี่ยงในการเกิดความขัดแย้งของ Rh นั้นสูงมาก ดังนั้นความเสี่ยงที่ทารกในครรภ์จะพัฒนา โรคเม็ดเลือดแดงแตก - การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงอย่างหายนะและภาวะขาดออกซิเจนตามมา (ขาดออกซิเจน) นำไปสู่โรคร้ายแรง! สมองและอวัยวะภายในต้องทนทุกข์ทรมาน ผู้หญิงที่มีเลือด Rh Negative ไม่สามารถทำแท้งได้!!! โดยเฉพาะในช่วงตั้งครรภ์ครั้งแรกมียาอิมมูโนโกลบูลินซึ่งเมื่อให้สตรีภายใน 48 ชั่วโมงหลังคลอดจะขัดขวางการพัฒนาการผลิตแอนติบอดี สิ่งสำคัญคือต้องลงทะเบียนการตั้งครรภ์ตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อดูว่าจากการตรวจเลือดว่ามีแอนติบอดีหรือไม่

หากเด็กสืบทอด Rh จากแม่ก็ไม่เป็นไร แต่ถ้าไม่ จะเกิดความขัดแย้งเรื่อง Rh จำเป็นต้องติดตามดู

ปัจจัย Rh คือโปรตีนในเลือด ปัจจัย Rh เชิงบวกมีความโดดเด่น ปัจจัย Rh เองไม่ส่งผลกระทบใด ๆ บุคคลนั้นมีหรือไม่มีเลย มันเป็นเรื่องที่แตกต่างอย่างสิ้นเชิงเมื่อ เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับปัจจัย Rh ของแม่และปัจจัย Rh ของลูกที่เธออุ้ม น่ากลัวก็ต่อเมื่อแม่มีปัจจัย Rh ลบ และพ่อมีปัจจัยบวก รับการถ่ายทอด ยีนเด่นเชิงบวก เด็กจะมีสิ่งบวกและความขัดแย้งจะตามมา (แม่โต้ตอบกับเด็กราวกับว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมพร้อมผลที่ตามมาทั้งหมด) ในกรณีคลาสสิกสิ่งนี้นำไปสู่โรคโลหิตจางชนิดเคียว (ปัจจุบันพบได้ยาก) บ่อยครั้งจะเป็นโรคดีซ่านจากเม็ดเลือดแดงแตกซึ่งเป็นอันตรายต่อสุขภาพของทารกแรกเกิดมาก ฉันไม่เห็นด้วยกับผู้เขียนคนก่อน นั่นเป็นเหตุผล ว่าฉันมีหลานชายเป็นของตัวเอง - ฉันลุยไฟและน้ำฉันสามารถให้คำแนะนำโดยละเอียดในข้อความส่วนตัวได้ เขียน. หากมีความจำเป็น.

การตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาที่มีความสุขที่สุดสำหรับผู้หญิงทุกคน ขณะตั้งครรภ์ แน่นอนว่าคุณแม่ตั้งครรภ์ย่อมกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของทารกในครรภ์ด้วย แต่สตรีมีครรภ์ที่มีปัจจัย Rh ที่มีเครื่องหมาย “-” จะได้รับประสบการณ์พิเศษ แม้ว่าความขัดแย้งระหว่าง Rh ระหว่างตั้งครรภ์จะค่อนข้างหายากและแพทย์ก็รู้วิธีจัดการกับพยาธิสภาพนี้อย่างมีประสิทธิภาพแล้ว แต่ผู้หญิงหลายคนยังคงกลัวอาการนี้

ปัจจัยในระหว่างตั้งครรภ์

เป็นเวลาหลายปีที่เชื่อกันว่าการตั้งครรภ์ด้วย ตัวบ่งชี้เชิงลบแม่มีได้เลือดเดียวเท่านั้น นรีแพทย์ห้ามไม่ให้แม่และยายของเรามีลูกมากกว่าหนึ่งคนด้วยคุณสมบัตินี้ในสมัยนั้นมันอันตรายมาก วันนี้สถานการณ์มีการเปลี่ยนแปลง แพทย์ได้เรียนรู้ที่จะรับมือกับความไม่ลงรอยกันของตัวบ่งชี้ระหว่างแม่และเด็ก และตอนนี้ผู้หญิงสามารถมีลูกได้หลายคน เป็นที่น่าสังเกตว่าผู้ที่มีตัวบ่งชี้เชิงลบคิดเป็นน้อยกว่า 21% ของประชากรทั้งหมดของโลก

จำพวกสามารถเป็นบวกหรือลบได้ ถ้าผู้หญิงมีบวกก็ไม่ส่งผลต่อการอุ้มท้องของทารก หากเด็กหญิงมีเครื่องหมายลบและสามีมีเครื่องหมายบวก มีความเสี่ยงสูงที่เซลล์ของแม่กับลูกจะเข้ากันไม่ได้ คุณต้องรู้ว่าหากผู้หญิงมี Rh บวกและพ่อเป็น Rh ลบ สิ่งนี้จะไม่ส่งผลกระทบต่อการเจริญเติบโตของทารกแต่อย่างใด แต่ถึงแม้ว่าแม่จะมีตัวบ่งชี้เชิงลบ แต่ก็ไม่จำเป็นเลยที่จะต้องเกิดความขัดแย้ง หากทารกรับลักษณะนี้จากแม่เมื่อปฏิสนธิ การตั้งครรภ์ก็จะดำเนินไปตามปกติโดยสมบูรณ์

ความไม่เข้ากัน

เลือดของบุคคลอาจแตกต่างกันไปตามจำพวกและกลุ่ม คนไข้มักถามแพทย์ว่ากรุ๊ปเลือดมีความสำคัญในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่? นรีแพทย์กล่าวว่ากลุ่มนี้จะมีความสำคัญก็ต่อเมื่อตรวจพบ Rh ลบเท่านั้น ซึ่งหมายความว่าไม่สำคัญว่าคุณจะมีกลุ่มที่สองหรือกลุ่มที่สาม สิ่งสำคัญสำหรับผู้เชี่ยวชาญคือการสร้างจำพวกของผู้ปกครองเมื่อตั้งครรภ์ลูก

หากปัจจัยเป็นลบ ผู้ป่วยควรได้รับการดูแลเป็นพิเศษตลอด 9 เดือน

ทำไมคุณแม่ที่มีตัวบ่งชี้เชิงลบถึงกลัวความขัดแย้งระหว่างแม่กับลูกในครรภ์? Rhesus ส่งผลต่อแม่และลูกอย่างไร? ในความเป็นจริง ความไม่ลงรอยกันระหว่างเซลล์เม็ดเลือดของผู้หญิงกับทารกในครรภ์อาจส่งผลให้เกิดผลที่ตามมาร้ายแรง กลไกการรับมือคือเมื่อปัจจัยบวกของทารกในครรภ์เข้าสู่กระแสเลือดของผู้หญิงก็จะทำให้เกิด ปฏิกิริยาการป้องกันภูมิคุ้มกันของแม่ เธอไม่มีโปรตีน D ซึ่งเป็นปัจจัย Rh ร่างกายของแม่รับรู้ว่าปัจจัยของเด็กเป็นสิ่งแปลกปลอมและเริ่มสังเคราะห์เซลล์ป้องกันอย่างรวดเร็ว

เกิดอะไรขึ้น? ผู้พิทักษ์เหล่านี้ ร่างกายของผู้หญิงแทรกซึมเข้าสู่กระแสเลือดของทารกและทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงของเด็กอย่างรุนแรง ส่งผลให้ทารกเกิดภาวะทางพยาธิวิทยาที่เป็นอันตราย สิ่งนี้เป็นอันตรายต่อเด็กอย่างไร? ทารกอาจจะไม่ได้เกิดมาเลยหรือมาสู่โลกนี้ด้วยโรคประจำตัว

กำลังจะมีลูกเป็นครั้งแรก

ปัจจัย Rh ที่แตกต่างกันในผู้ปกครองเมื่อคาดหวังว่าลูกคนแรกมักไม่ค่อยนำไปสู่พัฒนาการทางพยาธิวิทยา ความจริงก็คือเมื่อเลือดมารดาที่เป็นลบเริ่มแรกพบกับโปรตีน D ของเด็ก จะเกิดแอนติบอดีต่อ IgM สารเหล่านี้มีขนาดใหญ่และไม่สามารถทะลุผ่านรกได้ ดังนั้นพวกเขาจึงไม่ทำร้ายเด็ก แต่อย่างใดเพราะพวกเขาไม่สามารถเข้าไปในเลือดของเขาได้ เมื่อตั้งครรภ์อีกครั้ง ผู้หญิงคนนั้นจะพัฒนาแอนติบอดีอื่นๆ อยู่แล้ว เช่น IgG สารเหล่านี้เป็นภัยคุกคามต่อทารกเนื่องจากมีขนาดเล็กมากจนสามารถแทรกซึมเข้าไปในการป้องกันรกได้ง่าย ดังนั้นปัจจัย Rh เชิงลบและการตั้งครรภ์ 1 ครั้งไม่ได้หมายความถึงการพัฒนาทางพยาธิวิทยา เป็นที่น่าสังเกตว่าไม่ควรสับสนระหว่างความคิดแรกกับความคาดหวังแรกของเด็ก หากก่อนตัดสินใจมีลูก คุณสูญเสียทารกโดยธรรมชาติหรือโดยธรรมชาติ แสดงว่าคุณตกอยู่ในความเสี่ยง

การตั้งครรภ์ครั้งต่อไป

อันตรายจากความขัดแย้งของปัจจัย Rh จะเพิ่มขึ้นตามความคาดหวังต่อทารกแต่ละครั้ง ผู้หญิงที่ตัดสินใจว่าจะมีลูกมากกว่าหนึ่งคนควรคำนึงถึงความเสี่ยงเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม เด็กไม่ได้สืบทอดตัวบ่งชี้ของพ่อเสมอไป มักเกิดขึ้นว่าในการตั้งครรภ์ครั้งแรก เด็กมีผลบวกเหมือนพ่อ และลูกคนที่สองได้รับค่าเลือดจากแม่ ดังนั้นการตั้งครรภ์ในเด็กผู้หญิงที่มีเลือดลบแต่ละครั้งจึงเป็นเรื่องของแต่ละคนล้วนๆ ถ้ามันเกิดขึ้น ตั้งครรภ์ซ้ำนรีแพทย์มักจะประเมินความเสี่ยงของความขัดแย้ง ปัจจัย Rh เชิงลบและการตั้งครรภ์ 2 มักเป็นเหตุผลในการตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์อย่างระมัดระวัง

ความเสี่ยงของความขัดแย้ง Rh ในระหว่างตั้งครรภ์ในตารางมีดังนี้:

ตารางนี้แสดงว่ามีความเสี่ยงเฉพาะในคู่รักเท่านั้น โดยที่ผู้หญิงมีเครื่องหมายลบและผู้ชายมีเครื่องหมายบวก เป็นที่น่าสังเกตว่าหากทั้งพ่อและแม่มี Rh ลบ ความเสี่ยงจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อเด็กได้รับปัจจัยที่ไม่ได้มาจากพ่อแม่ แต่มาจากบรรพบุรุษของพวกเขา สิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยมาก ด้วยเหตุนี้ แพทย์จึงไม่ค่อยกังวลเกี่ยวกับการเกิดความขัดแย้งของ Rh ในระหว่างตั้งครรภ์ หากคู่สมรสทั้งสองมีปัจจัยที่มีเครื่องหมายลบ ถ้าพ่อแม่มีปัจจัยบวกก็ไม่มีอะไรต้องกลัว

การป้องกันความขัดแย้ง

ผู้หญิงทุกคนที่เป็นโรค Rhesus เชิงลบซึ่งอาจส่งผลต่อการตั้งครรภ์ควรได้รับการลงทะเบียนกับนรีแพทย์เป็นพิเศษ ตลอด 9 เดือน แพทย์จะติดตามการเจริญเติบโตของแอนติบอดีในเลือดอย่างระมัดระวัง หากแอนติบอดีเริ่มผลิตในอัตราที่เป็นอันตราย แพทย์จะทำ การรักษาเชิงป้องกัน. ประกอบด้วยการฉีดยาพิเศษให้กับผู้หญิงที่ช่วยต่อต้านแอนติบอดีที่เป็นอันตรายต่อเด็ก

อย่างไรก็ตาม การป้องกันความขัดแย้งระหว่างแม่และเด็กควรดำเนินการทันทีหลังคลอดบุตรคนแรก การบริหารอิมมูโนโกลบูลินควรดำเนินการภายใน 3 วันหลังคลอดบุตรหรือยุติการตั้งครรภ์ วิธีนี้จะชำระล้างเซลล์อันตรายในเลือดของแม่และป้องกันการพัฒนาของ สภาพที่เป็นอันตรายในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งที่สอง หากผู้หญิงมีปัจจัย Rh เป็นลบ

อันตรายของพยาธิวิทยาคืออะไร?

เหตุใดความขัดแย้งของ Rh จึงเป็นอันตราย ประการแรก ควรจำไว้ว่าอันตรายจะเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อคู่สมรสมีปัจจัย Rh ที่แตกต่างกัน และผู้หญิงมีทัศนคติเชิงลบและผู้ชายมีทัศนคติเชิงบวก ในรูปแบบอื่นแทบไม่มีความเสี่ยงเลย หากความขัดแย้งของ Rh เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ผลที่ตามมาต่อเด็กค่อนข้างอันตราย แม้ว่าปรากฏการณ์นี้จะพบได้ยากมากในปัจจุบัน แต่เด็กผู้หญิงทุกคนที่มีเลือดลบก็กลัวความเป็นไปได้ที่จะเกิดข้อขัดแย้ง Rh จึงไม่น่าแปลกใจ เพราะอาจเป็นสาเหตุให้เลือดเข้ากันไม่ได้ เงื่อนไขทางพยาธิวิทยา. อะไรคุกคามทารก?

การเสียชีวิตในมดลูกของเด็ก การแท้งบุตร การคลอดบุตรก่อนกำหนด พยาธิวิทยาของเม็ดเลือดแดงแตก ท้องมาน. เด็กอาจขยายใหญ่ขึ้น อวัยวะภายใน. โรคโลหิตจาง อาการตัวเหลืองเริ่มขึ้น อาการหูหนวก พัฒนาการล่าช้าอาจเกิดขึ้นได้ รอยโรคของระบบประสาทส่วนกลาง

การวินิจฉัยและการรักษา

ตลอด 9 เดือน ผู้หญิงจะต้องบริจาคเลือดเพื่อตรวจหาแอนติบอดี เมื่อหญิงตั้งครรภ์เกิดความต้านทานต่อ Rh ผู้เชี่ยวชาญจะใช้มาตรการที่จำเป็นเพื่อรักษาสุขภาพของทารก อาการของ Rh เข้ากันไม่ได้ น่าเสียดายที่ไม่ปรากฏในแม่ ผู้หญิงจำนวนมากไม่ได้ตระหนักถึงปัญหาจนกว่าปัญหาจะหมดไป อัลตราซาวนด์. อัลตราซาวนด์อาจแสดงอาการบวมของทารกในครรภ์ ซึ่งหมายความว่ามารดาและทารกในครรภ์มีเลือดไม่เข้ากัน นอกจากนี้ ในระหว่างการศึกษา คุณจะสังเกตเห็นว่าทารกในครรภ์อยู่ในตำแหน่งที่แตกต่างจากปกติ ขนาดของรกเพิ่มขึ้น และสังเกตเห็นรูปร่างศีรษะของทารกเป็นสองเท่า

ทั้งหมดนี้หมายความว่าความขัดแย้งทางสายเลือดได้เริ่มขึ้นแล้ว

สามารถระบุพยาธิสภาพได้ในเวลาใด? การตรวจครั้งแรกจะดำเนินการสำหรับผู้หญิงเมื่อลงทะเบียนในสำนักงานสตรี หากพบว่าคู่สมรสมี Rhesus ต่างกันและผู้หญิงมีผลลบ เธอจะเข้ารับการทดสอบแอนติบอดีทุกเดือน ดังนั้นจึงมีการตรวจสอบผลกระทบของตัวบ่งชี้ Rh ที่มีต่อทารกในครรภ์ หากตรวจพบสัญญาณภัยคุกคามตั้งแต่สัปดาห์ที่ 20 ผู้หญิงคนนั้นจะถูกส่งไปยังโรงพยาบาล ตอนนี้เธอได้รับการทดสอบทุกๆ 2 สัปดาห์

หากตรวจพบความขัดแย้งของ Rh การรักษาจะดำเนินการทันที ก่อนอื่นแม่จะได้รับยาที่ทำลายแอนติบอดี การกระทำทั้งหมดมีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาชีวิตและสุขภาพของเด็กและนี่คือสิ่งที่สำคัญที่สุด หากมีอาการของความขัดแย้งที่เกิดขึ้น ทารกอาจได้รับการฉีดเลือดบริสุทธิ์เข้ามดลูก

แน่นอนว่าผู้หญิงกังวลว่า Rhesus เชิงลบอาจส่งผลกระทบต่อทารกหรือไม่ เพราะสาเหตุของความขัดแย้งอยู่ในสายเลือดของพวกเขา เด็กผู้หญิงที่มีปัจจัย Rh เป็น “-” มักจะเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามในปัจจุบันแพทย์สามารถค้นหาจุดเริ่มต้นของพยาธิวิทยาได้ทันเวลาและใช้มาตรการที่ทันท่วงที การปฏิวัติด้านการแพทย์ที่เกิดขึ้นในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมาทำให้ทุกครอบครัวมีลูกได้มากเท่าที่ต้องการ โดยไม่คำนึงถึง Rhesus ของพ่อแม่

ขณะตั้งครรภ์ ผู้หญิงคนหนึ่งต้องผ่านการทดสอบภาคบังคับหลายอย่าง หนึ่งในนั้นคือการตรวจเลือดเพื่อหาปัจจัย Rh หากคุณมีปัจจัย Rh ที่เป็นบวก คุณไม่จำเป็นต้องอ่านบทความที่เหลือ เพราะปัจจัย Rh จะไม่ส่งผลต่อคุณ หากคุณรู้ (และเกิดขึ้นว่าคุณเพิ่งค้นพบครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์) ว่าคุณมีปัจจัย Rh ลบฉันขอแนะนำให้อ่านเนื้อหาด้านล่าง - ความรู้นี้จะไม่ฟุ่มเฟือย :)

ก่อนอื่นมีทฤษฎีเล็กน้อย เลือดของเรามีเซลล์เม็ดเลือดแดง - เม็ดเลือดแดง บนพื้นผิวของพวกมัน เช่นเดียวกับเซลล์อื่น ๆ ในร่างกายของเรา มีตัวรับ สิ่งเหล่านี้มีความจำเป็นเพื่อให้เซลล์สามารถ "จดจำซึ่งกันและกัน" และ "สื่อสาร" นั่นคือดำเนินการปฏิสัมพันธ์ระหว่างเซลล์ ด้วยความช่วยเหลือของตัวรับร่างกายของเราจึงแยกแยะระหว่างเซลล์ "ของเราเอง" และ "ต่างประเทศ" เนื่องจากเซลล์เหล่านี้เป็นพาหะของข้อมูลส่วนบุคคล มีตัวรับมากกว่าร้อยตัวในเซลล์เม็ดเลือดแดงเพียงเซลล์เดียว ตัวรับหลักอย่างหนึ่งบนเยื่อหุ้มชั้นนอกของเซลล์เม็ดเลือดแดงคือระบบโปรตีน ABO ซึ่งเป็นระบบกลุ่มเลือดที่รู้จักกันดี และตัวรับหลักของเยื่อหุ้มชั้นในคือโปรตีนในเลือด Rh factor (โปรตีนนี้ถูกค้นพบครั้งแรกในลิงจำพวก จึงถูกเรียกเช่นนั้น)

ทุกคนขึ้นอยู่กับการมีหรือไม่มีโปรตีนนี้แบ่งออกเป็น Rh-negative และ Rh-positive ประมาณ 85% ของคนมีปัจจัย Rh เดียวกัน ดังนั้นจึงมี Rh เป็นบวก ส่วนที่เหลืออีก 15% ที่ไม่มีคือ Rh ลบ

ในชีวิตปกติ การมีอยู่หรือไม่มีปัจจัย Rh จะไม่มีบทบาทพิเศษใดๆ สิ่งเหล่านี้มีความสำคัญเฉพาะในระหว่างการถ่ายเลือดและระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้นหากแม่และเด็กมีปัจจัย Rh ที่แตกต่างกัน ความขัดแย้งของ Rh ก็อาจเกิดขึ้นได้ เมื่อร่างกายของแม่ "ถือว่า" เลือดของทารกเป็นสารแปลกปลอม และเริ่มผลิตแอนติบอดีและโจมตีเซลล์เม็ดเลือดของเด็ก แต่สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป แต่จะเกิดขึ้นเมื่อมีปัจจัย Rh ของแม่และลูกรวมกันเท่านั้น

เนื่องจากปัจจัย Rh นั้นสืบทอดมาจากพ่อแม่ เด็กจึงมีทางเลือกที่แตกต่างกันสำหรับการสืบทอด ตัวอย่างเช่น พ่อแม่ที่มี Rh-positive สามารถมีลูกทั้งที่เป็น Rh-negative และ Rh-positive เด็กที่มีพ่อแม่เป็น Rh ลบ มักจะมีปัจจัย Rh เป็นลบเสมอ และผู้ปกครองที่มีปัจจัย Rh ต่างกัน (แม่เป็นบวก พ่อเป็นลบ หรือในทางกลับกัน) ก็มีทางเลือกที่แตกต่างกันเช่นกัน

ลองพิจารณาการรวมกันของปัจจัย Rh ที่เป็นไปได้ทั้งหมด

ปัจจัย Rh ของแม่เป็นบวก

สมมติว่าถ้าแฟคเตอร์ Rh ของคุณแม่เป็นบวก ไม่ว่าสามีของเธอ (พ่อของเด็ก) และตัวลูกจะเป็นปัจจัย Rh ก็ตาม ก็จะไม่เกิดความขัดแย้งกับ Rh เลย ตัวอย่างเช่น:

Rh บวกแม่ + Rh บวกพ่อ = Rh บวกลูก

ความจริงก็คือถ้าแม่และเด็กมีปัจจัย Rh เท่ากันความขัดแย้งจะไม่เกิดขึ้นและ การตั้งครรภ์ก็จะผ่านไปไม่มีภาวะแทรกซ้อน

หากแม่และเด็กมีจำพวกที่แตกต่างกันความขัดแย้งจะไม่เกิดขึ้นเนื่องจากเลือดของเด็กที่มีภาวะ Rh-negative ไม่มีโปรตีนของระบบ Rh: ไม่มีเหตุผลใดที่ความขัดแย้งจะพัฒนา

ปรากฎว่าผู้หญิงที่มีปัจจัย Rh เป็นบวกในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตรไม่มีเลย การวิจัยเพิ่มเติมและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

ปัจจัย Rh ของแม่เป็นลบ

ที่นี่ก็มีตัวเลือกต่าง ๆ ให้เลือกเช่นกัน ถ้าแม่มี Rh เป็นลบ ปัจจัย Rh ของพ่อของเด็กและปัจจัย Rh ของตัวทารกก็จะเท่ากับ ความสำคัญอย่างยิ่ง. ทางเลือกที่ประสบความสำเร็จอย่างมากคือเมื่อปัจจัย Rh ลบของมารดาเกิดขึ้นพร้อมกับปัจจัย Rh ลบของพ่อของเด็กหรือตัวทารกเอง ตัวอย่างเช่น: แม่ Rh-negative + พ่อ Rh-negative = ลูก Rh-negative; หรือ แม่ Rh-negative + พ่อ Rh-positive = ลูก Rh-negative แม่และเด็กมีปัจจัย Rh เท่ากัน และไม่มีความขัดแย้ง

การพัฒนาความขัดแย้งจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อแม่ Rh-positive + พ่อ Rh-positive = ลูกที่มี Rh-positive

หากการตั้งครรภ์ดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนเลือดของแม่และเด็กจะไม่ผสมกัน - มีตัวกรองกั้นระหว่างผู้หญิงกับทารกในครรภ์ (อุปสรรคของทารกในครรภ์ - FPB) แต่อุปสรรคนี้จะถูกทำลายในระหว่างการคลอดบุตร (ด้วยพิษร้ายแรงและโรคที่ FPB เสียหายตลอดจนระหว่างการยุติการตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์นอกมดลูก) และเลือดส่วนหนึ่งของเด็กเข้าสู่กระแสเลือดของแม่ เซลล์เม็ดเลือดแดงของเด็ก Rh-positive นั้นร่างกายของแม่ Rh-negative มองว่าเป็น "ตัวแทน" ต่างประเทศ ร่างกายของแม่เริ่มปกป้องพวกเขาอย่างแข็งขันและสร้างแอนติบอดีพิเศษซึ่งมีหน้าที่ทำลายเลือดจากต่างประเทศ เซลล์ ซึ่งในกรณีนี้คือเซลล์เม็ดเลือดแดงของเด็ก นั่นคือปรากฎว่าการตั้งครรภ์ครั้งแรกของผู้หญิงที่มี Rh-negative จากชายที่มี Rh-positive ดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน เพียงหลังคลอดบุตร แอนติบอดีต่อปัจจัย Rh ที่เป็นบวกจะยังคงอยู่ในเลือดของแม่ไปตลอดชีวิต จะเกิดอะไรขึ้นต่อไป?

แต่ในระหว่าง การตั้งครรภ์ครั้งต่อไป, ถ้า เด็กในครรภ์จะมีปัจจัย Rh เชิงบวกอีกครั้ง ความขัดแย้ง Rh จะเกิดขึ้น แอนติบอดีของมารดาจะแทรกซึมเข้าสู่กระแสเลือดของทารกและทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงของเขา กระบวนการนี้อาจเริ่มต้นในครรภ์ จะปรากฏในเลือดของเด็ก จำนวนมากเม็ดสีบิลิรูบินซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์สลายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงและเป็นพิษเมื่อมีความเข้มข้นสูง ร่างกายของทารกในครรภ์จะปกป้องตัวเอง ม้ามและตับจะเริ่มทำงานหนักขึ้น และจะมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างมาก หากเด็กมีเซลล์เม็ดเลือดแดงเหลือน้อย เขาจะเป็นโรคโลหิตจาง ซึ่งเป็นระดับเม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินในเลือดต่ำ อื่นๆจะเกิดขึ้น กระบวนการทางพยาธิวิทยา. โรคนี้เรียกว่าโรคเม็ดเลือดแดงแตกของทารกในครรภ์ หากกระบวนการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงของเด็กเริ่มต้นหรือดำเนินต่อไปหลังคลอดก็จะเป็นโรคเม็ดเลือดแดงแตกในทารกแรกเกิด ความรุนแรงของโรคนี้มีหลายระดับ และในกรณีที่รุนแรง การรักษาเกี่ยวข้องกับการถ่ายเลือดทดแทนให้กับเด็ก และบางครั้งก็ทำในครรภ์ด้วยซ้ำ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องพิจารณาปัจจัย Rh ของมารดาในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งแรกและกำหนดการป้องกันความขัดแย้งจำพวกในเวลาที่เหมาะสม ระดับรุนแรงโรคเม็ดเลือดแดงแตกไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะรักษา และถึงแม้จะให้ผลลัพธ์ที่ดีก็อาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของทารกได้

เพื่อป้องกันการเกิดข้อขัดแย้งของ Rh ในอนาคต ผู้หญิงที่มีเลือด Rh-negative ควรได้รับ gammaglobulin anti-Rh ภายใน 72 ชั่วโมงหลังจากการคลอดบุตรครั้งแรก (ยิ่งเร็วยิ่งดี) สารนี้จะสกัดกั้นเซลล์เม็ดเลือดแดง "บวก" ต่างประเทศและกำจัดออกจากร่างกาย

ในรัสเซียกระทรวงสาธารณสุขได้ป้องกันความขัดแย้งจำพวกจำพวกมาหลายปีแล้วและแนะนำให้ปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้

1.หากผู้หญิงที่มีเลือด Rh-negative มีการยุติการตั้งครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์หรือ การตั้งครรภ์นอกมดลูกจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะหาปัจจัย Rh ของเด็ก ในสถานการณ์เช่นนี้ เธอจะต้องได้รับแกมมาโกลบูลินต้าน Rhesus ภายใน 72 ชั่วโมงหลังจากการผ่าตัด

2. ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่มีปัจจัย Rh ลบจำเป็นต้องตรวจเลือดเป็นประจำและติดตามการมีอยู่หรือไม่มีแอนติบอดี หากไม่มีให้ฉีด anti-Rh-gammaglobulin 1 ครั้งจนถึงอายุครรภ์ 28-32 สัปดาห์ หลังจากนั้นไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบซ้ำ

3. ในเด็กของมารดาทุกคนที่มีเลือด Rh-negative จะต้องตรวจปัจจัย Rh ภายใน 2 ชั่วโมงหลังคลอด หากปัจจัย Rh ของเด็กเป็นบวก มารดาจะต้องได้รับแกมมาโกลบูลินต้าน Rh ภายใน 72 ชั่วโมง

4. นอกจากนี้ การให้ยาแกมมาโกลบูลินต้าน Rhesus ได้รับการระบุเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันความขัดแย้งของ Rh หากใช้วิธีการวิจัยที่รุกราน (การเจาะน้ำคร่ำ, การเจาะน้ำคร่ำ) และในกรณีที่การตั้งครรภ์ไม่เอื้ออำนวย (มีเลือดออกเนื่องจากการหยุดชะงักของรก ฯลฯ ).

5. หากผู้หญิงไม่ได้รับแกมม่าโกลบูลินต่อต้าน Rh หลังจากการตั้งครรภ์ครั้งแรกและมีแอนติบอดีปรากฏในเลือดก็ไม่มีประโยชน์ที่จะให้ยานี้ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปเนื่องจากแอนติบอดีได้รับการพัฒนาแล้ว แต่การควบคุมทางการแพทย์อย่างเข้มงวดยังคงเป็นสิ่งจำเป็น

เพื่อช่วยคุณ เราได้รวบรวมคำเตือนสำหรับสตรีมีครรภ์:

1. ค้นหาปัจจัย Rh ของคุณและปัจจัย Rh ของพ่อของเด็ก

2. หากคุณมีปัจจัย Rh เป็นลบ หลังจากการตั้งครรภ์ครั้งแรกและครั้งต่อไป ให้ขอระบุกรุ๊ปเลือดของเด็ก และหากจำเป็น ให้ฉีดแกมมาโกลบูลินต้าน Rh ให้กับคุณภายใน 72 ชั่วโมงแรก

3. หากคุณมีปัจจัย Rh เป็นลบ ให้บริจาคเลือดเป็นประจำเพื่อตรวจหาแอนติบอดี

4.หากมารดามีครรภ์มีปัจจัย Rh เป็นลบ เธอและลูกน้อยจำเป็นต้องได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์อย่างละเอียด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งให้ความสนใจกับรก ตับ และท้องของทารก)

5.เลือกตามวันเกิดหรือ คลินิกการแพทย์สำหรับการติดตามการตั้งครรภ์ โดยแพทย์รู้วิธีการจัดการการตั้งครรภ์ที่มีปัจจัย Rh ลบ

6. ก่อนคลอดบุตรควรตรวจดูว่ามีแกมมาโกลบูลินต้าน Rhesus ในโรงพยาบาลคลอดบุตรหรือไม่