จำนวนเตียงทั้งหมดในแผนกเด็กทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลคลอดบุตร (แผนก) คือ 105-107% ของจำนวนเตียงโดยประมาณในแผนกหลังคลอด

มีการจัดสรรหอผู้ป่วยสำหรับทารกแรกเกิด สรีรวิทยา และ การสังเกต แผนกต่างๆ แผนกสรีรวิทยา พร้อมด้วยโพสต์สำหรับทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดี มีโพสต์สำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดและเด็กที่เกิดมาพร้อมกับภาวะขาดออกซิเจนที่มีอาการทางคลินิกของอาการบาดเจ็บจากการคลอดในกะโหลกศีรษะ เด็กที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกเป็นเวลานาน ทารกแรกเกิดที่เกิดระหว่างการผ่าตัด และหลังคลอด การตั้งครรภ์ (มากกว่า 42 สัปดาห์) ผู้ที่มีอาการทางคลินิกของอาการแพ้ Rh และกลุ่ม และเด็กคนอื่นๆ ที่มีความเสี่ยง (จำนวนเด็กในตำแหน่งเหล่านี้ต้องเป็นไปตามมาตรฐานปัจจุบัน)

สำหรับโรงพยาบาลคลอดบุตรที่ไม่เฉพาะทาง (แผนก) จำนวนเตียงหลังคลอดสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดที่เกิดมาพร้อมกับการบาดเจ็บทางคลินิกและอยู่ในภาวะขาดอากาศหายใจเท่ากับ 15% ของจำนวนเตียงในแผนกหลังคลอด จำนวนเตียงสำหรับทารกแรกเกิดในแผนกสังเกตการณ์สอดคล้องกับจำนวนเตียงหลังคลอดและต้องมีอย่างน้อย 20% ของจำนวนเตียงสูติศาสตร์ทั้งหมดในโรงพยาบาล

บรรทัดฐานด้านสุขอนามัยสำหรับพื้นที่ต่อ 1 เตียงของแผนกสรีรวิทยาของทารกแรกเกิดคือ 3.0 ตร.ม. ในแผนกสังเกตการณ์และในวอร์ดสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดและผู้ที่เกิดมาพร้อมกับภาวะขาดอากาศหายใจ บรรทัดฐานด้านสุขอนามัยสำหรับพื้นที่คือ 4.5 ตร.ม. ต่อ 1 เตียงของเด็ก .

เป็นส่วนหนึ่งของการถือศีลอดสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดค่ะ โรงพยาบาลคลอดบุตร(กรม) จัดหอผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิด จำนวน 2-3 เตียง

แผนกสังเกต มีเด็กที่เกิดในภาคนี้ ได้แก่ ผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลคลอดบุตรกับมารดาหลังคลอดบุตรซึ่งเกิดขึ้นนอกโรงพยาบาลคลอดบุตร (แผนก) ย้ายเนื่องจากอาการป่วยของมารดาจากแผนกสรีรวิทยาหลังคลอด ตลอดจนเด็ก ๆ เกิดมาพร้อมกับความผิดปกติอย่างรุนแรง โดยมีอาการของการติดเชื้อในมดลูก และการคลอดบุตรที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 1,000 กรัม ในแผนกสังเกตการณ์ มีการจัดสรรหอผู้ป่วยแยกแยกต่างหากพร้อมเตียง 1-3 เตียงสำหรับเด็กดังกล่าว การย้ายเด็กป่วยจากหอผู้ป่วยแยกไปยังโรงพยาบาลเด็กจะดำเนินการในวันถัดไป (หลังจากชี้แจงการวินิจฉัยแล้ว) ทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 1,000 กรัม โอนไม่เร็วกว่า 7 วันแห่งชีวิต

เด็กที่เป็นโรคหนองอักเสบจะต้องถูกส่งตัวไปโรงพยาบาลเด็กในวันที่วินิจฉัย

เด็กที่ได้รับการรับเลี้ยงบุตรบุญธรรมอาจถูกจัดให้อยู่ในแผนกแยกโรคที่แยกต่างหาก

ในแผนกทารกแรกเกิดมีห้องแยกต่างหากสำหรับการพาสเจอร์ไรซ์น้ำนมแม่ที่บีบเก็บ * (5) ห้องแยกสำหรับเก็บวัคซีนบีซีจี ห้องแยกสำหรับเก็บผ้าและที่นอนสะอาด ห้องสุขาภิบาล และห้อง (ตู้) สำหรับเก็บอุปกรณ์ สถานีพยาบาลของแผนกแรกเกิดของโรงพยาบาลคลอดบุตรขนาดใหญ่ (แผนก) แยกจากกันโดยสิ้นเชิง โดยวางไว้ที่ปลายด้านต่างๆ ของทางเดิน ห่างจากห้องสุขาและห้องเตรียมอาหารให้มากที่สุด

เพื่อรักษาวัฏจักร วอร์ดเด็กจะต้องสอดคล้องกับมารดา โดยให้เด็กที่มีอายุเท่ากัน (วันเกิดต่างกันไม่เกิน 3 วัน) อยู่ในวอร์ดเดียวกัน

เพื่อแยกทารกแรกเกิดได้ดีขึ้น ห้องขนาดใหญ่จะถูกแยกจากเพดานด้วยฉากกั้น เพื่อการควบคุมการมองเห็นที่ดีของเด็กโดยบุคลากรทางการแพทย์ ฉากกั้นตรงกลางทำจากกระจก

แผนกเด็กเชื่อมต่อกับทางเดินส่วนกลางผ่านประตูซึ่งมีโต๊ะสำหรับพยาบาล เก้าอี้สองตัว และตู้เสื้อผ้าสำหรับเก็บผ้าปูที่นอนนึ่งฆ่าเชื้อทุกวัน อนุญาตให้ติดตั้งตู้เสื้อผ้าผ้าลินินในทางเดินตรงทางเข้าแอร์ล็อค

สถานพยาบาลแต่ละแห่งมีหอผู้ป่วยขนถ่ายเด็กที่มารดามาล่าช้า 1-2 วัน หลังจากเด็กและสตรีหลังคลอดจำนวนมากออกจากโรงพยาบาล

ในแต่ละโพสต์ (รวมถึงฝาแฝด) มีการติดตั้งเตียงเด็กสำหรับทารกแรกเกิด 1-2 เตียงมากกว่าจำนวนเตียงแม่ที่วางในแผนกหลังคลอด เครื่องชั่งทางการแพทย์สำหรับการชั่งน้ำหนักทารกแรกเกิด โต๊ะเปลี่ยนผ้าอ้อม (หากไม่มีเงื่อนไขในการเปลี่ยนเด็กในเปล) โต๊ะข้างเตียงสำหรับผ้าปูที่นอน โต๊ะสำหรับตาชั่งและการวางยาที่จำเป็นสำหรับการดูแลทารกแรกเกิด ในกรณีที่ไม่มีน้ำอุ่นจากส่วนกลาง อ่างล้างหน้าแบบเหยียบด้วย น้ำอุ่น. วอร์ดมีการติดตั้งโคมไฟฆ่าเชื้อแบคทีเรียแบบอยู่กับที่ (เคลื่อนที่) และมีเครื่องจ่ายออกซิเจนแบบอยู่กับที่และเครื่องทำความชื้นพร้อมเครื่องวัดปริมาตรสำหรับความดันและเปอร์เซ็นต์ออกซิเจน (ที่เสาสำหรับเด็กที่มีสุขภาพดีจะมีช่องจ่ายออกซิเจน 2 แห่ง และที่เสาสำหรับเด็กที่ได้รับบาดเจ็บและคลอดก่อนกำหนด และใน หอผู้ป่วยแยกของแผนกสังเกตการณ์ - ตามจำนวนเตียง : ทางออก 1 ครั้งต่อสองเตียง)

ในกรณีที่ไม่มีออกซิเจนคงที่ในทางเดินใกล้กับแผนกผู้ป่วยเด็กที่ได้รับบาดเจ็บและคลอดก่อนกำหนดและแผนกทารกแรกเกิดของแผนกสังเกตการณ์ถังออกซิเจนจะถูกติดตั้งในกรอบและติดกับผนังด้วยตะขอโลหะซึ่งมีออกซิเจน ถูกส่งไปยังเตียงเด็กผ่านท่อยาวที่มีช่องจ่ายไฟ

เทอร์โมมิเตอร์ติดผนังแขวนอยู่บนผนังแต่ละห้อง ต้องรักษาอุณหภูมิในหอผู้ป่วยภายใน 22-24 ° C และความชื้นในอากาศ - 60% (ตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง) เตียงเด็กมีที่นอนพร้อมผ้าน้ำมันที่เย็บอย่างแน่นหนาซึ่งหลังจากเด็กออกจากโรงพยาบาลแล้วจะต้องนำไปบำบัดในห้องฆ่าเชื้อ เมื่อใช้เปลญวนผ้าใบ ต้องดึงให้แน่นเสมอ โดยเปลญวนจะต้องเปลี่ยนหลังจากผ่านไป 2-3 วันหรือบ่อยกว่านั้น เนื่องจากเปลจะสกปรกและทุกครั้งหลังจากที่เด็กแต่ละคนออกจากโรงพยาบาลแล้ว

ถัดจากอ่างล้างจาน บนโต๊ะพิเศษที่มีชั้นวางด้านล่างแบบเปิด มีหม้อพร้อมฝาปิดพร้อมแปรงสะอาดสำหรับล้างมือ วางถังสวนที่สะอาดและท่อจ่ายแก๊ส และที่ชั้นล่างมีหม้อสำหรับแปรงที่ใช้แล้ว ถังสวนและ ท่อจ่ายแก๊สและถาดรูปไต กระถางทั้งหมดที่เสาจะมีสีน้ำมันสดใสกำกับไว้ซึ่งบ่งบอกถึงจุดประสงค์และความเกี่ยวข้องกับเสา หากไม่มีอ่างระบายน้ำสำหรับอาบน้ำและซักล้างทารกแรกเกิด เสาจะมีอ่างเคลือบขนาดใหญ่ที่มีเครื่องหมาย: "สำหรับอาบน้ำทารกแรกเกิด"

ในแต่ละวอร์ดสำหรับทารกแรกเกิด มีการจัดสรรโต๊ะพิเศษสำหรับใส่นมพาสเจอร์ไรส์และสารละลายสำหรับดื่มลงในขวดในเครื่องฆ่าเชื้อซึ่งเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับสิ่งนี้ (จุกนมหลอก หัววัด - หลังจากต้ม เข็มฉีดยา 10.0-20.0 กรัมสำหรับให้อาหารทารกที่คลอดก่อนกำหนด) นอกจากนี้ยังวางหม้อที่มีกระบอกต้มเพื่อดูดเสมหะอีกด้วย

ที่ชั้นล่างสุดของโต๊ะมีหม้อพร้อมจุกนมที่ใช้แล้ว ขวดนม และหลอด ซึ่งหลังจากให้อาหารเสร็จแล้ว พยาบาลยามจะนำไปซักและแปรรูปไปที่ห้องเพื่อพาสเจอร์ไรส์นม (ช่องล้างจาน)

ที่ชั้นล่างสุดของโต๊ะเปลี่ยนเสื้อผ้าในแต่ละห้องจะวางขวด (ทำจากแก้วสีเข้มพร้อมจุกปิดพื้น) พร้อมน้ำยาฆ่าเชื้อและกระทะเคลือบฟันขนาดเล็กพร้อมผ้าขี้ริ้วซึ่งเทน้ำยาฆ่าเชื้อสำหรับการเปลี่ยนแปลงแต่ละครั้ง ของเด็ก และถาดรูปไตสำหรับใส่วัสดุใช้แล้ว * (6).

ขอแนะนำให้วางยาและอุปกรณ์ดูแลผิวหนังและเยื่อเมือกของเด็กไว้บนถาดพิเศษ เทอร์โมมิเตอร์ทางการแพทย์จะถูกจุ่มลงในขวดโหลที่มีสารละลายคลอรามีน 0.5% และต้องล้างก่อนใช้งาน น้ำเดือดและตากในผ้าอ้อม

วิธีการดูแลสายสะดือและแผลสะดือผิวหนังและเยื่อเมือกของทารกแรกเกิดมีการเปลี่ยนแปลงในการห่อตัวเด็กแต่ละครั้ง วัสดุปลอดเชื้อ (สำลี สำลีพัน ผ้ากอซและสำลี ผ้าพันแผลเล็กๆ ที่พับไว้หลายๆ ผืน) จะถูกใส่ในกล่องฆ่าเชื้อทรงกลม (บิกซ์) ซึ่งจะเปลี่ยนวันละครั้ง

ยาที่ใช้รักษาทารกแรกเกิดจะไม่ถูกเก็บไว้ที่โพสต์ของแผนกสรีรวิทยา หากจำเป็น พยาบาลยามทางการแพทย์จะใช้จากของใช้ประจำวันของหอผู้ป่วยสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนด ( ภาคผนวก 4 ).

ยาในห้องผู้ป่วยหนักจะถูกวางไว้ในตู้ยาที่กำหนดเป็นพิเศษ แผนกผู้ป่วยหนัก (หลัง) มีอุปกรณ์พิเศษ ( ภาคผนวก 3 ).

ในแผนกสำหรับเด็กแรกเกิด ในห้องหัวหน้าพยาบาล อุปกรณ์สำหรับ 3 วันและ 10 วัน น้ำดื่ม และวัสดุปลอดเชื้อจะถูกเก็บไว้อย่างต่อเนื่องในตู้แบบปิด (ตู้เย็น) * (7).

ด้านหลังแต่ละโพสต์ของแผนกสรีรวิทยาจะมีเกอร์นีย์ที่มีฉากกั้น - เซลล์สำหรับเด็กหนึ่งคน ด้านล่างของแต่ละเซลล์ปูด้วยที่นอนเรียบส่วนบุคคลที่ปูด้วยผ้าน้ำมัน (เด็ก ๆ ที่โพสต์สำหรับทารกที่ได้รับบาดเจ็บและคลอดก่อนกำหนดและในแผนกสังเกตการณ์ในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่จะถูกเลี้ยงในอ้อมแขนของแม่)

แผนกทารกแรกเกิดมีผ้าอ้อมครบครัน (ผ้าอ้อม 20-25 ชิ้นต่อเด็กต่อวัน) อุปทานรวมของผ้าปูที่นอนสำหรับทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลคลอดบุตรคือ ผ้าอ้อมเด็ก 5 ชุดสำหรับเด็กแต่ละคน และเสื้อกั๊ก ที่นอน ผ้าห่ม และซองจดหมาย 3 ชุด

แผนกทารกแรกเกิดมีห้องแยก 3 ช่องสำหรับพาสเจอร์ไรซ์และเก็บน้ำนมแม่ ในห้องนี้มีพยาบาลที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษคอยดูแลงานโดยหัวหน้าพยาบาลและหัวหน้าแผนกทารกแรกเกิด ในช่องแรกเป็นช่องร้อนและ น้ำเย็นและอ่างล้างจานขนาดใหญ่สำหรับล้างขวดนมและถ้วย (กระปุก) สำหรับบีบเก็บน้ำนม ในช่องที่สองที่เกิดนมพาสเจอร์ไรส์จะมีการติดตั้งโต๊ะสำหรับเตรียมจานสำหรับการฆ่าเชื้อและการเทนมเพื่อการพาสเจอร์ไรส์และตู้เย็นสำหรับเก็บนมที่ไม่ผ่านการพาสเจอร์ไรส์ ช่องที่สามประกอบด้วยโต๊ะสำหรับแช่นมพาสเจอร์ไรส์และตู้เย็นสำหรับเก็บนมพาสเจอร์ไรส์

ห้องจะต้องติดตั้ง:

เตาไฟฟ้าหรือแก๊ส

สองโต๊ะสำหรับอาหารที่สะอาดและใช้แล้ว

ตู้เย็นสองตู้;

โหลและถังสำหรับเก็บและต้มจาน ขวดนม (3 ชุด) กรวยแก้ว และเครื่องปั๊มนม (หากใช้)

ตู้อบความร้อนแห้งสำหรับนึ่งฆ่าเชื้อจาน

ตู้สำหรับเก็บจานที่ผ่านการต้มหรือผ่านความร้อนแห้ง

ภาชนะสำหรับเก็บน้ำนมปิดด้วยผ้ากอซฆ่าเชื้อให้แม่ก่อนให้นมแต่ละครั้งและเก็บด้วยนมที่บีบเก็บหลังให้นม

น้ำนมแม่ที่เก็บรวบรวมจะถูกเทผ่านช่องทางที่ต้มไว้ล่วงหน้าลงในขวดนมที่มีความจุไม่เกิน 200 มล. (เหมาะสมกว่า 30-50 มล. สำหรับการใช้งานส่วนบุคคล) ปิดด้วยสำลีที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วพาสเจอร์ไรส์ในอ่างน้ำ (ไม่เกิน เริ่มจากน้ำเดือดประมาณ 5-7 นาที ควรเทน้ำให้เหลือระดับนมในขวด)

ขวดนมหลังจากการพาสเจอร์ไรส์จะถูกทำให้เย็นลงที่อุณหภูมิห้อง (บนโต๊ะสำหรับจานที่สะอาด) และแจกจ่ายให้กับเด็ก ๆ หรือเก็บไว้ในตู้เย็น (ที่อุณหภูมิ +4 ° C) เป็นเวลาไม่เกิน 24 ชั่วโมง ก่อนป้อนนม ให้อุ่นนมในอ่างน้ำ

นมที่เก็บจากแม่ข้ามคืนสามารถแช่เย็นนมที่ไม่ผ่านการพาสเจอร์ไรส์ได้ไม่เกิน 12 ชั่วโมง

ไม่สามารถเก็บนมจากมารดาที่หัวนมแตกและสตรีหลังคลอดในแผนกสังเกตการณ์ได้

หนึ่งชั่วโมงก่อนให้อาหารพยาบาลในห้องพาสเจอร์ไรส์และเก็บน้ำนมแม่จะเทสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% หรือสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% ด้วยสารละลายของ Ringer (1/2) สำหรับเด็กแต่ละคน - 10 - 20 มล. แจกขวดให้ แผนกแรกเกิดและพยาบาลยามจะมอบอาหารให้กับเด็กๆ หลังจากผ่านไป 10-15 นาที ขวดจะถูกรวบรวมและส่งคืนไปยังห้องพาสเจอร์ไรส์และเก็บนมเพื่อการล้างและฆ่าเชื้อในภายหลัง

ไม่ควรใช้ขวดนมทารกแรกเกิดเป็นภาชนะจัดเก็บ เวชภัณฑ์, น้ำยาฆ่าเชื้อ, กาว ฯลฯ

การบีบเก็บน้ำนมในสตรีหลังคลอดที่มีแลคโตสเตซิส จัดทำโดยพยาบาลผดุงครรภ์แผนกหลังคลอด โดยใช้เครื่องปั๊มนมไฟฟ้าที่ติดตั้งในแผนกหลังคลอด ในห้องเดียวกันมีการติดตั้งเครื่องอัลตราซาวนด์ปกติเพื่อป้องกันแลคโตสเตซิส วางภาชนะที่ทำจากวัสดุปลอดเชื้อ (สำลี ผ้าเช็ดปาก สำลีก้าน) ไว้ข้างอุปกรณ์สำหรับรักษาหัวนม ต่อมน้ำนม. ในห้องต้องใช้น้ำร้อนและน้ำเย็นสำหรับล้างมือและต่อมน้ำนมของสตรีหลังคลอด

ในแผนกสรีรวิทยาและการสังเกตการณ์ มีการจัดสรรห้องสำหรับซักและอบแห้งผ้าน้ำมัน ผ้าคลุมและผ้ากันเปื้อน ที่เก็บผ้าลินินที่ใช้แล้วชั่วคราว และสำหรับจัดเก็บอุปกรณ์ทำความสะอาด มีความจำเป็นต้องจัดสรรห้องเอนกประสงค์ที่ควรจัดเก็บถังหรือถังที่มีสารละลายฆ่าเชื้อในระดับความเข้มข้นในการทำงาน โต๊ะ เตารีด กะละมัง และเหยือกล้างมือสำหรับสตรีหลังคลอดขณะนอนพักบนเตียง หากสถาบันไม่มีแหล่งจ่ายน้ำร้อน ห้องนี้จะต้องมีเตาแก๊สหรือเตาไฟฟ้า ซึ่งจะต้องมีถังน้ำร้อนอยู่เสมอ (สำหรับแผ่นทำความร้อน ซักผ้าเด็ก ฯลฯ)

ในแผนกทารกแรกเกิด กุมารแพทย์จะทำการตรวจเด็กทุกวัน ในวันหยุดและวันหยุดสุดสัปดาห์ การไปพบกุมารแพทย์จะมีให้ตามตารางการทำงานที่แยกกัน ในโรงพยาบาลคลอดบุตรที่มีกุมารแพทย์หนึ่งคนทำงาน ในวันหยุดสุดสัปดาห์ วันหยุดนักขัตฤกษ์ และตอนกลางคืน ทารกแรกเกิดจะได้รับการตรวจโดยสูติแพทย์-นรีแพทย์ที่ปฏิบัติหน้าที่ หากสงสัยว่าเป็นโรคหรือหากอาการของเด็กแย่ลง หากจำเป็นต้องมีการแลกเปลี่ยนเลือด และสถานการณ์อื่น ๆ ที่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงฉุกเฉิน สูติแพทย์-นรีแพทย์ที่ปฏิบัติหน้าที่จะเรียกกุมารแพทย์

ก่อนเริ่มทำงาน เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ทุกคนในห้องทารกแรกเกิดจะอาบน้ำและเปลี่ยนชุดแพทย์ทุกวัน รองเท้าแบบถอดได้ของบุคลากรควรเช็ดให้สะอาดด้วยสารละลายคลอรามีน 0.5% ไม่อนุญาตให้บุคลากรทำงานโดยไม่มีถุงน่อง ถุงเท้าหรือถุงเท้ายาวถึงเข่า หรือสวมรองเท้าทอ พนักงานจะต้องเปลี่ยนหน้ากากอนามัยทุก 4 ชั่วโมง มาสก์ที่ใช้แล้วจะถูกแช่ไว้เป็นเวลา 30 นาที ในภาชนะที่กำหนดเป็นพิเศษ (กระทะมีฝาปิด) ที่เติมสารละลายคลอรามีน 0.5% หรือสารฆ่าเชื้ออื่นๆ

ก่อนห่อตัวเด็ก แพทย์และพยาบาลล้างมือด้วยแปรง สบู่ และน้ำยาฆ่าเชื้อ หลังจากเด็กแต่ละคน ให้ล้างมือด้วยสบู่เท่านั้น เมื่อห่อตัวเด็ก พยาบาลจะสวมผ้ากันเปื้อนผ้าน้ำมันซึ่งเช็ดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อหลังจากเด็กแต่ละคน มีเสื้อคลุมพิเศษสำหรับคุณหมอที่ไปรษณีย์ แขนเสื้อของแพทย์และพยาบาลควรพับขึ้นเหนือข้อศอก ในแผนกเด็ก ห้ามใช้เล็บยาว เคลือบเงา แหวน หรือนาฬิกา

เมื่อเข้ารับการรักษาในแผนกทารกแรกเกิด เด็กแต่ละคนจะได้รับการดูแลอย่างเข้มงวดโดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ในช่วง 24 ชั่วโมงแรกของชีวิต เมื่อรับเด็กเข้าหอผู้ป่วย พยาบาลจะตรวจสอบเอกสาร (ข้อความของกำไล เหรียญ และประวัติพัฒนาการของทารกแรกเกิด) บันทึกประวัติพัฒนาการของทารกแรกเกิดตามเวลาที่แน่นอนในการรับเข้าและลักษณะของสภาพของเด็ก (ร้องไห้อย่างแข็งขัน, หายใจถี่, มีสี) ผิวเมื่อเข้าแผนก): ชั่งน้ำหนักเด็ก บันทึกเขา น้ำหนักตัวและอุณหภูมิในประวัติศาสตร์) พัฒนาการของทารกแรกเกิดและสัญญาณการรับเด็กเข้า

เมื่อย้ายเด็กจากห้องคลอดก่อนกำหนด (ไปยังแผนกผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิด ไปยังแผนกคลอดก่อนกำหนด ไปยังแผนกสังเกตการณ์) พยาบาล 2 ชั่วโมงหลังคลอดจะดำเนินการป้องกันโรคหนองในขั้นทุติยภูมิและเขียนเกี่ยวกับสิ่งนี้ในประวัติการพัฒนา ของทารกแรกเกิด ในการทำเช่นนี้คุณต้องมีปิเปตและสำลีก้อนที่ปลอดเชื้อ

หลังจากรับตัวเด็กแล้ว พยาบาลจะเริ่มรักษาทารกแรกเกิดขั้นที่สอง หากอาการของเด็กเอื้ออำนวย เธอก็สระผมด้วยสบู่และน้ำไหล ผิวได้รับการบำบัดด้วยวาสลีนหรือน้ำมันพืชที่ผ่านการฆ่าเชื้อโดยใช้สำลีก้าน หล่อลื่นรอยพับของผิวหนังเด็กด้วยสารละลายแอลกอฮอล์ไอโอดีน 2% บริเวณก้นและขาหนีบหล่อลื่นด้วยครีมแทนนิน 2% จากนั้นเด็กจะสวมเสื้อกั๊กสีอ่อนและผ้าอ้อม (ผ้าอ้อมพับเป็นมุม) จากนั้นจึงเปลี่ยนเสื้อทุกวัน (หากสกปรกตามความจำเป็น)

ในช่วงฤดูใบไม้ร่วง - ฤดูหนาว เด็กจะถูกห่อตัวในผ้าห่มหรือซองโดยมีผ้าห่มแนบอยู่ และในฤดูร้อน - เฉพาะในผ้าอ้อมหรือซองเท่านั้น ห้ามใช้ผ้าน้ำมันสำรอง ผ้าอ้อมทั้งหมดที่ใช้สำหรับทารกแรกเกิดจะต้องผ่านการนึ่งฆ่าเชื้อ พวกเขาจะเปลี่ยนเมื่อสกปรกและเมื่อห่อตัวก่อนให้อาหารแต่ละครั้ง ในทารกครบกำหนด ศีรษะจะถูกเปิดทิ้งไว้ ตั้งแต่วันที่ 2 ทารกที่ครบกำหนดคลอดจะถูกห่อตัวโดยกางแขนออก (ห่อตัวหลวม) ในกรณีนี้จะใช้เสื้อตัวในที่มีแขนเสื้อเย็บติด

ในตอนเช้าก่อนให้อาหารครั้งแรก พยาบาลจะล้างเด็กด้วยสบู่เด็ก (ห้ามใช้สบู่ก้อนนี้เพื่อวัตถุประสงค์อื่น) จากนั้นจึงวัดอุณหภูมิและชั่งน้ำหนักเด็ก โดยให้เด็กแต่ละคนสวมผ้าอ้อมใหม่ อุณหภูมิและน้ำหนักตัวที่ปลายโถส้วมจะถูกบันทึกไว้ในประวัติพัฒนาการของทารกแรกเกิด หลังจากชั่งน้ำหนักเด็กแล้ว น้องสาวหลังจากล้างมือด้วยสบู่แล้ว ก็เข้าห้องน้ำในตอนเช้าตามลำดับต่อไปนี้: ดูแลดวงตา จมูกและใบหน้า การล้างหน้า ใบหน้า ดวงตา และอวัยวะเพศของเด็กผู้หญิงจะได้รับการบำบัดด้วยสารละลายกรดบอริก 2% โดยใช้สำลีก้อนปลอดเชื้อแยกกัน และดึงออกตามความจำเป็นด้วยคีม เมื่อทำการรักษาดวงตา (แต่ละอันแยกกัน) การเคลื่อนไหวเบา ๆ ของสำลีจะถูกส่งตรงจากมุมด้านนอกของดวงตาไปยังด้านในและเมื่อทำการรักษาอวัยวะเพศ - จากบนลงล่าง

หลังจากการให้อาหารตอนเช้าวันแรก ก่อนเข้ากะ พยาบาลประจำหน้าที่ต้องเตรียมสิ่งของสำหรับดูแลเด็กทั้งหมดเพื่อส่งไปยังห้องฆ่าเชื้อส่วนกลางหรือฆ่าเชื้อด้วยการต้ม เมื่อห่อตัวทารก ก่อนให้นมครั้งที่ 3 ทารกแรกเกิดจะได้รับการตรวจโดยแพทย์

ในช่วง 3 วันแรกทุกวัน และต่อมาทุกๆ วันที่ 3 พยาบาลจะหล่อลื่นรอยพับของผิวหนังด้วยสารละลายแอลกอฮอล์ไอโอดีน 2% ตั้งแต่ 3-4 วัน ขอแนะนำให้หล่อลื่นผิวหนังของเด็กรอบเล็บด้วยสารละลายแอลกอฮอล์ไอโอดีน 2% พยาบาลรักษาดวงตาและผิวหนังรอบๆ ปากด้วยสารละลายกรดบอริก 2% ก่อนให้อาหารแต่ละครั้ง ทำความสะอาดช่องจมูกและช่องหูภายนอกเฉพาะในกรณีที่จำเป็นด้วยสำลีที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วบิดเป็นแฟลเจลลัมแล้วแช่ในปิโตรเลียมเจลลี่ที่ปลอดเชื้อ การหล่อลื่นผิวบริเวณก้นและขาหนีบด้วยครีมแทนนินจะดำเนินการในแต่ละห่อตัวโดยใช้ไม้พายไม้ที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วทิ้ง

หากการจำหน่ายเด็กล่าช้าเนื่องจากสุขภาพของแม่ ทารกแรกเกิดโดยได้รับอนุญาตจากกุมารแพทย์หลังจากอายุได้ 5-6 วัน จะได้รับการอาบน้ำทุกวันโดยเติมสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 1:10000 (สารละลาย 5% 1 มล. ต่อน้ำ 100 มล.) ในการดำเนินการนี้ ให้ใช้อ่างระบายน้ำหรืออ่างเคลือบฟันขนาดใหญ่ที่มีเครื่องหมาย “สำหรับอาบน้ำทารกแรกเกิด” ก่อนการใช้งาน ภาชนะบรรจุจะต้องได้รับการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อตัวใดตัวหนึ่งสองครั้ง ล้างด้วยน้ำและล้างด้วยสบู่เสมอ

การรักษาตอสายสะดือและ แผลสะดือดำเนินการโดยกุมารแพทย์ในระหว่างการตรวจเด็กทุกวัน ก่อนการรักษาสายสะดือหรือแผลสะดือแต่ละครั้ง แพทย์และพยาบาลจะล้างมือด้วยสบู่และรักษาด้วยเอทิลแอลกอฮอล์ 95%

การจัดการสายสะดือดำเนินการในลักษณะเปิด หากใช้ผ้าพันแผลกับสายสะดือตั้งแต่แรกเกิด แพทย์จะถอดผ้าพันแผลออกในวันที่สองของชีวิตทารกแรกเกิดเมื่อตรวจดูเด็ก สายสะดือและผิวหนังโดยรอบได้รับการรักษาทุกวันด้วยเอทิลแอลกอฮอล์ 95% (พร้อมผ้ากอซ) จากนั้นด้วยสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 5% (โดยไม่ต้องสัมผัสผิวหนัง) สายสะดือของเด็กแต่ละคนจะได้รับการบำบัดด้วยสำลีก้านซึ่งชุบสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 5% ทันทีก่อนใช้งาน หากจุ่มแท่งสำลีลงในสารละลายล่วงหน้าสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตจะแห้งที่ขอบและก่อตัวเป็นผลึกซึ่งเมื่อประมวลผลสายสะดือจะตกลงบนผิวหนังและทำให้เกิดอาการไหม้ที่ผิวหนัง หากเศษสายสะดือ "ชุ่มน้ำ" และมัมมี่ได้ไม่ดีนัก ในช่วงวันแรกของการตรวจ แพทย์จะมัดไหมเพิ่มเติมที่ฐานของเศษสายสะดือ และพยาบาลจะรักษาสายสะดือในระหว่างการห่อตัวแต่ละครั้ง สายไฟที่มีสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 5% โดยเฉพาะอย่างยิ่งการรักษาผิวหนังใต้วงเล็บ Rogovin อย่างระมัดระวัง

หากเศษสายสะดือหลุด แพทย์หรือพยาบาลจะรักษาแผลสะดือทุกวันตามลำดับ: ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% (หยดปิเปตลงบนบริเวณแผลพร้อมเช็ดด้วยสำลี) 95% เอทิลแอลกอฮอล์ (ใช้ผ้ากอซจากขวดพิเศษด้วยคีม ใช้มือจับขอบ ดับแผลด้วยขอบอีกด้าน) และสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 5% โดยไม่ต้องสัมผัสผิวหนังรอบ ๆ แหวนสะดือ หากมีของเหลวไหลออกจากแผลมากเกินไป สามารถใช้ผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อด้วยสารละลายไฮเปอร์โทนิกได้

ในตอนท้ายของการตรวจทารกแรกเกิดกุมารแพทย์จะแจ้งให้มารดาทราบทุกวันเกี่ยวกับสภาพของเด็กและดำเนินงานด้านการศึกษาด้านสุขอนามัยร่วมกับพวกเขา ทุกวันตามเวลาที่ฝ่ายบริหารกำหนด กุมารแพทย์จะให้ข้อมูลแก่ญาติเกี่ยวกับอาการของเด็ก

ส่งผลงานดีๆ ของคุณในฐานความรู้ได้ง่ายๆ ใช้แบบฟอร์มด้านล่าง

นักศึกษา นักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษา นักวิทยาศาสตร์รุ่นเยาว์ ที่ใช้ฐานความรู้ในการศึกษาและการทำงาน จะรู้สึกขอบคุณเป็นอย่างยิ่ง

โพสต์เมื่อ http://www.allbest.ru/

สถาบันสุขภาพงบประมาณเทศบาล

"โรงพยาบาลเด็กในเมืองหมายเลข 1"

ผู้เชี่ยวชาญเพื่อการยืนยัน

หมวดหมู่คุณสมบัติสูงสุด

สาขาวิชาเอกการพยาบาลกุมารเวชศาสตร์

ดำเนินการ:

พาฟโลวา ลิยูบอฟ เวเนียมีนอฟนา

พยาบาลรักษา

ภาควิชาพยาธิวิทยาทารกแรกเกิด

MBUZ "โรงพยาบาลเด็กเมืองหมายเลข 1"

เบโลโว 2012

ลักษณะเฉพาะสิ่งอำนวยความสะดวกด้านการดูแลสุขภาพ

โรงพยาบาลตั้งอยู่ในเขตย่อยที่ 3 ของเมืองและประกอบด้วยอาคารมาตรฐาน 2 และ 5 ชั้นที่เชื่อมต่อกันด้วยทางเดิน โรงพยาบาลประกอบด้วยโรงพยาบาลขนาด 91 เตียง โดยมีการวางแผนผู้ป่วยในเฉพาะทางและ ความช่วยเหลือฉุกเฉิน(ตามมาตรฐานทางการแพทย์และเศรษฐกิจประเภท "B" เป็นสถาบันทางการแพทย์และการป้องกันสำหรับเด็กแห่งเดียว (คลินิก โรงพยาบาล) ในเมืองและภูมิภาค เราให้บริการประชากรเด็กในเมือง Belovo เขต Belovsky Guryevsk , เขต Guryevsky, Salaira, Krasny Brod

แผนกพยาธิวิทยาทารกแรกเกิดการดูแลผู้ป่วยหนักและ การดูแลอย่างเข้มข้นมีสถานะเป็นดินแดน

การดูแลผู้ป่วยนอกมีให้กับเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุไม่เกิน 18 ปี เด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลตามข้อบ่งชี้

โรงพยาบาลตั้งอยู่ในเครือข่ายของวิทยาเขตของโรงพยาบาล และเป็นอาคารห้าและสองชั้นทั่วไปที่เชื่อมต่อกันด้วยทางเดินที่อบอุ่น

โครงสร้างของโรงพยาบาลแบ่งออกเป็น:

1. ส่วนบริหารและเศรษฐกิจ

2. โรงพยาบาล.

3. ส่วนการรักษาและวินิจฉัย

4. คลินิกผู้ป่วยนอกเด็กหมายเลข 2 (Yunosti 18) หมายเลข 5 (3 microdistrict, Yubileinaya - 6) ให้บริการเด็ก 10,453 คน

โรงพยาบาลประกอบด้วยแผนกต่างๆ ดังต่อไปนี้:

1. ภาควิชาพยาธิวิทยาทารกแรกเกิด (เด็กแรกเกิด ถึง 1.5 เดือน) เตียงประกันสุขภาพภาคบังคับ 22 เตียง

2. แผนกโรคเด็กปฐมวัย (เด็กอายุตั้งแต่ 1.5 เดือนถึง 5 ปี) เตียงประกันสุขภาพภาคบังคับ 11 เตียง และเตียงราคาประหยัด 4 เตียง

3. แผนกอาวุโส (เด็กอายุ 5 ถึง 18 ปี) เตียงประกันสุขภาพภาคบังคับ 26 เตียง และเตียงราคาประหยัด 4 เตียง

4. หน่วยช่วยชีวิตและผู้ป่วยหนัก 6 เตียงประกันสุขภาพภาคบังคับ

5. แผนกระบบทางเดินหายใจ การติดเชื้อไวรัส(อาคารกล่อง 2 ชั้น) เตียงประกันสุขภาพภาคบังคับ 17 เตียง และเตียงราคาประหยัด 3 เตียง

หน่วยรักษาและวินิจฉัย ได้แก่:

· ห้องปฏิบัติการวินิจฉัยทางคลินิก

· ห้องวินิจฉัยเอ็กซ์เรย์

·แผนกวินิจฉัยการทำงาน (ECG, FCG, EEG, REG, ECHO - EG) พร้อมห้องวินิจฉัย FGDS และอัลตราซาวนด์

· แผนกกายภาพบำบัด มีห้องสำหรับออกกำลังกายบำบัด การนวด กายภาพบำบัด (การฉายรังสีอูราล ควอทซ์ UHF อิเล็กโตรโฟรีซิส อิเล็กโทรสลีป การสูดดม การรักษาด้วยพาราฟิน)

มีหม้อนึ่งความดัน ห้องฆ่าเชื้อ และห้องซักรีด ตลอดจนหน่วยจัดเลี้ยงที่ตั้งอยู่ในอาณาเขตของโรงพยาบาลเชื่อมต่อด้วยทางเดินใต้ดินไปยังอาคารโรงพยาบาล

การรับผู้ป่วยในดำเนินการตลอดเวลา

คลินิกผู้ป่วยนอกเด็กหมายเลข 2 หมายเลข 5 ให้บริการสังเกตผู้ป่วยนอกและรักษาเด็ก ได้รับการออกแบบมาเพื่อการเข้าชม 100 - 150 ครั้งต่อวันและให้บริการเด็กและวัยรุ่นมากกว่า 10,000 คน

ลักษณะของแผนกพยาธิวิทยาของทารกแรกเกิด

แผนกพยาธิวิทยาทารกแรกเกิดตั้งอยู่ชั้นล่างและแยกจากแผนกอื่นๆ ภารกิจหลักของแผนกคือการรักษาและดูแลทารกแรกเกิดที่มีโรคต่างๆและทารกคลอดก่อนกำหนด พร้อมทั้งให้ความช่วยเหลือด้านการวินิจฉัยและการรักษาที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

แผนกมี 22 เตียง แผนกเรารับเด็กอายุตั้งแต่แรกเกิดถึง 1.5 เดือน ที่มีโรคในช่วงแรกเกิด ได้แก่ ระบบประสาท ระบบย่อยอาหาร หายใจ มีการติดเชื้อ ทางเดินปัสสาวะที่แตกต่างกัน โรคประจำตัวโดยมีระดับการคลอดก่อนกำหนดที่แตกต่างกัน รวมถึงการบาดเจ็บที่เกิดและการติดเชื้อในมดลูก การที่เด็กอยู่บนเตียงโดยเฉลี่ย การดำเนินการตามแผนวันเข้านอน และอัตราการเสียชีวิตเป็นตัวบ่งชี้หลักในการปฏิบัติงานของแผนก

แผนกประกอบด้วยเสาสามเสา ซึ่งแต่ละเสามีทางเข้าแยกเป็นของตัวเอง แต่ละโพสต์เป็นห้องแยกซึ่งประกอบด้วยห้อง "แม่และเด็ก" ห้าห้องสำหรับทารกแรกเกิดและมารดาซึ่งอยู่ด้วยกันในห้องเดียว ห้องพักสว่าง อบอุ่น กว้างขวาง หันหน้าไปทางด้านแดด ผนังและพื้นปูกระเบื้องตามเอกสารกฎระเบียบฉบับใหม่ในปัจจุบัน ระบบทำความร้อนและการระบายน้ำทิ้งเป็นแบบรวมศูนย์ แสงธรรมชาติและแสงประดิษฐ์เป็นไฟฟ้า จ่ายน้ำด้วยน้ำเย็นและน้ำร้อนตลอดเวลา การระบายอากาศเป็นไปตามธรรมชาติ - ผ่านกรอบท้ายและเชิงกล - ทั่วไป แต่ละห้องมีเตียงสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก โต๊ะข้างเตียง และโต๊ะเปลี่ยนเสื้อผ้า

โต๊ะพนักงานแผนก

รัฐมีเจ้าหน้าที่ดังนี้:

แพทย์ - 72.7%

เจ้าหน้าที่พยาบาล - 68.7%

เจ้าหน้าที่การแพทย์รุ่นเยาว์ - 42.1%

เจ้าหน้าที่พยาบาล

จากประสบการณ์: มากกว่า 15 ปี - พยาบาล 5 คน

ตั้งแต่ 10 ถึง 15 ปี - พยาบาล 3 คน

ตั้งแต่ 5 ถึง 10 ปี - พยาบาล 1 คน

มากถึง 3 ปี - พยาบาล 2 คน

ตามอายุ: ตั้งแต่ 20 ถึง 30 ปี - พยาบาล 2 คน

อายุ 30 ถึง 40 ปี - พยาบาล 3 คน

อายุ 40 ถึง 55 ปี - พยาบาล 6 คน

การรับรอง: พยาบาลทุกคนได้รับการรับรอง

การปรับปรุง: ทุก ๆ 5 ปี พยาบาลจะผ่านรอบความเชี่ยวชาญและการปรับปรุงหลักสูตรการฝึกอบรมขั้นสูงสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ บนพื้นฐานของวิทยาลัยการแพทย์ภูมิภาคเคเมโรโว

หน้าที่และภารกิจของแผนกพยาธิวิทยาของทารกแรกเกิด:

1. จัดให้มีคุณสมบัติ ดูแลรักษาทางการแพทย์ทารกแรกเกิดที่ป่วยรวมถึงทารกที่คลอดก่อนกำหนด

2. การปฏิบัติตามความปลอดภัยในการติดเชื้อในแผนก

3. ดำเนินมาตรการป้องกันและวินิจฉัยขององค์กร

4. ฝึกอบรมมารดาให้มีทักษะการปฏิบัติในการดูแลทารกแรกเกิดโดยเฉพาะทารกคลอดก่อนกำหนด

5. จัดเตรียมทุกสิ่งที่จำเป็นสำหรับการรักษาและดูแลเด็กป่วยอย่างทันท่วงที

6. สร้างความสบายสูงสุดให้กับแม่และเด็ก

7. ลดการเจ็บป่วยและเสียชีวิตในทารกแรกเกิด

8. ปรับปรุงการรักษาพยาบาลเด็กแรกเกิด

สุขศึกษามีความสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกัน การรักษาโรค และการดูแลทารกแรกเกิด แผนกของเราให้ความสำคัญกับการบรรยายและสนทนากับมารดาของทารกแรกเกิดในหัวข้อต่างๆ เช่น ลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของเด็ก โดยเฉพาะทารกที่คลอดก่อนกำหนด สภาพทางสรีรวิทยาของทารกแรกเกิดการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคที่มีอยู่ในเด็ก มีความสนใจอย่างมากในการสอนทักษะการดูแลทารกแรกเกิดแก่มารดา:

ขั้นตอนสุขอนามัยที่เหมาะสม: การล้างตา จมูก หู วิธีการอาบน้ำเด็กที่ถูกต้อง การดูแลผิว

สอนคุณแม่ถึงขั้นตอนทางการแพทย์ที่ง่ายที่สุด: การวัดอุณหภูมิร่างกาย การป้องกันผื่นผ้าอ้อม การนวดตัวทั่วไป การหยอดตาและจมูก

การฝึกห่อตัว;

การป้องกันโรคหวัด

การป้องกันโรคกระดูกอ่อน

ปัจจัยหลักในการฟื้นตัวของเด็กคือโภชนาการของเขา ซึ่งให้ความสนใจอย่างมากกับการทำงานร่วมกับแม่ในการเลี้ยงลูก:

คุณสมบัติของการให้อาหารเทียมและคำแนะนำในการเลือกสูตรนม

การแพทย์แผนปัจจุบันไม่หยุดนิ่ง ดังนั้นการให้การพยาบาลที่มีคุณวุฒิจึงเป็นไปไม่ได้หากไม่ได้นำมาตรฐานใหม่ของการปฏิบัติงานทางการพยาบาลมาปฏิบัติ

ในการทำงานสถานพยาบาลรวมทั้งแผนกพยาธิวิทยาทารกแรกเกิด ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2551 มีการแนะนำ "โปรโตคอลสำหรับการป้องกันการติดเชื้อของเทคโนโลยีทางการแพทย์ในการปฏิบัติงานของทารกแรกเกิด", "โปรโตคอลทางเทคโนโลยีสำหรับการทำงานในห้องบำบัด", "โปรโตคอลทางเทคโนโลยีสำหรับการดูแลทารกแรกเกิด"

อนุญาตให้ใช้โปรโตคอลข้างต้นได้:

1) เพิ่มความพึงพอใจของประชากรต่อคุณภาพการบริการ (ตามหลักฐานการสำรวจแบบสอบถามของผู้ปกครอง)

2) ลดจำนวนภาวะแทรกซ้อน

3) ลดการกระทำที่ผิดพลาดให้เหลือน้อยที่สุด พยาบาลในระหว่างกระบวนการจัดการ

4) ลดระยะเวลาการเข้าพักของผู้ป่วยในแผนก

5) ปรับปรุงการปฏิบัติงานด้านคุณภาพของแผนก

“โปรโตคอลสำหรับการป้องกันการติดเชื้อของเทคโนโลยีทางการแพทย์ในการปฏิบัติทารกแรกเกิด” รวมถึงกฎสำหรับการดูแลทารกแรกเกิด การฆ่าเชื้อและฆ่าเชื้ออุปกรณ์และเครื่องมือทางการแพทย์ เรื่อง คำแนะนำด้านระเบียบวิธีในช่วง 2 ปีที่ผ่านมา ไม่มีรายงานกรณีการติดเชื้อในโรงพยาบาลแม้แต่รายเดียว เมื่อทำการศึกษาด้านสุขอนามัยและแบคทีเรียภายใต้โปรแกรมควบคุมการผลิต จำนวนการลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ผลลัพธ์ที่เป็นบวกการทดสอบ (ในปี 2552 - 5 เชิงบวกและในปี 2553 - 2 ตามลำดับ)

“โปรโตคอลเทคโนโลยีสำหรับการทำงานในห้องบำบัด” ควบคุมลำดับของการจัดการใด ๆ ซึ่งไม่อนุญาตให้พยาบาลเบี่ยงเบนไปจากมาตรฐาน ระบุกิจกรรมของเธอ การปฏิบัติตามมาตรการที่มุ่งบำรุงรักษาสุขอนามัยและป้องกันการแพร่ระบาดอย่างเหมาะสม ห้องบำบัด,ป้องกันการติดเชื้อจากการทำงานด้วยการติดเชื้อ HIV และโรคตับอักเสบ ในช่วงสองปีที่ผ่านมา ไม่มีภาวะแทรกซ้อนหลังการฉีดหรือหลังสวน

“พิธีสารทางเทคโนโลยีสำหรับการดูแลทารกแรกเกิด” ช่วยให้เราสามารถรับรองและปฏิบัติตามทุกแง่มุมที่จำเป็นในการดูแลทารกแรกเกิด (รวมถึงทารกที่คลอดก่อนกำหนด)

มีการแนะนำบริการทางการแพทย์ที่เรียบง่าย: การวัดน้ำหนักตัว, การวัดเส้นรอบวงศีรษะ, การวัดเส้นรอบวง หน้าอก, ห่อตัวทารกแรกเกิด, วางท่อแก๊ส, การบริหารทางหลอดเลือดดำ ยา,ดูแลแผลสะดือของทารกแรกเกิด, ให้อาหารทางสายยางของทารกแรกเกิด

ปัจจุบันได้กลายเป็น ปัญหาที่เกิดขึ้นจริงการให้นมบุตรที่มีน้ำหนักตัวน้อยมากและต่ำมาก (ELBW) เมื่อแรกเกิด แผนกของเราดูแลทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีน้ำหนักตัวน้อย ดังที่คุณทราบ เด็กเหล่านี้จำเป็นต้องมีแนวทางพิเศษในการแก้ไขปัญหาการพยาบาล

เมื่อคำนึงถึงความเร่งด่วนของปัญหานี้ แผนกของเราได้นำแง่มุมที่จำเป็นทั้งหมดในการดูแลทารกที่คลอดก่อนกำหนดและเด็กที่มีภาวะ ELBW ไปใช้ปฏิบัติ

ลักษณะเด่นของการพยาบาลที่ประสบความสำเร็จคือ:

1. ให้บริการเทคโนโลยีขั้นสูง การดูแลเบื้องต้นรวมถึงการบำบัดทดแทนสารลดแรงตึงผิวและการใช้อิมมูโนโกลบูลิน

2. ระบบควบคุมการติดเชื้อในแผนกพยาธิวิทยาของทารกแรกเกิด

3. องค์กรที่มีความสามารถในการดูแลทารกแรกเกิดโดยคำนึงถึงลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยา การสร้างแบบจำลองสภาวะที่ใกล้เคียงกับสภาวะของมดลูกมากที่สุด และไม่รวมอิทธิพลที่ทำให้เกิดความเครียด

4. การใช้ส่วนผสมยาสำหรับโภชนาการทางลำไส้

ปัญหาในการรับรองคุณภาพชีวิตของเด็กที่มี ELBW ได้นำไปสู่การก่อตัวของการดูแลพัฒนาการซึ่งดำเนินการในแผนกพยาธิวิทยาของทารกแรกเกิดตั้งแต่วันแรกของชีวิตทารกแรกเกิดและได้รับการออกแบบมาเพื่อปรับปรุงการพยากรณ์โรคของการพัฒนาทางระบบประสาท

การดูแลนี้รวมถึงการสร้างสภาพแวดล้อมในการพยาบาลที่สะดวกสบาย (ปากน้ำ ตำแหน่งที่ถูกต้องร่างกายของเด็ก, การปกป้องความสมบูรณ์ของผิวหนัง, การประเมินระดับแสง, เสียงและข้อจำกัด, การดูแลเด็กอย่างเหมาะสม, ลำดับความสำคัญของการป้อนนมแม่โดยเจ้าของภาษา)

เมื่อพิจารณาถึงคุณสมบัติเหล่านี้เมื่อให้อาหารทารกแรกเกิดที่มี EBBT ในแผนก จะให้ความสำคัญกับตู้ฟักที่มีผนังสองชั้นแบบแอคทีฟ ระบบควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย และความเป็นไปได้ของการทำความชื้นในอากาศ

การจัดการทั้งหมดกับผู้ป่วยในตู้ฟักจะดำเนินการผ่านหน้าต่างการสื่อสาร

การดูแลทารกที่คลอดก่อนกำหนดนั้นมีความสำคัญไม่น้อยคือการให้ตำแหน่งทางสรีรวิทยาที่สะดวกสบาย ตำแหน่งนี้ทำได้โดยการวางเด็กไว้ใน "รัง" ที่จำลองท่าทางสะท้อนทางสรีรวิทยาโดยเฉลี่ย “รัง” ทำจากผ้าอ้อมที่พับเป็นม้วน

แต่ในขณะเดียวกัน เพื่อสร้างสภาวะที่เหมาะสม ตู้ฟักที่มีผู้ป่วยจะถูกคลุมด้วยผ้าอ้อมหนาๆ เช่น การสร้างความมืดมิดเพื่อปกป้องดวงตาจาก แสงสว่าง. นอกจากนี้ ฝาครอบแบบชั่วคราวนี้ยังช่วยลดระดับเสียงภายในตู้ฟักด้วย เพราะ... การระคายเคืองที่มากเกินไปของกลไกการสะท้อนกลับของเด็กนั้นเต็มไปด้วยความล้มเหลวในการปรับตัวการพัฒนาของภาวะขาดออกซิเจนและเฉียบพลัน ปฏิกิริยาของหลอดเลือด. ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องปฏิบัติตามระบอบการคุ้มครองในแผนก

เมื่อดูแลทารกคลอดก่อนกำหนดด้วย ELBW บุคลากรทางการแพทย์จะปฏิบัติตามกฎเกณฑ์หลายประการ:

· ขั้นตอนการดูแลทั้งหมดดำเนินการหลังจากสุขอนามัยของมือ

· สายสวนปัสสาวะในทารกคลอดก่อนกำหนดที่ตั้งครรภ์น้อยกว่า 30 สัปดาห์จะไม่ใช้

· เมื่อยึดเซนเซอร์วัดอุณหภูมิ สายยาง กระเพาะอาหารและอื่น ๆ ผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์แผ่นแปะระบายอากาศที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้และมีคุณสมบัติเหมาะสมถูกนำไปใช้กับผิวหนัง

การจัดการใดๆ ที่ส่งผลต่อผิวหนังของทารกแรกเกิดที่มี ELBW จะได้รับการประเมินอย่างมีวิจารณญาณจากมุมมองของอัตราส่วนความเสี่ยงต่อผลประโยชน์ ดังนั้น การนำเลือดไปวิเคราะห์จึงดำเนินการอย่างอ่อนโยนที่สุดจากสายสวนสะดือหรือหลอดเลือดดำ และ เลือดฝอยจะลดลงเหลือน้อยที่สุด

จุดสำคัญในการให้นมบุตรที่คลอดก่อนกำหนดคือการให้อาหารซึ่งดำเนินการผ่านท่อย่อยในกระเพาะโดยใช้นมแม่เป็นบางส่วนซึ่งจะส่งผลดีต่อ การปรับตัวทางสังคมเด็ก.

แผนกฯ ใช้เทอร์โมมิเตอร์อิเล็กทรอนิกส์ในการวัดอุณหภูมิร่างกายของเด็กอย่างปลอดภัย รวดเร็ว และถูกต้อง

แผนกฯ ได้จัดให้มีน้ำยาฆ่าเชื้อรุ่นใหม่ที่ไม่มีสารที่เป็นอันตรายต่อร่างกายของทารกแรกเกิด ปรับปรุงคุณภาพการรักษาอุปกรณ์ทางการแพทย์และสถานที่

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของโครงการระดับชาติในภาคการดูแลสุขภาพ ได้มีการซื้อเครื่องหมุนเวียนอากาศฆ่าเชื้อแบคทีเรียอัลตราไวโอเลต “Dezar” ซึ่งช่วยให้สามารถฆ่าเชื้อในอากาศภายในอาคารต่อหน้าผู้คนได้ เมื่อดูแลและรักษาทารกที่คลอดก่อนกำหนด จะใช้อุปกรณ์สัญญาณวิทยุรุ่น "FD-2001" พร้อมจอภาพ "BABYSENSE" ซึ่งตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในร่างกายของเด็ก รวมถึงความล่าช้าหรือการหยุดหายใจ นอกจากนี้ เพื่อความสะดวกในการดูแลและรักษาทารกที่คลอดก่อนกำหนด ออกซิเจนจะถูกส่งไปยังแต่ละห้องในแผนกของเราจากส่วนกลาง สำหรับการรักษาโรคดีซ่านในทารกแรกเกิดแผนกนี้มีเครื่องฉายรังสีบำบัดด้วยแสง "Baby Guard U - 1131" ซึ่งมีไว้สำหรับการรักษาภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงในทารกแรกเกิด สำหรับการบริหารสารละลายยาในร่างกายของเด็กทารกแรกเกิดในระยะยาวตามอัตราที่แพทย์กำหนดจะใช้ perfusor เพื่อตรวจหาการติดเชื้อในมดลูก จะมีการตรวจหาเชื้อเริม, ทอกโซพลาสโมซิส, CMV และทารกแรกเกิดเพื่อหาภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

กฎกติกาในการจัดการดูแลก็ตั้งใจเล่นไม่น้อย บทบาทสำคัญกว่าการบำบัดด้วยการหายใจ การฉีดยา และวิธีอื่นๆ ที่ใช้กันทั่วไป

ตัวชี้วัด			เปรียบเทียบปี 2552/2553 (%)
จำนวนเตียงโดยประมาณ			เพิ่มขึ้น 5%
อัตราการเข้าพักเตียงตามที่วางแผนไว้			เพิ่มขึ้น 2%
การจ้างงานจริง			เพิ่มขึ้น 37%
คนไข้ได้รับ			เพิ่มขึ้น 36%
คนไข้ลาออกแล้ว			เพิ่มขึ้น 37.5%
จำนวนผู้ป่วยที่ใช้			เพิ่มขึ้น 28.5%
วันนอนตามที่วางแผนไว้			ลดลง 3
วันนอนจริง			เพิ่มขึ้น 30.7%
การปฏิบัติตามแผนวันนอน			เพิ่มขึ้น 32%
รักษาคนไข้ได้จริง			เพิ่มขึ้น 37.6%
การเข้าพักเฉลี่ยต่อเตียงตามแผน			ลดลง 5.5%
เข้าพักจริง			ลดลง 2.2%
การหมุนเวียนเตียงตามแผน			เพิ่มขึ้น 4.5%
มูลค่าการหมุนเวียนเตียงตามจริง			เพิ่มขึ้น 55%

บทสรุป:ความมีประสิทธิผลและประสิทธิผลของแผนกนี้มุ่งเป้าไปที่การบรรลุเป้าหมายหลักของโครงการระดับชาติที่มีลำดับความสำคัญในด้านการดูแลสุขภาพ - การเพิ่มความพร้อมใช้งานและคุณภาพของการรักษาพยาบาลสำหรับประชากร การจ่ายเงินจูงใจจากรัฐบาลสำหรับ "ทุนการคลอดบุตร" ส่งผลให้อัตราการเกิดเพิ่มขึ้น ซึ่งส่งผลให้ความจุเตียงเพิ่มขึ้น

ต้องขอบคุณการนำเทคโนโลยีทางการแพทย์ใหม่ๆ มาสู่การปฏิบัติ (โปรโตคอลทางเทคโนโลยี, การส่องไฟ, อุปกรณ์สำหรับติดตามการหายใจในทารกคลอดก่อนกำหนด, เรียบง่าย บริการทางการแพทย์เป็นต้น) อาการของผู้ป่วยจะคงที่เร็วขึ้น จำนวนภาวะแทรกซ้อนลดลง และคุณภาพการรักษาพยาบาลดีขึ้น ส่งผลให้ระยะเวลาการพักรักษาตัวของผู้ป่วยในแผนกลดลง สามารถรักษาผู้ป่วยได้มากขึ้น

ลักษณะของสถานที่ทำงาน

สถานีพยาบาลมีตู้ยาสำหรับจัดเก็บยาในแต่ละวัน (ภายในตู้มีตารางขนาดยาสูงสุดและรายวัน) น้ำสลัด และทุกสิ่งที่จำเป็นสำหรับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน อุปกรณ์ดูแลทารกแรกเกิด สไตล์ปลอดเชื้อ - ทั้งหมดนี้มีที่และจัดเก็บแยกจากกัน โต๊ะพยาบาลซึ่งจัดเก็บเอกสารที่จำเป็นทั้งหมด:

วารสารใบสั่งยา;

บันทึกการจัดการ

บันทึกการบริโภคยาที่ขึ้นทะเบียนเชิงปริมาณ

บันทึกอุณหภูมิตู้เย็น

วารสารการทำความสะอาดทั่วไป

วารสารห้องควอตซ์;

บันทึกการเสร็จสิ้นกะ;

โฟลเดอร์ข้อมูล

มีตู้เย็นที่โถงทางเดินสำหรับเก็บอาหารของผู้ป่วย และฉันคอยตรวจสอบวันหมดอายุทุกวัน

ภาชนะสำหรับการฆ่าเชื้อเสาและอุปกรณ์เป็นประจำจะถูกจัดเก็บไว้ในบริเวณสาธารณูปโภค

การฆ่าเชื้อในปัจจุบันและทั่วไปดำเนินการตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตหมายเลข 440

แผนกนี้มีห้องโคนมซึ่งประกอบด้วยสองห้อง:

อันแรกมีไว้สำหรับการรวบรวมและแปรรูปอาหารที่ใช้แล้วและมีอ่างล้างจานพร้อมน้ำร้อนและน้ำเย็นโต๊ะสำหรับกรอกเอกสารและเตาอบไฟฟ้า

ส่วนที่สองแบ่งออกเป็นสองโซน: ปลอดเชื้อ - ซึ่งเป็นที่ตั้งของตู้ทำความร้อนแห้งและตู้สำหรับเก็บเครื่องใช้และอุปกรณ์เสริมที่ปลอดเชื้อ

พื้นที่ทำงาน - มีตู้เย็นสำหรับเก็บนม โต๊ะสำหรับเตรียมสูตรนมดัดแปลง (เตรียมส่วนผสมสำหรับการป้อนแต่ละครั้ง)

แต่ละห้องมีเครื่องฉายรังสีฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

ห้องนมเปิดให้บริการตลอด 24 ชั่วโมง

แผนกนี้มีห้องสำหรับแปรรูปและจัดเก็บอุปกรณ์ทางการแพทย์ (ตู้อบ เตียงเด็กพร้อมเทอร์โมสตัท โต๊ะเปลี่ยนผ้าอ้อม "นกกระสา" โคมไฟส่องไฟ ฯลฯ) ผนังและพื้นปูกระเบื้อง มีอ่างล้างจาน มีน้ำเย็นและ น้ำร้อน,โต๊ะข้างเตียงสำหรับเก็บน้ำยาฆ่าเชื้อ,เครื่องฉายรังสีฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

ห้องทรีทเมนท์เป็นห้องสว่างกว้างขวาง สำนักงานแบ่งออกเป็นสามโซน: ปลอดเชื้อ การทำงาน และยูทิลิตี้ ยาและวัสดุสิ้นเปลืองในตู้จะถูกจัดเรียงตามลำดับเภสัชวิทยา โดยจัดเก็บแยกจากกัน และมีข้อกำหนดสำหรับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน ตู้เย็นที่ใช้เก็บผลิตภัณฑ์เลือดและสารทดแทนเลือด รวมถึงเซรั่มสำหรับระบุความเกี่ยวข้องของกลุ่ม โต๊ะสำหรับกรอกเอกสารทางการแพทย์ ภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อวางอยู่บนโต๊ะข้างเตียง มีเครื่องฉายรังสีฆ่าเชื้อแบคทีเรียบนผนัง

ทำงานพิเศษ

ฉันทำงานในแผนกพยาธิวิทยาเด็กปฐมวัยมาตั้งแต่ปี พ.ศ. 2525

เมื่อดูแลเด็กฉันต้องปฏิบัติตามกฎของภาวะปลอดเชื้อและน้ำยาฆ่าเชื้ออย่างเคร่งครัด หน้าตาของนางพยาบาลก็คือ ความสำคัญอย่างยิ่ง. เสื้อผ้าของเธอควรเรียบร้อย มือของเธอควรล้างมือให้สะอาด และควรตัดเล็บ การล้างมือถือเป็นหนึ่งในสิ่งที่สำคัญที่สุด มาตรการที่สำคัญการควบคุมช่วยให้สามารถทำลายห่วงโซ่การพัฒนาของการติดเชื้อในโรงพยาบาลได้

ก่อนจะเข้ากะ ฉันเปลี่ยนชุดทำงาน ชุดกางเกง หรือชุดบางเบา และชุดแพทย์ เปลี่ยนเป็นรองเท้าที่สวมใส่ได้ง่าย การฆ่าเชื้อและไม่ส่งเสียงดังเวลาเดิน

แจ๊กเก็ตเก็บแยกต่างหากจากชุดทำงาน การแปรรูปและซักชุดทำงานดำเนินการโดยน้องสาวเจ้าของแผนก

การส่งมอบกะถือเป็นช่วงเวลาสำคัญในการทำงานของพยาบาล พยาบาลที่ปฏิบัติหน้าที่จะอธิบายสภาพของเด็กแต่ละคนโดยตรงในห้องของเขา ฉันให้ความสนใจเป็นพิเศษกับเด็กที่ไม่มีแม่ มีอุณหภูมิร่างกายสูง หายใจลำบาก อาการหงุดหงิด. ฉันได้ทำความคุ้นเคยกับใบสั่งยาของแพทย์และดูว่าการนัดหมายใดบ้างที่เสร็จสิ้นแล้วและจะต้องทำอะไรในอนาคตอันใกล้นี้ ฉันดึงความสนใจของคุณไปที่ยาที่กำลังเหลือน้อยและจำเป็นต้องได้รับจากหัวหน้าพยาบาล ฉันรับอุปกรณ์ทางการแพทย์ทั้งหมดในห้องเก็บเครื่องมือแพทย์ที่ไปรษณีย์ (จำนวนเทอร์โมมิเตอร์ ไม้พาย กระบอกฉีดยา อุปกรณ์วัดความดัน ฯลฯ) ตามบันทึกกะ ฉันตรวจสุขภาพในวอร์ดและที่ไปรษณีย์ การดูแลเด็กทารกแรกเกิดอย่างเหมาะสมถือเป็นเงื่อนไขสำคัญในการรักษาสุขภาพและชีวิตของเด็ก การจัดการทั้งหมดเพื่อวัตถุประสงค์ในการตรวจและรักษาทารกแรกเกิดจะดำเนินการหากเป็นไปได้ในเวลาเช้าตามกฎสุขอนามัยและสุขอนามัย เมื่อแพทย์ที่เข้ารับการรักษาไปเยี่ยมเด็ก ฉันมีส่วนร่วมและรับคำแนะนำและใบสั่งยาเพิ่มเติมสำหรับการรักษาและการดูแลเด็ก

เมื่อทารกเข้ารับการรักษาและก่อนที่จะให้นม ฉันจะเข้าห้องน้ำตอนเช้าของทารกแรกเกิดด้วย ก่อนหน้านี้ฉันรักษาสุขอนามัยของมือ ก่อนที่จะตรวจดูทารกแรกเกิด ฉันสวมผ้ากันเปื้อนผ้าน้ำมัน ซึ่งหลังจากห่อตัวเด็กแต่ละคนแล้ว ฉันเช็ดสองครั้งด้วยผ้าเช็ดปากชุบน้ำยาฆ่าเชื้อ และเมื่อสิ้นสุดการทดสอบ ฉันจะให้เด็กทุกคนแช่น้ำยาฆ่าเชื้อ สารละลายเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง ฉันกำลังเตรียมแผ่นแปะพร้อมชุดฆ่าเชื้อสำหรับรักษาทารกแรกเกิดซึ่งรวมถึง: คิวเวตต์สำหรับรักษาดวงตา, ​​ปิเปต, แหนบ, ลูกบอล 6 ชิ้น ฉันสวมถุงมือปลอดเชื้อ (ซึ่งฉันเปลี่ยนหลังจากเด็กแต่ละคน) การตรวจสอบจะดำเนินการบนโต๊ะเปลี่ยนเสื้อผ้าซึ่งมีพื้นผิวที่ง่ายต่อการใช้งาน

เพื่อควบคุมน้ำหนักของเด็ก ฉันจึงชั่งน้ำหนักเด็กทุกเช้า หลังจากการชั่งน้ำหนักแต่ละครั้ง ฉันทำความสะอาดเครื่องชั่งโดยเช็ดสองครั้งด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อหลังจากผ่านไป 15 นาที

ในการดูแลทารกแรกเกิดในช่วงสองสัปดาห์แรก ฉันจะใช้เฉพาะผ้าอ้อมและเสื้อที่ปลอดเชื้อเท่านั้น เครื่องมือทั้งหมดที่สัมผัสกันที่ใช้ในการทำงานจะต้องผ่านการฆ่าเชื้อ การทำความสะอาดก่อนการฆ่าเชื้อ และการฆ่าเชื้อตามมาตรฐาน OST 42-21-2-85 จำนวนอุปกรณ์ดูแลที่โพสต์ (เทอร์โมมิเตอร์ ปิเปต ไม้พาย แหนบ ฯลฯ) สอดคล้องกับจำนวนผู้ป่วย

ทารกแรกเกิดและโดยเฉพาะทารกคลอดก่อนกำหนดจะเย็นลงอย่างรวดเร็วและร้อนเกินไปอย่างรวดเร็ว ดังนั้นฉันจึงตรวจสอบอุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วย

แพทย์จะสั่งโภชนาการโดยระบุวิธีการและรูปแบบการให้อาหารทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของเด็กที่ป่วย ฉันมีส่วนร่วมในการเลี้ยงลูกเพราะว่า ความอยากอาหารที่ดี- ตัวบ่งชี้ที่สำคัญเกี่ยวกับสุขภาพของเด็ก ฉันช่วยแม่ สอนวิธีอุ้มลูกอย่างถูกต้องระหว่างให้นม และอธิบายประโยชน์ของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ เมื่อเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ความถี่ในการให้อาหารไม่ จำกัด การให้อาหารเกิดขึ้นตามคำขอของเด็กและเมื่อให้นมเด็กเทียมจะทำอย่างเคร่งครัดทุก ๆ สามชั่วโมง ฉันให้นมทารกที่มีน้ำหนักมากหรือคลอดก่อนกำหนด ซึ่งการตอบสนองของการดูดและการกลืนอ่อนแรงหรือหายไปผ่านทางสายยาง ไม่แนะนำให้ดื่มหากอาการของเด็กเป็นที่น่าพอใจและไม่มีสัญญาณของภาวะขาดน้ำ หากจำเป็นต้องมีระบบการดื่ม (ในกรณีของความผิดปกติของการเผาผลาญและการพัฒนาของอาการมึนเมา) ฉันมักจะร้องเพลงให้ทารกแรกเกิดฟัง แต่ในส่วนเล็ก ๆ เพื่อไม่ให้เกิด การสะท้อนอาเจียน. ฉันบันทึกปริมาณของเหลวที่ฉันดื่มในแต่ละวันลงในเอกสารโภชนาการ

การที่เด็กป่วยสำลักบ่อยๆ ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรง และเพื่อป้องกันการสำลัก ฉันจึงสอนแม่ถึงวิธีอุ้มลูกอย่างเหมาะสมหลังให้นม

ฉันดำเนินกิจกรรมการดูแลเด็กทั้งหมดด้วยความเอาใจใส่และระมัดระวังอย่างสูงสุด

สถานที่พิเศษในหมู่ทารกแรกเกิดนั้นถูกครอบครองโดยเด็กที่มีน้ำหนักตัววิกฤตซึ่งการพยาบาลที่ประสบความสำเร็จนั้นเป็นไปได้ก็ต่อเมื่อปฏิบัติตามองค์ประกอบการดูแลอย่างระมัดระวังและ แนวทางของแต่ละบุคคลถึงเด็กทุกคน การดูแลนี้รวมถึงการสร้างสภาพแวดล้อมที่สะดวกสบายสำหรับการพยาบาล (ปากน้ำ ตำแหน่งที่ถูกต้องของร่างกายเด็ก การปกป้องความสมบูรณ์ของผิวหนัง การประเมินระดับแสงและเสียงและข้อจำกัด การจัดการเด็กอย่างเหมาะสม ลำดับความสำคัญของการให้อาหารกับคนพื้นเมือง นมแม่) ในการดูแลทารกที่คลอดก่อนกำหนดมาก ฉันใช้ตู้ฟักสำหรับดูแลผู้ป่วยหนักที่มีผนังสองชั้นแบบแอคทีฟพร้อมระบบควบคุมอุณหภูมิแบบเซอร์โวและความสามารถในการเพิ่มความชื้นในอากาศ สร้างสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยที่เด็กจะต้องเผชิญกับความเครียดน้อยที่สุด การจัดการทั้งหมดกับผู้ป่วยในตู้ฟักจะดำเนินการผ่านหน้าต่างการสื่อสาร ยังไง เด็กเล็กยิ่งเขาต้องรักษา "ตำแหน่งมดลูก" ซึ่งเป็นทางสรีรวิทยาสำหรับเขามากเท่าไร ดังนั้นฉันจึงพยายามให้การสนับสนุนท่าทางแก่เด็กโดยใช้อุปกรณ์ต่าง ๆ - "รัง" หมอนข้าง ที่นอนพิเศษ

เมื่อให้การดูแลจะต้องปฏิบัติตามกฎหลายข้อ:

การปรับเปลี่ยนทั้งหมดจะดำเนินการหลังจากสุขอนามัยของมือ

เมื่อติดเซ็นเซอร์วัดอุณหภูมิ ท่อในกระเพาะอาหาร และอุปกรณ์อื่น ๆ เข้ากับผิวหนัง จะใช้แผ่นแปะระบายอากาศที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้

เนื่องจากแผนกนี้เป็นบริการฉุกเฉิน เด็กที่ป่วยจึงเข้ารับการรักษาได้ตลอดเวลา และขึ้นอยู่กับความรุนแรงของเด็ก การดูแลรักษาพยาบาลจึงเป็นไปตามที่แพทย์กำหนด: ฉันฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำและฉีดยาแบบหยด สำหรับการบริหารยาแบบให้ยาในระยะยาว สารยาฉันใช้อุปกรณ์ Perfusor ในการทำงาน ฉันจ่ายออกซิเจนผ่านอุปกรณ์ของ Bobrov ฉันสูดดมยาตามที่กำหนดโดยใช้เครื่องพ่นฝอยละออง ทารกแรกเกิดที่มีภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงในแผนกจะได้รับการบำบัดด้วยการส่องไฟ เพื่อให้การวินิจฉัยถูกต้อง นอกเหนือจากการทดสอบทางคลินิกแล้ว แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะกำหนดให้มีการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญและการตรวจเพิ่มเติม ฉันเชิญผู้เชี่ยวชาญ สมัคร พาเด็กๆ ไป การสอบเพิ่มเติม. เด็กจะได้รับการกายภาพบำบัด การนวด และยิมนาสติกโดยตรงในวอร์ด

ขวา การดูแลที่ได้รับการจัดการและการบำบัดอย่างทันท่วงทีสามารถป้องกันหรือบรรเทาผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ได้อย่างมีนัยสำคัญ สภาพแวดล้อมภายนอกบนร่างกายของทารกแรกเกิด

เมื่อสิ้นสุดกะ ฉันทำงานเกี่ยวกับเอกสาร ฉันกรอกเอกสารสังเกตผู้ป่วย (สังเกตอุณหภูมิ ประเภทของอุจจาระ น้ำหนักของเด็ก ฯลฯ) ฉันตรวจสอบว่าการนัดหมายระหว่างกะเสร็จสิ้นทั้งหมดหรือไม่ ทำงานกับประวัติทางการแพทย์ รวบรวมสรุปความเคลื่อนไหวของผู้ป่วย และกรอกทะเบียนการส่งมอบเครื่องมือแพทย์

องค์กรของการดูแล

ในระหว่างการฝึกอบรมขั้นสูงหลักสูตร “การพยาบาลทารกแรกเกิด” ฉันได้เข้าร่วมการบรรยายชุด “ปรัชญาการพยาบาล”

การพยาบาลเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลสุขภาพที่มุ่งแก้ไขปัญหาสุขภาพในสภาวะที่เปลี่ยนแปลงไป สิ่งแวดล้อม. เพื่อนำไปปฏิบัติ การพยาบาลพยาบาลจะต้องสามารถ:

· ประเมินความต้องการที่บกพร่องของผู้ป่วย

· จัดให้มีการพยาบาลผู้ป่วย

· ปรับตัวผู้ป่วยในภาวะเจ็บป่วย

· ให้ความรู้ผู้ป่วยและญาติเกี่ยวกับการดูแลและการดูแลตนเอง

การแนะนำกระบวนการพยาบาลช่วยปรับปรุงการจัดหารายวัน ความช่วยเหลือด้านจิตวิทยาและการสนับสนุนการให้ความรู้และการให้คำปรึกษาแก่ผู้ป่วยและครอบครัวการป้องกันภาวะแทรกซ้อนและการส่งเสริมสุขภาพของผู้ป่วยการสร้างพื้นที่เพื่อตอบสนองความต้องการขั้นพื้นฐานของเขา

โครงสร้างการพยาบาลประกอบด้วยวัตถุประสงค์ การจัดระบบการพยาบาล และความคิดสร้างสรรค์ของพยาบาล

แผนกของเรายอมรับเด็กที่มีโรคในช่วงทารกแรกเกิด: ระบบประสาท, ระบบทางเดินหายใจ, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, โรคประจำตัวต่างๆ, การคลอดก่อนกำหนดในระดับที่แตกต่างกัน, รวมถึงการบาดเจ็บที่เกิดและการติดเชื้อในมดลูก, โรคของระบบย่อยอาหาร

บ่อยครั้งที่เด็กแรกเกิดต้องได้รับการช่วยเหลือเกี่ยวกับอาการจุกเสียดในลำไส้และท้องอืดซึ่งเกี่ยวข้องกับอาการท้องอืด การก่อตัวของก๊าซเพิ่มขึ้นในลำไส้หรือมีการผลิตก๊าซไม่ดี:

1. ฉันจะให้เข้าถึงอากาศบริสุทธิ์ (จัดให้มีเงื่อนไขที่สะดวกสบาย)

2. ฉันจะนวดหน้าท้องเบา ๆ ตามทิศทางตามเข็มนาฬิกา (ทำให้การเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นปกติ)

3.หากไม่มีผลจากมาตรการเดิมจะติดตั้งท่อระบายแก๊ส (กำจัดก๊าซที่สะสมในลำไส้) :

ก่อนที่จะเริ่มขั้นตอน ฉันจะอธิบายให้แม่ของเด็กทราบถึงวัตถุประสงค์และความก้าวหน้าของขั้นตอน (การเตรียมจิตใจ)

ฉันจะวางเด็กตะแคงซ้ายโดยกดขาของเขาไว้ที่ท้อง (เพื่อการปล่อยก๊าซได้ดีขึ้น)

ฉันจะสวมถุงมือปลอดเชื้อ (เพื่อป้องกันการปนเปื้อนจากการทำงาน)

ฉันจะวางผ้าน้ำมันไว้ใต้บั้นท้ายของผู้ป่วย และผ้าเช็ดปากไว้บนนั้น (เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ผ้าปูเตียงเปื้อน)

ฉันจะหล่อลื่นปลายโค้งมนของท่อด้วยวาสลีน (เพื่อให้ง่ายต่อการสอดปลายเข้าไปในทวารหนัก)

ฉันจะกางบั้นท้ายด้วยมือซ้าย มือขวาฉันจะใส่ท่อจ่ายก๊าซไปที่ระดับความลึก 5-8 ซม. (คำนึงถึงตำแหน่งทางสรีรวิทยาของลำไส้ใหญ่)

ฉันจะลดปลายท่อจ่ายก๊าซที่ว่างลงในภาชนะหรือห่อด้วยผ้าน้ำมันและผ้าเช็ดปาก (พร้อมกับก๊าซ อุจจาระของเหลวอาจถูกปล่อยออกมา)

ฉันจะถอดท่อจ่ายแก๊สออกหลังจากผ่านเวลาที่กำหนด (เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน)

ฉันจะวางท่อจ่ายก๊าซลงในภาชนะที่มีสารละลายฆ่าเชื้อ (เพื่อให้มั่นใจในความปลอดภัยของการติดเชื้อ)

ฉันจะรักษาทวารหนักด้วยน้ำมันวาสลีนที่ผ่านการฆ่าเชื้อ (เพื่อป้องกันการระคายเคืองบริเวณทวารหนัก)

ฉันจะถอดผ้าน้ำมันและผ้าเช็ดปากออกแล้วใส่ไว้ในถุงกันน้ำ (เพื่อความปลอดภัยในการติดเชื้อ)

ฉันจะถอดถุงมือและใส่ไว้ในภาชนะที่ใส่น้ำยาฆ่าเชื้อ และดูแลรักษามือของฉันให้ถูกสุขลักษณะ (เพื่อให้มั่นใจในความปลอดภัยในการติดเชื้อ)

4. หากเด็กกินนมแม่ ฉันต้องสอนแม่ให้ทานอาหาร: ไม่รวมอาหารที่สร้างก๊าซจากอาหาร (ป้องกันการท้องอืดเพิ่มขึ้นหรือกลับเป็นซ้ำ)

ความปลอดภัยในการติดเชื้อ

1. OST 42-21-2-85 "วิธีการกำหนดมาตรฐานอุตสาหกรรมวิธีการและวิธีการฆ่าเชื้อและฆ่าเชื้อเครื่องมือแพทย์"

2. คำสั่งกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตหมายเลข 408 ลงวันที่ 12 กรกฎาคม 2532 “ เรื่องมาตรการลดอุบัติการณ์ของไวรัสตับอักเสบในประเทศ”

3. กฎสุขาภิบาลและ SanPiN 2.1.7.2790-10 “ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาสำหรับการจัดการของเสียทางการแพทย์”

4. คำสั่งกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียหมายเลข 286 “ในการปรับปรุงการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีในระบบการดูแลสุขภาพของภูมิภาคเคเมโรโว”

5. คำสั่งกรมอนามัย ที่ 545 วันที่ 10 พฤษภาคม 2554 เรื่อง การป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวีจากการประกอบอาชีพ

6. SanPiN 2.1.3.2630-10 “ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาสำหรับองค์กรที่มีส่วนร่วมในกิจกรรมทางการแพทย์”

7. กระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียหมายเลข 440 ลงวันที่ 30 เมษายน 2526 "เกี่ยวกับ มาตรการเพิ่มเติมปรับปรุงการรักษาพยาบาลทารกแรกเกิด"

8. R 3.5.1904-04 “การใช้รังสีอัลตราไวโอเลตฆ่าเชื้อแบคทีเรียเพื่อฆ่าเชื้อโรคในอากาศภายในอาคาร”

9. SanPiN 2.1.7.2790-10 “ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาสำหรับการจัดการของเสียทางการแพทย์”

สารฆ่าเชื้อ สารฆ่าเชื้อ สารฆ่าเชื้อที่ใช้ในการทำงาน และการใช้อย่างสมเหตุสมผล

ในการฆ่าเชื้อผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ อุปกรณ์ดูแลผู้ป่วย อุปกรณ์สุขภัณฑ์ และโรงงานผลิต แผนกของเราใช้น้ำยาฆ่าเชื้อดังต่อไปนี้:

§ อามิกซัน

§ เดซาวิด

§ เพชร MIG

วิธีแก้ปัญหาจะเปลี่ยนทันทีที่สกปรกหรือตามคำแนะนำ

เพื่อการใช้สารฆ่าเชื้ออย่างสมเหตุสมผล จะต้องคำนึงถึงวัตถุประสงค์ของการฆ่าเชื้อและปริมาณของสารฆ่าเชื้อที่จำเป็นสำหรับการฆ่าเชื้อด้วย

เพื่อการรักษาสุขอนามัยของมือของบุคลากรทางการแพทย์และบริเวณผิวหนังของผู้ป่วยในระหว่างขั้นตอนทางการแพทย์ มีการใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนังรุ่นใหม่: "AHD 2000 - ด่วน" มือเพชร - 2

การแปรรูปผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ดำเนินการตาม OST 42-21-2-85 ด้วยการใช้น้ำยาฆ่าเชื้อชนิดใหม่ซึ่งประกอบด้วยผงซักฟอก ขั้นตอนการฆ่าเชื้อและการทำความสะอาดก่อนการฆ่าเชื้อจึงถูกรวมเข้าด้วยกัน

หลังจากการฆ่าเชื้อ ผลิตภัณฑ์แต่ละรายการจะถูกล้างด้วยน้ำไหลโดยใช้แปรงหรือสำลีก้านขนาด 5 นิ้ว แล้วล้างด้วยน้ำกลั่น 0.5 - 1 นิ้ว แล้วตากให้แห้งในตู้ลมแห้งที่อุณหภูมิ 85C จนกระทั่งความชื้นหายไปจนหมด

การฆ่าเชื้อในโรงพยาบาลของเราดำเนินการจากส่วนกลาง โดยใช้ไอน้ำอิ่มตัวภายใต้แรงดันส่วนเกิน (การนึ่งฆ่าเชื้อ)

มีโหมด II:

โหมด I: 2 บรรยากาศ 132С 20` (โลหะ แก้ว สิ่งทอ)

โหมด II: 1.1 บรรยากาศ 120C 45` (ยาง)

เพื่อประเมินคุณภาพและการควบคุมการฆ่าเชื้อ จะใช้ตัวบ่งชี้การฆ่าเชื้อด้วยไอน้ำแบบใช้แล้วทิ้งโดยใช้สารเคมี เราใช้สเตียรอยด์ P - 132/20

หลังจากการทำความสะอาดก่อนการฆ่าเชื้อ จะมีการควบคุมคุณภาพการทำความสะอาด 1% ของผลิตภัณฑ์แปรรูปพร้อมกันอยู่ภายใต้การควบคุม ประเมินคุณภาพของการทำความสะอาดโดยทำการทดสอบอะโซไพแรมเพื่อดูสารตกค้างในเลือด รวมถึงการทดสอบฟีนอลธาทาลีนเพื่อดูสารตกค้างของส่วนประกอบที่เป็นด่างของผงซักฟอก

หากผลการทดสอบเป็นบวก เครื่องมือจะต้องได้รับการบำบัดก่อนการฆ่าเชื้อซ้ำหลายครั้ง ผลลัพธ์ของการควบคุมคุณภาพจะถูกบันทึกไว้ในบันทึก

อายุการเก็บรักษาของวัสดุปลอดเชื้อ: ในภาชนะบรรจุ - 3 วัน, ในห้อง UV (Ultrolight) - 3 - 7 วัน

เพื่อป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีจากการทำงาน เราในกรมฯ ทำงานตามคำสั่งที่ 545 แผนกฯ มีชุดปฐมพยาบาล “ต่อต้านเอดส์” ซึ่งประกอบด้วย:

1. แอลกอฮอล์ 70 0;

2. สารละลายไอโอดีน 5%;

3.ปูนกาว.

มีกฎสำหรับน้ำผึ้ง บุคลากรด้านการป้องกันเอชไอวี:

เมื่อดำเนินการตามขั้นตอนต่างๆ คุณควรสวมชุดคลุม ถุงมือ และหน้ากากป้องกันแยกต่างหาก

ผ้าลินิน เสื้อคลุม และอุปกรณ์ที่ปนเปื้อนด้วยของเหลวชีวภาพควรได้รับการบำบัดด้วยสารฆ่าเชื้อ จากนั้นจึงถ่ายโอนไปยังการทำความสะอาดและการฆ่าเชื้อก่อนการฆ่าเชื้อโดยใช้วิธีที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปเท่านั้น

ในกรณีฉุกเฉินจะต้องบันทึกไว้ในบันทึก สถานการณ์ฉุกเฉิน,เก็บตัวอย่างเลือดเพื่อหาเชื้อ HIV ในเวลาเกิดเหตุฉุกเฉิน 3 เดือน 6 ​​เดือน และ 12 เดือนหลังได้รับบาดเจ็บ

สวมถุงมือยางเมื่อทำงานกับวัสดุทดสอบ ควรปิดรอยโรคผิวหนังที่มือทั้งหมดด้วยเทปกาว

ก่อนกำจัดต้องฆ่าเชื้อของเสีย (ตามระบบการปกครองของไวรัสตับอักเสบ)

กรมผลิตของเสียประเภท A, B, D.

องค์กรของการสั่งซื้อยา

คำสั่งกำกับดูแล

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตหมายเลข 245 ลงวันที่ 30 สิงหาคม 2534 "มาตรฐานการบริโภคเอทิลแอลกอฮอล์สำหรับสถาบันดูแลสุขภาพ การศึกษา และประกันสังคม"

คำสั่งกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมแห่งสหพันธรัฐรัสเซียหมายเลข 110 ลงวันที่ 12 กุมภาพันธ์ 2550 “ขั้นตอนการสั่งจ่ายยา ผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ และผลิตภัณฑ์โภชนาการทางการแพทย์เฉพาะทาง”

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตลงวันที่ 2 มิถุนายน 2530 ฉบับที่ 747“ ในการอนุมัติคำแนะนำในการบันทึกยา น้ำสลัด และผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์”

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตลงวันที่ 28 สิงหาคม 2548 ฉบับที่ 1145“ ในการอนุมัติมาตรฐานชั่วคราวสำหรับการบริโภคน้ำสลัดสำหรับสถาบันการแพทย์”

คำสั่งหมายเลข 706n ลงวันที่ 23 สิงหาคม 2553 “เมื่อได้รับอนุมัติคำแนะนำในการจัดเก็บยาและผลิตภัณฑ์การแพทย์กลุ่มต่างๆ ในร้านขายยา”

การออกยาและผลิตภัณฑ์การแพทย์ในแผนกดำเนินการโดยเจ้าหน้าที่การแพทย์อาวุโส พี่สาวตามคำร้องขอของพี่สาววอร์ดและตามความต้องการของแผนก

เมื่อจัดเก็บยา คุณต้องปฏิบัติตามหลักการพื้นฐานของการวางยาตามกลุ่มอย่างเคร่งครัด: รายการ เอ,รายการ บียาสามัญทั่วไปมีฤทธิ์แรง

· ยาเสพติด ยาออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทและยาออกฤทธิ์ต้องเก็บไว้ในตู้นิรภัยเสริม บน ข้างในประตูจะต้องมีรายการยาเสพติดที่ระบุปริมาณสูงสุดต่อวันและครั้งเดียว, ตารางยาแก้พิษ

· สต๊อกยาที่มีศักยภาพในแผนกไม่ควรเกินข้อกำหนด 3 วันสำหรับหัวหน้าพยาบาลและปริมาณรายวันที่โพสต์

· ในพื้นที่จัดเก็บและที่สถานีพยาบาลควรมีตารางปริมาณยาสูงสุดในแต่ละวันและครั้งเดียวตลอดจนตารางยาแก้พิษ

· ยาสำหรับรับประทานทางหลอดเลือดดำ ช่องปาก และภายนอก ควรเก็บแยกไว้บนชั้นวางแยกกัน

· สารปรุงแต่งกลิ่นและสีจะถูกจัดเก็บแยกจากที่อื่นในกล่องปิดสนิท

· สถานที่จัดเก็บยาต้องมีเงื่อนไขด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยที่เข้มงวด

· ยาที่มีความร้อนจะถูกเก็บไว้ในตู้เย็น

ต้องห้าม:

· การเก็บสารละลายโพแทสเซียมคลอไรด์ร่วมกันเพื่อฉีดร่วมกับยาอื่นๆ

· ยาฆ่าเชื้อ สารละลายสำหรับวัตถุประสงค์ทางเทคนิคควรเก็บไว้ร่วมกับยาที่ใช้รักษาผู้ป่วย

· การเก็บขวดที่เปิดไว้โดยมีสารตกค้าง แบบฟอร์มการให้ยา.

· ในแผนกและที่ไปรษณีย์ บรรจุ ริน โอนยาจากบรรจุภัณฑ์หนึ่งไปยังอีกบรรจุภัณฑ์หนึ่ง เปลี่ยนฉลาก

· จ่ายยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ แทนที่ยาตัวหนึ่งด้วยอีกตัวหนึ่ง

อาชีวอนามัยและความปลอดภัยในการทำงาน

พยาธิวิทยา พยาบาลทารกแรกเกิด

1.ก่อนเริ่มงานควรสวมชุดเอี๊ยมและรองเท้านิรภัย เก็บเสื้อผ้าที่บ้านและเสื้อผ้าทำงานไว้ในตู้เสื้อผ้าแยกกัน ห้ามมิให้ปรากฏตัวในแผนกโดยไม่มีเสื้อผ้าพิเศษ

2. ตรวจสอบสภาวะทางเทคนิคของอุปกรณ์ไฟฟ้าการแพทย์ หากตรวจพบข้อบกพร่องในการทำงานหรืออุปกรณ์ทำงานผิดปกติ ให้ปิดอุปกรณ์และจดบันทึกไว้ในบันทึก

3. เมื่อทำงานกับอุปกรณ์ไฟฟ้าการแพทย์ ให้ปฏิบัติตามข้อกำหนดต่อไปนี้:

ก) กล่องโลหะและขาตั้งของอุปกรณ์ต้องมีสายดินป้องกันที่เชื่อถือได้

ข) อุปกรณ์ต้มให้ใช้เตาไฟฟ้าแบบปิด องค์ประกอบความร้อนห้ามใช้อุปกรณ์ทำความร้อนที่มีเกลียวเปิด

c) ห้ามเช็ดอุปกรณ์ไฟฟ้าและอุปกรณ์ที่ไม่ได้ตัดการเชื่อมต่อจากแหล่งจ่ายไฟตลอดจนดำเนินการจัดการภายในอุปกรณ์หรืองานซ่อมแซม

4. ควรให้ความสนใจหลักในการป้องกันการบาดเจ็บทางอุตสาหกรรม

6. ห้ามเปิดโคมไฟของเครื่องฉายรังสีฆ่าเชื้อแบคทีเรียต่อหน้าเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์และผู้ป่วย

7. ต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อทำงานกับยาและยาฆ่าเชื้อที่มีฤทธิ์แรงซึ่งอาจทำให้เกิดแผลไหม้หรือเป็นพิษได้

8. ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อตามจุดประสงค์และตามคำแนะนำเท่านั้น การเตรียมสารละลายสำหรับการทำงานของสารฆ่าเชื้อควรดำเนินการในชุดพิเศษโดยใช้อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล หลังเลิกงานให้บ้วนปากด้วยน้ำและล้างมือด้วยสบู่

รายงานอุบัติเหตุขณะปฏิบัติงานพ่นน้ำยาฆ่าเชื้อต่อหัวหน้าแผนกทันที

9. ใช้ถุงมือเมื่อทำงานกับของเหลวชีวภาพ

10. หากเกิดเพลิงไหม้ ให้แจ้งแผนกดับเพลิงและแพทย์ที่ปฏิบัติหน้าที่ทางโทรศัพท์ ใช้มาตรการทั้งหมดเพื่ออพยพผู้ป่วยออกจากสถานที่ และเริ่มดับเพลิงโดยใช้อุปกรณ์ดับเพลิงที่มีอยู่

นวัตกรรมเทคโนโลยีในที่ทำงาน

การให้การพยาบาลที่มีคุณสมบัติเหมาะสมนั้นเป็นไปไม่ได้หากปราศจากการนำมาตรฐานใหม่ของการปฏิบัติงานทางการพยาบาลมาใช้

ในภาควิชาพยาธิวิทยาทารกแรกเกิด มีการใช้สิ่งต่อไปนี้:

พิธีสารสำหรับการป้องกันการติดเชื้อของเทคโนโลยีทางการแพทย์ในการปฏิบัติงานของทารกแรกเกิด

โปรโตคอลเทคโนโลยีสำหรับการดูแลทารกแรกเกิด

โปรโตคอลเทคโนโลยีสำหรับการทำงานในห้องบำบัด

บริการทางการแพทย์ง่ายๆ:

* การให้ยาทางหลอดเลือดดำ

* การบริหารยาโดยใช้ enemas;

* การให้อาหารทางท่อ;

* ดูแลแผลสะดือของทารกแรกเกิด

* การวัดน้ำหนักตัว;

* การวัดอุณหภูมิร่างกาย

* การวัดเส้นรอบวงหน้าอก;

* การวัดเส้นรอบวงศีรษะ

* ห่อตัวทารกแรกเกิด;

* การติดตั้งท่อจ่ายก๊าซ

แอปพลิเคชัน เทคโนโลยีที่เป็นนวัตกรรมในงานของเธอนำไปสู่การปรับปรุงคุณภาพการดูแลผู้ป่วยและมีส่วนช่วยในการฟื้นตัวก่อนหน้านี้

ปัจจุบันปัญหาการดูแลเด็กที่มีน้ำหนักตัวน้อยมาก (EBW) ตั้งแต่แรกเกิดกลายเป็นเรื่องเร่งด่วน ดังที่คุณทราบ เด็กเหล่านี้จำเป็นต้องมีแนวทางพิเศษในการแก้ไขปัญหาการพยาบาล

ปัจจุบันโรงพยาบาลมีแหล่งจ่ายออกซิเจนแบบรวมศูนย์

โดยสรุป ฉันอยากจะบอกว่าการปรับปรุงคุณภาพการพยาบาลสำหรับทารกแรกเกิดไม่ใช่เรื่องง่าย ซึ่งจะไม่สูญเสียความเกี่ยวข้องในอนาคตอันใกล้นี้ กฎสำหรับการจัดการดูแลมีวัตถุประสงค์เพื่อให้มีบทบาทไม่น้อยไปกว่าการแช่และการบำบัดที่ใช้แบบดั้งเดิมประเภทอื่น ๆ

การส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี

การส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีได้กลายเป็นส่วนบังคับสำหรับทุกคน สถาบันการแพทย์และมีความสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกัน รักษาโรค และการดูแลทารกแรกเกิด งานนี้ดูแลโดยพยาบาลอาวุโส แผนกของเราให้ความสำคัญกับการบรรยาย การสนทนา และการฝึกอบรมมารดาของเด็กแรกเกิดในด้านทักษะการดูแล:

กฎสำหรับการดำเนินการตามขั้นตอนด้านสุขอนามัย: การส้วมตา, จมูก, หู, การซักล้างเด็ก, การดูแลผิว;

สอนคุณแม่ถึงขั้นตอนทางการแพทย์ที่ง่ายที่สุด: วัดอุณหภูมิร่างกาย ป้องกันผื่นผ้าอ้อม องค์ประกอบต่างๆ การนวดทั่วไปตามร่างกาย หยอดยาเข้าตา จมูก หู

การฝึกอบรมการห่อตัวแบบเปิดและแบบปิด

การป้องกันโรคกระดูกอ่อน;

ป้องกันโรคหวัด

ปัจจัยหลักในการฟื้นตัวของเด็กคือโภชนาการ ดังนั้นการทำงานร่วมกับแม่ในการเลี้ยงดูลูกจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง:

ข้อดีของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และกฎเกณฑ์ของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

อาหารที่เหมาะสมและการป้องกันภาวะ hypogalactia ในมารดาที่ให้นมบุตร

คุณสมบัติของการให้อาหารเทียมและคำแนะนำในการเลือกสูตรนม

การฝึกอบรม

เพื่อควบคุมคุณภาพความรู้ที่โรงพยาบาลเด็กหมายเลข 1 การจัดระดับเครดิตจะดำเนินการตามคำสั่งและคำแนะนำที่ให้ความมั่นใจในความปลอดภัยในการติดเชื้อ ขั้นตอนทางเภสัชกรรม ฯลฯ

การศึกษาด้วยตนเองอย่างต่อเนื่องไม่เพียงช่วยให้คิดอย่างมีเหตุผลเท่านั้น แต่ยังช่วยให้เข้าใจความหมายของวิชาชีพได้ดีขึ้นเพื่อใช้มาตรฐานใหม่ในการตรวจและวินิจฉัยโรคในเด็ก

ฉันเข้าเรียนและทำการทดสอบเกี่ยวกับกฎระเบียบด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยา การติดเชื้อ HIV และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อที่เป็นอันตรายและการติดเชื้อในโรงพยาบาล ฉันมีส่วนร่วมในการประชุมและสัมมนาที่โรงพยาบาลเด็กหมายเลข 1 สำหรับเจ้าหน้าที่พยาบาล ฉันปรับปรุงระดับการศึกษาโดยใช้วรรณกรรมเฉพาะทาง วารสารทางการแพทย์ หนังสือพิมพ์:

นิตยสาร "พยาบาล"

วารสาร "การพยาบาล"

- “หนังสือพิมพ์การแพทย์”

- “แถลงการณ์สมาคม”

ได้ฟังการบรรยาย:

โดยเฉพาะ การติดเชื้อที่เป็นอันตราย;

ระบอบสุขาภิบาลและระบาดวิทยา

การป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล

การป้องกันโรคตับอักเสบ

Rickets และการป้องกัน;

ป้องกันการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลัน

มาสเตอร์คลาส "การปนเปื้อนของมือ", "การทดสอบ Azopyram และ Phenolphthalein", "กฎในการเตรียมวัสดุสำหรับการฆ่าเชื้อ"

“วิธีการควบคุมและตัวบ่งชี้คุณภาพของการทำความสะอาดก่อนการฆ่าเชื้อ”

ใบสั่งยา.

งานสำหรับอนาคต

1. เข้าร่วมสัมมนาการพยาบาลทั่วทั้งโรงพยาบาล

2. พัฒนาความรู้ของคุณด้วยการอ่านวรรณกรรมทางการแพทย์พิเศษและเข้าร่วมการฝึกอบรมภาคปฏิบัติในแผนก

3. มีส่วนร่วมในการแนะนำเทคโนโลยีการพยาบาลใหม่ๆ ในสถานที่ทำงาน

4. ปรับปรุงเทคโนโลยีการพยาบาลผู้ป่วย

5. เข้าร่วมการฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญรุ่นเยาว์ในที่ทำงาน

6. ผ่านการรับรองซ้ำเพื่อยืนยันประเภทคุณสมบัติ

7. อย่างน้อยทุกๆ 5 ปี จะต้องผ่านรอบความเชี่ยวชาญและการปรับปรุงหลักสูตรการฝึกอบรมขั้นสูงสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ตามประวัติงานที่ทำ

8. โรงพยาบาลของเรารวมอยู่ในโครงการปรับปรุงให้ทันสมัยปี 2554-2555 โดยเรื่องนี้ทางแผนกของเราจะได้รับ อุปกรณ์ทางการแพทย์คนรุ่นใหม่สำหรับการเลี้ยงเด็กที่มีน้ำหนักตัววิกฤต งานของฉันคือฝึกฝนวิธีการทำงานกับอุปกรณ์ใหม่ให้เชี่ยวชาญ

บทสรุป

ในความทันสมัย การปฏิบัติทางการแพทย์บทบาทของพยาบาลจะลดน้อยลงเหลือเพียงบทบาทของผู้ช่วยแพทย์ที่มีมโนธรรมและมีความรับผิดชอบเหมือนแต่ก่อนอีกต่อไป พยาบาลกำลังปฏิบัติหน้าที่ที่เป็นอิสระมากขึ้นในกระบวนการให้การรักษาพยาบาล

อาชีพของแพทย์ไม่ใช่เรื่องง่ายและมีความรับผิดชอบ แต่ต้องอาศัยการทำงานหนักอย่างต่อเนื่อง มีมนุษยธรรม และความสามารถในการมีส่วนร่วมในพฤติกรรมทั้งหมดของคุณในการป้องกันโรคและในกรณีเจ็บป่วย เพื่อฟื้นฟูสุขภาพและความสามารถในการทำงานให้กับผู้ป่วย

พยาบาลจะต้องสามารถพูดคุยกับผู้ป่วยและญาติได้ ปัจจุบัน เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ต้องการความรู้สมัยใหม่ไม่เพียงแต่ในสาขาการแพทย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงสาขาปรัชญา การสอน จิตวิทยา ข้อกำหนดของระบบการรักษาสุขอนามัยและป้องกันโรคระบาดด้วย สถาบันป้องกันความสามารถในการปฏิบัติงานขั้นตอนการพยาบาลอย่างเคร่งครัดตามข้อกำหนดสำหรับมาตรฐานขั้นตอนการพยาบาล

เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ได้รับความไว้วางใจให้มอบสิ่งที่มีค่าที่สุด ได้แก่ ชีวิต สุขภาพ และความเป็นอยู่ที่ดีของผู้คน เขารับผิดชอบไม่เพียงแต่ต่อผู้ป่วยและญาติของเขาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงรัฐด้วย พยาบาลจะต้องมีการสังเกตอย่างมืออาชีพ ทำให้เขาสามารถมองเห็น จดจำ และประเมินการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายและจิตใจเพียงเล็กน้อยด้วยวิธีทางการพยาบาล สภาพจิตใจอดทน.

โพสต์บน Allbest.ru

เอกสารที่คล้ายกัน

ลักษณะของ BUZOO "โรงพยาบาลคลินิกเมืองแห่งการรักษาพยาบาลฉุกเฉินหมายเลข 1" รายละเอียดของงาน แผนกศัลยกรรม. ความรับผิดชอบทั่วไปของพยาบาลในห้องรักษาของแผนกนี้ ดำเนินการตามใบสั่งแพทย์และการฉีดยา

งานรับรองเพิ่มเมื่อ 28/10/2014


การจัดกิจกรรมของหน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก การทำงานของพยาบาลยาม หลักการดูแลผู้ป่วย คำแนะนำเบื้องต้นสำหรับ กิจกรรมระดับมืออาชีพพยาบาลในหอผู้ป่วยหนัก

งานหลักสูตรเพิ่มเมื่อ 23/06/2558


การกระทำของพยาบาลประจำแผนกศัลยกรรม ทำงานในห้องบำบัด การปฏิบัติตามกฎระเบียบด้านสุขอนามัยในแผนก ความปลอดภัยในการติดเชื้อของบุคลากรทางการแพทย์ อัลกอริทึมสำหรับการพันผ้าพันแผล การควบคุมคุณภาพของการทำความสะอาดก่อนการฆ่าเชื้อ

รายงานการปฏิบัติ เพิ่มเมื่อ 04/12/2014


ภารกิจหลักในการรักษาผู้ป่วยหนักในแผนกโรงพยาบาล กลวิธีพฤติกรรมของพยาบาล ความรับผิดชอบและขอบเขตของกิจวัตรที่เธอต้องทำ กำลังเรนเดอร์ ปฐมพยาบาลในสถานการณ์ฉุกเฉิน วิธีการทำงานร่วมกับผู้ป่วย

งานรับรองเพิ่มเมื่อวันที่ 11/16/2558


ลักษณะของสถาบันการแพทย์และการป้องกัน สถานที่ทำงานและอุปกรณ์ ความรับผิดชอบของผู้ช่วยแพทย์ฉุกเฉิน ตัวชี้วัดประสิทธิภาพและคุณภาพ โครงสร้างการให้บริการทางโทรศัพท์แก่ผู้ป่วย จรรยาบรรณสำหรับพยาบาล.

รายงานการปฏิบัติ เพิ่มเมื่อ 02/05/2013


โครงสร้างและตัวชี้วัดคุณภาพหลักของการทำงานของโรงพยาบาลคลินิกเทศบาลเมืองหมายเลข 4 ของ Chelyabinsk องค์กรการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วย ลักษณะงานของพยาบาลแผนกโรงพยาบาลและความรับผิดชอบทางวิชาชีพหลักของเธอ

งานรับรองเพิ่มเมื่อ 18/07/2552


การรักษาวัณโรคดื้อยา หลักการพื้นฐานของเคมีบำบัดสำหรับผู้ป่วยวัณโรค โครงสร้างองค์กร KGBUZ "โรงพยาบาลวัณโรค" รายละเอียดงานของพยาบาลอำเภอ ทำงานในจุดโฟกัสของการติดเชื้อวัณโรค

รายงานการปฏิบัติ เพิ่มเมื่อ 25/03/2017


ความรับผิดชอบและสิทธิของพยาบาลห้องผ่าตัดตาม รายละเอียดงาน. เอกสารข้อบังคับพื้นฐานที่ควบคุมกิจกรรมของพยาบาลศัลยกรรม กฎทั่วไปพฤติกรรมของพยาบาลระหว่างการผ่าตัด

การนำเสนอเพิ่มเมื่อ 04/01/2015


ผลงานของพยาบาลในห้องตรวจก่อนเดินทาง คำอธิบายโดยย่อของห้องทรีทเมนท์ การทำงานของพยาบาลในระหว่าง การฝึกทางกายภาพบุคลากรทางทหารและกิจกรรมกีฬา การใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ

รายงานการปฏิบัติ เพิ่มเมื่อ 26/06/2017


องค์กรของบทบัญญัติ การดูแลแบบประคับประคองในสถาบันประเภทบ้านพักรับรองพระธุดงค์ ความปลอดภัยและการคุ้มครองเจ้าหน้าที่พยาบาล ลักษณะของกิจกรรมของแผนกบ้านพักรับรองพระธุดงค์ บทบาทของหัวหน้าพยาบาลในการจัดการดูแลผู้ป่วยในสถาบันแห่งนี้

หมวด ๔ ความรับผิดชอบของบุคลากรทางการแพทย์รุ่นเยาว์และระดับกลาง

หมวด ๔ ความรับผิดชอบของบุคลากรทางการแพทย์รุ่นเยาว์และระดับกลาง

ในโรงพยาบาล มีระบบการดูแลผู้ป่วยสองขั้นตอน (แพทย์ พยาบาล) และสามขั้นตอน (แพทย์ พยาบาล พยาบาลรุ่นน้อง) ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2511 ในโรงพยาบาลเด็ก ได้มีการแนะนำตำแหน่งพยาบาลรุ่นน้อง (พยาบาลพยาบาล) แทนพยาบาล ด้วยระบบสองขั้นตอน พยาบาลไม่เพียงแต่ปฏิบัติตามคำสั่งของแพทย์และดำเนินการตามขั้นตอนเท่านั้น แต่ยังให้การดูแลผู้ป่วยอีกด้วย ด้วยระบบสามขั้นตอน พยาบาลรุ่นน้องจะทำความสะอาดสถานที่ ตรวจสอบการเปลี่ยนผ้าปูที่นอนอย่างทันท่วงที ความสะอาดของสิ่งของสำหรับดูแล ช่วยเหลือและดูแลผู้ป่วย

รับผิดชอบ พยาบาลรุ่นน้องรวมถึง:

ทำความสะอาดแบบเปียกสำหรับวอร์ด สำนักงาน ห้องผ่าตัด ทางเดิน พื้นที่ส่วนกลาง

การเปลี่ยนชุดชั้นในและชุดเครื่องนอน

การรักษาสุขอนามัยของผู้ป่วย

ห้องน้ำรายวัน, การดูแลผิว, การดูแลเส้นผม, หู, ดวงตา, ​​ช่องปากของผู้ป่วย ฯลฯ ;

การจัดหาภาชนะ โถปัสสาวะ การฆ่าเชื้อ

ป้องกันแผลกดทับ;

ห่อตัวและซักผ้าเด็ก

การตรวจสอบสภาพสุขอนามัยของโต๊ะข้างเตียง พยาบาลรุ่นเยาว์ได้รับการฝึกอบรมโดยตรงในโรงพยาบาล เช่นเดียวกับหลักสูตรระยะสั้นที่จัดโดยสหภาพสภากาชาดและสภาเสี้ยววงเดือนแดง

(ซก และ เคพี)

พยาบาล- ตัวแทนระดับแพทย์ระดับกลาง นี่คือผู้ช่วยทางการแพทย์ในการดูแลทางการแพทย์และการป้องกัน สถาบันก่อนวัยเรียนและโรงเรียน ซึ่งเป็นบุคลากรทางการแพทย์อิสระภายใต้ขอบเขตความสามารถของเขา (การดูแล การยักย้าย ฯลฯ )

ผู้ที่สำเร็จการศึกษาจากโรงเรียนแพทย์โดยใช้เวลาเรียนไม่ต่ำกว่า 2 ปีและได้รับใบรับรองการมอบหมายคุณวุฒิทางการแพทย์จะได้รับการแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่งพยาบาล

พยาบาล นักศึกษาแพทย์ที่สำเร็จหลักสูตรเต็มเวลาสามหลักสูตรสามารถทำงานเป็นพยาบาลได้

พยาบาลวอร์ดในการปฏิบัติหน้าที่ พยาบาลจะต้องมีทักษะที่หลากหลาย พยาบาลดำเนินการนัดหมายของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาอย่างรอบคอบและเคร่งครัดและใน ในกรณีฉุกเฉิน- แพทย์ปฏิบัติหน้าที่ เธอมีหน้าที่ต้องแน่ใจว่าเด็กรับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง และหากจำเป็น ให้ช่วยล้างด้วยน้ำ ฯลฯ ในขณะเดียวกัน พยาบาลก็ดูแลผู้ป่วยและช่วยเหลือเด็กที่ป่วยและผู้ปกครองเอาชนะความยากลำบากของการเจ็บป่วยในด้านจิตใจ เธอตรวจสอบสภาพสุขอนามัยของหอผู้ป่วยที่ได้รับมอบหมาย จัดทำรายการที่จำเป็นในเวชระเบียนของผู้ป่วยในเกี่ยวกับการดำเนินการตามนัดหมายทางการแพทย์และสุขอนามัย

พยาบาลเข้ารักษาผู้ป่วยตามรอบ แจ้งแพทย์เกี่ยวกับภาวะสุขภาพของเด็ก รับคำแนะนำเพิ่มเติมในการดูแลผู้ป่วยและดำเนินการ หน้าที่ของพยาบาล ได้แก่ การวัดอุณหภูมิร่างกายผู้ป่วยและบันทึกไว้ในแผ่นอุณหภูมิบันทึกการรักษาผู้ป่วยใน การนับชีพจร อัตราการหายใจ การกำหนดความดันโลหิต น้ำหนักตัว การกรอกบันทึกคำปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ เป็นต้น ตามที่แพทย์กำหนด พยาบาล (ด้วยความช่วยเหลือจากพยาบาลรุ่นน้อง) จะตรวจวัดปริมาณปัสสาวะและเสมหะในแต่ละวัน

ตามที่แพทย์กำหนด พยาบาลจะรวบรวมวัสดุสำหรับการทดสอบ (ปัสสาวะ อุจจาระ เสมหะ ฯลฯ) ส่งไปยังห้องปฏิบัติการ รับผลการวิจัย และติดแบบฟอร์มคำตอบลงในเวชระเบียนของผู้ป่วยใน เดินทางร่วมกับเด็กจากแผนกหนึ่งไปยังอีกแผนกหนึ่ง (ตามที่แพทย์กำหนด) เพื่อการตรวจเอ็กซเรย์ การส่องกล้อง รังสีวิทยา และการศึกษาอื่น ๆ การขนส่งผู้ป่วย (เมื่อย้ายจากแผนกหนึ่งไปอีกแผนกหนึ่ง ฯลฯ)

พยาบาลคอยดูแลความสะอาด ความเงียบ และความเป็นระเบียบภายในหอผู้ป่วย สอนเด็กและผู้ปกครองเกี่ยวกับกฎอนามัยส่วนบุคคล ดูแลการจัดหาทุกสิ่งที่จำเป็นสำหรับการรักษาและการดูแลรักษาผู้ป่วยอย่างทันท่วงที จัดให้มีการอาบน้ำที่ถูกสุขลักษณะตลอดจนการเปลี่ยนชุดชั้นในและผ้าปูเตียง

ความรับผิดชอบของพยาบาลรวมถึงการเฝ้าติดตาม โภชนาการบำบัดและหากจำเป็น การมีส่วนร่วมส่วนบุคคลในการแจกจ่ายอาหาร

ให้อาหารผู้ป่วยหนักและเด็กเล็ก ควบคุมการส่งต่อไปยังผู้ป่วยและการเก็บรักษาที่เหมาะสม ตามใบสั่งแพทย์ พยาบาลจะจัดทำข้อกำหนดเกี่ยวกับสัดส่วนอาหารของผู้ป่วยเป็น 2 สำเนา และโอนไปยังแผนกจัดเลี้ยงและบุฟเฟ่ต์

พยาบาลได้รับความไว้วางใจให้รับผิดชอบในการติดตามการปฏิบัติตามกฎระเบียบของผู้ป่วยตลอดจนเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์รุ่นเยาว์ ผู้ปกครอง และผู้มาเยี่ยมตามกฎภายในของโรงพยาบาลที่กำหนดไว้ ในระหว่างการปฏิบัติหน้าที่ในเวลากลางคืน หน้าที่เหล่านี้จะไม่ซ้ำกับใคร

พยาบาลมีหน้าที่ดูแลรักษาสถานีพยาบาลที่เป็นแบบอย่าง ดูแลรักษาอุปกรณ์ทางการแพทย์และของใช้ในครัวเรือนให้อยู่ในสภาพที่ดี ปฏิบัติตามกฎการจัดเก็บยา จัดทำข้อกำหนดสำหรับยา น้ำสลัดและอุปกรณ์ดูแลเด็ก ติดตามการส่งคืนเวชระเบียนของผู้ป่วยในจากผู้เชี่ยวชาญอย่างทันท่วงทีและเข้าสู่ผลการวิจัย

ตามที่หัวหน้าแผนกหรือแพทย์ที่เข้ารับการรักษากำหนดพยาบาลจะเรียกผู้เชี่ยวชาญจากแผนกอื่นมาปรึกษาและสั่งรถเพื่อขนส่งเด็กไปยังสถานพยาบาลอื่น

พยาบาลรับเด็กเข้าแผนกใหม่ ตรวจผิวหนังและหนังศีรษะเด็ก ไม่รวมโรคติดเชื้อ เหา จัดเด็กป่วยเข้าหอผู้ป่วยที่เหมาะสม และรายงานผู้ป่วยเข้าใหม่ต่อแพทย์ ความรับผิดชอบของเธอ ได้แก่ การทำความคุ้นเคยกับเด็กที่เพิ่งเข้ารับการรักษาใหม่ให้รู้จักกับกฎภายใน กิจวัตรประจำวันและกฎด้านสุขอนามัยส่วนบุคคล และงานด้านสุขศึกษา

การกระจายงานของพยาบาลวอร์ดในระหว่างวันแสดงไว้ในตารางที่ 9

ตารางที่ 9.ตัวอย่างแผนงานพยาบาลประจำหอผู้ป่วยในระหว่าง

วัน

พยาบาลในแผนกกุมารเวชศาสตร์ควร

สามารถดำเนินการกิจวัตรต่อไปนี้ได้:

1)ให้อาหารเด็กรวมทั้งล้างกระเพาะผ่านสายยาง

2) ให้ศัตรูทุกประเภท (น้ำยาทำความสะอาด กาลักน้ำ ฯลฯ );

3) ใส่ท่อจ่ายก๊าซ

4) ทำการใส่สายสวน กระเพาะปัสสาวะสายสวนอ่อน (ในเด็กอายุมากกว่า 1 ปี)

5) ใช้พลาสเตอร์มัสตาร์ด, ขวด, บีบอัด;

6) ให้ยาทางปาก;

7) ถูยา;

8) หยอดยาเข้าตาจมูกหู;

9) ใช้พลาสเตอร์;

10) ดำเนินการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง, ใต้ผิวหนัง, เข้ากล้ามและทางหลอดเลือดดำ (หลังได้รับอนุญาตจากแพทย์)

11) วัดความดันโลหิต

12)ความประพฤติ การนวดทางอ้อมหัวใจ;

13) ดำเนินการ การระบายอากาศเทียมปอด (เครื่องช่วยหายใจ);

14) เอาผ้าเช็ดปากออกจากลำคอ;

15)รวบรวมวัสดุสำหรับ การวิจัยในห้องปฏิบัติการ(ปัสสาวะ อุจจาระ เหงื่อ อาเจียน ฯลฯ);

16) ดำเนินขั้นตอนการกายภาพบำบัด (ตามที่แพทย์กำหนด)

17) ติดตามผู้ป่วยและสังเกตการเบี่ยงเบนบนจอแสดงผล

18) ทำการใส่ท่อช่วยหายใจในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

งานของพยาบาลดำเนินการตามกำหนดเวลาที่ได้รับอนุมัติจากหัวหน้าแผนก ในขณะปฏิบัติหน้าที่พยาบาลไม่มีสิทธิ์ออกจากตำแหน่งหรือออกจากแผนกโดยไม่ได้รับอนุญาตจากแพทย์

พยาบาลอาวุโส.หัวหน้าพยาบาลจัดงานพยาบาลและบุคลากรทางการแพทย์รุ่นเยาว์ นอกจากนี้ ความรับผิดชอบของเธอยังรวมถึงการรักษาระบบสุขอนามัยและระบาดวิทยาในแผนก ฝึกอบรมพนักงานใหม่ที่เข้ามา และจัดชั้นเรียนเพื่อพัฒนาทักษะของพวกเขา บทบาทของมันมีความสำคัญอย่างยิ่งในการจัดองค์กรการดูแลเด็กการจัดเก็บที่เหมาะสม อาหารเด็กและการปฏิบัติตามใบสั่งยา (ทางการแพทย์) ทั้งหมดอย่างเคร่งครัด เธอจัดเตรียมตารางการปฏิบัติหน้าที่และใบบันทึกเวลาของพยาบาล ค่าจ้าง, ติดตามความพร้อมของยาในร้านขายยา, สั่งยาที่หายไป, ติดตามการเติมเต็มของแผนกด้วยเครื่องมือที่จำเป็นและสิ่งของดูแลเด็ก ในกรณีที่เจ็บป่วยพยาบาลจะรีบหาตำแหน่งแทนทันที ในแผนกทารกแรกเกิด หัวหน้าพยาบาลจะตรวจร่างกายและมารดาทุกวันก่อนเริ่มงาน (วัดอุณหภูมิร่างกาย ตรวจคอหอย และผิวหนัง)

พยาบาลห้องบำบัด.ตารางการจัดบุคลากรของแผนกจัดให้มีตำแหน่งพยาบาลห้องรักษาที่ปฏิบัติงานตามขั้นตอนทางการแพทย์ที่ซับซ้อนที่สุด ช่วยให้แพทย์สามารถดำเนินการกิจวัตรต่างๆ ที่มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่มีสิทธิ์ดำเนินการ (การถ่ายเลือด การเจาะเลือด การบริหารสารทึบรังสี ฯลฯ) นอกจากนี้ก็ยังมีตำแหน่ง พี่สาวแม่บ้าน,รับผิดชอบอุปกรณ์ในครัวเรือน ทำความสะอาดทั่วไปของสถานที่ทั้งหมด และเปลี่ยนผ้าปูที่นอน

การรับและการส่งมอบหน้าที่- ช่วงเวลาที่สำคัญที่สุดในการทำงานของพยาบาล พยาบาลไม่มีสิทธิ์ออกจากตำแหน่งของเธอเอง แม้ว่ากะของเธอจะไม่มาแสดงก็ตาม

การรับและโอนหน้าที่ของพยาบาลจะดำเนินการอย่างลับๆ โดยมีการควบคุมการมองเห็นของเด็กที่ป่วยแต่ละคนด้วยสายตา พยาบาลที่ส่งตำแหน่งจะแนะนำพยาบาลที่ได้รับตำแหน่งนี้ให้กับเด็กป่วย และถ่ายทอดข้อมูลที่จำเป็นเกี่ยวกับลักษณะเฉพาะของการรักษาและการดูแลของพวกเขา ในการประชุมช่วงเช้า พยาบาลรายงานผลการปฏิบัติงาน

ในการปฏิบัติหน้าที่ พยาบาล (รับหน้าที่รับตำแหน่ง) ร่วมกันดำเนินการตรวจผู้ป่วยรอบ โดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผู้ป่วยที่ป่วยหนัก สภาพสุขอนามัยของหอผู้ป่วย และการปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล บันทึกการปฏิบัติหน้าที่จะบันทึกจำนวนงานที่ยังไม่เสร็จสิ้นสำหรับกะก่อนหน้าสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง เช่นเดียวกับใบสั่งยาของแพทย์ที่ปฏิบัติหน้าที่ ข้อมูลเกี่ยวกับการแจกจ่ายยาที่มีศักยภาพ การเตรียมเด็กสำหรับการทดสอบในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ ฯลฯ พยาบาลที่เข้าเวรจะได้รับเทอร์โมมิเตอร์ กระบอกฉีดยา ยา อุปกรณ์ดูแล (ถ้วยหัดดื่ม แผ่นทำความร้อน หม้อนอน โถปัสสาวะ ฯลฯ) อุปกรณ์ และกุญแจตู้พร้อมยาตามรายการทั่วไป เธอได้รับรายชื่อการนัดหมายการวิจัยที่รวบรวมไว้ล่วงหน้าและการส่งต่อไปยังห้องปฏิบัติการและห้องเฉพาะทางต่างๆ ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีผ้าปูที่นอนที่สะอาดเพียงพอสำหรับกะทำงานทั้งหมด

พยาบาลควรให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับผู้ป่วยในการนอนบนเตียงและการนอนบนเตียงที่เข้มงวด หากไม่ได้จัดระเบียบโพสต์แต่ละรายการก็จำเป็นต้องเข้าหาและติดตามเด็กที่ป่วยอย่างต่อเนื่องเพื่อไม่ให้เขาอยู่ในตำแหน่งเดิมเป็นเวลานาน (เช่นบนหลังของเขา) ซึ่งผู้ป่วยควรอยู่ พลิกจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งเป็นครั้งคราว การเปลี่ยนตำแหน่งเด็กป่วยบนเตียงจะต้องกระทำด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งและไม่มีการเคลื่อนไหวกะทันหัน บางครั้งจำเป็นต้องให้เด็กอยู่บนเตียง เนื่องจากเด็ก ๆ ไม่ได้ตระหนักถึงความจำเป็นในการสงบสติอารมณ์หรือตื่นเต้นเสมอไป

เมื่อสิ้นสุดกะ พยาบาลจะรวบรวมสรุปความเคลื่อนไหวของผู้ป่วย: จำนวนผู้ป่วยในแผนกตอนเริ่มต้นของวัน จำนวนการรับเข้า การออกเดินทาง (แยก: ออกจากโรงพยาบาล โอนไปยัง

หน่วยงานหรือสถาบันการแพทย์อื่นถึงแก่กรรม) และผู้ที่อยู่ในเช้าวันรุ่งขึ้น ข้อมูลนี้จะถูกส่งทุกวันไปยังแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาล

โพสต์ทางการแพทย์- ที่ทำงานพยาบาล (รูปที่ 4)

ข้าว. 4.สถานพยาบาลพยาบาล

สถานพยาบาลตั้งอยู่ใกล้หอผู้ป่วย เพื่อให้เด็กๆ โดยเฉพาะผู้ที่ป่วยหนัก อยู่ภายใต้การควบคุมการมองเห็นตลอดเวลา เพื่อจุดประสงค์นี้ผนังห้องหรือฉากกั้นระหว่างนั้นทำจากกระจกหนาหรือกระจกอินทรีย์ ตำแหน่งพยาบาลจะต้องมีสิ่งของที่จำเป็นดังต่อไปนี้:

โต๊ะที่มีลิ้นชักล็อคด้วยกุญแจสำหรับจัดเก็บเวชระเบียนของผู้ป่วยใน แบบฟอร์ม เครื่องมือทางการแพทย์ ฯลฯ

ตู้เก็บยา

โทรศัพท์ภายในเมืองและเครือข่ายท้องถิ่น

ตู้เย็น;

คอมพิวเตอร์ (พร้อมระบบประมวลผลข้อมูลด้วยคอมพิวเตอร์) หรือจอภาพสำหรับการสื่อสารกับผู้ป่วย

น้ำดื่ม;

โคมไฟตั้งโต๊ะ.

สถานที่ทำงานของพยาบาลจะต้องรักษาความสะอาดและจัดเตรียมสิ่งของที่จำเป็น ความมีประสิทธิผลของงานพยาบาลขึ้นอยู่กับสภาพของสถานที่ทำงานเป็นส่วนใหญ่ หัวหน้าพยาบาลประจำแผนกซึ่งทำงานเสร็จในแต่ละวันจะจัดเตรียมทุกสิ่งที่จำเป็นสำหรับวันถัดไปให้กับสถานีพยาบาล

เอกสารทางการแพทย์ได้รับการอนุมัติจากกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมแห่งสหพันธรัฐรัสเซียและใช้ในสถาบันทางการแพทย์ในรูปแบบครบวงจร

เวชระเบียนผู้ป่วยใน(f. ? 003/u) (ประวัติทางการแพทย์) - เอกสารทางการแพทย์หลักหลักที่กรอกสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายในโรงพยาบาล ข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับผู้ป่วย รวมถึงผลลัพธ์ของการสังเกตและการรักษาแบบไดนามิก จะถูกบันทึกไว้ในเวชระเบียนของผู้ป่วยใน ผลลัพธ์ของห้องปฏิบัติการ เครื่องมือ และการศึกษาอื่น ๆ จะถูกวางลงในนั้น อุณหภูมิร่างกาย ชีพจร และอัตราการหายใจในตอนเช้าและเย็นจะถูกบันทึกทุกวัน ความดันโลหิตและหากจำเป็น ปริมาณปัสสาวะในแต่ละวัน (ขับปัสสาวะ) ในเวชระเบียนของผู้ป่วยใน พยาบาลจะจดบันทึกเวลาที่ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในแผนก และผลการตรวจว่ามีเหาและสัญญาณ ในใบใบสั่งยา ให้บันทึกเวลาจ่ายยา ในแผ่นวัดอุณหภูมิ - น้ำหนักตัวและส่วนสูงของเด็กเมื่อเข้ารับการรักษา อุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยในตอนเช้าและเย็น จากนั้นทุกๆ 7-10 วัน ให้บันทึกวัน ของการอาบน้ำเปลี่ยนผ้าปูที่นอนทุกวัน-อุจจาระของเด็ก

เวชระเบียนผู้ป่วยในเป็นเอกสารทางกฎหมาย มันถูกเก็บไว้เป็นเวลา 25 ปี ดังนั้นจึงต้องได้รับการดูแลอย่างเคร่งครัดตามแบบฟอร์มที่กำหนด ไม่อนุญาตให้มีการแก้ไขใดๆ ห้ามวางทับ ลบ ขีดฆ่าสิ่งที่เขียนไว้ก่อนหน้านี้ หรือเพิ่มเติมลงไป พยาบาลมีหน้าที่รับผิดชอบด้านความปลอดภัยของเวชระเบียนของผู้ป่วยในซึ่งจัดเก็บไว้ในกล่องหรือตู้ที่ล็อคด้วยกุญแจ ให้พ้นมือเด็กและผู้ปกครอง

การส่งต่อไปยังห้องปฏิบัติการจะถูกกรอกโดยพยาบาล โดยระบุนามสกุล ชื่อและอายุของเด็ก หมายเลขบัตรรักษาพยาบาลผู้ป่วยใน ชื่อแผนก และรายการตัวชี้วัดที่ควรพิจารณา

ใน แผ่นพยาบาลพยาบาลป้อนใบสั่งยาสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายจากเวชระเบียนของผู้ป่วยใน

หมู่ แบบฟอร์มการกรอกเป็นทางเลือก เป็นการดีกว่าที่จะจัดทำเอกสารการพยาบาลสำหรับเด็กแต่ละคนแยกกัน แต่คุณสามารถกรอกตามประเภทของการจัดการ อาหาร ยา รายชื่อเด็ก

ใน บันทึกการเปลี่ยนแปลง(การรับและส่ง) หน้าที่สังเกตจำนวนเด็กที่โพสต์ ชื่อผู้ป่วยรับเข้าใหม่ และออกจากโรงพยาบาล ระบุการวินิจฉัย นอกจากนี้ เด็กที่มีไข้จะแสดงรายการพร้อมข้อบ่งชี้ของอุณหภูมิร่างกาย การประเมินพลวัตของอาการทางคลินิกในผู้ป่วยที่ป่วยหนักได้รับการประเมิน การจัดการที่ไม่ได้กำหนดไว้และมาตรการช่วยเหลือทั้งหมดที่ดำเนินการโดยแพทย์ที่ปฏิบัติหน้าที่และตามที่กำหนด มีรายชื่อเด็กแยกต่างหากที่จัดทำขึ้นตามใบสั่งแพทย์สำหรับขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษา (การส่องกล้อง การเอ็กซ์เรย์ อัลตราซาวนด์ ฯลฯ)

ใน บันทึกการเคลื่อนไหวผู้ป่วยของแผนกข้อมูลเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยถูกบันทึกไว้: จำนวนการออกเดินทางและการรับเข้า

ใน ทะเบียนผู้ป่วยติดเชื้อบันทึกนามสกุล ชื่อ อายุของเด็กที่คลอดบุตรด้วยโรคติดเชื้อ การวินิจฉัย วันที่ การติดต่อ และมาตรการดำเนินการ

ในวารสารการบัญชีและการบริโภคยาเสพติดพยาบาลป้อนข้อมูลที่จำเป็นเกี่ยวกับยาที่มีอยู่และใช้ระหว่างกะ เช่นเดียวกับเครื่องมือทางบัญชี (บางครั้งหัวหน้าพยาบาลจะกรอกวารสารนี้)

ประกาศฉุกเฉินเกี่ยวกับ โรคติดเชื้อ, อาหารเป็นพิษ, พิษจากการทำงานเฉียบพลัน, ปฏิกิริยาผิดปกติต่อการฉีดวัคซีน (แบบฟอร์ม?058/u) รวบรวมโดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ (พยาบาล) และส่งไปยังศูนย์เฝ้าระวังด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยา

รับสมัครพยาบาลแผนกกรอก:

หน้าปกของเวชระเบียนผู้ป่วยใน

(แบบฟอร์ม? 003/у);

วารสารการรักษาตัวในโรงพยาบาลของผู้ป่วย (แบบฟอร์ม? 011/у);

บันทึกการปฏิเสธการรักษาในโรงพยาบาล

วารสารผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล (รายชื่อรวบรวมตามลำดับตัวอักษรสำหรับบริการอ้างอิง)

บันทึกที่นั่งว่างในแผนก (การจราจร);

ทะเบียนผู้ป่วยติดเชื้อ (พร้อมการแจ้งเตือนเหตุฉุกเฉิน);

บันทึกการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาโดยลำพังพร้อมคำอธิบายสัญญาณภายนอกหลัก (เด็กที่ถูกทอดทิ้งและเด็กเร่ร่อน)

ทำงานกับยาความรับผิดชอบที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งของพยาบาลคือการมีส่วนร่วมในกระบวนการบำบัด ซึ่งแสดงออกมาในการกระจายยาเป็นหลัก ยามีผลกระทบต่อร่างกายหลายประการทั้งในท้องถิ่นและทั่วไป อย่างไรก็ตาม นอกเหนือจากผลการรักษาหลักแล้ว ยังอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงหรือผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ได้อีกด้วย หลังลดลงและหายไปอย่างสมบูรณ์หลังจากลดขนาดยาและหยุดยา อาจมีกรณีของการแพ้ยาซึ่งนำไปสู่โรคแทรกซ้อนรุนแรง (เช่น อาการช็อกจากภูมิแพ้) พยาบาลไม่เพียงแต่ต้องรู้ทุกอย่างที่เป็นไปได้เท่านั้น อาการไม่พึงประสงค์ในการจัดการยาบางชนิดแต่ยังสามารถปฐมพยาบาลฉุกเฉินได้

การจัดเก็บยาดำเนินการในตู้ล็อคพิเศษภายใต้การควบคุมของพยาบาลยาม ในตู้ยาจะถูกจัดวางเป็นกลุ่มบนชั้นวางแยกกันโดยมีคำจารึกที่เหมาะสม: ปลอดเชื้อ, ภายใน, ภายนอก, ยาหยอดตา, ฉีด. จานใหญ่จะวางอยู่ที่ผนังด้านหลัง และจานเล็กจะวางอยู่ด้านหน้า วิธีนี้ช่วยให้คุณอ่านฉลากและเลือกยาที่เหมาะสมได้โดยไม่ต้องจัดเรียงยาใหม่ นอกจากนี้ควรแบ่งแต่ละชั้นวาง: ตัวอย่างเช่น "ภายใน" - ลงในช่องสำหรับผง, ยาเม็ด, ยา คุณสามารถวางผง ยาเม็ด แคปซูลบนชั้นหนึ่ง และยา สารละลาย ฯลฯ ไว้บนชั้นอื่นได้ นี่คือวิธีจัดเก็บรายการยาทั่วไป การเก็บยาโดยไม่มีฉลากเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้

ข้อกำหนดที่เข้มงวดเป็นพิเศษใช้กับยาพิษและยาออกฤทธิ์แรง สำหรับพวกเขามีการจัดสรรตู้นิรภัยขนาดเล็กหรือตู้โลหะซึ่งอยู่ภายใต้การล็อคและกุญแจตลอดเวลา

ตู้เซฟ (ตู้) ที่มีป้ายกำกับ “A” บรรจุยาพิษและยาเสพติด และตู้เซฟ (ตู้) ที่มีป้ายกำกับ “B” บรรจุยาออกฤทธิ์แรง บนพื้นผิวด้านในของตู้นิรภัยแต่ละตู้จะมีรายการยาที่มีพิษและมีฤทธิ์สูง ซึ่งระบุปริมาณสูงสุดที่จ่ายครั้งเดียวและรายวัน

ปริมาณใด ๆ (ขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก) ควรมีโต๊ะยาแก้พิษอยู่ที่นี่ด้วย การจัดหายาพิษและยาเสพติดไม่ควรเกินข้อกำหนด 5 วัน และสำหรับยาที่มีศักยภาพ - ข้อกำหนด 10 วัน

ในการบันทึกการรับและการบริโภคยาพิษและออกฤทธิ์ วารสารสถาบันการแพทย์ที่มีหมายเลขพิเศษ ผูกและปิดผนึกด้วยขี้ผึ้งจะถูกเก็บไว้ในรูปแบบต่อไปนี้:

บันทึกตลอดจนข้อกำหนดในการรับและจ่ายยาพิษและยาแรงจะถูกเก็บไว้ในแผนกเป็นเวลา 3 ปี จากนั้นเอกสารเหล่านี้จะถูกทำลายต่อหน้าคณะกรรมาธิการซึ่งมีการจัดทำรายงาน

กุญแจสู่ตู้นิรภัย (ตู้) "A" และ "B" จะถูกเก็บไว้โดยบุคคลที่ได้รับการแต่งตั้งตามคำสั่งของสถาบันการแพทย์เท่านั้น โดยปกติแล้วนี่คือหัวหน้าแผนก ผู้รับผิดชอบต้องรับผิดทางอาญาหากไม่ปฏิบัติตามกฎการเก็บรักษาและการโจรกรรมยาทางการแพทย์ โดยเฉพาะยาที่มีพิษและมีฤทธิ์รุนแรง

พยาบาลควรได้รับคำแนะนำเรื่องระยะเวลาและวิธีการเก็บรักษาผลิตภัณฑ์แต่ละชนิดที่ใช้ในแผนก

ยาที่มีกลิ่นรุนแรง (ไอโอโดฟอร์ม ไลโซล แอมโมเนีย ฯลฯ) และไวไฟสูง (อีเทอร์ เอทิลแอลกอฮอล์) จะถูกเก็บไว้ในตู้แยกต่างหาก ยาระบายสี (ไอโอดีน สีเขียวสดใส ฯลฯ) จะถูกจัดเก็บแยกต่างหากเช่นกัน

อายุการเก็บรักษาของยาที่ผลิตจากโรงงานมักจะอยู่ที่ 2-5 ปี แต่อาจนานกว่านั้นได้ อายุการเก็บรักษาถูกกำหนดโดยการติดฉลาก ยาอุตสาหกรรมแต่ละชุดที่ผลิตขึ้นจะได้รับมอบหมายชุดโรงงานซึ่งมีเครื่องหมายอย่างน้อยห้าหมายเลข เลขท้ายสองตัวอยู่ทางขวา

VA คือปีที่ผลิต สองอันก่อนหน้าคือเดือนที่ผลิต ส่วนที่เหลือเป็นซีรี่ส์ของโรงงาน

ยาที่เตรียมในร้านขายยาจะมีวันหมดอายุที่สั้นกว่า ภาชนะทั้งหมด (กล่อง กระปุก ขวด) ที่บรรจุยาที่ผลิตในร้านขายยาจะมีฉลากที่เหมาะสมซึ่งระบุชื่อ วันที่ผลิต และอายุการเก็บรักษา

มีการกำหนดระยะเวลาการจัดเก็บและการขายยาที่เตรียมในร้านขายยา: 2 วัน - สำหรับสารละลายฉีด, ยาหยอดตา, เงินทุน, ยาต้ม, เมือก; 3 วัน - สำหรับอิมัลชัน 10 วัน - สำหรับยาอื่นๆ สารละลายปลอดเชื้อในขวด (ไม่ใช่หลอดบรรจุ) สามารถเก็บไว้ได้ไม่เกิน 3 วัน สัญญาณของการเน่าเสียของยามีการเปลี่ยนแปลงค่ะ รูปร่างโดยเฉพาะการปรากฏตัวของคราบพลัค สะเก็ด คราบบนเม็ดยา กลิ่นเพิ่มเติม การเปลี่ยนสี

ไม่ควรมียาที่หมดอายุหรือใช้ไม่ได้ที่สถานีการแพทย์

เมื่อเก็บยา คุณต้องรักษาอุณหภูมิและความชื้นให้คงที่ ควบคุมระดับความสว่าง ความปลอดภัยของบรรจุภัณฑ์ ฯลฯ ยาที่เป็นของเหลวเช่นการแช่และยาต้มจะเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วดังนั้นจึงควรเก็บไว้ในตู้เย็นที่อุณหภูมิ 2 ถึง 10 ° C ข้อกำหนดเดียวกันนี้ใช้กับการจัดเก็บอิมัลชัน ยาปฏิชีวนะบางชนิด (เพนิซิลลิน ฯลฯ) เซรั่ม สารละลายที่มีกลูโคส อินซูลิน ฯลฯ ยาที่สลายตัวอย่างรวดเร็วเมื่อได้รับแสง (โบรมีน ไอโอดีน) ควรเก็บไว้ในภาชนะแก้วสีเข้มและในห้องมืด

เมื่อเก็บยาห้ามวางไว้ร่วมกับน้ำยาฆ่าเชื้อและผลิตภัณฑ์เพื่อวัตถุประสงค์ทางเทคนิค พยาบาลไม่มีสิทธิ์เทยาจากภาชนะหนึ่งไปอีกภาชนะหนึ่ง ลอกออกและติดฉลากใหม่ หรือรวมยาตามอำเภอใจ (เช่น ยาเม็ดที่มีผง เป็นต้น)

จำหน่ายยาดำเนินการโดยพยาบาลตามคำสั่งของแพทย์อย่างเคร่งครัดซึ่งระบุไว้ บัตรแพทย์วันที่สั่งยาและการหยุดยาของผู้ป่วยใน รับประทานยาก่อน ระหว่าง หลังอาหารและก่อนนอน วิธีที่ธรรมดาที่สุด ง่ายและสะดวกในการจัดการยา

เป็นเส้นทางเข้า ได้แก่ รับประทานยาทางปากหรือทางปาก วิธีการนี้ได้รับการควบคุมอย่างน่าเชื่อถือ รูปแบบยาที่เป็นของแข็งส่วนใหญ่จะรับประทานทางปาก: แท็บเล็ต, ดราจี, ผง, แคปซูล (รูปที่ 5) ผงในซองมีไว้สำหรับเจือจางด้วยน้ำ โดยทั่วไปแล้วจะมีการกำหนดรูปแบบยาของเหลวภายใน: สารละลาย, ยาต้ม, ส่วนผสม ฯลฯ ควรจำไว้ว่ายิ่งเด็กอายุน้อยกว่าเท่าใดการใช้รูปแบบยาของเหลวก็จะแพร่หลายมากขึ้นเท่านั้น

ข้าว. 5.รูปแบบยาที่เป็นของแข็ง:

เอ - แท็บเล็ต; ข - ดรากี; c - ผง (ในซอง); g - ผงหรือไมโครสเฟียร์ที่มีการเคลือบลำไส้ในแคปซูลเจลาติน

เมื่อเริ่มแจกยา พยาบาลจะต้องล้างมือด้วยสบู่ เปลี่ยนชุดหากจำเป็น และสวมหน้ากากอนามัย เพื่อหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาด คุณต้องสามารถระบุยาตามรูปร่าง สี กลิ่น รสชาติได้ เด็กควรรับประทานยาต่อหน้าบุคลากรทางการแพทย์เท่านั้น - พยาบาล, แพทย์

มีหลายวิธีในการแจกจ่ายยาในแผนกเด็ก คุณสามารถใช้ถาดที่แบ่งออกเป็นเซลล์ที่ระบุชื่อผู้ป่วยได้ มีการวางยาไว้ล่วงหน้า ก่อนใส่ยาลงในช่องควรตรวจสอบชื่อที่ระบุบนบรรจุภัณฑ์ก่อน

การปลอมแปลงโดยมีชื่อยาอยู่ในเวชระเบียนผู้ป่วยในหรือบันทึกการพยาบาล จากนั้นพยาบาลก็เดินไปรอบๆ หอผู้ป่วยพร้อมถาด อีกวิธีหนึ่งคือการใช้โต๊ะเคลื่อนที่ซึ่งวางยาสำหรับบริหารช่องปาก โถน้ำ บีกเกอร์ ช้อน และปิเปตที่สะอาด พยาบาลจะม้วนโต๊ะนี้เข้าไปในห้องแล้วย้ายทีละโต๊ะไปที่เตียงของผู้ป่วยแต่ละรายหากเขานอนพักผ่อนบนเตียง ผู้ป่วยที่เดินเข้ามาใกล้โต๊ะอย่างอิสระโดยที่พวกเขารับประทานยาภายใต้การดูแลของพยาบาล

เมื่อแจกจ่ายผง กระดาษที่บรรจุผงจะถูกคลี่ออก และให้เป็นรูปรางน้ำ ผงจะถูกเทลงบนลิ้นของเด็ก จากนั้นจึงเสนอให้ล้างด้วยน้ำเปล่า คุณไม่ควรให้ยาแก่เด็ก โดยเฉพาะการให้ยาหลายเม็ดในคราวเดียว สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามลำดับการรับประทานยา หลังจากกลืนแท็บเล็ตแล้ว คุณต้องล้างมันด้วยของเหลว โดยจิบเล็กๆ น้อยๆ แต่บ่อยครั้ง สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าแท็บเล็ตผ่านหลอดอาหารภายใน 2-5 นาที หากคุณจิบน้ำเยอะๆ น้ำจะไหลผ่านแท็บเล็ตอย่างรวดเร็วและเม็ดยาอาจหยุดอยู่ในหลอดอาหาร การจิบน้ำหรือก้อนอาหารเล็กๆ น้อยๆ บ่อยครั้งช่วยให้ยาผ่านเข้าสู่กระเพาะอาหารได้เร็วขึ้น

อยู่ระหว่างการผลิต จำนวนมากยาในน้ำเชื่อม เด็กโดยเฉพาะเด็กที่อายุน้อยกว่าก็ยอมรับพวกเขาทันที เด็กมีปัญหาในการกลืนแท็บเล็ต และเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีแทบจะกลืนไม่ได้เลย ดังนั้นเม็ดยาจึงถูกบดก่อนรับประทาน บางครั้งต้องละลายเม็ดหรือผงในน้ำหวาน น้ำเชื่อม ป้อนพร้อมกับอาหาร เป็นต้น สำหรับเด็ก วัยเด็กปริมาณยาที่กำหนดใน รูปแบบของเหลวมักให้ยาในปริมาณเล็กน้อยเพื่อป้องกันไม่ให้เด็กสำลัก หากเด็กไม่ต้องการทานยาก็ต้องออกแรงเปิดปากดังนี้ 1) ใช้สองนิ้วกดแก้มเบา ๆ ; 2) พวกเขาบีบจมูกและในขณะนี้เด็กก็อ้าปาก ยาบางชนิด (ซึ่งไม่ระคายเคืองต่อเยื่อเมือกในช่องปาก) สามารถให้เด็กได้จากหัวนมในช่วงเดือนแรกของชีวิต

ยาและยาต้มจะได้รับในถ้วยตวงโดยแบ่งเป็น 5, 10, 15, 20 มล. ในกรณีที่ไม่มีเครื่องแก้วที่สำเร็จการศึกษาให้คำนึงถึงสิ่งนั้นด้วย สารละลายที่เป็นน้ำในช้อนชามีประมาณ 5 มล. ในช้อนของหวาน -

10 มล. ในห้องอาหาร - 15 มล. การเติมแอลกอฮอล์และสารสกัดที่เป็นของเหลวจะถูกวัดโดยใช้ปิเปตแบบใช้แล้วทิ้งที่สะอาด ห้ามใช้ปิเปตอันเดียวกันในการจ่ายยาที่แตกต่างกัน

ยารักษาโรคหัวใจบางชนิด (validol, nitroglycerin) รับประทานทางใต้ลิ้น หากไม่สามารถให้ยาทางปากได้ ให้ใช้ยาในรูปแบบของยาเหน็บเข้าทางทวารหนัก มีเพียงพยาบาลเท่านั้นที่ให้ยาเหน็บแก่เด็ก ในการรักษาโรคระบบทางเดินหายใจมีการใช้วิธีการสูดดมยาซึ่งมีทางเลือกมากมายในรูปแบบของละอองลอยและสเปรย์ซึ่งต้องมีบรรจุภัณฑ์พิเศษและระบบกระจายวาล์ว

คุณสมบัติของเทคนิคการบริหารยาในทารกโดยทั่วไปจะใช้ช้อนตวงซึ่งวางอยู่บนขอบริมฝีปากล่างของเด็กแล้วเอียงเพื่อให้ยาค่อยๆ ไหลเข้าปาก สามารถให้ยาได้โดยใช้เข็มฉีดยาพิเศษ ในการทำเช่นนี้ให้วางปลายกระบอกฉีดยาไว้ที่มุมปากและน้ำเชื่อมจะพุ่งไปที่ด้านในของแก้ม แต่ไม่ใช่ในลำคอ ขั้นตอนนี้ดำเนินการอย่างช้าๆ เพื่อให้เด็กมีเวลากลืนเนื้อหา นอกจากนี้ยังสามารถให้ยาผ่านหัวนมพิเศษได้ อุปกรณ์นี้ช่วยให้คุณปฏิบัติต่อเด็กไปพร้อม ๆ กันและทำให้เขาสงบลง

ตามข้อบ่งชี้พยาบาลต้องใช้วิธีภายนอกในการให้ยา: หยอดยา, ฉีดยาหรือสูดดมผงเข้าจมูก, หยอดยาหยอดในหู, หยอดยาหยอดในถุงตาแดงหรือวางยาไว้หลังเปลือกตาล่าง การทาขี้ผึ้งบนผิวหนัง กิจวัตรทั้งหมดนี้ดำเนินการเป็นรายบุคคลและมักจะแยกออกจากการแจกจ่ายยาตามเวลาตลอดจนขั้นตอนการให้ทางหลอดเลือดดำที่เกี่ยวข้องกับการฉีดยา อย่างไรก็ตามการดำเนินการดังกล่าวได้รับการควบคุมอย่างเข้มงวดและต้องได้รับการดูแลและควบคุมจากพยาบาลอย่างต่อเนื่อง

จำเป็นต้องเตือนผู้ป่วยและผู้ปกครองว่าเมื่อรับประทานยาบางชนิด (บิสมัท เหล็ก ควิโนลีน ฯลฯ) สีของปัสสาวะและอุจจาระอาจมีการเปลี่ยนแปลง

ความรับผิดชอบของพยาบาลในคลินิกบุคลากรทางการแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์รุ่นเยาว์ในคลินิกเด็กมีบทบาทพิเศษ ใช้เวลาน้อยลงในการทำงานโดยตรงกับเด็กที่ป่วย เช่นเดียวกับในโรงพยาบาล และใช้เวลาในการรักษาพยาบาลมากขึ้น

พยาบาลทำหน้าที่ผู้ช่วยแพทย์และงานธุรการ ความรับผิดชอบในหน้าที่ของพยาบาลนั้นส่วนใหญ่จะถูกกำหนดโดยลักษณะงานของแพทย์เฉพาะด้าน

พยาบาลอำเภอ.รูปแบบงานหลักของพยาบาลคือการติดตามสุขภาพของเด็กเชิงป้องกัน ใช้วิธีการควบคุมการจ่ายยา โอกาส การสังเกตร้านขายยาและความช่วยเหลือในขั้นตอนต่าง ๆ นั้นจัดทำโดยโครงสร้างขององค์กรของคลินิกเด็ก

พยาบาลในพื้นที่ (ภายใต้การดูแลของแพทย์) ดำเนินการดูแลก่อนคลอดสำหรับหญิงตั้งครรภ์โดยมีวัตถุประสงค์คือการให้คำปรึกษาทางการแพทย์ของสตรีมีครรภ์ (ผู้ปกครอง) ในประเด็นเกี่ยวกับเด็ก: การเตรียมเต้านมเพื่อให้นมบุตรโภชนาการที่สมดุลการต่อสู้ นิสัยที่ไม่ดี, รับประกันสภาพความเป็นอยู่ที่เหมาะสม, การสร้างสภาพแวดล้อมทางจิตที่ดี, ความพร้อมของสิ่งของสำหรับดูแลเด็ก, การก่อตัวของวิถีชีวิตครอบครัวใหม่เมื่อเด็กเกิดมา ฯลฯ การเยี่ยมหญิงตั้งครรภ์ครั้งแรกจะดำเนินการทันทีหลังจากที่เธอลงทะเบียนเมื่อได้รับข้อมูลจาก คลินิกฝากครรภ์(12-23 สัปดาห์) การอุปถัมภ์ครั้งที่สองจะดำเนินการเมื่ออายุครรภ์ 32 สัปดาห์ (ระหว่าง การลาคลอด) โดยคำนึงถึงวิถีปกติของมัน มีการระบุที่อยู่ซึ่งครอบครัวเล็กจะอาศัยอยู่หลังคลอดบุตรและความพร้อมของห้องเด็ก (มุมทารกแรกเกิด)

การอุปถัมภ์ทารกแรกเกิดตามข้อบังคับ กุมารแพทย์ร่วมกับพยาบาลเยี่ยมจะไปเยี่ยมทารกแรกเกิดที่บ้านในช่วงสามวันแรกหลังจากออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตร หากเด็กเป็นบุตรหัวปีในครอบครัว การเยี่ยมจะเกิดขึ้นในวันแรก มีการศึกษาสารสกัดจากโรงพยาบาลคลอดบุตรการตรวจร่างกายเด็กอย่างละเอียดพร้อมการประเมินสภาวะสุขภาพของเขา พยาบาลจะประเมินสถานะการให้นมบุตรของสตรีและให้คำแนะนำโดยละเอียดเกี่ยวกับเทคนิคการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และการดูแลเด็ก พวกเขาค้นหาอย่างระมัดระวังว่าทารกดูดนมแม่อย่างไร อะไรที่ต้องหยุดพักระหว่างการให้นม ไม่ว่าจะมีการอาเจียน การสำลัก ความวิตกกังวล และเขาจะทนต่อการพักค้างคืนได้หรือไม่ จัดขึ้น การศึกษามานุษยวิทยา: วัดความยาวและน้ำหนักของร่างกาย รอบศีรษะและหน้าอก ในตอนท้ายของการตรวจสอบจะมีการจัดทำแผนส่วนบุคคลสำหรับการจัดการทารกแรกเกิด (จำนวนและระยะเวลาในการอุปถัมภ์การปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญชุดมาตรการด้านสุขภาพ) การดูแลทารกแรกเกิดดำเนินการโดยแพทย์และพยาบาล

เททีละอัน ทางการแพทย์ (อุปถัมภ์)พี่สาวจะเยี่ยมทารกแรกเกิดทุกๆ 1-2 วันในช่วงสัปดาห์แรก และรายสัปดาห์ในช่วงเดือนแรก โดยสลับการเยี่ยมกับกุมารแพทย์

การสังเกตร้านขายยาเมื่อเด็กอายุครบ 1 เดือน แพทย์และพยาบาลในพื้นที่จะประเมินพลวัตของพัฒนาการทางร่างกายทุกเดือน ให้คำแนะนำที่จำเป็นในการดูแลและป้องกันโรคที่ "ควบคุมได้" (โรคกระดูกอ่อน โรคโลหิตจาง การขาดสารไอโอดีน ฯลฯ) และ ดำเนินการฉีดวัคซีนป้องกัน

เด็กในปีที่สองของชีวิตจะได้รับการตรวจไตรมาสละครั้ง มีการประเมินพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจ ตรวจปัสสาวะและเลือดโดยทั่วไปตามข้อบ่งชี้ และตรวจอุจจาระเพื่อหาไข่พยาธิปีละครั้ง ตั้งแต่อายุสามขวบ เด็กจะได้รับการตรวจทุกๆ หกเดือน และตั้งแต่อายุสี่ขวบ - ปีละครั้ง แพทย์จะระบุกลุ่มเด็กที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการพัฒนาของโรคต่างๆ และเด็กป่วยที่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ โดยมอบหมายให้พยาบาลประจำท้องที่ดูแลเด็กเหล่านี้ พยาบาลจะติดตามสถานที่อยู่อาศัยที่แท้จริงของเด็ก

การนัดหมายผู้ป่วยนอกพยาบาลประจำเขตเตรียมสถานที่สำหรับรับผู้ป่วย จัดเตรียมแบบฟอร์ม เลือกบัตรผู้ป่วยนอกและบัตรจ่ายยาให้กับแพทย์ และดูแลให้มั่นใจว่าผลการตรวจทั้งหมดจะถูกป้อนลงในบัตรผู้ป่วยนอก ภายใต้การดูแลของแพทย์ พยาบาลเขียนใบรับรองต่างๆ การอ้างอิงเพื่อการวิจัย กรอกคูปองทางสถิติ (“คูปองผู้ป่วยนอก” f. 0325-12/u) บัตรแจ้งเตือนเหตุฉุกเฉิน บัตรสถานพยาบาล-รีสอร์ท เขียนใบสั่งยาตามคำสั่ง ของแพทย์, ควบคุมการนัดหมายคิวกับแพทย์, ดำเนินการวัดที่จำเป็น (มานุษยวิทยา, การวัดความดันโลหิต) เป็นต้น

งานของพยาบาลในสำนักงานอื่น ๆ (นักประสาทวิทยา, แพทย์โรคหัวใจ, แพทย์ต่อมไร้ท่อ, นักโลหิตวิทยา) มีความคล้ายคลึงกันอย่างมีนัยสำคัญกับงานของพยาบาลประจำเขต ในบางกรณี เช่น ในการนัดหมายกับจักษุแพทย์ จะมีการจัดสรรพื้นที่พยาบาลพิเศษสำหรับพยาบาล โดยเธอตามโปรแกรมพิเศษจะตรวจเด็กที่มาพบจักษุแพทย์: ตรวจการมองเห็น วัดความดันลูกตาตาม เพื่อบ่งชี้ ฯลฯ พยาบาลในสำนักงานโสตศอนาสิกลาริงซ์วิทยามักจะได้รับมอบหมายให้ตรวจเสียงกระซิบและคำพูด การดมกลิ่น และการตรวจรอยเปื้อนจาก

คอหอย จมูก ช่องหูภายนอก ฯลฯ พยาบาลเฉพาะทางด้านศัลยกรรมและประยุกต์ (แผนกศัลยกรรม ทันตกรรม กายภาพบำบัด บัลนีโอโลยี โสตศอนาสิกลาริงซ์วิทยา) ให้ความสำคัญกับการเตรียมเครื่องมือเป็นอย่างมาก

การดูแลผู้ป่วยที่บ้านเหตุผลหลักที่พยาบาลไปเยี่ยมเด็กป่วยที่บ้านคือการสั่งยาตามใบสั่งแพทย์ ซึ่งส่วนใหญ่เป็นการฉีดยา พยาบาลประจำเขตจะได้รับถุงพิเศษพร้อมชุดอุปกรณ์ที่จำเป็น ขณะเยี่ยมผู้ป่วยที่บ้าน พยาบาลทำงานด้านสุขศึกษาและให้คำแนะนำที่จำเป็นในการดูแลเด็ก หากจำเป็นต้องจัด "โรงพยาบาลที่บ้าน" และกำหนดการรักษาที่ซับซ้อน พยาบาลจะทำการฉีดยาเข้ากล้ามและฉีดเข้าเส้นเลือดดำ โดยไปเยี่ยมผู้ป่วยหลายครั้งต่อวัน

การจ่ายยาให้กับเด็กๆในคลินิกหากเด็กป่วยต้องการยา แพทย์ประจำท้องถิ่นจะเขียนใบสั่งยาเป็นประจำหรือลดราคา (สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี ผู้พิการตั้งแต่วัยเด็ก ผู้พิการเนื่องจากการเจ็บป่วย) โดยชำระเงินบางส่วนหรือเต็มจำนวน พยาบาลต้องทราบยาหลักที่ใช้ในการฝึกหัดเด็ก ข้อบ่งชี้และข้อห้ามในการใช้ยา หลักเกณฑ์การใช้ (แบบฟอร์ม ยา, การเชื่อมต่อกับการบริโภคอาหาร) เป็นไปได้ ผลข้างเคียง. นอกจากนี้ รูปแบบยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์มีจำหน่ายในร้านขายยาในประเทศ ซึ่งช่วยให้ประชากรสามารถใช้รูปแบบยาบางรูปแบบได้อย่างอิสระ

คำถามควบคุม

1.ระบบการดูแลเด็กในโรงพยาบาลแบบสองและสามขั้นตอนคืออะไร?

2.ระบุความรับผิดชอบของพยาบาลรุ่นน้อง

3.ระบุความรับผิดชอบของพยาบาลประจำวอร์ด

4.แผนการทำงานโดยประมาณของพยาบาลวอร์ดในระหว่างวันเป็นอย่างไร?

5.พยาบาลควรรู้อะไรบ้าง?

6.การส่งมอบและรับหน้าที่เป็นอย่างไร แผนกเด็กโรงพยาบาล?

7.สถานีพยาบาลมีอุปกรณ์ครบครันอย่างไร?

8.แผนกบำบัดใช้เอกสารทางการแพทย์ประเภทใดบ้าง?

9.ข้อมูลที่กรอกลงในแผ่นอุณหภูมิมีอะไรบ้าง?

10.ข้อกำหนดในการจัดเก็บยาในแผนกมีอะไรบ้าง?

11.บอกลักษณะการจ่ายยารับประทานแก่เด็กทุกวัย

12.อายุการเก็บรักษาของยาแต่ละชนิดมีการควบคุมอย่างไร?

การดูแลเด็กทั่วไป: หนังสือเรียน Zaprudnov A. M. , Grigoriev K. I. เบี้ยเลี้ยง. - ฉบับที่ 4 แก้ไขใหม่ และเพิ่มเติม - ม. 2552. - 416 น. : ป่วย.

ฉัน Lidiya Timofeevna Grigorieva ทำงานเป็นพยาบาลหัตถการในแผนกทารกแรกเกิดของโรงพยาบาลคลอดบุตรในเมือง Kansk ตั้งแต่เดือนตุลาคม 2522 ฉันปฏิบัติหน้าที่พยาบาลหัตถการมาตั้งแต่ปี 2530
คำอธิบายโดยย่อของสถาบันการแพทย์
โรงพยาบาลคลอดบุตร Kansky ถูกสร้างขึ้นตามการออกแบบมาตรฐานใหม่
ตั้งอยู่ในอาคารห้าชั้นที่สวยงามและทันสมัย ออกแบบมาสำหรับ 90 เตียง:
-แผนกพยาธิวิทยาการตั้งครรภ์ - 40 เตียง
-แผนกสูตินรีเวช -25 เตียง
-แผนกตรวจสูติกรรม -25 เตียง
-แผนกทารกแรกเกิด - 60 เตียง
ในจำนวนนี้: แผนกสังเกตการณ์ - 25 เตียง
แผนกสรีรวิทยา - 25 เตียง
วอร์ดสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนด - 10 เตียง
โรงพยาบาลคลอดบุตรเป็นสถาบันทางการแพทย์และการป้องกันที่ออกแบบมาเพื่อให้การดูแลทางสูติกรรมที่มีคุณสมบัติเหมาะสมแก่สตรีมีครรภ์ สตรีหลังคลอด และเด็กแรกเกิดของเมือง Kansk เขต Kansky และพื้นที่ใกล้เคียง - Irbeysky, Abansky, Ilansky, Dzerzhinsky, N-Ingashsky เป็นต้น
วัตถุประสงค์หลักของโรงพยาบาลคลอดบุตรคือเพื่อให้สตรีได้รับการดูแลทางสูติกรรมแบบผู้ป่วยในในระหว่างตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และช่วงหลังคลอด เพื่อให้มั่นใจว่ามีการพยาบาลทารกแรกเกิดอย่างเหมาะสม และการดูแลวินิจฉัยและการรักษาที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับทารกที่ป่วยและคลอดก่อนกำหนด
ทำงานเพื่อส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ถ่ายโอนผู้ป่วยตามข้อบ่งชี้ไปยังสถาบันการแพทย์อื่น ๆ ใช้มาตรการฟื้นฟูและออกคำแนะนำในการดำเนินการหลังออกจากโรงพยาบาลสูตินรีเวช
ลักษณะของสถานที่ทำงาน
ในงานของฉันในฐานะพยาบาลหัตถการทารกแรกเกิด งานส่วนใหญ่ของฉันทำในแผนกคลอดก่อนกำหนด
ในแผนกผู้ป่วยเด็กที่คลอดก่อนกำหนด เด็กที่เกิดมาพร้อมกับภาวะขาดอากาศหายใจจะเข้ารับการรักษาโดยมีอาการทางคลินิกของกะโหลกศีรษะ การบาดเจ็บที่เกิดเด็กที่ได้รับภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกเป็นเวลานาน ทารกคลอดก่อนกำหนด และเด็กคนอื่นๆ ที่มีความเสี่ยง
สำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนด มีห้อง 3 ห้องที่มีอุปกรณ์เหมือนกัน
เพื่อให้การแยกตัวของทารกแรกเกิดดีขึ้น ห้องพักจะแบ่งห้องจนถึงเพดานด้วยฉากกั้น เพื่อการควบคุมการมองเห็นที่ดีของเด็กโดยบุคลากรทางการแพทย์ ฉากกั้นตรงกลางทำจากกระจก หอผู้ป่วย (กล่อง) มีระบบปฏิบัติการแบบรวมศูนย์ตลอด 24 ชั่วโมงสำหรับการจ่ายออกซิเจน ไนตรัสออกไซด์ และอากาศอัด (สำหรับการทำงานของเครื่องช่วยหายใจ) มีจำนวนปลั๊กไฟที่ต้องการ แต่ละห้อง (กล่อง) มีโคมไฟฆ่าเชื้อแบคทีเรียแบบอยู่กับที่ (เครื่องฉายรังสี) มีเทอร์โมมิเตอร์ติดผนังติดผนัง (กล่อง) อุณหภูมิในวอร์ดสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดคือ 24-26 องศาเซลเซียส ความชื้น 60% แต่ละห้อง (กล่อง) มีอุปกรณ์และอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่จำเป็นในการทำงาน รวมถึงตู้อบสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนด
ห้องทรีตเมนต์มีการติดตั้งระบบฆ่าเชื้อแบคทีเรีย
โต๊ะที่เก็บเอกสารคือ:

บันทึกขั้นตอน (ใบสั่งยาของแพทย์) F 029 (U);
วารสารรูปแบบยา
บันทึกการเก็บเลือดสำหรับ โรคทางพันธุกรรม(CHC, PKU, ภาวะพร่องไทรอยด์, โรคซิสติกไฟโบรซิส, AGS.);
สมุดบันทึกสำหรับบันทึกการทำงานของการติดตั้งฆ่าเชื้อแบคทีเรีย F 05 7 (U);
สมุดบันทึกการทำความสะอาดทั่วไป F 308 (U);
บันทึกการเปลี่ยนแปลงในสารละลายฆ่าเชื้อ
สมุดบันทึกสำหรับตรวจสอบการทำงานของเครื่องฆ่าเชื้อ (อากาศและไอน้ำ) F 251 (U);

สถานพยาบาล - ที่ไปรษณีย์มีโต๊ะสำหรับพยาบาลและแพทย์พร้อมเอกสารที่จำเป็น มีห้องแยกพร้อมตู้ยา จัดเก็บยาสำหรับฉีด (ทางหลอดเลือดดำและกล้ามเนื้อ) และการใช้ภายนอก ทุกอย่างมีป้ายกำกับและจัดเก็บไว้ในชั้นวางแยกกัน
ตารางการช่วยชีวิต - พร้อมโหมดการสลับอัตโนมัติ
นาฬิกาปลุก เครื่องทำความร้อน แสงสว่าง
เครื่องชั่งอิเล็กทรอนิกส์ - สำหรับการชั่งน้ำหนักทารกแรกเกิด
กระเป๋าสำหรับเก็บผ้าอ้อมสกปรก
จมด้วยการแตะสำหรับล้างทารกแรกเกิดด้วยแหล่งน้ำร้อนและน้ำเย็นจากส่วนกลาง
โต๊ะเคลื่อนที่หลายตัวพร้อมถังขยะสำหรับฆ่าเชื้อ
สำลี, หน้ากากปลอดเชื้อ, ถุงมือปลอดเชื้อ
โต๊ะสำหรับพยาบาลหัตถการและโต๊ะจัดการสำหรับการทำหัตถการแบบรุกราน การฉีดเข้าเส้นเลือดดำ การใส่สายสวนหลอดเลือดดำสะดือ ฯลฯ

เครื่องมือแพทย์ที่ใช้ในการทำงาน:

เข็มฉีดยาที่ใช้แล้วทิ้ง;
ระบบใช้แล้วทิ้งสำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
คีม;
กรรไกร;
กำหนดไว้สำหรับบายพาสและรักษาเศษสะดือ
สายสวนสะดือ;
หลอดกระเพาะอาหาร
ท่อทางจมูก.

หลังจากที่แพทย์ตรวจรอบแผนกต่างๆ และลงประวัติแล้ว ฉันก็เริ่มปฏิบัติตามคำสั่งของแพทย์ ฉันดำเนินการจัดการทั้งหมดตามระบอบสุขาภิบาลและระบาดวิทยา ล้างมือให้สะอาดสองครั้งด้วยสบู่ ก่อนทำงาน จะต้องปิดหรือปิดผนึกความเสียหายทั้งหมดที่เกิดกับผิวหนังมือ (ถ้ามี) ฉันทำกิจวัตรทั้งหมดโดยสวมหน้ากากปลอดเชื้อและถุงมือที่ใช้แล้วทิ้งที่ปลอดเชื้อ
นอกเหนือจากทักษะทางวิชาชีพตามปกติในงานของฉันแล้ว ฉันยังมีทักษะเพิ่มเติมในการให้บริการอุปกรณ์ทางการแพทย์ เครื่องช่วยหายใจ เครื่องติดตาม และอุปกรณ์และอุปกรณ์ในการวินิจฉัยและการรักษาอื่นๆ
ฉันปฏิบัติตามคำสั่งของแพทย์อย่างชัดเจนและมีประสิทธิภาพ
ในงานของฉัน ฉันปฏิบัติตามบรรทัดฐานและกฎเกณฑ์ด้านสุขอนามัยอย่างเคร่งครัด (SanPiN 2.1.3.2630-10 ลงวันที่ 18 พฤษภาคม 2553)
หลังเลิกงาน ฉันฆ่าเชื้อและฆ่าเชื้อเครื่องมือทางการแพทย์ตาม OST 42-21-2-85 จากนั้นฉันก็ทำการทดสอบอะโซปิแรม

ของฉัน หน้าที่ความรับผิดชอบ

ปฏิบัติหน้าที่;
เข้าร่วมการประชุมวางแผน
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสถานที่ทำงานมีความพร้อมสำหรับการทำงาน
ปฏิบัติตามกฎระเบียบด้านความปลอดภัย
ปฏิบัติตามกฎจริยธรรมและ deontology
เข้าร่วมรอบทารกแรกเกิด
ติดตามสภาพของทารกแรกเกิดอย่างเคร่งครัด
รักษาวินัยแรงงาน
กำกับดูแลการทำงานของบุคลากรทางการแพทย์รุ่นเยาว์
ให้การดูแลและรักษาทารกแรกเกิดอย่างเหมาะสมตามใบสั่งยาของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา
ติดตามการบำรุงรักษาสุขอนามัยและสุขอนามัยของหอผู้ป่วยและสถานที่ใกล้เคียง
- เมื่อเริ่มทำงาน รับข้อมูลจากกะที่แล้วเกี่ยวกับจำนวนเด็ก อาการ และใบสั่งยาของแพทย์เกี่ยวกับการรักษาและโภชนาการของทารกแรกเกิด
ตรวจสอบเหรียญของเด็กแต่ละคนพร้อมกับพยาบาลที่ปฏิบัติหน้าที่ใน "ประวัติพัฒนาการของทารกแรกเกิด"
ปฏิบัติตามใบสั่งยาและสุขอนามัยและสุขอนามัยของแพทย์ทั้งหมด
ช่วยแพทย์ในการดำเนินการขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษา
ติดตามแพทย์ (หัวหน้าแผนกหรือแพทย์ประจำหน้าที่) เมื่อเขาดูแลทารกแรกเกิด
ติดตามการให้อาหารที่ถูกต้องของทารกแรกเกิดโดยมารดาและให้อาหารเด็กที่กินอาหารผสมหรืออาหารเทียม
จัดเก็บและบำรุงรักษาเวชระเบียนตามแบบฟอร์มที่ได้รับอนุมัติจากกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย ส่งเอกสารที่ครบถ้วนของทารกแรกเกิดที่ออกจากแผนกไปยังพยาบาลอาวุโสทันที
แจ้งกุมารแพทย์ (ในกรณีที่เขาไม่อยู่หัวหน้าแผนกหรือแพทย์ที่ปฏิบัติหน้าที่) เกี่ยวกับทารกแรกเกิดทุกคนที่อาการแย่ลง
ปรับปรุงคุณสมบัติของคุณอย่างเป็นระบบ มีส่วนร่วมในการทำงานของสภาการพยาบาลของสถาบัน

เอกสารสถานที่ทำงาน:
- สมุดบันทึกสำหรับบันทึกการทำงานของการติดตั้งฆ่าเชื้อแบคทีเรีย F 057 (U)
- วารสารการเปลี่ยนแปลงในสารละลายยาฆ่าเชื้อ
- สมุดจดรายการต่างสำหรับการบันทึกคุณภาพของการประมวลผลก่อนการฆ่าเชื้อของเครื่องมือแพทย์ F366 (U)
- วารสารการทำความสะอาดทั่วไป F308 (U);
- ทะเบียนทารกแรกเกิด F102 (U)
- บันทึกขั้นตอน F 029 (U);
- วารสารใบสั่งยา;
- ประวัติพัฒนาการของทารกแรกเกิด F 097 (U);

สมุดบันทึกการทำงานของเครื่องฆ่าเชื้อ (อากาศ, ไอน้ำ) F 251 (U);

สมุดจดรายการต่างสำหรับสถานการณ์ฉุกเฉินเมื่อทำงานกับวัสดุชีวภาพ

รายละเอียดงาน.

ฉันสามารถให้ได้ ความช่วยเหลือฉุกเฉินภายใต้คำแนะนำของแพทย์:
- กลุ่มอาการหงุดหงิด;
- กลุ่มอาการเลือดออก;
- โซนโดรมไฮเปอร์เทอร์มิก;
- ภาวะขาดอากาศหายใจของทารกแรกเกิด;
- อาเจียน, สำรอก;
- อัมพฤกษ์ลำไส้ท้องอืด;
- การบาดเจ็บในกะโหลกศีรษะตั้งแต่เกิด
ความช่วยเหลือฉุกเฉินสำหรับอาการท้องอืด
อาการท้องอืดคือการสะสมของก๊าซในลำไส้
อาการท้องอืดอาจเกิดจากการรับประทานอาหารที่ไม่ดี การบาดเจ็บจากการคลอดบุตร และสาเหตุอื่นๆ
ข้อร้องเรียน: ท้องบวม, รู้สึกอิ่ม, ปวดตะคริวในช่องท้อง, หายไปพร้อมกับแก๊สที่ผ่าน

ช่วย: แจ้งนักทารกแรกเกิด, กำจัดสาเหตุที่แท้จริง, นวดหน้าท้องตามเข็มนาฬิกา, บีบหน้าท้อง, ท่อแก๊ส, คาร์โบลีน, โพรเซริน

ในงานของฉันฉันได้รับคำแนะนำตามคำสั่งต่อไปนี้:
1. SanPiN 3.1.5.2826-10 ลงวันที่ 11 มกราคม 2554
2. ซานพิน 2.1.3 2630-10 ลงวันที่ 18 พฤษภาคม 2553 “ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาสำหรับองค์กรที่มีส่วนร่วมในกิจกรรมทางการแพทย์”
3. ฉบับที่ 197 ของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย ลงวันที่ 27 มีนาคม 2549
“กิจกรรมองค์กรของโรงพยาบาลคลอดบุตร”
4. หมายเลข 701 ของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย ลงวันที่ 28 พฤศจิกายน 2548
“ ในสูติบัตร” หมายเลข 730 ของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย ลงวันที่ 25 ตุลาคม 2549
“ในการแก้ไขคำสั่งหมายเลข 701 “ในสูติบัตร””
5. ฉบับที่ 770 ลงวันที่ 10 มิถุนายน พ.ศ. 2528
“ในการแนะนำมาตรฐานอุตสาหกรรม OST 42-21-2-85”
“การฆ่าเชื้อและการฆ่าเชื้อผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์: วิธีการ วิธีการ วิธีการ”
6. หมายเลข 440 กระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียต ลงวันที่ 20 เมษายน 2526
“มาตรการเพิ่มเติมเพื่อปรับปรุงการรักษาพยาบาลเด็กแรกเกิด”
7. เลขที่ 372 MZ ลงวันที่ 28 ธันวาคม 2538
“เรื่องการปรับปรุงประถมศึกษาและ การดูแลการช่วยชีวิตทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลคลอดบุตร”
8. หมายเลข 409n ของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย ลงวันที่ 06/01/2553
“เมื่อได้รับอนุมัติขั้นตอนการให้การรักษาพยาบาลทารกแรกเกิด”
9. ฉบับที่ 408 ของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย ลงวันที่ 12 กรกฎาคม 2532
“มาตรการลดโรคไวรัสตับอักเสบ”
10. ฉบับที่ 606 ลงวันที่ 19 ธันวาคม พ.ศ. 2546
“เมื่อเห็นชอบคำแนะนำในการป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูก”
11. ลำดับที่ 170 MZ ลงวันที่ 16/08/1994
“เพื่อปรับปรุงการป้องกันและรักษาการติดเชื้อเอชไอวีในสหพันธรัฐรัสเซีย”

การวิเคราะห์ตัวชี้วัดเชิงปริมาณของแผนกทารกแรกเกิดปี 2554:
ในปี 2554 มีเด็ก 2,201 คนเกิดที่โรงพยาบาลคลอดบุตร Kansky โดย 1,090 คนเป็นเด็กผู้หญิง 1,111 คนเป็นเด็กผู้ชาย โดย 15 รายเป็นฝาแฝด 7 รายถูกทิ้งทารกแรกเกิด 5 รายเสียชีวิต
ทารกแรกเกิด 202 รายถูกย้ายไปยัง DRC และ 3 รายไปยัง RCC ซึ่งเป็นไปตามคำสั่งหมายเลข 440 ลงวันที่ 20 เมษายน 1083 เรื่อง "มาตรการในการปรับปรุงการดูแลทางการแพทย์สำหรับทารกแรกเกิด" ทารกแรกเกิดจะถูกถ่ายโอนไปรับการดูแลเพิ่มเติมและการรักษาตามข้อบ่งชี้ต่อไปนี้: โดยมีน้ำหนักตัวน้อยกว่า 2 กก. โดยมีอาการของภาวะไม่บรรลุนิติภาวะและโรคต่างๆ ในช่วงทารกแรกเกิด
ระยะเวลาในการรับส่งจะขึ้นอยู่กับความสามารถในการขนส่งของเด็กเป็นรายบุคคล การขนส่งทารกแรกเกิดจะดำเนินการในรถช่วยชีวิตเด็กพิเศษซึ่งมีทุกสิ่งที่จำเป็น (ตู้อบสำหรับการขนส่ง เครื่องช่วยหายใจ อุปกรณ์ตรวจสอบ) การขนส่งเกิดขึ้นพร้อมกับทีมผู้ช่วยชีวิต
ในปี 2554 ทารกแรกเกิด 63 คนที่โรงพยาบาล Kansk Maternity Hospital ได้รับการช่วยเหลือด้านระบบทางเดินหายใจ
ทารกแรกเกิด 1,636 คนได้รับการฉีดวัคซีนแล้ว วัคซีนบีซีจี. ตามคำสั่งหมายเลข 19n ลงวันที่ 26 มกราคม พ.ศ. 2552 “ในรูปแบบที่แนะนำของการยินยอมโดยสมัครใจสำหรับการฉีดวัคซีนป้องกันหรือการปฏิเสธ” ผู้หญิงให้ความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรโดยสมัครใจหรือปฏิเสธที่จะฉีดวัคซีนป้องกันให้กับทารกแรกเกิด
ทารกแรกเกิด 775 คนได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีเนื่องจาก ขาดหายไปนานวัคซีนในโรงพยาบาลคลอดบุตร ภายใน ปฏิทินประจำชาติการฉีดวัคซีนป้องกันในโรงพยาบาลคลอดบุตร ทารกแรกเกิด ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีครั้งแรก 12 ชั่วโมงหลังคลอด
ทารกแรกเกิดปี 2088 ได้รับการตรวจโรคทางพันธุกรรม ตามคำสั่งหมายเลข 185 ลงวันที่ 22 พฤษภาคม 2549 ว่าด้วยการตรวจมวลทารกแรกเกิดเพื่อหาโรคทางพันธุกรรม พยาบาลจะเจาะเลือดโดยปฏิบัติตามกฎและคำแนะนำทั้งหมด ตัวอย่างเลือดเพื่อการวิจัยจะถูกส่งไปยังศูนย์พันธุกรรมทางการแพทย์ของเมืองครัสโนยาสค์
ทารกแรกเกิดจำนวน 2,123 รายได้รับการตรวจคัดกรองทางโสตสัมผัส
ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการดำเนินโครงการระดับชาติ "สุขภาพ" ตั้งแต่ปี 2551 ได้มีการดำเนินการตรวจคัดกรองทางเสียงสากลของเด็กในปีแรกของชีวิตเพื่อระบุความบกพร่องทางการได้ยินอย่างทันท่วงทีและให้การรักษาพยาบาลที่จำเป็น การตรวจคัดกรองทางโสตสัมผัสวิทยาจะดำเนินการในโรงพยาบาลคลอดบุตรในวันที่ 3-4 ของชีวิตโดยพยาบาลเฉพาะทาง
ในปี 2554 การตรวจคลื่นเสียงความถี่สูง (อัลตราซาวนด์สมอง) ไม่ได้ดำเนินการในโรงพยาบาลคลอดบุตร เนื่องจากขาดผู้เชี่ยวชาญ การตรวจจะดำเนินการในวันที่ 3-4 ของชีวิตเด็ก
เพื่อให้มีมาตรการรับมือที่มีประสิทธิภาพสูงสุด ทารกแรกเกิด 15 รายจึงได้รับการป้องกันไม่ให้แพร่เชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูกระหว่างคลอดบุตรและในช่วงทารกแรกเกิด ตามคำสั่งที่ 606 ลงวันที่ 19 ธันวาคม ค.ศ. 1003 “เมื่อได้รับความเห็นชอบคำแนะนำในการป้องกันการติดเชื้อฯ การแพร่เชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูก”
ในปี 2554 มีการทดสอบอะโซไพแรม 3,210 ครั้งในแผนกทารกแรกเกิด โดย 820 ครั้งโดยพยาบาลอาวุโส 2390 เจ้าหน้าที่พยาบาล. ในการดำเนินการควบคุมคุณภาพระหว่างการทำความสะอาดอุปกรณ์ทางการแพทย์ก่อนการฆ่าเชื้อจะทำการทดสอบ azopyram โดยผลการทดสอบจะถูกบันทึกไว้ในวารสาร“ การบัญชีสำหรับคุณภาพของการรักษาก่อนการฆ่าเชื้อ” แบบฟอร์มหมายเลข 366/u
ตลอดทั้งปี ฉันได้พูดคุยกับมารดาที่กำลังคลอดบุตรเกี่ยวกับความเหมาะสมในการตรวจคัดกรองโรค ND ในเด็ก ประโยชน์ของการให้นมบุตร อันตรายจากการสูบบุหรี่ และอาหารของมารดาที่ให้นมบุตร
ฉันได้เตรียมสัมมนาในหัวข้อ “ไวรัสตับอักเสบ (กลไกการเกิดโรค สาเหตุ ภาพทางคลินิก การรักษา การป้องกัน)”
ในปี 2554 ข้าพเจ้าได้เข้าร่วมฟังการบรรยายและสัมมนาในหัวข้อต่างๆ ดังนี้

การฉีดวัคซีนป้องกัน วัคซีน. การฉีดวัคซีนวัณโรค - การป้องกันและรักษาวัณโรค
งานพยาบาลในแผนกทารกแรกเกิด Asepsis และน้ำยาฆ่าเชื้อ
การให้อาหารตามธรรมชาติของทารก
การติดเชื้อเอชไอวี เอดส์.
ทารกแรกเกิด. ห้องน้ำห้องแรกของทารกแรกเกิดและการดูแลเขา
ทารกคลอดก่อนกำหนดและดูแลเขา การให้อาหารระบบการปกครอง อาหารของแม่ลูกอ่อน.
โรคของทารกแรกเกิดและทารกคลอดก่อนกำหนด รัฐเฉพาะกาลและเขตแดน ลักษณะของโรคในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิต

ฉันอยากจะสังเกตการอยู่ร่วมกันของสตรีหลังคลอดและทารกแรกเกิดในแผนกผู้ป่วยหลังคลอดของโรงพยาบาลคลอดบุตร Kansk ซึ่งช่วยลดอุบัติการณ์ของโรคของสตรีหลังคลอดได้อย่างมาก ช่วงหลังคลอดและอุบัติการณ์ของโรคในทารกแรกเกิด คุณสมบัติหลักของโรงพยาบาลคลอดบุตร (แผนกสูติศาสตร์) ที่มีแม่และเด็กอยู่ด้วยกันคือการมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันของแม่ในการดูแลทารกแรกเกิด (การห่อตัว การชำระล้างผิวหนังและเยื่อเมือก การให้อาหาร)

เมื่อแม่และทารกแรกเกิดอยู่ด้วยกันหลังคลอดบุตร การติดต่อของทารกแรกเกิดกับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของแผนกสูติกรรมนั้นมีจำกัด ความเป็นไปได้ในการติดเชื้อในเด็กด้วยเชื้อจุลินทรีย์ฉวยโอกาสในโรงพยาบาลจะลดลง และสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการตั้งอาณานิคม ของร่างกายทารกแรกเกิดด้วยจุลินทรีย์ของมารดา
ระบบการปกครองนี้รับประกันว่าทารกแรกเกิดจะแนบชิดกับเต้านมของแม่ตั้งแต่เนิ่นๆ สอนทักษะการพยาบาลและการดูแลทารกแรกเกิดแก่มารดาอย่างแข็งขัน และเพิ่มความรู้สึกรับผิดชอบของมารดาในการรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลและสุขอนามัยในวอร์ด
การอยู่ร่วมกันของแม่และเด็กสามารถทำได้ในโรงพยาบาลคลอดบุตรปกติและไม่เฉพาะทางเท่านั้น ในสถาบันดังกล่าว สตรีหลังคลอดประมาณ 70% ในแผนกสรีรวิทยาสามารถอยู่กับลูกในช่วงหลังคลอดได้
ถัดจากเตียงแม่ มีการติดตั้งโต๊ะข้างเตียงหรือชั้นวางสำหรับเก็บผ้าปูที่นอนของทารกแรกเกิด และวางถาดพร้อมชุดยาสำหรับดูแลผิวและเยื่อเมือกของทารกแรกเกิดไว้บนนั้น พยาบาลจากแผนกทารกแรกเกิดนำถุงที่ทำจากวัสดุปลอดเชื้อ (สำลี ผ้าพันแผล สำลีพันก้าน) ไปยังแต่ละแผนก และเปลี่ยนถุงทุกๆ 6 ชั่วโมง ทุกวอร์ดมีภาชนะสำหรับฆ่าเชื้อ

กิจกรรมองค์กร

2 ชั่วโมงหลังคลอดและตรวจร่างกายเด็กแรกเกิด กุมารแพทย์ หัวหน้าแผนกสูติกรรม และในกรณีที่เขาไม่อยู่ สูติแพทย์-นรีแพทย์ที่ปฏิบัติหน้าที่ อนุญาตให้ย้ายมารดาหลังคลอดและทารกแรกเกิดของเธอไปยังวอร์ดที่ใช้ร่วมกัน ซึ่ง บันทึกไว้ในประวัติการเกิดและประวัติพัฒนาการของทารกแรกเกิด
ทารกแรกเกิดจะถูกส่งไปที่ห้องมารดาโดยพยาบาลผดุงครรภ์ที่ปฏิบัติหน้าที่และส่งมอบให้กับพยาบาลในแผนกทารกแรกเกิด ระยะเวลาในการส่งต่อเด็กไปหาพยาบาลและสภาพของทารกแรกเกิด (ลักษณะการร้องไห้ สีผิว ฯลฯ) มีระบุไว้ในประวัติการพัฒนาของทารกแรกเกิดแผ่นแรกและได้รับการรับรองจาก ลายเซ็นของผดุงครรภ์และพยาบาลในแผนกทารกแรกเกิด หากอาการของเด็กแย่ลง เขาจะถูกย้ายไปยังวอร์ดที่เหมาะสมทันทีเพื่อการสังเกตอย่างเข้มข้นและการตัดสินใจเกี่ยวกับสถานที่พักอาศัยครั้งต่อไป
ห้องน้ำแรกของทารกแรกเกิดและดูแลเขาในวันแรกดำเนินการโดยพยาบาลแผนกทารกแรกเกิดและมารดา พยาบาลจะสอนแม่ถึงการดูแลทารกแรกเกิดโดยเฉพาะ โดยเน้นความสำคัญของการปฏิบัติตามลำดับการรักษาผิวหนังและเยื่อเมือกของทารก (ตา จมูก การล้าง) แม่สอน
ฯลฯ................

ตามข้อกำหนดของความเชี่ยวชาญพิเศษ ฉันปฏิบัติหน้าที่ตามหน้าที่ดังต่อไปนี้:

1. ความรับผิดชอบของพยาบาลขั้นตอน:

นำเลือดจากหลอดเลือดดำไปทดสอบ

การรวบรวมและติดตั้งระบบน้ำหยด

การฉีดเข้าเส้นเลือดดำและกล้ามเนื้อ

การทำงานกับสายสวน subclavian

การรักษามือโดยการผ่าตัดและถูกสุขลักษณะ

การกำหนดหมู่เลือด

การฆ่าเชื้อเครื่องมือที่ใช้ซ้ำได้

ทำความสะอาดประจำและทั่วไป

การรวบรวมและขนส่งขยะประเภท B

การบัญชีและการตัดจำหน่ายยา

2. หน้าที่ของพยาบาลยาม:

การรับและการส่งมอบกะ

วัดอุณหภูมิ ชั่งน้ำหนักเด็ก

ห้องน้ำตอนเช้าสำหรับทารกแรกเกิด (รักษาตา จมูก แผลสะดือ)

ซักผ้า ห่อตัว ให้อาหาร

จำหน่ายยา

การเลือกใบสั่งยาจากประวัติทางการแพทย์

การบริหารงานของศัตรู

การรวบรวมการวิเคราะห์

การฆ่าเชื้ออุปกรณ์ดูดไฟฟ้า อุปกรณ์ Bobrov

การประมวลผลตู้ฟัก

การเก็บขยะประเภท B

การขนส่งเด็กเพื่อตรวจและให้คำปรึกษา

3. ความรับผิดชอบของพยาบาลในห้องอาหารทารก:

การเตรียมและจำหน่ายสูตรนมดัดแปลง

การป้อนนมทารกจากขวด

การวางท่อกระเพาะอาหาร

ให้อาหารเด็กที่มีน้ำหนักมากผ่านทางสายยางในกระเพาะอาหาร

การฆ่าเชื้อและฆ่าเชื้อภาชนะหลังป้อนอาหาร

การทำความสะอาดห้องอาหารทารกเป็นประจำและทั่วไป

สนทนากับมารดาเกี่ยวกับประโยชน์ของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ อาหารที่เหมาะสมกฎเกณฑ์การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

กฎระเบียบ

งานทั้งหมดในแผนกของเราดำเนินการตามมาตรฐานและคำแนะนำด้านสุขอนามัยและป้องกันการแพร่ระบาด:

1. OST 42-21-2-85 “วิธีการกำหนดมาตรฐานอุตสาหกรรม วิธีการ และระบบการฆ่าเชื้อและฆ่าเชื้อเครื่องมือแพทย์”

2. คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตหมายเลข 408 ลงวันที่ 12 กรกฎาคม 2532 "เรื่องมาตรการลดอุบัติการณ์ของไวรัสตับอักเสบในประเทศ"

3. คำสั่งกรมอนามัยที่ 545 วันที่ 10 พฤษภาคม 2554 เรื่อง การป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวีจากการประกอบอาชีพ

4. SanPiN 2.1.3.2630-10 “ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาสำหรับองค์กรที่มีส่วนร่วมในกิจกรรมทางการแพทย์”

5. คำสั่งกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียหมายเลข 440 ลงวันที่ 30 เมษายน 2526 “มาตรการเพิ่มเติมเพื่อปรับปรุงการรักษาพยาบาลเด็กแรกเกิด”

6. R 3.5.1904-04 “การใช้รังสีอัลตราไวโอเลตฆ่าเชื้อแบคทีเรียเพื่อฆ่าเชื้อโรคในอากาศภายในอาคาร”

7. SanPiN 2.1.7.2790-10 “ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาสำหรับการจัดการของเสียทางการแพทย์”

๘. คำสั่งกระทรวงสาธารณสุข ลงวันที่ ๓๑ กรกฎาคม พ.ศ. ๒๕๒๑ ฉบับที่ ๗๒๐ เรื่อง การปรับปรุงการรักษาพยาบาลผู้ป่วยที่เป็นหนอง โรคที่เกิดจากการผ่าตัดและเสริมสร้างมาตรการในการต่อสู้กับการติดเชื้อในโรงพยาบาล”

รายชื่อชั้นเรียนและการประชุม

ในช่วงปี 2558-2559 ฉันได้เข้าร่วมชั้นเรียนและสัมมนาในหัวข้อต่อไปนี้

1. การติดเชื้อที่เป็นอันตรายอย่างยิ่ง ระบาดวิทยา คลินิก การป้องกัน เทคนิคการสวมและถอดชุดป้องกันโรคระบาด

2. “การติดเชื้อ Herpetic ระหว่างตั้งครรภ์ ผลต่อทารกในครรภ์ ผลที่ตามมา".

3. “จริยธรรมและ deentology ของบุคลากรทางการแพทย์”

4. การติดเชื้อเอชไอวี ระบาดวิทยา คลินิก การป้องกัน การป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีในหมู่บุคลากรทางการแพทย์

5. ข้อบ่งชี้และข้อห้ามในการถ่ายเลือดและส่วนประกอบต่างๆ ภาวะแทรกซ้อน การเก็บรักษา การลำเลียงผลิตภัณฑ์จากเลือด

6. “ไข้หวัดใหญ่” การป้องกันวัคซีน”

นอกจากนี้ในช่วงระยะเวลาการทำงานปี 2558-2559 ฉันได้เข้าเรียนหลักสูตรในแผนก:

1. ระบอบสุขาภิบาลและระบาดวิทยาในแผนกตามคำสั่งหมายเลข 440, 720,517

2. การติดเชื้อที่เป็นอันตรายอย่างยิ่ง อหิวาตกโรคโรคระบาด

3. จริยธรรมและ deentology ในกุมารเวชศาสตร์

4. ช็อกแบบอะนาไฟแล็กติก,การปฐมพยาบาล

5. โรคตับอักเสบบี แน่นอน การป้องกัน

6. ระบอบการรักษาและการป้องกันในแผนก

7. โรคเอดส์ – สาเหตุ ภาพทางคลินิก การป้องกัน

8. การดูแลทารกแรกเกิด

ฉันกำลังพัฒนาระดับมืออาชีพอย่างต่อเนื่อง (ฉันกำลังศึกษาอยู่ที่วิทยาลัยการแพทย์ Bryansk) ฉันเข้ารับการทดสอบกับนักระบาดวิทยาในที่ทำงาน

ตัวบ่งชี้ประสิทธิภาพเชิงปริมาณ

สำหรับปี 2558-2559

พยาบาลแผนกพยาธิวิทยาทารกแรกเกิดของสถาบันดูแลสุขภาพงบประมาณแห่งรัฐ "โรงพยาบาลเด็กร่างกาย"

เซเรนโควา วิกตอเรีย วลาดีมีรอฟนา

ตลอดระยะเวลาที่ผ่านมา ฉันทำงานเป็นพยาบาลห้องทรีตเมนต์ พยาบาลวอร์ด และพยาบาลห้องอาหารทารก ฉันเป็นเจ้าของพวกเขาทั้งหมด การจัดการทางการแพทย์ใช้ในการทำงานกับเด็กแรกเกิด ในช่วงเวลาข้างต้น ฉันบรรลุตัวชี้วัดประสิทธิภาพเชิงปริมาณดังต่อไปนี้:

การทำงานกับประวัติทางการแพทย์ –290;

การแจกจ่ายยาและเครื่องดื่ม – 150;

ห้องน้ำตอนเช้าของทารกแรกเกิด – 560;

เทอร์โมมิเตอร์ – 560;

ชั่งน้ำหนักเด็ก – 670;

การห่อตัวเด็ก – 730;

ตำแหน่งของโพรบทางหลอดเลือดดำ – 95;

ตำแหน่งของหัววัดออกซิเจน – 16;

ปิดโต๊ะปลอดเชื้อ – 30;

ตำแหน่งของ IV – 950;

ฉีด IM – 1200;

ฉีดเข้าหลอดเลือดดำ – 550;

การกำหนดกลุ่มเลือด – 105;

ล้างกระเพาะ – 120;

การรวบรวมการทดสอบทางคลินิก – 250;

รั้ว การทดสอบทางแบคทีเรีย – 100;

การฟื้นฟูสมรรถภาพทางเดินหายใจ - 35;

การถ่ายเลือด –5;

ให้อาหารเด็ก – 750;

การผ่าตัด debridementมือ – 35;

สุขอนามัยของมือ – 750;

การประมวลผลตู้ฟัก – 30;

การฆ่าเชื้อเครื่องมือที่ใช้ซ้ำได้ – 5;

การฆ่าเชื้อเครื่องมือที่ใช้แล้วทิ้ง – 160;

การฆ่าเชื้อบีกเกอร์ – 290;

การฆ่าเชื้อขวดนม – 105;

การรักษาและฆ่าเชื้อหัวนมสำหรับการให้อาหาร – 105;

การฆ่าเชื้อชุดดูด, อุปกรณ์ Bobrov – 85;

การฆ่าเชื้อเทอร์โมมิเตอร์ – 560;

การทำความสะอาดทั่วไป – 75;

การทำความสะอาดปัจจุบัน – 250;

หยอดยาเข้าตา – 105.

บทสรุป

เนื่องจากสถานการณ์ทางสังคมในประเทศเสื่อมถอยลงส่งผลให้เกิดอุบัติเหตุต่อไป โรงไฟฟ้านิวเคลียร์เชอร์โนบิลอายุที่เพิ่มขึ้นของมารดาครั้งแรก จำนวนโรคในทารกแรกเกิดเพิ่มขึ้น แต่ต้องขอบคุณโครงการของประธานาธิบดีแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย "ในการปรับปรุงสถานการณ์ทางประชากรศาสตร์ ... " การปรับปรุงการแพทย์ให้ทันสมัยและการแนะนำยาใหม่ เทคโนโลยี คุณภาพของบริการทางการแพทย์ที่ได้รับการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งทำให้สามารถเพิ่มจำนวนเด็กที่หายดีแล้วที่เข้ารับการรักษาในแผนกของเราได้

นอกจากนี้ ฉันอยากจะทราบว่าปัญหาในการดูแลเด็กที่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อยมากตอนนี้กลายเป็นเรื่องเร่งด่วนแล้ว ดังที่คุณทราบ เด็กเหล่านี้จำเป็นต้องมีแนวทางพิเศษ การปรับปรุงคุณภาพการดูแลเด็กแรกเกิดถือเป็นงานยากที่จะไม่สูญเสียความเกี่ยวข้องในอนาคตอันใกล้นี้ กฎสำหรับการจัดการดูแลมีวัตถุประสงค์เพื่อให้มีบทบาทไม่น้อยไปกว่าการแช่และการบำบัดที่ใช้แบบดั้งเดิมประเภทอื่น ๆ

งานจำนวนมากที่รักษาผู้ป่วยที่มีโรคต่างๆ ทำให้ฉันได้รับประสบการณ์และทักษะในการทำงานกับเด็กแรกเกิดอย่างรวดเร็วและสร้างสรรค์

ศีรษะ ภาควิชาพยาธิวิทยาทารกแรกเกิด Stepchenkova E.F.

หัวหน้าพยาบาล ชูมัค เอ็น.วี.

พยาบาล Serenkova V.V.

ข้อมูลที่เกี่ยวข้อง.